Избавиться от депрессии: Как бороться с депрессией самостоятельно: советы, способы

Содержание

Как бороться с депрессией самостоятельно: советы, способы

В обиходе понятие «депрессия» размыто. Этим словом называют плохое настроение, грусть, подавленность, нежелание что-то делать. Все перечисленное может быть симптомами депрессии, но ей не является. Грусть постепенно уходит сама собой и не мешает функционировать в обществе — депрессия же лишает человека полноценной жизни.

Что такое депрессия

Депрессия — это психическое расстройство, в ходе которого снижается активность человека и его интерес к жизни.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессией страдают около 350 миллионов человек по всему миру. Лечение получают менее 50% из них, а в некоторых странах — менее 10%. Многие больные не обращаются за помощью, не подозревая о наличии заболевания и обвиняя себя в лени или скверном характере.

Что происходит в организме при депрессии

При депрессии иначе работает лимбическая система головного мозга — она отвечает за эмоции, память, сон и другие процессы в организме.

В норме префронтальная кора обрабатывает информацию, полученную от гиппокампа, и «притормаживает» страх и тревожность, которые активизирует миндалина.

Префронтальная кора
Обрабатывает информацию
Тормозит чрезмерную активность миндалины
Влияет на мотивацию и принятие решений, регулирует поведение

Гиппокамп
Участвует в формировании эмоций, перехода кратковременной памяти в долговременную, а также в удержании внимания

Миндалина (миндалевидное тело)
Активируется при возникновении страха, тревоги
Отвечает за формирование автобиографических воспоминаний, связанных с эмоциональными всплесками

В период депрессии уменьшается количество нейронов и контактов между нервными клетками, сокращается объем гиппокампа и префронтальной коры, в большую или меньшую сторону изменяется размер миндалины. Поэтому префронтальная кора не может полноценно тормозить активность миндалины и обработать информацию из гиппокампа — отсюда неконтролируемая тревога, подавленное настроение и отсутствие позитивных мыслей.

Префронтальная кора
Информация обрабатывается некорректно
Активность миндалины не тормозится
=> Падает мотивация, меняется поведение, появляется тревожность

Гиппокамп
Снижается объем
=> Ухудшается настроение и память, снижается концентраци

Миндалина (миндалевидное тело)
Изменяется размер
=> Запускается страх, тревога; развивается психическое расстройство

Депрессия характеризуется дефицитом нейромедиаторов — химических веществ, которые передают возбуждение от одной нервной клетки к другой по сетям нейронов. В основном наблюдается нехватка трех медиаторов:

  1. Норадреналин — участвует в торможении центров сна в центральной нервной системе, отвечает за концентрацию, память и мотивацию, общую двигательную активность. Влияет на то, как мы реагируем на стресс и проявляем эмоции.
  2. Серотонин — отвечает за сон, настроение, контроль агрессии, регуляцию аппетита, чувствительность к боли.
  3. Дофамин — отвечает за чувства удовлетворения, любви и привязанности, участвует в процессе обучения и переключения внимания.

Также бывает снижена выработка эндорфинов. Они отвечают за «обезболивание», уменьшая болевой сигнал до терпимого — как при физических травмах, так и в стрессовой ситуации. Это объясняет плохую переносимость стресса и боли у людей, страдающих депрессией.

Как человек чувствует себя при депрессии

При депрессии преследуют когнитивные искажения — ошибки мышления, которые мешают думать рационально. «Никто не понимает, как мне больно», «все плохо», «я никому не нужен», «все вокруг разваливается на части», «я не заслуживаю жизни» — чувство одиночества и отчуждения сопровождает повсюду, даже если человек осознает, что факты не подтверждают эти деструктивные мысли.

Любая повседневная активность требует больших усилий. Встать с постели, встретиться с другом, приготовить ужин — к таким простым действиям человек с депрессией прикладывает столько же стараний, сколько здоровый человек — к подъему на Эверест.

Прежние интересы, стремления, желания теряют смысл. Еда утрачивает прежний вкус. Мысли становятся сбивчивыми, внимание — рассеянным, острота ума превращается в заторможенность. Аппетит снижается либо, наоборот, увеличивается, если есть привычка «заедать» негативные переживания. Начинается бессонница или избыточная сонливость.

Предлагаем взглянуть на видеоролик, в которым показаны чувства, характерные для людей с депрессией. Симптомы, чувства и мысли отличаются в зависимости от вида расстройства и индивидуальных особенностей.

«Жизнь с депрессией», короткометражка на Youtube. Есть русские субтитры.

Виды депрессии

Классификаций депрессивных расстройств множество. Некоторые давно не актуальны, некоторые спорны. Мы постарались объединить в подгруппы основные виды депрессии, которые выделяют МКБ-10, Всемирная психиатрическая организация и некоторые исследователи (Д. Хелл, В. А. Торчилов, В. Л. Минутко).

По степени тяжести

  • Легкая — сложно отличить от грусти и меланхолии. Набор симптомов и их выраженность пока не позволяют четко диагностировать депрессивное расстройство, но с большой долей вероятности человек испытает депрессию в будущем. Это состояние также называют субдепрессивным либо субсиндромальной (малой) депрессией.
  • Умеренная — клиническая картина отчетлива, но человек способен полноценно (или почти полноценно) функционировать в обществе.
  • Тяжелая — ярко выраженные симптомы вплоть до потери функциональности, бредовых идей или галлюцинаций.

По происхождению

  • Эндогенная — не зависит от внешних воздействий, только от внутренних причин — например, из-за наследственности.
  • Реактивная (экзогенная, психогенная) — развивается под влиянием внешнего стресса: смерть близкого, загрузка на работе, разрыв отношений и др.

Нередко депрессию сложно отнести только к эндогенной или только к реактивной — расстройство в большинстве случаев обусловлено и внешними, и внутренними факторами.

  • Первичная— депрессии не предшествовали другие психические заболевания и она не вызвана приемом каких-либо химических веществ.
  • Вторичная — вызвана другими расстройствами и заболеваниями (шизофрения, алкоголизм, патологии головного мозга) либо приемом наркотических веществ/лекарственных препаратов. Депрессию, обусловленную соматическими («телесными») причинами, также называют соматогенной.

По типу течения фаз

  • Униполярная (монополярная) — депрессивное состояние стабильно на протяжении всего заболевания.
  • Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) — фаза депрессии периодически сменяется фазой мании — возбуждения, гиперактивности, повышенного настроения, вспышек гнева и т. д.
  • Дистимия — хроническое подавленное настроение в течение двух и более лет без тяжелых симптомов.
  • Циклотимия — «мягкая» форма биполярного расстройства, при которой настроение постоянно меняется от приподнятого и возбужденного до депрессивного и наоборот. Смена настроения нерегулярная и длится несколько дней.

По сезонности

  • Сезонное аффективное расстройство — возникает в зависимости от сезона, как правило, осенью или зимой.
  • Несезонное расстройство — проявляется вне зависимости от времени года.

По ведущему аффекту

  • Тревожная — преобладает тревожность, обеспокоенность, панические атаки.
  • Тоскливая — наблюдается грустное, меланхоличное настроение, слезливость.
  • Апатическая — характерны апатия, отсутствие интереса к чему-либо, притупленность чувств.
  • Недифференцированная — невозможно выделить какой-либо из аффектов как ведущий.

По виду расстройств в двигательной или идеаторной сфере

  • Заторможенная (адинамическая)— характеризуется нарушениями концентрации, повышенной утомляемостью, ухудшениями памяти, случаях неспособностью двигаться и выполнять даже простые действия.
  • Ажитированная — среди симптомов отмечают двигательное беспокойство, чувство страха, учащенное сердцебиение, сильное эмоциональное возбуждение.
  • Смешанная — сочетающая признаки заторможенности и ажитации.
  • Диссоциированная — без нарушений в данных сферах.

Расстройства, не вошедшие в подгруппы

  • Расстройство адаптации — эмоциональное расстройство под воздействием сильного стресса, возникающее в период адаптации к изменениям и мешающее полноценной жизни.
  • Атипичная депрессия — к симптомам относят специфические признаки: повышенная эмоциональная реакция, увеличение веса, сонливость, избегание межличностных контактов.
  • Резистентная депрессия — не поддающаяся лечению антидепрессантами в течение как минимум двух последовательных курсов по 3–4 недели.
  • Тревожно-депрессивное расстройство — сочетает черты тревожного расстройства и депрессии, и сложно выделить что-то одно как первичное.
  • Послеродовая (постнатальная) депрессия.

Сезонная депрессия

Причина осенней хандры понятна: солнечный день сокращается, температура воздуха понижается — отсюда сонливость, ухудшение настроения и недостаток энергии. Но «осенняя депрессия» — не просто меланхолия. Ее невозможно излечить просмотром комедийных сериалов.

Среди специалистов используют термин «сезонное аффективное (депрессивное) расстройство». Симптомы похожи на обычную депрессию: потеря интереса, раздражительность, низкая концентрация, изменение режима сна и аппетита. Чаще, чем при остальных видах депрессии, встречаются переедание и избыточный сон.

Проявляется сезонное аффективное расстройство осенью или зимой. Такой диагноз можно поставить, если симптомы наблюдаются минимум дважды в холодный сезон и ни разу в другое время в течение двух лет или более.

Выясняя, как избавиться от осенней хандры и депрессии, ученые сделали предположение, что расстройство обусловлено снижением уровня солнечного света. Это влияет на гипоталамус, который помогает в работе нервной и эндокринной систем.

Также при сезонном расстройстве мозг производит повышенное количество мелатонина — гормона, контролирующего циклы сна и бодрствования. Отсюда возникают проблемы со сном, необъяснимая усталость и апатия. В то же время снижение уровня солнечного света вызывает уменьшение выработки серотонина, который влияет на наше настроение, аппетит и сон.

Как справиться с осенней депрессией? Врачи советуют получать как можно больше солнечного света в течение дня: чаще выходить на улицу, сидеть рядом с окнами и в хорошо освещенных помещениях.

Размышляя, как избавиться от осенней депрессии, следует убедиться, что она не связана со стрессом, соматическими причинами или наследственностью. Это можно уточнить на приеме у специалиста.

Депрессия у женщин

По статистике, задокументированных случаев депрессии у женщин в 2 раза больше, чем у мужчин (Тювина и др., «Гендерные особенности депрессивных расстройств у женщин»). Причиной депрессии у женщин могут быть гормональные изменения: изменения менструального цикла, беременность, выкидыши, послеродовой или предклимактический период, климакс.

Также к депрессивным расстройствам могут относить предменструальное дисфорическое расстройство, когда женщина приобретает депрессивное состояние перед началом цикла — более выраженное, чем при типичном предменструальном синдроме (ПМС).

В отдельную форму выделяют послеродовую депрессию, которая затрагивает 13% матерей. У 50% из них наблюдались депрессивные тенденции еще до беременности.

Молодые мамы затрачивают огромные силы на уход за ребенком, в связи с чем забывают о себе и своем психическом состоянии. Это чревато нарушениями питания, сна и другими симптомами.

Перед тем как женщине бороться с депрессией самостоятельно, рекомендуется обратиться к специалисту. Депрессивное расстройство у матери приводит к нарушению взаимодействия мамы и ребенка, что может привести к его отклонениям в умственном, эмоциональном и физическом развитии.

Депрессия у мужчин

Возможно, низкое число зарегистрированных случаев депрессии у мужчин связано со стигматизацией этого расстройства у мужского пола (стереотипы типа «мужчина должен быть сильным», «мужчина должен не переживать из-за проблем, а решать их» и т. д.). Поэтому мужчинам сложнее понять, как бороться с депрессией, и признаться в наличии заболевания, связанного с эмоциями.

В части случаев депрессия неосознанно маскируется раздражительностью и агрессией, погружением в работу и карьеру, алкоголизмом и другими зависимостями.

Депрессия у детей и подростков

Нежелательное поведение ребенка можно списать на лень или капризы, но часто за нежеланием учиться, есть или спать скрывается серьезная причина.

Депрессия развивается даже у маленьких детей. Чем меньше возраст ребенка, тем больше у него соматических симптомов: колики, боли, бессонница, постоянный плач. Когда осознанность ребенка возрастает, появляются и другие признаки: он теряет желание вставать по утрам, интерес к игрушкам и познанию нового; появляются приступы страха, резкие перепады настроения. Если симптомы проявляются в течение двух недель и более, необходимо встретиться с психологом, специализирующимся на работе с детьми.

Причины депрессии

Депрессии способствует несколько факторов:

  • Биохимия. При депрессии изменяется активность головного мозга и нейромедиаторов.
  • Генетика. Влияние наследственности на развитие депрессии исследовали на примере биполярного расстройства. У прямых родственников биполярных больных риск заболеть депрессией в 15 раз выше, чем у родственников здоровых людей. Если расстройством страдает один из родителей, у детей возникает депрессия в 25% случаев; если оба родителя — в 75% (Минутко В. Л., «Депрессия»).
  • Личностные особенности. Люди с низкой самооценкой могут думать, что они не достойны любви и признания. При выраженном перфекционизме вся энергия направлена на достижение идеального результата — происходит выгорание. Личности, склонные к зависимости в отношениях и проживающие свою жизнь через другого человека, также склонны к депрессивным состояниям: теряя осознание себя как отдельную единицу и не оставляя себе личного пространства, при расставании они переживают потерю любимого как утрату самих себя.
  • Внешние факторы. Низкий уровень жизни и безопасности в стране, социальные особенности государства (например, притеснения меньшинств), случаи насилия (как физического, так и психологического), потеря близкого человека могут сделать человека более уязвимым к депрессии, если он изначально был предрасположен к аффективным расстройствам.

Симптомы депрессии

Диагностирует депрессию клинический психолог, психотерапевт или психиатр. Но определить наличие депрессивных тенденций можно самостоятельно. Для этого используются тесты, созданные профессорами психиатрии, — шкала Занга (Цунга) или шкала Бека.

Основные симптомы депрессии:

  • Непрекращающееся ощущение подавленности, тревожности, безнадежности, пустоты
  • Стремление к самоизоляции, ограничения контактов с близкими, желание все время оставаться дома
  • Чувство вины, никчемности, беспомощности
  • Слезливость
  • Чувство одиночества
  • Упадок сил, заторможенность
  • Проблемы с памятью, концентрацией
  • Уязвимость: человека с депрессией проще задеть и обидеть
  • Ощущение, что никто не понимает, не сочувствует, не любит
  • Чувство неполноценности по сравнению с другими людьми
  • Нарушения сна: бессонница, прерывистый сон или его высокая продолжительность, постоянная сонливость
  • Трудности в принятии решений
  • Чувство, что мысли ускользают или теряются
  • Чрезмерное переедание или отсутствие аппетита
  • Чувство, что для выполнения простых действий требуется много усилий
  • Потеря интереса к делам и увлечениям, которые раньше доставляли удовольствие
  • Мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства, самоповреждения, желание причинить себе вред, «наказать» себя
  • Не поддающиеся лечению симптомы плохого физического самочувствия: головные боли, расстройства пищеварения, нервные тики, тяжесть в грудной клетке, боли в сердце и др.

Если Вы наблюдаете у себя несколько симптомов одновременно на протяжении 2 недель и более, это повод обратиться к специалисту.

Диагностика и лечение депрессии

Клинический психолог, психотерапевт или психиатр проводит беседу с пациентом, задает наводящие вопросы: как проявляются симптомы, в течение какого времени, наблюдались ли ухудшения или улучшения самочувствия. При диагностике могут использоваться тесты и опросники. В некоторых случаях врач направляет к другим специалистам (например, к кардиологу, если беспокоит сердце), чтобы исключить физические причины такого состояния.

Больных депрессией госпитализируют в исключительных случаях — например, если существует реальная угроза самоубийства или появляются бред и галлюцинации.

Подход к лечению депрессии зависит от причины ее возникновения:

  • Депрессия эндогенная, т. е. не зависит от внешних обстоятельств. Основной метод лечения — фармакотерапия. При тревоге и беспокойстве прописывают антидепрессанты седативного действия, при апатии и тоске — стимулирующего действия. Если присутствуют симптомы обеих групп, используются препараты сбалансированного действия.
  • Расстройство возникло на фоне стресса. Необходимо проработать причины возникновения стресса на психотерапии. Вместе со специалистом Вы поймете, какие механизмы запускает Ваша психика и как их перестроить, чтобы чувствовать себя лучше. Такую депрессию возможно вылечить без лекарств, но если симптомы ярко выражены и ощущаются пациентом как невыносимые, врач может прописать курс антидепрессантов.
  • Депрессия — реакция на соматические заболевания. Необходимо вылечить первопричину депрессивного расстройства и только потом прибегать к симптоматической фармакотерапии и психотерапии.

Антидепрессанты имеют побочные эффекты: Принимать их следует только по назначению врача. Если Вы почувствовали, что препарат странно влияет на Ваше настроение и состояние, обязательно обратитесь к специалисту повторно — он скорректирует дозировку или подберет другое лечение.

Как бороться с апатией и депрессией самостоятельно

Лучшие способы борьбы с депрессией — психотерапия и лечение в соответствии с назначением врача. Тем не менее есть несколько способов, как бороться со стрессом и депрессией самостоятельно.

Любая работа, в том числе и психологическая, при депрессии дается непросто, но забота о себе существенно ускорит выздоровление.

Фиксируйте свое состояние

Человек, склонный к депрессии, не всегда способен выразить словами свои чувства. В связи с этим могут возникнуть проблемы в общении с близкими (когда хочется поделиться своими проблемами, но тебя не понимают) и в понимании самого себя.

Упражнение с 10-балльной шкалой поможет понять, что происходит с Вами при депрессии.

Идея взята из пособия «Изучая психотерапию, ориентированную на решения» (Anne Bodmer Lutz, «Learning Solution-Focused Therapy»).

Начертите линию и проставьте на ней деления от 0 до 10. Это будет шкала Вашего состояния, где 0 — наихудшие ощущения, а 10 — наилучшие из возможных, состояние абсолютного счастья. Каждому делению присвойте список «симптомов», чувств и мыслей. Можете использовать метафоры и образы, близкие лично Вам. Приведем пример:

Чувствуя изменения в своем состоянии, задавайте себе вопросы:

  1. Как я себя сейчас чувствую? На каком я сейчас делении по 10-балльной шкале?
  2. Есть ли что-то, из-за чего я могу сдвинуться влево на шкале? Чего мне стоит опасаться? Могу ли я обезопасить себя от этого сдвига?
  3. Есть ли что-то, что позволит мне продвинуться по шкале хотя бы на один балл? А на два балла?

Есть разница между «Я чувствую себя ужасно» и «Я чувствую себя плохо на 2/10». Рационализируя свое состояние, Вы увеличиваете шансы на его улучшение. Шкала подскажет, что делать, если депрессия не отпускает.

Запоминайте, от чего становится легче

Если от чего-то становится хоть немного лучше — записывайте причину. Понравился вкус еды, выслушал друг, посмотрели смешное видео с котиками — любое событие, вызвавшее улыбку или сгладившее чувство боли и пустоты, заслуживает внимания. Можно записывать, на сколько баллов после каждого события произошло улучшение. Даже если это будет лишь одна десятая, любое позитивное изменение стоит того, чтобы его зафиксировать.

При депрессивных эпизодах стоит обращаться к сформированному списку позитивных вещей и постараться реализовать какую-нибудь из них.

Отслеживайте свои потребности

Обычно в депрессии не хочется ничего. Тем важнее не пропустить момент, когда желание что-либо сделать все-таки появится. Вдруг почувствовали, что захотели погулять? Выйдите на улицу. Захотели пообщаться с друзьями? Позвоните им.

Если же хочется только лежать на диване, позвольте себе и это. Вступая с собой в конфликт из-за прокрастинации, Вы только растрачиваете внутренние ресурсы, которых при депрессии и так немного. Постарайтесь отложить дела и разрешите себе отдохнуть без угрызений совести.

Прорабатывать деструктивные мысли

Для депрессии характерны деструктивные автоматические мысли. Это суждения, которые возникают мимолетно и чаще всего не опираются на конкретные факты («меня никто не любит», «я ничтожество», «я совсем один»). Часто человек эти мысли не осознает, зато ощущает эмоции, которые вследствие них возникают.

Информация и упражнение взяты из книги «Управление настроением. Методы и упражнения» Д. Гринбергера и К. Падески.

Согласно когнитивно-поведенческой психотерапии, можно научиться отлавливать такие мысли и снижать интенсивность негативных эмоций. Проще всего сделать это с помощью таблицы.

  1. Почувствовав сильную эмоцию, запишите ее и оцените интенсивность по 100-балльной шкале. Если не получается определить, что это за чувства, найдите список эмоций в интернете и прислушивайтесь к себе, перебирая понятия: какое слово отзывается в Вас сильнее остальных?
  2. Запишите ситуацию, при которой эта эмоция возникла. Где Вы находились в этот момент? Был ли рядом кто-то еще?
  3. Постарайтесь вычленить мысль (или несколько мыслей), которая привела Вас к эмоции.
  4. Попробуйте включить холодный расчет: запишите объективные доказательства, поддерживающие эту мысль, и факты, противоречащие ей.
  5. На основе противоречащих фактов сформулируйте новую мысль, более взвешенную и продуманную. Оцените, насколько Вы в ней уверены.
  6. Оцените интенсивность первоначальной эмоции после формулировки альтернативной мысли. Ослабела ли эмоция? Стало ли легче?

Постарайтесь подтверждать обдуманные мысли на практике, проводите эксперименты. Если Вам кажется, что Вас никто не любит, проведите опрос среди друзей и близких и запишите его результаты. Если боитесь, что плохо работаете и Вас скоро уволят, запросите обратную связь у начальства. Получая «прикладное» подтверждение альтернативных мыслей, мозг закрепляет новый опыт как положительный, и интенсивность прежних негативных чувств снижается.

Вряд ли по окончании упражнения Вы перестанете испытывать негативные эмоции. Возможно, их интенсивность снизится всего на 5–10 баллов из 100 или не снизится вообще. Но при ежедневном заполнении таблицы в течение нескольких месяцев Вы научитесь замещать деструктивные мысли более обдуманными и управлять своими чувствами.

Приводим таблицу с примером, свойственным для депрессивного состояния:

Ситуация
Что произошло? Когда, где, при каких обстоятельствах?
Суббота, 21:00. Я один дома.
Эмоции
Что я почувствовал(а)? Насколько интенсивны эти эмоции по 100-балльной шкале?
Подавленность (100). Разочарование (90). Отчаяние (90).
Автоматические мысли (образы)
Что возникло в моем сознании перед тем, как возникла эмоция?
Я хочу окаменеть, чтобы больше ничего не чувствовать.
Жизнь не стоит того, чтобы жить.
Доводы в пользу истинности автоматической мысли Мое состояние не улучшается на протяжении нескольких недель.
Я пытаюсь заставить себя что-то делать, но ничего не помогает.
Доводы против истинности автоматической мысли Я испытывал острую душевную боль и прежде, но так или иначе справлялся с этим.
Иногда я чувствую себя легче и не испытываю такого отчаяния.
Бывает, что я улыбаюсь или смеюсь.
Я учусь рассуждать иначе и заполняю эту таблицу, заботясь о своем состоянии.
Альтернативные/взвешенные мысли
Запишите альтернативные или более взвешенные мысли на основе доводов выше. Оцените уверенность в каждой из них по 100-балльной шкале.
Важно осознавать, что ощущение невыносимости происходящего обязательно пройдет и скоро настроение улучшится (60).
Я осваиваю навыки, которые позволят мне понять, как выйти из депрессии (30).
Самоубийство — не единственный выход (20).
Переоценка эмоций
После осознания альтернативных мыслей оцените по 100-балльной шкале интенсивность чувств, зафиксированных ранее. Впишите и оцените новые эмоции, если они появились.
Подавленность (80). Разочарование (75). Отчаяние (70).

Не стесняться просить поддержки

Идея обращения за помощью часто сопровождается страхом: вдруг человек откажет, посмеется, обесценит переживания? Поэтому при депрессии важно обезопасить себя и запросить поддержку правильно.

  1. Постарайтесь определить, какая поддержка нужна. Для кого-то это поддерживающие слова (и стоит сразу определить, какие именно), для кого-то — объятие, совместный досуг, просто присутствие рядом.
  2. Определите людей, к которым можно обратиться. Не всегда люди, которых мы считаем близкими, готовы оказать поддержку. Проанализируйте опыт общения с человеком: были ли случаи, когда он игнорировал Вас, шутил неподобающим образом? Если да, не рискуйте. В то же время необязательно просить поддержки у родственников или близких друзей. Поддержать (похлопать по плечу, выслушать, сказать теплые слова) могут и малознакомые люди, приятели или коллеги.
  3. Запросите поддержку. Люди не умеют читать мысли, могут не знать, что сейчас Вам плохо, не понимать, какая поддержка нужна. Также человек может быть занят или погружен в собственные переживания, поэтому важно четко сформулировать запрос, не напирая на личные границы. Например: «Мне сейчас плохо и хочется выговориться, можешь послушать меня, пожалуйста?»

Если просить помощи страшно и неуютно, спросите себя: поддержал(а) ли бы я этого человека, если бы он обратился ко мне? Если да, то почему бы и ему не поддержать Вас 🙂

Что делать, если депрессией болен близкий человек

Создать безопасное, комфортное место

При депрессии человеку может казаться, что он не чувствует себя в безопасности. Постарайтесь сделать дом комфортным для пребывания. Немного смените обстановку: повесьте новые шторы, украсьте помещение декоративными элементами и текстилем.

Не забывайте заботиться о микроклимате в комнате больного депрессией. Повышенный уровень углекислого газа (т. е. ощущение духоты) снижает концентрацию, вызывает усталость, плохое настроение и тревожный сон. Концентрация CO₂ начинает превышать норму в 2 раза уже спустя полчаса-час пребывания в закрытом помещении.

Чтобы поток свежего воздуха поступал постоянно, можно открыть окно — но через форточку с улицы будут проникать пыль, грязь, аллергены, шум. Проветривать комнату реально и при закрытых окнах — с помощью бризера.

Бризер — это компактная приточная вентиляция с очисткой воздуха. Прибор забирает воздух с улицы с помощью вентилятора и пропускает его через три фильтра — от крупных загрязнений, от мельчайших частицы пыли и аллергенов и от вредных газов и неприятных запахов. В холодную погоду бризер подогревает приточный воздух до комфортной температуры.

Не обесценивать

Даже если кажется, что проблемы человека незначительны, это не означает, что он не испытывает серьезных трудностей. Не намекайте на недостаток стараний, не призывайте собраться и взять себя в руки — у человека правда могут отсутствовать силы на то, чтобы выбраться из этого состояния самостоятельно.

Стоп-фразы, которые не стоит употреблять, когда человек в депрессии:

  • Не грусти
  • Ты все выдумываешь
  • У тебя не происходит ничего ужасного, а вот дети в Африке…
  • Хватит ныть, возьми себя в руки
  • Соберись!
  • Ты мог бы избавиться от депрессии, если бы захотел
  • Ты сам виноват в своем настроении

Если человек захотел высказаться и довериться, постарайтесь не перебивать, не игнорировать жалобы, не принимать их за безделицу, не упрекать. Покажите вовлеченность в происходящее: задавайте уточняющие вопросы, можно привести похожие примеры из своей жизни, рассказать, как Вы справлялись с похожими ситуациями.

Не давать резких советов

Отчасти это относится к обесцениванию, но мы решили выделить этот пункт отдельно. Депрессия — серьезное заболевание, которое не вылечить пустырником или травяным чаем. Даже если Вы искренне хотите помочь и поддержать, односложные и резкие советы вроде «да просто займись спортом» или «попей валерьянки» может вызвать раздражение и мысли о том, что Вы не воспринимаете депрессию всерьез.

Если что-то и советовать, то обратиться к психологу или психотерапевту, а затем к психиатру, если это понадобится. Иногда человек не чувствует сил дойти до специалиста. Если так, то ненавязчиво предложите помощь: выберите вместе по интернету подходящего специалиста и сходите к нему вместе на консультацию.

Избегать наигранного веселья

При поддержке не стоит использовать нарочитые подбадривания, наигранную оживленность — Вас может выдать фальшь в голосе, что будет воспринято как несерьезное отношение к заболеванию.

При депрессии люди чувствуют себя особенно уязвимыми и способны остро реагировать даже на безобидные слова. Будьте осторожны в выражении иронии, сарказма и шуток вообще. Проверяйте реакцию на те или иные высказывания — если человек выглядит подавленнее или раздражительнее, чем обычно, обсудите это.

Помочь с бытовыми трудностями

Человек в депрессии прилагает титанические усилия к простым повседневным вещам. Помогите ему: сходите с ним в магазин, предложите приготовить ужин, возьмите на себя часть домашних обязанностей.

Хвалить за маленькие победы

При депрессии любой подъем с дивана — уже акт героизма. Покажите, что видите и цените все прикладываемые усилия. Хвалите даже за крохотные достижения, как хвалят ребенка за первые шаги, например: «Ты сам приготовил ужин сегодня? Ты большой молодец! Я знаю, как тяжело тебе дается любая активность, и я рад, что тебе удалось приготовить такое вкусное блюдо».

Не обрывать контакт, если он «буксует»

Поддержать просто, когда человек выражает грусть и беспомощность. Но не всегда депрессия характеризуется этими чувствами. Люди могут быть более раздражительными и подавленными, и с ними часто становится тяжело общаться. Можно разочароваться, потерять надежду на выздоровление близкого, «поймать» ответное раздражение. Влияние депрессивного поведения больного описано в книге Д. Хелла «Ландшафт депрессии»:

Чтобы поддержать при депрессии, важно показать, что Вы остаетесь рядом и готовы поддержать, несмотря на отрицательные эмоции, проявляемые в Вашу сторону. Или отсутствие эмоций.

Если кажется, что человек в депрессии Вас больше не любит, потому что не проявляет прежних чувств — это не так. Просто пока у человека нет ресурса, чтобы их выразить.

Позаботиться о себе

Помощь депрессивному больному изматывает. Оказывать поддержку, брать на себя новые обязанности, проявлять терпение и такт — тяжелый труд, который расшатывает душевное равновесие. Отслеживайте свое состояние, не взваливайте на себя полную ответственность за депрессивное состояние человека, позволяйте себе отдыхать. При необходимости проконсультируйтесь с психологом.

Надеемся, что наша статья помогла узнать, как бороться с признаками депрессии. Мы желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья — и пусть холодная, липкая мгла депрессии пройдет мимо.

Как выйти из депрессии: эффективные советы психологов

Депрессия – наиболее распространенное психическое расстройство во всем мире. Оно может возникнуть у людей разного статуса и возраста, в любой жизненный период. Данное расстройство снижает качество жизни человека: мешает радоваться происходящему, работать, поддерживать социальные отношения и даже обслуживать себя.

5 способов выйти из депрессии самостоятельно

Существуют разные формы этого расстройства. Однако лечение будет наиболее эффективным, если начинать его на ранних этапах. Когда депрессия протекает в легкой форме, из нее можно выйти и самостоятельно. Для этого необходимо соблюдать рекомендации психологов, причем не выборочно, а в комплексе:

  • Занятия спортом. Во время физических нагрузок (около 30 минут) выработка «гормона счастья», эндорфина, повышается в 5 раз. Выйти из состояния депрессии хорошо помогают занятия йогой, аэробикой или танцами.
  • Путешествия. Интересные поездки, незнакомые места, знакомства с новыми людьми – все это способствует эмоциональному подъему. В состоянии депрессии следует избегать уединения, одиночества. Хорошо помогают различные хобби, увлечения. И даже обычные прогулки на свежем воздухе.
  • Медитация. Стимулирует выработку эндорфина и норадреналина – нейромедиатора, связанного с настроением. Также могут быть использованы такие способы, как арт-терапия, массажи, иглоукалывание и т.п.
  • Уход за собой. Один из основных признаков депрессии – безразличие, даже к собственному внешнему виду. Поэтому даже если нет ни желания, ни сил, все же стоит следить за собой и по возможности посещать спа-салоны.
  • Здоровое питание. Если нет аппетита, лучше не пропускать приемы еды. При депрессивных состояниях часто нарушается иммунитет, поэтому лучше делать упор на фрукты и овощи, богатые витаминами и микроэлементами.

В период депрессии не стоит принимать важных решений, т.к. окружающий мир воспринимается необъективно.

Что нельзя делать при депрессии

Большинство больных депрессией не понимают, что они нуждаются в помощи. Универсального средства лечения не существует, но психологи дают рекомендации, чего точно не стоит делать в этом состоянии:

  • Алкоголь. Алкогольные напитки способны вернуть радость жизни на весьма короткий период. К тому же, многие люди, страдающие депрессией, нередко сталкиваются с алкоголизмом или наркоманией.
  • Вредные привычки. У людей в депрессивном состоянии снижена самооценка, их ничто не интересует. У них нет желания даже двинуться с места, они могут сутками лежать и ничего не делать. С этим нужно бороться, нельзя идти на поводу у подобных пагубных желаний.
  • Игнорировать медикаментозное лечение. Такие тяжелые формы депрессии, как хроническая, биполярная, эндогенная, невозможно вылечить без медицинской помощи.

Выход из депрессии: когда без специалистов не обойтись

Депрессия – серьезное расстройство, часто требующее медицинского вмешательства. Поэтому обращение к специалистам – наиболее предпочтительный и эффективный вариант. Когда нет ни сил, ни желания что-либо делать, то избавиться от депрессивного состояния самостоятельно очень сложно. А если речь идет о тяжелых формах депрессии, то практически невозможно. В таких случаях лечение состоит из нескольких этапов:

  • Прием антидепрессантов. Подбор препарата осуществляется лечащим врачом. При подборе учитывается взаимодействие с другими лекарственными средствами, предыдущими результатами лечения и другими показателями.
  • Психотерапия. Может использоваться интерперсональная, психодинамическая, когнитивно-поведенческая и другие терапии. Применение данных методов позволяет пациентам посмотреть на мир в позитивном ключе, научиться преодолевать депрессивные приступы, а также распознавать признаки их приближения.

Эффект антидепрессантов проявляется через некоторое время: обычно препараты начинают действовать через несколько недель после начала приема, а их эффект длится на протяжении полугода–года. А психотерапия особенно важна при работе пациентами, у которых выявлена тяжелое депрессивное расстройство. Терапия помогает справиться с чувством страха и безнадежности.

Помните, своевременное лечение поможет предотвратить наступление более тяжелых форм депрессии и значительно улучшить качество жизни пациента.

Бесплатная консультация звоните сейчас 067 489 78 40

Все услуги предоставляются круглосуточно и полностью анонимно


Депрессия и депрессивные состояния. Помощь при лечении.

Будь доволен тем, что имеешь в жизни. Будь благодарен и за то, что тебе не принадлежит, ибо это избавляет тебя от множества ненужных забот. Но старайся приобрести то, что тебе действительно необходимо, и использовать наилучшим образом каждую минуту своей жизни.

Имаят Хан

Одним из самых распространенных заболеваний на земле считается депрессия. Так по данным ВОЗ во всем мире депрессией страдает более 150 млн. человек. По данным российского здравоохранения депрессией в России страдает около 15 млн. человек. По данным американских психологов женщины страдают депрессией в два раза больше чем мужчины. У мальчиков-подростков и юношей депрессия нередко сопровождается срывами, а у девочек и девушек – нарушением пищевого поведения (анорексией и булимией).

Депрессия – это аффективное состояние, характерное отрицательным эмоциональным фоном, с изменениями сферы мотивационной, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения.

Черчилль, который страдал приступами депрессии, называл этот недуг «черным псом». Другие знаменитые люди, которые страдали маниакально-депрессивными состояниями давали этой болезни разные названия «Край бездны», «Беспросветный мрак наяву», «Всепожирающее пламя души».

Вот что пишет о депрессии автор книги Кертисс А. «Выход из депрессии» «На протяжении долгих 30 лет я пребывала в унынии и тоске. Из-за хронической тяжелой депрессии моя жизнь была пуста, а брак чуть разрушился. …Жить в депрессии – все равно что находиться в камере пыток. Но можно научиться выбираться оттуда… Однако за последние 15 лет я так редко склонна рассматривать депрессивное состояние, что теперь склонна рассматривать депрессию не как патологию психики, а как строгого духовного наставника».

Как указывает Изард К.Е., большинство психоаналитиков сходятся во мнении, что важнейшими составляющими депрессии являются утрата самоуважения, уверенности в себе и чувства собственного достоинства.

Переживание депрессии включает в себя следующие фундаментальные эмоции: печаль (ключевая эмоция), отвращение, презрение, гнев, страх, вина и смущение. Как считает Изард К.Е. гнев, отвращение, презрение проявляются человеком как по отношению к самому себе, так и по отношению к другим людям.

При депрессии человек испытывает негативные эмоции: подавленность, тоску, отчаяние. Волевая активность резко снижена. Снижена самооценка. Человек может испытывать чувство вины за события прошлого, тех неприятных событий, которые произошли по вине человека.

В период депрессии характерны замедленность, безынициативность, быстрая утомляемость, что приводит к резкому снижению продуктивности в той или иной деятельности.

При затяжной депрессии возможны попытки самоубийства.

У здоровых людей, депрессия может возникнуть в случае тяжелой жизненной ситуации, в том числе из-за потери близких людей, разводе, измене, бесплодии (невозможности стать матерью или отцом), из-за несбывшихся надежд и других обстоятельств.

Кроме этого существует депрессия патологическая – как один из основных психиатрических синдромов.

Классификация депрессии:
— Биологические факторы (органической и эндогенной, т.е. врожденной природы). При биологических факторах чаще всего в лечении используют медикаменты.
— Психосоциальные факторы (психологической природы). При преобладании психосоциальных факторов используют различные методы психотерапии.

Различают два вида депрессии:
— Психогенная депрессия;
— Эндогенная депрессия.

Последствиями депрессий являются:
снижение активности трудовой деятельности, употребление алкоголя и наркотиков, частые разводы, смерть в результате суицида.

Александр Лоуэн в своей книге «Депрессия и тело» пишет, что «депрессивная реакция обездвиживает человека. Он оказывается неспособен собраться с силами, чтобы продолжать заниматься своими обычными делами. Он чувствует себя поверженным, его охватывает чувство безнадежности, и до тех пор, пока состояние депрессии сохраняется, он не видит смысла прилагать какие-либо усилия. …У депрессивной реакции часто могут отсутствовать очевидные причины. Во многих случаях она возникает, когда человек приближается к реализации своей цели или достиг ее».

Депрессивный синдром По мнению, Жарикова Н.М., Тюльпина Ю.Г. главным признаком депрессии является снижение настроения, замедление мышления, двигательная заторможенность. Человек жалуется на тоску, подавленность, печаль. Человек не проявляет реакции ни радостное событие, ни на грустное. Чувства могут носить различную интенсивность – от легкого пессимизма и грусти до ощущения «камня на сердце».

Замедление мышления выражается замедленной односложной речью, долгим обдумыванием ответа. В более сложном случае человек молчалив, спонтанная речь отсутствует.

Двигательная заторможенность выявляется в скованности, медлительности, неповоротливости. При тяжелой депрессии возможен депрессивный ступор.

У депрессивных людей занижена самооценка, они считают себя ничтожными людьми. Они пессимистически оценивают не только свое настоящее, но и прошлое и будущее. При тяжелой депрессии часто формируется бредовые идеи самообвинения и самоуничтожения.

Резко снижается аппетит, иногда наоборот наблюдаются приступы переедания.

Отсутствует интерес к противоположному полу.

Женщины прекращают занятия домашним хозяйством, не могут ухаживать за малолетними детьми, не уделяют внимание своей внешности.

Мужчины не справляются с любимой работой, не в состоянии утром встать с постели, собраться и пойти на работу, могут лежать целый день без сна. Больные ни отчего не получают удовольствие.

Пациенты плохо спят ночью и не могут отдохнуть днем. Особенно характерно пробуждение в ранние утренние часы, после чего человек уже не может заснуть. Как выйти из депрессии?
Рекомендации для уменьшения депрессивного состояния
Для улучшения настроения рекомендуется больше двигаться, увеличить продолжительность сна, перед сном принять теплый душ, но не вытирать кожу насухо. Для лечения сезонной депрессии эффективна фототерапия (пребывание в солярии). Зимой совершать лыжные прогулки.

В интерьере квартиры желательно использовать светлые обои и мебель. В настоящее время у некоторых людей есть тенденция к использованию темных тонов в квартире.

Депрессивным больным рекомендуется фотографировать облака, особенно в солнечную погоду. Находиться чаще на природе.

Хорошо помогает ведение дневников, где рекомендуется отражать, все то что хорошего произошло в течении дня.

Хорошо помогает плавание, оздоровительный бег, прогулка в парке, катание на велосипеде, роликовых коньках.

Для женщин хорошо подойдут занятия танцами, например, в фитнесклубе практикуются различные направления танцевальной программы.

Для регулирования своего эмоционального состояния хорошо подойдет прослушивание музыкальных произведений. Имеется целый список этих произведений, однако лучше прислушаться к своему внутреннему голосу и слушать то, что хочется в данный момент времени и ровно столько, сколько хочется, чтобы получить удовольствие от этого процесса.

Занятие йогой поможет обрести душевное спокойствие.

Занятие любимым делом: вязание, вышивка, рисование, фотографирование, изготовление различных поделок из природных материалов, конструирование различных моделей самолетов, парусников, танков и т.д. Хорошо помогает в выражении своих чувств, своего состояния сочинение рассказов или стихотворений.

Медикаментозное лечение Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии. Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.

Антидепрессанты.
Правильная терапия позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов депрессии. Депрессия требует лечения у специалистов. Основным классом лекарственных препаратов для лечения депрессий являются антидепрессанты. В настоящее время существуют различные препараты этой группы, из них трициклические аптидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин) и используются уже с конца 50-х годов. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось.

Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются улучшение переносимости, уменьшение побочных действий, снижение токсичности и высокая безопасность при передозировке. Антидепрессанты являются безопасным классом психотропных лекарственных препаратов при правильном их применении согласно рекомендации врача. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента. Необходимо знать, что терапевтический эффект антидепрессантов может проявляться медленно и постепенно, поэтому важно позитивно настроиться и ждать его появления.

Также в преодолении депрессий важна помощь близких людей
Поддержка близких людей, даже когда больной не выражает заинтересованности в ней, очень важна для преодоления депрессии.

В связи с этим можно дать следующие советы родственникам больных:
— помните, что депрессия — это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коeм случае нельзя погружаться в болезнь вместе с больным, разделяя его пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больному, что депрессия — это преходящее эмоциональное состояние
— исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больного. Старайтесь дать понять больному, что его состояние — это не его вина, а беда, что он нуждается в помощи и лечении
— старайтесь не концентрироваться на болезни близкого человека и привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь больного в какую-то полезную активность, а не отстранять его от дел.

Материал подготовил врач-невролог Надежда Лапина.

Лечение депрессии в Санкт-Петербурге и Всеволожске

Депрессия является широко распространенным и тяжелым заболеванием, которое оказывает негативное воздействие на жизнь заболевшего человека. Депрессивное состояние проявляется чувством грусти и/или потерей стимула и радости от жизни. Это ведет к формированию проблем в эмоциональной и физической сфере и сильно влияет на способность человека осуществлять трудовую деятельность и даже обслуживать самого себя.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение депрессии в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение депрессии в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение депрессии в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

Лечение депрессии во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Симптомы при депрессии

  • Тоскливое настроение;
  • Потеря заинтересованности в жизни или умения получать удовольствие;
  • Изменения аппетита — потерю веса или резкое похудание, не связанное с диетой;
  • Сонливость;
  • Потеря энергии или избыточную утомляемость;
  • Бесцельная активность (например, движения руками, однообразные движения) или уменьшенные в скорости движения и речь;
  • Чувство никчемности или ощущение собственное вины;
  • Идеи о смерти или о совершении самоубийства.

Виды депрессий

  • Эндогенная;
  • Экзогенная;
  • Психогенная;
  • Скрытая.

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Приём ведут врачи:

Методы диагностики и лечения депрессии

Обследование больного с подозрением на депрессию включает:

  • Физический осмотр. При депрессии врач должен задать пациенту необходимые вопросы о проявлениях болезни, сопутствующих заболеваниях, и провести физический осмотр.
  • Лабораторные анализы. Для исключения сопутствующей патологии и общей оценки состояния организма больного врачу может потребоваться провести ряд лабораторных исследований — общий анализ крови, гормональные исследования (часто это исследования щитовидной железы) и другие тесты.
  • Психиатрическую оценку. Врач-психиатр во время общения может  спрашивать о проявлениях, мыслях, ощущениях пациента, реакции на происходящие события.

От вида депрессии будет различаться дальнейшая методика лечения пациента.

Эндогенные депрессии – это заболевания, которые запущены внутренними факторами, чаще всего генетическими.

Экзогенные депрессии – это недуги, которые развиваются на фоне соматических болезней, травм головного мозга или же на фоне приема психотропных препаратов.

Психогенные депрессии формируются в ответ на какое-либо психотравмирующее событие.

Скрытые депрессии – это форма заболевания, при которой депрессия маскируется под какое-то общее соматическое заболевание, которое чаще всего не поддается лечению классическими способами.

Лечение депрессии


Лечение депрессии медикаментозно.

 Основными средствами для коррекции депрессивных состояний являются антидепрессанты. Эти лекарства не являются успокаивающими, возбуждающими или транквилизирующими. К ним не формируется привыкание. И как правило, антидепрессанты не оказывают стимулирующего воздействия на людей, не страдающих депрессией.

Использование антидепрессантов дает первое незначительное улучшение в течение первых 2х или трех недель использования. Но полноценный эффект может быть получен только после двух-трех месяцев регулярной терапии. При определенных ситуациях могут быть добавлены другие психотропные препараты. Важно, чтобы врач знал динамику состояния пациента и в случае неэффективности проводимой терапии мог внести изменения в проводимое лечение.

Стоит иметь ввиду, что обычно врачи рекомендуют пациентам продолжать прием лекарства до полугода или более после улучшения симптомов. Может быть предложено и долгосрочное поддерживающее лечение для снижения риска будущих эпизодов в случае высоких рисков рецидивов.

Психотерапия

При легкой степени депрессии психотерапия бывает использована как самостоятельный вид лечения, т.е. в такой форме возможно лечение депрессии без антидепрессантов. Для средней и тяжелой форм —  психотерапия не рекомендована как единственный подход , но сильно повышает эффективность медикаментозной терапии. Психотерапия может проводиться для самого пациента, а также и для его окружения. Например, семейная или парная терапия может помочь решить проблемы в близких отношениях.

Стоимость лечения депрессии:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Консультация психолога от 3000 от 2500
Консультация психиатра от 3500 от 3000
Консультация психотерапевта от 3500 от 4000
Консультация сексолога 4500 4500
Консультация нарколога от 3000 от 4000
Сеанс семейной психотерапии от 3500 от 3500
Сеанс групповой психотерапии 1800
Заключение психиатра для справки 1000 1000
Психодиагностическое обследование (2 часа) 6000-7000 6000-7000
Тест Векслера 5000
Психотерапевтический консилиум 11000 11000
Психиатрическое освидетельствование перед сделкой 9000 9000
ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР
Стандарт (4-х местная) 5500
Стандарт+ (2-х местная) 7000
Полулюкс (2-х местная) 7800
Люкс (2-х местная) 8500
Премиум (1-местная) 10000

Статистика депрессий впечатляет. Депрессивное расстройство затрагивает примерно одного из 15 взрослых (6,7%) каждый год. При этом каждый шестой человек (16,6%) как минимум раз в жизни пребывал в депрессивном состоянии.

Несмотря на это, клиническая депрессия – это одно из наиболее эффективно поддающихся лечению психотических расстройств. 80-90 % людей с депрессией в конечном итоге хорошо реагируют на лечение, т.е. почти все пациенты после лечения получают облегчение и нормализацию качества жизни.

Лечение депрессии в клинике Династия – это возможность использовать любые современные методы лечения под контролем высоко квалифицированных специалистов. Мы предлагаем вам помощь при депрессии, а также возможность обследования сопутствующих заболеваний. Наш центр лечения депрессии предлагает вам современный подход к лечению и диагностике. В тяжелых случаях возможно лечение депрессии в стационаре.

Факторы риска развития депрессии

Депрессия может коснуться любого человека — даже человека, который, кажется, живет в относительно идеальных условиях.

Несколько факторов могут играть роль в депрессии:

  • Особенности строения мозга, биохимия мозга;
  • Генетические особенности;
  • Личностные особенности;
  • Факторы, относящиеся к окружающей среде.

Биохимия мозга: Различия в строении мозга и его химической организации могут способствовать симптомам депрессии.

Генетика: депрессия может иметь наследственные причины.

Личность: люди с сильно сниженной самооценкой, подверженные стрессам, пессимистичные, скорее могут заболеть депрессией.

Факторы окружающей среды. Постоянная подверженность насилию, пренебрежение, жестокое обращение или нищета могут сделать некоторых людей более уязвимыми для развития депрессии.

При истинной депрессии симптомы должны проявляться в период 14 дней и дольше. Помимо этого, симптомы депрессии могут составлять часть других заболеваний:

  • Биполярного аффективного расстройства;
  • Шизофрении;
  • Постоянного депрессивного расстройства;
  • Предменструального дисфорического расстройства.

Депрессия и образ жизни

Как правило, избавиться от депрессии своими силами не удается. Но в дополнение к грамотно проводимому профессиональному лечению существуют действия, которые помогают нормализовать жизнь пациента и во многом предопределяют последующее течение заболевания и риск развития рецидивов:

  1. Необходимо следовать рекомендованному плану лечения. Не стоит пропускать психотерапию или визиты к врачу. Даже при хорошем самочувствии не отменяйте прием лекарств. Если вы внезапно прервете прием медикаментов, это способно привести к формированию синдрома отмены и симптомы депрессии могут усилиться. После этого лечение будет необходимо начинать заново, и ваши усилия и цена лечения депрессии увеличатся.
  2. Узнавайте о депрессии. Информация о вашем недуге, современных подходах к лечению, о разработках в данной области, позволит вам лучше осознавать, что с вами происходит, и мотивирует вас не нарушать план лечения.
  3. Обращайте внимание на изменения вашего состояния. Поговорите с врачом, чтобы узнать, какие события могут усугубить симптомы депрессии и ухудшить ваше состояния. Сформируйте план действий, чтобы четко представлять, что делать, если симптомы усилятся.
  4. Старайтесь не употреблять алкоголь и стимулирующие вещества. Не бойтесь поговорить с вашим лечащим врачом, если проблема с чрезмерным употреблением алкоголя или применением наркотиков для вас актуальна.
  5. Берегите себя. Употребляйте здоровую пищу, будьте активны в физическом плане, высыпайтесь. Начните регулярно заниматься спортом.

Лечение депрессии в Санкт-Петербурге


Лечение депрессии в СПб может быть организовано и в условиях амбулатории, и в стационаре, и это напрямую зависит от выраженности заболевания. Клиника Династия проводит лечение депрессивных состояний у всех возрастов – подростков, взрослых людей, а также лечение депрессии у пожилых, что имеет особенные моменты в связи с возрастными изменениями мозга.

Лечение депрессии во Всеволожске


Мы предлагаем вам пройти лечение в нашем стационаре. Помимо медикаментозной терапии мы используем все виды психотерапии, нейротерапию (микрополяризацию и биологическую обратную связь) и физиотерапевтические методы лечения (оксигенотерапию). Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и при желании — возможность пройти лечение депрессии в клинике анонимно.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Как помочь близкому человеку, находящемуся в состоянии, которое близко к депрессивному?

Примерно каждый четвертый хоть раз в жизни сталкивался с депрессией. Очень важно различать хандру, легкое депрессивное состояние (малая депрессия, субдепрессия) и настоящую клиническую депрессию, которая может затянуться на несколько месяцев.

Клиническая депрессия характеризуется тремя главными симптомами:

  • Плохое настроение. Но не такое, какое бывает обычно после тяжелого дня или недели. При депрессии человек теряет способность радоваться, не получает удовольствие от привычных вещей — еды, общения с друзьями, секса, музыки, фильмов. Это состояние называется ангедония.
  • Нарушение мышления. Человеку в депрессии трудно соображать, создается ощущение, что мысли «как кисель». Работа выполняется медленнее.
  • Двигательная заторможенность. Депрессию всегда сопровождает постоянное чувство усталости. Заставить себя пойти куда-то в таком состоянии крайне сложно.

Если эти симптомы наблюдаются больше месяца, то это повод обратиться к врачу, а вот с легкой депрессией под силу справиться самостоятельно, с помощью близких и психотерапии. При этом близким стоит помнить несколько простых правил — что нужно делать, и чего ни в коем случае нельзя говорить. Вот несколько простых рекомендаций, которые помогут Вам.

  • Позвольте человеку немного побыть в этом состоянии и пережить его. Ваш близкий человек очень чем-то расстроен, его не радует то, что он обычно любит. Не торопите его. Говорить фразы: «Да перестань думать об этом!» или «Нужно двигаться вперед!» — не стоит. Состояние грусти не так уж плохо для человека. Грусть позволяет немного отдохнуть после той гонки, что была до этого, прийти в себя, переосмыслить, чтобы после этого плавно выйти из этого состояния.
  • Не обесценивайте страдания близкого человека. Фразы: «Забудь», «Перестань», «Твои неудачи проблемы не значат» скорее всего сделают только хуже. Человек может и должен извлечь из своих неудач урок. Только для этого нужно время и сделать он это должен самостоятельно.
  • Признайте важность этой ситуации. «Да, ты пытался, не вышло, но очень важно, что ты делал это! Чувства, которые ты испытываешь сейчас, очень важны. Грусть, потеря сил — все это закономерно, но я рядом и помогу тебе». Человеку в состоянии грусти важно знать, что кто-то есть рядом. Всегда помните об этом.
  • Будьте осторожны с шутками. Не стоит грубо шутить, зубоскалить, иронизировать над ситуацией. Конечно, тяжело, когда близкий тебе человек в плохом настроении, хочется, чтобы он улыбался, а не ходил мрачный. Может показаться, что если шутить и высмеивать ситуацию, то он сразу развеселится и все тут же пойдет на лад. Но скорее всего будет только хуже. Любое грубое вторжение, критика помешают выходу из депрессивного состояния.
  • Не заставляйте. Насильно тащить человека на вечеринки и прогулки в депрессивном состоянии категорически запрещается. Ошибка заключается в том, что когда мы видим депрессивного человека, нам хочется дать ему энергию жизни. Мы говорим: «Посмотри, как все это здорово!» Но человек просто физически не способен оценить это. Когда он видит, как люди радуются жизни, это только ухудшает его состояние, он начинает задаваться вопросом: «А почему я так не могу?». С другой стороны, активность может помочь отвлечься от негативных мыслей. Попробуйте ненавязчиво предложить хотя бы раз в неделю возобновить былую активность (спорт, хобби, поход в кино – то, что ранее доставляло удовольствие Вашему близкому).
  • Никакой агрессии. Увидев, что человек еще больше закрывается, ни в коем случае нельзя говорить агрессивно: «Почему ты до сих пор в тоске?», «Чего сидишь и грустишь?», «Соберись, тряпка!» Такие фразы запрещены даже в шутку, потому что имеют обычно прямо противоположный эффект.
  • Запаситесь терпением. Не надо делать чего-то чрезмерного, будьте сдержаннее и спокойнее. Но если состояние близкого вам человека не улучшается в течение месяца, это повод обратиться к психотерапевту или психиатру. Возможно, речь идет о клинической депрессии, которую необходимо лечить медикаментозно.
  • Помогите избавиться от страха перед специалистами. Многие пациенты с клинической депрессией боятся идти к психотерапевту или психиатру. Думают: «А вдруг это что-то хуже, чем просто депрессия, вдруг я схожу с ума» или «Я справлюсь сам/сама». Близкие люди в этот момент должны мягко и аккуратно объяснить: «Знаешь, похоже, это депрессия, и я читал, что она полностью излечивается. Мы найдем выход. Давай сходим к специалисту вместе. Мне кажется, что это поможет тебе выйти из этого состояния». Этим Вы лишний раз покажете человеку свое внимание к проблеме и, возможно, оградите своего близкого от более серьезных проблем.
  • Будьте рядом. Даже если на данный момент человек отказывается от Вашей помощи, будьте рядом или поблизости, чтобы Ваш друг всегда знал, что, если ему понадобится помощь, то ему есть к кому обратиться.

Здоровья Вам и Вашим близким!

 

Подготовила врач-психотерапевт

Игнатович Д.А.,

медико-психологическое отделение.

 

Депрессия — это придурь? Профессор Сиволап

Правда ли, что депрессия проходит со временем, если правильно настроиться? Как алкоголь влияет на депрессию? Можно ли «подсесть» на антидепрессанты? На эти и другие вопросы о депрессии в интервью Anews ответил доктор медицинских наук Юрий Сиволап.

Пандемия коронавируса, рухнувший в одночасье рубль, обнуление экономического роста, риск потери работы – эти причины могут привести в уныние и довести до депрессии даже самого уравновешенного человека. О том, какие мифы сопровождают депрессию и методы ее лечения в интервью Anews рассказал доктор медицинских наук Юрий Сиволап.

Юрий Сиволап – доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, автор свыше 100 научных статей, монографий и клинических руководств.

Депрессия – самое частое из ныне существующих психических расстройств, им в течение жизни может заболеть каждый седьмой человек в мире. Но даже во врачебной среде часто бытует представление, что расстройства психики, в отличие от «настоящих» болезней, поддаются коррекции собственной волей, а пациенту надо просто взять себя в руки. И если говорить о психических расстройствах, даже вроде бы легких, как некоторые формы фобий и депрессий, то приходится признать, что то, что угнездилось в голове, трудно поддается контролю, если это вообще возможно. Но среди врачей и пациентов сложилось масса мифов о том, как у человека создается депрессия и как ее лечить.

Давайте разбираться.

Миф №1: «Депрессия – это не болезнь, а придурь и каприз»

Депрессия – это придурь и каприз ровно в той же мере, что и гипертоническая болезнь. Как и другие серьезные болезни, депрессия – это физическая болезнь, у нее есть биологическая основа, она имеет медицинские причины механизмы развития и риск преждевременной смерти.

Николай Незнанов, председатель правления Российского общества психиатров и директор Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени Бехтерева в Санкт-Петербурге сказал: «Я не вижу принципиальной разницы между депрессией или болью за грудиной». То есть, как стенокардию, так и депрессию нужно лечить лекарствами. Острую стенокардию нужно лечить нитроглицерином, депрессию – антидепрессантами.

Если человек с депрессией не будет лечиться, то он пополнит ряды самоубийц. Частота самоубийств при тяжелой депрессии может достигать 13%, что примерно в 20 раз превышает суицидальные показатели в общей популяции. Средняя продолжительность жизни у людей с депрессией меньше, чем у здоровых индивидов, в связи с суицидами, злоупотреблением алкоголем, несчастными случаями и сопутствующими болезнями.

Миф 2: «Депрессия пройдет сама, ее не надо лечить»

На вопрос «Скажите, мои муки закончатся когда-нибудь?» у врача, не имеющего психиатрического образования, может возникнуть ответ: «Обязательно закончатся! Ведь вы же не бессмертны…». Но на самом деле с точки зрения классической психиатрии, депрессия – это аффективная фаза заболевания, приступ, который может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет, в это время качество жизни пациента будет значительно снижено.

Если депрессию не лечить, у пациента могут произойти необратимые структурные изменения мозга, например, атрофия гиппокампа, сильно растет риск развития болезни Альцгеймера.

Поэтому депрессию необходимо лечить как можно быстрее, чтобы снизить возможность старческого слабоумия. Другим последствием запущенной депрессии является снижение трудоспособности и увеличение вероятности преждевременной смерти.


Миф №3: «Депрессия – это просто плохое настроение. Человека надо всего лишь развеселить»

Стойкое снижение настроения при депрессии – это не плохое настроение, которое может быть у здорового человека. Попытаться развеселить человека с депрессией – такая же плодотворная идея, как устранить гипертонический криз человеку, показав ему кинокомедию, либо попытаться снять боль сломавшему ногу пациенту, рассказав ему анекдот. Любые внешние раздражители и общение бывают мучительными при депрессии: люди с этим заболеванием часто ищут уединения. У них значительно снижается эмоциональный резонанс на значимые события, как радостные, так и горестные и возникает так называемое болезненное бесчувствие.

Миф №4: «Депрессия снимается алкоголем»

Алкоголь во время опьянения может облегчить душевное состояние. Но потом становится только хуже. У многих депрессия от алкоголя только усиливается. Алкоголь сам по себе ее вызывает: в паре «алкоголизм – депрессия» каждая из болезней в два раза повышает риск развития другой, причем доказана способность первой болезни в большей степени вызывать появление второй, чем наоборот.

Алкоголь ухудшает когнитивные функции, которые и обычно снижены при депрессии, например, память и внимание. Это, пожалуй, самое грубое психоактивное вещество из всех известных, оно действует на мозг гораздо хуже, чем многие запрещенные наркотики.

Если депрессию не лечить, у пациента могут произойти необратимые структурные изменения мозга, например, атрофия гиппокампа, сильно растет риск развития болезни Альцгеймера.

Поэтому депрессию необходимо лечить как можно быстрее, чтобы снизить возможность старческого слабоумия. Другим последствием запущенной депрессии является снижение трудоспособности и увеличение вероятности преждевременной смерти.


Миф №5: «Людей нельзя сажать на антидепрессанты, это опасно»

Такую фразу часто можно услышать от врачей других специальностей. Не психиатров, а, например, терапевтов. Так вот, при серьезной депрессии пациенту обязательно необходимо прописать антидепрессанты, иначе его состояние может сильно ухудшиться. Причем, курс лечения займет не менее полугода, чтобы болезнь прошла. Современные антидепрессанты, как бы их не боялись и не демонизировали многие люди, даже врачи, не опаснее лекарственных средств, которые применяют в своей практике терапевты.


Миф №6: «У тебя депрессия? Сходи в хоспис и посмотри на настоящие страдания»

Этот миф – типичный пример моралистского суждения. Мучения человека с депрессией бывают невыносимы. Многие пациенты говорят своим лечащим врачам, что готовы терпеть физическую боль, а не мучительное бесчувствие, которое они испытывают.

Чем опасны моралистские суждения и советы при депрессии? Человек и так винит себя во всем, подвергает себя осуждению даже без требований со стороны.

А тут приходят знакомые и родные со словами: «У тебя дочь, подумай о ней!» или бодрыми призывами: «Да ладно, ты маленький что ли?», которые не помогают, но часто способствуют самоубийству из-за чувства вины.

Владимиру Львовичу Леви, который когда-то работал у нас в Первом мединституте в клинике имени Корсакова, принадлежит фраза: «Депрессия – это такое состояние, в котором легче выгрузить вагон кирпича, чем взять телефонную трубку». Трудно ответить на звонок. Любое общение является мучительным.

Миф №7: «У тебя депрессия? Иди поработай!»

Ровно с тем же успехом можно посоветовать пойти разгрузить вагон кирпича человеку с сахарным диабетом.

Нужна ли вообще так называемая «трудотерапия»? Да, она нужна работникам больниц, интернатов и центров реабилитации, которые заставляют людей с депрессией или алкоголизмом вскапывать грядки, убирать палаты или помогать готовить пищу.

При этом пациенты часто еще и деньги за это платят, причем немалые. Таким образом, снимается рабочая нагрузка с персонала, который хорошо устроился, как я считаю.

На мой взгляд, трудотерапия не может помочь людям, страдающим от депрессии или алкоголизма. Среди моих пациентов с депрессией или алкогольной зависимостью многие – настоящие трудоголики.

Есть еще такая проблема, как предрасположенность к депрессии врачей. Она объясняется тем, что люди этой профессии много и тяжело работают, у них высокий уровень ответственности и стресса, они испытывают дефицит одобрения со стороны окружающих. За любую оплошность последует нагоняй от главного врача, а в трудной ситуации он может и не поддержать подчиненного. А если врач работает на полутора-двух ставках, что часто бывает, его никак не назовешь бездельником. Его не надо лечить трудотерапией, он и без нее слишком много работает. В одной из недавних американских научных работ рассказывается о результатах обследования молодых врачей-стажеров за период с 1963 по 2015 год. И у каждого третьего молодого врача, который еще учится своей профессии, обнаружены признаки депрессии.

Миф №8: «Депрессию придумала «Биг фарма», продвигающая антидепрессанты»

Это такая же блестящая идея, как представление о том, что тьму придумали производители электрических ламп, голод – владельцы хлебопекарен, а расстояния между континентами – авиакомпании и операторы спутниковой связи. Безусловно, если у человечества возникает какая-то потребность, всегда найдутся бизнесмены, которые на этом зарабатывают.

Депрессия известна с античных времен, ее описывал Гиппократ, назвав меланхолией, она появилась задолго до появления фармацевтического бизнеса. В отсутствие антидепрессантов ее практически нечем было лечить, а их применение облегчает страдания многих людей, часто позволяя полностью от нее избавиться. Это касается, по крайней мере, 70% пациентов. Возможно, применение антидепрессантов – одна из причин того, что депрессии в настоящее время протекают заметно легче и мягче, чем несколько десятилетий назад. Многие случаи сейчас можно лечить амбулаторно без госпитализации.

Патоморфоз – смещение течения многих заболеваний в более легкую форму – произошел не только в депрессии, но и со многими другими психическими заболеваниями, например, с шизофренией. Это же произошло в других медицинских направлениях, например, в сердечно-сосудистых заболеваниях и заболеваниях суставов, таких, как ревматизм. Разумеется, фармацевтические компании получают прибыль от выпуска антидепрессантов, как и других жизненно важных лекарственных препаратов, это их бизнес, так устроена современная экономика.

Миф №9: «Депрессия – причина онкологических заболеваний»

Это утверждение – единственное, с которым не хочется спорить. При депрессии или в случае, когда человек находится в состоянии тяжелого непреодолимого стресса, у него может снизиться иммунитет, в том числе, противораковый. Считается, что в организме каждого из нас ежесуточно образуется 14 раковых клеток. Но они благополучно убиваются Т-лимфоцитами, клетками-киллерами. При депрессии или тяжелом стрессе их активность снижается, что, в свою очередь, может способствовать появлению злокачественной опухоли.

Депрессия и серьезные физические болезни также связаны друг с другом. Ее симптомы отмечаются в среднем у каждого третьего выжившего пациента с инсультом головного мозга, другими сердечно-сосудистыми и прочими тяжелыми заболеваниями. При депрессии у человека в прямом смысле слова опускаются руки. У него не хватает мотивации сходить к психотерапевту и принимать необходимые лекарства. Если мы лечим пациента — есть масса исследований на этот счет — улучшается течение других его заболеваний. Например, если у него коронарная болезнь сердца, принятие антидепрессантов снижает риск инфаркта миокарда. Если же он случился, антидепрессанты увеличивают выживаемость и снижают число летальных исходов.


В качестве заключения

Бывает, что депрессию сравнивают с ОРВИ. Обе болезни поддаются лекарственному лечению. Вирусная инфекция, правда, не имеет специфической терапии. Но если после простуды случится осложнение в виде фолликулярной ангины, то потребуются антибиотики.

Простуда обычно длится несколько дней, а депрессия может продолжаться годами. И если ее не лечить, человек может покончить с собой, что в случае с простудой, скорее всего, не случится.

Беседовал Петр Сапожников


Ссылка на публикацию: www.anews.com

Как избавиться от депрессии? | Центр психотерапии профессора Малыгина

Депрессия — состояние, от которого можно избавиться. 
Если вы испытываете лишь легкие признаки депрессии на протяжении нескольких дней — Вы можете попытаться справиться с ней самостоятельно. Установите себе крайний срок, когда Вы ожидаете наступление улучшения и если этого не происходит — обращайтесь к специалисту.

Первые шаги в лечении депрессии

  • Узнайте больше о депрессии и методах ее лечения из материалов нашего сайта. Отметьте, какие симптомы есть у Вас, прочитайте о существующих методах лечения, Вы можете прочитать, какие вопросы Вы, возможно, будете обсуждать с врачом. 
  • Обратитесь к специалисту — врачу-психотерапевту. Он поможет Вам определить, есть ли у Вас депрессия и как с ней можно справиться. 
  • Поговорите с родственниками или друзьями. Депрессия могла отдалить Вас от них. Близкие люди могут поддержать Вас в этот период и помочь найти специалиста для заболевания. Вы не обязаны оставаться с депрессией один на один. После разговора с близкими Вам станет легче.

Обращение к специалисту

Депрессия искажает восприятие жизни человеком и может вызвать стыд, страх и вину за то, что человек страдает ею. Многие люди молча страдают, испытывая депрессию. Некоторые стыдятся или боятся признаться в своих чувствах; другие обманывают себя, преуменьшая выраженность симптомов, лечение болезни откладывается.

Помните, что одно из проявлений депрессии — ощущение безнадежности. Возможно, Вам будет непросто поверить, что что-то может Вам помочь, но в подавляющем большинстве случаев депрессия излечима.

После того, как Вы расскажете, что с Вами происходит, Вы можете спросить врача-психотерапевта:

  • «Как Вы считаете, у меня есть депрессия?» (ведь даже если у Вас есть некоторые из описанных выше симптомов, только врач может установить точный диагноз)
  • «как вы считает, чем вызвана депрессия»
  • Что нужно сделать, чтобы избавиться от депрессии?
  • Нужно ли мне проконсультироваться еще у каких-либо специалистов? (депрессия часто сочетается с неврологической патологией) Если да — не могли бы Вы кого-нибудь порекомендовать?
  • Нужно ли мне взять отпуск, снять с себя часть обязанностей, как-то еще изменить образ жизни?
  • Как долго может продлиться депрессия?
  • Какие последствия могут быть, если не начать лечение прямо сейчас?
  • Какой метод лечения предпочтителен — лекарственная терапия, психотерапия или их сочетание (комбинированная терапия)?

Как избавиться от депрессии

Выбор метода лечения зависит от типа депрессии, ее происхождения (эндогенная или психогенная, т.е. обусловленная стрессом), выраженности симптомов, предыдущего опыта лечения, переносимости побочных эффектов пациентом, особенностей личности самого больного. 

При эндогенной депрессии основной элемент лечения — прием антидепрессантов; антидепрессанты подбираются индивидуально с индивидуальной дозировкой. 

При реактивной депрессии обязательным компонентом лечения является психотерапия.

Для диагностики и лечения лучше всего обратиться к врачу-психотерапевту — он сможет точно определить, есть ли у Вас депрессия, какого она происхождения и как с ней лучше бороться.

Что еще Вы можете сделать, чтобы избавиться от депрессии?

  • Не принимайте важных решений. Депрессия может помешать принять Вам взвешенное решение, поскольку при депрессии человек необъективно воспринимает себя и окружающий мир.
  • Постарайтесь избегать стрессов. Для человека, страдающего депрессией, даже небольшая нагрузка может показаться тяжким грузом. Не перетруждайте себя даже когда почувствуете, что у Вас появляются силы — это может вызвать ухудшение состояния. 
  • Заботьтесь о своем теле. В состоянии депрессии человек часто теряет физические силы, чувствует себя истощенным. Если Вы почувствовали, что у Вас появились физические силы — дайте своему организму небольшую физическую нагрузку, но не переусердствуйте — начните понемногу гулять или ухаживайте за цветами.
  • Ешьте регулярно и с удовольствием. Если у Вас появился аппетит — не отказывайте себе во вкусной еде. Это поможет Вам вернуть вкус к жизни. При депрессии нарушается иммунитет, поэтому постарайтесь есть больше витаминов.
  • Избегайте негативных мыслей. Если у Вас появляется негативная мысль — попробуйте подумать о чем-то приятном, отвлечься на какое-то действие — приготовить чашку чая, послушать радио или позвонить другу.
  • Общайтесь с друзьями и родственниками, даже преодолевая себя. Ваши близкие могут быть источником поддержки. Они могут помочь Вам принимать решения или решать проблемы, с которыми Вы боитесь не справиться, помогать в работе по дому.
  • Не стесняйтесь сообщать врачу-психотерапевту о любых своих проблемах или изменениях в самочувствии. Врач поможет справиться с любой проблемой, если будет о ней знать.
  • Не принимайте алкоголь и наркотики — они могут спровоцировать ухудшение состояния. Постарайтесь не злоупотреблять снотворными

Поговорите с близкими о том, что Вас беспокоит — они поддержат Вас

11 Натуральные средства от депрессии

Депрессия может заставить вас чувствовать себя беспомощным. Вы не. Наряду с терапией, а иногда и лекарствами, вы можете многое сделать самостоятельно, чтобы дать отпор. Изменение своего поведения — физической активности, образа жизни и даже образа мыслей — все это естественные методы лечения депрессии.

Эти советы помогут вам почувствовать себя лучше, начиная прямо сейчас.

1. Займитесь рутиной. Если у вас депрессия, вам нужна рутина, говорит Ян Кук, доктор медицины.Он психиатр и директор Программы исследований и лечения депрессии в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

Депрессия может разрушить структуру вашей жизни. Один день растворяется в другом. Спокойный распорядок дня может помочь вам вернуться на правильный путь.

2. Ставьте цели. Когда вы в депрессии, вам может казаться, что вы ничего не можете сделать. От этого ты чувствуешь себя хуже. Чтобы оттолкнуть себя, поставьте перед собой ежедневные цели.

«Начните с малого, — говорит Кук. «Сделайте своей целью то, в чем вы можете преуспеть, например, мыть посуду через день.

По мере того, как вы начинаете чувствовать себя лучше, вы можете ставить более сложные ежедневные цели.

3. Упражнения. Временно повышает уровень химических веществ, вызывающих хорошее самочувствие, называемых эндорфинами. Это также может иметь долгосрочные преимущества для людей, страдающих депрессией. Регулярные По словам Кука, физические упражнения, по-видимому, побуждают мозг перенастраивать себя в положительную сторону. 4.Здоровое питание. Не существует волшебной диеты, избавляющей от депрессии. Тем не менее, это хорошая идея, чтобы следить за тем, что вы едите. Если депрессия заставляет вас переедать, контроль над своим питанием поможет вам чувствовать себя лучше.

Хотя ничего окончательного нет, Кук говорит, что есть доказательства того, что продукты с омега-3 жирными кислотами (такие как лосось и тунец) и фолиевой кислотой (такие как шпинат и авокадо) могут облегчить депрессию.

5. Высыпайтесь. Депрессия может затруднить получение достаточного количества сна, а недостаток сна может усугубить депрессию.

Что ты умеешь делать? Начните с внесения некоторых изменений в свой образ жизни. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день. Старайтесь не вздремнуть. Уберите из своей спальни все отвлекающие факторы — никакого компьютера и телевизора. Со временем вы можете обнаружить, что ваш сон улучшится.

6. Возьмите на себя ответственность. Когда вы в депрессии, вы можете отказаться от жизни и отказаться от своих обязанностей дома и на работе. Не надо. Активное участие и ежедневные обязанности помогут вам вести образ жизни, который поможет противостоять депрессии.Они заземляют вас и дают чувство выполненного долга.

Если вы не готовы учиться или работать полный рабочий день, ничего страшного. Подумайте о неполный рабочий день. Если это кажется слишком большим, подумайте о волонтерской работе.

7. Бросьте вызов негативным мыслям. В вашей борьбе с депрессией большая часть работы связана с умственными способностями — изменением вашего мышления. Когда вы в депрессии, вы делаете самые худшие выводы.

В следующий раз, когда вы будете чувствовать себя ужасно, используйте логику как естественное средство от депрессии.Вам может казаться, что вы никому не нравитесь, но есть ли этому реальные доказательства? Вы можете чувствовать себя самым никчемным человеком на планете, но так ли это на самом деле? Это требует практики, но со временем вы сможете подавить эти негативные мысли, прежде чем они выйдут из-под контроля.

8. Перед применением пищевых добавок проконсультируйтесь с врачом. «Есть многообещающие данные о некоторых добавках для лечения депрессии», — говорит Кук. К ним относятся рыбий жир, фолиевая кислота и SAMe. Но необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем мы узнаем наверняка.Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки, особенно если вы уже принимаете лекарства.

9. Сделайте что-нибудь новое. Когда вы в депрессии, вы находитесь в колее. Заставьте себя делать что-то другое. Сходите в музей. Возьмите подержанную книгу и прочитайте ее на скамейке в парке. Станьте волонтером на бесплатной кухне. Возьмите языковой класс.

«Когда мы бросаем себе вызов сделать что-то новое, в мозгу происходят химические изменения, — говорит Кук. «Попытка чего-то нового изменяет уровень [химического вещества мозга] дофамина, который связан с удовольствием, удовольствием и обучением.

10. Постарайтесь развлечься. Если вы в депрессии, найдите время для того, что вам нравится. все равно продолжать попытки

Как бы странно это ни звучало, вы должны работать над тем, чтобы получать удовольствие Планируйте дела, которые вам раньше нравились, даже если они кажутся вам рутиной Продолжайте ходить в кино Продолжайте ходить с друзьями на ужин

11. Избегайте употребления алкоголя и других наркотиков. Злоупотребление психоактивными веществами часто встречается у людей, страдающих депрессией. Вы можете с большей вероятностью обратиться к алкоголю, марихуане или другим наркотикам, чтобы справиться с симптомами депрессии. Неясно, вызывает ли употребление алкоголя и наркотиков депрессию. Но длительное употребление наркотиков может изменить работу вашего мозга и ухудшить или привести к проблемам с психическим здоровьем.

Когда вы в депрессии, вы можете потерять способность радоваться жизни, говорит Кук. Вы должны заново научиться делать это. Со временем забавные вещи снова станут забавными.

9 Решения по самопомощи для уменьшения симптомов депрессии: Intrepid Mental Wellness, PLLC: Практикующие психиатрические медсестры

9 Решения самопомощи для уменьшения симптомов депрессии

 

Депрессия болезненна и изнурительна. По оценкам, 10 процентов взрослых в Соединенных Штатах ежегодно страдают от симптомов депрессии, что приводит к семейным конфликтам, снижению производительности труда и страданиям человека, пострадавшего от этого состояния, и окружающих его людей.

Несмотря на то, что получение профессиональной медицинской помощи при депрессии всегда является хорошей идеей, особенно если состояние тяжелое, существует также множество немедицинских решений, которые человек может принять самостоятельно, чтобы уменьшить симптомы депрессии. Многие терапевты и врачи советуют пациентам с депрессией предпринимать подобные шаги наряду с консультированием и медикаментозным лечением.

Вот девять способов, которыми человек в депрессии может заняться самопомощью, чтобы преодолеть или уменьшить симптомы легкой или умеренной депрессии.

 

1. Потренируйтесь

Многие научные исследования депрессии показывают, что физические упражнения так же полезны для облегчения депрессии от легкой до умеренной степени, как и лекарства. Упражнения имеют множество положительных преимуществ, помимо помощи при симптомах депрессии, таких как улучшение сердечно-сосудистой системы, потеря веса и снижение риска развития многих хронических заболеваний.

Когда вы чувствуете депрессию, заниматься спортом может быть довольно сложно, поэтому лучше начать с малого и заняться чем-нибудь приятным.Ежедневная короткая прогулка, десятиминутная гимнастика дома, включение музыки и танцы — все это подходящие виды упражнений для уменьшения депрессии.

Упражнения помогают при симптомах депрессии, поскольку они повышают уровень химических веществ в мозге, называемых эндорфинами. Даже несколько минут легких упражнений в день могут улучшить настроение за счет повышения уровня эндорфинов.

 

2. Бросьте вызов негативным мыслям

Когда кто-то в депрессии, он часто мыслит негативно.Такие мысли, как «Я неудачник», «Я никому не нравлюсь» или «Я всегда буду так себя чувствовать», часто встречаются в сознании человека в депрессии. Негативные мысли, подобные этим, становятся бессознательной привычкой, усиливая чувство депрессии.

Простое решение — бороться с негативными мыслями с помощью позитивного мышления. Например, вызов идее «Я всегда буду так чувствовать». может быть, «Откуда я это знаю?» или подумав о времени, когда вы действительно по-другому относились к жизни.

Мы часто принимаем наши мысли за реальные, не подвергая их сомнению.Однако есть большая мудрость в поговорке: «Не верь всему, что думаешь».

 

3. Регулярно употребляйте полезные продукты

Когда человек в депрессии, он часто плохо ест. Сладкая, соленая и жирная нездоровая пища может принести временное ощущение комфорта, но в конечном итоге эти продукты вызывают скачки уровня сахара в крови, увеличение веса и вызывают плохое настроение.

Решение состоит в том, чтобы найти полезные продукты, которые вам нравятся, убедиться, что у вас их достаточно, и есть эти продукты каждый день.Свежие фрукты, салаты, нежирное мясо, жирная рыба, такая как лосось, и цельнозерновой хлеб — все это хорошие варианты, если у вас нет пищевой аллергии или другой неблагоприятной реакции на пищу.

Крайне важно найти полезные продукты, которые вам нравятся, и приучить себя тянуться к ним, когда вы голодны или чувствуете себя подавленным.

 

4. Высыпайтесь

Как депрессия, так и тревога могут способствовать бессоннице, которая может включать трудности с засыпанием и сном.Внесение изменений в свой распорядок может помочь вам получить более спокойный сон в течение ночи.

 

Например:

  • Ложитесь спать в одно и то же время каждый вечер.
  • Не смотрите телевизор и не пользуйтесь компьютером в спальне.
  • Не ешьте как минимум за час до сна.
  • Убедитесь, что в спальне темно и тихо.
  • Убедитесь, что температура в комнате комфортная.
  • Избегайте всех напитков с кофеином как минимум за два часа до сна.

 

Сон жизненно необходим нашему мозгу и телу для регенерации, восстановления и обновления. Хороший ночной сон улучшает общее состояние здоровья и уровень энергии, что может уменьшить симптомы депрессии.

 

5. Пейте много воды

Вода необходима для всех функций организма. Ежедневное употребление достаточного количества воды помогает организму выводить токсины, улучшает работу внутренних органов и даже улучшает ясность мышления.

Многие люди не пьют достаточно воды и вместо этого употребляют безалкогольные напитки, напитки с кофеином и алкогольные напитки. Эти типы напитков заставляют организм терять воду, что приводит к обезвоживанию.

 

Если пить простую воду сложно, рассмотрите следующие альтернативы:

  • Ледяная вода
  • Ароматизированная газированная вода
  • Добавление ломтика лимона, лайма или свежего корня имбиря в ледяную воду
  • Холодные или горячие травяные чаи, такие как мята, ромашка, имбирь, гибискус, ройбуш или жасмин
  • Добавление одной или двух столовых ложек фруктового сока в воду для улучшения вкуса

 

Для оптимального здоровья взрослым требуется от двух до трех литров жидкости в день сверх того, что они получают с пищей.Поддержание здоровья тела помогает уменьшить чувство депрессии.

 

6. Внесите изменения в распорядок дня

Когда человек находится в депрессии, он часто погружается в рутину, которая усиливает симптомы депрессии. Например, человек в депрессии может вставать, идти на работу, возвращаться домой, каждый вечер смотреть одни и те же передачи по телевизору, а затем наедаться нездоровой пищей перед сном. Такой график может заставить человека чувствовать себя плохо.

Внесение изменений в рутину не должно быть сложным.Например, вместо того, чтобы идти сразу к телевизору, вернувшись домой с работы, сначала прогуляйтесь. Вместо того, чтобы есть нездоровый ужин, приложите небольшое усилие, чтобы съесть более здоровую пищу.

Изменение рутины может помочь перенастроить пути дофамина в мозге, важном химическом веществе мозга, связанном с чувством счастья. Изменения в рутине не обязательно должны быть большими, чтобы иметь положительный эффект.

 

7. Получить рутину

Для некоторых людей, страдающих депрессией, проблема в том, что им не хватает рутины и структуры в их дне.В этом случае установление более структурированного распорядка может помочь облегчить симптомы депрессии.

Выстроить новую здоровую рутину может быть просто. Например, просто вставать и одеваться утром вместо того, чтобы бездельничать в пижаме, — это небольшое, но потенциально важное изменение в повседневных привычках.

Другие идеи: звонить другу каждый день, совершать короткую прогулку, вести дневник или полчаса слушать приятную музыку. Установление новых привычек и распорядка также повышает уровень дофамина, что может уменьшить чувство депрессии.

 

8. Смех

Смех — еще один способ повысить уровень дофамина в мозгу. Сидеть и смотреть комедийные шоу или фильмы, читать анекдоты, смеяться с другими или просто думать о забавных вещах, которые вызывают смех, — все это может повысить уровень дофамина и помочь при симптомах депрессии.

 

9. Помогите кому-нибудь еще

Существует сильная тенденция, когда мы в депрессии, погружаемся в себя.Наши проблемы вырисовываются в нашем сознании, усиливая чувство подавленности. Простое решение — сделать что-то полезное для другого человека или позаботиться о домашнем питомце.

Позвонить другу, чтобы узнать, как у него дела, стать волонтером в местной благотворительной организации, помочь соседу с работой во дворе или завести домашнее животное — вот лишь несколько примеров. Когда мы помогаем другим, это повышает нашу самооценку, и мы также отвлекаемся от наших проблем. Любая передышка от подавленных чувств может помочь улучшить позитивное мышление и поднять настроение.

 

 

Начало этих действий по самопомощи может сначала показаться сложным для человека в депрессии. Тем не менее, внесение даже небольших изменений каждый день может быстро набрать обороты и увеличить энергию, когда симптомы депрессии начнут ослабевать. Маленькие ежедневные шаги к более здоровой жизни могут оказать значительное влияние на уменьшение симптомов депрессии от легкой до умеренной степени.

 

Как справиться с депрессией

Попробуйте эти стратегии выживания, если вы чувствуете себя подавленным.

Информация:

Консультация по коронавирусу

Получить консультацию по коронавирусу и позаботиться о своем психическом благополучии:

Оставайтесь на связи

Не уходите из жизни. Общение может улучшить ваше настроение. Поддержание связи с друзьями и семьей означает, что вам есть с кем поговорить, когда вам плохо.

Будьте более активны

Займитесь спортом. Есть доказательства того, что упражнения могут помочь поднять настроение.Если вы какое-то время не занимались спортом, начните осторожно с ходьбы по 20 минут каждый день.

Прочтите об упражнениях от депрессии.

Взгляните в лицо своим страхам

Не избегайте того, что кажется вам трудным. Когда люди чувствуют себя подавленными или встревоженными, они иногда избегают разговоров с другими людьми. Некоторые люди могут потерять уверенность, когда выходят на улицу, водят машину или путешествуют.

Если это начнет происходить, столкновение с такими ситуациями поможет облегчить их.

Чтение Десять способов побороть свои страхи могут помочь.

Не пейте слишком много алкоголя

Для некоторых людей алкоголь может стать проблемой. Вы можете пить больше, чем обычно, чтобы справиться со своими эмоциями или скрыть их, или просто чтобы заполнить время. Но алкоголь не поможет вам решить ваши проблемы, а также может усугубить депрессию.

Прочтите несколько советов по сокращению потребления алкоголя.

Старайтесь придерживаться здоровой диеты

Некоторым людям не хочется есть, когда они в депрессии и рискуют потерять вес.Другие находят утешение в еде и могут набрать лишний вес.

Антидепрессанты также могут влиять на аппетит.

Если вас беспокоит потеря веса, увеличение веса или влияние антидепрессантов на ваш аппетит, поговорите со своим врачом общей практики.

Смотрите советы о том, как правильно питаться.

Распорядок дня

Когда люди чувствуют себя подавленными, они могут плохо спать, поздно ложиться спать и спать днем. Старайтесь вставать в свое обычное время и как можно больше придерживайтесь своего распорядка.

Отсутствие распорядка может повлиять на ваше питание. Старайтесь продолжать готовить и есть обычную пищу.

Обращение за помощью при депрессии

Получите помощь, если вы все еще чувствуете себя подавленным или подавленным через пару недель.

Лечение депрессии включает психологическую терапию и антидепрессанты.

Вы можете направить себя на психологическую терапию, такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), или на консультацию в NHS. Вам не нужно направление от вашего терапевта.

Если хотите, вы можете сначала обсудить это со своим лечащим врачом. Ваш лечащий врач также может рассказать вам об антидепрессантах.

Если вы начинаете чувствовать, что ваша жизнь не стоит того, чтобы жить, или что вы хотите причинить себе вред, немедленно обратитесь за помощью.

Вы можете:

  • связаться с Samaritans по телефону 116 123 для круглосуточной конфиденциальной, непредвзятой эмоциональной поддержки
  • позвонить своему семейному врачу и попросить о срочном приеме
  • позвонить 111 в нерабочее время — они помогут вам найти поддержку и нужна помощь

Аудио: плохое настроение и депрессия

В этом аудиогиде врач объясняет, что вы можете сделать, чтобы помочь себе справиться с плохим настроением и депрессией.

Последнее рассмотрение СМИ: 2 марта 2021 г.
Срок рассмотрения СМИ: 2 марта 2024 г.

Последняя проверка страницы: 31 октября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 31 октября 2021 г.

вариантов лечения депрессии | Everyday Health

Депрессия может быть серьезным психическим заболеванием, причиняющим настоящую боль больным людям и их близким.

По данным Национального института психического здоровья, депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств в Соединенных Штатах, которым страдают более 17 миллионов взрослых (около 7 процентов взрослого населения), а также более 3 миллионов подростков в возрасте от 12 и 17 лет.

Для большинства этих мужчин и женщин и еще большей части этих детей депрессия приводит к тяжелым нарушениям. (1)

Хорошая новость заключается в том, что существует множество эффективных методов лечения депрессии, и чем раньше начать лечение, тем лучше. Вот краткий обзор вариантов лечения, помня о том, что не существует универсального решения для всех.

А поскольку развитие депрессии является многофакторным — часто под влиянием биологических, психологических и социальных факторов — наилучшая стратегия обычно включает комбинацию подходов.

СВЯЗАННЫЕ: Выявление и диагностика депрессии: она может выглядеть по-разному у мужчин и женщин, а также у подростков

Психотерапия фокусируется на мыслях и поведении иметь дело с психологическими, поведенческими, межличностными и ситуационными аспектами их депрессии.

У каждого типа психотерапии разные цели. По данным клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, эти цели включают помощь людям следующими способами: (2)

  • Приспособиться к кризису или другим текущим ситуационным трудностям.
  • Определите негативные или искаженные убеждения и модели поведения и замените их позитивными, здоровыми. Или создайте список более реалистичных убеждений, чтобы сбалансировать искаженные, когда они возникают.
  • Определите жизненные проблемы, которые способствуют депрессии, и измените поведение, которое ее усугубляет.
  • Обращайтесь к отношениям и опыту, чтобы улучшить взаимодействие с другими людьми.
  • Развивайте навыки, чтобы лучше справляться со стрессом и решать проблемы.
  • Определите жизненные проблемы, которые приводят к депрессии, и узнайте, как избегать поведения, которое усугубляет эти проблемы.
  • Восстановите чувство контроля и удовлетворения жизнью, чтобы противостоять таким симптомам депрессии, как гнев и безнадежность.
  • Научитесь ставить реалистичные жизненные цели.
  • Развивайте более здоровое поведение, которое повышает способность переносить и принимать стресс.

Существует четыре распространенных типа психотерапии, используемых для лечения депрессии: (3)

  • Когнитивно-поведенческая терапия Эта стратегия помогает людям выявить вредные или неэффективные модели мышления и поведения и заменить их более точными мыслями и функциональным поведением. .
  • Поддерживающая терапия Этот метод лечения направлен на то, чтобы помочь людям повысить самооценку посредством поощрения и укрепления здоровых методов преодоления трудностей. Это также может помочь людям уменьшить беспокойство и улучшить социальное и общественное функционирование.
  • Психодинамическая терапия Это вмешательство направлено на улучшение самосознания и изменение старых моделей поведения или мышления путем сосредоточения внимания на том, как основные модели убеждений и опыт из детства влияют на их психическое состояние во взрослой жизни.
  • Межличностная терапия Этот вариант помогает пациентам понять основные проблемы и научиться здоровым способам выражения эмоций и улучшить свое общение с другими людьми.

СВЯЗАННЫЕ: 9 Различные типы депрессии

Антидепрессанты изменяют химию мозга и допамин.Эти химические вещества играют много ролей и, как считается, влияют на такие вещи, как настроение и мотивация.

Около 13 процентов американцев в возрасте 18 лет и старше сообщают о приеме антидепрессантов, по данным Национального центра медицинской статистики, причем женщины примерно в два раза чаще, чем мужчины, принимают антидепрессанты (примерно 17 процентов против 8 процентов). (4)

Сегодня доступно множество видов лекарств от депрессии. Большинство из них относятся к следующим классам препаратов, сгруппированных по их влиянию на химический состав мозга: (2)

Некоторые широко используемые антидепрессанты, такие как Веллбутрин (бупропион), не попадают в вышеуказанные категории.

Все эти лекарства требуют рецепта от врача, и обычно требуется несколько недель, чтобы начать действовать. Они также имеют возможные побочные эффекты, такие как увеличение веса, усталость и беспокойство, которые ваш врач должен обсудить с вами. (2)

СВЯЗАННЫЕ: Лекарство от депрессии: какое из них подходит именно вам?

Электросудорожная терапия может помочь при резистентной к лечению депрессии

Если психотерапия и лекарства не облегчают симптомы депрессии или существует высокий риск самоубийства, врачи могут прибегнуть к электросудорожной терапии (ЭСТ).Когда-то называемая электрошоковой терапией, ЭСТ прошла очень долгий путь с тех пор, как впервые была использована в 1940-х годах. По словам экспертов Mayo Clinic, это безопасно, хотя возможны побочные эффекты, такие как потеря памяти, которые могут быть или не быть временными, в зависимости от человека. (5)

ЭСТ пропускает электрический ток через мозг, пока человек находится под общей анестезией, вызывая кратковременный контролируемый припадок, который влияет на нейроны и химию мозга. По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, обычно человек просыпается через 5 или 10 минут после этого и готов возобновить нормальную деятельность примерно через час.(6)

Тем не менее, не все одинаково реагируют на ЭСТ, отмечает Элизабет Вассенаар, доктор медицинских наук, региональный медицинский директор Центра настроения и беспокойства Pathlight в Денвере. Она объясняет, что люди не могут водить машину в день лечения, а некоторые обнаруживают, что не могут работать на следующий день.

ЭСТ первоначально назначают три раза в неделю в среднем от трех до пяти недель, говорит доктор Вассенаар. После этой начальной серии ЭСТ обычно назначают реже — два раза в неделю, один раз в неделю, раз в две недели или даже реже, — объясняет Вассенаар.Она добавляет, что ЭСТ часто покрывается страховкой.

В дополнение к потере памяти, временные побочные эффекты ЭСТ могут включать следующее:

Побочный эффект нарушения памяти вызвал в медицинском сообществе вопросы о преимуществах и рисках ЭСТ при резистентной к лечению депрессии. Но, говорит Вассенаар, есть способы уменьшить влияние этого побочного эффекта.

«Процедуры ЭСТ развиваются, и можно работать со своим психиатром над способами минимизации побочного эффекта [нарушения памяти]», — говорит она.

Другим вариантом лечения резистентной депрессии является транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), при которой магнитные поля используются для стимуляции нейронов, воздействуя на область мозга, которая, как считается, связана с регулированием настроения. (6)

СВЯЗАННЫЕ: Как справиться с депрессией у попечителя

Прорывные методы лечения работают по-новому

Исследователи продолжают добиваться успехов в разработке новых видов лечения антидепрессантами, таких как лечение с помощью психоделиков.

В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило два первых в своем роде лекарства:

  • Spravato (эскетамин), назальный спрей, может помочь людям, которые не реагируют на другие антидепрессанты. Он получен из кетамина, широко используемого анестетика (и психоделического наркотика для вечеринок), и его вводят только в сертифицированных лечебных центрах из-за возможности злоупотребления и зависимости. В то время как традиционные антидепрессанты начинают действовать через несколько недель, эскетамин действует быстро, обычно в течение нескольких часов.(7)
  • Zulresso (брексанолон), гормон, который, как считается, связан с послеродовой депрессией, является первым лекарством, одобренным специально для молодых матерей с послеродовой депрессией. Его вводят в виде внутривенной инфузии в медицинских учреждениях в течение двух с половиной дней (60 часов) непрерывно, и обычно он действует в течение нескольких дней. Он химически подобен гормону, который, как считается, связан с послеродовой депрессией. (8)

Некоторые поставщики психиатрических услуг предлагают психотерапию с использованием кетамина, при которой лечение кетамином проводится в сочетании с сеансом психотерапии, — говорит Сара Норринг, доктор философии, директор и руководитель программы PsyBio Therapeutics в Коконат-Крик, Флорида.

Психотерапия с использованием кетамина может быть полезна при резистентной к лечению депрессии и острых или тяжелых суицидальных мыслях или поведении, добавляет она.

Хотя еще не одобренный FDA, другой психоделический препарат под названием псилоцибин показал себя многообещающим как при депрессии, так и при резистентной к лечению депрессии в клинических испытаниях. Небольшое клиническое исследование, опубликованное в ноябре 2020 года в JAMA Psychiatry   , показало, что лечение псилоцибином вместе с поддерживающей психотерапией потенциально может привести к быстрому и стойкому облегчению депрессивных симптомов у взрослых с большим депрессивным расстройством.(9)

Доктор Норринг предупреждает, что любые риски, связанные с псилоцибином, известным как «волшебные грибы», полностью не изучены. «Все потенциальные методы лечения, одобренные или предназначенные для самолечения, должны быть полностью обсуждены с соответствующим образом обученным и лицензированным медицинским работником, прежде чем рассматривать возможность их использования», — говорит Норринг.

Изменение образа жизни может сыграть свою роль

Людям с тяжелой депрессией требуется помощь медицинских работников — они не могут лечить себя сами, — но некоторые изменения образа жизни могут дополнять другие методы лечения или противодействовать легкой депрессии:

  • Упражнения могут выделять химические вещества, улучшающие настроение и улучшить работу мозга.(10)
  • Йога, медитация или другие психофизические техники могут снизить уровень стресса и избавиться от негативных эмоций.
  • Группы поддержки для людей с депрессией можно найти в таких организациях, как Национальный альянс по психическим заболеваниям.

Питание может помочь справиться с депрессией

Хорошее питание, в дополнение к квалифицированному лечению, часто является краеугольным камнем лечения любого психического заболевания. «В состоянии недоедания (плохого питания) большинство методов лечения депрессии будут иметь ограниченную эффективность (они также не будут работать)», — объясняет Вассенаар.

На самом деле, исследования демонстрируют все более очевидную роль питания в управлении депрессией. Например, исследование SMILES, опубликованное в январе 2017 года в журнале BMC Medicine , показало, что диетические консультации, предоставляемые зарегистрированным диетологом людям с умеренной и тяжелой депрессией, «могут обеспечить эффективную и доступную стратегию лечения этого широко распространенного психического расстройства. ” (11)

Другие исследования пролили свет на потенциальную связь между диетой, депрессией и здоровьем кишечника.Обзорная статья, опубликованная в июле 2019 года в журнале Nutrients , указывает на то, что качество рациона влияет на микробиоту кишечника (бактерии и другие микроорганизмы, которые естественным образом встречаются в кишечнике), что, в свою очередь, может повлиять на риск депрессии. (12)

Некоторые питательные вещества могут помочь людям с депрессией чувствовать себя лучше:

  • Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в таких морепродуктах, как лосось и креветки
  • Клетчатка, содержащаяся в болгарском перце и фасоли
  • Ликопин, содержащийся в арбузе и помидорах
  • Витамины группы В, содержащиеся в спарже и огурцах
  • Витамин D, содержащиеся в молоке, йогурте и яйцах
  • Флавоноиды, содержащиеся в вишне, клубнике и чернике

    Некоторые люди с депрессией обращаются к траве зверобоя.зверобой в качестве домашнего средства, но врачи обеспокоены взаимодействием с другими лекарствами. Не используйте зверобой во время приема антидепрессантов, так как это сочетание может привести к серьезным побочным эффектам. (2)

    Ресурсы, которые мы любим

    Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) Под руководством Министерства здравоохранения и социальных служб США, SAMHSA направлена ​​на продвижение усилий общественного здравоохранения по уменьшению воздействия психоактивных веществ употребление и психические заболевания среди американцев.Если вам нужна помощь в поиске лечения депрессии или аналогичных проблем с психическим здоровьем, позвоните в национальную службу поддержки по телефону 800-662-HELP (4357).

    Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) Посвященный улучшению жизни американцев, страдающих психическими заболеваниями, NAMI предлагает несколько ресурсов для лечения депрессии, в том числе бесплатные группы поддержки NAMI Connection. Найдите один в вашем районе.

    Blurt Это социальное предприятие подчеркивает важность обсуждения депрессии и повышения осведомленности общественности об этом состоянии.Взгляните на его сообщения в блогах, написанные людьми, живущими с депрессией, в том числе о том, как подготовиться к первому визиту к психиатру.

    Дополнительный отчет Памелы Кауфман и Мишель Пагл.

    NIMH » Депрессия

    Что такое депрессия?

    Всем иногда бывает грустно или грустно, но эти чувства обычно проходят со временем. Депрессия (также называемая большим депрессивным расстройством или клинической депрессией) отличается. Это может вызвать серьезные симптомы, которые влияют на то, как вы себя чувствуете, думаете и справляетесь с повседневными делами, такими как сон, еда или работа.Это болезнь, которая может поразить любого — независимо от возраста, расы, дохода, культуры или образования. Исследования показывают, что генетические, биологические, экологические и психологические факторы играют роль в депрессии.

    Депрессия может возникать при других психических расстройствах и других заболеваниях, таких как диабет, рак, болезни сердца и хроническая боль. Депрессия может усугубить эти состояния и наоборот. Иногда лекарства, принимаемые для лечения этих заболеваний, вызывают побочные эффекты, которые усугубляют симптомы депрессии.

    Какие бывают виды депрессии?

    Две распространенные формы депрессии:

    • Большая депрессия , которая включает симптомы депрессии большую часть времени в течение как минимум 2 недель, которые обычно мешают человеку работать, спать, учиться и есть.
    • Персистирующее депрессивное расстройство (дистимия), которое часто включает менее тяжелые симптомы депрессии, которые длятся гораздо дольше, обычно не менее 2 лет.

    Другие формы депрессии включают:

    • Перинатальная депрессия , которая возникает, когда женщина испытывает большую депрессию во время беременности или после родов (послеродовая депрессия).
    • Сезонное аффективное расстройство , которое появляется и исчезает в зависимости от времени года, обычно начинается поздней осенью и ранней зимой и проходит весной и летом.
    • Депрессия с симптомами психоза , тяжелая форма депрессии, при которой человек испытывает симптомы психоза, такие как бред (тревожные, ложные навязчивые убеждения) или галлюцинации (слышание или видение того, чего другие не видят или не слышат).

    Лица, у которых диагностировано биполярное расстройство (ранее называвшееся маниакально-депрессивным или маниакально-депрессивным расстройством), также испытывают депрессию.

    Каковы признаки и симптомы депрессии?

    Общие симптомы депрессии включают:

    • Стойкое грустное, тревожное или «пустое» настроение
    • Чувство безнадежности или пессимизма
    • Чувство раздражительности, расстройства или беспокойства
    • Чувство вины, бесполезности или беспомощности
    • Потеря интереса или удовольствия от хобби или занятий
    • Снижение энергии, усталость или «замедление»
    • Трудности с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
    • Проблемы со сном, раннее пробуждение или пересыпание
    • Изменения аппетита или незапланированные изменения веса
    • Боли, головные боли, судороги или проблемы с пищеварением без явной физической причины, которые не проходят даже при лечении
    • Суицидальные попытки или мысли о смерти или самоубийстве

    Как диагностируется депрессия?

    Чтобы поставить диагноз депрессии, у человека должно быть пять симптомов депрессии каждый день, почти весь день, в течение как минимум 2 недель.Одним из симптомов должно быть подавленное настроение или потеря интереса или удовольствия практически ко всем видам деятельности. Дети и подростки могут быть скорее раздражительными, чем грустными.

    Если вы считаете, что у вас может быть депрессия, поговорите со своим лечащим врачом. Поставщики первичной медико-санитарной помощи обычно диагностируют и лечат депрессию и направляют людей к специалистам в области психического здоровья, таким как психологи или психиатры.

    Во время визита ваш врач может спросить, когда у вас появились симптомы, как долго они длятся, как часто они возникают и не мешают ли они вам выходить на улицу или заниматься своими обычными делами.Это может помочь сделать некоторые заметки о ваших симптомах до визита. Некоторые лекарства и некоторые медицинские состояния, такие как вирусы или заболевания щитовидной железы, могут вызывать одни и те же симптомы депрессии. Ваш врач может исключить эти возможности, проведя медицинский осмотр, собеседование и лабораторные анализы.

    Прочитайте советы NIMH по общению с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы подготовиться к визиту и получить от него максимальную пользу. Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества.

    Депрессия у всех одинаковая?

    Депрессия может влиять на людей по-разному, в зависимости от их возраста.

    Дети с депрессией могут быть тревожными, раздражительными, притворяться больными, отказываться ходить в школу, цепляться за родителя или беспокоиться о том, что родитель может умереть.

    Дети старшего возраста и подростки с депрессией могут иметь проблемы в школе, дуться, легко расстраиваться, чувствовать беспокойство или иметь низкую самооценку.У них также могут быть другие расстройства, такие как тревога и расстройства пищевого поведения, синдром дефицита внимания и гиперактивности или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Дети старшего возраста и подростки чаще испытывают чрезмерную сонливость (называемую гиперсомнией) и повышенный аппетит (называемую гиперфагией). В подростковом возрасте женщины начинают испытывать депрессию чаще, чем мужчины, вероятно, из-за биологических, жизненных и гормональных факторов, характерных только для женщин.

    Молодые люди с депрессией более склонны к раздражительности, жалуются на увеличение веса и повышенную сонливость, негативно относятся к жизни и будущему.У них часто есть другие расстройства, такие как генерализованное тревожное расстройство, социальная фобия, паническое расстройство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

    Взрослые люди среднего возраста с депрессией могут иметь более частые депрессивные эпизоды, снижение либидо, бессонницу посреди ночи или раннее пробуждение. Они также могут чаще сообщать о желудочно-кишечных симптомах, таких как диарея или запор.

    Пожилые люди с депрессией обычно испытывают печаль или горе или могут иметь другие менее очевидные симптомы.Они могут сообщать об отсутствии эмоций, а не о подавленном настроении. Пожилые люди также более склонны к другим заболеваниям или боли, которые могут вызвать или способствовать депрессии. В тяжелых случаях могут проявляться проблемы с памятью и мышлением (так называемая псевдодеменция).

    Как лечить депрессию?

    Лечение депрессии обычно включает медикаментозное лечение, психотерапию или и то, и другое. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, другим вариантом лечения может быть терапия стимуляцией мозга.В более легких случаях депрессии лечение может начинаться только с психотерапии и с добавлением лекарств, если человек продолжает испытывать симптомы. При умеренной или тяжелой депрессии многие специалисты в области психического здоровья рекомендуют сочетание лекарств и терапии в начале лечения.

    Выбор правильного плана лечения должен основываться на индивидуальных потребностях человека и медицинской ситуации, находящейся под наблюдением врача. Может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, чтобы найти лечение, которое лучше всего подходит для вас.Вы можете узнать больше о различных видах лечения, включая психотерапию, медикаментозное лечение и терапию стимуляцией мозга, на веб-странице NIMH, посвященной депрессии. Для получения информации о том, как найти специалиста в области психического здоровья, и вопросов, которые следует задать при рассмотрении вопроса о терапии, посетите веб-страницу психотерапии NIMH.

    Лекарства

    Антидепрессанты — это лекарства, обычно используемые для лечения депрессии. Им требуется время, чтобы подействовать — обычно от 4 до 8 недель — и такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом или концентрацией внимания, часто улучшаются до подъема настроения.Важно дать лекарству шанс, прежде чем решить, работает оно или нет.

    Обратите внимание: Некоторые люди, особенно дети, подростки и молодые люди, могут испытывать усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Все пациенты, принимающие антидепрессанты, должны находиться под пристальным наблюдением, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

    Информация о лекарствах часто меняется.Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы ознакомиться с последними предупреждениями, справочниками по лекарствам для пациентов и недавно одобренными лекарствами.

    Резистентная к лечению депрессия возникает, когда человеку не становится лучше после приема как минимум двух антидепрессантов. Эскетамин — это новый одобренный FDA препарат для лечения резистентной депрессии, который доставляется в виде назального спрея в кабинете врача, клинике или больнице. Он часто действует быстро — обычно в течение нескольких часов — для облегчения симптомов депрессии.Люди обычно продолжают принимать пероральные антидепрессанты, чтобы поддерживать улучшение депрессии.

    Другим вариантом лечения резистентной депрессии является добавление другого типа лекарств, которые могут сделать антидепрессант более эффективным, таких как антипсихотические или противосудорожные препараты или бупропион, антидепрессант, который действует иначе, чем большинство других.

    Лекарства, назначенные вашим лечащим врачом для лечения депрессии, могут иметь побочные эффекты, но со временем они могут ослабевать.Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Не прекращайте прием лекарств без помощи врача. Если вы резко прекратите принимать лекарство, у вас могут возникнуть серьезные симптомы отмены.

    FDA не одобрило никаких натуральных продуктов для лечения депрессии. Пока исследования продолжаются, некоторые люди находят натуральные продукты, в том числе витамин D и травяную пищевую добавку зверобоя, которые помогают при депрессии. Не принимайте зверобой или другие пищевые добавки при депрессии, пока не поговорите со своим лечащим врачом.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национального центра комплементарного и интегративного здоровья.

    Психотерапия

    Психотерапия (также называемая «разговорной терапией» или «консультированием») учит людей с депрессией новым способам мышления и поведения и помогает изменить привычки, способствующие депрессии. Большая часть психотерапии проводится лицензированным, обученным специалистом в области психического здоровья на сеансах один на один или с другими людьми в групповой обстановке. Два эффективных психотерапевтических метода лечения депрессии включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию (ИПТ).Использование более старых форм психотерапии, таких как динамическая терапия, в течение ограниченного времени также может помочь некоторым людям с депрессией.

    С помощью когнитивно-поведенческой терапии люди учатся бросать вызов бесполезным моделям мышления и поведения и изменять их, чтобы избавиться от депрессивных и тревожных переживаний. Недавние достижения в области когнитивно-поведенческой терапии включают внедрение принципов внимательности и разработку специализированных форм терапии, направленных на определенные симптомы, такие как бессонница.

    IPT фокусируется на межличностных и жизненных событиях, влияющих на настроение, и наоборот.Цель ИПТ — помочь людям улучшить свои коммуникативные навыки в отношениях, создать сети социальной поддержки и развить реалистичные ожидания, чтобы помочь им справиться с кризисами или другими проблемами, которые могут способствовать или усугублять их депрессию.

    Мозговая стимуляция

    Терапия стимуляции мозга, которая включает в себя активацию или торможение мозга непосредственно с помощью электричества или магнитных волн, является еще одним вариантом для некоторых людей, когда другие методы лечения депрессии оказались неэффективными.

    Наиболее распространенные формы терапии стимуляции мозга включают электросудорожную терапию и повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию. Другие методы стимуляции мозга являются более новыми, а в некоторых случаях все еще экспериментальными.

    Где мне найти помощь?

    Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами предоставляет Поиск служб лечения психических заболеваний, онлайн-инструмент для поиска лечения психических заболеваний и групп поддержки в вашем районе.Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-страницу справки NIMH по психическим заболеваниям.

    Как я могу позаботиться о себе?

    Как только вы начнете лечение, вы постепенно начнете чувствовать себя лучше. Полегче с собой в это время. Попробуйте заняться тем, что раньше вам нравилось. Даже если вам не хочется их делать, они могут улучшить ваше настроение. Другие вещи, которые могут помочь:

    • Постарайтесь заняться физической активностью. Всего 30 минут ходьбы в день могут поднять настроение.
    • Старайтесь придерживаться регулярного времени отхода ко сну и пробуждения.
    • Регулярно питайтесь здоровой пищей.
    • Делай, что можешь, как умеешь. Решите, что должно быть сделано, а что может подождать.
    • Попробуйте связаться с другими людьми и поговорить с людьми, которым вы доверяете, о том, что вы чувствуете.
    • Отложите важные жизненные решения, пока не почувствуете себя лучше.
    • Избегайте употребления алкоголя, никотина или наркотиков, в том числе лекарств, не прописанных вам.

    Как я могу помочь близкому человеку в депрессии?

    Если у кого-то из ваших знакомых депрессия, помогите ему обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья.Вы также можете:

    • Предлагайте поддержку, понимание, терпение и ободрение.
    • Приглашайте их на прогулки, экскурсии и другие мероприятия.
    • Помогите им придерживаться плана лечения, например, установите напоминания о приеме назначенных лекарств.
    • Убедитесь, что у них есть транспорт для посещения терапии.
    • Напомните им, что со временем и лечением депрессия пройдет.

    Серьезно отнеситесь к комментариям о самоубийстве и сообщите о них лечащему врачу или терапевту близкого вам человека. Если они испытывают немедленный стресс или думают о причинении себе вреда , позвоните по номеру 911 в службу экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

    Где я могу найти клинические испытания депрессии?

    Клинические испытания — это научные исследования, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы другие могли получить более качественную помощь в будущем.

    Исследователи из Национального института психического здоровья (NIMH) и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим лечащим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам. Для получения дополнительной информации посетите информацию о клинических испытаниях NIMH.

    Репринты

    Эта публикация является общественным достоянием и может быть воспроизведена или скопирована без разрешения NIMH.Цитирование NIMH в качестве источника приветствуется. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь в Центр информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, напишите по адресу [email protected] или обратитесь к нашим правилам перепечатки.

    Для получения дополнительной информации

    MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (на испанском языке)

    ClinicalTrials.gov (на испанском языке)

    ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНЫХ СЛУЖБ США
    National Institutes of Health
    NIH Publication No.21-MH-8079
    Пересмотрено в 2021 г.

    Резистентная к лечению депрессия — клиника Майо

    Резистентная к лечению депрессия

    Иногда депрессия не проходит даже при лечении. Узнайте, что вы можете с этим сделать.

    Персонал клиники Майо

    Если вы лечились от депрессии, но ваши симптомы не улучшились, возможно, у вас резистентная к лечению депрессия. Прием антидепрессантов или посещение психологического консультирования (психотерапии) облегчает симптомы депрессии у большинства людей.Но при резистентной к лечению депрессии стандартного лечения недостаточно. Они могут совсем не помочь, или ваши симптомы могут улучшиться, только чтобы продолжать возвращаться.

    Если ваш лечащий врач прописал вам антидепрессанты, а симптомы депрессии сохраняются, несмотря на лечение, спросите своего врача, может ли он или она порекомендовать поставщика медицинских услуг, который специализируется на диагностике и лечении психических заболеваний.

    Психиатр просматривает вашу историю болезни и может:

    • Спросите о жизненных ситуациях , которые могут способствовать вашей депрессии
    • Рассмотрите вашу реакцию на лечение, включая лекарства, психотерапию или другие методы лечения, которые вы пробовали
    • Просмотрите все лекарства, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки
    • Обсудите, принимаете ли вы лекарства в соответствии с предписаниями и следуете ли другим этапам лечения
    • Рассмотрите состояние физического здоровья , которое иногда может вызвать или усугубить депрессию, например, заболевания щитовидной железы, хронические боли или проблемы с сердцем
    • Рассмотреть диагноз другого психического расстройства, например, биполярного расстройства, которое может вызвать или усугубить депрессию и может потребовать другого лечения; дистимия, легкая, но длительная (хроническая) форма депрессии; или расстройство личности, которое способствует тому, что депрессия не проходит

    Симптомы резистентной к лечению депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых, и может потребоваться несколько подходов, чтобы определить, что помогает.

    Лекарственные стратегии

    Если вы уже пробовали антидепрессант и он не помог, не теряйте надежду. Возможно, вы и ваш врач просто не нашли правильную дозу, лекарство или комбинацию лекарств, которые вам подходят. Вот некоторые варианты лекарств, которые ваш врач может обсудить с вами:

    • Уделите больше времени тому, чтобы принимать текущие лекарства. Антидепрессантам и другим лекарствам от депрессии обычно требуется от четырех до восьми недель, чтобы они стали полностью эффективными, а побочные эффекты ослабли.У некоторых людей это занимает еще больше времени.
    • При необходимости увеличьте дозу. Поскольку люди по-разному реагируют на лекарства, вам может помочь более высокая доза лекарства, чем обычно назначают. Спросите своего врача, подходит ли вам этот вариант — не меняйте дозу самостоятельно, так как на определение правильной дозы влияет несколько факторов.
    • Смените антидепрессанты. Для некоторых людей первый опробованный антидепрессант оказался неэффективным.Возможно, вам придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который работает для вас.
    • Добавить другой тип антидепрессанта. Ваш врач может назначить два разных класса антидепрессантов одновременно. Таким образом, они будут влиять на более широкий спектр химических веществ мозга, связанных с настроением. Эти химические вещества являются нейротрансмиттерами, которые включают дофамин, серотонин и норадреналин.
    • Добавьте лекарство, обычно используемое при другом заболевании. Вместе с антидепрессантом врач может назначить лекарство, которое обычно используется для лечения других психических или физических проблем со здоровьем.Этот подход, известный как аугментация, может включать нейролептики, стабилизаторы настроения, успокаивающие препараты, гормоны щитовидной железы или другие препараты.
    • Рассмотрите возможность проведения фармакогенетического тестирования. Эти тесты проверяют определенные гены, которые показывают, насколько хорошо ваше тело может перерабатывать (метаболизировать) лекарство или как ваша депрессия может реагировать на конкретное лекарство на основе дополнительных факторов. В настоящее время фармакогенетические тесты не являются верным способом показать, будет ли лекарство работать на вас, но эти тесты могут дать важные подсказки для лечения, особенно у людей, у которых много побочных эффектов или у которых были плохие результаты при приеме определенных лекарств.Эти тесты не всегда покрываются страховкой.

    Психологическое консультирование

    Психологическое консультирование (психотерапия) у психиатра, психолога или другого специалиста в области психического здоровья может быть очень эффективным. Для многих людей лучше всего работает психотерапия в сочетании с лекарствами. Это может помочь выявить основные проблемы, которые могут усиливать вашу депрессию. Работая со своим психотерапевтом, вы также можете научиться определенным моделям поведения и стратегиям преодоления депрессии.Например, вам может помочь психотерапия:

    • Найдите лучшие способы справиться с жизненными трудностями
    • Справиться с прошлой эмоциональной травмой
    • Управляйте отношениями более здоровым образом
    • Узнайте, как уменьшить влияние стресса на вашу жизнь
    • Решение проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ

    Если консультирование кажется бесполезным, поговорите со своим психотерапевтом о том, чтобы попробовать другой подход. Или подумайте о встрече с кем-то еще. Как и в случае с лекарствами, может потребоваться несколько попыток, чтобы найти эффективное лечение.Психотерапия депрессии может включать:

    • Когнитивно-поведенческая терапия. Этот распространенный тип консультирования касается мыслей, чувств и поведения, влияющих на ваше настроение. Это поможет вам выявить и изменить искаженные или негативные модели мышления и научит вас правильно реагировать на жизненные трудности.
    • Терапия принятия и приверженности. Форма когнитивно-поведенческой терапии, терапия принятия и приверженности помогает вам вести себя позитивно, даже когда у вас негативные мысли и эмоции.Он предназначен для устойчивых к лечению состояний.
    • Межличностная психотерапия. Межличностная психотерапия направлена ​​на решение проблем в отношениях, которые могут способствовать депрессии.
    • Семейная или супружеская терапия. В этом типе терапии участвуют члены семьи или ваш супруг или партнер по консультированию. Избавление от стресса в отношениях может помочь при депрессии.
    • Диалектическая поведенческая терапия. Этот тип терапии помогает выработать стратегии принятия и навыки решения проблем.Это полезно при хронических суицидальных мыслях или самоповреждающем поведении, которые иногда сопровождают резистентную к лечению депрессию.
    • Групповая психотерапия. В этом типе консультирования участвует группа людей, которые борются с депрессией, работая вместе с психотерапевтом.
    • Внимательность. Осознанность включает в себя внимание и принятие своих мыслей и чувств без оценки их как «правильных» или «неправильных» в данный момент.
    • Поведенческая активация. Этот тип лечения работает с депрессивными людьми, чтобы постепенно уменьшить их избегание и изоляцию и увеличить их участие в действиях, которые им когда-то нравились, или действиях, которые, как было показано, улучшают настроение.

    Процедуры для лечения депрессии

    Если лекарства и психотерапия не помогают, вы можете поговорить с психиатром о дополнительных вариантах лечения:

    • Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС). Этот тип лечения использует магнитные поля для стимуляции нервных клеток в мозге для улучшения симптомов депрессии. Электромагнитная катушка помещается на кожу головы рядом со лбом. Электромагнит, используемый в rTMS , создает электрические токи, которые стимулируют нервные клетки в области мозга, отвечающей за контроль настроения и депрессию. Как правило, это лечение проводится в течение 30-минутных сеансов быстрыми очередями. Это лечение теперь можно проводить в течение более коротких сеансов с дозировкой, называемой прерывистой стимуляцией тета-всплеска.
    • Кетамин — это лекарство, которое вводится внутривенно в малых дозах. Он используется для быстрого облегчения трудноизлечимых депрессивных симптомов, и его эффекты могут длиться от нескольких дней до недель. Обычно это дается с уменьшающейся частотой в течение нескольких недель. FDA одобрило интраназальную форму под названием эскетамин, которую вводят в кабинете врача или в клинике под наблюдением поставщика медицинских услуг для мониторинга возможных серьезных побочных эффектов и из-за возможности злоупотребления и неправильного использования.Эскетамин предназначен для взрослых, которые пробовали как минимум два других антидепрессанта, которые не контролировали симптомы должным образом. Кетамин и эскетамин действуют на мозг иначе, чем стандартные антидепрессанты, и каждый из них обычно используется вместе с пероральным антидепрессантом.
    • Электросудорожная терапия (ЭСТ). Пока вы спите, тщательно отмеренная доза электричества проходит через ваш мозг, преднамеренно вызывая небольшой кратковременный припадок. ECT , по-видимому, вызывает изменения в химическом составе мозга, которые могут относительно быстро обратить вспять симптомы большой депрессии.Хотя существуют потенциальные побочные эффекты, такие как временное спутанность сознания или временная потеря памяти, серия процедур ECT может значительно облегчить тяжелую депрессию.
    • Стимуляция блуждающего нерва (ВНС). Как правило, VNS пробуют только после того, как другие виды терапии стимуляции мозга, такие как ECT и rTMS , не добились успеха в улучшении симптомов депрессии. ВНС стимулирует блуждающий нерв электрическими импульсами.В этом лечении используется устройство, имплантированное в грудную клетку, которое соединено проводом с нервом на шее (блуждающим нервом). Электрические сигналы от имплантата проходят по блуждающему нерву к центрам настроения мозга, что может улучшить симптомы депрессии.

    Обязательно узнайте, покрывает ли ваша страховка рекомендованное лечение.

    Другие шаги, которые вы можете предпринять

    Чтобы максимально эффективно лечить депрессию:

    • Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии или встречи. Потребуется время, чтобы стать лучше. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы можете испытать симптомы, подобные синдрому отмены. Если побочные эффекты или стоимость лекарств являются проблемой, поговорите со своим врачом и фармацевтом, чтобы обсудить варианты.
    • Прекратите пить или употреблять рекреационные наркотики. Многие люди, страдающие депрессией, пьют слишком много алкоголя, употребляют рекреационные наркотики или марихуану.В долгосрочной перспективе алкоголь и наркотики усугубляют депрессию и затрудняют ее лечение. Если вы не можете бросить пить алкоголь или наркотики самостоятельно, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья. Лечение депрессии может быть безуспешным, пока вы не решите проблему употребления психоактивных веществ.
    • Управление стрессом. Проблемы в отношениях, финансовые проблемы, неудовлетворенность работой и многие другие проблемы могут способствовать стрессу, который, в свою очередь, усугубляет депрессию. Попробуйте методы снижения стресса, такие как йога, тай-чи, медитация, осознанность, прогрессивная мышечная релаксация или записывайте свои мысли в дневник.
    • Спи спокойно. Плохой сон может усугубить депрессию. И количество времени, и то, насколько хорошо вы спите, могут повлиять на ваше настроение, уровень энергии, способность концентрироваться и устойчивость к стрессу. Если у вас проблемы со сном, изучите способы улучшить свои привычки сна или обратитесь за советом к врачу или специалисту в области психического здоровья.
    • Регулярно делайте физические упражнения. Упражнения напрямую влияют на настроение. Даже физическая активность, такая как работа в саду или ходьба, может уменьшить стресс, улучшить сон и облегчить симптомы депрессии.

    Не соглашайтесь на лечение, которое частично эффективно снимает депрессию, или на лечение, которое работает, но вызывает невыносимые побочные эффекты. Работайте со своим врачом или другим специалистом в области психического здоровья, чтобы найти наилучшее возможное лечение, даже если для опробования новых подходов могут потребоваться время и усилия.

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписаться!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    10 апреля 2021 г. Показать ссылки
    1. Thase M, et al.Униполярная депрессия у взрослых: Лечение резистентной депрессии. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 марта 2021 г.
    2. ЭСТ, ТМС и другие виды терапии для стимуляции мозга. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Treatment/ECT,-TMS-and-Other-Brain-Stimulation-Therapies. По состоянию на 1 марта 2021 г.
    3. Санакора Г. и др. Согласованное заявление об использовании кетамина при лечении расстройств настроения. Джама Психиатрия. 2017;74:399.
    4. Лебоу Дж.Обзор психотерапии. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 марта 2021 г.
    5. Ионеску Д.Ф., и соавт. Фармакологические подходы к лечению резистентной депрессии. Диалоги в клинической неврологии. 2015;17:111.
    6. Беверник Б. и др. Обновленная информация о нейромодуляции при резистентной к лечению депрессии. F1000Исследование. 2015;4:1389.
    7. Де Соуза РТ и др. Сложное, устойчивое к лечению большое депрессивное расстройство: дорожная карта для улучшения терапии.Современная нейрофармакология. 2015;13:616.
    8. Thase M, et al. Кетамин и эскетамин для лечения униполярной депрессии у взрослых: введение, эффективность и побочные эффекты. https://www.uptodate.com/contents/ketamine-and-esketamine-for-treating-unipolar-depression-in-adults-administration-efficacy-and-adverse-effects. По состоянию на 2 марта 2021 г.
    9. Долд М. и др. Доказательная фармакотерапия резистентной к лечению униполярной депрессии. Международный журнал психиатрии в клинической практике.2017;21:13.
    10. Дейли Э.Дж. и др. Эффективность назального спрея эскетамина плюс лечение пероральными антидепрессантами для предотвращения рецидивов у пациентов с резистентной к лечению депрессией: рандомизированное клиническое исследование. Джама Психиатрия. 2019;76:893.
    11. Депрессия. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Depression. По состоянию на 3 марта 2021 г.
    12. Депрессия. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.штмл. По состоянию на 3 марта 2021 г.
    13. Терапия принятия и приверженности (ACT). Департамент по делам ветеранов США. https://www.mentalhealth.va.gov/depression/act-d.asp. По состоянию на 4 марта 2021 г.
    14. Zaccariello MJ (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 ноября 2020 г.
    15. Кроаркин ЧП (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 февраля 2021 г.
    16. Дхами П. и др. Осуществимость и клинические эффекты стимуляции тета-всплеска у молодежи с большими депрессивными расстройствами: открытое исследование.Журнал аффективных расстройств. 2019;258:66.
    17. Spravato (информация о назначении). Янссен Фармасьютикалз, Инк.; 2020. https://www.spravato.com. По состоянию на 28 марта 2021 г.
    Подробнее

    Продукты и услуги

    1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
    2. Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание

    .

    Депрессия (большое депрессивное расстройство) – диагностика и лечение

    Диагноз

    Ваш врач может поставить диагноз депрессии на основании:

    • Медицинский осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
    • Лабораторные тесты. Например, ваш врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она работает правильно.
    • Психиатрическая экспертиза. Ваш специалист по психическому здоровью спрашивает о ваших симптомах, мыслях, чувствах и моделях поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
    • ДСМ-5. Ваш специалист по психическому здоровью может использовать критерии депрессии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

    Типы депрессии

    Симптомы, вызванные большой депрессией, могут варьироваться от человека к человеку. Чтобы уточнить тип депрессии, ваш врач может добавить один или несколько спецификаторов. Спецификатор означает, что у вас депрессия с определенными признаками, такими как:

    • Тревожный дистресс — депрессия с необычным беспокойством или тревогой по поводу возможных событий или потерей контроля
    • Смешанные черты — одновременная депрессия и мания, включающая повышенную самооценку, слишком много разговоров и повышенную энергию
    • Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и сопровождалась ранними утренними пробуждениями, ухудшением настроения по утрам, резкими изменениями аппетита, чувством вины, возбуждением или вялостью
    • Атипичные черты — депрессия, включающая способность временно радоваться радостным событиям, повышенный аппетит, чрезмерная потребность во сне, чувствительность к отторжению и ощущение тяжести в руках или ногах
    • Психотические особенности — депрессия, сопровождающаяся бредом или галлюцинациями, которые могут включать личную неадекватность или другие негативные темы
    • Кататония — депрессия, включающая двигательную активность, которая включает либо неконтролируемые и бесцельные движения, либо фиксированную и негибкую позу
    • Послеродовое начало — депрессия, возникающая во время беременности или в течение недель или месяцев после родов (после родов)
    • Сезонный характер — депрессия, связанная со сменой времен года и уменьшением воздействия солнечного света

    Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

    Некоторые другие расстройства, например перечисленные ниже, включают депрессию в качестве симптома.Важно получить точный диагноз, чтобы вы могли получить соответствующее лечение.

    • Биполярное расстройство I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения, которые варьируются от высоких (мания) до низких (депрессия). Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
    • Циклотимическое расстройство. Циклотимическое (sy-kloe-THIE-mik) расстройство включает приливы и спады, более мягкие, чем при биполярном расстройстве.
    • Нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и тяжелую раздражительность и гнев с частыми вспышками резкого гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом возрасте или в зрелом возрасте.
    • Стойкое депрессивное расстройство. Иногда называемая дистимией (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя это обычно не приводит к инвалидности, стойкое депрессивное расстройство может помешать вам нормально функционировать в повседневной жизни и жить полной жизнью.
    • Предменструальное дисфорическое расстройство. Это включает симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации и минимальны или исчезают после завершения менструации.
    • Другие депрессивные расстройства. Сюда входит депрессия, вызванная употреблением рекреационных наркотиков, некоторых прописанных лекарств или другим заболеванием.

    Лечение

    Лекарства и психотерапия эффективны для большинства людей с депрессией.Ваш лечащий врач или психиатр могут прописать лекарства для облегчения симптомов. Тем не менее, многим людям с депрессией также полезно обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья.

    Если у вас тяжелая депрессия, вам может потребоваться пребывание в больнице или участие в программе амбулаторного лечения, пока ваши симптомы не улучшатся.

    Подробный обзор вариантов лечения депрессии.

    Лекарства

    Доступны многие типы антидепрессантов, в том числе перечисленные ниже.Обязательно обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.

    • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с назначения СИОЗС. Эти препараты считаются более безопасными и обычно вызывают меньше неприятных побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft) и вилазодон (Viibryd).
    • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Примеры СИОЗСН включают дулоксетин (Симбалта), венлафаксин (Эффексор XR), десвенлафаксин (Пристик, Хедезла) и левомилнаципран (Фетзима).
    • Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не вписываются ни в одну из других категорий антидепрессантов. К ним относятся бупропион (Веллбутрин XL, Веллбутрин SR, Аплензин, Форфиво XL), миртазапин (Ремерон), нефазодон, тразодон и вортиоксетин (Тринтелликс).
    • Трициклические антидепрессанты. Эти препараты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (сурмонтил), дезипрамин (норпрамин) и протриптилин (вивактил) могут быть очень эффективными, но имеют тенденцию вызывать более серьезные побочные эффекты, чем новейшие антидепрессанты.Таким образом, трициклические препараты обычно не назначаются, если вы сначала не попробовали СИОЗС без улучшения.
    • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО, такие как транилципромин (парнат), фенелзин (нардил) и изокарбоксазид (марплан), могут быть назначены, как правило, когда другие препараты не работают, потому что они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование ИМАО требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с пищевыми продуктами, такими как некоторые сыры, маринады и вина, а также с некоторыми лекарствами и травяными добавками.Селегилин (Эмсам), новый ИМАО, который наносится на кожу в виде пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие ИМАО. Эти препараты нельзя сочетать с СИОЗС.
    • Другие лекарства. Другие лекарства могут быть добавлены к антидепрессанту для усиления антидепрессивного эффекта. Ваш врач может порекомендовать объединить два антидепрессанта или добавить лекарства, такие как стабилизаторы настроения или нейролептики. Противотревожные и стимулирующие препараты также могут быть добавлены для краткосрочного использования.

    Поиск подходящего лекарства

    Если член семьи хорошо отреагировал на антидепрессант, возможно, он поможет вам. Или вам может потребоваться попробовать несколько лекарств или комбинацию лекарств, прежде чем вы найдете то, что работает. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они проявили полный эффект, а побочные эффекты ослабли по мере того, как ваше тело приспосабливалось.

    Унаследованные черты играют роль в том, как антидепрессанты влияют на вас. В некоторых случаях, когда они доступны, результаты генетических тестов (сделанных с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать представление о том, как ваш организм может реагировать на конкретный антидепрессант.Однако на вашу реакцию на лекарства могут влиять и другие переменные, помимо генетики.

    Риски резкого прекращения приема лекарств

    Не прекращайте прием антидепрессантов без предварительной консультации с врачом. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости).

    Внезапное прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы, подобные синдрому отмены, а внезапное прекращение может вызвать внезапное ухудшение депрессии.Посоветуйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снижать дозу.

    Антидепрессанты и беременность

    Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья вашего будущего ребенка или кормящего ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть.

    Антидепрессанты и повышенный риск самоубийства

    Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты содержали предупреждение в черном ящике, самое строгое предупреждение для рецептов.В некоторых случаях дети, подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет могут иметь усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала или при изменении дозы.

    Любой человек, принимающий антидепрессант, должен находиться под пристальным наблюдением на предмет ухудшения депрессии или необычного поведения, особенно в начале приема нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или вызовите неотложную помощь.

    Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск самоубийства в долгосрочной перспективе, улучшая настроение.

    Психотерапия

    Психотерапия — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения вашего состояния и связанных с ним проблем со специалистом в области психического здоровья. Психотерапия также известна как разговорная терапия или психологическая терапия.

    Различные виды психотерапии могут быть эффективными при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.Ваш специалист по психическому здоровью может также порекомендовать другие виды терапии. Вам может помочь психотерапия:

    • Адаптация к кризису или другим текущим трудностям
    • Определите негативные убеждения и поведение и замените их здоровыми, позитивными
    • Исследуйте отношения и опыт и развивайте позитивное взаимодействие с другими
    • Найдите лучшие способы справиться с проблемами и решить их
    • Определите проблемы, которые способствуют вашей депрессии, и измените поведение, которое усугубляет ее
    • Восстановите чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью и помогите ослабить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
    • Научитесь ставить реалистичные цели в жизни
    • Развивать способность терпеть и принимать стресс, используя более здоровое поведение

    Альтернативные форматы терапии

    Доступны форматы терапии депрессии в качестве альтернативы очным сеансам в офисе, которые могут быть эффективным вариантом для некоторых людей.Терапия может быть предоставлена, например, в виде компьютерной программы, онлайн-сеансов или с использованием видео или рабочих тетрадей. Программы могут проводиться под руководством терапевта или быть частично или полностью независимыми.

    Прежде чем выбрать один из этих вариантов, обсудите эти форматы со своим терапевтом, чтобы определить, могут ли они быть вам полезны. Кроме того, спросите своего терапевта, может ли он или она порекомендовать надежный источник или программу. Некоторые из них могут не покрываться вашей страховкой, и не все разработчики и онлайн-терапевты имеют надлежащие полномочия или обучение.

    Смартфоны и планшеты с мобильными приложениями для здоровья, такими как поддержка и общие сведения о депрессии, не заменяют посещение врача или терапевта.

    Больничное и стационарное лечение

    У некоторых людей депрессия настолько тяжелая, что требуется госпитализация. Это может быть необходимо, если вы не можете позаботиться о себе должным образом или когда вы находитесь в непосредственной опасности причинения вреда себе или кому-либо еще. Психиатрическое лечение в больнице поможет сохранить спокойствие и безопасность, пока ваше настроение не улучшится.

    Частичная госпитализация или программы дневного лечения также могут помочь некоторым людям. Эти программы обеспечивают амбулаторную поддержку и консультации, необходимые для контроля над симптомами.

    Другие варианты лечения

    Некоторым людям могут быть предложены другие процедуры, иногда называемые терапией стимуляции мозга:

    • Электросудорожная терапия (ЭСТ). При ЭСТ через мозг проходят электрические токи, которые воздействуют на функцию и действие нейротрансмиттеров в вашем мозгу и уменьшают депрессию.ЭСТ обычно используется для людей, которые не поправляются с помощью лекарств, не могут принимать антидепрессанты по состоянию здоровья или имеют высокий риск самоубийства.
    • Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). TMS может быть вариантом для тех, кто не ответил на антидепрессанты. Во время ТМС лечебная катушка, приложенная к коже головы, посылает короткие магнитные импульсы для стимуляции нервных клеток в головном мозге, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Клинические испытания

    Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

    Образ жизни и домашние средства

    Депрессия, как правило, не является расстройством, которое можно вылечить самостоятельно. Но помимо профессионального лечения могут помочь следующие шаги по уходу за собой:

    • Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы также можете испытать симптомы отмены.Признайте, что потребуется время, чтобы почувствовать себя лучше.
    • Узнайте о депрессии. Информация о вашем заболевании может дать вам силы и мотивировать придерживаться плана лечения. Поощряйте вашу семью узнавать о депрессии, чтобы помочь им понять и поддержать вас.
    • Обратите внимание на предупреждающие знаки. Посоветуйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может спровоцировать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы знать, что делать, если ваши симптомы ухудшатся.Свяжитесь со своим врачом или терапевтом, если заметите какие-либо изменения в симптомах или самочувствии. Попросите родственников или друзей следить за предупреждающими знаками.
    • Избегайте употребления алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь при употреблении алкоголя или психоактивных веществ.
    • Берегите себя. Питайтесь правильно, будьте физически активны и высыпайтесь.Подумайте о ходьбе, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии, которое вам нравится. Хороший сон важен как для вашего физического, так и для психического благополучия. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

    Альтернативная медицина

    Альтернативная медицина – это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Комплементарная медицина — это нетрадиционный подход, используемый наряду с традиционной медициной, иногда называемый интегративной медициной.

    Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы выбираете альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.

    Пищевые добавки

    Примеры пищевых добавок, которые иногда используются при депрессии, включают:

    • Зверобой. Хотя эта растительная добавка не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения депрессии в США.S., это может быть полезно при легкой или умеренной депрессии. Но если вы решите использовать его, будьте осторожны — зверобой может мешать действию ряда лекарств, таких как сердечные препараты, разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, химиотерапевтические препараты, лекарства от ВИЧ/СПИДа и препараты для предотвращения отторжения органов после родов. трансплантат. Кроме того, избегайте приема зверобоя при приеме антидепрессантов, потому что их комбинация может вызвать серьезные побочные эффекты.
    • ЖЕ. Эта пищевая добавка, произносимая как «sam-E», представляет собой синтетическую форму химического вещества, которое естественным образом встречается в организме.Название является сокращением от S-аденозилметионина (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe не одобрен FDA для лечения депрессии в США. Он может быть полезен, но необходимы дополнительные исследования. SAMe может вызвать манию у людей с биполярным расстройством.
    • Омега-3 жирные кислоты. Эти полезные жиры содержатся в холодноводной рыбе, льняном семени, льняном масле, грецких орехах и некоторых других продуктах. Добавки омега-3 изучаются как возможное средство от депрессии. Хотя добавки омега-3 считаются в целом безопасными, в больших дозах они могут взаимодействовать с другими лекарствами.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли употребление продуктов с омега-3 жирными кислотами помочь облегчить депрессию.

    Пищевые и диетические продукты не контролируются FDA, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и пищевые добавки могут мешать действию рецептурных препаратов или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

    Связи разума и тела

    Практики интегративной медицины считают, что разум и тело должны быть в гармонии, чтобы вы оставались здоровыми.Примеры психофизических техник, которые могут быть полезны при депрессии, включают:

    • Акупунктура
    • Методы релаксации, такие как йога или тай-чи
    • Медитация
    • Управляемые изображения
    • Лечебный массаж
    • Музыка или арт-терапия
    • Духовность
    • Аэробные упражнения

    Полагаться исключительно на эти методы лечения обычно недостаточно для лечения депрессии. Они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

    Совладание и поддержка

    Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки совладания, и воспользуйтесь следующими советами:

    • Упростите свою жизнь. По возможности сокращайте обязательства и ставьте перед собой разумные цели. Дайте себе разрешение делать меньше, когда вы чувствуете себя подавленным.
    • Пишите в журнале. Ведение дневника как часть вашего лечения может улучшить настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
    • Читайте авторитетные книги по самопомощи и веб-сайты. Ваш врач или терапевт может порекомендовать книги или веб-сайты для чтения.
    • Найдите полезные группы. Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства, предлагают обучение, группы поддержки, консультации и другие ресурсы для помощи при депрессии. Программы помощи сотрудникам и религиозные группы также могут предлагать помощь при проблемах с психическим здоровьем.
    • Не изолируйтесь. Старайтесь участвовать в общественной деятельности и регулярно встречайтесь с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей с депрессией могут помочь вам связаться с другими людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
    • Научитесь расслабляться и справляться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу и тай-чи.
    • Структурируйте свое время. Планируйте свой день. Вам может помочь составить список ежедневных задач, использовать стикеры в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
    • Не принимайте важных решений, когда вы подавлены. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, так как вы можете не ясно мыслить.

    Подготовка к назначенному приему

    Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что вы можете сделать

    Перед назначением составьте список:

    • Любые симптомы, которые у вас были, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего обращения
    • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
    • Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
    • Вопросы, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья

    Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить всю информацию, предоставленную во время приема.

    Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

    • Является ли депрессия наиболее вероятной причиной моих симптомов?
    • Каковы другие возможные причины моих симптомов?
    • Какие анализы мне понадобятся?
    • Какое лечение мне подойдет лучше всего?
    • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
    • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
    • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
    • Должен ли я обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
    • Каковы основные побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
    • Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
    • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

    Чего ожидать от вашего врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

    • Когда вы или ваши близкие впервые заметили симптомы депрессии?
    • Как долго вы чувствуете депрессию? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение колеблется?
    • Бывает ли когда-нибудь, что ваше настроение меняется от подавленного до крайне счастливого (эйфорического) и полного энергии?
    • Были ли у вас когда-нибудь мысли о самоубийстве, когда вы чувствуете себя подавленным?
    • Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
    • Есть ли у вас кровные родственники с депрессией или другим расстройством настроения?
    • Какие другие психические или физические заболевания у вас есть?
    • Вы пьете алкоголь или принимаете легкие наркотики?
    • Сколько ты спишь ночью? Меняется ли оно со временем?
    • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
    • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

    фев.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.