Аллергия пищевая у новорожденных: Пищевая аллергия у грудничка: симптомы и лечение

Содержание

Пищевая аллергия у грудничка: симптомы и лечение

Опасности пищевой аллергии у малышей, пищевые аллергены, как уберечь малыша от аллергенных продуктов


Пищевая аллергия – один из самых главных врагов хорошего самочувствия малыша, это особенно касается тех деток, которым еще не исполнился год. Ведь именно в этот период закладываются основы здоровья крохи на всю жизнь. А пищевая аллергия у грудничков оказывает очень сильное влияние на формирование и последующее развитие других аллергических заболеваний.

Пищевая аллергия – это состояние повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, развивающееся при участии иммунной системы. К настоящему моменту известно более 160 пищевых аллергенов, вызывающих у детей различные реакции. «Так много! Как же уберечь малыша от всех?», – наверняка подумали Вы. Не удивляйтесь, но в большинстве случаев пищевой аллергии «виноваты» восемь из них.

В эту «большую восьмерку» входят: коровье молоко, яйцо, рыба, пшеница, арахис, соя, ракообразные (креветки, крабы, лобстеры и другие), орехи (лесные, миндаль, грецкие). Такие продукты как кофе, какао и шоколад, цитрусовые, клубника, земляника, мед могут являться причиной аллергических реакций, а также усиливать имеющиеся проявления ПА за счет реакций не иммунного характера. Для малышей первого года жизни наиболее аллергенным продуктом является белок коровьего молока. Реакции на него встречаются у 0,5-1,5% детей на грудном вскармливании и у 2-5% детей, получающих детские молочные смеси. Однако к пяти годам у большинства малышей эта аллергия может пройти, что не может не радовать.

Чтобы не пропустить проявления пищевой аллергии у малыша, важно знать о самых характерных симптомах, которые бывают у детей раннего возраста. В первую очередь, это различные кожные высыпания – самые распространенные проявления аллергии, так хорошо знакомые большинству мам. Хотя далеко не все случаи сыпи связаны с аллергией. Также у крохи могут быть реакции со стороны органов дыхания (ринит, бронхиальная астма), и даже пищеварительной системы. Да-да, не удивляйтесь, но обильные срыгивания, запоры и колики, тоже могут появиться из-за аллергии.

Самые распространенные симптомы пищевой аллергии, наблюдающиеся примерно у 2/3 грудничков, – это различные кожные реакции. Бывает и так, что у одного малыша аллергия на пищевые продукты может проявляться симптомами со стороны сразу нескольких органов, например, кожные высыпания в сочетании с пищеварительными расстройствами или кожные высыпания с симптомами со стороны дыхательной системы.

В случае если Ваш малыш находится на грудном вскармливании, и у него была выявлена пищевая аллергия, ни в коем случае не прекращайте кормить его грудью! Сохраните свое молоко в питании ребенка в максимально возможном объеме, а сами строго строго соблюдайте диету с исключением того продукта (группы продуктов) к которым выявлена аллергия. Но это не значит, что Вы должны питаться однообразно.

Рацион кормящей мамы в любом случае должен оставаться максимально полезным, ведь это необходимо для поддержания лактации. Только необходимо помнить о том, что при аллергии на белки коровьего молока из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие БКМ (молоко, кисломолочные продукты, сметана, сыр, творог и т.д.), говядина (а также телятина).

Что делать, если у малыша на искусственном или смешанном вскармливании реакция на самый распространенный аллерген – белок коровьего молока? Для питания таких детей разработаны специальные лечебные смеси, молочный белок в них представлен не цельными молекулами, а расщеплены на мелкие фрагменты, вероятность аллергии на которые очень низкая. Примером такой смеси может быть Similac Alimentum. В некоторых случаях (тяжелые проявления аллергии, неэффективность высокогидролизованных смесей) врач может назначить аминокислотную смесь, например Similac EleCare.

Иногда таким малышам назначают смеси, произведенные на основе соевого белка, ведь он довольно сильно отличается от белка коровьего молока.

Еще одно преимущество этих смесей – невысокая, по сравнению со смесями, содержащими расщепленный белок, цена, а также приятный вкус. Однако их не следует применять при аллергическом колите, эзофагите, в периоды обострения аллергии, при чувствительности к сое и в возрасте младше шести месяцев. А вот заменять смесь, произведенную на основе коровьего молока, смесью на основе козьего молока в случае наличия у малыша аллергии к белку коровьего молока не рекомендуется! Эти белки во многом похожи, а значит, такая замена может привести к возникновению перекрестной аллергической реакции.

В случае если Вашему ребенку назначили смесь на основе белка сои, подходящим вариантом может быть Similac Изомил. Она произведена на основе изолята соевого белка и содержит все ингредиенты, необходимые для роста и развития малышей, у которых диагностирована аллергия к белкам коровьего молока. У смеси приятный вкус, который поможет с легкостью ввести ее в рацион крохи.

Чтобы красные щечки, сыпь по всему телу и другие неприятные сюрпризы от внезапно появившейся аллергии не коснулись Вашего малыша, заботьтесь о профилактике с самого его рождения. Для этого нужно соблюдать определенные условия:

  • Познакомьтесь с основными причинами формирования пищевой аллергии у детей и не забывайте о них.
  • Обязательно узнайте, попадает ли Ваш малыш в группу высокого риска развития аллергии. Такое случается, когда существует наследственная предрасположенность и от любого аллергического заболевания страдают ближайшие родственники малыша (мама или папа, старшие братья и сестры). Наибольший риск имеют те дети, у которых сразу и папа, и мама страдают тем или иным аллергическим заболеванием.
  • Расширяйте рацион Вашего малыша – вводите продукты прикорма, следуя определенным правилам.
  • Устраните контакты с неблагоприятными факторами окружающей среды, прежде всего с табачным дымом.

Кормите малыша грудью! Ведь нет ничего лучше для профилактики аллергии у ребенка, чем естественное вскармливание. Доказано, что его сохранение до шести месяцев жизни существенно уменьшает риск возникновения у малыша аллергических заболеваний.

Мало того, состав грудного молока настолько уникален, что оно укрепляет иммунную систему ребенка, защищая его не только от пищевой аллергии, но и от инфекций дыхательного и желудочно-кишечного тракта.

Если по каким-то причинам грудное вскармливание все-таки невозможно или грудного молока недостаточно, то для профилактики пищевой аллергии нужно максимально отсрочить контакт малыша с цельными белками коровьего молока. Поэтому для докорма малыша при смешанном вскармливании и для искусственного вскармливания обычно используют специализированные гипоаллергенные смеси, созданные на основе частично расщепленного молочного белка. Белковые молекулы, расщепленные на крупные фрагменты, вызывают аллергию значительно реже, поэтому такие продукты подходят для вскармливания детей из группы высокого риска. Например, смесь Similac Гипоаллергенный, произведенная на основе частично расщепленного белка. Она не только помогает предотвратить развитие аллергии, но и помогает наладить пищеварение малыша благодаря пребиотикам, а также низкому содержанию лактозы, которое способствует уменьшению газообразования.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Гипоаллергенные смеси нельзя использовать при подозрении или подтвержденной АБКМ.

Материал подготовлен на основании:
1. «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019. 
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.
3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.

Аллергия у грудного ребенка и детей


Существуют различные виды аллергии у детей – аллергия на животных (шерсть, пух, слюна, перхоть), аллергия на латекс, на пыль, на укусы насекомых, на плесень, продукты питания. Несмотря на разнообразие возбудителей этой болезни, все виды аллергии у детей поддаются лечению.


Какие бывают причины аллергии у детей?

Причины аллергии у детей имеют разнообразную природу. Так, признаки аллергии у детей могут появиться из-за несформированности желудочно-кишечного тракта во время рождения. У новорожденного выработка ферментов понижена в ЖКТ из-за того, что поджелудочная еще не может вырабатывать ферменты трипсин, необходимый для расщепления белков, амилазу, расщепляющую углеводы, а также липазу, расщепляющую жиры.

Также, проявление аллергии у детей может начаться из-за несформированного состава микрофлоры. Именно поэтому грудничков и не кормят мясными продуктами, фруктами, творогом и др. продуктами.

Помимо этого, причины аллергии у детей могут заключаться в экологическом неблагополучии окружающей среды, вредных привычках будущей матери. Курение и употребление алкоголя – верный предшественник того, что появится аллергия у младенца.

Проявление аллергии у детей может начаться из-за того, что будущая мама злоупотребляла высокоаллергенными продуктами во время беременности – клубникой, орехами, шоколадом, апельсинами, красной икрой и рыбой.

Также, признаки аллергии у детей могут развиться из-за того, что их в раннем возрасте перевели на искусственное вскармливание (или даже смешанное). Особенно вероятно то, что проявится аллергия у грудного ребенка как результат использования неадаптированных смесей молока, а также кормление цельным коровьим молоком.

Пищевая аллергия у грудничка чаще всего вызвана белками коровьего молока (до 85%), при этом аллергия у новорожденных встречается у 1-1,5%, у тех, кто питается искусственными смесями – до 7%.

Нередко аллергия у младенца возникает на белок куриного яйца, белок глютена, белок банана и риса.

Как проявляется аллергия у детей?

Многие молодые мамы интересуются тем, как проявляется аллергия у детей. После того, как аллерген попадает в неокрепший организм малыша, аллергическая реакция сразу же начинает давать сигналы о тревоге.

То, как проявляется аллергия у грудничков, зависит от ее возбудителя. Аллергия на пищевые продукты сначала поражает кожные покровы ребенка, а на пыльцу и пыль – приводит к развитию респираторных проблем у малыша. Родителям следует внимательно следить за своим ребенком, потому что симптомы аллергии у детей в младенчестве не всегда ярко выраженные или же они могут косвенно указывать на заболевание.

Как определить аллергию у ребенка? Если у вашего малыша возникло это заболевание, то у него могут появиться такие симптомы аллергии у детей:

  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • волдыри;
  • крапивница;
  • нетипичный насморк;
  • боль в горле;
  • повышенная температура;
  • отек носоглотки;
  • аллергическая астма;
  • аллергический бронхит.

Аллергия у младенца может проходить и в тяжелой степени – иметь проявление анафилактического шока – опасной реакции, при которой ребенку трудно дышать, лицо и губы бледнеют, ребенок может потерять сознание. В таком случае лечение аллергии у детей необходимо провести незамедлительно.

Лечение аллергии у детей

Если у ребенка аллергия, что делать? Этот вопрос постоянно задают себе молодые мамы. Аллергия у грудного ребенка лечится врачами-аллергологами и педиатрами. Врач проводит пробы на коже на воздействие разнообразных аллергенов. Во время этого диагностической процедуры на руке ребенка делаются царапины, и затем туда наносится раствор, содержащий аллерген. Также проводится анализ крови на аллергены.

Если наблюдается аллергия у грудничка – как лечить это заболевание знает аллерголог. Его первая рекомендация молодым родителям – убрать из окружения ребенка возбудитель заболевания. Кроме того, лечение аллергии у грудничков предполагает и назначение антигистаминных препаратов. Так как пищевые раздражители влияют на малышей в большей степени, то лечение аллергии у детей на продукты питания является обширным и достаточно эффективным.

Чем кормить ребенка при аллергии? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо четко знать аллергены, на которые у ребенка гиперболизированная реакция. Правильное питание при аллергии у детей на пищевые продукты — основное лечение этого заболевания.

Аллергия у грудничка – как лечить ее симптомы на пищевые продукты? Из рациона исключить пищевой возбудитель, перевести малыша на вскармливание гипоаллергенными смесями.

Меню при аллергии у детей должно полностью исключать возбудители заболевания (молоко, яйца, рыбу, фрукты и др., в зависимости от типа болезни). Ребенку следует давать специализированные смеси, в основе которых – гидролизат молочного белка, который ребенку можно давать от рождения. Это вещество имеет лечебное, лечебно-профилактическое и профилактическое назначения.

Диета при аллергии у детей должна содержать смеси из изолята соевого белка, которые можно принимать в пищу с полугода жизни. Еще малышу можно давать гипоаллергенные каши, не содержащие молоко, гипоаллергенные пюре (фруктовые, ягодные и овощные). Их также можно принимать в пищу с полугода жизни малыша.

Для более взрослых диета при аллергии у детей может содержать гипоаллергенные мясные консервы, содержащие один компонент. Например, конину, ягненка, индейку и др.

Аллергия у грудничка – как лечить ее проявления на укусы насекомых? Малыша необходимо одевать на прогулки в вещи, прикрывающие конечности, шею. На коляску следует вешать неплотную ткань, преграждающую путь насекомым.

Аллергия у грудничка – как лечить ее симптомы на синтетические материалы? Одевать ребенка только в изделия, сделанные из естественных материалов, например, из хлопка.

 

Если на пыльцу у ребенка аллергия – что делать с прогулками на свежем воздухе? Врачи не рекомендуют гулять с ребенком в сухую, ветреную погоду. Но это не значит, что ребенок должен сидеть днями дома. Гулять на улице можно после дождя, в сырую погоду. Ребенка лучше купать несколько раз в день, окна в доме занавешивать мокрой плотной тканью.

Если на шерсть животных у ребенка аллергия – что делать с домашними животными? Ребенку следует максимально ограничить контакт с животным. Комната малыша должна быть всегда закрыта для вашего питомца. Во всем жилище необходимо постоянно делать влажную уборку, чтобы шерсть и слюна не задерживались на ваших коврах и полу.

Если на пыль у ребенка аллергия – что делать с мягкими игрушками, текстилем в доме? Необходимо регулярно вытирать пыль, мыть ковры, накидки на мебель моющим пылесосом, часто стирать игрушки.

Знание особенностей организма вашего ребенка поможет вам не только провести лечение аллергии у детей, но и предотвратить ее развитие.

Аллергия у грудничков лечение, аллергия у новорожденных, аллергия у грудных детей, пищевая аллергия у грудничка, аллергическая сыпь у грудничка › Клиника «Форпост»

Какая опасность развития аллергии у грудного ребенка

Одной из частых причин аллергия у грудничка являются молочные смеси. Несмотря на то, что производители стараются максимально адаптировать молочные смеси, они всё равно не могут быть полностью адаптированы для ребёнка.

Если у родителей или родственников малыша аллергия, астма, аллергический насморк, крапивница или атопический дерматит, то через гены они могут «наградить» его предрасположенностью к аллергии. Опасность развития аллергии у грудничка на молочные смеси зависит от степени предрасположенности ребёнка, чем больше аллергиков в семье, тем вероятность развития аллергии выше:

  • 10-20% – семья без аллергии;
  • 20-40% – 1 родитель имеет аллергию;
  • 50-80% – оба родителя страдают аллергическими заболеваниями.

Для детей с предрасположенностью к аллергии очень важно не получать коровье молоко, где очень много казеина (в грудном молоке его гораздо меньше). Поэтому следует обратить внимание, что бы детей склонных к аллергии не докармливали в роддомах обычными смесями, так как это приводит к аллергизации ребёнка с первых дней, при этом происходит срыв адаптации и дальше у таких детей с большей вероятностью может развиться аллергия.

Проявления аллергии у грудничка на молочные смеси

Признаки аллергии на молочный белок могут проявляться как по немедленному типу (IgE-зависимому), реакция проявляется после употребления молочной смеси в течении первых 30 мин-2 часов), так и замедленному типу (IgG4-зависимому) – проявляется не сразу, а в течении одних-двух суток. Аллергия у грудничка на молочную смесь проявляется:

  • высыпанием на коже в виде различных дерматитов, крапивницы, высыпанием вокруг рта;
  • воспалением на щеках, ягодицах, ножках, спине, наружных половых органах в виде покраснения, папул, сопровождающиеся зудом;
  • желудочно-кишечными проявлениями в виде рвоты, икоты, срыгивания, расстройства стула (запоры, понос, вздутие кишечника, кишечные колики).

Какие компоненты молочной смеси вызывают аллергию у ребёнка?80% молочных смесей сделаны на основе коровьего молока, потому что коровье молоко по своему составу является наиболее идентичным женскому молоку и содержит необходимые белки и микроэлементы для роста и развития ребёнка. 20% смесей производятся на основе сои или козьего молока.

Пищевая аллергия у грудничков. Аллергия детей до года на молоко

В коровьем молоке содержатся такие белки как: казеин, лактальбумин и лактглобулин. Все три белка могут стать причиной аллергии у ребёнка, как по отдельности, так и все одновременно. Лактальбумин и лактглобулин являются термолабильными – это означает, что они разрушаются при кипячении и уже не могут вызывать аллергию у ребёнка. Казеин же является термостабильным (т.е. не разрушается при кипячении и может вызывать аллергическую реакцию). К сожалению наиболее часто у детей наблюдается аллергия именно на казеин.

Диагностика аллергии у грудничкаСуществуют тесты, которые определяют иммуноглобулины (антитела) к казеину, лактальбумину, лактглобулину т. е. можно проверить аллергию у грудничка ко всем основным белковым компонентам молока. Это возможно только с помощью молекулярной диагностики аллергии, которая определяет аллергию не на весь продукт, а на отдельные его компоненты.

Аллергическая сыпь у грудничка. Аллергия на злаки

Иногда молочные смеси могут содержать различные злаки (гречку, овёс, рис), тогда возможна аллергию у ребёнка на эти злаки. Такие смеси обычно предназначены для детей более старшего возраста – после 6 месяцев. Соответственно делаются тесты на соответствующие компоненты злаков. Можно просто отдельно сделать IgE на пшеницу, рожь другие. Но лучше всего сделать молекулярную компонентную диагностику → на главные (мажорные) белки злаковых (rPhl p1, rPhl p5b), которые входят в гречку, пшеницу, рожь, овсяницу и многие другие злаки, а также минорные (rPhl p7, rPhl p12) белки, из-за которых часто происходят перекрёстные реакции с другими продуктами и растениями.

Что такое гипоаллергенные смеси и назначают ли их при аллергии у грудничкаЕсли ребёнок от родителей, которые не являются аллергикам, и в семье нет предрасположенности к аллергии, то можно начинать с обычных молочных смесей. Если же изначально мы знаем, что родители аллергики и вероятность развития аллергии у ребёнка высокая, то рекомендуется сразу же начинать кормление с гипоаллергенных смесей, предупреждая развитие аллергии у ребёнка.

Гипоаллергенные смеси – это гидролизаты белков коровьего молока (т.е. белок расщеплён до аминокислот). Как правило, на эти смеси аллергической реакции не бывает. Но гидролизаты, из-за расщепленного белка становятся горькими по вкусу. Поэтому в начале бывает, что ребёнок не хочет есть, и хотя у него вкусовые рецепторы не так развиты, как у взрослого человека, но всё равно он ощущает горький вкус, тем более что мамино молоко сладкое. Поэтому нужно постепенно приучать ребёнка к гидролизату, по началу, в первые 3-5 дней он может отказываться, а потом привыкает. Важно, что бы родители не спешили отменять смесь, как смесь, которой невозможно кормить ребёнка.

Виды гипоаллергенных смесей при аллергии у младенца

Существуют гидролизаты в зависимости от степени гидролиза молочного белка: умеренные и высокие гидролизаты. Если аллергия у грудничка не тяжелая, то рекомендованы именно умеренные гидролизаты, так как они имеют аллергены в небольшом количестве и таким образом «тренируют» и «приучают» иммунную систему малыша.

У вашего ребёнка высыпания на коже, желудочно-кишечные проблемы?! Это минимально травматичная тактика обследования грудничка и детей более старшего возраста. Поиск причины проблем с учётом возможной аллергии.

Этапы проведения:

  1. Сдается анализ кала на копрограмму, в которой смотрится степень переваривания пищи, признаки наличия воспаления в кишечнике, наличие патогенной (йодофильной) флоры и др.
  2. УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет выявить возможные аномалии развития (атрезия, недоразвитие желчных протоков, деформация желчного пузыря и т.д.)
  3. Анализ крови, с целью определения уровня общего иммуноглобулина Е и/или Phadiatop Infant. Фадиатоп инфант – это скрининговый аллерготест, который содержит все основные продукты питания – молоко, яйца, пшеницу и т. д., а также ингаляционные аллергены. Если этот тест положительный, тогда необходима компонентная аллергодиагностика. Если отрицательный, то переходить к пункту 
  4. Компонентная диагностика аллергии на казеин, лактальбумин, лактглобулин (если ребёнок употребляет только молочную смесь). Если ребёнку больше 6 месяцев и он употребляет различные злаки, то необходима компонентная диагностика на злаки.
  5. При отрицательных результатах аллерготестов проводятся тесты на лактазную недостаточность и целиакию.

Профилактика аллергии у новорожденных и детей более старшего возраста

Грудное вскармливание помогает укрепить иммунитет ребёнка. Даже несмотря на то, что родители аллергики, желательно, что бы мама кормила ребёнка грудью. Через грудное молоко ребёнок знакомится со всеми белками окружающего мира и в нем вырабатывается наряду с аллергической реакцией – противоаллергическая реакция, адаптационная. Таким образом, ребёнок быстрее адаптируется и перерастёт эту повышенную чувствительность к различным веществам и белкам окружающего мира.

Пищевая аллергия у ребенка — МК

Проявление

Пищевая аллергия у ребенка появляется с самого рождения или же в дошкольном, школьном возрасте. Явные симптомы наблюдаются не во всех случаях, поэтому родители больного не всегда отмечают взаимосвязь употребления продуктов и реакции организма. Обычно же ответ иммунной системы очевидный, проявления выраженные и наступают незамедлительно. К общим симптомам относят:

  • зуд во рту, на губах;
  • припухлость и отечность слизистой оболочки, кожи;
  • ощущение онемения языка;
  • ринит.

При пищевой аллергии у ребенка наблюдается реакция не только в ротовой полости. Изменения происходят в верхних дыхательных путях, страдает желудочно-кишечный тракт. Со стороны ЖКТ присутствуют:

  • ухудшение или отсутствие аппетита;
  • расстройства пищеварения;
  • тяжесть в желудке;
  • тошнота, рвота;
  • повышенное газообразование.

Расстройства функционирования пищеварительной системы проявляются по-разному. Симптомы пищевой аллергии у детей бывают незначительными, умеренными и интенсивными. Колики ощущаются редко или же приводят к сильным болям, которые не дают вести привычный образ жизни. Характерными процессами для аллергии являются запоры, диарея, включающая слизь. Рвота может вовсе отсутствовать или появляться сразу после приема пищи, а также спустя 1-3 часа. В отторгаемых массах содержится значительное количество непереваренной еды.

Пищевая аллергия у ребенка часто проявляется кожными высыпаниями. К распространенным состояниям относятся крапивница и атопический дерматит.

У пациентов наблюдаются маленькие и большие красные или розовые пятна, а также пузырьки, высыпания по типу узлов. Они интенсивно чешутся, постоянное повреждение кожного покрова ногтями и посторонними предметами часто приводит к вторичному инфицированию.

В тяжелых случаях происходят отеки кистей рук и стоп ног. Кожа при этом может краснеть или же сохранять естественный оттенок. Также страдают:

  • уши;
  • половые органы;
  • слизистая носовых ходов, неба.

Причины пищевой аллергии у детей

Механизмы агрессивных ответов иммунитета, а также провоцирующие реакцию факторы продолжают исследоваться. Развитие пищевой аллергии у ребенка зарождается сразу после рождения. Причины нездорового состояния обусловливаются:

  • неправильным питанием носящей плод женщины;
  • особенностями внутриутробного развития;
  • передачей антител с молоком при некорректном рационе мамы.

Вызвать аллергию может недолгое грудное вскармливание, в процессе которого в прикорм вводятся искусственные смеси на коровьем молоке. Его белок нередко вызывает ответ иммунитета. Если грудного молока нет, то заменитель необходимо подбирать вместе с врачом.

Еще один фактор риска — большой объем пищи в первом прикорме. Вводить продукты необходимо по одному, начиная с минимальных дозировок. Важно следить за реакцией организма ребенка: состоянием кожи, стулом, наличием выделений из носа и кашля.

Согласно исследованиям, у пациентов до года, страдающих аллергией, в 85 % определяется чрезмерная чувствительность к белкам коровьего молока. Это необходимо учитывать, составляя не только рацион малыша, но и мамы. При пищевой аллергии у ребенка на конкретный продукт возможно повышение чувствительности к другим веществам, например, пыльце, косметическим средствам.

Определенную роль в формировании иммунитета играет наследственность. Если мать или отец страдают аллергией, то риск ее развития у малыша составляет 37 %. При наличии реакции на продукты у обоих родителей показатель возрастает до 62 %. Кроме генетических особенностей, определенный риск повышается в результате:

  • курения матери, хронических поражений сердца и сосудов, а также легких и бронхов;
  • гипоксии плода в период беременности, родов;
  • дисбиоза на фоне перенесенных острых респираторных и кишечных инфекций.

Аллергия связана с особенностями функционирования пищеварительной системы у грудничков. При пониженной активности ферментов, низком уровне IgA отсутствует полноценная защита кишечника, что приводит к транспортировке аллергенов в плазму крови.

Продукты, чаще всего приводящие к аллергии

Помимо коровьего молока, реакция на которое отмечается в 85 % случаев заболеваемости пищевой аллергией у ребенка, провокаторами считаются белки:

  • куриного яйца;
  • банана;
  • риса.

Около 53 % приходится на глютен (клейковину). Это сложный белок, входящий в состав зерен многих злаковых культур. Вещество содержится в продуктах из пшеницы, ячменя, ржи, овса. Глютен находится в:

  • хлебобулочных изделиях;
  • пицце;
  • пирожных;
  • тортах;
  • макаронах и других подобных продуктах.

Искусственно клейковину добавляют в кетчупы, соусы, мороженое, бульонные кубики. Есть она в:

  • конфетах;
  • чипсах;
  • картофеле фри.

В 27 % случаев сенсибилизация наблюдается к гречке, 26 % приходятся на картофель, и столько же — на сою. Еще меньше случаев реакции на протеины кукурузы, всего 12 %. У подавляющего большинства маленьких пациентов (76 %) диагностируется поливалентная сенсибилизация.

Пищевая аллергия у ребенка любого возраста с высокой долей вероятности вызывается и другими продуктами. Среди них:

  • морковь;
  • помидоры;
  • клубника;
  • какао;
  • орехи.

С аккуратностью следует давать маленьким детям рыбу, грибы, цитрусовые. Средний аллергизирующий потенциал у следующих продуктов:

  • говядина;
  • овес;
  • свекла;
  • черника;
  • шиповник;
  • клюква.

К этой же группе относятся бобы, вишня, черная смородина, а также брусника и персики. Низкий аллергизирующий потенциал отмечается у:

  • молочно-кислых продуктов;
  • мяса индейки, баранины, конины;
  • кабачков;
  • капусты.

Довольно редко реакция отмечается на укроп и петрушку, огурцы, патиссоны. Достаточно безопасны зеленые яблоки и груши, красная и белая смородина. Малоаллергичны желтые сливы и черешня. Если появились симптомы пищевой аллергии у детей, то необходимо как можно быстрее выявить провокатор и приступить к лечению заболевания.

Диагностика заболевания

Занимается установлением и устранением причины, вызывающей нездоровые проявления, врач-аллерголог. Перед ним стоит задача объективно оценить состояние здоровья пациента и обнаружить явные и скрытые провоцирующие факторы. Комплексная диагностика подразумевает:

  • сбор симптомов и жалоб;
  • ведение пищевого дневника;
  • УЗИ внутренних органов;
  • проведение тестов и анализов;

Как лечить пищевую аллергию у ребенка врач определит только после анализа анамнеза и проведенных лабораторных исследований. Для однозначного определения продуктов, вызывающих аномальную реакцию, назначают скарификационные кожные тесты. Они показательны только в фазе ремиссии. Проводятся следующим образом:

  • делаются неглубокие насечки на коже;
  • на царапины капаются аллергены;
  • результаты оцениваются в течение 15-20 минут.

Прибегают и к прик-тестам. Они тоже относятся к кожным исследованиям. Аллерген вводится с помощью тонкой иглы. Глубина составляет не больше 1 мм. При наличии реакции наблюдаются отечность и покраснение.

В острый период аллергического заболевания назначают анализы крови. Иммунологические методы включают:

  • ИФА;
  • РАСТ;
  • МАСТ;
  • ПРИСТ.

Исследования дают возможность выявить специфические антитела IgE и IgG4. Они подходят для разновозрастных пациентов, в том числе для младенцев. Высокоинформативны при определении гиперчувствительности к:

  • коровьему молоку;
  • яйцам;
  • рыбе;
  • пшенице;
  • сое.

Обследование нужно пройти обязательно, перед тем как лечить пищевую аллергию у ребенка. Специалист определит, нет ли перекрестной реакции, насколько интенсивен ответ иммунной системы. Перед назначением медикаментозных препаратов оценивается общее состояние здоровья, наличие острых и хронических заболеваний. Важно сдать кровь для выявления глистных инвазий, которые способны усиливать аллергическую реакцию и кожные проявления в виде атопического дерматита.

Как лечить?

Комплексная терапия начинается с ограничения употребления перечня продуктов. При этом не допускается голодание, особенно в домашних условиях без наблюдения врача. Если заболевание отягчается бронхоспазмами, то необходимо:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • дать ребенку антигистаминный препарат согласно инструкции/назначению;
  • обеспечить достаточный приток свежего воздуха.

Тот же самый принцип первой помощи при отеке Квинке, анафилактическом шоке. Во всех этих случаях необходимо экстренное вмешательство специалистов. Лекарство от пищевой аллергии для детей подбирается лечащим врачом и в дальнейшем необходимо соблюдать дозировку и частоту приема. Помимо антигистаминных препаратов могут понадобиться:

  • деконгестанты;
  • ингибиторы лейкотриенов;
  • сорбенты
  • стероидные спреи.

Одним из способов терапии, применяемых в комплексе с медикаментами, является гипосенсибилизация. Иммунотерапия заключается в последовательном и продолжительном введении в организм определенного количества аллергена. С течением времени объем вещества увеличивается. В результате такого подхода снижается чувствительность к провоцирующему веществу. Аллерген вводят инъекционно.

Гипосенсибилизацию назначают, если медикаменты не дают должного эффекта. Регулярное применение спреев и таблеток в течение полугода и дольше может привести к ухудшению состояния, поэтому прибегают к иммунотерапии. Поскольку способ связан с определенным риском сильной аллергической реакции, то инъекции делаются только в медицинском учреждении.

Диета при пищевой аллергии у детей в комплексе с направленным лечением обычно дает хорошие результаты. Важно строго следовать рекомендациям врача и не заниматься самостоятельным назначением медикаментозных препаратов. С народными средствами нужно быть тоже очень аккуратными. Подобные манипуляции обязательно оговариваются с врачом, чтобы избежать перекрестной реакции, усиления симптоматики.

Лечение пищевой аллергии у грудничков

Если маленький ребенок является аллергиком, то следует избегать прикорма вплоть до 6-месячного возраста. Добавлять продукты необходимо в минимальных дозах и по одному. Только после 1-2 лет можно вводить:

  • коровье молоко;
  • куриные яйца;
  • орехи;
  • пшеницу.

В лечении аллергии у грудничков существенную роль играет состояние желудочно-кишечного тракта. Дисбиоз даже на ранней стадии развития может привести к усилению иммунной реакции. Требуется назначение энтеросорбентов, пробиотиков и других препаратов при:

  • нерегулярном опорожнении кишечника;
  • запорах;
  • присутствии непереваренных частичек в кале;
  • интенсивных коликах.

Если есть альтернатива, то лучше не принимать медикаменты в виде сиропов, поскольку в них могут присутствовать красители и ароматизаторы.

Лечение пищевой аллергии у грудничка предусматривает подбор специальных смесей, если новорожденный на искусственном вскармливании. Гипоаллергенные средства бывают двух видов: на основе соевого белка (с 6 месяцев) или гидролизированные. Последние включают белок, который расщеплен на отдельные аминокислоты.

С 6 месяцев постепенно переходят к гипоаллергенным многокомпонентным пюре. Они бывают овощными, ягодными и фруктовыми. С 10 месяцев допускается разнообразить рацион мясными пюре. Все этапы стоит проговаривать с лечащим врачом.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то мать должна внимательно следить за своим рационом. Следует исключить рафинированные продукты, ни в коем случае не курить, отказаться от употребления напитков, содержащих алкоголь, красители. Желательно принимать пищу порционно, придерживаться определенного графика. Продукты должны быть максимально натуральными и свежими.

Диета при пищевой аллергии у детей

Эффективность терапии во многом зависит от соблюдения особого питания. Важно исключить продукты, наиболее часто приводящие к обострениям. Это:

  • морепродукты;
  • красные овощи и фрукты;
  • цитрусы;
  • мед;
  • какао.

Облегчить процесс пищеварения и предупредить агрессивную реакцию иммунитета можно, сведя к минимуму или вовсе исключив бульоны и маринады, свинину. Настоятельно рекомендуется отказаться от употребления:

  • острых и соленых продуктов;
  • консервов;
  • пряностей.

Спровоцировать аллергию могут виноград, квашеная капуста и ананасы. Обязательно из меню детей исключают всевозможные копчености, майонезы, сардельки, газированные сладкие напитки. Врачом индивидуально рассчитывается допустимое количество:

  • хлебобулочных и макаронных изделий;
  • молока, сметаны;
  • крупы;
  • кондитерских изделий.

Лечение пищевой аллергии у грудничка базируется на рациональном питании, которое основывается на употреблении:

  • кисломолочных продуктов;
  • зеленых, белых овощей, ягод и фруктов;
  • вегетарианских супов;
  • мяса птицы, говядины.

Постепенно в рацион добавляют ржаной или пшеничный хлеб второго сорта, а также нежирные сорта рыбы. Разрешаются небольшие объемы растительного масла: оливкового, льняного. Из напитков врачи рекомендуют домашние морсы и компоты, минеральную воду без газа, некрепкий чай.

Еда и питье должны быть средней температуры, слишком холодная или горячая еда может негативно сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта. Страдающая слизистая ЖКТ является фоном для прогрессирования аллергической реакции. Как в моменты обострения заболевания, так и в периоды ремиссий нужно соблюдать режим питания, делить прием пищи на 5-6 подходов минимум.

Лекарственные препараты подбираются совместно с доктором, при этом учитывается наличие красителей, консервантов и сахара в составе. Настоятельно рекомендуется делать выбор в сторону эффективных и при этом максимально нейтральных по содержанию средств. В процессе лечения регулярно сдается анализ крови, позволяющий контролировать уровень антител, количество эозинофилов и другие показатели. Если есть показания, то периодически делают УЗИ, дыхательные тесты.

Пищевая аллергия — причины, аллергены, симптомы и лечение | видео

 

Стаття:

Пищевая аллергия у грудничка что делать родителям ? Профессор Сергей Няньковский рассказывает в этом видео о пищевой аллергии, аллергенах и о важности вовремя диагностировать аллергию на продукты у ребёнка и откорректировать диету. 

 В этом видео Вы получите ответы на вопросы о пищевой аллергии: 

  • Причины пищевой аллергии 
  • Симптомы пищевой аллергии 
  • Лечение пищевой аллергии
  • Чем опасна пищевая аллергия, какие последствия ?
  • Как влияет своевременная диагностика и правильная диета на лечение пищевой аллергии у детей 
  • Пищевая аллергия лечение в домашних условиях

Пищевая аллергия у детей— иммунологически опосредованная реакция гиперчувствительности к любому пищевого компоненту, включая IgE-положительные и / или IgE-негативные аллергические реакции. Термин «аллергия» был впервые предложен в 1906 г. Педиатром Клемансо фон Пирке.

​​​​​​

Пищевая аллергия — повышенная чувствительность к пищевым продуктам схема

 

Основные пищевые аллергены для детей :
  • Коровье молоко
  • Куриные яйца
  • Рыба
  • Арахис, орехи, мед
  • Грибы, куриное мясо
  • Морковь
  • Цитрусовые
  • Клубника, земляника, малина, ананасы
  • Черная смородина
  • Дыня, виноград, гранат
  • Какао, шоколад, кофе
  • Томаты, свекла
  • Горчица
  • Пшеница, рожь

Перекрестная аллергия у детей

 

Аллергический марш — как последствие пищевой аллергии 

Пищевая аллергия — является первой в жизни человека атопической, аллергической болезнью или ее проявления предупреждают об аллергических болезни в будущем.

Определение группы риска аллергии у детей

Cемейный аллергологический анамнез

IgE в крови из пуповины? (> 300 U/л)

  • 5-15%                          нет аллергии в анамнезе
  • 20-40%                        аллергия у одного из родителей
  • 25-35%                        аллергия у другого ребенка
  • 40-60%                        аллергия у обоих родителей
  • 50-80%                        одинаковые клинические          проявления аллергии у обоих         родителей

Пищевые аллергены в разных странах мира 

Пищевая аллергия лечение — лечебные смеси 

Для лечения пищевой аллергии у детей раннего возраста на искусственном вскармливании назначают гипоаллергенные детские смеси с полным гидролизом белка. Если ребёнок находиться на грудном кормлении следует применить диетотерапию. Убрать из рациона ребёнка аллергены — продукты чаще всего вызывающие пищевую аллергию. 

Профилактика пищевой аллергии — гиппоаллергенная детская молочная смесь

Гипоаллергенная детская молочная смесь показана ребёнку который находиться на искусственном вскармливании, для профилактики пищевой аллергии на белок коровьего молока. Если у одного или обеих родителей были или есть проявления аллергии тогда риск заболеть аллергическими заболеваниями высокий и ребёнку на искуственном вскармливании следует назначать профилактические гипоаллергенные смеси на основе частичного гидролиза белка. 

 

Пускай Ваши дети будут здоровы  и успешны ! 

«Современный взгляд на актуальную проблему – пищевая сенсибилизация у детей первого года жизни»

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Медицинский совет, № 6, 2015

В последнее время проблема  распространённости пищевой аллергии  у детей обсуждается во всём мире. Опасность составляет несвоевременное диагностирование данной патологии, что приводит к развитию серьёзных аллергических заболеваний. О причинах возникновения заболевания и правильном ведении детей раннего возраста с пищевой сенсибилизацией нам рассказала  главный педиатр ЦФО РФ, заслуженный врач РФ,  доктор медицинских наук Ирина Николаевна Захарова.

— Уважаемая Ирина Николаевна, сегодня в практике врача педиатра часто встречаются дети с пищевой аллергией. Что такое «пищевая аллергия», и как Вы оцениваете её распространённость среди детей раннего возраста?

Если придерживаться официального определения, то пищевая аллергия — это реакция гиперчувствительности организма на различные пищевые продукты, реализующаяся с помощью иммунологических механизмов. Другими словами — это «аллергия на еду». Впервые непереносимость коровьего молока упоминается в трудах Гиппократа. Правда, термин «аллергия» был предложен лишь в 1906 г. австрийским педиатром Клеменсом Пирке для обозначения «иного действия» («allos» — другой, «ergon» — действие), в данном случае для обозначения неадекватного ответа организма на пищу. В работах Галена были описаны случаи гиперчувствительности к козьему молоку, а в XVIII—XIX веках наблюдались случаи астматических приступов после употребления рыбы, появление кожных симптомов после употребления яиц или ракообразных (устрицы, крабы). Были и другие упоминания аллергических реакций, даже таких тяжёлых, как анафилактический шок, возникший в ответ на употребление молока.

Особенностью пищевой аллергии заключается в том, что она может проявляться в виде различных аллергических реакций: кожных, со стороны органов дыхания, слизистой глаз, носа, и желудочно-кишечного тракта.

Если говорить о распространённости аллергии в наше время, то стоит отметить, что эту патологию можно назвать неинфекционной эпидемией XXI века. Пищевой аллергией и непереносимостью страдает около 6—8% всех детей, среди них около 20-30% детей первого года жизни. Другими словами в России каждый 4-ый ребенок предрасположен к развитию аллергии.

— Ирина Николаевна, вы упомянули о различных проявлениях аллергии, не могли бы Вы рассказать более подробно о клинических проявлениях пищевой аллергии?

Во-первых, надо сказать, что большинство проявлений пищевой аллергии приходится на первые 6 месяцев жизни ребёнка. В 50—70 % случаев она проявляется кожными реакциями в виде атопического дерматита, реже в виде крапивницы. Своего максимума кожные проявления достигают к 6 месяцам, а затем они могут проявляться в меньшей степени, иногда исчезают полностью, при соблюдении рекомендаций врача, а иногда могут сопровождать человека на протяжении всей жизни. И если мы наблюдаем у ребенка, появившийся запор на третьем году жизни, а в анамнезе — атопический дерматит с раннего возраста, то, скорее всего запор связан с расширением диеты, с тем, что в питание ребенка ввели продукты, вызывающие аллергию: кефир, йогурты, творог и т. д.

Другими частыми реакциями при пищевой аллергии являются гастроинтестинальные проявления: колики в животе, связанные с приёмом пищи, впервые появившаяся рвота, кровь в стуле. Реже встречаются отёк Квинке, обструктивный бронхит, анафилаксия. Педиатры должны помнить, что пищевая аллергия может способствовать в дальнейшем к развитию опасных и хронических заболеваний, таких как бронхиальная астмы, аллергический ринит, также к необъяснимой задержке роста и дефициту веса у ребёнка. Интересен и тот факт, что из респираторных реакций сначала манифестирует астма, а дальше — аллергический ринит. Казалось бы, что первой должна проявиться гиперреактивность слизистой носа, а потом — бронхиального дерева. Однако существенный вклад в развитие бронхиальной астмы вносит атопический дерматит. Из 100 больных детей с атопическим дерматитом, который плохо лечится, у 54 детей развивается бронхиальная астма, и это важно помнить.

Необходимо обращать внимание на первичные симптомы, которые могут выражаться в периодических высыпаниях на коже у детей до 3-ёх месяцев, но не каждый случай реализует аллергию. Важно вовремя заметить и наблюдать заболевание, уметь определять проявления атопического дерматита, поскольку степень выраженности кожных проявлений может быть разной — от минимальных (только сухость в типичных местах), до выраженных, которые не вызывают сомнений.

— Что является основными причинами возникновения пищевой аллергии?

Существует несколько причин развития аллергических заболеваний. Основная причина — это генетическая предрасположенность к аллергии. Обычно мы выясняем у ближайших родственников наличие аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит и др.). Родители, страдающие аллергией, должны сообщать об этом врачу педиатру, т.к. это поможет предупредить развитие данной патологии у ребенка.

Я хочу ещё раз обратить внимание на то, что пищевая аллергия является стартовой, с нее, как правило, все начинается, а в дальнейшем вовлекаются в патологический процесс различные органы и системы. Существует неоспоримая взаимосвязь между различными аллергическими заболеваниями, такими как аллергический ринит, астма, атопический дерматит. Поэтому, если у родителей в анамнезе есть аллергические заболевания, риск развития пищевой аллергии у ребёнка в первые месяцы жизни резко возрастает. При наличии аллергии у одного из родителей риск появления аллергии у ребёнка составляет от 20 до 40%, в случае, если оба родителя атопики — риск увеличивается от 50 до 80%. Но следует отметить, что не всегда семейный анамнез является надёжным индикатором аллергии, т.к. по современным данным, около 55% аллергических реакций регистрируется у детей Европы, родители которых не имеют атопического анамнеза. Конечно, генетическая составляющая занимает ведущее место, но следует учитывать и фактор раннего воздействие пищевых аллергенов на организм. Вот почему так важно грудное вскармливание с первых часов после рождения.

В дальнейшем, чаще после достижения ребёнком годовалого возраста приобретает значение воздействие бытовых факторов, а также загрязнение воздуха. Крайне негативное воздействие на ребенка оказывает табачный дым. А вот перенесённые в детстве легкие инфекции, могут сыграть положительную роль, т. к. приводят к стимуляции иммунной системы организма, противоинфекционной защиты, переключению иммунного ответа с Т-хелперного ответа 2-го типа (Тh-2) на Тh2, что cпособствует снижению риска возникновения аллергии.

— Почему пищевая аллергия часто возникает у ребёнка именно в раннем возрасте, этому способствуют какие-то физиологические особенности?

Да, конечно, ранняя пищевая сенсибилизация связана в первую очередь с незрелостью организма ребёнка, его пищеваритального тракта, иммунной системы. Среди причин раннего формирования пищевой аллергии у детей, первое место занимает физиологическая незрелость желудочно-кишечного тракта: низкое содержание пепсина, недостаточная активность панкреатических ферментов, низкая выработка слизи и других гликопротеинов. Также у ребёнка может наблюдаться повышенная проницаемость кишечника. Всё это приводит к большему риску развития аллергии именно в самом раннем возрасте. Поэтому, для снижения риска развития аллергии, необходимо кормить грудью, как минимум, первые полгода жизни.

— Какие продукты в питании матери или малыша чаще всего вызывают аллергические реакции?

Исследование, которое провел доктор Бока (Bock S.A., 1988) 27 лет назад до сих пор называют «золотой восьмеркой», поскольку 8 пищевых продуктов вызывают аллергию у 93% детей. Это исследование включало 710 человек (взрослых и детей) и было установлено, что главным аллергеном для человека является белок куриного яйца. Хочу подчеркнуть, что всем детям, даже здоровым, до 3 х лет белок куриного яйца давать не следует. Желток тоже может быть аллергенен, поэтому для использования в пищу ребёнка яйцо необходимо варить не менее 20 минут и для кормления выбирать ту часть желтка, которая не граничит с белочной оболочкой. Следующий продукт, часто вызывающий аллергию — арахис. Он стоит на первом месте среди причин развития анафилактического шока у людей и считается самым страшным аллергеном. Также часто вызывают аллергию соя, лесной орех, рыба, ракообразные и пшеница.

Самым главным аллергеном для ребенка является белок коровьего молока. Необходимо отметить, что распространённость аллергии к белкам коровьего молока варьирует от 2 до 7,5%. Аллергия на белок коровьего молока характерна для детей, находящихся исключительно на искусственном вскармливании (от 2 до 7%). Однако дети, которые получают только грудное молоко матери, также могут реагировать на белки коровьего молока, которые попадают в материнское молоко (от 0,5 до 1,5%).

Некоторые педиатры при аллергии к белкам коровьего молока назначают смеси на основе козьего молока или натуральное козье молоко. Это неправильно, поскольку не только белок коровьего молока может провоцировать аллергию. Доказано, что в 92% случаев козье молоко вызывает так же аллергию! Если рекомендации помогают лишь 8% пациентов, такую тактику лечения нельзя считать правильной.

Помимо продуктов «золотой восьмерки» также аллергенами являются: кунжут, какао, цитрусовые, свинина, кукуруза, яблоки, бананы, киви и т. д.

Как выявить пищевую аллергию у детей, которые находится исключительно на грудном вскармливании?

Опираясь на зарубежные данные, считается, что не более 0,5 % детей, находящихся на грудном вскармливании, имеют пищевые аллергические реакции. Однако пищевую аллергию не всегда диагностируют. Например, колики, связанные с едой педиатры часто связывают с лактазной недостаточностью, которая является любимым диагнозом среди педиатров. Лактазная недостаточность при этом вторичная, а первопричиной является белок коровьего молока, который надо убрать из диеты матери. В итоге, если врач не понимает, что лактазная недостаточность вторичная, он назначает безлактозные смеси, которые не помогают! Дети страдают, получая неправильную диетотерапию!

Хочу обратить внимание на типичный сценарий развития пищевой аллергии у младенцев первых месяцев жизни: колики, связанные с едой, которые появляются, как правило, на 2-3 неделе жизни, затем появляется жидкий, водянистый, иногда пенистый стул, который оставляет «зону обводнения» на подгузнике. У части детей появляется запор, но стул при этом ЖИДКИЙ («ЗАПОРНЫЙ ПОНОС»). А через пару месяцев, иногда раньше, иногда позже, появляется сухость наружной поверхности предплечий и голеней, а также щек. Только тогда врач начинает понимать, что все, что было до этого — колики, водянистый стул, запор — были гастроинтестинальными проявлениями пищевой аллергии. Все эти симптомы указывают на высокую вероятность аллергии к белкам коровьего молока, но, к сожалению, многие смогли понять только к 5-6-месячному возрасту. Поэтому, на мой взгляд, аллергических реакций на мамино молоко гораздо больше, но их просто не диагностируют. Следует отметить ещё одну особенность. За последние 5 лет резко увеличилось число детей, которые имеют в стуле ребёнка примесь крови. Раньше данный симптом так часто не наблюдался.

В чём заключается принцип лечения пищевой аллергии у детей?

Когда мы говорим о лечении, какого-то заболевания, в том числе аллергии, то предполагаем применение лекарственных препаратов. Что касается лечения пищевой аллергии, то его основу составляет в первую очередь полная элиминация аллергена и соблюдение диетотерапии, ни одно лекарство при данном заболевании не поможет, пока не будет исключен пищевой аллерген. Родители должны быть терпеливыми, поскольку результат лечения мы не сможем увидеть сегодня или завтра, для достижения эффекта должно пройти некоторое время, как минимум это составляет около 2—3—4 недель.

Также стоит обратить внимание на особенности диагностики пищевой аллергии. При пищевой аллергии иммуноглобулин E не является тестом, исключающим или подтверждающим диагноз аллергии. Основываясь только на определении IgE, у двух из трёх пациентов диагноз аллергии на белок коровьего молока будет пропущен. Это доказано в двойном слепом исследовании с нагрузочным тестом, в котором принимали участие 170 детей с подтверждённой аллергией к белкам коровьего молока. По результатам теста, лишь у 61 ребёнка (36%) были выявлены специфические IgE к этому аллергену. Поэтому необходимо подчеркнуть, что основу диагностики при данном заболевании составляет правильная диета (убрали молоко, прошло 2-4 недели, все прошло, значит, аллергия). Если при введении молока симптомы появляются вновь, значит аллергия. Большинство родителей отказываются от провокации. Соответственно диагностика и лечение пищевой аллергии напрямую зависит от правильно подобранного питания ребёнка. Педиатры и родители часто совершают типичные ГРУБЫЕ ошибки, необоснованно назначая:

1. частично гидролизованную смесь
2. соевую смесь первые 6 месяцев
3. кисломолочную смесь
4. смеси на основе козьего молока
5. безлактозные смеси.

Как правильно организовать питание ребёнка с аллергией на белок коровьего молока, какие смеси следует выбирать?

Согласно Рекомендациям Европейского общества педиатров, гастроэнтерологоа, нутрициологов и детских гепатологов, 90% детей с пищевой аллергией должны переводиться на смеси на основе высоко гидролизованного белка (казеиновые, сывороточные), а 10 % — на смеси на основе аминокислот.

В случае полного исключения грудного молока и перевода ребёнка на аминокислотные смеси, можно ли быть уверенными, что организм ребёнка будет развиваться в полной мере?

Да, эти смеси имеют большую доказательную базу, опыт применения более 35 лет, более 60 клинических исследований.

Если ребенка с пищевой аллергий неправильно лечат, назначают неправильные продукты, переводят «на овощи», увеличивается риск отставания в росте, наблюдается недостаточное потребление белка, витаминов, железа, кальция, цинка и др., что приводит к развитию недостаточности питания, появлению алиментано-зависимых состояний — рахита, железодефицитной анемии и другим нарушениям. При невозможности кормления ребёнка грудным молоком, применение современных cмесей на основе гидролизата белка или аминокислот смесей позволяет ребёнку с самого рождения получать полноценное, сбалансированное питание, которое хорошо усваивается, обладает высокой пищевой ценностью, профилактирует возникновение дефицитных состояний. Большого внимания заслуживают специализированные продукты детского диетического питания компании Нутриция клиническое питание, которая разработала современные аминокислотные смеси, обогащённые длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами. Учитывая возраст ребёнка, есть смеси предназначенные для кормления детей от рождения до года — Неокейт LCP, которые максимально приближены по составу к грудному молоку и способствуют полноценному росту и развитию ребёнка. В виду того, что белок в смеси представлен аминокислотами, риск аллергических реакций минимален. Входящие в состав смеси длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты способствуют правильному развитию головного мозга, когнитивных функций, зрительного анализатора. Находящиеся в смеси нуклеотиды благотворно влияют на состояние кишечного эпителия, формирование микробиоты кишечника, а также на иммунитет. Стоит отметить, что применение такой смеси совершенно безопасно для использования на протяжении длительного времени, с учётом корректировки по возрасту ребёнка. После года необходимо назначать смесь Неокейт Адванс (Neocate Advance), которая включает дополнительно минералы кальция, железа и фосфора, для оптимального роста и развития ребенка старше 1 года.

Насколько эффективны аминокислотные смеси при терапии пищевой аллергии?

По результатам различных исследований доказано, что длительное применение аминокислотных смесей у детей раннего возраста безопасно, показано не только при аллергии на белок коровьего молока, но и при поливалентной пищевой аллергии. Причём раннее выявление аллергии на белок коровьего молока, своевременное назначение аминокислотной смеси предупреждает развитие поливалентной сенсибилизации у детей. Через три дня после назначения аминокислотной смеси исчезает кровь в стуле, через неделю купируются кишечные колики, связанные с едой, через три—четыре недели наступает значительное улучшение и полное купирование симптомов атопического дерматита, у большинства детей симптомы исчезают совсем. Для ликвидации симптомов эозинофильного эзофагита требуется больше времени (около 6—8 недель). Благодаря купированию гастроэзофагеального рефлюкса и эозинофильного эзофагита через 1—3 месяца прослеживается положительная динамика роста и веса ребёнка. Данная оценка динамики клинических проявлений позволяет нам с уверенностью сказать, что совокупность элиминационной диеты и применение аминокислотной смеси при пищевой аллергии у ребёнка, приводит к положительным результатам.


Беседовала Юлия Чередниченко

Может ли ребенок «перерасти» пищевую аллергию?

Пищевая аллергия чаще всего является первым проявлением аллергии у ребенка, и проблема эта наиболее актуальна в раннем возрасте. Однако, с аллергической реакции на пищу — казалось бы, не очень значимой патологии — может начаться так называемый «атопический марш» — когда ребенок развивает одну за другой аллергические болезни (атопический дерматит, аллергический ринит, астма). Поэтому очевидно, что проблема эта заслуживает серьезного отношения. То, как будет развиваться заболевание, зависит от многих факторов, к которым относятся и наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям и влияние факторов окружающей среды, в том числе и питания. Однако очень важным фактором является ранняя диагностика и адекватное лечение первых проявлений аллергии и подбор диеты, что в большинстве случаев позволяют улучшить прогноз формирования толерантности или, как минимум, добиться легкого течения проявлений пищевой аллергии.

Тем не менее, все еще жив такой миф: «с ранними кожными проявлениями аллергии ничего делать не надо, пищевую аллергию ребенок «перерастет»»

Возможно, когда-то так было. Возможно, в случаях легкого течения пищевой аллергии иногда это происходит и сейчас. Мы таких детей не видим, поскольку к нам чаще приходят дети с уже запущенными состояниями. И к сожалению, нам приходится наблюдать ошибки врачей и родителей ребенка на ранних этапах формирования патологии и видеть, как простые случаи превращаются в сложные из-за неправильной тактики при этой изначально простой патологии. К сожалению, факты говорят не о том, что дети «перерастают» ранние проявления пищевой аллергии, а об обратном – отмечается увеличение частоты именно тяжелых, плохо поддающихся лечению форм пищевой аллергии, множественной пищевой аллергии на целый ряд разных продуктов.

Механизмы развития тяжелых проявлений известны. Во-первых, поскольку у детей с пищевой аллергией даже с легкими проявлениями и реакцией на один продукт (например, на белки коровьего молока) имеются нарушения со стороны кишечного барьера, эти дети легко развивают аллергию и на другие продукты и возникает множественная (или, как ее еще называют, «поливалентная») пищевая аллергия.

Во-вторых, если ребенок не получает наружного лечения при кожных проявлениях пищевой аллергии, отсутствие адекватного ухода за кожей и лечения аллергического воспаления приводит к нарушению кожного барьера и это, как доказано в научных исследованиях, резко повышает риск сенсибилизации к аллергенам окружающей среды – аллергенам домашней пыли, пыльцы растений, шерсти животных. А это уже – риск аллергического ринита и бронхиальной астмы. Поэтому чем быстрее начато адекватное лечение даже при первых легких проявлениях пищевой аллергии, тем лучше прогноз заболевания и меньше вероятность того, что ребенок «уйдет» в «атопический марш». В настоящее время показано, что восстановление целостности кожного покрова за счет адекватной терапии атопического дерматита, а также активное использование специально разработанных увлажняющих средств для сухой атопической кожи снижает риск сенсибилизации не только к аллергенам окружающей среды, но и к пищевым аллергенам. А рекомендации педиатра для ребенка с атопическим дерматитом типа «не волнуйтесь, перерастет» свидетельствуют о недостаточной информированности врача.

Поэтому раньше и правильнее проводится лечение ранних проявлений пищевой аллергии, тем больше вероятность того, что иммунная система ребенка справится с ними и ребенок сможет их «перерасти».

автор статьи: Макарова С.Г.

У моего ребенка газы. Это вызвано чем-то в моем рационе? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Нужно ли маме следить за тем, что она ест, чтобы не родить ребенка с газами?

Идея о том, что определенные продукты в рационе любой мамы вызывают газообразование у ее ребенка, невероятно устойчива, но не основана на исследованиях. Если бы определенные продукты в рационе мам были общей проблемой для большинства младенцев, мы могли бы ожидать, что в культурах, делающих упор на эти продукты, дети будут более взбалмошными и суетливыми, но этого не происходит вовсе.

Это не означает, что определенные продукты не будут беспокоить конкретного ребенка – это иногда случается (и чаще с очень маленькими детьми). Однако нет списка продуктов, которых следует избегать каждой маме при грудном вскармливании . На самом деле, большинство детей хорошо переносит любую пищу из , которую ест мама, поэтому нет причин избегать какой-либо пищи, если вы не замечаете явную реакцию у своего ребенка каждый раз, когда вы едите конкретную пищу.

У большинства детей время от времени возникают газы, у некоторых больше, чем у других. Газообразование часто усиливается ночью. Это связано, по большей части, с незрелой пищеварительной системой ребенка и не имеет ничего общего с тем, что мама делает или ест. Поскольку так много людей продвигают идею о том, что пища в рационе мамы вызывает газообразование, многие кормящие мамы сразу же решат, что это связано с чем-то, что она съела, если у их ребенка газообразование.

Список продуктов, которые «могут вызвать газообразование», практически бесконечен, и мамы, которые пытаются избегать всех этих продуктов, будут ( напрасно ) иметь *очень* ограниченную диету.Мамы, кормящие смесью, винят в этом простуду, сквозняк, тип смеси, слишком горячую или холодную смесь, переодетого или недостаточно одетого ребенка, его слишком много толкают и т. д. день, когда ее подоили, несколько месяцев назад!

Некоторые причины газообразования у младенцев

  • Многие маленькие дети имеют определенное количество газов и, кажется, напрягаются, когда они выходят или когда происходит дефекация, просто из-за незрелости их пищеварительной системы. Это не всегда указывает на проблему.Тела большинства детей легче справляются с газообразованием по мере роста, взросления и большей активности. Пока вашего ребенка не слишком беспокоит газ или у него нет других симптомов пищевой чувствительности или других проблем, «настойка времени», вероятно, является лучшим решением.
  • Слишком много молока слишком быстро, так что ребенок сглатывает, давится и поглощает слишком много воздуха вместе с молоком. См. силовое опускание.
  • Все, что заставляет ребенка вдыхать слишком много воздуха, может привести к газообразованию у ребенка (то, что входит, должно выйти!):
    • Плач. Младенцы заглатывают воздух, когда плачут, поэтому плач, скорее всего, будет причиной газа, а не результатом газа.Быстро реагируйте на сигналы ребенка о кормлении.
    • Кормление из бутылочки. Младенцы обычно заглатывают больше воздуха, когда пьют из бутылочки. При использовании бутылочек используйте соски с самым медленным потоком, чтобы ребенок не был перегружен потоком молока. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, держите ребенка под углом примерно 45 градусов (а не лежа), убедитесь, что ребенок плотно прилегает к основанию соски, и держите бутылочку под наклоном, чтобы горлышко и сосок были наполнены молоком. Существуют также разновидности бутылочек, предназначенные для уменьшения заглатывания воздуха.Не позволяйте ребенку сосать пустую бутылочку. Срыгивайте чаще, если кажется, что он заглатывает слишком много воздуха.
  • Переизбыток молока. См. Слишком много молока?
  • Молочница может вызывать газообразование у детей.
  • Младенцы, которые пропускают несколько дней между дефекациями, как правило, более склонны к газообразованию. Дети старшего возраста на грудном вскармливании (после первых 6-8 недель) могут обходиться без стула несколько дней. Десять дней и более не редкость! Длительные периоды между дефекациями у ребенка, который явно развивается, не являются поводом для беспокойства, если живот ребенка остается мягким, ребенок доволен и бодр, а стул мягкий и обильный, если прошло несколько дней.
  • Чувствительность к чему-либо в рационе матери, включая любые добавки с витаминами/железом и т. д. См. Непереносимость молочных продуктов и других пищевых продуктов у детей, находящихся на грудном вскармливании. Если причина в этом, вы, скорее всего, заметите другие симптомы, такие как обильное срыгивание или рвота, колики, диарея, сыпь, постоянные заложенности носа или насморк.
  • Все, что ребенок ест/пьет, кроме материнского молока, включая витамины, молочные смеси, чаи, лекарства или травы, сухие вещества, соки. Любое вещество (кроме грудного молока) имеет гораздо больший потенциал для увеличения газообразования, чем для его уменьшения.
  • Вскармливание смесями, как правило, вызывает повышенное газообразование и расстройство пищеварения у большинства младенцев, поскольку оно не является специфичным для человеческого ребенка. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, больше срыгивают, у них больше запоров, у них больше газов, больше колик, больше кишечных заболеваний и т. д. Помните также, что докорм всегда снижает выработку молока и может привести к преждевременному отлучению от груди.

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании и детях с газообразованием

Грудное молоко состоит из того, что попадает в кровь матери, а не из того, что находится в ее желудке или пищеварительном тракте.Ниже приведены несколько распространенных вопросов, которые мамы задают о грудном вскармливании и повышенном газообразовании у детей.

Может ли употребление газированных напитков вызвать газообразование у ребенка? Нет. Чтобы что-то попало в ваше молоко, оно должно сначала попасть в ваш кровоток. Это газированные газированные напитки и т. д., которые могут вызвать газообразование у мамы. Пузырьки в газированных напитках не могут попасть в молоко и повлиять на ребенка. Если бы это могло произойти, у вас была бы газированная кровь и газированное молоко!

Если у мамы повышенное газообразование, может ли это вызвать газообразование у ребенка? №Газы в организме мамы не могут перейти в грудное молоко.

См. также Можно ли есть этот продукт кормящей маме? который включает обсуждение того, как употребление в пищу продуктов, вызывающих газообразование, повлияет на ребенка?

Популярные методы лечения газов у ​​детей

Время

Для большинства детей наиболее эффективным средством лечения газов является ВРЕМЯ. Дети рождаются с незрелой пищеварительной системой, и ей нужно время, чтобы созреть. Пока этого не произойдет, у ребенка, скорее всего, будет повышенное газообразование, что бы вы ни делали.Некоторые младенцы «просыпаются» примерно через 3-4 недели со всеми новыми ощущениями в желудочно-кишечном тракте, которые они испытывают, и очень недовольны этим. Если вы не можете найти очевидную причину газообразования вашего ребенка, вероятно, ему просто нужно немного больше времени, чтобы созреть.

Отвар против ангины, фенхелевый чай или другие растительные лекарственные средства

 

Травяные средства использовались для детей, страдающих от газов, в течение бесчисленного количества лет. Я предпочитаю избегать использования травяных средств от газов у ​​маленьких детей. Вот мои причины:

  • У здорового ребенка все, кроме грудного молока, скорее вызовет проблемы, чем решит их.
  • Предоставление ребенку веществ, отличных от грудного молока, может изменить кишечную флору и снизить защитные свойства исключительно грудного вскармливания, что сделает ребенка более восприимчивым к болезням и аллергии. См. Зачем задерживать твердые тела? подробнее об этом.
  • Многие из этих продуктов содержат смеси трав или других веществ, что подвергает ребенка большему риску побочных реакций. Некоторые из них содержат спирт, поэтому внимательно читайте этикетки.
  • Безопасность и эффективность большинства этих продуктов не тестировались на младенцах.
  • Более эффективно лечить причины, а не просто пытаться лечить симптомы.

Примечание. Бадьян вызывает различные заболевания: от серьезных неврологических последствий, таких как судороги, до рвоты, нервозности и быстрого движения глаз.

Мятный чай иногда используется при газах и болях в животе. Мятное масло и чай могут быть опасны, если давать их непосредственно детям. Известно, что большое количество мяты перечной или мяты колосовой снижает выработку молока, а мятный чай традиционно используется для уменьшения выработки молока — кормящим матерям следует избегать регулярного употребления мятного чая или в больших количествах.

Симетикон капли (Миликон, Овол)

Этот препарат считается достаточно безопасным, так как не усваивается организмом. Он разрушает пузырьки газа, попавшие в желудок и кишечник. Однако является ли это лечение эффективным — это совсем другая история. В клинических испытаниях было показано, что капли симетикон эффективны в снижении общего количества выделяемого газа. Однако было показано, что они , а не более эффективны, чем плацебо, когда исследование было сосредоточено на общем времени плача ребенка и тяжести коликоподобных эпизодов.

  • Робертс Д.М., Остапчук М., О’Брайен Дж.Г. Инфантильные колики. Ам семейный врач. 2004 г., 15 августа; 70 (4): 735–740.
  • Гарнизон ММ, Кристакис Д.А. Систематический обзор лечения детских колик. Педиатрия. 2000;106(1):184-190.
  • Lucassen PL, и др. Эффективность лечения детских колик: систематический обзор. BMJ 1998 23 мая; 316 (7144): 1563-9.
  • Меткалф Т.Дж., Айронс Т.Г., Шер Л.Д., Янг ПК. Симетикон в лечении колик у младенцев: рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Педиатрия 1994 июль; 94(1):29-34.
  • Sferra TJ, Heitlinger LA. Газообразование в желудочно-кишечном тракте и детские колики. Pediatr Clin North Am 1996 Apr; 43(2):489-510.
  • Фармакологическая информация о симетиконе с сайта FamilyPracticeNotebook.com
  • Colic от Прашанта Дж. Дешпанде, MD

Итак, с чем работает ? Мой ребенок недоволен, и я тоже! Мы не хотим просто ждать.

Дополнительная информация

У моего ребенка непереносимость лактозы? • КеллиМама.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Если ваш ребенок чувствителен к молочным продуктам, маловероятно что проблема связана с непереносимостью лактозы, хотя многие люди могут вам так сказать.

Существует три типа непереносимости лактозы:

  1. Первичная непереносимость лактозы
  2. Врожденная непереносимость лактозы
  3. Вторичная непереносимость лактозы

Первичная непереносимость лактозы (также называемая непереносимостью лактозы в связи с развитием, поздним началом или непереносимостью лактозы у взрослых) относительно часто встречается у взрослых (и чаще встречается у некоторых национальностей, чем у других) и вызывается медленным снижением выработки организмом лактазы, фермента расщепляющий лактозу (молочный сахар).Это происходит постепенно, в течение нескольких лет, и никогда не появляется раньше 2-5 лет, а часто и в юношеском возрасте. Почти все взрослые с непереносимостью лактозы имеют этот тип непереносимости лактозы, который , а не связан с непереносимостью лактозы у детей.

Врожденная непереносимость лактозы и аналогичные врожденные нарушения

  • Врожденная непереносимость лактозы встречается очень редко и является наследственным нарушением обмена веществ, а не аллергией. Это расстройство обычно проявляется в течение нескольких дней после рождения и характеризуется тяжелой диареей, рвотой, обезвоживанием и задержкой развития.Она проходит после шестимесячного возраста.
  • Аналогичным, менее тяжелым метаболическим нарушением является врожденная недостаточность лактазы. Это расстройство, проявляющееся в течение 10 дней после рождения, возникает, когда активность лактазы щеточной каймы (необходимой для переваривания лактозы) в тонком кишечнике низкая или отсутствует при рождении и характеризуется диареей и нарушением всасывания. Это также очень редко.
  • Галактоземия — еще одно редкое нарушение обмена веществ, которое возникает, когда фермент печени GALT, необходимый для расщепления галактозы, частично или полностью отсутствует.Хотя это расстройство напрямую не связано с лактозой, дети с более тяжелыми формами галактоземии не смогут переносить лактозу, поскольку лактоза образуется из двух сахаров галактозы и глюкозы. Классическая форма галактоземии (где GALT полностью отсутствует) характеризуется рвотой, диареей, желтухой и задержкой развития в течение нескольких дней после рождения. Галактоземия Дуарте, вариант классической галактоземии, не такая серьезная, и ребенок может находиться на частичном или полном грудном вскармливании.
  • Некоторые недоношенных детей имеют временную форму непереносимости лактозы (дефицит лактозы в развитии), потому что их организм еще не вырабатывает лактазу. Это пройдет по мере взросления ребенка, и на самом деле процесс созревания может быть ускорен при употреблении ребенком лактозы. Одним из вариантов является добавление лактазы к детскому питанию (вместо перехода на безлактозную смесь, которая является неадекватной по питательным свойствам).

Вторичная непереносимость лактозы (также называемая приобретенной непереносимостью лактозы) может появиться в любом возрасте и возникает при повреждении щеточной каймы кишечника в результате инфекционного, аллергического или воспалительного процесса, что приводит к снижению активности лактазы.Причины вторичной непереносимости лактозы включают гастроэнтерит, пищевую непереносимость или аллергию, целиакию (непереносимость глютена) и операции на кишечнике. Пер Джой Андерсон, IBCLC (в Непереносимость лактозы и ребенок на грудном вскармливании ):

«Все, что повреждает слизистую оболочку кишечника, даже незначительное, может вызвать вторичную непереносимость лактозы. Фермент лактаза вырабатывается в самых кончиках складок кишечника, и все, что вызывает повреждение кишечника, может стереть эти кончики и снизить выработку фермента.

«…Вторичная непереносимость лактозы является временным состоянием, пока повреждение кишечника может зажить. Когда причина повреждения кишечника устранена, например, исключена из рациона пища, на которую у ребенка аллергия, кишечник заживет, даже если ребенка по-прежнему кормят грудным молоком».

Хотя чувствительность к белкам коровьего молока и непереносимость лактозы не одно и то же, иногда они могут возникать одновременно , поскольку пищевая аллергия может вызывать вторичную непереносимость лактозы.

В дополнение к различным типам непереносимости лактозы ребенок может также испытывать перегрузку лактозой, вызванную избытком грудного молока (также называемую дисбалансом переднего и заднего молока).

Перегрузка лактозой может возникнуть у ребенка, когда у матери избыток молока. Молоко, которое ребенок получает в начале кормления (переднее молоко), содержит больше лактозы и меньше жира, чем молоко, полученное позже во время кормления (заднее молоко). От Дианы Уэст, IBCLC (в LLL’s Является ли нервозность моего ребенка вызванной лактозой в моем молоке? ):

Когда ребенок начинает сосать грудь, первое, что он получает, это обезжиренное переднее молоко, которое утоляет его жажду.Сосание ребенка вызывает у матери рефлекс выброса молока, который выдавливает молоко и прилипшие жировые клетки из клеток, производящих молоко, в протоки. Это заднее молоко с более высоким содержанием жира смешивается с передним молоком с высоким содержанием лактозы, и ребенок получает идеальную пищу с жирными калориями для роста и лактозой для энергии и развития мозга. Однако, когда выработка молока слишком высока, ребенок может насытиться первым молоком, а затем с трудом переваривает всю лактозу, которая не сбалансирована жиром. Это известно как дисбаланс переднего/заднего молока или его избыток. ..

Хотя младенцы не страдают непереносимостью лактозы по своей природе, большое количество лактозы может вызвать перегрузку пищеварительной системы ребенка. Когда лактазы недостаточно для расщепления всей лактозы, избыток лактозы вызывает газообразование и дискомфорт, а также часто зеленый, водянистый или пенистый стул. Со временем большое количество непереваренной лактозы может раздражать слизистую оболочку кишечника, так что даже небольшое ее прохождение может вызвать раздражение. Иногда это может привести к небольшому количеству кровотечений в стуле, что может быть ошибочно диагностировано как пищевая аллергия.Некоторые педиатры ошибочно диагностируют непереносимость лактозы, если в стуле ребенка присутствует непереваренный сахар.

 

См. также @ :

Чувствительность к молочным и другим пищевым продуктам у детей, находящихся на грудном вскармливании

Дополнительная информация

  • Tan-Dy CRY, Ohlsson A. Корма, обработанные лактазой, стимулируют рост и толерантность к кормлению у недоношенных детей. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2005 г., выпуск 2. Ст. №: CD004591. DOI: 10.1002/14651858.CD004591.pub2
  • Канабар Д., Рандхава М., Клейтон П. Улучшение симптомов детских колик после снижения нагрузки лактозой с помощью лактазы. Диета J Hum Nutr. 2001 г., 14 октября (5): 359-63.
  • Lawlor-Smith C, Lawlor-Smith L. Непереносимость лактозы. Грудное вскармливание, ред. 1998 г., май; 6(1):29–30.
  • Резолюция о непереносимости лактозы и «коликах» у детей, находящихся на грудном вскармливании, Робин Ноубл и Энн Бови, представленная на конференции ALCA Vic (Мельбурн) 1 ноября 1997 г.
  • Вулридж М.В., Фишер К.Колики, «перекармливание» и симптомы мальабсорбции лактозы у ребенка, находящегося на грудном вскармливании: возможный артефакт управления питанием? Ланцет. 1988 13 августа; 2 (8607): 382-4.

Общая информация

  • Мелвин Б. Хейман, MB для комитета по питанию Американской академии педиатрии. Непереносимость лактозы у младенцев, детей и подростков. Педиатрия 2006 118:1279-1286; doi:10.1542/пед.2006-1721
  • Непереносимость лактозы Ричард Э. Фрай, доктор медицинских наук, с сайта eMedicine.com
  • Первичная (поздняя) непереносимость лактозы из базы данных OMIM по генетическим заболеваниям
  • Врожденная непереносимость лактозы из базы данных генетических заболеваний OMIM
  • Врожденная недостаточность лактазы из базы данных генетических заболеваний OMIM
  • Галактоземия из базы данных генетических заболеваний OMIM
  • Parents of Galactosemic Children, Inc.
  • Галактоземия от фонда Save Babies Through Screening Foundation
  • Кольца EH, Grand RJ, Büller HA. Непереносимость лактозы и лактазная недостаточность у детей. Curr Opin Педиатр. 1994 окт; 6 (5): 562-7.
  • Савилахти Э., Лауниала К., Куйтунен П. Врожденная лактазная недостаточность. Клиническое исследование на 16 пациентах. Arch Dis Child 1983; 58: 246-252 doi: 10.1136 / adc.58.4.246

Ваш ребенок реагирует на грудное молоко? | Happy Baby Organics

Время чтения: 8 минут

Что мне следует знать об аллергии или непереносимости у моего ребенка, находящегося на грудном вскармливании?
  • Узнайте разницу между аллергией и пищевой непереносимостью или чувствительностью
  • Знать признаки и симптомы пищевой аллергии или непереносимости у детей, находящихся на грудном вскармливании
  • Узнайте, какие продукты являются наиболее распространенными аллергенами или виновниками пищевой непереносимости
  • Как контролировать потребление пищи, чтобы облегчить симптомы у ребенка

Грудное молоко невероятно: оно предлагает полноценную форму питания для младенцев и ряд преимуществ для здоровья, роста, иммунитета и развития. 1 Питательные вещества в вашем грудном молоке поступают непосредственно из того, что циркулирует в вашей крови, а это означает, что питательные вещества и соединения, которые вы поглощаете из пищи, которую вы едите, затем передаются вашему ребенку.

Хотя настоящая аллергия или реакция на что-то в материнском молоке редко встречается у младенцев, небольшой процент матерей замечают разницу в симптомах или поведении своих детей после употребления определенных продуктов.

В чем разница между аллергией и непереносимостью или чувствительностью?

Иногда эти термины используются взаимозаменяемо, но аллергия и непереносимость/чувствительность очень разные.По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAI), аллергия возникает, когда иммунная система реагирует на пищу, тогда как непереносимость возникает во время пищеварения. 2   Аллергии обычно имеют более тяжелые симптомы, часто вызывая кожные реакции или затрудненное дыхание. Пищевая непереносимость возникает, когда нам трудно переваривать пищу, что часто приводит к желудочно-кишечным симптомам.

При аллергии вызывающую ее пищу часто необходимо полностью исключить из рациона, чтобы избежать симптомов.Однако пищевая непереносимость может позволить съесть небольшое количество вызывающей раздражение пищи без каких-либо реакций. Это «пороговое» количество: наименьшее количество пищи, которое вы можете съесть без симптомов.

Подробнее: Основные аллергены: во время беременности и кормления грудью

Какие продукты могут вызвать аллергическую реакцию?

В целом пищевые аллергены включают коровье молоко, сою, яйца, арахис, пшеницу, лесные орехи, рыбу и моллюсков. 3  У детей наиболее распространенными аллергенами являются арахис, молоко, лесные орехи и моллюски. 4, 5

Каковы симптомы пищевой аллергии у детей?

Пищевая аллергия поражает около 7,6% детей в США. 4

Наиболее распространенными симптомами аллергии у детей, находящихся на грудном вскармливании, являются экзема (чешуйчатая красная кожная сыпь) и стул с примесью крови (без других признаков заболевания). Вы также можете заметить крапивницу, свистящее дыхание или другие проблемы с дыханием, заложенность носа, отек части тела (язык, губы, лицо), стеснение в горле, бледность кожи, рвоту или диарею. 6

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обязательно немедленно позвоните педиатру. Хотя вы, вероятно, можете справиться с большинством пищевых аллергий у вашего ребенка на грудном вскармливании, изменив свой рацион, в некоторых случаях может потребоваться использование гипоаллергенной смеси.

Вот несколько советов по борьбе с газообразованием у детей, находящихся на грудном вскармливании

Какие продукты могут вызвать пищевую непереносимость или реакцию чувствительности?

Возможно, вы слышали, что употребление в пищу продуктов, вызывающих газообразование, также вызывает желудочно-кишечные расстройства у вашего ребенка, или что употребление в пищу таких продуктов, как лук, чеснок и овощи семейства крестоцветных, вызывает колики.Хотя достоверных данных, подтверждающих такую ​​связь, нет, некоторые матери замечают, что определенные продукты делают их детей более капризными, чем обычно. Это может быть пищевая непереносимость или чувствительность.

Существует гораздо более широкий спектр продуктов, которые могут вызвать реакцию пищевой непереносимости; но важно отметить, что пищевая непереносимость у детей встречается гораздо реже, чем пищевая аллергия.

Пищевые продукты, которые могут вызывать реакцию, включают: фруктозу, лактозу и другие FODMAP (легко ферментируемые углеводы, содержащиеся в различных продуктах), пшеницу, гистамин (часто содержащийся в переработанном мясе, сырах и некоторых продуктах) и пищевые добавки. 7

Каковы симптомы пищевой непереносимости у детей?

Наиболее распространенным симптомом пищевой чувствительности у младенцев является изменение характера их стула. Повышенное газообразование, вздутие живота, диарея или запор, нервозность после еды, слизь в стуле или чрезмерный плач могут указывать на то, что ребенок плохо переносит пищу, которую вы едите.

Учтите, что если у вашего малыша чрезмерный плач, который продолжается ежедневно и длится в течение длительного времени, это может указывать на колики, а не на чувствительность к еде. 8 Поговорите со своим педиатром о такой возможности, если отказ от различных продуктов питания не влияет на симптомы вашего ребенка.

Читайте: Лечение колик у младенцев

Что делать, если мой ребенок реагирует на что-то в моем рационе?

Конечная цель — выяснить, какая пища влияет на вашего ребенка. Элиминационная диета может помочь определить, какая пища может вызывать аллергию или пищевую чувствительность. 9 Это означает исключение возможных аллергенов из вашего рациона на 2–3 недели, пока вы продолжаете кормить грудью.

Есть два способа перейти на элиминационную диету:

Уберите по одному потенциальному аллергену или непереносимому продукту за один раз : Если есть подозрение, что причиной является один продукт, вы можете исключить только его. Наблюдайте, исчезают ли симптомы у вашего ребенка. Если симптомы у ребенка улучшатся, исключите эту пищу из своего рациона. Если симптомы у ребенка остаются прежними в течение 3 недель, вы можете снова начать есть эту пищу, а затем исключить другой аллерген.

Исключите сразу все потенциальные аллергены или непереносимые вещества : Если вы не уверены, какая пища вызывает проблемы, все аллергены или возможные продукты-виновники можно исключить на 2–3 недели, а затем добавлять обратно по одному.

При возможной пищевой непереносимости или чувствительности добавьте один продукт обратно в течение 3 дней — это период испытания. В первый день ешьте немного, во второй день ешьте среднее количество, в третий день ешьте больше.Это покажет вам, есть ли у ребенка порог. Иногда вы можете съесть небольшое количество вредной пищи, и это не побеспокоит вашего малыша.

Помните, что при пищевой аллергии, скорее всего, нужно полностью исключить продукты из своего рациона.

Если у вашего ребенка проявляются симптомы в любой из дней провокации, прекратите провокацию и исключите продукты из своего рациона. Не пробуйте новую пищу, пока все симптомы у вашего ребенка не исчезнут. Если в течение периода испытания не будет никаких симптомов, вы можете снова есть эту пищу! На данный момент уберите его из рациона после 3-дневного испытания и подождите, чтобы добавить его обратно после того, как вы бросите вызов всем продуктам-виновникам. 10

Ведите хороший журнал продуктов, которые вы пробовали, симптомы и количество съеденного!

Вы можете продолжать кормить грудью, несмотря на симптомы, пока ваш ребенок продолжает расти и прибавлять в весе во время этого процесса.

Если вы планируете попробовать элиминационную диету, особенно элиминационную, состоящую из нескольких продуктов, обязательно проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом. Это поможет убедиться, что вы по-прежнему получаете все необходимое вам и вашему ребенку питание, а также поможет найти скрытые источники аллергенов.Такие продукты, как молоко, соя и кукуруза, могут прятаться во всевозможных неприятных местах.

Наши эксперты по программе Happy Baby — это диетологи и специалисты по грудному вскармливанию. Они могут помочь вам в достижении ваших целей в области грудного вскармливания, сохраняя при этом счастье и здоровье вас и вашего ребенка. Пообщайтесь с ними прямо сейчас!

Пытаетесь понять, что есть, и при этом избавиться от всех аллергенов? Ознакомьтесь с этим планом питания для питания без аллергенов.

Помогает ли грудное вскармливание защитить от аллергии?

Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показали, что исключительно грудное вскармливание в течение как минимум четырех месяцев может помочь снизить риск и тяжесть пищевых аллергий даже в семьях, в которых они были в анамнезе. 11, 12

Поэтому, если у вашего малыша рано проявляется непереносимость или аллергия, знайте, что это может пройти само по себе до того, как ему исполнится год, и что продолжение грудного вскармливания может помочь защититься от аллергии в будущем.

Что делать, если ребенок реагирует на мое грудное молоко?
Обратитесь к педиатру

Приведите ребенка на осмотр. Вы захотите исключить любые другие причины ее симптомов, проверить рост ребенка и прибавку в весе, а также убедиться, что ребенок не теряет слишком много крови, если у вашего малыша стул с кровью.Ваш врач также может обсудить возможность подтверждения наличия аллергии с помощью кожного прик-теста.

Если у вашего ребенка диагностирована пищевая аллергия, не забудьте спросить о повторном введении пищи позже. Большинство детей перерастают пищевую аллергию, иногда к своему первому дню рождения.

Ведение журнала пищевых продуктов и симптомов

Мы знаем, что в первые несколько месяцев трудно найти время, чтобы поесть, не говоря уже о том, чтобы записать, что попало вам в рот, но отслеживание того, что вы едите, наряду с симптомами вашего ребенка — это хороший способ пролить свет на любые возможные реакции.

Просто помните, что пища, которую мы едим, остается в нашем организме в течение длительного периода времени. Таким образом, хотя дневник может быть полезен для точного определения появления симптомов, когда вы впервые едите вызывающую раздражение пищу, знайте, что симптомы у вашего ребенка могут сохраняться в течение нескольких дней или до 2 недель, даже если вы больше не едите эту конкретную пищу.

Попробуйте элиминационную диету

Если вы заметили неблагоприятную реакцию у вашего ребенка после того, как вы съели определенные продукты, попробуйте исключить эти продукты из своего рациона и наблюдайте за улучшением состояния.

Начните с коровьего молока. Наиболее частой аллергической реакцией у детей на грудном вскармливании является аллергия на молочный белок. 5 Помните, что вашему организму требуется время, чтобы полностью избавиться от вредной пищи, поэтому убедитесь, что вы убрали все источники пищи как минимум на две недели.

Обратиться за поддержкой

Изменение диеты может быть трудным. Поиск зарегистрированного диетолога, который поможет внести коррективы в вашу диету, поможет снять стресс в этом процессе.Кроме того, консультанты по грудному вскармливанию могут помочь внести эти коррективы, а также убедиться, что ребенок получает то, что ему нужно.

Давай поговорим!

Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, напряженные дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем путешествии по кормлению и в дальнейшем.

Наши эксперты по грудному вскармливанию — это команда консультантов по грудному вскармливанию и дипломированных диетологов, сертифицированных в области питания младенцев и матерей, и все они тоже мамы, а это значит, что они были там и видели это.Они здесь, чтобы помочь на нашей бесплатной платформе чата с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 по восточному времени, а также в субботу и воскресенье с 8:00 до 14:00 по восточному времени. Теперь говорите!

Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент!

Дополнительные сведения по этой теме см. в следующих статьях:

Ваш ребенок чувствителен к еде?

Jupiterimages/Goodshoot/Thinkstock

Некоторые младенцы чувствительны к определенным продуктам, но как узнать? Некоторые реакции, такие как сыпь, диарея или рвота, являются явными признаками того, что пища не подходит вашему ребенку, но они могут означать разные вещи.

Пищевая непереносимость и пищевая аллергия — не одно и то же. Понимание разницы между ними важно, особенно у детей. Если у вашего ребенка аллергия на какую-либо пищу, он может подвергаться риску анафилаксии, но если он без необходимости избегает здоровой пищи, он может упустить основные питательные вещества для роста.

Пищевая аллергия — это реакция иммунной системы на пищу, которую организм воспринимает как угрозу. В то время как пищевую непереносимость и чувствительность бывает труднее определить, потому что они могут иметь отсроченный ответ в организме.Хотя есть тесты, которые ваш врач может провести, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка пищевая аллергия, не всегда есть тесты, позволяющие быстро выявить непереносимость и чувствительность.

Обязательно обсудите любые проблемы с педиатром и следите за реакцией ребенка на пищевые продукты.

  • Грудное вскармливание рекомендуется как минимум в течение первых 6 месяцев жизни, а если грудное вскармливание невозможно, то рекомендуется обогащенная железом смесь. В возрасте от четырех до шести месяцев дети обычно начинают показывать признаки того, что они готовы пробовать твердую пищу.Вы можете начать вводить новые продукты, соответствующие возрасту, продолжая кормить младенцев грудным молоком или смесью.
  • Когда вы вводите новые продукты, предлагайте их по одному. Подождите пару дней, прежде чем вводить новый продукт. Таким образом, если у вашего ребенка возникнут проблемы, вы будете знать, какая пища их вызвала.
  • Неважно, с каких пищевых групп вы начнете, но рекомендуется сначала начать с нескольких неаллергенных продуктов, чтобы увидеть, как ваш ребенок переносит твердую пищу. Продукты, в том числе однозерновые обогащенные железом детские каши, мясо и бобы, рекомендуются в качестве первых продуктов, поскольку они содержат такие питательные вещества, как железо и цинк.Также рекомендуются потенциально аллергенные продукты, такие как яйца, продукты из арахиса, пшеница и рыба, поскольку отсрочка их введения может увеличить риск пищевой аллергии. Некоторые продукты, такие как орехи и кусочки арахисового масла, представляют опасность удушья, поэтому необходимо также учитывать размер пищи и ее консистенцию. Коровье молоко и соевое молоко не следует вводить до 12-месячного возраста или старше. Подавайте простые фрукты, овощи и мясо вместо смешанных сортов. Если у вашего ребенка есть реакция на определенную пищу, прекратите давать эту еду.
  • Следите за всем, что ест ваш ребенок. Рекомендуется вести журнал любых симптомов, которые вы заметили, таких как сыпь, диарея или рвота, наряду с ежедневным приемом пищи.
  • Если какая-либо пища вызывает серьезную и постоянную проблему, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Вместе вы можете разработать план, который лучше всего подходит для вашего ребенка. Лучший протокол — проконсультироваться с педиатром или аллергологом и обратиться за помощью к зарегистрированному диетологу. RDN может дать вам совет по безопасным продуктам питания, а также всесторонний план питания, чтобы гарантировать, что ваш ребенок получает оптимальное питание каждый день.

Пищевая аллергия у младенцев и детей младшего возраста: признаки, симптомы и лечение

Пищевая аллергия довольно часто встречается у детей, и, поняв, как работает пищевая аллергия, вы сможете распознать ее ранние признаки. Также полезно знать, какие пищевые аллергены являются основными и что делать, если у вашего ребенка когда-либо возникнет серьезная аллергическая реакция.

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на обычно безвредные белки в определенной пище.Когда ребенок с аллергией ест вызывающую раздражение пищу, его организм вырабатывает антитело, называемое IgE, которое представляет собой белок, способный обнаруживать пищу. Если ваш ребенок снова съест эту пищу, антитела прикажут иммунной системе вашего ребенка высвободить такие вещества, как гистамин, для борьбы с «захватчиком». Эти вещества вызывают симптомы аллергии, которые могут быть легкими или тяжелыми.

Пищевая аллергия обычно начинается в первые два года жизни, а некоторые перерастают. В возрасте одного года (когда пищевая аллергия достигает своего пика) от 6 до 8 процентов детей имеют пищевую аллергию.После этого распространенность аллергии постепенно снижается до позднего детства, когда около 4% детей имеют пищевую аллергию. Маленькие дети с пищевой аллергией чаще, чем дети без аллергии, заболевают астмой позже (в возрасте от четырех до восьми лет).

Признаки и симптомы пищевой аллергии у младенцев и детей

Если у вашего ребенка есть аллергическая реакция на что-то, что он ест, симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или могут развиться через несколько часов. Большинство детей с пищевой аллергией имеют легкие реакции, хотя тяжелые симптомы, которые обычно развиваются сразу, могут быть опасными для жизни.

Если у вашего ребенка тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), она может быть опасной для жизни. Немедленно позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи . Дыхательные пути вашего ребенка могут закрыться в течение нескольких минут, поэтому не тратьте время на то, чтобы позвонить врачу за советом или отвезти ребенка в больницу самостоятельно. Вам нужно, чтобы парамедики прибыли на место происшествия как можно скорее.

Тяжелые симптомы, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

  • Проблемы с дыханием
  • Посинение
  • Отек губ или языка
  • Стеснение в горле или охриплость в горле
  • Свистящее дыхание
  • Головокружение или обморок
  • Стеснение или боль в груди
  • Слабый импульс
  • Паническое чувство
  • Покалывание в руках, ногах, во рту или коже головы
  • Проблемы с глотанием, слюнотечение или внезапная невнятная речь

Если у вашего ребенка более легкая реакция, у него могут быть:

  • Зуд, слезотечение
  • Зуд во рту, носу и/или ушах
  • Зуд или стеснение в горле
  • Зуд кожи, красные пятна или крапивница
  • Покраснение вокруг рта или глаз
  • Обострение экземы
  • Кашель
  • Насморк или заложенность носа
  • Чихание
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Тошнота и рвота
  • Посторонний привкус во рту
  • Отек

Если у вашего ребенка появились какие-либо из этих более легких симптомов после употребления новой пищи:

  • Позвоните по номеру 911, если у вашего ребенка разовьется какая-либо тяжелая реакция.(Легкие симптомы пищевой аллергии могут перерасти в более серьезные симптомы.)
  • Следите за своим ребенком и вызывайте врача, если вашему ребенку становится хуже или если крапивница длится более 24 часов.
  • Если вашему ребенку не менее 12 месяцев, антигистаминные препараты, такие как цетиризин (Зиртек) или дифенгидрамин (Бенадрил), могут помочь при более легких реакциях, таких как крапивница. Спросите врача или фармацевта вашего ребенка о правильной дозировке.
  • Прохладная ванна может помочь при зуде, но ограничьтесь примерно 10 минутами, чтобы ребенок не переохладился.
  • Если у вашего ребенка постоянно проявляются симптомы в течение двух часов после употребления определенной пищи, попросите его врача провести обследование. Вас могут направить на обследование к детскому аллергологу.
  • Будьте готовы, если это повторится. Даже если первая реакция была легкой, следующая может быть серьезной. Врач вашего ребенка может предоставить вам план действий, включая инструкции о том, как справиться с аллергической реакцией.

Что еще нужно знать о симптомах пищевой аллергии:

Более тревожными являются симптомы, затрагивающие более одной части тела. Если у вашего ребенка проблемы с желудком, а также проблемы с кожей, например, это указывает на то, что у него более серьезная реакция, чем та, которая связана только с желудком или только с кожей.

Хронические или продолжающиеся симптомы могут затруднить диагностику. Если у вашего ребенка есть хронические симптомы, например, проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как рвота или диарея, они могут быть вызваны чем-то еще и пищевой аллергией. Другим примером является экзема, которая представляет собой сухие, шелушащиеся участки кожи, которые появляются на лице, руках, туловище или ногах ребенка.

Дети могут реагировать на пищу, даже если они уже ели ее раньше, без каких-либо проблем. Например, у ребенка с аллергией на яйца может не быть реакции в первые несколько раз, когда он ест яйца, но со временем симптомы появятся.

Ваш ребенок может подвергнуться воздействию ингредиента, когда он сочетается с чем-то другим. Например, ваш ребенок может есть яйца, молоко или молотые орехи в печенье. Кроме того, некоторые дети могут переносить ингредиент, когда его запекают или добавляют в другие продукты, но не едят отдельно.Например, более половины детей с аллергией на молоко и яйца могут переносить молоко и яйца, которые были сильно нагреты в выпечке.

Наиболее распространенные пищевые аллергии у детей

Любая пища может вызвать аллергию, но наиболее распространенные пищевые аллергены для детей раннего возраста называются «высокоаллергенными». На восемь основных пищевых аллергенов приходится 90 процентов пищевых аллергий в США:

  • Молоко коровье. Это наиболее распространенная пищевая аллергия у младенцев и детей младшего возраста, затрагивающая около 2 лет.5 процентов детей в течение первых двух лет жизни. В большинстве случаев аллергия на коровье молоко перерастает – только 0,2 процента взрослых страдают аллергией на молоко.
  • Яйца. Аллергия на яйца поражает от 1 до 9 процентов детей. Почти половина случаев разрешается к 2 годам, а большинство разрешается во взрослом возрасте.
  • Арахис. Аллергия на арахис и лесные орехи во многих случаях сосуществует. От 0,4 до 1,3 процента детей страдают аллергией на арахис и/или лесные орехи. В то время как более ранние исследования показали, что аллергия на арахис была стойкой, более поздние исследования показывают, что четверть или более детей с аллергией на арахис со временем теряют чувствительность.
  • Лесные орехи (например, грецкие орехи, бразильские орехи и кешью). Только около 9 процентов детей с аллергией на лесные орехи со временем теряют чувствительность.
  • Рыба. Около 0,2% детей (и 0,5% взрослых) имеют аллергию на рыбу. Наиболее распространенными аллергиями на рыбу, в порядке убывания частоты, являются: лосось, тунец, сом, треска, камбала, палтус, форель и окунь.
  • Моллюски. Около 0,5% детей имеют аллергию на моллюсков (по сравнению с 2,5% взрослых).Наиболее распространенными аллергиями на моллюсков, в порядке убывания частоты, являются: креветки, крабы, омары, моллюски, устрицы и мидии.
  • Соевый. Половина (или более половины, в зависимости от исследования) детей перерастают аллергию на сою к семи годам. Согласно одному исследованию, почти 70 процентов детей перерастают свою аллергию к 10 годам.
  • Пшеница. Аллергия на пшеницу поражает от 0,1 до 1 процента детей, и обычно она перерастает к 5 годам. У детей с аллергией на пшеницу часто бывают аллергии на другие пищевые продукты.

Растет озабоченность по поводу кунжута как аллергена. Как и аллергия на лесные орехи, аллергия на кунжут имеет больше шансов сохраниться, чем некоторые другие пищевые аллергии.

Могу ли я проверить своего ребенка на пищевую аллергию?

Да, тесты на аллергию доступны для младенцев и детей младшего возраста. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пищевая аллергия, поговорите с врачом. Врач может предложить вести пищевой дневник, чтобы определить причину, или, если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, изменить смесь.

Если вас направят к детскому аллергологу, он задаст подробные вопросы о симптомах вашего ребенка. Аллерголог может оценить вашего ребенка и помочь решить, необходимо ли тестирование.

Тесты на аллергию могут включать:

  • Кожный тест . Врач проколет кожу вашего ребенка чем-то, что содержит небольшое количество предполагаемого аллергена(ов). (Ваш ребенок может быть проверен на несколько аллергенов одновременно.) Если у вашего ребенка есть реакция – зудящая красная шишка – это означает, что у него может быть аллергия.
  • Анализ крови . Это позволит проверить наличие антител, которые организм вырабатывает во время аллергической реакции.
  • Пищевая проба . В тесте пищевой провокации врач вашего ребенка дает подозреваемую пищу вашему ребенку во время визита в офис, а затем следит за вашим ребенком на предмет аллергической реакции. Это считается наиболее точным способом диагностики пищевой аллергии.

Если кожная проба показывает крапивницу или анализ крови показывает, что у вашего ребенка повышен уровень IgE-антител к пище, есть вероятность, что у него аллергия на эту конкретную пищу.Если тесты отрицательные, симптомы у вашего ребенка с меньшей вероятностью связаны с пищевой аллергией, хотя они могут быть вызваны пищевой непереносимостью. В этот момент вас могут направить к детскому гастроэнтерологу, чтобы точно определить причину непереносимости или изучить другие объяснения симптомов вашего ребенка.

Ведение и лечение пищевой аллергии

Если у вашего ребенка пищевая аллергия, посоветуйтесь с врачом, чтобы разработать план. Вам нужно тщательно избегать контакта с аллергеном.Вы также должны быть готовы на случай серьезной реакции. И вы захотите изучить варианты лечения.

Избегание аллергенов

Крайне важно, чтобы вы защищали своего ребенка от контакта с пищей, на которую у него аллергия. Избегать определенной пищи сложнее, чем кажется. Продукты появляются в неожиданных местах, и даже небольшого количества может быть достаточно, чтобы вызвать серьезную реакцию. Большинство людей с тяжелой реакцией ели пищу, которую считали безопасной.

Узнайте, какие продукты содержат аллерген.Внимательно читайте этикетки. По закону на этикетках продуктов питания должны быть указаны восемь основных аллергенов. Орехи, рыба и моллюски должны быть названы конкретно. И все аллергены должны быть перечислены простым языком. Например, на этикетке должно быть написано «яйцо» вместо «альбумин» или «яйцо» в скобках после «альбумин». Если вы не уверены в составе продукта, позвоните производителю.

Когда вы едите вне дома, например, в ресторане или у друзей или родственников, убедитесь, что еда, которую вы заказали для своего ребенка, не содержит аллергена.

Расскажите лицам, осуществляющим уход, об аллергии. Убедитесь, что все, кто заботится о вашем ребенке — няни, родственники, воспитатели, учителя — знают об аллергии и о том, какие продукты запрещены. Укажите виды продуктов, которые могут скрывать это вещество, и попросите лиц, осуществляющих уход, перепроверить ингредиенты. Расскажите воспитателям, что делать, если у вашего ребенка аллергическая реакция.

Возможно, вы также захотите, чтобы ваш ребенок носил медицинский браслет для выявления аллергии.

В зависимости от аллергии вашего ребенка вы можете проконсультироваться с диетологом или диетологом, чтобы убедиться, что потребности вашего ребенка в питании удовлетворяются.(Например, если у ребенка аллергия на молоко, вам могут понадобиться предложения по удовлетворению потребности вашего ребенка в кальции.)

Лечение пищевой аллергии

ЭпиПен

Антигистаминные препараты, такие как цефтиризин (Зиртек), могут быть полезны при незначительных аллергических реакциях, но если вашему ребенку угрожает тяжелая реакция, вам нужно всегда иметь под рукой шприц-ручку EpiPen.

EpiPen — это устройство, которое автоматически вводит экстренную дозу адреналина (препарат, останавливающий анафилаксию), чтобы остановить аллергическую реакцию.Врач вашего ребенка назначит правильный препарат EpiPen для вашего ребенка и покажет вам, как его использовать. (Они также могут предоставить учебные материалы или направить вас к обучающему видео.)

Любой, кто заботится о вашем ребенке, также должен иметь доступ к EpiPen на случай, если он понадобится вашему ребенку.

В некоторых случаях – если они очень ответственны – ребенок постарше может сам нести инжектор адреналина. Поговорите с врачом вашего ребенка о том, рекомендуется ли это для вашего ребенка.

Прививки от аллергии

Прививки от аллергии – иммунотерапия аллергенами – могут быть полезны для некоторых детей с определенными аллергиями.Ребенку делают инъекции, содержащие небольшое (и увеличивающееся) количество аллергена, обычно начиная с еженедельного графика, а затем каждые две недели, три недели и, наконец, четыре недели. Режим ежемесячных прививок обычно сохраняется в течение трех-пяти лет, после чего симптомы аллергии не возвращаются. Эти уколы делаются под наблюдением врача.

Пероральная иммунотерапия (OIT)

Пероральная иммунотерапия — это способ повысить толерантность иммунной системы вашего ребенка к аллергену.Этот процесс включает в себя давать ребенку небольшие дозы пищи, на которую у него аллергия с течением времени. Первоначальная доза вводится в кабинете врача (не делайте этого дома самостоятельно), и вы продолжаете принимать ту же дозу – по указанию врача – дома между визитами. Врач будет увеличивать количество аллергена (так называемое «обновление дозы») в течение нескольких месяцев, и в конечном итоге — если это сработает — ваш ребенок станет менее чувствительным к аллергену. В целях поддержания ваш ребенок будет продолжать регулярно есть небольшие порции пищи (если он перестанет есть ее, его симптомы могут вернуться).Цель состоит в том, чтобы ваш ребенок мог съесть небольшое количество пищи, на которую у него аллергия, без серьезной реакции. Дети могут получать ОИТ по нескольким продуктам одновременно.

Пищевые добавки

В настоящее время одобрено FDA средство от аллергии на арахис под названием Palforzia. Это не лекарство, которое следует использовать, когда у ребенка аллергическая реакция, а схема лечения, помогающая уменьшить тяжесть аллергических реакций, включая анафилаксию.

Лечение предназначено для детей в возрасте от 4 до 17 лет и должно проводиться под пристальным наблюдением лечащего врача или аллерголога вашего ребенка.Лечение включает в себя три этапа дозирования порошка, который посыпают на небольшое количество пищи (например, яблочное пюре, йогурт или пудинг), чтобы ребенок съел. Дети по-прежнему должны избегать контакта с аллергеном после лечения, но если они случайно подверглись воздействию аллергена, их реакции, как мы надеемся, будут менее серьезными.

Узнать больше:

Пищевая непереносимость у младенцев | NCT

Может быть трудно сказать, есть ли у вашего ребенка пищевая непереносимость или аллергия. Мы смотрим на признаки пищевой непереносимости, что вы можете сделать, чтобы помочь и как справиться.

Что такое пищевая непереносимость?

Пищевая непереносимость означает, что организму трудно переваривать определенную пищу или продукты. Это вызывает реакцию и неприятные симптомы. Пищевая непереносимость — это не то же самое, что пищевая аллергия, потому что не происходит реакции иммунной системы (NHS, 2016a).

Диагностировать пищевую непереносимость бывает сложно, так как симптомы могут быть вызваны чем-то другим, а анализов на это нет.

Каковы симптомы пищевой непереносимости?

Симптомы обычно проявляются через некоторое время после употребления пищи.По сравнению с аллергической реакцией, для появления симптомов требуется большее количество пищи, и они никогда не опасны для жизни.

Симптомы пищевой непереносимости отличаются от симптомов аллергии и могут включать повторяющиеся эпизоды:

  • диарея
  • спазмы желудка
  • жидкие, пенистые или иногда даже зеленые какашки
  • часто попутный ветер

(NHS, 2016a)

Наиболее часто предполагаемой непереносимостью у младенцев и детей младшего возраста является непереносимость лактозы.

Что такое непереносимость лактозы?

Лактоза — это сахар, содержащийся во всех видах молока. Он вырабатывается организмом матери и не связан с ее рационом (ABA, 2017).

Непереносимость лактозы отличается от аллергии на белок коровьего молока. У человека с непереносимостью лактозы не вырабатывается достаточное количество фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы (NHS, 2016b).

Это означает, что лактоза ферментируется в кишечнике и производит кислоты и газы, что приводит к жидким/пенистым/зеленым выделениям, пуканию и дискомфорту.

Вторичная непереносимость лактозы

Это наиболее распространенный тип непереносимости лактозы, поражающий в остальном здоровых младенцев и детей. Это временное состояние, которое может возникнуть в результате чего-то, что нарушает работу кишечника, например, гастроэнтерита (болезнь живота) или длительного курса антибиотиков.

NHS предлагает родителям продолжать давать ребенку обычное молоко. Родители детей старшего возраста могут исключить твердую пищу, содержащую молочные продукты, на период восстановления кишечника (NHS, 2016b).

У некоторых детей, рожденных до 37 недель беременности, еще не вырабатывается много лактазы, но по мере взросления этот показатель обычно улучшается (NHS, 2016b).

Первичная непереносимость лактозы

Это постепенное снижение выработки лактазы, которое естественным образом происходит у многих людей во всем мире, обычно после достижения ими возраста 2–5 лет (NHS, 2016b).

Некоторые человеческие популяции развили «постоянство лактазы» и будут продолжать вырабатывать лактазу, что означает, что они могут переваривать молоко и молочные продукты во взрослом возрасте (Mattar 2012).

Врожденная непереносимость лактозы

Это очень редкое наследственное заболевание, при котором у ребенка не вырабатывается лактаза (NHS, 2016b).

Его заберут в первые дни после рождения ребенка, и ему пропишут специальную молочную смесь (Первые шаги по питанию, 2019 г.).

Что делать, если я подозреваю пищевую непереносимость?

Если вы считаете, что у вашего ребенка пищевая непереносимость, вы можете поговорить со своим врачом общей практики, а также с учителем NCT по нашей линии поддержки кормления младенцев (с 8:00 до полуночи): 0300 330 0700.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем исключать продукты из рациона вашего ребенка в долгосрочной перспективе (NHS, 2016c). Большинство детей с вторичной или первичной непереносимостью лактозы могут потреблять небольшое количество лактозы без каких-либо симптомов.

Вас могут направить к диетологу за советом по питанию, поскольку для маленьких детей важно, чтобы в их рационе были определенные питательные вещества.

Как справиться с эмоциями

Если у вашего малыша есть симптомы пищевой непереносимости, это может вызвать сильный стресс.Для практической и эмоциональной поддержки вы можете обратиться на нашу линию поддержки кормления младенцев (с 8:00 до полуночи): 0300 330 0700.

Ваш врач общей практики сможет помочь вам выяснить, что может быть причиной симптомов у вашего ребенка, и при необходимости направить вас к специалисту (NHS, 2016c).

Хотя докопаться до сути причины может быть сложно, большинство случаев непереносимости незначительны и поддаются лечению. Производители продуктов питания все лучше обслуживают людей с пищевой аллергией и непереносимостью, поэтому теперь у них больше выбора.

Последняя проверка этой страницы в ноябре 2019 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посетить одну из наших групп раннего развития, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным родительским вопросам с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

Закон об аллергии на коровье молоко

Кампания по анафилаксии

Национальная ассоциация экземы

Астма Великобритания

Как вводить продукты, вызывающие аллергию

Как только ваш ребенок будет готов к переходу на твердую пищу, вы можете начать вводить продукты, вызывающие аллергию. Обычно это происходит примерно с 6 месяцев и должно быть сделано до того, как им исполнится 12 месяцев.

Продукты, вызывающие аллергию, — это просто продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Распространенные продукты, вызывающие аллергию, включают яйца, коровье молоко, арахис, лесные орехи (такие как миндаль, кокос и фундук), моллюски и пшеницу.

Когда мне следует давать ребенку продукты, вызывающие аллергию?

Лучшее время для введения продуктов, вызывающих аллергию, — это когда вы вводите твердую пищу — обычно примерно с 6 месяцев, но не раньше, чем вашему ребенку исполнится 4 месяца. Также рекомендуется вводить продукты, вызывающие аллергию, до того, как вашему ребенку исполнится 12 месяцев, поскольку было доказано, что оставление его до тех пор, пока он не станет старше, увеличивает шансы развития у него аллергии.

Рекомендации по кормлению младенцев и профилактике аллергии

Руководство по грудному вскармливанию и профилактике аллергии было разработано Австралийским обществом клинической иммунологии и аллергии, чтобы помочь родителям и медицинским работникам определить наилучшее время для введения продуктов, вызывающих аллергию.

Ранее рекомендовалось не вводить продукты, вызывающие аллергию, до 12 месяцев. Однако дальнейшие исследования и исследования показали, что лучше это делать с 6 месяцев.

Какие продукты, вызывающие аллергию, следует ввести в первую очередь?

Начните с продуктов, вызывающих аллергию, которые вы хотели бы, чтобы ваш ребенок попробовал в первую очередь, но помните, что продукты также должны соответствовать возрасту (начинать с гладких, мягких продуктов, а затем переходить на более текстурированные продукты). Лучше всего начать с мягких продуктов, таких как хорошо приготовленное яйцо или арахисовое масло.

Как вводить продукты, вызывающие аллергию?

  1. Начните с одного продукта, вызывающего аллергию. Таким образом, если у вашего ребенка действительно есть аллергическая реакция, будет легче определить, какая пища вызывает реакцию.
  2. Смешайте небольшое количество прикорма с обычной едой вашего ребенка. Например, четверть чайной ложки хорошо сваренного яйца с овощным пюре.
  3. Если у вашего ребенка нет реакции, вы можете увеличить количество, которое вы включаете в его обычную пищу.
  4. Продолжайте включать этот тип пищи в обычный рацион вашего ребенка, чтобы он сохранял свою толерантность к пище.
  5. Вы можете каждый день пробовать новый продукт от аллергии, но не забывайте продолжать давать ребенку этот продукт после того, как вы ввели его в свой обычный рацион.

Если вы хотите попробовать пищу перед тем, как ее съест ваш ребенок, втирайте небольшое количество пищи во внутреннюю часть губы вашего ребенка. Если через несколько минут реакции не будет, малыш может попробовать его съесть.

Не втирайте пищу в кожу ребенка. Это не покажет, будет ли у вашего ребенка аллергическая реакция.

Также было показано, что грудное вскармливание помогает снизить риск аллергических реакций в более позднем возрасте, поэтому, если вы кормите грудью, продолжайте это делать, вводя твердую пищу.

В какое время суток лучше вводить продукты, вызывающие аллергию?

Попробуйте ввести новые продукты, вызывающие аллергию, во время дневного кормления. Таким образом, если у вашего ребенка есть реакция, за ним будет легче наблюдать и при необходимости реагировать.

Если у вашего ребенка появится реакция на какой-то тип пищи, вы, вероятно, заметите ее довольно быстро — обычно в течение нескольких минут.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка аллергическая реакция?

Симптомы аллергической реакции обычно развиваются в течение 30 минут.Легкие симптомы часто включают:

  • крапивница или красные рубцы (бугорки) на коже
  • отек губ, лица или век
  • красная сыпь вокруг рта в местах соприкосновения кожи с едой
  • покалывание во рту
  • боли в животе
  • рвота

Более серьезные симптомы могут указывать на анафилаксию. Анафилаксия встречается редко, но требует неотложной медицинской помощи. Эти более серьезные симптомы включают:

  • затрудненное дыхание
  • опухоль языка
  • стеснение в горле
  • хриплый голос
  • кашель или хрипы
  • крах или «гибкость»

Что делать, если у моего ребенка аллергическая реакция?

Анафилаксия может вызвать опасное падение артериального давления.Если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, они потребуют немедленного и неотложного внимания. Позвоните в тройной ноль (000) и вызовите скорую помощь или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Если у вашего ребенка наблюдается легкая реакция, не давайте ему эту пищу снова и обратитесь к врачу за консультацией и постановкой точного диагноза.

Что делать, если у моего ребенка пищевая аллергия?

Если у вашего ребенка есть аллергия на определенный тип пищи, важно проконсультироваться с врачом, чтобы правильно диагностировать аллергию и вылечить ее.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.