Лечение остеохондроза у детей: Лечение дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника (остеохондроз)

Содержание

Остеохондроз позвоночника — симптомы и лечение

«Мы молоды настолько, насколько гибок наш позвоночник»
Джозеф Пилатес
«Позвоночник – ключ к здоровью»
Поль Брегг

Причины и механизм развития остеохондроза

Чтобы понять, почему болит спина, нужно разобраться, как устроен наш позвоночник, как он работает, какие функции выполняет и какие факторы могут приводить к его повреждению.


Позвоночник человека составляют 32-34 позвонка (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3-5 копчиковых), между которыми находится межпозвоночный диск, состоящий из хрящевой ткани. В середине межпозвоночного диска находится пульпозное ядро – полужидкое образование в виде «шарика», выполняющее функцию амортизации и окруженное плотной хрящевой тканью (фиброзным кольцом).

Через весь позвоночник проходит спинномозговой канал, в котором расположен спинной мозг, с отходящими от него нервами. Вся эта конструкция окружена мышцами и связками. Основные функции позвоночника — опорно-двигательная, амортизационная, защитная.

Представьте себе останкинскую телебашню, которая удерживается в вертикальном положении благодаря целой системе тросов, натянутых от основания к верхушке. Так и наш позвоночник удерживает в нужном положение группа мышц–стабилизаторов, которые в норме равномерно распределяют нагрузку на позвоночник и суставы. В отличие от останкинской телебашни, наш позвоночник устроен сложнее, он может сгибаться в различных направлениях и даже скручиваться, все это возможно благодаря наличию межпозвоночного диска, мышц и связок.

Каждый день человек совершает какие-то однообразные, повторяющиеся движения, связанные с работой или проведением досуга. Если на протяжении длительного времени работают одни и те же мышцы, то они перенапрягаются и спазмируются, а другие мышцы в это время совсем не испытывают нагрузку и атрофируются. Это приводит к изменению «геометрии» тела, нагрузка на межпозвоночный диск перераспределяется, спазмированные мышцы стягивают позвонки, ухудшается питание. При однообразном тяжелом физическом труде происходят те же самые процессы. Кроме этого, межпозвоночный диск не имеет кровеносных сосудов, а его питание осуществляется благодаря окружающим мышцам, и во время движения в межпозвоночном суставе в него поступает питательная синовиальная жидкость.

Хрящевая ткань на 80-85% состоит из воды, соответственно питьевой режим играет огромное значение. В течение суток человек должен выпивать минимум 2 литра чистой воды. Если воды в организм поступает недостаточно, то происходит дегидратация (высыхание) межпозвоночного диска, хрящ трескается и разрушается.


В своей практике я давно отметил, что стрессы, тревоги, переживания часто способствуют возникновению болей в спине. Любую стрессовую ситуацию наш организм воспринимает как опасность. При этом активируется симпатическая часть нервной системы, надпочечники «впрыскивают» в кровь гормоны стресса, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, напрягаются мышцы. В природе животное, если чего-то испугалось, бежит или защищает себя, соответственно сгорают гормоны стресса и мышцы, поработав, расслабляются. Человек — существо социальное, тревожиться стал чаще, а двигаться меньше, соответственно разрядки не происходит. Как результат возникает боль в позвоночнике, головная боль, моторные тики и другое.

В литературе можно встретить разные формулировки остеохондроза, но суть их одна. Остеохондроз – это «поломка» двигательного сегмента, разрушение, дегенерация хрящевой ткани. Причина – неправильный двигательный стереотип и, как следствие, нарушение питания хряща.

Прогрессированию остеохондроза способствуют: малоподвижный образ жизни, большие физические нагрузки, подъем тяжестей, ожирение, ношение сумки на одном плече, обувь на высоком каблуке, слишком мягкий матрас для сна, частые переохлаждения, наличие вредных привычек, наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, недостаточный питьевой режим и другое.

Симптомы остеохондроза

Проявления остеохондроза будут зависеть от локализации и выраженности поражения в позвоночно-двигательном сегменте. На начальном этапе пациенты жалуются на тупые, ноющие боли в спине, дискомфорт, небольшое ограничение движений в позвоночнике, периодическое онемение в руках или ногах, головную боль, утомляемость. Начав лечение и поменяв образ жизни в этот период, результат не заставит себя долго ждать и выздоровление наступит быстро.

При выраженном повреждении межпозвоночного диска возникает сильная боль, стойкое онемение и/или слабость в руке или ноге (зависит от уровня повреждения). Эти признаки могут свидетельствовать об разрушение межпозвоночного диска и наличии грыжи, при этом необходимо срочно обратится к врачу и начать лечение.

В самых тяжелых случаях болевой синдром может быть чрезвычайно сильным, возможно расстройство функции тазовых органов, выраженная слабость и онемение в руке или ноге. При наличие этих признаков необходима срочная госпитализация в стационар, для решения вопроса оперативного лечения.

При шейном остеохондрозе боль возникает в области шеи, может отдавать в плечо, руку или голову, появляется онемение или слабость в руке, головная боль, головокружение.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль возникает в грудной клетке, отдает в грудину или лопатку, усиливается при дыхании и движении, иногда возникает чувство нехватки воздуха. Пациенты часто путают такое состояние с болями в сердце.

При поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника боль локализуется в пояснице, усиливается при движении, отдает в ногу или промежность, может возникнуть онемение или слабость в ноге.

Необходимо помнить, что наш организм — это единое целое, и разделение остеохондроза на шейный, грудной, поясничный условно. Как правило заболевание развивается во всем позвоночнике, но проявляется в том отделе, который испытывает наибольшую нагрузку.

К кому обращаться, методы обследования остеохондроза

Как правило, с болями в позвоночнике пациенты обращаются к врачу-неврологу, который на основании жалоб и неврологического осмотра может поставить предварительный диагноз, назначить дополнительные методы обследования (рентген позвоночника, МРТ, КТ, общий анализ мочи, общий анализ крови) и разработать схему лечения.

Лечение

Лечение должно быть комплексным, направленным на:

  • устранение болевого синдрома;
  • устранение нарушенной функции спинномозговых корешков;
  • предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в структурах позвоночника.

В острый период, при сильном болевом синдроме назначается медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы В, хондропротекторы, или делается блокада.

Затем подключается массаж, мануальная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, вытяжение позвоночника.

Лечебная физкультура – это основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. ЛФК направлена на формирование, коррекцию и укрепление мышечного корсета; увеличение объема движений в позвоночнике и суставах; выработку двигательного стереотипа и правильной осанки; уменьшение нагрузки на позвоночник.

При регулярных занятиях лечебной физкультурой, суставной гимнастикой, йогой или плаванием улучшается кровоснабжение и питание тканей, нормализуется обмен веществ, увеличивается межпозвоночное пространство, что приводит к выздоровлению.

Прислушайтесь к своему организму, если обнаружите симптомы проявления остеохондроза или Ваш образ жизни предполагает длительное сидение за компьютером, вождением автомобиля, недостаточной физической активностью, обратитесь за помощью к специалисту, не дожидаясь обострений.  

Пройти диагностику, получить точную информацию о состоянии вашего позвоночника, а также пройти лечение вы можете, записавшись к специаличту клиники «Семейный доктор» по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66.


Лечение остеохондроза в санатории в Ессентуках

Диагностика всего организма

Многопрофильный медицинский центр

Профилактика и лечение целебной грязью и минеральной водой

Диетическое сбалансированное питание по системе «шведский стол»

Медицинский SPA

Акватермальный комплекс с бассейнами

Комплекс эстетических уходов для мужчин и женщин

Спортивная инфраструктура

Семейный отдых

Путевки для гостей разных возрастов

Детские клубы и профессиональная анимация

Особый режим питания для детей

Лечение и профилактика остеохондроза

По статистике каждый второй житель нашей планеты страдает остеохондрозом. И хотя от этой болезни не умирают, она сопровождается болями, порой сильными, которые мешают двигаться и жить в привычном ритме. Как же не допустить и как лечиться от остеохондроза?

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, вернее его связочного аппарата. Проще говоря, нарушение обмена веществ в межпозвоночных хрящах. Чаще всего это заболевание появляется у женской половины человечества, а вот болезненней протекает у мужчин.

Как известно, нагрузка на позвоночник человека минимальна в положении лежа. Но при современном ритме жизни лежа мы проводим все меньше и меньше времени. А вот в неудобных или малоподвижных (например, за компьютером) позах всё больше. И это плохо, ведь сами того не понимая, мы вредим своему позвоночнику. Спохватываемся чаще всего, когда уже мучают боли в спине, шее, при подъеме рук или поворотах головы. Это и есть остеохондроз. Измученные постоянной нагрузкой межпозвоночные хрящи истончаются, деформируются и зажимают нервы и сосуды позвоночного столба, вызывая боль. А нервные и хрящевые ткани не восстанавливаются, и потому, «заработав» остеохондроз, нам приходится жить с ним всю жизнь. Но не всё так страшно. Для тех, у кого пока нет данного заболевания, существует целый ряд профилактических мер, остальные имеют целый арсенал средств для лечения этой болезни.

Как распознать остеохондроз

Чтобы убедится в отсутствии у вас остеохондроза, достаточно отрицательно ответить на несколько вопросов:

  • Замечали ли вы периодичную или постоянную тяжесть в области спины, онемение или напряжение спинных мышц?
  • Бывают ли у вас так называемые «мурашки» на коже шеи, спины или поясницы?
  • Случаются ли «прострелы» в области спины или тянущая боль в шее или руках?
  • Попробуйте поднять руки вверх. Доставляет ли это вам боль?
  • Не беспокоят ли вас боли при поворотах или наклонах головы?
  • Случаются ли у вас головокружения?
  • Немеет ли у вас спина, руки или шея?
  • Страдаете ли вы от шума в ушах и/или тошноты?

Если вы хоть на один вопрос ответили положительно, рекомендуем обратиться к врачу. К какому? К травматологу, неврологу или хотя бы к терапевту. Они осмотрят ваш позвоночник и в случае необходимости проведут более тщательное исследование (рентген, томографию).

Причины появления остеохондроза

Привести к появлению этого заболевания могут очень многие факторы.

  • Наследственность

Если у вашей мамы или бабушки был остеохондроз, это не значит, что он непременно будет у вас. Просто часто по наследству передается сама структура межпозвоночного хряща, и в таком случае появляется предрасположенность к болезни.

  • Болезни спины

Это и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), и слабая широчайшая мышца спины. Все это делает нагрузку на позвоночник неравномерной, что и приводит в конце концов к дефектам хрящевой ткани.

  • Однообразный или тяжелый труд

Ну, насчет тяжелого физического труда все понятно: превышается допустимая по силе и продолжительности нагрузка на позвоночник – и появляется остеохондроз. Это заболевание неизбежно и для тех, кто трудится в одной и той же позе. Вот, например, менеджер, ежедневно сидящий за компьютером, или повар, постоянно склонившийся над разделочной доской. Люди таких вот «неподвижных» профессий должны обязательно уделять внимание профилактике остеохондроза.

  • Травмы или нарушение обмена веществ

Обычный авитаминоз или гиповитаминоз может нанести непоправимый вред позвоночным хрящам. Что и говорить о серьезных травмах или нарушении обмена веществ.

Профилактика остеохондроза

Как известно, предупредить болезнь легче, чем её лечить. Профилактика остеохондроза необходима всем – и детям, и взрослым. Тем более, ничего сложного в ней нет, и никаких специальных усилий профилактика остеохондроза не требует.

Первым и едва ли не самым главным пунктом является забота о здоровье позвоночника. Для этого советуем постоянно заниматься спортом или хотя бы гимнастикой, что поможет развить спинной мышечный корсет и улучшить кровообращение.

Следующее – постоянно следить за осанкой и походкой, не горбиться и не сутулиться. Идеальная осанка – это когда голова и спина находятся на одной вертикали, плечи расправлены, лопатки не выпирают, грудь приподнята, а живот втянут. Один учитель йоги однажды сказал, что живот заметен у нас не потому, что мы много едим, а потому что неправильно ходим. А как правильно? Представьте, что вас тянут за макушку, а вы едва ль касаетесь носками пола. Практикуйте такое упражнение пару недель и скоро сами не заметите, что стали обладателем отличной осанки.

Еще желательно как можно чаще висеть на турнике, растягивая позвоночный столб и давая ему отдохнуть. Обеспечьте себе такой сон, при котором ваш позвоночник будет принимать правильное положение. Исследования ученых показали, что идеальная поза для позвоночника в положении лежа на спине. Но при этом матрас должен быть достаточно жестким, чтобы позвоночник принял удобную природную позу. Для этого подложите под ноги упругий валик. Советуем приобрести ортопедический матрас и подушку и выбросить, наконец, бабушкины перины.

Если у вас однообразная сидячая работа, обязательно раз в два часа (чем чаще, тем лучше) делайте перерывы. Расслабьтесь, сделайте несколько вращающих движения головой и плечами, пройдитесь. При возможности выйдите на свежий воздух. Кстати, такие вот перерывы узаконены, и в КЗОТе разрешены для людей, постоянно работающих за компьютером.

К профилактике отнесем и сбалансированное, витаминизированное питание. Старайтесь кушать рыбу и морепродукты, орехи, бобовые и различные молочные продукты. Периодически принимайте комплексные витамины. Этим вы не допустите нарушение обмена веществ и застрахуетесь от появления остеохондроза. Губительной нагрузкой для позвоночника является и лишний вес, поэтому старайтесь не поправляться.

Ну, и пару слов о профилактике у детей. Необходимо постоянной следить за осанкой ребенка, делать гимнастику или утреннюю зарядку (будет результативнее, если вы сделаете ее вместе). И еще, отдавайте предпочтение школьным рюкзакам, а не сумкам, ведь именно рюкзаки уравновешивают нагрузку на спину.

Методы лечения остеохондроза

Вылечить остеохондроз практически нереально. Деформация хряща – необратимый процесс. Поэтому целью лечения является приостановление течения болезни и избавление от, мягко говоря, неприятных симптомов. Методов лечения существует множество. Какому доверять – решать вашему лечащему врачу, так как каждый случай индивидуален.

  • Медикаментозное лечение

Так сказать классика. Это обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные препараты. Возможно использование различных мазей, которые помогут убрать болевой синдром. А также целый перечень лекарств, которые улучшат кровообращение, расслабят мышцы и поспособствуют восстановлению хрящей. Но такое лечение придется постоянно повторять, так как время действия подобной терапии ограничено. Но опять же подбор лекарственных препаратов сугубо индивидуальное дело.

К этому разделу отнесем электрофорез, лечение с помощью магнитов, различных лечебных грязей, ультразвука или тока. Подходящий именно вам метод выберет ваш врач, ведь для некоторых процедур существует ряд противопоказаний. Вот, например, массаж категорически противопоказан людям с любыми доброкачественными образованиями. Еще популярно так называемое вытяжение, которое проводится на специальных кушетках. Осуществляется такая процедура только по назначению и под контролем врача.

  • Рефлексотерапия

Такое лечение позаимствовано на Востоке и основано на воздействии на определенные активные точки человеческого тела. Это и иглоукалывание, и специальное прогревание, и инъекции. Традиционная медицина часто с негативом относится к подобному лечению. Но результаты, как говорят, на лицо – после курса рефлексотерапии уходит боль и напряжение мышц, улучшается кровоток. Все методы этого раздела не только снимают боль и другие неудобства, но и оздоравливают весь организм.

  • Мануальная терапия

Тоже популярный метод лечения и не только остеохондроза. Очень напоминает массаж, так как мануальный терапевт проводит манипуляции с позвоночником, что называется, голыми руками. Вот только массаж – это работа с мышцами, а мануальная терапия проводится с позвонками и связками с приложением определенных усилий. Очень результативный способ лечения. Но! Только при условии очень высокой квалификации и солидном опыте мануального терапевта. Поэтому самым важным вашим заданием является серьезный подход к выбору специалиста. Отдайте предпочтение известным клиникам и терапевтам с многочисленными рекомендациями. Не ленитесь, ведь в руках дилетанта мануальная терапия хуже оружия, так как вред нанести может просто колоссальный.

  • Хирургическое вмешательство

Приятного в таком лечении мало, ведь любая операция – это страх и риск. Обычно оперативное вмешательство проводится с целью удаления грыжи и ликвидации деформации позвонков. Все это – результат запущенной болезни. Поэтому еще раз скажем – не игнорируйте остеохондроз, лечите его! И чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность подобных осложнений и операций.

  • Лечебная физкультура

Если в предыдущих пунктах виды лечения подбираются индивидуально, то ЛФК необходима каждому. Правда, комплексы упражнений варьируются в зависимости от стадии и локализации заболевания. Лучше для начала походить на ЛФК в поликлинику или реабилитационный центр, запомнить все упражнения и обязательно ежедневно делать их дома.

На всех этапах комплексного лечения рекомендуется соблюдение ортопедического режима и ношение специальных ортопедических изделий для шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника (шины-воротники, корректоры осанки, корсеты).

Существуют и другие методы лечения остеохондроза. Это и лечение пиявками, и народные методы, предполагающие растирки на основе пчелиного яда, муравьиного спирта или ношение перцового пластыря. Но перед таким вот лечением посоветуйтесь с врачом, ведь то, что спасло одного, может не помочь или даже навредить другому.

Безусловно, нужно с малых лет следить за осанкой, делать зарядку и проводить профилактику остеохондроза. Но если вы все-таки не убереглись – не отчаивайтесь, ведь на данный момент существует масса способов лечения этого заболевания. И если запастись терпением, то приостановить болезнь удастся. А что, если пустить все на самотек? Не советую. Ведь процесс деформации позвонков может привести к образованию межпозвоночной грыжи, а это очень и очень серьезно.

Здоровья Вам!

Источник: http://мирсоветов.ru

Юношеский остеохондроз

Юношеский остеохондроз позвоночника– не такая уж редкость в наше время, а ведь лет тридцать – сорок назад заболевание считалось чисто «взрослым».

Остеохондроз-комплекс дистрофических нарушений в суставныххрящах.

Почему?Становится понятно, если посмотреть вокруг: люди мало двигаются, употребляют синтетическую еду и напитки, дышат кондиционированным воздухом, живут под воздействием высокого уровня электромагнитных и других излучений.

Всё это сказывается на обмене веществ в организме, уровне иммунитета, провоцирует развитие болезней, в частности –раннего остеохондроза позвоночника.

Клинические проявления юношеского остеохондроза позвоночника имеют свои особенности. Болевой синдром —характерный симптому взрослых больных, у подростков бывает редко. Часто отмечается дискомфорт и быстрая усталость спины, что проходит после отдыха и не задерживает внимания родителей. Обычно присутствуют неврологические нарушения: подростки жалуются на головную боль, головокружения, повышенную общую утомляемость. Отраженные боли и онемения конечностей у них почти не встречаются. Отсюда необходим другой подход к лечению.

Как вылечить остеохондроз позвоночника у подростка, родители узнают у врача (невролога или ортопеда) после медицинского обследования, получив индивидуальные рекомендации. Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника.

У детей и подростков препараты группы НПВС применяются редко, только при выраженных болях и коротким курсом. Основу лечения составляют витамины, физиопроцедуры, акупунктура,массаж и лечебная физкультура. Полезно плавание. Немаловажно соблюдение режима дня и правильное питание при остеохондрозе позвоночника. Достаточный сон и отсутствие нервозной обстановки помогут укрепить нервную систему, а сбалансированный пищевой рацион, содержащий белки, жиры, углеводы, витамины и минералы, поддержит хороший обмен веществ, в том числе – в позвоночных дисках, костных структурах, мышцах и связках. Питание при остеохондрозе позвоночника обогащают продуктами, богатыми витаминами группы В, кальцием, фосфором, в частности – зерновыми, молочными продуктами, рыбой, яйцами, овощами.

Лечебная физкультура и регулярные подвижные игры, прогулки на свежем воздухе активизируют кровообращение, повышают тонус сосудов. Организм насыщается кислородом, улучшается дыхание клеток. Гармоничные условия существования позволяют юному организму преодолеть все нарушения здоровья и восстановиться.

Врач травматолог-ортопед Тамбовской областной детской клинической больницы

Орлова Наталья Евгеньевна

Лечение остеохондроза в клинике: цена диагностики в Москве, симптомы и признаки, как лечить

Лечение остеохондроза позвоночника

При лечении остеохондроза позвоночника мы руководствуемся принципами устранения основных проявлений заболевания, исключением нагрузок на пораженный отдел позвоночника, стимуляцией активности мышц позвоночника для обеспечения защитной фиксации пораженного позвоночного сегмента, уменьшением болевых ощущений и щадящим характером лечебных процедур и воздействий.

 

Консервативные (нехирургические) методы лечения, применяемые в нашем отделении

Консервативное лечение и восстановительное лечение больных после операций проводится в тесном сотрудничестве с восстановительным отделением нашей больницы.

  • Комплексная медикаментозная терапия включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), миорелаксантов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию, антидепрессантов и т.д.
  • Лечебные блокады. Для купирования острых и хронических болей применяются блокады местными анестетиками, основной целью которых является прерывание порочного круга боль-мышечный спазм-боль. При выполнении блокады производят введение местного анестетика (новокаин, лидокаин, бубикаин и др.), в сочетании с кортикостероидным препаратом (кеналог, гидрокортизон, дипроспан и др.) в болевые и триггерные точки, спазмированные мышцы, в точки межпозвонковых суставов, в эпидуральное пространство спинного мозга (с целью блокады корешка). При правильно выполненной блокаде облегчение в виде значительного уменьшения боли и мышечного спазма может наблюдаться уже через несколько минут. После окончания действия анестетика боли обычно возвращаются, но, как правило, значительно менее выраженные, чем до блокады. В некоторых случаях одной блокады бывает достаточно для значительного снижения или купирования болевого синдрома. C целью непосредственной блокады пораженных корешков спинного мозга проводят перидуральные блокады.
  • Мануальная терапия. Мануальная терапия представляет собой лечение пассивными движениями с помощью воздействий врача на патологически измененные мышцы и суставы. При этом восстанавливается их подвижность, снижается повышенный мышечный тонус, деблокируются суставы, изменяется состояние вегетативных структур и трофику тканей.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Лечебная физкультура. Лечебная физкультура представляет собой комплексный метод для лечения, профилактики и реабилитации практически при всех проявлениях дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. При этом учитываются острота процесса, основная причина конкретных синдромов заболевания. В острейшую фазу лечебная физкультура, как правило, не проводится. При выраженных клинических проявлениях остеохондроза в большей степени показаны статические или низкоамплитудные упражнения в медленном ритме. При легких формах предпочтительнее комплексы динамических упражнений.

 

Хирургическое лечение

В крайних случаях, при неэффективности консервативного лечения, в интересах больного, вынуждены применять оперативные методы лечения.

Основным принципом операции является декомпрессия — освобождение от сдавления грыжей диска, остеофитом, спаечным процессом корешка или спинного мозга. Основными мишенями для удаления являются грыжа диска либо измененный фасеточный сустав, вызывающий сдавление корешка. В случае наличия у пациента нестабильности, либо при потенциальной угрозе её развития выполняются стабилизирующие операции с установкой межтеловых кейджей и задних систем фиксации.

Декомпрессивные вмешательства на дисках и фасеточных суставах в зависимости от патологии проводятся через минимально-инвазивный доступ с маленьким разрезом, либо открытым вмешательством через задние или задне-боковые разрезы, либо, при передних доступах, через разрезы на шее либо животе.

Показаниями к операции являются:

  • Остро развившийся синдром конского хвоста, обычно при выпадении (секвестре) грыжи диска с развитием, дистальный парез в ногах и нарушений функции тазовых органов. В этом случае показано срочное обследование и раннее проведение оперативного вмешательства.
  • Нарастающий или остро развившийся выраженный парез или паралич в мышцах конечности вследствие корешковой компрессии. В этом случае показано срочное обследование и раннее проведение оперативного вмешательства.
  • Тяжелый, инвалидизирующий, длительно не поддающийся терапии корешковый болевой синдром. Длительная компрессия может приводить к необратимым изменениям корешка.

В условиях нашей клиники мы используем как традиционные методы открытой декомпрессии и стабилизации, так и малотравматичные микрохирургические доступы к грыже диска с применением операционного микроскопа или эндоскопа и  рентгеновского электронно-оптического преобразователя (ЭОП).

 

Пункционная лазерная дискэктомия

При наличии протрузии диска для внутренней декомпрессии пульпозного ядра    выполняем пункционную лазерная дискэктомию. Этот метод основан на использовании лазера для испарения пульпозного ядра диска. Пораженный диск пунктируют специальной тонкой иглой через заднебоковой доступ. Положение иглы контролируют с помощью ренгеновского электронно-оптического преобразователя. Затем в иглу вводят гибкий кварцевый световод диаметром 600 или 800 мкм, через который подают лазерное излучение в импульсном режиме в течение 40 — 60 мин, что позволяет добиться вапоризации (выпаривания) пульпозного ядра диска при сохранении его фиброзного кольца и значительном снижении внутридискового давления. В  большинстве случаев болевой синдром исчезает сразу же после ее проведения, на операционном столе. Положительный результат операции отмечается у 80 — 90% больных. Показаниями к пункционной лазерной дискэктомии являются: люмбаго, люмбалгия, поясничные корешковые синдромы при грыже диска до 4 мм, в том числе при множественных поражениях дисков. Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза, при отсутствии признаков нестабильности позвоночника.

Пункционная лазерная дискэктомия с транскутанной установкой межостистого стабилизатора.

При наличии признаков нестабильности после лазерной вапоризации выполняем транскутанную (через прокол в коже) установку межостистого стабилизатора.

Фиброскопия пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Данная методика применяется нами на ранних стадиях дегенеративно-дистрофического заболевания поясничного отдела позвоночника при наличии протрузии диска (небольшого выпячивания). Через небольшой прокол в позвоночный канал проводится гибкий катетер, диаметром 3 мм, имеющий два просвета: для эндоскопа и для лазера. Под визуальным контролем находится грыжевое выпячивание и с помощью лазера производится его удаление. Также с помощью лазера при наличии разрыва фиброзной капсулы производят закрытие дефекта. При фасет-синдроме (боли в пояснице, исходящей от измененных межпозвонковых суставов) с помощью фиброскопа воздействием лазера прицельно выполняем денервацию межпозвонковых суставов.

При запущенных случаях заболевания, особенно у пожилых больных либо после выполненных операций часто формируется рубцово-спаечный процесс, приводя к неудовлетворительным клиническим результатам. В этих случаях большое преимущество имеет фиброскопия. Она позволяет из маленького прокола устранить спайки (адгезиолизис), вызывающие нервно-сосудистые нарушения и прицельно вводить медикаментозные препараты, предотвращающие повторное образование рубцов.

Микродискэктомия

Удаление грыжи диска из небольшого разреза (2-3 см) с применением микрохирургического инструмента и операционного микроскопа. При микродискэктомии доступ к грыже диска осуществляется со стороны спины из заднего или задне-бокового доступа. После небольшого разреза кожи и фасции длиной 2 см последовательно используются дилятаторы которые без повреждения мышц путем их отслаивания формируют рабочий канал.  Далее между дужек (интерляминэктомия) или же с подкусыванием (кусачками) одной из дужек удаляется грыжа диска. Показаниями к микродискэктомии являются компрессионные радикулопатии, которые возникли вследствие грыжи или протрузий дисков различного размера, секвестры дисков, разрывы и утолщение задней продольной связки, радикулопатия с явлениями грубого неврологического выпадения.

Эндоскопиическая дискэктомия.

Микроэндоскопическая дискэктомия производится с визуализацией с помощью спинального эндоскопа. Удаление грыжи диска производится через специальную канюлю, введенную заднебоковым доступом из разреза 5 мм. Канюля имеет два канала — один для эндоскопического наблюдения и другой для введения микрохирургического инструментария. Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза с негрубыми нарушениями функций корешка.

Минимально-инвазивная дискэктомия и стабилизация.

В случае далеко зашедшего патологического процесса и при наличии нестабильности часто приходится удалять диск и создавать условия для сращения тел позвонков. При этом нами применяется система минимально-инвазивных ранорасширителей для уменьшения травматизации тканей, сокращения кровопотери и длительности операции.

 

Хирургическое лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез

При грыже диска шейного отдела позвоночника выполняем переднюю дискэктомию с установкой заместителя диска (кейдж) и фиксацию пластиной либо изолированную установку специального кейджа, который затем фиксируют винтами в тела позвонков, при этом имплант не выступает за переднюю поверхность тел позвонков, что позволяет избежать осложнений, связанных с травматизацией пищевода.

Ляминопластика

При наличии стенозов позвоночного канала в шейном отделе позвоночника на нескольких смежных уровнях проводим ляминопластику для расширения диаметра позвоночного канала.

При появлении любых симптомов неврологических заболеваний, необходимо без промедления записаться на прием к неврологу, предотвратив усугубление ситуации. Приглашаем на консультацию невролога в Москве в центральную клиническую больницу РАН. Запись осуществляется по телефону или с помощью формы обратной связи на сайте.

причины развития, разновидности и симптомы

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором наблюдается постепенное уменьшение высоты гиалиновых межпозвоночных хрящей. Простыми словами, диски просто истираются и со временем утрачивают свои функции.

Остеохондроз позвоночника чаще всего возникает в возрасте 30-35 лет. Им страдают около 40% населения до 35-40 лет и почти 90% в пожилом возрасте. При воздействии на организм неблагоприятных факторов болезнь может проявляться и раньше.

Именно остеохондроз считается основной причиной возникновения болей в спине. Без лечения болезнь приводит к поражению нервных корешков, повреждениям спинного мозга и нарушению работы внутренних органов.

Симптомы и признаки остеохондроза

В зависимости от локализации поражений межпозвоночных дисков остеохондроз делится на несколько видов. Выделяются:

  • шейный остеохондроз. Часто встречающаяся форма заболевания, что обусловлено достаточно слабым развитием мышечного каркаса шеи и близким расположением позвонков по отношению друг к другу;
  • грудной остеохондроз. Более редкая форма заболевания, возникающая на фоне сколиоза, врожденного или приобретенного;
  • поясничный остеохондроз. Наиболее распространенная форма заболевания. Это объясняется тем, что поясница является амортизатором при большинстве движений и поэтому испытывает самые серьезные нагрузки.

Еще существует распространенная форма остеохондроза, при которой наблюдается поражения остеохондрозом отделов всего позвоночника.

Поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела вызывает следующие симптомы:

  • боли в пояснице. Они усиливаются при выполнении упражнений, длительном сидении и резких поворотах. Боль носит ноющий характер. Если она резкая, это говорит уже о развитии межпозвоночной грыжи;
  • боль в ногах. Возникает по причине защемления корней спинного мозга, может распространяться только на одну сторону бедра. Боли при остеохондрозе бывают ноющими или простреливающими;
  • ограничения в подвижности при сидении, наклонах и поворотах;
  • спазмы в нижних конечностях. Кожа на ногах становится сухой, шелушится, а в области появления дискомфорта покрывается мурашками.

Поясничный остеохондроз позвоночника вызывает и общие симптомы недомогания. Человек быстро утомляется, страдает от головных болей, усталости и раздражительности. Из-за дискомфорта в спине ему не удается выбрать удобное положение для сна. Еще остеохондроз поясничного отдела позвоночника может провоцировать нарушения в работе мочеполовой системы:

  • боли в области почек;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • ухудшение потенции;
  • проблемы с маткой, яичниками и придатками у женщин.

Шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает при поражении межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков. В этой области они наиболее мелкие, а поэтому особенно уязвимые перед подобным заболеванием. Остеохондроз шеи вызывает боли, которые могут локализоваться по всему шейному отделу, в ключице и плече или на передней поверхности грудной клетки. Головная боль может возникать также в затылочной зоне. На фоне этого наблюдается тяжесть в голове.

Еще остеохондроз шейного отдела вызывает хруст в области шеи при повороте головы. Мышцы в этой области постоянно напряжены, в плечах и руках может наблюдаться онемение и покалывание. Другие симптомы шейного остеохондроза:

  • трудности с отведением рук в сторону;
  • сильные прострелы в шее;
  • головокружение и головные боли;
  • боль в области сердца;
  • онемение и покалывание пальцев;
  • ощущение комка в горле.

Грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела встречается реже остальных видов этого заболевания. Для него характерны опоясывающие боли в области груди, которые усиливаются при движениях и наклонах. Они отдают в сердце, внутреннюю поверхность плеча, область подмышек. Еще у пациента отмечаются проблемы с дыханием, возможна сильная одышка.

Симптомы остеохондроза грудного отдела также могут проявляться в форме приступов межреберной невралгии. Для нее характерно возникновение острой боли в одной половине грудной клетки. Она отдает в загрудинную область, эпигастрий, руки и лопатки.

У вас появились симптомы остеохондроза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины развития

Остеохондроз – это мультифакторное заболевание, которое имеет множество возможных причин развития. В основном болезнь развивается как следствие прямохождения человека, при котором самые большие нагрузки испытывает именно позвоночник. Положение усугубляется тем, что с возрастом ухудшаются функции сосудов, становится менее полноценным рацион питания, а организм в целом стареет. На фоне этого запустить развитие остеохондроза могут абсолютно любые факторы:

  • плоскостопие;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ношение сумки на одном плече;
  • сон на мягкой подушке или матрасе;
  • сколиоз и другие нарушения осанки;
  • нестабильность позвонков;
  • многократные беременности;
  • длительный стаж в курении.

Факторы риска

Симптомы остеохондроза могут появляться вследствие травм или тяжелых физических нагрузок, что особенно актуально для спортсменов. К быстрому истиранию межпозвоночных дисков могут приводить врожденные дефекты позвоночника. К факторам риска развития остеохондроза также относятся:

  • нервно-эмоциональное истощение;
  • физическое перенапряжение организма;
  • работа на вибрационных платформах;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток витаминов в организме;
  • многоплодная беременность.

Осложнения

Без правильного лечения остеохондроз может провоцировать осложнения, среди которых наиболее распространены:

  • протрузия;
  • межпозвоночная грыжа;
  • кифоз;
  • радикулит;
  • инсульт спинного мозга;
  • атрофия мышц нижних конечностей;
  • паралич ног.

Когда следует обратиться к врачу

Симптомы и лечение остеохондроза – компетенция врача-невролога, которого стоит посетить при первых же признаках заболевания. Такая патология сложно поддается лечению, и чем больше она запущена, тем сложнее справиться с развившимися симптомами. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу на потом. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете обратиться к неврологу даже в праздничные или выходные дни. Наша клиника работает без выходных и находится в удобном месте в центре Москвы, в пешей доступности от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская.

Подготовка к посещению врача

Особой подготовки к посещению невролога не требуется. Важно лишь максимально точно описать врачу имеющиеся симптомы и время их появления. Для этого лучше заранее записать их на листок бумаги, чтобы на приеме не забыть ни о чем упомянуть.

Диагностика остеохондроза

Для правильной постановки диагноза при подозрении на остеохондроз прибегают в основном к инструментальным методам. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете пройти все необходимые в таких случаях исследования:

Лечение

Лечение остеохондроз в общем виде включает следующие мероприятия:

  • курсы физиотерапии;
  • прием лекарственных препаратов;
  • разные виды массажа;
  • рефлексотерапию;
  • тракция;
  • мануальную терапию;
  • лечебную физкультуру (ЛФК).

Прием лекарственных препаратов

Лечение остеохондроза осуществляется с помощью препаратов из разных групп. Основные медикаменты, назначаемые врачом:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Их цель – устранить воспаление и снять симптомы остеохондроза. В легких случаях назначаются в форме таблеток, в тяжелых – в инъекциях. Используются курсом в 7-14 дней. Дополнительно могут применяться в форме мазей;
  • глюкокортикостероиды. Используются в более тяжелых случаях. Вводятся в виде уколов непосредственно в болевую область;
  • миорелаксанты. Временно снижают напряжение в мышцах, снимая болевой и воспалительный синдром. Назначаются как в острый период, так и во время ремиссии;
  • витамины группы B. Полезны для улучшения нервной проводимости позвоночника;
  • хондопротекторы. Помогают улучшить питание межпозвонковых хрящей, укрепляют диски;
  • сосудистые препараты. Улучшают кровоснабжение позвоночника.

Лечебный массаж

При остеохондрозе 2 раза в год необходимо проходить курс лечебного массажа. Он помогает снять напряжение в мышцах, устранить зажимы, улучшить кровоснабжение тканей. Массаж разрешен только на стадии ремиссии. Он положительно влияет на состояние нервной системы и повышает сопротивляемость организма к заболеваниям.

Тракция

Тракцией называется процедуры искусственного вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования и тренажеров. В результате удается добиться равномерного распределения позвонков по всей длине позвоночника. Так чрезмерное напряжение в месте воспаления спадает, и боли уходят, поскольку защемленные сосуды и нервы освобождаются.

Мануальная терапия

Цель мануальной терапии – коррекция искривления позвоночника. В основе методики физическое точечное воздействие на костно-мышечную систему человека. Это помогает улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы, что способствует повышению подвижности опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия

Лечение шейного остеохондроза методами физиотерапии практикуется в период ремиссии заболевания. Процедуры направлены на снижение симптомов и увеличение эффекта от принимаемых лекарственных препаратов. Наиболее часто при остеохондрозе задействуются ультразвук, токи низкой частоты, лазер и магнитные колебания.

Рефлексотерапия

Суть рефлексотерапии – правильное воздействие на болевые точки и рефлекторные зоны. Методика не применяется самостоятельно, только в сочетании с массажем, поскольку так наблюдается более значительный эффект. С помощью рефлексотерапии удается снять болезненные ощущения, восстановить естественную нагрузку на позвоночник.

Лечебная физкультура

Упражнения при остеохондрозе являются неотъемлемой частью лечения заболевания вне зависимости от зоны поражения. Дозированные нагрузки на суставы и мышцы помогают укрепить мышечный корсет спины, сделать ее более гибкой и улучшить общее самочувствие. Занятия лечебной физкультурой должны проходить вне острой стадии заболеваний, когда купированы сильные боли, иначе состояние может только ухудшиться.

Основные методики ЛФК:

  • механотерапия – выполнение упражнений на специальных тренажерах и аппаратах. В такой методике прибегают при наличии затруднений в движениях на фоне серьезной степени поражения позвоночника;
  • кинезотерапия – сочетание физических упражнений и дыхательной гимнастики. Комплекс разрабатывается под конкретного пациента;
  • терренкур – пешие прогулки с комплексом несложных упражнений, улучшающих функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • лечебное плавание – одна из лучших форм нагрузок при остеохондрозе. Помогает в выработке правильной осанки и возвращении положения плечевого отдела к естественному виду.

Домашние средства лечения

Чтобы лечить остеохондроз в домашних условиях, необходимо сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Народное лечение в основном заключается в применении различных мазей и питье травяных сборов, а также использовании растирок. Из домашних средств для лечения остеохондроза можно применять:

  • настойку из сабельника. Ею необходимо натереть больное место, после чего обвязаться сверху теплым платком или укутаться одеялом. Дополнительно можно принимать настойку внутрь – по паре капель каждый день перед сном;
  • мазь. Смешать 1 ст.л. уксуса с 1 ст. л. муки, 100 г сливочного масла и яйцо. Оставить смесь в темном месте на 2 дня. Затем тщательно перемешать и втирать в больное место;
  • настойки из редьки. К 300 мл сока этого овоща добавить 100 мл водки и 200 г меда. Полученной смесью растирать больное место ежедневно перед сном до устранения болевых ощущений.

Мифы и опасные заблуждения

Многие пациенты не считают остеохондроз серьезным заболеванием, из-за чего не обращаются за помощью к специалистам. Такой подход к подобной болезни совсем неверный. Остеохондроз нужно лечить. И делать это необходимо своевременно.

Причина еще и в том, что это заболевание не только позвоночника, а всего организма. Позвоночник отвечает практически за все функции организма, выступает каркасом для внутренних органов, из-за чего при остеохондрозе появляются проблемы со многими системами организма.

Многие не обращают внимание на боли в спине, считая, что они пройдут сами собой. В реальности по мере прогрессирования остеохондроза боли будут только усиливаться и со временем приносить еще больше дискомфорта. Стоит помнить еще и о том, что своевременное лечение при таком заболевании приносит очень хорошие результаты. Многим пациентам удается избавиться от болей, остановить прогрессирование и избежать осложнений остеохондроза.

Профилактика

Основным способом профилактики остеохондроза является ведение активного образа жизни. Врачи рекомендуют больше двигаться: делать зарядку, плавать, ездить на велосипеде, бегать и больше гулять. Не менее важно поддерживать нормальную осанку, особенно при сидячей работе. Спина должна быть ровной, а плечи – расслабленными. Сидеть во время работы можно только на удобных стульях и креслах, которые обеспечивают должную поддержку позвоночнику.

Другие меры профилактики остеохондроза:

  • ношение удобной обуви;
  • правильное питание с достаточным количеством витаминов;
  • сон на ортопедическом матрасе и подушке;
  • выполнение упражнений на спин и брюшной пресс;
  • отказ от каблуков по возможности.

Как записаться к неврологу

Для записи к неврологу воспользуйтесь формой онлайн-записи или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 775-73-60. Мы находимся в самом центре Москвы, недалеко от станций метро Маяковская, Новослободская, Белорусская, Чеховская и Тверская.

Официальный сайт Санатория Дальняя Дача • Программа «Профилактика и лечение остеохондроза»

Программа «Профилактика и лечение остеохондроза»

 

  Изменения, характерные для остеохондроза, можно найти у любого человека старше 20 лет, не занимающегося своим здоровьем. К этому возрасту в позвоночнике нетренированных людей возникают изменения, которые приводят в дальнейшем к тому, что студенистое ядро уплотняется, фиброзное кольцо становится менее прочным, и тяжесть тела, постепенно сдавливая диск, уменьшает расстояние между позвонками. Наиболее частые проявления остеохондроза — боли, затем расстройства чувствительности — онемение, ползание мурашек и атрофии мышц с выраженным похуданием конечностей. Лечение остеохондроза должно быть комплексным, включающим в себя витаминотерапию, средства, улучшающие кровообращение, препараты, снижающие мышечный тонус, физиолечение и ЛФК (лечебная физкультура). Поэтому в Санатории «Дальняя Дача» для Вас разработана программа профилактики и лечения остеохондроза

 

  При отсутствии первичного обследования (санаторно – курортной карты) возможно пройти диагностику (клинические анализы, УЗИ, ЭКГ) за дополнительную плату в санатории «Дальняя Дача»

 

 Показания: шейный остеохондроз, грудной остеохондроз, поясничный остеохондроз, симптом шейной артерии, корешковый синдром, сколиоз, посттравматические состояния.

 

Противопоказания: общие для санаторно-курортного лечения (онкопатология, обострение хронических воспалительных заболеваний, эпилепсия, осложнённые межпозвонковые грыжи).

 

Перечень и объем  медицинских услуг, входящих в стоимость  санаторной путёвки

путёвка

14 дней

путёвка

21 день

Консультация врача невролога

2

3

Оформление санаторно-курортной карты 1 1

Диетотерапия

14

21

Климатотерапия

14

21

Кислородный коктейль 12 18
Фиточай в ассортименте 12 18

Минеральная вода

4

6

Занятия в зале ЛФК

8

10

Бальнеолечение (ванны)

8

(1 вид)

10

(1 вид)

Физиолечение (аппаратная физиотерапия)

8 (1 вид)

8 (2 вида)

Массаж классический

8

10

Рефлексотерапия

5

Консультация медицинского психолога

1

2

Медикаментозная терапия

По показаниям

 

  По данной программе при отсутствии противопоказаний за дополнительную плату по назначению врача рекомендуется: гирудотерапия, тайский массаж, стоун-массаж, общая криотерапия, подводный душ-массаж, вытяжение (аутогравитация) позвоночника на аппарате «ОРМЕД – профилактик».

Остеохондроз: общие причины болей в растущих костях

1. Takahara M, Огино Т, Сасаки я, Като Х, Минами А, Канеда К. Отдаленные исходы расслаивающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res . 1999;(363):108–115….

2. Дути Р.Б., Хоутон ГР. Конституциональные аспекты остеохондроза. Clin Orthop Relat Res . 1981; (158): 19–27.

3.Баркер диджей, Холл А.Дж. Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res . 1986; (209): 89–94.

4. Нигрович П.А. Обзор боли в тазобедренном суставе в детском возрасте. Обновление онлайн. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

5. Hall AJ, Баркер диджей. Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br . 1989;71(2):229–233.

6.Кенет Г, Эзра Э, Винтроуб С, и другие. Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: коллагеновые мутации, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br . 2008;90(11):1507–1511.

7. Сельдь Ю.А., Нойштадт JB, Уильямс Джей Джей, Ранний JS, Браун РХ. Классификация боковых столбов болезни Легга-Кальве-Пертеса. J Педиатр Ортоп . 1992;12(2):143–150.

8. Канавезе Ф., Димельо А. Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br . 2008;90(7):940–945.

9. Уиг О, Терьесен Т, Свеннингсен С. Прогностические факторы и исход лечения при болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br . 2008;90(10):1364–1371.

10. Стенка EJ. Болезнь Осгуда-Шляттера: практическое лечение самоизлечивающегося состояния. Физ Спортмед . 1998;26(3):29–34.

11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. Обновление онлайн. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

12. Кассас К.Дж., Кассеттари-Уэйхс А. Травмы детского и подросткового возраста, связанные со спортом. Семейный врач . 2006;73(6):1014–1022.

13. Хирано А., Фукубаяши Т, Исии Т, Очиаи Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетный радиол . 2002;31(6):334–342.

14. Вайс Дж.М., Джордан СС, Андерсен Дж.С., Ли БМ, Кочер М. Хирургическое лечение неразрешившейся болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с пластикой бугорка большеберцовой кости. J Педиатр Ортоп . 2007;27(7):844–847.

15. Пихлаямяки ХК, Маттила В.М., Парвиайнен М, Киуру М. Дж., Висури ТИ.Отдаленные результаты хирургического лечения неразрешившейся болезни Осгуда-Шлаттера у мужчин молодого возраста. J Bone Joint Surg Am . 2009;91(10):2350–2358.

16. Мушмула РЦ, Лайн ЭД. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am . 1978;60(8):1113–1116.

17. Дури З.А., Патель ДВ, Айхрот ПМ. Незрелый спортсмен. Клин Спорт Мед . 2002;21(3):461–482ix.

18. Хергенродер А.С. Подход к юному спортсмену с хронической болью в колене или травмой. Обновление онлайн. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. Обновление онлайн. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

20. Madden CC, Меллион МБ. Болезнь Севера и другие причины болей в пятках у подростков. Семейный врач . 1996;54(6):1995–2000.

21. Чорли Дж., Пауэрс К.Р. Клинические особенности и лечение болей в пятках у юных спортсменов. Обновление онлайн. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.

22. Огден Дж. А., Ганей ТМ, Хилл Джей Ди, Яаккола Дж.И. Травма Севера: стрессовый перелом несформированного метафиза пяточной кости. J Педиатр Ортоп .2004;24(5):488–492.

23. Воздух МЭ, Ритвельд АБ. Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченных и болезненных ощущений у танцоров. J Dance Med Sci . 2010;14(1):32–36.

24. Катчерян Д.А. Лечение болезни Фрайберга. Orthop Clin North Am . 1994;25(1):69–81.

25. Кармонт М.Р., Рис Р.Дж., Бланделл КМ. Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Голеностопный сустав Int .2009;30(2):167–176.

26. Кассер Дж.Р. Ступня. В: Ловелл В.В., Винтер Р.Б., Моррисси Р.Т., Вайнштейн С.Л., ред. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 1257–1328.

27. Цирикос А.И., Риддл ЕС, Крузе Р. Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res . 2003;(409):195–198.

28. Борхес Дж.Л., Гилле Дж.Т., Боуэн Дж.Р. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны. J Педиатр Ортоп . 1995;15(5):596–598.

29. Ипполито Э., Рикарди Поллини PT, Фалез Ф. Болезнь Келера ладьевидной кости предплюсны: длительное наблюдение за 12 случаями. J Педиатр Ортоп . 1984;4(4):416–417.

30. Ди Джованни CW, Патель А, Калфи Р, Никиш Ф. Остеонекроз стопы. J Am Acad Orthop Surg . 2007;15(4):208–217.

31. Каин Э.Л. младший, Дугас Дж. Р., Вольф РС, Эндрюс Дж.Р.Травмы локтя у метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med . 2003;31(4):621–635.

32. Олсен С.Дж. II, Флейзиг Г.С., Дун С, Лофтис Дж, Эндрюс Дж.Р. Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med . 2006;34(6):905–912.

33. Маленькая лига онлайн. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http://www.littleleague.com.org/media/newsarchive/03_2006/06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.

34. Флейзиг Г.С., Кингсли Д.С., Лофтис Дж.В., и другие. Сравнение кинетики фастбола, крученого мяча, подмены и слайдера у университетских бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2006;34(3):423–430.

35. Лиман С, Флейзиг Г.С., Эндрюс Дж. Р., Осинский ЭД. Влияние типа поля, количества полей и механики подачи на риск болей в локтях и плечах у молодых бейсбольных питчеров. Am J Sports Med . 2002;30(4):463–468.

36. Дун С., Лофтис Дж, Флейзиг Г.С., Кингсли Д, Эндрюс Дж.Р. Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: опасен ли крученый мяч? Am J Sports Med . 2008;36(4):686–692.

37. Торг ЖС. Питчер младшей лиги. Семейный врач . 1972;6(2):71–76.

38. Певица К.М., Рой СП. Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med . 1984;12(5):351–360.

39. Дамборг Ф, Энгель В, Андерсен М, Кивик КО, Томсен К. Распространенность, согласованность и наследуемость кифоза Шейермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am . 2006;88(10):2133–2136.

40. Маккензи Л., Тишина Д. Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и изучение сцепления. Дж Мед Жене . 1992;29(1):41–45.

41.Шморль Г. Патогенез юношеского кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr . 1939;41:359.

42. Фотиадис Э., Григориаду А, Капетанос Г, и другие. Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейермана грудного отдела позвоночника [опубликовано исправление в Spine. 2008;33(7):330]. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2008;33(1):E21–24.

43. Бходжрадж С.Ю., Дандавате АВ. Прогрессирующая компрессия спинного мозга вследствие поражения грудного диска при кифозе Шейерманна лечится заднелатеральной декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксацией.Новый подход к лечению редкой клинической формы. Евро Позвоночник J . 1994;3(2):66–69.

44. Соренсен К.Х. Ювенильный кифоз Шейерманна: клинические проявления, рентгенография, этиология и прогноз. Копенгаген: Манксгаард; 1964.

45. Мюррей П.М., Вайнштейн С. Л., Спрат КФ. Естественная история и долгосрочное наблюдение кифоза Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1993;75(2):236–248.

46. Лоу Т.Г. Болезнь Шейермана. J Bone Joint Surg Am . 1990; 72 (6): 940–945.

47. Лоу Т.Г., Линия БГ. Доказательная медицина: анализ кифоза Шейермана. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2007; 32 (19 доп.): S115–119.

Рассекающий остеохондрит. Диагностика и лечение

Диагностика

Во время физического осмотра врач надавит на пораженный сустав, проверяя наличие областей отека или болезненности.В некоторых случаях вы или ваш врач сможете почувствовать свободный фрагмент внутри вашего сустава. Ваш врач также проверит другие структуры вокруг сустава, такие как связки.

Ваш врач также попросит вас подвигать суставом в разных направлениях, чтобы увидеть, может ли сустав двигаться плавно в своем обычном диапазоне движений.

Визуализирующие тесты

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

  • Рентген. Рентген может показать аномалии в костях сустава.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используя радиоволны и сильное магнитное поле, МРТ может предоставить подробные изображения как твердых, так и мягких тканей, включая кости и хрящи. Если рентгеновские снимки выглядят нормально, но у вас все еще есть симптомы, ваш врач может назначить МРТ.
  • Компьютерная томография (КТ). Этот метод объединяет рентгеновские снимки, сделанные под разными углами, для получения изображений внутренних структур в поперечном сечении.Компьютерная томография позволяет вашему врачу увидеть кость в мельчайших деталях, что может помочь точно определить местонахождение свободных фрагментов в суставе.

Лечение

Лечение расслаивающего остеохондрита направлено на восстановление нормального функционирования пораженного сустава и облегчение боли, а также снижение риска развития остеоартроза. Ни одно лечение не работает для всех. У детей, кости которых еще растут, дефект кости может заживать с периодом покоя и защиты.

Терапия

Вначале врач, скорее всего, порекомендует консервативные меры, которые могут включать:

  • Отдых для суставов. Избегайте действий, которые нагружают ваш сустав, таких как прыжки и бег, если поражено колено. Возможно, вам придется какое-то время пользоваться костылями, особенно если боль заставляет вас хромать. Ваш врач может также предложить носить шину, гипс или бандаж, чтобы обездвижить сустав на несколько недель.
  • Физиотерапия. Чаще всего эта терапия включает в себя растяжку, упражнения на увеличение амплитуды движений и упражнения на укрепление мышц, поддерживающих пораженный сустав. Физиотерапия также обычно рекомендуется после операции.

Хирургия

Если у вас есть свободный фрагмент в суставе, если пораженный участок все еще присутствует после того, как ваши кости перестали расти, или если консервативное лечение не помогает через четыре-шесть месяцев, вам может потребоваться операция. Тип операции будет зависеть от размера и стадии травмы, а также от того, насколько развиты ваши кости.

Подготовка к приему

Сначала вы можете проконсультироваться со своим семейным врачом, который может направить вас к врачу, специализирующемуся в области спортивной медицины или ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

  • Запишите ваши симптомы и когда они начались.
  • Перечислите ключевую медицинскую информацию, включая другие имеющиеся у вас заболевания и названия лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Обратите внимание на недавние аварии или травмы , которые могли повредить вашу спину.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если это возможно. Сопровождающий вас человек может помочь вам вспомнить, что говорит вам врач.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.

В случае расслаивающего остеохондрита необходимо задать вашему врачу следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моей боли в суставах?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Нужны ли мне диагностические тесты?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
  • Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
  • Я кандидат на операцию? Почему или почему нет?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Какие меры по уходу за собой я должен принять?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторение моих симптомов?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • У вас опухли суставы? Они блокируют или выдают на вас?
  • Что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Насколько ограничена ваша боль?
  • Ты повредил этот сустав? Если да, то когда?
  • Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие?
  • Какие методы лечения или меры по уходу за собой вы пробовали? Что-нибудь помогло?

авг. 04, 2020

Показать ссылки
  1. Maruyama M, et al. Диагностика и лечение расслаивающего остеохондрита головки плечевой кости. Журнал ортопедии. 2018;23:213.
  2. Рассекающий остеохондрит. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/osteochondritis-dissecans. По состоянию на 6 августа 2018 г.
  3. Hergenroeder AC, et al. Рассекающий остеохондрит (ОКР): клинические проявления и диагностика.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 августа 2018 г.
  4. Рассекающий остеохондрит. Информационный центр генетических и редких заболеваний. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/12703/osteochondritis-dissecans. По состоянию на 7 августа 2018 г.
  5. Hergenroeder AC, et al. Лечение расслаивающего остеохондрита (ОКР). https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 августа 2018 г.
  6. Руководство по безопасности для юных спортсменов. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/a-guide-to-safety-for-young-athletes. По состоянию на 8 августа 2018 г.
  7. Ласковский Э.Р. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 8 августа 2018 г.

Связанные

Товары и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит — Симптомы и причины

Обзор

Рассекающий остеохондрит (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) — это заболевание суставов, при котором кость под хрящом сустава отмирает из-за недостатка кровотока. Затем эта кость и хрящ могут оторваться, вызывая боль и, возможно, препятствуя движению сустава.

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков. Это может вызвать симптомы либо после травмы сустава, либо после нескольких месяцев активности, особенно с высокой ударной нагрузкой, такой как прыжки и бег, которая влияет на сустав. Состояние чаще всего возникает в колене, но также встречается в локтях, лодыжках и других суставах.

Врачи диагностируют расслаивающий остеохондрит в зависимости от размера травмы, частичного или полного отделения фрагмента и того, остается ли фрагмент на месте.Если ослабленный кусок хряща и кости остается на месте, симптомы могут быть незначительными или отсутствовать вовсе. У маленьких детей, чьи кости все еще развиваются, травма может зажить сама по себе.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если фрагмент оторвался и застрял между подвижными частями сустава или если вы испытываете постоянную боль.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

В зависимости от пораженного сустава признаки и симптомы расслаивающего остеохондрита могут включать:

  • Боль. Этот наиболее распространенный симптом расслаивающего остеохондрита может быть вызван физической активностью — ходьбой по лестнице, восхождением на холм или занятиями спортом.
  • Отек и болезненность. Кожа вокруг сустава может быть опухшей и чувствительной.
  • Соединение хлопает или блокируется. Ваш сустав может лопнуть или застрять в одном положении, если свободный фрагмент застрянет между костями во время движения.
  • Слабость суставов. Вы можете почувствовать, что ваш сустав «уступает» или ослабевает.
  • Уменьшенный диапазон движения. Возможно, вы не сможете полностью выпрямить пораженную конечность.

Когда обращаться к врачу

Если у вас постоянная боль или болезненность в коленном, локтевом или другом суставе, обратитесь к врачу. Другие признаки и симптомы, которые должны побудить вас позвонить или посетить врача, включают отек сустава или неспособность двигаться в суставе в полном объеме.

Причины

Причина расслаивающего остеохондрита неизвестна.Снижение притока крови к концу пораженной кости может быть результатом повторяющихся травм — небольших, множественных эпизодов незначительных, нераспознанных травм, которые повреждают кость. Может быть генетический компонент, делающий некоторых людей более склонными к развитию расстройства.

Факторы риска

Рассекающий остеохондрит чаще всего возникает у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, которые очень активно занимаются спортом.

Осложнения

Рассекающий остеохондрит может увеличить риск развития остеоартрита в этом суставе.

Профилактика

Подросткам, участвующим в организованных спортивных мероприятиях, может быть полезно узнать о рисках для их суставов, связанных с чрезмерной нагрузкой. Изучение правильной механики и приемов их вида спорта, использование надлежащего защитного снаряжения и участие в силовых тренировках и упражнениях на устойчивость могут помочь снизить вероятность травм.

авг.04, 2020

Рассекающий остеохондрит коленного сустава у детей и подростков

Цель обзора: Рассекающий остеохондрит (ОКР) коленного сустава — это хорошо описанное состояние, которое может вызывать значительные осложнения у детей и подростков; своевременная диагностика является ключом к предотвращению повреждения суставного хряща и максимизации возможности проведения восстановительной процедуры.Ювенильный ОКР имеет лучший прогноз, чем взрослый ОКР, с более высокими показателями спонтанного выздоровления при консервативном лечении. Тем не менее, существуют определенные показания к хирургическим восстановительным процедурам. Споры возникают по поводу того, когда принимать решение о хирургическом вмешательстве и какой вариант хирургического лечения является лучшим в этой молодой популяции.

Недавние выводы: Некоторые авторы считают, что консервативное лечение должно быть лечением первой линии при стабильных поражениях ОКР у детей.Единственный консенсус в отношении этого метода заключается в том, что если у пациента действительно нет симптомов или симптомы слабо выражены, то продолжительность консервативного лечения должна составлять не менее 3–6 месяцев, прежде чем будет сделан выбор в пользу оперативного лечения. В случае неэффективности консервативного лечения или при наличии нестабильности фрагмента необходимо хирургическое вмешательство. Недавно опубликованные данные свидетельствуют об отсутствии различий в клинических или рентгенологических результатах при сравнении различных хирургических методов.

Резюме: ОКР коленного сустава требует своевременной диагностики, чтобы максимально увеличить возможность выполнения репаративной процедуры. Показания к хирургическому лечению основаны на стабильности поражения, зрелости скелета и клинических симптомах. Восстановление поверхности сустава, улучшение кровоснабжения фрагмента, жесткая фиксация и раннее движение являются основными целями сохранения костно-хрящевого фрагмента. Когда фрагмент не подходит для консервации, тщательное рассмотрение локализации дефекта и клинических проявлений пациента будет определять, когда следует использовать процедуры восстановления хряща.

Руководство | Руководство по физиотерапии рассекающего остеохондрита

Ваш физиотерапевт разработает программу лечения, соответствующую вашему состоянию и целям.Ваш план лечения может включать:

Руководство по деятельности. При отсутствии лечения ОКР со временем может ухудшиться. Ваш физиотерапевт, работающий в составе вашей медицинской бригады, поможет назначить занятия и упражнения. Ваш физиотерапевт разработает программу упражнений, которая поможет, а не навредит вашему суставу. Целью программы является восстановление функций и здоровья. Визуализация, проводимая в определенное время, может помочь убедиться, что ваши хрящи и кости могут выдерживать определенные нагрузки.

Ограничение физической нагрузки. Ваш физиотерапевт может порекомендовать уменьшить нагрузку на ногу, если у вас есть поражение лодыжки или колена, связанное с ОКР. Это может включать использование велосипеда или плавание вместо бега. Они могут попросить вас использовать костыли или инвалидное кресло вместо ходьбы.

Упражнения на диапазон движений. Одним из наиболее распространенных симптомов ОКР является ограничение подвижности поврежденного сустава. Ваш физиотерапевт оценит любые ограничения движения. Они сравнивают движения пораженного сустава с движениями другой стороны тела и ожидаемыми нормальными диапазонами.Основываясь на ваших результатах, ваш физиотерапевт может направить вас к упражнениям для восстановления нормального движения.

Укрепление мышц. Укрепление мышц вокруг поврежденного сустава является важной частью восстановления функции. При обсессивно-компульсивном расстройстве снижение мышечной активности поначалу может быть незаметным. Функция мышц может ухудшиться по мере прогрессирования повреждения хрящей и костей. Например, мышцы передней и задней части бедра (четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия) пересекают коленный сустав и помогают контролировать движение и силы, воздействующие на коленные кости.

Укрепление мышц бедра и кора также может помочь сбалансировать нагрузку на суставы ног. Это особенно важно во время ходьбы или бега. Ваш физиотерапевт:

  • Оцените эти группы мышц.
  • Сравните силу каждой ноги.
  • Назначьте специальные упражнения для любых слабых мест.

Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт может использовать мануальную терапию для мягкого движения и растяжения мышц и суставов.Мануальная терапия помогает улучшить подвижность, гибкость и силу. Эти методы могут быть нацелены на области, которые трудно лечить самостоятельно. Мануальная терапия может помочь восстановить нормальное движение сустава у людей с травмами ОКР.

Модальности. Ваш физиотерапевт может порекомендовать такие процедуры, как лед и тепло, чтобы облегчить боль.

Распорка. Компрессионные манжеты вокруг пораженного сустава могут помочь уменьшить боль и отек. Если необходима операция, ваш физиотерапевт может порекомендовать использовать брекеты для контроля количества движений, разрешенных после операции.

Рекомендации по хирургии

Операция может потребоваться людям со следующими заболеваниями:

  • Закрытые зоны роста.
  • Свободные тела (отколовшиеся кусочки хряща).
  • Нестабильные фрагменты.
  • Отсутствие улучшения при консервативном лечении.
  • Другие сопутствующие травмы.

Целью операции является восстановление поврежденных хрящей и костей. Ваш хирург рассмотрит следующее, чтобы определить, какой вид операции вам подходит:

  • Состояние или уровень повреждения вашего сустава.
  • Ваш возраст.
  • Уровень активности, который вы хотите.

При необходимости ваш физиотерапевт направит вас к хирургу. Они также будут работать с вами после операции, чтобы помочь вам безопасно восстановиться.

Остеохондроз: основы практики, патофизиология, этиология

Автор

Маниш Кумар Варшни, MBBS, MRCS  Ассистент профессора кафедры ортопедии Медицинского колледжа Леди Хардиндж и ассоциированных больниц, Индия

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Соавтор (ы)

Шах Алам Хан, MBBS, MS, MRCS (Эдин), MCh (Орт), FRCS  доцент кафедры ортопедии, Всеиндийский институт медицинских наук, Индия

Раскрытие информации: ничего не подлежит раскрытию.

Ашок Кумар, MBBS  Старший резидент, отделение ортопедии, Всеиндийский институт медицинских наук, Индия

Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

Прашант Инна, MBBS, MS, DNB Консультант по детской ортопедической хирургии, больницы Манипал в Бангалоре и больницы доктора Малати Манипал, Индия

Прашант Инна, MBBS, MS, DNB является членом следующих медицинских обществ: Медицинский совет Индия, Индийская ортопедическая ассоциация, Национальная академия медицинских наук (Индия)

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Ян Д. Дики, доктор медицинских наук, FRCSC, LMCC  Хирург-ортопед, Colorado Limb Consultants, Денверская клиника конечностей, подвергающихся риску; Медицинский директор, Denver Sarah Cannon Sarcoma Network; Штатный хирург, отделение ортопедии, Пресвитерианская больница/больница Святого Луки; Адъюнкт-профессор кафедры химической и биологической инженерии Университета штата Мэн

Ян Дики, доктор медицинских наук, FRCSC, LMCC является членом следующих медицинских обществ: Канадская ортопедическая ассоциация, Общество хирургов-ортопедов штата Мэн, Ассоциация выпускников клиники Майо, Опухоли опорно-двигательного аппарата. Общество, Ортопедическое общество Новой Англии, Королевский колледж хирургов Канады

Раскрытие информации: Получил гонорар от Stryker Orthopedics за консультацию; Получал гонорары от Cadence за выступления и преподавание; Получил грант / средства на исследования от Wright Medical для исследований; Получил гонорары от Angiotech за выступления и преподавание; Получал гонорары от Ферринга за выступления и преподавание.

Главный редактор

Харрис Геллман, MD Хирург-консультант, Broward Hand Center; Добровольный клинический профессор ортопедической хирургии и пластической хирургии, кафедры ортопедической хирургии и хирургии, Университет Майами, Медицинская школа Леонарда М. Миллера; Клинический профессор хирургии, Нова Юго-Восточная медицинская школа

Харрис Геллман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия медицинской акупунктуры, Американская академия хирургов-ортопедов, Американская ассоциация ортопедов, Американское общество хирургии кисти, Арканзас. Медицинское общество, Медицинская ассоциация Флориды, Ортопедическое общество Флориды

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Рассекающий остеохондрит | Детская больница Колорадо

Что такое рассекающий остеохондрит (ОКР)?

Рассекающий остеохондрит (ОКР) — это состояние, при котором кость, поддерживающая хрящ сустава, размягчается. Это размягчение вызвано прекращением притока крови к этой части кости. Если не лечить, это размягчение может привести к повреждению хряща в суставе.

Что вызывает расслаивающий остеохондрит?

Никто точно не знает, что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство, но оно связано с конкретными травмами, а также с длительным повторяющимся воздействием на сустав.

Повреждение хряща похоже на ОКР, но оно вызвано острым повреждением хряща и подлежащей кости. Это может произойти в связи с травмами связок, такими как разрыв передней крестообразной связки.

Хотя могут быть поражены кости и хрящи любого сустава, ОКР и повреждения хрящей чаще всего поражают колено, лодыжку и локоть.

Кто болеет рассекающим остеохондритом?

Любой человек может получить ОКР или травму хряща, хотя дети и подростки, занимающиеся спортом с бегом и прыжками, чаще получают такие травмы.Гимнасты и бейсболисты особенно подвержены ОКР локтевого сустава.

Поскольку молодые спортсмены испытывают хронические нагрузки на колено, лодыжку или локоть, сочетание повторяющихся нагрузок, микротравм и плохого кровоснабжения в этой области приводит к повреждению хряща.

Каковы признаки и симптомы рассекающего остеохондрита (ОКР)?

Признаки и симптомы обсессивно-компульсивного расстройства включают начало боли с повышенной активностью, отек, потерю полного диапазона движений в суставе или ощущения щелчков или хлопков.Эти симптомы могут начать появляться после того, как пациент перенес небольшую травму, состояние которой, казалось, улучшилось.

Признаки и симптомы острого повреждения хряща более очевидны. Обычно имеется известная травма с быстрым отеком колена и трудностями при переносе веса на конечность. Также может быть ощущение щелчка и блокировки пораженного сустава.

Как лечится рассекающий остеохондрит (ОКР)?

В нашем Центре спортивной медицины есть много методов лечения ОКР.У пациентов, которые все еще растут, мы лечим легкие обсессивно-компульсивные расстройства отдыхом и рекомендацией снизить активность бега, прыжков и метаний. Активность можно возобновлять постепенно, как только симптомы исчезнут и появятся признаки заживления на рентгеновских снимках. Легкие обсессивно-компульсивные расстройства имеют хорошие шансы на излечение без хирургического вмешательства и представляют минимальный риск развития артрита.

Обсессивно-компульсивное расстройство на более поздних стадиях или у подростков старшего возраста лечится хирургическим путем. Мы используем минимально инвазивные хирургические методы для восстановления кровотока и методики восстановления/восстановления хряща.Некоторые более продвинутые методы включают артроскопическую хирургию (минимально инвазивную хирургическую процедуру) и процедуры трансплантации/трансплантации кости. Большинство пациентов являются хорошими кандидатами на артроскопические операции.

Время восстановления после операции составляет от 12 недель для артроскопических процедур до шести месяцев для более инвазивных методов.

Лечение повреждений хряща

Острое повреждение хряща, если оно диагностировано на ранней стадии, иногда можно лечить путем восстановления оторванного фрагмента хряща.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.