Ларингит у детей чем опасен: Ларингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ларингита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Острый ларингит: причины, симптомы, лечение

Количество просмотров: 45 420

Дата последнего обновления: 26.03.2022 г.

Причины острого ларингита

Симптомы острого ларингита

Как протекает острый ларингит у детей?

Опасен ли острый ларингит?

Лечение острого ларингита

Лечение ларингита препаратами ДОКТОР МОМ®

Причины острого ларингита:

  • Бактерии. Это могут быть условно-патогенные микроорганизмы, которые вызывают болезнь только при снижении защитных функций слизистых оболочек. Иногда причиной острого ларингита становится специфическая бактериальная инфекция, например, коринебактерии дифтерии.
  • Вирусы. Причиной острого ларингита часто являются вирусы парагриппа и аденовирусы.
  • Грибки. Кандидозный ларингит может возникать как осложнение длительного лечения ингаляционными кортикостероидами, приема антибиотиков.

Способствуют развитию ларингита:

  • повышенные нагрузки на голосовые связки (у преподавателей, певцов и т. д. – так называемый «лекторский» ларингит),
  • курение,
  • низкая влажность и высокая запыленность воздуха.

Симптомы острого ларингита:

  • изменение голоса,
  • боль в горле,
  • кашель,
  • общие симптомы: слабость, повышение температуры, чувство «тумана» в голове, головная боль и т. д.

Как протекает острый ларингит у детей

У детей при простудных инфекциях (грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп) может развиться ложный круп. Это состояние, которое характеризуется отеком области под голосовыми связками и сужением просвета гортани, что затрудняет дыхание.

Первым признаком ложного крупа может стать резкий, отрывистый, приступообразный, «лающий» кашель. Далее спазм мышц гортани и отек могут нарастать, что означает риск возникновения острой дыхательной недостаточности. При этом возникает свистящее дыхание, ребенок бледнеет.

Ложный круп – состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. При подозрении на это заболевание необходимо срочно вызывать врача, после чего усадить и успокоить ребенка, устранить все мешающие дыхательным движениям грудной клетки элементы одежды (расстегнуть пуговицы, снять тесную рубашку). Можно опустить ноги ребенка в таз с горячей водой: это поможет перераспределению крови в организме и уменьшению отека гортани.

Опасен ли острый ларингит?

Если заболевание не лечить, могут возникнуть осложнения:

  • ложный круп – спазм и отек гортани,
  • бронхит – воспаление бронхов,
  • пневмония – воспаление легких.

Перечисленные осложнения ухудшают течение острого ларингита и могут представлять серьезную угрозу для здоровья.

Лечение острого ларингита

  • Комфортный микроклимат. Рекомендуется регулярно проветривать комнату, позаботиться об увлажнении воздуха, оградить больного от воздействия табачного дыма.
  • Ингаляции. Ингаляции помогают облегчить дыхание и стимулируют отхождение мокроты, если ларингит осложнен бронхитом. Назначение курса ингаляций должно проводиться врачом.
  • Обильное питье. Достаточное количество жидкости (минеральной воды без газа, чая, морсов, компота) поможет уменьшить симптомы интоксикации. Это особенно актуально для детей, которые во время болезни часто отказываются от еды. Ребенку нужно давать несколько глотков сока, чая с лимоном, компота или другой питательной жидкости – это поможет поддержать силы ребенка.

Лечение ларингита препаратами ДОКТОР МОМ

®
  • Сироп Доктор МОМ®. Сироп содержит экстракты лекарственных растений, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным, муко- и бронхолитическим, отхаркивающим эффектами. Препарат рекомендуется применять при ларингите, который сопровождается непродуктивным кашлем. Сироп Доктор МОМ® улучшает отхождение мокроты, переводит «сухой» или малопродуктивный кашель в продуктивный. Применяется у взрослых и детей от 3 лет.
  • Растительные пастилки от кашля Доктор МОМ®. Препарат содержит экстракты растений, которые обладают спазмолитическим, противовоспалительным, антисептическим эффектами. Пастилки – оптимальный выбор при простудных заболеваниях с «сухим» кашлем у взрослых, в том числе – в случаях «лекторского» ларингита.
  • Мазь для наружного применения Доктор МОМ® Фито. Если ларингит сопровождается головной болью или болями в мышцах, снять эти симптомы простуды помогает мазь Доктор МОМ® Фито. Эфирные масла в ее составе обладают противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим эффектами. Мазь можно применять детям от 3 лет и взрослым.

Острый ларингит – это не «банальная простуда», а серьезная болезнь, которое может привести к опасным осложнениям. Поэтому важно своевременно начинать лечение.

Препараты линейки Доктор МОМ® могут применяться при различных видах ларингита, например, при «лекторском» или обычном «простудном» ларингите, который сопровождается кашлем или дискомфортом в горле.

Доктор МОМ® – сироп, пастилки и мазь, которые могут служить прекрасным дополнением в домашней аптечке, особенно в период эпидемий простудных заболеваний.

Вам также может быть интересно:

Что такое «лекторский» ларингит?

Что такое бронхит?

Роспотребнадзор рассказал, для кого наиболее опасен парагрипп

Кроме коронавируса в природе циркулируют другие опасные вирусные инфекции. Одной из них является парагрипп, который в редких случаях приводит к смертельным исходам, напомнили в Роспотребнадзоре.

По словам экспертов, сегодня выделяются четыре типа парагриппа. Все они могут вызывать острую инфекцию верхних и нижних дыхательных путей, чаще всего — острый ларингит — воспаление гортани с осиплостью голоса и сухим кашлем.

Так, наиболее распространенным у человека является вирус парагриппа типа 1 HPIV-1. «У детей часто вызывает ложный круп. Круп — затруднение дыхания вследствие сужения просвета гортани в результате ее воспаления, часто встречающееся у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет из-за особенностей строения дыхательных путей. Данный тип вируса ответственен за большинство случаев ларингита, а у детей раннего и дошкольного возраста — ложного крупа в осенне-зимний период», — пояснили в Роспотребнадзоре.

Другие виды парагриппа — HPIV-2, HPIV-3, HPIV-4. Последний из них включает в себя подтипы 4a и 4b, встречается и распознается гораздо реже, может вызывать, помимо ларингита, различные по тяжести и локализации поражения дыхательных путей.

«Наиболее часто заражение парагриппом происходит при общении с больным человеком. Заболевание передается чаще всего воздушно-капельным путем, как правило, во время чихания и кашля», — отметили эксперты.

Наибольшую угрозу инфицированный вирусом парагриппа человек представляет на ранней стадии болезни.

По словам специалистов, симптомы инфекции появляются, как правило, спустя 2-7 дней после заражения. Среди наиболее характерных признаков — лихорадка, как правило, не выше 38°С; ломота в теле; слабость; кашель; насморк, заложенность носа; боль в области груди; першение, боли в горле; затрудненное дыхание. При этом у детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых.

«Чаще всего симптомы парагриппа не опасны для здоровых взрослых. Однако, осиплость голоса и сухой кашель, при отсутствии лечения, могут беспокоить в течение двух недель и больше. Заболевание может быть опасно для жизни младенцев, пожилых или лиц с иммунодефицитными состояниями», — подчеркнули в Роспотребнадзоре.

Ларингит: симптомы, диагностика и лечение

При воспалении слизистой гортани часто развивается ларингит и сопутствующие заболевания с отделением мокроты, поэтому многие пациенты задаются вопросом, что это такое, каковы причины, признаки и симптомы болезни, как диагностировать и как лечить, чтобы избежать осложнений. Возникновение ларингита может быть спровоцировано вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями. Передается болезнь инфекционного происхождения воздушно-капельным, контактным способами или плоду в утробе во время беременности. Формы ларингита у взрослых, вызванные аллергенами или профессиональной деятельностью, не являются заразными.

Вводная информация

Ларингит представляет собой воспалительный процесс гортани с отделением мокроты, которому способствуют различные возбудители. Возникновению патологического состояния подвержены как взрослые, так и дети разных возрастных групп, особенно малыши с ослабленным иммунитетом и сопутствующими заболеваниями. Болезнь протекает в большинстве случаев без значительных осложнений, процесс полного выздоровления происходит за 7-10 дней.

Острая форма может развиваться по причине респираторных инфекций, ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции. Также может возникать как сопутствующий фактор при кори, дифтерии, туберкулезе и коклюше.

Классификация патологий верхних дыхательных путей:

  • острый ларингит проявляется как отдельная или сопутствующая патология, основные признаки – первичное проявление и эффективность терапии, после которой через две недели не остается последствий и осложнений для организма;
  • хроническая форма может протекать вследствие недолеченной патологии и воспалений в гортани, верхних дыхательных путях. Для нее характерно выделение мокроты. Ключевыми факторами патологического состояния являются курение, которое увеличивает объем мокроты, и пребывание связок в постоянном перенапряжении.

При отсутствии своевременного лечения ларингита у взрослых патологическое состояние превращается в хроническую форму и способствует определенным осложнениям. Преимущественно они связаны с дыхательными проблемами, поскольку гортань относится к органам дыхательной системы. К основным осложнениям причисляются:

  • бронхит;
  • утрата звучности и красоты голоса;
  • ложный круп – в основном случается у детей. Воспаление способствует свисту и приступам удушья;
  • обструкция дыхательных путей;
  • медиастинит – в пространстве между участками гортани взрослого быстро возникает воспаление, которое нередко заканчивается летальным исходом;
  • парез гортани – опасен дыхательной дисфункцией;
  • флегмона шеи – острое гнойное воспаление, которое затрагивает верхние дыхательные пути.
    Развивается при отсутствии лечебных мероприятий, является показанием к проведению хирургического вмешательства.

Симптомы и причины

Чтобы четко разобраться в причинах возникновения ларингита у взрослых и детей, необходимо определить патологии, которые происходят в гортани, верхних дыхательных путях в процессе заболевания. Мышцы и хрящи гортани покрыты голосовыми связками, которые при правильном смыкании плавно перемещаются и пропускают воздух, что способствует возникновению звука.

Ларингит являет воспаление слизистой горла – голосовых связок. Вследствие отека нарушается механизм смыкания связок, сужается просвет, увеличивается количество мокроты, что может привести к удушью и прочим осложнениям.

Разберем характерные причины возникновения ларингита:

  • аллергические реакции, которые появляются вследствие разных раздражителей и характеризуются регулярностью при наличии раздражающих факторов;
  • инфекционные возбудители;
  • длительное вдыхание морозного или горячего воздуха;
  • причинами возникновения могут стать травмы горла и сопутствующих органов у взрослых;
  • частая причина – регулярное перенапряжение голосовых связок;
  • при ларингите дальнейшему развитию патологии способствует вдыхание загрязненного воздуха, вследствие чего увеличивается отделение мокроты.

Проблема появляется в дыхательных путях вследствие различных внешних и внутренних факторов. Чтобы определить тактику лечения и подобрать подходящие медикаменты для устранения причин ларингита, врач должен выявить четкие причины и симптомы, жалобы больного. Только грамотное устранение характерных причин и индивидуальных проявлений позволит выбрать эффективные методы лечения для быстрого избавления от симптомов патологии без осложнений и полного выздоровления.

Классическую симптоматику воспаления характеризуется признаками, которые легко может выявить не только врач, но и сам пациент, поскольку такие процессы в гортани имеют некоторые отличительные характеристики. Основные симптомы ларингита:

  • нарушения голосовой активности — первичные признаки ларингита. Голосовые связки характеризуются пребыванием в воспаленном состоянии, отечны, а голос становится хриплым. Болезненные ощущения обостряются при попытках громко говорить или кричать;
  • при ларингите сужение гортани способствует проблемам с дыханием.
    Поэтому данный симптом ларингита с затрудненным дыханием часто перерастает в ложный круп с сильными осложнениями;
  • сопутствующими симптомами ларингита у взрослых является общее плохое самочувствие, потеря аппетита, субфебрильная температура и озноб;
  • головные боли.

Основные симптомы, по которым ставится диагноз – это признаки из первых двух категорий, остальные являются сопутствующими лишь для подтверждения заболевания.

Ключевыми проявлениями причин ларингита являются ощущение сухости в горле, першение и жжение, покалывания и прочие неприятные ощущения в горле. Такие состояния характерны также, когда пациент болеет ОРВИ или гриппом, однако в данном случае они более ярко выражены. Также пациент может иметь чувство присутствия инородного предмета в гортани, боли. Частым симптомом ларингита является сухой кашель, который переходит в мокрый с отделением большого количества мокроты. В основном к такому течению заболевания приводят инфекционные причины ларингита.

Для ларингита характерны субфебрильная температура, утомляемость. Голос у больных ларингитом может становиться охрипшим, сиплым или пропадает полностью. Зависимо от причин патологии, при высокой температуре и прочих признаках осложнений, необходимо предпринимать своевременные лечебные мероприятия, направленные на комплексную борьбу с патологическим заболеванием дыхательных путей.

Диагностика заболевания: как проходит, какие процедуры проводятся

Для проведения диагностики патологии верхних дыхательных путей необходим осмотр горла квалифицированным врачом отоларингологом, который выполняет сбор анамнеза, назначает анализы, ларингоскопию или биопсию пораженного участка гортани.

Патология диагностируется на первичном осмотре, затем для подтверждения диагноза необходимо сдать лабораторный и биохимический анализы крови, также можно сделать УЗИ диагностику, чтобы увидеть наличие мокроты в гортани и верхних дыхательных путях.

При заборе крови ярко-красный оттенок крови свидетельствует о недостаточной ее свертываемости и протекании воспалительных процессов в организме. Нередко при наличии воспаления патологическое состояние диагностируют при помощи биопсии, чтобы подобрать подходящие антибиотики.

При наличии затруднений дыхания и болезненных ощущений в верхних дыхательных путях, пациенту необходимо незамедлительно провериться у квалифицированного доктора. При наличии незначительных симптомов и проявлений на слизистой гортани, нередко больные путают патологию с обычной одышкой или простудой. При таких состояниях проведение обычной диагностики и осмотра весьма затруднено, необходимо проверить текущее состояние гортани при помощи современного способа — ларингоскопии.

Данный метод диагностики осуществляется при помощи ларингоскопа и дает возможность доктору глубоко исследовать гортань посредством просмотра через зеркало с подсветкой. Такой способ диагностики проводится для выявления отека слизистой горла и особенностей расположения сосудов. В основном у больных ларингитом взрослых выявляются следующие признаки: переполнение сосудов кровью, а слизистой горла – мокротой, двусторонняя патология в запущенных случаях. Ларингоскопия дает возможность врачу поставить однозначный диагноз, вылечить данное состояние можно правильно подобранными медикаментами.

Для выявления степени тяжести заболевания ларингитом, назначаются обследования посредством рентгенографии или компьютерной томографии гортани, эндофиброларинготрахеоскопического метода. Эти методики не являются основными и назначаются лишь при наличии предпосылок и показаний. В некоторых ситуациях необходима дифференциальная диагностика с целью исключения онкологии верхних дыхательных путей и туберкулеза гортани.

Врачи, занимающиеся лечением болезни

Многие пациенты задаются вопросом, какой врач лечит гортань, заболевания дыхательных путей у детей и взрослых, занимается выявление возбудителя патологического состояния. При болезненных ощущениях в горле, заболеваниях верхних дыхательных путей, необходимо обращаться не к терапевту общей практики, а к отоларингологу.

Врач, который непосредственно занимается диагностикой и лечением ларингита у взрослых – отоларинголог. Для диагностирования основных признаков и постановки диагноза необходимо обратиться к квалифицированному ЛОРу в поликлинике или частной клинике. Опытные доктора с высокой квалификацией и значительным стажем работы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) занимаются проведением диагностических мероприятий и лечением у взрослых и детей разного возраста. Опытный врач лечит болезнь в амбулаторных условиях при помощи действенных медицинских препаратов, а при значительных осложнениях назначает госпитализацию в больницу.

Методы лечения

Современные методы лечения ларингита зависят от симптомов, причин и показаний, они подбираются исключительно после проведения тщательной диагностики и определения возбудителя заболевания гортани. Поскольку протекание патологии происходит по-разному, формы отличаются протеканием и симптоматикой, ларингит у взрослых в каждой из форм имеет разное лечение. Поэтому рассмотрим ключевые принципы лечения, а также, каким методом рекомендуется лечить заболевание в той или иной форме. В основном терапия проводится амбулаторно, при сложной и запущенной форме болезни пациент проходит процедуры в больнице.

Терапия острой формы

Лечение ларингита взрослым назначается медикаментозное и немедикаментозное, зависимо от особенностей заболевания, причин, симптомов и особых показаний.

Немедикаментозные методы терапии:

  • по возможности полное ограничение голосовой активности, чтобы дать связками прийти в норму. Нельзя не только кричать или громко говорить, но также разговаривать шепотом. В большинстве случаев такой запрет длится до двух недель. Если голос является непосредственной частью профессиональной деятельности, после избавления от заболевания, необходимо посещать врача фониатра для периодических осмотров в течение 2-3 месяцев;
  • фонопедия – меры, направленные на активацию и приведение в норму голосовых связок;
  • физиотерапия – микроволны, фонофорез и электрофорез.

Медикаментозное лечение ларингита у взрослых при острой форме предполагает использование комплекса лекарственных средств, назначенных после того, как был выявлен возбудитель и поставлен точный диагноз. Особенности лечения ларингитов при помощи медикаментов:

  • антибиотикотерапия необходима при наличии воспалительных процессов в горле, гнойной экссудации, высокой температуры. Также антибиотики применяются при отсутствии результата от противовоспалительных средств в течение 4-5 дней, и если заболевание распространилось на нижние дыхательные пути, имеется зеленая мокрота. Антибиотик назначается в зависимости от возбудителя патологии у взрослого после проведения соответствующих анализов крови и мокроты из горла;
  • антигистаминные препараты для устранения причин болезни горла. Данная группа препаратов нацелена на снятие отечности гортани;
  • антигрибковые средства применяются при грибковых возбудителях заболеваний у взрослых, помогают вылечить заболевание при комплексной терапии;
  • при наличии зеленой мокроты, сильного кашля назначаются отхаркивающие и противокашлевые средства, позволяющие вывести мокроту из горла. Также они снимают раздражение слизистой. Можно использовать муколитики в виде ингаляций для взрослых, так они глубоко проникают в горло в очаги воспалительных процессов и воздействуют максимально эффективно. Такие ингаляции в комплексе с прочими медикаментами позволяют быстро и эффективно вывести зеленую мокроту.

Терапия при хронической форме

Особенностями методов лечения у взрослых в хронической форме являются следующие цели:

  • полноценное избавление от воспалительного процесса, который присутствует в горле;
  • восстановление голоса;
  • предотвращение перетекания болезни в формирование злокачественных образований в горле.

В периоды обострений назначается антибиотикотерапия препаратами, которые используются при острой форме. Антибактериальные медикаменты применяются при резком воспалительном процессе, гнойной экссудации. Также данный метод лечения используется, если для лечения ларингита у взрослых после проведенного обследования требуется оперативное вмешательство.

Антибиотики назначаются исключительно лечащим врачом, исходя из симптомов, причин, показаний и специфики протекания болезни. При хронической форме такая терапия требуется, чтобы купировать признаки и симптомы патологического состояния. Чтобы справиться с болезнью, снизить частоту обострений, пациенту необходимо вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, которые раздражают слизистую, дыхательные пути, горло.

Показания к лечению в условиях клиники и хирургическое вмешательство

В основном методы лечения в условиях стационара применяются нечасто, пациенты направляются в клинику лишь при наличии запущенного состояния и осложнений, которые угрожают жизни больного и требуют незамедлительного вмешательства. Состояния, способствующие лечению в клинике:

  • сильная отечность слизистой горла;
  • обширные воспалительные процессы, нагноение в горле, надгортаннике;
  • потенциальная возможность развития стеноза.

Данные патологические состояния могут спровоцировать дыхательную дисфункцию и привести к опасным для жизни последствиям. Поэтому лечить ларингит требуется в стационаре под тщательным наблюдением врача.

Показания к оперативному лечению ларингита у взрослых:

  • диагноз абсцедирующий ларингит;
  • развитие гнойного воспаления в горле;
  • сужение горла и невозможность нормальной дыхательной активности;
  • отсутствие результата от лечения различными группами медикаментов.

Во всех перечисленных ситуациях необходимо делать операцию и применять современные лапароскопические методы лечения, чтобы спасти жизнь пациента, предотвратить возникновение новообразований злокачественного характера.

Показания

При ларингите, чтобы справиться с болезнью, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • общее закаливание организма с целью повышения иммунитета;
  • отказ от курения, употребления алкоголя;
  • здоровый образ жизни, правильное питание и сбалансированная диета, чтобы в организм поступали все жизненно необходимые витамины и микроэлементы;
  • регулярные занятия спортом станут отличной профилактикой, поскольку позволяют тренировать дыхательную систему;
  • в зимний период, когда обостряются различные заболевания, необходимо по возможности избегать мест скопления людей, поскольку причиной, которая способствует ларингиту, является повышенная склонность к заболеванию вирусными болезнями, гриппом;
  • проводить своевременное лечение горла, устранять причины и симптомы болезней, проходить регулярные обследования у врачей.

Соблюдая данные рекомендации, можно избежать развития ларингита и прочих патологий, поскольку организм самостоятельно будет отторгать болезнетворные бактерии и инфекции.

Противопоказания

Рассмотрим основные противопоказания при ларингите:

  • курение – данная вредная привычка способствует раздражению в горле, постоянному першению и перетеканию сухого кашля в мокрый с выделением мокроты. Ларингиты в острой и хронической форме предполагают полный отказ от курения, причем сюда входит активное и пассивное курение;
  • отказ от алкогольных напитков, которые также раздражают слизистую. При ларингите необходимо отказаться от всех алкогольных напитков. В частности, при лечении ларингита нельзя употреблять алкоголь параллельно с приемом антибиотиков и прочих медикаментов;
  • малоподвижный образ жизни и отсутствие тренировок дыхательной системы, постоянное нахождение в помещениях с загрязненным воздухом. Данных факторов необходимо избегать, чтобы предотвратить развитие ларингита.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают высококвалифицированные врачи, которые могут поставить точный диагноз и провести эффективное лечение ларингита при помощи современных методов и препаратов, независимо от стадии и протекания. Цена первичного приема отоларинголога в клинике при ларингите указана в таблице ниже, более детально по ценам могут сориентировать администраторы по телефону или в клинике при записи к врачу.

Детальные цены на лечение и обследование указаны в прайс-листе, размещенном на сайте нашей клиники. Стоимость лечения зависит от стадии, особенностей протекания ларингита, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. При наличии температуры, зеленой мокроты, речь идет о запущенной или хронической стадии патологии, поэтому в некоторых случаях может потребоваться лечение в стационаре клиники. В основном при ларингите врач назначает медикаментозное лечение, после чего необходимо явиться на повторный прием для осмотра врача, повторной сдачи анализов и подтверждения выздоровления.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Современная клиника АО «Медицина» в Москве является многопрофильным медицинским учреждением, где имеется стационар, современное оборудование для диагностики и лечения различных заболеваний. Пациенты могут не сомневаться во врачах клиники, поскольку все они имеют соответствующие сертификаты, многие проходили обучение и стажировку за границей, поэтому применяют в лечении пациентов современные технологии и действенные методы лечения ларингита и прочих патологических состояний.

Несомненным преимуществом клиники является сотрудничество со страховыми компаниями, что позволяет сделать процесс лечения ларингита менее затратным. При пребывании в стационаре больным обеспечиваются комфортные палаты со всеми удобствами.

Обращаясь в наш многопрофильный медицинский центр, каждый пациент получает индивидуальную консультацию врача и качественное лечение, назначение эффективной схемы терапии ларингита. Доктора нацелены на результативное лечение, поэтому назначают эффективные современные медикаменты и процедуры, чтобы в короткий срок восстановить голосовую активность и избавить пациента от температуры, выделения мокроты при ларингите, прочих болезненных ощущений.

Ларингит:Причины ларингита,Симптомы ларингита,Лечение ларингита | doc.ua

Ларингит может быть нескольких видов:

  • Катаральный – наиболее легкая форма ларингита, при которой появляется охриплость, першение и сухость в горле, небольшой кашель.
  • Гипертрофический – более сильная охриплость голоса, кашель и першение. На связках могут образоваться небольшие образования или узелки, из-за которых возникает охриплость. Может возникать у детей в силу гормональных изменений.
  • Атрофический – во время такого ларингита истончается слизистая оболочка гортани. Возникает сухость во рту, сильный кашель, хрипота голоса. При усилении кашля может отхаркиваться кровь. Заболевание развивается из-за чрезмерного употребления острых приправ и пряностей.
  • Дифтерийный — заболевание вызвано попаданием инфекции вниз с миндалин в гортань. На слизистой оболочке образуется белая мембрана, вызывающая перекрытие дыхательных путей в области голосовых связок.
  • Туберкулезный – развивается при попадании бактерий туберкулеза из легких. В тканях гортани возникают бугорчатые узелки и утолщения. Может разрушиться гортанный хрящ и надгортанник.
  • Сифилитический ларингит – возникает при сифилисе, как осложнение. Могут образоваться язвы и слизистые бляшки. На третьей стадии сифилиса возникают рубцы, повреждающие гортань и голосовые связки, что приводит к постоянной хрипоте.

Острый ларингит возникает на фоне сильного переохлаждения или перенапряжения голоса, а также может возникать после острой инфекции, к примеру, гриппа, кори и других. Воспалительный процесс захватывает либо всю слизистую оболочку гортани, либо слизистую оболочку надгортанника, стенок подголосовой полости и голосовых складок.

Хронический ларингит появляется после частых проявлений острой формы заболевания или продолжительного воспаления в носу и его придаточных пазухах, глотке. Провоцирующими факторами могут стать длительное курение, частое употребление спиртного, перенапряжение голосовых связок. Хроническая форма ларингита часто встречается у взрослых некоторых профессий, учителей, певцов из-за постоянного напряжения голоса. Хронические тяжелые формы ларингита могут приводить к патологическим изменениям в горле и образованию раковых опухолей.

Ларингит поддается лечению, но может быть опасен у детей — стенозирующий ларинготрахеит. У ребенка маленький размер гортани, поэтому возникает риск сильного сужения голосовой щели и непроходимость воздуха для дыхания, что иногда приводит к смертельным исходам, если не была оказана медицинская помощь.

Причины ларингита

Заболевание может быть вызвано повреждением слизистой оболочки гортани и верхнего отдела трахеи, что приводит к острому воспалению, приводящему к ларингиту. Чаще всего причинами ларингита могут быть вирусные заболевания и различные раздражители:

  • грипп;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • простудные заболевания;
  • бронхит;
  • аллергические реакции;
  • пневмония;
  • химическое раздражение;
  • раздражение или повреждение гортани.

Бактерии могут оседать в гортани и при провоцирующих факторах вызывать ларингит. Факторами, способствующие развитию заболевания, могут быть сильное переохлаждение, дыхание через рот, пыльный или загрязненный воздух, регулярное курение, частое употребление алкогольных напитков, перенапряжение голосовых связок при разговоре или пении.

Симптомы ларингита

Воспаление может распространиться на всю слизистую оболочку гортани или на слизистую оболочку надгортанника, стенок подголосовой полости, голосовых складок. При остром ларингите возникают такие симптомы, как ухудшение общего состояния, повышенная температура, слабость. Если ларингит возникает в области надгортанника или задней стенки гортани, наблюдается боль при глотании и разговоре, голос становится сиплым и хриплым. Дыхание становится затрудненным, так как из-за спазма и отека, иногда абсцесса, голосовая щель сужается.

При острой форме ларингита у больного возникает ощущение сухости, першения и покалывания в горле. Кашель сухой, а затем может откашливаться мокрота, голос становится хриплым, сиплым или пропадает на время. Может наблюдаться боль при глотании, головные боли и незначительное повышение температуры. Как правило, симптомы ларингита при правильном лечении проходят за 7-10 дней.

Хронический ларингит проявляется такими признаками, как хрипота, быстрая утомляемость голоса, чувство першения и давления в горле, что вызывает постоянный кашель. Во время воспаления данные симптомы становятся более выраженными.

Наиболее опасным является ложный круп у детей, во время которого симптомы возникают неожиданно, обычно во время сна: малыш просыпается в сильном поту, проявляет беспокойство, дыхание становится очень трудным и шумным, синеют губы, возникает сильный и надрывный кашель. Через полчаса ребенок может уснуть и успокоиться. Температура тела на фоне симптомов не повышается и остается нормальной. Приступы ларингита у детей могут повторяться несколько раз за ночь и в следующие ночи. В таком случае нужно немедленно отвезти ребенка в больницу.

Диагностика

Диагностика острой формы ларингита предусматривает использование следующих мер и средств
  • сбор и анализ жалоб человека;
  • установление симптоматической картины;
  • осмотр поверхности гортани путем наружного ощупывания, позволяющего установить наличие увеличенных лимфоузлов, возможно возникновение болезненных ощущений у больного;
  • осмотр гортани с помощью специальных зеркал либо проведение гортанной эндоскопии с помощью соответствующего оборудования, показывающего ширину дыхательной щели, наличие гнойного воспаления и отеков либо опухолей гортани;
  • прохождение консультаций у терапевта, женщинам также необходимо пройти консультацию акушера-гинеколога.
Диагностика хронического ларингита производится следующим образом
  • процесс сбора и анализа жалоб пациента, помогающих установить симптоматическую картину заболевания;
  • проведение ларингоскопии с использованием гортанных зеркал либо специальных эндоскопов;
  • исследование голосовых связок путём проведения стробоскопии, позволяющей определить неподвижные участки голосовых связок, определить наличие отклонений в функционировании связок;
  • в некоторых случаях возникает необходимость взятия биопсии у больного, чаще всего при развитии гиперпластической формы хронического ларингита;
  • обязательное прохождение консультаций у онколога и акушера-гинеколога.

Лечение ларингита

Как лечить ларингит? Прежде всего пациент должен соблюдать строгий режим: не говорить, даже шепотом, исключить из питания острую, холодную пищу, отказаться от курения и алкогольных напитков, пить больше жидкости и дышать через нос. При острых симптомах хорошо помогает согревающий компресс на шею. Если в горле образовалась корка, вливать в горло по 1 грамму оливкового, персикового или облепихового масла каждый день на протяжении недели.

Чем лечить ларингит? Лечение заболевания направлено на снятие воспаления с помощью антибиотиков пенициллинового типа в форме спрея или ингаляции. Ларингит у ребенка не лечится с помощью антибиотиков, так как детский организм страдает от его сильного действия. В таком случае назначают полоскание, компрессы и ингаляции. Для разжижения мокроты и устранения сухости нужно пить щелочные минеральные воды теплой температуры или с теплым молоком.

Ложный круп у детей лечится с помощью муколитических лекарств, обильного питья теплого молока, на шею можно поставить согревающий компресс или горчичники. Можно делать ножные ванны в горячей воде. В комнате, где находится больной ребенок, необходимо обеспечить хорошее проветривание и увлажнение воздуха. Приступ удушья можно остановить с помощью шпателя или чистой ложки, прикоснувшись к задней стенке глотки. Если не помогает, нужно вызвать врача. В больнице приступ снимают с помощью ларингоскопии и обработки сосудосуживающими средствами слизистой полости под голосовыми связками. В более трудных случаях помогает трахеотомия — рассечение трахеи для попадания воздуха.

Главным методом терапии хронического катарального ларингита является ингаляция масляными и щелочными растворами. При хроническом гипертрофическом ларингите проводится удаление с помощью операции участков разрастания эпителия и других измененных тканей. Это необходимо для того, чтобы избежать образование раковых опухолей. Данный вид заболевания может вызвать рак гортани, поэтому пациенты должны регулярно посещать врача и состоять на учете.

Ларингит лечится в течение недели, если соблюдать все рекомендации и обратиться к врачу вовремя. В запущенном состоянии он переходит в хроническую форму. Хронический ларингит лечится на протяжении долгого периода и не всегда успешно. Осложнения могут привести к изменению слизистой, разрастанию тканей и опухолям в гортани.

Профилактика ларингита

В меры профилактики ларингита входит устранение причин заболевания и вредных раздражителей. Сюда входит постепенное закаливание организма с детских лет, что поможет выдержать любые температуры, вирусы и инфекции. Закаливание начинают с обтираний и ножных ванн, затем можно перейти к обливаниям. Температура воды должна снижаться постепенно, чтобы организм успел привыкнуть. В профилактику входит отказ от курения и употребления спиртного. Регулярное посещение бани и применение ингаляторов помогает очищать дыхательные пути от примесей, бактерий и пыли.

Профилактика ларингита предусматривает правильное лечение простудных заболеваний, бронхитов и других вирусных и инфекционных заболеваний. Лечение ларингита должно проходить строго по рецепту отоларинголога, нельзя заменять его народными средствами, так как он может перейти в хроническую форму, которая лечится более продолжительное время и может давать осложнения.

Людям с профессиями высокого риска необходимо соблюдать голосовой режим, смягчать горло, употреблять большое количество жидкости, отдыхать. Детям и людям пожилого возраста нужно укреплять иммунную систему организма: принимать иммуностимуляторы, полноценно питаться, вести здоровый и активный образ жизни, заниматься спортом. В периоды эпидемий рекомендуется избегать заболевших людей, больших скоплений общества.

В меры профилактики ларингита входит регулярная влажная уборка помещений, протирание пыли, увлажнение воздуха с помощью специальных аппаратов, особенно для тех, кто часто болеет простудными заболеваниями. Необходимо утепляться в холодное время года, не допускать переохлаждения и перегрева, исключить контакты с больными людьми. Люди на вредном производстве, которые вдыхают вредные вещества, должны соблюдать защитные меры: носить специальные маски и респираторы, постоянно очищать дыхательные пути от частиц и пыли.

В профилактику ларингита у ребенка входит закаливание, защита от инфекций и вирусов, полезное питание, прием витаминов. Если у ребенка возникал приступ ложного крупа, необходимо повысить защиту от различных инфекций, избегать контактов с больными, повышать иммунитет организма с помощью физических упражнений.

Заболевание Ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это сочетание воспаления гортани (ларингит) и трахеи (трахеит). Заболевание может развиваться как осложнение ларингита и фарингита, а также тонзиллита (ангины) или ринита (насморка). Ларинготрахеит у детей до 6 лет способен вызвать сужение (стеноз) гортани и удушье (так называемый ложный круп).

Как и ларингит, ларинготрахеит может быть острым и хроническим. В зависимости от возбудителя выделяют бактериальный, вирусный и вирусно-бактериальный тип заболевания.

Диагностика

При ларинготрахеите врач-отоларинголог отмечает ухудшение общего состояния, повышение температуры, гиперемию (красноту) или синюшность слизистой оболочки гортани. Иногда на слизистой видны багрово-красные точки, так как сосуды расширяются и кровоточат. Анализ крови показывает воспалительный процесс. Иногда используется ларингоскоп для осмотра гортани и биопсии.

В трахее и гортани может образовываться гной, фибринозные пленки или желто-зеленая корка. В тяжелых случаях отделяемое заполняет дыхательные пути, и без того суженные в результате отека. Такое состояние называется стенозирующий ларинготрахеит.

Симптомы

Ларинготрахеит отличается охриплостью, хрипотой или осиплостью голоса. Происходит отек голосовой щели. Отмечается боль, першение в горле (горло «саднит»), постоянное покашливание или кашель, иногда лающий, слабость, повышение температуры, дисфония (нарушения голосовой функции), афония (потеря голоса). По мере развития заболевания может появляться ощущение инородного тела и жжение. При кашле выделяется мокрота, приступы кашля в основном происходят ночью и утром, при этом ощущается боль за грудиной.

Первая помощь

Покой, употребление большого количества жидкости, увлажнение воздуха в помещении, где находится больной.

Лечение

Лечение при ларинготрахеите назначается только врачом! В зависимости от природы заболевания, рекомендуются антибиотики или противовирусные препараты, отхаркивающие, антигистаминные лекарства. Кроме того, показаны полоскание, ингаляции, физиотерапия.

Профилактика

Закаливание, здоровый образ жизни, исключение контакта с загрязненным воздухом и перенапряжения голосовых связок. Поддержание оптимального уровня влажности в помещении, отказ от курения.

Осложнения

«Спускаясь» вниз по дыхательным путям, инфекция может вызвать развитие трахеобронхита, бронхита, бронхиолита и пневмонии. Постоянное раздражение слизистой оболочки гортани приводит к ее гипертрофии и атрофии, может спровоцировать появление новообразования — как доброкачественного, так и злокачественного.

Особенно опасны осложнения ларингита и ларинготрахеита для детей, так как у них анатомически другое строение дыхательных путей. В этом случае отек перекрывает респираторный канал, а мокрота и пленки усугубляют положение. Ребенок начинает задыхаться, требуется немедленная помощь медиков.

Причины

Наиболее часто ларинготрахеит провоцируют вирусы, вызывающие такие заболевания, как ОРВИ, грипп, корь, краснуха, ветряная оспа и т. д. Бактериальное заражение стафилококками, стрептококками и пневмококками стоит на втором месте.

Педиатр назвал симптом «омикрона» у детей, требующий экстренной госпитализации

Педиатр рассказал, что при заболевании коронавирусом штамма «омикрон» у детей может развиться острый ларинготрахеит. Это грозит отеком гортани, что смертельно опасно для маленького пациента, предостерег медик в материале URA.RU.

Врач-педиатр, доктор медицинских наук Сергей Токарев отметил, что чаще всего острому ларинготрахеиту подвержены мальчики в возрасте до пяти лет. Этот симптом может привести к стенозу гортани или крупу. Медик пояснил, что раньше этот недуг проявлялся у маленьких детей при парагриппе, но с появлением «омикрона» количество таких случаев начало расти. По словам педиатра, новый штамм активно размножается в верхних дыхательных путях и вызывает острое воспаление в них.

«Развивается стеноз буквально за несколько часов, и если ребенка вовремя не госпитализировать, он может погибнуть», – предупредил врач.

Сергей Токарев рассказал, что симптомами стеноза гортани являются побледнение или посинение носогубного треугольника, лающий кашель, сиплый голос, частое и трудное дыхание, одышка и беспокойство. При их обнаружении он советует оперативно обратиться за медпомощью.

Врач-отоларинголог Иван Лесков объясняет рост случаев госпитализации детей с «омикроном» в России ларинготрахеобронхитом.

«Ларинготрахеобронхит – это практически все детские госпитализации при «Омикроне», которые стали расти. И это, конечно же, лучше, чем вирусная пневмония, так как не настолько опасно. У детей от пяти лет трахеобронхит вызывает очень неприятное состояние, но из него можно выйти и без госпитализации. Стенозирующий ларингит опасен в возрасте до четырех лет, так как при нем начинается отек подскладкового пространства гортани, и если эти поверхности соприкоснутся, произойдет рефлекторный спазм с полным перекрытием дыхания», – заключил специалист.

Напомним, ранее доктор медицинских наук рассказала, что по сравнению с предыдущими волнами сейчас у детей и подростков симптомы воспаления верхних дыхательных путей выражены сильнее. А кардиолог перечислила последствия, которые проявляются у детей после болезни «омикроном».

Ларингит: симптомы, диагностика и лечение

Недавно мы рассказывали вам о кашле — каким он бывает, при каких заболеваниях встречается. А слышали ли вы о так называемом «лающем кашле»? Тот факт, что в литературе он упоминается отдельно, не случаен: зачастую такой кашель встречается при заболевании, которое носит название ларингит.

О том, что это за болезнь, каковы причины её возникновения и почему ее нельзя пускать на самотек, нам рассказала кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельянова Александра Николаевна.

- Александра Николаевна, кашель бывает разным, но один из самых пугающих как взрослых, так и детей – лающий. Часто он встречается при ларингите. Что это за болезнь и каковы, помимо гавкающего кашля, её симптомы?

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани. Он может быть самостоятельным заболеванием или частью другой болезни — например ОРВИ, когда, помимо гортани, отмечается воспаление слизистой носа, глотки.

Первыми признаками ларингита являются кашель, охриплость голоса. Также могут отмечаться першение, саднение в горле, иногда затрудняется дыхание.

- Ларингит – это острое заболевание или он может перейти в хроническую форму?

Он может быть и острым, и хроническим.

- Проявления ларингита у детей и взрослых одинаковые или имеют отличия?

Отличия есть. В частности, у детей эта разница объясняется особенностями строения гортани. В возрасте от 2 до 5 лет гортань ребенка достаточно узкая. Кроме того, в подскладочном пространстве имеется хорошо развитая рыхлая жировая клетчатка. Любое воспаление, особенно острое, сопровождается фазой отека, что также наблюдается и при ларингите. Если отек в этом слое клетчатки достаточно выражен, это может приводить к ощутимому сужению просвета гортани и развитию так называемого ложного крупа. Его приступ начинается обычно внезапно, в ночное время, с приступа «лающего» кашля. Ребенок просыпается, мечется в постели, дыхание свистящее, затруднено, отмечается одышка. Ногти и видимые слизистые приобретают синюшный оттенок.

В целом ларингит у детей не обязательно, но может протекать тяжелее, чем у взрослых. В остальном принципиальных различий по сравнению со взрослыми нет.

- Кто находится в группе риска по возникновению этой болезни? Каковы причины возникновения ларингита?

Это заболевание может быть у представителей профессий, для которых использование голоса и речи – необходимость (например, учителя и преподаватели, воспитатели детских садов, артисты, певцы, дикторы).

Ларингит может также развиваться при переохлаждении, вдыхании едких раздражающих соединений, пыли, перенапряжении голосовых складок (например, громкий крик, длительная речь, особенно при низкой температуре), курение, употребление алкогольными напитками.

- Александра Николаевна, насколько опасен ларингит для самого больного и для окружающих? Он заразен или нет?

Чем опасен ларингит? Как и у детей, у взрослых он может приводить к развитию осложнений. Прежде всего, это стеноз (сужение) гортани и возможное развитие удушья. Также есть вероятность присоединения гноеродных микроорганизмов. Это может привести к нагноению структур гортани, расплавлению ее хрящей, прорыву гноя в соседние ткани с формированием флегмоны шеи.

Острый и обострения хронического ларингита могут приводить к временной или стойкой потере трудоспособности у людей, пользующихся голосом с профессиональными целями.

Ларингитом можно заразиться, если он вызывается, в частности, вирусами (однако правильнее говорить не о «заражении ларингитом», а о заражении вирусом, который его вызвал). Передача инфекции может происходить при кашле, разговоре.

- Что нужно делать больному при появлении симптомов ларингита? Это заболевание требует лечения или оно может пройти самостоятельно?

Ларингит может пройти сам – например, если он вызван легкой вирусной инфекцией. Вопрос, однако, в том, что, во-первых, никогда не знаешь, насколько конкретный патоген силен и не разовьется ли болезнь во что-то более серьезное, а, во-вторых, страдает функция гортани, т.е. образование голоса. Поэтому его рекомендуется лечить.

Первая помощь при ларингите включает соблюдение голосового режима (можно говорить немного и негромко, но не шепотом — последний увеличивает нагрузку на голосовые складки). Воздух должен быть оптимальной температуры и достаточной влажности. Также необходимо исключить из рациона раздражающие продукты питания: горячие или холодные, острые, соленые, копченые, а также спиртные напитки. Нельзя курить.

Лечебные средства вводятся различными средствами: ингаляционно, в виде внутригортанных вливаний.

- Как вы относитесь к лечению ларингита народными средствами?

При отсутствии противопоказаний — положительно, но с оговоркой. Они не должны быть основным, а тем более единственным способом лечения ларингита: их роль — вспомогательная, как дополнение к основной терапии.

- Как долго длится болезнь и от каких факторов зависит быстрота выздоровления больного ларингитом?

Продолжительность ларингита — в среднем, 7 дней. То, как быстро поправится человек, зависит от активности его иммунной системы, наличия сопутствующих патологий и факторов риска, о которых мы говорили ранее, вредных привычек — в частности, курения.

- Существует ли профилактика ларингита? Что нужно делать для того, чтобы уберечь себя и своих близких от этого заболевания?

Предотвратить ларингит, безусловно, можно, и эти мероприятия учитывают причины его возникновения. Необходимо вести правильный образ жизни, рационально питаться, заниматься спортом, закаливаться, по возможности избегать длительного пребывания в местах повышенного скопления людей в холодное время года, регулярно проветривать помещения, избавиться от вредных привычек — в частности, курения.

На вредных производствах, связанных с наличием в воздухе раздражающих веществ в виде пыли, пара или газа — обеспечить соответствие помещений гигиеническим требованиям, использовать предусмотренные индивидуальные средства защиты дыхательных путей (маски, респираторы).

Для людей «голосовых профессий» следует соблюдать разработанные гигиенические нормативы — в частности, как долго можно говорить непрерывно, какова продолжительность пауз, упражнения для голоса. Помещения также должны соответствовать установленным требованиям в плане чистоты воздуха, влажности и т.д. Кроме того, этой категории работников необходимо периодически показываться фониатрам.

Для справки:

Емельянова Александра Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология».

В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.

Другие интервью с Емельяновой А.Н.:

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Почему не слышит ухо?

Нос заложен, а капель под рукой нет?

Когда кровь из носа – повод для записи к лор-врачу?

Ищем причины постоянной боли в горле

 

Хроническая охриплость (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что означает быть хриплым?

Хриплый голос — это когда кто-то говорит грубо, хрипло или с придыханием. Охриплость возникает из-за напряжения голосовых связок. У детей это может происходить из-за повседневных вещей, таких как громкие аплодисменты во время игры в мяч, пение любимой песни в душе или обращение к друзьям на игровой площадке.

Охрипший звук в течение нескольких часов или на следующий день после крупной игры — не о чем беспокоиться.Обычно голос возвращается к норме сам по себе.

Но

хроническая охриплость может длиться дни, недели и даже месяцы. В этом случае ребенка необходимо показать врачу. Для восстановления идеального слуха голосовых связок может потребоваться логопедическая терапия.

Что такое голосовые связки?

Голосовые связки представляют собой тонкие полоски ткани в гортани (чернила LAIR) или голосовые связки. Когда мы говорим, воздух выталкивается из легких. В гортани голосовые связки — группа мышц в форме буквы «V» — готовятся к произнесению звука, сжимаясь и сближаясь.Когда через них проходит воздух, они вибрируют. Эта вибрация в сочетании с движением языка, губ и зубов и создает звук голоса.

Что вызывает хроническую охриплость?

Хроническое (длительное или продолжающееся) неправильное использование голосовых связок — например, частые крики или неестественное использование голоса — вызывает чрезмерный износ голосовых связок. Они могут растягиваться слишком далеко или тереться друг о друга, вызывая небольшое раздражение. Если им не дать зажить, они превращаются в маленькие мозоли или узелки голосовых связок . Узелки голосовых связок являются основной причиной хронической охриплости у детей.

Узелки могут образовываться, когда дети делают подобные вещи в течение длительного времени:

  • вопли, вопли, аплодисменты или плач
  • повышение или понижение высоты голоса
  • говорит напряжённым голосом, будто имитируя животных или героев мультфильмов
  • повторяющийся кашель или откашливание
  • петь или говорить, не переводя дыхания
  • говорить очень громко или быстро
  • начальные слова принудительно

Другие причины охриплости включают:

Как диагностируются узлы голосовых связок?

Врачи захотят, чтобы дети с хронической охриплостью были осмотрены отоларингологом (специалистом по ушам, носу и горлу, или ЛОР).ЛОР будет:

  • спросить о ребенке история болезни
  • прислушайтесь к напряжению или придыханию в голосе
  • выполнить диагностический тест, чтобы получить внутренний вид голосового аппарата и проверить функцию голосовых связок

Варианты диагностического теста включают:

Гибкая ларингоскопия. Во время этого обследования крошечная гибкая оптоволоконная трубка с прикрепленной к концу камерой (называемой эндоскопом) вводится через ноздрю в горло.Это дает увеличенное изображение гортани. Детей просят говорить, петь, нюхать, кашлять и издавать другие звуки, вызывающие вибрацию голосовых связок. Движения записываются на монитор компьютера, чтобы потом специалисты могли их проанализировать.

Жесткая ларингоскопия. Для детей старшего возраста это можно сделать в кабинете, но для очень маленьких детей и других лиц, которые не переносят гибкую ларингоскопию, этот тест будет проводиться в операционной под общей анестезией. Жесткий эндоскоп проходит через рот, чтобы обеспечить наилучший обзор голосовых связок.Записывают изображения голосовых связок в состоянии покоя.

Стробоскопия гортани. Чтобы получить точное представление о голосовых связках в действии, врачи вводят в горло жесткий или гибкий эндоскоп, прикрепленный к стробоскопу. Свет стробоскопа мерцает синхронно с вибрацией голосовых связок, когда человек говорит. Это облегчает врачам определение частоты движения. Поскольку отдельные вибрации слишком быстры, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, технология стробоскопа проецирует вибрации в замедленном темпе.

Как лечится хроническая охриплость?

Лечение охриплости, вызванной узелками голосовых связок, включает изменение поведения, чтобы голосовые связки могли зажить. Логопеды работают один на один с детьми и их семьями, чтобы привить хорошие вокальные навыки или то, что называется «речевой гигиеной».

Типичная программа гигиены голоса включает:

  • лечение любых заболеваний (например, ГЭР), усугубляющих проблемы с голосом
  • изменение поведения, которое напрягает голосовые связки, например, крик
  • научиться делать глубокие вдохи и расслаблять мышцы горла
  • нужно время, чтобы говорить медленно и четко
  • поддерживать водный баланс в течение дня
  • избегать напитков с кофеином, таких как газированные напитки, которые высушивают голосовые связки

Детям с укоренившимися вредными привычками, например, громко говорить, когда они взволнованы, или откашливаться, когда нервничают, может быть трудно измениться. Первый шаг — сделать детей осведомленными о поведении и посмотреть, как часто они это делают.

Дети старшего возраста могут научиться отслеживать, как часто они совершают действия (возможно, ведут записи в дневнике), что многие делают, не осознавая этого. Затем они могут практиковать навыки, полученные во время терапии, дома, в школе и проводить время с друзьями.

Чем могут помочь родители?

Родители могут поощрять хорошие вокальные навыки, сами подавая хороший пример. Например, вместо того, чтобы звать детей из другой комнаты, пройдите в другую комнату, чтобы поговорить с ними.Содействуйте тихому времени (возможно, в течение получаса каждый день) и используйте «внутренний голос», когда находитесь в помещении.

Системы поощрения, поощряющие новое поведение, могут помочь детям младшего школьного возраста добиться успеха. Предлагайте стикеры, жетоны, дополнительное время у телевизора, более позднее время отхода ко сну или подобные «призы», чтобы привить детям новые, более здоровые привычки.

Информация о здоровье детей: Нарушения голоса

Нарушения голоса довольно часто встречаются у детей, причем около пяти процентов детей страдают хроническим (длительным) нарушением голоса.

Нарушение голоса — это когда качество голоса человека заметно отличается от голосов других людей того же возраста и пола. Дети с нарушениями голоса могут иметь резкий или хриплый голос, а также голоса, которые могут быть слишком высокими или низкими, слишком громкими или слишком гнусавыми.

Большинство нарушений голоса безвредны и исчезают сами по себе, хотя некоторые требуют помощи специалиста.

Признаки и симптомы нарушения голоса расстройства

Если у вашего ребенка нарушение голоса, его голос может звучать:

  • резкий или хриплый
  • слишком высокий или слишком низкий
  • слишком громко или слишком тихо, или они могут полностью «потерять» свой голос
  • как будто разговаривают через заложенный нос
  • , как будто слишком много воздуха проходит через нос во время речи.

Голоса детей с нарушениями голоса часто быстро утомляются или им трудно проецировать свой голос.

Плохое качество голоса может затруднить эффективное общение вашего ребенка и привести к потере уверенности в себе или повлиять на то, как его видят другие люди.

У младенцев с нарушениями голоса может быть слабый, резкий или хриплый плач или шумное дыхание.

Когда обратиться к врачу

Если у вашего ребенка хриплый голос становится хуже или не становится лучше, или если вы по какой-либо причине беспокоитесь о голосе вашего ребенка, обратитесь за советом к своему терапевту.Вашего ребенка могут направить к логопеду или врачу-специалисту, например к педиатру или оториноларингологу. ЛОР-врач.

Что вызывает нарушения голоса?

Голос человека — это звук, производимый голосовыми связками в его гортани (голосовой ящик). Голосовые связки представляют собой тонкие мышечные группы, которые производят вибрации (звуки), используемые для речи. Нарушения голоса часто связаны с проблемами голосовых связок.

Нарушения голоса у детей обычно вызываются:

  • чрезмерный крик или громкий разговор
  • чрезмерное использование «звуковых эффектов» резкого голоса во время игры
  • распространенных детских инфекций.

Существуют также некоторые редкие заболевания, которые могут вызывать нарушения голоса у детей.

Хриплый голос

Охриплость довольно часто встречается у детей. Если у вашего ребенка хриплый голос, может потребоваться совместная оценка ЛОР-врача и логопеда в клинике голоса.

Охриплость обычно связана с тем, как дети используют свой голос, а не с серьезным заболеванием. Другие распространенные причины охриплости у детей включают:

  • Голосовые узелки/кисты/полипы: они известны как доброкачественные поражения (области повреждения, не являющиеся раком) голосовых складок, и они вызваны напряжением тканей во время чрезмерного использования голоса, например крика или продолжительной громкой речи. или плакать.Поощряйте вашего ребенка к успокоить свой голос, не разговаривая громко и не крича. В некоторых случаях поражения могут нуждаться в хирургическом удалении.
  • Инфекции: хриплый голос часто бывает при вирусной инфекции, такой как простуда или ларингит (воспаление гортани). Эта охриплость будет временной и обычно исчезает, когда инфекция проходит. Поощряйте ребенка часто пить по глотку и успокаивать голос. пока они не поправятся.

Менее распространенные причины охриплости у детей включают рецидивирующий респираторный папилломатоз (вирусная инфекция голосовых складок, вызванная вирусом папилломы человека) или, в очень редких случаях, опухоли или рак. ЛОР-врач будет управлять лечением этих состояний.

Слабый голос

Слабый голос часто является результатом плохого движения голосовых связок или неполного смыкания голосовых связок во время речи. Причины могут включать паралич голосовых связок или сужение гортани.Дети, которым в период болезни (или в связи с недоношенностью) была установлена ​​дыхательная трубка, находятся в более риск слабого голоса и могут возникнуть долгосрочные проблемы с голосом.

Существуют некоторые хирургические процедуры, которые используются для исправления паралича голосовых связок у взрослых, но они обычно не проводятся у детей. Голосовая терапия иногда используется для детей со слабым голосом.

Ненормально звучащий крик или шумное дыхание у младенцев

Если плач вашего ребенка слабый, резкий или хриплый, его должен осмотреть педиатр или ЛОР-специалист.

Ларингомаляция ( larin-go-mah-lay-shia ), или вялая гортань, является частой причиной шумного дыхания у младенцев. Обычно это проходит само по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполнится два года, и у вашего ребенка не будет долгосрочных проблем с голосом. Если у вашего ребенка ларингомаляция, под пристальным наблюдением врачей, чтобы убедиться, что они дышат хорошо. Если состояние тяжелое, может потребоваться операция.

Уход за голосом вашего ребенка

Эти советы помогут вашему ребенку заботиться о своем голосе:

  • Поощряйте ребенка приближаться к человеку, с которым он хочет поговорить, вместо того, чтобы кричать на расстоянии.
  • Запланируйте короткие периоды голосового отдыха или тихого времени в течение дня и ночи.
  • Играйте с ребенком разными голосами, чтобы он лучше различал уровни громкости, высоты тона и четкости. Например, начните говорить с ним очень тихо, а затем постепенно наращивайте громкость, пока ваш голос не станет громким. Говорите о том, что звуки голоса очень тихие, немного громче и громко и обсудите, какой уровень громкости лучше всего использовать для разговора в различных ситуациях.Используйте тот же метод, чтобы сопоставить мягкие и резкие/грубые голоса.
  • Хвалите своего ребенка, когда слышите его нежный голос.
  • Не поощряйте крики, крики, чрезмерный крик, разговоры на фоне людей или фонового шума (например, телевизора), а также визгливые и резкие речи.

Есть ряд других вещей, которые могут негативно повлиять на голос:

  • задымленная, пыльная и загрязненная среда
  • не пьет достаточно жидкости – поощряйте ребенка пить воду небольшими глотками регулярно, а не время от времени.
  • чрезмерный кашель и откашливание
  • повышенный стресс/беспокойство.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Большинство нарушений голоса безвредны и исчезают самостоятельно или с помощью специалиста.
  • Поощряйте ребенка успокаивать голос, не крича и не разговаривая громко, а также увлажняйте горло, часто потягивая жидкости (особенно после инфекции).
  • Вашему ребенку может потребоваться обследование у ЛОР-специалиста и логопеда, если у него хриплый или слабый голос, который ухудшается или не улучшается.
  • Некоторые нарушения голоса нуждаются в хирургическом вмешательстве, хотя это бывает редко.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Вырастет ли мой ребенок из-за нарушения голоса или у него будет это на всю жизнь?

Большинство нарушений голоса проходят сами по себе время или поправиться с помощью специалиста, например, логопеда или ЛОР-врач. Это будет зависеть от причины расстройства.это очень редко для взрослых с нарушениями голоса.

Нужно ли направление к логопеду или можно связаться напрямую?

Ваш терапевт может дать вам направление к логопеду или вы можете связаться с одним из них напрямую и назначить частную встречу для вашего ребенка. Ты Вы можете найти логопеда на веб-сайте Speech Pathology Australia. Если вы посещаете логопеда в частном порядке, взимается более высокая плата, но вы можете иметь возможность записаться на прием раньше.Если ваш ребенок школьного возраста, вы можете иметь доступ к логопеду через школу вашего ребенка.

Если мой ребенок плачет ненормально, означает ли это, что он серьезно болен или имеет генетическое заболевание?

Нет, но ненормальный плач у ребенка всегда должен быть исследуется врачом. Если ненормальный крик является внезапным изменением (т. такого не было с рождения), то вашего малыша нужно срочно осмотреть.

Разработано отделением патологии речи Королевской детской больницы.Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в марте 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Острый ларингит — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Ларингит относится к воспалению гортани. Это часто связано с острой вирусной инфекцией, которая обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно и длится от 3 до 7 дней.Существуют неинфекционные причины и более серьезные состояния, которые могут проявляться острыми симптомами гортани, и практикующие врачи должны быть знакомы с дифференциальной диагностикой и обследованием. В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение острого ларингита и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите эпидемиологию острого ларингита.

  • Объясните, как диагностировать и лечить острый ларингит, а также проведите дифференциальный диагноз, чтобы исключить более серьезную патологию.

  • Узнайте, как консультировать пациента с острым ларингитом.

  • Обобщить межпрофессиональный командный подход к улучшению ухода за пациентами с острым ларингитом.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Ларингит относится к воспалению гортани и может проявляться как в острой, так и в хронической формах.[1] Острый ларингит часто представляет собой легкое и самоизлечивающееся состояние, которое обычно длится от 3 до 7 дней.Если это состояние длится более 3 недель, то оно называется хроническим ларингитом.

Наиболее частой причиной острого ларингита является вирусная инфекция верхних дыхательных путей (ОРИ), и этот диагноз часто можно поставить на основании тщательного сбора анамнеза настоящего заболевания у пациента. При отсутствии инфекционного анамнеза или контактов с больными необходимо исследовать дополнительные причины неинфекционного ларингита. Проявляющиеся симптомы часто включают изменение голоса (пациенты могут жаловаться на охриплость или «хриплый» голос), раннюю голосовую усталость (особенно у певцов или профессиональных пользователей голоса) или сухой кашель.Затруднения дыхания редки (хотя и возможны) при остром ларингите, но наличие значительной одышки, одышки (SOB) или слышимого стридора должно насторожить клинициста о том, что может присутствовать более опасный патологический процесс. Подозрение должно быть повышенным у курильщиков и лиц с ослабленным иммунитетом, поскольку эти пациенты подвержены более высокому риску злокачественных новообразований и более опасных инфекций, которые в противном случае могут имитировать острый ларингит. Точно так же наличие значительной дисфагии, одинофагии, слюнотечения или позы очень редко встречается при простом остром ларингите и требует дополнительного обследования.

Этиология

Этиология острого ларингита может быть классифицирована как инфекционная или неинфекционная . Инфекционная форма встречается чаще и обычно следует за инфекцией верхних дыхательных путей.

Вирусные агенты, такие как риновирус, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус, аденовирус и грипп, являются потенциальными этиологическими агентами (перечислены примерно в порядке убывания частоты). Бактериальная суперинфекция может возникнуть на фоне вирусного ларингита, обычно это происходит примерно через семь дней после появления симптомов.

Наиболее часто встречающиеся бактериальные организмы: Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis , в указанном порядке. Экзантематозные лихорадочные заболевания, такие как корь, ветряная оспа и коклюш, также связаны с симптомами острого ларингита, поэтому целесообразно получить точную историю прививок. Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, очень редко встречается у иммунокомпетентных лиц и чаще проявляется как хронический ларингит у пациентов с ослабленным иммунитетом или у пациентов, принимающих ингаляционные стероидные препараты.

Острый инфекционный ларингит у взрослых чаще всего вызывается перечисленными выше вирусными микроорганизмами. Эти же агенты часто встречаются при остром ларингите у детей, хотя важно помнить о крупе (ларинготрахеобронхите) у детей, который вызывается вирусом парагриппа (чаще всего парагриппом-1). Это может проявляться изолированными голосовыми симптомами, но классически включает характерный «лающий» кашель и может прогрессировать до инспираторного или двухфазного стридора [2].

Острый неинфекционный ларингит может быть вызван голосовой травмой/насилием/неправильным использованием, аллергией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, астмой, загрязнением окружающей среды, курением, ингаляционными травмами или функциональными/конверсионными расстройствами.

Злоупотребление голосом или злоупотребление им может быть острым в начале, как видно через день или несколько дней крика/крика. Это часто встречается у тренеров, болельщиков и спортсменов после соревнований. Это также можно увидеть у исполнителей вокала, особенно у тех, чья интенсивность или частота выступления в последнее время увеличились, и у которых не было формального обучения вокалу или пению.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), точнее внепищеводный ГЭРБ, называемый ларингофарингеальным рефлюксом (ЛФР), является исключительно частой причиной голосовых симптомов и ларингита.Эти симптомы могут быть острыми или хроническими и могут быть эпизодическими. Они могут не следовать за классическими симптомами ГЭРБ или сопровождать их, и у 1/3 пациентов с ГЭРБ будут наблюдаться только симптомы со стороны гортани/голоса. Отличительные признаки включают наличие ГЭРБ в анамнезе, частое откашливание или кашель, ощущение комка в глотке или огрубение голоса. Певцы могут отметить потерю более высокого диапазона.[3]

Астма может предрасполагать к ларингиту из-за химического раздражения при использовании ингалятора, а хроническое использование стероидных ингаляторов может предрасполагать к грибковому ларингиту, особенно если пациенты не пьют простую воду после использования стероидных ингаляторов в соответствии с инструкциями.Существует также кашлевой вариант астмы, который может вызывать повторяющиеся повреждения голосовых связок, что приводит к изменениям голоса, имитирующим острый ларингит.

Экологические причины, такие как сезонная аллергия или аллергия на окружающую среду, сезонное или постоянное загрязнение воздуха, могут вызвать раздражение голосовых связок, которое может вызвать острые симптомы гортани.

Вдыхание ядовитых веществ, будь то преднамеренное в результате курения или употребления других наркотиков или в результате непреднамеренного воздействия, раздражает гортань и может вызвать отек голосовых связок и голосовые симптомы.Некоторые пациенты могут быть чувствительны к духам, одеколонам, моющим средствам или другим широко используемым ароматическим веществам в повседневной жизни.

Функциональная дисфония — это термин, обозначающий группу истинных конверсионных расстройств, который охватывает широкий спектр голосовых симптомов и результатов физикального обследования. Это диагноз исключения, но недавние серьезные жизненные стрессы, такие как потеря работы или любимого человека, являются хорошо известными триггерами.

Эпидемиология

Острый ларингит может поражать пациентов любого возраста, хотя чаще встречается у взрослого населения, обычно поражая лиц в возрасте от 18 до 40 лет, хотя он может наблюдаться у детей в возрасте до трех лет.Отдельные голосовые симптомы у детей младше трех лет должны побудить к более тщательному обследованию на наличие дополнительных патологий, включая паралич голосовых связок, ГЭРБ и нарушения развития нервной системы. Точные измерения заболеваемости острым ларингитом по-прежнему трудно выяснить, поскольку это состояние остается заниженным, и многие пациенты не обращаются за медицинской помощью по поводу этого часто самоограничивающегося состояния.

Патофизиология

Острый ларингит проходит в течение 2 недель и возникает из-за локального воспаления голосовых складок и окружающих тканей в ответ на триггер, независимо от того, является ли этот триггер инфекционным или неинфекционным.Если симптомы сохраняются сверх этого периода времени, это либо связано с суперинфекцией, либо с переходом в хронический ларингит.

Острый ларингит характеризуется воспалением и гиперемией гортани на ранних стадиях. Это может охватывать надгортанную, голосовую или подсвязочную часть гортани (или любую их комбинацию), в зависимости от провоцирующего организма. Когда начинается стадия заживления, лейкоциты прибывают к месту инфекции, чтобы удалить патогены. Этот процесс усиливает отек голосовых связок и отрицательно влияет на вибрацию, изменяя амплитуду, величину и частоту нормальной динамики голосовых связок.По мере прогрессирования отека пороговое давление фонации может повышаться. Создание адекватного фонирующего давления становится более трудным, и у пациента развиваются фонаторные изменения как в результате изменения гидроволновой динамики воспаленной и отечной ткани, так и в результате как сознательной, так и бессознательной адаптации к попыткам смягчить эти изменения. изменение динамики тканей. Иногда отек настолько выражен, что становится невозможным создать адекватное фонационное давление. В такой ситуации у больного может развиться откровенная афония.Такая дезадаптация может привести к длительным вокальным симптомам после эпизода острого ларингита, которые могут сохраняться долгое время после разрешения провоцирующего события. В таких ситуациях необходимо направление к отоларингологу и/или логопеду.

Анамнез и физикальное исследование

Обследование пациента с острым ларингитом всегда должно начинаться с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Особое внимание следует уделять недавним ОРЗ или другим заболеваниям, контактам с больными или любым другим признакам системного заболевания.Врач также должен изучить прошлую историю болезни, включая иммунный статус, статус иммунизации, аллергию и историю поездок, а также историю других смешанных патологий, таких как ГЭРБ. Особое внимание следует обратить на начало и продолжительность симптомов, а также на то, возникали ли они когда-либо раньше. Если пациент лечился до обращения, необходимо также изучить эффективность и характер такого лечения.

Начальные симптомы острого ларингита обычно возникают внезапно и ухудшаются в течение двух или трех дней, хотя могут сохраняться до недели без лечения.К ним относятся:

  • Изменение качества голоса, на более поздних стадиях может быть полная потеря голоса (афония)

  • Дискомфорт и боль в горле, особенно после разговора если присутствует, проявляйте осторожность — может указывать на дополнительную патологию)

  • Сухой кашель

  • Общие симптомы сухости в горле, недомогание и лихорадка

  • голосового диапазона

Диагноз обычно можно поставить на основании анамнеза.

Осмотр гортани может подтвердить диагноз. Гарантирован непрямой осмотр дыхательных путей с помощью зеркала или гибкого ларингоскопа. Внешний вид гортани может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. На ранних стадиях отмечается эритема и отек надгортанника, черпало-надгортанных складок, черпаловидных хрящ, голосовых связок. По мере прогрессирования заболевания голосовые связки могут становиться как эритематозными, так и отечными. В зависимости от провоцирующего агента может быть вовлечена подсвязочная область, хотя это случается реже.Между голосовыми связками или в межчерпаловидной области также можно увидеть липкие, тягучие выделения. В случае злоупотребления или неправильного использования голоса можно увидеть несколько изменений в голосовых связках. Отек Рейнке часто наблюдается как при остром, так и при хроническом ларингите. Подслизистое кровоизлияние может наблюдаться при острой голосовой травме или могут присутствовать ранее не диагностированные узелки или псевдоузлы. Если не лечить, все они могут прогрессировать до хронической голосовой патологии.[1][5][6][7][1]

Оценка

Диагноз обычно ставится на основании тщательного сбора анамнеза и физического осмотра.Формальный анализ голоса и фиброоптическая ларингоскопия могут использоваться для подтверждения диагноза в случаях, не поддающихся лечению или иным образом запутанных. Стробоскопия может быть относительно нормальной или может выявить асимметрию, апериодичность и редуцированный волновой рисунок слизистой оболочки [8]. Дальнейшая визуализация или лабораторные исследования не требуются, за исключением случаев подозрения на атипичный возбудитель или новообразование. В редких случаях, если у пациента имеется экссудат в ротоглотке или голосовых связках, может быть показан посев.

Лечение/управление

Лечение часто носит поддерживающий характер и зависит от тяжести ларингита.

  • Голосовой покой: Это самый важный фактор. Использование голоса во время ларингита приводит к неполному или замедленному выздоровлению. Рекомендуется полный голосовой покой, хотя его практически невозможно достичь. Если пациенту нужно говорить, его следует проинструктировать использовать «конфиденциальный голос»; то есть нормальный голос с низкой громкостью без шепота или проецирования.l

  • Вдыхание пара: вдыхание увлажненного воздуха повышает влажность верхних дыхательных путей и способствует удалению выделений и экссудатов.

  • Избегание раздражителей: следует избегать курения и алкоголя. Курение задерживает быстрое разрешение болезненного процесса.

  • Модификация диеты: пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью рекомендуется диетическое ограничение. Это включает отказ от напитков с кофеином, острой пищи, жирной пищи, шоколада, мяты. Еще одним важным изменением образа жизни является отказ от поздних приемов пищи. Больной должен принимать пищу не менее чем за 3 часа до сна.Больной должен пить много воды. Было показано, что эти диетические меры эффективны при классической ГЭРБ, хотя их эффективность при ФЛР оспаривается, они все еще часто используются.
  • Лекарства: назначение антибиотиков для здорового пациента с острым ларингитом в настоящее время не поддерживается; однако пациентам с высоким риском и пациентам с тяжелыми симптомами можно назначать антибиотики. Некоторые авторы рекомендуют антибиотики узкого спектра действия только при наличии идентифицируемой окраски по Граму и посева.

Грибковый ларингит можно лечить пероральными противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол. Лечение обычно требуется в течение трех недель и при необходимости может быть повторено. Это должно быть зарезервировано для пациентов с подтвержденной грибковой инфекцией при осмотре гортани и/или посевах.

Муколитики, такие как гвайфенезин, могут использоваться для выведения выделений.

Помимо изменения образа жизни и диеты, ларингит, связанный с ФЛР, лечат антирефлюксными препаратами.Лекарства, которые подавляют выработку кислоты, такие как блокаторы рецептора h3 и протонной помпы, эффективны против гастроэзофагеального рефлюкса, хотя ингибиторы протонной помпы оказались наиболее эффективными при ФЛР. Для эффективности в этих условиях могут потребоваться более высокие дозы или режим дозирования два раза в день.[10]

Имеющиеся данные не поддерживают назначение антигистаминных препаратов или пероральных кортикостероидов для лечения острого ларингита.

Дифференциальный диагноз

Сюда входят:

Прогноз

Поскольку это часто самокупирующееся состояние, оно имеет хороший прогноз.Если пациент завершает рекомендованную терапию, прогноз восстановления до преморбидного уровня фонации отличный. Если имели место вокальные дезадаптации, курс логопеда может решить эти проблемы.

Улучшение результатов медицинских бригад

Острый ларингит часто является самоизлечивающимся состоянием, но врач должен быть проницательным и настроенным на потенциальные основные состояния или другие проблемы, которые могут имитировать острый ларингит. Любой острый ларингит, который не отвечает на соответствующее лечение, требует дальнейшего пересмотра и возможного направления к отоларингологу для формального осмотра гортани [11].Рекомендуется голосовой покой. (Уровень 1) Антигистаминные препараты и пероральные стероиды не играют никакой роли в лечении. (Уровень 1)

Ссылки

1.
Яворек А.Дж., Эраси К., Лайонс К.М., Даггумати С., Ху А., Саталофф Р.Т. Острый инфекционный ларингит: серия случаев. Ear Nose Throat J. 2018 Sep;97(9):306-313. [PubMed: 30273430]
2.
Мазурек Х., Бремборович А., Донец З., Эмерик А., Кренке К., Кулус М., Зельник-Юркевич Б. Острый подсвязочный ларингит. Этиология, эпидемиология, патогенез и клиника.Ад Респир Мед. 2019;87(5):308-316. [PubMed: 31680234]
3.
Гиза М., Делла Колетта М., Барбушио И., Маработто Э., Барберио Б., Фраццони М., Де Бортоли Н., Зентилин П., Толоне С., Оттонелло А., Лоренцон Г., Саварино В., Саварино E. Обновления в области неэзофагеальной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Эксперт Преподобный Гастроэнтерол Гепатол. 2019 сен; 13 (9): 827-838. [PubMed: 31322443]
4.
Наунхейм М.Р., Дай Дж.Б., Рубинштейн Б.Дж., Голдберг Л., Вайнберг А., Кури М.С. Визуальная аналоговая шкала для голосовых результатов, о которых сообщают пациенты: голос VAS.Ларингоскоп Инвестиг Отоларингол. 2020 февраль;5(1):90-95. [Бесплатная статья PMC: PMC7042645] [PubMed: 32128435]
5.
Kavookjian H, Irwin T, Garnett JD, Kraft S. Индекс симптомов рефлюкса и перекрытие симптомов у пациентов с дисфонией. Ларингоскоп. 2020 ноябрь;130(11):2631-2636. [PubMed: 32027383]
6.
Стахлер Р.Дж., Фрэнсис Д.О., Шварц С.Р., Дамаск К.С., Дигой Г.П., Крауз Х.Дж., Маккой С.Дж., Уэллетт Д.Р., Патель Р.Р., Ривис К.К.В., Смит Л.Дж., Смит М., Строде С.В., Ву П, Нначета LC.Клиническое практическое руководство: охриплость голоса (дисфония) (обновление). Отоларингол Head Neck Surg. 2018 март; 158 (1_suppl): S1-S42. [PubMed: 29494321]
7.
Ходейр М.С., Хасан С.М., Эль Шубари А.М., Саад М.Н.А. Хирургические и нехирургические методы лечения отека Рейнке: систематический обзор литературы. Джей Голос. 2021 май;35(3):502.e1-502.e11. [PubMed: 31761692]
8.
Коэн С.М., Томас С., Рой Н., Ким Дж., Кури М. Частота и факторы, связанные с использованием видеоларингостробоскопии при оценке нарушений голоса.Ларингоскоп. 2014 г., сен; 124(9):2118-24. [Бесплатная статья PMC: PMC4146681] [PubMed: 24659429]
9.
Мосли М., Алхатлан ​​Б., Абумохсин А., Мердад М., Алхераби А., Марглани О., Джава Х., Алхатиб Т., Марзуки Х.З. Распространенность и клинические предикторы ФЛР среди пациентов с диагнозом ГЭРБ по данным опросника индекса симптомов рефлюкса. Саудовская J Гастроэнтерол. 2018 июль-август;24(4):236-241. [Бесплатная статья PMC: PMC6080153] [PubMed: 29652032]
10.
Chae M, Jang DH, Kim HC, Kwon M.Проспективное рандомизированное клиническое исследование комбинированной терапии ингибиторами протонной помпы и муколитиками у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом. Энн Отол Ринол Ларингол. 2020 авг; 129 (8): 781-787. [PubMed: 32186395]
11.
Ringel B, Horowitz G, Shilo S, Carmel Neiderman NN, Abergel A, Fliss DM, Oestreicher-Kedem Y. Острый надгортанный ларингит, осложненный неподвижностью голосовых связок: прогноз и лечение. Eur Arch Оториноларингол. 2019 сен; 276 (9): 2507-2512. [PubMed: 31214824]

Острый ларингит: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Автор

Рахул К. Шах, доктор медицинских наук, FACS, FAAP  Доцент отоларингологии и педиатрии, младший хирург, медицинский директор периоперационной службы Детского национального медицинского центра, Школа медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона; Лечащий врач отделения отоларингологии Детского национального медицинского центра

Рахул К. Шах, доктор медицины, FACS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американская академия педиатрии, Американский колледж медицинского качества, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американский колледж хирургов, Триологическое общество, Массачусетское медицинское общество, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Эрик Касс, доктор медицины  Заведующий отделением клинической отоларингологии, Ассоциированный специалист по отоларингологии Северной Вирджинии

Эрик Касс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, Американская Ассоциация исследований рака, Американское ринологическое общество

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования  профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии Медицинской школы Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Хирургия, Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить директором, сотрудником, партнером, сотрудником, советником, консультантом или доверенным лицом для: Cerescan, Ryte, Neosoma, MI10< br/>Получил доход в сумме, равной или превышающей 250 долларов США, от: , Cliexa;;Neosoma
Получил долю владения от Cerescan за консультации; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Джон М. Труелсон, доктор медицинских наук, FACS Председатель отделения хирургии головы и шеи, доцент отделения оториноларингологии Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе

Джон М. Труелсон, доктор медицинских наук, FACS является членом следующих медицинских общества: Американское общество головы и шеи, Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Фи-бета-каппа, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference с благодарностью признают вклад предыдущего автора Стэнли Шапшая, доктора медицины, в разработку и написание этой статьи.

Лечение ларингита | Стюарт, Флорида

Ларингит — распространенное заболевание, характеризующееся воспалением и отеком гортани (голосового ящика). Обычные вирусы, инфекции или чрезмерное использование голоса вызывают большинство случаев ларингита.Ларингит обычно не считается серьезной проблемой для здоровья.

Симптомы и признаки

Ларингит может возникнуть одновременно или через пару дней после того, как у вас заболело горло. После того, как инфекция прошла, ларингит может сохраняться в течение нескольких недель. Иногда ларингит может быть признаком более серьезной проблемы, но обычно проходит в течение нескольких недель.

Симптомы и признаки обычного ларингита включают следующее:

  • Охриплость
  • Ощущение першения в горле
  • Желание постоянно откашляться
  • Субфебрильная лихорадка
  • Перегрузка
  • Кашель
  • Опухшие железы

Следующие симптомы обязательно требуют обращения к оториноларингологу:

  • Боль в горле, сопровождающаяся лихорадкой
  • Кашель с желтой или зеленой мокротой (возможно, бактериальный синусит или бронхит)
  • Кашель с кровью
  • Жидкости, которые трудно пить
  • Проблемы с горлом и/или дыханием в анамнезе
  • Симптомы сохраняются в течение двух-трех недель независимо от голосового покоя
  • Необъяснимая потеря веса
  • Дискомфорт или боль в горле
  • Сопутствующий отек шеи

Если у вашего ребенка только охриплость голоса с сопутствующими симптомами или без них, например, легкая лихорадка (до 100.5 F), мышечные боли, насморк, заложенность носа или кашель, их ларингит следует лечить так же, как и взрослых. Однако, если у вашего ребенка высокая температура, боль в горле, он отказывается есть/пить, а у младенца меньше мокрых подгузников, чем обычно (возможно обезвоживание), вам следует немедленно доставить его в отделение неотложной помощи.

Некоторые симптомы могут быть чрезвычайно серьезными и даже опасными для жизни. В этих случаях вы или ваш ребенок должны немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911:

.
  • Затрудненное дыхание
  • Ощущение, что горло сжимается
  • Невозможно правильно глотать
  • Слюни
  • Может дышать только сидя в вертикальном положении
  • Свистящий звук в горле при дыхании

Причины и опасения

Как правило, ларингит возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции или чрезмерного использования голоса.Бактериальные и вирусные случаи ларингита довольно заразны. В очень редких случаях инфекции ларингита могут быть вызваны более серьезными заболеваниями, такими как туберкулез или сифилис. Пациент с затяжным ларингитом должен обратиться к специалисту по оториноларингологии, чтобы исключить возможность наличия опухоли, которая может оказаться раковой. Любой, кто курит или употребляет алкоголь, подвержен более высокому риску рака горла.

Решения и опции

Ваш врач начнет диагностику с медицинского осмотра.Они будут концентрироваться на горле, носу, ушах и шее. Если у вас есть серьезные симптомы, вам может потребоваться рентген грудной клетки или шеи. Тщательный осмотр горла можно провести с помощью небольшого эндоскопа с подсветкой, который проводят через нос к горлу после обезболивания носа местной анестезией.

Эта процедура занимает несколько минут, но она может предоставить важную информацию о состоянии гортанного нерва, контролирующего движения голосовых связок. Это также позволяет врачу получить информацию о любых присутствующих массах и степени воспаления.Иногда специалист по уху, горлу и носу может взять кровь для общего анализа крови (CBC).

Если симптомы длятся всего несколько дней или появляются после чрезмерного использования голоса, основное лечение состоит в том, чтобы попытаться дать голосу отдых как можно дольше, а также пить много жидкости. Если у вас проявляются симптомы вирусной инфекции (т. е. небольшая температура, кашель, заложенность носа или насморк), то вам необходимо проталкивать жидкости и принимать безрецептурные болеутоляющие средства, чтобы облегчить эти симптомы.

Вам также следует попробовать вдыхать пар из горячей ванны/душа или использовать увлажнитель с прохладным паром, чтобы облегчить симптомы. Вообще говоря, вышеперечисленные домашние процедуры должны вылечить или облегчить течение ларингита. Если ларингит затягивается, запишитесь на прием к специалисту. Они могут назначить антибиотики, если есть подозрение на сопутствующую бактериальную инфекцию.

Для общего здоровья и благополучия всей вашей семьи чрезвычайно важно никогда не игнорировать серьезные медицинские симптомы, такие как стойкий ларингит.Если у вас есть некоторые из этих симптомов, наши заботливые медицинские работники могут предложить вам решения. Звоните сегодня для назначения.

 

Ларингит | Rush System

Ларингит — это воспаление и отек голосового аппарата (гортани). Если у вас ларингит, вы можете потерять голос или охрипнуть.

Причины и симптомы ларингита

Наиболее распространенный вид ларингита у взрослых вызывается вирусом простуды или гриппа и проходит сам по себе.А пока сделайте следующее:

  • Полностью дайте голосу отдохнуть (на самом деле шепот нагружает голосовые связки больше, чем обычный разговор)
  • Используйте увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить воздух и успокоить сухость в горле
  • Если вы курите, бросьте курить или сократите курение, чтобы уменьшить раздражение

Другие причины ларингита включают следующее:

  • Аллергии
  • Бактериальная инфекция
  • Бронхит
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Травма
  • Курение табака или вдыхание паров химикатов или других раздражающих веществ
  • Пневмония
  • Чрезмерное использование голосовых связок (e.г., от крика или громкого разговора)

Симптомы ларингита могут включать следующее:

  • Лихорадка
  • Боль в горле
  • Постназальная капельница
  • Затрудненное глотание

Признаки того, что вам следует обратиться за помощью при ларингите

К счастью, ларингит сам по себе не заразен; вирус простуды или гриппа, который может вызвать это. Вы все равно должны обратиться к врачу или отвести ребенка к врачу в следующих случаях:

Взрослые

  • Немедленно если охриплость сопровождается одышкой или затрудненным глотанием
  • Если вы охрипли, у вас возникла болезненность при разговоре, или вы не могли говорить в течение одной недели без улучшения состояния, или в общей сложности более двух недель

Дети

  • Немедленно :
    • Если голос вашего ребенка младше трех месяцев хриплый
    • Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием
    • Если у вашего ребенка текут слюни, хотя у него еще не режутся зубки
    • Если ваш ребенок хрипит более одной недели
    • Некоторые ларингиты у детей могут привести к потенциально смертельной блокаде дыхательных путей, включая ларингит, вызванный следующими факторами:
      • Круп, респираторная инфекция или раздражение с «лающим» кашлем
      • Эпиглоттит, воспаление ткани, покрывающей трахею (трахею)

Если вы хрипите в течение более трех недель и ваш врач определяет, что это не вызвано респираторной инфекцией, он, скорее всего, направит вас к оториноларингологу (отоларингологу) для обследования и лечения.

Лечение ларингита в Раше

Ваш отоларинголог или ларинголог может лечить ваш ларингит и может направить к другим специалистам, таким как:

  • Гастроэнтеролог  , который может помочь в дальнейшем лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  • Аллерголог  , который может помочь в лечении ларингита, связанного с аллергией.
  • Голосовой терапевт  , который может предоставить голосовую терапию и вокальные упражнения, если ваш врач определит, что ларингит вызван чрезмерным использованием голосовых связок.

Диагностика, симптомы, причины, лечение и восстановление

Обзор

Что такое ларингит?

Ларингит возникает при воспалении гортани или гортани. Состояние может развиться, когда ваши голосовые связки чрезмерно используются, раздражаются или инфицированы.

Когда ваши голосовые связки функционируют нормально, они плавно открываются и закрываются, производя звуки посредством вибрации. Однако, когда ваши голосовые связки опухают, звуки, проходящие через них, искажаются.В результате ваш голос звучит слабым или хриплым.

В чем разница между ларингитом и фарингитом?

Хотя термины ларингит и фарингит звучат одинаково, эти состояния различны. Фарингит относится к воспалению глотки. Это медицинский термин для обозначения боли в горле. Ваша глотка начинается за носом и заканчивается чуть выше голосового аппарата. Ларингит относится к воспалению гортани или гортани. Ваша гортань находится рядом с глоткой, чуть выше дыхательного горла.

Кто может заболеть ларингитом?

Ларингит может поражать людей всех возрастов. Вы более склонны к этому состоянию, если вы:

  • Злоупотребляйте своим голосом.
  • Часто подвергаются воздействию табачного дыма.
  • Сильно пьешь.
  • Наличие респираторной инфекции, такой как бронхит или синусит.
  • Люди с ослабленным иммунитетом или принимающие ингаляционные стероиды могут подвергаться риску грибкового ларингита.

Насколько распространен ларингит?

Ларингит бывает двух видов: острый и хронический.Острый ларингит является временным, распространенным явлением и обычно улучшается после лечения основной причины. Хотя некоторые люди более склонны к ларингиту, у большинства взрослых это заболевание развивается раз в пару лет.

Если ларингит длится более трех недель, он считается хроническим. Исследования показывают, что примерно у 21% американцев в какой-то момент жизни разовьется хронический ларингит.

Как ларингит влияет на мой организм?

При ларингите ваши голосовые связки опухают и раздражаются.В результате ваш голос может пострадать и иногда сводится к шепоту.

Симптомы и причины

Что вызывает ларингит?

Ларингит может возникнуть по нескольким причинам. Однако причины ларингита могут различаться в зависимости от того, острое у вас заболевание или хроническое:

Причины острого ларингита
  • Временное голосовое напряжение из-за крика, пения или частого разговора.
  • Вирусные инфекции.
  • Бактериальные инфекции.
  • Кандидозные (дрожжевые) инфекции.
Причины хронического ларингита

Каковы некоторые распространенные симптомы ларингита?

Большинство симптомов ларингита носят временный характер и длятся менее двух недель. Общие предупреждающие знаки включают:

  • Охриплость или слабый голос.
  • Потеря голоса.
  • Боль в горле.
  • Щекотание или саднение в горле.
  • Сухой кашель.
  • Сухость в горле.

Является ли ларингит заразным?

Ларингит заразен только в том случае, если его вызвала инфекция.Например, если у вас есть вирусная или бактериальная инфекция, вызвавшая это состояние, вы можете передать ее другим.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ларингит?

В большинстве случаев вы можете определить, есть ли у вас ларингит, по таким симптомам, как охриплость голоса, боль в горле или сухой кашель. Если ваши симптомы уменьшатся через неделю или две, вам, вероятно, не понадобится обращаться за медицинской помощью. Однако при необходимости ваш лечащий врач может определить, есть ли у вас ларингит, с помощью:

  • Взятие культуры. Ваш лечащий врач осматривает и берет мазок из горла. Затем образец обрабатывают веществом, стимулирующим рост микробов. Если обнаружены микробы, вызывающие инфекцию, значит, ваша культура положительна.
  • Проведение ларингоскопии. Небольшая камера, называемая эндоскопом, вводится через нос или рот, чтобы лечащий врач мог лучше рассмотреть ваши голосовые связки.
  • Выполнение биопсии . Если у вас есть узелок или припухлость на голосовых связках, ваш лечащий врач может взять небольшой образец ткани и отправить его в патологоанатомическую лабораторию для анализа.

Управление и лечение

Как лечится ларингит?

Ларингит обычно проходит сам по себе через неделю или две. Лучший способ вылечиться от ларингита — дать отдых голосу и пить много жидкости. В некоторых случаях ваш лечащий врач может прописать лекарства для ускорения процесса выздоровления.

Какие препараты используются для лечения ларингита?

Тип необходимого лекарства зависит от ваших симптомов ларингита.Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Антибиотики. Если ларингит вызван бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики.
  • Противогрибковые препараты. Если ларингит связан с кандидозной или дрожжевой инфекцией, вам могут дать противогрибковый препарат.
  • Кортикостероиды. Эти препараты помогают уменьшить отек и воспаление. Ваш лечащий врач может прописать их в некоторых ситуациях.
  • Обезболивающие. Если симптомы ларингита включают дискомфорт, вы можете принять безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен, напроксен или ибупрофен.

Как справиться с симптомами ларингита?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы ларингита, пока ваше тело заживает. Вот несколько рекомендаций:

  • Максимально дайте своему голосу покой.
  • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания организма.
  • Используйте увлажнитель воздуха, чтобы облегчить симптомы сухости в горле.
  • Не шептаться.
  • Избегайте приема деконгестантов, так как они могут высушить горло.

Профилактика

Можно ли предотвратить ларингит?

Хотя вы не всегда можете предотвратить ларингит, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск. Например:

  • Не курите. Держитесь подальше от табачных изделий и мест, где присутствует пассивное курение.
  • Соблюдайте сбалансированную диету. Включение в рацион цельнозерновых продуктов, свежих фруктов и овощей помогает сохранить здоровье.Эти продукты также обеспечивают хорошее состояние слизистых оболочек горла.
  • Не откашливайся. Когда вы прочищаете горло, ваши голосовые связки начинают аномально вибрировать. В результате может возникнуть отек, что сделает ваше горло более раздраженным.
  • Избегайте острой пищи. Когда вы едите острую пищу, желудочная кислота может попасть в горло. Это может вызвать изжогу или ГЭРБ.
  • Ограничьте потребление кофеина и алкоголя. Напитки, содержащие кофеин и алкоголь, обезвоживают организм.При обезвоживании симптомы ларингита могут ухудшиться.
  • Пейте много воды. Поддержание водного баланса делает слизь в горле тонкой, что облегчает ее очищение.
  • Часто мойте руки. Чтобы уменьшить воздействие микробов, чаще мойте руки и избегайте контакта с людьми с респираторными инфекциями.

Перспективы/прогноз

Сколько длится ларингит?

Острый ларингит длится всего неделю или две.Если у вас есть симптомы, которые сохраняются более трех недель, у вас может быть хронический ларингит.

Когда я смогу вернуться к работе или учебе?

Будьте осмотрительны, решая, когда вернуться к своим обычным делам. Если вы работаете на работе, которая требует много разговоров, вам следует взять несколько выходных, чтобы восстановиться. Кроме того, вам следует избегать работы или учебы, если вы можете быть заразными. Если вы не уверены, спросите своего поставщика медицинских услуг.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

В большинстве случаев с ларингитом можно справиться, дав голосу отдых и не допуская обезвоживания.Однако, если симптомы ларингита длятся дольше двух недель, запишитесь на прием к врачу.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если симптомы ларингита сопровождаются:

  • Затрудненное дыхание.
  • Лихорадка, которая не пройдет.
  • Нарастающая боль.
  • Кашляет кровью.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашего состояния, обсудите их со своим лечащим врачом.Вот несколько вопросов для размышления:

  • Мой ларингит острый или хронический?
  • Я заразен?
  • Нужны ли мне лекарства?

Часто задаваемые вопросы

Является ли ларингит симптомом COVID-19?

Хотя и не обычно, но может быть. Поскольку коронавирус COVID-19 поражает ваши верхние дыхательные пути, ваша гортань может воспаляться или раздражаться.

Почему мне следует избегать шепота при ларингите?

Хотя при ларингите может возникнуть соблазн шептать, на самом деле это увеличивает нагрузку на голосовые связки.

Может ли ларингит перейти в бронхит или пневмонию?

Обычно нет. Однако, если у вас уже есть бронхит или пневмония, инфекция может попасть в гортань и вызвать ларингит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.