Можно ли при эпилепсии делать прививку от гриппа: Вакцинация от COVID-19 и люди с эпилепсией // International League Against Epilepsy

Содержание

Вопросы и ответы для людей, страдающих эпилепсией и их семей

1. Выше ли риск заражения COVID-19 у людей, страдающих эпилепсией?

В настоящее время нет данных о том, что у людей, страдающих эпилепсией, риск заражения выше, чем в общей популяции.

Люди, с контролируемыми приступами на фоне приема препаратов, а также с наличием приступов, но без сопутствующих заболеваний, не входят в группу повышенного риска.

У некоторых людей эпилепсия является частью синдрома или ассоциирована с другими заболеваниями. В таких случаях эпилепсия сочетается с другими связанными со здоровьем проблемами. Если они влияют на состояние иммунной системы, то риск заражения возрастает. В группе повышенного риска находятся люди с ослабленным иммунитетом, пожилые, а также лица с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, онкологические заболевания, гипертоническая болезнь, заболевания сердца и хронические заболевания легких.

У лиц с неконтролируемыми приступами, в частности, вызванными гипертермией или инфекцией, возникает риск их учащения при заражении, однако доказательств этому в настоящий момент нет.

Для людей, страдающих эпилепсией, в данной ситуации, крайне важным является постоянный прием препаратов и избегание факторов, провоцирующих приступы (прием алкоголя, депривация сна и т.д).

2. Выше ли риск осложнений COVID-19 у людей, страдающих эпилепсией?

Лица с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями имеют более высокий риск осложнений. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США включили эпилепсию в список состояний, которые могут увеличить риск тяжелого течения COVID-19, вероятно, потому, что это хроническое неврологическое заболевание. Великобритания включила людей с хроническими неврологическими заболеваниями (без указания эпилепсии) в группу риска.

3. Повышают ли какие-либо противосудорожные препараты риск заражения COVID-19 или осложнений инфекции COVID-19?

Нет. Не существует доказательств того, что прием противосудорожных препаратов увеличивает риск инфекции или серьезных осложнений.

4.
Могут ли приступы усиливаться или учащаться, при заражении COVID-19?

На данный момент известно, что при заражении COVID-19 риск возникновения судорожных приступов у большинства людей с эпилепсией низкий. В целом, при инфекционных заболеваниях, в частности, при повышении температуры, приступы могут учащаться. Болезнь является стрессом для организма, а стресс также повышает риск возникновения приступов.

5. Что, если мне кажется, что у меня COVID-19?

Если Вы считаете, что у Вас может быть COVID-19, позвоните своему врачу или на горячую линию по борьбе с коронавирусом.

Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются лихорадка и сухой кашель. У большинства людей заболевание протекает в легкой форме, и они могут лечиться дома. Если Вы живете не один, старайтесь держаться от окружающих как можно дальше. Все проживающие с Вами должны оставаться дома в течение двух недель (14 дней), чтобы избежать распространения вируса среди других людей.

Если у Вас есть какие либо из нижеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Затрудненное дыхание
  • Постоянная боль или ощущение давления в груди
  • Посинение губ или лица
6. Как я могу получить противосудорожные препараты, если они заканчиваются?

У Вас должна быть возможность получить новый рецепт обычным способом – будь то у врача поликлиники или в больнице. Возможно, Ваш врач выпишет рецепт на более продолжительное время, чем обычно. На данный момент нет данных о том, что противосудорожные препараты находятся в дефиците.

7. Следует ли мне обратиться в отделение неотложной помощи, если у меня приступ или серия приступов?

Отделения неотложной помощи могут быть переполнены из-за COVID-19, или могут ожидать людей с симптомами COVID-19. Потоки пациентов с симптомами COVID-19 и без них во многих стационарах разделены. Однако, по возможности, старайтесь избегать посещения больниц.

Если Ваша ситуация не является жизнеугрожающей, но Вы считаете, что должны обратиться к врачу, лучше сначала позвоните ему.

У Вас должно быть четкое представление о том, когда и куда Вам следует обратиться, в случае необходимости. Пациенты, имеющие лекарства, которые стоит принимать в экстренных ситуациях, должны быть хорошо осведомлены, когда можно воспользоваться препаратами, а когда следует обратиться за неотложной помощью.

Большинство тонико-клонических судорог (приступы с судорожной активностью) длятся менее 2-3 минут и не требуют неотложной медицинской помощи или стационарного лечения.

Медицинская / стационарная помощь требуется в случае:

  • если тонико-клонические судороги длятся более 5 минут или, если возникает серия приступов, а доступа к препаратам для экстренной помощи нет,
  • если судороги происходят в воде (ванны, плавание),
  • если за приступами следуют продолжительные постиктальные симптомы (например, спутанность сознания после приступа) или восстановление после приступа протекает не так как обычно,
  • если приступы потенциально травмоопасны.
8. Я участвую в клинических испытаниях и принимаю экспериментальный препарат. Что мне делать?

Вам следует продолжить прием препаратов, несмотря на то, что контроль исследования и консультации врача могут проводиться по телефону или по видеосвязи, а анализ крови при необходимости возьмут в местной поликлинике. Больница, ответственная за Ваш мониторинг, должна сообщить Вам об этом. Кроме того, вполне вероятно, что они организуют для Вас доставку лекарственных препаратов, когда потребуется повторное назначение. В случае госпитализации, по какой-либо причине, убедитесь, что в больнице знают, что Вы принимаете экспериментальный препарат.

9. Я прочитал несколько предупреждений о том, что некоторые жаропонижающие препараты небезопасно принимать, если я заражен COVID-19. Это правда?

Ибупрофен, напроксен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчать боль и жар; они также уменьшают воспаление. Парацетамол (ацетаминофен), ослабляет боль и лихорадку, но не влияет на воспаление.

Несмотря на существующие опасения, что употребление НПВС утяжеляет течение болезни, убедительных доказательств, подтверждающих это, нет.

Если у Вас высокая температура или боли в теле, Вы можете принять одно из этих лекарств для облегчения своего состояния, однако точно следуйте дозировкам, указанным в инструкции.

10. Существует ли какой-либо риск для людей с эпилепсией при ношении масок?

Для людей с эпилепсией нет противопоказаний к ношению масок.

Центры по Контролю и Профилактике Заболеваний США рекомендуют не надевать тканевые маски детям младше двух лет, а также лицам, испытывающим трудности с дыханием, тем, кто находится в бессознательном состоянии, является лежачим больным и в тех случаях, когда не представляется возможным снять маску без посторонней помощи.

В случае возникновения судорожного приступа, рекомендуется, чтобы кто- либо другой с осторожностью снял маску с пострадавшего с целью обеспечить оптимальную проходимость дыхательных путей.

11. Влечет ли экстренное применение буккальных или назальных лекарственных средств за собой какие-либо риски?

Мидазолам, применяемый буккально или интраназально, используется в тех случаях, когда приступ длится более 5 минут; возможно также применение лекарства в форме спрея. В рекомендациях по применению небулайзеров утверждается, что риски в данном случае отсутствуют, так как аэрозоль, генерируемый устройством, формируется в камере распылителя. Отсутствие рисков также относится и к мидазоламу, используемому в буккальной или интраназальной форме.

При нахождении вне дома, для обеспечения безопасности, рекомендуется, чтобы человек, принимающий лекарство, надевал маску, перчатки и защитный фартук. Не забывайте также мыть руки после принятия лекарства.

*Aerosol-Generating Procedures and Patients with Suspected or Confirmed COVID-19

12. Я слышал, что людям, испытывающим проблемы с дыханием, ассоциированные с COVID-19, рекомендуется лежать на животе с целью улучшения циркуляции воздуха в легких.
Что рекомендуется людям с эпилепсией и сопутствующим диагнозом COVID-19?

Последние данные свидетельствуют об улучшении дыхания у людей с COVID-19, находящихся в положении лежа на животе. Тем не менее, сон в таком положении ассоциирован с Синдромом Внезапной Смерти при Эпилепсии (СВСЭП).

Люди с эпилепсией и серьезными дыхательными нарушениями вследствие COVID-19 должны быть госпитализированы. Медицинский персонал стационара даст рекомендации по наилучшему положению для сна, а также обеспечит круглосуточное наблюдение. Если пациент находится дома и у него наблюдаются дыхательные нарушения, ассоциированные с COVID-19, необходимо обратиться к врачу.

13. Что, если у меня есть вопросы, которые не были освещены?

Позвоните врачу или на горячую линию по вопросам COVID-19. Прием во многих клиниках был заменен на телефонные или видео-консультации, поэтому Ваш врач или один из его коллег по-прежнему имеют возможность ответить на Ваши вопросы по телефону.
Вы также можете получить больше информации по ссылкам ниже.

Американский фонд по борьбе с эпилепсией (Epilepsy Foundation of America)

Американская Академия Неврологии (American Academy of Neurology)

Британское Эпилептическое Общество (UK Epilepsy Society)

Всемирная Организация Здравоохранения (World Health Organization)

More useful links for patients with epilepsy

ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ГРИППА. Какие способы защиты от гриппа существуют?

ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ГРИППА.

Какие способы защиты от гриппа существуют?
На сегодняшний день существует 2 принципиально разных способа защиты от болезни:
Минимизирование контактов с самим вирусом во время эпидемии. К нему можно отнести ограничение посещений мест скопления большого количества людей (особенно детей), постоянная обработка рук растворами антисептиков, использование одноразовых салфеток, а не тканевых полотенец, ношение одноразовых повязок для защиты верхних дыхательных путей.

Все эти средства помогают, но если работа человека связана с постоянным пребыванием в больших коллективах (воспитатель, преподаватель, медицинский работник, продавец и др.), то избежать контакта с вирусом гриппа все равно невозможно.

 Вакцинация против гриппа. В ходе научных исследований последних лет было доказано, что вакцина против гриппа способствует снижению уровня заболеваемости после массовой вакцинации и уменьшает риск появления эпидемий. Прививки довольно легко переносятся организмом и стимулируют иммунитет на борьбу с вирусами.

Она дает возможность организму выработать временный иммунитет против определенного вида вируса гриппа и защитить его в период эпидемии. Как показывает практика, прием поливитаминных комплексов, биодобавок и различных общеукрепляющих гомеопатических препаратов не имеет никакого отношения к профилактике гриппа. Часто применяемые вакцины против гриппа:

Ваксигрипп (Франция) с 6 месяцев

Инфлювак (Нидерланды) с 6 месяцев

Гриппол плюс (Россия) с 6 месяцев

Когда нужно делать прививку от гриппа?

Зачем говорить о вакцинации сейчас, когда на дворе еще ранняя осень, если эпидемия гриппа обычно бывает в феврале или марте? Вопрос очень логичный. Вакцинация от гриппа целесообразна в сентябре-октябре, так как именно за этот промежуток времени до начала эпидемии иммунная система привитого человека выработает иммунитет против этого серьезного заболевания. Делать прививку от гриппа во время эпидемии не только бесполезно, но и достаточно опасно, поэтому о профилактике следует позаботиться заранее.

Кому особенно нужна прививка от гриппа?

Вакцинация от гриппа особенно актуальна для людей, которые относятся к высоким группам риска развития различных осложнений этого серьезного заболевания. Ими являются менингит, пневмония, отит и другие болезни, развивающиеся на фоне присоединения вторичной бактериальной флоры в результате резкого снижения иммунных сил больного гриппом человека. К таким категориям можно отнести следующих людей:

  • Дети (от 6 месяцев до 18 лет).
  • Люди, проживающие в одном помещении с детьми или работающие в детских коллективах.
  • Пожилые люди, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем, системными болезнями и иными хроническими заболеваниями.
  • Лица, принимающие лекарства, угнетающие иммунитет (кортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Кому противопоказана вакцинация против гриппа?

Несмотря на относительную безопасность вакцины от гриппа, она имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. Кому же стоит отнестись особенно серьезно к этому вопросу?

Абсолютными противопоказаниями для вакцинации от гриппа (прививку нельзя делать ни в коем случае) являются:

  • Текущее острое респираторное заболевание.
  •  Отягощенный аллергоанамнез после предыдущих вакцинаций против гриппа (отек Квинке или анафилактический шок после прививки).
  • Доказанная лабораторно аллергия на куриный белок.
  • Возраст младше 6 месяцев.

Относительным противопоказаниями (вопрос о вакцинации решается в индивидуальном порядке вместе с врачом) являются:

  • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз и др. ). Заболевания нервной системы (рассеянный склероз, эпилепсия, новообразования головного мозга и др.).
  • Хронические заболевания дыхательной системы с высоким риском бронхообструкции (обструктивный бронхит, бронхиальная астма).
  • Период реконвалесценции (выздоровления) после перенесенного острого респираторного заболевания.
  • Склонность к различным аллергическим реакциям (прививку делают обычно под прикрытием антигистаминных или кортикостероидов).

Как получить консультацию по вакцинации?

В многопрофильном медицинском центре MedSwiss Вы всегда сможете сделать платную прививку себе или Вашему ребёнку. Если Вас волнуют возможные осложнения после прививки, то Вы можете в наш медцентр и поинтересоваться, какие виды вакцин есть сейчас в наличии и обратиться для осуществления вакцинации в частном порядке.  

Стоимость процедуры вакцинации можно уточнить на ресепшене

в педиатрическом отделении или по телефону +7 (812) 318-03-03.

Дмитрий Морозов рассказал, как вакцинироваться от COVID-19

Где можно сделать прививку

Сделать бесплатно прививку от коронавируса можно в любом городе России, независимо от места прописки, рассказал Председатель Комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов. Список медорганизаций, где можно сделать прививку, есть на сайтах региональных министерств здравоохранения.

Как записаться на вакцинацию

«Можно записаться через портал Госуслуг. Нужно выбрать услугу «Запись на прием к врачу». Затем выбрать поликлинику, должность «врач-терапевт (вакцинация)» или «Вакцинация от COVID-19». После этого выбрать «Кабинет вакцинации от COVID-19», удобное время и записаться. Можно позвонить и записаться по номеру 122. Кроме того, для удобства граждан пункты вакцинации также работают в крупных торговых центрах по всей стране. В некоторых регионах есть круглосуточно работающие пункты», — отметил парламентарий.

Кто может вакцинироваться

Вакцинацию могут пройти граждане в возрасте от 18 лет, не имеющие на момент ее проведения противопоказаний. «Прививку нельзя ставить людям с гиперчувствительностью к препарату и с тяжелыми формами аллергических заболеваний, беременным и кормящим женщинам, болеющим ОРВИ и в течение двух недель после выздоровления. В случае наличия аутоиммунных заболеваний, астмы, диабета, эпилепсии, инсульта, и других тяжелых хронических заболеваний решение о вакцинации принимает лечащий врач», — подчеркнул Дмитрий Морозов.

Вакцинироваться в первую очередь следует людям из групп риска. Это граждане старше 60 лет, с хроническими заболеваниями, работники социальной сферы и другие, работающие с большим количеством людей.

Что необходимо для вакцинации

На вакцинацию с собой нужно будет взять паспорт, полис ОМС и СНИЛС – он понадобится для получения электронного сертификата на Госуслугах.

После прививки гражданину выдадут справку, которая подтверждает, что он прошел вакцинацию против COVID-19, рассказал Дмитрий Морозов. «В нее вписаны даты введения вакцины (или дата, если вакцина однокомпонентная), ее название и серия. Справка должна быть заверена подписью врача и печатью медицинской организации. Электронная версия справки (так называемый электронный сертификат) будет доступна на портале Госуслуг, а также в мобильном приложении «Госуслуги СТОП Коронавирус», — пояснил Председатель Комитета по охране здоровья.

Памятка пациенту, страдающему эпилепсией | Министерство здравоохранения Забайкальского края

Эпилепсия — одно из наиболее частых заболеваний нервной системы, встречающееся у 0,5-1% населения развитых стран. Это означает, что около 50 миллионов людей во всём мире больны эпилепсией. Эпилепсия нередко сочетается с другими заболеваниями и патологическими состояниями – хромосомными синдромами, наследственными болезнями обмена веществ , детским церебральным параличом. Частота эпилепсии у больных детским церебральным параличом составляет 19-33 %.

Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными, спонтанными (непровоцируемыми) приступами в виде нарушения двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функции, возникающими вследствие чрезмерных разрядов нервных клеток в коре большого мозга. Таким образом, эпилепсией называют повторяющиеся спонтанные приступы, одиночный приступ, как правило, не рассматривается как эпилепсия.

Помощь больному во время приступа.

  1. Если больной предчувствует приступ, (например, приступ начинается с каких-то необычных состояний и ощущений, называемых «аура»), он должен принять необходимые меры безопасности: лечь на кровать или на землю, подальше от травмирующих предметов, ослабить галстук (у мужчин). Ребёнка нужно положить на плоскую кровать или пол, расстегнуть или ослабить тесную одежду, особенно у горла, чтобы освободить дыхательные пути. Вне дома ребёнка необходимо перенести в безопасное место (дальше от воды, уличного движения, острых предметов и углов), положить под голову что-нибудь мягкое (например, свёрнутую куртку, кофту). Необходимо защитить больного от травм, особенно,  травмы головы.
  2. Если судорожный приступ возникает внезапно и больной не предчувствует его, он сам не может защитить себя от травмы, и меры предосторожности должны быть приняты уже после начала приступа.      Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.
  3. При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок, чтобы он не захлебнулся. Делать это надо мягко, не применяя силу.
  4. Не пытайтесь держать больного, ограничивая его движения. Также не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой рта и языка. Помните, что при положении головы на бок западение языка никогда не возникает и рекомендации по разжиманию челюстей вытаскивания и даже фиксация языка не оправданы и вредны. Такое опасное осложнение приступа, как западение языка, приводящее к асфиксии и смерти, возникает лишь в случае положения головы лицом вверх с запрокидыванием головы назад. Ни в коем случае не допускайте такого положения головы!
  5. Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу.
  6. Очень важно заметить время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние- эпилептический статус- опасное состояние, требующее неотложной госпитализации и интенсивной терапии.
  7. После приступа больной засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться истощённым от приступа нервным клеткам. Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится постприступный период и сознание полностью восстановится.
  8. Во время приступа нельзя пытаться сдерживать и ограничивать судорожные движения больного, применяя силу. Также нельзя разжимать сжатые судорогой челюсти своими руками или твёрдым предметом. Нельзя поливать больного водой, делать искусственное дыхание. Также не рекомендуется пытаться разбудить больного после приступа, встряхивая его, постукивая, давая нюхать острые запахи или применять какие- либо другие способы.
  9. Фокальные приступы обычно выглядят менее драматично. Не следует пытаться сдерживать и ограничивать действия больного, если они представляют угрозу для больного или окружающих людей, поскольку насильственное ограничение может усилить возбуждение и спутанность сознания и спровоцировать агрессию.
  10. Большинство приступов заканчиваются самостоятельно и продолжается кратковременно (несколько секунд или минут). Судорожные приступы обычно самопроизвольно прекращаются через 1-3минуты, и поэтому обычно больной не нуждается в помощи врача. Однако если продолжительность приступа превышает 5минут, необходимо вызвать врача, требуется внутримышечное или внутривенное введение препарата, прекращающих приступ.

Правила безопасности для больных с эпилепсией.

Больные эпилепсией должны стараться вести нормальный образ жизни, избегая чрезмерных неоправданных ограничений. Однако необходимо соблюдение ряда мер безопасности, особенно при сохранении приступов с потерей сознания.

Больной не должен находиться без страховки на высоте, у края платформы железнодорожных станций, около огня и вблизи водоёмов!

Правила безопасности в быту.

Соблюдение ряда простых правил поможет обеспечить безопасность в домашней обстановке в случае развития приступа. Приведенные ниже рекомендации будут особенно актуальны для детей больных эпилепсией, однако многие из этих мер безопасности полезны и для взрослых.

Все источники огня должны иметь надёжные покрытия, а нагревательные приборы должны быть убраны в безопасное место.

Если у ребёнка иногда возникают внезапные (без ауры) судорожные приступы, можно надеть на углы мебели пластиковые закруглённые пластинки.

По возможности двери, особенно ванной комнаты и туалета, должны открываться наружу, чтобы упавший ребёнок не заблокировал дверь. Также нежелательны задвижки и замки изнутри.

Принимать ванну ребёнок должен при неглубоком уровне воды и обязательно в присутствии взрослого. Вода не должна быть очень горячей. Душ должен быть закреплён высоко и надёжно.

Иногда больному рекомендуется носить специальные защитные приспособления, шлемы.

Провоцирующие факторы для возникновения приступов.

Обычно приступы возникают без предшествующих факторов (спонтанно, случайно) и полностью непредсказуемы. Однако у некоторых пациентов приступы провоцируются определёнными ситуациями (например, мелькающий свет, ограничение сна, стрессовые ситуации, сильные ощущения страха или гнева, приём некоторых лекарств или алкоголя, гипервентиляции). Если выявлены факторы, провоцирующие возникновение приступов, их нужно стараться избегать, это приведёт к уменьшению частоты приступов.

Центр им. Гамалеи опубликовал инструкцию по вакцинации от коронавируса

Прививка от коронавируса противопоказана беременным и кормящим женщинам, а также при острых заболеваниях, сообщают «РИА Новости» со ссылкой на инструкцию по пользованию российской вакциной «Гам-КОВИД-Вак» торговой марки «Спутник V».

«Перед применением препарата пациентов должен осмотреть врач, в том числе необходимо измерить температуру. После человек должен находиться под наблюдением в течение получаса», – следует из инструкции к препарату.

Делать прививку можно только в местах, оснащенных средствами противошоковой терапии. Специфических антидотов к вакцине не существует. Срок ее годности составляет полгода, риск передозировки оценивается как крайне низкий.

В числе побочных эффектов указаны озноб, повышение температуры, головная боль и общее недомогание. Среди более редких симптомов – тошнота, боли в верхнем отделе живота, снижение аппетита, увеличение лимфоузлов.

Прививка противопоказана беременным и кормящим женщинам, людям с гиперчувствительностью к какому-либо компоненту или имеющим тяжелые аллергические реакции в анамнезе.

При острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях прививаться также запрещено. Делать это можно через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ и острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинация возможна после нормализации температуры.

Отмечается, что «с осторожностью» вакцину следует применять при хронических заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсультах и других заболеваниях центральной нервной системы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях легких, астме, экземе, а также пациентам с метаболическим синдромом и аллергическими реакциями.

Российскую вакцину от коронавируса зарегистрировали 11 августа, об этом сообщил президент страны Владимир Путин. Препарат будут производить Центр им. Гамалеи и компания «Биннофарм». Вакцинация будет добровольной. Производство вакцины стартовало 15 августа. Первыми ее получат 10–15 регионов, необходимое для России количество доз произведут в течение года.

«Вся правда о прививках» или чего на самом деле стоит бояться родителям, отказывающимся от вакцинации? (+видео!)

 

 

— Начиная читать «Откровения о прививках от педиатра-невролога, которая работала врачом педиатром в детском саду и прививала детей», я ожидал увидеть трагические истории с детьми, которых прививал сам автор – доктор Емельянова, и у которых развились тяжелые последствия. Ничего похожего я не прочел – ни одного конкретного случая автор не приводит, разве что случай ребенка, умершего через 3 дня после прививки. Как врач, она должна была бы рассказать, к какому заключению о причинах смерти в конце концов пришла комиссия. Ведь все случаи побочных явлений после прививок тщательно рассматриваются комиссионно, так что ни один из них не остается не расследованным – особенно в наше время, когда противники вакцинации ищут любого повода очернить прививки.

Так вот, внезапная смерть младенцев – это устоявшийся диагноз. В возрасте 2-4 месяцев жизни внезапно умирают дети, как получившие, так, чаще не получившие прививку. Педиатр, тем более со стажем, должен знать, что внезапная смерть младенцев – это вторая по частоте причина постнеонатальной младенческой смертности. А также и то, что из известных причин на первом месте стоят курение родителей, сон младенца на животе, сон в одной постели с матерью. Вот об этом стоит предупредить родителей. А от введения АКДС умереть просто невозможно, за 3 дня эта инактивированная вакцина даже еще не начнет действовать на иммунную систему.

— Помимо голословности заявлений, отсутствия фактов, какие особенности материала Вы бы еще отметили?

Это некомпетентность. Автор не пишет, где и сколько она училась на невропатолога, после того как прекратила работать в детском саду. Не думаю, что подготовка была серьезной. Она, например, указывает: «Известно, что скрытая или явная патология нервной системы после вакцинации может манифестировать в виде судорожной готовности. То есть, вакцинация может провоцировать эпилепсию (описанное осложнение на вакцинацию)».

Я напомню, что эпилептический припадок у больного эпилепсией гораздо чаще вызывает мелькание экрана телевизора, чем болевые ощущения, связанные с прививкой. Может запретить телевизор? Да, у небольшой части детей повышение температуры после введения вакцины может вызвать фебрильные судороги. Но ведь и они у 99 детей из 100 бывают при развитии инфекции. К тому же, врач-невропатолог должен не распалять родителей по этому поводу, а объяснить, что фебрильные судороги доброкачественные и ничем ребенку не грозят.

Также автор указывает: «Однажды на консультации был особенно тяжелый ребенок, угрожаемый по ДЦП (на самом деле-то уже с ДЦП, но такой диагноз ему поставят после года), я запретила делать ему вакцинацию, потому что на ее фоне ДЦП резко прогрессирует».

Это ее утверждение выглядит совсем дико — ДЦП – врожденное заболевание, ребенок рождается с теми или иными повреждениями, которые могут позже проявиться двигательными или иными расстройствами по мере роста ребенка (например, неспособность сидеть до 6-8 месяцев выявить нельзя, как и неспособность ходить до возраста 1 года), но никак не прогрессировать.

Противники вакцинации чаще всего связывают с прививкой поражения нервной системы. Я хотел бы предложить автору покопаться в книгах по неврологии и найти там – среди причин нервных болезней – прививки, и рассказать родителям, какие это болезни. Да, еще 10 лет назад у детей с врожденным иммунодефицитом живая полиомиелитная вакцина вызывала параличи (5-8 детей в год на всю Россию) – но сейчас прививают инактивированной вакциной, так что эти осложнения исчезли.

Что касается причитаний о том, что прививка «является серьезной иммунобиологической операцией», это говорилось задолго до г. Онищенко; думаю, доктор Емельянова согласится со мной, что, например, употребление в пищу многих продуктов, вызывающих аллергию, — гораздо более частая, чем прививки и более «серьезная иммунобиологическая операция», поскольку вызывает подчас тяжелые поражения, вплоть до анафилактического шока, с летальным исходом. Вот бы ей разъяснить родителям, какие виды пищи лучше не давать маленькому ребенку.

— А как Вы могли бы прокомментировать такое утверждение: «все современные вакцинирующие препараты получают методами биотехнологии с использованием сывороток и клеток животных. У животных, как становится известно нам чем дальше, тем больше, есть чрезвычайно опасные для человека инфекции типа прионных и ретровирусных. Очистить вакцину от примесей, потенциально содержащих эти инфекции, принципиально невозможно?

Действительно, есть опасения передачи ретровирусов и прионов через вакцины – это, конечно проблема, но с ней пока что успешно справляются изготовители вакцин. Фактов подобных заболеваний не могут привести даже ярые противники вакцинации.

— Действительно ли вакцины могут спровоцировать серьезные аутоиммунные заболевания?

Причина их вообще не совсем ясна, так что их легко нарочно привязать к теме прививок. Но и это не получается – в ряде стран подсчитана частота этих болезней до проведения прививок (например, против папилломавирусной инфекции) и после – цифры сходятся, указывая на непричастность вакцин к их развитию. Вообще, противники вакцинации любят ссылаться на отдельные случаи, обычно недостаточно обследованные, и не приводят цифры. А они интересны.

Так, в 80-е годы пошел вниз охват прививками АКДС – и с 90-х годов в странах бывшего СССР разразилась эпидемия дифтерии – 120 000 случаев при 6000 умерших. Плюс к этому рост коклюша и кори. Тогда Минздрав спросил инфекционистов – что делать? Единственный выход – массовые прививки – и привиты были все 150 000 000 россиян, некоторые повторно. И, знаете, каких-то особых неприятностей это не принесло. И после 1995 г. массовые прививки детей от полиомиелита погасили вспышку, привили всех, так что при заносе этой инфекции в 2010 г. из Таджикистана в России заболели полиомиелитом всего 8 детей – и все не привитые (6 из них с фиктивными справками о прививках).

А кто болеет корью в наше время? Дети, чьи родители слушают «всю правду о прививках». И с коклюшем мы пока справиться как следует не можем из-за большого числа отказавшихся от прививок. Зайдите в нашу клинику, поговорите с родителями не привитого ребенка с коклюшем – а это 15-20 приступов кашля в день со рвотой, и так в течение 3-4 недель. Из-за низкого охвата заражаются дети первых месяцев, еще не привитые – они болеют очень тяжело, и нередко дело кончается летальным исходом.

Мой совет докторам, устроившим антипрививочную пропаганду, повернитесь лицом к действительным проблемам и не дурите голову 20 миллионам родителей в России, прививающих детей от всех инфекций. Ведь предсказывали люди вашего круга в конце 18 века, что прививки Дженнера против оспы приведут к появлению рогов и вымени у привитых. Сейчас эти страсти Вы заменили на аутоиммунные болезни, диабет, рак. Уже много поколений человечества выросло с прививками (уверен, и авторы статей против прививок), прививки не только не мешали, но и способствовали, как никакие другие меры медицинского характера, улучшению показателей физического развития человека, его способностей, снижению смертности и увеличению продолжительности жизни – и в дальнейшем они будут способствовать укреплению здоровья, нравится это противникам прививок или нет.

Я, например, сделал всем своим детям, внукам и правнукам все необходимые прививки, и сам ежегодно прививаюсь от гриппа.

Подготовлено по материалам портала:

 

Использованы иллюстрации комикса Maki Naro.

Переводчик: irvitzer.

Медотвод от прививки против коронавируса взрослому

Вакцинация от Covid-19 не гарантирует 100% защиту от коронавирусной инфекции, но снижает риск тяжелого течения болезни. Тем не менее, интерес к медотводу от процедуры высок.

Ранее мы писали о том, чем опасна вакцинация, ряд предрассудков получил широкое распространение в обществе посредством социальных сетей, нежелание проходить процедуру иммунизации в этой связи понятно.

Но в некоторых случаях, связанных с состоянием здоровья, прививка против коронавируса взрослому противопоказана. При наличии оснований для противопоказаний к введению вакцины можно получить медотвод от прививки. Что это такое, кто, как и на какой срок может оформить?

Что такое медотвод от вакцинации

Медотвод — это причина, препятствие, запрет, в связи с которым появляется иммунитет, но не от вируса, а от необходимости с ним бороться, в нашем случае – путем вакцинации. Причина для медотвода должна быть:

  • Определена производителем, подтверждена Минздравом РФ;

  • Указана в официальном источнике или в инструкции по применению;

  • Обозначена заключением вашего лечащего врача или профильного специалиста.

Работает схема следующим образом: при осмотре перед вакцинацией выявляется ОРВИ, осматривающий вас специалист должен выдать временный медотвод до выздоровления.

Точно так же может поступить ещё ряд специалистов, наблюдающих хронические заболевания пациента, полный список субъектов, владеющих правом давать отвод по медицинским показаниям в списке ниже.

Запрет вакцинации может быть временным и полным.

Как получить медотвод от прививки против ковида


Наличие противопоказаний для введения противоковидной вакцины определяет специалист, определённый Минздравом РФ. Для получения медотвода взрослому необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

По результатам обращения, если имеются основания, пациент получает медотвод. Решение о выдаче документа о постоянном запрете прививаться принимает специальная врачебная комиссия медицинского учреждения, в котором пациент наблюдается по заболеванию, являющимся поводом для оформления медицинского отвода.

В справке о временном медотводе в обязательном порядке указывается точный срок, в течение которого прививка противопоказана.

Кому не дадут медотвод от прививки

Строгих противопоказаний к проведению вакцинации крайне мало, поэтому постоянный медотвод от прививки взрослому получить сложно. При тяжелых хронических заболеваниях процедура не противопоказана и применяется с осторожностью.

При наличии эпилепсии и других нарушений со стороны ЦНС, эндокринных заболеваниях, гематологических патологиях, воспалении сердечной мышцы, хронических болезнях печени и почек медотвод не дадут, если состояние является стабильным и не представляет угрозы для жизни.

Перед прививкой пациентов из группы риска просто направляют на предварительную консультацию к профильному специалисту для исключения сомнений по вопросам возможности проведения вакцинации против коронавируса.

Людям с пищевой аллергией, пациентам онкологических клиник, которые завершили противоопухолевое лечение, вакцинация также не противопоказана.  О том, как не делать прививку от коронавируса, мы писали ранее, медотвод был одной из причин.

Как получить медотвод при наличии антител


Наличие высокого уровня антител не является основанием для получения медотвода. Другими словами, если спустя полгода после болезни или первичной иммунизации тест на антитела показывает титр антител на достаточном уровне, ему всё равно необходимо пройти иммунизацию или ревакцинацию.

Объясняется это тем, что в настоящее время единой отработанной и общепринятой методики измерения уровня антител, который является достаточным для формирования стойкого иммунитета к коронавирусной инфекции, не существует.

Ситуация осложняется тем, что система оценки эффективности и скорости адаптации антител к постоянно мутирующим штаммам коронавируса, также не разработана.О симптомах индийского штамма мы подробно писали ранее.

При каких заболеваниях взрослому дадут медотвод от прививок

Перечень заболеваний, при которых прививка противопоказана, определяется инструкцией к каждой вакцине. Кроме того, список таких причин может меняться с течением времени.

К примеру, ряд хронических заболеваний лёгких сегодня считается показанием для медотвода. Ситуация будет оставаться таковой, пока не получено клинически обоснованных данных о влиянии прививки на организм с таким хроническим заболеванием. Но ряд специалистов уже сегодня высказываются о необходимости прививки именно для такой категории пациентов, т.к. при заражении заболевание может оказаться фатальным.

Основные причины для получения медотвода от прививки коронавируса:

  1. Наличие в анамнезе анафилактического шока или отека Квинке в качестве реакции на введение вакцины, зафиксированных и подтвержденных документально;

  2. Негативные реакции на компоненты медицинского препарата, который применяется для проведения вакцинации;

  3. Неинфекционные и инфекционные заболевания в острой фазе;

  4. Обострение хронических заболеваний;

  5. Беременность до 22 недели;

  6. Период грудного вскармливания;

  7. Детский возраст (до 18 лет).

Как выглядит медотвод от прививки коронавируса


Медотвод — официальное заключение, выданное уполномоченной организацией, медицинской или страховой. Но форма справки об освобождении от прививки свободная.

В справке указываются ФИО пациента, дата рождения, причины, по которым вакцинация в определеннй период не показана (диагноз), срок действия справки, место для предоставления медотвода.

Где можно получить медотвод от вакцинации

Список субъектов, которые могут выдавать соответствующее заключение:

  • врача, производящий осмотр перед процедурой вакцинации;
  • терапевт вашей поликлиники;
  • профильный специалист: кардиолог, гинеколог, аллерголог и другие;
  • страховая компания, в которой застрахованы жизнь и здоровье.

Проще всего получить соответствующее заключение в поликлинике по месту прикрепления или в другом медицинском учреждении, уполномоченном на выдачу таких справок.

Можно ли купить медотвод от необходимости прививаться


Подделка медицинских документов является преступлением, которое предусматривает уголовную ответственность (ст. 237 УК РФ).

Ответственность в этом случае несут обе стороны – фальсифицирующая документ, и использующая его. СМИ неоднократно сообщали о возбуждении дел по фактам подделки документов, дающих право на отвод от иммунизации по медицинским показаниям.

Временный медотвод от прививки от коронавируса

Временный медотвод, срок которого не должен превышать 30 дней, можно получить в случае обострения хронических заболеваний, при наличии вирусной инфекции, лихорадке.

Как говорилось ранее, такой документ в свободной форме может выдать осматривающий вас перед процедурой специалист, выявив противопоказание к иммунизации.

Возможен ли медотвод при планировании беременности


Прививка против Covid-19, проведенная на этапе планирования беременности, не увеличивает риск осложнений в перинатальном периоде и при родах.

Наоборот, ведущие репродуктологи рекомендуют прививаться в процессе подготовки к зачатию, чтобы в случае заражения коронавирусом во время беременности, снизить риски развития различных осложнений и материнской смертности.

Есть и другие мнения специалистов: прививка от коронавируса готовящимся к беременности, наоборот, рекомендована будущим мамам, т.к. иммунитет от привитой мамы с большой вероятностью передастся малышу.

Можно ли получить медотвод в частной клинике

Получение медотвода в частной клинике допустимо в тех случаях, когда пациент постоянно наблюдается или проходит лечение по основному заболеванию в негосударственном медицинском учреждении.

Тем не менее, выдавший заключение о запрете вакцинации по медицинским показаниям специалист должен быть профильным врачом, за своё решение в случае его неправомерности, он может нести ответственность вплоть до уголовной.

Медотвод во время ОРВИ и после


При наличии тяжелых симптомов ОРВИ можно обратиться к специалисту для оформления временного медотвода.

При легких формах заболевания вакцинацию проводят после нормализации температуры. После тяжелого ОРВИ рекомендуется отложить процедуру введения вакцины против коронавирусной инфекции на 2-4 недели.

Сроки медотводов от вакцинации

Как говорилось ранее, отсрочка или запрет процедуры может быть временными – до устранения причины запрета, и полным – для случаев, когда такая причина устранена быть не может.

Соответственно, при временном медотводе срок отсрочки от прививки может длиться от двух недель до месяца. При постоянном медотводе пациент получает возможность не ставить прививку навсегда: к примеру, если у него зафиксирована аллергия на компонент вакцины, то возможность нанести вред здоровью прививаемого с течением времени не пройдёт.

Примечание

Временные методические рекомендации относительно порядка проведения вакцинации взрослого населения против коронавирусной инфекции периодически обновляются. Данные, приведенные в настоящем материале, актуальны на момент размещения информации.

К примеру, беременность была одним из противопоказаний на начальных этапах вакцинации, т.к. не было достаточных клинических данных о влиянии вакцинации на будущую маму и ребёнка. Сегодня же вакцина «Спутник V» признана безопасной для этой категории пациентов.

Что касается вакцинации, то интерес к тому, когда ставить вторую прививку от коронавируса сегодня намного выше запроса на медотвод, что внушает определенный оптимизм в вопросе об окончании пандемии.

Получение ревакцинации Covid-19 и вакцины против гриппа

Бустерная вакцина Covid-19 теперь доступна в NHS для тех, кто подвергается наибольшему риску заражения вирусом и получил две дозы вакцины не менее шести месяцев назад. Сюда входят люди с эпилепсией.

Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации (JCVI) рекомендовал, чтобы всем тем, кто был в приоритетных группах 1-9 для первого этапа вакцинации, была предложена третья доза ревакцинации Covid-19. В том числе:

 Люди, проживающие в домах-интернатах для престарелых 

  •  Все взрослые в возрасте 50 лет и старше 
  • Передовые медицинские и социальные работники
  •  Все лица в возрасте от 16 до 49 лет с сопутствующими заболеваниями, которые подвергают их повышенному риску тяжелого течения COVID-19 (как указано в Зеленой книге JCVI, см. ниже), а также взрослые лица, осуществляющие уход
  • Взрослые бытовые контакты лиц с ослабленным иммунитетом.

В «Зеленой книге» JCVI указано, что в число лиц, имеющих право на повторную прививку, входят люди с хроническими неврологическими заболеваниями, такими как эпилепсия.

Вы можете прочитать полный список тех, кто имеет право на участие в Зеленой книге, на странице 14, таблица 3. 

Какую вакцину вы получите?

Людям будет предложена либо полная доза вакцины Pfizer/BioNTech, либо половинная доза вакцины Moderna. Это следует из научных данных, показывающих, что оба препарата обеспечивают сильную бустерную реакцию.

В тех случаях, когда мРНК-вакцины не могут быть предложены, напр. из-за потенциальных побочных эффектов вакцину AstraZeneca можно рассматривать для тех, кто получил вакцину AstraZeneca в ходе основного курса.

Как вы получите вакцину?

Людям будут предложены вакцины различными способами. Бригады первичной медико-санитарной помощи проведут вакцинацию персонала домов престарелых и жителей. Медицинскому и социальному персоналу будет предложено записываться на прием через работодателей. Представителям общественности будет предложено пройти ревакцинацию через службу под руководством врача общей практики и/или с ними свяжется Национальная служба здравоохранения для бронирования через национальную службу бронирования вакцин против COVID-19. Затем им сделают прививку в назначенной аптеке, центре вакцинации или в службе под руководством врача общей практики.

А как насчет прививки от гриппа?

JCVI заявил, что бустерную дозу вакцины против Covid-19 и прививку от гриппа можно делать одновременно. Однако люди с эпилепсией не имеют права на прививку от гриппа автоматически. Это на усмотрение вашего лечащего врача.

Национальная служба здравоохранения Великобритании опубликовала список серьезных хронических состояний здоровья, при которых можно получить бесплатную вакцину против гриппа. Однако в нем подчеркивается следующее:

«Поговорите со своим врачом, если у вас есть хроническое заболевание, не входящее ни в одну из этих групп.Они должны предложить вам вакцину против гриппа, если они считают, что у вас могут возникнуть серьезные проблемы, если вы заболеете гриппом».

Это означает, что любой человек, страдающий эпилепсией, имеет право запросить бесплатную вакцинацию против гриппа у своего врача общей практики, даже если он не входит в определенную группу риска.

Наш медицинский директор, профессор Лей Сандер, написал следующее письмо, которое вы можете загрузить и передать своему врачу общей практики, в поддержку вашего запроса на бесплатную вакцину против гриппа.
Если вы не можете загрузить и распечатать письмо, вы можете запросить печатную версию, отправив электронное письмо по адресу [email protected] или по телефону 01494 601 300.

Фебрильные судороги после детских прививок, включая вакцинацию против гриппа

Что такое фебрильные судороги?

Слово «фебрильный» относится к лихорадке. Припадок представляет собой судороги или приступы неконтролируемых движений тела. «Фебрильные судороги» относятся к судорогам/судорогам, связанным с лихорадкой у ребенка. Фебрильные судороги обычно длятся около одной или двух минут и могут возникать при любом заболевании, вызывающем лихорадку, например при простуде, гриппе или ушной инфекции.Чаще всего они возникают при лихорадке 102°F (38,9°C) или выше, но также могут возникать при более низкой температуре тела или при снижении температуры. Человек, испытывающий фебрильные судороги, может потерять сознание.

У кого могут быть фебрильные судороги?

Большинство фебрильных судорог случается у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До 5% детей младшего возраста будут иметь по крайней мере один фебрильный судороги. Наиболее распространенный возрастной диапазон для детей с фебрильными судорогами составляет 14–18 месяцев.

Примерно у 1 из 3 детей, перенесших один фебрильный судороги, в детстве будет больше фебрильных судорог. Если у одного из ближайших родственников ребенка (брат, сестра или родитель) были фебрильные судороги, у этого ребенка, скорее всего, будут фебрильные судороги.

Насколько серьезны фебрильные судороги?

Фебрильные судороги могут быть пугающими, но почти все дети, перенесшие фебрильные судороги, быстро выздоравливают, после этого здоровы и не имеют каких-либо необратимых неврологических нарушений.Фебрильные судороги не повышают вероятность развития у детей эпилепсии или любого другого судорожного расстройства.

Могут ли вакцины против гриппа вызывать фебрильные судороги у детей?

Вакцины могут вызывать лихорадку, но фебрильные судороги после вакцинации возникают редко. Важно отметить, что заболевание гриппом также может вызвать фебрильные судороги.

Заболевание гриппом может вызвать сильную лихорадку и фебрильные судороги у детей. Вакцина против гриппа может защитить детей от гриппа и его осложнений (рекомендуемые прививки для детей от рождения до 6 лет, 2017 г., значок pdf [269 КБ, 2 страницы]).Вакцина против гриппа не может вызвать грипп из-за способа ее изготовления. Дополнительную информацию см. в разделе «Заблуждения о сезонном гриппе и вакцинах против гриппа».

В Соединенных Штатах было проведено несколько исследований детей, чтобы выяснить, существует ли повышенный риск фебрильных судорог после вакцинации против гриппа.

Центры по контролю и профилактике заболеваний тщательно изучили данные о фебрильных судорогах и рассмотрели преимущества вакцинации детей против этих заболеваний и решили, что не следует вносить никаких изменений в рекомендации по иммунизации детей.

Как CDC контролирует безопасность вакцин?

CDC и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) внимательно следят за безопасностью вакцин, одобренных для использования в Соединенных Штатах. CDC использует две основные системы для мониторинга безопасности вакцин против гриппа:

  1. Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS): система раннего предупреждения, которая помогает CDC и FDA отслеживать проблемы после вакцинации. Любой человек может сообщить в VAERS о возможных побочных эффектах вакцины. Как правило, отчеты VAERS не могут определить, было ли нежелательное явление вызвано вакциной, но эти отчеты могут помочь определить, нужны ли дальнейшие исследования.
  2. Vaccine Safety Data Link (VSD): сотрудничество между CDC и восемью интегрированными организациями здравоохранения, которое проводит постоянный мониторинг безопасности вакцин и углубленный анализ данных о безопасности вакцин.

Узнайте больше о мониторинге безопасности вакцин в Центре контроля безопасности вакцин.

Можно ли сообщать CDC о фебрильных судорогах после вакцинации детей?

Да. О фебрильных судорогах после вакцинации можно сообщить в CDC через Систему сообщений о нежелательных явлениях прививок (VAERS). Ваш врач может подать этот отчет, или вы можете сделать это самостоятельно с помощью внешнего значка веб-сайта VAERS.

Где я могу узнать больше о фебрильных судорогах?

Чтобы узнать больше о фебрильных судорогах, посетите следующие сайты:

 В начало страницы

Коронавирус, вакцина против COVID-19 и эпилепсия: что вам нужно знать

Рекомендуемые эксперты:

Опубликовано 8 февраля 2021 г.

Если вы или кто-то из ваших близких страдает эпилепсией, вам могут быть интересны конкретные риски, связанные с коронавирусной инфекцией и вакцинами против COVID-19.Халил Хусари, доктор медицины, невролог из Центра эпилепсии Джона Хопкинса, и невролог и научный сотрудник по эпилепсии Джей Брондер, доктор медицины, объясняют, что вам нужно знать об эпилепсии и COVID-19, вакцине против коронавируса, а также об особых соображениях и мерах предосторожности для тех, кто живет. с эпилепсией и судорожными расстройствами.

COVID-19 и люди с эпилепсией

Люди с эпилепсией чаще заражаются COVID-19 или имеют осложнения?

«Нет, наличие эпилепсии само по себе не увеличивает риск заражения коронавирусом, тяжести, долгосрочного COVID-19 или осложнений», — говорит Хусари.

Однако он подчеркивает, что эпилептические припадки могут сосуществовать с другими проблемами со здоровьем. Ослабленная иммунная система или другие состояния, такие как заболевания легких, ожирение, пожилой возраст, диабет и болезни сердца, могут подвергать людей повышенному риску заражения коронавирусом и более тяжелых случаев COVID-19. Некоторые люди с этими факторами риска также испытывают судороги.

Могут ли эпилептические припадки усиливаться во время или после заражения коронавирусом?

«Хотя высокая температура и инфекции считаются редким явлением, они могут снизить судорожный порог, вызывая увеличение частоты приступов», — говорит Хусари.«Обычно это происходит у небольшой группы пациентов».

Безопасна ли вакцина от COVID-19 для людей с эпилепсией?

Да, по имеющейся в настоящее время информации, вакцина против COVID-19 безопасна для людей с эпилепсией, говорит Хусари. Хотя данные ограничены, объясняет он, до сих пор нет доказательств того, что пациенты с эпилепсией подвергаются более высокому риску неблагоприятных осложнений после вакцинации против COVID-19.

Противосудорожные препараты и COVID-19

Повышают ли противосудорожные препараты риск заражения COVID-19?

Нет, противосудорожные препараты не повышают риск заражения COVID-19.Хусари говорит, что нет никаких доказательств того, что прием противосудорожных препаратов увеличивает риск заражения коронавирусом.

Может ли лечение COVID-19 мешать противосудорожным препаратам?

Как правило, нет, лечение COVID-19 не взаимодействует с противосудорожными препаратами, но это может зависеть от того, что принимает пациент. Хусари говорит, что некоторые противосудорожные препараты старого поколения (такие как фенитоин, вальпроат, карбамазепин или фенобарбитал) имеют более высокий риск потенциального межлекарственного взаимодействия с некоторыми лекарствами, используемыми у пациентов с умеренными и тяжелыми случаями COVID-19. 19.

Пациенты с эпилепсией, которые проходят лечение от COVID-19, должны убедиться, что их врачи знают обо всех лекарствах, которые они принимают, чтобы избежать возможного вредного взаимодействия.

Оповещения по электронной почте о коронавирусе (COVID-19)

Подпишитесь на рассылку обновлений о коронавирусе (COVID-19) от Johns Hopkins Medicine.

COVID-19 и припадки

Может ли COVID-19 вызывать судороги у людей, не страдающих эпилепсией?

«Это очень хороший и сложный вопрос, на который сейчас сложно ответить, — говорит Хусари. «Большая часть пациентов с умеренными и тяжелыми случаями COVID-19 страдают спутанностью сознания и делирием».

Он добавляет, что в редких случаях у больных COVID-19 могут возникать припадки без явных физических признаков и судорог (субклинические припадки.Эти припадки могут проявляться в виде аномальной активности мозга на электроэнцефалограмме (ЭЭГ).

«Остается неясным, будут ли у этих пациентов повторяться неспровоцированные припадки (например, эпилепсия) после выздоровления от острого заболевания», — говорит он. «Острые судороги могут быть признаком сильной системной инфекции и воспаления, возникающих у пациентов с тяжелой формой COVID-19».

Узнайте больше о том, как COVID-19 может повлиять на мозг.

Меры предосторожности против COVID-19 для людей с эпилепсией

Какие особые меры предосторожности при коронавирусе следует предпринимать при эпилепсии?

«Если у вас или у вашего близкого есть судороги, вызванные лихорадкой, обсудите это со своим эпилептологом и составьте план действий, который включает в себя рассмотрение методов неотложной помощи», — говорит Брондер.

Пациенты также должны убедиться, что у них есть достаточный запас лекарств — по крайней мере, на две недели — на случай, если им потребуется карантин или изоляция после воздействия или заражения коронавирусом.

Что делать, если во время пандемии COVID-19 приступы изменились или стали более частыми?

Если вам нужна незначительная корректировка медикаментозного лечения или неотложная помощь, не откладывайте визит к врачу.

«Пациентам с эпилепсией не следует откладывать лечение», — советует Хусари.«Регулярное наблюдение за эпилептологом или неврологом необходимо даже во время пандемии коронавируса, поскольку прерывание лечения может иметь пагубные последствия и увеличить риск ухудшения приступов».

Ваш врач предусмотрел множество средств защиты от COVID-19, чтобы защитить вас от инфекции, когда вы приходите в офис. Хусари отмечает, что многие специалисты из его команды в Центре эпилепсии Джона Хопкинса и в других местах предлагают своим возвращающимся пациентам альтернативу телемедицине личным приемам.

COVID-19 вакцина

Получайте информацию и обновления от Johns Hopkins Medicine.

В отчетах

подробно описывается риск судорог у детей после вакцинации против гриппа

27 февраля 2012 г. (Новости CIDRAP) — Недавний набор статей в Vaccine подтвердил предыдущие предварительные сообщения о том, что маленькие дети получили прививки от гриппа в сезон гриппа 2010-11 гг. имели несколько повышенный риск фебрильных судорог после вакцинации, особенно если они одновременно получали новую пневмококковую вакцину.

В январе 2011 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о небольшом повышении риска фебрильных судорог у детей в возрасте от 12 до 23 месяцев, получивших трехвалентную инактивированную противогриппозную вакцину (TIV) и новую 13-валентную пневмококковую конъюгированную вакцину. (ЦВС13) во время того же визита.

В отчетах о вакцине указывается на значительное увеличение риска судорог у детей в возрасте от 6 до 59 месяцев вскоре после вакцинации TIV, даже без сопутствующей вакцинации PCV13.Избыточный риск был самым высоким у 16-месячных детей, которые получили обе вакцины одновременно. Это составило около 45 дополнительных случаев фебрильных судорог на 100 000 доз TIV в день или день после вакцинации (0-1 дни) по сравнению с контрольным периодом, определяемым как 14-20 дней после вакцинации.

Официальный представитель CDC сообщил сегодня CIDRAP News, что количество фебрильных судорог у маленьких детей в этом сезоне гриппа примерно такое же, как и в прошлом году.

CDC усилил эпиднадзор за фебрильными судорогами у детей, получивших вакцину против гриппа в 2010–2011 годах, после того как Австралия и Новая Зеландия обнаружили рост таких случаев в 2010 году.Официальные лица сообщили о более высоких, чем ожидалось, показателях фебрильных судорог, в основном у детей в возрасте до 5 лет, которые получали Fluvax, сделанный CSL Ltd.

. System (VAERS) и исследование Системы передачи данных по безопасности вакцин (VSD) Центра по контролю и профилактике заболеваний США, которая собирает данные о визитах к врачу из 10 организаций управляемого медицинского обслуживания по всей стране, охватывающих 9,2 миллиона американцев. Два отчета сопровождаются «дискуссионной» статьей об ответах CDC и Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на полученные данные.

В первоначальном исследовании, проведенном осенью 2010 г., ученые CDC и FDA изучили данные VAERS на наличие признаков учащения фебрильных судорог после приема TIV у детей младше 5 лет. Число таких случаев превысило заранее установленный порог 23 ноября, а к 10 декабря команда подтвердила 43 случая фебрильных судорог после вакцинации у детей в возрасте от 6 до 23 месяцев.

Большинство случаев оказались «типичными неосложненными фебрильными судорогами», и все дети выздоровели.CDC сообщает, что фебрильные судороги у детей кратковременны и обычно имеют хороший прогноз.

В исследовании VSD авторы сравнили частоту поствакцинальных фебрильных судорог на 0-1 дни после вакцинации с частотой на 14-20 дни в когорте из 206 174 детей в возрасте от 6 до 59 месяцев. Они обнаружили почти шестикратное увеличение риска — коэффициент заболеваемости (IRR) 5,9 (95% доверительный интервал [ДИ], 3,1-11,3) — для детей, которые одновременно получали TIV и PCV13.

Увеличение риска, связанное с TIV или PCV13 по отдельности, было меньшим, говорится в отчете.IRR для TIV (с поправкой на PCV13) составлял 2,4 (95% ДИ, от 1,2 до 4,7), тогда как IRR для PCV13 (с поправкой на TIV) составлял 2,5 (95% CI, от 1,3 до 4,7).

Оценки риска варьировались в зависимости от возраста из-за различного исходного риска судорог у маленьких детей, говорится в отчете. Пиковое увеличение в возрасте 16 месяцев составило 12,5 на 100 000 доз для TIV без PCV13, 13,7 на 100 000 доз для PCV13 без TIV и 44,9 на 100 000 доз для одновременного TIV и PCV13. Повышение риска было самым низким для 59-месячных детей.

Эббигейл Тампи, пресс-секретарь отдела CDC по продвижению качества здравоохранения, заявила сегодня, что результаты эпиднадзора за фебрильными судорогами у маленьких детей в этом сезоне гриппа аналогичны прошлогодним.

«То, что мы наблюдаем в этом году, согласуется с прошлым годом (например, количество/тип отчетов VAERS такое же)», — прокомментировала она по электронной почте. «Это было ожидаемо, поскольку состав вакцины тот же. Datalink по безопасности вакцин проведет ретроспективный анализ, когда сезон закончится.»

Результаты не привели к каким-либо изменениям в федеральных рекомендациях по вакцинации детей младшего возраста от гриппа и пневмококка, но федеральные чиновники призвали к предупреждению медицинских работников и родителей, согласно дискуссионной статье. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал предупреждения после того, как подкомитет изучил данные. аналогичная информация.В листке-вкладыше PCV13 отмечается, что фебрильные судороги наблюдались у вакцинированных во время предварительных клинических испытаний, говорится в статье.

Лерой З., Бродер К., Менщик Д. и др. Фебрильные судороги после введения вакцины против гриппа 2010–2011 годов у детей младшего возраста, США: сигнал о безопасности вакцины из Системы отчетности о побочных эффектах вакцины. Vaccine 2012 Mar;30(11):2020-23 [Аннотация]

Tse A, Tseng HF, Greene SK, et al. Идентификация сигнала и оценка риска фебрильных судорог у детей после введения трехвалентной инактивированной противогриппозной вакцины в рамках Проекта передачи данных по безопасности вакцин, 2010–2011 гг.Vaccine 2012 Mar;30(11):2024-31 [Аннотация]

Бродер К.Р., Мартин Д.Б., Веллози С. Преодоление разрыва между данными и потребностями общественного здравоохранения. В разгар сигнала: ответ на сигнал о безопасности вакцины при фебрильных судорогах после вакцины против гриппа 2010–2011 годов у детей раннего возраста, США. (Обсуждение) Вакцина 2012 Mar;30(11):2032-4 [Цитирование]

См. также:

Связано с 23 февраля 2011 г., CIDRAP Новости

Часто задаваемые вопросы о вакцине против гриппа | healthdirect

БОЛЬШЕ О ПРОСТУДЕ И ГРИППЕ

У вас могут возникнуть вопросы о вакцине против гриппа, о том, когда ее делать, кто может ее получить, о ее безопасности и эффективности и многом другом.Вот ответы на некоторые распространенные вопросы о вакцинации против гриппа.

На этой странице

Симптомы гриппа могут быть очень похожи на симптомы COVID-19 . Даже если у вас слабые симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 — используйте простуду и грипп Средство проверки симптомов , если вы не знаете, что делать.

=»cont_layout-media-object__icon-standout»>

Кому следует делать прививку от гриппа?

Правительство Австралии рекомендует ежегодно делать прививку от гриппа каждому человеку старше 6 месяцев.

Трудно предсказать, кто заболеет гриппом («гриппом») или кто от него серьезно заболеет. Грипп может потребовать госпитализации и даже привести к летальному исходу.

Вакцинация против гриппа помогает защитить как вас, так и окружающих вас людей. Особенно важно защитить уязвимых людей в обществе, которые не могут быть вакцинированы, например младенцев в возрасте до 6 месяцев и взрослых с низким иммунитетом.

Когда делать прививку от гриппа?

Ваш иммунитет наиболее силен и эффективен в течение 3-4 месяцев после вакцинации.Сезон гриппа в Австралии обычно длится с июня по сентябрь, достигая пика в августе, поэтому важно сделать прививку от гриппа в апреле или мае.

Защищает ли вакцина против гриппа от COVID-19?

Вакцина против гриппа не защитит вас от COVID-19 (коронавируса), но снизит риск заболевания гриппом, который ежегодно приводит к тысячам госпитализаций. Делая прививку от гриппа, вы можете снизить нагрузку на службу здравоохранения.

Могу ли я получить вакцину против гриппа и вакцину против COVID-19 одновременно?

Вы можете получить вакцину против COVID-19 и вакцину против гриппа одновременно.

При одновременном введении более 1 вакцины возможно увеличение числа побочных эффектов от легкой до умеренной степени тяжести.

Дети также могут безопасно получать другие вакцины в любое время до, после или одновременно с вакцинацией против COVID-19. Если ваш ребенок недавно получил еще одну вакцину (в течение последних 7 дней), лучше сообщить об этом вашему поставщику иммунизации, чтобы он мог правильно оценить любые побочные эффекты.

Как и в случае с любой другой вакциной, вакцинация будет отложена, если вы плохо себя чувствуете.Если после вакцинации вы испытываете побочный эффект, такой как лихорадка, другие вакцины не будут вводиться до тех пор, пока побочный эффект не исчезнет.

Может ли прививка от гриппа вызвать грипп?

Нет. Все вакцины против гриппа, используемые в Австралии, являются «инактивированными», что означает, что они не содержат живого вируса гриппа, поэтому вы не можете заразиться гриппом от вакцины.

Менее 1 из 6 человек испытывают побочные эффекты от прививки от гриппа, которые аналогичны ранним признакам гриппа. Они могут включать лихорадку, усталость и мышечные боли.Эти побочные эффекты могут начаться в течение нескольких часов после вакцинации и иногда продолжаться от 1 до 2 дней. Обычно они проходят сами по себе, как только ваш организм вырабатывает иммунный ответ на вакцину, которая защитит вас от вируса гриппа.

Важно помнить, что побочные эффекты показывают, что вакцина вызывает иммунный ответ, для чего она и предназначена.

Иногда я болею гриппом, несмотря на прививку от гриппа — зачем мне беспокоиться?

Вакцинация против гриппа предотвращает заболевание до 6 из 10 здоровых взрослых в возрасте до 65 лет.Поскольку вакцина не эффективна абсолютно во всех случаях, некоторые люди могут заразиться вирусом после прививки от гриппа. Но риск заболевания все же снижается.

Хотя большинство людей, заболевших гриппом, выздоравливают без длительных последствий, у некоторых людей грипп может быть очень серьезным и может потребовать госпитализации. В некоторых случаях это может даже привести к летальному исходу. Невозможно предсказать, кто серьезно пострадает.

Вакцинация против гриппа снижает как ваши шансы заболеть, так и тяжесть симптомов, если вы это сделаете.Так что по-прежнему важно сделать снимок.

Нужна ли детям, взрослым, беременным женщинам и пожилым людям другая вакцина?

Как правило, дети, взрослые и беременные женщины получают одну и ту же вакцину для защиты от гриппа. Однако, если вашему ребенку меньше 9 лет и он ранее не был вакцинирован, ему необходимо будет получить 2 дозы вакцины с интервалом не менее 4 недель в первый год жизни.

В 2022 году для пожилых людей будут доступны две усиленные вакцины против гриппа.Fluad Quad доступен для людей в возрасте 65 лет и старше. Fluzone High-Dose Quadrivalent доступен для людей в возрасте 60 лет и старше.

Правда ли, что вакцина против гриппа может вызывать фебрильные судороги у маленьких детей?

Фебрильные судороги – это судороги у ребенка с лихорадкой (высокой температурой). Они могут возникать у 1 из 20 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Фебрильные судороги обычно длятся от 1 до 2 минут с потерей сознания, но почти все дети быстро выздоравливают, независимо от причины.

Грипп сам по себе может вызывать лихорадку и приводит к большему количеству фебрильных судорог, чем вакцинация. В одном исследовании более чем у 1 из 20 детей, госпитализированных с гриппом в Австралии, были фебрильные судороги. Для сравнения, только у 1 из 20 000 детей после прививки от гриппа возникают фебрильные судороги, связанные с лихорадкой.

Можно ли делать прививку от гриппа более одного раза в один и тот же сезон гриппа?

Исследования не показали каких-либо преимуществ для большинства взрослых, получивших более одной дозы вакцины в один и тот же сезон гриппа.Тем не менее, некоторым людям рекомендуется получить 2 дозы вакцины против гриппа за один сезон:

  • дети в возрасте до 9 лет, никогда не привитые против гриппа
  • человек, которым впервые делают прививку от гриппа после трансплантации стволовых клеток или органов
  • беременных женщин, которые могут быть вакцинированы противогриппозной вакциной следующего сезона, если она станет доступной на позднем этапе их беременности, даже если они были вакцинированы предыдущим сезоном
  • зарубежных путешественников, которые собираются зимой в северном полушарии

Могу ли я сделать прививку от гриппа, если у меня аллергия на яйца?

Вакцину против гриппа обычно выращивают в яйцах.Но следы яичного белка, которые остаются после изготовления вакцины, настолько малы, что Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA) заявляет, что и взрослые, и дети с аллергией на яйца могут быть безопасно вакцинированы против гриппа. Риск анафилаксии после вакцинации очень низок, оценивается в 1,35 случая на 1 миллион доз.

Люди с аллергией на яйца редко испытывают другие побочные эффекты, такие как крапивница, хрипы, рвота или боль в животе, после прививки от гриппа.Если вы обеспокоены, спросите своего врача, может ли персонал наблюдать за вами или вашим ребенком в течение 30 минут после получения вакцины (вместо рекомендуемых 15 минут).

Могу ли я сделать прививку от гриппа, если у меня аллергия на латекс?

Вакцины против гриппа

, используемые в Австралии, не содержат латекса и безопасны для людей с аллергией или повышенной чувствительностью к латексу. Хотя в информации о продукте для Fluarix Tetra и Fluad Quad указано, что некоторые формы вакцины не могут считаться не содержащими латекса, эти формы фактически не поставляются в Австралию.

Что такое вакцина против гриппа на клеточной основе и лучше ли она, чем вакцины на яичной основе?

В производстве вакцин против гриппа традиционно используются куриные яйца. Однако существует другой метод для клеточных вакцин против гриппа, например Flucelvax Quad, единственная клеточная вакцина против гриппа, одобренная для использования в Австралии. Он одобрен для использования у людей в возрасте 9 лет и старше, но не был добавлен в график Национальной программы иммунизации (НПВ).

Исследования показывают, что клеточные вакцины имеют такой же профиль эффективности и безопасности, что и стандартные вакцины против гриппа (на яичной основе).Обычно ни один тип не рекомендуется по сравнению с другим.

Тем не менее, стандартные противогриппозные вакцины предпочтительнее для использования во время беременности, поскольку большое количество доказательств подтверждает их безопасность для беременных женщин. Безопасность клеточных вакцин против гриппа во время беременности не оценивалась.

Что такое «усиленная» противогриппозная вакцина?

Усиленная противогриппозная вакцина содержит «адъювант» — ингредиент, предназначенный для усиления реакции иммунной системы на вакцину. Людям в возрасте 65 лет и старше часто делают усиленную вакцину против гриппа, потому что, поскольку иммунная система с возрастом ослабевает, они не так хорошо реагируют на вакцину против гриппа, как здоровые молодые люди.

Можно ли сделать прививку от гриппа, если я принимаю ингибиторы контрольных точек иммунитета?

Ингибиторы иммунных контрольных точек — это тип лекарств, используемых для лечения некоторых видов рака, включая метастатическую меланому, светлоклеточный рак почки, неходжкинскую лимфому, немелкоклеточный рак легкого и другие солидные опухоли органов. Ингибиторы контрольных точек включают ипилимумаб, ниволумаб и пембролизумаб.

Люди, принимающие ингибиторы контрольных точек, могут иметь более высокий риск побочных эффектов, связанных с иммунной системой, после вакцинации против гриппа.Поговорите со своим онкологом о рисках и преимуществах прививки от гриппа.

Для получения дополнительной информации о вакцине против гриппа посетите веб-сайт Департамента здравоохранения или позвоните на национальную горячую линию иммунизации по телефону 1800 671 811.

Судороги после вакцинации у детей

По мере того, как частота вакциноуправляемых заболеваний и их последствий снижается благодаря успешным программам вакцинации, внимание общественности сместилось на безопасность вакцин и потенциальные побочные эффекты после иммунизации (НППИ).ПППИ, особенно неврологические события с риском развития осложнений, могут особенно повлиять на уверенность родителей в безопасности вакцины и повлиять на дальнейшие решения о вакцинации. Судороги после вакцинации являются одним из таких ПППИ. В то время как первоначальный приступ у ребенка, скорее всего, будет лечиться в отделении неотложной помощи, родители таких детей часто обращаются к врачам общей практики (ВОП) за советом относительно последующих вакцинаций их ребенка.

В этой статье авторы представляют обзор того, что известно о припадках, возникающих после вакцинации, известных как прививочные припадки у детей.Затем следуют два иллюстративных случая, чтобы подчеркнуть клинические различия и последствия для ведения в отношении планирования дальнейшей вакцинации в каждом случае.

Прививочные фебрильные судороги

Фебрильные судороги являются наиболее частым типом судорог у детей и возникают в связи с лихорадочным заболеванием. 1 Они встречаются у 2–5% детей в возрасте от шести месяцев до шести лет, причем примерно половина из них возникает в возрасте от 12 до 30 месяцев. 2 Лихорадка после вакцинации обычно возникает в течение 48 часов после введения инактивированных вакцин (например, вакцин против дифтерии/столбняка/коклюша [АКДС] или вакцин против гриппа) или через 5–14 дней после введения живых аттенуированных вакцин (например, против кори/паротита/краснухи [MMR] вакцины против ветряной оспы или кори/паротита/краснухи/ветряной оспы [MMRV]). В эти определенные периоды, когда лихорадка после вакцинации более вероятна, могут возникать вакцинопроксимальные фебрильные судороги (VP-FS). 3–6 В этой статье авторы представляют известный риск фебрильных судорог после введения определенных вакцин.

Живые аттенуированные вакцины
Вакцины против кори

Риск фебрильных судорог через 5–14 дней после вакцинации MMR 3,7 вдвое превышает риск фебрильных судорог вне этого периода, с пиком заболеваемости на девятый день после вакцинации. 8 Когда был изучен более узкий период риска 6-11 дней после вакцинации, сообщалось об атрибутивном риске одного фебрильного приступа на 1150-3000 прививок. 9,10

Риск фебрильных судорог также повышается при использовании вакцины MMRV, когда вакцина вводится в качестве первой дозы коревой вакцины; однако этот риск не наблюдается, когда вакцина MMRV вводится в качестве второй дозы.Исследования показали двукратное повышение риска фебрильных судорог через 5–12 дней после вакцинации у детей, получающих вакцину против кори в качестве первой дозы вакцины против кори, по сравнению с детьми, получающими вакцину против кори и вакцины против ветряной оспы отдельно, что соответствует одному дополнительному фебрильному судорогу на 2600 вакцинированных детей. . 6,11 Этот повышенный риск не наблюдался при введении вакцины КПКВ или КПК плюс ветряная оспа детям в возрасте 4–6 лет, 12 , а также при введении КПКВ в качестве второй дозы коревой вакцины в возрасте 18 лет. месячного возраста. 5 Таким образом, Австралийская национальная программа иммунизации рекомендует прививку MMRV только в возрасте 18 месяцев в качестве второй дозы вакцины против кори, а в качестве первой дозы вакцины против кори — только у детей старше 4 лет.

Инактивированные вакцины
Вакцины против коклюша

Бесклеточная коклюшная вакцина (DTPa) используется в Австралии в качестве замены более реактогенной цельноклеточной коклюшной вакцины с 1997 года. Крупное датское популяционное исследование выявило небольшой риск фебрильных судорог в день вакцинации. только для первой и второй дозы DTPa в возрасте трех и пяти месяцев менее 1 фебрильного приступа на 28 000 вакцинаций.Не было общего повышенного риска фебрильных судорог в течение 0-7 дней после вакцинации при трех первичных дозах. 4 Важно отметить, что исследование не выявило повышенного риска повторных фебрильных судорог или последующей эпилепсии у детей, у которых первые фебрильные судороги произошли в течение 0–7 дней после вакцинации. В других исследованиях не сообщалось об атрибутивном риске фебрильных судорог в день или через 0–3 дня после вакцинации DTPa. 13,14

Вакцины против гриппа

Риск фебрильных судорог после вакцинации против гриппа был впервые выявлен, когда сезонная трехвалентная вакцина против гриппа (TIV) в Южном полушарии 2010 г. одного бренда в Австралии была связана с одним фебрильным судорогой на 300 введенных доз вакцины, 15 , что привело к временной приостановке вакцинации. вакцина против гриппа для детей в Австралии на этот сезон.До этого исследование в США выявило один фебрильный приступ на 70 000 доз TIV у детей в возрасте до 2 лет в 2003–2004 годах. 16 В сезоны гриппа в Северном полушарии после 2010 г. было выявлено пятикратное увеличение риска фебрильных судорог через 0–1 день после одновременного введения TIV и 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13) у детей по сравнению с введением любой вакцины по отдельности. 17 После неожиданного увеличения числа фебрильных судорог, связанных с TIV в 2010 г., Австралия создала национальную дозорную систему активного надзора за безопасностью вакцин AusVaxSafety для мониторинга безопасности вакцин в Австралии.Анализируя деидентифицированные данные, полученные непосредственно от людей, получающих вакцины (или их родителей или опекунов), AusVaxSafety отслеживает НППИ и способствует раннему выявлению потенциальных проблем с безопасностью вакцин. С тех пор в Австралии не было выявлено повышенного риска фебрильных судорог при вакцинации против гриппа. В 2015 и 2016 годах только шесть (0,08%) из 7198 респондеров сообщили о судорогах в течение трех дней после вакцинации против гриппа, у пяти из которых в анамнезе были судороги. 18

В таблице 1 приведены сроки и риск фебрильных судорог после вакцинации.Приступы, происходящие за пределами этих биологически вероятных временных рамок, не считаются связанными с вакцинацией, и следует рассмотреть альтернативную причину.

Таблица 1. Биологически вероятные интервалы риска эпилептических припадков
Тип вакцины Вакцины Интервал риска (дни после вакцинации) Риск фебрильных судорог
Ослабленный ММР 5–14 Один фебрильный приступ на 1150–3000 прививок 9,10
MMRV 5–14 Один дополнительный фебрильный приступ на 2600 прививок MMRV по сравнению с MMR+V 6,11
Отсутствие повышенного риска при введении в виде второй дозы 12
Деактивирован ДПа 0–2 Нет повышенного риска 4,13,14
ТИВ 0–2 Один фебрильный приступ на 70 000 прививок (2003–04 гг.) 16
Один фебрильный приступ на 300 прививок (2010 г.) 15
Нет повышенного риска при использовании текущего состава 18
ТИВ + ПКВ13 0–2 Пятикратное увеличение риска фебрильных судорог по сравнению с введением вакцин по отдельности 17
DTPa, вакцина против дифтерии/столбняка/бесклеточного коклюша; MMR, вакцина против кори/паротита/краснухи; MMR+V, вакцина MMR, вводимая одновременно с вакциной против вируса ветряной оспы; MMRV, вакцина против кори/эпидемического паротита/краснухи/ветряной оспы; PCV13, 13-валентная конъюгированная пневмококковая вакцина; TIV, трехвалентная противогриппозная вакцина
Клинические исходы фебрильных судорог после вакцинации

Большинство фебрильных судорог являются простыми, определяемыми как генерализованные тонико-клонические судороги продолжительностью <15 минут без рецидива в течение 24 часов после первого приступа или постиктальной патологии, такой как парез Тодда. 19 Приблизительно 20–30 % фебрильных судорог имеют один или несколько сложных признаков, при этом 4–16 % имеют фокальные признаки. 20–22

Было обнаружено, что

VP-FS не отличаются по тяжести судорог от фебрильных судорог другой этиологии (т. е. непривитых проксимальных фебрильных судорог [NVP-FS]). В проспективном австралийском когортном исследовании 1022 детей в возрасте до 6 лет, поступивших в больницы с первыми фебрильными судорогами, не было обнаружено повышенного риска длительных фебрильных судорог или рецидива судорог в первые 24 часа после ВП-ФС по сравнению с невирапин-ФС. .Случаи VP-FS и NVP-FS также имели одинаковую продолжительность госпитализации. Кроме того, исследование показало, что у 12% детей с ВП-ФС была лабораторно подтвержденная сопутствующая инфекция. Дети, у которых была и инфекция, и недавняя вакцинация, дольше госпитализировались для лечения инфекции по сравнению с детьми без коинфекции. Ретроспективное когортное исследование детей в возрасте от шести месяцев до трех лет в США подтвердило эти выводы, не выявив различий в риске госпитализации между первой ВП-ФС и НВП-ФС. 23 В обоих исследованиях не сообщалось об отсутствии различий в риске повторения фебрильных судорог в период последующего наблюдения их когорт.

Популяционные исследования показывают, что у большинства детей в возрасте 6–12 лет с фебрильными судорогами в анамнезе нормальные когнитивные и академические способности. 24,25 Исходы развития и поведения детей после их первого VP-FS оценивали и сравнивали с детьми с NVP-FS и детьми без анамнеза судорог через 12–18 месяцев после начальных фебрильных судорог в недавнем австралийском проспективном многоцентровом исследовании. исследование случай-контроль.Исследование не обнаружило различий между тремя группами в их когнитивных, моторных, языковых, социально-эмоциональных или общих адаптивных функциях при формальной оценке развития. 26 Также не было различий в исполнительных функциях и поведении детей с ВП-ФС или НВП-ФС по сравнению с контрольной группой в вопросниках поведения, оцениваемых родителями.

Прививочные афебрильные судороги и эпилептический статус

В дополнение к фебрильным судорогам, афебрильным судорогам и эпилептическому статусу после вакцинации также сообщалось о судорогах продолжительностью ≥30 минут или множественных судорогах в течение 30-минутного периода без возвращения к нормальному уровню сознания между каждым судорогой, хотя риск не так четко определен.Ретроспективный обзор базы данных AEFI в Германии за 2006-08 27 выявил 247 сообщений о припадках после вакцинации, из которых был 21 случай эпилептического статуса и 44 одиночных афебрильных припадка.

Австралийское исследование показало, что у 11 из 14 детей с эпилепсией, у которых первый приступ был связан с вакцинацией (два фебрильных приступа, три афебрильных приступа, шесть случаев эпилептического статуса, три неясных), был SCN1A -ассоциированный синдром Драве. 28 Дальнейшее исследование 40 детей с синдромом Драве показало, что у 12 из них первый приступ случился в течение двух дней после вакцинации АКДС, у пяти из них был эпилептический статус, и все они произошли у детей в возрасте <12 месяцев (средний возраст 4.5 месяцев). 29 Исследование 1729 голландских детей с судорогами после вакцинации за 10-летний период показало, что шесть из 15 SCN1A -ассоциированных случаев синдрома Драве имели эпилептический статус. 30 В вышеупомянутом исследовании случай-контроль в двух случаях ВП-ФС был выявлен патогенный вариант SCN1A при генетическом тестировании, и у обоих был эпилептический статус после вакцинации АКДС в возрасте <12 месяцев. 31

Синдром Драве — форма тяжелой эпилепсии, при которой 80% пациентов имеют вариант SCN1A . 32–36 Особенности синдрома Драве описаны во вставке 1. Судороги обычно проявляются на первом году жизни, часто в виде продолжительных судорог, вызванных лихорадкой. У пациентов прогрессируют различные типы приступов, при этом общими триггерами являются лихорадка, жара и солнечный свет. Застой и регресс развития происходят в возрасте от одного до четырех лет, что приводит к когнитивным, двигательным и поведенческим нарушениям, при этом у некоторых детей проявляются аутичные и гиперактивные черты. 37–39 Судороги у пациентов с синдромом Драве обычно не поддаются лечению стандартными противоэпилептическими препаратами.В результате скрининг на вариантов SCN1A у младенцев с эпилептическим эпилептическим статусом после вакцинации (VP-SE) следует рассматривать для ранней диагностики и оптимального управления последующими вакцинациями, особенно для предотвращения повторного VP-SE.

Вставка 1. Особенности синдрома Драве
  • Частые фебрильные и афебрильные судороги на первом году жизни, часто продолжительные
  • Триггеры судорог, включая лихорадку, жару и солнечный свет
  • Высокий риск припадков, связанных с вакцинацией, особенно эпилептического статуса, связанного с вакцинацией
  • Другие типы приступов, включая миоклонические и абсансы, появляющиеся в возрасте от одного до четырех лет
  • Плато или регресс развития, начиная со второго года жизни
  • Когнитивные, двигательные и поведенческие нарушения
  • Нарушение движения и равновесия
  • Аутичные и гиперактивные черты

Детей с ВП-СЭ следует направить в специализированную клинику иммунизации в соответствующем штате или территории для оценки совместно с детским неврологом для определения будущих планов вакцинации.Если вакцинация может быть продолжена и родители согласны, можно следовать протоколу вакцинации детей с ВП-СЭ. Протокол, разработанный службой иммунизации Королевской детской больницы Мельбурна совместно с экспертами-неврологами, предусматривает вакцинацию под наблюдением врача в больнице профилактическим противоэпилептическим и жаропонижающим препаратом.

Имеется мало данных о клинических исходах и риске рецидива судорог у детей с афебрильными судорогами после вакцинации.Поэтому таких детей также следует направлять в специализированную клинику иммунизации для обследования на вакцинацию под наблюдением врача.

Дети с неврологическими заболеваниями, включая эпилепсию, подвержены повышенному риску осложнений вакциноуправляемых заболеваний, включая грипп. Там, где это возможно, важно способствовать своевременной вакцинации таких детей путем раннего направления в специализированные службы иммунизации.

В таблице 2 обобщены характеристики различных типов припадков, связанных с вакцинацией, рекомендуемые исследования и последующая тактика вакцинации.

Таблица 2. Поствакцинальные изъятия
Конфискация Особенности Расследования Управление вакцинацией
Простые фебрильные судороги 19
  • Документально подтвержденная лихорадка
  • Нет признаков инфекции центральной нервной системы
  • Отсутствие предшествующих неонатальных или неспровоцированных приступов
  • Генерализованный тонико-клонический приступ
  • Продолжительность ≤15 минут
  • Отсутствие рецидива в течение 24 часов после
    первоначальный захват
  • Отсутствие постиктальной патологии
Не требуется Продолжение вакцинации в обычных условиях – общая практика или поликлиника
Сложные фебрильные судороги 20 Один или несколько из следующих:
  • Продолжительность >15 минут
  • фокусные характеристики
  • рецидив в течение 24 часов после первого припадка
  • наличие постиктальной патологии, такой как парез Тодда
  • Исключить другие причины (электролитные нарушения, инфекции ЦНС, структурные аномалии)
  • ЭЭГ
  • Визуализация ЦНС
Если при обследовании не будет выявлено никакой другой причины, можно продолжить вакцинацию в обычных условиях – общей практики или в поликлинике
Афебрильные судороги Судороги (генерализованные или очаговые) при отсутствии лихорадки См. выше Направление в специализированную клинику иммунизации для осмотра и вакцинации под наблюдением врача
Эпилептический статус 1
  • Припадок продолжительностью более 30 минут ИЛИ
  • Множественные припадки в течение 30-минутного периода без возврата к нормальному уровню сознания между каждым припадком
  • См. выше
  • Если возраст < 12 месяцев, рассмотрите возможность направления к неврологу для генетической панели эпилепсии
Направление в специализированный диспансер иммунизации и вакцинация под наблюдением врача в стационаре по протоколу ревакцинации
ЦНС, центральная нервная система; ЭЭГ, электроэнцефалограмма

Ящик 1

Мэри, здоровый младенец в возрасте 12 месяцев, дома перенесла пятиминутный генерализованный тонико-клонический приступ без фокальных признаков.Во время припадка у нее была лихорадка до 39  °C. При осмотре в отделении неотложной помощи у Мэри было нормальное обследование без явного очага инфекции. У нее не было значительного медицинского или семейного анамнеза, хотя было отмечено, что она получила свои 12-месячные вакцины (MMR, четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина [MenACWY] и PCV13) за девять дней до этого. Выписана домой после периода наблюдения в отделении неотложной помощи с диагнозом «простой фебрильный приступ».

Это пример простого фебрильного судороги через девять дней после вакцинации MMR, когда вакцина является биологически вероятной причиной или триггером фебрильных судорог.При осмотре через 18 месяцев у Мэри больше не было фебрильных судорог, и ее развитие оставалось нормальным. Ее лечащий врач заверил ее родителей в отношении долгосрочных результатов после VP-FS, и она провела 18-месячную вакцинацию против кори и кори в клинике без каких-либо побочных реакций.


Чемодан 2

Джон, четырехмесячный мальчик, доставлен машиной скорой помощи в отделение неотложной помощи с эпилептическим статусом. За пятнадцать часов до этого он получил свои четырехмесячные прививки (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш, Haemophilus influenzae типа b, гепатит B и инактивированная комбинированная вакцина против полиомиелита; PCV13 и оральная ротавирусная вакцина).Статус был купирован через 40 минут после введения четырех доз мидазолама (0,3 мг/кг/доза) и леветирацетама (20 мг/кг). Джон был здоровым младенцем, у него не было судорог в анамнезе, фебрильных судорог или эпилепсии в семейном анамнезе не было. Он был выписан с трансбуккальным мидазоламом для неотложного лечения приступов вне больницы.

Это пример эпилептического статуса после вакцинации DTPa, когда вакцина снова является биологически вероятной причиной припадка. У Джона снова были фебрильные и афебрильные судороги, не связанные с вакцинацией, и он был направлен к неврологу для дальнейшего обследования.У него был диагностирован синдром Драве после выявления признаков регрессии развития и генетического тестирования, которое подтвердило вариант SCN1A . Через специализированную клинику иммунизации и в консультации с лечащим неврологом его шестимесячные плановые прививки были безопасно проведены в стационаре под медицинским наблюдением с использованием протокола ревакцинации в больнице, который включал дополнительную профилактическую противоэпилептическую терапию. Одновременно с этим он благополучно получил вакцину против гриппа, чтобы защитить себя от заболевания гриппом.


Заключение

Эти тематические исследования освещают два типа судорог после вакцинации. В случае простого ВП-ФС специалисты по иммунизации и родители могут быть уверены, что клиническая тяжесть и исходы развития нервной системы после ВП-ФС ничем не отличаются от фебрильных судорог, вызванных другой причиной. Дальнейшие вакцинации можно безопасно проводить этим детям в их обычных условиях, будь то общая практика или общественная клиника, и их нельзя откладывать.

Детей с ВП-СЭ или афебрильными судорогами, связанными с вакциной, следует направлять на осмотр к специалисту и рассмотрение возможности проведения исследований для выявления лежащей в основе генетической эпилептической энцефалопатии. Важно, чтобы последующая вакцинация происходила под наблюдением врача. Детей с диагнозом синдром Драве или другие генетические эпилепсии в идеале вакцинируют в стационаре по протоколу ревакцинации.

Во всех случаях дальнейшая вакцинация должна быть приоритетной, если это возможно, и обычно ее можно безопасно провести после консультации со специалистами по иммунизации и неврологами в специализированных клиниках в каждом штате и территории Австралии, если это необходимо.

Ключевые точки
  • Как живые аттенуированные, так и инактивированные вакцины вызывают фебрильные судороги и, реже, эпилептический статус.
  • Ревакцинация детей с эпилептическими припадками зависит от типа припадка.
  • Клинические исходы и исходы развития нервной системы у детей с ВП-ФС не отличаются от исходов у детей с фебрильными судорогами по другой причине или у детей без судорог в анамнезе.
  • Дети с фебрильными судорогами могут безопасно продолжать вакцинацию по месту жительства.
  • Маленькие дети (особенно в возрасте до 12 месяцев) с фебрильным эпилептическим статусом после вакцинации могут иметь фоновую генетическую эпилепсию, такую ​​как синдром Драве, и должны быть направлены в специализированную клинику иммунизации или к неврологу для дальнейшего обследования.
  • Важно направлять детей с афебрильными судорогами в специализированную клинику иммунизации для обследования и вакцинации под наблюдением врача.

Конкурирующие интересы: LD сообщает о грантах от Университета Сиднея, стипендии по программе подготовки исследователей, помимо представленной работы.NW сообщает о грантах Австралийского национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям на развитие карьеры (APP1063629), помимо представленной работы.

Происхождение и экспертная оценка: заказ, внешняя экспертная оценка.

Финансирование: нет.

:: COVID-19: что нужно знать

Впереди трудные времена

COVID-19 изменил наш образ жизни. По-прежнему существует большая неопределенность, и понятно, что люди могут быть обеспокоены изменением предупреждений и освещением в СМИ последствий этого вируса.

Хотя важно быть в курсе и следовать советам по обеспечению безопасности себя и других, вам также необходимо позаботиться о себе и, возможно, о других членах вашей семьи.

 

Хороший способ быть в курсе распространенных вопросов — послушать программу ABC Coronacast с доктором Норманом Суоном и Теган Тейлор. ABC также предлагает оперативные обновления COVID, чтобы держать вас в курсе.

Только помни, так будет не всегда.

 

Обновление усилителя COVID-19

Щелкните здесь, чтобы перейти на веб-сайт правительства Австралии для получения дополнительной информации о бустерных вакцинах против COVID-19

Экспресс-тесты на антигены

Вакцины против коронавируса (COVID-19): обновленная информация об использовании экспресс-тестов на антигены

25 января 2022 г.: Экспресс-тесты на антигены (RAT) теперь можно использовать для диагностики COVID-19 в жилых помещениях .Приемлемые участники NDIS могут приобрести RAT за счет своего финансирования NDIS.

  • Крысы теперь можно использовать в качестве альтернативы ПЦР-тестированию для диагностики COVID-19 в жилых помещениях
  • Участники NDIS с основным финансированием могут использовать планы подачи заявки на RAT, если они необходимы для доступа к финансируемой поддержке
  • Все штаты и территории издали приказы или распоряжения общественного здравоохранения с обязательными требованиями прививки от COVID-19 для работников. Поставщикам услуг настоятельно рекомендуется проверять детали приказов общественного здравоохранения в их штате или территории, а также любые требования к поставщикам в отношении статуса вакцинации работников с ограниченными возможностями.
  • Всем участникам NDIS и работникам с ограниченными возможностями настоятельно рекомендуется сделать прививку от COVID-19. Информация и поддержка для доступа к вакцинам против COVID-19 и бустерным дозам должны быть облегчены как для участников NDIS, так и для работников
Ссылка: Комиссия по качеству и безопасности NDIS, январь 2022 г.

Часто задаваемые вопросы о COVID-19

Мы получили несколько вопросов от нашего сообщества о том, что означает COVID-19 для людей с эпилепсией. Ниже мы ответим лишь на некоторые из этих вопросов.

Щелкните здесь, чтобы получить обновленную информацию ВОЗ о новом варианте Omicron

.

Если у вас есть вопросы, на которые здесь нет ответа, пожалуйста, свяжитесь с нами:

Национальная линия эпилепсии: 1300 37 45 37 или по электронной почте [email protected]

В: Люди с эпилепсией чаще заражаются COVID-19?

A: Люди с эпилепсией не подвергаются большему риску заражения коронавирусом, и это не должно увеличивать тяжесть вируса или его влияние на вас. Тем не менее, мы признаем, что респираторные и лихорадочные симптомы могут вызывать приступы у некоторых людей с эпилепсией и оказывать большее влияние на людей с сопутствующими или сложными заболеваниями.

Следует отметить, однако, что некоторые лекарства, редко используемые для контроля судорог, могут повлиять на вашу иммунную систему. Это лекарства, используемые у меньшинства людей с эпилепсией, которым требуется иммунотерапия, такая как адренокортикотропный гормон (АКТГ), кортикостероиды (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон/преднизолон и метилпреднизолон) или внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ). Вам нужно будет принять дополнительные меры предосторожности, если вы или ваш ребенок принимаете эти лекарства, и вам следует обсудить это со своим врачом общей практики (GP).

В: Может ли COVID-19 усилить приступы у человека, живущего с эпилепсией?

A: Симптомы коронавируса могут варьироваться от легкого заболевания до пневмонии. Некоторые люди легко выздоравливают, а другие могут очень быстро заболеть. Во время этой болезни организм будет испытывать физические и эмоциональные нагрузки.

Триггеры судорог различаются у всех, но некоторые симптомы COVID-19, в частности лихорадка, могут поражать некоторых людей и, возможно, вызывать или усиливать судороги, а также крайне плохое самочувствие.Если вы плохо себя чувствуете, старайтесь придерживаться здорового питания и регулярно пить. Если ваши судороги ухудшаются, и вы обеспокоены, обратитесь к врачу.

В: Как я могу защитить себя от заражения COVID-19?

A: Следующие шаги могут снизить ваши шансы заразиться COVID-19.

  • Максимально соблюдайте социальную дистанцию ​​или добровольную изоляцию
  • Соблюдайте правила гигиены:
    • Регулярно мойте руки, особенно после возвращения домой после прогулки, до и после еды, а также после прикосновения к таким поверхностям, как дверные ручки, перила на лестницах, покупательские тележки и бензоколонки.
    • Избегайте тесного контакта с больными людьми.
    • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
    • Если вы заболели, оставайтесь дома и изолируйтесь от семьи.
    • Очистите и продезинфицируйте предметы и поверхности, к которым часто прикасаются, с помощью обычного бытового чистящего спрея или салфетки.
  • Носите маску в общественных местах, особенно в местах, где у вас есть тесные контакты, таких как общественный транспорт или супермаркеты.
  • Проверьте ограничения, характерные для вашего штата , так как они постоянно меняются

Дополнительную информацию можно получить в Австралийском Государственном департаменте здравоохранения или в Национальной горячей линии по коронавирусу по телефону 1800 020 080

.

В.Безопасно ли людям с эпилепсией получать вакцину от COVID-19?

Некоторые люди с эпилепсией опасаются вакцинации, но в настоящее время нет доказательств того, что наличие эпилепсии конкретно связано с более высоким риском побочных эффектов от вакцины против COVID-19 (ILAE).

Для людей с эпилепсией риск заражения COVID-19 и возможных осложнений намного превышает риск побочных эффектов от вакцины против COVID-19. Однако, как и в случае с другими вакцинами, после вакцинации против COVID-19 может развиться лихорадка.Это может снизить порог судорожной готовности у некоторых людей. Лекарства, такие как парацетамол, которые можно принимать регулярно в течение 48 часов после вакцинации (или на время лихорадки), снизят этот риск.

Прежде чем сделать прививку от COVID-19, обязательно сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг, что у вас эпилепсия, а также любую другую важную медицинскую информацию, такую ​​как:

  • Аллергии
  • Аллергические реакции на предшествующие вакцины (например, вакцину против гриппа)
  • Текущая или недавняя лихорадка или инфекция
  • Лекарства, которые вы принимаете, особенно лекарства, подавляющие иммунную систему, или препараты, разжижающие кровь
  • Если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть

Как и в случае любой вакцины, вам не следует вводить вакцину против COVID-19, если у вас аллергия на какой-либо из ее компонентов.Вы не должны получать вторую дозу, если у вас была аллергическая реакция на первую дозу.

Поговорите со своим врачом или неврологом, если вам нужна дополнительная информация о вакцинации против COVID-19.

Если вы уже получили вакцину против COVID-19, важно продолжать носить маску и соблюдать социальную дистанцию. Существующие вакцины снижают риск заболеть COVID-19 до 90%, в зависимости от вакцины, но вакцинированные люди все еще могут передавать COVID-19 другим, не зная, что они являются его носителями. (ILAE, март 2021 г.)

В: Когда мне сделают прививку от COVID-19?

Узнайте об этапах программы и о том, когда вы можете иметь право на получение вакцины против COVID-19 здесь  

Нажмите здесь для получения дополнительной информации о вакцинах и о том, где вы можете найти клинику

Следующие люди теперь имеют право на вакцину против COVID-19:

  • Участники NDIS в возрасте 16 лет и старше и
  • Опекуны в возрасте 16 лет и старше участников NDIS любого возраста
  • Люди в возрасте от 12 до 15 лет имеют право на вакцинацию, если они соответствуют следующим критериям:
    • дети с особыми заболеваниями
    • Дети аборигенов и жителей островов Торресова пролива
    • детей в отдаленных населенных пунктах в рамках программ вакцинации на местах
    • Участник Национальной программы страхования по нетрудоспособности (NDIS) или человек с инвалидностью, нуждающийся в частой помощи в повседневной жизни, включая синдром Дауна, мышечную дистрофию, травму головного и спинного мозга и тяжелую умственную отсталость.

В. Чем AstraZenica отличается от вакцины Pfizer?

Это не тот вопрос, на который мы можем ответить. Для получения более подробной информации об этих вакцинах мы настоятельно рекомендуем вам поговорить с врачом. Также больше информации здесь

Австралия также вводит вакцину Moderna .

В. Повлияет ли вакцина на мои лекарства или наоборот?

Если вы регулярно принимаете лекарства и беспокоитесь о том, что это может означать для получения вакцины против COVID-19, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.Они могут помочь вам понять, насколько вероятно, что ваше конкретное лекарство может быть затронуто.

Большинству людей рекомендуется продолжать принимать лекарства в обычном режиме и в целях безопасности сделать прививку как можно скорее.

В: Каковы побочные эффекты вакцин против COVID-19 и куда я могу сообщить о них?

Вакцины, как и любые лекарства, могут иметь побочные эффекты. Побочные эффекты вакцин, если они возникают, как правило, незначительны и временны, но очень редко у людей с прививками возникает более тяжелая реакция.Очень важно сообщать о любых значительных побочных эффектах.

Если у вас есть какие-либо другие, вызывающие беспокойство или серьезные побочные эффекты, включая судороги, важно сообщить о них. Таким образом, они записываются и предоставляют информацию о вакцинах для дальнейшего использования.

Вы можете найти информацию о возможных побочных эффектах вакцин против COVID-19:

Есть много способов сообщить о побочных эффектах, в том числе:

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику
Сообщить по линии NPS MedicineWise о неблагоприятных лекарственных событиях

Вы можете сообщить об этом и получить совет от фармацевта, позвонив на линию NPS MedicineWise, посвященную нежелательным явлениям, по телефону 1300 134 237 (с 8:00 до 20:00 без выходных).

Отчет непосредственно в TGA

Любой может отправлять отчеты непосредственно в TGA. Посетите www.tga.gov.au/reporting-problems для получения дополнительной информации.

Обратитесь в отдел здравоохранения вашего штата или территории

Сообщения можно направлять непосредственно в департамент здравоохранения соответствующего штата или территории (подробности см. ниже). Затем эти отчеты передаются в TGA и вводятся в Систему управления нежелательными явлениями (AEMS).

 

В: Приведет ли ситуация с коронавирусом к дефициту моего лекарства от эпилепсии?

A: Правительство Австралии утвердило несколько временных изменений в правилах обращения с лекарствами, чтобы гарантировать, что австралийцы смогут продолжать получать необходимые им лекарства PBS по мере развития вспышки COVID-19.TGA не получала никаких уведомлений о нехватке рецептурных лекарств в Австралии как непосредственном результате COVID-19. Некоторые люди, возможно, испытывали нехватку в местной аптеке, но это связано с этим аптекарем. Тем не менее, рекомендуется убедиться, что у вас дома есть как минимум двухнедельный запас лекарств на случай, если вы попадете в карантин. Если вы не можете найти свое лекарство, поговорите с местным фармацевтом или обратитесь к своему терапевту или неврологу, чтобы обсудить возможные варианты.

В: Что такое служба доставки лекарств на дом?

Служба домашних лекарств доступна для людей, находящихся в домашней изоляции, и для уязвимых групп пациентов, которые хотят ограничить свое потенциальное воздействие нового коронавируса (COVID-19) в обществе.Чтобы иметь право на получение услуг по лекарственным средствам на дому, каждая отдельная доставка на дом соответствующему лицу должна включать как минимум один из следующих предметов:

  • лекарство PBS или
  • Лекарство RPBS.

Вы можете заказать доставку других товаров из аптеки, если они являются частью того же заказа.

Вы можете получить бесплатную услугу не чаще одного раза в месяц.

Службу домашних лекарств можно получить в участвующих аптеках по всей Австралии.Свяжитесь с аптекой, чтобы узнать больше. Дополнительную информацию можно получить по телефону Служба домашней медицины

.

В: Что означает самоизоляция?

A: Вам необходимо самоизолироваться у себя дома (или в гостинице), если вы считаете, что контактировали с человеком, зараженным COVID-19, или если вы прибыли из-за границы или из другого штата, даже если у вас нет симптомов . Самоизоляция — это не то же самое, что социальное дистанцирование.

Самоизоляция означает, что вам нужно оставаться дома, чтобы снизить риск передачи инфекции.Никаких общественных мест, таких как работа, школа, детский сад или университет, и никаких публичных собраний. В доме должны находиться только люди, которые обычно живут вместе с вами, поэтому важно, чтобы у вас не было посетителей в период изоляции. Если вы находитесь в отеле, вам следует избегать контактов с другими гостями или персоналом. Если вы самоизолировались, но чувствуете себя хорошо, нет необходимости носить хирургическую маску дома.

Если вам нужно выйти из дома, например, на прием к врачу, наденьте маску, чтобы защитить других.По возможности заказывайте еду онлайн или попросите друзей, родственников или соседей, которые не находятся в изоляции, забрать для вас еду и предметы первой необходимости и оставить их у входной двери.

Чтобы уменьшить распространение микробов (особенно если вы живете с другими людьми), вам следует регулярно чистить поверхности, к которым часто прикасаются (например, дверные ручки), и мыть руки — часто и тщательно.

Полиция имеет право принуждать людей соблюдать самоизоляцию, налагая большие штрафы на тех, кто нарушает правила.В других странах самоизоляция помогла сдержать распространение коронавируса.

Подробнее о самоизоляции

В: Каковы правила социального дистанцирования?

Хотя мы используем термин «социальное» дистанцирование, «физическое» дистанцирование, вероятно, является более точным способом его описания. В текущем контексте социальное или физическое дистанцирование означает, что когда вы находитесь вне дома, держитесь на расстоянии не менее 1,5 метров от людей, чтобы не заболеть. Это означает, что вы должны ограничить свои прогулки только предметами первой необходимости — работой, покупками продуктов, физическими упражнениями, сбором лекарств или посещением необходимых встреч.Для второстепенных собраний действуют ограничения по количеству участников, которые могут различаться в зависимости от штата, если только вы не живете в одной семье.

Чтобы проверить текущие ограничения в вашем штате, посмотрите здесь.

В. Я боюсь носить маску весь день, потому что у меня абсансы. Может ли это спровоцировать мои приступы?

Если ваши припадки хорошо контролируются, вам необходимо соблюдать меры безопасности, как и тем, у кого нет эпилепсии.

В новом отчете, опубликованном международной группой экспертов по эпилепсии, в том числе профессором Хелен Кросс*, рассматриваются вопросы безопасности при ношении масок людьми с эпилепсией.В отчете говорится, что,  «хотя конкретных доказательств нет, ношение маски может имитировать гипервентиляцию у некоторых людей, что, в свою очередь, может спровоцировать припадок. Однако в отсутствие какого-либо лечения или вакцины против Covid-19 профилактика остается лучшей стратегией, и маски, скорее всего, будут эффективны в предотвращении распространения болезни».

Предлагаемый совет:

  • Если вам нужно или вы хотите носить маску, старайтесь не носить ее в течение длительного времени.Делайте короткие перерывы без масок в безопасном месте.
  • Разумно носить маску в людных местах, таких как общественный транспорт и магазины, где физическое дистанцирование затруднено.
  • Не надевайте маску при выполнении интенсивных физических упражнений, если нет тесного контакта с другими людьми.
  • Считается разумным снять маску с человека, перенесшего припадок или выздоравливающего от припадка, чтобы облегчить дыхание.
  • Всегда соблюдайте другие необходимые меры безопасности, такие как тщательная гигиена рук и физическое дистанцирование.
  • Если у вас есть опасения по поводу ношения маски, обратитесь к врачу.

Полный отчет Нажмите здесь

В. Кто освобождается от ношения маски?

Покрытие лица НЕ требуется в следующих случаях:

  • Младенцы и дети в возрасте до 12 лет
  • Лицо, страдающее соответствующим заболеванием , включая проблемы с дыханием, серьезное кожное заболевание на лице, инвалидность или психическое заболевание
  • Сюда входят лица, которые общаются с людьми с нарушениями слуха, которым способность видеть рот необходима для общения
  • Лица, для которых ношение покрытия для лица создаст риск для здоровья и безопасности этого человека, связанного с их работой, как определено в рекомендациях WH&S
  • Лица, чьи профессии требуют четкого произношения или видимости рта .Это включает в себя обучение или прямую трансляцию
  • Профессиональные спортсмены во время тренировок или соревнований
  • Когда человек тренируется или занимается физической активностью , когда он задыхается или задыхается; примеры включают бег трусцой или бег, но не ходьбу. Вы должны иметь при себе маску для лица и надеть ее, когда закончите тренировку
  • .
  • По указанию полиции снять маску для проверки личности
  • Человек путешествует в транспортном средстве один или с другими членами своей семьи
  • При употреблении пищи, напитков, лекарств или при курении/парении
  • Во время стоматологического лечения или другой медицинской помощи, если процедура требует, чтобы лицо не закрывалось
  • При входе или внутри финансового учреждения, например банка
  • Во время чрезвычайных ситуаций.
Ссылка: https://www.ideas.org.au/blogs/new-advice-on-wearing-face-masks.html#lawful

В: Как мне поговорить с ребенком о COVID-19?

A: Этот сайт может помочь вам объяснить детям коронавирус или эта книга Коронавирус, книга для детей

В: У меня есть взрослый ребенок с умственной отсталостью. Где я могу найти удобочитаемую информацию для него?

А: Хороший вопрос. Важно, чтобы все понимали, что делать и что происходит.Вашему сыну будет намного легче следить за этой информацией:

Вирусы и сохранение здоровья

Коронавирус/COVID-19 Easy English Resource

В: Алкоголь является спусковым крючком для моих припадков. Может ли мое тело поглощать алкоголь через дезинфицирующее средство для рук?

A: Через кожу через дезинфицирующее средство для рук впитается очень небольшое количество спирта. Гель-дезинфицирующее средство для рук всего на 50 процентов более концентрированный, чем средний спирт, и вы используете не более одного или двух миллилитров для мытья рук.Кроме того, почти весь спирт в дезинфицирующем средстве испарится до того, как впитается.

Маловероятно, что в вашем кровотоке будут обнаруживаемые количества, и поэтому маловероятно, что это окажет какое-либо влияние на ваши судороги.


Медицинские консультации, связанные с коронавирусом, одинаковы для всех, кто страдает эпилепсией, как и для обычных людей. Люди с эпилепсией не более подвержены риску заражения коронавирусом, чем кто-либо другой. Тем не менее, мы признаем, что респираторные симптомы и лихорадка могут вызывать приступы у некоторых людей с эпилепсией и оказывать большее влияние на людей с сопутствующими или сложными заболеваниями.

Поскольку постоянно поступают сообщения о коронавирусе или COVID-19 и раздаются такие фразы, как «возможная пандемия» и «чрезвычайное положение», трудно не испытывать тревогу.

Один из лучших способов уменьшить тревогу во времена неопределенности — искать способы повысить уверенность. Во-первых, следуйте обычным советам по охране здоровья, чтобы предотвратить распространение вируса: чаще мойте руки, избегая прикосновений к лицу, и самоизолируйтесь, если вы чувствуете себя плохо.

Практические шаги

Убедитесь, что у вас есть постоянный запас лекарств:

  • Принесите свой рецепт в аптеку заблаговременно – за неделю или две до того, как вам понадобятся лекарства. Это позволит вашему фармацевту звонить в другие аптеки или поставщикам, если есть какие-либо задержки с получением вашего лекарства.
  • Своевременный заказ рецепта также позволит вам посетить другую аптеку, если ваша собственная аптека будет временно закрыта из-за коронавируса.
  • Не пытайтесь запасаться лекарствами на случай самоизоляции. Это может привести к нехватке лекарств для других. Лучше вести себя как обычно.

Будьте здоровы и справляйтесь со стрессом

  • Убедитесь, что вы хорошо высыпаетесь, правильно питаетесь, делаете упражнения и управляете своими эмоциями.
  • Хорошо отдохнувшие люди лучше борются с болезнями. Стресс может ослабить вашу иммунную систему.
  • Медитация может помочь уменьшить стресс.Приложения для осознанности и медитации, такие как Headspace, Smiling Mind, Calm и Unplug Meditation, предлагают несколько отличных программ
  • .
  • Обеспечьте хорошую вентиляцию дома, оставив окно открытым.
  • Ограничьте время просмотра, чтения или прослушивания новостей. Слыша о пандемии снова и снова, вы можете усилить беспокойство. Настройтесь один раз в день, чтобы просто прикоснуться к базе.

Помните:

Большинство случаев коронавируса будут легкими, особенно если вы привиты, и люди выздоровеют без необходимости госпитализации.Мы сталкивались с пандемиями и раньше, когда в первые дни было много неопределенности.

Национальная линия эпилепсии

Если вы хотите поговорить с кем-то о своей эпилепсии, об эпилепсии близкого человека или кого-то, о ком вы заботитесь, позвоните на нашу Национальную линию эпилепсии по телефону 1300 37 45 37 или напишите по электронной почте [email protected] , и кто-то ответит с 9- 17:00 семь дней в неделю.

Дополнительная информация

Коронавирус и эпилепсия

Вакцины против COVID-19 и эпилепсия

Борьба с COVID-19

Забота о вашем здоровье

Дополнительную информацию и надежные рекомендации можно получить на веб-сайте Министерства здравоохранения Австралии .

Если вы плохо себя чувствуете с симптомами простуды или гриппа, вам необходимо пройти обследование. Узнайте, как обратиться за медицинской помощью.

Если вы плохо себя чувствуете из-за другой медицинской проблемы, обратитесь к врачу за консультацией и лечением.

Приходите на обычные визиты к врачу или патоморфологу. Свяжитесь со своим врачом или специалистом, чтобы поговорить о любых проблемах, которые у вас есть. Если вы беспокоитесь, вы можете договориться с ними о встрече с помощью телемедицины.

Посетите центр Healthdirect Coronavirus (COVID-19) , чтобы получить достоверную информацию о COVID-19.

Для получения последних советов, информации и ресурсов посетите веб-сайт www.health.gov.au или позвоните в национальную службу поддержки по коронавирусу по телефону 1800 020 080 . Он работает 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Если вам требуются услуги письменного или устного перевода, позвоните по телефону 131 450.

.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы, касающиеся COVID-19, вы можете обратиться к странице часто задаваемых вопросов веб-сайта правительства Австралии здесь

Нажмите здесь , чтобы узнать номер телефона агентства общественного здравоохранения вашего штата или территории.

Проверьте свои симптомы на наличие коронавируса

Легкий формат

Коронавирус Xplained Сообщество. Команда MEDICINE X — это группа врачей, художников и творческих писателей, которые работают вместе, чтобы убедиться в одном — в том, что медицинскую информацию легко понять.

Поддержка

Если вам нужна поддержка, позвоните по одному из следующих номеров

Lifeline Австралия – 13 11 14

Beyond Blue – 1300 22 4636 https://www.Beyondblue.org.au/

Headspace – 1800 650 890 для молодежи 12-25 лет

Телефон доверия для детей – 1800 55 1800

Head to Health – цифровые ресурсы по охране психического здоровья https://headtohealth.gov.au/

Если вы чувствуете себя подавленным или сильно беспокоитесь, вы можете поговорить с психологом через электронные консультации с такими организациями, как Call to Mind https://calltomind.com.au/

Каталожные номера:
https://www.health.gov.au/news/health-alerts/novel-coronavirus-2019-ncov-health-alert/what-you-need-to-know-about-coronavirus-covid-19#protect -себя и других\
https://www.epilepsy.com/article/2020/3/concerns-about-covid-19-coronavirus-and-epilepsy
https://www.ilae.org/congresses/webinar-epilepsy-management-during-covid-19-pandemic
https://www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.