Смешанный астигматизм обоих глаз у детей: симптомы, причины, лечение, диагностика, виды (одного и обоих глаз, врожденный, приобретенный), профилактика

Смешанный астигматизм у детей, причины, методы лечения.

Смешанный астигматизм у детей – серьезное нарушение, которое обычно носит врожденный характер. К его развитию приводит изменение зрительного фокуса или проблемы с преломлением лучей, что обусловлено врожденным искривлением роговицы. Чтобы помочь малышу, следует обратиться к опытному окулисту.

Суть патологии

При развитии астигматизма в глазную сетчатку поступает размытое изображение. Оно препятствует фокусированию внимания на конкретном предмете. Патология является смешанной, если один глаз имеет близорукость, а второй – дальнозоркость. Нередко для болезни характерно косоглазие.

Зрение при астигматизме

В простых случаях астигматизм протекает бессимптомно и не провоцирует нежелательных последствий для ребенка. При высокой степени тяжести серьезно нарушается зрение и даже могут возникать отклонения в интеллектуальном развитии малыша.

При первых же признаках болезни следует обратиться к окулисту.

Симптомы недуга могут быть разными вне зависимости от возраста. У некоторых детей болезнь диагностируется уже в 1 год. Однако не стоит волноваться. Современные технологии помогают минимизировать риск негативных последствий.

Причины

Существует немало причин появления смешанной формы астигматизма. Они делятся на врожденные и приобретенные. К первой группе факторов относят следующее:

  • Аномалии формы глаза, включая деформацию роговицы;
  • Подвывих хрусталика;
  • Альбинизм.
Зрение при астигматизме
Альбинизм

 

К приобретенным патологиям относятся:

  • Травмы и механические поражения органа зрения;
  • Оперативные вмешательства;
  • Инфекционные патологии.

У детей астигматизм чаще всего диагностируют в раннем возрасте.

В такой ситуации причиной чаще всего становятся врожденные дефекты органа зрения. Чтобы избежать осложнений, нужно систематически посещать окулиста.

Клиническая картина

Характерным симптомом болезни является отсутствие четкой видимости и помутнение в органе зрения. В большинстве случаев дети жалуются на нечеткость изображения, могут путать предметы. У малышей быстрее наступает утомляемость. Нередко они сталкиваются с выраженными головными болями и головокружением.

Как видит человек при астигматизме

Если ребенок еще не говорит, родителям необходимо проявить внимательность. При наличии нарушений зрения у ближайших родственников нужно обязательно посещать окулиста и самостоятельно контролировать состояние малыша.

При проблемах с фокусированием взгляда на предмете обязательно нужно обращаться к врачу.

Родителям непременно стоит обратить внимание на следующие признаки:

  1. Прищуривание при рассматривании предметов;
  2. Сложности при чтении;
  3. Острые режущие ощущения в глазах;
  4. Гиперемия слизистых покровов;
  5. Повышенная слезоточивость;
  6. Появление раздражения;
  7. Повышенная утомляемость;
  8. Двоение в глазах;
  9. Повышенная раздражительность или замкнутость;
  10. Головные боли;
  11. Головокружения.

Диагностика

Чтобы выявить смешанный астигматизм у ребенка, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно ставить диагноз запрещено. В данной ситуации обычного осмотра будет мало. В этом случае необходимо применять сферическую линзу. Детям более старшего возраста проводят различные тесты или демонстрируют таблицы с буквами.

По результатам предварительного обследования выполняют такие процедуры:

  1. Рефрактометрия – в этом случае компьютерная программа в диоптриях рассчитывает дистанцию и силу преломления лучей. Процедура позволяет получить достоверные результаты.
  2. Кератометрия – процедура помогает выявить уровень искривления меридианы внешнего фрагмента роговицы.
  3. Скиаскопия – в этом случае на каждый глаз подбирают линзы или очки. Это помогает точно оценить степень ухудшения зрения.
  4. Офтальмометрия – для этого применяют линзу с 16-кратным увеличением. Она используется для измерения конкретного отрезка. Это помогает оценить нарушения в структуре глазного дна, сосудов, стекловидного тела. Чтобы получить более точный результат, выполняют УЗИ органа зрения.
  5. Биомикроскопия – манипуляция помогает установить достоверные причины поражения роговицы.

 

Если специалист рекомендует проведение операции, необходимо сделать компьютерную томографию. С помощью трехмерного увеличения удается оценить уровень деформации и определить структуру роговицы.

По результатам всех исследований окулист установит причины нарушения зрения и поставит правильный диагноз.

Родители должны четко следовать рекомендациям специалиста.

Методы лечения

Чтобы скорректировать нарушения зрения, связанные со смешанным астигматизмом, применяют очки или линзы. Полностью устранить причины проблем поможет исключительно операция.

Стекла для очков должны быть сфероцилиндрическими. Причем в меридиане с дальнозоркостью рефракцию усиливают, а в меридиане с близорукостью – уменьшают.

выбор очков для детей

Ребенок должен носить очки все время. Орган зрения в детском возрасте непрерывно развивается. Для правильного протекания этого процесса зрение должно подвергаться коррекции.

Более удобным вариантом станут сложные контактные линзы. Детям раннего возраста этот метод коррекции не подходит. Врачи рекомендуют носить линзы лишь в том возрасте, когда пациент сумеет самостоятельно с ними справляться.

Контактные линзы

В сравнении с очками контактные линзы имеют определенные достоинства:

  • Правильно подобранные и грамотно изготовленные приспособления помогают корректировать нарушение высокой степени;
  • Вызывают значительно меньший дискомфорт в процессе использования и не препятствуют полноценной активности пациента;
  • Создают подходящие условия для бинокулярного зрения;
  • Минимизируют оптические погрешности за счет плотного прилегания к роговице.

Чтобы приспособления для коррекции зрения дали результаты, их нужно периодически менять. Для этого каждые полгода следует обращаться к окулисту и проходить обследование.

Чтобы полностью устранить смешанный астигматизм, проводится операция. Сегодня проводят такие виды процедуры:

  1. Лазерная коррекция зрения. С ее помощью удается нормализовать кривизну роговицы в требуемых меридианах. Благодаря этому удается получить подходящую оптическую силу глаза в любой плоскости.
  2. Астигматическая кератотомия. В ходе манипуляции на роговой оболочке глаза выполняют микроскопические насечки. Это помогает изменить кривизну роговицы и справиться с нарушениями рефракции.
Лазерная коррекция
Кератометрия

 

Несмотря на высокую эффективность оперативного лечения астигматизм, этот метод подходит далеко не всем пациентам. К ключевым ограничениям относят следующее:

  • Возраст до 18 лет – проведение хирургического вмешательства осуществляется исключительно по четким показаниям;
  • Воспаления глаз;
  • Катаракта;
  • Иридоциклит;
  • Глаукома;
  • Беременность;
  • Диабет;
  • Дистрофические процессы и истончение роговицы – это нарушение в медицине называют кератоконусом.

 

При наличии противопоказаний окулист должен выбирать другую схему терапии и коррекции нарушения. Для этого используют очки или линзы. Также улучшить зрение поможет аппаратное лечение.

Иногда при смешанном астигматизме применяют лекарственные препараты. Стоит учитывать, что они не способны улучшить зрение ребенка. Потому окулисты выписывают медикаменты для устранения основных признаков патологии – повышенной утомляемости, гиперемии, отеков, слезоточивости.

Помимо этого, глазные капли применяются для комфортного ношения линз. Также могут использоваться средства для быстрого восстановления после проведения оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии и коррекции зрения есть риск развития амблиопии. Под этим термином понимают так называемый синдром ленивого глаза. Нарушение обусловлено не ухудшением четкости изображения, а и проблемами с обработкой сигналов в мозге.

Помимо этого, есть риск ослабления мышечных тканей, которые отвечают за движение глазных яблок.

Это становится причиной косоглазия.

Профилактические рекомендации

Избежать появления врожденных проблем у малыша невозможно. При развитии смешанного астигматизма ключевую роль играет вторичная профилактика. Она включает такие составляющие:

  1. Выполнение особого комплекса упражнений для улучшения зрения;
  2. Соблюдение режима нагрузок и отдыха;
  3. Занятия плаванием;
  4. Массаж шейного отдела;
  5. Нормализация питания.

Дети с таким диагнозом должны систематически посещать окулиста и периодически проходить диагностические обследования.

Смешанный астигматизм – достаточно сложная патология, которая сопровождается неприятными симптомами и вызывает у ребенка заметный дискомфорт. Систематическое ухудшение зрения может привести к нарушению интеллектуального развития малыша. Чтобы этого не случилось, следует вовремя обратиться к врачу и выполнять его назначения.

Эти и другие глазные проблемы ‘бегут’ от натурального средства, которое назначают европейские офтальмологи своим пациентам уже более года. Наконец можно достать его и в СНГ. Специально для читателей нашего портала… Узнайте как восстановить зрение без операций!

Обратите внимание!  ’Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Ростова Анна смогла победить конъюнктивит воспользовавшись…  Читать далее>>

Смешанный астигматизм у детей — причины, симптомы и лечение

Смешанный астигматизм у детей является собирательным термином, употребляя который офтальмологи подразумевают несколько типов нарушения функции зрения у маленького пациента. В основе данной аномалии находится нарушение рефракции — процесса преломления световых лучей в зрительной системе. Это приводит к ухудшению качества зрения, в частности ребенок не может видеть окружающие его предметы четко или отмечать различия в их размерах.

Содержание

Общие представления

В норме роговица глаза имеет полусферическую форму, благодаря чему преломление оптических лучей происходит в двух взаимно перпендикулярных осях. Люди, у которых диагностирован астигматизм, имеют анатомические аномалии органа зрения — изменение формы роговицы на полуовальную.

Это приводит к тому, что световые лучи фокусируются не в одной точке на сетчатке глаза, а в двух, одна из которых расположена перед ней, а другая — позади. Вследствие этого изображение окружающих предметов выглядит размытым.

 

Зрение при астигматизме

Зрение при астигматизме

Заболевание преимущественно носит генетический характер, при этом наследование осуществляется по непрямому типу. Это значит, что угроза развития астигматизма у ребенка присутствует не только в случае наличия данной патологии у родителей. Гены, программирующие дефектное развитие роговицы глаза, могут передаваться малышу и от других родственников (бабушки, дедушки, дяди или тети).

Обратите внимание! Только в 2% клинических случаев выявления астигматизма у детей первопричиной нарушения оптики глаза служит неблагоприятное внешнее воздействие: различные травмы глаза, оперативные вмешательства в области роговицы или хрусталика, другие болезни органов зрения, в результате которых происходит рубцевание роговицы и изменение ее кривизны.

Виды патологии

Офтальмологи отмечают существование такого понятия, как физиологический астигматизм. При его развитии изменение интенсивности преломления световых лучей не превышает 0,75 дптр (диоптрий).

Среди возрастной категории пациентов старше 20 лет данное состояние выявляют у 15%, однако на остроту зрения у этих людей подобная аномалия не влияет. В зависимости от степени снижения силы преломляющего аппарата глаза различают несколько видов астигматизма у детей:

  1. Простой — сочетание нормального зрения в одной оптической оси глаза с дефектом рефракции (близорукостью или дальнозоркостью) в другой.
  2. Сложный — наличие в двух осях преломляющей аномалии (близорукости или дальнозоркости) одного вида, но различной степени.
  3. Смешанный — появление нескольких фокусов преломления световых лучей в пораженном глазу, расположенных одновременно с двух сторон сетчатки. Другими словами, в одной оси преломления отмечается развитие близорукости, а в другой — дальнозоркости.

Последний тип патологии зрения развивается не только односторонне, довольно часто офтальмологи диагностируют смешанный астигматизм обоих глаз. При этом выделяют несколько степеней тяжести данного заболевания:

  • слабая — до 3 дптр;
  • средняя — 3-6 дптр;
  • высокая — более 6 дптр.

При развитии астигматизма у ребенка, чтобы сохранить и восстановить у него зрение, необходимо применять определенные коррекционные меры, заключающиеся, прежде всего, в постоянном ношении правильно подобранных очков.

Проявления астигматизма

симптомы астигматизма у детейПоскольку аномалия развития глазного яблока в превалирующем большинстве клинических случаев является врожденной, родители не всегда могут своевременно определить нарушение зрения у ребенка. Обусловлено это тем, что ребенок с рождения видит искаженные изображения окружающих предметов и поэтому воспринимает их как нормальные.

Предположить о наличии рефракционных нарушений у малыша родители могут в том случае, когда, наблюдая за его поведением, отмечают наличие следующих настораживающих признаков:

  • частые жалобы на головную боль, при этом ребенок четко указывает ее локализацию — область бровей;
  • снижение работоспособности малыша, быстрое утомление при наличии повышенных нагрузок на глаза;
  • при возникающей необходимости детального рассмотрения предмета ребенок осуществляет дополнительные действия — прищуривается или наклоняет голову под различными углами;
  • отказ от любых видов занятий, сопряженных с повышенными нагрузками на глаза, прежде всего, чтения или просмотра мультфильмов;
  • сложности в восприятии текста во время чтения обусловленных тем, что малыш путается в словах.

При выявлении в поведении ребенка двух и более признаков из вышеперечисленных родители должны обратиться для консультации к детскому офтальмологу в кратчайшие сроки. Врач во время осмотра может установить наличие следующих симптомов астигматизма:

  • жалобы маленького пациента на затруднения в рассмотрении предметов, расположенных как на близких расстояниях, так и в отдалении;
  • в ходе проверки остроты зрения ребенок хорошо видит маленькие изображения, а большие буквы или картинки — плохо;
  • жалобы на расплывчатое изображение предметов, их раздвоение;
  • затруднения в точном определении размеров окружающих предметов, путанность ответов при попытке уточнить расстояние, на котором они расположены от ребенка.

При выявлении подобной симптоматики, опираясь на данные анамнеза (истории) патологических нарушений зрения малыша, офтальмолог назначает проведение детального обследования.

Диагностические мероприятия

Диагностика астигматизмаДля постановки точного диагноза необходим тщательный сбор не только анамнеза заболевания у ребенка, но и семейного — наличия офтальмологических патологий у ближайших и дальних родственников. Кроме того, проводят общее обследование органов зрения у маленького пациента посредством применения следующих инструментальных методик:

  1. Штрих-скиаскопия — объективный метод определения преломления световых лучей в глазном яблоке, базирующийся на наблюдении за движением теней в зрачке при направлении на глаз пучка света. Для обследования применяется специальный скиаскоп, в котором источник света изготовлен в виде полоски (офтальмолог во время процедуры постоянно изменяет его положение).
  2. Рефрактометрия — измерение интенсивности преломления лучей света в глазу посредством проведения компьютерной диагностики.
  3. Кератометрия — определение кривизны роговицы глазного яблока.

В случае необходимости, например, перед оперативным лечением, офтальмолог может назначить дополнительные методы диагностики: компьютерную томографию или ультразвуковое исследование глаза, биомикроскопию и офтальмометрию.

В результате этих мероприятий специалисты получают такую информацию, как форма и степень искривления роговицы, исключаются сопутствующие патологии органа зрения: структурные изменения глазного дна, стекловидного тела, нарушения микроциркуляции и прочие.

Лечебные мероприятия

Поскольку в основе развития смешанного астигматизма у детей лежит аномальное развитие глазного яблока, полного исцеления от данной патологии можно добиться только хирургическим путем. Однако к оперативным методикам офтальмологи прибегают в крайне редких случаях при злокачественном прогрессировании заболевания.

В большинстве клинических случаев добиться нормализации зрительной функции глаз у ребенка удается в результате применения корригирующих методик: индивидуального подбора и постоянного ношения очков, контактных линз, аппаратных методов лечения (при помощи специально разработанных компьютерных программ), выполнения специальной гимнастики для глаз.

Гимнастика при астигматизме

Гимнастика при астигматизме

Дополнительно в лечебных целях могут применяться методы физиотерапии (электрофорез), действие которых направлено на стимулирование неактивных областей сетчатки. При условии раннего выявления заболевания и своевременного начала терапевтических мероприятий у большинства детей удается добиться нормального зрения к 12-14 годам.

Если по тем или иным причинам астигматизм был выявлен у ребенка в возрасте старше 4-5 лет, продолжительность лечения несколько увеличивается. Однако в конечном итоге многие пациенты восстанавливают зрение и больше не нуждаются в очках.

Благодаря техническому прогрессу и изобретению новейшей офтальмологической аппаратуры нормализации рефракционных способностей глаз и восстановления зрения можно добиться у всех пациентов. Главное условие для этого — посещение врача-офтальмолога и строгое соблюдение всех его рекомендаций.

Смешанный астигматизм — особенности болезни, методы лечения.

Наиболее тяжелой формой астигматизма, которая сложнее всего поддается лечению, является смешанный астигматизм. Характерная черта недуга – это сочетание сразу двух офтальмологических проблем: дальнозоркости и близорукости. Иными словами один или оба глаза пациента могут видеть одинаково плохо, как вблизи, так вдали. При заболевании фокусировка зрения происходит не только на территории сетчатки глаза, но и за ее пределами, искажая изображение. Рассмотрим, что такое смешанный астигматизм, характерную симптоматику и меры борьбы с дефектом.

Смешанный астигматизм – что это?

Астигматизм – это своеобразный дефект зрения, который возникает на фоне нарушений формы хрусталика или роговица органов зрения, следствием чего возможность ясного зрения теряется. Заболевание – это сбои в оптической работе глаза, когда световые лучи и изображения неправильно передаются на сетчатку, что делает их размытыми и не четкими.

Название астигматизм переводится, как «безточие», что полностью отражает суть болезни. При нормальном зрении лучи света фокусируются в одной точке, расположенной в центральной части сетчатки.

При астигматизме фокусировка происходит в нескольких местах одновременно, вызывая сбой всей работы органа зрения.

Ключевым моментом является то, что точки фокусировки располагаются за или перед сетчаткой, что приводит к искаженному восприятию изображения.

Для лучшего понимания болезни рассмотрим ее на примере футбольного мяча. Он имеет идеальную круглую форму, и если мы отрежем от него половину, то получим правильную сферу, какой и должна быть форма нормальной роговицы органа зрения. В какую бы ее часть не направлялся свет, он всегда будет преломляться равномерно с фокусировкой в центре.

Астигматизм

Смешанный астигматизм представляет собой половину американского мяча для футбола. В разных частях он будет иметь различную кривизну. Проводя параллель с заболеванием – в разных частях меридиана световые лучи будут преломляться по-разному и с различной силой. Они будут попадать на самые сильные и самые слабые места меридиана, которые не расположены на сетчатке.

Симптоматика и причины развития:

Дефект зрения имеет следующие выраженные симптомы:

  1. Очень быстрая усталость глаза, при этом тип деятельности или нагрузки не имеет значения;
  2. Потеря остроты зрения;
  3. Предметы имеют искаженную форму;
  4. Человек испытывает затруднение в точном определении дальности нахождения объектов;
  5. Ощущение давления в глазах, головокружения;
  6. Частое моргание;
  7. Ощущение, будто в глаза попал песок;
  8. Перед глазами часто возникает пелена;
  9. Болезненные реакции на яркий свет;
  10. Предметы могут двоиться;
  11. Человеку тяжело сфокусировать зрение;
  12. Ощущение дискомфорта в надбровной зоне.

 

Причины астигматизма: полученные травмы головы или органов зрения, наследственный фактор, врожденные дефекты зрительной системы, появление рубцов на роговице в результате перенесенных операций, инфекционные и воспалительные недуги органов зрения.

Обратите внимание, что при обнаружении смешанного астигматизма нельзя работать с компьютером, читать книги и смотреть телевизор.

Эти действия приводят к прогрессированию недуга, поэтому их необходимо исключить или значительно сократить отведенное на них время. Не рекомендуется так же водить авто. Женщинам с данным недугом следует рассмотреть возможность использования кесарево сечения, так как во время естественных родов может начаться отслоение сетчатки.

Особенности дефекта зрения у детей и взрослых

Как правило, заболевание у детей является врожденным. Если у родителей или близких родственников малыша присутствуют дефекты зрения, то они с большой долей вероятности передадутся по наследству. Зачастую при наличии смешанного астигматизма у детей присутствует еще и косоглазие. Ребенок не правильно познает мир, видит предметы искаженными и раздвоенными, могут происходить сбои в психическом здоровье.

Детский астигматизм

Недуг не обязательно может проявить себя сразу после рождения, часто проблемы со зрением появляются в ходе взросления ребенка. Это связано с ростом и развитием всех систем, включая и зрительную. Искривление роговицы может произойти внезапно и в любом возрасте ребенка. Смешанный астигматизм встречается в 10%-х случаев среди малышей дошкольной группы и в 10%-х случае в школьной группе.

У взрослых данный недуг встречается в 20%-х случаев и носит приобретенный характер. Смешанный астигматизм развивается вследствие перенесенных хирургических вмешательств, после сильных травм головного отдела, после заболеваний органов зрения воспалительными или инфекционными недугами.

При выявлении симптомов астигматизма следует немедленно предпринять меры лечения

Типы и степени тяжести зрительного дефекта

Офтальмологи выделяют 5 типов заболевания:

  • Простой – наблюдается дальнозоркость одного меридиана и эмметропия второго;
  • Сложный – в главных меридианах органа зрения наблюдается дальнозоркость разной силы;
  • Простой миопический – наблюдается близорукое восприятие одного меридиана и эмметропия второго;
  • Сложный миопический – в главных меридианах органа зрения наблюдается близорукость разной силы;
  • Смешанный – наиболее сложный тип, сочетающий в себе проблемы близорукости и дальнозоркости одновременно.

Виды астигматизма

Для удобства лечения астигматизм принято разделять по степени тяжести:

  1. Слабая степень – наиболее распространенный тип, который легко и быстро поддается лечению. Оптимальной мерой терапии является лазерная коррекция;
  2. Средняя степень – встречается реже, иногда вопрос можно устранить при помощи контактных линз. В других случаях потребуется лазерная коррекция или хирургическое вмешательство;
  3. Тяжелая степень – возникает вследствие грубых нарушений или повреждений роговицы, лечится путем комплексной терапии лазерной коррекции и операции.

Диагностика

Смешанный астигматизм является опасным из-за того, что отсутствие лечения приводит к стойкому снижению зрительной функции, которая не поддается лечению и оптической коррекции. Кроме того, наиболее успешное лечение дефекта происходит только в детском возрасте, взрослые имеют меньше шансов на полный успех терапии. Пациенты, страдающие астигматизмом, часто жалуются на головные боли, повышенное давление на глаза и моментальную их утомляемость.

Диагностирование смешанного астигматизма в первую очередь основывается на тех симптомах, на которые жалуется пациент, для подтверждения диагноза могут использоваться следующие меры:

  • Визометрия;
  • УЗИ;
  • Процедуры по исследованию глазного дна;
  • Томография роговицы;
  • Тонометрия;
  • Биомикроскопия.

Смешанный астигматизм – лечение

Офтальмологи предлагают несколько методов борьбы с проблемой. Первый – это не лечение заболевание, а устранение его симптоматики., иными словами консервативные меры. Достигаются они при помощи контактных линз или очков. Линзы подбираются таким образом, чтобы сбалансировать оптическую силу между меридианами, выровняв имеющиеся разрывы.

У детей метод устранения проблемы с помощью очков может дать самые положительные результаты и предотвратить необходимость операции в будущем. У детей зрительная система еще растет и развивается, если направить ее в нужное русло, то процессы фокусировки могут нормализоваться.

выбор очков для детей

Контактные линзы являются более эффективными в сравнении с очками. Они могут быть мягкой и жесткой структуры. Детям линзы назначаются редко, и только в том возрасте, когда они могут самостоятельно их использовать. Преимущества линз:

  1. Правильно подобранные и откорректированные под конкретный случай линзы позволяют устранить симптомы даже тяжелой степени астигматизма и вернуть ясное зрение;
  2. Использование линз является щадящей и комфортной мерой, они не требуют изменения привычного ритма жизни человека;
  3. Линзы возвращают нормальное зрение для обоих глаз;
  4. Линзы плотно прилегают к роговице, что устраняет потенциально возможные дефекты при использовании.

Обратите внимание: пациентам с дефектом зрения рекомендуется посещать консультации офтальмолога и проходить соответствующие осмотры.

Это необходимо для назначения эффективной терапии, меры которой могут меняться. Так как степень заболевания и острота зрения находятся в динамике, то со временем линзы очков, возможно, потребуется сменить.

Консервативные меры позволяют устранить симптомы дефекта, однако полное выздоровление возможно только при помощи хирургического вмешательства. Сегодня сделать это можно двумя способами. Первый – лазерная коррекция. Процедура подвергает роговицу изменениям, придает ей правильную кривизну, выравнивает меридианы, равномерно распределяет оптическую силу между различными плоскостями.

Лазерная коррекция

Второй способ – кератотомия. Это операция, в ходе которой на роговице создаются искусственные насечки, позволяющие правильно изменить ее форму и кривизну. Данный способ является эффективным и позволяет полностью устранить дефект зрения.

Кератотомия

Однако хирургическая коррекция при смешанном астигматизме разрешена не всем пациентам. Существует перечень противопоказаний:

  • Несовершеннолетие;
  • Наличие воспалительных процессов в организме;
  • Сахарный диабет;
  • Катаракта;
  • Вынашивание ребенка;
  • Изменения глазного дна;
  • Глаукома;
  • Системные болезни.

Профилактические меры

Так как смешанный астигматизм является приобретенным недугом у взрослых, то необходимо придерживаться профилактических мер, чтобы предупредить потенциальное развитие дефекта:

  1. Достаточный уровень освещенности – при работе с компьютером, мелкими механизмами и прочей занятости, которая создает повышенную нагрузку на органы зрения, необходимо использовать лампы и точечные приборы освещения для создания комфортных условий работы зрительной системы;
  2. Между работой, связанной с нагрузкой на глаза, делайте необходимые по длительности перерывы. Не стоит недооценивать пользу банальной разминки для органов зрения – вращения по орбите, фокусировка на удаленных и приближенных предметах, частое моргание и прочее;
  3. Используйте массаж на веках – закройте глаза и начинайте плавные круговые движения по векам. Это позволит зрительной системе отдохнуть и снять напряжение.

Смешанный астигматизм не является приговором, он поддается лечению, тип которого Вы в праве выбирать сами. Дефект может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. Во втором случае недуг развивается вследствие полученных травм, перенесенных операций или в результате запущенных инфекционных заболеваний. Коррекция дефекта путем ношения очков или линз нормализирует зрение, однако не лечит сам недуг.

Для полного устранения проблемы понадобится хирургическое вмешательство.

Для того чтобы предупредить развитие астигматизма рекомендуется придерживаться несложных профилактических мер.

Эти и другие глазные проблемы ‘бегут’ от натурального средства, которое назначают европейские офтальмологи своим пациентам уже более года. Наконец можно достать его и в СНГ. Специально для читателей нашего портала… Узнайте как восстановить зрение без операций!

Обратите внимание!  ’Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Ростова Анна смогла победить конъюнктивит воспользовавшись…  Читать далее>>

Смешанный астигматизм обоих глаз у детей: причины и лечение

При астигматизме происходит искаженное изображение на сетчатке глаза из-за нарушения преломляющей функции оптической системы глаза. Преломление происходит по двум меридианам – вертикальному и горизонтальному. Неправильное преломление по одному из меридианов приводит к близорукости либо дальнозоркости. Если неправильно преломляется свет в обоих меридианах, то имеет место смешанный астигматизм.

Виды астигматизма

Астигматизм возникает из-за деформации роговицы или хрусталика глаза. В нормальном состоянии они имеют четкую сферическую форму.

При деформации они приобретают форму тора, что приводит к изменению кривизны преломления. Различают следующие виды астигматизма:

  1. Врожденный и приобретенный. В первом случае ребенок уже рождается с деформированной роговицей или, что бывает реже, хрусталика. Во втором случае изменения происходят в результате болезней, травм, оперативного вмешательства.
  2. Роговичный и хрусталиковый. Первый наиболее распространен до 98,5% случаев. Второй случается значительно реже – 1,5% случаев заболевания астигматизмом.
  3. Прямой и обратный. В первом случае наибольшей преломляющей силой обладает вертикальный меридиан. Во втором случае, соответственно, горизонтальный.

В зависимости от нарушения рефракции, различают следующие виды астигматизма:

  • миопический простой, когда нормальное зрение в одном из меридианов сочетается с близорукостью;
  • миопический сложный – в этом случае в обоих меридианах присутствует близорукость, но в одном она больше, а в другом меньше;
  • гиперметропический простой – ситуация, когда один меридиан функционирует нормально, а в другом наблюдается дальнозоркость;
  • гиперметропический сложный – дальнозоркость в обоих меридианах, но в одном она меньше, а в другом больше;
  • смешанный астигматизм – близорукость в одном меридиане и дальнозоркость в другом.

Как проводится диагностика смешанного астигматизма

Для диагностики используются различные методы и среди них:

  • визометрия – проверка остроты зрения;
  • теневая проба – определяет преломляющую способность роговицы;
  • биомикроскопия – выявляет причины заболевания глаз;
  • измерение кривизны роговицы;
  • исследование глазного дна;
  • ультразвуковое исследование глаза.

Способы коррекции смешанного астигматизма

Цель коррекции любого вида астигматизма – это собрать преломляемые лучи в одной точке на сетчатке глаза. Ведь дословный перевод слова астигматизм означает «нет точки».

Так вот ее нужно организовать. Делается это с помощью очков с цилиндрическими линзами. Звучит это просто, а сделать довольно сложно.

Подбор правильных очков при смешанном астигматизме – задача не из легких даже для квалифицированных врачей-офтальмологов. Случается, что очки приходится менять неоднократно. Ношение таких оптических очков часто сопровождается неприятными ощущениями, такими как головокружение, резь в глазах, головные боли. Чтобы избежать этих неприятных последствий ношения оптических очков врачи нередко рекомендуют хирургическую коррекцию зрения.

Виды хирургической коррекции смешанного астигматизма

Хирургическую коррекцию проводят не ранее 20-летнего возраста. Существует несколько методик коррекции зрения при астигматизме:

  1. Лазерная коррекция – с помощью воздействия лазера меняется форма роговицы.
  2. Имплантация факичных торических линз проводится, когда по каким-либо причинам лазерная коррекция невозможна.
  3. Рефракционная замена хрусталика. Проводится для лечения высоких степеней астигматизма.

Все виды хирургической коррекции дают очень хорошие результаты. Удается восстановить зрение до нормы либо очень близко к этому показателю. Одно не вызывает сомнений – астигматизм в любой его форме не следует оставлять без внимания, так как это приводит к потере зрения.

Читайте также: Как протекает у детей сложный гиперметропический астигматизм

Детский астигматизм и его особенности

Понять, есть ли проблемы со зрением у маленького ребенка, непросто. Малышу, страдающему астигматизмом не с чем сравнивать, потому жаловаться он не будет. Да и не умеет, если ребенок грудничкового возраста. Поэтому важно проводить профилактический осмотр у офтальмолога. На современном оборудовании вся диагностика проводится бесконтактным методом.

При диагнозе смешанный астигматизм обоих глаз у детей, причины и лечение мало чем отличаются от взрослых. В детском возрасте он легче поддается коррекции. Но оперативное вмешательство для маленьких пациентов возможно, только в случае угрозы потери зрения. Обычно малышу прописывают очки или контактные линзы, рекомендуют гимнастику для глаз и другие физиотерапевтические процедуры.

https://youtu.be/WI8-bMRuqrY

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Обычно астигматизм смешанного характера у детей проявляется как врождённая патология. Связано развитие заболевание с кривизной роговицы глаза. Зачастую данная патология сопровождается косоглазием у детей. Ребёнок также может отставать в умственном развитии от одногодок, ввиду того, что с детства он видит предметы, которые его окружают, размыто и нечётко.

Фактором, влияющим на развитие заболевания, может быть наследственности. Если другие родственники ребёнка страдают данной патологией, существует вероятность, что она проявится и у него. Большое значение имеет ранняя диагностика заболевания и его коррекция.

Симптомы

Патология у ребёнка может сопровождаться следующими симптомами:

  • нечёткое изображение предметов расположенных как вблизи, так и вдали;         
  • раздвоенное изображение;         
  • при проверке остроты зрения по специальным таблицам ребёнок нечётко видит буквы большого размера, но хорошо различает
  • маленькие буквы;         
  • глаза малыша быстро утомляются;         
  • после перенапряжения органов зрения у детей могут возникнуть головные боли.

Диагностика смешанного астигматизма у ребёнка

Для установления диагноза требуется консультация и обязательный осмотр офтальмолога, а также проведение компьютерного обследования ребёнка. Кроме того, для диагностики патологии применяют специальные таблицы, посредством которых определяется острота зрения, а также линзы в форме цилиндра, выявляющие разницу в искривлении роговицы. Компьютерные методы диагностики назначаются в каждом конкретном случае индивидуально.

Осложнения

Смешанный астигматизм у детей, без коррекции и проведённого вовремя лечения, может стать причиной весьма неприятных последствий.

Из-за того, что световые лучи при проникновении в орган зрения не могут сфокусироваться на его сетчатке, у детей развивается амблиопия, или, как её ещё называют, «болезнь ленивого глаза». Глаз, в данном случае, не перестаёт видеть. Заболевание напрямую связано с частью головного мозга, которая отвечает за зрение. Именно мозг обрабатывает полученную зрительную информацию. Степень обработки зависит от качества передачи визуального изображения. Если оно не чёткое, клетки в зрительной коре перестают развиваться. Соответственно часть мозга, отвечающая за определённый глаз, перестаёт обрабатывать зрительные сигналы, и качество зрения снижается. Это и есть болезнь «ленивого глаза».

Чтобы вылечить амблиопию у ребёнка применяют либо специальные очки, либо обычные, в которых заклеивают одно стекло. Глаз, с которым всё в порядке, закрывают. Открытым остаётся орган зрения, который плохо видит. Таким образом, осуществляется его стимуляция и развитие остроты зрения.

Обычно глаз закрывается на несколько часов ежедневно. Также для коррекции амблиопии могут применять аппаратную терапию, во время которой сетчатку стимулируют лучом света или лазером.

Ещё одно осложнение смешанного астигматизма – косоглазие, которое может стать причиной различных комплексов у ребёнка.

Таким образом, астигматизм нуждается в своевременной коррекции, поэтому ребёнка нужно обязательно показывать офтальмологу и при развитии патологии незамедлительно приниматься за её лечение.

Лечение

Что можете сделать вы

Если у ребёнка врождённая патология, она обычно протекает абсолютно бессимптомно. Ребёнок с самого рождения привыкает к тому, что видит всё нечётко, поэтому он просто не замечает, что у него снижена острота зрения. Именно поэтому крайне важно регулярно водить детей на осмотр к офтальмологу. Это позволит вовремя диагностировать астигматизм и начать его коррекцию. В период лечения заболевания родители должны в точности соблюдать все рекомендации врача.

Что делает врач

Для коррекции патологии у ребёнка врач подбирает очки. Во время их ношения ребёнок видит достаточно хорошо, но улучшить остроту зрения они не способны.

Главный принцип лечения патологии – это увеличение оптической силы органа зрения в одном направлении, а также его снижение в другом, перпендикулярном первому, направлении. Зрение корректируется посредством очков, которые подбирают в основном детям младшего возраста, или контактных лиц, которые назначают ребёнку старшего возраста. В оптических приборах, как правило, скомбинированы цилиндрические, а также сферические стёкла.

Полностью устранить смешанный астигматизм может только хирургическое лечение. Оно назначается после того, как ребёнку исполнится 1 год, и в самых крайних случаях. Если патология незначительна, дети находятся под наблюдением врача. Лазерная коррекция зрения проводится только после достижения 18 лет.

В целом, смешанный астигматизм устраняется с помощью двух основных оперативных методик:

  • Кератотомия. Проводится путём нанесения небольших насечек на роговицу, которые меняют её искривление и выправляют его. Оперативное вмешательство такого типа не всегда даёт возможность добиться нужного эффекта. После него необходим продолжительный и достаточно болезненный реабилитационный период.   
  • Лазерная коррекция зрения. Такая методика, в сравнении с первой, отличается большей эффективностью. Во время неё в одном меридиане увеличивают выпуклость верхнего слоя роговицы. Для этого ткань удаляется с наружного роговичного слоя. В другом меридиане верхний слой роговицы, наоборот, делают более плоским. Для этого ткань удаляют с центральной частицы роговицы. Реабилитационный период при использовании данной методики не столь продолжительный и практически безболезненный.

Смешанный астигматизм, при своевременном обращении к врачу, достаточно хорошо корректируется.

Профилактика

Предупредить врождённую офтальмологическую патологию у ребёнка невозможно. В данном случае актуальна вторичная профилактика, которая может включать в себя:

  • выполнение специальной гимнастики для зрения;         
  • сочетание нагрузок на зрение и активного отдыха;         
  • занятия плаванием;         
  • выполнение массажа шейно-воротниковой зоны;         
  • правильное питание.

Дети с астигматизмом в обязательном порядке должны наблюдаться у врача-офтальмолога и своевременно проходить плановое обследование.  

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании смешанный астигматизм у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как смешанный астигматизм у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга смешанный астигматизм у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить смешанный астигматизм у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания смешанный астигматизм у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание смешанный астигматизм у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Смешанный астигматизм: причины, симптомы, лечение

Смешанный астигматизм относится к тяжелой форме рефракционных заболеваний, лечение его затруднено наличием сразу двух проблем: дальнозоркости и близорукости. Один или оба глаза пациента плохо видят как вблизи, так и вдали. Зрение фокусируется не только на сетчатке глаза, но и на плоскости до нее и после, из-за чего изображение получается искаженным. Какими причинами вызван дефект, как он себя проявляет и методы борьбы с ним – об этом ниже.

Особенности патологии

астигматизмАстигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы зрительного органа. В результате этого человек теряет возможность ясно видеть. Другими словами, это неправильная работа оптики глаза, при которой происходит неверная передача световых лучей, изображений на сетчатку, делая их нечеткими, размытыми. Само название заболевания переводится как «безточие», который четко отражает его суть. Главная особенность астигматизма – фокусировка в нескольких местах одновременно, причем точки фокуса могут находиться перед сетчаткой или за нею, выдавая искаженное восприятие окружающих предметов.

Смешанный астигматизм обоих глаз

Патологическое состояние может затрагивать один зрительный орган, но наиболее сложным случаем является смешанный астигматизм обоих глаз. Болезнь имеет врожденную или приобретенную этиологию. Опытные офтальмологи «Центра восстановления зрения» рекомендуют начинать лечение как можно раньше, особенно если патология диагностирована в раннем возрасте.

астигматизм

Специалисты различают пять типов зрительного дефекта:

  1. Простой, при котором выявляется дальнозоркость одного меридиана и нормальная рефракция другого.
  2. Сложный, когда оба меридиана дальнозоркие в разной степени.
  3. Простой миопический, где восприятие одного из меридианов глаза –близорукость, второго – эмметропия.
  4. Сложный миопический, характеризуемый близорукостью разной силы в обоих меридианах.
  5. Сложный смешанный астигматизм, сочетающий в себе одновременно близорукость и дальнозоркость.

Причины возникновения

Заболевание может появиться вследствие:

  1. Генетической предрасположенности. Ребенок рождается уже с патологией, переданной ему наследственным путем от отца, матери, других ближайших родственников. Если зрительный дефект присутствует у них, то можно говорить о большой степени вероятности передачи его по наследству. Смешанный астигматизм у детей часто сопровождается косоглазием. Ребенок не может видеть предметы в их четком изображении, что сказывается на его всестороннем развитии. Болезнь не обязательно проявляется сразу же после рождения, проблемы со зрительной функцией обнаруживаются по мере взросления ребенка. Такое позднее диагностирование объясняется ростом и развитием всех систем организма, в том числе и зрительной. Изменение формы (искривление) роговицы может произойти внезапно, в любом возрасте. Порядка 10% случаев смешанного астигматизма обоих глаз встречается у дошкольников и примерно столько же у детей, уже посещающих школу.
  2. Приобретения. Недуг диагностируется у 20% взрослых, получивших его в результате травматического поражения роговицы, непрофессионально сделанной офтальмологической операции. Еще причины смешанного астигматизма: травмы головного отдела, различные заболевания глаз воспалительной или инфекционной природы.

Если диагноз подтвержден специалистом, пациенту рекомендуется избегать длительных зрительных нагрузок, ограничивать работу на компьютере, долго смотреть телевизор и читать. Эти действия провоцируют прогрессирование болезни, поэтому их следует сократить либо вообще исключить. Также водить автомобиль можно только при правильно подобранной очковой коррекции, дающей максимальную остроту зрения. Возможность самостоятельных родов женщинам определяется лазерным офтальмохирургом после осмотра глазного дна. Часто при диагностировании астигматизма назначается кесарево сечение, это связано с состоянием глазного дна, при этом слишком велик риск отслоения сетчатки в ходе самостоятельных родов.

Основные симптомы

Дефект зрительного органа выражается явной симптоматикой:

  • слишком быстро наступает усталость глаза, причем неважно, сколько времени длилась нагрузка;
  • теряется острота зрения;
  • предметы вокруг воспринимаются в искаженном состоянии;
  • пациент затрудняется четко определить дальность расположения объектов;
  • присутствует ощущение давления в глазах;
  • часто возникают головокружения;
  • человек постоянно моргает, испытывает чувство рези в глазу, как будто туда попал песок;
  • перед взором регулярно появляется пелена;
  • яркий свет вызывает неприятные, даже болевые ощущения;
  • предметы в пределах видимости раздваиваются;
  • плохо фокусируется зрение.

С возникновением какого-либо из симптомов или их ряда необходимо в срочном порядке нанести визит офтальмологу для своевременной диагностики и лечения заболевания.

Особенности коррекции зрения при смешанном астигматизме

диагностика при астигматизмеПатология признана опасной, поскольку отсутствие терапевтического или хирургического воздействия на нее приводит к перманентному падению зрения. Восстановить зрительную функцию при запущенном смешанном астигматизме с помощью оптической коррекции или лечения невозможно. Как показывает медицинская практика, наиболее удачным временем для избавления от заболевания считается детский возраст, шансы на выздоровление взрослых значительно меньше. Течение болезни у пациентов старшей возрастной категории сопровождается постоянными головными болями, очень быстрой утомляемостью глаз.

Диагностика основана, во-первых, на симптомах, о которых больной рассказывает врачу. Подтверждение диагноза происходит по результатам следующих исследований:

  • визометрии;
  • УЗИ;
  • манипуляции обследования глазного дна;
  • томографии роговой оболочки;
  • тонометрии;
  • биомикроскопии.

Коррекция смешанного астигматизма должна проводиться как можно раньше, тем более если речь идет о ребенке. Отсутствие адекватных офтальмологических мер чревато задержкой развития зрительной функции, возникновением амблиопии и косоглазия.

Зрение в детском возрасте корректируется с помощью оптических приспособлений – очков или линз. В их конструкции комбинируются сферические и цилиндрические стекла, выравнивающие разницу между двумя главными меридианами глаз. Ношение правильно подобранных очков позволяет получить у детей положительные результаты, свести необходимость хирургического вмешательства впоследствии к минимуму. В данном случае это возможно за счет роста и развития детской зрительной системы – лечебными действиями специалист направляет ее в нужное русло, нормализуя процессы фокусировки глаза. Подростки могут носить линзы торической формы.

Подбор оптики делает исключительно врач, учитывая миопическую и дальнозоркую степень, сопровождающие патологию осложнения. Современные контактные линзы считаются предпочтительнее очков. Они могут быть жесткими и мягкими. В чем преимущества линз:

  • подобранные под конкретный случай, они могут ликвидировать симптомы даже тяжелой формы смешанного астигматизма, своевременная коррекция позволяет вернуть ясное зрение;
  • более комфортная и щадящая мера, не требующая отказа от привычного образа жизни;
  • плотное прилегание к роговице, исключающее неправильное использование.

Ношение очков и линз во взрослом возрасте уже не столь эффективно. Да, благодаря оптической коррекции можно повысить качество жизни, затормозить развитие дефекта. Однако окончательно устраняется он только хирургическими методами.

Различают два способа операбельного лечения астигматизма:

  • Астигматическая кератотомия. Выполняется с целью исправления кривизны роговицы в требуемом направлении. Манипуляция заключается в совершении микроскопических насечек на нужных меридианах, ослаблении преломления по удлиненной оси, в результате чего повышается уровень зрения. Эта методика используется сегодня редко, поскольку не дает предельной точности в том, каким будет исход операции, а также предполагает длительный реабилитационный период, сопровождающийся болезненным синдромом.
  • Эксимер-лазерная коррекция зрения. Коррекция смешанного астигматизма представляет наибольшую сложность среди всех рефракционных операций. Поэтому крайне важно выбирать клинику, использующую эксимерный лазер последнего поколения. Современные лазеры гораздо точнее и эффективнее лазеров произведенных 10-15 лет назад. И если раньше такие операции часто проводили в 2 этапа с последующей докоррекцией, то сейчас вероятность необходимости проведения докоррекции крайне низка. Задача операции состоит в том, чтобы выровнять оптику глаза в обоих меридианах. То есть увеличить оптическую силу в одном меридиане и уменьшить в другом. Параметры операции подбираются строго индивидуально после проведения детальной диагностики. В зависимости от состояния зрительной системы выбирается методика: Ласик, Супер Ласик, Фемто Ласик
  • При высокой степени астигматизма проводятся операции по замене природного хрусталика на искусственный торический хрусталик, а также имплантацию переднекамерной линзы.

диагностика при астигматизме

Вместе с тем проведение операционной коррекции смешанного астигматизма назначается не всем. Есть определенные факторы, выступающими противопоказаниями к хирургии глаза:

  • возраст до 18 лет;
  • воспалительные процессы в активной стадии;
  • сахарный диабет;
  • наличие катаракты, глаукомы;
  • изменения глазного дна;
  • беременность;
  • хронические заболевания.

Способы профилактики

Астигматизм смешанного типа, возникший по приобретенным причинам у взрослых, предотвратить можно при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Потенциальное развитие зрительного дефекта предупреждается достаточно простыми способами:

  • обеспечение хорошего освещения при просмотре телевизора, работе за компьютером, с мелкими механизмами, всем, что создает дополнительное напряжение на органы зрения. Правильным будет использование ламп и точечных светильников, чтобы организовать комфортные условия для глаз;
  • в работе, предусматривающей сильную нагрузку на глаза, следует делать необходимые по продолжительности перерывы. Также полезным будет выполнение коротких разминок – вращения глаз по орбите, попеременное переведения взора с дальних предметов на ближние и обратно, частое моргание и тому подобные упражнения;
  • использование массажа век. Делается он легко: нужно закрыть глаза и совершать плавные круговые движения пальцами по векам. Таким образом снимается напряжение, зрительная система приходит в состояние покоя.

Смешанный астигматизм не является приговором, если начать его своевременно лечить. В нашей клинике можно провести все виды диагностики, а также коррекцию нарушения. 

Смешанный астигматизм обоих глаз у детей: лечение

Смешанный астигматизм обоих глаз у детей в настоящее время встречается также часто, как близорукость или дальнозоркость. Нарушение появляется из-за того, что роговица приобретает неправильную форму и световые лучи начинают преломляться. Ранняя диагностика патологии позволит гораздо быстрее справиться с заболеванием, поскольку с возрастом возникает масса осложнений.

Ребенок в очкахРебенок в очках

Что представляет из себя болезнь?

Ребенок, который не имеет проблем со зрением, обладает роговицей сферической формы. Благодаря ей пересекающиеся лучи света сходятся в одной точке и ребенок видит всю окружающую реальность четко. Смешанный астигматизм у детей способствует тому, что изменяется кривизна роговицы или форма хрусталика. В результате этого появляется сразу несколько фокусов. Один из них возникает перед сетчаткой, а другой за.

В такой ситуации офтальмологи диагностируют по разным меридианам близорукость и дальнозоркость.

Когда болезнь встречается сразу на двух глазах, то ребенок все  окружающие предметы видит нечетко, не может определить расстояние до объектов или отличить точку от линии.

Причины смешанного астигматизма

В первую очередь следует отметить, что нечеткое зрение появляется из-за кривизны хрусталика или нарушения формы роговицы. В результате преломления световые лучи рассеиваются и создают на сетчатке глаза сразу несколько фокусов. За счет этого происходит искажение реальности, которое в дальнейшем спровоцирует снижение зрения и амблиопию.

Чаще всего такое заболевание как астигматизм передается по наследству. Уже с первых месяцев жизни будет наблюдаться врожденное нарушение хрусталика и формы роговицы. Вместе с этим заболеванием у ребенка может наблюдаться альбинизм, пигментный ретинит и фетальный алкогольный синдром.

Среди причин, которые могут вызвать нарушение зрения, выделяют рубцы на роговице после травм или перенесенных операций. Разрыв цинновой связки или подвывих хрусталика влияют на изменение формы роговицы. Если своевременно не начать лечение, то по мере взросления могут развиваться сопутствующие заболевания. Среди них гипоплазия, врожденный нистагм, кератоконус и птоз.

Симптоматика

Очень важно диагностировать астигматизм у ребенка на раннем этапе его развития. В том случае, если родители ребенка имеют проблемы со зрением или страдают от данного заболевания, то малыша следует показать врачу уже в 6 месяцев. Выявить симптомы бывает достаточно сложно, поскольку дети не могут четко описать причину беспокойства. Родители способны выявить следующие симптомы у малыша:

  • регулярная головная боль;
  • слезоточивость и покраснение глаз;
  • попытки щуриться;
  • жжение во время напряжения зрительного аппарата.

В сознательном возрасте дети будут жаловаться на головокружение, размытость изображений или раздвоение предметов.

Диагностика

диагностика зрения у детейдиагностика зрения у детейОбнаружить смешанный астигматизм может только офтальмолог после тщательного обследования. Компьютерное диагностирование проводится уже на первом году жизни, но в таком возрасте к специалистам обычно обращаются только при наличии генетической предрасположенности. Из-за отсутствия жалоб достаточно сложно заподозрить развитие болезни до 2 лет, поэтому рекомендуется внимательно относиться к поведению ребенка.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  1. Рефрактометрия. Благодаря этому исследованию можно измерить силу преломления световых лучей.
  2. Офтальмометрия. Увеличительный прибор позволяет измерить переднезадний отрезок, глазное дно и оценить кровоснабжение.
  3. Скиаскопия. Для каждого глаза подбирается линза, чтобы установить остроту зрения.
  4. Биомикроскопия. С ее помощью определяют причины смены формы роговицы.
  5. Компьютерная томография. Офтальмологи оценивают степень и форму искривления роговицы таким способом.

Лечение

Обеспокоенные родители должны знать, что до года лечение назначается крайне редко, поскольку организм сам может начать коррекцию зрения. Серьезным поводом для беспокойства являются только те ситуации, когда у новорожденного малыша имеется астигматизм более 4 D. Дошкольникам лечение начинают, когда болезнь прогрессировала на 2 D и более.

Астигматизм не превышающий 1 D практически не доставляет дискомфорта глазам, поэтому его лечение не проводится.

Для коррекции патологии используются очки или астигматические линзы. Проводить хирургические или лазерные операции запрещено до 18 лет, поскольку происходит формирование зрительного аппарата. В связи с этим остаются только консервативные методы. Рекомендации по подбору оптики должен дать врач. Родителям в свою очередь нужно проследить, чтобы ребенку было удобно в очках или линзах. В том случае, если при ношении очков наблюдается головная боль, резь в глазах и дискомфорт на протяжении нескольких дней, то следует вновь обратиться к специалисту.

Если своевременно начать коррекцию, то можно будет остановить прогрессирование болезни. Ребенок с астигматизмом должен наблюдаться у офтальмолога как минимум 2 раза в год. Помимо оптического лечения используется электрофорез или упражнения для тренировки мышц. Физиотерапия используется не более 3 раз в год. Комплексное лечение будет способствовать повышению остроты зрения, что в свою очередь позволит уменьшить оптическую силу очков.

Похожие статьи

Оценка статьи:

диагностика зрения у детейдиагностика зрения у детей Загрузка…

Причины и определение астигматизма — All About Vision

Автор Том Манган; Отзыв Валери Каттуф, OD

Астигматизм — это не болезнь; это просто тип нарушения рефракции или состояния зрения, которое вызывает нечеткое, нечеткое или искаженное зрение.

Астигматизм — это состояние, вызванное незначительными дефектами в том, как ваш глаз искривляет свет (процесс, называемый рефракцией), который проходит на сетчатку, светочувствительную область на задней стороне глазного яблока.Зрительный нерв передает нервные импульсы от сетчатки к мозгу, который переводит их в зрение.

Если ваше зрение работает правильно, ваша роговица и линза за ней преломляют свет в сетчатку. Увы, несовершенство кривизны роговицы или хрусталика (или того и другого) может помешать правильной фокусировке изображения на сетчатке. Мозг воспринимает эти нарушения зрения как нечеткие или искаженные изображения.

Астигматизм — один из трех наиболее распространенных видов аномалии рефракции.Скорее всего, вы слышали о двух других: миопии (близорукости) и дальнозоркости (дальнозоркости). Существует несколько типов астигматизма, в том числе астигматизм, проявляющийся миопическими или гиперметропическими ошибками рефракции.

Что такое астигматизм?

Ваша роговица представляет собой прозрачный купол, закрывающий переднюю поверхность глаза. Он изогнут, как линза телескопа или фотоаппарата. Идеально изогнутая роговица и внутренняя (интраокулярная) линза фокусируют световые сигналы на сетчатке, обеспечивая четкое и ясное зрение в мозгу.

К сожалению, роговица и линзы могут иметь несовершенные кривые, которые мешают рефракции, вызывая нечеткое или искаженное зрение, которое мы называем астигматизмом. Дефекты других структур глаза также могут способствовать астигматизму.

Реклама

FramesDirect.com может похвастаться самым большим онлайн-выбором очков ведущих брендов, с 1996 года было продано более 1 миллиона оправ. Мы используем только линзы премиум-класса Essilor, и наши обученные оптики помогут вам выбрать лучшие варианты линз.Делайте покупки в Интернете с уверенностью — найдите свои любимые дизайнерские очки, воспользуйтесь бесплатной доставкой и гарантией соответствия цены FramesDirect.

Магазин дизайнерских очков

Как врачи диагностируют астигматизм?

Во время проверки зрения ваш глазной врач просканирует ваше глазное яблоко, чтобы измерить всю его поверхность в трех измерениях. Участки глаза, называемые меридианами, помогают офтальмологу определить высокие и низкие точки на роговице, вызывающие астигматизм. Измерение, называемое диоптрией, позволяет оценить, сколько рефракции происходит в каждом меридиане.

Меридианы глаза похожи на циферблат традиционных часов. Например, один меридиан — это линия, соединяющая 6 (внизу) с 12 (вверху). Другой меридиан — линия от 9 (слева) до 3 (справа).

Офтальмологи оценивают различия между меридианами глаза, чтобы определить правильный рецепт для обеспечения четкого зрения. Такие тесты, как ретиноскопия, включают в себя свет в глаза, когда вы смотрите через разные линзы, пока ваш врач не найдет ту, которая лучше всего проясняет ваше зрение.

СМОТРИТЕ ПО ТЕМЕ: Чего ожидать от теста на астигматизм

Астигматизм у детей

Младенцы часто рождаются с астигматизмом, хотя обычно он проходит в течение первого года. Немногие дети проявляют признаки астигматизма к 5–9 годам.

Однако некоторые дети не перерастают свой астигматизм, и нескорректированный астигматизм может негативно повлиять на обучение и развитие.

Таким образом, важно запланировать регулярные осмотры зрения у детей для выявления астигматизма и / или других неисправленных аномалий рефракции.

Какие типы астигматизма наиболее распространены?

Астигматизм имеет три основных классификации, определяемых главными меридианами (самый крутой и самый плоский меридианы глаза).

  • Миопический астигматизм: Основные меридианы глаза близорукие (миопия + астигматизм).

  • Гиперметропический астигматизм: Основные меридианы дальнозоркие (дальнозоркость + астигматизм).

  • Смешанный астигматизм: Главные меридианы близки и дальнозоркие (астигматизм — это основная ошибка рефракции).

Вы также можете увидеть астигматизм, описанный как:

  • Роговица: Дефекты роговицы.

  • Линзовидный: Дефекты хрусталика глаза.

  • Обычный: Основные меридианы перпендикулярны (разнесены на 90 градусов).

  • Нерегулярно: Основные меридианы не перпендикулярны (иногда вызваны травмами и рубцами роговицы). Кератоконус, длительное истончение роговицы и некоторые формы глазной хирургии также могут вызывать нерегулярный астигматизм.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННО: Офтальмолог: вопросы и ответы об астигматизме

Как корректировать астигматизм?

Очки , контактные линзы и некоторые операции на глазах , такие как LASIK, могут исправить астигматизм.

Очки. Линзы для предписания корректируют аномалии рефракции в роговице и хрусталике глаза. Обычный астигматизм должен корректироваться до 20/20, согласно Американской академии офтальмологии , хотя астигматизм может быть слишком серьезным, чтобы исправить зрение до нормального.Неправильный астигматизм часто невозможно исправить до 20/20.

Контактные линзы . Многие люди предпочитают корректировать свой астигматизм контактными линзами, которые бывают трех основных типов:

  • Toric . Эти мягкие контактные линзы могут иметь разные уровни преломления, которые совпадают с отдельными меридианами глаза, обеспечивая точную коррекцию зрения. Из-за своей сложной конструкции торические линзы часто дороже, чем другие типы.

  • Газопроницаемый. Эти жесткие линзы имеют однородную форму, которая по существу заменяет эффект рефракции роговицы. Они часто обеспечивают более четкое зрение, чем их более мягкие торические аналоги. Обратите внимание, что некоторые газопроницаемые линзы имеют торическую конструкцию. Газопроницаемые линзы могут быть изначально менее удобными, чем торические линзы, но со временем обеспечивают превосходную коррекцию зрения и комфорт.

  • Гибрид. Эти линзы жесткие в центре для большей четкости изображения, но мягкие по краям для большего комфорта.Они часто предоставляют лучшее из обоих способов коррекции астигматизма с помощью контактных линз. Гибридные и газопроницаемые линзы требуют больше времени и опыта для точной подгонки, поэтому учитывайте это при принятии решения о покупке.

Подробнее:

Хирургия . Операции по изменению формы роговицы и удалению катаракты могут исправить астигматизм. Например, в хирургии LASIK используются высокоточные лазеры, чтобы сделать роговицу более симметричной и навсегда исправить умеренный астигматизм.

Кроме того, глазной хирург может имплантировать торическую интраокулярную линзу (ИОЛ) в глаз, чтобы одновременно исправить астигматизм и удалить катаракту.

Обратите внимание, что торическая ИОЛ может быть значительно дороже, если ваша медицинская страховка не покрывает эту процедуру. Операция носит постоянный характер, поэтому вы должны взвесить риски и убедиться, что ваш врач уверен, что вы подходите для нее.

Подробнее:

У всех разные видения, а это значит, что каждая форма астигматизма оказывает уникальное воздействие.Это означает, что вам нужно уделять особое внимание подгонке и функционированию ваших очков или контактных линз. И не погружайтесь в хирургию, пока тщательно не изучите тему и не обсудите с глазным врачом.

Ваш врач рассмотрит все доступные варианты лечения с целью развития четкого, комфортного и эффективного зрения.

Страница обновлена ​​3 августа 2020 г.

,

Лечение астигматизма у детей

В большинстве случаев астигматизм у детей является наследственным и предопределен генетически. В этом случае у ребенка врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопровождаться альбинизмом, врожденным пигментным ретинитом, алкогольным синдромом плода.

Приобретенный астигматизм у детей возникает при рубцах роговицы, хирургических вмешательствах и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом связки Цинна.Часто астигматизм у детей развивается из-за патологии зубного ряда, что вызывает деформацию стенок орбиты.

При астигматизме у детей могут быть выявлены сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.

Непосредственной причиной астигматизма у детей является нарушение сферичности роговицы или, реже, неправильная кривизна хрусталика. Следовательно, световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов.В этом случае ребенок видит предметы искаженными и нечеткими. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Классификация астигматизма у детей

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей рефракции двух основных меридианов менее 1 диоптрии; не влияет на остроту зрения и не требует лечения.Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница рефракции превышает 1 диоптрию, а потому сопровождается снижением зрения.

Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм.

В этом случае правильный астигматизм у детей может быть нескольких видов:

  • простой гиперметропический — с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропическим — другим;
  • простой миопический — с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопический — другого;
  • гиперметропический комплекс — с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в разной степени;
  • комплексная миопическая — с миопической рефракцией обоих основных меридианов, но выраженной в разной степени;
  • смешанный — с миопией в одном меридиане и гиперметропией — в другом.

Для аномального астигматизма у детей характерны следующие признаки: спазматический, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность основных меридианов относительно друг друга; различное преломление разных частей одного и того же меридиана.

О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих основных меридианах. Исходя из этого, различают 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 диоптрии), среднюю (от 3 до 6 диоптрий) и высокую (более 6 диоптрий).

Симптомы астигматизма у детей

Астигматизм может возникать у детей любого возраста. Родители могут заподозрить у ребенка астигматизм, если заметят, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, глядя на изображение; часто спотыкается или спотыкается при ходьбе, касается углов мебели, ставит предметы за стол, почти не фокусирует взгляд на напечатанном тексте, тянет пальцем внешний уголок глаза.

Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткое зрение, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущение зрительного дискомфорта, зрительную усталость, утомляемость и раздражение глаз, головную боль из-за зрительной нагрузки, двоение в глазах.

Некорректированный астигматизм у детей может привести к задержке развития зрительной системы в целом и возникновению косоглазия и амблиопии.

Поскольку дети хорошо адаптируются к нарушениям зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерным осмотрам ребенка детским офтальмологом.

Диагностика астигматизма у детей

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни.При астигматизме у детей необходимо проводить комплексную оценку состояния глаз и зрительной функции.

Диагностический алгоритм включает визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, УЗИ глаза и офтальмометрию, которые позволяют выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей.

Оценка рефракции выполняется путем проведения теневого теста (скиаскопии) с использованием сферических или цилиндрических линз, авторефрактометрии, кератометрии, компьютерной кератотопографии.

В результате полного обследования врач-офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей проводится консервативными методами. Рефракционные операции (лазерная коррекция астигматизма, кератотомия и др.) Рекомендуются после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном дальнозоркостью или миопией, а также при субъективных симптомах коррекция обычно не требуется.В остальных случаях детям с астигматизмом показано подбирать очки или контактные линзы.

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложных и смешанных — сфероцилиндровых линз, сочетающих сферическое и цилиндрическое стекло. Оптимальным методом коррекции астигматизма любого вида является контактная коррекция, которая способствует более четкой фокусировке изображения на сетчатке. Контактные линзы требуют осторожного обращения и особого ухода, что ограничивает их использование у маленьких детей.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, при которой используются жесткие контактные линзы, которые временно корректируют кривизну роговицы. Линзы OK носят только на ночь, на время сна и подходят для детей, которые категорически отказываются носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не более 1,5 диоптрий.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не лечат, а только корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию.Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Профилактика астигматизма у детей

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение первого года жизни. У большинства детей к 7 годам степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма. Своевременно проведенная коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности снижения прочности очков или полного отказа от очков.При высоком астигматизме может развиться рефракционное косоглазие и амблиопия без коррекции зрения.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у офтальмолога и проходить профилактический осмотр два раза в год. Поскольку у детей наблюдается постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска развития астигматизма у детей необходимо чередовать зрительные нагрузки с упражнениями для глаз, подвижным отдыхом.Полезное плавание, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.

Астигматизм у детей — это рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызвать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие. Для диагностики астигматизма необходимо обследование детей у офтальмолога: скиаскопия, авторефрактометрия, определение степени астигматизма с помощью цилиндрических линз, кератометрия, компьютерная топография роговицы, проверка остроты зрения и др.Для коррекции астигматизма у детей назначают очки или контактные линзы, ОК-терапию.

Астигматизм у детей — дефект преломляющей среды глаза, приводящий к нечеткости, нечеткости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в буквальном переводе с латыни означает «отсутствие точки фокусировки». При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже линзы) лучи, исходящие из одной точки, не могут быть повторно собраны в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение объекта выглядит нечетким и расплывчатым.

  • Астигматизм разной степени встречается практически у каждого ребенка, но 90% детей имеют небольшую степень (менее 1 диоптрии), которая не влияет на остроту зрения. Однако у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции. Астигматизм у детей часто сопровождается миопией или дальнозоркостью.

Просмотров публикации: 296

.

Астигматизм | Бостонская детская больница

  • Оплатите счет
  • Портал для пациентов MyChildren
  • Международные посетители
  • Способы помощи
  • Карьера
  • Пожертвовать
  • Пожертвовать
  • Пациентам
  • Для профессионалов здравоохранения
  • Программы и услуги
  • Условия и лечение
  • Исследовательская работа
  • новаторство
.

Причины, типы, симптомы и лечение

Астигматизм — это распространенное состояние, при котором поверхность глаза или роговица не искривлена ​​обычным образом, что приводит к нечеткости зрения.

Аномальный изгиб роговицы означает, что когда свет попадает в глаз, он неправильно фокусируется на сетчатке, что приводит к нечеткому изображению.

Астигматизм также может быть вызван линзой неправильной формы, расположенной за роговицей.

Может поражать детей и взрослых.Обычно он врожденный или присутствует при рождении, но может развиться после операции на глазу или травмы глаза.

Это одна из группы заболеваний глаз, называемых аномалиями рефракции. Это случается, когда роговица или хрусталик не идеально гладкие и изогнутые.

К другим аномалиям рефракции относятся близорукость или дальнозоркость и пресбиопия, возникающие при старении.

Ошибки рефракции затрагивают около половины всех взрослых в Соединенных Штатах (США) в возрасте 20 лет и старше.

Быстрые факты об астигматизме

Вот некоторые ключевые моменты об астигматизме.Больше информации в основной статье.

  • Астигматизм — это разновидность аномалии рефракции.
  • Это обычное состояние.
  • Это вызвано аномальным изгибом роговицы или хрусталика.
  • Лазерная хирургия часто позволяет исправить астигматизм.
Поделиться на Pinterest Астигматизмом называют неправильную кривизну роговицы и любую потерю зрения в результате.

Астигматизм — это термин, используемый для обозначения неправильной формы поверхности глаза, называемой роговицей.

Аномальный изгиб роговицы означает, что когда свет попадает в глаз, он неправильно фокусируется на сетчатке, что приводит к нечеткому изображению.

Роговица без астигматизма имеет идеально круглую форму, как поверхность шара.

При астигматизме поверхность глаза больше напоминает футбольный мяч.

Он фокусирует свет в двух местах на задней части глаза, что приводит к размытию.

Астигматизм также может быть вызван линзой неправильной формы, расположенной за роговицей внутри глаза.

Многие дети, рожденные с астигматизмом, не осознают, что у них есть астигматизм, пока они не пройдут проверку зрения.

Если у ребенка не диагностирован астигматизм, это может повлиять на чтение и концентрацию внимания в школе, поэтому регулярные проверки зрения важны.

Офтальмолог может использовать следующие инструменты для исследования глаз:

  • Тест остроты зрения: он включает чтение букв на диаграмме. Буквы становятся все меньше в каждой строке.
  • Астигматический циферблат: диаграмма, показывающая серию линий, образующих полукруг.Люди с прекрасным зрением будут ясно видеть линии, а люди с астигматизмом будут видеть одни четче, чем другие.
  • Кератометр или офтальмометр: это устройство измеряет свет, отраженный от поверхности роговицы. Он измеряет радиус кривизны роговицы и может оценить степень аномальной кривизны.
  • Топография роговицы: этот процесс дает больше информации о форме и изгибе роговицы.

Для детей Американская оптометрическая ассоциация (AOA) рекомендует проверку зрения:

  • через 6 месяцев
  • через 3 года
  • до первого класса
  • каждые 2 года после этого

Для детей из группы высокого риска глазной осмотр рекомендуется каждый год.

Взрослые должны проходить проверку зрения каждые два года и чаще, если у них есть хронические заболевания, например диабет.

Ниже перечислены общие признаки и симптомы астигматизма:

  • нечеткое или искаженное зрение на всех расстояниях
  • головные боли
  • чрезмерное косоглазие
  • напряжение глаз, особенно когда глаз должен фокусироваться в течение длительного времени, как при чтении с бумаги или монитор компьютера
  • Проблемы с вождением ночью

У человека с этими симптомами может не быть астигматизма, но для проверки рекомендуется пройти проверку зрения.

Астигматизм возникает при неправильной кривизне роговицы, хрусталика или и того, и другого.

Роговица — это прозрачный слой ткани, покрывающий переднюю часть глаза. Он передает и фокусирует свет на заднюю часть глаза, защищая глаз от инфекций и повреждений.

Совершенно изогнутая роговица может правильно изгибать или преломлять свет, попадая в глаз.

У человека с астигматизмом роговица часто имеет яйцевидную форму с двумя разными кривыми, а не идеально круглую.Иногда это называют астигматизмом роговицы.

Из-за двух разных кривых лучи света будут фокусироваться на двух точках сетчатки вместо одной. Это вызывает нечеткое зрение, а иногда и двоение в глазах, если астигматизм серьезный.

Непонятно, почему именно некоторые люди рождаются с неправильной искривленной роговицей, но это может иметь генетический компонент.

Более высокий процент недоношенных детей страдает астигматизмом по сравнению с детьми, родившимися ближе к сроку родов.

Некоторые виды хирургических вмешательств или травм глаза, которые вызывают рубцевание роговицы, могут вызвать астигматизм.

Кератоконус — дегенеративное заболевание глаза, при котором роговица постепенно истончается и принимает более коническую форму. Это может вызвать состояние, известное как нерегулярный астигматизм.

Если астигматизм легкий, врач может вообще не рекомендовать лечение.

В противном случае обычно используют корректирующие линзы, и некоторым людям может помочь лазерная хирургия.

Корректирующие линзы для астигматизма

Корректирующие линзы изгибают падающие световые лучи таким образом, чтобы компенсировать ошибку, вызванную неправильной рефракцией. Таким образом, изображения правильно проецируются на сетчатку.

Они могут быть в форме очков или контактных линз. Обычный рецепт для близорукости или дальнозоркости включает в себя сферическую силу для коррекции зрения.

Линзы для астигматизма потребуют:

  • сферическую оптическую силу для коррекции близорукости или дальнозоркости
  • «цилиндрическую» оптическую силу линзы для коррекции астигматизма
  • обозначение оси, описывающее положение цилиндрической коррекции

Очки могут быть лучше для детей в возрасте до 12 лет.

Любой, кто пользуется контактными линзами, должен соблюдать правила гигиены линз, чтобы снизить риск заражения глаз.

Ортокератология или рефракционная терапия роговицы

Это включает ношение специально подогнанных жестких контактных линз, например, на ночь, для изменения формы роговицы. Это не улучшает зрение навсегда, но человек может обнаружить, что после ношения он может лучше видеть весь день.

На ваш выбор широкий выбор очков.

Помимо астигматизма роговицы, наиболее распространенного типа, существуют и другие формы астигматизма.

Линзовидный астигматизм

Это похоже на астигматизм роговицы, но поражает хрусталик, а не роговицу.

Вместо идеальной кривой у линзы есть вариации, из-за которых изображения неидеально достигают задней части глаза или сетчатки. У большинства пациентов с линзовидным астигматизмом роговица имеет нормальную форму.

Другие способы классификации астигматизма

Астигматизм также можно классифицировать в соответствии с другими имеющимися ошибками рефракции.

Миопический астигматизм возникает, когда астигматизм сочетается с близорукостью, и две кривые сфокусированы перед сетчаткой.

Гипероптический астигматизм — это когда дальнозоркость сочетается с астигматизмом, и две кривые сфокусированы за сетчаткой.

Смешанный астигматизм — это когда одна кривая является дальнозоркой, а другая — близорукой.

Астигматизм также может быть регулярным или нерегулярным.

Если она правильная, две кривые расположены под углом 90 градусов друг к другу, но если они нерегулярны, угол не равен 90 градусам.

Неправильный астигматизм может быть результатом травмы, хирургического вмешательства или состояния глаза, известного как кератоконус, при котором роговица постепенно истончается.

Поделиться на PinterestЛазерная хирургия — это вариант лечения астигматизма, но он сопряжен с определенными рисками.

Некоторых людей с астигматизмом можно лечить с помощью лазерной хирургии глаза, наиболее распространенной из которых является лазерный кератомилез in situ (LASIK).

LASIK : Врач использует устройство, называемое кератомом, чтобы сделать тонкий круглый шарнирный разрез на роговице.

Хирург приподнимает лоскут, и эксимерный лазер моделирует форму роговицы под лоскутом.

LASIK причиняет меньше боли, чем другие процедуры, и зрение у пациента восстанавливается в течение нескольких дней.

Другие варианты лазера:

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) : Часть внешнего защитного слоя роговицы удаляется. Эксимерный лазер изменяет форму роговицы, удаляя ткань.

Когда роговица заживает, она обычно имеет более ровный и сферический изгиб.Это может вызвать умеренную или сильную боль.

Лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK) : Тонкий слой роговицы удаляется хирургом, и лазер используется для изменения формы роговицы. Затем ткань роговицы заменяется.

Поражается гораздо более тонкий слой, что делает глаз менее уязвимым для повреждения или травмы по сравнению с PRK. Эта операция иногда предпочтительна, если у кого-то тонкая роговица и нет возможности использовать лазик. Однако обычно это более болезненно, чем LASIK.

Кому следует избегать лазерной хирургии?

Лазерная хирургия глаза может не подходить, если:

  • возраст пациента моложе 18 лет.
  • зрение пациента все еще меняется, например, у пожилых людей. Перед лазерной операцией зрение должно быть стабильным в течение как минимум одного года.
  • Пациент страдает сахарным диабетом, так как операция может усугубить патологию глаз, вызванную диабетом.
  • женщина беременна или кормит грудью, потому что колебания гормонов могут привести к неточности результата.
  • У человека есть иммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит, волчанка или ВИЧ, потому что после операции может быть труднее восстановиться.
  • у человека есть другое существующее заболевание глаз, такое как катаракта и глаукома, так как они сначала нуждаются в лечении.
  • Человек принимает определенные лекарства, такие как аккутан или преднизон для приема внутрь.

Риски

Риски операции могут включать:

  • Ошибки рефракции: хирург удаляет неправильное количество ткани, и зрение пациента ухудшается.
  • Регресс: дефекты зрения повторяются после операции
  • Потеря зрения: у некоторых людей зрение может ухудшиться после операции
  • Сухие глаза: это частая проблема после лазерной хирургии глаза.

В большинстве стран риск осложнений низкий.

Пациенты должны убедиться, что их хирург обладает квалификацией и опытом, и что они заранее проводят точную оценку.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *