Когда начинаются и проходят колики у новорожденных?
О проблеме колик у новорожденных наслышаны не только молодые родители, но и те, кто еще только планирует иметь детей. При этом многих интересует вопрос, когда начинаются колики у новорожденных и с чем это связано. Однозначно ответить на вопрос, когда начинаются колики у малышей, не возьмется ни один педиатр, поскольку всё зависит от индивидуальных особенностей организма.
Если говорить о том, с какого возраста начинаются колики, то это может быть вторая-третья неделя жизни ребенка. Многие связывают это с изменениями в организме самого малыша, другие говорят об изменениях в организме кормящей матери, а также несоблюдении ею предписанного врачами рациона питания. При этом проблемы образования колик могут избежать лишь единицы. А потому вы должны быть готовы к тому, что ребенок станет себя вести беспокойно, начнет сильно плакать после приемов пищи, будет тревожным.
Волноваться не следует, а вот подобрать профилактические способы решения проблемы нужно. Хорошим средством от колик у новорожденных является препарат «Коликид», который можно давать грудничкам уже с первых дней после рождения. Препарат устраняет метеоризм в кишечнике, что дает возможность снизить болезненные ощущения. А значит, малыш будет здоровый и жизнерадостный.
Говоря о вопросе, когда у новорожденных начинаются колики, некоторые связывают это с определенным временем суток. Как правило, прямой взаимосвязи тут нет. Но на практике беспокойство у ребенка обычно появляется к вечеру. Почему колики начинаются вечером? Тут может быть несколько причин:
- За день пузырьки с газом в кишечнике ребенка больше накапливаются, что приводит к усилению спазмов.
- В течение дня ребенок может получить чрезмерное количество эмоций, что влияет на скорость всех обменных процессов, а соответственно организм не может справиться с попавшими в кишечник ферментами.
- В течение дня мама может нарушить предписания относительно рациона, что приведет к накоплению в ее молоке веществ, провоцирующих колики.
- Иногда родители пытаются искать причинно-следственные связи между вопросом, во сколько начинаются колики, и полом ребенка. Однако такой взаимосвязи напрямую нет.
Когда пройдут колики
Понять, когда у новорожденных проходят колики, достаточно просто по хорошему настроению малыша. Происходит это обычно после трех месяцев. Специалисты это связывают с тем, что организм и пищеварительная система малыша перестроились и могут справляться с теми ферментами, которые попадают с молоком матери или в специальных молочных смесях. Учитывая индивидуальные особенности детского организма, можно сказать, что в ряде случаев колики проходят только через 6 месяцев.
Если же рассматривать вопрос не только, во сколько месяцев проходят колики, но и когда они причиняют малышу меньше дискомфорта, то это происходит, если:
- Делать специальный массаж малышу.
- Пересмотреть рацион питания мамы.
- Класть малыша после еды на животик.
- Давать грудничку после еды специальные препараты, устраняющие газообразование. Например, «Коликид».
Лактазар для детей
Сколько раз в день нужно давать ребенку Лактазар? В инструкции точно не написано количество раз в день.
Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению, Лактазар принимается в каждое молочное кормление (из расчета 1 капсула на 100 мл молока). Следовательно, если Ваш ребенок пока получает только молочную пищу, то Лактазар дают в каждое кормление. Если введен безмолочный прикорм (фруктовые и овощные пюре, мясо и т.д.), то добавление Лактазара в такое кормление не требуется.
В чем лучше разводить Лактазар – в молоке или в воде?
Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению «Лактазар для детей», содержимое капсулы перед применением необходимо развести в молоке или молочной пище. Разведение в воде не предусматривается. При использовании «Лактазар для детей» время и объём молока/смеси для разведения определяется периодом, необходимым для получения гомогенной суспензии.
Ребенок на искусственном вскармливании, диагноз — лактазная недостаточность. Что лучше – давать обычную смесь с Лактазаром или покупать специальную низколактозную?
Подбор оптимальной смеси для малыша должен провести специалист, исходя из его физического состояния и оценки степени выраженности лактазной недостаточности. Существует мнение, что для кормления малыша с лактазной недостаточностью лучше использовать обычную смесь и дополнительно принимать препараты лактазы, поскольку поступление молочного сахара очень важно для правильного формирования органов и систем у ребенка, особенно головного мозга. Обоснованность использования низколактозных и безлактозных смесей определяется наблюдающим ребенка педиатром.
Можно ли не разводить Лактазар, а просто высыпать капсулу ребенку прямо в рот?
Ввиду наличия риска асфиксии сухим порошком, категорически запрещается давать ребенку содержимое капсулы без разведения в молоке.
Обязательно ли использовать Лактазар и при ночном кормлении?
При назначении Лактазара он должен даваться ребенку в каждое молочное кормление (грудным молоком/молочной смесью), т.е. в том числе и в ночное время.
Можно ли хранить в холодильнике сцеженное молоко с разведенным Лактазаром?
При кормлении сцеженным молоком Лактазар необходимо давать ребенку, разводя в порции молока непосредственно перед кормлением. Согласно официально утвержденным рекомендациям производителя, использование Лактазара для приготовления молочного питания впрок, с целью хранения и использования через промежуток времени, не предусматривается. Фермент, входящий в Лактазар, используется без предварительной экспозиции (без добавления в продукт препарата фермента, разведения и оставления для ферментации).
Моему ребенку 2 недели, все симптомы указывают на лактазную недостаточность, врач назначил Лактазар. Может ли лактазная недостаточность проявляться так рано?
Да, может. Временная (транзиторная) лактазная недостаточность, которая чаще всего встречается у новорожденных детей, обычно проявляется на 2-3 неделе жизни ребенка.
Возможно ли применение Лактазара кормящей мамой для того, чтобы фермент попадал ребенку непосредственно через грудное молоко?
Препараты лактазы работают только в просвете кишечника. Субстратом для воздействия лактазы является только лактоза. В кровь фермент не всасывается. Остатки невостребованного фермента выводятся из организма естественным путем с калом. В грудное молоко препарат попасть не может. Следовательно, для того чтобы восполнить дефицит лактазы у ребенка, Лактазар необходимо давать именно ему, а не кормящей матери.
В настоящее время мой ребенок находится на смешанном вскармливании — сначала я кормлю его грудью, потом докармливаю смесью. Как в таком случае принимать Лактазар — давать 1 капсулу перед грудью и добавлять 1 капсулу на 100 гр смеси в смесь?
Если Вы кормите ребенка грудью и дополнительно даете смесь, то речь идет о смешанном вскармливании – Вы даете ребенку Лактазар (предварительно разведенный в сцеженном молоке) 1 раз перед кормлением грудью, затем докармливаете ребенка из бутылочки смесью. Расчет Лактазара ведете из соотношения 1 капсула на 100 мл молока (общего количества — как грудного, так и в смеси).
Каковы причины лактазной недостаточности (осложненная беременность, неправильное питание кормящей матери, наследственность)?
Причинами лактазной недостаточности чаще всего являются наследственная предрасположенность, недоношенность ребенка и наличие воспалительных заболеваний кишечника. У новорожденных детей речь обычно идет о, так называемой, транзиторной лактазной недостаточности – состоянии, которое возникает у нормальных доношенных детей в связи с незрелостью ферментной системы желудочно-кишечного тракта.
Мы находимся на искусственном вскармливании, сейчас за одно кормление съедаем 120 мл смеси, достаточно ли будет одной капсулы Лактазара на этот объём?
Рекомендуемая доза Лактазара рассчитывается по формуле: на 100 мл молока или молочной смеси — одна капсула фермента лактазы 700 единиц. Если за одно кормление малыш съедает более 100 мл молока, предполагается использование двух капсул. Степень лактазной недостаточности у детей может быть различной, т.е. у одних степень дефицита фермента значительна, у других минимальна. Целесообразно эффективную дозировку подбирать индивидуально, в зависимости от клинической картины. При возникновении любых сомнений при применении рекомендуется проконсультироваться с наблюдающим врачом-педиатром.
Через какое время нужно понижать дозу Лактазара?
Как правило, симптомы временной лактазной недостаточности (частый, водянистый, пенистый стул, вздутие живота, колики, срыгивания) исчезают к концу 4-го месяца жизни ребенка.
Отмену Лактазар осуществляют постепенно, по мере созревания собственной ферментной системы кишечника, внимательно следя за состоянием малыша. Лучше начинать отмену с дневных кормлений, а не с вечерних или ночных, чтобы при возможном возобновлении проявлений лактазной недостаточности их можно было бы контролировать. При отмене препарата лактазы необходим контроль со стороны педиатра.
При врожденной лактазной недостаточности непереносимость лактозы (молочного сахара) сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому при употреблении молока или других продуктов с содержанием лактозы необходим дополнительный прием фермента лактазы, например, Лактазара.
Врач назначил применение Лактазар и Аципол. Лактазар применяется одновременно с молочной пищей. Аципол детям от 3-х месячного возраста рекомендуется принимать вместе с пищей, растворив содержимое капсулы в воде или молоке. Допустим, я сварила ребёнку кашу, можно ли в неё добавить и Лактазар, и Аципол одновременно?
Исследования взаимодействия при одновременном применении Лактазара и Аципола не проводились. Совместное применение фермента лактазы и пробиотиков не ограничивается. Исходя из рекомендаций по применению Лактазара, он принимается в каждое молочное кормление, а Аципол – 2-3 раза в сутки во время еды, детям от 3-х месячного возраста рекомендуется растворить содержимое капсулы в воде или молоке. Следовательно, при приготовлении каши на молоке Вы можете добавить в нее Лактазар из расчета 1 капсула на 100 мл и содержимое капсулы Аципол, при условии, что температура блюда не будет превышать 37°С.
Можно ли добавлять Лактазар в молочную смесь на основе козьего молока?
Лактазар рекомендуется в качестве дополнительного источника фермента лактазы, расщепляющего дисахарид молока лактозу. Поэтому Лактазар добавляется в любую молочную пищу, содержащую лактозу.
Лактазар можно добавлять в молочную смесь, изготовленную как на основе коровьего, так и другого вида молока, в том числе и козьего.
в чем причина, как устранить, что дать ребенку для избавления от колик?
Днем малыш совершенно спокоен, но наступает вечер — ребенок начинает плакать. Не помогает ни кормление, ни укачивание: малыш прижимает кулачки к груди, поджимает ножки ко вздутому животику и продолжает истерику. «Концерт» затягивается до полуночи, а то и до трех-четырех ночи. Наутро родители с ужасом ожидают очередного вечера. Какова же причина таких изменений в поведении младенца?
Младенческие колики — состояние, которым страдает до 40% малышей[1], — то, о чем с содроганием вспоминает любой родитель даже спустя десять–двадцать лет. Это неизбежное зло, которое нужно просто перетерпеть, или ситуация, с которой можно справиться?
Симптомы колик у детей
По сути, колики — это резкий спазм гладких мышц кишечника. Ощущения подобное состояние вызывает очень неприятные. Поэтому первое, чем реагирует малыш, — плач. Он может начаться внезапно и сильно или какое-то время ребенок будет ерзать, кривляться, похныкивать — зависит от индивидуальных особенностей.
Вот типичные признаки колик:
- ребенок сжимает кулачки, подгибает ножки, выгибает спинку;
- его личико красное и напряженное;
- животик вздут, может бурчать;
- отходят кишечные газы, особенно если ножки согнуть и слегка прижать коленями к животику;
- ребенок не берет грудь, чтобы успокоиться, или берет, но ненадолго, срыгивает, плач возобновляется, едва он отпускает сосок.
Приступ колик чаще всего начинается вечером и продолжается не менее трех часов.
Причины возникновения колик в животе у ребенка
Главная причина колик — незрелость организма малыша, желудочно-кишечному тракту которого приходится экстренно приспосабливаться к новым условиям. Поэтому можно сказать, что колики — это нормальный этап роста (правда, родителям от осознания этого факта обычно ничуть не легче). В большинстве случаев (но не обязательно) колики впервые возникают в возрасте двух–трех недель, доходят до пика интенсивности к полутора–двум месяцам и проходят сами собой после трех месяцев. Спустя это время многие родители говорят, что «ребенка как подменили». Но до этого светлого момента надо еще как-то дожить.
Развиваясь в материнской утробе, младенец глотает околоплодную жидкость, но это еще не питание в полном смысле этого слова. К тому же кишечник новорожденного стерилен, а для нормального пищеварения нужны микроорганизмы. Малыш получает их отовсюду: с материнской груди, от других родственников, из воздуха, с рук медицинского персонала. Организм устроен так, что при питании материнским молоком в кишечнике приживаются полезные бифидо- и лактобактерии, но для этого должно пройти время. Между тем среди сотен тысяч попавших к малышу микробов обязательно окажутся и условно-патогенные (способные вызвать болезнь у неокрепшего организма). Поэтому транзиторный (преходящий) дисбиоз первой недели жизни — нормальное явление, которое чаще всего проходит само через пять–семь дней. Но при неблагоприятных условиях дисбиоз может и затянуться, превратившись из транзиторного в истинный.
Возможные причины такого развития событий:
- недоношенность;
- перенесенные инфекции, в частности внутриутробные;
- прием антибиотиков мамой или малышом;
- искусственное вскармливание;
- малыш сосет слишком активно, заглатывая воздух;
- внутриутробная гипоксия плода;
- гиподинамия мамы во время беременности;
- стрессы и депрессии у матери;
- неправильный режим питания кормящей мамы;
- вредные привычки матери.
Как бы то ни было, процесс стабилизации микрофлоры кишечника нарушается, а значит, нарушается выработка ферментов и пищеварение. В результате — повышенное газообразование, спазм и колики.
Как лечить колики в животе у новорожденного?
Начинать стоит с немедикаментозных методов.
Проверьте, правильно ли малыш сосет: он должен захватывать в рот не только сосок, но и ареолу — кружок вокруг соска. Если малыш сосет слишком жадно, захватывая воздух, возможно, молока недостаточно. Обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию.
После каждого кормления подержите ребенка «столбиком» минут пять–десять, похлопывайте по спинке, пока он не срыгнет. Это уменьшит вероятность появления колик. Если нет сил ходить с ним, перед кормлением положите малыша животиком на ваши колени на несколько минут, чтобы отошли газы, и повторите процедуру после кормления, чтобы малыш срыгнул, правда, так он срыгнет куда больше, чем «стоя», но мамины силы не беспредельны. Хорошо положить на колени нагретую пеленку или теплый платок, чтобы согреть животик малыша.
Выкладывание на живот может сократить и сам приступ колики: после отхождения газов и стула ребенок обычно успокаивается. Облегчить отхождение газов может помочь газоотводная трубочка. Помогает и массаж живота — поглаживание по часовой стрелке.
Исключите из рациона продукты, вызывающие газы: орехи, черный хлеб, капусту, виноград, соленья и маринады. Иногда помогает полное исключение молока, но в этом случае обязательно принимайте препараты кальция. Если за двое–трое суток безмолочной диеты ситуация не изменилась, значит, проблема не в молоке.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, попросите у педиатра порекомендовать смесь с пробиотиками, лучше всего не только с бифидо-, но и с лактобактериями. Но если в целом малыш хорошо переносит смесь и кардинально менять диету не хочется, можно добавить к смеси готовый комплекс с пробиотиками, который можно приобрести в аптеке. Важно, чтобы в нем были и бифидо-, и лактобактерии, у каждого из этих видов микроорганизмов свои функции, каждый из них по-своему поддерживает правильную работу кишечника.
Пробиотики будут полезны не только детям на искусственном вскармливании. Они помогают устранить проявления дисбиоза, восстановить нормальное пищеварение и моторику кишечника, то есть способствуют уменьшению колик.
Как улучшить микрофлору кишечника ребенка при коликах?
Микрофлора кишечника каждого человека формируется индивидуально. И в ее развитии важны как бифидо-, так и лактобациллы. Неправильно полагать, что одни из них «лучше», а другие «хуже». Соотношение между видами бактерий, даже конкретными штаммами, зависит от множества факторов. Это и люди, с которыми контактирует ребенок, и особенности его питания (а если речь идет о грудном вскармливании, то и питания мамы), метаболизма, кишечной моторики, внутриутробного развития, и многое другое. Даже анализ кала с выделением конкретных бактерий не дает полной информации об их соотношении в просвете кишки.
Поэтому, принимая пробиотики для восстановления нормального баланса флоры, оптимально использовать средства, которые содержат как лактобактерии, так и бифидобактерии. И те и другие активно участвуют в пищеварении, синтезе витаминов, обезвреживании токсических продуктов обмена веществ, «засеянные» микробы способствуют формированию оптимальной среды в кишечнике, благоприятствующей развитию собственной (индивидуальной) полезной микрофлоры.
Несмотря на то, что младенческие колики — не болезнь, они доставляют немало неприятностей как самому малышу, так и его родителям. Когда у ребенка начинаются колики, старшие родственники часто считают причиной неправильное питание мамы. Со всех сторон сыплются советы, следуя которым можно уморить себя голодом. Между тем современные врачи считают: один из важнейших факторов, провоцирующих риск колик, — состояние микрофлоры кишечника. Микробный баланс у младенца нестабилен, отсюда и большинство проблем. Поэтому бороться с кишечными коликами лучше не «укропной водой», а пробиотиками: бифидо- и лактобактериями. Эти микроорганизмы сродни тем, что присутствуют в норме у любого здорового человека, они не просто снимают симптомы, но восстанавливают нормальный баланс микрофлоры и функцию кишечника. Пробиотики влияют непосредственно на причину, вызывающую колики, чем отличаются от любых народных средств, призванных устранять в основном симптомы.
Как понять, что у ребенка колики?
Содержание статьи
Первое знакомство родителей с кишечными коликами новорожденного нередко оборачивается вызовом врача. Их обычно спокойный малыш вдруг начинает часами кричать. Его невозможно ни укачать, ни накормить. Подступает паника. Чтобы в такие моменты помочь крохе, стоит разобраться, что же такое младенческие колики, как их распознать и как отличить проявления колик от признаков серьезных заболеваний.
Колики у новорожденного — что это?
Младенческие колики – резкие приступы беспричинного беспокойства новорожденных. Это функциональное нарушение пищеварения ребенка. Проще говоря, они не связаны с болезнью или неправильным строением органов, а вызваны возрастными особенностями работы желудочно-кишечного тракта малыша.
Это важно!
Младенческие колики – не болезнь. Они бывают у совершенно здоровых новорожденных.
Кишечные колики бывают у каждого пятого новорожденного. Почему они случаются у одних малышей и обходят стороной других – так до конца и неясно. Но есть причины, способные ухудшить состояние малыша. Колики могут возникнуть, если кормящая мама есть много мучного, сладкого, сырых овощей и фруктов, молочных продуктов. Последние, в том числе могут провоцировать колики, если у новорожденного есть аллергия на белок коровьего молока.
У малышей на искусственном вскармливании колики может вызвать неподходящая смесь. В группе риска также малыши, пережившие сложные роды, кесарево сечение.
Признаки колик
Животик у малыша может болеть по разным причинам. Колики в этом виноваты далеко не всегда. Чтобы с уверенностью говорить о том, что у малыша колики, нужно убедиться в наличии нескольких признаков:
- возраст малыша больше 2-4 недель и меньше 5 месяцев;
- регулярные приступы длительного плача без видимых причин, которые начинаются и заканчиваются внезапно;
- приступы происходят ближе к вечеру;
- ребенок поджимает ножки, сучит ими, у него краснеет лицо, живот напряжен, после отхождения газов ненадолго наступает облегчение.
Внимание, при коликах не бывает:
- Лихорадки;
- Рвоты;
- Крови в стуле;
- Запора, поноса;
- Отставания в физическом развитии, отсутствия прибавок веса.
Как помочь справиться с коликами?
Хотя рано или поздно колики проходят сами по себе, малыш во время приступа страдает. Можно попытаться облегчить его состояние:
- кормящей маме на несколько недель стоит отказаться от молока и кисломолочных продуктов и понаблюдать, станут ли приступы реже;
- также ей нужно есть меньше продуктов, вызывающих вздутие и брожение в кишечнике;
- во время кормления нужно следить, чтобы младенец заглатывал с молоком меньше воздуха: правильно прикладывать его к груди и держать несколько минут вертикально после еды;
- до кормления нужно выкладывать новорожденного на животик, это упражнение укрепляет брюшную стенку и служит профилактикой колик;
- во время приступа можно легко поглаживать живот ребенка по часовой стрелке, поочередно сгибать в коленях и прижимать к животику его ножки – это поможет отхождению газов;
- облегчить боль может контакт малыша с мамой “кожа к коже” и сухое тепло – детская грелка, теплая пеленка;
- колики становятся интенсивнее на фоне стресса, поэтому обеспечьте малышу спокойную обстановку, не ссорьтесь при нем, не повышайте голос, не демонстрируйте раздражение или тревогу.
Смесь от колик. Какая смесь лучше при коликах?
Если новорожденный находится на искусственном вскармливании, при появлении колик можно обсудить с врачом подбор более подходящей малышу молочной смеси. Обычную смесь с цельным молочным белком стоит заменить на смесь из группы “комфорт” или кисломолочную смесь.
В таких смесях белок коровьего молока частично гидролизован или ферментирован – то есть расщеплен, что делает его более легким для усвоения незрелой пищеварительной системой малыша. Кроме того, в эти смеси добавлены пробиотики, которые помогают заселить кишечник ребенка полезной микрофлорой и вытеснить патогенные – болезнетворные – бактерии. О том, как вводить новую смесь, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, обговорите с ним размер и суточное количество порций.
Чтобы не паниковать, если у малыша начнутся колики, нужно запомнить:
- Колики не болезнь. Это проявление незрелости работы детского организма. К 12 неделям они стихают, а к пяти месяцам проходят сами собой.
- Во время приступа колик малыш резко кричит, краснеет, поджимает ножки. Но когда он заканчивается – никаких следов страдания не остается. Если же на фоне подобных проявлений у ребенка поднимается температура, его рвет, в рвоте или кале есть следы крови – срочно вызывайте врача.
- Справиться с коликами ребенку на ГВ поможет коррекция диеты мамы, контакт “кожа к коже”, выкладывание на животик.
- Детям на искусственном вскармливании при коликах поможет кисломолочная смесь или смесь из группы “комфорт”. Особенности ее введения и применения нужно обсудить с педиатром.
Колики у новорожденного ребенка — причины и симптомы
Организм новорожденного только адаптируется к новым условиям внеутробной жизни и в его кишечнике еще не сформировалась нормальная микрофлора. Именно поэтому в первые месяцы жизни ребенка его родителям зачастую приходится сталкиваться с безудержным плачем, который, кажется, не закончится никогда. Начинаются колики у новорожденных в возрасте 2–4 недель. Хорошие новости — к 3 месяцам жизни они, как правило, заканчиваются.
Как понять, что у грудничка колики:
- Внезапный и пронзительный плач. Если обычно ваш малыш успокаивается, когда вы берете его на руки, качаете, ласково разговариваете, гладите по спинке — тут это не помогает. Единственное, что облегчит состояние малыша — отхождение газов.
- Младенец выгибает спинку и поджимает ножки к животу. Колики — это всегда режущая, острая боль.
- Ребенок может побледнеть.
- Иногда малыш выпускает газы.
Все эти симптомы обычно начинаются вскоре после кормления.
Распространенные причины колик у детей:
- Неправильная техника кормления (грудью или из бутылочки). Вместе с маминым молоком или смесью ребенок может заглатывать много воздуха, из-за этого у него происходит вздутие живота.
- Возбужденное состояние младенца. Ребенок может нахвататься воздуха не только во время кормления, но и при долгом крике. Это свойственно детям «с характером», требовательным, громким.
- Неправильно подобранная смесь для малышей на искусственном питании.
- Режим кормления. Иногда для того, чтобы найти самый подходящий именно вашему малышу режим, нужно поэкспериментировать. Делать это, конечно, лучше после консультации с вашим врачом.
- Питание мамы. Колики при грудном вскармливании очень часто могут быть вызваны тем, что мама неправильно питается. Есть ряд продуктов, которые вызывают колики у грудничков, и для облегчения жизни и малыша, и родителей бывает достаточным исключить их из маминого рациона.
Продукты, вызывающие колики при грудном вскармливании:
1. Острые, копченые и соленые блюда
2. Черный дрожжевой хлеб
3. Цельное молоко
4. Майонез, кетчуп, горчица
5. Бобовые
6. Сырые овощи и фрукты
7. Газированные напитки
8. Кофе и шоколад
9. Алкоголь
Как помочь малышу при коликах
В первую очередь, успокойтесь сами. Когда малыш разрывается от крика и его ничего не может успокоить, мама, конечно, тоже «заводится». Запаситесь терпением и передайте малышу свое спокойствие и уверенность, что скоро все пройдет. Главное, что вы рядом, когда он в этом нуждается, и помогаете ему.
- Почаще кладите ребенка на живот, на руках или в кроватке.
- Подложите под живот малыша что-нибудь теплое.
- После того, как пройдет хотя бы 15 минут после кормления, сделайте массаж животика. Не забудьте смазать руки кремом или косметическим маслом. Погладьте животик круговыми движениями по часовой стрелке.
- Приготовьте для малыша разумно горячую ванну. Это поможет ему расслабиться.
- Займитесь гимнастикой, прижимая ножки ребенка, согнутые в коленях, к его животику.
Нередко проблемы с коликами у новорожденных и более взрослых детей можно решить, если кормящая мама будет пить чаи с фенхелем, тмином, анисом, мелиссой. Они очень помогают при избыточном газообразовании.
#PROMO_BLOCK#
Будьте внимательны к своему малышу, а также ознакомьтесь со статьей нашего эксперта о срыгиваниях у новорожденных.
Помощь при коликах у новорожденных детей
В нашей стране принято считать, что колики – это исключительно проблема желудочно-кишечного тракта и справляться с ней рекомендуют при помощи народных средств или соответствующих препаратов. Однако в большинстве западных стран совсем по-другому трактуют этот детский плач и напряженный животик.
Что такое колика
Как ни странно, явлению, с которым сталкиваются многие молодые родители все еще не дано однозначного объяснения. Как проявляется колика? Внезапно, в возрасте около 3 месяцев совершенно здоровый ребенок начинает безудержно плакать, и при этом у него вздувается напряженный животик. Такое может происходить после того, как кроха покушал, в течение дня, ночью или же в промежутке от 17 до 22 часов (чаще всего). Врачи признают, что у крохи действительно колика, если плач продолжается не менее двух часов ежедневно и продолжается одну неделю или дольше. Малыша невозможно отвлечь или успокоить, ему плохо на ручках, плохо лежа, он дергает ножками и явно испытывает боль. «Подержать столбиком», погладить животик – все эти привычные средства, которыми мама может помочь крохе избавиться от воздуха, который он подсасывает во время кормления, а вместе с ним избавиться и от дискомфорта, – не помогают. Отвлечь кроху игрушкой также невозможно. Однако этот период непрестанного плача кончается так же внезапно, как и начался. Некоторых детей колика мучает две-три недели, у иных проходит за два месяца. При этом, помимо этих эпизодов, с ребенком все в порядке: он хорошо набирает вес, хорошо кушает, в остальное время активен и бодр, у него нормальный стул – словом, с точки зрения педиатра, все более-менее в норме.
В среднем, не зависимо от страны проживания, социальной среды и прочих факторов, коликой страдают 10-20% детей. И конечно, страдают от колики родители, которые видят, что малыш испытывает страдания, но не в силах ему помочь.
В чем причина
Врачи в разных странах по-разному объясняют происхождения колики. В России традиционно принято считать, что проблема – в желудочно-кишечном тракте крохи. Предполагают, что он незрел, недостаточна выработка ферментов или происходит заброс желудочного сока, который и провоцирует сильные боли.
В Европе же подход иной. Там главной причиной считают незрелость нервной системы, которая страдает от повышенной стимуляции. Грубо говоря, малыш истощается от того, что на него буквально давит слишком большое количество света, звука, сенсорной информации. Его организм как бы захлебывается ей и не в силах «переварить». В результате возникает непереносимое напряжение, которое концентрируется и выплескивается в такой форме. То, что финалом приступа нередко является отхождение стула у малыша, не противоречит этой версии – просто после сильного напряжения малыш, наконец, расслабляется, и «делает дела».
Западные педиатры обращают внимание на то, что коликами страдают обычно дети определенного склада характера. Как правило, это нетерпеливые малыши, которые знают, чего они хотят. Грубо говоря, такого кроху сложнее отвлечь игрушкой, если он хочет сисю или на ручки. В спокойном состоянии эти дети бывают довольно требовательны: громко кричат, когда к ним подходят – замолкают, мол, понимаешь, что мне нужно? И если мама не угадала, начинают кричать снова. Обычно эти детки активны двигательно, более возбудимы, чем другие, меньше спят. Но при этом отличаются смышленостью: по умственному развитию слегка опережают ровесников. На Западе не принята гипердиагностика, то есть у нас такого ребенка часто отправляют на консультацию невролога и ставят диагноз «повышенный тонус», а их врачи считают, что у ребенка имеются особенности развития, которые не нужно лечить – это часть его личности, нужно просто расслаблять ребенка, адаптировать, а не применять лекарственные препараты. Считается, что многие проблемы ребенку просто нужно «перерасти» в спокойной, доброжелательной обстановке.
Варианты реакций
Поскольку причиной колики на Западе признают незрелость, возбудимость и «перегрузку» нервной системы, то и помощь крохе предлагают оказывать исходя из этого. Во Франции, где особенно сильны традиции детского психоанализа, предполагается, что прежде всего детям необходима эмоционально спокойная обстановка в семье, что колика может провоцироваться нервозностью родителей. Параллельно рекомендуется ограждать нервную систему малыша от лишней нагрузки по принципу «избежать слишком большого количества впечатлений»: не стимулировать большим количеством игрушек и ярким светом зрительный канал, по мере возможности ограждать от шумов, не тискать активно и не перегружать общением с все новыми и новыми людьми, не передавать «с рук на руки». Все это в течение дня, своего рода щадящий режим для нервной системы.
Когда колика уже настигла кроху, советуют обеспечить ему максимальный покой. Приглушить свет, устранить источники лишнего звука. Не сжимать кроху в объятьях, не трясти его – лучше придать ему позу эмбриона, нежно и бережно создать вокруг него кокон, который имитирует утробу, и в таком виде уже держать на ручках. Во Франции также принято показывать ребенка врачам-остеопатам, если у него появляется колика. Как правило, с коликой остеопат может справиться за несколько сеансов. Если же это не помогает, тогда уже педиатр задумывается о гомеопатии, воде с магнезией, на крайний случай о спазмолитиках, которые воздействуют на сосуды и желудочно-кишечный тракт.
Предположение о том, что проблема в нервной системе, позволяет объяснить, почему при колике помогают монотонные укачивания. Многие родители замечают, что малыш в слинге меньше страдает, если в «критические часы» мама или папа отправляются на прогулку ровным шагом. Многие родители случайно или по совету знакомых сажают ребенка в автокресло и возят на автомобиле – так многие дети успокаиваются быстрее, чем дома. Дома можно укачивать малыша на фитболе, а если его не раздражают прикосновения, то просто на ручках.
Автор: Ольга Банникова, акушер.
Как помочь малышу, если у него колики
Количество просмотров: 65 075
Дата последнего обновления: 16.02.2022 г.
Среднее время прочтения: 8 минут
Кишечные колики – одна из основных жалоб, которую слышат врачи-педиатры от новоиспеченных родителей в первые месяцы жизни малыша. Сам термин происходит от греческого слова «colicos», «боль в толстой кишке». Сегодня считается, что о кишечных коликах свидетельствуют внезапные громкие приступы плача ребенка, который хорошо питается и при этом полностью здоров.
Содержание:
В чем причина?
Особенности появления колик у малышей
Что делать между приступами колик?
В чем причина?
Неправильное вскармливание
Это наиболее часто встречающаяся причина. Колики, возникающие на фоне нарушений
режима и техники вскармливания, связаны с избыточным заглатыванием воздуха вместе с молоком и, как следствие, скоплением газов в кишечнике малыша.
При кормлении грудью важно следить, полностью ли ребенок захватывает ареолу, насколько жадно он сосет, нормальна ли интенсивность потока материнского молока (колики могут возникать при слишком высокой интенсивности).
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, возникновение колик может быть связано с неправильным приготовлением смесей, использованием неподходящих по возрасту сосок, неправильным положением бутылочки в процессе кормления.
Причиной развития кишечных колик также могут стать переход на искусственное вскармливание, частые смены смесей, перекорм или, наоборот, недоедание малыша.
Функциональная незрелость пищеварительного тракта
Это вторая традиционная причина кишечных колик в раннем возрасте. Незрелость может касаться и нервной регуляции работы кишечника, и ферментативных систем. И то, и другое приводит к усилению бродильных процессов. Наиболее выраженной является функциональная незрелость у недоношенных детей и может быть связана с неблагополучным течением беременности и родов. Другие факторы: курение, употребление алкоголя матерью (в т. ч. во время грудного вскармливания), прием антибиотиков и иных средств в послеродовом периоде.
Аллергии, лактазная недостаточность, раздражающие факторы
Лактазная недостаточность, различные виды аллергии (в т. ч. на белок коровьего молока) – также распространенные причины колик у ребенка. Зачастую в таких случаях колики сопровождаются появлением у малыша признаков атопического дерматита.
По другой версии, причиной недуга может стать повышенная чувствительность малыша к некоторым факторам окружающей среды, например, когда ребенку слишком жарко или слишком холодно. Раздражающими факторами также нередко являются яркий свет, изменение погоды, мокрый подгузник и пр. Посмотрите видеоурок от JOHNSON’S Baby о том, как правильно менять подгузники. Существует мнение специалистов о том, что кишечные колики могут быть своеобразным индикатором индивидуальности ребенка, то есть дают представление о том, будет ли у него «трудный» или «легкий» характер.
Наверх к содержанию
Особенности появления колик у малышей
Специалисты выделяют определенную закономерность в проявлении колик. Это называется «правилом трех» и заключается в следующем:
- колики начинаются к 3 неделям после рождения;
- длительность составляет около 3 часов в день;
- колики встречаются, как правило, у малышей в
- первые три месяца жизни.
Чаще всего кишечные колики наблюдаются в возрасте 2-4 недель, а до наступления этого времени, чтобы насытиться, малышу нужен небольшой и легко перевариваемый объем питания. После достижения 2-4 недель разовый объем питания увеличивается, что обычно приводит к проблемам с пищеварением
Как определить?
Понять, мучают ли малыша кишечные колики, просто. Как правило, приступы возникают в одно и то же время, преимущественно во второй половине дня. Обычно это происходит в процессе кормления или сразу после него. Приступ колик сопровождается повышенным газообразованием. В числе внешних проявлений возможно покраснение кожи лица, вздутие и напряжение в животике. При этом малыш может отказываться от груди, сжимать ручки в кулачки, поджимать ножки, стучать ножками. Продолжительность колик может составлять от нескольких минут и до 5-6 часов, с короткими перерывами. В таких случаях простые успокоительные меры обычно оказываются неэффективными. Отхождение газов или стула способно уменьшить болевой синдром. Несмотря на достаточно высокую частоту повторения колик, общее состояние ребенка не ухудшается, и в период между приступами малыш спокоен, хорошо питается и прибавляет в весе.
Как помочь?
Чтобы помочь устранить приступ кишечных колик и облегчить болевой синдром у грудных малышей педиатры рекомендуют следующие меры.
- Снять острую боль в момент кишечных колик помогают обеспечение тепла, изменение положения тела и использование механических средств (газоотводной трубки, клизмы). Перечисленные меры применяются последовательно: то есть,
- если нет эффекта от предыдущего действия, выполняется следующее.
- Чтобы согреть малыша, носите его на руках, прижав к себе в положении «живот к животу» или «живот к груди». Можно также положить ребенка на теплую пеленку спиной вверх. Здесь важна осторожность, поскольку соприкосновение с перегретой пеленкой может вызвать ожог на нежной и тонкой коже малыша.
- Чтобы облегчить болевой синдром можно массажировать животик по часовой стрелке.
Читайте наглядный материал от МИКРОЛАКС®, как правильно делать массаж малышу, чтобы устранить колики и помочь справиться с запорами:
Слабительное средство для детей при коликах
Как правило, приступ прекращается после отхождения газов и акта дефекации. Поэтому, если перечисленные выше мероприятия оказались неэффективными, можно воспользоваться газоотводной трубочкой или клизмой. Однако обычная клизма может быть болезненной для ребенка, поскольку заставляет стенки кишечника растягиваться из-за большого объема жидкости. Учитывая данный факт, предпочтительнее использовать микроклизму.
Наверх к содержанию
Что делать между приступами колик?
В процессе кормления
В межприступном периоде во время кормления следите за правильностью захвата груди малышом (ареола должна захватываться полностью). Кормление должно проходить в спокойной обстановке, удобном и для мамы, и для ребенка положении.
Питание женщины должно быть разнообразным, но умеренным.
Следует избегать употребления аллергенных продуктов (цитрусовых, шоколада, клубники и пр.), продуктов, содержащих в большом количестве клетчатку (капусты, черного хлеба, винограда и пр.), цельного молока. Рекомендуется снизить количество входящих в рацион жирных продуктов и экстрактивных веществ (бульонов, приправ), а также сахара и всевозможных сладостей.
После кормления
После того, как малыш покушал, подержите его в вертикальном положении, поглаживая, пока не отойдет заглоченный вместе с молоком воздух. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, при изнурительных приступах колик обычно рекомендуют специальные лечебные смеси, которые облегчают опорожнение кишечника. Перед их применением необходимо посоветоваться с педиатром. В некоторых случаях целесообразно назначение низколактозных смесей. Чтобы избежать заглатывания ребенком воздуха во время кормления, можно сменить соску и бутылочку. В перерывах между процедурами кормления почаще кладите малыша на животик и делайте ему массаж легкими поглаживаниями вокруг пупка по часовой стрелке, при этом прижимайте его ножки к животику.
В качестве профилактики возможно плановое применение ветрогонных и мягких спазмолитических препаратов. Согласно статистике, в 50 % случаев колики прекращаются после достижения 3-месячного возраста. Примерно у 90 % малышей – к концу 4-го месяца от рождения. Важно помнить, что кишечные колики являются не заболеванием, а способом пищеварительного тракта малыша приспособиться к новым условиям.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Советы по устранению колик для родителей
У вашего ребенка регулярные беспокойные менструации каждый день, когда кажется, что вы ничего не можете сделать, чтобы утешить его?
Это довольно распространенное явление, особенно между 18:00 и 18:00. и полночь — как раз тогда, когда и ты чувствуешь усталость от дневных испытаний и невзгод. Эти периоды капризности могут ощущаться как пытка, особенно если у вас есть другие требовательные дети или работа, но, к счастью, они длятся недолго. Продолжительность этой суеты обычно достигает пика примерно в три часа в день к шести неделям, а затем снижается до одного или двух часов в день к трем-четырем месяцам.Пока ребенок успокаивается в течение нескольких часов и ведет себя относительно спокойно до конца дня, причин для беспокойства нет.
Если плач не прекращается, а усиливается и сохраняется в течение дня или ночи, это может быть вызвано коликами. Примерно у одной пятой всех детей возникают колики, обычно между второй и четвертой неделями. Они безутешно плачут, часто кричат, вытягивают или подтягивают ноги, выпускают газы. Их желудки могут быть увеличены или вздуты газами.Приступы плача могут возникать круглосуточно, хотя они часто усиливаются ранним вечером.
Что вызывает колики?
К сожалению, нет однозначного объяснения, почему это происходит. Чаще всего колики просто означают, что ребенок необычайно чувствителен к стимуляции или не может «самоутешиться» или регулировать свою нервную систему. (Также известно как незрелая нервная система.) По мере взросления эта неспособность к самоутешению, отмеченная постоянным плачем, улучшится. Обычно этот «коликовый плач» прекращается к трем-четырем месяцам, но может продолжаться и до шестимесячного возраста.Иногда колики у младенцев на грудном вскармливании являются признаком повышенной чувствительности к какой-либо пище в рационе матери. Дискомфорт лишь изредка вызывается чувствительностью к молочному белку в смеси. Коликообразное поведение также может сигнализировать о медицинской проблеме, такой как грыжа или какое-либо заболевание.
Хотя вам, возможно, придется просто подождать, несколько вещей, возможно, стоит попробовать:
- Прежде всего, конечно, проконсультируйтесь с вашим педиатром , чтобы убедиться, что плач не связан с каким-либо серьезным заболеванием, которое может потребовать лечения . Тогда спросите его, что из следующего было бы наиболее полезным.
- Если вы кормите грудью, вы можете попытаться исключить из своего рациона молочные продукты, кофеин, лук, капусту и любые другие потенциально раздражающие продукты.
- Если вы кормите своего ребенка смесью , поговорите со своим педиатром о смеси с гидролизатом белка. Если пищевая чувствительность вызывает дискомфорт, колики должны уменьшиться в течение нескольких дней после этих изменений.
- Не перекармливайте ребенка , это может вызвать у него дискомфорт.В общем, старайтесь выждать не менее двух-двух с половиной часов от начала одного кормления до начала следующего.
- Выгуливайте ребенка в переноске, чтобы успокоить его. Движение и телесный контакт успокоят ее, даже если дискомфорт не исчезнет.
- Раскачайте ее, включите пылесос в соседней комнате или поместите ее туда, где она может слышать шум сушилки для белья, вентилятора или генератора белого шума. Равномерные ритмичные движения и успокаивающий звук могут помочь ей заснуть. Однако ни в коем случае не кладите ребенка на стиральную/сушильную машину.
- Вставьте пустышку . В то время как некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, будут активно отказываться от него, другим он принесет мгновенное облегчение.
- Положите ребенка животиком вниз себе на колени и нежно потрите ему спинку. Давление на ее живот может помочь ей успокоиться.
- Запеленайте ее в большое тонкое одеяло, чтобы она чувствовала себя в безопасности и в тепле.
Когда вы чувствуете напряжение и тревогу, попросите члена семьи или друга позаботиться о ребенке — и выходите из дома. Даже час или два помогут вам сохранить позитивный настрой. Какими бы нетерпеливыми или злыми вы ни были, никогда нельзя трясти ребенка. Сильное встряхивание младенца может привести к слепоте, повреждению головного мозга или даже смерти. Сообщите своему врачу, если у вас депрессия или вам трудно совладать со своими эмоциями, так как он может порекомендовать способы помочь.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Причины, симптомы и способы устранения — Forbes Health
Колики на самом деле не болезнь и не диагноз, а состояние дискомфорта, возникающее, когда здоровый ребенок плачет в течение длительного периода времени без видимой причины. «Плач и нервозность — это совокупность симптомов, которые проявляются вместе по определенной схеме», — говорит Патти Идеран, детский трудотерапевт и соавтор книги «Метод СПОКОЙСТВИЯ для младенцев: решения проблем беспокойных дней и бессонных ночей» .
Примерно каждый четвертый новорожденный (и их родители) страдает коликами. «Мы знаем, что колики в равной степени распространены между расами и социально-экономическим статусом, а также между мальчиками и девочками», — говорит Идеран. «И то, кормите ли вы грудью или кормите из бутылочки, похоже, также не увеличивает и не уменьшает вероятность колик у вашего ребенка».
Найдите педиатра рядом с вами
Zocdoc поможет вам найти и забронировать лучших врачей по запросу. Посетите их в их офисах или пообщайтесь с ними по видеосвязи из дома.Проверьте педиатров в вашем районе.
Педиатры рядом со мной
Чем колики отличаются от «нормального» плача?
Младенцы плачут, когда голодны, нуждаются в смене подгузника, больны, слишком жарки, слишком холодны, перевозбуждены — и этот список можно продолжить. Что, кажется, отличает плач при коликах от «нормального» плача, так это звук и частота.
Колики звучат так, как будто вашему ребенку больно, и они чрезмерны. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка колики, спросите себя:
- Ваш в остальном здоровый ребенок плачет более трех часов в день?
- Случается ли этот плач более трех дней в неделю?
- Это продолжается более трех недель?
Если вы ответили «да» на все эти вопросы, то ваш ребенок соответствует обычно используемому набору диагностических критериев колик, который восходит к наблюдениям в отделении для новорожденных в Йельском университете в 1950-х годах.
У младенцев с коликами могут быть физические симптомы
«Младенцы с коликами ведут себя нормально между приступами плача, но когда они начинают [плакать], это может быть очень интенсивно», — говорит Элизабет Доннер, доктор медицинских наук, педиатр в детской больнице Немур в Орландо, Флорида. «Они, естественно, захотят подтянуть или вытянуть ноги, и их может быть трудно успокоить, что бы вы ни делали», — говорит она. «Иногда плач прекращается после того, как у ребенка отходят газы или происходит дефекация, но это не всегда так.
Она отмечает, что газ, вероятно, является результатом проглатывания воздуха, вызванного чрезмерным плачем.
Мониторинг симптомов колик при посещениях ребенка
Перед постановкой диагноза колики важно убедиться, что ваш ребенок здоров и хорошо растет, говорит доктор Доннер. «Мы хотим исключить другие возможные причины, вызывающие симптомы, такие как травма или основное состояние здоровья. Но это то, что мы отслеживаем и обсуждаем на визитах к ребенку, и мы надеемся, что сможем дать достаточно уверенности в том, что ребенок не болен, эти симптомы не опасны, и это пройдет.
AAP рекомендует младенцам посещать лечащего врача через следующие промежутки времени в течение первого года жизни:
- Посещение в первую неделю (от 3 до 5 дней)
- 1 месяц
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
- 9 месяцев
- 12 месяцев
Однако точное расписание, подходящее для вас и вашего ребенка, может отличаться. Обязательно узнайте у выбранного поставщика медицинских услуг, какой график профилактических осмотров ребенка они рекомендуют.
Возможные причины, способы устранения и советы
Что такое колики?
Колики — это когда младенец, который не болен и не голоден, плачет более 3 часов в день, более 3 дней в неделю, в течение более 3 недель. Это состояние немного загадка, но эксперты сходятся во мнении в нескольких вещах:
- Колики, скорее всего, начнутся примерно в 2-недельном возрасте, если ваш ребенок доношенный, или позже, если он родился недоношенным.
- Он почти всегда проходит сам по себе в возрасте 3 или 4 месяцев.
- Это может произойти независимо от пола вашего ребенка, порядка его рождения и от того, кормите ли вы грудью или из бутылочки.
- Дети, у которых были колики, растут так же, как и те, у кого их не было.
Причины колик
Врачи точно не знают, что вызывает колики. Некоторые теории о том, что стоит за этим, включают:
- Растущая пищеварительная система с часто сокращающимися мышцами
- Газы
- Гормоны, вызывающие боль в животе или раздражительность
- Чувствительность к свету, шуму и т. д.
- Развивающаяся нервная система
- Ранняя форма детской мигрени
- Страх, расстройство или волнение
Многие состояния здоровья могут выглядеть как колики. Если вы беспокоитесь о своем ребенке, ваш врач может провести полное обследование, чтобы исключить такие проблемы, как:
Симптомы колик
Признаки колик у младенцев часто проявляются в одно и то же время каждый день, обычно вечером. Вы можете заметить, что ваш ребенок плачет:
- Без ясной причины (например, от голода или грязного подгузника)
- Словно от боли
- Вместе со сжатыми кулаками, жесткими руками, выгнутой спиной или согнутыми ногами
- Становится ярко-красным
Ваш ребенок может заглатывать много воздуха во время плача.Это может вызвать газообразование и сделать их живот напряженным или опухшим.
Диагностика колик
Нет теста на колики. Врач вашего ребенка спросит об их симптомах и истории болезни. Врач проведет медицинский осмотр, сосредоточив внимание на таких вещах, как:
Они могут назначить некоторые анализы, чтобы исключить другие проблемы.
Лечение колик
Поскольку нет четкой причины колик, нет и единственного лечения. Врач вашего ребенка порекомендует некоторые вещи, которые могут его успокоить.Попробуйте их по очереди. Если один не работает через несколько дней, попробуйте другой.
Колики пройдут сами по себе. Возможно, вам просто придется подождать, пока суетливость улучшится, когда вашему ребенку исполнится около 4 месяцев.
Чтобы успокоить ребенка, выполните следующие действия:
- Убедитесь, что он не голоден.
- Если вы кормите грудью, спросите своего врача, не могут ли лекарства, которые вы принимаете, или пища, которую вы едите, вызвать раздражение или аллергическую реакцию у вашего ребенка.
- Измените положение тела.Попросите их сесть или лечь. Держите их, пока вы ходите. Раскачивайте их или массируйте спину.
- Используйте пустышку.
- Запеленайте ребенка.
- Прижмите их голой кожей к своей.
- Используйте белый шум (например, вентилятор, стиральная или посудомоечная машина) или запись сердцебиения.
- Возьмите их на прогулку на машине.
- Положите их на качели или вибросиденье.
Самопомощь родителей при стрессе от колик
Ребенок с коликами может быть проблемой.Многие родители чувствуют себя подавленными, злыми или обиженными на капризного ребенка. Эти чувства не делают вас плохим родителем. Помните, что вы не были причиной колик и что это пройдет.
Можно положить ребенка в кроватку или манеж примерно на 10 минут, пока вы выходите из комнаты, чтобы собраться. Попросите друзей, семью или няню помочь, если вам нужен перерыв. Снижение собственного уровня стресса поможет и вашему ребенку.
Колики у младенцев — HSE.ie
Коликами называют чрезмерный и частый плач ребенка, который в остальном выглядит здоровым.Это распространенная проблема, которая затрагивает до 1 из 5 детей.
Колики обычно начинаются у ребенка в возрасте 2 недель. Обычно он заканчивается к 4-месячному возрасту. Иногда это продолжается до тех пор, пока ребенку не исполнится 6 месяцев.
Неизвестно, почему у младенцев возникают колики.
У ребенка колики, если он плачет:
- более 3 часов в день
- более 3 дней в неделю
- более 3 недель
Колики могут очень расстраивать родителей. Тяжело видеть, как ваш ребенок так сильно плачет, и может показаться, что вашему ребенку больно.
Признаки и симптомы колик
Признаки и симптомы колик у вашего ребенка включают:
- периоды плача, когда их труднее утешить, чем обычно — более 3 часов в день, более 3 дней в неделю и в течение определенного периода времени 3 недели и более
- беспокойство
- подтягивание ног, выгибание спины или сжатие кулаков
- покраснение лица
- кажущееся успокоение, а затем повторный приступ плача
Плач чаще встречается в вечернее время.Иногда ребенок с коликами может много часов плакать днем или ночью.
Если у вашего ребенка колики, может показаться, что он страдает. Но дети с коликами нормально себя чувствуют между периодами плача. Ваш ребенок должен хорошо питаться и набирать вес, даже если у него колики.
Причины колик
Мы не знаем, что вызывает колики. Колики чаще возникают у недоношенных детей. Это может быть более распространенным, если ребенок находится в доме, где кто-то курит.
Как помочь ребенку при коликах
Колики не лечат.Разным детям помогут разные вещи. Когда вы узнаете своего ребенка, вы узнаете, что работает для вас.
Вещи, которые могут помочь, включают:
- Держите ребенка близко во время плача. Вы не «балуете» своего ребенка, отвечая на его потребности таким образом.
- Во время кормления усаживайте ребенка прямо.
- Отрыгивайте ребенка после кормления.
- Аккуратно качайте ребенка.
- Теплая ванна действительно может помочь некоторым детям при коликах.
- Избегайте чрезмерной стимуляции ребенка громким шумом, ярким светом или в переполненной комнате.
- Может помочь легкий массаж животика вашего ребенка до того, как он начнет плакать. Делайте это круговыми движениями. Не делайте массаж после кормления.
Есть еще кое-что, что вы можете попробовать. Нет никаких научных исследований в поддержку их использования, но некоторые родители считают их полезными:
- Движение и движение, например, прогулка в детской коляске или поездка на автомобиле.
- Музыка.
- «Белый шум», например низкочастотный шум пылесоса, неправильно настроенное радио, «белый шум» музыки или приложений.
Рекомендации при коликах при грудном вскармливании
Грудное вскармливание помогает ребенку расслабиться и облегчить боль.
Попробуйте слить молоко из одной груди во время кормления перед сменой груди. Вы производите два типа молока при грудном вскармливании, и вторая половина вашего молока содержит больше жира.
Жир замедляет пищеварение и способствует медленному высвобождению пищи, помогая пищеварению.
При грудном вскармливании избегайте употребления чая, кофе и других напитков, содержащих кофеин.
Грудное вскармливание
Рекомендации при коликах при кормлении из бутылочки
Попробуйте наполнить бутылочки на 1–2 унции больше молока, чем выпивает ребенок. Это позволит кормить с аппетитом, и вы сможете сказать, когда ваш ребенок сыт.
Минимизируйте количество воздуха в бутылочке и кормите ребенка в правильном положении.
Не меняйте тип смеси, которую использует ваш ребенок. Всегда консультируйтесь со своей медсестрой общественного здравоохранения, прежде чем менять молочную смесь для вашего ребенка.
Дополнительные методы лечения
Будьте осторожны при использовании дополнительных методов лечения, таких как растительные лекарственные средства.Их эффективность не доказана, а некоторые из них вызывают серьезные побочные эффекты.
Существует очень мало доказательств того, что краниальная остеопатия или манипуляции на позвоночнике помогают при коликах. Всегда говорите со своей медсестрой общественного здравоохранения или врачом общей практики, прежде чем привести ребенка на эти процедуры.
Когда следует обратиться к врачу общей практики
Что такое колики и что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку, страдающему коликами
Маленький сын Шанталь Фуази, Логан, плакал без остановки с 8 часов вечера до утра. до 6ч.м. ночной. «Ничего не помогало, — говорит Фойзи из Барри, Онтарио. «Мне потребовались все силы, чтобы не закричать на него, но я знала, что это не его вина. Это были самые долгие пять недель в моей жизни. Я чуть не умер от счастья, когда прошли колики».
Моя собственная дочь Кэтрин безутешно плакала, сжимая крошечные кулачки и сморщивая красное лицо от явной боли. Ее редко успокаивали покачивания, кормление грудью, пение или поездки на машине. Когда друзья сказали, что это продлится «всего» три месяца, мне самому хотелось плакать.Я чувствовала себя неполноценной как молодая мать. Почему я не могла успокоить своего маленького ребенка?
Любой, кто пережил непрекращающиеся вопли ребенка, страдающего коликами, может понять неуверенность в себе и разочарование, которые сопровождают это. К сожалению, никто на самом деле не знает, что вызывает колики, и нет ни одного надежного лекарства , которое заставило бы их исчезнуть у каждого младенца. Но вы можете вооружиться инструментами, которые работают хотя бы иногда. Как знает каждый родитель, который был там, попробовать стоит.
Хорошая новость заключается в том, что колики часто исчезают так же быстро, как и появляются.А пока, вот что вам нужно знать, чтобы пережить ночь.
Что такое колики?
Чтобы диагностировать колики, большинство врачей полагаются на «правило трех»: в остальном здоровый младенец, который плачет в течение первых трех месяцев жизни по три или более часов в день три или более дней в неделю. Некоторые эксперты используют более расплывчатое определение, например, «чрезмерный плач здорового ребенка». Обычно вопли начинаются примерно через две недели после рождения и достигают пика в возрасте шести или семи недель.Часто бывает хуже по вечерам. Примерно от 10 до 20 процентов детей страдают коликами.
Лорна Файрес из Гвельфа, Онтарио, говорит, что ее дочь Алисса начала плакать в первую ночь в больнице, а затем, похоже, успокоилась. «Но в четыре недели это началось снова и продолжалось, пока ей не исполнилось три месяца». Алиса обычно плакала утром с 10 до 11, затем каждую ночь примерно с 19:30 или 20:00. три часа. «Она, наконец, засыпала после того, как мой муж гулял с ней несколько часов», — говорит Файрес.«В какой-то момент мы отправили нашу старшую дочь в дом моей свекрови на неделю, чтобы она могла отоспаться». Как и большинство родителей младенцев с коликами, Фейрес не знает, почему ее дочь так много плакала. «Мы так и не поняли этого», — говорит она.
Если у вашего ребенка колики, он может подтягивать ножки, сжимать кулачки, срыгивать и при плаче может казаться, что ему больно. Тем не менее, вместо того, чтобы предполагать, что причиной являются колики, рекомендуется, чтобы ваш семейный врач или педиатр осмотрел ребенка, чтобы исключить другие заболевания, такие как инфекция уха или мочевого пузыря.«Во-первых, мы должны убедиться, что ребенок здоров», — говорит Джереми Фридман, заведующий отделением стационарной педиатрии в Больнице для больных детей в Торонто.
Что вызывает колики?
Несмотря на то, что медицинские эксперты не знают причину колик, они считают, что она находится в пределах нормального развития, хотя и является неудачным концом спектра. Это потому, что многие младенцы плачут от 30 минут до двух часов в день. Младенцы с коликами просто плачут больше, чем в среднем.
«Мы должны помнить, что у младенцев разный темперамент, — говорит Фридман.Некоторые младенцы плачут легко и сильно из-за их чувствительного темперамента, в некоторых случаях достаточно, чтобы их можно было классифицировать как колики. Исследования показали, что нет никакой разницы между младенцами, страдающими коликами, и их сверстниками в развитии, интеллекте или темпераменте в более позднем возрасте. Так что будьте уверены: если у вашего ребенка колики сейчас, ему не суждено стать трудным подростком через 13 лет!
В небольшом проценте случаев молочные продукты в рационе матери могут вызвать проблемы у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.Если вы подозреваете, что это может быть причиной колик у вашего ребенка, попробуйте исключить все продукты из коровьего молока на семь-десять дней. Если есть изменения к лучшему, можно постепенно снова вводить молоко в свой рацион. «Некоторые чувствительные дети могут переносить лишь небольшое количество молока в рационе матери, но большинство может переносить некоторое количество», — говорит педиатр Джек Ньюман, доцент медицинского факультета Университета Торонто, работающий в нескольких клиниках грудного вскармливания Торонто.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также могут быть чувствительны к коровьему молоку.Некоторые родители утверждают, что переход от молочных смесей к соевым помогает при коликах. Если виновато коровье молоко, это может помочь, но это не точно. У некоторых детей бывает аллергия на сою, и в этом случае альтернативой являются так называемые «гипоаллергенные смеси», которые расщепляют коровье молоко.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, также могут быть чувствительны к другим продуктам, таким как кукуруза, пшеница, яйца и морепродукты. Одно исследование, опубликованное в мае прошлого года в журнале Pediatrics, показало, что дети с коликами в анамнезе, которых кормили яблочным соком, плакали больше и меньше спали, чем дети, которых кормили белым виноградным соком.Однако дети без колик в анамнезе не испытывали таких симптомов при кормлении яблочным соком. (Примечание: Канадское педиатрическое общество рекомендует родителям не кормить соком младенцев младше четырех месяцев.) Вы можете попробовать исключать продукты один за другим, чтобы определить виновника, но имейте в виду, что к тому времени, когда вы выясните, что беспокоит вашего ребенка, , колики, возможно, уже исчезли.
Мишлин Хикки-Росс из Мирамичи, Нью-Брансуик, обнаружила, что колики ее дочери Асы уменьшились, когда она перестала есть определенные продукты.«Она была совершенно другой, когда я исключил из нее бананы, яблоки, зеленый перец, огурцы, помидоры и некоторые другие продукты».
По рекомендации педиатра из Калифорнии Ньюман недавно попытался предложить матерям младенцев, страдающих коликами, капсулы ферментов поджелудочной железы. «Это помогает метаболизировать белки, чтобы они не попадали в материнское молоко, — говорит он, — и мы добились в этом хорошего успеха, хотя мы все еще экспериментируем с дозировками».
У некоторых детей бывает рефлюкс, состояние, похожее на изжогу.Если ваш ребенок немного сосет, затем отрывает грудь и кричит, это может быть причиной его плача. Она тоже может много срыгивать. (Однако большинство детей, которые срыгивают, не страдают рефлюксом.) Израильское исследование показало, что антирефлюксные препараты облегчают симптомы в течение двух недель. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, ответом может быть предварительно переваренная смесь, в которой белок расщеплен на аминокислоты. Однако это крайняя мера, так как формула дорогая и неприятная на вкус.
Кэти Кемпер, директор Центра целостного педиатрического образования и исследований при Детской больнице в Бостоне, говорит, что обогащенные железом смеси лучше подходят для детей, страдающих коликами, чем продукты с низким содержанием железа.В то время как кормящих из бутылочки родителей могут иметь некоторую удачу при переходе на смесь, переход с груди на бутылочку не дает никаких преимуществ, говорит Фридман. «Так же, как у многих детей, находящихся на искусственном вскармливании, бывают колики». Тем не менее, вы можете использовать некоторые методы грудного вскармливания, чтобы облегчить колики (см. «Заметки по уходу»).
Как помочь ребенку, страдающему коликами?
Ваша мама, соседка и парикмахер наверняка знают кого-то, у кого колики у ребенка вылечились рисовой кашей, креслом-качалкой или колдовством.Многие средства помогают ненадолго, и вроде все работает месяца в три-четыре, когда колики обычно проходят. Тем не менее, есть некоторые вещи, которые родители могут попробовать, чтобы действительно облегчить симптомы у своего ребенка.
Было доказано, что если вы носите ребенка как можно дольше, он меньше плачет. В «Книге для младенцев» педиатр Уильям Сирс пишет, что родители должны носить младенцев с собой или начинать успокаивать их до того, как начнутся колики. Как только ваш ребенок заведется, его будет все труднее и труднее успокоить.Он предлагает использовать слинг или переноску . Другие традиционные средства от колик включают теплую бутылку с горячей водой на животике ребенка, музыку, медленное ритмичное покачивание и использование пылесоса или фена для успокоения «белого шума». Некоторые родители пытались посадить своих детей в автокресле на работающую прохладную сушилку для белья. (Если вы попытаетесь это сделать, просто убедитесь, что вы не оставляете ребенка без присмотра ни на мгновение.)
Некоторые младенцы хорошо реагируют на то, чтобы их плотно запеленали в мягкое одеяло.Родители тратят кучу денег на качели, вибраторы для кроваток и другие гаджеты, которые якобы успокаивают детей, но нет никаких гарантий, что они сработают. Как указывает Фридман, некоторые младенцы реагируют на меньшую, а не на большую стимуляцию. Если больше ничего не помогает, вы можете попробовать положить ребенка в темную комнату и послушать, уменьшится ли его плач через несколько минут.
Возможно, вам будет полезно вести дневник времени плача и различных тактик, которые вы используете, предлагает Фридман. Это не только поможет вам определить, что работает, а что нет, но и может дать вам некоторую надежду.«Иногда родители не понимают, что плач уменьшается, пока они не начинают отслеживать».
Вот некоторые другие методы лечения колик.
Травяные помощники
Исследование, проведенное в 1993 году, показало, что, согласно Кемперу, от трех до четырех унций в день травяного чая, содержащего ромашку, фенхель, вербену, солодку и мелиссу, значительно эффективнее плацебо в устранении детских колик. «Неизвестно, какая из трав в чае является эффективным ингредиентом, — добавляет она, — но ромашка — традиционный поселок в животе во многих частях мира.Попробуйте положить в чашку два пакетика ромашкового чая. Залейте кипящей водой и дайте настояться от 10 до 20 минут, пока не остынет. Дайте ребенку от одной столовой ложки до одной унции, в бутылочке или на ложке, два-четыре раза в день. «Если это сработает для вашего ребенка, — говорит Кемпер, — вы увидите результаты через день или два».
Грип-вода (содержащая укроп, тмин, фруктовый сахар и воду) — безвредное и популярное, хотя и непроверенное, средство. Некоторые марки содержат небольшое количество алкоголя, но при соблюдении инструкции опасности нет.Если вы пробуете травы, не давайте больше четырех унций чая в день и используйте надежный источник.
Детский массаж
«Научные исследования не доказывают, что массаж облегчает колики, но есть родители, которые говорят, что он помогает», — говорит Фридман. Можно уложить ребенка на пол и, начиная с его пупка, осторожно проводить пальцами по часовой стрелке, образуя концентрические круги наружу. Попробуйте это через 20-30 минут после кормления.
Хиропрактика и краниосакральная терапия
Некоторые исследования показали, что мануальные манипуляции на позвоночнике являются эффективным методом лечения колик, но в этих исследованиях не сравнивали испытуемых с контрольной группой младенцев, не получавших лечения.Кроме того, терапия начиналась примерно в то время, когда колики были в наибольшей степени, и продолжалась в течение двух недель, когда обычно все равно начиналось улучшение. Важно отметить, что в феврале Канадское педиатрическое общество выступило с заявлением, в котором говорилось: «Нет никаких научных доказательств, подтверждающих безопасность и эффективность хиропрактики при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей». Краниосакральная терапия – это бережная пальпация костей черепа специалистом-массажистом.Убедитесь, что вы идете к тому, кто является не только зарегистрированным массажистом, но и сертифицирован Институтом Апледжера. Официальных исследований, доказывающих, что это эффективное средство от колик, не проводилось, хотя некоторые родители утверждают, что оно помогает.
Гомеопатия
Точно так же нет убедительных доказательств того, что гомеопатия помогает детям, страдающим коликами. Но, по словам Кемпера, гомеопатические средства считаются безопасными и обычно недорогими. Если вы решите попробовать альтернативное средство, найдите практикующего врача, имеющего опыт работы с младенцами, и обязательно сообщите об этом своему семейному врачу.Исследование гомеопатов и натуропатов показало, что у большинства из них не было формального педиатрического образования, и менее половины заявили, что направят двухнедельного ребенка с лихорадкой на неотложную помощь, что предполагает, что они могут не распознать потенциально серьезное заболевание, говорит Кемпер.
Лекарства
Большинство врачей не являются большими поклонниками фармацевтического подхода к коликам. Родители должны держаться подальше от препарата под названием гидрохлорид дицикломина (бентилол), который не рекомендуется для детей младше шести месяцев, поскольку он может вызвать затруднение дыхания.Некоторые врачи до сих пор назначают его, но с учетом риска это неразумно. Некоторые родители считают, что спазмолитические средства, такие как симетикон (Овол), работают, но нет никаких доказательств того, почему они будут эффективными. Тем не менее, это безвредно.
Наконец, не предлагайте твердую пищу в начале лечения колик. Кормление ребенка до четырех месяцев твердой пищей, такой как рисовые хлопья или протертые продукты, является фактором риска развития пищевой непереносимости.
К сожалению, вы можете испробовать все способы, описанные в книге, и обнаружить, что ничего не работает.Тем не менее, как бы трудно это ни было представить, когда вы проходите через это, пройдет совсем немного времени, и ваш ребенок станет улыбчивым и игривым шестимесячным ребенком. Те изнурительные первые дни постепенно сотрутся из памяти после того, как ваш ребенок — и вы — перерастете колики.
Выжившие готовы
Донья Леонард из Летбриджа, Альберта, вспоминает время, когда ее дочь Райли так кричала, что они с мужем не знали, что делать. «Мы были измотаны, — говорит она. «В конце концов, мы просто положили ее в кроватку и рухнули на кровать.Когда мы проснулись, она спала. Я понятия не имел, как долго она спала».
В идеальном мире вы бы никогда не оставили ребенка выплакаться. Но если ваши нервы на пределе, вы лишены сна и боитесь, что потеряете терпение по отношению к ребенку, передадите его кому-то другому или положите в безопасное место, например, в кроватку, сделайте глубокий вдох и покинуть комнату. Помните, что тряска ребенка может повредить его хрупкий мозг, иногда даже смертельно. Пусть кто-то другой будет ответственным, хотя бы на десять минут, чтобы вы могли приготовить себе чашку чая, почитать журнал, помедитировать или найти способ расслабиться.
«Родителям нужна большая поддержка, чтобы пережить этот период», — говорит Джереми Фридман из Детской больницы Торонто. «Если они могут, было бы неплохо мобилизовать семейные ресурсы, чтобы они могли отдохнуть».
Заметки по уходу
Колики часто наблюдаются у младенцев, у матерей которых имеется обильное молоко. Почему ребенок плачет? У некоторых младенцев возникают колики, если они получают в основном нежирное молоко, которое выделяется раньше при кормлении. (Заднее молоко — это более жирное и жирное молоко, которое ребенок получает позже.Имейте в виду, что жирность молока меняется постепенно, а не резко.)
Слишком много переднего молока дает ребенку сразу много лактозы. В тонком кишечнике белок, который переваривает лактозу, может быть не в состоянии справиться с таким количеством лактозы за один раз, и ребенок испытывает газы, а иногда даже прожилки крови в стуле. У этих детей нет непереносимости лактозы, и нет причин переходить на смесь. Средство: прикончите первую грудь, прежде чем предлагать вторую, чтобы ребенок каждый раз получал заднее молоко.«Убедитесь, что ребенок хорошо приложен к груди и что он действительно сосет грудь», — говорит Джек Ньюман из Университета Торонто. Как вы можете сказать?
«Представьте, что ваш большой палец — это соломинка, и вы всасываете густую жидкость, похожую на молочный коктейль, — говорит Ньюман. «Когда вы втягиваете внутрь большой палец, ваш подбородок остается опущенным. То же самое делает ребенок, когда его рот наполняется молоком. Если у него нет паузы в подбородке, он больше не получает много. Затем сжатие может заставить ребенка пить.(Чтобы узнать, как сжимать грудь, посетите информационный бюллетень Newman’s .)
Не существует жестких и быстрых правил, когда дело доходит до грудного вскармливания, утверждает Ньюман, но он предлагает предлагать вторую сторону только тогда, когда ребенок перестанет пить первую сторону. Вы даже можете предлагать более одного кормления каждой грудью.
Гиперактивное выделение молока также может способствовать коликам у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, потому что он становится суетливым и раздражительным, если слишком много молока вырабатывается слишком быстро.Здесь тоже можно попробовать кормить ребенка одной грудью за одно кормление. Положение медсестры может помочь, потому что гравитация снижает скорость потока молока. Если у вас есть время, сцедите унцию или две молока перед кормлением ребенка, чтобы замедлить поток.
Консультант по грудному вскармливанию в Оттаве Джоан Фишер видела, как отчаявшиеся родители младенцев, страдающих коликами, отказывались от грудного вскармливания, а затем экспериментировали с различными смесями, но безрезультатно. В конце концов, некоторые снова успешно лактировали, но этот путь может быть очень трудным и не всегда успешным.
Оставайтесь на связи
Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.
Колики — NHS
Колики – это когда ребенок много плачет, но очевидной причины нет.Это общая проблема, которая должна решиться сама по себе. Но если вы беспокоитесь, позвоните в NHS 111 или обратитесь к врачу общей практики.
Проверьте, нет ли у вашего ребенка колик
Все дети плачут, но у вашего ребенка могут быть колики, если он плачет более 3 часов в день 3 дня в неделю в течение как минимум 1 недели.
Могут чаще плакать днем и вечером.
Колики также могут быть, если:
- ребенка трудно успокоить или успокоить
- они сжимают кулачки
- у них краснеет лицо
- они подтягивают колени к животу или выгибают спину
- у них урчит в животе или они очень ветреные
Это может начаться, когда ребенку исполнится несколько недель.Обычно это прекращается к тому времени, когда им исполняется 6 месяцев.
Если вы не уверены, что это коликиЕсть и другие причины, по которым ваш ребенок может плакать.
Это могут быть они:
Если вы не уверены, что не так, лучше всего поговорить с патронажной медсестрой, позвонить в NHS 111 или посетить врача общей практики, чтобы убедиться в этом.
Что можно попробовать, чтобы успокоить ребенка
Обычно вашему ребенку не нужно обращаться к врачу, если у него колики.Поговорите со своей патронажной сестрой за советом и поддержкой.
Медицинские работники и врачи обычно советуют вам:
- держать или обнимать вашего ребенка, когда он много плачет
- сидеть или держать вашего ребенка вертикально во время кормления, чтобы он не глотал воздух
- заводить ребенка после кормления
- осторожно покачивайте ребенка у себя на плече
- осторожно укачивайте ребенка в корзинке или кроватке «Моисей» или катайте его в коляске
- купайте ребенка в теплой ванне фон, чтобы отвлечь их
- продолжайте кормить ребенка как обычно
Другие вещи, о которых вы можете услышать, включают:
- антиколиковые капли и травяные и пробиотические добавки
- изменения в вашем рационе, если вы кормите грудью
- нежное давление на позвоночник вашего ребенка (манипуляции на позвоночнике) или череп (черепная остеопатия)
Но доказательств того, что эти методы работают, очень мало.Поговорите со своей патронажной сестрой для получения дополнительных советов.
Несрочный совет: позвоните в NHS 111 или обратитесь к врачу общей практики, если:
- вы беспокоитесь о своем ребенке
- кажется, ничего не работает
- вам трудно с этим справляться
- вашему ребенку больше 4 месяцев, но у него все еще есть симптомы колик
Врач общей практики проверит для возможных причин плача вашего ребенка.
Требуются немедленные действия: обратитесь в службу неотложной помощи или позвоните по номеру 999, если:
- плач вашего ребенка слабый или пронзительный
- плач вашего ребенка не похож на его обычный плач
Вы лучше, чем кто-либо другой, знаете, какой обычно бывает ваш ребенок. Доверяйте своим инстинктам, если вы думаете, что что-то серьезно не так, особенно если у них есть другие тревожные симптомы.
Найдите ближайшее отделение скорой помощи
Что делать, если у ребенка колики
Уход за ребенком, страдающим коликами, может быть неприятным, но обычно не о чем беспокоиться, и со временем это пройдет.
Обратитесь за поддержкой:
- к другим родителям, членам семьи или друзьям
- , позвонив на горячую линию Cry-sis по номеру 0845 122 8669 (с 9:00 до 22:00, без выходных)
- у вашего патронажного работника, позвонив в NHS 111 или увидев GP
Причины колик
Точно неизвестно, что вызывает колики у некоторых младенцев.Но это может быть связано с тем, что в раннем возрасте детям труднее переваривать пищу.
Или они могут плакать, потому что у них проблемы с пищевой аллергией, например, аллергия на коровье молоко.
Последняя проверка страницы: 09 ноября 2018 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 09 ноября 2021 г.
Детские колики
Semin Pediatr Neurol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2017 1 февраля.Гельфанд,
Запросы на перепечатку направляйте по адресу: Эми А. Гельфанд, доктор медицины, Центр головной боли UCSF, 2330 Post St. 6 th Floor, San Francisco, CA 94115. [email protected] См. другие статьи PMC, в которых цитируются опубликованные статья.Abstract
В этой статье рассматриваются доказательства связи между младенческими коликами и мигренью. Младенческие колики или чрезмерный плач у здорового и упитанного младенца в других отношениях возникают примерно у 5–19% младенцев. Многочисленные исследования случай-контроль, поперечное исследование и проспективное когортное исследование выявили связь между младенческими коликами и мигренью.В то время как младенческие колики часто предполагают желудочно-кишечную причину, несколько испытаний лечения, направленных на желудочно-кишечную этиологию, были отрицательными. Обучение родителей тому, как лучше всего реагировать на безутешный плач, может быть полезным и важным для предотвращения синдрома встряхивания ребенка. Учитывая накопление доказательств связи между младенческими коликами и педиатрической мигренью, в будущих исследованиях следует изучить методы лечения младенческих колик, ориентированные на мигрень. Младенческие колики следует переместить в основную часть Международной классификации головных болей (МКГБ-III бета) как один из «эпизодических синдромов, которые могут быть связаны с мигренью».
Введение
Непрофессионалы определяют младенческие колики как чрезмерный плач здорового и сытого младенца. Принимая во внимание все больше свидетельств связи между младенческими коликами и мигренью, младенческие колики теперь включены в раздел приложения самой последней итерации системы классификации Международного общества головной боли, ICHD-III beta, в раздел «Эпизодические синдромы, которые могут быть связаны с мигренью». с мигренью». 1 В этом документе будет рассмотрена эпидемиология младенческих колик, что известно о ее причине, доказательства связи с мигренью и предлагаемый подход к лечению младенческих колик с точки зрения мигрени.
Нормальный младенческий плач и чем отличаются младенческие колики
Хотя все младенцы плачут, младенцев с коликами отличает то, что они плачут чаще и часто безутешно. Обычно существует предсказуемая суточная картина коликообразного плача, при этом больше плача приходится на вечерние часы. Нормальный младенческий плач достигает пика в возрасте пяти-шести недель жизни (с поправкой на гестационный возраст при рождении) и снижается к трем-четырем месяцам. 2,3 Колики — это усиленная версия этого развивающегося паттерна плача.Считается, что колики встречаются у 5–19% младенцев. 4,5 Определения младенческих колик различаются, но одним из наиболее часто используемых является критерий Весселя: плач не менее 3 часов в день, не менее 3 дней в неделю, не менее 3 недель. 6
Что вызывает детские колики?
Хотя Вессель впервые описал младенческие колики в 1954 году, 6 мы до сих пор не знаем, что их вызывает, и есть ли одна причина или несколько. Хотя термин «колика» подразумевает абдоминальную этиологию, прямых доказательств этой локализации мало.Все, что кажется определенным, это то, что младенцы находятся в бедственном положении. Вессель, по-видимому, осознавал неопределенность этиологии, лежащей в основе колик, и озаглавил свою рукопись «Пароксизмальные беспокойства в младенчестве, иногда называемые коликами» 6
Важно, чтобы мы в конечном итоге определили причину младенческих колик, чтобы лечить этих младенцев. соответственно. Чрезмерный и безутешный плач может привести к разочарованию лиц, осуществляющих уход, и может стать спусковым крючком для синдрома встряхивания ребенка, формы жестокого обращения с детьми, которая может привести к значительной неврологической заболеваемости и смертности. 2,7–9 По оценкам, 1% родителей месячных детей признаются, что хотя бы раз встряхивали своего ребенка, чтобы попытаться перестать плакать, а 2,2% признаются, что трясли, шлепали или душили ребенка в хоть раз в попытке перестать плакать. К 6-месячному возрасту процент родителей, выполнивших один из этих опасных физических маневров, составляет пугающие 5,6%. 10
Одна из причин, по которой многие предполагают, что младенческие колики связаны с желудочно-кишечным трактом, заключается в том, что младенцы часто подтягивают ноги и выделяют газы во время плача.Естественно, это привело к опасениям, что что-то не так в смеси для младенцев или что что-то в рационе матери попадает в грудное молоко и вызывает у ребенка расстройство желудка. Однако исследования, как правило, не подтверждают эту гипотезу. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование симетикона при младенческих коликах, лечение, направленное на облегчение кишечного газа, не показало эффективности. 11
В то время как аллергия на белок коровьего молока может быть причиной колик у части детей, находящихся на искусственном вскармливании, 12 их симптоматика может отличать их от детей с идиопатическими младенческими коликами. 13 Показатели гиперчувствительности к пищевым белкам и повреждения кишечника, такие как альфа-1-антитрипсин и фекальный гемоглобин, не повышены у младенцев с младенческими коликами. 14 Консультирование родителей по поводу того, как лучше всего реагировать на плач их младенца, приводит к большему уменьшению плача, чем исключение из рациона коровьего или соевого белка, а повторное введение этих белков не усугубляет плач. 15 По-видимому, нет доказательств того, что дети, страдающие коликами, страдают непереносимостью лактозы. 5,16 Хотя в опыте одной группы добавки с пробиотиками казались многообещающими, 17,18 их преимущества не были воспроизведены. 19,20 На самом деле, в одном исследовании в подгруппе детей, получавших искусственное вскармливание, дети, которых лечили пробиотиками, страдали значительно сильнее, чем в группе плацебо, что свидетельствует о потенциальном вреде. 19
В дополнение к исследованиям, изложенным выше, временной характер коликообразного плача трудно объяснить с точки зрения кормления или желудочно-кишечного тракта.Младенцы с коликами обычно больше всего плачут в поздние послеобеденные и вечерние часы, 2,3 , в то время как кормление у детей раннего возраста происходит круглосуточно.
Младенческие колики как феномен мигрени
Поскольку мигрень является высокогенетическим заболеванием, 21,22 возможно, что дети с мигренозной генетикой могут экспрессировать мигренозные гены одним образом на ранних стадиях развития мозга, а затем в виде мигренозной головной боли позднее в детстве или подростковом возрасте.
Связь между младенческими коликами и детской мигренью была отмечена в нескольких ретроспективных исследованиях случай-контроль. 23–25 В перекрестном исследовании у матерей с мигренью более чем в два раза выше вероятность рождения ребенка с коликами. 26 В метааналитическом исследовании вероятность мигрени увеличивалась в пять-шесть раз, если в анамнезе были младенческие колики (ОШ 5,6 (95% ДИ 3,3–9,5)). 27 В проспективном когортном исследовании «гиперреактивность» в раннем младенчестве, при этом плач является одним из факторов, включенных в эту концепцию, была предиктором мигрени в детстве. 28 Наиболее убедительно, в недавнем популяционном проспективном когортном исследовании младенческие колики были связаны с повышенным риском развития мигрени без ауры к восемнадцати годам (RR 2.7 (95% ДИ 1,5–4,7)), но не мигрень с аурой, 29 , что позволяет предположить, что определенные гены мигрени могут приводить к специфическим клиническим фенотипам мигрени.
Если младенческие колики на самом деле являются мигренозным расстройством, то до сих пор точно не выяснено, почему младенцы плачут. У них болит голова? Есть ли у них боль в животе, как при абдоминальной мигрени? Или они чрезмерно чувствительны к раздражителям, как это часто бывает у страдающих мигренью, и выражают эту чувствительность чрезмерным плачем в конце дня? При быстром росте и развитии мозга способности младенцев к визуальному восприятию заметно увеличиваются в течение первых нескольких недель жизни. 30 Это может помочь объяснить, почему коликообразный плач обычно не начинается примерно до двух недель жизни, несмотря на то, что дети питаются и взаимодействуют с миром с самого рождения. Циркадная биология также может играть роль при коликах, как и при мигрени. В возрасте трех месяцев секреция эндогенного мелатонина у младенцев приобретает суточный ритм, способствуя закреплению ночного сна. 31–33 Циркадный ритм секреции мелатонина, либо сам по себе, либо опосредованный способностью спать всю ночь, может объяснить, почему колики у младенцев проходят примерно в возрасте трех месяцев. 34
Лечение младенческих колик с точки зрения мигрени
Информирование родителей о связи между младенческими коликами и мигренью может помочь родителям понять, почему их ребенок так много плачет, что, как мы надеемся, облегчит материнскую вину или беспокойство по поводу диеты и причин, связанных с грудным молоком. . Информирование родителей о закономерностях развития детского плача и о том, как он обычно улучшается к трем месяцам, 3 также может помочь им справиться с этим в промежуточный период.
Несмотря на то, что прогноз младенческих колик, как правило, благоприятный, важно разъяснить лицам, осуществляющим уход за ребенком, о важности никогда не трясти ребенка 7 Родителю лучше безопасно положить ребенка на спину в кроватке или люльку и выйти из комнаты, чтобы сделать перерыв, а не продолжать держать ребенка на руках, когда он расстроен и рискует потерять контроль. Образовательные материалы для родителей о детском плаче были разработаны и изучены во многих странах. 35,36 Также может быть полезно предоставить такой ресурс, как круглосуточная горячая линия для родителей, где опекун может получить поддержку в трудные времена.
Учитывая юный возраст этих младенцев, как правило, предпочтительны немедикаментозные стратегии лечения колик. Было бы разумно использовать то, что мы знаем о том, как ведут себя маленькие дети, когда у них мигрень, чтобы помочь успокоить младенцев с коликами. Маленькие дети с мигренью, которые испытывают фотофобию или фонофобию, могут пойти в свою комнату, заползти в постель и натянуть одеяло на глаза. 1 Примечательно, что небольшое исследование предполагает, что уменьшение стимуляции также может быть полезным при младенческих коликах. 37 Конкретные рекомендации по снижению стимуляции включают:
-
Выключить громкую музыку и избегать дребезжащих или музыкальных игрушек
-
Приглушить свет в комнате по возможности
-
Избегайте сильных запахов пищи, духов, одеколона и т. д.
-
Мягко укачивайте ребенка, а не трясите его или сильно подпрыгивайте
Предоставление родителям дневника плача может помочь отследить реакцию на вмешательства.Дневник дня ребенка 38 использовался в исследованиях младенческих колик 19 и относительно интуитивно понятен.
Поскольку сон полезен для прекращения приступа мигрени, особенно у маленьких детей, 39 все, что можно сделать, чтобы побудить маленького ребенка заснуть, может быть полезным. Если мать кормит грудью, она может пожелать оставаться в темноте или при слабом освещении вечером, чтобы оптимизировать выработку мелатонина в грудном молоке. Уровни мелатонина, как правило, выше ночью, и более высокий уровень мелатонина в молоке потенциально может помочь младенцу заснуть. 40
Если вышеуказанные поведенческие стратегии лечения не дают результата, можно рассмотреть возможность фармакологического лечения ацетаминофеном. Ацетаминофен широко применялся у новорожденных при процедурной боли, и его дозировка и профиль безопасности в этой возрастной группе известны. 41–43 Он изучался при острой мигрени в возрасте до четырех лет, и было установлено, что он превосходит плацебо. 44 Хотя младенческие колики обычно проходят в течение нескольких недель, по крайней мере, теоретически возможно, что частое использование ацетаминофена (или других лекарств для неотложного лечения) в этот период может привести к чему-то аналогичному головной боли, вызванной чрезмерным употреблением лекарств, или «плачу, вызванному чрезмерным употреблением лекарств». .В то время как по критериям ICHD чрезмерное использование лекарств от острой мигрени должно происходить в течение нескольких месяцев, прежде чем головная боль будет связана с чрезмерным лечением, продолжительность частого использования лекарств от острой мигрени, которая может потребоваться, чтобы вызвать это явление в молодом развивающемся мозге, неизвестна. Как правило, было бы разумно максимально ограничить количество дней воздействия. В то время как ибупрофен, по-видимому, превосходит ацетаминофен в лечении острой мигрени у маленьких детей, 44 его использование в общей педиатрии обычно ограничивается младенцами в возрасте не менее шести месяцев.
Точно так же триптаны не изучены в этой возрастной группе, и фармакокинетика метаболизма триптана в неонатальной печени недостаточно хорошо известна. Триптаны действуют как агонисты преимущественно рецепторов 5HT 1B и 1D . Учитывая, что новорожденные, матери которых принимали СИОЗС во время беременности, могут проявлять раздражительность и тремор после рождения, серотониновая система, вероятно, активна у новорожденного. 45,46 Однако из этого не обязательно следует, что агонистическая активность серотониновых рецепторов может быть полезна при лечении неонатальной мигрени, поскольку активация определенных рецепторов в неонатальном мозге может иметь парадоксальные эффекты по сравнению с их эффектами в более старшем мозге.Например, хотя ГАМК обычно является тормозным нейротрансмиттером во взрослом мозге, в неонатальном периоде она может быть нейровозбуждающей. 47
Контролируемых исследований профилактического лечения мигрени в этой возрастной группе не проводилось. Есть сообщение о случае использования ципрогептадина при коликах у младенцев, когда он оказался полезным. 48 Ципрогептадин рекомендован Североамериканским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания для лечения синдрома циклической рвоты у детей в возрасте до пяти лет. 49 Пропранолол использовался для лечения детской гемангиомы в дозе 3 мг/кг ежедневно у детей в возрасте от одного до пяти месяцев в течение 24 недель без значительного увеличения побочных эффектов по сравнению с плацебо. 50
Интересно рассмотреть вопрос о дополнительном приеме экзогенного мелатонина при коликах у младенцев, учитывая характер вечернего плача и то, как колики уменьшаются в том возрасте, когда в процессе развития мозг приобретает способность к консолидации сна и циркадной секреции мелатонина. 31–34 Имеются данные о людях, свидетельствующие о том, что антиоксидантные свойства мелатонина могут быть полезны при лечении больных новорожденных 51–54 , и данные о животных, свидетельствующие о том, что мелатонин может даже оказывать нейропротекторное действие после гипоксически-ишемического перинатального повреждения. 55,56 Тем не менее, могут быть причины развития, по которым консолидация сна не происходит до достижения возраста нескольких месяцев, например, обеспечение частых кормлений ночью для адекватного набора веса и избегание глубокого сна в качестве защиты от СВДС у незрелых кардиореспираторных система.Конечно, многое еще предстоит узнать о том, какие фармакологические методы лечения могут быть безопасными и эффективными при мигренозных младенческих коликах.
Заключение
Учитывая совокупность доказательств, младенческие колики были включены в раздел приложения ICHD-III beta в разделе «Эпизодические синдромы, которые могут быть связаны с мигренью». 1 Поскольку за это время появились дополнительные доказательства связи, представляется разумным перенести младенческие колики в основную часть документа в окончательной версии МКГД-III.Необходимы дополнительные проспективные когортные исследования, чтобы определить естественное течение детей с младенческими коликами, в частности, есть ли у них большая вероятность развития других периодических синдромов детского возраста, таких как доброкачественная пароксизмальная кривошея или абдоминальная мигрень, и есть ли у них более высокая вероятность более раннего развития начало мигренозных головных болей или более тяжелых мигренозных головных болей. Исследования лечения младенческих колик также необходимы, чтобы увидеть, можно ли использовать принципы лечения мигрени у детей для успокоения младенцев, страдающих коликами.
Благодарности
Доктор Гельфанд получил поддержку KL2 (NIH/NCATS 8KL2TR000143-09) при написании этой рукописи.
Сноски
Отказ от ответственности издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, которая была принята к публикации. В качестве услуги нашим клиентам мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута редактированию, набору текста и рецензированию полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в ее окончательной цитируемой форме.Обратите внимание, что в процессе производства могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все правовые оговорки, применимые к журналу, относятся к нему.