Малыш много срыгивает после кормления: Почему ребенок срыгивает после кормления?

Содержание

Почему малыш срыгивает?

Срыгивания – одно из самых распространенных функциональных нарушений пищеварения у детей грудного возраста.


В первые месяцы своей жизни малыш привыкает к окружающему миру, а его организм адаптируется к новым условиям. Это касается и неокрепшего желудочно-кишечного тракта ребенка, который может разными способами реагировать на «смену обстановки». Такой «реакцией» являются и срыгивания – одно из самых распространенных функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста.

Когда малыш срыгивает, молоко или смесь, находящиеся в желудке после кормления, забрасываются обратно в ротик малыша.

По данным исследований срыгивания встречаются больше чем у половины здоровых малышей первого года жизни и в большинстве случаев являются нормальным явлением. Чаще всего они отмечаются в первом полугодии жизни ребенка.

Причин, по которым малыш срыгивать после кормления, достаточно много. Основной причиной является незрелость пищеварительной системы малыша. Также срыгиваниям способствуют: заглатывание ребенком воздуха из-за неправильного прикладывания к груди или неправильного кормления из бутылочки, а также нарушение режима кормления, перекорм малыша, тугое пеленание и так далее.

Как уже говорилось, чаще всего срыгивания являются возрастной особенностью детей первого года жизни и не представляют опасности для их развития. Если у малыша частые и обильные срыгивания, обязательно проконсультируйтесь с врачом-педиатром на ближайшем приеме. Он поможет определить причину срыгиваний, а также посоветует, как уменьшить их проявление.

Одной из первых рекомендаций доктора будет применение так называемой постуральной терапии (изменение положения тела ребенка). Педиатр объяснит Вам, как нужно держать малыша во время кормления, чтобы уменьшить вероятность возникновения срыгиваний: кормить малыша следует сидя, удерживая его под углом 45–60°. После кормления обязательно подержите его «столбиком» несколько минут. Делать это нужно при каждом кормлении, не только днем, но и ночью.

При естественном вскармливании

Если Вы кормите грудью, то во время кормления важно создать спокойную обстановку, чтобы избежать возможных проблем с лактацией. А также нормализуйте режим кормления малыша, исключающий перекорм, контролируйте правильное прикладывание к груди, чтобы он не заглатывал воздух во время сосания. Поскольку срыгивания у малыша могут быть проявлением пищевой непереносимости, то при необходимости Вам может быть назначена гипоаллергенная диета.

Не переживайте и помните, что срыгивания практически никогда не являются показанием для прекращения грудного вскармливания. Обычно после 6 месяцев число эпизодов срыгиваний значительно уменьшается.

При искусственном вскармливании

Поскольку одной из частых причин срыгиваний является перекорм малыша и заглатывание воздуха при кормлении, то нужно обратить внимание и на режим его кормления, выбор правильной соски (о том, как подобрать соску, читайте здесь), а также на адекватность выбора молочной смеси. Обратите внимание на соблюдение указанных производителем на этикетке правил разведения смеси.

Для исключения перекорма малыша, следите за тем, сколько раз в сутки вы его кормите, а также за объёмом смеси при каждом кормлении (информация о котором также есть на этикетке продукта). Количество смеси обязательно должно соответствовать возрасту и массе тела малыша. Чтобы узнать больше, рекомендуем ознакомиться с нашим материалом о том, сколько смеси необходимо давать малышу и посоветоваться с педиатром. И помните, дети должны получать современные адаптированные молочные смеси.

При отсутствии положительного результата следует обратиться к врачу, врач проверит состояние здоровья малыша и при необходимости может посоветовать антирефлюксную молочную смесь. Такие смеси отличаются от остальных тем, что в их составе содержатся загустители – вещества, которые придают продукту более густую консистенцию. Смесь может становиться густой или сразу в бутылочке, или уже после попадания в желудок малыша.

Антирефлюксные смеси есть в ассортименте большинства производителей. Они хорошо переносятся малышами и обеспечивают их всеми веществами для правильного роста и развития, помогая уменьшить частоту и интенсивность срыгиваний. Примером такой смеси является Similac Антирефлюкс, в которой в качестве загустителя содержится рисовый крахмал. Кроме того, в Similac Антирефлюкс снижено количество лактозы, и не содержится пальмовое масло, что тоже способствует уменьшению количества срыгиваний.

Обязательно соблюдайте рекомендации Вашего педиатра по продолжительности приема антирефлюксной смеси. Для каждого малыша сроки назначаются индивидуально и могут достигать двух-трех месяцев. После того как необходимость в антирефлюксной смеси отпадет, доктор порекомендует, как перевести Вашего малыша на обычную адаптированную молочную смесь.


Как правило, период срыгиваний у здоровых деток длится не очень долго, их частота и интенсивность начинают уменьшаться после 6 месяцев, а к году у подавляющего большинства малышей срыгивания полностью прекращаются. К этому моменту пищеварительная система малыша налаживает свою работу, в рационе малыша появляются более густые продукты прикорма, поэтому мама может вздохнуть спокойно.

Материал подготовлен на основании источников:

1. «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019,

2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.

3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.

Ребенок срыгивает после каждого кормления

Частые срыгивания у грудничков

Срыгивание после кормления ребенка — явление очень распространенное. Оно объясняется функциональной незрелостью пищеварительного тракта малыша и ошибками в методике кормления, которые допускают непосредственно взрослые. Почему же ребенок срыгивает после каждого кормления, как это предотвратить?

Нужно исправлять свои ошибки. Если кормление грудное, обратить внимание на то, как малыш сосет грудь, правильно ли он захватывает сосок? Если ребенок плачет во время кормления, такое бывает при кишечных коликах, ерзает, это способствует заглатыванию им воздуха. Ну а этот воздух выталкивает вверх пищу, и родители видят, что после кормления ребенок срыгнул молоком. Психологически эта особенность грудничков воспринимается довольно тяжело. Мамочка постоянно думает о том, что ребенок остался голодным, а в ее груди уже не хватит молока, чтобы он «доел» потерянное. В большинстве случаев эти страхи беспочвенные. Почти каждый ребенок после кормления икает и срыгивает в возрасте до 6-7 месяцев. И почти все здоровые груднички хорошо набирают в весе и растут. Количество молока, потерянного при срыгивании, составляет буквально 1-2 грамма, совершенно не существенно. Если же ребенок срыгнул фонтаном после кормления, то это количество большее — до 12 граммов, примерно столовая ложка.

Но опять-таки это не катастрофично, если повторяется не несколько раз за день.
У искусственников ситуация схожая — при сосании бутылочки они так же заглатывают много воздуха. А когда ребенок находится в горизонтальном положении, с большой долей вероятности, этот воздух при выходе из желудка вытолкнет и смесь. Другая вероятная причина неприятности — перекармливание. Многие дети-искусственники выпивают полную бутылочку смеси за 2-3 минуты. Но за это время сигнал из желудка в мозг о насыщении не доходит. И малыш вроде как показывает признаки голода. «Не наелся!» — думает мама, и дает ему добавку. Излишки смеси через некоторое время выходят…

Другие причины почему дети срыгивают после кормления грудью или смесью — неврологические заболевания, пороки развития желудочно-кишечного тракта. Но это обычно проявляется в первый месяц жизни ребенка. И педиатр такое вряд ли просмотрит. Все же остальное, при нормальном развитии ребенка (не забывайте о плановых осмотрах врачами других специальностей) является вариантом нормы.

Грудной ребенок может срыгнуть как через 15-20 минут после кормления, так и через час. Обычно в первые минуты малыш выпускает из желудка непереваренное молоко, иногда даже срыгивает в виде фонтанчика, обильно. Если ребенок срыгивает через час после кормления, то уже створоженным молоком. Нельзя сказать, что хуже — первое или второе. Оно и не важно. Лучше постараться эти срыгивания предотвратить. Причем без медикаментозных мер. Предлагаем вам список простых мер, которые обязательно помогут.

1. После каждого кормления следует подержать ребенка вертикально, то есть столбиком. Если это сделать, то есть большая вероятность выхода из желудка только воздуха (он легче молока или смеси). Держать таким образом ребенка нужно минут 20. Такая мера необходима до тех пор, пока ребенок сам не начнет принимать вертикальное положение, то есть сидеть. Спящего ребенка держать столбиком вряд ли стоит, но укладывать малыша лучше на чуть приподнятый матрас.

2. При приготовлении молочной смеси, не следует слишком интенсивно встряхивать бутылочку. Встряхивания приводят к попаданию пузырьков воздуха в смесь и оттуда в желудок к ребенку.

3. Не кормите слишком быстро.

4. В случае искусственного вскармливания, старайтесь всегда соблюдать график кормлений, и кормить через равные промежутки времени.

5. Не допускайте попадания табачного дыма в комнату, где находится ребенок. И не допускайте, чтобы недавно покуривший человек держал ребенка на руках, особенно после кормления. Запах табачного дыма тоже провоцирует у детей срыгивания.

6. Если ребенок много срыгивает каждый раз после кормления, то старайтесь перед следующим кормлением обязательно выкладывать его на животик. Для малышей, которые уже отрывают от твердой поверхности торс, это одна из мер помочь выйти воздуху из желудка.

Частые срыгивания у грудничков без видимых патологий — это не только неприятно для родителей, но и болезненно для детей. Нет, срыгивать им совсем не больно. Очень неприятно ощущение, когда воздух оказывается в желудочно-кишечном тракте. Попробуйте сами быстро попить или поесть, и поймете, о чем речь. Малыши, которых неправильно кормят, много плачут, у них сильнее колики. Поэтому так важно соблюдать правила кормления детей.

Срыгивания у ребенка | Архив библиотеки Деткино

Здравствуйте, Кристина. Помогите, пожалуйста, моей дочери на данный момент 4 месяца. Родились мы в 28 недель, питались через зонд, потом из бутылочки грудным молоком, грудь берет плохо, да и особо я не принуждала, а то она срыгивала. Сейчас я сцеживаюсь и кормлю также грудным молоком, последнее время молока не хватало, и наш участковый педиатр выписал смесь. Наша проблема в том, что последние несколько дней дочка срыгивает после кормления грудным молоком (срыгивает сразу и обильно). Пробовала кормить только смесью не срыгивает совсем, но совсем мало писает. Скажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации? И почему такое происходит? Спасибо(Евгения)ОТВЕТ: Ув. Евгения, срыгивание – пассивное забрасывание небольших количеств пищи из желудка в пищевод, в глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха, наблюдается преимущественно у грудных детей непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком. Эти явления могут быть у совершенно здоровых детей (но не часто и объем срыгиваемого содержимого невелик – до 3 мл). По данным статистики до 67% детей в возрасте 4 месяцев срыгивают хотя бы один раз в сутки, в 23% случаев срыгивания рассматриваются родителями как повод для «беспокойства». В большинстве случаев срыгивания могут самостоятельно пройти в течение первого года жизни, однако в ряде случаев может потребоваться проведение серьезной терапии. Кроме того, на фоне длительно существующих срыгиваний могут сформироваться вторичные нарушения, в первую очередь, воспалительные изменения в пищеводе. Поэтому всегда желательно уточнить причину срыгиваний. Анатомо-физиологические особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у новорожденных (шарообразная форма желудка и его малый объем, замедленное опорожнение, относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера (НПС) – циркулярной мышцы, смыкающейся после прохождения пищи из пищевода в желудок, и не позволяющей желудочному содержимому забрасываться обратно в пищевод, незрелость регуляции системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), незрелостью ферментов) предрасполагают к развитие срыгиваний. У новорожденных детей сосательные движения происходят короткими сериями по 3-5 сосаний, создавая в полости рта отрицательное давление, а сокращения пищевода (перистальтическая волна) при глотании появляется непоследовательно: то перед сосанием, то после него и часто бывает незавершенной по его длине. При этом у новорожденных в ответ на перистальтическую волну наблюдается резкое сокращение дна желудка, что приводит к повышению внутрижелудочного давления и может быть причиной обратного заброса пищи и воздуха в пищевод и возникновения срыгиваний. Кроме того, из-за того, что во время акта сосания в желудок попадает определенное количество воздуха, у малыша возникает чувство ложного насыщения и он прекращает сосать. Если такая ситуация часто повторяется, то может привести к недостаточному питанию и задержке развития ребенка. Срыгивания часто возникают у детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), а также у недоношенных детей. Наряду с выраженными вышеперечисленными анатомо-функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта, имеется еще и замедленное становление (созревание) процесса координированного сосания, глотания и дыхания – оно продолжается около 6-8 недель. Интенсивность срыгиваний может быть различной. Однако по мере созревания организма срыгивания исчезают. Причиной срыгивания может стать перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных при достаточном количестве молока у матери. При искусственном или смешанном вскармливании (грудное вскармливание + докорм смесью) перекармливание возможно вследствие изменения характера питания (замена грудного молока искусственной смесью или частая немотивированная замена одной адаптированной смеси другой). Срыгивания при перекорме возникают непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком, в количестве 5-10 мл. Общее состояние, поведение малыша никак не страдают, отмечается хороший аппетит, нормальный стул, нормальная прибавка массы тела. Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха в момент кормления) бывает: у возбудимых, жадно сосущих детей со 2-3 недели жизни при отсутствии или малом количестве молока у матери; когда ребенок не захватывает вместе с соском околососковую пигментацию (ареолу) или неправильно захватывает при плоском, втянутом соске у матери; при большом отверстии в соске бутылочки, горизонтальном положении бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком; при общей мышечной слабости, обусловленной незрелостью организма. Чаще аэрофагия развивается у новорожденных с малой или очень большой массой тела при рождении. Дети с аэрофагией нередко бывают беспокойны после кормления, при этом отмечается выбухание передней брюшной стенки в области желудка. Спустя 5-10 минут после кормления наблюдается срыгивание неизмененным молоком с громким звуком отходящего воздуха. Срыгивания у новорожденного могут возникать при метеоризме (вздутии живота), кишечных коликах (болезненных спазмах кишечника), запорах. При этом повышается давление в брюшной полости, нарушается продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Интенсивность срыгиваний также возможна различная. К срыгиваниям и рвоте могут приводить и пороки развития желудочно-кишечного тракта, например, аномалии пищевода (халазия – слабость (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера; ахалазия — сужение в месте перехода пищевода в желудок), аномалия желудка (пилоростеноз — сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка), аномалия диафрагмы (диафрагмальная грыжа – перемещение части органов брюшной полости в грудную полость) и пр. К счастью, у большинства детей срыгивания являются непатологическим состоянием, спонтанно разрешающимся к 12-18 месяцам жизни малыша. Интенсивные срыгивания, большим объемом, после каждого кормления, вызывающие беспокойство ребенка, приводящие к снижению массы тела, требуют обращения к врачу и тщательного обследования ребенка для исключения врожденной патологии. Для поиска причины срыгиваний и оказания помощи ребенку следует обратиться к педиатру, не исключено, что малышу может потребоваться консультация детского хирурга при выявлении врожденной патологии или в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения и операция. В остальных случаях необходимость лечения определяется состоянием ребенка и его прибавкой в весе. Вопрос о том, где проводить обследование, в поликлинике или в стационаре, решается индивидуально в зависимости от тяжести процесса, возраста ребенка и возможностей диагностического учреждения. Во время кормления ребенка, страдающего срыгиваниями, важно создать такое положение, при котором верхняя часть туловища была бы приподнята под углом 45-60 градусов к горизонтальной плоскости. Например, малыша можно положить на большую не очень мягкую подушку. После кормления важно удерживать ребенка в вертикальном положении не менее 20-30 минут, для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха. Не рекомендуется тугое пеленание, область живота не должна быть сдавлена, вместо ползунков на резинке лучше использовать ползунки, застегивающиеся на плечиках крохи или комбинезоны. Спать ребенку следует на небольшой подушечке, изготовленной из 1-2 сложенных пеленок, либо ножки головной части кроватки должны быть приподняты на 5-10 см. Во время сна с целью уменьшения интенсивности заброса желудочного содержимого в пищевод предпочтительнее укладывать ребенка на живот или правый бок. Организация лечебного питания включает, прежде всего, более частые кормления ребенка меньшими, чем обычно порциями. При этом суточный объем питания не должен уменьшаться. Число кормлений может быть увеличено на 1-2 сверх положенной нормы.  В адаптированной молочной смеси соотношение сывороточных белков к казеину (сложный белок молока) 60:40, в материнском молоке это соотношение составляет 70:30, в коровьем молоке – 20:80, Увеличение доли казеина в питании препятствует срыгиванию, т. к. этот белок легко створаживается в желудке под влиянием соляной кислоты, образуя сначала хлопья, затем – густую массу, препятствующую срыгиванию. Профилактика срыгиванй — сложная и многогранная проблема. Благоприятно протекающие беременность и роды, доброжелательная, спокойная обстановка в доме – все это снижает риск развития срыгиваний, как впрочем и многих других заболеваний и патологических состояний у ребенка на первом году жизни. Если малыш находится на естественном вскармливании, следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватывал и сосок, и околососковую ареолу, тогда вероятность того, что кроха наглотается воздуха, будет меньше. Если вы кормите малыша из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была полностью наполнена молоком и в ней не было воздуха. Дырочка в соске не должна быть большой. Можно кормить малыша с перерывами, например, в течение пяти минут, затем повернуть его к себе лицом и подержать в вертикальном положении. Спустя несколько минут продолжить кормление. После кормления прижмите ребенка животиком к себе и подержите в вертикальном положении 15-20 минут для того, чтобы отошел воздух. Перед каждым кормлением выкладывайте ребенка на живот, поглаживайте животик вокруг пупка ладонью по часовой стрелке, все это облегчает отхождение газов и уменьшает вероятность срыгиваний после еды. Своевременно очищайте полость носа малыша от слизи и корочек, тогда при кормлении он не будет испытывать трудности с носовым дыханием и в желудок не попадет много воздуха. С этих же позиций важно следить за тем, чтобы при кормлении ребенок не упирался носиком в грудь. Необходимо помнить и о патологическом влиянии пассивного курения на тонус мышц пищевода и желудка у грудного ребенка. Курить в ближайшем окружении младенца категорически запрещается.

Будьте здоровы!
С уважением, педиатр
Рагозина Кристина

Срыгивание и рвота у младенцев

Срыгивает и рвота у ребенка являются частым поводом для обращения к врачу.

Срыгивание и рвота — это рефлекторное действие, которое возникает при раздражении рецепторов, находящихся в различных анатомических зонах в т. ч. в желудке, пищеводе, глотке, ротовой полости. Сигнал передаётся в рвотный центр, который находится в продолговатом мозге и возникает рвотный рефлекс.

Чем же отличаются срыгивания от рвоты?

Различие состоит в объемом и кинетики (движение) желудочного содержимого, исторгающегося наружу. При срыгивании вытекание происходит без участи диафрагмы и мышц брюшного пресса, т.е. пассивно. Содержимого немного, примерно до 10–15 мл. Если ребенок не проглатывает его, оно спокойно истекает из полости рта. При рвоте возникает волнообразное изгибание верхней половины туловища в результате сокращения мышц диафрагмы и передней стенки живота, объем рвотных масс больше, и они извергаются с напором из ротовой полости с траекторией выброса до 50 см. У детей первого года жизни это определяется термином «рвота фонтаном».

Срыгивание наблюдается только у детей первого года жизни и, в основном, до 6 месяцев. Способствуют этому анатомо-физиологические особенности пищевода и желудка младенца. Пищевод у них короткий и широкий, угол соединения пищевода с желудком менее выражен, и запирательная функция его слабая. Эти срыгивания физиологические. Они могут быть после каждого кормления, объемом до 15 мл, не сказываются на самочувствии и прибавке веса малыша. Причиной их также могут быть излишний объем кормления, аэрофагия (заглатывание воздуха при сосании), натуживание при кишечных коликах. Частота и объем таких срыгиваний с ростом ребенка уменьшаются. С ведением прикормов, а это более густая пища, срыгивания прекращаются или становятся значительно реже.

Если срыгивание сохраняются у ребенка старше 1 года, то это признак патологического процесса.

Рвота, в отличии от срыгивания, сопровождается вегетативными симптомами — повышенным слюноотделением, бледностью кожных покровов, сердцебиением. Это обусловлено тем, что рядом с рвотным центром находятся дополнительные центры вегетативной регуляции, которые рефлекторно возбуждаются, а в кровь выбрасываются активные биологические вещества, такие как серотонин, дофамин, гистамин и прочие.

Срыгивание и рвота, от момента приема пищи, могут произойти во время кормления, после кормления в течении первых 20–30 минут или отсрочено, порой через несколько часов.

Срыгивания и рвота, которые возникают сразу же кормления неизмененным грудным молоком или молочной смесью могут быть следствием сужения пищевода. Если они сохраняются до следующего кормления, а молоко/смесь створоженные, имеют кислый или затхлый запах, то это результат длительного стояния пищи в желудке. Причиной этого может быть низкий тонуса мышечного слоя желудка и, как следствие этого, его перистальтики или сужения выходного отдела за счет аномалии развития или высокого тонуса сфинктера нижнего отдела желудка. При сужении двенадцатиперстной кишки в срыгиваемых массах присутствует желчь.

Гастроэзофагеальный рефлюкс является частой причиной срыгивания у детей первого года жизни. Вероятно, здесь имеет место комплексная проблема, начиная с незрелости желудочно-кишечного тракта и нарушениями со стороны центральной нервной системы. Перинатальные повреждения центральной нервной системы сопровождают каждого второго ребенка. Проявления их разнообразны. Срыгиванию и рвоте могут способствовать повышение внутричерепного давления, нарушения в сегменте шейного отдела позвоночника и прочее. Поэтому довольно часто при проведении реабилитационных мероприятий по неврологическим дисфункциям проявляется положительный эффект в виде уменьшения или прекращения срыгиваний. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы тоже проявит себя подобным образом.

Нельзя забывать и об аллергических гастроинтестинальных реакция в виде срыгивания и рвоты. Наиболее распространённой причиной этого становится белок коровьего молока. При непереносимости белка коровьего молока возникает воспаление слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника. И, как результат этого, срыгивания и рвота, боли и повышенное газообразование, поносы или запоры.

Редкие эндокринные нарушения (адреногенитальный синдром) проявляется рвотой у детей с первых недель жизни. В таких случаях рвота частая, может быть примесь желчи, ребенок теряет в весе из-за потери жидкости и питательных веществ, развиваются тяжелые обменно-метаболические нарушения.

Причиной рвоты может быть и кишечная инфекция. В настоящее время распространены вирусные гастроэнтериты. Необходимо помнить, чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевания. В течении нескольких часов состояние ребенка может из удовлетворительного перейти в крайне тяжелое.

Как видим, причины срыгивания и рвоты у детей первого года жизни достаточно разнообразны, но чаще всего это транзиторные состояния, которые проходят с ростом ребенка.

Профилактика срыгивания у детей первых месяцев жизни достаточно простая. Не перекармливайте ребенка. Если он плачет, это не всегда значит, что он голоден. Избыточное кормление приводит к повышенному газообразованию и коликам, во время которых ребенок беспокоится, натуживается, тем самым усиливая вероятность срыгивания. После кормления подержите малыша более вертикально, чтобы он смог отрыгнуть проглоченный воздух. Для этого потребуется 15–20 минут. Если ребенок находится на искусственном вскармливании не меняйте ему молочную смесь без рекомендации педиатра.

Если же у ребенка частые срыгивания и рвота, то для диагностики причины необходимо обратиться к врачу педиатру или гастроэнтерологу. Для постановки диагноза порой достаточно проведения несложных и доступных методов диагностики в условиях поликлиники. К ним относятся УЗИ желудка и, при необходимости, анализы кала. Однако, подход в каждом случае индивидуальный. Обследование и лечение будет назначено Вашему малышу в зависти от установленного диагноза. Возможно это будут профилактические мероприятия или определённая молочная смесь, возможно лекарственная терапия. Редко, но случается, что необходимо обследование ребенка в условиях стационара и хирургическое лечение.

Центр общественного здоровья и медицинской профилактики ХМАО – Югры

 

            Забота о маленьком человеке каждый день доставляет родителям много радости, но вместе с тем ответственности и переживаний. Особенно, когда малыш в первый раз пугает маму и папу сильными срыгиваниями или просто обильной отрыжкой.

            Срыгивания – это заброс вверх по пищеводу небольшого количества желудочного содержимого или желудочного сока, смешанного со слюной. Срыгивания часто случаются у грудных детей и в подавляющем большинстве случаев являются вариантом физиологической нормы.

            Чем меньше возраст ребенка, тем чаще у него можно наблюдать срыгивания. С ростом они постепенно проходят, пока не исчезнут совсем. В первый месяц срыгивания встречается у 85% детей, этот показатель не зависит от вида вскармливания (смесь или грудное молоко) и от способа приема (бутылочка или естественное кормление). Уже через 3 месяца срыгивания отмечаются намного реже, а к одному году исчезают полностью.

            Участковый врач-педиатр Язгуль Шаяхметова дала родителям практические советы по актуальным и частым вопросам об особенностях кормления малыша, рассказыала из-за каких факторов происходит непроизвольный процесс срыгивания.

Причины и механизм срыгивания

  • Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды – самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.
  • Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
  • Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
  • Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.

Срыгивания и рвота

            Срыгивание – это в большинстве случаев физиологичное явление, не требующее специального лечения и наблюдения. Но оно может быть похожим на рвоту, являясь признаком опасных заболеваний, в таком случае консультация врача необходима. Срыгивание и рвота схожи механизмом возникновения, а именно, выбросом желудочного содержимого в полость рта.

            Их важно различать, так как рвота у новорожденных очень опасна и может привести к аспирации содержимого в дыхательные пути и остановке дыхания.

Существуют отличия срыгивания от рвоты:

  • Срыгивания чаще всего происходят после приема пищи. Обычно это единичный, не повторяющийся эпизод. Ребенок срыгивает пищу, которую только что съел, в ней нет посторонних примесей.
  • Рвота обычно повторяется неоднократно. Бывает не связанной с приемом пищи.
  • Срыгивание не сказывается на самочувствии и настроении ребенка – он активный, не высказывает признаков беспокойства, улыбается, играет.
  • Рвота сопровождается ухудшением общего самочувствия. Ребенок вялый или беспокойный.
  • Срыгивание обычно происходит внезапно, рвоте предшествует снижение активности и настроения.
  • Рвота редко бывает единственным симптомом – наблюдаются также другие проблемы функционирования пищеварительного тракта или повышение температуры.Рвота у ребенка – это повод для обращения к врачу!

Советы родителям!

            Разберемся, как избежать возможных опасностей, связанных со срыгиванием. Главное, что нужно знать ответственным родителям – чаще всего дети срыгивают в положении лежа. Это положение опасно аспирацией (вдыханием) желудочного содержимого.

            Предотвратить аспирацию просто – достаточно привести ребенка в вертикальное положение или перевернуть на бок или живот сразу после того, как он срыгнул. Тогда малыш сам сможет вытолкнуть пищу изо рта.

            Недопустимо оставление ребенка с синдромом срыгиваний без присмотра взрослых, особенно в положении лёжа на спине.

Правила кормления

Частые срыгивания можно предотвратить, соблюдая несколько правил кормления.

  • После кормления необходимо держать ребенка вертикально. Даже если малыш устал или хочет спать, не стоит сразу же его укладывать. Грудных детей очень удобно держать на плече. Дождавшись отрыжки воздухом, ребенку можно придать любую позу.
  • То же самое нужно сделать перед кормлением. Все дело в том, что в вертикальном положении ребенок может выпустить излишки воздуха из желудка. Если этого не сделать до приема пищи – отрыжка обеспечена.
  • Существует определённая поза, рекомендованная для грудного вскармливания. Одной из основных целей правильного положения кормящей матери и грудничка является профилактика срыгивания. Полувертикальное положение ребенка с головой, приподнятой выше уровня туловища нужно поддерживать в процессе каждого кормления.
  • Кормления должны быть частыми, но небольшими порциями. Перекармливание чревато не только срыгиванием, но и другими проблемами пищеварения.
  • Важно не кормить ребенка, когда он плачет или смеется, иначе он будет заглатывать лишний воздух.
  • Если кормление осуществляется посредством бутылки с соской, необходимо следить, чтобы отверстие соски не было слишком большим, а положение бутылки было таким, чтобы соска всегда была наполнена смесью, а не воздухом.
  • От активных игр нужно воздержаться в первые полчаса после кормления.

Правильный рацион

            Если указанные выше рекомендации не принесли результата, стоит изменить питание. Для малыша, получающего искусственную смесь, можно сгущать каждую порцию.

            Для детей на грудном вскармливании могут потребоваться дополнительные лечебные смеси.

            Существуют и специальные смеси против срыгивания. Но они относятся к лечебным смесям, а, значит, их может назначать только врач.

Опасные признаки

            Ответственные родители должны знать об опасных симптомах, при которых необходима консультация врача:

  • Ребенок проявляет сильное беспокойство, часто вертится и выгибает спину во время срыгивания или кормления. Такой симптом может говорить о хроническом раздражении пищевода.
  • Срыгивания частые, обильные, наблюдаются после каждого кормления.
  • У ребенка есть признаки обезвоживания.
  • Срыгивания, впервые возникшие после первого полугодия.
  • Длительные срыгивания без улучшения (та же частота и тот же объём срыгиваний у ребёнка в 1 год и старше).
  • Срыгивание сопровождается повышением температуры.
  • Ребенок не набирает вес или даже теряет его.
  • Вы не можете самостоятельно точно определить, срыгивания у ребенка или рвота.

            Есть еще более опасные симптомы, при появлении которых необходимо вызвать службу скорой помощи:

  • Ребенок перестал дышать после срыгивания.
  • На губах и лице появляется синюшный оттенок.
  • После срыгивания ребенок потерял сознание.
  • Рефлюктат (желудочное содержимое) зеленого или коричневого цвета – это может быть признаком кишечной непроходимости или желудочного кровотечения.

            Аспирация чрезвычайно опасна у грудничков, которые не в состоянии самостоятельно избавиться от пищи в дыхательных путях. Единственное, что могут сделать родители – вызвать скорую. Не рекомендуется пытаться самостоятельно помочь ребенку.

            Нужно ли докармливать ребенка после срыгивания?

  • Если малыш покушал давно, молоко/смесь почти переварилось, при изменении положения тела, ребенок все равно может срыгнуть. Это не является поводом для дополнительного кормления.
  • Если срыгивание произошло после кормления – это признак переедания. Докармливать так же не стоит.
  • В случае, если кроха срыгивает обильно – это повод для обсуждения этого вопроса с педиатром. Так же не докармливаем.
  • Если срыгивания минимальны, то кормить можно в обычном режиме.

Нижневартовская городская детская поликлиника

 

Ребенок срыгивает после кормления: в чем может быть причина

Девочки, не знаю что делать, доча дня три назад начала срыгивать после кормления. Не просто срыгивать чуть-чуть, а она ест, я ее держу столбиком, может воздух выйти, может не выходить, проходит минут 20 и она начинает кукситься и срыгивает как мне кажется очень много, больше столовой ложки. Потом она не спит и через минут 10 снова срыгивает обильно. И кукситься при этом. Даю снова сисю и она снова немного срыгивает. В итоге срыгиваем раза три — четыре за кормление! А потом еще и икать начинаем! Может, у меня с молоком что-то не то?! Я не ем ничего аллергенного, на одних супах и крупах. Сказала врачу, она мне ответила не обращать внимания и ждать полторы недели до приема невропатолога. Я переживаю за дочу

Upd. Приходил к нам врач. В итоге, совсем не то, что я думала. Обильные срыгивания могут быть из-за переедания, это факт, но мы не переедаем, мы едим столько сколько надо. Просто у меня руки из одного места! Дочу не правильно держала после кормления, и животик у нас надутый, сплошные газы, новой еде некуда поступать, вот и срыгиваем. Пропукаться не можем и прокакаться. Трубку ставить боялась, тк в роддоме меня напугали, что ребенок потом сам сходить не сможет, что оказалось не совсем так, маленькому ребеночку надо помогать пукать и какать. Поставили нам клизму, немного отпустило, доча сразу уснула. Спит уже полтора часа. Муж за трубкой газоотводной пошел. И еще, врач спросила, что я ем. Я честно ответила, что только кашу и пустой суп на воде. Немного юбилейного печенья с компотом из сухофруктов (боюсь навредить едой ребенку, а в итоге врежу тем, что не ем ничего). Кстати, мне эту диету участковый врач прописал)))) что все остальное это аллергия и колики. Меня наругали и сказали, что пищу надо солить, есть овощи пареные и запеченные (баклажаны, кабачки, помидорки), есть фрукты (яблоки, груши, арбуз), кроме дыни и винограда. И что у каждого ребенка свое восприятие пищи, кому-то персики хорошо, а у кого-то животик болит от них. В общем, из-за того, что я плохо питаюсь (с роддома похудела на 3 кг на кашах) у дочи проблемы с животиком. Надо есть сытную пищу, богатую клетчаткой. И чтобы вкусно было. Все остальное у дочи в порядке, я очень рада. Надо аккуратно налаживать питание.

Питание — Материнство в Хабаровске

Питание, от 6 месяцев 7 дней до 6 месяцев 13 дней

Поговорим о необходимости витаминов и добавок в рационе ребенка.

В первую очередь, это витамин Д. Он необходим с самого первого дня жизни т.к. помогает всасываться фосфору и кальцию, без которых не произойдет нормального формирования скелета, костей, мышц. Витамин Д рекомендуется как дополнение для вскормленных грудью младенцев (в грудном молоке его содержится очень мало.) Часто витамин Д добавляют в концентрированное и пастеризованное молоко, и на упаковке обычно делают отметку. Также этот витамин вырабатывается на солнце, но это не значит, что нужно постоянно подставлять ребенка солнечным лучам.

Что касается других витаминов, то только ваш доктор может проконсультировать вас, поскольку в рационе питания вашего ребенка постепенно появляется твердая пища, содержащая необходимые витамины и микроэлементы.

Тем не менее, в определенных случаях витаминные добавки могут быть просто необходимыми. Это касается недоношенных и ослабленных малышей, но только по рекомендации врача-педиатра. И тем более, никогда не давайте свои витамины или БАДы, даже в уменьшенных дозах.

Витамины должны приниматься согласно их инструкциям только в определенной дозировке, как любое другое лечение. При передозировке определенного витамина может быть очень опасной для вашего ребенка.

Сколько ребенок срыгивает слишком много?

Ребенок с полным животиком обычно счастлив, что, вероятно, объясняет, почему младенцы засыпают после большинства кормлений. И когда их животик полон грудного молока или смеси, для ребенка совершенно нормально срыгивать немного молока.

Почему это происходит

«Детей заставляют срыгивать, — говорит Мелинда Фили, доктор медицинских наук, врач семейной медицины в OSF HealthCare. «Мышцы между их желудком и пищеводом не полностью развиты при рождении, поэтому всякий раз, когда после кормления в их желудке появляется небольшой пузырь воздуха, он иногда проходит через это отверстие и приносит с собой немного этой жидкости — обычно только глоток.

«Мы любим называть их «счастливыми плевками». Ребенок просто сидит там, счастливый и воркующий, как вдруг — всплеск! Происходит небольшая срыгивание. Однако некоторые младенцы держат каждую каплю и вообще не срыгивают, поэтому существует широкий диапазон того, что считается нормальным».

Нормальная срыгиваемая жидкость может иметь разный вид, включая свернувшуюся, не свернувшуюся, белую, желтую, прозрачную или даже слизистую.

Это отличается от рвоты

«В отличие от срыгивания с легким течением и низкой силой, рвота является более сильным или стреляющим событием и обычно сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка или диарея», — говорит доктор.— сказал Фели. «Рвота также представляет больший риск обезвоживания, чем срыгивание».

Хорошим способом определить, обезвоживается ли ребенок, является уменьшение количества мокрых подгузников, которые он носит в день. Сразу после рождения это число должно равняться количеству дней от роду ребенка, и оно увеличится в течение первой недели как минимум до четырех мокрых подгузников в день.

Советы по уменьшению слюноотделения

Если вам кажется, что ваш ребенок слишком много срыгивает, вы можете сделать несколько вещей, которые могут помочь.

Держите ребенка вертикально во время кормления: «Существует множество положений для грудного вскармливания и кормления из бутылочки, которые удерживают ребенка в более вертикальном положении и используют гравитацию, чтобы помочь удерживать жидкость в животе, например, сидячее положение», — сказал доктор Фели. «Это особенно важно при кормлении из бутылочки, так как жидкость вытекает из бутылочки намного быстрее, чем при грудном вскармливании. Если держать бутылочку вверх дном, из нее легко будет капать жидкость, но малышу придется потрудиться, чтобы достать молоко из груди.

Не перекармливайте: «В первый месяц или около того младенцы обычно перестают есть, когда они сыты, но они также сосут, чтобы успокоиться», — сказал доктор Фили. «Если у вас капризный ребенок, иногда трудно понять, голоден ли он или просто хочет пососать, чтобы успокоиться. Некоторые родители автоматически дают им еще одну бутылочку, что приводит к перекармливанию и может увеличить вероятность срыгивания».

Рассмотрите разные бутылочки или соски: Кормление из бутылочки иногда может привести к заглатыванию слишком большого количества воздуха, что приводит к более частому срыгиванию.Чтобы избежать этого, используйте соски с медленным потоком или бутылочки, которые не пропускают воздух.

Срыгивание ребенка во время и после еды: Это предотвратит скопление воздуха в животике ребенка.

Избегайте игр в течение 30 минут после еды: Это включает в себя такие вещи, как подпрыгивание, раскачивание, время на животе и т. д.

Держите ребенка в вертикальном положении после кормления: Это поможет сохранить пищу в желудке ребенка.

Попробуйте другую смесь или скорректируйте диету матери: «У некоторых детей есть непереносимость, и изменение смеси или диеты матери может решить эту проблему», — д-р. — сказал Фели. «Что касается диеты матери, молочные продукты являются одной из основных проблем, но кофеин также может быть проблемой. Также важно помнить, что белкам из молочных продуктов или смеси требуется около двух недель, чтобы полностью выйти из тела ребенка и матери, поэтому родителям нужно дать время изменениям диеты, чтобы они подействовали, даже если это трудно, потому что ребенок недоволен. ».

Всегда кладите ребенка спать на спину: «Родителям в любом случае следует делать это, чтобы предотвратить СВДС — синдром внезапной детской смерти», — д-р.— сказал Фели. «Это также важно при укладывании ребенка в постель после кормления, потому что это позволит избежать давления на его живот, что может привести к срыгиванию. Хотя может показаться, что ребенку будет легче подавиться едой, которую он выплюнул, лежа на спине, в нашем теле прямо над гортанью есть клапан, называемый надгортанником, который предотвращает попадание содержимого желудка в дыхательные пути. и эта шапочка больше у новорожденных, чтобы защитить их».

Когда обратиться к врачу

Есть ряд признаков срыгивания у ребенка, которые должны привести к посещению педиатра.

«Вы же не хотите, чтобы слюна была темно-зеленой, неоново-зеленой, неоново-желтой, красной или чем-то похожим на кофейную гущу», — сказал доктор Фели. «Это могут быть признаки того, что что-то не так с печенью, желудком или где-то еще.

«Если они перестанут быть счастливыми плевателями и начнут плеваться с силой или плевать в большем объеме, чем раньше, это может быть признаком более серьезной проблемы. Кроме того, если ребенок плачет намного больше, чем обычно, эта раздражительность может быть признаком боли в животе или кислотного рефлюкса, который обжигает его пищевод.

Другие знаки включают:

  • Не набирает вес
  • Не хочет кормить
  • Меньше мокрых подгузников, чем обычно
  • Частая рвота после кормления
  • Изменения стула, такие как кровь в стуле
  • Обильное срыгивание в возрасте 6 месяцев или позже, когда ребенок должен лучше сидеть и удерживать пищу
  • Затрудненное дыхание: это может произойти, если ребенок вдохнет что-то, что он срыгнул. Хотя надгортанник обычно предотвращает это, иногда это может произойти.

Детский рефлюкс и срыгивание: причины и лечение

Когда у вас есть новорожденный ребенок, может быть ошеломляюще познакомиться с этим извивающимся новым узлом. Если ваш малыш изо всех сил пытается есть или срыгивает после кормления, вы можете беспокоиться.

Дети срыгивают? Или это сигнализирует о более серьезной проблеме?

Беспокойство по этому поводу – это нормально, особенно для тех, кто впервые стал родителями. Давайте рассмотрим, что вызывает рефлюкс и срыгивание у младенцев, как отличить срыгивание от рвоты и как лечить рефлюкс у младенцев.


Нормально ли срыгивает ребенок?

Срыгивание часто встречается у младенцев и в большинстве случаев совершенно нормально (1) . Чаще всего это происходит сразу после кормления, хотя может произойти и спустя час или два. Это скорее проблема стирки, чем медицинская.

Большинство детей перестают срыгивать по мере взросления. Состояние обычно ухудшается, когда ребенку от двух до четырех месяцев.

К своему первому дню рождения большинство детей вообще перестают срыгивать.Так что не волнуйтесь — будет лучше!

Причины срыгивания

Срыгивание чаще всего происходит потому, что пищеварительная система вашего малыша все еще развивается. По мере взросления младенцы будут намного лучше удерживать пищу на низком уровне (2) .

В дополнение к их развивающейся пищеварительной системе может быть несколько других факторов, вызывающих чрезмерное срыгивание. К ним относятся:

  • Переизбыток грудного молока: Это может привести к тому, что ваш ребенок будет брать слишком много молока или пить его слишком быстро.В результате появляются рефлюксоподобные симптомы. К счастью, исправить ошибку (3) несложно.
  • ГЭРБ: Если ваш ребенок много срыгивает, это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Подробнее о ГЭРБ мы поговорим ниже.
  • Непереносимость пищевых продуктов: У кормящих матерей это может быть вызвано тем, что вы съели. Если вы больше не кормите грудью, любая новая пища может не понравиться желудку ребенка.

Наиболее частой причиной пищевой непереносимости у младенцев является непереносимость коровьего молока.Тем не менее, обратите внимание на то, чем вы их кормите, особенно если вы вводите твердые продукты, такие как детские каши или мягкие продукты.

Если вы все еще кормите грудью, некоторые элементы вашего рациона также могут вызвать расстройство желудка у вашего ребенка. Подумайте о своем потреблении пищи, если они срыгивают больше, чем обычно. Возможно, вы съели что-то другое, что передалось ребенку через грудное молоко. (Однако аллергия на что-то в вашем молоке обычно сопровождается не только срыгиванием.)

Лекарства и алкоголь также могут влиять на грудное молоко, поэтому обратите внимание и на эти факторы. Тем не менее, ни один из них, как правило, не вызывает беспокойства, если в остальном ваш малыш счастлив и набирает вес.

Идентификация срыгиваний

Срыгивания обычно выглядят так, как недавно съел ваш ребенок. Если они только что поели молоком, оно должно быть кремовым и бледным по цвету. Консистенция могла быть более густой, если бы они ели твердую пищу, например детские каши.

Если их слюна другого цвета, например зеленого, подумайте об их последней трапезе. Если бы у них была протертая зелень, то все, скорее всего, было бы нормально.

Когда обратиться к врачу по поводу срыгивания

Обычная срыгивание не сильное. Рвота является нормальным явлением время от времени. Однако, если вашего малыша постоянно сильно тошнит, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Если срыгивание ребенка зеленого, желтого цвета или со следами красного цвета, что не связано с последним приемом пищи, немедленно обратитесь к врачу. Кроме того, если ребенок не набирает вес и чувствует себя некомфортно или беспокойно, обратитесь за медицинской помощью.

Помните

Срыгивания должны выглядеть так, как будто ваш ребенок только что съел.Срыгивание также без усилий возвращение пищи. Если ваш ребенок с силой извергает пищу или вещество странного цвета, обратитесь за медицинской помощью.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Хотя срыгивание является нормальным явлением, даже ожидаемым у маленьких детей, небольшой процент детей может испытывать дополнительный дискомфорт.

ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, является более сложной формой срыгивания. Есть несколько ключевых признаков рефлюкса у вашего ребенка, но ваш врач должен будет диагностировать это состояние.

Симптомы детского рефлюкса

Большинство признаков ГЭРБ будут частыми и постоянными. Внимательно следите за своим ребенком и следите за симптомами и потенциальными триггерами, чтобы избежать ложного предположения, что у него рефлюксная болезнь (4) .

Некоторые признаки того, что ваш малыш может страдать рефлюксом, включают:

  • Затруднения при кормлении, включая позывы на рвоту, отказ от еды или удушье.
  • Постоянное срыгивание молока во время или после кормления в течение дня.
  • Регулярно болеет грудными инфекциями.
  • Плачет во время кормления или постоянно плачет.
  • Постоянная икота или кашель.

Опасен ли рефлюкс?

Вообще говоря, рефлюкс не является серьезной причиной для беспокойства. Пока ваш ребенок выглядит счастливым, здоровым и набирает вес, вам не нужно обращаться за медицинской помощью.

Однако, если новые симптомы появляются после шестимесячного возраста, вы можете обратиться к врачу за советом.

Поговорите со своим врачом или педиатром, если вы начинаете беспокоиться по какой-либо причине. В частности, если ваш малыш продолжает срыгивать старше одного года и у него есть какие-либо из следующих симптомов (5) :

  • Отказ от еды или частое срыгивание.
  • Позывы на рвоту или кашель во время кормления.
  • Раздражительность или плач больше, чем обычно.
  • Желтая или зеленая рвота.
  • Частая рвота снарядами.
  • Кровь в рвотных массах или стуле.
  • Болезненный или вздутый живот.
  • Потеря веса или отсутствие набора веса.
  • Лихорадка или высокая температура: 100,4 по Фаренгейту или выше является лихорадкой.

Эти симптомы могут помочь специалисту диагностировать основную причину. Вполне вероятно, что вашему ребенку потребуются анализы или лечение, если у него есть один или несколько из этих симптомов в сочетании со срыгиванием.

Что насчет тихого рефлюкса?

Это состояние труднее заметить, так как ребенок не срыгивает.При тихом рефлюксе содержимое желудка возвращается в пищевод, а затем снова проглатывается. Есть боль и дискомфорт, но рвоты нет.

Вы можете определить тихий рефлюкс, если ребенок часто кашляет или икает во время кормления. Они также могут быть особенно суетливыми или испытывать дискомфорт при кормлении.

Как предотвратить рефлюкс у младенцев

Если ваш ребенок набирает вес здоровыми темпами, рефлюкс обычно не требует лечения. Тем не менее, важно обеспечить облегчение, где это возможно, или даже полностью предотвратить рефлюкс.Вот некоторые средства, которые вы можете попробовать, чтобы предотвратить рефлюкс и срыгивание у вашего ребенка.

1. Измените технику кормления

То, как вы кормите своего малыша, может вызвать некоторые проблемы. Младенцы не должны находиться в полностью горизонтальном положении во время кормления; слегка приподнять голову. Даже во время кормления из бутылочки держите ребенка в том же положении, в каком вы бы кормили его грудью.

Регулярно срыгивайте у ребенка во время и после каждого кормления. Это можно сделать, посадив их прямо и слегка потирая спину.Подержите их в вертикальном положении некоторое время после кормления, чтобы выпустить скопившийся газ.

Убедитесь, что ребенок также не глотает воздух во время кормления. Соска бутылочки всегда должна быть наполнена, держа бутылочку под углом, чтобы не было пузырьков воздуха.

При грудном вскармливании убедитесь, что ребенок правильно сосет грудь и не заглатывает воздух во время сосания.

Если вы больше не кормите грудью, попробуйте более густую молочную смесь. Если молоко гуще, вероятность того, что оно снова появится, меньше.

Однако, если ваш ребенок еще не приучен к твердой пище, обратитесь к врачу за советом, относящимся к вашему ребенку. Некоторые более густые смеси доступны только по рецепту и могут привести к тому, что ребенок быстро наберет вес.

2. Создайте структурированный график кормления

Изменение режима кормления ребенка может уменьшить срыгивание и рефлюкс. Попробуйте чаще давать им меньшие суммы. Таким образом, его легче переваривать и удерживать.

Старайтесь кормить ребенка в одно и то же время в течение дня, чтобы ребенок привык к кормлению.Кроме того, сделайте время кормления тихим, заботливым и расслабляющим занятием.

Младенцы чувствуют это, если вы напряжены. Поэтому, хотя вы можете беспокоиться о своем ребенке, постарайтесь расслабиться. Дайте вашему малышу время, чтобы поесть в более медленном темпе.

3. Проверьте положение для сна

Младенцам может быть трудно успокоиться, если они испытывают боль после кормления. Регулировка их положения во сне может помочь облегчить эти чувства.

Поместите клин под изголовье матраса, чтобы приподнять верхнюю часть тела.Для этого есть множество продуктов, но убедитесь, что вы используете только один из них по совету врача вашего ребенка. Клин всегда должен проходить под матрасом, а не прямо под ребенком или простыней.

4. Уход и комфорт

Важно, чтобы ваш ребенок всегда чувствовал себя спокойно и чувствовал заботу, чтобы предотвратить негативные ассоциации с кормлением и сном. Хотя вам, возможно, не терпится приучить вашего малыша к обычному распорядку дня, помните, что рефлюкс не длится вечно.

Возможно, в этот период вам придется немного пожертвовать сном.Однако по мере того, как дети вырастают из рефлюкса, они могут лучше спать.

5. Уменьшите количество кофеина

Если у вашего ребенка рефлюкс, следите за количеством кофеина, которое вы потребляете во время грудного вскармливания. Если в вашем рационе много кофеина, ваш малыш может пострадать.

НПС (нижний пищеводный сфинктер) — это мышца, которая позволяет пище двигаться из пищевода в желудок. У младенцев это не полностью развито. Кофеин может расслабить эту мышцу и позволить еде двигаться в противоположном направлении, вызывая срыгивание.

Хотя вы можете зависеть от кофеина, чтобы пережить долгие дни и даже более длинные бессонные ночи, подумайте о том, чтобы сократить потребление кофеина. Постарайтесь ограничить потребление не более чем двумя чашками чая или кофе в день или, что еще лучше, переключитесь на кофе без кофеина.

6. Уменьшить содержание алкоголя

Алкоголь также может вызвать расслабление НПС. Следовательно, он несет те же риски, что и кофеин.

По возможности не кормить грудью в течение как минимум двух часов после приема алкоголя. Если вы выпили всего один раз, большая часть алкоголя к тому времени уже выйдет из вашего организма.«Сцеживание и сброс» не устранит алкоголь из вашего молока быстрее.

7. Бросить курить

Курение является еще одним внешним фактором, который может вызывать рефлюкс у детей, находящихся на грудном вскармливании. Никотин в сигаретах переходит в материнское молоко. Он стимулирует выработку желудочной кислоты и, как кофеин или алкоголь, открывает НПС.

Исследования выявили множество других негативных эффектов никотина на младенцев (6) . Лучший способ избежать этих проблем при грудном вскармливании — бросить курить.Даже если вы не кормите грудью, пассивное курение опасно для вашего ребенка и может усугубить симптомы рефлюкса.

Обратите внимание

Если вы не можете бросить курить во время грудного вскармливания, постарайтесь максимально сократить курение. Курение после кормления, а не непосредственно перед ним, также уменьшит потребление ребенком пищи. Половина никотина из сигареты выводится из организма примерно за 95 минут.

8. Тест на аллергию

В случаях, когда рефлюкс вызван аллергией на коровье молоко, у вашего ребенка также может быть диарея, кровь или слизь в стуле и сыпь.

Обычно дети перерастают эту аллергию. Однако это состояние также можно вылечить, исключив из рациона молочные продукты (7) . Ваш врач порекомендует любые соответствующие тесты, если они подозревают аллергию на молоко.

Если вы недавно ввели твердую пищу в рацион ребенка, рефлюкс может быть признаком непереносимости этих продуктов. Хорошей идеей будет вести дневник пищи, которую вы даете своему ребенку. Это облегчает отслеживание их симптомов и реакций.

Лечение и средства для лечения ГЭРБ у младенцев

Может показаться, что нет никакой передышки, когда ваш малыш срыгивает. Не бойтесь, есть несколько простых вещей, которые могут вам помочь. Вот несколько решений, которые вы можете попробовать:

1. Вода для гриппов

Грип-вода — это продукт на основе трав, используемый для облегчения дискомфорта от газов и расстройства желудка у детей. Ингредиенты немного различаются в разных марках воды для борьбы с гриппом.

Добьетесь ли вы успеха с помощью воды от коликов, зависит от вашего ребенка.Некоторым родителям это нравится и они находят это полезным, в то время как другие не заметили никаких изменений. Лично для моих малышей это сработало, так что мне это нравится!

Детям от первого месяца жизни и старше можно пить воду от коликов. Хотя это естественное лечение, внимательно следуйте инструкциям и дозировке на этикетке. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования гриппозной воды, обратитесь к врачу за дополнительным советом.

2. Детские хлопья

Загущение кормления вашего ребенка может уменьшить отрыгивание и рефлюкс, поскольку его легче сдерживать. Этот вариант стоит рассмотреть, если вашему ребенку больше трех месяцев. Если вы планируете это сделать, тесно сотрудничайте с лечащим врачом вашего ребенка.

Чтобы загустить смесь или сцеженное грудное молоко для вашего малыша, используйте до одной столовой ложки детского риса или хлопьев на каждые две унции смеси. Более густая формула означает, что вам понадобятся соски большего размера. В качестве альтернативы отрежьте маленький крестик на конце ниппеля (8) .

В любом случае убедитесь, что смесь проходит плавно.Есть также предварительно загущенные формулы, которые можно купить, если вы не хотите смешивать свои собственные.

Помните

Добавление хлопьев и риса в смесь для вашего ребенка увеличивает содержание калорий, чего вам следует избегать, если у вашего ребенка избыточный вес. Обратитесь к врачу за советом, если у вас есть какие-либо сомнения относительно этого метода.

3. Лекарства

Лекарства редко необходимы для лечения рефлюкса, за исключением тяжелых случаев. Два распространенных препарата, используемых для лечения рефлюкса:

  • Альгинаты: Они создают защитный барьер над желудком и предотвращают попадание чего-либо обратно из желудка.Они также предотвращают раздражение пищевода. Вы получите альгинаты, если вы уже пытались изменить способ питания вашего ребенка. Если эти изменения не привели к облегчению симптомов, эффективными могут быть альгинаты.
  • Антагонисты h3-рецепторов и ингибиторы протонной помпы: Оба уменьшают количество кислоты в желудке. Это предотвратит раздражение пищевода содержимым желудка и остановит любой рефлюкс или срыгивание. Эти лекарства обычно рекомендуются для облегчения дискомфорта. Если ваш ребенок отказывается от еды или чувствует себя некомфортно во время кормления, они могут помочь.

Закончатся ли срыгивания?

Рефлюкс и срыгивание чаще всего встречаются в течение первого года жизни ребенка. Когда им исполнится год, они должны перерасти это состояние. В противном случае, вероятно, есть более серьезные основные проблемы.

В некоторых случаях рефлюкс или срыгивание могут потребовать медицинского вмешательства. Например, если у ребенка аллергия, рефлюкс не прекратится, пока проблема не будет выявлена ​​и вылечена.

Вы можете увидеть более быстрые результаты, если проблема вызвана простыми проблемами, такими как положение кормления или процедуры.При правильной отрыжке и изменении графика кормления ваш малыш сразу же почувствует облегчение.

Срыгивание | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Почти все младенцы срыгивают, особенно новорожденные. Срыгивание происходит реже после того, как мышцы пищевода, мышечной трубки, соединяющей горло с желудком, становятся более координированными. Этот процесс может занять от 6 месяцев до 1 года.

Когда срыгивание становится проблемой

Если ваш ребенок начинает срыгивать после каждого кормления, это может быть связано с тем, как его кормят.Возможно, он или она заглатывает слишком много воздуха во время сосания, или вы недостаточно срыгиваете ребенка во время кормления. Лихорадка иногда вызывает у ребенка срыгивание. Непереносимость молока (лактозы) и пищевая аллергия также могут вызывать повышенное срыгивание. Другие признаки этих проблем включают жидкий и водянистый стул, раздражительность и боль в животе.

Срыгивание не следует путать с рвотой. Рвота сильная и многократная. Срыгивание может показаться сильным, но обычно происходит вскоре после кормления, без усилий и не вызывает дискомфорта.Ребенок может срыгивать без всякой причины. Рвота может быть вызвана более серьезной проблемой, такой как пилоростеноз или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Если вы думаете, что у вашего ребенка рвота, обратитесь к врачу.

Советы по уменьшению срыгивания

Следующие советы могут помочь вашему ребенку реже срыгивать. Если этот совет не уменьшит частоту срыгивания, обратитесь к врачу.

  • Кормите ребенка меньшими порциями при каждом кормлении.
  • Кормите ребенка медленно.
  • Держите ребенка во время кормления.
    • Не подпирайте детскую бутылочку.
    • Не сажайте ребенка в автокресло во время кормления.
  • Попробуйте бутылочку нового типа или используйте соску с меньшим отверстием, чтобы уменьшить всасывание воздуха.
  • Ограничить активную и грубую игру после кормления.
  • Попробуйте положить ребенка в разные положения во время и после кормления.
  • Часто срыгивайте у ребенка во время кормления.
  • Не добавляйте хлопья в смесь без предварительной консультации с врачом.
  • Не курите во время кормления ребенка.

Если вы считаете, что причиной срыгивания может быть пищевая аллергия, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чтобы начать кормить ребенка гипоаллергенной смесью.

Кредиты

Актуально на:
27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C. Kim MD – педиатрия
Thomas M. Bailey MD – семейная медицина
Kathleen Romito MD – семейная медицина
John Pope MD – педиатрия

Актуально на: 27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинское обозрение: Сьюзен С.Ким, доктор медицины — педиатрия и Томас М. Бейли, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия

Советы по кормлению для уменьшения срыгивания и кислотного рефлюкса у детей

Младенцы и младенцы, которые часто срыгивают, могут страдать от изжоги, также известной как кислотный рефлюкс. Поскольку дети не могут понять или объяснить, что они чувствуют, родители и опекуны должны следить за признаками кислотного рефлюкса, такими как:

  • Чрезмерное срыгивание
  • Коликообразное поведение
  • Проблемы с глотанием
  • Отказ от кормления

Когда эти симптомы становятся хроническими, у вашего ребенка может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Рекомендации по предотвращению кислотного рефлюкса и ГЭРБ у детей включают:

  • Поддержание младенцев в вертикальном положении после кормления
  • Не перекармливать
  • Срыгивание младенцев в середине кормления (например, после 2 унций смеси), а также в конце

ГЭРБ у детей, находящихся на искусственном вскармливании

Младенцы и младенцы, которые чрезмерно срыгивают, часто имеют непереносимость белка коровьего молока, который содержится во многих смесях. Пищеварительный тракт ребенка все еще развивается, и некоторые младенцы имеют более чувствительные желудки, чем другие.Большинство младенцев преодолевают эту непереносимость к своему второму или третьему дню рождения, если не раньше.

Перевод ребенка на безрецептурную гипоаллергенную смесь часто помогает предотвратить симптомы. Когда гипоаллергенные продукты изготавливаются из коровьего молока, белки в молоке расщепляются, чтобы облегчить их переваривание.

Гипоаллергенные формулы на рынке варьируются от гидролизованных продуктов до продуктов на основе аминокислот. Смеси на основе аминокислот перерабатывают (т. е. расщепляют) молочные белки даже лучше, чем гидролизованные смеси.Но продукты на основе аминокислот также дороже. Поэтому родители могут сначала попробовать гидролизованную формулу.

ГЭРБ у детей, находящихся на грудном вскармливании

У младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, ребенок может реагировать на следы молочного белка в материнском молоке или на другие продукты в рационе матери. Матери могут попробовать исключить молочные продукты из своего рациона, чтобы посмотреть, поможет ли это.

Ребенок срыгивает свернувшимся молоком: стоит ли беспокоиться?

Знаете ли вы, почему дети срыгивают? Понятно, потому что они просто младенцы! Срыгивание после питья молока совершенно нормально и безвредно для большинства младенцев.Что они обычно делают, так это глотают молоко и воздух, и когда их желудок сжимается, желудок выбрасывает молоко обратно. Иногда плевок может быть чем-то большим, чем просто проблема со стиркой, и может отражать медицинскую проблему. Это может быть стеноз привратника, аллергия на смесь или гастроэзофагеальный рефлюкс. Срыгивание молоком или рвота, если они происходят слишком часто, являются признаком того, что вам следует обратиться к врачу. Обратитесь к педиатру, если он доволен ростом и прибавкой в ​​весе вашего ребенка, волноваться не о чем, так как срыгивание у младенцев встречается очень часто.

Говоря больше о гастроэзофагеальном рефлюксе, он может быть результатом незрелости пищеварительной системы или плохого закрытия клапана. Срыгивание может происходить в основном во время или после еды. Однако, если ребенок не проявляет значительного дискомфорта и набирает соответствующий вес, это признак того, что ваш ребенок здоровый и нормальный младенец.

Когда не стоит беспокоиться?

  • Ребенок не испытывает болей в животе
  • Ребенок набирает вес в норме
  • Срыгивания становятся реже и реже
  • Ребенок ведет себя хорошо
  • Срыгивания не всегда вылетают на пару футов

Когда звонить врачу?

Если ваш ребенок срыгивает молоко с отрыжкой, и даже если это происходит после каждого кормления, обычно это не проблема.Но рвота отличается, и вашего ребенка рвет неоднократно или дольше 24 часов. Это может быть признаком болезни или инфекции.

Некоторые признаки того, что вам следует обратиться к детскому врачу:

  • У ребенка признаки обезвоживания
  • Ребенок срыгивает слишком много или слишком часто
  • Кажется, что ребенок испытывает боль
  • Ребенок теряет вес

Если вы заметили что-либо необычное в состоянии здоровья ребенка, рекомендуется обратиться к врачу.

Что нормально, а что нет // Здоровье Мидлсекса

Вы только что покормили своего ребенка грудным молоком или смесью только для того, чтобы увидеть, как он или она срыгивает то, что кажется всем этим. Это нормально? Узнайте возможные причины срыгивания и что вы можете с этим сделать.

Что вызывает срыгивание?

Срыгивание часто встречается у здоровых детей. В течение первых трех месяцев примерно у половины всех детей содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод — состояние, известное как гастроэзофагеальный рефлюкс, младенческий рефлюкс или младенческий кислотный рефлюкс.

В норме мышца между пищеводом и желудком (нижний пищеводный сфинктер) удерживает содержимое желудка там, где оно должно быть. Пока эта мышца не созреет, срыгивание может быть проблемой, особенно если ваш ребенок относительно сыт.

Если мышца между пищеводом и желудком (нижний пищеводный сфинктер) расслабляется, когда желудок полон, пища может попасть в пищевод ребенка.

В чем разница между срыгиванием и рвотой?

Срыгивание – это легкое истечение содержимого желудка ребенка через рот, возможно, с отрыжкой.Рвота возникает при сильном потоке — выбрасывание в несколько дюймов, а не капание изо рта.

Кажется, мой ребенок много срыгивает. Может ли срыгивание повлиять на рост моего ребенка?

Нормальное срыгивание не влияет на самочувствие ребенка. Пока ваш ребенок чувствует себя комфортно, хорошо ест и набирает вес, причин для беспокойства немного. Если ваш ребенок набирает вес, то ему или ей не вредят калории, потерянные при срыгивании.

Имейте в виду, что легко переоценить количество срыгиваемого ребенком вещества, исходя из размера пятна от срыгивания.

Перерастет ли мой ребенок срыгивание?

Большинство детей перестают срыгивать к 12 месяцам.

Что можно сделать, чтобы уменьшить количество срыгиваний?

Примите во внимание следующие советы:

  • Держите ребенка в вертикальном положении. Кормите ребенка в более вертикальном положении. После каждого кормления 30 минут в вертикальном положении.Избегайте немедленной активной игры или использования детских качелей.
  • Избегайте перекармливания. Может помочь кормление ребенка меньшими порциями, но чаще.
  • Найдите время, чтобы отрыгнуть вашего ребенка. Частые отрыжки во время и после каждого кормления могут препятствовать накоплению воздуха в желудке вашего ребенка.
  • Укладывайте ребенка спать на спину. Чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), важно укладывать ребенка спать на спину.Не рекомендуется укладывать ребенка спать на живот, чтобы предотвратить срыгивание.
  • Экспериментируйте со своей диетой. Если вы кормите грудью, лечащий врач может порекомендовать вам исключить молочные продукты или некоторые другие продукты из своего рациона.

Может ли срыгивание быть признаком проблемы?

Некоторые признаки и симптомы могут указывать на основное заболевание или что-то более серьезное, чем обычное срыгивание. Свяжитесь с врачом вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • Не набирает вес
  • Сильно срыгивает
  • Срыгивает зеленой или желтой жидкостью
  • Срыгивает кровь или материал, похожий на кофейную гущу
  • Повторно отказывается от кормления
  • Кровь в стуле
  • Затрудненное дыхание или другие признаки болезни
  • Начинает срыгивать в возрасте 6 месяцев и старше
  • Плачет более трех часов в день и более раздражителен, чем обычно
  • У него меньше мокрых подгузников, чем обычно

Лечение зависит от причины проблемы.Могут быть полезны специальные методы кормления. В других случаях врач может назначить лекарства для лечения рефлюкса.

Последнее обновление: 25 февраля 2022 г.


© 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

Основы отрыжки, икоты и срыгивания

20 декабря Основы отрыжки, икоты и срыгивания

Каждый новый родитель узнает, что большая часть заботы о новорожденных связана с управлением их физическими функциями.Младенцы много рыгают, икают и срыгивают, и большинство из этих функций вполне нормальны. Однако это не означает, что они не могут вызывать беспокойства у молодых родителей, особенно потому, что все это, как правило, происходит во время кормления. Это может заставить любого родителя задуматься о том, правильно ли он поступает.

Чтобы облегчить ваш ум, вот несколько основных сведений о функциях организма, которые помогут вам определить, что является нормальным, как справляться с этими реакциями и что они все означают.

Отрыжка

Большинство родителей знают, что нужно помочь малышу срыгнуть.Это связано с тем, что младенцы могут стать капризными и суетливыми, когда они заглатывают слишком много воздуха во время кормления. Это происходит как с детьми на грудном, так и на искусственном вскармливании.

Если ваш ребенок беспокоится во время кормления, как правило, лучше сразу прекратить кормление. Если они будут суетиться и есть одновременно, они только проглотят еще воздуха и усугубят дискомфорт.

Лучше всего часто срыгивать детей, даже если они не испытывают дискомфорта.Это означает отрыжку после каждых 2-3 унций во время кормления из бутылочки и всякий раз, когда ребенок меняет грудь во время кормления.

Икота

У младенцев бывает икота, особенно во время или после кормления. Изменение положения во время кормления — отличный способ подавить икоту. Обычно детская икота проходит самостоятельно в течение 5-10 минут. Как только они исчезнут, вы можете возобновить кормление.

Если ваш ребенок постоянно икает, попробуйте кормить его только тогда, когда он спокоен, а не тогда, когда он очень голоден и суетлив — это может сильно повлиять на частоту икоты.

Срыгивание

Младенцы срыгивают в младенчестве — это просто часть жизни. Часто дети срыгивают, потому что съели больше, чем может вместить их желудок. В других случаях дети срыгивают во время отрыжки или слюнотечения.

Хотя срыгивание может быть грязным, это не повод для беспокойства. Некоторые дети срыгивают больше, чем другие, и это совершенно нормально.

Однако, если у вашего ребенка действительно рвота, то причин для беспокойства больше.Рвота сильная, она может причинить сильный дискомфорт и бывает более объемной, чем обычная срыгивание. Рвота бывает, но если ее много, кровянистой или зеленоватой — то нужно обратиться к педиатру.

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу отрыжки, икоты или срыгивания вашего ребенка, позвоните в Continuum Pediatrics по телефону 817-617-8600, чтобы записаться на прием сегодня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.