Киста яичника ретенционная и беременность: Страница не найдена | Центр медицины плода «Медика»

Содержание

Киста яичника

Киста яичника – доброкачественная опухоль яичника. Возникшее в структуре яичника, это образование способно увеличить его объем. Существуют ретенционные кисты, такие как: фолликулярная, киста желтого тела, паровариальная. Существование первых двух видов кист весьма непродолжительно — не более 2-3 месяцев, в дальнейшем они исчезают самостоятельно.

Доброкачественные опухоли яичника эпителиального происхождения появляются в результате разрастания эпителия с формированием кистозных полостей, заполненных секретом. Серозные кисты (цистаденомы) содержат серозную жидкость, муцинозную – слизеобразную, эндометриоидные – измененную кровь.

Герминогенные опухоли развиваются из первичных зародошевых клеток, вариантом подобной доброкачественной опухоли является зрелая тератома (дермоидная киста). Содержимым данной кисты могут быть: жир, волосы, зубы, кости, хрящ.

Клиническая картина.

Зачастую какие-либо симптомы заболевания отсутствуют. Болевой синдром, который возникает внизу живота, как правило, тянущего или ноющего характера. В некоторых случаях пациентка ощущает всего лишь чувство тяжести. При осложнениях кист, таких как разрыв или перекрут болевой синдром появляется на фоне полного благополучия, усиливается в динамике, могут присоединится тошнота, рвота, головокружение. Данные состояние требуют неотложного хирургического лечения.

Лечение.

Хирургическое лечение проводится: при неэффективности консервативного в течение 3 месяцев или выжидательной тактики; при осложнениях – кровоизлиянии, разрыве, перекруте; кисты в период менопаузы.

Тактика хирургического лечения в различные возрастные периоды различна. У женщин репродуктивного возраста выполняется лапароскопическое удаление кисты яичника (цистэктомия), в нашей клиники с использованием биполярной, аргоноплазменной коагуляции с максимальным сохранением овариальной ткани (овариального резерва). У женщин менопаузального возраста удаление кисты яичника проводится вместе с яичником и маточной трубой, при необходимости билатерально с использованием лапароскопического доступа. Подобные операции переносятся пациентками легко, так как травма передней брюшной стенки и кровопотеря минимальны.

Киста яичника. Есть ли повод для беспокойств?

Проблема репродуктивного здоровья у женщин с кистами яичников остается актуальной как в связи с высокой частотой данной патологии, так и с увеличением числа женщин с бесплодием.

Ретенционная киста яичника – это кистозное образование яичника в виде опухоли, заполненной жидкостью. Увеличение размера таких кист связан с количеством накопления жидкости в их полости. С опухолью это новообразование связывает только внешний вид. Ретенционная киста является самой распространенной и в большинстве случаев безобидной в отношении озлокачествления разновидностью кист.

К ним относятся в основном:

1. Фолликулярные кисты (в том случае, если овуляция не происходит, и фолликул продолжает расти) – чаще развивается у молодых женщин, проявляя себя нарушением менструального цикла, на фоне задержки менструации не редко возникает обильное кровотечение. Беспокоят тянущие боли внизу живота. В большинстве же случаев подобный вид кисты протекает бессимптомно и не требует лечения. Самостоятельно исчезают в течение 3-6 месяцев.

 2. Кисты желтого тела (в том случае, если не происходит обратного развития желтого тела и оно продолжает расти. Образуется, когда желтое тело яичника продолжает расти после периода овуляции. Так же относится к функциональным, поэтому через два-три менструальных цикла может самостоятельно исчезнуть. Характеризуется задержкой менструации, нагрубанием молочных желез, со временем появляются скудные кровянистые выделения из половых путей. Возможен весь комплекс сомнительных признаков беременности.

3. Параовариальные кисты (то есть кисты, расположенные рядом с трубами и яичниками). Это простая (заполненная только жидкостью) киста яичника, которая встречается у женщин в 10% случаев всех подобных заболеваний.

К возможным осложнениям относятся разрыв кисты, с клиникой «острого живота», перекрут ножки кисты яичника, требующие экстренного оперативного лечения.

Наиболее частыми причинами возникновения ретенционных кист является воспалительные процессы органов малого таза, гормональные нарушения. Гормональные нарушения могут быть связаны с  ожирением, эндокринными заболеваниями, неадекватным режимом приема гормональных препаратов. Хронические воспалительные заболевания кишечника, мочевого пузыря, органов малого таза также могут являться провоцирующим фактором для образования кисты.

Диагностировать кисту может только специалист. Для определения типа кисты требуется ультразвуковое исследование органов малого таза. Объем обследований и тактика по лечению определяется индивидуальна и зависит от возраста женщины, размера и вида кисты, общего состояния женщины, предъявляемых жалоб.

Обязательным является обследование общих клинических показателей, УЗИ органов малого таза, гормональный профиль, онкомаркеры, женщинам с бесплодием — оценка овариального резерва.

Лечение может быть как консервативное (медикаментозное), так и хирургическое . Консервативное лечение направлено на уменьшение объема кисты, или ее полной редукции путем коррекции гормонального фона, при необходимости проведением комплексной противовоспалительной терапии , физиолечения, динамического наблюдения за состоянием кисты яичника в динамике через 1-3 мес.

При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии, или отрицательной динамике ( по УЗИ увеличение объема кисты) женщина готовится на оперативное лечение, с последующим гистологическом исследованием ткани кистозного образования.

Поскольку киста не всегда проявляется яркой клинической картиной, то для своевременной диагностики и лечения необходимо проходить ежегодное обследование у гинеколога, с проведением УЗИ органов малого таза.

С профилактической точки зрения хотелось бы порекомендовать всем женщинам беречь себя и свое здоровье, не допускать развития хронических заболеваний, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, при возникновении жалоб не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к врачу.

Ваше здоровье — есть результат любви к самому себе!

Остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу-гинекологу!

Телефон для записи на прием (391) 255 — 97 — 79

18+. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. 

31 мая 2018

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

11121314151617

18192021222324

252627282930 

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Главная причина ретенционной кисты — атрофия слюнной железы, которая возникает в результате травмирования. Схема образования доброкачественной опухоли, которая никогда не перерождается в рак, во всех случаях одинакова:

  • выводной проток слюнной железы забивается,
  • слюна и эпителиальные клетки начинают накапливаться,
  • с каждым увеличением накоплений слюны (а происходит это постоянно) киста начинает увеличиваться в объёмах.

У женщины, которая вынашивает малыша, ретенционная киста на губе или внутренней поверхности щеки может появиться лишь потому, что в какой-то момент представительница прекрасного пола прикусила себе губу. Произошло травмирование железы. Результат — формирование шарика, наполненного слизью. В принципе, любая травма ротовой полости может привести к такому исходу.

Симптомы

В момент формирования кисты беременная женщина ничего не чувствует. Симптоматика отсутствует до тех пор, пока новообразование не разрастается до весьма существенных объёмов. Как только это произойдёт пациентка начнёт ощущать шарик в своей ротовой полости. У кого-то этот шарик твёрдый и упругий. У других, наоборот, достаточно мягкий и пластичный. По мере роста шарика беременная начнёт ощущать дискомфорт в момент говорения или приёма пищи. Особенно тогда, когда приходится интенсивно жевать.

Если попробовать прощупать кисту языком, то беременной покажется, будто внутри шарика находится множество миниатюрных пузырьков. Цвет опухли, как правило, розовый — такой же, как и цвет губ. Однако иногда киста приобретает голубоватый оттенок. Это свидетельствует об её росте и о том, что из-за увеличения объёмов опухоль истончает слизистую оболочку.

Диагностика ретенционной кисты при беременности

В большинстве случаев пациентка обращается к стоматологу (а лечит ретенционную кисту именно он) самостоятельно. У представительницы прекрасного пола появляются характерные симптомы, с которыми она и идёт к доктору. В принципе, болезнь может быть обнаружена и в ходе планового стоматологического осмотра, который является обязательным при постановке на учёт в женскую консультацию, а также на поздних сроках беременности.

Если стоматолог обнаруживает на языке, на внутренней стороне щеки или на губе девушки ретенционную кисту, он, как правило, не назначает никакой дополнительной диагностики. Распознать кистозное новообразование можно сразу и без особых трудностей. Однако в некоторых случаях врач считает необходимым отправить  пациентку ещё и на ультразвуковое исследование.

Осложнения

Одним из главных осложнений ретенционной кисты во время проведения операции является риск возникновения сильного кровотечения. Этот риск повышается во сто крат в случае, если беременная решила самостоятельно выдавить содержимое кисты, будто это и не опухоль вовсе, а маленький прыщик.

Бывают случаи, когда киста формируется в месте расположения ветвей лицевого нерва. Это довольно опасная ситуация, при которой врач должен быть очень аккуратным. Если ветвь лицевого нерва будет задета, это может окончиться даже параличом.

Лечение

Что можете сделать вы

Представительница прекрасного пола, которая находится в “интересном” положении, ни в коем случае не должна действовать самостоятельно. Ей необходимо поскорее попасть на приём к дантисту и прислушаться к тому, что он ей скажет. Кисту ретенционного типа невозможно вылечить народными средствами и традиционными лекарствами, поэтому:

  • ни в коем случае нельзя распаривать новообразование,
  • ни в коем случае нельзя давить на него с целью выдавить содержимое капсулы.

Эти действия не только не помогут (ведь после вскрытия кисты через время она вновь наполнится секретом), но ещё и усугубят положение. Выдавливание кисты может стать началом воспалительного процесса и процесса нагноения.

Что может сделать врач

Обнаружив в ротовой полости беременной ретенционную кисту, врач может принять решение подождать. Нередки случаи, когда такие доброкачественные опухоли начинают регрессировать спустя пару недель после формирования. Возможно, пациентке повезёт, новообразование рассосётся само собой и делать операцию не придётся. Но даже если придётся, беременной не стоит этого бояться. В некоторых случаях стоматолог намеренно отказывается от проведения операции из-за положения пациентки. В таких случаях оперативное вмешательство проводится в период лактации — то есть уже после того, как женщина рожает малыша.

Ликвидацию кистозного ретенционного новообразования проводят под местным наркозом. После обезболивания губы врач производит её фиксацию. Это очень важный момент:  так как губы испещрена кровеносными сосудами, если правильно не зафиксировать её перед операцией, то кровопотери могут быть очень существенными.

Ход операции таков:

  • доктор разрезает губу в двух местах над кистой,
  • далее вылущивает шарик кисты,
  • если опухоль имеет несколько камер, то вместе с ней приходится вырезать все имеющие малые железы,
  • врач накладывает на рану шов иотпускает пациентку домой.

Профилактика

Профилактические мероприятия, которые позволят предотвратить развитие недуга, это:

  • избегание травмоопасных ситуаций, которые могут негативно отразиться на ротовой полости и её содержимом;
  • качественная и регулярная гигиена рта.

Иногда даже взрослым необходимо напоминать о том, что:

  • зубы нужно чистить дважды в день,
  • язык необходимо очищать в процессе чистки зубов,
  • после каждого приёма пищи желательно прополоскать ротовую полость, чтобы удалить оттуда остатки обеда или ужина.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании ретенционная киста при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг ретенционная киста при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как ретенционная киста при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга ретенционная киста при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить ретенционная киста при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Лечение и профилактика кисты яичников в медцентре в г.Бор

Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?

Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.

Киста яичника: причины

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки – женской половой клетки из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела. Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

Киста яичника: симптомы и лечение

По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.

К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят. При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.

На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель. Кроме того, на малых сроках беременности  врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.

Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.

Эндометриоидные кисты — это доброкачественные органические кисты, они медленно растут и легко подвергаются хирургическому лечению. Внутри них находится ткань эндометрия внутренней оболочки полости матки, которая ежемесячно видоизменяется и отторгается во время менструации.

Эндометрий – это гормонально зависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации.  Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.

Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.

Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.

Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.

Цистаденомы

Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.

Цистаденомы – это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.

Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.

Дермоидная киста (зрелая тератома)

Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.

Параовариальные  кисты

Это образование, наполненное жидкостью, которое находится между связками матки рядом с яичником. Параовариальная киста чаще всего имеет небольшие размеры и не уменьшается с течением времени или под действием лекарственных средств. Однако она может увеличиваться. Чаще всего это происходит из-за длительных перегреваний, например, если женщина любит посещать сауну, злоупотребляет обертываниями, часто принимает ванны с температурой воды более 38 градусов С. Прогрессированию параовариальной кисты также способствует загар под солнцем или в солярии.

Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.

Может ли киста яичника нести опасность для жизни и зачатия ребенка?

Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует  лечения в стационаре.

При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

Диагностика

Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.

Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.
При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.

Лечение кист

Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.

Медикаментозное лечение

Киста яичника — без операции лечение возможно. Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, но назначать их может только врач гинеколог.

Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.

При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.

Хирургическое лечение: лапароскопия кисты яичника

Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.

Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). После лапароскопии кисты яичника осложнения почти исключены. Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.

Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.

Ведение беременности. Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.

Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и допплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.

При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.

Профилактика

Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.

Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.

Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.

Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.

В Медицинском центре «Гарантия» диагностику кист яичников проводят врачи гинекологи на амбулаторном приеме, вспомогательными методами диагностики служат УЗИ, МРТ и лабораторные анализы. Лечение кист яичников должен осуществлять только квалифицированный врач гинеколог. Лечение самостоятельно народными средствами может привести к осложнениям.

Ретенционные кисты шейки матки | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Подробные ответы на самые распространенные вопросы о ретенционной кисте шейки матки

Ретенционные(или наботовы) кисты являются неопухолевыми доброкачественными образованиями, которые возникают в результате повреждения шейки матки. В 95 % случаев, ретенционные кисты возникают во время активной регенерации шейки матки после родов. При активном росте, эпителий шейки матки поглощает слизистый секрет и скрывает его в крошечных карманах. Возникновение наботовых кист является нормальным следствием родов, и диагностируется у 80% женщин, выносивших ребенка. Гораздо реже ретенционные кисты шейки матки возникают у молодых девушек, которые даже не начали жить половой жизнью. Так ли опасны наботовы кисты и влияют ли они на бесплодие?

Как выглядят наботовы кисты

Как выглядят наботовы кисты

Ретенционные кисты выглядят как крошечные неровности на поверхности шейки матки, размером от 2-х до 10 миллиметров в диаметре. Внутри образования содержится слизь, которая колеблется в цвете от бледно-желтого до янтарного. Врач может назвать ретенционную кисту наботовым фолликулом, в том случае если кроме эпителиальных включений внутри кисты обнаруживаются мукопротеины. Никакой значительной разницы, которая бы влияла на здоровье женщины, между этими определениями нет. Но стоит отметить, что возникновение наботовых фолликул у нерожавших пациенток, может указывать на инфекционную причину возникновения.

Может ли наличие ретенционных кист на шейке матки вызывать бесплодие?

Сами по себе наботовы кисты не связаны с бесплодием. Но из всех правил есть исключение. Ретенционные кисты аномально большого размера могут полностью закрывать зев матки, тем самым блокируя движение сперматозоидов. Также внезапное возникновение большого количества ретенционных фолликул может быть связано с пассивным течением в организме цервицита, или указывать на долгосрочные инфекции шейки матки. Таким образом, инфекционные болезни половой системы женщины, могут напрямую влиять на возможность яйцеклетки к оплодотворению, а наботовы фолликулы являются лишь индикатором проблемы бесплодия.

Симптомы ретенционной кисты шейки матки.

Симптомы ретенционной кисты шейки матки

Если киста находится в начальном (безвредном для организма) состоянии развития, то у женщины не возникает никаких болезненных ощущений. Но с разрастанием кисты могут проявиться и некоторые симптомы. Прежде всего, во время полового акта женщина может почувствовать резкие боли, особенно если месторасположение кисты находится прямо на участке соприкасания шейки матки с членом. Вторым симптомом является небольшое кровотечение после полового акта или менструаций, при которых женщина пользовалась тампонами. Зачастую девушки не обращают внимания на единичные капли крови, списывая их на предвестники (или остатки) месячных. Но если женщина замечает появление капель крови два-три месяца подряд, необходимо обратиться к врачу. На этом этапе кисты еще поддаются терапевтическому лечению, и абсолютно не влияют на возможность больной зачать и выносить здорового малыша.

Если же игнорировать первичные симптомы разрастания наботовой кисты, болезнетворные процессы будут продолжаться и появятся другие признаки новообразований:

  • Тошнота и рвота. Женщина с прогрессирующей наботовой кистой может чувствовать тошноту, и даже рвотные позывы, подобно токсикозу при беременности. Но если тест показывает одну полоску, необходимо срочно пройти обследование у гинеколога, так как беспричинную тошноту могут спровоцировать разросшиеся образования.
  • Боль в нижней части живота.
  • Дискомфорт во время мочеиспускания. Любой дискомфорт во время мочеиспускания (чувство, что мочевой пузырь опорожняется лишь наполовину или ощущение слабого напора струи) может свидетельствовать о росте ретенционной опухоли на задней наружной стенке шейки матки. Стоит добавить, что такое расположение фолликулы может спровоцировать и аномально частые позывы к мочеиспусканию.

Следует еще раз напомнить о том, что в подавляющем большинстве случаев ретенционные кисты безвредны и не имеют влияния на фертильность женщины. Вовремя обнаруженная наботова опухоль не создает никаких проблем, и абсолютно не мешает нормальной жизни женщины. Если же затянуть визит к врачу и дождаться проявления более серьезных симптомов, то меры лечения будут более радикальными, и в конечном итоге смогут привести к бесплодию.

Как диагностируется ретенционная киста?

В большинстве случаев, врач обнаруживает новообразование во время обычного планового гинекологического обследования. Если фолликул выглядит нормально, то никаких особых анализов или лечения назначено не будет. Если же врач диагностирует необычный размер или внешний вид кисты, то пациентке будет назначена кольпоскопия. При процедуре используется специальный увеличительный инструмент для подробного изучения поверхности шейки матки. Если поверхность матки выглядит неоднородно, то гинеколог может назначить биопсию, чтобы проверить внутреннее содержимое образования. Во время биопсии, диагност с помощью специальной иглы возьмет немного жидкости из кисты для проведения тестов.

Как предотвратить возникновение ретенционных кист

Как предотвратить возникновение ретенционных кист

В настоящее время, нет четких предписаний по предотвращению роста наботовой кисты. Новообразования этого типа не вызываются вирусом или бактериями, так что нет прямой связи между здоровым образом жизни и появлением кист. Из-за того, что ретенционные кисты доброкачественные, специалисты не уделяют много внимания изучению механизмам их возникновения и предотвращения. Большинство женщин живут полной жизнью, даже не подозревая о наличии микроскопических опухолей. Но можно предотвратить разрастание кист и блокировку зева матки. Для этого регулярно нужно приходить на гинекологические осмотры и сдавать мазок Папаниколау.

Может ли беременность спровоцировать возникновение наботовой кисты?

Так как ретенционные кисты чаще всего встречаются у повторнородящих женщин, можно утверждать, что определенная взаимосвязь между беременностью и ростом наботового фолликула существует. Во избежание лишних переживаний стоит записаться на плановый осмотр примерно через 3-4 месяца после родов.

Как происходит лечение ретенционной кисты шейки матки?

Для не аномальной ретенционной кисты, никакого лечения не требуется. Но в случае негативных результатов диагностических тестов, гинеколог может назначить операцию по удалению образования. Удаление может быть сделано одним из двух способов:

  1. Электрокоагуляция—амбулаторная процедура, при которой на поверхность опухоли наносят анестетик и с помощью специальной иглы или шариковых электродов, прижигают аномальное образование. Аналог электрокоагуляции—лазерное прижигание, назначается при обнаружении нескольких ретенционных кист на шейке матки. Благодаря высокой степени контроля над глубиной разрушения ткани, врач может точечно прижечь фолликулы, оставляя прилегающую нормальную ткань нетронутой.
  2. Криотерапия—процедура при которой гинеколог замораживает кисту жидким азотом.

Ни криотерапия, ни электрокоагуляция никоим образом не влияют на фертильность женщины и не вызывают бесплодие.

торсионство кисты яичников во время беременности: чехол отчет

, 1 , и 1 , 1 , 1 и 1

Vasavi Kolluru

1 Отдел акушерства и гинекологии, Каминени Институт медицинских наук, NarketPally, Andhrapradesh, India-508254

Rekha GurumurThy

1 Департамент акушерства и гинекологии, Каминени Институт медицинских наук, Наркомат, Неркетпалли, Андрапрадешь, Индия-508254

VenkataSujatha Vellanki

1 Отдел акушерства и гинекологии, Институт медицинских наук Каминени, Наркетпалли, Андхрапрадеш, Индия-508254

Дешпанде Гурурадж

1 Кафедра акушерства и гинекологии, Институт медицинских наук Каминени, Наркетпалли, Андхрапрадеш, Индия-508254 30

4 Департамент акушерства Гинекология, Институт медицинских наук Каминени, Наркетпаллы, Ан дхрапрадеш, Индия-508254

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 6 ноября 2009 г .; Принято 31 декабря 2009 г.

Copyright © 2009 Kolluru et al; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована. Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Abstract

В данном случае мы сообщаем о 23-летней первобеременной женщине в возрасте 30 недель с перекрутом кисты яичника.Обратилась в женскую консультацию с острой болью в животе. У нее был диагностирован перекрут кисты яичника во время беременности и проведена цистэкомия. Ее гистопатологический отчет показал доброкачественную серозную цистаденому. Ее беременность отслеживалась. Она родила здоровую девочку в срок. Хотя безопасность дородового хирургического вмешательства общепризнана, абдоминальная хирургия, тем не менее, сопряжена с некоторыми рисками для беременной женщины и неродившегося плода, и поэтому выбор тактики требует взвешивания рисков на основе характеристики массы придатков и гестационного возраста.

Введение

Перекрут яичника — это полное или частичное вращение придатка вокруг его сосудистой оси или ножки. Умеренный размер, свободная подвижность и длинная ножка являются предрасполагающими факторами. Точная этиология неясна. Наиболее часто встречаются дермоидные и серозные цистаденомы. Полный перекрут вызывает венозную и лимфатическую блокаду, приводящую к стазу и венозному застою, кровотечению и некрозу. Киста становится напряженной и может разорваться. Пациент обычно испытывает острую сильную боль в животе, а при гинекологическом осмотре может быть выявлена ​​болезненная кистозная масса, отделенная от матки.Риск перекрута яичников возрастает в 5 раз во время беременности. Заболеваемость составляет 5 случаев на 10 000 беременностей[1]. Перекрут опухолей яичников возникал преимущественно в репродуктивной возрастной группе. Большинство случаев представлено у беременных (22,7%), чем у небеременных (6,1%) женщин [2].

История болезни

Первобеременная, 23 года, поступила в женскую консультацию с 7-месячной аменореей и болями в животе и 3 эпизодами рвоты, начиная с одного дня. Ее менструальные циклы были регулярными. Она описала боль как острую неиррадиирующую боль в правой подвздошной ямке с внезапным началом, без купирующих факторов.Вагинальных кровотечений или выделений в анамнезе она не сообщила. В анамнезе не было диареи, запоров, лихорадки, жалоб на мочеиспускание или каких-либо недавних заболеваний. Она зачала спонтанно. Она проходила регулярные предродовые осмотры. Ее первый и второй триместры прошли без происшествий. Никакой значительной прошлой медицинской и хирургической истории не отмечено.

При осмотре больной в сознании, когерентный, пульс 82/мин, АД 130/80 мм рт.ст., температура в норме, сердечно-сосудистая и дыхательная системы в норме.При абдоминальном исследовании высота дна плода соответствует 30-й неделе беременности. Матка была раздражительной. Один плод в продольном положении с тазовым предлежанием. Сердцебиение плода было хорошим и регулярным. Сильная болезненность в правой подвздошной ямке. При влагалищном исследовании шейка матки кзади, сглажена на 50%, раскрыта на 2 см, предлежание ягодичное.

Все анализы крови и мочи были в пределах нормы. Ультрасонография выявила одиночное анэхогенное кистозное образование размером 10 × 5 см в правой подвздошной ямке с одиночной тонкой перегородкой и без солидных компонентов.Он также показал одиночный внутриутробный живой плод в продольном положении с тазовым предлежанием на сроке гестации 30 недель. Предполагаемый вес плода 1629 г, количество амниотической жидкости адекватное, положение плаценты задне-верхнего сегмента, 2 степень зрелости. Признаков свободной жидкости в брюшной полости нет.

МРТ показала расширенное тазовое предлежание плода и большое гиперинтенсивное объемное образование с правой стороны живота, вне матки, размерами 10,4 × 5,0 см, наводящее на мысль о кисте правого яичника.(Рисунок , )

Показ МРТ кисты яичника с плодом в утробе матери .

МРТ плода с кистой яичника .

При предварительном диагнозе перекрученной кисты яичника произведена экстренная лапаротомия под регионарной анестезией. Киста правого яичника размерами 10 × 5 см закручена вокруг своей ножки на 3 оборота. После раскручивания была выполнена цистэктомия путем тщательной энуклеации кисты и отделения ее от капсулы. Киста отправлена ​​на гистологическое исследование.(Рисунок )

Киста яичника с перекрутом вокруг ножки .

Пациент выздоровел с гладким послеоперационным периодом и выписан на 9 -й послеоперационный день. Ее гистопатологический отчет показал доброкачественную серозную цистаденому яичника. Наблюдалась, беременность протекала без особенностей, родила живую девочку с массой тела при рождении 2,75 кг в срок гестации путем кесарева сечения.

Обсуждение

Наиболее частыми видами опухолей яичников, встречающимися во время беременности, являются кистозные тератомы, параовариальные кисты, серозные цистаденомы, кисты желтого тела, лютеомы и т. д. [2].Серозные цистаденомы представляют собой тонкостенные, полупрозрачные кисты, обычно однокамерные, могут иметь несколько дочерних кист, размер которых варьирует от 20 до 30 см. Они часто односторонние, могут быть двусторонними. 10-15% из них погранично злокачественны, а 20-40% — злокачественны.

Дифференциальный диагноз включает: лейомиому матки, непреганантный рог двурогой матки, аппендикулярный абсцесс, дивертикулярный абсцесс, тазовую почку, опухоли забрюшинного пространства, внематочную беременность и ретровертированную беременную матку [2].

Осложнениями кист, связанными с беременностью, являются перекрут кисты, разрыв, инфицирование, малигнизация, вдавление кисты в таз, вызывающее задержку мочи, затрудненные роды и неправильное предлежание плода[2].В некоторых исследованиях предлагалось хирургическое вмешательство при подозрениях на злокачественность, перекрут опухоли. Разрыв опухоли или обструкция родов[3,4]. Другие исследования рекомендовали принцип наблюдения, обнаружив, что большинство образований яичников могут либо оставаться без осложнений, либо разрешаться в течение всей беременности, и что частота вышеуказанных рисков была на самом деле низкой [3,5]. Его наиболее частой причиной во время беременности является киста желтого тела, которая обычно спонтанно регрессирует ко второму триместру [6]. Таким образом, перекрут яичника чаще всего возникает в первом триместре, иногда во втором и редко в третьем [7].

Лечение

Кисты диаметром менее 6 сантиметров, доброкачественные на УЗИ, как правило, лечат консервативно, поскольку они могут подвергаться спонтанному рассасыванию. Кисты желтого тела регрессируют к 12–16 неделям. Кисты размером более 10 сантиметров обычно подвергают резекции из-за повышенного риска малигнизации, разрыва или перекрута. Лечение кист размером от 5 до 10 сантиметров вызывает споры. Если кисты содержат перегородки, узелки, папиллярные разрастания или солидные компоненты, рекомендуется резекция.Людей с простой кистозной формой можно лечить выжидательно с последовательным ультразвуковым наблюдением. Однако они могут потребовать экстренной диагностической лапаротомии по поводу разрыва, перекрута или инфаркта в 50% случаев [3]. С появлением таких методов визуализации, как УЗИ высокого разрешения, МРТ и трансвагинальная цветная допплерография, выжидательная тактика стала гораздо более распространенной.

Если киста яичника диагностирована в первом триместре, лучше подождать до 16 недель, когда имплантация беременности будет более надежной, а также киста может исчезнуть самопроизвольно.Сохраняющиеся опухоли лечат цистэктомией или овариотомией по показаниям. Опухоль или киста яичника могут быть легко удалены до 28 недель беременности, после чего они труднодоступны и могут спровоцировать преждевременные роды. Киста яичника, которая разрывается, подвергается перекруту или имеет признаки малигнизации, требует немедленного хирургического вмешательства, независимо от срока беременности [3].

Простая цистэктомия может быть выполнена при отсутствии явных злокачественных новообразований. Ранее избегали раскручивания ножки, чтобы предотвратить попадание эмболов и токсических веществ, связанных с гипоксией, в периферический кровоток.но недавно было показано, что восстановление циркуляции яичников путем раскручивания дает жизнеспособную ткань яичника без системных осложнений [1].

Заключение

Перекрут яичника относительно редко встречается во втором триместре беременности. Диагноз обычно можно поставить на основании характерной клинической картины в сочетании с ультразвуковыми данными об односторонне увеличенной массе придатков. Варианты лечения ограничены хирургическим вмешательством, либо лапароскопией, либо лапаротомией, но первое становится более трудным после второго триместра.

Согласие

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Участие авторов

Дело велось РГ, ВК и ВВС. Авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Благодарности

Я хотел бы поблагодарить Dr.(Кол). К.Г. Уилсона, директора Института медицинских наук Каминени, Наркетпалли, А.П., за разрешение использовать данные больницы.

Я благодарен доктору Раджеш Каул, профессору и заведующей отделением акушерства и гинекологии, за ее поддержку и ободрение.

Ссылки

  • Вентолини Г., Хантер Л., Дроллингер Д., Херд В.В. Перекрут яичника при беременности. http://www.residentandstaff.com/issues/articles/2005-09_04.asp
  • Lee CH, Raman S, Sivanesaratnam V. Перекрут опухолей яичников: клинико-патологическое исследование.Int J Gynaecol Obstet. 1989; 28: 21–25. doi: 10.1016/0020-7292(89)

    -0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

  • Yen CF, Lin SL, Murk W, Wang CJ, Lee CL, Soong YK, Arici A. Анализ риска перекрута и злокачественных новообразований придатков матки во время беременности. Фертил Стерил. 2009; 91 (5): 1895–902. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.02.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Whitecar MP, Turner S, Higby MK. Массы придатков во время беременности: обзор 130 случаев хирургического лечения. Am J Obstet Gynecol.1999;181(1):19–24. doi: 10.1016/S0002-9378(99)70429-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Schmeler KM, Mayo-smith WW, Peipert JF, Weitzen S, Manuel MD, Gordinier ME. Опухоли придатков во время беременности: операция по сравнению с наблюдением. Акушерство Гинекол. 2005; 105:1098–103. [PubMed] [Google Scholar]
  • Duic Z, Kukura V, Ciglar S. Массы придатков во время беременности: обзор восьми случаев хирургического лечения. Eur J Gynaecol Oncol. 2002; 23: 133–134. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hibbard LT.Перекрут придатков. Am J Obstet Gynecol. 1985; 152: 456–461. [PubMed] [Google Scholar]

Доброкачественные кисты яичников

Киста яичника представляет собой заполненный жидкостью мешок, который формируется в яичнике. Кисты яичников встречаются часто и в подавляющем большинстве случаев являются доброкачественными (нераковыми). Они различаются по размеру и могут возникать в разных местах яичника; наиболее распространенный тип развивается, когда продуцирующий яйцеклетку фолликул не разрывается и не высвобождает яйцеклетку, а вместо этого набухает жидкостью и образует фолликулярную кисту.

Кисты часто исчезают сами по себе без лечения, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление. В редких случаях киста, которая перекручивается или разрывается, может вызвать серьезные осложнения, требующие экстренной операции.

Врачи Johns Hopkins являются экспертами в диагностике и лечении кист яичников. Хотя кисты яичников в основном доброкачественные и безвредные, бывают случаи, когда они могут быть раковыми или опасными для будущей фертильности женщины. Вот почему так важно пройти обследование у эксперта по кисте яичника в Университете Джона Хопкинса.

Симптомы могут включать:

  • Во многих случаях кисты яичников не вызывают никаких симптомов.
  • Легкая боль в животе.
  • Вздутие живота или ощущение переполнения или давления.
  • Боль во время полового акта.
  • Нарушения менструального цикла, включая отсутствие менструальных кровотечений (аменорея), обильные кровотечения (меноррагии) и болезненные менструации (дисменорея).
  • Необычный рост волос на лице и теле, вызванный повышенной выработкой маскулинизирующих гормонов (гирсутизм).
  • Внезапная острая боль в животе, лихорадка и тошнота, если киста перекручивается или разрывается.
  • Редко, болезненное, частое мочеиспускание или задержка мочи, если киста давит на мочевой пузырь.

Если вы испытываете какие-либо симптомы кисты яичника, позвоните гинекологу. Если у вас диагностирована киста яичника и вы испытываете внезапную острую боль в животе, лихорадку или рвоту, немедленно обратитесь к врачу .

Диагностика кисты яичника

Гинекологический осмотр необходим для диагностики кисты яичника.Если в яичнике обнаружен комок или масса, необходимы дополнительные анализы, чтобы исключить возможность рака яичников.

Ваш врач может провести один или несколько тестов для диагностики доброкачественной кисты яичника:

  • Гинекологический осмотр
    Часто кисты яичников обнаруживаются во время планового гинекологического осмотра. Но поскольку гинекологический осмотр не может поставить окончательный диагноз, следующим шагом является вагинальное УЗИ.
  • УЗИ влагалища
    Этот визуализирующий тест позволяет врачу получить наиболее точное изображение яичника и кисты.Тест проводится путем введения во влагалище небольшого инструмента, который затем отражает звуковые волны от матки, фаллопиевых труб и яичников, формируя изображение на мониторе. Это изображение позволяет врачу с точностью определить размер кисты и, что не менее важно, заглянуть внутрь и определить, является ли она твердой или заполненной жидкостью. В то время как вагинальная сонограмма обнаруживает наличие кисты, она не может определить, является ли она доброкачественной или злокачественной. Поэтому, если на УЗИ обнаруживается киста, следующим шагом может быть хирургическое удаление кисты, чтобы выяснить, является ли она злокачественной или доброкачественной.
  • Лапароскопия
    Эта минимально инвазивная хирургическая процедура позволяет вашему врачу увидеть и удалить кисту, сделав небольшой разрез в брюшной полости, а не длинный разрез. Лапароскоп, тонкий телескоп с подсветкой, вводится через небольшой разрез в брюшную полость. Небольшие инструменты, расположенные рядом с лобковой костью, позволяют врачу затем удалить кисту.

Лечение кист яичников

Кисты яичников часто исчезают без лечения. Операция по удалению кисты может потребоваться при подозрении на рак, если киста не исчезает или если она вызывает симптомы.Во многих случаях его можно удалить, не повредив яичник, но иногда приходится удалять яичник. В редких случаях кисту яичника можно дренировать во время лапароскопии.

Ваш врач может порекомендовать гормональную терапию для предотвращения кист яичников в будущем.

Быстрый рост кисты малого таза во время беременности: клинический случай

Мы описываем пациентку с двусторонними кистозными опухолями таза. Левая быстро росла во время беременности и сочеталась с правой, клиническое течение которой затрудняло диагностику.К нам обратилась беременная с лапаротомией в анамнезе в связи с подозрением на двусторонние кисты малого таза. Левосторонняя киста быстро увеличилась до 27 см в диаметре и слилась с правой кистой, образовав в третьем триместре большую кисту, занимающую всю полость малого таза. Учитывая такой быстрый рост, на 37-й неделе произведено кесарево сечение и резекция кисты. Резецированная киста состояла из двух компонентов: крупной однокамерной кисты, содержащей серозную жидкость, и многокамерной кисты, напоминающей муцинозную цистаденому правого яичника.В стенке первого в значительной степени отсутствовал выстилающий эпителий, но он частично был сплошным со вторым муцинозным эпителием. Иммуногистохимически рецепторы эстрогена и прогестерона были фокально положительными в стенке кисты, что позволяет предположить, что связанные с беременностью половые гормоны могли способствовать быстрому росту кисты. Мы диагностировали это состояние как кисту включения брюшины, граничащую с муцинозной цистаденомой правого яичника. Перитонеальную кисту включения следует учитывать при дифференциальной диагностике быстро растущего тазового образования во время беременности.

1. Введение

Большие кистозные опухоли таза при беременности наблюдаются редко [1]. Лечение больших кистозных опухолей таза при беременности представляет собой сложную задачу. Быстро растущие кисты с изображением и сывороточными маркерами, указывающими на злокачественные опухоли яичников, обычно побуждают акушеров-гинекологов к выполнению операции во время беременности, тогда как только быстрый рост может заставить их колебаться, поскольку операция во время беременности часто приводит к преждевременным родам [2].

Киста включения относится к серозному жидкостному включению в закрытой брюшной полости. Сообщалось о лапаротомии, эндометриозе и абдоминальной инфекции как причинах этой кисты [3-5]. Кисты чаще всего встречаются у пациентов моложе 50 лет (92%; 23/25) [6]. Кроме того, сообщалось, что агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и оральные контрацептивы уменьшают их размер [3, 7–9], предполагая, что половые гормоны могут способствовать секреции жидкости, тем самым увеличивая кисту включения [3, 7, 10].Насколько нам известно, было всего несколько сообщений о кистах включения во время беременности [4, 11]. Более того, ранее не было сообщений о быстрорастущих кистах включения малого таза во время беременности.

У нас был случай быстро растущей кистозной опухоли таза во время беременности. Мы предполагаем, что киста перитонеального включения быстро росла во время беременности под действием связанных с беременностью половых гормонов.

2. История болезни

24-летняя беременная женщина (G2P1) была направлена ​​к нам в связи с подозрением на двусторонние кисты яичников на 8 неделе беременности.Ей дважды выполняли цистэктомию яичника при открытой операции: цистэктомию левого и правого яичника по поводу зрелой кистозной тератомы и муцинозной цистаденомы соответственно. У нее не было дополнительной истории болезни или семейной истории болезни. Трансвагинальное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ) (рис. 1(а) и 1(б)) выявили две кисты малого таза. Левосторонняя однокамерная киста диаметром 9 см. Правосторонняя многокамерная киста диаметром 5 см. Мы диагностировали это состояние как двусторонние кисты яичников.

Хотя сывороточные уровни онкомаркеров (СА125, СА19-9 и СЕА) были нормальными для беременной женщины, учитывая большой размер кисты, была предпринята попытка резекции кисты на сроке 14 недель; однако он был преобразован в зондовую лапаротомию. Выраженное сращение вокруг кист, заднего отдела матки и дугласова пространства делало резекцию кисты невозможной, так как обширный спаечный процесс может вызвать повреждение матки, а также сокращения матки после операции. Макроскопические исследования не выявили метастатических поражений или отека лимфатических узлов.При цитологическом исследовании жидкости брюшной полости злокачественных клеток не выявлено.

На 32-й неделе беременности МРТ показала, что размер левосторонней кисты увеличился до 27 см в диаметре (рис. 1(c) и 1(d)), хотя она была бессимптомной. Как показано на рисунке 1(c), правосторонняя многокамерная киста стала очень близкой к левой моноцитарной кисте. На этом этапе левая большая моноцитарная киста слилась с меньшей правой многокамерной кистой, образовав большую кисту, занимающую всю полость таза, что позже было подтверждено лапароскопическими данными.

В этой большой кисте не было солидной части или папиллярного роста. Уровень онкомаркеров в сыворотке крови оставался нормальным. Злокачественную опухоль яичников нельзя было исключить, но считали менее вероятной. Мы взвесили достоинства и недостатки между релапаротомией для удаления опухоли во время беременности и выжидательным подходом в течение нескольких недель; в первом случае, вероятно, потребуется обширный адгезиолиз, что может привести к преждевременным родам. Мы остановились на последней стратегии, так как резекция должна быть выполнена в случае увеличения размера или изображений, указывающих на злокачественность.Плод нормально развивался без задержки роста плода.

Кесарево сечение и резекция опухоли были выполнены на 37+4 неделе беременности, в результате чего родился ребенок мужского пола весом 3012 г с оценкой по шкале Апгар 8/9 через 1/5 минуты соответственно. Врожденных аномалий у ребенка не было. После завершения операции кесарева сечения мы вскрыли стенку этой большой кисты, стараясь не допустить попадания содержимого кисты в брюшную полость. Выделено большое количество серозной жидкости. Эта большая киста представляла собой мультикистозную кисту (5 см), считающуюся правой мультикистозной кистой яичника, которая наблюдалась с первого триместра.Стенка большой кисты имела выраженную спаечность с периферической брюшной полостью. Мы резецировали его максимально широко вместе с правосторонней сальпингоовариэктомией (рис. 2(а) и 2(б)). Левый яичник был макроскопически нормальным, поэтому признаков опухоли левого яичника не было. Резецированная опухоль состояла из большой однокамерной кисты с серозной жидкостью и муцинозной цистаденомы (рис. 3(а) и 3(в)). В первом эпителий выстилки отсутствовал во многих частях (рис. 3(b)) и иногда обнаруживался муцинозный эпителий в непрерывности стенки кисты последнего (цистаденома правого яичника).Злокачественных клеток в резецированном образце не обнаружено. Иммуногистохимия выявила фокальное положительное окрашивание рецепторов эстрогена и прогестерона на резецированной стенке кисты (рис. 3(d) и 3(e)). Через 12 мес после родов левый яичник оставался нормальным, ретенционная киста не рецидивировала. Информированное согласие на это сообщение было получено от этого пациента.

3. Обсуждение

Здесь мы сообщаем о двусторонних кистах малого таза, при которых левая быстро росла во время беременности и сливалась с правой кистозной опухолью.Гистологическое исследование выявило большую кисту, содержащую серозную жидкость, и муцинозную цистаденому, в обеих из которых не было злокачественных клеток. Чтобы объяснить клиническое течение и гистогенез этой опухоли, мы предположили следующее: первоначально имелась левая серозная киста (9 см) (возможно, киста включения) и муцинозная цистаденома правого яичника (5 см). Первая киста включения слилась со второй (муцинозная цистаденома), в результате чего образовалась эта уникальная составная опухоль.

Кисты включения могут образовываться следующим образом: замкнутая полость образуется после абдоминальной или тазовой операции или ее воспаления, жидкость выделяется с поверхности яичника или стенки кисты, увеличивается продукция жидкости, превышающая ее абсорбцию, что приводит к большому жидкостному содержащие кисту [3–7, 9, 10].В данном случае киста включения могла развиться в пространстве, образовавшемся в результате двух предыдущих операций. Эта киста, достигавшая 9 см в диаметре в первом триместре, увеличивалась в размерах с прогрессированием беременности, что, возможно, связано с повышенной секрецией половых гормонов во время беременности. Стенка этой кисты включения была положительной для рецепторов эстрогена и прогестерона, и, таким образом, продукция жидкости могла увеличиться. Во время прогрессирования кисты она могла быть связана с существовавшей ранее муцинозной цистаденомой правого яичника.Таким образом, в результате образовалась сложная опухоль, состоящая из большой серозной кисты (киста включения) и муцинозной цистаденомы (правый яичник) (рис. 4). Поверхностный эпителий яичников, развивающийся в кисте включения, мог также выделять жидкость в закрытую полость кисты включения. Это прогрессирование может объяснить нынешнее клиническое течение.


Одним из несоответствий с этим предложенным сценарием может быть то, что мы не смогли обнаружить типичные мезотелиальные клетки в полости кисты. Полость кисты частично покрыта муцинпродуцирующими клетками.Это могло произойти из-за того, что клетки, продуцирующие муцин, были объединены с большой кистой включения во время слияния двух масс. Отмечалось сращение стенки большой кисты, в связи с чем некоторые ее части удалить не удалось. Это могло затруднить подтверждение типичных мезотелиальных клеток в стенке кисты. Мы считаем, что отсутствие подтверждения наличия гистологически очевидных мезотелиальных клеток в стенке кисты не опровергает предложенный нами сценарий, учитывая сложность подтверждения гистологических данных.

История множественных абдоминальных операций и повышенная секреция половых гормонов во время беременности не являются специфическими для этой пациентки. Мы не знаем, почему эта киста включения показала быстрый рост. Одна из возможных причин заключается в том, что лапаротомия во время беременности могла вызвать дополнительное воспаление в этом месте, еще больше увеличивая натяжение окружающих тканей и увеличивая выработку жидкости. Однако даже если бы это было так, лапаротомия оставалась бы неизбежной, даже если она в конечном итоге могла привести к лапаротомии с зондом.Выводы, основанные на одном случае, не могут привести к заключению. Тем не менее, мы предлагаем учитывать перитонеальную кисту включения при дифференциальной диагностике быстрорастущей массы таза во время беременности, особенно когда у пациентки есть связанный с ней риск, например, наличие в анамнезе множественных абдоминальных операций или лапаротомии во время беременности.

Согласие

Было получено информированное согласие пациента на отчет. Анонимность пациента сохраняется.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

10 предупреждающих признаков кист яичников, которые нельзя игнорировать: Virtuosa GYN: акушер-гинеколог

Кисты яичников представляют собой твердые или заполненные жидкостью мешочки, которые образуются в яичниках. У многих женщин в какой-то момент жизни появляются кисты яичников. Эти кисты обычно образуются во время овуляции, то есть во время вашего месячного цикла, когда один из ваших яичников выпускает яйцеклетку.

Кисты яичников иногда вызывают боль и другие симптомы, но иногда они вообще не вызывают никаких симптомов.Часто кисты формируются, а затем исчезают сами по себе через несколько недель или от одного до трех месяцев.

Хотя большинство кист яичников являются доброкачественными, то есть не раковыми, в редких случаях кисты являются признаком рака яичников. По этой причине всегда разумно сообщить своему врачу о любых симптомах, которые могут свидетельствовать о наличии кист яичников.

Доктор Сьюзан Крокетт и ее команда медицинских работников в Virtuosa GYN рекомендуют позвонить в наш офис для осмотра, если вы испытываете любой из следующих 10 предупредительных признаков кист яичников.

1. Тазовая боль

Вы чувствуете тазовую боль внизу живота. Кисты яичников являются одной из многих возможных причин тазовой боли. Боль при кистах яичников может быть острой или тупой. Вы можете чувствовать боль в течение длительного периода времени, или она может приходить и уходить.

Боль, связанная с кистой яичника, имеет тенденцию усиливаться во время менструального цикла. Гормоны, вырабатываемые во время менструации, могут вызывать образование или увеличение кист яичников, вызывая боль.

При разрыве кисты вы можете почувствовать внезапную сильную боль в области таза.

2. Другая боль

Боль от кист яичников может распространиться за пределы области таза на нижнюю часть спины или даже на бедра. Это называется отраженной болью.

3. Вздутие живота

Как и у многих женщин, у вас может быть вздутие живота во время менструации, но следите за необычным вздутием живота, которое может возникнуть, когда киста яичника увеличивается.

4. Тошнота и рвота

Тошнота и рвота иногда могут возникать, когда киста яичника приводит к искривлению одного из яичников.

5. Изменения мочеиспускания или стула

Иногда кисты яичников могут влиять на работу мочевого пузыря или кишечника, что затрудняет их опорожнение. Вы также можете обнаружить, что вам нужно чаще мочиться.

6. Лихорадка

При инфицировании кисты яичника может развиться лихорадка.

7. Необъяснимое кровотечение

Кисты яичников иногда могут вызывать кровотечение, когда вы этого не ожидаете. Немедленно позвоните в наш офис, если у вас необъяснимое кровотечение — это может быть признаком заболевания, требующего внимания.

8. Необъяснимое увеличение веса

В редких случаях кисты яичников могут достигать удивительно больших размеров. Их размер, а также вздутие живота, которые могут возникнуть, могут повлиять на цифры на ваших весах в ванной.

9. Боль во время секса

Кисты яичников могут иногда вызывать боль или дискомфорт во время секса. Это особенно вероятно, если у вас развивается тип кисты яичника, известный как эндометриома, который чаще всего встречается у женщин с эндометриозом, состоянием, при котором ткань матки разрастается за пределами матки.

10. Проблемы с беременностью

У женщин с состоянием, известным как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), со временем образуется множество кист яичников. Иногда у женщин с СПКЯ могут возникнуть проблемы с беременностью.

Узнайте больше о кистах яичников

Хотя многие кисты яичников исчезают сами по себе, некоторые из них требуют хирургического удаления. Доктор Крокетт и ее команда в Virtuosa GYN имеют большой опыт работы с хирургическими методами, используемыми для удаления кист яичников.

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных здесь симптомов или вам нужна другая гинекологическая помощь, позвоните в Virtuosa GYN и запишитесь на прием.Наша команда женских медицинских работников может помочь вам со всеми вашими гинекологическими потребностями.

типов кист яичников — доброкачественные и злокачественные кисты

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью карманы или мешочки, которые разрастаются внутри или на поверхности яичника. Существует несколько типов кист яичников, большинство из которых безвредны, не вызывают никаких симптомов и исчезают сами по себе без лечения в течение нескольких месяцев. Их размер может варьироваться от нескольких сантиметров до более фута в длину.У многих женщин в какой-то момент жизни разовьются кисты яичников. Они являются одной из наиболее частых причин обращения женщин за консультацией к гинекологу.

Типы кист яичников

Функциональные кисты

Большинство кист яичников образуются естественным путем в результате менструальных циклов в репродуктивном возрасте женщины. В преддверии овуляции в яичниках вырастают маленькие фолликулы. Фолликулы выделяют гормоны и выталкивают яйцеклетку во время овуляции. Иногда нормальный фолликул продолжает расти и удерживать жидкость после менструального цикла; это известно как функциональная киста.Они почти всегда безвредны, обычно уменьшаются и исчезают сами по себе в течение четырех-восьми недель.

Доброкачественные неопластические кисты

Эти типы кист встречаются редко и представлены в различных формах. Эти кисты характеризуются аномальным ростом ткани. Наиболее распространенным типом доброкачественных неопластических кист является кистозная тератома, также известная как дермоидная киста. Развиваясь из зародышевой клетки, эти кисты могут содержать несколько типов тканей, включая сальные железы, клетки кожи или волосяные фолликулы.Иногда эти кисты не вызывают никаких симптомов, но иногда они могут вызывать другие медицинские осложнения и тазовую боль. Обычно эти типы кист не рассасываются сами по себе.

Эндометриоидные кисты

Развивающиеся в результате эндометриоза, эти кисты развиваются, когда эндометриоподобная ткань разрастается вне матки и прикрепляется к яичникам. Во время менструального цикла гормоны вызывают отторжение тканей матки после овуляции и их выход из организма. Ткань эндометрия на яичниках не может отделиться, что приводит к накоплению ткани и формированию темных красновато-коричневых кист.По этой причине эндометриоидные кисты обычно называют «шоколадными кистами». Эти кисты обычно не рассасываются спонтанно, а в случае их разрыва могут вызывать тазовые боли, спайки и бесплодие.

Злокачественные кисты

Подавляющее большинство кист являются доброкачественными, но любой тип кисты может стать злокачественным или раковым. Злокачественная киста или опухоль указывает на рак яичников. Подозрение на злокачественность кисты возникает при обнаружении определенных признаков во время физического осмотра, УЗИ или в истории болезни пациента.В этой ситуации рекомендуется биопсия или полное удаление кисты.

Осложнения

Разрыв

Относительно часто у женщин репродуктивного возраста происходит разрыв кисты яичника. Это может быть безболезненным и остаться незамеченным, но также может быть связано с внезапным появлением болей внизу живота, как правило, с одной стороны тела. Боль обычно начинается во время физической нагрузки, которая стала причиной разрыва кисты.

Другие состояния с похожими симптомами включают боль при овуляции, внематочную беременность и перекрут яичника, которые необходимо исключить до определения плана лечения.Часто разорвавшиеся кисты не требуют лечения, кроме обезболивающих и наблюдения, но если артериальное давление женщины становится нестабильным или кровотечение продолжается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Перекрут яичника

Иногда кисты яичников увеличиваются до такой степени, что яичник может скручиваться из своего естественного положения, частично или полностью препятствуя кровоснабжению яичника. Это называется перекрутом яичника. Симптомы острые и внезапные и включают боль внизу живота, часто одностороннюю, а также тошноту или рвоту.Это одна из наиболее распространенных гинекологических неотложных состояний, для устранения которой требуется хирургическое вмешательство.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ): симптомы

Обзор

Что такое синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)?

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) возникает, когда яичники женщины набухают и выделяют жидкость в организм. Это осложнение может возникнуть у женщин, получающих лечение бесплодия, которое стимулирует яичники производить больше яйцеклеток, чем обычно, но бывают редкие случаи спонтанного развития СГЯ.

В прошлом СГЯ был относительно частым осложнением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Новые протоколы и стратегии сделали это состояние редким, за исключением легких случаев.

СГЯ чаще встречается у женщин, получающих лечение от бесплодия, с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это репродуктивное расстройство, связанное с гормональным дисбалансом.

Большинство случаев СГЯ протекают легко и вызывают временный дискомфорт. Тяжелые случаи заболевания редки, но могут быть опасными для жизни.

Насколько распространен синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)?

СГЯ раньше встречался примерно у 10% женщин, получающих процедуры экстракорпорального оплодотворения, но сегодня это число составляет менее 5%. Тяжелые случаи заболевания случаются менее чем у 1% женщин, получающих гормональное лечение бесплодия.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)?

В большинстве случаев СГЯ развивается из-за высокого уровня гормона беременности ХГЧ после лечения бесплодия, которое стимулирует выработку большого количества яйцеклеток за один раз, как это делается во многих протоколах ЭКО.В очень редких случаях у пациентов обнаруживаются генетические мутации в определенных рецепторах гормонов, которые предрасполагают к развитию СГЯ даже без гормонального лечения.

У женщин с СГЯ препараты, используемые для лечения бесплодия, вызывают утечку жидкости из кровеносных сосудов, окружающих яичники. Эта жидкость вызывает набухание яичников. Иногда эта жидкость перемещается в живот и другие области, вызывая:

  • Отек.
  • Боль.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Повышенная жажда.

При тяжелых формах избыток жидкости может привести к затрудненному дыханию и сокращению мочеиспускания.

Каковы симптомы синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)?

Признаки и симптомы СГЯ варьируются в зависимости от тяжести состояния. Симптомы СГЯ легкой и средней степени тяжести включают:

  • Боль в животе.
  • Вздутие живота.
  • Лёгкая прибавка в весе.
  • Тошнота.

В более тяжелых случаях СГЯ симптомы могут включать:

  • Чрезмерное увеличение веса.
  • Сильная тошнота и рвота.
  • Сильное вздутие живота.
  • Затрудненное дыхание.
  • Сгустки крови.
  • Снижение мочеиспускания.
  • Почечная недостаточность.
  • Сильная боль в животе.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)?

Врачи диагностируют СГЯ с помощью нескольких тестов. Эти тесты могут включать:

  • Медицинский осмотр: Проверяет ваш вес и измеряет размер вашей талии для выявления признаков отека.
  • УЗИ: Ищет свободную жидкость в брюшной полости и размеры яичников.
  • Рентген грудной клетки: Поиск жидкости в грудной клетке.
  • Анализ крови: Измеряет уровень гормонов для выявления признаков СГЯ.

Управление и лечение

Как лечить синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)?

Лечение СГЯ зависит от тяжести состояния. Лечение направлено на устранение симптомов и предотвращение осложнений.

Лечение СГЯ легкой и средней степени тяжести обычно включает:

  • Избегание активной физической активности.
  • Увеличение перорального приема жидкости.
  • Использование ацетаминофена для облегчения симптомов.
  • Ежедневное взвешивание.
  • Следите за собой на предмет серьезных симптомов.

Тяжелые случаи СГЯ часто требуют госпитализации. Лечение тяжелого СГЯ может включать:

  • Коррекция дозы лекарств от бесплодия.
  • Прием внутривенных (непосредственно в вену) жидкостей.
  • Замораживание ваших эмбрионов и отсрочка переноса эмбрионов до тех пор, пока яичники не вернутся в норму.
  • Парацентез (процедура по удалению жидкости из живота).
  • Прием лекарств для облегчения симптомов или снижения активности яичников.

Какие осложнения связаны с синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ)?

Женщины с СГЯ подвержены риску развития тромбоза (сгустка крови) в легких или ногах.Лекарства могут помочь снизить риск этого осложнения. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете болезненные, опухшие ноги или боль в груди.

В редких случаях киста яичника, связанная с СГЯ, может лопнуть. Женщинам с этим осложнением может потребоваться операция, чтобы остановить опасное кровотечение, которое может возникнуть в результате.

Профилактика

Каковы факторы риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ)?

Женщины с повышенным риском СГЯ включают тех, кто :

  • СПКЯ.
  • Ранее у вас был СГЯ.
  • Большое количество фолликулов или высокий уровень эстрогена во время стимуляции ЭКО.
  • Получил высокие дозы ХГЧ во время цикла ЭКО.
  • Проведен перенос «свежих», а не «замороженных» эмбрионов.

Кроме того, хотя четких доказательств нет, риск СГЯ может быть выше у тех, кто:

  • Моложе 30 лет.
  • Весит меньше нормы.

Можно ли предотвратить синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)?

Некоторые случаи СГЯ нельзя предотвратить.Если вы проходите лечение от бесплодия, ваш врач может регулярно контролировать ваши яичники с помощью анализов крови и УЗИ, чтобы снизить риск СГЯ.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ)?

СГЯ является временным. У большинства женщин это состояние проходит в течение двух недель. Даже тяжелые случаи имеют положительный прогноз при своевременном лечении. Если лечение бесплодия прошло успешно, СГЯ не представляет никакого риска для вашего ребенка.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Обратитесь к врачу, если вы проходите курс лечения бесплодия и испытываете симптомы СГЯ.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас СГЯ, вы можете спросить своего врача:

  • Насколько тяжело мое состояние?
  • Каковы мои варианты лечения?
  • На какие признаки осложнений следует обращать внимание?
  • Повлияет ли СГЯ на мои шансы забеременеть или на ребенка?

Когда я смогу вернуться к своим обычным делам?

Время заживления при СГЯ варьируется в зависимости от тяжести состояния.Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Операция по удалению яичников: цель, процедура, риски, выздоровление

Что такое удаление яичников?

Овариэктомия — это операция по удалению яичников. Вы также можете услышать, что это называется операцией по удалению яичников.

Причины для овариэктомии

Существует множество причин, по которым врач может порекомендовать операцию по удалению яичников. К ним относятся:

Процедура овариэктомии

Существует несколько типов овариэктомии.Тот, который вы получите, зависит от заболевания, от которого вы лечитесь:

  • Односторонняя овариэктомия: Удаление одного яичника
  • Двусторонняя овариэктомия: Удаление обоих яичников
  • Сальпингоофорэктомия4: и фаллопиевы трубы (небольшой орган, направляющий яйцеклетки из яичника в матку)
  • Двусторонняя сальпингоофорэктомия: Удаление обоих яичников и обеих фаллопиевых труб
  • Гистерэктомия с сальпингоовариэктомией: Удаление матки и одной или обеих яичники и фаллопиевы трубы

Обычно во время операции вам делают общую анестезию, и вы не просыпаетесь.Но в некоторых случаях вместо этого вам может быть назначена местная анестезия. Это означает, что врач обезболивает только ту область, над которой работает.

Операцию можно провести несколькими способами. Ваш врач предложит метод в зависимости от вашей конкретной ситуации:

  • Открытая процедура: Это традиционный способ выполнения операции. Ваш врач сделает один большой надрез на животе. Это позволяет им увидеть ваши яичники, отделить каждый от других тканей и артерий, которые снабжают кровью, а затем удалить их.
  • Лапароскопическая хирургия: Ваш хирург введет небольшую камеру, называемую лапароскопом, через крошечный разрез в пупке. Это позволяет им увидеть ваши яичники. Камера отправляет изображения на монитор, точно так же, как на экран телевизора или компьютера. При необходимости врач сделает другие небольшие надрезы на животе с помощью специальных хирургических инструментов. Они удалят яичники через небольшой разрез в животе или влагалище. В некоторых случаях врач может начать удалять ваши яичники таким образом, но перейти к открытой процедуре, как только увидит, что происходит внутри.
  • Вагинальный доступ: Обычно это делается при удалении матки (гистерэктомии). У вас меньше шансов заразиться этим типом, и вы даже можете быстрее выздороветь.
  • Лапаротомия: Врач сделает большой разрез на животе, чтобы удалить яичники. Хотя ваш шанс заразиться инфекцией низок при любой операции, он выше при лапаротомии, и при этом методе восстановление займет больше времени.
  • Удаление яичников с помощью робота: Ваш врач делает несколько небольших надрезов, чтобы поместить на место камеру робота и специальные инструменты.Под руководством камеры ваш врач управляет роботизированным устройством и использует специальные инструменты на его руках, чтобы удалить ваши яичники.

Оофорэктомия Пребывание в больнице

Если ваш врач проводит открытую операцию по удалению яичников, вы можете рассчитывать на то, что пробудете в больнице несколько дней. Если вам предстоит лапароскопическая или роботизированная операция, вы можете остаться в больнице на день или выписаться в тот же день.

Овариэктомия Восстановление

Врач даст вам инструкции по возвращению к активному образу жизни.Вещи, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе дома, включают:

  • Содержание в чистоте и стерильности места, где врач сделал разрез
  • Употребление большого количества здоровой пищи
  • Не вождение автомобиля
  • Не заниматься спортом (но ходить можно)
  • Отказ от подъема тяжестей
  • Относительно легкости на работе, дома и в школе
  • Прием обезболивающих препаратов, рекомендованных врачом за вашу операцию и за то, как она была сделана.Большинство женщин возвращаются к активной жизни в течение 6 недель после операции. Женщины, перенесшие лапароскопическую операцию или роботизированную операцию, как правило, восстанавливаются быстрее — около 2 недель.

    Пока вы выздоравливаете, обратите внимание на признаки того, что вам может понадобиться обратиться к врачу. На что следует обратить внимание:

    • Кровь или жидкость, выделяющаяся из пореза
    • Тошнота или рвота
    • Лихорадка выше 100,4 F
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Серьезная боль
    • Выделения из влагалища (Вы можете почувствовать зуд или неприятный запах.)

    Риски при овариэктомии

    Хотя овариэктомия в целом безопасна, как и любая операция, существует несколько рисков. К ним относятся:

    • Кровотечение: Если у вас слишком сильное кровотечение во время операции, вам может потребоваться переливание крови.
    • Повреждение близлежащих органов: Операция может повредить мочевой пузырь или кишечник, но это случается редко. Встречается менее чем в 1% всех случаев.
    • Инфекция: Можно заразиться через несколько дней или даже недель после операции.Это может вызвать лихорадку или покраснение и боль возле пореза.
    • Грыжа: Иногда мышца возле разреза ослабевает.
    • Разрыв опухоли: Опухоль может разорваться, распространив раковые клетки по телу.
    • Задержка клеток яичников: Клетки яичников могут продолжать вызывать проблемы, например, боль в области таза.
    • Потеря фертильности: Если оба яичника удалены, вам потребуется лечение, например экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы забеременеть.

    Врач обсудит с вами эти риски перед операцией. Если они советуют вам сделать эту операцию, это означает, что они считают, что преимущества перевешивают риски для вас.

    Фертильность и менопауза после овариэктомии

    Это может вызвать такие симптомы менопаузы, как:

    Ваш врач может порекомендовать гормональную терапию с низкими дозами или другие лекарства и изменение образа жизни, чтобы помочь вам справиться с симптомами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.