Ангина у детей 4 года лечение: Ангина у детей | Энциклопедия горла ГЕКСОРАЛ®

Содержание

лечение и симптомы, диагностика ангины в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-отоларингологом 1й категории, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Ангина (острый тонзиллит) имеет инфекционную природу и сопровождается появлением острого воспалительного процесса в области небных миндалин. Развитие заболевания происходит при контакте со стрептококком и стафилококком, а также при поражении аденовирусами или грибком. Лечение ангины следует доверять опытным специалистам, чтобы исключить вероятность осложнений.

Клинические проявления

Симптомы ангины проявляются в зависимости от вида возбудителя и степени тканевых поражений. Первичные признаки имеют схожесть с ОРВИ и гриппом.

Основные формы заболевания:

  • Катаральная – затрагивает слизистую оболочку в области миндалин. Сопровождается появлением сухости, першения в горле, головной боли, общего недомогания. У некоторых пациентов наблюдается незначительное повышение температуры (37,9-38,5°C) и озноб. При визуальном осмотре обнаруживается гиперемия миндалин. У детей такая форма болезни проявляется ярче.
  • Фолликулярная – характерна резким повышением температуры до 39°C, появлением внезапного озноба и сильными болями в области горла. Ощущается слабость, ломит мышцы и суставы, беспокоит сильная головная боль. Миндалины покрываются гнойными фолликулами (1-3 мм), которые созревают в течение 2-4 суток.
  • Лакунарная – вызывает резкий скачок температуры до 40°C, появляется озноб и общее недомогание. Сильный болевой синдром охватывает глотку, голову, мышцы, суставы и сердце. Происходит обильная выработка слюны. Ребенок не всегда может с этим справиться, что приводит к рвотному рефлексу. Осмотр гортани подтверждает значительное увеличение и покраснение миндалин, наличие желтовато-белого налета. При пальпации обнаруживается болезненность и увеличение лимфоузлов в области шеи.
  • Язвенно-пленчатая – не имеет ярко выраженных симптомов. Присутствуют незначительные боли при глотании, невысокая температура до 37,5°C. На миндалинах появляются язвенные участки с налетом грязно-серого оттенка.

Записаться на прием
к ЛОР-врачу

Как правило, симптомы ангины начинают свое проявление по окончании инкубационного периода. Очень высокая температура может привести к появлению фебрильных судорог.

Мнение эксперта:

«При ангине необходим строгий постельный режим. Ходить на работу при этом заболевании недопустимо, чтобы не столкнуться с осложнениями и не заразить коллег. Болезнь инфекционной природы лечится антибактериальными препаратами в 100% случаев. Самолечение недопустимо, т. к. перед назначением необходимо определить возбудителя. Под ангиной может «срываться» дифтерия вызванная бациллой Леффлера», которая несет серьезную опасность для жизни».

Дубцова Елена Анатольевна,
врач оториноларинголог, к.м.н.

Причины ангины

Заражение происходит воздушно-капельным путем, через рукопожатие и при использовании предметов общего обихода.

Причины развития острого тонзиллита:

  • сезонные колебания температуры и влажности;
  • снижение общей реактивности организма к холоду;
  • механическое травмирование миндалин;
  • конституциональная предрасположенность, например при лимфатико-гиперпластических изменениях у детей.

Предрасполагающие к ангине факторы – хронические воспалительные процессы в околоносовых пазухах, полости носа и рта. Развивается заболевание по типу аллергически-гиперергической реакции, что является предпосылкой для развития серьезных осложнений (острый диффузный нефрит, ревматизм и пр.).

Записаться к отоларингологу

Методы диагностики

Диагностика ангины начинается с визуального обследования горла и основана на клинических симптомах болезни. Врач определяет, в каком состоянии находятся миндалины и лимфатические узлы, а также проводит осмотр на предмет гнойничковых образований.

Постановка диагноза осуществляется по результатам комплексного обследования:

  • Анализ крови. Определяет уровень лейкоцитов и СОЭ, характерных для ангины бактериального типа. При вирусной форме заболевания количество лейкоцитов, как правило, не превышает показателей или несколько понижается.
  • Посев. Забор слизи из ротоглотки в лабораторных условиях для выявления возбудителя ангины.

В качестве обязательных мер диагностики назначается стандартная эндоскопия ЛОР-органов. Также проводится бактериологическое исследование на BL (бациллу Леффлера) для исключения дифтерии.

Лечение ангины в Клиническом госпитале на Яузе

При подозрении на ангину запрещается заниматься самолечением. Проведение своевременной диагностики и правильно поставленное лечение помогут предотвратить развитие хронической формы болезни. Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации является поводом для удаления миндалин.

Госпитализации подлежат пациенты только при наличии опасных форм ангины. Начальные стадии заболевания поддаются амбулаторному лечению. Методика сводится к купированию основных признаков и устранению самого возбудителя.

Основные назначения при ангине в Клиническом госпитале на Яузе:

  • соблюдение постельного режима – рекомендуется на момент повышения температуры и несколько дней после нормализации состояния, во избежание осложнений;
  • полоскание горла – эффективный способ для устранения фибринозного налета с миндалин и уменьшения интоксикации организма;
  • использование аэрозольных препаратов, таблеток, леденцов – снимают воспаление, оказывают обезболивающий и антибактериальный эффект;
  • назначение антибиотиков – показаны при фолликулярной, лакунарной, катаральной ангине, при тяжелом течении заболевания применяются антибиотики для инъекций.

Чтобы помочь организму справиться с инфекцией, врач назначает иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Очень осторожно следует отнестись к рациону как взрослым, так и детям. Необходимо исключить соленые, кислые и острые продукты.

Записаться на консультацию

Профилактика ангины

Правила предотвращения заболеваемости:

  1. Мыть руки с мылом после возвращения домой.
  2. Исключить переохлаждения.
  3. Избегать контакта с больными ангиной (дистанция должна составлять не менее 2-х метров).
  4. Своевременно лечить кариозные зубы и заболевания верхних дыхательных путей.

Источники

  1. https://cyberleninka.ru/article/n/anginy-diagnostika-i-lechenie/viewer
  2. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Anginy_diagnostika_i_lechenie/

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.

Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

симптомы и признаки, как лечить

Абисил

Р-р д/местн. и наружн. прим. масляный 20%: 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл, 30 мл или 50 мл фл., 15 мл, 20 мл или 25 мл фл.-капельн.

рег. №: Р N003339/02 от 17.10.08
Аджисепт

Таб. д/рассасывания (лимонные, ананасовые, апельсиновые): 12 и 24 шт.

рег. №: ЛСР-003256/07 от 10.06.09
Аджисепт

Таб. д/рассасывания (классические, медово-лимонные, ментолово-эвкалиптовые): 12 и 24 шт.

рег. №: П N013229/01 от 31.08.07
Аква Марис®

Спрей назальный дозированный: фл. 30 мл с дозир. устройством

рег. №: П N013831/01 от 15.08.07
Аква Марис®

Капли назальные д/детей: фл.-капельница 10 мл

рег. №: П N013831/02 от 15.08.07
Аква Марис® Стронг

Спрей д/местного прим.: фл. 30 мл 1 шт. с распылит. устройством

рег. №: ЛС-002319 от 09.07.10
Ангидак®

Спрей д/местн. прим. дозированный 0.255 мг/1 доза: фл. 30 мл (176 доз)

рег. №: ЛП-004705 от 15.02.18
Ангидак® септ

Р-р д/местн. прим. 0.15%: фл. 100 мл, 120 мл, 150 мл или 200 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-005131 от 22.10.18
Ангидак® форте

Спрей д/местн. прим. дозированный 0.51 мг/1 доза: фл. 30 мл (176 доз)

рег. №: ЛП-005566 от 03.06.19
Анти-Ангин® Формула

Пастилки 2 мг+0.2 мг+50 мг: 12 или 24 шт.

рег. №: П N015460/02 от 12.12.08
Анти-Ангин® Формула

Таб. д/рассасывания 2 мг+0.2 мг+50 мг: 20 шт.

рег. №: П N015460/01 от 15.12.08
Произведено: HERKEL B.V. (Нидерланды)
Анти-Ангин® Формула

Спрей д/местн. прим. дозированный 0.24 мг+0.12 мг/1 доза: фл. 25 мл с клапаном дозир. действия

рег. №: ЛСР-007742/10 от 06.08.10
Произведено: HERKEL B.V. (Нидерланды)
Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местного и наружного прим. 10 мл: фл. 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг коли

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл или 100 мл

рег. №: Р N001977/01 от 18.03.09
Бактериофаг колипротейный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 8 шт.

рег. №: ЛС-001998 от 27.10.11 Дата перерегистрации: 11.05.18

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-001998 от 27.10.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг стрептококковый

Р-р д/приема внутрь, мест.и наружн. применения

рег. №: Р N001974/01 от 19.01.09
Бронхо-Ваксом® взрослый

Капс. 7 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N011540/01 от 26.12.11
Бронхо-Ваксом® детский

Капс. 3.5 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N011539/01 от 23.12.11
Галавит®

Таб. подъязычные 25 мг: 10, 20, 30, 40, 60 или 80 шт.

рег. №: ЛСР-008746/09 от 02.11.09
Галавит®

Супп. ректальные 100 мг: 5 или 10 шт.

рег. №: Р N000088/03 от 10.10.08
Галавит®

Супп. ректальные 50 мг: 5 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-002796/10 от 02.04.10
Гексорал®

Аэрозоль д/местн. прим. 0.2%: баллон 40 мл в компл. с 1 насадкой-распылителем или 4 насадками-распылителями разного цвета

рег. №: П N014010/01 от 10.08.10
Гексорал®

Р-р д/местн. прим. 0.1%: фл. 200 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: П N014010/02 от 06.08.10
Гексорал® табс

Таб. д/рассасывания 5 мг+1.5 мг: 20 шт.

рег. №: ЛСР-002626/07 от 14.03.08
Гексорал® табс классик

Таб. д/рассасывания (черносмородиновые) 0.6 мг+1.2 мг: 8, 12, 16 или 24 шт.

рег. №: П N015976/01 от 12.08.09 Дата перерегистрации: 15.10.21

Таб. д/рассасывания (лимонные) 0.6 мг+1.2 мг: 8, 12, 16 или 24 шт.

рег. №: П N015976/01 от 12.08.09 Дата перерегистрации: 15.10.21

Таб. д/рассасывания (медово-лимонные) 0.6 мг+1.2 мг: 8, 12, 16 или 24 шт.

рег. №: П N015976/01 от 12.08.09 Дата перерегистрации: 15.10.21

Таб. д/рассасывания (апельсиновые) 0.6 мг+1.2 мг: 8, 12, 16 или 24 шт.

рег. №: П N015976/01 от 12.08.09 Дата перерегистрации: 15.10.21
Гексорал® табс экстра

Таб. д/рассасывания со вкусом лимона: 8, 12,16 или 24 шт.

рег. №: ЛСР-004122/09 от 26.05.09
Гелангин® нова

Р-р д/местн. прим. 0.1%: фл. 100 мл, 120 мл, 150 мл или 200 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: ЛП-005446 от 04.04.19
Гелангин® флекс

Аэрозоль д/местн. прим. 0.2%: баллон 40 мл в компл. с насадкой-распылителем

рег. №: ЛП-005506 от 06.05.19
Гипорамин

Таб. подъязычные 20 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-000619 от 21.09.11
Доктор Тайсс Анги септ

Таб. д/рассасывания (шалфейные): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: П N010429 от 30.08.11

Таб. д/рассасывания (вишневые): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: П N010429 от 30.08.11

Таб. д/рассасывания (лимонные): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: П N010429 от 30.08.11

Таб. д/рассасывания (медово-липовые): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: П N010429 от 30.08.11

Таб. д/рассасывания (облепиховые): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: П N010429 от 30.08.11
Доритрицин®

Таб. д/рассасывания: 10 шт.

рег. №: ЛСР-004409/10 от 18.05.10
Иммунекс®

Сироп 10 г/100 г: фл. 50, 100 или 125 г

рег. №: ЛС-001141 от 18.08.10
Ингафитол №2 (сбор для ингаляций №2)

Сбор растительный — сырье измельченное 50%+50%: пачки 30 г, 40 г, 50 г, 60 г, 75 г или 100 г

рег. №: ЛСР-000176/08 от 24.01.08
Исмиген®

Таб. подъязычные 7 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛП-002210 от 30.08.13
Йокс®-Тева

Р-р д/местн. прим. 4.25 г+50 мг/50 мл: фл. 1 шт. с мерн. колпачком или без него

рег. №: П N014300/01 от 30.04.14

Р-р д/местн. прим. 8.5 г+100 мг/100 мл: фл. 1 шт. с мерн. колпачком

рег. №: П N014300/01 от 30.04.14
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Йокс®-Тева

Спрей д/местн. прим. 2.55 г+0.03 г/30 мл: фл. 1 шт. с распылителем, крышкой и аппликатором

рег. №: П N014300/02 от 04.09.08
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Календулы настойка

Настойка (10 г/100 мл): фл. 25 мл, 40 мл, 50 мл или 100 мл

рег. №: ЛП-000408 от 28.02.11
Кармолис

Капли д/приема внутрь и наружн. прим.: фл. 1.5 мл, 5 мл, 20 мл, 40 мл или 80 мл

рег. №: П N015043/01 от 01.07.08
Лахезис комп.

Гранулы гомеоп.: 10 г банки

рег. №: Р N002634/01 от 17.06.08
Либексин Муко®

Сироп д/детей 20 мг/1 мл: фл. 125 мл или 200 мл в компл. с мерн. ложкой

рег. №: П N013994/02 от 25.04.08
Лизобакт КОМПЛИТ®

Спрей д/местн. прим. дозированный 0.1 мг+4 мг+0.3 мг/1 доза: фл. 125 доз с дозатором

рег. №: ЛП-006147 от 17.03.20
Лизобакт®

Таб. д/рассасывания 20 мг+10 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N014179/01 от 06.05.08
Люголь

Спрей д/местн. прим. 1 г/100 г: фл. 25, 30, 50 или 60 г в компл. с аппликатором

рег. №: ЛП-000119 от 28.12.10
Максиколд® ЛОР

Спрей д/местн. прим. 0.2%: баллоны 40 мл с дозирующим насосом и распылителем д/оральн. прим.

рег. №: ЛСР-008791/10 от 26.08.10
Мирамистин®

Р-р д/местн. прим. 0.01%: фл. 50 мл, 100 мл 1 шт. в компл. аппликатором урологическим; фл. 100 мл, 150 мл, 200 мл 1 шт. в компл. с насадкой-распылителем; фл. 500 мл 1 или 12 шт.

рег. №: Р N001926/01 от 13.12.07
Мореназал®

Капли назальные: фл. 5 мл или 10 мл

рег. №: ЛСР-001590/08 от 14.03.08

Спрей назальный: фл. 20, 50 или 100 мл.

рег. №: ЛСР-004910/08 от 25.06.08
Мотрин®

Таб. 250 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N002874/01 от 15.08.08
Оралсепт®

Спрей д/местн. прим. дозированный 0.255 мг/1 доза: фл. 30 мл (176 доз) с дозатором и наконечником

рег. №: ЛП-002669 от 22.10.14
Пиобактериофаг комплексный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 8 шт.

рег. №: ЛС-000700 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 29.06.20

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 100 мл: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-000700 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 29.06.20
Пиобактериофаг поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 10 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-002031 от 04.12.12
Полиоксидоний®

Таб. 12 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N002935/04 от 15.09.09
Прополиса настойка

Настойка 10 г/100 мл: фл. 25 мл

рег. №: ЛП-000515 от 01.03.11
Ромазулан®

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 50 мл или 100 мл 1 шт.

рег. №: П N014006/01 от 18.06.09
Секстафаг

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл 4 или 10 шт.

рег. №: ЛС-001049 от 14.02.12
Стоматидин®

Р-р д/местн. прим. 0.1%: фл. 200 мл

рег. №: П N015357/01 от 12.12.08
Стопангин 2A форте

Таб. д/рассасывания (медово-лимонные) 2 мг+3.5 мг: 24 шт.

рег. №: ЛСР-010227/09 от 15.12.09
Стопангин®-Тева

Спрей д/местн. прим. 0.2%: фл. 30 мл с распылителем и аппликатором

рег. №: П N014966/02 от 27.03.09
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Стопангин®-Тева

Р-р д/местн. прим. 0.1%: фл. 100 мл в компл. с мерн. колпачком

рег. №: П N014966/01 от 27.03.09
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Стрепсилс® Интенсив

Таб. д/рассасывания (медово-лимонные) 8.75 мг: 24 шт.

рег. №: ЛСР-000884/09 от 09.02.09
Стрепсилс® Интенсив

Таб. д/рассасывания (апельсиновые, без сахара) 8.75 мг: 24 шт.

рег. №: ЛСР-000884/09 от 09.02.09
Стрепсилс® с витамином C

Таб. д/рассасывания (апельсиновые) 1.2 мг+0.6 мг+100 мг: 24 шт.

рег. №: П N015529/01 от 13.05.09
Суприма-Лор

Таб. д/рассасывания (с запахом эвкалипта): стрипы или блистеры 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (ананасовые): блистеры или стрипы по 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (с ароматом апельсина): стипы или блистеры 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (с ароматом лимона): стипы или блистеры 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (с ароматом меда и лимона): стрипы или блистеры 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (с ароматом клубники): стрипы или блистеры по 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (малиновые): блистеры или стрипы по 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (ментоловые): 16 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08
Суприма-Плюс

Мазь: банка 20 г

рег. №: П N014110/01-2002 от 09.09.08
Тантум® Верде

Спрей д/местного прим. дозированный 0.255 мг/1 доза: фл. 30 мл (176 доз)

рег. №: П N014279/01 от 27.11.08
Тантум® Верде

Р-р д/местного прим. 0.15%: фл. 120 мл в компл. с градуированным стаканчиком

рег. №: П N014279/03 от 22.12.08
Тантум® Верде

Таб. д/рассасывания со вкусом апельсина и меда 3 мг: 20 или 40 шт.

рег. №: П N014279/02 от 11.12.08
Произведено, расфасовано и упаковано: Disch (Швейцария)
Тантум® Верде

Таб. д/рассасывания со вкусом лимона 3 мг: 20 или 40 шт.

рег. №: П N014279/02 от 11.12.08
Произведено, расфасовано и упаковано: Disch (Швейцария)
Тантум® Верде

Таб. д/рассасывания со вкусом мяты 3 мг: 20 или 40 шт.

рег. №: П N014279/02 от 11.12.08
Произведено, расфасовано и упаковано: Disch (Швейцария)
Тантум® Верде

Таб. д/рассасывания со вкусом эвкалипта 3 мг: 20 или 40 шт.

рег. №: П N014279/02 от 11.12.08
Произведено, расфасовано и упаковано: Disch (Швейцария)
Тантум® Верде Форте

Спрей д/местн. прим. дозированный 510 мкг/1 доза: фл. 15 мл (88 доз)

рег. №: ЛСР-002911/10 от 07.04.10
Тералив® 275

Таб., покр. пленочной оболочкой, 275 мг: 12 или 24 шт.

рег. №: ЛП-№(000398)-(РГ-R U) от 21.10.21
Терасил

Таб. д/рассасывания (черносмородиновые): 12 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-004625/08 от 17.06.08

Таб. д/рассасывания (медово-лимонные): 12 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-004625/08 от 17.06.08

Таб. д/рассасывания (апельсиновые): 12 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-004625/08 от 17.06.08
Терафлю ЛАР

Таб. д/рассасывания 1 мг+1 мг: 16 шт.

рег. №: ЛС-002042 от 17.06.11 Дата перерегистрации: 25.10.17
Терафлю® ЛАР

Спрей д/местн. прим. 2 мг+1.5 мг/1 мл: фл. 30 мл в компл. с распыляющим устройством

рег. №: ЛС-001853 от 05.08.11
Терафлю® ЛАР Ментол

Таб. д/рассасывания (ментоловые) 2 мг+1 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-000981 от 18.10.11
Тимоген®

Спрей назальный дозированный 25 мкг/1 доза: фл. 10 мл (не менее 80 доз) с насосом-дозатором

рег. №: Р N002408/01 от 10.06.09
Томицид

Р-р д/местн. и наружн. прим.: фл. 90 мл

рег. №: Р N002210/01 от 16.12.13

Р-р д/местн. и наружн. прим.: фл. 200 мл

рег. №: Р N002210/01 от 16.12.13
Тонзилар

Гранулы гомеоп.: 15, 30 или 50 г банки

рег. №: ЛС-001145 от 06.06.11
Тонзилгон® Н

Таб., покр. оболочкой: 50 или 100 шт.

рег. №: П N014245/01 от 29.12.11
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: BIONORICA (Германия)
Тонзилгон® Н

Капли д/приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл с дозир. капельн. устройством

рег. №: П N014245/02 от 30.12.11
Тонзилотрен

Таб.: 60 или 100 шт.

рег. №: П N012166/01 от 19.09.11
Тонзипрет®

Таб. д/рассасывания гомеопатические: 25, 50, 100 или 200 шт.

рег. №: ЛС-001652 от 20.10.11
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: BIONORICA (Германия)
Умкалор

Р-р д/приема внутрь 80 г/100 г: фл. 20 мл или 50 мл с капельн.

рег. №: П N010150 от 01.09.11
Фитодиарин®

Сбор измельченный: пачки 50 г

рег. №: ЛС-001442 от 31.03.11
Фурасол®

Порошок д/пригот. р-ра д/местн. и наружн. прим. 100 мг/1 г: пак. 15 шт.

рег. №: ЛСР-001976/07 от 07.08.07
Шалфей

Таб. д/рассасывания: 10 или 20 шт.

рег. №: П N011411/01 от 02.03.09
Произведено: HERKEL B.V. (Нидерланды)
Шалфея листья

Сырье растительное измельченное: пачки 50 г

рег. №: ЛП-000431 от 28.02.11
Эвкалипта настойка

Настойка (200 г/1 л): фл. 25, 30 или 50 мл

рег. №: ЛП-000743 от 29.09.11
Эвкалипта настойка

Настойка (200 г/1 л): фл. 25 мл или 40 мл

рег. №: ЛС-000774 от 06.05.10
Эвкалиптовое масло

Масло д/местного прим.: 25 мл фл.

рег. №: Р N003482/01 от 30.04.11
Эхинацин® Ликвидум

Р-р д/приема внутрь: фл. 50 или 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: П N011715/01 от 13.08.07
Произведено: MADAUS (Германия)

Ангина у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ангина у детей – это острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Общие сведения

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ. Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии. Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит, паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых — ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.

Ангина у детей

Причины

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция:

  • в 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А;
  • в 10% — золотистый стафилококк;
  • реже — пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция.

Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариесе зубов, синусите, гастроэнтерите.

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминозе и др.

Патогенез

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

Классификация

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

  • При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.
  • Признаком фолликулярной ангины у детей служат просвечивающие через эпителиальный покров миндалин гнойные точечные фолликулы величиной до 3 мм («картина звездного неба»). Морфологические изменения в паренхиме миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы представляют собой лейкоцитарные инфильтраты с явлениями некроза.
  • Лакунарная ангина протекает с наличием линейного гнойного налета желтоватого цвета, расположенного в лакунах между долями миндалин. Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакун склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов. При микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой, гнойное расплавление фолликулов, тромбозы мелких сосудов.
  • При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым белесым полупрозрачным налетом.
  • Флегмонозная ангина встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением участка миндалины и формированием интратонзиллярного абсцесса (обычно одностороннего).
  • При гангренозной ангине имеет место язвенно-некротическое изменение эпителия и паренхимы миндалин. При осмотре зева на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий в себе большое количество бактерий, лейкоцитов, некротизированную ткань, фибрин. После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Распространенный некротический процесс может осложниться разрушением, а в дальнейшем – рубцеванием мягкого неба и линии глотки.
  • Некротическая ангина наблюдается при остром лейкозе у детей, дифтерии, скарлатине.

Симптомы ангины у детей

Ангина у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, выраженной интоксикацией, частыми осложнениями. У детей возможен последовательный переход одной формы ангины в другую (катаральной в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

Для катаральной ангины у детей характерно острое начало с чувства першения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 °С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт белесым налетом; регионарные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и слегка болезненны. Катаральная ангина у детей обычно продолжается 5-7 дней.

При фолликулярной ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгии, головная боль. Имеет место высокая лихорадка с ознобами, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типична сильная боль в горле, нередко с иррадиацией в ухо, вынуждающая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярной ангины у детей нарастают в течение 2-х суток; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боль при глотании сохраняется еще 2-3 суток. Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

Лакунарная ангина у детей также протекает с тяжелым интоксикационным синдромом. Вследствие отечности и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь приобретает невнятное звучание, а голос – гнусавый оттенок. Дети жалуются на выраженную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфоузлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при поворотах головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринитом, кашлем), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.

Осложнения

Диагностика

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к участковому педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов:

  1. Осмотр ротоглотки. Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).
  2. Лабораторные исследования. В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение. В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей. При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.

К хирургическому лечению – вскрытию паратонзиллярного/заглоточного абсцесса прибегают при абсцедирующих осложнениях. В случае рецидивирующего течения ангины у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

Прогноз и профилактика

Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует выполнения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, при необходимости – консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременно начатом и полном лечении ангина у детей заканчивается реконвалесценцией. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие регионарных или общих осложнений. Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Лечение ангины у детей и взрослых

Лечение ангины может затянуться. Виной тому множество причин: поздняя диагностика заболевания, запущенность, неверно подобранные медикаменты. Чтобы болезнь не затянулась и не принесла осложнения, важно верно действовать уже при первых ее симптомах.

Периодами повышенного риска заболевания ангиной являются осень и весна. Все дело в том, что именно в это время создаются оптимальные условия снижения иммунитета и развития инфекционного воспаления. Сухой загазованный воздух, гиповитаминоз, неизбежно преследующий жителей мегаполиса в межсезонье, и переохлаждение из-за переменчивой погоды — вот отличительные черты сезона заболевания острым тонзиллитом.

Ангина бывает как первичным заболеванием, в большинстве случаев вызванным вирусами или бактериальными агентами, так и вторичным заболеванием. Это значит, что она может сопутствовать другим заболеваниям или же представлять их осложнения. В список повышенного риска попадают люди, больные скарлатиной и корью, дифтерией, сифилисом, заболеваниями крови и инфекционным мононуклеозом.

Наиболее явным симптомом являются изменения гланд: они могут увеличиваться в размерах и приобретать яркий цвет воспаленных тканей, покрываться мелкими узелками белого или желтого цвета или же желтоватым налетом. Основные симптомы ангины знакомы каждому: выраженная боль в горле, мешающая глотать, а иногда вдыхать и выдыхать, ощущение вялости, слабости и, конечно же, высокая температура.

Чтобы избежать ангины, нужно соблюдать элементарные правила: одеваться по погоде и не допускать переохлаждения, не принимать холодную пищу и напитки в больших количествах, избегать сквозняков и пить витамины. Острый тонзиллит заразен, потому также следует избегать длительных контактов с больными людьми и оставаться особенно внимательным в сезон повышенного риска заболеваемости: укреплять иммунитет, прислушиваться к состоянию здоровья и своевременно реагировать на первые признаки.

Если же избежать заболевания все-таки не удалось, важно не затягивать с лечением, ведь ангине могут сопутствовать крайне неприятные осложнения, такие как шейный лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс, гемолитический стрептококк.

Лечение ангины у детей

Острый тонзиллит обычно проходит в течение недели и все, что требуется, это свести к минимуму неприятные сопутствующие симптомы. Соблюдение постельного режима, обильное питье и не обильная еда комнатной температуры — это рекомендации к лечению практически любой сезонной болезни. Лечение ангины у детей должно проходить в домашних условиях: следует отказаться от походов школу, чтобы не усугубить течение болезни и не заразить других детей. Бороться с болью в горле помогут полоскания растворами соли и соды, настоями ромашки, тысячелистника, шалфея, эвкалипта или чудодейственной календулы. Если дома не оказалось запаса трав или заранее приготовленных настоев, их можно приобрести в аптеке вместе с антисептическими растворами. Куда охотнее дети соглашаются на антисептические леденцы: знакомое, приятное на вкус лакомство может содержать обезболивающее, устраняющее неприятные ощущения на длительный период. При возникновении температуры выше 38 градусов, можно воспользоваться жаропонижающими средствами.

Лечение ангины у взрослых

Лечение ангины у детей проходит куда проще за счет возможности изолировать больного и создать оптимальные условия для выздоровления. Однако взрослому куда сложнее отказаться от работы практически на недельный срок, забыть о выполнении домашних дел и игнорировать привычные хлопоты. Посредственное лечение средствами снятия симптомов при несоблюдении базовых правил о покое и обильном питье, теплой одежде, может не только не принести ожидаемого результата, но и привести к появлениям осложнений. Эффектным действием обладают комплексные средства борьбы с ангиной: они укрепляют иммунитет, ускоряют процессы заживления в лимфоидных тканях и устраняют очаги воспаления.

Так как ангина может иметь как вирусную, так и бактериальную природу, в некоторых случаях может понадобиться лечение антибиотиками. По внешним признакам определить тип ангины невозможно, для этого используется анализ мазка из зева. Однако исследования проводятся в течение нескольких дней, поэтому для предварительной диагностики используется список показателей группы риска. Наличие 4 — 5 из них говорит о том, что необходимо начать прием антибиотиков в кратчайшие сроки, в остальных случаях желательно дождаться результатов анализов.

Группу риска составляют:

  • Больные, у которых нет кашля
  • Больные с увеличенными болезненными шейными лимфатическими узлами
  • Больные с увеличенными, воспаленными и покрытыми налетом миндалинами
  • Больные младше пятнадцати лет

Лечение ангины у взрослых при помощи антибиотиков осуществляется производными пенициллина, макролидами, цефалоспоринами. При правильно подобранном препарате улучшение наступит уже в ближайшие пару дней.

Также вы можете ознакомиться со статьей о лечении горла.

Ангина: все, что нужно знать

У вас болит горло, так что вы вообще не можете есть? В таком случае есть риск, что у вас может возникнуть ангина. Как бороться с ней и быстро приспособиться? Мы расскажем вам в нашей статье.

Причины ангины

Распространенная причина бактериального происхождения ангины, вызвана главным образом бактериями рода стрептококки или стафилококки. Также может быть вызвана — вирусом Эпштейна-Барра, или может иметь дрожжевое происхождение.

Только когда зараженный человек начинает лечение антибиотиками, он перестает передавать инфекцию через 36 часов. В противном случае вы можете заразиться в течение двух недель.

Симптомы при ангине

При ангине поражаются не только миндалины, но она также влияет на прилегающую часть глотки и корень языка. Миндалины красные, покрыты белыми пятнами. Лимфоузлы увеличены и болят при пальпации. Ангина чаще всего возникает при тяжело протекающем тонзиллите. Обычно сопровождается лихорадкой, головной болью, отеком миндалин, слабостью, сильным кашлем, зудом, иногда затрудненным дыханием и рвотой. Глотание при этом очень болезненно.

Профилактика ангины

Лучшая профилактика ангины — здоровый образ жизни, физическая активность, правильное питание, снижение стрессового фактора, регулярная гигиена зубов.

Типы

  1. Как правило, ангина протекает остро. Она стремительно развивается и чаще всего вызвана стрептококками. Иногда ангина может возникать несколько раз в год. В этой ситуации, показано удаление миндалин.

  2. Хроническая ангина имеет колеблющиеся симптомы, которые наблюдаются достаточно долго, и лечение часто не помогает. Больные все время чувствуют усталость, формируется ощущение давления на миндалины, неприятные запахи изо рта. Этот тип ангины очень распространен у детей до 15 лет. Миндалины поражаются патогенами, проникающими через рот и нос. Миндалины растут вместе с ребенком, достигают наибольшего размера к возрасту 9 лет. Затем они постепенно уменьшаются, перестают работать на иммунную систему и становятся менее подверженными патогенам.
  3. При вирусной ангине возникает кашель и покраснение горла. Миндалины не покрыты белым налетом. В этом случае антибиотики не помогают.
  4. Так называемая стрептококковая ангина является заразным заболеванием, причиной которого является бета-гемолитический стрептококк. Он продуцирует токсин, который проникая в кровоток и вызывает симптомы ангины.

Стрептококковая ангина распространяется воздушно-капельным путем, через продукты питания или когда человек контактирует с предметами, игрушками или утварью, которая была инфицирована. Больше всего подвержены дети. Хотя у детей до 3 месяцев ее вообще не бывает.

Симптомы стрептококковой ангины


Инкубация ангины проходит 1-5 суток. Сначала проявляется ангина следующими симптомами: сильная боль в горле, дискомфорт при глотании и потреблении пищи, охриплость, опухают и болят лимфатические узлы, набухают миндалины, появляются лихорадка или озноб, систематическая слабость, головная боль. Иногда могут возникать боли в животе и рвота.


Нередко появляется сыпь в виде светло-красных точек. Иногда она может быть бесцветная. Чаще всего сыпь появляется на животе, на груди, затем распространяется на подмышки, локти и на внутреннюю сторону бедер, ладоней и ног. Обычно через 4 дня сыпь начинает проходить. Нередко кожа приобретает морщинистый вид и постепенно отслаивается.

Другие симптомы включают покраснение лица, выцветшую кожу вокруг рта, белесые прыщи вокруг ногтей. Язык сначала белый, примерно через 2 дня начинает шелушиться и становится темно-красным.

Лечение стрептококковой ангины


Стрептококковая ангина требует лечения антибиотиками — чаще всего доктор-отоларинголог назначает пенициллин. Человек становится незаразным в течение 36 часов. Пациент, не принимающий антибиотики заразен нескольких недель. Важным является режим покоя и достаточное количество жидкости. При сильном зуде доктор назначает специальный бальзам или другой антигистаминный препарат. Температуру и боль лечат ибупрофеном и парацетамолом. Спреи с дезинфицирующим, противовоспалительным и антисептическим эффектом помогут при боли в горле.

Как лечить ангину у детей в домашних условиях

Ангина: Pixabay

Несмотря на распространенность и частоту заболевания детей ангиной, относиться к ней так, будто это обычная простуда, нельзя. Родители могут лечить ангину у детей в домашних условиях только под наблюдением врача, выполняя его рекомендации. Но при этом создают благоприятные для выздоровления ребенка условия, облегчают течение болезни народными средствами.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Ангина у ребенка: симптомы и признаки

Ангина — острое инфекционное заболевание, вызываемое в большинстве случаев стрептококками и стафилококками, которые поражают миндалины. Толчок к заболеванию — общее или местное переохлаждение, если ребенок долго был на холоде или ел мороженое, пил холодные напитки.

Часто ангина появляется при неполноценном питании, в котором мало витаминов и микроэлементов, а также при переутомлении, недостаточных прогулках на свежем воздухе. Эти факторы ослабляют иммунитет. Причина ангины — воспалительные процессы в других органах, в том числе безобидный на первый взгляд кариес.

Появляется ангина резко, с высокой температурой до 38–40 градусов. Сопровождается характерными симптомами:

  • Сильной болью в горле. Ребенок отказывается от еды и даже питья, потому что испытывает болезненность при глотании.
  • Слабостью, ознобом. Возможны рвота и понос — так проявляется интоксикация организма.
  • Покраснением и отеком глотки. Воспаление часто затрагивает голосовые связки, тогда голос становится хриплым.
  • Воспалением лимфоузлов. Различные прогревания в таком случае противопоказаны.

Если на миндалинах появились белые, желтоватые точки или белый налет — это проявления гнойной ангины. Важно отличить ее от дифтерийной, очень опасной и токсичной. Это может сделать только врач после специальных исследований. Поэтому сразу вызывайте доктора и лечите ребенка только по его рекомендациям и назначениям. Врач также решит, лечить ребенка в стационарном отделении или в домашних условиях.

Как вылечить ангину у ребенка в домашних условиях

Учитывая бактериальную природу заболевания, лечат ангину только антибиотиками. Выбирать их по своему усмотрению нельзя. Видов ангины много, поэтому правильное назначение антибиотиков — главная задача специалиста. Родителям следует помнить, что прием этих лекарств — не менее недели, даже если улучшение наступило через пару дней. Иначе вы сделаете «прививку» от антибиотиков, организм на них не будет реагировать, а затем каждый раз придется прибегать ко все более сильным препаратам.

Некоторые врачи не рекомендуют лечить ангину антибиотиками с первых дней, а назначают их с третьего–четвертого. Предполагается, что в таком случае сразу активизируется иммунитет против заболевания, и в дальнейшем организму будет легче противостоять ему. Но если состояние ребенка тяжелое — с лечением лучше не затягивать.

Назначаются жаропонижающие средства. Их рекомендуют давать больному, если температура превышает 38 градусов. Но в этом подход индивидуальный: у некоторых детей при 38 градусах уже могут начаться судороги, поэтому у них сбивают температуру после 37,5.

Назначают различные спреи и растворы для полоскания горла. Они не влияют на возбудителя болезни, но облегчают боль, потому что увлажняют и смягчают слизистую оболочку, уменьшают отек и сдавливание горла.

С этой же целью дают ребенку различные таблетки и леденцы для рассасывания. Хотя у некоторых родителей появилось неприятие этих средств. В леденцы для вкуса добавлены эссенции и другие химические вещества, что затягивает лечение и даже ослабляет горло. Лучше обратитесь к народным средствам.

Народная медицина богата рецептами от болей в горле. Они действительно облегчают состояние больного, но только на фоне медикаментозного лечения:

  • Первый и самый простой метод — обильное питье. Различные натуральные чаи, отвары с медом и лимоном. Не забывайте только, что они не должны быть очень горячими.
  • Различные полоскания. Делать их надо 4–6 раз в день. Поэтому меняйте и разнообразьте рецепты. Отвар календулы, чистотела. Раствор соль–сода–йод (по половине чайной ложки и 3 капли йода на полстакана теплой воды). Перекись водорода (чайная ложка на стакан воды). Яблочный уксус (две чайные ложки на стакан). В первый день облегчают боль частые полоскания слабым раствором лимонной кислоты. Разведенный водой сок красной свеклы тоже эффективно снимает воспаление.
  • Компрессы. Начинайте с обертывания горла капустным листом, меняйте его каждые два часа. Потом делайте компрессы из сока алоэ, меда и водки (1:2:3).
  • Давайте жевать ребенку кусочки сотового меда или прополиса.

Ангина при своевременном и правильном лечении проходит без осложнений. Но если ее не долечить — часто возвращается. Она опасна тяжелыми последствиями, является первопричиной более 100 опасных болезней: ревматизма, поражения почек, сердечных заболеваний.

Стоит ли удалять миндалины, в которых часто развивается воспаление? Практика показала, что тогда заболевание коснется других участков носоглотки. Миндалины — это особые фильтры, первый барьер при защите от вирусов и бактерий.

Отнеситесь к ангине у ребенка как к серьезному заболеванию, правильно пролечите ее. Для профилактики закаляйте его организм, укрепляйте иммунитет.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1652593-kak-lechit-anginu-u-detey-v-domashnikh-us/

Ангина у детей лечится без антибиотиков?

+ A —

Ангина представляют серьезную опасность для детей, поскольку иммунитет ребенка еще недостаточно «натренирован», чтобы давать достойный отпор возбудителям

Признаками ангины у ребенка становятся резкое ухудшение самочувствия – озноб, головная боль, тошнота и ломота во всем теле. На фоне общего ухудшения состояния, малыша все сильнее беспокоит острая, усиливающаяся при глотании и разговоре, боль в горле. Из-за отека гортани голос ребенка может звучать сдавленно и глухо. Дополнительным признаком ангины могут стать болезненные воспалившиеся лимфоузлы – биологический фильтр, расположенный под челюстью малыша в непосредственной близости от миндалин.

Часто случается, что при первых признаках ангины родители принимают решение лечить ребенка антибиотиками. Насколько подобное решение разумно и эффективно? На самом деле, антибактериальная терапия ангины показана, когда воспаление возникает исключительно под воздействием патогенных бактерий. Чаще всего бактериальную ангину вызывает гемолитический стрептококк. По статистике, ангину, вызываемую стрептококками, приходится около 30% от общего числа инфекционных заболеваний. Повальное увлечение антибиотикотерапией у детей чревато не только переходом тонзиллита в хроническую форму, но и развитием высокой резистентности к противомикробным препаратам.

Что, если не антибиотики?

Дубинина Анна Геннадьевна, педиатр, врач высшей категории клиники «Астери-Мед»:

«Природу происхождения ангины у детей невозможно определить без обследования. Родителям заболевших тонзиллитом ребятишек не стоит спешить с самостоятельным выбором лекарства. Особенно осторожными следует быть при приеме антибиотиков. Данный вид препаратов может быть показан при тонзиллитах у детей примерно в трети случаев. Для назначения адекватного лечения ангины родителям заболевшего ребенка необходимо обратиться к врачу. Малышу будет назначено: общий анализ крови, мочи и мазок с миндалин. По результатам обследования педиатр подберет подходящую схему лечения.

Неосложненные тонзиллиты вирусного происхождения лечатся противовирусными препаратами, на фоне приема которых может быть рекомендовано промывание или полоскание горла антисептическими растворами. Помимо бактериального и вирусного происхождения, ангины у детей могут иметь грибковую природу, что обычно характерно для детей младшего возраста. В таких случаях противогрибковые препараты будут сочетаться с симптоматическим лечением (противовоспалительными, жаропонижающими и болеутоляющими средствами).

Существуют и универсальные препараты, показанные при острых тонзиллитах любого происхождения. Например, средство Тонзилотрен поможет как при вирусной, так и при грибковой и бактериальной ангине. Эффект подобной терапии обуславливается комплексным воздействием лекарства на ткани полости рта. Препарат обладает заживляющим и противовоспалительным свойством.

При ангине ребенку показаны: постельный режим, большое количество теплого питья и питание продуктами, которые не будут осложнять и без того болезненный процесс глотания. Для маленьких детей подойдут протертые супы, паровые тефтели, пюре из овощей и фруктов. Блюда и напитки для больного ангиной ребенка не должны быть горячими, жирными или содержать специи».

Если вы покупаете препарат самостоятельно, то прежде, чем начинать лечение, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, узнать об имеющихся противопоказаниях, получить консультацию специалиста.

То, что ангина у детей лечится исключительно антибиотиками, – миф. Специалисты назначают антибиотики исключительно при бактериальных и осложненных бактериальной инфекцией ангинах. Кроме того, не стоит забывать про универсальные натуропатические средства для комплексного лечения острого тонзиллита у детей. 

Симптомы, причины, методы лечения и прочее

Ангина Людвига — это редкая, но серьезная бактериальная кожная инфекция, поражающая рот, шею и челюсть. Стенокардия Людвига, считающаяся разновидностью целлюлита, быстро распространяется и поражает мягкие ткани под языком.

Это серьезное заболевание чаще встречается у взрослых, чем у детей. Инфекция заставляет язык подниматься по мере распространения инфекции и может привести к затруднению дыхания или закупорке, если его не лечить.

Что вызывает ангину Людвига?

Бактерии от стоматологических инфекций или плохой гигиены полости рта являются причиной этой кожной инфекции.У вас может развиться стенокардия Людвига, если у вас образовалась полость или абсцесс зуба — часто во втором и третьем молярах — или вы заболели пародонтитом или гингивитом.

Стрептококковые и стафилококковые бактерии являются наиболее распространенными типами бактерий, вызывающих ангину Людвига, особенно Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermis и Staphylococcus aureus.

Что еще повышает риск развития ангины Людвига?

Возможно, вы подвержены риску развивать ангина Людвига, если у вас есть следующее:

  • Jawbone Pirecture
  • Jawbone Infection
  • Jawbone INFECTION
  • ABSCESS
  • Tonsil Appscess
  • Salivary Gland Infection
  • Thyroglossal Cyst

Гигиена полости рта важна по многим причинам, включая снижение риска серьезных заболеваний, таких как стенокардия Людвига.

Каковы признаки и симптомы?

При ангине Людвига у вас часто возникают лихорадка, боль во рту, отек шеи и опухший язык.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

Тяжелые случаи стенокардии Людвига или отсутствие лечения могут вызывать такие симптомы, как:

Как диагностировать стенокардию Людвига?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить вашу шею, челюсть, лимфатические узлы, внутреннюю часть рта, грудь и легкие.В большинстве случаев этот физикальный осмотр показывает достаточно симптомов, чтобы диагностировать стенокардию Людвига.

Если ваш врач не может поставить диагноз, он может заказать посев крови и слюны для проверки на наличие бактерий. Они также могут заказать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) с использованием контрастного красителя. Эти процедуры сканируют ваш рот, шею и челюсть, чтобы найти опухоль, газ, гной или воспаление.

Какие существуют варианты лечения?

Ангина Людвига — серьезная инфекция, которая может быстро распространяться.Требуется немедленное лечение, чтобы взять инфекцию под контроль и обеспечить, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми.

В первую очередь нужно убедиться, что вы можете правильно дышать. Если ваше дыхание частично ограничено, вы можете получить дыхательную трубку через рот или нос. Если ваше дыхание сильно ограничено, вам сделают хирургическую трахеотомию, чтобы вставить дыхательную трубку в трахею.

Стенокардия Людвига вызывает большое скопление жидкости в области шеи и челюсти, поэтому важно дренировать эту жидкость, чтобы облегчить состояние.Врачи делают разрез для слива жидкости и облегчения дыхания.

Вы также получите внутривенные (IV) антибиотики, которые помогают бороться с бактериями во рту. Как только ваша инфекция пройдет, ваш врач может выписать вам рецепт на пероральные антибиотики, чтобы симптомы не возвращались.

Какие осложнения?

При немедленном лечении можно ожидать хорошего выздоровления с минимальными длительными эффектами или без них. Тем не менее, есть многочисленные осложнения стенокардии Людвига, если ее не лечить.

Вы можете развивать серьезные или опасные для жизни осложнений, такие как:

  • Sepsis
  • Sepsis
  • Septic Shock
  • Lung Shockection с PUS
  • Удаление
  • Сердечное воспаление или инфекция
  • сгусток крови в шее
  • Aneurysm Aneurysm сонная артерия
  • Воспаление грудной клетки

Эти осложнения могут даже привести к преждевременной смерти, поскольку инфекция распространяется очень быстро и может блокировать поток воздуха. Немедленное лечение стенокардии Людвига — лучший курс действий.

Можно ли предотвратить ангину Людвига?

‌В большинстве случаев вы можете помочь предотвратить эту редкую, но серьезную кожную инфекцию.

Одной из первых профилактических мер должна быть хорошая гигиена полости рта. Убедитесь, что вы чистите зубы и пользуетесь зубной нитью каждый день, а также посещайте стоматолога для регулярной чистки. Во время вашего визита стоматолог проверит наличие признаков кариеса, инфекции или образования зубного налета.

Вам следует стараться избегать пирсинга языка и других проколов рта, которые могут привести к проникновению бактерий в челюстную кость и мягкие ткани.И если у вас есть зубная боль, кровоточивость десен или шатающиеся зубы, запишитесь на прием к стоматологу как можно скорее.

Наряду с регулярными стоматологическими осмотрами регулярно посещайте врача и информируйте своего врача о любых зубных инфекциях, которые у вас были. Они могут заказать посев крови и анализы крови, чтобы проверить наличие признаков затяжной инфекции.

При правильном уходе и здоровом питании вы можете снизить риск развития стенокардии Людвига.

Стенокардия – диагностика, оценка и лечение

Стенокардия или стенокардия — это временная боль или дискомфорт в груди в результате уменьшения притока крови к сердечной мышце.Стенокардия не является сердечным приступом, но является признаком повышенного риска сердечного приступа. Стенокардия может быть стабильной (развивается во время физической активности, длится пять минут или менее и облегчается в покое) или нестабильной (возникает во время периодов отдыха, длится дольше, и симптомы могут быть более тяжелыми).

Ваш врач может выполнить электрокардиограмму (ЭКГ), нагрузочный тест без визуализации или анализов крови, чтобы помочь диагностировать ваше состояние. Кроме того, могут быть выполнены рентгенография грудной клетки, КТ грудной клетки, коронарная КТ-ангиография, МРТ сердца, коронарная ангиография, эхокардиограмма или стресс-тест с визуализацией.Ваш врач может порекомендовать определенные изменения образа жизни в дополнение к другим вариантам лечения, таким как медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или ангиопластика и стентирование сосудов.

Что такое стенокардия?

Стенокардия или просто стенокардия — это временная боль или дискомфорт в груди, вызванные уменьшением притока крови к сердечной мышце. Из-за уменьшения притока крови к сердечной мышце не хватает кислорода, что приводит к боли в груди. Ишемическая болезнь сердца, которая может привести к сужению коронарных артерий, несущих кровь и кислород к сердечной мышце, является одной из наиболее частых причин стенокардии.Хотя стенокардия не является сердечным приступом, она сигнализирует о повышенном риске сердечного приступа. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете боль или дискомфорт в груди.

Различают два основных типа стенокардии — стабильную и нестабильную. Стабильная стенокардия, наиболее распространенный тип, развивается во время физической активности и обычно длится короткое время (примерно пять минут или менее), если физическая активность закончилась. Нестабильная стенокардия встречается реже и обычно возникает в периоды покоя. Нестабильная стенокардия обычно длится дольше, а симптомы могут быть более тяжелыми.

Симптомы стенокардии включают:

  • Боль или дискомфорт в груди, например стеснение в груди
  • Дискомфорт в челюсти, шее, руках, верхней части живота, плечах или спине
  • Усталость
  • Потливость
  • Тошнота
  • Головокружение

Существует множество факторов риска, связанных со стенокардией, включая, помимо прочего, высокое кровяное давление, диабет, ожирение, семейный анамнез, употребление табака, стресс и возраст.

начало страницы

Как диагностируется и оценивается стенокардия?

Для диагностики причины стенокардии могут быть выполнены следующие тесты:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ): этот тест регистрирует электрическую активность сердца, которая используется для диагностики аномалий сердца, таких как аритмии, или для выявления ишемии (недостатка кислорода и крови) сердца.
  • Стресс-тест без визуализации: Этот тест для мониторинга сердца используется для оценки того, насколько хорошо сердце работает при активности.Во время стресс-теста вас обычно просят выполнять физические упражнения, например, ходить на беговой дорожке. ЭКГ регистрируется в период нагрузки. Ваш врач оценивает ЭКГ, чтобы увидеть, достигло ли ваше сердце соответствующей частоты сердечных сокращений и были ли какие-либо изменения, указывающие на уменьшение притока крови к вашему сердцу. Если вы не можете выполнять физические упражнения, можно использовать фармацевтические препараты, имитирующие реакцию сердца на физическую нагрузку.
  • Анализы крови: Анализы могут определить определенные ферменты, такие как тропонин, которые попадают в кровь после тяжелой стенокардии или сердечного приступа.Анализы крови также могут выявить повышенный уровень холестерина, ЛПНП и триглицеридов, которые повышают риск развития ишемической болезни сердца и, следовательно, стенокардии.

Дополнительно могут быть выполнены следующие тесты визуализации:

  • Рентген грудной клетки: Этот неинвазивный визуализирующий тест помогает врачу исключить другие источники болей в груди, такие как пневмония. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает воздействие на грудную клетку небольшой дозы радиации для получения изображений грудной клетки и сердца. Дополнительную информацию о рентгеновских лучах см. на странице «Безопасность» .
  • КТ грудной клетки: КТ грудной клетки является более чувствительным тестом, чем рентген грудной клетки, который может выявить другие причины боли в груди, такие как заболевание аорты или тромбы в кровеносных сосудах легких. Этот визуализирующий тест сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и сложные компьютеры для получения нескольких изображений грудной клетки и сердца. Дополнительную информацию о рентгеновских лучах см. на странице «Безопасность» .
  • Коронарная компьютерная томография (КТ) ангиография: Это исследование оценивает коронарные артерии (кровеносные сосуды, которые снабжают сердце кровью и кислородом) для определения степени сужения артерий из-за бляшек без необходимости введения инвазивного катетера. артерии в сердце. Контрастное вещество вводится через небольшую линию в вену руки, аналогичную той, которая используется для забора крови.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Основная цель этого обследования — определить, есть ли хороший приток крови к сердечной мышце.Если есть участки со сниженным кровотоком, это может свидетельствовать о бляшках с сужением кровеносных сосудов. Эту оценку кровотока можно провести дважды во время исследования с использованием контрастного вещества. Первый раз можно проводить после введения лекарственного средства, которое нагружает сердце подобно физической нагрузке. Второй раз будет в состоянии покоя. Выполнение оценки как во время стресса, так и в состоянии покоя помогает определить, происходит ли снижение кровотока только при физической нагрузке. Это обследование также может оценить функцию сердца и определить, есть ли какие-либо рубцы в сердечной мышце.Аппараты МРТ используют мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений. Дополнительную информацию о МРТ см. на странице безопасности МРТ.
  • Катетерная ангиография: В этом инвазивном методе визуализации тонкая длинная пластиковая трубка, называемая катетером, вводится в артерию в паху или руке с помощью иглы. Катетер направляется проводом в коронарные артерии и используется для введения контрастного вещества непосредственно в коронарные артерии, чтобы определить, есть ли какое-либо сужение кровеносных сосудов.Изображения контрастного вещества в кровеносных сосудах получают с помощью рентгеновских лучей. Суженные участки сосудов можно вновь открыть с помощью баллона или стентов.
  • Эхокардиограмма: во время этого теста датчик, генерирующий высокочастотные звуковые волны, используется для создания движущихся изображений сердца. Оценивают движение стенок сердца. Если есть снижение движения в пределах части стенки сердца, это может указывать на снижение кровотока из-за сужения коронарной артерии.Визуализация также может быть выполнена с помощью фармацевтического агента, воздействующего на сердце, для обнаружения уменьшения движения в части сердечной мышцы при стрессе.
  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда (ОФЭКТ): этот стресс-тест с визуализацией проводится с использованием индикатора ядерной медицины. Во время нагрузочного теста с визуализацией пациента обычно просят выполнить какое-либо физическое упражнение, например, пройтись по беговой дорожке. Если пациент по какой-либо причине не может выполнять физические упражнения, могут быть использованы препараты, имитирующие реакцию сердца на физическую нагрузку.Во время пика нагрузки в кровь будет введен радиоактивный индикатор, и будут сделаны снимки сердца. Радиоактивный индикатор течет с кровью и покажет, есть ли участок сердца со сниженным кровотоком.

начало страницы

Как лечится стенокардия?

Многие врачи могут порекомендовать определенные изменения образа жизни, такие как поддержание здорового веса, соблюдение сбалансированной диеты с низким содержанием жиров, прекращение употребления табачных изделий и поиск способов снижения стресса.

Кроме того, вас также могут лечить:

  • Лекарства, такие как аспирин, статины, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или нитраты.
  • Ангиопластика и стентирование сосудов: В отдельных случаях после соответствующего обследования врач может выполнить ангиопластику и стентирование. Эта процедура, в которой используются баллоны и/или стенты, проводится для устранения закупорки коронарных артерий и улучшения притока крови к сердцу.
  • Аортокоронарное шунтирование (АКШ): эта операция увеличивает приток крови к сердцу за счет использования вены или артерии из другого участка тела для отвода кровотока в обход области сужения или закупорки коронарных артерий сердца.

начало страницы

Эта страница была проверена 08 февраля 2021 г.

Симптомы COVID-19 у детей, подростков

С началом очередного учебного года заразный дельта-вариант COVID-19 заразил больше детей и подростков в США. Индивидуальные симптомы могут различаться, и эти симптомы следует тщательно отслеживать на предмет краткосрочных и долгосрочных осложнений.

Легкие симптомы

Многие дети с COVID-19 имеют минимальные симптомы или вообще не имеют их.Их симптомы часто напоминают простуду с заложенностью носа, кашлем, субфебрильной температурой и усталостью. Безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, можно давать по мере необходимости для облегчения симптомов.

Поддержание водного баланса при адекватном потреблении жидкости рекомендуется, как и при таких заболеваниях, как грипп. Другие симптомы, такие как потеря вкуса и обоняния, не поддаются лечению, но обычно со временем проходят. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вас есть вопросы о лечении симптомов.

Несмотря на слабые начальные симптомы, детям 12 лет и старше с повышенным риском осложнений может быть назначена терапия моноклональными антителами, чтобы помочь им бороться с инфекцией. В группу повышенного риска входят дети с тяжелой астмой или другими заболеваниями легких; нервно-мышечные состояния, такие как синдром Дауна и церебральный паралич; ожирение; и любое состояние, которое влияет на иммунную систему.

Терапия моноклональными антителами, предназначенная для предотвращения ухудшения течения COVID-19, должна быть назначена как можно скорее после установления диагноза COVID-19.Все дети, которых тестирует система здравоохранения клиники Майо, проходят скрининг, чтобы определить, подходят ли они для терапии моноклональными антителами. Если вы не уверены в рисках для вашего ребенка и его соответствии критериям, обратитесь к его или ее лечащему врачу.

Независимо от серьезности симптомов крайне важно изолировать, чтобы остановить распространение инфекции, одновременно наблюдая за симптомами, которые должны побудить к дальнейшему обследованию.

Дети должны быть осмотрены врачом, если у них проявляются какие-либо из следующих симптомов:
  • Одышка
  • Давление или боль в груди
  • Сильная рвота
  • Изменение сознания
  • Изменение цвета кожи, губ или ногтевого ложа

Эти симптомы могут проявляться в начале болезни или в течение недели после заражения.

Симптомы от умеренных до тяжелых

К сожалению, некоторые дети и подростки испытывают более тревожные симптомы. Эти симптомы, как правило, следует лечить совместно с лечащим врачом или, при необходимости, в больнице.

Родители должны проявлять бдительность в отношении любых признаков, которые могут указывать на более серьезную инфекцию, в том числе:
  • Психические изменения или спутанность сознания
  • Проблемы с дыханием
  • Постоянная боль в груди
  • Голубоватые губы или лицо
  • Сильная рвота
  • Уменьшение мочеиспускания

Эти симптомы указывают на необходимость срочного обследования.Позвоните 911 или обратитесь за неотложной помощью.

Поддерживающее лечение при умеренных и тяжелых симптомах может включать кислород и внутривенное введение жидкостей или более специфические методы лечения COVID-19, такие как ремдесивир и дексаметазон. Ремдесивир — это противовирусный препарат, обычно используемый у госпитализированных пациентов, чтобы остановить размножение COVID-19 и уменьшить тяжесть заболевания. Дексаметазон уменьшает воспалительную реакцию в организме и может помочь при дыхании и других симптомах инфекции COVID-19 средней и тяжелой степени.

Миокардит

Для тех детей и подростков, у которых наблюдаются более умеренные или тяжелые симптомы инфекции COVID-19, последующее наблюдение необходимо для обеспечения безопасного возвращения к активности. COVID-19 может вызвать миокардит, который представляет собой воспаление сердечной мышцы. Это состояние должно быть полностью устранено до возвращения к занятиям спортом.

Любые симптомы боли в груди, одышки, головокружения, обморока или учащенного сердцебиения могут указывать на миокардит. Даже в случае легкого заболевания медицинский работник должен оценить любые трудности с возвращением к игре.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей

Мультисистемный воспалительный синдром у детей, или MIS-C, может возникнуть через несколько недель после легкого или бессимптомного случая COVID-19. Хотя симптомы могут различаться, обычно они включают высокую температуру и воспаление почти в любой системе органов. Это требует ранней оценки и часто госпитализации для поддерживающей терапии и лечения.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка или подростка развиваются симптомы мультисистемного воспалительного синдрома у детей.

Джереми Форстер, доктор медицинских наук, детский и подростковый врач в Чиппева-Фолс, штат Висконсин.

Боль в груди у детей и подростков

Что вызывает боль в груди у детей и подростков?

Различные факторы могут вызвать боль в груди у ребенка или подростка. В большинстве случаев боль в груди у детей и подростков не связана с проблемой сердца.

Наиболее частой причиной боли в груди у детей и подростков является боль в грудной клетке.«Грудная стенка» — это термин для структур, которые окружают и защищают легкие, включая ребра и грудину.

Мы не всегда знаем, что вызывает боль в грудной клетке, но обычно она связана с кратковременной острой болью, которая усиливается при вдохе. Повреждения ребер, грудины или других костей грудной клетки и спины также могут вызывать боль в грудной клетке. В области грудной клетки также есть множество мышц и суставов, которые могут болеть, воспаляться или напрягаться. Причины могут включать инфекцию или травму, например, в результате занятий спортом или падения.

Типичная боль в грудной стенке не лечится лекарствами, хотя травмы и воспаление грудной клетки можно снять с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. В противном случае лечение боли в груди будет зависеть от основной причины боли.

Иногда простуда (инфекция верхних дыхательных путей) или постоянный кашель могут вызывать болезненность и боль в области грудной клетки. Некоторые дети описывают кислотный рефлюкс («изжогу») как боль в груди. Стресс или тревога также могут вызвать чувство боли в груди.

Заболевания сердца, которые могут вызвать боль в груди у ребенка, встречаются очень редко. К ним относятся перикардит (воспаление мешочка, окружающего сердце), миокардит (вирусная инфекция сердца), аритмии (аномальные учащенные сердечные ритмы) или, очень редко, закупорка или другие проблемы с коронарными артериями (крошечные сосуды). несущие насыщенную кислородом кровь к тканям сердца). Другая сердечная причина боли в груди может быть связана с расслоением или разрывом аорты, главной артерии, которая направляет кровь от сердца к телу.

 

Что делать, если у моего ребенка болит грудь?

Понятное дело, когда ребенок жалуется на боль в груди, родители переживают, что у него проблемы с сердцем. У детей маловероятно, что боль в груди вызвана проблемами с сердцем.

Однако не игнорируйте боль в груди у ребенка. Запишитесь на прием к своему терапевту и объясните, что испытывает ваш ребенок. Врач решит, нужны ли дополнительные анализы.

Если ребенок жалуется на боль в груди, а также у него жар, потливость или затрудненное дыхание, очень учащенное сердцебиение, бледность или сильная боль, похожая на распирающую, не ждите — немедленно обратитесь за помощью.Кроме того, если в семейном анамнезе имеется «расслоение аорты», разрыв аорты или синдром Марфана, необходима неотложная оценка.

 

Что мне следует ожидать, если мой ребенок обратится в JPUH из-за боли в груди?

Педиатр прослушает сердце вашего ребенка и задаст вопросы об обстоятельствах, которые привели к боли в груди, истории болезни вашего ребенка и семейной истории болезни. Врач прочитает электрокардиограмму (ЭКГ), запись электрической активности сердца вашего ребенка, чтобы определить, может ли проблема с сердцем вызывать симптомы у вашего ребенка.

Врач может провести другие тесты, такие как стресс-тест, ЭКГ или рентген грудной клетки, или может отправить вашего ребенка домой с холтеровским монитором, чтобы постоянно регистрировать сердечный ритм вашего ребенка, когда он занимается своими обычными делами. Тем не менее, подавляющее большинство детей не нуждаются в дальнейшем обследовании, и, скорее всего, у них будет обнаружено нормальное сердце.

Острая боль в груди? У вашего ребенка может быть PCS

Синдром прекардиального захвата (PCS) является частой причиной жалоб на боль в груди у детей и подростков.Встречается, хотя и реже, у взрослых. Эпизоды СПКЯ чаще всего возникают в покое, в положении сидя или лежа или при резком изменении позы. PCS проявляется в виде острой, часто очень интенсивной боли, которая обычно локализуется в левой половине грудной клетки. Эта боль часто усиливается при вдохе или вдохе.

Нередко пациенты обеспокоены тем, что эта острая боль вызвана сердечным приступом, но, к счастью, тип боли, наблюдаемый при СПКЯ, является локализованным и кратковременным, обычно длящимся от 30 секунд до 3 минут (хотя иногда боль может длится до 30 минут).Напротив, боль, связанная с сердечным приступом, является генерализованным типом боли, которая не проходит. Частота эпизодов СПКЯ варьируется в зависимости от пациента, иногда они возникают ежедневно, по нескольку эпизодов в день или в годах между эпизодами.

Хотя точная причина неизвестна, предполагается, что она может быть вызвана защемлением нерва и может быть вызвана спазмом волокон межреберных мышц. Существует также корреляция между PCS и стрессом и тревогой.

Во всех случаях боль проходит быстро и полностью.Хотя глубокий вдох во время приступа СПКЯ усиливает боль, многие сообщают, что принуждение себя к максимально глубокому дыханию вызывает ощущение лопания или растрескивания небольшого «пузыря» в груди, что приводит к исчезновению боли. Не существует известного лечения или лекарства от PCS. Поскольку боль в большинстве случаев проходит быстро и полностью, обезболивающие препараты не требуются.

Хотя мы точно не знаем, насколько распространен СПКЯ, статистика говорит нам, что это чаще всего встречается у детей и подростков.В моей собственной практике я отметил более высокий процент женщин, страдающих этим, обычно в раннем подростковом возрасте. Следует отметить, что я вижу и младших детей в возрасте от 7 до 10 лет с этим.

Таким образом, СПКЯ представляет собой самокупирующийся тип боли в груди, который чаще всего возникает в состоянии покоя и, как правило, не связан с другими симптомами. Если ваш ребенок испытывает боль во время упражнений вместе с учащенным сердцебиением, головокружением и/или обмороком, следует учитывать другие сердечные причины, включая кардиомиопатию, аномалии коронарных артерий или нарушения ритма.Симптомы физической нагрузки, включая боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение и обмороки, являются тревожными сигналами для кардиологов. Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов, я бы посоветовал вам обсудить эти жалобы с педиатром вашего ребенка или обратиться за медицинской помощью, поскольку эти симптомы могут быть признаками серьезных проблем с сердцем.

Февраль — американский месяц сердца. Присоединяйтесь к отделу профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта CDC и Million Hearts®, чтобы сообщить молодым людям, что они не застрахованы от сердечных заболеваний, но что они могут снизить риск — в любом возрасте — путем изменения образа жизни и лечения заболеваний.Для сообщений и ресурсов нажмите здесь .

Лечение стенокардии

Стенокардия — это способ вашего организма сообщить вам, что у вас ишемическая болезнь сердца (ИБС) .  Воскообразное вещество, состоящее из холестерина и других веществ ( бляшка ), накапливается в артериях до такой степени, что кровоток ограничивается, и сердце не получает достаточного количества кислорода для выполнения своей работы. Лечение стенокардии означает лечение этой основной проблемы.Другими словами, увеличение притока крови к сердцу облегчит симптомы.

К сожалению, волшебной таблетки от стенокардии не существует. Его нельзя «вылечить». Но вы можете найти некоторое облегчение, поработав со своим врачом, чтобы найти правильное сочетание изменений образа жизни, лекарств и медицинских процедур.

Немедленное облегчение симптомов

Если вам необходимо немедленное облегчение стенокардии:

  • Остановитесь, расслабьтесь и отдохните. Ложись, если можешь. Успокойтесь, сосредоточившись на своем дыхании.Вдохните через нос и медленно выдохните через рот.
  • Возьми нитроглицерин .
  • Если боль или дискомфорт не прекращаются через несколько минут после приема нитроглицерина или если ваши симптомы становятся более серьезными, позвоните по номеру 911 или сообщите кому-нибудь, что вам нужна немедленная медицинская помощь.

После того, как вы оправились от своих симптомов, запишите их в рабочий лист SecondsCount Tracking Your Angina Worksheet и читайте дальше, чтобы узнать о соблюдении плана лечения, который может помочь снизить частоту и тяжесть вашей стенокардии.

Не сдерживайся

Если у вас стенокардия, одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для себя, — это открыто общаться со своим врачом — при первом постановлении диагноза стенокардии и на протяжении всего лечения. Вы и ваш врач должны внимательно следить за своим прогрессом и вносить коррективы, если это необходимо, с течением времени.

Доннетт почувствовала некоторое облегчение приступов стенокардии после того, как узнала о важности открытого обсуждения своих симптомов и опасений.(Видео предоставлено Speak from the Heart www.SpeakFromTheHeart.com, торговой маркой Gilead Sciences, Inc.)
Нажмите здесь, чтобы посмотреть историю Доннетт…

Очень важно сообщить врачу о своих симптомах. Запись и отслеживание ваших симптомов в SecondsCount Tracking You r Рабочий лист стенокардии является одним из ключевых моментов, но стенокардия влияет на вас многими способами, помимо непосредственного переживания ваших симптомов.Подумайте о том, как стенокардия влияет на вас эмоционально и физически каждый день, и сообщите об этом своему врачу. Если это слишком сложно, сначала поговорите с близким другом или членом семьи, чтобы получить поддержку и ободрение. Взгляните на Ангина Руини n g Ваша жизнь? Поделиться своими ответами на эти вопросы — еще один отличный способ начать разговор.

Коррекция образа жизни

С помощью своего врача вы можете многое сделать для лечения стенокардии и улучшения самочувствия.Выбор, который вы делаете каждый день, может замедлить образование бляшек в артериях и снизить риск сердечного приступа . Вот список для начала —

  • Придерживайтесь диеты, полезной для сердца — Поддержание здорового веса и здоровое питание с низким содержанием жира и соли снизит риск сердечного приступа и инсульта. Посетите центр Heart-Healthy Nutrition & Diet SecondsCount, чтобы получить советы и инструменты, которые изменят вашу жизнь.
  • Бросьте курить — Курение является одним из наиболее значительных факторов риска ишемической болезни сердца, инсульта и сердечного приступа.
  • Поддержание идеальной массы тела — Избыточный вес в значительной степени способствует возникновению критических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление .Вы можете многое сделать для снижения риска ишемической болезни сердца с помощью здоровое питание, включающее контроль порций. Регулярная программа упражнений также поможет вам поддерживать идеальную массу тела.
  • Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут 5 раз в неделю — Включение регулярных физических упражнений в свой образ жизни — один из наиболее эффективных способов улучшить здоровье сердца.См. центр SecondsCount по физической активности и упражнениям , чтобы помочь вам начать работу.
  • Управляйте своим стрессом —Знаете ли вы это или нет, ваш разум и тело очень тесно связаны. Тревога и другие сильные эмоции вызываются мыслями, но ощущаются телом. Что происходит, когда вы испытываете стресс или страх? Скорее всего, ваше сердце бьется быстрее, и вам труднее дышать. Это заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой, что означает, что у вас может быть стенокардия. Навыки управления стрессом , такие как изучение того, как позитивный подход к жизни, установление реалистичных ожиданий и поиск здоровых способов расслабиться и справиться со стрессом могут помочь вам уменьшить симптомы.
  • Спросите своего врача о кардиологической реабилитации — Нелегко сразу изменить так много областей своей жизни. Кардиореабилитация — отличный способ выучить новые привычки и создать систему поддержки, встретившись с другими людьми, которые вносят аналогичные изменения. Это также может снизить риск депрессии — проблемы, которая распространена среди людей с проблемами сердца.

Лекарства

В дополнение к нитроглицерину для немедленного облегчения симптомов ваш врач может назначить одно или несколько лекарств, перечисленных ниже, для уменьшения ваших симптомов и риска сердечного приступа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Тип лекарства Назначение
Аспирин Для предотвращения и растворения тромбов в артериях
Другие антитромбоцитарные препараты (плавикс, брилинта, эффиент) Для разжижения крови и предотвращения и растворения тромбов, особенно в артериях и стентах
Бета-блокаторы Для снижения артериального давления и частоты сердечных сокращений, что снижает потребность сердца в кислороде
Блокаторы кальциевых каналов Для снижения артериального давления и/или частоты сердечных сокращений, что снижает потребность сердца в кислороде.
Ранолазин Благоприятно влияет на метаболизм сердечной мышцы и увеличивает время, в течение которого можно заниматься спортом до возникновения стенокардии
Нитраты кратковременного действия Для облегчения или профилактики стенокардии по мере необходимости
Долговременные нитраты Принимать ежедневно для уменьшения приступов стенокардии
Статины Для снижения уровня холестерина и снижения риска сердечного приступа и инсульта

Чтобы узнать больше о лекарствах от стенокардии, нажмите здесь.

Это может показаться очевидным, но для того, чтобы лекарство было эффективным, его необходимо принимать в соответствии с предписаниями. Одно дело знать это, а другое — практиковать. Об этом очень легко забыть, и для многих из нас лекарства обходятся дорого. См. центр SecondsCount по номеру «Лекарства и здоровье сердца » для получения советов и ресурсов по преодолению этих проблем.

Ангиопластика и стентирование

Для этого содержимого требуется Flash Player.

Ангиопластика и стентирование помогли Рут избавиться от стенокардии и продлить жизнь на танцполе. (Видео предоставлено Вашингтонской адвентистской больницей, Такома-Парк, Мэриленд.)

Если вы обнаружите, что после внесения существенных изменений в свой образ жизни и приема лекарств вы не видите достаточного улучшения своих симптомов, поговорите со своим врачом о ангиопластике и стентировании . Ангиопластика — это минимально инвазивная процедура по открытию артерий, заблокированных или суженных бляшками, для увеличения притока богатой кислородом крови к сердцу.

Ангиопластика выполняется путем введения в артерию небольшой трубки, называемой интродьюсером, а затем манипулирования длинными пластиковыми трубками, называемыми катетерами , до артерий сердца для получения изображений, которые используются для выявления закупорок, которые могут препятствовать притоку крови к артериям. сердце. После выявления закупорки катетер можно также использовать для введения стента , , представляющего собой сетчатую трубку, постоянно вставляемую в артерию, чтобы она оставалась открытой.

Нажмите здесь , чтобы узнать больше об ангиопластике и стентировании .

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Ваш врач может порекомендовать операцию коронарного шунтирования , если сужается длинная часть артерии, если артерия сильно закупорена или закупорка находится в критическом месте. Хирург делает надрез рядом с заблокированной артерией, а затем прикрепляет новый кровеносный сосуд (из другой части тела) выше и ниже закупорки.Создавая канал для обхода закупорки кровью, новый сосуд, называемый трансплантатом , позволяет крови продолжать течь к ноге и стопе. После прикрепления сосуда хирург закрывает разрез швами или скобками. Щелкните здесь, чтобы узнать больше об операции коронарного шунтирования, , которая также известна как аортокоронарное шунтирование (АКШ).

Усиленная внешняя контрпульсация (УНКП)

Как правило, УНКП используется для лечения стенокардии у пациентов, у которых сохраняется боль или дискомфорт в груди даже после медикаментозного лечения, ангиопластики и стентирования.Он также используется для лечения пациентов с проблемами кровотока в кровеносных сосудах, которые слишком малы для лечения другими процедурами.

УНКП — это неинвазивная процедура, которая увеличивает приток крови к сердцу за счет использования надувных манжет на ногах, чтобы проталкивать кровь обратно к сердцу в перерывах между ударами. Лечение занимает один или два часа в день в течение примерно 7 недель. Узнайте больше об УНКП здесь.

Как ваш врач решает, какое лечение лучше для вас?

Врачи разрабатывают рекомендации на основе исследований, чтобы помочь им определить наилучшее лечение для каждого пациента.Исследования стенокардии показывают, что лекарства могут иметь существенное значение, поэтому в руководствах рекомендуется попробовать изменить образ жизни и принять лекарства перед ангиопластикой и стентированием. Для получения дополнительной информации о том, как исследования влияют на рекомендации вашего врача по лечению, см. Лечение стенокардии с помощью COURAGE и FAME-2: лекарства, стенты или и то, и другое?

Предоставьте своему врачу как можно больше информации

Помните, что вы являетесь экспертом по своей стенокардии. Вы живете с этим каждый день и знаете, каково это.Ваши врачи обладают обширными медицинскими знаниями, но они не могут точно знать, что вы чувствуете или испытываете, если вы им об этом не расскажете.

Почему диагностика стенокардии может спасти вам жизнь

Диагноз стенокардии может быть пугающим. Но это также может быть тревожным звонком, необходимым для изменения образа жизни, чтобы потенциально спасти вашу жизнь.

Стенокардия – это синдром; совокупность симптомов, которые могут включать боль или дискомфорт в груди и других частях тела.Обычно это вызвано ишемической болезнью сердца.

Когда ваши коронарные артерии сужаются, они не пропускают достаточно насыщенной кислородом крови к сердцу в те моменты, когда ему требуется больше, чем обычно, например, когда вы физически активны.

Стенокардия является важным предупредительным признаком, поскольку ишемическая болезнь сердца может привести к сердечному приступу. Сердечный приступ случается, когда коронарная артерия закупоривается тромбом. Обычно это связано с тем, что жировой материал, называемый атеромой, в стенке артерии стал нестабильным.Кусок может отколоться (разорваться), и вокруг него может образоваться тромб, который блокирует артерию и лишит сердечную мышцу крови и кислорода. Это может привести к необратимому повреждению части сердечной мышцы.

Внесение изменений в образ жизни может помочь предотвратить ухудшение стенокардии и спасти вас от сердечного приступа.

В чем разница между стенокардией и сердечным приступом?

Может быть очень трудно определить, являются ли ваши боли или симптомы стенокардией или они вызваны сердечным приступом, поскольку симптомы могут быть схожими.Если это стенокардия, ваши симптомы обычно ослабевают или исчезают после отдыха в течение нескольких минут или после приема лекарств, которые прописал вам врач или медсестра, таких как тринитрат глицерина (GTN). Если у вас сердечный приступ, ваши симптомы с меньшей вероятностью ослабнут или исчезнут после отдыха или приема лекарств.

Вы можете многое сделать, чтобы снизить риск сердечного приступа.

Вы можете многое сделать, чтобы предотвратить обострение стенокардии или ишемической болезни сердца, которое может привести к сердечному приступу.

Тип лечения, который вам предложат, будет зависеть от того, насколько тяжела ваша стенокардия.
Несмотря на то, что не существует лекарства от ишемической болезни сердца или способа удаления атеромы, образовавшейся в артериях, лечение и изменение образа жизни могут помочь предотвратить ухудшение вашего состояния и симптомов.

Если вы курите, бросьте.

Курение является основной причиной ишемической болезни сердца. Любое курение ухудшит ваше состояние. Сюда входят сигареты, трубки и сигары, а также все другие виды табачных изделий, например кальян.Отказ от курения — это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы жить дольше.

Контроль высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой и может повредить слизистую оболочку ваших артерий. Если у вас уже есть стенокардия, высокое кровяное давление может ухудшить ваши симптомы и увеличить риск сердечного приступа. Если у вас высокое кровяное давление, очень важно попытаться его снизить.

Ваш врач может прописать некоторые лекарства, которые уменьшат нагрузку на ваше сердце и помогут контролировать ваше кровяное давление.Вы также можете снизить артериальное давление, поддерживая здоровый вес и форму, ведя активный образ жизни и сократив потребление соли и алкоголя.

В 1989 году мы помогли финансировать первое крупное исследование, в котором изучалось, могут ли статины помочь снизить риск развития ишемической болезни сердца у людей с высоким уровнем холестерина. Люди, принимавшие статины, снизили риск первого сердечного приступа почти на треть. существенно улучшить качество жизни.

Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.

Соблюдение здоровой сбалансированной диеты может помочь снизить риск развития ишемической болезни сердца.

  • Ешьте не менее пяти порций различных фруктов и овощей каждый день
  • Выбирайте более полезные жиры. Это улучшит уровень холестерина и защитит ваше сердце
  • Старайтесь есть две порции рыбы в неделю. Одна из этих порций должна состоять из жирной рыбы, такой как форель, сардины, сельдь, скумбрия или свежий тунец
  • .
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, особенно овес, бобы и чечевицу
  • Уменьшите количество соли и сахара, которые вы едите

Может быть трудно понять, каким советам по здоровому питанию следовать.Наш буклет «Факты, а не причуды» поможет вам взять под контроль вашу цель по снижению веса.

Сохраняйте физическую активность

Физическая активность поможет сохранить ваше сердце здоровым и поможет предотвратить ухудшение вашего состояния. Это также:

  • помогает контролировать уровень глюкозы в крови и артериальное давление
  • помогает снизить уровень холестерина
  • помогает достичь здорового веса и поддерживать его, а
  • снижает уровень стресса.

Снижение стресса

Если у вас стенокардия, важно научиться расслабляться.Некоторым помогает физическая активность, йога или другие методы релаксации. Вам также необходимо определить ситуации, которые вызывают у вас стресс, и научиться эффективно справляться с ними.

Наш 10-минутный путеводитель «Выделите время» полон советов и идей, которые помогут снизить уровень стресса и сохранить здоровье тела и разума.

История Джонатана

Джонатан Киркман, 46 лет, из Питерборо, был крепким парнем, регулярно играл в регби и гольф. Но в 2002 году, когда ему было 33 года, у него начались приступы дискомфорта в груди.

«Я подумал, что это изжога, поэтому принял лекарство от расстройства желудка. Но я тоже начал чувствовать чрезмерную усталость. Однажды в 2003 году моя мама сказала, что я выгляжу серым, и настояла на том, чтобы я сходила к врачу. У нас есть семейная история ишемической болезни сердца, так как у моего отца был сердечный приступ в 50 лет.

Меня направили к кардиологу. Сделали нагрузочный тест и ангиограмму, которые показали, что мне нужна операция тройного шунтирования сердца.

«Операция изменила мою жизнь и образ мыслей.Я бросил курить и начал хорошо питаться».

«Команда кардиологической реабилитации оказала мне большую поддержку в моем путешествии. Я регулярно тренирую регби и наслаждаюсь ездой на велосипеде. Я живу хорошо и наслаждаюсь ею в полной мере, потому что жизнь слишком коротка».

Если у вас диагностирована стенокардия, внесение этих существенных изменений, как это сделал Джонатан, может просто спасти вашу жизнь.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.