2 семестр беременности: Второй триместр беременности

Содержание

Ведение беременности: 2 триместр

Ведение беременности во 2 триместре включает широкий спектр анализов, диагностических процедур и наблюдение врачей, которые необходимы для мониторинга здоровья будущей мамы и малыша. Второй триместр начинается с 13-й недели беременности (гестации), а завершается — 28-й. На этом этапе женщине следует посещать гинеколога не реже 1 раза в 3 недели и внимательно следить за такими жизненными показателями, как: артериальное давление, вес, глюкоза в крови, белок, железо, окружность живота и др. Программа ведения беременности в клинике Пирогова разработана в соответствии с требованиями Министерства Здравоохранения РФ и не включает «ненужных» исследований. Мы сами проведем всю диагностику – быстро, без очередей, с применением оборудования нового поколения. К вашим услугам – заботливые и опытные акушер-гинекологи, которые работали в родильных домах Санкт-Петербурга и повышали квалификацию в клиниках Европы и США. Наши врачи всегда на связи и готовы оказать не только медицинскую помощь, но и поддержку, а также помочь с выбором роддома и акушера.

Ведение беременности под руководством чутких и внимательных врачей позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода (угроза выкидыша, отклонения в развитии плода) и в амбулаторных условиях корректировать их. 

Как развивается плод во 2 триместре беременности?

Период с 13 по 28 неделю беременности (фетальный, плодный) характеризуется тем, что продолжается активный рост малыша, у которого уже частично сформированы внутренние органы. Вслед за нервной системой, начинает развиваться и эндокринная: щитовидная железа, гипофиз, надпочечники. Плод заметно увеличивается в размере, поэтому животик женщины округляется. Если раньше заметить шевеление малыша можно было только на УЗИ, то теперь его движения и толчки становятся ощутимыми в повседневной жизни.

Также если в 1 триместре беременности женщина испытывала токсикоз (тошноту), то во 2 триместре симптомы становятся менее ощутимыми. Меняется тонус вегетативной нервной системы. При этом будущая мама может заметить перепады настроения: чаще всего это проявляется в сонливости, плаксивости, головокружениях и даже головной боли. Во 2 триместре беременности снижается риск выкидыша. При соблюдении всех рекомендаций специалистов, а также отсутствии отклонений, это относительно спокойный период развития плода, поэтому нет необходимости в большом количестве обследований.

Увеличение веса на 300-400 гр в неделю считается нормальной прибавкой.

В связи с тем, что у женщины продолжается рост матки, меняется ее походка и осанка. В связи с увеличивающейся нагрузкой, могут возникнуть проблемы с венами нижних конечностей (варикоз) и суставами (симфизиопатия — расхождение тазовых костей). Из-за изменений в работе надпочечников на ареолах, белой линии живота и коже лица может появиться коричневый пигмент.

Как развивается сам плод во 2 триместре беременности (по неделям):

13-я неделя беременности — у плода формируется пищеварительная система, а в крови появляются собственные эритроциты. Малыш начинает двигаться более активно и уже может делать глотательные движения.

16-я неделя беременности — приблизительно к концу 18-й недели у плода формируются органы половой системы. Также на этом этапе развивается и совершенствуется мимика (малыш уже может моргать). Укрепляется иммунная система ребенка.

19-я неделя — чаще всего, рост плода уже превышает 25 см. Формируется кора головного мозга. Малейшее воздействие алкоголя, никотина или токсических веществ может привести к умственной отсталости ребенка и другим необратимым последствиям. 

21-я неделя — у плода уже практически сформирована дыхательная система. Примерно к концу 23-й недели формирование организма малыша полностью завершается. 

24-я неделя — врачи часто говорят о физиологической аритмии плода в связи с тем, что его сердцебиение учащается. 

28-я неделя — у плода завершается формирование органов зрения и слуха.

 

Рост и развитие малыша у разных мам может различаться, поэтому лучше всего о нем сможет рассказать акушер-гинеколог на этапе пренатальной диагностики, которая включает УЗИ, биохимический скрининг, ЭКГ и другие исследования. 

Программа ведения беременности во 2 триместре

Программа ведения беременности во 2 триместре включает контрольные осмотры акушер-гинеколога (на сроках: 14, 17, 20, 23, 25, 28 недель), терапевта-кардиолога, ЛОР-врача. Перед консультацией акушер-гинеколога, ведущего беременность, будущая мама сдает анализы (кровь, моча). На приеме акушер-гинеколог измеряет вес, артериальное давление, окружность живота и дает рекомендации, необходимые для здорового развития малыша (питание и допустимые полезные источники витаминов, упражнения, режим). На сроке 18-20 недели беременности выполняется второй этап скрининговой пренатальной диагностики с УЗИ, которая позволяет исключить патологии развития плода и оценить состояние внутренних органов (в том числе и плаценты).

На этом этапе врач также прослушивает сердцебиение плода.


Программа ведения беременности во 2 триместре включает:


  • Приемы акушер-гинеколога.

  • Прием терапевта с ЭКГ.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ плода) на 18-20 неделе беременности.

  • Лабораторные анализы крови, мочи, мазков, посевов.

  • Обследование у ЛОР-а: анализ отделяемого из глотки и носа.

  • Биохимический скрининг (уровень ХГЧ, АПФ, оценка риска и др.)

  • Коагулограмма (расширенная).

Подробнее о программе и стоимости ведения беременности в 1, 2 и 3 триместрах можно узнать здесь.



УЗИ во 2 триместре беременности

Позволяет увидеть, как развивается малыш: осмотреть его ручки и ножки, сосчитать пальцы, а также – все ли органы у него сформированы (сердце, легкие, головной мозг) и нет ли отклонений от нормы. Также акушер-гинеколог оценивает состояние плаценты, которая выполняет важнейшие функции: с одной стороны, защитно-барьерную, с другой, – отвечает за доставку питательных веществ и кислорода малышу. 

Вопреки распространенному стереотипу, кратковременное воздействие ультразвуковых волн абсолютно безопасно для плода, что подтверждено клиническими исследованиями. Ведь это те же звуковые волны определенной частоты, которые мы не улавливаем, а, например, летучие мыши используют эти волны (и даже большей интенсивности) для полета в течение всей жизни. УЗИ-аппарат позволяет визуализировать мягкие ткани и жизненно важные анатомические структуры, оценить которые можно только с помощью сканирования этими волнами. Однако все равно не стоит делать УЗИ при беременности слишком часто. В рамках пренатальной диагностики во втором триместре достаточно одного раза на сроке 18-20 недель, по счету оно должно быть вторым. 

Норма ХГЧ во 2 триместре беременности

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) называют «гормоном беременности».

Этот показатель очень важен, и его необходимо мониторить. Слишком низкий уровень ХГЧ может указывать на такие осложнения, как угроза выкидыша, замерший плод и задержки в развитии, а слишком высокий — на токсикоз, многоплодную беременность и др. 


Норма ХГЧ 

с 13 по 16 неделю беременности — 6140-103000 МЕ/л, 

с 17 по 21 неделю — 4720-80100 МЕ/л,

с 22 по 28 неделю — 2700-78100 МЕ/л.

Однако такие показатели не являются парадигмой! Компетентное заключение даст только акушер-гинеколог, знакомый с индивидуальными особенностями хода конкретной беременности.

Важно! Уровень ХГЧ в обязательном порядке измеряется в 1 триместре беременности для выявления хромосомных аномалий.

Во 2 триместре этот анализ сам по себе не является клинически значимым в связи с высокой вариативностью показателей.

Риски 2 триместра беременности

Ко 2 триместру беременности (18-20 неделе) плацента уже сформирована. Это спокойный и наиболее благоприятный этап развития беременности, во время которого осложнения наблюдаются сравнительно нечасто (например, неразвивающаяся беременность). Однако это не значит, что в качественном и внимательном медицинском обследовании необходимости нет. 

Комментарий заведующей отделением гинекологии и акушерства, врача высшей категории, кандидата мед. наук

Троицкой Ольги Георгиевны

«‎Во 2 триместре беременности существует риск преждевременного родоразрешения (самопроизвольного аборта). Это может быть связано с преждевременным укорочением и расширением шейки матки — с истмико-цервикальной недостаточностью. Проблема выявляется именно на этом акушерском сроке, но предпосылки могут возникнуть в 1 триместре беременности. 

Еще одна проблема — наличие очагов хронических инфекций (инфекционных заболеваний), которые могут оказаться значимыми для плода, в том числе и половой системы. Если их не выявлять и не лечить, возникают признаки инфицирования плодного яйца. Это проявляется в плацентарной недостаточности, которая влияет на срок протекания беременности (в итоге роды могут быть преждевременными) и в целом на качество здоровья малыша.

Сахарный диабет во 2 триместре беременности может также дебютировать совершенно неожиданно. Поэтому мы на этом сроке, особенно после 24 недели беременности проводим тест толерантности к глюкозе».


Во втором триместре беременности у женщины может наблюдаться анемия в связи с тем, что значительная часть железа расходуется на рост малыша. То же самое касается кальция, в этой связи будущая мама может заметить, что ухудшилось состояние зубов. При необходимости дефицит тех или иных питательных веществ, важных как для мамы, так и для развития малыша, корректируется совместно с доктором.

Во время беременности могут неожиданно проявиться самые разные заболевания: ОРВИ, простуда, молочница, геморрой. Важно не поддаваться панике — акушер-гинекологи нашей клиники всегда на связи и готовы помочь.


Преимущества ведения беременности в клинике Пирогова


  • Первоклассные акушер-гинекологи, которые всегда готовы помочь на каждом этапе ведения беременности: от диагностики до заполнения обменной карты будущей мамы. 
  • Наличие всех узкопрофильных медицинских специалистов в одном месте.
  • Собственная лаборатория — результаты анализов быстро, с гарантией достоверности; мы можем прислать их вам дистанционно на электронную почту.
  • Медицинские кабинеты оснащены новейшей аппаратурой.
  • Онлайн-консультации акушер-гинекологов.
  • Демократичные цены на ведение беременности.
  • Возможность оформления рассрочки или кредита на услугу.
  • Клиника расположена в живописной части Васильевского острова в 10 минутах от ст. метро. 
  • Обслуживание по полисам ДМС.

Записаться на консультацию к акушер-гинекологу можно через наш сайт или по телефону: 320-70-00

Будущая мама — I триместр | Программы по триместрам

Приемы специалистов
Прием (осмотр, консультация) врачом- акушером-гинекологом беременной первичный 1
Прием (осмотр, консультация) врачом-акушером-гинекологом беременной повторный 7
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 1
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 1
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 1
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный 1
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный 1
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 1
Инструментальная диагностика
Регистрация электрокардиограммы 2
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 2
Ультразвуковое исследование беременной в I триместре беременности 1
Ультразвуковое исследование беременной во II триместре беременности 1
Ультразвуковое исследование беременной в III триместре беременности 1
Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока 2
Кардиотокография плода 2
Лабораторная диагностика
Получение влагалищного мазка 4
Получение цервикального мазка 4
Получение уретрального мазка (гинеколог) 2
Исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ), венозная кровь 3
Взятие крови из периферической вены 12
Общий (клинический) анализ крови развернутый (с лейкоцитарной формулой, (5DIFF)), венозная кровь 3
Общий (клинический) анализ мочи 3
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища 2
Исследование уровня общего белка в крови 3
Исследование уровня креатинина в крови 3
Исследование уровня мочевины в крови 3
Исследование уровня глюкозы в крови 3
Исследование уровня общего билирубина в крови 3
Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови (прямой билирубин) 3
Определение активности аланинаминотрансферазы в крови (АЛТ) 3
Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови (АСТ) 3
Пренатальный скрининг I триместра беременности (10-13 недель): исследование уровня ассоциированного с беременностью протеина A (PAPP-A), свободной субъединицы бета-ХГЧ в крови 1
Пренатальный скрининг II триместра беременности (15-19 недель): исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП), общего бета-ХГЧ, эстриола свободного в крови 1
Коагулограмма, скрининг 2
Определение группы крови по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) 1
Исследование уровня антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови 3
Определение антител к вирусу гепатиту С в крови, сум. (Anti-HCV) ИФА 3
Определение содержания антител к антигенам эритроцитов в сыворотке крови, суммарных (в т.ч. к Rh-фактору, кроме АТ по системе AB0) с определением титра 3
Определение антител класса М (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови 3
Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови 3
Определение антител класса М (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 3
Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 3
Микробиологическое (культуральное) исследование (посев) отделяемого урогенитального тракта женщины на микрофлору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т. ч. Кандида 1
Определение ДНК хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в отделяемом слизистых оболочек половых органов методом ПЦР 1
Микробиологическое (культуральное) исследование (посев) мочи на микрофлору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков, в т.ч. Кандида 2
Проведение глюкозотолерантного теста (глюкоза после нагрузки два часа спустя) 1
Проведение глюкозотолерантного теста (глюкоза после нагрузки один час спустя) 1
Цитологическое исследование смешанного соскоба c шейки матки и из цервикального канала 1
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови (суммарных) 3
Микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала 2
Определение антител к ядерному (cor) антигену вируса гепатита В, суммарные (Anti-HBcor) 3
Определение антител класса М к ядерному (cor) антигену (аnti-Hbcor IgM) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови 3
Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в отделяемом слизистых оболочек половых органов методом ПЦР 1
Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в отделяемом слизистых оболочек половых органов методом ПЦР 1

Стоимость услуг Ведение беременности 2-3 триместр

Объем предоставляемых услуг*:

Приемы и консультации следующих специалистов:

Врача акушера-гинеколога (первичный, повторный, акушерский осмотр), включая забор материала для лабораторных исследований, забор крови.

8

Врача-терапевта диспансерный

2

Врача-оториноларинголога диспансерный

1

Врача-офтальмолога диспансерный.Исследование глазного дна под мидриазом (Офтальмоскопия)

1

Лабораторная диагностика:

Общий анализ крови (ОАК)

4

ПРО D: (биохимический скрининг для беременных — глюкоза, белок общий, билирубин общий, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ)

2

Глюкозотолерантный тест (в 24 — 28 недель)

1

Коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, МНО, фибриноген, Д-димер)

2

Госпитальный комплекс (RW, ВИЧ, гепатит В и С)

2

Определение группы крови и резус-фактора

1

Определение ТТГ

1

ПРО N: TORCH — инфекции — АТ классов G и М к возбудителям токсоплазмоза, краснухи, цитомегалии, герпеса (II тип IgG IgM )

1

Общий анализ мочи (ОАМ)

9

Бактериальный посев отделяемого мочеполовых органов на флору и чувствительность к антибиотикам

1

Бактериологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

Цитологическое исследование соскоба, мазка шейки матки, из цервикального канала

1

Микроскопическое  исследование отделяемого мочеполовых органов

2

Инструментальная диагностика:

ЭКГ в 12-ти отведениях с расшифровкой

2

УЗИ матки и плода во 2-ом триместре беременности (в 19-21 неделю), УЗ-допплерография маточно-плацентарного кровотока (в 20-22 недели)

1

УЗИ матки и плода в 3-м триместре беременности (30-34 недели), УЗ — допплерография маточно-плацентарного кровотока                                             

2

Кардиотокография плода с 32 недель                                                            

3

ИТОГО: 51 900,00

* при приобретении программы на 3  триместра                                                                                                     

Школа для беременных (экспресс) 1 занятие БЕСПЛАТНО.

1

* Услуги, не предусмотренные настоящей Программой или количественное превышение входящих в Программу услуг оплачивается Пациенткой дополнительно.

с какой недели начинается, что можно и нельзя делать беременным, питание и анализы

Второй триместр беременности считается «золотой серединой». Он длится с 15-й по 26-ю неделю. В это время будущая мама, как правило, уже не страдает от токсикоза, а до появления большого животика еще далеко. Во втором триместре беременности обычно улучшается аппетит, повышается настроение. Женщина буквально расцветает и получает массу комплиментов.

Особенности течения и признаки беременности во втором триместре

Во втором триместре беременности в организме женщины происходят определенные физиологические процессы. Из-за повышенного уровня эстрогенов усиливается выработка меланина. Поэтому у будущей мамы могут потемнеть соски и ареолы. На коже живота часто появляется темная полоска. Это срединная линия, которую врачи называют Linea nigra. Но не стоит пугаться, после родов гиперпигментация исчезает.

В этот период организм женщины начинает активную подготовку молочных желез к кормлению ребенка. Под влиянием гормонов в них усиливается кровообращение, они начинают расти, иногда увеличиваясь на 1–2 размера.  

На четвертом месяце (примерно на 16-й неделе) у некоторых беременных женщин по медицинским показаниям проводят инвазивную процедуру амниоцентеза – забор околоплодных вод. Их анализ поможет выявить различные генетические патологии на ранних сроках.

На пятом месяце беременности (на 19-й неделе) начинают происходить существенные изменения в организме. У женщины из-за увеличения сердечного выброса учащается пульс, примерно на 0,5 л возрастает объем циркулирующей крови, может упасть уровень гемоглобина.

С 21-й недели, когда у ребенка начинает активно развиваться опорно-двигательная система, резко возрастает потребность в витаминах и минералах. Именно в этот период будущей маме нужно позаботиться об их достаточном поступлении в организм. Все запасы будут уходить малышу, а у женщины из-за нехватки могут появиться икроножные судороги, стать хрупкими зубы, упасть уровень железа в крови, и как следствие, развиться анемия.

В период между 24-й и 28-й неделями проводят сложный анализ крови, с его помощью можно определить толерантность к глюкозе. Он позволяет выявить гестационный диабет беременных. Это состояние временное и после рождения ребенка проходит, однако во время беременности может негативно сказаться на плоде.

На 25–26-й неделе плацентарный лактоген – особый пептидный гормон – стимулирует выработку первого молозива. Грудные железы продолжают увеличиваться. Пора начинать подготавливать их к лактации. Для этого нужно обмывать грудь теплой водой и легко растирать кожу жестким полотенцем. Но это делается осторожно, поскольку чрезмерный массаж может спровоцировать нежелательный тонус матки.

Развитие плода во втором триместре беременности по неделям

В этом триместре малыш активно развивается и набирает вес. Это маленький человечек, системы и органы которого практически полностью сформировались и постепенно начинают работать.

На 15-й неделе беременности вес плода составляет около 70 г, а его длина – всего 10 см. Но ребенок уже может гримасничать, так как его мышцы и нервы лица функционируют. Он начинает активно двигаться. В печени вырабатывается желчь, а в поджелудочной железе – инсулин. Кожные покровы хоть и сформированы, но еще очень тонкие. Сквозь них легко просматриваются кровеносные сосуды. У плода четко прослушивается сердцебиение. Растут волосы и брови, закладываются молочные зубы. На 16-й неделе малыш свободно передвигается в амниотических водах.

На 17-й неделе вес плода составляет около 140 г, его длина – 13 см. На четвертом месяце беременности мама начинает чувствовать движения своего ребенка. Тонкая кожа малыша покрывается мягкими пушковыми волосками. В этот период формируется иммунная система.

На 18-й неделе вес плода около 190 г, его длина – 14 см. Он уже хорошо слышит звуки, доносящиеся из внешнего мира, поскольку слуховой аппарат полностью сформировался. На данном этапе начинают закладываться постоянные зубы. Ребенок двигается, часто меняя положение тела, скрещивает ножки и сосет палец. Реагирует на яркий свет.

На 19-й неделе ребенок начинает активно интересоваться своим маленьким миром. Он касается стенок плодного пузыря, лица, теребит пуповину. Малыш уже может реагировать на громкие звуки. На стресс, переживаемый мамой, отвечает повышенной активностью. Его кожа покрыта казеозной смазкой – вязким белым веществом, выполняющим защитные функции. К этому времени нервные клетки головного мозга, отвечающие за органы чувств, полностью сформировались. И теперь начинается совершенствование этих систем.

На 20-й неделе длина плода – 16 см, вес – 300 г. Ребенок уже может различать день и ночь, поэтому его активность может повышаться или снижаться в зависимости от времени суток. Он хорошо ориентируется в своем маленьком мирке. Близнецы в это время уже могут находить друг друга и даже держаться за руки.

На 21-й неделе плод может весить около 360 г, его длина – примерно 27 см. С этого момента ребенок начинает активно расти, набирая вес. Вот почему маме необходим срочный прием кальция и железосодержащих препаратов, а еще лучше – витаминно-минеральных комплексов (если она не начала делать это еще в первом триместре). В это время кишечник у ребенка полностью сформировался и в нем начинает всасываться небольшое количество углеводов, содержащихся в амниотических водах. Кровяные клетки вырабатываются в костном мозге, а синтез их в селезенке и печени постепенно снижается. Активно развивается репродуктивная система.

К 23–24-й неделе у ребенка практически сформированы все органы и системы. Его вес достигает 500–600 г. В альвеолах начинает вырабатываться сурфактант – смесь веществ, которая препятствует слипанию легких. Однако его еще недостаточно, чтобы малыш мог самостоятельно дышать. Поэтому ребенка, преждевременно появившегося на свет, обязательно помещают в специальный аппарат – кувез, – где есть системы, которые помогут ему выжить. В этот период плод уже полностью заполняет полость матки и начинает ее растягивать. Дно матки находится на уровне пупка на высоте 24 см от сочленения лонной кости. У ребенка полностью развито внутреннее ухо, поэтому он может определять, в каком положении находится его тело, и менять его, активно двигаясь в околоплодных водах. Кожа малыша становится менее прозрачной, в ней начинает вырабатываться пигмент. В это время у него формируются уникальные отпечатки пальцев.

На 25-й неделе вес плода может достигать 750 г. У него начинают функционировать надпочечники и гипофиз, вырабатывающие гормоны. Происходит усовершенствование структур головного мозга. На протяжении 20–28-й недели ребенок удваивает свой рост.

Боли во втором триместре беременности

После 20-й недели во время движения малыша могут возникать кратковременные схватки Брекстона-Хикса, которые длятся не более 1–2 минут. Такие ложные схватки вызывают боль внизу живота. Многие беременные женщины начинают переживать по этому поводу. Однако это состояние не представляет угрозы здоровью малыша или будущей мамы. Так природа подготавливает матку к родовой деятельности, стараясь научить ее сокращаться и расслабляться.

Во втором триместре при беременности боли тянущего характера могут появляться в области поясницы. Обычно это происходит на 25–26-й неделе и связано с тем, что матка существенно увеличивается в размерах. Из-за повышенной нагрузки на мышцы и связки возникают периодические тянущие боли в спине. Облегчить такое состояние могут ношение обуви на плоской подошве и частый отдых в положении лежа.

Кроме того, боли внизу живота во втором триместре при беременности могут возникать, когда матка начинает давить на мочевой пузырь, появляется частое, а иногда и болезненное мочеиспускание.

В любом случае обо всех неприятных ощущениях необходимо сообщать врачу.

Выделения во втором триместре беременности

Многие беременные жалуются на появление выделений во втором триместре беременности. Чаще всего это связано с развитием молочницы, которую вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida albicans. Они присутствуют в организме каждого человека, но активизируются из-за снижения иммунитета. А во время беременности он существенно ослабевает.

Однако выделения могут вызывать и другие, более опасные микроорганизмы. Поэтому в любом случае при длительных и обильных выделениях необходимо проконсультироваться с врачом и немедленно начинать лечение.

Кровяные выделения вызывают наибольшие опасения, так как могу быть признаком отслойки плаценты или следствием травм, высокого артериального давления и других опасных для беременной женщины состояний. В этом случае требуется незамедлительное обращение в медицинское учреждение.

Витамины и минералы во втором триместре беременности

Все беременные женщины знают, что их питание должно быть богато полезными веществами. Это необходимо для полноценного роста и развития плода, а также для нормальной работы эндокринной системы и усвоения белков.

Витамины и минералы малыш получает от матери. Если ее рацион беден, на потребности ребенка расходуются запасы из ее же организма. И это очень негативно сказывается не только на течении беременности, но и на здоровье будущей мамы. Так, во время беременности в полтора раза возрастает потребность организма в кальции, в два раза – в железе и фолиевой кислоте и на 30 % – в цинке, йоде, витаминах группы В. Рассмотрим особенности эти веществ.

  • Витамин А. Требуется для зрения и полноценного развития кожи и слизистых у ребенка.
  • Витамин Вс или В9 (фолиевая кислота). Участвует в формировании плаценты, новых кровеносных сосудов, синтезе нуклеиновых кислот и кроветворении. Способствует правильному развитию головного мозга. Будущей матери этот витамин также необходим. С его помощью происходит восстановление и обновление клеток в ее организме.
  • Витамин В6. Участвует в синтезе белков – главном «строительном материале» клеток. Также необходим для кроветворения, способствует правильному развитию нервной системы и головного мозга. Он нужен и беременной женщине, поскольку уменьшает проявления токсикоза и снимает раздражительность.
  • Витамин С. Укрепляет иммунную систему и стенки кровеносных сосудов. Участвует в формировании оболочек плода.
  • Витамин D. Помогает организму усваивать кальций, необходимый для развития костей и зубов.
  • Витамин Е. Улучшает обменные процессы. Принимает участие в тканевом дыхании. Является антиоксидантом.
  • Железо. Участвует в снабжении кислородом всех органов плода.
  • Кальций. Необходим для формирования костно-мышечного аппарата и нервной системы.
  • Цинк. Стимулирует кроветворение и половое созревание. Влияет на рост и вес плода.
  • Магний. Нужен для развития плода, участвует в формировании костей.
  • Медь. Принимает участие в синтезе клеток крови, суставов, хрящей, соединительной ткани.
  • Йод. Необходим для правильного формирования центральной нервной системы и скелета. Отвечает за умственное развитие ребенка. Участвует в выработке гормонов, влияющих на синтез белка.

Беременным женщинам стоит знать, что ни одна витаминная диета не в состоянии покрыть суточную норму полезных веществ. Поэтому витамины во втором триместре беременности необходимо принимать в виде витаминно-минеральных комплексов, которые обязательно назначит врач, исходя из общего состояния женщины.

Секс во втором триместре беременности

Заниматься сексом при отсутствии противопоказаний можно практически в течение всего срока, и второй триместр беременности не исключение. Полностью отказываться от интимной близости с любимым мужчиной не имеет смысла. Разумные ограничения в сексе во втором триместре беременности должны соблюдаться, но строгие запреты могут быть только у тех женщин, у которых есть определенные противопоказания, и прежде всего угроза выкидыша. На более поздних сроках могут возникать некоторые проблемы, связанные с размером живота.

Сегодня врачи отмечают, что секс во время беременности не только не вреден, но и полезен. Интимная близость повышает настроение. В результате полового акта улучшается кровообращение в половых органах. А значит, малыш получает больше питательных веществ для своего развития.

Какие вопросы могут волновать будущую маму

Нужен ли особый уход за молочными железами?

Во втором триместре у некоторых женщин начинает вырабатываться молозиво. Поэтому уход за грудью должен быть регулярным: обмывание теплой водой и протирание жестким полотенцем. Но тут нельзя переусердствовать. Кроме того, необходимо правильно подобрать бюстгальтер, чтобы увеличившаяся грудь не теряла свою форму и не доставляла дискомфорта.

Что делать, если сосок плоской или втянутой формы?

Если его не разрабатывать, ребенок не сможет самостоятельно брать грудь, и кормить его придется из бутылочки. Поэтому соски необходимо немного выправлять с помощью специальных упражнений, которые следует начинать выполнять со второго триместра. После обмывания груди сосок нужно мягко захватить большим и указательным пальцами, осторожно вытягивать и прокручивать. Однако такие упражнения следует делать только при отсутствии угрозы выкидыша. Иначе можно привести матку в тонус.

Как не допустить растяжек?

Появление растяжек зависит от плотности кожи. Именно на нежной и тонкой коже они появятся в первую очередь. Но сейчас в продаже имеется огромное разнообразие специальных кремов и лосьонов для беременных, которые могут несколько повысить эластичность кожи и уменьшить проявление растяжек.

Какие есть особенности соблюдения личной гигиены во время беременности?

Их практически нет. Главное – ежедневно принимать душ, чтобы удалить с кожи пот. Ведь кожные покровы выполняют не только защитные функции, но и участвуют в дыхании и обмене, выводя из организма вредные вещества. Во время беременности не рекомендуется часто посещать баню и сауну, и особенно злоупотреблять парилкой. Температура должна быть комфортной. В противном случае может повыситься артериальное давление, и, как следствие, возникнуть угроза выкидыша или преждевременных родов. А лучше всего в этот деликатный период вообще избегать подобных процедур.

Вопросов у будущих мам очень много, особенно у тех, кто ждет своего первого ребенка. Предусмотреть все просто невозможно, да и ситуации бывают разными. Поэтому лучше всего проконсультироваться по всем интересующим вопросам с врачом.

УЗИ для беременных в 2-м триместре в Киеве: цены, 10819 отзывов

УЗИ для беременных во 2 триместре – важное событие для родителей. Скрининг 2 триместра определяет, правильно ли развивается плод и позволяет узнать пол младенца. Проводится в промежутке с 20 по 24 неделю и может включать в себя не только ультразвуковое, но и биохимическое исследование.

Сколько стоит скрининг 2 триместра?

Стоимость скрининга 2 триместра в большинстве клиник определяется отдельно для УЗИ и анализов на ХГЧ, АФП и ингибин. Также цена скрининга будет отличаться в зависимости от того, используют ли в клинике обычное УЗИ или 3D. С точки зрения информативности данные исследований абсолютно равнозначны.

Когда нужно проходить УЗИ 2 триместра?

Процедура относится к плановым и назначается всем беременным. Противопоказаний для проведения не имеется. Сдавать анализы на гормоны в этом периоде считается в медицинской практике необязательным, если в скрининге 1 семестра не было зафиксировано отклонений. Лабораторная диагностика выполняется только по желанию самой пациентки.

 

Узи скрининг 2-го триместра при беременности: на что стоит обратить внимание?

УЗИ во 2 триместре – комплексное исследование, которое проводится сразу по нескольким направлениям. Врач:

  • Определяет: размер головки, живота и бедренной кости. Эти показатели позволяют дать точное заключение о сроке, выявить предрасположенность к крупному плоду или задержку развития. Можно рассмотреть лицо и диагностировать наличие таких пороков как волчья пасть и заячья губа.
  • Оценивает положение плаценты. При её расположении близко к выходу матки или полном его перекрытии, говорят о предлежании плаценты. Также врачом даётся заключение о степени зрелости плаценты, которая должна соответствовать 2-ой ступени. Самый тревожный диагноз – отслоение плаценты.
  • Изучает околоплодные воды. Особенно опасным является маловодие. Наличие хлопьев и взвесей свидетельствует об инфицировании.
  • Проверяет состояние шейки матки. Она выполняет роль барьера, удерживающего плод внутри. Если раскрытие происходит раньше положенного срока, могут наступить преждевременные роды. На данном сроке нормальной считается длина шейки матки около 3,7 см.
  • Осматривает пуповину на предмет наличия всех сосудов (их должно быть 3) и расположения колец. Наличие обвития в этот период ещё не повод для беспокойства.
  • Смотрит движения плода. Наблюдать, как ребёнок шевелит ручкой или ножкой, родителям очень интересно. С врачебной же стороны данные не несут практически никакой информации. Спит младенец или двигается — для результатов исследования не имеет значения.

Оценка результатов УЗИ 2 триместра

Если скрининг 2 триместра проводился в комплексе с биохимическим исследованием, то определяется среднее значение МОМ: в норме оно должно находиться в границах 0,5-2,5 единиц. Гормональная диагностика второго семестра определяет степень риска таких патологий как синдром Дауна, Эдвадса, Патау. Норма — если риск меньше 1:380.

Результаты ультразвуковой диагностики описываются в листе обследования, где указывается соответствие малыша своему возрасту и определяется наличие патологий.

Совет DOC.ua: скрининг 2 триместра в 20 недель – последний срок, когда в крови беременной определяются гормоны. Следует помнить, что при выявлении пороков плода, 22 недели – крайний срок, когда можно принять решение о продлении беременности. После 23 недели все действия врачей по прерыванию беременности попадают под определение «преждевременные роды».

Услуга Цена
УЗД вагітних після 12 тижнів 300 грн
УЗИ беременных после 12 недель 300 грн
Беременность II триместр УЗИ (скрининг 15-28 тижнів) 350 грн
УЗД вагітних: скринінг плода в 2-3 триместрі вагітності 420 грн
УЗ-диагностика беременности ( 15- 23 недель беременности ) 430 грн
УЗИ плода (2,3 триместр) 450 грн
УЗД плоду (15-40 тижнів вагітності) 500 грн
УЗД розвитку плода 16-18 тижнів на УЗ-сканері експерт класу Voluson E8 Expert 600 грн
УЗИ II триместра беременности (16-22 нед.) 600 грн
Акушерское УЗИ (с 10 недели) 850 грн

УЗИ 3 триместр беременности в Одинцово, цены в Альтамед-С

В 3 семестре скрининг необходим беременным женщинам для понимания того, в каком состоянии находится плод и как он развивается. Также в этот период беременности с помощью различных обследований можно определить особенности функционирования органов ребенка и не допустить развития возможных патологий.

Под скринингом третьего триместра понимается целый комплекс диагностических процедур, которые необходимы для определения состояния плода и органов матери. Основу данного скрининга составляет УЗИ 3 триместра. Кроме использования метода ультразвукового исследования скрининг на таком сроке включает обязательное проведение доплерометрии и кардиотокографии. Благодаря этим исследованиям определяется состояние кровеносной системы малыша и его сердца.

Возможности УЗИ скрининга 3 триместра:

  1. В третьем семестре УЗИ скрининг помогает наиболее точно определить скорость индивидуального развития плода.
  2. Также УЗИ при беременности на данном сроке позволяет исключить наличие патологии.
  3. Врачи могут определить длину тела и размеры плода, а также сравнить эти показатели с нормой.
  4. Появляется возможность проверить состояние сосудов плаценты.
  5. Определяются все фетометрические показатели.
  6. Выясняется предлежание плода, cостояние и место крепления плаценты.
  7. Устанавливается самочувствие и степень активности малыша.

Любой УЗИ скрининг 3 семестра позволяет получить максимум информации о течении беременности и состоянии плода. На УЗИ в третьем триместре беременности также выявляются врожденные патологии плода. Специалист может диагностировать водянку плода и другие патологии внутриутробного развития ребенка, которые вызваны сахарным диабетом матери. При развитии многоплодной беременности ультразвуковое исследование 3 триместра позволяет врачу точно определить количество плодов в матке. При проведении УЗИ в этот последний триместр беременности врач дает оценку физическому развитию малыша и проводит осмотр всех его органов. Особое внимание специалист УЗИ обращает на состояние плаценты, на ее толщину и кровоток.

Надо ли готовиться к УЗИ 3 триместра

Чтобы сделать УЗИ на таком сроке, женщина не должна специальным образом готовиться. В кабинете врача ей нужно просто лечь на кушетку в удобном положении на спине и выполнять указания врача. Обычно скрининг УЗИ проводится на 32-34 неделе, но такое возможно только при нормальном протекании беременности.

В нашей клинике можно пройти любой вид ультразвукового исследования во время третьего триместра. Мы располагаем современным высокоинформативным оборудованием, которое позволит получить достоверную картину состояния малыша в утробе матери всего за несколько минут. Наша клиника предлагает доступные цены на все услуги и скидки постоянным клиентам. У нас работают настоящие профессионалы своего дела, которые смогут легко поставить любой диагноз и расшифровать результаты исследования. Обращайтесь в нашу клинику для проведения качественной процедуры УЗИ в комфортных условиях!

Адреса клиник:

Режим работы: с 8:00 до 21:00, ежедневно, без выходных

Московская обл., Одинцово,
бульвар Маршала Крылова, д. 23
+7 (495) 590-69-40

Эл.почта [email protected]

Московская обл., Одинцово, Можайское шоссе, д. 141
+7 (495) 591-76-78

Список маршрутов, проходящих через остановки Школа №14 и Баковский завод

  • автобусы: 1056, 3, 339, 418, 461, 468, 5
  • маршрутки: 102, 11, 12, 1265К, 18, 61, 76, 77

Курение во время беременности — Красноярский краевой наркологический диспансер №1

Младенец в утробе матери проходит сложное развитие: от стадии клеток до стадии высокоорганизованного организма. На каждом этапе ему необходимы определенные условия для полноценного развития и существования. Ребенок получает от мамы все необходимые витамины и полезные элементы. А если вместо этого в организм ребенка попадает никотин, то у плода формируется неправильное развитие органов, возникают патологии, приводящие к аномалиям развития плода и уже родившегося малыша, что в свою очередь приводит к проблемам уже во взрослой жизни.

Женщина должна быть женственной, нежной, с манящими запахами тела, волос, рук. К ней приятно прикасаться, от ее одежды проносится шлейф парфюма. Её хочется беречь и любить. А если женщина курит? Вместо шлейфа парфюма, одежда, волосы и тело благоухают запахами табачного дыма. Как-то не сочетается это с представлениями о прекрасной изысканной женщине.

Женщина не должна курить, особенно, если планирует стать матерью. Не следует даже пробовать сделать хоть одну затяжку, настолько вреден никотин для нормального развития плода. Даже одна затяжка может стоить ребенку здоровья и жизни.

Что происходит с плодом под влиянием никотина в разные периоды беременности?

I триместр

На начальной стадии никотин приводит к поражению костного мозга, а также курение матери на этом этапе разрушительно влияет на опорно-двигательный аппарат, что приводит часто, как минимум, к косолапости. Никотин в этот период может вызвать и сильнейшее отравление, что в последствие приводит к риску спонтанной гибели эмбриона. Под действием табачных ядов сосуды малыша, в которых уже с 6 недели беременности начинает циркулировать кровь, сужаются, нарушается транспортировка  питания и кислорода, возникают патологии формирования сосудистой системы. На этих неделях формируется нёбо, никотин повышает вероятность рождения малышей с «заячьей губой» и «волчьей пастью». Более того, недостаток поступления кислорода в формирующийся мозг плода может увеличить риск появления такой патологии, как синдром Дауна. Отравление никотином в I период беременности вызывает пороки развития сердца, легких, задержку умственного развития. Даже редкое курение разрушает формирующийся собственный иммунитет малыша, что приводит к серьезным проблемам после рождения.

 

II триместр

Во втором триместре никотин, атакуя мозг ребенка, вызывает гибель нейронов, нарушая процессы формирования нервной ткани. Происходит гипоксия головного мозга, пульс плода ускоряется до 90 ударов в минуту. Кровеносные сосуды плаценты сужаются – это приводит к отслойке плаценты, кровотечениям и провоцирует выкидыши. К 18 неделям постоянное курение вызывает хроническое стойкое отравление никотином. Выкуренная сигарета прекращает дыхательные движения плода на 30 минут. Курение в это время может привести к остановке дыхания у младенца, мертворождению, провоцирует ранее созревание плаценты, увеличивает риск преждевременных родов.

 

III триместр

Курение на последних сроках беременности чревато отклонениями в психике и нервной системе. Плод отстает в развитии, имеет размеры, вес меньше нормы. Курение на последнем месяце беременности может привести к отслоению плаценты и необходимости кесарева сечения. Повышается риск внезапной смерти младенца. Дети матерей, не бросивших курить, чаще страдают аутизмом, ожирением, сахарным диабетом.

Дети курящих родителей склонны к гиперактивности, раздражительности, плохо учатся в школе.

На всем протяжении беременности плод испытывает кислородное голодание, не получает достаточно питательных веществ, подвергается действию ядов.

Любимая мама собственноручно отравляет малыша угарным газом, мышьяком, бензопиреном, радиоактивными металлами, развивает физическую никотиновую привязанность у плода, которая во взрослой жизни оборачивается повышенной тягой к зависимости.

Идеальным вариантом было бы, если девушка бросила бы курить задолго до наступления беременности. Или же хотя бы тогда, когда узнала, что у нее будет ребенок. Никотиновая зависимость, в отличие от алкогольной и наркотической, гораздо слабее. Главное сделать первый шаг, понять и осознать, какой вред никотин может причинить малышу.

Защищайте своё здоровье и здоровье своего ребенка. Необходимо серьезно отнестись к проблеме курения, в том числе и пассивного. Никакой пользы для матери и малыша никотин не несет. Держитесь от этой вредной привычки как можно дальше. 

Что ожидать во втором триместре

Второй триместр с 13 по 28 неделю. Часто второй триместр приносит новый уровень энергии. Ваша тошнота и усталость могут ослабнуть.

Ваш ребенок растет, и вы начнете чувствовать, как он шевелится. Это может быть особенным и захватывающим ощущением.

Возможно, вам придется начать носить одежду для беременных, брюки и джинсы. Убедитесь, что вы носите хорошо подобранный бюстгальтер.

В течение этого времени вы:

  • будете продолжать посещать дородовые приемы у своего врача общей практики и акушерки или акушера.
  • можно сделать прививку через 16 недель, чтобы защитить ребенка от коклюша
  • можно пройти сканирование анатомии плода в возрасте от 18 до 22 недель 24 недели

Физические изменения

По мере развития беременности вы будете замечать все больше и больше изменений в своем теле.

Ощущение шевелений ребенка

Во втором триместре вы должны начать замечать движения вашего ребенка.Это может быть похоже на трепетание, лопание пузырьков или ощущение, будто ребенок толкает вас.

Познакомьтесь со своим ребенком, поощряя партнера чувствовать его движения. Подумайте, что может делать ваш ребенок. Ваш ребенок двигает ручками и ножками или сосет большой палец?

Движения вашего ребенка во время беременности

Больше энергии и меньше болезней

Вы должны испытывать больше энергии во втором триместре. Не поддавайтесь желанию переусердствовать с деятельностью или задачами.

Примерно в это же время к вам может вернуться либидо или половое влечение.Некоторые беременные женщины обнаруживают, что их половое влечение выше, чем обычно. Это может быть связано с увеличением притока крови к области таза или с гормонами.

Секс во время беременности

Утренняя тошнота должна пройти к 20 неделе беременности.

Боль в спине и тазовом поясе

Боль в спине вызвана ростом ребенка. Кроме того, во время беременности ваши связки растягиваются и смягчаются, чтобы подготовить вас к родам.

Это растяжение может оказать давление на суставы нижней части спины и таза, что может вызвать боль.

Для облегчения болей в спине или тазовом поясе при беременности:

  • избегайте стояния и выполнения задач, которые вы можете выполнять сидя
  • сидите прямо, не сутультесь, поддерживайте спину небольшой подушкой
  • избегайте подъема тяжестей
  • носите обувь на плоской подошве, поскольку она позволяет равномерно распределить вес
  • работайте на поверхности, достаточно высокой, чтобы вы не сутулились
  • убедитесь, что вы достаточно отдыхаете, особенно на более поздних сроках беременности

запор

запор означает, что ваш стул ( poos) труднее пройти, чем обычно.Возможно, вам придется напрягаться во время дефекации. У вас может быть меньше дефекаций, чем обычно.

На ранних сроках беременности часто возникают запоры, которые могут доставлять дискомфорт.

Тяжелые, опухшие ноги и лодыжки

Ваш растущий ребенок и матка оказывают давление на ваше тело. Это может создать дополнительную жидкость и замедлить кровообращение.

В течение дня нижние части вашего тела начинают удерживать или удерживать воду, особенно ступни и лодыжки. Это может ухудшиться в жаркую погоду или если вы стоите.

Старайтесь:

  • ходить каждый день и стараться не скрещивать ноги
  • делать упражнения для ног
  • отдыхать с поднятыми ногами, когда это возможно
  • избегать длительного стояния
  • использовать поддерживающие чулки одевайтесь и носите удобную обувь и носки
  • спите на левом боку, а не на спине
  • пейте много воды – более 2 литров в день

Кровоточивость десен

Теперь ваши зубы и десны нуждаются в особом уходе беременны.Гормональные изменения могут вызвать образование зубного налета, что приводит к кровоточивости десен.

Убедитесь, что вы:

  • чистите зубы два раза в день и пользуетесь зубной нитью один раз в день
  • хотя бы раз во время беременности посещаете стоматолога и сообщаете ему о своей беременности появятся первые признаки того, что вы собираетесь стать матерью.

    Увидеть своего ребенка впервые на УЗИ часто бывает незабываемо.

    Пока ребенок шевелится, вы можете начать думать о ребенке как об отдельном существе. Это часто происходит, когда вы начинаете привязываться к своему ребенку.

    Вы можете представить, каким будет ваш ребенок. Возможно, вы думаете о себе как о матери и меняете свое поведение, чтобы отразить это.

    По мере того, как ваш ребенок становится больше, ваше тело меняется, и вы можете испытывать эмоции или чувствительность по этому поводу.

    У вас может развиться «мозг беременности», когда многие женщины замечают, что они более забывчивы или дезорганизованы, чем обычно.Многим женщинам снятся яркие сны о своем ребенке.

    Если вы поделитесь своими мыслями и чувствами со своим партнером и семьей, это поможет вам справиться с любым беспокойством, которое у вас может возникнуть.

    Беременность во втором триместре — обзор

    Скрининг сыворотки во втором триместре

    Скрининг во втором триместре начался в 1970-х годах с использованием одного аналита, альфа-фетопротеина (АФП), в качестве скрининга дефектов нервной трубки или расщелины позвоночника. В настоящее время скрининг сыворотки во втором триместре, такой как тройной или четырехкратный скрининг, является стандартом скрининга населения.Тройной скрининг измеряет уровни трех аналитов в материнской сыворотке: АФП, β-ХГЧ и эстриола (Е3). Четверной скрининг сыворотки добавляет ингибин-А к вышеперечисленному ( Таблица 3 ). Скрининг сыворотки во втором триместре может проводиться между 15 и 20 неделями беременности, но наиболее точен между 16 и 18 неделями. Уровень каждого аналита сообщается как кратное медианы (или MoM). В качестве скринингового теста он дает оценку риска, а не окончательный ответ.

    Таблица 3. Узор четырехместный сывороточный аналитики в дефектах нервной трубки и различные аневплоиды

    AFP β-CG E3 E3
    Синдром
    Trisomy 18
    NTD / AWD N / A N / A N / A N / A

    АФП, альфа-фетопротеин; AWD, дефекты брюшной стенки; β-ХГ, бета-хорионический гонадотропин человека; Е3, эстриол; ДНТ, дефекты нервной трубки.Н/Д, не применимо.

    АФП представляет собой белок циркулирующей крови плода, сходный по структуре с альбумином. АФП вырабатывается плодом, но транспортируется через плаценту. Уровни самые высокие в крови плода, затем следуют моча плода (амниотическая жидкость) и материнская кровь. Высокий уровень АФП часто связан с дефектами нервной трубки. Другими возможными причинами высокого уровня АФП являются неправильные даты, ранее не диагностированная многоплодная беременность, маточное кровотечение и другие пороки развития плода, такие как дефекты брюшной стенки.Низкий уровень АФП связан с синдромом Дауна. Необъяснимый высокий уровень АФП (высокий уровень АФП при отсутствии пороков развития плода) связан с повышенным риском неблагоприятного исхода беременности, включая преждевременные роды, гипертензивные расстройства у матери, задержку роста плода и даже гибель плода. Это может быть связано с «дырявым» плацентарным барьером или другой плацентарной дисфункцией. Любое отклонение от нормы измерения АФП должно сопровождаться подробным ультразвуковым исследованием плода.

    Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ также известен как «гормон беременности».Он вырабатывается плацентой в самом начале беременности. Пик этого гормона приходится на ранние сроки беременности, на 8–10 неделях. Уровни повышены при синдроме Дауна и снижены при трисомии 18.

    Эстриол является преобладающей формой эстрогена во время беременности. Этот гормон получают из предшественников из надпочечников плода, которые перерабатываются в плаценте. Низкий уровень эстриола может быть связан с синдромом Дауна. Другие причины низкого уровня эстриола включают отсутствие фетальной зоны надпочечников, которое может быть обнаружено при анэнцефалии, наиболее тяжелом дефекте нервной трубки, характеризующемся отсутствием большей части фетального мозга.Очень низкие уровни эстриола, менее 0,3 МоМ, могут быть связаны с синдромом Смита-Лемли-Опица (ССН). Этот синдром возникает в результате дефицита фермента, продуцирующего холестерин, 7-дегидрохолестеролредуктазы (DHCR7). Дефицит этого фермента приводит к накоплению промежуточных продуктов холестерина, включая 7-дегидрохолестерин (7DHC), и к отсутствию холестерина, который используется для многих функций, включая стабилизацию клеточных мембран и выработку стероидных гормонов. Особенности этого синдрома могут включать ограничение роста плода, пороки сердца, расщепление лица, аномалии почек, аномалии половых органов и характерный внешний вид лица.Выжившие обычно имеют умеренную или тяжелую умственную отсталость. Диагноз может быть поставлен путем анализа уровней 7DHC в амниотической жидкости, которые заметно повышены при SLO, или путем молекулярного тестирования. Другие синдромы, связанные с низким уровнем эстриола, включают врожденную гипоплазию надпочечников и Х-сцепленный ихтиоз.

    Ингибины — это плацентарные гормоны, подавляющие секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Существуют две формы: ингибин А и ингибин В; однако только первый встречается у беременных женщин.Было обнаружено, что ингибин А повышен при беременности с синдромом Дауна, и совсем недавно он был добавлен в качестве четвертого сывороточного маркера для скрининга во втором триместре.

    В общей популяции четырехкратный скрининг сыворотки выявляет примерно 80% случаев синдрома Дауна с 5% ложноположительным результатом. Как и при скрининге в первом триместре, частота выявления и ложноположительных результатов варьируется в зависимости от возраста матери (90–131, таблица 4, 90–132). У женщин старше 35 лет четырехкратный скрининг сыворотки выявляет 85–95% случаев синдрома Дауна с 25% ложноположительным результатом.

    Таблица 4. Обнаружение и ложные положительные показатели пренатального скрининга

    показатели обнаружения (%) ложные положительные ставки (%)
    Nuchal Prensuctency только 5
    Комбинированные FTS 82-87 5 5
    5 5 4
    80153 5 5
    Для женщин старше 35 лет
    Комбинированный FTS 15
    4 85-95 85-95 25

    FTS, Первый триместр Скрининг.

    Данные для таблицы взяты из: Bahado-Singh R and Driscoll D (2007) Скрининг хромосомных аномалий плода. Бюллетень практики ACOG № 77. Американский колледж акушеров и гинекологов. Акушерство и гинекология 109: 271–228; и испытание FASTER: Wapner R, Thom E, Simpson JL, et al. (2003) Скрининг первого триместра на трисомии 21 и 18. New England Journal of Medicine 349: 1405–1413.

    Для пациенток, выбравших комбинированный скрининг в первом триместре, скрининг во втором триместре без учета результатов скрининга в первом триместре не рекомендуется, поскольку это приводит к минимальному увеличению частоты выявления или вообще к увеличению частоты ложноположительных результатов.Доступны протоколы скрининга, которые включают результаты первого и второго триместров для обеспечения единой оценки риска, подробности которых выходят за рамки этой статьи. Некоторые специалисты рекомендуют измерение АФП во втором триместре у пациенток, выбравших только скрининг в первом триместре, поскольку скрининг в первом триместре не выявляет дефекты нервной трубки. Однако чувствительность измерения только АФП при открытом дефекте нервной трубки составляет 80-90%, а чувствительность УЗИ в центрах высокого риска — 95-100%.Кроме того, скрининг АФП в сыворотке не выявит закрытые дефекты нервной трубки, а УЗИ может. Это привело к тому, что некоторые рекомендуют измерение АФП во втором триместре после скрининга в первом триместре только в том случае, если доступ к УЗИ высокого риска недостаточен.

    Тройной и четырехкратный скрининг сыворотки, поскольку он основан на измерении аналитов, которые меняются в зависимости от беременности, очень чувствителен к гестационному возрасту. На самом деле, наиболее распространенной причиной положительного результата скрининга является неправильное определение срока беременности.Кроме того, возраст матери имеет большое значение в расчетах, используемых для оценки риска, поэтому частота ложноположительных результатов увеличивается с возрастом матери. Общий показатель положительных результатов скрининга с тройным маркером, который включает как истинные, так и ложноположительные результаты, составляет примерно 2,5% в возрасте 20 лет по сравнению с 15 % в возрасте 35 лет и 40 % в возрасте 40 лет. Женщин старшего материнского возраста следует проконсультировать о высокой частоте положительных результатов скрининга до тестирования, чтобы избежать ненужного беспокойства в случае положительного результата скрининга.

    Второй триместр: список основных дел во время беременности

    Сейчас самое время подумать о декретном отпуске и о том, где вы хотели бы родить ребенка. Ваш второй триместр также является хорошим этапом, чтобы насладиться временем один на один с вашим партнером.

    Надеюсь, к этому времени все чувства тошноты и усталости исчезнут, если они еще не ушли в прошлое.

    Мы составили удобный список, который поможет вам следить за тем, что происходит во втором триместре, от визитов к акушерке до того, чтобы убедиться, что вы счастливы и здоровы.Вы можете отметить каждый пункт в списке или просто использовать его в качестве руководства. Делайте все, что считаете правильным для вас.

    1. Узнайте о дородовых консультациях в этом триместре

    На 16-недельном приеме акушерка или врач расскажет вам о сканировании аномалий. Это сканирование будет предложено вам между 18 и 21 неделей. Сканирование аномалий проверит, как растет ваш ребенок.

    Затем в 25 недель (если это ваш первый ребенок) и в 28 недель вам будут назначены визиты для проверки размера матки (матки), измерения артериального давления и анализа мочи на белок.Белок в моче может быть признаком незначительной инфекции, такой как инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Но если вы находитесь во второй половине беременности, это может быть признаком того, что у вас развивается преэклампсия, поэтому ваша акушерка будет проверять это на каждом приеме у вас.

    2. Решите, узнаете ли вы пол вашего ребенка

    Мальчик, девочка или большой сюрприз? К моменту сканирования аномалий довольно легко определить пол вашего ребенка, если он не прячется от УЗИ!

    3.Почувствуйте, как ваш ребенок шевелится в первый раз

    На сроке от 18 до 20 недель беременности вы можете начать чувствовать, как ваш ребенок шевелится в утробе матери. Если это ваша первая беременность, вам может потребоваться немного больше времени, чтобы распознать легкое трепетание. Посмотрите, как мамы BabyCentre описывают ощущение шевелений своего ребенка.

    4. Выберите партнера для родов

    Второй триместр – хорошее время, чтобы подумать о том, с кем вы хотите быть вместе во время родов. Наличие поддерживающего партнера может иметь большое значение, когда вы приходите рожать ребенка.

    Ваш партнер по рождению не обязательно должен быть отцом. Это может быть ваша лучшая подруга, ваша мама, или вы можете нанять партнера по родам, называемого доулой.

    Возможно, вам понадобится более одного партнера для родов. Например, вам может понадобиться поддержка мамы или друга, а также будущего папы. Если вы планируете рожать в больнице, рекомендуется спросить у акушерки, сколько людей вы можете иметь с собой в палате.

    5. Проверьте прибавку в весе

    Совершенно нормально прибавлять в весе во время беременности.Ежедневное сбалансированное питание поможет вам неуклонно набирать вес по мере роста вашего ребенка. Проверьте наш оценщик прибавки в весе, чтобы увидеть, как вы себя чувствуете.

    6. Попробуйте йогу для беременных

    Расслабьте тело и разум во время беременности с помощью простых упражнений из йоги. Возможно, вы захотите присоединиться к занятиям йогой для беременных сейчас, когда вы находитесь во втором триместре. Смотрите наши видео о йоге для вдохновения.

    7. Пейте много воды

    Во время беременности важно избегать обезвоживания. Рекомендуется выпить не менее восьми стаканов (около 1.5 литров) жидкости каждый день. Попробуйте носить с собой бутылку воды, из которой можно регулярно пить. Вода помогает переносить питательные вещества через кровь к ребенку. Питьевая вода также может помочь предотвратить запоры и геморрой, которые часто встречаются во время беременности.

    8. Устройте отпуск в последнюю минуту

    Забронируйте отпуск, если можете сэкономить время и деньги. Второй триместр, возможно, лучшее время, чтобы максимально использовать перерыв. Как правило, вы уже прошли через тошноту и истощение, и вы, вероятно, еще не почувствуете напряжения от тяжелой беременности.Пока ваша беременность протекает гладко, летать во время беременности безопасно, вплоть до 36 недель. Следуйте нашим советам, чтобы путешествовать без проблем во время беременности.

    9. Сократите количество вариантов имени для ребенка

    К настоящему моменту у вас, вероятно, уже есть краткий список имен, которые вам нравятся. Попробуйте это упражнение, чтобы сузить свой список и оказаться на одной странице с вашим партнером:

    Составьте список из 10 имен, которые вам нравятся. Пусть ваш партнер сделает то же самое. Поменяйтесь списками, и каждый вычеркнете одно имя из списка другого, которое вам не нравится.Продолжайте по очереди, пока у вас не будет набор имен, которые нравятся вам обоим. Для вдохновения ознакомьтесь с нашим поиском детских имен.

    10. Начните покупать одежду для беременных

    Даже если вы еще не показываетесь, вам может быть удобнее в одежде для беременных. Это хорошая идея, чтобы купить несколько вещей сейчас, а затем купить больше, когда ваш живот станет больше. Если у вас ограниченный бюджет, проверьте почти новые распродажи, благотворительные магазины и сайты онлайн-аукционов, чтобы купить одежду для беременных со скидкой. Или узнайте, как растянуть одежду до беременности, чтобы вы могли носить ее дольше.

    11. Начните поиск услуг по уходу за детьми

    Полезно подумать о вариантах ухода за детьми, даже если до этого еще далеко. Списки ожидания на хороший уход за детьми могут быть длинными.

    Для получения информации о поставщиках услуг по уходу за детьми в вашем районе обратитесь в Службу семейной информации местного органа власти. Вы найдете контактную информацию здесь: www.gov.uk.

    Подумайте, подходит ли вашей семье детский сад или няня, и поинтересуйтесь рекомендациями по уходу за детьми.Поговорите с другими родителями и будущими родителями, которые могут иметь непосредственный опыт ухода за детьми в вашем районе.

    12. Подготовьте вашего малыша к появлению нового брата или сестры

    Если у вас есть малыш, это поможет подготовить его к появлению нового брата или сестры. Если она спросит о твоем животе, скажи ей, что внутри тебя растет новый ребенок. Позвольте ей нежно погладить вашу шишку и предложите ей поговорить с ребенком, если она захочет. Ей может понравиться прийти на дородовой прием и послушать сердцебиение вашего ребенка.

    13.Посещение стоматолога

    Вам следует попытаться посетить стоматолога во время беременности. Это связано с тем, что высокий уровень гормонов беременности, циркулирующих в вашем организме, может повлиять на ваши десны.

    Ваши десны с большей вероятностью кровоточат, и существует большая вероятность их воспаления или инфицирования. У вас также больше шансов получить налет (разновидность бактерий) на зубах.

    Стоматологическая помощь NHS предоставляется бесплатно с момента подтверждения вашей беременности и до первого дня рождения вашего ребенка.Вам нужно будет подать заявление на получение свидетельства об освобождении от беременности, поэтому попросите у своего врача или акушерки правильную форму.

    14. Отметьте половину своего срока

    В 20 недель вы находитесь на полпути беременности. Ура! Почему бы не отпраздновать это, забронировав себе спа-центр на день расслабляющего массажа и ухода за лицом? Или, в качестве недорогой альтернативы, почему бы не создать собственный мини-спа дома? Ты заслуживаешь это!

    15. Спите на боку

    По мере того, как шишка растет, она оказывает давление на крупный кровеносный сосуд, когда вы лежите на спине.Это может повлиять на приток крови и кислорода к вашему ребенку. Фактически, к третьему триместру сон на боку фактически снижает риск мертворождения по сравнению со сном на спине.

    Так что, если вы еще не привыкли спать на боку, сделайте это прямо сейчас. Используйте подушки, чтобы чувствовать себя комфортно; попробуйте один под животом, один между коленями и один за спиной.

    16. Запишите свои сны о беременности

    Вы можете обнаружить, что теперь помните больше своих снов.Вероятно, это потому, что ваш сон более прерывистый. Судороги в ногах, потребность в туалете или просто попытка устроиться поудобнее могут нарушить ваш сон во втором триместре.

    Почему бы не записывать свои сны и то, что вы думаете, они означают в дневнике? Поделитесь своими историями с вашим партнером. Спросите его, какие у него мечты о будущем отце.

    17. Подготовьте безопасное место для сна вашего ребенка

    Самое безопасное место для сна вашего ребенка в течение первых шести месяцев жизни — в той же комнате, что и вы. Узнайте, какие советы по безопасности вам нужно иметь в виду перед новоприбывшим.

    Конечно, то, что ваш ребенок будет спать в вашей комнате, не означает, что вы не можете начать планировать идеальную детскую. Чтобы быть в безопасности, попросите кого-то другого нарисовать и ознакомьтесь с нашими правилами безопасности в детской.

    18. Спрашивайте у друзей и родственников любые ненужные детские вещи.

    Покупки для вашего ребенка могут быть крупными расходами. У друзей и родственников с детьми могут быть ненужные вещи, которые они могли бы дать или одолжить вам. Если вам подарили детскую кроватку, прочитайте наши советы о том, как убедиться в ее безопасности, прежде чем использовать ее.Вы также можете инвестировать в новый матрас.

    19. Подумайте о своем отпуске по беременности и родам

    Если вы работаете, начните планировать свой отпуск по беременности и родам и узнайте, на какую сумму вы имеете право. Вы должны сообщить своему работодателю, что вы беременны, по крайней мере, за 15 недель до предполагаемой даты рождения вашего ребенка. Сообщите своему работодателю в письменной форме дату, когда вы собираетесь уйти в декретный отпуск, и приложите форму МАТ В1 (свидетельство о беременности) от вашей акушерки.

    20. Сохраняйте спокойствие

    Если вы обнаружите, что вам жарко и вы взволнованы, одежда из натуральных тканей, таких как хлопок, может помочь вам охладиться.Если погода холодная, носите слои, которые можно легко снять, когда вы начнете перегреваться.

    21. Выбирайте безопасные виды спорта и упражнения

    Физические упражнения на протяжении всей беременности полезны для вас и вашего растущего ребенка. Плавание — это щадящий и безопасный способ тренировки, когда животик становится больше. Вода поддерживает ваш вес и ваши растягивающиеся связки.

    По мере того, как ваш живот растет, любые виды спорта, в которых вы можете сильно упасть или потерять равновесие, запрещены до тех пор, пока не родится ваш ребенок. К ним относятся верховая езда, катание на лыжах, гимнастика и катание на водных лыжах.А такие виды спорта с мячом, как футбол, теннис и сквош, опасны, потому что вас могут ударить в живот.

    22. Привязывайтесь к своей шишке

    Ваш ребенок может слышать звуки вне матки примерно с 23 недель беременности. Одна теория предполагает, что слух вашего ребенка хорошо развит в утробе матери, чтобы помочь ему начать общаться с вами еще до рождения.

    Говорить и петь своему ребенку, когда вы знаете, что он вас слышит, — прекрасный способ установить контакт. Сначала вы можете чувствовать себя немного застенчиво, но вскоре вы к этому привыкнете и будете получать удовольствие от общения со своим животом.

    23. Проведите время со своим партнером

    В разгар всех приготовлений к ребенку вы захотите провести некоторое время со своим партнером. Устройте свидание в кинотеатре, любимом ресторане или в другом месте, где вы сможете насладиться обществом друг друга.

    Если у вас уже есть дети, постарайтесь найти няню, чтобы вы могли провести время вдвоем наедине. Требования новорожденного могут означать, что какое-то время у вас не будет возможности гулять вместе по вечерам.

    24.Следите за развитием вашего ребенка

    Подпишитесь на бесплатные информационные бюллетени BabyCentre, чтобы узнавать, как развивается ваш ребенок каждую неделю. Или загрузите наше бесплатное приложение для ежедневного руководства по беременности и первому году жизни вашего ребенка. My Pregnancy & Baby Today дает вам все необходимые советы экспертов прямо у вас под рукой.

    25. Присоединяйтесь к клубу рожениц

    Никто не понимает, через что вы проходите, так хорошо, как другие будущие мамы на той же стадии беременности. Общайтесь с другими мамами, которые родятся в том же месяце, что и вы, в клубе BabyCentre Birth Club.Это отличное место, чтобы завести новых друзей и поделиться своим опытом.

    Взгляните на свой список дел во время беременности: третий триместр.

    Чего ожидать во втором триместре — серия из четырех частей

    Как ухаживать за ребенком и за собой на каждом этапе беременности и в последующий период

    Второй триместр, который начинается примерно на 13-й неделе и продолжается до 28-й недели, считается периодом «медового месяца», по словам Сары Шук, доктора медицины, акушера-гинеколога, рожавшего в больнице Northwest Community Hospital (NCH).

    «Это время беременности, когда начинают происходить большие изменения; будущие мамы начинают чувствовать движение и возврат энергии.

    «Вы прошли истощение и утреннюю тошноту в первом триместре, и вы еще не испытали боли и боли третьего триместра», — объясняет доктор Шук. «Это идеальное время, чтобы убедиться, что вы хорошо питаетесь и тренируетесь, потому что это время, когда вы наиболее энергичны».

    Рост и растяжение

    Др.Сара Шук

    Во втором триместре спазмы могут быть обычным явлением, поскольку матка начинает приспосабливаться к растущему плоду. «Вы также можете почувствовать боль в круглой связке, боль при растяжении, которая может перейти в пах», — говорит доктор Шук. «Это совершенно нормально».

    Так же, как и запоры и увеличение веса в среднем триместре.

    «Запор может быть обычным явлением на протяжении всей беременности», — говорит доктор Шук.

    Что за странное чувство?

    Если вы начинаете чувствовать что-то похожее на боли от газов, это, скорее всего, учащение (ощущение шевеления ребенка), которое происходит примерно на 19 или 20 неделе.«Некоторые пациенты чувствуют это раньше, а некоторые позже, но я сообщаю своим пациентам, что если они не чувствуют этого должным образом в 20 недель, не пугайтесь», — говорит доктор Шук.

    По мере того, как матка расширяется и ребенок начинает расти, большинство пациенток начинают переходить на одежду для беременных, чтобы чувствовать себя более комфортно, говорит доктор Шук, добавляя: «Штаны для йоги — это отличное вложение».

    Половое влечение

    Один из частых вопросов, который доктор Шук получает от пациентов, звучит так: «Можно ли продолжать половую жизнь?»

    «Что касается здоровой сексуальной жизни, это абсолютно безопасно, если только ваш врач не говорит вам об обратном», — говорит доктор.Шок советует. «Ребенку это не повредит».

    Не удивляйтесь, если вы заметите усиление полового влечения при всплеске гормонов.

    Диета

    Продолжайте есть как обычно, добавляя только дополнительные 300 калорий. Избегайте мышления «есть за двоих».

    «Это такое заблуждение, — говорит она. «Вы должны есть много фруктов, овощей, нежирных белков, цельного зерна и регулярно небольшими порциями в течение дня. Это идеальный способ сделать это.

    Пациенты могут заметить, что их аппетит уже не тот, что был раньше, и/или они не могут есть столько же. Упакуйте здоровые, небольшие закуски, чтобы помочь с этим.

    «Большинству из нас не нужно потреблять лишние калории, потому что большинство из нас уже получают их в достаточном количестве с американской диетой», — говорит доктор Шук. «Имейте это в виду, потому что, если вы набираете слишком много веса во время беременности, вы подвергаете себя риску гестационного диабета, преэклампсии (высокое кровяное давление и белок в моче после 20-й недели беременности), и даже были исследования. показывая будущие риски метаболического синдрома для младенцев.

    Упражнение

    «Упражнения полезны для мамы и ребенка (все, кроме контактных видов спорта)», — говорит доктор Шук. «Это может быть отличный способ расслабиться — пренатальная йога — одна из рекомендаций — и фантастический способ укрепить тело и обеспечить общее самочувствие во время беременности и после нее. Я всегда буду говорить женщинам делать то, что они обычно делали до беременности. Для тех, кто никогда не был активным, я говорю, что ходьба, бег трусцой или йога — это здорово».

    Что с малышом?

    К настоящему времени все органы ребенка сформированы, а развитие мозга продолжается, поэтому женщинам важно продолжать принимать витамины для беременных с добавкой докозагексаеновой кислоты (ДГК), если ее еще нет в витамине.DHA — это незаменимая жирная кислота омега-3, которая служит основным строительным блоком для здорового развития мозга, глаз, клеток и нервной системы.

    Посещения

    Визиты к врачу во втором триместре обычно включают скрининг расщепления позвоночника, скрининг гестационного диабета и полное анатомическое ультразвуковое исследование, после чего будет измерена матка, чтобы предвидеть рост ребенка. Это когда родители, которые хотят узнать пол своего ребенка, могут это сделать.

    «Это такое захватывающее время, — говорит доктор.Шук говорит: «С образовательной точки зрения, 24- и 28-недельные визиты — это когда я обычно напоминаю пациенткам найти педиатра, записаться на предродовые занятия и заказать молокоотсос, чтобы он был готов дома к родам. ».

    В целом, период медового месяца, по словам доктора Шука, «отлично подходит для путешествий, это хорошее время для тренировок, здорового питания и наслаждения жизнью. Это самый легкий из трех триместров, если все идет хорошо».

    Следите за нашей следующей статьей «Чего ожидать в третьем триместре.

    Доктор Шук является членом организации Northwest Women’s Consultants. Узнайте больше о женском центре NCH.

    Скрининг первого и второго триместра

    Одним из наиболее информативных и полезных инструментов наблюдения за беременностью является УЗИ, также известное как сонограмма.

    Как работает ультразвуковая технология?

    В этой неинвазивной процедуре используется пластиковый преобразователь для передачи высокочастотных звуковых волн в матку беременной женщины. Затем эти звуковые волны передаются обратно на высокотехнологичную машину, которая преобразует их в изображения плода.

    Каковы преимущества УЗИ в первом триместре?

    Преимущества использования УЗИ в качестве диагностического инструмента во время беременности огромны. Некоторые врачи назначают УЗИ в течение первых нескольких недель беременности, чтобы подтвердить дату родов. Использование УЗИ в радиологических клиниках на ранних сроках беременности обеспечивает наиболее точную датировку беременности, поскольку плод еще не развил свой уникальный характер роста. УЗИ в первом триместре также может определить, носит ли мать двойню, а также исключить внематочную беременность.На ранних сроках беременности это УЗИ обычно проводится трансвагинально, поскольку плод находится ближе к родовым путям, чем к брюшной полости. Трансвагинальное УЗИ даст наиболее четкое изображение плода.

    Каковы преимущества УЗИ во втором триместре?

    Большинство врачей также назначают УЗИ в середине беременности, чтобы проверить наличие различных проблем. Это всеобъемлющее ультразвуковое исследование, иногда называемое анатомическим сканированием, может помочь обнаружить аномалии.Большинство пациентов могут ожидать, что это сканирование займет до 30 минут. Врач УЗИ сможет увидеть развивающиеся органы ребенка в мельчайших деталях. Нетерпеливые родители с нетерпением ждут этого УЗИ, потому что, как правило, именно тогда врач сможет точно определить пол ребенка. Поскольку это сканирование выполняется на более позднем сроке беременности, процедуру можно проводить с помощью датчика, используемого вне брюшной полости, а не с помощью трансвагинального зонда.

    УЗИ может быть назначено в другое время во время беременности, если врач чувствует повод для беспокойства.Эти сканирования могут выполняться по разным причинам, в том числе у матери возникают кровянистые выделения или спазмы, опасения по поводу скорости роста или вопросы о здоровье плаценты.

    Клиника радиологии предоставляет множество высококачественных ультразвуковых услуг, предназначенных для того, чтобы вооружить наших пациентов самыми доступными знаниями. Профессиональные и дружелюбные сотрудники Радиологической клиники приветствуют возможность разделить это особое время с вами и вашей семьей, когда вы впервые увидите свою растущую семью.Наша технология использует новейшие медицинские инновации, чтобы предоставить вам самые передовые результаты. Мы с нетерпением ждем возможности служить вам сегодня!

    Все, что вам нужно знать

    Ответы на все ваши вопросы о втором триместре — любимом для большинства людей — и о том, чего ожидать со всеми этими раздражающими симптомами беременности.

    Многим женщинам очень нравится второй триместр — эта золотая середина беременности. Если повезет, тошнота и усталость первых нескольких месяцев закончились, вы сказали людям, что беременны , и вы можете перестать уклоняться от вопросов и комментариев и на законных основаниях носить одежду для беременных.Но, возможно, лучше всего то, что вы также начнете чувствовать движения ребенка. Вот что еще вы можете иметь в виду во втором триместре.

    Когда начинается второй триместр? Когда это закончится?

    Ваш второй семестр начинается на 13 неделе и заканчивается в последний день 27 недели.

    Какие симптомы беременности во втором триместре?

    Нежная, большая грудь

    Что ж, твои сиськи продолжат свое волшебное таинственное путешествие — они, вероятно, останутся немного нежными и продолжат расти вместе с твоей выпуклостью.Увеличение объема крови во время беременности делает вены более заметными по всему телу, особенно если у вас светлая кожа, но эффект «дорожной карты» определенно более заметен на вашей груди. Поскольку уровень гормона меланина увеличивается, ваши ареолы (темные области вокруг сосков) могут стать темнее и больше.

    Походы в туалет, усталость и головокружение

    В то время как гонзо-усталость вашего первого триместра, надеюсь, прошла, вы можете все еще чувствовать усталость , если вы плохо спите, потому что вы чаще встаете, чтобы помочиться — это из-за увеличения притока крови к вашим почкам и гиперактивности гормоны стимулируют ваши почки к выделению большего количества мочи .Более высокий уровень гормона релаксина означает, что ваши мышцы и связки более расслаблены, но это также относится и к вашим мышцам тазового дна , поэтому вы можете немного протекать, когда чихаете, кашляете, занимаетесь спортом или смеетесь (это ваш сигнал к поработайте над этими упражнениями Кегеля, которые также помогут при родах и послеродовом восстановлении). Если ваш уровень усталости кажется чрезмерным, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы он проверил вас на анемию и проблемы со щитовидной железой. Чувствуете головокружение или головокружение , если встаете слишком быстро? Опять же, поговорите со своим лечащим врачом, хотя это часто происходит из-за расширенных и вздутых кровеносных сосудов (да, опять гормоны).

    Боли и боли

    Релаксин иногда вызывает боль в связках , чаще в бедрах и тазу. Кроме того, круглая связка, которая поддерживает матку, должна сильно растягиваться, чтобы освободить место для вашего растущего ребенка, что приводит к неприятному ощущению растяжения, если вы двигаетесь слишком быстро (например, если вы кашляете, чихаете или слишком быстро встаете). Ваш большой живот также может способствовать боли в пояснице. Попробуйте менять положение медленно, но часто. Уровень гормонов может способствовать заложенности носа или даже инфекции носовых пазух, если вам не повезет, поэтому, если у вас возникли проблемы, промойте носовые ходы физиологическим раствором.

    Изменения волос и кожи

    10 странных симптомов беременности, о которых вам никто не расскажет Избыток эстрогена означает, что ваши волосы могут выглядеть гуще и блестеть (бонус для беременных!). Эстроген и прогестерон также повышают уровень меланина, который придает цвет вашей коже. Родинки и веснушки могут выглядеть более выраженными, и вы можете увидеть черную линию, вертикальную темную линию, которая появляется на вашем животе. Видите темные пятна на лице (щеки, нос, верхняя губа или лоб)? Это называется хлоазмой , или «маской беременности », и в той или иной степени ее замечают от 50 до 70 процентов беременных женщин.Это более распространено, если у вас более темный оттенок кожи. Вы часто можете свести к минимуму его прогрессирование, надев солнцезащитный крем и головной убор.

    Какие виды медицинских анализов и обследований проводятся во втором триместре?

    Между 15 и 20 неделями беременности , в зависимости от того, что вы обсудите со своим лечащим врачом, вы можете принять решение о дальнейшем тестировании на вероятность дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника.

    УЗИ между 18 и 20 неделями вполне стандартно.Он в основном используется для проверки анатомии и размера вашего ребенка, уровня амниотической жидкости , плаценты и пуповины, и вы часто можете узнать пол ребенка, если хотите (конечно, ваш ребенок может не сотрудничать!).

    В при каждом посещении ваш лечащий врач будет продолжать проверять вашу мочу на избыточный уровень белка, который может указывать на преэклампсию.

    Примерно на 26-й неделе большинство женщин проводят провокационный тест на глюкозу, чтобы проверить наличие гестационного диабета (это не обязательно, но обычно рекомендуется).Для этого теста вы выпиваете сиропообразный напиток в кабинете своего лечащего врача и через час сдаете кровь. Если анализ крови сигнализирует о высоком уровне глюкозы, вы вернетесь для теста на толерантность к глюкозе , во время которого вы будете голодать в течение восьми часов, снова выпьете сладкий напиток и сдадите три анализа крови с интервалом в один час. Если вы относитесь к примерно 10 процентам беременных женщин с диагнозом гестационного диабета , это означает, что ваше тело не способно вырабатывать достаточное количество инсулина во время беременности, и вам необходимо внести некоторые изменения в свой рацион и образ жизни, чтобы помочь Контролируйте уровень сахара в крови и сохраните свое здоровье и здоровье вашего ребенка. Факторы риска включают семейный анамнез диабета или предыдущий анамнез гестационного диабета, возраст старше 35 лет, индекс массы тела (ИМТ) 30 или более и небелое происхождение, но многие женщины не имеют ни одного из эти факторы риска также могут иметь гестационный диабет.

    Когда я впервые почувствую шевеления ребенка?

    У большинства начинающих мам эти ранние трепетания при ощущении движения ребенка (также называемые учащением движений) могут произойти где-то между 18 и 22 неделями (иногда раньше, если у вас уже был ребенок, потому что ваши брюшные стенки более расслаблены). .Размер вашего ребенка и положение вашей матки также могут играть роль в том, когда вы почувствуете эти первые движения.

    Увеличение веса во втором триместре

    Неважно, ходите ли вы по магазинам для беременных, покупаете обычную одежду на пару размеров больше или просто берете у подруги, во втором триместре, как правило, вам нужно приобрести хотя бы несколько разных вещей, чтобы приспособиться к увеличивающейся груди и животу. и задница. Прибавка в весе , конечно, является здоровой и нормальной, если она составляет около одного фунта в неделю в течение второго и третьего триместров, что в сумме составляет от 25 до 33 дополнительных фунтов.Упражнения (около 150 минут умеренной активности , такой как ходьба, плавание и силовые тренировки, распределенные в течение недели) — это хорошо и рекомендуется женщинам с неосложненной беременностью.

    Увеличение полового влечения во время беременности

    «Возбужденная беременная дама» широко не обсуждается, но, да, это вещь для многих женщин. Высокий уровень гормонов может усилить ваше сексуальное влечение , а усиленный приток крови к вашим половым органам, груди и вульве, а также хорошее отношение к вашему сексуальному «я» могут поднять вам настроение.Если это относится к вам, то действуйте в одиночку или с партнером. Единственное, на что следует обратить внимание, — это среднее или сильное кровотечение во время полового акта, которое следует немедленно обсудить с вашим лечащим врачом (если есть небольшие кровянистые выделения, это обычно означает, что шейка матки ударилась во время секса и немного кровоточит).

    Что происходит с ребенком во втором триместре?

    Там происходит много интересных вещей, от мелочей, таких как тонкая настройка отпечатков пальцев и выражения лица и способность слышать свой голос (приглушенный, но все же), до более крупных вещей, таких как выращивание защитного покрытия, называемого миелином, вокруг нервов и глотание и вдыхание амниотической жидкости, чтобы подготовить пищеварительную и дыхательную системы к внешнему миру.Ваш ребенок тоже сильно растет во втором триместре, переходя от размера персика к кусочку пиццы.

    Подробнее:
    Беременность по неделям
    88 фактов о беременности, о которых вам никто не расскажет

    Оставайтесь на связи

    Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

    Контрольный список беременности: 15 вещей, которые нужно сделать во втором триместре

    Этот пост создан в партнерстве с региональной больницей Хэнкока в рамках их сайта, посвященного расширению прав и возможностей женщин и детей.Все мысли, опыт и мнения принадлежат мне. Не забудьте проверить их сайт для получения дополнительных ресурсов и поддержки.


    Второй триместр часто называют фазой «медового месяца» беременности. Как правило, ваш энергетический уровень возвращается к норме, ваш аппетит возвращается, и вы в целом чувствуете себя довольно хорошо. Поскольку в это время вы, вероятно, будете чувствовать себя лучше всего, я решила составить контрольный список того, что нужно делать во втором триместре; ведь давайте будем честными, первый триместр вы просто спите! Таким образом, ваш третий триместр будет легким, и вы сможете сосредоточиться только на отдыхе и подготовке к родам!

    Ни для кого не секрет, что дети стоят дорого AF.Сейчас самое время начать планирование! Удостоверьтесь, что вы понимаете свою медицинскую страховку и принимаете ли ее там, где вы доставляете. Узнайте, сколько вы, вероятно, будете платить из собственного кармана, и начните экономить на этом в своем ежемесячном бюджете.

    Возможно, вы тоже сейчас захотите начать изучать полисы страхования жизни, так как на подходе ребенок. Если вы еще этого не сделали, убедитесь, что вы обновили бенефициаров на всех ваших пенсионных и банковских счетах.

    Ночная няня: если вам нужна ночная няня в течение первых нескольких недель после рождения ребенка, обязательно начните собеседование и даже выберите ее в этом триместре! Многие лучшие ночные медсестры записываются, когда у женщин 20-30 недель! Ночные медсестры отлично помогают вам освоить основы работы с новорожденным, грудного вскармливания, а также помогают со всеми делами посреди ночи.Если вы кормите грудью, медсестра принесет вам ребенка в постель, и как только ребенок закончит кормить, она отрыгнет, переоденет и снова уложит ребенка спать, чтобы вы могли получить еще немного ZZZ.

    Доула: Доула — это лучшая поддержка во время беременности и в важный день! Они являются вашим самым большим защитником в том, чтобы помочь вам идти в соответствии с вашим планом родов, и они являются отличной системой поддержки для вас и вашего партнера.

    Уход за детьми: начните расспрашивать всех о своих потребностях в уходе за ребенком, когда родится ребенок.Будь то няня, когда вы вернетесь на работу, или, может быть, вы живете в районе с высокой конкуренцией, вам нужно начать отправлять маленького ребенка в лучшие школы, как только он родится. Начните спрашивать и выяснять, что, по вашему мнению, вам нужно.

    [СВЯЗАННЫЕ] Как облегчить первый месяц с новорожденным

    После прикованности к постели (скорее всего) в первом триместре пора вставать и двигаться! Забота о своем теле важна для вашего общего благополучия и для вашего ребенка.Просто не пробуйте ничего экстремального или нового и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения. Я собрал некоторые из моих любимых тренировок для беременных, которые я делал здесь.

    Не то, чтобы было доказано, что что-то действительно предотвращает растяжки, но может также заботиться о вашей коже! Лично я рекомендую сухую чистку каждый вечер и увлажнение. Вы также захотите увеличить количество увлажняющего средства утром и, возможно, даже в середине дня, если вы начнете чувствовать «зуд» во время беременности.

    Гингивит беременных – это реально! Второй триместр обычно считается лучшим временем для похода к стоматологу, так что обязательно сходите туда! Это высшая форма заботы о себе, поскольку слишком часто мы пренебрегаем своими зубами!

    К настоящему времени люди, вероятно, либо начали присылать вам подарки, либо спрашивали о вашем реестре. Обязательно настройте что-нибудь, чтобы вы могли ограничить попадание нежелательных или ненужных предметов! Многие реестры также дают вам приветственный подарок, но вам, возможно, придется пойти в магазин, чтобы получить его, так что это еще одна причина заняться этим, пока у вас есть энергия.

    [СВЯЗАННЫЕ] Лучший контрольный список для регистрации ребенка: обязательные пункты + пропуски

    Большинство женщин чувствуют себя лучше всего во втором триместре. Так что, если вы хотите устроить бэбимун, обязательно попробуйте поехать в этом триместре! Мы действительно были на грани этого с тех пор, как Э основал новую компанию, и мы зарабатываем только на моем доходе… в конце концов, я почувствовал себя очень напряженным к концу второго триместра, и мы решили совершить последнюю поездку, о которой вы можете прочитать здесь.

    Вам нужно , а не , пройти ясли в этом триместре.Однако, если вам нужно убрать комнату, которая станет детской, сейчас самое время начать продавать или дарить вещи. Создайте доску на Pinterest и начните думать о том, что вы хотите делать в этой комнате. Если есть какие-то предметы для детской комнаты, которые вы хотите сделать своими руками, возможно, сейчас самое время заняться этими проектами! Лично я начала планировать свою детскую в этом триместре (убрать комнату, нарисовать вдохновение, получить несколько вещей), однако, поскольку мы планируем переехать через пару месяцев после рождения ребенка, я не буду обустраивать ее, пока она не придет. три-четыре месяца.

    [СВЯЗАННЫЕ] Рассказ о детской комнате, вдохновленной луной + советы

    Сейчас самое время подумать о том, какие занятия для беременных вы планируете посещать. Больницы предлагают различные предродовые занятия, а затем у вас могут быть и другие варианты на местном уровне, поэтому поговорите со своей акушеркой или врачом об их рекомендациях. Популярные часто включают лактацию, сердечно-легочную реанимацию, базовый или комфортный класс. Обычно они проводятся раз в месяц, так что вам стоит начать выяснять, какие занятия вам интересны, и когда вы планируете их посещать.Места могут заполниться, поэтому, как только вы разберетесь с этой информацией, вперед и зарегистрируйтесь.

    Поскольку я работаю на себя, это означает предварительное планирование контента до апреля (ребенок должен родиться в январе) и определение задач, которые я делегирую своей команде. Если вы работаете с 9 до 5, убедитесь, что вы понимаете свои права и политику компании в отношении декретного отпуска. Составьте план и поговорите со своим боссом обо всем.

    В этом триместре большинству женщин приходится задумываться об одежде для беременных.Не то, чтобы вам нужно бежать и покупать кучу вещей. Но начните выяснять, что вы хотите делать, когда вы больше не влезаете в свою одежду. Последнее, что вы, вероятно, захотите сделать в третьем триместре, — это отправиться в магазин за своим постоянно меняющимся телом. Если вы можете, посмотрите, есть ли у друзей одежда для беременных, которую вы можете одолжить, чтобы сократить расходы, или выберите одежду для беременных, которая может использоваться в качестве предметов послеродового кормления (если вы планируете кормить грудью).

    Лично я выбрала много платьев, не предназначенных для беременных, или мою обычную одежду, которая очень эластична, чтобы я могла носить ее после рождения ребенка.На самом деле я не носила свою первую «материнскую» одежду до третьего триместра (это была просто майка). Если вы планируете носить джинсы или штаны, я бы порекомендовал инвестировать в них как можно раньше, так как может быть сложно понять: «О, я буду носить это только 6 недель», если вы подождете. С учетом сказанного, если вы покупаете джинсы для беременных во втором триместре, есть большая вероятность, что они могут не подойти к вам за последние пару недель, как говорят мои друзья.

    Пуповинная кровь и ткань:

    У вас есть возможность (за солидную плату) хранить пуповинную кровь и ткани вашего ребенка.В основном кровь и ткань можно использовать, если у ребенка или любого из родителей (и, возможно, у брата или сестры) развиваются различные заболевания. Мы все еще думаем об этом, так как у E артрит, и на тот случай, если ребенку или брату или сестре это понадобится в жизни. Самое замечательное то, что вы можете пройти процесс регистрации, и вы фактически не платите, если не перейдете с комплектом в день рождения ребенка (хотя это может варьироваться в зависимости от того, с кем вы выберете банк).

    [СВЯЗАННЫЕ] Хранение пуповинной крови: почему мы решили это сделать.

    Плацента:

    Исследований на эту тему на самом деле нет, но многие женщины верят в это. По сути, люди являются одними из немногих млекопитающих, которые не потребляют свою плаценту, поэтому многие женщины сейчас возвращаются к пути матери-природы и предпочитают, чтобы их плацента была инкапсулирована в виде таблеток или превращена в настойку, коктейль или что-то еще! Считается, что употребление плаценты может помочь предотвратить послеродовую депрессию, увеличить количество молока, уменьшить стресс, повысить уровень окситоцина и восстановить уровень железа.

    Если вы еще не начали думать о том, куда вы планируете доставить, сейчас самое время. План родов может подождать, если вы еще не уверены, но полезно иметь приблизительное представление о том, какие роды лучше всего подходят для вас. Мы сделали это в течение первого триместра, так как поменяли врача (вы можете узнать больше обо всем этом и о нашем плане родов здесь). Короче говоря, вы должны хотя бы иметь представление о том, как должны выглядеть ваши роды, чтобы определить, где вы хотите родить.Некоторые вещи, которые следует учитывать: вам нужна больница, в которой есть только отдельные палаты? для вас важно иметь доступ к ванне? как насчет персонала, обученного методам дыхания / релаксации, если вам не нужны лекарства? Вы можете прочитать больше об охране материнства и предложениях Региональной больницы Хэнкок здесь.

    Я бы рекомендовал не ждать до третьего триместра, если это возможно. Большинство женщин, участвовавших в туре по больнице, на самом деле были в третьем триместре, поэтому в ожидании нет ничего плохого, но некоторые туры могут быть длинными, когда приходится много ходить и стоять.Экскурсия по больнице Hancock Regional обычно длится около 30 минут. К концу большинство женщин просто хотели сесть и чтобы все закончилось! Кроме того, как я уже говорил, важно убедиться, что ваша медицинская страховка соответствует вашему видению, поэтому чем раньше, тем лучше!

    Опять же, это то, что *могло* подождать до третьего триместра (мы сделали), но если у вас есть время, почему бы не сделать это сейчас? Тем более, что обычно больничная политика заключается в том, что у вас уже есть педиатр, чтобы забрать вашего ребенка домой! Во время посещения больницы спросите, есть ли у них какие-либо педиатры, которых они рекомендуют, узнайте, что входит в страховку вашего ребенка на будущее, и начните выяснять, кого ваш малыш увидит, когда он / она прибудет! Hancock Regional Hospital также подготовила этот полезный пост о том, как выбрать педиатра.

    [СВЯЗАННЫЕ] 5 фактов о беременности, о которых вам не говорят

    Лично у меня в первом триместре оставалось всего 4 недели, когда я узнала, что беременна, и все, чего я хотела, это спать эти четыре недели! Однако во втором триместре я начала еженедельно писать ребенку письма. Я также начал делать снимки неровностей, чтобы задокументировать путешествие, и планирую со временем собрать все воедино в детской книге.

    Как человек, который проделал большую духовную и психологическую работу со своей матерью, я могу сказать, что хотел бы получить от нее что-то подобное.Некоторые из вопросов, которые возникли в моей собственной работе по перевоспитанию, касались беременности и психического состояния моей матери (например, была ли она взволнована? каковы были ее страхи? и т. д.), поскольку они могут оставлять в нас подсознательные отпечатки. Я бы предпочел иметь дорожную карту, чтобы оглянуться назад и помочь малышу, чем держать все это в себе!

    Используйте это время, чтобы просто расслабиться и наслаждаться жизнью. Это когда вы, вероятно, будете чувствовать себя лучше всего, и все вот-вот изменится! Вернитесь к своим здоровым привычкам, рутине ухода за собой и ко всем вещам, которые подпитывают вашу душу! Прежде чем вы это узнаете, все будет выглядеть совсем по-другому! Практикуйте благодарность за жизнь, которую вы построили, и за то, чего вы добились!


    Она здесь! [Ее имя раскрывается и что оно означает]

    История нашего рождения

    Как правильно питаться во время беременности [+ Что я ем за день во время беременности]

    Вернитесь к тренировкам по фитнесу: советы и тренировки (для беременных)

    8 симптомов первого триместра [+ как с ними работать]

    Как справиться с симптомами беременности во втором триместре


    1. Проверьте свои финансы

    2. Подумайте, к кому вы обратитесь за помощью

    3. Тренировка

    4. Начать профилактику растяжек, если у вас еще нет

    5. Сходить к стоматологу

    6. Запустите реестр

    7. Устроить бэби-мун

    8. Начните свой питомник

    9. Выберите, какие классы вы будете посещать

    10. Начните планировать отпуск по беременности и родам

    11. Обратите внимание на одежду для беременных

    12. Изучите возможности хранения пуповинной крови и ткани или инкапсуляции ткани плаценты

    13. Совершите поездку по больнице и составьте план родов!

    14. Начать опрос педиатров

    15. Создайте детскую книгу или другие сентиментальные подарки на память

    16. БОНУС: получайте удовольствие!!

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.