Классификация смесей для искусственного вскармливания: Искусственное и смешанное вскармливание. Классификация молочных смесей для искусственного вскармливания и докорма

Содержание

Классификация детских молочных смесей . Педиатрия

Основу рационального негрудного вскармливания должно составлять использование специализированных продуктов детского питания промышленного выпуска – современных заменителей женского молока – адаптированных молочных смесей («формул» – по терминологии зарубежных авторов). Существуют различные виды молочных смесей. Все они могут подразделяться по нескольким принципам.

С учетом возраста ребенка (имеют соответствующую цифровую маркировку и являются базовыми):

1. «начальные» смеси, «последующие» смеси, смеси для детей от 0 до 12 месяцев жизни, смеси для детей старше 1 года.

2. По консистенции: сухие и жидкие молочные смеси.

3. По характеру белкового компонента: с преобладанием сывороточных белков, с преобладанием казеина.

4. По характеру обработки: пресные и кисломолочные.

5. По наличию функциональных компонентов: с добавлением и без добавления функциональных компонентов.

Детские молочные смеси можно разделить на три большие группы: базовые – для вскармливания здоровых детей; лечебно-профилактические; лечебные.

Базовые смеси для кормления здоровых детей изготавливаются на основе коровьего молока Чем больше смесь приближена по составу к грудному молоку, тем более она соответствует потребностям и возможностям желудочно-кишечного тракта ребенка. Смеси на основе коровьего молока могут быть жидкими («Туттеле») и сухими с преобладанием сывороточных белков (их большинство), либо казеина.

Смеси с преобладанием сывороточных белков:

1. начальные – для вскармливания детей первых 4–5 месяцев жизни: «Беллакт Оптимум-1», «Фрисолак-1», «НАН-1», «ХиПП-1», «Хумана-1», «Нутрилак-0–6», «Нутрилон-1», «Сэмпер Бэби-1» и др.;

2. последующие – для детей второго полугодия; имеют более высокое содержание белка, другое соотношение сывороточных белков и казеина в сторону увеличения казеиновой фракции, более высокое содержание железа, цинка, кальция. К этим смесям относятся «Беллакт Оптимум-2», «Фрисо- лак-2», «НАН-2», «ХиПП-2», «Хумана-2», «Нутрилон-2», «Сэмпер Бэби-2», «Нутрилак-6–12» и др.;

3. смеси для вскармливания недоношенных и маловесных детей: «Беллакт-ПРЕ», «Фрисо-ПРЕ», «Пре-НАН», «Хума- на-0», «Пре-Нутрилак», «Пре-Нутрилон» и др.;

4. смеси для детей от рождения до 12 месяцев используются для кормления детей на протяжении всего 1 -го года жизни: «Бэби», «Нутрилак-0–12». Таких смесей становится все меньше, ибо потребности детей по мере роста меняются, а состав смеси стабилен;

5. смеси для детей от 1 до 3 лет: «Беллакт Оптимум-3», «НАН-3».

Жидкие молочные смеси на отечественный рынок продуктов детского питания в настоящее время не поставляются.

К казеинодаминантным смесям относятся «Симилак-1, 2» и «Нестожен-1, 2».

По мере накопления новых сведений по количественному и качественному составу женского молока и влиянию его отдельных ингредиентов на различные функции в организме ребенка во многие смеси вносятся биологически активные добавки.

Некоторые смеси содержат нуклеотиды, повышающие иммунологическую защиту организма и усвоение им железа, а также обладающие бифидогенными свойствами. Это «Беллакт Иммунис-1, 2, 3», «Фрисолак-1, 2», «НАН-1, 2», «СМА», «Ма- мекс» и др.

Есть группа смесей, содержащих пребиотики – компоненты питания, которые не расщепляются в верхних отделах пищеварительного тракта доходят до толстой кишки и стимулируют там рост защитной бифидум-флоры, являясь пищевым субстратом для бифидобактерий.

Пребиотики – это лактулоза (синтетический изомер лактозы), инулин (полимер фруктозы), олигосахариды (галактооли- госахариды и фруктоолигосахариды). Олигосахариды содержат «Фрисолак-1, 2», «Нугрилон-1, 2», «Мамекс», «Комфорт-1, 2», «Лакгофидус». Лактулозу содержит «Сэмпер Бифидус».

В других смесях находятся пробиотики – это живые микроорганизмы, которые являются физиологичной для ребенка флорой и положительно влияют на состояние микробиоценоза кишечника.

Смеси, содержащие пробиотики, могут быть кисломолочными и пресными: «Беллакт Иммунис-1, 2, 3», «НАН- 1,2с бифидобактериями», «Нутрилак-бифи».

Лечебно-профилактические смеси можно использовать как при лечении аллергических заболеваний, так и для профилактики. Среди них выделяют:

1. смеси, приготовленные на основе козьего молока – для детей, у которых есть атопия: «MD мил козочка-1, 2» (Нидерланды), «Нэнни» (Новая Зеландия) для детей 1-го года жизни и «Нэнни золотая козочка» (Новая Зеландия), для детей старше 1 года, смесь «Алматея» для детей старше 3 лет и кормящих матерей. При непереносимости белков коровьего молока могут быть использованы эти смеси, так как главные антигенные детерминанты коровьего молока – альфа-S-l-казеин и (кггакто- глобулин – в козьем молоке отсутствуют;

2. кисломолочные смеси: «Беллакт КМ-1, 2», «НАН кисломолочный-1, 2», «Бифидобакт-О» и «Бифидобакт-1». Кисломолочные смеси рекомендуются при повышенном риске инфекционного процесса любой локализации, для профилактики и коррекции дисбиоза кишечника (во время и после лечения антибиотиками), детям с умеренными функциональными нарушениями пищеварения, в качестве диетотерапии при кишечных инфекциях, как прикорм в питании здорового ребенка. При назначении кисломолочных смесей необходимо соблюдать следующие правила: они не должны использоваться на 1-м месяце жизни ребенка; объем кисломолочных смесей должен составлять не более 30–50% суточного количества пищи;

3. смеси с низкой степенью гидролиза белка – смеси на основе частичного гидролизованного белка коровьего молока рекомендуются для искусственного вскармливания и докорма детей с высоким риском атопии. Представители данной группы – «Беллакт ГА», «НАН ГА-1, 2», «Нутрилон ГА-1, 2», «Ху- мана ГА-1,2», «ХиПП ГА-1, 2», «Нутрилак ГА», которые могут быть использованы для питания детей с аллергией на белки коровьего молока.

Лечебные смеси назначаются при определенных заболеваниях у детей. Среди них выделяют

1. смеси на основе соевого белка: «Беллакт-Соя», «Фрисо- сой», «Хумана-СЛ», «НАН-Соя», «Нутрилак-Соя», «Нутри- лон-Соя», «Энфамил-Соя» и др. Не содержат молочного белка, лактозы, глютена, поэтому могут применяться при аллергии к белкам коровьего молока, а также при лактазной недостаточности, целиакии и галактоземии. Эти смеси рекомендуется использовать не менее 3 месяцев, чтобы оценить их эффективность;

2. низко- и безлактозные смеси используются в питании детей со вторичной лактазной недостаточностью, которая развилась вследствие повреждения энтероцита при инфекционных, воспалительных, аутоиммунных заболеваниях кишечника, при синдроме короткой кишки. К низколактозным смесям относятся: «Беллакт НЛ+», «Нутрилон низколактозный», «Нутрилак низколактозный», «Хумана ЛП», «Хумана ЛП+СЦТ». При первичной лактазной недостаточности, связанной с врожденной ферментативной недостаточностью, и в некоторых случаях с вторичной лактазной недостаточностью назначаются безлактозные смеси: «НАН безлактозный» и «Нутрилак безлактоз- ный»;

3. смеси на основе белка с высокой степенью гидролиза применяются при наличии у ребенка аллергии к белкам коровьего молока. По субстрату гидролиза смеси делятся на две группы: в одной гидролизу подвергается сывороточный белок («Фрисопеп АС», «Альфаре», «Нутрилак Пептиди СЦТ», «Ну- трилон Пепти ТСЦ»), в другой – казеин («Фрисопеп», «Преге- стимил», «Нутрамиген»).

Оптимальное содержание аминокислот не должно превышать 10–15%. В смеси «Альфаре» их 20%, во «Фрисопепе» – 15%, «Фрисопепе АС» – 22%. Недостатком этих смесей является горько-соленый вкус. В особо тяжелых случаях атопии используются смеси на основе аминокислот «Nutri-Junior», «Neocate», «Criticar», «Vital», «Vivonex». На белорусском рынке они отсутствуют;

4. смеси с загустителями используются для лечения функ-циональных нарушений желудочно-кишечного тракта (срыги- вание, запоры, колики): «Беллакт АР+», «Фрисовом 1,2», «Ну- трилон АР», «Хумана АР», в качестве загустителя в них используется камедь, и смеси «Лемолак», «Энфамил АР», «Ну- трилон Комфорт», в которой в качестве загустителя используется крахмал. Для достижения желаемого эффекта обычно достаточно дать ребенку перед кормлением 30 мл смеси в отдельной бутылочке. Соответственно, объем основной смеси должен быть уменьшен. Если 30 мл недостаточно, то долю смеси с загустителем можно увеличить и подобрать индивидуальную дозу, вплоть до кормления ребенка ею полностью.

После достижения стойкого эффекта (обычно через 2–3 месяца) ребенка переводят на ту смесь, которую сочетали со смесью с загустителем.

При выборе смеси необходимо учитывать:

1. состояние здоровья ребенка;

2. возраст ребенка;

3. степень адаптированности смеси;

4. индивидуальную переносимость смеси;

5. социально-экономические и материальные условия жизни семьи.

В практике нередки случаи, когда ребенок плохо переносит одну из адаптированных смесей, но хорошо переносит другую смесь. При задержке темпов физического развития ребенка необходимо проводить расчет и коррекцию питания.

Десять «золотых правил» детского питания заключаются в следующем.

1. Материнскому молоку или его заменителям для детей первой возрастной группы, а затем молочным смесям для детей второй возрастной группы (последующие формулы) отводится первостепенная роль в питании детей до 12 месяцев.

2. Детям от 1 года до 3 лет также лучше давать не обычное коровье молоко, а специальное сухое молоко для детей или продолжать давать специальные молочные смеси, предназначенные для детей старше 6 месяцев (последующие формулы).

3. Необходимо с первых же месяцев жизни ребенка ограничить потребление соленых, жирных и сладких продуктов. Правильное воспитание вкуса является залогом предупреждения ожирения и других болезней.

4. Ребенок должен относительно много пить, больше чем взрослый.

5. Необходимо равновесие, как в отношении качества, так и количества используемых продуктов. Не следует увеличивать потребление пищи под предлогом стимулирования роста ребенка.

6. Пища ребенка до 3-летнего возраста по своему качеству, количеству и консистенции должна отличаться от пищи взрослого человека.

7. Преждевременное, с опережением потребностей ребенка, введение в рацион продуктов, не соответствующих его возрасту, не только нецелесообразно, но и влечет за собой множество нежелательных последствий.

8. При организации питания необходимо приспосабливаться к индивидуальному естественному ритму жизни ребенка.

9. Нельзя принуждать ребенка есть. У ребенка удовлетворение, получаемое от еды, и разнообразие пищи должны быть неразрывно связаны.

10. Не следует преждевременно отказываться от продуктов питания, рецептура которых разработана специально для детей (каши быстрого приготовления, консервированное пюре в баночках, детское печенье).

Молочная смесь — это… Что такое Молочная смесь?

Молочная смесь — продукт детского питания на молочной основе, предназначенный для искусственного или смешанного вскармливания детей первого года жизни. Ассортимент согласован с органами здравоохранения с учетом физиологических потребностей детского организма в питательных веществах; состав молочной смеси (совместно с допаиванием водой) должен полностью удовлетворять питательные потребности ребёнка. Существуют различные ассортименты смесей для здоровых и больных детей, включая непереносимости различных продуктов питания. Вскармливание искусственными смесями детей первого года жизни предназначено для случаев частичного или полного отсутствия материнского молока или его непереносимости, но со второй половины XX века зачастую практикуется и без этих показаний. Впервые смесь для искусственного питания была создана швейцарским фармацевтом Анри Нестле в 1867 году.

Классификация молочных смесей

Возраст ребенка

  • от 0 до 1 года (см. также искусственное вскармливание)
    • от 1 до 3, 3-5, 5-7, 7-9, 9-12 месяцев
  • от 1 года до 3 лет

Назначение

  • Для здоровых детей
  • Для недоношенных с малым весом
  • Для больных детей

Консистенция

  • сухие порошкообразные продукты
  • жидкие
  • пастообразные

Вид тары

  • Картонная
  • Стеклянная
  • Пластиковая

Способ обработки

Специализированные лечебные продукты (для больных и недоношенных детей)

Тип пользования

  • Для индивидуального пользования (вскармливания)
  • Для питания организованных детских коллективов
  • Обогащённые продукты

Тип заболевания

  • Наследственные энзимопатии (финилкетонурия, лактозная недостаточность и др. )
  • Приобретенные заболевания ЖКТ и системы кроветворения (диарея, аллергия к молочному белку и др.)

Тип питания (вскармливания)

  • Смешанное вскармливание
  • Искусственное вскармливание
  • Заменители женского грудного молока (продукты, изготовляемые на основе коровьего молока, белков сои, другого высококачественного сырья, максимально приближенные по составу и свойствам к женскому молоку и поэтому адаптированные к функциональным особенностям организма детей первого года жизни)
    • Адаптированные смеси, максимально приближенные к женскому молоку — максимально адаптированные по составу к материнскому молоку (0-6 мес.). Состоят на 60 % из сывороточных белков и на 40 % из казеина.
    • Частично адаптированные смеси — частично адаптированные, казеиновые смеси (6-12 мес.)

См. также

Примечания

  • ГОСТ 28283-89 Молоко коровье. Метод органолептической оценки запаха и вкуса
  • ГОСТ 5037-97 Фляги металлические для молока и молочных продуктов. Технические условия
  • ГОСТ Р 52688-2006 Препараты ферментные молокосвертывающие животного происхождения сухие. Технические условия
  • ГОСТ Р 52738-2007 Молоко и продукты переработки молока. Термины и определения

Вскармливание — содержание

Вскармливание — содержание

Оглавление

  • Введение в детскую диететику
  • Естественное вскармливание   • Искусственное вскармливание
  • Смешанное вскармливание
  • Особенности вскармливания детей старше года

Содержание

  • Что такое детская диететика? Чем обусловлена необходимость выделения отдельно детской диететики из общей диетологии? Является ли детская диететика актуальным разделом педиатрии?
  • Какие морфо-функциональные особенности детского организма обусловливают особенности питания детей?
  • Какие разделы имеет детская диететика?
  • Какие существуют виды вскармливания детей раннего возраста (Какова современная классификация вскармливания)?
  • Являются ли синонимами термины «естественное» и «грудное» вскармливание?
  • Является ли обоснованным отдельное выделение в классификации вскармливания термически обработанным, сцеженным материнским молоком и кормилицей?
  • В чем состоит значение грудного вскармливания для ребенка?
  • Оказывает ли естественное вскармливание влияние на дальнейшую жизнь и здоровье ребенка, а впоследствии и взрослого человека?
  • Безусловно, для ребенка наиболее оптимальным является грудное вскармливание. Но разве для молодой матери вскармливание смесями не является более удобным?
  • Каково строение молочной железы?
  • Что представляет собой молоко как биологическая жидкость? В чем заключается разница между женским и коровьим молоком?
  • Что такое молозиво и переходное молоко? Какова их биологическая роль?
  • Каковы современные представления о физиологии лактации?
  • Что такое окситоциновый рефлекс? В чем заключается разница между «передним» и «задним» молоком?
  • Чем представлена патология лактации?
  • В чем заключаются особенности диагностики и тактики при отсроченном галактопоэзе?
  • В чем состоит природа лактационных кризов? Какие меры необходимо предпринять для восстановления количества молока?
  • С чем необходимо дифференцировать лактационный криз?
  • Какие существуют виды гипогалактии? Каковы ведущие причины каждого из них?
  • С чем необходимо дифференцировать гипогалактию? Как можно подтвердить диагноз?
  • В чем заключается профилактика и лечение гипогалактии?
  • Что известно о причинах галактореи? Какие меры необходимо предпринять при этой патологии?
  • Какие периоды выделяют в грудном вскармливании ребенка?
  • Где, как и с какой целью следует осуществлять первое прикладывание ребенка к груди матери?
  • Каковы противопоказания к раннему прикладыванию?
  • В чем заключаются «Десять принципов успешного грудного вскармливания ВОЗ и ЮНИСЕФ»? Являются ли они обязательными для выполнения в Украине?
  • В чем состоят особенности личной гигиены кормящей женщины?
  • В чем заключаются особенности питания кормящей?
  • Какое положение следует принять женщине и ребенку для кормления грудью? Важно ли это?
  • Как необходимо начинать кормление? Каковы признаки адекватного захвата ребенком соска?
  • Сколько следует держать ребенка около груди? Какова средняя продолжительность одного кормления?
  • Как часто следует кормить ребенка? Какие существуют способы определения надлежащего времени кормления и каким из них следует отдавать предпочтение?
  • Какой объем молока требуется ребенку первых 7-10 дней жизни? Для чего необходимо определять этот объем?
  • Что такое контрольноее взвешивание, какова его цель и техника?
  • Как рассчитать суточный объем пищи для ребенка после 7-10 дней жизни?
  • Как оценить адекватность вскармливания?
  • Каковы противопоказания к грудному вскармливанию?
  • Какие препятствия к грудному вскармливанию встречаются наиболее часто?
  • Какой должна быть тактика при плоских и втянутых сосках?
  • Каковы ппричины, профилактика и лечение трещин сосков?
  • Что такое нагрубание молочных желез? Каковы его причины, в чем заключается опасность и каким должно быть лечение?
  • Что такое мастит? Какова еего классификация, этиология, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение?
  • Что такое синдром «голодного счастливца»? Какой в таком случае должна быть тактика вскармливания?
  • Что такое синдром «растерянности перед соском», какова его причина и какой должна быть тактика всармливания?
  • В чем заключается проблема чрезмерно интенсивного сосания и как ее необходимо решать?
  • Как решается проблема вскармливания при анатомических пороках у ребенка — незаращении губы и твердого неба, короткой уздечке языка?
  • Каковы проявления идиосинкразии к женскому молоку, каковы ее причины и тактика вскармливания?
  • В чем заключается опасность ОРЗ у ребенка для вскармливания? Как ее преодолеть?
  • Что такое желтуха грудного вскармливания? Опасна ли она?
  • Каковы правила сцеживания молока?
  • Каких правил следует придерживаться при хранении и нагревании сцеженного молока?
  • В чем состоят особенности вскармливания недоношенных детей и детей с задержкой внутриутробного развития?
  • Естественное вскармливание несомненно имеет преимущества перед другими видами вскармливания. Но всегда ли оно гарантирует оптимальное обеспечение детского организма всеми необходимыми ингредиентами?
  • Что такое пищевые добавки? Какова цель их использования, сроки, последовательность и правила введения?
  • Что такое прикорм? Почему необходимо вводить прикормы? Какова цель и техника их введения?
  • Сколько существует прикормов? Как и что следует вводить в качестве первого прикорма?
  • Когда, как и в каком составе вводится второй прикорм?
  • В чем заключаются особенности введения третьего прикорма?
  • В чем заключаются особенности молочного питания после введения третьего прикорма? Что такое «смеси продолжения» и для чего они необходимы?
  • Какие причины наиболее часто ведут к искусственному вскармливанию?
  • Как классифицируют смеси для искусственного вскармливания?
  • Существует ли классификация (пресных) адаптированных смесей? Как подобрать смесь для конкретного ребенка?
  • Что такое неадаптированные смеси, как их классифицируют?
  • В чем состоят общие принципы создания искусственных заменителей грудного молока на основве коровьего молока?
  • Каковы преимущества кисломолочных смесей перед пресными? В чем заключаются особенности их использования?
  • Каких правил следует придерживваться при искусственном вскармливании?
  • В чем заключается содержание и особенности смешанного вскармливания?
  • Какие изменения происходят в питании детей старше года?
Оформить заказ на эту книгу

Заменители грудного молока: выбираем малышу подходящую смесь

Еще не так давно мамы, которые по тем или иным причинам не кормили ребенка грудью, практически не имели альтернатив естественному вскармливанию и поили младенцев разведенным коровьим или козьим молоком. Стоит ли говорить о том, что на неприспособленной к таким продуктам системе пищеварения младенцев это сказывалось отнюдь не лучшим образом. К счастью, сегодня благодаря научным исследованиям и достижениям мировой индустрии детского питания возможности искусственного вскармливания существенно отличаются от тех, которыми располагали родители еще несколько десятилетий назад, и при необходимости педиатр может предложить любой маме адекватную смесь, которая в наибольшей степени будет соответствовать физиологическим потребностям ее малыша.

Классификация современных заменителей грудного молока

По степени приближения к женскому молоку заменители классифицируются следующим образом:

I. Адаптированные:

-содержащие только некоторые микронутриенты — активные вещества, которые присутствуют в пище в очень малых количествах (таурин, карнитин и др.), но крайне необходимы для нормального развития ребенка;

-содержащие максимально широкий спектр микронутриентов;

-казеиновые формулы.

II. Частично адаптированные.

III. Лечебные смеси.

Адаптированные смеси

Адаптированные заменители в наибольшей степени приближены к женскому молоку по всем показателям: в них снижено (по сравнению с коровьим молоком) общее содержание белка. Кроме того, в таких смесях тщательно продумана жировая компонента: молочный жир частично или полностью заменен смесью растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, рапсового, кокосового, пальмового и др.), которые подбираются так, чтобы максимально приблизить этот состав к составу жира в женском молоке. Основным углеводом в большинстве заменителей женского молока служит лактоза, обладающая рядом свойств, имеющих важное физиологическое значение для младенцев. В частности, лактоза способствует всасыванию кальция, обладает бифидогенным действием (то есть способностью поддерживать рост бифидобактерий), снижает кислотность в толстой кишке. В ряде случаев в смесь входит декстрин-мальтоза, которая всасывается медленнее, чем лактоза, вызывая постепенное увеличение содержания глюкозы в крови. Вследствие этого чувство голода у ребенка возникает позднее, чем обычно, что способствует более спокойному его поведению между кормлениями и удлинению интервалов между ними.

Важнейшим показателем адаптации смесей является тщательно подобранный минеральный состав. С одной стороны, это снижение количества солей в целом и содержания кальция, калия, натрия в частности, с другой — введение в смеси микроэлементов, уровень которых в коровьем молоке ниже, чем в женском. Именно такой баланс минералов считается оптимальным для младенцев и именно в силу его отсутствия неадаптированные молочные продукты не рекомендуются в нашей стране детям первых 6-8 месяцев жизни, а в США — на протяжении всего первого года.

Все вышесказанное в полной мере относится ко всем адаптированным смесям, однако многие из них дополнительно обогащены различными микронутриентами, которые способствуют наиболее полноценному развитию детского организма. Например, в состав смесей вводят такие микроэлементы, как железо, цинк, медь, йод, фтор, а также необходимое количество водо- и жирорастворимых витаминов (включая витамин К).

Помимо этого, во многие смеси вносят очень важную аминокислоту таурин, необходимую детям первых недель и месяцев жизни для формирования органов зрения и головного мозга, витаминоподобное соединение карнитин, способствующее транспорту жирных кислот внутрь клеток организма, и небольшое количество лецитина, играющего роль эмульгатора жиров, входящих в смесь.

В последние годы к числу микронутриентов, обнаруженных в женском молоке и имеющих важное физиологическое значение, были отнесены нуклеотиды, которые являются важными регуляторами иммунного статуса ребенка. В связи с этим некоторые компании разработали рецептуру молочных смесей, обогащенных этими соединениями.

Что касается указанных в классификации казеиновых формул, то особенностью этих смесей является их белковый компонент: в отличие от остальных адаптированных смесей, в которых преобладают белки молочной сыворотки, в казеиновых формулах доминирует казеин, на долю которого приходится 80% от общего белка продукта. Казеин по сравнению с сывороткой гораздо труднее усваивается организмом малыша, но способствует более быстрому наступлению чувства сытости, а потому смеси, содержащие повышенное количество казеина, как правило, рекомендуются детям с избыточной массой тела.

Частично адаптированные смеси

Термин «частично адаптированные молочные смеси» уже сам по себе указывает на особенности данной группы продуктов: в отличие от адаптированных заменителей, их состав лишь частично приближен к женскому молоку. В них, как и в адаптированных смесях, снижено по сравнению с коровьим молоком общее содержание белков и введены растительные масла, однако в качестве углевода выступает не лактоза, а сахароза, которая лишена многих важных качеств, свойственных лактозе. Тем не менее, частично адаптированные смеси тоже можно успешно использовать в питании детей первого года жизни — тем более что они дешевле.

Лечебные смеси

Отдельно можно выделить смеси для вскармливания детей с особыми диетическими потребностями, или лечебно-профилактические смеси. В их число входят:

— смеси для недоношенных и маловесных детей, характеризующиеся более высоким содержанием белка и высокой калорийностью;

— смеси с бифидобактериями и пробиотиками, улучшающие процессы пищеварения;

— антирефлюксные смеси, назначаемые при частых срыгиваниях;

— гипоаллергенные смеси для младенцев со склонностью к аллергическим реакциям, содержащие сою или полный гидролизат сывороточных белков или же изготовленные на основе козьего молока;

— низколактозные и безлактозные смеси для детей с недостаточностью фермента лактазы.

Поскольку к назначению этих смесей существуют строгие показания, а вводятся в рацион ребенка они по определенным схемам, давать их малышу самостоятельно, без консультации со специалистом, не рекомендуется: так можно не только не достичь желаемого эффекта, но и усугубить проблему.

Смеси пресные и кисломолочные

Адаптированные и частично адаптированные смеси по состоянию входящего в их состав белка делятся на пресные (некисломолочные) и кислые (кисломолочные). Отличительной особенностью кисломолочных смесей является их промышленная бактериальная ферментация или добавление в их состав кислот, благодаря чему белок в них находится в створоженном состоянии, что способствует его более легкому усвоению. Кроме того, кисломолочные смеси медленнее эвакуируются из желудка, что повышает секреторную функцию желудочно-кишечного тракта и обеспечивает более быстрое переваривание питания и его всасывание в кишечнике. В толстой кишке эти смеси проявляют антибиотическую активность, то есть борются с патогенной микрофлорой — частой причиной беспокойства младенцев. Также кисломолочные смеси нормализуют обмен веществ, стимулируют кроветворение, благоприятно воздействуют на иммунитет малыша. Однако у детей первых недель жизни кисломолочные заменители могут вызывать (или усиливать) срыгивания, поэтому новорожденным обычно назначают пресные смеси, а позже рекомендуют сочетать эти виды питания.

Смеси сухие и готовые к употреблению

Еще одним параметром, по которому можно классифицировать молочные смеси, является степень их готовности к употреблению — с этой точки зрения смеси делятся на сухие и уже приготовленные. Основная масса современных молочных смесей является сухим быстрорастворимым продуктом, для приготовления которого необходимо развести смесь кипяченой водой в строго рекомендованном соотношении. В соответствии с современными представлениями, готовые к употреблению смеси имеют бесспорные преимущества перед сухими: их легко использовать, избегая процедуры восстановления сухого продукта, при этом исключены ошибки, случающиеся при разведении сухих смесей. Конечно, пользу грудного молока и преимущества грудного кормления переоценить невозможно, однако и ситуации, когда приходится переводить ребенка на искусственное вскармливание, сегодня успешно разрешимы. Главное, суметь сориентироваться во всем многообразии выбора современных смесей, освоить основные правила искусственного вскармливания ребенка и создать вокруг малыша благоприятную эмоциональную атмосферу!

Еще не так давно мамы, которые по тем или иным причинам не кормили ребенка грудью, практически не имели альтернатив естественному вскармливанию и поили младенцев разведенным коровьим или козьим молоком. Стоит ли говорить о том, что на неприспособленной к таким продуктам системе пищеварения младенцев это сказывалось отнюдь не лучшим образом. К счастью, сегодня благодаря научным исследованиям и достижениям мировой индустрии детского питания возможности искусственного вскармливания существенно отличаются от тех, которыми располагали родители еще несколько десятилетий назад, и при необходимости педиатр может предложить любой маме адекватную смесь, которая в наибольшей степени будет соответствовать физиологическим потребностям ее малыша.

Классификация современных заменителей грудного молока

 

По степени приближения к женскому молоку заменители классифицируются следующим образом:

 

I. Адаптированные:

 

-содержащие только некоторые микронутриенты — активные вещества, которые присутствуют в пище в очень малых количествах (таурин, карнитин и др.), но крайне необходимы для нормального развития ребенка;

-содержащие максимально широкий спектр микронутриентов;

-казеиновые формулы.

 

II. Частично адаптированные.

III. Лечебные смеси.

Адаптированные смеси

 

Адаптированные заменители в наибольшей степени приближены к женскому молоку по всем показателям: в них снижено (по сравнению с коровьим молоком) общее содержание белка. Кроме того, в таких смесях тщательно продумана жировая компонента: молочный жир частично или полностью заменен смесью растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, рапсового, кокосового, пальмового и др.), которые подбираются так, чтобы максимально приблизить этот состав к составу жира в женском молоке. Основным углеводом в большинстве заменителей женского молока служит лактоза, обладающая рядом свойств, имеющих важное физиологическое значение для младенцев. В частности, лактоза способствует всасыванию кальция, обладает бифидогенным действием (то есть способностью поддерживать рост бифидобактерий), снижает кислотность в толстой кишке. В ряде случаев в смесь входит декстрин-мальтоза, которая всасывается медленнее, чем лактоза, вызывая постепенное увеличение содержания глюкозы в крови. Вследствие этого чувство голода у ребенка возникает позднее, чем обычно, что способствует более спокойному его поведению между кормлениями и удлинению интервалов между ними.

 

Важнейшим показателем адаптации смесей является тщательно подобранный минеральный состав. С одной стороны, это снижение количества солей в целом и содержания кальция, калия, натрия в частности, с другой — введение в смеси микроэлементов, уровень которых в коровьем молоке ниже, чем в женском. Именно такой баланс минералов считается оптимальным для младенцев и именно в силу его отсутствия неадаптированные молочные продукты не рекомендуются в нашей стране детям первых 6-8 месяцев жизни, а в США — на протяжении всего первого года.

 

Все вышесказанное в полной мере относится ко всем адаптированным смесям, однако многие из них дополнительно обогащены различными микронутриентами, которые способствуют наиболее полноценному развитию детского организма. Например, в состав смесей вводят такие микроэлементы, как железо, цинк, медь, йод, фтор, а также необходимое количество водо- и жирорастворимых витаминов (включая витамин К).

 

Помимо этого, во многие смеси вносят очень важную аминокислоту таурин, необходимую детям первых недель и месяцев жизни для формирования органов зрения и головного мозга, витаминоподобное соединение карнитин, способствующее транспорту жирных кислот внутрь клеток организма, и небольшое количество лецитина, играющего роль эмульгатора жиров, входящих в смесь.

 

В последние годы к числу микронутриентов, обнаруженных в женском молоке и имеющих важное физиологическое значение, были отнесены нуклеотиды, которые являются важными регуляторами иммунного статуса ребенка. В связи с этим некоторые компании разработали рецептуру молочных смесей, обогащенных этими соединениями.

 

Что касается указанных в классификации казеиновых формул, то особенностью этих смесей является их белковый компонент: в отличие от остальных адаптированных смесей, в которых преобладают белки молочной сыворотки, в казеиновых формулах доминирует казеин, на долю которого приходится 80% от общего белка продукта. Казеин по сравнению с сывороткой гораздо труднее усваивается организмом малыша, но способствует более быстрому наступлению чувства сытости, а потому смеси, содержащие повышенное количество казеина, как правило, рекомендуются детям с избыточной массой тела.

Частично адаптированные смеси

 

Термин «частично адаптированные молочные смеси» уже сам по себе указывает на особенности данной группы продуктов: в отличие от адаптированных заменителей, их состав лишь частично приближен к женскому молоку. В них, как и в адаптированных смесях, снижено по сравнению с коровьим молоком общее содержание белков и введены растительные масла, однако в качестве углевода выступает не лактоза, а сахароза, которая лишена многих важных качеств, свойственных лактозе. Тем не менее, частично адаптированные смеси тоже можно успешно использовать в питании детей первого года жизни — тем более что они дешевле.

 

Лечебные смеси

 

Отдельно можно выделить смеси для вскармливания детей с особыми диетическими потребностями, или лечебно-профилактические смеси. В их число входят:

 

— смеси для недоношенных и маловесных детей, характеризующиеся более высоким содержанием белка и высокой калорийностью;

— смеси с бифидобактериями и пробиотиками, улучшающие процессы пищеварения;

— антирефлюксные смеси, назначаемые при частых срыгиваниях;

— гипоаллергенные смеси для младенцев со склонностью к аллергическим реакциям, содержащие сою или полный гидролизат сывороточных белков или же изготовленные на основе козьего молока;

— низколактозные и безлактозные смеси для детей с недостаточностью фермента лактазы.

 

Поскольку к назначению этих смесей существуют строгие показания, а вводятся в рацион ребенка они по определенным схемам, давать их малышу самостоятельно, без консультации со специалистом, не рекомендуется: так можно не только не достичь желаемого эффекта, но и усугубить проблему.

 

Смеси пресные и кисломолочные

 

Адаптированные и частично адаптированные смеси по состоянию входящего в их состав белка делятся на пресные (некисломолочные) и кислые (кисломолочные). Отличительной особенностью кисломолочных смесей является их промышленная бактериальная ферментация или добавление в их состав кислот, благодаря чему белок в них находится в створоженном состоянии, что способствует его более легкому усвоению. Кроме того, кисломолочные смеси медленнее эвакуируются из желудка, что повышает секреторную функцию желудочно-кишечного тракта и обеспечивает более быстрое переваривание питания и его всасывание в кишечнике. В толстой кишке эти смеси проявляют антибиотическую активность, то есть борются с патогенной микрофлорой — частой причиной беспокойства младенцев. Также кисломолочные смеси нормализуют обмен веществ, стимулируют кроветворение, благоприятно воздействуют на иммунитет малыша. Однако у детей первых недель жизни кисломолочные заменители могут вызывать (или усиливать) срыгивания, поэтому новорожденным обычно назначают пресные смеси, а позже рекомендуют сочетать эти виды питания.

 

Смеси сухие и готовые к употреблению

 

Еще одним параметром, по которому можно классифицировать молочные смеси, является степень их готовности к употреблению — с этой точки зрения смеси делятся на сухие и уже приготовленные. Основная масса современных молочных смесей является сухим быстрорастворимым продуктом, для приготовления которого необходимо развести смесь кипяченой водой в строго рекомендованном соотношении. В соответствии с современными представлениями, готовые к употреблению смеси имеют бесспорные преимущества перед сухими: их легко использовать, избегая процедуры восстановления сухого продукта, при этом исключены ошибки, случающиеся при разведении сухих смесей. Конечно, пользу грудного молока и преимущества грудного кормления переоценить невозможно, однако и ситуации, когда приходится переводить ребенка на искусственное вскармливание, сегодня успешно разрешимы. Главное, суметь сориентироваться во всем многообразии выбора современных смесей, освоить основные правила искусственного вскармливания ребенка и создать вокруг малыша благоприятную эмоциональную атмосферу!

Источник: https://www.babyblog.ru/community/post/baby_food/3037691
Обсудить в форуме — http://www.mal-kuz.ru/forum/viewtopic.php?f=43&t=13675&p=1600681#p1600681

список, рейтинг и рекомендации педиатров

Большинство современных родителей, готовясь к рождению малыша, заранее определяют для себя предпочтительный способ кормления новорожденного. В советские времена большинство врачей и мам относили себя к сторонникам естественного вскармливания. Даже проблемы со здоровьем не считались препятствием к прикладыванию и кормлению ребенка грудью. Сегодня мнения разделились. Если доктора практически остались на старых позициях и называют лишь несколько причин искусственного питания, то мамы разделились на 3 лагеря. Одни из них категорически против грудного молока, другие – только «за», а третьих можно назвать неопределившимися окончательно, или плывущими по волнам обстоятельств. Для первой и третьей группы в современном мире разработано великое множество адаптированных детских смесей для новорожденных.

Классификация по возрастным критериям

Поскольку малыши растут и их потребности увеличиваются, разработчики смесей разделили все продукты на группы, включив в название определенную цифру:

  • «0» — ноль подразумевает использование продукта для кормления недоношенных младенцев или детей, появившихся на свет с небольшой массой тела;
  • «1» — единица обозначает возможность искусственного прикорма полновесных малышей с рождения до 6 месяцев;
  • «2» — двойка обеспечивает потребности ребенка старше полугода;
  • «3» — тройка предлагается для кормления детей от 1 года;
  • «4» — четверка говорит об употреблении продукта с полутора лет, однако представлена не во всех линейках детского питания.

Возраст является основным показателем при первичном выборе адаптированной молочной смеси для новорожденных. Далее, если детское питание подошло малышу, его не беспокоят колики, не случаются срыгивания, нормализовался стул и у ребенка хороший аппетит, педиатры рекомендуют не менять смесь ни при каких обстоятельствах.

По мере взросления грудничка, специалисты советуют переходить на следующую ступень той же торговой марки, при условии соблюдения возрастного ограничения. Список адаптированных смесей для новорожденных включает только продукты с цифрами «0» и «1». С возрастанием цифры на упаковке, меняется и состав продукта, а именно: увеличивается доля неадаптированных белков, количество витаминов, добавляются новые минеральные соединения, за счет чего питание становится более сытным и калорийным.

Состав продукта

Молочную смесь, исходя из наличия компонентов и питательных веществ, делят на 4 категории: высоко адаптированные, менее адаптированные (последующие), частично адаптированные и неадаптированные смеси.

К первой группе относят детское питание на основе сыворотки коровьего молока, обогащенное минералами и витаминами и разрешенное к применению с первых дней жизни. Из всех имеющихся вариантов, его химический состав в большей мере схож с грудным молоком. В него входят полиненасыщенные жирные кислоты и нуклеотиды. Отдельно специалисты отмечают наличие в смесях железа в количестве 5-7 мг/л.

Вторая группа чуть меньше, чем первая подходит для новорожденных. Адаптированные смеси этого вида имеют повышенное содержание железа. Здесь смесь удовлетворяет потребности шестимесячного малыша и содержит около 14 мг/л железа. Кроме того, в работу подключаются минералы цинк и медь, отсутствующие в первой группе. В основной массе эти смеси используются для детей от 6 месяцев и имеют дополнением в названии цифру «2».

К третьей группе относятся частично адаптированные смеси длядетского питания новорожденных, схожие с грудным молоком. Они имеют в составе лактозу и сахарозу и отличаются наличием казеин, как доминирующей составляющей, по сравнению с молочными сывороточными белками. Продукт этой группы рекомендован для детей, имеющих затруднения с работой желудка и кишечника.

Неадаптированные смеси производят из коровьего молока, не подвергающегося обработке. Ими нельзя кормить детей первого года жизни. В редких случаях при невозможности по каким-либо причинам приобрести для новорожденного адаптированную молочную смесь, с меньшим вредом его можно накормить разбавленным молоком или кефиром небольшой жирности.

Консистенция

Все виды детских смесей, основным компонентом которых является молоко коровы, производят в форме:

  • Сухого продукта, упакованного в картонную пачку или банку из жести. Обычно в комплекте имеется мерная ложка для правильного дозирования. Приготовление смеси заключается в разведении порошка теплой кипяченой водой согласно рекомендациям на упаковке. Спрос на этот вид питания преобладает, поэтому и производители, удовлетворяя потребности рынка, выпускают около 90 % сухой смеси.
  • Жидкой консистенции в разовой дозировке, готовой к употреблению. Такие смеси реализуют в тетрапаках объемом 200 мл. Рейтинг лучших адаптированных смесей для новорожденных в этой серии возглавляют производители марок «Нан», «Агуша» и «Нутрилак». Доля на рынке смесей жидкого состава колеблется в пределах 9-10 %.

Ниже приведен рейтинг смесей для малышей разной направленности в согласии с отзывами мамочек. Продукция будет указана по принципу от лучшего к худшему.

«Нан 1»

«Nestle NAN 1 Премиум» – адаптированная смесь для новорожденных отличного качества, выпускается в Нидерландах. Состав продукта включает деминерализованную сыворотку, лактозу, сывороточный белок, подсолнечное, кокосовое и рапсовое масла, обезжиренное молоко и такие нужные вещества, как йод, таурин, рыбий жир, цитрат кальция и калия, хлорид и селенат натрия, нуклеотиды, L-карнитин, L-гистидин.

Калорийность смеси составляет 67 ккал на 100 мл готовой жидкости. Выпускается сухой продукт объемом 400 или 800 грамм в жестяной банке. Отличительной чертой является отсутствие патоки, которая не рекомендуется к употреблению при сахарном диабете. В смеси присутствуют особенные компоненты:

  • белок OPTIPRO, который обладает высокой степенью и скоростью усвоения;
  • омега-3, омега-6 – жирные кислоты, повышающие иммунитет;
  • бифидобактерии BL, регулирующие и создающие правильную микрофлору кишечника.

Не очень приятный, зачастую отдающий рыбой вкус — единственный минус адаптированной смеси для новорожденных. Отзывы в большинстве случаев, как педиатров, так и мам, исключительно положительные. У здорового малыша, употребляющего в первые месяцы жизни NAN 1, редко отмечаются нарушения пищеварения или аллергические реакции. Отличный показатель растворимости порошка в воде снискал любовь мам во всем мире. А отсутствие красителей и консервантов дает специалисту возможность рекомендовать NAN 1 для искусственного питания ребенка с рождения.

«Нутрилон 1»

«Nutricia Nutrilon 1 Премиум», также как и «Nestle NAN 1 Премиум», относятся к лучшим адаптированным смесям для новорожденных детей средней ценовой категории. Немецкий производитель выпускает смесь отличного качества. Состав «Nutrilon 1» включает молочную сыворотку, минералы, лактозу, рапсовое, подсолнечное, кокосовое и пальмовое масла, рыбий жир, таурин, лецитин, холин, L-триптофан и витамины. Существенным минусом, с точки зрения потребителей, является присутствие в продукте пальмового масла и патоки, хотя вредность или полезность их достаточно спорна. Мамы отмечают еще один существенный недостаток: медленное растворение смеси в воде, что слегка затягивает процесс приготовления.

Вкус Nutrilon 1, также как и NAN 1, слегка отдает рыбой, очевидно, благодаря присутствию рыбьего жира в продукте. Следует отметить, что высокий рейтинг адаптированные молочные смеси для новорожденных Nutrilon 1 и NAN 1 получили, в том числе, и из-за преимущества упаковок:

  • налаженные поставки коробок и банок различных объемов, позволяющих удовлетворить потребности любой мамы, даже стесненной в денежных средствах;
  • в случае использования жестяных банок: удобная крышка, плотно прилегающая после открытия и не позволяющая проникать внутрь посторонним запахам и сырости;
  • имеющаяся в комплекте со смесью мерная ложка, которая может храниться отдельно от порошка внутри упаковки;
  • банки оснащены специальным краем, позволяющим снимать горку с ложки, дабы не передозировать и разбавлять смесь в соответствие с рекомендациями.

Отрицательными моментами упаковки являются:

  • небольшой остаток на дне банки, который невозможно извлечь;
  • прилипание сухого продукта к ложке.

«Семпер 1»

Необходимо отметить, что две марки зарубежных производителей, отмеченных выше, являются одними из самых приемлемых адаптированных молочных смесей для новорожденных. Рейтинг лучших продуктов был бы неполон без описания марки Semper Nutradefense 1. Производитель из Дании позиционирует смесь как единственную в мире, имеющую компоненты молочного жира в сочетании с MFGM (мембраной жировых глобул молока). Состав смеси включает: лактозу, обезжиренное молоко, сливки, подсолнечное, рапсовое, пальмовое и кокосовое масла, концентрат сывороточного белка, натрия цитрат, холина хлорид, таурин, рыбий жир, аскорбиновую кислоту, гидрохлорид тиамина и пиридоксина, иные витамины и минералы. Педиатры рекомендуют Semper 1, так как в нем содержатся следующие составляющие:

  1. MFGM+MILK FAT — оболочка живых глобул молока вместе с молочным жиром несет в себе белково-липидное сочетание, витамины и ферменты, признанные в качестве незаменимых компонентов продукта для полноценного развития малыша.
  2. Альфа-лактальбумин – белок сыворотки коровьего молока, относящийся к протеинам. Он отвечает за выработку пептидов, работающих в организме как иммунорегуляторы.
  3. Галактоолигосахариды – пептиды, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника на должном уровне, предотвращают диарею и защищают от кишечных инфекций.
  4. Омега-3, омега-6 – жирные кислоты.
  5. Нуклеотиды помогают в синтезе белков и дают организму дополнительную энергию.

Отрицательным моментом, опускающим «Семпер 1» на третье место в рейтинге лучших адаптированных смесей для новорожденных, является сложность его разведения.

Производителем рекомендовано насыпать сухой порошок в горячую воду, температура которой достигает 70 °С, тщательно взбалтывать, после чего остужать до 36-37 °С. Именно по этой причине мамы беспокойных малышей отказываются от применения смеси Semper Nutradefense 1.

Менее адаптированные смеси

Кроме перечисленных смесей, в линейке производителей Nestle, Nutricia и Semper представлены продукты второй группы с цифрой «2», предназначенные для детей старше полугода. Они являются менее адаптированными смесями для новорожденных. Список можно дополнительно расширить, включив в него такие продукты, как Frisolak 2, Humana 2, Nestogen 2, Hipp 2.

Frisolak 2 относится к последующим смесям и отличается хорошим соотношением казеина и сывороточных белков 45/55. Смесь имеет в составе нуклеотиды, полиненасыщенные кислоты, минералы и витамины. Благодаря дешевой упаковке, смесь отличает демократичная цена. Мамы отмечают хорошие вкусовые качества: готовый продукт похож на грудное молоко со слегка сладковатым вкусом. Преимуществом также является легкое разведение порошка в воде, без образования комочков.

Humana 2 производится в Германии и имеет достаточно высокие рейтинги. Адаптированной смесью для новорожденных ее назвать нельзя. Употребление продукта допустимо с 4, а лучше с 6 месяцев. Некоторые мамы отказались от питания малышей смесью Humana 2, когда разработчик новой упаковки обозначил в составе наличие пальмового масла. Однако, производитель уверяет, что данный вид масла опасен только при неграмотном очищении. Немецкая же продукция на выходе с завода проходит несколько видов контроля, в том числе на безопасность. Для большинства российских потребителей детская смесь, выпускаемая в Германии, априори не может быть плохой. Педиатры советуют пробовать Humana 2 и продолжать кормить грудничка, если не проявилась индивидуальная непереносимость. Зачастую, эта рекомендация воспринимается мамами положительно, ведь продукт имеет хорошее соотношение между ценой и качеством товара.

Nestogen 2 производится компанией Nestle, но уже не в Нидерландах, как «Nestle NAN 1 Премиум», а в Швейцарии. Детское питание характеризуется отличными вкусовыми качествами и приятным ароматом. В отличие от большинства смесей, здесь отсутствует запах рыбы в сухом продукте. Но невысокая цена отложила свой отпечаток на качестве упаковки. С виду удобная ложка с зажимным устройством не закрывает плотно пакет, находящийся внутри картонной коробки, а коробка вообще не имеет приспособлений для запечатывания.

Мамам приходится пользоваться прищепкой, канцелярским зажимом или вообще пересыпать порошок в другую емкость. Производитель не позиционирует Nestogen 2, как смесь с первых дней жизни. В своей швейцарской линейке Nestle имеет продукт Nestogen 1 в качестве адаптированной смеси для новорожденных без пальмового масла. Список продуктов для детей постарше возглавляет смесь Nestogen 2 и заканчивают каши и шоколадные изделия того же производителя.

Hipp 2 — качественная смесь из Германии, имеющая в составе растительные масла, пробиотики, нуклеотиды. Заменой пальмовому маслу в продукте служит бета-пальмит. Основным компонентом является обезжиренное молоко коровы. Смесь назначается при необходимости защитить органы пищеварения и предотвратить аллергию. Главный показатель, а именно осмолярность продукта, составляет 283, что максимально приближается к грудному молоку. Hipp 2 хорошо растворяется в воде, имеет отличные вкусовые качества, относится к средней ценовой категории

Частично адаптированные смеси

К третьему виду детского питания специалисты относят «Малютку 3» и Similac 3.

«Малютка 3» выпускается фирмой Nutricia, поэтому мамы, переходящие по каким-либо причинам с «Нутрилона» на более доступную смесь, выбирают того же производителя. Этот факт и старое доброе название из советских времен помогли компании завоевать огромный сегмент рынка в России. Кроме того, приемлемая цена способствует широкому распространению продукта. Ведь к продуктам низкой и средней ценовой категории у потребителей всегда меньше претензий. Что касается «Малютки 3», мамы отмечают излишне сладкий вкус, высокую степень пенистости и сложность разведения образующихся комочков. Однако на здоровье ребенка эти факторы не особо сказываются. Отрицательным моментом можно назвать лишь возможность прилипания комка порошка к отверстию соски, что затрудняет процесс сосания. В остальном, смесь устраивает всех: педиатров, мам, малышей.

Similac 3 — один из продуктов, производимый в двух странах: Дании и Ирландии. Судя по отзывам, россиянам больше полюбился датский вариант: на него почему-то меньше нареканий и случаев непереносимости или аллергии. Вкус смеси сладковат, что очень нравиться малышам. Хорошо закрывающаяся картонная упаковка и удобная мерная ложка создают удобство использования. Наличие нуклеотидов и арахидоновой кислоты придают ценности детскому молочку. Кроме того, продукт рекламируется, как частично адаптированная смесь без пальмового масла. Для новорожденных, конечно, использовать Similac 3 педиатры не рекомендуют. Лучше выбрать ту же марку, но с цифрой «1» в названии, предназначенную для самого младшего возраста.

Смеси на козьем молоке

Отдельную нишу в детском питании занимают продукты для малышей, организм которых не воспринимает белок коровьего молока. Детское питание для таких детей производят на основе козьего молока, что практически приводит к удорожанию товара в два раза. Популярность заслужили три адаптированных смеси для новорожденных на козьем молоке: «Мамако 1», «Нэнни 1» и Kabrita 1.

Из представленных продуктов «Мамако 1», выпускаемая в Голландии, самый бюджетный вариант. Смесь отличает жестяная упаковка, где выделено отдельное место для ложки и удобный механизм открывания банки. Состав радует наличием обезжиренного козьего молока, витаминов, пребиотиков, минералов, что способствует нормальному развитию малыша и устранению проблем пищеварения. Кроме рыбного запаха, который совсем не в тягость новорожденному, других недостатков не обнаруживается. Мамам продукт нравиться из-за легкости разведения порошка и доступной цены.

Лучшей адаптированной смесью для новорожденных на основе козьего молока специалисты называют продукт Kabrita 1, также производимый в Голландии.

Его составляющие бережно действуют на процесс пищеварения, защищая кишечник и способствуя улучшению его микрофлоры. Педиатры рекомендуют смесь самым привередливым малышам, поскольку она имеет сливочный вкус, отказаться от которого невозможно, и предотвращает колики. Часть мам обращает внимание на пенистость и не очень хорошую степень растворимости, другие говорят, что проблема слегка надумана. Одно известно точно: «Kabrita 1» прекрасно справляется с запорами. Специалисты хорошо отзываются о продукте, поскольку смесь укрепляет иммунитет, осуществляет защиту малыша от неблагоприятных условий внешней среды и подходит детям с сахарным диабетом.

Единственной адаптированной смесью для новорожденных без пальмового масла на козьем молоке является «Нэнни 1». Удобная упаковка, снабженная выступом для смахивания излишне набранного порошка с мерной ложки, подкупает даже скептически настроенную маму. Врачи называют эту смесь элитным продуктом, но не из-за цены, а из-за отсутствия пальмового масла и основы — козьего молока. Недостатком потребители называют плохую растворимость порошка и тонкую мерную ложку, которая изгибается и затрудняет забор смеси. И все-таки, смесь «Нэнни 1» нашла свое место на полке идентичных товаров. Продукт помогает мамам грудничков наладить пищеварение и нормализовать стул малыша.

Специализированные смеси

В практике педиатров встречаются ситуации, когда состояние младенца требует особенных адаптированных смесей для новорожденных. Назначаются эти смеси врачами строго индивидуально, в зависимости от имеющихся проблем:

  • Для недоношенных детей используют смеси с пометкой «пре» или цифрой «0» на упаковке: «Пре Nan», «Nutrilon Пре», Nutrilak Пре, Similac NeoSure 0, «Фрисопре».
  • В целях улучшения состояния пищеварительной системы, избавления от запоров и колик применяют кисломолочные смеси: «Nutrilak Премиум кисломолочный», «Similac Премиум», «Similac Комфорт», «Агуша», «Nutrilon кисломолочный».
  • При склонности ребенка к постоянным аллергическим реакциям назначают гипоаллергенные смеси: «Nutrilon Пепти», Nestle Alfare Amino, «Nutrilon Гипоаллергенный», Friso PEP, «Nan Гипоаллергенный», «Фрисолак ГА».
  • В случае необходимости лечения анемии, детей кормят продуктом с повышенным содержанием железа: Similac Expert Care, Baby Semp, Enfamil.
  • Для малышей, организм которых не воспринимает белок молока, рекомендуется безлактозное питание или смеси из сои: «Nan безлактозный», «Белакт Безлактозный», «Nutrilon Безлактозный», Friso Soy, Humana SL.
  • При частом срыгивании для кормления новорожденных применяют антирефлюксные смеси: Hipp AR, «Nutrilak Премиум Антирефлюкс», Humana AR.

Несмотря на множество имеющейся информации, выбор адаптированной смеси для новорожденных остается главным фактором, который влияет на рост и развитие малыша. Мама ищет продукт, удовлетворяющий большинству ее требований. Педиатр, осмотрев малыша, рекомендует наиболее оптимальную смесь, исходя из веса и индивидуальных особенностей ребенка.

И все-таки, ответственность родителей в подборе питания ребенка на порядок выше, чем самого грамотного специалиста. Выслушав врача, мама должна использовать только ту смесь, которая подходит ее малышу. Определиться с выбором поможет самочувствие ребенка в первые дни кормления. Если организм грудничка негативно реагирует на смесь, нужно без сожаления исключать продукт, и тут же по рекомендации педиатра пробовать новую смесь. Только путем проб и, зачастую, ошибок мама добьется положительного результата и сможет выкормить ребенка выбранной смесью с пользой для здоровья.

Детские смеси: ответы на ваши вопросы

Детская смесь: ответы на ваши вопросы

Вот что вам нужно знать, чтобы выбрать лучшую смесь для вашего ребенка.

Персонал клиники Майо

Если вы планируете кормить своего ребенка детской смесью, у вас могут возникнуть вопросы. Является ли одна марка детской смеси лучше другой? Подходят ли универсальные бренды? Смесь на основе сои лучше, чем смесь на основе коровьего молока? Вот что вам нужно знать о детских смесях.

Каковы основные типы детских смесей?

Коммерческие детские смеси регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Доступны три основных типа:

  • Смеси на основе белка коровьего молока. Большинство детских смесей изготавливается из коровьего молока, измененного таким образом, чтобы оно напоминало грудное молоко. Это дает формуле правильный баланс питательных веществ и облегчает ее переваривание. Большинство детей хорошо переносят смесь из коровьего молока. Однако некоторым детям, например детям с аллергией на белки коровьего молока, нужны другие типы детских смесей.
  • Смеси на основе сои. Смеси на основе сои могут быть полезны, если вы хотите исключить животные белки из рациона вашего ребенка. Детские смеси на основе сои также могут быть вариантом для детей с непереносимостью или аллергией на смесь из коровьего молока или на лактозу, углевод, естественным образом содержащийся в коровьем молоке. Однако у детей с аллергией на коровье молоко может быть аллергия и на соевое молоко.
  • Составы гидролизата белка. Эти типы смесей содержат белок, который был расщеплен (гидролизован) — частично или в значительной степени — на более мелкие частицы, чем в смесях на основе коровьего молока и сои.Смеси с гидролизатом протеина предназначены для детей, которые не переносят коровье молоко или смеси на основе сои. Детям, страдающим аллергией на белок, подходят смеси с сильным гидролизом.

Кроме того, доступны специализированные смеси для недоношенных детей и детей с особыми заболеваниями.

Какие препараты для детского питания доступны?

Детские смеси

выпускаются в трех формах. Лучший выбор зависит от вашего бюджета и стремления к удобству:

  • Порошковая формула. Порошковая формула является наименее дорогой. Каждую мерную ложку порошкообразной смеси необходимо смешивать с водой.
  • Концентрированная жидкая формула. Этот тип формулы также необходимо смешивать с водой.
  • Готовая к употреблению формула. Готовая к употреблению смесь — наиболее удобный тип детской смеси. Его не нужно смешивать с водой. Это также самый дорогой вариант.

Обязательно мойте руки перед тем, как обращаться со смесью, и тщательно следуйте всем инструкциям по смешиванию и хранению.

В чем разница между непатентованной и фирменной детской смесью?

Все смеси для детского питания, продаваемые в США, должны соответствовать стандартам питательных веществ, установленным FDA . Хотя производители могут различаться в рецептах своих смесей, FDA требует, чтобы все смеси содержали минимальное рекомендованное количество питательных веществ, необходимых младенцам.

Важно ли покупать детскую смесь, обогащенную железом?

Да. Ваш ребенок нуждается в железе для роста и развития, особенно в младенчестве.Если вы не кормите грудью, использование смеси, обогащенной железом, — самый простой способ обеспечить вас этим необходимым питательным веществом.

Как насчет усиленной детской смеси?

Некоторые смеси для детского питания обогащены докозагексаеновой кислотой (ДГК) и арахидоновой кислотой (АРК). Это омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в грудном молоке и некоторых продуктах, таких как рыба и яйца. Некоторые исследования показывают, что включение DHA и ARA в детскую смесь может помочь зрению и развитию мозга младенцев, но другие исследования не показали никакой пользы.

Кроме того, многие смеси для детского питания содержат пре- и пробиотики — вещества, которые способствуют присутствию здоровых бактерий в кишечнике — в попытке имитировать иммунные преимущества грудного молока. Ранние исследования обнадеживают, но долгосрочные преимущества этих веществ неизвестны.

Если вы не уверены в улучшенной детской смеси, обратитесь за советом к врачу вашего ребенка.

Насколько важен срок годности детской смеси?

Не покупайте и не используйте просроченную детскую смесь.Если срок годности истек, вы не можете быть уверены в качестве формулы.

Как долго ребенок должен пить детскую смесь?

Детская смесь

обычно рекомендуется до 1 года, а затем цельное молоко до 2 лет, но поговорите с врачом вашего ребенка для получения конкретных указаний. Молоко с пониженным содержанием жира или обезжиренное молоко, как правило, не подходит детям до 2 лет, потому что в нем недостаточно калорий или жира, чтобы способствовать раннему развитию мозга.

25 февраля 2022 г. Показать ссылки
  1. Вопросы и ответы для потребителей о детских смесях.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/food/foodborneillnesscontaminants/peopleatrisk/ucm108079.htm. По состоянию на 17 декабря 2015 г.
  2. Клигман Р.М. и др. Кормление здоровых младенцев, детей и подростков. В: Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 декабря 2015 г.
  3. FDA делает последний шаг в защите детских смесей. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048694.хтм. По состоянию на 17 декабря 2015 г.
  4. Клейнман RE, изд. Вскармливание смесью доношенных детей. В: Справочник по детскому питанию. 6-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009.
  5. Чанг С.С. и др. Обзор заявлений FDA о пользе для здоровья: частично гидролизованная детская смесь с сывороточным белком и атопический дерматит. Педиатрия. 2012;130:1.
  6. Холт К. и др. Ранее детство. В: Bright Futures Nutrition. 3-е изд. Элк-Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2011.
  7. Кавасми А. и др. Мета-анализ добавок длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот в смеси и познание младенцев. Педиатрия. 2012;129:1141.
  8. Флейшер DM. Введение детских смесей и твердой пищи для детей, подверженных риску аллергических заболеваний. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 18 декабря 2015 г.
  9. Томас Д.У. и др. Клинический отчет — Пробиотики и пребиотики в педиатрии. Педиатрия. 2010;126:1217.
Подробнее

.

Что такое поддерживающая терапия питанием

Всем людям нужна еда, чтобы жить. Иногда человек не может есть вообще или в достаточном количестве из-за болезни. Желудок или кишечник могут работать неправильно, или у человека может быть операция по удалению части или всех этих органов. В этих условиях питание должно подаваться по-другому.

Питание может осуществляться либо через зонд для кормления (энтеральное питание), либо, когда нельзя использовать пищеварительный тракт, через внутривенную трубку, называемую катетером, которая вводится непосредственно в вену (парентеральное питание).Количество, тип и способ питания подбираются индивидуально для каждого пациента с целью улучшить результаты лечения, свести к минимуму инфекции и позволить пациентам жить как можно более нормальной жизнью.

Специалисты по поддержке питания работают в различных условиях, включая больницы, агентства по уходу на дому, учреждения длительного ухода, исследовательские центры и академические учреждения. В их число входят диетологи, фармацевты, медсестры и врачи, и они могут работать либо самостоятельно, либо в составе службы поддержки питания или команды.Они являются специалистами в обеспечении и управлении энтеральным и парентеральным питанием в различных популяциях пациентов от педиатрии до гериатрии.

Ключевые термины:

Нутритивная поддерживающая терапия

Обеспечение энтеральными или парентеральными питательными веществами для лечения или профилактики недостаточности питания. Терапия нутритивной поддержки является частью нутриционной терапии, которая является компонентом медицинского лечения, которое может включать пероральное, энтеральное и парентеральное питание для поддержания или восстановления оптимального статуса питания и здоровья.

Парентеральное питание (pah REN ter ul)

Парентеральное питание — это один из способов получения питания людьми, когда они не могут есть или использовать кишечник через зондовое питание. Это специальная жидкая смесь, вводимая в кровь через внутривенную трубку в вену. Смесь содержит все белки, сахара, жиры, витамины, минералы и другие необходимые питательные вещества. Когда-то это называлось «полное парентеральное питание», «ТПП» или «гипералиментация».

Информационный бюллетень по парентеральному питанию

Энтеральное (энтеральное) питание

Энтеральное питание — это еще один способ, которым люди могут получать необходимое им питание.Энтеральное питание, также называемое «кормлением через зонд», представляет собой смесь всех необходимых питательных веществ. Он гуще парентерального питания и иногда похож на молочный коктейль. Его вводят через трубку в желудок или тонкую кишку.

Информационный бюллетень по энтеральному питанию

Воздействие смесей пищевых добавок на 106 000 взрослых французов из когорты NutriNet-Santé

  • Блекас, Г. А. Пищевые добавки: классификация, использование и регулирование. в Энциклопедии продуктов питания и здоровья (ред.Кабальеро, Б., Финглас, П. М. и Толдра, Ф.) 731–736 (Academic Press, 2016). https://doi.org/10.1016/B978-0-12-384947-2.00304-4.

  • Общий стандарт Кодекса на пищевые добавки (GSFA, Codex STAN 192–1995) . http://www.fao.org/fao-who-codexalimentarius/sh-proxy/en/?lnk=1&url=https%253A%252F%252Fworkspace.fao.org%252Fsites%252Fcodex%252FStandards%252FCODEX%2BSTAN%2B192 -1995%252FCXS_192e.pdf (2018 г.).

  • Монтейро, Калифорния и др. Десятилетие питания ООН, классификация пищевых продуктов NOVA и проблемы с ультрапереработкой. Нутр общественного здравоохранения. https://doi.org/10.1017/S1368980017000234 (2017 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Пальяи, Г. и др. Потребление ультрапереработанных продуктов и состояние здоровья: систематический обзор и метаанализ. Бр. Дж. Нутр. https://doi.org/10.1017/S0007114520002688 (2020 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Пер., М.М. и др. Ультраобработанные продукты питания и хронические неинфекционные заболевания: систематический обзор и метаанализ 43 обсервационных исследований. Ожирение Ред. н/д , (2020).

  • Аскари, М., Хешмати, Дж., Шахинфар, Х., Трипати, Н. и Данешзад, Э. Ультраобработанные продукты и риск избыточного веса и ожирения: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований . Междунар. Дж. Обес. (Лондон) 44 , 2080–2091 (2020).

    Артикул Google ученый

  • Фиолет Т. и др. Потребление ультрапереработанных пищевых продуктов и риск развития рака: результаты проспективной когорты NutriNet-Santé. BMJ k322 https://doi.org/10.1136/bmj.k322 (2018).

    Артикул Google ученый

  • Сроур, Б. и др. Потребление ультраобработанной пищи и риск сердечно-сосудистых заболеваний: проспективное когортное исследование (NutriNet-Santé). БМЖ 365 , л1451 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Сроур Б. и др. Потребление ультрапереработанной пищи и риск развития диабета 2 типа среди участников проспективной когорты NutriNet-Santé. Стажер JAMA. Мед. 180 , 283 (2020).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Аджибаде, М. и др. Предполагаемая связь между потреблением продуктов, подвергшихся глубокой обработке, и появлением депрессивных симптомов во французской когорте NutriNet-Santé. БМС Мед. 17 , 78 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Schnabel, L. и др. Связь между потреблением продуктов, подвергшихся глубокой обработке, и функциональными желудочно-кишечными расстройствами: результаты французской когорты NutriNet-Santé. утра. Дж. Гастроэнтерол. 113 , 1217–1228 (2018).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Шнабель, Л. и др. Связь между потреблением ультрапереработанных пищевых продуктов и риском смертности среди взрослых среднего возраста во Франции. Стажер JAMA. Мед. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2018.7289 (2019).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Беслай, М. и др. Потребление ультраобработанной пищи в связи с изменением ИМТ и риском избыточного веса и ожирения: проспективный анализ французской когорты NutriNet-Santé. PLoS Мед. 17 , e1003256 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Cediel, G. и др. Ультраобработанные продукты и добавленные сахара в рационе чилийцев (2010 г.). Нутр общественного здравоохранения. 21 , 125–133 (2018).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Мубарак, Дж.C., Batal, M., Louzada, M.L., Martinez, S.E. & Monteiro, C.A. Потребление ультрапереработанных пищевых продуктов определяет качество рациона питания в Канаде. Аппетит 108 , 512–520 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Luiten, CM, Steenhuis, IH, Eyles, H., Ni Mhurchu, C. & Waterlander, WE Ультраобработанные продукты имеют наихудший профиль питательных веществ, однако они являются наиболее доступными упакованными продуктами в выборке из Новой Зеландии. супермаркеты – ИСПРАВЛЕНИЕ. Нутр общественного здравоохранения. 19 , 539 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Поти, Дж. М., Мендес, М. А., Нг, С. В. и Попкин, Б. М. Связана ли степень обработки и удобства пищевых продуктов с питательными свойствами продуктов, приобретаемых американскими домохозяйствами? утра. Дж. Клин. Нутр. 101 , 1251–1262 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Софритти, М., Belpoggi, F., Esposti, D.D. & Lambertini, L. Аспартам вызывает лимфомы и лейкемии у крыс. евро. Дж. Онкол. 10 , 107–116 (2005).

    Google ученый

  • Софритти, М. и др. Первая экспериментальная демонстрация мультипотенциальных канцерогенных эффектов аспартама, введенного в корм крысам Sprague-Dawley. Окружающая среда. Перспектива здоровья. 114 , 379–385 (2006).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Soffritti, M., Belpoggi, F., Tibaldi, E., Esposti, D.D. & Lauriola, M. Воздействие низких доз аспартама в течение всей жизни, начиная с внутриутробного периода жизни, усиливает раковые эффекты у крыс. Окружающая среда. Перспектива здоровья. 115 , 1293–1297 (2007).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Бандйопадхьяй, А., Гошал С. и Мукерджи А. Тестирование генотоксичности низкокалорийных подсластителей: аспартама, ацесульфама-К и сахарина. Лекарственная хим. Токсикол. 31 , 447–457 (2008).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Диоксид титана: E171 больше не считается безопасным при использовании в качестве пищевой добавки. Европейское управление по безопасности пищевых продуктов https://www.efsa.europa.eu/en/news/titanium-dioxide-e171-no-longer-considered-safe-when-used-пищевая добавка.

  • Naimi, S., Viennois, E., Gewirtz, A. T. & Chassaing, B. Прямое влияние широко используемых пищевых эмульгаторов на микробиоту кишечника человека. Микробиом 9 , 148 (2021).

    Артикул Google ученый

  • Этемади, А. и др. Смертность от различных причин, связанных с мясом, гемовым железом, нитратами и нитритами, в исследовании диеты и здоровья NIH-AARP: когортное популяционное исследование. БМЖ 357 , j1957 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Song, P., Wu, L. & Guan, W. Потребление пищевых нитратов, нитритов и нитрозаминов и риск рака желудка: метаанализ. Питательные вещества 7 , 9872–9895 (2015 г.).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Квист, А.JL и др. Проглатывание нитратов и нитритов, побочных продуктов дезинфекции и риск рака поджелудочной железы у женщин в постменопаузе. Междунар. Дж. Рак 142 , 251–261 (2018).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Хоссейни Ф. и др. Воздействие нитратов и нитритов через питьевую воду и пищу и риск колоректального рака: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. клин. Нутр. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.11.010 (2020 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ниу, X. и др. Мелкая лакказа из Streptomyces coelicolor, катализируемая смесью хитозан-пектин, пленка для удаления опасных газов. Окружающая среда. Технол. иннов. 23 , 101690 (2021).

    КАС Статья Google ученый

  • Что такое ультрапереработанные продукты? И почему люди расходятся во мнениях относительно его полезности как концепции? | СТОЛ Дебаты.https://www.tabledebates.org/building-blocks/what-ultra-processed-food-and-why-do-people-disagree-about-its-utility-concept.

  • Chazelas, E. и др. Пищевые добавки: распространение и совместное появление в 126 000 продуктов питания на французском рынке. науч. Респ. 10 , 3980 (2020).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Бхаттачарья С., O-Sullivan, I., Katyal, S., Unterman, T. & Tobacman, JK. Воздействие обычной пищевой добавки каррагинана приводит к непереносимости глюкозы, резистентности к инсулину и ингибированию передачи сигналов инсулина в клетках HepG2 и мышах C57BL/6J. Диабетология. 55 , 194–203 (2012).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Атасевен Н., Юзбашиоглу Д., Кескин А.Ч. & Юнал, Ф. Генотоксичность глутамата натрия. Пищевая хим. Токсикол. 91 , 8–18 (2016).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Он, К. и др. Потребление глутамата натрия в связи с частотой избыточного веса у взрослых китайцев: Китайское исследование здоровья и питания (CHNS). утра. Дж. Клин. Нутр. 93 , 1328–1336 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Чакраборти, С.P. Патофизиологические и токсикологические аспекты глутамата натрия. Токсикол. мех. Методы https://doi.org/10.1080/15376516.2018.1528649 (2018).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хагивара, А. и др. Тринадцатинедельное исследование пероральной токсичности экстракта аннато (норбиксина), натурального пищевого красителя, извлеченного из кожуры семян аннато ( Bixa orellana L.), на крысах Sprague-Dawley. Пищевая хим. Токсикол. 41 , 1157–1164 (2003).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Уйсал, Х., Семердокен, С., Чолак, Д. А. и Аяр, А. Опасное воздействие трех натуральных пищевых красителей на стадии развития и продолжительность жизни Drosophila melanogaster . Токсикол. Инд Здоровье. 31 , 624–629 (2015).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Азад М.В. и др. Некалорийные подсластители и кардиометаболическое здоровье: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований и проспективных когортных исследований. CMAJ 189 , E929–E939 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Suez, J. и др. Искусственные подсластители вызывают непереносимость глюкозы, изменяя микробиоту кишечника. Природа 514 , 181–186 (2014).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед Статья Google ученый

  • Софритти, М. и др. Сукралоза, вводимая с кормом, начиная с пренатального периода и на протяжении всей жизни, вызывает гематопоэтические неоплазии у самцов мышей Swiss. Междунар. Дж. Оккуп. Окружающая среда. Здоровье 22 , 7–17 (2016).

    КАС Статья Google ученый

  • Абу-Дония, М.Б., Эль-Масри, Э.М., Абдель-Рахман, А.А., МакЛендон, Р.Э. и Шиффман, С.С. Splenda изменяет микрофлору кишечника и увеличивает кишечный р-гликопротеин и цитохром р-450 у самцов крыс. J. Токсикол. Окружающая среда. Health Part A 71 , 1415–1429 (2008 г.).

    КАС Статья Google ученый

  • Ritz, E., Hahn, K., Ketteler, M., Kuhlmann, M.K. & Mann, J. Фосфатные добавки в пищевых продуктах – риск для здоровья. Дтч.Арзтебл. Междунар. 109 , 49–55 (2012).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • McCarty, M. F. & DiNicolantonio, J. J. Биодоступный пищевой фосфат, медиатор сердечно-сосудистых заболеваний, может быть уменьшен с помощью растительных диет, связывающих фосфаты, никотиновой кислоты и отказа от фосфатных добавок. Питание 30 , 739–747 (2014).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Чессейн Б. и др. Пищевые эмульгаторы воздействуют на микробиоту кишечника мышей, вызывая колит и метаболический синдром. Природа 519 , 92–96 (2015).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Viennois, E., Merlin, D., Gewirtz, A. T. & Chassaing, B. Диетический эмульгатор, вызывающий незначительное воспаление, способствует канцерогенезу толстой кишки. Рак Res. 77 , 27–40 (2017).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Viennois, E. & Chassaing, B. Первая жертва, позже агрессор: как кишечная микробиота вызывает провоспалительные эффекты диетических эмульгаторов?. Гут. Микробы. 9 , 289–291 (2018).

    КАС ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Вьеннуа, Э. и др. Диетические эмульгаторы напрямую влияют на экспрессию генов E. coli , вызывающих прилипание, вызывая хроническое воспаление кишечника. Cell Reports 33 , 108229 (2020).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Smith, T. J. S. et al. Карамельный краситель в безалкогольных напитках и воздействие 4-метилимидазола: количественная оценка риска. PLoS One 10 , 706 (2015 г.).

    Google ученый

  • Сасаки, Ю. Ф. и др. Кометный анализ с 8 органами мыши: результаты с 39 используемыми в настоящее время пищевыми добавками. Мутат. Рез. 519 , 103–119 (2002).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Лео, Л. и др. Наличие азокрасителей и их влияние на клеточные воспалительные реакции. Питание 46 , 36–40 (2018).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Беттини, С. и др. TiO2 пищевого качества нарушает кишечный и системный иммунный гомеостаз, вызывает предраковые поражения и способствует развитию аберрантных крипт в толстой кишке крыс. науч. Респ. 7 , 40373 (2017).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Йованович, Б. и др. Влияние пищевой добавки для человека, наночастиц диоксида титана E171, на Drosophila melanogaster — эксперимент с диетическим воздействием 20 поколений. науч. Респ. 8 , 17922 (2018).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ пабмед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Папа Г., Ди Приско Г., Спини Г., Пуглиси Э. и Негри И. Острые и хронические эффекты диоксида титана (TiO 2 ) PM 1 на микробиоту кишечника медоносной пчелы в лабораторных условиях . науч. Респ. 11 , 5946 (2021).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Hercberg, S. et al. Исследование Nutrinet-Santé: проспективное веб-исследование взаимосвязи между питанием и здоровьем, а также детерминантами рациона питания и статуса питания. BMC Public Health 10 , 242 (2010 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Межан, К. и др. Мотивы участия в онлайн-когорте по вопросам питания в зависимости от социально-демографических характеристик, образа жизни и состояния здоровья: когортное исследование NutriNet-Sante. J Мед. Интернет. Рез. 16 , e189 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Vergnaud, A.C. и др. Согласованность между веб-версией и бумажной версией социально-демографического вопросника в исследовании NutriNet-Sante. Междунар. Дж. Общественное здравоохранение. https://doi.org/10.1007/s00038-011-0257-5 (2011 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Тувье, М. и др. Сравнение веб-версии и бумажной версии антропометрического вопросника для самостоятельного заполнения. евро. Дж. Эпидемиол. 25 , 287–296 (2010).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Лассаль, К. и др. Достоверность данных о весе и росте, сообщаемых через Интернет: результаты исследования Nutrinet-Sante. J. Med. Междунар. Рез. 15 , 152 (2013).

    Google ученый

  • Craig, C. L. et al. Международный опросник по физической активности: надежность и валидность в 12 странах. Мед. науч. Спортивное упражнение. 35 , 1381–1395 (2003).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Тувье, М. и др. Сравнение интерактивной онлайн-записи о питании за 24 часа, проведенной самостоятельно, и интервью врача-диетолога для крупномасштабных эпидемиологических исследований. Бр. Дж. Нутр. 105 , 1055–1064 (2011).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Lassale, C. и др. Валидация веб-инструмента для самоуправляемого, непоследовательного ежедневного учета диеты в отношении биомаркеров мочи. Бр. Дж. Нутр. 113 , 953–962 (2015).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Lassale, C. и др. Взаимосвязь между фруктами, овощами, рыбой, витаминами и жирными кислотами, оцененная с помощью непоследовательных записей о питании в Интернете и соответствующих биомаркеров состояния питания. Ж. акад. Нутр. Рацион питания. 116 , 427–438 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ле Муллек, Н. и др. Validation du Manuel-photos utilisé pour l’enquête alimentaire de l’étude SU.VI.MAX. Ках. Нутр. Диета 31 , 158–164 (1996).

    Google ученый

  • Unité de recherche en épidémiologie Nutritionnelle (Бобиньи). Таблица состава пищевых продуктов, Этюд NutriNet-Santé. [Таблица состава продуктов питания, исследование NutriNet-Santé] (на французском языке). (Les éditions INSERM/Economica, 2013).

  • Черный, А.E. Критическая оценка потребления энергии с использованием порога Голдберга для потребления энергии: скорость основного обмена. Практическое руководство по его расчету, использованию и ограничениям. Междунар. Дж. Обес. Относ. Метаб. Беспорядок. 24 , 1119–1130 (2000).

  • OQALI-Домашняя страница. https://www.oqali.fr/oqali_eng/.

  • Open Food Facts. https://world.openfoodfacts.org/discover.

  • GNPD-Banque de données mondiale de nouveaux produits, suivi des tenances nouveaux produits et Innovations.https://www.gnpd.com/sinatra/anonymous_frontpage/.

  • ИНСЭИ. Данные национальной переписи населения Франции. Inst Natl Stat Econ Etudes (2016).

  • Пищевые добавки. Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/food-additives.

  • Ли, Д. Д. и Сын, Х. С. Алгоритмы неотрицательной матричной факторизации. в Достижения в системах обработки нейронной информации 13 (ред. Лин, Т.К., Диттерих, Т. Г. и Тресп, В.) 556–562 (MIT Press, 2001).

  • Хойер, П. О. Неотрицательная матричная факторизация с ограничениями разреженности. arXiv: cs/0408058 (2004 г.).

  • Брюнет, Ж.-П., Тамайо, П., Голуб, Т.Р. и Месиров, Ж.П. Метагены и обнаружение молекулярных паттернов с использованием матричной факторизации. PNAS 101 , 4164–4169 (2004).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Gaujoux, R.& Seoihe, C. Гибкий пакет R для неотрицательной матричной факторизации. BMC Биоинф. 11 , 367 (2010).

    Артикул КАС Google ученый

  • Глассо. http://statweb.stanford.edu/~tibs/glasso/.

  • Фридман Дж., Хасти Т. и Тибширани Р. Оценка разреженной обратной ковариации с помощью графического лассо. Биостатистика 9 , 432–441 (2008).

    ПабМед МАТЕМАТИКА Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Мортенсен, А. и др. Повторная оценка окисленного крахмала (Е 1404), монокрахмала фосфата (Е 1410), дикрахмала фосфата (Е 1412), фосфатированного дискрахмала фосфата (Е 1413), ацетилированного дискрахмала фосфата (Е 1414), ацетилированного крахмала (Е 1420), ацетилированного адипинат дикрахмала (E 1422), гидроксипропилкрахмал (E 1440), фосфат гидроксипропилдикрахмала (E 1442), октенилсукцинат натрия крахмала (E 1450), ацетилированный окисленный крахмал (E 1451) и октенилсукцинат алюминия крахмала (E 1452) в качестве пищевых добавок. . ЕФСА Дж. 15 , e04911 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мортенсен, А. и др. Повторная оценка лецитинов (Е 322) в качестве пищевой добавки. EFSA J. 15 , e04742 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мишек, Д. и Крапфенбауэр-Чермак, К. Оценка воздействия пищевых консервантов (сульфиты, бензойная и сорбиновая кислоты) в Австрии. Пищевая добавка. Контам. Часть A 29 , 371–382 (2012).

    КАС Google ученый

  • Leclercq, C. и др. Диетическое воздействие сульфитов в Италии – аналитическое определение сульфитсодержащих продуктов и их сочетания со стандартными блюдами для взрослых и детей. Пищевая добавка. Контам. 17 , 979–989 (2000).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Бемра, Н., Леблан, Ж.-К. и Волатье, Ж.-Л. Оценка пищевого воздействия на население Франции 13 выбранных пищевых красителей, консервантов, антиоксидантов, стабилизаторов, эмульгаторов и подсластителей. Пищевая добавка. Контам. Часть B 1 , 2–14 (2008).

    КАС Статья Google ученый

  • Bemrah, N. и др. Оценка воздействия аннато (E160b), нитритов (E249–250), сульфитов (E220–228) и винной кислоты (E334) с пищей на население Франции: второе исследование общего рациона питания во Франции. Пищевая добавка. Контам. Часть А Хим. Анальный. Контрол Экспо. Оценка риска. 29 , 875–885 (2012).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Боттервек, А. А., Верхаген, Х., Гольдбом, Р. А., Кляйнджанс, Дж. и ван ден Брандт, П. А. Потребление бутилированного гидроксианизола и бутилированного гидрокситолуола и риск рака желудка: результаты анализов в Нидерландском когортном исследовании. Пищевая хим.Токсикол. 38 , 599–605 (2000).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ха, М.-С., Ха, С.-Д., Чой, С.-Х. и Бэ, Д.-Х. Оценка воздействия синтетических красителей, одобренных в Корее. Пищевая добавка. Контам. Часть А Хим. Анальный. Контроль. Экспо. Оценка риска. 30 , 643–653 (2013).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Кнект, П., Ярвинен Р., Дих Дж. и Хакулинен Т. Риск колоректального рака и других видов рака желудочно-кишечного тракта после воздействия нитратов, нитритов и N-нитрозосоединений: последующее исследование. Междунар. J. Рак 80 , 852–856 (1999).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ларссон, К., Дарнеруд, П.О., Ильбек, Н.-Г. и Мерино, Л. Расчетное потребление нитритов и нитратов с пищей шведскими детьми. Пищевая добавка. Контам. Часть A 28 , 659–666 (2011).

    КАС Статья Google ученый

  • Лет, Т., Фагт, С., Нильсен, С. и Андерсен, Р. Содержание нитритов и нитратов в мясных продуктах и ​​расчетное потребление в Дании с 1998 по 2006 год. Пищевые добавки. Контам. Часть А Хим. Анальный. Контрол Экспо. Оценка риска. 25 , 1237–1245 (2008).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Лиен, К.-В. и др. Оценка риска безопасности пищевых продуктов для оценки потребления сульфитов с пищей тайваньским населением. Токсикол. 3 , 544–551 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Менар, К., Эро, Ф., Волатье, Ж.-Л. и Леблан, Ж.-К. Оценка воздействия нитратов и нитритов на продукты питания во Франции. Пищевая добавка. Контам. Часть А Хим. Анальный.Контрол Экспо. Оценка риска. 25 , 971–988 (2008).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Нагата, К. и др. Потребление глутаминовой кислоты и глицина с пищей связано со смертностью от инсульта у взрослых японцев. Дж. Нутр. 145 , 720–728 (2015).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Субра, Л., Саркис Д., Хилан С. и Вергер П. Воздействие бензоатов, сульфитов, бутилгидроксианизола (БГА) и бутилгидрокситолуола (БГТ) на детей и подростков с пищей в Бейруте (Ливан). Регул. Токсикол. Фармакол. 47 , 68–77 (2007).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Шах, Р., Коланос, Р., ДиНови, М. Дж., Маттиа, А. и Канеко, К. Дж. Воздействие на пищу для оценки безопасности семи эмульгаторов, обычно добавляемых в пищевые продукты в Соединенных Штатах, и последствия для безопасности. Пищевая добавка. Контам. Часть А Хим. Анальный. Контрол Экспо. Оценка риска. 34 , 905–917 (2017).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Манчини, Ф. Р. и др. Диетическое воздействие бензоатов (E210–E213), парабенов (E214–E219), нитритов (E249–E250), нитратов (E251–E252), BHA (E320), BHT (E321) и аспартама (E951) у детей до 3 года во Франции. Пищевая добавка.Контам. Часть А Хим. Анальный. Контрол Экспо. Оценка риска. 32 , 293–306 (2015).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Окали. Bilan et évolution de l’utilization des additifs dans les products transformés. (2019).

  • Tang, W.H.W. и др. Кишечный микробный метаболизм фосфатидилхолина и сердечно-сосудистый риск. Н. англ. Дж. Мед. 368 , 1575–1584 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Марион-Летелье Р., Амамоу А., Савой Г. и Гош С. Воспалительные заболевания кишечника и пищевые добавки: подливаем масла в огонь! Питательные вещества 11 , 1111 (2019).

  • Roberts, C.L., Rushworth, S.L., Richman, E. & Rhodes, J.M. Гипотеза: повышенное потребление эмульгаторов как объяснение роста заболеваемости болезнью Крона. Дж. Кронс. Колит 7 , 338–341 (2013).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Sandall, A. M. и др. Эмульгаторы влияют на длину толстой кишки у мышей, а ограничение использования эмульгаторов возможно у людей с болезнью Крона. Питательные вещества 12 , 2827 (2020).

    КАС ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кроу В., Elliott, C.T. & Green, B.D. Обзор данных in vivo, изучающих роль воздействия нитритов при употреблении обработанного мяса в развитии колоректального рака. Питательные вещества 11 , 2673 (2019).

    КАС ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ирвин С.В., Фишер П., Грэм Э., Малек А. и Робидоукс А. Сульфиты подавляют рост четырех видов полезных кишечных бактерий в концентрациях, которые считаются безопасными для пищевых продуктов. PLOS ONE 12 , e0186629 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Холдер, М. К. и Чессейн, Б. Влияние пищевых добавок на ось кишечник-мозг. Физиол. Поведение 192 , 173–176 (2018).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Цинокер, М.К. и Линдсет, И. А. Взаимодействие западной диеты, микробиома и хозяина и его роль в метаболических заболеваниях. Питательные вещества 10 , 19 (2018).

    Артикул КАС Google ученый

  • Roca-Saavedra, P. и др. Пищевые добавки, загрязнители и другие второстепенные компоненты: влияние на микробиоту кишечника человека — обзор. J. Physiol. Биохим. 74 , 69–83 (2018).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Чессейн Б., Van de Wiele, T., De, BJ, Marzorati, M. & Gewirtz, AT. Диетические эмульгаторы напрямую изменяют состав микробиоты человека и экспрессию генов ex vivo, усиливая воспаление кишечника. Гут 66 , 1414–1427 (2017).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Viennois, E. & Chassaing, B. Первая жертва, позже агрессор: как кишечная микробиота управляет провоспалительным действием пищевых эмульгаторов?. Микробы кишечника https://doi.org/10.1080/194.2017.1421885 (2018).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Свидсински А. и др. Разрастание бактерий и воспаление тонкой кишки после приема карбоксиметилцеллюлозы у генетически предрасположенных мышей. Воспаление. Кишечник Дис. 15 , 359–364 (2009).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Мартино, Дж.В., Ван Лимберген, Дж. и Кэхилл, Л.Э. Роль каррагинана и карбоксиметилцеллюлозы в развитии воспаления кишечника. Передний педиатр 5 , 96 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Евстатьев Р. и др. Пищевая добавка ЭДТА усугубляет колит и канцерогенез толстой кишки в моделях на мышах. науч. Респ. 11 , 5188 (2021).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • McCann, D. и др. Пищевые добавки и гиперактивное поведение у 3-летних и 8/9-летних детей в обществе: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 370 , 1560–1567 (2007).

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Лау, К., McLean, WG, Williams, DP & Howard, CV. Синергические взаимодействия между обычно используемыми пищевыми добавками в тесте нейротоксичности при развитии. Токсикол. науч. 90 , 178–187 (2006).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Башак К. и др. Повышает ли воздействие на мать искусственных пищевых красителей окислительный стресс в коже крыс? Гул. Эксп. Токсикол. 36 , 1023–1030 (2017).

    ПабМед Статья КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Андреева В.А. и др. Сравнение социально-демографических характеристик большой электронной когорты NutriNet-Sante с данными переписи населения Франции: новый взгляд на проблему предвзятости добровольцев. J. Эпидемиол. Community Health 69 , 893–898 (2015 г.).

  • Андреева В.А. и др. Сравнение рациона питания в крупном когортном онлайн-исследовании (Etude NutriNet-Santé) и общенациональном поперечном исследовании (Etude Nationale Nutrition Santé) во Франции: решение проблемы обобщения в электронной эпидемиологии. утра. Дж. Эпидемиол. 184 , 660–669 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Андреева В.А. и др. Сравнение социально-демографических характеристик большой электронной когорты NutriNet-Santé с данными переписи населения Франции: новый взгляд на проблему предвзятости добровольцев. J. Эпидемиол. Community Health 69 , 893–898 (2015 г.).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Каликсто Андраде, Г. и др. Потребление ультрапереработанных пищевых продуктов и его связь с социально-демографическими характеристиками и качеством питания в репрезентативной выборке взрослых французов. Питательные вещества 13 , 682 (2021).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Саломе, М. и др. В отличие от ультраобработанных продуктов, потребление необработанных или минимально обработанных продуктов связано с благоприятными моделями потребления белка, качеством диеты и более низким кардиометаболическим риском у взрослых французов (INCA3). евро. Дж. Нутр. https://doi.org/10.1007/s00394-021-02576-2 (2021).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эгнелл, М., Херкберг, С. и Джулия, К. Разработка и проверка Nutri-Score Цветная этикетка с кратким описанием питательных веществ на лицевой стороне упаковки. eFOOD Lab_International (2019).

  • Santé Publique Франция. Рекомендации по питанию, физической активности и малоподвижному образу жизни для взрослых . 20 (2019).

  • Монтейро, Калифорния, Кэннон, Г., Лоуренс, М., да Коста Лузада, М.Л. и Перейра Мачадо, П. Ультраобработанные продукты, качество рациона и здоровье с использованием системы классификации NOVA (ФАО, 2019 г. ).

    Google ученый

  • Оценка продуктов питания EWG | Натуральные и искусственные ароматизаторы

    Синтетические ингредиенты в натуральных ароматизаторах и натуральные ароматизаторы в искусственных ароматизаторах

    Дэвид Эндрюс, старший научный сотрудник

    Если вы готовите еду дома, скорее всего, у вас есть полка для специй с 10, 20 или даже 50 различными травами и специями.Я знаю, что.

    Но вкус обработанной пищи зависит не только от этих простых ингредиентов. «Натуральный ароматизатор» является четвертым наиболее распространенным ингредиентом в рейтинге пищевых продуктов EWG, который оценивает более 80 000 продуктов по степени их питательности, проблемам с ингредиентами и проблемам с обработкой.

    Другими словами, «натуральный ароматизатор» встречается более чем в пятой части этого списка из 80 000 продуктов, при этом на этикетках продуктов чаще упоминаются только соль, вода и сахар.

    Но что такое «натуральный ароматизатор»? Действительно ли натуральные ароматизаторы лучше искусственных? Тот простой факт, что McDonald’s заявляет, что его «натуральный вкус говядины» получен из пшеницы и молока, должен вас удивить.

    Я всегда был неравнодушен к натуральным ароматизаторам, потому что предпочитаю природу, вещи и людей, которые не являются искусственными. Но у меня никогда не было достоверной информации, подтверждающей мои инстинкты. Покопавшись в томах по пищевой химии и пищевой инженерии о натуральных и искусственных ароматизаторах, я нашел результаты очень удивительными.

    Вывод: натуральные и искусственные ароматизаторы на самом деле не так уж сильно отличаются. И эти «натуральные ароматизаторы» на самом деле могут содержать синтетические химические вещества! Вы правы в том, что скептически относитесь к слову «натуральный» — его часто используют вольно.По возможности я избегаю как «синтетических», так и «натуральных» ароматизаторов, сводя к минимуму потребление обработанных пищевых продуктов.

    Зачем ароматизировать еду?

    На создание ароматизаторов для обработанных пищевых продуктов уходит много времени на научные разработки и проектирование. Эта специализированная работа выполняется всего 500 профессиональными ароматизаторами, которые отвечают за большинство вкусов почти всех пищевых продуктов, перерабатываемых в США

    .

    Вкус пищи во многом определяется летучими химическими веществами в пище.Химические вещества, придающие пище специфический запах, чрезвычайно важны, потому что запах составляет от 80 до 90 процентов вкусовых ощущений. В обработанных пищевых продуктах эта смесь химических веществ называется «ароматом». Ту же самую смесь химических веществ можно было бы назвать «ароматом», если бы она содержалась в чистящих средствах, парфюмерии или косметике. Разница между ними невелика, и компании, производящие эти секретные смеси, часто абсолютно одинаковы.

    Стоимость ароматизаторов в еде может составлять около полпенни за порцию, но переработанные пищевые продукты представляют собой такой большой рынок, что ароматизаторы также стали крупным бизнесом.Годовой объем продаж индустрии ароматов и ароматизаторов оценивается в 24 миллиарда долларов. Его контролируют несколько крупных домов ароматов, в частности Givaudan, Firmenich, IFF и Symrise.

    Пищевые продукты ароматизируются для увеличения продаж за счет придания аппетитного вкуса, придания свежести упакованным продуктам, придания обработанным продуктам более яркого вкуса, чем у сопоставимых натуральных продуктов, и придания вкусу недолговечности, чтобы вы ели больше. В 2011 году в интервью Morley Safer для программы 60 Minutes два специалиста по вкусам из Givaudan сказали, что одной из их целей было вызвать привыкание к еде.

    (Givaudan) Streich: В наших фруктовых ароматах, о которых мы говорим, мы хотим получить взрыв в начале. И, возможно, финиш, который не задерживается слишком долго, чтобы вы захотели его еще.
    (Живодан) Хассель: И вы не хотите долго задерживаться, потому что вы не собираетесь есть больше, если оно задержится.
    (60 минут) Безопаснее: Ага. Так что я вижу, это будет быстро исправить. А затем…
    (Живодан) Хассель: Есть еще.
    (60 минут) Безопаснее: И еще.Но это говорит о другом?
    (Живодан) Хассель: Точно.
    (60 минут) Безопаснее: Что называется зависимостью?
    (Живодан) Хассель: Точно.
    (60 минут) Безопаснее: Вы пытаетесь создать захватывающий вкус?
    (Живодан) Хассель: Хорошее слово.

    Есть и другие причины для ароматизации пищи. Когда продукты пастеризуются в целях безопасности, многие летучие химические вещества испаряются или разлагаются. Чтобы после пастеризации такой продукт, как апельсиновый сок, имел свежий вкус, эти химические вещества должны быть восстановлены.Они обманывают ваши вкусовые рецепторы и обонятельные рецепторы, заставляя их поверить, что вы пьете свежий апельсиновый сок, хотя на самом деле он может быть довольно старым.

    Как насчет химической разницы?

    Ароматизаторы представляют собой сложные смеси, которые иногда включают более 100 химических веществ. Помимо самих ароматизаторов, эти смеси содержат химические вещества, выполняющие другие функции. Растворители, эмульгаторы, модификаторы вкуса и консерванты часто составляют от 80 до 90 процентов смеси.

    Основное различие между натуральным и искусственным ароматизатором заключается в происхождении ароматизирующих химических веществ.Натуральные ароматизаторы должны быть получены из растительного или животного сырья. [1] Искусственные ароматизаторы синтезируются в лаборатории. Фактические химические вещества в этих двух типах ароматизаторов могут быть совершенно одинаковыми: химическая структура отдельных молекул может быть неразличима.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов определяет натуральные ароматизаторы как вещества, полученные из животных или растений, а искусственные ароматизаторы — это те, которые таковыми не являются. Искусственный ароматизатор должен состоять из одного из почти 700 ароматизирующих химических веществ или пищевых добавок, разрешенных FDA, которые классифицируются как «общепризнанные безопасными», или любого из 2000 других химических веществ, не регулируемых напрямую FDA, но разрешенных к использованию промышленной группой, Ассоциация производителей ароматизаторов и экстрактов США.Большинство этих химических веществ существуют в виде натуральных ароматизаторов или могут быть извлечены из них.

    С точки зрения производителя пищевых продуктов, разница между натуральным и искусственным ароматизатором часто сводится к стоимости и потребительским предпочтениям. Натуральный ароматизатор почти всегда стоит намного дороже, чем искусственный ароматизатор. Тем не менее, производители продуктов питания часто готовы платить, потому что знают, что некоторые потребители предпочитают «натуральные» вкусы.

    Интересно, что химические смеси, входящие в состав искусственных ароматизаторов, часто проще, чем «натуральные» ароматизаторы.Причина: искусственные ароматизаторы содержат меньше химических веществ, чем натуральные, которые могут представлять собой смеси из нескольких сотен химических веществ.

    Но безопасны ли эти искусственные ароматизаторы? Индустрия ароматизаторов утверждает, что искусственные ароматизаторы проходят более строгую оценку безопасности, чем натуральные ароматизаторы. Правда в том, что оценки безопасности всех пищевых и вкусовых добавок не так тщательны, как должны быть.

    Искусственные консерванты и растворители в «натуральных» ароматизаторах

    Натуральные или искусственные эмульгаторы, растворители и консерванты в ароматизирующих смесях называются «побочными добавками».Это означает, что производитель не должен раскрывать свое присутствие на этикетках пищевых продуктов. Производители продуктов питания могут использовать в своих ароматизаторах натуральный растворитель, такой как этанол, но FDA также разрешает им использовать синтетические растворители, такие как пропиленгликоль. Экстракты ароматизаторов и пищевые ингредиенты, полученные из генетически модифицированных культур, также могут быть помечены как «натуральные», поскольку FDA не дало полного определения того, что означает термин «натуральный».

    Парадоксально, но FDA требует, чтобы натуральный ароматизатор маркировался как искусственный, если он добавляется в пищу не для усиления уже имеющегося аромата, а для придания нового вкуса.Например, добавление ароматизатора черники натурального происхождения в простой кекс потребует, чтобы черничный ароматизатор был помечен как «искусственный ароматизатор».

    Что именно находится во вкусе?

    Возьми яблочный ароматизатор. Он может быть довольно сложным и варьироваться от одного сорта яблок к другому. В то время как растворитель, эмульгатор и консерванты составляют большую часть ингредиента, именно ароматизирующие вещества придают характерный вкус и запах. В Справочнике вкусовых ингредиентов Fenaroli перечислено большое количество химических веществ, которые можно использовать для приближения вкуса яблока. [2]

    Когда вы видите слово «вкус» на этикетке продукта, вы понятия не имеете, какие химические вещества, растворители-носители или консерванты были добавлены в продукт. Для людей с необычной пищевой аллергией (восемь наиболее распространенных пищевых аллергенов должны быть помечены при использовании в ароматизаторах) или для тех, кто придерживается ограниченной диеты, это может быть серьезной проблемой. EWG настаивает на более подробном раскрытии информации о продуктах личной гигиены и чистящих средствах, содержащих секретные смеси химических веществ, указанные на этикетке в качестве ароматизаторов.Мы планируем провести кампанию за прозрачность ингредиентов, используемых в пищевых продуктах.

    Как насчет «органических» натуральных ароматизаторов?

    Для «органических продуктов» натуральный ароматизатор должен быть произведен без синтетических растворителей, носителей и искусственных консервантов. Согласно Опроснику натурального вкуса от крупного органического сертификатора, добавки, не разрешенные для натурального ароматизатора в органических продуктах, включают пропиленгликоль, полиглицериновые эфиры жирных кислот, моно- и диглицериды, бензойную кислоту, полисорбат 80, триглицериды со средней длиной цепи, BHT. , ВНА, триацетин.В «продуктах, приготовленных из органических ингредиентов» производители пищевых продуктов имеют больше возможностей для использования синтетических экстрагирующих растворителей или растворителей-носителей.

    Как EWG оценивает ароматизатор

    EWG долго и упорно думала о том, следует ли по-разному оценивать натуральные и искусственные ароматизаторы. В конце концов, мы увидели мало оснований для резкого различия в баллах и решили дать одинаковую оценку как «натуральным», так и «искусственным ароматизаторам», за одним исключением. Мы дали немного более высокую оценку натуральным ароматизаторам, содержащимся в сертифицированных органических продуктах, поскольку они должны производиться без синтетических растворителей, систем-носителей или консервантов.

    Все ингредиенты, содержащие общий термин «ароматизатор», классифицируются как пищевые добавки «менее опасны» в базе данных EWG Food Scores, поскольку они не раскрывают конкретные вкусовые химические вещества и растворители.

    Некоторые химические вещества, используемые как в натуральных, так и в искусственных ароматизаторах или только в искусственных ароматизаторах, очень токсичны в более высоких дозах. Эти специфические химические вещества не представляют серьезной опасности для здоровья, поскольку в готовых пищевых продуктах встречаются очень низкие концентрации.

    В целом, тысячи ароматизирующих химикатов добавляются в пищевые продукты без надзора FDA или проверки имеющейся информации о безопасности или используемой концентрации.Система проверки пищевых добавок не работает.

    Мы в EWG считаем, что пищевые компании должны полностью раскрывать информацию о своих ингредиентах и ​​не должны использовать расплывчатые термины, такие как «ароматы» или «ароматы». Люди имеют право знать, что содержится в их еде. Мы считаем, что производители продуктов питания не должны манипулировать вкусами, чтобы разжигать аппетит людей к нездоровой пище или побуждать людей к перееданию.

    Какой аромат мне нужен? Я планирую использовать свою полку для специй как можно больше.

    1. Федеральное управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов определяет натуральный ароматизатор как «эфирное масло, олеорезин, эссенцию или экстракт, белковый гидролизат, дистиллят или любой продукт обжаривания, нагревания или энзимолиза, который содержит ароматизирующие компоненты, полученные из специй, фруктов или фруктовый сок, овощной или овощной сок, пищевые дрожжи, трава, кора, почка, корень, лист или аналогичный растительный материал, мясо, морепродукты, домашняя птица, яйца, молочные продукты или продукты их ферментации, основная функция которых в пищевых продуктах заключается в ароматизации, а не питательный.”
    2. Эти вкусовые смеси часто включают амилацетат, амилбутират, амилвалерат, этилбутират, различные сложные эфиры алифатических кислот, этилацетат, этилвалерат, этилизовалерат, этилпеларгонат, ванилин, эфирное масло лимона, цитраль, цитронеллаль, абсолют розы, геранинол, эфирное масло апельсина, эфирное масло герани, альдегид C 10 , этилгептаноат, ацетальдегид, альдегиды C 14 и C 16 , стиралилацетат, диметилбензилкарбинилацетат, бензилформиат, фенилэтилизобутират, циннамилизовалерат, эфирное масло аниса масло, сложные эфиры канифоли и бензальдегида и могут содержать терпенилизовалерат, изопропилизовалерат, цитронеллилизовалерат, геранилизовалерат, бензилизовалерат, циннамилформиат, изопропилвалерат, бутилвалерат, метилаллилбутират и потенциально синтетические ингредиенты циклогексилацетат, аллилбутират, аллилциклогексилвалерат , аллилизовалерат и циклогексилбутират.

    СПОРЫ ОТНОСИТЕЛЬНО ДЕТСКОЙ СМЕСИ

    В знак протеста против этой позиции два высокопоставленных чиновника здравоохранения из Агентства США по международному развитию (A.I.D.) подали в отставку и присоединились к хору критиков в стране и за рубежом. Лоис Солсбери, например, юрист организации Public Advocates в Сан-Франциско, представляющей 14 национальных организаций, отвергла утверждение администрации Рейгана о том, что стандарты маркетинга в Соединенных Штатах не нужны.«Исследования показали, — сказала она, — что в семьях с низким доходом в таких городах, как Хьюстон и Лос-Анджелес, наблюдается эпидемия неправильного использования детских смесей». младенцев с сморщенными конечностями и раздутыми животами, которые сигнализируют о квашиоркоре, ганском термине для обозначения недоедания, который стал частью медицинской литературы. По данным ЮНИСЕФ, около 11 миллионов младенцев в развивающихся странах — больше, чем население Нью-Йорка и Лос-Анджелеса вместе взятых — умирают каждый год, не дожив до своего первого дня рождения.Большинство из них умирают от недоедания или диарейных заболеваний. Хотя оценки сильно разнятся, доктор Стивен Джозеф, один из сотрудников A.I.D. чиновники, которые ушли в отставку в мае прошлого года, винит зависимость от детских смесей примерно в миллионе этих смертей.

    Смесь сама по себе является питательным продуктом и может быть приемлемой альтернативой грудному молоку при определенных условиях: когда мать может позволить себе купить достаточное количество молока; когда у нее есть доступ к холодильнику, чистой воде и надлежащей санитарии, и когда она может достаточно хорошо понимать указания, чтобы правильно смешать формулу.И, как отмечают диетологи, молочные смеси могут спасать жизни. Доктор Джозеф помнит эпидемию холеры в Чаде в 1972 году, когда «умерло много матерей». К счастью, говорит он, «у нас была доступная через международные агентства смесь, и мы спасли несколько детей».

    Он и многие другие врачи утверждают, однако, что большинство женщин третьего мира не могут безопасно использовать смесь и что в результате их дети серьезно болеют и недоедают. Они также утверждают, что агрессивный маркетинг детских смесей способствовал массовому отказу от грудного молока, самой безопасной и питательной пищи для младенцев.

    Компании-производители молочных смесей отрицают, что их маркетинг повлиял на выбор методов кормления, и утверждают, что злоупотребление их продуктами встречается редко. Для них на карту поставлен богатый мировой рынок. Продажи смесей в этой стране достигли в прошлом году 550 миллионов долларов на оптовом уровне, разделенные в основном между Abbott Laboratories (от 50 до 55 процентов), Bristol-Myers Company (40 процентов) и American Home Products Corporation (8 процентов). На мировом рынке, объем оптовой торговли которого оценивается в 2 миллиарда долларов, доля швейцарской Nestle составляет 50 процентов, а остальную часть делят между собой американские компании и десятки других конкурентов.

    Лия Маргулис, основательница Infact (Коалиция действий по созданию детского питания), в настоящее время связанной с Межконфессиональным центром корпоративной ответственности Национального совета церквей, говорит, что многие сторонники антифорумулы «выступают за реальный выбор; мы хотим, чтобы матери и семьи принимали решения, не основанные на маркетинговой стратегии высокодоходной отрасли». (Среди альтернатив Infact поддерживает предложения диетологов, которые рекомендуют смешивать дома сухое молоко с сахаром и маслом или йогурт.)

    Споры вокруг смеси не разгорались до тех пор, пока в 1974 году лондонская организация War on Want не опубликовала журналистское разоблачение «Убийца младенцев». Брошюра, которая была широко переведена и распространена, вовлекла в борьбу десятки групп, многие из которых были связаны с церковью. В то время как некоторые из них подали иски и решения акционеров против американских производителей, другие начали общенациональный бойкот продукции Nestle. Нервным центром протеста стал Межконфессиональный центр корпоративной ответственности.Комментируя бойкот, Рафаэль Д. Пэган-младший, президент Координационного центра Nestle по питанию в Вашингтоне, говорит: «Конечно, Nestle — швейцарская компания и не производит, не распространяет и не продает детские смеси в Соединенных Штатах. , и, таким образом, никогда не было никакого прямого воздействия на компанию через этот продукт. Классификация порошковой формулы KetoVOLVE

    CLA-2 OT:RR:CTF:TCM h358804 RGR

    Mr.Mark DeFries
    Metagenes Inc.
    3030 Mill Island Pkwy, Apt. 107
    Frederick, MD 21701

    RE: Запрос об обязательном решении; Классификация порошковой формулы KetoVOLVE

    Уважаемый г-н ДеФриз:

    Это ответ на ваш запрос от имени Metagenes, Inc. («Metagenes») от 5 сентября 2014 г. в Таможенно-пограничную службу США («CBP »), Национальный отдел специалистов по товарам («NCSD») для обязательного решения по классификации порошковой смеси KetoVOLVE в соответствии с Гармонизированной тарифной сеткой США («HTSUS»).Ваш запрос о вынесении решения был направлен в этот офис NCSD для ответа. ФАКТЫ:

    Рассматриваемый товар состоит из продукта под названием «KetoVOLVE», который вы описываете как порошкообразную смесь с очень высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов грязно-белого цвета и мягким молочным вкусом. В его состав входят пальмовое масло, фракционированное кокосовое масло, концентрат сывороточного протеина (молоко), мальтодекстрин, витамины и минералы. KetoVOLVE описывается как питательно полноценная порошковая формула, которая подходит для введения или дополнения кетогенной диеты, которая используется при диетическом лечении лекарственно-устойчивой эпилепсии и некоторых врожденных нарушений метаболизма, требующих ограничения углеводов.Согласно Metagenes, KetoVOLVE подходит для использования в качестве единственного источника питания или в качестве дополнительного питания у детей в возрасте от одного до восьми лет.

    Вы предоставили информацию о продукте KetoVOLVE, включая показания, характеристики продукта, информацию о производителе, этикетки продуктов, питательный состав, рецепт/состав и листки-вкладыши. Согласно листу рецепта/рецептуры, KetoVOLVE состоит из (в порядке массового состава): пальмового масла, концентрата сывороточного белка (80 процентов), фракционированного кокосового масла, премикса, мальтодекстрина, эмульгатора и ароматизатора.На образце этикетки указано, что KetoVOLVE — это «целебная пища для диетического лечения трудноизлечимой эпилепсии». В нем также говорится, что «KetoVOLVE — это питательно полноценная кетогенная формула в соотношении 4:1, предназначенная для поддержания высокого уровня кетоза, необходимого для контроля лекарственно-устойчивой эпилепсии», и что «KetoVOLVE может использоваться в качестве единственного источника питания у людей старше возраст от одного года». Metagenes предполагает, что правильная классификация HTSUS для KetoVOLVE — 3004,90.9190, который предусматривает «лекарства». . . состоящие из смешанных или несмешанных продуктов для терапевтического или профилактического применения, расфасованных в отмеренных дозах. . .или в формах или упаковках для розничной продажи: Другое: Другое: Другое: Другое».

    ВЫПУСК:

    Классифицируется ли KetoVOLVE под заголовком 2106, HTSUS как пищевые продукты или под заголовком 3004 как лекарственные средства?

    ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО И АНАЛИЗ:

    Классификация в соответствии с HTSUS производится в соответствии с Общими правилами интерпретации (GRI) и, при отсутствии специального языка или контекста, который требует иного, Дополнительным U.S. Правила интерпретации (ARI). GRI 1 предусматривает, что классификация товаров должна «определяться в соответствии с терминами заголовков и любых соответствующих примечаний к разделам или главам». В случае, если товары не могут быть классифицированы исключительно на основе GRI 1, и если заголовки и юридические примечания не требуют иного, остальные GRI со 2 по 6 могут применяться по порядку.

    На рассмотрении находятся следующие положения HTSUS:

    2106 Готовые пищевые продукты, в другом месте не поименованные или не включенные:

    3004 Лекарства (за исключением товаров товарной позиции 3002, 3005 или 3006), состоящие из смешанные или несмешанные продукты для терапевтического или профилактического применения, расфасованные в дозированные формы (в том числе в форме трансдермальных систем введения) или в формы или упаковки для розничной продажи:

    Юридическое примечание 1(f) к Главе 21, HTSUS, исключая из классификации в Главе 21, расфасованной в виде лекарственного средства или других продуктов товарной позиции 3003 или 3004.

    Юридическое примечание 1(a) к Главе 30, HTSUS, исключает из классификации в Главе 30 следующее: Пищевые продукты или напитки (такие как диетические, диабетические или обогащенные продукты, пищевые добавки, тонизирующие напитки и минеральные воды), кроме пищевых препаратов для внутривенного введения (Раздел IV) Для понимания языка HTSUS могут использоваться пояснительные примечания (EN) Гармонизированной системы описания и кодирования товаров, которые представляют собой официальную интерпретацию Гармонизированной системы на международном уровне.EN, хотя и не являются диспозитивными или юридически обязывающими, содержат комментарий к сфере применения каждого заголовка и в целом указывают на правильное толкование HTSUS. См. ТД 89-80, 54 Фед. Рег. 35127 (23 августа 1989 г.).

    Стандарты EN до 21.06 предусматривают в соответствующей части:

    При условии, что они не включены ни в какие другие товарные позиции Номенклатуры, в данную товарную позицию включаются: или кипяток, молоко и т.д.), для потребления человеком.

    Готовые продукты, состоящие полностью или частично из пищевых продуктов, используемые для приготовления напитков или пищевых продуктов для потребления человеком. В данную товарную позицию включаются препараты, состоящие из смесей химических веществ (органических кислот, солей кальция и т. д.) с пищевыми продуктами (мукой, сахаром, молоком, порошком и т. д.), для включения в пищевые продукты либо в качестве ингредиентов, либо для улучшения некоторых их характеристик ( внешний вид, сохраняемость и др.) (см. общие пояснения к группе 38).

    * * * * *

    В данную товарную позицию входят, среди прочего:

    (14) * * *

    В данную товарную позицию не включаются продукты, в которых настой представляет собой терапевтическую или профилактическую дозу активного ингредиента, характерную для конкретного заболевания (заголовок 30.03 или 30.04

    * * * (16) Препараты, часто называемые пищевыми добавками, на основе растительных экстрактов, фруктовые концентраты, мед, фруктоза и т. д., содержащие добавленные витамины, а иногда и незначительное количество соединений железа.Эти препараты часто расфасовываются в упаковки с указанием, что они поддерживают общее состояние здоровья или хорошее самочувствие. Однако аналогичные препараты, предназначенные для профилактики или лечения заболеваний или недомоганий, исключаются (товарная позиция 3003 или 3004).

    * * * * *

    (выделено в оригинале).

    ENs до 30.04 предусматривают в соответствующей части:

    * * * * *

    Положения текста товарной позиции не применяются к пищевым продуктам или напиткам, таким как диетические, диабетические или обогащенные пищевые продукты, тонизирующие напитки или минеральные воды (природные или искусственные), которые классифицируются по соответствующим рубрикам.В основном это относится к пищевым продуктам, содержащим только питательные вещества. Основными питательными веществами в пище являются белки, углеводы и жиры. Витамины и минеральные соли также играют определенную роль в питании.

    Аналогичным образом пищевые продукты и напитки, содержащие лекарственные вещества, не включаются в данную товарную позицию, если эти вещества добавляются исключительно для обеспечения лучшего диетического баланса, повышения энергетической или питательной ценности продукта или улучшения его вкуса, всегда при условии, что продукт сохраняет свой характер пищевого продукта или напитка.

    Кроме того, продукты, состоящие из смеси растений или частей растений или состоящие из растений или частей растений, смешанных с другими веществами, используемые для приготовления травяных настоев или травяных «чаев» (например, имеющие слабительное, слабительное, мочегонное или ветрогонное свойств) и заявленные как облегчающие болезни или способствующие общему здоровью и благополучию, также не включаются в данную товарную позицию (товарная позиция 21.06).

    Кроме того, в данную товарную позицию не включаются пищевые добавки, содержащие витамины или минеральные соли, которые расфасовываются с целью поддержания здоровья или благополучия, но не имеют показаний к применению для профилактики или лечения какого-либо заболевания или недомогания.Эти продукты, которые обычно находятся в жидкой форме, но могут быть также расфасованы в виде порошка или таблеток, обычно классифицируются в товарной позиции 2106 или группе 22.

    в качестве подложки, носителя или подсластителя для лекарственных веществ (например, для облегчения приема внутрь).

    * * * * *

    (выделено в оригинале).

    Тарифный термин «продукты питания» конкретно не определен в HTSUS.«Если тарифный термин не определен ни в HTSUS, ни в его законодательной истории, предполагается, что правильное значение термина является его общепринятым значением при отсутствии доказательств обратного». Древесина Продс. Co. против Соединенных Штатов, 515 F.3d 1213, 1219 (Федеральный округ, 2008 г.). Чтобы понять это общее значение, можно обратиться к словарям, энциклопедиям, научным авторитетам и другим надежным источникам информации, чтобы истолковать значение слов закона. См. Len-Ron Mfg. Co. против Соединенных Штатов, 334 F.3d 1304, 1309 (Федеральный округ 2003 г.). Онлайн-словарь Merriam-Webster определяет «пищу» следующим образом:

    1 a: материал, состоящий в основном из белков, углеводов и жиров, используемый в организме организма для поддержания роста, восстановления и жизненных процессов, а также для получения энергии; также; такая пища вместе с дополнительными веществами (такими как минералы, витамины и приправы) b: неорганические вещества, поглощаемые растениями в газообразной форме или в водном растворе 2: питание в твердой форме

    См. http://www.merriam-webster.com/dictionary/food (последнее посещение 29 декабря 2014 г.). В словаре Webster’s New World College Dictionary «пища» определяется как «любое вещество, которое принимается и усваивается растением или животным, чтобы поддерживать его жизнь и позволять ему расти и восстанавливать ткани; питание; питание . . . все, что питает или стимулирует. . ». См. словарь Webster’s New World College Dictionary 550 (четвертое изд., 2007 г.). Другие онлайн-источники определяют «еду» так же, как «любое питательное вещество, которое едят, пьют или иным образом вводят в организм для поддержания жизни, обеспечения энергией, стимулирования роста и т. д.» или как «материал, обычно растительного или животного происхождения». происхождения, который содержит необходимые питательные вещества, такие как углеводы, жиры, белки, витамины или минералы, и попадает внутрь и усваивается организмом для производства энергии, стимулирования роста и поддержания жизни.

    Таким образом, исходя из общепринятого определения продуктов питания и EN(A) 21.06, «пища» для тарифных целей определяется как любое питательное вещество, содержащее необходимые питательные вещества, которое попадает в организм и усваивается человеком для производства энергии, стимуляции роста , и поддерживать жизнь. Нет ничего, что ограничивало бы определение еды обычными пищевыми продуктами. Для целей тарифа продукты питания могут включать натуральные, переработанные и сильно сформулированные вещества, используемые для питания, включая лечебные продукты и вещества, специально предназначенные для введения или дополнения кетогенной диеты.Юридическое примечание 1(а) к Главе 30, HTSUS, исключает пищевые продукты или напитки, такие как диетические продукты и пищевые добавки, за исключением пищевых препаратов для внутривенного введения. Кроме того, это исключение подкрепляется EN к Главе 30, которые требуют, чтобы классифицируемые в ней продукты предназначались для терапевтического или профилактического использования. Хотя этикетка на упаковке описывает KetoVOLVE как «лечебное питание», оно не лечит и не предотвращает болезни. Скорее, это питательно полноценное вещество, которое может обеспечить питательную поддержку детям в возрасте от одного до восьми лет в рамках кетогенной диеты при лечении рефрактерной эпилепсии и некоторых врожденных нарушений метаболизма.Потребление KetoVOLVE не излечит и не предотвратит эпилепсию или некоторые врожденные нарушения обмена веществ. См. HQ 966779 от 16 января 2004 г. и HQ h340613 от 6 августа 2014 г. Таким образом, KetoVOLVE исключен из классификации в Главе 30. Соответственно, согласно GRI 1, KetoVOLVE классифицируется в товарной позиции 2106. , HTSUS, предназначенный для приготовления пищи, в другом месте не поименованный или не включенный. ДЕРЖА: KetoVOLVE классифицируется в подсубпозиции 2106.90.8200, HTSUS, которая включает: [f]пищевые продукты, в другом месте не поименованные или не включенные: [про]прочие: [про]прочие: [про]прочие:: масса сухих веществ молока (кон.): [другое] прочее (против): [из]делия, содержащие более 10 процентов по сухому весу сахара, описанного в дополнительном примечании 3 США к главе 17: [другое] другое». Столбец один, ставка пошлины, составляет 6,4 процента адвалорной стоимости.

    Ставки пошлин приведены для удобства и могут быть изменены. Текст самой последней HTSUS и соответствующих ставок пошлин можно найти в Интернете по адресу http:/www.usitc.gov.

    Копия данного распоряжения должна быть приложена к документам на ввоз, поданным при ввозе товаров.Если документы были поданы без копии, это решение должно быть доведено до сведения сотрудника CBP, занимающегося операцией.

    С уважением,

    Иева К. О’Рурк, начальник
    Отдел тарифной классификации и маркировки

    Выбор детской смеси | Питание


    Ни одна марка детского питания не подходит для всех детей. Вы должны выбрать детскую смесь, которая сделана специально для детей. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) регулирует коммерческие детские смеси, чтобы убедиться, что они соответствуют минимальным требованиям к питанию и безопасности.Рекомендуются детские смеси, обогащенные железом, и большинство коммерческих детских смесей, продаваемых в Соединенных Штатах, содержат железо. Коммерческие детские смеси бывают жидкими и порошкообразными.

    При выборе детской смеси:

    • Убедитесь, что срок его действия не истек.
    • Убедитесь, что контейнер запечатан и находится в хорошем состоянии. Если есть какие-либо утечки, опухшие концы или пятна ржавчины, не давайте их ребенку.
    • Убедитесь, что на нем нет маркировки для малышей.

    Поговорите с врачом или медсестрой вашего ребенка, если у вас есть вопросы о выборе детской смеси для вашего ребенка или если вы думаете о смене марки или типа детской смеси.

    Домашняя детская смесь

    Внешний значок

    FDA и внешний значок Американской академии педиатрии предостерегают от использования рецептов для приготовления домашней детской смеси. Использование домашней детской смеси может привести к серьезным проблемам со здоровьем у вашего ребенка. Потребности вашего ребенка в питании очень специфичны, особенно в первый год жизни. Домашние детские смеси могут содержать слишком мало или слишком много определенных компонентов, таких как витамины и минералы (например, железо).

    Домашняя детская смесь также может иметь повышенный риск заражения, что может привести к заболеванию вашего ребенка или развитию инфекции.Также не гарантируется стерильность коммерческих порошковых смесей. Тем не менее, FDA регулярно проверяет эти продукты и производственные мощности, на которых они производятся, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны.

    Импортные смеси для детского питания

    Есть несколько публичных заявлений о том, что детские смеси, продаваемые в других странах и рекламируемые как «натуральные» или «органические», лучше подходят для младенцев. Однако нет никаких научных доказательств того, что эти детские смеси лучше для детей, чем коммерческие детские смеси, продаваемые в Соединенных Штатах.Все смеси для детского питания, легально продаваемые в Соединенных Штатах, будь то произведенные в Соединенных Штатах или импортированные из других стран, должны быть проверены FDA. Американская академия педиатрии предостерегает от использования незаконно ввезенных смесей, таких как продукты, заказанные в Интернете у сторонних дистрибьюторов. FDA, возможно, не рассмотрел эти продукты. Нелегально ввезенные смеси также могли быть отправлены и хранились ненадлежащим образом.

    FDA проверяет все смеси для детского питания, легально продаваемые в США, чтобы убедиться, что они соответствуют минимальным требованиям к питательности и безопасности.FDA также следит за тем, чтобы вода, используемая для приготовления формул, соответствовала стандартам безопасности, установленным Агентством по охране окружающей среды США.

    Молоко, напитки или детские смеси

    Детское молоко, напитки или детские смеси не нужны для удовлетворения пищевых потребностей маленьких детей.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.