20 недель беременности фото малыша: Please Wait… | Cloudflare

Содержание

20 неделя беременности – полное описание, фото, узи, советы

Источник:

Ребенок



У ребенка хорошо работает кишечник, почки и половые железы, ноготки на пальчиках рук и ног изменяют свою структуру, а ножки становятся пропорциональны к телу. Хотя глазки крохи еще закрыты, но он поворачивает голову в сторону света и хорошо ориентируется в пространстве. Маленькое сердечко бьется  с частотой 130-150 ударов в минуту.

Развитие плода на 20 неделе беременности

  • Идет упор на развитие внутренних органов — легкие, пищеварительная система и иммунная система растут и развиваются, а кости становятся все сильнее.
  • До этого момента вашей беременности плацента весила больше, чем ваш ребенок, но с 20 недели ребенок будет догонять его по весу. Тем не менее, плацента по-прежнему будет расти и и к концу беременности увеличится в 3 раза.
  • Ваш 20-недельный плод теперь имеет вкусовые рецепторы.
  • С каждым днем ребенок глотает все больше амниотической жидкости, что является хорошей практикой для его пищеварительной системы. Он также производит меконий, черный, липкий побочный продукт пищеварения. И именно меконий вы увидите на первом загрязненном подгузнике своего крохи.

 

Что я там делаю

Большую часть суток сплю.

Мама

Вы на полпути — поздравляем! В этот период беременные обычно чувствуют прилив жизненной и сексуальной энергии. Но это была бы не беременность, если бы у вас не было никаких раздражающих симптомов.

Что происходит в организме будущей мамы?

Позаботьтесь о бандаже для животика! На 5  месяце матка значительно увеличивается — ее дно выше лонной кости на 17–18 см. По мере роста живота меняется походка: чтобы поддерживать равновесие, вы вынуждены слегка откидывать туловище назад. Центр тяжести сместился, поэтому обувь должна быть удобной и устойчивой, на небольшом каблучке.

С этого момента верхняя часть вашей матки будет расти к вашей грудной клетке со скоростью одного сантиметра в неделю.

Вы можете быть удивлены, обнаружив, что начали храпеть. А все благодаря растущему уровню эстрогена. Гормон способствует набуханию слизистых оболочек, в том числе и в носу. Спите на боку и на высокой подушке.

Ощущения и симптомы на 20 неделе

  • Изжога и расстройство желудка. Да, это все еще большая проблема, и, к сожалению, она остается неизменной и даже может усугубляться с ростом малыша. Попытайтесь есть меньше, после еды не принимайте горизонтальное положение — лучше походите и пейте больше жидкости между приемами пищи. Наблюдайте за тем, что вы едите — кислая и слишком пряная пища — сейчас не для вас.
  • Головные боли. Еще один побочный эффект беременности. Помогут каждодневные пешие прогулки на свежем воздухе. Если вы работаете, обязательно делайте регулярные перерывы, чтобы размяться.  Поговорите с вашим врачом, если боли слишком частые.
  • Судороги ног. Убедитесь, что вы пьете много воды. Делайте упражнения на растяжку.
  • Отеки. Если вы страдаете от отеков, пересмотрите свой гардероб. Возможно ваша обувь вам стала тесной, или же вы носите слишком тугие носки или колготы. Помните, во время беременности одежда и обувь должны быть максимально комфортными. Если вы еще и носите каблуки, при отеках от них нужно отказаться.
  • Пупок вылез. Это происходит почти с каждой беременной. Именно сейчас верхняя часть матки находится примерно на уровне вашей пуповины. Не волнуйтесь, после родов ваш пупок вернется на место.
  • Одышка. Если вы замечаете, что вам стало тяжело дышать, появилась одышка во время физического напряжения, например, когда вы поднимаетесь по лестнице —  это нормальное явление во время беременности. Поскольку ваша матка продолжает увеличиваться, она начнет давить на легкие, что и приводит к одышке. Но, если вы также чувствуете при нагрузках слабость или учащенное сердцебиение, обратитесь за советом к врачу.
  • Влагалищные выделения. Это нормально и даже хорошо, так организм защищает вход во «святые святых» от возможных бактерий. В норме выделения должны быть светлые, полупрозрачные, без запаха. Появилась желтизна или зеленый оттенок, чувствуете запах? Бегом к врачу.

Анализы

Пришло время проверить, как там поживает ваш малыш. На 20 неделе беременности вам нужно пройти второй пренатальный скрининг и УЗИ. Теперь у вас вновь появится возможность увидеть на мониторе свое маленькое чудо: лицо, конечности и сердце. Многие клиники сейчас предлагают родителям распечатку изображения малыша, это будет первая его фотография для семейного альбома. А главное, что во время УЗИ вы наконец-то почти со 100% уверенностью узнаете, кто у вас родится: мальчик или девочка. Но не расстраивайтесь,  если пол малыша узнать не удастся. Ведь, скорее всего, маленький человечек пока не захотел раскрывать эту тайну.

  • Во время УЗИ врач детально рассмотрит все органы малыша, проверит сердцебиение ребенка, структуру живота, головы, позвоночника, мозга и объем амниотической жидкости. Расскажет, насколько подрос кроха и определит степень зрелости плаценты, чтобы убедиться в том, что малютка обеспечен всеми необходимыми питательными веществами. Также, доктор определит наличие или отсутствие тонуса шейки матки.
  • Если вы беременны с близнецами, на 20 неделе специалист по ультразвуку проверит, имеют ли головы младенцев примерно одинаковые размеры. Если это не так, будет проведено больше измерений, чтобы убедиться, что ни один из близнецов не имеет проблем с ростом.
  • С 20 недели беременности ваш врач будет измерять не только ваш основной вес, но и расстояние от вашей лобковой кости до верхней части матки при каждом предродовом посещении. Это важный показатель, и если в нем будут отклонения, вам назначат дополнительное УЗИ, чтобы проверить развитие ребенка.

Источник: instagram @nouvelle_clinic

Будущая мама должна понимать, какие анализы информативны и необходимы для ее здоровья и здоровья малыша. Ответственное отношение к своему здоровью не должно быть тяжелым трудом — оно должно радовать, приносить удовольствие и хорошие результаты в виде настроения, самочувствия, энергии!

Очень важно измерения давления во время визита к врачу, а при необходимости и дома.

Елена Березовская

Врач-исследователь, акушер-гинеколог автор книги «Настольное пособие для беременных женщин», учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада   doctorberezovska.com,     facebook.com/dr.olena.berezovska,   instagram.com @dr_olena_berezovska

Предполагалось, что повышение давления у беременных женщин может быть связано с неправильной имплантацией плодного яйца, так как у многих женщин с высоким давлением обнаруживают отклонения в развитии плаценты. Однако сам механизм развития гипертонии беременных неясен до сих пор. Тем не менее, всегда важно знать, существует ли риск развития более опасных состояний – прекэклампси и эклампсии. Преэкпампсия отличается от гипертонии только наличием белка в моче женщины, и уровень белка (протеинурия) выходит за пределы нормы для беременных женщин. Напомню, что в моче беременной женщины может быть белок – все зависит от его количества.



Полезная литература для будущих мам

Питание

Если у вас отеки или изжога, скорее всего, вы до сих пор не пересмотрели свое питание и употребляете  острое, кислое, соленое, консервированное, жирное и жареное – это абсолютно не приносит никакой пользы ни вам ни крохе. Негативно влияет на работу печени и поджелудочной. Срочно измените свое питание: ешьте немного, но часто. Выбирайте натуральные продукты, готовьте методом тушения или на пару.

Во время беременности ваше тело нуждается в большем количестве железа. Одним из лучших источников железа для беременных является красное мясо. Птица (темное мясо) также содержит железо. Источниками железа считаются бобовые, продукты на основе сои, шпинат, чернослив, изюм и обогащенные железом злаки.

Анна Бойко

детский диетолог-нутрициолог, член Ассоциации педиатров, гастроэнтерологов, нутрициологов Украины, автор и ведущая онлайн Клуба Здоровых Привычек для мам, автор проекта «Растим детей здоровыми», hannaboyko.com, FB: kidsdietolog

Крепкий чай, кофе, алкоголь, острые продукты могут вызвать тонус матки. Во время беременности их надо сократить до минимума, а алкоголь полностью исключить. Кроме того, продукты, вызывающие повышенное газообразование и вздутие кишечника (капуста, виноград, сдоба, редис, зелень) также могут влиять на тонус матки. Беременным нельзя есть сырые яйца, сырое или полусырое мясо и рыбу, в том числе суши, мягкий сыр – все они могут способствовать развитию кишечных инфекций.

Тем не менее, рацион будущей мамы должен быть полноценным и разнообразным. Белокочанную капусту можно заменить на брокколи и цветную капусту, рыбу и мясо необходимо правильно готовить: тушить, варить или запекать, нужно есть фрукты и молочные продукты, а также пить достаточное количество жидкости.

На целых 100 %, т.е. вдвое, повышается потребность женщине в железе в период беременности, это составляет 30 мг в сутки. 150 г запеченной или обжаренной беконной свинины содержит 5,4  мг железа, причем в мясе не простое, а гемовое железо, которое усваивается наиболее полно.

Не менее 2 мг в сутки витамина В-6 (пиридоксина) требуется будущей маме. Исключительно богаты этим витамином некоторые сорта рыбы, например, пикша и кета. Целых 0,8 мг этого ценного витамина содержится в 150-граммовой порции кеты.

Уход

Если вы еще не определились, какому из видов спорта во время беременности отдать предпочтение – пришло самое время решить это, посоветовавшись со своим врачом. Йога, гимнастика, плаванье и даже теннис разрешаются во время беременности.  А пока начните (если до этого не делали) с доступного и подходящего для всех спорта – обыкновенных прогулок, которые насыщают кровь кислородом, ускоряют обмен веществ и просто расслабляют будущую маму. Если вблизи вашего дома есть зеленая зона (парк, лес) – отправляйтесь туда на променад и старайтесь не гулять вдоль трассы или вблизи промышленных зон. Прогуливайтесь утром и вечером — до 2 часов в день. Если почувствуете одышку –  остановитесь и присядьте на ближайшую лавочку.

Источник: GettyImages

Это важно!

Ребенок в животике угомонился? Значит, уснул. О его пробуждении вы узнаете по увеличившейся активности. Обычно ее всплески происходят каждые 4–6 часов.

Ребенок буквально ходит ходуном у вас в животике? Возможно, его клеточкам не хватает глюкозы или кислорода. Уровень сахара в крови малыша может упасть, если вы давно не ели. Старайтесь не делать долгих перерывов в приеме пищи!

А «задыхаться» ребенок начинает, если его мамочка засиделась на одном месте, давно не была на свежем воздухе или у нее развилось малокровие (анемия), что не редкость в середине беременности. Пересмотрите свое питание и активность, и, конечно, к врачу!


Сергей Бакшеев

Акушер-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук, «Кабинет доктора Бакшеева», г. Вишневое

Если на УЗИ вам сообщили, что ребенок находится попкой вниз, не переживайте. До 34 недели беременности ребенок вполне может находиться в тазовом предлежании и тревогу бить не стоит. До этого времени у него предостаточно места, чтобы совершить переворот. После этого срока малышу становится уже тесно и он ищет удобное положение, в котором он останется вплоть до родов – как правило, головой вниз. Правда, некоторые дети переворачиваются позже или даже перед самыми родами, а некоторые так и остаются в тазовом предлежании. Пока плод располагается головкой вверх, бандаж носить не стоит. На повторном УЗИ, которое у вас должно быть по плану как раз в 32-33 недели, врач посмотрит предлежание и если малыш к этому времени перевернется, можно будет при наличии показаний надевать бандаж для поддержки мышц живота и закрепления положения плода. Среди показаний для ношения бандажа: крупный плод, низкое расположение его головки, рубец после КС, истмико-цервикальная недостаточность, многоплодная беременность и т.п. Если же тазовое предлежание сохранится и после 34 недель, вам нужно будет выполнять специальную гимнастику, направленную на переворот плода. Впрочем, тазовое предлежание никак не влияет на течение беременности и здоровье малыша, так что раньше времени ни о чем не волнуйтесь.


Must Do на 20 неделе беременности

Купите фитбол. Упражнения на нем разгрузят спину во время беременности. Он же поможет вам легче пережить схватки в будущем.

что происходит с мамой и малышом, сколько это месяцев, нормы и развитие на 19 акушерской неделе, ощущения, короткая шейка матки, секс

Вот и наступила середина беременности. 20 неделя завершает первую половину непростого и интересного пути, в конце которого состоится долгожданная встреча с малышом. Женщина сейчас пребывает на пике хорошего самочувствия, она эффектно выглядит и полна энтузиазма.

Несколько дней в промежутке между 19 и 20 неделей — время потрясающего опыта первых шевелений плода, первого «контакта» мамы и малыша. Об этом расскажем более подробно.

Сколько это месяцев?

Начало 20 недели беременности — это 19 полных акушерских недель. Акушерскими они называются потому, что отсчет идет от первого дня последних месячных. Фактически малыш существует в материнской утробе примерно на 2 недели меньше — от дня зачатия пошла 18 неделя. Примерно 16 недель назад женщина узнала о задержке и, вероятно, впервые сделала тест на беременность.

В привычном для обихода календарном исчислении прошло 4,5 месяца. По акушерским стандартам завершается пятый месяц беременности. До родов остается еще столько же, но теперь женщина столкнется с парадоксом — время начнет течь медленнее, поскольку третий триместр воспринимается и переживается будущими мамами несколько тяжелее, чем второй.

Пока же идет второй триместр — самый благоприятный и спокойный период. 19-20 неделя — внушительный срок, на котором факт беременности уже не скрыть, да в этом и нет никакой необходимости. Будущая мама уже успела свыкнуться с тем, что скоро ее ждут большие перемены. Пока же жизнь течет достаточно размеренно. Беременная состоит на учете в женской консультации или коммерческой клинике, она сдает необходимые анализы, и период с 19 по 20 неделю — не исключение.

Ощущения будущей мамы

Окружающим может показаться, что на данном сроке мало что меняется, ведь женщина продолжает вести привычный образ жизни — работать, учиться, заниматься обыденными хозяйственными делами. Однако только сама беременная знает сейчас, какие глубокие и интересные процессы протекают в ее организме. Женщина чувствует подъем сил и бодрость, ей хочется все успеть, все сделать, ведь совсем скоро на свет появится еще один член семьи, который обязательно станет главным.

На 20 неделе ощущения постоянно обновляются, давайте рассмотрим, какими они могут быть.

Общее самочувствие

В целом женщина, которая находится на 20 акушерской неделе беременности, чувствует себя неплохо. Тяжести, которой будет сопровождаться последний триместр, еще нет, а мучительного токсикоза уже нет. Животик, хоть и растет, как на дрожжах, пока не доставляет больших неудобств.

Однако на этой неделе женщина может заметить кое-что новое в своем состоянии: ее время от времени, особенно ночью, бросает то в жар, то в озноб. Эти «приливы» обусловлены гормональной перестройкой, которая идет с первых дней беременности.

Шевеления

Подавляющее большинство беременных женщин на данном сроке отчетливо чувствуют шевеления своего малыша. Это, безусловно, один из самых волнительных и трогательных моментов за всю беременность. Если движения малютки женщина пока не ощутила, то сейчас она пребывает в напряженном ожидании: ищет ответ на вопрос, почему она до сих пор их не чувствует.

Шевеления очень индивидуальны. Многое зависит от того, какая по счету у женщины беременность. Если вторая или третья, то стенки матки растягиваются быстрее, шевеления становятся очевидными раньше.

Если ожидается рождение первенца, то первые легкие толчки женщина почувствует значительно позже. Беременные двойней или тройней начинают чувствовать активность своих детей раньше всех.

Если плацента расположена по задней стенке матки, то высока вероятность ощутить шевеления плода раньше. Если «детское место» расположено по передней стенке, чувствительность снижается.

Женщины, которые не сидят на месте, постоянно двигаются, работают, ведут активный образ жизни, позже начинают чувствовать своего малыша, поскольку у них просто нет времени на то, чтобы сосредоточиться на себе и своих ощущениях.

На 19-20 неделе почти 90% беременных заявляют о том, что они уже четко чувствуют, как движется в животике малыш. Но есть и те, кто пока живет лишь в ожидании этого чуда. У первородящих женщин малыш может проявить себя лишь на следующей или 22 неделе. Это не считается чем-то необычным или аномальным, нужно просто набраться терпения.

Те, у кого шевеления уже есть, отмечают, что малыши более активны в вечернее время и по ночам. Это не означает, что кроха — заядлый полуночник. Просто вечером и ночью женщина расслабляется, отдыхает, все едва уловимые касания крохи изнутри в таком состоянии воспринимаются более ярко и отчетливо.

Настроение и эмоциональное состояние

20 неделя несколько «выбивает» женщину из того размеренного блаженного состояния, в котором она пребывала в предыдущие недели. Это связано с волнениями по поводу прохождения второго пренатального скрининга.

Зато именно сейчас образ ребенка визуализируется. Если раньше мама представляла его себе лишь в общих чертах, то сейчас она точно знает, как выглядит пузожитель, какого он пола. Если повесить на видное место снимок УЗИ, то общаться с крохой становится еще легче.

Некоторые беременные уже давно заметили, что начали все быстро забывать, они рассеяны и никак не могут сосредоточиться. Это совершенно нормально, ведь именно через процессы торможения, которые вызывают забывчивость и рассеянность, организм пытается защитить малыша, уберечь его от маминых эмоций, которые не всегда бывают позитивными.

Нередко на 20 неделе у женщины возникают трудности в общении с домочадцами, ведь не все члены семьи оказываются готовы к тому, что потребность во внимании у беременной резко возрастает. Сейчас будущей мамочке требуется не столько физическая помощь (поднять, перенести, переставить), сколько душевный разговор, поддержка и участие, ощущение полной безопасности.

Если супруг и остальные члены семьи не могут по каким-то причинам создать такую остановку, женщина становится капризной, плаксивой, что явно не способствует крепким и дружным отношениям в семье.

Характер выделений

В промежутке между 19 и 20 неделей женщина может заметить, что стали более обильными и светлыми выделения из влагалища. С так называемой лейкореей (белями) будущие мамы сталкиваются часто. Сейчас увеличение количества выделений связано с естественной потребностью женского организма в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Чтобы поддерживать ее в столь ответственный период, секреция увеличивается, что может вызвать немало вопросов у будущих мамочек.

Бояться лейкореи не надо. Сами по себе бели, когда они светлые или желтоватые, не сопровождаются зудом и не имеют резкого дурного запаха, опасности в себе не несут. Неудобства, ассоциированные с выделениями, носят исключительно гигиенический характер: женщине необходимо постоянно носить тонкие ежедневные прокладки (тампоны использовать в период вынашивания малыша категорически запрещено!).

Насторожить беременную должны неприятные ощущения. Если появились мучительное жжение и зуд в промежности, а выделения поменяли консистенцию и стали напоминать зернистый творог, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что началась молочница.

Обильные бели — отличная среда для развития самых разных болезнетворных организмов. Поэтому не исключено присоединение инфекции. Если выделения стали зеленоватыми, это говорит о бактериальном гнойном воспалении. Розовые и коричневые выделения — это примеси крови, а белый налет на стенках влагалища и наружных половых органах — признак грибковой инфекции.

Во всех случаях, если нормальные выделения изменили цвет, запах, консистенцию, женщине следует обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружен возбудитель, тем быстрее будет проведено лечение, санация половых путей. Риски инфицирования плода также будут снижены.

Боли

Если раньше отсутствие болей считалось признаком нормальной здоровой беременности, то с 20 недели (с этого условного «экватора») некоторые виды болей считаются вполне допустимыми и физиологически обусловленными. К ним в первую очередь можно отнести боли в пояснице, коленях.

Нагрузка на ноги возрастает с каждым днем, ведь у женщины в большую сторону меняется масса тела, а также смещается центр тяжести, что вызывает жалобы на то, что болят поясница, спина.

Достаточно ощутимо и растяжение связочного аппарата, который удерживает матку в фиксированном положении. Этот орган растет, связкам приходится «подстраиваться», они утолщаются и растягиваются, что может стать причиной покалывания внизу живота, в правом и левом боках, а также внезапных эпизодических «прострелов», которые напоминают удары током.

Если поясницу тянет не постоянно, и сами боли не напоминают приступы, схватки, то волноваться не о чем. При появлении сильной боли, отдающей в область заднего прохода, аномальных выделений женщине следует незамедлительно обратиться к врачу, а лучше вызвать «неотложку».

С 20 недели у некоторых женщин отмечается появление неприятных ломящих болей в лобковой кости. Эти ощущения связаны с началом размягчения костей таза, при помощи которого организм беременной начинает готовиться к родам.

Небольшое расхождение лобкового симфиза может вызывать выраженный дискомфорт, особенно во время перемены положения тела, при ходьбе. Если болит так сильно, что женщине сложно двигаться, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы исключить начало симфизита.

Из-за дефицита кальция сейчас у женщины могут наблюдаться достаточно сильные боли при судорогах икроножных мышц. Сводит ноги чаще всего по ночам. По причине физиологической гипокальциемии (растущий плод забирает у мамы большую часть этого минерала) могут начаться и проблемы с зубами. Сейчас, если зуб болит, его можно лечить даже с применением анестезии. Этим следует воспользоваться, даже если зубы не заболели, профилактический осмотр и санация полости рта не помешают.

Головные боли на 20 неделе беременности обычно не носят постоянного и даже регулярного характера. Если голова болит сильно и часто, нормой это считать нельзя, женщине обязательно нужно контролировать артериальное давление: скорее всего, боли связаны именно с его повышением или снижением.

Изменения в организме

Перемены в женском организме на 20 неделе не заметить невозможно. Талия не просто увеличилась в обхвате, ее линии почти сгладились. Многие беременные на текущем сроке шутят, что талии у них больше нет. Зато у многих начинает смешно торчать пупок, и это несколько поднимает будущей мамочке настроение.

Как растет матка?

Главный детородный орган женщины растет интенсивно, прибавляя в высоту примерно 1-2 сантиметра в неделю. Высота стояния дна матки на 20 неделе у разных женщин может быть разной. В норме она находится в пределах 18-24 сантиметров. Чаще всего этот размер, который определяется при помощи сантиметровой ленты от точки в центре границы лобковой кости до высоты верхней части матки, равен количеству недель, поэтому большинству беременных на текущем сроке «вымеряют» 19-20 сантиметров.

Матка находится в брюшной полости, ее верхняя широкая часть, называемая дном, сейчас приблизилась к одному уровню с пупком. Живот растет активно. Если женщина за неделю посетит доктора несколько раз, то она заметит, что высота дна матки в 19 недель и 3 дня будет примерно на сантиметр меньше, чем в 19 недель и 5-6 дней. Сейчас матка по размерам сопоставима с приличным мячиком.

Длина шейки матки на этой неделе впервые определяется как показатель ее состоятельности. Всего за беременность проводят четыре плановых осмотра шейки с обязательным замером ее длины при помощи УЗИ. Первый такой осмотр проводится именно на 20 неделе. Средняя длина шейки в норме сейчас составляет 40,3 мм. Если женщина ждет первенца, возможно значение большее — до 48 мм, если беременность уже не первая, шейка несколько короче — 40,1 мм. Патологическим состоянием считается укорочение шейки матки на этом сроке до 30 мм и более.

Короткая шейка — угроза преждевременных родов, а малыш пока самостоятельно выжить не сможет. Поэтому при обнаружении патологии женщину госпитализируют и принимают решение — ушивать шейку, использовать пессарий или применить медикаментозное лечение.

На 20 неделе еще технически возможны все перечисленные способы.

Женщина на 20 неделе обычно хорошо чувствует свою матку, может сама определить ее верхнюю границу, если ляжет на спину. Также почти все будущие мамы на этом сроке способны самостоятельно определить тонус матки и даже представить себе расположение плода в ней: животик уже несимметричен, малыш может располагаться в левой или правой его доле, а также регулярно менять место дислокации.

Прибавка в весе

О необходимости контролировать набор веса женщине теперь будут напоминать на каждом плановом приеме у врача. Сейчас бесконтрольное увеличение массы тела может быть единственным симптомом опасного для женщины и ее малютки состояния — гестоза. Вес на 20 неделе прибывает довольно интенсивно, ведь малыш растет, увеличивается и количество околоплодных вод.

От того, какую комплекцию имела женщина до беременности, будет зависеть норма прибавки к 20 неделе:

  • худеньким девушкам и женщинам сейчас «разрешается» прибавить к своему начальному весу до 6 килограммов;
  • будущие мамы с нормальным весом и небольшим его превышением не должны набрать более 5,8 килограмма;
  • полные женщины, женщины с той или иной степенью ожирения могут позволить себе к 20 неделе прибавить к исходному весу не более 3 с небольшим килограммов.

Артериальное давление

Сейчас в организме женщины циркулирует примерно на 40% больше крови, чем раньше. Все это создает существенную нагрузку на кровеносные сосуды и сердце. Именно сейчас женщина может начать жаловаться на приступы головокружения.

Голова кружится обычно из-за перепадов артериального давления. Оно на 20 неделе чаще всего понижается: на 4-5 миллиметров ртутного столба снижается систолическое давление и на 15 мм ртутного столба — диастолическое. В связи с необходимостью перекачивать большее количество крови сердечный ритм беременной ускоряется: пульс становится чаще примерно на 8-15 ударов в минуту.

Медицинского вмешательства такие перепады не требуют. Однако, если женщина начинает падать в обморок, страдает от тошноты и сильного головокружения, ей обязательно нужно сообщить об этом своему врачу.

Ухудшение зрения

Нередко на 20 неделе беременности женщины начинают жаловаться на небольшое ухудшение зрения. Если раньше проблем с органами зрения не было, то причин для волнения нет: острота зрения скоро вернется. Небольшое снижение зрительной функции связано с увеличением количества крови в организме беременной. Из-за перепадов давления незначительно сужаются сосуды сетчатки, за счет чего острота зрения снижается.

Для некоторых этот процесс протекает незаметно. Женщинам, которые сейчас водят автомобиль или работают на должностях, требующих хорошего зрения и точности выполнения работ, следует быть предельно внимательными.

Растяжки

Неприятные следы растяжения на коже в медицине имеют определенное название — «стрии». При усиленном росте живота, ягодиц, молочных желез, которые происходят в середине беременности, кожные покровы «не успевают» за темпами роста, происходят микроразрывы волокон эластина и коллагена, а на месте этих разрывов образуется грубая соединительная ткань. Именно она дает неприглядный косметический эффект в виде полос разного цвета — от розовых до лиловых.

После родов растяжки плохо поддаются коррекции, стрии в большинстве своем не загорают, поскольку в них нет меланина. Чтобы не мириться потом с таким косметическим дефектом, нужно принять все меры для замедления роста растяжек. Для этого беременной нужно следить за своим весом: у женщин, набравших за беременность 20 килограммов, вероятность возникновения обширных растяжек значительно выше.

Уже сейчас можно пользоваться детским кремом или другими гипоаллергенными гелями и кремами. Главное — не допустить аллергической реакции, ведь кожа беременной на 19-20 неделе очень чувствительна.

Носовые кровотечения

На такое явление, как спонтанное носовое кровотечение, жалуется примерно 15% будущих мам. В середине срока вынашивания в силу изменения артериального давления, а также повышенной хрупкости сосудов слизистой оболочки носовых ходов время от времени нарушается их целостность. В результате у женщины может начаться внезапное кровотечение.

Врачи призывают будущих мам отличать физиологические носовые кровотечения от патологических. Естественные происходят чаще всего при резкой перемене положения тела, при неосторожном сморкании. Патологические носовые кровотечения повторяются с завидной регулярностью и видимых причин не имеют. На самом деле они могут сопровождать гипертонию, нарушение свертывающих функций крови, нехватку кальция в организме.

По поводу таких кровотечений следует обратиться к терапевту и ЛОР-врачу.

Грудь

Молочные железы беременной на 20 неделе выглядят очень эффектно: они стали ощутимо больше, соски окрепли, их чувствительность возросла в несколько раз. Если на текущем сроке начинает выделяться молозиво, пугаться не надо, ничего страшного не происходит. Это вполне закономерное явление.

Молозиво представляет собой высокопитательное вещество, богатое белками, жирами, углеводами и минеральными солями. Пока оно имеет густую консистенцию и желтоватый оттенок. В третьем триместре молозиво становится более прозрачным, а после родов через несколько суток превращается в полноценное грудное молоко.

Чаще всего молозиво в середине беременности появляется у женщин, которые уже рожали и кормили детей грудью: их протоки расширены по сравнению с нерожавшими.

Если молозиво сейчас достаточно сильно беспокоит, подтекает и пачкает одежду, следует воспользоваться бюстгальтером, созданным специально для кормящих мам. Его чашечки с внутренней стороны имеют специальные «карманы» для вкладышей, которые будут впитывать молозиво и предотвратят появление пятен на одежде.

За грудью сейчас нужно правильно ухаживать: носить поддерживающие бюстгальтеры, омывать соски теплой водой дважды в день, использовать средства от растяжек.

Развитие плода

Точно можно сказать одно: малыш – уже чувствующее и даже думающее существо, которое очень тонко ощущает свою маму и сейчас начинает постигать окружающий мир.

Малыш за половину срока прошел огромный путь от оплодотворенной яйцеклетки до эмбриона, а затем и до плода. Сейчас идет фетальный период его развития, это означает, что кроха сформирован полностью, теперь ему предстоит только расти. На 18 эмбриональной неделе (это и есть 20 акушерская) малыш достиг размера плода папайи. Его рост около 24-26 сантиметров, а вес приближается к 350 граммам. О том, как поживает кроха, расскажем подробнее.

Внешний вид

Малыш хорошеет с каждым днем. Он уже не такой худенький, каким его могла видеть будущая мама на первом УЗИ, у него идет формирование подкожного жира. За счет этого тело малыша постепенно обретает более округлые формы, первыми «поправляются» щечки, животик. Руки и ноги пока остаются худыми и поэтому выглядят несколько нескладно. Кожа перестает быть ярко-красной, ведь подкожный жировой слой постепенно начинает отделять сеть кровеносных сосудов от тонкого кожного слоя. Сама кожа с этой недели становится четырехслойной, более толстой и прочной.

С головы до ног малыш покрыт сыровидной смазкой. Ее предназначение заключается в том, чтобы оберегать кожу от постоянного воздействия амниотической жидкости. На коже смазка надежно удерживается благодаря тонким пушковым волоскам — лануго, они сейчас покрывают все тело.

Постепенно по мере роста малютка будет избавляться и от лануго, и от первородной смазки. Ближе к родам его кожа станет гладкой, а смазка сохранится только там, где она действительно нужна — в местах физиологического трения (в складках кожи, в паховой зоне, в сгибе локтя и в сгибе на ножках под коленями).

Выглядит малыш на 20 неделе более пропорционально, чем ранее. У него заметно подросли ножки, которые изначально были короче рук, головка почти приобрела правильную форму, ее размеры постепенно приходят в соответствие с другими частями тела. Поэтому малютка больше не похож на головастика — теперь это человечек во всем, вплоть до малостей. Так, у него есть ресницы и брови, ноготки на пальчиках и даже собственные уникальные отпечатки пальцев.

Лицо малыша больше не будет претерпевать существенных метаморфоз. Ушки, которые изначально были на шее, уже давно встали на положенное им место, на 20 неделе природа добавляет последний «штрих»: ушные раковины приобретают окончательную сформированную форму. Глаза малыша пока закрыты, но веки становятся более плотными, на текущем сроке малыш начинает пробовать приоткрывать их. Процесс этот длительный, он займет несколько недель, но рефлекс моргания формируется именно сейчас.

Если женщина на 20 неделе решит отправиться не на обычное двухмерное УЗИ, а на УЗИ в формате 3D, то она без особых затруднений сможет рассмотреть на мониторе все черты лица крохи: они уже неповторимы, в них есть все, что унаследовал малыш генетически. У него свои особые формы носика, лба, подбородка. Он уже похож на кого-то из своих родителей, а, возможно, на бабушку или деда.

Органы чувств

С 20 недели беременности малыш начинает лучше ориентироваться в окружающей его среде. Теперь он хорошо различает время суток — ночь и день, утро и вечер. Его распорядок дня может не совпадать с маминым, например, период бодрствования крохи может приходиться как раз на ночной отдых мамы, но пока это не будет сильно беспокоить женщину, ведь малыш, даже активно двигаясь, не причиняет ей боли и неприятных ощущений. Ночные кульбиты малыша могут остаться и вовсе не замеченными для спящей мамы.

Мир для вашего ребенка уже не будет прежним, ведь с 19-20 недели его органы слуха начинают работать в полной мере. До этого срока малыш тоже слышал, но в основном только вибрации, которые создавали различные звуковые волны и голоса.

Сейчас он с энтузиазмом начинает слушать мир таким, какой он есть. Самые любимые для него звуки, вне сомнения, – стук маминого сердца, ее голос.

Именно сейчас, как утверждают перинатальные психологи, формируется его отношение к миру — оптимистическое или пессимистическое.

Видеть плод пока не может, хотя все рецепторы органов зрения сформированы полностью. Яркий свет и ночная тьма — вот пока два световых эффекта, которые плод может воспринимать через закрытые глазки. Зато он достиг настоящего совершенства в определении вкусов.

Поскольку рецепторы-сосочки на язычке сформировались раньше других органов чувств, сейчас их работа уже отлажена: малыш хорошо «разбирается» в том, что кушала мама, отдает предпочтение сладкому, не слишком доволен кислым или соленым. Он глотает амниотические воды, именно они могут иметь разные вкусовые оттенки, которые зависят от того, что именно ест женщина.

Тактильные ощущения развиты достаточно хорошо, малыш при отсутствии возможности видеть воспринимает все вокруг себя на ощупь, и этот процесс познания доставляет ему большое удовольствие. Обоняние у ребенка появится после рождения, когда он начнет дышать носом.

Иммунитет

С 20 недели беременности начинает почти в полную силу работать собственный иммунитет малыша. Теперь он более защищен перед различными угрозами извне. К этому моменту кроха шел очень долго. Первые клетки иммунной системы начали формироваться еще на сроке около 4-5 недель. Малыш получает достаточное количество иммуноглобулинов из материнской крови, их пропускает плацентарный барьер. К тому же в крови плода примерно в 2 раза превышено количество лейкоцитов.

Эти клетки являются формами незрелыми, они неспособны в полной мере участвовать в выработке интерферона и иммуноглобулина, но пока этого и не требуется: кроху сейчас и в течение первых месяцев после рождения защищает мамин иммунитет. Однако все составляющие иммунной системы плода на данном сроке сформированы.

Нервная система

На текущей неделе в организме малыша продолжается формирование серого вещества — коры головного мозга с ее извилинами и бороздками. Динамично развиваются новые нервные клетки. Наибольшее количество нейронов зарождается вокруг желудочков мозга, а также во внутренней части коры височных областей обоих полушарий. Этот процесс будет продолжаться до родов и после них. Молодые нейроны обнаруживаются даже у взрослых, считается, что они частично обеспечивают возможность мозга компенсировать утраченные или нарушенные функции.

Новые нейроны мигрируют в кору и более глубокие слои мозга. Наиболее интенсивно этот процесс протекает сейчас и будет оставаться таким же динамичным вплоть до 29 недели беременности.

Поскольку кроха с каждой секундой становится «умнее», это не может не отражаться на его поведении. Движения рук, ног и головы уже почти взяты под контроль центральной нервной системой. Продолжают развиваться рефлексы. Малютка уже отлично глотает, сосет, хватает то, что попадает в зону досягаемости его ладошек, умеет отталкиваться ножками от стенок матки. Он совершенствуется с каждым днем.

О том, как развивается психика плода, науке известно не так много. Одни специалисты утверждают, что уже на 20 неделе малыш видит сны, другие уверены, что такое невозможно. Однако есть несколько фактов, которые доказаны врачами. Так, более 70% малышей в середине маминой беременности сосут правый палец, и только треть — левый. В 99% случаев те дети, которые сосали правый палец в утробе матери, – это правши, а левый уже сейчас предпочитают левши.

Если на живот будущей мамы сейчас воздействовать громким звуком, пропущенным через наушники, то у большинства деток активируются височные доли головного мозга, и в редких случаях — лобные. Это именно те части коры, которые впоследствии будут обрабатывать речевую информацию.

Таким образом, нервная система малыша уже сейчас развивается «с прицелом» на будущую среду обитания нового человечка.

Внутренние органы, костная система

Понимание того, как работает сейчас маленький организм, поможет будущей маме более грамотно подходить к вопросам питания, ведь ее задача на этом этапе — обеспечивать своего сыночка или дочку всем необходимым.

На 20 неделе самым интенсивным процессом является рост костей. Сейчас ребенку очень нужны кальций и магний, а также железо для работы сердечка. Если кальция будет недостаточно, то малыш начнет «забирать» минерал из костей мамы, в результате чего повысится их ломкость, могут начаться проблемы с опорно-двигательной системой, зубами, кроветворением.

Сердце малыша имеет все отделы, 4 камеры. Сердцебиение плода не похоже на материнское: сердце крохи стучит чаще. ЧСС на 20 неделе в норме составляет от 150 до 170 ударов в минуту. Почки крохи участвуют в продуцировании мочи, а мочевой пузырь и уретра способствуют ее выведению из детского организма.

Кишечник начинает накапливать первородный кал — меконий. Работают все железы, включая щитовидную и поджелудочную. Все органы уже можно рассмотреть на УЗИ.

Определение пола

Половые признаки, по которым мальчиков отличают от девочек еще до их рождения, полностью сформированы. На УЗИ доктор, если малыш позволит осмотреть свои интимные места, с уверенностью сообщит, кого именно ждать в ближайшем будущем — сына или дочь.

У мальчиков сейчас начинается продвижение яичек в область малого таза, а оттуда — в мошонку. Это довольно долгий процесс, он продлится до конца беременности.

У девочек все составляющие репродуктивной системы уже находятся на своих местах, а в яичниках имеется более пяти миллионов яйцеклеток — этот запас еще увеличится. Его должно хватить на всю женскую жизнь.

Половые гормоны синтезируются у мальчиков, а девочки начнут сами себя обеспечивать гормонами чуть позже, пока их гормональный фон сродни фону мамы, гормоны девочки получают из материнской крови.

Ваш ребенок на УЗИ

При прохождении УЗИ на 19-20 неделе оценивается не только рост плода, но и особенности формирования всех его органов, чтобы не «пропустить» случаев хромосомных генетических патологий. Уже сейчас доктор может увидеть аномалии развития почек или сердца ребенка, если они есть.

Срок беременности и соответствие ему размеров малыша теперь не определяется по КТР, существует целая таблица различных параметров. Для этой недели характерны следующие значения.

Фетометрические нормы на 19-20 неделе

Предлежание плода, хоть его и определяют, пока не имеет большой ценности. Тазовое оно или поперечное — информация, более важная для последних недель.

Пока ни то, ни другое не должно вселять в беременную священного ужаса, поскольку малыш еще не такой большой, чтобы принять фиксированное положение. Он двигается и еще много раз поменяет свою позу относительно выхода из матки.

Опасности и риски

Опасностей на 20 неделе не так много, но игнорировать их нельзя. Угроза выкидыша сейчас минимальна, даже если ранее она была, конец пятого акушерского месяца — достаточно спокойный срок, на котором самопроизвольное прерывание беременности маловероятно. Однако могут развиться другие осложнения, и женщине нужно быть к этому готовой.

Самое частое осложнение второй половины беременности — преэклампсия (гестоз). Его основные признаки — отеки и повышенное артериальное давление. Отеки могут быть внешними и внутренними. Внешние женщина заметит сама: сначала кольца перестанут легко сниматься с пальцев рук, а затем и привычная разношенная обувь может стать тесноватой.

Внутренние отеки заподозрить значительно сложнее. Именно поэтому сейчас настоятельно рекомендуется взвешиваться (при отеках внутренних органов вес растет патологическими темпами), на 20 неделе женщине рекомендуются анализы, которые позволят судить о вероятности развития гестоза.

Сниженный иммунитет сейчас может стать причиной простудных и инфекционных заболеваний. Иммунодефицит у женщины сейчас носит физиологический характер, естественные защитные механизмы организма подавляются гормонами, чтобы не было угрозы для развития ребенка. Но именно он становится благодатной почвой для ОРВИ, гриппа, цистита и других недугов.

Лекарственные препараты, включая некоторые антибиотики, например «Флемоксин», сейчас уже могут быть прописаны женщине, поскольку ребенку они при грамотной схеме и дозировках не навредят. Куда более грозным последствием простуды может быть нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое иногда развивается из-за высокой температуры.

Проблемы с работой органов пищеварения распространены достаточно широко. У женщины из-за того, что матка начала теснить органы брюшной полости, могут начаться запоры, понос, изжога.

Частые запоры, в свою очередь, повышают вероятность развития геморроя. Им, по медицинской статистике, страдают во второй половине беременности около 70% будущих матерей.

Нередко на фоне повышенной нагрузки на все органы во время беременности снова «заявляют» о себе старые болезни, о которых женщина уже могла и забыть: колит, гастрит, язвенная болезнь.

Многоводие и маловодие, установленные на этом сроке, не являются окончательным диагнозом, они описывают лишь тенденции к увеличению или уменьшению количества околоплодных вод. За такой беременной будут более внимательно наблюдать, ей придется чаще сдавать анализы и посещать своего акушера-гинеколога.

Опасность на 20 неделе кроется и в гипокальциемии — дефиците кальция, и в анемии: недостаточный уровень гемоглобина на текущем сроке диагностируется приблизительно у 20% будущих мам.

Анализы и обследования

С этой недели женщине придется посещать гинеколога не один раз в месяц, как это было раньше, а два. Но это будет уже после второго скрининга. Обычно его проведение планируется в период с 18 по 21 неделю, на текущей неделе диагностика предстоит примерно половине женщин, стоящих на учете. Скрининг в себя включает только проведение экспертного УЗИ и обычно дополняется допплерометрией сосудов.

Данный скрининг от первого отличает то, что спектр возможностей диагностики расширяется: теперь доктор может сделать выводы о том, как развиты головной и спинной мозг малыша, нет ли у него патологий нервной трубки.

Обязательными на 20 неделе считаются общие анализы — крови и мочи. Если в них будет обнаружено повышенное содержание сахара, то доктор заподозрит гестационный диабет, а если в моче найдут белок, то женщина попадет в группу риска по развитию гестоза.

Советы и рекомендации будущим мамам

Рекомендации для мам остаются теми же — свежий воздух, качественная еда, щадящий режим труда. Однако теперь в него вносятся некоторые коррективы: длительные прогулки пешком теперь нежелательны, вечерние променады в парке или сквере следует ограничить во времени до 10-15 минут. Среди других советов, которые будут полезны в середине беременности, можно отметить следующие.

  • Приобретите подушку для беременных: ее особая форма позволит женщине удобнее устраиваться на ночной отдых на левом или правом боку, крепче спать, меньше просыпаться.
  • Для профилактики растяжек активно используйте увлажняющие кремы или масла для тела.
  • Не стесняйтесь открыто сказать коллегам и друзьям, чтобы они не прикасались к вашему животу, что вам это неприятно: людей, желающих потрогать округлившееся пузико женщины, сейчас хоть отбавляй.
  • Пора научиться правильно вставать с постели: сначала нужно повернуться на бок, потом опустить ноги, сесть и только после небольшой паузы принимать вертикальное положение. Это позволит предупредить головокружения, обмороки, носовые кровотечения.
  • Секс не запрещен, тем более, что сексуальное желание у женщины на этой неделе начинает нарастать. Паре нужно удостовериться, что нет противопоказаний (уточнить этот вопрос стоит у доктора), а затем соблюдать осторожность — не давить на живот, избегать поз с глубоким проникновением.
  • При появлении любых тревожных симптомов и «неполадок» женщина обязательно должна поставить об этом в известность своего лечащего врача, будь то насморк, частое мочеиспускание или головная боль.
  • Сейчас очень важно отрегулировать свое питание — избегать продуктов, употребление которых является нежелательным, и «налегать» на полезные и нужные продукты. Питаться нужно дробно, не менее 4-6 раз в сутки. Свежие овощи и фрукты — отличная профилактика запоров и источник витаминов. Жирное мясо, газированные напитки, мучное, сладкое, соленое и копченое, а также маринованные продукты и консервы не рекомендуются.

Отзывы

​​​​​​Главная тема отзывов, которые беременные оставили в интернете, – шевеления и вопросы ультразвуковой диагностики. Новые ощущения, которые появились (или еще не появились) с шевелениями малыша, вызывают множество вопросов. Еще больше сомнений и тревог касаются результатов скрининга. Если они оказались сомнительными или неудовлетворительными, женщинам предлагается инвазивная диагностика — кордоцентез или амниоцентез.

Поскольку эти методы, хоть и являются точными, могут представлять опасность для здоровья и жизни малыша, женщины ищут альтернативные способы выяснить, здоров ли кроха. Такие способы сейчас есть — это неинвазивные пренатальные ДНК-тесты, для которых нужна только обычная венозная кровь самой женщины. В ней находят клетки крови плода, а из них и получают ДНК, способную ответить на все вопросы о здоровье и поле плода. Решение о проведении данного теста или инвазивных методик принимается вместе с генетиком.

О том, что происходит с женщиной и плодом на 20 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Скрининговое УЗИ при беременности

В последние десятилетия в акушерстве одними из важнейших стало скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ плода при беременности, 3D и 4D УЗИ).

Скрининг в медицине (англ. screening — просеивание) — метод массового обследования населения в определенной местности для активного выявления лиц с какой-либо патологией или факторами риска ее развития. Скрининговое УЗИ плода осуществляют с целью ранней диагностики заболевания или предрасположенности к нему, что необходимо для оказания своевременной лечебно-профилактической помощи.

УЗИ в первом триместре беременности. Часть 2

Скрининговое УЗИ безвредно для будущей мамы и малыша. Ребенок не испытывает при исследовании никаких стрессов. До сих пор не отмечено каких-либо подтвержденных вредных последствий УЗИ женщин при беременности или специалистов, проводящих исследование. Имеющиеся данные указывают, что польза благоразумного использования ультразвука превышает возможные побочные эффекты, если таковые вообще имеются. И врач, и родители могут проконтролировать правильную настройку УЗ аппарата по показаниям MI (механического индекса) и TIs (теплового индекса), выведенных на экран, нормальные значения, которых исключают возможность этих побочных эффектов в режиме реального времени. УЗИ плода при беременности можно делать неограниченное число раз, но необходимо при этом четко представлять себе цели и задачи каждого исследования. К проведению УЗИ плода должны быть медицинские показания.

Первое скрининговое УЗИ можно провести после двух недель задержки менструации для определения трех основных фактов: наличия беременности, развития беременности в матке и исключения неразвивающейся беременности.

Раннее бронирование

Если длина текста больше 22 символов, то используется текст «Подробнее»

Подробнее

Увидеть сердцебиение плода можно после 5-й недели с первого дня последней менструации. Если на 6-7-й неделе (по размерам эмбриона) мы не видим сердцебиения, то устанавливаем факт неразвивающейся беременности.

Приказом Министерства здравоохранения РФ определено проведение первого скринингового исследования в 11-13 (+6) недель. Основная задача 3 d УЗИ — подтвердить, что плод живой, измерив частоту сердцебиения; наиболее точно определить срок беременности, измерив копчиково-теменной размер плода (расстояние от макушки до копчика). В эти сроки различия между плодами одного возраста еще не выражены (во 2-ом и 3-м триместрах по параметрам плода точный срок определить уже нельзя).

Кроме того, определить самый значимый из ультразвуковых маркеров хромосомных болезней, а именно толщину воротникового пространства — расстояние от мягких тканей, окружающих позвоночник, до внутренней поверхности кожи плода. Если значения этого параметра выше определенных как норма, риск хромосомных болезней (синдрома Дауна и др.) резко возрастает. Еще один показатель наличия этих заболеваний — отсутствие носовой косточки в первом триместре.

При сроке 56-57 дней эмбрионального развития происходит разделение пальцев плода. На этом закладка органов заканчивается, дальше они только развиваются. Специалисты рекомендуют приходить на скрининговое УЗИ плода в 12-13 недель, чтобы помимо выполнения протокола первого 3 d УЗИ (4d УЗИ), исключить наиболее грубые пороки развития плода (например, самого частого порока мозга — анэнцефалии, отсутствия почек, дефектов конечностей и многих других).

Эффективность ультразвукового исследования (скринингового УЗИ) в первую очередь определяется профессионализмом специалиста, на втором месте — качество аппаратуры. На качество исследования оказывает существенное влияние также звукопроницаемость тканей, толщина подкожно-жирового слоя, положение плода, количество околоплодных вод. При определенном сочетании этих факторов провести качественное исследование просто невозможно.

При хорошей проницаемости тканей для ультразвука при 4d УЗИ плода можно многое увидеть на большинстве современных приборов стационарного класса. Когда ультразвуковая видимость затруднена, с задачей помогают справиться приборы экспертного класса. При подозрении на пороки  развития или хромосомные болезни врач посоветует будущей маме, куда обратиться, чтобы пройти дополнительное исследование.

Следующий срок УЗИ – 19-20 (+6) недель. Основная задача второго скринингового УЗИ — выявление пороков развития плода и признаков осложненного течения беременности. Главное — исключить большую часть пороков развития плода и маркеры хромосомных болезней. Если в  11-13 (+6) недель при скрининге можно увидеть несколько маркеров синдрома Дауна, то при втором исследовании — уже 22.

Если женщина находится в группе риска по возможным проблемам у плода (возраст 35 лет и более, наличие биохимических показателей хромосомных болезней — характерных изменений уровней РАРР-А и b-хорионического гонадотропина, альфа — фетопротеина и хорионического гонадотропина), рекомендуется пройти исследование раньше — в 19 недель. Если мы выявляем признаки хромосомных болезней до 20 недель, то можем исключить их наличие, применив относительно безопасную технологию, при которой риск осложнений беременности популяционно не превышает 1%. После 20-й недели рекомендуется провести хромосомный анализ – кордоцентез — взятие крови из пуповины плода. Риск осложнений после этой операции в среднем составляет 3,3%.

Третье скрининговое УЗИ проводится в 32-34 недели и является последним. Оцениваются темпы роста ребенка и его пропорции, которые изменяются в случаях, если у малыша есть проблемы со здоровьем, например, при хронической кислородной недостаточности. Проводится оценка количества околоплодных вод и состояния плаценты, в первую очередь, выявляются признаки ее преждевременного старения. Другими словами, последнее скрининговое УЗИ нужно, чтобы вовремя помочь малышу справиться с возникшими проблемами и при необходимости правильно выбрать время для бережного родоразрешения, сохранив ребенку здоровье, а иногда и жизнь.

Другая задача 4d УЗИ плода — исключение пороков развития, проявляющихся в третьем триместре. К счастью, таких пороков немного. Некоторые из них могут появиться по причине перенесенных мамой инфекций. Число пренатально диагностированных пороков возросло. Вместе с тем отношение к ним тоже очень серьезно изменилось за последнее десятилетие. Если раньше при выявлении порока развития чаще всего рекомендовалось прерывание беременности, то сегодня сперва обсуждается с детскими хирургами, ортопедами или кардиохирургами возможность коррекции того или иного порока, при необходимости исключив хромосомные болезни. Теперь благодаря 4d УЗИ плода у большинства родителей появилась уверенность в том, что их будущий ребенок может быть полноценным во всех отношениях. Отчасти благодаря этому, в Петербурге младенческая смертность ниже, чем во всей России. В Петербурге имеется система пренатальной диагностики, когда координируется работа ультразвуковых кабинетов женских консультаций и медицинских центров с медико-генетическим центром. Кроме того, ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в акушерстве занимается повышением профессиональной подготовки своих коллег.

Чтобы подготовиться к 3 d УЗИ, пациентке ничего особенного кроме эмоционального настроя не нужно. Желательно не опорожнять мочевой пузырь непосредственно перед исследованием, чтобы было легче осмотреть шеечный канал.

Необходимость проведения 3 d УЗИ плода непосредственно перед родами возникает очень редко. Это те случаи, когда полученная информация может повлиять на выбор тактики ведения родов, как правило, при осложненном течении беременности. Эти показания определяет лечащий доктор.

Записаться на консультацию, 3D и 4D УЗИ можно на нашем сайте или по телефону +7 (812) 600-77-77

Наши врачи:

Услуга доступна в отделениях:


+7 (812) 600-77-77

Санкт-Петербург, 197372, ул. Ильюшина, 4, к. 1

Комендантский проспект

+7 (812) 600-77-77

Санкт-Петербург, 194354, Учебный пер., 2

+7 (812) 600-77-77

Санкт-Петербург, 191014, Литейный пр., 55А

Гостиный двор

Маяковская

+7 (812) 600-77-77

Санкт-Петербург, 196066, Московский пр., 193/2




Мой живот на 20 неделе беременности: обновление рельефа (с картинками)

Фотография моего живота на 20 неделе беременности

Начальный вес: 123 фунта

Текущий вес: 128 фунтов

Общее увеличение веса: 5 фунтов

Теперь давайте поговорим о том, как прошла моя неделя и чего ожидать…

Отказ от ответственности

Хотя я и врач, я не ваш врач. Эта информация предназначена только для информационных целей и не должна заменять рекомендации вашего лечащего врача.Пожалуйста, прочитайте мой полный отказ от ответственности для получения дополнительной информации. Кроме того, этот пост может содержать партнерские ссылки: это означает, что я могу получить комиссию, если вы их используете.



Энергетический уровень: На этой неделе у меня был отличный уровень энергии! У меня было сканирование анатомии, и это была неделя Благодарения!

Симптомы: На этой неделе новых симптомов нет.

Другие физические изменения: Моя шишка определенно растет, хотя это все еще не очень заметно в моей одежде.

Я продолжаю использовать средства по уходу за кожей от Tracie Martyn на животе, чтобы предотвратить появление растяжек. (Обязательно поговорите со своим врачом, можно ли вам использовать кремы).

Продукты Tracie Martyn недешевы , но они являются одними из самых чистых, полностью натуральных продуктов, которые я нашел, и вы сразу заметите их качество.

Диета: Мой рацион по-прежнему состоит из хорошо сбалансированных питательных веществ, включая цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, белковые коктейли и большое количество воды.На День Благодарения у нас было много разных растительных продуктов, которые были потрясающими :).

Модификации диеты : Пока никаких модификаций.

Отвращение к еде: Отсутствие отвращения к еде.

Пристрастие к еде : На этой неделе нет настоящей тяги к еде.

Тренировки:  На этой неделе я продолжал уделять внимание силовым тренировкам и тренировкам брюшного пресса. На самом деле, это первый раз за мою беременность, когда я могу стабильно подниматься 3-4 раза в неделю, и я действительно горжусь собой.Вот несколько безопасных способов укрепить мышцы живота во время беременности.

Вы можете увидеть примеры всех моих тренировок во время беременности в моем Предродовом рецепте фитнеса.

Изменения в моей тренировке:  Я продолжаю прислушиваться к своему телу и принимать вещи один день за раз. Я уделяю достаточное время отдыху между подходами и избегаю всего, что вызывает дискомфорт. Я снова начала силовые тренировки с пустой штангой, так как в первом триместре не могла постоянно поднимать тяжести (из-за тошноты и упадка сил).Я также включаю упражнения Кегеля каждый день по дороге на работу и с работы, чтобы тренировать мышцы тазового дна.

Вот видео, на котором я выполняю кубковые приседания в 20 недель

*Обязательно поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, безопасны ли для вас физические упражнения.*

Другие сопутствующие вопросы

Сколько вы должны показывать в 20 недель?

К 20 неделям беременности у большинства женщин появляется заметная шишка.

Тем не менее, шишка каждой женщины уникальна и будет проявляться по-разному в этом гестационном возрасте.

Насколько быстро вы покажете, зависит от нескольких факторов, таких как:

  • ваш ИМТ до беременности,
  • ваша текущая прибавка в весе во время беременности,
  • одноплодная или многоплодная беременность (т. е. если вы вынашиваете близнецов или более)
  • ваша беременность (количество раз, когда вы были беременны),
  • и ваша генетика.

Вот мое фото в 20 недель.

Насколько велик ваш ребенок на 20 неделе беременности?

На 20-й неделе беременности вашему ребенку около 6 лет.5 дюймов в длину и примерно 10 унций в весе.

Размером с банан.

Помните, что это всего лишь оценка, вес вашего ребенка в это время может быть больше или меньше 10 унций.

Полностью ли развит ребенок в 20 недель?

Все органы и конечности вашего ребенка формируются в 20 недель.

Вот почему в настоящее время проводится ультразвуковое исследование анатомических структур. Это идеальное время, чтобы визуализировать и убедиться, что все органы растут и развиваются правильно.

Интересно, на этой неделе у вашего малыша:

  • вкусовые рецепторы развиты
  • он или она могут начать видеть сны, и
  • если у вас будет мальчик, его яички опускаются из его живота

Кожа ребенка также покрыта первородной смазкой — кремообразным веществом, которое покрывает ребенка внутриутробно.

Где мой ребенок в 20 недель в моем животе?

Ваш ребенок все еще находится ниже пупка в 20 недель.

Не забывайте, верхняя часть матки (она же дно) находится на уровне вашего пупка в 20 недель.

С этого момента ваш врач может начать измерять вашу «высоту дна» при каждом дородовом посещении, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет правильно.

Высота вашего дна — это расстояние между лобковой костью (симфизом) и верхушкой матки. Это число должно равняться количеству недель вашей беременности.

Например, на 30 неделе беременности высота дна матки должна быть примерно на 30 см или примерно на 10 см выше пупка.

Какое положение у ребенка в 20 недель?

Ваш ребенок постоянно двигается, поэтому трудно определить точное положение вашего ребенка в это время.Он или она может быть головой вниз (макушка) или ногами вниз (казенная часть).

Чувствуете ли вы ребенка животом в 20 недель?

К сожалению, в 20 недель вы не сможете прощупать своего ребенка через живот, так как он еще очень мал.

Однако вы можете почувствовать матку и, возможно, шевеления плода в нижней части живота.

Как ребенок пинается в 20 недель?

Пинки вашего ребенка могут ощущаться как небольшие движения/пузыри/бабочки в нижней части вашего живота или полноценные толчки.

Они будут меняться в течение дня, и вы узнаете и поймете, когда ваш ребенок наиболее активен.

Местонахождение плаценты также играет роль.

Беременные женщины с фундальной или задней плацентой могут ощущать толчки сильнее, чем женщины с передней плацентой.

Каковы признаки рождения мальчика или девочки в 20 недель?

К сожалению, в 20 недель нет подтвержденных признаков или симптомов, которые указывали бы на то, будет ли у вас мальчик или девочка.

С учетом сказанного ваше анатомическое сканирование позволит увидеть гениталии вашего ребенка, чтобы определить пол ребенка.

Сколько спит 20-недельный плод?

В 20 недель ваш ребенок уже может спать в фазе быстрого сна и начнет видеть сны.

БДГ-сон — это сокращение от «быстрых движений глаз».

Этот сон известен как глубокий сон, когда вы испытываете телесные движения, учащается сердцебиение и частота дыхания, а также видите сны.

Разве не удивительно, что ваш ребенок уже испытывает это?

При этом трудно точно определить, сколько часов на самом деле спит ваш ребенок.

То, что вы не чувствуете движений, не означает, что ваш ребенок спит.

20 недель беременности в месяцах

На 20 неделе беременности вам 5 месяцев!

Поздравляем, вы официально преодолели полпути!

Что я должен чувствовать на 20 неделе беременности? (Общие симптомы)

На 20-й неделе беременности вы можете ощущать или не ощущать следующие симптомы беременности:

Самое время обратить внимание на то, что вы едите.Обычно к концу второго триместра и третьего триместра женщины набирают много лишнего веса!

УЗИ на 20 неделе беременности

Примерно через 20 недель вам сделают УЗИ анатомии.

Это детальное УЗИ, которое проводится примерно в 18-22 недели и может длиться от 30 до 60 минут в зависимости от того, как ваш ребенок взаимодействует.

Вы сможете увидеть всю анатомию и все основные органы!

Сюда входят:

  • Важные области мозга
  • 4 камеры сердца
  • Основные кровеносные сосуды
  • почек
  • Genitalia
  • конечностей, ноги и пальцы
  • пуповины
  • Placenta,
  • амниотическая жидкость и
  • Нос, губы и лицо!

Иногда вы даже можете увидеть, как ваш ребенок сосет большой палец и тренирует сосательный рефлекс!

Заключительные слова на 20 неделе беременности

20 недель – половина срока беременности!

Можете ли вы поверить, как быстро идет время? Скоро наступит третий триместр.

Теперь я хочу услышать от вас.

Вам сделали сканирование анатомии? Как прошла ваша неделя?

Прокомментируйте ниже и расскажите мне о вашей любимой части УЗИ.

И не забудьте зайти на следующей неделе, чтобы узнать новости о моей 21-й неделе беременности!

Другие мои еженедельные обновления!

Получите четыре бесплатных тренировки, которые помогут укрепить тазовое дно и вылечить мамин животик!


Бриттани Н. Роблес, MD, MPH, CPT

Бриттани Роблес — акушер-гинеколог, сертифицированный NASM, а также эксперт по здоровью и фитнесу.Она имеет степень магистра общественного здравоохранения в области материнского здоровья, уделяя особое внимание физическим упражнениям и питанию. Она также является соавтором книги The White Coat Trainer. Узнайте больше о ней здесь.



Делиться — значит заботиться. Отправьте это нуждающейся маме!

20 недель беременности: волосы вашего ребенка скоро начнут расти!

Беременность — это период жизни, когда вы влюбляетесь в кого-то, кого еще не встречали. Живите каждым моментом полностью, так как вы будете дорожить этим временем навсегда в своей жизни.
Время бежит быстро, и вы находитесь на 20-й неделе беременности. Вы могли заметить, что во время беременности ваши ногти выглядят крепче, а волосы растут быстрее и выглядят гуще. Вы можете поблагодарить за это гормоны беременности. Но это скоро пройдет после родов.


Насколько велик ребенок? Рост вашего маленького чемпиона составит около 25,6 см от головы до пяток, а вес — около 300 граммов. К 20 неделе ваш ребенок будет размером с большой мясной помидор и будет быстро расти.

Развитие ребенка
Если вы еще не посещали своего врача на 19-й неделе, ваш врач попросит вас прийти на этой неделе, чтобы проверить наличие хромосомных аномалий и выявить признаки синдрома Дауна и других структурных аномалий.

Ваш ребенок с каждым днем ​​становится все больше и сильнее в вашей утробе. Формируются его нервы в мозгу, которые контролируют чувства. Это позволит им обонять, видеть, слышать, пробовать на вкус и осязать.

Детские волосы
На этой неделе у вашего ребенка скоро начнут расти волосы на голове.

Производство мекония
Ваш малыш также начнет вырабатывать меконий в кишечнике. Меконий представляет собой смесь амниотической жидкости, которую проглотил ребенок, омертвевших клеток кожи и пищеварительного секрета, которая образует первую дефекацию ребенка после рождения.

Симптомы беременности и что делать, чтобы их облегчить?

Боль в области таза
У некоторых женщин во время беременности появляется боль в области таза, известная как боль в области таза, связанная с беременностью (PRGP), или дисфункция лобкового симфиза (SPD).Боль не опасна; вы просто почувствуете себя немного некомфортно, и это можно лечить с помощью физиотерапии или поддерживающих поясов.

Эпизодические головные боли
Головная боль может возникать время от времени по разным причинам. Выйдите на улицу и подышите свежим воздухом. Старайтесь избегать лекарств.

Пупок
Поскольку ваша матка выдвинула ваш живот вперед, ваш маленький внутренний пупок, должно быть, теперь превратился в наружную часть. Если вам это не нравится, не волнуйтесь, это скоро войдет внутрь после родов.

Советы на этой неделе
Пейте клюквенный сок во время беременности, так как это предотвратит инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Будьте особенно осторожны в пути. Теперь, когда ваш животик растет в размерах, важно быть осторожным во время путешествий. Старайтесь избегать общественного транспорта в часы пик.

Всегда держите при себе закуски и воду.


Избегайте напитков, таких как чай, кофе и кола. Эти напитки выводят воду из организма и могут вызвать запор.


Когда следует обратиться к врачу
Если боль в области таза усиливается и становится невыносимой, обратитесь к врачу. Он предложит некоторые упражнения для облегчения.

Читать здесь: 21 неделя беременности: Ваш малыш размером с морковку!

На 20-й неделе беременности я надеялась на своего ребенка. В 23 недели у меня был аборт.

Мы с Мэттом были женаты ровно год, когда узнали, что я беременна. Всего через три месяца попыток я сделал тест, и вот он: две маленькие розовые линии, одна тусклее другой.Я не мог поверить, что это произошло так быстро! Должно быть, это , подумал я. Я завернула тест в одеяло и положила его в подарочный пакет, чтобы удивить Мэтта, когда он вернется домой с работы в тот вечер. Когда я услышал, как он поднимается по лестнице, я воспользовался мобильным телефоном, чтобы записать его реакцию на новости. Я до сих пор слышу его взволнованный голос: «Малыш!» Он был взволнован.

Физически следующие несколько недель были для меня довольно тяжелыми. Я была невероятно больна почти с того момента, как узнала, что беременна, около шести недель, до того дня, когда мне исполнилось 13 недель. Все болезни того стоят , твердил я себе. Мы были так рады приветствовать нашу дочь в нашей семье.

В ночь перед тем, как Мэтт и я отправились на наше 18-недельное сканирование анатомии, мы договорились назвать нашу малышку Омарой Роуз, для краткости Оми. В ту же ночь я заказал одеяло с вышитым на нем ее именем. Но на следующий день в кабинете врача мы получили первый признак того, что наши мечты в конечном итоге рухнут, что закончится абортом во втором триместре моей желанной беременности.

Почти сразу после того, как мы увидели Омару на экране во время сканирования анатомии, наш доктор указал на «пузырь», который он раньше не замечал.

Он сказал, что не уверен, на что смотрит, и это действительно может быть ничего, так что я старался не слишком волноваться. Затем он сказал, что направляет нас к специалисту из Университета Вирджинии, и мы ушли. Страх не возникал до тех пор, пока я не поехала домой, когда исследовала наросты у младенцев. Некоторые диагнозы имели обнадеживающие результаты, в то время как другие были пожизненными состояниями, которые часто приводили к смерти.Я начал представлять наихудшие сценарии и пытался подготовиться. Я не осознавал, что мы отправляемся в самое мучительное путешествие, чтобы узнать правду.

Четыре дня спустя в UVA мы увидели более детальное УЗИ, которое показало гигантскую массу, окутывающую крошечное тело нашей дочери. Врач сказал, что опухоль, скорее всего, была редкой опухолью, называемой тератомой, или, возможно, другим типом опухоли, известной как лимфангиома. Любой из них мог быть злокачественным или доброкачественным, но врач сказал, что не узнает больше, пока они не сделают МРТ.К сожалению, он также сказал, что в любом случае мы не должны ожидать хорошего результата из-за размера и местоположения опухоли.

Через несколько дней после этого мы были в отделении медицины матери и плода в Уэйк-Форест в Северной Каролине, где наблюдались у другого специалиста. На этот раз они дали нам небольшой проблеск надежды, сообщив, что, по их мнению, опухоль может быть операбельной тератомой, и направили нас в Детскую больницу Филадельфии (CHOP). Потребовалось 12 дней, чтобы попасть в CHOP, но утром в день нашей встречи мы сидели в комнате ожидания, мы оба были так нетерпеливы и полны надежд.Я была на 20,5 неделе беременности.

Хроники беременности: 20 недель (наполовину готовые!) — Фотография Джо Маквей

Что ж, я пережила середину беременности. Сегодня у меня 20 недель и 5 дней беременности. В прошлый понедельник у нас было УЗИ анатомии, и Бэби МакВей выглядела ИДЕАЛЬНО! И если вы еще не знали, читая мою страницу в фейсбуке, Бэби МакВей — МАЛЬЧИК!!! Мы со Стивом поспорили насчет пола, и в итоге он выиграл (поскольку я был уверен, что он девушка).Так что теперь он выбирает все наряды для нашего сына от рождения до двух месяцев, и я не имею права голоса в этом. Не знаю, во что я ввязалась, но, надеюсь, у моего мужа хороший вкус в одежде (что он и делает).

Когда мы были на днях в Babies R Us, я подняла наряд, который мне показался милым, и спросила его, не выбрал бы он что-нибудь для нашего сына, и он ответил, что да. Так что, похоже, у нас одинаковые вкусы в одежде, и я надеюсь, что это хороший знак!

Если бы я выиграл пари, а он был девочкой, я бы украсил детскую так, как хотел, и Стив не смог бы ничего сказать по этому поводу, если бы ему это не нравилось.

Его вес составлял 12 унций, что, по словам нашего врача, идеально подходит для его возраста. Мы смогли очень хорошо рассмотреть сердце, и все четыре камеры развиваются отлично! Его частота сердечных сокращений составляла 157 ударов в минуту, а сердце располагалось в левой части грудной клетки, что, по словам лаборанта, они всегда хотят видеть. По-видимому, у некоторых детей есть состояние, при котором все их органы перевернуты, и те, которые должны быть слева, оказываются справа, и наоборот.

Вот фотография его маленькой ножки.

Он все время держал руку у лица, сосал большой палец. В какой-то момент он очень широко открыл рот и попытался засунуть туда всю руку! Мы могли ясно видеть, как он делает сосущие движения ртом, и на это было так мило смотреть.

В какой-то момент он даже сильно зевнул, и это было НАСТОЛЬКО мило!

А вот и деньги. Его маленькая мужественность торчит прямо под словом «Мальчик».Я уверен, что он будет так счастлив со мной, когда станет достаточно взрослым, чтобы заботиться о том, чтобы его маленькая штучка была выставлена ​​на всеобщее обозрение.

У меня тоже сейчас начинает проявляться! Сегодня был первый день, когда незнакомец спросил меня, когда у меня роды. Я чувствую, что теперь это официально, и я наконец выгляжу беременной для других людей, а не только для себя.

Удивительно, что всего 4 недели назад мой живот выглядел вот так. (16 недель)

А за 6 недель до этого я выглядел вот так! (10 недель)

Очень скоро я не смогу видеть свои пальцы на ногах……подожди минутку……хорошо.Я просто проверял, могу ли я видеть пальцы ног. У нас пока все хорошо! Фу!

УЗИ, снимки живота и симптомы – о близнецах

Когда вы беременны двойней на 20-й неделе, вы находитесь во второй половине беременности. Во второй половине беременности можно обмерять младенцев от макушки до пяточек.

Это эквивалент роста стоя у пожилых людей. Ваши дети будут примерно 25,5 см (10,04 дюйма) от макушки до пяток, когда вы будете на 20 неделе беременности двойней.Однако большинство специалистов по УЗИ используют многопараметрическую оценку, чтобы косвенно определить рост и самочувствие младенцев.

Стандартные параметры:

  • Бипариетальный диаметр (БПД) – поперечный диаметр головы бедро человека.

Диета для беременных, питание и витамины для беременных

Некоторые женщины считают, что добавка магния полезна, если они чувствуют сильную усталость и истощение.Вы также можете есть продукты с высоким содержанием магния. Выбирайте зеленые овощи, орехи и цельнозерновые продукты.

Не забывайте принимать препараты железа, которые уменьшают кровопотерю при родах и предотвращают анемию.

УЗИ – сканирование аномалий

Если у вас его еще не было, вам сделают сканирование аномалий на этой неделе или на следующей неделе, самое позднее. Это ультразвуковое сканирование, чтобы убедиться, что ваши дети растут и развиваются, как положено.

Специалист по УЗИ сможет выявить такие состояния, как расщепление позвоночника, поражающее спинной мозг.Это также сканирование, при котором сонографист может определить пол младенцев.

Если вы беременны однояйцевыми близнецами с общей плацентой, вы более подвержены риску осложнений беременности по сравнению с женщинами, беременными разнояйцевыми близнецами.

Вы должны убедиться, что ваш врач УЗИ знает о таких состояниях, как синдром переливания крови от близнеца к близнецу. Если нет, вам нужно обратиться к тому, кто делает.

Размер и развитие ребенка

Когда вы беременны двойней на 20 неделе, дети начинают различать разные вкусы.Это потому, что ваши дети пьют из амниотической жидкости. Вкус у него разный в зависимости от того, что вы – мать – съели.

Младенцы предпочитают сладкое, и именно таким на вкус является грудное молоко и детская смесь. Врожденные рефлексы, такие как сосание большого пальца и питье амниотической жидкости, становятся осознанными.

Оба важны для выживания младенцев после рождения.

Симптомы беременности и фотографии живота

  • Вы можете начать замечать, что ваш пупок «выворачивается наизнанку», потому что ваша матка увеличилась.
  • Если вы еще не почувствовали, как ваши дети шевелятся, скоро вы это почувствуете. Однако имейте в виду, что это зависит от того, как расположены ваши дети и плаценты в матке. Возможно, вы не сразу почувствуете реальный толчок. Это может больше напоминать пузыри в животе.
  • Если вы страдаете гиперемезисом беременных — чрезмерной тошнотой и рвотой — симптомы могут полностью не исчезнуть, пока не родятся дети. Некоторые женщины отмечают улучшение некоторых симптомов примерно через 20 недель.
  • У вас могут быть запоры, головные боли или усталость больше, чем до беременности. Внесение нескольких изменений в свой рацион может дать вам больше энергии.

предыдущая неделя — 19 недель беременности с близнецами

на следующей неделе — 21 недель беременности с близнецами

короткая история сонографии в акушерстве и гинекологии

Клинические исследования в акустерке

Разработка сканирования в реальном времени была большое демократизирующее влияние на акушерское сканирование, которое больше не ограничивалось элитной группой экспертов в нескольких крупных центрах.Сканеры в режиме реального времени, будучи недорогими, теперь были широко доступны, и многие опытные практики статического сканирования были удивлены (и немало смущены) тем, как быстро их младшие врачи, акушерки и специалисты по УЗИ почти за одну ночь стали экспертами в сканировании.

Биометрия плода: Простота, с которой можно было манипулировать датчиком, означала, что было измерено множество структур плода и разработано большое количество карт различных плоскостей и органов. Например, карты межорбитального диаметра (Mayden et al., 1982), длинные кости, длина ступни, длина уха, размеры практически каждого органа плода и множественные соотношения между такими параметрами, как бедренная кость и ступня, были получены в течение нескольких лет. Однако стандартные измерения CRL, BPD, окружности головы и окружности живота, которые были разработаны в эпоху статики, оставались стандартными биометрическими измерениями плода для оценки роста с добавлением только длины бедренной кости (которую теперь было легче измерить), включенной в уравнения для плода. прогнозы веса и роста (Hadlock et al., 1985).

Активность плода. Исследования поведения плода были вдохновлены лидерами в области биологии развития, такими как Джеффри Доус из Оксфорда и Хайнц Прехтль из Неймегана. Возможность отслеживать движения плода с помощью ультразвука вызвала большой интерес к тому, может ли количественная оценка этих движений и особенно дыхательных движений плода быть полезной для оценки состояния плода. В конце 1970-х годов группы под руководством Карела Марсала в Мальмё провели подробные исследования с использованием маркеров событий на самописце (Marsal et al., 1976), Джон Патрик в Лондоне, Онтарио и Алистер Робертс в Лондоне. Количественно оценивали время, частоту и количество эпизодов движения или дыхания плода, а также определяли поведенческие состояния. Как дыхательные движения, так и активность плода носят эпизодический характер и редко совпадают, поэтому была использована концепция измерения общей активности плода за 30-минутный период. Хотя существовала связь между снижением общей активности и ЗВУР, тест имел низкую прогностическую ценность для положительного теста из-за больших физиологических различий в частоте как дыхательной, так и двигательной активности (Marsal, 1978).По этой причине в Европе измерение активности плода потеряло популярность как средство оценки состояния плода. Однако в США Фрэнк Мэннинг и Ларри Платт в 1980 году включили обе эти меры в 30-минутный тест биофизического профиля плода (Manning et al., 1980), который также включал оценку амниотической жидкости, тонуса плода и нестрессовый тест (КТГ). сердца плода. Этот тест с небольшими изменениями стал основой оценки состояния плода в США более 20 лет.Однако в Европе исследователи все чаще обращались к ультразвуковой допплерографии, чтобы решить проблему эффективной оценки состояния плода и оптимизации сроков родов при наличии нарушений внутриутробного развития плода.

Доплеровская оценка: Демонстрация формы волны пупочной артерии с использованием слепой непрерывной допплерографии (CW) была зарегистрирована еще в середине 1960-х годов в Осаке, Япония, и в 1977 году Д.Е. Фитцджеральд и Джон Драмм из Дублина использовали двухмерное статическое сканирование, чтобы определить, где должен быть размещен зонд, но ни одна из этих двух групп не продолжила свои наблюдения.Две группы инициировали импульсное допплеровское исследование плода. В Австралии Роберт Гилл, работая с группой Коссофф, измерил скорость кровотока в пупочной вене (Gill et al., 1981). Однако большая длина пути Octason препятствовала измерению высокоскоростного артериального кровотока, и эта система была непрактична для клинических допплеровских исследований. Стурла Эйк-Нес, работавший в отделении Карела Марсала в Мальмё, описал первую дуплексную систему с линейной решеткой (Eik-Nes et al., 1980), в которой смещенный импульсный доплеровский датчик был прикреплен под фиксированным углом 52 градуса.Он измерил скорость потока из аорты плода и обнаружил, что она была снижена у плодов с ЗВУР. Оборудование, похожее на дуплексную доплеровскую систему Мальме, использовалось работниками нескольких академических учреждений в начале и середине 1980-х годов по всей Европе для определения реакции кровообращения плода на гипоксию. Выявлено, что измерения абсолютной скорости уступают анализу формы волны, особенно пульсационного индекса, в оценке изменения кровообращения плода в сторону гипоксии. Юрий Владимиров в Роттердаме был первым, кто обратил внимание на компенсаторное усиление мозгового кровообращения или «централизацию фетального кровообращения», связанную с плодами ЗВУР (Wladimiroff et al., 1986). Владимиров также сопоставил изменения кровообращения с поведенческими состояниями (Wladimiroff, 1994), в то время как Кэмпбелл, Дэвид Гриффин и Кипрос Николаидес из больницы Королевского колледжа в Лондоне сопоставили эти изменения с газами крови, полученными с помощью кордоцентеза (Bilardo et al., 1990). В Австралии Brian Trudinger и Warwick Giles заново открыли важность формы волны пупочной артерии и установили значимость отсутствия и обратного конечного диастолического кровотока (Trudinger et al., 1986). В 1983 году Кэмпбелл и его группа описали форму волны маточной артерии и появление надрезов, которые вместе с высоким индексом резистентности были связаны с преэклампсией (Campbell et al., 1982). Его группа впоследствии использовала это открытие для скрининга беременных на 24-й неделе беременности, чтобы предсказать последующее развитие преэклампсии и ЗВУР, и показала высокую чувствительность к тяжелым формам этих состояний (Harrington et al., 1996).

Появление цветного доплера в качестве неотъемлемой части ультразвукового аппарата значительно упростило визуализацию сосудов плода, и были исследованы практически все артерии плода (например, почечная, чревная, мозговая), а также были составлены карты гестационных изменений PI. при различных клинических обстоятельствах.В начале 90-х годов основными сосудами, изучаемыми для оценки состояния плода, были пупочная артерия и средняя мозговая артерия. Хотя они были полезными, они были не лучше, чем антенатальная КТГ, в определении оптимального времени для родоразрешения плода с нарушениями. Это привело к тому, что несколько групп исследовали венозную сторону кровообращения плода. Первоначальные исследования были сосредоточены на нижней полой вене, но в 1991 году в исторической статье журнала Lancet Торвид Кисеруд из группы Эйк-Нес в Тронхейме, Норвегия, описал измерение пульсации венозного протока (Kiserud et al., 1991), который зарекомендовал себя как ключевой показатель сердечной функции и индикатор асфиксии плода. Благодаря современному оборудованию допплеровская оценка кровообращения плода, особенно пупочных и средних мозговых артерий и венозного протока, в настоящее время признана основным требованием при оценке состояния плода и сроках родоразрешения плода с нарушениями. Еще одним важным применением допплера было его использование в качестве неинвазивного метода диагностики анемии у плодов, иммунизированных резус-фактором, который был популяризирован Джанкарло Мари и группой из Йельского университета после статьи в журнале New England Journal of Medicine в 2000 году (Mari et al., 2000).

Прогнозирование преэклампсии и ЗВУР с помощью допплерографии маточных артерий было дополнительно изучено Николаидесом в очень крупных многоцентровых исследованиях. В 2001 году они показали, что ИП маточной артерии, выполненный в 23 недели, позволяет предсказать 85% женщин, у которых разовьется тяжелая преэклампсия, всего при 5% положительном результате скрининга (Papageorghiou et al., 2001). Одна из проблем заключается в том, что профилактика с помощью таких средств, как аспирин в малых дозах, кажется неэффективной. Николаидес и другие в настоящее время изучают возможность скрининга преэклампсии в первом триместре (когда профилактическая терапия оказывается эффективной) с использованием допплерографии маточных артерий и биохимических маркеров, таких как PlGF и PAPP-A (Akolekar et al., 2013).

Преждевременные роды. Преждевременные роды являются основной причиной неонатальной смертности и инвалидности, а уход за недоношенным ребенком обходится очень дорого. Хотя причин спонтанных преждевременных родов много и они до конца не изучены, частым конечным путем является укорочение и сглаживание шейки матки. Несколько исследований, проведенных в начале 1980-х годов с использованием трансабдоминальной сонографии, обратили внимание на связь между короткой шейкой матки и воронкообразной деформацией шейки матки. Фрэнк Андерсен из Анн-Арбор, штат Мичиган, первым обратил внимание на преимущества трансвагинального сканирования (Andersen et al., 1990) и определяли риск преждевременных родов в зависимости от длины шейки матки. Последующие исследования, проведенные Джеем Ямсом из Колумбуса, штат Огайо (Iams et al., 1996), Кипросом Николаидесом из Королевского колледжа в Лондоне, подтвердили, что скрининг на сроке около 23–24 недель беременности позволяет прогнозировать высокий процент женщин, у которых начнутся преждевременные роды. Например, Николаидес провел скрининг более 32 000 женщин в сроке 23 недели и смог выявить 50 % женщин, родивших до 33 недель беременности, используя предельную длину шейки матки 15 мм (Heath et al., 1998). К сожалению, серкляж на шейку матки оказался неэффективным для продления беременности у этих женщин, но два крупных исследования, проведенных группой Николаидес в Лондоне и группой Роберта Ромеро в Государственном университете Уэйна в Детройте, продемонстрировали, что после универсального скрининга между 19 и 24 неделями значительное увеличение срока беременности у женщин с эхографически укороченной шейкой матки может быть достигнуто ежедневным вагинальным введением прогестерона (Romero et al., 2011).

Скрининг аномалий плода. После введения сканирования в реальном времени появилось большое количество обзорных статей, документирующих опыт центров третичного уровня в диагностике широкого спектра аномалий практически каждого органа тела плода.К середине 1980-х большинство больниц ввели скрининг на аномалии развития плода как часть планового 20-недельного сканирования. Многие исследования, опубликованные в то время, были недействительны из-за низкого уровня выявления аномалий у новорожденных (распространенность должна составлять от 2 до 3%). Спорное американское многоцентровое исследование (RADIUS), опубликованное в 1993 г. (Ewigman et al., 1993), продемонстрировало низкую частоту выявления 17% для раннего выявления аномалий развития плода, но этого не было в европейских центрах.Многоцентровые исследования, как правило, имели более низкие показатели выявления, чем одноцентровые. Например, в крупном бельгийском многоцентровом исследовании Сальватора Леви, проведенном между 1990 и 1992 гг., только 40% плодов с аномалиями были обнаружены до 23 недель (Levi et al., 1991), в то время как Каррера в одном центре в Барселоне сообщил о 85% частоте выявления в аналогичный период времени (Carrera et al., 1995).

Пороки сердца плода: впервые стало возможным диагностировать пороки сердца.В 1980 году Линдси Аллан из больницы Королевского колледжа в Лондоне и Чарльз Клейнман из Йельского университета опубликовали две прорывные статьи по эхокардиографии плода в реальном времени. В своем классическом исследовании Аллан (Allan et al., 1980) была первой, кто описал систематическое исследование сердца, чтобы продемонстрировать 4-камерную проекцию и тракты оттока, и опубликовал изображения 8 классических ультразвуковых проекций вместе с анатомическими коррелятами и был одним из первая компания, продвигающая рутинный скрининг сердечных аномалий плода.

Страница из классической статьи Линдси Аллан 1980 года в British Heart Journal, на которой показаны 8 классических проекций сердца плода, которые заложили основы эхокардиографии плода.

В 1997 г. S-J Yoo (Yoo et al., 1997) описал дополнительную классическую проекцию, а именно трехсосудистую проекцию путей оттока. Появление цветного допплера облегчило исследования внутрисердечного кровотока, в которых значительный вклад внесли группы под руководством Грега ДеВора (DeVore et al., 1987), Раби Шауи и Ульриха Гембруха.

Хромосомные аномалии плода: до революции реального времени амниоцентез предлагался группе «высокого риска» женщин старше 35 лет, но эта политика не смогла диагностировать 70 процентов детей с синдромом Дауна, рожденных более молодыми женщинами. . В 1985 г. Beryl Benacerraf и ее группа в Бостоне впервые описали, что увеличение объема воротниковой складки во втором триместре связано с синдромом Дауна (Benacerraf et al., 1985), а затем описали другие классические маркеры второго триместра укорочения бедренной кости и пиелоэктазии.Впервые молодым женщинам можно было предложить амниоцентез на основе комбинации маркеров. Решающий прорыв произошел в 1992 году, когда Kypros Nicolaides из King’s в Лондоне описал измерение воротникового пространства в первом триместре для диагностики синдрома Дауна (Nicolaides et al., 1992). Николаидес и его группа впоследствии продемонстрировали связь повышенной прозрачности воротникового пространства, отсутствия носовой кости, регургитации трехстворчатого клапана и увеличения PI венозного протока с синдромом Дауна.Они объединили эти ультразвуковые маркеры с измерением РАРР-А в сыворотке и свободного бета-ХГЧ (так называемые комбинированные биомаркеры), чтобы определить отношение правдоподобия наличия синдрома Дауна. С помощью комбинированной программы биомаркеров 90 процентов плодов с синдромом Дауна выявляются при 5 процентах положительных результатов скрининга. (Nicolaides, 2011) Поскольку CVS предлагается в качестве диагностического теста для женщин с повышенным риском, эта программа скрининга была принята во всем мире. Однако это, вероятно, изменится с появлением бесклеточного ДНК-тестирования (Lo et al., 1997). Недавние исследования показали, что скрининг вкДНК в образце материнской крови на 10-й неделе беременности (называемый неинвазивным пренатальным тестированием или НИПТ) выявляет более 99% случаев трисомии 21 при частоте ложноположительных результатов около 0,1% (Chiu et al. ., 2011), что является значительным улучшением комбинированных биомаркеров УЗИ и биохимии. Кроме того, в будущем вкДНК, вероятно, сможет выявлять широкий спектр хромосомных и генетических нарушений. В настоящее время для снижения стоимости рекомендуется «тестирование на случай непредвиденных обстоятельств», включающее биомаркеры и вкДНК, но мало сомнений в том, что НИПТ станет предпочтительным методом в недалеком будущем.

Инвазивные процедуры. Важность определения положения иглы во время амниоцентеза была впервые подчеркнута Йенсом Бангом в Копенгагене в 1973 г. (Bang and Northeved, 1972) в эпоху статического сканирования, но немногие практикующие врачи использовали его датчик с центральным отверстием и сканированием. в это время обычно использовались для определения свободного от плаценты доступного пула жидкости перед процедурой. Появление сканирования в режиме реального времени позволило выполнять инвазивные процедуры под непрерывным зрением, что уменьшило количество кровавых проб и позволило избежать травм плаценты, пуповины или плода.В 1974 г. John Hobbins и Maurice Mahoney в Йельском университете представили фетоскопию для пренатальной диагностики гемоглобинопатий (Hobbins and Mahoney, 1974) по эритроцитам плода, полученным из хориальной пластинки. Многие считали, что этот метод заменит методы под ультразвуковым контролем, особенно когда Родек и Кэмпбелл из Кингс в Лондоне описали получение чистой крови плода из пупочной вены с помощью этого метода, а Нильс Ганеман и Ян Мор с помощью аналогичного инструмента получили трансцервикальную ткань хориона для генетической диагностики. .Однако в 1983 г. Фернанд Даффос и его коллеги из Парижа ввели забор чистой крови плода из места введения пуповины путем прямого введения игл под ультразвуковым контролем с использованием двух операторов (Daffos et al., 1983), а впоследствии Николаидес из King’s усовершенствовал метод двух рук с одним оператором и назвал его это кордоцентез. Он и его команда использовали этот метод для оценки тяжести анемии плода при резус-болезни, заменив тем самым старый метод, основанный на измерении билирубина в амниотической жидкости (Nicolaides et al., 1988). Николаидес и другие, такие как Джорджио Парди в Милане, также использовали этот метод для оценки аспектов кислотно-щелочного состояния плода и биохимии у плода с ЗВУР (Pardi et al., 1987). Еще один гвоздь в крышку гроба фетоскопии был вбит Стином Смидт-Йенсеном и Ганеманом в 1984 году с введением трансабдоминальной тонкоигольной аспирации ворсин хориона (CVS) в первом триместре беременности (Smidt-Jensen et al., 1984), методики, которая была принята универсально для пренатальной диагностики фетальных генетических и кариотипических дефектов.

Фетоскопическая внутрисосудистая трансфузия была предложена Rodeck (a) в 1981 г., но 5 лет спустя она была заменена методом кордоцентеза (b), предложенным Nicolaides.

Фетальная терапия: Лечение тяжелой резус-болезни у плода путем внутрибрюшинного переливания крови под рентгеновским контролем было впервые предложено Лилли в 1959 году. Хансманн в 1968 году использовал возможности Vidoson «в реальном времени», чтобы упростить эту технику до процедуры под ультразвуковым контролем. (Хансманн и Ланг, 1971).Однако доступ к кровообращению плода способствовал развитию терапевтических процедур, сначала фетоскопии (Rodeck et al., 1981), а затем кордоцентеза, таких как переливание крови плода при тяжелой резус-болезни (Nicolaides et al., 1986) и переливание тромбоцитов при аллоиммунной тромбоцитопении. . Процедуры игл, контролируемые ультразвуком, также использовались для установки шунтов для декомпрессии обструкций в мочевыводящих путях и желудочках мозга или для дренирования жидкости из плеврального выпота, но ни одна из этих процедур не показала значительного улучшения исхода, а в случае вентрикуломегалии состояние часто вызывали. хуже.Две пренатальные хирургические процедуры, которые оказались полезными, включают комбинированное использование ультразвука и фетоскопии. В 1995 г. Ив Виль и Николаидес из Королевского колледжа в Лондоне продемонстрировали эффективность лазерной абляции сообщающихся сосудов плаценты при лечении трансфузионного синдрома от двойни к ​​близнецу (Ville et al., 1992), и эта методика оказалась более эффективной. к терапевтическому амниоцентезу с точки зрения выживания плода. В 1998 году группа Харрисона в Сан-Франциско описала окклюзию трахеи плода с помощью фетоскопической хирургии под ультразвуковым контролем для лечения тяжелой диафрагмальной грыжи, а впоследствии Ян Депре в Левене, Эдуард Гратакос в Барселоне и Кипрос Николаидес в Лондоне описали временную эндоскопическую баллонную окклюзию при этом состоянии, приводящем к в значительном улучшении результата.

Клинические исследования в гинекологии

Успехи в гинекологическом сканировании были быстрыми после появления в середине 1980-х годов трансвагинального датчика в режиме реального времени. До этой визуализации тазовых органов требовалось, чтобы у пациентки был растянутый мочевой пузырь, который не только часто причинял ей дискомфорт, но и часто выталкивал интересующую структуру за пределы фокусного расстояния датчика. Несмотря на это важные исследования были проведены со статическими сканерами. Следуя оригинальным наблюдениям Дональда относительно характеристик злокачественных опухолей яичников, Патриция Морли и Эллис Барнетт из Глазго описали в 1970 году ультразвуковую дифференциальную диагностику опухолей яичников.В 1981 году Ник Кадар и Роберто Ромеро из Йельского университета (Kadar et al., 1981) описали дискриминационную зону (т. е. минимальный уровень ХГЧ, который должен быть связан с внутриматочным мешком) для диагностики внематочной беременности. В 1979 году Иоахим Хакелоер, немецкий врач, работавший в творческом отпуске в Глазго, опубликовал свою классическую статью об отслеживании роста фолликулов яичников (Hackeloer and Robinson, 1978) и показал корреляцию между размером фолликулов и уровнем эстрадиола в сыворотке. В 1985 году Джудит Адамс, работавшая в отделении Говарда Джейкобса в Лондоне, определила классические ультразвуковые параметры для диагностики поликистозных яичников и впоследствии показала, что поликистоз яичников поражает 23% женского населения в репродуктивном возрасте.Однако появление трансвагинальной сонографии изменило диагностическое значение УЗИ в гинекологии.

Joachim Hackeloer (a) ввел мониторинг фолликулов яичников и коррелировал размер фолликулов (b) с уровнями эстрадиола (c). Это произвело революцию в управлении фертильностью и проложило путь к ЭКО.

Ранние нарушения беременности: Важность понимания нормального эмбриогенеза была подчеркнута Иланом Тимором-Тричем из Колумбийского университета в Нью-Йорке, который в конце 1980-х впервые предложил концепцию трансвагинальной «соноэмбриологии» (Timor-Tritsch et al., 1992), а впоследствии он и другие исследователи описали диагностику ранних эмбриональных аномалий. Трансвагинальный зонд также произвел революцию в прямой диагностике внематочной беременности. David Nyberg и Roy Filly из Сан-Франциско (Nyberg et al., 1987) и Bruno Cacciatore из Финляндии в конце 1980-х годов описали множество сонографических проявлений этого состояния и сообщили о 90-процентной успешности диагностики. В 1990-х годах практически в каждой больнице было отделение неотложной диагностики, где женщинам с тазовой болью и кровотечением проводилось экспертное трансвагинальное сканирование и чувствительный анализ крови на бета-ХГЧ.

Опухоли таза: TVS позволила лучше различать доброкачественные и злокачественные образования, и было предпринято несколько попыток создать систему оценки морфологических параметров для более точного определения дифференциального диагноза. Сассоне и Тимор Тритч из Нью-Йоркской больницы впервые описали такую ​​систему подсчета очков. Появление цветного допплера позволило обнаружить ангиогенез в опухолях, а в 1989 году Том Борн и Кэмпбелл из Кингс продемонстрировали высокую васкуляризацию с повышенной пиковой скоростью потока, связанную со злокачественными образованиями.Анил Тейлор из той же группы разработал модель множественной регрессии, включающую морфологические критерии и критерии кровотока. Совсем недавно в рамках европейского многоцентрового исследования (IOTA) под руководством Дирка Тиммермана из Левена и Лил Валентин из Лунда были разработаны сложные модели для различения доброкачественных образований от злокачественных (Timmerman et al., 2005). Хотя эти модели предоставили полезную информацию, не было показано, что они превосходят субъективную оценку опытного наблюдателя в дифференциации доброкачественных опухолей от злокачественных.

Скрининг на злокачественные новообразования: Рак яичников имеет самый высокий уровень смертности среди всех гинекологических видов рака, поскольку на ранних стадиях он протекает бессимптомно. Кэмпбелл и его группа из Кингс в Лондоне в 1989 г. (Campbell et al., 1989) и Джон Ван Нагелл в Лексингтоне, Кентукки, в 1991 г. с помощью трансвагинального УЗИ сообщили о высокой частоте выявления рака яичников, большинство из которых находилось на стадии 1, но из-за большое количество доброкачественных кист частота операций на выявленный рак была неприемлемо высокой.В 1999 году Ян Джейкобс из Университетского колледжа Лондона представил концепцию мультимодального скрининга рака яичников, в которой серийные измерения CA125 использовались в качестве скринингового теста, подкрепленного TVS в случаях положительного результата скрининга, чтобы снизить уровень ложноположительных результатов. С тех пор он создал крупную многоцентровую программу рандомизированного скрининга в Великобритании (UKCTOCS), которая в настоящее время продолжается, но первоначальные опубликованные данные (Menon et al., 2009) указывают на высокий уровень выявления эпителиального рака: всего 2,7 операции на обнаруженный рак.

Репродуктивная медицина: появление TVS изменило репродуктивную медицину, особенно мониторинг и процедуры, связанные с ЭКО. Традиционно вслед за пионерской работой Патрика Степто забор ооцитов производился лапароскопией, но в 1990 году Сьюзен Ленц из отделения Йенса Банга в Копенгагене описала трансвезикальную аспирацию ооцитов под ультразвуковым контролем (Lenz, 1981). В King’s Джон Парсонс использовал копенгагенскую технику, чтобы сделать ЭКО полностью амбулаторной процедурой. В 1995 г. Wilfred Feichtinger и Pieter Kemeter из Вены описали трансвагинальную аспирацию ооцитов с помощью иглы, прикрепленной к трансвагинальному зонду (Feichtinger and Kemeter, 1986), и в настоящее время эта техника стала стандартной.Трансвагинальное УЗИ доказало свою надежность в оценке овариального резерва посредством измерения количества антральных фолликулов, которое впервые было описано Ройссом и его коллегами в 1996 году в Колумбийском университете, Нью-Йорк (Reuss et al., 1996). Допплерографию также использовали для оценки овариального резерва путем измерения стромального кровотока, а также способности и зрелости фолликулов путем измерения перифолликулярного кровотока (Nargund et al., 1996).

Мать делится душераздирающими фотографиями ребенка, у которого случился выкидыш на 19 неделе

Мать делится душераздирающими фотографиями сына, родившегося всего на 19 неделе

  • У Алексис Фрец начались схватки, когда она была всего на 19 неделе беременности Фретц родилась и умерла у нее на руках
  • Ее муж сфотографировал крошечного ребенка, и Фретц поделилась своей историей и фотографиями в своем блоге
  • Она хотела поделиться этой историей с семьей и друзьями в своем маленьком городке, а не мучительно пересказывать травматический опыт
  • История распространилась гораздо дальше и ею поделились тысячи людей по всему миру родов и выкидышей, от которых ежегодно страдает более 1 миллиона женщин в Америке

Алекс Грейг

Паб Добавлено: | Обновлено:

Мать из Пенсильвании, которая родила сына в 19 недель, опубликовала свою историю и фотографии в своем блоге, чтобы поделиться с друзьями и семьей, но ее смелый выбор распространился далеко за ее пределы. ближайший круг, чтобы утешить других скорбящих матерей.

Алексис Фрец было 30 лет, и она находилась на 19-й неделе беременности третьим ребенком, когда у нее началось легкое кровотечение.

Не слишком беспокоясь, она позвонила акушерке, и в качестве меры предосторожности ей посоветовали отправиться в отделение неотложной помощи в больницу Кокомо, штат Индиана, для осмотра. К концу дня ее сын Уолтер родился и умер у нее на руках.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: ТРЕВОЖНОЕ СОДЕРЖАНИЕ

Идеальная форма: Алексис Фретц держит крошечную ручку своего сына Уолтера

Драгоценные моменты: Фретц держит своего сына, который родился после того, как она начала рожать, когда была всего 19 недель беременности

Фретц не подозревала, что день, который начался с педикюра и обеда с подругой и будущей невестой, чью свадьбу она должна была фотографировать на следующий день, закончится такой сокрушительной потерей.

В приемной больницы Фретцу дали выпить три стакана воды для подготовки к УЗИ. Вскоре после этого она начала чувствовать первые приступы боли.

Через несколько минут после 18:00 «Я знала, что у меня роды, у меня не было никаких сомнений», — написала Фрец в своем блоге.

Медсестры отнеслись к этому скептически, и, наконец, в 19:00 ее отвезли на УЗИ. Фрец воодушевилась, когда техник обнаружил сердцебиение, но вскоре ее кровотечение усилилось, а боль при схватках усилилась.

Снято слишком рано: крошечное сердце Уолтера все еще билось, пока его мать и отец прощались

Завершение: Джошуа Фрец и его жена Алексис говорят, что возможность обнять сына и попрощаться помогла процессу их выздоровления

Ультразвук Техник сказала своему мужу, когда Фреца не было в комнате: «Мне очень жаль, и я не хочу, чтобы она видела, как я плачу, но я буду молиться за вас».

‘На данный момент перерыва между схватками не было.Как только один заканчивал, начинался другой. Я знал, что я был в конце. Я не теряла надежды, но в глубине души знала, что теряю ребенка.

‘В какой-то момент вошла помощница и сказала: «Ваш плод все еще жизнеспособен». Я серьезно хотел дать ей пощечину. Когда врач осмотрел меня, сел рядом со мной на кровать и сказал, что у нас скоро будут роды, впервые кто-то назвал его ребенком.

«Я сразу начала орать и спрашивать, есть ли другой вариант», — написала она.

Уолтер Джошуа Фрец родился в 21:42.

Семья: Фрецы также хотели, чтобы их две дочери могли проститься со своим долгожданным братом

Обсуждение: Алексис Фрец говорит, что о преждевременных родах и выкидыше не говорят, и многим женщинам не дают возможности горевать после потери ребенка на раннем сроке беременности


‘Я так сильно плакала в этот момент, но он был идеален. Он был полностью сформирован, и все было на месте, я мог видеть, как бьется его сердце в его крошечной груди», — написал Фрец.

В какой-то момент муж Фретц, Джошуа, подошел к ее машине, достал камеру, на которую она собиралась снимать свадьбу своей подруги, и сфотографировал первого сына пары.

‘Я очень рад, что Джошуа [сделал это]. Сначала я не хотел никаких фотографий, но теперь это единственное, на что я могу оглянуться», — написал Фрец.

‘Я держала его, тискала, пока его сердце билось, я прижимала его к сердцу, я считала его пальцы и целовала его маленькую головку. Я всегда буду лелеять те воспоминания, которые у меня есть о нем.

Любимый сын: Фретц говорит, что термин «плод» оскорбителен, и что ее сын был младенцем, несмотря на то, что он был таким крошечным о трагедии, от которой ежегодно страдает более 1 миллиона американских женщин: преждевременные роды.

«Преждевременные роды и потеря младенцев — это не то, о чем общественность хочет говорить, — говорит Фрец. «Для большинства людей это не имеет большого значения, вы просто пытаетесь снова завести еще одного ребенка, поэтому они делают вид, что этого никогда не было, и продолжают жить своей жизнью, в то время как мать и семья остаются в куче горя, с которым они не знают, как справиться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.