Экзема у детей дисгидротическая: Что нужно знать об экземе: виды, причины, лечение

Содержание

Что такое экзема и как с ней бороться

PM-RU-FENIV-20-00013

1. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

2. Малая медицинская энциклопедия в 6 томах под редакцией В.И. Покровского, изд-во «Советская энциклопедия», 1991 г // т. 6, стр. 541.

3. Симптом кожного зуда в практике врача первого контакта, журнал Consilium medicum, 2015. http://con-med.ru/magazines/physician/physician-03-2015/simptom_kozhnogo_zuda_v_praktike_vracha_pervogo_kontakta/

4. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.

5. Согласно результатам исследования, после применения в течение 4 недель препарата Фенивейт мазь у 35 из 39 пациентов с экземой врачи оценили уменьшение кожных проявлений как «хорошее», «отличное», «чистая кожа» в сравнении с исходным.

Delescluse J, van der Endt JD. A comparison of the safety, tolerability, and efficacy of fluticasone propionate ointment, 0.005%, and betamethasone-17,21-dipropionate ointment, 0.05%, in the treatment of eczema. Cutis 1996; 57: 32–38.

6. ФениВейт – единственный препарат в виде мази\крема на основе флутиказона пропионата, зарегистрированный в РФ согласно ГРЛС на август 2020 г. 

15. Ковалев Д.В., Мокроносова М.А., Прокофьева Т.И., Шарапов С.В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 67–68.

16. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр. 

21. Андриенко Н.И. Как увлажнять кожу зимой аптечными средствами и почему это важно.// «Новая аптека», № 2, 2020 г., с. 136–144.

причины, лечение, диагностика, как выглядит, экзема на руках, ногах, лице и теле

Аноним

борется с экземой 13 лет

Впервые я заболел экземой в 24 года. Сейчас болезнь то прогрессирует, то затихает, а я испробовал разнообразные методы лечения.

Заболевание началось с небольшого мокнущего пятнышка на тыльной стороне ладони, с течением времени высыпания расползлись на кисти рук и предплечья, ноги, шею и даже лицо. Я продолжаю бороться с этим заболеванием до сих пор. Расскажу, какие методы лечения улучшали мое состояние, а какие нет.

Осторожно: внутри могут быть не самые приятные фотографии.

Привет от медредакции Т⁠—Ж

В этой статье говорится о медицинских направлениях с неоднозначной репутацией. Тем не менее мы решили опубликовать историю героя с минимальными сокращениями и попросили независимого эксперта рассказать о доказательных подходах к лечению его болезни, чтобы вы получили более объективное представление о ситуации.

Традиционно напоминаем, что ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое экзема

Классификация экземы. Экзема — не одно, а целая группа хронических заболеваний кожи. Они похожи тем, что кожа в местах поражения становится воспаленной, меняет цвет, чешется, отекает, шелушится.

Виды экземы — National Eczema Association

Мой диагноз — монетовидная экзема. Ее также называют нуммулярным дерматитом, а в России иногда — микробной экземой. Еще бывает дисгидротическая экзема, себорейная экзема, или себорейный дерматит, и другие — эти заболевания часто очень похожи, отличить одно от другого может только врач.

Нуммулярный дерматит — справочник MSD

Высыпания при этом заболевании могут быть на любом участке тела, лица, головы. Причем на теле могут быть одновременно несколько видов экземы.

Экзема на теле обычно локализуется на туловище: груди, животе или спине.

Экзема на руках и ногах чаще поражает разгибательные поверхности конечностей или стопы и кисти. Например, для дисгидротической экземы характерны высыпания на боковых поверхностях пальцев и подошв.

Экзема на лице и голове — это обычно себорейный либо атопический дерматит. Высыпания на лице могут быть изолированными или сочетаться с поражением кожи на других участках тела.

Заразна ли экзема. Экземой невозможно заразиться от другого человека: это неинфекционное заболевание. Ее нельзя подхватить при бытовом контакте или как-то еще.

Как выглядит экзема. Высыпания при монетовидной экземе обычно округлые, могут напоминать по форме монеты. При дисгидротической экземе это чаще отдельные пузырьки, заполненные жидкостью, а при себорейном дерматите — чешуйки на участках кожи, где много сальных желез.

Так выглядят высыпания при монетовидной экземе, с распространением заболевания пятна могут сливаться. Источник: nhs.uk

Что дерматологи обычно имеют в виду под экземой

Анна Трушина

дерматолог, клиника «Рассвет»

В Международной классификации болезней десятого пересмотра дерматиты и экземы объединены в один раздел, эти названия используют как синонимы. Как правило, в зависимости от типа заболевания выбирают какой-то один вариант, например, себорейный дерматит принято называть дерматитом, а дисгидротическую экзему, соответственно, экземой.

Терминология также зависит от страны и дерматологической школы: так, в американской и английской терминологии чаще встречается термин «дерматит», в то время как в Европе используют понятие «экзема». Или за рубежом атопический дерматит часто называют экземой, а у нас диагноз обычно звучит как «атопический дерматит».

На самом деле понятие «экзема» по смыслу отличается от понятия «дерматит». Экзема подразумевает определенные изменения в коже, видимые только под микроскопом, например мельчайшие пузырьки, а дерматит в переводе с латыни означает просто воспаление кожи.

Что касается монетовидной экземы, то в проекте российских клинических рекомендаций по лечению экземы она считается подтипом микробной экземы. Некоторые авторы ставят между этими понятиями знак равенства. Однако в Международной классификации болезней, а также в англоязычной литературе термин «микробная экзема» не используют.

Там есть только диагноз «монетовидная экзема», отражающий клиническую картину заболевания.

Проект клинических рекомендаций по лечению экземыPDF, 934 КБ

Определение «микробная» может ввести в заблуждение в отношении причины заболевания: монетовидная экзема не связана с микробной инфекцией, она только может ей осложниться. Некоторые инфекции, в том числе грибковые, могут стать триггером развития такой экземы, то есть фактором, провоцирующим ее появление.

Причины экземы

Почему развиваются экземы, точно неизвестно. Считается, что большинство типов заболевания возникают из-за воздействия сразу нескольких факторов: генетической предрасположенности, нарушения работы иммунной системы, стрессов, веществ, раздражающих кожу. Часто экземы — это хронические болезни, их симптомы могут то появляться, то исчезать.

Причины экзем — National Eczema Association

Профилактика экземы. Факторы, провоцирующие экзему, различаются у разных людей. Чаще всего высыпания провоцируют сухость кожи, моющие средства, бытовая химия, косметика, соприкосновение с металлами, некоторыми видами тканей, шерстью. Важно выявить ваши индивидуальные факторы и устранить их.

Как у меня обнаружили экзему

Моя история борьбы с болезнью началась с торгов на фондовой бирже в 2008 году, когда мировые финансовые рынки обрушились и я тоже стал нести убытки по своим открытым позициям. Тогда я сильно нервничал.

Через некоторое время у меня появилось небольшое пятнышко на тыльной стороне ладони. Сначала я не обратил на него внимания, но оно стало мокнуть и никак не хотело проходить. Мне было неловко, но я отправился в кожно-венерологический диспансер своего города. Тогда врач порекомендовал мне купить противогрибковую мазь в определенной аптеке, однако она не помогла.

Диагноз «экзема» мне поставили уже позже в другой клинике, в которую я обратился по рекомендации.

Как ставят диагноз «экзема»

Анна Трушина

дерматолог, клиника «Рассвет»

В случае экзем диагноз врач ставит на основании клинической картины, то есть изменений на коже, и анамнеза, то есть истории заболевания. Специфических тестов и анализов для постановки диагноза не требуется.

В редких, нетипичных ситуациях врач может назначить биопсию кожи с гистологическим исследованием — когда берут кусочек пораженной кожи и изучают под микроскопом. Это нужно не всегда, а тогда, когда есть подозрение на другие заболевания, например псориаз или злокачественные болезни кожи, при этом визуально сложно отличить их от экземы.

Лечение экземы

Методы официальной медицины

После постановки диагноза все происходило так: я записывался на прием к врачу-дерматологу, и если лечение не помогало, то примерно через месяц шел к другому специалисту. Заболевание при этом только прогрессировало: с кистей рук высыпания переместились сначала на предплечья, а затем и на ноги.

Все дерматологи советовали мазать высыпания на коже гормональной мазью и пить таблетки от аллергии. Некоторые из них также добавляли, что надо придерживаться определенной диеты, например исключить жареное и острое. Советы по питанию были довольно общими, к тому же я не замечал быстрой связи между выполнением рекомендаций и состоянием кожи. Однако диет придерживался.

Как лечить экзему

Анна Трушина

дерматолог, клиника «Рассвет»

Обычно в лечение экземы входит коррекция ежедневного ухода за кожей и назначение наружных противовоспалительных препаратов, в том числе гормональных мазей, содержащих глюкокортикоиды. Такие препараты назначают с учетом того, в каком месте поражена кожа, насколько острый и тяжелый воспалительный процесс. Реже назначают системные препараты: это могут быть, например, те же противовоспалительные глюкокортикоиды или антигистаминные средства, снимающие аллергические проявления.

При лечении экземы важно выявить и устранить индивидуальные триггеры, то есть факторы, которые вызывают обострение. Это могут быть косметические и моющие средства, частый контакт с водой, металлами, красителями, долгое ношение резиновых или латексных перчаток, стрессы, перенесенные ОРВИ, одежда, курение, алкоголь, различные пищевые и респираторные аллергены. Основная нагрузка по поиску и исключению триггеров ложится на плечи пациента.

В тяжелых случаях, когда экзема устойчива к лечению, врач может назначить фототерапию кожи — облучение пораженных участков с помощью искусственных источников света. Как правило, используют две методики:

  1. узкополосную UVB-терапию — облучение кожи УФ-лучами типа B с определенной длиной волны;
  2. фотохимиотерапию (PUVA) — пациент принимает или наносит на кожу препарат, усиливающий чувствительность к УФ-излучению, затем пораженные участки облучают УФ-светом.

Другие физиотерапевтические и аналогичные им методы лечения не имеют доказательной базы.

Неэффективность лечения может быть связана со многими факторами. Обычно это неправильный уход за кожей, несоблюдение рекомендаций врача, неверно выбранная схема лечения, например слишком слабый препарат или слишком короткий курс, различные осложнения, к примеру инфекции кожи. Еще такое бывает, когда триггеры, провоцирующие заболевание, продолжают действовать на организм во время лечения. Например, если человек с контактным дерматитом продолжает носить металлические украшения.

Стоит сказать, что иногда и врач, и пациент все делают верно, а экзема все равно не проходит. К сожалению, такое возможно просто из-за особенности течения заболевания у конкретного человека.

Я побывал как в частных, так и в государственных клиниках, врачей искал по рекомендациям. Обычно врач-дерматолог советовал мазать гормональное средство две недели, я мазал, проявления оставались, я снова шел на прием, и назначение повторялось. Я начал лечиться 13 лет назад в Пермском крае, это был 2008 год, и в месяц у меня уходило на врачей примерно 5000 Р. В 2021 году стоимость приема у дерматолога в Москве — в среднем 2000 Р.

5000 Р

уходило у меня на оплату визитов к врачам

Мне прописывали разные гормональные мази, но у меня все они давали только временный эффект. В среднем такие препараты стоят около 400—500 Р за 25 г — на сколько хватит упаковки, зависит от площади пораженной кожи.

Назначить подходящий препарат для лечения экземы может только врач. Источник: apteka.ru

Эти четыре года проявления экземы были эпизодическими, связанными с сезонностью: они возникали весной и осенью. Гормональными средствами удавалось их уменьшить, нанося мазь локально на небольшие участки кожи. Я тратил на это около часа в день вечером.

Несмотря на лечение, экзема перешла с кистей рук на предплечья. Я думаю, что отчасти это могло случиться из-за назначенных в тот период капельниц с тиосульфатом натрия — они тоже входили в лечение экземы как средство от аллергии.

За это время мое состояние не улучшилось, и я не хотел продолжать использовать гормональные мази, поэтому решил попробовать и другие методы лечения, отличные от традиционных.

Экзема и психосоматика

Анна Трушина

дерматолог, клиника «Рассвет»

При экземе может помочь работа с психологом или психотерапевтом. Стресс считается одним из триггеров заболевания, при этом сами высыпания, особенно если они сильные, тоже становятся источником переживаний — получается замкнутый круг. Усиливается тревожность, ухудшается качество жизни, могут появиться депрессивные состояния.

Лечение экземы

Гомеопатия и морская вода

Весной 2012 года, во время очередного обострения, я по рекомендации знакомых пошел на прием к гомеопату. В итоге гомеопатией я лечился три года, ходил к одному врачу. Прошел курс лечения весной, ближе к лету состояние улучшилось, осенью снова ухудшилось.

Врача я в среднем посещал раз в три недели, между приемами ходил на процедуры три-четыре раза в неделю, уходило на это примерно 300 Р за посещение, то есть в месяц я тратил 5000—7000 Р. В 2021 году стоимость приема гомеопата в Москве в среднем составляет 4000 Р.

В этот же период я заметил, что после купания в морской воде или даже в йодобромной соли, разведенной из расчета килограмм на всю ванну, мое состояние улучшалось. Это дешевый способ лечения: соль без добавок можно купить примерно за 90—150 Р в ближайшей аптеке, супермаркете или интернет-магазинах.

Йодобромная соль оказалась недорогим и действенным способом лечения экземы. Источник: «Яндекс-маркет»

Мне повезло, что я живу в регионе, где есть курортный поселок Усть-Качка с его бассейном «Мертвое море». Бассейн посещают абсолютно голыми, только в шапочке для волос, поэтому есть разделение на мужское и женское время. Вода там настолько соленая, что невозможно утонуть, она выталкивает обратно. Десять минут в таком бассейне стоили 400 Р.

Если кожа хотя бы немного повреждена, то при процедуре будут весьма неприятные ощущения. Однако для меня этот немедикаментозный способ лечения оказался очень эффективным: за курс из десяти процедур кожа становилась гладкой, экзема отступала. Правда, мне приходилось тратить почти два часа на дорогу в день — час в один конец и час в другой.

Бассейн «Мертвое море» в Усть-Качке. Источник: travelata.ru

Лечение в этот период меня устраивало, но осенью 2014 года я полетел отдыхать на Тенерифе, Канарские острова. Этот отдых надолго запомнился мне тем, что мое состояние сильно ухудшилось, в том числе высыпания появились на лице — оно пожелтело и опухло.

Прием местного врача стоил 60 €⁣ (5400 Р), меня он принял по страховке. Врач предположил, что дело в местной пыльце растений, сделал гормональный укол, после которого мне стало немного лучше. Я вернулся в свой город, продолжил гомеопатическое лечение, однако теперь высыпания были сильнее.

Обострение экземы и опухоль на бедре и руках во время отдыха на Канарских островах

Лечение экземы

Другие альтернативные и полуофициальные методы лечения

Весной 2015 года, после очередного обострения, я понял, что гомеопатия не полностью справляется с лечением. Участков пораженной кожи стало больше, чем было в начале, и я стал искать другие методы.

Случайно по сарафанному радио узнал, что есть бывший военный врач, который специализируется на лечении псориаза. У него был собственный медицинский центр, куда я и обратился.

В апреле 2015 года я начал лечение — процедуры были в основном в виде внутривенных инъекций. Местные гормональные препараты он не назначал, кожу нужно было мазать только увлажняющими кремами.

Сразу после начала лечения у меня случилось сильное обострение, однако оно быстро прошло. Мне прописали одновременно несколько разных методов лечения курсами по 6—7 процедур, то есть по одной процедуре каждый рабочий день. Каждый из курсов длился около трех месяцев, стоил в интервале от 30 000 до 50 000 Р. В тот год я прошел три курса такого лечения.

Какие процедуры и лекарства мне назначали

Ультрафиолетовое облучение (УФО) крови — методика альтернативной медицины, когда кровь облучают ультрафиолетом. Венозная кровь проходит через специальный аппарат, облучается УФ-лучами, затем возвращается в кровоток. УФО крови применялась в 1940—1950-х годах: так пытались лечить инфекционные болезни до появления антибиотиков. Однако сейчас метод официальной медициной не рекомендуется, его эффективность и безопасность не доказаны. В Москве одна процедура УФО крови стоит в среднем 1500 Р.

ВЛОК, или внутривенное лазерное облучение крови — похожая на УФО крови российская методика с использованием лазера. Во время процедуры в вену, обычно в предплечье, вводят источник лазерного излучения. С ее эффективностью ситуация похожая: серьезных исследований нет. Стоимость одной процедуры в Москве — в среднем около 1000 Р.

Внутривенная озонотерапия — альтернативный метод лечения с использованием озона или его производных. Достоверных доказательств эффективности и безопасности методики нет. В США Управление по санитарному надзору за качеством продуктов и медикаментов (FDA) запрещает использование озона из-за его токсичности при любых заболеваниях, для которых нет доказательств эффективности и безопасности, — а таких нет. В Москве одна процедура внутривенной озонотерапии стоит в среднем 1500 Р.

Лазеротерапия надпочечников — воздействие на область надпочечников лазерным излучением, это якобы улучшает иммунитет и функцию надпочечников. Воздействие лазером чаще применяют как местную физиотерапию для лечения травм, болезней опорно-двигательного аппарата, заживления ран, хотя данные исследований об эффективности метода противоречивы. Про эффект лазерного облучения зоны надпочечников нет достоверных данных: методика описана только в ряде публикаций российских исследователей, применявших ее для лечения бронхиальной астмы. Стоимость лазеротерапии надпочечников в Москве — в среднем 300 Р за процедуру.

Аутогемотерапия — внутримышечное введение собственной венозной крови, иногда обогащенной озоном или кислородом. Эффективность методики не доказана, обзор ее применения при лечении крапивницы и экземы показал, что результаты сравнимы с лечением плацебо. Стоимость процедуры в Москве — в среднем 400 Р.

Внутривенные инъекции циклоферона. Циклоферон — препарат, известный только в России. Считается, что он обладает иммуномодулирующим действием. Входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), однако эффективность препарата не доказана, в других странах он не применяется. Стоимость упаковки препарата для внутривенного введения — около 300 Р за пять ампул.

Разовые инъекции полиоксидония. Полиоксидоний — тоже иммуномодулятор, используемый только в России, тоже входит в ЖНВЛП, эффективность под большим вопросом. Стоит от 1200 Р за упаковку с пятью ампулами.

Инъекции реамберина. Реамберин — антиоксидант от производителя циклоферона. Вместе с ним входит в расстрельный список препаратов. Стоит в среднем 700 Р за одну упаковку с пятью ампулами.

Поскольку процедуры проводились каждый день, то однажды, когда мне нужно было идти в наркодиспансер за справкой для водительских прав, я боялся показать руки. У меня постоянно были следы на венах от инъекций.

Это лечение сильно отличалось от тех методов, которые я получал ранее. Спустя несколько месяцев ежедневных процедур мое состояние стало улучшаться. Например, через некоторое время исчезли высыпания на лице.

У этого врача, бывшего военного, я наблюдался четыре года. На третий и четвертый годы заключал контракты на обслуживание с фиксированной ценой от 40 000 Р за год. Это, на мой взгляд, снизило качество лечения. Например, я не получал иногда внутривенные процедуры, а только лазеротерапию наружно. Скорее всего, это позволяло уложиться в стоимость моего годового контракта.

40 000 Р

в год уходило у меня на контракт с клиникой альтернативной медицины

Так выглядит процедура лазерного облучения крови. Источник: 1kdmc.ru

В 2019 году эта медицинская организация закрылась, врач уехал. Меня лечение устраивало, я стал искать клиники с похожими услугами, но обслуживание там выходило в разы дороже. Небольшой курс только из одного вида процедур стоил 30 000—50 000 Р, а также там навязывали обследования, которые мне были не нужны. Я перепробовал несколько клиник, последние полтора года лечусь в одной, но у разных врачей.

В 2020 году у меня на руках появились микротрещины, которые плохо заживали. Я попробовал еще две процедуры:

  1. УВЧ-терапию — это физиотерапевтическая методика лечения, воздействие высокочастотным электромагнитным полем, один из видов электротерапии. Достоверных доказательств эффективности электротерапии нет. Стоимость процедуры в Москве — в среднем 500 Р.
  2. Плазмолифтинг — инъекции собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Чаще используют в косметологии для омоложения кожи. Стоимость процедуры в Москве — около 5000 Р.

Плазмолифтинг для меня оказался эффективным, и я делал эту инъекционную процедуру на руки четыре раза. Однако она оказалась очень болезненной: за час врач делает 40—50 микроуколов в разные места. Почти сразу состояние кожи улучшалось, микротрещины уходили, но спустя несколько дней появлялись уже в других местах.

Как я себя чувствую и чем лечусь сейчас

Сейчас, спустя 13 лет лечения, мое состояние лучше, высыпаний меньше. Теперь моя главная проблема — кожный зуд. Он чаще всего появляется ночью, но бывает днем и вечером, особенно после того, как я понервничаю.

Из процедур самыми эффективными считаю ВЛОК, ультрафиолетовое облучение крови и внутривенные инъекции «Гептрала». Иногда мне достаточно одной-двух процедур ВЛОК или УФО крови, чтобы получить улучшение.

Еще я открыл для себя самоклеящиеся бинты. Стоят они до 200 Р за упаковку, в которой четыре метра бинта. Такими бинтами удобно быстро бинтовать поврежденные пальцы, они не сковывают движения, можно поверх них надевать перчатки.

Самоклеящиеся бинты очень удобно использовать для перевязок. Источник: eapteka.ru

Еще я придерживаюсь диеты: не ем жареное и острое, курицу и яйца, даже в выпечке, не пью алкоголь. По утрам занимаюсь легкими физическими нагрузками — гуляю по парку в любое время года и в любую погоду. По вечерам иногда принимаю йодобромные ванны. Каждую неделю хожу на массаж. Считаю, что образ жизни тоже влияет на мое состояние.

На лечение экземы я сейчас трачу меньше, чем раньше, — об этих расходах не жалею, ведь они помогают мне чувствовать себя лучше. Без массажа у меня уходит около 90 000 Р в год — я живу в регионе, и цены здесь ниже московских. По времени трачу на процедуры в клиниках и дома несколько десятков часов ежегодно.

90 000 Р

в среднем я трачу на лечение экземы в год

Просьба. Если вы врач или у вас есть положительный опыт борьбы с экземой, советы и мысли по поводу облегчения моего состояния без гормонального лечения, свяжитесь со мной через анонимный аккаунт в «Телеграме»: @man_phone.

Экзема на руках до лечения После лечения

Сколько я сейчас трачу на процедуры против экземы за три месяца

Плазмолифтинг

4500 Р, за три месяца сделал одну процедуру

ВЛОК

1300 Р за процедуру, делал 9 процедур на 11 700 Р

Массаж

950 Р за процедуру, делал 12 процедур на 11 400 Р

Что стоит запомнить об экземе

  1. Экземой невозможно заразиться, хотя ее проявления на коже могут выглядеть пугающе для посторонних людей. Это неинфекционное заболевание.
  2. Для лечения экземы важно выяснить, на какие триггеры реагирует организм, что запускает обострение заболевания. Если провоцирующие факторы продолжат действовать во время лечения, оно не поможет. А иногда лечение не помогает из-за тяжелого течения болезни, хотя и врач, и пациент все делают правильно.
  3. Подобрать лечение экземы может только врач. Выбор зависит от вида заболевания, тяжести и остроты процесса, расположения пораженных участков. Самостоятельно различить разные виды дерматитов и подобрать курс препаратов невозможно.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Экзема — лечение, симптомы, причины, диагностика

Виды экзем:

Экзема – идиопатическое заболевание. Причины, по которым оно появляется, до конца не изучены. Врачам известно несколько факторов, которые в комбинации или по-отдельности могут спровоцировать тот или иной набор симптомов. Например, патологии ЖКТ, нарушение функции щитовидки, варикоз, психоэмоциональное напряжение могут привести к развитию экземной сыпи.

Истинная экзема

Истинная экзема протекает хронически, проявляется циклическим развитием от обострений к рецидивам. Отличительная черта заболевания – наличие симметричных воспалений на теле. Поставить такой диагноз можно по указанному симметричному распространению сыпи, наличию пузырьков небольшого размера (мелкопаппулезная сыпь), полиморфизму. При выявлении аллергии на что-либо и стресса в прошлом точность диагноза повышается.

Cтадии:

  • эритематозная – кожа заметно краснеет;
  • папуловезикулярная – появляются пузырьки;
  • мокнущая – пузырьки лопаются и на их месте образуются микроэрозии;
  • появляются корочки.

Как правило, все стадии наблюдаются одновременно.

Воспаления при этом типе отечные, покрасневшие, поверхность намокает от выделяемого экссудата. Характерное проявление – синдром «серозных колодцев», когда выделяемое лежит каплями, напоминая росу. В пределах очага воспаления располагаются везикулы с содержимым и корочки. Помимо очагов воспаления на теле имеются рассеянные сухие высыпания. Если человек давно страдает этим заболеванием, качество кожи постепенно меняется. Для таких больных характерна инфильтрация, гиперемия, гиперпигментация. Кожный рисунок все сильнее проявляется, кожа утолщается.

Микробная экзема

Причинами микробной экземы становятся факторы, связанные с варикозом (варикозная экзема), травмами (паратравматическая), заражениями грибками (микотическая). Причина развития является основой при подборе лечения.

Очаги несимметричны, как в случае с предыдущим видом. Как правило, очаги воспаления находятся в нижней части туловища – в проекции вен. Второй вариант – складки кожи, где наблюдается интенсивное потение. Основаниями для постановки диагноза становятся анамнез, симптомы, микроскопия, бактериологическое, гистологическое обследование:

  • при микроскопии можно найти признаки микоза в виде микотических клеток;
  • в бактериологическом исследовании определяется вид грибка и препарат, к которому он чувствителен;
  • гистология обнаруживает распространенную лимфоидную инфильтрацию с плазмоцитарными элементами, эпидермальную локализацию пузыриков, склеротическое изменение кожи (если микробная экзема длилась долго).

Пятна имеют неровные края, кожа вокруг уплотненная, красная с синим. На пятнах есть мокнущие корки. На периферии возможно образование сухих единичных высыпаний. Часто этот тип осложняется дополнительными заболеваниями.

Себорейная экзема

Экзема локализуется характерным способом – на голове, в анатомических складках, за ушами, на сгибах. На территории роста волос заметны сухость кожи, покраснение, от пятен отделяются шелушения, пациент испытывает зуд. Воспаленные пятна имеют очерченные границы. Они сухие, но иногда возникают серозно-гнойные или серозные корки, после удаления которых появляются эрозированные мокнущие пятна.

При воспалениях в складках, появляются трещины большой глубины, отек, припухлость. Иногда очаги появляются на теле, преимущественно в нижней части. Они четко очерчены, имеют желтовато-розовый цвет, шелушатся, в средней части наблюдается сыпь. Некоторые врачи считают себорейную экзему себорейным дерматитом или истинной осложненной экземой. Однако гистологически эти заболевания можно отличить.

Причина профессиональной экземы – регулярный контакт с раздражающими веществами. Спусковым крючком для начала болезни могут стать микротравмы, химические и агрессивные препараты, пыль. В комплексе с имеющимися аллергиями или нарушением проницаемости сосудов это дает высыпания. Клиническая картина аналогична истинной экземе. Высыпания локализуются в местах контакта с аллергеном, но возможны и по всему телу.

Диагноз ставится с учетом клинической картины и данных о том, что обострения появляются при контакте с определенными веществами. Также на этот вид может указать тот факт, что симптомы проходят во время отпуска.

Дисгидротическая экзема

Причинами дисгидротической экземы является нарушение деятельности потовых желез. Дополнительные причины – контакт с веществами, которые известны своей аллергичностью. Обострения характерны для летнего времени или периодов сильного стресса. Как правило, первые симптомы затрагивают пальцы – по бокам начинают появляться высыпания, после чего они расходятся на другие участки.

Тилотическая экзема

Излюбленным местом расположения для этого типа являются подошвы ног и ладони. На месте нахождения пузырьков постепенно образуются мозоли. Заболевание становится заметно на пузырьковой стадии – эритематозная стадия слабо выражена из-за того, что на этих поверхностях плотная кожа. Поскольку экзема – это системное заболевание, у пациента могут проявиться высыпания и в других местах.

Диагностика

Диагностика экземы производится в несколько этапов:

  • первичный осмотр у дерматолога;
  • исследование на аллергии;
  • лабораторные исследования крови/мочи;
  • соскоб кожи;
  • иммуннофлюоресцентное исследование.

Как правило, диагноз устанавливается клинически. Выявление атопических заболеваний у родственников помогает подтвердить диагноз. Заболевание похоже на подобные ему – контактный, нуммулярный, себорейный дерматит, псориаз, для дифференциальной диагностики важны расположение пятен и причины их появления.

Принципы лечения

Лечение начинается с установки и устранения провоцирующих факторов, которые частично перечислены в начале статьи. Вылечить заболевание не получится, находясь в стрессе и психофизическом перенапряжении, постоянно контактируя с веществами, вызывающими аллергические проявления, не устранив микробное или грибковое заражение.

При любом виде экзем положительное влияние оказывают:

  • медикаментозное лечение – прием седативных препаратов и антигистаминов;
  • плазмаферез и прочие методы экстракорпоральной гемокоррекции;
  • витаминотерапия (местная и внутренняя) для регенерации клеток.

При обострении, генерализованном характере и невозможности купировать повторное возникновение болезни к лечению могут быть добавлены глюкокортикостероиды. Для местного лечения эффективны мази и пасты, обладающие кератолическими свойствами. Они спасают пациента от зуда и содержат противовоспалительные компоненты. Чтобы облегчить подсыхание воспалений используют специальные пудры, болтушки, мази. Пятна следует прикрывать от агрессивных внешних воздействий – ветра, мороза, солнца.

Для лечения применяется широкий спектр физиотерапевтических процедур:

  • озонотерапия – проточная газация специальной смесью газов или орошения и примочки с озонированной водой;
  • магнитотерапия – на пациента в специальном аппарате производится воздействие магнитным полем;
  • лазерное лечение;
  • криотерапия – использование криосауны или криообработка зон поражения;
  • облучение ультрафиолетом;
  • ванны.

Врач-физиотерапевт подбирает комплекс процедур в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев лечение может проводиться дома, но при некоторых типах заболевания (флегмона, герпетическая экзема, эксфолиативный дерматит) врачом может быть рекомендована госпитализация. К лечебным процедурам необходимо добавить специальную диету, отказ от курения и алкоголя, усиленную гигиену во избежание заражения ранок, правильный подбор моющих средств и кремов.

Диета подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, полностью исключаются копченые продукты, острые блюда, соленья, консервы, кофе, цитрусы, хлебобулочные и кондитерские изделия. Справиться с обострениями при сбалансированной терапии помогают каши, кисломолочные продукты, овощные супы.

Записаться на прием в НИАРМЕДИК

Врачи проводят эффективное комплексное лечение с применением последних открытий в области дерматологии и давно зарекомендовавших себя классических методов, которые до сих пор остаются актуальными.

Лечение в НИАРМЕДИК отличает ряд преимуществ:

  • комплексность – медикаментозная терапия, индивидуально разрабатываемая диета, прием витаминов;
  • современные методики – физиотерапия, озонотерапия, инновационное оборудование;
  • собственная лаборатория, позволяющая быстро получить исследование на грибы и бактериологическое заражение;
  • профессиональные врачи, имеющие опыт работы и стажировки в лучших зарубежных клиниках.

Тактика лечения зависит от диагностированного вида заболевания, данных лабораторных и клинических исследований. Программа каждый раз составляется в индивидуальном порядке. Поскольку заболевание иногда провоцируют проблемы с ЖКТ, сосудами и сердцем, может потребоваться консультация дополнительного профильного специалиста. Комплексное лечение с использованием лазерного облучения, мазей, глюкокортикоидов снимает воспаление, после чего заболевание входит в длительную стадию ремиссии.

На начальных стадиях в незапущенном виде экзему можно лечить с минимальными затратами. При появлении первичных симптомов не занимайтесь самолечением, а сразу же обращайтесь за консультацией к врачу дерматовенерологу (специалисту, кандидату или доктору медицинских наук) в выбранном отделении сети клиник НИАРМЕДИК.

Когда экзема не проблема

 Термином «экзема» пользовались еще до нашей эры, но тогда им обозначали различные остро возникающие дерматозы. Только в XIX в. экзему выделили в отдельную нозологическую форму. С тех пор под термином понимают незаразные воспалительные заболевания кожи (острые или хронические), при которых характерно появление сыпи, чувство жжения, зуд и склонность к рецидивам.

Мodus vivendi решил разобраться в «целевой аудитории» экземы, узнать о факторах риска и способах лечения. В качестве консультанта выступил врач-дерматовенеролог медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ» Вадим МАЛЮТИН.

АКТУАЛИЗАЦИЯ

— Под экземой подразумевают различные проблемы кожи, поэтому ее часто рассматривают не как отдельное заболевание, а как синдром. Экзема — явление достаточно распространенное, с различной степенью интенсивности она может появляться на кистях рук, туловище, ногах, лице. Синдром может быть и спутником других заболеваний (к примеру, атопического дерматита), и, несмотря на то, что серьезной опасности для здоровья он не таит, у пациента заметно нарушается качество жизни. Появившиеся зуд, жжение мешают привычной деятельности в течение дня, нарушают рабочий ритм — особенно это касается сфер деятельности, где пациент работает с раздражающими веществами.

ВИДЫ

— Чаще всего на практике регистрируем монетовидную экзему. Она характеризуется образованием резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. Этот вид заболевания чаще обостряется в холодное время года — из-за падения относительной влажности воздуха кожа больше склонна к пересыханию.

Дисгидротическая (ладонная, подошвенная) экзема, наоборот, может обостряться в жаркую погоду: повышенное потоотделение провоцирует высыпания на ладонях и стопах. Среди разновидностей выделяют варикозную экзему, поражающую голени пациентов: она встречается у людей с нарушенным венозным оттоком от нижних конечностей.

Как уже отмечалось, экземы (те же монетовидные или ладонные) могут проявляться при атопическом или аллергическом контактном дерматитах. В таких случаях только от врача зависит, как правильно квалифицировать появившиеся проблемы.

ПРИЧИНЫ

— Несмотря на то, что об экземе известно давно, причины ее появления плохо поддаются изучению. Единой теории, объясняющей возникновение заболевания и симптоматики, нет. По одной из теорий к проявлению синдрома может приводить повышенная чувствительность к микробам (хронический тонзиллит, кариес, микробы на коже и т.д.).

Можно вести речь о провоцирующих факторах, основным из которых для разного вида экзем является сухость кожи. Большую роль играет наследственность к кожным заболеваниям. Раздражение могут вызывать антисептики — вещества, смывающие с эпидермиса липидную мантию (жировую прослойку). К таковым, к примеру, относятся различные горюче-смазочные материалы. Несмотря на то, что у экземы нет групп риска, связанных с профессией, особенно внимательным следует быть медикам, парикмахерам, строителям (контакт с цементом), пекарям (контакт с мукой).

По возможности желательно исключить стрессовый фактор, который может приводить к образованию экземы и появлению рецидивов. Не стоит забывать, что экзема склонна обостряться на фоне употребления алкоголя, поэтому не стоит «лечить» один фактор риска употреблением еще одного.

СИМПТОМАТИКА

— По жалобам, пациента могут беспокоить интенсивный зуд, наличие высыпаний, которые являются основной клинической картиной синдрома. Термин «экзема» произошел от греческого слова «вскипание», что в свою очередь и отображает внешний вид заболевания. В местах поражения появляются плотные пузырьки, которые со временем лопаются, жидкость подсыхает, из-за чего образуются корки. При этом кожа вокруг очагов, зачастую расчесанных (пациенты не могут сдержать зуд), может быть сухой.

ДИАГНОСТИКА

— Диагноз в дерматологии обычно ставится по двум составляющим: опросу пациента и по клинической картине. Если раньше пациент не обследовался, ему можно рекомендовать обратиться к лор-врачу, стоматологу на предмет поиска очагов хронической инфекции — миндалины, кариес и т.д.

Лабораторные исследования нужны только в случае, если у дерматовенеролога появляется необходимость исключить другие заболевания. В таких случаях берется биопсия кожи для проведения гистологического исследования. Но это скорее исключение, чем правило. Обычно достаточно консультации опытного врача, который хорошо разбирается в экземах, аллергических и контактных дерматитах и сможет поставить верный диагноз и подобрать для пациента индивидуальное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

— Лечение должен назначать дерматовенеролог. Заниматься самолечением не следует. Основной подход — устранить провоцирующие факторы, о которых говорилось выше. Стараться избегать стрессов, отказаться от алкоголя, избегать контакта с раздражающими веществами. Если вследствие венозной недостаточности появилась варикозная экзема, необходимо обратиться к хирургу, который может проконсультировать по возможностям коррекции функции вен.

Наружное лечение направлено на восстановление кожного барьера. Несмотря на то, что очаги «мокнут», сама кожа — сухая, поэтому необходимо регулярно использовать увлажняющие средства.

Особенно если речь идет об экземах на кистях, которые спровоцированы раздражающими веществами: во время мытья рук мыло обезжиривает кожу, поэтому увлажнять ее надо постоянно.

Можно короткими курсами (не больше двух недель) использовать гормональные мази. Есть другие, более длительные схемы их применения, но такой курс необходимо проходить под наблюдением дерматовенеролога. При тяжелых формах экземы коротким курсом применяются системные гормоны — они нужны для снятия острой реакции, затем назначается наружная терапия.

Пациентам с атопическим дерматитом и экземой хорошо помогает ультрафиолет. В холодное время года можно посещать специальные процедуры либо ездить на отдых в теплые страны. Правда, при отдыхе на море нужно учитывать тот факт, что соленая вода может пересушивать кожу. В этом случае от купания лучше воздержаться. Также надо помнить про канцерогенное действие ультрафиолета. Риск получить впоследствии рак кожи больше у людей, имевших в прошлом солнечные ожоги, поэтому старайтесь не обгореть на южном солнце.

Для уменьшения зуда врач может назначить антигистаминные препараты: они не оказывают лечебного эффекта, но помогут снять симптоматику, улучшить ночной сон. Не стоит забывать, что мокнущая поверхность — питательная среда для микробов, из-за чего могут образовываться гнойничковые осложнения. В таких ситуациях мокнущие очаги обрабатываются анилиновыми красителями (раствор зелени бриллиантовой и т.д.).

Следует помнить, что экзема — хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но можно успешно контролировать. Избегайте провоцирующих факторов, следуйте рекомендациям врачей, и качество жизни не пострадает.

Справка Modus vivendi. Вадим Малютин в 2008г. закончил БГМУ по специальности «лечебное дело». Ассистент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, врач-дерматовенеролог в медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ».

Автор: Евгений Владимиров
БелГазета
, 21 марта 2016

причины развития и принципы лечения болезни

Экзема — острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к повторным обострениям.

Само слово экзема в переводе с греческого языка означает «вскипание», поскольку недуг проявляется сыпью и многочисленными пузырьками на воспаленной коже, которые вскрываются подобно тому, как лопаются пузырьки воздуха, когда кипит вода.

Экзема является достаточно распространенным заболеванием, занимая от 30% до 40% среди всех болезней кожи[1].

Причины развития болезни

Говоря об этимологии заболевания – то есть о причинах и условиях его возникновения, экзема развивается в результате комплексного воздействия различных факторов.

Значительную роль в развитии болезни выполняют:

  • предрасположенность к возникновению аллергической реакции;
  • различные иммунные нарушения;
  • имеющиеся у человека эндокринные расстройства, например, неполадки в работе половых желез, надпочечников или гипофиза;
  • сопутствующие болезни печени, желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы;
  • заболевания нервной системы, а также особое душевное состояние человека. Так, доказано, что экзема нередко впервые развивается и рецидивирует на фоне серьезных нервных потрясений и затяжного стресса;
  • нарушения обмена веществ;
  • наличие очагов хронической инфекции: частые отиты, ангины, пиелонефрит и даже нелеченый кариес;
  • профессиональные факторы, такие как работа с химическими препаратами и реактивами, а также длительное пребывание на вредном производстве;
  • экзема может развиться вокруг инфицированных язв, свищей, царапин и ссадин, ее также может спровоцировать переохлаждение или трение;
  • а у младенцев болезнь может проявиться на фоне атопического дерматита.

Стадии развития экземы

Болезнь развивается поэтапно. Принято различать следующие этапы заболевания:

  • 1 стадия (эритематозная) характеризуется обширным покраснением кожных покровов, изменения не имеют четких границ.
  • 2 стадия (папулезная) отличается появлением сыпи в виде небольших узелков. Мелкие очаги высыпаний могут соединяться в отдельные бляшки. Отмечается нарастание отека.
  • 3 стадия (везикулезная) сопровождается преобразованием узелков в пузырьки, с серозной (воспалительной) жидкостью внутри.
  • 4 стадия (мокнущая) характеризуется тем, что пузырьки лопаются, на месте лопнувших пузырьков остаются участки поврежденной кожи, выделяющие серозную жидкость (так называемые серозные колодцы).
  • 5 стадия (крустозная) проявляется подсыханием серозной жидкости на поверхности кожи, образованием и наслоением корочек.
  • 6 стадия (сквамозная) начинается, когда засохшие корочки шелушатся. В результате отделяются небольшие беловатые чешуйки. Корочки отпадают, а кожные покровы восстанавливаются, принимая первоначальный вид.

Заболевание может длиться от нескольких суток до 2-3 месяцев, при этом высыпания появляются волнообразно, поэтому для экземы типичен разнообразный характер высыпаний. Это означает, что одновременно на коже можно наблюдать изменения, характерные для разных стадий заболевания.

В зависимости от характера проявлений на коже и длительности заболевания, выделяют острую (мокнущую), подострую и хроническую (сухую) формы экземы.

Острая форма характерна для всех видов экзем, хроническая форма может продолжаться годами.

Классификация экземы

Разные виды экземы могут различаться по характеру проявлений на коже в соответствии с причинами заболевания и другими факторами. Ниже перечислены основные из них.

Истинная экзема (идиопатическая)

 

Истинная экзема проявляется в виде покраснения кожи (эритемы), иногда с отечностью и зудом. Далее, на участке покраснения появляется сыпь и мелкие пузырьки с жидкостью (микровезикулы), которые при вскрытии образуют мокнущие серозные «колодцы», покрывая жидкостью пораженный участок кожи.

Со временем, серозная жидкость подсыхает, а поврежденная кожа покрывается сухими корками серовато-желтого цвета. Болезнь может перетекать в хроническую форму. При этом, верхний ороговевший слой кожи часто трескается, шелушится и уплотняется. Проявления могут сопровождаться зудом. Нередко экзема осложняется присоединением инфекции.

Истинная экзема чаще всего начинается с верхней части тела – головы, рук, туловища, постепенно поражая ноги.

Микотическая (грибковая) экзема

 

Причиной заболевания является аллергическая реакция на грибковые инфекции, например – кандидоз (молочница), лишай, грибок кожи и ногтей и др.

Течение грибковой экземы схоже с проявлениями истинной экземы – тоже присутствуют высыпания, пузырьки, мокнущие серозные колодцы, сухие корки, однако очаги воспаления более четко очерчены.

Кроме того, особенности происхождения заболевания подводят к необходимости особого лечения, более тщательному подбору средств. Например, при лечении микотической экземы крайне нежелательно пользоваться гормональными мазями и кремами, поскольку это может стать отличным основанием к более интенсивному размножению грибов.

Микробная экзема

Источником микробной экземы являются различные бактериальные возбудители, чаще стрептококки и стафилококки. Именно поэтому микробная экзема возникает в местах поврежденной кожи – раны, трофические язвы, свищи и т.д. Конечно же, дополнительным фактором в развитии заболевания является и ослабленная иммунная система, которая стоит на страже против различных инфекций.

Наиболее часто заболевание поражает кожу ног. Проявления экземы в этом случае имеет свои особенности – типичные элементы могут нагноиться. Чистая кожа вокруг пораженного участка часто покрывается новыми очагами высыпаний, болезнь распространяется. Течение болезни сопровождается сильным зудом.

Себорейная экзема

Себорейная экзема возникает на фоне таких состояний, как перхоть и себорея.

Места распространения себорейной экземы – участки кожи, богатые сальными железами – волосистая часть головы, щеки, носогубные складки, ушные раковины, грудная клетка, область между лопатками.

Себорейная экзема характеризуется жирными и шелушащимися пятнами желтовато-бурого цвета с мелкими папулами. При длительном течении в области волосистой части головы, заболевание может приводить к облысению.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема локализуется в основном в местах, где присутствует утолщенный поверхностный слой кожи (эпидермис) – ладони и подошвы ног, боковые поверхности пальцев.

В связи с этой особенностью, симптоматика проявляется слабо по сравнению с другими видами экземы.

Пузырьки при такой экземе плотные, часто располагаются в коже и просвечиваются сквозь нее, напоминая мелкие зерна. Больных часто беспокоит сильный зуд. Если заболевание не лечить, высыпания могут распространиться на тыльные стороны кистей рук, стоп и другие участки конечностей; сопровождаться трофическими изменениями ногтей.

Профессиональная экзема

Профессиональная экзема проявляется в основном на открытых участках тела, имеющих прямой или косвенный контакт с источником аллергической реакции.

Данные вид экземы часто наблюдается у работников химической, фармацевтической, пищевой и др. промышленности, где человек сталкивается с агрессивными веществами.

Детская экзема

 

Детская экзема чаще всего наблюдается на коже лица, руках (истинная экзема), волосистой части головы (себорейная экзема).

Причинами развития детской экземы является еще не сформировавшаяся иммунная система, наследственная предрасположенность – наличие экземы у одного из родителей, особенно матери. Также риск развития заболевания возрастает, если у родителей наблюдались такие заболевания, как экзема, аллергический ринит, бронхиальная астма, нейродермит. Немаловажную роль может играть сложное протекание беременности, искусственное вскармливание, несоблюдение правил гигиены, гиперчувствительность к различным продуктам питания, частые простудные заболевания у ребенка.

Симптомы детской экземы схожи с симптомами экземы у взрослого человека, но преобладают процессы мокнутия, при этом, у детей часто встречается истинная, микробная и себорейная экзема.

Из-за схожести проявлений понятие «детская экзема» часто используют как синоним атопического дерматита.

Детская экзема может осложняться присоединением вторичной инфекции: бактериальной или грибковой.

Диагностика экземы

Диагностика экземы проводится на основании личного осмотра пациента врачом — дерматологом.

Дерматолог назначает аллергологическое обследование, а также исследование показателей иммунной системы. Дополнительно может понадобиться консультация у аллерголога, иммунолога, диетолога.

При необходимости назначается микроскопическое обследование на наличие различных грибов и бактерий, исследование крови.

Как и чем лечить экзему?

При выборе оптимального средства лечения экземы важно учитывать возраст, особенности и стадию заболевания, а также все сопутствующие болезни.

Принципы лечения экземы

  • Устранение всех негативных факторов воздействия на кожу (грязь, синтетическая одежда, химия, сырость, паразиты, солнечное излучение и др.).
  • Назначение специальной диеты, укрепление иммунитета. Рекомендуется легкая пища, обильное питье. При этом исключают жареную, острую, соленую и жирную пищу, консервы, алкоголь, курение.
  • Нормализация психо-эмоционального фона;
  • Снятие воспаления и зуда;
  • Борьба с инфекцией;
  • Подсушивание мокнущих очагов воспаления;
  • Нормализация трофики (питания) и репарации (восстановления) кожи;

Высокие результаты в лечении экземы показывают препараты на основе активированного пиритиона цинка (СКИН-КАП).[3]

СКИН-КАП выпускается в трех лекарственных формах: крем, аэрозоль, шампунь, что позволяет выбрать наиболее удобное средство для терапии разных форм заболевания, будь то истинная экзема, микробная, себорейная, детская и другие. Все препараты СКИН-КАП оказывают противовоспалительное, антимикробное и противогрибковое действие.

Крем СКИН-КАП дополнительно увлажняет кожу, уменьшая шелушение, выраженность сухих высыпаний, корок и чешуек при экземе.

Благодаря подсушивающему эффекту, аэрозоль СКИН-КАП является практически незаменимым при мокнущих проявлениях экземы на коже.

Шампунь СКИН-КАП может применяться в случаях локализации высыпаний на коже волосистой части головы (например, при себорейной экземе).

Препараты СКИН-КАП имеют высокий профиль безопасности[4], крем и аэрозоль разрешены к применению у детей от года.[3]

[1] Легессе Д.Г., Прохоренков В.И. О патогенезе экземы. // Сибирское медицинское обозрение, 2003. №1. Сс. 65-67.

[2] Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б. Оценка эффективности препарата скин-кап при лечении детей, больных себорейной и микробной экземой // /Российский Аллергологический Журнал / № 2 2005.

[3] согласно инструкции по применению крема и аэрозоля СКИН-КАП.

[4] единственное противопоказание к применению — индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

Экзема | «Кожно-венерологический диспансер №3»

Экзема

Экзема – это хроническое  рецидивирующее  аллергическое  заболевание кожи. Проявляется разнообразной сыпью, прежде всего пузырьками (везикулами). Вызывается экзогенными и эндогенными факторами.

Обострения заболевания обычно наблюдаются после контакта с химическими веществами, водой, пищевыми аллергенами, психоэмоционального стресса, обострения хронических заболеваний. Наиболее часто экзему делят на истинную, микробную, себорейную, профессиональную:

  • Истинная экзема – в острой стадии характеризуется везикулами, выраженной гиперемией, эрозиями с мокнутьем, корочками, границы очагов нечеткие, симметричные. Зуд различной интенсивности. Процесс усиливается и распространяется. Нередко осложняется присоединением инфекции.
  • Микробная экзема – имеет нередко моновалентную сенсибилизацию к инфекционному агенту. Очаги поражения ассиметричны, гнойные корки, под ними эрозии. Границы очагов четкие, по периферии отдельные пустулы (гнойники), корки, эрозии.  Зуд очень интенсивный.
  • Себорейная экзема – локализуется в себорейных зонах. На фоне сухой гиперемированной кожи появляется множество чешуек, иногда – гнойные корки. Границы очагов достаточно четкие. В складках кожи формируется отек, покраснение, мокнутье, глубокие трещины.
  • Профессиональная экзема – аллергическое заболевание кожи вследствие контакта с раздражающими ее веществами в условиях производства. В начале поражаются открытые участки кожи. Очаги  поражения гиперемированы, отечны, с наличием везикул, мокнутья и зуда.

Лечение экземы – комплексное: обязательно устранение нервных, нейроэндокринных нарушений, санация очагов хронической инфекции, гипоаллергенная диета. Используют антигистаминные препараты, препараты, содержащие глюкокортикостероидные гормоны, эмольенты, физиотерапевтические методы лечения. При определенных видах экземы назначаются антибиотики и антимикотики.

Для профилактики экземы важно соблюдение личной гигиены, рациональное лечение очагов инфекций, аллергических реакций, общих соматических заболеваний. Диета рекомендована молочно – растительная, запрещается алкоголь, соленые, острые продукты, консервы, цитрусовые. Негативно влияет курение,  контакт с бытовой химией.

Не рекомендовано самолечение. При наличии экземы запишитесь на прием в наш диспансер по телефону: (812) 251-54-51

Экзема: причины, виды, лечение | МРТ Эксперт

Экзема — одна из частых патологий кожи. Каковы её причины? Передаётся ли она от человека человеку? Как её лечат?

На эти и другие вопросы отвечает врач-дерматолог «Клиника Эксперт» Тула, кандидат медицинских наук Владислав Леонидович Шейнкман.

– Владислав Леонидович, давайте начнём с определения: что такое экзема?

– Это хроническое рецидивирующее заболевание кожи с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы.

– Каковы причины развития экземы?

– Существуют наследственная предрасположенность, взаимосвязь с нервной системой – стрессы тоже могут приводить к заболеванию. Посттравматическая микробная экзема возникает вокруг раневой поверхности.

Существует ли прививка от стресса? Читайте нашу статью

– Какие виды экземы существуют?

– В хроническую чаще всего переходит истинная (или, иначе, идиопатическая) экзема. Пациентов беспокоит сильный зуд, на коже возникают пузырьки, потом они лопаются, начинается стадия мокнутия. Очагов воспаления на теле много, они вовлекают в себя всё новые участки кожи.

Есть себорейная экзема. Она локализуется на волосистой части головы, на лице, руках, шее. Стадии мокнутия нет, но зуд присутствует.

Дисгидротическая экзема поражает руки, ноги; пузырьки в этом случае появляются, они, конечно, беспокоят больного, но могут не вскрываться. Присутствуют болезненные ощущения при движении кистями рук, при движении стоп.

Микробная экзема возникает на месте переломов, травм, каких-то микробных очагов. Появляются не только характерные пузырьки, но и гнойнички.

Есть ещё профессиональная экзема, ею страдают люди, вынужденные постоянно контактировать на производстве с вредными веществами.

«Врач этой специальности занимается установлением связи имеющихся патологий либо инвалидности с особенностями трудовой деятельности». Цитата из материала «Ликбез по врачебным специальностям. Идём на приём к профпатологу»

Роговая, или тилотическая, экзема поражает ладони рук и подошвы стоп.

Детская экзема – она начинается примерно на 3-6 месяце жизни ребёнка, часто имеет наследственный характер, ей предшествует диатез. Места локализации – щёчки, лоб, затем очаги могут появляться на плечах, бёдрах, голенях. Экзема может переходить на голову, ушные раковины.

– Заразна ли экзема?

– Нет.

 – Может ли экзема пройти сама, без лечения?

– Так как это хроническое кожное заболевание, оно может на время как бы затихнуть, но рано или поздно вернётся период обострения. К сожалению, многие занимаются самолечением – используют какие-то мази, настойки. Это то, что делать при экземе категорически нельзя. Лечиться надо у дерматолога – только он может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. А самолечение зачастую приводит к серьёзным осложнениям.

– Как проводится лечение экземы?

– Пациент любого возраста должен соблюдать гипоаллергенную диету – то есть следует исключить из рациона продукты, которые могут послужить провоцирующими заболевание факторами. У взрослых это алкогольные напитки, компоты, соки, лимонад, продукты с красителями, консервантами, конфеты, шоколад, мёд, варенье, ягоды, импортные фрукты.

Больным надо стараться избегать стрессов. Им рекомендуется обследовать желудочно-кишечный тракт – зачастую выявляются проблемы с печенью, желудком. Не стоит контактировать с химически активными веществами (в том числе, с синтетическими и хлорсодержащими моющими средствами).

Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, при микробной экземе могут использоваться антибиотики.

Подробнее об антибиотиках можно прочитать в наших статьях здесь и здесь

Используются при лечении различные примочки – например, с раствором мирамистина или Риванола, пасты, кремы. Исключительно под контролем врача применяются гормоносодержащие средства.

– Можно ли при экземе купаться в море?

– Существует такой миф: если больной экземой искупается в море – особенно, в Мёртвом, то он тут же вылечится. Ничего подобного! При обострении в море вообще купаться не желательно: обнажённые воспалительные очаги реагируют на соль в морской воде, и зуд, высыпания усиливаются. Если поехать на море в стадии ремиссии – когда высыпаний нет, это благотворно влияет на профилактику вообще всех кожных заболеваний.

– Можно ли предотвратить развитие экземы? И если да, то как?

– Профилактика возможна. Надо нормализовать режим дня, рационально питаться, по возможности, контролировать работу нервной системы.

Записаться на приём к врачу-дерматовенерологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Когда солнце – недруг. Что такое солнечный дерматит?

Что такое демодекоз и как его навсегда вылечить?

Нервы под контролем! Как сохранить психическое здоровье?

Для справки:

Шейнкман Владислав Леонидович

Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года.

С 1994 по 1995 годы проходил интернатуру, а с 1996 по 1998 год — клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».

Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время работает в «Клиника Эксперт» Тула в качестве врача-дерматовенеролога. Осуществляет приём по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Дисгидротическая экзема Состояние, лечение и фотографии для родителей — Обзор

51388 33 Информация для РебенокВзрослыйПодросток подпись идет сюда…
Изображения дерматита, дисгидротического

Обзор

Дисгидротическая экзема (дисгидротический дерматит) представляет собой зудящую сыпь в виде небольших пузырьков, наполненных жидкостью, на руках и ногах. Неизвестно, что вызывает дисгидротическую экзему.Потоотделение, по-видимому, не вызывает это состояние, хотя термин «дисгидротический» относится к аномальному потоотделению. Поражения при дисгидротическом дерматите сильно зудят, и это состояние часто приходит и уходит (эпизодически), причем эпизоды чаще возникают в теплую погоду.

Кто в опасности?

Дисгидротический дерматит редко встречается у детей младшего возраста. Когда дети заболевают этим заболеванием, обычно это происходит после 10 лет.

Признаки и симптомы

Наиболее часто дисгидротическая экзема локализуется на руках, реже на ногах.

Маленькие, напряженные, прозрачные, наполненные жидкостью волдыри появляются на поверхностях обеих ладоней и подошв (билатеральные поверхности), а также на боковых сторонах пальцев рук и ног. Эти волдыри могут казаться «глубоко сидящими» (похожими на тапиоку) из-за толщины кожи на ладонях. В тяжелых случаях поражения могут сливаться (сливаться) и выглядеть как большие волдыри. Если есть покраснение, то оно незначительное.

Руководство по уходу за собой

Помогите своему ребенку в следующем:

  • Избегайте воздействия жестких или отягчающих материалов (раздражителей).
  • Мойте руки мягким мылом и моющими средствами и часто наносите на кожу густые смягчающие (смягчающие) кремы и вазелин (например, Vaseline®).
  • Наносите безрецептурный крем с 1% гидрокортизоном два раза в день, чтобы уменьшить зуд.
  • Держите руки и ноги на солнце (но не так долго, чтобы обжечь кожу), чтобы подавить симптомы.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка для осмотра, если у него или нее есть сыпь на руках и/или ногах, которая не проходит при мерах по уходу за собой.

Лечение, которое может назначить ваш врач

  • Пропитать осушителями, если имеется много волдырей.
  • Удалить вещества, вызывающие симптомы (раздражающие вещества).
  • Назначают стероиды для местного применения средней или высокой активности два раза в день. Применение сильнодействующих местных стероидов сначала, а затем постепенное снижение дозы может быть наиболее эффективным методом лечения.
  • Можно попробовать лечение ультрафиолетом или антибиотики.

Доверенные ссылки

Клиническая информация и дифференциальная диагностика дерматита дисгидротического

Ссылки

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.582. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. , стр.32. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Дисгидротическая экзема Состояние, лечение и фотографии для родителей — Обзор

51388 33 Информация для РебенокВзрослыйПодросток подпись идет сюда…
Изображения дерматита, дисгидротического

Обзор

Дисгидротическая экзема (дисгидротический дерматит) представляет собой зудящую сыпь в виде небольших пузырьков, наполненных жидкостью, на руках и ногах. Неизвестно, что вызывает дисгидротическую экзему. Потоотделение, по-видимому, не вызывает это состояние, хотя термин «дисгидротический» относится к аномальному потоотделению. Поражения при дисгидротическом дерматите сильно зудят, и это состояние часто приходит и уходит (эпизодически), причем эпизоды чаще возникают в теплую погоду.

Кто в опасности?

Дисгидротический дерматит редко встречается у детей младшего возраста. Когда дети заболевают этим заболеванием, обычно это происходит после 10 лет.

Признаки и симптомы

Наиболее часто дисгидротическая экзема локализуется на руках, реже на ногах.

Маленькие, напряженные, прозрачные, наполненные жидкостью волдыри появляются на поверхностях обеих ладоней и подошв (билатеральные поверхности), а также на боковых сторонах пальцев рук и ног.Эти волдыри могут казаться «глубоко сидящими» (похожими на тапиоку) из-за толщины кожи на ладонях. В тяжелых случаях поражения могут сливаться (сливаться) и выглядеть как большие волдыри. Если есть покраснение, то оно незначительное.

Руководство по уходу за собой

Помогите своему ребенку в следующем:

  • Избегайте воздействия жестких или отягчающих материалов (раздражителей).
  • Мойте руки мягким мылом и моющими средствами и часто наносите на кожу густые смягчающие (смягчающие) кремы и вазелин (например, Vaseline®).
  • Наносите безрецептурный крем с 1% гидрокортизоном два раза в день, чтобы уменьшить зуд.
  • Держите руки и ноги на солнце (но не так долго, чтобы обжечь кожу), чтобы подавить симптомы.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу вашего ребенка для осмотра, если у него или нее есть сыпь на руках и/или ногах, которая не проходит при мерах по уходу за собой.

Лечение, которое может назначить ваш врач

  • Пропитать осушителями, если имеется много волдырей.
  • Удалить вещества, вызывающие симптомы (раздражающие вещества).
  • Назначают стероиды для местного применения средней или высокой активности два раза в день. Применение сильнодействующих местных стероидов сначала, а затем постепенное снижение дозы может быть наиболее эффективным методом лечения.
  • Можно попробовать лечение ультрафиолетом или антибиотики.

Доверенные ссылки

Клиническая информация и дифференциальная диагностика дерматита дисгидротического

Ссылки

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.582. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. , стр.32. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Помфоликс (дисгидротическая экзема, везикулярная экзема рук)

Автор: Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в июле 2014 г.


Что такое везикулярный дерматит рук?

Везикулярный дерматит рук — это форма экземы рук, характеризующаяся образованием везикул или пузырей (волдырей).Аналогичное состояние может поражать стопы (везикулярный дерматит стоп).

Наиболее распространенный вариант везикулярного дерматита рук также называют везикулярной эндогенной экземой, дисгидротической экземой и помфоликсом; cheiropompholix поражает руки, а pedopompholyx поражает стопы.

Везикулярный дерматит рук/ног

Посмотреть больше изображений везикулярного дерматита рук/ног.

Кто болеет везикулярным дерматитом рук/стоп?

Везикулярный дерматит рук/стоп чаще всего поражает молодых людей.

  • Чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Часто сочетается с ладонно-подошвенным гипергидрозом.
  • В 50% случаев имеется личная или семейная история атопической экземы.

Что вызывает везикулярный дерматит рук/стоп?

Везикулярный дерматит кистей/стоп является многофакторным. Во многих случаях это, по-видимому, связано с потливостью, так как обострения часто возникают в жаркую погоду, во влажных условиях или после эмоционального расстройства. К другим способствующим факторам относятся:

 Везикулы также могут возникать при других типах дерматита рук.

Каковы клинические признаки везикулярного дерматита рук/стоп?

Везикулярный дерматит кистей/стоп проявляется повторяющимися образованиями глубоко расположенных волдырей на ладонях и подошвах. Они вызывают сильный зуд или жжение. Волдыри отслаиваются, и кожа становится красной, сухой и на ней появляются болезненные трещины.

 

Каковы осложнения везикулярного дерматита рук/стоп?

Вторичная бактериальная инфекция Staphylococcus aureus и/или Streptococcus pyogenes часто встречается при везикулярном дерматите кистей/стопов и вызывает боль, отек и пустулы на кистях и/или ступнях.

При поражении дистального отдела пальца рядом с ногтевым валиком или проксимальнее может возникнуть паронихия (отек ногтевого валика) и дистрофия ногтей с неравномерной ямчатостью и гребнями.

Инфицированный везикулярный дерматит рук

Как диагностируется везикулярный дерматит рук/стоп?

Клиническая картина везикулярного дерматита кистей и стоп типична.

  • Одностороннее поражение подозрительно на грибковую инфекцию (микоз стоп), необходимо взять соскоб кожи на микологию.
  • Патч-тестирование показано в хронических или атипичных случаях.
  • Биопсия кожи требуется редко. Он показывает губчатую экзему.

Другие формы дерматита рук следует учитывать при дифференциальной диагностике.

Что такое лечение везикулярного дерматита рук/стоп?

Везикулярный дерматит кистей и стоп трудно поддается лечению. Местная терапия относительно малоэффективна из-за толстого ороговевшего слоя кожи ладоней и подошв.

Общие меры:

  • Влажные повязки для подсушивания волдырей с использованием разбавленного перманганата калия, ацетата алюминия или уксусной кислоты
  • Холодные пакеты
  • Успокаивающие смягчающие лосьоны и кремы
  • Сильнодействующие антиперспиранты, наносимые на ладони и подошвы на ночь
  • При влажной или грязной работе следует надевать защитные перчатки
  • Хорошо сидящая обувь с 2 парами носков для впитывания пота и уменьшения трения.

Следует максимально избегать контакта с раздражителями, такими как вода, моющие средства и растворители, и носить защитные перчатки, чтобы предотвратить контактный дерматит, вызванный раздражителем.

  • Обратите внимание, что очищающие кремы не являются противомикробными; мыло и вода или дезинфицирующее средство необходимы для мытья рук, чтобы уничтожить патогены, такие как вирус SARS-CoV-2, ответственный за COVID-19.

Люди с везикулярным дерматитом рук, у которых обнаружена аллергия на никель, должны избегать прикосновения к никелевым предметам.

Лекарства, отпускаемые по рецепту:

Другие варианты:

Каковы перспективы везикулярного дерматита рук/стоп?

Везикулярный дерматит рук/стоп обычно постепенно стихает и проходит спонтанно.Он может рецидивировать в жаркую погоду или после периода стресса, а у некоторых пациентов не поддается лечению.

Экзема (для детей) — Nemours KidsHealth

Ваша кожа покраснела и болит. Это может даже выглядеть чешуйчатым. Ты чешешься, как сумасшедший. Вы знаете, что не были рядом с ядовитым плющом и у вас нет ветряной оспы, так что же происходит? Это может быть экзема.

Что такое экзема?

Экзема (скажем: EK-zeh-ma) делает вашу кожу сухой, красной и зудящей. Иногда у вас даже может появиться сыпь.Это хроническое (скажем: KRAH-ник) состояние, что означает, что оно приходит и уходит, но может быть с вами долгое время.

Если у вас экзема, вы не одиноки. Многие дети получают его, как правило, в возрасте до 5 лет, но вы можете получить его и в более старшем возрасте. Хорошая новость заключается в том, что более половины детей, страдающих экземой сегодня, избавятся от нее к тому времени, когда они станут подростками.

Экзему еще называют атопическим дерматитом (говорят: ай-ТОП-ик дер-мух-ТИЭ-тис).

Почему у детей бывает экзема?

В коже есть особые клетки, которые реагируют на контакт со всем, что их раздражает.Они вызывают воспаление кожи, чтобы защитить ее. Если у вас экзема, эти клетки чрезмерно реагируют, когда их что-то запускает, и они начинают работать сверхурочно. Это то, что делает вашу кожу красной, болезненной и зудящей.

Никто точно не знает, почему люди заболевают экземой. Это не заразно — никто не может заразиться от вас, и вы не можете заразиться от кого-либо еще. У детей, которые болеют экземой, члены семьи часто страдают сенной лихорадкой (из-за которой они чихают и насморк), астмой (затрудненное дыхание) или другими состояниями, известными как «атопические» состояния.

Более чем у половины детей, заболевших экземой, однажды разовьется сенная лихорадка или астма. Экзема сама по себе не является аллергией, но аллергия может быть спусковым крючком для экземы. Это означает, что если у вас есть аллергия на такие вещи, как пыль или шерсть животных, ваша экзема может иногда вспыхивать.

Помимо аллергии, некоторые факторы, которые могут вызвать экзему, включают:

  • мыло, моющие средства или духи
  • горячая и потная кожа
  • сухой зимний воздух с небольшим количеством влаги
  • другие вещи, которые могут вызвать раздражение кожи, например колючие ткани (например, шерсть)

Как узнать, есть ли у меня экзема?

Если у вас экзема, сначала может пройти сыпь.Но потом возвращается снова и снова.

Не все высыпания зудят. Но экзема чешется, чешется, чешется! Это часто начинается в складках внутри ваших локтей и на задней части коленей. Он также может быть на вашем лице и других частях тела. Помимо экземы, сыпь может быть вызвана многими причинами. Вот почему ваш врач — лучший человек, к которому можно обратиться, чтобы выяснить, что вызывает вашу сыпь.

Как справиться с экземой?

Вам может понадобиться увлажняющий крем (мазь или крем), чтобы контролировать сухость и зуд.Некоторым людям нужны более сильные лекарства, называемые кортикостероидами. Стероидная мазь или крем, нанесенные на кожу, могут помочь снять воспаление (когда кожа покраснела и опухла).

Ваш врач может порекомендовать вам принять антигистаминный препарат, представляющий собой либо таблетку для приема внутрь, либо жидкость. Это может помочь контролировать зуд и помочь вам спать по ночам. Если все эти царапины приводят к инфекции, вам может понадобиться антибиотик. Ни одно из этих лекарств от экземы не вылечит вас навсегда, но они могут сделать вашу кожу более комфортной и менее красной.

Вот еще несколько важных шагов, которые необходимо предпринять:

  • Не чеши зуд! Это может показаться невозможным, но постарайтесь этого не делать. Когда вы чешетесь, ваша кожа болит, а иногда и усиливается зуд. Кожа может даже вскрыться, кровоточить и заразиться бактериями. Если у вас сильно зудит пятно, смочите мочалку прохладной водой и приложите к коже.
  • Коротко подстригайте ногти. У вас меньше шансов повредить кожу, если вы поцарапаете зудящее место.
  • Принимайте короткие ванны или душ с теплой водой. Горячая вода может усилить зуд. Попросите маму или папу спросить у врача, можно ли вам использовать продукты для замачивания овсяных хлопьев в ванне, чтобы контролировать зуд. Избегайте ароматизированного мыла и используйте то, в котором есть увлажняющий крем.
  • Вытрите кожу мягким полотенцем. Осторожно промокните его насухо, чтобы смыть воду. Затем нанесите увлажняющую мазь или крем, чтобы кожа не пересыхала. Вы можете использовать увлажняющий крем несколько раз в день.
  • Пейте воду , которая увлажняет кожу.
  • Носите свободную одежду, чтобы облегчить состояние кожи. Носите одежду из хлопка или других мягких натуральных тканей. Шерсть и некоторые синтетические ткани могут вызвать зуд во всем теле.
  • Поговорите со своим врачом о том, что, по-видимому, вызывает ваши обострения, и постарайтесь избегать триггеров.
  • Расслабься! Вы можете обнаружить, что ваша экзема ухудшается, когда вы испытываете стресс. Найдите способы справиться с тем, что вас беспокоит, например, поговорите с родителями, учителем или хорошим другом.

Экзема и атопический дерматит – типы и причины

Возможно, вы никогда не узнаете, что вызывает вашу экзему или атопический дерматит. Не зная, вы не можете избежать их. Их нельзя вылечить, но ими можно управлять. Вы также можете научиться избегать вещей, которые их вызывают.

Ограничьте контакт с вещами, которые могут вызвать раздражение кожи.

Некоторые вещества, которые могут раздражать вашу кожу, включают:

  • бытовые чистящие средства
  • моющие средства
  • лосьоны после бритья
  • мыло
  • бензин
  • скипидар и прочие растворители

Старайтесь избегать контакта с вещами, вызывающими экзему.Мыло и влага могут вызвать раздражение кожи. Мойте руки только при необходимости. Используйте мягкое мыло без запаха, такое как Dove, Basis или Olay, особенно если у вас экзема на руках. Полностью высушите руки после того, как вымоете их.

Наденьте перчатки, чтобы защитить кожу рук.

Надевайте виниловые или пластиковые перчатки для работы, требующей погружения рук в воду. Кроме того, надевайте перчатки, когда ваши руки подвергаются воздействию чего-либо, что может вызвать раздражение кожи. Наденьте хлопчатобумажные перчатки под пластиковые перчатки, чтобы впитать пот с рук.Время от времени делайте перерывы и снимайте перчатки. Это предотвратит скопление пота внутри ваших перчаток.

Надевайте перчатки, когда выходите на улицу зимой. Холодный воздух и низкая влажность могут высушить кожу. Сухость может усугубить экзему. Носите одежду из хлопка или смеси хлопка. Шерсть и некоторые синтетические ткани могут раздражать кожу.

Уход за кожей в ванне или душе.

Купайтесь только с мягким мылом без запаха, таким как Dove, Basis или Olay. Используйте небольшое количество мыла.Держите температуру воды прохладной или теплой, но не горячей. Непродолжительное замачивание в ванне полезно для кожи. Это позволяет внешнему слою вашей кожи впитывать воду и становиться менее сухим. Замочите на 15-20 минут. Затем используйте мягкое полотенце, чтобы промокнуть кожу насухо, не растирая. Сразу после высыхания нанесите на кожу увлажняющий крем. Это помогает запечатать влагу.

Наносите на кожу увлажняющий крем каждый день.

Увлажняющие средства

помогают сохранить кожу мягкой и эластичной. Они предотвращают появление трещин на коже.Лучше всего использовать обычный увлажняющий крем. Избегайте увлажняющих средств с отдушками (духами) и большим количеством дополнительных ингредиентов. Хороший дешевый увлажняющий крем — это обычный вазелин (например, вазелин). Используйте увлажняющие средства, которые более жирные, чем кремовые, потому что кремы обычно содержат больше консервантов.

Регулярное использование увлажняющего крема может помочь предотвратить сухость кожи, характерную для зимы.

Избегайте перегрева и потоотделения.

Слишком много тепла и пота могут вызвать раздражение и зуд кожи.Старайтесь избегать действий, которые вызывают у вас жар и потливость.

Хьюстон, Техас: Katy Pediatric Associates: Педиатр

Что такое экзема?

Экзема — это группа состояний, которые вызывают воспаленные, красные, зудящие участки кожи. Существует несколько типов экземы, которые могут развиться у вашего ребенка, в том числе:

Атопический дерматит

Наиболее распространенная форма хронической экземы, атопический дерматит, обычно начинается в младенчестве или раннем детстве. Этот тип экземы характеризуется красными, сухими, чешуйчатыми пятнами кожи, которые зудят и покрываются коркой.

Контактный дерматит

Контактный дерматит возникает при контакте с веществом или раздражителем, на который у вас может быть аллергия, вызывая воспаление, покраснение и зуд кожи.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема вызывает очень маленькие сильно зудящие волдыри на пальцах рук, ног, ладонях или подошвах ног.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит обычно обнаруживается на участках тела, выделяющих большое количество кожного сала, таких как кожа головы, спина и нос.

Каковы симптомы экземы?

Симптомы экземы варьируются от человека к человеку и полностью зависят от типа болезни вашего ребенка. Некоторые распространенные знаки экземы и симптомы, чтобы посмотреть на себя:

  • сухие пятна кожи
  • покраснение
  • зуд кожи
  • чешуйчатый кожа
  • трещины кожа
  • трещины, сочинительные патчи
  • красные пятна, которые приходят и GO
  • раздраженная сыпь

Хотя обострение экземы может произойти в любое время, вы можете заметить его чаще ночью.Большинство случаев развиваются на локтях, шее, лбу, щеках или за коленями.

Что вызывает экзему?

Неясно, что именно вызывает экзему, но эксперты полагают, что это связано с иммунным ответом вашего организма на определенные раздражители. Однако во многих случаях вы можете помочь предотвратить обострения у вашего ребенка, избегая некоторых триггеров экземы, в том числе:

  • Жара
  • Потоотделение
  • Сухость кожи
  • Некоторые раздражители

В зависимости от возраста вашего ребенка его слюна может вызвать экзему вокруг рта и щек.Вы также можете заметить, что экзема у вашего ребенка более устойчива зимой, когда воздух сухой и прохладный.

Как лечится экзема?

Не существует известного лекарства от экземы, но Katy Pediatric Associates предлагает несколько вариантов лечения в своем офисе:

Топические кортикостероиды

Стероидные кремы или мази могут помочь уменьшить воспаление и облегчить раздражение кожи, вызванное экземой.

Увлажняющие средства для местного применения

Существует множество безрецептурных увлажняющих средств.Лучше всего выбирать средство без отдушек, предназначенное для экзематозной кожи. Вазелин без запаха может быть хорошим вариантом.

Лекарства

Если местные стероиды и увлажняющие средства не облегчают симптомы экземы у вашего ребенка, противовоспалительные препараты могут помочь изменить реакцию его иммунной системы. В дополнение к местным лекарствам, пероральные антигистаминные препараты, кортикостероиды или антибиотики могут помочь снять обострение.

Экзема — неприятное, но поддающееся лечению состояние, которое может повлиять на качество жизни вашего ребенка, если его не лечить.Чтобы узнать больше о вариантах лечения экземы у вашего ребенка, позвоните в Katy Pediatric Associates или запланируйте визит онлайн.

Дисгидроз — обзор | ScienceDirect Topics

Руки

Дерматит рук является распространенным явлением, и дифференциальная диагностика может быть длительной. Полезно рассмотреть две широкие группы: (1) эндогенные и (2) экзогенные причины. Атопический дерматит, хронический везикулярный дерматит рук (дисгидроз, помфоликс) и псориазоформный дерматит являются одними из основных эндогенных этиологий, которые следует учитывать при дерматите рук.И ICD, и ACD подпадают под экзогенные причины дерматита рук. Это разделение является несколько искусственным, учитывая, что часто имеет место значительное совпадение.

Местные контактные вещества чаще вызывают типичный экзематозный контактный дерматит. Перекрёстный анализ 22 025 пациентов, прошедших пластырные тесты в период с 1994 по 2004 год NACDG, показал, что у пациентов с изолированным дерматитом рук и положительными реакциями на кожные тесты 10 наиболее часто положительных аллергенов относились к четырем категориям: (1) косметические ингредиенты ( консерванты и ароматизаторы), (2) металлы, (3) резиновые перчатки и (4) лекарства.У одной трети пациентов с дерматитом рук и положительными кожными тестами также были соответствующие идентифицируемые раздражители, а у 50% пациентов с изолированным дерматитом рук причины считались исключительно раздражающими по своей природе. 13

PG часто встречается во многих препаратах для местного применения. Как отмечалось ранее, это потенциальная причина как ICD, так и ACD. Впервые он был использован в фармацевтических препаратах в 1932 году в качестве растворителя и носителя висмута для лечения сифилиса. 14 В настоящее время PG практически повсеместно распространен, о чем свидетельствует тот факт, что он является наиболее распространенным аллергеном при (TCS).Это особенно распространено в фирменных мазях. 15

Лечение хронического дерматита рук должно быть многофакторным и часто включает использование ТКС. Причин неэффективности лечения может быть несколько. Как упоминалось ранее, используемое транспортное средство может привести либо к ICD, либо к ACD, причем PG является наиболее распространенным правонарушителем. Сесквиолеат сорбитана, изотиазолиноны, ланолин и консерванты, высвобождающие формальдегид, являются другими распространенными аллергенами, обнаруженными в TCS. 15

Реже сам активный кортикостероид (CS) может вызвать ACD.CS можно подразделить на различные структурные классы, при этом агенты определенного класса с большей вероятностью будут перекрестно реагировать друг с другом (см. Таблицу 56.3). ACD чаще всего наблюдается у агентов класса А. Эта частота может быть объяснена относительно частым безрецептурным использованием гидрокортизона, который относится к этому классу. Аллергия класса А на CS теперь может быть проверена с помощью тонкослойного эпикожного экспресс-теста (TRUE), который содержит тиксокортал-21-пивалат. Тест TRUE также теперь содержит будесонид, который можно использовать для скрининга аллергической контактной аллергии на CS класса B (таблица 56.5).

Q56.8 Обычно предполагается, что все агенты в классе могут перекрестно реагировать. Кроме того, между классами может быть значительная перекрестная реакция. CS класса A и B могут перекрестно реагировать с классом D2. CS класса C редко, если вообще когда-либо, являются причиной ACD, и поэтому считаются «гипоаллергенными». Во вставке 56.1 указаны эмпирические гипоаллергенные противовоспалительные средства, которые можно попробовать в случае подозрения на контактный дерматит на КС. 15

Жемчужиной в отношении патч-тестов на CS (включая ИСТИННЫЙ тест) является то, что реакции на патч-тесты CS часто задерживаются и могут быть пропущены, если выполняется только 48-часовое считывание, и что положительные реакции на патч-тесты высокая клиническая значимость.

Эмпирические рекомендации при подозрении на АКН кистей: (1) использование местного противовоспалительного средства из Блока 56.1; (2) использование моющего средства из таблицы 56.4; и (3) использование гипоаллергенного увлажняющего крема для рук, такого как крем для рук Eucerin Plus Intensive Repair или крем для рук Neutrogena Norwegian Formula, без отдушек.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.