Как определить на что у грудничка аллергия: Аллергия у детей — причины, симптомы, виды, методы диагностики и лечения аллергии у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Аллергия у грудничков (новорожденных детей до года): симптомы, лечение и советы

Опубликовано: 30.11.2018Обновлено: 15.12.2021

К 12 годам больше половины детей «перерастают» аллергические реакции. Но что делать до этого момента? Как распознать аллергию, что предпринять и придется ли распрощаться с домашними животными, если Ваш малыш аллергик.

Причины аллергии у новорожденных

Многие груднички – аллергики во втором, а то и в третьем поколении. Врачи считают, что наследственность является решающим фактором для появления аллергии в 50-70% случаев.

Чувствительность к тому или иному пищевому аллергену может развиться еще в утробе матери. Всем известно, что сигареты и алкоголь – однозначное «нет» во время беременности, но мало кто задумывается о том, что есть и пищевые ограничения.

Самые распространенные пищевые аллергены:

  • рыба и морепродукты
  • яйца
  • орехи (особенно арахис)
  • цитрусовые
  • шоколад и какао
  • грибы
  • мед
  • соя

На все это лучше не налегать беременным женщинам. И, конечно, с осторожностью давать эти продукты детям, когда придет время.

Респираторные инфекции значительно повышают риск развития аллергии у ребенка. Во время ОРВИ клетки высвобождают медиаторы воспаления, такие как гистамин. А если ребенок предрасположен к аллергии, гистамина в его организме и без того достаточно. Гистамин – то самое вещество, которое влияет на бронхи, кишечник и сосуды и вызывает разнообразные аллергические реакции. Поэтому на фоне ОРВИ аллергия может проявляться намного ярче. Родителям следует уделять повышенное внимание мерам профилактики ОРВИ.

Виды аллергии у младенцев

Пищевая аллергия – самая распространенная форма аллергии у детей до пяти лет. Другие виды встречаются в 6 раз реже, но становятся не менее, а то и более тяжелым испытанием для родителей. Например, аллергия на животных у новорожденного может проявляться с первых дней жизни и требовать незамедлительных мер.

Аллергия на шерсть может по-настоящему испортить жизнь: некоторые люди реагируют даже на одежду и постельное белье с содержанием шерсти. Однако такая аллергия встречается очень редко. А то, что мы называем аллергией на шерсть домашних питомцев, обычно является реакцией на белковые частицы кожи, мочи и слюны животного.

Симптомы аллергии у грудничка

Пищевая аллергия у грудничка проявляется обычно следующим образом:

  1. Изменение кожных покровов: сыпь и покраснения на теле, зуд и шелушение на шее и щеках, опрелости и потливость, образование чешуек и шелушения под волосами, отеки.
  2. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: частые срыгивания, сопровождающиеся криком и плачем, рвота, запор, колики, метеоризм.

При естественном вскармливании пищевая аллергия у грудничка развивается редко, если, конечно, кормящая мама соблюдает диету и не злоупотребляет аллергенной пищей. Но с введением прикорма или переходом на искусственное вскармливание может появиться атопический дерматит. Раньше его часто называли диатезом, но на самом деле, диатез – не болезнь, а только предрасположенность к аллергическим реакциям.

Атопический дерматит приводит к зуду, покраснению и шелушению щек, сыпи на шее, под коленями, в локтевых ямках и на тыльной стороне кисти, а также к появлению шелушения и чешуек на голове. Ребенок чешется, становится раздражительным, часто плачет и плохо спит. Аллергия у малыша требует повышенного внимания родителей. Если атопический дерматит или любое другое аллергическое заболевание не вылечить, оно может перейти в хроническое заболевание.

Аллергия на шерсть у новорожденных чаще всего поражает дыхательную систему. Заложенность носа или насморк, чиханье, першение в горле, слезоточивость глаз – все это симптомы аллергии на животных. В самых тяжелых случаях дело может дойти до бронхоспазма, при котором ребенок начинает задыхаться. Реже аллергия на шерсть у грудничка проявляется в кожных реакциях: высыпаниях, шелушениях, зуде.

Лечение и профилактика аллергии

Если Вы заметили проявления аллергии у своего малыша, то незамедлительно покажитесь врачу. Он осмотрит Вашего ребенка и даст соответствующие рекомендации.

Родителям следует знать о том, что не всякая пищевая непереносимость является аллергической реакцией. Многие дети плохо усваивают пищу из-за недостаточного количества ферментов в желудке. Такая ситуация не имеет ничего общего с иммунной системой и аллергией: просто пищеварительный тракт малыша не справляется с нагрузкой. Поэтому ребенка ни в коем случае нельзя перекармливать. Это касается не только детей постарше, которые уже могут есть твердую пищу, но и грудничков на искусственном вскармливании, особенно если речь идет о смесях на основе коровьего молока. Считается, что они часто вызывают аллергию, но нередко их непереносимость обусловлена не столько составом, сколько количеством: родители так стараются накормить малыша, что дают ему больше, чем он может переварить.

Гипоаллергенными считаются смеси на основе гидролизатов молочного белка – т.е. на основе расщепленного молочного белка. Правда, у них не очень приятный запах и цвет, и стоимость их довольно высока. Но зачастую это единственный выход в случае аллергии у грудного ребенка на молочный белок.

Если же малыш находится на естественном вскармливании, то мама должна быть готова после консультации с врачом пересмотреть свой рацион питания. Худшее, что можно сделать в случае обнаружения пищевой аллергии у грудничка – спешно переводить его на искусственное питание. Это может еще больше усугубить симптомы.

При аллергии новорожденного на шерсть нужно, как и в случае с пищевой аллергией, ограничить контакт крохи с источником аллергенов. Однако не спешите отдавать любимую кошку или собаку бабушке: возможно, достаточно будет держать их вне детской и не давать ребенку обнимать и целовать животное. А еще устранить аллергены можно при помощи очистителя-обеззараживателя воздуха. Такое устройство прогоняет через себя комнатный воздух, задерживая аллергены на фильтрах. Современная двухступенчатая система фильтрации обезвреживает больше 95% опасных веществ.

Аллергия у новорожденных плохо поддается лечению. Строго говоря, аллергию можно вылечить только при помощи иммунотерапии – длительного курса инъекций, которые «приучают» иммунную систему реагировать как положено. Конечно, это способ не для грудничков, а для детей постарше.

Однако это не значит, что Ваш ребенок обречен страдать от аллергии всю жизнь. Дети зачастую «перерастают» аллергию.

К трем годам уже около 30% детей-аллергиков намного легче переносят воздействие аллергенов.

Конечно, аллергия у грудничка не проходит сама собой: нужно соблюдать профилактические меры и избегать контакта с аллергенами при помощи специальной диеты или очистки воздуха. Но если все делать правильно и планомерно, то Ваш малыш сможет чувствовать себя комфортно.

Внимание!

Данная статья носит информационный характер. Все действия в любом случае необходимо согласовывать с врачом!

Полезно знать об АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ И НЕАЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПИЩЕВОЙ НЕВОСПРИИМЧИВОСТИ (matvareoverfølsomhet)

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ И НЕАЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ПИЩЕВАЯ НЕВОСПРИИМЧИВОСТЬ (matvareoverfølsomhet)

Что такое пищевая невосприимчивость?

Пищевая невосприимчивость заключается в сверхчувствительности организма к некоторым компонентам продуктов питания. При пищевой аллергии иммунная защита организма реагирует на протеины, содержащиеся в пище, как на опасных «захватчиков». Даже небольшие частицы непереносимого продукта могут вызвать аллергическую реакцию. Как правило, реакция наступает незамедлительно после попадания продукта в организм и принимает, в некоторых случаях, серьезные формы.

Другие виды сверхчувствительности к пищевым продуктам не являются реакцией иммунной защиты организма, однако симптомы могут быть схожи с аллергическими симптомами. Они зависят от количества съеденного продукта, возникают немного медленнее и являются менее серьёзными. Понятие «невосприимчивость» употребляется в случаях, когда наблюдается реакция организма на продукты питания, но результаты анализов являются нормальными. (Существует много видов сверхчувствительности к продуктам питания или, как это часто называют, «пищевой невосприимчивости»).

Степень распространения пищевой аллергии

Около 5-8% маленьких детей в возрасте от одного до трех лет реагируют на отдельные пищевые продукты. В целом по стране около 5% населения страдает пищевой аллергией или невосприимчивостью, включая аллергии, перекрёстные с пыльцевой аллергией. Кроме того, проблема затрагивает многих других из-за возникновения дополнительных практических забот для родных и друзей.

Обычные формы пищевой невосприимчивости

У маленьких детей наиболее распространенной является аллергия на молоко, яйца, рыбу, орехи, ракообразных и моллюсков, а также на стручковые растения  (горох, земляной орех, бобы, соя, люпин и чечевица). Для детей, страдающих атопической экземой, характерна аллергическая реакция на цитрусовые, клубнику и помидоры. Интенсивность реакции зависит от количества полученного аллергена и, чаще всего, заключается в появлении зуда и экземной сыпи.

Для подростков и взрослых обычной является аллергия на орехи (земляной и лесной орех), а также на ракообразных и моллюсков. В дополнение могут проявляться перекрёстные реакции, связанные с аллергией на пыльцу, на отдельные сырые фрукты и овощи.

Аллергия к пшеничной муке встречается не столь часто, но может привести к серьёзной аллергической реакции у детей. Данный вид аллергии редко проявляется у взрослых. Дети и взрослые, страдающие от расстройства кишечника, могут жаловаться на трудности с дыханием, а также усиление болей в желудке после приёма большого количества продуктов, содержащих муку, рожь и ячмень.

Существует также вероятность проявления аллергической реакции на пшеницу и другие продукты питания только в тех случаях, когда после приёма пищи организм подвергается физической нагрузке. Данный тип аллергической реакции выявить может быть непросто.

Целиакия – это болезнь тонкой кишки, часто называемая невосприимчивостью к глютену, при которой протеины, содержащиеся в ячмене, ржи и пшенице, приводят к воспалению кишечника. Лечение от целиакии заключается в пожизненной диете, исключающей глютен из рациона питания.

Невосприимчивость к лактозе – это недостаточная способность слизистой оболочки кишечника к переработке лактозы (сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах). Симптому невосприимчивости к лактозе обычно не проявляются в раннем возрасте, до достижения возраста в 4-10 лет. Невосприимчивость к лактозе неопасна, но она сопровождается болью в животе, вздутием и поносом, после принятия большого количества молочного сахара.

Симптомы

Реакция может быть как умеренной и кратковременной, так и сильной, иногда опасной для жизни. Зуд в полости рта и гортани с отёком слизистой оболочки называется оральным аллергическим синдромом, являющимся типичным для перекрёстной реакции на продукты питания и часто возникающим у лиц, страдающих пыльцевой аллергией.

Обычными симптомами реакции желудочно-кишечного тракта являются вздутие живота, боли, понос, тошнота и рвота. Также обычными, особенно у малолетних детей, являются кожные реакции, такие как крапивница, усиление экземы и зуд. Анафилактический шок наблюдается редко, но требует неотложной медицинской помощи. Его симптомами являются отёк гортани, проблемы с дыханием, часто рвота, с возможным падением кровяного давления и потерей сознания.

Постановка диагноза

Обычно диагноз ставится по результатам пробы Пирке и анализа крови. Эти анализы в отдельности не достаточны для точной диагностики и в большинстве случаев должны комбинироваться с контрольным принятием пищевых продуктов. Не имея точного диагноза, не следует исключать из рациона важные для организма продукты питания. Это особенно важно при подозрении на целиакию, когда диагноз практически невозможно поставить без проведения безглютеновой диеты. В контрольный период можно исключать подозрительные продукты питания из рациона на определённый срок, а затем постепенно ввести их обратно в рацион.

Существуют хорошие методы диагностики целиакии и невосприимчивости к лактозе. Тем не менее, в обычной медицине нет единого анализа, способного установить общую пищевую сверхчувствительность. В сфере альтернативной медицины предлагаются такие анализы, но их корректность не документирована.

Детская клиника в Воксентоппене (Barneklinikken Voksentoppen) при Государственном госпитале (Rikshospitalet HF) является специализированной больницей для детей с аллергией. Для взрослых таких специализированных лечебных заведений нет. Им следует сначала обратиться к врачу по месту жительства, который затем может дать направление к специалисту. Например, к специалисту по болезням желудочно-кишечного тракта, лёгких или отоларингологу.

Анализом сложных историй болезни занимаются региональные центры по вопросам астмы, аллергии и сверхчувствительности.

Лечение

Единственным лечением при пищевой аллергии является исключение из рациона непереносимых продуктов питания. Чаще всего самым надёжным способом является самостоятельное приготовление пищи. При использовании готовых продуктов следует внимательно читать список ингредиентов. Во время посещений ресторанов и мест общественного питания важно уточнять содержание блюд, а также заранее информировать про аллергию или сверхчувствительность к тем или иным продуктам.

Очень важным, особенно в детские годы, является правильный подбор питания. Питательным веществам, содержащимся в исключённых продуктах, необходимо найти замену. При молочной аллергии необходимо позаботиться о достаточном поступлении в организм кальция, йода и витаминов B. Следует следить за тем, чтобы маленькие дети получали достаточное количество протеинов.

Детям (до трёх лет) с аллергией на коровье молоко следует предоставить его полноценный заменитель (приобретается в аптеке по рецепту). При соблюдении диеты с исключением из рациона пшеничной муки необходимо следить за получением достаточного количества протеинов, фибры и минералов. Отказ от многих фруктов и овощей может повлечь за собой недостаток в организме витамина С. Врач может направить Вас к специалисту-физиологу для индивидуальных консультаций по вопросам питания.

Лекарства

Лицам, подверженным сильным, опасным для жизни аллергическим реакциям, следует иметь при себе шприц с адреналином (Epipen или Jext). Адреналин вводится в качестве «противоядия», если человек по неосторожности принял непереносимый продукт. Лекарства против других форм аллергии, как, например, пыльцевая аллергия, также могут облегчить состояние после принятия непереносимых пищевых продуктов, тем не менее, постоянное принятие медикаментов при пищевой аллергии не является нормой.

Реестр пищевых аллергенов

При сильной реакции на отдельные продукты питания необходимо уведомить об этом Реестр пищевых аллергенов при Институте здравоохранения (Folkehelseinstituttet). Критерием для отсылки сообщения является обращение пациента к врачу не позднее 24 часов после принятия пищи. Реестр был организован с целью сбора информации о видах реакции на продукты питания и степени её интенсивности, о продуктах-аллергенах и группах населения, подверженных пищевой аллергии.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия – это чрезмерная реакция организма на вещества, содержащиеся в определенных видах пищи. В результате употребление даже небольшого количества таких продуктов вызывает неприятные симптомы. Пищевую аллергию часто путают с непереносимостью некоторых видов пищи, так как их признаки похожи, однако при непереносимости иммунная система не вовлечена в патологическую реакцию.

У большинства людей проявления пищевой аллергии выражены умеренно, хотя редко возникает анафилактический шок – тяжелое  состояние, угрожающее жизни.

Пищевой аллергией страдает 2-3  % взрослых и 6-8  % детей до 6 лет. У 5  % из них развивается бронхиальная астма. Излечение от пищевой аллергии невозможно, однако больше половины детей «перерастают» ее. Основное значение имеет полное исключение из рациона продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.

Синонимы русские

Нутритивная аллергия.

Синонимы английские

Allergy to food, food allergies, alimentary allergy.

Симптомы

Обычно симптомы пищевой аллергии развиваются сразу, в течение первых минут и не позднее двух часов после попадания аллергена в организм. Реже встречается так называемый отсроченный вариант аллергической реакции, когда симптомы развиваются в период от нескольких часов до нескольких дней и выражены слабее. Сочетание немедленной и отсроченной пищевой аллергии особенно характерно для детей.

Основными симптомами пищевой аллергии являются:

  • сыпь,
  • зуд,
  • отек лица, шеи, губ, языка,
  • затруднение дыхания,
  • кашель,
  • насморк, слезотечение,
  • боль в животе,
  • диарея,
  • тошнота, рвота,
  • недомогание, слабость.

Общая информация

В основе пищевой аллергии лежит чрезмерная реакция иммунной системы организма на компоненты некоторых продуктов – аллергены. При пищевой аллергии клетки крови (лимфоциты) вырабатывают специфические белки – иммуноглобулины Е, которые взаимодействуют с белками пищи. То есть возникает реакция, аналогичная ответу организма на попадание в него патогенных микроорганизмов, но ошибочно направленная на белки определенных продуктов.

При взаимодействии иммуноглобулинов Е с аллергеном высвобождаются биологически активные вещества, которые воздействуют на различные органы – кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. В результате возникают характерные симптомы аллергии: сыпь, зуд, отеки, нарушение дыхания, нарушение работы пищеварительной системы. При участии иммуноглобулинов Е возникает немедленная реакция на аллерген.

При длительном поступлении в организм аллергена в реакцию вступают иммуноглобулины G. Формируется отсроченная, замедленная аллергическая реакция. Чаще всего она проявляется сыпью, кожным зудом, которые развиваются в течение нескольких часов или дней, что значительно затрудняет диагностику данного типа пищевой аллергии. У детей могут возникать колики, запоры, метеоризм, часто в сочетании с симптомами немедленной реакции на аллерген.

Очень тяжелая реакция на аллерген опасна анафилаксией (анафилактическим шоком). Анафилаксия развивается в течение нескольких минут после попадания пищевого аллергена в организм и сопровождается резким затруднением дыхания, отеком лица, губ, бледностью, падением артериального давления, быстрым распространением сыпи, кожного зуда. При подозрении на анафилактический шок необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как он может закончиться летальным исходом.

Чаще всего аллергию вызывают куриные яйца, молоко, соя, пшеница, арахис, лесные орехи, рыба, моллюски. В некоторых случаях бывают перекрестные реакции – это значит, что у человека, страдающего аллергией на арахис, может возникнуть реакция на бобы, при аллергии на пшеницу – реакция на рожь.

Распространенность аллергии на определенный вид пищи зависит также от региона проживания. Например, в Норвегии чаще всего встречается пищевая аллергия на рыбу, в Японии – на рис.

За последние десятилетия пищевая аллергия стала встречаться намного чаще, особенно среди детей. Это связывают, с одной стороны, с изменением принципов питания детей первых лет жизни, а с другой стороны, с тем, что дети растут в «стерильной» среде, что затрудняет полноценное развитие иммунной системы.

Тем не менее большая часть детей «перерастает» пищевую аллергию. Это означает, что ребенок, страдавший в течение первых лет жизни аллергией на какой-либо продукт, к подростковому возрасту может избавиться от нее. Это, по-видимому, происходит благодаря прекращению выработки специфических иммуноглобулинов при длительном исключении аллергена из рациона. Взрослые с аллергией на какой-либо компонент пищи, как правило, вынуждены навсегда исключить его из рациона.

Кто в группе риска?

  • Люди, родственники которых страдают пищевой аллергией
  • Пациенты с другими вариантами аллергии – бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Диагностика

В диагностике пищевой аллергии большое значение имеет осмотр пациента и его тщательный опрос для выявления связи между приемом определенной пищи и симптомами аллергической реакции. Если определение аллергена вызывает сложности, врач может назначить ряд дополнительных исследований.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). При пищевой аллергии может повышаться уровень эозинофилов – лейкоцитов (белых кровяных клеток), которые участвуют в аллергических реакциях за счет высвобождения биологически активных веществ, например гистамина.
  • Определение количества иммуноглобулинов Е в крови. Иммуноглобулины Е – это белки, которые вступают в контакт с аллергеном, что приводит к выделению активных веществ и к появлению симптомов. Их уровень при пищевой аллергии может быть повышен.
  • Определение специфических иммуноглобулинов Е и G – для выявления конкретного компонента пищи, вызывающего аллергическую реакцию.

Другие методы исследования

  • Анализ пищевого дневника. Заключается в тщательной записи времени приема пищи, ее состава и времени появления симптомов аллергии. Помогает врачу установить взаимосвязь между приемом определенных продуктов и возникновением аллергических реакций.
  • Элиминационные пробы. Из рациона убирают компонент, который может быть причиной аллергии, и наблюдают за состоянием пациента.
  • Провокационные пробы. После исключения из рациона вероятного аллергена и исчезновения симптомов пациенту вводят этот аллерген и следят за реакцией организма.
  • Кожные аллергопробы. На кожу внутренней стороны предплечья наносят немного раствора аллергена, а затем делают небольшой укол на глубину 1 мм (прик-тест) или царапину (скарификационный тест). Покраснение кожи, отек в этом участке подтверждает вероятность аллергии на данное вещество.

Лечение

Вылечить пищевую аллергию нельзя, а предотвратить ее проявления можно лишь при полном исключении контакта с аллергеном. Кроме того, существуют противоаллергические препараты, способные уменьшить проявления аллергии. Эффект таких средств основан на подавлении выделения веществ, участвующих в формировании основных симптомов.

Профилактика

  • Исключение из рациона продуктов, вызывающих аллергию.
  • Грудное вскармливание или использование при необходимости гипоаллергенных смесей в течение первых 6 месяцев жизни ребенка.
  • Исключение основных пищевых аллергенов из рациона ребенка до трехлетнего возраста.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Определение специфических IgG к 90 наиболее часто встречаемым пищевым аллергенам
  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

Когда нужно делать аллергопробы?

Необходимость сделать аллергопробы стала очень частым явлением за последние 10 – 20 лет. Все тематические научные исследования, посвященные эпидемиологии аллергических заболеваний, указывают на небывалый (десятикратный) рост частоты аллергических заболеваний как среди детей, так и взрослых.

Помимо простого увеличения количества лиц, страдающих аллергией, наблюдается такое явление, как «аллергический марш», которое заключается в ускорении прогрессирования различных проявлений аллергии у ребенка по сравнению, например, с его родителями или бабушками и дедушками.

Уже давно не для кого не секрет, что аллергия передается по наследству. В клинической практике часто приходится сталкиваться с такой картиной: приносят на прием малыша 3 – 5 месяцев от роду, а у него уже имеются не только красные, «пылающие» щеки, но и на многих других участках тела (как правило – на шее, груди, бедрах и голенях) отмечаются обширные участки огрубления (лихенификации), шелушения, трещины, через которые может выступать лимфатическая жидкость, засыхающая затем и превращающаяся в толстые корки. Начинаешь спрашивать родителей, то есть по-научному говоря, собирать анамнез: у кого в детстве была аллергия? В 90% случаев оба родителя в один голос скажут, что ни-ни, ни у кого никогда этого не было. И только после долгих мучений под воздействием направленного в глаза источника искусственного света начинают вспоминать, что: либо мама в детстве страдала от холодовой крапивницы, либо у папы в возрасте до одного года была красная попа, но потом все прошло, а они и забыли.

Но такого безобразия, какое мы видим у их родного ребенка, не могут уже вспомнить ни их собственные папы и мамы, то есть уже бабушки и дедушки ребетеночка.

Вот что такое, образно выражаясь, аллергический марш – это ускорение прогрессирования симптомов аллергии и усиление степени их выраженности у современных детишек, имеющих наследственную (генетическую) предрасположенность.

Помогут аллергопробы в диагностике аллергии у грудного ребенка?

Ответ: могут помочь, но не особо. Конечно, в ряде тяжелых случаев, когда беременная мамочка всю свою беременность усиленно налегала, ну скажем на шоколад, пила молоко литрами или уминала смесь из грецких орехов с медом, то в этом случае у ребенка может развиться еще внутриутробно скрытая, латентная аллергия на белок коровьего молока, орех, рыбу или шоколад, и в этом случае аллергопробы, безусловно, дадут нам результат. В большинстве же случаев в первые полгода жизни уровень специфических иммуноглобулинов Е у ребенка еще настолько мал, да и в крови эти антитела долго не задерживаются, поскольку их главная цель – это рецепторы тучных клеток, поэтому результат аллергопроб, взятых у грудничка первых месяцев жизни, в большинстве случаев, кроме упомянутых мною ранее, будет отрицательный.

Где-то ближе к году, конечно, уже можно уверенно направить ребенка на аллергопробы, но перед этим лучше попросить мамочку в течение месяца-двух вести пищевой дневник, чтобы сравнить затем результаты аллергопроб с наблюдениями самой мамы.

Аллергопробы у детей в возрасте от 1 года до 5 лет

Для детей младшего возраста вне зависимости от локализации симптомов поражения (атопический дерматит, крапивница или подозрение на аллергический насморк или бронхит) единственной альтернативой проведения аллергопроб является забор крови из вены на специфические иммуноглобулины Е. Дело в том, что так называемые кожные скарификационные аллергопробы (в народе — царапки) рекомендовано проводить у детей старше 3 лет, поскольку диагностика довольно сложна, чтобы убедить двух или трехлетнего ребенка сидеть как минимум 20 минут, не дергаясь, хотя он может все это время испытывать неприятный зуд и жжение в местах нанесения аллергена на кожу. По нашему опыту оптимальный возраст проведения аллергопроб от 5 лет.

Аллергопробы у детей старше 5 лет

Если Вашему ребенку исполнилось уже больше 5 лет, то нет практически никаких препятствий, чтобы провести кожные скарификационные аллергопробы. Правда имейте в виду, что делать кожные аллергопробы с пищевыми аллергенам не очень целесообразно, поскольку во-первых, трудно достать сразу такое большое количество аллергенов (медицинская промышленность не производит), во вторых это технически все равно довольно трудно осуществить в виду маленькой еще поверхности кожи на предплечьях, скажем у 6-летнего ребеночка, и в-третьих примерно у 30% пациентов кожные пробы с пищевыми аллергенами могут быть ложноотрицательные, хотя последний пункт касается также и анализов на иммуноглобулины Е. Дело в том, что пищевая аллергия часто имеет в своей основе какие-то редкие формы пищевой непереносимости, когда в организме не хватает пищеварительных ферментов для расщепления определенных продуктов. Кроме этого, дети более старшего возраста иногда страдают, по-другому не назовешь, зависимостью от различных «псевдопищевых продуктов». Этот термин изобрел я сам для обозначения всяких Киндер- и других сюрпризов, шоколадных синтетических хлопьев, ароматизированных чипсов и сухариков и прочей отравы. Как вы понимаете, что все те многочисленные химические реагенты, входящие в состав подобных псевдопищевых продуктов, не поддаются часто даже химическому анализу, а не только аллергопробам.

Аллергопробы в диагностике сезонной и домашней аллергии

Большую помощь в постановке окончательного диагноза оказывают как кожные скарификационные аллергопробы, так и анализ на иммуноглобулины Е в диагностике аллергии на пыльцу растений, шерсть и эпителий домашних животных, а также аллергии на домашнюю пыль. В принципе, оба этих варианта аллергопроб равноценны, но кожные аллергопробы более предпочтительны в случае диагностики бронхиальной астмы и аллергии на домашнюю пыль, поскольку могут помочь выбрать более правильную серию аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Всем крепкого здоровья и удачи!

Пищевая аллергия у детей. Как проявляется и как лечить?

По данным ВОЗ, примерно у 40% населения планеты есть аллергия в 21 веке. Человечество мучается от кожной аллергии, аллергии на укусы насекомых, на солнечный свет и холод. Однако «лидер» рейтинга — пищевая аллергия. И больше всего она беспокоит детей – как грудничков и малышей постарше, так и подростков.

Болезнь только кажется незначительной. Она научилась «маскироваться» под другие недуги, поэтому не каждый родитель способен ее распознать. Как избавиться от аллергии мы уже рассказывали. Сегодня мы поговорим о пищевой аллергии. Почему один ребенок может съесть всё без вреда для здоровья, а у другого совершенно безобидная шоколадка вызывает аллергию?

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия у ребенка – это когда организм реагирует на один или несколько продуктов питания. Во время аллергии иммунитет принимает белок или другие вещества в еде не как полезные, а как очень опасные и вредные. Против «врага» иммунитет тут же строит защиту, вырабатывая антитела.

Каждый организм и иммунитет индивидуальны, поэтому предсказать реакцию ребенка на продукт очень сложно. Но некоторые продукты всё же вызывают реакцию чаще, чем другие.

От цитрусовых до кураги и слив – высокоаллергенные и низкоаллергенные продукты

Продукты, вызывающие аллергию у ребенка, делят на высокоаллергенные, продукты средней аллергенности и низкоаллергенные. Однако медики напоминают: совершенно необязательно, что апельсины вызовут реакцию, а груши – нет. Каждая ситуация сугубо индивидуальна.

Как проявляется пищевая аллергия у детей? 3 главных симптома

Пищевая аллергия показывает себя по-разному у детей разных возрастов. Но родители должны знать общие симптомы болезни: ребенок ничего не хочет, капризничает, плохо и тревожно спит ночью, а днём мучается от недосыпа.

Вместе с тем, болезнь имеет и свои характерные тревожные «сигналы». Одни проявляются чаще, другие – реже. Назовем 3 основных признака пищевой аллергии у детей.

Кожная реакция

В большей степени пищевая аллергия у детей показывается через покраснения. Появляются розовые точки, пузыри и красные пятна. Сыпь может продолжиться зудом – от этого ребенок плохо спит и ест.

Дыхательная система

Пищевая аллергия у детей проявляется в дыхательной системе через насморк и заложенность носа, боль и першение в горле, кашель. При сильной реакции появляется отёк. Это повод срочно вызвать «скорую помощь».

ЖКТ

Аллергия нарушает работу желудка и кишечника ребенка. Грудничка беспокоят колики, вздутие живота. Детей постарше тошнит и рвёт, ощущается боль в животе.

Пищевая аллергия у детей. Ищем причины

Почему возникает пищевая аллергия у детей? Есть несколько причин появления аллергических реакций.

1. Незрелость пищеварительной системы ребенка

У малышей всё только начинает работать, поэтому организму сложно справиться с тем, чтобы переваривать белки. Даже незначительное количество аллергенов может привести к серьезной реакции.

2. Нерациональное введение прикорма

Неправильный или ранний ввод новых продуктов в рацион крохи может стать причиной аллергии. Слишком большой объем пищи также может стать причиной неблагоприятной реакции организма. Поэтому все новое следует давать малышу по одному, начинать с одной чайной ложки.

Аллергия у младенца может проявиться из-за грудного молока – если мама накануне употребила в пищу новый для неё или аллергенный продукт.Но и здесь всё индивидуально.

3. Наследственность

Пищевая аллергия у детей иногда проявляется из-за неблагоприятной наследственности. Родители страдают от аллергии, причем, необязательно пищевой. Риск развития этого заболевания у ребенка значительно возрастает.

4. Экология

Плохая экология окружающей среды также может повлиять на аллергию у ребенка. Это загрязнение атмосферы и воздуха, изменения климата, нехватка озеленения в городах, появление ненатуральной пищи и продуктов-заменителей.

5. Вредные привычки

Риск возникновения аллергических реакций повышает наличие вредных привычек. Речь идет о курении, употреблении алкоголя или наркотических веществ, причем, как ребенком, так и матерью во время вынашивания.

 

Лечим пищевую аллергию

Как лечить пищевую аллергию у ребенка? Есть два вида терапии – диета и принятие лекарственных препаратов. Программа лечения для каждого ребенка индивидуальна, ее помогут выбрать врач-педиатр и узкие специалисты – диетолог и аллерголог.

Диета

Соблюдение диеты очень важно в лечении пищевой аллергии у ребенка. Вначале необходимо, конечно же, ограничить ребенка от употребления продуктов, вызывающих аллергические реакции. Родителям не стоит забывать, что диета должна быть сбалансированной. Не нужно отказываться от продуктов, богатых витаминами и питательными веществами.

Если речь идет о ребенке, находящемся на грудном вскармливании, диету нужно продумать маме.

Прикорм, как мы уже упоминали ранее, нужно начинать постепенно. Если ребенок страдает от аллергии, то высокоаллергенные продукты – коровье молоко, орехи, куриные яйца – врачи советуют давать крохе только когда ему исполнится два года.

Лекарства

Чтобы облегчить симптомы пищевой аллергии у детей, врачи обычно прописывают антигистаминные препараты и адсорбенты. Кремы и мази помогут избавиться от покраснений и кожного зуда. Родители малыша должны строго следить за своевременным приемом лекарств и не допускать передозировки препаратом.

Вылечиться от аллергии можно и в стенах санатория. В санатории «Машук Аква-Терм» есть специальная детская программа Лечение пищевой аллергии.

Как определить аллергию на собаку у ребенка – рекомендации родителям

Основные симптомы аллергии на шерсть домашних животных

Аллергией на домашних животных называют аллергическую реакцию на белки, содержащиеся в клетках эпидермиса, слюне или моче животных. Основные симптомы аллергии на шерсть домашних животных – чихание и насморк. В отдельных случаях это может проявиться в затрудненном дыхании и приступе бронхиальной астмы. Аллергию могут вызвать не только кошки и собаки – лидеры в этом вопросе, но и попугайчики, морские свинки, кролики и хомяки. Если вас интересует вопрос о том, может ли быть аллергия на определенную кошку, запишитесь на консультацию в наш медицинский центр.

Факторы риска:

  • наличие у человека желудочно-кишечных заболеваний;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • наследственная предрасположенность;
  • работа, связанная со животными.

Лечение аллергии на кошек у взрослого назначается лишь после тщательного осмотра и сбора анамнеза.

Клинические проявления заболевания

Аллергическая реакция может развиться в любом возрасте, однако дети страдают от нее гораздо чаще.

Симптомы со стороны дыхательной системы:

  • затрудненное дыхание со свистом;
  • одышка;
  • боль в груди, удушье;
  • кашель, хрипы;
  • заложенность носа, чихание.

Провести анализ, чтобы узнать есть ли аллергия на кошек, можно в специальной лаборатории.

«Глазные» проявления: покраснение глаз, отек, повышенное слезотечение, зуд, размытость (нечеткость) восприятия изображения.

«Кожная» симптоматика:

  • отечность;
  • зуд и шелушение;
  • покраснение кожных покровов;
  • болезненность.

К системным нарушениям относятся: тахикардия, снижение АД, тошнота, бледность кожи, головокружение, потеря сознания.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием к врачу, который расскажет, что делать, если появилась аллергия на кошачью шерсть. Кроме того, в клинике можно пройти диагностику, включая специальные тесты.

Как проявляется аллергия на кошек у детей

Аллергические проявления на кошек в большинстве случаев возникают у малышей в виде:

  • затрудненного дыхания;
  • «лающего» кашля;
  • отечности и покраснению кожи;
  • слезотечения и покраснения глаз;
  • заложенности носа.

При возникновении указанных симптомов родителям необходимо записаться на прием к педиатру, который назначит диагностику и проведет лечение.

Важно: в большинстве случаев проявление признаков аллергии на домашних животных у грудничков диагностируется в семьях, в которых один из родителей уже страдает каким-либо видом аллергии.

Проявление признаков аллергии на домашних животных у грудничков

Из-за несформировавшегося иммунитета аллергия на животных у грудничков проявляется сразу же после контакта с аллергеном. К основным симптомам такого типа аллергии относят: отечность подкожной клетчатки, покраснение кожи, зуд, заложенность носа или же повышенное выделение из носа, чихание, сухой кашель, конъюнктивит. Кроме того, у малыша может наблюдаться общее недомогание, повышенная температура, понос. Родителям при выявлении такой симптоматики необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку такое состояние для малыша очень опасно.

Диагностика

После тщательного осмотра пациента и сбора анамнеза врач в большинстве случаев назначит дополнительные методы исследования, а именно: анализ крови, анализ мочи, биохимию крови, иммунограмму и специальные кожные тесты.

Как проводится кожный тест. Небольшое количество очищенных экстрактов различных аллергенов наносится на кожу в области предплечья. В месте нанесения раствора делается прокол иголкой или насечка скарификатором. Оценка результатов теста производится через 15 минут. К наиболее частым побочным эффектам теста относятся зуд и покраснение кожи, которые проходят самостоятельно в течение часа.

О том, как определить аллергию на собаку у ребенка и что делать родителям в качестве доврачебной помощи, речь пойдет дальше.

Лечение

Для лечения аллергического состояния врачи используют следующие препараты:

  • антигистамины;
  • энтеросорбенты;
  • кортикостероиды;
  • деконгестанты.

Антигистаминные препараты: Тавегил, Кларитин, Димедрол.

Кортикостероиды особенно эффективны при аллергических проявлениях, однако, они не безопасны. Препараты имеют ряд побочных эффектов и могут быть назначены лишь специалистом, который расскажет, как проявляется аллергия на кошек у детей и как помочь малышу в домашних условиях.

Профилактика

Конечно же, лучшим выходом станет полная изоляция от аллергена. Но если вы не готовы расстаться с домашним любимцем, нижеперечисленные меры помогут свести к минимуму кoнтaкт c бeлкoм-paздpaжитeлeм:

  • ежедневная влажная уборка;
  • ежедневное проветривание комнаты, особенно перед сном;
  • мытье рук после контакта с животным;
  • использование очистителя воздуха;
  • не допускать животное в комнату аллергика.

Если у вас остались вопросы, запишитесь на прием. Во время личной беседы врач ответит на них и расскажет о том, если ли кошки не вызывающие аллергию. Запись происходит по телефону и в режиме онлайн.

Связанные услуги:
Детская аллергология

Почему мы страдаем от аллергии: новое объяснение

  • Карл Зиммер
  • BBC Future

Приложение Русской службы BBC News доступно для IOS и Android. Вы можете также подписаться на наш канал в Telegram.

Автор фото, SPL

Аллергические реакции на все — от пыльцы растений до арахиса — отравляют жизнь миллионов людей. Но почему же наш организм так болезненно реагирует на такие, казалось бы, безобидные раздражители? В этом попытался разобраться корреспондент BBC Future.

В моем случае это были шершни.

Как-то летним днем, когда мне было 12 лет, я оказался на заросшем высокой травой поле недалеко от дома одного из моих друзей и пнул ногой гнездо шершней размером с футбольный мяч. Эскадрилья разъяренных насекомых впилась в мою ногу. Их жала вонзались в меня, как раскаленные иглы. Я попытался смахнуть шершней с себя и бросился бежать, но спустя считанные минуты я ощутил, что с мной происходит что-то не то. Вокруг укусов образовалось целое созвездие розовых точек. Они начали распухать, сыпь поползла выше по ногам. У меня началась аллергическая реакция.

Мама друга дала мне какой-то антигистаминный препарат и погрузила меня в свой фургон. Пока мы ехали больницу графства, мне становилось все страшнее. Я очень смутно представлял себе, какие ужасы творятся, когда аллергия срывается с цепи. Я вообразил себе, как сыпь доползает до моего горла и запечатывает его.

Но я выжил и теперь могу рассказать эту историю. В больнице сыпь постепенно спала, но остался постоянный страх перед шершнями. Тест на аллергические реакции показал, что я восприимчив к насекомым. Причем не к медоносным пчелам или различным осам, а именно к конкретной разновидности шершней, которые меня жалили. Доктор из приемного покоя отделения скорой помощи предупредила, что в следующий раз, когда я наткнусь на их гнездо, мне может повезти меньше. Она дала мне инжектор EpiPen и сказала, что я должен тут же всадить иглу инжектора себе в бедро, если меня снова ужалит шершень. Содержащийся в инъекции противоаллергический препарат эпинефрин понизит давление крови, освободит дыхательные пути и, возможно, спасет мне жизнь.

В общем, мне повезло. С того дня прошло 35 лет, и за все это время я ни разу не натыкался на гнездо шершней.

Такая разная аллергия

У каждого человека, страдающего от аллергии, есть своя история ее возникновения. Это рассказ о том, как он обнаружил, что его иммунная система идет вразнос, когда некая произвольная, но вполне конкретная молекула попадает в организм. Таких историй – сотни миллионов. В одних только Соединенных Штатах насчитывается 18 млн человек, страдающих от сенной лихорадки. Пищевая аллергия наблюдается у миллионов американских детей. Различные виды аллергии все сильнее распространяются во многих других странах. Далеко не полный список аллергенов включает латекс, золото, пыльцу растений (пыльца амброзии, плевела и амаранта особенно опасны), пенициллин, яд насекомых, арахис, папайя, ожоги от щупалец медуз, духи, яйца, фекалии домашних пылевых клещей, орехи пекан, семгу, говядину и никель.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Аллергия на насекомых может принимать самые страшные формы

Как только эти вещества вызывают аллергию, она может проявляться в целой гамме симптомов – от раздражающих до смертельных. Появляется сыпь, распухают губы. Сенная лихорадка сопровождается насморком и воспалением глаз. Аллергия на еду может проявляться в рвоте и поносе. У несчастного меньшинства различные виды аллергии могут почти мгновенно вызывать потенциально смертельную реакцию всего организма, известную как анафилактический шок.

Совокупное бремя всех этих напастей колоссально, тогда как набор средств лечения ограничен. EpiPen (известен и в России как ЭпиПен – Ред.) способен спасти жизнь, однако имеющиеся в распоряжении врачей средства длительного лечения предлагают неоднозначные результаты людям, измученным аллергией на плесень или ежегодное появление пыльцы растений. Антигистаминные препараты зачастую облегчают симптомы аллергии у страдальца, но эти лекарства вызывают сонливость.

В нашем распоряжении могло бы оказаться более эффективное средство лечения, если бы ученые сумели понять природу аллергии. Однако хитросплетение различных причин, вызывающих аллергические реакции, таково, что может свести с ума. Возбуждаются клетки, высвобождаются химические вещества, передаются сигналы. Ученым пока удалось лишь частично описать этот процесс. Но за всей этой биохимической паутиной скрывается еще более интригующая загадка: почему вообще у нас возникают аллергии?

Защита дает осечку

«Это именно та проблема, которую я люблю,- сказал мне недавно Руслан Меджитов.– Она очень велика, она фундаментальна и абсолютно неизучена».

Меджитов и я неспешно прохаживались по его лаборатории, которая располагается на верхнем этаже Центра медицинских исследований и образования имени Уильяма Анлияна в Йельской школе медицины. Члены его команды, состоящей из постдокторантов и студентов выпускных курсов, едва протискиваются между достигающими размеров человека емкостями с кислородом и инкубаторами, наполненными иммунными клетками. «Здесь у нас беспорядок, но это продуктивный беспорядок», — говорит он, пожимая плечами. У Меджитова лицо боксера – массивное, круглое, с широким плоским носом. Однако речь его отличается изяществом выражений.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

У каждого свои симптомы аллергии

Действительно, беспорядок, царящий в лаборатории Меджитова, исключительно продуктивен. За последние 20 лет он совершил немало фундаментальных открытий в области иммунологии и получил целый ряд самых престижных премий. В прошлом он стал первым лауреатом только что учрежденной Премии имени Эльзе Кренер Фрезениус в размере 4 млн евро (из которых 3,5 млн идут на научные исследования, а полмиллиона – лично ученому). Хотя Мелжитов не получил Нобелевскую премию по медицине, многие из его коллег-ученых считают, что он более чем достоин этой награды. В 2011 году 26 ведущих иммунологов опубликовали в журнале Nature письмо с протестом против того, что Нобелевский комитет не выбрал его.

Сейчас внимание Меджитова сосредоточено на вопросе, ответ на который может совершить еще один переворот в иммунологии: почему мы подвержены аллергии? Твердого ответа нет ни у кого. Однако теория, которая сейчас считается ведущей, утверждает, что аллергии – это своего рода осечки при срабатывании защиты организма от червей-паразитов. В индустриальном мире, где такие инфекции стали редкостью, система непропорционально срабатывает на совершенно безобидные объекты, что заставляет нас страдать в процессе такой защитной реакции.

По мнению Меджитова, это неверно. Аллергии – это не просто биологические ошибки. На самом деле, они – действенный способ защиты против вредных химических веществ. Эти средства защиты служили нашим предкам десятки миллионов лет и продолжают служить нам поныне. Меджитов признает, что эта теория противоречива. Но вместе с тем он уверен, что история докажет его правоту. «Я думаю, что ситуация поменяется на 180 градусов по сравнению с тем этапом, когда сама идея вызывает ожесточенное сопротивление, — сказал он мне. – Настанет момент, когда все будут говорить: «Ну, да, это же очевидно. Конечно, все происходит именно так».

Иммунные реакции

Врачи древнего мира знали об аллергиях. Три тысячи лет назад китайские доктора описывали «растительную лихорадку», вызывавшую течь из носов осенью. Есть свидетельство, что египетский фараон Менес, основатель Первой династии, умер от укуса осы в 2641 году до Рождества Христова, хотя по другой версии его убил во время охоты гиппопотам. Спустя две с половиной тысячи лет римский философ Лукреций писал: «Что для одного еда, то для другого – яд».

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Иногда аллергия с возрастом проходит

Но только чуть более века назад ученые поняли, что все эти многообразные симптомы – это разные головы одной и той же гидры. К тому времени исследователи уже установили, что причиной многих болезней служат бактерии и другие патогены, а мы отражаем нападения этих врагов с помощью нашей иммунной системы – армии клеток, способной выпускать смертельные химические вещества, точно поражающие антитела. Далее они выяснили, что иммунная система может причинять и вред.

В начале 1900-х гг. французские ученые Шарль Рише и Поль Портье изучали воздействие токсинов на организм. Они вводили малые дозы яда морской анемоны собакам, а спустя неделю, если собака выживала, вводили ей еще меньшую дозу. В течение нескольких минут у собаки наступал шок, и она погибала. Вместо того чтобы защищать животное от вреда, иммунная система делала его еще более восприимчивым к токсину. (За открытие этого явления, которому он дал название анафилаксия, Рише в 1913 году получил Нобелевскую премию – Ред.)

Другие ученые установили, что некоторые медицинские препараты вызывают сыпь и иные симптомы. Чувствительность увеличивается по мере воздействия в противоположность защите от инфекционных заболеваний, которую дают антитела. Австрийский врач-педиатр и диагност туберкулеза Клеменс фон Пирке задумался над тем, как вещества, проникающие в организм, способны менять характер его реакции. Чтобы описать этот процесс, он ввел в 1906 году термин «аллергия», составленный из греческих слов ἄλλος (другой) и ἔργον (работа, воздействие).

В последующие десятилетия ученые открыли, что молекулярные стадии таких реакций поразительно похожи. Процесс начинается тогда, когда аллерген попадает на одну из поверхностей тела – кожу, глаз, носоглотку, рот, дыхательные пути, кишечник. Эти поверхности изобилуют иммунными клетками, выполняющими функции пограничной стражи. Когда стражник сталкивается с аллергеном, он поглощает и уничтожает нарушителя, а затем украшает внешнюю поверхность фрагментами этого вещества. Затем клетка находит некую лимфатическую ткань. Там она передает фрагменты другой иммунной клетке, которая производит антитела, имеющие форму вилки, известные как иммуноглобулин E или IgE.

Странная избирательность

Эти антитела активируют ответную реакцию, когда они снова встречают аллерген. Реакция начинается тогда, когда антитело активирует компонент иммунной системы, известный как мастоцит или тучная клетка, которая взрывается и выбрасывает целый рой химических веществ. Некоторые из этих химикатов цепляются к нервным окончаниям и вызывают зуд и кашель. Иногда появляется слизь. Мышцы гортани сжимаются, и становится трудно дышать.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Люди по-разному спасаются от аллергии — кто-то пробует носить маску…

Эта картина, воссозданная в лабораториях на протяжении истекшего столетия, раскрывает часть тайны аллергии, обозначенную вопросом «как?». Без ответа остается вопрос «почему?» Это удивительно, потому что на данный вопрос есть вполне ясный ответ, который по большей части дает иммунная система. Наши предки постоянно подвергались атакам патогенов. Естественный отбор отдавал предпочтение тем мутациям, которые помогали им отражать эти атаки; и эти мутации накапливались, чтобы в итоге создать ту изощренную систему защиты, которой мы обладаем сегодня.

Труднее было понять, как естественный отбор мог привести к возникновению аллергий. Мощный иммунный ответ на безобидные вещи вряд ли мог способствовать выживанию наших предков. Кроме того, аллергии отличаются странной избирательностью. Лишь некоторые люди подвержены аллергии, и только некоторые вещества являются аллергенами. У некоторых людей аллергия начинает проявляться далеко не в юном возрасте, порой исчезает аллергия, от которой они страдали в детстве. А еще в течение десятилетий никто не мог понять, что такое иммуноглобулин IgE и каковы его свойства. Он не проявлял способности останавливать какие-либо вирусы или бактерии. Дело выглядело так, словно наш организм вырабатывает какой-то особый вид антител — просто для того, чтобы испортить нам жизнь.

Одна из первых подсказок появилась в 1964 году. Паразитолог Бриджит Огилви исследовала, как иммунная система противостоит паразитическим круглым червям — нематодам. Она обнаружила, что крысы, инфицированные этими паразитами, вырабатывают большие объемы вещества, которое позже получало название IgE. Дальнейшие исследования показали, что эти антитела дают иммунной системе сигнал начать сокрушительную контратаку против глистов.

Протеиновое звено

Черви-паразиты представляют серьезную угрозу не только для крыс, но и для людей. Глисты анкилостомы поражают, в частности, кишечник и высасывают кровь. Печеночные двуустки могут разрушить ткани печени и вызвать рак. Ленточные черви могут проникать в мозг и образовывать в нем кисты. Более 20% людей на Земле являются носителями глистных инвазий, большинство из них живет в странах с низкими доходами. До появления современных систем здравоохранения и контроля безопасности продуктов питания наши предки на протяжении всей своей жизни были вынуждены вести борьбу с глистами, а также клещами и другими паразитами.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Аллергия на домашних животных довольно распространена

В 1980-е гг. несколько ученых настойчиво доказывали взаимосвязь между паразитами и аллергиями. Вероятно, у наших предков в процессе эволюции развилась способность распознавать белки (протеины) на поверхности червей и реагировать выработкой антител IgE. Антитела «воспламеняют» клетки иммунной системы на коже и в кишечнике, чтобы как можно скорее пресечь попытку паразита проникнуть в организм. «В нашем распоряжении есть примерно час времени, чтобы решительно отреагировать и понизить шансы паразитов на выживание», — говорит профессор Дэвид Данн, паразитолог и иммунолог и Кембриджского университета.

Согласно паразитарной теории, белки глистов имеют ту же форму, что и другие молекулы, с которыми мы постоянно сталкиваемся в жизни. Если мы встречаем такие молекулы, мы переходим к бессмысленной обороне. «Аллергия – это ничто иное как злополучный побочный эффект защиты от червей-паразитов», — говорит Данн.

Когда Меджитов только начинал изучать иммунологию, ему преподавали паразитарное учение о происхождении аллергии. Однако 10 лет назад у него начали возникать сомнения на этот счет. «Я видел, что это ничего не объясняет», — говорит он. Поэтому Меджитов задумался над своей собственной теорией на этот счет.

Размышления составляют немалую часть научной работы Меджитова. Это наследие, доставшееся ему от лет учебы в Советском Союзе в 1980-1990-е гг., когда в университетах страны было мало оборудования и еще меньше заинтересованности в подготовке хороших ученых. Студенческие годы Меджитова прошли в Ташкентском государственном университете в Узбекистане. Каждую осень профессора (по разнарядке коммунистических партийных органов – Ред.) отправляли студентов в поле на помощь колхозникам в уборке урожая хлопка. Работали ежедневно от рассвета до заката. «Это было ужасно, — говорит Меджитов. – Если ты не работал, тебя исключали из университета». Он вспоминает, как тайком брал с собой в поле учебники по биохимии, за что и подвергся взысканию.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Цветение растений, пыльца — мощнейшие аллергены

В аспирантуре было не лучше. Он приехал на учебу в Московский государственный университет сразу после краха советского режима. Университет оказался банкротом, у Меджитова не было оборудования, необходимого для проведения экспериментов. «Практически все свое время я читал и думал», — сказал мне Меджитов.

Главным образом он думал о том, как наш организм воспринимает внешний мир. Мы распознаем «паттерны» фотонов с помощью глаз, а «паттерны» вибраций воздуха – ушами. По мнению Меджитова, иммунная система – одна из систем распознания «паттернов»: она засекает молекулярные подписи вместо света и звуков.

В поисках научных статей по своей дисциплине Меджитов наткнулся на реферат эссе, написанного в 1989 году Чарльзом Дженуэем, иммунологом из Йельского университета, и озаглавленного «Приближение к асимптоте? Эволюция и революция в иммунологии». (Асимптота – в математике прямая линия, к которой бесконечно приближается кривая. – Ред.)

Меджитов был заинтригован и потратил свою стипендию за несколько месяцев, чтобы купить репринт этой работы. Его ожидания оказались полностью оправданными, поскольку эта работа открыла ему учение Дженуэя о «врожденном иммунитете», а этому учению было суждено изменить его жизнь.

Новый датчик

В то время Дженуэй утверждал, что антитела обладают одним существенным недостатком: иммунной системе требуется несколько дней, чтобы выработать эффективное антитело для противодействия новой инвазии. Он предположил, что у иммунной системы может быть еще одна линия обороны, которая обеспечивает более оперативную защиту. Возможно, она использует систему распознания «паттернов», позволяющую быстро засекать бактерии и вирусы и немедленно запускать ответную реакцию.

Меджитов рассуждал примерно так же, поэтому он немедленно написал Дженуэю. Дженуэй ответил, и между ними завязалась переписка, которая, в итоге, привела Меджитова в Нью-Хейвен, штат Коннектикут. В 1994 году он стал исследователем-постдокторантом в лаборатории Дженуэя. Чарльз Дженуэй умер в 2003 году.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Люди отказываются от многих продуктов, лишь бы не страдать от аллергии

Меджитов до сих пор диву дается, как это Дженуэй согласился с ним работать. «Я думаю, что единственная причина, почему он меня взял в свою лабораторию, заключается в том, что никто больше не хотел заниматься этой идеей», — вспоминает он.

Ощущая поддержку со стороны коллег Дженуэя, Дерека Сант’Анджело и других сотрудников лаборатории, Меджитов учился очень быстро. Вскоре он и Дженуэй обнаружили новый класс сенсоров на поверхности определенного вида иммунных клеток. Столкнувшись с вторжением в организм чужеродного тела, такой датчик прикрепляется к чужаку и включает систему химической тревоги, которая отправляет другие иммунные клетки на поиск патогенов, чтобы обнаружить их и уничтожить. Это быстрый и точный способ обнаружения и устранения чужеродных бактерий.

Открытие Меджитовым и Дженуэем этих датчиков, ныне известных как толл-подобные рецепторы (TLR-4) у млекопитающих, выявило новое измерение, присущее нашей иммунной защите, и было признано фундаментальным принципом иммунологии.

Меджитов продолжал размышлять и после того, как они с Дженуэем открыли толл-подобные рецепторы. Если иммунная система обладает специальными сенсорами для бактерий и других инородных тел, возможно, у нее есть не открытые еще датчики для обнаружения других врагов. Именно тогда он задумался о паразитических червях, иммуноглобулинах E (IgE) и аллергиях. Но поначалу, когда он думал об этом, картина не складывалась.

Верно то, что когда иммунная система обнаруживает червей-паразитов, она вырабатывает IgE. Однако IgE не играет такой уж существенной роли в борьбе с инородными организмами. Так, например, ученые с помощью генной инженерии вывели мышей, не способных производить IgE, и обнаружили, что такие животные по-прежнему были способны защищаться от червей-паразитов. Меджитов скептически относился к идее, что аллергены имитируют белки-паразиты. У множества аллергенов, таких как никель или пенициллин, нет возможных аналогов в молекулярном строении паразита.

Чем больше Меджитов думал об аллергенах, тем менее важной представлялась ему их структура. Возможно, аллергены связаны друг с другом не формой, а тем, что они делают.

Борцы с токсинами

Мы знаем, что аллергены часто наносят физический ущерб. Они вскрывают клетки, раздражают мембраны, разрушают белки. Может быть, думал Меджитов, аллергены приносят такой серьезный вред, что нам нужна защита от них. «Если задуматься обо всех основных симптомах аллергических реакций – насморк, слезы, чихание, кашель, зуд, рвота, диарея, — у них у всех есть нечто общее, — говорит Меджитов. – Все они имеют отношение к изгнанию чего-либо». Внезапно тайна аллергии начала представляться по-иному. Аллергии не являются признаком возникновения неполадок в организме. Они представляют собой стратегию организма, направленную на избавление от аллергенов.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Определить точно, на что аллергия, как правило, трудно — не помогают и специальные тесты

Изучая такую возможность, Меджитов выяснил, что идея уже всплывала на поверхность время от времени, но затем вновь оказывалась погребена. Например, в 1991 году эволюционный биолог Марджи Профет высказывала предположение, что аллергии борются с токсинами. Иммунологи отвергли эту идею, видимо, на том основании, что Профет была для них чужаком. Меджитов счел эволюционную теорию токсинов, предложенную Профет, весьма полезной. «Она словно развязала нам руки», — сказал ученый.

В соавторстве с двумя своими учениками, Ноем Палмом и Рэйчел Розенстайн, Меджитов опубликовал статью с изложением своей теории в журнале Nature в 2012 году. Затем он стал проверять ее опытным путем. Сначала он проверил наличие связи между ущербом и аллергиями. Он и его коллеги делали мышам инъекции, содержащие PLA2, аллергический фермент фосфолипаза А2, который находится в пчелином яде и разрушает мембраны клеток.

Как и предсказывал Меджитов, иммунная система животных не реагировала собственно на PLA2 как таковой. Только тогда, когда фермент PLA2 вскрывал мембранные оболочки клеток, иммунная система вырабатывала антитела IgE.

Другое предсказание, содержавшееся в теории Меджитова, гласило, что эти антитела будут защищать мышей вместо того, чтобы стать для них причиной болезни. Чтобы проверить эту гипотезу, Меджитов и его коллеги вслед за первой инъекцией PLA2 ввели мышам вторую, более сильную дозу препарата. Если бы животные не подверглись ранее воздействию PLA2, температура тела у них должна была резко подскочить, что могло бы даже привести к гибели подопытных. Однако мыши, подвергшиеся воздействию, отреагировали на это аллергической реакцией, которая, по не ясным пока причинам, ослабила действие PLA2.

Клеточный щит

Меджитов не знал, что на другом краю США еще один ученый проводил эксперимент, результаты которого могли еще основательнее подкрепить его теорию. Стивен Галли, заведующий кафедрой патологии в Медицинской школе Стэнфордского университета, в течение многих лет изучал тучные клетки, загадочные иммунные клетки, способные убивать людей во время аллергических реакций. У него возникло подозрение, что на самом деле тучные клетки должны оказывать помощь организму. Так, в 2006 году Галли и его коллеги выяснили, что тучные клетки уничтожают токсины, содержащиеся в яде гадюки. Это открытие навело Галли на ту же мысль, к которой склонялся и Меджитов: а не могут ли аллергии выполнять защитную функцию.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Те самые тучные клетки, основные агенты аллергических реакций

Что получить ответ на этот вопрос, Галли и его коллеги вводили мышам инъекции, содержащие от одной до двух доз яда, соответствующих одному укусу пчелы, вызывая тем самым аллергические реакции у животных. Затем они вводили подопытным потенциально смертельные дозы, чтобы понаблюдать, повысит ли ответная реакция шансы мышей на выживание. Так и произошло. Более того, когда Галли его команда ввели антитела IgE мышам, которые раньше не подвергались воздействию яда, эти животные также оказались защищенными от потенциально опасной дозы.

Меджитов был в восторге, когда обнаружил работу Галли в том же номере журнала Immunity («Иммунитет»), в котором была опубликована его собственная статья. «Приятно было узнать, что кто-то пришел к тем же результатам, используя совершенно другую модель. Это обнадеживало», — сказал мне Меджитов.

И все же после всех экспериментов многие вопросы оставались без ответов. Каким именно образом вред, наносимый организму пчелиным ядом, ведет к выделению IgE? И как IgE защищает мышей? Именно на эти вопросы ищет сейчас ответы команда Меджитова. Он продемонстрировал мне некоторые эксперименты, когда я снова побывал у него в марте. Мы с трудом протиснулись мимо новой морозильной камеры, перегораживающей коридор, чтобы проникнуть в комнату, где его сотрудница Джейми Каллен проводит большую часть своего времени. Она поместила под микроскоп емкость с розовым сиропом и пригласила меня взглянуть. Я увидел целое сонмище тел, имевших форму дыни.

«Это именно те клетки, которые и создают все проблемы», — сказал Меджитов. Я смотрел на тучные клетки, основные агенты аллергических реакций. Каллен занимается изучением того, как антитела IgE вступают в столкновение с тучными клетками, побуждая их становиться восприимчивыми, а в некоторых случаях и сверхвосприимчивыми к аллергенам.

Сигнал тревоги для организма

Как предсказывает Меджитов, такие эксперименты покажут, что обнаружение аллергенов действует так же, как домашняя система охранной сигнализации: «Вы можете засечь грабителя не потому, что узнали его в лицо, а по разбитому окну», — объясняет он. Вред, причиненный аллергеном, возбуждает иммунную систему, которая собирает молекулы, находящиеся поблизости, и создает к ним антитела. Таким образом, преступник установлен и его можно будет скрутить, как только он попробует проникнуть в дом в следующий раз.

Аллергии становятся более понятными с точки зрения эволюции, если рассматривать их как своего рода домашнюю систему охранной сигнализации. Токсичные химические вещества, те же яды растений и животных, издавна угрожают здоровью человека. Аллергии обеспечивали защиту нашим предкам, вымывая эти вещества из организма. А тот дискомфорт, который наши предки испытывали, подвергаясь воздействию этих аллергенов, мог заставить их перебираться в более безопасные уголки среды их обитания.

В лаборатории Джейми Каллен стоит пластиковый ящик, в котором обитает пара мышей. В подвале здания хранятся дюжины других подобных ящиков. Некоторые из мышей – самые обыкновенные, другие – нет. Ученые из команды Меджитова с помощью методов генной инженерии лишили животных возможности производить IgE.

Меджитов и Каллен будут вести наблюдения за этими избавленными от аллергии мышами в течение следующей пары лет. Животные могут быть избавлены от страданий, связанных с сенной лихорадкой, вызванной пыльцой амброзии, которая неизбежно попадет в их ящики с потоками воздуха. Но, как предсказывает Меджитов, им придется хуже. Неспособные противостоять пыльце растений и другим аллергенам, они позволят токсичным молекулам беспрепятственно проникнуть в свой организм, где будет нанесен вред органам и тканям.

«Этого еще никто никогда не делал, поэтому мы не знаем, какими окажутся последствия», — говорит Меджитов. Но если его теория верна, эксперимент продемонстрирует, что аллергии оснащают нас невидимым щитом.

Как повезет…

Даже если эксперимент пройдет так, как ожидается, Меджитов не уверен, что его гипотезы по поводу аллергий так же быстро заслужат признание, как идеи, относящиеся к толл-подобным рецепторам. Представление о вреде аллергий слишком прочно укоренилась в умах врачей. «Приходится считаться с инерцией мышления», — говорит он.

Однако понимание целей, которым служат аллергии, может привести к кардинальным изменениям в подходах к их лечению. «Один из выводов из наших взглядов состоит в том, что любая попытка полностью блокировать аллергическую защиту – это плохая идея», — говорит Меджитов. Вместо этого аллергологам следовало бы выяснить, почему у меньшинства людей защитные реакции приводят к сверхчувствительности. «Это так же, как с болью, — продолжает Меджитов. – Нормальная боль – это благо. Избыточная боль – беда».

Пока же Меджитов был бы доволен, если бы удалось убедить людей не относиться к аллергиям, как к болезни, несмотря на все страдания, которые они причиняют. «Вы чихаете, чтобы защитить себя. А то, что вам не нравится чихать, это уж простое невезение, — говорит он, слегка пожимая плечами. – Эволюции нет дела до ваших чувств».

Аллергия на детское питание: выявление и предотвращение ее

Начало прикорма ребенка твердой пищей — важный этап для родителей. Тем не менее, это вызывает много вопросов и опасений, особенно в отношении пищевой аллергии. Какие продукты чаще всего вызывают аллергию у детей? Как вы их избегаете?

Новые исследования показали , что совместное употребление нескольких продуктов безопасно и может помочь иммунной системе снизить риск развития пищевой аллергии, но необходимы дополнительные исследования.Посоветуйтесь с врачом, что лучше для вашего ребенка.

Постепенное выявление любых пищевых аллергий

В случае пищевой аллергии очень важно знакомить ребенка с новыми продуктами постепенно, по одному. В противном случае у родителей могут возникнуть проблемы с привязкой аллергии к конкретному новому продукту. Например, если вы дадите ребенку три новых продукта в течение дня, и у него разовьется аллергическая реакция, вы не будете знать, какой из продуктов ее спровоцировал.

Тип пищи или порядок ее подачи не имеет большого значения, если пища, которую вы предлагаете, здоровая и сбалансированная для ребенка.Каждый раз, когда вы предлагаете новую еду, вы должны подождать от трех до пяти дней, прежде чем добавлять в меню еще один новый пункт. Не исключайте другие продукты, которые ваш ребенок ест в это время; вы уже знаете, что они безопасны, потому что до сих пор у ребенка не было никаких пищевых реакций. Просто не добавляйте ничего нового.

Младенцы и аллергии: 8 основных продуктов, вызывающих аллергию

С любым новым продуктом вам нужно быть начеку, чтобы не возникло аллергических реакций. Существует более 160 аллергенных продуктов; некоторые продукты могут быть более аллергенными, чем другие.Известно, что следующие восемь продуктов и групп продуктов могут вызывать проблемы с аллергическими реакциями, возможно, до 90% времени.

  • Коровье молоко
  • яйца
  • арахис
  • деревовые орехи (такие как грецкие орехи или миндаль)
  • рыба
  • моллюска
  • сои
  • пшеница

Новое питание Руководство по питанию от Американской академии педиатрии говорят, что все в порядке вводите эти продукты, вызывающие аллергию, когда ваш ребенок готов есть твердую пищу.Нет никаких доказательств того, что ожидание, пока ребенок подрастет, предотвращает пищевую аллергию. Если вы считаете, что у вашего ребенка аллергическая реакция на пищу, например, диарея, сыпь или рвота, поговорите с врачом вашего ребенка о наилучшем выборе диеты.

Через несколько месяцев после начала прикорма ежедневный рацион вашего ребенка должен включать разнообразные продукты, такие как грудное молоко, смесь или и то, и другое; мясо; крупа; овощи; фрукты; яйца; и рыба.

Симптомы пищевой аллергии, на которые следует обратить внимание у вашего ребенка

Симптомы пищевой аллергии обычно появляются вскоре после того, как вы съели пищу, — в течение от нескольких минут до нескольких часов.Если вы даете ребенку новую пищу, обращайте внимание на следующие симптомы:

Тяжелые симптомы пищевой аллергии: когда звонить по номеру 911

Тяжелые аллергические реакции могут очень быстро привести к летальному исходу. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием/свистящее дыхание, отек лица/губ или у него сильная рвота или диарея после еды, немедленно позвоните по номеру 911. Вы можете сообщить об этом своему педиатру позже.

 

Лечение легкой пищевой аллергии у ребенка

Если вы заметили легкие симптомы, такие как крапивница или сыпь, обратитесь к педиатру для дальнейшего обследования.Врач может направить вас к аллергологу (врачу-аллергологу), который задаст дополнительные вопросы и проведет медицинский осмотр. Аллергия может заказать диагностические тесты, такие как:

  • Кожный тест. Этот тест включает в себя нанесение жидких экстрактов пищевых аллергенов на предплечье или спину вашего ребенка, прокалывание кожи и ожидание появления красноватых приподнятых пятен в течение 15 минут. Положительный тест на пищу показывает только то, что ваш ребенок может быть чувствителен к этой пище.
  • Анализы крови для проверки крови на антитела IgE к определенным продуктам питания

Помните, что только потому, что первоначальная аллергическая реакция ребенка на новый продукт может быть легкой, она может ухудшиться при последующем воздействии.Поговорите со своим педиатром о любых симптомах пищевой аллергии у вашего ребенка.

Некоторые аллергии проходят со временем. Аллергия на яйца и молоко часто проходит по мере взросления детей, но аллергия на арахис, лесные орехи и моллюски, как правило, сохраняется. Тем не менее, исследования показывают, что в случае аллергии на арахис иммунотерапевтические капли на арахис, вводимые под язык, безопасны и эффективны в качестве лечения аллергии на арахис даже у детей в возрасте 1 года. Также было обнаружено, что они помогают значительно снизить чувствительность пациентов к арахису. .

The Family Food-Allergy Connection

Если в семье есть пищевая аллергия, у вашего ребенка повышен риск развития аллергии, хотя это не обязательно. Если у вас есть аллергия, вероятность того, что она будет у них, составляет 50 на 50.

Лучше всего вводить 8 аллергенов постепенно, с интервалом в одну-две недели, чтобы вы могли распознать развитие аллергии.

Защита ребенка от пищевой аллергии: легко ли это

В отмену прежней политики Американская академия педиатрии теперь рекомендует знакомить ребенка с потенциальными аллергенами раньше, чем позже.При этом этот шаг может фактически помочь предотвратить развитие у них аллергии на эти продукты.

Грудное вскармливание ребенка в возрасте 4–6 месяцев — лучший способ предотвратить аллергию на молоко. Помните, что грудное молоко или смесь более питательны. Когда вы начинаете вводить цельное молоко, вы должны делать это под наблюдением врача. Йогурт и мягкие сыры хороши, потому что белки в этих молочных продуктах расщепляются и с меньшей вероятностью вызывают проблемы с желудком.

В настоящее время AAP рекомендует вводить арахис детям с высоким риском аллергии в возрасте от 4 до 6 месяцев.Младенцы с самым высоким риском развития аллергии на арахис — это дети с экземой или аллергией на яйца или с обоими. Первоначально считалось, что введение вашего ребенка в пищу, когда он станет старше, может сделать любые реакции более управляемыми.

Другие потенциальные аллергены, такие как лесные орехи и рыба, следует вводить в течение определенного периода времени, когда вы знакомите ребенка с твердой пищей, между 6 и 9 месяцами

Вам следует подождать, по крайней мере, до 1 года (некоторые эксперты говорят, что до 2 лет) ввести мед, который может вызвать потенциально серьезное заболевание, называемое детским ботулизмом.Спросите совета у педиатра.

 

Аллергия на детское питание: выявление и предотвращение ее

Начало прикорма ребенка твердой пищей — важный этап для родителей. Тем не менее, это вызывает много вопросов и опасений, особенно в отношении пищевой аллергии. Какие продукты чаще всего вызывают аллергию у детей? Как вы их избегаете?

Новые исследования показали , что совместное употребление нескольких продуктов безопасно и может помочь иммунной системе снизить риск развития пищевой аллергии, но необходимы дополнительные исследования.Посоветуйтесь с врачом, что лучше для вашего ребенка.

Постепенное выявление любых пищевых аллергий

В случае пищевой аллергии очень важно знакомить ребенка с новыми продуктами постепенно, по одному. В противном случае у родителей могут возникнуть проблемы с привязкой аллергии к конкретному новому продукту. Например, если вы дадите ребенку три новых продукта в течение дня, и у него разовьется аллергическая реакция, вы не будете знать, какой из продуктов ее спровоцировал.

Тип пищи или порядок ее подачи не имеет большого значения, если пища, которую вы предлагаете, здоровая и сбалансированная для ребенка.Каждый раз, когда вы предлагаете новую еду, вы должны подождать от трех до пяти дней, прежде чем добавлять в меню еще один новый пункт. Не исключайте другие продукты, которые ваш ребенок ест в это время; вы уже знаете, что они безопасны, потому что до сих пор у ребенка не было никаких пищевых реакций. Просто не добавляйте ничего нового.

Младенцы и аллергии: 8 основных продуктов, вызывающих аллергию

С любым новым продуктом вам нужно быть начеку, чтобы не возникло аллергических реакций. Существует более 160 аллергенных продуктов; некоторые продукты могут быть более аллергенными, чем другие.Известно, что следующие восемь продуктов и групп продуктов могут вызывать проблемы с аллергическими реакциями, возможно, до 90% времени.

  • Коровье молоко
  • яйца
  • арахис
  • деревовые орехи (такие как грецкие орехи или миндаль)
  • рыба
  • моллюска
  • сои
  • пшеница

Новое питание Руководство по питанию от Американской академии педиатрии говорят, что все в порядке вводите эти продукты, вызывающие аллергию, когда ваш ребенок готов есть твердую пищу.Нет никаких доказательств того, что ожидание, пока ребенок подрастет, предотвращает пищевую аллергию. Если вы считаете, что у вашего ребенка аллергическая реакция на пищу, например, диарея, сыпь или рвота, поговорите с врачом вашего ребенка о наилучшем выборе диеты.

Через несколько месяцев после начала прикорма ежедневный рацион вашего ребенка должен включать разнообразные продукты, такие как грудное молоко, смесь или и то, и другое; мясо; крупа; овощи; фрукты; яйца; и рыба.

Симптомы пищевой аллергии, на которые следует обратить внимание у вашего ребенка

Симптомы пищевой аллергии обычно появляются вскоре после того, как вы съели пищу, — в течение от нескольких минут до нескольких часов.Если вы даете ребенку новую пищу, обращайте внимание на следующие симптомы:

Тяжелые симптомы пищевой аллергии: когда звонить по номеру 911

Тяжелые аллергические реакции могут очень быстро привести к летальному исходу. Если у вашего ребенка проблемы с дыханием/свистящее дыхание, отек лица/губ или у него сильная рвота или диарея после еды, немедленно позвоните по номеру 911. Вы можете сообщить об этом своему педиатру позже.

 

Лечение легкой пищевой аллергии у ребенка

Если вы заметили легкие симптомы, такие как крапивница или сыпь, обратитесь к педиатру для дальнейшего обследования.Врач может направить вас к аллергологу (врачу-аллергологу), который задаст дополнительные вопросы и проведет медицинский осмотр. Аллергия может заказать диагностические тесты, такие как:

  • Кожный тест. Этот тест включает в себя нанесение жидких экстрактов пищевых аллергенов на предплечье или спину вашего ребенка, прокалывание кожи и ожидание появления красноватых приподнятых пятен в течение 15 минут. Положительный тест на пищу показывает только то, что ваш ребенок может быть чувствителен к этой пище.
  • Анализы крови для проверки крови на антитела IgE к определенным продуктам питания

Помните, что только потому, что первоначальная аллергическая реакция ребенка на новый продукт может быть легкой, она может ухудшиться при последующем воздействии.Поговорите со своим педиатром о любых симптомах пищевой аллергии у вашего ребенка.

Некоторые аллергии проходят со временем. Аллергия на яйца и молоко часто проходит по мере взросления детей, но аллергия на арахис, лесные орехи и моллюски, как правило, сохраняется. Тем не менее, исследования показывают, что в случае аллергии на арахис иммунотерапевтические капли на арахис, вводимые под язык, безопасны и эффективны в качестве лечения аллергии на арахис даже у детей в возрасте 1 года. Также было обнаружено, что они помогают значительно снизить чувствительность пациентов к арахису. .

The Family Food-Allergy Connection

Если в семье есть пищевая аллергия, у вашего ребенка повышен риск развития аллергии, хотя это не обязательно. Если у вас есть аллергия, вероятность того, что она будет у них, составляет 50 на 50.

Лучше всего вводить 8 аллергенов постепенно, с интервалом в одну-две недели, чтобы вы могли распознать развитие аллергии.

Защита ребенка от пищевой аллергии: легко ли это

В отмену прежней политики Американская академия педиатрии теперь рекомендует знакомить ребенка с потенциальными аллергенами раньше, чем позже.При этом этот шаг может фактически помочь предотвратить развитие у них аллергии на эти продукты.

Грудное вскармливание ребенка в возрасте 4–6 месяцев — лучший способ предотвратить аллергию на молоко. Помните, что грудное молоко или смесь более питательны. Когда вы начинаете вводить цельное молоко, вы должны делать это под наблюдением врача. Йогурт и мягкие сыры хороши, потому что белки в этих молочных продуктах расщепляются и с меньшей вероятностью вызывают проблемы с желудком.

В настоящее время AAP рекомендует вводить арахис детям с высоким риском аллергии в возрасте от 4 до 6 месяцев.Младенцы с самым высоким риском развития аллергии на арахис — это дети с экземой или аллергией на яйца или с обоими. Первоначально считалось, что введение вашего ребенка в пищу, когда он станет старше, может сделать любые реакции более управляемыми.

Другие потенциальные аллергены, такие как лесные орехи и рыба, следует вводить в течение определенного периода времени, когда вы знакомите ребенка с твердой пищей, между 6 и 9 месяцами

Вам следует подождать, по крайней мере, до 1 года (некоторые эксперты говорят, что до 2 лет) ввести мед, который может вызвать потенциально серьезное заболевание, называемое детским ботулизмом.Спросите совета у педиатра.

 

Пищевая аллергия

Это симптом вашего ребенка?

  • Аллергические реакции на пищевые продукты
  • Наиболее распространенным симптомом является крапивница
  • Вопросы о пищевых аллергиях
  • Также покрывается синдром оральной аллергии. Основным симптомом является зуд и отек рта. Основными триггерами являются сырые фрукты и овощи.

Симптомы пищевой аллергии

  • Наиболее распространенными симптомами являются крапивница по всему телу и отек лица.Сыпь представляет собой приподнятые розовые бугорки с бледным центром (рубцы). Они похожи на укусы клопов.
  • Зуд и опухоль во рту
  • Насморк и кашель
  • Рвота и диарея
  • Опасные для жизни аллергические реакции также должны сопровождаться затруднением дыхания и/или глотания. Медицинское название этого состояния – анафилаксия. Большинство этих реакций имеют внезапное начало в течение 10–20 минут. Все происходят в течение 2 часов после употребления определенной пищи. Люди, у которых было это, носят аварийный комплект, такой как Epi-Pen.

Причины пищевой аллергии

  • 8 пищевых продуктов вызывают 90% пищевой аллергии
  • В первый год жизни: коровье молоко, соевое молоко и яйца
  • Дети старшего возраста: арахис, лесные орехи, рыба, моллюски и пшеница
  • Моллюски включают креветок, крабов, омаров, моллюсков, устриц и морских гребешков
  • Лесные орехи включают все орехи (например, миндаль и кешью), кроме арахиса.
  • У 40% детей с доказанной пищевой аллергией наблюдаются тяжелые реакции. Остальные 60% имеют легкие реакции.
  • Арахис и лесные орехи являются наиболее распространенными триггерами тяжелых реакций.

Перекрестные реакции с другими пищевыми продуктами

Дети с перечисленными ниже аллергиями могут реагировать на другие пищевые продукты:

  • Аллергия на коровье молоко: 90 % также реагируют на козье молоко и 40 % на соевое молоко
  • Яйца: 5 % реагируют на куриное молоко
  • Арахис: 5% реагируют с другими бобовыми (например, с горохом или фасолью). Около 30% также реагируют на орехи.
  • Лесной орех: 40 % реагируют с другими древесными орехами
  • Рыба: 50 % реагируют с другой рыбой.Только 10% также реагируют на моллюсков.
  • Моллюски: 70% реагируют с другими моллюсками
  • Дыня: 90% реагируют с бананом и авокадо

Как долго длится пищевая аллергия?

  • Коровье молоко: 80 % к 16 годам
  • Соевое молоко: 80 % к 16 годам
  • Яйца: 70 % к 16 годам
  • Арахис: 20 % к 16 годам

Аллергические заболевания – можно ли предотвратить с помощью диеты?

  • Большинство аллергических заболеваний (пищевая аллергия, экзема и астма) предотвратить невозможно.
  • Полезно: Кормление только грудным молоком в течение 6 месяцев и дольше
  • Бесполезно: Отказ от продуктов высокого риска для беременных и кормящих женщин
  • Бесполезно: Соевые смеси вместо коровьего молока
  • Бесполезно: Отсрочка начала детского питания последние 6 месяцев
  • Бесполезно: Задержка в начале употребления продуктов с высоким риском, таких как арахисовое масло или яйца
  • Источник: AAP

Синдром оральной аллергии (ОАС)

  • Незначительная реакция на некоторые сырые фрукты и овощи
  • Причины зуд и отек только губ и языка
  • Также называется синдромом пыльцевой пищи

Симптомы OAS

  • Быстрое появление зуда (или покалывания) и отека рта.
  • Может поражать губы, язык, горло и нёбо.
  • Небный язычок (язычок ткани, свисающий сзади) может сильно опухнуть.
  • Эти симптомы возникают после употребления в пищу сырых фруктов или овощей с высоким риском.
  • OAS может начаться в возрасте 5 лет.
  • Серьезные симптомы или очень плохие реакции возникают редко.

Причины ОАС

  • Контактная аллергия. Это затрагивает только те части рта, которые соприкасаются с сырой пищей.
  • Триггерные продукты для OAS всегда сырые (не приготовленные.)
  • Свежие фрукты. К ним относятся яблоко, абрикос, банан, вишня, дыня, апельсин, персик и груша.
  • Сырые овощи. К ним относятся морковь, сельдерей, петрушка, картофель и помидоры. Морковь и сельдерей имеют наибольший риск вызвать серьезные симптомы.
  • Некоторые семена. К ним относятся семена подсолнечника и семена фенхеля.

ОАС и носовая аллергия могут быть связаны

  • Более 50% людей с аллергией на пыльцу также имеют ОАС.Это означает 10% всех людей.
  • Аллергия на пыльцу амброзии может перекрестно реагировать на все дыни. Также иногда с бананами и помидорами.
  • Аллергия на пыльцу березы может перекрестно реагировать на сырой картофель, морковь, сельдерей и яблоки.
  • Аллергия на пыльцу трав может перекрестно реагировать на помидоры и киви.

Когда звонить в случае пищевой аллергии

Звоните 911 сейчас

  • Опасная для жизни аллергическая реакция на аналогичную пищу в прошлом. Пища, съеденная менее 2 часов назад.
  • Затрудненное дыхание или свистящее дыхание
  • Охрипший голос или кашель, начинающиеся внезапно
  • Проблемы с глотанием, слюнотечение или невнятная речь, начинающиеся внезапно
  • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

Позвоните врачу или обратитесь к врачу Care Now

  • Сыпь повсюду начинается через 2–4 часа после употребления в пищу продуктов с высоким риском. К продуктам высокого риска относятся орехи, рыба, моллюски или яйца.
  • Сильный отек лица (не только губ) начинается через 2–4 часа после употребления пищи с высоким риском
  • Рвота или желудочные спазмы начинаются через 2–4 часа после употребления пищи с высоким риском
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

  • Другие симптомы, которые могут быть вызваны пищевой аллергией и присутствуют сейчас
  • не является срочным

Связаться с врачом в рабочее время

  • Рецидивирующие симптомы, которые могут быть вызваны пищевой аллергией, но отсутствуют в настоящее время
  • Синдром оральной аллергии подозревается, но никогда не подтверждался врачом
  • Диагностирована пищевая аллергия, и вы хотите возобновить ее еда
  • У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

  • Пищевая аллергия: легкая реакция
  • Синдром оральной аллергии

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультация по уходу

Лечение пищевой аллергии

  1. Что нужно знать о пищевой аллергии:
    • Около 5% детей страдают пищевой аллергией.
    • Большинство детей с новой пищевой реакцией нуждаются в осмотре.
    • Если состояние вашего ребенка стабильно, крапивницу часто можно лечить дома.
    • Крапивница как единственный симптом может иметь множество причин.
    • Ваш ребенок может быть осмотрен позже, чтобы решить будущие риски и наилучшее лечение.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Аллергическое средство от крапивницы:
    • Давайте Benadryl 4 раза в день при крапивнице по всему телу. Возрастное ограничение: 1 год и старше.
    • Используйте лекарство от аллергии, пока крапивница не исчезнет в течение 12 часов.
    • Если крапивница длится более нескольких дней, переключитесь на антигистаминный препарат длительного действия, такой как Зиртек. Рецепт не нужен. Возрастное ограничение: 2 и старше.
    • Внимание: если вашему ребенку меньше 1 года, обратитесь за консультацией к врачу.
  3. Прохладная ванна от зуда:
    • Чтобы облегчить зуд, можно принять прохладную ванну. Делайте это в течение 10 минут.
    • Осторожно! Не вызывать озноб.
  4. Как предотвратить реакции в будущем:
    • Помогите ребенку избегать продуктов, вызвавших симптомы.
    • Полностью читайте этикетки на всех пищевых продуктах.
    • Сообщите другим людям, ухаживающим за вашим ребенком, о пищевой аллергии вашего ребенка. Также сообщите об этом персоналу школы вашего ребенка.
    • Узнайте больше на сайте исследований и образования в области пищевой аллергии.
  5. Чего ожидать:
    • Крапивница от пищевых продуктов часто длится недолго.
    • Часто они исчезают менее чем за 6 часов.
  6. Возвращение в школу:
    • Крапивница не может передаваться другим.
    • Ваш ребенок сможет вернуться в школу, как только почувствует себя лучше. Ульи не должны мешать ему заниматься обычными делами.
  7. Позвоните своему врачу Если:
  8. 7
    • Необходимо дышать
    • Необходимость проглатывает или слюни возникает
    • Тяжелые ульи, не лучше после 2 дозы бенадрил
    • ульев прошлого более 24 часов
    • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть видели
    • Вашему ребенку становится хуже

Лечение симптомов синдрома оральной аллергии

  1. Что вам следует знать:
    • Синдром оральной аллергии) встречается очень часто.Это происходит у 10% людей. У большинства из них также есть аллергия на пыльцу.
    • Симптомы не опасны, их можно лечить дома.
    • Необходимо для OAS: у вашего ребенка никогда не было серьезных симптомов при употреблении этого продукта.
    • Симптомы ОАС длятся недолго.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Полоскание рта:
    • Прополощите губы и рот теплой водой. Сделайте это несколько раз.
    • Причина: удалить любые следы еды.
  3. Холодный компресс:
    • Приложите лед или холодный компресс к распухшим губам или языку на 10 минут.
    • Причина: Чтобы уменьшить опухоль и зуд.
  4. Лекарства от аллергии:
    • Одна доза Бенадрила может ускорить исчезновение симптомов.
    • Рецепт не требуется. Возрастное ограничение: 1 год или старше.
  5. Как предотвратить OAS в будущем:
    • Составьте список продуктов, вызывающих симптомы у вашего ребенка.
    • Избегайте этих продуктов, если они сырые (свежие).
    • Приготовленная версия этих продуктов обычно не вызывает никаких симптомов.
  6. Чего ожидать:
    • С лечением или без него зуд исчезнет через 1–2 часа.
    • Отек рта также быстро пройдет.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Необходимо проглотить или слюни возникает
    • Небольшое дыхание
    • Набухание или сыпь происходит в любом месте
    • Вы думаете, что ваш ребенок нужно увидеть
    • , ваш ребенок становится хуже

И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя проверка: 12.03.2022

Последняя редакция: 14.01.2022

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: в чем разница и можно ли их предотвратить?

Что такое аллергия?

Аллергия возникает, когда иммунная система человека воспринимает вещество (аллерген) как неподходящего захватчика.Организм пытается защитить себя, высвобождая в организм химическое вещество, называемое гистамином. Именно это химическое вещество вызывает неприятные или даже опасные симптомы. Реакция может начаться очень внезапно, даже после воздействия небольшого количества аллергена.

Аллергены могут попасть в организм разными путями. Они могут быть:

  • вдыхаемый (например, пыль или пыльца),
  • попадает в пищу (некоторые распространенные орехи, яйца или моллюски),
  • проглатывается как лекарство (например, пенициллин),
  • вводится при укусе насекомого (например, пчелиного или осиного яда), или
  • всасывается через кожу (например, ядовитый плющ).

Какие продукты являются распространенными аллергенами?

Любая пища может вызвать аллергическую реакцию, но наиболее распространенными являются:

  • арахис
  • лесные орехи
  • яиц
  • моллюск
  • рыба
  • молоко
  • соевый
  • пшеница

Какие продукты мне следует избегать во время грудного вскармливания, чтобы предотвратить аллергию у моего ребенка?

Вам не нужно избегать молока, яиц, арахиса или других продуктов во время грудного вскармливания.Нет никаких доказательств того, что отказ от определенных продуктов предотвращает аллергию у вашего ребенка.

Есть ли особая формула, которую я должен использовать для предотвращения аллергии?

Если грудное вскармливание невозможно или если вы решили не кормить грудью, используйте обогащенную железом детскую смесь, купленную в магазине, в течение первых 9–12 месяцев. Смесь должна быть на основе коровьего молока. Нет никаких доказательств того, что соевая или гидролизованная смесь предотвратит развитие аллергии у вашего ребенка.

Должен ли я ждать, прежде чем предлагать ребенку обычные пищевые аллергены в первый раз?

  • Не медлите.Младенцам с низким риском пищевой аллергии можно также вводить обычные пищевые аллергены в возрасте около 6 месяцев, чтобы попытаться предотвратить аллергию.
  • Для детей с высоким риском развития аллергии (например, у них есть родитель или брат или сестра с аллергическим заболеванием, или у них есть другие аллергии, такие как экзема), рассмотреть возможность введения обычных пищевых аллергенов в возрасте около 6 месяцев, но не ранее 4 мес.
  • При введении продуктов, являющихся распространенными пищевыми аллергенами, старайтесь предлагать не более 1 шт. в день.Подождите 2 дня, прежде чем вводить другую. Это облегчает определение продукта, который мог вызвать реакцию.
  • После того, как вы предложите эти продукты своему ребенку, важно продолжать предлагать их на регулярной основе.
  • Если у вас есть проблемы, обратитесь к своему лечащему врачу.

Как узнать, есть ли у моего ребенка пищевая аллергия?

Чаще всего вашему ребенку приходится есть пищу более одного раза, прежде чем вы узнаете, что у него аллергия. Например, когда ваш ребенок впервые попробует орехи, вероятно, не будет никакой реакции.Если у них разовьется аллергия на орехи, следующее воздействие может быть более серьезным.

Каковы признаки пищевой аллергической реакции?

Аллергическая реакция может поражать различные части тела. Симптомы могут включать:

  • зуд во рту и горле при употреблении определенных продуктов,
  • крапивница (возвышающиеся красные, зудящие бугорки на коже),
  • расстройство желудка (диарея, спазмы, тошнота, рвота),
  • опухоль лица или языка, или
  • проблемы с дыханием.

Что такое анафилаксия?

Аллергические реакции могут быть очень серьезными, даже опасными для жизни. В редких случаях у ребенка может быть быстрая и сильная реакция на аллерген. Это называется анафилактическим шоком или анафилаксией. Это может произойти в течение нескольких минут или до 2 часов после контакта с аллергеном.

Каковы симптомы анафилаксии?

Тяжелая аллергическая реакция может вызвать:

  • затрудненное дыхание,
  • отек лица, горла, губ и языка (при пищевой аллергии),
  • быстрое падение артериального давления,
  • головокружение,
  • потеря сознания,
  • ульев,
  • стеснение в горле,
  • хриплый голос,
  • головокружение.

Если что-либо из перечисленного произойдет с вашим ребенком, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Перерастают ли дети пищевую аллергию?

Многие дети перерастают пищевую аллергию, особенно если аллергия началась до 3 лет. Например, аллергия на молоко обычно проходит. Однако некоторые аллергии, например, на орехи и рыбу, вероятно, не исчезнут.

Что такое пищевая непереносимость?

Пищевая непереносимость отличается от аллергии.Это не вызвано иммунной реакцией. Пищевая непереносимость вызовет дискомфорт, но не опасна для вашего ребенка.

Как узнать, есть ли у моего ребенка пищевая непереносимость?

Ваш ребенок может испытывать вздутие живота, жидкий стул, газы или другие симптомы после употребления определенной пищи. Несмотря на то, что эта реакция не опасна, если она вызывает дискомфорт у вашего ребенка, возможно, вы захотите избегать этих продуктов в будущем.

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы возникает, когда организм не вырабатывает достаточное количество фермента лактазы для полного расщепления сахара (лактозы), содержащегося в большинстве молочных продуктов.Он редко встречается у маленьких детей и обычно развивается только после 3-летнего возраста. В то время как некоторые маленькие дети приспосабливаются к отсутствию этого фермента, у некоторых проблемы останутся на всю жизнь.

Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, вы можете дать ему необходимый ему кальций, предлагая безлактозное молоко или молоко с пониженным содержанием лактозы.

Хотя ни один из этих продуктов не обеспечивает достаточного количества кальция сам по себе, полезно предлагать: 

  • обогащенное соевое молоко,
  • йогурт,
  • консервированный лосось и сардины со съедобными костями,
  • апельсины или витаминизированный апельсиновый сок,
  • брокколи,
  • миндаль и
  • фасоль пинто.

Многие из этих продуктов не содержат достаточного количества витамина D. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вашему ребенку добавка витамина D.

Когда следует вызвать врача?

Трудно диагностировать пищевую аллергию. Если у вашего ребенка есть реакция на пищу, вам необходимо обратиться к врачу. Ваш врач направит вас к аллергологу для правильного тестирования.

Если подтверждена серьезная аллергия, ваш врач может назначить лекарство (например, EpiPen или Allerject), иглу, которая сразу защитит вашего ребенка, если он подвергнется воздействию аллергена.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Секция аллергии
  • Общественный педиатрический комитет
  • Комитет по питанию и гастроэнтерологии

Детская аллергия и пищевая чувствительность

Человеческое грудное молоко обычно не вызывает аллергических реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании, но матери иногда беспокоятся, что у их детей может быть аллергия на что-то, что они сами едят и попадают в грудное молоко.На самом деле, только у двух или трех из каждых ста детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, наблюдается аллергическая реакция, и чаще всего это происходит на коровье молоко в рационе их матерей. В этом случае у младенца могут проявляться признаки сильных колик, дискомфорт в животе или кожная сыпь, такая как экзема или крапивница, или может отреагировать рвота, сильная диарея (часто с кровью в стуле) или затрудненное дыхание, которое длится до через несколько часов после кормления грудью.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к педиатру.В редких случаях, особенно среди детей, находящихся на грудном вскармливании, аллергия на молоко может быть тяжелой или смертельной. Большинство детей в конечном итоге перерастают свою аллергию на коровье молоко, хотя пищевая аллергия на другие вещества может оставаться на всю жизнь.

Доказано, что исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни значительно снижает риск и тяжесть пищевая аллергия в семьях с сильным анамнезом. Исключительно грудное вскармливание или грудное вскармливание в сочетании с частично или сильно гидролизованными детскими смесями также снижает риск экзема, состояние чрезмерно сухой и легко раздражаемой кожи.

До сих пор нет доказательств того, что отказ от определенных продуктов во время грудного вскармливания может помочь предотвратить развитие аллергии или астмы у вашего ребенка. Исключением может быть экзема: некоторые исследования показывают, что отказ от определенных продуктов может снизить риск развития экземы у вашего ребенка. Тем не менее, если ваша семья сталкивалась с тяжелой пищевой аллергией, вы можете ограничить потребление молока и молочных продуктов, рыбы, яиц, арахиса и других орехов во время беременности и кормления грудью.Внимательно наблюдайте за своим ребенком на наличие кожной сыпи, проблем с дыханием, необычного стула или других аллергических симптомов и обязательно расскажите своему педиатру об истории болезни вашей семьи.

Непереносимость пищевых продуктов

Несколько матерей замечают незначительные реакции на другие продукты в своем рационе. Некоторые дети чаще плачут, суетятся или даже сосут грудь после того, как их мать съела острую или вызывающую газы пищу (например, капусту). Эти реакции отличаются от аллергии тем, что они вызывают менее серьезные симптомы (отсутствие сыпи или аномального дыхания) и почти всегда длятся менее суток.

Если ваш ребенок негативно реагирует каждый раз, когда вы едите определенный тип пищи, и вас это беспокоит, вы можете просто временно избегать этой конкретной пищи. Если эти симптомы продолжаются ежедневно и длятся длительное время, они могут указывать на колики, а не пищевая чувствительность. Поговорите со своим педиатром о такой возможности, если отказ от различных продуктов не влияет на симптомы вашего ребенка.


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Симптомы аллергических реакций у детей

Для получения информации о том, как безопасно вводить аллергены, см. наше руководство «Введение аллергенов», «План питания на первые 100 дней» или просмотрите наши обучающие видеоролики о том, как вводить распространенные пищевые аллергены.

Есть ли у моего ребенка аллергическая реакция?

Аллергические реакции на пищу обычно возникают в течение двух часов после употребления аллергенной пищи, а часто и всего через несколько минут.Однако у небольшого процента детей могут возникать отсроченные аллергические реакции, как правило, из-за FPIES.

Как правило, чем больше аллергена потребляется, тем тяжелее может быть реакция, поэтому важно начинать с малого при введении ребенку новых продуктов. Наконец, у вашего ребенка может не быть аллергической реакции при первом контакте с пищей, поэтому будьте бдительны при втором и последующих контактах.

Если вы считаете, что у вашего ребенка аллергическая реакция, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

Симптомы аллергической реакции варьируются от ребенка к ребенку и могут варьироваться от легких до тяжелых. Как правило, тяжесть реакции оценивается по количеству присутствующих симптомов и тяжести этих симптомов. Прежде чем вводить в рацион ребенка потенциальные аллергены, знайте, как распознать признаки аллергической реакции.

Общие симптомы аллергической реакции описаны ниже.

Симптомы легкой аллергической реакции:

Легкие симптомы аллергической реакции могут включать ОДИН из следующих (более одного симптома может привести к более тяжелой реакции):

  • Зуд или насморк, чихание
  • Зуд во рту
  • Несколько изолированных высыпаний, легкий зуд
  • Легкая тошнота или желудочно-кишечный дискомфорт

практик или аллерголог для руководства.Если у вашего ребенка несколько симптомов, немедленно позвоните в 9-1-1/местные службы неотложной помощи и вызовите скорую помощь с автоинъекцией адреналина.

Легкая аллергическая реакция с отдельными пятнами вокруг рта. Примечание: кислые продукты, такие как помидоры, лимон и клубника, могут вызвать безвредное, но похожее на раздражение раздражение кожи вокруг рта. Легкая аллергическая реакция с изолированной крапивницей на тыльной стороне голени.

Симптомы тяжелых аллергических реакций у детей:

Более тяжелые реакции могут включать любые из следующих, отдельно или в комбинации:

  • одышка дыхания, хрипы, повторяющийся кашель
  • бледная или голубоватая кожа
  • набухание лица, губ или языка
  • широко распространенные ульи на теле
  • повторяющаяся рвота
  • Внезапная усталость / летаргия / кажущаяся лимп

Если ваш Если у ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно позвоните в 9-1-1/местные службы экстренной помощи и вызовите скорую помощь с автоинъекцией адреналина.Не ждите.

Тяжелая аллергическая реакция с широко распространенной крапивницей и сыпью. Сильная аллергическая реакция с отеком лица. Тяжелая аллергическая реакция с отеком глаз и губ. Тяжелая аллергическая реакция с распространенной сыпью и изменением цвета кожи. Тяжелая аллергическая реакция с отеком лица, распространенной сыпью и крапивницей.

Отсроченные симптомы и FPIES

FPIES (синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками) — это тип пищевой аллергии у детей, который может быть тяжелым и опасным для жизни.В отличие от большинства аллергических реакций (которые могут возникнуть в течение нескольких минут), аллергические реакции FPIES возникают в течение нескольких часов после употребления определенной пищи. По этой причине FPIES иногда называют отсроченной пищевой аллергией. Наиболее распространенными пищевыми виновниками FPIES являются продукты из коровьего молока (например, смесь), соя, овес и рис, за которыми следуют другие продукты, такие как бананы, ячмень, яйца, зеленая фасоль, горох, мясо, птица, морепродукты, кабачки и т. сладкая картошка. FPIES крайне редко встречается у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании.

Классическим проявлением FPIES является младенец, который недавно перешел с грудного молока на смесь или начал твердую пищу, и у него начинается рвота через 1–4 часа и диарея через 5–10 часов после употребления конкретного пищевого продукта.Другие симптомы включают низкое кровяное давление, низкую температуру тела, крайнюю бледность, повторяющуюся рвоту и значительное обезвоживание. К счастью, в большинстве случаев FPIES полностью проходит в детском возрасте. Если у ребенка диагностирован FPIES, он должен внимательно наблюдаться у аллерголога или иммунолога.

6-месячного ребенка рвет во сне во время реакции FPIES.

Как отличить обострение экземы от аллергической реакции?

Хотя дети с тяжелой экземой подвержены повышенному риску развития пищевой аллергии, важно отметить, что у большинства детей с экземой НЕТ пищевой аллергии.Фактически, только одна треть случаев экземы средней и тяжелой степени у детей может быть напрямую связана с пищевыми аллергенами. Проглатывание пищевого аллергена может привести не только к немедленным кожным симптомам (покраснение, крапивница, зуд, отек), но также может привести к отсроченной вспышке ранее существовавшей экземы. Поэтому может быть трудно понять, возникает ли экзема у ребенка сама по себе или она была вызвана ранее неизвестным пищевым аллергеном. В большинстве случаев IgE-опосредованные аллергические реакции на пищевые продукты проявляются быстро (в течение от нескольких минут до 2 часов после приема пищи).

Если нет немедленных признаков аллергии (кожные симптомы, респираторный дистресс, рвота/диарея и т. д.), а единственным отмеченным симптомом является отсроченное обострение экземы, которое можно контролировать с помощью смягчающих средств и/или местных противовоспалительных препаратов , общая рекомендация состоит в том, что диета НЕ должна быть ограничена. Исключение продукта из рациона ребенка в надежде вылечить экзему легкой или средней степени тяжести может на самом деле привести к обратным результатам, потенциально увеличивая риск развития у ребенка более серьезной аллергии на этот продукт в будущем.

Важная информация для лиц, осуществляющих уход

Если вам или лицу, осуществляющему уход за вашим ребенком, когда-нибудь понадобится позвонить по телефону 9-1-1/в местную службу экстренной помощи, все будет происходить быстрее, если у вас будет под рукой приведенная ниже информация (эту информацию хорошо положить в свой телефон и ваш холодильник/стенка для сиделок):

  • Дата рождения
  • Вес
  • Адрес
  • Страховая карта (фото, копия)
  • Ближайшая больница (или предпочитаемая больница)
  • Особая медицинская информация ( e.г., ребенок родился недоношенным в 30 недель и т.д.)

Рассмотрено:

Доктор С. Баджовала, доктор медицинских наук, FAAAAI. Сертифицированный аллерголог-иммунолог

Для получения информации о том, как безопасно вводить аллергены, см. наше руководство «Введение аллергенов младенцам», наши обучающие видеоролики или наше руководство «Первые 100 дней» о том, как вводить распространенные пищевые аллергены.

Как обнаружить анафилаксию у младенцев

Узнайте о признаках анафилаксии (опасной для жизни аллергической реакции) и о том, что делать, если у вашего ребенка развилась анафилаксия, от Майкла Пистинера, доктора медицинских наук, из Центра пищевой аллергии Детской больницы Массачусетса (MGHfC).

Что такое анафилаксия?

Анафилаксия  – серьезная, опасная для жизни аллергическая реакция. Анафилаксию необходимо лечить немедленно, чтобы помочь ребенку быстрее почувствовать себя лучше и предотвратить ухудшение симптомов.

Каковы симптомы анафилаксии у младенцев?

Симптомы анафилаксии у младенцев выглядят несколько иначе, чем у детей и подростков. Имейте в виду, что, поскольку дети не могут говорить, они не могут сказать нам, что они чувствуют.

Симптомы у младенцев могут включать:

  • Рвота
  • Диарея
  • Капризность или неспособность успокоиться
  • Крапивница или сыпь по всему телу
  • Отек губ, глаз или других частей тела (ангионевротический отек)

Другие симптомы могут включать:

  • Учащенное сердцебиение (тахикардия)
  • Головокружение, обмороки или чрезмерная сонливость (летаргия)
  • Царапание или растирание кожи
  • Безутешность

Люди всех возрастов могут иметь разные реакции каждый раз, когда они подвергаются воздействию аллергена (чего-то, на что у них аллергия).

Как лечить анафилаксию у ребенка

Лучший способ вылечить анафилаксию — это РЕАКТИРОВАТЬ:

  1. R: Распознайте симптомы анафилаксии.  Обычные признаки анафилаксии у младенцев включают рвоту, диарею, раздражительность, учащенное сердцебиение, крапивницу и отек губ, глаз или других частей тела. Другие признаки включают одышку, затрудненное дыхание, хрипы (свистящий звук при дыхании) и головокружение. Убедитесь, что ваш врач предоставил вам план экстренной помощи при анафилаксии и что он доступен в любое время.Используйте его, чтобы научить других распознавать анафилаксию.
  2. E: Дайте адреналин.  Это лучший и самый безопасный способ лечения анафилаксии. Эпинефрин выпускается в виде автоинъектора, такого как общий адреналин, EpiPen® или AuviQ®.
  3. ДЕЙСТВИЕ: активировать аварийное реагирование.  Этапы включают:
    1. Если у вашего ребенка есть план действий при аллергии, следуйте инструкциям, включенным в этот план.
    2. После введения адреналина позвоните по номеру 911.
    3. Пока вы ждете приезда скорой помощи, держите ребенка в сидячем или лежачем положении (если его не тошнит).Не держите их так, чтобы их ноги болтались.
    4. Отправляйтесь в больницу на машине скорой помощи с ребенком.

Эпинефрин  имеет ожидаемые, но не опасные побочные эффекты. Помните, мы вызываем скорую помощь, потому что у вашего ребенка была сильная аллергическая реакция, а не потому, что ему дали адреналин. Скорая помощь привозит дополнительные вещи, которые могут понадобиться, включая кислород, жидкость для внутривенного вливания, обученный персонал, дополнительное количество адреналина и безопасную поездку в больницу.

Советы по уходу за автоинжектором адреналина

  • Всегда держите при себе два автоинъектора адреналина.Иногда детям требуется вторая доза адреналина, или первый автоинжектор может не сработать, как ожидалось. Следуйте плану действий вашего ребенка при анафилаксии.
  • Обучите всех, кто ухаживает за вашим ребенком, пользоваться автоинъектором (также называемым устройством для обучения) и обнаруживать признаки анафилаксии (перечислены в плане действий при анафилаксии вашего ребенка).
  • Не храните автоинжектор при экстремальных температурах.

 

Ред. 2/2019. Детская больница Массачусетса и Больница общего профиля Массачусетса не рекламируют какие-либо бренды, перечисленные на этой веб-странице.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.