Диаскинтест и манту разница: Проба Манту или Диаскинтест? | ФГБУ «Поликлиника №1» Управления делами Президента Российской Федерации

Содержание

Манту или Диаскин тест? Чем их отличие от прививок? Расскажет doctorbloger

Любое медицинское вмешательство по отношению к собственному ребенку вызывает у родителей понятное беспокойство. Поэтому в последнее время все популярнее становятся отказы от прививок: риск осложнений родители считают большим, чем гипотетическое заражение какой-либо болезнью.

Многие не делают различий между живыми и инактивированными вакцинами, между вакцинацией и ревакцинацией, между прививками и пробами типа Манту.

В последнее время популярность набирает Диаскинтест как альтернатива пробе Манту. Чем похожи и чем различаются два теста, и есть какая-то разница в том, какой именно тест применяется в различных случаях, расскажет постоянный партнер нашего сайта Дарья Демихова, известная как @doctorbloger, в еженедельной рубрике.

— В каких-то городах есть детские сады для детей с сомнительным Манту – видимо потому, что Диаскина нет в городе. Врачи отказывают в Диаскине до 7 лет, потому, что «по предписаниям до 7 лет только Манту», не понимая смысла этих проб и того, что Диаскин МОЖНО и НУЖНО в некоторых случаях и до 7 лет.

Разбираемся:

И Диаскин, и Манту являются ПРОБАМИ, а не прививками.

Мочить можно.

Манту указывает на людей, у которых был тот или иной контакт с возбудителем туберкулеза. Это может быть прививка или просто носительство. Если прививки или контакта не было, на месте Манту не будет никакой реакции. Если прививка была, но реакции Манту не проявляется-повод задуматься о том, что прививка «не подействовала». Если Манту положительная, или больше чем предыдущая (вираж), сомнительная – тогда для уточнения делают на Диаскин.

Диаскин выявляет ТОЛЬКО заболевших. Для Диаскина неважно — привит или нет, менее важно, аллергик или нет. Диаскин отвечает- болеет ли человек туберкулезом или нет, то есть требуется ли лечение.

Манту — более дешевый метод массовой диагностики.

Но Манту имеет очень высокий процент ошибок, аллергичным детям, тем , у кого на тот момент имеются паразиты (а это очень часто, вы просто не обследованы) делать Манту практически бессмысленно.

Манту и Диаскин можно делать через месяц после любой вакцинации. Если планируется любая прививка, ее можно делать сразу после Манту и Д.

Если интересует только то, болен ли человек туберкулезом, логично делать только Диаскин.

Если вопрос о вакцинации или ревакцинации БЦЖ – тогда нужно Манту.

Логично, что детям, не имеющим прививки БЦЖ можно сразу делать Диаскин.

В нашей стране отменили 2 ревакцинацию в 14 лет. А если отменят 1 ревакцинацию в 7 лет (ВОЗ не рекомендует повторные БЦЖ), тогда смысл Манту отпадает совсем.

По официальным приказам:

Детям с 1 года до 7 лет Диаскин проводится по показаниям после Манту. Можно делать обе пробы в один день на разных руках.

С 8 до 17 лет делают только Диаскин.

Привитым БЦЖ показана проба Манту 1 раз в год с года до 7 лет . Непривитым М проводится 2 раза в год начиная с 6 мес.

Вы можете отказаться от Манту, но допуск в сад или школу будет после заключения фтизиатра, который предложит варианты диагностики.

«Вы первая мать, которая спорит со мной из-за пробы Манту и не соглашается на медотвод»

В Казахстане, в отличие от соседней России, ежегодная диагностика детей с 1 до 14 лет с помощью пробы Манту не является обязательной для всех. Согласно Приказу №214, она проводится только в группах риска, о которых мы уже писали. Это — дети с иммунодефицитами и хроническими заболеваниями; дети из социально-неблагополучных семей; невакцинированные БЦЖ дети старше 2 месяцев и дети с неразвившимся знаком вакцинации. По данным Минздрава, в 2020 году обследовано пробой Манту 2 045 283 детей, из них дообследовано АТР 172 364 детей. Стоимость 1 мл туберкулина составляет 3136,4 тенге, 1 мл АТР – 5990 тенге. О том, почему до сих пор используется устаревшая, по мнению многих родителей, проба Манту, мы разберемся в заключительной части нашего материала, а пока давайте поймем, когда еще может потребоваться проба Манту.

Когда казахстанским детям ставят пробу Манту

Первый раз с пробой Манту ребенок может столкнуться в два месяца, в случае, если в роддоме малыш не получил БЦЖ из-за временных противопоказаний. Так произошло у нашей героини Алины. В июле 2021 года она попала в больницу с тяжелым течением коронавируса. Сам вирус вызывает у беременных уменьшение околоплодных вод. При поступлении в больницу у Алины их уже было мало, а спустя некоторое время УЗИ показало, что количество околоплодных вод стремится к нулю, поэтому пришлось делать экстренное кесарево, чтобы спасти ребенка. В итоге малыш родился раньше срока, и это стало противопоказанием для вакцинации БЦЖ (вес менее 2000 грамм или гестационный возраст менее 33 недель — прим. V). Но, по словам Алины, они бы смогли поставить БЦЖ до двух месяцев, если бы в столице, где они с семьей живут, не ужесточили карантин на фоне роста заболеваемости коронавирусом:

«Нас выписали из роддома в конце июля, и к первым числам августа мы были готовы идти на вакцинацию — набрали вес, и время после лечения пневмонии уже прошло, поэтому уже можно было. Но оказалось, из-за ковида и карантина, ввели какие-то ограничения по вакцинации не только в столице, но и во всех городах. Нам сказали, что вакцинации пока нет и нас пригласят. В итоге вакцинация началась в первых числах сентября, нас никто не пригласил, и только к середине месяца я сама записалась на прием. Если ребенку меньше двух месяцев, БЦЖ ставят без пробы Манту. Старше — только после пробы. Из-за проволочек потеряли время, и пришлось ставить пробу. В принципе, я не против самой пробы Манту, но из-за этого мне пришлось лишний раз ехать в поликлинику и записываться на прием. Лишний раз ребенка колоть, чтобы потом все равно поставить БЦЖ. И если бы мой ребенок в начале августа получил БЦЖ, то уже в два месяца мы смогли бы поставить ему остальные прививки по графику. Из-за того, что в два месяца мы получили только БЦЖ, те прививки, которые были положены в это время, нам отложили до четырех месяцев, чтобы выдержать интервал. Врачи решили перестраховаться, потому что ребенок родился недоношенным. Хотя в официальных документах, насколько я знаю, нет таких длительных интервалов между прививками (речь о Приказе №361 — прим. V)».

Другие случаи, когда в раннем возрасте может потребоваться проба Манту, мы описывали выше — это невакцинированные дети, а также дети, у которых не развился рубчик или апигментное пятно. Первые, как и все дети из групп риска, должны проходить пробу Манту ежегодно. Вторые ревакцинируются спустя полгода-год после отрицательной пробы. Два раза в год проба Манту делается детям, которые были в контакте с больным туберкулёзом. Таких малышей на август 2021 года в Казахстане зарегистрировано 25 657.

Диаскинтест инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diaskintest р-р д/внутрикожного введ. 25 мкг/0.4 мл: фл. 28 шт. (28611)

Пробу проводят по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов.

Препарат вводят строго внутрикожно. Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом.

Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности. Шприцем набирают 0.2 мл (две дозы) препарата Диаскинтест® и выпускают раствор до метки 0.1 мл в стерильный ватный тампон.

Пробу проводят обследуемым в положении сидя. После обработки участка кожи на внутренней поверхности средней трети предплечья 70% этиловым спиртом, в верхние слои натянутой кожи параллельно ее поверхности вводят 0.1 мл препарата Диаскинтест®.

При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7-10 мм в диаметре беловатого цвета.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

Учет результатов

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;

сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;

положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции на Диаскинтест® условно различаются по степени выраженности:

слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;

умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;

выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;

гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест® обследуются на туберкулез.

В отличие от реакции гиперчувствительности замедленного типа, кожные проявления неспецифической аллергии (в основном гиперемия) на препарат, как правило, наблюдаются сразу после постановки пробы и через 48-72 ч обычно исчезают.

Препарат Диаскинтест® не вызывает реакции гиперчувствительности замедленного типа связанной с вакцинацией БЦЖ.

Реакция на Диаскинтест®, как правило, отсутствует:

  • у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
  • у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;
  • у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
  • у лиц, излечившихся от туберкулеза.

Одновременно проба с препаратом Диаскинтест® может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.

В учетных документах отмечают: а) название препарата; б) предприятие-изготовитель, номер серии, срок годности; в) дату проведения пробы; г) введение препарата в левое или правое предплечье; д) результат пробы.

Флакон с препаратом после вскрытия допускается хранить не более 2 ч.

Российские ученые подтвердили эффективность замены пробы Манту — Наука

Сотрудницы Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом (МНПЦбт) Департамента здравоохранения города Москвы сравнили два способа диагностики туберкулеза — пробу Манту и «Диаскинтест». Оказалось, что у больных детей и подростков, не привитых противотуберкулезной вакциной БЦЖ, оба метода выявляют заболевание с одинаковой частотой и точностью. Но у людей, которым когда-либо проводили такую вакцинацию, «Диаскинтест» реже дает ложноположительный результат. Препринт научной статьи опубликован на сайте biorXiv.

В испытаниях приняли участие дети и подростки от новорожденных до 17 лет, посещавшие МНПЦбт в 2013—2016 годах. Всем им диагностировали туберкулез легких. Из 441 человека 408 делали как пробу Манту, так и вводили препарат «Диаскинтест», притом почти половине из них (193) — одновременно. Манту — на одной руке, «Диаскинтест» — на другой. Большинство из этих 193 испытуемых (162 человека) были в прошлом привиты вакциной БЦЖ. Также в исследовании участвовали здоровые дети.

Проба Манту, она же туберкулиновая проба, содержит очищенный туберкулин — смесь белков, углеводов и липидов, полученных экстракцией из клеток возбудителей туберкулеза Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis. Вещества в составе туберкулина являются антигенами, то есть провоцируют реакцию иммунной системы человека. В «Диаскинтесте» присутствует только два антигена упомянутых микроорганизмов — белки ESAT6 и CFP10, «слепленные» в одну молекулу. И туберкулин, и антигены в основе «Диаскинтеста» вводят шприцом под кожу. Как правило, «Диаскинтест» применяют тогда, когда проба Манту оказалась положительной, чтобы уточнить диагноз. Но по просьбе родителей оба средства для диагностики могут использовать одновременно, как и было в случае 193 упомянутых выше испытуемых.

У всех детей через 72 часа после пробы Манту или применения «Диаскинтеста» измеряли размер уплотнения, возникшего в месте внутрикожного введения препарата для диагностики туберкулеза. Если диаметр уплотнения превышал 5 мм, ребенка отправляли на дополнительную диагностику — рентгенографию грудной клетки для выявления «узлов» в легких или высевание бактерий из образцов мокроты в питательную среду и определение видов микроорганизмов, размножившихся в ней.

Сравнение результатов пробы Манту, «Диаскинтеста» и других способов выявления туберкулеза показало, что и туберкулин, и антигены ESAT6 и CFP10 верно диагностируют заболевание в 98 процентах случаев — независимо от того, вводили ли препараты одновременно или один через несколько дней после другого. Однако точность туберкулиновой пробы и «Диаскинтеста» падала, если диаметр уплотнения в месте их введения превышал 15 мм. При этом быстрее снижалось качество диагностики у пробы Манту.

В некоторых случаях «Диаскинтест» давал отрицательную реакцию, хотя введенный в то же время туберкулин вызывал ответ, характерный для больного туберкулезом. Зато «Диаскинтест» в отличие от пробы Манту не вызывал ложноположительную реакцию у здоровых испытуемых, которым в прошлом вводили вакцину БЦЖ. Дело в том, что она содержит вещества, характерные для некоторых микобактерий, не вызывающих туберкулез у человека. При их наличии в организме туберкулиновая проба вызывает аллергическую реакцию в виде крупного уплотнения на коже независимо от того, болен ли человек. В состав «Диаскинтеста» «лишние» антигены не входят, и этим объясняется его повышенная точность при использовании у пациентов с недавно сделанной БЦЖ.

Таким образом, данные, полученные специалистами из Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом, подтверждают эффективность нового способа диагностики туберкулеза, «Диаскинтеста», у детей и подростков. Учитывая, что стоимость одной дозы этого препарата практически совпадает с таковой для туберкулиновой пробы (на начало 2017 года они составляли 52,6 и 54,2 рубля соответственно), смесь антигенов возбудителя туберкулеза ESAT6 и CFP10 вполне подходит для массового применения в детских лечебных учреждениях. Однако уже сейчас на «Диаскинтест» существуют возрастные ограничения: согласно рекомендациям Министерства здравоохранения РФ его следует вводить только детям старше семи лет.

Диаскинтест

Диаскинтест – это современный метод диагностики туберкулеза, позволяющий с высокой точностью выявить скрытую туберкулезную инфекцию на самой ранней стадии заражения.

Своевременная диагностика заболевания является залогом быстрого и эффективного лечения. Регулярное обследование организма на туберкулез с помощью диаскинтеста поможет выявить инфекцию ещё до появления первых симптомов.

Все манипуляции по проведению Диаскинтеста в нашей клинике проводятся без очереди и в комфортной обстановке. Оценку результата исследования проводят врачи с большим клиническим опытом, что исключает вероятность ошибочной диагностики.

Проба Манту и Диаскинтест: в чем разница

Основное различие между пробой Манту и Диаскинтестом состоит в том, что при обследовании на туберкулез Диаскинтест НИКОГДА не дает ложноположительный результат (такой результат, когда инфекции на самом деле нет, а тест всё равно положительный). Если проба Манту может ошибочно показать наличие инфекции после вакцинации БЦЖ или у человека, переболевшего туберкулёзом, то Диаскинтест укажет на положительный результат только в том случае, если в организме уже присутствуют возбудители туберкулёза.

Преимущества Диаскинтеста:

  1. Выявление инфекции в скрытой форме или на ранних стадиях развития заболевания;
  2. Более высокая точность первичной диагностики;
  3. Возможность провести дополнительное уточняющее обследование, если проба Манту показала положительный результат.
  4. Возможен контроль за эффективностью лечения.

Принцип работы Диаскинтеста

Как и проба Манту, диаскинтест является иммунологическим тестом, определяющим наличие инфекции в организме человека. Препарат содержит остатки жизнедеятельности возбудителей туберкулёза и компоненты прививки БЦЖ. Если организм инфицирован, иммунная система среагирует на знакомый ген возбудителя и тест покажет положительный результат, а прививка БЦЖ никак не повлияет на достоверность реакции.

Внимание! Диаскинтест не содержит самих болезнетворных бактерий, а значит, здоровому человеку заболеть через тест невозможно.

Процедура постановки Диаскинтеста

При проведении Диаскинтеста осуществляются такие же манипуляции, как и при взятии пробы Манту.

Процедура проведения Диаскинтеста включает такие этапы:

  1. Введение препарата под кожу внутренней поверхности предплечья;
  2. Оценка иммунной реакции (проводится на третий-четвертый день после инъекции).

Реакция организма на Диаскинтест

Первым признаком того, что организм инфицирован, является появление на месте укола (кроме следа от самой инъекции) видимого покраснения и уплотнения кожи спустя 6 часов с момента процедуры. Поскольку окончательная диагностика проводится через 72 часа, не стоит преждевременно паниковать, а тем более пытаться как-либо воздействовать на место укола (растирать, расчесывать, наносить крем или мазь) – это может повлиять на достоверность обследования.

Оценка результата

Оценка реакции организма на Диаскинтест определяется путем измерения диаметра папулы (уплотнения на поверхности кожи) или гиперемии – красного пятна вокруг него.

Реакция считается:

  • Отрицательной: если признаки воспаления кожных покровов отсутствуют, человек здоров;
  • Сомнительной: наблюдается незначительное покраснение и припухлость. В таком случае будут назначено дополнительное обследование для уточнения диагноза;
  • Положительной: наличие заметного уплотнения и покраснения кожи с большой вероятностью свидетельствует о наличии инфекции.

 

Решение о дополнительной диагностике и методах дальнейшего лечения выносится врачом после консультации.

Противопоказания

Диаскинтест противопоказан:

  1. Во время текущих или недавно перенесенных инфекционных заболеваний;
  2. В период обострения аллергических реакций;
  3. При наличии кожных заболеваний;
  4. При эпилепсии.

Показания к проведению Диаскинтеста

Проведение Диаскинтеста назначается:

  1. При подозрении на заболевание туберкулезом;
  2. Для уточнения истинности ложноположительного результата пробы Манту;
  3. Лицам, переболевшим туберкулёзом, для подтверждения эффективности лечения;
  4. Лицам, контактировавшим с носителем туберкулёзной инфекции;
  5. Лицам, входящим в группу социального риска.

Диаскинтест можно пройти и по собственному желанию в рамках планового профилактического обследования. Инфекция туберкулёза долгое время существует в скрытой форме, никак не проявляясь в виде симптомов и жалоб, поэтому человек даже не догадывается, что он инфицирован. Выявить заболевания на ранней стадии и вовремя начать лечение поможет Диаскинтест – как наиболее передовой и эффективный метод диагностики туберкулёза.

Диаскинтест — Диаскинтест: информация для родителей

Туберкулез – это опасное инфекционное заболевание.

Возбудителем туберкулеза является туберкулезная палочка (палочка Коха, микобактерия туберкулеза, Mycobacterium tuberculosis) – очень агрессивный и устойчивый к внешним факторам микроорганизм. Микобактерия способна длительное время выживать в неблагоприятных условиях (в высушенной мокроте, в почве, на загрязненных предметах).

По данным ВОЗ в 2016 году 10,4 миллиона человек заболели туберкулезом и 1,7 миллиона человек умерли от этой болезни (в том числе 0,4 миллиона человек с ВИЧ). Среди них один миллион детей заболел туберкулезом, и 250 000 детей умерли от него1.

При туберкулезе могут поражаться многие органы, но примерно в 85% случаев — органы грудной клетки (легкие, плевра и т. д.).

Бактерии туберкулеза распространяются по воздуху от одного человека к другому. Палочки туберкулеза попадают в воздух, когда больной туберкулезом кашляет или чихает и люди, которые находятся рядом с больным человеком, могут вдохнуть микобактерии. Это основной путь передачи туберкулеза. Однако, существует возможность заражения посредством пищевых продуктов или при контакте с предметами, зараженными возбудителем туберкулеза.

Но не у всех людей при попадании микобактерии туберкулеза в организм развивается болезнь.

Около трети всего населения Земли, что составляет примерно 2 миллиарда людей, являются инфицированными микобактериями туберкулёза и имеют латентную (скрытую) форму туберкулеза. Это означает, что в организме человека есть микобактерии туберкулеза, но их организм способен бороться с инфекцией, не допуская развития заболевания. Такой человек не болен и не способен заразить окружающих.

Риск того, что люди, инфицированные бактериями туберкулеза, заболеют им на протяжении своей жизни, составляет 5-10%. Высокий риск заболеть туберкулезом есть у людей с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные пациенты, люди с недостаточностью питания или диабетом, или курильщики).

Необходимо пройти обследование на туберкулез, если у вас есть следующие симптомы:

  1. Кашель более 2 недель, иногда с мокротой и кровью;
  2. Боль в груди;
  3. Температура 37-38˚С, преимущественно в вечерние часы;
  4. Ночная потливость;
  5. Необоснованная потеря массы тела;
  6. Слабость.

ЛАТЕНТНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ЛТИ)

ЛТИ — состояние, при котором Mycobacterium tuberculosis присутствуют в организме человека, но нет клинических и рентгенологических признаков заболевания туберкулеза, при этом иммунологические тесты положительные (кожные – Диаскинтест, лабораторные – T-SPOT).2

Состояние ЛТИ опасно тем, что может затянуться на долгие годы, никак себя не проявляя, а затем перерасти в открытую форму заболевания. В 5-10% случаев инфекция переходит в активный туберкулез (болезнь). Чаще это происходит при ослаблении защитных сил организма (ВИЧ-инфекция, недоедание, сахарный диабет, курение и др.). Выявление и лечение больных латентным туберкулезом — необходимая мера для предупреждения распространения болезни.

Разница между латентной (скрытой) и активной формой туберкулеза3:

Активная форма туберкулеза

Латентная форма туберкулеза

Проявления болезни

Основные симптомы

  1. Кашель более 2 недель иногда с мокротой и кровью
  2. Боль в груди
  3. Температура 37-38˚С преимущественно в вечерние часы
  4. Ночная потливость
  5. Необоснованная потеря массы тела
  6. Слабость

нет

Опасность для окружающих

Опасен при наличии заразной формы туберкулеза

Не опасен

Результат лучевых методов обследования

Чаще всего изменения, характерные для туберкулеза

Норма

Реакция на иммунологические тесты

Обычно положительная

Обычно положительная

Необходимость лечения

Лечение 4-6 противотуберкулезными препаратами не менее 6 месяцев

Профилактическая химиотерапия 3 месяца

ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Иммунодиагностика:

  • Туберкулинодиагностика — внутрикожная проба Манту с 2 ТЕ;
  • Внутрикожный диагностический тест с аллергеном туберкулезным ре­комбинантным – Диаскинтест;
  • Диагностические лабораторные тесты (in vitro): T-SPOT. TB.

Лучевые методы диагностики:

  • Флюорография;
  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Бактериологические методы:

  • Микроскопия мазка мокроты с целью обнаружения туберкулезных бактерий;
  • Посев мокроты на питательные среды.

ПРЕИМУЩЕСТВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДИАСКИНТЕСТА

ТОЧНОСТЬ: внутрикожный тест для диагностики туберкулеза, чувствительность и специфичность которого по данным клинических исследований у детей превышают 95%.4

ПРОСТОТА: на результаты теста не влияет предшествующая вакцинация БЦЖ. В тесте Диаскинтесте используются два специфических антигена M. tuberculosis (ESAT-6 и CFP-10), которые не дают перекрестную реакцию с вакциной БЦЖ и с большинством распространенных видов нетуберкулезных микобактерий.

Не требует специального лабораторного оборудования.

ВАЖНО! Не требует внутривенных вмешательств.


1 ВОЗ, 2016 г.

2 Клинические рекомендации «Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) у детей», 2016 — http://cr.rosminzdrav.ru/schema.html?id=358#/text

3 https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/tbinfectiondisease.htm

4 Слогоцкая Л.В., Богородская Е.М. Сравнительная характеристика иммунологических тестов для выявления туберкулезной инфекции. Возможность массового скрининга. // Туберкулез и болезни лёгких. – 2016. –№5. – С. 5-16.


Ученые опровергли все мифы о туберкулезе

https://ria.ru/20190301/1551452911.html

Ученые опровергли все мифы о туберкулезе

Ученые опровергли все мифы о туберкулезе — РИА Новости, 01.03.2019

Ученые опровергли все мифы о туберкулезе

В России большинство населения контактировало с возбудителем туберкулеза. А самый распространенный в стране штамм устойчив практически ко всем… РИА Новости, 01.03.2019

2019-03-01T08:00

2019-03-01T08:00

2019-03-01T13:25

наука

туберкулез

первый мгму имени сеченова

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/155145/18/1551451815_0:154:3030:1858_1920x0_80_0_0_7c34da32f65d0f821488b26aa41f4e80.jpg

МОСКВА, 1 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В России большинство населения контактировало с возбудителем туберкулеза. А самый распространенный в стране штамм устойчив практически ко всем противотуберкулезным препаратам. Почему важно вакцинировать детей БЦЖ и не отказываться от проб Манту — в материале РИА Новости. Контактируют, но не заболеваютКаждый год в мире туберкулезом заболевают около десяти миллионов человек. Примерно полтора миллиона умирают — больше, чем от других инфекций. И это несмотря на то, что с 2000-го удалось предотвратить 54 миллиона смертей от этой болезни, уверяют эксперты ВОЗ. «Россия, к сожалению, входит в число стран с наибольшим уровнем бремени туберкулеза. У нас более 80 процентов взрослого населения с учетом положительной реакции на кожные иммунологические тесты встречалось с туберкулезом. Что касается детей, то у них возможная положительная реакция на пробу Манту обусловлена как ответом на прививку БЦЖ — ее делают в роддоме и повторно в возрасте 6-7 лет — так и инфицированием микобактериями. Они могут попасть в организм ребенка при встрече с больным туберкулезом», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии Первого МГМУ имени Сеченова профессор Дмитрий Гиллер.Бацилла Кальметта — Герена, или БЦЖ — единственная доступная сегодня противотуберкулезная вакцина. Она содержит штамм ослабленной туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), которая практически утратила вирулентность для человека. То есть заразить она не сможет, а вот защитить при встрече с возбудителем — вполне. Согласно различным научным исследованиям, эффективность этой прививки — 60-80 процентов. Ее действенность зависит от возраста человека: наибольшую защиту она обеспечивает новорожденным. «БЦЖ не столько предотвращает — хотя привитые, конечно, болеют намного реже, чем непривитые — сколько помогает. Вакцина облегчает болезнь, если она возникнет. У привитых практически не развиваются молниеносные смертельные формы туберкулеза. А так как Россия относится к странам с высоким уровнем заболеваемости, эта прививка — и по мнению ВОЗ, и по мнению наших ученых, — имеет очень большое значение для защиты прежде всего детей от этого тяжелого заболевания «, — подчеркивает Дмитрий Гиллер. Профессор не отрицает, что после БЦЖ бывают осложнения, например, воспаление лимфатических узлов или большой рубец на месте прививки, но «на всю Россию это доли процента». В большинстве же случаев вакцина предохраняет от болезни. Пора ли отменять МантуЕжегодно всех российских детей и подростков проверяют на туберкулез дополнительно. Им вводят внутрикожно туберкулин — смесь белков, углеводов и липидов, полученных экстракцией из клеток возбудителей туберкулеза Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis, — и по реакции организма определяют, есть ли у них инфекция. Дело в том, что вещества, входящие в состав туберкулина, играют роль антигенов, иными словами провоцируют реакцию иммунной системы человека. Именно так и проводится знаменитая проба Манту.»Манту — это не прививка. Это своего рода кожный иммунологический тест. И он очень информативен у детей. Единственное, в первые пять лет после прививки вакциной БЦЖ эта проба может быть положительной — как ответ на прививку. Она не отличает болезнетворные микробы от прививочных. Поэтому если у ребенка после введения туберкулина покраснение на месте постановки пробы, это не значит, что он точно болен туберкулезом. Это может быть аллергической реакцией на введение препарата. В таких случаях проводят диагностику «Диаскинтестом», — уточнил Дмитрий Гиллер.»Диаскинтест» — разработка российских ученых. Проводится он примерно так же, как Манту, — внутрикожно. В отличие от туберкулина, сделанного из микобактерий патогенного штамма, аллерген «Диаскинтеста» содержит рекомбинантный белок, антигены которого есть в вирулентном штамме. Они появляются в период размножения микобактерий туберкулеза и отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ. Именно поэтому препарат умеет отличать патогенный штамм возбудителя от прививочного.По данным сотрудников Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом департамента здравоохранения города Москвы, «Диаскинтест», в отличие от пробы Манту, никогда не вызывает ложноположительной реакции у здоровых детей, привитых в прошлом БЦЖ. «Сейчас среди педиатров идет серьезная дискуссия, стоит ли заменить пробу Манту «Диаскинтестом». Дело в том, что оба эти метода несут примерно одну и ту же информацию. «Диаскинтест», на мой взгляд, более удобный. Он не вызывает аллергию на прививочный штамм микобактерий, а проба Манту дает реакцию организма, в том числе и на вакцину. Но для того чтобы тест дал положительный ответ, должно пройти какое-то время. То есть он не покажет, что ребенок болеет, до тех пор, пока не накопится достаточное количество болезнетворных бактерий. А вот проба Манту способна определить состояние, когда болезни еще нет, но ребенок имеет высокий шанс заболеть или уже болен, но это начало болезни. Поэтому лично я считаю, что оба теста для детей надо сохранить, каждый из них имеет свои плюсы и минусы, а вместе несут более полную информацию», — отметил профессор Гиллер. Выход естьГлавная проблема России в борьбе с туберкулезом — это штаммы его возбудителей, распространенные в нашей стране. Как выяснили отечественные исследователи, более половины обнаруженных у нас штаммов принадлежат к линии Beijing B0/W148. Ее представители отличаются высокой контагиозностью (то есть легко передаются) и высокой устойчивостью к большинству противотуберкулезных препаратов. Кроме того, эти бактерии хорошо выживают в человеческих макрофагах (иммунных клетках, поглощающих патогены). «По прошлогоднему отчету ВОЗ, во всем мире растет число лекарственно устойчивых форм туберкулеза. И в России — самый большой процент распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза на долю населения. И широкая устойчивость — грубо говоря, почти ко всему. В прошлом году во всех странах мира таких больных было чуть более восьми тысяч. Из них три с половиной тысячи проживали в России. Такого процента нет больше нигде. Вдобавок это сопряжено с очень низкой долей выздоровевших», — рассказал Дмитрий Гиллер.Согласно отчету ВОЗ, эффективность лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (к двум основным препаратам — рифампицину и изониазиду) оценивается в 55 процентов, с широкой лекарственной устойчивостью — в 28 процентов. Риск смерти при развитии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в мире по данным ВОЗ превышает 40 процентов.Чтобы помочь пациентам с этими формами заболевания, исследователи из Университета Джона Хопкинса предлагают синтезировать специфичные в отношении микобактерий антибиотики. Ученые уже получили кристаллы ДНК-гиразы микобактерий (Mycobacterium tuberculosis) в комплексе с ДНК и различными фторхинолонами. Предполагается, что эти данные можно будет использовать для создания противотуберкулезных препаратов.Российские исследователи продвинулись дальше. По словам профессора Гиллера, в течение последних семи лет ему с коллегами неоднократно удавалось вылечить пациентов с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.»Туберкулез, не поддающийся терапии лекарствами, можно вылечить хирургическими методами. Свыше 95 процентов пациентов, прошедших лечение у нас в клинике фтизиопульмонологии Первого МГМУ до 2017 года (сейчас она передана Минздраву. — Прим. ред.) выздоровели и через пять лет были трудоспособны. То есть с применением хирургии эти самые опасные лекарственно- устойчивые формы туберкулеза излечимы. Но, конечно, лучше до этого не доводить. Поэтому новорожденным необходимо проводить прививки вакциной БЦЖ, детям и подросткам ежегодно проводить кожные иммунологические тесты с применением пробы Манту и/или «Диаскинтеста», а взрослым — хотя бы раз в год делать флюорографию. Это все значительно снижает риски пострадать от туберкулеза», — подчеркнул эксперт.

https://ria.ru/20181023/1531238651.html

https://ria.ru/20180607/1522231510.html

https://ria.ru/20170127/1486617577.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155145/18/1551451815_174:0:2857:2012_1920x0_80_0_0_a4ab16fa10abc8ccc2821f06d4424ad2.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

туберкулез, первый мгму имени сеченова

МОСКВА, 1 мар — РИА Новости, Альфия Еникеева. В России большинство населения контактировало с возбудителем туберкулеза. А самый распространенный в стране штамм устойчив практически ко всем противотуберкулезным препаратам. Почему важно вакцинировать детей БЦЖ и не отказываться от проб Манту — в материале РИА Новости.

Контактируют, но не заболевают

Каждый год в мире туберкулезом заболевают около десяти миллионов человек. Примерно полтора миллиона умирают — больше, чем от других инфекций. И это несмотря на то, что с 2000-го удалось предотвратить 54 миллиона смертей от этой болезни, уверяют эксперты ВОЗ.

«Россия, к сожалению, входит в число стран с наибольшим уровнем бремени туберкулеза. У нас более 80 процентов взрослого населения с учетом положительной реакции на кожные иммунологические тесты встречалось с туберкулезом. Что касается детей, то у них возможная положительная реакция на пробу Манту обусловлена как ответом на прививку БЦЖ — ее делают в роддоме и повторно в возрасте 6-7 лет — так и инфицированием микобактериями. Они могут попасть в организм ребенка при встрече с больным туберкулезом», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии Первого МГМУ имени Сеченова профессор Дмитрий Гиллер.

Бацилла Кальметта — Герена, или БЦЖ — единственная доступная сегодня противотуберкулезная вакцина. Она содержит штамм ослабленной туберкулезной палочки (Mycobacterium bovis), которая практически утратила вирулентность для человека. То есть заразить она не сможет, а вот защитить при встрече с возбудителем — вполне.

Согласно различным научным исследованиям, эффективность этой прививки — 60-80 процентов. Ее действенность зависит от возраста человека: наибольшую защиту она обеспечивает новорожденным.

23 октября 2018, 03:14НаукаРоссийские ученые создали прибор для ранней диагностики рака и туберкулеза

«БЦЖ не столько предотвращает — хотя привитые, конечно, болеют намного реже, чем непривитые — сколько помогает. Вакцина облегчает болезнь, если она возникнет. У привитых практически не развиваются молниеносные смертельные формы туберкулеза. А так как Россия относится к странам с высоким уровнем заболеваемости, эта прививка — и по мнению ВОЗ, и по мнению наших ученых, — имеет очень большое значение для защиты прежде всего детей от этого тяжелого заболевания «, — подчеркивает Дмитрий Гиллер.

Профессор не отрицает, что после БЦЖ бывают осложнения, например, воспаление лимфатических узлов или большой рубец на месте прививки, но «на всю Россию это доли процента». В большинстве же случаев вакцина предохраняет от болезни.

Пора ли отменять Манту

Ежегодно всех российских детей и подростков проверяют на туберкулез дополнительно. Им вводят внутрикожно туберкулин — смесь белков, углеводов и липидов, полученных экстракцией из клеток возбудителей туберкулеза Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis, — и по реакции организма определяют, есть ли у них инфекция. Дело в том, что вещества, входящие в состав туберкулина, играют роль антигенов, иными словами провоцируют реакцию иммунной системы человека. Именно так и проводится знаменитая проба Манту.

«Манту — это не прививка. Это своего рода кожный иммунологический тест. И он очень информативен у детей. Единственное, в первые пять лет после прививки вакциной БЦЖ эта проба может быть положительной — как ответ на прививку. Она не отличает болезнетворные микробы от прививочных. Поэтому если у ребенка после введения туберкулина покраснение на месте постановки пробы, это не значит, что он точно болен туберкулезом. Это может быть аллергической реакцией на введение препарата. В таких случаях проводят диагностику «Диаскинтестом», — уточнил Дмитрий Гиллер.

«Диаскинтест» — разработка российских ученых. Проводится он примерно так же, как Манту, — внутрикожно. В отличие от туберкулина, сделанного из микобактерий патогенного штамма, аллерген «Диаскинтеста» содержит рекомбинантный белок, антигены которого есть в вирулентном штамме. Они появляются в период размножения микобактерий туберкулеза и отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ. Именно поэтому препарат умеет отличать патогенный штамм возбудителя от прививочного.

По данным сотрудников Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом департамента здравоохранения города Москвы, «Диаскинтест», в отличие от пробы Манту, никогда не вызывает ложноположительной реакции у здоровых детей, привитых в прошлом БЦЖ.

«Сейчас среди педиатров идет серьезная дискуссия, стоит ли заменить пробу Манту «Диаскинтестом». Дело в том, что оба эти метода несут примерно одну и ту же информацию. «Диаскинтест», на мой взгляд, более удобный. Он не вызывает аллергию на прививочный штамм микобактерий, а проба Манту дает реакцию организма, в том числе и на вакцину. Но для того чтобы тест дал положительный ответ, должно пройти какое-то время. То есть он не покажет, что ребенок болеет, до тех пор, пока не накопится достаточное количество болезнетворных бактерий. А вот проба Манту способна определить состояние, когда болезни еще нет, но ребенок имеет высокий шанс заболеть или уже болен, но это начало болезни. Поэтому лично я считаю, что оба теста для детей надо сохранить, каждый из них имеет свои плюсы и минусы, а вместе несут более полную информацию», — отметил профессор Гиллер.

7 июня 2018, 11:05НаукаБиологи из России создали уникальную систему диагностики туберкулеза

Выход есть

Главная проблема России в борьбе с туберкулезом — это штаммы его возбудителей, распространенные в нашей стране. Как выяснили отечественные исследователи, более половины обнаруженных у нас штаммов принадлежат к линии Beijing B0/W148. Ее представители отличаются высокой контагиозностью (то есть легко передаются) и высокой устойчивостью к большинству противотуберкулезных препаратов. Кроме того, эти бактерии хорошо выживают в человеческих макрофагах (иммунных клетках, поглощающих патогены).

«По прошлогоднему отчету ВОЗ, во всем мире растет число лекарственно устойчивых форм туберкулеза. И в России — самый большой процент распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза на долю населения. И широкая устойчивость — грубо говоря, почти ко всему. В прошлом году во всех странах мира таких больных было чуть более восьми тысяч. Из них три с половиной тысячи проживали в России. Такого процента нет больше нигде. Вдобавок это сопряжено с очень низкой долей выздоровевших», — рассказал Дмитрий Гиллер.

Согласно отчету ВОЗ, эффективность лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (к двум основным препаратам — рифампицину и изониазиду) оценивается в 55 процентов, с широкой лекарственной устойчивостью — в 28 процентов. Риск смерти при развитии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в мире по данным ВОЗ превышает 40 процентов.Чтобы помочь пациентам с этими формами заболевания, исследователи из Университета Джона Хопкинса предлагают синтезировать специфичные в отношении микобактерий антибиотики. Ученые уже получили кристаллы ДНК-гиразы микобактерий (Mycobacterium tuberculosis) в комплексе с ДНК и различными фторхинолонами. Предполагается, что эти данные можно будет использовать для создания противотуберкулезных препаратов.27 января 2017, 13:14НаукаУченые выяснили, почему туберкулез не уничтожил все человечество

Российские исследователи продвинулись дальше. По словам профессора Гиллера, в течение последних семи лет ему с коллегами неоднократно удавалось вылечить пациентов с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.

«Туберкулез, не поддающийся терапии лекарствами, можно вылечить хирургическими методами. Свыше 95 процентов пациентов, прошедших лечение у нас в клинике фтизиопульмонологии Первого МГМУ до 2017 года (сейчас она передана Минздраву. — Прим. ред.) выздоровели и через пять лет были трудоспособны. То есть с применением хирургии эти самые опасные лекарственно- устойчивые формы туберкулеза излечимы. Но, конечно, лучше до этого не доводить. Поэтому новорожденным необходимо проводить прививки вакциной БЦЖ, детям и подросткам ежегодно проводить кожные иммунологические тесты с применением пробы Манту и/или «Диаскинтеста», а взрослым — хотя бы раз в год делать флюорографию. Это все значительно снижает риски пострадать от туберкулеза», — подчеркнул эксперт.

Страница статьи : Иммунология

Авербах М.М., Гергерт В.Я., Литвинов В.И. Гиперчувствительность замедленного типа и инфекционный процесс. Повышенная чувствительность замедленного типа и инфекционный процесс. Москва: Медицина; 1974 г. (на русском языке)

Умагути А. Исследования механизмов гиперчувствительности к туберкулину. I. Взаимосвязь между функциями клеток, опосредующих гиперчувствительность туберкулинового типа (ГТГ), и клеток-инфильтратов при кожной реакции.Кеккуру.1982; 57(2): 59-71.

Авербах М.М., Литвинов В.И. Иммунологические основы противотуберкулезной вакцинации. Иммунологические основы противотуберкулезной вакцинации. Москва; 1970: 3-221. (на русском)

Буллок В.Э. Анергия и инфекция. Доп. Стажер Мед. 1975 год; 21: 149-73.

Лурье М.Г., Абрамсон С., Хепплтон А.Г. О реакции генетически резистентных и восприимчивых кроликов на качественную ингаляцию туберкулезных палочек человеческого типа и характере резистентности к тудтрукулезу.Эксп. Мед. 1952 год; 95: 119-34.

Калмыкова Г.Н., Щербакова В.П. Влияние биопрепаратов на формирование поствакцинальной гиперчувствительности замедленного типа при БЦЖ-иммунизации. Проблемы туберкулеза. 1978 год; 56(1): 78-9. (на русском)

Люткемейер А.Ф., Шарлебуа Э.Д., Флорес Л.Л., Бангсберг Д.Р., Дикс С.Г., Мартин Дж.Н., Хавлир Д.В. Сравнение анализа высвобождения гамма-интерферона с туберкулиновой кожной пробой у ВИЧ-инфицированных.Являюсь. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 2007 г.; 175(7): 737-42.

Клевно Н.И., Аксенова В.А. Туберкулезная вакцина БЦЖ: иммунологическая и клиническая эффективность у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин. БИОпрепарат. Профилактика, диагностика, лечение. 2018; 18(2): 114-20. doi: https://doi.org/10.30895/2221-996X-2018-18-2-114-120. (на русском)

Александрова Е.Р., Морозова Т.И., Паролина Л.Е., Докторова Н.П. Интерпретация комплексной когортной оценки результатов туберкулинодиагностики.Проблемы туберкулеза и болезни легких. 2008 г.; 85(7): 23-6. (на русском)

Селицкая Р.П., Соловьева И.П., Золотова Л.А. Влияние иммунодепрессантов на органы иммунитета при развитии деструктивного туберкулеза легких. Проблемы туберкулеза. 1978 год; 56(8): 56-63. (на русском)

Буссиотис В.А., Цай Т.Е., Юнис Э.Дж., Тим С., Дельгадо Дж.К., Даштр К.К. и другие. Т-клетки, продуцирующие ИЛ-10, подавляют иммунный ответ у больных анергическим туберкулезом.Дж. Клин. Вкладывать деньги. 2000 г.; 105(9): 1317-25.

Зайберт Ф.Б., Глен Дж.Т. Белковое производное, очищенное туберкулином: приготовление и анализ большого количества стандарта. амер. Преподобный Туберк. 1941 г.; 44: 9-25.

Леви Д.Т., Яблокова Т.Б., Сапунджиева Е. Изучение специфической активности различных туберкулиновых мазей. В кн.: Внедрение новых методов профилактики, диагностики и лечения туберкулеза и их эффективность. Внедрение новых методов профилактики, диагностики и лечения туберкулеза и их эффективности.Алма-Ата; 1980: 75-80. (на русском)

Гупта К.С. Ланди С. Выделение, характеристика и биологические свойства туберкулин-активного пептидогликана, выделенного из культурального фильтрата Mycobacterium tuberculosis. Заразить. Иммун. 1980 г.; 27(2): 344-50.

Пимм М.В., Болдвилл Р.В. Липосомальная инкапсуляция усиливает реакцию гиперчувствительности замедленного типа на туберкулиновый белок. Мед. микробиол. 1984 год; 18: 429-32.

Леви Д.Т., Яблокова Т.Б., Радионова Р.Н., Ланда-Геллер Б.А. Разработка нового национального стандарта на очищенный туберкулин млекопитающих. В кн.: Стандарты, препараты и методы контроля бактериальных и вирусных препаратов. Стандарты, штаммы и методы контроля бактериальных и вирусных препаратов. Москва, 1979. С. 83-6. (на русском)

Сапунджиева Е., Цончев Д. Характеристика белка в болгарском белковом изоляте для туберкулиновой ППД. Эпидемиология, микробиология и инфекционные болезни.1980 г.; 27(1): 68-73. (на болгарском языке)

Магнуссон Дж. Х., Бентсон М. В. Получение очищенного туберкулина RT 23. Всемирный орган здравоохранения. 1958 год; 19(5): 829-43.

Turcotte R., Des Ormeaux Y. Влияние возраста микобактериальных культур на белковый и углеводный состав туберкулинов. Могу. Дж. Микробиол. 1972 год; 18(5): 637-45.

Эдвард З.Б., Палмер К.Е. Эпидемиологические исследования чувствительности к туберкулину.1. Предварительные результаты очищенных производных, полученных из атипичных кислотоустойчивых организмов. амер. Дж. Хиг. 1958 год; 68: 213-31.

Леви Д.Т., Яблокова Т.Б. Сравнительное изучение биологической активности различных туберкулинов. Вакцины БЦЖ и туберкулины. Академия Киадо, Будапешт, 1986; часть Б: 581-4.

Guld J., Bentzon M.W., Bleiker M.A., Griep W.A., Magnusson M., Waaler H. Стандартизация новой партии очищенного туберкулина (PPD), предназначенного для международного использования.Бык. Всемирный орган здравоохранения. 1958 год; 19(5): 845-951.

Магнуссон М. Das tuderculin Herstellung, Reinigung, Standardisierung und chemischtrer Aufbay. В: Infertions — Krankheiten und ihre Errwger. Т. 4. Часть 11. Йена: VEB Gusta Fischer Verlag; 1967.

Магнуссон М. ППД млекопитающих. Меморандум о стабилизирующих разбавителях, содержащих твин-80, для туберкулина и новом рабочем препарате PPD, очищенный туберкулин, RT23. Бык. Всемирный орган здравоохранения.БС. 1959 год; 21: 448.

Кастаньон-Арреола М., Лопес-Видаль Ю. Давно пора разработать противотуберкулезную вакцину второго поколения. Анна. клин. микробиол. Антимикроб. 2004 г.; 3(3): 10. doi: 10.1186/1476-0711-3-10.

Миллер С.Д., Джонс Х.Е. Корреляция передачи лимфоцитов с чувствительностью туберкулиновой кожной пробы. амер. Преподобный Респ. Дис. 1973 год; 107(4): 530-8. doi: 10.1164/обр.1973.107.4.530.

Нильссон Б.С., Магнуссон М.Сравнение биологической активности туберкулинов на культуре лимфоцитов. Являюсь. Преподобный Респир. Дис. 1973 год; 108(3): 565-70. doi: 10.1164/обр.1973.108.3.565.

Най П.М., Прайс Дж.Э., Реванкар С.Р., Рук Г., Стэнфорд Дж.Л. Демонстрация двух типов супрессорного механизма у больных проказой и их контактов с помощью четырехкратного кожного тестирования со смесями микобактериальных реагентов. проказа. ред. 1983 г.; 54(1): 9-18.

Общая монография 3.3.1.0023.15 Туберкулин очищенный (PPD) (аллерген туберкул очищенный). Государственная фармакопея Российской Федерации. 13-е изд. Т. 3. Москва; 2015. (на русском языке)

Comstock G.W., Edwards L.B., Philip R.N., Winn W.A. Сравнение в Соединенных Штатах Америки двух туберкулинов, PPD-S и RT 23. Bull. Всемирный орган здравоохранения. 1964 год; 31(2): 161-70.

Дейл Р., Лодденкемпер Р., Мейвальд-Вальтер К., Gottschalk R., Nienhaus A. Сравнительная эффективность туберкулинового кожного теста, QuantiFERON-TB-Gold в анализе в пробирке и T-Spot.TB Test в контактных исследованиях на туберкулез. Грудь. 2009 г.; 135: 1010-8.

Аксенова В.А., Леви Д.Т., Александрова Н.В., Кудлай Д.А., Барышникова Л.А., Клевно Н.И. Детский туберкулез: современные методы профилактики и ранней диагностики. Доктор.Ру. 2017; 15(144): 9-15. (на русском)

Слогоцкая Л.В., Богородская Е.М. Сравнительная характеристика иммунологических тестов для выявления туберкулезной инфекции. Массовый просмотр возможностей. Туберкулез и болезни легких. 2016; 94(5): 5-16. (на русском)

Мейснер А.Ф., Овсянкина Е.С., Стахеева Л.Б. Выявление туберкулеза у московских подростков. Проблемы туберкулеза и болезни легких. 2009 г.; 86(1): 40-5. (на русском)

Богородская Е.М., Белиловский Е.М., Пучков К.Г., Сенчихина О.Ю., Шамуратова Л.F. Заболеваемость туберкулезом детей раннего возраста в г. Москве и факторы, влияющие на нее. Туберкулез и социально-значительные заболевания. 2014; (5): 16-23. (на русском)

Волчкова И.Л., Казимирова Н.Е., Панкратова Л.Е. Применение Диаскинтеста для отбора детей и подростков с латентной туберкулезной инфекцией для профилактического лечения. Туберкулез и болезни легких. 2015 г.; (5): 64-5. (на русском)

Сапожникова Н.В., Истомина Е.В., Старшинова А.А., Пантелеев А.М., Журавлев В.Ю., Чернохаева И.В. и другие. Влияние латентной туберкулезной инфекции среди групп повышенного риска развития туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2015 г.; (7): 123. (на русском языке)

Старшинова А.А., Корнева Н.В., Ананьев С.М., Довгалюк И.Ф., Ильина Н.И., Плахтиенко М.В. Сравнение диагностической ценности иммунологических тестов (Т-СПОТ.ТБ и пробы Манту с 2 ТЕ) в диагностике латентной туберкулезной инфекции у детей с аллергией в анамнезе.Туберкулез и болезни легких. 2015 г.; (7): 133-4. (на русском)

Стайбло К. Взаимосвязь между риском заражения туберкулезом и риском развития инфекционного туберкулеза. Бык. Междунар. Союз. Туберкулез. 1985 год; 60: 117-9.

Уоткинс Р., Бреннан Р., Плант А. Туберкулиновая реактивность и риск туберкулеза: обзор. Междунар. Дж. Туберк. Легкое. Дис. 2000 г.; 4: 895-903.

Слогоцкая Л.В., Богородская Е.М., Леви Д.Т., Сельцовский П.П. Сравнение эффективности кожной пробы Диаскинтест® с рекомбинантным аллергеном туберкулеза, применявшейся в течение 10 лет, и пробы на чувствительность к туберкулину Манту, применявшейся в течение 110 лет. БИОпрепарат. Профилактика, диагностика, лечение. 2017; 17(2): 67-77. (на русском языке) doi: https://doi.org/10.30895/2221-996X-2017-17-2-67-77.

Коул С.Т., Брош Р., Паркхилл Дж., Гарнье Т., Черчер К., Харрис Д., Гордон С.В. и другие. Расшифровка биологии Mycobacterium tuberculosis из полной последовательности генома.Природа. 1998 год; 393 (6685): 537-44.

Махаирас Г.Г., Сабо П.Дж., Хики М.Дж., Сингх Д.К., Стовер К.К. Молекулярный анализ генетических различий между Mycobacterium bovis BCG и вирулентным M. bovis. Дж. Бактериол. 1996 год; 178(5): 1274-82.

Льюис К.Н., Ляо Р., Гуинн К.М., Хики М.Дж., Смит С., Бер М.А. и соавт. Делеция RD1 из Mycobacterium tuberculosis имитирует аттенуацию бациллы Кальметта-Герена. Дж. Заразить. Дис. 2003 г.; 187(1): 117-23.дои: 10.1086/345862.

Харада Н. Характеристика метода диагностики туберкулезной инфекции на основе гамма-интерферона цельной крови. Кеккаку. 2006 г.; 81(11): 681-6.

Диль Р., Голетти Д., Феррара Г., Ботамли Г., Сирилло Д., Кампманн Б. и соавт. Анализы высвобождения интерферона-γ для диагностики латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis: систематический обзор и метаанализ. Евро. Дыхание Дж. 2011; 37(1): 88-99.

Дил Р., Loddenkemper R., Niemann S., Meywald-Walter K., Nienhaus A. Отрицательная и положительная прогностическая ценность анализа высвобождения интерферона-γ в цельной крови для развития активного туберкулеза: обновление. Являюсь. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 2011 г.; 183(1): 88-95. doi: 10.1164/rccm.201006-0974OC. Epub 2010 27 августа.

Мачингаидзе С., Вервер С., Муленга Х., Абрахамс Д.А., Хазерилл М., Ханеком В., Хасси Г.Д. и др. Прогностическая ценность недавнего преобразования QuantiFERON для заболевания туберкулезом у подростков.2012 г.; 186(10): 1051-6. doi: 10.1164/rccm.201206-1134OC.

Нгуен Д.Т., Титер Л.Д., Грейвс Дж., Грависс Э.А. Характеристики, связанные с отрицательными результатами анализа высвобождения интерферона-γ у больных туберкулезом с подтвержденным посевом, Техас, США, 2013–2015 гг. Эмердж. Заразить. Дис. 2018; 24(3): 534-40. дои: 10.3201/eid2403.171633.

Люткемейер А.Ф., Шарлебуа Э.Д., Флорес Л.Л., Бангсберг Д.Р., Дикс С.Г., Мартин Дж.Н. и другие. Сравнение анализа высвобождения гамма-интерферона с туберкулиновой кожной пробой у ВИЧ-инфицированных.Являюсь. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 2007 г.; 175(7): 737-42.

Сойсал А., Торун Т., Эфе С., Генсер Х., Тахаоглу К., Бакир М. Оценка пороговых значений анализов на основе гамма-интерферона при диагностике инфекции M.tuberculosis. Междунар. Дж. Туберк. легкие дис. 2008 г.; 12(1): 50-6.

Цверлинг А., Ван ден Хоф С., Шолтен Дж., Кобеленс Ф., Мензис Д., Пай М. Анализы высвобождения гамма-интерферона для скрининга работников здравоохранения на туберкулез: систематический обзор.грудная клетка. 2012 г.; 67(1): 62-70. doi: 10.1136/thx.2010.143180.

Ringshausen F.C., Schablon A., Nienhaus A. Анализы высвобождения гамма-интерферона для серийного тестирования работников здравоохранения на туберкулез: систематический обзор. Дж. Оккуп. Мед. Токсикол. 2012 г.; 7(1): 6. doi: 10.1186/1745-6673-7-6.

Киазык С., Болл Н.Б. Латентная туберкулезная инфекция: обзор. Могу. коммун. Дис. 2017 г.; 43(3-4): 62-6.

Сарацино А., Scotto G., Fornabaio C., Martinelli D., Faleo G., Cibelli D. et al. QuantiFERON®-TB Gold In-Tube test (QFT-GIT) для скрининга латентного туберкулеза у недавних иммигрантов в Италию. Новый микробиол. 2009 г.; 32(4): 369-76.

Пан Л., Цзя Х., Лю Ф., Сунь Х., Гао М., Ду Ф. и др. Факторы риска ложноотрицательных результатов теста T-SPOT.TB у пациентов с легочным и внелегочным туберкулезом. Дж. Заразить. 2015 г.; 70(4): 367-80. doi: 10.1016/j.jinf.2014.12.018.

Огюст П., Церцвадзе А., Пинк Дж., Маккарти Н., Сатклифф П., Кларк А. Сравнение анализов высвобождения гамма-интерферона с туберкулиновым кожным тестом для выявления латентной туберкулезной инфекции, которая прогрессирует в активный туберкулез: систематический обзор и метаанализ. Заражение BMC. Дис. 2017; 17(1): 200. doi: 10.1186/s12879-017-2301-4.

Chiappini E., Bonsignori F., Accetta G., Boddi V., Galli L., Biggeri A., De Martino M. Анализы высвобождения интерферона-γ для диагностики инфекции Mycobacterium tuberculosis у детей: обзор литературы.Междунар. Дж. Иммунопат. Фармакол. 2012 г.; 25(2): 335-43.

Роуз М.В., Кимаро Г., Ниссен Т.Н., Кройдл И., Хельшер М., Бюгбьерг И.С. и другие. QuantiFERON®-TB с золотом в пробирке для диагностики активного туберкулеза у детей и взрослых в условиях высокого бремени. ПЛОС Один. 2012 г.; 7(7): e37851. doi: 10.1371/journal.pone.0037851.

Левинсон Д.М., Леонард М.К., ЛоБью П.А., Кон Д.Л., Дейли К.Л., Десмонд Э. и др. Официальное руководство по клинической практике Американского торакального общества/Американского общества инфекционных заболеваний/Центров по контролю и профилактике заболеваний: диагностика туберкулеза у взрослых и детей.клин. Заразить. Дис. 2017; 64(2): 111-15. doi: 10.1093/cid/ciw778.

Брок И., Мунк М.Е., Кок-Йенсен А., Андерсен П. Выполнение теста IFN-гамма цельной крови для диагностики туберкулеза на основе PPD или специфических антигенов ESAT-6 и CFP-10. Международный Дж. Туберк. легкие дис. 2001 г.; 5(5): 462-7.

Киселев В.И., Пальцев М.А., Перельман М.И., Барановский П.М. Научное обоснование и создание рекомбинантного аллергена туберкулеза (белок CFP10-ESAT6) — препарата «ДИАСКИНТЕСТ».В: Пальцев М.А., изд. Кожная проба с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ» — новые возможности выявления туберкулезной инфекции. Кожная проба с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ» — новые возможности идентификации туберкулезной инфекции. Москва: Медицина, 2010. С. 40-54. (на русском)

Аксенова В.А., Левый Д.Т., Клевно Н.И., Сенчихин П.В., Долженко Е.Н., Барышникова Л.А. Выявление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения лиц группы риска по заболеванию туберкулезом с помощью кожной пробы с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ».В: Пальцев М.А., изд. Кожная проба с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ» — новые возможности выявления туберкулезной инфекции. Кожная проба с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ» — новые возможности идентификации туберкулезной инфекции. Москва: Медицина, 2010. С. 107-20. (на русском)

Аксенова В.А., Леви Д.Т. Туберкулез у детей и подростков. БИОпрепарат. Профилактика, диагностика, лечение. 2012 г.; (1): 22-7. (на русском)

Слогодская Л.В. Овсянкина Е.С., Кочетков Я.А., Стахеева Л.Б. Заражение детей и подростков туберкулезом – явление вековой давности. Туберкулез и болезни легких. 2011 г.; 88(3): 21-8. (на русском)

Слогодская Е.В., Тунтарова Л.М., Волошина Е.П., Сенчихина О.Ю., Кяримова С.И. Работа в очагах туберкулезной инфекции в студенческих группах. В: Богородская Е.М., Сельцовский П.П. Очаги туберкулезной инфекции в мегаполисе: выявление, выявление, ликвидация.Очаги туберкулезной инфекции в мегаполисе: выявление, идентификация, ликвидация. Москва: МСБТ; 2015: 144-55. (на русском)

Овсянкина Е.С., Слогодская Е.В., Губкина М.Ф. Рекомендации по применению кожной пробы с препаратами аллергена туберкулеза рекомбинантного 0,2 мг в 0,1 мл раствора для внутрикожного введения (ДИАСКИНТЕСТ®) для выявления туберкулезной инфекции у детей и диспансерного наблюдения в противотуберкулезных учреждениях. Методические рекомендации.[Рекомендации по применению кожной пробы с препаратами аллерген туберкулезный рекомбинантный 0,2 мг в 0,1 мл раствор для внутрикожного введения (ДИАСКИНТЕСТ®) для выявления туберкулезной инфекции у детей и диспансерного наблюдения в противотуберкулезных уч. Методические рекомендации. Москва: МНПЦБТ; 2010. (на русском языке)

Овсянкина Е.С., Слогодская Е.В., Губкина М.Ф. Рекомендации по проведению кожной пробы с препаратами аллергена туберкулеза рекомбинантного 0.2 мг в 0,1 мл раствора для внутрикожного введения (ДИАСКИНТЕСТ®) для выявления туберкулезной инфекции у детей и диспансерного наблюдения в противотуберкулезных учреждениях. Методические рекомендации. [Рекомендации по применению кожной пробы с препаратами аллерген туберкулезный рекомбинантный 0,2 мг в 0,1 мл раствор для внутрикожного введения (ДИАСКИНТЕСТ®) для выявления туберкулезной инфекции у детей и диспансерного наблюдения в противотуберкулезных уч. Методические рекомендации.Москва: МНПЦБТ; 2010. (на русском языке)

Аксенова В.А., Леви Д.Т., Александрова Н.В., Кудлай Д.А. Текущая заболеваемость туберкулезом среди детей; препараты для профилактики и диагностики туберкулеза. Профилактика, диагностика, лечение. 2017; 17(3): 145-51. (на русском)

Корнева Н.В., Старшинова А.А., Овчинникова Ю.З., Довгалюк И.Ф. Сравнение результатов пробы Манту с 2 ТЭ и Диаскинтестом при различных проявлениях туберкулезной инфекции.Туберкулез и болезни легких. 2013; 90(6): 49-50. (на русском)

Долженко Е.Н., Шейкис Е.Г., Серегина И.В. Диагностические возможности туберкулезного рекомбинантного аллергена для скрининга туберкулезной инфекции у подростков Райзанского района. Туберкулез и болезни легких. 2015 г.; (6): 56-7. (на русском)

Бармина Н.А., Барышникова Л.А., Шурыгин А.А., Рейхардт В.В. Скрининг латентной туберкулезной инфекции с использованием рекомбинантного туберкулезного аллергена.Туберкулез и болезни легких. 2016; 94(5): 56-60. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-5-56-60. (на русском)

Титлова И.В., Шарипова О.М., Азаматова М.М., Плешакова А.В., Кузнецова О.В. Анализ чувствительности пробы Манту и диаскинтеста у детей и подростков с активным туберкулезом. VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения туберкулеза у детей и подростков.VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения туберкулеза у детей и подростков». Сочи; 2018. Режим доступа: http://www.humanhealth.ru/images/conference/29-31_03_2018_Sochi/Tezisy.pdf (на русском языке) (по состоянию на 27 июля 2018 г.).

Фатыхова Р.Х., Алексеев А.П. Выявление туберкулеза у подростков: иммунодиагностика или флюорография? VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения туберкулеза у детей и подростков.VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения туберкулеза у детей и подростков». Сочи; 2018. Режим доступа: http://www.humanhealth.ru/images/conference/29-31_03_2018_Sochi/Tezisy.pdf (по состоянию на 27 июля 2018 г.).

Копылова И.Ф., Ефимова И.В. Значение реакции на аллерген туберкулезный рекомбинантный в оценке эффективности лечения туберкулеза у детей.VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием. «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения туберкулеза у детей и подростков». VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения туберкулеза у детей и подростков». Сочи; 2018. Режим доступа: http://www.humanhealth.ru/images/conference/29-31_03_2018_Sochi/Tezisy.pdf (по состоянию на 27 июля 2018 г.).

Овсянкина Е.С., Губкина М.Ф., Панова Л.В., Юхименко Н.В. Анализ эффективности туберкулиновых кожных проб для диагностики туберкулезной инфекции у детей и подростков. Вопросы практической педиатрии. 2015 г.; 10(5): 36-43. (на русском)

Хофф С.Т., Питер Дж.Г., Терон Г., Паско М., Тингсков П.Н., Аггербек Х. и соавт. Чувствительность C-Tb: новый RD-1-специфический кожный тест для диагностики туберкулезной инфекции. Евро. Дыхание Дж. 2016; 47(3): 919-928. дои: 10.1183/13993003.01464-2015.

Владимирский М.А. Иммунологические методы диагностики туберкулезной инфекции у детей и подростков. проблемы и возможности. Иммунология. 2018; 39(1): 61-6. дои: 10.18821/0206-4952-2018-39-1-61-66. (на русском)

Плеханова М.А., Аксенова В.А., Ткачук А.П., Пацула Ю.И., Кривцова Л.А., Коломеец А.Н. Оценка специфических антигенов на ранней стадии туберкулезной инфекции у детей. Туберкулез и болезни легких.2017; 95(1): 27-33. дои: 10.21292/2075-1230-2017-95-1-27-33. (на русском)

Туберкулиновая кожная проба

Определение (NCI) Очищенный белковый экстракт, полученный из бактерии Mycobacterium tuberculosis. При внутрикожном введении PPD стимулирует препримированные Т-клетки CD4 у иммунологически компетентных субъектов, ранее контактировавших с бактерией Mycobacterium tuberculosis; эти активированные Т-клетки CD4 секретируют различные цитокины, которые привлекают гранулоциты, моноциты и макрофаги в воспалительной реакции, известной как замедленная гиперчувствительность.(NCI04)
Концепции Индикатор, реагент или средство диагностики ( Т130 ) , Иммунологический фактор ( Т129 ) , аминокислота, пептид или белок ( Т116 )
МШ D014373
SnomedCT 423321003, 108731003, 3008, 20669006, 256229009
Английский Очищенное белковое производное, PPD, PPD-S, PPD-Purif белковое производное-S, Очищенное белковое производное-S, Туберкулин PPD, Очищенное белковое производное туберкулина (продукт), Туберкулин, Очищенное белковое производное туберкулина, PPD — Очищенное белковое производное — S , Очищенное белковое производное — S, очищенное туберкулином белковое производное, очищенное белковое производное туберкулина [химическое вещество/ингредиент], ppd’s, ppds, производное очищенного белка, очищенное белковое производное, туберкулиновое очищенное белковое производное, очищенное белковое производное (продукт), очищенное белковое производное — S (субстанция), Очищенное белковое производное (субстанция), туберкулин, пуриф.prot.deriv., Туберкулин очищенный белковый производный (вещество), Туберкулин очищенный белковый производный, Очищенный белковый производный, ТУБЕРКУЛИН, ОЧИЩЕННЫЙ БЕЛКОВЫЙ ПРОИЗВОДНЫЙ
Испанский деривадо очищенного протеина от туберкулина (продукт), PPD tuberculina, деривадо очищенного протеина от туберкулина, PPD — деривадо очищенного протеина — S, деривадо очищенного протеина — S (сустанция), PPD, деривадо очищенного протеина, деривадо очищенного протеина (продукт), tuberculina, деривадо очищенного протеина — S, деривадо очищенного протеина (сустанция), деривадо очищенного протеина туберкулина (сустанция), деривадо очищенного протеина туберкулина, реакция Манту
Французский Протеиновое производное туберкулина очищенное, Протеиновое производное очищенное туберкулина, Tuberculine PPD

Единственный рекомбинантный M.туберкулезный белок DPPD обеспечивает повышение эффективности кожных проб у ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом | AMB Express

  • Arenas Miras Mdel M, Hidalgo Tenorio C, Jimenez Alonso J (2013) Туберкулез у пациентов с системной красной волчанкой: ситуация в Испании. Реуматол Клин 9(6):369-372. https://doi.org/10.1016/j.reuma.2012.06.011

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ариас Гильен М. (2011 г.) Достижения в диагностике туберкулезной инфекции.Арка Бронконеумол 47 (10): 521–530. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2011.06.018

    Артикул пабмед Google ученый

  • Bass JB Jr (2003) Насколько хорош туберкулиновый кожный тест? Infect Control Hosp Epidemiol 24(11):797–798. https://doi.org/10.1086/502138

    Артикул пабмед Google ученый

  • Беме К.С., Никол М.П., ​​Набета П., Майкл Дж.С., Готуццо Э., Тахирли Р., Глер М.Т., Блейкмор Р., Вородриа В., Грей К., Хуанг Л., Касерес Т., Мехдиев Р., Рэймонд Л., Уайтлоу А., Сагадеван K, Alexander H, Albert H, Cobelens F, Cox H, Alland D, Perkins MD (2011)Осуществимость, диагностическая точность и эффективность децентрализованного использования теста Xpert MTB/RIF для диагностики туберкулеза и множественной лекарственной устойчивости: многоцентровое внедрение изучать.Ланцет 377 (9776): 1495–1505. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60438-8

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Borsuk S, Newcombe J, Mendum TA, Dellagostin OA, McFadden J (2009) Идентификация белков из очищенного туберкулином белкового производного (PPD) с помощью ЖХ-МС/МС. Туберкулез (Эдинб) 89(6):423–430. https://doi.org/10.1016/j.tube.2009.07.003

    КАС Статья Google ученый

  • Кэмерон М.М., Акоста-Серрано А., Берн С., Боэларт М., Ден Бур М., Бурза С., Чепмен Л.А., Часкопулу А., Коулман М., Куртенэ О., Крофт С., Дас П., Дилгер Э., Фостер Г., Гарлапати Р., Хейнс Л., Харрис А., Хемингуэй Дж., Холлингсворт Т.Д., Джервис С., Медли Дж., Майлз М., Пейн М., Пикадо А., Поче Р., Готовый П., Роджерс М., Роуленд М., Сундар С., де Влас С.Дж., Уитман Д. (2016) Понимание динамики передачи Leishmania donovani для получения надежных данных о мерах по ликвидации висцерального лейшманиоза в Бихаре, Индия.Векторы-паразиты 9:25. https://doi.org/10.1186/s13071-016-1309-8

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Campos-Neto A, Rodrigues-Junior V, Pedral-Sampaio DB, Netto EM, Ovendale PJ, Coler RN, Skeiky YA, Badaro R, Reed SG (2001) Evaluation of DPPD, single recombinant Mycobacterium tuberculosis белок как альтернативный антиген для пробы Манту. Туберкулез (Эдинб) 81(5–6):353–358

    CAS Статья Google ученый

  • CDC (2013a) Масштабы и последствия периодической нехватки растворов антигенов для туберкулиновых кожных тестов на основе очищенного белка – США, 2013 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 62(49):1014–1015

    Google ученый

  • CDC (2013b) Нехватка туберкулиновых продуктов на основе очищенного белка в стране. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 62(16):312

    Google ученый

  • CDC (2019 г.) Общенациональный дефицит антигенов туберкулиновых кожных тестов: рекомендации CDC по уходу за пациентами и практике общественного здравоохранения. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 68 (24): 552–553.https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6824a4

    Артикул Google ученый

  • Чо Ю.С., Добос К.М., Пренни Дж., Ян Х., Гесс А., Розенкрандс И., Андерсен П., Рю С.В., Бай Г.Х., Бреннан М.Дж., Иззо А., Билефельдт-Оманн Х., Белисл Дж.Т. (2012) Расшифровка протеома реагента для диагностики in vivo «очищенное белковое производное» из Mycobacterium tuberculosis . Протеомика 12(7):979–991. https://doi.org/10.1002/pmic.201100544

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Coler RN, Skeiky YA, Ovendale PJ, Vedvick TS, Gervassi L, Guderian J, Jen S, Reed SG, Campos-Neto A (2000) Клонирование гена Mycobacterium tuberculosis , кодирующего очищенный белковый производный белок, который вызывает сильную туберкулёзную специфическую гиперчувствительность замедленного типа.J Infect Dis 182 (1): 224–233. https://doi.org/10.1086/315677

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Comstock GW, Edwards LB, Philip RN, Winn WA (1964) Сравнение двух туберкулинов, Ppd-S и Rt 23, в Соединенных Штатах Америки. Bull World Health Organ 31:161–170

    CAS пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Dacso CC (1990) Кожные тесты на туберкулез, том 47.Клинические методы: анамнез, физические и лабораторные исследования, Бостон

  • Dye C, Glaziou P, Floyd K, Raviglione M (2013) Перспективы ликвидации туберкулеза. Annu Rev Общественное здравоохранение 34: 271–286. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-031912-114431

    Артикул пабмед Google ученый

  • Farhat M, Greenaway C, Pai M, Menzies D (2006) Ложноположительные туберкулиновые кожные пробы: каков абсолютный эффект БЦЖ и нетуберкулезных микобактерий? Int J Tuberc Lung Dis 10(11):1192–1204

    CAS пабмед Google ученый

  • Getahun H, Matteelli A, Chaisson RE, Raviglione M (2015) Латентная инфекция Mycobacterium tuberculosis .N Engl J Med 372 (22): 2127–2135. https://doi.org/10.1056/NEJMra1405427

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Гилленуотер К.А., Сапп С.К., Пирс К., Сиберри Г.К. (2006) Увеличение количества конверсий туберкулиновых кожных тестов среди медицинских работников после перехода с туберсола на аплисол. Am J Infect Control 34 (10): 651–654. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.05.288

    Артикул пабмед Google ученый

  • Goldstein S, Perlman DC, Salomon N (1994)Двухэтапный туберкулиновый кожный тест у ВИЧ-инфицированных: предварительный отчет.Гора Синай J Med 61 (4): 337–340

    CAS пабмед Google ученый

  • Грэм Н.М., Нельсон К.Е., Соломон Л., Бондс М., Риццо Р.Т., Скавотто Дж., Астемборски Дж., Влахов Д. (1992) Распространенность туберкулиновой положительности и анергии кожных проб у ВИЧ-1-серопозитивных и -серонегативных потребителей внутривенных наркотиков . JAMA 267(3):369–373

    CAS Статья Google ученый

  • Houben RM, Dodd PJ (2016)Глобальное бремя латентной туберкулезной инфекции: переоценка с использованием математического моделирования.PLoS Med 13(10):e1002152. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002152

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Huebner RE, Schein MF, Bass JB Jr (1993) Туберкулиновая кожная проба. Clin Infect Dis 17(6):968–975

    CAS Статья Google ученый

  • Jensen PA, Lambert LA, Iademarco MF, Ridzon R (2005) Руководство по предотвращению передачи Mycobacterium tuberculosis в медицинских учреждениях, 2005.MMWR Recomm Rep 54:1–141

    PubMed Google ученый

  • Johnson MP, Coberly JS, Clermont HC, Chaisson RE, Davis HL, Losikoff P, Ruff AJ, Boulos R, Halsey NA (1992)Реактивность туберкулинового кожного теста среди взрослых, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. J Infect Dis 166(1):194–198

    CAS Статья Google ученый

  • Киллер Э., Перкинс М.Д., Смолл П., Хэнсон С., Рид С., Каннингем Дж., Аледорт Дж.Е., Хиллборн Л., Рафаэль М.Е., Гироси Ф., Дай С. (2006) Снижение глобального бремени туберкулеза: вклад улучшенных диагностика.Nature 444(Suppl 1):49–57

    Артикул Google ученый

  • Kimura M, Comstock GW, Mori T (2005) Сравнение эритемы и уплотнения по результатам туберкулиновых тестов. Int J Tuberc Lung Dis 9(8):853–857

    CAS пабмед Google ученый

  • Лифсон А.Р., Уоттерс Дж.К., Томпсон С., Крейн С.М., Уайз Ф. (1993) Расхождения в результатах туберкулиновых кожных проб с двумя коммерческими препаратами у группы внутривенных наркоманов.J Infect Dis 168(4):1048–1051

    CAS Статья Google ученый

  • Liu C, Flamoe E, Chen HJ, Carter D, Reed SG, Campos-Neto A (2004) Экспрессия и очистка иммунологически реактивного DPPD, рекомбинантного Mycobacterium tuberculosis кожного тестового антигена, с использованием Mycobacterium smegmatis и Клетки-хозяева Escherichia coli . Can J Microbiol 50(2):97–105

    CAS Статья Google ученый

  • Лоннрот К., Равильоне М. (2016 г.) Новая стратегия ВОЗ по ликвидации туберкулеза в период после 2015 г. достижения целей в области устойчивого развития.Trans R Soc Trop Med Hyg 110 (3): 148–150. https://doi.org/10.1093/trstmh/trv108

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мамани М., Майзооби М.М., Торабян С., Михан Р., Ализаде К. (2013) Латентный и активный туберкулез: оценка потребителей инъекционных наркотиков. Медицинский центр Красного Полумесяца Ирана J 15(9):775–779. https://doi.org/10.5812/ircmj.6283

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Mehta SR, MacGruder C, Looney D, Johns S, Smith DM (2009) Различия в реактивности туберкулина, определенные в программе проверки здоровья сотрудников администрации ветеранов.Clin Vaccine Immunol 16(4):541–543. https://doi.org/10.1128/CVI.00375-08

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Morrison J, Pai M, Hopewell PC (2008) Туберкулез и латентная туберкулезная инфекция у лиц, тесно контактировавших с больными туберкулезом легких в странах с низким и средним уровнем доходов: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis 8 (6): 359–368. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(08)70071-9

    Артикул пабмед Google ученый

  • Nicol MP, Workman L, Isaacs W, Munro J, Black F, Eley B, Boehme CC, Zemanay W, Zar HJ (2011) Точность теста Xpert MTB/RIF для диагностики туберкулеза легких у госпитализированных детей в больницу в Кейптауне, Южная Африка: описательное исследование.Ланцет Infect Dis 11 (11): 819–824. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(11)70167-0

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Owusu-Edusei K Jr, Winston CA, Marks SM, Langer AJ, Miramontes R (2017) Использование тестов на туберкулез и медицинские расходы на основе данных амбулаторных страховых случаев, 2013. Tuber Res Treat 2017:3816432. https://doi.org/10.1155/2017/3816432

    Артикул Google ученый

  • Pai M, Denkinger CM, Kik SV, Rangaka MX, Zwerling A, Oxlade O, Metcalfe JZ, Cattamanchi A, Dowdy DW, Dheda K, Banaei N (2014) Анализы высвобождения гамма-интерферона для обнаружения Mycobacterium tuberculosis инфекционное заболевание.Clin Microbiol Rev 27 (1): 3–20. https://doi.org/10.1128/CMR.00034-13

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Pai M, Behr MA, Dowdy D, Dheda K, Divangahi M, Boehme CC, Ginsberg A, Swaminathan S, Spigelman M, Getahun H, Menzies D, Raviglione M (2016) Туберкулез. Nat Rev Dis Primers 2:16076. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.76

    Артикул пабмед Google ученый

  • Рангака М.Х., Уилкинсон К.А., Глинн Дж.Р., Линг Д., Мензис Д., Мванса-Камбафвиле Дж., Филдинг К., Уилкинсон Р.Дж., Пай М. (2012) Прогностическая ценность анализов высвобождения гамма-интерферона при заболевании активным туберкулезом: систематический обзор и метаанализ.Ланцет Infect Dis 12 (1): 45–55. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(11)70210-9

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Rangel-Frausto MS, Ponce-De-Leon-Rosales S, Martinez-Abaroa C, Haslov K (2001) Туберкулез и качество туберкулина: лучшие намерения, вводящие в заблуждение результаты. Infect Control Hosp Epidemiol 22(8):481–484. https://doi.org/10.1086/501937

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Роуз Д.Н., Шехтер С.Б., Адлер Дж.Дж. (1995) Интерпретация туберкулиновой кожной пробы.J Gen Intern Med 10(11):635–642

    CAS Статья Google ученый

  • Snider DE Jr (1982) Туберкулиновая кожная проба. Am Rev Respir Dis 125 (3 Pt 2): 108–118. https://doi.org/10.1164/arrd.1982.125.3P2.108

    Артикул пабмед Google ученый

  • Старшинова А., Журавлев В., Довгалюк И., Пантелеев А., Манина В., Зинченко Ю., Истомина Е., Павлова М., Яблонский П. (2018) Сравнение внутрикожного теста с рекомбинантным туберкулезным аллергеном (диаскинтест) с другими иммунологическими тестами в диагностика туберкулезной инфекции.Int J Mycobacteriol 7:32–39

    CAS Статья Google ученый

  • Уплекар М., Вейл Д., Лоннрот К., Джарамилло Э., Линхардт С., Диас Х.М., Фальзон Д., Флойд К., Гарджони Г., Гетахун Х., Гилпин С., Глазиу П., Гземска М., Мирзаев Ф., Накатани Х., Равильоне M, для WsGTBP (2015) Новая стратегия ВОЗ по ликвидации ТБ. Ланцет 385 (9979): 1799–1801. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60570-0

    Артикул Google ученый

  • Villarino ME, Burman W, Wang YC, Lundergan L, Catanzaro A, Bock N, Jones C, Nolan C (1999) Сопоставимая специфичность двух коммерческих туберкулиновых реагентов у лиц с низким риском туберкулезной инфекции.JAMA 281(2):169–171

    CAS Статья Google ученый

  • Вилларино М.Е., Бреннан М.Дж., Нолан С.М., Катандзаро А., Лундерган Л.Л., Бок Н.Н., Джонс С.Л., Ван Ю.С., Бурман В.Дж. (2000) Сравнительное тестирование текущего (PPD-S1) и предлагаемого (PPD-S2) эталона нормы туберкулина. Am J Respir Crit Care Med 161 (4 Pt 1): 1167–1171. https://doi.org/10.1164/ajrccm.161.4.9

  • 0

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Уиттл Х., Эгбога А., Тодд Дж., Морган Г., Рольф М., Сабалли С., Уилкинс А., Корра Т. (1993) Иммунологические реакции гамбийцев в связи с клинической стадией заболевания ВИЧ-2.Clin Exp Immunol 93(1):45–50

    CAS Статья Google ученый

  • ВОЗ (2018a) Global Tuberculosis Report 2018. Всемирная организация здравоохранения, Женева

    Google ученый

  • ВОЗ (2018b) Латентная туберкулезная инфекция: обновленные и сводные рекомендации по программному ведению. Всемирная организация здравоохранения, Женева, Женева

    Google ученый

  • Yang H, Kruh-Garcia NA, Dobos KM (2012)Очищенные белковые производные туберкулина – прошлое, настоящее и будущее.FEMS Immunol Med Microbiol 66 (3): 273–280. https://doi.org/10.1111/j.1574-695X.2012.01002.x

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Выявление факторов высокого риска развития активного туберкулеза у детей с латентной туберкулезной инфекцией

    ВВЕДЕНИЕ

    Дети с латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ) представляют собой группу больных, подверженных риску развития активного туберкулеза (ТБ). 1-3 Применение новых иммунологических тестов, таких как Диаскинтест ® (Генериум Фармасьютикал, Москва, Россия), в котором используется рекомбинантный аллерген туберкулеза на основе специфических белков Mycobacterium tuberculosis : ESAT-6 и CFP-10, и QuantiFERON ® (Qiagen, Hilden, Germany), иммунологический кожный тест, может улучшить диагностику LTI у детей, получивших вакцину Bacillus Calmette-Guérin (BCG). 4 Выявление факторов риска развития активного ТБ у детей с LTI важно для адекватного ведения болезни.В когортном ретроспективно-проспективном исследовании с многофакторным анализом обследовано 624 ребенка с ЛТИ в возрасте 6 и 12 мес и проанализированы факторы риска развития активного туберкулеза у этих детей.

    МЕТОДЫ

    Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии провел ретроспективно-проспективное исследование в течение 2013–2016 гг. с участием 624 детей (0–14 лет) с положительным результатом туберкулиновой кожной пробы, получивших прививку БЦЖ. После комплексной диагностики здоровыми признаны 269 детей, 127 (19.У 4 %) детей была диагностирована ЛТИ, у 258 (37,2 %) — туберкулез легких. Мы обследовали детей с ЛТИ как в 6, так и в 12 месяцев. Диагностический комплекс включал клиническое обследование, иммунологические исследования (Диаскинтест), рентгенологические методы, в том числе компьютерную томографию (КТ), и бактериологические методы. Многофакторный анализ был применен для выявления факторов риска для детей с LTI, у которых также был высокий риск развития активной формы ТБ. Статистический анализ был выполнен с помощью Statistic 7.0 и GraphPad Prism 6, и использовался критерий хи-квадрат.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    После наблюдения активный туберкулез легких был диагностирован у 76 (59,1%) детей, у которых при первичной диагностике была ЛТИ; относительный риск (RR) составлял 0,6, а вероятность развития активного заболевания (отношение шансов [OR]) равнялась 1,5. Анализ выявил факторы риска, которые могли способствовать развитию туберкулеза у детей с ПТБ. Наиболее значимыми факторами высокого риска развития активного ТБ у детей с LTI были сопутствующие заболевания (OR: 1,95; RR: 1,36; 95% доверительный интервал [Cl]: 1.044–1,781), тесный контакт с больными туберкулезом (ОШ: 3,40; ОР: 1,553; 95% ДИ: 1,191–2,023) и отсутствие химиопрофилактики (ОШ: 2,53; ОР: 1,458; 95% ДИ: 1,090–1,949) ( Таблица 1).

    Таблица 1: Факторы риска развития активного туберкулеза у детей с латентной туберкулезной инфекцией.
    БЦЖ: Бацилла Кальметта-Герена; ИМТ: индекс массы тела; ДИ: доверительный интервал; ИЛИ: отношение шансов;
    PV+: положительный прогностический тест; PV-: отрицательный прогностический тест; ОР: относительный риск; ТБ: туберкулез.
    *р<0,01 при сравнении факторов риска.

    В отношении детей, у которых активный туберкулез развился в возрасте 12 месяцев, к факторам риска также относились наличие сопутствующих заболеваний (74,3%; ОШ 3,2), тесный контакт с больными туберкулезом (76,2%; ОШ 2,8), отсутствие химиопрофилактика (76,6%; ОШ: 0,9) (таблица 2). Существуют разные схемы химиопрофилактики, отличающиеся длительностью (3 и 6 мес), а также комбинацией противотуберкулезных препаратов (изониазид, изониазид и пиразинамид, изониазид и рифампицин).Однако в 48,1% (n=61) случаев родители детей с ЛТИ отказались от химиопрофилактики ради ребенка. У детей, имевших совпадение сопутствующих заболеваний и тесный контакт с больными туберкулезом, активный туберкулез развился в 91,0% случаев.

    Таблица 2: Влияние факторов риска на развитие активного туберкулеза у детей с латентной туберкулезной инфекцией.
    ИЛИ: отношение шансов; ОР: относительный риск; ТБ: туберкулез.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    На основании проведенного нами исследования мы пришли к выводу, что дети с ЛТИ при наличии сопутствующих заболеваний, тесном контакте с больными туберкулезом и не получавшие химиопрофилактику имеют высокий риск развития активного туберкулеза в течение 1 года.

    DSpace Angular :: Логин

    Библиотека

    Мой список

    Мой список
    Загрузка элементов… Перейти к моему списку
    Библиотека
    • Персонал
    • выпускников
    • Библиотека
    • СУО
    • Справочник
    • Контакт и карты
    • Сообщества и коллекции
    • Обзор репозитория
    • Мои списки
    поискПоиск

    Мой список

    Мой список
    Загрузка предметов… Перейти к моему списку
    1. Дом
    2. Логин

    Войдите в свою учетную запись UoM Проблемы со входом в учетную запись UoM?

    или

    Вход в качестве гостя Адрес электронной почты Пароль Нет учетной записи UoM? Нажмите здесь, чтобы зарегистрировать гостевую учетную запись. Вы забыли свои гостевые учетные данные? Библиотека Твиттер Библиотека Facebook Библиотека Библиотечные блоги Контакты библиотеки Поиск университета Поиск
    • Текущие студенты
    • Посох
    • Выпускники
    • ФакультетФакультеты и аспирантура
    • РасположениеКарты
    • БиблиотекаБиблиотека
    • КампанияПоддержите кампанию
    • ТелефонСвяжитесь с нами
    • ВакансииВакансии

    Подпишитесь на нас:

    • Фейсбук Фейсбук
    • ТвиттерТвиттер
    • LinkedinLinkedIn
    Телефон:
    13 МЕЛБ (13 6352)
    Международный:
    +61 3 9035 5511
    АБН:
    84 002 705 224
    Код провайдера CRICOS:
    00116К (информация о визе)
    Экстренная информация | Онлайн-условия и конфиденциальность | Доступность | Конфиденциальность

    Карта сайта

    Учеба в Мельбурне
    • Найти курс
    • Входные билеты, сборы & Приложения
    • Иностранные студенты
    • Виртуальный тур по кампусу
    • Соединить с нас
    • Жилье
    О нас
    • Стратегия и управление
    • Традиция совершенство
    • Международные связи
    • Кампусы и объекты
    • Структура и управление
    • Политика и публикации
    • Карьера в Мельбурне
    • Поставка в университет
    Контакты и карты
    • Запросы
    • СМИ
    • Найти эксперта
    • Карты кампуса
    • Пробки, парковка и велосипеды
    Выпускники и друзья
    • Преимущества & Сервисы
    • Дать
    • Волонтер
    • 3010: выпускники журнал
    Исследование
    • Научно-исследовательские институты
    • Найдите специалиста или руководитель
    • Выпускники-исследователи
    • Преследование: наше исследование витрина
    Обручение
    • События
    • Спортивный удобства
    • Магазин
    Закрыть панель Мы признаем и уважаем Традиционные владельцы земель, на которых расположены наши кампусы.

    Диаскинтест реакции нет. Что делать, если диаскинтест у взрослого положительный

    До 2009 года туберкулез у детей выявляли только с помощью внутрикожной реакции Манту, пока российские ученые не изобрели диаскинтест. По сравнению с Манту он не только выявляет туберкулезную палочку, но и определяет количество возбудителей, вызывающих инфекционный процесс. Диаскинтест не используется вместо Манту, который часто ошибается в результатах, он идет только как дополнение к нему, и показывает положительный результат только в том случае, если человек действительно заражен туберкулезом.

    Что такое Диаскинтест?

    Современная туберкулёзная проба является дополнительным методом диагностики туберкулёзной инфекции. Д-тест включает специфический белок, вызывающий иммунный ответ только на туберкулезную палочку. Его преимущество заключается в точности результатов, а также в возможности различить форму заражения человека туберкулезом у привитых БЦЖ и непатогенными микобактериями. Он, благодаря высокой чувствительности, позволяет оценить эффективность противотуберкулезной терапии, проводить профилактическое наблюдение за всеми группами населения.

    Диаскинтест по механизму действия выявляет реакцию иммунных клеток на микобактерии туберкулеза. Возникает специфическая кожная реакция, свидетельствующая о повышенной чувствительности.

    Диаскинтест представляет собой раствор рекомбинантного белка из двух антигенов, который вводится инъекционно. Реакцию проводят внутри кожи, на предплечье любой руки с помощью специального туберкулинового шприца с тонкой иглой. В некоторых случаях врачи разрешают делать реакцию Манту и д-тест одновременно на разных руках.Они хорошо сочетаются и дополняют друг друга.

    ВАЖНО! При положительной пробе Манту и отрицательной пробе с диаскинтестом определяют хороший иммунитет и отсутствие заражения микобактериями туберкулеза.

    Кто создал диаскинтест?

    Создателями препарата были ученые — Киселев Всеволод Иванович, Перельман Михаил Израилевич, Пальцев Михаил Александрович, придумавшие для него название от латинского сочетания: «диа» — сокращенно диагностика, а «кожа» — кожа, что вместе средство — кожный диагностический тест.

    Основным преимуществом диаскинтеста, как гипертеста, по мнению ученых, является его способность уточнять картину заболеваемости туберкулезом. Когда у людей отрицательный ответ после теста, значит, они здоровы! Благодаря вакцине БЦЖ люди чувствительны к туберкулезной палочке. Проба Манту (сделанная на основе туберкулина) определяет уровень иммунитета, а не степень заражения микобактерией. Диаскинтест состоит из белковых молекул с четкими характеристиками, выявляющих микобактерии на стадиях, когда заболевание никак себя не проявляет, и которые:

    • высокобезопасный и специфичный;
    • у здоровых людей всегда проявляется отрицательной реакцией;
    • высокочувствительный — у больных туберкулезом всегда положительный результат теста;
    • отличный контроль эффективности противотуберкулезной терапии.

    Важно! Некоторые люди думают, что диаскинтест – это прививка и высказывают свое негативное мнение по этому поводу. Они должны помнить, что тест — это тест внутри кожи, который показывает реакцию организма на туберкулез. Многие люди являются носителями туберкулеза, поэтому раннее выявление инфекции помогает предотвратить начало заболевания. Вакцинация ДСТ происходит только в виде введения специального белка, который не несет никакого вреда для организма и показывает состояние иммунитета организма против микобактерий туберкулеза.

    Основные показания к д-тесту

    Диагностика проводится для всех возрастных групп по назначению врача-фтизиатра. Пациентам с повышенной аллергией пробу проводят на фоне приема десенсибилизирующих средств. Сам по себе д-тест аллергии не вызывает. После теста может появиться небольшая гематома, что не опасно и считается нормальным явлением.

    Туберкулиновая диагностика и диаскинтест — разные понятия даже по химическому составу (первое — введение туберкулина по Манту, второе — репарационный белок).

    Диаскинтест показан для:

    • появление впервые положительной реакции Манту более 6 мм;
    • при частых положительных реакциях на пробы Манту в течение нескольких лет размером до 12 мм и более;
    • длительно сохраняющаяся субфебрильная температура;
    • при беременности, если так решит врач;
    • частые болезни у детей;
    • хронических патологий в организме;
    • гиперергическая реакция Манту (17 мм и более).
    • профилактических осмотров групп, состоящих на диспансерном учете, каждые 3-6 мес.

    Гиперергическая реакция на д-тест – положительный результат, при котором формируется крупная папула размером более 15 мм, сопровождающаяся воспалительной реакцией и раздражением кожи вокруг нее. Требования к процедуре диаскинтеста такие же, как и к пробе Манту – ее разрешается проводить через 1 месяц после прививки.

    Противопоказания к тесту

    Диагностика не проводится в следующих случаях:

    • при контакте с больным туберкулезом;
    • есть кожные заболевания;
    • при наличии инфекционного заболевания, за исключением случаев подозрения на туберкулез;
    • обострение аллергических заболеваний;
    • , если у пациента эпилепсия;
    • при высокой температуре;
    • обострение соматических заболеваний;
    • карантин детских инфекций;
    • , когда не прошел 1 месяц после профилактической вакцинации любого плана.

    Оценка результатов испытаний

    После испытания заполняются все необходимые отчетные документы и фиксируется результат. Проба на коже в месте инъекции образует беловатую папулу, напоминающую лимонную корку, диаметром до 10 мм. D — тест можно проводить в детских садах и школах, поликлиниках и противотуберкулезных диспансерах.

    Диаскинтест проверяется на туберкулез врачом или медсестрой путем оценки результата на третий-четвертый день после нее.Оценка заключается в методе измерения кожной реакции в месте инъекции с помощью прозрачной линейки. Образовавшуюся гиперемию и папулу (инфильтрат) измеряют в поперечной оси миллиметрами линейки. Диаскинтест разрешено проводить всем детям от 8 до 17 лет 1 раз в год. Малышам первого года жизни пробу назначают только после положительного результата реакции Манту.

    Нормой для оценки d-теста является отсутствие какой-либо патологической реакции на введенный раствор белка: не должно быть ни покраснения, ни появления папулы.Первые проявления введения препарата появляются через 6 часов. Если проба сопровождается отрицательной реакцией, то в месте инъекции может появиться гематома размером 1-2 мм.

    Основные пункты оценки результата теста следующие:

    1. Отрицательной считается реакция после пробы с полным отсутствием покраснения и инфильтрации или наличием их размерами не более 2 мм.
    2. Реакцию на препарат называют сомнительной, если в месте инъекции видна гиперемия без папулы.
    3. Реакция считается положительной при наличии инфильтрата разных размеров.
    4. Инфильтрат размером менее 5 мм считается легкой реакцией.
    5. При размере инфильтрата в пределах от 5 до 9 мм реакция считается умеренно выраженной.
    6. Выраженная реакция при размерах папул от 10 до 14 мм.
    7. Гиперергической реакцией считается инфильтрат размером более 15 мм, сопровождающийся некрозом, лимфангитом и лимфаденитом.

    При отрицательном результате при необходимости повторный анализ рекомендуется проводить только через 2 месяца, а после острого инфекционного заболевания — только через месяц. Все больные, состоящие на учете у фтизиатра, проходят повторное обследование 1 раз в 3-6 мес.

    Иногда отрицательный результат диаскинтеста может быть у людей, не инфицированных туберкулезом, а также у тех, кто от него избавился. Отрицательный результат проб бывает при неактивном туберкулезе, а также у больных в периоде выздоровления от туберкулеза, при отличных рентгенологических, симптоматических и лабораторных исследованиях, свидетельствующих о неактивности процесса.

    При сомнительной и положительной оценке диаскинтеста больного необходимо обследовать на микобактерии туберкулеза.

    Диаскинтест на туберкулез, обладая специфичностью, не проявляет реакции на прививку вакциной БЦЖ. Есть штаммы возбудителей, на которые он тоже никак не реагирует – это микобактерии, которые считаются атипичными. При заболевании пациента ВИЧ-инфекцией, а также при онкологических процессах также будет появляться ложноотрицательный результат оценки организма на исследуемый образец.

    ВАЖНО! Тест не вызывает осложнений и аллергии. Очень редко в качестве побочных эффектов могут быть проявления в виде небольшого повышения температуры тела, легкого недомогания или головных болей, которые считаются нормальной реакцией иммунной системы на введение белка.

    Существуют правила, которые желательно соблюдать после Диаскинтеста:

    • нельзя наносить на место его введения любые моющие, косметические, парфюмерные и лекарственные средства (гели, мази, спреи);
    • нежелательно расчесывать и растирать место пробы;
    • не нужно наклеивать пластыри и обматывать бинтами;
    • можно мыть и смачивать руки без использования моющего средства в месте инъекции;
    • можно есть как обычно.

    При несоблюдении вышеперечисленных условий в 1-й день теста получается реакционное покраснение, что влияет на правильную оценку результатов. Диаскинтест на туберкулез очень редко ошибается, как и большинство других методов в медицине, несмотря на 100% точность и 80% чувствительность, по сравнению с пробой Манту, которая используется на протяжении последних 100 лет. Диаскинтест – лучшая современная диагностика для выявления латентной формы туберкулеза, позволяющая определить, заражен ли человек туберкулезом.

    Туберкулез — заразное заболевание, вызываемое палочкой Коха. Все взрослые и дети старше 1 года должны ежегодно проходить скрининг на инфекцию. Методы обследования позволяют выявить заболевание на ранней стадии. Диаскинтест – надежный способ выявления туберкулеза. Положительный результат является основанием для флюорографического снимка легких.

    Для выявления туберкулеза всем, независимо от социального положения, назначается ежегодное обследование. Метод диагностики определяется возрастом больного.Своевременное лечение в 70% случаев позволяет полностью избавиться от возбудителя. При отсутствии терапии риск смерти увеличивается в 2 раза.

    Основные способы определения наличия палочки Коха в организме:

    Характеристика исследования

    Диаскинтест — метод определения туберкулеза. По диагностическим правилам сходна с реакцией Манту. Действующее вещество – белки микобактерий, не поражающих человека. Надежность диаскинтеста выше, чем у пробы Манту, но применяется он реже.

    Манту дает положительный ответ, если пациент склонен к аллергии, а диаскинтест снижает вероятность таких ситуаций.

    Фото положительного результата диаскинтеста и пробы Манту можно увидеть в кабинете фтизиатра. У них не будет существенных визуальных отличий, но положительный результат диаскинтеста свидетельствует о заражении человека микобактериями.


    Диаскинтест может более точно показать положительный или отрицательный результат.Фото доказывает, что Манту не так эффективен.

    После диагностики заболевания и проведения терапии результат становится отрицательным. Но диаскинтест не вызывает реакции у людей, которым ранее была сделана прививка БЦЖ. Поэтому его не используют для отбора людей, нуждающихся в повторной вакцинации.

    Что представляет собой раствор

    Диаскинтест вводится подкожно в область предплечья. Организм реагирует на белки микобактерий. Метод позволяет определить, заражен ли человек туберкулезом.Но этот метод не может различить, является ли пациент носителем бактерий или развивается заболевание. При положительном тесте и отсутствии симптомов назначают дополнительные методы обследования.

    Диаскинтест включает:

    • физиологический раствор;
    • искусственные белки туберкулезных бактерий CFP10 и ESAT6;
    • соли калия и натрия;
    • консервант фенол в количестве 0,25 мг, что является безопасной дозой;
    • полисорбат 80 стабилизатор.

    Особенности теста

    Методика проведения диаскинтеста и реакции Манту одинакова. Перед постановкой диагноза необходимо убедиться, что пациент здоров и не имеет аллергических реакций. Несмотря на то, что достоверность теста составляет 90%, дополнительная нагрузка на иммунную систему вызывает ложноположительную реакцию.

    Диаскинтест правила:

    • необходим шприц для инъекций с тонкой иглой;
    • принять дозу препарата;
    • вещество вводят подкожно во внутреннюю часть предплечья;
    • можно положить в любую руку, предпочтение отдается левой;
    • если препарат вводят после положительного результата на туберкулин, то используют другую руку;
    • на 3-й день медсестра оценивает результат, по которому определяют, заражен человек туберкулезом или нет.

    Можно ли смачивать образец

    После инъекции необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы не получить неверный результат. Место пробы на туберкулез расчесывать нельзя, так как велика вероятность занести инфекцию в ранку и не получить правильный результат.

    Это может привести к ложноположительному результату. Этого правила необходимо придерживаться до тех пор, пока врач не осмотрит место инъекции.

    Всем остальным можно намочить предплечье после теста, но не растирать его мочалкой, скрабом или другими средствами, которые могут повредить кожу.Этот метод диагностики не предусматривает других ограничений в питании и образе жизни.

    Частота диагностики

    Частота инъекций зависит от возраста и состояния здоровья пациента:


    Определение наличия патологии тестом

    Результат после инъекции определяется через 3 дня. При осмотре места инъекции врач определяет размер красного пятна и папулы.

    В зависимости от значения этих показателей выявляют степень оценки:

    Реакция Папула Покраснение
    негатив отсутствует 2 мм или меньше
    сомнительный до 4 мм присутствует
    положительный 6 мм или более присутствует
    гиперергический более 14 мм появление уплотнений, пузырей, нарушение кожных покровов

    Положительный результат диаскинтеста (фото указано ниже) подтверждается заключением врача.Папула размером от 5 до 14 мм указывает на то, что человек инфицирован микобактериями.

    Отрицательный результат свидетельствует о том, что человек здоров. Все остальные результаты инъекции требуют дополнительной диагностики. При отрицательном тесте припухлости нет, но остается место укола. Небольшая гематома возникает при некачественном обследовании, что может повлиять на определение результата.

    Если врач определит сомнительную реакцию, пациент будет направлен на повторный анализ через 2 месяца.Если результат отрицательный, ребенок или взрослый могут посетить команду. Запрещено прививать от туберкулеза в течение месяца. Дополнительные методы исследования не применяют в течение 12 мес.

    Положительный ответ

    Диаскинтест дает положительный результат в следующих случаях:

    • в организме имеется активный воспалительный процесс, прогрессирует туберкулез;
    • человек инфицирован микобактериями, но заболевание еще не наступило;
    • инъекции при наличии противопоказаний, в этом случае результат будет ложноположительным.

    Более точную идентификацию стадии заболевания дает рентгенологический снимок. Он показывает воспалительный процесс в легких. Если заболевание еще не возникло, то фтизиатр увидит на снимках центр Гонга. Иммунитет справляется с микобактериями и туберкулез не развивается. Поэтому заболевание прогрессирует при снижении защитных сил организма, полноценном питании.

    Ложноположительный результат теста

    Ложноположительная реакция возникает, если инъекция проводилась при наличии следующих противопоказаний:

    • Нарушение кожных покровов в месте инъекции и инфицирование раны.
    • Наличие аллергических реакций, обострение атопического дерматита.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Наличие вирусной инфекции. При этом проявления ОРВИ еще не могло быть.

    Людям, склонным к аллергическим реакциям, перед вакцинацией следует принять антигистаминные препараты. Не пейте алкоголь, так как он может вызвать покраснение в месте инъекции.

    Действия при обнаружении инфекции

    Положительный результат диаскинтеста (фото указано ниже) является основанием для направления больного на консультацию к фтизиатру.Ваш врач даст вам направление на общий анализ крови. В случае распространения инфекции в крови произойдет снижение лейкоцитов и увеличение СОЭ. Туберкулез развивается бессимптомно до 2 лет.

    В этот период больной не заразен, но при падении иммунитета заболевание становится открытым. Поэтому врач должен своевременно определить стадию развития заболевания и назначить лечение, чтобы исключить заражение других людей.

    Взрослым необходимо пройти флюорографию для выявления очагов поражения в легких. Рентген рекомендуется для детей из-за более низкой дозы облучения. При отсутствии на снимках выраженных очагов воспаления требуется МРТ легких.

    Терапия заболеваний легких

    Лечение туберкулеза длится 6-8 месяцев. В течение этого времени, в зависимости от стадии заболевания, необходимо соблюдать рекомендации врача. В тяжелых случаях необходим постельный режим.При среднем самочувствии следует избегать физических нагрузок и стрессов. Во время улучшения состояния можно перейти в обычный режим.

    Время, в течение которого наступает выздоровление, зависит от иммунитета больного, резистентности микобактерий к назначенным препаратам и сопутствующих заболеваний.

    К противотуберкулезным препаратам первого ряда относятся:


    На этом этапе, комбинируя препараты, можно остановить развитие заболевания. Продолжительность лечения, кратность введения и дозы препарата определяет фтизиатр с учетом формы туберкулеза, ранее назначенного лечения и общего состояния больного.

    В тяжелых случаях применяют хирургические методы. Они необходимы при сложных формах заболевания и развитии осложнений. К хирургическому вмешательству прибегают в 25% всех случаев заболевания. Легочное кровотечение является опасным для жизни состоянием и требует немедленного внимания.

    В зависимости от развития заболевания хирург удаляет часть органа, долю, легкое целиком. Возможно, отсекая разрушенную область — пещеры.

    При отсутствии лечения смертность от туберкулеза достигает 50%.Степень риска возрастает у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом. Во время лечения нельзя делать перерыв в приеме препаратов.

    Не рекомендуется самостоятельно определять положительный или отрицательный результат диаскинтеста по фотографиям в Интернете. Дополнительно во время терапии требуется усиленное питание и прием витаминов. В активной стадии заболевания лечение проходит в противотуберкулезном диспансере.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Видео о диаскинтесте

    Что такое диаскинтест и как его проводят:

    Не все знают, что такое диаскинтест.Некоторые путают это с прививкой. Это все совсем не так, дст это проба, показывающая реакцию на туберкулез. Тест позволяет выявить заболевание, если оно протекает в любой форме, как активной, так и неактивной. Результаты ТЛЧ точны, а положительный результат свидетельствует о точном наличии туберкулеза у человека. После ответов следует немедленно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения. Пациенты часто спрашивают: что такое диаскинтест, какова оценка результатов и как правильно его делать.

    Дст — тест, при котором в кожу вводятся антигены, вызывающие реакцию организма человека на них. Положительный результат свидетельствует о наличии антигена, человек находится либо в неактивной стадии заболевания, в процессе инфицирования, либо заболевание уже активно протекает. В правильности теста можно не сомневаться, так как он максимально точен.

    Проводится так же, как и любой другой тест. Это сделано вручную.Бывает так, что ДСТ проводят одновременно с реакцией Манту, тогда пробы кладут на обе руки. Самое главное, образец не должен быть поцарапан или механически поврежден. Это может повлиять на результат, и вам придется повторить тест. Его вводят внутрикожно с помощью шприца, игла должна быть тонкой.

    Анализ на диаскинтест можно делать абсолютно всем, но некоторые отказываются от него, говоря, что не хотят прививать детей. Представление о том, что тест на туберкулез – это прививка и это вредно, укоренилось в обществе давно.Это не так, тест нужно делать всем, так как большое количество людей являются носителями инфекции, вызывающей туберкулез. При определенных условиях у этих людей может развиться заболевание. Несмотря на то, что это случается не часто, это случается, и вам следует пройти обследование. Так человек будет знать о своем заражении, ведь в жизни он может не обнаружить никаких симптомов. Без тестирования невозможно выявить начальную стадию заболевания. Лучше сразу поставить диагноз, чем потом узнать об уже развившемся туберкулезе.

    Как и любой другой анализ, анализ на туберкулез проводится в определенное время, согласно календарю прививок и обследований. Убедитесь, что ребенок должен делать DST один раз в год. Обычно они начинаются в 8 лет и заканчиваются в 17 лет. В этот период ребенок должен постоянно находиться на учете у педиатра, сдавать все анализы и анализы, чтобы обезопасить себя в будущем. У взрослых ДСТ проводят по показаниям врача. После любых прививок или заболеваний пробы можно брать только через месяц.Если тест сделан, и есть сомнения в результате, то повторный можно сделать через два месяца. У взрослых и детей, находящихся на диспансерном учете, анализы проводят 1 раз в 4 месяца. Для очень маленьких детей тест не нужен, но его делают, когда проба Манту показала положительный результат. В этом случае ДСТ можно делать ребенку после 1 года жизни.

    Подготовка, место проведения, подготовка


    В отличие от прививок тест не требует специальной подготовки со стороны человека.У взрослых и детей не должно быть инфекций и заболеваний, не должно быть повышенной температуры тела. Следует следить за своим состоянием в течение месяца, чтобы перед сдачей анализов не было жалоб на здоровье.

    Этот тест можно провести ребенку в школе, детском саду или в больнице общего профиля, где есть педиатр. Также его проводят в специальных учреждениях, где лечат и исследуют туберкулез. Туда направляют тех людей, у кого неточный результат или большая вероятность положительного результата.Чаще всего наличие такого теста требуют образовательные учреждения, так как именно дети чаще болеют туберкулезом и являются той частью населения, которая быстрее подхватывает инфекцию. Взрослым такая проба требуется при частом контакте с больными или наличии неактивной стадии заболевания. Также беременным женщинам, состоящим на учете в женской консультации, необходимо сдать все анализы, в том числе и ДСТ.

    Все-таки интересно, где производится препарат и как называется компонент, входящий в его состав.Существует множество препаратов, входящих в состав диаскинтеста. Основным компонентом является переработанная часть бактерии туберкулеза. В состав также входят консерванты, вода и стабилизаторы. ДСТ производится в России.

    Оценка результатов


    Диаскинтест и его результаты интересуют многих. Мало кто знает, сколько существует видов результатов и как каждый из них должен выглядеть. Проверяйте их через 3 дня после введения препарата. Результаты оценивают врачи, ведь каждая ситуация может быть индивидуальной. Существует три типа результатов: положительный, отрицательный и сомнительный. Вы можете заранее оценить результат самостоятельно.

    Обычно взрослые и дети могут по-разному реагировать на ТЛЧ, и результаты также будут оцениваться с некоторыми различиями. В идеальном состоянии место инъекции не будет иметь покраснения. Он будет выглядеть почти так же, как и до теста. В основном, если у человека нет аллергии на препарат, то реакция будет одинаковой и в первый день, и в третий.На результат в первую очередь влияет иммунитет. Если оно слабое, то реакция будет ярко выраженной. При слабом иммунитете можно легко подхватить инфекцию.

    При положительном результате место инъекции будет иметь большие размеры с припухлостью, с выраженным покраснением. При негативе покраснения не видно, может быть только небольшой синяк. Размер места инъекции должен быть меньше одного сантиметра. Если больше, то это первый признак обращения к специалисту. Чем сильнее воспаление, тем больше вероятность, что человек инфицирован и уже имеет активную стадию заболевания.

    Также есть сомнительный результат, при котором может быть покраснение и увеличение размера места прокола. В этом случае у участкового врача есть все основания направить больного на прием к специалисту, дальнейшую диагностику и повторный анализ.

    Если ДСТ показал сомнительный результат, то не стоит пугаться, возможно это просто аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость организма. В любом случае лучше обратиться за помощью к специалисту, лечащему больных туберкулезом.Он назначит дополнительное обследование и расскажет, что делать дальше, а в случае заражения назначит лечение, которое поможет забыть о болезни.

    Побочные реакции

    Dst не может нанести никакого вреда организму. В его составе натуральные компоненты, которые не навредят даже ребенку, но каждый организм по-своему индивидуален. Однако в некоторых случаях обнаруживаются побочные реакции на пробу. Они могут проявляться по-разному, часто как симптомы легкого отравления организма.У человека может быть жар, боли в голове. Это не причиняет никакого вреда и может быть нормальной реакцией организма у некоторых людей. Точно так же организм реагирует, когда действительно содержит вирус туберкулеза, но наряду с побочными эффектами на руке видно покраснение и увеличение места прокола. Если это место никак не реагирует, есть небольшой синяк и повышается температура, то, скорее всего, ничего страшного не происходит. В случае стойкой лихорадки и головной боли обязательно следует обратиться к врачу.Он выявит точную причину недуга и назначит необходимые препараты.

    Противопоказания


    Как и любой препарат, диаскинтест имеет противопоказания. К ним относятся любые заболевания в период испытаний, как инфекционные, так и хронические, находящиеся в обострении. Нельзя делать ДСТ людям, имеющим кожные заболевания, различные тяжелые аллергические реакции, некоторые психические заболевания. Аллергия часто может возникнуть, если у человека есть непереносимость белка. Вердикт, делать тест или нет, должен выносить только лечащий врач.Он знает обо всех заболеваниях конкретного человека, а потому может предсказать реакцию организма. Некоторые думают, что обычный кашель при ОРВИ не является противопоказанием, но это не так. Даже в этом случае проводить диаскинтест у детей нельзя. У них те же противопоказания, что и у взрослых. В них нет никакой разницы.

    После введения препарата в кожу следует ограничить себя в некоторых действиях. Нельзя часто мочить руку, но и отказываться от гигиенических процедур не нужно.Царапать это место не стоит, заклеивайте лейкопластырем, всячески перематывайте. Категорически не рекомендуется мыть руки с мылом, наносить на это место средства, которые легко могут вызвать аллергическую реакцию. Если этого не соблюдать, то может возникнуть покраснение, что приведет к неправильной реакции. После теста ограничений в питании нет, особой диеты соблюдать не нужно, следует придерживаться привычного режима питания.

    В медицине бывали случаи, когда результат диаскинтеста был неверным, потому что не все пробы и тесты идеальны.Но все равно все результаты почти точные. Неточности могут возникать только тогда, когда результат вызывает сомнения. Многие думают, что Манту лучше и точнее, но это не так. Только диаскин-тест может выявить правильную реакцию организма на вирус туберкулеза. Этот метод используется во многих клиниках, которые лечат людей, страдающих данным заболеванием. Метод позволяет не только выяснить, присутствует ли вирус в организме, но и выявить, на какой стадии он находится. Только с помощью ДСТ можно узнать, заболеет ли человек туберкулезом через некоторое время или нет.Не отказывайтесь от предложения врача сдать анализ, лучше сразу выяснить, что это такое. В некоторых случаях это может спасти жизнь человека.

    Рост заболеваемости туберкулезом среди населения растет из года в год. Заразиться воздушно-капельным путем можно при контакте с больным человеком – кашляя, чихая или даже просто что-то говоря. Но не каждая инфекция заканчивается заболеванием, по статистике около 30% людей являются носителями туберкулезной палочки, которая может находиться в латентной форме много лет.

    В нашей стране в основном применяют два метода обследования населения на туберкулез – это флюорография и проба Манту.

    Флюорография проводится ежегодно всему взрослому населению, а также подросткам от 15 лет . При проведении флюорографии организм получает лучевую нагрузку, поэтому детям до семи лет ее не делают, а проводят пробу Манту, при которой в организм вводят туберкулин.

    Туберкулин получен из Mycobacterium tuberculosis и является токсичным. Каждый в детстве наверняка проходил через это и помнит, что образуется красная папула, которую нельзя расчесывать и мочить водой.

    Реакция Манту не всегда дает точный диагноз, часто показывает ложноположительный результат. Затем больным необходимо сделать рентгенологическое или компьютерное исследование легких, чтобы опровергнуть или подтвердить туберкулез.

    Иногда после пробы на реакцию Манту развивается активный туберкулез , такие случаи известны, но их немного.Новый препарат Диаскинтест от туберкулеза содержит только антигены активных микобактерий, которые способствуют образованию антител в организме человека, а не сами активные микобактерии.

    Что такое тест Диаксинтест, в чем его преимущества?

    Методика Диаксинтест появилась и получила широкое распространение благодаря тому, что реакция Манту чувствительна к двум подвидам микобактерий — бычьей и человеческой. В сельской местности, в скотоводческих районах распространен «бычий» штамм туберкулеза.Заразиться можно через парное молоко, которое часто пьют некипяченым . Поэтому для более точного определения человеческого подвида микобактерий появился тест на туберкулез Диаксинтест.

    Чувствительность Диаксинтеста составляет 90%, тогда как чувствительность пробы Манту не более 50%. Тест Диаскинтест дает возможность определить, заражен человек туберкулезом или нет в тот момент, когда заболевание находится в скрытой форме.

    Из чего состоит Диаксинтест?

    Содержит:

    Доза фенола 0.25 мг и безопасен как для взрослых, так и для детей.

    Препарат разработан в России , производится здесь.

    Показания к диаскинтесту

    Диаскинтест применяют для выявления туберкулеза в следующих случаях:

    • профилактический осмотр;
    • оценка динамики процесса у больных, находящихся на лечении от туберкулеза: реакция на пробу снижается до отрицательной в случае излечения;
    • для исключения туберкулеза при заболеваниях другими заболеваниями;
    • для исключения туберкулеза после прививки БЦЖ.Дело в том, что реакция Манту после этой прививки неинформативна, она обычно показывает положительный результат;

    Диаксинтест и проба Манту не взаимозаменяемы.

    Врачи-фтизиатры используют Диаксинтест после положительной реакции Манту для уточнения результата.

    Недостатки диаскинтеста образца

    Поэтому менее чувствительная проба Манту до сих пор активно используется в противотуберкулезной диагностике. Бывают случаи, когда пациенту одновременно ставят пробу Манту с одной стороны, и Диаксинтест с другой.

    Как делается Диаскинтест?

    Диаскинтест проводится аналогично всем тестам: на любой руке с внутренней стороны в области предплечья, куда специальным туберкулиновым шприцем с тонкой иглой подкожно вводится тонкая кожа.

    Тест Диаскинтест всегда проводится амбулаторно. Персонал также должен быть специально обучен.

    В каких учреждениях можно сделать диаскинтест?

    Диаскинтест можно сделать:

    • в детских учреждениях;
    • в противотуберкулезных диспансерах;
    • в туберкулезных диспансерах.

    Особое внимание к детским учреждениям обусловлено тем, что дети и подростки в первую очередь находятся в группе риска.

    Взрослых обследуют, если они находятся в контакте с инфицированными людьми, например, у кого-то из членов семьи туберкулез и контакт неизбежен. Или если они состоят из состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере . Больным сахарным диабетом обязательно нужно делать Диаскинтест. Детям, контактировавшим с инфицированными людьми, проводят весь диагностический комплекс: реакцию Манту, диаскинтест, рентгенографию органов грудной клетки.

    Интерпретация результата диаскинтеста

    Результат Диаскинтеста проверяется через 72 часа.

    Как правило, используется прозрачная линейка. Размер покраснения измеряется или папулами по диагонали.

    В свою очередь папулы размером делятся на следующие категории: слабая реакция (до 5 мм), средняя реакция (до 9 мм), тяжелая реакция (более 10 мм). Деление достаточно условное, но эта информация используется в дальнейшем, когда пациент проходит курс лечения, и показатели предыдущих анализов сравниваются с последующими результатами.

    Может образоваться папула размером 15 мм и более. Также может образоваться воспаление кожи вокруг него. Тогда говорят о гиперергической реакции на Диаскинтест.

    Все пациенты с положительным, сомнительным результатом теста и гиперергической реакцией на Диаскинтест направляются на дообследование с консультацией специалиста. Стандартное обследование включает: пробу Манту, рентгенографию, анализы мочи и крови. Это правило распространяется как на детей, так и на взрослых.

    Есть такой интересный факт.На флюорографии или рентгене часто видны образования — обызвествления или очаги Гона . Это означает, что больной был инфицирован, но его иммунитет позволил организму самостоятельно справиться с микобактериями туберкулеза. Заболевания как такового не возникло, а иммунитет выработался. В этих случаях реакция Манту бывает либо положительной, либо сомнительной.

    Побочные эффекты

    Побочные реакции на Диаскинтест крайне редки. Они могут проявляться головной болью, лихорадкой, общим недомоганием, т.е.е. нормальный иммунный ответ при тестировании и вакцинации.

    Май формирует небольшой синяк Он тоже не опасен.

    Противопоказания

    Диаскинтест, как аллерген, может вызывать аллергическую реакцию, так как содержит чужеродный белок.

    Детям после прививки Диаскинтест можно ставить стандартно, через месяц . Это относится и к БЦЖ.

    Какую схему соблюдать после теста Диаскинтест

    • запрещается мыть с мылом, гелями для душа, хотя можно мочить место, куда был помещен образец;
    • запрещено расчесывать место инъекции;
    • Не используйте пластырь или повязку.

    Есть и пить можно все, кроме приема алкоголя взрослыми пациентами. Реакции, в которые вступают продукты метаболизма алкоголя в организме, могут вызвать покраснение в месте инъекции , и точная оценка результата также будет невозможна.

    Теперь, когда стало более понятно, что такое Диаскинтест, обратимся к мнению врачей.

    По отзывам многих фтизиатров, Диаскинтест позволяет в большинстве случаев практически точно определить наличие микобактерий туберкулеза в организме и начать лечение.В то время как флюорография показывает уже имеющееся заболевание, а проба Манту имеет очень большую степень погрешности и неинформативна, если больной приобрел противотуберкулезный иммунитет.

    При проведении диаскинтеста результаты оцениваются в считанные дни, что является важным фактором при диагностике туберкулеза, особенно если тест необходим ребенку или людям с пониженным иммунитетом.

    Туберкулез – это заболевание, которое быстро распространяется в местах скопления людей.Кроме того, заразиться палочкой Коха можно при малейшем, непреднамеренном контакте с носителем болезни.

    Какой результат диаскинтеста? Диаскинтест – диагностическое мероприятие, с успехом заменяющее пробу Манту при анализе на наличие туберкулезной инфекции. Из-за низкого уровня ошибок тест на туберкулез все чаще используется для выявления бациллы Коха путем выявления иммунного ответа пациента.

    Вопреки распространенному мнению, тестирование не является прививкой или прививкой, что делает процедуру максимально безопасной как для детей, так и для взрослых.

    Основными фактами для диагностики являются:
    • 90% населения земного шара являются носителями возбудителя болезни — палочки Коха;
    • 1% инфицированного населения подвержены риску развития заболевания со снижением иммунной защиты;
    • Туберкулез
    • — заболевание, первые стадии которого проходят без проявления специфических признаков.

    Лечение туберкулеза – длительный и изнурительный процесс, кроме того, инфицированный человек, сам того не желая, представляет большую угрозу для жизни и здоровья членов семьи.Чем дольше болезнь будет развиваться без должного ухода, тем выше вероятность заражения родственников. Большему риску заболевания подвержены дети до четырнадцати лет, люди со слабым иммунитетом и беременные женщины.

    Как делают Диаскинтест

    Проба Манту и Диаскинтест имеют схожий принцип диагностики:

    1. Процедура проводится подкожно.
    2. Раствор с аллергенами (белки для выявления реакции организма, если вещество знакомо иммунной системе, значит, возбудители туберкулеза уже присутствуют в организме) вводят в область предплечья.
    3. Оценка результатов диаскинтеста проводится на третьи сутки с помощью прозрачной измерительной линейки.

    Тестирование проводится на территории частных и муниципальных медицинских учреждений, а также в школах и дошкольных образовательных учреждениях.

    Для того, чтобы человеку назначили пройти диаскинтест на туберкулез, есть определенные основания:


    Туберкулиновая проба диаскинтест считается одним из самых современных аналогов туберкулёзной пробы, кроме того, достоверность её результата намного выше, чем у пробы Манту.

    Согласно действующему законодательству РФ, человек может отказаться от получения прививок, прививок или отложить их по тем или иным причинам. То же касается и отказа от проведения мероприятия, которое родитель может устроить в отношении своего ребенка.

    Также стоит отметить, что для проведения пробы Манту, диаскинтеста или других процедур в отношении ребенка требуется письменное разрешение родителя или официального опекуна. Отказ от вакцинации означает, что человек принимает все возможные последствия решения.

    Для написания разрешения или отказа от вакцинации необходимо заполнить бланки и справки, полученные от преподавателя, также заявление можно оформить в свободной форме.

    Приложение должно содержать:

    На каждое медицинское мероприятие, проводимое в образовательном учреждении, требуется отдельная форма (желательно заполнить два экземпляра, чтобы один из них остался у родителя). Без согласия проводить диаскинтест, диагностику запрещается.

    Однако после написания отказа от обследования на туберкулез это может спровоцировать некоторые сложности:

    Перед выбором диаскинтеста на туберкулез или отказом от его проведения необходимо взвесить последствия и оценить противопоказания к проведению теста.При наличии у ребенка или взрослого серьезных причин, связанных с противопоказаниями, после консультации с фтизиатром можно подобрать вариант анализа с меньшим количеством побочных эффектов при конкретном заболевании.

    Как проверяется результат Диаскинтеста?

    Подготовка к анализу включает определение противопоказаний. При их выявлении рекомендуется заменить Диаскинтест аналогом.

    Результат оценивается через семьдесят два часа после инъекции и может быть:
    1. Отрицательная реакция.
    2. Ложноположительный или сомнительный результат.
    3. Положительный.

    Особенности проведения теста, такие как введение антигенов, отличных от используемых при БЦЖ, повышают надежность тестирования и снижают риск ложноположительной реакции. Это существенное преимущество перед предыдущим аналогом – пробой Манту.

    Диаскинтест отрицательный или «нормальный» означает, что в организме больного отсутствуют возбудители заболевания и иммунная система не знакома с туберкулезом.

    В расшифровке результатов показано:
    • видимая метка впрыска;
    • небольшой синяк до двух миллиметров в диаметре;
    • уплотнений под кожей, не превышающих одного сантиметра.

    После тестирования должно присутствовать легкое покраснение. Проба без проявлений какой-либо реакции до и после пробы, как и в случае пробы Манту, недействительна.

    Ложноположительный результат

    Признаки ложноположительного диаскинтеста:

    • покраснение более четырех миллиметров;
    • при возникновении аллергической реакции на состав препарата.

    После проявления таких симптомов назначают повторный анализ через два месяца, также возможно назначение других методов диагностики.

    Помимо анализа на наличие, после проведения диаскинтеста оценка результатов определяется по количеству палочек Коха.

    Размер припухлости вокруг места укола символизирует развитие заболевания и количество возбудителей туберкулеза в организме человека:
    1. Припухлость до пяти миллиметров в диаметре является слабой величиной.
    2. Отек от пяти до девяти миллиметров средней или средней величины.
    3. Больше десяти миллиметров — это явное количество.

    Чем больше воспаления вокруг места инъекции, тем больше возбудителей туберкулеза в организме.

    Как оцениваются исходы у ребенка? Величину положительной реакции у ребенка должен оценивать врач, так как проявление у детей разного возраста различно.

    В случае положительной реакции на туберкулез необходимо как можно быстрее провести полное обследование и проанализировать локализацию заболевания, чтобы назначить точное лечение заболевания.

    Преимущества и сравнение с другими тестами

    Диаскинтест – относительно новый и быстрорастущий тест, завоевавший доверие пациентов благодаря формуле и объективности результата.

    Основные преимущества диагностики:
    • тестирование этим методом позволяет более точно выявлять больных туберкулезом;
    • опровергает ложноположительную реакцию пробы Манту при прохождении вакцинации БЦЖ;
    • обладает высокой чувствительностью к возбудителям туберкулеза, что позволяет выявить не только активную, но и только начавшую свое развитие в организме палочку Коха;
    • позволяет точно определить отсутствие возбудителя у людей, прошедших полный курс противотуберкулезной терапии.

    Как и аналоги, диаскинтест не дает информации о стадии и локализации туберкулеза, поэтому при положительной или сомнительной реакции больной должен немедленно обратиться к фтизиатру для более точного обследования и выявления очагов воспаления.

    Как и другие препараты, диаскинтест имеет противопоказания, при наличии которых необходимо отказаться от процедуры или подобрать подходящий аналог диагностики.

    Противопоказания:
    1. Наличие бактериальных или вирусных заболеваний в активной форме.
    2. Если у больного тяжелые кожные заболевания, дерматит.
    3. Диагностированная эпилепсия.
    4. При обострении аллергической реакции или при наличии аллергии на компоненты препарата.
    5. Проведение любой вакцинации менее чем за месяц до постановки диагноза.
    6. При обострениях заболеваний внутренних систем организма.

    Противопоказания оказывают негативное влияние на организм человека и снижают достоверность диагноза.

    Побочные эффекты:

    Эти побочные эффекты включены в список естественных проявлений после диаскинтеста. Однако если их проявление слишком сильное или наблюдаются дополнительные побочные эффекты, необходимо обратиться к врачу.

    Диагноз не несет риска заражения туберкулезом, так как препарат не содержит активных микобактерий заболевания.

    Лабораторная диагностика туберкулеза

    Помимо пробы Манту и диаскинтеста для анализа на туберкулез применяют более точные методы, применяемые в лаборатории.

    К ним относятся:
    1. Общий анализ крови.

    ПЦР считается наиболее точным среди всех перечисленных из-за метода диагностики и возможности диагностировать все жидкости организма, выявляя не только развитие заболевания, но и предрасположенность к развитию заболевания. Таким образом проводится диагностика хламидиоза и других бактериальных заболеваний.

    Так, венерический туберкулез при сильном снижении иммунной защиты (заражение происходит как вторичная инфекция при туберкулезе легких или передается контактным путем), развивается на почве высокого уровня фосфатов в моче.

    Особенности содержания фосфатов в моче при беременности

    Беременные женщины относятся к группе особого риска в отношении туберкулеза, поэтому соблюдение всех назначенных процедур и исследований жизненно необходимо как для самой женщины, так и для жизни будущего ребенка.

    Симптомы:
    • моча мутнеет, выпадает в осадок;
    • почечная колика;
    • боль и недержание мочи.

    Нарушение внутренних процессов в организме часто приводит к развитию различных патологий.

    Если белок в моче у ребенка повышен, то причины этого обусловлены следующими заболеваниями:

    Белок, выделяемый вместе с мочой, символизирует развитие болезней, в том числе туберкулеза.

    Однако при сборе материала для анализа у детей раннего возраста могут возникнуть проблемы.

    Как собрать мочу у грудничка:
    • с помощью специального писсуара;
    • чистая полиэтиленовая клеенка или мешок;
    • стеклянная или пластиковая банка.

    Для мальчиков метод сбора мочи аналогичен.

    Также во время процедуры стоит придерживаться общих правил:

    После диагностики выявляют норму и другие виды реакций, которые необходимо провести для изучения состояния ребенка.

    Отмечено, что при сдаче тестов ИФА и ПЦР результат теста может отличаться.

    Обычно это происходит по ряду причин:

    Лабораторные исследования имеют свои плюсы и минусы и часто дополняют друг друга недостатки, поэтому фтизиатры назначают комплексное исследование несколькими методами.

    Кроме того, в лабораториях работают люди, а значит, всегда есть вероятность занесения «человеческого фактора», поэтому не стоит успокаиваться или расстраиваться после получения одного анализа. Для полной диагностики рекомендуется пройти все предписанные процедуры.

    Туберкулез – заболевание, передающееся не только от одного человека к другому, но и способное заражать домашних животных, в том числе крупный рогатый скот. Для сохранения здоровья питомцев (а также во избежание заражения опасными для человека инфекциями) животных принято вакцинировать, как и людей.Помимо БЦЖ, для животных применяют и другие препараты (вакцина Вакдерм). Часть мероприятий нужно проводить в ветеринарных клиниках, другие можно провести самостоятельно, изучив применение и дозировку препарата.

    Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

    Ограничение по времени: 0

    Навигация (только рабочие номера)

    0 из 17 задач выполнено

    Информация

    Вы уже проходили тест раньше. Вы не можете запустить его снова.

    Тест загружается…

    Вы должны войти или зарегистрироваться, чтобы начать тест.

    Вы должны выполнить следующие тесты, чтобы начать этот:

    результаты

    Время истекло

    • Поздравляем! Вероятность того, что вы заболеете туберкулезом, близка к нулю.

      Но не забывайте также следить за своим телом и регулярно проходить медицинские осмотры и вам не страшны никакие болезни!
      Также рекомендуем прочитать статью о .

    • Есть повод задуматься.

      Нельзя с точностью сказать, что вы больны туберкулезом, но такая вероятность есть, если это не так, то с вашим здоровьем явно что-то не так. Мы рекомендуем Вам немедленно пройти медицинское обследование. Рекомендуем также прочитать статью о .

    • Немедленно обратитесь к специалисту!

      Вероятность того, что вы заболели, очень высока, но дистанционная диагностика невозможна. Вам следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Также настоятельно рекомендуем вам прочитать статью о .

    1. С ответом
    2. Проверено
    1. Задача 1 из 17

      1 .

      Предполагает ли ваш образ жизни тяжелые физические нагрузки?

    2. Задача 2 из 17

      2 .

      Как часто вы делаете тест на туберкулез (например, Манту)?

    3. Задача 3 из 17

      3 .

      Внимательно ли Вы соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулки и т.д.))?

    4. Задача 4 из 17

      4 .

      Вы заботитесь о своем иммунитете?

    5. Задача 5 из 17

      5 .

      Болел ли кто-нибудь из Ваших родственников или членов семьи туберкулезом?

    6. Задача 6 из 17

      6 .

      Вы живете или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

    7. Задача 7 из 17

      7 .

      Как часто вы находитесь во влажной или пыльной среде с плесенью?

    8. Задача 8 из 17

      8 .

      Сколько тебе лет?

    9. Задача 9 из 17

      9 .

      Какого ты пола?

    Туберкулез — Знание @ AMBOSS

    В этом разделе рассматривается диагностика активной туберкулезной инфекции. Информацию о скрининге и диагностике латентного туберкулеза см. в разделе «Латентный туберкулез».

    Подход

    [6] [7] [31]

    Рак легких является важным дифференциальным диагнозом туберкулеза легких.Начинайте обследование на наличие злокачественных новообразований у любого пациента с системными симптомами (например, потеря веса, постоянная лихорадка, анорексия) и отклонениями от нормы при визуализации.

    ТКП и IGRA являются скрининговыми тестами на латентный ТБ и не помогают в диагностике активного ТБ. [6]

    Лабораторные данные в основном неспецифичны, но могут предоставить важную информацию на начальных этапах диагностики. Возможные результаты включают:

    Микробиологические исследования

    [6] [34] [35]

    Подтверждение наличия бацилл туберкулеза в различных образцах осуществляется прямой визуализацией, положительным посевом или выявлением генетического материала.Образцы, используемые для тестирования, включают: [6]

    Поскольку индукция мокроты сопряжена с высоким риском передачи инфекции медицинским работникам, процедура должна выполняться с соблюдением строгих мер инфекционного контроля. [31]

    Запросить КУМ и культуры каждого полученного образца; запросите МАНК для первоначального образца из дыхательных путей вместе с микроскопией и посевом, если клиническое подозрение сильное. [6]

    Определение лекарственной чувствительности

    [6]
    • Стандартная культура: используется для оценки лекарственной чувствительности у большинства пациентов; результаты доступны через несколько недель.
    • Быстрое молекулярное тестирование: для отдельных пациентов с высоким риском резистентного туберкулеза [6]

    Отрицательный результат микроскопии мазка КУМ не исключает туберкулез легких, и необходимо получить подтверждающий посев. [6]

    Визуализация

    [6] [7] [42]
    • Показания: часто проводится в рамках диагностического обследования пациентов с респираторными симптомами
    • Методы: рентген или КТ органов грудной клетки
    • Находки
      • Очень изменчивы и неспецифичны, но могут помочь сузить дифференциальный диагноз
      • При первичном ТБ рентгенограмма грудной клетки часто бывает нормальной.

    Обширная кавитация может привести к областям бронхоэктазов, а поврежденные участки легких могут быть колонизированы Aspergillus spp., что приводит к аспергилломам, иногда называемым грибковыми шариками. [33]

    Нормальная визуализация не исключает ТБ. Хотя рентгенологические изменения распространены у иммунокомпетентных пациентов, у лиц с ослабленным иммунитетом результаты визуализации могут быть нормальными. [7] [32] [42]

    Диагностика туберкулеза у пациентов с сочетанной ВИЧ-инфекцией затруднена, поскольку у этих людей часто бывает сниженный иммунный ответ.Для повышения диагностической чувствительности можно использовать различные меры. [31] [32]

    • Расширенное тестирование пациентов с ВИЧ (недоступно) [31]
    • В условиях ограниченных ресурсов: может потребоваться более низкий порог для определения положительного результата мазка и рассмотрения вопроса об эмпирическом лечении [31]

    У пациентов с ВИЧ чувствительность рутинных первоначальных микробиологических исследований может быть низкой; могут потребоваться дополнительные исследования.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.