Когда делать 2 скрининг: УЗИ-скрининг 2 триместра на 18, 19, 20, 21, 22 неделях беременности

Содержание

Второй скрининг тест при беременности

Зачем нужен скрининг второго триместра

Если скрининг 1-го триместра давал лишь грубую оценку возможности появления аномалий развития плода, то 2-й скрининг позволяет вычислить вероятность отклонений с более высокой точностью.  Кроме того, в ходе скрининга 2-го триместра оценивается соответствие норме внутренних органов и костей плода, выявление пороков развития сердца, почек и пр.  Также на этом скрининге анализируется состояние плаценты и риски возникновения осложнений беременности, таких как гестоз и сахарный диабет беременных.

Кому нужно пройти скрининг 2-го триместра

Скрининг 2-го триместра рекомендуется пройти каждой беременной без исключения, но особенно он важен для тех, у кого есть хотя бы один из факторов риска:

  • возраст старше 35 лет;
  • по результатам 1-го скрининга был выявлен высокий риск аномалий развития плода;
  • длительная угроза выкидыша;
  • наличие в семье детей с хромосомными отклонениями;
  • прием лекарственных препаратов, нежелательных во время беременности;
  • перенесенные в течение беременности инфекции;
Что входит во 2-й скрининг

Как и 1-й скрининг, он состоит из анализа крови и УЗИ. В некоторых ситуациях акушер-гинеколог может принять решение обойтись только УЗИ, но окончательный выбор за мамой.  Мы уверены, что дополнительная информация о состоянии малыша и своем собственном здоровье точно не помешает.

  • Анализа крови для скринингового исследования (тройной тест)

Кровь на анализ нужно сдать на сроке 17-19 недель, оптимально – на  17 неделе. Оцениваются уровни трех показателей: гормона ХГЧ, эстриола, а также белка альфа-фетопротеина (АФП), вырабатываемого плодом. С помощью результатов анализа выявляется вероятность пороков развития, нарушения функций плаценты и наличия внутриутробных инфекций.

  • Ультразвуковое исследование

Проводится на сроке 20-24 недели, оптимально – с 20-й по 22-ю. В ходе процедуры врач проверит правильно ли сформированы внутренние органы, голова, конечности плода, измерит длину костей, оценит толщину и состояние плаценты.

2-й скрининг: результаты

Как и в 1-м триместре, результат скрининга представляет собой степень вероятности развития тех или иных отклонений от номы. Рассчитывается результат с помощью специальной программы, которая учитывает данные анализа крови, УЗИ, семейный анамнез, возраст и состояние здоровья матери.  Если по результатам скрининга будет выявлена высокая вероятность врожденных пороков или отклонений в развитии плода, не спешите паниковать. Этот результат не говорит о диагнозе, он исключительно определяет степень риска. Если потребуется, врач направит вас на дополнительные обследования – УЗИ и/или процедуру амниоцентеза.

УЗИ при беременности/1,2,3 скрининг в Южно-Сахалинске — клиника Медлайт

УЗИ во время беременности дает возможность врачу оценить состояние здоровья плода, а будущей маме — впервые увидеть своего малыша. Это важная процедура, от которой не стоит отказываться. Она полностью безопасна для вас и для ребенка на любом сроке.

Как часто необходимо делать УЗИ при беременности

 

Если беременность протекает нормально, достаточно проведение УЗИ в рамках 1, 2 и 3 скрининга. Внепланово его назначают при наличии показаний. К ним относят:

  • боли внизу живота,

  • кровянистые выделения,

  • отсутствие активности малыша на большом сроке.

 

Обязательно назначают ультразвуковое исследование плода в рамках диагностики, если женщину направляют в патологическое отделение роддома на сохранение или назначают дородовую госпитализацию. Будущая мама также может пройти процедуру по собственному желания, чтобы узнать пол малыша и просто посмотреть на него, записать с ним первое видео.

Для чего необходимо делать УЗИ

 

Плановые УЗИ проводятся для оценки состояния здоровья плода и установления соответствия его развития нормам. Цели диагностической процедуры в разные сроки:

  • в 10-13 недель в рамках 1 скрининга для исключения хромосомных заболеваний и уточнения срока беременности;

  • в 16-18 недель в рамках 2 скрининга для исключения анатомических аномалий и оценки развития плода;

  • в 30-34 недель в рамках 3 скрининга для определения положения плода, проверки на обвитие пуповиной, оценки кровотока и состояния плаценты.

 

Во время 2 и 3 скрининга при удачном расположении плода врач УЗИ сможет с высокой точностью определить пол. Если вы не хотите знать его заранее, скажите об этом. Опытные специалисты с помощью современной аппаратуры могут определять пол с 12-13 недель.

Как проходит процедура

 

Особой подготовки к УЗИ плода не требуется. Процедура проводится следующим образом:

  1. Беременная освобождает живот от одежды до лобка и ложится на кушетку.

  2. Врач УЗИ наносит на живот гель. Это может быть неприятно, потому что он холодный.

  3. Врач берет датчик аппарата и водит им по животу, получая изображение плода и его отдельных органов на экране.

  4. Специалист фиксирует параметры, которые можно определить на данном сроке беременности. При желании — определяет пол малыша.

  5. После окончания процедуры беременной вытирают живот от геля, она может одеться и уйти.

 

Обычно процедура длится не дольше 10-15 минут. При двойне или тройне до 30-40 минут.

Преимущества УЗИ при беременности в частной клинике

Скрининговые и внеплановые УЗИ по показаниям женщине делают бесплатно в местной поликлинике или областном перинатальном центре. Но часто в государственных клиниках качество аппаратуры невысокое, а потому точность результатов ультразвукового исследования будет заведомо ниже.

Цены на УЗИ при беременности

УЗИ других частей тела:

Скрининги и УЗИ плода (Пренатальный центр здоровья плода) в Нижнем Новгороде

УЗИ плода необходимо проводить каждой беременной женщине. Ведение беременности и экспертное УЗИ по беременности любых сроков — это наши приоритетные направления работы.

УЗИ плода и шейки матки при беременности являются абсолютно безопасными для ребенка, даже на самых ранних сроках, что доказано многоцентровыми рандомизированными исследованиями на протяжении 70 лет диагностики.

В Европейский и российский стандарт ведения беременности входит трехкратное проведение УЗИ, если беременность протекает без осложнений. Это УЗИ в 11-14 нед., 18-21 и 33-34 недели беременности. Первые два исследования являются пренатальным скринингом, направленным на выявление грубых пороков развития плода, первый пренатальный УЗИ скрининг должен сочетаться с биохимическим скринингом.  В каждый триместр определяются возможные патологии у плода и матери, диагностируется наличие синдрома задержки плода.  Каждое УЗ исследование плода должно сочетаться с допплеровским исследованием  кровотока в системе мать – плацента – плод. По показаниям количество УЗ исследований может быть увеличено, это абсолютно безопасно для плода.

Разновидности УЗИ

В обычных поликлиниках беременным предлагается обычное обследование, которое позволяет увидеть лишь очертания плода, сделать его измерения и определить пол. Если же женщина желает посмотреть на личико своего крохи, посчитать пальчики и даже понаблюдать за его движениями, то стоит отправиться на 3D-УЗИ. На нем в режиме реального времени на экран монитора выводится четкое изображение плода. Он может зевать, сосать пальчики и махать ручкой. И все это легко записать на диск, который останется у родителей на долгую память.

В клинике «Академия VIP» для будущей мамы предлагаются услуги по ультразвуковому исследованию любого вида. Врач доступным языком расскажет о состоянии ребенка, о его развитии и покажет на экране это маленькое чудо. А также специалисты с радостью ответят на любые интересующие вопросы.

В чем преимущество УЗИ плода в «Академии VIP»?

  • Мы располагаем единственными новыми (не б/у) уникальными аппаратами Voluson E10 с искусственным интеллектом в полной акушерской комплектации 2020 и 2021 г. выпуска с максимальным числом датчиков, в том числе вагинальным объемным датчиком, который позволяет на ранних сроках с высокой точностью визуализировать состояния, связанные с угрозой прерывания беременности, а также детально визуализировать кровоток
  • Это высокоточная диагностика аномалий плода, задержек развития плода
  • Детальная диагностика сердца плода
  • Объемная визуализация плаценты
  • Определение многих параметров жизнедеятельности плода
  • Наши специалисты аккредитованы по международной системе именно по УЗИ диагностике при беременности
  • В нашей клинике работает отделение скринингов «За один час»: в один день мы проводим диагностику биохимических параметров крови беременной (биохимический скрининг), УЗИ — скрининг ( измерение многих параметров) и консультация генетика по результатам скринингов
  • И конечно, Вы увидите лицо своего крохи в деталях и реальном времени, ручки, пальчики, ноготочки, сердце, органы и получите в подарок фото-карточку малыша

Зачастую при беременности женщине необходимы дополнительные исследования:

  • вен
  • органов брюшной полости
  • сердца
  • почек

Все эти исследования мы также проводим !

Сделать скрининг во втором триместре беременности в Санкт-Петербурге, УЗИ плода во втором триместре | Медицинский центр

Услуга: выбор. ..АкушерствоАланинаминотрансфераза (АЛТ)Анализ (тест) кала на скрытую кровь Colon ViewАнализ группы крови и резус-фактораАнализ ДНК братья, сестрыАнализ калаАнализ кала на дизгруппу Анализ кала на лямблии Анализ кала на скрытую кровь Анализ кала на углеводы Анализ кала на хеликобактер пилориАнализ кала на цисты лямблий и простейшихАнализ кала на яйца глистАнализ крови на витамин В9 (фолиевую кислоту)Анализ крови на витамин ДАнализ крови на ВИЧ и СПИДАнализ крови на сифилисАнализ крови на ХГЧ Анализ крови/мочи на аминокислотыАнализ мочиАнализ мочи по НечипоренкоАнализ на 17-гидроксипрогестерон (17-ОН прогестерон, 17 ОПГ)Анализ на TORCH-инфекцииАнализ на ветрянкуАнализ на гарднереллу (гарднереллез) у мужчин и женщинАнализ на генетическую предрасположенность к ракуАнализ на гепатитАнализ на глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)Анализ на глюкозу в плазмеАнализ на гонорею (нейссерию гонореи) у мужчин и женщинАнализ на дигидротестостерон (ДГТ)Анализ на дисбактериоз кишечникаАнализ на кортизол (гидрокортизон)Анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон)Анализ на лямблиозАнализ на микоплазму у мужчин и женщинАнализ на общую амилазу кровиАнализ на панкреатическую амилазу кровиАнализ на прогестеронАнализ на пролактинАнализ на синдром Жильбера (наследственная гипербилирубинемия)Анализ на Т3 свободный (трийодтиронин свободный)Анализ на тестостеронАнализ на трихомонаду (трихомониаз) у мужчин и женщинАнализ на уреаплазму (уреаплазмоз) у мужчин и женщинАнализ на ФемофлорАнализ на флороценозАнализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)Анализ на хламидии (хламидиоз) у мужчин и женщинАнализ на энтеробиозАнализ на Эпштейн-БаррАнализ на эстрадиолАнализ Т4 свободныйАнализы для беременныхАнализы кровиАнализы на аллергеныАнализы на боррелиозАнализы на вирусыАнализы на витамины и микроэлементыАнализы на ВПЧ (Вирус папилломы человека)Анализы на гормоныАнализы на гормоны щитовидной железыАнализы на женские гормоныАнализы на клещевой энцефалитАнализы на корьАнализы на краснухуАнализы на мужские гормоныАнализы на онкомаркерыАнализы на скрытые инфекцииАнализы на цитомегаловирусАнализы перед операциейАнализы при планировании беременностиАндрофлор для мужчин (развернутая диагностика ЗППП)Анемия (малокровие) — симптомы, диагностика и лечение различных видов анемииАноскопияАспартатаминотрансфераза (АСТ)Аспирационная биопсия эндометрияАтопический дерматит: причины, диагностика, лечениеАтравматическая чистка лица Holy LandАутогемотерапияАутоиммунный тиреоидит Бактериальный вагиноз Билирубин общийБилирубин прямойБиопсия желудка и 12-перстной кишки — гистология при гастроскопииБиопсия кишечника (прямой кишки, толстого, тонкого) — гистологияБиопсия молочной железыБиохимический анализ кровиБиохимический анализ крови при анемииБиохимический анализ крови при атеросклерозеБиохимический скринингБоль, онемение, покалывание в ноге: причины, диагностика, лечениеБоль, онемение, покалывание руки: причины, диагностика, лечениеБронхит — диагностика и лечениеБужирование уретрыБурсит: симптомы, диагностика, лечениеВазотомия Вазэктомия (вазорезекция)Вакцинация в педиатрииВакцинация против ВПЧ (Гардасил, Церварикс)Варикозное расширение венВарикоцеле: причины, симптомы, диагностика и лечениеВедение беременностиВирус папилломы человека (ВПЧ) — причины, симптомы, методы диагностика и леченияВнематочная беременностьВнутриматочная спираль (внутриматочный контрацептив)Воспаление крайней плоти у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечениеГамма глютамилтранспептидаза (гамма ГТ)ГастринГастропанель (стандартная, с нагрузкой)ГастроэнтерологияГенетическая диагностика муковисцидоза (анализ гена CFTR, 25 мутаций)Генетические анализы (ДНК)ГепатологияГестационный сахарный диабет при беременностиГигрома: причины, диагностика, лечениеГименопластика: виды и особенности проведенияГинекологические операцииГинекология Гипертония (артериальная гипертензия) — причины, диагностика и лечение повышенного давленияГистероскопияГликированный гемоглобин (A1c)Гомоцистеин (серосодержащая аминокислота)Грибковые заболевания Грыжа межпозвоночного дискаГЭРБ — описание заболевания, диагностика и рекомендации по лечениюДенервация головки полового члена при раннем семяизверженииДерматологияДерматоскопияДетская эндокринологияДетский дерматологДетский ЛОРДетский массажДетский неврологДетский ортопед-травматологДетский офтальмологДетский урологДеформирующий остеоартроз коленного сустава, лечение Диагностика ВПЧ (вируса папилломы человека)Диагностика и лечение невралгииДиагностика мастопатииДиагностика рака молочной железыДНК тест для судаДНК тест на установление родстваДопплерометрия плодаДуплексное сканированиеЗамершая беременность ИммунограммаИнтимная контурная коррекция гиалуроновой кислотой Интимная пластикаИнтимная пластика паруса мошонки (коррекция пено-скротального угла, лифтинг мошонки)Интимное отбеливание лазером (анальная и генитальная зоны)Инфекции передающиеся половым путемИнфракрасная спектроскопия мочевого/почечного камняИсправление носовой перегородкиКак правильно подготовиться к приему врача-проктолога (колопроктолога)?Какие заболевания можно лечить методом иглоукалывания?Кальпротектин в кале (фекальный кальпротектин)Кальций ионизированныйКардиологияКиста яичника: причины, симптомы, диагностика, лечениеКлеевая облитерация венКлинический (общий) анализ кровиКоагулограммаКолоноскопия кишечника под наркозомКольпоскопияКомплексное обследование генитальных инфекций у женщинКонсультация гинекологаКонсультация ЛОР врачаКонсультация мануального терапевтаКонсультация неврологаКонсультация проктологаКонсультация урологаКонтурная пластикаКонхотомия КопрограммаКраниосакральная терапияКреатинин в сыворотке (с определением СКФ)Лабиопластика (пластика малых половых губ)Лабораторная диагностикаЛазерная вапоризацияЛазерная шлифовка кожиЛазерное интимное омоложениеЛазеротерапияЛечебный (классический, медицинский) массаж Лечение (удаление) базалиомы кожиЛечение (удаление) геморроя лазеромЛечение абсцесса кожиЛечение акнеЛечение анальных трещинЛечение ангиокератомы Фордайса лазеромЛечение аритмииЛечение артроза (коксартроза) тазобедренного суставаЛечение артроза коленного сустава (гонартроза, артрита) Лечение астигматизмаЛечение атеросклерозаЛечение баланопоститаЛечение боли в спинеЛечение бородавокЛечение варикоза лазером: эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)Лечение вросшего ногтяЛечение гайморитаЛечение гайморита и других синуситов без проколаЛечение гастритаЛечение геморрояЛечение гидроцеле (водянки яичка)Лечение гинекомастииЛечение гипергидрозаЛечение головокруженийЛечение грыжи белой линии животаЛечение демодекозаЛечение дуоденитаЛечение заболеваний паращитовидных железЛечение заболеваний плечевого суставаЛечение заболеваний щитовидной железыЛечение камней в почкахЛечение кисты Бейкера коленного сустава (пункция под контролем УЗИ)Лечение колитаЛечение контагиозного моллюскаЛечение конъюнктивитаЛечение люмбагоЛечение мигрениЛечение нарушений менструального циклаЛечение невынашивания беременностиЛечение недержания мочи у женщин лазеромЛечение носовых кровотеченийЛечение обмороков: симптомы, причины, диагностика потери сознанияЛечение ожиренияЛечение опущения органов малого таза у женщин без операцииЛечение остеохондроза шейного отдела позвоночникаЛечение отитаЛечение панкреатитаЛечение пиелонефритаЛечение плоскостопияЛечение постакне лазеромЛечение простатитаЛечение псориазаЛечение радикулита (радикулопатии)Лечение ринитаЛечение розацеаЛечение себореиЛечение сердечной недостаточности Лечение синуситовЛечение тахикардииЛечение тромбоза геморроидального узлаЛечение уретритаЛечение фарингитаЛечение флегмоныЛечение холециститаЛечение храпа лазеромЛечение хронического насморкаЛечение целиакииЛечение эпидермофитииЛечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишкиЛечение, удаление халязионаЛигирование латексными кольцамиЛипидограммаЛишай: виды, симптомы, диагностика и лечениеЛОР операцииЛордоз позвоночникаМаммологияМассажМассаж предстательной железы (простаты)Мастит — причины, диагностика, лечение и профилактикаМеатотомия — рассечение (расширение) наружного отверстия уретрыМедикаментозная блокада периферического нерваМедицинские справкиМетоды достоверного определения беременности (УЗИ и анализы)Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов у женщинМикрофлора уретры у мужчин Миофасциальный массаж (релизинг)Неинвазивный пренатальный скрининговый тест (НИПТ)Обрезание крайней плоти: циркумцизия у взрослыхОбщий анализ мокротыОбщий анализ мочиОдышка и приступы удушья — причины, симптомы, диагностика и лечениеОнкологияОнкомаркеры на рак груди (молочной железы)Онкомаркеры на рак желудкаОнкомаркеры на рак кишечникаОнкомаркеры на рак кожиОнкомаркеры на рак поджелудочной железыОнкомаркеры на рак шейки маткиОперация Мармара при варикоцелеОперация по удалению гинекомастии (хирургическое лечение гинекомастии)Определение пола плода Определение пола ребенка по УЗИОпределение резус-фактора плодаОртопед-травматологОсновные показатели биохимического анализаОстеопатический висцеральный массажОстеопороз – причины, симптомы диагностика и лечениеОтопластика — коррекция формы ушейОформление санаторно-курортной картыОфтальмологияПайпель биопсия эндометрияПанариций (гнойный нарыв на пальце): причины, диагностика, лечениеПарапроктит — симптомы и лечениеПлазмолифтинг в гинекологииПлазмолифтинг для волосПлазмолифтинг лица и шеиПланирование беременностиПластика уздечки крайней плоти (френулопластика)Платный педиатрПодготовка к колоноскопии (бесшлаковая диета и пример меню на 3 дня перед ФКС)Подготовка к процедуре ФГДС (гастроскопии) — памятка для пациентаПодготовка к УЗИ брюшной полости у взрослых и детей — памятка для пациентаПоказатели печени в биохимииПоказатели поджелудочной железы в биохимииПоказатели почек в биохимииПоликистоз яичниковПолипы эндометрия маткиПостизометрическая релаксация мышц (ПИРМ)Промывание лакун миндалинПромывание носа по Проетцу («Кукушка»)Промывание ушной пробкиПротезы синовиальной жидкости для лечения артроза коленного суставаПяточная шпора — причины, симптомы, диагностика, методы леченияРаздельное лечебно-диагностическое выскабливание (кюретаж) полости матки и цервикального каналаРак желудкаРак кишечникаРак поджелудочной железыРак предстательной железы (простаты)Рак шейки маткиРектороманоскопияРектосигмоскопияРентгенофазовый анализ мочевого камня Риносептопластика Риноцитограмма С-реактивный белок (СРБ)Синдром сухого глаза Синдром хронической усталостиСклерозирование вен на ногах – альтернатива традиционной операцииСкрининг второго триместраСкрининг первого триместраСкрининг при беременностиСкрининг третьего триместраСосудистая хирургия (Флебология )СпермограммаСпирометрия – метод диагностики бронхиальной астмыСпондилез: причины, симптомы, диагностика, лечениеСпондилопатия позвоночника: причины, диагностика, лечениеСправка для бассейна детям и взрослымСправка ребенку в детский садик (после болезни)Справка ребенку в школу (после болезни)Схема подготовки к колоноскопииТерапияТест на установление отцовства по ДНКТиpеотpопный гоpмон (ТТГ)ТРУЗИ предстательной железы (простаты)Увеличение полового члена гиалуроновой кислотой (интимный филлинг, аугментация члена)Увеличение полового члена: лигаментотомияУвеличение точки G (аугментация) препаратом гиалуроновой кислотыУдаление анальной бахромкиУдаление атеромыУдаление вросшего волосаУдаление геморроидальных узловУдаление гранул Фордайса (себорейных кист) на губах лазеромУдаление гранул Фордайса (себорейных кист) на половом члене или мошонке лазеромУдаление гранул Фордайса (себорейных кист) на половых губах у женщинУдаление жировика (липомы)Удаление келоидных рубцовУдаление кист пазух носаУдаление кисты яичка, придатка яичка (сперматоцеле)Удаление кондилом во влагалищеУдаление кондилом лазеромУдаление кондилом шейки маткиУдаление копчиковой кисты, лечение нагноившейся кисты копчикаУдаление ксантелазм (век, лица, тела) лазеромУдаление новообразований лазеромУдаление папиллом лазеромУдаление паховой грыжиУдаление перламутровых (жемчужных) папул на половом члене лазеромУдаление пигментных пятен лазеромУдаление подошвенных бородавокУдаление полипов в носуУдаление полипов желудкаУдаление полипов кишечникаУдаление полипов прямой кишкиУдаление послеоперационной вентральной грыжиУдаление сухожильного ганглияУдаление шрамов и рубцов лазеромУЗДГ (УЗДС) вен нижних конечностейУЗИ (УЗДГ, дуплекс) сосудов головы и шеиУЗИ (УЗДГ, дуплекс, допплер) сосудов головы и шеиУЗИ брюшной полостиУЗИ глазаУЗИ головного мозга (нейросонография) новорожденным и детям до 1 годаУЗИ детямУЗИ желчного пузыряУЗИ забрюшинного пространстваУЗИ коленных суставовУЗИ лимфатических узлов (лимфоузлов)УЗИ лучезапястного сустава (суставов кисти руки)УЗИ малого тазаУЗИ матки и придатковУЗИ молочных желез с лимфатическими узламиУЗИ мочевого пузыряУЗИ мошонкиУЗИ мягких тканейУЗИ на ранних сроках беременностиУЗИ надпочечниковУЗИ пазух носаУЗИ паховой грыжиУЗИ печениУЗИ плечевого сустава (плеча)УЗИ поджелудочной железыУЗИ позвоночникаУЗИ почекУЗИ предстательной железыУЗИ при беременностиУЗИ пупочной грыжи Узи сердца (эхокардиография, ЭхоКГ)УЗИ слюнных железУЗИ тазобедренного сустава взрослымУЗИ тазобедренного сустава детям (новорожденным, грудничкам)УЗИ щитовидной железыУкрепление мышц тазового днаУльтразвуковая гистеросальпингоскопияУльтразвуковая диагностика всех органов (УЗИ)Ультразвуковое исследование сердца ребенкуУретроскопияУрогенитальный кандидоз (молочница)Урологические операцииУстановление отцовства до рожденияФГДС (Фиброгастродуоденоскопия)Ферритин (индикатор запасов железа)Фетометрия плода Фиброма на коже: причины, диагностика, лечениеФимоз: причины, симптомы, диагностика и лечениеФлебэктомияФолликулометрияФункциональная диагностикаФурункул: причины, диагностика, лечениеХирургическая дефлорацияХирургическое иссечение рубца (шрама) на телеХирургическое лечение пупочной грыжиХирургияХолтеровское мониторирование Хронический тонзиллит — симптомы, диагностика, лечение, профилактикаЦервикалгия (боль в шее): причины, диагностика, лечениеЦервикометрияЦистит у женщин — лечение, диагностика в Санкт-Петербурге Цистоскопия мочевого пузыряЩелочная фосфатаза в кровиЭКГ сердца с расшифровкой и без (электрокардиограмма)Экзема кожи: причины, симптомы, диагностика и лечениеЭластографияЭластография молочных железЭластография печениЭластография щитовидной железыЭндокринологияЭндоскопия

Пренатальный скрининг PRISCA-1 и PRISCA-2: как выявить патологию плода на ранней стадии?

Пренатальный скрининг уже давно не является чем-то экзотическим для украинских клиник. Тем не менее, у беременных все равно возникает целый ряд вопросов, касающихся этой процедуры. Насколько процедура безопасна для беременной и для плода? От чего зависят результаты скрининга? Когда именно и кому стоит проходить? Какие виды пренатального скрининга являются самыми точными? На эти и другие популярные вопросы, мы и попробуем ответить в данной статье.

Итак, пренатальный скрининг – это серия диагностических процедур, которые дают возможность обнаружить риски генетических отклонений, аномалий или патологий развития плода. Это синдром Эдвардса, синдром Дауна, а также дефект нервной трубки. Вычисление рисков рождения малыша с этими патологиями показано всем беременным женщинам старше 35 лет, а также, независимо от возраста, если в семье будущих родителей были случаи врожденных пороков или рождения детей с генетическими аномалиями.

Сегодня пренатальный скрининг состоит из двух процедур. Это УЗИ плода, а также «биохимия» крови

будущей матери, во время которой определяется содержание специфических белков.

Процедура пренатального скрининга может проходить в несколько этапов. Вначале, в период с 11-й по 13-ю неделю беременности, женщина должна пройти «ультразвук», а также сдать кровь на хорионический гонадотропин и плазменный протеин, ассоциированный с беременностью. Это скрининг первого триместра, во время которого выявляются возможные хромосомные аномалии. Он считается самым точным.

Скрининг второго триместра проводят с 16-й по 18-ю недели. Помимо выявления хромосомных аномалий, он также позволяет обнаружить дефекты нервной трубки. В этот период будущая мама сдает «биохимию» крови на три показателя: несвязанный эстриол, альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин. При расчете рисков для скрининга второго триместра используются данные УЗИ первого скрининга.

Изучив результаты УЗИ и результаты биохимических анализов крови, врач с помощью специального программного обеспечения оценивает риск конкретной женщины при данной беременности. Если вероятность рождения малыша с патологиями превышает 1:300, женщина попадает в группу риска. При этом важно понимать, что попадание в группу риска – это не приговор, а сигнал к тому, что необходимо дообследование. Например, сделать биопсию плаценты или пройти анализ околоплодных вод (амниоцентез).

Важно подчеркнуть, что сам по себе пренатальный скрининг – это неинвазивный метод исследования, он не несет никакой опасности ни для беременной женщины, ни для будущего ребенка.

Как уже говорилось выше, врач не самостоятельно производит расчеты возможных рисков при беременности. Данные ультразвукового исследования, результаты биохимических анализов крови, а также другая необходимая информация, вносятся в специальную программу, которая и производит вычисления. Одной из самых хорошо зарекомендовавших себя программ считается PRISСA – именно на ней останавливают свой выбор врачи многих западных клиник. Вычисляя индивидуальные риски программа учитывает следующие данные беременной женщины: срок беременности, биохимию крови, общее состояние будущей матери, скрининг УЗИ, анамнез всей семьи, прием лекарственных препаратов. Пренатальный скрининг первого триместра называется PRISCA-1, второго — PRISCA-2.

В Запорожье пренатальный скрининг PRISCA-1 и PRISCA-2 можно пройти в медцентре «Юнимед». Центр расположен в диагностическом корпусе Запорожской областной клинической больницы (Ореховское шоссе, 10), а также располагает филиалом в центре города (проспект Маяковского, 11). Консультацию по интересующим анализам можно получить по телефонам:

 +38 (061) 220-10-72, +38 (097) 181-34-34, +380 (066) 181-34-34

Сделать скрининг 1, 2, 3 триместра при беременности в Москве на м Каширская

Скринингом при беременности называют комплекс тестов и обследований, результаты которых помогают дать предварительную оценку рисков наличия патологии плода и угроз вынашивания. В Москве платный скрининг по доступной цене проводит медицинский центр «МедБиоСпектр» на м. Каширская.

Алгоритм скрининговых УЗ-исследований

Наших пациенток, прежде всего, интересуют ответы на вопросы – во сколько недель беременности делают скрининг, каковы возможности и нюансы процедуры.

Проводят скрининг трижды – по разу в каждом из триместров беременности. Для получения результатов выполняют тщательный анализ венозной крови и данных УЗИ с учетом мельчайших индивидуальных особенностей женщины и развития плода. Проведенный опытными специалистами перинатальный скрининг в платной клинике помогает выявить многие опасные патологии – синдром Дауна, порок сердца, синдром Эдвардса, пороки развития нервной трубки и пр.

Первый скрининг при беременности

При первом скрининговом исследовании проводят:

  • общее обследование;
  • анализ мочи и биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень гормонов  b-ХГЧ и PAPP-A;
  • УЗИ, в процессе которого врачом проводится оценка параметров плода, исследование его кровеносной системы и работы сердца, положения конечностей, выполняются специальные измерения.

При наличии отклонений от нормы и подозрений на генетические пороки развития будут назначены дополнительные исследования. Запись на скрининг 1 триместра выполняют между 11 и 13 неделями беременности, поскольку ранее многие из необходимых показателей еще не могут быть определены.

Скрининг второго триместра

Сроки проведения второго скрининга при беременности – 16-20 неделя. Процедура включает два этапа:

  • анализ крови на гормоны b-ХГЧ, АФП и свободный эстриол;
  • УЗИ, при котором определяются такие параметры плода, как его размеры, состояние внутренних органов, костная структура, место прикрепления пуповины.

Также врач сопоставляет и анализирует результаты скрининга 1 и 2 триместра. 

Третий скрининг

Срок от 30-й до 43-й недели – период, когда делают третий скрининг при беременности. Помимо обычного УЗИ в него может входить:

  • доплерометрия;
  • кардиотокография.

Полученные данные помогают определить вероятность наличия проблем при родах, спрогнозировать массу ребенка при рождении.

Записаться на процедуру, узнать – как правильно подготовиться к скринингу, получить другую полезную для себя информацию вы можете во время посещения медцентра «МедБиоСпектр» на Каширке в столице или по тел. +7 (495) 231-26-13.

Полный комплекс услуг предоставляет также наш филиал в г. Раменское (ул. Чугунова, 21А). Контактные телефоны филиала +7(49646)535-96, +7(49646)535-97.

Когда лучше делать 3d узи? Вредно ли 3d узи?

Ультразвуковое исследование (в том числе 3D УЗИ) во время беременности проводится минимум три раза. Это плановое обследование, и проводится оно в профилактических целях – для раннего выявления осложнений беременности и патологий развития плода.

Обычно на мониторе ультразвукового аппарата мы видим двухмерное черно-белое изображение. Но иногда этих данных недостаточно и тогда проводят трехмерное ультразвуковое исследование (3D УЗИ). Чаще всего это делается во втором триместре беременности во время планового обследования (на 17-24 неделе). Однако, когда лучше делать 3D УЗИ, решает врач. Качественный результат объемного УЗИ зависит от нескольких факторов: количество околоплодных вод, вес беременной, положение плода в утробе. На вопрос вредно ли 3D УЗИ можно ответить однозначно: нет, не вредно.

3D УЗИ в реальном времени позволяет выявить некоторые пороки, которые могут плохо визуализироваться при обычном исследовании. Так с помощью трехмерного УЗИ можно, например, увидеть врожденные аномалии кожи, половых органов, изъяны лица, незаращение спинного мозга, подсчитать количество пальцев на руках и ногах. Кроме того, при некоторых наследственных патологиях важно определить пол ребенка (например, гемофилия передается от матери только к сыну). Точный результат в этом случае даст только 3D УЗИ. Вместе с тем, не стоит думать, что 3D УЗИ может полностью заменить обычную ультразвуковую диагностику. Плановые обследования обязательно должны проводиться по графику: 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели.

Ультразвуковое исследование плода проводится трансабдоминально, то есть через брюшную стенку. Врач предварительно смазывает живот пациентки гелем, который улучшает проводимость высокочастотных звуковых колебаний. Во время процедуры врач водит специальным датчиком по животу беременной. Датчик при этом излучает ультразвук, который отражается от тканей. Компьютер обрабатывает полученную эхограмму и выводит изображение на монитор.

Обычно исследование занимает 20-40 минут; особой подготовки не требуется.

Несмотря на очевидную пользу ультразвуковой диагностики, проводить это исследование «просто так» из любопытства не стоит. Дело в том, что любое медицинское исследование преследует одну конкретную цель: предупреждение развития заболеваний и патологий. Именно из этих соображений в женской консультации беременным в каждом триместре проводят обязательное профилактическое ультразвуковое обследование. Целесообразность проведения дополнительного УЗИ определяет лечащий акушер-гинеколог. Поэтому лучше предварительно обсудить с врачом вопрос, стоит ли делать 3D УЗИ только ради того, чтобы в семейном фотоальбоме появился новый снимок будущего малыша.

Ещё статьи:

Quad screen — Клиника Майо

Обзор

Счетверенный тест, также известный как четырехкомпонентный маркерный тест, скрининг второго триместра или просто четырехъядерный тест, представляет собой пренатальный тест, который измеряет уровни четырех веществ в крови беременных женщин:

  • Альфа-фетопротеин (АФП), белок, вырабатываемый развивающимся ребенком
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, вырабатываемый плацентой
  • Эстриол, гормон, вырабатываемый плацентой и печенью ребенка
  • Ингибин А, еще один гормон, вырабатываемый плацентой

В идеале четырехъядерный скрининг проводится между 15 и 18 неделями беременности — во втором триместре.Однако процедуру можно делать до 22 недели.

Счетверенный экран используется для оценки того, есть ли у вашей беременности повышенная вероятность того, что она будет затронута определенными состояниями, такими как синдром Дауна или дефекты нервной трубки. Если ваш риск низкий, четырехъядерный скрининг может убедить вас в снижении вероятности синдрома Дауна, трисомии 18, дефектов нервной трубки и дефектов брюшной стенки.

Если четырехъядерный экран указывает на повышенную вероятность одного из этих состояний, вы можете рассмотреть возможность дополнительного скрининга или тестирования.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Для чего это делается

Счетверенный экран оценивает ваши шансы на вынашивание ребенка при любом из следующих состояний:

  • Синдром Дауна (трисомия 21). Синдром Дауна — это хромосомное заболевание, которое вызывает пожизненную умственную отсталость и задержку развития, а у некоторых людей — проблемы со здоровьем.
  • Трисомия 18. Это хромосомное заболевание, вызывающее серьезные задержки развития и аномалии строения тела. Трисомия 18 часто приводит к летальному исходу к 1 году жизни.
  • Расщепление позвоночника. Spina bifida — это врожденный дефект, который возникает, когда часть нервной трубки не развивается или закрывается должным образом, вызывая дефекты спинного мозга и костей позвоночника.
  • Дефекты брюшной стенки. При этих врожденных дефектах кишечник ребенка или другие органы брюшной полости выпирают через пупок.

Квадроэкран традиционно был одним из наиболее часто используемых скринингов во втором триместре. Обычно его использовали, если предродовой уход начинался во втором триместре или если скрининг в первом триместре, который включает анализ крови и ультразвуковое исследование, был недоступен. Ваш поставщик медицинских услуг может объединить результаты скрининга первого триместра с четырехкратным скринингом, чтобы улучшить частоту выявления синдрома Дауна.

Пренатальный бесклеточный ДНК-скрининг — это еще один метод скрининга, который ваш лечащий врач может порекомендовать вместо четырехкратного скрининга. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о вариантах скрининга.

Отрицательный четырехкратный скрининг не гарантирует, что у ребенка не будет хромосомной аномалии, моногенного нарушения или определенных врожденных дефектов. Если ваш скрининговый тест положительный, ваш врач порекомендует дополнительное тестирование для постановки диагноза.

Перед просмотром подумайте, что для вас значат результаты. Подумайте, стоит ли скрининг того беспокойства, которое он может вызвать, или вы будете вести беременность по-разному в зависимости от результатов.Вы также можете подумать, какой уровень риска будет достаточным для вас, чтобы выбрать более инвазивный последующий тест.

Риски

Квадратный скрининг — это рутинный пренатальный скрининг-тест. Тест не представляет риска выкидыша или других осложнений беременности.

Однако, как и в случае с другими пренатальными скрининговыми тестами, четырехъядерный скрининг может вызвать беспокойство по поводу возможных результатов теста и того, что они могут означать для вашего ребенка.

Как вы готовитесь

Перед тестом ваш лечащий врач может попросить вас встретиться с консультантом-генетиком. Или ваш лечащий врач может предоставить генетическое консультирование во время обычного визита к врачу.

Перед исследованием можно нормально есть и пить.

Что вы можете ожидать

Во время четырехкратного обследования член вашей медицинской бригады берет образец крови, вставляя иглу в вену на вашей руке.Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

Результаты

Счетверенный скрининг измеряет уровни альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), эстриола и ингибина А в крови беременных женщин. Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать ваш возраст на предполагаемое время родов и результаты четырехкратного скрининга, чтобы оценить ваши шансы вынашивания ребенка с определенными хромосомными отклонениями, дефектами нервной трубки или дефектами брюшной стенки.

Результаты

Quad screen показывают уровень риска вынашивания ребенка с определенными заболеваниями по сравнению с риском для населения в целом. Имейте в виду, что положительный четырехкратный скрининг просто означает, что уровни некоторых или всех веществ, измеренных в вашей крови, были за пределами нормального диапазона. Факторы, которые могут повлиять на вещества, измеряемые счетверенным экраном, включают:

  • Неверный расчет продолжительности беременности
  • Материнская раса
  • Вес матери
  • Вынашивание более одного ребенка во время беременности
  • Диабет
  • Экстракорпоральное оплодотворение
  • Курение во время беременности

Если результаты вашего теста положительны, ваш лечащий врач может порекомендовать вам УЗИ для проверки гестационного возраста ребенка и подтверждения количества детей, которых вы вынашиваете.

Счетверенный экран правильно идентифицирует около 80 процентов женщин, вынашивающих ребенка с синдромом Дауна. Около 5 процентов женщин имеют ложноположительный результат, что означает, что результат теста положительный, но на самом деле у ребенка нет синдрома Дауна.

При рассмотрении результатов теста помните, что четырехъядерный экран показывает только общую вероятность вынашивания ребенка с определенными хромосомными отклонениями, дефектами нервной трубки или дефектами брюшной стенки. Пониженная вероятность (отрицательный результат скрининга) не гарантирует, что у вашего ребенка не будет одного из этих заболеваний.Точно так же повышенный шанс (положительный результат скрининга) не гарантирует, что ваш ребенок родится с одним из этих состояний.

Часто положительные результаты проверки могут побудить вас рассмотреть другие тесты, такие как:

  • Пренатальный скрининг бесклеточной ДНК. Этот сложный анализ крови исследует бесклеточную ДНК плаценты и плода в кровотоке матери. Он оценивает, подвержен ли ваш ребенок риску синдрома Дауна, дополнительных последовательностей хромосомы 13 (трисомия 13), дополнительных последовательностей хромосомы 18 (трисомия 18) или аномалии половых хромосом, такой как синдром Тернера. Нормальный результат может устранить необходимость в инвазивном пренатальном диагностическом тесте.
  • Прицельный ультразвук. Если у вас высокий риск дефекта нервной трубки, ваш лечащий врач может предложить этот тест. УЗИ не является эффективным методом скрининга синдрома Дауна.
  • Забор проб ворсин хориона (CVS). Эту процедуру можно использовать для диагностики хромосомных заболеваний, таких как синдром Дауна. Во время CVS образец ткани плаценты берется для исследования. CVS представляет небольшой риск выкидыша и бесполезен для выявления дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника.
  • Амниоцентез. Амниоцентез можно использовать для диагностики как хромосомных заболеваний, так и дефектов нервной трубки. Во время амниоцентеза из матки берут образец амниотической жидкости для исследования. Как и CVS , амниоцентез представляет небольшой риск выкидыша.

Ваш поставщик медицинских услуг или консультант по генетическим вопросам поможет вам понять результаты ваших анализов и то, что эти результаты могут означать для вашей беременности.

17 ноября 2020 г.

Могу ли я по-прежнему проходить скрининговые тесты через 12 недель?

Некоторые скрининговые тесты позволяют определить, есть ли у вашего ребенка более высокая вероятность хромосомных заболеваний. К таким состояниям относятся синдромы Дауна, Патау и Эдвардса. Вам не обязательно проводить эти скрининговые тесты, но если вы захотите, они будут проведены в определенный момент развития ребенка.

Ваша запись на прием является первым официальным дородовым приемом.Обычно это происходит, когда вы находитесь между 8 и 12 неделями беременности, и в идеале это произойдет к тому времени, когда вам исполнится 10 недель. Это означает, что вам может быть предложен комбинированный тест. Если вы записываетесь на прием позже во время беременности, ваша акушерка может предложить вам четырехкратный тест.

Комбинированный скрининг-тест (от 10 до 14 недель)

Комбинированный тест должен проводиться между 10 и 14 неделями беременности и состоит из УЗИ и анализа крови. Результаты используются вместе с такими факторами, как ваш возраст, вес и статус курения, чтобы определить вероятность того, что у вашего ребенка будут синдромы Дауна, Патау и Эдвардса.

Во время сканирования сонографист измеряет жидкость в задней части шеи ребенка. Это называется измерением воротниковой прозрачности. Этот тест необходимо провести между 10 и 14 неделями, потому что измерение воротникового пространства изменится через 14 недель + 1 день. Не всегда возможно получить это измерение, в зависимости от положения ребенка. Если это так, вам будет предложено четверное испытание.

Четверной тест (от 14 до 20 недель)

В отличие от комбинированного YEST, четырехкратный анализ крови можно сдать через 14 недель, но он может выявить только синдром Дауна. Кроме того, он не так точен, как комбинированный тест. При синдромах Патау и Эдвардса вам будет предложено сканирование в середине беременности, чтобы проверить физические отклонения.

 

Неинвазивный пренатальный скрининг-тест (НИПТ)

Если вам не удалось пройти комбинированный скрининговый тест или четырехкратный тест, некоторые фонды предлагают неинвазивный пренатальный скрининговый тест (НИПТ). НИПТ определяет вероятность того, что у вашего ребенка будет синдром Дауна и некоторые другие заболевания.Если вы хотели бы пройти НИПТ и он доступен для вас, обратитесь за советом к вашей команде по беременности и родам о том, подходит ли он для вашей беременности. Если ваш фонд не предлагает этот тест, вы можете пройти его через частную клинику. Обычно это стоит от 350 до 550 фунтов стерлингов. Если стоимость больше, проверьте, что входит в тест, большинство поставщиков также включают УЗИ в цену.
Вы можете пройти тест с 10 недель до конца беременности.

НИПТ включает:
•    УЗИ для подтверждения даты вашей беременности
•    анализ крови для определения небольшого количества фетальных клеток вашего ребенка в крови.

Если вы хотите пойти в клинику для этого теста, убедитесь, что клиника имеет четкую связь с подразделением NHS. Это означает, что в случае положительного результата теста будет действовать скоординированный путь оказания медицинской помощи.

Что будет дальше?

Ни один скрининговый тест не является точным на 100%, эти тесты скажут вам, есть ли у вас более высокий или более низкий шанс родить ребенка с одним из этих состояний. Если вы получите положительный результат, вы можете пройти диагностический тест, чтобы подтвердить результат или нет.Ваша акушерка обсудит с вами ваши варианты, будет уважать ваш выбор и предложит вам любую поддержку, в которой вы нуждаетесь.
 

Узнайте больше о скрининговых и диагностических тестах во время беременности.

Узнайте больше о синдроме Дауна, синдроме Эдвардса и синдроме Патау на веб-сайте NHS.

 

 

Скрининговые исследования во вторые 3 месяца беременности

Скрининговые тесты во втором триместре (ваши вторые три месяца беременности) полезны, если вы опоздали на скрининг в первом триместре или если он недоступен там, где вы живете. Тест можно сделать между 14-й и 18-й неделями беременности, но в идеале — между 15-й и 17-й неделями. Этот тест также называется скринингом материнской сыворотки (MSS) или тройным тестом.

Как проводится тест?

Образец вашей крови берется в центре сбора патологий и проверяется на 3 гормона (эстриол, свободный B-ХГЧ и альфа-фетопротеин). Уровни этих гормонов дают информацию о риске рождения ребенка с синдромом Дауна или дефектом нервной трубки, таким как расщелина позвоночника.

Результаты должны быть готовы в течение недели и будут переданы вам вашим врачом.

Понимание результатов

Результаты приведены как риск или вероятность того, что ваш ребенок будет затронут:

  • «Без повышенного риска» означает, что вероятность того, что у вашего ребенка будет синдром Дауна или дефект нервной трубки, очень низкая (менее 1 из 300, или 0,33%). Другой врожденный дефект все еще может присутствовать, но этот риск также низок.
  • «Повышенный риск» означает риск того, что у вашего ребенка:
    • Синдром Дауна или другая хромосомная аномалия чаще 1 из 300 (от 1 из 10 до 1 из 300)
    • дефект нервной трубки составляет от 1 из 12 до 1 из 128.

Если вы относитесь к группе повышенного риска, вам будут предложены дополнительные диагностические тесты, чтобы подтвердить наличие у вашего ребенка синдрома Дауна (с помощью биопсии ворсин хориона или амниоцентеза) или расщелины позвоночника (с помощью ультразвука).

Ограничения теста

Одной из каждых 20 протестированных женщин скажут, что они подвергаются повышенному риску. Это не означает, что определенно что-то не так, но вы можете рассмотреть возможность проведения дополнительных диагностических тестов.

Стоимость

Эти скрининговые тесты могут быть платными. Вы можете потребовать часть этих расходов от Medicare (внешний сайт). Пожалуйста, спросите при записи на прием о стоимости и любых скидках, доступных для скрининговых тестов.

Дополнительная информация

Запомнить

  • Скрининговые тесты обычно проводятся в первом триместре (первые 3 месяца беременности) или во втором триместре (вторые 3 месяца беременности).
  • Если результаты вашего скринингового теста показывают, что ваш ребенок находится в группе повышенного риска, вы можете пройти диагностические тесты.Диагностические тесты подтверждают наличие заболевания и очень точны.
  • Некоторые диагностические тесты могут увеличить риск потери беременности (выкидыша).
  • Скрининг и диагностические тесты во время беременности не могут выявить все состояния здоровья.

Благодарности
Управление геномики здоровья населения


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

Обычные тесты и генетическое тестирование

Во время беременности пренатальные тесты дают вам информацию о вашем здоровье и здоровье вашего ребенка.Они помогают обнаружить любые проблемы, которые могут повлиять на них, такие как врожденные дефекты или генетические заболевания. Результаты могут помочь вам принять наилучшее решение относительно медицинского обслуживания до и после рождения вашего ребенка.

Пренатальные тесты полезны, но важно знать, как интерпретировать их результаты. Положительный результат теста не всегда означает, что ваш ребенок родится с заболеванием. Вы захотите поговорить со своим врачом, акушеркой или другим поставщиком медицинских услуг о том, что означают тесты и что вам следует делать, когда вы получите результаты.

Врачи рекомендуют всем беременным женщинам пройти некоторые пренатальные тесты. Лишь некоторым женщинам потребуются другие скрининговые тесты для выявления определенных генетических проблем.

Обычные пренатальные тесты

Существуют различные пренатальные тесты, которые вы можете пройти в первом, втором и третьем триместре. Некоторые проверяют ваше здоровье, а другие получают информацию о вашем ребенке.

На протяжении всей беременности вы будете проходить плановые осмотры, чтобы убедиться, что вы здоровы. Ваш лечащий врач проверит образцы вашей крови и мочи на наличие определенных состояний, в том числе:

  • ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем
  • Анемия
  • Диабет
  • Гепатит В
  • Преэклампсия, разновидность высокого кровяного давления
  • 5
  • Они также проверят вашу группу крови и наличие в клетках крови белка, называемого резус-фактором. Вы также можете получить:

    • Мазок Папаниколау
    • Скрининг на стрептококк группы B. Ваш врач возьмет мазок с кожи во влагалище и вокруг него, чтобы проверить наличие этого типа бактерий. Обычно это происходит в последний месяц перед родами.
    • УЗИ. Эта технология использует звуковые волны для создания изображений вашего ребенка и ваших органов. Если ваша беременность протекает нормально, вы сделаете это дважды: один раз в начале беременности, чтобы увидеть, как далеко вы продвинулись, а второй раз примерно в 18-20 недель, чтобы проверить рост вашего ребенка и убедиться, что его органы развиваются правильно.

    Пренатальные генетические тесты

    Врачи также могут использовать пренатальные тесты для выявления признаков того, что ваш ребенок подвержен риску определенных генетических заболеваний или врожденных дефектов. Вам не обязательно проходить эти тесты, но ваш врач может порекомендовать некоторые из них, чтобы убедиться, что ваш ребенок здоров.

    Они особенно важны для женщин с повышенным риском рождения ребенка с врожденным дефектом или генетической проблемой. Это вы, если вы:

    • старше 35 лет
    • родили недоношенного ребенка или ребенка с врожденным дефектом до
    • Имеют генетическое заболевание или заболевание, распространенное в вашей семье или семье другого родителя
    • Имеют заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление, эпилептические припадки или аутоиммунные заболевания, такие как волчанка
    • Имеют у вас были выкидыши или мертворожденные дети в прошлом
    • У вас был гестационный диабет или преэклампсия, когда вы были беременны до

    Некоторые пренатальные генетические тесты являются скрининговыми тестами.Они говорят вам, есть ли у вашего ребенка повышенный риск развития определенного расстройства или заболевания, но они не могут сказать вам наверняка, что он родится с этим заболеванием. Другие «диагностические» тесты дадут вам более определенный ответ. Обычно вы получаете этот вид после положительного результата скринингового теста.

    Для начала ваш врач может проверить вас и другого родителя ребенка на наличие генов, вызывающих определенные генетические заболевания, такие как кистозный фиброз, болезнь Тея-Сакса, серповидно-клеточная анемия и другие.Если у вас обоих есть ген одной из этих болезней в ДНК, вы можете передать его своему ребенку, даже если у вас нет самой болезни. Экзамен называется керри-тестом.

    Ваш врач может использовать один или несколько различных скрининговых тестов для проверки вашего ребенка на наличие генетической проблемы, в том числе:

    УЗИ . У вас уже будет один из них в начале беременности, чтобы убедиться, что все идет хорошо. Но если у вас беременность с высоким риском, вам потребуется это обследование чаще.Около 11-14 недель врачи могут использовать его для осмотра задней части шеи вашего ребенка. Складки или толстая кожа могут означать более высокий риск синдрома Дауна. Одновременно врач может взять у вас образец крови.

    Комплексное просеивание . В этом тесте есть две фазы. В первой части врачи объединяют результаты УЗИ шеи вашего ребенка и анализы крови, которые вы получили в 11-14 недель. Затем они возьмут второй образец крови между 16-18 неделями. Результаты измеряют риск развития у вашего ребенка синдрома Дауна и расщелины позвоночника, заболеваний спинного и головного мозга.

    Последовательный экран . Это похоже на интегрированный скрининг, но ваш врач просматривает результаты вместе с вами сразу после первой фазы в 11-14 недель. Он не так точен, как более длительный тест, но позволяет вам раньше узнать о риске для вашего ребенка. Если скрининг обнаружит, что может быть проблема, ваш врач проведет дополнительные тесты, чтобы выяснить это наверняка. Если он не обнаружит риска, вы, скорее всего, сделаете второй анализ крови в 16-18 недель, чтобы быть в безопасности.

    Тройной или четырехкратный скрининговый тест. Врачи проверяют вашу кровь на наличие гормонов и белков, которые поступают от вашего ребенка или вашей плаценты, органа, который приносит им кислород и питательные вещества. Тест может искать три разных вещества (тройной скрининг) или четыре (четырехкратный скрининг). Определенное их количество означает, что у вашего ребенка больше шансов иметь врожденный дефект или генетическое заболевание. Этот тест проводится во втором триместре, обычно в сроке от 15 до 20 недель.

    Бесклеточный анализ ДНК плода. Врачи используют этот тест, чтобы найти ДНК вашего ребенка в вашей крови и проверить ее на наличие синдрома Дауна и двух других генетических состояний, трисомии 18 и трисомии 13.Вы можете сделать это после 10 недель беременности. Врачи не рекомендуют его всем женщинам, обычно только тем, у кого беременность высокого риска. Он доступен не везде, и некоторые полисы медицинского страхования не покрывают его. Поговорите со своим врачом о том, нужен ли вам этот тест.

    Другие тесты

    Если вы получите положительный результат скрининга, ваш врач может использовать другие тесты для поиска проблемы.

    Амниоцентез. Используя тонкую иглу в вашем животе, ваш врач возьмет образец жидкости, окружающей вашего ребенка, и проверит ее на наличие генетических нарушений или врожденных дефектов. Процедура сопряжена с определенным риском. Примерно у 1 из 300–500 женщин происходит выкидыш из-за амниоцентеза. Ваш врач может сказать вам, важно ли это для вас.

    Биопсия ворсин хориона (CVS). Врачи берут небольшой кусочек вашей плаценты, вводя иглу через живот или небольшую трубку во влагалище. Они проверяют образец на синдром Дауна и другие генетические заболевания. Этот тест понадобится только некоторым женщинам из группы высокого риска, как правило, если скрининг выявил риск врожденного дефекта.Процедура точно скажет вам, есть ли проблема, но она также сопряжена с риском выкидыша, который похож на амниоцентез. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам проходить CVS.

    Что мне делать после получения результатов?

    Результаты пренатального обследования могут помочь вам принять важные решения относительно медицинского обслуживания. Но важно помнить, что многие из них говорят вам, что возможно, но не обязательно, что ваш ребенок родится с заболеванием. Ни один тест не является точным на 100%.

    Поговорите со своим врачом о полученных вами результатах и ​​о том, что они означают.Консультант по генетике также может помочь вам решить, что делать после получения положительного результата и какой будет жизнь вашего ребенка, если у него будет заболевание.

    Вопросы для вашего врача

    Если ваш врач рекомендует пройти пренатальное тестирование, рассмотрите вопрос:

    • Зачем мне нужны эти тесты?
    • Что мне скажут результаты? Что не покажут?
    • Что произойдет, если я не сдам тест?
    • Что мне делать с результатами?
    • Насколько точны тесты?
    • Каковы риски?
    • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты?
    • На что это похоже?
    • Сколько они стоят?
    • Покроет ли их моя страховка?
    • Будет ли кто-либо еще (например, моя страховая компания) иметь доступ к результатам, особенно результатов генетических тестов?
    • Что результаты будут означать для моей семьи?
    • Могу ли я не получать результаты, даже если тест уже сделан?
    • Где сдать анализы?

    Пренатальные тесты: первый триместр (для родителей)

    Что такое пренатальные тесты?

    Пренатальные тесты — это тесты, проводимые во время беременности для проверки здоровья женщины и ее ребенка. Они могут обнаружить состояния, которые могут подвергнуть ребенка риску таких проблем, как преждевременные роды, если их не лечить. Тесты также могут помочь поставщикам медицинских услуг обнаружить такие вещи, как врожденный дефект или хромосомная аномалия.

    Некоторые пренатальные тесты являются скрининговыми тестами , которые могут выявить только возможность проблемы. Другими пренатальными тестами являются диагностические тесты , которые могут точно определить, есть ли у плода конкретная проблема. За скрининговым тестом иногда следует диагностический тест.

    Если ваш врач рекомендует пройти тест, спросите о его рисках и преимуществах. Большинство родителей считают, что пренатальные тесты дают им душевное спокойствие, помогая подготовиться к рождению ребенка. Но это ваш выбор принять тест или отказаться от него.

    Какие тесты проводятся во время пренатального первого визита?

    Одной из целей вашего первого визита к акушеру является подтверждение вашей беременности и выяснение того, могут ли вы или ваш ребенок подвергаться риску возникновения каких-либо проблем со здоровьем.

    Врач проведет полное медицинское обследование, которое может включать оценку веса, измерение артериального давления, а также осмотр груди и таза. Если вам необходимо пройти плановое исследование шейки матки (мазок Папаниколау), врач сделает это во время гинекологического осмотра. Этот тест обнаруживает изменения в клетках шейки матки, которые могут привести к раку. Во время гинекологического осмотра ваш врач также проверит наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как хламидиоз и гонорея.

    Чтобы подтвердить беременность, вам могут назначить тест на беременность в моче, который проверяет наличие ХГЧ, гормона и индикатора беременности.Ваша моча (моча) также проверяется на белок, сахар и признаки инфекции. Когда ваша беременность подтверждена, дата родов рассчитывается на основе даты вашего последнего менструального цикла (периода). Иногда разобраться в этом помогает УЗИ.

    Анализ крови проверит такие вещи, как:

    • ваша группа крови и резус-фактор. Если ваша кровь резус-отрицательна, а кровь вашего партнера резус-положительна, у вас могут появиться антитела, которые окажутся опасными для вашего плода. Этого можно избежать с помощью инъекции, сделанной примерно на 28-й неделе беременности.
    • анемия, низкий уровень эритроцитов
    • гепатит В, сифилис и ВИЧ
    • иммунитет к краснухе (краснухе) и ветряной оспе (ветряной оспе)
    • Муковисцидоз и спинальная мышечная атрофия. Поставщики медицинских услуг теперь регулярно предлагают скрининг на эти расстройства, даже если нет семейного анамнеза.

    Какие еще анализы проводятся в первом триместре?

    После первого визита вы можете рассчитывать на то, что вам будут сдавать анализ мочи, а ваш вес и кровяное давление будут измерять при каждом (или почти каждом) посещении, пока вы не родите.Эти тесты могут выявить такие проблемы, как гестационный диабет и преэклампсия (опасно высокое кровяное давление).

    В течение первого триместра вам будет предложено больше тестов в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья, семейной истории болезни и других факторов. Они могут включать:

    • Скрининг первого триместра: Этот тест включает анализ крови и ультразвуковое исследование. Это помогает определить, подвержен ли плод риску хромосомной аномалии (например, синдрома Дауна) или врожденных дефектов (например, проблем с сердцем).
    • Ультразвук: Этот безопасный и безболезненный тест использует звуковые волны для создания изображений, которые показывают форму и положение ребенка. Это можно сделать в начале первого триместра для определения даты беременности или на 11-14 неделе в рамках скрининга в первом триместре. Женщины с беременностью высокого риска могут пройти несколько УЗИ в течение первого триместра.
    • Проба ворсин хориона (CVS): Этот тест проверяет клетки плаценты на наличие хромосомных аномалий (таких как синдром Дауна).Его можно проводить с 10-й по 13-ю неделю, и он может точно сказать, родится ли ребенок с определенным хромосомным отклонением.
    • Бесклеточный ДНК-тест: Этот анализ крови проверяет ДНК плода в крови матери. Это делается, чтобы увидеть, подвержен ли плод риску хромосомного расстройства, и может проводиться с 10 недель. Это не диагностический тест. Если результаты отклоняются от нормы, другой тест должен подтвердить или исключить диагноз. Обычно его предлагают беременным женщинам из группы повышенного риска, потому что они старше или у них родился ребенок с хромосомной аномалией.

    Какие еще тесты могут быть предложены?

    Медицинские работники могут назначить другие анализы во время беременности женщины, основываясь на таких вещах, как ее личная история болезни (и ее партнера) и факторы риска. Важно поговорить с консультантом-генетиком, если ваш ребенок находится в группе риска по наследственным заболеваниям.

    Предлагаемые скрининговые или диагностические тесты включают тесты на:

    Помните, что тесты  предлагаются  вам — это ваш выбор, проходить ли их.

    Чтобы решить, какие тесты вам подходят, поговорите со своим лечащим врачом о том, почему рекомендуется тест, его риски и преимущества, а также о том, что результаты могут — и не могут — сказать вам.

    Процесс скрининга новорожденных | Скрининг новорожденных

    Когда проводится скрининг новорожденных?

    Время проведения скрининга новорожденных (NBS) очень важно. Младенцы нуждаются в скрининге в течение первых нескольких дней жизни, потому что некоторые из состояний, обнаруженных в результате скрининга, требуют лечения или вмешательства прямо сейчас.

    NBS возникает после рождения, обычно в возрасте от 24 до 48 часов (от 1 до 2 дней). Если ребенок проходит тестирование до 24 часов, возможно, ему потребуется повторное тестирование.

    Некоторым детям, прошедшим такое лечение, как переливание крови или диализ, может потребоваться обследование позже или может потребоваться дополнительное обследование после того, как их кровь вернется к норме. Кроме того, детям, рожденным слишком рано или получающим питательные вещества или лекарства до скрининга, может потребоваться дополнительное обследование.

    Государства используют две модели для скрининга всех новорожденных: модель с одним экраном и модель с двумя экранами.

    • В большинстве штатов используется модель с одним экраном. В этой модели детей обследуют только один раз в возрасте от 24 до 48 часов. Этот один экран ищет все состояния на панели скрининга новорожденных штата.
    • Модель с двумя экранами используется в тринадцати штатах. В этой модели все дети проходят скрининг в возрасте от 24 до 48 часов и снова проходят скрининг в возрасте от 1 до 2 недель. Второй скрининг обычно проводится в медицинском учреждении в рамках осмотра ребенка.
    • государств выбирают модель с одним экраном или модель с двумя экранами на основе многих факторов.Эти факторы могут включать историческую практику в штате или ограничения по тестированию (рекомендации для принятия решения о необходимости наблюдения за ребенком), которые использует штат. В любой модели все дети проходят скрининг на все условия, которые требуются для их состояния.
    • Независимо от того, живете ли вы в штате с одним или двумя экранами, вашему ребенку может потребоваться дополнительный скрининг и последующее наблюдение на основе результатов скрининга новорожденных.

    Чтобы узнать больше о различиях в NBS в разных штатах, посетите страницы штатов.

    Где происходит NBS?

    Все дети нуждаются в NBS, независимо от того, где они родились.

    Если ваш ребенок родился в больнице, перед тем, как вы заберете ребенка домой, будет проведен скрининг. Обычно поставщик медицинских услуг выполняет NBS в вашей палате или в отделении для новорожденных/яслях.

    Если у вашего ребенка роды вне больницы, скрининг может проводиться за пределами больницы, например, в вашем родильном доме или дома. Многие акушерки проходят подготовку для прохождения NBS.

    Если вы планируете внебольничные роды, поговорите со своей акушеркой о NBS до рождения ребенка.Если ваша акушерка не может выполнить NBS, примите другие меры. Лечащий врач вашего ребенка может помочь организовать скрининг у другой акушерки, в больнице, клинике или местном отделе здравоохранения. Важно, чтобы вы составили план, чтобы ваш ребенок прошел скрининг примерно в рекомендуемом возрасте.

    Как происходит NBS?

    Скрининг новорожденных состоит из трех частей:

    1. Скрининг пятна крови, который определяет, может ли ребенок иметь одно из многих серьезных заболеваний
    2. Скрининг пульсоксиметрии, который определяет наличие у новорожденного определенных сердечных заболеваний
    3. Скрининг слуха, который определяет, может ли новорожденный быть глухим или слабослышащим

    Скрининг пятен крови

    Скрининг пятна крови (иногда называемый «пяточной палочкой» или «24-часовым тестом») использует несколько капель крови из пятки вашего ребенка, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка одно из многих серьезных заболеваний.Несмотря на то, что некоторые поставщики медицинских услуг по-прежнему называют скрининг капли крови «тестом на фенилкетонурию», этот термин больше не является точным, поскольку NBS теперь проверяет многие состояния.

    Ниже приведено пошаговое руководство, объясняющее, как происходит скрининг капли крови:

    • Между 24 и 48 часами после рождения поставщик медицинских услуг сообщит вам, что пришло время для скрининга крови новорожденного.
    • Ваш ребенок может оставаться запеленутым во время скрининга капли крови.
    • Чтобы облегчить процесс, медицинский работник осторожно согреет ножку вашего ребенка, чтобы усилить кровоток.
    • Медицинский работник сделает быстрый укол в пятку вашего ребенка. Ваш ребенок может почувствовать укол и начать плакать, но это пройдет очень быстро и не оставит следов.
    • Медицинский работник возьмет несколько капель крови из пятки вашего ребенка, а затем капнет их на маленькие круги на специальной карточке.
      • Часть карты с кружками содержит бумагу, называемую фильтровальной бумагой. Эта бумага впитывает капли крови.
      • Другая часть карты содержит информацию о вашем ребенке.В этой информации указано, чья кровь указана на карточке, и как связаться с вами и лечащим врачом вашего ребенка.
    • После высыхания пятен крови карту отправляют в лабораторию. Там сотрудники проводят лабораторные анализы в поисках признаков определенных серьезных состояний. В каждом штате есть своя панель скрининга новорожденных, которая представляет собой список состояний, которые штат проверяет во время NBS. Чтобы увидеть панель скрининга новорожденных для вашего штата, посетите страницы штатов.

    Результаты скрининга капли крови обычно готовы примерно через пять-семь дней.Лаборатория общественного здравоохранения отправляет результаты вашего ребенка лечащему врачу вашего ребенка, а не напрямую вам. Если результат указывает на наличие заболевания, с вами свяжется либо поставщик медицинских услуг, либо государственная программа NBS.

    Обязательно спросите о результатах вашего ребенка во время первого или второго осмотра ребенка. Важно спрашивать о результатах NBS вашего ребенка — не думайте, что отсутствие новостей означает, что результаты находятся в допустимых пределах.

    Чтобы узнать больше о результатах скрининга пятен крови, посетите страницу «Результаты скрининга новорожденных и последующие действия».

    Скрининг пульсоксиметрии

    Пульсоксиметрический скрининг использует датчик, чтобы определить, могут ли у вашего ребенка быть определенные пороки сердца, называемые критическими врожденными пороками сердца (CCHD).

    CCHD — это группа серьезных сердечных заболеваний, присутствующих при рождении. У детей с CCHD есть любой из широкого спектра проблем с сердцем, которые возникают, когда части сердца формируются неправильно.

    При некоторых формах CCHD у сердца возникают проблемы с доставкой кислорода из легких в остальные части тела.У детей с этими формами CCHD низкий уровень кислорода в крови. Измерение уровня кислорода в крови вашего ребенка может помочь определить, нуждается ли ваш ребенок в срочном лечении сердца.

    Ниже приведено пошаговое руководство, объясняющее, как проводится скрининг пульсоксиметрии:

    • В период между 24 и 48 часами после рождения поставщик медицинских услуг сообщит вам, что пришло время для пульсоксиметрии вашего новорожденного.
    • Медицинский работник наложит небольшую повязку на кожу вашего ребенка, обычно вокруг правой руки или запястья и на любую ногу.На одной стороне упаковки есть свет, а на другой датчик.
    • Медицинский работник подключит бандаж к монитору, который использует показания датчика для расчета количества кислорода в крови вашего ребенка. Используя цифры на этом мониторе, поставщик медицинских услуг может сказать, может ли ваш ребенок иметь CCHD.
    • Младенцы, не прошедшие скрининг пульсоксиметрии с первого раза, могут пройти его повторно или могут нуждаться в дальнейшем обследовании.

    Результаты скрининга пульсоксиметрии готовы, как только скрининг будет сделан.

    Если ваш ребенок не прошел скрининг пульсоксиметрии, поставщик медицинских услуг может порекомендовать дополнительное тестирование, чтобы проверить, хорошо ли работают сердце и легкие вашего ребенка. Это обследование может включать эхокардиограмму, электрокардиограмму и/или рентгенографию грудной клетки, которые обычно выполняются сразу.

    Лечащий врач вашего ребенка поможет решить, какие анализы необходимы вашему ребенку.

    Чтобы узнать больше о результатах пульсоксиметрии, посетите страницу «Результаты скрининга новорожденных и последующее наблюдение».

    Проверка слуха

    При скрининге слуха новорожденных используются вкладыши или наушники для проверки слуха вашего ребенка.

    Младенцы обычно не начинают говорить, пока им не исполнится 1 год, но речь начинает развиваться с рождения. Младенцы изучают звуки, речь и язык, слыша людей, говорящих вокруг и с ними в течение первых месяцев жизни.

    Ребенок, у которого даже небольшая потеря слуха, может медленно учить слова и общаться, если ему не оказать помощь на раннем этапе.Скрининг слуха новорожденных важен, потому что он позволяет выявить детей, которым может понадобиться помощь, как можно раньше.

    Ниже приведено пошаговое руководство, объясняющее, как проводится скрининг слуха новорожденных:

    • Проверка слуха обычно проводится в любое время после того, как вашему ребенку исполнится 12 часов. Примерно в это время или позже поставщик медицинских услуг скажет вам, что пришло время для проверки слуха вашего новорожденного.
    • Проверка слуха лучше всего работает, когда ваш ребенок спокоен и находится в тихой комнате.Вас могут попросить подержать ребенка во время скрининга, или ваш ребенок может оставаться запеленутым.
    • Существует два типа проверки слуха. У вашего ребенка может быть один или оба типа. Оба типа работают одинаково, быстро и безопасно.
      • Отоакустическая эмиссия (часто называемая «ОАЭ»): во время этого скрининга поставщик медицинских услуг вставляет маленькие вкладыши в каждое ухо вашего ребенка. Наушники воспроизводят мягкие звуки для вашего ребенка. Наушники подключены к компьютеру, который измеряет, как ухо реагирует на тихие звуки.Если уши вашего ребенка работают должным образом, компьютер обнаружит реакцию. Если ваш ребенок глухой или слабослышащий, компьютер не обнаружит ответ.
      • Автоматическая слуховая реакция ствола мозга (часто называемая «AABR»). В ходе этого скрининга поставщик медицинских услуг надевает наушники на уши ребенка и маленькие датчики, похожие на лейкопластыри, на голову и шею ребенка. Наушники воспроизводят мягкие звуки для вашего ребенка. Датчики измеряют, как уши и мозг вашего ребенка реагируют на звуки, а затем отправляют эту информацию на компьютер. Если ваш ребенок нормально слышит, компьютер записывает реакцию на звуки. Если ваш ребенок глухой или слабослышащий, компьютер записывает либо очень слабую реакцию, либо ее отсутствие.
    • Ваш ребенок может не пройти скрининг, если он глухой или плохо слышит на одно или оба уха, если в ухе есть жидкость или если во время скрининга слышен слишком сильный шум (например, от движения или плача).

    Результаты проверки слуха будут готовы, как только проверка будет завершена.

    Если ваш ребенок не проходит скрининг слуха, что приводит к «неудовлетворительному результату», вас направят к специалисту для дополнительной оценки и проверки слуха вашего ребенка. Эта вторая проверка обычно проводится через одну-две недели после первого скрининга.

    Чтобы узнать, как понять результаты скрининга слуха вашего ребенка, посетите страницу «Результаты скрининга новорожденных и последующее наблюдение».

    Вы также можете узнать больше о глухоте и потере слуха по телефону:

    Является ли NBS одинаковым для всех детей в США.

    С.?

    Несмотря на то, что каждый штат в США требует NBS, каждый штат управляет своей собственной программой NBS. Это означает, что NBS может немного отличаться в каждом штате.

    Например, некоторые штаты могут предоставлять родителям разные варианты во время скрининга, иметь разные затраты NBS или искать разные условия во время скрининга. Важно знать, как NBS работает в вашем штате.

    Чтобы узнать о NBS в вашем штате, посетите страницы штата.

    Родительские параметры во время скрининга

    штата предоставляют родителям варианты во время NBS.Примеры вариантов, которые различаются в зависимости от состояния, включают следующее:

    • Можно ли и как отказаться от NBS — NBS требуется во всех штатах, но в большинстве штатов родители разрешают отказываться от скрининга своего ребенка. Принятые причины отказа зависят от законов штата. Например, в некоторых штатах родители могут отказаться от NBS только по религиозным причинам. В других штатах родители могут отказаться по любой причине. Пара штатов вообще не позволяет родителям отказываться от NBS.
    • Что происходит с пятнами крови вашего новорожденного после NBS. В некоторых штатах родителям предоставляется выбор в отношении того, что делать с высохшими пятнами крови их ребенка после завершения скрининга.Например, в некоторых штатах родители могут выбирать, хранить ли образец крови, уничтожать его или использовать для научных исследований.

    Вы можете узнать о возможностях родителей в вашем штате, связавшись с программой скрининга новорожденных вашего штата. Контактная информация о программах в каждом штате доступна на страницах штатов.

    Различия в панели для скрининга новорожденных

    Группа заболеваний, которые государство выбрало для выявления с помощью скрининга капель крови новорожденных, называется панелью скрининга новорожденных.В США каждый штат решает, какие условия включить в свою панель скрининга новорожденных. Это означает, что младенцы в разных состояниях могут подвергаться скринингу на несколько разные наборы состояний.

    Штаты учитывают многие факторы (PDF — 111 КБ) (PDF — 111 КБ) при принятии решения о том, какие состояния относятся к их панелям для скрининга новорожденных. Например, все основные условия на государственных панелях скрининга новорожденных:

    • Недорогой экран
    • Невозможно найти, просто взглянув на ребенка
    • Серьезны и без лечения вызывают серьезные проблемы со здоровьем в раннем возрасте
    • Иметь поставщиков медицинских услуг, обладающих необходимым опытом для диагностики, лечения и ухода за младенцами с заболеваниями
    • Эффективное лечение

    Чтобы помочь штатам решить, какие состояния следует включать в свои панели скрининга новорожденных, U.S. Министр здравоохранения и социальных служб предоставляет список условий, рекомендуемых для скрининга новорожденных. Этот список называется Рекомендованной единообразной панелью проверки (RUSP).

    Чтобы узнать больше о RUSP, посетите страницу «Рекомендуемая унифицированная панель проверки».

    Перед скринингом новорожденных: вопросы, которые необходимо задать

    У многих родителей есть вопросы о NBS. Ниже приведен список вопросов, которые вы, возможно, захотите задать своему поставщику медицинских услуг или поставщику медицинских услуг вашего ребенка перед рождением вашего ребенка, перед обследованием вашего ребенка или во время обследования вашего ребенка.

    • Нужно ли мне просить, чтобы мой ребенок прошел обследование?
    • Когда происходит NBS?
    • Могу ли я находиться рядом с ребенком во время скрининга?
    • Как покрываются расходы на скрининг новорожденных?
    • На какие заболевания будет проходить скрининг моего ребенка?
    • Какие варианты у меня есть для NBS?
    • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты моего ребенка?
    • Как я получу результаты моего ребенка?
    • Когда результаты будут в медицинской карте моего ребенка?
    • Что произойдет, если анализы моего ребенка окажутся за пределами допустимого диапазона?
    • С кем я могу связаться, если у меня возникнут дополнительные вопросы?

    ПРЕНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ И ТЕСТИРОВАНИЕ – Понимание генетики

    Пренатальный скрининг и тестирование возможность рождения с генетическим заболеванием или врожденным дефектом.Выполнение дородового тестирование может быть полезным при определении различных вариантов течения беременности или особых ведение беременности и родов, чтобы улучшить прогноз для ребенка. Несколько Доступны виды пренатального тестирования, в зависимости от того, в каком триместре беременности мать находится в и тип рассматриваемого состояния. В этом приложении представлен обзор различных пренатальных тестов, которые могут быть предложены беременным женщинам.

    Кому предлагается тестирование?

    Все беременные женщины независимо от возраста могут пройти дородовое тестирование.Однако с возрастом женщины вероятность рождения ребенка с хромосомной аномалией возрастает. увеличивается. Таким образом, возраст матери является наиболее частой причиной пренатального тестирования.

    Другие причины, по которым женщине может быть предложено пренатальное тестирование, включают:

    • Семейный анамнез или предыдущий ребенок с генетическим заболеванием

    • Родители, которые являются известными носителями определенного генетического заболевания

    • Результаты скрининговых тестов

    Любая женщина, желающая получить больше информации о развивающемся плоде, может рассмотреть возможность пренатального тестирование.Решение является индивидуальным выбором. Женщина должна обсуждать различные варианты, изложенные выше, с ее акушером или консультантом по генетическим вопросам, чтобы определить, какие подходят ей.

    Как проводятся тесты?

    Во время беременности проводятся два основных типа пренатального тестирования. Первый тип тестирование называется скринингом. Скрининговые тесты используются для выявления женщин с повышенный шанс родить ребенка с определенными хромосомными аномалиями. Скрининговые тесты не выявляют врожденные дефекты, такие как генетические заболевания.Результаты, которые показывают шанс выше определенного порогового уровня, называются «положительными результатами». женщинам предлагается дальнейшее тестирование. Скрининговые тесты не являются диагностическими. И в то время как большинство плодов с хромосомным заболеванием выявляется при скрининге, некоторые пораженные плоды с хромосомным заболеванием получают нормальный или «отрицательный» результат скрининга.

    Второй тип пренатального тестирования известен как диагностическое тестирование, поскольку эти тесты может окончательно определить, имеет ли развивающийся плод определенное генетическое заболевание или врожденный дефект.

    Скрининг и диагностические тесты могут проводиться как в первом, так и во втором триместре беременности следующим образом.

    Скрининг-тесты

    Скрининг-тесты можно проводить как в первом, так и во втором триместрах беременности. Скрининг первого триместра включает ультразвуковое исследование и взятие образца кровь матери, в то время как скрининг второго триместра включает только образец крови. Некоторым женщинам также может быть предложено сочетание скрининга в первом и втором триместре. известный как «интегрированный» или «комбинированный» скрининг.Результаты крови и результаты УЗИ затем объединяются с материнскими факторами, такими как: возраст и вес, чтобы рассчитать вероятность определенных хромосомных состояний в текущем беременность.

    Результаты скрининга обычно становятся доступными в течение недели, и те, кто получает положительный результате предлагаются диагностические исследования. Частота обнаружения для скрининговых тестов зависит от тип проводимого теста. Единственный способ узнать наверняка, развивается ли у ребенка есть хромосомное заболевание, выполнив диагностический тест.

    Диагностические тесты

    Определенные диагностические тесты — это процедуры, которые позволяют определить более чем на 99,9% точность определения того, имеет ли развивающийся ребенок хромосомные различия. Два типа диагностические тесты включают биопсию ворсин хориона (CVS) и амниоцентез. Диагностические тесты для определенных генетических заболеваний должны быть специально запрошены. Эти тесты отличаются показатели точности, в зависимости от заказанного теста.

    CVS проводится между 10,5 и 13,5 неделями беременности.Во время процедуры врач получает небольшой образец ткани из плаценты путем введения тонкой иглы через брюшную полость женщины или с помощью небольшого катетера, введенного через шейка матки. Используемый метод зависит от расположения ребенка и плаценты.

    Амниоцентез проводится начиная с 15 недель беременности. Во время амниоцентеза тонкая игла вводится через живот женщины в амниотический мешок для возьмите небольшой образец жидкости вокруг развивающегося ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.