Лекарства от запора для беременных: Запор при беременности в разных триместрах

Содержание

Слабительные для беременных: список препаратов и продуктов

Безусловно, период беременности является долгожданным и прекрасным моментом в жизни любой женщины. Но это ответственное событие и серьезное испытание, когда надо думать не только о себе, но и о той жизни, которая уже зародилась внутри. Прежде всего, это период определенных ограничений. Чаще всего это касается питания, физических нагрузок и приема тех или иных медикаментозных средств. Например, слабительное для беременных. Можно его принимать или нет? Если можно, то какие лекарства конкретно и в каком количестве? Давайте разбираться, чтобы необдуманные решения и действия не привели к большим проблемам.

Почему не все слабительные средства разрешены к употреблению беременным

Дело в том, что слабительные препараты могут вызывать:

  • Значительное повышение мускулатурной активности матки. Это может спровоцировать угрозу выкидыша или родов раньше времени.
  • Потерю солей и жидкости при опорожнении кишечника.
  • Неблаготворное воздействие на состояние будущего ребенка.
  • Гибель кишечной флоры ввиду образования слизи.
  • Болевые и спазматические ощущения в области кишечника.

Исходя из вышеперечисленного, перед тем как решиться принимать то или иное слабительное средство, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со своим врачом, так как каждый организм индивидуален, а в таком «интересном положении» тем более. Только медицинский работник может сказать, какое слабительное можно беременным.

Причины появления запора у беременных

Проблемы, связанные с опорожнением кишечника, возникают в первую очередь из-за того, что вырабатываемые в период беременности гормоны замедляют моторику кишечника. Также на поздних сроках матка в значительной степени давит на кишечник, что ведет к запору.

Список слабительных средств

Список слабительных для беременных:

  • «Форлакс», «Дюфалак», «Транзипег», «Прелакс». Эти препараты осмотического действия, основной составляющей которых является лактулоза, не оказывают негативного влияния на слизистую кишечника, и к ним нет привыкания. В результате их применения происходит стимуляция перистальтики кишечника и последующая дефекация, которая происходит практически естественным образом. Эффект от применения можно ощутить через 4-24 часа.

Назначать препарат, изменять режим приема и дозировку может только врач.

  • «Нормакол» и «Норгалакс». Представляют собой микроклизмы и являются более эффективными и безопасными в борьбе с запорами, чем традиционные клизмы (с водой или отваром из ромашки). Составляющие препаратов, растягивая стенки толстой кишки, способствуют стимуляции работы кишечника. Чаще всего результат можно почувствовать уже минут через 7-17.

На заметку! Препараты нельзя применять длительное время. Их можно отнести исключительно к средствам первой неотложной помощи. И еще один момент: лекарство нельзя применять тем, у кого наблюдаются анальные трещины, геморрой и заболевания прямой кишки воспалительного характера.

  • «Мукофальк». Препарат отличается натуральным составом. Действие основано на стимуляции перистальтики и быстром выводе того, что скопилось в кишечнике. Эффект от применения можно почувствовать через 12-24 часа.
  • Растительные масла: оливковое, подсолнечное и льняное. Они значительно усиливают моторику ЖКТ. Масла можно применять при жарке, и ими можно заправлять салаты.
  • Глицериновые слабительные свечи для беременных. Имеют щадящее действие и не обладают ярко выраженным слабительным действием. Действие ректальных свечей основано на том, что происходит раздражение рецепторов прямой кишки, а это, в свою очередь, и является причиной дефекации. Такие составляющие препарата, как вазелин и глицерин, способствуют размягчению содержимого кишечника и в значительной степени облегчают процесс выведения их наружу. Применяют средство утром (только один раз в сутки).

Помните, что любой препарат можно применять только после консультации с врачом. Не стоит стесняться деликатного вопроса, касающегося проблем с кишечником. Помните, что только вы сможете позаботиться о своем здоровье и уберечь ребенка от неприятных последствий.

О чем надо помнить, принимая самостоятельное решение использовать слабительное средство

Во время беременности перед тем, как «закинуть» в рот абсолютно любую таблетку (даже самую безобидную на ваш взгляд), надо сто раз подумать, стоит ли это делать и чем это может обернуться. Так, большинство слабительных препаратов вообще не подвергались исследованиям в плане их токсичного действия на эмбрион, поэтому их нельзя рассматривать как слабительные средства для беременных.

Многие из лекарств имеют совсем небезобидные побочные эффекты (например, аллергию). А сильнодействующих препаратов вообще надо избегать, несмотря на то, что в инструкции по их применению не значатся противопоказания для беременных.

Также не стоит в период, когда вы вынашиваете ребенка, принимать солевые растворы натрия, калия или магния. Да и препараты, основными компонентами которых являются масла (например, касторовое), не будут полезны для вашего здоровья в этот период.

Остерегайтесь слабительных на основе египетской (или африканской) сенны. Да, она активизирует перистальтику кишечника, но вместе с этим способствует повышению тонуса матки (это может привести к преждевременным родам или выкидышу).

Принимать препараты слабительного характера надо исключительно в случае необходимости, чтобы не вызвать к ним привыкание. Потому что подобная активизация кишечника, созданная искусственным путем, ни к чему хорошему не приведет: организм настолько привыкнет получать требуемое лекарство при запорах, что сам откажется работать нормально без препаратов.

Могут ли помочь слабительные чаи

Не каждое слабительное беременным при запоре можно. Тогда, может быть, попробовать травяные чаи? Они, наверное, безопасны? Естественно, чаи на основе трав являются прекрасной альтернативой любым медикаментозным средствам, но только не во время вынашивания малыша. В этот период надо быть предельно бдительной, так как некоторые травы, вызывающие определенные нарушения в организме, абсолютно противопоказаны беременным (например, травы, способствующие резкому и частому сокращению матки). К тому же не стоит забывать, что с жидкостью выводятся наружу не только токсины, но и многие полезные для развития малыша микроэлементы.

Не слушайте бабушек на скамеечке и своих подружек, а полагайтесь только на рекомендации врачей-специалистов.

Рекомендации беременным для того, чтобы свести риск образования запора к минимуму

Что надо предпринимать, чтобы не доводить ситуацию до запора:

  • Необходимо тщательно следить за режимом и рационом того, что вы кушаете. То есть необходимо произвести коррекцию своего питания. Ведь не секрет, что очень многие продукты значительно улучшают перистальтику кишечника, способствуют его лучшему опорожнению и полезны для его микрофлоры: их и надо употреблять.
  • Не стоит забывать об умеренных физических нагрузках. Имеется в виду плавание, гимнастика для беременных, а также каждодневные прогулки пешком на свежем воздухе. Гиподинамия — ваш враг, поэтому при каждом удобном случае меняйте положение тела в пространстве и делайте разминочные упражнения.
  • Находиться в позитивном настрое и с позитивными мыслями о грядущем. Держаться в стороне от ситуаций, которые могут привести к стрессу.
  • Водный баланс имеет огромное значение в данной ситуации.

Утром перед завтраком следует выпивать стакан теплой воды (естественно, фильтрованной). Но даже по поводу этой полезной процедуры тоже стоит получить консультацию у своего врача.

Производим корректировку питания

Безусловно, принимать медикаментозные средства от запора намного проще, чем постоянно контролировать, что вы кушаете, сколько и когда. Но лучше в такой период не производить эксперименты со своим организмом: оставьте все это на потом (может быть).

Приемы пищи должны быть частыми, но малыми по объему. Побольше витаминов и поменьше жирных блюд.

В качестве слабительного для беременных могут быть:

  • Фрукты: сливы, персики, яблоки и абрикосы.
  • Овощи: кабачки, помидоры, капуста, свекла, редис, огурцы, тыква, шпинат.
  • Сухофрукты: чернослив, изюм, курага. За 10-15 минут до приема необходимо залить крутым кипятком и дать настояться.
  • Кисломолочные продукты.
  • Отруби: ржаные, овсяные и пшеничные. Их можно добавлять во все блюда. Но будьте осторожны: отруби могут вызвать колики в животе.

Избегайте продуктов, которые могут вызывать запор. Это — рис, яйца (вареные), бобовые культуры, виноград и крепкий чай.

Слабительное для беременных на ранних сроках

Причинами запора на ранней стадии беременности могут быть:

  • Наличие токсикоза, который неминуемо ведет к ощутимому дефициту воды в организме.
  • Замедленное кровообращение в районе брюшной полости.
  • Возможный прием медикаментозных препаратов для сохранения беременности. Они вполне могут отрицательно воздействовать на деятельность ЖКТ и являться причиной плохой дефекации.
  • Выработка гормона прогестерона в большем количестве, который и является причиной плохой работы кишечника.
  • Довольно низкая физическая активность ввиду плохого самочувствия или реальной угрозы выкидыша.
  • Нескорректированное под состояние женщины, находящейся в «интересном положении», питание.

На ранней стадии для борьбы с запорами надо отдать предпочтение (естественно, после консультации у врача) следующим препаратам:

  • Глицериновым свечам, которые можно с успехом применять практически на любом сроке беременности. Они не вредят ни женскому организму, ни здоровью малыша. Но это не должно стать поводом начинать использовать ректальные свечи, не посоветовавшись со своим врачом.
  • Препарату «Микролакс». Этот раствор, который вводят ректально, стимулирует приток воды в прямую кишку и способствует выведению всего того, что скопилось в кишечнике, в течение 10-25 минут. Использовать его можно не только на любом сроке вынашивания ребенка, но даже и в период лактации, так как составляющие препарата не попадают в кровь и не всасываются в ткани.
  • Слабительному для беременных «Мукофальк». Его можно применять на любой стадии беременности и даже при наличии полипов, трещин и геморроя. Перед употреблением обязательно надо ознакомиться с инструкцией и неукоснительно следовать всем указаниям.

На заметку: в некоторых случаях может вызывать вздутие живота и метеоризм.

Слабительное для беременных на поздних сроках

В чем особенность второго и третьего триместров беременности? А заключается она в том, что малыш благополучно растет и набирает вес в утробе матери. Вместе с ним размеры матки тоже претерпевают изменения, а именно — она увеличивается и давит на другие органы. Кишечник тоже не «избежал» этой участи, вследствие чего и образуются запоры.

Слабительное для беременных на этих сроках включает в себя такое лекарство, как пикосульфат натрия, которое можно встретить в торговой сети в виде таблеток, сиропа или капель под следующими названиями: «Пиколакс», «Гутталакс», «Слабилен» и «Гуттасил». Препарат употребляют перорально (то есть непосредственно через рот, проглатывая лекарство).

Данное медикаментозное средство категорически запрещено принимать на ранних стадиях беременности ввиду возможного его вреда для развития ребенка. И еще один момент: принимать пикосульфат натрия можно только по назначению врача.

Применение и безопасность Энтеросгель во время беременности и кормления грудью при беременности и грудном вскармливании

Энтеросгель во время беременности 

Энтеросорбирующее средство Энтеросгель не является противопоказанным средством во время беременности. В связи с сорбционными свойствами данный препарат может быть рекомендован во время токсикозов, которые могут сопровождать будущих мам на начальных сроках беременности. 

Несмотря на то, что данный препарат показан во время вынашивания ребенка, следует учесть тот факт, что во время беременности у многих женщин появляется проблема с туалетом, а именно с запорами. Причина данной проблемы заключается в высокой концентрации гормона прогестерона, расслабляющего не только матку, но и мускулатуру кишечника. Также причиной запора у беременных женим может служить снижение подвижности.

Поскольку основным побочным эффектом Энтеросгеля считается развитие запоров и диспептические явления (различные нарушения пищеварения) — во время приема Энтеросгеля следует соблюдать осторожность. 

Обратите внимание! Если во время беременности фигурирует проблематика запоров и других подобных проблем — не следует использовать Энтеросгель на данном этапе.


Любые лекарственные средства, принимаемые во время беременности, должны быть согласованы с вашим врачом, поскольку только специалист способен дать адекватную оценку рациональности и безопасности препаратов, которые вы собираетесь использовать. 

Энтеросгель во время кормления грудью

Энтеросгель во время грудного вскармливания не запрещен, поскольку не обладает токсическим действием на ребенка даже при попадании в грудное молоко. Однако будьте бдительны по поводу приема Энтеросгеля, поскольку данный препарат, а именно Гидрогель метилкремниевой кислоты, являющийся действующим веществом данного препарата, способен спровоцировать возникновения запоров и острую кишечную непроходимость  в  том числе и у грудного ребенка.

Запоры у беременных женщин и кормящих матерей

Из интервью:
От 20 до 60% женщин во время беременности сталкиваются с нарушением работы кишечника в виде запора. Сегодня врачи выделяют «запоры при беременности» в отдельную проблему. Так почему запор возникает при беременности и как можно помочь будущей маме?

Почему вообще возникают запоры у беременных и уже родивших мам? С чем это связано?
У беременных женщин запоры возникают по нескольким причинам.

Во-первых, постоянно растущий уровень прогестерона приводит к задержке воды в организме, отечности тканей и подавлению моторики кишечника. Если вы вспомните предменструальные дни, то почти каждая женщина отмечает вздутие живота, тяжесть внизу живота, появление «лишних» килограммов, запоры.
Во-вторых, мало кто из женщин питается правильно. Другими словами, рацион весьма скудный на клетчатку, которая очень важна для моторики кишечника. Прием воды многие женщины ограничивают из-за страха возникновения отеков ног, однако это заблуждение, так как природа отеков нижних конечностей меньше всего зависит от количества принятой жидкости.
Поэтому беременная женщина должна принимать достаточное количество жидкости.
В-третьих, и это, наверное, самая распространенная причина – малоподвижность. Особенно у беременных женщин. Проблема беременных женщин в том, что как только они узнают о своей беременности, то вдруг сразу становятся чуть ли не «парализованными», и сразу в кровать. И сразу охи и ахи, потому что доктор сказал, что есть угроза, хотя в 90% случаев угрозой и не пахнет. Но лежат все подряд, как и глотают прогестероновые препараты, усугубляя ситуацию, хотя как раз, ни первое, ни второе беременность не сохраняет.
В послеродовом периоде причины те же – несбалансированное питание и малоподвижный образ жизни, а вот прогестерон понижается к норме. Однако, часто после родов у женщин продолжается состояние менопаузы (так как менструаций может и не быть 6-12 месяцев, особенно у кормящих), и поэтому возникает состояние физиологической гипоэстрогении, когда уровень эстрогенов понижается, что норма, не страшно, однако из-за этого может быть пониженная моторика кишечника.

Как можно заподозрить, что это именно запор?
Очень просто. В норме опорожнение кишечника должно быть 1-2 раза в сутки. Если бывает реже, значит это запор.

Почему проблема запоров так актуальна именно для беременных женщин?


Проблема запоров актуальна не только для беременных, но и для всего современного общества, питающегося рафинированной пищей и ведущего чрезвычайно малоподвижный образ жизни.

Существуют ли особенности лечения запоров именно у беременных и кормящих мам?
Не существует.
Рекомендации простые – сбалансированное питание и занятия физкультурой. Да, да, да! Беременным женщинам необходимо не в кроватях лежать, а двигаться как можно больше, чтобы и ребенок мог получать как можно больше кислорода, и чтобы не было застоя венозной крови в малом тазу и нижних конечностях, и чтобы кишечник работал хорошо.
Большинство лаксативных препаратов при беременности применяться не могут, особенно те, которые вызывают усиленную перистальтику кишечника.

Кормящие мамы могут пользоваться многими препаратами, большинство из них через молоко не передается.

Какие продукты обладают закрепляющими свойствами?
Бедные на клетчатку, содержащие много жиров животного происхождения, а также обработанные химически (в том числе весьма модные сейчас обезжиренные продукты): полуфабрикаты, сладкое, консервы.

Что допускается принимать при вздутии живота?
Необходимо в первую очередь наладить питание, т.е. ввести в рацион клетчатку. Помогает дополнительный прием пищевых ферментов (энзимов). Таких препаратов в виде таблеток или порошков в продаже много (тот же фестал, например). Гастроэнтеролог может помочь в подборе таких препаратов. Пищевые энзимы весьма безопасны для беременных женщин.

Нередко рекомендуется полежать на боку, с частой переменой положения тела. Клизмы при запорах у беременных женщин не рекомендуются, однако, если вздутие живота сопровождается болью и задержкой кала, тогда можно воспользоваться клизмой.
Женщина также должна применять достаточное количество жидкости (воду, а не соки).

Как не нужно лечить запоры при беременности и грудном вскармливании.

Существует несколько групп лаксативных препаратов, и не все препараты можно принимать во время беременности. Группа разрыхляющих веществ, куда входят производные целлюлозы и полисахаров, является для беременной женщины весьма безопасной. Не оказывают вреда и размягчители стула, потому что чаще всего они не всасываются и не попадают в кровь, весьма нейтральны в действии на весь организм.
Другая группа проносных веществ действуют как раздражающие вещества для кишечника, вызывая большую выработку им слизи, а также усиливающие моторику и сокращения кишечника. К этой группе относятся бисекодил, препараты сенны, алое, фенолфталеин, касторовое масло и другие. Проблема в том, что эти препараты имеют слишком выраженные побочные эффекты в виде повышенной выработки слизи, болей и спазмов кишечника, потери жидкости и солей (электролитов) при возникновении поноса, жидкостного стула.
Эту группу препаратов нельзя принимать часто и длительный период времени, так как они значительно нарушают работу желудочно-кишечного тракта, губят нормальную кишечную флору. Так как эти лаксативные препараты могут частично всасываться, то большинство из них могут попадать в кровяное русло матери, и не исключено, через плаценту в организм плода. Эта сторона вопроса до конца не изучена, поэтому врачи избегают назначения для беременных женщин этой группы лаксативных препаратов.
Особую опасность представляют солевые растворы, обладающие лаксативным действием – растворы магния (магнезия), натрия и калия, а также жировые любриканты (минеральные масла). Их применение противопоказано при беременности, так как они нарушают водно-солевой (электролитный) баланс беременной женщины и могут привести к серьезным побочным эффектам.
Устранение запоров является профилактической мерой номер один в отношении возникновения геморроя. Большую ошибку совершают женщины, которые при наличии запоров сильно тужатся во время опорожнения кишечника.
Нельзя тужиться как беременным, так и небеременным женщинам, потому что это может привести к ухудшению геморроя, появлению трещин прямой кишки и возникновению боли. Наоборот, важно научиться расслабляться при акте дефекации.

Если при беременности помимо запора мучают геморроидальные узлы, что делать в таком случае?
Помимо того, что сказано выше, воспользоваться свечами от геморроя. Помогает весьма простой народный метод лечения геморроя. Берется одна луковица и отваривается в 300-350 мл молока. Потом, кода отвар остыл до приемлемой температуры, его используют для сидячих ванночек, т.е. садятся на небольшую миску или кастрюльку только «задней частью», погружая анальное отверстие в этот отвар. Сидят так минут 15-20. Ванночки можно делать каждый день.

Может ли запор вызвать повышение тонуса матки и угрозу прерывания беременности?
Нет, не может, однако значительно ухудшает кровообращение в органах малого таза. Фактически, каловые массы – это шлаки, и если есть застой, вся эта «химия жизни» всасывается обратно в организм женщины, а так как прямая кишка находится в малом тазу рядом с маткой, то ребенок начнет страдать от нехватки насыщенной кислородом крови. Поэтому женщины должны понимать, что профилактика гипоксии плода начинается с регуляции работы кишечника и устранения малоподвижности.

Могут ли постоянные запоры негативно повлиять на протекание беременности, на общее состояние матери и ребенка?
Конечно же, могут.

Какие лекарственные препараты можно использовать для лечения запоров во время беременности?
О лаксативных препаратах сказано выше. Лечения запоров лекарственными препаратами не существует, если, конечно, запоры не связаны с каким-то наследственным или обретенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. В таких случаях соответствующее лечение должен назначать гастроэнтеролог.

Источник: https://www.uaua.info/planirovaniye-semji/oslozhnenia-beremennosti/article-11396-zaporyi-u-beremennyih/

 

Поделиться ссылкой:

Почитать еще

Что является первой линией лечения запоров у беременных?

  • Пири А.Ф., Крокетт С.Д., Мерфи К.С. и др. Бремя и стоимость заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы в США: обновленная информация за 2018 г. Гастроэнтерология . 2019 янв. 156 (1): 254-72.e11. [Медлайн].[Полный текст].

  • Бхаруча А.Е., Лейси Б.Е. Механизмы, оценка и лечение хронических запоров. Гастроэнтерология . 2020 апр. 158 (5): 1232-49.e3. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет Amitiza для IBS-C [пресс-релиз]. 29 апреля 2008 г. Доступно по адресу: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116889. htm. Доступ: 30 апреля 2008 г.

  • Джеффри С.FDA одобрило Amitiza для лечения запоров, вызванных опиоидами. Медицинские новости Medscape. 23 апреля 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/802953. Доступ: 24 апреля 2013 г.

  • Пизензи (лактитол) [вкладыш]. Брейнтри, Массачусетс: Braintree Laboratories, Inc., февраль 2020 г. Доступно по ссылке [Полный текст].

  • Обзор фармацевтического бизнеса. Ironwood Pharma и Forest Labs представляют результаты испытаний фазы 3 линаклотида. фармацевтический бизнес-обзор.ком. Доступно на http://clinicaltrials.pharmaceutical-business-review.com/news/ironwood_pharma_forest_labs_present_linaclotide_phase_3_trial_results_100504/. Доступ: 4 мая 2010 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило Trulance для лечения хронических идиопатических запоров. 19 января 2017 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm537725.htm. Доступ: 26 января 2017 г.

  • Плеканатид (Trulance) [вкладыш].Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Synergy Pharmaceuticals Inc., январь 2017 г. Доступно в [Полный текст].

  • Симрен М., Палссон О.С., Уайтхед В.Е. Обновление Римских критериев IV для колоректальных расстройств: значение для клинической практики. Curr Gastroenterol Rep . 2017 апр. 19(4):15. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ухер Р., Фармер А., Хенигсберг Н. и др. Побочные реакции на антидепрессанты. Бр J Психиатрия . 2009 сен. 195(3):202-10. [Медлайн].

  • Staats PS, Markowitz J, Schein J. Частота запоров, связанных с опиоидной терапией длительного действия: сравнительное исследование. Южный Мед J . 2004 фев. 97(2):129-34. [Медлайн].

  • Martin BC, Barghout V, Cerulli A. Прямые медицинские затраты на лечение запоров в США. Интерфейс управления уходом . 2006 19 декабря (12): 43-9. [Медлайн].

  • Пеппас Г., Алексиу В.Г., Мурцуку Э. и др.Эпидемиология запоров в Европе и Океании: систематический обзор. ВМС Гастроэнтерол . 2008 12 фев. 8:5. [Медлайн].

  • Зонненберг А., Кох ТР. Эпидемиология запоров в США. Рассечение прямой кишки . 1989 янв. 32(1):1-8. [Медлайн].

  • Бурас Э.П., Тангалос Э.Г. Хронические запоры у пожилых людей. Gastroenterol Clin North Am . 2009 Сентябрь 38 (3): 463-80. [Медлайн].

  • Amselem C, Puigdollers A, Azpiroz F, et al.Запор: потенциальная причина повреждения тазового дна? Нейрогастроэнтерол Мотил . 22 февраля 2010 г. (2): 150–3, e48. [Медлайн].

  • Noguera A, Centeno C, Librada S, Nabal M. Скрининг запоров у пациентов паллиативной помощи. Дж Паллиат Мед . 2009 12 октября (10): 915-20. [Медлайн].

  • Тагави С.А., Шабани С., Мехрамири А. и др. Колхицин эффективен для краткосрочного лечения медленного транзиторного запора: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Int J Colorectal Dis . 2010 г. 25 марта (3): 389-94. [Медлайн].

  • Лу П.Л., Муса Х.М. Запор: за пределами старых парадигм. Gastroenterol Clin North Am . 2018 Декабрь 47 (4): 845-62. [Медлайн].

  • Park SY, Burton D, Busciglio I, Eckert D, Camilleri M. Региональный паттерн транзита по толстой кишке не позволяет окончательно определить расстройства эвакуации у пациентов с запорами с задержкой транзита по толстой кишке. J Нейрогастроэнтерол Мотил .2017 30 января. 23(1):92-100. [Медлайн].

  • Gladman MA, Knowles CH. Новые концепции в диагностике, патофизиологии и лечении идиопатического мегакишечника. Колоректальный дис . 2008 г. 10 июля (6): 531-8; обсуждение 538-40. [Медлайн].

  • Pergolizzi JV Jr, Christo PJ, LeQuang JA, Magnusson P. Использование антагонистов периферических μ-опиоидных рецепторов (PAMORA) при лечении запоров, вызванных опиоидами: обновленная информация об их эффективности и безопасности. Препарат Девел Тер . 2020. 14:1009-25. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Brooks M. FDA выпускает предупреждение о безопасности фосфата натрия при запорах. 8 января 2014 г. Medscape от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/818859. Доступ: 13 января 2014 г.

  • Уведомление о безопасности FDA. FDA предупреждает о возможном вреде от превышения рекомендуемой дозы безрецептурных препаратов фосфата натрия для лечения запоров. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm380757.htm. Доступ: 13 января 2014 г.

  • Tack J, Boardman H, Layer P и др. Согласованное экспертами определение неспособности лечения обеспечить адекватное облегчение (F-PAR) при хроническом запоре — международное исследование Delphi. Алимент Фармакол Тер . 2017 фев. 45(3):434-42. [Медлайн].

  • Ford AC, Суарес Северная Каролина. Влияние слабительных и фармакологической терапии при хроническом идиопатическом запоре: систематический обзор и метаанализ. Гут . 2011 Февраль 60 (2): 209-18. [Медлайн].

  • Wald A. Запор: патофизиология и лечение. Карр Опин Гастроэнтерол . 2015 31 января (1): 45-9. [Медлайн].

  • Центр оценки и исследований лекарственных средств FDA. Одобрение NDA (210166): прукалоприд (Мотегрити) для лечения хронических идиопатических запоров. 14 декабря 2018 г. Доступно по ссылке https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2018/210166Orig1s000Approv.пдф.

  • Yiannakou Y, Piessevaux H, Bouchoucha M, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 3 фазы по оценке эффективности, безопасности и переносимости прукалоприда у мужчин с хроническими запорами. Am J Гастроэнтерол . 2015 май. 110(5):741-8. [Медлайн].

  • Мотегрити (прукалоприд) информация о назначении [вкладыш]. Лексингтон, Массачусетс: Shire US Inc., декабрь 2018 г. Доступно на [Полный текст].

  • Мелвилл Н.А.Длительная эффективность лубипростона при опиоидных запорах. 9 сентября 2013 г. Medscape от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810646. Доступ: 16 сентября 2013 г.

  • Лембо А.Дж., Курц С.Б., Макдугалл Д.Е. и др. Эффективность линаклотида у пациентов с хроническими запорами. Гастроэнтерология . 2010 март 138(3):886-95.e1. [Медлайн].

  • Лембо А.Дж., Шнайер Х.А., Шифф С.Дж. и др. Два рандомизированных исследования линаклотида при хронических запорах. N Английский J Med . 2011 11 августа. 365(6):527-36. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рао С., Лембо А.Дж., Шифф С.Дж. и др. 12-недельное рандомизированное контролируемое исследование с 4-недельным рандомизированным периодом отмены для оценки эффективности и безопасности линаклотида при синдроме раздраженного кишечника с запорами. Am J Гастроэнтерол . 2012 ноябрь 107(11):1714-24; викторина с.1725. [Медлайн].

  • Браун СР. Тегасерод при хронических запорах. Дж Фам Практ .2005 Dec. 54(12):1060, 1063. [Medline].

  • Ди Пальма JA. Комментарий эксперта — новые разработки в лечении запоров. МедГенМед . 2005 1 января. 7 (1): 17. [Медлайн].

  • Layer P, Keller J, Loeffler H, et al. Тегасерод в лечении синдрома раздраженного кишечника (СРК) с запором как основным симптомом. Ther Clin Risk Manag . 2007 3 марта (1): 107-18. [Медлайн].

  • Зелнорм (тегасерод) неотложная терапия по программе IND. Новартис Фармасьютикалз Корп . 16 июля 2014 г.

  • Краткий протокол Консультативного комитета по желудочно-кишечным препаратам. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Центр оценки и исследований лекарственных средств. 17 октября 2018 г. Доступно по ссылке https://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/GastrointestinalDrugsAdvisoryCommittee/UCM626241.pdf. Доступ: 11 января 2019 г.

  • Йохансон Дж.Ф. Обзор вариантов лечения хронических запоров.МедГенМед [серия онлайн]. 2 мая 2007 г. 9(2):25-40. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/550956. Доступ: 26 апреля 2010 г.

  • Сяо К.С., Джао С.В., Ву К.С. и др. Ручная лапароскопическая тотальная колэктомия при медленных транзиторных запорах. Int J Colorectal Dis . 2008 г. 23 апреля (4): 419-24. [Медлайн].

  • Tomita R, Fujisak S. Минилапаротомия с безгазовой лапароскопической поддержкой путем подтяжки брюшной стенки для илеоректального анастомоза у пациентов с медленным транзиторным запором. Гепатогастроэнтерология . 2009 июль-август. 56(93):1022-7. [Медлайн].

  • Frascio M, Stabilini C, Ricci B, et al. Сшитая трансанальная резекция прямой кишки по поводу синдрома выходной обструкции: результаты и наблюдение. Мир J Surg . 32 июня 2008 г. (6): 1110-5. [Медлайн].

  • Бона С., Баттафарано Ф., Фумагалли Ромарио У. и др. Сшивающая анопексия: послеоперационное течение и функциональный результат у 400 пациентов. Рассечение прямой кишки .2008 июнь 51 (6): 950-5. [Медлайн].

  • ван ден Эссхерт Дж.В., ван Геловен А.А., Вермульст Н., Грунедейк АГ, де Вит Л.Т., Герхардс М.Ф. Лапароскопическая вентральная ректопексия при синдроме обструктивной дефекации. Surg Endosc . 22 декабря 2008 г. (12): 2728-32. [Медлайн].

  • Mowatt G, Glazener C, Jarrett M. Стимуляция крестцового нерва при недержании кала и запорах у взрослых: краткая версия Кокрановского обзора. Нейроурол Уродин . 2008.27(3):155-61. [Медлайн].

  • Holzer B, Rosen HR, Novi G, et al. Стимуляция крестцового нерва у пациентов с тяжелыми запорами. Рассечение прямой кишки . 2008 май. 51(5):524-9; обсуждение 529-30. [Медлайн].

  • Биггс В.С., Дери В.Н. Оценка и лечение запоров у младенцев и детей. Семейный врач . 2006 1 февраля. 73(3):469-77. [Медлайн].

  • Крайер Б., Кац С., Вальехо Р., Попеску А., Уэно Р.Рандомизированное исследование лубипростона при запорах, вызванных опиоидами, у пациентов с хронической неонкологической болью. Обезболивающее . 2014 15 (11) ноября: 1825-34. [Медлайн].

  • Джеффри С. FDA одобряет Amitiza для лечения запоров, вызванных опиоидами. Медицинские новости Medscape. 23 апреля 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/802953. Доступ: 30 апреля 2013 г.

  • Андерсон П. FDA разрешает налоксегол (мовантик) при запорах, вызванных опиоидами.Медицинские новости Medscape. 16 сентября 2014 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831780. Доступ: 21 сентября 2014 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило Movantik для лечения запоров, вызванных опиоидами. 16 сентября 2014 г. Доступно по адресу: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm414620.htm. Доступ: 21 сентября 2014 г.

  • Chey WD, Webster L, Sostek M, Lappalainen J, Barker PN, Tack J. Налоксегол при опиоидных запорах у пациентов с нераковой болью. N Английский J Med . 2014 19 июня. 370(25):2387-96. [Медлайн].

  • Webster L, Chey WD, Tack J, Lappalainen J, Diva U, Sostek M. Рандомизированное клиническое исследование: долгосрочная безопасность и переносимость налоксегола у пациентов с болью и запорами, вызванными опиоидами. Алимент Фармакол Тер . 2014 Октябрь 40 (7): 771-9. [Медлайн].

  • Релистор (метилналтрексона бромид) для подкожной инъекции [вкладыш]. Тэрритаун, Нью-Йорк: Progenics Pharmaceuticals, Inc.Сентябрь 2014 г. Доступно на [Полный текст].

  • Shionogi Inc, Purdue Pharma LP. FDA одобрило таблетки Symproic (нальдемедин) для приема один раз в день C-II для лечения вызванных опиоидами запоров у взрослых с хронической неонкологической болью [пресс-релиз]. 23 марта 2017 г. Доступно по адресу http://www.shionogi.com/newsroom/article.html#122509. Доступ: 28 марта 2017 г.

  • Webster L, Nalamachu S, Yamada T, Reddy J, Baba Y, Ferreira J. Долгосрочная безопасность и эффективность нальдемедина для лечения опиоидных запоров у субъектов с хронической неонкологической болью, получающих опиоидную терапию: результаты 52-недельное клиническое исследование фазы 3 [аннотация].Представлено на PAINWeek, 7 сентября 2016 г., Лас-Вегас, Невада.

  • Jang HJ, Chung JY, Seo JH, Moon JS, Choe BH, Shim JO. Общенациональное исследование применения критериев ROME IV и клинической практики функционального запора у детей. J Korean Med Sci . 2019 8 июля. 34 (26): e183. [Медлайн].

  • Camilleri M, Beyens G, Kerstens R, Robinson P, Vandeplassche L. Оценка безопасности прукалоприда у пожилых пациентов с запорами: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Нейрогастроэнтерол Мотил . 21 декабря 2009 г. (12): 1256-e117. [Медлайн].

  • Лейси Б.Э., Патель Н.К. Римские критерии и диагностический подход к синдрому раздраженного кишечника. Дж Клин Мед . 2017 26 октября. 6(11): [Medline]. [Полный текст].

  • Лейси Б.Э., Мирин Ф., Чанг Л. и др. Заболевания кишечника. Гастроэнтерология . 2016 май. 150(6):1393-1407e5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Шмульсон М.Дж., Дроссман Д.А.Что нового в Риме IV. J Нейрогастроэнтерол Мотил . 2017 30 апреля. 23(2):151-63. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Тэк Дж., Дроссман Д.А. Что нового в Rome IV?. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2017 Сентябрь 29 (9): [Medline].

  • Martoni CJ, Evans M, Chow CT, Chan LS, Leyer G. Влияние пробиотического продукта на привычки кишечника и микробный профиль у субъектов с функциональным запором: рандомизированное контролируемое исследование. J Dig Dis .4 июля 2019 г. [Medline].

  • Лечение распространенных проблем у беременных


    Фарм США
    . 2009;34(9):12-15.

    Общинные фармацевты отвечают на множество вопросов, касающихся самообслуживания беременных пациенток. Всегда разумно проверять указания на этикетке каждого продукта, отпускаемого без рецепта, чтобы увидеть, содержит ли он предупреждение о неконтролируемом использовании у беременных или кормящих пациентов. Если присутствует предупреждение, самый безопасный способ действий — предложить пациентке связаться с врачом.Некоторые утверждают, что фармацевты компетентны давать рекомендации беременным пациенткам. Однако эта практика чревата опасностью, так как любой вред плоду или матери может быть истолкован как нанесенный рекомендацией фармацевта. По этим причинам фармацевт должен иметь более подробное представление о безрецептурной терапии нескольких распространенных состояний, связанных с беременностью.

    Запор

    Беременные пациентки часто спрашивают о безрецептурных препаратах от запоров.Есть несколько причин, по которым у беременных пациенток запоры возникают в большей степени, чем у небеременных. 1 Во-первых, беременная пациентка может быть менее физически активной, чем до беременности. 2 Поскольку физическая активность способствует пропульсивной активности толстой кишки, малоподвижный образ жизни способствует инерции толстой кишки. Во-вторых, увеличивающаяся масса беременной матки может вызвать сдавление толстой кишки, препятствуя нормальной пропульсии кишечника.В-третьих, витамины для беременных содержат кальций и железо, которые могут вызвать или усугубить запор. 3  

    При выборе продукта, нормализующего работу кишечника для беременных, следует учитывать, что некоторые продукты не имеют предупреждения о беременности, например, псиллиум (например, Konsyl, Metamucil), метилцеллюлоза (например, Citrucel) и поликарбофил кальция (например, , ФайберКон). 4 Фармацевт должен всегда перепроверять этикетку, чтобы быть уверенным, но в целом слабительные без упаковки безопасны для беременных.

    Другие категории слабительных, такие как физиологические растворы (например, Citroma, цитрат магния), стимуляторы (например, Correctol, таблетки Картера, ex-lax) и размягчители стула (например, Colace, Dulcolax Stool Softener), обычно содержат предупреждение о беременности и не следует рекомендовать, если врач не посоветовал их покупку. 4  

    Минеральное масло всегда должно быть запрещено при беременности, так как его употребление может вызвать геморрагическую болезнь новорожденного из-за нарушения всасывания витамина К. 4 Точно так же касторовое масло категорически запрещено во время беременности. Касторовое масло часто рекомендуют благонамеренные друзья или родственники, а также безответственные веб-сайты, чтобы ускорить роды с запозданием, но это опасное использование может увеличить риск аспирации мекония и может привести к смерти матери и ребенка. . 4 Категорически не рекомендуется, если фармацевт может это сделать.

    Мелазма

    Многие беременные женщины замечают меланодермию беременных, необычное потемнение кожи лица. 5-7 Заболевание является одним из многих нарушений пигментации, вызывающих гипермеланоз, но хлоазма беременных или «маска беременности» возникает в связи с беременностью. 8 Мелазма возникает у 50-70% женщин во время беременности. 5 Женщины с более темной кожей чаще страдают меланодермией. Обесцвеченные области определяются как пятна, которые могут срастаться по мере развития беременности. Пятна чаще всего обнаруживаются на открытых участках, таких как щеки, верхняя губа, подбородок и лоб.Считается, что колебания уровня прогестерона во время беременности являются основной причиной меланодермии, поскольку у небеременных женщин, принимающих прогестерон, также развивается это состояние.

    Мелазма проходит самостоятельно и обычно постепенно исчезает в послеродовом периоде. 5 Однако период времени до полного разрешения варьирует, и некоторые женщины никогда полностью не возвращаются к своему внешнему виду до беременности. По этой причине женщинам лучше всего посоветовать предотвратить проблему. Профилактика основывается на наблюдении, что защита от солнца может помочь снизить риск развития меланодермии.Таким образом, беременные женщины должны прислушиваться ко всем советам относительно избегания солнца в целевых областях. Это включает в себя соответствующую одежду на улице, например, использование шляп с широкими полями, которые уменьшают воздействие ультрафиолета на все лицо. Ей также следует подумать об использовании косметики и бальзамов для губ, содержащих солнцезащитные фильтры с высоким фактором защиты от солнца (SPF).

    После того, как меланодермия развилась, пациент может пожелать уменьшить степень и степень обесцвечивания. Может помочь топический третиноин, но его применение сопровождается раздражением, эритемой и шелушением. 9 Если пациент желает использовать безрецептурный препарат, только гидрохинон является безопасным и эффективным средством для депигментации очагов меланодермии. Общие торговые названия включают Porcelana и Esoterica.

    Пациент должен быть предупрежден о том, чтобы он читал и обращал внимание на все этикетки на продуктах гидрохинона перед покупкой и/или использованием. В частности, пациенты должны быть предупреждены о том, что не следует использовать продукт чаще или в течение более длительного периода времени, чем рекомендуется. Чрезмерное использование может привести к состоянию, известному как экзогенный (приобретенный) охроноз, при котором продукт затемняет кожу, а не осветляет ее. 10,11 Потемнение проявляется серо-коричневым или иссиня-черным изменением цвета, и изменения могут быть необратимыми даже после прекращения применения гидрохинона. Пациент может неправильно понять, что продукт вызывает проблему, и добровольно увеличить частоту использования, усугубляя проблему. Это обычно наблюдается у чернокожих женщин, живущих в Южной Африке. 12  

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) было достаточно обеспокоено, чтобы в 2006 году издать предложенное правило об этих продуктах для отбеливания кожи в Федеральном реестре . 12 Агентство выразило обеспокоенность по поводу экзогенного охроноза, а также изучило потенциал этих продуктов вызывать рак. Были доказательства канцерогенности, поскольку гидрохинон увеличивал риск аденомы почечных канальцев, мононуклеарного лейкоза и гепатоцеллюлярных новообразований, в основном аденомы. 12 В результате более свежих данных предложенный FDA нормотворческий процесс установил бы, что гидрохинон обычно не считается безопасным и эффективным. Пока эти проблемы не будут полностью решены, фармацевты могут рекомендовать не использовать препарат беременным женщинам.

    Тошнота/рвота

    Большинство женщин испытывают тошноту и/или рвоту во время беременности (НВП). 13,14 Это может быть лишь незначительным неудобством, но оно может сильно повлиять на производительность труда, уход за детьми и все аспекты качества жизни. Фармацевтов могут спросить о лечении этих симптомов. Ни один безрецептурный препарат (например, Эметрол) не является безопасным и эффективным для невирапин. Как правило, все остальные варианты лечения делятся на три категории: домашние средства, пищевые добавки и рецептурные препараты.Хотя существует несколько вариантов рецепта, одно исследование пришло к выводу, что метоклопрамид безопасен во время беременности. 15  

    Домашние средства от НВП включают вареный рис и лимонный сок. Аурикулярная акупрессура также относится к этой категории. Однако одно исследование показало, что он неэффективен при лечении невирапином. 16 Пищевые добавки, рекламируемые как полезные, включают имбирь, корень ямса, ромашку, конский каштан и яблочный уксус. 17 Еще одно недоказанное средство — «Preggie Pops».Одна из версий — твердая карамель, содержащая только сироп из коричневого риса, выпаренный тростниковый сок, лимонную кислоту, ароматизаторы и красители. 18 Его заявление об облегчении утренней тошноты полностью бездоказательно. Другие версии того же продукта ничем не лучше. 19,20  

    Ошибочно рекомендовать домашние средства или пищевые добавки для лечения невирапином является то, что ни один из них не доказал свою безопасность при беременности или эффективность в профилактике или лечении этого состояния. По этой причине фармацевты не должны их рекомендовать и должны направлять всех пациентов к врачу.

    В ходе интригующего исследования ученые обследовали 97 женщин с тяжелой формой НВП. 13 Они обнаружили, что прекращение приема железосодержащих поливитаминов для беременных улучшило симптомы у двух третей испытуемых. Хотя эту рекомендацию должен давать только врач, она указывает на другое возможное вмешательство.

    Геморрой

    Геморрой — распространенное заболевание беременных женщин. Повышение венозного давления беременной матки способствует этому, как и отек вен из-за гормональных изменений и напряжения во время дефекации. 21,22 Эксперты рекомендуют меры самопомощи, такие как ежедневное употребление 8–10 стаканов воды, увеличение количества клетчатки в рационе, регулярные физические упражнения и отказ от длительного стояния или сидения. Продукты, отпускаемые без рецепта, содержащие ингредиенты, которые могут вызвать проблемы во время беременности, имеют противопоказания к их использованию. 4 К ним относятся фармакологически активные ингредиенты, такие как сосудосуживающие средства (например, адреналин, фенилэфрин), содержащиеся в геле, креме, мази и суппозиториях препарата Н.

    Головная боль

    Лечение головной боли представляет собой серьезную проблему для беременной пациентки, задумывающейся о самопомощи. Все безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, аспирин, ибупрофен, напроксен) имеют общее предостережение против использования во время беременности или кормления грудью. 4 Однако FDA также требует специального предупреждения об использовании в последнем триместре, поскольку НПВП могут влиять на кровообращение плода и сокращения матки. У матерей могут возникать послеродовые или дородовые нарушения свертываемости крови, а также затяжные роды и вынашивание плода, а у плода — нарушения свертывания крови и внутрижелудочковые кровоизлияния.Пациента также следует убедить не использовать обезболивающие кремы или мази с метилсалицилатом, так как салицилат может всасываться после нанесения.

    Продукты с ацетаминофеном (например, тайленол) предупреждают беременных или кормящих грудью пациентов о необходимости проконсультироваться с врачом перед использованием. 4 Ацетаминофен является более безопасным вариантом во время беременности, но предусмотрительный фармацевт должен попросить будущую мать проконсультироваться с врачом перед использованием.

    Метеоризм

    Беременная женщина может употреблять пищу с высоким содержанием клетчатки или продукты из подорожника в попытке предотвратить геморрой.Одним из побочных эффектов увеличения потребления клетчатки является метеоризм. Если беременная пациентка жалуется на эту проблему, ей можно посоветовать использовать продукты, содержащие симетикон (например, Фазим), так как этот ингредиент не вызывает побочных реакций. Он не всасывается, поэтому опасности для плода не представляет. 4  

    ГЭРБ

    Многие женщины испытывают изжогу и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) во время беременности. К сожалению, безрецептурные блокаторы H 2 и ингибиторы протонной помпы имеют запрет на самостоятельный прием во время беременности.Однако карбонат кальция является более безопасным вариантом, который можно рекомендовать для периодического использования, если беременная пациентка следует всем указанным на этикетке указаниям. 4  


    Когда вы забеременеете, у вас должно возобновиться чувство осторожности со всем, что вы едите или пьете, чтобы убедиться, что ребенок здоров. Большинство женщин также делают мудрый выбор, отказываясь от наркотиков, никотина и алкоголя. Даже кофеин может быть опасен во время беременности, и в это время от него следует отказаться.

    А как насчет отпускаемых по рецепту лекарств?

    Когда вы впервые узнаете, что беременны, вы должны немедленно записаться на прием к врачу. Помимо прочего, врач изучит ваш режим приема лекарств, чтобы определить, представляют ли альтернативные лекарства меньший риск для плода. Вы не должны прекращать прием каких-либо лекарств самостоятельно.

    Как насчет безрецептурных препаратов?

    Конечно, вы можете использовать безрецептурные (OTC) лекарства для лечения широкого спектра проблем, связанных с беременностью, таких как запор, головная боль, тошнота/рвота (утренняя тошнота) и геморрой.Вы должны полностью избегать касторового масла во время беременности. Касторовое масло является сильным стимулирующим слабительным, которое облегчает запоры при форсированной дефекации. Некоторые люди также считают, что это заставит матку родить запоздалого ребенка. С этой практикой связано множество проблем. Во-первых, мать может оказаться не в срок, а малыш может родиться раньше положенного срока, поставив под угрозу свое здоровье. Во-вторых, большинство доказательств того, что касторовое масло работает, исходит из рассказов старых жен, безответственных веб-сайтов и отзывов акушерок.Ни одному из них нельзя доверять так же, как научным доказательствам. Наконец, касторовое масло может вызвать серьезные проблемы во время родов, а его использование иногда приводило к смерти как матери, так и ребенка.

    Касторовое масло, принятое для принудительных родов, также подозревается в том, что оно вызывает у ребенка опорожнение кишечника до рождения. Это первое испражнение (меконий) должно пройти после рождения. Если он передается внутриутробно, ребенок может вдохнуть его во время родов, что может привести к серьезной травме ребенка или даже к смерти.

    Во время беременности обычно возникают головная боль, тошнота/рвота и геморрой. К сожалению, существует несколько безрецептурных препаратов, безопасных при этих состояниях у беременных. Ацетаминофен (например, тайленол) можно принимать от головной боли по рекомендации врача. Существуют отпускаемые по рецепту лекарства, одобренные для лечения тошноты/рвоты, и такие меры, как увеличение потребления воды и клетчатки, могут быть полезны при геморрое.

    Внимательно прочитайте этикетку каждого безрецептурного продукта перед покупкой, чтобы увидеть, есть ли на нем предупреждение о необходимости проконсультироваться с врачом перед использованием.Ваш фармацевт может оказать некоторую помощь в выборе подходящего лекарства.

    Должны ли вы использовать пищевые добавки?

    Травяные сборы и пищевые добавки никогда не были доказаны безопасными или эффективными для любого использования, ни для одной группы пациентов. Только по этой причине их использование является опасной авантюрой. Беременные женщины, принимающие безрецептурные добавки, подвергают свой плод неизвестным опасностям, поскольку эти продукты никогда не тестировались и не были одобрены для использования во время беременности.Матери теряли своих детей из-за трав и пищевых добавок, а дети рождались с серьезными проблемами со здоровьем из-за их употребления. В целом следует избегать использования этих продуктов во время беременности, если это не предписано врачом.

    Помните, что если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему фармацевту.  

    ССЫЛКИ

    1. Пратер СМ. Запор, связанный с беременностью. Curr Gastroenterol Rep .2004;6:402-404.
    2. Поддержание формы во время беременности. Национальный информационный центр женского здоровья. www.womenshealth.gov/WOMAN/ информационный бюллетень/2009/05/31/. По состоянию на 29 июля 2009 г.
    3. Нгуен П., Томас М., Корен Г. Предикторы пренатальной приверженности поливитаминам беременных женщин. Дж Клин Фармакол . 2009;49:735-742.
    4. Молитесь ВС. Безрецептурные терапевтические средства. 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006.
    5. Боланка И., Боланка З., Куна К. и др.Хлоазма — маска беременности. Колл Антропол . 2008;32(доп.2):138-141.
    6. Монкада Б., Саагун-Санчес Л.К., Торрес-Альварес Б. и др. Молекулярная структура и концентрация меланина в роговом слое больных меланодермией. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед . 2009;25:159-160.
    7. Woolery-Lloyd H, Friedman A. Оптимизация ухода за пациентами с помощью «натуральных» продуктов: лечение гиперпигментации. J Препараты Дерматол . 2009;8(доп.):с10-с13.
    8.Пленсдорф С., Мартинес Дж. Общие нарушения пигментации. Семейный врач . 2009;79:109-116.
    9. Канг Х.И., Валерио Л., Бахадоран П., Ортонн Дж.П. Роль местных ретиноидов в лечении пигментных нарушений: обзор, основанный на доказательствах. Am J Clin Dermatol . 2009;10:251-260.
    10. Мерола Дж.Ф., Михан С., Уолтерс Р.Ф., Браун Л. Экзогенный охроноз. Дерматол Онлайн J . 2008;14:6.
    11. Charlin R, Barcaui CB, Kac BK, et al. Экзогенный охроноз, вызванный гидрохиноном: отчет о четырех случаях и пользе дерматоскопии. Int J Дерматол . 2008;47:19-23.
    12. Лекарственные средства для отбеливания кожи, отпускаемые без рецепта; предложенное правило. Реестр ФРС . 2006;71:51146-55115.
    13. Гилл С.К., Малтепе С., Корен Г. Эффективность прекращения приема железосодержащих пренатальных поливитаминов на снижение тяжести тошноты и рвоты при беременности. J Obstet Gynaecol . 2009;29:13-16.
    14. Lacasse A, Rey E, Ferreira E, et al. Детерминанты раннего медикаментозного лечения тошноты и рвоты беременных. Рождение . 2009;36:70-77.
    15. Маток И., Городишер Р., Корень Г. и соавт. Безопасность применения метоклопрамида в первом триместре беременности. N Английский J Med . 2009;360:2528-2535.
    16. Пуангричарарн А., Махасухон С. Эффективность аурикулярной акупрессуры при лечении тошноты и рвоты на ранних сроках беременности. J Med Assoc Thai . 2008;91:1633-1638.
    17. Домашние средства от тошноты при беременности. БабушкаМед. www.grannymed.com/meds/ беременность-тошнота.аспкс. По состоянию на 29 июля 2009 г.
    18. Preggie Pop Drops Sour Fruit. Три продукта на палочке. www.threelollies.com/store/ tek9.asp?pg=products&specific= jnrrnmo0. По состоянию на 29 июля 2009 г.
    19. Preggie Pop Drops Herbal. Три продукта на палочке. www.threelollies.com/store/ tek9.asp?pg=products&specific= joencpd0. По состоянию на 29 июля 2009 г.
    20. Preggie Pop Drops – органические. Три продукта на палочке. www.threelollies.com/store/ tek9.asp?pg=products&specific= joenjrk8.По состоянию на 29 июля 2009 г.
    21. Старосельский А., Нава-Окампо А.А., Вохра С., Корень Г. Геморрой при беременности. Кан Фам Врач . 2008;54:189-190.
    22. Медицинский образовательный центр для беременных и новорожденных. Геморрой. Марш десятицентовиков. www.marchofdimes.com/pnhec/ 159_15290.asp. По состоянию на 29 июля 2009 г.
    23. Dugoua JJ, Perri D, Seely D, et al. Безопасность и эффективность цимицифуги ( Caulophyllum thalictroides ) при беременности и кормлении грудью. Can J Pharmacol .2008;15:e66-e73.

    Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]

    Внутренние тракты — беременность и СРК с запорами

    Дата: 2 июня 2014 г.

    Эллен Штайн помогает женщинам справиться с беременностью и синдромом раздраженного кишечника.

    Эллен Штайн считает, что женщины часто ищут других женщин, когда им нужно обсудить свои привычки дефекации. Возможно, поэтому так много женщин в возрасте от 20 до 40 лет с синдромом раздраженного кишечника с запорами в качестве основного симптома (СРК-З) обращаются к ней.Вероятно, из-за возрастной группы, гастроэнтеролог Университета Джона Хопкинса говорит, что тема беременности просто поднимается. Здесь Штейн делится своим опытом лечения женщин с СРК-З, которые хотят иметь ребенка.

    Какие первые шаги вы предпринимаете для пациентов с СРК-З, которые думают о беременности?

    Поскольку беременные женщины должны подвергаться воздействию как можно меньшего количества химических веществ, я стараюсь отучать своих пациентов от лекарств от СРК-З, таких как Линзесс, Аматиза или прукалоприд.Если у них были хорошие результаты в течение как минимум 14 или 16 недель приема лекарств, они часто могут остановиться на некоторое время, забеременеть и родить, а затем при необходимости возобновить прием лекарств. Если нет кровотечения, потери веса или глютеновой болезни, то проводится типичное обследование.

    Что вы посоветуете, когда они ждут?

    Еще до беременности я начинаю менять питание и образ жизни, чтобы приучить их к регулярному опорожнению кишечника. Поддержание симптомов под контролем обычно включает в себя физические упражнения, снижение стресса, правильное питание и достаточный сон.Я работаю с Центром интегративной медицины и пищеварения Джона Хопкинса, чтобы предложить иглоукалывание и массажную терапию для управления стрессом, что помогает контролировать их симптомы. И диета с низким содержанием FODMAP (ферментируемые олиго-ди-моносахариды и полиолы) также довольно популярна при СРК. До и во время беременности это безопасно, если это широкая диета, поэтому я удостоверяюсь, что они также посещают диетолога.

    Как вы лечите запор во время беременности у этих пациенток?

    Натуральные средства, такие как клетчатка, фрукты и овощи, действительно полезны.Нам не нравится использовать стимулирующие слабительные, потому что они могут вызвать сокращение матки. Если мне нужно использовать нестимулирующее слабительное, я иду на Миралакс. Но опять же, я начинаю с диеты и изменения образа жизни, чтобы заставить их регулярно испражняться еще до того, как они забеременеют.

    Какие-нибудь последние слова о СРК-З и беременности?

    Если у пациентки действительно есть симптомы и она нуждается в продолжении приема лекарств, я прохожу обследование плода у матери, чтобы узнать, каковы риски, связанные с лекарствами, и требуется ли дополнительный скрининг, чтобы убедиться, что нет аномалий плода, которые необходимо лечить. .

    Скачать выпуск (PDF)

    Запоры при беременности | Health Answers

    Около половины всех беременных женщин в какой-то момент испытывают запор.

    Если у вас проблемы со стулом или количество дефекаций меньше, чем обычно, у вас может быть запор. В целом, запор определяется как наличие менее трех дефекаций в неделю. Здесь вы узнаете, почему могут возникать запоры во время беременности и что с этим делать.

    Почему бывают запоры при беременности?

    Запор может случиться с каждым, и это может произойти по нескольким причинам.Это может быть связано с диетой с низким содержанием клетчатки, недостаточным употреблением воды, отсутствием физической активности, некоторыми лекарствами или изменением режима дня. Во время беременности гормональные изменения часто вызывают запоры. Повышенный уровень прогестерона может привести к более медленному прохождению пищи и отходов через пищеварительный тракт. Кроме того, растущая матка и ребенок оказывают давление на кишечник и могут способствовать появлению симптомов запора. Некоторые женщины нуждаются в добавках железа во время беременности, что также связано с запорами.

    Является ли запор признаком беременности?

    Запор может возникнуть в первом триместре, но обычно он не считается первым признаком беременности. Симптомы беременности различаются у женщин и беременных. Первым признаком беременности для многих женщин является отсутствие менструального цикла. Опухшие или болезненные груди, усталость, учащенное мочеиспускание, тошнота, кровянистые выделения или спазмы могут быть другими ранними признаками беременности.

    Как справиться с запорами во время беременности?

    Изменение образа жизни часто может предотвратить и облегчить запор, связанный с беременностью:

    • Пейте много жидкости. Прием достаточного количества жидкости может помочь продвижению пищи по пищеварительной системе. Обратите внимание, что потребность в жидкости увеличивается во время беременности. Старайтесь выпивать около 10 чашек воды и других жидкостей каждый день.
    • Принимайте достаточно клетчатки. Клетчатка увеличивает объем стула, что может увеличить частоту дефекаций. Стремитесь потреблять не менее 25 граммов клетчатки каждый день. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся цельнозерновые продукты, бобовые, фрукты и овощи.
    • Регулярно занимайтесь спортом. Бездействие повышает вероятность запоров. Физические упражнения во время беременности могут помочь вам избежать запоров и улучшить общее состояние здоровья. Старайтесь быть активными в течение 30 минут пять дней в неделю. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем увеличивать уровень активности.

    Если вы принимаете препараты железа и у вас возникают запоры, поговорите со своим лечащим врачом о том, как лучше всего справиться с симптомами. Они могут порекомендовать вам удовлетворить ваши потребности в железе с помощью диеты или принимать меньшие дозы добавки в течение дня.Получение достаточного количества железа важно, особенно во время беременности, поэтому не прекращайте прием добавки, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.

    Что безопасно принимать во время беременности?

    Если изменение образа жизни не приносит облегчения, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут предложить использовать безрецептурные (OTC) размягчители стула, такие как Colace. Размягчители стула, которые обычно считаются безопасными во время беременности, добавляют жидкости в стул, облегчая его прохождение.Или они могут порекомендовать добавки с клетчаткой, такие как метамуцил, для смягчения стула и облегчения запоров. Не используйте какие-либо безрецептурные продукты или лекарства во время беременности, предварительно не проконсультировавшись с врачом.

    Хотя случайные запоры могут вызывать боль в животе, вздутие и дискомфорт, эти проблемы с пищеварением обычно не вредны ни для мамы, ни для ребенка. В редких случаях хронический запор может быть признаком другой проблемы со здоровьем. Обратитесь к своему врачу, если у вас сильный запор с болью в животе, запор, который чередуется с диареей, или если у вас есть слизь или кровь в стуле.

    Опубликовано 27 января 2021 г.

    Источники

    «Запоры во время беременности», Американская ассоциация беременных. Веб. 4 января 2021 г.

    «Безопасно ли принимать размягчители стула для лечения запоров у беременных?» Клиника Майо. Веб. 4 января 2021 г.

    «Проблемы пищеварительной системы», Американский колледж акушеров и гинекологов. Веб. 4 января 2021 г.

    «Симптомы беременности: что происходит в первую очередь», клиника Майо.Веб. 4 января 2021 г.

    «Ранние признаки беременности», Американская ассоциация беременных. Веб. 4 января 2021 г.

    «Материнская адаптация к беременности: желудочно-кишечный тракт», UpToDate. Веб. 4 января 2021 г.

    «Клетчатка», Академия питания и диетологии. Веб. 4 января 2021 г.

    «Физическая активность: беременные и родильницы», Центры по контролю и профилактике заболеваний. Веб. 4 января 2021 г.

    «Питание для беременных: основы здорового питания», клиника Майо.Веб. 4 января 2021 г.

    Запор во время беременности: причины, профилактика и лечение

    С беременностью в организме происходят некоторые изменения. Для многих будущих мам запоры являются одним из симптомов беременности.

    Если вы испытываете редкие или неприятные движения кишечника. — другими словами, запор — не беспокойтесь. Это довольно распространено во время беременности по разным причинам, которые мы объясним.

    Узнайте, что может вызвать запор во время беременности и что вы можете сделать, чтобы облегчить или предотвратить дискомфорт.

    Что вызывает запор во время беременности?

    Запор может случиться в любой момент жизни, но вы можете быть более восприимчивы к этому заболеванию на более поздних сроках беременности, например, в третьем триместре. Потенциальные причины запоров в это время включают:

    • Высокий уровень гормона прогестерона, который может замедлить пищеварение

    • Прием добавок железа, которые могут раздражать пищеварительный тракт вес вашей матки оказывает давление на прямую кишку, что может усугубить запор, если он у вас уже есть.

    Профилактика и домашние средства

    Редкие испражнения или затрудненный стул могут доставлять дискомфорт даже в лучшие времена, но эти симптомы запора могут быть еще более неприятными, когда вы беременны и имеете дело с множество других болячек.

    Возможно, вам хотелось бы, чтобы существовало чудодейственное средство или медицинская формула для немедленного избавления от запоров во время беременности, но, к сожалению, их нет. Вместо этого сосредоточьтесь на изменениях, которые вы можете внести в свой рацион и уровень активности, что может со временем привести дела в движение.

    Вот некоторые лекарства, которые вы можете принимать, чтобы предотвратить или облегчить запор во время беременности:

    • Пейте много жидкости, например воду, сливовый сок и другие 100-процентные фруктовые соки.

    • Употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки, не менее 25 граммов в день. Включите в свой рацион овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые продукты и хлопья с отрубями. Внезапное увеличение потребления клетчатки может вызвать побочный эффект избыточного газа, поэтому старайтесь есть медленно и не глотать слишком много воздуха.Кроме того, избегайте газированных напитков и жевательной резинки, чтобы предотвратить накопление газов.

    • Регулярно занимайтесь спортом. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, что вы можете безопасно делать. Даже просто больше ходьбы может помочь вашей пищеварительной системе работать.

    • Вместо трех больших приемов пищи в день ешьте чаще небольшими порциями в течение дня, чтобы пища легче усваивалась.

    Немедленная помощь при запорах

    Если вы обнаружите, что перечисленные выше изменения образа жизни вам не помогают, обратитесь к своему лечащему врачу.Ваш лечащий врач может порекомендовать одно из следующих безрецептурных лекарств, которые могут помочь вам избавиться от твердого стула, но не являются лекарством от запора:

    • Объемообразующее средство, которое поглощает воду и насыщает ваш рот влагой. стул, чтобы было легче пройти. Обязательно пейте больше жидкости, если вы принимаете это лекарство.

    • Смягчитель стула, добавляющий жидкости в стул для его смягчения.

    • Стимулятор, использующий химическое вещество для стимуляции кишечной деятельности.

    Возможные осложнения запора

    Если симптомы запора сохраняются в течение нескольких недель или дольше, это указывает на хронический запор, который может привести к таким осложнениям, как:

  • Трещины заднего прохода, представляющие собой разрывы кожи в области заднего прохода

  • Фекальная закупорка, при которой затвердевший стул скапливается в кишечнике

  • Выпадение прямой кишки, при котором прямая кишка выступает из заднего прохода.

  • Во избежание осложнений безопаснее всего обратиться к врачу при первых признаках запора или боли.

    Не позволяйте запорам испортить последние несколько месяцев беременности! Поговорите со своим лечащим врачом и внесите некоторые изменения в образ жизни, которые мы перечислили в этой статье. Со временем все наладится, и вы сможете вернуться к более приятным задачам, таким как покупка детских принадлежностей, украшение детской или даже просто немного поднять ноги.

    Следует помнить, что, с другой стороны, у вас может время от времени возникать диарея во время беременности. Вы всегда должны сообщать об этом своему лечащему врачу, особенно если вы подозреваете, что это может быть вызвано чем-то вроде пищевого отравления или кишечной палочки.

    Запоры во время беременности: 15 средств естественного и безопасного лечения

    Обновлено 5 января 2022 г. • чтение за 8 минут
    116

    Обзор

    По оценкам, от 11% до 38% беременных женщин страдают запорами.(1)

    Многие факторы беременности женщины могут способствовать появлению симптомов запора.

    Читайте дальше и узнайте больше о том, как естественно и безопасно справиться с запорами во время беременности.

    У нас есть полезные советы по предотвращению и управлению этим надоедливым симптомом беременности, а также вкусный и эффективный рецепт, который вы можете попробовать.

     

    Что вызывает запор во время беременности?

    Некоторые распространенные причины запоров при беременности:

    1.Гормоны беременности прогестерон и релаксин.

    Прогестерон может вызвать запор, поскольку он расслабляет мышцы кишечника и замедляет движение пищи и отходов в пищеварительном тракте.

    Релаксин определяется примерно на 7-10 неделе беременности. Как и прогестерон, он расслабляет мышцы, суставы и связки, освобождая место для растущего ребенка и готовясь к рождению.

     

    2. Ваша растущая матка .

    Постоянно увеличивающаяся матка может оказывать давление на прямую кишку и нижний отдел кишечника. Это давление может затруднить вам дефекацию. (2)

     

    3. Кальций , железо и алюминий в лекарствах или добавках.

    Прием добавок кальция или железа, витаминов для беременных с этими минералами или использование антацидов с алюминием или лекарствами от аллергии может вызвать запор в качестве одного из побочных эффектов. (3) (Обратите внимание, что алюминий может быть токсичным, поэтому старайтесь избегать антацидов и лекарств, содержащих алюминий, особенно во время беременности.

     

    4. Клетчатка и обезвоживание.

    У вас повышенный риск запоров, если вы не включаете в свой рацион достаточное количество клетчатки и не пьете достаточно воды. (4)

     

    Симптомы запора 

    Независимо от того, беременны вы или нет, стул реже трех раз в неделю является важным признаком или симптомом запора.

    Помимо редкого стула, могут быть и другие симптомы, такие как:

    • Боль или спазмы в животе
    • Болезненные движения кишечника
    • Сухой или твердый стул
    • Вялость или вздутие живота

     

    Это может быть хронический запор , если симптомы более тяжелые и длятся несколько недель или дольше без облегчения.(5) 

    Вас может утешить тот факт, что вероятность запора каловыми массами из-за запора во время беременности очень мала. (6)

    Хронический запор может вызвать фекальную закупорку, характеризующуюся сухим твердым стулом, который застревает в прямой кишке или нижних отделах кишечника.

    В крайнем варианте хронический запор может включать более серьезные симптомы, такие как:

    • Боль в спине
    • Высокое или низкое кровяное давление
    • Лихорадка
    • Спутанность сознания
    • Обезвоживание
    • Потеря аппетита
    • Головная боль
    • Затрудненное мочеиспускание

     

    Связь между запором и геморроем

    Напряжение во время дефекации из-за запора может вызвать геморрой.

    Геморрой или геморроидальные узлы представляют собой увеличенные кровеносные сосуды в области ануса и нижней части прямой кишки и вокруг них. Они могут появляться или усиливаться при запорах из-за постоянного надавливания или напряжения прямой кишки. (7)

    Симптомы геморроя включают в себя:

    • Кровотечение после прохождения стула
    • кожа, прилипав к движению кишечника
    • зуд или боль в анальной области
    • боль в кишечнике
    • боль в кишечнике с выделением слизи

    , когда Запор обычно начинается во время беременности?

    Запор часто встречается уже в первом триместре беременности, поскольку уровень прогестерона уже начал повышаться.(8)

     

    Когда можно ожидать прекращения запоров во время беременности?

    Запор может продолжаться до третьего триместра, так как плод растет и увеличивает давление на живот. (9)

    По данным ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов), запоры также распространены в конце беременности. (10)

     

    15 Натуральные средства и изменения образа жизни для облегчения запоров

    Как избавиться от запоров во время беременности?

    Попробуйте эти натуральные и безопасные средства:

     

    Ешьте больше клетчатки

    Потребление от 20 до 35 граммов клетчатки в день рекомендуется независимо от того, беременны вы или нет.(11)

    Клетчатка не расщепляется на сахар, поэтому проходит через организм непереваренной. Он также может помочь регулировать чувство голода и уровень сахара в крови.

    Нерастворимые волокна не растворяются в воде и могут помочь продвижению пищи по пищеварительной системе. (12) 

    Поскольку клетчатка поглощает воду, вам также следует увеличить потребление воды, чтобы усилить действие клетчатки при запорах. (13)

    Шелуха подорожника, натуральное слабительное, является формой клетчатки, рекомендованной для лечения запоров, и обычно считается безопасной для беременных.(1) 

    Псиллиум увеличивает объем стула и стимулирует перистальтику кишечника, тем самым облегчая запоры.

    Обычно шелуху подорожника можно найти в местном магазине натуральных или диетических продуктов в виде порошкообразных добавок.

    Существуют также безрецептурные препараты и даже лекарства, отпускаемые по рецепту, содержащие шелуху подорожника.

    Проконсультируйтесь с врачом перед применением препарата, содержащего псиллиум, особенно если вы беременны или кормите грудью.

     

    Сократите или избегайте рафинированных или обработанных пищевых продуктов

    Рафинированные зерна в хлебе, белом рисе, макаронах и крупах содержат мало пищевых волокон.Еда с низким содержанием клетчатки может увеличить риск запоров.

     

    Придерживайтесь противовоспалительной диеты 80% времени 

    Поскольку воспаление в пищеварительном тракте может способствовать или усугублять запор, соблюдение противовоспалительной диеты может помочь предотвратить и облегчить припухлость.

    Диета обычно включает в себя:

    продукты, богатые в омега-3 жира

    • Низкий ртутный рыб, такие как лосось и трекс
    • грецкие орехи
    • Chia Seeds
    • Flaxseeds
    • Растительные масла, как оливковое масло и коноплиное масло

    Антиоксиданты

    • Сладкий картофель
    • Черника
    • Ежевика
    • Вишня
    • Апельсины
    • коллард
    • Kale
    • Шпинат

    Пробиотики

    • Йогурт
    • квашеной
    • KIMCHI
    • KIMCHI
    • KOMBUCHA
    • Combucha
    • MISO

    3

    3

    7

    • Хорошо приготовленные бобовые бобы и чечевицы, если вы можете терпеть их
    • фруктов и овощей с кожей на них
    • без глютена цельнозерновые, такие как рис и о

     

    Выбирайте маленькие порции, а не большие порции

    Вместо того, чтобы есть большими порциями, попробуйте распределить их в течение дня.Большие порции могут замедлить время прохождения кишечника и дольше удерживать пищу в пищеварительном тракте.

    Внимательное отношение к еде также может помочь при симптомах запора, потому что оно помогает снизить склонность к перееданию.

     

    Не задерживайте стул – идите, когда вам нужно

    Когда вы подавляете дефекацию хотя бы один раз, ваш стул увеличивается и твердеет, вызывая запор. (14)

    Регулярное опорожнение кишечника — это то, на что следует обратить внимание для оптимального здоровья.Могут помочь сливовый сок, оливковое масло, масло МСТ (триглицеридное масло со средней длиной цепи), лимонный сок, тушеные абрикосы и особенно достаточное потребление воды.

     

    Избегайте обезвоживания  

    Старайтесь потреблять не менее 1,5–2 литров воды в день. Это, в сочетании с ежедневным потреблением 20-35 граммов клетчатки, может увеличить частоту стула, особенно если вы страдаете хроническими запорами. (13)

     

    Употребление большого количества пребиотиков

    Пребиотики — это пищевые волокна, содержащиеся в некоторых продуктах питания.Эти волокна служат пищей для хороших кишечных микробов в пищеварительном тракте.

    пребиотики можно найти в продуктах питания, таких как:

    • Acacia Fibre
    • по лукам
    • лук-пореев
    • Artichokes
    • ASPARGUS
    • чеснок
    • лук
    • Green Banana
    • Chicaly ChiciCory

    Проверьте со своими врачу, потому что пребиотики могут быть рекомендованы не всем, поскольку у некоторых людей они могут усугубить запор, например, у тех, кто страдает СРК.(15)

     

    Практикуйте дыхание животом

    Ваше дыхание также может страдать, так как ваш ребенок растет внутри вашего живота.

    Ваши внутренние органы, включая легкие, выталкиваются вверх и сдавливаются, тем самым оказывая давление на диафрагму.

    Дыхание животом, или диафрагмальное дыхание, создает успокаивающее действие, которое успокаивает нервную систему и мягко массирует внутренние органы и кишечник.

    Это упражнение может облегчить боль в животе, в том числе симптомы запора.

    Это дыхательное упражнение можно использовать для успокоения и массажа организма, сидя на унитазе и пытаясь испражняться. Проверьте ссылку выше.

    Принимайте ежедневное, высокое качество и потребляют ферментированные продукты

    пробиотики входят в дополнение к форме, но они также могут быть найдены естественным образом в определенных ферментированных продуктах, таких как:

    • Йогурт
    • Saukraut
    • кимчи
    • кефир
    • чайный гриб
    • мисо

    Пробиотики в целом безопасны для беременных и кормящих женщин.(15)

    В вашем организме живут миллиарды микроорганизмов, таких как грибки, дрожжи и бактерии.

    Многие из этих организмов действительно помогают вашему телу функционировать правильно и оптимально.

    Ваш кишечный микробиом является важной частью здоровья пищеварительной системы.

    Пробиотики — это полезные бактерии, которые помогают поддерживать здоровье пищеварительного тракта и облегчают симптомы запоров.

    Управляйте своим стрессом и беспокойством

    Есть много способов управлять своим стрессом и беспокойством, такими как:

    • Глубокое дыхание на животе
    • Упражнение
    • Получение достаточно отдыха
    • Медитация
    • новое хобби
    • Общение с друзьями
    • Йога 

     

    Просто найдите то, что вам подходит.

    Ваш желудочно-ободочный рефлекс, который вызывает у вас желание пойти в туалет, подавляется, когда вы испытываете стресс или тревогу. (16)

    Так что сохраняйте спокойствие, если хотите отрегулировать работу кишечника.

     

    Укрепление мышц тазового дна

    Упражнения для мышц тазового дна или упражнения Кегеля могут помочь вам контролировать движения кишечника. (17) 

    Эти упражнения помогают укрепить мышцы в области таза и улучшить контроль над кишечником и мочевым пузырем.

    Это также отличный способ помочь вашему постоянно растущему беременному телу.

     

    Приготовьте спа-смузи и добавьте волокна акации, чтобы получить вкусное и богатое клетчаткой лакомство

    Попробуйте приготовить спа-смузи по нашему фирменному рецепту прямо дома.

    Он богат питательными веществами, клетчаткой, витаминами и минералами для вашего общего самочувствия.

    Перейдите по ссылке выше.

     

    Проверьте ваши текущие добавки и лекарства

    Обязательно проверьте ваши текущие добавки или лекарства для беременных, потому что они также могут вызывать запоры.

    Если вы принимаете добавки железа, вы можете спросить своего врача и выбрать те, которые содержат бисглицинат железа . Это вещество может вызывать меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. (18)

    Другие лекарства, которые могут вызвать запор, включают в себя (19):

    • антацидов с алюминиевым и кальцием
    • антидепрессанты
    • антигипертензивные вещества
    • AntiPychotics
    • диуретики
    • Opiates (обезболивающие)

    Регулярно двигайтесь

    Следующие действия в целом безопасны во время беременности.

    • Ходьба
    • Плавание
    • Езда на велотренажере
    • Аэробные упражнения с малой ударной нагрузкой
    • Силовые тренировки
    • Пренатальная йога

    Физически активные женщины чаще, чем малоподвижные беременные женщины. (20)

    Поговорите со своим акушером-гинекологом перед началом любой новой или интенсивной программы упражнений во время беременности.

     

    Принимайте магний пищевую добавку 

    Беременные и кормящие женщины должны принимать от 240 до 480 мг магния в день.(21) 

    Большим преимуществом магния является смягчение стула, что всегда полезно при запорах.

    Получите свой магний естественным путем от продуктов питания, таких как:

    • Avocadoes

      7

    • гайки
    • Negumes
    • семена
    • Gluten целые зерна
    • зеленые листовые овощи

    или дополнение к беременности, безопасно .

    Прием на ночь дает дополнительный эффект расслабления мышц и улучшения сна, что приветствуется, особенно на поздних сроках беременности.

     

    Сколько клетчатки следует ежедневно потреблять, чтобы избавиться от запоров?

    Беременные или кормящие женщины должны потреблять не менее 28 граммов клетчатки в день. (22)

    Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как:

    • Безглютеновые цельнозерновые продукты (если вы можете их переносить)
    • Свежие цельные фрукты и овощи
    • Хорошо приготовленные бобовые (например, чечевица, нут и т. фасоль)
    • Орехи (такие как миндаль, пекан и грецкие орехи)

     

    Вводите клетчатку в свой рацион постепенно, поскольку слишком быстрое добавление клетчатки может усугубить симптомы запора.(23)

     

    Что можно принимать от запоров во время беременности?

    В настоящее время проводятся ограниченные или неубедительные исследования безопасности многих препаратов от запоров при беременности (1).

    Вот несколько вариантов безрецептурных пищевых добавок и лекарств, безопасных для беременных, которые могут помочь вам справиться с запорами во время беременности.

    Всегда консультируйтесь с врачом, особенно в решающий первый триместр, перед применением любых лекарств, даже если они продаются без рецепта.

    Laxivivies

    Есть разные виды слабительных, а вот ваши варианты для беременности, безопасные:

    волокна или навалочная форма Laxibivies

    Это может продвигать сокращение мышц кишечника. Нерастворимая клетчатка может действовать как объемообразующее слабительное.

    • Метамуцил (псиллиум)
    • Цитруцел (метилцеллюлоза)

     

    Осмотические слабительные  

    • Молокость магнезии (гидроксид магния)
    • Осмопреп (бисфосфат натрия)
    • Miralax (полиэтиленгликоль)

    Умягчитель стул S

    Они увлажняют стул и заставляют их легко проходить.

     

    Стимуляторы следует принимать с осторожностью и под наблюдением врача. Они могут попадать в кровоток в небольших количествах и вызывать спазмы желудка. (24)

    • Сенокот (сенна)
    • Корректол (бисакодил)
    • Касторовое масло

     

    Если вы беременны, не делайте этого. Лекарства от запоров, которых следует избегать во время беременности.

    Осмотические и стимулирующие слабительные (такие как Сенокот или суппозитории, такие как Дульколакс) рекомендуются для только кратковременного применения для предотвращения обезвоживания или дисбаланса электролитов у беременных женщин. (1) 

    Кроме того, стимулирующие слабительные средства могут вызвать сокращение матки и привести к преждевременным родам, поэтому их применение не рекомендуется. (25) 

     

    Когда следует беспокоиться о запорах во время беременности?

    Хронический запор требует немедленной профессиональной помощи.

    Обратитесь к этим предупреждающим знакам:

    • Тошнота
    • боль в животе
    • рвота
    • рвота
    • Запор, длится более 1-2 недель
    • кровотечение из прямой кишки
    • без рельефа после использования слабительного
    • без попыток
    • Постоянное выделение стула толщиной с карандаш

     

    Могут ли запоры повредить ребенку во время беременности?

    По словам доктора Закари С.Гамильтон, акушер-гинеколог в ARC (Austin Regional Clinic) Medical Plaza Specialty, запор или напряжение во время беременности не повредят вашему ребенку. Но это может быть болезненно и неудобно для вас. (27)

    Это может привести к анальным трещинам и геморрою, но это не представляет серьезного риска для здоровья.

     

    Может ли потуг вызвать выкидыш?

    Если беременность протекает без проблем, запоры и недержание кала обычно не приводят к выкидышу, по словам доктора К.Гамильтон. (27).

    Ссылки

    (1)

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3418980/#:~:text=Это%20было%20оценено%20%20что,кишечник%20движения%20или %20сложная%20эвакуация.&text=Беременность%20предрасполагает%20женщин%20к%20развитию,изменениям%20в%20%20желудочно-кишечном%20тракте

    (2) https://www.lifespan.org/centers-services/multidicular-obstetric-medicine-service-moms/ gi-issues-pregnancy  

    (3) https://www.eatright.org/health/wellness/digestive-health/tips-for-preventing-constipation 

    (4) https://www2.hse.ie/ Conditions/child-health/constipation-in-pregnancy.html 

    (5) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253  

    (6) https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2967327/ 

    (7) https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=hemorrhoids-and-varicose-veins-in-pregnancy-134 -9 

    (8) https://patient.info/pregnancy/early-pregnancy-signs-and-symptoms#:~:text=Запор%20is%20more%20common%20in,healthy%20diet%20throughout%20your% 20беременность

    (9) https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/the-therth-trimester

    (10) https://www.acog.org/womens-health/experts- and-stories/ask-acog/what-can-help-with-constipation-during-pregnancy

    (11) https://www.ucsfhealth.org/education/eating-right-before-and-during-pregnancy

    (12) https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/carbohydrates/fiber/

    (13) https://pubmed (14) ,interest%20in%20cooking%20and%20eating

    (15) https://columbiasurgery.org/news/2017/02/09/what-you-need-know-about-prebiotics

    (16) https:/ /www.uofmhealth.org/conditions-treatments/digestive-and-liver-health/diaphragmatic-breathing-gi-patients

    (17) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549888/#:~: text=The%20gastrocolic%20reflex%20is%20a, with%20the%20ingestion%20of%20food

    (18) https://www.bladderandbowel.org/help-information/resources/pelvic-floor-exercises/

    (19) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03378791

    (20) https://iffgd.org/manage-your-health/diet-and-treatments/medications/medications-that-can-affect -colonic-function/

    (21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23977327/

    (22) https://www.omicsonline.org/open-access/supplementation-of-magnesium-in-pregnancy-2376-127X-1000302.php?aid=85899

    (23) https://telluridelongevityinstitute.org/warning-signs-of-too-much-fiber-and-risks-of-not-enough/

    (24) https://aboutibs.org/treatment/ ibs-diet/dietary-fiber/

    (25) https://mothertobaby.org/fact-sheets/laxatives/

    (26) https://en.pr.ac.rs/wp-content/uploads/ im-zykq/laxatives-and-pregnancy-side-effects-8bfa2a

    (27) https://www.austin Regionalclinic.com/news-and-events/article/clinics/can-straining-to-go-when-pregnant-hurt-the-baby

    (28) https://patient.info/pregnancy/miscarriage-and- кровотечения на ранних сроках беременности

    Запоры и геморрой во время беременности

    Запоры и геморрой возникают в основном во втором и третьем триместрах беременности.

    Запор распространен во время беременности. До 40 процентов беременных женщин страдают от запоров.Геморрой также распространен, особенно во втором и третьем триместрах беременности. Приблизительно у 30–40 процентов беременных женщин развивается геморрой.

    Причины

    Запор

    Запор возникает, когда стул сухой и трудно проходит . В целом, если у вас менее трех опорожнений кишечника в неделю, это означает, что у вас запор.

    Повышение гормонов , особенно прогестерона, во время беременности замедляет продвижение пищи по кишечнику и увеличивает всасывание воды.Позже во время беременности расширяющаяся матка сдавливает толстую кишку, что также может замедлять пищеварительные движения .

    Кроме того, многие беременные женщины меняют свой рацион из-за тошноты . Некоторым даже трудно пить столько воды, сколько обычно, или они обезвоживаются из-за рвоты на ранних сроках беременности. Беременные женщины часто менее активны во время беременности , что может привести к запорам.

    Добавки железа также могут вызывать запоры у некоторых женщин.

    Геморрой

    Геморрой — это опухшие вены в области заднего прохода и вокруг него. Запор – основная причина геморроя . Кроме того, по мере развития беременности матка расширяется и оказывает давление на вены внутри и вокруг ануса, вызывая их набухание. Геморрой может быть очень неприятным. Они могут вызывать зуд и легкое кровотечение.

    Профилактика

    Есть несколько способов облегчить запор.Поскольку геморрой часто развивается после периода запоров, его также можно избежать, следуя этим рекомендациям.

    Диета

    Клетчатка облегчает работу кишечника. Некоторые типы клетчатки увеличивают объем стула, что ускоряет его прохождение через кишечник. Другие типы притягивают воду к стулу. В обоих случаях клетчатка делает ваш стул мягче и легче проходит. Таким образом, беременным женщинам следует увеличить потребление клетчатки на 2–3 г в день до 28 г .

    Следующие продукты богаты клетчаткой:

    • Цельнозерновые крупы (пшеничные отруби, овсяные отруби, ячмень)
    • Бобовые (фасоль, чечевица, нут)
    • Фрукты (яблоки, цитрусовые, клубника, груши) и овощи (капуста, брокколи, спаржа, стручковая фасоль, горох, брюссельская капуста, морковь)
    • Орехи и семена (льняное семя, семена чиа)
    • Сухофрукты, особенно чернослив.Сок чернослива также может быть хорошим вариантом.

    Некоторые пробиотики поддерживают кишечную флору, что, в свою очередь, улучшает работу пищеварительной системы.

    Вы также можете принимать коммерческие добавки с клетчаткой (например, Metamucil®, Prodiem®, Benefibre®).

    Однако потребление большого количества клетчатки может вызвать вздутие живота и газообразование. Чтобы избежать этих раздражающих побочных эффектов, лучше постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе .

    Кроме того, если вы увеличиваете потребление клетчатки, вы также должны увеличить потребление воды.В противном случае ваш стул будет крупнее, но останется сухим, что усугубит запор. Рекомендуется выпивать от 1,5 до 2 литров (от 6 до 8 стаканов) воды в день .

    Упражнения

    Регулярно делайте физические упражнения, чтобы проработать мышцы живота и улучшить перистальтику кишечника. Беременным женщинам рекомендуется выполнять 30   минут умеренной физической активности примерно 3 или 4 раза в неделю . Ходьба и плавание являются хорошими вариантами.

    Гигиена кишечника

    Некоторые привычки образа жизни могут помочь сделать стул более регулярным .

    • Старайтесь каждый день ходить в туалет в одно и то же время.
    • Ходите в туалет утром после пробуждения или после еды.
    • Идите в ванную, когда почувствуете желание, и не держите его в себе.
    • Иногда бывает легче испражняться в следующем положении: поставьте ноги на небольшую скамейку так, чтобы колени были немного выше бедер, и упритесь предплечьями в бедра, держа спину прямо.
    • Массирование живота круговыми движениями влево также может помочь.

    Снятие дискомфорта

    Если у вас развился геморрой, несмотря на все меры предосторожности, следующие советы должны уменьшить ваш дискомфорт.

    • Не стойте слишком долго.
    • Попробуйте спать на левом боку .
    • Прикладывайте холодные компрессы к геморроидальным узлам .
    • Не напрягайтесь при дефекации.
    • После дефекации протрите анальную область влажной салфеткой , а не сухой туалетной бумагой . Погладить, а не тереть.
    • Принимайте теплую сидячую ванну 3–4 раза в день, каждый раз погружая анальную область примерно на 20 минут.

    Лекарства

    Запор

    Если эти меры не помогают, вы можете использовать размягчитель стула (например, Colace®, Surfak®) или глицериновую свечу.Эти безрецептурные препараты безопасны для беременных и кормящих женщин. Если запор не проходит, обратитесь к врачу.

    Геморрой

    При геморрое можно применять цинковую мазь (например, Anusol®) или безрецептурные компрессы с гамамелисом и глицерином (например, Tucks®). Однако цинковые мази, содержащие анальгетик (например, Анусол Плюс®), или суппозитории, содержащие эскулин (Проктоседил®), не рекомендуются во время беременности.Если геморрой болезненный, примите ацетаминофен (например, Tylenol®, Atasol®). Если боль остается сильной, несмотря на эти меры, поговорите со своим врачом. Они могут назначить более эффективную мазь.

    О чем следует помнить
    • Запоры и геморрой распространены во время беременности.
    • Диета с высоким содержанием клетчатки, физические упражнения и правильный режим работы кишечника могут уменьшить дискомфорт, связанный с запорами и геморроем.
    • Если ни одна из этих стратегий не эффективна или у вас кровотечение, обратитесь к врачу.

    Научный обзор: Доктор Шанталь Уэлле, врач
    Исследования и копирайтинг: Команда The Naître et grandir
    Обновлено: Январь 20204

    Фото: 123рф/6786890

    Источники

    Обратите внимание: гиперссылки на другие веб-сайты не обновляются регулярно, и некоторые из них могли измениться с момента публикации.Если ссылка больше недействительна, используйте поисковые системы, чтобы найти нужную информацию.

    • Правительство Австралии — Министерство здравоохранения. «Геморрой». www.health.gov.au
    • Семейное фармацевтическое кресло Луи-Буавен. Карманный справочник для беременных и кормящих мам . CHU Sainte-Justine и Университет Монреаля. www.chusj.org
    • Доре, Николь и Даниэль Ле Энафф. От крошечного малыша до малыша: Практическое руководство для родителей от беременности до двухлетнего возраста. Квебек, Национальный институт здравоохранения Квебека. inspq.qc.ca
    • Монреальский диетический диспансер. «Как предотвратить или облегчить запоры во время беременности?» www.dispensaire.ca
    • Леклерк, Селин и др. Mémo-perinatalité: практическое руководство . Кафедра семейной медицины и неотложной медицины Университета Лаваля.
    • Левеск, Сильвия. «Soins préventifs et de santé». Portail d’information périnatale, Institut national de santé publique du Québec, 2019.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован.

      2022 © Все права защищены.