Лечение гепатита а у детей: Лечение гепатита А у взрослых и детей

Содержание

Гепатит A — симптомы, как передается, диагностика и лечение вирусного гепатита А

Симптомы

Инкубационный период Гепатита А — время от заражения до появления симптомов — составляет 2-2,5 недели.

Выделяют два этапа течения болезни: преджелтушный и желтушный. Симптомы очень разнообразны: от легких до тяжелых. Могут включать:

  • Лихорадку;
  • Тошноту;
  • Общую слабость;
  • Ухудшение аппетита;
  • Расстройство стула (диарею)
  • Ощущение дискомфорта в области живота;
  • Потемнение цвета мочи;
  • Желтушность кожи и слизистых (видно на белках глаз).

Не у каждого заболевшего проявляются все перечисленные симптомы.

Вероятность развития тяжелых симптомов напрямую зависит от возраста пациента. Данные статистики показывают, что у детей до 6 лет чаще всего это заболевание проходит бессимптомно. Только у 10 % появляется желтушность. У пациентов старшего возраста желтуха появляется в 70 % случаев и более.

Симптомы желтухи усиливаются в течение 1-2 недель, их интенсивность достигает максимума и быстро спадает. С момента уменьшения желтушности постепенно исчезают и другие симптомы, нормализуется цвет кала и мочи.2

По статистике в России гепатит А сохраняет доминирующее положение среди всех типов вирусных поражений печени. Распространение болезни увеличивается за счет отсутствия специфических антител у взрослых людей.2

Диагностика

  • Определение антител к ВГА (вирусу гепатита А). IgM или анти-HAV-IgM определяются в острый период заболевания. IgG или анти-HFV-IgG свидетельствуют о перенесенной инфекции.
  • Обнаружение ДНК вируса в крови через ПЦР. Достоверные результаты можно получить в инкубационный и желтушный периоды.
  • Биохимический анализ крови с выявлением билирубина (общего и фракций), ферментов печени (АЛаТ, АСаТ, ЩФ, ГГТ) и коагулограмма для определения факторов свертывания крови озволяют оценить степень нарушения функции печени.
  • Общий анализ крови для оценки степени воспаления.
  • УЗИ печени.

Принципы лечения

Специфическое противовирусное лечение гепатита А отсутствует2. Терапия направлена на остановку механизмов поражения печени и устранение симптомов. Лечение включает:

  • соблюдение постельного режима;
  • обильное питье для снятия интоксикации;
  • ферменты для поддержки работы пищеварительной системы;
  • гепатопротекторы для восстановления клеток печени и поддержания функции органа
  • другие группы препаратов в зависимости от симптомов (анальгетики при болях в животе, противорвотные препараты)2.

Для лечения вирусного гепатита А у ребенка или взрослого рекомендовано обратиться к врачу. Необходимость госпитализации определяется в зависимости от выраженности симптомов медицинским специалистом.

Профилактика болезни подразумевает улучшение санитарно-гигиенических мероприятий, усиление контроля пищевых продуктов и проведение вакцинации.

Профилактика вирусного гепатита «А» — Пермский клинический центр

Вирусный гепатит «А» — серьезное заболевание. Возбудитель гепатита — вирус, который поражает печень, играющую важную роль в деятельности всего организма. Инфекция распространена повсеместно. В России и в Пермском крае в последнее время отмечается значительное повышение уровня заболеваемости.

Гепатит «А», как и кишечные инфекции, называют болезнью немытых рук.
Им болеют люди всех возрастов, но чаще – дети, подростки. Наибольшее число заболеваний приходится на осенне-зимний период.                         

Вирус гепатита выделяется из организма через кишечник и обнаруживается в фекалиях. Источником инфекции является больной человек за 7-10 дней до начала проявления заболевания и в первые дни заболевания. С появлением желтухи у большинства больных концентрация вируса в фекалиях снижается.

Вирус способен длительное время (особенно в холодное время года) сохранять свои свойства: может сохраняться в течение нескольких месяцев при температуре +4 °С, несколько лет — при температуре -20 °С, несколько недель — при комнатной температуре.

Заражение происходит при попадании вируса в организм человека через грязные руки, пищевые продукты и воду, загрязненные выделениями больного или носителя инфекции, при личных контактах между членами семьи или коллектива.
С момента заражения до начала болезни проходит от 7 до 50 дней, чаще 1,5-2 недели (классический период — 35 дней). Начало заболевания напоминает симптомы гриппа или острой кишечной инфекции: повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в правом подреберье или в области желудка. Вслед за этими симптомами на 3-5 день болезни появляется желтушность кожи и склер. Отмечается увеличение и болезненность печени при надавливании на нее. Изменяется окраска мочи (цвет пива или чая), кал обесцвечивается. Заболевание может протекать и без проявления желтухи, в стертой, скрытой форме. Безжелтушные формы гепатита «А» встречаются достаточно часто — до 70% случаев. Но, в то же время, человек остается заразным для других людей.

Обращаться к врачу необходимо при первых признаках болезни, не дожидаясь появления желтухи.

Своевременная диагностика гепатита А позволяет скорее начать лечение и тем самым предупредить осложнения, а также начать соблюдение правил противоэпидемического режима, чтобы не заражать окружающих.

Исход болезни при своевременно начатом лечении благоприятный. Перенесенное заболевание оставляет стойкий иммунитет.
Одной из важных мер профилактики вирусного гепатита А является вакцинация, и прежде всего лиц бывших в контакте с больным вирусным гепатитом А, работников ряда так называемых «декретированных» профессий, путешественников, туристов, отдыхающих в природных условиях, а также выезжающих в южные страны, где регистрируется высокая заболеваемость гепатитом А.

На сегодняшний день в России зарегистрированы и используются для специфической профилактики гепатита А несколько отечественных и зарубежных вакцин, которые предназначены для иммунизации как взрослых, так и детей.

Иммунизация против гепатита А проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев. Сформированный иммунитет обеспечит защиту от заболевания вирусным гепатитом А до 15 лет.

Кроме этого от заражения вирусом гепатита А защищает соблюдение элементарных правил:

— надо выполнять правила личной гигиены, мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета, содержать в чистоте посуду и пищевые продукты;

— не употреблять воду из случайных водоисточников и «из-под крана», пить воду только кипяченой. Помните, что вирус погибает при температуре кипячения (100 градусов) только через 5 минут;

— не употреблять в пищу грязные фрукты и овощи, мыть их только кипяченой водой;

— не купаться в местах, не имеющих разрешения контролирующих организаций.

Чем опасны вирусные гепатиты А, В и С?

У меня недавно был подобный случай. Пришла на прием женщина с хроническим гепатитом В, он у нее уже около 15 лет. Она живет с мужем и сыном. Так как форма хроническая, расследование по близким контактам должно было проводиться в самом начале, поэтому я просто спросила — вакцинированы ли близкие и как давно проверялись. Оказалось, что лет шесть назад все были вакцинированы. Через три месяца она приходит повторно с сыном, который сдал анализы в университет, и у него обнаружили гепатит В. Несмотря на то, что он вакцинирован, прививка его не защитила. Если бы его вовремя проверили — лет 6 назад — на наличие антител, тогда его можно было бы защитить от гепатита В. Бывают такие неприятные и обидные ситуации, ведь вакцина-то есть и ее можно повторно использовать.

Учитывая, что хронические гепатиты В и С чаще всего протекают бессимптомно, было бы хорошо, если бы каждый человек, а не только группы риска, ежегодно проходил обследование на гепатиты В и С. Потому что мы все ходим в салоны красоты или стоматологии и не всегда знаем наверняка, как там обрабатываются инструменты.

Я всегда своих пациентов с хроническими гепатитами прошу: если они идут в стоматологию, к косметологу, если они ходят на маникюр или педикюр, всегда сообщать своему доктору или мастеру о диагнозе. Потому что мы не можем позволить себе надеяться на порядочность человека, особенно, если это какой-то частник, что он будет правильно стерилизовать инструменты. А если они не будут правильно простерилизованы, то он заразит этими инструментами следующего клиента или пациента».

Наш следующий герой так и заразился в детстве гепатитом В. Правда, в его случае это была еще и медицинская халатность.

Андрей (имя изменено), 37 лет: «Видимо, у кого-то из детей был гепатит, и через шприц передали другим»

Заболел я примерно в 10-11 лет, тогда я учился в младших классах в маленьком городке в Южно-Казахстанской области. К нам на урок пришли медицинские работники — то ли из СЭС, то ли из поликлиники — и проводили какие-то плановые мероприятия. Насколько помню, брали анализы, в общем, что-то делали с кровью. Пришла медсестра, которая в целях экономии брала одной иглой забор крови. Просто протирала шприц спиртом и приглашала следующего. И когда она брала у меня кровь, то было какое-то неприятное предчувствие. У меня в семье немало медиков, и я понимал, что шприц должен быть одноразовым. Но что мог сделать маленький ребенок, когда пришли люди в белых халатах, — просто выполнять, что требуется.

Неприятные ощущения вроде забылись, но через несколько дней, когда был в школе, у меня адски заболела голова. Затем поднялась температура: помню, что сидел на уроке и плакал от боли. Меня отпустили домой, и температура к тому времени была уже под 40 градусов, а потом пошла моча коричневого цвета. Когда родители это увидели, то поняли, что это не простуда, а что-то серьезное. Потом была больница, диагноз — гепатит В. Из нашего класса в инфекционку поступило сразу несколько человек, было понятно, что это — массовое заражение. Видимо, у кого-то из детей был гепатит, и через шприц его передали другим. Не знаю, было ли какое-либо расследование, какие меры они потом принимали, но, скорее всего, нет. Это были лихие 90-е — период с 93 по 96 год.

Я помню время в больнице, в которой провел около двух месяцев, — это были яркие впечатления. Досуг мы коротали за играми, учились из капельниц делать чертиков, игрушки какие-то. После выписки мне прописали строжайшую диету, и первые полгода-год я ее усиленно соблюдал — ничего, кроме бульонов, не ел. Это далось очень тяжело, потому как моя мама вкусно готовит. Постоянно хотелось есть все те блюда, что она делала для других членов семьи, но было нельзя. Помню, как возмущался: «Опять этот бульон! Опять этот рис!». Но я благодарен маме, благодаря этой диете моя печень более-менее восстановилась. Правда, когда я стал старше, я сошел с диеты и больше ее не придерживался.

Профилактика вирусного гепатита А

По информации Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике на сегодняшний день на территории региона, в том числе в г. Ижевске, после многолетней стабильной ситуации по заболеваемости вирусным гепатитом А наблюдается рост количества заболевших.

Это острое инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением печени. Возбудитель вирусного гепатита А – вирус, который относится к кишечной группе вирусов. Он устойчив во внешней среде. При температуре +4°С сохраняется в течение нескольких месяцев, при кипячении до 100°С разрушается в течение 5 мин., чувствителен к действию формалина, хлорамина, хлорной извести и УФ-излучению.

Острый вирусный гепатит А (ОВГА) относится к числу наиболее распространённых в мире кишечных инфекций. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется примерно 1,4 млн. случаев вирусного гепатита А.

В многолетней динамике заболеваемости вирусным гепатитом А характерны периодические (через 4–6 лет) подъемы.

В силу особенностей медико-географических условий в России отмечается относительно высокая по сравнению с другими регионами мира заболеваемость вирусным гепатитом А — порядка 80–150 клинически выраженных случаев на 100 тыс. населения. Среди заболевших преобладают дети старшего возраста и молодые взрослые.

Источником инфекции является больной человек. От больного вирус выделяется в основном с испражнениями (калом), меньше – с мочой.

Как же происходит заражение?

В организм человека вирус заносится грязными руками или при употреблении продуктов, овощей, фруктов, некипяченой воды. Заражение может произойти при купании в водоемах, загрязненных хозяйственно-фекальными стоками.

После попадания вируса в организм здорового человека проходит скрытый, так называемый инкубационный период, который при гепатите А длится от 14 до 35 дней. Затем начинается проявление болезни: повышается температура тела, появляется головная боль, снижается аппетит, наблюдается вялость, тошнота, рвота. У большинства заболевших отмечаются катаральные явления, покраснение зева. Моча темнеет, приобретает цвет пива, фекалии же, наоборот, светлеют. Гепатит А может протекать в желтушной форме, т. е. с проявлением желтушного окрашивания слизистых глаз, кожных покровов. Но могут быть, чаще у детей, и безжелтушные формы. При той и другой форме заболевания, прежде всего, поражается печень, что проявляется ощущением тяжести в правом подреберье, увеличением размеров печени.

Вирус гепатита А начинает выделяться с испражнениями больного значительно раньше, чем появляется желтуха, то есть в преджелтушном периоде. Именно в этом периоде болезни заболевшие являются наиболее опасными для окружающих в смысле заражения их. С появлением желтушного периода окрашивания склер, кожных покровов выделение вируса резко уменьшается. Еще более опасны больные безжелтушной формой гепатита, так как у них отсутствует основной дифференциальный признак гепатита – желтуха, но выделение вируса продолжается. Нужно знать и помнить, что больной любой формой гепатита А является источником заражения для окружающих. После перенесенного заболевания остается стойкий, пожизненный иммунитет.

Когда больной рядом с вами.

Поскольку вирусный гепатит А заразен, следует соблюдать меры безопасности при обращении с больным. Микробы передаются с посудой, остаются на других предметах, дверных ручках, санузле и т. д. Больному надо мыть руки после посещения туалета. Ему необходимо выделить отдельную посуду, а остальные кухонные предметы прокипятить или обработать дезинфицирующими средствами.

Меры профилактики гепатита А просты и доступны каждому:

— Пейте только кипяченую воду!

Различные бытовые фильтры не задерживают вирусы.

— Строго выполняйте правила личной гигиены. Мойте руки перед едой, после посещения туалета, при возвращении с работы, прогулки и т.п.

— Овощи, ягоды, фрукты, зелень мойте под сильной струей водопроводной воды, а затем ополаскивайте кипяченой водой.

— Не купайтесь в «сомнительных» водоемах.

— Содержите в чистоте помещения, где находятся люди: дома, на работе, объектах общественного питания, торговли, коммунальных, промышленных предприятиях.

На сегодняшний день самым эффективным методом профилактики вирусного гепатита А является вакцинация.

Для проведения прививок используется высокоэффективная и безопасная вакцина. Вакцина вводится двукратно и формирует защиту от заболевания на срок до 20 лет.

Поставить прививку от вирусного гепатита А в г. Ижевске можно:

в Республиканской клинической инфекционной больнице:

ул. Труда 17, тел: 21-92-24

в Республиканском Центре СПИД и ИЗ:

ул. Труда, 17а, телефон кабинета платных услуг: 21-09-56

в Республиканском центре вакцинопрофилактики:

г.Ижевск, ул. Петрова, 6, тел. 60-11-11

При появлении первых признаков болезни

необходимо обратиться к врачу!

Проявление и лечение гепатита С у детей – с чего начать? – статьи о здоровье

Оглавление

Гепатит C – воспалительное заболевание вирусного характера, которое поражает печень. При этом наличие маркеров данного вируса в крови чрезвычайно мало, что снижает возможность выявить болезнь на ранней стадии.

Гепатит C опасен ввиду таких причин, как:

  • У детей такая патология быстро перерастает в хроническую
  • Вызывает осложнения
  • Заболевание не проявляет себя в течение длительного времени

Развитие гепатита C приводит к следующим осложнениям:

  • Некроз печени
  • Патологическое увеличение соединительной ткани
  • Энцефалопатия – нарушение функционирования мозга по различным причинам
  • Артрит – воспаление суставов
  • Васкулит – разрушение стенок кровеносных сосудов
  • Заболевания почек
  • Нарушения в работе щитовидной железы
  • Онкологический процесс

Основные причины развития гепатита С у детей

Во многом причины заражения вирусом совпадают как у детей, так и у взрослых. Обычно это происходит такими способами:

  • Передача вируса от матери к ребенку во время родов
  • Переливание зараженной крови
  • Использование нестерильных инструментов в медицинском учреждении
  • Создание татуировки или пирсинга в салонах, не дезинфицирующих инструменты
  • Применение чужих средств личной гигиены: маникюрных ножниц, бритв и др.
  • Незащищенные половые контакты, особенно в период менструального кровотечения
  • Многократное использование шприцов для введения наркотических веществ

Симптомы заболевания

Признаки гепатита C часто появляются не сразу после заражения, а спустя длительное время (6-12 месяцев), в то время как инкубационный период составляет 1,5-2 месяца. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае появляются симптомы следующего характера:

  • Высокая температура 37–38°C, которая держится в течение длительного времени
  • Болевой синдром в области живота и суставов
  • Темный цвет мочи и светлый – кала
  • Тошнота и рвота
  • Астеновегетативный синдром
  • Желтуха – при данном типе вируса появляется только в 20–40% случаев
  • Боль под ребрами, с правой стороны

Хронический тип гепатита C может не проявлять себя и протекать циклично, поэтому следует обратить внимание на такие признаки, как:

  • Слабость
  • Постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта
  • Астения
  • Увеличение размеров селезенки и печени
  • Появление сосудистых «звездочек» – телеангиэктазия

В половине случаев через год после заражения развивается фиброз печени.

Как диагностировать заболевание?

Чтобы выработать эффективную тактику лечения гепатита C у ребенка, необходимо провести качественную диагностику и определить тип заболевания. Для этого применяются следующие виды исследований:

  • Биохимический анализ крови – показывает уровень АЛТ, ACT и содержание билирубина; в случае поражения гепатитом их показатели будут повышены
  • ПЦР-исследование – выявляет генотип и концентрацию вируса в крови, эффективно уже через 3–5 дней после инфицирования
  • Серологический анализ – отражает наличие антител к заболеванию и помогает определить стадию развития гепатита
  • УЗИ брюшной полости
  • Биопсия печени (исследование образца тканей) – применяется по показаниям

Лечение гепатита С у детей

В каждом случае врач подбирает схему лечения гепатита индивидуально. К стандартным методам терапии относятся:

  • Иммуномодуляторы
  • Противовирусные препараты
  • Симптоматическая терапия
  • При злокачественном новообразовании назначаются кортикостероидные препараты
  • Вспомогательная терапия – гепатопротекторы и сорбенты

Также специалист предписывает соблюдение постельного режима и диеты. Курс лечения длится в течение 6–12 месяцев. Детям младше трех лет стандартная терапия не назначается.

В самом начале лечения могут проявиться побочные симптомы, которые купируются препаратами и впоследствии исчезают:

  • Общая слабость
  • Головные боли
  • Расстройства ЖКТ
  • Повышение температуры
  • Дискомфорт в мышцах
  • Выпадение волос
  • Сухость кожных покровов

Лечение гепатита C с использованием стандартных средств не назначается в следующих случаях:

  • Если пациент перенес трансплантацию органов
  • Если имеется непереносимость, аллергия на препараты
  • Если у пациента диагностированы тяжелые хронические заболевания, такие, как: сердечная недостаточность, обструктивные заболевания легких, сахарный диабет

Прогноз и профилактика

Лечение острой формы гепатита С у детей может продлиться в течение года. Хронический же тип заболевания можно купировать, если обнаружить на ранней стадии и вовремя начать лечение. В таком случае удастся избежать развития осложнений (цирроза, некроза и т. п.), и маленький пациент сможет вести привычный образ жизни.

Наибольшую сложность представляет лечение детей в возрасте до 3 лет, поскольку невозможно провести стандартный курс терапии.

В качестве профилактики заражения заболеванием следует применять следующие методы:

  • Неприменение чужих средств гигиены
  • Дезинфекция медицинских инструментов
  • Контроль качества крови для переливания и органов для пересадки
  • Профилактика детской наркомании
  • Профилактическое прохождение анализов на содержание маркеров вируса в крови

При наличии в семье человека, зараженного гепатитом C, следует придерживаться следующих правил:

  • Обработка поверхностей, на которые попала кровь, при помощи дезинфицирующих средств
  • Использование только индивидуальных средств личной гигиены, включая зубные щетки и бритвенные станки
  • Контроль возникновения нарушений кожного покрова
  • Применение барьерных методов контрацепции
  • Проведение вакцинации от гепатитов A и B

В целях профилактики заражения новорожденного ребенка следует применять следующие методы:

  • Пройти обследование перед зачатием
  • При выявлении гепатита уже в период беременности назначаются гепатопротекторы и ряд препаратов общего действия
  • При кормлении грудью следует не допускать повреждения кожи груди и проверять ротовую полость ребенка на наличие микротрещин, ранок и иных повреждений
  • При нарушении целостности тканей молочных желез необходимо применять насадки, препятствующие попаданию жидкостей из ранок в рот ребенка

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Специалисты клиники – эксперты в области гепатологии, имеют сертификаты в данной сфере
  • Точность диагностики: для проведения диагностических процедур клиники оснащены новейшим оборудованием экспертного класса, а также собственной лабораторией
  • Многопрофильность: при необходимости для постановки сложного диагноза собирается консилиум врачей разных специальностей
  • Комплексный подход: врачи МЕДСИ вырабатывают индивидуальные программы лечения и реабилитации пациентов

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Гепатит А — цены на лечение и симптомы гепатита А в клинике в Москве

Риски заболевания гепатитом А

Гепатит A является наиболее частым предотвратимым инфекционным заболеванием путешественников. Среди «не привитых» туристов — посетителей развивающихся стран (даже у постояльцев пятизвездочных отелей!) частота заболеваемости гепатитом А достигает трех случаев на 1000 путешественников за каждый месяц проживания. «Всего-то 0,3%!», — скажете Вы. Да, всего лишь трое из тысячи. Но как обидно будет, если ими окажетесь Вы, Ваш супруг (или супруга) и Ваш любимый ребенок! Более того, с уменьшением «звездности» отеля или снижением стандартов гигиены заболеваемость возрастает до 2% за каждый месяц проживания. А это уже серьезный риск — 20 заболевших из тысячи. Кроме того, нельзя забывать о риске заражения гепатитом А при посещении ресторана (даже дорогого!) в родной Москве или любом другом Российском городе — наша страна относится к территориям со средней (не низкой!!!) распространенностью этой инфекции.

В нашей клинике лечения гепатита, при помощи лучших врачей — гастроэнтерологов, гепатологов Москвы, Вы сможете оценить риск заражения гепатитом А, по наличию в крови антител к этому вирусу.

Кому нужна защита от гепатита А?

Все ранее не вакцинированные лица, путешествующие в страны со средним или высоким уровнем распространенности гепатит-А-вирусной инфекции или живущие и работающие в таких странах, должны быть вакцинированы против гепатита А. Вакцинация также необходима лицам, страдающим различными хроническими заболеваниями печени, особенно хроническим гепатитом С. Инфицирование гепатитом А на фоне хронической печеночной патологии может привести к серьезным, а иногда и фатальным осложнениям.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения детям, проживающим в странах, где заболеваемость гепатитом А выше, чем 20 случаев на 100 тысяч населения, показана тотальная вакцинация. Россия, к сожалению, входит в список таких стран.

Вакцинация против вируса гепатита А. Качественные и безопасные прививки

Для вакцинации от гепатита А нами используется хорошо зарекомендовавшая себя во всем мире вакцина, представляющая собой раствор, в котором содержится инактивированный высокоочищенный антиген гепатита А (штамм HM 175), адсорбированный на алюминия гидроксиде. Введение вакцины способствует формированию иммунитета против вируса гепатита А (HAV), вызывая выработку специфических антител и образование лимфоцитов памяти. В клинических исследованиях, в которые были включены лица в возрасте от 18 до 50 лет, образование антител к антигену вируса гепатита А было выявлено более, чем у 88% вакцинированных на 15 сутки и у 99% — через 1 месяц после введения одной дозы вакцины.

Иммунизация указанной вакциной по правильно подобранной схеме обеспечивают защиту от гепатита А на период не менее, чем 20 лет.

Вирусный гепатит A. Контроль эффективности после лечения

Данное комплексное обследование даёт возможность определить особенности вирусного гепатита А в случае его затяжного течения.

Синонимы русские

Болезнь Боткина, вирусный гепатит, желтуха, антитела к вирусу гепатита А суммарные, антитела к вирусу гепатита А IgM.

Синонимы английские

Anti-HAV, anti-HAV IgM, anti-HAV antibodies, IgM class antibody to hepatitis A virus.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

При затяжном течении вирусного гепатита А у пациента крайне важно понять, с чем связано отсутствие полного выздоровления. Чаще всего причиной затяжного течения болезни является неадекватная выработка антител IgG: при их недостаточной продукции организм не способен выработать устойчивый иммунитет к вирусу.

Наличие IgG в крови и их постоянный рост в динамике наблюдается в процессе выздоровления после гепатита А. Таким образом, отследив изменение уровня IgG в крови пациента с течением времени, можно оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости скорректировать план лечения.

При заражении вирусом гепатита А отмечается увеличение размеров печени, в некоторых случаях селезенки. Для обнаружения заболевания и утверждения диагноза необходимо проконтролировать уровень билирубина в крови – в случае заболевания он будет повышен. Также важными показателями являются печеночные ферменты АСТ и АЛТ: их показатели выше нормы также свидетельствует о наличии заболевания, так как при гепатите А происходит разрушение клеток печени и ферменты попадают в кровь. Именно по концентрации печеночных ферментов в крови можно определить степень поражения печеночной ткани. При наличии у пациента гепатита А уровни АЛТ и АСТ выше нормы в 8-10 раз.

Помимо этого, для подтверждения диагноза необходимо провести анализ крови на маркеры вирусного гепатита.

В случае тяжелого и затяжного течения болезни врачом прописывается необходимое лечение, которое включает в себя комплекс препаратов и процедур, призванных снизить уровень токсинов в организме и обеспечить клетки печени необходимой энергией и материалом для восстановления. Также в план лечения включается симптоматическая терапия для облегчения состояния больного и улучшения его самочувствия.

Контроль за ходом лечения включает в себя клиническое обследование 1 раз в 2 недели, клинический анализ крови, определение АлАт, АсАт, ГГТП 1 раз в 2 недели. Показатели эффективности лечения — нормализация активности трансаминаз, отрицательные анализы на антитела.

Для чего используется исследование?

  • Для определения особенностей течения вирусного гепатита А у пациента;
  • для оценки эффективности проводимого лечения.

Когда назначается исследование?

  • В случае затяжного течения гепатита А.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Что может влиять на результат?

Ложноположительному результату могут способствовать:

  • аутоиммунные расстройства (системная красная волчанка, тиреоидит и др.),
  • ВИЧ-инфекция.

Вопросы подхода, поддерживающая терапия, иммунизация

Автор

Germaine L Defendi, MD, MS, FAAP  Ассоциированный клинический профессор кафедры педиатрии Медицинского центра Olive View-UCLA

Germaine L Defendi, MD, MS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Russell W Steele, MD  Клинический профессор, Медицинский факультет Тулейнского университета; Штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Russell W Steele, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация иммунологов, Американское педиатрическое общество, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинское учреждение штата Луизиана. Общество педиатрических инфекционных заболеваний, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Джозеф Домаховске, доктор медицины  Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных заболеваний, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинский университет северной части штата

Джозеф Домаховске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционистов, Общество детских инфекционных заболеваний, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: Получен исследовательский грант от: Pfizer, GlaxoSmithKline, AstraZeneca, Merck, Американской академии педиатрии, Novavax, Regeneron , Diassess, Actelion
Получил доход в размере, равном или превышающем 250 долларов США, от: Санофи Пастер.

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, FAAP, MA (Cantab)  доцент педиатрии, соруководитель управления противомикробными препаратами, медицинский директор отделения детских инфекционных заболеваний и иммунологии Детского медицинского центра Коннектикута

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, FAAP, MA(Cantab) является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, American Academy of Pediatrics

Раскрытие информации: Получен исследовательский грант от: Cubist
Получен доход в размере, равном или превышающем более 250 долларов от: Horizon Pharmaceuticals, Shire
Медико юридические консультации для: Разн.

Благодарности

Лесли Л. Бартон, доктор медицины Почетный профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Аризоны

Лесли Л. Бартон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Ассоциации директоров педиатрических программ, Американского общества инфекционистов и Общества детских инфекционных заболеваний

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Гепатит А — HealthyChildren.org

Гепатит означает «воспаление печени». Это воспаление может быть вызвано широким спектром токсинов, лекарств и метаболических заболеваний, а также инфекцией. Существует не менее 5 вирусов гепатита.

Заражение гепатитом А происходит, когда ребенок ест пищу или пьет воду, зараженную вирусом, или имеет тесный контакт с человеком, инфицированным вирусом. Гепатит А присутствует в стуле уже за 1–2 недели до того, как у человека разовьется заболевание.

Инфекция может распространяться в детских учреждениях, когда лица, осуществляющие уход, не моют руки после смены подгузника инфицированного ребенка или от младенца к младенцу, потому что большинство очень маленьких детей не моют руки или не моют руки за них.Этот вирус также может распространяться во время гомосексуальной активности мужчин. Инкубационный период составляет от 2 до 6 недель.

Признаки и симптомы

Симптомы гепатита имеют тенденцию быть похожими от одного типа вируса к другому. Многие из этих симптомов напоминают грипп, такие как лихорадка, тошнота, рвота, потеря аппетита и усталость, иногда с болью или болезненностью печени в правой верхней части живота. Инфекция гепатита также связана с желтухой, желтым изменением цвета кожи и желтоватым цветом белков глаз.Это вызвано воспалением и отеком печени с закупоркой и оттоком желчи (билирубина) в кровь. Эта резервная копия также обычно приводит к тому, что моча становится темно-оранжевой, а стул светло-желтым или цвета глины.

Однако многие дети, инфицированные вирусом гепатита, практически не имеют симптомов, а это означает, что вы можете даже не знать, что ваш ребенок болен. На самом деле, чем младше ребенок, тем больше вероятность того, что у него не будет симптомов. Например, среди детей, инфицированных гепатитом А, только около 30% детей в возрасте до 6 лет имеют симптомы, и большинство из них легкие.Симптомы чаще встречаются у детей старшего возраста с гепатитом А и обычно длятся несколько недель.

Когда звонить педиатру

Если у вашего ребенка развились какие-либо симптомы, связанные с гепатитом, включая желтуху, или если он имел контакт с больным гепатитом (например, в детском саду), позвоните своему педиатру.

Что вы можете сделать

В большинстве случаев при остром гепатите специфическая терапия не назначается. Собственная иммунная система ребенка будет бороться и преодолевать заражающий вирус.Ваш педиатр порекомендует поддерживающую терапию для вашего ребенка, которая может включать отдых, хорошо сбалансированную диету и обильное питье.

Не давайте ребенку ацетаминофен, не посоветовавшись предварительно с педиатром — существует риск токсичности, поскольку его печень может работать не полностью. Ваш педиатр может также захотеть пересмотреть дозировку любых других лекарств, которые принимает ваш ребенок. Их, возможно, придется скорректировать из-за изменений способности печени справляться с текущими дозировками.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Гепатит А (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое гепатит А?

Гепатит А — это заразная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита А (ВГА).Гепатит А также называют инфекционным гепатитом .

Как люди заражаются гепатитом А?

ВГА распространяется через фекалии (фекалии) инфицированных людей. Кто-то может заразиться, съев, выпив или прикоснувшись к чему-либо (например, к дверным ручкам или подгузникам), загрязненному фекалиями. Центры по уходу за детьми являются частым местом вспышек.

ВГА может распространяться:

  • когда люди проглатывают что-то зараженное ВГА фекалиями (поэтому вирус легко распространяется в переполненных, антисанитарных условиях)
  • в воде, молоке и пищевых продуктах (особенно моллюсках)

Гепатит А может оставаться в стуле в течение нескольких месяцев после первоначального заболевания, особенно у младенцев и детей младшего возраста.

Кто подвержен риску заражения гепатитом А?

Безопасная и очень эффективная вакцина против ВГА стала доступной в 1995 году. В настоящее время инфекции ВГА встречаются редко в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах с хорошими санитарными условиями и чистыми условиями жизни.

Непривитые люди могут заразиться ВГА, если они:

  • путешествуют или живут в странах, где вирус распространен (особенно в развивающихся странах с плохими санитарными условиями)
  • жить с инфицированным или ухаживать за ним
  • употреблять нелегальные наркотики
  • заниматься сексом с кем-то, у кого ВГА

Каковы признаки и симптомы инфекции ВГА?

Гепатит А может быть легкой инфекцией, особенно у детей младше 6 лет, поэтому многие люди могут даже не знать, что они инфицированы.

Когда симптомы все же появляются, они обычно появляются через 2–6 недель после контакта с вирусом и более вероятны у взрослых и детей старше 6 лет. ВГА может вызывать рвоту и диарею, а также лихорадку, потерю аппетита, более темную, чем обычно, мочу (моча), желтуха (когда кожа и белки глаз выглядят желтыми) и боль в животе (животе).

Инфекции ВГА, вызывающие серьезные симптомы, могут длиться недели или даже месяцы. Некоторые люди с ВГА могут чувствовать себя плохо до 6 месяцев.

Как диагностируется гепатит А?

При необходимости врачи могут провести анализ крови на наличие антител к ВГА.Многие легкие инфекции ВГА остаются незамеченными.

Как лечится гепатит А?

Для лечения гепатита А не используются специальные лекарства. Инфекция проходит сама по себе, обычно в течение нескольких недель или месяцев.

ВГА

в редких случаях может вызывать печеночную недостаточность, требующую трансплантации печени.

Что происходит после заражения гепатитом А?

В отличие от некоторых других вирусов гепатита, гепатит А редко приводит к длительному поражению печени. В течение нескольких недель симптомы исчезнут сами по себе, и вирус не будет находиться в организме человека.

После выздоровления человек становится невосприимчивым к вирусу на всю оставшуюся жизнь.

Можно ли предотвратить гепатит А?

Да. Вакцина против гепатита А рекомендуется для всех детей старше 1 года. Вакцину вводят в возрасте 12 месяцев, а вторую дозу вводят как минимум через 6 месяцев. Вакцинация многих маленьких детей против ВГА может ограничить распространение болезни в обществе.

Вакцину можно вводить уже в возрасте 6 месяцев детям, которые отправляются в места, где распространен гепатит А (им все равно потребуется плановая вакцинация после первого дня рождения).

Вакцина также рекомендуется для детей старшего возраста, подростков и взрослых, которые никогда не получали ее.

Лучший способ предотвратить гепатит А и многие другие инфекции – это часто и хорошо мыть руки. Это особенно важно после посещения туалета (или смены подгузника) и перед едой или приготовлением пищи.

Гепатит А — Диагностика и лечение

Диагностика

Анализы крови используются для поиска признаков вируса гепатита А в организме.Образец крови берется, как правило, из вены на руке. Его отправляют в лабораторию для тестирования.

Лечение

Специального лечения гепатита А не существует. Ваше тело само избавится от вируса гепатита А. В большинстве случаев гепатита А печень заживает в течение шести месяцев без долговременных повреждений.

Лечение гепатита А обычно направлено на обеспечение комфорта и контроль признаков и симптомов. Вам может понадобиться:

  • Остальные. Многие люди с инфекцией гепатита А чувствуют себя усталыми и больными, у них снижается энергия.
  • Справиться с тошнотой. Тошнота может мешать есть. Старайтесь перекусывать в течение дня, а не есть полноценный прием пищи. Чтобы получить достаточно калорий, ешьте больше калорийных продуктов. Например, пейте фруктовый сок или молоко, а не воду. Важно пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание в случае рвоты.
  • Избегайте употребления алкоголя и с осторожностью принимайте лекарства. Ваша печень может с трудом перерабатывать лекарства и алкоголь.Если у вас гепатит, не пейте алкоголь. Это может привести к большему повреждению печени. Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.

Получайте самую свежую медицинскую информацию из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой время.

Подписаться

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Спасибо за подписку

Подробное руководство по здоровому пищеварению скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получили наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку СПАМ и свяжитесь с нами. в информационных бюллетенях@mayoclinic.ком.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Образ жизни и домашние средства

Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск передачи гепатита А другим людям.

  • Избегать сексуальной активности. Избегайте любой половой жизни, если у вас гепатит А. Многие виды половой жизни могут передать инфекцию вашему партнеру. Презервативы не обеспечивают должной защиты.
  • Тщательно мойте руки после посещения туалета и смены подгузников. Энергично потрите в течение не менее 20 секунд и хорошо промойте. Высушите руки одноразовым полотенцем.
  • Не готовьте еду для других, пока вы активно заражены. Вы можете легко передать инфекцию другим.

Подготовка к приему

Если у кого-то из ваших близких диагностирован гепатит А, узнайте у своего врача или в местном отделе здравоохранения, следует ли вам пройти вакцинацию против гепатита А для предотвращения инфекции.

Если у вас есть признаки и симптомы гепатита А, запишитесь на прием к семейному врачу или участковому врачу.

Что вы можете сделать

Поскольку встречи могут быть краткими и часто нужно сообщить много информации, рекомендуется хорошо подготовиться.

  • Помните об ограничениях перед записью на прием. Когда вы записываетесь на прием, узнайте, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, изменить свой рацион.
  • Запишите свои симптомы. Включите те, которые кажутся не связанными с причиной вашего назначения.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая основные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Список лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Кто-то, кто вас сопровождает, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы , чтобы задать их своему врачу.

Список вопросов для вашего врача может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. В случае заражения гепатитом А необходимо задать вашему врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Если у меня гепатит А, что я могу сделать, чтобы не заразить других?
  • Должны ли близкие мне люди получать вакцину против гепатита А?
  • Могу ли я продолжать работать или ходить в школу, если у меня гепатит А?
  • Каковы признаки и симптомы серьезных осложнений гепатита А?
  • Как я узнаю, что больше не могу передавать гепатит А другим?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые у вас есть.

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • У вас постоянно есть симптомы или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

авг.28, 2020

Показать ссылки
  1. Lai M. Вирусная инфекция гепатита А у взрослых: обзор. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 августа 2017 г.
  2. Гепатит А вопросы и ответы для общественности. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/afaq.htm. По состоянию на 8 августа 2017 г.
  3. Гепатит А. Всемирная организация здравоохранения. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/en/#. По состоянию на 8 августа 2017 г.
  4. Что мне нужно знать о гепатите А. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hepa_ez/index.aspx. По состоянию на 8 августа 2017 г.
  5. Центры по контролю и профилактике заболеваний и др. Надзор за охватом вакцинацией взрослого населения — США, 2015 г. MMWR. 2017;66:1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28472027. По состоянию на 15 августа 2017 г.
  6. Рекомендуемые прививки для детей от рождения до 6 лет. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/easy-to-read/child.html. По состоянию на 8 августа 2017 г.
  7. Половой путь передачи и вирусный гепатит. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hepatitis/populations/stds.htm. По состоянию на 15 августа 2017 г.
  8. Нельсон Н.П. и др. Обновление: Рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации по использованию вакцины против гепатита А для постконтактной и доконтактной профилактики при международных поездках. ММВР. 2018;67:43.
  9. Дошани М. и др. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по использованию вакцины против гепатита А для бездомных. Еженедельный отчет MMWR о заболеваемости и смертности. 2019;68:6.
  10. Гепатит А вопросы и ответы для общественности. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/afaq.htm#E2. По состоянию на 22 февраля 2019 г.

Гепатит у детей | Медицина Джона Хопкинса

Что такое гепатит?

Гепатит — это общий термин, используемый для описания воспаления печени.Воспаление печени может быть вызвано несколькими вирусами (вирусный гепатит), химическими веществами, лекарствами, алкоголем, некоторыми генетическими нарушениями или гиперактивностью иммунной системы, которая ошибочно атакует печень, что называется аутоиммунным гепатитом. В зависимости от течения, гепатит может быть острым, который возникает внезапно, а затем проходит, или хроническим, который является длительным состоянием, обычно вызывающим менее выраженные симптомы и прогрессирующее поражение печени.

Типы гепатита

Существует пять вирусов, вызывающих различные формы вирусного гепатита: гепатиты А, В, С, D и Е.Гепатит А в основном передается через зараженную воду и немытые продукты. Им легче всего заразиться, особенно у детей, но он также с наименьшей вероятностью повреждает печень, обычно протекает легко и полностью проходит в течение шести месяцев. Гепатит В может передаваться при контакте с зараженной кровью, иглами, шприцами или биологическими жидкостями, а также от матери к ребенку. Это хроническое заболевание, которое в некоторых случаях может привести к долговременному повреждению печени, раку печени и циррозу печени после многих лет переноса вируса.Гепатит С передается только через зараженную кровь или от матери к новорожденному во время родов. Это также может привести к раку печени и циррозу печени в долгосрочной перспективе. Гепатит D встречается только у людей, которые также инфицированы гепатитом B. Гепатит E преимущественно встречается в Африке, Азии и Южной Америке. Некоторые в целом безопасные лекарства могут быть токсичными для печени и вызывать гепатит (медикаментозный гепатит) при приеме в избыточных или очень высоких дозах. К ним относятся ацетаминофен (тайленол) и даже витамин А.Проконсультируйтесь с вашим педиатром о подходящей дозировке для вашего ребенка.

Симптомы

  • Malaise

  • Брюши нежность, особенно в правом верхнем углу

  • Устанка

  • 9009

    желтуха (пожелание кожи и белая часть глаз)

  • Цветные мочи

  • слегка цветные табуретки

  • боли в животе

  • тошнота с или без рвоты

  • набухание брюшной полости из-за удержания жидкости

    . Ниже приведены диагноз

    .

    • Физикальное обследование, которое может выявить или не выявить опухшую, увеличенную печень из пяти вирусов, вызывающих гепатит

    • УЗИ живых r для выявления каких-либо изменений

    • Биопсия печени для подтверждения подозрения на воспаление, когда другие тесты не дают результатов, и для определения точной степени поражения печени

    Лечение

    Для предотвращения заражения детей или тех, кто ранее не был вакцинирован — должны быть вакцинированы против гепатита В и гепатита А. Вакцин против гепатитов типов C, D и E не существует. От гепатита невозможно вылечить, если он возник. Лечение направлено на предотвращение дальнейшего повреждения печени, устранение существующего повреждения, если это возможно, и облегчение симптомов. Большинство случаев острого гепатита со временем проходят. При аутоиммунном гепатите могут использоваться определенные лекарства, чтобы контролировать гиперактивную иммунную систему и предотвращать дальнейшие атаки на печень.

    Когда обращаться за помощью?

    Если у вашего ребенка появляются перечисленные выше симптомы, указывающие на воспаление печени, позвоните своему педиатру.

    Гепатит А

    Обзор

    Гепатит А — это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита А (ВГА). Вирус в основном распространяется, когда неинфицированный (и непривитый) человек проглатывает пищу или воду, загрязненные фекалиями инфицированного человека. Заболевание тесно связано с небезопасной водой или пищей, неадекватными санитарными условиями, плохой личной гигиеной и орально-анальным сексом.

    В отличие от гепатитов В и С, гепатит А не вызывает хронического заболевания печени, но может вызывать изнурительные симптомы и редко фульминантный гепатит (острая печеночная недостаточность), который часто приводит к летальному исходу.По оценкам ВОЗ, в 2016 г. во всем мире от гепатита А умерло 7134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусного гепатита).

    Гепатит А возникает спорадически и в виде эпидемий во всем мире с тенденцией к циклическим рецидивам. Эпидемии, связанные с загрязненной пищей или водой, могут иметь взрывной характер, например эпидемия в Шанхае в 1988 г., поразившая около 300 000 человек (1) . Они также могут быть продолжительными, воздействуя на сообщества в течение нескольких месяцев из-за передачи от человека к человеку.Вирусы гепатита А сохраняются в окружающей среде и могут противостоять процессам производства пищевых продуктов, обычно используемым для инактивации или контроля бактериальных патогенов.

    Географическое распространение

    Районы географического распространения можно охарактеризовать как районы с высоким, средним или низким уровнем заражения вирусом гепатита А. Однако заражение не всегда означает заболевание, потому что инфицированные маленькие дети не испытывают каких-либо заметных симптомов.

    Инфекция распространена в странах с низким и средним уровнем дохода с плохими санитарными условиями и гигиеническими практиками, и большинство детей (90%) были инфицированы вирусом гепатита А в возрасте до 10 лет, чаще всего без симптомов (2 ) .Уровень заражения низкий в странах с высоким уровнем дохода и хорошими санитарно-гигиеническими условиями. Заболевание может возникать среди подростков и взрослых в группах высокого риска, таких как лица, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН), мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), люди, путешествующие в районы с высокой эндемичностью, и в изолированных группах населения, таких как закрытые религиозные группы. . В Соединенных Штатах Америки сообщалось о крупных вспышках среди бездомных. В странах и регионах со средним уровнем дохода, где санитарные условия различаются, дети часто избегают заражения в раннем детстве и достигают зрелого возраста без иммунитета.

    Путь передачи

    Вирус гепатита А передается главным образом фекально-оральным путем; то есть когда неинфицированный человек глотает пищу или воду, которые были загрязнены фекалиями инфицированного человека. В семьях это может происходить из-за грязных рук, когда зараженный человек готовит еду для членов семьи. Вспышки заболевания через воду, хотя и нечастые, обычно связаны с загрязнением сточных вод или недостаточно очищенной водой.

    Вирус также может передаваться при тесном физическом контакте (например, при орально-анальном сексе) с инфицированным человеком, хотя случайный контакт между людьми не приводит к распространению вируса.

    Симптомы

    Инкубационный период гепатита А обычно составляет 14–28 дней.

    Симптомы гепатита А варьируются от легких до тяжелых и могут включать лихорадку, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, дискомфорт в животе, темную мочу и желтуху (пожелтение глаз и кожи). Не у всех инфицированных будут все симптомы.

    У взрослых признаки и симптомы заболевания возникают чаще, чем у детей. Тяжесть заболевания и летальные исходы выше в старших возрастных группах.Зараженные дети до 6 лет обычно не испытывают заметных симптомов, и только у 10% развивается желтуха. Гепатит А иногда рецидивирует, то есть человек, который только что выздоровел, снова заболевает новым острым эпизодом. Обычно за этим следует выздоровление.

    Кто в группе риска?

    Любой, кто не был вакцинирован или ранее не был инфицирован, может заразиться вирусом гепатита А. В районах, где вирус широко распространен (высокая эндемичность), большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит в раннем детстве.Факторы риска включают:

    • плохие санитарные условия;
    • отсутствие безопасной воды;
    • проживание в домохозяйстве с инфицированным лицом;
    • быть половым партнером человека с острой инфекцией гепатита А;
    • употребление рекреационных наркотиков;
    • секс между мужчинами; и
    • , путешествующих в районы с высокой эндемичностью без прививки.

    Диагностика

    Случаи гепатита А клинически неотличимы от других видов острого вирусного гепатита.Специфический диагноз ставится при обнаружении в крови антител к ВГА-специфичному иммуноглобулину G (IgM). Дополнительные тесты включают полимеразную цепную реакцию с обратной транскриптазой (RT-PCR) для обнаружения РНК вируса гепатита А и могут потребовать специализированного лабораторного оборудования.

    Лечение

    Специфического лечения гепатита А не существует. Восстановление после симптомов инфекции может быть медленным и может занять несколько недель или месяцев. Важно избегать ненужных лекарств.Следует избегать ацетаминофена, парацетамола и лекарств от рвоты.

    Госпитализация не требуется при отсутствии острой печеночной недостаточности. Терапия направлена ​​на поддержание комфорта и адекватного баланса питания, включая возмещение жидкости, теряемой при рвоте и диарее.

    Профилактика

    Улучшение санитарии, безопасность пищевых продуктов и иммунизация являются наиболее эффективными способами борьбы с гепатитом А.

    Распространение гепатита А может быть уменьшено путем:

    • надлежащего снабжения безопасной питьевой водой;
    • надлежащее удаление сточных вод в населенных пунктах; и
    • правила личной гигиены, такие как регулярное мытье рук перед едой и после посещения туалета.

    Несколько инъекционных инактивированных вакцин против гепатита А доступны во всем мире. Все они обеспечивают одинаковую защиту от вируса и имеют сопоставимые побочные эффекты. Ни одна вакцина не лицензирована для детей младше 1 года. В Китае также доступна живая аттенуированная вакцина.

    Ответ ВОЗ

    В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту, 2016–2021 . В стратегии подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения, а цели стратегии согласованы с целями в области устойчивого развития. Стратегия направлена ​​на ликвидацию вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Это отражено в глобальных целях по сокращению числа новых случаев инфицирования вирусным гепатитом на 90% и снижению смертности от вирусного гепатита на 65% к 2030 г. Действия, которые должны быть предприняты странами и Секретариатом ВОЗ для достижения этих целей, изложены в стратегии.

    ВОЗ работает в следующих областях, чтобы поддержать страны в достижении глобальных целей борьбы с гепатитом в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.:

    • повышение осведомленности, содействие партнерским отношениям и мобилизация ресурсов;
    • формулирование основанной на фактических данных политики и данных для действий;
    • повышение справедливости в отношении здоровья в ответ на гепатит;
    • предотвращение передачи; и
    • для расширения услуг по обследованию, уходу и лечению.

    ВОЗ опубликовала отчет о прогрессе в борьбе с ВИЧ, вирусным гепатитом и инфекциями, передающимися половым путем, 2021 , в котором изложена информация о ходе их ликвидации. В отчете приводятся глобальные статистические данные о вирусных гепатитах В и С, частоте новых случаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванной этими двумя вирусами с высоким бременем, а также охват ключевых вмешательств, актуальных на конец 2020.

    С 2011 г. ВОЗ совместно с национальными правительствами, гражданским обществом и партнерами ежегодно проводит кампании Всемирного дня борьбы с гепатитом (в качестве одной из своих 9 флагманских ежегодных кампаний в области здравоохранения) для повышения осведомленности и понимания вирусного гепатита.

    Гепатит А | Уход за детьми

    Что такое гепатит А?

    Гепатит А — это инфекция печени, вызванная вирусом (микробом, от которого люди могут заболеть). Заболевание обычно протекает в легкой форме у детей, но может быть более серьезным у взрослых.

    Как распространяется гепатит А?

    Вирус гепатита А обнаруживается в стуле инфицированных людей. Он может передаваться непосредственно от человека к человеку или через пищу или воду, которые были заражены стулом, содержащим вирус.Чтобы предотвратить это, убедитесь, что все в вашем доме всегда моют руки с мылом и водой после каждой смены подгузника или после посещения туалета, а также перед приготовлением или приемом пищи.

    Каковы симптомы?

    Большинство младенцев и детей младшего возраста, инфицированных гепатитом А, не имеют симптомов или имеют легкие симптомы. Большую часть времени никто не знает, что у них даже был гепатит А. Дети старшего возраста, подростки и взрослые гораздо чаще заболевают гепатитом А. 

    Симптомы могут включать:

    • лихорадка,
    • усталость,
    • потеря аппетита,
    • тошнота,
    • рвота,
    • боль в животе,
    • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).

    В редких случаях инфекция гепатита А вызывает такое тяжелое заболевание, что печень перестает работать, и человек может умереть. В других случаях может потребоваться пересадка печени.

    Как это диагностируется?

    Гепатит А диагностируется с помощью анализа крови.

    Как это лечить?

    Лекарств для лечения гепатита А не существует. Это кратковременная инфекция, которая проходит сама по себе. В отличие от гепатита В, люди с гепатитом А не становятся носителями (инфицируются на всю жизнь).

    Есть ли вакцина?

    В Канаде имеется несколько вакцин против гепатита А для детей в возрасте 1 года и старше и взрослых, подверженных риску заражения гепатитом А, или для предотвращения заражения после контакта с ним. Поговорите со своим врачом о вакцине, которая лучше всего подходит для вас. При необходимости вакцину против гепатита А можно вводить детям в возрасте 6 месяцев.

    Как я могу предотвратить распространение гепатита А?

    Гепатит А можно предотвратить у людей, о которых известно, что они недавно находились в тесном контакте с инфицированным человеком. Им необходимо сделать прививку от гепатита А. Некоторым людям (младенцам раннего возраста и людям со слабой иммунной системой) также могут назначать иммуноглобулин (ИГ — продукт, изготовленный из крови, содержащей защитные антитела). Вакцина или ИГ должны быть введены как можно скорее после контакта с ними.

    Что могут сделать родители?

    • Убедитесь, что все в доме моют руки после посещения туалета или смены подгузника, а также перед приготовлением или приемом пищи.
    • Если вы знаете, что у вашего ребенка гепатит А, ему не следует возвращаться в детское учреждение или школу до истечения 1 недели после начала заболевания.
    • Если вы или ваш ребенок едете в страну, где это заболевание распространено, вам следует пройти вакцинацию до отъезда из Канады.
    • Для получения дополнительной информации о том, где распространен гепатит А, посетите веб-сайт Агентства общественного здравоохранения Канады.

    Рассмотрено следующими комитетами CPS

    • Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации

    Последнее обновление: сентябрь 2020 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.