Эстрадиол гормон как сдавать: Сдать анализы на гормон эстрадиол в Ростове-на-Дону

Содержание

Анализ на эстрадиол — Цены на анализы в Москве

Эстрадиол представляет собой стероидный гормон, являющийся основным половым гормоном для женщин. Он вырабатывается яичниками, яичками у мужчин, а также в небольших количествах корой надпочечников у представителей обоих полов.

Для грамотного толкования результатов и для получения квалифицированных рекомендаций вы можете обратиться к врачам нашего медцентра. Подробнее с перечнем услуг и их стоимостью вы можете ознакомиться в нашем прейскуранте.

Внимание! Перед сдачей анализа на эстрадиол следует избегать физической нагрузки, употребление алкоголя и табакокурения. Женщинам необходимо сдавать кровь на эстрадиол на 3-5 день менструального цикла.

Когда может быть назначен анализ на эстрадиол

Кровь на эстрадиол сдается женщинами при отсутствии овуляции, аменорее, остеопорозе, ярко выраженном ПМС, бесплодии, кистозных изменениях и опухолях яичников, бактериальном вагинозе, избыточном росте волос по мужскому типу, дисфунцкиональных маточных кровотечениях.

Анализ на эстрадиол непременно сопровождает мониторинг экстракорпорального оплодотворения, а также беременность.

Мужчины анализ на эстрадиол сдают при гипогонадизме, азооспермии, различных признаках феминизации и общих нарушениях полового созревания. У обоих полов поводом для сдачи анализа может стать гипоталамо-гипофизарная недостаточность (болезнь Симмондса), а также опухоль надпочечников.

Что может означать повышенный уровень эстрадиола?

Помимо вышеуказанных причин, по которым врач может назначить прохождение данного исследования, повышенный уровень эстрадиола наблюдается при циррозе печени, новообразованиях яичек, персистенции фолликула. Также повышенная концентрация эстрадиола может возникать при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Что может означать пониженный уровень эстрадиола?

Прежде всего, при пониженном эстрадиоле возникает физическая и моральная истощенность. Неумеренные физические нагрузки, употребление алкогольных напитков, изнурительные диеты, курение, подверженность стрессам — все это провоцирует экстренную трату резервных сил организма, гормональный дисбаланс.

Карликовость, половой инфантилизм, тестикулярная феминизация, хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, вирилизм, хронический простатит — все это также сопровождается понижением содержания эстрадиола в крови.

Конечно, эстрадиол во многом предопределяет состояние репродуктивной системы. Например, пониженная концентрация гормона наблюдается на ранних сроках беременности, при недостаточности лютеиновой фазы, угрозе выкидыша.

Эстрадиол | Клинико-диагностические лаборатории «ОЛИМП»

Эстрадиол – половой стероидный гормон, вырабатываемый в яичниках у женщин и коре надпочечников у обоих полов.  У мужчин происходит трансформация тестостерона в эстрадиол в периферических тканях. Эстрадиол считается «жеснским» половым гормоном, так как одной из его важнейших функций является обеспечение развития организма по женскому типу.

Во время внутриутробного развития эстрадиол помогает половым органам принять женский тип, после рождения формирует вторичные половые признаки: рост груди, оволосение по женскому типу, широкий таз и узкие плечи, менструальный цикл, большее процентное содержание жира в организме и его распределение.

Особая роль эстрадиола заключается в поддержании детородной функции. Гормон необходим для созревания яйцеклетки, рост и развитие матки во время беременности.

Менопауза обусловлена запрограммированным угасанием функции яичников, что приводит к снижению эстрадиола, развивается синдром гормональной недостаточности. Синдром имеет ряд характерных признаков, которые непосредственно связаны со снижением уровня эстрадиола.

  1. развивается остеопороз – снижение прочности костной ткани. Эстрадиол обладает антирезорбтивной способностью, то есть способностью препятствовать вымыванию кальция из костей.
  2.  увеличивается риск сердечно-сосудистных заболеваний и увеличивается масса тела, что связано с нарушенией функцией эстрадиола регулировать количество холестерина.
  3.  появляются «приливы» — кратковременное эпизодическое чувство жара и повешенное потоотделение. Снижение концентрации эстрадиола – прямая причина возникновения «приливов».
  4. изменение настроения (вплоть до депрессии) и снижение полового влечения.
    Эстрадиол ответственнен за психическо-физиологическое поведение женщины.
  5. атрофия слизистой влагалища, что приводит к сухости влагалища, болезненности половых контактов.
  6. дряблость и уменьшение размера молочных желез.

Важным условием нормального функционирования эстрогена является его пропорциональное соотношение с тестостероном.

Уровень эстрадиола в организме регулируется другими гормонами – ФСГ, ЛГ, пролактин.

Медицинские анализы — Анализ крови на эстрадиол Е2 сдать в Сочи, лаборатория ELISA

Estradiol, Estrediol-17 Beta

Эстрадиол (Е2)

— активный женский половой гормон. Основные показания к определению: оценка функции яичников, диагностика гормон-секретирующих опухолей яичника и яичек, бесплодие, эффективность лечения бесплодия, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, остеопороз, клинические признаки гирсутизма.

Эстрадиол — гормон, один из основных эстрогенов, синтезирующийся у небеременных женщин преимущественно в яичниках, оболочке фолликулов, а также в небольшом количестве в коре надпочечников. В норме основные этапы синтеза эстрадиола можно представить следующим образом: синтез происходит в яичниках главным образом из холестерола, часть из ацетил-КоА. В этот период синтеза образуются в основном сначала тестостерон, и затем прогестерон. Во время фолликулиновой фазы цикла, перед тем как оба гормона покинут яичник в клетках гранулезы (крахмальная клетковина) большая часть тестостерона и прогестерона превращаются в эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол). Во время лютеиновой фазы цикла вырабатывается значительно большее количество прогестерона, он не успевает весь превратиться в эстрогены и в этот период доминирует в крови над другими гормонами (ЛГ, ФСГ и эстрадиолом).

В период беременности большой синтез эстрадиола происходит в плаценте.

В лютеиновую фазу цикла практически весь гормон образуется в клетках оболочки фолликула. Органами-мишенями гормона у женщин являются матка, влагалище, молочные железы, фаллопиевы трубы. Е2 стимулирует развитие первой фазы овариального цикла, способствуя формированию большего количества эндометрия, что приводит к увеличению выделения лютеинизирующего гормона, который стимулирует и запускает процесс овуляции.

Главная функция эстрогенов — влияние на органы и ткани, относящиеся к репродуктивной сфере, заключающееся в стимуляции роста и пролиферации тканей половых органов и ряда вторичных половых признаков. За рост волос на лобке и в подмышечных областях (в подростковом возрасте) в большей степени отвечают не эстрогены, а андрогенные гормоны коры надпочечников.

К основным видам действия эстрогенов можно отнести:

1. Влияние на матку и наружные половые органы: в пубертантном периоде (между 11 — 15 годами) увеличение матки, яичников, влагалища и наружных половых органов. Замена кубовидного эпителия влагалища на многослойный, который более устойчив к инфекциям.

2. Влияние на молочные железы: эстрогены способствуют развитию стромы молочных желез, жировой ткани и разветвлению протоков для молока.

3. Фаллопиевы трубы: эстрогены приводят к увеличению клеток реснитчатого эпителия и их активности, что способствует продвижению яйцеклетки в матку.

4. Влияние на скелетную ткань: эстрогены стимулируют рост кости, поскольку они затормаживают действие остеокластов.

Это объясняет причину того, что девочки в период созревания растут быстрее мальчиков, т.к. действие тестостерона не такое выраженное у мальчиков в тот же период. Снижение синтеза эстрогенов в менопаузу объясняет развитие остеопороза, поскольку возникший естественный дефицит эстрогенов сопровождается активаций остеокластов и снижением накопления в костях кальция и фосфора.

5. Эстрогены формируют признаки женской фигуры, приводя к отложению жира на бедрах, ягодицах и молочных железах.

У мужчин эстрадиол образуется в яичках (около 20%) и при метаболизме тестостерона в периферических тканях (около 60%). В женском организме эстрадиол также обеспечивает и психические особенности.

 

Увеличение содержания

1). Опухоли яичника, продуцирующие эстрогены.

2). Опухоли яичка.

3). Некоторые опухоли или гиперплазия коры надпочечников.

4). Хориоэпителиома.

5). Цирроз печени.

 

Уменьшение содержания

1). Недоразвитие яичников.

2). Первичная дисфункция яичников.

3). Гипопитуитаризм.

4). Гипофункция коры надпочечников.

5). Менопауза.

6). Неврогенная анорексия.

7). Психогенный стресс.

8). Дефицит гонадотропинрилизинг гормона.

Определение гормонов в слюне (ДГЭА, Прогестерон, Тестостерон, Эстрадиол)

Описание

ДГЭА (дегидроэпиандростерон) и его сульфат ДГЭА-С, С-19 стероидный гормон, относится к группе андрогенов.

ДГЭА и ДГЭА-С основные продукты биосинтеза стероидов
Поскольку ДГЭА и ДГЭА-С почти исключительно (96%), продуцируются в коре надпочечников, они являются наиболее важными андрогенами надпочечников. Кроме того, они также образуются в гонадах и в головном мозге. Это основные продукты биосинтеза стероидов в человеческом организме. ДГЭА-С циркулирует в крови в 20 раз более высокой концентрации, чем любой другой гормон.

Подготовка

Для исследования необходимо самостоятельно собрать порцию cлюны в контейнер Salivette (с тампоном). Контейнер можно заранее взять в медицинском офисе. Указать на пробирке время взятия пробы.

За сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков, кофеина, алкоголя. В течение одного часа до сбора слюны не курить. За 30 минут до сбора — воздержаться от приема пищи, жевательной резинки, нельзя пользоваться зубной нитью и чистить зубы. За десять минут до сбора слюны ополоснуть рот водой.

Нецелесообразно проводить исследование на фоне приема седативных средств, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов, в том числе мазей, поскольку велика вероятность повышения уровня кортизола. Отмена лекарственных средств производится строго по рекомендации лечащего врача.

Сбор слюны в контейнер Salivette

Открыть крышечку, взять ватный тампон и поместить в ротовую полость.
Аккуратно пожевать тампон, перемещая его в ротовой полости в течение 2–3 минут (не менее, иначе слюны будет недостаточно), чтобы тампон пропитался слюной. Сбор слюны может длиться до 10 минут.
Поместить тампон обратно в пробирку.
Плотно закрыть пробирку.

Недопустимо собирать слюну в несколько приемов.

Скидка

Скидка 10% за оформление на сайте для ДЦ Грайвороновский

Действует до: 30.04.2022

Сдать Эстрадиол в Самаре и Тольятти — Лаборатория Скайлаб

Эстрадиол (Е2) — женский половой гормон. Основные показания к определению: оценка функции яичников, диагностика гормон-секретирующих опухолей яичника и яичек, бесплодие, эффективность лечения бесплодия, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, остеопороз, клинические признаки гирсутизма. Эстрадиол — гормон, один из основных эстрогенов, синтезирующийся у небеременных женщин преимущественно в яичниках, оболочке фолликулов, а также в небольшом количестве в коре надпочечников. В норме основные этапы синтеза эстрадиола можно представить следующим образом: синтез происходит в яичниках главным образом из холестерола, часть из ацетил-КоА. В этот период синтеза образуются в основном сначала тестостерон и затем прогестерон. Во время фолликулиновой фазы цикла, перед тем как оба гормона покинут яичник в клетках гранулезы большая часть тестостерона и прогестерона превращаются в эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол). Во время лютеиновой фазы цикла вырабатывается значительно большее количество прогестерона и он не успевает весь превратиться в эстрогены и прогестерон в этот период доминирует в крови над другими гормонами (ЛГ, ФСГ и эстрадиолом). В период беременности большой синтез эстрадиола происходит в плаценте. В лютеиновую фазу цикла практически весь гормон образуется в клетках оболочки фолликула. Органами-мишенями гормона у женщин являются матка, влагалище, молочные железы, фаллопиевы трубы. Е2 стимулирует развитие первой фазы овариального цикла, способствуя гиперплазии эндометрия. В первой фазе цикла его содержание увеличивается, что приводит к увеличению секреции лютеинизирующего гормона, который стимулирует и запускает процесс овуляции. Главная функция эстрогенов — влияние на органы и ткани относящиеся к репродуктивной сфере, заключающееся в стимуляции роста и пролиферации тканей половых органов и ряда вторичных половых признаков. За рост волос на лобке и в подмышечных областях (в подростковом возрасте) в большей степени отвечают не эстрогены, а андрогенные гормоны коры надпочечников.

Способ подготовки: 

Общие правила: исследование проводится в строго определённую фазу цикла (нужно проконсультироваться с лечащим врачом), воздержание от физических нагрузок, приема алкоголя; отмена лекарственных препаратов (по возможности, в соответствии с рекомендациями врача), не должно быть изменений в питании в течение 24 ч до взятия крови. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: не принимать пищу после ужина (примерно 12 часов голодания до взятия крови), лечь спать накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови: утром после подъема воздержитесь от курения. Непосредственно перед взятием крови (в течение 20-30минут) физическая активность должна быть минимальной. При соблюдении изложенных рекомендаций, Вы приезжаете в процедурный кабинет лаборатории утром с 8 до 10 часов, где Вам будут проведены назначенные исследования. Возможно взятие крови в иное время суток (с 8 до 18 часов) с указанием времени взятия пробы и периода времени, прошедшего после последнего приема пищи.

Распространенные и редкие побочные эффекты при пероральном приеме эстрадиола

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ побочные эффекты

Если возникают, они имеют тенденцию иметь серьезное выражение i

К сожалению, у нас нет доступных данных. Пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом.

При наличии, они, как правило, менее выражены i

  • дрожжевая инфекция влагалища и вульвы
  • воспаление тканей, выстилающих носовые пазухи
  • боль при менструации
  • снижение выработки грудного молока
  • 2 снижение аппетита
  • 2 снижение аппетита
  • увеличение веса
  • тошнота
  • спазмы желудка
  • брюшной полости
  • нечастое побочные эффекты

Если они испытывают, они имеют тенденцию иметь серьезное выражение I

  • воспаление подкладки желудка и кишечника
  • Маленькая подкладка

, если они имеют опыт, они имеют тенденцию иметь менее серьезное выражение I

  • Изменения настроения
  • Измененные интерес к наличию половой связи
  • Мигрень головной боль
  • BRONCHITE
  • выделение влагалища
  • головокружение
  • боль
  • рвота
  • диарея

РЕДКИЕ побочные эффекты

Если возникают, они имеют тенденцию иметь тяжелое выражение i

  • рак яичников
  • рак слизистой оболочки матки
  • a опухоль молочной железы 1 низкая

    2 90 количество кальция в крови
  • тромб в мелких венах, несущих кровь к сетчатке глаза или от нее кровеносный сосуд тромбом
  • тромб
  • тромб в глубокой вене конечностей
  • грипп
  • воспаление печени, называемое гепатитом
  • закупорка желчного пузыря
  • опухоль в груди
  • крапивница
  • изменение кривизны роговицы глаза
  • непроизвольные движения мышц

При испытании они имеют тенденцию иметь менее выраженные проявления i

Общие и редкие побочные эффекты для эстрадиола перорально

Следующие состояния противопоказаны этому препарату. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний:

Состояния:

  • миома матки
  • рак молочной железы
  • семейный анамнез рака молочной железы
  • рак яичников
  • рак слизистой оболочки матки
  • 2
  • 2
  • 2 рост зависит от эстрогена
  • состояние с низким уровнем гормонов щитовидной железы
  • низкий уровень паратгормона
  • высокое количество триглицеридов в крови
  • высокое количество кальция в крови
  • печеночная порфирия
  • наследственное заболевание продолжающиеся эпизоды отека
  • дефицит средств, препятствующих свертыванию крови
  • повышенный риск свертывания крови
  • слабоумие
  • мигренозная головная боль
  • тромб в мелких венах, несущих кровь к сетчатке глаза или от нее
  • диск зрительного нерва отек
  • сердечный приступ
  • коронарный болезнь артерий
  • тромб в легком
  • инсульт
  • закупорка кровеносного сосуда тромбом
  • тромб в глубокой вене конечностей
  • риск образования тромбов
  • астма
  • 2 тяжелая болезнь печени
  • болезнь желчного пузыря
  • опухоль в молочной железе
  • системная красная волчанка, аутоиммунное заболевание
  • недавняя операция
  • судороги
  • видимая задержка воды 10 курение
  • повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний
  • болезнь дефицита протеина С

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще.Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Эстроген (пероральный, парентеральный, местный, чрескожный) Применение по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по назначению врача. Не принимайте больше и не принимайте и не используйте его дольше, чем прописал ваш врач.Для пациентов, принимающих какие-либо эстрогены внутрь, старайтесь принимать лекарство в одно и то же время каждый день, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов и позволить ему работать лучше.

Это лекарство обычно поставляется с информацией для пациента или указаниями. Внимательно прочтите и следуйте инструкциям на вкладыше. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

Для пациентов, принимающих любой из эстрогенов перорально или в виде инъекций:

  • Тошнота может возникнуть в течение первых нескольких недель после начала приема эстрогенов.Этот эффект обычно исчезает при продолжительном использовании. Если тошнота беспокоит, ее обычно можно предотвратить или уменьшить, принимая каждую дозу с едой или сразу после еды.

Для пациентов, использующих трансдермальный (кожный пластырь):

  • Тщательно вымойте и высушите руки до и после работы с пластырем.
  • Нанесите пластырь на чистую, сухую, нежирную кожу в нижней части живота, бедрах ниже талии или ягодицах, на которой мало волос или их нет, на которых нет порезов или раздражения.Производитель пластыря 0,025 мг рекомендует наносить его только на ягодицы. Кроме того, каждый новый патч следует применять к новому месту применения. Например, если старый пластырь сняли с левой ягодицы, то новый пластырь наклейте на правую ягодицу.
  • Не наносить на грудь. Кроме того, не наносите пластырь на талию или в другие места, где тесная одежда может натирать пластырь.
  • Плотно прижмите пластырь ладонью примерно на 10 секунд.Убедитесь, что есть хороший контакт, особенно по краям.
  • Если пластырь разболтался или отвалился, вы можете повторно применить его или выбросить и применить новый пластырь.
  • Каждую дозу лучше всего наносить на разные участки кожи в нижней части живота, бедрах ниже талии или ягодицах, чтобы прошло не менее 1 недели, прежде чем снова использовать тот же участок. Это поможет предотвратить раздражение кожи.

Для пациентов, использующих местную эмульсию (лосьон для кожи):

  • Тщательно мойте и сушите руки перед каждым применением.
  • Наносите, когда вы удобно сидите. Наносите по одному мешочку на каждую ногу каждое утро.
  • Нанесите все содержимое одного пакетика на чистую сухую кожу левого бедра. Втирайте эмульсию во все бедра и икры в течение 3 минут до полного впитывания.
  • Нанесите все содержимое второго пакетика на чистую сухую кожу правого бедра. Втирайте эмульсию во все бедра и икры в течение 3 минут до полного впитывания.
  • Разотрите остатки эмульсии обеими руками по ягодицам.
  • Тщательно вымойте и высушите руки после нанесения.
  • Чтобы избежать передачи другим людям, дайте областям нанесения полностью высохнуть, прежде чем накрывать их одеждой.

Если вы используете трансдермальный спрей Evamist®:

  • Распылите лекарство на кожу на внутренней стороне предплечья, между локтем и запястьем.
  • Не позволяйте ребенку прикасаться к области руки, где распылялось лекарство. Если вы не можете не подойти ближе с ребенком, носите одежду с длинными рукавами, чтобы прикрыть место нанесения.
  • Если ваш ребенок вступает в непосредственный контакт с рукой, на которую распылялось лекарство, немедленно промойте кожу ребенка водой с мылом.
  • Не позволяйте вашим питомцам лизать или прикасаться к руке, на которую распылялось лекарство.

Дозирование

Дозы препаратов этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств. Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам сделать это.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.

Для конъюгированных эстрогенов
  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
    • Для лечения рака молочной железы у женщин после менопаузы и у мужчин:
      • Взрослые ? 10 миллиграммов (мг) три раза в день по крайней мере 3 месяца.
    • Для лечения состояния кожи половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит) или симптомов менопаузы:
      • Взрослые ? 0,3 миллиграмма (мг) в день.Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали лекарство каждый день или только в определенные дни месяца. Ваш врач может изменить дозу в зависимости от того, как ваш организм реагирует на лекарство.
    • Для предотвращения потери костной массы (остеопороза):
      • Взрослые ? 0,3 миллиграмма (мг) в день. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали лекарство каждый день или только в определенные дни месяца. Ваш врач может изменить дозу в зависимости от того, как ваш организм реагирует на лекарство.
    • Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм или начало полового созревания):
      • Взрослые и подростки — от 0,3 до 0,625 мг в день. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали лекарство только в определенные дни месяца.
    • Для лечения проблем с яичниками (отказ или удаление обоих яичников):
      • Взрослые ? 1,25 миллиграмм (мг) в день. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения рака простаты:
      • Взрослые ? 1,25 до 2,5 мг три раза в день.
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Для остановки аномального маточного кровотечения:
      • Взрослые ? 25 миллиграммов (мг) вводят в мышцу или вену. При необходимости это можно повторить через шесть-двенадцать часов.
Для этерифицированных эстрогенов
  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
    • Для лечения рака молочной железы у женщин после менопаузы и у мужчин:
      • Взрослые ? 10 миллиграммов (мг) три раза в день в течение по крайней мере трех месяцев.
    • Для лечения состояния кожи половых органов (атрофия вульвы) или воспаления влагалища (атрофический вагинит) или для предотвращения потери костной массы (остеопороз):
      • Взрослые — от 0,3 до 1,25 мг в сутки. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения проблем с яичниками (отказ или удаление обоих яичников):
      • Взрослые — 1.25 мг в день. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм):
      • Взрослые ? 2,5 до 7,5 мг в день. Эту дозу можно разделить и принимать меньшими дозами. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения симптомов менопаузы:
      • Взрослые — 0.625 до 1,25 мг в день. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения рака простаты:
      • Взрослые ? 1,25 до 2,5 мг три раза в день.
Для эстрадиола
  • Для пероральной лекарственной формы:
    • Для лечения рака молочной железы у женщин после менопаузы и у мужчин:
      • Взрослые ? 10 миллиграммов (мг) три раза в день по крайней мере 3 месяца.
    • Для лечения состояния кожи половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит), проблем с яичниками (женский гипогонадизм или недостаточность или удаление обоих яичников) или симптомов менопаузы:
      • Взрослые ? сначала 1-2 мг один раз в день по крайней мере 3 месяца. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали лекарство каждый день или только в определенные дни месяца. Вашему врачу также может потребоваться изменить дозу в зависимости от того, как ваше тело реагирует на лекарство.
    • Для лечения рака простаты:
      • Взрослые ? от 1 до 2 миллиграммов (мг) три раза в день.
    • Для предотвращения потери костной массы (остеопороза):
      • Взрослые ? 0,5 ​​миллиграмм (мг) в день. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
  • Лекарственная форма эмульсии для местного применения (лосьон для кожи):
    • Для лечения симптомов менопаузы:
      • Взрослые — 1.74 грамма (один пакетик) наносят на кожу каждой ноги (бедра и голени) один раз в день утром.
  • Для трансдермальной лекарственной формы (кожные пластыри):
    • Для лечения состояния кожи половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит), симптомов менопаузы, проблем с яичниками (женский гипогонадизм или недостаточность или удаление обоих яичников) или для предотвращения потери костной массы (остеопороз):
      Для патчей Climara
      • Взрослые — 0. 025 до 0,1 миллиграмма (мг) (один пластырь) наносят на кожу и носят в течение одной недели. Затем удалите этот патч и установите новый. Новый пластырь следует применять один раз в неделю в течение трех недель. В течение четвертой недели вы можете или не можете носить пластырь. Ваш лечащий врач расскажет вам, что вам следует делать в течение этой четвертой недели. После четвертой недели вы повторите цикл.
      Для пластырей Alora, Estraderm, Estradot, Vivelle или Vivelle-Dot
      • Взрослые — 0.025 до 0,1 мг (один пластырь) наносят на кожу и носят в течение половины недели. Затем удалите этот пластырь, нанесите и носите новый пластырь до конца недели. Новый пластырь следует применять два раза в неделю в течение трех недель. В течение четвертой недели вы можете или не можете применять новые исправления. Ваш лечащий врач расскажет вам, что вам следует делать в течение этой четвертой недели. После четвертой недели вы повторите цикл.
Для ципионата эстрадиола
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм):
      • Взрослые — 1. 5-2 миллиграмма (мг) вводят в мышцу один раз в месяц.
    • Для лечения симптомов менопаузы:
      • Взрослые ? от 1 до 5 мг вводят в мышцу каждые 3-4 недели.
Для валерата эстрадиола
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Для лечения состояния кожи половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит), симптомов менопаузы или проблем с яичниками (женский гипогонадизм или недостаточность или удаление обоих яичников):
      • Взрослые ? от 10 до 20 миллиграммов (мг) вводят в мышцу каждые 4 недели по мере необходимости.
    • Для лечения рака простаты:
      • Взрослые ? 30 миллиграммов (мг) вводят в мышцу каждые 1 или 2 недели.
Для эстрона
  • Для инъекционной лекарственной формы:
    • Для остановки аномального маточного кровотечения:
      • Взрослые ? от 2 до 5 миллиграммов (мг) в день, вводят в мышцу в течение нескольких дней.
    • Для лечения состояния кожи половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит) или симптомов менопаузы:
      • Взрослые — 0.От 1 до 0,5 миллиграмма (мг) вводят в мышцу 2 или 3 раза в неделю. Ваш врач может захотеть, чтобы вы получали лекарство каждую неделю или только в определенные недели месяца.
    • Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм или недостаточность или удаление обоих яичников):
      • Взрослые ? от 0,1 до 1 миллиграмма (мг) в неделю. Его вводят в мышцу в виде разовой дозы или разделяют на более чем одну дозу. Ваш врач может захотеть, чтобы вы получали лекарство каждую неделю или только в определенные недели месяца.
    • Для лечения рака простаты:
      • Взрослые ? от 2 до 4 миллиграммов (мг) вводят в мышцу 2 или 3 раза в неделю.
Для эстропипата
  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
    • Для лечения состояния кожи половых органов (атрофия вульвы), воспаления влагалища (атрофический вагинит) или симптомов менопаузы:
      • Взрослые — 0. От 75 до 6 миллиграммов (мг) в день. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм или недостаточность или удаление обоих яичников):
      • Взрослые ? от 1,5 до 9 миллиграммов (мг) в день. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для предотвращения потери костной массы (остеопороза):
      • Взрослые — 0.75 миллиграмм (мг) в день. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали лекарство каждый день в течение двадцати пяти дней из тридцатиоднодневного цикла.
Для этинилэстрадиола
  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
    • Для лечения рака молочной железы у женщин после менопаузы и у мужчин:
      • Взрослые ? 1 миллиграмм (мг) три раза в день.
    • Для лечения проблем с яичниками (женский гипогонадизм или недостаточность или удаление обоих яичников):
      • Взрослые — 0.05 миллиграмм (мг) один-три раза в день в течение 3-6 месяцев. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
    • Для лечения рака простаты:
      • Взрослые ? 0,15 до 3 миллиграммов (мг) в день.
    • Для лечения симптомов менопаузы:
      • Взрослые ? 0,02 до 0,05 миллиграмм (мг) в день. Ваш врач может потребовать, чтобы вы принимали лекарство каждый день или только в определенные дни месяца.
Для этинилэстрадиола и норэтиндрона
  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
    • Для лечения симптомов менопаузы:
      • Взрослые — по 1 таблетке (5 мкг этинилэстрадиола и 1 мг норэтиндрона) каждый день.
    • Для предотвращения потери костной массы (остеопороза):
      • Взрослые — по 1 таблетке (5 мкг этинилэстрадиола и 1 мг норэтиндрона) каждый день.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не удваивайте дозы.

Если вы пропустите дозу этого лекарства, примените ее как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема.

Если вы забыли надеть или сменить пластырь, наденьте его как можно скорее.Если почти пришло время установить следующий патч, подождите до тех пор, чтобы применить новый патч и пропустить тот, который вы пропустили. Не применяйте дополнительные пластыри, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Хранение

Хранить лекарство в закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите своего лечащего врача, как вам следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Части этого документа последний раз обновлялись: февраль.01, 2022

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Гормоны, функции, уровни и дисбалансы

Обзор

Что такое эстроген?

Эстроген является одним из двух половых гормонов, которые обычно ассоциируются с людьми, которым при рождении приписывается женщина (AFAB), включая цисгендерных женщин, трансгендерных мужчин и небинарных людей с вагиной.Наряду с прогестероном эстроген играет ключевую роль в репродуктивном здоровье. Развитие вторичных половых признаков (грудь, бедра и т. д.), менструация, беременность и менопауза возможны частично из-за эстрогена.

Эстроген играет важную роль и в других системах организма. По этой причине, хотя у людей с AFAB больше всего эстрогена, этот гормон вырабатывается всеми полами.

Какие бывают виды эстрогена?

Существует три основные формы эстрогена:

  • Эстрон (E1) — это основная форма эстрогена, вырабатываемая организмом после менопаузы.
  • Эстрадиол (E2) — это основная форма эстрогена в организме в репродуктивном возрасте. Это самая мощная форма эстрогена.
  • Эстриол (E3) является основной формой эстрогена во время беременности.

Функция

Какую роль играет эстроген в репродуктивном здоровье женщин или DFAB?

Эстроген, как и все гормоны, является химическим мессенджером. Он сообщает вашему телу, когда начинать и останавливать процессы, влияющие на ваше сексуальное и репродуктивное здоровье.Эти процессы вызывают важные изменения в вашем теле.

Половое созревание

Уровень эстрогена повышается в период полового созревания. Увеличение приводит к вторичным половым признакам, таким как грудь, и изменениям в общем составе тела (например, округлости).

Менструальный цикл

Наряду с гормонами, вырабатываемыми в головном мозге (ФСГ и ЛГ), и прогестероном эстроген играет важную роль в менструальном цикле. Эти гормоны сосуществуют в тонком балансе, чтобы поддерживать регулярные менструации. Эстроген играет роль в овуляции (когда ваши яичники выделяют яйцеклетку) и утолщает слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы подготовить ее к беременности.

Беременность и фертильность

Пик эстрогена приходится на дни, предшествующие овуляции. Это ваш самый плодородный период. В то же время эстроген разжижает цервикальную слизь, жидкая сперма должна проплыть через нее, чтобы достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. Эти вызванные эстрогеном изменения облегчают вам беременность при половом акте.

Независимо от того, на каком этапе менструального цикла вы находитесь, присутствие эстрогена делает половой акт более комфортным. Он сохраняет стенки влагалища толстыми, эластичными и смазанными, уменьшая боль, связанную с проникающим сексом.

Менопауза

Уровень эстрогена падает во время перименопаузы, непосредственно перед менопаузой. Перименопауза может длиться за несколько лет до менопаузы. Менопауза официально начинается, когда у вас нет месячных в течение 12 месяцев. Обычно это происходит в возрасте около 51 года. Во время менопаузы уровень эстрогена падает, и овуляция прекращается. Снижение уровня эстрогена может привести к таким симптомам, как сухость влагалища, изменения настроения, ночная потливость и приливы.

Основной эстроген в организме меняется с эстрадиола (Е2) на эстрон (Е1) во время менопаузы.

Какую роль играет эстроген в репродуктивном здоровье мужчин или AMAB?

Эстроген также влияет на репродуктивное здоровье людей, которым при рождении присвоен мужской пол (AMAB). У цисгендерных мужчин, трансгендерных женщин и небинарных людей с пенисами эстроген влияет на половое влечение и способность достигать эрекции и вырабатывать сперму.

Слишком низкий уровень эстрогена может привести к снижению полового влечения. Слишком много его может вызвать бесплодие и эректильную дисфункцию. Избыток эстрогена может вызвать гинекомастию или увеличение груди.

Если вам при рождении приписан мужчина и вас беспокоит уровень эстрогена, обратитесь за помощью к эндокринологу или специалисту по функциональной медицине.

Какова нерепродуктивная функция эстрогена?

Эстроген регулирует важные процессы в скелетной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системах, влияющие на общее состояние здоровья. Эстроген влияет:

  • Уровень холестерина.
  • Уровень сахара в крови.
  • Костно-мышечная масса.
  • Кровообращение и кровоток.
  • Производство коллагена и увлажнение кожи.
  • Функция мозга, в том числе способность концентрироваться .

Анатомия

Где находится эстроген в организме?

Ваши яичники вырабатывают большую часть эстрогена в репродуктивном возрасте. Ваши надпочечники (железы на почках) и жировая ткань (жировые отложения) также выделяют эстроген. Плацента (орган, обеспечивающий обмен питательными веществами между родителем и плодом) выделяет эстроген во время беременности.

После высвобождения эстроген перемещается по кровотоку, пока не достигнет той части тела, которую необходимо побудить к действию. Там эстроген связывается с белком, называемым рецептором эстрогена, который запускает процесс. Рецепторы эстрогена расположены по всему телу.

Условия и расстройства

Каковы общие состояния и расстройства, связанные с эстрогеном?

Эстроген играет роль в большинстве состояний, подпадающих под определение женского здоровья.Некоторые из наиболее распространенных включают в себя:

  • Нервная анорексия : Такие состояния, как нервная анорексия, связаны с низким уровнем эстрогена. Слишком малое количество эстрогена может вызвать нерегулярные и пропущенные менструации (аменорея). Люди с очень небольшим количеством жира (модели, спортсмены) или страдающие беспорядочным питанием также могут иметь низкий уровень эстрогена.
  • Рак молочной железы : Исследования показали, что повышенное воздействие эстрогена не увеличивает риск рака молочной железы, но может усугубить течение рака молочной железы после его образования.
  • Эндометриоз: Эстроген не вызывает эндометриоз, но может усиливать боль при эндометриозе.
  • Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) : Падение уровня эстрогена может вызвать физические и эмоциональные изменения, которые сделают секс менее приятным. Тем не менее, эстроген не считается гормональной заменой до тех пор, пока у вас не наступит менопауза.
  • Фиброзно-кистозная мастопатия : Колебания уровня эстрогена во время менструального цикла могут привести к тому, что ткань молочной железы станет комковатой, болезненной или дискомфортной.
  • Бесплодие : Низкий и высокий уровень эстрогена может нарушить менструальный цикл. Основные причины, которые могут привести к низкому и высокому уровню эстрогена, могут быть связаны с бесплодием.
  • Ожирение: Уровень эстрогена часто выше у людей с большим количеством жира.
  • Остеопороз: Низкий уровень эстрогена может ослабить ваши кости, так что они легче ломаются и ломаются.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : СПКЯ — это состояние, которое возникает, когда яичники вырабатывают слишком много андрогенов (гормонов, связанных с принадлежностью к мужскому полу при рождении).Иногда при СПКЯ уровень эстрогена слишком высок по отношению к уровню прогестерона.
  • Первичная недостаточность яичников (также известная как преждевременная менопауза): При этом состоянии яичники преждевременно перестают производить яйцеклетки (в возрасте до 40 лет). В результате ваши яичники не выделяют эстроген, в котором нуждается ваше тело.
  • Предменструальный синдром (ПМС) и Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР): Циклические гормональные изменения, связанные с менструацией, могут привести к неприятным физическим симптомам и изменениям настроения.Падение уровня эстрогена после овуляции является потенциальной причиной ПМС и ПМДР.
  • Синдром Тернера: При синдроме Тернера яичники часто недоразвиты, что приводит к низкому уровню эстрогена. В результате у людей с этим заболеванием может не развиться грудь или не начаться менструация.
  • Рак матки (рак эндометрия): Высокий уровень эстрогена может вызвать разрастание слизистой оболочки матки. В конце концов, раковые клетки могут начать расти.
  • Миомы матки и полипы : Избыток эстрогена может быть связан с нераковыми опухолями, называемыми миомами или полипами, которые растут в матке.
  • Вагинальная атрофия (атрофический вагинит): Слишком малое количество эстрогена может привести к истончению и сухости слизистой оболочки влагалища. Вагинальная атрофия чаще всего встречается в период менопаузы и постменопаузы.

Продолжаются исследования роли эстрогена в состояниях, влияющих на другие системы организма. Например, эстроген был связан с некоторыми эндокринными расстройствами и желудочно-кишечными заболеваниями.

Каковы нормальные уровни эстрогена?

Уровень эстрогена повышается и понижается на протяжении всей жизни.Колебания в норме. Например, уровень эстрогена повышается в период полового созревания и снижается по мере приближения к менопаузе. Уровень эстрогена повышается во время овуляции, чтобы ваше тело могло подготовиться к беременности. Это нормально. Это нормально, когда уровень падает во время менструации, когда изменения во время беременности не нужны.

Уровни, которые постоянно низкие или высокие, могут указывать на основное состояние, требующее внимания вашего врача.

Что происходит, когда уровень эстрогена постоянно низкий?

Низкий уровень эстрогена часто является явным признаком того, что вы приближаетесь к менопаузе.Низкий уровень эстрогена также может указывать на проблемы с фертильностью, дефицит питательных веществ, состояние, подобное синдрому Тернера, и т. д.

Симптомы могут включать:

  • Болезненность молочных желез.
  • Слабые или ломкие кости.
  • Приливы и ночные поты.
  • Нерегулярные менструации или отсутствие менструаций.
  • Головные боли, проблемы с концентрацией внимания.
  • Усталость, сонливость, проблемы со сном.
  • Изменения настроения, раздражительность и депрессия.
  • Сухость влагалища, приводящая к болезненному половому акту (диспареуния).

Что происходит, когда уровень эстрогена постоянно высок?

Избыток эстрогена в организме может быть связан с несколькими состояниями: полипы, миомы, СПКЯ, боли при эндометриозе, опухоли яичников и т. д.). Ваш уровень может быть высоким, потому что у вас слишком много эстрогена по отношению к другому половому гормону, прогестерону. Лекарства, которые вы принимаете, содержащие эстроген, могут привести к тому, что у вас будет слишком много его в организме.

Симптомы могут включать:

  • Снижение полового влечения.
  • Увеличение веса, особенно в области талии и бедер.
  • Нерегулярные менструации (непредсказуемое время, легкое или сильное кровотечение).
  • Ухудшение симптомов, связанных с ПМС или ПМДР.

Как узнать свой уровень эстрогена?

Тест на эстроген может измерить уровень эстрона (Е1), эстрадиола (Е2) или эстриола (Е3). Ваш врач сделает простой забор крови и отправит его в лабораторию для анализа.

Каковы общие методы лечения состояний, связанных с эстрогеном?

Заместительная гормональная терапия (ГТ) является распространенным методом лечения низкого уровня эстрогена, особенно у людей, переживающих менопаузу.При ГТ ваш поставщик прописывает небольшие дозы эстрогена для повышения уровня или комбинацию эстрогена и прогестерона (или синтетическую версию прогестерона, прогестин). Тем не менее, HT сопряжена с риском и не для всех. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, подходите ли вы для проведения ГТ.

уход

Как я могу поддерживать здоровый уровень эстрогена?

Не всегда можно предотвратить состояния, связанные с дисбалансом гормонов. Тем не менее, вы можете применять передовые методы, чтобы поддерживать свое здоровье в целом.

  • Высыпайтесь. Достаточный непрерывный сон каждую ночь помогает вашему телу поддерживать здоровый уровень гормонов, необходимых для выполнения важных функций.
  • Управляйте своим стрессом. Сильный стресс может привести к тому, что ваше тело выработает слишком много гормонов стресса кортизола и адреналина. Избыток гормонов стресса может вызвать гормональный дисбаланс, который негативно влияет на уровень эстрогена.
  • Делайте правильные упражнения. Здоровое количество упражнений может помочь вам регулировать то, сколько вы едите и сколько у вас жира.Это также может помочь вам лучше спать.
  • Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь может повысить уровень эстрогена. Со временем чрезмерное воздействие эстрогена может повысить риск развития рака.
  • Придерживайтесь хороших привычек в еде. Следите за потреблением пищи, чтобы сбалансировать гормоны. Сокращение продуктов с сахаром и употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и полезных жиров (жиры, содержащиеся в оливковом масле, орехах, семенах и рыбе) могут помочь с балансом гормонов.

Записка из клиники Кливленда

Эстроген является важной частью вашего репродуктивного здоровья и вашего общего состояния здоровья в этом отношении.Уровень эстрогена может варьироваться в зависимости от возраста и менструального цикла. Если они постоянно высокие или низкие, у вас могут возникнуть неприятные симптомы, которые стоит обсудить с вашим врачом. Доступны методы лечения, которые могут помочь, чаще всего в виде контрацепции, изменения образа жизни или гормональной терапии после менопаузы.

Гормональная терапия рака молочной железы

На некоторые виды рака молочной железы влияют гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Клетки рака молочной железы имеют рецепторы (белки), которые присоединяются к эстрогену и прогестерону, что помогает им расти.Лечение, которое предотвращает связывание этих гормонов с этими рецепторами, называется гормональной или эндокринной терапией .

Гормональная терапия может воздействовать на раковые клетки почти в любом месте тела, а не только в молочной железе. Рекомендуется для женщин с опухолями, положительными по гормональным рецепторам. Он не помогает женщинам, опухоли которых не имеют гормональных рецепторов (такие опухоли называются гормоно-рецептор-негативными).

Когда при раке молочной железы применяют гормональную терапию?

Гормональная терапия часто используется после операции (в качестве адъювантной терапии), чтобы снизить риск рецидива рака.Иногда ее начинают до операции (в качестве неоадъювантной терапии).

Обычно принимают не менее 5 лет. Лечение продолжительностью более 5 лет может быть предложено женщинам, у которых вероятность рецидива рака выше. Тест под названием «Индекс рака молочной железы» может быть использован, чтобы решить, принесет ли женщине пользу гормональная терапия в течение более 5 лет.

Гормональная терапия также может быть использована для лечения рака, который вернулся после лечения или распространился на другие части тела.

Как действует гормональная терапия?

Примерно 2 из 3 рак молочной железы является положительным по гормональным рецепторам. Их клетки имеют рецепторы (белки) для эстрогена (ER-положительный рак) и/или прогестерона (PR-положительный рак), которые помогают раковым клеткам расти и распространяться.

Существует несколько видов гормональной терапии рака молочной железы. Большинство видов гормональной терапии либо снижают уровень эстрогена в организме, либо не позволяют эстрогену способствовать росту раковых клеток молочной железы.

Препараты, блокирующие рецепторы эстрогена

Эти препараты не дают эстрогену стимулировать рост раковых клеток молочной железы.

Тамоксифен

Тамоксифен блокирует соединение эстрогена с раковыми клетками и заставляет их расти и делиться. В то время как тамоксифен действует как антиэстроген в клетках молочной железы, он действует как эстроген в других тканях, таких как матка и кости. Из-за этого его называют селективным модулятором рецептора эстрогена (SERM) . Он может быть использован для лечения женщин с раком молочной железы, у которых была или не была менопауза.

Тамоксифен можно использовать несколькими способами:

  • У женщин с высоким риском развития рака молочной железы тамоксифен может использоваться для снижения риска развития рака молочной железы.
  • Для женщин, перенесших органосохраняющую операцию по поводу протоковой карциномы in situ (DCIS), положительной по гормональным рецепторам, прием тамоксифена в течение 5 лет снижает вероятность рецидива DCIS в той же груди. Это также снижает вероятность развития инвазивного рака молочной железы или другой DCIS в обеих грудях.
  • Женщинам с инвазивным раком молочной железы с гормон-рецептор-положительным диагнозом, пролеченным хирургическим путем, тамоксифен может помочь снизить вероятность рецидива рака и увеличить шансы на продление жизни.Это также может снизить риск развития нового рака в другой груди. Тамоксифен можно начинать либо после операции (адъювантная терапия), либо до операции (неоадъювантная терапия). При назначении после операции его обычно принимают от 5 до 10 лет. Этот препарат используется в основном для женщин с ранней стадией рака молочной железы, у которых еще не наступила менопауза. Если вы пережили менопаузу, вместо них часто используются ингибиторы ароматазы (см. ниже).
  • Женщинам с гормоноположительным раком молочной железы, который распространился на другие части тела, тамоксифен часто может помочь замедлить или остановить рост рака и даже уменьшить размер некоторых опухолей.

Торемифен (Фарестон)

Это еще один SERM, который работает аналогичным образом, но используется реже и одобрен только для лечения женщин в постменопаузе с метастатическим раком молочной железы. Это вряд ли сработает, если тамоксифен уже использовался и перестал работать. Эти препараты представляют собой таблетки, принимаемые внутрь.

Побочные эффекты тамоксифена и торемифена

Наиболее распространенными побочными эффектами тамоксифена и торемифена являются:

  • Горячие вспышки
  • Сухость или выделения из влагалища
  • Изменения менструального цикла

Когда начинается лечение тамоксифеном, у небольшого числа женщин с раком, который распространился на кости, может наблюдаться вспышка опухоли (опухоль увеличивается на короткое время ), что может вызвать боль в костях.Обычно он быстро уменьшается, но в некоторых редких случаях у женщины может также развиться высокий уровень кальция в крови, который трудно контролировать. Если это произойдет, лечение может быть остановлено на время.

Возможны также редкие, но более серьезные побочные эффекты:

  • Если женщина пережила менопаузу, СМРЭ могут увеличить риск развития рака эндометрия и саркомы матки. Немедленно сообщите своему врачу о любом необычном вагинальном кровотечении (частый симптом этого рака).Большинство маточных кровотечений не связаны с раком, но этот симптом всегда требует немедленного внимания.
  • Сгустки крови — еще один необычный, но серьезный побочный эффект. Обычно они образуются в ногах (так называемый тромбоз глубоких вен или ТГВ), но иногда кусочек тромба в ноге может оторваться и в конечном итоге закупорить легочную артерию ( легочная эмболия или ТЭЛА). Немедленно позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас появятся боль, покраснение или отек голени (икры), одышка или боль в груди, поскольку это может быть симптомами ТГВ или ТЭЛА.В редких случаях прием тамоксифена был связан с инсультами у женщин в постменопаузе, поэтому сообщите своему врачу, если у вас сильные головные боли, спутанность сознания или проблемы с речью или движением.
  • Проблемы с глазами, такие как катаракта, иногда наблюдаются при приеме тамоксифена. Важно немедленно сообщить своему врачу, если у вас возникли какие-либо новые проблемы со зрением.
  • Кость s может быть затронута. В зависимости от менопаузального статуса женщины тамоксифен может оказывать различное воздействие на кости.У женщин в пременопаузе тамоксифен может вызвать некоторое истончение костей, но у женщин в постменопаузе он часто в некоторой степени укрепляет кости. Преимущества приема этих препаратов перевешивают риски почти для всех женщин с раком молочной железы, положительным по рецепторам гормонов.

Фулвестрант (Фаслодекс)

Фулвестрант – это препарат, который связывается с рецепторами эстрогена и разрушает их. Это не SERM. Он известен как селективный деструктор рецепторов эстрогена (SERD) .Он действует как антиэстроген во всем организме. При назначении женщинам в пременопаузе его необходимо сочетать с агонистом рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (LHRH), чтобы выключить яичники (см. Подавление яичников ниже).

Фулвестрант можно давать:

  • Отдельно для лечения распространенного рака молочной железы, который не лечился другими гормональными препаратами.
  • Моно для лечения распространенного рака молочной железы после того, как другие гормональные препараты (такие как тамоксифен и часто ингибитор ароматазы) перестали работать.
  • В сочетании с ингибитором CDK 4/6 или ингибитором PI3K для лечения метастатического рака молочной железы в качестве начальной гормональной терапии или после того, как были опробованы другие гормональные методы лечения.

Вводится путем 2 инъекций в ягодицы (внизу). В течение первого месяца 2 прививки делаются с интервалом в 2 недели. После этого их дают раз в месяц.

Побочные эффекты фулвестранта

Общие краткосрочные побочные эффекты могут включать:

  • Приливы жара и/или ночная потливость
  • Головная боль
  • Легкая тошнота
  • Боль в костях
  • Боль в месте инъекции

Препараты, снижающие уровень эстрогена

Поскольку эстроген стимулирует рост рака молочной железы, положительного по гормональным рецепторам, снижение уровня эстрогена может помочь замедлить рост рака или предотвратить его повторное появление.

Ингибиторы ароматазы (ИА)

Ингибиторы ароматазы (ИА) — это препараты, которые останавливают большую часть выработки эстрогена в организме. До менопаузы большая часть эстрогена вырабатывается яичниками. Но у женщин, чьи яичники не работают, либо из-за того, что они пережили менопаузу, либо из-за определенных методов лечения, эстроген все еще вырабатывается в жировых отложениях с помощью фермента, называемого ароматазой. ИИ работают, предотвращая выработку эстрогена ароматазой.

Эти препараты полезны для женщин, переживших менопаузу, хотя их также можно использовать у женщин в пременопаузе, когда они сочетаются с подавлением яичников (см. ниже).

Эти ИИ представляют собой таблетки, принимаемые каждый день для лечения рака молочной железы:

  • Летрозол (Фемара)
  • Анастрозол (Аримидекс)
  • Экземестан (Аромазин)

Возможные побочные эффекты ИИ

Наиболее распространенными побочными эффектами ИИ являются:

  • Горячие вспышки
  • Сухость влагалища
  • Боль в костях и суставах
  • Боль в мышцах

ИА, как правило, имеют побочные эффекты, отличные от тамоксифена.Они не вызывают рак матки и очень редко вызывают образование тромбов. Однако они могут вызывать мышечную боль и тугоподвижность суставов и/или боль . Боль в суставах может быть похожа на ощущение артрита во многих суставах одновременно. Варианты лечения этого побочного эффекта включают прекращение приема ИИ, а затем переход на другой ИИ, прием лекарства под названием дулоксетин (Cymbalta) или обычные упражнения с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Но боль в мышцах и суставах заставила некоторых женщин прекратить лечение.Если это произойдет, большинство врачей рекомендуют использовать тамоксифен для завершения гормонального лечения в течение 5–10 лет.

Поскольку ИИ резко снижают уровень эстрогена у женщин после менопаузы, они также могут вызывать истончение костей , что иногда приводит к остеопорозу и даже переломам. Если вы принимаете ИА, вам могут регулярно проверять плотность вашей кости, а также вам могут давать бисфосфонаты (например, золедроновую кислоту [Zometa]) или деносумаб (Xgeva, Prolia) для укрепления костей.

Подавление яичников

Для женщин в пременопаузе удаление или выключение яичников (подавление яичников), которые являются основным источником эстрогена, эффективно делает их постменопаузальными. Это может позволить использовать некоторые другие гормональные препараты, такие как ИА. Подавление яичников вместе с тамоксифеном или ИИ может быть рекомендовано женщинам, у которых рак молочной железы подвержен высокому риску рецидива.

Существует несколько способов удаления или закрытия яичников для лечения рака молочной железы:

  • Оофорэктомия: Операция по удалению яичников.Это является постоянным и также называется абляцией яичников.
  • Агонисты рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ): Эти препараты используются чаще, чем овариэктомия. Они останавливают сигнал, который организм посылает яичникам для выработки эстрогена, вызывающего временную менопаузу. Распространенные препараты ЛГРГ включают гозерелин (Золадекс) и лейпролид (Лупрон). Их можно использовать отдельно или с другими гормональными препаратами (тамоксифен, ингибиторы ароматазы, фулвестрант) в качестве гормональной терапии у женщин в пременопаузе.
  • Химиотерапевтические препараты: Некоторые химиопрепараты могут повредить яичники женщин в пременопаузе, из-за чего они перестают вырабатывать эстроген. У некоторых женщин функция яичников может вернуться спустя месяцы или годы, но у других повреждение яичников является необратимым и приводит к менопаузе.

Все эти методы могут вызвать симптомы менопаузы, включая приливы, ночную потливость, сухость влагалища и перепады настроения.

Гормональная терапия после операции по поводу рака молочной железы

 После операции можно назначить гормональную терапию, чтобы снизить риск рецидива рака.Было показано, что прием ИА отдельно или после тамоксифена работает лучше, чем прием только тамоксифена в течение 5 лет.

Известно, что эти схемы гормональной терапии полезны для женщин в постменопаузе при установлении диагноза :

  • Тамоксифен в течение 2–3 лет с последующим ИИ в течение 2–3 лет (всего 5 лет лечения)
  • Тамоксифен в течение 2–3 лет с последующим ИИ в течение 5 лет (7–8 лет лечения)
  • Тамоксифен от 4,5 до 6 лет с последующим ИИ в течение 5 лет (от 9,5 до 11 лет лечения)
  • Тамоксифен от 5 до 10 лет
  • ИИ на срок от 5 до 10 лет
  • ИИ в течение 2–3 лет с последующим назначением тамоксифена в течение 2–3 лет (всего 5 лет лечения)
  • Для женщин, которые не могут принимать ИА, тамоксифен в течение 5–10 лет является вариантом

Большинству женщин в постклимактерическом периоде, у которых рак является положительным по гормональным рецепторам, большинство врачей рекомендуют принимать ИА в какой-то момент во время адъювантной (после хирургической) терапии.Стандартное лечение заключается в приеме этих препаратов в течение примерно 5 лет или последовательном приеме тамоксифена в течение 5–10 лет. Женщинам с более высоким риском рецидива может быть рекомендовано гормональное лечение в течение более 5 лет. Тамоксифен является вариантом для некоторых женщин, которые не могут принимать ИА. Прием тамоксифена в течение 10 лет считается более эффективным, чем прием в течение 5 лет, но вы и ваш врач определите для вас наилучший график лечения.

Известно, что эти схемы терапии полезны для женщин, которые находятся в пременопаузе на момент постановки диагноза :

  • Тамоксифен (с подавлением яичников или без него) в течение 5–10 лет.
  • Тамоксифен (с подавлением яичников или без него) в течение 5 лет с последующим ИИ в течение 5 лет, если у вас наступила менопауза.
  • AI плюс какое-то подавление яичников (см. выше) в течение 5-10 лет.

Если у вас ранняя стадия рака молочной железы и у вас не было менопаузы на момент постановки первого диагноза, ваш врач может порекомендовать сначала принять тамоксифен, а затем принимать ИА, если во время лечения у вас наступит менопауза. Другим вариантом является подавление яичников с помощью препарата, называемого агонистом лютеинизирующего гормона, высвобождающего гормон (LHRH), который отключает яичники вместе с ИИ. Pre Женщинам в период менопаузы не следует принимать только ИА для лечения рака молочной железы, поскольку это небезопасно и может повысить уровень гормонов.

Если рак возвращается или распространился

ИА

, тамоксифен и фулвестрант могут использоваться для лечения более поздних стадий гормонопозитивного рака молочной железы, особенно у женщин в постменопаузе. Их часто продолжают до тех пор, пока они полезны. Женщинам в пременопаузе может быть предложен только тамоксифен или ИА в сочетании с агонистом ЛГРГ при прогрессирующем заболевании.

Менее распространенные виды гормональной терапии

Некоторые другие виды гормональной терапии, которые чаще применялись в прошлом, но редко назначаются в настоящее время, включают:

  • Мегестрола ацетат (Мегаце), прогестероноподобный препарат
  • Андрогены (мужские гормоны), такие как тестостерон
  • Эстрадиол (форма эстрогена)

Это могут быть варианты, если другие формы гормональной терапии больше не работают, но они часто могут вызывать побочные эффекты.

Эстроген: важные факты о гормонах | Everyday Health

Существует три основных типа эстрогена

Эстрон, эстрадиол и эстриол – это три основных типа эстрогена.

Эстроген помогает инициировать физические изменения, происходящие с девочками в период полового созревания, такие как начало менструального цикла и развитие вторичных половых признаков, включая грудь и волосы на теле. (2)

Эстроген помогает регулировать менструальный цикл в детородном возрасте женщины и контролирует рост слизистой оболочки матки.

Эстрадиол чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Во время беременности эстриол вырабатывается плацентой, а эстрон — единственный гормон, вырабатываемый организмом после менопаузы (когда у вас больше нет менструации). (3)

У мужчин эстроген важен для роста здоровых костей и развития мужской репродуктивной системы. Однако о роли эстрогена у мужчин известно немногое. (3)

Заместительная терапия эстрогенами

Когда женщины достигают менопаузы (когда у них прекращаются менструации), яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена.(3)

В этом случае ваш врач может порекомендовать принимать эстроген, отпускаемый по рецепту, для облегчения тяжелых симптомов менопаузы, таких как:

Ваш врач может также назначить эстроген, если:

  • В период полового созревания ваш организм не вырабатывает достаточно эстрогена.
  • У вас атрофия вульвы (заболевание кожи половых органов).
  • У вас атрофический вагинит (воспаление влагалища).
  • У вас женский гипогонадизм (яичники не производят достаточного количества гормонов).
  • У вас синдром Тернера (генетическое заболевание, влияющее на физическое развитие).
  • Ваши яичники удалены.
  • У вас есть риск развития остеопороза (слабость, пористость костей) после менопаузы.
  • Вы лечитесь от рака простаты.
  • Вы переходите или уже перешли от мужчины к женщине.

Когда у мужчин недостаточно эстрогена, они могут иметь лишний жир на животе и испытывать низкое половое влечение.

Прием эстрогена по рецепту

Эстроген обычно выпускается в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь независимо от приема пищи.

Ваша доза и частота приема будут зависеть от причины, по которой вы ее принимаете.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как вам следует принимать эстроген.

Эстроген и потенциальные побочные эффекты

Скажите своему врачу Diarrehea

  • Запор
  • Изменения веса
  • Косампы ног
  • жжение или покалывание в руках или ногах
  • герметичность мышечной массы
  • головокружение
  • выпадение волос
  • необычный рост волос
  • потемнение кожи на лице
  • раздражение из ношения контактные линзы
  • Боль или болезненность молочных желез
  • Отек, покраснение, жжение, зуд или раздражение влагалища
  • Выделения из влагалища
  • Изменение полового влечения
  • Нервозность
  • Депрессия, если у вас возникнут какие-либо симптомы, немедленно обратитесь к врачу
  • 90 из следующих серьезных побочных эффектов:

      9001 1 Выпученные глаза
    • Пожелтение кожи или глаз (желтуха)
    • Боль в животе, отек или болезненность
    • Потеря аппетита
    • Боль в горле, лихорадка, озноб, кашель или другие признаки инфекции
    • Слабость
    • Суставы боль
    • Неконтролируемые движения
    • Сыпь или волдыри
    • Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), которая часто сопровождается крапивницей, затрудненным дыханием, чувством слабости, тошнотой или рвотой
    • Крапивница
    • Зуд
    • Отек глаз, лица, язык, горло, руки, руки, ступни, лодыжки или голени
    • Охриплость
    • Затрудненное дыхание или глотание

    Опасения по поводу заместительной гормональной терапии

    Опасения по поводу гормональной терапии возникли в начале 2000-х годов, когда Женское здоровье (WHI) сообщалось о связи между комбинированным приемом эстрогена и прогестина и повышенным риском рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний. кулярная болезнь.В исследовании также говорится, что гормональная терапия причиняет больше вреда, чем пользы женщинам в постменопаузе, показывая, что эстроген сам по себе, по-видимому, связан с повышенным риском инсульта и не полезен при ишемической болезни сердца. (4)

    WHI встревожила медицинское сообщество в 2002 г. результатами исследования, опубликованными в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), в которых сообщалось, что после наблюдения за участниками в среднем в течение пяти лет исследователи остановили прием эстрогена-плюс- прогестиновую часть своего исследования преждевременно, потому что повышенный риск рака молочной железы, с которым сталкиваются женщины, принимающие лекарства, делал продолжение неэтичным.(5)

    Затем, два года спустя, исследование только эстрогена также было остановлено досрочно, потому что оно также выявило повышенный риск образования тромбов. Однако у этих женщин не было значительного увеличения риска рака молочной железы. (6)

    Более современные анализы не показывают, что эти риски связаны (или присутствуют) с гормональной терапией, включая последующее исследование, опубликованное в сентябре 2017 года в JAMA. Исследование показало, что ни эстроген плюс прогестин не принимался в среднем 5,6 лет, ни один эстроген не принимался в среднем 7 лет.2 лет был связан с повышенным риском смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний или рака в течение кумулятивного наблюдения в течение 18 лет. (7)

    Учитывая опасения и противоречия в прошлом, связанные с гормональной терапией, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам это лечение.

    Когда у вас слишком много эстрогена

    У женщин может быть слишком много эстрогена (часто это называется доминированием эстрогена). Когда это происходит, может произойти следующее: (3)

    • Увеличение веса, обычно в области талии, бедер и бедер
    • Легкое или сильное кровотечение во время менструации
    • Усиление симптомов предменструального синдрома (ПМС)
    • Фиброзно-кистозная мастопатия ( доброкачественные уплотнения молочной железы)
    • Миомы (доброкачественные опухоли) в матке
    • Усталость и усталость
    • Потеря полового влечения
    • Чувство депрессии или беспокойства

    Когда уровень эстрогена у мужчин слишком высок, они могут увеличиться , бесплодие и трудности с поддержанием эрекции.(3)

    В зависимости от того, что, по мнению вашего врача, вызывает у вас высокий уровень эстрогена, он или она может назначить лекарство, предложить операцию или порекомендовать изменения в питании, чтобы помочь снизить уровень эстрогена.

    Польза для здоровья от эстрогена в гормональных противозачаточных средствах

    В дополнение к оральным контрацептивам в качестве противозачаточных средств ваш врач может назначить средства, содержащие эстроген, для облегчения менструальных спазмов и некоторых перименопаузальных симптомов или для регулирования менструаций при поликистозе яичников синдром (СПКЯ).Кроме того, есть некоторые исследования, в которых сообщается, что противозачаточные таблетки могут снизить риск рака яичников, матки и колоректального рака. (8)

    Формы контроля рождаемости с эстрогеном защищают вас от беременности, делая следующее:

    • Сгущение слизи в шейке матки, затрудняющее попадание сперматозоидов в матку и оплодотворение яйцеклетки
    • Остановка вашего тела от овуляции
    • Истончение слизистой оболочки матки

    Противозачаточные таблетки содержат эстроген в сочетании с формой прогестерона.В зависимости от марки орального контрацептива лекарства и дозы могут различаться и могут приниматься по-разному. Они также могут иметь различные риски и преимущества. (8)

    Вагинальное кольцо (НоваРинг) содержит эстроген и прогестин и вводится во влагалище. Кольцо необходимо менять ежемесячно. Обратите внимание, что отсутствие кольца во влагалище более 48 часов в течение недель, когда вы должны его носить, означает, что вы не полностью защищены от беременности.(9)

    Кольцо может быть менее эффективным, если вы принимаете что-либо из следующего:

    • Антибиотики, такие как рифампицин, рифампицин и рифамат
    • Противогрибковый гризеофульвин
    • Некоторые лекарства от ВИЧ
    • Зверобой

    Кольцо может вызывать следующие побочные эффекты:

    • Боль в спине и челюсти
    • Боль в животе
    • Тошнота, потливость и затрудненное дыхание , такие как вспышки
    • Пожелтение кожи или глаз

    Противозачаточный пластырь для кожи действует как другие формы контроля над рождаемостью, поскольку он содержит эстроген и прогестин.

    Пластырь носится на животе, плече, ягодицах или спине и заменяется каждую неделю в течение трех недель. Затем вы не носите пластырь неделю и повторяете цикл.

    Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, перечисленные выше, под вагинальным кольцом, пластырь может быть менее эффективным.

    Кроме того, использование пластыря может вызвать те же побочные эффекты, что и кольцо. (10)

    Эстрадиол – обзор | ScienceDirect Topics

    3.18.3.2.1.1 Эстрадиол

    Эстрадиол играет решающую роль в опосредовании гомеостатической отрицательной обратной связи на высвобождение ГнРГ/ЛГ как у мужчин, так и у женщин.Кроме того, у женщин реакция на эстрадиоловую обратную связь периодически переключается на положительную, вызывая преовуляторный всплеск ГнРГ/ЛГ (дальнейший обзор механизмов всплеска см. в Christian and Moenter, 2010). Четкая потребность в обратной связи с эстрадиолом для правильной регуляции функции оси HPG и фертильности привела к повышенному интересу к механизмам передачи сигналов эстрадиола и его влиянию на функцию нейронов ГнРГ. Эстрадиол, вероятно, действует как непосредственно на нейроны ГнРГ, так и через β-изоформу рецептора эстрадиола (ERβ) (Skynner et al., 1999; Грабовский и др., 2000, 2001; Хербисон и Пейп, 2001 г.; Chu et al., 2009), и косвенно через клетки, расположенные выше по течению, которые экспрессируют рецептор эстрадиола α (ERα) и/или ERβ (Flugge et al., 1986; Leranth et al., 1991; Pompolo et al., 2003; Eyigor et al. ., 2004; Винтермантель и др., 2006).

    Одной из моделей, которая широко использовалась в этом отношении за последние 10 лет, является овариэктомия мышей с одновременным возмещением высоких физиологических уровней эстрадиола (имитирующих циркулирующие концентрации во время проэструса перед овуляцией) через подкожную капсулу (Christian et al., 2005). В этой модели, аналогично наблюдаемой ранее у крыс и хомяков (Norman and Spies, 1974; Legan and Karsch, 1975), наблюдаются ежедневные переключения с негативной обратной связи по эстрадиолу в начале дня на эффекты положительной обратной связи вечером, вызывающие всплеск ЛГ. во время выключения света в течение 5 дней после операции. Почти постоянный уровень циркулирующего эстрадиола означает, что это можно рассматривать как модель с одной переменной, в которой единственной переменной является время суток, что облегчает прямое сравнение и оценку механистических изменений, отражающих состояния отрицательной и положительной обратной связи.Кроме того, изменения уровня ЛГ прямо коррелируют с подавлением активности нейронов ГнРГ, как это зарегистрировано в острых срезах мозга во время отрицательной обратной связи, и устойчивыми уровнями активности во время всплеска (Christian et al., 2005), что указывает на то, что ключевые и достаточные части механизма обратной связи по всплескам сохраняются в препарате среза мозга. Оба этих состояния обратной связи, по-видимому, основаны на классической передаче сигналов ERα (то есть посредством активации геномных элементов ответа на эстроген) (Christian et al., 2008) в афферентных нейронах, которые образуют синапсы с нейронами ГнРГ (Christian and Moenter, 2007; Christian et al., 2009). Другие исследования, проведенные через > 5 дней после овариэктомии и заместительной терапии эстрадиолом, показали, что лечение эстрадиолом по принципу обратной связи приводило к увеличению времени, в течение которого нейроны ГнРГ находились в состоянии покоя (т. без изменения профиля самих всплесков (Nunemaker et al., 2002, 2003b). Также было показано, что эстрадиол оказывает отрицательное воздействие обратной связи на возбуждение нейронов ГнРГ у самцов мышей, что в первую очередь отражается в изменениях характера активности (Pielecka and Moenter, 2006).

    В вышеуказанных исследованиях изучалось влияние эстрадиола, введенного in vivo , на активность нейронов ГнРГ, зарегистрированных in vitro . Введение эстрадиола (или агонистов рецептора эстрадиола) in vitro также использовалось для исследования быстрого действия эстрадиола на активность нейронов ГнРГ. Быстрое воздействие острого применения эстрадиола на нейроны GnRH мышей и приматов, по-видимому, зависит от концентрации. Когда использовались низкие физиологические уровни (низкий диапазон pM), активность нейронов GnRH подавлялась ERα-зависимым образом, вероятно, опосредованным транссинаптически, тогда как высокие физиологические уровни (100 пМ–100 нМ) стимулировали активность нейронов GnRH непосредственно через ERβ (Chu et al. ., 2009). Точно так же 1 нМ эстрадиола может стимулировать возбуждение культивируемых эмбриональных нейронов ГнРГ приматов (Abe and Terasawa, 2005). Эти результаты противоречат предыдущим исследованиям, демонстрирующим острую гиперполяризацию нейронов ГнРГ морских свинок под действием 10–100 нМ эстрадиола (Kelly et al., 1984; Lagrange et al., 1995). Это несоответствие может отражать межвидовые различия во внутриклеточных механизмах и/или подтипах рецепторов, вовлеченных в различные концентрации эстрадиола. Эстрадиол может также задействовать связанный с мембраной рецептор 30, связанный с G-белком (GPR30), чтобы опосредовать быстрые возбуждающие эффекты на нейроны ГнРГ (Noel et al.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.