Болезнь цинга картинки: D1 86 d0 b8 d0 bd d0 b3 d0 b0 d0 b1 d0 be d0 bb d0 b5 d0 b7 d0 bd d0 b8 картинки, стоковые фото D1 86 d0 b8 d0 bd d0 b3 d0 b0 d0 b1 d0 be d0 bb d0 b5 d0 b7 d0 bd d0 b8

Содержание

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Цинга – заболевание, причиной которого является полное отсутствие или недостаточное поступление в организм человека витамина С (аскорбиновой кислоты).

Аскорбиновая кислота относится к водорастворимым витаминам и богата массой полезных свойств. В первую очередь витамин С является сильным антиоксидантом, то есть участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов в организме. Также этот уникальный витамин оказывает влияние на свертываемость крови, участвует в регенерации тканей, синтезе коллагена и стероидных гормонов, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, а также оказывает благоприятное влияние на иммунную систему человека. При его недостаточности в организме развивается цинга.

Заболеванию подвержены в равной степени как мужчины, так и женщины. Несмотря на то, что цинга может встречаться среди населения разных возрастных групп, все же чаще с данной проблемой обращаются лица пожилого возраста.

В современном мире данное заболевания встречается не так часто, в основном диагностируется среди крайне бедных и ведущих асоциальный образ жизни людей. Это связано с отсутствием должного питания, необходимого для насыщения организма тем количеством витамина С, которое требуется для нормального функционирования.

Выделяют следующие причины развития цинги:

  • длительное питание скудной пищей, лишенной витаминами, вследствие чего в организм человека не поступает необходимое количество аскорбиновой кислоты;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых происходит нарушение всасывания витамина С;
  • в некоторых источниках указывается возможность развития цинги после перенесенного раннее инфекционного заболевания.

Первые симптомы заболевания при полном отсутствии поступления в организм аскорбиновой кислоты дают о себе знать спустя 1 – 3 месяцев от начала процесса. При недостаточном поступлении в организм витамина С, так называемом гиповитаминозе, признаки заболевания появляются через более длительный промежуток времени, который приблизительно составляет 6 месяцев.

Цинга хорошо поддается терапии. Развитие каких-либо осложнений крайне редко и возможно лишь при тяжелом течении заболевания. Однако, несмотря на такой благоприятный прогноз, не следует пытаться самостоятельно справиться с имеющейся проблемой, необходимо сразу же после появления первых признаков заболевания обратиться к врачу, который не только назначит необходимое лечение, но также оценит общее состояние организма.

Симптомы

Фото: 32top.ru

Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует в синтезе коллагена (фибриллярного белка, который является основой для соединительной ткани организма, а также наделяет ее такими свойствами, как прочность и эластичность). В связи с этим снижается прочность сосудистой стенки, что приводит к повышенной проницаемости и ломкости сосудов. Это проявляется появлением геморрагической сыпи, которая может выглядеть как в виде мелких точек, так и в виде обширных кровоизлияний на коже. Помимо этого, отмечается склонность к носовым кровотечениям, кровоточивости десен, кровотечениям из слизистой оболочки рта.

В тяжелых случаях существует риск развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта, на которое будет указывать темный цвет кала или примесь крови в кале, маточного кровотечения и т.д. Данные кровотечения опасны своей кровопотерей, что является угрожающим для жизни состоянием, поэтому следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая доставит в ближайшее медицинское учреждение.

Также отмечается появление выраженной общей и мышечной слабости, снижается работоспособность, повышается усталость. Люди, страдающие цингой, указывают на появление боли в мышцах и суставах при физической нагрузке, в особенности при длительной ходьбе. Недостаточность в организме аскорбиновой кислоты неблагоприятно сказывается на состоянии костной ткани, что приводит к переломам костей даже под воздействием незначительного травмирующего фактора. Также указывающим признаком на наличие у человека цинги является подвижность зубов, в некоторых случаях приводящая к их выпадению. Кроме того, витамин С является своего рода стимулятором запуска иммунных реакций.

Именно поэтому при его недостаточности наш организм становится наиболее уязвим к действию различных инфекций.

Диагностика

Фото: bbva.com

Диагностика начинается с беседы врача с пациентом. Уточняются жалобы и время их появления. Первые симптомы заболевания, проявляющиеся выраженной общей слабостью, повышенной утомляемостью и снижением трудоспособности, часто остаются без внимания. Однако при детальном опросе все же удается проследить время их возникновения. Важно уточнить, имелись ли разного рода кровотечения и кратность их возникновения. После опроса врач приступает к осмотру. На теле человека, страдающего цингой, выявляется геморрагическая сыпь, которая может располагаться абсолютно на любом участке тела, но в большом количестве ее можно обнаружить на разгибательных поверхностях суставов. При осмотре ротовой полости обращается внимание на состояние слизистой оболочки и десен. Часто отмечается цинговый гингивит, который характеризуется покраснением и припухлостью десен.

Не редкостью является обнаружение расшатанных зубов или их выпадение. Недостаточность витамина С приводит к снижению иммунитета, поэтому часто люди с данной проблемой рассказывают о частых простудных заболеваниях, настигающих их в последнее время.

Обнаружение перечисленных признаков указывает на возможность наличия у человека недостаточности витамина С. Поэтому для подтверждения своим подозрений врач детально опрашивает пациента на предмет его рациона (кратность приема пищи, разнообразие употребляемых продуктов, количество ежедневно съедаемых фруктов и овощей).

Назначение общих лабораторных анализов дает оценку о степени выраженности метаболических нарушений в организме. При подозрении на внутреннее кровотечение назначаются методы диагностики, позволяющие визуализировать необходимый для изучения орган.

Лечение

Фото: freedoniafocusreports.com

Развитие цинги связано с недостаточным содержанием витамина С в организме человека. Поэтому основным методом лечения данного заболевания является насыщение организма необходимым количеством аскорбиновой кислоты. В начальной стадии заболевания, когда симптомы не столь выражены, можно насыщать организм с помощью продуктов питания, богатых витамином С (цитрусовые фрукты, капуста, шиповник, облепиха, печень, картофель и др.). При более выраженном процессе, когда употребление перечисленных продуктов не приводит к желаемому эффекту, на помощь прибегают к назначению аскорбиновой кислоты или витаминных комплексов, в составе которых имеется витамин С.

Аскорбиновая кислота является безопасной для организма и не вызывает затруднений в применении. Однако, как и любое вещество, при использовании в больших количествах, значительно превышающих терапевтическую дозу, может вызвать неблагоприятные эффекты. В таких случаях наиболее распространено развитие аллергической реакции, которая проявляется в виде появления мелкой сыпи на коже и зуда. Также к применению аскорбиновой кислоты с осторожностью стоит отнестись людям, имеющим заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь). Осторожность необходима потому, что аскорбиновая кислота способствует повышению кислотности желудочного сока, что неблагоприятно влияет на слизистую оболочку.

Поэтому возможно обострение имеющегося заболевания желудка. Кроме того, избыточное употребление витамина С может привести к головной боли, вздутию живота, тошноте, изжоге, диарее, расстройству сна в виде бессонницы. Учитывая все перечисленные неблагоприятные эффекты аскорбиновой кислоты, важно понимать, что для их предотвращения необходимо строго соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. 

Зачастую развитие цинги сопровождается недостаточностью в организме и других витаминов и микроэлементов, поэтому имеет ряд преимуществ не просто назначение аскорбиновой кислоты, а использование витаминных комплексов, которые обогатят организм человека не только витамином С, но и рядом других витаминов. После восполнения потерянных витаминов и микроэлементов устраняются симптомы, характерные для недостаточности тех или иных витаминов и микроэлементов.

Лекарства

Фото: exoparas.ru

В лечении цинги основным препаратом является аскорбиновая кислота, которая назначается с целью восполнения запасов организма. После насыщения организма необходимым количеством витамина С происходит устранение симптомов заболевания.

Полезные свойства аскорбиновой кислоты значительно преумножаются при употреблении совместно с витаминами А и Е. Помимо этого, принимая аскорбиновую кислоту, в организме снижается потребность в витаминах группы В (В1, В2, В9), А и Е. Также стоит отметить, что прием витамина С не рекомендуется комбинировать с препаратами железа, фолиевой кислотой, витамином В12.

Также могут использоваться витаминные или витаминно-минеральные комплексы, которые содержат в своем составе четко сбалансированное количество витаминов и минералов, необходимое для суточного насыщения организма.

Ревит – в своем составе содержит витамины А, В1, В2 и С. Подходит для использования как взрослым, так и детям.

Дуовит – является довольно распространенным представителем витаминно-минеральных комплексов. В каждой упаковке препарата находятся капсулы красного цвета, содержащие витамины (А, Е, С, Д3, В1, В2, В5, В6, В12 и фолиевую кислоту) и капсулы голубого цвета, содержащие микроэлементы (кальций, фосфор, магний, железо, медь, цинк, марганец, молибден). Такое разделение на капсулы разного цвета упрощает прием. Дело в том, что рекомендуется разделять прием комплекса витамином и минералов в разные дни, поэтому созданная форма в виде капсул голубого и красного цветов позволяет не запутаться в чередовании.

Теравит – относится к витаминно-минеральным комплексам. Содержит витамины А, С, Д3, В2, В1, Е, РР, В5, В6, В12, а также ряд микроэлементов: кальций, железо, фосфор, йод, магний, цинк, селен, медь, марганец, хром, молибден и калий. Назначается взрослым и детям после 12 лет.

Супрадин – также относится к витаминно-минеральным комплексам. В своем составе содержит такие витамины, как А, Е, С, Д2, В1, В2, В3, В5, В6, В9 и В12. Из микроэлементов в препарате содержатся следующие: кальций, магний, фосфор, медь, железо, марганец, цинк, молибден.

Средний курс приема витаминных или витаминно-минеральных комплексов приблизительно составляет 1 месяц. При необходимости курс продолжается свыше 1 месяца до устранения симптомов недостаточности тех или иных витаминов и минералов.

Народные средства

Фото: zhkt.gur

Цинга – это заболевание, требующее медицинского вмешательства. Основной причиной развития цинги является полное отсутствие или недостаточное поступление витамина С в организм человека с пищей. Зачастую это происходит из-за употребления однообразной пищи. Чтобы предотвратить данное состояние, следует позаботиться о своем рационе. В особенности рекомендуется разнообразить свою пищу, не забывать о ежедневном употреблении достаточного количества фруктов и овощей.

Средняя суточная доза витамина С, необходимая для нормального функционирования организма, составляет 70 – 100 мг.  Суточная потребность человека варьирует в пределах данных цифр, так как зависит от пола, возраста, вредных привычек, климатических условий среды, в которой он проживает. Важно отметить, что люди, имеющие пристрастие к курению, имеют повышенную потребность в аскорбиновой кислоте, так как одна выкуренная сигарета способна разрушить до 25 мг витамина С. Также в повышенной суточной дозе витамина С, выходящей за пределы 100 мг, нуждаются люди пожилого возраста.

Если спросить у людей, знают ли они, какой продукт наиболее богат витамином С, большинство ответят, что это цитрусовые фрукты (лимон, апельсин, грейпфрут). Однако после более подробного изучения данного вопроса стало известно, что содержание аскорбиновой кислоты в цитрусовых фруктах составляет 30 – 60 мг. В свою очередь шиповник, который считается королем продуктов, богатых витамином С, содержит 1000 мг активного вещества. На втором месте находится облепиха, которая содержит 695 мг витамина С. В разгар лета, когда дачные участки приносят нам массу полезных фруктов, ягод и овощей, без внимания не остается и черная смородина, в составе которой содержится 200 мг витамина С. Чуть меньшим количеством может похвастаться петрушка, в которой находится 150 мг аскорбиновой кислоты. Калина – уникальное в своем роде растение, содержащее не только достаточное количество витамина С, но также она богата витаминами А, Е, Р, К. Кроме того, в ней содержатся различные полезные микроэлементы: калий, кальций, железо, магний, натрий, цинк, фосфор, марганец. Наравне с цитрусовыми фруктами стоит капуста, которая содержит витамин в таком же количестве — 60 мг. Поэтому можно подвести итог, что лимон и другие цитрусовые, как считалось ранее, не является основным источником витамина С, позволяющим насытить наш организм в полной мере.

Неправильная обработка пищи также может способствовать потере витамина С. Чтобы этого не произошло, не следует оставлять очищенные или нарезанные овощи длительное время на воздухе. При варке овощей необходимо следовать некоторым правилам:

  • свежие овощи закидываются в кипящую воду сразу же после очистки и нарезания;
  • замороженные овощи закладываются в кипящую воду без предварительного размораживания, так как медленное оттаивание способствует потере аскорбиновой кислоты.

Соблюдая такие несложные правила в приготовлении пищи, Вы максимально сохраните все полезные свойства овощей, в том числе предотвратите потерю витамина С.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цинга: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Цинга — это заболевание, развивающееся в результате острого недостатка аскорбиновой кислоты (витамина C) в в организме человека.

Первые зафиксированные случаи цинги относятся ко временам Крестовых походов. По мере развития мореплавания в эпоху географических открытий XVI—XVIII веков заболевание часто распространялось среди моряков, что объяснялось длительными плаваниями и скудным рационом питания. В XVIII веке ученые выяснили причину развития цинги, и с тех пор мореплаватели были обязаны брать с собой на борт достаточный запас цитрусовых. После этого вспышки опасной болезни, конечно, происходили, но их становилось все меньше и меньше.

Причины появления цинги

В наше время цинга стала очень редким заболеванием, единичные случаи фиксируют среди людей, в рационе которых отсутствуют сырые фрукты и овощи.

Авитаминозу С могут способствовать состояния, при которых нарушена всасывающая функция кишечника (синдром мальабсорбции). У грудных детей в редких случаях развивается цинга, если основу их питания составляют кипяченое молоко, молочные консервы и овощные пюре без добавления витамина С.

Классификация заболевания

В МКБ-10 термин «Цинга» употребляется как синоним недостаточности аскорбиновой кислоты.

Выделяют три степени тяжести цинги в зависимости от выраженности клинических проявлений: легкую, среднюю и тяжелую.

Симптомы цинги

Тяжесть проявлений заболевания определяется темпами развития авитаминоза С и его длительностью. Симптомы возникают спустя несколько месяцев после прекращения поступления в организм аскорбиновой кислоты: сначала больные отмечают общую слабость, утомляемость; возможна травматизация десен твердой пищей или зубной щеткой и их кровоточивость.

У детей снижается аппетит, наблюдаются бледность кожи и немотивированное беспокойство.

При цинге первой степени одним из ведущих симптомов заболевания становится утомляемость. Физическая нагрузка приводит к быстрой и выраженной усталости и появлению миалгии (боли в мышцах). Отмечается припухлость десен, пастозность и бледность лица; на коже нижних конечностей и туловища появляются мелкие кровоизлияния, локализующиеся преимущественно вокруг луковиц волос. Обнаруживается умеренная анемия.

На фоне приема аскорбиновой кислоты проявления цинги первой степени быстро исчезают. Цинга второй степени характеризуется более тяжелым общим состоянием. Заметно общее похудание, вплоть до истощения. Выражен гингивит с гангреной и кровоточивостью десен. Кожа приобретает темный цвет с локальной гиперпигментацией. Отмечаются обширные кровоизлияния в мышцы, в подкожную клетчатку, иногда субпериостальные (рядом с надкостницей) и внутрисуставные кровоизлияния с артропатией (воспалением суставов).

Кровоизлияние в подкожную клетчатку

Из-за кровоизлияний в мышцы ног и в суставы пациенты испытывают мучительную боль, значительно ограничивающую передвижение.

Цинга третьей степени характеризуется крайне тяжелым состоянием больных, требующим проведения неотложных терапевтических мер. Отмечаются истощение, гангренозный гингивит (воспаление десен), язвенные поражения кожи, массивные и распространенные кровоизлияния в кожу, мышцы, внутренние органы, в плевру, перикард, суставы. Часто наблюдается кровь в моче (макрогематурия), возможны геморрагические инфаркты почек и легких. Резко выражена анемия. Часто присоединяются инфекционные поражения легких, энтерит, сепсис.

При цинге любой степени может наблюдаться субфебрильная (37-38оС) или даже фебрильная лихорадка (38-39оС).

Функция сердца при неосложненной цинге существенно не нарушена; иногда отмечается тахикардия, имеется тенденция к снижению артериального давления.

Для цинги характерно снижение секреторной функции желудка и поражение кишечника с клинической картиной энтероколита, протекающего как осложнение цинги (с язвенным поражением кишечника, кишечными кровотечениями).

У лиц, перенесших цингу второй и третьей степени, нередко формируются контрактуры конечностей и деформации суставов в связи с развитием плотной соединительной ткани в местах бывших кровоизлияний. Эти изменения могут приводить к резкому ограничению функции конечностей, чаще ног.

У детей грудного возраста наряду с геморрагическими проявлениями цинги отмечаются нарушения развития скелета — так называемый рахитический скорбут, или болезнь Меллера—Барлоу. Грудной ребенок, заболевший цингой, ослаблен, бледен, из-за болей в мышцах и суставах ребенок плачет, когда его пеленают, берут на руки, вынимают из кровати, купают. Вследствие дефектов процесса окостенения вблизи диафизов костей могут возникать поднадкостничные гематомы (синяки). Движения в конечностях становятся ограниченными и болезненными.

Важный симптом цинги у ребенка – цинготные четки (воспаление в местах костно-хрящевых соединений ребер), которые напоминают четки при рахите, но очень болезненны. Боль усиливается при глубоком вдохе, из-за чего дыхание становится поверхностным.

Диагностика цинги

Диагноз «недостаточность витамина С» устанавливается после лабораторного подтверждения.

Для выявления анемии назначают анализ на ферритин.

История цинги

Цинга ассоциируется с чем-то далеким и давно забытым: мол, сейчас достаточно пить фруктовые соки, есть свежие овощи — и будет порядок. Все действительно так, но именно от этого и становится не по себе: из-за незнания элементарной профилактики умерло примерно 2 млн человек. Для понимания масштабов трагедии: в золотые века морских открытий цинга убила больше моряков, чем корабельные сражения, крушения из-за штормов и любые другие инциденты. И даже когда опытным путем удалось вылечить человека от цинги, чинам понадобилось примерно полвека, чтобы ввести в рацион моряков лимоны.

Чем опасна цинга

Среди часто описываемых симптомов заболевания — кровоточащие десны и выпадение зубов. Но, по сути, проблемы с этого только начинались. Если в общих чертах, то происходит разрушение всего организма: трескается кожа, вновь вскрываются старые раны, пропадает эластичность суставов, что вызывает сильную боль при движениях, кости теряют прочность, кровь густеет, и это приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Плюс галлюцинации, сильнейшая усталость, сонливость и подавленное состояние. Симптомов так много, что порой становилось непонятно, одна это болезнь или несколько разных. В итоге человек умирает от кровоизлияния или сердечной недостаточности.

Болезнь возникает исключительно из-за острой нехватки витамина C, он же аскорбиновая кислота. Этот витамин отвечает в организме за синтез коллагена — белка, который выступает материалом для соединительных тканей (кожа, кости, хрящи и так далее) и делает их прочными. Если аскорбиновой кислоты недостаточно, процесс синтеза коллагена дает сбой — белок получается менее «качественным» и не может в полной мере поддерживать соединительные ткани в крепком состоянии. Но все это было неизвестно вплоть до тридцатых годов прошлого века.

Почему моряки были особенно уязвимы

В историю цинга вошла как «болезнь моряков», но по факту она была известна еще до эпохи Великих географических открытий. К примеру, во времена крестовых походов описывались случаи заболевания среди солдат, которые подходили под симптомы цинги. Однако пик болезни пришелся на XV—XVIII века, и в группе риска действительно были все моряки. Дело в том, что именно в то время появились крупные корабли с большой степенью автономности: они предполагали плавание вплоть до нескольких месяцев без схода на сушу для пополнения провизии. И если корабли выдерживали такой ритм, то люди — не очень. Вся проблема заключалась в еде: она должна была храниться больше месяца в условиях постоянной сырости. Из-за этого экипажи были сильно ограничены в рационе, и в основном он сводился к засоленному мясу.

О болезни, которая грозила людям в долгом плавании, уже тогда хорошо знали, но что ее вызывает и как лечить, было непонятно. Поэтому одним экипажам везло больше, а другим не везло совсем. К примеру, среди некоторых поверий того периода было то, что цингу вызывала «тоска по родной земле». Логика такая: человек месяцами, а то и годами находится далеко от своей страны, что приводит к недугу. Поэтому больного при возникновении симптомов нужно было посыпать взятой на борт судна землей. Также были предположения, что к цинге приводит лень, поскольку одни из первых симптомов болезни — сильная слабость и сонливость.

Что самое удивительное, средство от цинги было известно еще с первой половины XVI века, но по непонятной причине к нему не обращались на регулярной основе. Вероятно, все дело в медленной и ненадежной коммуникации тех лет, к тому же люди не понимали природу болезни. Так, французский первооткрыватель Жак Картье во время экспедиции в 1535 году столкнулся с массовым поражением своей команды цингой. Корабль застрял в замерзшей реке Святого Лаврентия (Северная Америка). На борту было несколько американских аборигенов, которые подсказали, что от симптомов спасает чай из иголок хвойного дерева — предположительно, это была туя. А хвойные деревья, помимо других полезных веществ, богаты витамином C. Но моряки продолжали умирать от цинги вплоть до конца XIX века.

Из 2 тыс. человек выжило около 500

Один из самых известных случаев цинги, который подстегнул интерес к поиску лекарства от болезни, произошел с экспедицией под командованием британского адмирала Джорджа Ансона. Ему предстояло отправиться к берегам Южной Америки и изрядно потрепать мелкие городки, которые были колонизированы испанцами. Кроме того, Ансону поручили по возможности захватить или уничтожить испанские корабли, ну а если совсем повезет — прибрать к рукам один из галеонов, который перевозил серебро из Акапулько в Манилу. Шесть кораблей с общей численностью экипажа порядка 2 тыс. человек отправились пересекать Атлантику в сентябре 1740 года.

Экспедицию Ансона цинга застала в самый неподходящий момент: корабли были уже несколько месяцев в пути, экипаж питался однотипной едой из припасов на суднах, а в качестве профилактики для предотвращения загадочной болезни руководство выбрало уксус, смесь серной кислоты и алкоголя, а также некое лекарство, главный эффект которого — слабительный. Разумеется, все это никак не спасало от цинги.

Моряки в этом походе умирали десятками: на главном корабле эскадры, Centurion, менее чем за месяц скончалось 43 человека. Атмосфера была угнетающей: от больных исходил жуткий запах, их вид наводил страх на других; вскрывшиеся раны, давно зажившие после переломов кости вновь трескались, кожа была в больших темных пятнах. Но морякам повезло: корабли смогли добраться до Хуан-Фернандеса — группы островов, принадлежащей Чили.

На островах росло много щавеля, клевера, репы и редиса — вполне себе источники полезных веществ, особенно для страдающих от сильнейшего авитаминоза моряков. Спустя несколько недель самочувствие экипажа заметно улучшилось. Предположения, что к цинге приводит скудное питание, высказывались и раньше. Сейчас же Ансон получил наглядный аргумент в пользу этой теории — особенно когда после отбытия от островов состояние моряков снова начало ухудшаться.

Капитану удалось разбить испанский корабль Covadonga с приличным запасом денег на борту и вернуться с добычей в Англию. Правда, вернулся лишь один корабль из шести: два повернули домой после сильного шторма, один разбился возле Чили, а два оставшихся были брошены: Ансон решил собрать их поредевшие из-за цинги команды на Centurion.

Из почти 2 тыс. человек в живых к концу экспедиции (1745 год) осталось примерно 500 — и это с учетом того, что два корабля вернулись значительно раньше. Столь крупные потери экипажа показали, что загадочная болезнь куда опаснее морских битв, и наряду с улучшением вооружения нужно решать проблему со здоровьем моряков.

Лекарство все время было на виду

Практически все умершие в походе Ансона стали жертвами цинги, и это потери лишь одной экспедиции. Стало ясно: откладывать изучение болезни и дальше нельзя — необходимо как минимум определить, что предотвращает ее развитие. Здесь в дело вступает Джеймс Линд — врач, который сделал первый и важнейший вклад в поиск лекарства от цинги. В 1747 году Королевский флот взял доктора на борт HMS Salisbury, и врач смог провести первый реальный опыт лечения цинги.

Уже тогда были предположения, что развитию цинги помогают противостоять именно цитрусы, но полноценных исследований на этот счет не велось. К тому же была информация, что испанские и итальянские моряки меньше подвержены цинге, чем, например, англичане. И это тоже связывали с питанием: в теплых странах нет проблем с фруктами.

Линд отобрал двенадцать моряков с симптомами болезни, разделил их на шесть пар и каждой давал продукты или лекарства, которые, как считали разные специалисты, помогали от недуга. Случайно выбранная пара моряков получала в течение шести дней один из следующих продуктов: кварту (примерно 1,1 литра) сидра; 25 капель эликсира на основе купороса трижды в сутки; полпинты (около 280 миллилитров) морской воды; смесь чеснока, горчицы и хрена в виде пасты трижды в день; две ложки уксуса трижды в день; два апельсина и лимон.

К концу первой недели два человека на цитрусовой диете достаточно окрепли, чтобы ухаживать за остальными десятью, которые принимали бесполезные против цинги продукты. Еще было небольшое улучшение у тех, кому достался сидр, но это не сравнить с практически полным выздоровлением моряков, получавших апельсины и лимоны. К слову, эксперимент закончился лишь потому, что фрукты на судне закончились.

Однако к исследованию Линда не отнеслись всерьез, к тому же доктор не смог объяснить, почему эти симптомы вообще возникают. К гипотезе Линда не особо прислушался и Джеймс Кук, чей авторитет в морской среде не подвергался сомнению. Но ему удавалось поддерживать здоровье экипажа в своих экспедициях. Кук предпочитал в качестве профилактики цинги уксус и квашеную капусту да и в целом придавал куда большее значение питанию команды по сравнению со своими коллегами. Выдающийся капитан, сам того не понимая, пришел к аналогичному с Линдом результату, но другим способом. Дело в том, что квашеная капуста содержит примерно 15 миллиграммов витамина C на 100 граммов продукта. Это не то чтобы очень много (в апельсине и лимоне содержится около 50 миллиграммов), однако, что гораздо важнее в дальних походах, витамин C долго сохраняется в кислой среде.

Состояние моряков, регулярно получавших квашеную капусту, оставалось более-менее удовлетворительным. Кук часто экспериментировал с провизией и ко второй половине XVIII века начал закупать для моряков лимоны. Это дало отличный результат: в то время как моряки других экипажей продолжали умирать от цинги, команды Кука практически перестали болеть этим недугом. По некоторым данным, моряки сперва не хотели есть странные в их понимании продукты. Тогда капитан сыграл на психологии: сперва распорядился давать капусту и лимоны только офицерам. Матросы, считая, что все лучшее дается старшим по званию, начинали требовать аналогичную еду для себя — и Кук шел навстречу.

Все-таки вернулись к лимонам

Однако некоторые исследователи считают, что роль Кука в борьбе с цингой преувеличена. Например, доктор Дэвид Макбрайд полагал, что от болезни помогают не фрукты, а уксус. Кук послушался его, а экипажи оставались здоровым лишь потому, что капитан не исключал свежие фрукты и овощи: Кук при любой возможности заходил в порты за пополнением провизии. Более того, гипотеза Макбрайда отодвинула версию Линда на второй план: адмиралтейство посчитало, что уксус обойдется дешевле лимонов, и выбрало для профилактики цинги вариант Макбрайда.

Но с годами проблема так и не ушла, и поэтому военные вспомнили о предложении Джеймса Линда. Случилось это в 1795 году, когда появились новые сведения, что цитрусы спасают от цинги. Правда, и здесь не обошлось без накладок: люди не знали, как хранить лимоны в долгих походах, а иногда вообще кипятили сок — и его польза сводилась к нулю.

Спустя сто лет, в 1895-м, русский патофизиолог Виктор Пашутин выдвинул предположение, что развитие цинги — следствие исключительно нехватки определенных веществ в организме, которые сам организм не способен вырабатывать. Что интересно, у многих животных витамин C как раз вырабатывается, но не у обезьяны и не у морских свинок.

Связь между нехваткой аскорбиновой кислоты и цингой окончательно подтвердили в 1932-м. Четырьмя годами ранее американский химик венгерского происхождения Альберт Сент-Дьерди впервые синтезировал витамин C из надпочечников коровы, а впоследствии — из сладкого перца. Открытие случилось практически одновременно с находкой еще одного ученого — американца Чарльза Глена Кинга, который выделил аскорбиновую кислоту из сока лимона. Между учеными возникли разногласия: они разными путями пришли к одному открытию. Однако Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1937 года все же вручили Сент-Дьерди («за открытия в области процессов биологического окисления, связанные с изучением витамина C и катализа фумаровой кислоты»).


Казалось бы, с открытием витамина C, который спасает от цинги, болезнь должна уйти в прошлое. Но в наши дни случаи продолжают регистрироваться. Например, в конце 2016 года врач Пенелопа Джексон в Сиднее столкнулась с необычными симптомами своей пациентки. Женщина пришла с жалобами на язвы на теле, которые долго не заживали. На вопрос о питании и диете пациентка сказала, что ест овощи несколько раз в неделю, но не в сыром виде (а при термической обработке аскорбиновая кислота практически не остается). Теория врача подтвердилась после проверки показателей витамина C и цинка в организме: они были сильно ниже нормы.

Джексон решила проверить других пациентов клиники, у которых раны подозрительно долго не заживали. Выяснилось, что у 2/3 пациентов критически низкий уровень витамина C. Причем большинство этих людей употребляли овощи, но готовили их, а не ели свежими — это опять же убивало аскорбиновую кислоту. Впрочем, случаи цинги в наше время единичны. Болезнь, пугавшая моряков сильнее кракена и встречи с пиратами, стала частью прошлого.

Читайте также:

Хроника коронавируса в Беларуси и мире. Все главные новости и статьи здесь

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!

Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. [email protected]

Цинга и «лимонники». История витамина С

Привычная нам «аскорбинка», или витамин С, была выделена 4 апреля 1932 года американским биохимиком Чарльзом Гленом Кингом. Витамин С играет основную роль в образовании коллагена, который необходим для роста и восстановления клеток ткани, десен, кровеносных сосудов, костей и зубов, а также способствует усвоению организмом железа.

Несмотря на то, что выведен он был только 85 лет назад, потребность в веществе ощущалась еще начиная с XIII века. Редакция портала «Российское образование» вспомнила историю появления витамина С и некоторые интересные факты о нем.

Цинга или «морской скорбут» 

Первые достоверные сведения об этой болезни относятся к началу XIII века, и касаются заболеваний среди экипажей кораблей. Еще большее распространение она получила во второй половине XV века, в эпоху первых кругосветных мореплаваний. Так, корабль Васко да Гамы в 1495 году потерял на пути в Индию более 100 из 160 членов экспедиции. Капитан Кук прямо на корабле изготавливал с целью борьбы с цингой еловое пиво с сахаром. 

Историки медицины подсчитали, что с 1600 по 1800 год от цинги умерло около 1 миллиона моряков. Это превышало человеческие потери во всех морских сражениях того времени. На материке массовые заболевания цингой имели место, как правило, в изолированных местах скопления людей: осажденных крепостях, тюрьмах, удаленных поселках.

Однако то, что цинга вызывается исключительно недостатком витамина C, было доказано лишь в 1932 году. Среди людей долгое время доминировала теория инфекционного характера заболевания. 

Моряки заметили, что на судах, идущих домой, на которых цитрусовые составляли значительную часть провизии, потери от цинги были значительно меньшими. Поэтому очень скоро служащие на флоте стали получать особенный паек с лимонами (отсюда одно из прозвищ английских моряков — «лаймиз», дословно — «лимонники»). 

Петр Великий, начиная создавать в 1703 году российский флот, учился кораблестроению в Голландии и вводил в практику именно голландские рационы для моряков, включавшие лимоны и апельсины, которые доставляли с юга Европы, хотя квашеная капуста или клюква могли бы решить для России ту же проблему. 

В 1747 году главный врач Морского госпиталя Госпорта Джеймс Линд доказал, что зелень и цитрусовые способны предотвратить развитие цинги. О таких средствах профилактики болезни в этом же году говорил британский адмирал сэр Ричард Хоукинс, потерявший в ходе карьеры не менее десяти тысяч своих подчиненных.

Витамины

О существовании таких веществ как витамины, ученые догадывались задолго до открытия Кинга. Еще в 1880 году русский биолог Николай Лунин из Тартусского университета провел ряд опытов на мышах по данному направлению и в своей диссертационной работе сделал вывод о существовании какого-то неизвестного вещества, необходимого для жизни в небольших количествах. В то время вывод Лунина был скептически принят научным сообществом. 

В 1927 году венгерский биохимик Альберт Сент-Дьери выделил вещество, которое, как впоследствии доказал Кинг, было необходимо организму для предупреждения цинги. 

После пяти лет кропотливых исследований Кинг вывел из лимонного сока это вещество, названное позднее витамином C. 

Структурная формула данного витамина была довольно быстро определена, и в 1933 году ученые Говард и Рейнстейн синтезировали его. 

Витамин С или аскорбиновая кислота – бесцветный прозрачный легкорастворимый в воде витамин, содержащийся в цитрусовых, некоторых ягодах и зеленых овощах. Большинство организмов производит его из глюкозы, но человек этого делать не может и должен получать его с пищей. 

Потребность в витамине С увеличивается при болезни, стрессах, подверженности токсическим воздействиям. Витамин участвует в выработке жизненно необходимых химических веществ, помогает очищать организм от ядов. Также ученые пришли к выводу, что недостаток витамина С ускоряет старение организма. 

4 апреля 1932 года состав витамина С официально регистрируется. Еще одно название — аскорбиновая кислота — появляется чуть позже. По аналогии с греческой, она означает: та, что действует против скорбут (цинга). 

В 1937 году Альберт Сент-Дьердь получил за открытие нового «вещества жизни» Нобелевскую премию. 

Большинство животных и растений в состоянии самостоятельно производить витамин C из простых углеводов, и им не нужно его поступление вместе с пищей. Кроме того, при необходимости они в состоянии подконтрольно увеличивать ее производство до десяти раз.

Только люди и другие высшие приматы (обезьяны), летучие мыши, морские свинки и большая южноамериканская капибара (водосвинка) в ходе эволюции потеряли способность производить свой собственный витамин C.

Аскорбиновая кислота (витамин C) является мощным антиоксидантом, поэтому, сегодня часто добавляется в продукты питания, чтобы сохранить их и защитить, увеличивая срок хранения.

Заслуженная кислота – Огонек № 3 (5499) от 29.01.2018

Витамин С отмечает юбилей. Как история аскорбинки стала историей борьбы человечества за здоровье и долголетие, выяснил «Огонек»

Разумеется, витамин С был открыт не первым. Вначале — как и полагается по алфавиту — были A и B. Но аскорбинка не сильно отстала от предшественников. Ровно 90 лет назад, в 1928 году, венгерский биохимик Альберт Сент-Дьердьи выделил из надпочечников животных и из нескольких растений вещество, которое позднее получило название аскорбиновой кислоты, или витамина С.

При этом цинга — болезнь, которую провоцирует дефицит этого витамина в организме человека,— известна издревле. Чувство слабости, кровоточивость десен, хрупкость сосудов и так далее — симптомы, указывающие на цингу, описаны еще древними египтянами, встречаются они у Гиппократа, в хрониках крестовых походов. Трагическую известность и свое название болезнь приобрела в период великих географических открытий. Цинга косила экспедиции и Васко да Гамы в конце XV века, и Джеймса Кука в середине XVIII века.

Цинга долгое время считалась заразой, инфекцией, никто и не догадывался, что причина в недостатке каких-то миллиграммов витамина. К слову, сегодня каждая страна сама устанавливает показатель суточной физиологической потребности в аскорбинке. По миру он колеблется в пределах 45-110 миллиграммов на взрослого. В России норма — 90 миллиграммов. Спасение от цинги находили зачастую случайно. Англичане, голландцы увидели пользу в цитрусовых, которые везли из экзотических стран на родину, немцы — в квашеной капусте, американцы — в клюкве. В России жители исконно спасались хвоей — природным источником аскорбинки.

Больше полувека назад, в 1953-м, «Огонек» рекламировал витамин С из другого натурального источника — шиповника — как средство укрепления здоровья. Цинга тогда уже была позабыта (сегодня случаи заболевания встречаются крайне редко лишь в самых бедных странах). Буквально пять лет спустя, в 1958-м, «Огонек» просвещал читателей иначе: «Потребности в витамине С огромны. Чтобы удовлетворить их, пришлось бы разводить огромные плантации шиповника… Наши витаминные заводы получают этот витамин синтетически — из глюкозы. Белоснежный, приятный, кисленький порошок очень необходим человеку. Принимая его, можно предупредить ранний склероз».

Витамин С, хотя и имеет двух предшественников,— первый синтезированный витамин. Открытие совершил английский биохимик Уолтер Хоуорс в 1933 году, то есть 85 лет назад. Синтез позволил удешевить производство аскорбинки и сделать ее самым доступным витамином. И Сент-Дьердьи, и Хоуорс удостоились за свои труды Нобелевской премии, причем в один год — в 1937-м. Нобелевский комитет наградил обоих за исследование аскорбиновой кислоты, правда, пришлось развести их по номинациям: Сент-Дьердьи досталась премия по физиологии и медицине, а Хоуорсу — по химии.

С цингой было покончено, и витамин С начал самостоятельное путешествие. Большую роль в нем сыграл знаменитый американский химик Лайнус Полинг, дважды Нобелевский лауреат (по химии в 1954-м, мира в 1962-м). Не будет преувеличением назвать его главным в мире популяризатором аскорбиновой кислоты, который, увы, плохо кончил.

В почтенном возрасте 65 лет Полинг начал принимать слоновьи дозы витамина С: в разные периоды от 3 до 18 граммов в день. Например, он добавлял аскорбиновую кислоту в апельсиновый сок во время завтрака. Полинг стал чувствовать себя лучше (прежде его часто мучила простуда) и уверовал в силу аскорбинки. В 1970 году он опубликовал книгу, ставшую бестселлером, в которой утверждал, что сверхдозы витамина С помогут побороть простуду. Полингу, которому тогда уже было 69 лет, поверили: он же авторитетный ученый. Так началось повальное увлечение аскорбинкой.

Дальше — больше. В следующем своем труде Полинг убеждал, что она способна справиться и с гриппом. В 1980-е, когда в США стал распространяться ВИЧ, Полинг объявил витамин С средством борьбы и с этим вирусом. В дальнейшем он провозгласил аскорбиновую кислоту спасением в сопротивлении сердечно-сосудистым, онкологическим заболеваниям и даже старению. Его ключевым аргументом было то, что витамин С относится к антиоксидантам. Действительно, в организме человека эти соединения нейтрализуют свободные радикалы, которые, в частности, могут привести к раку. Полинг умер от рака простаты в 1994 году, ему было 93 года. Горькая ирония в том, что в 2007 году исследование Национального института онкологии США показало: у мужчин, принимавших поливитамины, риск умереть от этого заболевания вдвое выше, чем у тех, кто их не принимал.

Пропаганда Полинга спровоцировала волну исследований по всему миру. Они показали: сверхдозы аскорбиновой кислоты не вылечивают от простуды или гриппа, не говоря о более серьезных недугах. Поэтому, когда в период эпидемии люди принимают ударные дозы аскорбинки, толку от этого немного: в лучшем случае они будут болеть не семь дней, а шесть. Другие изыскания показали: гораздо эффективнее в укреплении иммунитета витамин D, альфа- и бетакаротин. Следовательно, при простуде лимону стоит предпочесть морковку.

Аскорбинка сыграла не последнюю роль в появлении биохакинга

Впрочем, изучение аскорбиновой кислоты выявило массу других ее достоинств. Исследования показали, что она замедляет развитие катаракты, помогает в борьбе с лейкемией и туберкулезом, способствует потере веса, полезна в профилактике атеросклероза, болезней Альцгеймера, Паркинсона…

Неочевидный вклад Полинга еще и в том, что он убедил: человек, принимая определенные вещества, способен корректировать состояние своего организма — укреплять здоровье, замедлять старение, продлевать жизнь. Не отсюда ли возникло увлечение витаминами и минералами? А с недавнего времени фитонутриентами (особые полезные вещества, добываемые из растений), а еще ноотропами (это стимуляторы мозговой деятельности).

Возникло целое явление — биохакинг, корни которого уходят в Кремниевую долину. Суть вкратце: человек, проведя с помощью специалистов скрупулезное исследование своего организма, «прокачивает» себя: корректирует питание, физические нагрузки, сон так, чтобы параметры здоровья всегда оставались идеальными. Важная составляющая биохакинга — прием «химии», включая, конечно, витамины. Что из этого начинания получится, пока не ясно. Есть и сторонники, и скептики. Но определенно можно сказать: аскорбинка в появлении биохакинга сыграла не последнюю роль.

Экспертиза

Витаминный дефицит

Наши предки получали необходимое количество витаминов естественным путем — из пищи. Современному человеку этого добиться сложнее. Прежде тяжелый труд требовал больших энергозатрат, поэтому рацион составлял порядка 3 тысяч килокалорий, в таком объеме он включал нужное число витаминов. Современный человек ведет малоподвижный образ жизни, работает сидя, поэтому ему нужно меньше пищи. Притом что потребность в витаминах у него осталась на том же уровне.

Расчеты показывают, что сегодня даже в идеально сбалансированном рационе (исходя из 2,5 тысячи килокалорий на взрослого в день) дефицит по большинству витаминов — 20-25 процентов. Если, допустим, человек начнет больше есть, чтобы компенсировать этот дефицит, ни к чему хорошему это не приведет: в конечном счете ему грозят ожирение и целый букет заболеваний.

Проблема витаминной недостаточности еще и в качестве питания. Сегодня люди потребляют много рафинированных высококалорийных, но бедных витаминами продуктов, в частности белый хлеб, макаронные, кондитерские изделия. Может, прозвучит неожиданно, но современный рацион слишком однообразен. Так, наши предки употребляли в пищу необработанные злаки, различные травы, коренья, о некоторых из них сегодня многие и не слышали. Однако со временем человек из множества растений выбрал наиболее урожайные и выращивает их из века в век. Ко всему прочему продукты подвергаются интенсивной обработке при производстве и готовке, теряя при этом полезные вещества. Кстати, витамин С — самый нестойкий среди витаминов: при жарке, варке его потери составляют от 30 до 80 процентов.

Современный рацион слишком однообразен

По нашим данным, до 40 процентов россиян испытывают дефицит трех и более витаминов. Причем независимо от возраста, места проживания и времени года. Особенно ощущается нехватка витамина D. Он, как известно, вырабатывается в организме благодаря солнцу, а солнечных дней у нас мало. Но климат виноват отчасти. В пище источник витамина D — жирная морская рыба, которую жители нашей страны едят недостаточно. Заметно не хватает также витаминов группы B, одна из главных причин — в рационе недостает качественного красного мяса. В меньшей степени, но также наблюдается дефицит витамина E. Лучше ситуация обстоит с витаминами A и С.

Борьбу с витаминной недостаточностью весь цивилизованный мир ведет прежде всего за счет потребления поливитаминных комплексов и обогащенных продуктов. В большинстве развитых стран, среди них — США, Великобритания, Германия, Италия, а также в ряде стран Африки, Азии, Латинской Америки законодательно регламентировано обогащение витаминами продуктов питания. Например, муки, макаронных, хлебобулочных изделий — витаминами В1, В2, РР, фолиевой кислотой, маргаринов — витаминами А, D и Е, сахара —витаминами А и С, фруктовых соков — витамином С. В России этого нет, обогащение исключительно добрая воля производителей. Поэтому такие продукты у нас составляют лишь 5 процентов от объема произведенных продуктов.

Брифинг

Алексей Москалев, геронтолог, член-корреспондент РАН

Фото: med-info.ru

Многие витамины, биологически активные вещества и микроэлементы замедляют старение. Например, альфа-липоевая кислота, которая содержится в шпинате, брокколи, помидорах и горохе. Магний помогает оберегать молодость нашей нервной системы. Витамины, такие как пантотеновая кислота и D3, продлевали животным жизнь на 20-40 процентов. Но это не значит, что нужно есть биодобавки и витамины в таблетках. Я стараюсь получать все необходимые вещества из продуктов.

Источник: «Комсомольская правда»

Василий Исаков, гастроэнтеролог

Именно благодаря рациональному питанию и широкой доступности витаминов в виде БАДов, в частности, такие заболевания, как цинга, бери-бери или куриная слепота, практически не встречаются в современном обществе. К сожалению, на рынке сейчас много самых разных БАДов, которые рекламируются производителями и распространителями в качестве панацеи от всех возможных заболеваний. Но витаминами в БАДах вылечиться невозможно, болезнь можно в лучшем случае предупредить.

Источник: aif.ru

Сергей Масловский, доцент РГАУ-МСХА им. Тимирязева

Фото: old. timacad.ru:8080

Больше половины россиян заготавливают на зиму соленья, варенья, компоты. Не только из соображения бережливости, но и чтобы есть вкусные, полезные продукты. Однако тепловая обработка снижает полезные свойства овощей и фруктов. По идее, лучший способ их сохранить — это быстрая заморозка при температуре минус 25-27 градусов Цельсия, но в домашних условиях такое малодоступно. Тот же витамин С при изготовлении варенья разрушается. Зато его предостаточно в квашеной капусте.

Источник: «Известия»

Материал подготовила Мария Портнягина

«Эти болезни не мог вылечить даже шаман» Чем и как лечились народы Севера: Люди: 69-я параллель: Lenta.ru

Через что проще всего понять культуру того или иного народа? Кто-то говорит, что через искусство, кто-то — что через кулинарные традиции или социальные связи. Однако есть еще один способ разобраться, как складывалась жизнь этноса: изучить историю его болезней и способов борьбы с ними. Чем болели и как лечились представители северных народов? Какую медицинскую помощь получали 100-200 лет назад? «Лента. ру» поговорила об этом с доцентом кафедры этнокультурологии Института народов Севера Софьей Унру.

«Лента.ру»: Холод же должен закалять, о каких болезнях тут может идти речь!

Софья Унру: С одной стороны — да. Народы Севера, Сибири и Дальнего Востока — ненцы, саами, ханты, манси, эвенки, нанайцы, долганы, чукчи, эскимосы, коряки, ительмены, юкагиры и многие другие — генетически обладают высоким уровнем здоровья. Они многие века адаптировались к суровым климатическим условиям, к тому же ведут активный образ жизни охотников и оленеводов. А в их традиционной кухне преобладают биологически ценные пищевые продукты и биологически активные вещества (оленина, мясо диких животных и птиц, жирная морская и речная рыба, панты, ягоды разных сортов — морошка, брусника, клюква, черника, голубика, смородина, черемуха).

И все же они болели. Чем?

До освоения Сибири русскими северные этносы в основном боролись с травмами, простудой, желудочными расстройствами, возрастными заболеваниями. В старости особенно страдали от болезней глаз — видимо, оттого, что дым очага был их постоянным спутником. Были известны сибирская язва, чесотка, малярия, паразитарные заболевания. А вот с проникновением в Сибирь пришлого населения среди северян распространились инфекционные заболевания — оспа, сифилис, корь, туберкулез, от которых вымирали целые стойбища. Считалось, что эти болезни не мог вылечить даже шаман, так как духи русских сильнее духов северян. Такая ситуация существовала вплоть до установления советской власти, когда было налажено медицинское обслуживание кочевого населения.

Фото: Б. Коробейников / РИА Новости

Вы специалист по эвенкам. Расскажите, как они обходились без медицинской помощи века назад?

Эвенкийская народная медицина возникла в глубокой древности. Сохранились многие названия болезней: соту — сибирская язва; осимук, татар — чесотка; симки — кашель; чэчэр — нарыв, манингки — ревматизм. Как отмечают авторы книги «История и культура Дальневосточных эвенков: историко-этнографические очерки», методы врачевания были весьма разнообразными и зависели от характера заболевания. Широко применялись лекарства растительного происхождения.

Например какие?

На свежую рану обычно накладывали листья подорожника. При воспалительных процессах в желудке, поносах и рвоте использовался отвар из корневищ бадана, богатых дубильными веществами и арбутином, который оказывал вяжущее действие и быстро приостанавливал расстройство. При поносах применяли также сушеные ягоды черемухи, голубики и черники. При малярии пили отвар коры тополя, ольхи, веток шиповника. При болезни печени — отвар ягеля. От кашля хорошо помогал отвар багульника. В качестве жаропонижающего средства применяли отвар горькой полыни. При хроническом бронхите использовали настойку медвежьей желчи. У охотников были широко распространены костно-суставные заболевания. При их лечении эвенки применяли целебные травы — можжевельник каменный, таволгу, хвойник эфедры, багульник болотный, полынь белоземельную. В качестве противоцинготного средства использовались листья и ягоды шиповника. Экстракт шиповника, содержащий витамин С и кератин, давал хороший лечебный эффект и при многих других заболеваниях.

Употребление сырого мяса наверняка способствовало распространению глистов…

Для их изгнания применяли настой полыни. Все перечисленные растения являются мощными лекарственными средствами не только народной, но и научной медицины. Хвойник восточносибирский содержит ценный алкалоид эфедрин, полынь — эфирное масло и камфору, багульник — эфирное масло, камфору и арбутин, можжевельник — смолистые лечебные вещества, эфирные масла и глюкозиды. Растения собирались в июне и июле и высушивались в тени. Из них готовили густой отвар, который затем разводили теплой водой.

Широко использовались и лекарственные средства животного происхождения. Общеукрепляющим и омолаживающим средством считалась свежая кровь. Богатая гормонами, ферментами и витаминами, она оказывала целебное воздействие на весь организм. Кровью оленя врачевали ожоги. Она хорошо помогала при болях в желудке. От кашля пили почечный и сердечный жир животных. Рваные раны и ожоги заливали жиром медведя или собаки. Медвежьим салом лечили простудный кашель и болевые места при ревматизме. При цинге ели сырое мороженое мясо и мороженую печень налима. Для изгнания кишечных паразитов пили горький жир с холодной кипяченой водой. В качестве профилактики туберкулеза внутрь употребляли вытопленный барсучий, собачий или медвежий жир.

Фото: Юрий Муравин / ТАСС

Вам доводилось быть свидетелем таких врачеваний?

Я была свидетелем сцены, произошедшей в доме помощницы шамана — Октябрины Владимировны Наумовой, у которой я остановилась во время полевого исследования традиционных знаний эвенков Якутии. Вечером к ней постучали. Пришла женщина, у которой разболелся ребенок, с просьбой дать ей немного медвежьего жира. Октябрина в поселке считалась знатоком культуры и традиций, к тому же была очень хозяйственной и запасливой. Она, конечно, дала просительнице драгоценный жир, но долго потом ворчала, что все ходят, просят, а жир этот добыть очень трудно: сначала надо добыть медведя, потом долго на слабом огне, в тайге, вытапливать жир. А он помогает от многих болезней, поэтому весьма ценен…

Кстати, известная исследовательница культуры тунгусов Глафира Василевич отмечала, что ценным лекарством считались мускус самца кабарги (его сушили, толкли в порошок, кипятили) и медвежья желчь дзо. Обычно ее хранили в сушеном виде в желчном пузыре, позднее — в лекарственных пузырьках. По утверждению эвенков, дзо повышает аппетит, хорошо помогает от кашля и «грудных» болезней, одышки. Употребляют ее с вином или водой. Мне приходилось видеть, как желчь принимают при усталости — в качестве стимулятора для повышения жизненного тонуса.

При фурункулезе эвенки применяли компрессы из сырого курдюка оленя. Нарывы лечили мездрой беличьей или заячьей шкурки. Больное ухо смазывали кровью дятла.

Кроме употребления разнообразных лекарственных средств, были ли у эвенков иные средства врачевания?

Некоторым группам эвенков была известна иглотерапия. Пять-шесть швейных иголок втыкали в палочку так, чтобы острые концы торчали на полмиллиметра. При растяжении, нервных заболеваниях, бессоннице такой палочкой слегка били по телу. Иглой также кололи больные места, чтобы выходила кровь.

Головную боль останавливали пощипыванием кожи головы до покраснения или натиранием медной монетой до крови.

При лечении многих хронических заболеваний практиковалось кровопускание. Отличие его от практикуемого научной медициной заключалось в том, что кровь выпускалась из мелких вен. При гипертонической болезни кровопускание производилось из поверхностной височной, лобной, затылочной артерий и тыльной артерии носа. При заболевании зубов и полости рта — из наружной челюстной и подъязычной артерии. При заболеваниях мягких тканей и суставов нижних конечностей кровь пускали из артерии стопы. Объем выпускаемой крови не превышал 250-300 миллилитров, после чего больного поили крепким чаем или бульоном. Благоприятным временем для кровопускания считались начало и конец лета, а также начало осени.

Фото: Константин Лемешев / ТАСС

Детей лечили так же, как и взрослых?

При язвенных стоматитах рекомендовалось смазывать полость рта ребенка раствором медвежьей желчи. Золотушных детей лечили наружно отваром из корневищ ириса: содержащиеся в них пахучие эфирные масла оказывали противовоспалительное и дезинфицирующее действие. При опрелости кожные складки припудривались порошком гнилой березы, богатой дубильными веществами. А вообще для профилактики детских инфекций практиковалась изоляция новорожденного в первый год жизни. У входа в чум, где находился младенец, прикрепляли свежую ветку сосны — символ долголетия и знак, запрещающий посторонним входить в жилище.

Была ли распространена акушерская помощь?

Ее роженицам оказывали повивальные бабки. Опытные повитухи умели облегчить трудные роды искусными приемами. При задержании последа его отделяли, вкладывая руку во влагалище и слегка подергивая за пуповину. При рождении ребенка в состоянии асфиксии повитуха, очистив дыхательные пути от слизи, быстро растирала спинку ребенка, слегка ударяла его по ягодицам, раскачивала, сильно дула на него, брызгала водой. Такими манипуляциями удавалось помочь ребенку начать самостоятельно дышать.

(Продолжение следует.)

Цинга – полярная гостья | ТыжИсторик

Автор: Всеволод Л.

Продолжим наш небольшой экскурс в прошлое Сибири. Сегодня поговорим о проблемах, которые поджидали смелых, дерзнувших нарушить вечный покой Арктики. Во многом навеяла статья «Белое безмолвие. Пропавшая экспедиция капитана Франклина», опубликованная на этом канале.

Зимняя Арктика. Источник: https://www.artfile.ru/i.php?i=1025175

Зимняя Арктика. Источник: https://www.artfile.ru/i.php?i=1025175

Автор несколько раз упомянул, что экипажи кораблей часто гибли от цинги. Да, это была огромная проблема, с которой и до сих пор иногда сталкиваются. А те, кто имеет опыт полярных экспедиций только подтвердят, что при подготовке особенно тщательно подходят к выбору продуктов. Но эта статья не об этой болезни, а о том, как ее видели аборигены. Именно так – видели.

Кстати, многие, оказавшиеся впервые в Арктике замечали, что аборигены практически не болеют цингой, нет авитаминоза, а вот путешественники, особенно первые, очень страдали от этого. Хотя и еда была и витамины. Оказалось, что свет нашего Солнца весьма живителен, он способен заменять даже некоторые витамины. Не буду забирать хлеб у специалистов, они лучше об этом расскажут. Впрочем, есть еще другая причина, о которой мало говорят, о ней ниже.

Обратимся к книге Константина Носилова: «На Новой Земле: Очерки и наброски». Там есть одна глава, которая так и называется «Цинга». Константин Дмитриевич привел безыскусные рассказы аборигенов, которые переболели цингой.

Цинга на корабле в Средние века. Источник: Яндекс.Картинки

Цинга на корабле в Средние века. Источник: Яндекс.Картинки

Знаменитый Фома Вылка (я уже о нем рассказывал) вспоминал, как к нему пришла цинга. Это была его первая зимовка на Новой Земле. Уже и зима прошла, солнце каждый день все дольше на небосклоне, и даже припекать начинает. Кажется, живи и радуйся. Но вот Фома все же занемог.

«Так, ничего ровно не болит, а только всё ноет. Ноет и ноет, и так ноет, что вот бы всё спал, а пробудишься, так даже пошевелиться больно. Мужики на промыслы ходят, мужики в горы за оленями ездят, а я все дома, все лежу на постели; а выведет когда старуха на солнышко. Еще пуще того спится… Только сплю я это раз на сугробе снега, сплю и вижу во сне: ко мне подходит баба, баба белая такая, и хоть бы на ей што… Как есть нагишом и только».

Стала она к нему приходить все чаще и постоянно куда-то манила. А потом начала наклоняться и дуть на Фому.

«Верно говорю, дует. Дует на тебя таким теплом, что так вот каждая косточка у тебя заноет, заноет и переломится… И так она меня замотала, так замотала, что прямо вот до одури какой-то… Не стерпел я и рассказал мужикам, а те только покатываются от смеха… А Прошка-старик и говорит: «Не смейтесь, — говорит, — ребята, над стариком Фомою, ведь он цингу это видел. Цингу, беспременно цингу».

Оказывается, и другие видели цингу в таком же соблазнительном образе. Способ борьбы с ней был, причем действенный. Мужики стали его водить каждый день по берегу моря, а еще привязали якорь, чтоб физическая нагрузка была больше. И пока Фома просил отпустить его, напоминали:

«Иди, пока еще не пропал еще от бабы; это она тебя мучает, это она тебя изводит; только поддайся ей, только поддайся, она тебя ещё скрючит не так, что якорем тебя не выпрямить будет».
Дён шесть они меня так водили. Сначала это страшно больно было, просто слезами их просишь отпустить, а потом сам стал проситься на берег. А они, что день, то больше и больше накладывают на мою спину: то цепь от якоря положат, то мешок с камнями, да ещё старуху заставят меня подгонять сзади. Она и гоняет меня вдоль по берегу, а руки у меня назади, чтобы ее слушался. И только станешь – она тебя пинком. И ведь что? С тех пор хотя бы раз голая баба показалась, не стало ее, не стало и не стало. С той поры еще не раз на другую зиму показывалась, да я уже ее знал. Скажу старухе, та меня и тычет под бок ночью. Как застону, она в бок. И пройдет. Вот она, цинга-то, как человеку кажется».

А теперь посмотрим подробнее. Вспоминаю детей оленеводов, которых привозили из тундры в школу-интернат. Сначала щеки у них были красными, как говорится – кровь с молоком. А вот потом лица бледнели, хотя их кормили всякими витаминами и полезной пищей. Но спустя много лет я узнал, что самая полезная еда – к которой привык с детства. То есть надо было кормить сырой рыбой, мясом, оленьей кровью, не пичкать супами и кашами. Вернее – все надо было делать в меру, но ведь диетологи всё знают. В общем, пламенный привет ЗОЖовцам и веганам. А ведь в сыром мясе витаминов на целую аптеку хватит.

Ребенок в нарте. Фото: Людмилы Липатовой

Ребенок в нарте. Фото: Людмилы Липатовой

Добавлю, некоторые путешественники погибали, если брезговали есть сырую рыбу и мясо. И таких задокументированных свидетельств много.

И еще один момент. Помните, что только Фома заболел, а остальные в чуме спокойно пережили ту зиму? Когда читаю всякую литературу о путешествиях, то невольно спрашиваю себя – а почему вот этот погиб, а другой выжил, несмотря ни на что? Может быть дело в силе духа, характере человека, его настроении? Постоянном физическом труде? Вспоминаются чьи-то слова, что Север – это для сильных духом людей.

На охоту с кошкой Машкой. Фото: Людмилы Липатовой

На охоту с кошкой Машкой. Фото: Людмилы Липатовой

Не забудьте подписаться на канал «ТыжИсторик», оставить комментарии и поставить лайк!

Можете заглянуть на мой канал «Калейдоскоп событий».

Цинга: в конце концов, смерть — это милосердие

Выявленная Гиппократом и египтянами еще в 1550 г. до н.э., цинга изначально была относительно редкой и загадочной болезнью, поражавшей на суше во время длительных кампаний и путешествий по суше, когда не хватало свежих продуктов.

Вызванный недостатком витамина С в рационе, за заметным исключением человека и морской свинки, большинство видов растений и животных синтезируют витамин С и не нуждаются в нем в рационе, но мы нуждаемся в нем. Что, как оказалось, является настоящей проблемой.

Но давайте начнем с самого начала и познакомимся с этим странным зверем, известным как:

«Земляная цинга» Проклятие крестоносцев!

Декабрь 1217 — Пока крестоносцы брели по Египту: «..Солдаты с сильными болями в ступнях и лодыжках, их десны распухли, зубы расшатались и стали бесполезными, а бедра и кости голени сначала почернели и разложились. Наконец легкая и спокойная смерть, как тихий сон, положила конец их страданиям.

Позже, между 1249 и 1254 годами, когда Жан де Жуанвиль путешествовал с 7-м крестовым походом, он писал: «расстройство, о котором я говорил, очень скоро настолько усилилось в армии, что цирюльники были вынуждены срезать очень большие куски плоти с десен». чтобы их пациенты могли есть…»

Но в то время как «земная цинга» крестовых походов была плохой, настоящий золотой век цинги вот-вот должен был начаться…

«Пурпура Наутика: Эпоха открытий» — и не все из них хороши.

Цинга, когда-то редкость, расцвела с появлением дальних морских путешествий с целью торговли, открытий и завоеваний. Цинга занимает примерно шесть недель, чтобы установить его, а в месячных плаваниях она поражала целые экипажи. Есть истории о плавающих испанских галеонах, укомплектованных только мертвецами. Болезнь получила прозвище «пурпура наутика» из-за пурпурных синяков, которые служили первым признаком болезни. По оценкам, два миллиона моряков умерли от цинги в период с 1500 по 1800 год.

Среди тех, кто пострадал от цинги, был Васко де Гама в 1499 году, у которого было от 116 до 170 человек.В 1520 году кругосветное путешествие Магеллана было омрачено цингой, унесшей жизни большинства людей, не оставленных на произвол судьбы на дальнем берегу или убитых туземцами в последней битве. Его путешествие вернулось только с 18 из 230 человек, отправившихся в плавание. Один балл за цингу.

Это, конечно, было большой проблемой. Не только для моряков, но и для монархов, которые их финансировали. Исследования стоят дорого, и правительства, военные и отдельные врачи начали изучать возможные причины и методы лечения.К счастью, еще в 1593 году адмирал Ричард Хокинс рекомендовал использовать цитрусовые в качестве профилактической меры! Оценка один для моряков!

В 1614 году Ост-Индская компания опубликовала брошюру под названием «Помощник хирурга», в которой также предписывались свежие продукты, цитрусовые… и серная кислота. К началу 1700-х годов произошло общее увеличение знаний о том, что свежие продукты и цитрусовые … или, возможно, кислоты помогают ситуации, но конкретная причина все еще оставалась загадкой и горячо оспаривалась.

В 1747 году шотландский врач Джеймс Линд провел то, что многие считают первым примером клинического испытания, в ходе которого он проверил предполагаемые лекарства на 12 моряках, страдающих цингой.Они были разделены на команды по два человека, и каждой дали один из следующих курсов:

.

• сидр • серная кислота • уксус • морская вода • апельсины и лимоны • специи и ячменная вода

Амбициозная программа была немного прервана, когда у них закончились фрукты всего за 6 дней, но к тому времени признаки успеха команды апельсин/лимон были очевидны. В меньшей степени для Team Seawater и Team Sulphuric Acid.

Линд опубликовал свои выводы в 1753 году в «Трактате о цинге», но умер до того, как его совет получил широкое распространение.После этого открытия британские военные постепенно начали вкладывать средства в противоцинготные средства. Джеймс Кук упаковал семена кресс-салата для своего второго эпического путешествия 1772-1775 годов и практически не болел цингой. В 1794 году Саффолки давали пайки лимонного сока и не болели цингой. Это было немаловажно: за прошедшее столетие цинга нанесла британскому флоту больше потерь, чем было понесено во ВСЕХ действиях противника.

В 1953 году хирург и вейс-адмирал британского флота сэр Шелдон Дадли сказал: «Применение рекомендаций Линда внезапно убило морскую цингу в 1795 году… интеллигентные высокопоставленные офицеры военно-морского флота утверждали, что это событие стало предпосылкой удвоения боевой силы военно-морского флота. … не будет пустой фантазией утверждать, что Линд, так же как и Нельсон, сломил власть Наполеона. Успех! Больше никакой цинги навсегда… верно?

Limeys: Когда все пошло под откос:

Британский истэблишмент ухватился за концепцию цитрусовых, а потом поступил очень-очень неправильно. Во-первых, они

заменил дешевые и легкодоступные лаймы, которые легко доступны в британских владениях в Карибском бассейне, на более эффективные лимоны или апельсины. Затем они дополнительно кипятили лаймы в медных сосудах, что имело бесполезный побочный эффект, заключающийся в еще большем снижении (пока неизвестного) содержания витамина С.

Люди начали подозревать, что, возможно, вся эта цитрусовая штука не так эффективна, как ее заявляли. Конечно, к тому времени паровые двигатели на кораблях положили конец эпохе парусов и плаваниям продолжительностью более 6 недель. Полууспех через окольные пути!

Конечно, викторианцам предстояло совершить еще несколько очень дальних морских путешествий…

Арктика: Хоть кровь стынет?

К тому времени, когда на рубеже 19-20 веков началась гонка за поляками, цинга снова стала смертельной проблемой.Несмотря на всю работу предыдущих поколений, арктические и антарктические экспедиции отправлялись в ледяную пустошь, вооруженные плохо консервированными продуктами, пеммиканом, крепкими снастями, чаем и виски.

В полном провале злополучной третьей арктической экспедиции Джона Франклина в 1847 году частично виновата цинга.

В 1903 и 1911 годах экспедиции Роберта Фалькона Скотта были поражены этой болезнью. Его описание: «Симптомы цинги не обязательно возникают в обычном порядке, но обычно первым признаком является воспаленное, опухшее состояние десен.Беловато-розовый оттенок у зубов сменяется гневно-красным; по мере распространения болезни десны становятся более рыхлыми и приобретают пурпурный цвет, зубы расшатываются, а десны болят. На ногах появляются пятна, ощущается боль в старых ранах и ушибах; позднее, от легкого отека, ноги, а затем и руки отекают до больших размеров и чернеют за суставами. После этого больной вскоре становится недееспособным, и наступают последние ужасные стадии болезни, от которых смерть есть милосердное избавление.“

Исследователь Арктики Вильхьялмур Стефанссон отметил, что коренные инуиты не болели цингой, несмотря на отсутствие доступа к цитрусовым и другим подобным известным лекарствам. Оказалось, что сырое мясо тюленя и ворвань содержат достаточно витамина С, чтобы предотвратить цингу. Хороший день для исследователей Арктики.

ПОБЕДА

Лишь в 1927 году венгерский биохимик Сент-Дьёрдьи (получивший Нобелевскую премию по медицине в 1937 году) открыл причину и лекарство, а окончательное доказательство эффективности аскорбиновой кислоты не было доказано до 1932 года.

Современные дни

Теперь, когда причина и лечение известны, а лекарство доступно большинству людей, цинга должна навсегда уйти в прошлое. Но, к сожалению, это не так — как в центральных районах городов, так и в странах третьего мира цинга продолжает поражать, особенно среди детей из бедных семей. Поскольку цинга в настоящее время встречается так редко, а ее последствия в легких случаях можно спутать с другими заболеваниями, ее часто неправильно понимают и игнорируют. Необходимо больше образования и доступа к здоровой пище для бедных детей.

Но, наконец, вы должны спросить себя, это действительно болезнь десен у вас… или это ЦИГНА?

С Днем распространения информации о цинге! Иди съешь апельсин.

Дополнительное чтение:

Джеймс Линд на BBC History — http://www.bbc.co.uk/history/historic_figures/lind_james.shtml Цинга

Википедия — http://en.wikipedia.org/wiki/Scurvy

Scott & Scurvy на Idelminds — http://idlewords.com/2010/03/scott_and_scurvy.htm

Книга: Как хирург, моряк и джентльмен разгадали величайшую медицинскую тайну века парусного спорта Стивена Брауна http://stephenrbown.сеть/scurvy1.htm

Съедобная география — http://www.ediblegeography.com/the-nutritional-impossibility-of-australia/

Изображение Диагноз: Спонтанная гематома от цинги

Пермь Ж. 2014 Зима; 18(1): е117–е118.

Пример из практики

58-летний мужчина-алкоголик поступил с жалобами на боль, отек и кровоподтеки на правой ноге. В анамнезе травм и повреждений у него не было. В его истории болезни были частые спонтанные гематомы на ногах (), первой и наиболее драматичной из которых была большая гематома бедра, возникшая 4 года назад.Эта область заразилась, развился некротизирующий фасциит, потребовавший экстренной операции.

При медицинском осмотре у него гиперплазия десен и отсутствие зубов. У него не было волос на теле ниже головы. Икра его правой ноги была увеличена и болезненна, с большей отечностью медиально, чем латерально. Первоначально в подколенной ямке были отмечены зависимые кровоподтеки, когда его нога была приподнята; несколько дней спустя, когда он начал ходить, вокруг его лодыжки стали видны синяки.

Начальный уровень алкоголя в его крови был равен 0.28%, а уровни аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы составили 90 и 61 МЕ/мкл соответственно. Его количество тромбоцитов и исследования коагуляции были нормальными. Его индекс массы тела составил 30 кг/м 2 .

Ультразвуковая допплерография с цветным потоком правой ноги не выявила тромбоза глубоких вен. Визуализация его ноги с помощью компьютерной томографии с контрастным усилением показала большую гематому в правой голени (белые стрелки) размером 7.5 × 3,5 × 12,6 см (соответственно передне-задний, поперечный и каудально-краниальный размеры). Наблюдалась экстравазация внутривенного контраста, указывающая на активное кровотечение (черная стрелка). Аневризм или других сосудистых мальформаций в гематоме или рядом с ней не было.

Компьютерная томография правой голени. Белые стрелки указывают на большую гематому, а черный наконечник указывает на активное кровотечение.

Этот пациент ежедневно выпивал 1,75-литровую бутылку водки и курил сигареты.В основном он ел предварительно приготовленный браун-картофель, макароны и иногда консервированный тунец. Он не ел свежие овощи и редко ел фрукты.

Обсуждение

Диагноз цинги (дефицит витамина С) в основном основывается на клинических данных и требует высокой степени настороженности. Должна быть получена диетическая история пациента. Лабораторное исследование уровня аскорбиновой кислоты (витамина С) для подтверждения диагноза возможно, но редко полезно из-за частого внутривенного введения жидкостей с витаминами, обычно называемых пакетиками-бананами, которые содержат 200 миллиграммов витамина С на литр.Тестирование уровня витамина С в лейкоцитах является более точным, чем тестирование уровня в сыворотке или плазме для оценки общих запасов в организме. 1 Начальные симптомы цинги включают изменения кожи, которые чаще возникают на нижних конечностях, включая штопорообразные волосы, перифолликулярные кровоизлияния и перифолликулярный кератоз. Частыми симптомами являются недомогание, шатающиеся зубы, аномалии десен, отек, гематомы и скелетно-мышечные боли. Нарушается заживление ран, а хорошо зажившие раны могут стать болезненными и вновь открыться.2 Кожные кровоизлияния часто становятся пальпируемыми, а при наличии ревматологических симптомов цинга может имитировать васкулит, а также нарушения свертываемости крови.3

Большинство животных способны синтезировать аскорбиновую кислоту. Люди, человекообразные обезьяны, летучие мыши, питающиеся фруктами, и морские свинки не имеют фермента L-гулонолактоноксидазы и нуждаются в витамине С в рационе. Витамин С необходим для ряда ферментативных процессов, включая гидроксилирование остатков пролина и лизина, служащих для сшивания волокон коллагена.Гематомы и другие кровотечения, наблюдаемые при цинге, являются результатом аномального коллагена.4

Цинга — исторически известное заболевание, ставшее причиной многих смертей во время длительных морских путешествий и войн. Хотя цинга сейчас редко встречается в промышленно развитых странах, она по-прежнему встречается у людей, которые не едят достаточное количество свежих фруктов или овощей.

Благодарности

Авторы благодарят Джейн Смит, RN, BSN, JD, за фотографию и Лауру Макнейл, RD, CNSC, за консультацию по питанию.

Каталожные номера

3.Франсесконе М.А., Левитт Дж. Цинга, маскирующаяся под лейкоцитокластический васкулит: отчет о болезни и обзор литературы. Кутис. 2005 г., октябрь; 76 (4): 261–6. [PubMed] [Google Scholar]

Цинга: старый, но все еще актуальный

54-летняя женщина с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, поступила в отделение неотложной помощи с 3-недельным анамнезом прогрессирующего утомления, одышки при физической нагрузке и легкого кровоподтеки. Сначала она заметила синяк размером с кончик пальца на правом бедре, который быстро увеличился, охватив оба бедра, икры и лодыжки.

Она сообщила о плохом аппетите, значительной потере веса и неадекватном питании с предупредительным отказом от овощей, фруктов и красного мяса в течение более года. В анамнезе у нее не было причин появления синяков, включая использование пероральных антикоагулянтов или антитромбоцитарных препаратов.

Она выглядела истощенной и слабой. Масса ее тела составляла 94 фунта. Физикальное обследование выявило кожное перифолликулярное кровоизлияние, петехии и большую площадь экхимоза на бедрах, икрах и лодыжках, которые были особенно болезненны при пальпации (рис. 1–3).

Рисунок 1

Перифолликулярное кровоизлияние с вовлечением передней поверхности голени левой ноги.

Рисунок 2

Экхимоз с медиальной стороны обоих бедер.

Рисунок 3

Атравматический экхимоз в области левой лодыжки.

Результаты лабораторных исследований были значимыми при концентрации гемоглобина 6,2 г/дл (референтный диапазон 12–16), среднем корпускулярном объеме 84,5 (81–98), сывороточном железе 14 мкг/дл (37–145), насыщении железом 5% (20%–50%), ферритин 90 нг/мл (13–150), растворимый трансферриновый рецептор–ферритиновый индекс 1.73 (> 1,4 имеет более 90% чувствительности и специфичности для диагностики железодефицитной анемии), тиамин 47 нмоль/л (70–180), 25-гидроксивитамин D 15 нг/мл (> 30) и витамин С менее 0,1 мг/дл (0,4–2). Количество тромбоцитов, исследования коагуляции и уровни витамина B 12 и фолиевой кислоты были нормальными. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. Клинический диагноз цинги был установлен на основании строго ограниченной диеты в анамнезе, низкого уровня витамина С в сыворотке крови и разрешения физикальных проявлений после начала перорального заместительного приема витамина С.

Высокие дозы перорального витамина С и диета, богатая витамином С, привели к исчезновению ее симптомов и физических данных в течение 10 недель. Также были добавлены железо, тиамин и витамин D.

МЕНЯЮЩЕЕСЯ ЛИЦО ПАЦИЕНТА С ЦИНГОЙ

Цинга, описанная еще в 1500 году до н. фрукты и овощи.В литературе хорошо задокументировано, что моряки, проводившие месяцы в море, могли избежать цинги, соблюдая диету, богатую овощами и фруктами. 2

Аскорбиновая кислота является кофактором лизилгидроксилазы, фермента, необходимого для гидроксилирования остатков пролина и лизина при образовании поперечных связей в коллагене. Это также необходимо для усвоения железа. В его отсутствие сборка тройной спирали коллагена является неполной, что делает зависимые от коллагена структуры, такие как кровеносные сосуды, нестабильными, что приводит к геморрагическим проявлениям и плохому заживлению ран. 3

В настоящее время цинга редко встречается в Соединенных Штатах. Факторы риска включают расстройство, связанное с употреблением алкоголя, недоедание, мальабсорбцию, курение и психические расстройства. Признаки и симптомы, как правило, проявляются, когда запасы витамина С в организме падают ниже 300 мг. Это может произойти всего за 1-3 месяца отсутствия витамина С в рационе. 4

Клинические проявления цинги можно разделить на раннюю фазу, характеризующуюся неспецифическими симптомами, такими как утомляемость, недомогание, потеря аппетита, и позднюю фазу, с нарушением заживления ран, кровоточивостью десен, петехиями нижних конечностей, и экхимозы, наряду с симптомами, вторичными по отношению к кровоизлиянию в ткани, включая боль в костях и псевдопаралич. 5

Диагноз цинги в первую очередь основывается на истории болезни и физикальном обследовании, 6 и подтверждается неопределяемым уровнем витамина С в сыворотке крови. Железодефицитная анемия и поливитаминная недостаточность часто возникают одновременно. Клиницисты должны иметь высокий индекс подозрения на цингу у пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, с плохим питанием в анамнезе, обширными кровоподтеками и железодефицитной анемией.

  • Copyright © 2020 The Cleveland Clinic Foundation.Все права защищены.

повторное появление древней болезни: цинга | QJM: Международный медицинский журнал

77-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи с прогрессирующей слабостью и потерей аппетита. Потеряв работу из-за пандемии коронавирусной болезни 2019 года за 4 месяца до этого, он начал активно употреблять алкоголь без адекватного диетического питания. Он был заядлым курильщиком в течение 57 лет и жил один. Он отрицал любое использование аспирина или антикоагулянтов.При медицинском осмотре мы обнаружили фолликулярный гиперкератоз, множественные голубые экхимозы, кровоподтеки (рис. 1А) и волосы в виде штопора (рис. 1В) на его нижних конечностях. Лабораторные исследования выявили легкую панцитопению с лейкоцитами 2900/мкл, гемоглобином 11,7 г/дл и тромбоцитами 107 000/мкл. Международное нормализованное отношение, уровни печеночных ферментов и креатинина в сыворотке были в пределах нормы. Мы заподозрили цингу и поставили диагноз после подтверждения уровня аскорбиновой кислоты в плазме <0.2 мкг/дл (референтный диапазон 5,5–16,8 мкг/дл). Мы начали пероральную замену аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг в день, и его симптомы, а также кожные поражения улучшились через 1 месяц.

Рисунок 1.

( A ) Фотография, демонстрирующая фолликулярный гиперкератоз, множественные голубые экхимозы и кровоподтеки на голени. ( B ) Фотография с изображением волосков штопора (стрелки).

Рисунок 1.

( A ) Фотография, демонстрирующая фолликулярный гиперкератоз, множественные синие экхимозы и кровоподтеки на голени.( B ) Фотография с изображением волосков штопора (стрелки).

Аскорбиновая кислота, также известная как витамин С, является важным водорастворимым питательным веществом, которое играет множество важных функций в нашем организме, включая синтез коллагена. Поскольку его запасы в организме низки, дефицит витамина С, известный как цинга, может развиться после 60–90 дней диеты без витамина С. 1 Цинга — это древнее заболевание, впервые описанное египтянами еще в 1500 г. до н.э. и часто описываемое среди моряков и солдат с ограниченным доступом к фруктам и овощам примерно до 20 века. 2 В последние годы случаи заболевания цингой стали редкими, но в развитых странах она все чаще регистрируется среди маргинализированных слоев населения, таких как хронические алкоголики, пожилые люди и больные с психическими расстройствами. Цинга может возникать при хроническом алкоголизме по множеству механизмов, включая недоедание из-за пренебрежительного отношения к себе, мальабсорбцию из-за хронической диареи и повышенную экскрецию витамина С с мочой. заживление ран или гингивит.Цинга диагностируется клинически на основании симптомов и лабораторных данных о низком уровне аскорбиновой кислоты. Характерные поражения кожи часто ошибочно принимают за гематологические нарушения или васкулиты. Симптомы обычно исчезают в течение 3–5 дней после приема только аскорбиновой кислоты, а большинство физических признаков исчезают в течение нескольких недель. Несмотря на то, что цинга является излечимым заболеванием, она может привести к гемодинамической нестабильности, если ее не заметить, а цинга, связанная с системной воспалительной реакцией, часто может привести к летальному исходу. 4 Таким образом, клиницисты должны быть осведомлены о характерных физических проявлениях цинги и иметь высокий индекс подозрительности в случае маргинализированных групп населения, таких как хронические алкоголики.

Конфликт интересов . Ни один не заявил.

Каталожные номера

1

Попович

D

,

McAlhany

A

,

Adewumi

AO

,

Barnes

MM.

 

Цинга: забыто, но определенно не исчезло

.

J Pediatr Health Care

 

2009

;

23

:

405

405

15

.2

Bernardino

VR

,

Mendes-Bastos

P

,

Noronha

C

,

Heniques

CC.

 

2011: цинговая одиссея

.

Представитель BMJ

 

2012

;

2012

:

BCR0220125819

.3

Faizallah

R

,

R

,

MORRIS

AI

,

KRASNER

N

,

Walker

RJ.

 

Алкоголь усиливает экскрецию витамина С с мочой

.

Алкоголь Алкоголь

 

1986

;

21

:

81

4

.4

Хиршманн

СП

,

Рауги

ГДж.

 

Цинга взрослых

.

J Am Acad Дерматол

1999

;

41

:

895

906

.

© Автор(ы), 2021 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации врачей.Все права защищены. Чтобы получить разрешения, отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]

.

Что такое цинга? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Цинга обычно легко поддается лечению путем повышения уровня витамина С. «В легких случаях цингу можно лечить просто продуктами, богатыми витамином С», — говорит Спрингер. «Правило «пять порций фруктов и овощей в день» обеспечит рекомендуемую суточную дозу витамина С и поможет вылечить легкие случаи и предотвратить будущие случаи цинги.

Однако в более тяжелых случаях может потребоваться дополнительный прием витамина С, говорит Спрингер. По данным Better Health Channel, добавки также могут помочь вам быстрее выздороветь.

Детям, вероятно, потребуется до 300 мг витамина С в день, а взрослым потребуется от 500 до 1000 мг в день, вероятно, в течение одного месяца или до тех пор, пока не будет достигнут адекватный уровень витамина С. В качестве альтернативы, по данным StatPearls, схема лечения цинги для взрослых может включать 2000 мг в течение трех дней, затем 500 мг каждый день в течение недели и 100 мг в день в течение трех месяцев.

Однако в долгосрочной перспективе цель должна заключаться в устранении основной причины низкого уровня витамина С, если курение, алкоголь, неправильное питание, расстройства пищевого поведения или определенное состояние здоровья приводят к его дефициту, согласно данным StatPearls.

Любое лечение тяжелого дефицита витамина С должно осуществляться под руководством лечащего врача.

Варианты лекарств

Единственным лекарством для лечения цинги являются продукты, богатые витамином С, и добавки с витамином С (в форме таблеток, внутривенно или инъекционно).

По данным NIH, к продуктам с высоким содержанием витамина С относятся:

Профилактика цинги

Чтобы предотвратить цингу, убедитесь, что вы получаете достаточное количество витамина С. Это несложно сделать, если у вас есть доступ к фруктам и овощи. Вы также можете принимать добавки, если чувствуете, что можете подвергаться риску. Хотя добавки с витамином С не несут серьезного риска для здоровья, лучше обсудить это с лечащим врачом, прежде чем принимать добавки или какие-либо лекарства в течение длительного времени. Опять же, по данным NIH, взрослые женщины должны стремиться получать 75 мг в день, в то время как взрослые мужчины должны получать 90 мг в день.

Springer предлагает съедать пять порций различных фруктов и овощей каждый день. По ее словам, это даст вам около 200 мг витамина С, что дает вам немного больше, чем рекомендуемая суточная доза, чтобы убедиться, что вы охвачены.

Клиническая картина цинги: анамнез, физикальное обследование

Автор

Линн Гебель, доктор медицины  Профессор кафедры внутренних болезней Медицинской школы Джоан С. Эдвардс в Университете Маршалла Общество клинических исследований

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Моуз Джули, доктор медицинских наук, CCD  Эндокринолог и сертифицированный клинический денситометрист, Kymera Independent Physicians

Моуз Джули, доктор медицины, CCD является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация клинических эндокринологов, Эндокринное общество, Международное общество клинической денситометрии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD  адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство.для: Медскейп.

Артур Б. Чаусмер, доктор медицинских наук, FACP, FACE, FACN, CNS  Профессор медицины (эндокринология, прил.), Медицинская школа Джона Хопкинса; аффилированный профессор-исследователь программы биоинформатики и вычислительной биологии Школы вычислительных наук Университета Джорджа Мейсона; Директор C/A Informatics, LLC

Артур Б. Чаусмер, доктор медицины, доктор философии, FACP, FACE, FACN, CNS является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа питания, Американского общества костей и Минеральные исследования, Международное общество клинической денситометрии, Американский колледж эндокринологии, Американский колледж врачей, Американский колледж врачей, Американское общество внутренних болезней, Американская ассоциация медицинской информатики, Эндокринное общество

Раскрытие информации: Не раскрывать.

Главный редактор

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины  Заслуженный профессор медицины, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Колледж руководителей медицинской практики, Американский колледж врачей, Американская диабетическая ассоциация, Американская федерация медицинских исследований, Американская кардиологическая ассоциация, Центральное общество клинических и трансляционных исследований, Эндокринное общество, Международное общество клинической денситометрии, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Джанет Дж. Вонг, доктор медицины  Консультирующий дерматолог, отделение дерматологии, Медицинский факультет Университета Коннектикута

Джанет Дж. Вонг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

Ван Перри, доктор медицины Доцент кафедры медицины, отделение дерматологии, Медицинская школа Техасского университета в Сан-Антонио

Ван Перри, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Кэтрин Шварценбергер, доктор медицины  доцент медицины, отделение дерматологии, Медицинский колледж Университета Вермонта; Консультант отдела дерматологии, Fletcher Allen Health Care

Кэтрин Шварценбергер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Женское дерматологическое общество, Американское общество контактного дерматита, Медицинское дерматологическое общество, Дерматологический фонд, Альфа-Омега-Альфа, Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Стивен М. Шварц, доктор медицины, FAAP, FACN, AGAF  Профессор педиатрии, Детская больница в Даунстейте, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинский центр Даунстейта

Стивен М. Шварц, доктор медицины, FAAP, FACN, AGAF является членом следующих медицинские общества: Американская академия педиатрии, Американский колледж питания, Американская ассоциация врачей-лидеров, Нью-Йоркская медицинская академия, Исследовательская группа гастроэнтерологии, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское педиатрическое общество, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Общество Pediatric Research

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Энн Элизабет Лауманн, MBChB, MRCP (Великобритания), FAAD  Почетный профессор дерматологии, Северо-Западный университет, Медицинская школа Фейнберга

Энн Элизабет Лауманн, MBChB, MRCP (Великобритания), FAAD является членом следующих медицинских обществ : Американская академия дерматологии, Американская ассоциация академии дерматологии, Американский колледж заживления ран и восстановления тканей, Американская сеть дермато-эпидемиологии, Ассоциация психонейрокожной медицины Северной Америки, Ассоциация профессоров дерматологии, Британская ассоциация дерматологов, Чикагское дерматологическое общество, Чикагское медицинское общество, Фонд дерматологии, Европейское общество исследований татуировок и пигментов, Дерматологическое общество штата Иллинойс, Медицинское общество штата Иллинойс, Институт медицины Чикаго, Американский фонд волчанки, отделение Иллинойса, Общество медицинской дерматологии, Национальный фонд псориаза, Национальный фонд витилиго, Североамериканское общество ревматологов-дерматологов, Rheum Общество атологической дерматологии, Фонд склеродермии, Общество дерматологов-исследователей, Фонд глобального фиброза, Женское дерматологическое общество

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Генри Дрисколл, доктор медицины  Фаррелл, почетный профессор эндокринологии, почетный руководитель медицинского факультета, отделение эндокринологии, Медицинская школа Джоан С. Эдвардс при Университете Маршалла

Генри Дрисколл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американская диабетическая ассоциация, Американская федерация медицинских исследований, Американская медицинская ассоциация, Эндокринное общество, Массачусетское медицинское общество, Sigma Xi, Общество чести научных исследований, Медицинская ассоциация штата Западная Вирджиния

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дирк М. Элстон, доктор медицины  Профессор и председатель отделения дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского колледжа Медицинского университета Южной Каролины

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Джулия Сэнгер Миноча, доктор медицинских наук  Врач-резидент медицинского факультета Северо-Западного университета, Медицинская школа Фейнберга Каппа

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Брэдли С. Баклер, доктор медицины , научный сотрудник неонатальной и перинатальной медицины, Медицинский колледж Джорджии,

Раскрытие информации: не требуется раскрытия информации.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference с благодарностью признательны предыдущим авторам Анджали Пэриш, доктору медицины, Кумаравелу Раджакумару, доктору медицины, и Тарите Томас, доктору философии, MBA, в разработку и написание исходных статей.

Кошмарная болезнь, преследующая корабли в эпоху Великих географических открытий

Великие открытия, когда такие мореплаватели, как Магеллан и Кук, покоряли Мировой океан, принесли в Европу огромные богатства и знания.Но они достались дорогой ценой. От цинги погибло больше моряков — более чем в три раза больше, — чем солдат погибло во время Гражданской войны в США.

Сегодня мы знаем, что этот страшный недуг, поразивший и тело, и разум, был вызван хроническим дефицитом витамина С, вызванным отсутствием свежих фруктов и овощей. Но этот диагноз ускользал от врачей и исследователей на протяжении веков, объясняет Джонатан Лэмб в своей новой книге «Цинга: болезнь открытия ». (Узнайте, что случилось, когда экипаж Христофора Колумба поразила цинга.)

Когда National Geographic связался с автором по телефону в Новой Зеландии, он объяснил, что цинга имеет такие ужасные симптомы, что ее жертвы часто скрывают свои страдания; почему когда-то считалось, что «купание в земле» излечивает болезнь, которую чаще всего заболевают в море; и как цинга вдохновила великие литературные произведения.

Фотография предоставлена ​​издателем

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Вы называете цинга «болезнью открытий».Наметьте ее причины и масштаб ее разрушительного действия в великих морских путешествиях 15-18 вв.

В те годы от цинги умерло около двух миллионов моряков. Это века, когда люди впервые пересекают Атлантический океан, Индийский океан и Тихий океан, и проблема, связанная со всеми этими путешествиями, заключалась в том, что вы должны были находиться в море непрерывно, вероятно, более трех месяцев, в какой-то момент. этап в путешествии. Это будет период, когда цинга станет очевидной, потому что все на корабле будут питаться консервированными продуктами.В консервах нет витаминов, поэтому вероятны различные алиментарные заболевания: недостаток витамина В1 вызывает авитаминоз; никакой витамин B3 не может вызвать пеллагру; и витамин С, конечно, от цинги.

Наиболее очевидным проявлением обычно была цинга. Иногда из отчетов становится ясно, что он был смешан с другими заболеваниями, такими как авитаминоз. У людей наблюдалось скопление жидкости в ногах, что является признаком авитаминоза. Бери-бери и пеллагра также вызывали психическую нестабильность и изменения личности.Все это можно отследить в журналах плаваний, где люди ведут себя очень странно. Самый удивительный пример — капитан Кук. Все думали, что он был без ума за несколько дней до смерти. Но сэр Джеймс Уатт, известный военно-морской хирург, предположил, что на самом деле Кук страдал пеллагрой.

Цинга вызывает ужасную скромность, потому что она должна была быть и была грязной, ядовитой болезнью. Люди с цингой ужасно воняли. Это не то, что вы хотели признать.Герман Мелвилл, автор книги « Моби Дик, », в своих мемуарах о китобойном промысле почти всегда называл цингу «болезнью». Люди не хотели признаваться в этом.

Опишите ужасные физические последствия цинги. Чувствительные читатели должны отвести взгляд.

[Смеется] Основным физическим симптомом цинги является распад тела. Кожа начинает трескаться. Он начинается с маленьких кровянистых пузырьков и развивается в полномасштабные язвы. Десны начинают гнить и чернеют. Кости, которые ранее были сломаны, переламываются.Открываются старые раны. Это связано с тем, что одним из основных последствий цинги является то, что организм больше не может вырабатывать коллаген, клей для клеток организма. Хрящ, особенно вокруг грудной клетки, начинает исчезать. Вот почему люди, переболевшие цингой, скрипели и хрипели.

Это самое старое кораблекрушение эпохи Великих географических открытий Европы, которое когда-либо было найдено и раскопано.

Это было снаружи, с точки зрения каркаса тела.Что касается внутренностей, гидравлики, произошло то, что артерии и капилляры начали разрушаться. Кровь начала просачиваться в мышцы и сгущаться внутри артерий, вызывая ужасные сердечно-сосудистые заболевания. Влияние этого на мозг заключалось в том, что в любой момент у вас могли случиться припадки или аневризмы.

Симптомы не ограничивались только телом. Цинга тоже опустошала разум, не так ли?

Психологические факты были вызваны распадом нервной структуры головного мозга.Функция витамина С состоит в том, чтобы улавливать свободные радикалы, которые можно назвать отходами активности нейронов в мозге, вызывающими окисление. Окислительный стресс возникает, когда не хватает витамина С, чтобы избавиться от свободных радикалов, которые, по сути, блокируют синапсы, разрушают эффективность нейротрансмиттеров или заставляют их работать прерывистым и взрывным образом. И когда нейротрансмиттеры серотонин и дофамин не работают должным образом, мозг начинает производить галлюцинации.

Сны становятся очень яркими. И то, что производят эти сны, является столь точным и ярким образом того, в чем нуждается тело, а именно: пищи. Когда вы просыпаетесь или когда галлюцинации исчезают, а еды нет, вы полностью опустошены. Томас Уиллис, специалист по цинге в 17 веке, назвал это «падением всей души». Есть многочисленные рассказы о закаленных морских офицерах, которые просто садились и плакали, потому что еды, которую они ожидали найти, там не было.

Один из крупнейших специалистов по цинге в 18 веке Томас Троттер ввел термин «цинготная ностальгия». Но в своей недавней книге «Вокруг Земли» Джойс Чаплин предполагает, что цинга не имеет ничего общего с ностальгией. Это тоска по дому . Речь идет о земной болезни. Люди в 18 веке думали, что запах земли, ощущение пребывания на земле благотворно влияет на цингу. Это привело к практике «купания в земле». Если бы вы приравняли землю к дому, вы бы отправили английскую землю, а когда кто-нибудь заболел цингой, вы бы положили его в ящик и засыпали сверху землей.Это должно было их вылечить.

Парусные корабли загружены цитрусовыми, чтобы предотвратить цингу среди своих моряков.

Картина предоставлена ​​ROBERT MCGINNIS

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Капитану Куку приписывают решение проблемы цинги на его кораблях путем выдачи витамина С в виде лимонного сока и свежих фруктов и овощей. Но вы это оспариваете, не так ли?

Кук считается героем, победившим цингу. Но это не совсем так.Он справляется с цингой, насколько это возможно, во время кругосветных плаваний; то есть он будет останавливаться всякий раз, когда он может, чтобы получить свежую зелень с берега или купить свежее мясо и рыбу у туземцев. Он также содержит очень чистый, сухой и, насколько это возможно, теплый корабль. То, что называлось сопутствующими причинами цинги — физические страдания, — Кук свел к минимуму.

Но там была цинга во всех плаваниях, особенно во втором. Кук тоже не очень помог делу, потому что, вернувшись домой, он сказал, что нынешняя мода на солодовое сусло (концентрированный солод) является отличной профилактикой цинги.Он сомневался, что это может вылечить его, поэтому он был честен до такой степени. Но он следовал линии Дэвида Макбрайда, доктора, который сказал, что не цитрусовые предотвратят или вылечат цингу, а концентрированный солод. Так что Кук порекомендовал что-то, что вообще не имело противоцинготного действия.

Великие историки морской медицины Джек Коултер и Кристофер Ллойд говорят, что достижение Кука вовсе не было достижением. Только когда сэр Гилберт Блейн организовал раздачу цитрусовых морякам в 1795 году, когда Британия боролась с наполеоновскими войнами, появился режим, который сдерживал цингу.Кук был замечательным во многих отношениях. А вот по теме цинги он был, можно сказать, фактически помехой.

Нейронаука раскрывает новое понимание последствий дефицита витамина С . Что это говорит нам?

В нем говорится, что определенные психические состояния и психические состояния, такие как подверженность судорогам, излечиваются витамином С. Возможно, самым ярким примером является только что опубликованная статья, в которой говорится, что люди с септицемией (заражение крови) получают внутривенно витамина С, снизит их шансы умереть на 75 процентов.

Витамин С может также помочь при одном из побочных эффектов диабета, осмотическом диурезе, который представляет собой просачивание мочи в систему организма. Это приводит к тяжелому окислительному стрессу, и люди с таким заболеванием могут получить огромную пользу от дополнительных доз витамина С. Сама по себе цинга по-прежнему является проблемой для здоровья в Соединенных Штатах и ​​других странах.

Цинга нашла свое место в литературе, в первую очередь в романе Сэмюэля Тейлора Кольриджа

«Иней древнего мореплавателя» , а также в Моби Дике и даже 1984. Расскажите нам о некоторых моментах.

Самым ярким моментом для меня является сцена в Древний мореплаватель , где древний мореплаватель смотрит за борт корабля и видит водяных змей. Он не может поверить, насколько они отвратительны. «О, Господи, как это должно быть, ибо существа со склизкими ногами ходили по склизкому морю», — говорит он. Он парализован ужасом. Тем не менее, пару строф спустя он смотрит на тех же водяных змей и думает, что это чудесные существа, испускающие эльфийскую пену, когда они дерутся в воде.Его сердце обращено к ним. Он любит их.

Это чередование ужаса и восторга типично для цинги, и это то, что, кажется, организует литературу о цинге. Ты находишься в ужасном состоянии лишения, неведения и обоняния, как вдруг что-то случается, что вырывает тебя из него. Обычно это прибытие еды или жидкости в той или иной форме, и все ваши радости объединяются в один экстатический взрыв.

Это одна сторона дела. С другой стороны, цинга всегда отмечена в журналах и литературе проблемой рассказа истории, потому что то, что вы видели, каким-то образом принадлежит только вам.Причина, по которой моряку приходится постоянно находить новых людей, которым он может рассказать свою историю, заключается в том, что он не может преуспеть в своем повествовании и передать всю силу пережитого. Это чувство одиночества замечательно. Люди были не одни. Они почти всегда были в компании сотен других моряков на корабле. Но это то, что они чувствуют. Они чувствуют себя совершенно одинокими и никогда не могут никому объяснить, что это такое.

Что вас больше всего удивило в ваших исследованиях, Джонатан? И как написание этой книги изменило ваш взгляд на мир?

Что меня удивило, так это поэтический потенциал цинги с ее ужасом и ужасным чувством изоляции, когда возможность экстатических наслаждений была непостижимой и невыразимой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.