Беременность необычная: самые необычные случаи, которые потрясли мир

Содержание

самые необычные случаи, которые потрясли мир

Беременность – удивительное время в жизни каждой женщины. Но некоторые истории о беременности и родах можно назвать не просто удивительными, а даже шокирующими.

Источник: Unsplash

Общеизвестно, что ожидание малыша длится 9 месяцев и заканчивается родами. Впрочем, человечеству известны настолько необычные беременности и роды, которые ошеломляют и порой противоречат законам природы.



В этом материале мы собрали самые необычные беременности и роды, которые известны миру.

67-летняя женщина родила ребенка

Источник: Unsplash

В 2019 году мир шокировала новость о том, что 67-летняя жительница Китая успешно родила здоровую дочь. Выяснилось, что женщина даже не подозревала о беременности, пока у нее не вырос живот. Она обратилась в больницу, где медики сказали ей, что вскоре она станет мамой. Удивлению женщины не было предела!

«Врач сказал, что я забеременела. Я даже не верила, что в моем возрасте можно забеременеть», — рассказала она журналистам.

Медики были удивлены не менее самой будущей мамы и назвали беременность «чудом».

Отметим, что самой пожилой «молодой мамой» является жительница Индии, которая установила рекорд в 2008 году, выносив и родив двух близнецов в возрасте 70 лет, но в этом случае зачатие произошло благодаря ЭКО.

Женщина забеременела сразу от двух мужчин

Источник: Unsplash

В 2020 году китаянка родила двойняшек от разных мужчин после того, как изменила мужу. Об этом сообщил сам мужчина, который сделал шокирующее открытие после того, как провел тест ДНК своих новорожденных детей. Согласно результатам теста, жена изменила ему и зачала ребенка с кем-то другим, но также одновременно и сделала мужчину отцом.

Рождение двойняшек от разных отцов — очень редкий случай, известный как суперфекундация — оплодотворение двух или более яйцеклеток одного овуляционного периода сперматозоидами различных мужских особей.


Самые долгие роды продлились 75 дней

Источник: Unsplash

Жительница Польши Джоанна рожала тройняшек целых 75 дней! И это самые долгие роды в истории человечества.

Роды начались на 22-й неделе беременности. Малыш, который появился на свет первым, к большой трагедии, так и не смог выжить. Медики понимали, что могут потерять и двоих оставшихся детей, в результате чего решили приостановить их появление на свет.

Медикаментозно прервав схватки женщины, они разместили ее тело под углом в 30 градусов в специальной позе с ногами, расположенными выше ее головы. Таким образом врачи снизили риск начала новых схваток.

В этом положении героичная мама оставалась 24 часа в сутки и провела в такой позе два с половиной месяца в борьбе за жизнь своих детей. Результат того стоил – через 75 дней родов она родила здоровых детей.

Беременность длилась 17 месяцев

Источник: Unsplash

В 2016 году китаянка попала в Книгу рекордов Гиннеса, благодаря тому, что ее беременность длилась целых 17 месяцев.

Беременность девушки наступила в феврале 2015 года — она должна была родить в ноябре. В положенный срок малыш так и не появился на свет, и будущая мама забила тревогу. После обследования медики приняли решение, что малыш еще недостаточно развит и решили подождать, пока он не будет готов к появлению на свет.

В результате ожидание продлилось 17 месяцев! Малыш родился абсолютно здоровым и весил 3800 грамм. Позднее медики констатировали, что к столь длинной беременности привело предлежание плаценты, при котором плацента полностью перекрывала вход в шейку матки.

Роды после смерти

Источник: Unsplash

В 2016 году на свет появился малыш, у которого еще до его появления на свет умерла мама. Грустная и одновременно удивительная история произошла благодаря польским врачам, которым удалось 55 дней поддерживать жизнь женщины, у которой констатировали смерть мозга, однако сердце продолжало работать.

Чтобы спасти ребенка медики поддерживали работу сердца и жизненные функции с помощью аппарата ИВЛ, мощных циркуляционных средств и искусственной почки. К счастью, малыш родился хоть и недоношенным, но здоровым.

«Обычно мы поддерживаем эти жизненно важные функции в течение дня — двух, а здесь задача состояла в том, чтобы поддерживать эти функции в течение нескольких недель, пока плод не способен к самостоятельной жизни. То, что у нас это получилось — настоящее чудо. Но это стало возможным благодаря современной аппаратуре» — тогда рассказали медики.

Такие случаи случались и ранее, но они считаются очень редкими. Медики отмечают, что шансы у таких малышей почти мизерные, так как постепенно отмирают внутренние органы матери и плод может быть отравлен продуктами распада.


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Необычные и интересные факты о беременности

1. Самая длинная беременность в мире длилась 375 дней – больше года! При этом ребенок родился с совершенно нормальными параметрами.

2. Во время беременности у женщины увеличивается сердце и печень, а обоняние обостряется в 11 раз – так природа пытается защитить беременную женщину от продуктов, которые могут быть небезопасны для плода.

3. Внутри утробы матери ребенок может плакать, смеяться и даже танцевать. Так что чаще слушайте хорошую музыку, чтобы малышу было под что отплясывать.

4. Определять беременность по наличию гормона, который называется хорионический гонадотропин человека, научились еще в 1927 году! Но тогда не существовало оборудования, с помощью которого можно было исследовать саму мочу. Поэтому ее вводили мышам или самкам кроликов, а через несколько дней самку убивали и по состоянию ее яичников определяли, беременна ли женщина, чью мочу вводили животному.

5. Первое противозачаточное средство изобрели египтяне еще в 200 году до н.э. Известно, что в его состав входили фекалии крокодила. Насколько эффективным было это средство, историки не в курсе.

6. Околоплодные воды беременной женщины содержат столько же соли, сколько океанические воды.

7. Каждый третий ребенок, появляющийся на свет на Земле, рождается с помощью кесарева сечения.

8. Только четверть пар, активно пытающихся забеременеть, достигают результата в первый же цикл женщины.

У остальных 75% пар на это уходит от нескольких месяцев до двух лет. Так что, решив завести ребенка, стоит набраться терпения.

9. Во время беременности обмен веществ женщины замедляется, в то же время ей требуется увеличить свой рацион на 300 ккал в сутки, чтобы «прокормить» себя и малыша.

10. 10% всех беременностей заканчиваются выкидышем. К счастью, в большинстве случаев женщина даже не успевает узнать, что она была беременна.

11. У многих будущих мам меняется стопа. Она становится не только толще из-за изменения веса и отеков, но и немного длиннее. Так что, возможно, вам придется купить обувь на 1-2 размера больше.

12. Каждые три секунды на планете рождается один ребенок.

Беременная — значит стильная: необычные наряды будущих звёздных мам: 101.ru

Беременность — один из самых захватывающих и удивительных периодов в жизни женщины, хоть иногда она протекает непросто. Большинство женщины трепетно следят за своим здоровьем в эти 9 месяцев, чтобы после рождения ребёнка быстро восстановиться и прийти в форму. Некоторым это удаётся удивительно легко. Часто в ожидании ребёнка стиль и мода уходят на задний план, будущие мамы сосредотачиваются на других вопросах, но знаменитостям нельзя забывать об имидже ни на минуту. Поэтому известные модницы продолжают стильные эксперименты и во время беременности. Самых смелых звёзд с округлившимися животами собрали в нашей новой статье.

Кайли Дженнер

24-летняя Кайли Дженнер сейчас находится в ожидании второго ребёнка. Родить она должна от своего 29-летнего бойфренда, рэпера Трэвиса Скотта, с которым она расставалась незадолго до новости о беременности. Очевидно, семейный кризис позади. Свою беременность Дженнер сначала скрывала, но теперь, когда о ней уже всем известно, охотно показывает, как она у нее протекает.  Причём, делает это в очень эффектных и необычных нарядах.

Нюша

Второй ребёнок скоро родиться и у 31-летней певицы Нюши. Её старшую дочку зовут необычным именем Симба, поклонники замерли в ожидании — какое же имя артистка выберет для своего младшего.

Судя по ярким и дерзким платьям, в которых Нюша щеголяет во время беременности, имя у ребёнка тоже будет непростым. Ждём радостных новостей!

Halsey

27-летняя Холзи уже родила и снова вернулась к своему дерзкому стилю, но и готовясь стать мамой звезда нисколько не сдерживала себя. Она продолжала ярко краситься, менять цвет волос и публиковать фото с голым животом. А уж какой откровенной была обложка её альбома, который она выпустила незадолго до рождения сына Эндера!.. 

Лена Перминова

Из фотографий Лены Перминовой можно, пожалуй, сделать целую энциклопедию образов для беременных. 35-летняя светская львица не только мать четверых детей и обладательница необыкновенно стройных и длинных ног, но и одна из самых стильных российских знаменитостей. За её луками следит больше двух миллионов подписчиков в инстаграме, а фото с красных дорожек часто публикуют и в зарубежном глянце. Предлагаем вам вдохновиться и её «беременными» аутфитами.  

Кэти Перри

Кэти Перри славится необычным, даже немного кукольным стилем. Во время беременности она продолжала удивлять. Например, надевала костюм слона и туалетной бумаги! Поклонники были без ума от чувства юмора певицы и оставляли под её снимками тысячи лайков. Но и помимо смешных костюмов Перри подбирала себе вполне оригинальные образы.

Фото: Instagram

Необычные варианты гена RHD и в чем их опасность при беременности

Необычные варианты гена RHD и в чем их опасность при беременности

В этой статье мы расскажем о редких вариантах гена RHD и особенностях оценки риска возникновения резус-конфликта. Гены

RHD и RhCE у человека работают вместе: они кодируют белки, которые формируют в мембране комплекс, образовывающий базу для антигенов D (резус-фактор), C, c, E, e. Эти белки представляют собой как бы нитки, прошивающие мембрану петлями: их небольшие фрагменты торчат из мембраны, а основная часть находится в ее толще. То есть какие-то аминокислоты белка выполняют строительную функцию – держат белок в мембране, а другие основную – формируют площадку для антигена.

Если гена RHD нет из-за делеции этого участка хромосомы, то и белка на мембране нет. В таком случается получается истинный

Rh- фенотип. Однако в редких случаях ген RHD не полностью отсутствует, а несет в себе мутацию. Тогда структура соответствующего белка может нарушаться и приводить не к полному отсутствию антигена D, а к разным промежуточным состояниям. Например, мутации, приводящие к изменению в тех частях белка, которые находятся в толще мембраны, могут влиять на способность белка держаться на поверхности клетки: то есть и ген RHD на месте, и белок нормально синтезируется, однако он с трудом встраивается в мембрану и потому его может быть настолько мало на поверхностях клеток, что иммунная система человека будет их замечать, а вот биохимические методы анализ на резус-фактор – не будут.
В случае такого рода мутаций в гене RDH генотип называется Weak D или DEL вместо Rh-. Также при мутациях, затрагивающих выступающие из мембраны участки, антиген D будет неполноценным, так как площадка для его формирования будет неполная или не совсем верная, что тоже может привести к ложным результатам при биохимическом анализе крови. Такой генотип носит название Partial D.

Почему все это важно? Дело в том, что чаще всего статус резус-фактора определяют биохимически по анализу крови. Это значит, что в лаборатории есть антитела к антигену D, эти антитела капают на специально подготовленный препарат крови и смотрят, насколько сильно будет светиться специфическая метка. Если она светится слабо или сигнала нет совсем – это означает, что антителам не с чем было связываться, то есть антигена D на поверхности клеток в анализируемой крови не было. Для обычной ситуации – присутствие или отсутствие гена

RHD – этот способ прекрасно работает, но он не позволяет отличить Rh+ гомо- и гетерозигот, поэтому его используют как скрининговый – простой и недорогой метод для первичного обследования. Однако в случае частичной делеции RHD или различных мутаций он срабатывает неправильно. При проверке работы четырех разных наборов реагентов для биохимического анализа крови на резус на 500 образцах для 2% образцов были получены неоднозначные результаты. После генетического тестирования оказалось, что именно эти образцы имели генотип Partial D или Weak D.

Примерные оценки вероятности развития резус-конфликта при разных сочетаниях генотипов родителей:

Опасность неправильного определения резус-статуса в сложных ситуациях заключается в том, что пара не будет подозревать о рисках, пока не возникнет опасная для жизни и здоровья малыша ситуация. Важно понимать, что главной проблемой при резус-конфликте является то, что организм матери не знаком с антигеном D как с нормальным, «своим», поэтому клетки, отмеченные этим антигеном, начинают отторгаться. При этом иммунная система может познакомиться с этим антигеном как со «своим» даже если этого антигена на поверхности клеток совсем немного, настолько немного, что биохимические методы ставят статус Rh-. В таком случае тревога о возможности развития резус-конфликта у женщины с таким неверным биохимическим анализом будет ложной. С другой стороны, если такой неверный результат будет выдан будущему отцу, то это может привести к развитию резус-конфликта, так как несмотря на биохимически отрицательный резус, ген RHD у отца присутствует и антиген D на поверхности клеток тоже есть. Таким образом, наиболее точный результат получается в результате генетического анализа гена RHD и гена RHCE, методом MLPA. Он позволит идентифицировать наличие/отсутствие гена RHD у будущих родителей, идентифицировать особые состояния этого гена, выявить гомо/гетерозиготность каждого партнера по этим показателям и более эффективно оценить не только вероятность развития резус-конфликта, но и целесообразность различных превентивных или терапевтических мер по устранению этого осложнения при беременности.

Важно помнить, что эти необычные ситуации все же редкость, и в большинстве случаев простой биохимический анализ крови дает верный результат. То есть после него резус-положительные женщины чаще всего спокойно беременеют вне зависимости от генотипа мужа по гену RHD, у резус-отрицательных женщин с резус-отрицательным партнером в большинстве случаев также нет проблем, а резус-отрицательные будущие мамы с резус-положительным отцом отправляются на дополнительные анализы для оценки рисков. Однако, к сожалению, вероятность несовпадения биохимического результата и истинного фенотипа, хоть и мала, но присутствует и может привести к катастрофическим для семьи результатам. Самое безопасное решение – узнать свой генотип по этим генам, который позволит совершенно точно узнать о том, есть ли повод для беспокойства.

Предыдущая статья по теме: Резус-фактор и беременность

Предыдущая статья по теме: Генетические особенности резус-фактора и возможности диагностики

Автор: Жикривецкая Светлана

биолог-исследователь

По каким причинам у беременных возникают необычные желания

У многих беременных женщин могут возникать дольно странные желания. Давай разберемся, с чем это может быть связано и как бороться с необычными желаниями

Сколько смешных и странных историй живет в народе про пристрастия и необычные желания беременных. Да, будущие мамы иногда просто шокируют людей, заедая соленный огурчик горьким шоколадом. А потом – запивая все это апельсиновым соком. Но это еще не все. Необычных желаний будущих мам – очень много. 

Как ты думаешь, чего же больше всего страстно хочется беременным женщинам? Да, ты права! Именно соленых огурцов. Это доказал опрос беременных в США. Согласно этому исследованию, первое место в списке желаний занимают именно огурчики и мороженое. Причем беременные есть могут это все одновременно!

 

Также беременным очень часто хочется сладкого. Есть и поклонницы острой пищи. Еще часть будущих мам сходит с ума по цитрусовым, кислым зеленым яблокам.

 

 

Что бы такое съесть?

Хотеть что-нибудь съесть – это естественное желание каждой беременной женщины. Но что именно? И как? Ответ прост: еда должна быть с фантазией. То есть многие будущие мамы предпочитают не просто есть соленые огурцы, а огурцы, завернутые в сыр. Беременные могут есть очень острый соус чили ложкой прямо из банки. Некоторые также же ложками едят даже говяжий или рыбий жир.

 

Будущие мамы признаются – они часто просто не могут совладать со своими желаниями, которые берутся просто неоткуда. Некоторые беременные едят килограммами тот или иной продукт и никак не могут остановиться.
 

Что бы такое съесть

Почему так? Виной тому – кардинальные гормональные изменения, происходящие в организме матери во время беременности. Так оказывается сильное воздействие на чувства обоняния и осязания. Влияют на вкус беременной и разбушевавшиеся гормоны.

 

Страсть к сигаретным бычкам

Все желания беременных имеют значение. Некоторые специалисты считают, что страсть, например, к кусочкам льда или сигаретным окуркам – это нехватка в организме железа. И неважно, есть ли в том или иной предмете обожания хоть какое-нибудь количества железа.

 

А вот бешенное желание беременных объестся шоколадам врачи связывают с нехваткой витаминов группы В. А вот если мамам не хватает жирных кислот – они начинают потреблять льняное масло. Тогда кулинарные страсти немного утихают.

 

 

Если же будущая мама сильно увлекается красным мясом – ей не хватает протеина. А пристрастие к персикам беременных свидетельствует о потребности организма в бетакаротине.

 

Крепкие объятия – самое главное

При этом врачи не советуют беременным поддаваться всем кулинарным желаниям. Будущая мама должна обращать внимание на обычную здоровую диету. Та – поможет удовлетворить все потребности организма в питательных веществах.

 

Кроме того, многие необычные желания беременных психологи связывают с недостачей у беременных женщин эмоций и любви. Чаще всего будущая мама просто ощущает эмоциональную неудовлетворенность. Поэтому ей нужна не котлета, а объятия!

 

Как маме таки подавить свои нездоровые желания? Лучше всего ей завтракать правильно каждый день. Ведь пропущенный завтрак может только спровоцировать новые непонятные желания. Живи здорово и интересно! Ну и, конечно же, балуй себя хоть иногда чем-то вкусненьким!.. Но нечасто…

 

Смотри, как поддержать беременность: Советы специалистов 

Читайте Ivona.ua в Google News

необычные истории беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Это было настоящее чудо!

У меня всегда была нерегулярная менструация, а в 16 лет эндокринолог поставила мне диагноз «Гиперпролактинемия» и сказала, что забеременеть мне будет трудно.

Но я вышла замуж и мы с мужем всего пару раз не предохранялись сразу после свадьбы. У меня началась вдруг молочница и небольшие выделения. До задержки оставалось еще дней 10. Я решила сходить к гинекологу. Шестое чувство мне стало шептать, что возможно это оно, счастье! Но никто не верил. Еще мне приснился сон в этот период, что передо мной яблоня, а на ней сочные, красивые яблоки и я срываю для себя одно из них.

Врач на осмотре сказала, что шейка мягкая, синеватая, что вполне возможно, что это беременность, но судить слишком рано, надо дождаться задержки и сделать тест. Она взяла у меня анализы на всевозможные инфекции и я ушла. 8 октября должна была начаться менструация, но она не началась, тогда я счастливая купила дорогой электронный тест и… он показал отрицательный результат. Мы с мужем огорчились, но я не поверила тесту. Подождала немного и 15 октября сдала в Инвитро кровь на ХГЧ. Но он тоже показал негативный результат. Тут уж я совсем расстроилась и решила сделать УЗИ и выяснить хотя бы причину задержки. Оказалось у меня жидкость в позади маточном пространстве. Госпитализировали с диагнозом «апоплексия», лечили консервативно, кололи антибиотики, кровоостанавливающим препараты. Снится мне снова сон будто стою я в автобусе, вокруг меня толпа и какая-то девушка трогает мой живот и громко говорит: ой, вы тоже беременны?! А я думаю во сне, что это она так кричит об этом при всех:) ну и проснулась, а голове мысли: уже 22 октября, а месячных все нет и грудь всю распирает. Утром 23-го подошла к лечащему врачу и прошу мне сделать хгч. Она сперва колеблется, мол, зачем, ты же делала недавно и он был отрицательный. Но я настояла. Когда пришел результат в шоке были все: 480 ед. Мне сделали УЗИ, но ничего не увидели и пришли к выводу, что наличие положительного ХГЧ и жидкости, свидетельствуют о внематочной беременности. Мне сделали лапароскопию и снова сюрприз: в маточных трубах ничего нет, а жидкость всего лишь серозный выпот, неясной этиологии, а не кровь, как все предполагали. Стали наблюдать, ежедневно делать ХГЧ и наблюдать за его ростом. Для меня это было безумно волнительно, я все время молилась, чтобы ХГЧ рос как надо. И он рос:) через несколько дней на УЗИ в полости матки наконец-то показалось плодное яйцо. Меня выписали. Беременность протекала хорошо, в декрете я много гуляла, старалась ходить не менее 2 часов. 06.07.2014 родилась наша доченька. Это настоящий наш подарок от Бога. Вот такая история:)

Редкий случай доношенной вторичной брюшной беременности после разрыва рудиментарного рога: клинический случай | Journal of Medical Case Reports

Частота брюшной беременности составляет 1 случай на 10 000 живорождений, в то время как преждевременная брюшная беременность встречается у 1 случая на 25 000 новорожденных [1]. Материнская смертность составляет от 0,5 до 8%, а перинатальная смертность колеблется от 40% до 95% [2]. Обзор литературы показал, что к настоящему времени было зарегистрировано около восьми живых беременностей на поздних стадиях брюшной полости, но было зарегистрировано только два случая, которые были живыми и доношенными.Этот случай сообщается из-за его редкости.

Диагностика абдоминальной беременности на поздних сроках требует высокой степени настороженности. История и физическое обследование часто неубедительны. Наша пациентка предъявляла только жалобы на болезненные движения плода, а физикальное обследование показало поперечное положение плода и закрытую нестертую шейку матки. У нее была транзиторная необъяснимая анемия во время ее пребывания в нашей больнице на сроке 22 недели из-за болей в животе, вероятно, из-за разрыва рудиментарного рога.Несмотря на значительное улучшение технических возможностей, в половине случаев не удается установить абсолютную диагностику с помощью УЗИ [1, 3]. Следующие особенности должны насторожить сонографиста: аномальные взаимоотношения между плодом, плацентой, амниотической жидкостью и маткой, череп плода или его мелкие части, лежащие над материнским позвоночником в боковой проекции, неправильное предлежание плода, особенно поперечное положение [4]. У этой пациентки левый рог матки нормального размера имитировал миому шейки матки, а плацента, лежащая в брюшной полости, оказалась центральным предлежанием плаценты.В правом кармане Моррисона было минимальное количество жидкости, что, вероятно, было связано с разрывом рудиментарного рога, и это следует считать зловещим сонографическим признаком. Магнитно-резонансная томография могла бы помочь в диагностике, локализации зоны имплантации плаценты и ее кровоснабжения благодаря высокому разрешению [5].

У этой пациентки интраоперационные находки указывали на однорогую матку с несообщающимся типом рудиментарного рога, который, вероятно, мог разорваться в то время, когда она поступила с болезненным животом, транзиторной анемией и жидкостью в правом кармане Моррисона. К счастью, она продлила беременность до срока без значительного кровотечения. Материнская смертность, связанная с брюшной беременностью, возникает в результате кровотечения после непреднамеренного смещения плаценты. У нашей пациентки часть плаценты прикрепилась к разорвавшемуся рудиментарному рогу, но большая ее часть лежала в брюшной полости, прикрепляясь к листкам брюшины. Удалось удалить всю плаценту вместе с рудиментарным рогом, к которому она прикреплялась, без значительного кровоизлияния.Было рекомендовано удаление всей плаценты, но в случае значительного кровотечения безопаснее оставить всю плаценту или ее часть и дать ей медленно рассосаться. Если кровотечение трудно остановить, можно попытаться перевязать питающие сосуды. Сообщалось о случаях, когда кровотечение останавливали с помощью медицинского антигравитационного костюма [3].

В отчете Desai et al. [1], первичный диагноз гибели плода при предлежании плаценты был поставлен по данным УЗИ. После повторной неудачной стимуляции родов повторное тщательное УЗИ показало пустую матку нормальных размеров с мацерированным плодом в брюшной полости.

В трех случаях, описанных Sandberg и Pelligra [3], диагноз брюшной беременности был поставлен только интраоперационно, как и в нашем случае.

В отчете Harris et al. [5], диагноз брюшной беременности был заподозрен по данным УЗИ, но подтвержден магнитно-резонансной томографией (МРТ). Область имплантации плаценты и ее связь с органами малого таза и сосудистым снабжением можно было бы более точно визуализировать с помощью МРТ.

Задержка в постановке диагноза в основном связана с трудностями клинической оценки, вызванными различиями в клинической картине.Тщательное исследование контура матки в каждом случае может помочь избежать неправильной диагностики столь редкого и потенциально катастрофического проявления.

Редкое заболевание, осложненное неадекватным медицинским вмешательством

Абдоминальная внематочная беременность встречается очень редко и составляет менее 1% всех внематочных беременностей. Из-за отсутствия клинической подозрения многие акушеры путают его с другими заболеваниями и лечат неадекватно. Здесь мы сообщаем о случае 41-летней женщины, которая была направлена ​​в нашу больницу из-за сильного вагинального кровотечения, вызванного множественными перфорациями матки во время дилатации и выскабливания.В ее истории болезни были запоры и неправильный диагноз неполного аборта. При оперативном исследовании удалено большое количество тромбов, обнаружен плод с плацентой, вставленной в сигмовидную кишку. Резецировали матку и сигмовидную кишку. В конечном итоге пациент выздоровел без осложнений. Насколько нам известно, это третий случай чистой сигмовидной беременности и первый случай достижения позднего гестационного возраста.

1. Введение

Абдоминальная беременность является редкой формой внематочной беременности, которая возникает один раз на 10 000 живорождений [1] и составляет менее 1% внематочных беременностей [2].Определяется имплантацией плаценты в брюшную полость, за исключением маточных труб, яичников и межсвязочного пространства. Первичная брюшная беременность относится к непосредственной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в париетальную или висцеральную брюшину без предварительного прикрепления к половым путям. Тогда как вторичная брюшная беременность является результатом трубного аборта или разрыва внутриматочной беременности в брюшную полость. В целом, наиболее частым местом внематочной беременности является маточная труба, так как на нее приходится 97% внематочных локализаций.Тем не менее, задняя полость матки, по-видимому, является наиболее частым местом первичной брюшной беременности [2]. Внематочная беременность является серьезным акушерским неотложным состоянием, требующим особого медицинского внимания, так как материнская смертность при ней может достигать 20% [3]. Высокая смертность может быть связана с интенсивным кровотечением, спровоцированным отделением ткани плаценты от места ее прикрепления [4]. Разнообразие неспецифических симптомов часто затрудняет постановку диагноза. Жалобы пациентов обычно варьируются от острой боли в животе и вагинального кровотечения до легкой боли и дискомфорта в груди [5].Диагностическим ключом брюшной беременности является, в первую очередь, высокая клиническая подозрительность. Кроме того, корреляция между уровнями β -ХГЧ и методами рентгенологической визуализации имеет решающее значение для постановки диагноза. Здесь мы представляем редкий случай сигмовидной брюшной беременности, которая ранее была ошибочно диагностирована как неполный аборт и осложнилась несколькими ятрогенными перфорациями матки. Насколько нам известно, это третья сигмовидная беременность в литературе и первая беременность, достигшая 18 недель гестационного возраста.

2. Описание случая

41-летняя женщина G1P0 была направлена ​​в отделение неотложной помощи нашей больницы из-за сильного вагинального кровотечения. Поскольку пациентка была без сознания, ее история болезни была взята у сопровождавшей ее сестры. В анамнезе пациентки была значимая аменорея в течение 18 недель и положительные тесты на беременность, а также запоры и ошибочный диагноз неполного аборта. В результате неправильного диагноза внешний акушер выполнил дилатацию и выскабливание (D&C), которые закончились перфорацией матки.При клиническом осмотре больная бледна, пульс слабый, ЧСС 140 уд/мин, артериальное давление 80/40 мм рт.ст. Трансабдоминальное УЗИ показало пустую гетероморфную матку и избыточное количество свободной внутрибрюшной жидкости. Таким образом, диагноз перфорации матки был подтвержден, и заподозрено прерывание внематочной беременности. Пациент был немедленно переведен в операционную для экстренной диагностической лапаротомии и реанимации с использованием 6 единиц цельной крови и 5 единиц плазмы.Был сделан разрез по Пфанненштилю; мышцы живота и фасции рассечены. При достижении брюшной полости извлекали большое количество тромбов и наблюдали плод с плацентой, вставленной исключительно в сигмовидную кишку. Матка перфорирована в разных местах на противоположной стороне места прикрепления плаценты. Кроме того, наблюдались повреждения подвздошной и аппендикулярной областей. Таким образом, диагноз брюшной беременности был поставлен интраоперационно. Плод извлечен, внутренние подвздошные артерии перевязаны для уменьшения кровоизлияния.Произведена гистерэктомия в связи с множественными большими дефектами стенки матки. Что касается широкого прикрепления плаценты к сигмовидной кишке и потенциального риска вызвать дополнительное кровотечение при ее расслоении, сигмоидэктомия рассматривалась как окончательный метод лечения. Поэтому разрез был расширен в продольном направлении выше пупка, и резецирована сигмовидная кишка (рис. 1). Выделена нисходящая кишка, наложена кожная колостома.

Наконец, повреждение кишечника было устранено до закрытия кожи.Операция длилась 7 часов. Жизненно важные показатели пациентки вернулись к нормальным значениям после операции, и она была стабильной в течение восьми дней наблюдения. Патологическое исследование резецированного образца показало наличие нормальных ворсинок хориона, проникающих в стенку сигмовидной кишки (рис. 2). Однако из-за D&C эндометрий не был полностью виден при микроскопическом исследовании матки. В остатках эндометрия обнаружена реакция Ариаса-Стелла в эндометриальных железах.

3.Обсуждение

Абдоминальная беременность возникает, когда зародыш имплантируется в брюшную полость вдали от яичников, фаллопиевых труб и межсвязочного пространства. Оплодотворенная яйцеклетка, по-видимому, способна имплантироваться исключительно в париетальную или висцеральную брюшину и иногда в островки эндометриоза [6]. Абдоминальную внематочную беременность подразделяют на первичную и вторичную. Первичная брюшная беременность возникает, когда бластоциста имплантируется непосредственно в брюшную полость без предварительного прикрепления к матке или фаллопиевым трубам.В то время как вторичная брюшная беременность является результатом трубного аборта или разрыва внутриматочной беременности с последующей имплантацией в брюшную полость. В 1942 году Стаддифорд разработал три критерия для различения этих двух типов беременности: «1) два яичника и трубы в норме, без каких-либо признаков недавнего или отдаленного повреждения маточных труб. 2) Отсутствие каких-либо признаков маточно-брюшинного свища. 3) Наличие беременности, связанной исключительно с поверхностью брюшины и достаточно рано, чтобы исключить возможность первичной трубной нидации» [7].Очевидно, что диагностика первичной брюшной беременности по указанным критериям основывается на исключении любой возможности предшествующей трубной или яичниковой беременности. Тем не менее, эти критерии по-прежнему имеют свои ограничения в классификации брюшной беременности. Как уже отмечалось, первые два критерия, как правило, определяют маточную и трубную валидность посредством общего осмотра. Макроскопическое исследование имеет низкую диагностическую ценность, поскольку оно может не выявить предыдущую первичную трубную нидацию. Кроме того, в литературе сообщалось о микроскопических доказательствах первичной трубной беременности, даже когда труба внешне выглядела нормальной [6].Поэтому наиболее надежным способом исследования трубной и маточной валидности является патологоанатомическое исследование. Однако в последнее время это не принимается полностью, потому что в настоящее время общие намерения направлены на сохранение материнской фертильности, когда это возможно; делает матку и трубы недоступными для патологоанатомического исследования.

Другим ограничением критериев Стаддифорда является ненадежность гестационного возраста для дифференциации первичной и вторичной абдоминальной беременности. Когда яйцеклетка начинает свою митотическую активность, ее потребности в питании возрастают.Поэтому потеря плацентарного кровоснабжения при отделении развивающейся плаценты может нанести вред эмбриону и привести к его гибели, что неудобно при достижении вторичной абдоминальной имплантации [8]. На этом основании мы предполагаем, что вторичная имплантация после полного трубного аборта должна происходить также в раннем гестационном возрасте, что противоречит третьему критерию Стаддифорда. Некоторые авторы считали сохранение плацентарного кровоснабжения при неполном аборте важным фактором выживания для достижения вторичной имплантации [6].Принимая во внимание предыдущие причины, исключение трубного аборта при исследовании трех его форм, описанных Caspi и Sherman, настоятельно рекомендуется для классификации абдоминальной беременности [8]. В нашем случае мы не смогли подтвердить тип беременности, так как не смогли выделить фаллопиевы трубы из-за интенсивных спаек, обнаруженных в брюшной полости.

Наиболее частыми локализациями абдоминальной беременности являются задняя часть дна мочевого пузыря, мезосальпинкс и сальник [2].На самом деле, есть несколько причин, которые делают сигмовидную кишку предпочтительным местом имплантации, такие как ее внутрибрюшинная локализация и наличие брыжейки сигмовидной кишки, которая может удлиняться у некоторых пациенток, приближая ее к яичникам. Однако небольшое количество сигмовидных беременностей может быть объяснено относительно низкой сосудистой сетью сигмовидной кишки, которая может не удовлетворять пищевые потребности зародыша. Интересно, что измененные привычки дефекации, такие как учащение дефекации [9] или запоры [10, 11], были отмечены исключительно при брюшной беременности, когда хорионические ворсинки проникают в стенку сигмовидной кишки.Это может быть объяснено либо воспалительным раздражением, вызванным имплантацией, которое увеличивает подвижность чаши, либо повреждением мышечно-кишечного сплетения (Ауэрбахово сплетение), вызывающим локализованную кишечную непроходимость и последующую непроходимость чаши. Следовательно, эти симптомы могут относиться к сигмовидной беременности у пациенток с внематочной беременностью неизвестной локализации.

Однако высокая корреляция между рентгенологическими методами визуализации и лабораторным тестом на беременность имеет решающее значение для диагностики брюшной беременности.В целом, трансвагинальное УЗИ и трансабдоминальное УЗИ являются наиболее благоприятными начальными методами визуализации [12]. При повышенном уровне β -ХГЧ в сыворотке, при наличии пустой матки и придатков целесообразно панабдоминальное УЗИ. Иногда можно использовать компьютерную томографию. В неотложных случаях наличие пустой матки со свободной внутрибрюшной жидкостью, сопровождающееся аменореей или повышением уровня β -ХГЧ в сыворотке выше дискриминационной зоны, является важным показанием к выполнению диагностической лапаротомии.Будь то лапароскопия или лапаротомия, зависит от опыта хирурга и стабильности пациента. Примечательно, что отрицательный результат теста β -ХГЧ не может исключить диагноз, поскольку более чем в 1% внематочных беременностей уровень β -ХГЧ может отсутствовать [13].

Поскольку массивное кровотечение из места имплантации остается основной причиной материнской смертности [4], многие авторы применяли впечатляющие кровоостанавливающие методы для остановки кровотечения. Электрическая каутеризация является простым методом остановки кровотечения, но термическое повреждение соседних органов может быть вызвано обширным прикреплением плаценты.Таким образом, на ранних сроках беременности инъекция вазопрессина внутри и вокруг плодного яйца является хорошим методом минимизации кровотечения после резекции зачатка [14]. Тогда как на поздних стадиях более целесообразно применение желатин-тромбиновой матрицы [15], поскольку она позволяет избежать побочных эффектов, которые могут быть вызваны высокой дозой вводимого вазопрессина. Однако раннее выявление сигмовидной беременности минимизирует риски хирургического вмешательства, а удаление плодного яйца может быть более легким с использованием традиционных хирургических методов [9, 11].

4. Заключение

Первичная абдоминальная беременность — редкое клиническое явление, с которым можно столкнуться один раз в жизни, но если оно встречается, с ним следует бороться решительно. Хотя у большинства пациенток проявляются неспецифические симптомы, измененные привычки дефекации, такие как запоры, могут скрывать сигмовидную беременность. Хорошая корреляция между данными УЗИ и уровнями β -ХГЧ имеет решающее значение для постановки диагноза. Тем не менее, следует сканировать всю брюшную полость либо с помощью УЗИ, либо с помощью компьютерной томографии.Лечение должно быть минимально инвазивным и хорошо спланированным, чтобы предотвратить массивное кровотечение, которое может стоить пациентке жизни. В неотложных случаях целесообразно выполнение диагностической лапаротомии или лапароскопии в сочетании с менее травматичным гемостатическим методом. Наконец, когда требуется D&C, его следует отложить до тех пор, пока состояние пациента снова не станет стабильным.

Сокращения
D&C: Дилатация и кюретаж
β -ХГЧ: Бета.гонадотропинхорионическая субъединица человека
Согласие

Письменное согласие пациентки было получено до сообщения о ее случае.

Конфликт интересов

Все авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить доктора Абдаллу Мохаммада и доктора Алию Аль-Айтуни за предоставление патологических отчетов и изображений.

10 Странных (но нормальных!) изменений тела во время беременности | Блог о здоровье ЕНД

Элизабет Гарчар, доктор медицины | 04 января 2021 г.

Элизабет Гарчар, MD

Тяга к еде.Утреннее недомогание. Болезненные и опухшие груди. Это все хорошо известные симптомы, с которыми сталкиваются многие беременные женщины.

Но беременность может привести к тому, что с вашим телом могут происходить, казалось бы, странные вещи. Я знаю не понаслышке, испытав некоторые из этих побочных эффектов во время моей предыдущей беременности, и я только начинаю снова со своей второй беременностью, так как сейчас нахожусь во втором триместре.

Может быть трудно сказать, что нормально, а что нет, когда одновременно происходит так много изменений.Итак, давайте взглянем на некоторые из менее ожидаемых, но вполне нормальных побочных эффектов беременности, варианты лечения и когда следует поговорить с врачом.

1. Изжога

Почему это происходит: Изжога очень часто встречается у беременных. Ваше тело вырабатывает большое количество прогестерона во время беременности. Этот гормон расслабляет гладкие мышечные ткани, чтобы подготовить ваш живот к росту.

Но он также расслабляет нижний пищеводный сфинктер — мышцу, которая обычно изолирует желудочную кислоту от горла.В расслабленном состоянии этот пучок мышц позволяет кислоте и пище перемещаться из желудка назад, вызывая жжение в груди.

Раздражение горла и желудка от всей этой кислоты может привести к тошноте, особенно в первом и третьем триместрах. Изжога имеет тенденцию усиливаться в третьем триместре, когда ваш растущий ребенок давит на ваш живот. Так что, если ваша тошнота возвращается с удвоенной силой, попробуйте что-нибудь от изжоги!

Что вы можете сделать: Чтобы облегчить ожог, попробуйте антациды, такие как Tums или Rolaids.Однако некоторые из них полны сахара, поэтому будьте осторожны, если у вас диабет. Если это не помогает при изжоге, врач может предложить безрецептурные препараты, снижающие кислотность, такие как омепразол, которые могут предотвратить изжогу до ее появления.

И не унывайте: некоторые исследования показывают, что дети, рожденные от матерей с изжогой, с большей вероятностью будут иметь густую шевелюру!

2. Проблемы со сном

Почему это происходит: Гормоны беременности могут вызывать интенсивные, яркие сны на ранних сроках беременности, которые могут вас разбудить.Примерно через 10-12 недель вы можете заметить, что вам нужно чаще ходить в туалет, что еще больше нарушает ваш сон. Кроме того, по мере того, как ваш живот растет, становится все труднее найти удобный способ сна, что еще больше усложняет достижение этих важных Zzz.

Многие беременные женщины также отмечают, что их дети наиболее активны ночью — дети, как правило, ведут более ночной образ жизни, даже на стадии новорожденности, и вы можете заметить активность во время беременности, когда вы лежите, что делает их похожими на ваших малышей. вполне ночная сова.

Что вы можете сделать: Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки, которые помогут вам уснуть. Для многих женщин Unisom является безопасным снотворным. Он похож на Бенадрил. Некоторые пациенты чувствуют себя вялыми на следующее утро после приема. И если вы боретесь с утренним недомоганием, прием комбинации Unisom и витамина B-6 также может помочь уменьшить тошноту.

Старая добрая гигиена сна и медитация также очень полезны для здорового сна и являются хорошей отправной точкой.Это включает в себя использование спальни только для сна и секса, а также использование часа перед сном для расслабляющих процедур, таких как душ или чашка теплого молока. Но избегайте экранов, поэтому не смотрите телевизор или не разговаривайте по телефону прямо перед сном, так как это посылает неверные сигналы в ваш мозг.

Приложения для медитации, в которых есть рассказы о сне или управляемый сон, также являются замечательным дополнением к вашей рутине в постели. Моими любимыми являются Sleep Cycle и Headspace, но Calm и другие подобные приложения также хороши.

Нет надежных данных о безопасности приема мелатонина во время беременности, поэтому мы не рекомендуем его использовать.Кроме того, избегайте отпускаемых без рецепта лекарств от простуды, которые обещают спокойный сон. Эти препараты могут содержать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин, которые не рекомендуются во время беременности.

3. Более густые волосы с последующей потерей волос

Почему это происходит: Вот один побочный эффект беременности, который вы можете оценить: более густые и блестящие волосы. Вы, вероятно, заметите более пышные локоны на ранних сроках беременности благодаря гормонам и пренатальным витаминам, которые дольше удерживают ваши волосы в фазе роста.Это означает, что выпадает меньше волос, чем обычно.

Не слишком привязывайся к своим новым роскошным локонам. После рождения ребенка все волосы, которые не выпали во время беременности, выпадут. Хотя потеря горсти волос за один раз может показаться ошеломляющей, не паникуйте. Ты не облысеешь! Вполне естественно, что после родов ваши волосы немного истончаются, и они снова отрастут.

Что вы можете сделать: Если вы хотите сохранить объем дольше, вам следует продолжать принимать витамины для беременных, особенно во время грудного вскармливания.Вы также можете попробовать местный концентрат для укрепления волос, такой как Yerba de la Negrita, который безопасен при грудном вскармливании, так как он местный, но всегда полезно упомянуть о его использовании своему врачу. Коммерческие гели и кремы для восстановления роста волос обычно рекомендуют не использовать после родов, в основном потому, что они не тестировались на кормящих мамах, поэтому терпеливое отношение к естественному отрастанию ваших волос будет самым безопасным и лучшим выбором.

4. Перепады настроения

Почему это происходит: Женщины часто чувствуют себя более эмоционально, когда они беременны.Обычно я не плакса, но когда я беременна, как сейчас, нередко обнаруживаю, что плачу во время просмотра телевизионного шоу, которое обычно не заставит меня даже моргнуть. Хотя это несколько беспокоит моего мужа, это совершенно нормально.

Гормоны могут заставить вас плакать, когда вы счастливы, грустны или что-то среднее между ними. И все изменения в вашей жизни иногда могут быть ошеломляющими. Кроме того, вы, вероятно, не высыпаетесь, и это, безусловно, может влиять на ваши эмоции.

Что вы можете сделать: Хотя повышенные эмоции совершенно нормальны во время беременности, если они начинают мешать вашей жизни или особенно если у вас возникают мысли о причинении себе вреда, поговорите со своим врачом.Эти симптомы могут быть признаками депрессии или беспокойства, которые могут возникнуть во время беременности и очень важны для лечения. Беременность — не самое счастливое время для всех, и важно делиться этими чувствами.

5. Носовые кровотечения

Почему это происходит: Объем вашей крови удваивается во время беременности, чтобы поддержать вашего растущего ребенка и подготовить вас к родам, когда вы потеряете немного крови. Вся эта лишняя кровь иногда может привести к более хрупким и крупным кровеносным сосудам, например, в носу, к разрыву и кровотечению.Кроме того, в Нью-Мексико двойной удар сухого воздуха летом и зимой увеличивает риск носовых кровотечений.

Что вы можете сделать: Возможно, вы не сможете предотвратить все кровотечения из носа, но есть несколько вещей, которые могут вам помочь:

  • Используйте увлажнитель воздуха на ночь.
  • Нанесите на внутреннюю часть носа назальный спрей с соленой водой, безрецептурные названия включают Ocean Spray, который может помочь сохранить эти сосуды влажными
  • Используйте ополаскиватель для носа, например, с помощью нети-пота, чтобы очистить носовые пазухи.
  • Пейте много жидкости, чтобы поддерживать увлажнение слизистых оболочек

Если у вас идет кровотечение из носа, прижмите его салфеткой. Держите ткань там около минуты, прежде чем сбросить давление. Вы также можете ненадолго оставить салфетку в носу. Если через 15 минут у вас все еще идет кровотечение, вам следует обратиться в больницу. Однако это бывает очень редко.

6. Отек в неожиданных местах

Почему это происходит: Вы ожидаете, что ваш живот вырастет во время беременности, но вы, вероятно, заметите отек и в других областях.Объем вашей крови удваивается во время беременности, и вы начинаете задерживать жидкость, чтобы подготовиться к родам и потере жидкости.

Большая часть этой дополнительной жидкости остается в венах, но, подобно перенасыщенной губке, часть просачивается в ткани вашего тела. Это может привести к опуханию лица, рук, кистей, ног или ступней.

Что вы можете сделать: Если опухоль возникает в основном на ногах или ступнях, старайтесь не стоять в течение длительного времени. Сделайте перерыв и по возможности поднимите ноги выше уровня сердца.Вы также можете попробовать компрессионные чулки, чтобы улучшить кровообращение. Просто знайте, что если вы поднимете ноги над головой, вам, скорее всего, вскоре понадобится пописать, поэтому не делайте этого прямо перед сном.

Хотя некоторый отек является нормальным явлением, он также может быть признаком преэклампсии, осложнения беременности, вызванного высоким кровяным давлением.Немедленно позвоните врачу, если вы испытываете внезапный или чрезмерный отек, особенно на лице.

7. Большие ступни

Почему это происходит: Помимо отека, во время беременности растягиваются связки вашего тела, в том числе на ногах. Ваш свод стопы может опуститься ниже, что приведет к «росту» стопы на полразмера или больше.

Что делать: Привыкайте покупать обувь большего размера.В то время как ваши ноги могут вернуться к своему размеру до беременности после родов, многие женщины обнаруживают, что их ноги постоянно больше.

8. Проблемы с балансом

Почему это происходит: Исследования показывают, что каждая четвертая женщина падает во время беременности. Ваш растущий животик меняет центр тяжести и делает изгиб спины более выраженным.

В то же время гормоны беременности ослабляют связки в области таза, бедер, коленей и лодыжек. Неустойчивость может заставить вас чувствовать себя немного расшатанными на ногах.Кроме того, отек ног может даже изменить ощущение пола под ногами!

Что вы можете сделать: Во время передвижения уделяйте больше внимания тому, что вас окружает, особенно домашним животным, которые любят быть у вас под ногами. Подумайте о том, чтобы убрать предметы, о которые можно поскользнуться и споткнуться, такие как коврики, пока ребенок не родится. Одна вещь, которую я нахожу полезной на более поздних сроках беременности, — это ношение поддерживающего ремня под животом. Это не обязательно выпрямляет спину, но напоминает вам о необходимости исправить осанку и может ощущаться как поддерживающая рука, помогающая держать живот.

9. Изменения кожи

Почему это происходит: По мере того, как ваш ребенок растет, ваша кожа натягивается, и в слоях ткани под кожей могут появляться крошечные разрывы. Эти растяжки могут быть розовыми, красными, желтыми или коричневыми. У большинства женщин появляются растяжки на животе, ягодицах, бедрах, бедрах или груди. То же самое может случиться с любым, кто внезапно начинает много тренироваться и набирает много мышечной массы или быстро набирает вес.

Наряду с растяжением кожи вы также можете заметить появление коричневых пятен на коже, особенно на лице.Это называется меланодермия и связана с гормонами беременности. Эти гормоны также могут быть причиной того, что вы видите темно-коричневую полосу на животе. У вас всегда была эта линия, но до беременности она была слишком светлой, чтобы ее можно было увидеть. Мелазма и черная линия могут исчезнуть через несколько месяцев после родов.

Что вы можете сделать: Не существует волшебного лекарства от растяжек, хотя некоторые хитрости могут минимизировать их появление. Для начала постарайтесь контролировать прибавку в весе во время беременности. Ваш врач может помочь вам определить, какой вес вам нужно набрать, и дать рекомендации, как не набрать слишком много.Помните, что есть за двоих не значит есть в два раза больше!

Увлажнение кожи может помочь, наряду с облегчением сухости и зуда кожи. Есть несколько кремов для осветления кожи, которые вы также можете попробовать, но они могут отбеливать вашу кожу вместе с проблемным местом. Обратите внимание, что процедуры лазерной терапии не рекомендуются во время беременности и кормления грудью. Поговорите с дерматологом о возможных вариантах, если вас беспокоят пятна или растяжки.

10. Диастаз прямых мышц живота

Почему это происходит: Мышцы живота должны растягиваться по мере развития беременности.Примерно у двух третей беременных две стороны брюшной стенки фактически расходятся. Это состояние называется диастазом прямых мышц живота.

В некоторых случаях щель закрывается сама по себе после родов. Часто женщинам требуется физиотерапия для восстановления и укрепления мышц, если разрыв сохраняется. Это случается даже с очень активными женщинами, такими как профессиональная бегунья Стефани Брюс, у которой удивительно крепкое тело, но все еще есть диастаз прямых мышц живота через три года после рождения ребенка. Состояние может безопасно присутствовать и не мешать физическим упражнениям или иметь сильное ядро.

Что вы можете сделать: Поговорите со своим врачом об упражнениях, которые вы можете безопасно делать во время беременности, чтобы укрепить мышцы кора. Лучше всего иметь сильный кор до беременности, если это возможно. Это не полностью предотвращает диастаз, так как это естественное разделение, особенно если вы изначально маленькая мама. Если диастаз прямых мышц живота не проходит сам по себе после родов, врач или физиотерапевт могут помочь с упражнениями или вмешательствами, чтобы укрепить пресс.

Мы здесь для вас

Хотя многие из этих естественных изменений во время беременности могут вызывать раздражение или дискомфорт, они, как правило, нормальны и не представляют опасности для здоровья вас или вашего ребенка. Тем не менее, вы лучше всех знаете свое тело, поэтому, если вы обеспокоены или чувствуете, что что-то не так, позвоните своему врачу.

Будьте терпеливы к себе. Ваше тело меняется, и вы не можете приспособиться к нему за одну ночь. Мы можем быть суперженщинами, но даже мы не можем все время делать все подряд.Не бойтесь просить или принимать помощь, когда она вам нужна. Кроме того, прислушивайтесь к тому, как меняется ваше тело, и отдыхайте по мере необходимости — это то, что у меня не очень хорошо получается, и я пытаюсь улучшить это во время второй беременности.

Чтобы узнать, можете ли вы или ваш близкий человек получить пользу от акушерско-гинекологической помощи, позвоните по номеру 505-272-2245.

Категории: Женское здоровье

Рак легких во время беременности: необычный случай

Введение

Рак легких обогнал рак молочной железы в качестве ведущей причины смерти от рака у женщин, и уровень заболеваемости растет.1,2 В 2010 г. по данным США было зарегистрировано 105770 новых случаев рака легких и 71080 случаев смерти среди женщин.1 Только 1–6% больных раком легких моложе 40 лет, а доля больных женщин составляет около 24 лет. –46%.3

Заболеваемость раком, ассоциированным с беременностью, относительно низка, осложняя лишь 0,02–0,1% всех беременностей. возникновение онкологических заболеваний, связанных с беременностью.3,4

Связь рака легкого с беременностью описывалась редко. В литературе описано немногим более 40 случаев, 77% из которых были немелкоклеточным раком (НМРЛ), и большинство из них были аденокарциномами. лечения.3,5 Медиана выживаемости матерей после родов, как правило, низкая, и известно, что большинство умерло в течение 1 года после родов.5 Метастатическая передача продуктам зачатия является редким явлением, но 11 случаев плацентарных метастазов и 3 случая фетальные метастазы были сообщены вторичными к материнскому раку легкого.3–6

Недостаточно информации, чтобы сделать вывод о безопасности химиотерапии или таргетных препаратов во время беременности. Имеются частые сообщения об ожидании родов, особенно у женщин с запущенным заболеванием и плохим прогнозом. новое молекулярное подмножество с отчетливыми клиническими и патологическими особенностями.9,10 Пациенты, наиболее вероятно имеющие EML4-ALK, являются молодыми, никогда/не курящими курильщиками с аденокарциномой.9–11 Эти пациенты имеют много общих клинических признаков с пациентами с НМРЛ, которые, вероятно, имеют мутацию EGFR. Однако, за редким исключением, мутации EML4-ALK и EGFR являются взаимоисключающими.12,13

История болезни

недомогание, быстрая утомляемость, одышка при физической нагрузке, сухой кашель и левосторонняя плевритная боль в грудной клетке со второго триместра беременности. О регулярном приеме лекарств не сообщалось.При медицинском осмотре у нее было плохое функциональное состояние (PS 3). При аускультации легких выявлено ослабление дыхательных шумов в левом поле легких. Рентгенограмма грудной клетки показала полное затемнение левого легкого с контралатеральным отклонением средостения, что свидетельствует о плевральном выпоте (рис. 1А). Выполнены торакоцентез и биопсия плевры, подтверждающие диагноз плевральной инвазии аденокарциномой легкого. Иммуногистохимическое исследование показало CK7, CK8/18 и было положительным и отрицательным для CK20, эстрогенов и рецепторов прогестерона.Тест на мутацию EGFR (прямое секвенирование ДНК) был отрицательным.

После мультидисциплинарного совещания (пульмонология, акушерство и неонатология) было принято решение начать созревание легких плода и кесарево сечение на 29 неделе беременности. Новорожденная девочка имела индекс Апгар 8/9 и весила около 1,2 кг. При патологоанатомическом исследовании плаценты не выявлено злокачественного новообразования. Новорожденная выписана домой из отделения неонатологии на 47-е сутки и в настоящее время является здоровым ребенком женского пола.

После родов пациентке была проведена торакоабдоминальная КТ, которая показала большую массу левого легкого без плоскости расщепления с сосудистыми структурами, множественные имплантаты на медиастинальной плевре и большой объем левого плеврального выпота (рис. 1В) и множественные костные и метастазы в печень. Химиотерапия первой линии карбоплатином плюс пероральный винорелбин (AUC 5 и 60 мг/м2 соответственно) была начата в сентябре 2010 года. Также была назначена внутривенная золедроновая кислота. После 4-х сеансов химиотерапии, несмотря на некоторое клиническое улучшение, отмечалось прогрессирование заболевания с распространением поражения костей и неврологическими симптомами параплегии и нарушения работы сфинктера (рис.2). Впоследствии пациент прошел химиотерапию второй линии пеметрекседом (500 мг/м2) и лучевую терапию грудного отдела позвоночника (T4–T10) (30 Гр/12 сеансов), но без клинической эффективности.

Транслокация EML4-ALK (метод FISH) была затем идентифицирована в дополнительном генетическом тесте, и в марте 2011 г. было начато применение кризотиниба в дозе 250 мг два раза в день. ) на основе критериев RECIST. Она показала лишь слегка повышенные печеночные трансаминазы без других побочных эффектов.Ее выживаемость без прогрессирования составила 9 месяцев, и она умерла через 19 месяцев после постановки диагноза.

Обсуждение

В литературе имеется лишь несколько случаев, описывающих диагноз рака легких во время беременности. Сообщается, что средний возраст постановки диагноза составляет около 34–36 лет, при этом средний гестационный возраст на момент постановки диагноза составляет 27–29 недель. Хотя клиническая картина рака легкого одинакова у беременных и небеременных пациенток, у беременной женщины чаще диагностируется более поздняя стадия или метастатическое заболевание.14

Во время беременности есть общие опасения по поводу проведения обследований, необходимых для диагностики рака. Этот факт, помимо неспецифического характера симптомов, может задержать постановку диагноза. Важно знать, что небольшие биопсии можно выполнять во время беременности и, как правило, без вреда для матери или плода.

При большинстве типов рака гистопатологические признаки сходны как у беременных, так и у небеременных женщин.4 Немелкоклеточный рак легких является наиболее часто диагностируемым раком легкого, а аденокарцинома является преобладающим гистологическим подтипом.5

Принятие решения о лечении рака легких у беременной женщины является сложной эмоциональной и этической проблемой. Это решение может быть более трудным, когда рак находится на поздней стадии при постановке диагноза и нет доступного эффективного лечения. Диагноз рака во время беременности представляет собой клиническую проблему с противоречивыми взглядами на то, следует ли начинать лечение сразу после постановки диагноза или прервать беременность раньше.

Учитывая очень ограниченные данные о безопасности различных химиотерапевтических средств и таргетной терапии во время беременности, а также из-за небольшого числа пролеченных пациенток, очень сложно установить стандартизированный подход для ведения таких случаев.4 Как только завершится легочное созревание плода, целесообразно приступить к родам, чтобы можно было начать химиотерапию матери. Хотя вертикальная передача раковых клеток в плаценту или плоду встречается крайне редко, в некоторых случаях также может быть рассмотрен вопрос о лечении матери во время беременности.

С точки зрения онколога, прерывание беременности было бы лучшим выбором, чтобы сосредоточиться на лечении матери. С точки зрения акушера раннее начало лечения матери могло бы предотвратить метастазирование плода и дать больше времени для развития беременности.Междисциплинарный подход обязателен, как и в описанном случае; все привлеченные специалисты внесли свой вклад своим опытом и дали аргументированное мнение по делу.

У нашей пациентки диагноз был поставлен на 27 неделе беременности. Наше решение продлить беременность еще на 2 недели и начать легочное созревание плода в этот момент дало возможность избежать риска начала химиотерапии во время беременности.

Такое решение о лечении, похоже, не поставило под угрозу выживание матери.В большинстве сообщений о раке легкого во время беременности описывается выживаемость ниже 1 года.7

Несмотря на то, что это была начальная поздняя стадия заболевания IV, пациентка выжила через 19 месяцев после родов. Тестирование мутации EML4-ALK имело решающее значение, и после начала лечения кризотинибом третьей линии у пациента была выживаемость без прогрессирования заболевания 9 месяцев, что сходно с медианой выживаемости без прогрессирования, описанной в недавнем клиническом исследовании фазы 1.15 Исследования, проведенные таким образом, показывают, что у пациентов с распространенным EML4-ALK-положительным НМРЛ терапия кризотинибом, по-видимому, связана с улучшением выживаемости.15–17

В заключение следует отметить, что точное решение для случаев лечения рака во время беременности невозможно. Мы можем помочь в будущих решениях, поделившись различными точками зрения и методами лечения в отчетах о случаях заболевания.

Раскрытие этических норм Защита людей и животных

Авторы заявляют, что в рамках данного исследования не проводились эксперименты на людях или животных.

Конфиденциальность данных

Авторы заявляют, что в этой статье нет данных о пациентах.

Право на неприкосновенность частной жизни и информированное согласие

Авторы заявляют, что в этой статье нет данных о пациентах.

Конфликт интересов

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

32 Необычные ранние признаки и симптомы беременности до задержки менструации

Вы пытаетесь забеременеть и вам не терпится узнать, сработала ли ваша последняя попытка? Или, возможно, вы были не очень осторожны и хотели бы заранее узнать, беременны вы или нет.

В любом случае, вам не нужно ждать задержки менструации, чтобы понять это. Есть несколько необычных ранних признаков и симптомов беременности перед задержкой менструации, которые дадут вам хорошее представление о том, верна ли ваша интуиция.

Большинство женщин, кажется, слышали все о типичных симптомах беременности: утренней тошноте и тяге к еде, которые часто являются центром фильмов о беременности и дискуссий беременных женщин. Тем не менее, более необычные ранние симптомы беременности — это те, на которые действительно стоит обратить внимание. Они могут подсказать вам еще до того, как тест на беременность будет точным.

Как скоро могут появиться признаки беременности?

Для женщин, которые были беременны ранее, они могут сказать, что они беременны в течение нескольких дней после зачатия, хотите верьте, хотите нет! Если вы знаете, что ищете и как ваше тело реагирует на беременность, это может быть легко.Однако, когда это ваш первый ребенок, это не всегда так просто.

Если вы наблюдаете некоторые из более тонких симптомов, вы можете определить примерно полторы недели до задержки менструации у первокурсниц. Однако не у всех будут эти подсказки.

Вот почему большинство женщин часто не осознают, что они беременны, до тех пор, пока у них не наступит менструация или они не сделают тест на беременность.

32 Необычные ранние признаки и симптомы беременности до задержки менструации

Просто настройтесь на свое тело и посмотрите, есть ли у вас какие-либо из этих необычных ранних признаков беременности.Вы можете не чувствовать их весь день, каждый день, но если вы их вообще чувствуете, это то, как вы можете определить, что беременны, без теста.

Эти признаки не являются окончательным признаком ранней беременности. Некоторые женщины не испытывают никаких симптомов до тех пор, пока не узнают о своей беременности. Поэтому, если вы не чувствуете ни одного из этих симптомов, не считайте это признаком того, что вы не беременны.

Также они могут быть очень похожи на то, что вы испытываете каждый месяц перед менструацией (ПМС). Поэтому лучше смотреть на эти признаки с осторожностью и не быть уверенным в беременности, если только ваш тест не даст положительный результат.

1. Выступающие синие вены на груди и другие изменения груди

Гормоны беременности часто вызывают болезненность и опухание груди. Тем не менее, болезненность груди перед менструацией вполне нормальна и может не вызывать никаких тревог. Суть в том, чтобы увидеть, ощущаются ли они по-другому, например, тяжелее или полнее.

Даже если это ничего не выдаст, одно выдаст: очевидные синие вены на груди. Вены становятся очень заметными на груди во время беременности из-за увеличения объема крови во всем теле.

2. Чувство «странности»

Еще до того, как начнется утренняя тошнота, в течение первых двух недель беременности вы можете обнаружить, что что-то не так. Вы не сможете указать на это пальцем или будете играть роль доктора Гугла, когда начнете чувствовать эти внезапные изменения тела.

Это может быть не так очевидно для вас, если не сопровождается другими симптомами. Вы можете принять это за то, что простудились, потому что сейчас сезон гриппа, или просто устали, потому что у вас была длинная неделя, однако, если вы чувствуете себя немного странно, это необычный ранний признак беременности.

3. Боли, похожие на менструальные

У некоторых женщин спазмы возникают за неделю или больше до начала менструации. Если вы один из них, вы можете не заметить, что эти судорожные симптомы кажутся совсем другими. Однако для женщин, которые обычно не испытывают менструальных болей, спонтанные спазмы перед менструацией могут быть явным признаком беременности. Если вы не заметите этого сейчас, когда вы оглянетесь назад, вы можете понять, что ваши судороги были из-за ранней беременности.

4.Странные ощущения в животе

Если вы чувствуете тянущие, пощипывающие или подергивающиеся ощущения в области живота, это может быть способом вашего тела поздравить вас с рождением ребенка.

Некоторые женщины пугаются, когда чувствуют что-то необычное в животе, думая, что это может быть признаком выкидыша, однако это, конечно, не так. Это не повод для беспокойства, так как это нормальный процесс растяжки вашего тела, чтобы освободить место для вашего малыша.Связки и мышцы, окружающие матку, напрягаются и расслабляются по мере того, как ваше тело приспосабливается к растущему ребенку, что называется болью в круглой связке.

5. Вздутие живота

Возможно, это был тот большой итальянский ужин, который вы наелись, но на самом деле может быть, что ваш уровень прогестерона растет. Эти повышенные уровни гормонов вызывают расслабление гладких мышц стенок кишечника, что приводит к вздутию живота. Поэтому, если вы вчера влезали в свои любимые джинсы, а сегодня нет, это может быть ранним признаком того, что вы беременны.

6. Изменения в корме

Вы можете многое узнать о своем теле, если будете следить за своим стулом. Для некоторых недавно беременных женщин проблемой становится запор. Опять же, вы можете поблагодарить за это увеличение прогестерона. Употребление немного большего количества клетчатки поможет двигаться дальше.

В других случаях, однако, вы можете сразиться со следами или даже увидеть, как ваши какашки выходят в виде длинной змеиной формы, что заставляет вас чувствовать, что вы все убрали.Поскольку тело каждой женщины отличается, если это необычно для того, что вы обычно испытываете, возможно, вы обнаружили новый признак ранней беременности.

7. Изменение разряда

Еще одна вещь, на которую вы должны регулярно обращать внимание как для своего здоровья, так и для попыток зачать или предотвратить беременность, — это выделения из влагалища. Обычно он имеет разный цвет и текстуру в разное время месяца, независимо от того, беременны вы или нет.

Во время беременности повышение уровня эстрогена вызывает усиление притока крови к области таза.Увеличение притока крови стимулирует слизистые оболочки тела, что приводит к увеличению выделений из влагалища на ранних сроках беременности и после нее.

Как правило, в течение месячного менструального цикла выделения из влагалища меняются от жидких и скользких до густых и липких. Если вы находитесь на ранних сроках беременности, вы можете заметить, что эти выделения становятся густыми и остаются такими. Он не начнет возвращаться к нормальному циклу разряда, как обычно.

8. Дрожжевые инфекции

В первые дни беременности ваш иммунитет страдает.Это означает, что вы более восприимчивы к болезням и инфекциям, и одна из них, несомненно, привлечет ваше внимание, — это дрожжевая инфекция. Вы можете чувствовать небольшой зуд и боль в области влагалища, и вам может быть немного неудобно, когда вы мочитесь. Если вы заметили неприятный запах и творожистую консистенцию, которыми славятся дрожжевые инфекции, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он прояснился, и проверьте себя.

9. Необычный режим сна

Гормональные изменения ответственны за ваши новые проблемы со сном и могут вызвать как полное истощение, так и бессонницу.

Для женщин, которые обычно энергичны, вы будете чувствовать усталость или просто усталость. Вы можете присесть на минуту, чтобы передохнуть, и проснуться через несколько часов, не собираясь вздремнуть. Это может случиться только ночью, но это может серьезно ударить вас по заднице.

И наоборот, вам может быть трудно уснуть. Будь то проблемы с засыпанием вечером или частые пробуждения в течение ночи, ваш режим сна определенно может быть нарушен.

10.Очень подробные сны

Яркие сновидения очень распространены во время беременности и могут появиться в любой момент беременности. Если вы обычно не помните свои сны, вы можете внезапно обнаружить, что вам снятся очень наглядные, подробные сны, которых вы могли ожидать.

Сны кажутся очень реальными и будут задерживаться в вашем уме, часто будя вас посреди ночи. В тревожные времена наш мозг сходит с ума, когда дело доходит до страны грез.

11. Головные боли

Еще одним побочным эффектом смены гормонов на ранних сроках беременности являются головные боли.Большинство женщин сообщают о них позже, в первом и втором триместре.

Для тех, у кого никогда не бывает головных болей, появление головных болей до начала менструации является необычным признаком, на который стоит обратить внимание. Если для вас это ненормально, на это, безусловно, стоит обратить внимание.

Связанный пост: Забавные способы сказать родителям, что вы беременны

12. Головокружение

Изменение гормонального фона может привести к головокружению. Когда вы чувствуете слабость, найдите место, чтобы сесть и перегруппироваться.Подумайте, достаточно ли вы съели или на улице слишком жарко. Однако, если вы много ели, не пили и у вас комфортная температура, вы можете подумать, что это может быть связано с беременностью!

13. Боли

Боль в спине является ранним признаком беременности, и не только из-за большого живота (что, очевидно, не происходит до более поздних сроков беременности). На самом деле это может начаться примерно за неделю до начала менструации.

Повышение уровня гормонов в организме может привести к тому, что связки в суставах станут мягче и растянутся.Это может заставить вашу поясницу начать болеть.

Это также может произойти с бедрами и даже с ногами и руками. Вы обязательно заметите, если начнете чувствовать боль в бедрах и других суставах, как после тренировки.

14. Странный привкус во рту

Для большинства людей странный привкус во рту, который не проходит, является веской причиной для посещения стоматолога. Но если у вас есть ощущение, что вы, возможно, ждете ребенка, это необычный ранний симптом беременности.

Дисгевзия — это название странного вкуса во рту, похожего на металлический или кислый привкус. Вы не будете испытывать его на протяжении всей беременности, но такой странный вкус в течение пары недель — очень хороший признак того, что вы собираетесь стать мамой.

15. Отвращение и тяга

Отвращения и пристрастия сами по себе не являются чем-то необычным, но необычными их делает то, как они соотносятся с вашими обычными предпочтениями. Например, если вы обычно презираете сырые помидоры в своих салатах и ​​бутербродах, и вдруг этот помидор выглядит и на вкус похож на сон, это для вас необычно.И это большой признак того, что вы беременны.

То же самое касается продуктов, которых обычно не хватает. Если то, что вы всегда едите, вызывает у вас отвращение, пришло время пройти тест на беременность и подтвердить то, что ваше тело уже знает! Раньше я обожала вкус кофе, а потом, как только забеременела, даже запах кофе меня отвратил.

16. Изменения слюны

Когда вы случайно вздремнули, у вас пускались слюни? Если да, то это еще один необычный ранний признак беременности, о котором следует помнить.Большее количество слюны в целом (даже когда вы бодрствуете) должно заставить вас обратить на это внимание, но особенно во время сна.

То же самое относится и к сухости во рту. Если вы испытываете жажду сильнее, чем обычно, и не можете ее утолить, это может быть признаком того, что вы беременны.

17. Кровоточивость десен

Когда дело доходит до гигиены полости рта, женщинам не везет. Мало того, что они более склонны к проблемам с зубами в это время месяца, беременность также может сделать ваши десны более чувствительными.Это часто может привести к кровотечению или болезненности при чистке зубов щеткой и зубной нитью.

С этими мощными гормонами беременности и большим количеством крови, перекачиваемой по вашему телу, чтобы вместить этого нового ребенка, вы можете заметить немного крови каждый раз, когда чистите зубы. Однако не забывайте о гигиене полости рта. Продолжайте чистить зубы и обязательно посещайте стоматолога. С их помощью вы можете предотвратить разрушение улыбки инфекциями десен до, во время и после рождения ребенка.

18. Сверхчувствительный запах

Если вы вдруг почувствуете себя ищейкой, которая может унюхать что угодно, вы можете проверить, не беременны ли вы.Хотя обостренное обоняние на ранних сроках беременности не так уж необычно, необычным является то, что вы улавливаете запахи вещей, которые, как вы и не подозревали, имеют какой-либо запах (хороший или плохой).

Конечно, если запах неприятный, он, скорее всего, сразит вас наповал и заставит вас почувствовать, что вас вот-вот вырвет. Именно тогда, вероятно, наступит ваш момент, когда вы поймете, что можете быть беременны.

Связанный пост: Лучшие продукты, которые следует есть и избегать во время беременности

19.Ситуации с пазухами или симптомы простуды

На ранних сроках беременности многие будущие мамы часто принимают насморк или заложенность носа либо за простуду, либо за аллергию. Часто они оглядываются назад и после получения положительных результатов понимают, что это был один из наиболее скрытых ранних признаков беременности. Виновник? Эстроген. Когда эти уровни повышаются, увеличивается выработка слизи.

Если вы активно пытаетесь забеременеть, и у вас заложен нос или насморк, если нет других симптомов болезни, возможно, вы просто беременны!

20.Кровотечения из носа

Помимо проблем с носом, вас может ждать странный сюрприз со случайными кровотечениями из носа. Носовые кровотечения обычно не вызывают беспокойства у большинства людей. На самом деле, многие люди, которые не беременны, получают их то тут, то там. Дети тоже часто получают их, даже если не было травм или ковыряния в носу.

Итак, что происходит с носовыми кровотечениями на ранних сроках беременности? Кровеносные сосуды в вашем носу расширяются во время беременности и испытывают большее давление. Это также делает вас более склонными к кровотечениям из носа на протяжении всей беременности.

Некоторые женщины заметят лишь немного крови и очень легкое кровотечение из носа. У других будет кровотечение из носа, которое напугает их до полусмерти. Большинство носовых кровотечений не являются поводом для беспокойства (если только вам не удалось удариться носом), но если они продолжают случаться с вами чаще, чем когда-либо, и у вас неделя или около того до менструации, вы можете быть с ребенок.

21. Изжога

Изжога — печально известный враг беременных женщин на более поздних сроках беременности.Поскольку все ваши органы сжимаются все больше и больше по мере роста вашего ребенка, вы испытываете высокий уровень дискомфорта, независимо от того, что вы едите. Это происходит потому, что верхняя часть желудка расслабляется там, где находится сфинктер, и желудочной кислоте легче подняться вверх по пищеводу.

Но на ранних сроках беременности мало кто понимает, что проблема с пищеварением может быть подсказкой, что делает ее более необычным симптомом. Когда возникают внезапные проблемы с пищеварением, следите за ними. Это могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом, проблемы с желудком или беременность.

22. Изменения кожи или высыпания

Независимо от того, были ли вы благословлены чистой кожей или провели свои подростковые годы, покупая шарики точечной обработки и прикрытия, внезапные изменения кожи также являются ранним признаком беременности. Эти гормоны снова в деле, и когда они начинают меняться, ваша кожа тоже.

У некоторых женщин перед менструацией или во время менструации часто появляются высыпания или один или два прыща. Если это похоже на вас, вы можете не думать об этом, когда у вас есть неделя до следующей менструации, и у вас есть свежий урожай прыщей, с которым нужно бороться.Однако разница на ранних сроках беременности заключается в том, что у вас будет больше высыпаний с появлением красных пятен.

С другой стороны, если у вас обычно жирная кожа, вы можете заметить, что она становится более сухой или наоборот. Настройтесь на свой режим ухода за кожей и время месяца. Ваша кожа может пытаться сказать вам, что вы беременны!

23. Приливы жара

Приливы у всех ассоциируются с менопаузой. Но они происходят из-за больших гормональных изменений, которые происходят и во время беременности.Эти гормональные изменения и увеличение притока крови к коже могут вызвать повышение базальной температуры.

Такая жара затмит лето. Если на улице совсем не жарко, это может быть способом вашего тела предупредить вас о том, что внутри вас растет новый ребенок. Вы также можете проверить свою базальную температуру тела, как если бы вы пытались зачать ребенка. Это может сказать вам все, что вам нужно знать, прежде чем делать тест на беременность.

Связанный пост: Положительный тест на беременность, что теперь?

24.Непреодолимые эмоции или изменения настроения

Для многих женщин гормональные колебания по мере приближения менструации являются нормальным явлением. Вы можете смотреть телевизор и плакать из-за самых глупых вещей, которые трогают ваше сердце и душу. Вы можете оставить свою помаду дома и начать безудержно плакать, или даже просто услышав эмоциональную историю, вы потянетесь за салфетками.

Это может быть типично для некоторых женщин в повседневной жизни, но если вы обычно не испытываете эмоциональных изменений или перепадов настроения, это может указывать на беременность.Кроме того, если вы обычно спокойный человек и начинаете волноваться по любому поводу, это тоже может быть необычным признаком.

25. Гиперактивный мочевой пузырь

Возможно, вы часто ходите в туалет после утреннего кофе. Но когда вы начинаете бегать в ванную чаще, чем обычно, даже когда уже давно не пьете утренний кофе, что-то может быть не так. Это происходит не только из-за того, что растущий ребенок давит на мочевой пузырь, но и из-за внезапного всплеска гормонов.

Обратите внимание на то, когда вам нужно в туалет. Если вам внезапно нужно уйти, а менее чем через 10 минут вы почувствуете такое же ощущение полного мочевого пузыря, возможно, вы беременны.

26. Газы (отрыжка и пердеж)

Приготовьтесь почувствовать себя ходячей подушкой! Беременность может вызвать у вас чрезмерное газообразование, и этот газ найдет выход либо в виде отрыжки, либо в виде газов. Когда вы продвинетесь дальше, они могут даже удивить вас, вырвавшись прямо из вашего тела.

Если вы внезапно рыгаете громче, чем Уилл Фаррелл в «Эльфе», или еще хуже, громко пукаете в дикую природу, находясь на публике, возможно, пришло время пройти тест, чтобы узнать, беременны ли вы.

27. Потеря памяти

Часто называемый «мозгом беременных», вы можете внезапно забыть мелочи, которые обычно легко запоминаются для вас. Возможно, вам всегда удавалось класть свои вещи на одно и то же место, а теперь вы не можете найти свои ключи или даже солнцезащитные очки, которые находятся у вас на макушке.

Этот внезапный мозг во время беременности станет для вас чем-то новым во время беременности и после нее, когда ваше тело приспосабливается.

Связанный пост: 29 обязательных вещей во время беременности для будущих мам

28.Нулевая концентрация

На одной и той же теме труднее сосредоточиться. Во многом это связано с теми же гормонами, которые вызывают нарушение сна и мозг во время беременности. Те самые гормоны, которые вызывают у вас все эти странные симптомы, которые вы только что собрали воедино. Вы поймете, что что-то не так. Это болезнь Альцгеймера? Нет. Скорее всего, это беременность.

29. Внезапное изменение полового влечения

Когда ваши гормоны сходят с ума, они могут отправить вас в ту или иную сторону.С вашим либидо вы можете обнаружить, что либо не можете получить достаточно секса, либо не хотите его принимать. Это варьируется от женщины к женщине, но если вы обнаружите, что ваше сексуальное влечение зашкаливает, ваш муж будет одним счастливым парнем!

30. Кожный зуд

Благодаря увеличению притока крови к коже и изменению гормонального фона одним из самых странных ранних признаков беременности является кожный зуд.

Летом можно не заметить, когда нет комаров, потому что тогда все чешутся.Однако, когда вы чувствуете зуд в области груди и живота, это, скорее всего, не комары. Ваша кожа может чесаться из-за растяжения, которое происходит, когда гормоны проходят через ваше тело.

31. Замена сосков

Если ваши соски потемнели, стали более чувствительными или стали больше выпирать, это может быть ранним признаком того, что вам нужно начать есть за двоих. За это время могут потемнеть или увеличиться не только ваши соски, но и вся ареола (темная область вокруг соска).

32. Пятнистость или легкое кровотечение

Хотя мы обычно не связываем кровотечение с беременностью, нет ничего необычного в появлении светлых пятен или кровотечений на ранних сроках беременности. Это может быть одним из самых ранних признаков беременности и обычно представляет собой имплантационное кровотечение, когда оплодотворенная яйцеклетка или эмбрион прикрепляются к внутренней стенке матки, в результате чего часть мягких тканей разрывается и выходит из влагалища. Это может произойти между 6 и 12 днями после зачатия.

Не путайте это с полной точкой, так как она не должна быть яркой и тяжелой.На самом деле, это обычно коричневатый цвет.

33. Тошнота или тошнота

Конечно, симптом номер один при беременности — это «утренняя тошнота» или тошнота. Это может начаться очень рано во время беременности, или может пройти несколько недель, прежде чем гормоны начнут работать с перегрузкой и заставят вас заболеть.

Первоначальная тошнота может не заставить вас бегать в туалет весь день, но вы можете почувствовать легкую тошноту. Если она урчит у вас в животе или давится неприятным запахом, это может быть хорошим показателем того, что в вашем теле происходит что-то еще.

Связанный пост: Сладкие способы сказать мужу, что вы беременны

Итог необычных симптомов ранней беременности

Эти необычные ранние симптомы беременности — единственный способ узнать, что вы беременны, без прохождения теста. У вас может быть несколько этих необычных ранних симптомов беременности, а может быть, 1 или 2. Но чем их больше, тем выше вероятность того, что вы беременны.

Единственный способ узнать наверняка — это пройти тест.Даже если вы получите положительный результат, вы должны записаться на прием к врачу, чтобы подтвердить его и подготовиться к прекрасной дороге к материнству впереди!

12 странных (но нормальных!) фактов о беременности

Беременность – волнующее и особенное время для многих женщин. Наблюдать, как ваше тело меняется по мере того, как ваш ребенок растет и развивается, может быть увлекательно, но иногда неприятно. Некоторые изменения, через которые вы проходите, позитивны, но многие из них не очень приятны.

Хорошая новость заключается в том, что многие вещи возвращаются к норме через некоторое время после родов или прекращения грудного вскармливания. Но некоторые этого не делают. Итак, пока вы сосредоточены на радости рождения ребенка, вы также можете с нетерпением ждать этих странных (но нормальных!) вещей, связанных с беременностью.

1. Отек ног

Опухшие ноги — признак беременности. Задержка жидкости и отек во время беременности неприятны, но не редкость. Ваши ноги могут увеличиться в размере, поэтому убедитесь, что вы носите обувь, подходящую для этого изменения, даже если это означает покупку пары пар большего размера.И не удивляйтесь, если они не вернутся к своему первоначальному размеру.

Чтобы помочь, избегайте стоять или стоять на ногах в течение длительного времени или скрещивать ноги, когда сидите. Вы также можете подпирать ноги, когда сидите, и использовать чулки для беременных, чтобы помочь. Но помните, хотя небольшой отек является нормальным явлением и не вызывает беспокойства, следите за сильным или внезапным отеком, так как он может быть признаком высокого кровяного давления или преэклампсии.

2. Изменение оттенка кожи

Повышенный уровень гормонов в организме беременной может стимулировать клетки меланина, отвечающие за пигментацию кожи.Ваши веснушки могут стать более выраженными, ваши ареолы (область вокруг сосков) могут потемнеть, и у вас может развиться черная линия. Linea nigra, что в переводе с латыни означает «черная линия», представляет собой темную полосу, которая проходит вертикально вниз по животу. Также могут появиться пятна и пятна. Гиперпигментация чаще всего встречается у женщин с более темным оттенком кожи и обычно исчезает после рождения ребенка.

3. Кровавый нос

Во время беременности ваша кровеносная система должна расширяться, чтобы приспособиться к развивающемуся ребенку.Ваше тело создает больше крови и увеличивает циркуляцию. Это может привести к тому, что крошечные кровеносные сосуды в вашем носу и деснах станут более склонными к разрыву, чем раньше. Будьте осторожны при сморкании или вытирании носа во время беременности.

4. Кровоточивость десен

Некоторые женщины также испытывают кровоточивость десен, вызванную как повышенным кровотоком, так и так называемым гингивитом беременных. Гормоны (а именно прогестерон) делают десны более чувствительными к зубному налету, который раздражает десны и заставляет их опухать и кровоточить.Обязательно соблюдайте правила гигиены полости рта, которые включают чистку зубов щеткой, зубную нить и, возможно, полоскание рта без содержания спирта. Вам также следует обратиться к стоматологу, но убедитесь, что он знает, что вы беременны.

5. Обостренное обоняние

Беременные женщины часто могут чувствовать запахи, которые не могут чувствовать небеременные люди. Или запахи для беременной женщины сильнее, чем для кого-либо еще. Это вызвано эстрогеном. Это может показаться сверхспособностью, но обонятельная чувствительность часто является бременем, потому что она может повлиять на ваш рвотный рефлекс и усугубить утреннее недомогание.Даже вещи, которые раньше хорошо пахли, могут оттолкнуть вас.

6. Мозг беременных

Многие беременные женщины жалуются на затуманенность ума, которая включает в себя забывчивость и трудности с концентрацией внимания. Эти когнитивные изменения, обычно называемые «мозгом беременных», могут быть вызваны повышенным уровнем гормонов, бессонницей или стрессом. Некоторые считают это мифом, но исследования пришли к выводу, что беременные женщины действительно испытывают изменения в мозгу, которые могут повлиять на определенные когнитивные способности.

7. Потливость

Усиление кровотока и метаболизма во время беременности может вызвать у вас жар. Беременное «сияние» влажной кожи и розового цвета лица на самом деле является признаком тепла. И не удивляйтесь, если вы превзойдете красивое свечение и иногда сильно потеете.

8. Подтекание при чихании или смехе

Многие люди слышали об этом побочном эффекте беременности, но он все еще может сбивать с толку. Поскольку ваш ребенок развивается в матке над мочевым пузырем, по мере его роста (и расширения матки) на мочевой пузырь оказывается большее давление.Добавьте к этому тот факт, что беременным женщинам следует уделять пристальное внимание увлажнению, и вы получите рецепт от подтеканий. Если это проблема для вас, ежедневные прокладки могут быть хорошим вариантом. И всегда убедитесь, что вы идете, когда вам нужно, и не держите его.

9. Заложенность носа

Одна странность во время беременности заключается в том, что вы часто можете чувствовать себя заложенным. Вы не больны, у вас не течет из носа, и сморкание не дает результатов. Во время беременности увеличение кровотока и гормонов может привести к отеку и расширению слизистых оболочек, вызывая чувство заложенности и заложенности.

10. Храп

Как и в случае с заложенностью носа, отек слизистых оболочек может заставлять вас дышать через рот во сне. Это приводит к храпу. Вы можете попробовать использовать увлажнитель воздуха и нети-пот перед сном, а также спать на боку.

11. Ваши соски меняются

Во время беременности у женщины меняются соски. Ареолы могут резко увеличиваться в размерах и приобретать темный цвет. Увеличение гормонов является причиной гиперпигментации здесь, так же как и других изменений тона кожи, упомянутых ранее.Вы также можете заметить шишки, развивающиеся вокруг соска, которые являются железами, помогающими предотвратить высыхание сосков. Когда вы закончите кормить ребенка грудью, ареолы уменьшатся и станут светлее. Однако они могут оставаться темнее, чем были раньше.

12. Изменение прически

Ваши волосы могут стать гуще, изменить текстуру или показаться, что они растут быстрее. Гормоны беременности влияют на силу и внешний вид волос и ногтей. Во время беременности волосы выпадают медленнее.Однако есть и обратная сторона. У некоторых женщин может наблюдаться рост волос в других местах, например, на лице, груди, спине и животе. И многие молодые мамы теряют волосы после родов.

Запись на прием

В Triangle Physicians for Women мы предлагаем всестороннюю помощь женщинам на всех этапах жизни. Это включает в себя обучение и поддержку во время беременности, чтобы у вас всегда был кто-то, кто может спросить об изменениях, которые происходят с вашим телом во время вынашивания ребенка. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу какой-либо акушерской или гинекологической проблемы, позвоните нам по телефону (919) 678-6900 или запишитесь на прием онлайн.

Учащенное сердцебиение при беременности: причины и варианты лечения

Обзор

Что такое учащенное сердцебиение при беременности?

Учащенное сердцебиение заставляет ваше сердце чувствовать, что оно колотится, учащается или бьется слишком быстро. Ваш сердечный ритм может ускориться, замедлиться или пропустить удар. Некоторые люди чувствуют, что у них учащается сердцебиение.

Учащенное сердцебиение во время беременности встречается очень часто. Во время беременности количество крови в организме значительно увеличивается.Ваше сердце работает усерднее, чтобы перекачивать лишнюю кровь по всему телу и вашему ребенку. Эта дополнительная работа может привести к учащенному сердцебиению.

Несмотря на то, что они могут вызывать тревогу, в большинстве случаев учащенное сердцебиение беременных не опасно. Обычно они проходят после родов. Реже учащенное сердцебиение может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, такой как аритмия (аномальный сердечный ритм). Если у вас учащенное сердцебиение наряду с болью в груди, затрудненным дыханием, головокружением или спутанностью сознания, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Насколько часто во время беременности бывает учащенное сердцебиение?

Очень часто во время беременности возникает учащенное сердцебиение. Они особенно распространены, когда женщины переходят в третий триместр, а их дети продолжают расти. По мере взросления младенцы нуждаются в дополнительной крови, чтобы оставаться здоровыми.

Если у вас была аритмия или другой тип сердечного заболевания до беременности, у вас, скорее всего, появятся симптомы во время беременности. Они могут возникать чаще или ухудшаться во время беременности.

Симптомы и причины

Каковы симптомы учащенного сердцебиения при беременности?

Симптомы учащенного сердцебиения включают:

  • Трепетание: Некоторые люди описывают ощущение хлопанья или трепетания в груди. Ваше сердце может чувствовать, что оно делает сальто.
  • Нерегулярный сердечный ритм: Может показаться, что ваше сердце пропускает удары, бьется не в ритме или ускоряется и замедляется. Также может показаться, что ваше сердце останавливается на секунду или две.
  • Удары: Вы можете почувствовать, что ваше сердце сильно или очень сильно бьется. Некоторые люди, которые чувствуют, как бьется их сердце, говорят, что слышат, как оно бьется в ушах.

Что вызывает учащенное сердцебиение при беременности?

Во время беременности происходит много изменений, которые влияют на весь организм, включая сердце и кровеносные сосуды. Во время беременности объем крови увеличивается почти на 50%. Это означает, что ваше сердце должно работать усерднее, чтобы перекачивать кровь по телу.Он отправляет большую часть этой крови вашему растущему плоду (нерожденному ребенку). Ваш сердечный ритм ускоряется, чтобы выполнить работу.

Многие факторы могут увеличить риск учащенного сердцебиения во время беременности. В том числе:

  • Анемия (низкое количество эритроцитов). Это состояние обычно поражает беременных женщин из-за изменений в крови во время беременности. Жидкость в крови увеличивается больше, чем количество эритроцитов, что может привести к анемии.
  • Тревога и депрессия.Учащенное сердцебиение может произойти, если вы находитесь в состоянии сильного стресса или беспокойства.
  • Кофеин, особенно в кофе и шоколаде. Продукты с высоким содержанием углеводов, натрия (соли), сахара или жира могут вызвать учащенное сердцебиение.
  • Обезвоживание и дисбаланс электролитов. Электролиты — это минералы, которые контролируют ритм вашего сердца.
  • Лишний вес и ожирение. Люди, которые имеют лишний вес до и во время беременности, имеют повышенный риск нерегулярного сердечного ритма и других сердечных заболеваний.
  • Гормональные изменения (например, сдвиги в гормоне эстрогене), происходящие во время беременности.
  • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), которая чаще бывает в первом триместре.
  • Гипотензия (пониженное кровяное давление), распространенное состояние во время беременности.

Реже учащенное сердцебиение является следствием состояния здоровья или расстройства, в том числе:

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют учащенное сердцебиение во время беременности?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и прослушает ваше сердце.Чтобы проверить наличие основного заболевания, они могут порекомендовать анализ крови (общий анализ крови или общий анализ крови). Этот тест ищет анемию, инфекции и дефицит витаминов. Он также может выявить проблемы с щитовидной железой.

Чтобы контролировать частоту сердечных сокращений и проверить наличие сердечных заболеваний, они могут сделать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ). Этот тест измеряет частоту сердечных сокращений с помощью датчиков, которые крепятся к вашей коже. Обычно это занимает около 15 минут. Ваш врач может попросить вас лечь. Или они могут попросить вас выполнять легкие упражнения (например, ходить на беговой дорожке) во время теста.Безопасно проводить этот тест во время беременности.

Во многих случаях ЭКГ не выявляет учащенное сердцебиение. Во время теста у вас может не быть нерегулярного сердцебиения. Если это произойдет, ваш врач может порекомендовать амбулаторную электрокардиограмму, например холтеровское мониторирование. Вы носите это устройство до двух недель, занимаясь своими повседневными делами. Он записывает частоту сердечных сокращений (и любые нерегулярные сердечные сокращения) и сохраняет информацию для просмотра вашим врачом.

Управление и лечение

Как медицинские работники лечат учащенное сердцебиение во время беременности?

В большинстве случаев учащенное сердцебиение во время беременности не требует лечения.Если они случаются время от времени и не являются следствием сердечного заболевания или других проблем со здоровьем, врач может порекомендовать изменить диету и образ жизни. К ним относятся:

  • Употребление большого количества воды: Во время беременности важно избегать обезвоживания. Ваше тело нуждается в дополнительной жидкости, чтобы помочь вам и вашему плоду оставаться здоровыми. Избегайте алкоголя и никотина во время беременности. Курение и употребление алкоголя могут нанести вред вашему плоду и увеличить риск учащенного сердцебиения.
  • Ограничение употребления кофеина, сахара и жиров: Кофе и шоколад могут усилить учащенное сердцебиение.Придерживайтесь одной чашки кофе в день и ешьте шоколад и другие продукты, содержащие сахар или кофеин, в умеренных количествах. Ограничьте продукты с высоким содержанием жира или натрия (соли).
  • Попробуйте методы релаксации: Если у вас учащенное сердцебиение, сделайте долгий глубокий вдох через нос и выдох через рот. Вы также можете использовать технику дыхания с поджатыми губами и медитацию.

Если у вас есть заболевание сердца или другое заболевание, вызывающее учащенное сердцебиение, ваш врач разработает план лечения, безопасный для вас и вашего плода.Лечение варьируется в зависимости от причины.

Иногда поставщики медицинских услуг назначают бета-блокаторы для лечения учащенного сердцебиения. Ваш врач обсудит с вами это лекарство и любые другие методы лечения. Они помогут вам взвесить преимущества лечения и риски побочных эффектов, которые могут повлиять на ваш плод.

Профилактика

Можно ли предотвратить учащенное сердцебиение во время беременности?

Возможно, вы не сможете предотвратить учащенное сердцебиение во время беременности, но вы можете снизить риск.Вы должны:

  • Соблюдайте сбалансированную диету и избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, углеводов, соли или сахара.
  • Получите лечение от беспокойства или депрессии.
  • Ограничьте употребление кофеина и не пейте алкоголь. Если вы курите, поговорите со своим врачом о плане по отказу от курения.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Медитируйте или занимайтесь йогой. И попробуйте диафрагмальное дыхание и другие методы релаксации, чтобы снизить уровень стресса.

Регулярно посещайте своего врача.Вам следует запланировать частые визиты, чтобы ваш врач мог следить за вашим здоровьем и благополучием вашего плода. Сообщите своему врачу, если сердцебиение ухудшится.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с учащенным сердцебиением во время беременности?

Большинству людей с учащенным сердцебиением во время беременности лечение не требуется. Сердцебиение обычно проходит после родов. Изменения в питании и образе жизни, такие как правильное питание и снижение стресса, могут помочь большинству беременных справиться с учащенным сердцебиением.

Если у вас есть заболевание, вызывающее учащенное сердцебиение, поговорите со своим врачом. Вы должны тесно сотрудничать с ними, чтобы разработать план лечения, который будет эффективным и безопасным для вас и вашего плода.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу учащенного сердцебиения во время беременности?

Расскажите своему врачу о своих симптомах. Хотя учащенное сердцебиение во время беременности редко бывает опасным, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы он мог следить за вашим здоровьем.

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас учащенное сердцебиение и:

Записка из клиники Кливленда

В большинстве случаев учащенное сердцебиение во время беременности не является серьезным. Они являются естественным результатом увеличения кровотока в организме. Но вы должны сообщить своему врачу о учащенном сердцебиении, особенно если оно случается часто. В редких случаях симптомы могут быть вызваны серьезным заболеванием. Чтобы снизить риск учащенного сердцебиения, пейте много воды, избегайте кофеина и никогда не употребляйте алкоголь во время беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.