Головокружение при беременности в третьем триместре причины: 3 (третий) триместр беременности, последний период беременности

Содержание

Сильное головокружение в третьем триместре-советы в календаре беременности на Babyblog.ru

Последний триместр беременности — это ответственное время. Будущий малыш уже полностью сформировался, его развитие практически завершилось, он активно растёт и набирает вес. Теперь и ребёнок, и мамочка ожидают и готовятся к долгожданной встрече друг с другом.

Даже при нормальном течении беременности у многих женщин бывают приступы головокружения. Такие симптомы — обычное явление, они не угрожают ни маме, ни малышу. Но если такое состояние повторяется каждый день, на это обязательно стоит обратить внимание и посоветоваться с лечащим врачом.

Причины появления головокружения

Головокружение в третьем триместре вызвано, как правило, сильным давлением увеличенной матки практически на все кровеносные сосуды. Но иногда такое неприятное состояние спровоцировано очень сильным токсикозом, а также недостатком глюкозы в организме женщины.

В таком случае необходимо сдать анализ крови на содержание сахара, чтобы удостовериться в том, что его уровень соответствует норме.

Не стоит беспокоиться, нарушение углеводного обмена связано с тем, что растущий плод нуждается в глюкозе, которую использует как необходимый энергетический материал.

Женщина также может испытывать головокружение при резкой смене положения тела. Если она быстро встает, то кровоснабжение мозга на короткий промежуток времени ухудшается, и мамочка начинает испытывать лёгкое недомогание, а иногда и тошноту.


Постоянное головокружение — повод обратиться к врачу

В организме беременной женщины к третьему триместру уже произошло множество физиологических изменений. Расширяется кровеносная система органов малого таза. Это необходимо для того, чтобы осуществлять полноценное функционирование увеличенной матки. В результате сердце женщины работает с большой нагрузкой, и не всегда перераспределят кровь в нужном направлении.

Также головокружение может быть обусловлено нехваткой гемоглобина — железодефицитной анемией. Иногда у женщин это выражается тягой к специфическим веществам, таким как мел или крахмал.

Постоянное головокружение в третьем триместре беременности — это достаточный повод, чтобы рассказать лечащему врачу о своем состоянии. Потому что на фоне такого симптома, обостряются различные хронические заболевания, а также проявляются те, о которых женщина даже не подозревала.

Как можно бороться с головокружением?

Будущая мамочка, по возможности, должна избегать мест, где находится множество людей. А еще, часто проветривать своё рабочее место. Также хорошие результаты даёт выполнение специальных гимнастических упражнений.

Женщине после ночного сна нужно очень осторожно принимать вертикальное положение. Для начала она должна медленно сесть, остаться в таком положении некоторое время, и только после этого встать на ноги.

Необходимо кушать чаще, но при этом небольшими порциями. Предпочтительнее в этот период выбирать продукты, которые богаты железом, такие как говядина, печень, яблоки, курага.

Если даже лёгкое головокружение в третьем триместре беременности вызывает беспокойство, постарайтесь избавиться от него, используя домашние средства. Непродолжительная теплая ванна с добавлением таких лекарственных трав, как валериана, пустырник или мелисса, успокоит нервы, а также поможет предотвратить приступы головокружения. Если такое состояние возникает вследствие пониженного артериального давления, можно в течение дня пить зелёный чай.

Будьте осторожны и внимательны к себе

Когда у беременной женщины случается приступ головокружения, необходимо присесть или даже прилечь. Нельзя делать никаких резких движений, чтобы случайно не упасть. Старайтесь не оставаться дома в одиночестве, а также отправляйтесь на прогулку только в сопровождении мужа, родственников или друзей, если знаете, что испытываете частые головокружения.

Соблюдайте все рекомендации своего лечащего врача. Правильно питайтесь, включая в свой рацион больше фруктов и овощей, особенно тех, которые содержат железо. Двигайтесь, делайте специальную гимнастику, гуляйте, улыбайтесь. Старайтесь не нервничать, не переживать по пустякам. Скоро, уже очень скоро произойдёт самое главное событие в жизни, родится долгожданный, здоровый и спокойный малыш!

Эстриол свободный

Эстриол свободный – это стероидный гормон, имеющий большое значение для нормального течения беременности. Он синтезируется в плаценте из веществ-предшественников, вырабатываемых печенью и надпочечниками плода.

Синонимы русские

Неконъюгированый эстриол, несвязанный эстриол.

Синонимы английские

Unconjugated estriol, free estriol, unbound estriol.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  2. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Эстриол является одним из трех основных эстрогенов. По степени активности он значительно уступает эстрадиолу и эстрону, и его роль в организме небеременной женщины невелика. Однако с наступлением беременности он становится главным эстрогеном и обеспечивает нормальное ее протекание. Эстриол стимулирует синтез сосудорасширяющих простагландинов в клетках эндометрия и усиливает маточно-плацентарный кровоток. Кроме того, он повышает рецепторно-опосредованный захват холестерина липопротеинов низкой плотности для последующего синтеза прогестерона плацентой, а также стимулирует рост молочной железы.

Эстриол, синтезирующийся во время беременности, представляет собой конечный продукт сложной цепочки биохимических превращений, отражающей тесную взаимосвязь плода, плаценты и матери. Плацента не имеет полного набора ферментов, необходимых ей для синтеза эстрогенов из холестерола, поэтому она использует готовые предшественники эстрогенов, поступающие как от плода, так и от матери.

Одним из таких предшественников является дегидроэпиандростерон сульфат (DHEA-S), синтезирующийся в надпочечниках матери и в фетальной коре надпочечников плода. Когда DHEA-S метаболизируется в плаценте, образуются эстрадиол и эстрон, однако лишь малая их часть превращается в итоге в эстриол. Около 90  % плацентарного эстриола происходит из метаболитов DHEA-S, образующихся в печени плода. В связи с этим концентрация эстриола сыворотки используется в качестве индикатора состояния плода, а также плаценты. Эстриол, синтезируемый в плаценте, называется свободным (неконъюгированным, несвязанным).

Повышение концентрации эстриола может быть выявлено уже на самых ранних сроках беременности – с начала формирования плаценты, поэтому определение свободного эстриола используют в качестве теста на беременность. Однако по чувствительности и специфичности он уступает тесту на беременность с использованием бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ).

Анализ на свободный эстриол показан всем беременным для исключения трех самых распространенных хромосомных и структурных аномалий плода: трисомии 21 (синдрома Дауна), трисомии 18 (синдрома Эдвардса) и дефектов нервной трубки. К факторам риска развития аномалий плода относятся: роды в возрасте больше 35 лет, многоплодная беременность, наличие в акушерском анамнезе плодов с хромосомными аномалиями (трисомии 21, 13 или 18), сопутствующая ВИЧ-инфекция, беременность, наступившая в результате ЭКО, курение и сахарный диабет. При этом возраст матери является наиболее значимым фактором. Так, риск развития хромосомных аномалий плода резко возрастает после 35 лет (1:179 по сравнению с 1:476 у женщины 25 лет). Для наиболее точной диагностики хромосомных и структурных аномалий плода используются клинико-лабораторные показатели – свободный эстриол в сочетании с бета-ХГЧ и альфа-фетопротеином (альфа-ФП). Исследование сыворотки крови проводится во втором триместре беременности на сроке 15-20 недель (оптимальным является период 15-17 недель). Результаты такого тройного теста, а также другие факторы (возраст, курение, вес, этническая принадлежность, отягощенный акушерский анамнез) используются для расчета вероятности аномалий плода.

Следует отметить, что анализы на свободный эстриол, бета-ХГЧ и альфа-ФП в качестве скрининга на аномалии плода позволяют точно оценить риск развития аномалий в ранние сроки. Результаты теста учитываются при принятии решения о прерывании или продолжении беременности.

Существует ряд других заболеваний плода и матери, приводящих к изменению уровня свободного эстриола. Его снижение характерно для редких, но тяжелых нарушений плода – надпочечниковой недостаточности, Х-сцепленного ихтиоза, синдрома Смита – Лемли – Опитца. Низкая концентрация свободного эстриола в сочетании с высокими показателями бета-ХГЧ и альфа-ФП связана с повышенным риском задержки внутриутробного развития плода и осложнений третьего триместра беременности (преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии).

Основным источником эстрогенов в организме женщины являются яичники. При возникновении эстрогенпродуцирующих опухолей яичника уровни свободного эстриола и других эстрогенов многократно возрастают, что становится причиной гиперэстрогенизма. Самые частые гормонально-активные опухоли яичника – злокачественная гранулезоклеточная опухоль и доброкачественная текома. В большинстве случаев они возникают у женщин после менопаузы. В результате гиперэстрогенизма происходит избыточная стимуляция клеток эндометрия, что приводит к гиперплазии и аденокарциноме эндометрия. Оба заболевания проявляются маточным кровотечением.

У мужчин женские половые гормоны образуются в основном из жировой ткани, однако яички тоже вырабатывают небольшое их количество. При гормонально-активных опухолях яичка развивается гиперэстрогенизм, который приводит к гинекомастии. Гормонально-активные опухоли составляют около 1  % всех новообразований яичка, наиболее распространены опухоль из клеток Сертоли и гранулезоклеточная опухоль. Они часто бывают двусторонними и редко метастазируют.

Еще одной причиной повышения уровня свободного эстриола и других эстрогенов у мужчин и женщин являются опухоли надпочечника.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки состояния фетоплацентарного комплекса (диагностики плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода, внутриутробной гибели плода).
  • Для оценки риска развития частых аномалий плода – синдрома Дауна (трисомии 21), синдрома Эдвардса (трисомии 18) и дефектов развития нервной трубки.
  • Для оценки риска развития редких заболеваний плода: недостаточности надпочечников, Х-сцепленного ихтиоза и синдрома Смита – Лемли – Опитца.
  • Для оценки риска развития осложнений третьего триместра беременности: преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии.
  • Для диагностики гормонально-активных опухолей яичника, яичка и надпочечников.

Когда назначается исследование?

  • При наблюдении за беременностью, в частности при наличии факторов риска развития аномалий плода (возраст старше 35 лет, многоплодная беременность, наличие в акушерском анамнезе плодов с хромосомными аномалиями, сопутствующая ВИЧ-инфекция, беременность, наступившая в результате ЭКО, курение и сахарный диабет).
  • Когда проводится обследование беременной для оценки риска развития осложнений третьего триместра беременности (преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии).
  • При симптомах позднего токсикоза: при головной боли, головокружении, нарушении зрения, шуме в ушах, отеках, гипертензии.
  • При симптомах гиперэстрогенизма: маточном кровотечении у женщин и гинекомастии у мужчин.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для женщин

Беременные

Неделя беременности

Референсные значения

15-я

0,17 — 1,29 нг/мл

16-я

0,28 — 1,48 нг/мл

17-я

0,34 — 2,2 нг/мл

18-я

0,47 — 2,6 нг/мл

19-я

0,4 — 3,39 нг/мл

27-я

2,3 — 6,4 нг/мл

28-я

2,3 — 7 нг/мл

29-я

2,3 — 7,7 нг/мл

30-я

2,4 — 8,6 нг/мл

31-я

2,6 — 9,9 нг/мл

32-я

2,8 — 11,4 нг/мл

33-я

Более 3,0 нг/мл

34-я

Более 3,3 нг/мл

35-я

Более 3,9 нг/мл

36-я

Более 4,7 нг/мл

37-я

Более 5,6 нг/мл

38-я

Более 6,6 нг/мл

39-я

Более 7,3 нг/мл

40-я

Более 7,6 нг/мл

Для мужчин

Менее 0,07 нг/мл.

Причины повышения уровня эстриола свободного:

  • многоплодная беременность,
  • гормонально-активные опухоли яичника, яичка или надпочечников,
  • цирроз печени.

Причины понижения уровня эстриола свободного:

  1. Заболевания плода:
    • анэнцефалия,
    • внутриутробная гибель плода,
    • задержка внутриутробного развития плода,
    • аборт,
    • трисомия 21 (синдром Дауна), трисомия 18 (синдром Эдвардса), дефекты развития нервной трубки,
    • Х-сцепленный ихтиоз, синдром Смита – Лемли – Опитца, надпочечниковая недостаточность плода,
    • Rh- или ABO-конфликт.
  2. Заболевания матери:
    • пузырный занос, хориокарцинома,
    • преэклампсия,
    • менопауза.
  • Прием медикаментов:
    • пероральных глюкокортикоидов (преднизолона, бетаметазона),
    • эстрогенов,
    • пенициллина,
    • мепробамата, феназопиридина.

Что может влиять на результат?

  • Концентрация свободного эстриола нарастает параллельно сроку беременности, поэтому ее необходимо учитывать при интерпретации результата теста.
  • Уровень свободного эстриола меняется в течение дня и достигает максимума к 14.00-15.00.

офтальмология // Лечение зрения на высшем уровне

Беременность нередко сопровождается таким неприятным явлением, как мушки перед глазами или плавающие помутнения.

Мушки представляют собой мелкие, темные либо светлые и полупрозрачные точки, полосочки, палочки или иные формы, которые как бы летают перед глазами, создавая ощущение дискомфорта.

Мушки могут возникать как у беременных, так и у не беременных в таких обыденных ситуациях, как выход из тёмноты на хорошо освещённую улицу или быстрое пробуждение.

Тем не менее, частое появление такого симптома свидетельствует о наличии определённой патологии.

Каковы причины мушек при беременности?

Зачастую мушки перед глазами при беременности образуются по обыденным причинам – долгое пребывание в душном помещении, резкий подъем на ноги, долгая работа с компьютером. Также беременные женщины нередко страдают перепадами артериального давления, что, в свою очередь, тоже может приводить к появлению вышеописанного симптома.

Появление плавающих пятен перед глазами может быть вызвано также деструкцией стекловидного тела – наиболее распространённой причиной появления мушек.

Также наличие подобного симптома может быть вызвано следующими патологическими состояниями:

  • кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело;
  • отслоение и множественные разрывы сетчатки;
  • травмы головного мозга или глаза;
  • различные воспалительные заболевания;
  • острое отравление определёнными видами ядов;
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • остеохондроз позвоночника в шейном отделе.

Особо стоит выделить наличие летающих мушек как симптома преэкламсии. Такое опасное при беременности заболевание проявляется во второй половине срока и сопровождается такими симптомами, как сильные отёки, повышенное артериальное давление, наличие белка в анализах, головокружение и шум в ушах. При регулярном наблюдении мушек в глазах при беременности и схожести прочих симптомов следует незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.

Что делать при появлении мушек во время беременности?

Главное при обнаружении мушек в глазах при беременности – не паниковать и спокойно разобраться в ситуации. Зачастую и делать ничего не нужно: редкие появления плавающих помутнений без иных симптомов – это нормальное состояние при беременности. Конечно, чтобы развеять опасения и унять тревогу, не помешает сходить к лечащему врачу на консультацию. Обычно всё обходится парой процедур и анализов.

Лечение потребуется только в том случае, когда летающие мушки в глазах вызваны серьёзными заболеваниями, о которых говорилось выше.

Предменструальный синдром – мифы и реальность

«Я буду ревнивее,  чем  берберийский  голубь к своей голубке, крикливее, чем попугай под  дождем,  капризней, чем обезьяна, вертлявей, чем мартышка; буду плакать из-за  пустяка,  как  Диана  у  фонтана,  как  раз  тогда,  когда  ты будешь расположен  повеселиться,  и  буду хохотать, как гиена, как раз тогда, когда тебе захочется спать. ..» Так говорила про свои изменения после замужества Розалинда в пьесе В.Шекспира «Как вам это нравится».Однако, отбросив шутливый тон, можно отметить, что это описание очень напоминает состояние женщины, испытывающей неприятные переживания от так называемого «предменструального синдрома», о котором и пойдет речь.

 

Что такое предменструальный синдром

Это многокомпонентный, сложный, но нередко встречающийся диагноз. Сложность его заключается в том, что состоит он из множества симптомов (жалоб), свойственных и некоторым другим заболеваниям и, именно поэтому, врач должен не ошибиться в постановке диагноза.

Впервые, как самостоятельное заболевание, предменструальный синдром (предменструальное напряжение) был описан в 1931 году Робертом Франком в статье, опубликованной в журнале «Неврология и психиатрия». А еще раньше, в конце 19 века австрийский и немецкий психиатр  Рихард фон Крафт-Эбинг так описывал это состояние: «Очень многие женщины, являясь в промежутке между периодами регул нежными супругами и матерями, милыми хозяйками, приятными собеседницами в обществе, совершенно меняются в своем характере и обращении, как только регулы у них показались или приближаются. Это как буря: они становятся придирчивыми, раздражительными и сварливыми, порой превращаясь в настоящих фурий, которых все боятся и избегают». Не так поэтично, как у Шекспира, но очень похоже, не так ли… А самое интересное, что оба доктора были психиатрами.

И действительно, в жалобах пациенток при предменструальном синдроме (ПМС) превалирует именно нарушение психоэмоционального состояния. По различным медицинским источникам, частота ПМС составляет от 25 до 90% и только у 5-10% симптомы ярко выражены.

 

Симптомы предменструального синдрома

Определение ПМС звучит так: это сложный патологический симптомокомплекс нейропсихических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных нарушений, в котором сочетается не менее 3-4 выраженных симптомов, появляющихся за 2-10 дней до менструаций и исчезающих сразу после ее начала или в первые дни.

К нейропсихическим симптомам относятся, например: раздражительность, депрессия, плаксивость, агрессивность.

Вегето-сосудистые нарушения – это головная боль, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, боли в области сердца и изменение артериального давления, как в сторону повышения, так и в сторону снижения.
Для обменно-эндокринных нарушений характерно: нагрубание и боли в молочных железах, отеки, метеоризм, жажда, одышка, повышение температуры тела.

От  предменструального синдрома страдают, в основном, женщины детородного возраста. Редко, но бывает, что заболевание берет начало еще в подростковый период. Некоторые врачи, опираясь на многочисленные исследования, отмечают, что чем тяжелее протекает это состояние, тем тяжелее протекает климактерический период.

Соответственно, по тяжести ПМС имеет легкую или тяжелую форму. Степень тяжести можно определить, например, используя опросник Рудольфа Муса, составленный в 1969 году, где Вы самостоятельно сможете определить тяжесть заболевания, а после этого обязательно проконсультироваться с врачом для решения вопроса о коррекции Вашего состояния.

Менструальный дистресс опросник (МДО)

  1. Болевые проявления:
    • мышечное напряжение
    • головная боль
    • спазмы и судороги
    • люмбалгия
    • усталость
    • общие боли
  2. Нарушение концентрации:
    • бессонница
    • забывчивость
    • смущение
    • заторможенность
    • затруднение концентрации
    • рассеянность
    • снижение координации движений
    • травматизм
  3. Изменения поведения:
    • снижение активности во время работы или учебы
    • сонливость
    • утрата трудоспособности
    • снижение эффективности
  4. Вегетативные реакции:
    • головокружения, потеря сознания
    • холодный пот
    • тошнота, рвота
    • приливы жара
  5. Задержка жидкости:
    • увеличение массы тела
    • кожные проявления
    • масталгия
    • отечность
  6. Негативная аффектация:
    • плаксивость
    • чувство одиночества
    • беспокойство
    • тревога
    • невозможность расслабиться
    • раздражительность
    • перемены настроения
    • депрессия
    • напряженность
  7. Дееспособность:
    • заботливость
    • аккуратность
    • возбуждение
    • хорошее самочувствие
    • энергичность
  8. Контроль:
    • ощущение удушья
    • боль в груди
    • слезотечение
    • сердцебиение
    • онемение, парестезии
    • нарушение зрения

Степень проявления вышеуказанных симптомов определяется по 6-ти балльной системе для каждого симптома(всего 47 симптомов):

  • 1 балл — отсутствие патологических проявлений;
  • 2 балла — еле заметные проявления;
  • 3 балла — явные, слабые;
  • 4 балла — явные, средней интенсивности;
  • 5 баллов — явные, выраженные;
  • 6 баллов — острые, лишающие трудоспособности.

Для объективного и динамического исследования автор предлагает заполнять календарь симптомов в предменструальный, менструальный и межменструальный периоды.

 

Причины предменструального синдрома

Что же приводит к такому серьезному состоянию, в чем причина заболевания? Однозначного ответа на данный вопрос ученые-медики не дают. Существует несколько причин.

«Виноваты гормоны» — это, наверное, самая изученная и стоящая на первом месте теория. Т.к. менструальный цикл регулируется половыми гормонами, а их дисбаланс и проводит к сбою системы управления менструальным циклом, а для компенсации организм начинает придумывать всевозможные изменения и замены. Гормональная регуляция, это очень многоступенчатый процесс, гормоны регулируют не только сам цикл, но и работу других органов и систем в этот период. Многие заболевания обостряются именно в момент менструаций, а если этот процесс нарушен еще до наступления цикла, то это может ухудшить ситуацию. Т.к. гормональная регуляция напрямую связана с работой головного мозга, то наиболее заметно обострение психических расстройств. 

Гормональную регуляцию, в свою очередь, поддерживают, например, витамины и микроэлементы. На этом основана другая теория возникновения ПМС.

Еще одна теория основана на психогенных причинах данного синдрома. Т.е. конфликтная ситуация в семье, на работе… приводит к запуску нарушений в нейроэндокринной системе.

Все эти теории, так или иначе, связаны между собой. А на основании каждой из них и предлагались методы лечения.

 

Способы лечения предменструального синдрома

Одним из самых распространенных методов, является назначение

  • гормональных контрацептивов или фитогормонов (например, Мастодинон, Ременс),
  • метод восполнения витаминов и микроэлементов (например, MgB6),
  • антидепрессантов, седативных препаратов (например, растительного происхождения Гелариум),
  • методов психотерапии.

Очень часто используются все методы одновременно или последовательно. Однако, лечение самостоятельно начинать не рекомендуется, даже если вы воспользовались опросником и нашли у себя легкую форму этого заболевания. Для подтверждения диагноза необходима консультация врача, а так же ряд лабораторных исследований. Иногда требуется не только консультация гинеколога, но и подключение других специалистов, т.к. по данным некоторых исследователей данный синдром может насчитывать до 150 симптомов.

Для того, чтобы не ошибиться в диагнозе, лучше довериться специалистам! Правильно поставленный диагноз – половина успеха в лечении. Иногда достаточно одного-двух визитов к специалисту, чтобы провести полное обследование и определить тактику лечения. Дальнейшее посещение врача будет связано лишь с контролем качества проводимой терапии, выражающимся в Вашем хорошем самочувствии и улыбке, подаренной врачу!

Головокружение или обморок (обморок) во время беременности

Чувство головокружения или обморока очень часто встречается во время беременности. Обычно это не означает, что что-то не так. Это чаще всего встречается в первом триместре, но может произойти в любое время во время беременности. Головокружение и обморок (обморок) часто вызваны падением артериального давления. Это связано с гормонами, выделяемыми во время беременности, которые расслабляют кровеносные сосуды организма. Затем к мозгу поступает слишком мало крови. Когда это происходит, вы теряете сознание (обморок).Обморок не опасен ни для вас, ни для вашего ребенка, если только вы не упадете и не поранитесь.

Домашний уход

Для предотвращения головокружения и обморока:

  • Когда вы встаете из положения сидя или лежа, делайте это медленно. Сжимайте и расслабляйте мышцы ног до и во время стояния.
  • Не стойте слишком долго. Если вам приходится стоять длительное время, наденьте компрессионные чулки. Это специальные чулки, которые помогают поддерживать приток крови к сердцу. Эти чулки продаются в большинстве магазинов медицинских товаров.
  • Не делайте больших перерывов между приемами пищи. Держите под рукой перекус на случай, если проголодаетесь.
  • Не принимайте горячий душ или ванну. Используйте теплую воду. Будьте осторожны, вставайте из ванны медленно.
  • После первого триместра нельзя лежать на спине.
  • Старайтесь есть каждые несколько часов. Вместо того, чтобы есть 3 больших приема пищи в день, попробуйте есть 6 меньшими порциями. Перекусывайте здоровой пищей, содержащей белок, такой как орехи и арахисовое масло.
  • Если вам сказали, что у вас анемия, вам может помочь употребление в пищу продуктов, богатых железом.

Если вы чувствуете головокружение:

  • Сядьте или лягте. Если вы сидите, положите голову между коленями. Если вы ложитесь, постарайтесь поставить ноги выше головы.
  • Сделайте глубокий вдох. Медленно выдохните.
  • Двигайтесь в сторону свежего или циркулирующего воздуха.
  • Ослабьте тесную одежду.
  • Ничего не ешьте и не пейте, пока у вас кружится голова.

Последующий уход

Обратитесь к своему лечащему врачу или в соответствии с рекомендациями. Организуйте дородовой уход, если вы еще этого не сделали. Ходите на все предродовые встречи. Пройдите пренатальные тесты в соответствии с инструкциями.


Последний раз StayWell рецензировал этот образовательный контент на 1/10/2019

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.


Что делать при головокружении во время беременности

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ОТВРАТИТЕЛЬНО. Да, мы сказали это. Хреново быть нестабильным в собственном теле, и ужасно испытывать все сопутствующие этому симптомы. Головокружение само по себе может расстраивать, но в сочетании с гормонами беременности… Ну, это совсем другая история!

Многие женщины склонны испытывать головокружение  во время беременности. Это может часто вызывать у вас сильную слабость, неустойчивость или слабость.Теперь есть разница между головокружением и вертиго. В то время как головокружение относится к иллюзии движения, когда пациенты чувствуют, что их окружение вращается или движется, головокружение относится к широкому спектру жалоб, включая смутное чувство неустойчивости до тяжелого острого головокружения. В клинических условиях головокружение часто используется для описания головокружения, возникающего при тревоге, во время сердцебиения, при обмороках и хронических заболеваниях.

Если вы испытываете головокружение, головокружение или другие симптомы во время беременности, обязательно обратитесь к врачу. В некоторых случаях может потребоваться срочная медицинская помощь. Продолжайте читать, чтобы узнать, как справиться с симптомами, связанными с головокружением и головокружением во время беременности .
Существует множество различных причин, по которым женщины могут испытывать головокружение или вертиго во время беременности.

Головокружение или головокружение в первом триместре

Различные факторы могут влиять на головокружение в первом триместре. Общие участники включают следующее.

 Изменения гормонального фона и снижение артериального давления

Во время беременности гормональный фон может изменяться.Это в первую очередь способствует усилению кровотока в организме, что способствует развитию ребенка в утробе матери.

Усиление кровотока может привести к значительным изменениям артериального давления. Во многих случаях он имеет тенденцию к снижению во время беременности, что приводит к гипотонии или низкому кровяному давлению.

Если кровяное давление становится слишком низким, это может привести к ощущению головокружения, особенно при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя.

Посоветовавшись с врачом, они будут контролировать ваше артериальное давление во время предродовых осмотров.Обычно более низкое кровяное давление само по себе не является серьезной причиной для беспокойства, так как оно вернется к нормальному уровню после беременности.

Внематочная беременность

Еще одной причиной головокружения может быть внематочная беременность. Внематочная беременность может произойти, если оплодотворенная яйцеклетка внедряется в вашу репродуктивную систему вне матки. Часто он имплантируется в фаллопиевы трубы.

В таком состоянии беременность нежизнеспособна. Кроме головокружения, диагноз этого состояния может также означать, что вы можете испытывать вагинальное кровотечение или боль в животе.Ваш врач должен будет выполнить процедуру или назначить лекарство для удаления оплодотворенной яйцеклетки.

Гиперемезис беременных

Наконец, головокружение на ранних сроках беременности может быть вызвано сильной рвотой или тошнотой. Это состояние известно как гиперемезис беременных и обычно связано с изменениями уровня гормонов.

Если у вас есть это состояние, вы можете быть не в состоянии удерживать пищу или воду, что приводит к головокружению и потере веса.
Для лечения этого состояния ваш врач может:

  • поддерживать определенную диету
  • госпитализировать вас, чтобы вы могли получать дополнительные жидкости и находиться под наблюдением
  • прописать лекарство

Это состояние может исчезнуть во втором триместре, или вы можете бороться с этими симптомами на протяжении всей беременности.

Головокружение или головокружение во втором триместре

Во время второго триместра вы можете обнаружить, что такие симптомы, как гиперемезис беременных или низкое кровяное давление, могут сохраняться. Однако по мере того, как ваша беременность прогрессирует, могут возникнуть и другие условия.

 Повышение давления в матке

Растущая матка сдавливает кровеносные сосуды, увеличивая давление, что может вызвать головокружение. Это может произойти во втором и третьем триместре и обычно, когда ребенок крупного размера.

Кроме того, лежание на спине может вызвать головокружение, так как растущая матка может препятствовать току крови от пальцев ног обратно к сердцу. Чтобы предотвратить появление таких симптомов, обязательно спите и отдыхайте на боку.

Гестационный диабет

Если уровень сахара в крови резко падает во время беременности, у вас может развиться гестационный диабет. Это состояние возникает, если изменение уровня гормонов влияет на то, как ваше тело вырабатывает инсулин.

Как правило, врачи рекомендуют беременным женщинам пройти обследование на гестационный диабет в сроке от 24 до 28 недель.Если установлено, что у вас есть такое состояние, вам потребуется соблюдать строгую диету, план физических упражнений и регулярно контролировать уровень сахара в крови.

Головокружение или головокружение в третьем триместре

В третьем триместре различные причины головокружения или вертиго, возникшие в двух предыдущих триместрах, могут распространиться на более поздние сроки беременности. На этих этапах рекомендуется регулярно консультироваться со своим терапевтом или акушером-гинекологом, чтобы следить за потенциально опасными состояниями, которые приводят к головокружению.

В это время будьте бдительны, ищите признаки слабости, чтобы не упасть, особенно в третьем триместре. Замедлите свои движения и используйте поддержку, когда это необходимо, чтобы предотвратить головокружение и держите ноги как можно больше на отдыхе.

Головокружение при беременности

Некоторые причины головокружения могут возникать на протяжении всей беременности, не будучи конкретно связанными с конкретным триместром.

Анемия

Анемия относится к состоянию, при котором количество здоровых эритроцитов снижается ниже уровня, на котором они должны быть.Это происходит из-за дефицита железа и фолиевой кислоты в организме.

Кроме того, симптомы, сопровождающие эти состояния, могут включать усталость, одышку или бледность кожи. Если у вас разовьется это состояние во время беременности, ваш врач может проверить ваши симптомы и предложить добавки железа или фолиевой кислоты.

 Обезвоживание

Если вы часто испытываете тошноту или рвоту во время беременности, вы можете столкнуться с обезвоживанием, так как вашему организму требуется более высокий уровень потребления воды, чтобы компенсировать потерю.

Чтобы избежать этого, постарайтесь увеличить потребление воды как минимум до 8–10 стаканов воды в день.

Лечение головокружения при беременности

При головокружении воспользуйтесь следующими советами:

  • Если вы испытываете частые головокружения, избегайте вождения автомобиля или работы с тяжелыми механизмами.
  • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
  • Оставляйте свет включенным или используйте фонарик, когда встаете с постели ночью.
  • Носите дышащую, удобную одежду
  • Обязательно продолжайте двигаться, когда вы стоите, чтобы улучшить кровообращение.
  • Ограничьте длительное стояние.
  • Если вы чувствуете головокружение, немедленно сядьте или лягте.
  • Тесно сотрудничайте со своим лечащим врачом и физиотерапевтом, чтобы эффективно справляться с симптомами.
  • Избегайте лежания на спине во втором и третьем триместре.
  • Часто ешьте здоровую пищу, чтобы избежать низкого уровня сахара в крови.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение при беременности

Арка Турка Оториноларингол. 2017 июнь; 55(2): 83–86.

Кубра Чобан

1 Отделение оториноларингологии Башкентского университета, Алания, Анталья, Турция

Нилюфер Йигит

2 Кафедра гинекологии и акушерства, Башкентский университет, Алания Научно-исследовательский центр, Анталия, Турция

Эрдинч Айдын

3 Кафедра оториноларингологии, Больница Башкентского университета в Анкаре, Анкара, Турция

1 Кафедра оториноларингологии, Башкентский университет, Алания Научно-исследовательский центр, Анталия, Турция

2 Кафедра гинекологии и акушерства, Башкентский университет, Алания Научно-исследовательский центр, Анталия, Турция

3 Кафедра оториноларингологии, больница Башкентского университета в Анкаре, Анкара, Турция

Поступила в редакцию 16 ноября 2016 г.; Принято 31 января 2017 г.

© Copyright 2017, Официальный журнал Турецкого общества оториноларингологии и хирургии головы и шеиЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — клиническая форма, характеризующаяся острыми короткими пароксизмальными приступами ротационного головокружения, вызванными изменением положения головы. Это наиболее распространенная периферическая вестибулярная патология, чаще встречающаяся у женщин. Однако, насколько нам известно, в английской и турецкой литературе очень мало данных о связи между ДППГ и беременностью.Мы представляем четырех беременных женщин с диагнозом ДППГ впервые во время гестации и пересматриваем этиологические факторы ДППГ и роль связанных с беременностью изменений в ДППГ.

Ключевые слова: Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, беременность, гестация, головокружение

Введение

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) представляет собой клинику, характеризующуюся острыми кратковременными пароксизмальными приступами ротационного головокружения, вызванными изменением положения головы. Это наиболее распространенная периферическая вестибулярная патология, которая чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в соотношении 2:1.При ДППГ дегенеративный мусор, смещенный из маточки в полукружные каналы, увеличивает плотность купулы (1). Это может происходить либо при аномальном прикреплении отложений к купуле (купулолитиаз), либо при свободном перемещении плотных частиц в эндолимфатической жидкости в полукружных каналах (каналолитиаз) (2).

Диагноз ДППГ заднего полукружного канала подтверждается преходящим, оптимистичным, торсионным нистагмом с биением глаз в сторону нижележащего уха, когда пациент быстро занимает положение с наклоном головы на бок (маневр Дикса-Холлпайка) (2).Наиболее часто используемым маневром для репозиции каналов является маневр Эпли (2–4).

Этиология может быть идиопатической (50–70% всех случаев) или вторичной по отношению к инфекциям, мигрени, болезни Меньера, отологическим/неотологическим хирургическим вмешательствам, длительному постельному режиму, травмам, сосудистым и метаболическим патологиям, данным магнитно-резонансной томографии (1 –3, 5, 6). Джакомини и др. (1) обсудили 10 случаев ДППГ, вторичных по отношению к использованию оральных контрацептивов. Они предположили, что гормональные нарушения у женщин могут спровоцировать некоторые формы ДППГ, и более высокая распространенность у женщин по сравнению с мужчинами может быть связана с этими гормональными изменениями.

Мы представляем четырех беременных женщин с диагнозом ДППГ во время их гестационного периода. Насколько нам известно, в англоязычной литературе имеется очень мало данных, касающихся этого совпадения. В китайском журнале были упомянуты три случая беременных женщин с ДППГ; таким образом, эта статья не может быть рассмотрена. Мы надеемся вдохновить на дальнейшие клинические исследования этого совпадения с нашими многочисленными отчетами о случаях. Используя этот метод, мы стремились проанализировать литературу по этиологии ДППГ и обсудить возможные патофизиологические факторы, способствующие ДППГ во время беременности.

Клинические случаи

Случай-1

25-летняя женщина со сроком беременности 29 недель и 3 дня обратилась в клинику неотложной помощи нашего центра с сильным ротационным головокружением и тошнотой. У нее внезапно возникло головокружение без каких-либо других сопутствующих жалоб на потерю слуха, шум в ушах, заложенность уха или чувство давления. Неврологический статус был стабильным. Статус беременности был в пределах нормы. Ранее у нее не было диагностировано какой-либо периферической или центральной аудиовестибулярной патологии.Результаты физикального обследования были нормальными, за исключением горизонтального вращательного нистагма в положении Дикса-Холлпайка с наклоном головы вправо, который имел латентный период примерно 4–5 с и длился менее минуты. Был диагностирован ДППГ правого заднего полукружного канала, и маневр Эпли был методом выбора в качестве маневра репозиции канала. Таким образом, симптомы были облегчены, и через 10 месяцев рецидива не было.

Случай-2

37-летняя женщина со сроком беременности 33 недели и 5 дней обратилась в нашу клинику с сильным ротационным головокружением, легкой тошнотой и рвотой.Головокружение провоцируется резкими движениями головы во сне. У нее не было сопутствующих симптомов, таких как потеря слуха, шум в ушах, заложенность уха или чувство давления. Никаких проблем, связанных с беременностью, у нее не было. Сопутствующих заболеваний не было. Она упомянула, что ее симптомы начались на 16-й неделе беременности, что она недооценила, и время постановки диагноза было во время ее третьего приступа головокружения. У нее не было подобных аудиовестибулярных жалоб, и у нее не было диагностировано каких-либо периферических вестибулярных патологий.

Оториноларингологическое исследование: в пределах нормы. Был выполнен тест Дикса-Холлпайка, и наблюдался левосторонний горизонтальный вращательный нистагм с латентным периодом от 2 до 3 с, длящийся почти 20 с. Выполнен маневр Эпли. В течение последующих 26 месяцев у нее больше не было приступов.

Случай-3

24-летняя женщина со сроком беременности 19 недель и 4 дня обратилась в нашу клинику с головокружением и тошнотой. Ее симптомы начались почти месяц назад. Симптомы усиливаются при резких движениях головы, особенно в положении лежа.У нее не было потери слуха, заложенности уха или шума в ушах. Течение беременности было в пределах нормы. У нее не было хронических заболеваний, травм, аллергии, инфекций в анамнезе, но был низкий уровень 25-гидроксивитамина D.

Физикальное обследование в пределах нормы, за исключением левостороннего торсионного низкоамплитудного нистагма, который начинается через несколько секунд в положении с опущенной головой и продолжается примерно 1,5 мин в левом ухе. Диагностирован ДППГ левого заднего полукружного канала, выполнен маневр Эпли.Три дня спустя пациент был повторно обследован, и левый тест Дикса-Холлпайка снова оказался положительным. Был повторен маневр Эпли. Через неделю она была здорова. До конца беременности у пациентки больше не было приступов ДППГ.

Случай-4

Беременная 33 лет обратилась в нашу клинику с жалобами на головокружение, особенно при вставании с постели. У нее не было дополнительных аудиовестибулярных симптомов, таких как боль в ушах, потеря слуха или заложенность уха. Беременность 12 недель, сопутствующей патологии нет.Факторов риска, связанных с беременностью, не было. Ее физикальное обследование было в пределах нормы, за исключением пробы Дикса-Холлпайка, при которой головокружение и правосторонний горизонтальный вращательный нистагм наблюдались через 5 с латентного периода и продолжались 15 с. Выполнен маневр Эпли. Через неделю больной выздоровел. Наблюдалась до прекращения родов, дальнейших приступов не наблюдалось.

Информированные согласия были получены от всех пациентов, участвовавших в этом исследовании.

Оториноларингологическое обследование больных проводилось разными врачами нашей клиники.Кроме того, вестибулярные тесты были выполнены другим клиницистом, который не знал об исследовании.

Обсуждение

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение имеет различную этиологию, но гормональные нарушения или гормональные изменения как предрасполагающие факторы недостаточно выяснены в литературе. Гормональные изменения во время менструального цикла, беременности и менопаузы вызывают различные гомеостатические метаболические эффекты. Были предложены различные теории относительно эффектов эстрогена.Рецепторы эстрогена были обнаружены во внутреннем ухе нормальных мышей (7). Они были обнаружены, особенно в спиральном ганглии и сосудистой полоске, которые важны для передачи слуха и гомеостаза внутреннего уха (8). Считается, что изменения эстрогена либо ухудшают концентрацию электролитов в эндолимфатической жидкости, что приводит к дегенерации отокониальных волокон, либо индуцируют изменения рН эндолимфатической системы, вызывая отокониальную дегенерацию (1). Считается, что эстроген влияет на ионный и анионный гомеостаз эндолимфы, регулируя ионные и анионные каналы (9, 10).Кроме того, предполагается, что эстроген индуцирует кровоснабжение макулы и отокония из-за различного метаболизма глюкозы и липидов (1).

Kilicdag et al. (11) изучали влияние терапии эстрогенами на слух у женщин в постменопаузе. Они обнаружили, что группы, получавшие как эстроген, так и гормональную терапию (комбинация эстрогена и прогестерона), имели лучший уровень слуха, чем контрольные группы. Они также обнаружили, что группа, получавшая эстрогеновую терапию, имела значительно лучшие пороги слышимости на низких частотах, чем группа, получавшая гормональную терапию.Они предположили, что, в отличие от эстрогена, прогестерон может оказывать негативное влияние на уровень низкочастотного слуха.

Огун и др. (12) исследовали влияние менопаузы на большую группу пациенток с диагнозом ДППГ. Их исследование показало, что 48,1% пациенток с ДППГ пережили первый приступ ДППГ после менопаузы. Ранее было хорошо задокументировано увеличение распространенности ДППГ с возрастом, и она выше у женщин, чем у мужчин. Они также предположили, что низкий и колеблющийся уровень эстрогена может привести к отокониальной дегенерации.

Уровни эстрогена и прогестерона меняются в течение беременности. Влияние гормонов на физиологию внутреннего уха в каждом триместре гестационного цикла остается неясным.

В нашем исследовании три случая были диагностированы в конце триместра, когда уровень эстрогена относительно низок, а уровень прогестерона высок. Этот результат соответствует имеющимся в литературе данным о роли эстрогенов в патологии внутреннего уха. Кроме того, у этой группы пациентов еще раз рассматривается гормональная нестабильность или изменения как причина ДППГ.Еще одной причиной ДППГ у беременных может быть длительный постельный режим. У трех наших пациенток диагноз был поставлен на поздних неделях гестации (у второго и третьего случаев начальные симптомы были во втором триместре, но оба отметили, что тяжесть заболевания увеличивалась пропорционально неделе гестации), когда сон и повседневная активность были ограничены. Кроме того, беременным женщинам обычно рекомендуется спать на левом боку, что может быть еще одним фактором риска ДППГ. Однако во всех четырех случаях сохранялся нормальный гестационный период.У них отсутствовали факторы риска, потребовавшие дополнительного длительного койко-дня.

В последнее время появились сообщения о том, что нарушения метаболизма кальция и витамина D являются факторами риска ДППГ. Метаболизм кальция и витамина D обычно нарушается во время беременности, особенно в поздних триместрах из-за быстрого роста плода. Это может быть еще одним фактором риска для беременных женщин, страдающих ДППГ (13). Однако, согласно рекомендациям Американского колледжа акушеров и гинекологов, добавки витамина D следует рекомендовать только беременным женщинам с повышенным риском (14).Следовательно, акушеры нашего медицинского центра не проводили рутинный пренатальный скрининг уровня витамина D и кальция в сыворотке крови. Кроме того, нет единого мнения об оптимальном уровне и верхнем пределе дополнительных доз этих параметров во время беременности (14). В связи с этими недавними открытиями роли метаболизма витамина D в ДППГ, уровни витамина D и кальция в сыворотке были исследованы в четвертом случае, и уровень витамина D оказался низким. Пациентка была направлена ​​к гинекологу для проведения дополнительной терапии.Это был единственный случай рецидива ДППГ. Низкий уровень витамина D мог вызвать приступ ДППГ у этого пациента; однако для оценки этой связи необходимы дальнейшие исследования в более крупных сериях.

Заключение

Хотя связь между ДППГ и беременностью остается неопределенной, насколько нам известно, в англоязычной литературе имеется очень мало данных по этому вопросу.

Неврологи и гинекологи должны знать о головокружении беременных женщин. Для улучшения качества жизни во время беременности клиницисты должны учитывать эту патологию при дифференциальной диагностике, что поможет избежать нежелательных состояний, связанных с головокружением, которые могут поставить под угрозу состояние как матери, так и плода.

Является ли беременность независимым фактором риска ДППГ, или количество метаболических, функциональных или эмоциональных изменений во время беременности служат отдельными факторами риска при этой патологии? Авторы надеются, что эта серия случаев увеличит количество попыток дальнейших клинических испытаний, предоставляющих данные для ответа на этот вопрос.

Сноски

Информированное согласие: От пациентов, участвовавших в этом исследовании, было получено письменное информированное согласие.

Рецензирование: Внешнее рецензирование.

Вклад авторов: Концепция — К.Ч.; Дизайн — К.Ч.; Надзор — Э.А.; Ресурс — К.Ч., Н.Ч.; Материалы — К.Ч., Н.Ч.; Сбор и/или обработка данных — К.Ч.; Анализ и/или интерпретация — К.Ч., Э.А.; Литературный поиск К.Ч.; Письмо — К.Ч.; Критические обзоры — Э.А.

Конфликт интересов: Авторы не заявляли о конфликте интересов.

Раскрытие финансовой информации: Авторы заявили, что данное исследование не получало финансовой поддержки.

Низкое артериальное давление во время беременности — последствия, признаки, лечение

Беременность – очень напряженный, но деликатный этап в жизни женщины. Это вызывает серьезные гормональные изменения, изменения внешнего вида матери, диеты, толерантности и влечения. В это время беременные женщины очень часто испытывают колебания артериального давления.

Большинство женщин испытывают низкое кровяное давление во время беременности, и это происходит в первые 24 недели периода беременности. Низкое кровяное давление возникает в результате перенаправления большего количества крови к плоду.

Это также происходит, когда кровеносные сосуды расширяются на этой стадии, чтобы вместить больше крови.

Иногда низкое кровяное давление возникает из-за слишком долгого сидения или лежания или из-за длительного пребывания в ванне с горячей водой.

Во время беременности женщинам рекомендуется регулярно консультироваться с врачом и проходить все рекомендуемые анализы, чтобы убедиться, что не осталось без внимания ни одного состояния, которое может нанести вред матери или плоду.

Другими факторами, которые могут вызвать низкое кровяное давление во время беременности, являются:

  • Аллергические реакции
  • Неврологические факторы
  • Одышка
  • Тошнота
  • Усталость
  • Обезвоживание
  • Недостаток кислорода в крови
  • Разорванные артерии
  • Проблемы с сердцем
  • Сгустки крови
  • И другие проблемы, связанные с эндокринной железой.

Известны также некоторые лекарства, снижающие артериальное давление у женщин. Следовательно, важно, чтобы беременные женщины информировали своих консультирующих врачей о лекарствах, которые они принимают, чтобы любое новое назначенное лекарство не реагировало на существующий режим.

120/80hgmm считается нормальным кровяным давлением любого человека. Однако известно, что артериальное давление имеет тенденцию к снижению в первые 24 недели беременности. Учитывая это, беременных женщин просят немедленно обратиться к врачу или за медицинской помощью, если артериальное давление падает ниже 90/60hgmm.

Симптомы пониженного артериального давления во время беременности:

Низкое артериальное давление может проявляться по-разному. Они:

  • Головокружение
  • Усталость
  • Обморок после быстрого вставания
  • Нарушение зрения (расплывчатое или двоение в глазах)
  • Одышка
  • Чувство постоянной жажды даже после питья воды

Какие последствия может иметь низкое давление во время беременности?

Влияние низкого давления на беременность скорее косвенное, чем прямое.Часто из-за усталости и одышки беременная мать могла потерять сознание и упасть, что вызвало внутреннее кровотечение и травму ребенка, что привело к непоправимому повреждению плода.

Низкое кровяное давление может снизить скорость, с которой плод непрерывно получает кровь. Низкое кровяное давление у беременных женщин может вызвать повреждение головного мозга плода, а в некоторых случаях может привести к мертворождению.

Варианты лечения:

В большинстве случаев специальный режим лечения низкого артериального давления у беременных не требуется, поскольку артериальное давление возвращается к норме после третьего триместра.

В некоторых случаях, в зависимости от характера и срока беременности, для лечения основной причины, вызывающей падение артериального давления, рекомендуется несколько лекарств. К ним относятся гормональные бустеры и анемия.

Витамин B-12 может помочь избавиться от анемии и возобновить полноценные функции клеток крови.

Существует множество других домашних средств, которые беременные женщины могут использовать, чтобы избежать любых случаев низкого кровяного давления в этот период. Они:

1.Диета:

Соблюдение здоровой и питательной диеты может помочь в регулировании постоянного артериального давления у беременных женщин. Потребление фруктов и овощей, богатых витаминами и минералами, может предотвратить любой эпизод низкого АД.

Разбивайте приемы пищи на более короткие порции через равные промежутки времени вместо того, чтобы есть сразу тяжелую пищу.

2. Упражнение:

Упражнения могут оказать огромное влияние на регулирование гипотонии в организме. Тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать головокружение и утомляемость.Перед началом любых высокоинтенсивных тренировок во время беременности рекомендуется проконсультироваться с врачом.

3. Адекватный отдых и системное дыхание:

Беременные женщины и лица, осуществляющие уход за ними, должны быть осведомлены о своем состоянии и возможных колебаниях артериального давления во время беременности. Следовательно, после длительного лежания/сна или сидения пациенту нельзя совершать какие-либо быстрые/судорожные движения.

Лежание и отдых всегда помогают регулировать сердцебиение.Спать на левом боку и носить свободную одежду помогает.

4. Жидкости:

Обезвоживание является основной причиной низкого кровяного давления у беременных женщин. Употребление зеленого чая и жидкости может помочь устранить такие симптомы, как рвота и тошнота во время беременности.

Доктор Шринивас П. | Консультант – Кардиология – Взрослый | Многопрофильная больница Нараяна, Майсур

Беременность и сон: советы, позы для сна и проблемы

Для многих женщин во время беременности сон может быть неполным.Физический дискомфорт, изменение гормонального фона, а также волнение и тревога по поводу того, что она новая мать, приводят к целому ряду проблем со сном. На самом деле считается, что по крайней мере 50 процентов беременных женщин страдают бессонницей.

Сон — неотъемлемая часть дородового ухода. Если вы изо всех сил пытаетесь хорошо спать во время беременности, вы не одиноки. Мы обсудим распространенные проблемы со сном у беременных, рассмотрим лучшие позы для сна во время беременности и поделимся советами о том, как добиться наилучшего сна во время беременности.

Почему меняется сон во время беременности?

К бессоннице во время беременности приводит множество факторов. Начиная с первого триместра колебания уровня гормонов вызывают общий дискомфорт и другие проблемы, которые могут мешать заснуть и продолжать спать. К ним могут относиться:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Болезненность груди
  • Повышенный пульс
  • Одышка
  • Повышенная температура тела
  • Частое ночное мочеиспускание
  • Судороги ног

Со временем будущие мамы могут также испытывать боли в спине и испытывать трудности с поиском удобного положения, чтобы приспособиться к растущему животику, особенно когда ребенок начинает брыкаться ночью.Беспокойство по поводу предстоящих родов, того, что вы станете матерью, совмещение работы и домашних обязанностей или другие заботы могут заставить ваш мозг работать по ночам. В третьем триместре многие беременные женщины видят яркие, тревожные сны, которые могут еще больше ухудшить качество сна.

Хотя у большинства беременных женщин обычно наблюдается хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, иногда они могут быть связаны с нарушением сна. Нарушения сна могут быть связаны с дальнейшими проблемами для матери или ребенка, поэтому важно поговорить с врачом, если вы испытываете какие-либо симптомы.
 

 

Распространенные нарушения сна и проблемы во время беременности

Наиболее распространенными нарушениями сна, которые имеют тенденцию возникать во время беременности, являются синдром обструктивного апноэ во сне, синдром беспокойных ног и гастроэзофагеальный рефлюкс.

  • Обструктивное апноэ во сне: Увеличение веса и заложенность носа приводят к тому, что многие женщины начинают храпеть во время беременности, что может быть фактором риска высокого кровяного давления. У некоторых женщин может развиться синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) — состояние сна, характеризующееся храпом, удушьем и повторяющимися остановками дыхания, которые нарушают качество сна.ОАС может препятствовать поступлению кислорода к плоду и повышать риск преэклампсии, гестационного диабета и кесарева сечения. Считается, что во время беременности им страдает до 1 из 5 женщин.
  • Синдром беспокойных ног: Людей с синдромом беспокойных ног (СБН) мучают ощущения, лучше всего описанные как ползание мурашек, щекотание или зуд, которые вызывают непреодолимое желание двигать ногами. Это состояние может затруднить засыпание, так как симптомы более выражены, когда человек находится в состоянии покоя.Считается, что СБН поражает до одной трети женщин в третьем триместре беременности.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как изжога или кислотный рефлюкс, вызывает неприятное ощущение жжения в пищеводе, особенно в положении лежа. Это частая причина бессонницы у беременных женщин во всех триместрах, которая, как считается, затрагивает четверть беременных женщин в первом триместре и до половины в третьем.Длительная ГЭРБ может повредить пищевод.

Почему так важен сон во время беременности?

Качественный сон во время беременности важен как для матери, так и для ребенка. Для матери эти бессонные ночи заканчиваются усталостью и дневной сонливостью. Сон также играет важную роль в памяти, обучении, аппетите, настроении и принятии решений — все это важно при подготовке к встрече новорожденного в вашем доме.


Хроническое недосыпание сказывается на иммунной системе.Некоторые исследователи считают, что это может быть одной из причин того, почему недостаток сна оказывает такое значительное влияние на здоровье матери и плода. А поскольку сон помогает регулировать уровень сахара в крови, неудивительно, что плохой сон во время беременности, по-видимому, связан с гестационным сахарным диабетом.

Исследования показывают, что беременные женщины, которые слишком много или недостаточно спят на ранних сроках беременности, склонны к повышению артериального давления в третьем триместре. Серьезное недосыпание на ранних сроках беременности также может повышать риск преэклампсии — состояния, которое может привести к преждевременным родам и длительным осложнениям для сердца, почек и других органов матери.

Хотя необходимы дополнительные исследования для контроля других переменных, плохой сон, по-видимому, является фактором риска преждевременных родов, низкого веса при рождении, болезненных родов, кесарева сечения и депрессии. Появляющиеся данные также свидетельствуют о том, что плохое качество сна во время беременности может предсказывать проблемы со сном и плач у детей после их рождения.

Лечение проблем со сном во время беременности

Есть несколько способов уменьшить проблемы со сном во время беременности. Основные стратегии включают корректировку положения во время сна и соблюдение привычек гигиены сна.В сочетании с хорошей гигиеной сна лечение нарушений сна, связанных с беременностью, является ключом к улучшению сна во время беременности.

Некоторые методы лечения доказали свою эффективность при лечении нарушений сна, например, устройство постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) при СОАС, антациды при ГЭРБ или витаминно-минеральные добавки при СБН и других состояниях. Хотя существует множество теорий, причина судорог ног и СБН во время беременности остается неясной. Предлагаемые методы лечения включают витаминные добавки, теплотерапию и массаж, но нет единого мнения о том, что является лучшим лечением.

Поскольку некоторые вещества могут представлять опасность для развивающегося плода, беременным женщинам следует всегда консультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или растительные лекарственные средства, улучшающие сон.

Лучшие позы для сна во время беременности

Сон на левом боку со слегка согнутыми ногами считается лучшим положением для сна во время беременности. Это положение облегчает приток крови к сердцу, почкам и матке и улучшает доставку кислорода и питательных веществ к плоду.Хотя это и не так оптимально, как на левом боку, спать на правом боку во время беременности также допустимо.

Возможно, будет полезно использовать несколько дополнительных подушек, чтобы спать на боку было удобно, особенно если вы не привыкли к такому положению для сна. Попробуйте подложить клиновидную подушку, чтобы поддерживать живот, или добавить тонкую подушку между коленями, чтобы уменьшить давление на нижнюю часть спины. Некоторым женщинам полезно обнять подушку для тела или подложить подушку под поясницу.

По мере увеличения матки сон на спине во время беременности может вызвать боль в спине и давление на полую вену.Полая вена является одной из основных вен тела, поэтому она может нарушать кровоток и вызывать головокружение. В то время как сон на спине подходит для коротких периодов, лучше избегать этого, если это возможно. Большинство беременных женщин считают, что спать на животе нецелесообразно, когда животик достигает определенного размера.

Гигиена сна для беременных

Во время беременности гигиена сна важнее, чем когда-либо. В дополнение к вспомогательным средствам для сна во время беременности, таким как специальные подушки или маски для глаз, следующие привычки могут помочь уменьшить бессонницу и улучшить общее качество сна:

  • Сохраняйте прохладную, темную, тихую спальню и ограничивайте постель только сном и сексом
  • Сделайте сон приоритетным и придерживайтесь постоянного времени отхода ко сну, планируя дневной сон на более раннее время, чтобы он не мешал ночному сну
  • Почитайте книгу, примите ванну или займитесь другим успокаивающим занятием перед сном
  • Используйте ночник, чтобы было легче заснуть после перерыва в туалете
  • Избегайте кофеина, острой пищи и тяжелой пищи перед сном, чтобы снизить риск ГЭРБ
  • Не берите технику в спальню и выключайте экраны как минимум за час до сна
  • Делайте регулярные физические упражнения в начале дня
  • Пейте много воды в течение дня, но сократите потребление жидкости перед сном, чтобы сократить количество ночных перерывов в туалете
  • Если вы не можете уснуть, встаньте с постели и займитесь чем-нибудь другим, пока не почувствуете сонливость
  • Записывайте мысли в свой дневник или обращайтесь за помощью к партнеру, друзьям, врачу или на занятия по подготовке к родам, если вы испытываете стресс
  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

О нашей редакции

Даниэль Пачеко

Штатный писатель

Даниэль пишет подробные статьи о решениях для сна и имеет степень психолога Университета Британской Колумбии.

Эалена Каллендер

акушер-гинеколог

МД

Доктор Каллендер — сертифицированный акушер-гинеколог, более десяти лет работающий в области женского здоровья.

Низкое артериальное давление при беременности

Опубликовано: февраль 2020 г.

Многие женщины испытывают низкое кровяное давление , определяемое как ниже 90/60 , пока они ожидают ребенка. Обычно это не проблема, обычно не требует лечения и начинает возвращаться к прежнему уровню в третьем триместре.Ваш врач будет контролировать ваше кровяное давление на протяжении всей беременности.

Низкое кровяное давление во время беременности возникает из-за того, что ваше тело выделяет гормоны, и в частности прогестерон, которые помогают расслабить стенки ваших кровеносных сосудов и увеличить приток крови к вам и вашему ребенку.

Иногда низкое кровяное давление может свидетельствовать о какой-либо другой проблеме. Это может быть результатом внематочной беременности , при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.И если он очень низкий, это может привести к падению или шоку, при котором ваш мозг и другие жизненно важные органы не получают достаточного количества крови для правильной работы.

Низкое кровяное давление имеет множество симптомов. Если вы испытываете какие-либо из них, вы должны сообщить о них своему врачу.

  • Головокружение
  • Тошнота
  • Слабость
  • Усталость и сонливость
  • Обморок
  • Учащенное сердцебиение
  • Спутанность сознания и неспособность сосредоточиться
  • Размытое зрение
  • Бледная, липкая кожа

Может ли низкое кровяное давление нанести вред вашему ребенку?

Мы знаем гораздо меньше о влиянии низкого кровяного давления на детей, чем о влиянии высокого давления.Некоторые исследования предполагают, что это может привести к мертворождению и низкой массе тела при рождении, но эту корреляцию трудно установить, потому что во время беременности задействовано очень много других переменных и факторов риска. В подавляющем большинстве случаев низкое артериальное давление в это время не вызывает беспокойства.

Что вы можете сделать, чтобы справиться с низким кровяным давлением во время беременности?

Хотя в таких случаях медикаментозное лечение обычно не требуется, вы можете внести некоторые простые изменения, которые могут снизить вероятность этого.

Успокойся. Старайтесь замедлиться, избегайте резких движений и не вставайте слишком быстро. Если вы чувствуете слабость или головокружение, лягте на левый бок, это поможет увеличить приток крови к сердцу.

Пейте много воды. Помимо предотвращения обезвоживания, это увеличивает объем крови и, следовательно, кровяное давление.

Соблюдайте здоровую диету. Ваш врач также может порекомендовать вам увеличить потребление соли , но важно не переусердствовать.


Каталожные номера:

www.bounty.com/pregnancy-and-birth/pregnancy/pregnancy-other-conditions/низкое кровяное давление во время беременности

www.healthline.com/health/pregnancy/low-blood-pressure-during-pregnancy#risks

www.medicalnewstoday.com/articles/320303.php

Общие состояния третьего триместра (включая изменения аппетита)

Третий триместр посвящен интенсивному росту плода. В этот период ваш плод уменьшит свой вес вдвое.В последние месяцы будет происходить дальнейшее существенное развитие легких и головного мозга.

Пища, которую вы едите в течение последних трех месяцев, напрямую используется для увеличения веса вашего ребенка при рождении. Качество пищи, которую вы едите, по-прежнему имеет первостепенное значение. Ознакомьтесь с «Правильно питайтесь для вашего ребенка» доктора Питера Дж. Д’Адамо (автор), Кэтрин Уитни (автор), чтобы узнать больше о здоровом питании во время беременности.

Когда вы приближаетесь к рождению вашего ребенка, обычно через 40 недель, это нормально, когда вы испытываете волнение и тревогу в равной степени.Если это ваша первая беременность, вы вступаете в великое неизвестное. Вы можете обнаружить, что ваши мысли наполнены беспокойством о том, все ли в порядке с вашим ребенком, и страхом перед тем, что вы испытаете во время родов.

Если вы посещали занятия по подготовке к родам и поддерживаете тесные партнерские отношения со своим врачом или акушеркой, это беспокойство отчасти уменьшится. И если вы придерживаетесь своего плана по группе крови, вы можете быть уверены, что сделали все возможное, чтобы родить здорового ребенка.

Сейчас, когда вы готовитесь к родам, важно быть максимально подготовленным физически и морально. Продолжайте набирать примерно один фунт в неделю в течение седьмого и восьмого месяцев. Ваш вес может стабилизироваться, и вы можете даже похудеть на фунт или два в течение девятого месяца.

Общие состояния третьего триместра

Отсутствие аппетита

Многие беременные женщины испытывают снижение аппетита, и многие из их тяги исчезают в третьем триместре. Основная причина – давление растущего плода на живот.Там просто меньше места для еды. Лучший способ бороться с этим — есть небольшими порциями каждые несколько часов. Частые приемы пищи небольшими порциями дают вашему организму возможность переваривать небольшое количество пищи и помогают быстро опорожнить желудок.

Несмотря на то, что употребление жидкости необходимо, избегайте употребления жидкости, если только это не полезный протеиновый коктейль или заменитель еды. Поскольку у вас сейчас меньше места в желудке, не пейте жидкости во время еды. Жидкость может быстро заполнить наши животы, оставляя меньше места для питательной пищи, в которой нуждается наш ребенок.

Потеря аппетита также может быть результатом частой изжоги или расстройства желудка. Вы также можете испытывать отвращение к еде или время от времени страдать от утренней тошноты.

Запор

Запор, которым страдают многие женщины на ранних сроках беременности, часто повторяется в последние месяцы беременности. Частые запоры могут привести к другому неприятному состоянию – геморрою.

Диета, богатая клетчаткой и поддерживающая гидратацию, часто может помочь при запорах.Однако некоторые женщины испытывают обратную сторону и страдают диареей. Чтобы узнать больше о беременности и дефекации, ознакомьтесь с документом «Какание и беременность: пошаговое руководство».

Отек

Вялый обмен веществ, часто вызванный употреблением неподходящих для вашей группы крови продуктов, приводит к накоплению внеклеточной воды, что, в свою очередь, вызывает отек. Отеки во время беременности вызваны гормонально-индуцированной задержкой натрия. Небольшие отеки, особенно на ногах и ступнях, типичны и сами по себе не должны вызывать тревогу.

Американская ассоциация беременных сообщает, что отек может быть также вызван:

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете отек в сочетании с дурнотой или головокружением, проблемы со зрением, высокое кровяное давление только в одной ноге или ступне или теплое на ощупь.

Высокое кровяное давление

Если ваш отек более серьезный, это может быть признаком преэклампсии. Преэклампсия — это тяжелое заболевание, связанное с повышенным артериальным давлением. Даже у женщин, которые обычно не подвержены высокому кровяному давлению, иногда развивается гипертензия, вызванная беременностью. Высокое кровяное давление может ограничить приток крови к плаценте и лишить плод кислорода и жизненно важных питательных веществ.

Если у вас гипертония, вам нужно больше отдыхать и даже не стоять на ногах.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), факторами риска преэклампсии являются:

  • Ожирение (индекс массы тела 30 или выше)
  • Многоплодное рождение
  • Преэклампсия во время предыдущей беременности
  • Аутоиммунные заболевания
  • Первая беременность
  • Болезнь почек
  • Возраст старше 35 лет
  • Преэклампсия в семейном анамнезе

Одышка/усталость

К третьему триместру вы будете нести тяжелый и неудобный груз.И даже при полностью здоровой беременности давление расширяющейся матки на вашу дыхательную систему может вызвать одышку даже при легкой физической нагрузке.

Усталость также может быть вызвана бессонницей. У многих женщин проблемы со сном в последние месяцы, потому что они не могут устроиться поудобнее. Попробуйте использовать подушку для беременных или спать в кресле с откидной спинкой.

Расстройство желудка и изжога

Вы можете обнаружить, что давление растущего плода сужает пищеварительный тракт, выталкивая содержимое желудка обратно через пищевод.Вы можете свести кислотный рефлюкс или изжогу к минимуму, если едите регулярно небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу и ешьте медленно. Кроме того, не ложитесь в течение как минимум часа после еды.

Если расстройство желудка и изжога становятся частыми проблемами, некоторые добавки могут облегчить ваши симптомы. Тем не менее, вы всегда должны поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки.

Инфекции мочевыводящих путей

ИМП распространены во время беременности. Однако в третьем триместре они более серьезны из-за возможности развития почечной инфекции.Инфекции почек могут спровоцировать преждевременные роды. Если вы подозреваете, что у вас ИМП, обратитесь к врачу, так как ее можно лечить только антибиотиками.

Признаки ИМП могут включать:

  • Частое мочеиспускание или постоянное ощущение потребности в мочеиспускании
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Кровь в моче
  • Мутная или темная моча
  • Тазовая боль
  • Признаки инфекции почек включают все вышеперечисленное, а также:

    • Боль в боку или спине
    • Высокая температура
    • Озноб или дрожь
    • Тошнота и рвота

    Узнайте больше о проблемах с мочеиспусканием и влагалищем, которые могут возникнуть во время беременности от Др.Хлоя Зера из Brigham and Women’s Hospital в Бостоне.

    Рекомендации по физическим упражнениям

    Физические упражнения во время беременности приносят много пользы как вам, так и ребенку! Это может предотвратить потенциально серьезные осложнения, такие как высокое кровяное давление, которое может привести к преэклампсии; это может помочь уменьшить стресс и помочь вам лучше спать. Кроме того, это позволит вам поддерживать здоровый набор веса. Упражнения во время беременности могут также предотвратить некоторые боли, связанные с ношением лишнего веса, такие как боль в спине и ригидность мышц.

    Однако беременность — это индивидуальный опыт для каждого человека, поэтому лучше всего подходить к своей программе упражнений с осторожностью и вниманием как к форме, так и к функциям. Вы всегда должны обсуждать свои планы упражнений со своим лечащим врачом, даже если вы тренировались до беременности. В большинстве случаев это нормально и рекомендуется продолжать легкие тренировки, такие как ходьба и йога, в течение всего третьего триместра беременности.

    Женщины в последние месяцы жизни часто испытывают одышку, особенно во время физических упражнений.Неловкость, судороги в ногах и боли в области таза — все это может помешать вам заниматься спортом так же полно, как раньше. Помните о возможностях своего тела и отдыхайте, когда это необходимо. При выполнении упражнений на полу постепенно поднимайтесь с пола, чтобы избежать головокружения и не ложитесь на спину в течение третьего триместра.

    Подробнее: Пренатальные укрепляющие и тонизирующие упражнения

    Как быть поддерживающим партнером в третьем триместре

    По мере развития беременности вашей партнерши помните о своих собственных стрессовых факторах.Недавнее исследование показало, что мужчины прибавляют в среднем от трех до четырех фунтов во время беременности своих партнерш. Кроме того, начинающие отцы, как правило, слишком много едят и пьют в ответ на стресс. Прислушайтесь к своему партнеру, чтобы он мог обсудить любые проблемы или беспокойства, которые у него могут быть, которые могут увеличиться по мере приближения даты рождения вашего ребенка.

    Возьмите на себя дополнительные обязанности по дому без просьб и приготовьте несколько вкусных блюд, которые удовлетворят ее пристрастия к еде, и убедитесь, что вы оба хорошо питаетесь.

    Будьте активным партнером по команде и предлагайте ходить с ней на прием к врачу и вместе узнавать важную медицинскую информацию о беременности и новорожденных.

    Контрольный список перед родами: как подготовиться к родам и новорожденному

    Массаж промежности

    Ваше тело вырабатывает много новых гормонов, которые улучшают расслабление и эластичность ваших мышц. Эта эластичность позволяет вашему животу и тазу приспособиться к быстро растущему плоду. Вы можете использовать это в своих интересах, начав растягивать вагинальное отверстие, чтобы облегчить рождение головки вашего ребенка и свести к минимуму необходимость эпизиотомии.

    Удобно откиньтесь на кровать или на пол. Нанесите небольшое количество теплого миндального или оливкового масла на большой палец. Введите большой палец во влагалище и постепенно слегка надавливайте вниз по направлению к стопам. Сделайте это, считая до 10, затем дайте себе еще один счет до 10 для расслабления. Повторить пять-шесть раз. Практикуйте эту растяжку ежедневно в третьем триместре и приглашайте к участию своего партнера.

    Йога и медитация

    Занятия йогой, легкая растяжка и медитация не только облегчат некоторые боли и боли в третьем триместре, но и помогут подготовиться к родам, сохраняя силы тела и сердца.Ищите занятия йогой или видео, специально посвященные беременности и женскому здоровью.

    Дыхательные упражнения

    Если вы посещали занятия Ламаза, продолжайте выполнять дыхательные упражнения. Кислород помогает нам успокоиться и сосредоточиться. Глубокие, полные вдохи животом могут успокоить тревогу и расслабить тело. Попробуйте положить руки на живот, чтобы сфокусировать дыхание там, и медленно сосчитать до десяти во время вдоха, задержать дыхание на несколько счетов, а затем выдохнуть, считая от десяти в обратном порядке.

    Подготовка к грудному вскармливанию

    Если вы планируете кормить грудью или сцеживать грудное молоко и использовать бутылочки, начните подготовительную работу. Узнайте, есть ли в вашей больнице или родильном доме консультант по грудному вскармливанию, который встретится с вами после родов. Убедитесь, что у вас есть необходимые принадлежности, такие как подушка для кормления, прокладки для груди, молокоотсос, контейнеры для хранения, крем для сосков и накладки для груди.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.