6 месяцев размер головы: Окружность головы мальчиков

Содержание

Размер головы ребенка по месяцам: таблица

Когда малыш появляется на свет, каждый месяц его наблюдают специалисты, которые фиксируют рост, вес, объем грудной клетки и головы. Все эти показатели записываются педиатром и сравниваются с существующими нормами. Размер головы ребенка по месяцам должен соответствовать определенным стандартам. По принятым нормам голова ребенка должна подрасти за год на 10 сантиметров.

Если ребенок достигнет такого результата, можно будет точно сказать, что он развивается нормально. Такого рода наблюдение ведется только до года, так как стремительное развитие объемов тела к году замедляется. Такой показатель, как размер головы ребенка по месяцам, к двум-трем годам становится неактуальным.

Размер и форма головы

При рождении и нормальном развитии все детки имеют практически одинаковый объем головы. Единственное, что их может отличать, — это форма головы, которая была приобретена ребенком в процессе родов. После родов у новорожденных может быть такая форма черепа:

  • вытянутая, овальная, отдалено напоминающая башню;
  • более округлая, с характерными буграми у лба.

Обе формы головы являются нормальным явлением. Появляясь на свет, малыш имеет очень хрупкие кости, поэтому в процессе родов под давлением голова слегка деформируется. Спустя несколько месяцев после рождения она приобретает нормальные формы.

В чем отличия в размере головы между девочками и мальчиками

Рождаясь, мальчики и девочки имеют практически одинаковые объемы головы. В среднем этот показатель составляет 34-35 сантиметров. Такая окружность головы характерна для всех в срок родившихся младенцев. Но с каждым месяцем развития у мальчиков голова становится больше.

Изменения размеров в первые месяцы

Ребенок (1 месяц) размер головы имеет на сантиметр-полтора больше, чем в первые дни после своего появления на свет. Это считается нормальным показателем роста. В целом сказать, что голова у ребенка должна быть именно столько сантиметров, не может ни один специалист, так как каждый ребенок растет и развивается по своим индивидуальным показателям.

Бывают ситуации, когда отклонения от нормы в развитии окружности головы ребенка являются его индивидуальной особенностью. Ведь каждый организм уникален. Поэтому за год могут быть такие месяца, когда кроха подрастает немного меньше или больше, чем предполагает норма. Переживать по этому поводу не стоит. Врач, прежде чем скажет о возможном отклонении от стандартных показателей, сначала будет несколько месяцев наблюдать.

Поэтому любая таблица с нормами окружности головы — это лишь ориентир, которого придерживаются врачи, но точно сказать, что у малыша слишком большая или слишком маленькая голова, они могут лишь после соответствующего наблюдения. Так как если параметры отклонения превышают 2-3 сантиметра, то это уже повод, чтобы вовремя реагировать.

Как меняется окружность головы у ребенка

По общепринятым нормам размер головы ребенка по месяцам должен увеличиваться до полутора сантиметров. Такой интенсивный рост замедляется к шести месяцам. Когда ребенку исполняется полгода, то врач с каждым месяцем при нормальном развитии наблюдает увеличение окружности головы уже на полсантиметра. К году рост значительно замедляется, и наблюдать изменения врач будет только раз в год.

Рост ребенка не прекращается, его периодически осматривает педиатр, но всего раз в год, так как такого гиперскачка, как раньше, в параметрах уже не будет. Но если родители сильно беспокоятся о ребенке и его развитии, то они всегда могут делать все необходимые замеры самостоятельно.

Таблица с нормами роста и развития

Сейчас благодаря современным достижениям при желании любой родитель может самостоятельно контролировать все возрастные нормы. Если мама и папа лишний раз хотят удостовериться, что малыш растет как полагается, то каждый месяц перед посещением врача могут снимать мерки сами. Многие специалисты также рекомендуют родителям наблюдать за развитием своего чада.

Для удобства и сравнения параметров конкретного ребенка с нормативными показателями была создана таблица. В ней указан размер головы ребенка по месяцам. Таблица достаточно проста и удобна в применении.

Возраст, месяцыОбъем головы, см
ДевочкиМальчики
136,637,3
238,439,2
34040,9
44141,9
54243,2
64344,2
74444,8
844,345,4
945,346,3
1046,646,3
1146,646,9
124747,2

Для снятия мерок понадобится специальная мягкая лента с нанесенной разметкой в сантиметрах. Измерять голову малыша стоит через линию бровей, проводя ленту к затылочной области.

Но если родитель забеспокоился, правильно ли его малыш растет, он должен прежде всего проконсультироваться с детским врачом. При выявлении отклонений только он сможет обнаружить причину неправильного развития и назначить нужное лечение.

На что стоит обратить внимание

Контрольными месяцами принято считать третий и шестой. Размер головы ребенка (3 месяца) будет увеличиваться в среднем на 6-8 сантиметров по сравнению с изначальной окружностью. Для примера: средняя окружность головы трехмесячного ребенка составляет 40 сантиметров. Причем у мальчика окружность может быть на 1-2 сантиметра больше, чем у девочки.

Размер головы ребенка 5 месяцев увеличится еще на 1-2 сантиметра. У мальчиков это будет около 41,5, а у девочек — 41 сантиметр.

Рост головы – очень важный показатель, так как формируется головной мозг и нервная система. Поэтому следует запомнить или записать параметры новорожденного, чтобы потом от них отталкиваться при наблюдении.

Чтобы избежать различных отклонений, врачи каждой мамочке советуют придерживаться режима: ежедневно совершать прогулки на улице, кормить грудью и создавать дружелюбную обстановку. Ребенок должен чувствовать себя в безопасности, быть окруженным любовью.

Конечно, любые изменения в росте или отклонения от общепринятых таблиц, где указан размер головы ребенка по месяцам, — это повод для переживания. Но сразу впадать в панику не стоит. Прежде всего специалист, наблюдающий ребенка, убедится в этом, потом будут проведены специальные тесты и анализы и лишь после этого можно говорить о нарушениях.

Нормы развития детей до года

Каждая мама после рождения малыша хочет быть уверена, что её кроха развивается правильно. Сегодня поговорим о нормах развития малышей от 0 до 6 месяцев.

Новорожденный

Период новорожденности — один из самых важных этапов в жизни младенца;
— Рождается малыш в среднем с весом 3500 гр. , длина новорожденного от 46 до 56 см, окружность головы колеблется от 32 до 38 см, а окружность груди от 32 до 24 см.;
— Для малыша характерна поза эмбриона;
— Движения беспорядочные и хаотичные;
— Состояние нервной системы врач оценивает по безусловным рефлексам;
— Малыша следует кормить каждые 3-3,5 часа;
— Новорожденный малыш плохо видит;
— Малыш находится в состоянии: сон — тихое бодрствование — активное бодрствование.

1 месяц

— За первый месяц ребенок прибавляет около 600 гр.;
— Вырастает примерно на 3 см;
— Окружность головы увеличивается на 1-1,5 см, окружность груди на 1,5-2 см;
— Ребенок начинает фокусировать взгляд;
— Начинает издавать первые звуки;
— Появляются кишечные колики и вздутие живота;
— Отмечается временное уменьшение молока.

2 месяц

— За второй месяц малыш прибавляет около 800 гр.;
— Подрастает на 2,5 — 3 см;
— Окружность головы увеличивается на 1 — 1,5 см окружность груди на 1,5 — 2 см. ;
— Малыш координирует движения глаз, поворачивает голову, начинает улыбаться и «оживать» на появление мамы, начинает аукать;
— Самостоятельно поднимает голову;
— Рефлексы постепенно угасают;
— Кормления каждые 2 — 2,5 часа.

3 месяц

— Масса + 750 гр.;
— Длина + 3 см;
— Окружность головы + 1,5 см, окружность груди + 2 см;
— Малыш держит голову;
— Часто улыбается, перебирает ножками и ручками;
— Появляется гуление;
— Плач становится более эмоциональным;
— Малыш понимает, что «на ручках у мамы» лучше, чем в кроватке;
— Берет игрушку и подносит к лицу;
— Начинает бодрствовать по 1-2 часа;
— Кормлений 10-12 в течении дня и 2-4 в ночное время.

4 месяц

— Ребенок набирает 700 гр.;
— Вырастает на 2,5 см;
— Окружность головы увеличивается на 1,5 см, окружность груди на 1,5 — 2 см;
— Малыш активно рассматривает свои ручки, подносит их к лицу и к ушам;
— Тянется за игрушками;
— Переворачивается со спины на живот, а позже с живота на спину;
— Хорошо удерживает голову, лежа на животе и опираясь на руки;
— Следит за игрушкой;
— Способен различать цвет и форму предметов;
— Узнает знакомых людей;
— Появляются первые слоги: ма-, па-;
— Может усиливаться слюноотделение;
— Малыш может обижаться и хныкать;
— Переводит взгляд с одного предмета на другой;
— Вслушивается в речь, понимает интонацию голоса;
— Ищет маму глазами.

5 месяц

— Малыш прибавляет 650 грамм;
— Вырастает на 2-2,5 см;
— Окружность головы увеличивается на 1,5 см, окружность груди на 2 см;
— Спит около 14 часов в сутки;
— У некоторых малышей уже начинают резаться зубы;
— Пытается сидеть при поддержке;
— Долго гулит и лепечет;
— Проявляются различные чувства: страх, печаль, радость, удивление, недовольство и т. д.;
— Активно переворачивается;
— Появляется больше слогов: ма-мам-мам, пап-па;
— Различает цвета;
— Учится замечать мелкие предметы;
— Поворачивает голову, когда зовешь малыша.

6 месяцев

— Прибавляет 600 гр;
— Вырастает на 2-2,5 см;
— Окружность головы увеличивается на 1,5 см, окружность груди на 2 см;
— Режутся первые зубы;
— Откликается на свое имя;
— Различает своих близких и родных;
— Умеет сидеть;
— Начинает ползать;
— Хватает игрушки и бросает их;
— Все чаще повторяет одни и те же слоги;
— Различает маленькие предметы;
— Активный пищевой интерес к взрослой пище;
— На этом этапе вводится прикорм;
— Колики и газообразование уже не беспокоят;
— С каждым месяцем малыш требует все больше внимания.

 

Остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу-педиатру!

Телефон для записи на прием (391) 200—50—03

Воронкова Татьяна Валерьевна — Физическое развитие детей

По каким основным признакам проводится оценка физического развития ребенка
Основными признаками физического развития являются рост, вес, окружность грудной клетки, окружность головы. В последние десятилетия происходит значительное, ускорение физического развития детей по сравнению с их сверстниками, жившими 30-40 лет назад.

Как проводится измерение роста детей разного возраста?
Измерения роста грудных детей проводят с помощью горизонтального ростомера: теменная часть головы уложенного ребенка плотно соприкасается с неподвижной планкой ростомера, а подошвы выпрямленных ног (надавить рукой на колени) — с подвижной планкой.
Измерение роста детей старше года проводится с помощью вертикального ростомера. Ребенок ставится на площадку так, чтобы пятки его касались вертикальной стойки ростомера, а голова находилась в положении, при котором наружный край глазницы и верхний край козелка уха располагались бы на горизонтальной одной линии.

Подвижная планка прикладывается к голове без надавливания. Антропометрия проводится утром.

Как осуществляется контроль за увеличением роста детей на разных этапах развития?
Рост новорожденного в среднем равен 50,5 см, в первые 3 месяца жизни ежемесячное увеличение роста составляет 3 см, во второй четверти года — 2,5 см, в третьей — 1,5 см, в четвертой — по 1 см в месяц. Рост в годовалом возрасте должен составить в среднем 75 см. Нормальный рост ребенка до 4 лет можно рассчитать по формуле:
100 — 8 х (4 — п), а старше 4 лет:
100 + 6 х (П — 4), где п — возраст ребенка в годах.

Как осуществляется контроль за приростом массы тела ребенка?


Ребенок рождается с массой 2800-4000 г. Массу тела ребенка до 6 месяцев можно определить по формуле:
Мр+ 800 х п, где Мр — масса при рождении, 800 — средняя месячная прибавка, п — число месяцев жизни.
Для детей второго полугодия: Мр+(800х 6) + 400(п-6).
Масса ребенка в 6 месяцев составляет 8200 г; на каждый недостающий месяц вычитается по 800, на каждый последующий — прибавляется 600 г.
У детей старше года ориентировочную массу тела можно определить так: 10,5 + 2п, где 10,5 кг — масса тела годовалого ребенка, п — возраст от 2 до 11 лет.

Более точную оценку нарастания массы тела и ее соответствия росту можно составить по специальным центильным таблицам.

Взвешивание детей до 2-х лет проводят в утренние часы на весах с лотком, более старших — на рычажных медицинских весах. Дети должны быть раздеты.

Как правильно провести измерение окружности грудной клетки у ребенка?
Окружность грудной клетки у детей раннего возраста измеряется в положении лежа, у детей старше года — в вертикальном положении. Сантиметровую ленту накладывают сзади под углами лопаток, спереди — на околососковые кружочки. У девочек-подростков лента проходит под нижними углами лопаток и под грудными железами. Измерение окружности грудной клетки проводят на высоте вдоха, выдоха и во время дыхательной паузы у детей старшего возраста, которые могут задержать дыхание. По разности окружности грудной клетки во время максимального вдоха и выдоха определяют амплитуду экскурсий грудной клетки.

Как происходит прирост окружности грудной клетки у здорового ребенка?
Окружность грудной клетки при рождении в норме 32-34 см, в 6 месяцев — 45 см. Для ориентировочного определения окружности грудной клетки у детей до 1 года используется следующий расчет: на каждый недостающий месяц, до 6 месяцев надо из 45 вычесть 2 см, на каждый последующий месяц после 6 месяцев прибавить 0,5 см. Например, для определения окружности груди 4-месячного ребенка из 45 см вычитаем 2 х 2 см и получаем 41 см.

Окружность груди 8-месячного ребенка равна 45 + (2 х 0,5 см) = 46 см.
Окружность груди для детей до 10 лет определяется по формуле: 63 см — 1,5 см (10 — п), где 63 см — средняя окружность груди ребенка 10 лет, п — число лет. Окружность груди в сантиметрах детей старше 10 лет: 63 + 3 (п — 10).
Пример: окружность груди ребенка 13 лет равна: 63 + 3 (13 — 10) = 72 см.

Как правильно провести измерение окружности головы у ребенка?
Измерение окружности головы проводится с помощью сантиметровой ленты по максимальному периметру головы.

Ленту сзади накладывают на наиболее выдающуюся часть затылка, а спереди на надбровные дуги. В целях соблюдения асептики у новорожденных ленту перед употреблением обрабатывают дезинфицирующим раствором, через месяц постоянного употребления ее заменяют новой.

Как происходит прирост окружности головы у здорового ребенка?
Окружность головы при рождении составляет 34- 36 см; окружность головы ребенка 6 месяцев равна 43 см. Для детей до 1 года окружность головы определяется так: на каждый недостающий месяц из 43 см надо отнять 1,5 см, на каждый последующий прибавить 0,5 см. Так окружность головы ребенка в 4 месяца равна: 43 см — (1,5 см х 2) = 40см; в 8 месяцев — 43 + (0,5 х 2) = 44 см. Для определения окружности головы у детей старше года за основу берется окружность головы ребенка 5 лет — 50 см; на каждый недостающий год из 50 вычитают по 1 см, на каждый последующий — прибавляют 0,6 см. Так окружность головы ребенка в 3 года составляет 50 — (1 х 2) = 48 ем, а в 7 лет — 50 + (2 х 0,6) = 51,2 см.


Осанка — привычное положение тела, которое человек принимает сидя, стоя и во время ходьбы.
Нормальная осанка — умение сохранять правильное положение тела. При этом создаются наиболее выгодные, максимально благоприятные условия для деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, для внутренних органов, для более высокой работоспособности. Хорошая осанка содействует поддержанию чувства бодрости и уверенности.
Правильную осанку следует рассматривать как определенное умение, как двигательный навык. В основе формирования навыка осанки лежит механизм условнорефлекторных связей. Следовательно, правильную осанку нужно формировать с самого раннего возраста.

Таблица размеров головы ребенка по возрасту у мальчиков и девочек

Таблица объема головы у детей по возрасту является незаменимым инструментом педиатра. Окружность головы ребенка — важный показатель развития малыша. Педиатр измеряет обхват головы ребенка на каждом приеме и сверяет с таблицей данные измерений.

Первое измерение делают, как только малыш родился. Педиатр повторяет такие замеры каждый месяц в течение года, затем достаточно измерять объем один раз в год. Все данные заносятся в карту пациента. Когда отклонения от норм небольшие, ничего страшного. Большой или маленький размер может быть результатом генетической предрасположенности. Но если измерения слишком отклоняются от табличных норм — это признак патологических процессов. Таблица окружности головы по месяцам, которой пользуются педиатры на осмотре малышей до года, разработана специалистами. По этим нормам врачи-педиатры сверяют полученные замеры и принимают решение о дополнительном обследовании, возможной помощи или коррекции развития ребенка.

Какие отклонения можно отследить по таким измерениям:

  • распознать развивающуюся инфекцию;
  • определить наличие патологий развития головного мозга;
  • распознать зарождающееся нервное расстройство.

Замеры позволяют заметить на ранней стадии отклонения и вовремя назначить правильное лечение.

Таблица обхвата головы у детей по возрасту

До того, как ребенку исполнится год, замеры проводят ежемесячно. В этом возрасте малыш стремительно развивается: наблюдения за физическим строением позволяют отслеживать все изменения и оказывать необходимую помощь, если она потребуется.

Таблица размеров головы у детей до года.

Возраст, в месяцах Средние нормальные показатели Допускаемые отклонения от нормы
При рождении 34-35 32-38
1 36-37 34-40
2 37-38 35-40
3 39-40 36-41
4 40-41 37-43
5 41-42 38-44
6 43-44 40-46
7 44-45 41-47
8 45 42-48
9 45-46 43-49
10 46-47 44-50
11 47 45-50
12 47-78 46-51

Следует учитывать, что таблица обхвата головы у новорожденных содержит усредненные значения. Не нужно паниковать, если у вашего ребенка они незначительно отличаются. Поговорите с педиатром, выскажите свои опасения. Обхват головы по возрасту ребенка — не единственный показатель, по которому определяют физическое развитие малыша. Важно рассматривать картину в целом, что и должен делать квалифицированный педиатр.

Обхват головы: нормы для мальчиков и девочек

Мальчики быстрее растут, стремительнее развиваются физически. Измерения у девочек и у мальчишек будут немного различаться. Есть более «узкие» таблицы, учитывающие возраст ребенка и его пол.

Таблица размеров головы ребенка по возрасту у девочки.

Возраст (месяц) Среднее значение окружности головы (см)
1 36,6
2 38,4
3 39,9
4 41,1
5 42,2
6 43,2
7 43,9
8 44,3
9 45,3
10 45,6
11 46,0
12 45,9

Таблица размеров головы ребенка по возрасту у мальчиков.

Возраст (месяц) Среднее значение окружности головы (см)
1 37,3
2 38,4
3 40,9
4 41,9
5 43,2
6 44,2
7 44,8
8 45,4
9 46,3
10 46,6
11 46,9
12 47

У недоношенных малышей показатели будут отличаться от средних значений. Для них разработаны другие параметры измерения окружности. Обычно у таких деток в первые 3 месяца окружность увеличивается на 1,5-2 см в месяц, в период с 4 по 6 месяц — на 1-1,5 см в месяц, а с полугода идет прибавка на 0,5-1 см каждый месяц.

Отклонения от норм

Отклонение объема от нормы может быть признаком таких нарушений:

  • родовая травма;
  • гидроцефалия — слишком крупная голова с большим выступающим лбом, большими выпуклыми родничками, расходящимися швами, венозной сеткой, неврологическими нарушениями;
  • микроцефалия — слишком маленькая голова, маленький лоб, неврологические отклонения, закрытые роднички.

Важно помнить о том, что размер головы тесно связан с наследственностью. Нет поводов для беспокойства, если при отклонении от нормы:

  • ребенок активный;
  • его развитие соответствует возрасту и все остальные показатели в норме;
  • если при нейросонографии не выявили никаких отклонений;
  • роднички закрываются в положенный срок;
  • нет повышенного внутричерепного давления.

0

0

18543

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Размер головы в 6 месяцев — Вопрос педиатру

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.14% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Окружность головы 4 летнего ребенка. Каким должен быть размер головы ребенка по месяцам

При рождении, а потом каждый месяц во время планового осмотра, детский врач непременно будет измерять окружность головы новорожденного малыша. Наряду с другими параметрами (ростом, весом, обхватом груди) этот играет немаловажную роль: по нему можно судить о темпах и нормах развития младенца. Очень большая или очень маленькая головка малыша нередко указывает на развитие патологии — гидроцефалии или микроцефалии. Но, как правило, отклонение от нормы этого показателя является генетически обусловленной физиологической особенностью ребенка.

Чтобы у родителей не возникало лишних волнений по этому поводу, давайте сегодня вместе изучим данный вопрос.

Окружность головы ребенка: нормы

Первые замеры производятся сразу при рождении младенца. Этот показатель составляет в среднем 34-35 см. На протяжении первого года жизни головка малыша будет стремительно расти, увеличившись к концу 12 месяца в среднем на 12 см.

Самым активным периодом роста головы младенца является первый квартал: к 3-4 месяцам окружность головы ребенка составит 40-42 см (в каждый из этих месяцев прибавляется по 1,5-2 см). Приблизительно в это время она сравняется с окружностью груди, которая увеличивается еще более интенсивно. Затем постепенно рост размеров головы будет немного замедляться по сравнению с ростом грудной клетки, и в дальнейшем, до конца жизни в норме грудная клетка у человека остается большей по объему, чем голова.

Чтобы оценить темпы и нормы развития новорожденного по объему его головки, существует простая формула вычисления «нормальной» окружности головы годовалого ребенка. За ориентир берется 6-месячный возраст, в котором обхват головы в среднем составляет 43 см. Для определения нормы в любой из предыдущих месяцев необходимо на каждый из них вычесть по 1,5 см.

  • Пример: в 4 месяца средняя окружность головы младенца составляет 40 см (43– 1,5– 1,5=40).

Чтобы определить, какая норма этого показателя для ребенка в возрасте после полугода, к 43 см следует прибавить по 0,5 см на каждый месяц, приходящийся после 6.

  • Пример: в 9 месяцев средняя окружность головы ребенка составляет 44,5 см (43+0,5+0,5+0,5=44,5).

Описанный способ позволяет приблизительно вычислить окружность головы годовалого ребенка. Но, кроме того, существуют установленные нормы этого показателя для детей разных возрастов, причем отдельные для мальчиков и для девочек, поскольку у детей разных полов физиологические параметры немного отличаются.

У недоношенных новорожденных размер головы, как правило, бывает меньше среднего показателя, и начинает активно увеличиваться позже, чем у доношенных детишек — в период интенсивного набора веса.

Окружность головы новорожденного ребенка: отклонения от нормы

Следует сказать, что данный показатель всегда оценивается в комплексе с другими, и все вместе они определяют нормы роста и развития новорожденного. Кроме того, что такие измерения не несут диагностической информативности, если рассматриваются отдельно, отклонения от установленных норм в ряде случаев также могут быть вариантом нормы.

К примеру, если у кого-то из родителей в детстве (или даже во взрослом возрасте) была маленькая или большая головка, то ребенок также может иметь такую физиологическую особенность. Самое главное, чтобы она не превышала окружности грудной клетки, за исключением периода, когда они сравниваются между собой.

Тем не менее, если показатели окружности головы ребенка значительно отличаются от принятых усредненных норм, то к его внешности следует повнимательней присмотреться. Чрезмерно большая голова наряду с другими клиническими признаками (большими выпуклыми родничками, расходящимися швами, большим выступающим лбом, появлением венозной сетки на голове, выраженными неврологическими нарушениями и пр.) может свидетельствовать о развитии серьезной патологии — гидроцефалии, при которой в головном мозге скапливается жидкость. Очень маленькая головка вместе с другими характерными симптомами (небольшие или закрытые роднички, маленький «скошенный» лоб, неврологические нарушения и пр.) указывает на развитие микроцефалии. Обе эти патологии требуют обязательного лечения у специалиста. Диагноз можно опровергнуть или подтвердить при помощи УЗИ.

Как правильно измерить окружность головы ребенка?

Чтобы не теряться в ложных предположениях, окружность головы новорожденного ребенка необходимо измерить правильно. Для этого голова оборачивается мягкой сантиметровой лентой с делениями, проходящей спереди по линии бровей, а сзади — по затылочному бугру. Обязательным условием получения достоверных результатов замеров является эмоциональное спокойствие малыша: если он плачет или кричит, то полученные данные будут неточными.

Пусть вас не смущают размеры головы новорожденного: она всегда выглядит непропорционально по отношению к размерам тела.

Но по мере роста ребенка пропорции будут выравниваться и приобретать привычный взрослому глазу вид. Если у ребенка будет развиваться какое-нибудь патологическое состояние, то врач (да и внимательные родители тоже) сможет сразу определить это по его внешности и самочувствию: гидроцефалия и микроцефалия заметны сразу либо же, если гидроцефалический синдром только начинает развиваться, окружность головы увеличивается резко по сравнению с предыдущими показателями.

Специально для — Екатерина ВЛАСЕНКО

Все родители хотят знать, правильно ли развивается их ребенок. Определить это помогут таблицы с нормами веса, роста, окружности груди и головы. Для этой цели можно использовать центильные таблицы, а также нормы ВОЗ 2006 года. В статье рассмотрим, как пользоваться этими таблицами для оценки физического развития детей, как правильно измерять параметры детей, в частности грудных, а также на что могут указывать отклонения от табличных норм.

Как пользоваться таблицами норм для оценки физического развития детей до года и дошкольников?

Особенности составления таблиц ВОЗ, выпущенных в 2006 г.:

  • Изначально мониторинг производился в разных странах и клиниках мир а . На основании таких глобальных исследований были выведены численные показатели нормального развития каждого ребенка независимо от места проживания.
  • Принципиальным отличием новой системы оценки физического развития от устаревшей является такой важный показатель, как грудное вскармливание. Именно такая пища считается нормой для младенцев. Предыдущие «справочные» показатели были завышенными, так как были ориентированы на вскармливаемых детскими смесями младенцев. Новые нормы ВОЗ применимы в любом регионе, независимо от расы и национальных особенностей медицины той или иной страны.
  • В течение пяти лет ученые и медики, диетологи и иммунологи, нутриционисты и защитники прав детей проводили исследования , а полученные в итоге графики, таблицы стали прорывом в системе детского здравоохранения.

Как использовать таблицы ВОЗ для оценки развития ребенка?

Таблицы ВОЗ (используемые русскими врачами) разбиты на колонки. В каждой прописаны числовые показатели, по которым определяется насколько развитие ребенка находится в общепризнанной норме. Чтобы оценить правильно ли развивается ребенок, нужно в таблице ВОЗ найти в первой колонке значение, соответствующее возрасту ребенка или близкое к нему, и затем в этой же строке в других колонках найти показатель близкий к значению величины, измеренного у ребенка параметра тела.

  • Нормальными считаются показатели в средней колонке и в прилегающих к ней колонках со значениями выше и ниже среднего . Если измерения, сделанные родителями, идентичны показателям в средних колонках, беспокоится не о чем.
  • Насторожить и побудить обратиться в педиатру родителей должны показатели физического развития ребенка, находящиеся в крайних колонках таблицы с низкими/очень низкими/высокими/очень высокими значениями.

Как пользоваться отечественной центильной таблицей для оценки окружности груди у детей?

Центильная график-таблица элементарна в использовании и доступна для понимания обычным среднестатистическим родителям. Поскольку центили (или иначе проценты) указаны в средних значениях, то не стоит паниковать, если данные ребенка находятся в пределах двух средних колонок. Ниже рассмотрим метод оценки развития ребенка по центильной таблице с нормами окружности груди.

  • Чтобы определить нормально ли развивается ребенок по размеру грудной клетки, в левой крайней колонке таблицы найдите возраст, соответствующий возрасту малыша. Если возраст младенца 3 месяца и 6 дней, то ищем показатель нормы для трехмесячного младенца. Если реальный возраст малыша 3 месяца и 20 дней, то соответствующие показатели ищем в строке «4 месяца».
  • Верхняя строка градуирована по центилям (процентам) – 3, 10, 25, 75, 90, 97. Измерив окружность груди, сверьте полученные данные со средне-нормальным показателем в соответствующей строке.
  • Если величина окружности груди ребенка попадает между 25 и 75 центилями, то это прекрасно, нет поводов для беспокойства.
  • Если величина окружности груди ребенка соответствует значению в колонке 10 или 90, то это свидетельствует о возможном намечающемся дисбалансе в развитии.
  • Если величина окружности груди ребенка соответствует значениям в колонке с 3 или 97 центилями, то это повод проконсультироваться с педиатром или невропатологом.

Важным фактором считается соответствие показателей всех таблиц между собой. Например, у субтильного мелкого ребенка даже показатель в 3 центиля может указывать только на его астеничное сложение, а не на развитие патологий в организме. Обязательно проверяйте соответствие роста возрасту, массы тела росту или объемов головы и груди возрасту.

Таблицы ВОЗ: нормы веса, роста, окружности головы для мальчиков и девочек до года

По приведенным ниже таблицам можно проверить, как должны нормально изменяться размеры головы, веса и роста у младенцев в первый год их жизни. Показатели для мальчиков и девочек различны. Чтобы воспользоваться таблицами, необходимо прежде последовательно измерить сантиметровой лентой окружности головы, грудной клетки, рост малыша,а также взвесить ребенка. Все полученные данные записываются и по ним проводится оценка развития малыша при помощи таблиц.

Как правильно измерить окружность головы, груди, рост, вес ребенка?

Правильные измерения для оценки физического развития малыша произвести совсем не трудно. Главное — учесть несколько нюансов:

  • Сантиметровая лента должна быть куплена специально для этих целей, при надобности ее необходимо брать на прием к врачу, чтобы не было существенных расхождений в показателях.
  • При ежемесячных измерениях черепа младенца старайтесь, чтобы измерительная лента проходила по самым выпуклым местам головы. Сюда входят надбровные дужки, область над ушками и затылок.
  • Рост измеряйте с помощью других членов семьи, которые помогут лежать младенцу в спокойствии при измерениях.
  • Вес ребенка можно отслеживать как в домашних условиях, так и на приеме в детской поликлинике, где имеются специальные весы.
  • Окружность груди у младенцев измеряется в горизонтальном лежачем положении. Желательно, чтобы сантиметровая лента располагалась на уровне сосков спереди, сзади проходила в зоне лопаток и через подмышечную впадину сбоку. По возможности фиксируйте показатели на вдохе и на выдохе.

Стоит обращать внимание у младенцев на параметры окружности груди и головы по их отношению друг к другу. По мнению врачей, работающих в международной организации ВОЗ, для грудничков нормальными считаются следующие изменения антропометрических данных:

  1. Первые 30 дней жизни – окружность черепа больше окружности грудины на пару сантиметров.
  2. Ближе к 90-дневному рубежу жизни окружность головы и груди грудничка уравниваются по показателям.
  3. Ближе к 180 дню жизни обхват груди должен быть больше обхвата головы.

Рост, вес и окружности груди и головы в течение первого года жизни претерпевают наибольшие изменения и у мальчиков, и у девочек. Не забудьте, что у новорожденных есть «роднички», полностью исчезающие только к полутора годам. Это влияет на размер черепной коробки малыша.

Нормы веса, роста, окружности головы и груди для девочек и мальчиков от 1-6 лет

Следующие 8 таблиц иллюстрируют нормальные и крайние показатели для детей обоего пола в возрасте от 1 до 6 лет.

На что может указывать отклонение от норм ВОЗ?

Естественно, в данном случае рассматриваются лишь максимальные отклонения, числовые показатели которых указаны в крайних колонках таблиц.

Слишком большой или слишком маленький вес малыша

Вес очень важен для новорожденных, а его набор должен происходить постоянно в течение первого года жизни.

Проблема дистрофии и ожирения заставляет всемирную организацию здоровья следить за этим показателем внимательно, что и послужило включением его в общепризнанные нормативы.

  • Масса больше допустимой нормы должна родителей побудить на изменение частоты кормления младенца.
  • – это повод обратиться к педиатру за консультацией и пересмотра рациона и режима питания ребенка.

Окружность головы больше/меньше нормы

Антропометрические показатели, равные крайним колонкам, в данном случае могут указывать на такие серьезные заболевания, как гидроцефалия, микроцефалия, рахит, внутричерепная гипертензия.

  • При гипертензии головка ребенка растет слишком быстро, так как на нее давит лишняя жидкость, скопившаяся внутри черепной коробки. Подтвердить подобный диагноз может невропатолог и окулист, который просмотрит глазное дно и сосуды внутри глазниц. В случае гипертензии «родничок» долго не будет срастаться, а все соединения в черепной коробке будут подвижными или просто мягкими.
  • изменяет саму форму черепа, но сопровождается дополнительными болезненными и неприятными симптомами.
  • Пороком в развитии костей черепа считается краниостеноз . Суть заболевания в преждевременном срастании швов и их окостенении. Мозг ребенка будет расти, но черепная коробка не будет увеличиваться, что приведет к чрезмерному давлению на стенки.
  • Микроцефалия – этот диагноз ставится, если мозг не увеличивается в размерах. Недобор массы мозга более чем на 25 процентов (от принятой нормы) приводит к раннему закрытию «родничка».

Слишком большой/маленький рост

Данный показатель важен, но на него влияет множество факторов. В первую очередь — это генетика. В основном у высоких родителей младенцы прибавляют в росте быстро, но вполне вероятно, что низкая прабабушка или иной далекий родственник могут проявиться в генах ребенка. В таком случае важно, чтобы развитие этого показателя было в гармоничном сочетании с остальными.

Отклонения от средних показателей не всегда говорят о болезнях или патологиях. Набор массы или рост у многих грудничков происходят рывкообразно. Так что недобор в один месяц может быть с лихвой компенсирован в следующем. Поэтому важно записывать показатели постоянно, без пропусков. В большинстве случаев это поможет восстановить душевное равновесие самих родителей, особенно если малыш в семье первый.

Показатели окружностей частей тела у младенцев отличаются у разных детей, однако есть общие нормы, в которые они должны укладываться. Особенно важно следить за размерами головы у новорожденных, чтобы проконтролировать и своевременно предупредить возможное отклонение, свидетельствующее о патологии развития.

Вконтакте

Для чего нужны измерения

Для начала следует отметить, что впервые измеряют у детей еще при рождении, в родовом зале. Слишком большая или, наоборот, маленькая голова может свидетельствовать о микроцефалии или гидроцефалии . Такой малыш нуждается в дополнительном внимании со стороны неонатолога, невропатолога, педиатра и других специалистов.

Просто измерить окружность головы и сделать соответствующие выводы недостаточно. Очень важно соотнести показатели головы у новорожденных с размерами других , особенно грудной клетки.

Так, для крупного ребенка верхние нормы границы показателей окружности головы или даже небольшое превышение может оказаться абсолютно нормальным, а для маловесного младенца небольшой размер головы также укладывается в его собственную норму. Определяется соотношение показателей, и только после этого, когда полученный результат не укладывается в нормы, можно говорить о возможной патологии .

Также важно следить за этими показателями до года малыша. В среднем окружность головы у детей к году достигает прироста в 12 см от первоначальных размеров.

Норма размеров головы до года

Какой размер считается нормальным? При рождении этот показатель около 34–35 см. В дальнейшем до полугода каждый месяц размер будет увеличиваться на 1,5 см. После полугода темпы роста замедляются, и динамика уже не столь активна. Средний месячный прирост окружности головы у ребенка возрастом старше 6 месяцев составляют 0,5 см.

Также специалист следит за соотношением прироста размера головы и груди . После 4 месяцев этот уровень будет повышаться в пользу грудной клетки, и в дальнейшем этот разрыв будет только увеличиваться. Впоследствии, как и у взрослых людей, грудь крохи будет больше головы.

Объем головы у детей, таблица которого обязательно есть у каждого педиатра, должен измеряться каждый месяц на приеме у врача. Показатели фиксируются и сопоставляются с размерами других частей тела, а также смотрят динамику по месяцам.

Нормы окружности головы неодинаковы для мальчиков и девочек. Чаще всего мальчики чуть крупнее девочек, а потому для них существуют специальные показатели в среднем на 1 см больше. У недоношенных детей все показатели будут меньше, чем у тех, кто появился на свет вовремя.

Для таких малышей также важным является соотношение обоих показателей. Динамика прироста размеров может быть несколько выше, чем у младенцев, которые появились на свет вовремя. В среднем к году значения почти достигают уровня детей с нормальным сроком гестации.

Почему так важно следить за этими ? Дело в том, что в таком возрасте вылечить многие заболевания куда проще, чем потом терпеть их последствия. Организм маленьких детей имеет очень высокие компенсаторные возможности , то есть может восстановиться без каких-либо последствий. Если к лечению приступить после года, то эти возможности уже будут упущены. Терапия понадобится более серьезная, и не всегда она дает желаемый эффект.

Важно! Постановка диагноза на основании одних только измерений невозможна. Обязательно пройти дополнительные исследования, например УЗИ, МРТ или КТ, чтобы подтвердить или опровергнуть органические поражения тканей мозга.

О чем говорят отклонения

Если они имеются – это сигнал врачу, который должен побеспокоиться о развитии ребенка и провести дополнительное наблюдение крохи. О чем скажет окружность головы у детей, не укладывающаяся в нормы:

  1. Крупная голова. Обычно такие имеют и другие анатомические особенности – выступающий лоб, выпуклый родничок, заметная венозная сетка на коже головы, клинические признаки неврологических нарушений . Все это может свидетельствовать о гидроцефалии, то есть задержке жидкости в голове, внутричерепном давлении и других проблемах. Решать их необходимо только по согласованию с врачом.
  2. Маленькая головка. Если вдобавок к этому маленький лоб и вялые рефлексы, то это – симптом микроцефалии.

Гидроцефалия у детей

Могут ли быть отклонения в размерах, но при этом никаких проблем у ребенка нет? Конечно, и такое случается нередко. Специалист смотрит не только на размеры и их соотношения, но и в целом на развитие малыша. Если никаких клинических показаний к постановке диагнозов нет, то беспокоиться не о чем. Возможно, слишком маленькая или крупная голова данного ребенка – наследственная особенность . Если родители в детстве имели такие же проблемы, то велика вероятность повторения картины и у их чада.

Прежде чем измерить окружность головы у детей, необходимо ознакомиться с основными правилами этой процедуры. Как это сделать правильно?

Размер головы у новорожденного измеряется сантиметровой лентой. Спереди она проходит через брови, а сзади – через затылочный бугор. Как измерить грудь? Сантиметровая лента сзади должна проходить нижний угол лопатки, а спереди – пересекать соски.

Внимание! Очень важно, чтобы кроха при этом вел себя спокойно, не плакал. В противном случае показатели, особенно объем грудной клетки, будут неверными.

Полезное видео: родничок и размеры головы у детей от 0 до 12 месяцев

Нормы окружности головы – понятие неоднозначное, и для каждого малыша они свои. Врач должен учитывать срок гестации, пол младенца, а также смотреть на другие данные – размеры грудной клетки, общее состояние и развитие ребёнка и динамику прироста показателей. У врача должны вызывать опасения только те ситуации, когда о патологии свидетельствует несколько признаков. Своевременное обращение к специалисту позволит вовремя начать лечение и предотвратить грозные осложнения, которые могут нанести ущерб здоровью крохи.

Размеры шапок и чепчиков для детей соответствуют длине окружности головы в сантиметрах. Измеряем горизонтально по бровям, над ушами и далее к затылку.

Размерный ряд детских головных уборов весьма разнообразен. Некоторые производители шьют изделия по размерной сетке через 1 см по обхвату детской головы. Большинство производителей шьют детские шапочки и чепчики по сетке через 2 см по четным значениям (например, 36, 38, 40, 42, 44, 46, 48 и т.д.) или даже через 4 см (размер 36, 40, 44, 48). Иногда шьют на двойной размер (например, одни производители так: 36-38, 40-42, 44-46, 48-50, а другие производители так: 38-40, 42-44, 46-48, 50-52). Иногда на бирке одновременно с размером, соответствующим объему головы, указывается рост ребенка или возраст (например, 36/56, 40/62, 44/68, 48/74, 52/80). Если же указан только рост или только возраст, то нельзя точно сказать, какой обхват головы имеется ввиду, размеры различаются по производителям.

Если Вы встретили буквенное обозначение размера детской шапочки, то данная таблица поможет Вам определить детский размер:

Чепчики и шапочки должны быть точно по размеру ребенку. Если чепчик велик, то это может быть даже опасно для жизни малыша, т.к. свободный чепчик может во время сна съехать на лицо и мешать дышать малышу. Шапочки не должны жать, это больно, а свободные шапочки пропускают холод в ухо. Поэтому детский головной убор должен быть впору.

При выборе демисезонных или зимней шапки для детей, важно учитывать что Вы собираетесь пододевать под такую шапку (чепчик или тонкую шапочку). Измерьте голову ребенка дважды: без головного убора и в чепчике, который будете надевать под шапку. Мерить обхват головы в чепчике сложно, поэтому сравнивайте с размером без чепчика. Обхват головы в чепчике должен получиться примерно на сантиметр больше. И уже с этим размером смело идите покупать детскую зимнюю или демисезонную шапку.

Как определить какой размер головы будет у ребенка

Для определения размера детских шапочек и чепчиков по возрасту ребенка приводим таблицы соответствия возраста и размера шапок и чепчиков ниже. Размер головного убора по обхвату головы приводится, исходя из средних показателей для российских детей. Интересно, что первые три месяца обхват детской головы увеличивается в среднем на 2 см в месяц. Затем с трех месяцев до года голова ребенка увеличивается на 0,5-1 см в месяц. Позже рост головы еще больше замедляется. К двум годам окружность головы ребенка увеличивается в среднем на 2,5 см. А с двух до 10 лет детская голова растет всего по 0,5 см в год. У мальчиков голова крупнее.

Приводим таблицы размеров шапочек и чепчиков отдельно для мальчиков и девочек.

Возраст девочек 0 мес. 1 мес. 2 мес. 3 мес. 6 мес. 9 мес.
Средний размер 32-38 35-40 37-42 39-44 41-46 43-47

Новорожденный ребенок постоянно вырастает из чепчиков, потому что они хлопковые трикотажные, почти не тянутся. Если чепчик мал или велик, то сам фасон чепчика заставляет маму надевать ребенку чепчик по размеру и вовремя менять его на больший.

Другое дело — шапки на зиму, весну и осень. Из первой своей шапочки новорожденный точно вырастет, а вот шапочку следующего сезона, возможно, если она немного тянется, сможет носить и через год. В первые три года жизни одной зимней шапки ребенку, вероятно, хватит на две зимы, а демисезонную шапку ребенок точно проносит весну и осень и, может быть, еще третий сезон. С трех лет ребенок скорее всего сможет носить одну шапку года три, но другой вопрос: протянет ли столько шапка?

Сразу после рождения ребенок подвергается всевозможным процедурам, выполняемым медсестрами и неонатологами. Взвешивают, смывают кровь, слизь, а также измеряют череп новорожденного. Последняя манипуляция играет огромную роль, так как может о многом рассказать врачам.

Что нужно знать?

Почти все дети появляются на свет с отеком головы, которые называется родовой травмой. Иногда сами мамы отмечают, что новорожденный в лучшую сторону изменился внешне на 3-4 день. На самом деле, просто спал отек, возникающий во время родов. Почему это происходит?

Когда приходит время родов, ребенок начинает понемногу продвигаться по родовому пути. Малышу приходится проталкиваться сквозь мягкие ткани, а поскольку обычно он идет вперед головкой – основная нагрузка лежит на ней.

Объем головы у новорожденного

У новорожденного ребенка размеры головы составляют около 34 сантиметров, в зависимости от пола младенца. Существует небольшая разница между объемом головы мальчиков и девочек, он проявляется в том, что у девочек окружность меньше. За месяц голова вырастает на 2,5 см. При этом размеры грудной клетки новорожденных – на 2 сантиметра меньше размеров черепа.

В период 3-4 месяцев размеры головы уже равняются объему грудной клетки, окружность головы составляет около 40 сантиметров. То есть наблюдается довольно интенсивный рост черепа – по 1,5-2 см в месяц.

Потом рост головы замедляется, в отличие от роста грудной клетки. К концу первого полугодия в объем составляет 43 сантиметра, в месяц прирастает по 1 см. После полугода прибавляется не более, чем 0,5 см в месяц. Таким образом, в возрасте в один год объем головы ребенка равняется 47 сантиметров.

Ниже в таблице приведены показатели нормального роста:

Однако следует знать, что у недоношенных грудничков обычно наблюдаются небольшие отклонения от нормы в сторону уменьшения. У них активный рост наблюдается несколько позднее, чем у доношенных детей. Следовательно, приведенная таблица – просто образец классического роста головы у младенца, в реальности же все происходит индивидуально у каждого ребенка.

Тревожные сигналы

Безусловно, развитие организма – дело сугубо индивидуальное, каждый ребенок растет по-своему. Однако есть определенные стандарты, отлично известные неонатологам и педиатрам, согласно которым можно выделить симптомы ненормального роста.

К примеру, если головка младенца стремительно увеличивается вскоре после рождения, то свидетельствует о прогрессирующей гидроцефалии. Эта болезнь характеризуется образованием большого количества жидкости в спинномозговых каналах. При таких симптомах необходимо показаться врачу-невропатологу.

Слишком маленький объем головы может говорить о микроцефалии – уменьшенном мозге. Это заболевание можно увидеть еще во время беременности женщины на УЗИ.

Если объем головы чересчур маленький, следует немедленно проконсультироваться у невропатолога, так как это тоже серьезная болезнь, которая требует комплексного лечения.

Как измерить размер головы новорожденного?

Родители могут самостоятельно измерять объем головки ребенка и записывать все показатели измерения в специальную тетрадь. Для этой процедуры понадобится только мягкая лента с разделением на сантиметры.

Младенца нужно уложить на кушетку, стол или диван. Важно, чтобы ребенок не кричал и не плакал во время манипуляции, так как результаты, полученные при перевозбуждении младенца, могут не соответствовать действительности.

Измерение выполняется на линии бровей. Нужно просто надеть на голову ленту до указанного уровня и записать результат.

Не стоит волноваться, так как симптомы отклонений в любом случае проявляются быстро и вы сможете сразу увидеть нарушение. Гораздо важнее срочно и без промедления обратиться к специалистам.

Таблица размеров шапок, чепчиков для детей

Размеры шапок и чепчиков для детей соответствуют длине окружности головы в сантиметрах. Измеряем горизонтально по бровям, над ушами и далее к затылку.

Размерный ряд детских головных уборов весьма разнообразен. Некоторые производители шьют изделия по размерной сетке через 1 см по обхвату детской головы. Большинство производителей шьют детские шапочки и чепчики по сетке через 2 см по четным значениям (например, 36, 38, 40, 42, 44, 46, 48 и т.д.) или даже через 4 см (размер 36, 40, 44, 48). Иногда шьют на двойной размер (например, одни производители так: 36-38, 40-42, 44-46, 48-50, а другие производители так: 38-40, 42-44, 46-48, 50-52). Иногда на бирке одновременно с размером, соответствующим объему головы, указывается рост ребенка или возраст (например, 36/56, 40/62, 44/68, 48/74, 52/80). Если же указан только рост или только возраст, то нельзя точно сказать, какой обхват головы имеется ввиду, размеры различаются по производителям.

Если Вы встретили буквенное обозначение размера детской шапочки, то данная таблица поможет Вам определить детский размер:

Размер XXS XS S M L XL
Обхват головы 40-43 44-46 47-49 50-52 53-55 56-58

Чепчики и шапочки должны быть точно по размеру ребенку. Если чепчик велик, то это может быть даже опасно для жизни малыша, т.к. свободный чепчик может во время сна съехать на лицо и мешать дышать малышу. Шапочки не должны жать, это больно, а свободные шапочки пропускают холод в ухо. Поэтому детский головной убор должен быть впору.

При выборе демисезонных или зимней шапки для детей, важно учитывать что Вы собираетесь пододевать под такую шапку (чепчик или тонкую шапочку). Измерьте голову ребенка дважды: без головного убора и в чепчике, который будете надевать под шапку. Мерить обхват головы в чепчике сложно, поэтому сравнивайте с размером без чепчика. Обхват головы в чепчике должен получиться примерно на сантиметр больше. И уже с этим размером смело идите покупать детскую зимнюю или демисезонную шапку.

 

Как определить какой размер головы будет у ребенка

Для определения размера детских шапочек и чепчиков по возрасту ребенка приводим таблицы соответствия возраста и размера шапок и чепчиков ниже. Размер головного убора по обхвату головы приводится, исходя из средних показателей для российских детей. Интересно, что первые три месяца обхват детской головы увеличивается в среднем на 2 см в месяц. Затем с трех месяцев до года голова ребенка увеличивается на 0,5-1 см в месяц. Позже рост головы еще больше замедляется. К двум годам окружность головы ребенка увеличивается в среднем на 2,5 см. А с двух до 10 лет детская голова растет всего по 0,5 см в год. У мальчиков голова крупнее.

Приводим таблицы размеров шапочек и чепчиков отдельно для мальчиков и девочек.

Таблица размеров детских шапок и чепчиков
для мальчиков
Возраст мальчиков 0 мес. 1 мес. 2 мес. 3 мес. 6 мес. 9 мес.
Средний размер 34-39 37-41 39-43 41-45 43-47 45-48

 

Возраст мальчиков 1 год 1,5 года 2 года 3 года 4 года 5 лет
Средний размер 47-49 48-50 48-51 49-52 50-53 50-54

 

Возраст мальчиков 6 лет 7 лет 8 лет 9-10 лет 11-12 лет 13-14 лет
Средний размер 52-54 52-55 52-55 53-56 54-57 54-58

 

 

Таблица размеров детских шапок и чепчиков
для девочек
Возраст девочек 0 мес. 1 мес. 2 мес. 3 мес. 6 мес. 9 мес.
Средний размер 32-38 35-40 37-42 39-44 41-46 43-47

 

Возраст девочек 1 год 1,5 года 2 года 3 года 4 года 5 лет
Средний размер 45-48 47-49 48-50 49-51 50-52 50-53

 

Возраст девочек 6 лет 7 лет 8 лет 9-10 лет 11-12 лет 13-14 лет
Средний размер 51-53 51-53 51-54 52-54 52-55 52-55
 

Новорожденный ребенок постоянно вырастает из чепчиков, потому что они хлопковые трикотажные, почти не тянутся. Если чепчик мал или велик, то сам фасон чепчика заставляет маму надевать ребенку чепчик по размеру и вовремя менять его на больший.

Другое дело — шапки на зиму, весну и осень. Из первой своей шапочки новорожденный точно вырастет, а вот шапочку следующего сезона, возможно, если она немного тянется, сможет носить и через год. В первые три года жизни одной зимней шапки ребенку, вероятно, хватит на две зимы, а демисезонную шапку ребенок точно проносит весну и осень и, может быть, еще третий сезон. С трех лет ребенок скорее всего сможет носить одну шапку года три, но другой вопрос: протянет ли столько шапка?

Читайте также наши статьи:

Выбираем ребенку шапку. Виды детских шапок

Детские размеры одежды в России

Размерные сетки фирменной детской одежды

Как определить размер детских носков и колготок

Размеры детской обуви в сантиметрах

Размеры детских перчаток, варежек, рукавиц

Размеры детских рубашек для мальчиков

Первая стрижка ребенка. Благоприятные дни по лунному календарю

Растущий ребенок: от 4 до 6 месяцев

Насколько вырастет мой ребенок?

Хотя все дети могут расти с разной скоростью, ниже приведены средние значения для мальчиков и девочек в возрасте от 4 до 6 месяцев:

  • Вес: средний прирост от 1 до 1¼ фунта каждый месяц; к 4–5 месяцам удвоил массу тела при рождении 90 008
  • Рост: средний рост от ½ до 1 дюйма каждый месяц
  • Размер головы: средний рост около ½ дюйма каждый месяц

Что мой ребенок может делать в этом возрасте?

Этот возраст очень социален, и дети начинают двигаться гораздо более целенаправленно.Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые общие этапы, которых может достичь ваш ребенок в этой возрастной группе:

  • Исчезают хватательный, Моро, корневой и тонический шейный рефлексы (рефлексы, обычно присутствующие у детей раннего возраста)
  • Балансировочный колодец
  • Сиденье с поддержкой, спинка закругленная
  • Начинает поддерживать тело ногами в положении стоя
  • Переворачивается сзади наперед и спереди назад в возрасте 6 месяцев
  • Перемещает объект из одной руки в другую
  • Захватывает стопы и пальцы ног, когда лежит на спине
  • Делает «плавающие» движения руками и ногами, когда их кладут на живот
  • Начинается слюнотечение (не всегда признак прорезывания зубов)
  • Сон 2–3 раза в день по 1–3 часа каждый (в среднем)
  • Начинает дольше спать ночью (постоянно от 6 до 8 часов)
  • Обладает полным цветовым зрением, способен видеть на большие расстояния

Что может сказать мой ребенок?

Для родителей очень интересно наблюдать, как их дети становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими.В то время как каждый ребенок развивает речь со своей скоростью, ниже приведены некоторые общие вехи в этой возрастной группе:

  • Воркует и булькает при разговоре или в ответ на игрушки
  • Лепет, имитирует звуки
  • К 6 месяцам произносит односложные звуки (да, ма, ба)
  • Смеется
  • Визги
  • Выдувает мыльные пузыри или малинки

Что понимает мой ребенок?

В это время увеличивается осведомленность ребенка о людях и окружении, и он или она может начать взаимодействовать с людьми, не являющимися родителями.Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые общие вехи в этой возрастной группе:

  • Узнает знакомые предметы и людей
  • Может протянуть руки, чтобы их подняли
  • Начинает изучать концепцию постоянства объекта (например, частично скрытый объект под одеялом все еще там)
  • Может проявлять неудовольствие, когда объект или человек уходит
  • Может узнавать свое имя
  • Может начать понимать «нет»
  • Начинает понимать причину и следствие (звук, который издает игрушка, когда ее роняют)

Как способствовать развитию и эмоциональной безопасности вашего ребенка

Рассмотрите следующие способы укрепления эмоциональной безопасности вашего ребенка:

  • Повторяйте звуки и улыбайтесь, когда ваш ребенок издает звуки.
  • Смейтесь вместе с малышом.
  • Разговаривайте с ребенком и подражайте ему во время кормления, одевания, смены подгузников и купания.
  • Каждый день играйте с ребенком на полу.
  • Танцуйте с малышом и выполняйте другие ритмичные движения.
  • Познакомьте своего ребенка с другими детьми и родителями.
  • Поместите безопасные игрушки рядом с ребенком, чтобы стимулировать дотягиваться до них и хватать их.
  • Поощряйте смех и игру, корча рожицы или звуки, или дуя на живот ребенка и смеясь.
  • Играйте в игры в прятки, чтобы помочь развить постоянство объектов, понимание того, что объекты все еще присутствуют, даже если их нельзя увидеть.
  • Покажите малышу яркие книжки с картинками и интересные предметы.
  • Покажите малышу его отражение в зеркале.
  • Читайте ребенку книги и сказки и показывайте ему картинки.
  • Выведите ребенка на улицу, чтобы увидеть новые вещи и людей.
  • Держите ребенка во время кормления и обнимайте, когда он или она не спит.
  • Держите и утешайте вашего ребенка, когда он или она несчастливы.

Таблица окружности головы ребенка для мальчиков и девочек с измерениями

Во время каждого визита к педиатру врач будет отмечать различные аспекты, связанные с ростом и развитием вашего ребенка. Они будут включать взвешивание ребенка, проверку его роста или длины тела и измерение окружности его головы. Записав их, лечащий врач вашего ребенка может оценить, развивается ли ваш ребенок удовлетворительно и есть ли какие-либо препятствия.

Что такое окружность головы?

Расстояние между серединой лба ребенка и самой дальней частью затылка называется окружностью головы. Для этой цели будет использоваться рулетка. Лента накладывается прямо над ушами, и это безболезненный метод. Но большинству младенцев не нравится измерять окружность головы, и они могут стать суетливыми, что затрудняет для врача получение точного измерения с одной попытки.

Полученное значение будет сопоставлено с графиком роста.Это поможет вашему врачу определить, в какой процентиль попадает ваш ребенок. Например, если размер вашего ребенка находится в 30   перцентилях, это означает, что из 100 детей 30 имеют меньшую окружность.

Что такое нормальная окружность головы ребенка?

Ребенок, рожденный в срок, при рождении, вероятно, будет иметь окружность головы около 34,9 см (13 ¾ дюймов). Но это измерение делается только через несколько дней после рождения. Примерно в месячном возрасте это число возрастет до 38.1 см (15 дюймов). Будет разница в измерениях мальчиков и девочек одного возраста, причем размеры мальчиков будут выше. Это означает, что беспокоиться о большой окружности головы вашего ребенка не стоит. Кроме того, на размер головы вашего ребенка могут влиять такие факторы, как наследственность.

Насколько должна расти голова вашего ребенка каждый месяц?

Все дети разные, и их рост и развитие должны быть разными. Это относится и к окружности головы.

  • Обычно считается, что до шестимесячного возраста окружность головы ребенка примерно на 2 см больше окружности груди.
  • В течение первых четырех месяцев будет быстрый рост.
  • После этого, от шести месяцев до двух лет, размеры груди и головы будут одинаковыми.
  • После двухлетнего возраста тело будет расти намного быстрее, чем голова.

Таблица окружности головы мальчика по возрасту

Родничок, мягкая область на голове ребенка, закроется, когда вашему ребенку исполнится 18 месяцев.Знать о росте вашего мальчика очень важно, чтобы убедиться, что его развитие идет по правильному пути. Ниже приведена справочная таблица для оценки размеров окружности головы вашего новорожденного мальчика   вплоть до того момента, когда ему исполнится полтора года.

Возраст (в месяцах) 3-й процентиль окружности головы (в сантиметрах) 50-й процентиль окружности головы (в сантиметрах) Окружность головы 75-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 97-го процентиля (в сантиметрах)
0 31.48762 35.81367 37.00426 38.85417
12,5 44.136 46.49853 47.37091 48.96494
24,5 46.00872 48.72065 49.67762 51.36998
36 46.43344 49.68394 50.75597 52.57205

Источник для обеих диаграмм:

https://www.cdc.gov/growthcharts/html_charts/hcageinf.htm

Таблица окружности головы девочки по возрасту

Ты, должно быть, тоже беспокоишься о росте своей малышки, верно? Взгляните на приведенную здесь таблицу, чтобы оценить окружность головы вашей девочки   вплоть до того момента, когда ей исполнится полтора года.

Возраст (в месяцах) 3-й процентиль окружности головы (в сантиметрах) 50-й процентиль окружности головы (в сантиметрах) Окружность головы 75-го процентиля (в сантиметрах) Окружность головы 97-го процентиля (в сантиметрах)
0 31.9302 34.71156 35.85124 38.1211
12,5 42.8426 45.19508 46.06532 47.65766
24,5 44.84678 47.53688 48.47548 50.12271
36 45.58284 48.63342 49.66656 51.44519

Окружность головы и интеллект младенца

Хотите знать, есть ли связь между окружностью головы ребенка и интеллектом? Там точно есть:

  • Было обнаружено, что дети с большими размерами головы в возрасте одного года демонстрировали более высокий IQ в возрасте от четырех до восьми лет.Но если вы беспокоитесь о том, что окружность головы вашего ребенка мала, в этом нет необходимости.
  • Кроме того, на уровень IQ детей влияют различные другие факторы, такие как возраст, до которого ребенок находится на грудном вскармливании, уровень образования родителей и среда, в которой они выросли.

Поскольку у вашего врача будут записи об измерениях вашего ребенка с самого рождения, он будет знать, есть ли повод для беспокойства. Такие явления довольно редки и часто сопровождаются другими проблемами со здоровьем.Мочевые, сердечные, скелетные и почечные аномалии, а также церебральный паралич и эпилепсия — вот лишь некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены. Раннее выявление может оказаться полезным при поиске вмешательства, включая хирургические варианты. Большинство детей, прошедших лечение и операцию, полностью выздоравливают и продолжают вести нормальную жизнь во взрослом возрасте.

Отказ от ответственности:  Эта информация является только руководством и не заменяет медицинскую консультацию квалифицированного специалиста.

Читайте также:  Рост и развитие вашего новорожденного ребенка

Влияние режима питания на окружность головы турецких детей в первые 6 месяцев жизни

Влияние различных моделей кормления на физический рост и умственное развитие младенца, особенно в течение первых 6 месяцев жизни, является важной темой.В исследование были включены значения окружности головы 172 здоровых новорожденных; 62 ребенка находились на исключительно грудном вскармливании (ГВ), 58 — на смешанном вскармливании (МС) и 52 — на искусственном вскармливании (СМ). Достоверных различий в значениях окружности головы между группами при рождении не выявлено (МФ 35,2+/-0,1, МФ 35,1+/-0,1, МФ 35,0+/-0,1 см у мальчиков и МФ 35,0+/-0,1, МФ 34,9+/). -0,1, ФФ 34,8+/-0,1 см для девочек). В конце первого месяца младенцы в группе БФ (38,3+/-0,1 см и 37,9+/-0,1 см у мальчиков и девочек соответственно) имели поразительно большие показатели окружности головы, чем остальные (МФ 36.7+/-0,1, FF 36,6+/-0,1 см у мальчиков и MF 36,5+/-0,1, FF 36,4+/-0,1 см у девочек) (P < 0,05). Однако в последующий 4-месячный период значения, выявленные в каждой группе, были практически одинаковыми. На шестом месяце возрастные значения окружности головы детей раннего возраста в МФ (42,6+/-0,1 см у мальчиков, 41,4+/-0,1 см у девочек) и ФФ (42,5+/-0,1 см у мальчиков, 41,5+/ -0,1 см для девочек) были значительно ниже показателей группы BF (43,7+/-0,1 см и 42,9+/-0,1 см для мальчиков и девочек соответственно) и стандартной кривой (P < 0.05). Эти результаты свидетельствуют о том, что исключительно грудного вскармливания достаточно в течение первых 6 месяцев, самого важного периода жизни.

Картинка в картинке: Влияние характера вскармливания младенцев на окружность головы в первые 6 мес жизни изучено в проспективном исследовании 172 здоровых новорожденных, состоявших на учете в педиатрической поликлинике Бакыркёйской государственной больницы (Турция) в 1992-95 гг. Окружность головы была выбрана из-за ее положительной связи с когнитивным развитием и физическим ростом.62 ребенка находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев, 58 получали типичный прикорм (например, йогурт, фруктовые соки, детские смеси) в дополнение к грудному молоку, начиная с 15-го дня жизни, и 52 ребенка получали детские смеси с рождения и добавки были введены на 15-й день. Между 3 группами младенцев не было существенной разницы в окружности головы при рождении. В конце первого месяца жизни дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, имели достоверно большие показатели окружности головы, чем в других группах.В течение 2-5 месяцев окружности головы существенно не различались в 3 группах. Однако в конце 6-го месяца средние значения окружности головы к возрасту у детей, находящихся на смешанном вскармливании (42,6 см у мальчиков и 41,4 см у девочек) и в группе искусственного вскармливания (42,5 см у мальчиков и 41,5 см у девочек). ) были значительно ниже, чем зарегистрированные у детей, находящихся на грудном вскармливании (43,7 см у мальчиков и 42,9 см у девочек) и стандартной кривой (р < 0,05). Младенцы, находившиеся исключительно на грудном вскармливании, также приближались к норме массы тела к возрасту в течение первых 3 месяцев жизни, в то время как дети других групп были значительно ниже нормы.Эти данные подтверждают, что исключительно грудного вскармливания достаточно для поддержки роста младенцев в течение критических первых 6 месяцев жизни.

Макроцефалия — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Макроцефалия — это состояние, при котором окружность головы младенца превышает 2 стандартных отклонения, то есть выше 97-го процентиля. Это может быть связано с доброкачественными состояниями или может быть связано с основными причинами, которые приводят к серьезным последствиям, таким как неврологический дефицит и задержка развития.Поэтому крайне важно понимать различные этиологии макроцефалии и иметь возможность направлять младенцев, которым требуются дальнейшие исследования и тщательное наблюдение. В этом упражнении излагается и описывается этиология, оценка и лечение макроцефалии, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении младенцев и детей с этим заболеванием.

Цели:

  • Определите различные этиологии макроцефалии.

  • Объясните важность контроля окружности головы во время плановых осмотров ребенка.

  • Опишите типичную картину пациента с гидроцефалией и повышенным внутричерепным давлением.

  • Опишите важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов с макроцефалией.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Измерение окружности головы, или OFC (затылочно-лобная окружность), является отражением роста головы и является полезным инструментом для отслеживания и мониторинга роста и развития детей.В среднем окружность головы увеличивается на 2 см в месяц в возрасте от 0 до 3 месяцев и на 1 см в месяц в возрасте от 3 до 6 месяцев. В течение последних шести месяцев грудного возраста окружность головы увеличивается на 0,5 см в месяц. В течение первого года жизни окружность головы увеличивается в среднем на 12 см. После годовалого возраста окружность головы увеличивается только на 1 см за 6 месяцев до трехлетнего возраста и только на 1 см ежегодно в возрасте от 3 до 5 лет (в среднем общее увеличение окружности головы на 5 см происходит в течение 1-5 лет). возраста).

Точное измерение окружности головы может быть затруднено у беспокойных детей раннего возраста, особенно при наличии густых волос, поэтому необходимо уделять особое внимание правильному размещению ленты на анатомических ориентирах. В возрасте от 24 до 36 месяцев для оценки скорости роста головы необходимо серийное измерение окружности головы во время каждого визита для наблюдения за состоянием здоровья. Также крайне важно часто контролировать размер головы в случаях высокого риска, таких как недоношенные дети и дети в активной фазе бактериального менингита, субдуральной гематомы и гидроцефалии.Аномальные показания всегда следует перепроверять.

Макроцефалия описывается как окружность головы более чем на два стандартных отклонения выше среднего значения для гестационного возраста и пола, что превышает 97-й процентиль. Хотя мегалэнцефалия ошибочно используется взаимозаменяемо с макроцефалией, это отдельный термин, предполагающий повышенный рост церебральной структуры. Макроцефалия — более широкий термин, охватывающий мегалэнцефалию и другие причины увеличения размера головы без церебральных разрастаний, таких как субдуральное скопление жидкости.

Важно понимать, что существуют разные этиологии макроцефалии. Это понимание необходимо, чтобы дифференцировать доброкачественную макроцефалию от состояний, требующих неотложного обследования и вмешательства для предотвращения долгосрочного неврологического дефицита и задержки развития.

Этиология

Макроцефалия относится к большому размеру головы и не указывает причину. До закрытия родничков и швов у детей увеличение объема любого внутричерепного содержимого приведет к увеличению размера головы.Этиология состояния может быть связана с увеличением паренхимы головного мозга, также известным как мегалэнцефалия, или увеличением спинномозговой жидкости (ЦСЖ). Также бывают случаи, когда макроцефалия может быть вызвана повышенным содержанием крови, утолщением костей или повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) по другим причинам.

Мегалэнцефалия может быть анатомической, что означает увеличение размера или количества клеток в головном мозге без метаболического патологического процесса или, возможно, метаболического. Анатомическая мегалэнцефалия чаще всего бывает семейной и доброкачественной.В этих случаях пациент часто рождается с крупной головой и телом нормальных размеров с дальнейшим быстрым увеличением размеров головы в течение первых шести месяцев жизни (окружность головы увеличивается на 0,6–1 см, а не в среднем на 0,4 см/неделю). ). Семейная мегалэнцефалия обычно вызывает легкую макроцефалию, обычно на 2–4 см выше 90-го процентиля, а кривая роста следует выше, но параллельно 98-му процентилю. У членов семьи также могут быть большие головы.[1]

Другие причины анатомической мегалэнцефалии разнообразны и часто генетические.[2] Нейро-кожные расстройства, такие как туберозный склероз, нейрофиброматоз и гипомеланоз Ито, могут быть связаны с мегалэнцефалией. У пациентов с расстройством аутистического спектра может быть макроцефалия/мегалэнцефалия. Ахондроплазия может также проявляться мегалэнцефалией или гидроцефалией.

Синдром Сотоса, также известный как церебральный гигантизм, является еще одной причиной мегалэнцефалии. Другие особенности включают лобную выпуклость, высокий лоб, высокое арочное небо, умственную отсталость или задержку развития, гипертелоризм и выступающую челюсть или заостренный подбородок.Большинство случаев синдрома Сотоса возникают в результате спорадических мутаций в гене NSD1.

Синдром ломкой Х-хромосомы характеризуется макроцефалией, умственной отсталостью, выдающимися ушами и челюстью и макроорхизмом. Эти особенности могут быть не столь заметны до полового созревания. Синдром ломкой Х-хромосомы чаще всего вызывается тринуклеотидным повтором CGG в гене FMR1, расположенном на Х-хромосоме.

Синдром невоидной базальноклеточной карциномы, также известный как синдром Горлина, передает пациенту предрасположенность к базальноклеточной карциноме.Эти пациенты имеют макроцефалию и грубые черты лица. Синдром Горлина вызывается мутациями в гене PTCh2. Тип наследования аутосомно-доминантный.

Синдром Каудена — еще один синдром, который делает пациента восприимчивым к некоторым видам рака. У пациентов с синдромом Каудена может быть макроцефалия и может развиться рак щитовидной железы или молочной железы. Синдром Каудена вызывается мутациями в гене PTEN и также передается по аутосомно-доминантному типу.

При метаболической мегалэнцефалии паренхима головного мозга увеличивается в размерах за счет отложения продуктов метаболизма в ткани головного мозга.Это может включать лейкодистрофии, такие как болезнь Александера, лизосомные болезни накопления, такие как болезнь Тея-Саха, и нарушения органической кислоты. Пациенты с этими состояниями часто имеют нормальную окружность головы, нормальную при рождении, но увеличивающуюся со скоростью, превышающей ожидаемую кривую.[3]

Макроцефалия также может быть вызвана увеличением спинномозговой жидкости. При гидроцефалии желудочковая система содержит аномально высокое количество спинномозговой жидкости, что приводит к повышению давления и дилатации желудочков.Гидроцефалия может быть связана с повышенной продукцией, снижением абсорбции или обструкцией оттока спинномозговой жидкости. Клинические проявления повышенного внутричерепного давления при гидроцефалии включают вялость, раздражительность, проблемы с развитием, тошноту или рвоту и ограничение взгляда вверх. Голова может увеличиваться, пока черепные швы и роднички все еще открыты, но когда компенсаторный механизм, подобный этому, больше не действует, может потребоваться хирургическое лечение. Это может включать вентрикулоперитонеальный шунт.Повышенное внутричерепное давление также может быть результатом объемного поражения, расположенного в пределах свода черепа. Доброкачественное расширение субарахноидального пространства является еще одной относительно частой причиной макроцефалии, вторичной по отношению к увеличению ЦСЖ, которое проявляется в первые шесть месяцев жизни и наблюдается чаще у мальчиков, чем у девочек.

Нейровизуализация выявляет расширение переднего субарахноидального пространства и отличает его от передне-заднего симметричного скопления жидкости, связанного с церебральной атрофией. Младенцы с этим заболеванием, особенно если они рождены в срок, развиваются нормально при нормальном неврологическом обследовании.Однако у них более высокий риск субдурального кровоизлияния в условиях минимальной травмы или ее отсутствия. Подобные нейровизуализационные особенности у младенцев с осложненным пребыванием в отделении интенсивной терапии новорожденных или потребностью в ранней экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) в анамнезе могут представлять собой другую подгруппу и могут быть связаны с худшими исходами развития и неврологическими исходами.

Увеличение количества крови в черепе также может привести к увеличению размера головы. Это может быть связано с кровоизлиянием или артериовенозной мальформацией.В случае кровоизлияния это может быть связано с неслучайной травмой, и потребуется дальнейшая проработка социальных компонентов анамнеза. При физическом осмотре у пациента могут быть другие повреждения или кровоизлияния в сетчатку. В любом случае внутричерепное кровоизлияние после неслучайной травмы, вероятно, будет сопровождаться другими симптомами, такими как судороги, тошнота/рвота, вялость или раздражительность.

Еще одним фактором увеличения размера головы является увеличение объема черепа.Утолщение костей может быть результатом расширения костного мозга, которое наблюдается при большой талассемии, или скелетных/черепных дисплазий.[4]

Эпидемиология

По определению, макроцефалия встречается примерно у 2-3% населения. Существенной разницы между полами нет. Специфика эпидемиологии, в том числе географическое распространение в зависимости от конкретной первопричины.

Патофизиология

Патогенез макроцефалии является этиологически специфичным, поскольку он может быть результатом разрастания костей черепа или увеличения объема внутричерепных структур, таких как ЦСЖ, кровь или паренхима головного мозга.Пожалуйста, просмотрите раздел этиологии для подробного обзора причин, связанных с макроцефалией.

Анамнез и физикальное исследование

Важно выявить макроцефалию с помощью стандартного измерения головы. Чтобы получить это измерение, измерительную ленту оборачивают вокруг головы, выравнивая чуть выше бровей на передней стороне, а затем над выступающей частью задней части головы. Это также известно как затылочно-лобная окружность (OFC). Это измерение нанесено на международные диаграммы роста ВОЗ 2006 года для детей в возрасте до 24 месяцев с использованием пола и возраста пациента, на основе которых определяются процентили.Чтобы соответствовать критериям макроцефалии, окружность головы пациента должна находиться на уровне или выше 97-го процентиля.[5]

Чтобы определить, связана ли макроцефалия с другим процессом или синдромом, необходимо тщательно собрать анамнез, обращая внимание на измерения при рождении и траекторию роста, любые другие сопутствующие медицинские проблемы, историю развития и любой семейный анамнез макроцефалии. Например, было бы важно знать, были ли у пациента какие-либо травмы или инфекции ЦНС в анамнезе.Если в неонатальном периоде был менингит или внутрижелудочковое кровоизлияние, в результате могла развиться гидроцефалия, и таких пациентов следует тщательно наблюдать.[6]

Физикальное обследование, помимо измерений головы, пальпация родничков должна включать осмотр общего вида и черт лица, кожи и полное неврологическое обследование для выявления каких-либо ключей к основной этиологии или возможному генетическому синдрому. Также следует провести офтальмологическое обследование, так как у пациентов с повышенным внутричерепным давлением может быть отек диска зрительного нерва, хотя это может не наблюдаться у младенцев с открытыми родничками.Некоторые другие целенаправленные физические обследования при макроцефалии включают трансиллюминацию свода черепа, оценку признаков скелетной дисплазии и аускультацию черепных шумов.

Обследование

Если развитие пациента соответствует возрасту и имеет нормальное неврологическое обследование, нет аномальных признаков, указывающих на специфический генетический синдром, и нет семейного анамнеза каких-либо проблем развития или неврологических проблем, тогда кривые Уивера могут использоваться с использованием окружности головы обоих родителей.Если состояние пациента после нанесения на эту кривую находится в пределах нормы, дальнейшая оценка не требуется.[7]

В противном случае может потребоваться дополнительная оценка, если измерение превышает 97-й процентиль на диаграмме роста пациента. Если серийные измерения пересекают одну или несколько линий основных процентилей (голова пациента растет значительно быстрее, чем ожидалось для его или ее кривой роста), или если возраст пациента меньше 6 месяцев, а размер головы увеличивается более чем на 2 см в месяц, может потребоваться дальнейшее тестирование.

Визуализация головы может потребоваться для оценки основного процесса, вызывающего у пациента макроцефалию. Если передний родничок открыт, УЗИ головы может быть самым простым и наиболее экономичным методом оценки любых внутричерепных аномалий. Компьютерную томографию можно сделать быстро, но она подвергает младенца облучению, которого в этом возрасте обычно избегают, если только оно не считается необходимым с медицинской точки зрения. МРТ, которая, вероятно, потребует от младенца седации и является более дорогостоящей, чем УЗИ или КТ, может быть проведена без риска радиации, который несет КТ, и предоставит более подробную структурную информацию.[8][9]

В случае доброкачественной макроцефалии при визуализации можно увидеть расширение субарахноидальных пространств. Дополнительные признаки могут включать слегка увеличенные желудочки и/или выступ базилярных цистерн.[10]

Лечение / Ведение

Лечение макроцефалии зависит от точной этиологии. При наличии гидроцефалии может потребоваться направление в нейрохирургию для оперативного вмешательства. Срочное нейрохирургическое вмешательство может спасти жизнь детям с гидроцефалией и сопутствующими симптомами повышенного внутричерепного давления.Дренаж спинномозговой жидкости для уменьшения объема жидкости и снижения повышенного внутричерепного давления может быть выполнен путем установки экстравентрикулярного дренажа (EVD) или вентрикулоперитонеального (VP) шунта. В случаях без гидроцефалии может потребоваться направление к генетику, педиатрии развития или детской неврологии. Детям с макроцефалией и эпилепсией может потребоваться лечение противоэпилептическими препаратами. При доброкачественной семейной макроцефалии может не потребоваться никакого вмешательства, кроме серийного мониторинга окружности головы и успокоения.

Дифференциальный диагноз

При работе с младенцем с макроцефалией важно дифференцировать изолированную макроцефалию от других возможных форм головы. Плагиоцефалия относится к уплощению одной области черепа и часто наблюдается у детей, которые в анамнезе лежат с головой в одном положении. Краниосиностоз возникает в результате раннего закрытия черепных швов, что приводит к нескольким другим типам формы головы. Брахицефалия возникает в результате преждевременного закрытия венечного шва и приводит к широкой голове с утопленным лбом.Тригоноцефалия является результатом преждевременного закрытия метопического шва и придает лбу треугольный вид. Скафоцефалия возникает из-за раннего закрытия стреловидного шва, что имеет клинические проявления передне-заднего удлинения с битемпоральным сужением. Другие врожденные деформации черепа могут быть результатом травмы или силы, приложенной к голове во время внутриутробного развития, из-за многоплодной беременности, неправильного положения плода или маловодия.

Прогноз

Прогноз макроцефалии определяется основной причиной.

При наличии младенца с нормальным ростом и развитием в остальном и нормальным неврологическим обследованием макроцефалия сама по себе часто является доброкачественным состоянием, а исходы развития нервной системы хорошие.[11][12] В этих случаях при визуализации можно увидеть расширение субарахноидального пространства. Это может все еще присутствовать при длительном наблюдении, но вмешательства не требуется.[13]

Осложнения

Доброкачественная семейная макроцефалия не связана с какими-либо осложнениями. Однако макроцефалия из-за гидроцефалии может иметь серьезные осложнения, включая смерть, если ее не лечить своевременно.Другими осложнениями, связанными с макроцефалией, являются судороги, нарушения развития и неврологические нарушения.

Сдерживание и просвещение пациентов

Важно определить основную причину или связанный с ней синдром. Тем не менее, доброкачественная семейная макроцефалия как изолированное явление не требует серьезного обследования, и лица, осуществляющие уход, могут быть спокойны.

Улучшение результатов медицинской бригады

Все члены лечебной бригады должны хорошо работать вместе для оценки и ведения пациента с макроцефалией.Часто техник или медсестра начинают оценку с измерения головы вместе с начальными показателями жизнедеятельности. При необходимости лечащий врач может проверить это измерение, чтобы учесть любые межличностные различия.

В зависимости от данных анамнеза и физического состояния могут быть оправданы направления в развивающую терапию, детскую неврологию, генетику или нейрохирургию. Хорошая коммуникация во время любой из этих передач помощи имеет решающее значение для непрерывности помощи пациенту.

Каталожные номера

1.
День RE, Schutt WH. Нормальные дети с большой головой — доброкачественная семейная мегалэнцефалия. Арч Дис Чайлд. 1979 г., июль; 54 (7): 512-7. [Статья бесплатно PMC: PMC1545478] [PubMed: 314781]
2.
Williams CA, Dagli A, Battaglia A. Генетические нарушения, связанные с макроцефалией. Am J Med Genet A. 2008 Aug 01;146A(15):2023-37. [PubMed: 18629877]
3.
Винден К.Д., Юскайтис С.Дж., Подури А. Мегалэнцефалия и макроцефалия. Семин Нейрол. 2015 июнь;35(3):277-87. [PubMed: 26060907]
4.
Страсбург HM. Макроцефалия не всегда связана с гидроцефалией. J Чайлд Нейрол. 1989; 4 Дополнение: S32-40. [PubMed: 2681376]
5.
Груммер-Страун Л.М., Рейнольд С., Кребс Н.Ф., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Использование диаграмм роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте 0–59 месяцев в США. MMWR Recomm Rep. 2010 Sep 10;59(RR-9):1-15. [PubMed: 20829749]
6.
Лорх С.А., Д’Агостино Дж.А., Циммерман Р., Бернбаум Дж.«Доброкачественная» экстрааксиальная жидкость у выживших после интенсивной терапии новорожденных. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004 г., февраль; 158 (2): 178–82. [PubMed: 14757610]
7.
Уивер Д.Д., Кристиан Дж.К. Семейная изменчивость размера головы и приспособление к окружности головы родителей. J Педиатр. 1980 июнь; 96 (6): 990-4. [PubMed: 7189556]
8.
Smith R, Leonidas JC, Maytal J. Значение УЗИ головы у младенцев с макроцефалией. Педиатр Радиол. 1998 март; 28(3):143-6. [PubMed: 9561530]
9.
Сэмпсон М.А., Берг А.Д., Хубер Дж.Н., Ольгун Г. Необходимость внутричерепной визуализации у младенцев и детей с макроцефалией. Педиатр Нейрол. 2019 апр;93:21-26. [PubMed: 30704866]
10.
Альварес Л.А., Майтал Дж., Шиннар С. Идиопатическая наружная гидроцефалия: естественное течение и связь с доброкачественной семейной макроцефалией. Педиатрия. 1986 июнь; 77 (6): 901-7. [PubMed: 3714384]
11.
Биран-Гол Ю., Малингер Г., Коэн Х., Давидович М., Лев Д., Лерман-Сагие Т., Швайгер А.Исход развития изолированной макроцефалии плода. УЗИ Акушерство Гинекол. 2010 авг; 36 (2): 147-53. [PubMed: 20178112]
12.
Петтит Р.Е., Килрой А.В., Аллен Дж.Х. Макроцефалия с ростом головы, параллельным нормальному типу роста: неврологические, онтогенетические и компьютерные томографические данные у доношенных детей. Арх Нейрол. 1980 авг; 37 (8): 518-21. [PubMed: 7417044]
13.
Gherpelli JL, Scaramuzzi V, Manreza ML, Diament AJ. Катамнестическое наблюдение за детьми-макроцефалами с расширением субарахноидального пространства.Арк Нейропсиквиатр. 1992 г., июнь; 50 (2): 156–62. [PubMed: 1308383]

Внешний вид и рост: от 8 до 12 месяцев

В течение этих месяцев ваш ребенок будет продолжать быстро расти. Типичный восьмимесячный мальчик весит от 17,5 до 22 фунтов (от 8 до 10 кг). Девочки, как правило, весят на полфунта меньше. К своему первому дню рождения средний ребенок утроил свой вес при рождении и имеет рост от 28 до 32 дюймов (от 71 до 81 см). Рост головы между восемью и двенадцатью месяцами немного замедляется по сравнению с первыми шестью месяцами.Типичный размер головы в восемь месяцев составляет 17 1/2 дюйма (44,5 см) в окружности; к году это 18 дюймов (46 см). Однако каждый ребенок растет со своей скоростью, поэтому вам следует проверить кривые роста и веса вашего ребенка по графикам роста в Приложении, чтобы убедиться, что он следует схеме, установленной в его первые восемь месяцев.

Когда ваш ребенок впервые встает, вы можете быть удивлены его позой. Его живот будет выпирать, его задняя часть будет торчать, а спина будет наклонена вперед.Это может показаться необычным, но такая поза совершенно нормальна с того момента, как он начинает стоять, и до тех пор, пока где-то на втором году жизни у него не разовьется уверенное чувство равновесия.

Ноги вашего ребенка также могут показаться вам немного странными. Когда он лежит на спине, его пальцы ног могут повернуться внутрь, так что он кажется косолапым. Это обычное состояние обычно исчезает к восемнадцати месяцам. Если это не проходит, ваш педиатр может показать вам некоторые упражнения для стоп или ног, чтобы делать с вашим ребенком. Если проблема серьезная, ваш педиатр может направить вас к детскому ортопеду.

Когда ваш ребенок делает первые неустойчивые шаги, вы можете заметить совсем другой внешний вид — его ноги могут быть вывернуты наружу. Это происходит потому, что связки его бедер все еще настолько ослаблены, что его ноги естественным образом поворачиваются наружу. В течение первых шести месяцев второго года жизни связки напрягаются, и тогда его ноги должны стоять почти прямо.

В этом возрасте стопы вашего ребенка будут казаться плоскими, потому что свод стопы скрыт жировой прослойкой. Через два-три года этот жир исчезнет, ​​и его дуга будет заметна.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что следует знать, если у вашего ребенка большая голова

Родители новорожденных ожидают, что педиатры проверят их рост и вес. Но они могут не ожидать, что врачи вытащат рулетку, чтобы проверить размер головы новорожденного.Измерения головы ребенка так же важны для отслеживания роста, как рост и вес. Но что это значит, когда у ребенка голова больше среднего?‌

Медицинский термин для большой головы — «макроцефалия». В большинстве случаев это несерьезное заболевание, поэтому родителям не нужно об этом беспокоиться. Однако в редких случаях это может быть признаком того, что у вашего ребенка есть другие проблемы со здоровьем.

Узнайте больше о макроцефалии и ее значении.

Что такое макроцефалия?

Простое определение слова макроцефалия — «большая голова».Врачи ставят этот диагноз, когда размер головы ребенка находится в 98-м процентиле. Это означает, что голова ребенка больше, чем у 98% процентов других детей того же возраста.

Иногда врачи обнаруживают макроцефалию во время УЗИ до В других случаях это то, что они замечают, когда измеряют ребенка во время обычных осмотров в течение первого года жизни ребенка. Ваш педиатр может направить вас к неврологу, если у вашего ребенка макроцефалия. большая голова?

Не все случаи макроцефалии являются признаком того, что что-то не так.Одной из наиболее распространенных причин макроцефалии является то, что врачи называют «доброкачественной семейной макроцефалией». Другими словами, в вашей семье ходят большие головы.

Врач может определить, что большая голова ребенка передается по наследству, измерив головы родителей. Врач также осмотрит голову ребенка, особенно роднички (мягкие участки, которые являются нормальными для младенцев). Если все в порядке, то ничего делать не нужно. Врач, вероятно, попросит вас вернуться через несколько месяцев или при появлении каких-либо других симптомов.

О симптомах макроцефалии

Если у вашего ребенка есть определенные физические или поведенческие симптомы, врач может быть более обеспокоен. Причины для беспокойства включают:

  • Плотность или выпуклость мягкого места
  • Необычные движения глаз
  • Необъяснимая рвота снарядами
  • Раздражительность, которая со временем усиливается
  • Пронзительный крик, как будто ребенок испытывает боль или дискомфорт delays

Если что-то не так, врачам сначала необходимо определить, вызван ли размер головы увеличенным мозгом, избытком жидкости в черепе или разрастанием костей черепа.Они будут использовать воображаемые тесты, такие как МРТ или компьютерная томография, чтобы ответить на эти вопросы. После этого им может потребоваться сдать анализы крови или генетическое тестирование, чтобы поставить окончательный диагноз.

Макроцефалия вследствие гидроцефалии

Гидроцефалию иногда называют «водяной мозг». Это относится к скоплению избыточной спинномозговой жидкости вокруг головного мозга. Иногда, когда это случается с младенцами, это не проблема. Врачи называют это «доброкачественной экстрааксиальной коллекцией младенчества» или «доброкачественной наружной гидроцефалией».» Дети, как правило, перерастают это состояние в раннем детстве. Тем не менее, ваш врач захочет регулярно наблюдать за вами, чтобы следить за вашим ребенком. 

Иногда гидроцефалия опасна. Давление жидкости может привести к травмам головного мозга. .Вашему ребенку может потребоваться операция, чтобы уменьшить давление и снизить риск длительного повреждения головного мозга. 

Генетическое заболевание, связанное с макроцефалией

Иногда макроцефалия является симптомом основного генетического заболевания.Некоторые из состояний включают:

Синдром Сотоса. Это состояние вызывает быстрый физический рост до рождения и в течение первых нескольких лет жизни. В дополнение к макроцефалии форма головы длиннее, чем обычно. Люди с этим заболеванием также склонны к задержке развития.

Синдром Каудена. Это состояние приводит к нераковым новообразованиям, которые появляются на теле человека. Люди с синдромом Каудена могут иметь высокий риск развития некоторых видов рака в более позднем возрасте.

Синдром Горлина. Это состояние, также известное как синдром базально-клеточного невуса, проявляется большой головой, характерными чертами лица и неровной кожей на руках и ногах. Синдром Горлина вызывает доброкачественный рост опухоли. Люди, у которых есть это, имеют значительный риск развития базально-клеточного рака кожи в молодом возрасте.

Синдром ломкой Х-хромосомы. Синдром ломкой Х-хромосомы возникает из-за того, что организм человека не вырабатывает определенный белок, необходимый для развития мозга. Это вызывает задержки в развитии, обучаемость и умственную отсталость, а также социально-эмоциональные трудности.

Генетические состояния, подобные этому, неизлечимы. Вместо этого ваш врач поможет вам справиться с симптомами, которые есть у вашего ребенка. Это может включать медицинское лечение, а также терапию, чтобы помочь с физическими задержками или задержкой развития. Вы и ваш врач можете составить план, который наилучшим образом удовлетворит особые потребности вашего ребенка. ‌

Размер головы моего ребенка велик для его возраста?

 Ответил: д-р Дипа Харихаран    | Консультант-педиатр и неонатолог, Больница Аполлона, Ченнаи

Q:  Моему сыну 15 месяцев и диаметр его головы 51 см .Педиатр, к которому я обращаюсь, говорит мне, что это ненормально, поскольку лежит за пределами нормального диапазона 2 сигм средних размеров. Она попросила меня сделать МРТ, а также проконсультироваться с детским неврологом. Мы заметили, что голова у него большая, и сделали УЗИ, когда ему было 9 месяцев. Вышло нормально. Кроме того, около 3 месяцев назад размер был 50 см (что также было за пределами 97-го процентиля детей). Есть ли в этом что-то тревожное? Он абсолютно нормальный ребенок и вовремя подхватил все действия (переворачивание/ползание/ходьба и т.). Теперь он также пытается говорить такими словами, как мама-ма, папа-па и т. д. Он кажется очень обычным ребенком. Каким должен быть мой подход к этому?

A: Это правда, что окружность головы 51 см в возрасте 15 месяцев больше, чем ожидалось, за пределами 95-го процентиля. Нормальные закономерности роста головы следующие: Окружность головы при рождении у доношенного нормального ребенка: 35 см. Скорость увеличения окружности головы с возрастом: от 0 до 3 месяцев: 2 см в месяц от 4 до 6 месяцев: 1 см в месяц от 6 до 12 месяцев: 0.5 см / месяц 12 — 24 месяца: 2 см/год. Однако при увеличении окружности головы следующие факторы используются для принятия решения о необходимости таких исследований, как МРТ или КТ (нейровизуализация): 1. Физикальное обследование: если у ребенка есть аномальные признаки, такие как большое выпуклое мягкое пятно на черепе (выбухший родничок или расщепленные швы), аномальный мышечный тонус или слабость, проблемы со зрением и т. д. 2. Вехи развития: если у ребенка есть отсроченные вехи, например, он не ходит в возрасте от 12 до 15 месяцев, не ползает в возрасте от 8 до 9 месяцев, не говорит «мама», «папа» в возрасте от 10 до 12 месяцев и т. д.3. Скорость роста головы: при нанесении размера головы на диаграммы роста, если тенденция представляет собой внезапное увеличение по сравнению с предыдущей скоростью роста головы ребенка. Если скорость роста стабильна в соответствии с цифрами, приведенными выше, и остается стабильной параллельно нормальной кривой роста, но выше ее (без внезапных скачков), нейровизуализация может не понадобиться. Таким образом, если физикальное обследование нервной системы в норме, вехи соответствуют норме, а окружность головы, хотя и выше 95-го процентиля, не увеличивается быстро при нанесении на диаграммы роста, педиатру требуется только тщательное клиническое наблюдение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.