Как развить сосательный рефлекс у недоношенных: Сосательный рефлекс. Отсутствие сосательного рефлекса у ребенка

Содержание

Сосательный рефлекс. Отсутствие сосательного рефлекса у ребенка

Умение сосать необходимо, чтобы утолить голод, а значит, выжить. Именно поэтому природа распорядилась так, чтобы этот рефлекс был первым в жизни малыша, безусловным. Как только нёба новорожденного коснется мамина грудь или соска бутылочки со смесью, он должен начать есть. Так происходит, если малыш здоров и достаточно развит. У недоношенных деток сосание слабое, у глубоко недоношенных (меньше 1,5 кг весом при рождении) может отсутствовать совсем. При соответствующей помощи специалистов сосательный рефлекс у недоношенных детей (не считая сложных случаев) должен появиться в течение суток, не позже. Выписывают крох только, когда они окрепнут и начнут кушать достаточно активно.

Проверить сосательный рефлекс у новорождённого очень просто – положите ему в рот палец, он инстинктивно начнет его сосать. Если родившийся в срок ребенок этого не делает, значит, рефлекс отсутствует. У этого есть несколько основных причин:

  • Гипоксия (внутриутробная или родовая)

  • Травма продолговатого мозга, полученная во время родов

  • Частичный (парез) или полный паралич лицевых нервов

  • Слабость круговой мышцы рта, языка, жевательной мускулатуры

  • Тяжелая форма стоматита, ринита, ОРВИ, ОРЗ

  • Обострение какого-либо соматического заболевания

  • Умственная отсталость

   #PROMO_BLOCK#

Если обнаружено отсутствие рефлекса, вы должны сразу же обратиться к врачу — детскому неврологу и невропатологу. Неспособность ребенка сосать грудь или бутылочку со смесью влечет за собой опасность, что он будет голодать или недоедать. Малыш не сможет в необходимой мере развиваться (как физически, так и психически). Принимать какие-либо меры самостоятельно недопустимо, вы можете навредить ребенку. Если рефлекс отсутствует полностью, кроха обязательно должен находиться под наблюдением специалистов, которые смогут оперативно отреагировать на возможное ухудшение состояния новорожденного. Врач назначит правильное лечение, которое зависит от причины проблемы.

Несмотря на всю серьезность этой ситуации, не стоит отчаиваться. В некоторых случаях плохой сосательный рефлекс можно разработать. Доктор может назначить специальный массаж лица, который нужно будет делать ребенку перед кормлением, и использование пустышки. Также педиатр поможет с разработкой правильного графика кормления и определит объем докармливания (когда малыш плохо сосет, это необходимо). Ребенка со слабым сосательным рефлексом обычно дополнительно кормят из ложечки смесью или сцеженным грудным молоком.

Едят такие крохи совсем маленькими порциями, поэтому докорм производится часто. 

Сосательный рефлекс у детей начинает ослабевать к возрасту 1 года. Примерно, к 3-4 годам он угаснет полностью. Нередко можно встретить статьи, где специалисты пишут о нереализованном сосательном рефлексе, превратившимся в невроз навязчивых движений. Он отмечается, к примеру, у рано отлученных от груди детей. Они начинают постоянно «тащить» в рот палец и различные предметы – карандаши, игрушки и пр. Во взрослом возрасте невроз часто превращается в зависимость от сигареты. Впрочем, это уже область знаний психологов и психоаналитиков.

Влияние оральной стимуляции для перорального кормления недоношенных новорожденных

Вопросы обзора

Эффективны ли вмешательства оральной стимуляции, которые включают протоколы стимуляции пальцами, у недоношенных детей, рожденных до 37-й недели гестации (беременности), в отношении:

• сокращения времени, необходимого для достижения полностью грудного вскармливания, и времени, проведенного в больнице?

• достижения результата исключительно перорального кормления, исключительно грудного вскармливания или любого непосредственного кормления грудью?

• увеличения силы сосания?

• увеличения скорости роста и улучшения развития?

Актуальность

У многих недоношенных младенцев задерживается начало перорального (путем сосания) кормления, и их кормят сначала с помощью зондов для питания или с помощью внутривенного (парентерального) питания.

Развитие навыков перорального питания требует тщательной координации сосания, глотания и дыхания. У недоношенных детей, развитие перорального кормления может быть сложной задачей из-за длительных госпитализаций, трудностей с дыханием и других заболеваний, связанных с преждевременным рождением. Неприятные процедуры, такие как вентиляция или частое отсасывание выделений из носа или рта могут негативно сказаться на навыках, необходимых для грудного вскармливания. Международные руководства по переходу от зондового кормления к пероральному кормлению сильно различаются. Медицинские работники используют целый ряд вмешательств по улучшению сосания и навыков кормиться у недоношенных младенцев, а также исследования сообщают о более быстром времени перехода от трубки к пероральному кормлению, о сокращении длительности пребывания в стационаре и улучшении навыков сосания у младенцев. Ни один Кокрейновский обзор не оценил вмешательства с участием стимуляции пальцем во рту до и во время кормления.

Характеристика исследований

Этот обзор включал рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), изучавшие оральную стимуляцию пальцем только у недоношенных детей. Авторы обзора выявили исследования для включения, с помощью поиска в электронных базах данных, регистрах клинических испытаний, рецензируемых журналах и опубликованных материалах конференций.


Основные результаты

Мы включили 19 исследований низкого качества с небольшим числом участников. Результаты исследования позволяют предположить, что вмешательства оральной стимуляции могут сократить переход к пероральному кормлению, уменьшить продолжительность пребывания в стационаре и уменьшить время, затрачиваемое на парентеральное питание. Ни в одном исследовании не рассматривали более долгосрочные исходы вмешательств (т.е. долее, чем шесть месяцев). Исследования сообщили об отсутствии влияния на результаты грудного вскармливания, и на прибавку веса.

Качество доказательств

Эти исследования были небольшими, и большинство из них были низкого или очень низкого методологического качества. Авторы обзора не выявили высококачественные исследования, которые могли бы поддержать эффективность, эффективность и безопасность вмешательств оральной стимуляции. Необходимы большие, хорошо продуманные рандомизированные контролируемые испытания, чтобы помочь информировать родителей и ухаживающих о возможной пользе и вреде этого вмешательства.

Сосательный рефлекс у новорожденного

Текст: Мария Малышева

Рефлекс сосания — это физиологический рефлекс, типичный для каждого млекопитающего. Он сильно развит у людей и начинает развиваться во внутриутробном периоде.

Впервые это можно увидеть примерно на двенадцатой неделе беременности, когда развивающийся плод начинает приподнимать верхнюю губу. Полностью сформированный рефлекс сосания можно увидеть на УЗИ во время беременности примерно на семнадцатой неделе жизни плода: ребенок начинает сосать свои пальцы.

Самая важная функция сосательного рефлекса – сосать грудь и получать материнское молоко, благодаря чему малыш удовлетворяет свою физиологическую потребность, а именно голод. Однако сосательный рефлекс выполняет и другие функции.

Когда малыш начинает сосать, он сразу успокаивается. Обычно достаточно дать плачущему ребенку соску или приложить к груди. Этот рефлекс позволяет малышу снять напряжение.

Рефлекс сосания наиболее выражен у новорожденных, обычно он активно проявляется через два часа после рождения ребенка. Рефлекс постепенно начинает снижаться примерно к 6-7 месяцам жизни малыша. В это время в рацион питания ребенка начинают вводить прикорм, что вызывает у ребенка развитие жевательного рефлекса. При правильных условиях сосание должно полностью прекратиться примерно к концу первого года жизни.

Сосательный рефлекс должен присутствовать у каждого здорового ребенка, родившегося в срок. Его отсутствие может указывать на заболевание. В случае недоношенных детей рефлекс появляется и усиливается с течением времени. Если у ребенка отсутствует рефлекс сосания, то необходимо кормить его специальным зондом. У больных детей этот рефлекс иногда не развивается — такого малыша нужно кормить зондом все время, пока он не сможет есть пищу, подаваемую ложкой.

Может возникнуть ситуация, когда у малыша, изначально не имевшего проблем с сосанием, возникли такие проблемы. Это бывает в случаях, когда ребенок, который с рождения был приучен к груди и питался молоком мамы, по какой-то причине начинает питаться из бутылочки. Есть дети, у которых это не вызывает нарушение сосательного рефлекса, но не у всех. Сосание грудного молока требует другого положения губ и языка ребенка. Ребенок прикладывает больше усилий, чтобы сосать грудь, чем пить молоко из бутылочки, поэтому ребенок в последствии «отказывается» сосать грудь.

Если сосательный рефлекс был нарушен непродолжительное время, его можно попробовать восстановить. Нужно как можно чаще прикладывать ребенка к груди, даже если ребенок сначала нервничает и не может правильно ухватиться за грудь. Такие упражнения требуют большого терпения и быстро отказаться от них нельзя. Если есть желание сохранить грудное вскармливание, нужно сохранять спокойствие и продолжать попытки, тогда малыш снова начнет сосать грудь.

Недоношенные дети: особенности вскармливания

Недоношенный малыш нуждается в повышенном поступлении в организм необходимых питательных веществ.

Причем наиболее важными являются первые две недели жизни. К примеру, при нехватке углеводов страдает развитие и созревание нервной системы. Поэтому полноценное питание крайне важно для выхаживания незрелого ребенка, которое необходимо правильно наладить с первых дней его жизни.

Мамино молоко для недоношенного крохи

О ценности грудного молока при рождении доношенного ребенка мы говорили ранее в одной из наших статей: Состав грудного молока или Всё, что вы хотели знать о ценности грудного молока.

Однако Мудрой Природой предусмотрено, что грудное молоко женщины, родившей преждевременно, отличается по содержанию. 

В нем больше:

* Белка и незаменимых аминокислот (строительных элементов для построения белков).

* Олигосахаридов, которые участвуют в формировании слизистой оболочки кишечника и способствуют активизации полезной микрофлоры, улучшают работу иммунной системы. 

* Защитных иммунных факторов, а особенно лизоцима — фермента, разрушающего стенки бактерий.  

* Натрия, железа и магния, которые необходимы для интенсивного роста малютки, синтеза гемоглобина и работы организма в целом.

* Лактоферрина — белка, защищающего новорожденного ребенка от болезнетворных микроорганизмов, пока не заработает его собственная иммунная система.

* Иназитола — жира, принимающего участие в передаче импульса по нервным волокнам.

В нем немного лактозы (сахар материнского молока), которая плохо усваивается у незрелых детей.

Вскармливание недоношенного ребенка: основные моменты

Трудности с кормлением и усвоением грудного молока связаны с незрелостью нервной и пищеварительной системы у недоношенных детей. Об этом речь шла в одном из прошлых материалов: Недоношенные дети: Особенности физиологии. Часть 2.

Поэтому при вскармливании незрелых малышей учитывается несколько моментов:

* Способ и время первого кормления

* Возможность прикладывания к груди

* Объем питания

* Кормление маминым грудным молоком или искусственной молочной смесью

Конечно, в начале все действия во время кормления выполняет медицинский персонал. Поэтому, казалось бы, что знать все тонкости маме вовсе не обязательно. Однако все же с некоторыми особенностями питания первых дней и недель жизни незрелого крохи лучше ознакомиться.

Первое кормление 

Здорового ребенка с первой степенью недоношенности при хорошем самочувствии прикладывают к груди матери в первые 20-30 минут жизни либо через 2-3 часа.

К детям со сроком гестации менее 33-34 недель и массой не более 2000 грамм либо при тяжелом состоянии применяется иной подход: осторожность и постепенность.

Поэтому в начале восполняется количество жидкости и калории, а также готовится желудочно-кишечный тракт к питанию внутрь. Для этого несколько кормлений ребенку предлагают питье — 5% раствор глюкозы. При хорошей переносимости глюкозы начинают кормление малыша сцеженным материнским молоком либо адаптированной искусственной молочной смесью.

Однако полный объем питания незрелые детки усваивать не могут. Поэтому кормление начинается с небольшого количества питания, затем постепенно его увеличивают.

Кроме того, недостающий объем жидкости и калории обязательно восполняются путем внутривенного введения жидкостей (парентеральное питание) и/или 5% глюкозы внутрь.

Каков объем кормления?

Ребенку с массой тела от 1500 до 2000 грамм кормление начинают с 5 мл грудного молока, с массой 1000-1500 грамм — 2-3 мл, постепенно увеличивая объем на 3-5 мл. Малыша кормят каждые 2-2,5 часа, не делая перерывы в ночные часы.  

Кроху с весом менее 1000 грамм начинают кормить спустя 12-24 часа после рождения по 2-3 мл на одно кормление, постепенно увеличивая его объем на 2-3 мл.

Также продолжается внутривенное питание в зависимости от потребности ребенка в калориях и жидкости, изменения веса, выделенной мочи и других показателей. Однако объем внутривенного питания уменьшается по мере увеличения количества съедаемого грудного молока либо искусственной молочной смеси.

Чем кормить?

Незрелого кроху лучше всего кормить сцеженным маминым молозивным молоком, Поскольку оно лучше усваивается, а организм крохи получает необходимые питательные вещества.

Кроме того, имеются явные преимущества: экономически выгодно, хорошая защита от инфекции, ускоряется созревание слизистой желудочно-кишечного тракта 

При отсутствии возможности кормления маминым молоком используется специальные обогащенные искусственные молочные смеси для недоношенных детей: «Пре-Нутрилак» (отечественная смесь), «Алпрем» фирмы «Нестле», «Фрисопре» фирмы «Фрисланд» и другие.

Кроме того, при кормлении сцеженным молоком либо его частью нередко рекомендуется вводить в питание смеси-фортификаторы, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Например, «Неонатал-ВМF» фирмы «Нутриция».

ПНЖК способствуют созреванию нервной системы, физическому и психическому развитию недоношенного ребенка.

В настоящее время не рекомендуется применение донорского грудного молока. Считается, что высока вероятность передачи с ним возбудителей инфекционных заболеваний ребенку. Однако возможно замораживание донорского молока, поскольку при низких температурах болезнетворные микроорганизмы уничтожаются.

Заморозка должна проводиться с соблюдением необходимых условий: создание и поддержание соответствующей температуры в морозильной камере, применение специальных контейнеров для сбора и хранения грудного молока.

О создании собственного «молочного банка» в домашних условиях читайте в нашей статье: Как запасти грудное молоко.

Как кормить?

До 33-34 недель, как правило, практикуется кормление или введение глюкозы в желудок через зонд. Поскольку сосательный и глотательный рефлексы слабые, а их координация нарушена.

Зонд рекомендуется вводить через полость рта. При введении зонда через носовые ходы создается дополнительное препятствие на пути воздуха, что может привести к кратковременной остановке дыхания (апноэ).

Питание через зонд осуществляется двумя способами:

* Прерывисто — отдельно каждое кормление.

* Постоянно — капельно с заданной скоростью при помощи инфузионного насоса (линиамата). Способ наиболее предпочтителен у глубоконедоношенных детей.

Также вполне применимо кормление малыша со шприца (удобнее), ложечки или чашечки. Обычно эти способы используют, когда кормление через зонд не показано, но состояние ребенка не позволяет приложить его к груди матери. При таком кормлении кроха выполняет движения как во время сосании маминой груди. Поэтому в последующем он легче захватывает сосок и активно сосет.

Нецелесообразно кормление ребенка из бутылочки через соску. Поскольку нарушается механика сосательных движений, что затрудняет дальнейшее успешное грудное вскармливание.  

Как способствовать развитию сосательного и глотательного рефлексов?

Имеется два подхода, которые применяются после улучшения состояния ребенка:

* «Пальцевое сосание». Во время кормления маме предлагают вложить в полость рта ребенка свой палец. Вдоль пальца прикреплен введенный в желудок зонд, через который из бутылочки подается сцеженное грудное молоко с регулируемой скоростью. В ответ на попадание питания в желудок у ребенка возникают сосательные и глотательные движения.

* «Псевдогрудное вскармливание». В место маминого пальца используется молочная железа, к которой прикреплен зонд, а в полость рта ребенка вводиться сосок. Из бутылочки с регулируемой скоростью подается сцеженное грудное молоко. Метод хорош тем, что он способствует как развитию сосательного и глотательного рефлекса у ребенка, так и стимуляции выработки молока у мамы.

Стадии грудного вскармливания недоношенного ребенка

I этап — кормление через зонд. Иногда применяется одновременное использование пустышки во время кормления через зонд (вместо маминого пальца или соска) для стимуляции сосательных и глотательных движений. В утробе матери малыш сосет собственный палец, поэтому такой подход не создает препятствий для дальнейшего грудного вскармливания..

II этап — знакомство с маминой грудью или непитательное кормление. При улучшении состояния ребенка извлекают из кувеза на 10-15 минут и прикладывают к маминой груди. Малыш лижет сосок, что способствует стимуляции сосательного и глотательного рефлексов. Кроме того, усиливается выработка окситоцина в организме у матери, поэтому улучшается выделение грудного молока.   

III этап — применение приспособлений. Вместе с соском матери в полость рта ребенка вводится катетер, на конце которого имеется несколько отверстий. Другой конец катетера опускается в бутылочку со сцеженным молоком.

IV этап — малыш прикладывается к груди без приспособлений и постепенно полностью переходит на полноценное грудное вскармливание.

Теория «минимального питания»

Доказано, что даже небольшой объем пищи улучшает работу и способствует созреванию желудочно-кишечного тракта у недоношенного малыша. Причем достигается точно такой же эффект при минимальной нагрузке, как при больших объемах пищи. Поэтому целесообразно при первой же возможности вводить в желудок незрелого крохи даже небольшое количество грудного молока либо молочной смеси.

Как сохранить грудное вскармливание?

Ответ на это вопрос волнует практически каждую кормящую маму. Разумеется, необходимо полноценно питаться, высыпаться и избегать стрессовых ситуаций.

Однако огромное значение играют два гормона:

* Окситоцин, который сокращает мышцы молочной железы.

* Пролактин, усиливающий выработку клетками молочной железы молока.

Без вашего участия эти гормоны не будут вырабатываться и работать. Дело в том, что при стимуляции молочной железы в организме усиливается синтез окситоцина и пролактина. То есть чем чаще и эффективнее малыш сосет вашу грудь, тем больше вырабатывается и выделяется грудного молока. .

Однако незрелый малыш зачастую не в силах самостоятельно высасывать молоко довольно длительное время. Что же делать? Необходимо правильно сцеживать грудь. Приемы подробно рассмотрены в двух наших предыдущих материалах: Лактостаз: причины возникновения, методы борьбы и профилактика и Сцеживание молока.

На заметку!

Недоношенный малютка слаб. По сути, еще несколько месяцев он должен был дозревать в утробе, но случилось так, что он поторопился появиться на свет.

Поэтому наберитесь терпения и помогайте крохе: ваша задача на этом этапе — сохранить грудное молоко, которое содержит все самое необходимое. Вначале научитесь правильно сцеживаться, затем — докармливать и прикладывать малыша к груди с помощью медицинского персонала.

Ведь даже научившись правильно брать грудь, кроха долго сосет, поэтому  давайте ему возможность передохнуть. Придет время, и все ваши старания будут вознаграждены.

Недоношенный ребенок — «приговор» для семьи?

К детям с умеренной степенью недоношенности отношение не столь настороженное, хотя и они могут преподносить «сюрпризы». Тогда как к глубоконедоношенным детям нередко имеется две крайние позиции: некоторые считают, что следует бороться за каждого ребенка, другие отказывают ему в праве на жизнь.

Взглянем на ситуацию иначе: к примеру, произошла автомобильная авария, в которой тяжело пострадал абсолютно здоровый человек. Разве врачи отказывают в помощи? Нет. Наоборот, делается все возможное для его выживания, хотя зачастую отсутствует уверенность, что пострадавший вновь станет полноценным членом общества. Так почему же глубоконедоношенных малышей лишать такой возможности?

Однако вставая на этот нелегкий путь, помните, что многое зависит от степени зрелости органов малыша и других факторов. К сожалению, не всегда удается избежать печальных последствий, особенно если у ребенка имеются врожденные пороки развития, либо малыш получил родовую травму.

P.S. В завершении сделаю небольшое лирическое отступление, рассказав собственную историю…

Много лет назад у меня родился недоношенный ребенок на сроке 30-31 недель с весом 1300 грамм. Мне едва исполнилось 19 лет, поэтому о детях знала я немного. Сказать, что я была расстроена —  ничего не сказать. Скорее я пребывала состоянии шока, виня себя в произошедшем.

В реанимации мой ребенок находился 10 дней. Затем он был переведен на второй этап выхаживания, где долго набирал в весе. Тогда не практиковалось совместное пребывание матери с ребенком, поэтому я ежедневно приходила и уходила.

До года ребенок получил несколько курсов медикаментозного лечения, массажа и физиотерапевтических процедур. Невропатолог стал почти членом семьи, настолько часто мы оказывались у него на приеме.

Ребенок поздно начал говорить, были небольшие нарушения в речевом развитии. Поэтому с ним занимался логопед. Справились и с этой трудностью. Правда даже, повзрослев, сын при волнении иногда «проглатывает» некоторые буквы и частит.

В остальном он развивался, не отставая от сверстников, а во многом даже опережая.

Сейчас — все позади. Моему «малышу» уже исполнилось 24 года. Основное направление его деятельности — информационные технологии.

Дорогие мамы, у вас имеются собственные истории? Поделитесь с нами. Возможно, кому-то ваш рассказ поможет сделать правильный выбор, поверить в себя и своего малыша.

 

Читайте первые статьи нашего цикла:

Преждевременные роды. Причины, симптомы, риски

Недоношенные дети: классификация и внешние признаки

Недоношенные дети: особенности физиологии

Недоношенный ребенок: особенности нервной системы

Недоношенные дети: Право на жизнь

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com

Питание недоношенных детей | Медицинский Центр Каплан

​Как известно, самым лучшим питанием для новорожденного или недоношенного ребенка является материнское молоко. В случаях, когда кормление невозможно по медицинским или другим причинам, ребенку будет назначено детское питание. Тип питания, метод и часы кормления подбираются для каждого ребенка индивидуально по назначению врача.

В первые сутки новорожденный будет без еды, получая жидкость внутривенно. В дальнейшем его можно начинать постепенно подкармливать, в соответствии с его состоянием.

Если новорожденный не справляется с едой через желудок, его рацион будут дополнять внутривенно, смесью, включающей в себя сахар, белок, жиры, соли и витамины.

У недоношенных детей, родившихся до 34 недели еше не развит рефлекс сосания и поэтому они не могут хорошо сосать и глотать. Таким детям питание будет подаваться через тонкий зонд, вводимый напрямую в желудок через рот или через нос.

Рекомендуется ли давать недоношенному ребенку соску?

Для недоношенных детей, получающих питание через зонд, соска во время еды позволяет создать связь между сосанием и чувством насыщения. Переход на сосание с возрастом будет проще и быстрее у детей, которые уже умеют сосать соску. Примерно на 34 неделе будет сделана попытка перевести малыша на питание из бутылочки.

На первом этапе количество пищи будет минимальным, а остальное питание будет подаваться через зонд, со временем, когда рефлекс сосания постепенно усилится, ребенок научится глотать, будет принято решение об извлечении зонда. Это не простой процесс, который требует много терпения.

Обратите внимание:

Мы рекомендуем родителям принимать участие в кормлении ребенка. Это идеально делать в переноске-«кенгуру», и закрепить связь между вами перед предстоящей выпиской домой.

Кормление детей проводится каждый три часа, начиная с 9:00, 12:00, 15:00 и т.д.

В отделении вы можете получить инструктаж о сцеживании и сохранении материнского молока.

Как кормить недоношенного

Что может сделать мама для своего ребенка, если он родился раньше срока? Конечно, сохранить для него грудное молоко – лучшее средство не только для питания, но и для здоровья и полноценного развития крохи. Расскажем о некоторых особенностях грудного вскармливания недоношенных детей.

Если малыш родился настолько рано, что пока он должен находиться в кувезе (инкубаторе для донашивания) и не может быть в контакте с мамой, это не значит, что он будет лишен грудного вскармливания. Да, многие крохи в возрасте до 32 недель кормятся внутривенно или через зонд, это необходимо, так как малыши крайне слабы, они не в состоянии удержать грудь во рту, у них могут отсутствовать сосательный и глотательный рефлексы. Но как только состояние ребенка позволит, кормление через зонд совмещается или замещается кормлением из чашки, пипетки, ложки или специальной системы дополнительного вскармливания. Вот почему в этой ситуации очень важно, чтобы мама научилась правильно сцеживаться, чтобы сохранить лактацию. Ведь даже если женщину выпишут из роддома, а ребенка оставят в отделении выхаживания новорожденных, мама сможет передавать для него сцеженное молоко и ребенок получит полноценное питание.

Что делать мамам недоношенных детей:

  • Ваша главная задача – наладить полноценную лактацию к моменту, когда ребенок окажется дома. Сцеживайтесь примерно восемь раз в сутки через каждые три часа – каждую грудь сцеживайте по 10–15 минут. Если можете, сцеживайте молоко и ночью, так как именно в это время происходит пик выработки пролактина (гормона, отвечающего за лактацию).
  • Перед сцеживанием примите теплый душ или положите теплое полотенце на грудь, выпейте стакан какого-либо теплого напитка (воды, чая). Настройтесь на сцеживание, представьте, что вы кормите малыша грудью.
  • Так как в некоторых роддомах нет возможности стерилизовать личные молокоотсосы женщин, то свой собственный молокоотсос в роддом можно не приносить. Лучше воспользоваться специальным стационарным молокоотсосом – они есть практически во всех роддомах. Обычно это электрические молокоотсосы большой мощности, позволяющие сцеживать две груди одновременно.
  • Небольшие молокоотсосы, работающие от электрической сети или на батарейках, можно использовать дома, если мама не находится постоянно с ребенком в стационаре, а приходит только в дневное время и приносит молоко из дома. А вот ручные молокоотсосы часто не могут достаточно стимулировать молочные железы и поддерживать адекватную выработку молока для недоношенного ребенка.
  • Как только ребенок сможет сам сосать и глотать, ваша основная задача – помочь ему взять грудь и сосать ее. Сначала малыш может просто облизывать сосок, принюхиваться и оценивать обстановку, не стоит ждать того, что кроха сразу сможет полноценно сосать грудь.
  • Когда малыш все-таки начинает сосать эффективно, он обычно делает паузы во время кормления. Например, после нескольких сосательных движений он может отдыхать 4–5 минут. Очень важно для мамы набраться терпения и не отрывать сразу же ребенка от груди: чем больше времени ребенок проводит у маминой груди, тем больше шансы наладить полноценное грудное вскармливание.
  • Одна из наиболее удачных поз для кормления недоношенного ребенка – кормление из-под мышки. Она обеспечивает хорошую поддержку плечикам и шейке ребенка, помогает ему удобнее захватить сосок. Недоношенные дети часто заглатывают слишком много воздуха. Чтобы избежать этого, во время кормления отклоняйтесь назад, чтобы малыш лежал сверху на груди: такое положение уменьшит напор молока, и ребенку будет легче его глотать.
  • Система пищеварения у недоношенных еще недостаточно развита, а сосательный рефлекс может быть слабым, поэтому их желательно кормить чаще, небольшими порциями. Кормить по требованию недоношенного малыша трудно: большую часть времени он спит. Поэтому кормление по требованию совмещают с принятием пищи по расписанию, следя, чтобы промежутки составляли час-полтора.

Молоко мам, родивших прежде срока, особенное. Его состав удивительным образом подходит недоношенному малышу. Молоко содержит больше белка и незаменимых аминокислот; больше олигосахаридов для формирования слизистой кишечника; меньше лактозы, которая хуже усваивается недоношенными детками, и больше защитных факторов.

Наладить грудное вскармливание для недоношенного совсем не сложно. И это действительно стоит того – лучшего питания для малыша просто нет!

Общие подборки отзывов

На заметку

Актуальные темы

17 марта 2022 16:40

Тема: Проблема с продуктами

28 февраля 2022 15:26

Тема: Эндометриоз и беременность.

26 февраля 2022 22:45

Тема: Защемление седалищного нерва

Функция сосания

Киосов А.Ф, неонатолог, г. Челябинск: «Сосание соски приводит к уменьшению выраженности боли у новорожденного ребенка при проведении инвазивных манипуляций. Создает чувство защищенности у новорожденного ребенка. Способствует выработке внутренних, эндогенных, обезболивающих субстанций. В неонатологии используется «метод обезболивания сахарозой» (соска- пустышка смоченная сахарозой или глюкозой). Сосание пустышки у недоношенного ребенка способствует формированию сосания, глотания и дыхания, способствует становлению сосательного рефлекса».

Бертова Е.П, медицинский психолог, г. Санкт-Петербург: «Спасибо! Интересная статья, буду примеры из нее использовать в своей работе.Конечно наследственность может влиять, но мне кажется одну из основных ролей играет грудное вскармливание, а вернее его отсутствие. Сосание груди ребенком требует больших усилий, в следствии чего правильно развиваются челюсти.»

Мазнева М.С., медсестра, г. Батайск: «Хорошо. Мимические мускулы хорошо развиваются. Ребенок становится спокойнее. Это прямая связь с матерью.Все органы человеческого тела от начала до конца жизни человека непрерывно претерпевают ряд морфологических изменений, которые находятся в тесной зависимости от функции. Жевательный аппарат человека в младенческом возрасте особенно ярко отражает это единство формы и функции. В первое полугодие после рождения в полости рта ребенка еще нет зубов, и все элементы жевательного аппарата полностью и целиком приспособлены для акта сосания, необходимого при приеме грудного молока».

Тимошенко Ю.В., врач-педиатр, г. Казань: «Данная статья является интересной не только для врачей, но и для родителей. Одним из определяющих факторов для правильно развития челюстно-лицевого аппарата является, корректный выбор сосок и бутылок. В этом аспекте задача врача педиатра помочь родителям в этом сложном выборе. Дать верный совет и рекомендации в подборе соске для ребенка».

Тананыкина О.В., медсестра, г. Челябинск: «У здоровых детей сосательный рефлекс развит очень хорошо и не всегда короткое пребывание ребенка у материнской груди бывает достаточным, что бы удовлетворить свою потребность в сосании. А нахождение у груди ребенка длительное время, приводит к перееданию, что в свою очередь ведет к срыгиванию, коликам и другим нарушениям работы ЖКТ. В таком случае, ребёнка необходимо познакомить с соской. Если этого не сделать, то младенец начинает сосать палец, что в дальнейшем может привести к нарушению прикуса и к заторможенности в развитии, т.к.сосательный рефлекс должен угаснуть к 1г. 6 мес. Нахождение соски у ребёнка можно контролировать и менять в зависимости от возраста. Если у ребенка тенденция к прогнатии (не достаточно развита нижняя челюсть), то можно выбрать соску для коррекции прикуса и уменьшить вероятность нарушения звукопроизношения».

Сакаева Г.Д., доцент кафедры детских болезней БГМА, г. Уфа: «Предоставленная статья очень полезна для пополнения знаний педиатров, стоматологов и врачей других специальностей. В данной статье приведены интересные результаты исследований вскармливания детей круглыми сосками и приближенными к физиологическим сосками NUK, приведены убедительные данные, свидетельствующие о четкой взаимосвязи процессов вскармливания детей первого года жизни обычными круглыми сосками с формированием нарушения прикуса в дальнейшем».

Ткалич О.В., врач-педиатр, г. Воронеж: «Статья замечательная, весьма познавательная! Портреты, факты — исторические, а также данные графические!Компании от педиатров уважение,От мам детишек соской восхищение!»

Закирова Ж. З., врач-педиатр, г. Уфа: «Статья позволяет распознать влияние формы соски на формирование прикуса ребенка, что является очень важным вопросом для родителей и детей. зная и применяя данную статью, мы можем предотвратить нарушения прикуса, что очень важно в эстетическом развитии лица ребенка, психологических проблемах, связанных с «необычностью» детей с нарушениями, и экономическом плане решения проблемы неправильного прикуса».

Некрасова Г.С., врач-педиатр, г. Краснодар: «Спасибо фирмам, которые стараются сделать вынужденное кормление из бутылочки приближенным к сосанию груди. Единственное, что мне до сих пор непонятно, зачем выпускают пустышки? Я понимаю ортопедическая соска для бутылочки, чтобы можно было покормить ребёнка, когда мама не может дать грудь, но какой смысл в пустышках? Когда ребёнок сосёт пустышку, он зациклен на сосательном рефлексе, и ни о какой пользе для его развития не только челюсти, но и интеллектуальном речи быть не может! Сколько детей, которые даже в 3-4 года приходят к врачу с соской во рту! Сколько мы видим, как матери пососут сами соску, потом ее дают своему ребёнку. Пустышки покупаются матерями для их же спокойствия, для меня пустышка — это кляп для ребёнка».

Быкова А.Ю., медсестра,  г. Воронеж: «Если ребенок находится на грудном вскармливании, в процессе сосания, его нижняя челюсть развивается и приобретает нормальную длину- формируется правильный прикус.При длительном кормлении грудью, свыше 18 месяцев следует держать формирование прикуса под контролем.Если же ребенок на искусственном вскармливании- нужно правильно выбрать соску анатомической формы, но слишком частое использование соски -пустышки- прямой путь к формированию неправильного прикуса.Так же очень важно чтобы ребенок дышал носом».

Башкирова Е.А., медсестра, г. Батайск: «Я думаю что, нужно создать на основе моделирования естественного вскармливания новорожденных биомеханическую модель искусственного вскармливания, позволяющую определить основные параметры этого процесса и приблизить их к параметрам естественного вскармливания».

Жукова О.Ю., медсестра, г. Челябинск: «Очень интересная статья. У моей сестры дочь сосала соску (круглую, тогда еще не были доступны другие) до 3 лет, это были 92-95 года, пока не пошла в садик. До того как зубы не начали меняться, не было заметно, что прикус неправильный, или просто не предавали этому значения, думая, что когда будут коренные, то все встанет на свои места. Но когда выросли коренные, неправильный прикус стал очень заметен (нижняя челюсть очень сильно ушла назад), и вот тут-то началось…. Хождение по ортодонтам, начались брекеты и ужасная боль… И таких 5 лет. Хорошо. что все закончилось хорошо, теперь у дочери прекрасная улыбка и ровные зубы. А ведь этого всего можно было избежать!!!! «Предупредить лучше, чем лечить» — и в данном случае это правда!Конечно это были времена, когда не было интернета и таких замечательных статей, да и сосок таких не было. Но времена меняются и в наше время можно дать своим детям только самое лучшее. У меня у самой пока нет детей, но когда появится малыш, то я обязательно вспомню эту статью и пойду покупать соску NUK. Еще раз спасибо Вам большое за статью)))».

Ковалева Е.А., врач-педиатр, г. Уфа: «При груд.вскармливании в процессе сосания помимо самого процесса насыщения организма ребенка пищей присутствует успокаивающее влияние,помимо этого тренируется язык,небо,лицевые мышцы,все это способствует в итоге правильному развитию ротовой полости.Для чего нужны Правильные пустышки ортодонтической формы?они как раз и способствуют успокаиванию младенца в тот момент,когда прикладывание к груди невозможно+ правильному движению языка,тренировке мышц челюстно-лицевого аппарата,как следствие физиологический тип сосания и правильное жевание потом,правильный прикус с ровными зубками, а в итоге в будущем правильному произношению звуков и разговорной речи. Помимо этого при прорезывании зубов особенно силиконовые соски и пустышки ортодонтической формы косвенно «работают» массажером десен младенца».

Санкина О.Е., врач-педиатр, г. Азов: «Очень полезная статья. Позволяет правильно объяснить родителям как правильно выбрать соску. интересная статья, имеющая практическое применение в повседневной работе с пациентами, помогает легко и просто объяснить матери преимущества грудного вскармливания, правильно подобрать соску ребёнку».

Никовнова Ю.Ю., медицинский психолог,г. Аксай: «Мой комментарий не совсем тематичен,он скорее из правовых основ! Почему рынок заполнен опасной продукцией масс маркета и на базе поликлиник и род домов не не проводятся исследования доказывающие опасность одних пустышек,бутылочек,смесей и безопасность других!? Совершенно все мои знакомые дети сосавшие соски и бутылки других производителей имеют неправильный прикус и выдвинутую вперед нижнюю челюсть».

Гребенщикова Ю.А.,медицинский психолог, г. Аксай: «Статья представляет интерес для специалистов в области педиатрии, акушерства. Важно, что авторы статьи понимают и принимают постулат о приоритете грудного вскармливания. Конечно, я считаю очень важным, что производители данного вида продукции руководствуются не только получением прибыли от продажи своего продукта, но и глубоко погружаются в проблему с большой заботой о малышах».

Федорова М.Н., врач-педиатр, г. Аксай: «Данная информация интересна для составления прогноза развития дизартрий у детей, которые в дальнейшем имеют определенное влияние на обучаемость и успехи в усвоении школьных навыков».

Савина М.П., фармацевт, г. Новочеркасск: «Ортодонтическая форма соски имеет формообразующую силу,этот фактор является определяющим в формировании типа сосания,как при грудном вскармливании».

Шергина Д.Г., врач-педиатр, г. Уфа: «Естественно грудное вскармливание это прекрасно, но к сожалению, не все мамы готовы кормить грудью, а некоторые кормят сцеженным молоком, в силу их занятости.Идеальным изобретением стала соска NUK, которая имитирует грудь матери, что непосредственно влияет положительно для строения челюстно-лицевого аппарата, а также ребенок не отвыкает от грудного вскармливания. Мама спокойно может сцеживать грудное молоко в бутылочку и ей не стоит бояться, что ребенок не возьмет ее грудь спустя определенное время.Очень удобно тем матерям которые кормят смесями, т. к. челюстно-лицевой аппарат будет формироваться правильно.А формирование челюстно-лицевого аппарата — это залог успеха развития речевой функции и социальной адаптации».

Жильцова С.С., медсестра, г. Москва: «Признательна за хорошую и нужную статью. Хорошо, что есть фирма которая заинтересована в исследовании и устранении проблем детей связанных с вскармливанием и заботой о сохранении правильного прикуса после рождения ребёнка. Спасибо».

Сухих Я.Н., медсестра, г. Таганрог: «Спасибо огромное за статью, очень интересно было узнать о истории сосок- пустышек, что мешочки льняные наполненные маком или медом и это и были в то время соски. В очередной раз понравились статья о пользе грудного вскармливания, и благодаря статье будем рекомендовать правильные соски фирмы NUK, ведь здоровье наших детей во главе всего».

Комарова О.Н, врач-педиатр, ст.научный сотрудник  НИКИ педиатрии, г. Москва: «Статья является актуальной как для врачей-педиатров, так и для родителей. Помимо формирования правильного прикуса, применение «правильных» сосок, повторяющих форму материнского соска, действительно способствует легкому, незаметному для ребенка переходу от соска к соске, и наоборот, при кормлении из груди и бутылочки. Это своеобразная поддержка грудного вскармливания, которая на сегодняшний день очень важна для ребенка на первом году жизни».

Тихенко Г.А., провизор, г. Новочеркасск: «Статья интересная по своему научному анализу, в ней четко обоснованы причины, приводящие к формированию неправильного прикуса у младенцев, показана важность естественного вскармливания детей. Показательно, что изучением этих вопросов ученые ( стоматологи, ортодонты, педиатры) занимались еще в xv веке. Считаю, что с данной статьей и аналогичными ей необходимо знакомить будущих мам на этапе подготовки к родам. Тогда и не придется исправлять прикус у детей в будущем».

Смольнова И.В., медицинский психолог, г. Ростов-на -Дону: «Лично для меня данная информация является уже известной. Стоматологи, не заинтересованные в продвижении различных брендов сосок подтвердили мне ранее, что правильное кормление из бутылочки действительно имеет значение для здорового развития челюсти и жевательного аппарата ребёнка. Использование сосок-пустышек у детей с неудовлетворённым сосательным рефлексом, например, находящихся на искусственном вскармливании, является (по мнению тех же стоматологов) более приемлемым, чем использование ребёнком других находящихся в зоне его доступности предметов (палец, части его одежды и др.). Хотя соски ортодонтической формы и позволяют удовлетворить сосательный рефлекс младенца и избежать деформации верхней челюсти, однако по каким-то причинам некоторые дети выбирают другую форму соски. Несмотря на то, что информация для меня не новая, я с удовольствием буду использовать материалы данной статьи в своей работе».

Сосательный рефлекс младенца: когда он развивается, как его проверить

Все младенцы приходят в этот мир с набором рефлексов, обеспечивающих их выживание и благополучие. Иногда может быть сложно понять смысл некоторых из этих рефлексов (для начала — рефлекс фехтования).

Но в других случаях становится совершенно ясно, почему Мать-природа наделила вашего новорожденного именно такими реакциями. Включите сосательный рефлекс, который поможет вашему ребенку ухватить необходимое ему питание.

Что такое сосательный рефлекс?

Сосательный рефлекс — это именно то, на что он похож: коснитесь нёба вашего младенца чем-нибудь — соском, мизинцем или соской — и ваш новорожденный начнет сосать его.Вашему малышу даже не придется об этом думать — он будет сосать естественным образом, потому что это способ набрать молоко.

Но у сосательного рефлекса есть и другая цель: он успокаивает вашу милашку. Так что в следующий раз, когда ваш малыш начнет нервничать, дайте ему пососать пальцы или большой палец.

В чем разница между копательным и сосательным рефлексами? Ну, они оба подают реплики. Но в то время как сосательный рефлекс — это фактические движения, которые ваш ребенок делает, чтобы получить молоко (или смесь), в то время как рефлекс укоренения — это то, что ваш ребенок делает, чтобы найти источник пищи. Аккуратно погладьте его по щеке, и ваш новорожденный повернет к вам голову, открывая рот. Если бы он мог говорить, то сказал бы: «Накорми меня!»

Когда формируется сосательный рефлекс у новорожденных?

Сосательный рефлекс настолько заложен в вашем ребенке, что он развился еще в утробе матери, примерно на 32-й неделе беременности, и полностью не развивается до 36-й недели. При рождении этот сосательный рефлекс проявляется в виде желания сосать грудь, которое наиболее сильно проявляется примерно через час после родов.

Хотите узнать, пропал ли сосательный рефлекс? Желание не исчезает у младенцев, но оно превращается из рефлекса в нечто, называемое произвольным сосанием, где-то между 2 и 4 месяцами, что просто означает, что он лучше контролирует свою технику сосания.

Как проверить сосательный рефлекс у новорожденного?

Вы можете вызвать сосательный рефлекс, и врачи проверят его при первом осмотре вашего ребенка. Сначала ваш педиатр засунет чистый большой палец или мизинец в рот вашего ребенка. Когда ваш ребенок сосет палец врача, педиатр может сказать, насколько он силен или слаб. У большинства недоношенных не было времени на выработку рефлекса в утробе матери, поэтому у недоношенных детей сосание более слабое и менее скоординированное.

Конечно, вам не нужно проверять сосательный рефлекс вашего ребенка. Вы обнаружите это в первый раз, когда будете кормить грудью или подносить бутылочку ко рту новорожденного. И после того, как ваш ребенок освоит грудное вскармливание примерно через три или четыре недели, возьмите соску для вашего малыша, которая может успокоить его в стрессовые периоды.(Зачем ждать? Сосание соски может помешать вашему новорожденному правильно сосать грудь.) 

Как улучшить сосательный рефлекс новорожденного?

Если ваш новорожденный не родился слишком рано или у него неврологические проблемы, он будет знать, как сосать. Но эффективное сосание — это совсем другая история, и многим детям нужна помощь в этом.

В конце концов, захват и сосание включают в себя ряд маневров. Во-первых, ваш ребенок кладет свои губы вокруг соска и ареолы (более темная область вокруг соска, где находятся молочные протоки) так, чтобы сосок был как можно дальше в его рот.Затем он кладет свой язык так, чтобы ваша грудь оказалась между его языком и небом, а затем начинает жевать ее так, чтобы вытекало молоко.

Поэтому неудивительно, что у некоторых детей могут быть проблемы с сосательным рефлексом. Главный: слабый или неэффективный отсос (как у многих недоношенных). Как понять, что ребенок плохо сосет? Некоторые признаки включают в себя:

  • Ваш ребенок берет грудь, а затем отпускает ее снова и снова

  • Засыпает после сосания в течение двух-трех минут

  • Медсестры более 45 минут и все еще кажется голодным

    5

    Не сосет непрерывно в течение 10 минут

  • Чрезмерно расстраивается, когда сосет грудь

  • Ваши соски постоянно болят, трескаются или в синяках Ну, сначала получите помощь с самого начала, либо от медсестер больницы, либо от консультанта по грудному вскармливанию. Они могут порекомендовать накладку для сосков, которая надевается на сосок и ареолу для лучшего захвата.

    Постарайтесь сократить время кормления грудью, если оно занимает более 45 минут; в противном случае вы или ваш ребенок расстроитесь. Затем сцеживайте оставшееся молоко, чтобы поддерживать выработку молока.

    Также убедитесь, что ваш ребенок берет сосок и ареолу в рот, когда он берет грудь, чтобы его десны могли сжимать молочные протоки под ареолой, чтобы получить молоко. Держите руку на груди, пока ребенок не откроется широко, затем поднесите ребенка ближе к груди.Как только ваш ребенок крепко присосался, отпустите.

    Вы будете знать, что ваш ребенок правильно взял грудь, если его нос и подбородок касаются вашей груди, вы слышите, как ваш ребенок сглатывает, и он заканчивает каждое кормление сонным, довольным взглядом. Младенцам требуется большая координация, чтобы научиться сосать, глотать и дышать одновременно, так что наберитесь терпения. Он доберется туда.

    Когда звонить врачу

    Рефлексы новорожденных могут показаться странными, примитивными, но они показывают, что мозг и нервная система вашего малыша работают вместе и готовят вашего ребенка к тому времени, когда его движения станут менее случайными.

    Поэтому, когда они пропадают, или исчезают раньше положенного срока, или задерживаются дольше, врачи обращают на это внимание. То же самое и с сосательным рефлексом. У ребенка, у которого нет этого рефлекса, могут быть проблемы с нервной системой. Если сосание слабое, а ребенок родился не слишком рано, то врачи будут искать другую причину (которой может оказаться желтуха или инфекция).

    Если ваш ребенок не сосет, чтобы успокоиться, или проявляет признаки неэффективного сосания, сообщите об этом педиатру.Врач снова проверит рефлекс и, вероятно, порекомендует консультанта по грудному вскармливанию или другого специалиста, который может помочь.

    Как только ваш ребенок начнет лучше координировать сосание, глотание и дыхание, сосательный рефлекс превратится в навык. Например, через несколько недель вы сможете вводить бутылочку (и соску). Ваш новорожденный будет достаточно сообразителен, чтобы знать, как сосать соску из бутылочки, чтобы получить товар, а не тяжелую работу, которую ему приходится выполнять, чтобы получить молоко из вашей груди, что довольно удивительно для такого крошечного ребенка.

    Сосательный рефлекс у младенцев и недоношенных детей

    Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

    Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как со стороны нашей редакционной группы, так и со стороны экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

    Последнее обновление

    Младенцы рождаются с различными рефлексами, которые помогают им в первые месяцы жизни. Сосательный рефлекс является одним из них, и, можно сказать, важным, поскольку он помогает ребенку удовлетворять свои потребности в питании, независимо от того, находится ли он на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. Как новый родитель, вы должны понимать сосательный рефлекс вашего ребенка. Хотя сосательный рефлекс считается естественной реакцией новорожденных, у некоторых детей могут возникнуть трудности с ним. В этой статье представлена ​​подробная информация о сосательном рефлексе и простой способ проверки сосательного рефлекса у вашего ребенка.

    Что такое сосательный рефлекс?

    Сосательный рефлекс – один из самых непроизвольных рефлексов новорожденного.Это одна из основных функций в ответ на оральную стимуляцию ребенка. Сосательный рефлекс напрямую связан с корневым рефлексом, при котором ребенок ищет источник пищи, и в тот момент, когда он его получает, сосательный рефлекс позволяет ему сосать его и проглатывать пищу. Например, в случае младенцев, находящихся на грудном вскармливании, младенец сосет грудь своей матери, чтобы удовлетворить ее потребности в грудном молоке.

    Когда у младенцев развивается сосательный рефлекс?

    Считающийся одним из семи естественных рефлексов у новорожденных, сосательный рефлекс развивается у младенцев, пока они находятся в утробе матери.Считается, что сосательный рефлекс начинается на 32 -й неделе беременности и полностью развивается к 36 -й неделе беременности. Возможно, вы видели, как ваш ребенок сосет большой палец на УЗИ, потому что он уже тренирует сосательный рефлекс. Сосательный рефлекс чрезвычайно важен в течение первых нескольких месяцев после родов, и он даже позволяет матери кормить ребенка грудью.

    Как проверить сосательный рефлекс у младенцев

    Проверить сосательный рефлекс ребенка очень просто: просто приложите палец или соску к нёбу ребенка и посмотрите на реакцию, он сразу же начнет сосать.Новорожденный находит это действие успокаивающим и приятным, но это не значит, что он голоден все время, пока это делает. Через 2-3 месяца малыши начинают сосать пальцы и руки за счет рефлекса «руки в рот».

    Сосательный рефлекс и грудное вскармливание

    Как указано выше, сосательный рефлекс имеет решающее значение для грудного вскармливания. Это происходит в два этапа. Сначала ребенок берет сосок между языком и небом, а затем начинает сосать молоко. Важно отметить, что не только сосок, но и ареола должны попасть в рот ребенка, чтобы он мог сосать молоко из груди.

    Недоношенные дети и проблемы с сосанием

    Поскольку недоношенные дети еще не полностью развиты, у них могут возникнуть трудности с сосанием. Распространенные проблемы с сосанием у новорожденных:

    • Беспорядочное сосание
    • Нежное и хрупкое движение губ
    • Нарушение движения языка
    • Нет стабильности во внутренних щеках
    • Невозможно синхронизировать сосание, глотание и дыхание.

    У недоношенных детей в течение первых нескольких недель после рождения развивается сосательный рефлекс.До этого их кормят через зонд.

    Проблема синхронизации сосания и глотания с дыханием может быть причиной детского респираторного дистресс-синдрома. Это может создать проблемы при кормлении, поскольку они не могут синхронизировать сосательный рефлекс с дыханием и быстро устают. В этом случае ребенок подвергается высокому риску недоедания.

    Сосательный рефлекс против. Укореняющий рефлекс

    Когда дети прикасаются к их щекам или губам, они автоматически поворачивают голову в сторону раздражителя и совершают сосательные движения, что известно как корневой рефлекс.Укоренение и сосательный рефлекс вместе обеспечивают правильное грудное вскармливание ребенка. Рефлекс укоренения также помогает младенцам инстинктивно находить соски, а рефлексы глотания и сосания позволяют им сосать молоко и проглатывать его. Младенцы демонстрируют комбинацию копательного и сосательного рефлекса посредством рефлекса «руки в рот», когда они сосут пальцы.

    Сосательный рефлекс очень важен для удовлетворения потребностей ребенка в питании за счет грудного молока. Любые проблемы с сосательным рефлексом могут привести к недоеданию у младенцев. Вы должны обсудить с вашим педиатром, если вы обнаружите какие-либо нарушения в сосательном рефлексе вашего ребенка.

    Читайте также:  Рефлекс снижения у младенцев

    Прогнозирование сосания питательных веществ у недоношенных детей (

    Это проспективное продольное обсервационное исследование, проведенное в неонатальном отделении больницы третичного медицинского колледжа в Северной Индии в течение 9 месяцев (май 2015 г. – январь 2016 г.).

    Поступившие врожденные дети в отделение интенсивной терапии новорожденных имели право на зачисление, если они родились между 28 и 34 неделями гестационного возраста и находятся на полном кормлении через желудочный зонд .Были исключены пациенты с энцефалопатией (любой степени по классификации Levene), серьезными врожденными пороками развития, оро-назальными пороками развития, получавшие какую-либо респираторную поддержку или седативные препараты, а также перенесшие какие-либо операции.

    Первичной конечной точкой было «питательное сосание», определяемое как отношение сосания к глотанию 2:1 в течение 3-минутного наблюдения за кормлением пустой грудью, оцениваемое видеографией через 7, 14, 21 и/или 28 дней после включения. Предварительных исследований для оценки шкалы ПТСР (Приложение) не проводилось, поэтому оценка размера выборки проводилась в соответствии с пилотным исследованием, априори было решено включить в исследование 40 подходящих детей.У всех включенных в исследование младенцев регистрировали материнские характеристики (возраст, социально-экономический статус (по модифицированной шкале Куппусвами) [8], образование, паритет, соответствующий медицинский и акушерский анамнез и способ родоразрешения). Также регистрировались неонатальные характеристики включенных в исследование детей (гестационный возраст, масса тела при рождении, статус внутриутробного развития (диаграмма роста Фентона) [9], индекс клинического риска для младенцев [CRIB] [10], заболеваемость и особенности кормления).

    Оценка готовности к сосанию : Все включенные в исследование младенцы оценивались одним исследователем (который перед началом исследования был обучен проведению ПТСР) один раз в день во время фиксированного сеанса кормления на предмет их готовности к сосанию при сосании пустой груди ( непищевое сосание) в течение 3 мин с использованием ПТСР.Мы использовали оригинальную шкалу PTSR. Физиологические параметры (частота дыхания, сатурация) регистрировались для безопасности новорожденных перед оценкой ПТСР. Непрерывный контроль насыщения кислородом проводился в течение всего периода кормления. За физиологические параметры баллы не выставлялись. После этого ребенку присваивали баллы, которые представляли собой сумму баллов поведенческого состояния непосредственно перед кормлением, баллов перехода между поведенческими состояниями во время манипуляций/грудного вскармливания и баллов поведения готовности к кормлению (сосание, укоренение, сосание рта и проявление интереса к кормлению). грудь).Как только младенцы достигли установленного уровня сосания пищи, их больше не оценивали. Никакой дополнительной поддержки зарегистрированным матерям не оказывалось. Соблюдались стандартные протоколы отделения интенсивной терапии.

    Видеосъемка. Первая видеозапись сеанса кормления проводилась на 7-й день регистрации, а затем еженедельно. Тем не менее, новорожденные также рассматривались для оценки сосания пищи раньше, чем запланированная еженедельная оценка, если было заметное увеличение ежедневного балла PTSR.Однако это было в дополнение к запланированной еженедельной оценке сосания питательных веществ. Видеографическая запись кормления ребенка грудью производилась с помощью высококачественной камеры Nikon Coolpix L840, 16 Мп. Тем не менее, новорожденные также рассматривались для оценки сосания пищи раньше, чем запланированная еженедельная оценка, если было заметное увеличение ежедневного балла PTSR. Однако это было в дополнение к запланированной еженедельной оценке сосания питательных веществ. Динамический кадр видеографа обеспечивал захват материнской груди (для наблюдения за прикладыванием ребенка), рта и шеи ребенка (для наблюдения за сосанием и глотанием).Основываясь на этих наблюдениях, соотношение сосания и глотания оценивалось во время воспроизведения видеозаписи, сначала подсчитывалось количество сосания, а затем видео воспроизводилось для подсчета количества глотаний, и, таким образом, соотношение сосания и глотания было рассчитано независимо двумя исследователями. .

    Статистический анализ

    Предикторы сосания пищи в возрасте 7, 14, 21 и 28 дней оценивались с помощью однофакторного анализа. Для значимых переменных был проведен многофакторный анализ (ANNOVA). Категориальные данные сравнивали с помощью точного критерия Хи-квадрат/Фишера.Чувствительность и специфичность оценки PTSR определяли с помощью анализа кривой рабочих характеристик приемника (ROC). Значение p , равное 0,05, было принято как значимое.

    Проблемы с отсосом | Клиника Adoption Medicine

    Сосательный рефлекс — одна из первых и наиболее примитивных реакций младенца на оральную стимуляцию. Когда губы или щеку щекочут, мышцы координируются, чтобы сформировать ответ сосания, чтобы ребенок мог сосать и координировать мышцы, необходимые для глотания молока.

    Рефлекс сосания формируется где-то на 6-8-м месяце гестации (беременности). Способность координировать сосание и глотание (умение глотать молоко) формируется примерно в последние 2 месяца перед доношенными родами. Младенцы, родившиеся недоношенными, у которых нет последних нескольких месяцев для развития перед рождением, могут не иметь этого рефлекса, и им может потребоваться помощь при кормлении до тех пор, пока рефлекс не разовьется. Эта помощь может включать трубку из носа в желудок для доставки молока. Недоношенному ребенку может потребоваться несколько недель, чтобы научиться есть самостоятельно.Недоношенные дети обычно приближаются к ожидаемой дате родов к тому времени, когда они понимают, как сосать и глотать самостоятельно.

    В то время как у недоношенных детей может быть причина плохого сосательного рефлекса, у доношенных детей и детей старшего возраста рефлекс должен присутствовать. Даже у детей с травмами позвоночника обычно сохраняется сосательный рефлекс. 1 Таким образом, поскольку этот рефлекс присутствует даже при неврологическом повреждении у доношенных детей с проблемами сосания, это может указывать на более серьезные и серьезные неврологические проблемы.Исследования показали, что младенцы со слабым или отсутствующим сосательным рефлексом обычно имеют умеренную или выраженную перинатальную гипоксически-ишемическую энцефалопатию (недостаток кислорода во время рождения). 2 Пожалуйста, обратите внимание, что истинная гипоксически-ишемическая энцефалопатия определяется в соответствии со стандартами США и сильно отличается от терминов, используемых без разбора во многих направлениях в Восточной Европе. Множественные врожденные синдромы связаны со слабым сосательным рефлексом, который обычно отмечается вскоре после рождения.

    Возраст на момент направления важен при диагностике проблем с сосанием.Если ребенок еще совсем маленький и впереди еще не так много вех, то ребенок с проблемами сосания имеет ряд рисков для своего будущего потенциала. У ребенка старшего возраста с проблемами сосания в анамнезе, если проблемы решены и ребенок развивается, в этот момент будет минимальное беспокойство относительно долгосрочного потенциала ребенка.

    Резюме

    Сосательный рефлекс: основной и примитивный рефлекс, который должен присутствовать у всех неврологически нормальных младенцев.Широкий спектр, но тяжелые формы, как правило, упоминаются в направлении перед усыновлением
    Способность сосать и координация могут быть плохими у недоношенных детей
    Также может быть признаком повреждения головного мозга и/или синдрома, который может ограничивать будущий потенциал ребенка .

    Ссылки

    1. Lanska MJ, Roessmann U, Wiznitzer M. Магнитно-резонансная томография при родовой травме шейного отдела спинного мозга. Педиатрия. 1990;85(5):760.
    2. Каравале Б., Аллеманд Ф., Либенсон М.Х. Факторы, предсказывающие судороги и неврологический исход при перинатальной депрессии.Педиатр Нейрол. 2003;29(1):18-25.

     

    Ваш отзыв важен для нас!

    Пожалуйста, найдите время, чтобы заполнить эту анкету о вопросах здоровья для родителей до опьянения

     

    Когда он развивается, механизм и тестирование

    Замечали ли вы, что если дотронуться до нёба новорожденного соской, пальцем или соской, он сразу же начинает сосать? Рефлекс сосания ребенка является непроизвольным рефлексом, наблюдаемым почти у всех доношенных и у некоторых недоношенных детей.

    Это одно из первых и наиболее важных рефлекторных действий у новорожденных, которое служит предиктором роста лица новорожденного, поскольку влияет на лицевые мышцы (1). Он также служит средством питания для ребенка и помогает ему чувствовать себя расслабленным (2).

    Способность непреднамеренно сосать отличается от одного ребенка к другому. В зависимости от нескольких факторов, таких как возраст ребенка при рождении, у одних детей это получается лучше, чем у других. Читайте дальше, чтобы узнать некоторые интересные факты о сосательных рефлексах младенцев.

    Когда у младенцев развивается сосательный рефлекс?

    Исследования показывают, что первые движения в области рта происходят на 60-й день внутриутробного (внутриутробного) развития. За этим следует сосание на 10 -й неделе и глотание на 12-й неделе (1). Вот почему вы можете обнаружить, что ваш ребенок сосет пальцы или руки во время обычного ультразвукового сканирования.

    Однако у недоношенных детей может не развиться сосательный рефлекс, поскольку они рождаются раньше срока.Оральное кормление требует интеграции физических и нейрофизиологических функций, которые могут быть не полностью развиты у недоношенных. Недоношенным детям может потребоваться некоторое время, чтобы координировать процесс сосания-глотания-дыхания (SSwB), и они могут освоить его к тому времени, когда они достигнут своих первоначальных сроков родов (3).

    Далее рассмотрим механизм сосательного рефлекса.

    Механизм сосательного рефлекса

    Младенцы сосут грудь, чтобы сцедить молоко для питания (питательное сосание) или для удобства грудного вскармливания (непитательное сосание).Младенцы в возрасте до трех месяцев могут продолжать сосать, даже если они не едят (2).

    Будь то питательное сосание или непищевое сосание, сосательный рефлекс у младенцев состоит из двух компонентов — сосания и сдавливания.

    Аспирация: Характеризуется созданием внутриглазного давления с закрытием носовых ходов мягким небом, сжатием губ вокруг груди или бутылочки и опусканием нижней челюсти. Это помогает увеличить объем ротовой полости, чтобы вытянуть молоко.

    Выражение: Характеризуется сдавливанием груди или соска языком и твердым небом для выброса молока в рот (3).

    Итак, одно сосание включает в себя одно сосание и сцеживание. Исследования показали, что у доношенных младенцев пищевое сосание происходит с частотой одно сосание в секунду, а непищевое сосание происходит с частотой два сосания в секунду (3).

    Доношенные дети рождаются с несколькими рефлексами, которые помогают им питаться и поддерживать себя вне матки.Одним из таких рефлексов является укоренение, которое может показаться похожим на сосательный рефлекс, но это не так. Читайте дальше, чтобы узнать, чем они отличаются.

    Сосательный рефлекс vs. Копание

    И копательный, и сосательный рефлексы необходимы для питания. Рефлекс укоренения характеризуется движением головы и языка младенца к предмету, который касается щеки или уголков рта. Этот рефлекс помогает младенцам идентифицировать грудь или соску бутылочки и цепляться за нее. Рефлекс укоренения исчезает примерно в возрасте трех-четырех месяцев.

    Наоборот, сосательный рефлекс способствует сцеживанию молока из сосков. Этот рефлекс сохраняется до шести месяцев. Это не означает, что ребенок больше не может сосать грудь, но к этому времени ребенок научился бы сосать и есть без рефлекса (1).

    Проверка сосательного рефлекса вашего ребенка

    Очень важно проверить сосательный рефлекс вашего ребенка, поскольку нарушения сосания могут указывать на неврологические проблемы.

    Поместите чистый палец, соску или соску в рот ребенка.Если рефлекс полностью развит, ребенок мгновенно обхватывает предмет губами и начинает ритмично сосать.

    Если вы заметили какие-либо отклонения, обратитесь к педиатру, так как сосательный рефлекс необходим для вскармливания ребенка.

    Проблемы с сосанием у недоношенных детей

    У детей, рожденных до периода беременности, могут быть плохие сосательные рефлексы по следующим причинам:

  • Слабое манжетное уплотнение

Недоношенные дети не могут сосать грудь или бутылочку и получают питательные вещества через зонд для кормления или ложку.

У большинства недоношенных детей эти трудности с кормлением носят временный характер и, как правило, проходят, когда ребенок приближается к фактическому сроку родов (4). Вот несколько способов, с помощью которых вы можете помочь своему недоношенному ребенку преодолеть трудности с кормлением.

  • Если ваш недоношенный ребенок находится в отделении интенсивной терапии, обратитесь за помощью к медсестре, чтобы стимулировать оральные рефлексы вашего ребенка.
  • Для положительного опыта кормления вы можете предложить соску или позволить им сосать пальцы и орально исследовать их.
  • Сцедите грудное молоко или смешайте молочную смесь, окуните в нее соску или пальцы и предложите ребенку. Это может помочь познакомить их со вкусом и запахом молока.
  • Если вашего ребенка кормят через зонд, вы можете сцедить грудное молоко и попросить медсестру кормить его через зонд .
  • Как только ваш ребенок сможет обходиться без зонда для кормления, кормите его грудью при любой возможности .
  • Пока ребенок не научится координировать процесс сосания-глотания-дыхания (SSwB), используйте соски с медленным потоком , чтобы не перегружать ребенка обильными потоками молока.
  • Попробуйте темп . Это вмешательство, которое помогает в успешном кормлении. Это делается путем смещения ребенка немного вперед после каждых трех-пяти сосков, чтобы молоко вытекало из соска. Если вы кормите из бутылочки, наклоните бутылочку вниз. Электрокардиостимуляция дает ребенку передышку и помогает ему понять, когда нужно прекратить сосать, чтобы отдышаться (5).
  • Используйте метод кенгуру , который обеспечивает контакт кожа к коже и стимулирует выработку грудного молока. Это также помогает ребенку привыкнуть к сосанию, сердцебиению и прикосновениям матери (6).
  • Попробуйте непитательное сосание. После того, как вы сцедите молоко для ребенка, приложите его к груди, чтобы стимулировать его.

Попробуйте эти вмешательства, только если ваш недоношенный ребенок стабилен и готов принимать молоко перорально. Не расстраивайтесь, если ваши усилия не принесут результатов в первые дни.Даже если ваш ребенок не кормится, он привязан к вам, и это прогресс.

У некоторых недоношенных детей после выписки из отделения интенсивной терапии новорожденных также могут возникнуть трудности с кормлением. В таких случаях лучше всего проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию, который может помочь вам с положением, проблемами с захватом груди и любыми другими трудностями при кормлении.

Помимо рефлексов сосания и копания, дети рождаются с другими рефлексами. Читайте дальше, чтобы узнать о них больше.

Другие детские рефлексы

Детские рефлексы необходимы ребенку для адаптации и выживания вне матки.Доношенные дети рождаются с этими рефлексами, тогда как у недоношенных они развиваются немного позже. Поговорите со своим врачом, если вы обнаружите какие-либо отклонения в рефлексах вашего ребенка.

Наряду с рефлексами сосания и копания, некоторые другие рефлексы ребенка включают:

  • Рефлекс Моро: Также известный как рефлекс испуга, это реакция ребенка вздрагивать на громкие звуки или движения. Ребенок запрокидывал голову и вытягивал руки и ноги, реагируя на сильный раздражитель.Обычно рефлекс Моро сопровождается плачем. Этот рефлекс сохраняется до тех пор, пока ребенку не исполнится три месяца.

Вы можете проверить этот рефлекс, подвергая ребенка воздействию звуков от тихих до громких, таких как лай собаки или ваш громкий разговор. Если ваш ребенок вздрагивает или вытягивает руки и ноги, это признак рефлекса Моро.

  • Хватательный рефлекс: Когда вы гладите ладонь ребенка, он автоматически сжимает пальцы и берет ваш палец. Хватательный рефлекс кистей сохраняется от пяти до шести месяцев, а рефлекс пальцев ног — до девяти-двенадцати месяцев.
  • Тонический шейный рефлекс: При этом типе рефлекса при повороте головы ребенка влево левая рука вытянута, а правая рука сгибается вверх в локтевом суставе. Вы можете проверить это, осторожно поворачивая голову и наблюдая за движением рук. Этот рефлекс сохраняется до пяти-семи месяцев.
  • Рефлекс Бабинского: Когда вы поглаживаете подошву ребенка, большой палец сгибается к верхней части стопы, а остальные пальцы раздвигаются веером. Любые отклонения в этом обычно являются признаком нарушений центральной нервной системы.Этот рефлекс может сохраняться, пока ребенку не исполнится два года (7).
  • Шаговый рефлекс: Если ваш ребенок склонен делать шаги или танцевать, когда его держат вертикально, ступни касаются твердой поверхности, это признак шагательного рефлекса. Этот рефлекс длится около двух месяцев (8).

Рефлексы — это инструменты, с помощью которых ребенок выживает вне матки в течение первых нескольких недель. Сосательный рефлекс гарантирует, что ваш ребенок получит достаточно питания, чтобы хорошо развиваться и достичь основных этапов развития.Однако у некоторых детей могут возникнуть проблемы с развитием сосательного рефлекса. Если вы заметили какие-либо трудности с кормлением у вашего новорожденного, не стесняйтесь поговорить с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию.

Основные указания

  • Сосательный рефлекс начинает развиваться у ребенка примерно на 60-й день внутриутробной жизни, а сосать и глотать ребенок начинает на 12-й неделе.
  • Сосание и сцеживание являются двумя компонентами сосательного рефлекса.
  • Если вы подозреваете, что у вашего ребенка проблемы с сосательным рефлексом, необходима немедленная медицинская помощь.

Ссылки:
Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о подлинности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике. Следующие две вкладки меняют содержание ниже. Анурадха Бансал — педиатр и неонатолог, работает доцентом кафедры педиатрии в PIMS Jalandhar.Она получила степень MBBS и степень доктора педиатрии в GMCH, Чандигарх. После этого она совершенствовала свои навыки в качестве старшего резидента в MAMC, Дели. Она также получила стипендию IAP по неонатологии в GMCH, Чандигарх, и получила членство в престижной… moreРохит Гару — зоолог-ботаник, ставший писателем с более чем 8-летним опытом написания контента, контент-маркетинга и копирайтинга. Он также получил степень MBA в области маркетинга и управления персоналом и работал в области исследования рынка и электронной коммерции.Рохит пишет на темы, связанные со здоровьем, благополучием и развитием детей. Его статьи размещены на нескольких известных веб-сайтах, в том числе… more

Сосание и глотание у младенцев и диагностические инструменты

  • Thoyre SM, Shaker CS, Pridham KF . Ранняя оценка навыков кормления недоношенных детей. Сеть для новорожденных 2005 г.; 24 (3): 7–16.

    Артикул Google ученый

  • Рейли С., Скьюз Д. .Особенности и лечение проблем с питанием у детей раннего возраста с церебральным параличом. Dev Med Child Neurol 1992; 34 : 379–388.

    КАС Статья Google ученый

  • Wolf LS, Glass R . Нарушения кормления и глотания в младенчестве 1992. Разработчики терапевтических навыков: Сан-Антонио, Техас.

    Google ученый

  • Палмер М.М., Кроули К., Бланко И.Шкала орально-моторной оценки новорожденных: исследование надежности. Дж Перинатол 1993; 13 (1): 28–35.

    КАС пабмед Google ученый

  • Моррен Г., ван Хаффель С., Хелон И., Дэниелс Х., Девлигер Х., Касер П. . Влияние непищевого сосания на частоту сердечных сокращений, дыхание и оксигенацию: подход к обработке сигналов на основе модели. Comp Biochem Physiol 2002; 132 : 97–106.

    КАС Статья Google ученый

  • Лау К., Куснирчик И.Количественная оценка непитательного и питательного сосания младенцев. Дисфагия 2001; 16 (1): 58–67.

    КАС Статья Google ученый

  • Доти Р., Босма Дж.Ф. Электромиографический анализ рефлекторного глотания. J Нейрофизиол 1956; 19 : 44–60.

    КАС Статья Google ученый

  • Босма Дж.Ф.Развитие прикорма. Клин Нутр 1986; 5 : 210–218.

    Google ученый

  • Мур К.Л. Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология , 4-е изд. У. Б. Сондерс: Филадельфия, 1988.

    . Google ученый

  • Morris SE, Klein MD . Навыки подготовки к кормлению: исчерпывающий ресурс для развития навыков кормления . Создатели терапевтических навыков: Тусан, Аризона, 1987.

    Google ученый

  • Лау К., Шанлер Р.Дж. Пероральное кормление недоношенных детей: преимущество самостоятельного потока молока. Acta Pediatr 2000; 89 (4): 453–459.

    КАС Статья Google ученый

  • Милла П.Дж. Кормление, дегустация и сосание. В: Уокер-Смит В. А., Уоткинс Дж. Б. (ред.). Детские желудочно-кишечные заболевания . BC Decker: Филадельфия, 1991, стр. 217–223.

    Google ученый

  • Притчард Дж.А. Глотание плода и объем амниотической жидкости. Акушерство Гинекол 1966; 28 : 606–610.

    КАС пабмед Google ученый

  • Мэтью О . Наука кормления из бутылочки. J Pediatr 1991; 119 : 511–519.

    КАС Статья Google ученый

  • Мизуно К., Уэда А.Созревание и координация сосания, глотания и дыхания у недоношенных детей. J Pediatr 2003; 142 : 36–40.

    Артикул Google ученый

  • Куреши М.А., Вайс Ф.Л., Тачак В.Л., Босма Дж.Ф., Гевольб И.Х. Изменения ритмичности грудного вскармливания у доношенных детей первого месяца жизни. Dev Med Child Neurol 2002; 44 (1): 34–39.

    Артикул Google ученый

  • Эйсима К.Анализ сосательного поведения новорожденных. Early Hum Dev 1991; 27 : 163.

    КАС Статья Google ученый

  • Лимоны PK, Лимоны JA . Переход на грудное/искусственное вскармливание: недоношенный ребенок. J Am Coll Nutr 2001; 2 : 126–135.

    Google ученый

  • Роджерс Б., Арведсон Дж. Оценка оральной сенсомоторной и глотательной функции младенцев. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2005; 11 (1): 74–82.

    Артикул Google ученый

  • Гевольб И.Х., Вайс Ф.Л., Швитцер-Кенни Э.Л., Тачак В.Л., Босма Дж.Ф. Паттерны развития ритмичного сосания и глотания у недоношенных детей. Dev Med Child Neurol 2001; 43 (1): 22–27.

    КАС Статья Google ученый

  • Кениг Дж.С., Дэвис А.М., Тач Б.Т.Координация дыхания, сосания и глотания при кормлении из бутылочки у младенцев. J Appl Physiol 1990; 69 : 1623–1629.

    КАС Статья Google ученый

  • Gewolb IH, Vice FL . Нарушения координации дыхания и глотания у недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией. Dev Med Child Neurol 2006; 48 : 599–604.

    Google ученый

  • Бу’Лок Ф., Вулридж М.В., Баум Д.Д.Развитие координации сосания, глотания и дыхания: ультразвуковое исследование доношенных и недоношенных детей. Dev Med Child Neurol 1990; 32 : 669–678.

    КАС Статья Google ученый

  • Дюран М., Лихи Ф.Н., Маккаллум М., Кейтс Д.Б., Ригато Х., Чермик В. . Влияние кормления на химический контроль дыхания у новорожденного. Pediatr Res 1981; 5 : 509–512.

    Google ученый

  • Goldfield EC, Richardson MJ, Lee KG, Margetts S .Координация сосания, глотания, дыхания и насыщения кислородом во время раннего грудного вскармливания и кормления из бутылочки. Pediatr Res 2006; 60 : 450–455.

    Артикул Google ученый

  • Гевольб И.Х., Босма Дж.Ф., Тачак В.Л., Вайс Ф.Л. Аномалии развития ритмов сосания и глотания во время кормления у недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией. Dev Med Child Neurol 2002; 43 : 454–459.

    Артикул Google ученый

  • Мэтью О.П., Кларк М.Л., Пронске М.Л., Луна-Солазано Х.Г., Петерсон М.Д. Дыхание и вентиляция при пероральном кормлении у доношенных новорожденных: оценка и облегчение грудного вскармливания. Клин Перинатол 1987; 14 : 109–130.

    Артикул Google ученый

  • Бамфорд О., Тачак В., Геволб И.Х. Взаимосвязь между ритмичным глотанием и дыханием при грудном вскармливании у доношенных новорожденных. Pediatr Res 1992; 31 : 616–624.

    Артикул Google ученый

  • Мизуно К., Уэда А., Такеучи Т. . Влияние различных жидкостей на взаимосвязь между глотанием и дыханием во время сосания пищи у новорожденных. Биол Новорожденный 2002; 81 : 45–50.

    Артикул Google ученый

  • Маккейн ГК . Основанное на фактических данных руководство по введению орального питания у здоровых недоношенных детей. Сеть для новорожденных 2003 г.; 22 (5): 45–50.

    Артикул Google ученый

  • Gewolb IH, Vice FL . Возрастные изменения ритмов, паттернов и координации дыхания и глотания при кормлении у недоношенных и доношенных детей. Dev Med Child Neurol 2006; 48 : 589–594.

    Артикул Google ученый

  • Gewolb IH, Vice FL .Показатели ритмического кормления новорожденных коррелируют с краткосрочными исходами развития нервной системы у недоношенных детей >33 недель гестации. ПА 2005; 57 : 3290.

    Google ученый

  • Хэнлон М.Б., Трипп Дж.Х., Эллис Р.Е., Флэк Ф.К., Селли В.Г., Шузмит Х.Дж. Глотательное апноэ как показатель созревания грудного вскармливания у недоношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании. Dev Med Child Neurol 1991; 39 : 534–542.

    Артикул Google ученый

  • Тойр С.М., Карлсон Дж.Р. Поведенческие показатели кислорода у недоношенных детей снижаются во время искусственного вскармливания. J Adv Nurs 2003; 43 : 631–641.

    Артикул Google ученый

  • McGain GC, Gartside PS . Поведенческие реакции недоношенных детей на протокол стандартного ухода и полуавтоматического кормления. Сестры для новорожденных Rev 2002; 2 : 187–193.

    Артикул Google ученый

  • Ассоциация медицинских сестер женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер. Систематическая оценка грудных детей (SAIB) . ЭВОНН: Вашингтон, округ Колумбия, 1989.

  • Дженсен Д., Уоллес С., Келсей П. . LATCH: система составления графиков грудного вскармливания и документация. J Акушерская гинекологическая медсестра для новорожденных 1994; 23 : 27–32.

    КАС Статья Google ученый

  • Риордан Дж., Бибб Д., Миллер М., Роулинз Т. .Прогнозирование продолжительности грудного вскармливания с помощью инструмента оценки грудного вскармливания LATCH. J Hum Lact 2001; 17 : 20–23.

    КАС Статья Google ученый

  • Нюквист К.Х., Рубертссон С., Эвальд У., Сьоден П.О. Разработка Шкалы поведения при грудном вскармливании недоношенных детей (PIBBS): исследование согласия кормящей матери. J Hum Lact 1996; 12 : 206–219.

    Google ученый

  • Тобин Д.Л.Инструмент для оценки и обучения грудному вскармливанию. J Hum Lact 1996; 12 : 47–49.

    КАС Статья Google ученый

  • Мизуно К., Айзава М., Сайто С., Кани К., Танака С., Кавамура Х. и др. . Анализ пищевого поведения с помощью прямого линейного преобразования. Early Hum Dev 2006; 82 : 199–202.

    КАС Статья Google ученый

  • Миллер Дж.Л., Канг С.М.Предварительное ультразвуковое исследование паттернов движений языка при питательном и непищевом сосании у недоношенного ребенка. Дисфагия 2007; 22 : 150–160.

    Артикул Google ученый

  • да Коста С.П., Ван дер Шанс С.П. Надежность неонатальной шкалы орально-моторной оценки. Acta Paediatr (в печати).

  • Медофф-Купер Б . Исследование нутритивного сосания от клинических вопросов до исследовательских ответов. J Перинат для новорожденных медсестер 2005; 19 : 265–272.

    Артикул Google ученый

  • Палмер М.М. Распознавание и решение проблем с сосанием у младенцев. J Hum Lact 2002; 18 (2): 166–167.

    Артикул Google ученый

  • Палмер М.М., ВанденБерг К.А. Более пристальный взгляд на сосание новорожденных. Сеть для новорожденных 1998; 17 : 77–79.

    КАС пабмед Google ученый

  • Палмер М.М., Хейман М.Б. Исходы развития новорожденных с дисфункциональными и дезорганизованными моделями сосания: предварительные результаты. Вмешательство младенцев и малышей 1999; 3 : 299–308.

    Google ученый

  • Хоудон Дж. М., Борегард Н., Слэттери Дж., Кеннеди Г. . Выявление новорожденных с риском развития проблем с питанием в младенчестве. Dev Med Child Neurol 2000; 42 (4): 235–239.

    КАС Статья Google ученый

  • Мизуно К. Качество кормления новорожденных как предиктор исхода развития нервной системы в возрасте 18 месяцев. Dev Med Child Neurol 2005; 47 : 299–304.

    Артикул Google ученый

  • Гизель Э.Г., Патрик Дж. Выявление детей с детским церебральным параличом, неспособных поддерживать нормальный нутритивный статус. Ланцет 1988; 1 : 283–286.

    КАС Статья Google ученый

  • Придхэм К., Стюард Д., Тойр С., Браун Р., Браун Л. . Развитие навыков кормления у недоношенных детей первого года жизни. Early Hum Dev 2007; 83 : 293–305.

    Артикул Google ученый

  • Рефлекс сосания ребенка | МАМ Бэби

    Почему плод практикует сосание

    Это начинается примерно на 14-й неделе беременности: если повезет, можно увидеть, как плод сосет пальцы во время ультразвукового исследования.Это не только для отдыха, но и для подготовки к кормлению после родов.

    Исследования показывают, что недоношенные дети, которых кормят через трубку и в то же время поощряют их родители самостоятельно сосать грудь пальцами или пустышкой, впоследствии могут раньше кормить через рот и раньше выписываться из больницы.

    Позывы к сосанию в первый год жизни

    Различают разные виды сосания: «С одной стороны есть сосание для кормления, а с другой стороны есть еще «непищевое» или пищевое -самостоятельное сосание», — объясняет профессор Райнхольд Кербл.Младенцы рождаются с сильным врожденным желанием сосать . Это обеспечивает рефлекторное сосание груди, пальцев или пустышки, как только они касаются рта. Сосание также является одним из основных успокаивающих механизмов младенца . Педиатр считает не только возможным, но и полезным использование пустышки для удовлетворения этого сильного позыва.

    Соска-пустышка дает много преимуществ: например, она расслабляет ребенка, особенно в периоды беспокойства. Исследования также показывают, что пустышку можно без проблем сочетать с грудным вскармливанием.Не влияет на продолжительность грудного вскармливания. Поскольку пустышки также связаны со сниженным риском синдрома внезапной детской смерти, авторы исследования рекомендуют их для младенцев.

    Многие больницы также используют пустышки для облегчения боли , потому что сосание без пищи является проверенным механизмом успокоения. Научные исследования показали, что они могут помочь снять неприятные и болезненные ощущения во время определенных процедур. Этот эффект также был доказан у недоношенных детей.

    В обычный день пустышка может помочь успокоить младенцев, которые раздражительны или испытывают боль, например, при коликах. Однако некоторые дети не будут брать соску. Их не следует принуждать к этому . Профессор Райнхольд Кербл также рекомендует: «Если ребенок потерял соску во время сна, ее нельзя класть обратно в рот».

    «Позыв к сосанию на первом году жизни очень выражен – грудь и анатомически правильные пустышки подходят для удовлетворения этого позыва.

    (проф. Райнхольд Кербл)

    Позывы к сосанию на втором году жизни

    В возрасте 2 лет позывы к сосанию постепенно уменьшаются. Малыша все больше интересует твердая пища, которую он теперь может хорошо пережевывать с первыми зубками. Также важно, чтобы ребенок реже использовал пустышку для поддержки развития речи. Хотя грудное вскармливание можно продолжать до тех пор, пока это приемлемо как для матери, так и для ребенка, сейчас идеальное время , чтобы постепенно начать отучать ребенка от пустышки .Пустышку следует прекратить к третьему дню рождения, чтобы способствовать развитию здоровых зубов и челюстей.

    ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание по требованию, до введение твердой пищи в 6 месяцев и дополнительное грудное вскармливание до 2 лет и старше . Наблюдая за различными культурами, антропологи предполагают, что дети начинают самостоятельно отлучаться от груди в возрасте 3-4 лет. Таким образом, термин «длительное грудное вскармливание» скорее является культурно сформулированным термином, чем имеет биологическую значимость. .

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.