10 Ознак Справжньої Дружби — Друзі
Дружба – найнеобхідніше в житті, оскільки ніхто не побажає собі життя без друзів, навіть якби він мав усі решта блага.
/ Арістотель /
Вступне слово:
З давніх-давен люди говорять про дружбу і про те, яка вона важлива. Від античних мудреців та філософів до сучасних фільмів і книжок – тема дружби обговорювалась стільки, скільки існувало людство. Ну давайте поговоримо і ми! Нехай кожен просто поставить собі просте питання: хто ж такий в дійсності справжній друг? А я намагатимусь відповісти.
1. Друг – це той хто ніколи про тебе не забуває.
Справжній твій друг теж має своє життя і купу справ. Він не має часу тобі подзвонити, не має можливості зустрітись, але він не забуває! Справжній друг завжди пам’ятає про тебе коли йому потрібна допомога.
Здержуй ногу свою від дому твого товариша, щоб тобою він не переситивсь, і не зненавидів тебе.
/ Соломон /
2. Друг – це той, хто завжди готовий поговорити.
В радості друзі пізнають нас, в нещасті ми пізнаємо їх.
/ Джон Коллінз /
3. Друг – це той, кому не байдужі твої проблеми.
Справжній друг завжди спитає тебе “Ну шо ти там? Як там воно?”. Тому не варта зловживати цим і намагатись розповісти про свої негаразди, тим більше він уже змінив тему розмови.
Де слабне дружба, там посилюється церемонна ввічливість.
/ Вільям Шекспір /
4. Друг – це той, хто переживає за тебе.
Якщо таке трапиться і ти десь зникнеш, не з’являтимешся в інтернеті, не дзвонитимеш і не писатимеш йому то він обов’язково з тобою зв’яжеться. І з тремтінням в голосі спитає: “Чувак, ти не знаєш де можна телефон в ремонт здати?”
В дружбі немає ані боржників, ані благодійників.
/ Ромен Ролан /
5. Друг – це той, з ким все можна робити разом.
Друзі на то й існують, що з ними можна робити все що завгодно: і помагати їм носити меблі, і шукати їм реферат, і вигулювати їхнього кота, і ходити за кефіром в магазин. Це зближує.
Все повинне бути спільне між друзями.
/ Евріпід /
6. Друг – це той, хто вміє прощати.
Прощення – це основа всіх основ. Без нього не буває дружби. Твій друг завжди простить і забуде якщо зробив тобі щось погане. І все що винен тобі – простить.
Істинною дружбою можуть бути пов’язані тільки ті люди, які уміють прощати один одному дрібні недоліки.
/ Ж. Лабрюйер /
7. Друг – це той, хто завжди турбується про твій фінансовий стан.
Друг звісно ж поцікавиться чи в тебе все гаразд з фінансами і чи маєш ти достатньо коштів для розваг і на життя. Він просто спитає тебе “Слухай, а в тебе хоч є гроші сьогодні? Та? Супер! То позич мені 100 грн.”
Перед тим, як позичити у друга гроші, подумай – що тобі важливіше: друг чи гроші?
/ Американська приказка /
8. Друг – не докорятиме тебе твоїми помилками.
Аби часом тебе не образити, друг ніколи не стане тицяти тобі носом в твої помилки, піднімати цю тему чи якось тебе намагатись виправити. Він просто тихенько і делікатно розповість про них всім решта.
«Дружба — це, насамперед, щирість, це критика помилок товариша. Друзі повинні першими дати жорстку критику для того, щоб товариш міг виправити свої помилки».
/ М.О. Островський /
9. Друг – це той, кому завжди важлива твоя думка.
Другові не буває байдуже і саме тому він просить аби ти йому сказав все що ти думаєш. І якщо ти справжній друг, то твоя думка має абсолютно збігатись з його власною.
Людей зазвичай зближує збіг поглядів на третіх осіб і розділяє розбіжність поглядів на власну особу.
/ Збігнєв Земецький /
10. Друг – це той, хто завжди знає як тебе розвеселити.
Ти можеш завжди розраховувати, що друг не дасть тобі нудьгувати: він прийде і влаштує тобі дома вечірку, запросить купу народу. А часу нудьгувати тобі таки не буде, адже друзі тобі залишать простір для прибирання, купу брудного посуду, а якщо пощастить, то навіть можливість познайомитись з цікавими людьми, які вміють ремонтувати сантехніку.
Здержуй ногу свою від дому твого товариша, щоб тобою він не переситивсь, і не зненавидів тебе.
/ Соломон /
Бязь, Ранфорс или Сатин. Комплекты постельное белью
Мы с большим удовольствием расскажем Вам, дорогой покупатель, о тканях, используемых в производстве постельного белья.Сатин – это хлопковая ткань, изготавливаемая из скрученных нитей. Чем нить тоньше, тем ближе друг к другу прилегают нити плетения, и нитей больше и плотность выше. Поэтому плотность сатина составляет 130 грамм или 135 грамм на квадратный метр.
Вы можете это увидеть при ближайшем рассмотрении ткани.
Таким образом, сатин приобретает свойственный себе приятный матовый блеск.
Далее ткань проходит обязательное отбеливание. И уже после этого на ткань наносится краска. Рисунок на сатине, за счет плотности прилегания нитей, получается четким, ярким, контуры которого не растекаются.
Сатин бывает гладкокрашеный Постельное Без рисунка и с набивным рисунком. Также в производстве постельного белья используется сатин купонный, т.е. в одной цветовой гамме рисунок на наволочке и пододеяльнике отличается от рисунка на простыне (так называемые ткани-компаньены). В нашем магазине представлено более 2000 комплектов самых разных расцветок и всех размеров в категории Сатин.
Натуральная хлопковая ткань сатин обладает мягкостью, очень низкой сминаемостью.
Также интересная ткань, которая имеет хорошие потребительские характеристики, твил (представлена у нас Комплекты из твила → НЕДОРОГО). Плетение как у сатина — диагональное, но чуть меньше плотность прилегания нитей и, соответственно, имеет цену ниже чем у сатина, но качество тоже замечательное.
Это постельное белье служит для Вашего удовольствия долго и, при удачном выборе цвета под интерьер, будет радовать Вас и Ваших близких не один год.
И еще, цены на постельное белье из сатина не могут быть низкими. Некоторые производители, продавая постельное белье по очень низкой цене, к сожалению, указывают на маркировке белья – Сатин, что не является правдой.
Что такое ткань ранфорс и бязь ли это? Ранфорс – это натуральная хлопковая ткань, которая отличается прочностью и практичностью. Какие свойства этой ткани? Название ранфорс встречается в основном на импортных постельных комплектах (в нашем магазине представлены разнообразные комплекты производства Турции). Это ткань плотная крепкая, устойчивая к стирке и глажке, маломнущаяся и долго сохраняющая рисунок, подобная бязи.
А отличия от бязи какие?
◊ У ранфорса более тонкая и закрученная нить, следовательно, ткань тоньше и плотнее бязи. Если ткань плотная и рисунок на ней будет гораздо четче. Но плотная ткань не обозначает жесткая.
Кроме того сами нити сильнее скручены. Именно поэтому, постельное белье из ранфорса отличается высокой износоустойчивостью. Полезно также знать, что у некоторых производителей ранфорса технические требования позволяют добавлять небольшой процент полиэстера (80% — Хлопок 20% — Полиэстер). Обычно это указывают на этикетке. Это полезно учитывать при покупке комплекта постельного белья.
Как обеспечить уход за тканью ранфорс? Можно ответить просто, специального ухода не требуется. Этот материал легко отстирывается и легко отглаживается.
Интересно, что в процессе эксплуатации полотно долго не теряет свой изначальный внешний вид. В отношении стоимости таких комплектов постельного белья, можно отметить, что она немного выше, чем у постельного белья из поплина и бязи (как показывает практика, эта цена оправдана, комплекты постельного белья из ранфорса — действительно гладкие, мягкие и долговечные) и немного ниже, чем комплектов из сатина.
Бязь давно и традиционно используется производителями для шитья постельного белья. В связи с тем, что нити, из которых производится ткань Бязь, не подвергаются такой обработке как нити для ткани Сатин, такая ткань имеет более рыхлую структуру. Плетение нитей называется полотняное. Нити не совсем ровные, что можно увидеть при ближайшем рассмотрении ткани.
После обязательного отбеливания ткани на нее также наносятся краски, но имея не плотную структуру, рисунок получается с нечеткими контурами.
Если сравнивать цены на постельное белье из сатина и бязи, на последнее цены заметно ниже. Ткань Бязь мягкая, тонкая. Настоящая натуральная Бязь никогда не будет иметь «катышки». Расцветки, представленные нами, подойдут для каждого члена семьи – особенно хорошо представлены комплекты белья для любимых деток (производители активно используют Бязь для шитья детского постельного белья).
Мы не можем дать Вам однозначного ответа, что лучше выбирать Бязь или Сатин.
Отличия у тканей, конечно же, есть, но они не такие уж критичные и серьезные.
Выбор, естественно, только за Вами. Все постельное белье, предлагаемое нами, износостойкое, обладающее высокими потребительскими характеристиками.
На Тернопільщині троє людей загинули у ДТП
Троє людей загинули в автомобільній аварії поблизу села Глибочок на Борщівщині.
За його словами, ДТП сталась сьогодні об 11 годині. Там зіткнулися бус Volkswagen Sharan та Citroen.
За версією слідчих, легківка виїхала на смугу зустрічного руху. На момент аварії в бусі перебував водій та двоє пасажирів. У іншому транспортному засобі – тільки водій.
Головне управління ДСНС України у Тернопільській областіНа Тернопільщині двоє людей загинули у ДТП
О 17:40 в Борщівській лікарні помер третій травмований в автомобільній аварії поблизу села Глибочок на Борщівщині. Про це розповів директор лікарні Віталій Гладкий. За його словами, в чоловіка була відкрита черепно-мозкова травма, він був в глибокій церебральній комі. Ці травми – не сумісні з життям, каже Віталій Гладкий.
В автомобільній аварії загинув священник Ярослав Глинський. Про це розповів житель Борщова, друг священника Віталій Верига. За його словами, Ярослав Глинський був настоятелем православного Хрестовоздвиженського храму в селі Монастирок Більче-Золотецької громади. На момент аварії він був за кермом легківки. Водій автомобіля Wolksvagen Shara Ярослав Глинський помер по дорозі до лікувального закладу.
«Я його знав більше 10 років. Я був його парафіянином, він був мені другом. Дуже добра людина. Багатьом допомагав, був прекрасним священником. В двохтисячному році його призначили сюди. Людина дуже світлої душі», – каже житель Борщова Віталій Верига.
Речниця пожежно-рятувальної служби області Ірина Крупа розповіла, що на ДТП виїжджали семеро рятувальників. Вони провели деблокування автомобіля Wolksvagen Sharan.
Головне управління ДСНС України у Тернопільській областіНа Тернопільщині двоє людей загинули у ДТП
Також загинув 67-річний водій автомобіля Sitroen. Він був жителем села Глибочок Чортківського району. Чоловік від отриманих травм помер у Борщівській районній лікарні.
Головне управління ДСНС України у Тернопільській областіНа Тернопільщині двоє людей загинули у ДТП
Також після цієї аварії в Борщівську лікарню доставили ще одного травмованого. Він у важкому стані, каже Віталій Гладкий. За його словами, чоловіка вже прооперували. В нього був перелом стегна.
Нацполіція ТернопільщиниНа Тернопільщині двоє людей загинули у ДТП
Наразі поліцейські вирішують питання про внесення аварії в Єдиний реєстр досудових розслідувань як порушення правил дорожнього руху, що спричинили смерть кількох осіб.
Що відомо
- У Тернополі в аварію потрапив автомобіль, який перевозив вакцину від COVID-19.
Саркома Юинга (краткая информация)
Саркома Юинга — это злокачественная опухоль, которой могут заболеть дети и подростки. В этом тексте Вы получите важную информацию о болезни, о её формах, как часто ею заболевают дети и почему, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака.
автор: Maria Yiallouros, erstellt am: 2009/02/12, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Uta Dirksen, Prof. Dr. md. U. Creutzig, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2019/10/29 doi:10.1591/poh.patinfo.ewing.kurz.20101215
Что такое саркома Юинга?
Саркома Юинга – это злокачественная солидная опухоль. Чаще всего она вырастает в костях. Реже она может вырастать в мягких тканях, то есть в соединительных тканях, в жировых, мышечных, или в тканях периферических нервов. Болезнь была названа по имени нью-йоркского исследователя рака Джеймса Юинга (1866-1943), который впервые описал эту опухоль в 1920 году.
Существует целое семейство опухолей саркомы Юинга. В него входят, например, классическая саркома Юинга (в зарубежной литературе принято сокращённое обозначение EWS) и периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли (в зарубежной литературе их обозначают PPNET или pPNET; на русском языке можно встретить сокращение ППНЭО, не путать с ПНЭО, опухолями головного мозга). Чаще всего саркомы Юинга растут и дают метастатзы настолько быстро, что без эффективного лечения эта болезнь смертельна.
Как часто у детей встречается саркома Юинга?
Саркомы Юинга встречаются редко. В Германии из 1.000.000 детей в возрасте до 15 лет заболевают 3 ребёнка в год (по статистике всех детей в Германии это около 40 заболевших детей в год). Из 1.000.000 подростков и молодёжи в возрасте от 15 до 25 лет в год заболевает около 2,4 человек.
Больше половины всех заболевших – это дети и подростки в возрасте между 10 и 20 годами. Пик приходится на подростковый возраст — 12 -17 лет. Но саркома Юинга может вырастать и у грудных детей, и у детей младшего возраста, и у школьников, и даже у очень пожилых людей. Мальчики и мужчины по статистике заболевают чаще, чем девочки (соотношение 1,3:1).
Где и как вырастает саркома Юинга?
В принципе в любой кости может появиться саркома Юинга. Чаще всего опухоль вырастает в тазовых костях, далее по частоте появления следуют длинные трубчатые кости бедра и голени, и затем идут рёбра.
Опухоль может разрастаться и внутри кости, в которой они появилась, и в мягких тканях вокруг кости. В редких случаях саркома Юинга вырастает сразу в мягких тканях [мягкие ткани], то есть опухоли нет в кости. В этом случае специалисты говорят о внекостной саркоме Юинга (также используется термин экстраоссальная саркома Юинга).
Саркомы Юинга растут быстро и очень рано дают метастазы. Примерно у четверти заболевших детей во время диагностики уже есть метастазы, которые видны на снимках. Чаще всего они бывают в лёгких, но их также находят и в костях, и в костном мозге [костный мозг]. Кроме этого почти у всех детей есть так называемые микрометастазы. Это такие самые мельчайшие метастазы, которые не способна увидеть никакая визуальная диагностика.
Какие бывают виды опухоли? Что мы знаем о её микроскопических (гистологических) особенностях?
Саркомы Юинга относятся к примитивным [примитивный] злокачественным опухолям. До сих пор точно не известно, какая именно клетка начинает мутировать и в результате начинает вырастать эта опухоль. Современные исследования говорят о том, что клетки саркомы Юинга вырастают из незрелых (или на языке специалистов недифференцированных) клеток ткани, это так называемые мезенхимальные стволовые клетки.
Понять, заболел ли ребёнок саркомой Юинга, или другой злокачественной опухолью, которая тоже состоит из недифференцированных опухолевых клеток (например, это могут быть нейробластома, медуллобластомы, неходжкинские лимфомы, саркомы мягких тканей и ретинобластома), можно только проведя гистологический анализ и специальные молекулярно-генетические [молекулярно-генетический] исследования. Так как все эти виды рака встречаются достаточно редко, то такую диагностику, как правило, способны выполнить только специализированные лаборатории.
В зависимости от микроскопических (гистологических) особенностей опухолевой ткани, а также от того, в каком именно месте выросла опухоль, в семействе сарком Юинга выделяют следующие типы:
- классическая сарокма Юинга (в западной литературе принято сокращение EWS)
- периферическая примитивная нейроэктодермальная опухоль (на русском языке может называться ППНЭО, в зарубежных источниках принято сокращение PPNET или pPNET)
- опухоль Аскина (опухоли грудной стенки)
- внекостная саркома Юинга
Почему дети заболевают саркомой Юинга?
Никто точно не знает, почему дети заболевают саркомой Юинга. Ни какие-то внешние факторы воздействия на организм (например, когда ребёнок ранее получал лучевую терапию [облучение]), ни какие-то наследственные генетические [генетический] факторы (наследственная предрасположенность) не имеют большого значения.
Известно, что у раковых клеток саркомы Юинга есть определённые хромосомные изменения. Эти изменения всегда затрагивают определённый ген на 22-ой хромосоме. Этот ген так и называется ген саркомы Юинга (также можно встретить его друое название EWS-ген). В результате, когда изменения приводят к генной поломке, это приводит к тому, что здоровая клетка становится раковой. Но принципиально все такие генные изменения, которые нашли в ткани опухоли, не передаются по наследству.
Какие бывают симптомы болезни?
Наиболее часто встречающимся симптомом, который появляется из-за саркомы Юинга, являются боли и припухлость в том, месте, где растёт опухоль.
Боли появляются спонтанно. Обычно болеть начинает тогда, когда ребёнок что-то делает с физической нагрузкой. Но часто эти боли ночью полностью не уходят. Чем больше растёт опухоль, то кроме болей у ребёнка становится видна припухлость, либо если припухлость ещё не видна, её уже можно прощупать. Иногда эта зона роста опухоли может быть покрасневшей. А сам участок организма перестаёт нормально работать. Нередко эти симптомы врачи сначала ошибочно воспринимают за болезни роста, воспаление костей или как результат какой-то спортивной травмы.
Но так как саркомы Юинга могут вырастать практически в любой кости и в мягких тканях, то в каждом отдельном случае другие симптомы могут сильно отличаться. Например, если опухоль растёт в области позвоночника или периферических нервов [периферическая нервная система], то у ребёнка в первую очередь могут появиться такие отклонения как потеря двигательной способности (паралич). Если опухоль растёт в тазовых костях, или в районе груди, или же в бедренных костях, то очень долгое время она не даёт каких-то явных симптомов и остаётся незамеченной.
Примерно у трети заболевших детей, у которых появляются такие общие симптомы как повышение температуры, болезненное самочувствие, общая усталость и утомляемость, они начинают худеть, болезнь может находиться уже на поздней стадии. С того момента, когда у ребёнка появились первые симптомы, до того времени, когда ему поставили точный диагноз, может пройти от несколких недель до нескольких месяцев.
Те симптомы у детей и подростков, о которых мы здесь пишем, не обязательно говорят о том, что у ребёнок заболел саркомой Юинга или каким-то другим раком костей. Тем не менее, если у ребёнка или у подростка появляются боли в костях, мы обязательно рекомендуем обратиться к опытному педиатру и выполнить полную диагностику. Чтобы точно быть уверенным в том, что это не онкология.
Как ставят диагноз саркома Юинга?
Если педиатр (или другой специалист) подозревает из истории болезни ребёнка (анамнез) и по результатам наружного осмотра [наружный осмотр] злокачественную опухоль костей, то врач направляет ребёнка в клинику, которая специализируется на лечении рака у детей и подростков (детский онкологический центр/ клиника детской онкологии и гематологии).
Потому что, если подозревают такую опухоль, то полное обследование проводят специалисты разного профиля. Во-первых, они должны подтвердить диагноз, действительно ли у ребёнка злокачественная опухоль костей. Во-вторых, если диагноз подтверждается, они должны сказать, какой конкретный тип опухоли у ребёнка и насколько болезнь успела распространиться по организму. Только ответив на эти вопросы, можно оптимально спланировать тактику лечения и давать прогноз.
Какая необходима визуальная диагностика (диагностика по снимкам)?
Если подозревают рак костей, то чаще всего уже на рентгеновских снимках видны изменения, типичные для болезни. Подозрение на злокачественную опухоль костей чаще всего подтверждают рентгеновские снимки. Дополнительно с помощью таких методов диагностики по снимкам как магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ) можно точно оценить размер опухоли, где именно она выросла, а также увидеть границы опухоли с соседними структурами (например, с мышцами и сухожилиями, или суставными сумками).
Также на этих снимках можно хорошо рассмотреть близко расположенные метастазы, так называемые „прыгающие“ метастазы ( на языке специалистов „скип“-метастазы). Снимки МРТ (по сравнению со снимками КТ) дают более точную информацию о том, есть ли опухоль внутри костного мозга и в мягких тканях. Поэтому на этапе начальной диагностики врачи предпочитают работать с ними, а также с рентгеновскими снимками костей.
Как исследуют ткань опухоли?
Чтобы окончательно подтвердить диагноз саркомы Юинга, обязательно берут образец опухолевой ткани (биопсия), который исследуют разные специалисты. Биопсию должны выполнять только те специалисты, которые потом будут делать операцию саркомы, или у которых есть опыт оперировать саркомы. Потому что от того, как сделали биопсию, зависит дальнейшая операция. Любая биопсия сначала открывает доступ к самой опухоли. Если этот доступ был запланирован и выполнен неправильно, то это ведёт к дальнейшим проблемам в лечении. В худшем случае к тому, что запланированную дальнейшую операцию придётся выполнять гораздо в большем объёме, чем это было бы нужно изначально.
Как ищут метастазы?
Чтобы найти метастазы, делают рентгеновские снимки и компьютерную томографию лёгких, а также сцинтиграфию [сцинтиграфия] костей. В некоторых случаях также могут помочь снимки ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Чтобы выяснить, попали раковые клетки в костный мозг, или нет, необходимо также сделать пункцию костного мозга. В зависимости от каждого конкретного случая болезни и от того, как проходит лечение, могут потребоваться дополнительные исследования и анализы.
Исследования и анализы до курса лечения: До начала лечения у детей проверяют, как работает сердце (эхокардиограмма – ЭхоКГ), проверяют слух (аудиометрия), почки и лёгкие, а также делают разные анализы крови. Если во время лечения наступают какие-то изменения, то их обязательно сравнивают с начальными результатами обследования. В зависимости от этого тактика лечения может корректироваться.
Результаты всей диагностики должны показать, какая именно опухоль появилась у ребёнка, где именно она выросла и насколько опухоль уже успела разойтись по организму. По этим результатам составляют максимально возможный индивидуальный план лечения ребёнка (врачи называют его риск-адаптированное лечение.
Как составляют план лечения?
После того, как поставили окончательный диагноз, врачи составляют план лечения. Специалисты, которые ведут ребёнка, составляют индивидуальную программу лечения (т.н. риск-адаптированное лечение), в которой учитываются определённые моменты. Их называют факторами риска (прогностические факторы), и от них зависит прогноз болезни.
Важные прогностические факторы у детей с саркомой Юинга – это конкретный тип опухоли, где именно она выросла и насколько она уже успела разойтись по организму (то есть находится ли саркома только в одном месте, или она уже дала метастазы). Ответы на эти вопросы даёт та диагностика, о которой мы рассказали выше. Также большое значение имеет то, насколько опухоль можно удалить хирургическим путём (то есть полностью, или нет), и как болезнь отвечает на химиотерапию [химиотерапия].
Всё это учитывается, когда врачи составляют план лечения. Его цель – получить максимально эффективные результаты лечения.
Как лечат саркому Юинга?
Лечение детей с саркомой Юинга состоит из операции [операция] и/или лучевой терапии [облучение] (эти виды лечения называются на языке специалистов локальной терапией), а также из курсов химиотерапии [химиотерапия]. Курсы химиотерапии выполняют потому, что в прошлом, когда детей только оперировали и облучали, то врачи убирали таким образом только саму опухоль. Но потом почти у всех детей появлялись метастазы. Поэтому нужен такой вид лечения, который будет действовать на весь организм, а не только на какой-то конкретный участок. Обычно локальную терапию делают между двумя блоками химиотерапии. В общей сложности курс лечения длится приблизительно от 10 до 12 месяцев.
Лечение делится на несколько этапов:
Этап химиотерапии до начала локальной терапии
Лечение начинается с курса интенсивной химиотерапии, который длится несколько недель. Этот курс также называют индукционной химиотерапией. Его цель – уменьшить размер опухоли и количество метастазов, если они видны на снимках, а также убить возможные метастазы, которые не видны. Это помогает сделать операцию более щадящей и более безопасной, и одновременно максимально эффективной. Кроме того химиотерапия способна убивать даже самые маленькие, ещё невидимые микрометастазы, и таким образом блокировать дальнейший рост опухоли.
Чтобы убить по возможности все раковые клетки, используют комбинацию из нескольких препаратов. Эти медикаменты задерживают рост клеток (цитостатики). Они уже доказали свою наибольшую эффективность у детей с саркомой Юинга. В первую очередь это такие препараты, как винкристин, ифосфамид, доксорубицин (= адриамицин) и этопозид.
Дети получают цитостатики в виде инфузии [инфузия] в течении нескольких блоков. Блок длится несколько дней. В это время дети лежат в больнице. В перерывах между курсами/блоками химиотерапии их обычно отпускают домой. Только если у ребёнка появляются тяжёлые побочные эффекты (осложнения), его снова кладут в больницу (стационарное лечение).
Локальная терапия
NЕщё когда не закончились полностью блоки химиотерапии, или самое позднее сразу после химиотерапии начинают локальную терапию. Её предпочтительным видом является операция. Цель операции – по-возможности полностью удалить опухоль. Однако часто полностью удалить опухоль невозможно. Потому что она выросла в таком месте, которое является функционально важной частью тела, то есть без него невозможна нормальная работа организма. Поэтому дополнительно необходимо делать лучевую терапию. В некоторых случаях врачи вместо операции вынуждены идти только на лучевую терапию. Как оба эти виды лечения могут сочетаться друг с другом и в каком объёме они будут проводиться, зависит от каждой индивидуальной ситуации. Поэтому врачи в каждом конкретном случае принимают максимально оптимальное решение для ребёнка.
Специалисты, которые отвечают за лечение ребёнка, проинформируют семью, какая именно операция будет выполняться, как это будет происходить, или расскажут о том, как будет проходить этап облучения. Если опухоль выросла на руках, или на ногах, то сегодня прогресс в лечении конечностей позволяет делать органосберегающие операции. А дополнительное лечение курсами химиотрапии и/или лучевой терапии позволяет отказаться от ампутации.
Сразу после операции патомофолог исследует саму опухоль. Он должен оценить, как опухоль ответила на курсы химиотерапии. Для этого он смотрит, сколько живых раковых клеток ещё осталось в опухоли. Если их меньше 10 %, то врачи говорят о хорошем ответе на лечение. А если их 10% и больше, то специалисты говорят о плохом ответе на лечение. Если во время постановки диагноза у ребёнка уже были метастазы, то их по-возможности также пролечивают локально, как и саму опухоль (на языке специалистов первичная опухоль). То есть их удаляют во время операции и/или облучают.
Этап химиотерапии после локальной терапии
После локальной терапии продолжается химиотерапия. Этот этап называется консолидирующая химиотерапия. Насколько курсы химиотерапии будут интенсивными, зависит от того, как болезнь отвечала на химиотерапию до локального лечения, а также какой был размер начальной опухоли в момент постановки диагноза, и были ли у ребёнка метастазы в тот период времени.
Если был хороший ответ, или начальная опухоль была маленького размера (то есть объём опухоли был меньше 200 мл), то также, как и на первом этапе, ребёнок несколько раз получает блоки химиотерапии из нескольких цитостатиков. Обычно это комбинации из таких препаратов как винкристин, актиномицин D и циклофосфамид, или комбинация из винкристина, актиномицина D и ифосфамида.
Если на этапе индукционной химиотерапии был плохой ответ, или начальная опухоль была большого размера (то есть объём опухоли был больше 200 мл), то по исследовательскому протоколу по саркоме Юинга рекомендуется высокодозная химиотерапия и сразу же за ней трансплантация костного мозга. Исследователи изучают полученные результаты и сравнивают их с теми, когда пациенты получали курсы стандартной химиотерапии. Этот принцип интенсивного лечения также рекомендуется детям, у которых на момент диагноза уже были метастазы.
В некоторых случаях сразу после курсов химиотерапии или после курсов высокодозной химиотерапии детям дополнительно назначают лучевую терапию.
Как лечат рецидивы
Хотя методы лечения саркомы Юинга стали лучше и результаты выше, тем не менее у 30-40% детей обнаруживают рецидив. У детей с рецидивом прогноз хуже. Сегодня для них пока нет стандартной терапии. В зависимости от конкретной ситуации лечить рецидив могут курсами химиотерапии из нескольких препаратов, облучением, хирургическим путём, или же комбинируют эти виды лечения. Иногда врачи рассматривают также возможности высокодозной химиотерапии.
Если по результатам лечения видно, что невозможно полностью вылечить ребёнка, то на первый план выходит сохранение качества жизни. Врачи выполняют, например, обезболивающую терапию и поддерживают определённые функции организма (паллиативная терапия). Исследовательские протоколы работают над тем, как можно повысить шансы на выздоровление этих пациентов. По этим протоколам, например, детям дают новые медикаменты и проверяют их эффективность.
По каким протоколам лечат детей?
В мире во всех крупных лечебных центрах детей и подростков с саркомой Юинга и ППНЭО лечат по стандартизированным протоколам. В Германии такие программы/ протоколы лечения называются исследования оптимизации терапии. По ним лечат всех заболевших детей. Это клинические исследования, они контролируются. Их цель – увеличивать эффективность лечения (медики говорят о долговременной выживаемости). Одновременно они стремятся снижать осложнения от лечения и отдалённые последствия на организм ребёнка.
В Германии детей с болезнями из семейства саркомы Юинга (саркома Юинга, ППНЭО, опухоль Аскина, саркома мягких тканей) лечат по международному протоколу EWING 2008. По этому исследовательскому протоколу работают многочисленные детские клиники и детские онкологические центры по всей Германии, а также клиники других европейских стран, США, Австралии и Новой Зеландии. Центральный исследовательский офис немецкой группы находится в клинике детской и подростковой медицины при университете г. Мюнстер (руководитель: профессор др. мед. Хериберт Юргенс).
Какие шансы вылечиться от саркомы Юинга?
У детей и подростков с саркомой Юинга прогноз болезни зависит от нескольких причин. Главными из них являются: где именно выросла опухоль, какого она размера, насколько болезнь успела распространиться по организму к моменту постановки диагноза и как опухоль ответила на курс химиотерапии [химиотерапия] до операции.
За последние десятилетия результаты лечения саркомы Юинга достигли большого прогресса. Этого удалось достичь благодаря тому, что лечение стало комбинированным, были введены более интенсивные курсы химиотерапии, и всех заболевших детей стали лечить по единым протоколам (исследования оптимизации терапии).
Ещё в 1960-ые годы, когда детей лечили либо только лучевой терапией, либо операцией, выживало менее 10%. Сегодня, когда детей лечат комбинацией разных видов лечения (локальное лечение + химиотерапия), в среднем вылечивают около 65% детей, у которых в диагностике на снимках не было метастазов [метастазы]. О благоприятном прогнозе обычно говорят, если опухоль была полностью удалена хирургическим путём и болезнь хорошо отвечала на курс химиотерапии.
У детей, у которых в момент диагноза уже есть метастазы, прогноз в целом неблагоприятный даже несмотря на то, что они получают более интенсивные курсы химиотерапии (из них 5-летней выживаемости достигает в среднем около 25%). У детей с единичными метастазами в лёгких, которые можно хирургически удалить, шансы вылечиться выше, чем у детей с метастазами в костях или в костном мозге [костный мозг]. Также неблагоприятным является прогноз у тех детей, у которых болезнь возвращается, то есть наступает рецидив. Современные исследовательские протоколы стремятся найти новые подходы в лечении, чтобы улучшить шансы на выздоровление в том числе и этих пациентов.
Необходимое замечание: когда мы называем проценты выздоровевших детей, это значит, что мы даём только точную статистику по этой форме рака у детей. Но никакая статистика не может предсказать, выздоровеет конкретный ребёнок, или нет. Сам термин «выздоровление» надо понимать прежде всего как «отсутствие опухоли». Потому что современные методы лечения могут обеспечивать долговременное отсутствие злокачественной опухоли. Но у них есть нежелательные побочные эффекты и поздние осложнения. Поэтому детям после лечения нужна интенсивная реабилитация. Также им нужна ещё долгое время помощь от специалистов в онкоортопедии.
Список литературы:
- Juergens C, Weston C, Lewis I, Whelan J, Paulussen M, Oberlin O, Michon J, Zoubek A, Jürgens H, Craft A: Safety assessment of intensive induction with vincristine, ifosfamide, doxorubicin, and etoposide (VIDE) in the treatment of Ewing tumors in the EURO-E. W.I. N.G. 99 clinical trial. Pediatric blood & cancer 2006, 47: 22 [PMID: 16572419] JüR2006
- Kaatsch P, Spix C: German Childhood Cancer Registry — Jahresbericht / Annual Report 2015 (1980-2014). Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik (IMBEI), Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 2015 [URI: http://www.kinderkrebsregister.de/ dkkr/ ergebnisse/ jahresbericht/ jahresbericht-2015.html] KAA2015a
- Dirksen U, Jürgens H: Ewing-Sarkome des Kindes- und Jugendalters. S1-Leitlinie der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) AWMF online 2014 [URI: https://www.awmf.org/ uploads/ tx_szleitlinien/ 025-006l_S1_Ewing_Sarkome_Kinder_Jugendliche_2014-06-abgelaufen.pdf] DIR2014
- Haeusler J, Ranft A, Boelling T, Gosheger G, Braun-Munzinger G, Vieth V, Burdach S, van den Berg H, Jürgens H, Dirksen U: The value of local treatment in patients with primary, disseminated, multifocal Ewing sarcoma (PDMES). Cancer 2010, 116: 443 [PMID: 19924786] HAE2010
- Burkhardt B, Reiter A, Landmann E, Lang P, Lassay L, Dickerhoff R, Lakomek M, Henze G, von Stackelberg A: Poor outcome for children and adolescents with progressive disease or relapse of lymphoblastic lymphoma: a report from the berlin-frankfurt-muenster group. Journal of clinical oncology 2009, 27: 3363 [PMID: 19433688] BUR2009
- Wagner LM, McAllister N, Goldsby RE, Rausen AR, McNall-Knapp RY, McCarville MB, Albritton K: Temozolomide and intravenous irinotecan for treatment of advanced Ewing sarcoma. Pediatric blood & cancer 2007, 48: 132 [PMID: 16317751] WAG2007
- Gerth HU, Juergens KU, Dirksen U, Gerss J, Schober O, Franzius C: Significant benefit of multimodal imaging: PET/CT compared with PET alone in staging and follow-up of patients with Ewing tumors. Journal of nuclear medicine : official publication, Society of Nuclear Medicine 2007, 48: 1932 [PMID: 18006618] GER2007
- Germeshausen M, Skokowa J, Ballmaier M, Zeidler C, Welte K: G-CSF receptor mutations in patients with congenital neutropenia. Current opinion in hematology 2008, 15: 332 [PMID: 18536571] GER2007
- Bernstein M, Kovar H, Paulussen M, Randall RL, Schuck A, Teot LA, Jürgens H: Ewing’s sarcoma family of tumors: current management. The oncologist 2006, 11: 503 [PMID: 16720851] BER2006
- Hunold A, Weddeling N, Paulussen M, Ranft A, Liebscher C, Jürgens H: Topotecan and cyclophosphamide in patients with refractory or relapsed Ewing tumors. Pediatric blood & cancer 2006, 47: 795 [PMID: 16411206] HUN2006
- Hawkins DS, Schuetze SM, Butrynski JE, Rajendran JG, Vernon CB, Conrad EU 3rd, Eary JF: [18F]Fluorodeoxyglucose positron emission tomography predicts outcome for Ewing sarcoma family of tumors. Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology 2005, 23: 8828 [PMID: 16314643] HAW2005
- Dirksen U, Poremba C, Schuck A: Knochentumoren des Kindes-und Jugendalters. Der Onkologe 2005, 10: 1034 DIR2005
- Niemeyer C, Kontny U: Tumoren der Ewing-Sarkom-Familie, in: Gutjahr P (Hrsg.): Krebs bei Kindern und Jugendlichen. Deutscher Ärzte-Verlag Köln 5. Aufl. 2004, 491 [ISBN: 3769104285] NIE2004
- Schuck A, Ahrens S, Paulussen M, Kuhlen M, Konemann S, Rube C, Winkelmann W, Kotz R, Dunst J, Willich N, Jürgens H: Local therapy in localized Ewing tumors: results of 1058 patients treated in the CESS 81, CESS 86, and EICESS 92 trials. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003, 55: 168 [PMID: 12504050] SCh3003g
- Paulussen M, Frohlich B, Jürgens H: Ewing tumour: Incidence, prognosis and treatment options. Paediatr Drugs 2001, 3: 899 [PMID: 11772151] PAU2001c
Регулятор ЄС наполягає на безпечності вакцини AstraZeneca. Але просить попереджати пацієнтів про випадки тромбів
Про це передає AP із посиланням на заяву глави агентства Емер Кук.
Експерти EMA дійшли висновку, що вакцина AstraZeneca не пов’язана зі збільшенням ризику утворення тромбів і те, що користь від препарату досі перевищує ризики.
За словами Кук, агентство не може повністю виключати зв’язок між утворенням тромбів та вакциною. Експерти рекомендують підвищити обізнаність серед лікарів та пацієнтів про можливі ризики. Так, до опису препарату рекомендується додати про те, що у деяких людей утворилися тромби після вакцинації.
Також EMA опублікувало заяву про те, що вакцина може бути пов’язана з рідкісними випадками утворення тромбів, але загалом зв’язку між утворенням тромбів та AstraZeneca не виявили. Відсутні дані про проблеми з конкретними партіями вакцини або виробниками.
У Великій Британії та ЄС станом на 16 березня 20 мільйонів людей отримали щеплення препаратом AstraZeneca. EMA розглянула лише 7 випадків утворення тромбів у судинах та 18 випадків тромбозу синусів твердої мозкової оболонки
«Причинно-наслідковий зв’язок з вакциною не доведений, але, можливо, заслуговує подальшого аналізу», — йдеться у заяві.
Напередодні Всесвітня організація охорони здоров’я теж заявила, що переваги вакцини перевищують її ризики, і рекомендувала продовжити вакцинацію цим препаратом.
Що передувало?
Низка країн оголосила про тимчасове призупинення щеплення вакциною AstraZeneca після повідомлень про можливі побічні ефекти. Проте це не означає, що ці держави вважають вакцину причиною виявлених ускладнень. Вони відмовилися від препарату лише тимчасово — до проведення додаткових перевірок безпеки.
Крім того, далеко не всі держави вирішили відмовитися від використання препарату. Для прикладу, як пише BBC, Австрія відмовилася лише від деяких партій вакцин, а от Бельгія, Польща та Чехія повідомили, що продовжать вакцинацію AstraZeneca.
У Всесвітній організації охорони здоров’я та Європейському агентстві лікарських засобів раніше вже повідомляли, що наразі не виявлено жодного зв’язку між щепленням препаратом проти коронавірусу від компанії AstraZeneca (зокрема і препаратом CoviShield) і проблемами зі здоров’ям, які виникли після вакцинації.
В Україні вакцинація відбувається препаратом CoviShield. Фактично, це та сама «оксфордська» вакцина AstraZeneca/Oxford, яку для локального індійського ринку випускає Serum Institute India.
Першу дозу вакцини вже ввели 81 754 людям, одна людина також отримала другу дозу вакцини — це лікарка з Хмельницької області. Перше щеплення вона зробила 5 лютого на Мальдівах, де працювала за контрактом, а другу — вже в Україні 16 березня.
Рецензия на фильм «Друзья навсегда» / Our Friend
В большой прокат вышла американская драма «Друзья навсегда» (Our Friend) с Кейси Аффлеком, Дакотой Джонсон и Джейсоном Сигелом. Это история о молодой женщине, умирающей от рака, о которой заботятся двое мужчин. Картина основана на статье журналиста, рассказавшего про личный опыт прощания с женой, который был бы намного сложнее, если бы его не поддержал друг семьи.
Жанр драма
Режиссер Габриэла Каупертвэйт
В ролях Кейси Аффлек (Мэттью), Дакота Джонсон (Николь), Джейсон Сигел (Дейн), Джейк Оуен (Аарон), Гвендолин Кристи (Тереза), Дене Бентон (Шарлот), Черри Джонс (Фейт) и др.
Студии Black Bear Pictures, STX International, Scott Free Productions
Год выпуска 2021
Сайты IMDb
Премьера фильма «Друзья навсегда» (Our Friend) прошла еще в 2019 году на Международном кинофестивале в Торонто, где в целом его приняли довольно неплохо, а в кинотеатры картина попала аж в 2021 году.
На первый взгляд лента кажется тяжелой и слезливой драмой об умирающем человеке – именно такого печального кино обычно избегают зрители, которые не готовы взвалить на свои плечи двухчасовое бремя гнетущих жизненных обстоятельств, среди которых нет места для счастливого финала.
Однако в «Друзьях навсегда» есть одна особенность, которая меняет предполагаемый давящий осадок от фильма на неожиданно теплые эмоции. Они становятся реакцией на воодушевляющую историю о ценности дружбы, которая познается в быту.
Все дело в том, что сценарий фильма – это адаптация статьи под названием The Friend: Love Is Not a Big Enough Word, которую в 2015 году опубликовало издание Esquire. Материал написал журналист Мэттью Тиг – он два года ухаживал за женой, у которой диагностировали рак. До этого Мэттью в качестве репортера работал в самых горячих точках Пакистана и Сомали, но это не могло сравниться с тем, через что ему пришлось пройти в домашней обстановке, где медленно умирал его близкий человек. Справиться с физическим и моральным испытанием было крайне тяжело, но Мэттью помог друг семьи, который сперва приехал в гости на праздники, а затем остался жить в доме Тига, отодвинув все свои дела на второй план.
Лента «Друзья навсегда» дает краткую предысторию о знакомстве героев. Причем не о том, как супружеская пара полюбила друг друга (Кейси Аффлек и Дакота Джонсон), а о том, как молодая семья крепко сдружилась с неудачливым стендапером (эту роль исполнил актер Джейсон Сигел). Далее хронология фильма прыгает между событиями из прошлого и настоящего, разделяя жизнь героев на два этапа: до и после того, как они узнали о диагнозе. Так мы видим разницу между жизнерадостной артисткой театра, которая в любви воспитывает двоих детей, и уставшей узницей болезни, меняющейся под воздействием сильнодействующих препаратов.
Нужно отметить, что сценаристы фильма деликатно упускают подробности из статьи, в которых журналист описывает физические процессы, происходящее с организмом его жены, а также не сильно зацикливаются на том, что происходит в последние дни перед смертью (поэтому текст Мэттью Тига намного тяжелее и печальнее, нежели его киноадаптация).
При этом создатели картины сохраняют все самые важные моменты, демонстрируя усталость и бессилие главного героя, на помощь к которому приходит друг. Ежедневная поддержка в обычных домашних делах становится спасением того, кто должен найти в себе силы принять трагедию и взять на себя роль единственного родителя.
Что интересно, персонаж Джейсона Сигела переживает свои проблемы и личные кризисы (сцена с походом к каньонам в полном одиночестве кратко открывает его с новой стороны), но именно благодаря этому он находит возможность помочь другим, жертвуя личной жизнью и фактически становясь полноценной частью семьи для своих друзей.
В отличие от других драматических фильмов, посвященных смертельным болезням главных героев, картина «Друзья навсегда» не пытается создавать намеренно слезливые моменты или же возводить бытовую драму в невыносимую степень отчаяния. Да, это история о неизбежном прощании, однако в ней есть место для ободряющих моментов, которые проявляются в понимающей дружеской поддержке.
Что в фильме не очень работает, так это разница в десять лет между прошлым и настоящим, которая на экране заметна лишь по состоянию героини Дакоты Джонсон. Порой Кейси Аффлек и Джейсон Сигел выглядят изнеможденными, играя молодые версии своих героев, что может сбивать с толку. Правда, со временем это уже не будет бросаться в глаза – самыми важными окажутся сцены без флешбэков.
Вполне вероятно, что тематика фильма «Друзья навсегда» оттолкнет многих зрителей, но тех же, кто решится на просмотр, ждет довольно жизнеутверждающая история о дружбе, которая помогла пройти через длительное испытание болезнью.
Плюсы: деликатная адаптация статьи в полнометражный фильм; в фильме нет излишне слезливых моментов; дружба героев раскрывается в настоящих бытовых моментах
Минусы: флешбэки удаются не всегда, так как Кейси Аффлек и Джейсон Сигел везде выглядят одинаково
Вывод: драма без лишнего эмоционального надрыва, где есть ободряющая история о друзьях, которые фактически становятся семьей, переживая утрату.
Презентація » Дружба та братство дорожче багатства «
Про матеріал
Хочеш мати друга – навчись бути другом. Ця презентація створена для виховної години в 5 класі «Дружба та братство дорожче багатства».
Треба вчити дітей цінувати дружбу та друзів; виробляти в собі якості, що сприяють дружбі; розвивати почуття відповідальності перед друзями, виховувати бажання бути справжнім товаришем.
Перегляд файлу
Зміст слайдів
Номер слайду 1
Дружба та братство дорожче багатства !Виховна година у 5-А класіНВК ЗОШ I-III ступенів – ліцейм. Добропілля. Класний керівник. Лосєва Г.І.
Номер слайду 2
Найпрекраснішийподарунок після мудрості,яким могла б обдарувати нас природа, це дружба. Ларошфуко
Номер слайду 3
Що ж таке дружба? Дружба – відносини, засновані на взаємній прихильності, спільності інтересів.-В словнику ми бачимо, що: дружба — це «безкорислива стійка приязнь».
Номер слайду 4
Хто такі — справжні друзі? Справжні друзі розуміють тебе і допомагають тобі. Коли люди дружать, вони хочуть бути разом. Вони цікавлять один одного. Справжній друг — це найближча людина. Дружба гріє серця. Вона потрібна дорослим і дітям в будь-який життєвій ситуації.
Номер слайду 5
Про справжніх друзів. Друг в бiдi не лишить Добрим словом втішить -Ось який він незрадливий справжній друг! У важку хвилину, i вночі, i в днину -Ось який він незрадливий справжній друг! Будь комусь в пригоді. В будь-якій негоді — Ось який він незрадливий справжній друг!
Номер слайду 6
ТОЛЕРАНТНІСТЬ Терпіння. Розуміння Повага Поблажливість Прийняття чужої думки
Номер слайду 7
Які якості ви хотіли б бачити в свого друга?Вірність Чуйність Чесність Увагу Відвертість
Номер слайду 8
А які якості ви не хотіли бачити в свого друга? байдужість, егоїзм, хвастощі, жадібність, лінь, заздрість
Номер слайду 9
Прислів’я та приказки. Людина без друзів — що дерево без коріння. Не той друг, хто медом маже, а той, хто правду каже. Річ краще нова, а дружба – стара. Друга у скруті пізнають. Не варто з другом сваритися, бо доведеться миритися. Дружба та братство – найбільше багатство. Скажи мені, хто твій друг, і я скажу тобі, хто ти. Добре братство миліше, ніж багатство. Дерево міцне корінням, а людина — друзями. Друга шукай, а знайдеш — тримай.
Номер слайду 10
Зберіть прислів’я!Справжній друг пізнається в біді. Друга шукай, а знайдеш — тримай. Справжнього друга за гроші не купиш. Нових друзів май, а старих не забувай. Людина без друзів, мов дерево без коріння.
Номер слайду 11
Немає кращого дружка, ніж рідна матінка!
Номер слайду 12
Наші перші друзі — батьки!
Номер слайду 13
Шкільні друзі!
Номер слайду 14
„ Як би я вчинив? ”Твій друг не зробив домашнє завдання і просить твій зошит, щоб його списати. Твій друг вживає погані слова і вирази.3. Твій друг отримує погані оцінки за чверть, і тобі забороняють з ним дружити.4. Твій друг робить поганий вчинок, і про це дізнаються всі, в тому числі і ти. 5. Твій друг пропонує тобі вчинити погано.
Номер слайду 15
Досить дутись та сердитись. Ну давай скоріш миритись! Геть образа, відійди,Жде нас дружба назавжди. Мирилка летіла, на плече сіла,Сказала тихенько: «Мирімось швиденько»Мир-миром, пироги з сиром,Вареники в маслі, ми друзі найкращі. Не сварімося, помирімося. Мирись, мирись, мирись і більше не сварись. ВІРШІ-МИРИЛКИ ДОПОМАГАЮТЬ ВІДНОВИТИ ДРУЖБУ, ПОМИРИТИСЯ З ТОВАРИШЕМ. Мирилки.
Номер слайду 16
Пропонується три варіанти відповідей:так – якщо ви повністю згодні з твердженням,ні – якщо ви не згодні,не знаю- якщо ви не маєте чіткої відповіді. Тест «СПРАВЖНІЙ ДРУГ»
Номер слайду 17
СПРАВЖНІЙ ДРУГ — 1. Ділиться новинами про свої успіхи.2. Надає емоційну підтримку. 3. Добровільно допомагає в разі потреби.4. Прагне, щоб другу було приємно в його товаристві. 5. Не заздрить другу. 6. Захищає друга в його відсутності. 7. Терпимий до решти друзів свого друга. 8. Зберігає довірені йому таємниці. 9. Не критикує друга публічно. 10. Не ревнує друга до решти людей.
Номер слайду 18
11. Прагне не бути настирливим, не набридає. 12. Не повчає як потрібно жити.13. Поважає внутрішній світ друга. 14. Не використовує довірену таємницю в своїх цілях. 15. Не прагне переробити друга за своїм зразком. 16. Не зраджує в скрутну хвилину. 17. Довіряє свої найпотаємніші думки. 18. Розуміє стан і настрій друга. 19. Впевнений у своєму товаришеві. 20. Щирий у спілкуванні. 21. Першим прощає помилки друга. 22. Радіє успіхам і здобуткам друга. 23. Не забуває поздоровити друга. 24. Пам’ятає про друга, коли його немає поруч. 25. Може сказати другові те, що думає. СПРАВЖНІЙ ДРУГ —
Номер слайду 19
Обробка результатів. За кожну відповідь «так»- поставте собі по 2бали, за відповідь «не знаю» – по 1 балу, а за відповідь «ні» — 0 балів.
Номер слайду 20
Інтерпретація результатів. Від 0 до 14 балів. Ви ще не оцінили до кінця всіх принад і переваг справжньої дружби. Мабуть, вам досі не щастило на друзів. Швидше за все, ви не довіряєте людям, ставитеся до них насторожено. Через це з вами дуже важко дружити.
Номер слайду 21
Від 15 до 35 балів. У вас вже є певний досвід справжньої дружби, але були і серйозні помилки, в результаті яких ви розчаровувалися в друзях. Добре, що ви як і раніше вірите в справжню дружбу і готові дружити.
Номер слайду 22
Від 36 до 50 балів. Ви справжній друг, який добре розуміє, що означає вірна і віддана дружба. З вами тепло і радісно, ваші друзі відчувають себе спокійно і надійно, довіряють вам, і ви платите їм тим же.
Номер слайду 23
Щоб дружба була міцною, потрібно дотримуватисязаконів дружби.
Номер слайду 24
Закони дружби1. Допомагай другу в біді. 2. Умій з другом розділити радість. 3. Не смійся з недоліків друга.4. Зупини друга, якщо він робить щось погане. 5. Умій прийняти допомогу, пораду. 6. Не говори неправди другові. 7. Не зраджуй друга. 8. Стався до друга як до себе. 9. Умій визнавати свої помилки.
Номер слайду 25
Закони дружби нашого класу.1. Один за всіх і всі за одного.2. Не сварися і не сперечайся з другом через дрібниці.3. Не ябедничай, краще сам поправ ситуацію.4. Не зазнавайся, якщо у тебе щось дуже добре вийшло. Не гнівайся і не падай духом, якщо у тебе щось не вийшло.5. У розмові, в грі не будь грубим, не кричи, не перебивай друзів.
Номер слайду 26
Допомагайте один одному в скрутну хвилину, шукайте хороших і вірних друзів.
Номер слайду 27
Удачі вам в пошуках справжнього друга!
Номер слайду 28
Вчимося разом і разом відпочиваємо.
Номер слайду 29
Ось так ми працюємо.
Номер слайду 30
А так радіємо успіхам!
Номер слайду 31
Разом активно готуємо виховні години.
Номер слайду 32
Завжди разом з нашими батьками.
Номер слайду 33
Друзям з 5-А подобається подорожувати разом!
Номер слайду 34
Разом веселіше!
Номер слайду 35
Ця радість на двох!У одного нічого не вийде!
Номер слайду 36
Ах, як нам добре разом !!!
Номер слайду 37
Друзі назавжди!
Номер слайду 38
Эрик Цзе, друг Рианны, сын китайских биофармацевтических директоров, только что стал миллиардером на ночь
Эрик Це числится в советах директоров как минимум пяти других компаний в Гонконге
Нужен безотказный рецепт мгновенного миллиардера? Просто возьмите 24-летнего сына фармацевтических магнатов и бесплатно добавьте 3,8 миллиарда долларов в акции семейного бизнеса.
Эрик Це, сын исполнительных директоров Sino Biopharmaceutical Це Пинга и Чунг Лин Ченга, в одночасье стал одним из самых богатых людей в Азии, когда на этой неделе его родители подарили ему около пятой части акционерного капитала компании — долю на сумму более 3 долларов.8 миллиардов. Этот шаг катапультировал Цзе в растущий класс сверхбогатых Китая и в рейтинг Forbes среди 550 самых богатых людей на планете. Сейчас он стоит больше, чем президент Дональд Трамп, режиссер Стивен Спилберг и основатель Starbucks Говард Шульц. Передача была призвана «улучшить управление и наследование семейного богатства», говорится в заявлении компании. С этой целью Це также был назначен исполнительным директором Sino Biopharmaceutical и добавлен в ее комитет исполнительного совета. Он будет зарабатывать чуть меньше 500 000 долларов в год плюс бонусы.
Це родился в Сиэтле, получил образование в Пекине и Гонконге. Недавно он окончил школу финансов Wharton при Пенсильванском университете. После окончания учебы Цзе стал стипендиатом Шварцмана в Университете Цинхуа в Пекине.
По данным South China Morning Post, он числится директором по крайней мере пяти других компаний в Гонконге, включая фирму, названную в честь конгломерата самой богатой семьи Таиланда. Отец-миллиардер Це когда-то был членом Народной политической консультативной конференции Китая, главной политической консультативной группы Китая.
«Мои родители, пожилые люди и старейшины искренне верили в мой потенциал и помогали мне, не ожидая никакой отдачи», — сказал Цзе в статье Wharton, посвященной ему. «К 19 годам я думал о том, как передать такую же положительную энергию и страсть окружающим меня людям».
Це может быть новоиспеченным миллиардером, но его звездные посты в Instagram показывают, что он жил в этом мире много лет. Его можно увидеть улыбающимся рядом с бывшим игроком НБА Яо Мингом на чемпионате мира по баскетболу, обнимающим супермодель Беллу Хадид на вечеринке Bulgari в Венеции, позирующим у бассейна с принцессой Монако Шарлен и фотографирующим селфи с певицей Рианной в Нью-Йорке.Многие из его снимков со знаменитостями озаглавлены «# случайно». Другие сообщения показывают, что Це пролетает над Французскими Альпами, плавает с дельфинами на Багамах и занимается парасейлингом в Таиланде.
Це получил новый статус, когда Китай впервые превзошел Соединенные Штаты в том, что он претендует на самую большую долю богатейших людей мира. В отчете Credit Suisse, опубликованном на этой неделе, говорится, что 100 миллионов граждан Китая входят в 10% самых зарабатывающих. Согласно отчету, в США 99 миллионов человек, хотя в них по-прежнему больше миллионеров, что составляет около 40 процентов от общего числа людей в мире.
Компания заявила, что Це не заинтересован в том, чтобы быть включенным в глобальные списки богатых.
«В ответ на номинацию в Список миллиардеров или рейтинг благосостояния, организованный СМИ или другими организациями, [Це будет стараться не участвовать] в таких рейтингах от своего имени и будет рекомендовать участие в таких номинациях от имени Цзе Пина. семья «, — сказали в компании.
(За исключением заголовка, эта история не редактировалась сотрудниками NDTV и публикуется из синдицированного канала.)
Ожидание ответа на загрузку …
СТАЛИН, ДРУГ КИТАЙСКОГО НАРОДА
СТАЛИН, ДРУГ КИТАЙСКОГО НАРОДАИзбранные произведения Мао Цзэ-дуна
20 декабря 1939 г.
Двадцать первого декабря товарищу Сталину исполнится шестьдесят лет. Можем быть уверены, что его день рождения вызовет теплые и ласковые поздравления. из сердец всех революционеров во всем мире, знающих по случаю.
Поздравить Сталина — не формальность. Поздравить Сталина — значит поддержать его и его дело, поддерживая победу социализма и путь вперед для человечества, на которое он указывает, это означает поддержку дорогого друга. Для подавляющее большинство человечества сегодня страдает, и человечество может освободиться от страданий только по дороге, указанной Сталиным, и с его помощью.
Живя в период самых горьких страданий в нашей истории, мы, китайцы, людям срочно нужна помощь других. Книга Од говорит: «Птица поет, чтобы привлечь внимание друга». Это точно описывает наши текущая ситуация.
Но кто наши друзья?
Есть так называемые друзья, самозваные друзья китайского народа, которых даже некоторые китайцы бездумно принимают в друзья. Но такие друзья могут только относиться к Ли Линь-фу, [1] премьер-министр в династии Тан, который был известен как человек с «медом на губах и убийство в его сердце ». Они действительно« друзья »с« медом на губах ». и убийство в их сердцах «.Кто эти люди? Они империалисты которые сочувствуют Китаю.
Однако есть друзья иного рода, друзья, которые искренне симпатизируют с нами и считайте нас братьями. Кто они? Они советские люди и Сталин.
Ни одна другая страна не отказалась от своих привилегий в Китае; Советский Союз один сделал это.
Все империалисты выступили против нас во время нашей Первой Великой революции; советский Только Союз помог нам.
Ни одно правительство империалистической страны не оказало нам реальной помощи со времен начало войны сопротивления против Японии; только Советский Союз помогал Китаю с его авиацией и припасами.
Разве суть недостаточно ясна?
Только страна социализма, ее лидеры и люди, социалистические мыслители, государственные деятели и рабочие могут оказать реальную помощь делу освобождения Китайская нация и китайский народ, и без их помощи наше дело не может одержать окончательную победу.
Сталин — верный друг дела освобождения китайского народа. Никакие попытки сеять раздор, никакая ложь и клевета не могут повлиять на китайцев. искренняя любовь и уважение народа к Сталину и нашей искренней дружбе для Советского Союза.
ПРИМЕЧАНИЯ1. Ли Линь-фу (8 век) был премьер-министром при императоре. Сюань Цунг из династии Тан. Симулируя дружбу, он замышлял гибель всех тех, кто превосходил его в способностях и славе или нашел благосклонность в глазах императора. Отсюда он был известен своим современникам как человек с «медом на губах и убийством в сердце».
Избранные произведения Мао Цзэ-дуна
Монастырь Дип Це Чок Линг
монахи монастыря дип це чоклин
дискография
Первоначально находился в Тибете, в нескольких километрах к югу от Лхасы и дворца Потала, резиденция Х.Х. Далай-лама. Он был построен в 18 веке достопочтенным Юнцзином Еши Гьялцен, наставник Его Святейшества Далай-лама 8 Лама. Ёнзин Еши Гьялцен, ранее основавший другой монастырь Самтен Линг в Кийдонге, Западный Тибет. У монастыря были очень близкие отношения с общая линия преемственности, которая продолжалась до 1959 года, когда Тибет был «освобожден» китайской Красной армией.Наряду с более чем 6000 других монастырей и храмов, Дип-Це-Чок-Линг был разорен и разрушен почти до руины.
В 1992 году жители Дипа начали работы по реконструкции. монастыря Дип-Це-Чок-Линг. Местный добровольцев, включая оставшихся монахов, под направление Вен Тензин Гелек Ринпоче, 6-я реинкарнация YYG и покойный лама Таши Гьялцен обратились с просьбой за помощь от Дип-Це-Чок-Линг Монастырь в изгнании в Дхарамсале.Настоящее директор монастыря в изгнании Туптен Нендак (Пема-лама) отправился в Тибет, взяв с собой пять статуй в натуральную величину из Индии, а также пожертвования на восстановление первоначального монастыря. В сентябре 1992 года чудовищу исполнилось двадцать пять лет. процентов завершено и было повторно открыто. Фонды подняли для достройки монастыря.Там не было помощи со стороны местного китайского правительства в этих усилиях.
В настоящее время в монастыре проживают двадцать пять монахов, в том числе пять монахов из оригинального монастыря Дип-Цзе-Чок-Линг которые служат учителями для других молодых монахов.
Основатель нынешнего монастыря, покойный лама Таши Гьялцен был рукоположен и получил образование в Самтене. Линг и позже стал там активным участником.Он также провел несколько лет в Дип-Це-Чок-Линг и стал очень предан обоим монастырям. Имея чудом избежал китайского вторжения, покойный лама Таши Гьялцен поселился в Буднатхе (Непал) с 1959 по 1975 год с монахами Самтен Линг, которые заботились о управляющий их нового монастыря.
В 1976 году он приехал вместе со своим первым студентом в ссылке, Туптен Ньяндак (Пема-лама) — Маклоэду Ганджу, Дхарамсала, с желанием возродить Дип-Це-Чок-Линг Монастырь.Этот маленький городок в Северной Индии — имя Его Святейшества Далай-ламы XIV и Тибетское правительство в изгнании.
Проект начался с ядра из трех новичков монахи, к которым позже присоединились еще несколько, в арендованном ветхом доме. деревянная хижина. Однако из-за частых проблем с арендой и осложнения с помещиком поздним Таши Гьялцен лелеял идею купить участок земли и создать самостоятельный монастырь.
Очень красивое и тихое место среди деревьев, 300 метров ниже Маклоэд Гандж, был куплен в 1984 году и отсюда и родился нынешний монастырь. Строительство была начата в 1984 году и завершена в 1986 году, благодаря щедрой помощи Ассоциации Дип-Це-Чок-Линг, Швейцария, и Ассоциации из Фрайбурга, Германия, вместе со многими другими доноры из Европы и Запада.Мы построили двухэтажный храм. На первом этаже находится главный храм. На второй этаж — Храм Арья Тара, процедурный храмовая комната и отдельная комната для Его Святейшества. Поздно Лама Таши Гьялцен попросил Его Святейшество Далай-ламу открыть храм. 7 марта 1987 г. состоялась церемония состоялся.
Ежедневное расписание класса
Монахи начинают свой день в 6.00:00 с пением молитвы и пуджа. Тибетский язык, буддийская философия, дебаты и часы занятий в школе английского языка с С 6:30 до 17:00. Молитвы, чтение религиозных тексты и дискуссии продолжаются до вечера 10.00 вечера Монахи также получают ежегодные учения. от Его Святейшества Далай-ламы и периодических учений от других выдающихся лам.
С 1980 года мы активно занимаемся поиском спонсоров для многих тибетских детей, особенно для сироты и дети из семей, нуждающихся в финансовых помощь. Мы также собираем средства в помощь нашим монахам. и других монахов и монахинь в их образовании и оплачивать медицинское обслуживание и другие базовые нужды. Мы участвует в помощи тибетским детям, предоставляя одежду и школьные принадлежности, а также предоставление помощь малоимущим и пожилым людям.
Будущие цели:
В Тибете у нас есть несколько проектов, в том числе:
- Реконструкция остальных семидесяти пяти процентов монастыря
- Услуги самопомощи и т. жилье, еда и одежда для монахов
- Предоставление маршрутных автобусов между Лхасой и монастырь Дип-Це-Чок-Линг для местные посетители
- Строительство небольшой столовой для обеспечения продуктами питания для посетителей и служить небольшим источником дохода для монастыря
- Строительство санатория в местной деревне из 900 жителей
- Улучшения местной начальной школы, в том числе: строить новые классы, нанимать больше учителей и обеспечение детей одеждой и принадлежностями.
Наш монастырь не был бы таким, как сегодня, без финансовая поддержка наших многочисленных западных друзей а тибетцы и сомы снимают комнату. Большинство все, Дип-Це-Чок-Линг обязан своим нынешним существованием щедрости и преданности наших друзей в Швейцария и Германия, а также многие другие друзья с запада и европы.
Нам все еще нужна помощь. Монастырю требуется примерно 100 долларов США в день на питание и общее обслуживание ее членов (50 монахов, учителей и сотрудников). Этот включает стоимость электричества, дров и др. затраты. Вы можете помочь нам, спонсируя монаха (240 долларов США). в год) или став Другом Дип-Це-Чок-Линг (50 долларов в год).
Взнос можно отправить по безналичному расчету, по банку
тратта или международный почтовый перевод. Платежи
можно сделать по адресу:
Dip-Tse-Chok-Ling Tibetan Монастырь
Банковский счет:
Государственный банк Индии
Счет №: E.C.M. 871
Филиал в Дхарамсале
(HP) ИНДИЯ
Пожалуйста, сообщите нам в письменной форме о своем пожертвовании, чтобы что мы можем ответить немедленно. Ваша поддержка искренне ценится, поскольку это помогает нам развивать и поддерживать наш монастырь и сохранить наше культурное наследие.
Мы всегда рады посетителям.Для желающих чтобы провести здесь некоторое время, количество мест для проживания ограничено и часы ретрита доступны в этом прекрасном и мирное заселение. Для запросов или дополнительной информации, напишите нам.
Мы возносим молитвы на благо всех живых существ. существа к просветленному уму.
Директор Туптен Ньяндек (Пема Лама) и все монахи спасибо.
Монастырская школа Дип-Це-Чок-Линг
Camel Track Road, PO McLeod Ganj-176219, Dharamsala,
H.P., Индия
Тел. 91-01892-221726
Друзья | Це Дональд |
Друзья | Це Дональд |У вас еще нет друзей? Не волнуйтесь, вы быстро найдете их здесь!
Почти 50 000 человек из более чем 140 стран являются частью сообщества Entrepreneurship Campus Community.Просто отправьте запрос в друзья, чтобы найти единомышленников, вдохновение и начать нетворкинг.
И помните! Не только количество голосов решает победу или поражение, но и наш алгоритм измерения активности Personal Activity Indicator (PAI).
Предпочтение конфиденциальности
На нашем веб-сайте мы используем файлы cookie.Некоторые из них очень важны, а другие помогают нам улучшить этот веб-сайт и улучшить ваш опыт.
Предпочтение конфиденциальностиЗдесь вы найдете обзор всех используемых файлов cookie.Вы можете дать свое согласие на использование целых категорий или отобразить дополнительную информацию и выбрать определенные файлы cookie.
Имя | Borlabs Cookie |
---|---|
Провайдер | Владелец этого сайта |
Назначение | Сохраняет предпочтения посетителей, выбранные в поле Cookie Borlabs Cookie. |
Имя файла cookie | Borlabs-печенье |
Срок действия печенья | 1 год |
Имя | Обычай |
---|---|
Провайдер | Веб-сайт Betreiber |
Имя файла cookie | wordpress *, wp — *, notabot, bp-activity-oldpage, list_grid |
Фэй Вонг была пьяна на плечах своего парня в свой 50-летний юбилей, но не увидел Тин Фэна на месте происшествия.
Оригинальное название: Фэй Вонг была пьяна на плечах своего парня в его 50-летие
Сегодня исполняется 50 лет королеве-матери Фэй. Некоторые пользователи сети заранее выложили фотографию Фэй Вонг и его друга, празднующих свой день рождения. На фото Фэй Вонг и двое друзей-мужчин сидели вместе. С легким выражением лица его тело прислонилось к другу-мужчине рядом с ним.
Однако мужчина, прислонившись к Фэй Вонг, раскрыл руки и похвалил камеру.Его руки вообще не касались Фэй Вонг. У этого друга все еще очень сильное желание выжить. Предполагается, что он также считает, что не может позволить себе Николаса Цзе.
Хотя Фэй Вонг и Николас Цзе оба хороши по-своему и редко проявляют привязанность, но говорят, что Николас Це на самом деле является банкой уксуса. Кто-то сообщил новость о том, что, когда Николас Цзе был только с Фэй Вонг, если вы увидите, что платье Фэй Вонг более сексуально, вы горько ворчите.
И на этот раз я не видела Николаса Це на дне рождения Фэй Вонг, но Сяопай не сочла это странным, потому что ночной клуб Фэй Вонг был открыт ее давним другом «Чайным менеджером» из Пекина и подругой Фэй Вонг На. Инь и Чжао Вэй также являются постоянными посетителями этого ночного клуба.
Николас Цзе, похоже, не имеет ничего общего с кругом друзей Фэй Вонг в Пекине, и он не чувствует себя человеком, который любит общаться.
Однако бывший муж Фэй Вонг Ли Япенг пересекается с кругом друзей Фэй Вонг. Ли Япэн — не только человек из пекинского круга. Он и владелец ночного клуба «Чайный президент» тоже старые друзья. До этого в магазине он всегда делился множеством Ли Япэн и Фэй Вонг.Изображен в той же рамке.
Более того, на этот раз можно увидеть фото бутылки, наполненной винными бутылками от пользователей сети. Может показаться, что не только двое друзей-мужчин, которые были сфотографированы с Фэй Вонг, но и другие.
Будет ли среди них Ли Япэн? Фэй Вонг заботится о чувствах Николаса Це и мешает ему появиться? Это тоже возможно. В конце концов, круг друзей Ли Япэна и Фэй Вонг в Пекине пересекается, и отношения у них очень хорошие, даже несмотря на то, что они в разводе.
Кроме того, Ли Япэн некоторое время назад завел новых подруг. Фэй Вонг и Николас Це также вернули старую любовь. У их чувств есть свои дома. Я считаю, что снова встречаться как друзья — это нормально.
Однако образу жизни Фэй Вонг действительно можно позавидовать. В 50 лет она не только сохранила свою прямую и чистую личность, но и повсюду ощущала девичье чувство.
Когда я недавно путешествовал, я также активно рассказывал о Николасе Цзе в общении с фанатами и угощал всех собачьим кормом, а также пообещал фанатам выпустить новый альбом, так что все выразили хорошие ожидания относительно новых работ в альбоме. будущее.
Кроме того, две дочери Фэй Вонг тоже очень хорошие. Старшая дочь Доу Цзинтун серьезно относится к музыке и имеет хорошую репутацию в индустрии развлечений. Младшая дочь очень яркая личность, она также публиковалась в модном журнале. Чувства их матери и дочери тоже очень хорошие. Она очень нравится окружающим Фэй Вонг, наверное, в этом прелесть будущего.
Редактор:
Источник: https: // www.sohu.com/a/332323178_120087850
VARIA ALIA | Мой веб-сайт
Фотографии (разные другие вещи)
Вот еще несколько вещей, которые я сделал за эти годы.
Ужин с другом
Летом 2007 года я обедал с другом как-то вечером, и мы начали болтать по дороге домой. Это был довольно долгий разговор, поскольку, насколько я помню, мы говорили на самые разные темы. Без моего ведома она написала и опубликовала эту статью, в которой изложила содержание нашего разговора.Это была очень хорошая статья моей подруги Джой, и я искренне благодарю ее за ее комплименты. Оригинальный черновик и английскую версию можно скачать здесь.
Встречи профсоюзов, Лондон, 2016
Как член нескольких лондонских профсоюзов я был приглашен и участвовал в нескольких крупных политических мероприятиях 2016 года, а именно в ежегодном марксистском фестивале, который был особенно хорош в этом году, учитывая политический климат и противоречия (Брексит, президентские выборы в США), и профсоюзная конференция в Конгресс-центре на Грейт-Рассел-стрит, и нашим приглашенным спикером был не кто иной, как тот и единственный Джереми Корбин, который в спешке прошел мимо меня, и мне удалось сделайте его снимок с близкого расстояния.Это, наверное, так близко, как я когда-либо буду лидером Лейбористской партии Великобритании. Сюрреалистично.
Возвращение в школу (Епархиальная школа для мальчиков, Гонконг)
В апреле 2017 года я посетил публичную лекцию в моей старой школе в Гонконге, Епархиальной школе для мальчиков (DBS). Я не возвращался в прошлое и возвращение туда пробудило во мне некоторые забавные эмоции. Он выглядел совсем иначе, чем когда я был в последний раз, но вид старых мест напомнил мне о моем пребывании там. Я надеюсь вернуться снова, возможно, в более важном качестве, например, в качестве приглашенного докладчика или ведущего на каком-нибудь важном мероприятии, поскольку, хотя я провел там всего один год формального обучения, время, которое я провел там, имело огромное значение для моего личного развития.Слева внизу фотография, которую мы сделали с моим приятелем детства Стивом и двумя моими старыми учителями, а справа — старая фотография двора, которая выходит на мой старый класс (Форма 1A), которую я нашел. Удивительный.
RegMed сектор, пятничный тренд — наш друг, если на день
Конец дня, причина и следствие
Акции RegMed ползли между небольшими прибылями и убытками на вялой торговле в пятницу … поскольку инвесторы оставались в стороне перед предстоящим потоком отчетов о прибылях и убытках, но все же продемонстрировали свои 2 и недели минимальной прибыли.