Головная боль у детей 8 лет: Головная боль у детей. Часть 1. Причины

Содержание

Головная боль у детей

Головная боль знакома почти всем людям на планете. Ежедневно на приеме у детского невролога появляются новые пациенты с жалобами на головную боль. Казалось бы, такое частое явление давно и хорошо изучено, и не должно представлять трудностей при лечении. Тем не менее, каждый ребенок с подобными жалобами может оказаться загадкой для врача. В этой статье мы расскажем об основных проблемах, возникающих при наблюдении детей с головными болями.

Начнем с того, что головная боль – действительно, очень частое явление в детском возрасте. Распространенный вопрос родителей, не болит ли голова у младенца, достоверного ответа не имеет – мы не можем спросить ребенка этого возраста об ощущениях. В более старшем возрасте, когда ребенок начинает говорить, картина несколько проясняется. И все же у детей приблизительно до 5-6 лет нужно быть очень осторожным в оценке жалоб – показывая на голову, маленький ребенок может описывать множество ощущений. То есть, это может быть совсем не боль, и совсем не в голове.

Иногда дети так обозначают общее недомогание, сонливость, головокружение, боль в ушах, в шее, спине, а иногда просто копируют поведение кого-то из окружающих для привлечения к себе внимания. Неврологи, зная особенности жалоб в детском возрасте, могут ориентироваться на изменение поведения ребенка, особенности его внешнего вида, сочетание с другими проблемами и находками при неврологическом осмотре. Врачи оценивают интенсивность головной боли по специальным шкалам, у старших детей по десятибалльной шкале, у младших – по специальным картинкам.

Основные виды головной боли

Самые частые разновидности головной боли – головная боль напряжения и мигрень.

Головные боли напряжения (или головная боль напряженного типа) обычно давящие, симметричные, подобны обручу вокруг головы. Интенсивность такой боли может колебаться, но в большинстве случаев не мешает ребенку в повседневной жизни – например, ребенок может ходить в школу и заниматься домашними делами.

Мигрень часто, хотя не всегда, характеризуется асимметричной болью, то есть может болеть половина головы. Боль при мигрени чаще всего сильная, может быть пульсирующей. Мигренозный приступ часто сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью  яркого света и резких звуков. Помимо боли, при мигрени временами наблюдаются нарушения зрения, головокружение, чувство онемения в разных участках тела. Мигренозный приступ, в отличие от головной боли напряжения, обычно мешает ребенку заниматься обычными делами (ходить в школу, гулять). Облегчение может принести сон.

Оба типа головной боли могут быть спровоцированы голодом, недостаточным приемом жидкости, приемом напитков, содержащих кофеин, нарушением режима сна (недосыпание, либо, наоборот, длительный сон по выходным), стрессами, некоторыми пищевыми продуктами (копчености, сыры, окрашенные фрукты, газированные напитки).

К счастью, эти виды головной боли обычно не связаны с какими-либо серьезными изменениями в организме и не угрожают жизни ребенка. Однако возможны ситуации, когда головная боль является симптомом серьезного заболевания, при котором нужна экстренная помощь.

Экстренная консультация детского невролога требуется в следующих случаях:

  • боль появилась вследствие полученной травмы головы;

  • боль возникает ночью и будит ребенка;

  • боль сочетается со рвотой, болью и тугоподвижностью в шее, двоением в глазах и потерей зрения, нарушениями сознания, неустойчивостью при ходьбе, повышением температуры тела.

Кроме невролога, в лечении маленьких пациентов с длительными головными болями могут участвовать другие специалисты. Так, иногда боль возникает в связи с неправильной осанкой и патологическим мышечным напряжением. Подобные ситуации требуют участия врача-ортопеда.

Детский врач-офтальмолог может помочь в диагностике и лечении, если боль связана с нарушениями зрения или неправильным подбором очков. Кроме того, при серьезных заболеваниях, связанных с повышением внутричерепного давления (например, при менингитах, опухолях мозга), офтальмолог помогает обнаружить изменения на глазном дне – так называемый застойный диск зрительного нерва.

Этот признак будет основанием для дополнительных обследований – компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Детский оториноларинголог (ЛОР) дает важную информацию о состоянии носоглотки и придаточных пазух носа. Воспалительные процессы в них нередко вызывают длительные головные боли, трудно поддающиеся лечению. Иногда при таких болях отмечается изменение интенсивности боли при смене положения головы.

Инструментальная диагностика при головной боли применяется в тех случаях, когда у врача есть сомнения в диагнозе или подозревается некая аномалия в головном мозге, вызывающая боль. Обычные исследования в подобных ситуациях – компьютерная или магнитно-резонансная томография. Выбор метода диагностики зависит от предполагаемой причины боли, поэтому неспециалисту не следует заранее самостоятельно делать все возможные обследования, они могут не дать нужной информации.

Лечение головной боли зависит от вида боли и ее связи с сопутствующими заболеваниями. В острых ситуациях назначаются болеутоляющие (парацетамол, ибупрофен), но для профилактического лечения эти препараты не подходят. Не стоит удивляться, если невролог предложит для профилактического лечения лекарства, относящиеся к антидепрессантам, противосудорожным или «сердечным» препаратам. Мировые стандарты лечения предусматривают эти средства для лечения хронических болей, причем не только головных.

В Детской клинике ЕМС вы можете получить консультации опытных врачей-неврологов по интересующим вас вопросам, в том числе по проблеме головной боли у вашего ребенка. Если будет необходимость, вы можете пройти дополнительные исследования и консультации других детских специалистов в нашей клинике.

И дольше суток длится боль

И дольше суток длится боль

Возможно, малыш просто переутомился или перегрелся на солнце. Но периодическая головная боль, особенно резкая – это опасный симптом. Итак, будьте внимательны!

Где болит? Где-то от бровей до затылка.

Как? Неприятные ощущения. Что испытывает ребенок? Усталость, нарушение сна.

Денис Смирнов, врач-невролог, заведующий отделением нейрофизиологи ЧОДКБ:

— Выяснить жалобы у детей — это целое искусство, особенно если они еще не умеют говорить. Мы ориентируемся на микропризнаки: ребенок быстро устает, часто прикладывается к маме головкой. Если на этом фоне появляется беспричинная рвота, то, как правило, ситуация серьезная, нужно обратиться к неврологу.

Настоящая головная боль, в прямом и переносном смысле – это школа. Если в младших классах на нее жалуется каждый пятый, к старшим классам — почти 85% учеников. Она отличается от «взрослой»: приступы короче, боль, как правило, двухсторонняя, часто сопровождается резями в животе.

Денис Смирнов, врач-невролог, заведующий отделением нейрофизиологи ЧОДКБ:

— Головная боль появляется у детей школьного возраста, первый всплеск — в 7-8 лет, когда дети идут в школу. Это связано с напряжением, повышенными нагрузками, новым образом жизни, изменением режима. Вторая группа — дети-подростки. У них головная боль связана с гормональными изменениями и вредными привычками, прежде всего, компьютерными играми.

Самая частая – головная боль напряжения. Ее причина – обычный стресс. Психическое перенапряжение сопровождается сокращением мышц головы и сосудов. Ощущение такое, как будто надели тяжелый шлем. Голову сжимает и сдавливает.

Бывает и так: ребенок неудобно сидит за столом, голова по отношению к телу занимает неправильное положение. К чему приводит? Нарушается кровообращение мозга. Тогда голова болит в лобной и затылочной области.

Источником боли могут стать аденоиды, насморк, а также проблемы со зрением. Например, если очки у ребенка подобраны неправильно.

Денис Смирнов, врач-невролог, заведующий отделением нейрофизиологи ЧОДКБ:

– Для каждой головной боли существует определенный перечень характеристик: время возникновения, характер боли, интенсивность. Одно дело, если ребенок сказал, что болит голова и побежал играть в футбол, другое – выключил телевизор и свет, сам лег спать.

При общении с врачом будьте готовы ответить на вопросы:

Как давно появилась боль?
В каком участке головы она сосредоточена (затылок, лоб, виски)?
Какая она по силе (интенсивная, легкая, средняя)?
Сколько длится приступ по времени?
Чем сопровождается головная боль (тошнота, рвота, светобоязнь, боязнь шума)?
Что вызывает головную боль?
Усиливается ли она при подъёме по лестнице, беге, занятиях спортом?
Денис Смирнов, врач-невролог, заведующий отделением нейрофизиологи ЧОДКБ:

– Невролог обязательно выяснит: как ребенок учится, какие у него реальные успехи. Иногда боль возникает на фоне стремления к совершенству. Случается, что причиной недуга становится увлечение компьютером.

Как лечить боль? Острый приступ снимают лекарства. Самостоятельно ребенку можно дать только один препарат – ибупрофен. Подросткам – таблетку, малышам – суспензию или свечи «Нурофен». Доза препарата зависит от веса (расчет дозы: на 1 кг веса – 5 миллиграмм препарата).

Профилактика – препараты-ноотропы, которые улучшают питание головного мозга. Но самое эффективное – правильный распорядок дня, спокойный сон, прогулки и положительные эмоции.

Категория: Полезная информация

Головная боль у новорожденных и детей до 4-х лет

Как узнать, что болит голова у ребенка? И что делать?

Если ребенок умеет говорить, то он может пожаловаться на боль или дискомфорт, указывая ручкой на место, приносящее наибольшее страдание. Если речь идет о детях до года, то признаками головной боли могут быть:

  • выраженный плач,
  • отказ от груди,
  • подтягивание ножек к животику,
  • нарушение  дневного и ночного сна.

Эти признаки часто путают  с кишечными коликами, отличие заключается в том, что живот при коликах вздут и напряжен, затруднено отхождение газов.

К таким симптомам нужно относиться внимательно. В норме голова у ребенка болеть не должна. Причинами головной боли у новорожденных детей являются сосудистые проблемы -в основном венозный застой, изменение мозговых оболочек, начало инфекционных заболеваний, реже – отраженные боли от внутренних органов передающиеся по  раздраженным нервам.

Все-таки чаще всего у таких деток стоят диагнозы:

  • перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС),
  • гипертензионно-гидроцефальный синдром,
  • мигрень новорожденных,
  • травмы  шейного отдела позвоночника(ШОП),
  • миотонический синдром
  • и  другие неврологические диагнозы.

Несмотря на разное звучание, эти диагнозы обозначают различные части одного повреждающего процесса. Это повреждение связано с гипоксией до и/или в родах, излишней нефизиологической сдавливающей силой, грубым механическим воздействием.

Логично, что, прежде всего, необходимо определить места  и степени повреждений тканей головы, шеи, плечевого пояса и других частей тела ребенка. Для этого вам понадобится врач – педиатр, детский невролог, остеопат.

И следующим шагом является устранение этих повреждений. Задачей остеопата является оценка работы регуляционных механизмов в организме ребенка, помощь  в их настройке на правильный лад. В руках остеопата методики прямого воздействия на «поломанные» части ЦНС, когда возможно восстановление правильного их функционирования.

На сегодняшний день это самые эффективные методы лечения такой патологии.

Лечение Головных Болей в СПб

Диагностика и лечение головной боли в СПб Клинике ИМЧ РАН

Если вас беспокоит головная боль несколько раз в год и более, и в эти дни вы не можете выполнять обычную деятельность, снижается трудоспособность или вы вынуждены оставаться в постели, то Вам необходимо:

  • 1. Отметить в календаре даты головных болей, которые помните.
  • 2. После этого записаться на прием к цефалгологу в Кабинет лечения головных болей Института мозга человека.
  • 3. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: бесконтрольный прием анальгетиков приводит к учащению головных болей (абузусные боли) и к возможным осложнениям при мигрени: нарушениям сна, депрес- сии, потери жизненной энергии (апатии).

Также возможно грозное осложнение – статус приступов мигрени, когда головная боль длится более 72 часов и может приводить к инсультам.

К сожалению, пациенты с хроническими головными болями попадают на прием к цефалгологу через 10-30 лет от начала заболевания, когда уже в клинической картине превалируют другие симптомы, например такие, как снижение настроения, апатия, снижение памяти, тревога или нарушение сна, гастроэнтерологические болезни, а в ряде случаев обмороки, инсульты, панические атаки, аллергия и энцефалопатия, маскирующие головную боль. Попытки лечения у врачей других специальностей без цефалголога приводят к терапии не основной болезни, а сопутствующих осложнений, что ведет к более тяжелому течению заболевания и появле- нию новых симптомов.

Направления лечебно-диагностической деятельности:

  • 1. Диагностика и лечение всех форм головных болей с подтверждением или исключением диагноза мигрени.
  • 2. Комплексная диагностика и лечение хронической головной боли совместно с врачами неврологами-цефа- лгологами, офтальмологами, нейрохирургами, радиологами и ортопедами, врачами ЛФК, врачами мануальной терапии, сомнологами, психотерапевтами.
  • 3. Диагностика и лечение вторичных головных болей, связанных с сосудистыми заболеваниями, опухолями мозга, травмами шеи, головного мозга и другими нарушениями.
  • 4. Диагностика и лечение головных болей при эпилепсии.
  • 5. Инновационная терапия мигрени моноклональными антителами.
  • 6. Ботулинотерапия мигрени.
  • 7. Проведение диагностики биоэлектрической активности пациентов с головными болями (Видео-ЭЭГ монито- ринг в бодрствовании и во сне).
  • 8. Применение стимуляционных форм лечения головных болей.
  • 9. Медикаментозные блокады триггерных точек.
  • 10. Аппаратные методики.

Немедикаментозное лечение головной боли.

Головная боль один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов.

Чаще всего головная боль представляет собой или, так называемую, головную боль напряжения или мигрень.
В клинике Института мозга человека мы предлагаем индивидуальные программы профилактики и лечения головной боли с использованием доказательных методов лечения. Также мы используем различные методики и подходы, которые обладают меньшей доказательностью, но прекрасно зарекомендовавшие себя на практике.

Аппаратная физиотерапия:

  • локальная электроимпульсная терапия
  • электрофорез препаратов улучшающих микроциркуляцию
  • магнитотерапия, как монофактор или в сочетании с лазерным излучением инфракрасного диапазона
  • трансцеребральная магнитолазерная стимуляция

Водолечение:

  • подводный душ-массаж
  • лекарственные и ароматические ванны

Массажные техники:

  • дифференцированный медицинский
  • точечный
  • инструментальная мобилизация мягких тканей

Лечебная физкультура в виде индивидуальных комплексов упражнений с:

  • элементами постизометрической релаксации
  • подходами mindfulness
  • дыхательными техниками
  • обучением самомассажу

Индивидуальная Терапия

Лечение основано на анализе индивидуальных особенностей пациентов.

Специальные Условия

В клинике созданы условия для людей с ограниченными возможностями.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Регулярные приступы головной боли отравляют жизнь почти миллиарду людей на планете

Приступы мигрени бывают до того сильными, что человек буквально выпадает из реальности, всё его раздражает, доставляет страдания. Здраво рассуждать в такой ситуации невозможно. Вспомните хотя бы булгаковского Понтия Пилата.

Репортаж Полины Крикун.

Пять часов за компьютером, еще два — у телефона. С таким ритмом жизни голова хочешь не хочешь заболит. Поэтому в сумочке у Татьяны всегда целая аптечка — мало ли что.

Татьяна Клопышкина: «Вот сейчас они у меня под рукой. Пока ничего критического нет, но голову может прихватить в транспорте, может где-то в поезде, то есть в дороге. Не будешь же каждый раз соображать, где у тебя что лежит. А тут косметичка с таблетками всегда под рукой, всегда в сумке. Минимальный какой-то набор для экстренной помощи».

Все-таки в последнее время Татьяна использует таблетки все реже. Учится у магистра комплектарной медицины лечить голову обычным массажем. А Галина, целительница со стажем, лечит мигрень пациентов энергетическим полем. Говорит, что если руки начинает покалывать, значит, болевая точка найдена и мигрень уходит.

А медики в это время уже бьют тревогу. По данным мировой статистики мигренью страдает 14% населения, из них 20 миллионов человек в нашей стране. Мигрень — не шутка, не отговорка и даже не просто головная боль. Это очень серьезно заболевание, которое, говорят врачи, не лечится. Порой на диагностику мигрени у специалистов уходит несколько недель даже на самом современном оборудовании.

У Светланы голова начала болеть еще десять лет назад. Но она не придала этому значения, думала, что пройдет со временем.

Светлана Носкова: «Мы — все абсолютно нормальные люди — сразу принимаем какую-нибудь обезболивающую таблеточку. Полежать, отдохнуть и думаем, что само собой пройдет».

Когда, наконец, обратилась к врачу, болезнь была сильно запущена. Теперь не только пьет серьезные лекарства, но и ограничивает себя в некоторых продуктах. Никакого кофе, шоколада или твердого сыра. Иначе сразу начинается приступ. Врачи говорят, дело еще и в том, что Светлана пила обезболивающие таблетки без разбора, все подряд — авось поможет.

Анастасия Золотарева, врач-невролог: «Люди принимают различные противовоспалительные средства, длительное применение которых так же потом может вызвать головную боль, именно головную боль — зависимость от этих средств. И когда мы пытаемся людей с этих препаратов плавно снимать, у них инициируется головные боли, но уже другого типа дополнительно».

Кстати, мигрень — болезнь наследственная и передается, в основном, по женской линии. То есть в нашей стране каждая пятая женщина больна мигренью. Наталье, например, стоит чуть понервничать, как начинает болеть голова. Так же, как у мамы, ее сестры и бабушки — одни и те же симптомы.

Наталья Матвеева: «У меня заболела очень сильно голова, преимущественно в правом виске. Глаз болел. В глаз как будто вставили какой-то штырь и прокручивали, или давили на глаз. И длилось это наверно часа четыре».

Елена Филатова, врач-невролог: «Мигрень — это сосудистая головная боль. Причиной мигренозного приступа является расширение сосудов мозговых оболочек. Во время этого расширения человек чувствует пульсирующую головную боль, у него появляется тошнота, раздражают свет, звуки».

О том, что такое запущенный случай, эта женщина знает не понаслышке. С 14 лет у Натальи мигрень. Ни о каком лечении раньше не было и речи — времени нет, отмахивалась женщина от родных и знакомых.

Наталья Гаджиева: «В последние месяцы боли, во-первых, участились. Во-вторых, они стали сопровождаться более выраженной тошнотой, рвотой. И по длительности: если я раньше могла за один день с ними справиться, выспаться, таблетки принять, то сейчас это уже сутки, двое, в тяжелых случаях — трое суток».

Именно этого и боятся врачи, когда приступы мигрени случаются почти каждый день. Слабость, дикая головная боль — все это мешает не только работе человека, но и общению с людьми.

Юрий Немченко, врач-невролог, заведующий лабораторией головной боли Клинического института мозга: «Если человек вовремя обращается, естественно, мы берем эту мигрень под контроль. Отличным результатом считается — вообще полное исчезновение приступов мигрени. Хорошим результатом считается — «урежение» приступов. Они более легко протекают, легко и быстро снимаются».

Гость в студии — Антон Родионов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением клиники медицинской академии имени Сеченова

Ведущий: Так в чем же кроются причины головной боли и как ее победить, объяснит заведующий отделением клиники Сеченовской академии Антон Родионов. Антон Владимирович, добрый день.

Гость: Добрый день.

Ведущий: А что вообще происходит внутри черепа, когда мы испытываем подобные неприятные ощущения?

Гость: Боль, прежде всего, это признак какого-то неблагополучия в организме. Любая боль. Головная боль — это проблема в одном из самых важных органов, проблема в голове, но не только. Дело в том, что есть так называемая первичная головная боль, когда проблема именно кроется в голове, прежде всего в состоянии сосудов головы, состоянии тканей, которые окружают череп, то есть мышц.

Ведущий: Каковы самые неопасные, легко устранимые причины головной боли?

Гость: Чаще всего самой частой причиной головной боли является головная боль напряжения. Но возникает это действительно на фоне переутомления, на фоне длительного сидения за столом за рабочим, за компьютером, за учебником. Очень хорошо в этой ситуации помогает массаж. Если кто-то из родных, или близких сделает легкий массаж головы, шеи. Достаточно несколько, в общем-то, не очень энергичных движений в области, в области шеи, в области плечевой зоны, так называемый массаж шейно-воротниковой зоны.

Ведущий: Ну, просто пощипать немножко, помять.

Гость: Да, иногда даже этого достаточно.

Ведущий: А какие болезни обнаруживают себя головной болью? Что они есть, и то, что они развиваются?

Гость: Мы действительно начали немножко легко, что как все хорошо. Немножко помял и все прошло. На самом деле головная боль бывает проявлением серьезных заболеваний и иногда жизнеугрожающих заболеваний. Поэтому я хочу сразу сказать те признаки, которые должны заставить человека немедленно бежать к врачу. Это острая резкая головная боль впервые появившаяся. Головная боль в сочетании с какими-то неврологическими симптомами. Например, слабостью в мышцах, слабостью руки, ноги, расстройством чувствительности, головная боль с расстройствами зрения. А еще одной частой причиной головной боли, о которой нужно помнить, является гипертония: повышение артериального давления. Поэтому если у человека болит голова, то обязательно нужно померить давление. Понять почему, на каком фоне происходит эта головная боль.

Ведущий: Ну, все-таки о каких конкретных болезнях идет речь в связи с головной болью?

Гость: Очень частое заболевание, которым страдают до 10% людей, особенно молодые люди, особенно женщины, — это мигрень. Это совершенно конкретное заболевание, которое, к слову, достаточно прилично лечится. Существует на сегодняшний день препараты, которые позволяют оборвать, купировать этот приступ.

Ведущий: Но если у человека, допустим, раз в год болит голова, раз в несколько месяцев, то ему же не надо бежать на полное обследование, онкоцентры, кардиоцентры и так далее?

Гость: С онкоцентра явно начинать не нужно. Если человека беспокоит головная боль, то достаточно обратиться к разумному терапевту, потому что о чем идет речь уже понятно из беседы с пациентом. Как болит голова, в какое время: больше болит вечером или утром, как она связана с повышением давления.

Ведущий: А что означает, когда утром болит или вечером? Это разные недуги?

Гость: Разные недуги могут быть к вечеру, чаще для вечерних головных болей характерна именно головная боль напряжения. Утренние головные боли иногда как раз бывают у гипертоников. Вариант очень неблагоприятный, когда человек просыпается с головной болью, особенно этим страдают люди тучные, люди храпящие.

Ведущий: Большое спасибо, Антон Владимирович. Кандидат медицинских наук, заведующий отделением клиники медицинской академии имени Сеченова, Антон Родионов показал нам истоки головной боли и объяснил, что с этим делать. Давайте повторим существенные моменты.

Тягостные ощущения в голове чаще всего возникают из-за перенапряжений, недосыпа, стресса. Этим могут страдать не только взрослые, но и дети.

Лёгкую головную боль, вспыхнувшую из-за усталости, легко снять и без таблеток. Достаточно помассировать шею, плечи и кожу под волосами. Алкоголь не годится.

Ещё одна распространённая причина — гипертония. Заныло? Надо обязательно измерить давление. Обычно у гипертоников проблемы по утрам.

Резкие прострелы внутри черепа, боль в этой области в сочетании с температурой, вялостью или ухудшением зрения? Всё это очень тревожные симптомы. Нужно срочно к врачу.

Если человек реагирует головной болью на непогоду, ему стоит показаться кардиологу. В ответ на колебания атмосферного давления, влажности, температуры, соотношения газов в воздухе обычно обостряются проблемы с сердцем и сосудами.

Чем лечить сильные головные боли после коронавируса

Пандемия коронавируса Covid-19 стала настоящим вызовом не только 2020 года, но и 2021. Этот вирус приводит к нарушениям иммунной системы человека и разрушает клетки организма. Одним из симптомов заболевания являются сильные головные боли, которые проявляются еще некоторое время после окончания острого периода действия коронавируса.

Избавиться от такой проблемы помогут аппараты «Солнышко». Чем лечить головную боль после коронавируса?

Давайте разбираться.

Влияние Covid-19 на головной мозг

Ученые до сих пор пытаются выяснить, как коронавирус влияет на организм. На данный момент известно, что Covid-19 приводит к:

  • воспалению головного мозга;
  • образованию сгустков крови;
  • сбою иммунной системы.

Тромбы в мозгу провоцируют образование инсульта. Не менее опасным является и синдром Гийена-Барре. Сбои в иммунной системе приводят к атаке защитных функций организма собственных нервных клеток. Одним из симптомов такого сбоя является потеря обоняния. Такие сбои также приводят к сильным головным болям после коронавируса.


Обратите внимание: Немецкие ученые летом 2020 года выявили вирусные клетки Covid-19 в мозге и спинномозговой жидкости. Из 32 пациентов, организм которых не справился с заболеванием, у 29 были выявлены сгустки крови в мозгу. Что привело к эмболии.


Также на серверах авторитетных медицинских журналов есть исследования, которые связывают коронавирус с энцефалитом и другими поражениями мозга.

Причины появления сильной головной боли после Ковида

Существуют как прямые влияния ковида на головные боли у пациентов, так и косвенные. К первым относятся поражение нервных клеток и изменение состояние головного мозга из-за наличия сгустков крови. Считается, что нервные клетки не восстанавливаются. Но это не так, просто скорость образования новых меньше, чем клеток других типов.

Вторая причина головных болей у людей, которые переболели Covid-19, лежачий режим. Долгое пребывание в неестественном положении приводит к изменениям в организме. Они могут привести и к головным болям.

Сопутствующие симптомы

Головные боли, вызываемые инфекцией коронавируса, могут усугубляться следующими сопутствующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • сухой кашель;
  • боль и ломота в мышцах;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • потеря обоняния.

Обратите внимание: Если вы обнаружили у себя несколько симптомов одновременно, срочно обратитесь к врачу. В группе риска находятся люди, которые имеют хронические заболевания, злоупотребляют спиртным, приемом наркотических препаратов и табакокурением.


Как можно избавиться от головной боли после коронавируса с помощью аппаратов «Солнышко»?

Приборы «Солнышко» помогают справиться с респираторными заболеваниями. Излучатели устройств разрушают вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы. Применять приборы такого типа можно для профилактики, лечения и восстановления после Covid-19. Чтобы правильно применять аппарат, необходимо изучить его инструкцию и проконсультироваться с врачом.

  • Убедитесь, что в помещении нет домашних животных и детей.
  • Наденьте защитные очки и включите прибор в сеть.
  • Обработайте места, в которых проявляется болевой синдром.

Обратите внимание: Конструкция аппаратов «Солнышко» позволяет использовать их с максимальным комфортом. Но не следует пользоваться устройством дольше рекомендованного времени. Лечение головной боли после Ковида возможно только после консультации со своим терапевтом.

Головные боли (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое головные боли?

Головная боль — это боль, ощущаемая где-то в голове или шее. Она очень часто встречается у детей, имеет широкий спектр причин и разную степень тяжести.

Важно понимать, как распознать, когда головная боль носит преходящий характер, а когда она представляет собой нечто большее и требует медицинской помощи.

Каковы признаки и симптомы головной боли?

Два распространенных вида головной боли, которые бывают у детей, — это головная боль напряжения и мигрень.

Головные боли напряжения возникают, когда напряженные мышцы головы или шеи слишком сильно сжимаются. Это вызывает боль, часто описываемую как:

  • ощущение, будто кто-то давит или сжимает переднюю, заднюю или обе стороны головы
  • тусклый
  • болит
  • константа

Мигрень встречается реже. Они могут вызвать:

  • тянущая, пульсирующая боль с одной или обеих сторон головы
  • головокружение
  • боли в животе
  • тошнота и/или рвота
  • видимые пятна или ореолы (называемые аурой)

Большинство мигреней длятся от 30 минут до нескольких часов. Некоторые могут длиться до нескольких дней. Они могут чувствовать себя хуже, когда кто-то занимается физической активностью или находится рядом со светом, запахами или громкими звуками.

Маленькие дети с головными болями не могут сказать, что болит. Родители могут заметить, что они капризны и менее активны. Их может тошнить, они могут выглядеть бледными или покрасневшими.

Что вызывает головную боль?

Считается, что головные боли вызваны изменениями химических веществ, нервов или кровеносных сосудов в этой области. Эти изменения посылают болевые сообщения в мозг и вызывают головную боль.

Большинство головных болей связаны с:

  • инфекции (такие как ушные инфекции, вирусы, такие как грипп или простуда, острый фарингит, менингит или инфекции носовых пазух)
  • с травмой головы
  • некоторые лекарства (головные боли могут быть побочным эффектом)
  • слишком мало сна или внезапные изменения режима сна
  • обезвоживается
  • находится в состоянии сильного стресса
  • аллергия (сенная лихорадка)
  • менструация или изменения уровня гормонов
  • пропуск приема пищи
  • долго сидит за компьютером или смотрит телевизор
  • проблемы со зрением
  • в длительной поездке на машине или автобусе
  • слушать очень громкую музыку
  • курение
  • ощущающие сильные запахи, такие как духи, дым, выхлопные газы, новый автомобиль или ковер
  • слишком много кофеина (в энергетических напитках, газированных напитках, кофе, чае и шоколаде)
  • некоторые продукты (такие как алкоголь, сыр, орехи, пицца, шоколад, мороженое, жирная или жареная пища, мясные ланчи и хот-доги, йогурт, аспартам и глутамат натрия)

У кого болит голова?

Головные боли часто встречаются у детей и подростков. Головные боли (особенно мигрени) часто передаются по наследству. Поэтому, если родитель, дедушка или бабушка или другой член семьи получают их, есть шанс, что ребенок тоже может получить их. Некоторые дети более чувствительны к триггерам головной боли, чем другие дети.

Как диагностируются головные боли?

Ваш врач проведет осмотр и получит

вашего ребенка. История болезни, чтобы помочь увидеть, что может быть причиной головных болей. Врач спросит о:
  • насколько сильны головные боли и как часто они случаются
  • когда впервые начались головные боли
  • на что похожи головные боли и где они болят
  • , имеют ли головные боли закономерность или меняются со временем
  • любые другие симптомы
  • любые недавние травмы
  • все, что вызывает головную боль
  • диета вашего ребенка, его привычки, характер сна и то, что помогает при головных болях или усиливает их
  • любой стресс у вашего ребенка
  • любые проблемы со здоровьем в прошлом
  • любые лекарства, которые принимает ваш ребенок
  • любая аллергия
  • любой семейный анамнез головных болей

Чтобы выявить проблему, врачи часто просят родителей, а также детей старшего возраста и подростков вести дневник головной боли . В дневнике список:

  • все головные боли
  • когда они случаются
  • как долго они прослужат
  • несколько заметок о том, что могло привести их к

Врач проведет полное неврологическое обследование. Это может включать в себя взгляд в глаза, проверку нервов и то, что ваш ребенок делает что-то, например, ходит или трогает свой нос. Для поиска медицинских проблем, которые могут вызывать головные боли, врач может назначить:

.
  • анализы крови
  • визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или МРТ головного мозга

Как лечат головные боли?

Лечение головной боли зависит от того, что врач считает вероятной причиной.Но вы можете справиться с большинством повседневных головных болей дома.

Чтобы облегчить боль, дайте ребенку:

  • Прилягте в прохладной, темной, тихой комнате.
  • Приложите прохладную влажную ткань ко лбу или глазам.
  • Расслабься.
  • Дышите легко и глубоко.

Убедитесь, что ваш ребенок поел и попил. Дети с мигренью часто просто хотят спать и могут чувствовать себя лучше, когда просыпаются. Большая часть лечения мигрени заключается в том, чтобы избегать триггеров, которые могут ее вызвать.Вот где дневник головной боли может быть полезен.

Вы также можете дать ребенку отпускаемое без рецепта обезболивающее, такое как ацетаминофен или ибупрофен. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы даете правильную дозу в нужное время. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, сколько давать, проконсультируйтесь с врачом. И если вашему ребенку меньше 2 лет или у него есть другие проблемы со здоровьем, позвоните своему врачу, прежде чем давать какое-либо обезболивающее. Ваш врач может сказать вам, следует ли вам его давать, и если да, то сколько (в зависимости от веса и возраста).

Никогда не давайте аспирин детям или подросткам, если это не рекомендовано врачом. Аспирин может вызвать синдром Рея, потенциально опасное для жизни состояние.

Если у вашего ребенка частые мигренозные головные боли, врач может прописать лекарство, которое нужно принимать при их появлении или ежедневно, чтобы предотвратить их.

Обсудите обезболивание со своим врачом. Это может включать попытки сделать что-то, не связанное с медициной, например:

.
  • расслабляющие упражнения
  • методы снижения стресса
  • избегать триггеров

Что еще я должен знать?

Если у вашего ребенка раскалывающаяся головная боль, волноваться несложно.Но головные боли редко являются симптомом чего-то серьезного.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка болит голова:

  • происходит намного больше, чем обычно
  • не уходи так просто
  • очень болезненные
  • происходят в основном утром (когда ребенок просыпается, особенно если его будит головная боль)

Также обратите внимание, не сопровождаются ли головные боли другими симптомами. Это может помочь врачу выяснить, что может быть их причиной. Позвоните врачу, если у вашего ребенка болит голова и:

  • кажется менее бдительным, чем обычно
  • тошнит
  • получил головную боль после травмы головы или потери сознания
  • изъятия
  • визуальные изменения
  • покалывание
  • слабость
  • неуклюжесть
  • кожная сыпь
  • проблемы с ходьбой или стоянием
  • проблемы с речью
  • боль или скованность в шее
  • лихорадка или другие признаки инфекции
  • изменение личности
  • много пьет или мочится
  • не может ходить в школу или заниматься повседневными делами

Головная боль

Это симптом вашего ребенка?

  • Боль или дискомфорт в голове
  • В том числе ото лба до затылка
  • Не вызванные травмой головы

Причины острых головных болей

  • Вирусные заболевания. Большинство острых головных болей являются частью вирусного заболевания. Грипп является типичным примером. Эти головные боли могут быть связаны с уровнем лихорадки. Чаще всего они длятся несколько дней.
  • Голодные головные боли. Около 30% людей испытывают головную боль, когда голодны. Проходит через 30 минут после еды.
  • Глутамат натрия Головная боль. MSG — это усилитель вкуса, который иногда добавляют в супы или другие продукты. В больших количествах он может вызвать внезапное начало пульсирующей головной боли.Также происходит покраснение лица.
  • Распространенные безвредные причины. Сообщалось о тяжелой физической нагрузке, ярком солнечном свете, игре на духовом инструменте или жевании резинки. Отсюда и сильный кашель. «Головные боли от мороженого» вызываются любой ледяной едой или напитком. Сильнее боли между глазами (переносица).
  • Травма головы. Большинство из них просто вызывают травму кожи головы. Это приводит к болезненному пятну на коже головы в течение нескольких дней. Необходимо увидеть сильную, глубокую боль или боль во всей голове.
  • Инфекция лобной пазухи. Может вызывать головную боль на лбу чуть выше брови. Другими симптомами являются заложенность носа и выделения из носа. Редко до 10 лет. Причина: лобная пазуха еще не сформирована. Другие инфекции носовых пазух вызывают боль в лице, а не головную боль.
  • Менингит (очень тяжелый). Бактериальная инфекция оболочки, покрывающей спинной и головной мозг. Основными симптомами являются ригидность затылочных мышц, головная боль, спутанность сознания и лихорадка. Маленькие дети вялые или настолько раздражительные, что их невозможно утешить.Если вовремя не начать лечение, ребенок может получить повреждение головного мозга.

Причины рецидивирующих головных болей

  • Головные боли мышечного напряжения. Наиболее распространенный тип частых головных болей. Головные боли, вызванные мышечным напряжением, дают ощущение стеснения вокруг головы. Мышцы шеи также становятся болезненными и напряженными. Головные боли напряжения могут быть вызваны пребыванием в одном положении в течение длительного времени. Это может произойти при чтении или использовании компьютера. У других детей головные боли напряжения возникают как реакция на стресс или беспокойство.Примерами этого являются давление с целью получения более высоких оценок или семейные споры.
  • Мигрень. Сильные, очень болезненные головные боли, которые мешают вашему ребенку заниматься обычными делами. Они пульсируют и часто возникают только с одной стороны. Симптомы имеют внезапное начало и прекращение. Рвота или тошнота присутствуют в 80%. Свет и звук делают их хуже. Большинство детей хотят полежать в темной тихой комнате. Мигрень чаще всего передается по наследству (наследственному).
  • Нежелание посещать школу. Головные боли, возникающие в основном утром в школьные дни. Они мешают ребенку ходить в школу. Головные боли настоящие и из-за низкого болевого порога.
  • Рецидивные головные боли. Вызван чрезмерным употреблением обезболивающих в высоких дозах. Чаще всего происходит с безрецептурными препаратами. Кофеин присутствует в некоторых обезболивающих и может играть определенную роль. Лечение заключается в приеме обезболивающих в правильной дозировке.
  • Не из-за необходимости носить очки (зрительные головные боли). Плохое зрение и напряжение при просмотре доски вызывают боль в глазах.Иногда это также вызывает головную боль при мышечном напряжении. Но ношение очков редко решает проблему головной боли, которая не связана с болью в глазах.

Шкала боли

  • Легкая: ваш ребенок чувствует боль и говорит вам об этом. Но боль не удерживает вашего ребенка от любой обычной деятельности. Школа, игры и сон не изменены.
  • Умеренная: боль мешает вашему ребенку выполнять некоторые обычные действия. Это может разбудить его или ее ото сна.
  • Тяжелая: очень сильная боль.Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда звонить при головной боли

Позвоните 911 Сейчас

  • Трудно проснуться или потерял сознание
  • Запутанные действия или речь
  • Слабость руки или ноги на одной стороне тела
  • Вы думаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или Обратиться за медицинской помощью сейчас

  • Рвота
  • Затуманенное зрение или двоение в глазах
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

  • Лихорадка
  • Боль в носовых пазухах (не просто заложенность) лба
  • Отек вокруг глаза с болью
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной
  • Связаться с врачом в рабочее время

    • Головная боль без других симптомов длится более 24 часов
    • Подозрение на мигрень, но не диагностируется
    • Боль в горле длится более 48 часов
    • 9001 7 Любая головная боль, длящаяся более 3 дней
    • Головные боли — частая проблема
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самопомощь на дому

    • Легкая головная боль
    • Мигрень, как раньше

    Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    Консультация по уходу

    Лечение легкой головной боли

    1. Что следует знать о легкой головной боли:
      • Головные боли очень распространены при некоторых вирусных заболеваниях. Чаще всего они проходят через 2-3 дня.
      • Необъяснимые головные боли могут возникать у детей, как и у взрослых. Обычно они проходят через несколько часов или длятся до суток.
      • Большинство повторяющихся головных болей, которые могут возникать у любого человека, связаны с головными болями, вызванными мышечным напряжением.
      • Большинству головных болей (включая головные боли от мышечного напряжения) помогают следующие меры.
    2. Обезболивающие:
      • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
      • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
      • Используйте по мере необходимости.
      • При головных болях, вызванных лихорадкой, также помогает снижение температуры.
    3. Food May Help:
      • Дайте фруктовый сок или еду, если ваш ребенок голоден.
      • Если ваш ребенок не ел более 4 часов, предложите немного еды.
      • Причина: Пропуск приема пищи у многих детей может вызвать головную боль.
    4. Отдых — Лягте:
      • Лягте в тихом месте и расслабьтесь, пока не почувствуете себя лучше.
    5. Холодный компресс от боли:
      • Положите холодный компресс или холодное влажное полотенце на лоб.
      • Делайте это в течение 20 минут. Повторяйте по мере необходимости.
    6. Растяжка мышц шеи:
      • Растяжка и растирание напряженных мышц шеи.
    7. Профилактика головной боли при мышечном напряжении:
      • Если вашего ребенка что-то беспокоит, помогите ему рассказать об этом. Помогите ему выкинуть это из головы.
      • Научите ребенка делать перерывы во время школьных занятий. Помогите ребенку расслабиться во время этих перерывов.
      • Научите своего ребенка тому, как важно высыпаться.
      • Некоторые дети могут чувствовать давление, чтобы добиться большего. Это может вызвать головную боль. Если это относится к вашему ребенку, помогите ему найти лучший баланс.
      • Внимание! Частые головные боли часто вызваны чрезмерным стрессом или беспокойством. Чтобы быть уверенным, сначала пройдите медицинский осмотр вашего ребенка.
    8. Позвоните своему врачу, если:
      • Головная боль становится сильной
      • Возникает рвота
      • Головная боль без других симптомов длится более 24 часов
      • Состояние вашего ребенка ухудшается

    Лечение мигренозной головной боли

    1. Что вам следует знать о мигренозных головных болях:
      • Эта головная боль похожа на мигрень, которая у вашего ребенка была раньше.
      • Чем раньше начать лечение мигренозной головной боли, тем больше вероятность того, что лечение будет эффективным.
      • Часто самое полезное лечение — это сон.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Лекарство от мигрени:
      • Если врач вашего ребенка прописал лекарство от мигрени, используйте его по назначению. Дайте его, как только начнется мигрень.
      • Если нет, вы можете использовать ибупрофен (например, Advil). Это лучший безрецептурный препарат от мигрени.Дай это сейчас. При необходимости повторите через 6 часов.
    3. Попробуйте заснуть:
      • Уложите ребенка в темном тихом месте.
      • Попробуй заснуть.
      • Люди с мигренью часто просыпаются, когда их мигрень проходит.
    4. Профилактика приступов мигрени:
      • Пейте много жидкости.
      • Не пропускайте приемы пищи.
      • Высыпайтесь каждую ночь.
    5. Чего ожидать:
      • При лечении мигренозные головные боли обычно проходят через 2–6 часов.
      • У большинства людей с мигренью случается 3–4 приступа в год.
    6. Возвращение в школу:
      • Дети с настоящей мигренью не могут оставаться в школе.
      • Дети с мигренью также часто страдают от мышечного напряжения. Для тех, они должны принять обезболивающее и пойти в школу.
    7. Позвоните своему врачу, если:
      • Головная боль становится намного хуже, чем мигрени в прошлом
      • Головная боль длится дольше, чем мигрени в прошлом
      • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре у вашего ребенка развивается любой из симптомов «Позвоните своему врачу».

        Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

        Последняя проверка: 31.03.2022

        Последняя редакция: 13.01.2022

        Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

        Дети и головные боли — Детское здоровье Orange County

        ЧТО ТАКОЕ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ?

        Головная боль – это боль или дискомфорт в области головы или лица.Он может быть острым (внезапным) или хроническим (рецидивирующим). «Для ребенка с острой головной болью нужно убедиться, что нет других проблем, требующих решения, таких как инфекция», — говорит Фернандес. Если у ребенка хронические головные боли, но его неврологические (нервная система) анализы в норме, проблема может быть в мигрени.

        ПОДРОБНЕЕ О МИГРЕНИЯХ

        Хотя не существует анализов крови, чтобы определить, есть ли у ребенка мигрень, семейный анамнез обычно помогает врачам точно установить диагноз.Мигрень может быть вызвана пищевыми триггерами, такими как шоколад, сыры и продукты с консервантами, такими как нитраты. По словам Фернандеса, нитраты можно найти в любимых продуктах детства, включая хот-доги и колбасные изделия. Элементы окружающей среды, включая блики и воздействие солнца, также могут привести их в движение. Так как же определить, что у вашего ребенка мигрень? Обратите внимание на эти общие симптомы:

        • Дискомфорт в животе
        • Тошнота и/или рвота
        • Боль с одной или обеих сторон головы
        • Бледность (бледность) лица во время головной боли
        • Облегчение головной боли во сне

        ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

        Быстрое реагирование является ключом к лечению головной боли и мигрени.Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, следует принять сразу же. «Если вы будете ждать слишком долго, ничто не поможет», — говорит доктор Фернандес. Позвольте ребенку отдохнуть в темной комнате или прикладывайте холодные компрессы — это другие способы, которыми родители могут облегчить боль.

        Как детям соблюдать правила гигиены при головной боли?

        Выработка хороших привычек поможет избежать головной боли. Эти меры гигиены при головной боли могут помочь:

        • Регулируйте сон вашего ребенка
        • Найдите способы помочь им справиться со стрессом
        • Избегать триггеров
        • Регулярно питайтесь питательной пищей
        • Пейте не менее 8 стаканов жидкости в день для адекватного потребления жидкости
        • Занимайтесь физическими упражнениями не менее 5 раз в неделю по 30 минут и более.Это также может помочь при стрессе и депрессии.

        БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

        • Когда чаще всего возникают головные боли напряжения: 9–12 лет
        • Когда может начаться мигрень: 5-8 лет
        • Когда обычно начинаются кластерные головные боли: 10 лет

        Головные боли у детей и подростков

        Головные боли распространены в детстве и становятся более распространенными и более частыми в подростковом возрасте. Эпидемиологическое обследование 9000 школьников показало, что у трети детей в возрасте не менее семи лет и у половины детей в возрасте не менее 15 лет были головные боли. 1 О «частой» головной боли сообщалось у 2,5% детей в возрасте не менее семи лет и у 15% детей в возрасте не менее 15 лет. Распространенность головной боли колебалась от 37 до 51 процента у лиц в возрасте не менее семи лет и постепенно возрастала до 57–82 процентов к 15 годам. До полового созревания мальчики болеют чаще, чем девочки, но после начала полового созревания головные боли чаще возникают у девочек.2–4

        Обследование

        Медицинское обследование ребенка или подростка с головной болью требует тщательного сбора анамнеза с последующим полным физикальным и неврологическим обследованием.Оценка головной боли (таблица 1)5 должна давать достаточно информации для постановки диагноза. Вопросы, содержащиеся в этой оценке, могут помочь врачу при отнесении симптомокомплекса пациента к соответствующему временному паттерну (таблица 2)5 и помочь выявить пациентов, нуждающихся в дальнейшем диагностическом тестировании.

        Просмотр/печать таблицы

        ТАБЛИЦА 1
        Обследование детей и подростков с головной болью

        Как и когда у вас начались головные боли?

        Это была первая внезапная головная боль? Были ли у вас такие головные боли раньше? У вас болит голова каждый день? Ваши головные боли стали хуже, чем раньше?

        У вас все время одни и те же головные боли? У вас бывает более одного вида головной боли?

        Как часто у Вас болит голова? Как долго обычно длятся ваши головные боли?

        Можете ли вы сказать, что у вас будет болеть голова? Есть ли какие-то признаки того, что вот-вот начнется головная боль?

        Где вы чувствуете головную боль? Как ощущается головная боль — колющая, сдавливающая, колющая или что-то еще?

        Вы испытываете тошноту, рвоту, головокружение, онемение, слабость или другие симптомы одновременно с головной болью?

        Что облегчает или усиливает головную боль? Делаете ли вы что-нибудь, что усиливает вашу головную боль? Прием лекарств или прием пищи вызывают у вас головную боль или усиливают ее?

        Что вы делаете, когда у вас болит голова? Приходится ли вам прекращать все, что вы делаете (играете, работаете, учитесь), когда у вас болит голова?

        Что-то особенное вызывает у вас головную боль? У вас бывают головные боли в определенное время?

        Есть ли у вас другие симптомы между головными болями?

        Принимаете ли Вы какие-либо лекарства от головной боли или по какой-либо другой причине?

        Есть ли у Вас другие проблемы со здоровьем?

        У кого-нибудь в вашей семье болит голова?

        Как вы думаете, что может быть причиной ваших головных болей?

        ТАБЛИЦА 1
        Обследование детей и подростков с головной болью

        Как и когда у вас начались головные боли?

        Это была первая внезапная головная боль? Были ли у вас такие головные боли раньше? У вас болит голова каждый день? Ваши головные боли стали хуже, чем раньше?

        У вас все время одни и те же головные боли? У вас бывает более одного вида головной боли?

        Как часто у Вас болит голова? Как долго обычно длятся ваши головные боли?

        Можете ли вы сказать, что у вас будет болеть голова? Есть ли какие-то признаки того, что вот-вот начнется головная боль?

        Где вы чувствуете головную боль? Как ощущается головная боль — колющая, сдавливающая, колющая или что-то еще?

        Вы испытываете тошноту, рвоту, головокружение, онемение, слабость или другие симптомы одновременно с головной болью?

        Что облегчает или усиливает головную боль? Делаете ли вы что-нибудь, что усиливает вашу головную боль? Прием лекарств или прием пищи вызывают у вас головную боль или усиливают ее?

        Что вы делаете, когда у вас болит голова? Приходится ли вам прекращать все, что вы делаете (играете, работаете, учитесь), когда у вас болит голова?

        Что-то особенное вызывает у вас головную боль? У вас бывают головные боли в определенное время?

        Есть ли у вас другие симптомы между головными болями?

        Принимаете ли Вы какие-либо лекарства от головной боли или по какой-либо другой причине?

        Есть ли у Вас другие проблемы со здоровьем?

        У кого-нибудь в вашей семье болит голова?

        Как вы думаете, что может быть причиной ваших головных болей?

        Посмотреть / Распечатать таблица

        Таблица 2
        Пять временных узоров головной боли в детях

        Острая головная боль

        Один эпизод боли головы без истории предыдущих событий

        4

        Остраивающаяся рецидивирующая головная боль

        6663

        хроническая прогрессивная головная боль *

        постепенное увеличение По частоте и серьезности

        HaRrical-непрогрессивный (или хронический — ежедневно) головная боль

        частая или постоянная головная боль

        смешанная головная боль

        Неотложная помощь непрекращающаяся головная боль (обычно мигрень) на фоне хронической ежедневной головной боли (представляет собой вариант хронической ежедневной головной боли)

        4 4

        один эпизод головы боли без истории предыдущих событий

        60 9066 9066 99

        Узор головной боли, разделенные симптомами интервалов

        хроническая прогрессивная головная боль *

        9064

        хронический непрогрессивный (или хронический ежедневно) головная боль

        частых постоянная головная боль

        906 64

        Смешанная головная боль

        0

        64

        Острая рецидивирующая головная боль (обычно мигрень) наложена на хроническом фоне фоновой (представляет собой вариант хронической ежедневной головной боли)

        Общая физическая обследование должно включать определение основных показателей жизнедеятельности, включая артериальное давление и температуру. Следует провести тщательную пальпацию головы и шеи на предмет болезненности придаточных пазух, тиреомегалии или затылочной ригидности. Окружность головы необходимо измерять даже у детей старшего возраста, поскольку медленно прогрессирующее повышение внутричерепного давления вызывает макрокранию. Кожу необходимо обследовать на наличие признаков нейрокожного синдрома, особенно нейрофиброматоза и туберозного склероза, которые тесно связаны с внутричерепными новообразованиями.

        Необходимо детальное неврологическое обследование.Более 98 процентов детей с опухолями головного мозга имеют объективные неврологические признаки. Ключевые особенности у детей с внутричерепным заболеванием включают измененный психический статус, аномальные движения глаз, искажение диска зрительного нерва, двигательную или сенсорную асимметрию, нарушения координации и аномальные глубокие сухожильные рефлексы. Тщательное физикальное и неврологическое обследование может позволить врачу исключить органические причины.

        Роль нейровизуализации противоречива. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) показаны пациентам с хронически-прогрессирующей головной болью и тем, у кого есть отклонения от нормы при неврологическом обследовании (таблица 3).У большинства пациентов с острой рецидивирующей головной болью или хронической непрогрессирующей головной болью и нормальными результатами неврологического обследования визуализация не требуется. Подавляющее большинство исследований, оценивающих роль нейровизуализации у молодых пациентов с головной болью, не выявили диагностических аномалий или случайных (непатологических) находок.7

        View/Print Table

        высокий приоритет

        3

        4

        9064

        64

        хронический прогрессивный узор (неуклонно ухудшается с течением времени)

        Фокусных неврологических симптомов

        3

        0

        4

        4

        3

        Hemipareseen

        Ataxia 9 0005

        Патологические рефлексы

        Присутствие вентрикулоперитонеальный шунта

        Присутствие neurocutaneous синдрома (нейрофиброматоз или клубневые склероз)

        Возраст моложе трех лет

        Умеренный приоритет

        3

        Meningeal Signies

        Таблица 3
        Показания к нейромеянию у детей с головной болью
        8

        Высокий приоритет

        4

        Острая головная боль

        ThunderClap головная боль

        Хронический прогрессивный узор (неуклонно угля Ening с течением времени)

        Координационные неврологические симптомы

        Аномальная неврологическое обследование

        Отек диска зрительного нерва

        Патологические движения глаз

        Гемипарез

        атаксия

        Патологические рефлексы

        присутствие вентрикуло шунта

        присутствие neurocutaneous синдрома (нейрофиброматоз или клубневые склероз)

        Возраст моложе трех лет

        Умеренный приоритет

        4

        головных болей или рвота на пробуждение

        4

        Meningeal Signies

        Электроэнцефалография (ЭЭГ) имеет ограниченное применение в рутинной оценке головной боли у детей. Если головная боль связана с нарушением сознания или аномальными непроизвольными движениями, дифференциальный диагноз будет включать сложные парциальные припадки, и может потребоваться ЭЭГ. Неспецифические аномалии и доброкачественные эпилептиформные выделения являются частыми находками, которые могут присутствовать у 10% детей с мигренью, независимо от диагноза. затылочная ригидность и отсутствие изменений сознания, признаки повышенного внутричерепного давления или латеральные черты.При подозрении на субарахноидальное кровоизлияние, острый или хронический менингит, псевдоопухоль головного мозга или нейроборрелиоз показаны люмбальная пункция с измерением давления открытия и соответствующими дополнительными тестами.

        Если психическое состояние пациента изменено или очаговые изменения очевидны, перед люмбальной пункцией необходимо выполнить черепно-мозговую визуализацию, хотя перед транспортировкой пациента для проведения нейровизуализации необходимо провести посев крови и эмпирически начать антибактериальную терапию. Рентгенография придаточных пазух носа может быть показана лихорадящему пациенту с головной болью, если история болезни и физикальное обследование предполагают острый синусит, хотя клиническая оценка может оправдать лечение без визуализации.10,11

        Психологическая оценка может быть полезной у детей и подростков с хронической ежедневной и смешанной головной болью для выявления провоцирующих стресс факторов и определения роли психологической терапии (например, биологической обратной связи, управления стрессом, методов релаксации).

        Направление на консультацию невролога зависит от опыта и уверенности врача. У детей младше трех лет редко возникают синдромы первичной головной боли, и полное неврологическое обследование, включая визуализацию глазного дна, может быть затруднено.Эти более молодые пациенты, вероятно, должны быть направлены. Детей с острой эволюцией головной боли, сопровождающейся очаговыми неврологическими симптомами или признаками (например, утренней рвотой, головными болями, которые будят пациента), следует направлять к врачу и выполнять нейровизуализацию. Детей или подростков с хроническими прогрессирующими головными болями, связанными с повышением внутричерепного давления, также следует направлять к врачу.

        Большинство молодых пациентов с мигренью могут успешно лечиться лечащим врачом и направляться к ним только в случае неэффективности лечения.Лечение хронических ежедневных и смешанных головных болей требует чрезвычайно много времени и часто требует командного подхода с помощью лечащего врача, невролога, психолога и поведенческого терапевта.

        Лечение специфических головных болей у детей

        Немногие препараты, предназначенные для лечения головной боли, одобрены для применения у детей. Большинство обсуждаемых здесь препаратов используются у детей не по прямому назначению.

        ОСТРАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

        Большинство острых нетравматических головных болей у детей являются результатом самокупирующихся, излечимых с медицинской точки зрения состояний, таких как инфекция верхних дыхательных путей с лихорадкой, синусит или мигрень (таблица 4).

        В исследованиях острой головной боли у детей, проводимых в отделениях неотложной помощи, у всех детей с серьезными сопутствующими заболеваниями (например, внутричерепное кровоизлияние, опухоли головного мозга, менингит) имелись один или несколько объективных признаков при неврологическом обследовании. Эти данные включали изменение сознания, ригидность затылочных мышц, отек диска зрительного нерва, аномальные движения глаз, атаксию и гемипарез.12,13 Любая из этих аномалий была бы принципиальным показанием для нейровизуализации.

        Самым немедленным терапевтическим действием должно быть помещение ребенка в тихую темную комнату, где он или она может отдохнуть, приложив ко лбу прохладную влажную ткань.Сон часто является наиболее эффективным методом лечения.

        Посмотреть / Распечатать таблица

        Таблица 4
        Причины острой головной боли у детей

        4

        9

        G.

        , кокаин)

        9

        SINUSIST

        9

        4

        3

        Менингит (вирусный или бактериальный)

        Мигрень

        Гипертония

        препарат (например, метилфенидат [риталин], оральные контрацепторы, стероиды)

        4

        .

        опухоль мозга

        гидроцефалия

        субарахноидальное кровоизлияние

        Внутричерепное кровоизлияние

        Таблица 4
        Причины острой головной боли у детей

        верхних дыхательных путей инфекции тракта, с или без лихорадки

        синусит

        фарингит

        Менингит (вирусные или бактериальные)

        Мигрень

        Гипертония

        Злоупотребление психоактивными веществами (например,G. , кокаин)

        препарат (например, метилфенидат [риталин], оральные контрацепторы, стероиды)

        4

        .

        опухоль мозга

        гидроцефалия

        субарахноидальное кровоизлияние

        внутричерепное кровоизлияние

        ОСТРЫХ-ОЧЕРЕДНАЯ БОЛЬ

        мигрени с или без ауры является наиболее распространенной форма остро-рецидивирующей головной боли у детей. Распространенность мигренозной головной боли у детей подробно изучалась этим автором (таблица 5)14,15 и другими. Обычно используемые диагностические критерии для детства Мигрень показаны в таблице 6.16

        представление / принт. 15 лет

        Распространенность (%)

        1.2 к 3.2

        4 к 11

        8 до 23

        гендерное соотношение

        5

        63

        Boys = Girls

        Girls> Boys

        Таблица 5
        Распространенность мигрени головных болей у детей
        Возраст от 7 до 7 лет от 7 до 11 лет от 7 до 11 лет 15 лет

        Распространенность (%)

        1.2 к 3.2

        4 к 11

        8 до 23

        гендерное соотношение

        5

        63

        Boys = Girls

        Girls> Boys

        Вид / принтной таблица

        Таблица 6

        Таблица 6
        Критерии для диагностики мигрени у детей
        9 9

        Пять или более атаки головной боли, что:

        Последние 1-48 часов (по сравнению с более короткой продолжительностью Взрослые)

        имеют по крайней мере два из следующих особенностей:

        Местонаправленная или односторонняя (фронтальная / временная) Местонахождение (по сравнению с двусторонним местоположением только у взрослых)

        Пульсирующее качество

        Умеренная до сильной интенсивности

        4
        0

        находятся в сопровождении как минимум одним из следующих:

        Тошнота и / Или рвота

        Photohobia и / или фонофобия (не возникают одновременно у взрослых)

        Таблица 6
        Критерии для диагностики мигрени у детей

        Пять или более атаки головной боли :

        Последние 1 до 48 часов (по сравнению с более коротким продолжительностью в взрослых)

        имеют по крайней мере два из следующих особенностей:

        3

        Двустороннее или одностороннее (лобное/височное) расположение (по сравнению с двусторонним Расположение только у взрослых)

        0 0

        4

        606664

        0 0

        сопровождаются как минимум одним из следующих действий:

        3

        3

        Фотофобия и / или фонофобия (не происходят одновременно в взрослые)

        Лечение детской мигрени делится на два этапа: общие меры и медикаментозное лечение.Первая общая мера лечения состоит в том, чтобы уверенно убедить пациента и лиц, ухаживающих за ним, в причине головной боли и отсутствии серьезного неврологического заболевания. Этот шаг, который часто пропускают, может быть наиболее важным терапевтическим вмешательством.

        Другие общие терапевтические меры включают выявление и устранение триггеров головной боли, регулирование образа жизни и назначение поведенческой терапии. Общие триггеры у детей включают нарушение сна, пропуск приема пищи, чрезмерное использование анальгетиков и стресс.Поведенческая терапия, такая как методы релаксации, управление стрессом и биологическая обратная связь, доказала свою эффективность.

        Роль диеты в лечении острой рецидивирующей головной боли неоднозначна. Нереально навязывать элиминационные диеты большинству детей и тем более подросткам. Рациональный подход состоит в том, чтобы предоставить лицам, осуществляющим уход, список потенциальных факторов, провоцирующих питание, включая сыр, переработанное мясо, шоколад, орехи, соленые огурцы и глутамат натрия, и попросить их следить за возможной временной связью между головной болью ребенка и любым из этих диетических факторов. компоненты.Запрет любого или всех этих продуктов питания является неразумным, если нет четкой связи между продуктом питания и возникновением головной боли.

        Кофеин, однако, заслуживает особого упоминания, и следует приложить усилия для ограничения его употребления. Если ребенок или подросток употребляет много безалкогольных напитков с кофеином или несколько чашек кофе в день, следует учитывать возможную роль кофеина как фактора, способствующего возникновению головной боли. Злоупотребление кофеином или отказ от него могут спровоцировать головные боли у подростков.Кроме того, анальгетики с кофеином продемонстрировали связь с рикошетной головной болью.17,18

        Перед началом любого фармакологического лечения необходимо выяснить характер, интенсивность и циклический характер мигрени у пациента. Интенсивность лечения и выбор лекарств должны быть адаптированы к характеру головной боли пациента, переносимости боли и образу жизни. Ежедневное применение профилактических средств следует рассматривать у пациентов с головными болями, которые возникают настолько часто, что мешают их нормальному образу жизни.Большинство молодых людей с мигренью не нуждаются в ежедневном приеме лекарств; однако им необходим доступ к надежной анальгезии дома и в школе.

        Сон

        Опять же, лучшим немедленным терапевтическим действием является помещение пациента в тихую темную комнату, где он или она может отдохнуть, приложив ко лбу прохладную влажную ткань. Сон часто является наиболее эффективным методом лечения.

        Анальгетики

        Основой лечения мигрени у детей является прерывистый прием пероральных анальгетиков.Многие дети хорошо реагируют на жидкий ибупрофен (Children’s Advil) в дозировке от 7,5 до 10 мг на кг. Детям, которые не реагируют на простые агенты, может потребоваться использование других, более дорогих агентов (таблица 7).

        Посмотреть / Распечатать таблица

        Таблица 7
        Анальгетики, используемые для лечения мигрени у детей

        0

        Доза Формы Формы Формы, используемые у детей

        Один агенты

        63

        Tylenol)

        от 10 до 15 мг на кг на дозу

        жевательные таблетки: 80 мг

        Таблетки: 160, 325 мг

        Elixir : 160 мг на 5 мл

        10 мг на кг на дозу

        Сироп: 100 мг на 5 мл

        Жевательные таблетки: 50, 100 мг

        Таблетки: 100, 200, 400, 600, 800 мг

        Напроксен натрия (Анапрокс)

        2.5-5 мг на кг

        таблетки: 220, * 250, 500 мг

        комбинированные препараты

        4

        664

        аспирин-буталбитально-кофеин (фиорин)

        от 1 до 2 капсул или Таблетки четыре раза в день

        капсулы: 315-50-40 мг

        0

        Таблетки: 325-50-40 мг

        Изометепетенно-дихлорфеназон-ацетаминофен (Мидрин)

        от 1 до 2 капсул; Повторите почасовой, до 5 капсул на 12 часов

        капсулы: 65-100-325 мг

        5-HT1-рецептор агонисты

        Sumatriptan (IMITREX) †

        1 По мере необходимости

        таблетки: 25, 50, 100 мг

        Autoinjector: 6-MG Vial

        0

        60

        Nasal Spray: 5, 10, 20 мг

        Золмитриптан (Зомиг, Зомиг ЗМТ)†

        1 по необходимости

        Таблетки: 2.5, 5 мг

        3

        63

        Rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) †

        1 По мере необходимости

        Таблетки: 5, 10 Mg

        4

        3

        Таблица 7
        Анальгетики, используемые для лечения мигрени у детей

        0

        препарат доза Формы, используемые у детей

        одиноких агентов

        ацетаминофен (Tylenol)

        10 до 15 мг на кг на дозу

        жевательные таблетки: 80 мг

        Таблетки: 160 325 мг

        Эликсир: 160 мг на 5 мл

        MOTRIN)

        10 мг на кг на дозу

        сироп: 100 мг на 5 мл

        жевательные таблетки: 50, 100 мг

        0

        0

        0

        Таблетки: 100, 200, 400, 600, 800 мг

        Напроксен натрия (Анапрокс)

        2.5-5 мг на кг

        таблетки: 220, * 250, 500 мг

        комбинированные препараты

        4

        664

        аспирин-буталбитально-кофеин (фиорин)

        от 1 до 2 капсул или Таблетки четыре раза в день

        капсулы: 315-50-40 мг

        0

        Таблетки: 325-50-40 мг

        Изометепетенно-дихлорфеназон-ацетаминофен (Мидрин)

        от 1 до 2 капсул; Повторите почасовой, до 5 капсул на 12 часов

        капсулы: 65-100-325 мг

        5-HT1-рецептор агонисты

        Sumatriptan (IMITREX) †

        1 По мере необходимости

        таблетки: 25, 50, 100 мг

        Autoinjector: 6-MG Vial

        0

        60

        Nasal Spray: 5, 10, 20 мг

        Золмитриптан (Зомиг, Зомиг ЗМТ)†

        1 по необходимости

        Таблетки: 2.5, 5 мг

        3

        63

        Rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) †

        1 По мере необходимости

        Таблетки: 5, 10 мг

        Растворяющие пластинки: 5, 10 мг

        прием лекарств на ранних стадиях головной боли и (3) наличие лекарств в любое время (особенно в школе).

        Обычно эффективны ацетаминофен (тайленол), ибупрофен и напроксен натрия (анапрокс), принимаемые как можно раньше во время приступа головной боли. Ибупрофен в дозе 10 мг на кг является наиболее тщательно изученным анальгетиком и оказывает более благоприятное действие, чем ацетаминофен.19 Комбинированные препараты, содержащие изометептен (Мидрин) и буталбитал (Фиоринал), являются вторичным выбором, если первоначальные препараты не помогают. Буталбитал содержит аспирин наряду с седативными и потенциально вызывающими привыкание барбитуратами.Необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать употребления наркотиков.

        Хотя ни один из «триптановых» агентов в настоящее время не одобрен для использования у детей, были завершены обширные испытания на подростках, и ранние отчеты продемонстрировали отличные профили безопасности у пациентов в возрасте от 12 до 18 лет.20 Использование суматриптана не по прямому назначению (Имитрекс), с использованием таблеток по 25 мг или назального спрея по 20 мг, ризатриптана (Максальт, Максальт-МЛТ) в дозе от 5 до 10 мг, вводимых в виде таблеток или пероральных растворяющихся вафель, и золмитриптана (Зомиг) в виде дозировка 2.От 5 до 5 мг можно рассматривать для использования подростками с умеренными и тяжелыми мигренозными головными болями, которые не реагируют на обычные анальгетики.

        Противорвотные средства

        Тошнота и рвота возникают у 90 процентов детей с мигренью. Многие дети считают рвоту наиболее инвалидизирующим признаком мигрени. Кроме того, рвота и сопутствующий желудочный стаз могут снижать эффективность пероральных анальгетиков. Таким образом, обильное использование противорвотных средств обеспечивает существенное облегчение (таблица 8).Часто одни только противорвотные средства эффективны для устранения всех симптомов, включая головную боль. При назначении противорвотных средств необходимо учитывать потенциальное осложнение — дистонические реакции — окулогирный криз.

        Посмотреть / Распечатать таблица

        Таблица 8

        Таблица 8
        Антимитики, используемые при лечении тошноты и рвоты, сопровождающие детство Мигрень

        Agent Дозировка у детей Формы, используемые у детей

        Promethazine (Фенерган)

        0.От 25 до 0,5 мг на кг на дозу три раза в день

        таблетки: 12.5, 25, 50 мг

        Syrup: 6.25, 25 мг на 5 мл

        Суппозитории: 12.5, 25, 50 мг

        триметобензамид (TIGAN)

        от 100 до 200 мг три раза в день

        капсулы: 100, 250 мг

        Суппозитории: 100 мг

        Прохлорперазин (Компазин)

        0.25 до 0,5 мг на кг каждые 4-6 часов

        таблетки: 5, 10, 25 мг

        сироп: 5 мг на 5 мл

        Суппозитории: 2.5, 5, 25 мг

        Metoclopramide (Reglan)

        1-2 мг на кг (<10 мг) каждые 4 часа

        таблетки: 5, 10 мг

        Сироп: 5 мг на 5 мл

        от 10 до 25 мг от двух до трех раз в день

        Сироп: 10 мг на 5 мл

        Таблетки: 10, 25, 50 мг

        Таблица 8 Таблица 8
        Антимитики, используемые при лечении тошноты и рвоты, сопровождающие детства Мигрень

        Agent DOS возраст у детей Формы, применяемые у детей

        Прометазин (Фенерган)

        0.От 25 до 0,5 мг на кг на дозу три раза в день

        таблетки: 12.5, 25, 50 мг

        Syrup: 6.25, 25 мг на 5 мл

        Суппозитории: 12.5, 25, 50 мг

        триметобензамид (TIGAN)

        от 100 до 200 мг три раза в день

        капсулы: 100, 250 мг

        Суппозитории: 100 мг

        Прохлорперазин (Компазин)

        0.25 до 0,5 мг на кг каждые 4-6 часов

        таблетки: 5, 10, 25 мг

        сироп: 5 мг на 5 мл

        Суппозитории: 2.5, 5, 25 мг

        Metoclopramide (Reglan)

        1-2 мг на кг (<10 мг) каждые 4 часа

        таблетки: 5, 10 мг

        Сироп: 5 мг на 5 мл

        от 10 до 25 мг от двух до трех раз в день

        Сироп: 10 мг на 5 мл

        Таблетки по 10, 25, 50 мг иней головные боли.Чтобы оправдать использование ежедневного профилактического лекарства, головные боли должны возникать с достаточной частотой, регулярностью и серьезностью, мешать повседневному образу жизни и вызывать функциональную инвалидность. Около трети детей с мигренью нуждаются в периодических курсах ежедневного приема лекарств. Вопрос о том, когда начинать ежедневно принимать лекарства и как долго продолжать их прием, остается открытым.

        Очень немногие препараты, используемые для профилактики головной боли при мигрени у детей, были тщательно изучены у детей.Их использование в этой возрастной группе основано на неподтвержденном опыте или сообщениях о полезности в сериалах для взрослых.

        У детей младше 10–12 лет ципрогептадин (периактин) в дозе от 2 до 8 мг перед сном или два раза в день является безопасным начальным препаратом. Если не удается ограничить частоту и тяжесть головных болей у детей этой возрастной группы, можно использовать амитриптилин (Элавил), пропранолол (Индерал), карбамазепин (Тегретол) или вальпроевую кислоту (Депакин) (табл. 9).

        Смотреть / Распечатать таблица

        Таблица 9

        Таблица 9
        Варианты для профилактического управления частыми мигренью у детей и подростков

        0

        Agent Дозировка у детей Формы, используемые у детей

        антигистамин

        Ципрогептадин (периактин)

        0.25 до 1,5 мг за кг (от 2 до 8 мг)

        сироп: 2 мг на 5 мл

        таблетки: 4 мг

        амитриптилин (ELAVIL)

        от 10 до 50 мг ежедневно на кровати

        таблетки: 10, 25, 50 мг

        бета-блокаторы

        пропранолол (inderal)

        от 2 до 4 мг на кг в сутки (от 10 до 40 мг три раза в сутки)

        Таблетки: 10, 20, 40, 60, 80 мг , 120, 160 мг

        4

        2 до 6 мг на KG Daily

        Антиконвульсы 9000 5

        4

        вальпроинская кислота (депакена) (депайпот)

        20 до 40 мг на кг в день (250 мг два раза в день)

        сироп: 250 мг на 5 мл

        4

        капсулы: 250 мг

        3
        663

        Carbamazepine (Tegretol)

        от 20 до 40 мг на кг в день (от 100 до 200 мг два раза в день (от 100 до 200 мг два раза в день) )

        Подвеска: 100 мг на 5 мл

        0

        Таблетки: 200 мг

        Topiramate (Топамакс )

        от 5 до 10 мг на кг в день

        Посыпки: 15, 25 мг 0, 200 мг

        NSAIDS

        Naproxen натрия (Anaprox)

        250 до 500 мг два раза в день

        таблетки: 250, 500 мг

        Таблица 9
        Варианты Для профилактических управлений частой мигрени у детей и подростков
        9064

        0

        Агент Дозировка у детей Формы у детей Формы, используемые у детей Формы, используемые у детей

        4

        9

        Cyproheptadine (Периактин)

        0.25 до 1,5 мг за кг (от 2 до 8 мг)

        сироп: 2 мг на 5 мл

        таблетки: 4 мг

        амитриптилин (ELAVIL)

        от 10 до 50 мг ежедневно на кровати

        таблетки: 10, 25, 50 мг

        бета-блокаторы

        пропранолол (inderal)

        от 2 до 4 мг на кг в сутки (от 10 до 40 мг три раза в сутки)

        Таблетки: 10, 20, 40, 60, 80 мг , 120, 160 мг

        4

        2 до 6 мг на KG Daily

        Антиконвульсы 9000 5

        4

        вальпроинская кислота (депакена) (депайпот)

        20 до 40 мг на кг в день (250 мг два раза в день)

        сироп: 250 мг на 5 мл

        4

        капсулы: 250 мг

        3
        663

        Carbamazepine (Tegretol)

        от 20 до 40 мг на кг в день (от 100 до 200 мг два раза в день (от 100 до 200 мг два раза в день) )

        Подвеска: 100 мг на 5 мл

        0

        Таблетки: 200 мг

        Topiramate (Топамакс )

        от 5 до 10 мг на кг в день

        Посыпки: 15, 25 мг 0, 200 мг

        3

        NSAIDS

        3

        250 до 500 мг два раза в день

        Таблетки: 250, 500 мг

        У пожилых подростков эффективны амитриптилин, пропранолол, напроксен натрия, вальпроевая кислота, карбамазепин и блокаторы кальциевых каналов.Кроме того, растет интерес к более новым противосудорожным препаратам, габапентину (нейронтину) и топирамату (топамаксу); однако исследования этих агентов у детей и подростков еще не проводились.

        Другие синдромы острой рецидивирующей головной боли у детей и подростков имеют разные причины и программы лечения.

        Головная боль напряжения

        Головная боль напряжения явно возникает в детстве, но тщательно не изучалась.21 Согласно эпидемиологическим исследованиям, ее частота сильно различается.Диагностические критерии, установленные Международным обществом головной боли22, весьма специфичны; однако их возрастная чувствительность не изучалась. Лечение этих головных болей включает использование прерывистых анальгетиков в сочетании с поведенческими вмешательствами, такими как управление стрессом.

        Кластерная головная боль

        Кластерная головная боль редко встречается у детей и редко встречается у подростков. Клинические характеристики и варианты лечения аналогичны таковым у взрослых пациентов.

        Заболевание височно-нижнечелюстного сустава

        Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), нечасто проявляется головной болью и чаще проявляется односторонней болью в челюсти непосредственно впереди или ниже уха.Боль усиливается при приеме пищи, жевании резинки, сжатии зубов или зевоте. Пациенты могут описывать щелчки или запирание челюсти. Члены семьи могут описывать бруксизм, и может быть предшествовавшая травма челюсти. При осмотре выявляют болезненность над ВНЧС и ограничение открывания рта. Лечение включает использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и методов мышечной релаксации, а также избегание провоцирующих процессов, таких как жевание жевательной резинки или поедание леденцов. Большая хирургия полости рта требуется редко.

        Пароксизмальная гемикрания

        Пароксизмальная гемикрания характеризуется приступами интенсивной периорбитальной боли продолжительностью от 5 до 30 минут и возникающими до десятков раз в сутки. Подобно кластерным головным болям, слезотечение или ринорея отсутствуют. Возможно, наиболее поразительной чертой пароксизмальной гемикрании является ее исключительная реакция на индометацин (индоцин) в дозе от 25 до 50 мг в день, что побудило использовать альтернативный термин — «индометацин-чувствительная» головная боль.23

        Затылочная невралгия

        Затылочная невралгия характеризуется колющей болью в верхней части шеи или затылочной области, которая часто усиливается при сгибании шеи или повороте головы. Это может произойти посттравматически. Осмотр краниоцервикальной области может выявить точечную болезненность, сенсорные изменения распределения С2 и ограничение движения. МРТ краниоцервикального перехода необходима для исключения врожденных или патологических процессов. Лечение включает использование мягких воротников, НПВП, миорелаксантов, местные инъекции и физиотерапию.Прогноз, как правило, хороший.

        ХРОНИЧЕСКАЯ ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

        Хронически-прогрессирующая головная боль, наиболее опасная из всех форм головной боли, характеризуется постепенным увеличением частоты и интенсивности боли с течением времени. Следует заподозрить внутричерепную патологию (таблица 10), особенно когда головная боль сопровождается изменением психического статуса, аномальными движениями глаз, деформацией диска зрительного нерва, двигательной или сенсорной асимметрией, нарушением координации или аномальными глубокими сухожильными рефлексами.Большинству пациентов с хронически прогрессирующей головной болью требуется нейровизуализация с помощью МРТ. Лечение зависит от результатов визуализации и диагноза.

        Посмотреть / Распечатать таблицу

        Таблица 10
        Причины хронической прогрессивной головной боли у детей и подростков

        мозговой опухоль

        3

        Pseudotumor Cerebri

        4

        60

        5

        Aneurysm и сосудистые пороки развития

        Medications (E.G., Пилюльки с рождаемостью, тетрациклин, витамин А [высокие дозы])

        3

        Таблица 10
        Причины хронической прогрессивной головной боли у детей и подростков

        опухоль

        гидроцефалия (обструктивная или общение)

        Псевдоопухоль Cerebri

        абсцесс мозга

        гематомы (хронические субдуральные гематомы)

        аневризмы и сосудистые пороки развития

        Лекарства (например,г., противозачаточные таблетки, тетрациклин, витамин А [высокие дозы])

        Интоксикация (отравление свинцом)

        ХРОНИЧЕСКАЯ-НЕПРОГРЕССНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ (или хроническая ежедневная) головная боль в подростковом возрасте составляет от 0,2 до 0,9 процента. 24,25 Специфические диагностические критерии не установлены, хотя текущие исследования у детей определяют хроническую непрогрессирующую головную боль как головную боль, длящуюся четыре или более часов и возникающую 15 или более раз в день. месяц в течение четырех и более месяцев.5 Многие подростки имеют постоянную, непрекращающуюся ежедневную головную боль.

        Лечение головной боли у этой популяции представляет собой сложную задачу. В дополнение к вопросам, рассмотренным в Таблице 1,5, необходимо полностью изучить образование и психологическую динамику. Должны быть выявлены провоцирующие или усугубляющие воздействия. Пациент и лица, осуществляющие уход, должны быть уверены в отсутствии опасного для жизни заболевания.

        Должен быть разработан комплексный терапевтический план. Следует провести анализ привычек сна и физических упражнений, а также моделей питания.Должен быть установлен режим образа жизни, включающий регулярное посещение школы. Следует серьезно рассмотреть вопрос о консультировании, управлении стрессом и поведенческой терапии, такой как биологическая обратная связь.

        Необходимо избегать употребления наркотиков у пациентов с хронической ежедневной головной болью. Использование ацетаминофена, аспирина и ибупрофена также следует свести к минимуму из-за их способности вызывать «рикошетную» головную боль. Использование напроксена натрия (от 230 до 500 мг два раза в день) обычно не связано с рикошетной головной болью, и у этого агента нет потенциала для злоупотребления.Разумное использование антидепрессантов, таких как амитриптилин (10 мг перорально каждый день перед сном) или вальпроевая кислота (250 мг перорально два раза в день) в качестве ежедневной профилактики, может уменьшить частоту и тяжесть этой головной боли.

        СМЕШАННАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

        Смешанная головная боль подразумевает мигрень, наложенную на хроническую ежедневную головную боль. Лечение такое же, как при хронической ежедневной головной боли, сочетающее психологическую и поведенческую терапию с применением обезболивающих и профилактических средств. Лечение смешанной головной боли может быть сложной задачей.

        6 распространенных типов мигрени у детей и подростков

        Дети также могут страдать от хронических или эпизодических головных болей, и важно распознавать симптомы

        По данным Национального фонда головной боли, 20% детей школьного возраста от 5 до 17 лет склонны к головным болям. Из этого населения 15% будут страдать от головных болей напряжения, а остальные 5% будут склонны к мигрени (часто сообщается, что это число достигает 10%).

        Головные боли и мигрень могут возникнуть у любого человека в любом возрасте, в том числе у маленьких детей.Мало того, сложности и симптомы расстройства у детей иные, чем у взрослых; общие симптомы мигрени, такие как тошнота, рвота и повышенная чувствительность к свету и звуку, не всегда характерны для детей. Кроме того, дети не всегда могут озвучить или подробно описать свои ощущения, что еще больше затрудняет диагностику. Эти пациенты могут оставаться недиагностированными в течение многих лет, вплоть до взрослой жизни, что может сказаться на их эмоциональном и психическом благополучии.

        Американский фонд мигрени описывает несколько основных различий между детской мигренью и мигренью у взрослых:

        • мигрени у детей обычно короче по продолжительности и возникают реже
        • боль у детей, как правило, бывает двусторонней, например, во лбу, а не односторонней (с одной стороны головы)
        • , в то время как общие симптомы могут не сообщаться, многое может быть связано с поведением ребенка, например, с желанием спать или лечь в темную, тихую комнату.

        Если вы подозреваете, что у вашего ребенка мигрень, важно связаться с вашим ребенком, а также с вашим педиатром. Осмотр и обсуждение с поставщиком медицинских услуг могут помочь определить тяжесть того, что может испытывать ваш ребенок, и помочь в правильном лечении. Вот несколько типов мигрени, которые обычно поражают детей:

        Обычная мигрень без ауры

        По данным медицины Джона Хопкинса, мигрень может начаться в раннем детстве, в среднем около 7 лет у мальчиков и 10 лет у девочек. .Ранние триггеры могут включать семейный анамнез мигрени или корреляцию с менструальными периодами у женщин.

        По данным Migraine Trust, дети часто могут чувствовать себя плохо (тошнота) после приступа мигрени, что приносит облегчение симптомов и часто представляет собой окончание приступа мигрени. Могут наблюдаться типичные для взрослых симптомы мигрени, такие как болезненность мышц и чувствительность к свету/звуку. Некоторые ранние признаки мигрени специфичны для детей, включая автомобильную болезнь или укачивание, периоды циклической рвоты и младенческие колики.

        Подобно приступам у взрослых пациентов, симптомы и частота эпизодов (включая периоды ремиссии) у детей могут различаться. Эта непредсказуемость означает, что врач может предложить ребенку вести дневник боли, например, чтобы отслеживать эти важные факторы, прежде чем ставить официальный диагноз.

        Классическая мигрень с аурой

        По данным Кливлендской клиники, маленькие дети в возрасте до 10 лет часто испытывают классическую мигрень ближе к вечеру, а по мере взросления (12 лет и старше) начало может смениться ранним утром .

        Аура является предупредительным признаком того, что мигрень вот-вот начнется (она также может возникать во время приступа мигрени), обычно возникающая за 10–30 минут до ее начала. В некоторых случаях аура появляется уже в ночь перед приступом. Наиболее распространенные ауры являются визуальными и включают нечеткое или искаженное зрение, слепые пятна или появление мигающих или движущихся огней. Другие ауры могут включать нарушения речи, двигательную слабость или сенсорные изменения.

        Около 10% детей с мигренью испытывают ауру, по данным Migraine Trust; симптомы могут длиться до часа.

        Головная боль напряжения

        Головная боль напряжения является наиболее распространенным типом головной боли как у детей, так и у взрослых и обычно вызывается вторичными факторами, такими как стресс, определенные продукты питания или факторы внешней среды. По данным клиники Майо, головные боли напряжения могут вызывать: давящее напряжение в мышцах головы или шеи; легкая или умеренная непульсирующая боль с обеих сторон головы; боль, которая не усиливается при физической нагрузке; и головная боль, не сопровождающаяся тошнотой или рвотой, как это часто бывает при мигрени.Головные боли напряжения обычно длятся от 30 минут до нескольких дней в тяжелых случаях.

        Маленькие дети могут отказаться от обычной деятельности и хотят больше спать, по данным клиники Майо; хороший показатель того, что возникла головная боль напряжения или мигрень. Сон, по данным Migraine Trust, может помочь избавиться от головной боли и приступов мигрени у детей даже после 15-минутного сна.

        Абдоминальная мигрень

        У некоторых детей мигрень сопровождает отчетливая боль в животе, и, хотя они обычно вырастают из этого состояния, во взрослом возрасте у них может развиться постоянная мигрень.По данным Американского фонда мигрени, абдоминальная мигрень распространена у детей в возрасте от 5 до 9 лет и встречается у 4% детей со средним началом в возрасте 7 лет. Он признан эпизодическим синдромом, который может быть связан с мигренью.

        Боль при мигрени в животе может быть спастической, тупой или острой по своему характеру и может длиться от нескольких часов до трех дней. Боль может быть охарактеризована как умеренная или сильная по интенсивности и обычно окружает пупок. Боль может быть достаточно сильной, чтобы мешать нормальной повседневной деятельности, и сопровождаться потерей аппетита, тошнотой, рвотой, бледностью или чувствительностью к свету или звуку, отмечает AMF.

        Боль в животе также может быть признаком желудочно-кишечного или почечного заболевания, поэтому необходимо провести тщательное обследование, чтобы исключить эти состояния.

        Базилярная мигрень

        В соответствии с Международной классификацией расстройств головной боли (издание 3 rd ) базилярная мигрень определяется как мигрень с симптомами ауры, явно исходящими из ствола головного мозга, без каких-либо других двигательных нарушений или слабости сетчатки. По данным Migraine Trust, типичные симптомы могут включать нарушения зрения в обоих глазах, трудности с речью, проблемы со слухом, покалывание в руках и ногах, головокружение, головокружение или звон в ушах.Каждый из этих симптомов обычно длится не более одного часа. Многие из этих симптомов могут возникать при тревоге и гипервентиляции, что затрудняет правильную диагностику.

        AMF предполагает, что мигрень с аурой ствола мозга чаще встречается у девочек-подростков, но отмечает, что она может поражать все возрастные группы. Тем не менее, базилярная мигрень демонстрирует то же преобладание женщин, что и в целом при мигрени.

        Офтальмоплегическая мигрень

        Офтальмоплегическая мигрень — это головная боль с болью вокруг глаза, иногда с такими симптомами, как опущение век, двоение в глазах и другие проблемы со зрением, по данным Stanford Health Care.По данным Американского фонда мигрени, эти типы мигрени, также известные как глазная мигрень или ретинальная мигрень, могут возникать без каких-либо заметных сопутствующих головных болей.

        По данным Американского фонда мигрени, эта мигрень, как и другие состояния мигренозной ауры (например, базилярная мигрень), считается результатом аномальной электрической активности, затрагивающей определенные области коры (внешней поверхности) головного мозга. Глазная/ретинальная мигрень характеризуется болью в задней части глаза в сетчатке и может быть результатом снижения притока крови к сетчатке.Резкий свет и экраны, зрительное напряжение и другие действия, ослабляющие зрение, могут спровоцировать приступы.

        Что делать, если вы подозреваете, что у вашего ребенка мигрень

        Хотя головные боли могут показаться неизбежными, есть много вещей, которые и родитель, и ребенок могут сделать вместе, чтобы предотвратить приступ мигрени, например, получить надлежащий соблюдать диету, пить много воды и регулярно заниматься спортом.

        Из-за этих небольших различий в характеристиках мигрени у молодых людей посещение педиатра или детского специалиста по головной боли может быть хорошим первым шагом к тому, чтобы помочь вашему ребенку или подростку обрести облегчение.Всестороннее обследование этих врачей и/или специалистов может быть способом определить конкретный тип мигрени, а также убедиться, что головная боль не связана с серьезной основной причиной, такой как вирусы, судороги или изменения настроения.

        Обновлено: 16.06.20

        Лечение головной боли у детей: что должны знать родители

        головных болей у детей | HealthLink до н.э.

        Обзор темы

        Какие виды головной боли могут быть у детей?

        Мигрень и головная боль напряжения являются распространенными типами головной боли у детей.Эти головные боли имеют разные симптомы, но иногда их трудно отличить друг от друга.

        Важно выяснить, какая головная боль у вашего ребенка, так как лекарства и другие методы лечения могут отличаться. Разные вещи могут вызывать каждый вид головной боли у разных людей. Поговорите с врачом вашего ребенка о любых головных болях, которые возникают у вашего ребенка.

        Что вызывает головную боль у детей?

        Непонятно, почему у одних людей возникают мигрени , а у других нет.Мигрень часто передается по наследству. Эксперты не уверены, что вызывает мигрень.

        Причина головных болей напряжения также не ясна. Специалисты полагают, что причин может быть несколько. В прошлом врачи считали, что определенную роль играют напряжение или спазмы мышц шеи, лица, челюсти, головы или скальпа. Теперь они считают, что изменение в химическом составе мозга также может вызывать головную боль напряжения.

        Каковы симптомы?

        Симптомы мигренозных головных болей включают:

        • Пульсация, которая может ощущаться с одной или обеих сторон головы.Боль также может перемещаться с одной стороны головы на другую.
        • Тошнота, рвота или и то, и другое.
        • Чувствительность к свету, шуму и иногда к запахам.
        • Изменения в зрении, такие как мигающие огни или темные пятна, до начала головной боли. Этот симптом, называемый аурой, чаще встречается у взрослых, чем у детей.

        Симптомы головной боли напряжения включают:

        • Постоянная боль, которая не пульсирует и не пульсирует. Ваш ребенок, вероятно, почувствует боль или давление с обеих сторон головы.
        • Стеснение вокруг головы или лба.
        • Ноющая боль в висках или затылке и шее.

        На какие еще признаки головной боли следует обращать внимание?

        Некоторые дети, особенно младшего возраста, не всегда могут сказать вам, когда у них болит голова. Так что следите за другими признаками. Головная боль может вызвать у вашего ребенка:

        • Действуйте капризно или расстроено.
        • Засыпайте в необычное время или притворяйтесь сонным.
        • Будьте менее активны, чем обычно, или не смотрите телевизор.
        • Потри ему или ей глаза или голову.
        • Избегайте шума и яркого света.

        Если вы заметили какие-либо признаки, узнайте, как себя чувствует ваш ребенок. Поговорите со своим ребенком о том, чтобы сообщить вам и другим опекунам, как только начнется головная боль.

        Как диагностируются головные боли у детей?

        Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и задаст вопросы, например, как часто возникают головные боли и каковы симптомы. Врач также спросит об общем состоянии здоровья вашего ребенка.

        Врач может исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут быть связаны с головными болями. Другие обследования и анализы обычно рекомендуются только в том случае, если врач обнаруживает признаки других проблем со здоровьем.

        Головные боли обычно не являются признаком чего-то серьезного. Но они могут быть болезненными и трудными для вашего ребенка.

        Как лечат?

        Мигрень и головную боль напряжения можно лечить безрецептурными болеутоляющими средствами, такими как детский ацетаминофен или ибупрофен.Если это не помогает остановить головные боли у вашего ребенка или если головные боли возникают часто, врач может назначить другие лекарства.

        Домашнее лечение, такое как снятие стресса, также может помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше. Ваш ребенок может помочь предотвратить головные боли, избегая вещей, которые их вызывают.

        Причины

        Мигрень

        Непонятно, почему у одних мигрени бывают, а у других нет. Мигрень часто передается по наследству. Эксперты не уверены, что вызывает мигрень.

        Головные боли напряжения

        Причина головных болей напряжения также не ясна. Эксперты считают, что может быть более одной причины головной боли напряжения. В прошлом врачи считали, что напряжение или спазмы мышц шеи, лица, челюсти, головы или скальпа играют определенную роль в возникновении этих головных болей. Теперь они считают, что изменение в химическом составе мозга также может вызывать головную боль напряжения.

        То, что специалисты знают о причинах головной боли, основано на исследованиях взрослых.

        Симптомы

        Мигрень

        Мигрень — это интенсивная пульсирующая головная боль, которая может ощущаться с одной или обеих сторон головы.Боль также может перемещаться с одной стороны головы на другую. Мигрень может мешать вашему ребенку передвигаться или заниматься повседневными делами.

        Другие симптомы мигрени включают:

        • Тошнота, рвота или и то, и другое.
        • Чувствительность к свету, шуму и иногда к запахам.
        • Бледность.
        • Изменения настроения.
        • Изменения в зрении, такие как мигающие огни или темные пятна, до начала головной боли. Этот симптом, называемый аурой, чаще встречается у взрослых, чем у детей.
        • Ощущение легкости или головокружения.

        Без лечения мигрень у вашего ребенка может длиться до 72 часов.

        Головные боли напряжения

        Головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до нескольких дней. У детей эти головные боли часто возникают во время учебы или во время стрессового события. И они могут накапливаться в течение дня. Симптомы головной боли напряжения включают:

        • Постоянная боль, которая не пульсирует и не пульсирует.Ваш ребенок, вероятно, почувствует боль или давление с обеих сторон головы.
        • Стеснение вокруг головы или лба.
        • Ноющая боль в висках или затылке и шее.

        Чувствительность к свету или шуму (но не к тому и другому) иногда может быть симптомом головной боли напряжения. Но чувствительность к свету и шуму чаще встречается при мигрени.

        Когда звонить доктору

        Звоните по телефону
        911
        или в другие службы экстренной помощи в любое время, когда вы считаете, что вашему ребенку может потребоваться неотложная помощь.Например, звоните, если у вашего ребенка:

        • Очень болезненная, внезапная головная боль, которая отличается от всего, что у него или у нее было раньше.
        • Лихорадка с ригидностью затылочных мышц.
        • Головная боль с внезапной слабостью, онемением, нарушением движений частей тела, нарушением зрения, невнятной речью, спутанностью сознания или изменением поведения.

        Немедленно позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка:

        • Головные боли после недавнего падения или удара по голове.
        • Новая тошнота или рвота, или если ваш ребенок не может удерживать пищу или жидкости.

        Внимательно следите за изменениями в состоянии здоровья вашего ребенка. Позвоните врачу, если у вашего ребенка болит голова:

        • Длится более 1 или 2 дней.
        • Разбудить его или ее ото сна.
        • Становится хуже или случается чаще.
        • Заставляйте ребенка часто принимать обезболивающие.
        • Не уходите, как ожидалось.
        • Происходит одновременно с изменением личности.

        Обследования и тесты

        Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и задаст вопросы, например, как часто возникают головные боли и каковы симптомы.Врач спросит об общем состоянии здоровья вашего ребенка.

        Мигрень и головная боль напряжения могут быть похожи на другие виды головных болей, которые могут лечиться по-разному. Поэтому для врача вашего ребенка важно выяснить, какая головная боль у вашего ребенка. Врач также может убедиться, что у вашего ребенка нет других проблем со здоровьем, которые могут быть связаны с головными болями.

        Родители часто очень беспокоятся о головных болях своего ребенка. Вы можете почувствовать, что необходимы дополнительные тесты, чтобы исключить серьезные причины.Но врачи часто могут выяснить тип и причину головной боли без использования других тестов.

        В некоторых случаях визуализация и другие тесты могут быть рекомендованы для исключения других проблем со здоровьем, но это не является распространенным явлением. Эти тесты включают:

        • МРТ или КТ, которые могут показать изображения головного мозга, чтобы исключить такие проблемы, как опухоли или кровотечение.
        • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая измеряет электрическую активность головного мозга.
        • Люмбальная пункция, при которой иглой удаляют небольшое количество жидкости из спинномозгового канала.Затем жидкость исследуют на наличие признаков инфекции.

        Лекарства

        Лекарства от мигрени

        Мигрень можно лечить безрецептурными болеутоляющими средствами, такими как детский ацетаминофен или ибупрофен. Если это не помогает остановить головные боли у вашего ребенка или если головные боли возникают часто, врач может назначить лекарства.

        Лекарства от детской мигрени находятся в стадии разработки. Суматриптан — это лекарство, которое врачи иногда назначают для лечения детской мигрени.Было показано, что это лекарство хорошо работает у взрослых с мигренью. В настоящее время проводятся дополнительные исследования безопасности лекарств от мигрени для детей.

        Пусть ваш ребенок примет лекарства при первых признаках мигрени. Это помогает остановить головную боль до того, как она ухудшится.

        Ваш врач также может прописать лекарства от тошноты.

        Если у вашего ребенка мигрень сильная, случается часто или мешает учебе или другим занятиям, врач может прописать лекарство для ежедневного приема, чтобы помочь предотвратить ее.Пусть ваш ребенок принимает это лекарство каждый день, даже если у него нет головной боли.

        Лекарства от головной боли напряжения

        Головные боли напряжения можно лечить безрецептурными болеутоляющими средствами, такими как детский ацетаминофен или ибупрофен.

        Если у вашего ребенка сильные головные боли, они случаются часто или мешают учебе или другим занятиям, врач может прописать ежедневное лекарство, чтобы предотвратить их. Пусть ваш ребенок принимает лекарство каждый день, даже если у него нет головной боли.

        Безопасное предоставление лекарств детям

        Будьте осторожны, часто давая безрецептурные болеутоляющие средства. Со временем это может привести к тому, что головные боли у вашего ребенка будут возникать чаще или усиливаться. Спросите своего врача, как часто ваш ребенок должен принимать эти лекарства.

        Вот еще несколько важных советов по безопасности:

        • Давайте ребенку лекарства точно так, как сказал врач.
        • Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке лекарства. Даже лекарства, предназначенные для детей, могут нанести вред вашему ребенку, если их принимать неправильно.
        • Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет. Он связан с синдромом Рея, серьезным заболеванием.

        Узнайте больше о том, как давать безрецептурные лекарства детям.

        Домашнее лечение

        Домашнее лечение может облегчить головную боль вашего ребенка. Это также может помочь уменьшить частоту возникновения головных болей.

        Когда у вашего ребенка болит голова, обязательно утешьте и поддержите его. Головные боли могут быть болезненными и расстраивающими.Ослабление стресса или беспокойства по поводу головных болей важно для того, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше.

        Ваш ребенок может испытывать стресс из-за того, что пропускает школу или проводит меньше времени с друзьями из-за головных болей. Поговорите о любых страхах или опасениях, которые у него могут быть.

        Работа с врачом вашего ребенка

        Сообщите лечащему врачу вашего ребенка о любых головных болях, которые возникают у вашего ребенка. Врач может помочь вам узнать, какой это тип головной боли, чтобы вы могли выбрать лучшее лечение. Это может помочь найти врача, имеющего опыт лечения головной боли у детей.

        Ведите дневник головной боли. Дневник головной боли может помочь вам найти связь между головными болями вашего ребенка и причинами, которые их вызывают. Помогите ребенку записать, когда начинается каждая головная боль, как долго она длится, где болит и на что похожа боль (пульсирующая, ноющая, колющая или тупая).

        Врач может помочь составить план лечения, которому ваш ребенок сможет следовать дома и в школе. Сообщите учителям вашего ребенка и другим опекунам о плане лечения. Обязательно обсудите любые лекарства от головной боли, которые принимает ваш ребенок.Поощряйте ребенка всегда сообщать воспитателям, когда у него начинается головная боль.

        Для лечения мигрени или головной боли напряжения в домашних условиях:

        • Давайте ребенку лекарства от головной боли точно так, как прописал врач. Если ваш врач не прописал никаких лекарств от головной боли, дайте ребенку обезболивающее, например, детский ацетаминофен или ибупрофен.
        • Попросите ребенка отдохнуть в тихой темной комнате. Большинство головных болей исчезают после отдыха или сна. Просмотр телевизора, работа за компьютером, разговоры по телефону, отправка текстовых сообщений или чтение часто усиливают головную боль.
        • Положите холодную влажную ткань или пакет со льдом на больную часть головы. Если вы используете лед, поместите тонкую ткань между льдом и кожей ребенка. Не используйте тепло, так как это может усилить боль.
        • Аккуратно помассируйте шею и плечи вашего ребенка.
        • Дайте ребенку воду, сок и другие напитки, не содержащие кофеин. Это может помочь головной боли уйти быстрее. Вода – лучший выбор.

        Сообщите врачу вашего ребенка о любых новых симптомах, возникающих при головной боли, таких как лихорадка, слабость или онемение, изменения зрения или спутанность сознания.Это могут быть признаки более серьезной проблемы.

        Спросите своего врача о других методах лечения головной боли у вашего ребенка, таких как биологическая обратная связь, консультирование или упражнения на релаксацию. Для получения дополнительной информации об упражнениях на релаксацию см.:

        .

        Профилактика

        Триггеры — это вещи, которые могут вызвать у вашего ребенка головную боль. Ваш ребенок может предотвратить головные боли, избегая триггеров.

        Некоторые факторы могут вызвать мигрень или головную боль напряжения, в том числе:

        • Эмоциональный стресс или тревога.
        • Усталость или недостаток сна.
        • Напряженная деятельность.
        • Голоден или пропускает приемы пищи.
        • Яркий свет или солнце.

        Дети могут испытывать стресс из-за учебы, занятий спортом, общественных мероприятий, плохой самооценки или проблем с друзьями. Это давление может привести к головным болям у некоторых детей. Поговорите с ребенком о том, что может вызывать стресс. Вы можете помочь найти способы справиться со стрессом, что поможет предотвратить головные боли.

        Поговорите с врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть депрессия или тревога.Лечение этих проблем может уменьшить количество головных болей у вашего ребенка.

        Другие триггеры мигрени включают:

        • Определенные продукты, такие как шоколад, напитки с кофеином и глутамат натрия (часто используется в китайской кухне).
        • Сильный запах или сигаретный дым.
        • Изменения погоды.
        • Менструация или другие гормональные изменения.
        • Обезвоживание.

        Другие триггеры головной боли напряжения включают:

        • Напряжение мышц шеи или плеч, иногда из-за плохой осанки.
        • Скрежетание или сжимание зубов.

        Ведите дневник головной боли

        Ведение дневника головной боли поможет вам найти связь между головными болями вашего ребенка и факторами, которые их вызывают. Помогите ребенку записать, когда начинается каждая головная боль, как долго она длится, где болит и на что похожа боль (пульсирующая, ноющая, колющая или тупая).

        Запишите любые другие симптомы головной боли у вашего ребенка, такие как тошнота или повышенная чувствительность к яркому свету или шуму.Перечислите все, что, по вашему мнению, могло вызвать головную боль.

        Помните, что для некоторых триггеров может потребоваться до 24 часов, чтобы вызвать головную боль. Другие триггеры могут сразу вызвать головную боль.

        Показывайте дневник головной боли врачу вашего ребенка при каждом посещении. Врач может помочь вам и вашему ребенку выяснить, что является триггером. Когда вы знаете триггеры вашего ребенка, вы можете помочь ему избежать этих вещей.

        Для предотвращения мигрени и головной боли напряжения :

        • Найдите здоровые способы помочь ребенку справиться со стрессом.Не позволяйте расписанию вашего ребенка быть слишком загруженным или наполненным стрессовыми событиями.
        • Убедитесь, что ваш ребенок выпивает от 4 до 8 стаканов жидкости в день. Избегайте напитков, содержащих кофеин. Многие популярные газированные напитки содержат кофеин.
        • Следите за тем, чтобы ваш ребенок высыпался и соблюдал регулярный график сна. Большинству детей необходимо спать от 8 до 10 часов каждую ночь.
        • Поощряйте вашего ребенка делать больше упражнений, но не переусердствуйте.
        • Ограничьте ежедневное время использования экрана (не включая время на школьные занятия).
          • Один час или менее для детей в возрасте от 2 до 4 лет сноска 1
          • 2 часа или менее для детей от 5 лет и старше сноска 2
        • Следите за тем, чтобы ваш ребенок не пропускал приемы пищи. Обеспечить регулярное, здоровое питание.
        • Держите ребенка подальше от дыма. Не курите и не позволяйте никому курить рядом с ребенком или в вашем доме.
        • Поговорите с учителями вашего ребенка, если у вашего ребенка проблемы с учебой.Убедитесь, что уровень и объем школьных заданий подходят вашему ребенку.

        Каталожные номера

        Цитаты

        1. Канадское общество физиологии упражнений (2016 г.). Канадские рекомендации по 24-часовому движению для детей младшего возраста (0–4 года): интеграция физической активности, малоподвижного образа жизни и сна. Доступно в Интернете: https://csepguidelines.ca/early-years-0-4.
        2. Канадское общество физиологии упражнений (2016 г.). Канадские правила круглосуточного движения для детей и молодежи (в возрасте 5–17 лет): интеграция физической активности, малоподвижного образа жизни и сна. Доступно в Интернете: https://csepguidelines.ca/children-and-youth-5-17.

        Кредиты

        Актуально на:
        4 августа 2020 г.

        Автор: Healthwise Staff
        Медицинский обзор:
        Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
        Энн С. Пуанье, доктор медицины – внутренние болезни
        Джон Поуп, доктор медицины – педиатрия
        Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
        Томас М.Bailey MD – Семейная медицина
        Martin J. Gabica MD – Семейная медицина

        Головные боли (дети)

        Диагноз обычно ставится после подробного сбора анамнеза и физического осмотра. Врач может назначить нейровизуализацию, такую ​​как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), если это клинически показано.

        Первичные головные боли

        Принципы лечения первичных головных болей включают использование болеутоляющих средств, когда это необходимо, и минимизацию триггеров, таких как психологический стресс, недосыпание и длительное время перед экраном.

        Анальгетики, также известные как болеутоляющие, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты, можно использовать, когда у вашего ребенка острая сильная головная боль (головная боль напряжения и мигрень). Тем не менее, обезболивающие не следует давать чаще 2 дней в неделю, чтобы избежать риска головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств.

        Профилактическая терапия — это тип профилактического лечения, используемого при частых приступах мигрени или при значительном неблагоприятном влиянии на жизнь ребенка. Перед началом профилактического лечения врач обсудит с вами эффективность и возможные осложнения лекарств.

        Лечение хронических головных болей требует целостного подхода в течение нескольких месяцев с целью возвращения вашего ребенка к нормальной деятельности. Конкретные меры включают:

        • Прием лекарств от головной боли только по назначению врача. Чрезмерное использование болеутоляющих средств может привести к рикошетным головным болям (головные боли, вызванные злоупотреблением лекарствами).
        • Выявление и предотвращение триггеров головной боли, а также устранение источников стресса (включая экзамены и менструальный цикл), проблем с настроением или беспокойством.Могут потребоваться консультации или сеансы психотерапии.
        • Поддержание регулярного цикла сна/бодрствования. Убедитесь, что ваш ребенок спит ночью не менее 8–10 часов без помех.
        • Регулярное и полноценное питание. Ешьте регулярно здоровую пищу, которая включает углеводы, белок, фрукты и овощи. Избегайте употребления глутамата натрия в еде вашего ребенка, так как это может вызвать головную боль.
        • Пить много воды. Обезвоживание также может привести к головным болям.
        • Отказ от кофеина и алкоголя.Кофеин является стимулятором; когда уровень кофеина в крови снижается, головные боли усиливаются. Алкоголь может спровоцировать головную боль.
        • Занятия спортом. Упражнения могут увеличить приток крови и эндорфинов к мозгу вашего ребенка, помогая уменьшить стресс и поддерживать физическую форму вашего ребенка.
        • Ведение дневника головной боли. Это поможет вам и вашему врачу отслеживать прогресс вашего ребенка.

          Добавить комментарий

          Ваш адрес email не будет опубликован.

          2022 © Все права защищены.