Если заболела беременная гриппом: Грипп у беременных | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

Содержание

Памятка для беременных по профилактике гриппа

В силу гормональных и физиологических изменений, происходящих в организме в период беременности, в случае возникновения заболевания, беременные подвержены большему риску развития осложнений от гриппа и ОРВИ. На сроках беременности до 12 недель происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому в это время особенно важно благоприятное течение беременности. Наиболее тяжело протекает грипп у женщин в третьем триместре. В случае позднего обращения за медицинской помощью и позднего начала противовирусной терапии возможно развитие вирус-ассоциированных осложнений беременности, что, в конечном счете, на ранних сроках может проявиться в виде патологии плода, а во втором и третьем триместрах беременности – в виде преждевременной потери плода.

« Далеко не все лекарственные средства, обладающие противовирусным действием в отношении вируса гриппа, могут быть назначены беременным женщинам. При этом назначать противовирусные препараты необходимо с первых часов заболевания.

Так что к врачу следует обратиться при первых признаках болезни, даже если субъективно состояние оценивается как удовлетворительное», — говорит главный инфекционист Алтайского края Валерий Шевченко.

Специалист отмечает, что беременные женщины, больные гриппом, требуют госпитализации в 4 раза чаще, чем небеременные.

Большое значение играют неспецифические методы профилактики гриппа. Следует, например, часто мыть руки с мылом, возможно использование специальных антисептиков для рук. Необходимо избегать близкого контакта с больными людьми и не посещать места массового скопления людей, а также постараться исключить поездки. Чтобы уменьшить риск заболевания, нужно надевать и своевременно менять медицинскую маску, а при кашле и чихании прикрывать рот и нос платком.

«Если беременная женщина находится в тесном контакте с человеком, который болен гриппом и ОРВИ, необходимо проведение противовирусной химиопрофилактики в течение 10 дней. Однако перед применением препаратов обязательно нужно проконсультироваться у врача», — продолжает Валерий Шевченко.

Если же все-таки беременная женщина уже чувствует первые симптомы заболевания – кашель, боль в горле, подъем температуры – то специалисты советуют оставаться дома, не ходить на работу, в женскую консультацию, общественные места. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а следует по телефону вызвать участкового врача терапевта из городской поликлиники и сообщить своему врачу из женской консультации о том, что вы заболели. Необходимо строго соблюдать масочный режим. Смена одноразовой медицинской маски каждые 2 часа, обязательно утилизируйте использованную маску, марлевые повязки менять каждые 4 часа, использованные повязки стирать и тщательно проглаживать. Во время кашля и чихания следует прикрывать рот и нос одноразовыми платками и утилизировать использованные платки сразу же после применения. Необходимо тщательно и часто мыть руки водой с мылом и протирать их специальными обеззараживающими гелями.

Всё, что вам нужно знать о гриппе во время беременности

Грипп — это заразное заболевание, вызываемое вирусом, который легко передается от человека к человеку. Вирус гриппа появляется ежегодно зимой, в холодные месяцы. Симптомы гриппа при беременности такие же, как и у остального населения, и к ним относятся:

  • Кашель
  • Боль в горле
  • Заложенность носа
  • Температура от 37,5°C до 40°C.

Другие симптомы могут включать ломоту в теле, головную боль, усталость, рвоту и диарею. Грипп во время беременности и в послеродовом периоде может проявляться более серьезно, и могут возникнуть осложнения (пневмония, необходимость госпитализации, преждевременные роды и т.д.), требующие специального лечения.

Профилактика гриппа у беременных

Вакцинация против гриппа — это основная профилактическая мера, позволяющая избежать вируса гриппа и его осложнений. Беременные женщины считаются группой риска по тяжелой форме гриппа, поэтому всем беременным рекомендуется привиться от гриппа в начале кампании вакцинации против гриппа (в Испании это обычно в октябре-ноябре). Также беременным женщинам рекомендуется следовать этим общим советам по предотвращению инфекций:

  • Избегайте тесного контакта с людьми, больными гриппом, и не делитесь едой или посудой (стаканами, столовыми приборами, салфетками) или другими предметами, не очистив их должным образом.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и горлу.
  • Используйте одноразовые салфетки.
  • Часто мойте руки водой с мылом или спиртовым дезинфицирующим раствором (особенно после прикосновения к общим поверхностям, таким как перила, дверные ручки, поручни общественного транспорта, клавиатуры и т.д.).
  • Часто проветривайте закрытые помещения

Вакцинация от гриппа во время беременности

Если вы беременны, вас может беспокоить вопрос о том, безопасна ли вакцинация от гриппа для беременных. Однако вы должны помнить, что вам рекомендуется пройти вакцинацию, потому что, хотя грипп, протекающий в лёгкой форме, и не вредит вашей беременности или вашему ребенку, если состояние ухудшится, вы можете подвергнуть риску себя и будущего ребёнка.

Такие симптомы, как высокая температура, могут привести, например, к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела.

Многочисленные исследования показали, что вакцина против гриппа безопасна для беременной женщины и плода и может вводиться на любом сроке беременности и кормления грудью. Её также можно вводить вместе с вакциной против коклюша, которая также рекомендуется всем беременным женщинам. После того, как беременная женщина привились от гриппа, могут появиться легкие побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота, покраснение в области, где была сделана вакцина, боль в мышцах или температура.

Если эти симптомы действительно возникают, они обычно длятся день или два. Если они сохраняются более продолжительное время, проконсультируйтесь с врачом. Сделать прививку от гриппа можно на любом сроке беременности и даже если вы только планируете беременность, вакцинация важна. Помимо защиты, защитные антитела, которые вы приобретаете с помощью прививки от гриппа, передаются вашему ребенку через плаценту и грудное молоко и будут защищать его в течение первых месяцев жизни.

Вакцинация против гриппа — это разовая доза, но ее необходимо повторять при каждой беременности, так как вирусы гриппа мутируют каждый год.

Лечение гриппа во время беременности

Вакцина против гриппа очень эффективна, но она не защищает женщину и ребёнка на 100%. В большинстве случаев, если беременная женщина заразится гриппом после вакцинации, симптомы будут менее выражены и будет меньше осложнений. 

Если вы подозреваете, что у вас грипп, и вы беременны, важно связаться с врачом, чтобы он мог поставить вам диагноз и назначить необходимое лечение.  Во время беременности нельзя заниматься самолечением, поэтому очень важно следовать рекомендациям врача. Наконец, помните, что профилактика таких заболеваний, как грипп, очень важна во время беременности как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего ребенка. Не бойтесь сделать прививку от гриппа или пройти курс лечения, если это необходимо. 

Беломорская Центральная районная больница. Грипп во время беременности

Беременность — это особенное состояние женщины — девять месяцев счастливого ожидания и тревог. Каким же будет малыш спокойным или шумным, серьезным или веселым, какие у него будут способности и на кого он будет похож? Предсказать особенности будущего ребенка очень трудно, ведь природа — штука непредсказуемая, одно можно сказать совершенно точно, любая мать сделает все, и даже иногда вопреки природе, чтобы ее ребенок был здоров.

В наше время редко встретишь женщину, которая за девять месяцев ни разу ничем не заболела, очень часто беременные женщины подвержены возникновению простудных заболеваний, хуже если во время беременности возник грипп, конечно беременность — не самое лучшее время для болезней, но если все же вы заболели не спешите паниковать.

Всем давно известны симптомы гриппа – очень высокая температура, слабость, насморк, кашель, головная боль, боль в мышцах. Нельзя заразиться гриппом, просто промочив ноги — эта инфекция передается от зараженного человека воздушно-капельным путем. Грипп вызывается вирусом, который, попав в организм человека, начинает быстро размножаться, разноситься кровотоком по всему телу, вызывая интоксикацию и разрушая слизистую оболочку дыхательных путей, которая после этого теряет на время свои защитные функции. Именно поэтому, от гриппавозникает огромное количество осложнений: угроза выкидыша, преждевременные роды, бактериальные инфекции (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая), обострение хронических заболеваний, заболевания сердечно – сосудистой системы, нарушения обмена веществ, заболевания почек, вплоть до почечной недостаточности и др. Собственно не самГрипп, а его осложнения наиболее страшны во время беременности, не только для будущей матери, но и для плода.

Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности, ведь большинство препаратов назначаемых от гриппа противопоказаны беременным. Подобрать правильное лечение вам сможет только врач, который наверняка посоветует ограничиться гомеопатическими средствами и средствами народной медицины. Кроме этого, необходимо вымывать вирус из организма обильным питьем. Для питья необходимо использовать морсы богатые витаминами, горячий чай с лимоном, малиной, шиповником, медом. При современном широком спектре жаропонижающих придется ограничиться парацетамолом, который разрешен для беременных. Кашель, скорее всего, придется лечить грудными сборами, противокашлевыми препаратами, паровыми ингаляциями так же разрешенными при беременности.

Профилактика гриппа Во время сезонных вспышек гриппа любой здравомыслящий человек должен быть осторожен, что уж говорить о беременных, их иммунитет зачастую ослаблен, поэтому вероятность заразиться повышается, по сравнению с небеременным состоянием. Перед выходом в общественные места рекомендуют одеть маску или защитить слизистую оболочку носа, смазав ее либо оксалиновой мазью, либо мазью с вифероном, а вернувшись из мест скопления людей прополоскать рот и нос раствором морской соли, настойкой календулы, ромашки, эвкалипта, чтобы смыть «вредоносные» микробы.

Как будущей маме уберечься от гриппа

Как будущей маме уберечься от гриппа

Грипп — воздушно-капельная инфекция, которая быстро передается от больного человека к здоровому. Для гриппа характерна высокая температура в сочетании с чувством разбитости, ознобом, ломотой в суставах, сильной головной болью и светобоязнью. Все это – свидетельства интоксикации организма. Коварный вирус «садится» и размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей (носа, полости рта, горла).

Очень часто грипп у беременных протекает в тяжелой форме, причиняя вред, как здоровью женщины, так и будущему ребенку.

Грипп осложняется пневмониями, отитами, синуситами, могут быть самопроизвольные выкидыши, внутриутробная гибель плода, преждевременные роды.

Еще до беременности берегите здоровье, повышайте иммунитет: закаленный человек легче переносит грипп.

Во время беременности укрепляйте организм качественными витаминно-минеральными комплексами, витаминами в виде свежих овощей, фруктов и свежеотжатых соков, не переутомляйтесь, больше гуляйте на свежем воздухе.

Хорошей антивирусной активностью обладают лук и чеснок: ешьте их в свежем виде, добавляя в салаты или квашеную капусту. Расставьте в комнатах блюдца с измельченным чесноком.

Попробуйте воспользоваться аромалампой – добавьте несколько капель масла сандала, лаванды, лимонника, апельсина, цитронеллы, которые обеззараживают воздух в доме. Беременной женщине нужно избегать массовых мероприятий: отказаться от походов в гости, не ездить в часы «пик» на общественном транспорте. Если кто-то из домашних заразился гриппом или другой ОРВИ, «отселите» его на время в другую комнату, ограничьте контакты с ним, попросите носить марлевую повязку.

А если Вы заболели? Сложность лечения заключается в том, что почти все лекарства принимаемые беременной женщиной, передаются малышу, поэтому план лечения должен быть продуман и обоснован доктором.

Самолечение недопустимо!

В инструкции к принимаемым препаратам должно быть дано «добро» на возможность его применения для будущих мам.

Вакцинация от гриппа проводится не позднее 1 месяца до наступления беременности, любые вмешательства в иммунную систему во время беременности неблагоприятны. Родственники же, напротив, должны вакцинироваться, чтобы не стать фактором риска для беременной женщины.

Период ожидания ребенка в семье — очень ответственное время.

Чтобы малыш родился и рос здоровым – важно быть защищенной во время беременности.

Профилактика гриппа и ОРВИ у беременных

Профилактика гриппа и ОРВИ у беременных

Профилактика гриппа и ОРВИ у беременных является важным мероприятием, так как у беременных женщин иммунитет ослаблен, поэтому вероятность заразиться повышается по сравнению с небеременным состоянием. Наибольшую опасность грипп представляет на ранних сроках беременности, до 12 недель, когда происходит закладка органов и тканей будущего малыша, что может привести к преждевременным родам, аномалии развития и вплоть до замирания беременности. Поэтому, весьма пристальное внимание должно уделяться профилактическим мерам, которые смогут помочь не допустить появления ОРВИ во время беременности.
Чтобы предупредить заболевание гриппом рекомендуются перед прогнозируемой эпидемией сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для плода.
В эпидемический период для предотвращения ОРВИ и гриппа рекомендуется:
1. Избегать посещения многолюдных мест;
2. Чаще мыть руки с мылом, что может значительно снизить риск заболевания ОРВИ во время беременности;
3. В случае выхода в общественные места необходимо смазывать слизистую носа либо оксолиновой мазью, либо мазью с вифероном, использовать одноразовую маску.
4. После возвращения домой прополоскать рот настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть со слизистой оболочки накопленные «вредоносные» микроорганизмы, которые могут привести к заболеванию.
5. Проветривайте помещения 2-3 раза в день.
6. Принимайте специальные витаминные препараты, разработанные для беременных, для укрепления защитных сил организма.
7. В целях снижения риска получения инфекции от членов семьи необходимо им проводить профилактику ОРВИ специальными средствами (гриппферон, оксолиновая мазь, ИРС-19 и тд.)
8. Если в Вашей семье кто-то заболел, постарайтесь его изолировать в отдельную комнату или её часть, используйте маски и средства экстренной профилактики респираторных инфекций, выделите отдельную посуду, одноразовые салфетки, проводите влажную уборку каждый день. Соблюдайте здоровый образ жизни и полноценное питание.


Не вредно ли делать прививку от гриппа беременным женщинам?

Всем взрослым рекомендуется ежегодно получать прививку против гриппа. Беременные женщины имеют повышенный риск заражения. Это связано с происходящими в организме изменениями в работе кровеносной, дыхательной и иммунной систем. Поэтому важно провести сезонную вакцинацию при планировании беременности или в течение вынашивания ребенка.

Исследования подтвердили, что заболеваемость беременных женщин гриппом несколько выше, чем в отсутствие беременности. Одновременно увеличивается тяжесть течения, что приводит к учащению случаев госпитализации. При этом по сравнению с небеременными пациентками продолжительность стационарного лечения также увеличивается, особенно это касается случаев заболевания в 3-ем триместре.

Одно из последних научных исследований показало меньшее количество случаев инфекции среди младенцев, чьи матери были привиты во время беременности, а также меньшее число случаев ОРВИ, сопровождающихся лихорадкой. Это связано с поступлением материнских антител через плаценту и формированием у новорожденного пассивного приобретенного иммунитета. Это очень важно, поскольку вакцинация не назначается детям младше 6 месяцев.

Если недавно родившая женщина не вакцинирована и заболеет, она с большой долей вероятности заразит своего ребенка, у которого к тому же не будет защитных антител в крови. Поэтому вакцинация будущих матерей защищает не только самих беременных, но и детей после рождения.

 

Часто задаваемые вопросы:

Можно ли я заразиться гриппом от вакцины?

 

Нет, так заразиться невозможно. Препарат не содержит живых вирусов.

 

Привилась, но все равно заболела, почему?

 

Прививка не защищает от всех штаммов вируса. Хотя эксперты делают все возможное, чтобы выявить возбудители, которые будут причиной инфекции в эпидемический сезон, иногда появляются дополнительные штаммы, которые и вызывают заболевание. Кроме того, профилактическая мера не защищает от простудных заболеваний.

Кормлю ребенка грудью. Безопасно ли прививаться от гриппа?

 

Да, это не только безопасно, но и необходимо. Антитела, образовавшиеся в организме после вакцинации, могут передаваться ребенку через грудное молоко, снижая его риск заболеть.

 

последствия для организма, особенности лечения беременных

Беременность – не только время радостного ожидания встречи с малышом, но и период, когда женщина переживает естественное снижение иммунитета, изменения в составе крови, состоянии кожи и слизистых. Они носят гормональную природу. Но такие особенности делает ее более уязвимой и различным простудным заболеваниям, обострению хронических патологических состояний. По разным данным, ОРВИ во время беременности переносит от 50 до 80% будущих мам.

Чем опасна простуда во время беременности

Говоря о вирусных инфекциях в этот период, важно понимать, что в ряде случаев возможны последствия как для ребенка, так и для будущей мамы.

В 1 триместре опасность негативного влияния на плод наиболее высока. Плацента, как естественный барьер еще не сформирована, вирусы могут попадать в кровоток и оказывать влияние непосредственно на зародыш.

Среди наиболее опасных ОРВИ – грипп, коронавирус. Исследования, связанные с последствиями гриппа во время беременности говорят о том, что на вероятность развития уродств влияют не только сами вирионы, но и лихорадка, возникающая в ответ на их попадание.

В случае ОРВИ 1 триместре возможны такие осложнения, как:

  • развитие тяжелых пороков у плода;
  • прерывание беременности на ранних сроках;
  • наличие угрозы прерывания беременности, которая может сохраняться и в течение длительного времени.

Во 2 триместре плацента уже выполняет свои функции, а основные системы органов у малыша уже сформированы. В это время заражение может повлиять на отдельные системы органов и не дает большинству вирусов навредить плоду. Исключение составляет коронавирус. Исследования, проведенные французскими учеными, подтверждают, что он способен проникать через плаценту, инфицировать непосредственно плод (вертикальный способ заражения).

Кроме того, коронавирус ухудшает состояние плаценты: в ней обнаруживают участки воспаления, нарушения кровотока, а сами размеры оказываются меньше, чем в норме.

При заболевании ОРВИ в 3 триместре вред для малыша связан с исходным состоянием здоровья матери и степенью поражения плаценты. При нарушениях со стороны плодного места возможны негативные последствия для плода: малыш страдает от хронической гипоксии, а в дальнейшем – отстает в физическом развитии. Такой ребенок может родиться раньше срока, иметь малый вес.

Да и сама беременность оказывается под угрозой – у 3% женщин с повреждением плаценты при ОРВИ развивается ее отслойка с кровотечением. Это жизнеугрожающее состояние, которое может стать причиной гибели матери, ребенка. Однако акушеры-гинекологи обнадеживают, что хроническая гипоксия и осложнения развиваются лишь при поражении более чем 50% плаценты, в остальных случаях ребенок не страдает.

Признаки ОРВИ во время беременности

Первые симптомы вирусной инфекции у будущей мамы могут появляться одновременно, или же ухудшение состояния развивается постепенно. Скорость появления симптомов, выраженность зависят от вида возбудителя, исходного состояния женщины.

Признаки ОРВИ:

  • насморк, затруднение носового дыхания;
  • отсутствие обоняния;
  • невозможность почувствовать вкус пищи;
  • общая слабость;
  • слезотечение;
  • головная боль, головокружение;
  • боли в мышцах, суставах;
  • повышение температуры;
  • першение, кашель, боли в горле;
  • тошнота, рвота, диарея.

Нередко первые, даже незначительные проявления ОРВИ можно распознать в самом начале заболевания. Задача будущей мамы – наблюдать своим самочувствием и не игнорировать сигналы тела. Малейшее недомогание – основание для того, чтобы отдохнуть, обратиться к врачу.

Среди опасных осложнений сезонного гриппа:

  • присоединение бактериальной инфекции;
  • сепсис;
  • синдром системной воспалительной реакции
  • острая дыхательная недостаточность
  • полиорганная недостаточность и гибель женщины.

Профилактика ОРВИ

Профилактика вирусной инфекции во время беременности по большей части носит неспецифический характер и направлена на поддержание соматического здоровья женщины, ограничение контактов, особенно с людьми, имеющими признаки ОРВИ, соблюдение гигиенических норм. Специфическая профилактика возможна лишь для предотвращения заражения сезонным гриппом.

Неспецифическая профилактика

Акушеры-гинекологи не советуют принимать иммуностимулирующие, поливитаминные препараты без крайней необходимости. Среди основных рекомендаций:

  • Избегать контактов с лицами, имеющими симптомы ОРВИ, при совместном проживании организовать изоляцию, соблюдать масочный режим, часто проветривать помещение, проводить влажные уборки с антисептиками.
  • Дома поддерживать уровень влажности воздуха от 50%, орошать слизистые носа слабыми солевыми растворами.
  • Ограничить посещение мест массового скопления людей. Во время визитов в магазин, поликлинику, другие учреждения надевать медицинскую маску, менять ее каждые 2 часа или по мере того, как материал, из которого она сделана, не станет влажным.
  • Не прикасаться грязными руками к лицу, после любых контактов ( например, поручни, ручки дверей, купюры или товар в магазине) — предварительно мыть руки или обрабатывать их антисептическими средствами.
  • Стараться соблюдать режим сна и бодрствования, сбалансировано питаться. Регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.

Специфическая профилактика

Прививка от гриппа при беременности разрешена женщинам во 2 и 3 триместрах. Ее безопасность подтверждена клиническими испытаниями. Обычно прививка хорошо переносится и уже через 4 недели обеспечивает иммунитет от вируса. Эксперты ВОЗ рекомендуют применять препараты с дозировкой антигенов от 15 мкг, иные вакцины они оценивают как недостаточно эффективные.

Так будущая мама может выбрать прививку из следующего перечня:

  • «Ультрикс»;
  • «Ваксигрипп»;
  • «Инфлювак»;
  • «Флю-М».

Вакцинация противопоказана пациенткам с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины, системными заболеваниями, острыми состояниями или декомпенсацией тяжелых хронических патологий. Если женщина во время беременности перенесла ОРВИ без каких-либо осложнений, она может выдержать интервал около 2-3 недель и сделать прививку от гриппа.

Лечение вирусных инфекций у беременных

Если простуды во время беременности избежать не удалось, важно подойти к лечению максимально грамотно и бережно. Что необходимо знать? Специфического и безопасного лечения, способного уничтожить все вирусы, вызывающие ОРВИ, нет. Ни гомеопатия, ни интерфероны не станут той самой «палочкой-выручалочкой», что поможет женщине быстро «прийти в себя».. В амбулаторных условиях терапевт и акушер-гинеколог имеют право наблюдать беременных с легким течением заболевания. Лечение по большей части заключается в устранении неприятных симптомов.

Лечение ОРВИ и гриппа в домашних условиях

Повышение температуры при инфекции – не досадный факт. Это признак того, что иммунитет начинает самостоятельно справляться с болезнью. Синтез интерферонов происходит при температуре тела от 37 градусов. Попытки избавиться от лихорадки ведут к тому, процесс выздоровления затягивается во времени. Снижать температуру во время беременности следует лишь при повышении ее до 38,0 – 38,5 градусов. Гипертермия опасна — она может приводить к уродствам плода. В качестве жаропонижающих средств допустимо использовать препараты на основе парацетамола, ибупрофена.

Боль в горле, кашель, насморк, чувство заложенности носа напрямую ухудшают качество жизни. Будущая мама во время ОРВИ находится в «невыгодном» положении – отечность слизистой носа, затруднение носового дыхания, ощущение сухости и повышенная чувствительность к влажности окружающей среды характерны для нормально протекающей беременности. На фоне инфекции эти симптомы усугубляются, «принося» с собой головные боли, невозможность заснуть из-за «заложенного» носа и в ряде случаев – больший риск синусита (например, гайморита). Для устранения сухости, очищения слизистых от инфекционных агентов рекомендовано орошение носовых ходов стерильными солевыми растворами. При отеке и затруднении дыхания применяют капли с сосудосуживающим, смягчающим эффектом курсом до 3-5 дней.

При болях в горле рекомендуют полоскание отваром ромашки или слабым раствором соды и соли. Эти средства очищают носоглотку, обладают мягким противовоспалительным действием.

Для облегчения состояния нужно обеспечить постельный режим и создать в помещении благоприятный микроклимат (температура воздуха не выше 22 градусов, влажность от 50%). Если нет каких-то ограничений по состоянию здоровья, будущая мама должна пить достаточно жидкости, принимать пищу часто и малыми порциями.

Формально, это все, что можно сделать в домашних условиях, если беременная заболела простудой или гриппом и достаточно легко переносит инфекцию. Самостоятельно начинать прием противовирусных, препаратов из группы интерферонов, пастилок «от болей в горле» раствора йода нецелесообразно. При появлении тревожащих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Средняя и тяжелая степень течения ОРВИ, согласно клиническим рекомендациям, требует госпитализации в стационар. Вот основные показания к переводу:

  • лихорадка от 38 °С при наличии хронических соматических заболеваний;
  • лихорадка от 37,6 °С на фоне гриппа при средней и тяжелой тяжести болезни;
  • пневмония;
  • выраженная интоксикация у женщины вне зависимости от степени тяжести болезни.

Лечение коронавируса у беременных

Коронавирус и его отдаленное влияние на малыша окончательно не изучены. Гинекологи, работающие с женщинами, зараженными этой инфекцией, замечают, что заболевание чаще протекает бессимптомно и основанием для тестирования становится факт контакта с зараженным человеком. 80% лиц переносят это ОРВИ легко. В группе риска оказываются женщины с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Наиболее опасно заражение во 2 и 3 триместрах на фоне повышающейся нагрузки на женский организм. Особую опасность представляет причастность вируса к образованию тромбов, в том числе — в сосудах плаценты. Если женщина обнаруживает у себя признаки коронавирусной инфекции, следует связаться с врачом женской консультации по телефону и вызвать терапевта на дом.

При подозрении на декомпенсацию соматических заболеваний, развитие дыхательной недостаточности будущей маме показана госпитализация в специализированный стационар, так как угрожающие состояния лечат в условиях круглосуточного наблюдения. Беременную женщину размещают в отдельной палате.

Протоколы с описанием схем лечения периодически претерпевают изменения. Применение противомалярийных препаратов, интерферонов запрещено. При развитии дыхательной недостаточности обеспечивают доступ кислорода через носовые катетеры, подключают дезинтоксикационную терапию, назначают низкомолекулярные гепарины для предотвращения тромбозов.

Если предполагаемая польза для матери больше предполагаемого вреда для плода, беременных от коронавируса лечат комбинацией лопинавира и ритонавира. При обнаружении пневмонии врач принимает решение о назначении антибактериальной терапии. Для диагностики этого осложнения проводят КТ, беременность не является противопоказанием к обследованию.

Вирусные заболевания во время беременности представляют опасность не только для матери, но и для плода. Основную роль играют меры специфической и неспецифической профилактики. При появлении первых симптомов инфекции необходимо соблюдать постельный режим и поставить в известность лечащего врача (терапевта, акушера-гинеколога).

Обследование и лечение беременных женщин с подозрением или подтвержденным диагнозом гриппа

Номер 753 (октябрь 2018 г. Подтверждено в 2021 г.)

Рабочая группа экспертов по иммунизации, инфекционным заболеваниям и обеспечению готовности общественного здравоохранения

Общество медицины матери и плода утверждает этот документ. Это мнение Комитета было разработано Рабочей группой экспертов по иммунизации, инфекционным заболеваниям и обеспечению готовности общественного здравоохранения Американского колледжа акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членами Гитой К.Свами, доктор медицины, и Лаура Э. Райли, доктор медицины.


ВЫДЕРЖКА: Беременные и родильницы подвергаются высокому риску серьезных осложнений сезонной и пандемической гриппозной инфекции. Беременность сама по себе является состоянием высокого риска, что делает потенциальные неблагоприятные последствия гриппа особенно серьезными для беременных женщин. Если у беременной женщины есть другие сопутствующие заболевания, риск побочных эффектов от гриппа еще выше.Противовирусное лечение необходимо всем беременным женщинам с подозрением или подтвержденным диагнозом гриппа, независимо от статуса вакцинации. Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны своевременно распознавать симптомы гриппа, адекватно оценивать степень тяжести и без промедления назначать безопасную и эффективную противовирусную терапию беременным женщинам с подозреваемым или подтвержденным гриппом. Лечение по телефону для пациентов с низким уровнем риска предпочтительнее, чтобы помочь уменьшить распространение заболевания среди других беременных пациенток в офисе.Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны лечить беременных женщин с подозрением или подтвержденным диагнозом гриппа противовирусными препаратами предположительно на основании клинической оценки, независимо от статуса вакцинации или результатов лабораторных исследований. Беременные женщины с подозреваемой или подтвержденной инфекцией гриппа должны получать противовирусное лечение осельтамивиром или занамивиром в зависимости от существующих моделей резистентности. Лечение в течение 48 часов после появления симптомов является идеальным, но лечение не следует откладывать, если пропущено идеальное окно.В связи с высоким потенциалом заболеваемости и смертности беременных и родильниц Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют рассмотреть постконтактную противовирусную химиопрофилактику беременным женщинам и женщинам в сроке до 2 недель после родов (в том числе после потери беременности), у которых имел тесный контакт с заразными людьми.


Рекомендации

  • Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны своевременно распознавать симптомы гриппа, адекватно оценивать степень тяжести и без промедления назначать безопасную и эффективную противовирусную терапию беременным женщинам с подозреваемым или подтвержденным гриппом.

  • Врачи-акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны лечить беременных женщин с подозрением или подтвержденным диагнозом гриппа противовирусными препаратами предположительно на основании клинической оценки, независимо от статуса вакцинации или результатов лабораторных анализов.

  • Беременные женщины с подозрением на грипп или подтвержденным диагнозом должны получать противовирусное лечение осельтамивиром или занамивиром в зависимости от существующих моделей резистентности.

  • Основываясь на данных о предыдущих сезонах гриппа, осельтамивир является предпочтительным препаратом для лечения беременных женщин (75 мг перорально два раза в день в течение 5 дней) при условии наличия достаточных запасов и низкой распространенности резистентных циркулирующих вирусов.Также может быть назначен занамивир (две ингаляции по 5 мг [всего 10 мг] два раза в день в течение 5 дней) или перамивир (одна доза 600 мг путем внутривенной инфузии в течение 15–30 минут).

  • Беременным женщинам, не имеющим высокого или умеренного риска осложнений, но имеющим симптомы, указывающие на гриппозную инфекцию, может быть назначено противовирусное лечение по телефону или лично в соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

  • Беременные женщины без симптомов высокого риска, но с сопутствующими заболеваниями (например, астмой), акушерскими проблемами (например, преждевременные роды) или которые не могут заботиться о себе (например, получают рецептурные лекарства или не переносят пероральный прием) следует как можно скорее обратиться в амбулаторное учреждение с ресурсами для определения тяжести заболевания.

  • Из-за высокой вероятности заболеваемости и смертности беременных и родильниц CDC рекомендует рассмотреть противовирусную химиопрофилактику после контакта с беременными женщинами и женщинами в сроке до 2 недель после родов (в том числе после невынашивания беременности), которые перенесли тесный контакт с заразными людьми.


Исходная информация

Беременные и родильницы подвергаются высокому риску серьезных осложнений сезонной и пандемической инфекции гриппа (гриппа). Беременность сама по себе является состоянием высокого риска, что делает потенциальные неблагоприятные последствия гриппа особенно серьезными для беременных женщин. Если у беременной женщины есть другие сопутствующие заболевания, риск побочных эффектов от гриппа еще выше. Осложнения гриппа включают преждевременные роды, пневмонию, госпитализацию или госпитализацию в отделение интенсивной терапии, а также материнскую и внутриутробную смерть 1, 2.Вакцинация против гриппа, которая является важным элементом дородовой и послеродовой помощи, является наиболее эффективным и безопасным способом предотвращения заражения гриппом и снижения связанной с этим материнской заболеваемости и смертности 3 4 5. Показатели вакцинации против гриппа во время беременности стабилизировались, и только около 50% беременных женщин, получающих вакцину против гриппа, и на сегодняшний день усилия по увеличению показателей вакцинации не увенчались успехом 6. Сезонная эффективность вакцинации против гриппа среди беременных женщин аналогична ее эффективности среди взрослого населения в целом и варьируется от сезона к сезону в зависимости от хозяина. характеристики (такие как возраст и наличие сопутствующих заболеваний) и насколько хорошо циркулирующие вирусы гриппа соответствуют вирусам, содержащимся в вакцине 4.Таким образом, хотя вакцинация является важным компонентом профилактики гриппа и может смягчить тяжесть заболевания, ни одна вакцина не эффективна на 100%. Противовирусное лечение необходимо всем беременным женщинам с подозрением или подтвержденным диагнозом гриппа, независимо от статуса вакцинации. Для беременных женщин, которые уже инфицированы, лечение может уменьшить тяжесть гриппа. Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны своевременно распознавать симптомы гриппа (особенно после выявления циркуляции вируса гриппа в обществе), адекватно оценивать степень тяжести и без промедления назначать безопасную и эффективную противовирусную терапию беременным женщинам с подозрением или подтвержденным диагнозом гриппа 2. .


Обследование беременных женщин с подозрением на грипп

Беременных женщин с подозрением на грипп следует обследовать на основании различных симптомов, включая, помимо прочего, лихорадку 100,0°F или выше, кашель, утомляемость, головную боль и ломоту в теле. Важно отметить, что не у всех людей, инфицированных гриппом, развивается лихорадка; таким образом, отсутствие лихорадки не должно исключать диагноз гриппа.

После оценки симптомов акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны задавать пациентам вопросы, помогающие определить тяжесть заболевания. Беременные женщины, которые не могут поддерживать пероральный прием жидкости, проявляют признаки обезвоживания, испытывают затрудненное дыхание или боль в груди, или проявляют какие-либо признаки акушерских осложнений, относятся к категории умеренного или высокого риска и должны быть немедленно направлены в отделение неотложной помощи или эквивалентное учреждение. Беременным женщинам, у которых не выявлен высокий или умеренный риск осложнений, но у которых есть симптомы, указывающие на гриппозную инфекцию, может быть назначено противовирусное лечение по телефону или лично в соответствии с рекомендациями CDC (рис. 1).Лечение по телефону для пациентов с низким уровнем риска предпочтительнее, чтобы помочь уменьшить распространение заболевания среди других беременных пациенток в офисе. Беременные женщины без симптомов высокого риска, но с сопутствующими заболеваниями (например, астмой), акушерскими проблемами (например, преждевременные роды) или которые не могут позаботиться о себе (например, получают рецептурные лекарства или не переносят пероральный прием), должны рассматриваться как как можно скорее в амбулаторных условиях с ресурсами для определения тяжести заболевания.


Лечение беременных женщин, больных гриппом

Важно отметить, что ежегодная вакцинация против гриппа не исключает возможности заражения гриппом.Беременные женщины с подозрением или подтвержденной инфекцией гриппа должны получать противовирусное лечение осельтамивиром и ацетаминофеном для лечения лихорадки. Занамивир и перамивир являются альтернативными одобренными противовирусными препаратами для лечения гриппа. Беременность не является противопоказанием для применения этих противовирусных препаратов 7. На основании данных о предыдущих сезонах гриппа осельтамивир является предпочтительным препаратом для лечения беременных женщин (75 мг перорально два раза в день в течение 5 дней) при условии наличия достаточных запасов и низкой распространенности резистентных циркулирующих вирусов.Также может быть назначен занамивир (две ингаляции по 5 мг [всего 10 мг] два раза в день в течение 5 дней) или перамивир (одна доза 600 мг путем внутривенной инфузии в течение 15–30 минут). другие поставщики акушерских услуг должны уточнить в своей лаборатории требования к тестированию и сроки выполнения. Однако акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, не должны полагаться на результаты анализов для начала лечения. Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны лечить беременных женщин с подозрением или подтвержденным диагнозом гриппа противовирусными препаратами предположительно на основании клинической оценки, независимо от статуса вакцинации или результатов лабораторных исследований.Идеальным является лечение в течение 48 часов после появления симптомов, но лечение не следует откладывать, если пропущено идеальное окно 2 8. Рекомендации по лечению противовирусными препаратами основаны на информации о предыдущих сезонах гриппа. Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны обращаться к рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний для обновления лечения 9.


Постконтактная химиопрофилактика

Из-за высокого потенциала заболеваемости и смертности беременных и родильниц Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует рассмотреть постконтактную противовирусную химиопрофилактику для беременных и женщин в сроке до 2 недель после родов (в том числе после невынашивания беременности), имевших тесный контакт с заразными лицами.Рекомендация по химиопрофилактике — осельтамивир 75 мг один раз в день в течение 7–10 дней в зависимости от источника воздействия 9. При появлении признаков или симптомов гриппа раннее лечение является альтернативой профилактике. Кроме того, у женщин с частыми контактами с гриппом может быть рассмотрено раннее лечение, а не профилактика 9. Наконец, члены семей пациентов с диагнозом гриппа, входящие в группу риска, должны быть направлены к своим лечащим врачам для рассмотрения противовирусной химиопрофилактики.


Заключение

Беременные женщины несоразмерно больше страдают от гриппа по сравнению с населением в целом. Для акушеров-гинекологов и других поставщиков акушерских услуг крайне важно уметь выявлять грипп у беременных и понимать протокол лечения. Следование этому руководству может снизить заболеваемость и смертность беременных женщин от гриппа.


Для получения дополнительной информации

Американский колледж акушеров и гинекологов определил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны для акушеров-гинекологов, других поставщиков медицинских услуг и пациентов.Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/Influenza-Assessment-and-Treatment.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не претендуют на полноту. Ссылка на эти ресурсы не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Опубликовано в Интернете 24 сентября 2018 г.

Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, 2018 г.Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на получение разрешения на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920

Обследование и лечение беременных женщин с подозрением или подтвержденным диагнозом гриппа.Мнение комитета ACOG № 753. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018;132:e169–73.

Эта информация разработана в качестве образовательного ресурса, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача.Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иного. ACOG не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни ее должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, специальные, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены комитета ACOG и авторы представили заявление о раскрытии конфликта интересов, связанное с этим опубликованным продуктом. Любые потенциальные конфликты рассматривались и решались в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликтах интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на сайте acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций рассматривается этими организациями.Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал никакого коммерческого участия в разработке содержания этого опубликованного продукта.

Вакцинация против гриппа во время беременности | АКОГ

Номер 732 (Заменяет Мнение Комитета № 608, сентябрь 2014 г. Подтверждено в 2021 г.) Комитет по акушерской практике в сотрудничестве с Нилом С.Сильверман, доктор медицины, и Ричард Бейджи, доктор медицины.


ВЫДЕРЖКА: Вакцинация против гриппа является важным элементом предбеременной, дородовой и послеродовой помощи, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, в том числе с более высокой вероятностью прогрессирования в пневмонию, если он возникает в дородовом или послеродовом периоде. Помимо госпитализации беременные с гриппом подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов.Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а женщины, которые беременны или будут беременны в течение сезона гриппа, получают инактивированную вакцину против гриппа, как только это произойдет. доступен. В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно длится с октября по май. В идеале вакцинация против гриппа должна быть сделана до конца октября, но рекомендуется проводить вакцинацию в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции.Любую из лицензированных, рекомендуемых, соответствующих возрасту инактивированных вакцин против гриппа можно безопасно вводить в течение любого триместра. Поэтому крайне важно, чтобы акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, рекомендовали вакцину против гриппа и выступали за нее. Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами получать вакцину против гриппа каждый сезон. Если противогриппозная вакцина не может быть предложена в клинике, акушеры-гинекологи и лица, оказывающие акушерскую помощь, должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или в центр вакцинации по месту жительства.Это обновленное мнение Комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности, а также рекомендации по лечению и постконтактной химиопрофилактике.


Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) дает следующие рекомендации:

  • Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации и ACOG рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа и чтобы женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (гриппа), получали инактивированную противогриппозную вакцину, как только она будет доступна.Любую из лицензированных, рекомендуемых, соответствующих возрасту инактивированных вакцин против гриппа можно безопасно вводить в течение любого триместра.

  • Вакцинация матерей против гриппа является важным компонентом дородовой помощи женщинам и их новорожденным. Акушеры-гинекологи и другие медицинские работники должны информировать беременных женщин о безопасности и преимуществах иммунизации против гриппа для них самих и их плода, а также пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.

  • Врачам-акушерам-гинекологам рекомендуется хранить вакцину против гриппа и вводить ее беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами получать вакцину против гриппа каждый сезон.

  • Если противогриппозная вакцина не может быть предложена в клинике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или в центр вакцинации по месту жительства.

  • Врачи-акушеры-гинекологи должны настоятельно рекомендовать персоналу своего офиса проходить вакцинацию против гриппа каждый сезон.

  • Лица с аллергией на яйца в анамнезе, у которых была только крапивница после контакта с яйцом, могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, соответствующую их возрасту и состоянию здоровья.

  • В случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных медицинских условиях (включая, помимо прочего, больницы, поликлиники, отделения здравоохранения и врачебные кабинеты).

  • Пациентов с гриппоподобным заболеванием следует предположительно лечить противовирусными препаратами независимо от статуса вакцинации. Поставщики медицинских услуг не должны полагаться на результаты анализов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основе клинической оценки.

  • В связи с высоким потенциалом заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют проводить постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день в течение 10 дней) беременным женщинам и женщинам в сроке до 2 недель после родов (включая невынашивание беременности). ), у которых был тесный контакт с кем-то, кто, вероятно, был инфицирован гриппом.Если осельтамивир недоступен, его можно заменить занамивером по две ингаляции один раз в день в течение 10 дней.


Введение

Опубликованные данные продолжают демонстрировать необходимость вакцинации против гриппа во время беременности, а также важность рекомендации и проведения вакцинации в условиях стационара 1 2 3 4. В течение сезона гриппа 2016–2017 гг. сообщили о получении вакцины против гриппа до или во время беременности 5. Хотя эти цифры свидетельствуют о значительном прогрессе, еще многое предстоит сделать, чтобы соответствовать стандарту U.S. Цель Health and Human Services Health Health Human Services 2020: вакцинация 80% беременных женщин против гриппа 6. Рабочая группа экспертов по иммунизации и новым инфекциям Американского колледжа акушеров-гинекологов и Комитет по акушерской практике рекомендуют во время сезона гриппа получают инактивированную противогриппозную вакцину в соответствии с рекомендациями Консультативного комитета CDC по практике иммунизации 5. Это обновленное мнение Комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности, а также рекомендации по лечению и постконтактной химиопрофилактике.


Исходная информация

Вакцинация против гриппа является важным элементом предбеременной, дородовой и послеродовой помощи, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, в том числе с более высокой вероятностью прогрессирования в пневмонию, если он возникает в дородовом или послеродовом периоде. Например, ретроспективное когортное исследование в Новой Шотландии показало, что женщины, госпитализированные по поводу респираторных заболеваний во время беременности (особенно в третьем триместре), с большей вероятностью имели повышенное количество посещений врача или увеличенную продолжительность пребывания в больнице по сравнению с количеством посещений. за год до беременности 7.В этом исследовании связь между статусом беременности и госпитализацией была особенно заметной для женщин с сопутствующими заболеваниями 7. Однако важно отметить, что многие исследования, включая вышеупомянутое исследование, не смогли подтвердить диагноз гриппа лабораторными результатами, и необходимы дополнительные исследования с использованием подтверждающих лабораторных результатов у беременных женщин. Помимо госпитализации беременные с гриппом подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов 8 9 10.Наконец, заболеваемость и смертность среди беременных женщин возрастает во время пандемий гриппа, включая пандемию гриппа h2N1 2009 г. 10 11 12 13 14 15 16 17 18. В совокупности эти данные подчеркивают важность вакцинации против гриппа как жизненно важной меры, которую должны выполнять все акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерской помощи должны рекомендовать и управлять.

В США сезон гриппа обычно длится с октября по май. Консультативный комитет CDC по практике иммунизации и ACOG рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а женщины, которые беременны или будут беременны в течение сезона гриппа, получали инактивированную вакцину против гриппа, как только она будет доступна.В идеале вакцинация против гриппа должна быть сделана к концу октября, но рекомендуется проводить вакцинацию в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции. Инактивированную противогриппозную вакцину можно вводить всем беременным женщинам в течение любого триместра. 5. Поскольку прививки против гриппа рекомендуются ежегодно для всех взрослых, беременным женщинам следует пройти вакцинацию, даже если они получали вакцину против гриппа во время предыдущей беременности. Вакцинация в послеродовом периоде является альтернативой только тогда, когда вакцинация во время беременности не может быть завершена.


Безопасность

Многочисленные исследования, в том числе клинические и обсервационные исследования, а также данные из систем отчетности по безопасности последовательно продемонстрировали безопасность вакцинации против гриппа во время беременности 19 20 21 22 23. На сегодняшний день только одно небольшое ретроспективное исследование методом случай-контроль предположили возможную связь между получением вакцины против гриппа, содержащей A/h2N1pdm, в начале первого триместра и самопроизвольным абортом у женщин, которые также получили вакцину против гриппа, содержащую A/h2N1pdm, в предыдущем сезоне гриппа 24.Эта ассоциация не наблюдалась в другие сезоны или другие версии вакцины против гриппа. Из-за отсутствия доказательств биологической правдоподобности, нескольких заметных недостатков в этом исследовании и преобладания других данных, свидетельствующих об отсутствии связи, рекомендации по вакцинации против гриппа в любом триместре не изменились [24, 25]. , ртутьсодержащий консервант, используемый в многодозовых флаконах вакцины против гриппа, может быть небезопасным, нет научных доказательств того, что вакцины, содержащие тимеросал, вызывают проблемы со здоровьем или развитием у детей, рожденных женщинами, которые получали вакцины с тимеросалом во время беременности 26 27 28.Таким образом, несмотря на то, что вакцины против гриппа не содержат тимеросала, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации не отдает предпочтение вакцинам, содержащим или не содержащим тимеросал, для какой-либо группы, включая беременных женщин 19.

Лица с анамнезом лица с аллергией на яйца, которые испытали только крапивницу после контакта с яйцом, могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, соответствующую их возрасту и состоянию здоровья.Недавнее исследование показало, что частота анафилаксии после всех вакцин составляет 1,31 на один миллион введенных доз вакцины. те, кому потребовался адреналин или другое экстренное медицинское вмешательство, также могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа. Однако в случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных медицинских условиях (включая, помимо прочего, больницы, поликлиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).

Введение вакцины должно проводиться под наблюдением врача, который способен распознавать и лечить тяжелые аллергические состояния. Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, а не на яйца, независимо от компонента, предположительно ответственного за реакцию, является единственным текущим противопоказанием к получению противогриппозной вакцины в будущем 5.

В настоящее время беременным женщинам следует получать любые рекомендуемая, соответствующая возрасту, инактивированная вакцина против гриппа в течение любого триместра 5.Если сроки введения противостолбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной (Tdap) вакцины и вакцины против гриппа совпадают, введение обеих вакцин во время одного визита является безопасным и эффективным. Кормящим женщинам также безопасно получать вакцину против гриппа, если они не получали ее во время беременности.


Эффективность и польза

Эффективность сезонной вакцинации против гриппа у беременных аналогична ее эффективности среди взрослого населения в целом 30.Хотя эффективность вакцины против гриппа может быть ниже, чем у других вакцин для взрослых, вакцинация по-прежнему обеспечивает значительную защиту от гриппа. Он может смягчить тяжесть последствий гриппа, когда инфекция действительно возникает, и является основным профилактическим вмешательством для беременных женщин. Исследование, проведенное в течение сезона гриппа 2012–2013 гг., показало, что беременные женщины, которые были вакцинированы, значительно реже госпитализировались, чем те, кто не был вакцинирован.Четыре крупномасштабных рандомизированных контролируемых испытания и многочисленные обсервационные исследования продемонстрировали защиту новорожденных от материнской вакцинации против гриппа 32 33 33 34 35. Исследования также продемонстрировали снижение частоты госпитализаций в связи с гриппозной инфекцией среди младенцев, рожденных женщинами, получившими вакцину во время беременности 36 37. Таким образом, поскольку противогриппозная вакцина не эффективна у детей младше 6 месяцев, пассивная иммунизация плода трансплацентарно передающимися антителами в настоящее время является наилучшей стратегией профилактики для новорожденных 32.Таким образом, иммунизация матерей против гриппа является важным компонентом дородовой помощи женщинам и их новорожденным. Акушеры-гинекологи и другие медицинские работники должны информировать беременных женщин о преимуществах иммунизации против гриппа для них самих и их плода и пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.


Лечение и постконтактная химиопрофилактика у беременных

Беременные женщины подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппозной инфекции, таких как госпитализация в отделение интенсивной терапии, преждевременные роды и материнская смерть.Пациентов с гриппоподобным заболеванием следует лечить противовирусными препаратами предположительно независимо от статуса вакцинации. Предпочтение отдается лечению осельтамивиром (75 мг два раза в день в течение 5 дней); однако, если осельтамивир недоступен, его можно заменить занамивиром (две ингаляции [10 мг] два раза в день в течение 5 дней). Медицинские работники не должны полагаться на результаты тестов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основании клинической оценки 38.

Из-за высокого потенциала заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день в течение 10 дней) следует рассматривать для беременных женщин и женщин в возрасте до 2 недель после родов (включая невынашивание беременности), которые имели тесный контакт с кем-то, кто, вероятно, был инфицирован гриппом.Если осельтамивир недоступен, его можно заменить занамивиром по две ингаляции один раз в день в течение 10 дней. Всем женщинам, которые беременны или находятся в первые 2 недели после родов, следует рекомендовать немедленно обратиться за обследованием, если ранние признаки и симптомы инфекции гриппа (например, лихорадка выше 100 ° F в сочетании с одышкой, обмороком или грудной клеткой) боль) развиваются 38. Для получения дополнительной информации о лечении и дозировке см. ACOG и Алгоритм оценки сезонного гриппа и лечения беременных женщин с гриппоподобным заболеванием Общества медицины матери и плода на сайте www.acog.org/More-Info/FluVaccine.


Роль акушера-гинеколога

Обсуждение с пациентами последствий гриппа и потенциальных преимуществ вакцинации во время беременности особенно важно, поскольку отсутствие знаний о преимуществах вакцины против гриппа, как было показано, является препятствием для вакцинации. принятие 39 40 41. Образовательные инструменты с простыми подсказками в виде диаграмм повышают частоту дискуссий между врачами и беременными женщинами относительно вакцинации против гриппа 42.Более того, исследования постоянно показывают, что, когда рекомендации по вакцинации против гриппа во время беременности исходят непосредственно от акушера-гинеколога или другого лица, оказывающего акушерскую помощь, и вакцина доступна в кабинете врача, шансы на принятие и получение вакцины увеличиваются в 5 раз до 50. в несколько раз выше 1 2. Поэтому крайне важно, чтобы все акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, рекомендовали вакцину против гриппа и выступали за нее. Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами получать вакцину против гриппа каждый сезон.В зависимости от размера практики и предоставляемых услуг может не быть средств для хранения и предложения вакцины против гриппа в офисе. Если противогриппозная вакцина не может быть предложена в клинике, акушеры-гинекологи и лица, оказывающие акушерскую помощь, должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или в центр вакцинации по месту жительства.

Если пациент получает вакцину против гриппа вне кабинета акушера-гинеколога, важно, чтобы учреждение, проводившее вакцинацию, предоставило надлежащую документацию по вакцине, если учреждение не работает напрямую с централизованной программой регистрации вакцин, чтобы запись иммунизации может быть обновлена ​​соответствующим образом.Эти совместные усилия дают понять беременным женщинам, что вакцинация очень важна для их защиты и защиты их новорожденных.


Заключение

Беременные женщины особенно уязвимы к гриппозной инфекции и связанным с ней заболеваниям; таким образом, вакцинация против гриппа является неотъемлемым элементом предбеременной, дородовой и послеродовой помощи. Крайне важно, чтобы акушеры-гинекологи, другие поставщики медицинских услуг, организации здравоохранения и работники здравоохранения продолжали усилия по повышению уровня вакцинации против гриппа среди беременных женщин.Это принесет пользу женщинам и их новорожденным.


Для получения дополнительной информации

Американский колледж акушеров и гинекологов определил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны для акушеров-гинекологов, других поставщиков медицинских услуг и пациентов. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/FluVaccine.

Эти ресурсы предназначены только для информации и не претендуют на полноту. Ссылка на эти ресурсы не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса.Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, апрель 2018 г. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на получение разрешения на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920

Вакцинация против гриппа во время беременности. Мнение комитета ACOG № 732. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018;131:e109–14.

Эта информация разработана в качестве образовательного ресурса, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения.Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иного. ACOG не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни ее должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, специальные, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Беременные женщины и грипп — Грипп

Прежде всего, поздравляем, если вы беременны или планируете вскоре завести ребенка.

Естественно, сейчас вы больше всего сосредоточены на беспроблемной беременности и появлении на свет здорового ребенка. Последнее, с чем вы хотите иметь дело, — это симптомы гриппа, такие как лихорадка, головные боли, боль в горле, мышечные боли и усталость.

Есть простые меры предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя и своего ребенка от гриппа:

Сделайте прививку от гриппа

Прививка от гриппа является лучшей защитой, а вакцина безопасна как для вас, так и для вашего ребенка, если ее вводить во время беременности.Все, кто заботится о вашем ребенке, также должны сделать прививку от гриппа, включая других членов семьи и родственников.

Если вас интересуют безопасность и преимущества вакцинации, ознакомьтесь с главными фактами о гриппе, которые должна знать каждая беременная женщина.

Чихнуть в локоть

Чихание в локоть, а не в руки, может помочь остановить распространение гриппа. Знаете ли вы, что чих может пройти 1-2 метра, а одна капля чихания может содержать 200 000 000 отдельных вирусных частиц?

Мойте руки

Регулярно мойте руки с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук — вирус гриппа может сохраняться на немытых руках не менее 30 минут и до двух дней на других поверхностях.

Оставайтесь дома, если заболели

Если вы заболели гриппом, оставайтесь дома и избегайте тесного контакта с другими людьми, чтобы они не заболели. Действует и противоположный совет – избегайте тесного контакта с больными людьми, чтобы не заразиться гриппом самостоятельно!

Основные факты о гриппе, которые должна знать каждая беременная женщина

  1. Грипп опасен для беременных женщин и их детей
  2. Прививка от гриппа — лучшая защита для вас и вашего ребенка
  3. Вы можете получить бесплатную прививку от гриппа
  4. Прививки от гриппа безопасны для беременных женщин и их детей
  5. Прививка от гриппа не может вызвать грипп
  6. Что делать при появлении симптомов гриппа

Грипп опасен для беременных женщин и их детей

Заражение гриппом может вызвать серьезные проблемы во время беременности.Даже если вы в целом здоровы, изменения в иммунной системе, работе сердца и легких во время беременности повышают вероятность серьезного заболевания гриппом.

Беременные женщины, заболевшие гриппом, подвергаются более высокому риску госпитализации и даже смерти. Тяжелое заболевание во время беременности также может быть опасным для вашего развивающегося ребенка, поскольку увеличивает вероятность серьезных проблем, таких как преждевременные роды и родоразрешение.

Прививка от гриппа — лучшая защита для вас и вашего ребенка

Вы можете сделать прививку от гриппа в любое время во время беременности.Выработка антител после вакцинации против гриппа занимает не менее двух недель, а у беременных женщин это может занять до четырех недель. Некоторые из этих антител затем передаются вашему ребенку во время беременности, а также могут передаваться через грудное молоко.

Это важно, потому что дети в возрасте до 6 месяцев слишком малы для вакцинации против гриппа, и эти антитела помогут защитить вашего ребенка от гриппа в первые несколько месяцев после рождения.

Вы можете получить бесплатную прививку от гриппа

Прививки от гриппа бесплатны для беременных женщин, поэтому поговорите со своим врачом сегодня о бесплатной прививке от гриппа.Хотя рекомендуется, чтобы все беременные женщины были вакцинированы как можно раньше во время беременности, лучшее время для вакцинации против гриппа — апрель или май, чтобы гарантировать, что ваша защита не ослабнет до пика сезона гриппа.

Прививки от гриппа безопасны для беременных женщин и их детей

Вакцина безопасна как для вас, так и для вашего ребенка при введении во время беременности. Нет никаких доказательств повышенного риска проблем для матерей или их детей, когда матери делают прививку от гриппа во время беременности.Королевский австралийско-новозеландский колледж акушеров и гинекологов (RANZCOG) настоятельно рекомендует вакцинировать беременных женщин против гриппа, чтобы защитить как мать, так и ребенка.

Прививка от гриппа не может вызвать грипп

Легкие симптомы, которые возникают у некоторых людей после прививки от гриппа, обычно связаны с тем, что вакцина вызывает иммунный ответ. Вот как работают вакцины: они обучают иммунную систему распознавать части вируса гриппа, чтобы она могла более эффективно реагировать на столкновение с настоящим вирусом.В прививке от гриппа нет «живого вируса». Ваше тело реагирует на части вируса гриппа в вакцине; от него нельзя заразиться гриппом.

Что делать, если у вас симптомы гриппа

Немедленно позвоните своему врачу.

Если у вас есть гриппоподобные симптомы (например, лихорадка, кашель, ломота в теле, головная боль и утомляемость) — даже если вы уже сделали прививку от гриппа — немедленно позвоните своему врачу или в клинику. Врачи могут посоветовать подходящие методы лечения гриппа, безопасные для использования даже во время беременности.

Поскольку беременные женщины подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа, рекомендуется быстро лечить их противовирусными препаратами, если у них появляются симптомы гриппа. Эти лекарства работают лучше всего, если их начать принимать в течение 48 часов после появления симптомов.

Лихорадка часто является симптомом гриппа и может нанести вред ребенку во время беременности. Парацетамол может снизить температуру, но вам все равно следует обратиться к врачу.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации см. информационный бюллетень о гриппе и ответы на часто задаваемые вопросы (FAQ) или свяжитесь с местным отделом здравоохранения по телефону 1300 066 055 .

HealthDirect также может предоставить практическую медицинскую информацию и советы по 1800 022 222.

Иммунизация для беременных Информация от Министерства здравоохранения Австралии, включая информационные бюллетени, брошюры и видео о важности вакцинации против гриппа во время беременности.

Грипп и беременность: симптомы, профилактика, лечение

  • Беременные женщины более восприимчивы к гриппу, и им следует как можно скорее сделать прививку от гриппа.
  • Заражение гриппом во время беременности увеличивает риск врожденных дефектов и преждевременных родов.
  • Если вы беременны гриппом, немедленно обратитесь к врачу для получения надлежащего лечения.
  • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health для получения дополнительных советов.

Грипп более опасен для беременных, чем для других людей того же возраста и состояния здоровья.

Это связано с тем, что иммунная система меняется во время беременности, что делает беременных женщин более восприимчивыми к гриппу.

В то же время у беременных женщин снижена емкость легких и повышена потребность в кислороде, что повышает риск тяжелых осложнений гриппа, таких как проблемы с дыханием и пневмония , говорит Г. Томас Руис, доктор медицинских наук, руководитель акушер-гинеколога в медицинском центре MemorialCare Orange Coast.

Итог: «Грипп невероятно опасен для беременных», — говорит Руис.

В среднем за год гриппом заражается от 9 до 41 миллиона американцев, поэтому с ним сталкиваются многие беременные. К счастью, есть способы защитить себя и свой плод от наиболее тяжелых последствий гриппа.

По словам Дэвида С.Лагрю-младший, доктор медицинских наук, медицинский директор Женского и детского института в больнице Провиденс-Сент-Джозеф.

«Тяжелое заболевание может привести к необходимости преждевременных родов из-за нестабильности состояния матери и неспособности кормить и поддерживать адекватную оксигенацию будущего ребенка», — говорит Лагрю.

Кроме того, грипп с лихорадкой связан с более высоким уровнем врожденных дефектов, включая расщелину позвоночника и расщелину неба.

Сделайте прививку от гриппа

Самое важное, что могут сделать беременные, чтобы защитить себя и своих детей, — это сделать прививку от гриппа, как только она станет доступна, говорит Руиз.

прививка от гриппа снижает риск заражения гриппом на 40%-60%. Что еще более важно, если вы заболели, вакцинация означает, что у вас вдвое меньше шансов заболеть острой респираторной инфекцией и на 40% меньше вероятность госпитализации.

Все прививки от гриппа безопасны в любом триместре беременности. Однако беременным не следует вводить вакцину в виде назального спрея, которая содержит живой вирус.Хотя вирус ослаблен, риск того, что он вызовет грипп у беременных, очень мал. (Вакцина в виде назального спрея безопасна для кормящих и родильниц.)

Примечание: Если у вас аллергия на яйца, у вас может быть более высокий риск аллергической реакции на вакцину против гриппа. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какой тип прививки от гриппа лучше всего сделать в этом случае.

Кроме того, второй родитель, братья и сестры, а также все, кто находится в тесном контакте с ребенком, должны пройти вакцинацию, чтобы защитить ребенка до тех пор, пока он не станет пригодным для вакцинации в возрасте шести месяцев, говорит Лагрю.

Симптомы гриппа беременных

Симптомы гриппа у беременных такие же, как и у небеременных. К ним относятся:

  • Лихорадка
  • Кашель
  • Боли, включая головную боль
  • Насморк или заложенность носа
  • Боль в горле
  • Рвота (иногда) Лагрю.

    «Самое важное, на что следует обратить внимание, — это одышка. Мы также предлагаем агрессивное лечение лихорадки, которая может привести к обезвоживанию организма, а на ранних сроках беременности — к врожденным дефектам», — говорит он.

    Лечение

    Поскольку обычные симптомы гриппа могут вызывать осложнения у беременных, вам следует обратиться к врачу при первых признаках гриппа, если вы беременны, говорит Руис.

    Relenza и Tamiflu являются эффективными противовирусными препаратами, безопасными и рекомендованными для использования беременными.Однако прием этих препаратов следует начать в течение 48 часов после появления симптомов.

    «Если у вас есть симптомы, немедленно позвоните своему врачу, потому что есть лечение», — говорит он.

    Когда обращаться за неотложной помощью

    Грипп может быстро прогрессировать у беременных, говорит Руис.

    Немедленно позвоните своему врачу или 911, если вы испытываете:

    • Одышку
    • Замедление движений плода

    Выводы инсайдеров

    Грипп — распространенное заболевание, от которого страдает большинство людей.Однако он представляет большую угрозу для беременных и плода во время беременности, подвергая повышенному риску как родителя, так и плод.

    Лучший способ снизить риск заражения гриппом — сделать прививку и регулярно соблюдать гигиену рук, — говорит Лагрю.

    Если у вас появились симптомы гриппа, вам следует немедленно обратиться к врачу, даже если вы думаете, что болезнь может быть легкой.

    «Вы должны думать, что мы рассердимся только в том случае, если вы не позвоните», — говорит Лагрю.

    Прививка от гриппа во время беременности

    Всем беременным женщинам рекомендуется делать прививку от гриппа, на какой бы стадии беременности они ни находились.

    Почему беременным женщинам рекомендуется делать прививку от гриппа?

    Прививка от гриппа поможет защитить вас и вашего ребенка.

    Имеются убедительные доказательства того, что беременные женщины имеют более высокий риск развития осложнений, если они болеют гриппом, особенно на поздних сроках беременности.

    Одним из наиболее частых осложнений гриппа является бронхит, инфекция грудной клетки, которая может стать серьезной и перерасти в пневмонию.

    Если вы заболели гриппом во время беременности, это может привести к тому, что ваш ребенок родится преждевременно или будет иметь низкий вес при рождении, и даже может привести к мертворождению или смерти.

    Безопасна ли вакцина против гриппа при беременности?

    Да. Исследования показали, что безопасно делать прививку от гриппа на любом этапе беременности, с первых нескольких недель до предполагаемой даты родов.

    Женщины, получившие прививку от гриппа во время беременности, также передают некоторую защиту своим детям, которая действует в течение первых нескольких месяцев их жизни.

    Вакцина безопасна для кормящих женщин.

    Когда делать прививку от гриппа?

    Лучше всего делать прививку от гриппа осенью, до того, как грипп начнет циркулировать. Если вы пропустили это время, вы можете сделать прививку от гриппа позже зимой, хотя лучше сделать ее раньше.

    Не беспокойтесь, если вы обнаружите, что беременны позже в сезон гриппа — вы можете получить вакцину тогда, если вы еще не сделали ее.

    Как сделать прививку от гриппа?

    Свяжитесь с акушеркой или врачом общей практики, чтобы узнать, где можно сделать прививку от гриппа. Рекомендуется сделать прививку как можно скорее после того, как вакцина станет доступна в сентябре.

    В некоторых районах акушерки могут сделать прививку от гриппа в женской консультации.В других случаях вам потребуется консультация у врача общей практики.

    Некоторые общие аптеки теперь предлагают вакцину против гриппа в рамках NHS.

    Если мне сделали прививку от гриппа в прошлом году, нужно ли мне делать ее снова сейчас?

    Да, потому что вирусы, вызывающие грипп, меняются каждый год. Это означает, что грипп (и вакцина) в этом году может отличаться от прошлогоднего.

    Если вы сделали прививку от гриппа в прошлом году, либо потому, что вы были беременны, либо потому, что вы относитесь к уязвимой группе, вам нужно сделать ее снова в этом году.

    Узнайте больше о действии вакцины против гриппа.

    Прививка от гриппа вызовет у меня грипп?

    Нет. Вакцина не содержит живых вирусов, поэтому не может вызвать грипп. У некоторых в течение нескольких дней после инъекции слегка повышается температура и болят мышцы, а в месте укола может появиться болезненность.

    Узнайте больше о побочных эффектах вакцины против гриппа.

    Могу ли я сделать прививку от гриппа одновременно с прививкой от коклюша?

    Да, вы можете сделать прививку от гриппа одновременно с прививкой от коклюша, но не откладывайте прививку от гриппа, чтобы сделать прививку от гриппа одновременно.

    Беременные женщины подвержены риску тяжелого заболевания гриппом на любом сроке беременности, поэтому вам необходимо сделать прививку от гриппа как можно скорее.

    Лучшее время для вакцинации против коклюша — от 16 до 32 недель беременности.

    Если вы по какой-либо причине пропустите вакцину, вы все равно можете сделать ее до тех пор, пока не начнутся роды.

    Узнайте больше о вакцине против коклюша во время беременности.

    Я беременна и думаю, что у меня грипп.Что я должен делать?

    Как можно скорее обратитесь к врачу общей практики. Если у вас грипп, вы можете принять прописанное лекарство, которое может помочь или снизить риск осложнений, но его нужно принять сразу после появления симптомов.

    Узнайте больше о вакцинах, которые защитят вас и вашего ребенка во время беременности.

    Грипп во время беременности — BabyCentre UK

    Опасен ли грипп при беременности?

    Может быть. Беременность не повышает вероятность заболеть гриппом (Sappenfield et al 2013).Но из-за изменений в организме, если вы заразитесь, вы более уязвимы для тяжелых симптомов гриппа (Sappenfield et al 2013).

    Существует более высокая вероятность того, что грипп во время беременности может привести к осложнениям, таким как проблемы с дыханием (Mertz et al 2017, NHS 2015, Sappenfield et al 2013). У вас также повышен риск развития пневмонии и необходимости госпитализации (Mertz et al 2017, Sappenfield et al 2013).

    Некоторые тяжелые штаммы гриппа также повышают риск выкидыша (Giakoumelou et al 2016), преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела при рождении (Fell et al 2017, NHS 2016a, NICE 2015, PHE and DH 2015).В редких случаях это может привести к мертворождению ребенка (Fell et al 2017, NHS 2016a, NICE 2015, PHE 2015 и DH 2015).

    Вот почему беременным женщинам рекомендуется делать прививку от гриппа, поскольку она обеспечивает защиту как для вас, так и для вашего ребенка (Kay and Blish 2015, NHS 2016a Nunes and Madhi 2015, PHE 2015). Однако если у вас не было вакцины и вы заболели гриппом, быстрое лечение противовирусными препаратами может предотвратить более серьезное заболевание (NHS 2015).

    Каковы симптомы гриппа?

    Сначала может показаться, что вы заболели тяжелой простудой.Но вы быстро почувствуете себя хуже, когда симптомы гриппа начнут прогрессировать (NHS 2014, NICE 2015). При гриппе у вас могут быть:
    • внезапная лихорадка
    • головная боль
    • утомляемость и слабость
    • озноб
    • мышечные боли
    • боли в конечностях или суставах
    • потеря аппетита
    • 2 2 (NHS 9022) У вас также могут быть симптомы простуды, такие как сухой кашель, боль в горле, насморк и чихание (NHS 2015a, NICE 2015). Некоторые люди также страдают от рвоты и диареи (NHS 2015, NICE 2015).Грипп действительно может унизить вас, когда вы беременны, так что успокойтесь.

      Нужно ли мне делать прививку от гриппа, если я беременна?

      Прививка от гриппа может предотвратить заражение гриппом (Kay and Blish 2015, PHE 2015). Национальная служба здравоохранения рекомендует всем беременным женщинам делать прививку от сезонного гриппа (NHS 2016a, PHE 2015). Это связано с тем, что грипп опасен во время беременности как для вас, так и для вашего ребенка, а вирус легко распространяется через кашель и чихание.

      Наличие вакцины во время беременности также обеспечивает вашему ребенку защиту от вируса гриппа в течение первых нескольких месяцев после его рождения (Kay and Blish 2015, NHS 2016a, PHE 2015).

      Вакцина против гриппа безопасна для вашего будущего ребенка на всех стадиях беременности (NHS 2016a). Он без проблем использовался во время беременности в течение многих лет, и результаты медицинских исследований подтверждают этот совет (Bratton et al 2015, McMillan et al 2015, Polyzos et al 2015).

      Вы можете сделать прививку в любое время в сезон гриппа, то есть в зимние месяцы. Вы получите наилучшую защиту, если она будет у вас в начале сезона гриппа, обычно с сентября до начала ноября (NHS 2016b).После того, как вы сделали прививку, вашей иммунной системе требуется от 10 до 14 дней, чтобы отреагировать и защитить вас (NHS 2016b).

      Наличие вакцины значительно снизит риск заболевания гриппом, но вероятность того, что вы можете заразиться, все же есть (PHE 2015, 2016). Это потому, что существует много типов (штаммов) вируса гриппа, и каждый год вспыхивают разные штаммы. Производители вакцин делают все возможное, чтобы предсказать, какие штаммы будут преобладать каждую зиму, и соответствующим образом меняют рецептуру, но они не всегда делают это правильно (PHE 2015).

      Некоторые вакцины против гриппа производятся с использованием яиц. Если у вас аллергия на яйца, обратитесь за советом к своему врачу общей практики или практикующей медсестре. В настоящее время существует несколько типов вакцин против гриппа, которые вы можете получить (NHS 2016d).

      Что делать, если я заболел гриппом?

      Если вы беременны и подозреваете, что у вас грипп, немедленно обратитесь к своему терапевту (NHS 2016a, PHE and DH 2015). Если вы не уверены, простуда это или грипп, все равно обратитесь к врачу. Если это нерабочее время или выходные, позвоните в NHS 111 за консультацией (NHS 2015b).

      Вы также подвержены более серьезному приступу гриппа, если родили в течение последних двух недель (NICE 2015). Так что, если ваш ребенок родился недавно и вы подхватили грипп, срочно обратитесь к врачу общей практики.

      В зависимости от состояния вашего здоровья и тяжести течения гриппа ваш врач может назначить противовирусный препарат для борьбы с вирусом гриппа (PHE 2016). Существует два основных типа: капсула Тамифлю (осельтамивир) и ингалятор Реленза (также известный как занамивир) (BNF 2017, NICE 2015, PHE 2016).Эти лекарства снижают тяжесть течения гриппа и наиболее эффективны, если их начать принимать в течение 48 часов после появления симптомов (BNF 2017, NICE 2015, PHE 2016).

      Эти лекарства не заменяют вакцинацию. Но иногда они используются, чтобы предотвратить заражение гриппом, если вы были в тесном контакте с кем-то, у кого он есть, и вы не защищены (BNF 2017, NICE 2015). Это может произойти по следующим причинам:

      • Вы не прошли вакцинацию.
      • Вы получили прививку от гриппа, но вакцинация не защищает от циркулирующего штамма гриппа.
      • Вы получили прививку от гриппа, но между вакцинацией и заражением гриппом прошло менее 14 дней. В этом случае вакцина еще не успела подействовать.
        (PHE 2016)

      Противовирусные препараты, скорее всего, будут назначены, если вы сможете принять их в течение 48 часов после заражения (NICE 2015).

      Пока у вас грипп, вам нужно оставаться в постели и много отдыхать (NICE 2015).

      • Пейте много воды, особенно если у вас жар, чтобы избежать обезвоживания.
      • Примите парацетамол, чтобы снизить температуру.
        (NHS 2015a, NICE 2015)

      Ибупрофен рекомендуется большинству взрослых с гриппом (NHS 2015, NICE 2015). Но если вы находитесь в первом триместре или втором триместре, вам необходимо поговорить с вашим фармацевтом или врачом, прежде чем принимать ибупрофен, потому что это обычно не рекомендуется во время беременности. Вы не должны принимать ибупрофен в третьем триместре, так как это небезопасно для вашего ребенка (BNF 2017).

      Хотя вакцинация против гриппа является лучшим способом защитить себя, вы также должны соблюдать правила гигиены, чтобы не заразиться гриппом, точно так же, как при профилактике простуды.

      Каталожные номера

      БНФ. 2017. Британский национальный формуляр www.evidence.nhs.uk [По состоянию на март 2017 г.]

      Bratton KN, Wardle MT, Orenstein WA, et al. 2015. Иммунизация матерей против гриппа и исходы мертворождения и самопроизвольного аборта: систематический обзор и метаанализ. Clin Infect Dis 60(5):e11-9. Academic.oup.com [По состоянию на март 2017 г.]

      Fell DB, Savitz DA, Kramer MS, et al. 2017. Материнский грипп и исходы родов: систематический обзор сравнительных исследований. BJOG 124(1):48-59. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на март 2017 г.]

      Giakoumelou S, Wheelhouse N, Cuschieri K, et al. 2016. Роль инфекции в невынашивании беременности. Hum Reprod Обновление 22(1):116-33. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на май 2021 г.]

      Kay AW, Blish CA. 2015. Иммуногенность и клиническая эффективность вакцинации против гриппа при беременности. Фронт Иммунол 6:289. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на март 2017 г.]

      McMillan M, Poritt K, Kralik D, et al.2015. Вакцинация против гриппа во время беременности: систематический обзор смертности плода, самопроизвольных абортов и результатов безопасности врожденных пороков развития. Вакцина 33(18):2108-17.

      Mertz D, Geraci J, Winkup J, et al. 2017. Беременность как фактор риска тяжелых исходов вирусной инфекции гриппа: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований. Вакцина 35(4):521-528

      NHS. 2014. Простуда или грипп? NHS Choices, живите хорошо. www.nhs.uk [По состоянию на март 2017 г.]

      NHS. 2015а. Грипп. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2017 г.]

      NHS. 2015б. Службы неотложной и неотложной медицинской помощи в Англии. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2017 г.]

      NHS. 2016а. Прививка от гриппа во время беременности. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2017 г.]

      NHS. 2016б. Часто задаваемые вопросы о прививке от гриппа. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2017 г.]

      NHS.2016с. Как работает прививка от гриппа. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2017 г.]

      NHS. 2016г. Ингредиенты для вакцин. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на март 2017 г.]

      NICE. 2015. Грипп — сезонный. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на март 2017 г.]

      Nunes MC, Madhi SA. 2015. Обзор влияния вакцинации против гриппа во время беременности на преждевременные роды. Hum Vaccin Immunother 11(11): 2538–2548. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на март 2017 г.]

      PHE, DH. 2015. Грипп. Зеленая книга Глава 19. В кн.: Иммунизация против инфекционных заболеваний. Общественное здравоохранение Англии, Министерство здравоохранения. www.gov.uk [По состоянию на март 2017 г.]

      PHE. 2015. Грипп, ваша беременность и вы: что вам нужно знать и делать, чтобы защитить себя — вы — ваш ребенок. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [По состоянию на март 2017 г.]

      PHE.2016. Руководство PHE по применению противовирусных препаратов для лечения и профилактики сезонного гриппа. Public Health England.internalmedicineteaching.org [По состоянию на март 2017 г.]

      Polyzos KA, Konstantelias AA, Pitsa CE, et al. 2015. Вакцинация матери против гриппа и риск врожденных пороков развития: систематический обзор и метаанализ. Obstet Gynecol 126(5):1075-84. Obstet Gynecol 126(5):1075-84.

      Саппенфилд Э., Джеймисон Д.Дж., Кортис А.П.2013. Беременность и предрасположенность к инфекционным заболеваниям. Infect Dis Obstet Gynecol 752852. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на март 2017 г.]

      Вакцина против гриппа (гриппа) при беременности

      Грипп, широко известный как грипп, вызывается высококонтагиозным вирусом, распространяющимся главным образом при кашле и чихании.

      Симптомы гриппа обычно проявляются через 1–3 дня после заражения и могут включать внезапное повышение температуры, озноб, кашель, боль в горле, головную боль, мышечные боли, сильную усталость и потерю аппетита.

      Осложнения могут включать пневмонию, ухудшение других заболеваний и смерть.

      Беременные женщины, заболевшие гриппом, подвергаются более высокому риску госпитализации и даже смерти, чем небеременные женщины. Иммунизация против гриппа помогает снизить риск как для матери, так и для будущего ребенка.Риск мертворождения снижается на 51% у беременных женщин, иммунизированных против гриппа. Младенцы на 25% реже госпитализируются из-за заболеваний, связанных с гриппом, если их мамы привиты против гриппа во время беременности.

      Узнайте больше об иммунизации во время беременности.

      Почему беременным женщинам следует делать прививку от гриппа?

      Вероятность госпитализации беременных женщин, заболевших гриппом, в два раза выше, чем у других больных гриппом.

      Правительство Австралии и Королевский австралийский и новозеландский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют вакцинировать всех беременных женщин против гриппа:

      • Защитите себя Заражение гриппом может вызвать серьезные проблемы во время беременности. Даже если вы в целом здоровы, изменения в иммунной системе, работе сердца и легких во время беременности повышают вероятность серьезного заболевания гриппом. Беременные женщины, заболевшие гриппом, подвергаются более высокому риску госпитализации и даже смерти, чем небеременные женщины.
      • Защитите их ребенка — Когда вы делаете прививку от гриппа, ваш организм начинает вырабатывать антитела, которые помогают защитить вас от гриппа. Антитела могут быть переданы вашему будущему ребенку, и ваш иммунитет поможет защитить ребенка в течение 6 месяцев после его рождения. Это важно, поскольку дети младше 6 месяцев еще слишком малы для вакцинации против гриппа. Младенцы на 25% реже госпитализируются из-за заболеваний, связанных с гриппом, если их мамы привиты против гриппа во время беременности.Тяжелое заболевание беременной матери также может быть опасным для ее будущего ребенка, поскольку увеличивает вероятность серьезных проблем, таких как преждевременные роды и родоразрешение. Риск мертворождения снижается на 51% у беременных женщин, привитых против гриппа. Если вы кормите ребенка грудью, антитела, вырабатываемые в ответ на прививку от гриппа, также могут передаваться с грудным молоком и обеспечивать дополнительную защиту вашего новорожденного.

      Всемирная организация здравоохранения рекомендует беременным женщинам в первую очередь проходить вакцинацию против гриппа.

      Безопасна ли вакцина для беременных женщин и их детей?

      Да. Вакцина против гриппа безопасно вводилась миллионам беременных женщин во всем мире на протяжении многих лет. Не было доказано, что прививки от гриппа причиняют вред беременным женщинам или их детям. Многочисленные исследования подтверждают нормальный рост и здоровье младенцев без каких-либо врожденных дефектов, рака или проблем развития, включая обучение, слух, речь и зрение.

      В Австралии безопасность вакцинации во время беременности контролируется Национальным центром исследований и надзора в области иммунизации (NCIRS) через AusVaxSafety. Для получения дополнительной информации о безопасности вакцин во время беременности посетите веб-сайт AusVaxSafety — пункт графика беременных (внешний сайт) и данные о безопасности вакцины против гриппа — участники (внешний сайт).

      Вакцинация во время беременности является единственным способом защиты младенцев в возрасте 5 месяцев и младше, хотя в настоящее время проводятся исследования по оценке безопасности и эффективности вакцин против гриппа у детей в возрасте 2 месяцев.

      Могу ли я заразиться гриппом от вакцины?

      Вакцина против гриппа, рекомендованная беременным женщинам, содержит белки 4 различных типов вирусов гриппа, представляющих штаммы, наиболее вероятно циркулирующие каждую зиму.

      Инактивированные вакцины против гриппа не могут вызвать у вас заболевание гриппом, поскольку они не содержат живого вируса.Вакцина против гриппа предоставляется беременным женщинам бесплатно в рамках Национальной программы иммунизации.

      Когда лучше всего делать прививку во время беременности?

      Вакцину против гриппа можно вводить в любое время во время беременности. Однако защита женщин во время второго и третьего триместров является приоритетной задачей, поскольку именно в это время наиболее вероятны серьезные осложнения гриппа.

      После вакцинации для выработки защиты может потребоваться до 2 недель.

      Если беременность совпадает с двумя сезонами гриппа и женщина уже получила вакцину против гриппа в предыдущем сезоне, она также может получить вакцину текущего сезона на более поздних сроках беременности.

      Могут ли быть побочные эффекты от инактивированной вакцины против гриппа?

      Как и любое лекарство, оно может иметь побочные эффекты.Наиболее распространенные побочные эффекты после вакцинации против гриппа легкие, такие как болезненность, покраснение и/или припухлость в месте инъекции. У некоторых людей может быть головная боль, мышечные боли, лихорадка, тошнота или чувство усталости.

      Если эти симптомы возникают, они обычно появляются вскоре после вакцинации и длятся 1-2 дня. Ни один из распространенных побочных эффектов не угрожает ребенку.

      Аллергические реакции на вакцины очень редки. Анафилаксия является наиболее серьезной формой аллергической реакции и потенциально опасна для жизни.Важно оставаться под наблюдением в течение 15 минут после вакцинации против гриппа, так как большинство аллергических реакций возникает в течение 15 минут после введения вакцины. Важно сообщить своему поставщику иммунизации, если у вас есть какие-либо серьезные аллергии или если у вас когда-либо была тяжелая аллергическая реакция после вакцинации.

      Есть ли люди, которым не следует делать прививку?

      Если у вас когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция после введения дозы любой вакцины против гриппа, или , если у вас тяжелая аллергия на какой-либо компонент этой вакцины, вам не следует проходить вакцинацию против гриппа.Поговорите со своим поставщиком услуг по иммунизации, чтобы узнать, что лучше всего подходит для ваших нужд.

      Признаки тяжелой аллергической реакции могут включать крапивницу, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение и слабость. Они начнутся от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.

      Если вы считаете, что у вас тяжелая аллергическая реакция или что-либо другое, требующее неотложной медицинской помощи, позвоните по номеру 000 или обратитесь в ближайшую больницу. В противном случае позвоните своему врачу или терапевту в нерабочее время.

      Могу ли я получить прививку от гриппа и прививку от коклюша одновременно?

      Да. Во время беременности вы можете получить вакцину против гриппа и коклюша одновременно. Вы также можете получить их в различных посещениях.

      Обычно рекомендуется делать прививку от коклюша во втором или третьем триместре беременности, в идеале между 20 и 32 неделями каждой беременности.

      Могу ли я получить вакцину против гриппа и вакцину против COVID-19 одновременно?

      Да, Австралийская техническая консультативная группа по иммунизации (ATAGI) сообщила, что вакцины против гриппа можно вводить одновременно (в один день) с вакциной против COVID-19.

      Где можно сделать прививку?

      Посетите поставщика услуг по иммунизации, например, врача общей практики, дородовую клинику или Службу медицинской помощи аборигенам.

      Дополнительная информация

      Где получить помощь

      • Обратитесь к врачу, акушеру или акушерке
      • Посетите healthdirect (внешний сайт) или позвоните по телефону 1800 022 222
      • Позвоните в Национальную информационную линию по вопросам иммунизации по телефону 1800 671 811
      • .
      • В экстренных случаях или при угрожающих жизни состояниях обратитесь в отделение неотложной помощи или наберите тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь

      Последнее рассмотрение: 25-03-2022

      Благодарности

      Общественное здравоохранение


      Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.