Для чего делается: Для чего делается МРТ головного мозга, где в Рязани пройти обследование недорого? — Статьи —

Содержание

МСКТ — что это за обследование | Как делается МСКТ и чем отличается от МРТ и КТ

Последние 20 лет в медицине набирает популярность такое исследование как МСКТ. Не все знают, как расшифровывается название диагностики и зачем её назначают. Расшифровка аббревиатуры означает мультиспиральная или мультисрезовая компьютерная томография. Принцип томографа МСКТ основан на применении рентгеновских лучей и двухмерных детекторов, позволяющих максимально точно визуализировать любой орган и обнаружить патологии на самой ранней стадии. Датчики вращаются вокруг тела пациента и позволяют выполнять более двухсот снимков за один круг. С помощью компьютерной программы снимки воспроизводятся в трехмерном изображении, что дает полную картину о состоянии исследуемого органа. На примере позвоночника МСКТ позволяет визуализировать кости, диски, связки и мышцы. Применяется для диагностики позвоночника после тяжелых травматических повреждений и ушибов; для помощи в составлении плана операции; выявление опухолей и метастазов опорно-двигательного аппарата; диагностика артроза и других патологий позвоночника.

Обследование незаменимо при переломах, принятии решения об операции и прогнозах на восстановление.

Показания к диагностике

Показания к проведению МСКТ: онкология любого органа или костной системы; воспалительные процессы; травмы; врожденные аномалии; дегенеративно-дистрофические изменения. Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости назначается в следующих случаях: получение серьёзных травм; онкологические заболевания почек, мочевого пузыря, печени, поджелудочной железы, органов желудочно-кишечного тракта; выявление камней в мочевыводящей системе; легочная гипертензия; при необходимости выявить очаги туберкулёза; для определения новообразований в органах брюшной полости и забрюшинном пространстве. МСКТ головного мозга проводят для выявления кровоизлияния в головной мозг, опухолей и воспалений, а также для оценки состояния головного мозга инсульта, после ушибов, сотрясений и других повреждений. Технология спирального сканирования широко используется в исследовании сосудов любого органа.

МСКТ ангиография помогает оценить состояние сосудов брюшной полости, головного мозга, аорты, шеи, сердца, нижних конечностей. Просматриваются холестериновые бляшки, аневризмы, кальцинаты и прочие поражения кровеносной системы.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Разница МСКТ и КТ

Обследование достаточно дорогостоящее, в поисках аналога пациенты задают вопрос: какие бывают виды МСКТ? Более доступным вариантом может быть КТ. Разберемся в чем разница МСКТ и КТ. По сути, это одно и тоже, можно сказать что компьютерная томография является устаревшим вариантом МСКТ и уступает техническими возможностями оборудования. КТ от мультиспиральной компьютерной томографии отличается менее четким качеством снимков, более высокой лучевой нагрузкой, временем выполнения обследования. В определенных случаях диагностику проводят с введением контрастного вещества для окрашивания пораженного органа.

Обследование делится на два этапа: сначала выполняют исследование без контраста, эту фазу называют нативная МСКТ; вторая фаза – максимальная концентрация контрастного препарата в исследуемой области.

Какие противопоказания у МСКТ с контрастированием и вредно ли для организма такое исследование?

Абсолютным противопоказанием является аллергия на йод, беременность, гиперфункция щитовидной железы, почечная недостаточность и миеломная болезнь. Также обследование не смогут пройти люди, чей вес превышает допустимые технические параметры томографа (130-150 кг). Вред от МСКТ значительно меньше чем от обычной компьютерной томографии, диагностика считается безопасной. Как часто можно делать МСКТ с контрастом и без решает лечащий врач, который рассчитывает лучевую нагрузку и учитывает состояние пациента. Тем не менее, между процедурами не должно быть менее 4 недель. Что касается контрастного вещества, оно не приносит вреда организму и выводится в течение суток.

Подготовка к обследованию зависит от области исследования и будет ли использоваться контраст. К сканированию мягких тканей, позвоночника, головы готовиться не нужно, достаточно снять украшения и прийти в одежде без металлических предметов. Для диагностики органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта необходимо соблюдать специальную диету и провести очищение кишечника. Перед проведением исследования с контрастным препаратом обязательна проверка реакции организма на йод, так как контрастное вещество содержит этот элемент. При назначении МСКТ с контрастом вас попросят сдать анализы на определение уровня креатинина и мочевины. Результат должен быть не старше трех дней от даты обследования. Многим интересно как проводится МСКТ и сколько времени занимает процедура. Диагностика длится от трех минут до часа, зависит от вида томографа и необходимости выжидать время распределения контраста.

Как делается МСКТ?

Больной ложится на специальный стол и перемещается внутрь томографа, вокруг стола вращается сканер с датчиками, предавая снимки сразу в компьютер. Во время сканирования нельзя двигаться.

Процедура напоминает проведение МРТ, не только визуально, но и тем, что в основе метода лежит послойное изучение органа. Отличие магнитно-резонансной томографии от мультисрезовой компьютерной томографии в методе исследования. Диагностика МРТ основывается на использовании ядерного магнитного резонанса и совершенно не имеет лучевой нагрузки.

Чем отличаются и что лучше – КТ, МСКТ или МРТ?

МСКТ и КТ – аналоги и лучше показывают себя в диагностике костных структур, в то время как МРТ более детально исследует мягкие ткани. Магнитно-резонансная томография не подходит для диагностики межпозвоночных грыж, травматических повреждений костей и позвоночника, а также оценки состояния суставов, так как плотные структуры не визуализируются данным методом исследования. Выбор метода диагностики зависит от цели исследования, а также индивидуальных обстоятельств пациента. Например, при наличии металлических имплантов или сплава в теле нельзя проводить МРТ, в то время как МСКТ разрешена к проведению.

Лица, которым противопоказано рентгеновское излучение могут пройти обследование на магнитно-резонансном томографе. Различаются и ограничения по весу тела в аппаратах МРТ и КТ.

Таким образом, решение о выборе вида диагностики принимает лечащий врач. Так как компьютерная томография применяется для диагностики практически любой части тела, назначение на прохождение диагностики могут дать следующие врачи: эндокринолог, травматолог, онколог, невролог, уролог, ортопед, хирург, кардиолог и другие специалисты.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

21 мая 2019

Для чего делается общий клинический анализ крови собак

Общий клинический анализ крови собак проводится с целью определения наличия самых различных заболеваний, а также определения общего состояния животного и наличия некоторых воспалительных процессов, которые происходя в организме.

Забор крови должен обязательно проводиться после примерно 10 часовой голодной диеты и берется непосредственно из вены любой конечности. Если же животное очень маленькое, то стоит брать анализ из вены, которая находится на шее. Полученные клинические данные после проведения обследования указывают на уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, и многие другие требуемые показатели, исходя из которых, есть возможность установить правильный диагноз и определить наиболее подходящий метод проведения лечения животного.

Такое обследование, как общий клинический анализ крови собак проводится и расшифровывается только лишь опытным и высококвалифицированным ветеринарным врачом, потому как владелец вряд ли разберется во всех показателях. Нормальные значения могут очень сильно различаться в зависимости от:

  • возраста;
  • пола;
  • размеров животного.

Кроме того нужно обязательно учитывать индивидуальные особенности животного, перенесенные им заболевания, принимаемые препараты, рацион питания и многое другое.

Все это в значительной степени влияет на результаты проводимых исследований.

Если вам нужно выполнить общий клинический анализ крови собак в Москве, то в нашей профессиональной ветеринарной клинике поведут все требуемые обследования вашего питомца в наиболее кратчайшие сроки. В нашей лаборатории есть возможность провести требуемые обследования на сравнительно небольшом количестве имеющегося материала, что дает возможность значительно снизить дискомфорт животного при заборе крови.

Анализы стоит проводить животным совершенно любого возраста, потому как это поможет выявить предрасположенность в будущем к тем, или иным заболеваниям.

Такие анализы проводятся для:

  • определения наличия заболеваний;
  • выявления воспалительного процесса в организме;
  • обнаружить аллергические реакции;
  • проведения обследования перед операцией или назначение определенных препаратов.

Кроме того такой вид обследования применяется при проведении профилактических осмотров, потому как таким образом есть возможность выявить скрытые болезни или те, которые только начинают развиваться.

Каким образом проводится общий клинический анализ крови?

Именно общий клинический анализ крови собак это лабораторное исследование, которое дает возможность оценить количество гемоглобина крови, лейкоцитов, тромбоцитов, а также эритроцитов.

Для проведения обследования стоит правильно подготовить животное, потому как в противном случае могут получиться искаженные результаты. Желательно чтобы за несколько часов до проведения забора крови животное совершенно ничего не ело, а также нельзя давать ему никакие лекарственные препараты.

Исследование методом компьютерной томографии (КТ)

Эта информация поможет вам подготовиться к исследованию методом компьютерной томографии (КТ).

Вернуться к началу страницы

Об исследовании методом КТ

Исследование методом CT заключается в получение серии рентгеновских снимков с помощью быстрой съемки. При объединении этих снимков создаются изображения мягких тканей и костей в исследуемой области.

Возможно, для проведения КТ вам будет необходимо ввести контрастное вещество. Это зависит от причины проведения КТ и от того, какую часть тела необходимо исследовать врачу. Контрастное вещество — это особый краситель, который позволяет врачу лучше рассмотреть изменения в ваших внутренних органах.

Существуют различные типы контрастных веществ, используемых для процедур сканирования. Для КТ используют йодсодержащее контрастное вещество. Йодсодержащее контрастное вещество отличается от контрастного вещества, которое вводится при исследовании методом МРТ.

Йодсодержащее контрастное вещество может вводиться двумя способами: перорально (через рот) и через внутривенный (ВВ) катетер (тонкую гибкую трубку), установленный на руке, или центральный венозный катетер (ЦВК), например имплантируемый порт.

Пероральное контрастное вещество

Если врач назначил вам проведение КТ с использованием перорального контрастного вещества, по прибытии на это исследование вас спросят, нет ли у вас аллергии на йодсодержащие контрастные вещества. В зависимости от того, есть ли у вас такая аллергия, вы получите один из перечисленных ниже пероральных контрастных растворов. Они действуют одинаково, предназначены для одной и той же цели и безопасны даже для пациентов с сахарным диабетом.

  • Иодсодержащее контрастное вещество
  • Растворенный барий, подслащенный сахарином. Вам введут его, если у вас аллергия на йодсодержащие контрастные вещества.

В случае использования перорального контрастного вещества вы начнете пить его до исследования. За это время контрастный раствор попадет в кишечник.

Внутривенное контрастное вещество

Если ваш врач назначил вам КТ с внутривенным контрастным веществом, его введение будет осуществляться в одну из вен или в ЦВК (при его наличии).

Реакции на контрастное вещество

У некоторых людей может возникать аллергическая реакция на контрастное вещество. Обязательно расскажите врачу о наличии у вас аллергии или о реакции на контрастное вещество для КТ, которая наблюдалась у вас ранее. Если врач считает, что вам необходимо дать лекарство(-а) для снижения риска возникновения реакции, вам предоставят материал Предотвращение аллергической реакции на контрастное вещество.

Грудное вскармливание

Если вы кормите грудью, вам можно продолжать и после проведения КТ с использованием контрастного вещества. Если у вас возникли вопросы, или вы хотели бы обсудить использование контрастного вещества или кормление грудью, поговорите со своим радиологом в день проведения исследования методом КТ.

Снятие устройств с кожи

Если вы носите на коже какое-либо из следующих устройств, производитель рекомендует снять его перед прохождением сканирования или процедуры:

  • Глюкометр непрерывного действия (CGM)
  • инсулиновая помпа.

Обратитесь к своему медицинскому сотруднику, чтобы назначить визит ближе к дате плановой замены устройства. Убедитесь в том, что вы взяли с собой запасное устройство, которое вы можете надеть после сканирования или процедуры.

Если вы не знаете, как можно контролировать уровень глюкозы при выключенном устройстве, поговорите об этом с врачом, который занимается лечением диабета, до вашего визита.

Вернуться к началу страницы

В день исследования методом КТ

В день проведения исследования методом КТ вы можете употреблять пищу и напитки как обычно.

Перед процедурой сканирования

  • Перед обследованием методом КТ вам, возможно, придется переодеться в больничную рубашку.
  • В случае использования перорального контрастного вещества вы начнете пить его до исследования.
  • В случае внутривенного введения контрастного вещества:
    • Представитель вашей лечащей команды спросит у вас:
      • не страдаете ли вы заболеванием почек;
      • не нарушена ли у вас функция почек;
      • не перенесли ли вы операцию на почках;
      • нет ли у вас диабета;
      • не принимаете ли вы metformin или лекарство, которое содержит metformin (например Glucophage®, Glumetza® или Janumet®).
    • Если на любой из этих вопросов вы ответили «да», или если вы достигли 70-летнего возраста, перед исследованием методом КТ вам будет необходимо сделать анализ крови, который называется креатинин сыворотки крови. Если врач, назначивший вам исследование методом КТ, заблаговременно не проверил ваш уровень креатинина в сыворотке крови, мы определим его перед исследованием.
    • Медсестра/медбрат установит внутривенный (ВВ) катетер в вену на руке или на кисти руки, если вам не установлен ЦВК. Через ВВ катетер или ЦВК вам будет вводиться контрастное вещество.

Во время процедуры сканирования

Когда подойдет время вашей процедуры, лаборант проводит вас в кабинет и поможет лечь на стол аппарата для сканирования. Аппарат КТ выглядит как огромный пончик с отверстием посредине. Это кольцо диагностического сканирования. Здесь нет трубы, как в МРТ-томографе. Когда вы уляжетесь на столе, стол медленно пройдет через кольцо диагностического сканирования. При прохождении через кольцо вы должны лежать абсолютно неподвижно до завершения процесса сканирования.

После того как лаборант сделает первую серию снимков, вам введут контрастное вещество во ВВ катетер или ЦВК. Вы можете чувствовать тепло и ощущать легкий металлический привкус во рту. Если вы почувствуете боль в месте введения ВВ катетера, или у вас появятся такие симптомы, как зуд, отек, головокружение, или возникнут проблемы с дыханием или предобморочное состояние, сообщите об этом медсестре/медбрату.

Процедура КТ-сканирования длится менее 30 минут.

После процедуры сканирования

  • Если вам устанавливали ВВ катетер, медсестра/медбрат извлечет его и наложит повязку на место введения. Вы можете снять повязку через 1 час, если у вас нет кровотечения.
  • Если вы будете плохо себя чувствовать, или у вас возникнут вопросы или опасения, поговорите с врачом или лаборантом.
  • Сообщите медсестре/медбрату, если у вас появились такие симптомы:
    • зуд;
    • сыпь;
    • головокружение;
    • проблемы с дыханием;
    • чувство слабости или предобморочное состояние;
    • отек или дискомфорт в области вокруг места установки ВВ катетера.
Дома

Пейте большое количество жидкости, особенно воды, в течение 24 часов после проведения исследования методом КТ. Вода поможет вывести контрастное вещество из вашего организма.

Вернуться к началу страницы

что такое и для чего делают, различие между МРТ и рентгеном

УЗИ суставов – инструментальная неинвазивная методика диагностики опорно-двигательного аппарата. Процедура безопасна и безболезненна, можно проводить многократно. В процессе изучается опорно-двигательная система, проводится диагностика статистических и динамических исследований, которые проводятся посредством нагрузочных тестов и функциональных проб.

Для чего делают УЗИ суставов?

Узи суставов выполняется для изучения структуры и состояния сустава, одновременно обследуются ткани, расположенные вокруг них. Диагностическая методика относится к категории распространенных и популярных процедур, поскольку отсутствуют негативные последствия для организма и простоты проведения.

Обследование назначается врачом при возникновении у пациента болезненных ощущений в области суставов, при подозрении на воспалительные процессы в этой области, появлении хруста в процессе движения, травмах, ограничение подвижности и припухлости. Ультразвуковое исследование проводится для выявления ревматических заболеваний, особенность заключается в том, что патологии выявляются на ранних стадиях. Под контролем диагностики выполняются хирургические вмешательства.

Что показывает УЗИ суставов

Ультразвуковое исследование проводится для изучения ткани, которые невозможно выявить рентгеновским излучением. Одновременно проверяется состояние мышц, хрящей, суставных сумок, сухожилий в любой части тела пациента. Врач для сравнительного анализа проводит сканирование ультразвуком сразу двух суставов, что позволяет поставить диагноз.

Виды ультразвукового исследования суставов

Медицинские центры проводятся следующие виды УЗИ суставов:

  • Голеностопного;
  • Позвоночного столба;
  • Плечевого;
  • Тазобедренного;
  • Коленного;
  • Челюстного;
  • Стопы;
  • Лучезапястного;
  • Локтевого.

Методики проведения идентичны, различия незначительны, подготовки не требуют.

Различие МРТ и УЗИ

Прежде чем разобрать, чем отличается МРТ суставов от УЗИ, необходимо дать четкие определения каждой из процедур.

Ультразвуковое исследование – диагностическая методика, сканирование проводится ультразвуковыми волнами. В результате врач изучает состояние мягких тканей и органов. Процедура безвредна. В этом случае врач считывают информацию о состоянии мениска, околосуставных мягких тканей, крестообразной связки, однако просканировать кости и легкие не способна. МРТ используется для изучения костной ткани.

МРТ представляет собой большой магнит, вырабатываемый магнитные волны в пределах конкретного магнитного поля. В процессе МРТ-сканирования врач изучает все ткани и органы. Процедура допускается к многократному применению, позволяет изучать динамику или последствия травмы или заболевания. Вопрос, что лучше МРТ или ультразвуковое исследование – не актуален. Разница в информативности, достоверности и цене.

Различие рентгена и УЗИ

Сканирование рентгеновскими лучами используется в травматологии, в ходе обследования выявляются патологии костной ткани. В процессе ультразвукового сканирования оценивается состояние костей, связочного аппарата, хрящей, синовиальной сумки, суставных поверхностей.

Преимущество ультразвуковой диагностики в безвредности для человеческого организма. Рентген воздействует ионизирующей радиацией на организм и запрещен к проведению для беременных женщин. Учитывается лучевая нагрузка, полученная в ходе обследования.

Электронейромиография (ЭНМГ): что это такое и как делают, кому показана процедура и какой врач делает

Электронейромиография (ЭНМГ) – современный метод инструментальной диагностики, позволяющий определить сократительную способность мышц и состояние нервной системы. Обследование дает возможность обнаружения не только функциональных и органических патологий нервной системы. Диагностика проводится и в урологической, хирургической, акушерской и офтальмологической практиках. Метод обладает большим количеством показаний.

Процедура электронейромиографии заключается в воздействии низкоинтенсивных электрических импульсов и фиксации ответной реакции специальным оборудованием.

Во время нее оцениваются такие важные показатели функциональности организма пациента, как:

  • Проведение нервными волокнами импульсов
  • Способность мышц реагировать на сигналы от нервных окончаний
  • Скорость реакции

В зависимости от подозреваемой патологии и ее симптомов назначается комплексное или локальное исследование.

Проводят такую диагностику, как:

  • Электронейромиография нижних конечностей
  • ЭНМГ лицевой области
  • Электронейромиография верхних конечностей и др.

Как правило, обследование проводится неоднократно. Сначала метод задействуют при диагностировании патологии, а затем с его помощью контролируют эффективность терапии.

Методика проведения диагностики

ЭНМГ верхних конечностей и других частей тела проводится с помощью специального оборудования. Оно регистрирует скорость прохождения нервного импульса к тканям. Во время проводимой стимуляции у пациента могут возникать неприятные ощущения, но не боль. Дискомфорт обусловлен раздражением нерва и дальнейшим сокращением мышцы. При игольчатой диагностике электроды вводятся непосредственно в мышцы. Пациент может испытать небольшую боль на подготовительном этапе и при извлечении электродов. Это также обусловлено воздействием на нервные окончания.

Процедура обычно занимает 30-60 минут. Пациент находится в специальном кресле сидя, полусидя или лежа. Участки кожи, которые будут соприкасаться с электродами, тщательно обрабатываются антисептиком. Затем на мышечную ткань накладываются электроды. Сначала мышцы пациента расслаблены, и диагностика проводится в этом состоянии. Затем пациента просят напрячь мышцы. Это позволяет зарегистрировать импульсы другого вида.

Все полученные результаты фиксируются в компьютере. При желании их можно записать на диск или распечатать на бумаге.

Результаты обследования выдаются сразу же. Расшифровкой занимается врач.

С какой целью проводится электронейромиография?

Нормальное функционирование всего организма человека возможно только при адекватной работе нервной системы. Именно она обеспечивает наши движения и реакции на внешние раздражители. Движения и рефлексы контролируются центральной нервной системой. Если в каком-то ее звене происходят нарушения, передача импульсов от нервных волокон к мышцам замедляется. Методика ЭНМГ как раз и позволяет определить возникшие нарушения.

Современная методика является одной из самых информативных. Если проводить диагностику на ранних стадиях развития патологического процесса, можно быстро провести терапию и избавить пациента от ряда опасных осложнений, которые могут стать причиной пареза или паралича конечностей, например.

В рамках исследования специалистам удается определить такие важные характеристики нарушений, как:

  • Расположения очага. Врач определяет характер патологии, является ли она системной или очаговой
  • Основные причины развития патологического процесса
  • Механизм развития нарушения
  • Степень распространения очага патологии
  • Стадия заболевания
  • Степень поражения мышечного или нервного волокна
  • Стадия изменения активности

Также электронейромиография ног, рук и других частей тела дает возможность повышения уровня эффективности терапии.

Способы проведения исследования

Стимуляционная электронейромиография

Суть этого метода заключается в стимуляции отдельных нервов. Электроды при таком способе проведения исследования накладываются на поверхность кожи в местах, где проходят нервы. Скорость проведения нервного импульса фиксируется компьютерной техникой. При данном способе диагностики определяется и выраженность мышечного ответа.

Проводится стимуляционная электронейромиография при:

  • Поражениях периферических нервов в результате травм или перенесенного заболевания
  • Нарушениях нервно-мышечной передачи (когда пациент жалуется на общую мышечную слабость или нарушения подвижности)
  • Поражениях нервов. При такой патологии не наблюдается ответа на стимуляцию

Игольчатая электронейромиография

При таком способе исследования электроды вводятся непосредственно в мышцы.

Этот метод исследования актуален при:

  • Поражении спинного мозга. Мышечные волокна во время диагностики хаотично сокращаются при воздействии на них электродов
  • Поражениях самой мышцы. Специалист сможет быстро определить, где именно мышца не работает так, как должна

Проводятся и смешанные исследования. Они подразумевают накладывание электродов на поверхность кожи и их внедрение непосредственно в мышцы.

Выбор в пользу подходящего способа проведения диагностики осуществляет врач. Зависит выбор от возраста пациента, его общего состояния, предполагаемого диагноза, наличия сопутствующих патологий и ряда других факторов.

Медицинские показания для проведения диагностики

Электронейромиография конечностей и других частей тела проводится при подозрении на:

  • Радикулит. Данная патология имеет неврологический характер и становится следствием нарушения целостности корешков спинного мозга или их сдавливания
  • Онкологию. При возникновении новообразований в отделах головного и спинного мозга также ограничивается проведение нервных импульсов
  • Заболевания, связанные с нарушением целостности оболочки нервного волокна
  • Врожденные (в том числе наследственные) изменения в структуре нервных волокон
  • Хронические заболевания соединительной ткани
  • Травматические повреждения тканей
  • Сахарный диабет
  • Синдром сдавливания нервов сухожилиями или костями

Пройти такую диагностику, как электронейромиография (ЭНМГ), рекомендуется при:

  • Онемении в конечностях
  • Язвах и других образованиях на коже
  • Болях во время движений
  • Повышенной чувствительности на механические раздражители (прикосновения и др. )
  • Деформационных изменениях суставной и костной систем
  • Сниженной реакции на раздражители
  • Ощущении усталости в руках или ногах

Сделать электронейромиографию ваш врач может посоветовать и в других случаях. Не отказывайтесь от современной диагностики! Помните, что она может помочь поставить точный диагноз и максимально быстро приступить к лечению обнаруженной патологии.

В каких случаях диагностика противопоказана?

ЭНМГ конечностей и других частей тела не проводится при:

  • Эпилептической активности мозга, так как стимуляция может спровоцировать приступ
  • Чрезмерном возбуждении нервной системы
  • Некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Здесь перечислены только абсолютные противопоказания. На самом деле, обследование не проводится и в ряде других случаев.

Обо всех противопоказаниях вам расскажет врач. Перед началом диагностики обратите внимание своего врача на перенесенные заболевания и те, которые выявлены у вас в настоящий момент. Перед ЭНМГ нижних конечностей и других частей тела сообщите о наличии кардиостимуляторов, протезов, хронических патологиях, психических и иных расстройствах. Это позволит специалисту принять правильное решение о целесообразности проведения диагностики в вашем случае.

Непосредственно перед диагностикой откажитесь от:

  • Алкоголя
  • Стимулирующих лекарственных препаратах
  • Крепкого чая и кофе

Как правильно объяснить полученные результаты исследования?

Важно! Расшифровать все показатели, полученные во время диагностики, и правильно оценить их может только опытный специалист, обладающий необходимыми навыками и результатами. При получении результатов врач обязательно сравнивает их с нормальными, а затем оценивает степень отклонений. После этого устанавливается предварительный диагноз.

Одним из преимуществ исследования является то, что его результатом является графическое изображение. Благодаря ему все изменения нервной и мышечной активности отображаются визуально. Это упрощает интерпретацию результатов обследования. При необходимости проводятся дополнительные обследования. Они позволяют уточнить поставленный диагноз. Также дополнительные обследования назначаются в ходе терапии, для ее корректировки с целью повышения эффективности.

Важно!

Для получения точных результатов ЭНМГ необходимо:

  • Четко выполнять все требования врача во время диагностики
  • Заранее сообщить обо всех имеющихся заболеваниях. Патологии могут повлиять на результаты
  • Снять с тела все предметы, которые препятствуют прохождению электрического импульса от оборудования
  • Позволить врачу правильно расположить и закрепить электроды
  • Постараться максимально расслабиться тогда, когда об этом попросит врач

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Использование цифрового оборудования экспертного класса. Для ЭНМГ используется установка Nicolet Viking Quest (США), обладающая широким спектром диагностических возможностей. Цифровая система дает возможность точной оценки функциональности нейро-мышечного аппарата
  • Высокая квалификация специалистов. ЭНМГ всегда проводится опытными врачами, которые регулярно проходят обучение и стажировки в клиниках международного уровня, расширяют имеющиеся знания и навыки
  • Точность и информативность результатов обследования
  • Исследование в соответствии с международным протоколом

Чтобы записаться на диагностику и уточнить цену электронейромиографии, позвоните в МЕДСИ по телефону +7 (495) 7-800-500.

Как проходит исследование ПЭТ КТ

ПЭТ-КТ- сканирование на томографе длится около 30-40 минут. Все это время пациенту нельзя двигаться, поэтому о проблемах, связанных с пребыванием в неподвижном состоянии (боли в суставах или костях, отеки, судороги, тремор и проч. ), необходимо заранее сообщить врачу. Специалисты подберут оптимальный режим обследования. Сама процедура состоит из ввода (введения) специального препарата (за час-полтора до проведения томографии), меченного изотопом, и последующего сканирования всего тела на аппарате ПЭТ-КТ. Диагностика (исследование) проходит безболезненно (исследование безболезненно). Радиоактивный изотоп 18-фтора быстро выводится из организма, поэтому ПЭТ-КТ-обследование безопасно для здоровья. Для скорейшего выведения препарата из организма следует после процедуры пить больше чистой негазированной воды.
  1. В день исследования пациент прибывает в регистратуру ООО «МЯТ», где оформляется медицинская документация.
  2. Далее пациент следует в процедурную №1, где медицинская сестра измеряет вес и рост пациента для расчета дозы радиофармпрепарата (РФП), уровень глюкозы плазмы, АД, вместе с врачом-диагностом информирует о порядке проведения исследования, заполняет информированное согласие на исследование. При выполнении рентгеноконтрастного исследования уточняется аллергологический анамнез, креатинин плазмы, при отсутствии противопоказаний корректируется план обследования.
  3. После завершения регистрации и расчета вводимой дозы РФП пациента приглашают в процедурный кабинет № 2 для введения индикатора и последующей релаксации. Пациент садится в специальное медицинское кресло, где ему в положении лежа (или полулежа) через 10-15 минут полного покоя внутривенно в заранее установленный катетер вводится РФП. Через 5-10 минут после введения РФП пациенту выдается бутилированная вода, которую необходимо выпить в течение 1 часа до сканирования для улучшения качества ПЭТ-изображений. В этом помещении больной находится 60-90 мин. до сканирования, что обусловлено фармакокинетикой РФП. Во время ожидания и непосредственно перед сканированием необходимо допить воду и несколько раз сходить в туалет, который находится в рядом расположенном помещении.
  4. Далее, в рассчитанное врачом время пациент приглашается в помещение ПЭТ/КТ для сканирования. При сканировании на теле пациента не должны находиться предметы, содержащие металл (цепочки, ремни, украшения, металлические молнии и т. д.). Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, дыхание должно быть ровным, двигаться нельзя. Любое движение может повлиять на качество изображения. Время нахождения пациента на томографе зависит от роста пациента и выбранного объема сканирования. Например, сканирование в объеме «всего тела» при росте 165-170 см на аппарате ПЭТ/КТ занимает около 30-35 минут, при сканировании от макушки до пальцев стоп – 40-45 мин. При проведении рентгеноконтрастного исследования по завершении ПЭТ-КТ сканирования больному в ранее установленный катетер вводится рентгеноконтрастное вещество и проводится дополнительное КТ-сканирование (2-3 мин., не меняя положение больного на томографе).
  5. После сканирования пациент отпускается домой. После исследования рекомендуется воздержаться от контакта с маленькими детьми и беременными женщинами.
Все исследование, включая прибытие больного в отделение, подготовку и непосредственно сканирование на ПЭТ/КТ томографе занимает от 3-х до 5 часов.

Расшифровка результатов исследования ПЭТ-КТ

Обработка полученных данных может занять от нескольких часов до нескольких дней, поскольку необходимо проанализировать большое количество медицинской информации, и цифровых изображений (ПЭТ-исследование, КТ, КТ с контрастированием – суммарно более 1000 изображений на 1 больного), при повторных исследованиях и оценке эффективности лечения сопоставить с ранее проведенными исследованиями на CD-дисках (ПЭТ/КТ, КТ, МРТ).

Преимущества диагностики в центре «Медицина и ядерные технологии»

Высокая квалификация медперсонала Современное оборудование Отсутствие очередей Быстрая обработка результатов

что это за обследование в Иркутске в Клинике Эксперт

Доктор направил вас на электронейромиографию. Что это за исследование? С какой целью оно проводится и что даёт врачу? Существуют ли противопоказания к электронейромиографии?

На эти и другие вопросы отвечает врач-невролог «Клиника Эксперт» Иркутск Артём Геннадьевич Заварзин.

— Артём Геннадьевич, что это за обследование – электронейромиография (ЭНМГ)? Для чего оно делается?

— Этот метод исследования используется в диагностике заболеваний нервно-мышечной системы. Электронейромиография позволяет оценить состояние мышц и периферических нервов, может проводиться на любой части тела (например, на верхних и нижних конечностях, на лице, спине).

Электронейромиография применяется при различных патологиях, которые могут сопровождаться ощущением покалывания, болью, снижением чувствительности, слабостью в конечностях и амиотрофиями (так называются дегенеративно-дистрофические изменения мышц с их последующей атрофией).

Метод эффективен при выявлении мононевропатии, то есть когда поражается какой-то один нерв. Причиной этой патологии может быть травма, сдавление нерва.

Электронейромиография помогает выявлять и полинейропатические поражения. При них в патологический процесс вовлекается много нервов. Полинейропатии могут возникать, например, при сахарном диабете, воздействии токсинов, некоторых наследственных заболеваниях. Встречается также аутоиммунная полинейропатия (болезнь периферических нервов, при которой иммунная система атакует нервы).

Также этот метод диагностики поможет обнаружить поражения плечевого, пояснично-крестцового сплетений, радикулопатию (патология нервных корешков при дегенеративно-дистрофических процессах на уровне межпозвонковых дисков), миопатию.

— На электронейромиографию направляет доктор или человек может пройти её и по собственной инициативе?

— Для этого исследования нужно направление от лечащего врача с указанием предварительного диагноза либо цели исследования. Это необходимо, чтобы определить объём исследования, выбрать метод, а также дать исчерпывающие ответы на вопросы лечащего врача.

— Какие виды электронейромиографии применяются в современной медицине?

— Используются два основных метода: стимуляционная электронейромиография и игольчатая. Первый из названых методов позволяет оценить проводимость импульсов по нервам в ответ на их стимуляцию электротоком. Этот вид исследования наиболее информативен при исследовании периферической нервной системы.

Игольчатая электронейромиография позволяет оценить биоэлектрическую активность мышцы. Для этого используются одноразовые игольчатые электроды.

— Чем отличается электромиография от электронейромиографии?

— Это названия одного и того же метода. Ещё можно встретить такое определение, как электронейрография. Но наиболее правильным нужно всё же считать термин «электромиография», с разделением на стимуляционную и игольчатую.

— Нужно ли как-то готовиться к этим исследованиям?

— Какая-то специальная подготовка не нужна. Исключением является приём антихолинэстеразных средств: за 24 часа до исследования необходимо отменить препараты данной группы (после согласования с врачом, назначившим их).

— Как делается электронейромиография?

— Стимуляционная ЭНМГ выполняется в положении пациента сидя или лёжа, в расслабленном состоянии. Область исследования обрабатывается антисептиком, обезжиривается. Затем накладываются и фиксируются лейкопластырем поверхностные электроды. В некоторых случаях для улучшения электропроводимости используется физраствор или гель. После этого подаются электрические импульсы. Человек ощущает их как покалывания.

При игольчатой электромиографии в исследуемую расслабленную мышцу вводятся специальные игольчатые электроды. При этом ощущения у пациента схожи с теми, которые появляются при внутримышечной инъекции, но только здесь никакие препараты не вводятся. В общем, как при обычном уколе. После введения электрода пациент напрягает и расслабляет мышцу.

— Всем ли можно проходить эти виды исследований или к ним есть противопоказания?

— Абсолютных противопоказаний нет. Однако в определённых ситуациях выполнение процедуры может быть затруднено. Например, если поражены кожные покровы (в результате травмы, воздействия инфекции). Также технические трудности могут возникнуть при выраженном отёке исследуемой конечности, наличии лангеты.

Кроме того, есть ограничения, требующие консультации профильного специалиста. Например, она нужна, если у пациента имеется инфекционная болезнь в стадии обострения, кардиостимулятор, эпилепсия, тяжёлое психическое заболевание, либо если он принимает антикоагулянты. Необходима консультация и при беременности.

— Проводится ли электромиография детям? И если да, нужно ли для этого направление врача?

— Да, детям такое исследование проводится. И, как и взрослым, детям тоже необходимо направление доктора. Стимуляционную электромиографию можно делать малышам любого возраста, игольчатую – детям старше трёх лет.

Записаться на электронейромиографию в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Для справки:

Заварзин Артём Геннадьевич

Выпускник Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ) 2012 года.
В 2014 году окончил клиническую ординатуру по специальности «Неврология».
В 2015 году – профессиональная переподготовка по специальности «Функциональная диагностика», а также усовершенствование по клинической электромиографии.
В настоящее время – врач функциональной диагностики в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: Кожова, д.9А.

Гистерэктомия: цель, процедура, риски, восстановление

Гистерэктомия — операция по удалению матки. Эта операция может быть выполнена по разным причинам, в том числе:

  • миома матки, вызывающая боль, кровотечение или другие проблемы матка, шейка матки или яичники
  • Эндометриоз
  • Аномальное вагинальное кровотечение
  • Хроническая тазовая боль
  • Аденомиоз или утолщение матки

Гистерэктомия по нераковым причинам обычно рассматривается только после того, как все другие подходы к лечению были безуспешными .

Типы гистерэктомии

В зависимости от причины гистерэктомии хирург может удалить всю или только часть матки. Пациенты и поставщики медицинских услуг иногда используют эти термины неточно, поэтому важно уточнить, удаляются ли шейка матки и/или яичники:

  • Супрацервикальная или субтотальная гистерэктомия удаляет только верхнюю часть матки, сохраняя шейку матки место.
  • Тотальная гистерэктомия удаляет всю матку и шейку матки.
  • При радикальной гистерэктомии удаляется вся матка, ткани по бокам матки, шейка и верхняя часть влагалища. Радикальная гистерэктомия обычно проводится только при наличии рака.

Хирург может удалить яичники (эта процедура называется овариэктомией) или оставить их на месте. Когда трубы удаляются, эта процедура называется сальпингэктомией. Когда вся матка, обе трубы и оба яичника удаляются, вся процедура называется гистерэктомией и двусторонней сальпингэктомией-оофорэктомией.

Хирургические методы гистерэктомии

Хирурги используют различные подходы для гистерэктомии в зависимости от опыта хирурга, причины гистерэктомии и общего состояния здоровья пациентки. Техника гистерэктомии частично определяет время заживления и вид рубца, если таковой имеется, который остается после операции.

Существует два подхода к хирургии: традиционная или открытая операция и операция с использованием минимально инвазивной процедуры или MIP.

 

Открытая операция Гистерэктомия

Абдоминальная гистерэктомия — это открытая операция.Это наиболее распространенный подход к гистерэктомии, на который приходится около 54% ​​всех доброкачественных заболеваний.

Для выполнения абдоминальной гистерэктомии хирург делает 5-7-дюймовый разрез живота вверх-вниз или из стороны в сторону. Затем через этот разрез хирург удаляет матку.

После абдоминальной гистерэктомии женщина обычно проводит 2–3 дня в больнице. Также после заживления остается видимый шрам на месте разреза.

MIP-гистерэктомия

Существует несколько подходов, которые можно использовать для MIP-гистерэктомии:

  • Вагинальная гистерэктомия: Хирург делает разрез во влагалище и через этот разрез удаляет матку. Разрез закрывается, не оставляя видимого шрама.
  • Лапароскопическая гистерэктомия: Эта операция проводится с использованием лапароскопа, представляющего собой трубку с освещенной камерой, и хирургических инструментов, вводимых через несколько небольших разрезов, сделанных в животе, или, в случае лапароскопической процедуры с одним участком, через один маленький разрез, сделанный в пупке. Хирург выполняет гистерэктомию вне тела, наблюдая за операцией на видеоэкране.
  • Лапароскопическая вагинальная гистерэктомия: Хирург использует лапароскопические инструменты в брюшной полости для удаления матки через разрез во влагалище.
  • Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия: Эта процедура похожа на лапароскопическую гистерэктомию, но хирург управляет сложной роботизированной системой хирургических инструментов извне. Передовая технология позволяет хирургу использовать естественные движения запястья и просматривать гистерэктомию на трехмерном экране.

 

Сравнение MIP-гистерэктомии и абдоминальной гистерэктомии

Использование MIP-доступа для удаления матки дает ряд преимуществ по сравнению с более традиционной открытой операцией, используемой для абдоминальной гистерэктомии.В целом, MIP обеспечивает более быстрое выздоровление, более короткое пребывание в больнице, меньшую боль и рубцевание, а также меньшую вероятность инфекции, чем абдоминальная гистерэктомия.

После абдоминальной гистерэктомии пациенты, как правило, могут возобновить свою обычную деятельность в среднем через 3–4 недели по сравнению с 4–6 неделями после абдоминальной гистерэктомии. А затраты, связанные с MIP, значительно ниже, чем затраты, связанные с открытой хирургией, в зависимости от используемых инструментов и времени, проведенного в операционной.Однако роботизированные процедуры могут быть намного дороже. Существует также меньший риск послеоперационных грыж с MIP.

Не каждый является хорошим кандидатом на минимально инвазивную процедуру. Наличие рубцовой ткани от предыдущих операций, ожирение, размер матки и состояние здоровья могут повлиять на целесообразность MIP. Вам следует поговорить со своим врачом о том, можете ли вы быть кандидатом на получение MIP.

Риски гистерэктомии

У большинства людей, перенесших гистерэктомию, не возникает серьезных проблем или осложнений после операции.Тем не менее, гистерэктомия – это серьезная операция, которая сопряжена с риском. Эти осложнения включают:

  • Недержание мочи
  • Выпадение влагалища (часть влагалища выходит из тела)
  • Образование вагинального свища (аномальное соединение, которое образуется между влагалищем и мочевым пузырем или прямой кишкой)
  • Хроническая боль

Другие риски гистерэктомии включают раневые инфекции, образование тромбов, кровотечение и повреждение окружающих органов, хотя они встречаются редко.

Что ожидать после гистерэктомии

После гистерэктомии, если также были удалены яичники, у вас наступит менопауза. Если яичники не были удалены, у вас может наступить менопауза в более раннем возрасте, чем в противном случае.

Большинству людей рекомендуют воздерживаться от секса и не поднимать тяжелые предметы в течение шести недель после гистерэктомии.

После гистерэктомии большинство опрошенных женщин считают, что операция помогла улучшить или вылечить их основную проблему (например, боль или обильные месячные).

Что такое маммография? | CDC

Регулярные маммограммы — лучший тест, который врачи должны проводить для раннего обнаружения рака молочной железы.

Маммография – это рентгеновский снимок молочной железы. Врачи используют маммографию для поиска ранних признаков рака молочной железы. Регулярные маммограммы являются лучшими тестами, которые врачи должны проводить для раннего обнаружения рака молочной железы, иногда за три года до того, как его можно будет почувствовать.

Как делается маммография?

Вы будете стоять перед специальным рентгеновским аппаратом. Технолог поместит вашу грудь на пластиковую пластину.Еще одна тарелка будет плотно прижимать вашу грудь сверху. Пластины сплющивают грудь, удерживая ее неподвижно, пока делается рентгеновский снимок. Вы почувствуете некоторое давление. Шаги повторяются, чтобы сделать вид сбоку на грудь. Таким же образом будет сделана рентгенограмма другой молочной железы. Затем вы подождите, пока технолог проверит четыре рентгеновских снимка, чтобы убедиться, что снимки не нужно делать повторно. Имейте в виду, что технолог не может сообщить вам результаты вашей маммографии. Маммограмма каждой женщины может выглядеть немного по-разному, потому что все груди немного разные.

На что похожа маммография?

Прохождение маммографии неудобно для большинства женщин. Некоторым женщинам это кажется болезненным. Однако маммография занимает всего несколько минут, и дискомфорт вскоре проходит. То, что вы почувствуете, зависит от мастерства технолога, размера вашей груди и того, насколько сильно на нее нужно надавить. Ваша грудь может быть более чувствительной, если у вас скоро начнется менструация. Врач со специальной подготовкой, называемый радиологом, прочитает маммограмму.Он или она посмотрит на рентгеновском снимке ранние признаки рака молочной железы или другие проблемы.

  • Если вы должны пройти маммографию и недавно были вакцинированы от COVID-19, спросите своего врача, как долго вам следует ждать после вакцинации, чтобы сделать маммографию. Дополнительная информация
  • Старайтесь не проходить маммографию за неделю до менструации или во время менструации. Тогда ваша грудь может быть болезненной или опухшей.
  • В день маммографии не пользуйтесь дезодорантом, духами или пудрой.Эти продукты могут проявляться в виде белых пятен на рентгеновском снимке.
  • Некоторые женщины предпочитают носить топ с юбкой или брюками вместо платья. Для маммографии вам нужно будет раздеться до пояса.

Когда я получу результаты маммографии?

Обычно результаты вы получите в течение нескольких недель, хотя это зависит от учреждения. Рентгенолог читает вашу маммограмму, а затем сообщает результаты вам и вашему врачу. Если есть опасения, вы получите известие от маммографа заранее.Если вы не получите отчет о результатах в течение 30 дней, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или в маммографический центр.

Чрескожное коронарное вмешательство | Фонд сердца и инсульта

Зачем это делается?

PCI улучшает кровоток, тем самым уменьшая боль в груди, связанную с сердцем (стенокардию), улучшая самочувствие и повышая вашу активность. ЧКВ обычно назначается заранее.

Что сделано?
  • Катетер вводится в кровеносные сосуды либо в паху, либо в руке.
  • С помощью особого типа рентгенографии, называемого рентгеноскопией, катетер вводят через кровеносные сосуды в сердце, где коронарная артерия сужена.
  • Когда наконечник находится на месте, надувается наконечник баллона, покрытый стентом.
  • Наконечник баллона сдавливает бляшку и расширяет стент.
  • После того, как бляшка сжата и стент установлен, баллон сдувается и извлекается.
  • Стент остается в артерии, удерживая ее открытой.
Чего ожидать?

Ваш врач объяснит риски и преимущества процедуры. Перед началом процедуры сообщите своему врачу, если вы:

  • У вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель, йод или любая серьезная аллергическая реакция (например, от укуса пчелы или от употребления в пищу моллюсков).
  • У вас астма.
  • У вас аллергия на какие-либо лекарства.
  • У вас проблемы с кровотечением или вы принимаете разжижающие кровь лекарства.
  • Имеют в анамнезе проблемы с почками или диабет.
  • Иметь пирсинг на груди или животе.
  • Были ли какие-либо недавние изменения в вашем здоровье.
  • Беременны или могут быть беременны.

Перед процедурой

  • Незадолго до процедуры вам могут дать успокоительное, чтобы расслабиться.
  • Волосы в паховой области вокруг места введения катетера можно подстричь.
  • Вводится внутривенный (IV) катетер, чтобы при необходимости можно было быстро ввести лекарства.
  • На ваше тело будут надеты электроды для мониторинга вашего сердца, а небольшое устройство, называемое пульсоксиметром, может быть закреплено на пальце или ухе для отслеживания уровня кислорода в крови.

Во время процедуры

  • Большинство ЧКВ проводятся, когда пациент находится под действием седативных средств, но не спит.
  • Вы ляжете на спину на процедурный стол.
  • Местный анестетик будет введен под кожу в месте введения катетера.
  • После того, как он подействует, катетер будет введен в кровеносные сосуды.
  • Вы можете почувствовать кратковременное покалывание или пощипывание при прохождении иглы через кожу и некоторое давление в артерии при перемещении катетера. Если вы чувствуете себя некомфортно, сообщите об этом своему врачу, и при необходимости вам могут дать дополнительное обезболивающее.
  • Когда катетер достигает сердца, высвобождается контрастный краситель, чтобы можно было определить область сужения кровеносного сосуда.
  • При высвобождении красителя вы можете почувствовать кратковременное покраснение или ощущение тепла. Некоторые люди испытывают соленый или металлический привкус во рту или кратковременную головную боль. Некоторых людей может тошнить или даже рвать, но это бывает редко. Эти безвредные эффекты обычно длятся всего несколько минут.
  • При обнаружении сужения катетер продвигается вперед, чтобы можно было активировать специальный наконечник.
  • В этот момент вы можете испытывать некоторую боль или дискомфорт в груди, но ваш врач будет внимательно следить за вами, и дискомфорт должен быстро пройти.
  • По окончании катетер извлекают и на место введения надавливают, чтобы остановить кровотечение.
  • После остановки кровотечения накладывается тугая повязка.
  • В это время вам нужно будет лежать ровно.
  • Если катетер был введен в пах, вам придется держать ногу прямо в течение нескольких часов.
  • Если он был вставлен в руку, ваша рука будет держаться приподнятой на подушках и прямо с подлокотником.

После процедуры

  • Вероятно, вас отправят в послеоперационную палату на несколько часов наблюдения.
  • Вам будет предложено оставаться в постели от 2 до 6 часов, в зависимости от вашего конкретного состояния.
  • Если вы чувствуете какой-либо дискомфорт, вам могут дать обезболивающее.
  • Вам будет рекомендовано пить воду и другие жидкости, чтобы помочь вывести контрастный краситель из организма.
  • Большинство людей проводят ночь в больнице после ЧКВ.

Дома

Когда вы вернетесь домой, следите за местом введения. Небольшой синяк — это нормально, но обратитесь к врачу, если вы испытываете:

  • усиление боли
  • покраснение
  • вздутие
  • кровотечение или дренирование из места введения
  • лихорадка
  • озноб.
Сопутствующая информация

Оценка процессов в рамках прагматических рандомизированных контролируемых испытаний: что это такое, зачем это делается и можно ли найти? — систематический обзор | Испытания

На рис. 2 показаны результаты этапов поиска 1 и 2.На первом этапе поиска была найдена 31 журнальная статья, сообщающая о первичных результатах прагматических РКИ, а на втором этапе было обнаружено 133 связанных публикации. Мы классифицировали 21 из этих 133 связанных публикаций как результаты оценки процесса. Они охватывают 17 отдельных исследований по оценке процессов, поскольку некоторые из них были опубликованы более чем в одной статье.

Рис. 2

Адаптированная блок-схема PRISMA [18]. Звездочка указывает на то, что поиски проводились в указанном порядке, и каждая запись была включена только в соответствии с первым найденным методом поиска. характеристики (см. Дополнительный файл 4 для получения подробной информации о РКИ). Они охватили 20 различных клинических специальностей и 17 различных комбинаций специалистов, участвующих в проведении вмешательств. Большинство вмешательств (28/31) были получены только пациентами, а остальные были направлены на персонал или персонал и пациентов. В Таблице 3 приведены дополнительные характеристики включенных испытаний.

Таблица 3 Характеристики индексной выборки прагматических РКИ

Оценка процесса

Двенадцать из 31 прагматического РКИ имели по крайней мере одну связанную публикацию, которую мы классифицировали как отчет о результатах оценки процесса.Мы выявили 17 отдельных исследований по оценке процессов, в двух из которых [19, 20] было три оценки процессов, а в одном исследовании [21] — две оценки процессов. Хотя вполне вероятно, что эти многочисленные исследования по оценке процесса в одних и тех же испытаниях составляли часть одной общей оценки процесса, поскольку каждое из них было представлено как отдельное исследование, мы извлекли данные из каждого по отдельности. 17 исследований по оценке процессов были опубликованы в 21 публикации, некоторые из них были опубликованы как в журнальных статьях, так и в монографиях по ОМТ.

17 исследований по оценке процесса перечислены в таблице 4.

Таблица 4 Включенные исследования по оценке процесса

Маркировка

В документах о результатах испытаний ярлык «оценка процесса» никогда не использовался для описания данных процесса. В пяти испытаниях [19, 43, 44, 45, 46] для некоторых данных использовались варианты названий «результат процесса» или «показатель процесса», хотя такое использование было нечастым и непоследовательным.

Только три из 17 исследований, которые мы классифицировали как оценку процессов, были помечены как оценки процессов [30, 31, 33, 34].Еще одно исследование не было явно обозначено как оценка процесса, но это имелось в виду, поскольку руководство MRC по оценке процесса было процитировано в качестве обоснования для его проведения [28]. Только одно из трех исследований, помеченных как «оценка процесса», было четко обозначено как таковое в заголовке статьи [31]. Один из них был описан как «информирование оценки процесса» в основном тексте статьи [30]. Другой был назван оценкой процесса в статье о результатах испытаний [47], но не помечен как таковой в журнальной статье [33] или монографии HTA [34], в которой о нем сообщается.

Примечательно, что в одном испытании [19] было опубликовано три качественных исследования в одном и том же журнале: качественное интервью с пометкой «оценка процесса» [31], качественное анкетное исследование, о котором сообщалось как «информация об оценке процесса» [30], и качественное интервью, обозначенное как «качественная оценка» [29]. Однако в статьях указывалось, что исследования были взаимосвязаны и представляли собой «последовательное исследование с использованием смешанных методов» [31].

Ни в одной из журнальных статей, сообщающих о результатах оценки процесса ( n  = 16), не использовалось ключевое слово «оценка процесса».

Характеристики исследований по оценке процессов

Из 17 выявленных исследований по оценке процессов девять были количественными [22, 24,25,26,27,28, 32, 37, 39, 40] и восемь качественными [23, 29,30 ,31, 34,35,36, 38, 41, 42]. Все три оценки процесса были качественными [30, 31, 33, 34]. Как видно из таблицы 4, существовало множество методов сбора данных, при этом использование данных испытаний ( n  = 5), интервью ( n  = 4) и анкет ( n  = 3) было наиболее общий.В отчетных статьях трех количественных оценок процессов [25, 27, 37] также представлены подробные описания методов испытаний или оценки процессов.

В двенадцати оценках процессов оценивались только процессы вмешательства [22, 24, 28, 29, 30, 31, 33, 34, 35, 36, 38, 39, 40, 41, 42], а в пяти оценивались как пробные процессы, так и процессы вмешательства [ 23, 25,26,27, 32, 37]. Из последних один из них качественно исследовал опыт участия пациентов в испытаниях [23], а два подробно описали процессы испытаний, предпринятые для обеспечения достоверности [27, 37].Один исследовал процессы испытаний для определения практической популяции РКИ путем проведения независимой оценки рентгенограмм, используемых хирургами для включения в исследование [25]. В другом исследовании изучалось влияние предпочтений хирурга и пациента в отношении лечения на участие в исследовании и соблюдение режима наблюдения [32]. Более подробную информацию о процессах, оцененных во всех 17 исследованиях, можно найти в Таблице 4. с медианой пяти различных компонентов оценки процесса MRC (IQR   =   3; диапазон 1–9), сообщаемых по крайней мере один раз в отчете о результатах испытания.Более подробную информацию можно найти в дополнительном файле 4.

На рисунке 3 показан процент практических РКИ ( n  = 31), сообщающих о каждом компоненте оценки процесса MRC в своих документах с результатами испытаний, и процент исследований по оценке процесса ( n  = 17) отчетность по каждому компоненту.

Рис. 3

Компоненты оценки процессов MRC, представленные в отчетах о результатах испытаний и оценках процессов

компонент «как достигается доставка» сообщался только в документах по оценке процесса, а «доза» сообщалась только в документах о результатах испытаний.Другие компоненты «внедрения» — «точность», «адаптация» и «охват» — чаще упоминались в отчетах о результатах испытаний, чем в документах об оценке процессов.

В дополнительном файле 4 перечислены включенные 31 прагматичный документ с результатами РКИ и компоненты оценки процесса, представленные в каждом из них. В дополнительном файле 5 показаны элементы данных, которые мы сопоставили с каждым компонентом оценки процесса в документах о результатах испытаний и документах об оценке процессов.

Барьеры и факторы, препятствующие проведению оценки процессов

Мы определили три основные темы из сообщений о препятствиях и факторах, способствующих проведению оценки процессов в рамках прагматических РКИ, показанных на рис.4. Этими темами были сбор полных и точных данных в учреждениях здравоохранения, набор участников оценки процесса и сложные системы регулирования (только барьеры, выявленные в рамках этой темы).

Рис. 4

Сообщаемые барьеры и посредники

Сообщаемая ценность исследований по оценке процесса

Мы выявили три основных вопроса, касающихся сообщаемой ценности оценки процесса: (1) добавила ли оценка процесса ценность вмешательству, (2) добавляет ли процесс ценность испытанию или (3) связана ли ценность оценки процесса с чем-то внешним по отношению к испытанию и вмешательству.На рис. 5 показаны основные темы и подтемы, а в таблице 5 показано количество оценок процесса с упоминанием каждой подтемы и примеры данных, относящихся к каждой подтеме. Полная таблица всех данных по каждой подтеме находится в дополнительном файле 6.

Рис. 5

Синтез сообщенных значений исследований по оценке процесса

Таблица 5 Сообщенные значения подтем

Сообщенное значение, конкретно относящееся к прагматическому РКИ

Отчеты трех оценок процессов, относящихся к одному испытанию 27, 32] (не помеченные как оценка процесса) подробно обсудили прагматический характер испытания и вклад оценки процесса.Все подчеркнули, как они поддерживали достоверность результатов испытаний, обращаясь к потенциально проблемным областям прагматичного дизайна испытаний. В одной оценке процесса [25, 26] авторы сообщают, что она подтвердила, что полученная пробная выборка была прагматичной, как предполагалось, и одобрила прагматичные методы, используемые для определения приемлемости испытания. В другом [26, 27] авторы описывают, как это обеспечило доказательства хорошего стандарта и, следовательно, сопоставимости реальной клинической практики вмешательства и обычной помощи, оказываемой в прагматическом испытании в разных центрах испытаний.При окончательной оценке процесса [26, 32] исследуется влияние предпочтений пациента и хирурга на внутреннюю и внешнюю валидность, признавая, что это представляет угрозу валидности результатов испытаний в реальных условиях.

Никакие другие отчеты явно не обсуждали прагматический характер РКИ. Тем не менее, в одной из оценок процесса [38] использовался качественный контент-анализ для «описания прагматической реальности» проведения вмешательства, и его авторы подчеркивают, что это было важно для повторения гибкого вмешательства после испытания с большой потенциальной вариабельностью осуществления в сложная установка.В отчете о качественном интервью с получателями и поставщиками вмешательства [42] авторы подчеркивают, что эти данные оценки процесса дают представление о реальной жизни, чтобы помочь в реализации после испытания.

Доступность исследований по оценке процессов

Тринадцать из 17 исследований по оценке процессов [22, 24, 28, 29, 30, 31, 32, 35, 36, 37, 38, 40, 41, 42] не упоминались в своих соответствующие индексные документы с результатами испытаний.

Журнальные статьи, сообщающие о результатах оценки процессов ( n  = 16), были опубликованы в среднем 15.5  месяцев (диапазон − 3–42; IQR 18,25) после публикации соответствующих индексных документов с результатами испытаний. Ни один из них не был опубликован в тех же журналах, что и статьи о результатах испытаний. В двух испытаниях было опубликовано несколько исследований по оценке процессов в одних и тех же журналах [25, 27, 29, 30, 31]. Двенадцать из 16 журнальных статей по оценке процессов [22, 28, 29, 30, 31, 32, 35, 37, 38, 39, 41] не были включены в записи реестра испытаний. Чтобы найти 9 из 16 журнальных статей по оценке процессов, потребовался прямой поиск по цитируемому документу с результатами испытаний.Две статьи из журналов по оценке процессов [37, 38] не появлялись ни в документах с результатами испытаний, ни в реестре испытаний, ни в результатах поиска цитирования. Они были обнаружены случайно, прежде чем связаться с авторами, поскольку они были упомянуты в других документах, связанных с испытаниями. Все статьи журналов по оценке процессов упоминают или ссылаются на соответствующее испытание; однако 16 сентября не упомянуло и не связало его явно с испытанием в заголовке или аннотации [22, 24, 25, 29, 30, 31, 39, 40, 41].

Шесть из 12 испытаний с оценкой процессов были профинансированы программой UK NIHR HTA и были опубликованы монографии HTA [23, 26, 34, 36, 42, 48].Об одной оценке процесса сообщалось только в монографии HTA [23], а не в журнальной статье. Шесть исследований по оценке процессов были опубликованы, по крайней мере частично, как в журнальной статье [25, 27, 32, 33, 35, 41], так и в монографии ОМТ [26, 34, 36, 42]. Две оценки процесса были частью испытаний, финансируемых ОМТ; однако результаты не были представлены в монографиях ОМТ, только в журнальных статьях [28, 38].

Все пять монографий по ОМТ, сообщающих о результатах оценки процесса [23, 26, 34, 36, 42], появились в реестре испытаний и были опубликованы в среднем через 1  месяц (IQR 3; диапазон 0–4) после публикации результатов испытаний.Таким образом, объединение данных о публикациях журнальных статей и монографий ОМТ улучшило эти аспекты доступности для всей выборки оценок процессов ( n  = 17). Если включены самая ранняя монография ОМТ и журнальная статья для каждой оценки процесса, исследования по оценке процесса ( n  = 17) были опубликованы в среднем через 5 месяцев (диапазон 0–36; IQR 15,5) после результатов испытания. Точно так же оценки процессов 17 сентября были опубликованы в публикации, включенной в запись реестра испытаний.

Что такое сжигание газа? — Почему это делается и жизнеспособные альтернативы

Факельный газ является побочным продуктом многочисленных промышленных процессов, включая добычу нефти и газа, нефтехимические процессы, производство свалочного газа и очистку сточных вод. Хотя в больших количествах использование факельного газа для производства тепла и электроэнергии может быть экономически целесообразным, в некоторых случаях факельный газ может быть экономически неэффективным решением для повторного использования энергии.Популярным, но противоречивым способом удаления нежелательного газа является сжигание в факеле.

Сжигание попутного газа представляет собой серьезную экологическую проблему, с которой сегодня сталкивается мир, поскольку оно генерирует значительное количество парниковых газов, которые способствуют общему бремени глобального потепления. В этой статье мы рассмотрим, как осуществляется сжигание попутного газа, а также альтернативы, такие как системы утилизации факельного газа, которые можно применять для сведения к минимуму или устранения этой практики.

Что такое сжигание газа?

Сжигание газа на факелах относится к сжиганию попутного газа, образующегося в ходе различных процессов, включая добычу нефти и газа, добычу метана, нефтехимический процесс и добычу газа из органических отходов.

Типичный факел, используемый в нефтегазовой промышленности, состоит из стрелы или дымовой трубы, в которой собираются нежелательные газы для сжигания в факеле. На его конце находится вспомогательный воздушный механизм, который сочетает свободный воздух с сжигаемыми образующимися газами для повышения эффективности сгорания. Некоторые газы требуют окисления из-за низкой теплотворной способности и сжигаются с использованием термического окислителя.

Некоторые компоненты факельной системы включают:

  • Уплотнительный барабан Flashback
  • Барабан для удаления воды и масел из факельного газа
  • Устройство предотвращения обратного воспламенения, которое гарантирует, что пламя горения не выйдет за пределы факела

Химический состав факельного газа

Смеси факельных газов различаются в зависимости от источника генерации, поскольку химический состав различается в зависимости от различных промышленных процессов.Например, природный газ состоит в основном из метана, некоторого количества этана и различных количеств других углеводородов и других газов.

Содержание метана в свалочном газе ниже при сравнительно большем количестве углекислого газа. В целом не существует стандартного состава, поскольку природный газ или газ из органических отходов, поступающие с двух разных производственных площадок, будут незначительно различаться.

Почему факельный газ?

Отрасли, использующие сжигание попутного газа, приводят различные причины для этого. Наиболее часто упоминаемые причины сжигания природного газа:

  • Сброс давления для предотвращения опасности взрыва при простом выпуске большого количества реактивных газов
  • Удаление отходов химических производственных процессов
  • Безопасное сжигание летучих органических соединений

Как регулируется сжигание попутного газа?

Ответственность за установление правил сжигания попутного газа лежит на правительстве региона, в котором осуществляется сжигание газа.В Техасе регулирование осуществляется через Железнодорожную комиссию Техаса, а Техасская комиссия по качеству окружающей среды (TCEQ) наблюдает за качеством воздуха в результате.

Хотя большинство нефтедобывающих стран разработали политику сжигания попутного газа и регулирования выбросов, ее реализация различается в зависимости от региона. В некоторых районах со слабым контролем и соблюдением правил соблюдение протоколов сжигания в факелах в значительной степени игнорируется ключевыми игроками в сфере добычи нефти и газа.

Производство электроэнергии на факельном газе и другие альтернативы

В связи с вредным воздействием сжигания попутного газа на окружающую среду были внедрены различные экономичные альтернативы, предполагающие использование факельного газа в других производственных процессах.Эти методы сокращения сжигания попутного газа описаны ниже.

Программы выработки электроэнергии на факельном газе

Природный газ, добытый из нефтяных скважин, и газы свалок могут использоваться для производства электроэнергии. Существуют различные способы преобразования факельного газа в электричество, в том числе:

  • Газовые микро- и большие турбины
  • Паровые турбины
  • Поршневые двигатели внутреннего сгорания

Факельный газ также можно использовать для когенерации тепла и электроэнергии.

Обратная закачка факельного газа при добыче вторичной нефти

Природный газ, полученный из нефтяных и газовых скважин, можно закачивать в старые скважины для восстановления снижающегося естественного пластового давления и поддержания производительности. Этот самоподдерживающийся цикл довольно экономичен, так как образующиеся отходы минимальны, а общая эффективность процесса повышается.

Сырье для нефтехимических заводов

Природный газ является основным сырьем, используемым в процессах нефтехимического производства.Вместо сжигания попутного газа из нефтяных и газовых скважин факельный газ можно направить на производство синтетического газа, аммиака, водородного топлива для автомобилей или производство резины, стекла, стали и краски.

Сжиженный природный газ

Сжижение и хранение попутного газа является более безопасной и экономичной альтернативой сжиганию газа на факелах. После процессов очистки сжиженный природный газ можно хранить для использования как в промышленных масштабах, так и в быту.

Сжатый природный газ

Сжатый природный газ (СПГ) относится к метану, хранящемуся под высоким давлением.Метан, полученный со свалок и нефтяных скважин, можно сжимать под давлением 20-25 МПа и хранить в баллонах. Эта альтернатива сжиганию газа может быть использована для питания транспортных средств, работающих на природном газе.

GENERON может помочь уменьшить факельное сжигание в нефтегазовой отрасли

GENERON стремится предоставить всем клиентам доступ к технологиям, необходимым для оптимизации их промышленных процессов производства энергии. Благодаря нашему многолетнему опыту работы в нефтегазовой отрасли, мы располагаем уникальными возможностями для эффективной помощи нашим партнерам.

Для получения дополнительной информации о том, как мы можем помочь сократить факельное сжигание в нефтегазовом секторе, , пожалуйста, свяжитесь с нашей командой сегодня !

 

Церебральная ангиограмма: зачем это делается

Ангиограмма головного мозга, также известная как церебральная ангиограмма, является одним из распространенных диагностических тестов, в котором используется рентгеновское излучение для получения изображения, помогающего врачу обнаружить закупорки или любые другие аномалии, существующие в кровеносных сосудах головы и шеи. Важно отметить, что блокировки или аномалии могут привести к ухудшению состояния, например, к инсульту или внутреннему кровоизлиянию в головной мозг.

Для ангиограммы головного мозга врач вводит контрастное вещество в вашу кровь. Именно этот контрастный материал помогает рентгеновскому снимку создать изображение ваших кровеносных сосудов. После того, как изображение будет получено, ваш врач сможет определить, есть ли какие-либо блокировки или аномалии.

Применение церебральной ангиопластики

Что ж, в таком случае стоит отметить, что не всем людям с закупоркой артерий следует проходить ангиографию головного мозга.Основная причина, по которой этот процесс практикуется, заключается в том, что во многих сценариях врачам потребуется дополнительная информация для планирования лечебной процедуры.

В связи с этим церебральная ангиография также может помочь в диагностике следующих состояний:

  • Аневризма
  • Артериовенозная мальформация
  • Воспаление кровеносных сосудов
  • Опухоли головного мозга
  • Разрывы артерий

С чего начать подготовку?

Всегда рекомендуется поговорить со своим врачом и задать все вопросы, которые приходят вам на ум.Таким образом, они могут помочь вам в подготовке к ангиограмме головного мозга. Для людей, которые не знают о такой процедуре и не привыкли к требованиям любого медицинского теста, подготовка может оказаться непосильной задачей. Но как только вы рассеете свои сомнения, это покажется вам гораздо более простой и трудной задачей.

Например, вам может быть запрещено есть или пить в ночь перед датой проведения ангиографии. Врач может также запретить вам принимать какие-либо лекарства перед тестом, потому что в противном случае это может увеличить риск внутреннего кровотечения.Однако не всегда этот конкретный шаг необходим.

Держите своих врачей в курсе

Если у вас есть склонность к аллергии или определенные заболевания, обязательно сообщите об этом своему врачу заранее. Помните, что многие люди имеют аллергию на контрастные материалы, которые используются во время процедуры ангиограммы. Поэтому держите своего врача в курсе вашей аллергии. Чтобы предотвратить аллергию, врач может дать вам противоаллергическое лекарство.

Вы также должны помнить, что определенные заболевания часто повышают риск тяжелых осложнений.Например, люди с диабетом и заболеваниями почек. Такая ситуация может временно повлиять на вашу почку. Прежде чем подвергать себя воздействию радиации, убедитесь, что вы не беременны.

Связанные риски

Имеются редкие случаи, когда церебральная ангиография представляет опасность для человека, которому проводится процедура. Вот потенциальные риски, о которых вы должны знать:

  • Инсульт : Это происходит, когда катетер ослабляет бляшку внутри кровеносного сосуда.
  • Повреждение кровеносного сосуда : Повреждение кровеносного сосуда может произойти в виде прокола артерии.

Период после церебральной ангиографии

После завершения процедуры церебральной ангиографии вас, скорее всего, отправят в реабилитационное отделение, где вы проведете несколько часов, прежде чем отправиться домой. Но как только вы вернетесь домой, ограничьте себя от выполнения повседневных домашних дел. Прекратите поднимать тяжелые предметы и не перенапрягайтесь.Убедитесь, что вы не делаете много движений, по крайней мере, в течение первой недели.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, рассмотрите возможность немедленного обращения к врачу:

  • Невнятная речь
  • Слабость,
  • Онемение или
  • Проблемы со зрением

Вышеуказанные симптомы являются ранними признаками инсульта. Поэтому убедитесь, что вы не относитесь к ситуации легкомысленно. Также обратите внимание на знаки, указанные ниже:

  • Покраснение и припухлость в месте введения катетера
  • Отек ноги
  • Ощущение холода в ногах
  • Боль в груди
  • Головокружение

В зависимости от этих признаков, независимо от того, проявляются они или нет, ваш врач примет решение о вашем следующем шаге.

Доктор Викрам Худед | Старший консультант – Неврология | Медицинский центр Мазумдар Шоу, Бангалор

Почему важно связывать кроликов и как это делается? — База знаний RSPCA

Кроликам нужна компания себе подобных, но вы не можете просто смешать двух незнакомых кроликов, не соблюдая надлежащий процесс, так как это может привести к неблагоприятным последствиям.

Кролики общительны, но они также территориальны. Поэтому введение кролика должно быть сделано осторожно.Процесс поощрения кроликов жить в согласии друг с другом называется связыванием, смешением или спариванием. Этот процесс требует времени и усилий, но очень важно правильно провести процесс привязки, чтобы оба кролика были в безопасности и были счастливы.

Что нужно знать перед началом процесса склеивания

Перед тем, как начать процесс вязки, убедитесь, что кролики десексуализированы, физически здоровы и хорошо питаются. Оба кролика также должны быть в курсе прививок и средств от глистов.

Разнополые пары обычно работают лучше всего, поэтому желательно получить самца и самку, но абсолютно необходимо, чтобы кролики были безопасно десектированы перед спариванием. У самцов кроликов можно проводить десекцию в возрасте 10–12 недель, а у самок — в возрасте 16–20 недель. Самцам кроликов может потребоваться до шести недель, чтобы стать бесплодными после кастрации, поэтому лучше не знакомить их с самками, не подвергшимися десекции, до этого времени. Самок не следует привязывать к другому кролику в течение как минимум 2 недель после удаления пола, чтобы снизить риск повреждения раны.

Два крольчата (в возрасте до 12 недель) одного пола могут жить вместе сразу; однако в этом случае удаление пола должно быть проведено до того, как кролики достигнут половой зрелости, поскольку могут иметь место драки, что может привести к постоянной несовместимости. Все остальные комбинации кроликов нужно будет вводить осторожно и постепенно.

Кролики могут нанести значительный урон друг другу, если будут драться. Крайне важно внимательно следить за ними на протяжении всего процесса сопряжения, так как, если их не остановить, один или оба могут получить серьезные травмы.

Не следует использовать методы «связывания стресса», такие как знакомство в очень ограниченном пространстве или ненужные автомобильные поездки, потому что преднамеренное помещение кроликов в пугающую ситуацию представляет риск для безопасности и благополучия.

Рекомендуемый процесс склеивания:

  • Сначала познакомьте кроликов по виду и запаху. Держите кроликов в отдельных домах и предоставьте им доступ к большому проходу с сеткой, разделяющей их, или поместите их в соседние вольеры, где они могут обнюхивать друг друга через проволоку.Это позволяет им привыкнуть к запаху и компании друг друга, не имея возможности драться. Чтобы помочь в этом, вы также можете поменять местами их лотки или протереть тканью одного кролика, а затем другого (чтобы они привыкли к запахам друг друга).
  • Когда оба кролика расслабятся в обществе друг друга и привыкнут к виду и запаху друг друга, начните помещать их вместе на очень короткие промежутки времени на строго нейтральной территории, где ни один кролик раньше не был. Это должно происходить только под постоянным пристальным наблюдением.
  • Позаботьтесь о том, чтобы на их нейтральной территории было много отвлекающих факторов, таких как несколько стогов сена, травы, картонные коробки и туннель, так как это очень им поможет. Кролики очень территориальны, и любая конкуренция за ресурсы может вызвать напряженность, поэтому убедитесь, что у вас есть как минимум две станции для кормления и поения, а также укрытия. При любых признаках напряжения разделите кроликов (используя полотенце, чтобы предотвратить травму).
  • Повторите попытку на следующий день, постепенно увеличивая время, которое кролики проводят вместе.Всегда контролируйте их и разделяйте кроликов при первых признаках драки. Повторяйте это, пока кролики не расслабятся в компании друг друга.
  • Через несколько дней или недель успешных взаимодействий, когда кролики будут счастливы ухаживать друг за другом и лежать вместе, их можно оставить вместе без присмотра. Если наблюдается негативное поведение, разделите кроликов и снова начните процесс введения. Кролики, которые постоянно дерутся, вряд ли смогут сблизиться, и для них следует искать разных компаньонов.
  • Весь процесс может занять от пары часов до пары месяцев. Чем лучше кролики поладят при первой встрече, тем быстрее они сблизятся. Кроме того, если сажать кроликов вместе на очень короткие промежутки времени (например, на 10 минут) каждый день, они быстрее привыкнут друг к другу, чем если бы вы делали это реже.
  • Кролики, которые не полностью связаны, должны содержаться отдельно, когда вы не с ними.
  • Вполне естественно, что один кролик будет доминировать над другим, однако агрессивного поведения быть не должно.Подчиненный кролик показывает свое согласие с доминированием другого, облизывая его. Кролик, который опускает голову, чтобы его лизнули, претендует на первое место, и, облизывая его, партнер соглашается с тем, что другой кролик является боссом.

Кролики связываются на всю жизнь. После того, как кролики сблизились, их нельзя разлучать, так как это нанесет им обоим большую психологическую травму. Рекомендуется, чтобы оба кролика были доставлены к ветеринару, если это необходимо.Это предотвращает стресс и способствует восстановлению. Если кроликов держать порознь и один из них вернется с другим запахом или изменением здоровья, они могут отвергнуть друг друга и начать драться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.