Автор: alexxlab

Тренировка концентрации: упражнения для органов чувств

Автор: Эберхард Xойль (Eberhard Нeuel), консультант по вопросам поведения и коммуникации, преподаватель университета города Хаген. Материал публикуется в адаптированном переводе с немецкого.

Концентрация — это психический процесс, которым располагает каждый человек. Ему можно учиться, как и многим другим навыкам: способность к концентрации следует постоянно поддерживать в форме.

Существует множество причин, из-за которых мы не можем сконцентрироваться. Это то же самое, как изучать иностранные языки, учиться печатать или водить автомобиль. Речь идет о приобретении определенных умений и навыков.

Тот, кто изучает иностранный язык, поначалу мысленно переводит каждое слово, а затем это происходит автоматически. Иностранные слова и предложения «возникают» сами собой, не требуя приложения усилий. Точно так же вы можете овладеть способностью концентрироваться в будущем, не отвлекаясь, даже в самых сложных ситуациях.

Когда мы концентрируемся, мы усиливаем свое внимание к процессам, информации, людям и их поступкам: мы начинаем воспринимать интенсивнее окружающую действительность. Наше восприятие — это своего рода объектив, способный снимать крупным планом. При этом наши органы чувств могут действовать самостоятельно, не завися друг от друга: мы видим, слышим, осязаем, чувствуем вкус.

Как правило, наши органы чувств функционируют ниже порога сознания. Иногда мы замечаем, что обработка и накопление воспринимаемой нами информации может прерываться. Например, прочитав несколько страниц книги, мы вдруг замечаем, что из содержания ничего не поняли. На концерте музыка звучит мимо наших ушей, так как мы думаем о совещании, которая состоится на следующий день. Нас отвлекают наши же мысли, и в этот момент восприятие никак на нас не влияет. Но если мы будем сосредоточиваться на каком-то одном чувстве, необходимом нам в данный момент, то нам удастся лучше концентрироваться и воспринимать поступающую информацию.

Следующие упражнения помогут вам начать улучшать способности ваших органов чувств. Распределите упражнения на несколько дней (на каждый из органов чувств выделяйте только одно упражнение в день) и повторяйте далее этот комплекс регулярно.

Здесь речь идет о том, чтобы научиться наблюдать и отсеивать нужную для себя информацию.

Упражнение 1. Сядьте у окна и посмотрите на небо, покрытое облаками. Сконцентрируйте свое внимание именно на облаках. Изучите их форму, цвет, направление их движения. Не думайте больше ни о чем, кроме как об облаках. Если вы заметите, что начинаете отвлекаться, то постарайтесь вернуть свое внимание и мысли снова к облакам. Прекратите упражнение, как только заметите, что вы уже больше не в состоянии долго удерживать свое внимание на облачном небе.

Упражнение 2. Посмотрите из окна. Выберите какой-нибудь объект (например, соседний дом) и внимательно рассмотрите его, не упуская никаких деталей. Затем сядьте, закройте глаза, расслабьтесь и представьте себе этот дом. Постарайтесь держать у себя в мозгу картинку этого дома как можно дольше. Когда ваше внимание начнет ослабевать, откройте глаза и сравните дом, созданный в вашем воображении, с оригиналом за окном.

Упражнение 3. Сядьте за свой рабочий стол и изучите его взглядом до мелочей: компьютер, телефон, стопка бумаг, фотографии. Затем закройте глаза, расслабьтесь и представьте себе свое рабочее место, как можно подробнее: каждый предмет, их цвета, формы предметов; материалы, из которых они сделаны. Когда вы полностью восстановите свой рабочий стол в мыслях, откройте глаза и сравните этот образ с оригиналом.

Упражнение 4. Возьмите фотоальбом или просто подборку картинок, все равно каких. Расположитесь удобно в кресле или на диване. Откройте какую-нибудь из страниц (например, страницу с самыми любимыми фотографиями). Посмотрите мельком на одну из фотографий. Закройте глаза. Воссоздайте у себя в голове эту картину полностью. Затем снова откройте глаза, взгляните на фото, и закройте глаза снова. Повторяйте эти действия (открывайте и закрывайте глаза).

Следующие упражнения помогут вам научиться отсеивать из потока звуков только нужные вам.

Упражнение 5. Распахните окно и прислушайтесь внимательно к звукам города. Попытайтесь выделить из общего потока звуков отдельные (шум проезжающих машин, голоса прохожих, шум со строительной площадки, щебетание птиц, шелест листвы и тому подобное), концентрируйтесь поочередно на каждом звуке. Попытайтесь задерживать свое внимание на каждом звуке как можно дольше.

Упражнение 6. Поставьте диск с классической музыкой. Но на сей раз наслаждайтесь не красотой симфонии, а уделите внимание отдельным музыкальным инструментам. Например, выделите только духовые инструменты, а затем смычковые и так далее.

Упражнение 7. Включите телевизор, переключите его на новостной канал. Выйдите в соседнюю комнату и слушайте голос диктора. С каждым этапом убавляйте звук в телевизоре, чтобы труднее было слышать голос.

Упражнение 8. Прислушайтесь к какому-нибудь однообразному, однотонному звуку (например, к мерному тиканью часов). Сконцентрируйтесь на этом повторяющемся звуке, удерживайте на нем свое внимание как можно дольше.

Свою способность осязать вы можете натренировать только с завязанными глазами. Поэтому у вас под рукой должен быть темный непрозрачный платок.

Упражнение 9. Откройте платяной шкаф, закройте (завяжите повязкой) глаза. По очереди берите в руки разные вещи, пощупайте материал. Из какого материала они? Колючие или мягкие, плотные или тонкие?

Упражнение 10. Сядьте за свой рабочий стол и закройте глаза. Берите по порядку различные предметы, которые находятся на столе, ощупывая их. Установите, что это за предметы и из чего они сделаны. Какую они имеют форму и вес? Что вы чувствуете, когда трогаете эти предметы? Выполняя это упражнение, держите свои глаза закрытыми.

Упражнение 11. Пройдите с закрытыми (завязанными) глазами в свою комнату. Установите для себя цель — например, взять с полки определенную книгу.

Как и в случае со слухом, речь здесь идет о способности выделять отдельные запахи.

Упражнение 12. Поставьте перед собой чашу с разными фруктами. Закройте глаза и склонитесь над чашей. Попытайтесь определить каждый из видов фруктов по запаху. Это — апельсин, а это — груша.

Упражнение 13. Пройдитесь по квартире, принюхиваясь к царящим в ней запахам. Чем пахнет в коридоре, чем — в кабинете, чем — в ванной, а чем на кухне? Где пахнет едой, а где — чистящими средствами?

Упражнение 14. Возьмите бокал с красным вином или другим ароматным напитком. Подержите нос над бокалом, вдохните аромат и опишите словами — какое это вино(напиток): терпкое или сладкое, приторное или крепкое.

Существует больше вкусовых качеств, нежели просто сладкий вкус, кислый, горький. Попробуйте научиться их различать.

Упражнение 15. Каков на вкус собственно шоколад? Он просто сладкий или есть еще какие-то вкусовые качества, которые сложно определить? Попробуйте, например, шоколад, фрукты или напитки. Каковы они на вкус, и как можно их описать?

Упражнение 16. Можете вы определить по вкусу сорт пива, любимого напитка или различать по вкусу вина? Испытайте «память», заложенную в вашем языке. Попробуйте три сорта однотипного напитка (например, светлое пиво). Через какое-то время «вслепую» возьмите напиток, который был среди тех трех, которые вы пили раньше, и попробуйте угадать его сорт.

Предложенные выше начальные советы и упражнения следует многократно повторять — только их регулярное повторение поможет изменить ваше поведение и воспитать необходимые навыки.

Развить навыки концентрации и наблюдательность с помощью специальных упражнений вы можете изучив курс «Развитие интуиции и наблюдательности»:

обоняние и осязание — 21 ответов на Babyblog

Никогда не знаешь с чем столкнешься в жизни и мне кажется, что полагаться не только на зрение это очень полезно. Мы настолько привыкли, что 90% информации мы получаем через глаза, что все остальные органы чувств вроде бы и не за чем развивать. Но так ли это? Сейчас я не буду писать о важности слуха, а ведь часто мы слышим то, что не сможем больше нигде увидеть и прочесть, но из-за плохой слуховой памяти тут же забываем и вынуждены это записывать. Мы даже мысли свои вынуждены записывать, потому что иначе их забудем, а что говорить о сказанных нам по телефону номерах или адресах? Зато записанное и увиденное прочно врезается в память. Так почему бы не развить так же память и остальных органов чувств? Я надеюсь понятно, что для Вари я просто провожу забавные игры, которые скорее направлены в будущее, на то, чтобы заинтересовать ее подобными возможностями, нежели рассчитанные на сиюминутный гениальный результат.

Ведь так приятно помнить, где ты что-то слышал и как именно звучал голос говорящего, или по звуку определить какая птица поет. И это здорово, когда в толпе на тебя повеет чьми-то духами, а ты вспомнишь, что ими душилась твоя мама на юбилее дедушки или вдохнуть полной грудью и почувствовать, что кажется скоро будет дождь, воздух им уже пахнет. С запахами наша жизнь становится ярче и они как будто добавляют ей новое измерение. Вспомните себя в начале беременности! Вот это обонятельные способности! Я каждый день могла определить, что у соседей на ужин с точностью до рецепта приготовления и всех ингредиентов!

А осязание? Разве не прекрасно через всю жизнь пронести память о шероховатых руках бабушки, теплых и мягких прикосновениях мамы или первом поцелуе? И помнить их так же ярко и четко. Приятно закрыть глаза и почувствовать под руками прохладу моря, шелковистость выпускного платья или нежность волос ребенка.

Я не открою Америку, сделав лото запахов. Я распечатала лото с картинками того, что мы будем нюхать (ниже ссылка для скачивания), потом отдельно разложила ароматные объекты в живую, чтобы можно было посмотреть, как они выглядят и пахнут. Первым этапом мы раскладывали именно их, в открытую. Т.е. я знакомила Варю с каждым отдельным запахом и показывала как выглядит этот объект (листья/стручки/плоды), а она подбирала их к картинке на лото.

Потом в ход пошла сложная игра в закрытую. Я заранее нашила одинаковые белые мешочки, куда спрятала те же самые ароматные объекты, а чтобы запах не выветривался, они хранятся в маленьких баночках с плотными крышками.

Мы нюхали мешочки и пытались угадать, что же это так пахнет. И эта игра не так проста как кажется. Я вот не узнала лавровый лист по запаху. С ума сойти, лавровый лист, который каждый день кладу в суп!

Мими тоже принимала деятельное участие в игре и кажется тоже научилась распознавать правильно запахи)

СКАЧАТЬ лото.

А осязание мы развиваем методом трогания всего и вся. Хотя все подозрительно склизкое или мокро-пачкающее Варя трогать отказывается. Поэтому в основном у нас сыпучие сенсорные коробочки и игры с песком, камнями и деревом. Но недавно мы начали играть в увлекательнейшую игру — вытащи нужный предмет из мешка, опознав его на ощупь. Я прошу Варю вытащить, например, помпон, а она просовывает руку и не глядя ощупывает все внутри с очень сосредоточенным видом)

И потом аккуратно тащит. Чаще всего угадывает, но случаются и промахи, если искомый предмет долго не находится.

В этот раз у нас был такой арсенал:

Как развить в себе все чувства. Особенно – к жизни. Природа человека (сборник)

Как развить в себе все чувства. Особенно – к жизни

Эволюция чувства жизни в развитии человека составляет настоящую основу философии оптимизма. Оно, это чувство, имеет громадное значение и потому должно быть по возможности тщательно изучено.

Наши чувства вообще способны значительно совершенствоваться. Чувство красок развивается у художников до степени, не свойственной обыкновенным людям. Они отличают оттенки там, где не художники вовсе не замечают их. Точно так же можно усовершенствовать слух, обоняние и вкус. Так, специалисты отличают качество вин с искусством, недоступным для простых смертных. Я не пью вина и способен отличить бордоские от бургундских вин только по форме их бутылок. Наоборот, будучи любителем чая, я легко отличаю его сорта.

Не знаю, есть ли тонкий вкус прирожденное свойство, но он, несомненно, поддается усовершенствованию.

Органы чувств особенно развиты у слепых, так что это до некоторой степени должно заменять им зрение.

Для изучения развития чувства жизни очень большое значение имеет вопрос об усовершенствовании органов чувств, и я всего более рассчитывал на данные относительно слепых. Так часто говорят об усиленном развитии их органов осязания, что, казалось бы, это должно быть несомненным фактом. А между тем более точные справки доказывают обратное. При помощи обычных приемов для определения осязания Грисбах нашел, что острота его у слепых нисколько не больше, чем у нормальных людей.

Для того чтобы укол каждым из концов циркуля был ощутим в отдельности, приходится раздвигать ножки циркуля, по крайней мере столько же у слепых, как и у зрячих.

Ослепший знаменитый окулист Жаваль удивляется тому, что острота осязания значительно слабее у слепых, чем у зрячих. Например, говорит он, у слепого, который много читает пальцами, для ощущения двойного укола в указательный палец надо раздвинуть ножки циркуля на 3 мм, в то время как у зрячего – всего на два.

Грисбах (немецкий ученый. – Ред.) идет еще дальше и утверждает, что ни слух, ни обоняние не развиты у слепых больше, чем у зрячих.

Если чувства эти до некоторой степени заменяют зрение, то это зависит просто от применения слепыми таких впечатлений, которым зрячие не придают никакого значения. Видя окружающее, мы уже не станем обращать внимание ни на различные шумы, ни на запахи и другие внешние проявления. Слепому же они возмещают отсутствие зрения. Определенный звук, например, может указывать на то, что открываются соседние ворота и что следует поэтому остерегаться выезжающего экипажа. Запах может указать место нахождения – конюшню, кухню и т. д.

Но не острота чувств интересует нас главным образом: она может быть одинаковой у слепого и у зрячего, даже больше у последнего; между тем лишь слепой без труда разбирает рельефные точки и читает по ним пальцами так же легко, как зрячий глазами по печатному. Это свойство развилось у слепого только путем упражнения и основано на восприятии тончайших осязательных ощущений.

С другой стороны, определение осязания циркулем указывает на одну лишь сторону этого чувства, а не на все вообще.

Но даже отвергая усиление четырех чувств, остающихся у слепых, приходится признать, что у них развилось настоящее новое чувство. Утверждают, что они обладают шестым чувством – «чувством препятствия». Слепые, особенно очень рано потерявшие зрение, приобретают поразительную способность избегать препятствия и издали узнавать окружающие их предметы. Так, слепые дети бегают в саду, не натыкаясь на деревья. Д-р Жаваль говорит, что некоторые слепые могут считать окна нижнего этажа, проходя мимо дома. Один учитель, ослепший с 4-летнего возраста, гуляет один в саду и никогда не натыкается ни на дерево, ни на столб. Он ощущает стену на расстоянии двух метров.

Однажды, войдя в первый раз в обширную комнату, он почувствовал посреди нее присутствие крупного предмета, в котором предположил бильярд.

Другой слепой, прохаживаясь по улицам, ясно отличал лавки от частных домов и считал окна и двери.

Действительность существования чувства препятствия основана на точных фактах и не подлежит сомнению.

Что же касается объяснений механизма этого чувства, то они очень различны.

Доктор Целль думает, что «шестое чувство» существует не у одних слепых и что «зрячие могут развить его путем упражнения, так как оно бессознательно присуще почти всем». Между тем даже некоторым слепым в течение целого ряда лет не удается развить его в себе. Примером служит д-р Жаваль: он выучился читать пальцами, но не может отличать предметов на расстоянии.

По наиболее правдоподобной гипотезе, шестое чувство находится в зависимости от барабанной перепонки, следовательно, связано со слухом.

Как известно, шумы мешают различать препятствия, снег тоже является помехой, делая неслышным звук шагов.

Слепые настройщики, у которых очень развитой слух, в то же время обладают высшей степенью развития «шестого чувства».

Вышеприведенные примеры доказывают, что природе человеческой свойственны и такие чувства, которые обнаруживаются только в исключительных случаях и требуют специального упражнения. В эту категорию входит до известной степени и «чувство жизни». У некоторых людей оно развито очень слабо. Большею частью оно обнаруживается поздно; но иногда появляется и раньше под влиянием болезни или другой смертельной опасности. Случается, что у людей, пытавшихся лишить себя жизни, внезапно пробуждается инстинкт жизни, заставляющий их всячески стремиться спасти себя.

При этих условиях понятно, что «чувство жизни» может развиться как у здоровых людей, так и у больных хроническими или острыми болезнями.

Эти различные видоизменения можно поставить в параллель с развитием полового чувства. У некоторых женщин оно вполне отсутствует, у других – развивается лишь поздно. Иногда для пробуждения его нужны особые условия, как, например, роды или болезненное состояние и т. д.

Ввиду того что «чувство жизни» поддается развитию, следует в этом смысле направлять и воспитание, точно так же, как мы стремимся у слепых усовершенствовать чувства, заменяющие зрение.

Поэтому молодым людям, склонным к пессимизму, надо всегда внушать, что их душевное состояние только временное и что оно, по законам человеческой природы, должно будет уступить место более светлому миросозерцанию.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Как развить органы чувств новорожденного ребенка? / Развитие ребенка / ПАПА СЕГОДНЯ

Улучшить Восприятие — CogniFit («КогниФит»)

Что такое Восприятие?

Восприятие можно определить как способность активно принимать, обрабатывать и придавать смысл получаемой нами от органов чувств информации. Другими словами, это когнитивный процесс, с помощью которого мы можем интерпретировать окружающий нас мир посредством полученных от органов чувств сигналов. Эта когнитивная способность очень важна, мы используем её ежедневно. К счастью, улучшить данную способность можно с помощью когнитивной тренировки. Это возможно, поскольку этот процесс является активным. Мы не являемся пассивными субъектами, ограниченными восходящими или нисходящими линиями получения информации. Мы также интерпретируем информацию с помощью нисходящей или восходящей линии переработки информации (нашим восприятием руководят значимые ожидания).

Виды восприятия и Нейроанатомия

Восприятие — это сложный процесс, который cвязывает нас с окружающим миром. Он делится на пять видов:

• Зрение или зрительное восприятие: способность распознавать информацию, полученную глазом через световые зрительные изображения. Область мозга, ответственная за базовые состояния этой способности, называется затылочная доля коры головного мозга (Первичная зрительная кора V1 и Вторичная зрительная кора V2).
• Слух или слуховое восприятие: способность получать и распознавать информацию, которая поступает к нам посредством частотных волн, переданных по воздуху или иным способом (звук). Область мозга, ответственная за базовые состояния этой способности, называется височная доля (Первичная слуховая кора А1 и Вторичная слуховая кора А2).
• Осязание, осязательное, cоматосенсорное или тактильное восприятие: способность распознавать информацию, полученную путём давления, вибрации или касания поверхности кожи. Область мозга, ответственная за базовые состояния этой способности, называется теменная доля (Первичная соматосенсорная кора S1 и Вторичная соматосенсорная кора S2).
• Обоняние или обонятельное восприятие: способность распознавать информацию о химических веществах в воздухе (запах). Области головного мозга, отвечающие за базовые состояния этой способности, называются Обонятельная луковица (Первичный центр обоняния коры головного мозга) и Грушевидная кора (Вторичный центр обоняния).
• Вкус или вкусовое восприятие: способность распознавать информацию о химических веществах, содержащихся в слюне (вкус). Области мозга, отвечающие за базовые состояния этой способности, называются Области первичной вкусовой коры G1 (Нижняя посцентральная извилина, теменная вентральная извилина, передняя островковая доля, средняя лобно-теменная покрышка) и Области вторичной вкусовой коры G2 (каудолатеральная орбифронтальная кора и передняя поясная кора).

Другие виды восприятия

Известно, что кроме классических чувств существуют другие виды восприятия:

• Пространственное восприятие : способность оценить связь с окружающиим нас миром. Эта способность связана с визуальным, тактильным восприятием и восприятием движения.
• Восприятие формы: способность получать информацию о размерах и виде объекта посредством его контура и контрастности. Эта способность связана с визуальным и тактильным восприятием.
• Вестибулярное восприятие или восприятие равновесия: способность распознавать положение нашей головы в пространстве относительно вектора силы тяжести. Эта способность помогает нам удерживать равновесие и контролировать положение тела. Связана со слуховым восприятием.
• Термовосприятие, тепловосприятие или восприятие тепла: Способность воспринимать температуру на поверхности кожи. Связана с тактильным восприятием.
• Ноцицепция или восприятие боли: способность распознавать стимулы высокой и низкой температуры, присутствие опасных химических веществ, стимулов высокого давления. Связана с тактильным восприятием и термовосприятием.
• Кожный зуд или восприятие зуда: способность воспринимать зудящие раздражители на поверхностных тканях кожи. Связана с тактильным восприятием.
• Проприоцептивная чувствительность: способность распознавать информацию о положении и позициях мускулов и сухожилий тела, что позволяет нам понять, в какой области пространства находится каждая часть нашего тела, какую позу мы занимаем. Связана с вестибулярным и тактильным восприятием.
• Ценестезия или общее чувство тела: способность воспринимать ощущения, которые указывают на состояние наших внутренних органов.
• Восприятие времени: способность воспринимать изменение стимуляций во времени.
• Кинестезия или восприятие движения: способность воспринимать информацию о движении и скорости нашего тела или предметов в окружающем нас пространстве. Связана со зрительным, пространственным, временным, тактильным, интероцептивным, проприоцептивным и вестибулярным восприятием.
• Хемочувствительность: способность распознавать в слюне химические вещества, связанные с сильными вкусовыми ощущениями. Связана со вкусовым восприятием, но отличается от него, так как использует другие структуры.
• Восприятие магнитного поля или магниточувствительность: способность воспринимать информацию магнитных полей. Это чувство больше развито у некоторых животных, например, почтовых голубей. Однако, было доказано, что у людей магнитный материал содержится в решетчатых костях (кость черепа, расположенная на высоте носа), в связи с чем предполагается, что люди также расположены к магниточувствительности.

Фазы восприятия

Восприятие не является простым и спонтанным процессом, и включает в себя несколько этапов, необходимых для корректного улавливания сигналов. Например, для восприятия визуальной информации недостаточно того факта, что отражённый от поверхности предмета свет стимулирует рецепторные клетки нашей сетчатки, и затем данная информация отправляется в зрительные отделы головного мозга (хотя, безусловно, это необходимо). Так как данный процесс является активным, нам необходимо отобрать, упорядочить и интерпретировать данную информацию:

• Отбор: ежедневно мы сталкиваемся с огромным количеством сигналов и воспринять все эти сигналы мы не способны. Поэтому мы должны фильтровать и отбирать информацию для восприятия. Этот отбор информации происходит благодаря нашему вниманию, полученному опыту, предпочтениям и нуждам.
• Организация: мы стараемся сгруппировать нужные нам сигналы для того, чтобы было проще придать им смысл и значение. В восприятии важна синергия, ибо мы не можем воспринимать каждый полученный сигнал по отдельности, а воспринимаем их в совокупности. Согласно Законам Гештальта, все получаемые стимулы упорядочиваются не в случайном порядке, а согласно определённым критериям.
• Интерпретация: после того, как мы упорядочили отобранные сигналы, мы придаём им смысл, тем самым завершая процесс. Опять же, трактовка полученных сигналов будет зависеть от опыта и ожиданий человека.

Другие Гештальт-модели

Другие Гештальт-модели подчёркивают роль личности в процессе восприятия, выделяя три последовательных этапа:

• Шаг 1: формулирование гипотезы относительно того, что мы воспринимаем. Это определит процесс организации и толкования получаемых сигналов.
• Шаг 2: поступление сенсорной информации.
• Шаг 3: сопоставление выдвинутой изначально гипотезы с полученной сенсорной информацией.

Примеры восприятия

• Очень важно вовремя обнаружить любую проблему с восприятием, которая может возникнуть у ученика. Это даст возможность принять необходимые меры, чтобы ребёнок не терял слуховую (то, что говорит учитель) и визуальную информацию (текст на доске и в учебниках).
• Корректное восприятие делает труд работников более эффективным. Актёры — яркий пример важности этой способности в профессиональной среде, однако любой вид деятельности в той или иной мере предполагает задействование какого-либо вида восприятия: дворники, таксисты, дизайнеры, полицейские, кассиры, каменщики….
• Распознавать звуки на дороге, как и звуки, исходящие от автомобиля, необходимо для безопасного вождения.
• Эта способность позволяет нам взаимодействовать с окружающей нас средой. Делать покупки, играть в видеоигры, готовить, разбирать одежду — все эти действия предполагают использование нами различных чувств.

Агнозия и другие расстройства, связанные с проблемами восприятия

В ряде ситуаций восприятие может не отражать действительность, не являясь при этом патологией. Речь идет об иллюзии или галлюцинации. Иллюзия представляет собой неправильную интерпретацию реального внешнего сигнала, в то время как галлюцинация заключается в ошибочном восприятии несуществующего внешнего сигнала. Эти явления могут иметь место при отсутствии патологий, будучи спровоцированными физиологическими или когнитивными особенностями организма, или в результате изменённого состояния сознания (употребление психотропных веществ или сон). Примером иллюзии являются знаменитые оптические иллюзии (разная интерпретация одного и того же цвета, движение статичного рисунка и т.д.). Наиболее распространёнными галлюцинациями являются гипнагогические (когда во время сна вы видите фигуры, слышите звуки или чувствуете прикосновения), гипнопомпические (те же самые ощущения, но в момент просыпания) и полученные в результате употребления галлюциногенных наркотиков (таких как ЛСД или галлюциногенных грибов, провоцирующих более сложные галлюцинации). Однако иллюзии и галлюцинации могут быть и патологиями, связанными с шизофренией, эпизодами психоза ,бредовыми идеями.

Восприятие также может быть нарушено в результате травм органов чувств (например, при ударе глаза), в месте, несущем сенсорную информацию мозгу (например, глаукома) или областях мозга, ответственных за данную способность (например, повреждение затылочной коры головного мозга). Любое из этих повреждений так или иначе нарушит нормальное восприятие стимулов.

Самым известным нарушением восприятия, вероятно, является Агнозия. Это расстройство связано с трудностями управления и контроля как восприятия, так и поведения в целом. Существуют различные виды: Перцептивная зрительная агнозия (люди с этим расстройством могут видеть части предмета, но неспособны воспринять предмет как единое целое) и Ассоциативная зрительная агнозия (люди с таким нарушением могут воспринимать объект как единое целое, но не понимают о каком предмете идёт речь). Очень трудно понять восприятие людей с подобными расстройствами, так как несмотря на то, что они способны видеть, они кажутся слепыми. Кроме того, существуют ещё более специфические расстройства, как, например, Акинетопсия (неспособность видеть движение), Дальтонизм (неспособность различать цвета), Прозопагнозия (неспособность узнавать знакомые лица), слуховая агнозия (неспособность распознавать объекты через слух, и, если мы говорим о словесной информации, люди с таким расстройством не в состоянии распознать речь), амузия (неспособность распознавать и воспроизводить музыкальные ритмы и ноты). Эти нарушения вызваны повреждениями головного мозга, такими, как инсульт, Черепно-мозговая травма (ЧМТ) или даже нейродегенеративное заболевание.

Как измерить и оценить восприятие?

Оценка восприятия может быть полезна для различных сфер жизни: для обучения (для понимания, нужна ли ученику дополнительная помощь для освоения полученной на уроке информации), в медицинских учреждениях (для понимания, имеет ли данный пациент специальные потребности или с ним нужно обращаться как с обычным пациентом) или в профессиональной среде (для понимания, нуждается ли сотрудник в дополнительной помощи из-за проблем, связанных с этой когнитивной способностью).

Тесты, которые использует CogniFit («КогниФит») для оценки когнитивных способностей, основаны на классических Тесте Струпа, Тесте Вариабельности Внимания (TOVA), Тесте на стимуляцию нарушений памяти (ТОММ), Тесте на поддержание зрительного внимания (СРТ), Тесте Хупера (VOT) и Тесте NEPSY (Коркман, Кирк и Кемп, 1998 г.). Кроме восприятия, эти тесты также измеряют контекстуальную память, память на имена, время отклика, рабочую память, актуализацию, зрительную память, скорость обработки информации, распределённое внимание, фокусированное внимание, координацию глаз-рука, когнитивную гибкость, ингибицию и визуальное сканирование.

• Тест Идентификации COM-NAM: вам будут представлены различные предметы посредством изображения или звука. Необходимо ответить, в каком формате (изображение или звук) предмет был представлен последний раз и был ли представлен вообще.
• Тест-Расследование REST-COM: в течение короткого времени будут появляться предметы. Затем вам нужно будет как можно быстрее выбрать слово, соответствующее представленным предметам.
• Тест на Декодирование VIPER-NAM: в течение короткого времени на экране будут показаны изображения предметов, которые затем исчезнут. Далее появятся четыре буквы, и только одна из них будет соответствовать первой букве названия показанного предмета: её и нужно выбрать. Сделать это нужно так быстро, как вы только можете.
• Тест на Программирование VIPER-PLAN: нужно провести шар по лабиринту за минимальное количество шагов и время.
• Тест на Концентрацию VISMEM-PLAN: на экране в случайном порядке появятся сигналы. Сигналы будут загораться в определённом порядке и сопровождаться звуком, до завершения цепочки. Необходимо обратить внимание как на световые сигналы, так и на звук. Во время вашей очереди игры необходимо воспроизвести сигналы в том же порядке как это делала программа.
• Тест на Скорость REST-HECOOR: на экране появится синий квадрат. Нужно нажимать в центр этого квадрата так быстро, как это только возможно. Чем больше раз вы нажмёте в центр квадрата за заданное время, тем выше будет результат.
• Тест на Распознавание WOM-REST: на экране появятся рядом три предмета. Сначала нужно будет вспомнить порядок расположения предметов так быстро, как это возможно. Затем появятся четыре группы по три предмета, отличных от представленных ранее, и необходимо будет определить первоначальную последовательность.
• Тест на Принятие Решений REST-SPER: на экране появится множество двигающихся сигналов. Нужно будет нажимать на сигналы-цели так быстро как только это возможно, избегая прочие сигналы.

Компоненты восприятия

Как восстановить и улучшить восприятие?

Все когнитивные способности, относящиеся к восприятию, можно тренировать для улучшения вашей производительности. «КогниФит» предоставляет Вам возможность сделать это профессионально.

Пластичность мозга является основой для реабилитации восприятия и других когнитивных способностей. Мозг и его нейронные связи укрепляются при использовании зависящих от них функций. Таким образом, при правильной тренировке восприятия нейронные связи, задействованные в этом процессе, укрепятся.

CogniFit создана командой профессионалов, специализирующихся на исследовании синаптической пластичности головного мозга и нейрогенеза. Это позволило разработать программу персональной когнитивной тренировки с учётом потребностей каждого пользователя. Программа начинается с точной оценки восприятия и других основных когнитивных функций. По результатам тестирования программа когнитивной стимуляции CogniFit автоматически предлагает персональную когнитивную тренировку для улучшения восприятия и других когнитивных функций, которые необходимо укрепить пользователю.

Для улучшения восприятия необходимо тренироваться последовательно и качественно. «КогниФит» предлагает инструменты для оценки и реабилитации когнитивных способностей. Для корректной стимуляции необходимо тренироваться 15 минут в день, два или три раза в неделю.

Эта программа доступна онлайн. На компьютере можно выполнить большое количество интерактивных заданий в виде ментальных игр. По завершении игры «КогниФит» покажет подробный график результатов, демонстрирующий Ваш прогресс в улучшении когнитивного состояния.

Источники: Evelyn Shatil, Jaroslava Mikulecká, Francesco Bellotti, Vladimír Burěs — Novel Television-Based Cognitive Training Improves Working Memory and Executive Function — PLoS ONE July 03, 2014. 10.1371/journal.pone.0101472 Korczyn AD, Peretz C, Aharonson V, et al. — Computer based cognitive training with CogniFit improved cognitive performance above the effect of classic computer games: prospective, randomized, double blind intervention study in the elderly. Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association 2007; 3(3):S171. Peretz C, Korczyn AD, Shatil E, Aharonson V, Birnboim S, Giladi N. — Computer-Based, Personalized Cognitive Training versus Classical Computer Games: A Randomized Double-Blind Prospective Trial of Cognitive Stimulation — Neuroepidemiology 2011; 36:91-9. Korczyn AD, Peretz C, Aharonson V, et al. — Computer based cognitive training with CogniFit improved cognitive performance above the effect of classic computer games: prospective, randomized, double blind intervention study in the elderly. Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association 2007; 3(3):S171. Shatil E, Korczyn AD, Peretzc C, et al. — Improving cognitive performance in elderly subjects using computerized cognitive training — Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association 2008; 4(4):T492. Haimov I, Shatil E (2013) Cognitive Training Improves Sleep Quality and Cognitive Function among Older Adults with Insomnia. PLoS ONE 8(4): e61390. doi:10.1371/journal.pone.0061390 Thompson HJ, Demiris G, Rue T, Shatil E, Wilamowska K, Zaslavsky O, Reeder B. — Telemedicine Journal and E-health Date and Volume: 2011 Dec;17(10,):794-800. Epub 2011 Oct 19.

Как развить осязание у малыша

Занятия с ребенком

Как готовить ребенка к школе. Несколько важных советов… (из книги В.Озерова Беседы с родителями незрячих детей)

Вячеслав Дмитриевич Озеров — отец тотально незрячего сына, общественный деятель.

Один из инициаторов создания и председатель АРДИЗ – одного из первых объединений родителей детей-инвалидов Санкт-Петербурга, впоследствии — вице-президент ГАООРДИ.

Организатор летних социально-реабилитационных программ для детей-инвалидов по зрению, автор серии статей и книги «Беседы с родителями незрячих детей». Ниже приводится отрывок из главы «Готовимся к школе».          

Учим, играя. Найди все…

Когда ваш малыш научится выбирать из 6-8 разных предметов именно тот, который вы его просите, он готов к тому, чтобы работать над умениями классификации. Это упражнение также поможет ему научиться выбирать нужный предмет из нескольких, развивать навыки обследования предметов и ориентировки в малом пространстве.

Источник: http://www.seemeproject.ru/sovety/zanyatiya-s-rebenkom/kak-razvivat-sensornye-chuvstva-osyazanie/

Развитие осязания у новорожденных

Интересные занятия и упражнения с новорожденным ребенком по развитию осязания. Советы родителям.

Осязание – первая чувственная способность, которая появляется у зародыша. На 6-ой неделе беременности можно обнаружить первые реакции рта на некоторые раздражители.

К 7-8-ой неделям беременности тактильные рецепторы полностью развиваются на ротике зародыша, а к 11-ой неделе такие рецепторы появляются уже на всем его теле, на ладонях рук и на подошвах ног.

Начиная с 20-ой недели уже все тельце эмбриона реагирует на прикосновения.

Обратите внимание

Чувство осязания функционирует в полную силу, начиная с самого рождения. Даже когда ребенок еще не в состоянии производить осмысленные движения, он очень чувствителен к любым прикосновениям. Так, например, когда вы помещаете свой палец в его ручку, он рефлекторно сжимает его.

С 3-4-х месяцев ребёнка начинают интересовать предметы различные на ощупь, разные по форме. Игры на специальных развивающих ковриках, перелистывание книг, игрушки с шуршащими игрушками, ощупывание разнообразных поверхностей – всё это полезно для развития осязания. И все игры можно придумать самостоятельно.

Развитие осязания с помощью тактильных мешочков

Заставьте кожу малыша испытывать различные ощущения. Массируйте кожу нежно, гладьте ее, например, гусиным перышком, похлопывайте плотной губкой и т.п. Чтобы ребенок знал, как называются части его тела, обращайте внимание малыша то на ножку, то на ручку, то на животик.

Лоскутное одеяло. Сделайте такое одеяло из кусочков ткани разной фактуры (бархата, атласа, тюля, грубого полотна и т.п.). Дайте его ребенку в качестве игрушки, чтобы он «тренировал» свое осязание. Я сделала мешочки из различных тканей и наполнила их по-разному: гречка, рис, горох, вата, фасоль и т. д. Малыш с удовольствием занимался.

Яркие рукавички. Чтобы развить хватательный рефлекс, управляемый взглядом, нужно, чтобы малыш понял, что у него есть руки. Для этого сшейте яркие рукавички, отличающиеся по цвету от его одежды: возьмите маленькие носочки, отрежьте переднюю часть, и сделайте сбоку отверстие для большого пальца. Наденьте рукавички на ребенка. Зеркала, установленные в кроватке, усилят эффект.

Побуждайте ребенка хватать предметы, а затем потихоньку отбирайте их у него, осторожно вытягивая из рук. Важно, чтобы малыш как следует вцепился в такой предмет. Если ему понравится эта игра, дайте ребенку палочку и научите его висеть на ней. Затем приучите малыша брать и отдавать предмет.

Источник: http://mamsik.net/obuchenie/22-razvitie-osyazaniya-u-novorozhdennykh.html

Как развивать осязание у ребенка до года?

Несмотря на то, что большую часть информации взрослые люди обычно получают через зрение, все же именно осязание начинает развиваться самым первым. Начиная с седьмой недели от зачатия уже можно говорить о некоторой чувствительности маленького организма в области рта и ладошек.

В утробе малыш «познает» свое убежище и может ощущать прикосновения к материнскому животу – мама, папа и другие близкие родственники должны почаще общаться с человечком, который вскоре станет полноценным членом семьи.

Трогайте, поглаживайте, обнимайте, целуйте – уже в три месяца кожа плода обладает функцией осязания.

Казалось бы, осязание – второстепенное чувство по сравнению со зрением и слухом, но только оно дает нам узнать, что такое холодно или горячо, мокро или сухо, так мы познаем фактуру, плотность и другие качества, которые невозможно уловить другими чувствами.

Как только малыш появляется на свет, он нуждается в защите как фактической, так и психологической. Самое лучшее, что можно сделать для только что рожденного человека, это дать ему соприкоснуться с родной матерью.

В первые месяцы жизни проводите максимально возможное время с ребенком: кормите грудью, спите вместе (при условии соблюдения всех мер безопасности), гладьте, легонько массажируйте, целуйте. Вводите разнообразие в контакты: проводите по коже или давайте пощупать перышко, шерсть, атлас, хлопок, дерево, камень.

А в три месяца можно уже разминать малыша, развивая при этом у него ощущение своего тела, а соответственно, и владение им. Также удивительным является контакт с водой при купании или других гигиенических процедурах.

Важно

С четырехмесячного возраста приступайте к планомерному осмыслению окружающего мира. Для начала познакомьте ребенка с его жилищем.

Рассказывайте о разных предметах и поверхностях дома, давайте к ним прикоснуться (к стене, столу, окну и т.д.

) В этом возрасте вам придут на помощь различные приспособления: игровой развивающий коврик и специальные детские игрушки. Малышу предстоит освоить формы и текстуры.

В семь месяцев маленькие ручки уже могут перелистывать страницы плотных книжек, катить предметы, трясти. Ребенок в этом возрасте уже хорошо переворачивается и садится, что позволяет прикоснуться к новым ощущениям. Вкус – это тоже осязание, так что прием пищи полезен во многих отношениях. Разнообразная еда позволит также узнать о температурах – холодный йогурт, теплый суп, горячий компот.

Сейчас и в дальнейшем в задачи родителей по развитию их чада будут входить обеспечение свободного доступа ко множеству различных по своим осязательным качествам предметам и вовлечение малыша в особые занятия. Игры, способствующие развитию осязания, можно придумать самим или воспользоваться богатым опытом педагогов и психологов, описанным во множестве изданий.

Жизнь имеет огромное количество сторон и дарит нам множество впечатлений, а потому очень важно своевременно подготовить ребенка к максимальному восприятию, а значит – и к максимальным возможностям.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/61433138-942627/

Развитие осязания у малыша « Твой малыш!

Развитие осязания у малыша

6 Ноябрь 2014

Осязание – очень важное чувство дл младенца. Наряду с обонянием оно играет важную роль в жизни ребенка в первые недели жизни.

Именно за счет осязания, а точнее впечатлений, полученных от прикосновений, младенец получает 80% всей информации. Поэтому, чтобы понять, какие предметы его окружают, малышу нужно их потрогать.

Зрение же в этот период развито не достаточно и лишь со временем станет для ребенка основным источником понимания окружающего мира.

Но очень важно, что соприкасается с малышом, и с чем он соприкасается. В первую очередь, это, конечно, ткани. Всем известно, что в уходе за младенцем должны использоваться только ткани из натуральных волокон.

Совет

Необходимо избегать всякой синтетики (даже примеси синтетики), особенно в пенках. Кроме того, прежде чем использовать пеленку даже из натуральных тканей, ее необходимо несколько раз постирать, чтобы она стала более мягкой.

Ведь новая ткань достаточно грубая и может оставлять отпечатки на нежной коже малыша.

Что касается вопроса о необходимости гладить пеленки для новорожденного, то это спорный вопрос. Ранее считалось, что это необходимое мероприятие, которое обеспечит стерильность ткани.

Но последние исследования показали, что во время глажки на материале остается слой положительно заряженных ионов, который не очень полезен для кожного баланса малыша.

Поэтому если пленки стирались при высокой температуре и сушились в нормальной обстановке, гладить их не обязательно.

Еще один важный момент – нужны ли малышу варежки «царапки», не мешают ли они детскому осязанию, не тормозят ли его развитие? Многие педиатры советуют надевать их только, если малыш ведет себя очень нервно.

Остальные детки вполне могут обойтись без них. Ведь в первые дни жизни малыш и так не может себя поцарапать, поскольку ручки сжаты в кулачки.

А надетые варежки значительно сократят впечатление рецепторов на ладонях.

Нельзя забывать о контакте кожи малыша с кожей мамы и папы. Специалисты говорят, что ребенок чувствует эмоциональное состояние родителей, которые его держат на руках, по тонусу мышц родителей.

Обратите внимание

Если ладони взрослого напряженные, слегка потные, то малыш ощущает тревогу родителя и сам начинает себя вести беспокойно.

К примеру, если папа держит на руках новорожденного и сильно волнуется, малыш может заплакать, но это не сигнал, что папе не стоит держать кроху, это, напротив, значит, что папе необходимо держать младенца почаще и стараться не волноваться, убеждать себя, что он все делает правильно.

Кроме простых прикосновений, маме будет хорошо освоить «материнский массаж». Он сделает руки мамы (и папы) более уверенными и обеспечит малышу приток приятных осязательных впечатлений.

Понравилась наша статья? Поделись с другими:

Источник: http://tvojmalysh.net/razvitie-osyazaniya-u-malysha.html

Как за 5 минут в день развить 5 чувств и улучшить восприятие информации

Как-то я задумалась, как сделать так, чтобы память работала лучше и не приходилось обращаться к специалистам, чтобы вспомнить самые важные моменты в жизни.

И я поняла, надо задействовать все каналы восприятия – зрение, слух, обоняние, вкус, ощущения, чувства – тогда события будут оставлять яркий след в памяти.

К тому же такие воспоминания – сокровища для души.

Восприятие событий всеми органами чувств позволяют проживать жизнь наполнено, и именно они превращают простые моменты жизни в драгоценности.

В этой статье хочу предложить способы, как развить 5 чувств, улучшить восприятие информации и насытить жизнь новыми эмоциями.

Предлагаю каждый день начинать под девизом: Я открываю этот чудесный мир вокруг!

Необходимо включить внимание и проводить маленькие исследования.

Развитие 5 чувств: 5 простых и эффективных упражнений

1. Развитие зрительного восприятия: порадуйте глаза

Помните выражение «глаз радуется»? Так обычно говорят, когда приятно на что-то смотреть.

Важно радовать себя и расширять свое зрительное восприятие. Это могут быть и не новые вещи, но когда начинаешь осознанно обращать внимания на вещи – их объем, цвет, текстуру, необычность и уникальность – это включает в мозгу реакцию

«ага, сколько разного я вижу» — «видеть – это прекрасно!»

Спросите себя: а что радует мои глаза? На что мне приятно смотреть?

Это может быть и красивый закат, когда солнце светится багрянцем.

И как течет речка, обходя пороги.

И движение колосьев пшеницы на поле.

Кроме этого, чтобы развить зрительное восприятие, замечайте детали окружающего мира:

• как зовут продавца в магазине,
• сколько колон у здания, мимо которого проходите на работу,
• каким рисунком выложена плитка в магазине.

2. Развитие слухового восприятия: пусть мир зазвучит

Звуки сопровождают нас с самого рождения. Еще будучи у мамы в животике, ребенок различает тембр, интонацию родителей.

Никогда не бывает полной тишины. Звук – это вибрация, и даже звуки, которые не воспринимает человеческое ухо, оказывают на него влияние.

Современного человека в городе окружает столько громких звуков, что ухо же не воспринимает тихие звуки и мы сами привыкаем говорить громко.

Подумайте: что приятно мне слышать?

• Это могут быть приятные слова родного человека
• Звук колокольчика
• Звук дождя

Каждый день тренируйте свой слух! Слушайте звуки разных тембров.

Обращайте внимание на то, что слышат ваши уши в разные моменты, сколько этих звуков способны воспринимать одновременно.

Отмечайте нотки интонации у близких. Это позволит не упустить важные моменты в общении.

3. Развитие обоняния

Подумайте только: человек способен воспринимать более 10 000 запахов!

Запахи могут возбудить или отбить аппетит, изменить настроение и желания, повысить или понизить работоспособность и даже заставить купить не очень нужную вещь.

Запахи легко могут «всколыхнуть» нашу память, вернуть давно забытые ощущения, например из детства. Можно даже вспомнить запах маминого молока или запах домашних пирогов.

Важно

Запахи непосредственно связаны со способностью запоминать. Все дело в том, что центр обонятельного анализатора находится у человека рядом центром, отвечающим за наши эмоции и память.

Поэтому запахи для нас являются эмоционально окрашенными, пробуждая не логическую, а эмоциональную память.

Как улучшить обоняние?

Во-первых, осознанно обращайте внимание на запахи вокруг.

Если взять за привычку нюхать продукты, вещи, то скоро заметите, что можете отличать оттенки и нюансы и улавливаете те запахи, на которые не обращали раньше внимание.

Во-вторых, усиливать обоняние могут вещества, возбуждающие нервную систему: кофеин, витамин А, который входит в состав обонятельных клеток, и витамины группы В.

4. Развитие вкуса: попробуй мир на зуб

По данным ученых, ребенок в утробе мамы чувствует вкус.

Ученые установили, что после введения в околоплодные воды ребенка глюкозы усиливаются глотательные движения. На вкус йода ребенок кривится от отвращения.

Почему с возрастом теряем вкусовое восприятие?

Скорость жизни такова, что мы привыкли закидывать еду на ходу.

Да еще и привычка употреблять наполовину синтетическую еду или еду, напичканную усилителями вкуса привела к тому, что мы с трудом различаем вкусы.

В программе здоровья на первом канале проводили эксперимент. Людям завязывали глаза и предлагали разгадать продукт. Удивительно, что люди почти не могли угадать продукт, даже клубнику.

О каких проблемах говорят вкусы?

Почему тянет на сладкое?

Налегание на шоколад и на сладкое говорит о том, что

• не хватает ласки и
• душевного тепла.

Такому человеку проще съесть сладкое, чем смиренно попросить о тепле и прикосновении другой души.

Любители острой пищи

Предпочтение остром блюдам говорит о том, что

•  мало уверенности в себе,
•  есть скрытое желание повелевать,
• есть скрытое желание сверхдраматических ситуаций, сенсаций, того, что заставит в дальнейшем содрогнуться.

Перестаньте повышать собственную самооценку за счет принижения и оценивания других.

Важно научиться договариваться с другими людьми, учиться быть равными, учиться видеть чудо каждый день и ценить каждый момент бытия как неповторимый и уникальный миг Вселенной.

Тянет на кислое и солёное, острое?

Солёное – снимает негатив  с физического и эмоционального тела.

СОВЕТ: осознайте присутствия негатива в конкретном участке и пошлите любовь этому участку тела. Тем самым негатив трансформируется в свет и желание есть солёное (в большом количестве) отпадёт.

Страсть к кислому может говорить об открытом или скрытом пессимистическом отношении к миру.
Окружающее пространство видится в тёмных и безрадостных тонах.

СОВЕТ: освободитесь от боли обид и начните замечать/находить то, за что можно поблагодарить в своей жизни.

Предпочтение горькому говорит о склонности к ссорам и агрессии.

5. Развитие тактильных ощущений

Только подумайте, осязание – это первое чувство, которое развивается в эмбрионе!

Развитие осязательных чувств у эмбриона и соотношение их к развитию других чувств, таких как зрение, стало предметом большого количества исследований.

По данным ученых, у младенцев наблюдались большие проблемы с выживанием в случае, если у них не было развито чувство осязания, даже при наличии возможности видеть и слышать.

Прикосновения играют в нашей жизни большую роль и во взрослой жизни. Они вызывают в организме выработку гормонов счастья, способствуют хорошему самочувствию.

Прикосновения воздействуют одновременно и на тело и на сознание.

Включите осознанность в том, что вы можете почувствовать телом.

Составьте список, как вы можете понежить себя:

• побаловать себя массажем,
• купить мягкое постельное белье,
• покапаться в земле,
• насыпать гречки в носки (это и полезный массаж ступней).

Включите в него обязательно познание новых тактильных ощущений! Благодаря развитию телесной памяти можно воскресить в памяти любые события из жизни.

Я вспоминаю, как в детстве в санатории мне приписали грязевые обертывания, полведра на область спины. Это были новые тогда ощущения). И я их помню до сих пор!

6. Развитие чувств: откройте свое сердце

Жизнь без чувств была бы пресной. Однако приходится встречать людей, о которых можно сказать безчувственный.

Причин закрытого сердца может быть множество. Об этом можно почитать в отдельной статьи и даже пройти практику по выстраиванию личных границ.

Вопрос в другом: как вернуть радость и весну жизни?

Совет

Давайте подумаем, если центр чувственного восприятия – наше сердце, то антенки, которые насыщают его – это наши пальчики, кожа, уши, глаза, нос, язык.

Значит, чем больше мы радуем себя, позволяем видеть и слышать прекрасное, открываем для себя весь спектр вкусов и запахов – тем больше мы чувствуем этот мир, чувствуем себя счастливыми.

Зачем уделять внимание своим чувствам?

Чувства – это то, что составляет опыт души и богатство нашей жизни.

Чувства напрямую связаны с памятью. Чувства — это инструмент души. То, что остается с нами из жизни в жизнь.

Они настолько влияют на нас, что порой тяжело вспомнить детство тем, у кого много боли и переживаний, память блокирует такие воспоминания, работает в качестве предохранителя.

Приятная новость: чувственное восприятие жизни можно вернуть.

Вспомните, что вы любили делать в детстве, и что приносило много радости, веселья и задора?

Окунитесь в детские воспоминания и с детской непосредственностью и азартом исследователя взгляните на мир по-новому.

Хочется напоследок процитировать одного мыслителя:

Кто может наполнить каждое мгновение глубоким содержанием, тот безконечно продлевает свою жизнь.

П.С. Уверена, вы найдете практическое применение этой информации.

Буду признательна, если поделитесь статьей с друзьями

Напишите, какое чувство вы будете развивать уже сегодня.

Источник: https://glazamidushi.ru/razvitie-5-chuvstv/

Развитие осязания у детей | Развивающий массаж для детей

Развитие осязания у младенца развивает и другие чувства.

Осязание тесно связано со вкусом (младенцы часто пробуют ртом), со зрением (руки — это настоящий второй орган зрения), со слухом (вибрации передаются и через кожу), с чувством равновесия (благодаря вестибулярному аппарату), с самоориентировкой (при перемещении осязание информирует вас о положении относительно поверхности). Чувства, прежде всего осязание, помогают осознавать мир, окружающий младенца.

Язык тела

Язык тела — это способ взаимопонимания, который младенец устанавливает со своим окружением.

В первое время полностью зависимый от вас, он должен распознавать ваши намерения по звуку вашего голоса, по движениям вашего тела, по тому, как вы берете его на руки, как массируете, даже по вашему запаху. Даже лучше, чем вы сами, он умеет распознавать ваше эмоциональное состояние и настроение.

Обратите внимание

Прикосновение — это близость, требующая искренности, «настоящести» и внимания к другому. Именно с вашей помощью младенец учится считаться с другими людьми, а главное — верить в себя и свое окружение.

Прежде всего, подпитывайте себя, самих себя, живите своей жизнью. Чтобы давать, необходимо и получать… Делайте себе массаж, чтобы «дойти до глубин», занимайтесь йогой, тайчи, бегайте, катайтесь на велосипеде, приносите пользу своему телу (фото 5).

Если вы кормите грудью, употребляйте здоровую пищу, отдавайте предпочтение полезным жирам, и ребенок получит из вашего молока больше, чем только от массажа.

Развивающий массаж для детей

Развивающий зрение массаж для детей

Во время массажа смотрите в глаза младенцу. Смотрите также на ту часть тела, которую массируете, это заставит ребенка следить за вашим взглядом и начать осознавать свое тело. Вы можете, например, продолжать движения, как будто удлиняя его ножки: младенец будет следить за вашими движениями и взглядом как за танцем, это даст ему информацию о положении его тела в пространстве.

Развивающий слух массаж для детей

В животе матери ребенок был окружен разными шумами: когда вы его массируете, можете разговаривать, петь, издавать различные звуки, а также обязательно подражайте лепету вашего младенца (это очень полезно для его развития и вовсе не сделает его идиотом!). Можете, к примеру, пересчитывать пальчики или называть части тела.

По мере роста ребенок начинает воспринимать связные звуки. Можете включить негромкую музыку, необязательно колыбельную, но и вашу любимую, если ребенок реагирует положительно.

Развивающий чувство равновесия массаж для детей

Хотя он управляет нашим положением в пространстве, прежде всего относительно земли, вестибулярный аппарат мало изучен. Он становится постоянно востребован по мере взросления. Но нуждается в особой стимуляции с первых же месяцев жизни, когда младенец еще не умеет передвигаться.

Развивающий чувство обоняния массаж для детей

Запах, обонятельная среда, созданная несколькими каплями ванили или флердоранжа на ватке или бумажной салфетке, добавят пользы при массаже. Избегайте веществ, которые могут оказаться токсичными, или сильно пахнущими. Запах, который нравится вам, может оказаться для младенца слишком агрессивным, так же как яркий свет для этого маленького существа, недавно вышедшего из сумрака.

Стимулируем все чувства с помощью массажа

Как стимулировать все чувства одновременно? Очень просто: баюкайте вашего младенца. Колыбельная песня, люлька, укачивание действуют на все чувства. Движение и музыка. Добавьте чуть-чуть аромата (лучше всего ваниль или флердоранж).

Понятно, что преимущественней кормление грудью, поскольку это напоминает о многом, что младенец знал еще до рождения: тепло, звук и ритм сердца, молоко (похоже на околоплодную жидкость), объятия и покачивание. Купание тоже напомнит младенцу о приятной жизни до рождения: тепло, влажно и легко.

Важно

В воду тоже можно добавить чуть-чуть экстракта лаванды или флердоранжа, а также овсяной пудры.

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/raznyj_detskij_massazh.html

Осязание — развитие от зачатия до года

Ребенок воспринимает мир с помощью пяти чувств, каждое из которых дает ему уникальную информацию о мире.

С помощью осязания он знакомится с ним на ощупь.

Способность человека ощущать прикосновения и реагировать на них формируется еще в утробе

и наиболее интенсивно развивается во время беременности и первого года жизни. Исследования определили, что уже на шестой неделе беременности губы и нос малыша способны к осязанию.

К 9-й неделе на прикосновение могут реагировать глаза, подбородок и руки, а к 10-й неделе более чувствительными становятся и ножки.

К концу третьего месяца практически все тело малыша способно реагировать на прикосновения.

Если мама ожидает двойню, то в это же время малыши уже могут общаться через прикосновения. Эти контакты помогают развивать реакцию во время роста в утробе

Мама также может наладить контакт со своим младенцем, поглаживая живот там, где находится спинка малыша. Если повторять это действие в одно и то же время дня, то ребенок будет ждать тактильного общения и реагировать на него толчками.

После 25-й недели беременности ребенок реагирует не только на прикосновения, но и на звук

Он может даже двигаться в такт музыке! К этому времени к ежедневным сеансам поглаживания можно подключить мамин или папин голос. Родители могут еще до родов напевать по вечерам колыбельную, которая позже станет главным элементом ритуала успокоения и укладывания спать.

На последнем триместре беременности малыши часто двигаются, прикасаются к своему лицу и стенкам утробы. Так они начинают познавать границы, стимулируя развитие мозга. В последние недели больше всего ребенок реагирует на свет и звук.

После 9 месяцев внутриутробного развития малыш уже способен многое воспринимать через ощущения и готов развиваться дальше

Но он пережил стресс рождения, покинув свое теплое и уютное убежище. Этот стресс можно смягчить любовью и лаской, уделив особое внимание нежным прикосновениям, которые принесут ребенку спокойствие и ощущение безопасности.

Тактильные ощущение — главная форма развития и познания мира в первые месяцы жизни ребенка, ведь слова ему еще не доступны

Первый месяц он изучает свое окружение и свое тело через частые прикосновения. К трем месяцам малыш уже может управлять своими руками и с удовольствием тянет в рот пальцы, игрушки и другие предметы. Так он учится различать форму, вкус, цвет и текстуру. В шесть месяцев прикосновения оказывают существенное влияние на пищеварительную систему малыша.

Если детям не хватает ласки, они могут не набирать вес, даже если получают достаточно питания. Для здорового развития прикосновения важны не меньше еды. В возрасте 8 месяцев любящий физический контакт становится залогом успешного развития личности ребенка. В 12 месяцев и дальше тактильное общение продолжает оказывать влияние на развитие мозга ребенка.

Мамы, которые часто обнимают, гладят, держат на руках своих детей, отмечают более быстрое их развитие

Нежные прикосновения способствуют развитию малышей. И это знают создатели Pampers, которые разработали новые мягкие подгузники Premuim Care, нежные как хлопок. Эти подгузники отлично защищают малышей от неприятностей, окружая их нежностью!

Источник: mama-papa.com.ua

Источник: https://rb7.ru/lady/baby/1779

Как развить органы чувств новорожденного ребенка?

Мы недавно рассказывали про то, как развить у младенца интеллект, но для гармоничного развития этого недостаточно. Дело в том, что ранее развитие ребенка напрямую связано с его органами чувств и тем, насколько хорошо он ими пользуется.

Умение видеть, слышать, различать запахи и вкусы не берется из воздуха, оно, как и все остальные умения, нарабатывается с опытом. Поэтому с сознательной родительской помощью развитие чувств ребенка пойдет куда легче, чем если пустить его «на самотек».

Ниже мы рассмотрим как развиваются основные органы чувств младенца и посмотрим, как Вы можете ребенку в этом помочь.  

Зрение

  В первый месяц жизни Ваш ребенок только учится видеть. Так, сначала он различает предметы, которые лишь находятся на расстоянии 20-30 сантиметров от него. Кроме того, его зрение в этот период размыто, потому что умение фокусировать взгляд – это отдельный навык. В этот период он может распознавать статичные фигуры и определять их относительный размер и то, насколько они яркие или темные. К 4 месяцам ребенок научается следить глазами за движущимися предметами. Между четырьмя и шестью месяцами ребенок начинает различать практически все цвета. И только к тому времени, когда ребенок начинает ползать и ходить (с 8 до 12 месяцев) он овладевает навыком оценивать расстояния «на глаз» между далекими и близкими предметами.  

Как вы можете помочь: С самого начала украсьте детскую комнату яркими предметами и хорошо различимыми узорами. Иногда меняйте расположение детской кроватки, чтобы он имел возможность осмотреть свою комнату с разных углов.

Почаще играйте с ним так, чтобы ребенок видел Ваше лицо – это поможет развить его память и когнитивные способности. Кроме того, старайтесь как можно чаще ходить с ребенком на прогулки, в зоопарк, в гости и так далее, чтобы виды, окружающие ребенка, были как можно разнообразие.

Если что-то привлекло внимание чада, то дайте ему изучить интересующий предмет.

Слух

  Слух ребенка начинает развиваться еще в утробе матери. Однако правильно им пользоваться дети начинают не сразу – так, они легко засыпают под любой грохот и не сильно отличают окружающие их звуки от фонового шума. Но в возрасте 2-х месяцев дети уже начинают пытаться повторить услышанные ими звуки («гулить»), к 4-м месяцам начинают «лепетать» –то есть пытаются произносить отдельные слоги, а к возрасту 6 месяцев ребенок уже может интонационно имитировать элементы человеческой речи.  

Как вы можете помочь: Самое важное, что может сделать родитель – это приучить ребенка к звучанию человеческой речи. Ваш голос и голос матери ребенок обычно знает с рождения и довольно скоро начинает его узнавать.

Однако, необходимо, чтобы он приучился узнавать ритм и интонацию речи – это критически важно для его развития в будущем. Для этого не стесняйтесь разговаривать с младенцем, читать ему вслух стихи и сказки, петь. Можете разыграть перед ним спектакль, разговаривая разными голосами за разных персонажей.

Ваша задача – это показать ему речь во всем её интонационном и эмоциональном многообразии.

Осязание

  Это чувство является наиболее развитым к моменту рождения: ученые утверждают, что младенцы способны чувствовать перепады температур, узнавать различные текстуры поверхностей, различать формы на ощупь и так далее. Осязание – это один из основных инструментов ребенка при исследовании окружающего мира. Как только ребенок становится в состоянии брать интересующие его предметы, то он не будет выпускать их из рук (и рта), изучая их форму и текстуру. Поэтому развитие этого навыка чрезвычайно важно.  

Совет

Как вы можете помочь: С рождения как можно чаще держите ребенка на руках – контакт с кожей родителя оказывает на новорожденных успокаивающий терапевтический эффект.

Можете совсем еще маленького укладывать ребенка рядом с мягкими игрушками, чтобы он чувствовал их текстуру.

А когда дитя немного подрастет, позаботьтесь о том, что бы у него были игрушки разных форм и разной степени мягкости и шершавости.

Обоняние

  Обоняние прекрасно развито у всех новорожденных. Но при рождении оно «настроено» на определение запаха матери и, самое главное, материнского молока. Остальные запахи ребенок начинает выучивать самостоятельно и главное в этом деле – не мешать ему.  

Как вы можете помочь: Ребенок начинает узнавать самых близких к нему людей именно по запахам. Запах мамы он знает с рождения, а вот Ваш запах ему еще нужно изучить. Для этого просто как можно чаще находитесь с ним рядом и держите ребенка на руках.

Постарайтесь, чтобы ни Вы, ни Ваша жена не пользовались большим количество одеколонов и дезодорантов когда Вы находитесь рядом с чадом – незнакомые запахи в сочетании с Вашими могут ввести его в замешательство.

Когда ребенок станет старше озвучивайте вслух каждый новый для него запах – это поможет ему не только лучше в них ориентироваться, но и подстегнет его речевое развитие.

Удачи!

Источник: http://www.papatoday.ru/razvitie_rebyonka/kak-razvit-organy-chuvstv-novorozhdennogo-rebenka.html

Что чувствует новорожденный ребенок

Многие мамы уверены, что их недавно родившийся малыш ничего не умеет кроме того, как спать, кушать и делать свои «маленькие дела» в штанишки. Что чувствует новорожденный ребенок? Оказывается, что развитие органов чувств у новорожденных детей делает их мир намного интереснее, чем мы себе его представляем.

Зрение

Зрение у новорожденных детей сформировано не до конца, поэтому четко видеть предметы они могут лишь на расстоянии 18-25 см. А все, что не входит в эти пределы в глазах малыша начинает расплываться.

При ярком свете они поворачиваться в сторону источника и начинают при этом жмуриться. Однако слишком сильный свет действует раздражительно на кроху, из-за чего он может расплакаться.

Помимо этого, многие мамы могут заметить, что их малыш немного косит, но это вполне нормально, так как у новорожденных детей движение глазных мышц просто еще не скоординировано.

Обратите внимание

Также мир в глазах малышей предстает в широко-плоском виде с темными и светлыми контрастами. А вот оттенки они пока что еще не различают, именно поэтому им необходимо показывать яркие и насыщенные игрушки.

Зрение начинает кардинально меняться ближе к 3-месячному возрасту, и тогда ребенок начинает видеть мир уже в трехмерном изображении. Также он начинает различать новые цвета такие, как зеленый, красный, синий. А вот после 3 месяцев малыш уже видит и другие оттенки, а также начинает узнавать лица близких ему людей.

Слух

После рождения слух у новорожденных детей немного снижен из-за того, что во внутреннем ухе находится жидкость. Однако уже спустя несколько дней малыш начинает четко слышать голоса и различные звуки. На резкие звуки он может реагировать вздрагиванием, мимикой, изменением дыхания и плачем, а мамин голос способствует его успокоению.

Вкус

Вкусы малыш начинает ощущать с самого рождения, и в особенности ему нравится сладкое. Грудное молочко для него — это самое лучшее лакомство, которое он кушает с наслаждением. А вот горечь, соленость и кислость способны вызвать возмущение у крохи. И он может даже отказаться от любимого молочка, если мама покушает чеснок, лук и другие пряности.

Обоняние

У малыша имеется врожденное чувство обоняния, благодаря которому он запросто находит мамину грудь, чтобы попить молочка. На резкие запахи реакция его одинакова — он морщится, жмурится, может чихнуть или даже заплакать. Со временем кроха научится связывать различные запахи с конкретными действиями.

Осязание

Самое первое ощущение, которое появляется у новорожденного ребенка — это осязание в области у рта. Именно поэтому все игрушки дети сначала предпочитает пробовать на вкус, определяя таким способом их форму, характер поверхности и твердость.

Источник: https://razvitie-rebenka24.ru/razvitie-rebenka/rebenok-do-goda/organy-chuvstv-u-novorozhdennogo-rebenka.html

Новорожденный: зрение, слух, осязание и обоняние

Благодаря им окружающее малыша пространство окрашивается в яркие краски, обретает формы, наполняется звуками и запахами. Однако это происходит не сразу…

К моменту рождения зрение и слух ребенка еще недостаточно развиты. Это связано с тем, что нервные центры головного мозга, где «замыкаются» концы всех анализаторов, не завершили свое формирование. Они совершенствуются по мере роста малыша (под влиянием факторов внешней среды) и обеспечивают его гармоничное развитие.

Зрение ребенка: 1 месяц жизни

Новорожденный видит мир не так, как взрослые. Однако утверждение, будто бы малыш воспринимает все вверх ногами, ученые давно опровергли. В первые 3–5 дней после рождения глаза новорожденого еще не способны полноценно работать: лишь зрачок реагирует на изменение освещения в помещении.

К концу 1-й недели жизни ребенок начинает видеть размытые контуры, плоские фигуры и цветовые пятна. Он еще не может фокусировать взгляд и координировать движения глаз и-за слабости глазных мышц.

Через 10–14 дней после рождения младенец уже способен рассмотреть предмет, медленно перемещающийся на расстоянии 20–40 см от его лица. Зрачки крохи при этом двигаются скачкообразно, словно с запаздыванием.

К 4-й неделе жизни малыш уже может 5–10 с удерживать в поле зрения неподвижный предмет; чаще всего это лицо мамы, когда она наклоняется к нему.

Зрение ребенка: 2 месяц жизни

У ребенка начинает развиваться предметное зрение. Малыш уже способен длительно сосредотачивать взгляд на лице взрослого или на неподвижном предмете.

Он может рассматривать яркую игрушку, подвешенную на расстоянии 40–50 см над его грудью, в течение 20–25 c. К концу 2-го месяца движения глазных яблок становятся плавными и скоординированными. Ребенок длительно следит за движущейся игрушкой, поворачивая при этом голову.

Зрительная система крохи к этому времени позволяет ему воспринимать объемность, трехмерность предметов.

Зрение ребенка: 3 месяца

В 3 месяца ребенок может фиксировать внимание на объекте лежа не только на спине, но и на животе, а также в вертикальном положении. Малыш внимательно вглядывается в лица людей, которые его окружают, стараясь сосредоточить взгляд на глазах взрослых.

Примерно с 3–4-х месяцев ребенок начинает различать основные цвета – сначала желтый, потом красный, и, наконец, зеленый и синий.

Такой порядок цветоразличения обусловлен развитием колбочек, расположенных в сетчатке глаза и ответственных за восприятие цветов.

Важно

У новорожденного цветовое зрение есть, но оно плохо развито, и весь видимый мир представляется ему размытой картинкой, со сливающимися цветами.

Первые месяцы жизни ребенок лучше всего воспринимает черно-белое изображение.

Зрение ребенка: 4–5 месяцев

Зрительное восприятие малыша постепенно накладывается на его социальное поведение, формируя его. С 4-х месяцев ребенок начинает различать близких и чужих людей и по-разному реагировать на них: радуется, видя лицо члена семьи – и, наоборот, настораживается или плачет, глядя на незнакомого взрослого.

К концу 4-го месяца жизни кроха способен различать плоские и объемные предметы. Ребенок уже почти точно оценивает расстояние до игрушки, когда тянется за ней. Он больше не пытается схватить нарисованный предмет или свою тень. Младенец учится рассматривать объекты и классифицировать их как знакомые или незнакомые.

К 6 месяцам у ребенка развивается острое детальное зрение, поэтому особенное внимание в этот период малыш начинает уделять маленьким предметам.

Начиная с 6-ти месяцев кроха уверенно различает близких и чужих людей. Он уже осознает, что отражение в зеркале – его собственное, и улыбается, узнавая себя.

Зрение ребенка: 7 месяцев и далее

В 7 месяцев ребенок может связать предмет с его названием. Если спросить у малыша: «Где собачка (мама, киска)?» – он найдет взглядом нужный объект или человека.

После 7 месяцев зрительный анализатор практически завершает свое формирование.

В дальнейшем у ребенка меняется только острота зрения: к концу первого года жизни она составляет 1?/?3 – 1?/?2 от взрослой нормы и достигает 100?% к 3–4 годам.

Слух ребенка: 1 месяц

Слух ребенка полностью формируется к концу 1-го месяца жизни. Но понимать и воспринимать все, что он слышит, малыш начинает чуть позже.

С первых недель новорожденный реагирует на громкий резкий звук (например, хлопок, звонок в дверь). Он вздрагивает, моргает или широко открывает глаза.

Совет

Эта реакция свидетельствует об отсутствии грубых нарушений слуха у только что появившегося на свет крохи.

На 3-й неделе жизни малыш начинает прислушиваться к звукам, голосам, но слуховое сосредоточение (когда резкий звук вызывает у ребенка прекращение движения – он замирает и замолкает) длится недолго, всего 5–10 с.

Слух ребенка: 2–3 месяца

Если в течение 1-го месяца жизни ребенок просто прислушивается к звукам и замирает, то со 2-го месяца малыш начинает постепенно ориентироваться в мире звуков. Он пытается определить, где находится источник шума, поворачивает голову в его сторону, стремясь найти его взглядом.

Слух ребенка: 4 месяца

В 4 месяца младенец вычленяет из звукового потока голоса, музыку, звон погремушки, хорошо отыскивает взглядом источник звука, четко поворачивает к нему голову. По-разному реагирует на спокойную и ритмичную мелодии: тихо слушает колыбельную песню и оживляется при звуках танцевальной.

Слух ребенка: 5 месяцев

Источник: https://www.9months.ru/razvitie_malysh/4935/novorozhdennyy-zrenie-sluh-osyazanie-i-obonyanie

Можно ли развить в себе сверхспособности при помощи тренировок? / Хабр

Разве не было бы здорово уметь слышать, о чём люди шепчутся у вас за спиной? Читать расписание автобусов на остановке с другой стороны улицы? Способности восприятия всех органов чувств сильно отличаются от человека к человеку. Но нужно ли нам примиряться с тем чувственным восприятием, что у нас есть? Или же мы можем его улучшить?

Разница в восприятии особенно видна у наиболее ценных чувств — слуха и зрения. Но у некоторых людей возможности других органов чувств превосходят средние. К примеру, существуют «сверхдегустаторы», сильнее ощущающие вкус различных сладких и горьких веществ (это свойство связано с увеличенным количеством вкусовых рецепторов на кончике языка). Но при этом этим сверхдегустаторам приходится мириться с усиленными ощущениями от таких раздражителей, как алкоголь и перец чили.

Тактильные ощущения лучше развиты у женщин, чем у мужчин. Правда, оказывается, что тут всё дело не в половых различиях, а в размере пальцев. У маленьких пальцев рецепторы плотнее упакованы, поэтому способны распознавать тактильные ощущения с лучшим «разрешением». Так что если у мужчины и женщины пальцы будут одинакового размера, их тактильные ощущения будут совпадать.

Обучаем восприятие

Исследования показывают, что точно так же, как мы можем улучшать навыки вроде спортивных или языковых, мы можем тренироваться на улучшение результатов того, что мы можем увидеть, услышать, почувствовать, ощутить на вкус и на запах. Во время типичной тренировки тренирующемуся предоставляют набор сенсорных стимулов, различающийся по простоте восприятия. Если речь идёт о тактильных ощущениях, то это могут быть вибрации специальных подушечек для пальцев, изменяющиеся по частоте.

Тренирующийся пытается оценить разницу между двумя стимулами — разные они или одинаковые. Обычно всё начинается с лёгких сравнений (стимулы сильно отличаются) и затем усложняется. Обратная связь, обозначающая правильность ответа, сильно улучшает усвоение материала — она помогает людям сопоставить их ощущения с реальными свойствами стимулов.

Долгое время бытовало мнение, что улучшить свои ощущения можно только при помощи таких тренировок. Но возможно также улучшить чувствительность, ничем активно не занимаясь, или даже не осознавая, что это происходит. В одном удивительном примере учёные тренировали испытуемых в аппарате для сканирования мозга на создание рисунка активности участков мозга, соответствующего тому, который был бы получен, если бы испытуемые смотрели на определённый визуальный контент. Учёные давали им обратную связь, описывающую, насколько хорошо у испытуемых получается создавать нужный рисунок активности. Такой процесс называется «обратная нейросвязь».

К концу тренировки испытуемым предложили определить различные визуальные стимулы, включая и тот, что они «видели» во время обучения. Оказалось, что они гораздо быстрее и точнее определяли нужный визуальный стимул, хотя на практике никогда его не видели.

Удивительные результаты

К примеру, в случае зрения, люди обычно могут видеть с разрешением, превышающим расстояние между отдельными рецепторами в глазу. Вы можете представить себе пиксели на фото — чем больше пикселей, тем больше детализация. В случае гипервосприятия люди могут видеть лучше, чем в принципе позволяет пиксельное разрешение (такие же результаты наблюдаются при изучении других чувств, включая осязание и слух).

Так как же это может быть? Всё дело в хитрой обработке информации в мозге: мозг считывает данные по всем рецепторам и находит «центр тяжести» изображения — таким образом определяется расположение и форма пространственных скоплений информации в решётке. Удивительно большой процент восприятия осуществляется больше за счёт мозга, чем за счёт самих рецепторов.

К примеру, тренировка зрения никак не связана с изменением фоторецепторов в глазу. Через эти рецепторы поступает одна и та же сенсорная информация, но тренировка позволяет мозгу отфильтровывать шум и более эффективно настраиваться на сенсорный сигнал.

Ещё одно свидетельство того, что обучение происходит не на уровне рецепторов, состоит в способности обучения распространяться. К примеру, если вы натренируете ощущения на одном пальце руки, то эта способность чудесным образом распространится и на другие пальцы, поскольку в мозге все они связаны.

То, что мы можем натренировать мозг и улучшить извлечение чувственной информации — это хорошие новости. Не в последнюю очередь потому, что наша сенсорная чувствительность с возрастом падает.

Плюсом можно считать то, что разработчики и учёные давно пытаются пропагандировать — использование концепций тренировки ощущений для создания специальных мобильных приложений. Они не помогут преодолеть трудности, связанные с возрастным ухудшением восприятия или с проблемами в работе рецепторов. Но при правильной разработке приложения оно может ощутимо улучшить ваши способности. Есть даже свидетельства того, что такие программы тренировок могут положительно влиять на вашу деятельность — к примеру, тренировки визуального восприятия улучшают результаты при игре в бейсбол.

Некоторые из них уже доступны для скачивания — к примеру, приложение UltimEyes, разработанное исследователями из Калифорнийского университета в Риверсайде. Сейчас они собирают через краудфандинг средства на прототип приложения для тренировки слуха. Их примеру следуют и другие группы. Возможно, скоро у нас появится способ заметно улучшать своё чувственное восприятие при помощи обычного смартфона.

Вместе с быстрым течением научного прогресса мы движемся навстречу удивительным возможностям, увеличивающим работу наших органов чувств до максимума и помогающим в реабилитации людям, страдающим от ухудшения чувств, а также просто становимся более крутыми.

Улучшите ваше осязание

Прикосновение пронизывает нашу жизнь и позволяет выполнять практически все, что мы делаем, от набора текста до плавания и поцелуев. Если мы видим что-то, что нам нравится, например, щенка, мы часто протягиваем руку, чтобы ощутить прикосновение.

В то время как другие ваши чувства, такие как зрение, слух, обоняние и вкус, расположены в определенных частях тела, осязание присутствует повсюду. Это потому, что ваше осязание берет свое начало в нижнем слое вашей кожи, называемом дермой.

Дерма заполнена множеством крошечных нервных окончаний, которые дают вам информацию о предметах, которых вы касаетесь. Они делают это, передавая информацию в спинной мозг и отправляя сообщения в мозг, где регистрируются чувства.

Нервные окончания на коже могут сказать вам, горячо или холодно. Они также могут пощупать

, если вам что-то причиняет боль. В вашем теле около двадцати различных типов нервных окончаний

, которые посылают в мозг различные сообщения. Наиболее распространенные рецепторы воспринимают тепло, холод, боль, давление или простое прикосновение.

Болевые рецепторы, вероятно, самые важные, потому что они защищают вас, предупреждая ваш мозг о том, что ваше тело ранено и может потребовать внимания.

Чувствительность защищает

Доктор Ли Уолш, физиолог из Neuroscience Research Australia (NeuRA), говорит: «Некоторые области тела более чувствительны, чем другие, потому что в них больше нервных окончаний».

«Вы когда-нибудь кусали свой язык и задавались вопросом, почему он так болит? Это потому, что по бокам вашего языка расположено множество нервных окончаний, очень чувствительных к боли ».

Ваш язык не так хорошо чувствует горячее или холодное: «Вот почему легко обжечь рот, когда вы едите что-то действительно горячее.Кончики ваших пальцев также очень чувствительны.

Например, слепые люди кончиками пальцев читают шрифт Брайля, ощущая узор из выпуклых точек на своей бумаге ». Когда-нибудь крошечный вырез из бумаги ставил вас на колени?

Потеря контакта

Испытывали ли вы когда-нибудь парестезию? Это то, что случается, когда вы спите на руке и просыпаетесь с ощущением, что мертвый кусок мяса крутится по комнате, маскируясь под вашу руку. Это часто пугающий опыт — нарушение осязания.

На прикосновение влияют многие состояния, потому что все, что повреждает нервную систему, может повлиять на прикосновение. Нарушение осязания является обычным явлением после инсульта, и люди с тяжелым диабетом также частично теряют чувство осязания при повреждении нервов на руках и ногах. Потеря осязания также может быть побочным эффектом некоторых химиотерапевтических препаратов.

Ощущение прикосновения может ослабевать с возрастом из-за снижения кровотока или чувствительности нервов. Снижение может означать, что пожилые люди не так сильно ощущают холод, что не очень хорошо при замерзании в любых условиях, но, с другой стороны, это может означать более высокий болевой порог.

По этой причине важно осознавать свою собственную чувствительность к прикосновениям.

Используй или потеряй

Чтобы улучшить осязание, используйте глаза и сосредоточьтесь на том, чего вы касаетесь. Как и многие вещи в жизни, если вы измените свой взгляд на вещи, то и то, на что вы смотрите, изменится.

Исследования показывают, что тактильные ощущения связаны со зрением. Яркий пример — Поль де Гелдер, бывший морской котик, на которого напала акула в гавани Сиднея.Де Гельдер классно рассказывает, что его боль поразила его только тогда, когда он встретился взглядом с зубастой акулой, до этого он думал, что его ударило осколок коряги! Позже врачи ампутировали правое предплечье и ногу моряку де Гельдеру. Это всего лишь один пример того, как наше восприятие меняет то, как мы воспринимаем мир.

Д-р Уолш говорит: «Как бы там ни было, мы научимся лучше пользоваться этим, ну, используя его. Спортсмены, музыканты и машинистки — все зависят от осязания [и проприоцепции], а не от зрения, но они получают эти расширенные способности просто через практику.

Наука говорит нам, что отпечатки пальцев, особенно закрученные бороздки, являются ключевым компонентом прикосновения, позволяя нам лучше обнаруживать вибрации и изменения текстуры; так что позаботьтесь о своей коже, держите ее гладкой и мягкой, если можете. Подумайте о мозолистых руках рабочего, эти руки менее чувствительны к прикосновениям, как и кожа, которая часто подвергалась воздействию солнца.

Чтобы настроиться на это чувство, будьте обидчивы и восхищайтесь прикосновением к коже вашего возлюбленного, наслаждайтесь объятиями, которые вы получаете от близких, находите удовольствие в текстурах, таких как бархат, домашние животные на улице, если вам нужно, сделайте или получите массаж ! Лягте в ванну, закройте глаза и сосредоточьтесь на ощущениях воды на вашей коже, части тела за частью тела — шее, лице, кончике носа, губах. Ибо что такое жизнь без осязания, но онемение.

Сенсорное развитие и важность осязания

Знаете ли вы, что когда ваш ребенок рождается, осязание становится одним из наиболее развитых органов чувств? Конечно, при рождении оно еще не полностью развито, но новорожденный, безусловно, может чувствовать прикосновение лучше, чем то, что он может слышать, видеть или ощущать на вкус!

Многие годы научных исследований подтвердили важность прикосновений для развития ребенка. Доктор Лиз Элиот объясняет, что «сенсорный опыт важен не только для развития сенсорной чувствительности, но и для общего когнитивного развития.”

Часть мозга, важная для осязания, называется соматосенсорной корой. Соматосенсорная кора имеет две области, по одной с каждой стороны мозга. Они действительно потрясающие, так как у них есть карта всех поверхностей тела! Также интересно то, что то, что мы чувствуем левым телом, попадает в правую область мозга, а то, что мы чувствуем правым телом, попадает в левую область. Чем более чувствительна к прикосновениям область вашего тела (например, кончики пальцев), тем больше места в этой области в соматосенсорной коре.Большие части тела, которые не так чувствительны к прикосновениям (например, спина), на самом деле занимают меньше места в мозгу! Если мы нарисуем человека на основе того, сколько пространства в головном мозге имеет каждая часть тела, на самом деле он будет выглядеть так:

Могу ли я помочь своему ребенку развить осязание?

На соматосенсорную карту влияет наша генетика, и она присутствует у ребенка при рождении. После рождения опыт ребенка позволяет ему еще больше настроить эти способности. Это означает, что ваш ребенок будет продолжать развивать и совершенствовать свое осязание в младенчестве.Для этого он должен подвергнуться воздействию множества различных сенсорных стимулов и опыта. Игрушки и занятия — отличный способ добиться этого. Вам не нужно тратить огромные деньги на игрушки для своего ребенка, но постарайтесь обеспечить как можно больше разнообразных сенсорных стимуляций, и это, вероятно, улучшит их мозг и умственное развитие. Подумайте о том, чтобы показать ребенку различные текстуры и материалы. Все: от грубых, липких, скользких, липких, песчаных, зазубренных… о, этот список можно продолжать и продолжать! Использование этих текстур в игре сделает обучение увлекательным.

Ищете идеи? Эти сенсорные книги — отличный способ познакомить вашего ребенка с различными текстурами и материалами.

Развитие осязания у младенцев и детей.

У младенцев есть осязание как до, так и после рождения. Вот несколько интересных фактов о развитии у вашего ребенка осязания.

• Шесть недель беременности: начала развиваться сенсорная чувствительность. Первое ощущение прикосновения возникает в носу и губах, а затем распространяется на остальное тело.
• Двенадцатая неделя беременности: К настоящему времени большая часть тела чувствительна к прикосновениям. Ощущение прикосновения ребенка на самом деле не похоже на ваше, поскольку у него не развиты области мозга, чтобы полностью обрабатывать и интерпретировать сигналы прикосновения.
• Шесть месяцев: сенсорные нейроны и связи в головном мозге теперь миелинизированы.
• Годовалый ребенок: теперь младенец может обрабатывать информацию прикосновения в четыре раза быстрее, чем при рождении.
• Шесть лет. С первого года скорость обработки сенсорного ввода у ребенка увеличилась вдвое.

Интересные факты о прикосновении:

После рождения в левой руке чувствительность к прикосновениям развивается быстрее, чем в правой. Это потому, что наше правое полушарие действительно хорошо обрабатывает информацию о формах и пространственных свойствах.

Новорожденные девочки более чувствительны к прикосновениям, чем мальчики, и это часто сохраняется на протяжении всей жизни. Самки могут ощущать легкие прикосновения. Однако у мальчиков разница между чувствительностью левой / правой стороны больше, чем у девочек.

Важность прикосновения ко рту.

Младенцы лучше всего чувствуют / дотрагиваются ртом! Да, именно поэтому ваш ребенок старается все класть в рот. Они хотят пощупать, потрогать и узнать о предмете. Фактически, когда вашему ребенку исполнится 5 лет, лицо все еще более чувствительно к прикосновениям, чем руки. Младенцам легче распознавать предметы, которые они исследовали своим ртом, чем те, которые они держали руками.

Может ли ребенок почувствовать боль?

Новорожденный может чувствовать боль. На самом деле чувство боли уже при рождении вполне зрелое.Ребенок, испытывающий боль, может плакать (более интенсивно и громче, чем другие крики), гримасничать или менять позу. Они могут испытывать стрессовую реакцию, включая учащенное сердцебиение и учащенное дыхание, а в их организме может быть обнаружено присутствие гормонов стресса.

Боль — это не фиксированный опыт, он меняется. Например, ребенок может чувствовать большую боль, когда голоден или устал, чем когда он спит, активен или рассеян.

Что помогает младенцу от боли?

• Держать или пеленать
• Нежное поглаживание
• качалка

Что действительно интересно, так это то, что исследования показали, что использование пустышки может уменьшить плач, но не остановит физиологическую реакцию на стресс. Поэтому попробуйте применить описанные выше стратегии, прежде чем брать ближайшую пустышку, когда вашему ребенку больно.

Еще один интересный момент: хотя ребенок может испытывать боль, ученые полагают, что на самом деле они не помнят об этом. Однако, если ребенок постоянно испытывает боль, это может иметь другие долгосрочные последствия для его развития.

Почему прикосновение так важно для развития?

Touch — это способ, которым младенцы учатся и ориентируются в своем мире.Прикосновение также важно для физического роста, эмоционального благополучия, когнитивных функций и общего состояния здоровья вашего ребенка. Прикосновение влияет даже на иммунную систему! Давайте теперь посмотрим, что может получить ребенок, если его осязание будет стимулировать опекун.

Во-первых, прикосновение абсолютно необходимо для выживания новорожденных. Исторические исследования показали, что младенцы, лишенные прикосновений, «не могли развиваться», что приводило к проблемной потере веса и задержке их развития. Как младенцы, так и маленькие дети, которым не хватает прикосновения со стороны воспитателей, были определены как имеющие более низкий уровень гормонов роста.Кроме того, у них была более слабая иммунная система. Для сравнения, у детей, которые в раннем возрасте приобрели адекватный уровень контакта с опекуном, наблюдались некоторые физиологические различия, которые могли защитить от более поздних болезней.

Touch также оказывает положительное влияние на развитие мозга. По словам доктора Уильяма Сирса, младенцы, которые получают адекватное прикосновение, лучше спят и менее суетливы. Отсутствие прикосновения производит кортизол, гормон стресса, который, как известно, вызывает повреждение области мозга, известной как гиппокамп.Гиппокамп важен для обучения и памяти.

Контакт кожа к коже, называемый «уход кенгуру», является важным действием прикосновения.

Контакт «кожа к коже» подразумевает прижимание младенца или младенца к коже лица, осуществляющего уход. Когда ребенок рождается недоношенным, этот вид ухода известен как уход кенгуру. Это больше, чем просто объятия. Это раздевание ребенка так, чтобы он был обнаженным или на нем был только подгузник (подгузник), и прижимание ребенка к обнаженной коже груди их опекунов.

Энн Бигелоу, исследователь развития, объяснила следующее о контакте кожи с кожей в интервью журналу Scientific American Magazine.

Контакт кожа к коже очень успокаивает маленьких детей. При адекватном прикосновении они меньше плачут и лучше спят. Некоторые исследователи показали, что у них лучше развит мозг, и это, вероятно, потому, что они более спокойны и хорошо отдохнули. Интересно, что такое прикосновение приносит пользу и тем, кто ухаживает за ними, снижая уровень стресса.Воспитатели, пользующиеся этой формой ухода, как правило, более чувствительны к сигналам ребенка и, следовательно, имеют детей, которые более отзывчивы к попечителю в течение первых трех месяцев. Эти младенцы, как правило, быстрее узнают своего опекуна, и это помогает построить прочные отношения.

Один действительно интересный фактор заключается в том, что после родов участок кожи на груди матери имеет более высокую температуру, чем остальная часть ее тела, что создает теплую область, в которую можно поместить ребенка для ухода за кожей.Мать может регулировать температуру своего ребенка, что означает, что температура матери изменяется в зависимости от температуры тела ребенка. Папа и другие лица, осуществляющие уход, также очень важны в обеспечении стимулирующих прикосновений, и им также рекомендуется попробовать некоторый уход кожа к коже.

Развитие чувств — прикосновение

В последнее время я много говорю о том, как мы поддерживаем развитие языка Гаса здесь, дома, в частности, его путь к письму и чтению. Я не могу больше писать об этом, не остановившись здесь, чтобы написать еще одну статью о развитии чувств.Это потому, что сенсорная работа так важна. Как родитель Монтессори, я знаю, что не могу разделить развитие Гаса на аккуратные маленькие категории. Работая над развитием его чувств, мы поддерживаем его путь к академической работе. Маленькие дети учатся с помощью этих чувств.

Когда есть тактильные сенсорные ощущения, связанные с движением, мозг устанавливает больше связей и легче сохраняет эту информацию. Благодаря осязанию дети узнают больше о вещах в их окружении.Это поможет им открыть для себя разные формы, текстуры и температуры. И в поддержке их пути к письму и чтению прикосновение становится важным, когда вы вводите буквы наждачной бумаги.

Этот пост содержит бесплатные партнерские ссылки.

Младенцы и маленькие дети

Младенцы и дети ясельного возраста познают свой мир через свои чувства с момента своего рождения. Чувство осязания будет развиваться естественным образом, когда они начнут исследовать все, от собственной одежды до игрушек в своей среде.

Предложите много типов материалов в вашей среде . Иногда существует миф, что в среде Монтессори все материалы должны быть из дерева. Это действительно неправда.Мы хотим предложить разнообразные текстуры и материалы даже маленьким детям. Так что подведите итоги того, что у вас есть для вашего малыша или малыша. У вас есть что-нибудь металлическое? У вас есть что-нибудь мягкое и уютное? А как насчет жесткого? Или грубо? Или мягкий? Подумайте о материалах и текстурах, которые испытывает ваш ребенок, и постарайтесь расширить их.

Старшие дети

Дети старшего возраста часто готовы к более непосредственному опыту работы с органами чувств. На этом этапе опыт может быть более целенаправленным и должен включать много языков для сопровождения обучения.

Предлагайте множество естественных сенсорных ощущений. Я знаю, что сенсорные корзины сейчас в моде в Интернете, и я сам много использовал, но лучший опыт, который вы можете предложить, — это просто выйти на улицу, чтобы поиграть и исследовать. Ходите босиком, бегайте, играйте под дождем, играйте в снегу, играйте в грязи, гуляйте по листьям.Отправляйтесь на поиски текстуры, собирайте камни, собирайте вещи. Прямо снаружи есть буквально бесконечные сенсорные возможности.

Иди на кухню и работай. Как и природа, на кухне так много прекрасных, естественных и легких ощущений. От выпечки хлеба до мытья посуды — есть много прекрасных возможностей изучить осязание. Малыши любят эту практическую работу и часто очень способны на нее.

Дайте язык исследуемой вами текстуре .»Вау, это действительно грубо!» «О, мне нравится, насколько пушистое это одеяло». «О, эта ложка остыла». Просто говорите, говорите, говорите о физических ощущениях. Назови этот язык.

Дошкольники

В этом возрасте дети готовы усовершенствовать и изолировать свой опыт с помощью органов чувств. Возможно, вы захотите рассмотреть более конкретную работу, которая изолирует осязание, продолжая при этом говорить. В классе Монтессори существует множество таких возможностей, и многие из них можно было бы модифицировать для использования дома.

Сопоставьте образцы ткани на ощупь. Это такая простая идея, которую можно использовать по-разному. Практически все, что вам нужно, — это несколько подходящих образцов ткани. Вы можете использовать ткань, которая выглядит одинаково, но по-разному ощущается (у Spoonflower есть отличный набор образцов, который подходит для этого), или использовать разные ткани в загадочной сумке. Затем попросите ребенка попытаться сопоставить образцы наощупь.

Как вы работали над развитием у вашего ребенка осязания?

Улучшите чувство прикосновения — Развивайте свои чувства

Осязание тела — это сочетание давления, боли и температура. В разных частях тела разное количество нервные окончания, потому что важнее уметь обнаруживать предметы и их температура при прикосновении к кончикам пальцев, губам или языку. чем задняя часть ноги.

Опишите, какими ощущаются предметы, и попытайтесь понять, что они из себя представляют. Попробуйте делать это в перчатках или на носках — разве это не поможет? разница? Попробуйте посмотреть на предмет за пределами сумки или коробки и совмещая его с одним внутри.

Попробуйте сделать буквы Брайля из точек, наклеенных на карточку, или положите лист бумаги на мягкую поверхность и используйте карандаш или ручку точка, чтобы вдавить точки на спине (не забывайте, что это должен быть зеркальное отражение). Попробуйте прочитать буквы Брайля.Насколько маленьким ты можешь сделать буквы и укажите разницу между точками. Пальцы лучше различать точки, чем пятка рука, локоть или пальцы ног? Части тела, где легче скажите разницу, это части с большим количеством нервных окончаний.

Когда вы стареете, ваши чувства (вкус, запах, осязание, зрение и слух) могут дать вам информацию об изменениях в мире. Ваш чувства становятся менее острыми, и у вас могут возникнуть проблемы с различением подробности.

Сенсорные изменения могут иметь огромное влияние на ваш образ жизни. Ты могут иметь проблемы с общением, получать удовольствие от занятий и социальные взаимодействия. Сенсорные изменения могут способствовать возникновению чувства изоляция.

Все органы чувств получают информацию определенного типа от окружающая среда (свет, звуковые колебания и т. д.). Это преобразовано в нервный импульс и передается в мозг, где он интерпретируется в значимое ощущение.

Каждому требуется определенное минимальное количество стимуляции перед ощущение воспринимается.Этот минимальный уровень называется порогом. Старение увеличивает этот порог, поэтому требуется сенсорный ввод осознавать ощущение становится больше. Изменения в части тела связанных с ощущением, объясняет большую часть других ощущений изменения.

Изменения слуха и зрения самые драматические, но все чувства могут подвержены влиянию старения. К счастью, многие из возрастных изменений чувства можно компенсировать с помощью такого оборудования, как очки и слуховые аппараты или незначительные изменения в образе жизни.

СЛУХ

Ваши уши выполняют две функции. Один слышит, а другой поддерживает остаток средств. Слух возникает после того, как барабанная перепонка проходит во внутреннюю ухо. Они превращаются в нервные импульсы и переносятся в мозг посредством слуховой нерв.

Равновесие (равновесие) контролируется в части внутреннего уха. Жидкие и мелкие волоски в полукружном канале (лабиринте) стимулируют нерв, который помогает мозгу поддерживать равновесие.

С возрастом структура вашего уха ухудшается.Барабанная перепонка часто утолщается и кости среднего уха и других структур затронуты. Часто становится все труднее поддерживать баланс.

Слух может немного ухудшиться, особенно при высоких частотах. звуки, особенно у людей, которые подвергались сильному шуму когда моложе. Эта возрастная потеря слуха называется пресбиакузией. Некоторая потеря слуха почти неизбежна. По оценкам, 30% всех людей старше 65 лет имеют серьезные нарушения слуха.

Острота слуха может немного снижаться с начала около 50 лет, возможно, вызвано изменениями слухового нерва.В кроме того, мозг может иметь несколько сниженную способность обрабатывать или переводить звуки в значимую информацию. Сера в ушах является еще одной причиной проблем со слухом и чаще встречается с увеличением возраст. Поврежденную ушную серу можно удалить в кабинете врача.

Нейросенсорная тугоухость включает повреждение внутреннего уха, слуховой нерв или мозг. Этот тип потери слуха может или не может реагируют на лечение, но слуховые аппараты могут улучшить функцию.

Кондуктивная потеря слуха возникает, когда звук через внешнее и среднее ухо к внутреннему уху.Хирургия или слушание вспомогательное средство может быть полезным для этого типа потери слуха, в зависимости от конкретная причина.

Устойчивый аномальный шум в ушах (шум в ушах) — еще одна довольно распространенная проблема слуха, особенно у пожилых людей. Обычно это результат легкой потери слуха.

ВИДЕНИЕ

Зрение возникает, когда свет обрабатывается вашим глазом и интерпретируется твой мозг. Свет проходит через прозрачную поверхность глаза (роговицу).

Ваш зрачок — это отверстие внутрь глаза.Становится больше или меньше, чтобы контролировать количество света, попадающего в ваш глаз. В цветная часть (радужная оболочка) — мышца, контролирующая размер зрачка.

После того, как свет проходит через зрачок, он достигает линзы. Линза фокусирует свет на сетчатке (задней части глаза). Ваша сетчатка преобразует световую энергию в нервный импульс, который передается в мозг и интерпретируется.

Некоторые возрастные изменения глаз могут начаться уже к 30 годам. Старение глаза производят меньше слез. Сухие глаза могут быть весьма неприятными.Много люди находят облегчение, используя глазные капли или растворы для искусственной слезы.

С возрастом меняются все структуры глаза. Роговица становится меньше чувствительны, поэтому травмы можно не заметить. Когда тебе исполнится 60, ваши зрачки уменьшились примерно до одной трети от размера, когда вы были 20.

Ученик может также медленнее реагировать на темноту или яркий свет. Хрусталик желтеет, становится менее гибким и слегка облачно. Толстые подушечки, поддерживающие глаз, уменьшаются, и глаз опускается назад в розетку.Глазные мышцы становятся менее способными полностью вращать глаз.

С возрастом резкость вашего зрения (острота зрения) может постепенно снижаться. Очки или контактные линзы могут помочь исправить возрастные изменения зрения. Со временем вам могут понадобиться бифокальные очки.

Почти всем старше 55 нужны очки хотя бы частично время. Однако количество изменений не универсально. Только от 15% до 20% пожилых людей имеют достаточно плохое зрение, что ухудшает способность управлять автомобилем, и только 5% перестают читать.Самая частая проблема — сложность фокусировка глаз (состояние, называемое пресбиопией).

Вы можете хуже переносить блики и можете обнаружить, что иметь больше проблем с адаптацией к темноте или яркому свету. Много старше люди считают, что хотя их зрение достаточно хорошее, чтобы водить машину во время днем они должны отказаться от ночного вождения из-за проблем с блики, яркость и темнота. Значительные трудности с ночью вождение автомобиля может быть первым признаком катаракты (помутнение хрусталика глаза).

Ослепление в помещении, например, яркий свет от блестящего пола в освещенной солнцем комнате, также может затруднить перемещение внутри помещения.

Людям всех возрастов сложнее различить синий и зеленый чем различать красный и желтый. Это становится даже больше выражается с возрастом. С возрастом используйте теплые контрасты цвета (желтый, оранжевый и красный) в вашем доме могут улучшить ваши способности рассказать, где что находится, и облегчить повседневную работу деятельность.

Многие пожилые люди считают, что включение красного света в темных комнатах (например, в коридоре или в ванной), его легче увидеть, чем при использовании «обычный» ночник.Красный свет дает меньше бликов, чем обычный лампа накаливания.

С возрастом жидкость в глазу может измениться. Мелкие частицы может создавать в вашем видении «плавающие объекты». Хотя и раздражает, плавающие обычно не указывают на опасное состояние и обычно не уменьшают видение. Если у вас внезапно появятся плавающие помутнения или быстрое увеличение количество их, вам следует проверить глаза профессионалом.

При осмотре глаз вы не сможете двигать глазами в все направления.Ваш взгляд вверх может быть ограничен. Район, в котором объекты можно увидеть (поле зрения) становится меньше.

Периферийный редукторный видение является обычным явлением и может ограничивать социальное взаимодействие и активность. Старший люди могут не общаться с людьми, сидящими рядом с ними, потому что они не могут их хорошо видеть — или, возможно, вообще. Еда и напитки могут быть пролился. Вождение автомобиля может стать опасным.

Общие глазные заболевания у пожилых людей (изменения, которые НЕ являются нормальными) включают катаракту, глаукому, старческую дегенерацию желтого пятна, а также диабетическую и гипертоническую ретинопатию.

ВКУС И ЗАПАХ

Чувства вкуса и запаха тесно взаимодействуют, помогая вам ценю еду. Большинство вкусовых ощущений действительно связано с запахами. Обоняние начинается у нервных рецепторов высоко в мембранах носа.

У вас примерно 9000 вкусовых рецепторов. Ваши вкусовые рецепторы в первую очередь отвечает за ощущение сладкого, соленого, кислого и горького вкуса.

Запах (и, в меньшей степени, вкус) также играет роль в обоих безопасность и удовольствие. Мы обнаруживаем определенные опасности, например, испорченную пищу, ядовитые газы и дым со вкусом и запахом.Вкусная еда или приятный аромат может улучшить социальное взаимодействие и удовольствие от жизни.

Количество вкусовых рецепторов уменьшается примерно в возрасте от 40 до 50 лет. у женщин и от 50 до 60 лет у мужчин. Каждый оставшийся вкусовой рецептор также начинается атрофироваться (терять массу). Чувствительность к четырем вкусовым ощущениям не уменьшается до 60 лет, если вообще. Если вкус теряется ощущение, обычно сначала теряются соленый и сладкий вкус, с горько-кислый вкус сохраняется немного дольше.

Кроме того, с возрастом изо рта выделяется меньше слюны.Эта вызывает сухость во рту, что может затруднить глотание. Это также делает пищеварение несколько менее эффективным и может улучшить состояние зубов. проблемы.

Обоняние может ухудшиться, особенно после 70 лет. Это может быть связано с потерей нервных окончаний в носу.

Исследования причин ухудшения вкуса и запаха с старение дает противоречивые результаты. Некоторые исследования показали, что нормальный старение само по себе почти не меняет вкуса и запаха. Скорее, изменения могут быть связаны с болезнями, курением и окружающей средой. выдержки на протяжении всей жизни.

Отсутствие вкуса и запаха вне зависимости от причины может уменьшить ваш интерес и удовольствие от еды. Некоторые люди становятся менее осведомлены о личной гигиене, когда обоняние ослаблено. Удовольствие от окружающей среды может уменьшиться.

Иногда могут помочь изменения в способе приготовления пищи, например, изменение используемых специй.

Для некоторых людей существует повышенный риск асфиксии, потому что они не может обнаружить запах природного газа от плиты, печи или другого прибор.Визуальный детектор газа, меняющий внешний вид при естественном наличие газа может быть полезным.

ПРИКОСНОВЕНИЕ, ВИБРАЦИЯ И БОЛЬ

Чувство осязания также включает осознание вибраций, боли и положение вашего тела. Кожа, мышцы, сухожилия, суставы и внутренние органы органы имеют рецепторы, которые определяют прикосновение, температуру или боль.

Ваш мозг интерпретирует тип и количество прикосновений. Это также интерпретирует ощущение как приятное (например, комфортное тепло), неприятно (например, очень жарко) или нейтрально (например, осознавая, что вы что-то касаетесь).

Лекарства, операции на головном мозге, проблемы с мозгом, спутанность сознания и повреждение нервов в результате травм или хронических заболеваний, таких как диабет может изменить эту интерпретацию без изменения понимания ощущение. Например, вы можете почувствовать и распознать болезненное ощущение, но это вас не беспокоит.

Некоторые рецепторы передают в мозг информацию о положении и состояние внутренних органов. Даже если вы не можете быть сознательно осознавая эту информацию, помогает выявить изменения (например, боль при аппендиците).

Многие исследования показали, что с возрастом у вас может уменьшиться или изменились ощущения боли, вибрации, холода, тепла, давления и прикосновения. Трудно сказать, связаны ли эти изменения с самим старением или к расстройствам, которые чаще возникают у пожилых людей.

Может оказаться, что некоторые из нормальных изменений старения вызваны снижение притока крови к сенсорным рецепторам или к головному и спинному мозгу шнур. Незначительные диетические дефициты, такие как снижение уровня B1, также могут быть причиной изменений.

Независимо от причины, многие люди испытывают изменения в ощущения, связанные с прикосновением, по мере старения. Вам может быть труднее, потому что Например, чтобы отличить прохладу от холода. Уменьшено Температурная чувствительность увеличивает риск получения таких травм, как обморожение, переохлаждение и ожоги.

Ограниченная способность обнаруживать вибрацию, прикосновение и давление увеличивает риск травм, в том числе пролежней. После 50 лет у многих людей снижается чувствительность к боли. Ты можешь возникают проблемы с ходьбой из-за снижения способности воспринимать где ваше тело находится по отношению к полу.Это увеличивает риск падение, частая проблема для пожилых людей.

Тонкое касание может уменьшиться. Однако у некоторых людей увеличивается чувствительность к легким прикосновениям из-за более тонкой кожи (особенно у людей старше 70 лет).

Чтобы повысить безопасность, сделайте поправку на изменения в ощущениях, связанных с прикосновением:

• Ограничьте максимальную температуру воды в вашем доме (на водонагревателе есть регулировка), чтобы снизить риск ожогов.
• Посмотрите на термометр, чтобы решить, как одеться, а не ждать, пока вы почувствуете перегрев или озноб.
• Осмотрите кожу (особенно ступни) на предмет повреждений и найти травму, лечить ее. Не думайте, что только потому, что область не болезненный, травма незначительная.

СВЯЗАННЫЕ ТЕМЫ

Давайте потренируем осязание!

11 марта 2019 г. / Mateusz

Прикосновение — очень важное чувство, которое оказывает большое влияние на физическое и психологическое развитие ребенка. В первые дни и месяцы ребенку необходим контакт с кожей матери, чтобы чувствовать себя в безопасности, а на последующих этапах прикосновение влияет на развитие нервной и эмоциональной системы ребенка.Более того, прикосновение стимулирует рост связей в мозгу, увеличивает физические возможности и влияет … на развитие речи. Таким образом, стоит уделить особое внимание этому уникальному чувству.

Вот 5 занятий, развивающих у вашего ребенка осязание!

1. Рисование без кисти

Нам не нужно много готовиться к этому занятию. Малышу понадобятся лишь базовые краски, например плакатные, а также бумага, чтобы сохранить произведения их воображения.Не забудьте надлежащим образом защитить пол, ковер и все те места, которые могут испачкаться. Ум вашего ребенка увлечен и абстрактен, поэтому не ограничивайте рисование исключительно руками. Позвольте вашему малышу использовать свои ручки, ступни и локти, что принесет ему еще больше удовольствия! Если вам удастся купить специальные нетоксичные краски для тела, будьте уверены, вашим детям понравится создавать пейзажи на «живом организме».

2. Контейнеры с сокровищами

Чтобы развить осязание, ваш ребенок должен иметь контакт с различными структурами.Для этого занятия вы можете использовать много разных вещей, которые есть у вас дома, например, почву для растений, рис, крупу, соль, муку, гель или другие вещества. Продукты должны представлять собой разные конструкции, чтобы ребенок мог заметить различия между ними, например по их толщине, гладкости или размеру. Просто наполните контейнеры «сокровищами», и для ребенка это будет прекрасная возможность развить свою сенсорную интеграцию. Если вы позволяете своему ребенку помогать вам на кухне и давать ему собственные инструменты, e.г. сито, немного муки или гороха и емкости, чтобы перелить вещество из одного в другой, они также смогут тренировать свое осязание и обнаруживать разные консистенции!

3. Сенсорное одеяло

Вы когда-нибудь задумывались, почему младенцы обычно перестают плакать сразу после того, как их обнимает один из родителей? Тесный физический контакт и прикосновения активируют секрецию окситоцина и нормализуют работу нервной системы, отвечающей за сохранение спокойствия и контроль над эмоциями.Но что делать, если нам нужно уехать на большее расстояние или заняться работой по дому? Чтобы заполнить «пустоту», связанную с нашим отсутствием, мы можем использовать терапевтическое сенсорное одеяло. Его использование стимулирует те же механизмы, что и прикосновение к родным и близким! Младенец бессознательно чувствует себя в безопасности и свободен от любой опасности. Такое пуховое одеяло или одеяло со специальным более толстым наполнением позволяет стимулировать рецепторы, отвечающие за глубокие ощущения, благодаря чему наши малыши расслабляются и быстрее засыпают.

4.Водные развлечения

Водное развлечение может быть действительно захватывающим и, что самое важное, способствовать развитию осязания! Просто кладите в ванну (или таз) разные игрушки, пустые емкости, миски и коробки и вместе с малышом проверяйте, какие из них утонули, а какие еще плавают на поверхности. Также можно использовать собранные вместе мелкие камни, шишки или песок. В другой раз тоже можно исполнить красочную радугу! Используйте разноцветные драже — фруктовые или шоколадные и разложите их по кругу на тарелке.Затем налейте немного горячей воды (только вместе с родителями!) И посмотрите, как образуется эффектная радуга. Наконец, вы также можете использовать зубочистки, чтобы создавать узоры на этой красочной поверхности.

5. Готовим с удовольствием

Весело готовлю, но… по-настоящему! Это настолько просто, что мы часто забываем об этом. Мы хотим делать все быстрее, желательно, когда наши милашки спят, чтобы не было беспорядка на кухне. Но иногда стоит уделить еще немного времени, чтобы малыш активно тренировал осязание.Мы можем приготовить вместе, например, пельмени или печенье, и удовольствие и радость нашего малыша наверняка будут стоить немного больше усилий. Пока вместе готовим тесто, берем рыхлую муку, заливаем водой, разбиваем яйцо — разной консистенции и структуры, так интересно их смешивать. И получаем ощутимый или даже вкусный результат! Более того, приготовление пищи или выпечка стимулируют сразу три чувства: осязание, запах и вкус!

5 способов зарядить ваши чувства — BoomBoom Naturals

Обострение обоняния, звука, зрения, вкуса и осязания может изменить вашу повседневную жизнь.

Если вы хотите сохранить остроту чувств и бодрость ума, воспользуйтесь следующими советами.

1. ЗАПАХ: ежедневно вдыхайте сильные запахи.

Ежедневное обоняние сильных запахов задействует рецепторы в вашем носу, со временем улучшая ваше обоняние. Врачи любят называть это «ароматерапией». Попробуйте эти:

• Понюхайте свежемолотые кофейные зерна перед тем, как приготовить утреннюю заварку
• Почувствуйте аромат сушеных листьев базилика, чтобы очистить носовой проход
• Используйте назальные ингаляторы BoomBoom для повседневного использования.Они сделаны из запатентованной смеси 100% натуральных эфирных масел, и их можно носить в кармане, как гигиеническую помаду или упаковку жевательной резинки.

Статья в Wall Street Journal «Откупори тайные силы носа» предлагает гораздо больше о ароматической терапии.

2. ЗВУК: Слушайте музыку.

Наука подтверждает, что люди запрограммированы реагировать на музыку.

Вы можете обострить слух, слушая музыку, особенно чередуя жанры с элементами, которые четко отличаются друг от друга.

Джаз или электронная танцевальная музыка (EDM) — отличный выбор для улучшения слуха (при условии, что она играет с разумной громкостью!).

Джазовые группы обычно имеют множество инструментов, и музыканты по очереди играют соло.

продюсеров EDM создают полностью оригинальные биты, накладывая звуки, которые невозможно создать с помощью физического инструмента.

Прочтите эту статью NPR о силе музыки и ее влиянии на мозг.

3.Зрение: Делайте упражнения для глаз.

Сказать что ?! Да, я думал о том же самом — как упражнять глаза?

• Согрей глаза
• Закатай глаза
• фокус
• Послание вашим храмам

После тестирования этих базовых упражнений для глаз в течение последних нескольких недель я могу заметить заметную разницу со своей скоростью чтения.

Чтобы узнать о точных инструкциях и других естественных способах улучшения зрения, ознакомьтесь с этой статьей Dr.Оз «3 способа улучшить зрение естественным путем».

4. ВКУС: разнообразьте свой рацион.

Стимулируйте свои вкусовые рецепторы, изменяя свой рацион.

Попробуйте новые рецепты, специи и продукты, которые вы обычно не едите.

Старайтесь есть только свежие продукты и держитесь подальше от обработанных пищевых продуктов. Обработанные продукты обычно содержат много сахара, соли, химикатов и искусственных ингредиентов — они могут негативно повлиять на ваше чувство вкуса.

Это интересная статья по теме — Советы для языка: Как тренировать вкусовые рецепторы.

5. СЕНСОРНЫЙ: Обратите внимание на ощущения.

Слишком часто мы воспринимаем осязание как должное.

Осознание того, к чему вы прикасаетесь, помогает пробудить ваш мозг и стимулировать ваш паттерн сенсорного распознавания. Подумайте о том, чтобы провести рукой по шелковой рубашке или сделать массаж горячими камнями — вы предпочитаете активно думать о чувствах, которые он дает.

Будьте открыты этой сознательной мысли о прикосновении в более нормальных обстоятельствах, например, когда вы пристегиваете ремень безопасности или печатаете на компьютере, это помогает стимулировать мозг!

Узнайте больше о том, как стимулировать свои чувства, прочитав статью WikiHow «Как настроить все свои пять чувств».

Для тех, кто любит напоминания, можно резюмировать 5 способов:

1. Запах
2. Звук
3. Прицел
4. Вкус
5. Сенсорный

Основные этапы развития: прикосновение — BabyCentre UK

Когда у моего ребенка развивается осязание?

К 11 неделе беременности ваш ребенок начнет делать крошечные движения в вашей матке (матке) — вы еще не сможете их почувствовать, но вы можете увидеть их на своем 12-недельном УЗИ. Эти движения знаменуют собой первые исследования вашего ребенка, когда он ощущает свое окружение и свое тело (NHS 2013b).

Именно через прикосновение вы впервые общаетесь и взаимодействуете со своим ребенком, когда держите, кормите, обнимаете, купаете и успокаиваете его.Позже ваш ребенок будет использовать свое осязание, чтобы узнать о структуре и форме мира вокруг него.

Как у моего ребенка развивается осязание?

Новорожденный

Ваш ребенок родился с очень чувствительной кожей. Некоторые из областей его тела, которые особенно чувствительны к прикосновению, включают его рот, щеки, лицо, руки, живот и подошвы его ног (Sharma et al 2014).

Для новорожденного контакт кожа к коже является жизненно важной частью связи и общения (Sharma et al 2014). Ваш новорожденный не только получает утешение от прикосновения к его коже, но и реагирует на прикосновения своим хватательным рефлексом. Если вы поглажете его ладонь, он обхватит ваши пальцы и схватит их. Точно так же, если вы положите какой-либо предмет в его ладонь, он сможет за него ухватиться (Ward Platt 2006). Большинство детских рефлексов исчезают по мере того, как ребенок становится старше.

Рот вашего ребенка тоже очень чувствительный.Он будет использовать свой рот как еще один способ обучения и исследования. Если вы нежно прикоснетесь к щеке ребенка, он в ответ повернет голову и исследует источник прикосновения ртом. Эта реакция называется укореняющим рефлексом. Когда его кладут вам на грудь, он будет касаться вашего соска, чтобы захватить его и покормить (Medline Plus 2013).

Один месяц

В один месяц у вашего ребенка в основном будут закрыты руки. Но если они открыты, ему понравится хватать ваш палец, когда вы касаетесь его ладони (Шарма и др., 2014).

От двух месяцев до трех месяцев

Ваш ребенок не сможет подбирать вещи для себя, но ему понравится, когда вещи кладут ему в руку. Он сможет заметить разницу между твердыми и мягкими предметами (Ward Platt 2006).

Четыре месяца

По мере того, как мышцы вашего ребенка растут и укрепляются, особенно в его руках и ладонях, он начинает протягивать руку и прикасаться к предметам (NHS 2013a).

Пять месяцев

Ваш ребенок будет поднимать и удерживать предметы, хватаясь за них обеими руками (Sharma et al 2014). Но он все равно будет использовать свой рот, чтобы чувствовать текстуры (Ward Platt 2006).

Ему, скорее всего, понравятся ощущения, когда он находится в воде и плещется в ванне (Ward Platt 2006)!

Шесть месяцев

У вашего ребенка улучшается осязание.Он учится хвататься за предметы обеими руками, часто передавая их из рук в руки. Ему понравятся игрушки, к которым он может прикоснуться и с которыми можно взаимодействовать (Ward Platt, 2006). Поощряйте это, предлагая игрушки, которые издают звуки при прикосновении.

От семи месяцев до восьми месяцев

Он вполне может начать ползать или тасовать дно, что дает ему больше доступа к объектам, которые можно потрогать и исследовать самостоятельно.

От девяти месяцев до 10 месяцев

Ваш ползающий ребенок более подвижен и постоянно открывает для себя новые вещи, к которым можно прикасаться — просто убедитесь, что они удобны для детей и безопасны. Он по-прежнему будет использовать свой рот для исследования объектов (Sharma et al 2014).

Вашему ребенку понравится собирать предметы и складывать их в контейнеры. Ищите цветные предметы или предметы с движущимися частями, такие как рычаги, двери или колеса, которые он может безопасно исследовать.

от 11 месяцев до одного года

К тому времени, когда ему исполнится год, ваш ребенок будет изучать все виды текстур — твердые, мягкие, холодные, влажные, липкие и мягкие. Он не будет так много исследовать объекты ртом, и у него будет гораздо больше возможностей использовать руки, чтобы касаться объектов и играть с ними (Platt Ward 2006, Sharma et al 2014).

Как успокоить ребенка прикосновением?

Младенцам нравится, когда их обнимают, ласкают, гладят, покачивают и переносят, так как это утешает и успокаивает. Вашему ребенку понравится находиться рядом с вами и ощущать знакомое тепло, запах, звук и ощущение вашего тела.

Сила прикосновения признается в уходе за кенгуру, когда новорожденного ребенка прижимают к вашей обнаженной груди, чтобы обеспечить максимальный контакт кожи с кожей. Исследования показали, что уход за кенгуру может помочь улучшить уровень кислорода в вашем ребенке, уменьшить плач, улучшить сон и кормление грудью (Feldman et al 2010, Sharma et al 2014).

Преимущества ощутит не только ваш ребенок. Мамам и папам тоже может быть полезно (Cheng et al 2011).

Тесный контакт помогает регулировать кровяное давление и уровень гормонов. Когда вы прижимаете ребенка к себе, вы выделяете окситоцин, также известный как гормон любви (Sharma et al, 2014). Исследования показали, что уровень окситоцина у пап также может повышаться после контакта с ребенком (Feldman et al, 2010).

Вашему малышу тоже может понравиться массаж. Регулярное массирование ребенка помогает процессу сцепления.Это то, что вы и ваш партнер можете использовать по очереди (Cheng et al, 2011).

Как я могу стимулировать своего ребенка прикосновениями?

Игра важна для обучения и развития. Игра с разными игрушками или предметами домашнего обихода может принести много положительных результатов и помочь стимулировать развитие вашего ребенка.

Ищите разные текстуры — гладкие, грубые, твердые или мягкие — и игрушки, которые издают шум, например погремушки. Книги с текстурой хороши, или вы могли бы исследовать ощущение ткани, перьев, картона или искусственного меха.Позже предложите также игру с песком, глиной или водой.

Сначала вы можете просто раскрыть ручку ребенка и погладить ее с разной текстурой. По мере развития он сам захочет передавать предметы из рук в руки (Ward Platt 2006).

Когда вы начнете отлучать ребенка от груди, позвольте ему поиграть с едой. Хотя это может быть беспорядочно, это хороший урок! Это побуждает его пробовать новые продукты, а также дает ему возможность использовать пальцы и руки для исследования текстуры. Когда он кладет еду в рот, он продолжает исследование языком (Ward Platt, 2006).

Массаж обеспечивает жизненно важный контакт кожи с кожей в первые дни и улучшает долговременную привязанность и эмоциональную устойчивость. Это полезно для всех младенцев, и исследования показали, что недоношенные дети и дети с низкой массой тела также приносят пользу. Обращая внимание на его различные реакции, вы узнаете, какие прикосновения ему нравятся и на которые он реагирует определенным образом.

Список литературы

Фельдман Р., Гордон И., Шнайдерман И. и др. 2010. Естественные различия в уходе за матерью и отцом связаны с систематическими изменениями окситоцина после контакта родителей с младенцем. Психонейроэндокринология. 35 (8): 1133-1141.

Гордон Ю. 2002. Рождение и позже. Лондон: Вермиллион, 182-3, 366-8

Medline Plus. 2013. Детские рефлексы. Национальная медицинская библиотека США Национальные институты здравоохранения.

NHS. 2013a. График развития от рождения до пяти лет. NHS Choices, Здоровье от А до Я. Беременность и младенец.

NHS. 2013b. Вы и ваш ребенок на 9–12 неделе беременности. NHS Choices, Здоровье от А до Я. Беременность и младенец.

NHS. 2014. Успокаивает плачущего ребенка. NHS Choices, Здоровье от А до Я. Беременность и младенец.

Шарма А. и Кокерилл Х. 2014. Мэри Шеридан от рождения до пяти лет: прогресс в развитии детей. Лондон: Рутледж, 5-28

Уорд Платт, М.

что означает, происхождение, характеристика и тайна имени

1. Происхождение и значение
2. Черты характера
3. Увлечения и хобби
4. Профессия и бизнес
5. Здоровье
6. Секс и любовь
7. Семья и брак
8. Совместимость Юлианы в любви и браке
9. Именины Юлианы
10. Характеристика имени по буквам
11. Характеристика имени по нумерологии

Происхождение и значение

Тайна имени заключается в его происхождении. Вероятнее всего, имя Юлиана (Юлианна, Юлиания) является модификацией традиционного русского имени Ульяна. Некоторые исследователи считают его женской формой от Юлиан, которое образовалось от родового имени Julius (от древнегреческого «иулос»), в переводе означает «пушистая», «кудрявая». Иногда ему приписывают значение «принадлежащая Юлию».

Оно созвучно с таким именем для девочек как Юлия, имеющим схожую этимологию (происхождение). Иногда их путают, но это два разных и самостоятельных имени. Также бытует мнение, что оно образовалось путем слияния имен Юлия и Анна.

Черты характера

Девочка с именем Юлиана в детстве не знает покоя: она играет как заведенная, угомонить ее практически невозможно. В школе учится неплохо, но поведение вызывает множество проблем со сверстниками и педагогами. В старших классах эта склонность к бунтарству уходит, и тогда она становится настоящей леди – умной, целеустремленной, ответственной.

Женщина с именем Юлиана очень эмоциональная, чувственная и искренняя натура. Но вместе с этим чересчур требовательна к себе, и данное качество может сильно навредить ей. Эта особенность характера позволяет девушке постоянно самосовершенствоваться, она всю жизнь учится и развивается. К тому времени, как люди только-только осваивают одну профессию, обладательница этого имени, скорее всего, уже попробует свои силы не в одной сфере, где показывает себя исключительно грамотным и образованным человеком.

По отношению к окружающим Юлиана проявляет избирательность. Хоть порой это и раздражает людей, но зато вокруг нее оказываются лишь хорошие, добрые, искренние и умные личности, которых она выбирает сама. Около такой девушки никогда не находится человек, способный навредить ей.

Увлечения и хобби

Юлиана – крайне талантливая личность, причем во всем. Ее родителям стоит повнимательнее присмотреться к девочке, чтобы развивать способности дочери в правильном ключе. Сама же девушка скорее всего захочет участвовать в театральных постановках или петь на большой сцене.

Чтобы Юлиана не растеряла все свои таланты, ей нужен авторитетный руководитель, способный направить ее в нужное русло, оказать помощь в развитии и совершенствовании. Вовсе необязательно, чтобы девочку наставляли именно родители – это может быть и преподаватель в кружке, и учитель в школе. Такого человека она находит сама.

Профессия и бизнес

Можно с уверенностью сказать, что Юлиане никогда не стать успешной в карьере политика, коммерсанта или военного. Ее области – это скорее искусство или преподавание. Ей необходим толчок в нужном направлении, поэтому родители девочки должны очень серьезно подходить к вопросу выбора профессии для своей дочери.

Здоровье

Юлиана очень ранима, у нее бывают депрессии, но выходит она из них быстро. В остальном здоровье этой женщины крепкое. Конечно, в детстве, как и все малыши, она иногда болеет, однако с возрастом недуги обходят ее стороной.

Секс и любовь

Поскольку Юлиана с большой тщательностью выбирает себе друзей, еще с большей избирательностью девушка относится к своим ухажерам. Бегают за ней толпами, начиная еще с детского сада, однако она может даже не замечать своих поклонников, если хотя бы по одному параметру они ей не понравятся.

Обладательница имени Юлиана вовсе не черствая, как может показаться на первый взгляд. Просто она хочет дарить свою любовь и заботу лишь человеку, который, по ее мнению, этого достоин. Когда находит себе стоящего жениха, то отдается ему полностью.

В сексе Юлиана очень темпераментна, любит экспериментировать. Однако далеко не с каждым своим молодым человеком она соглашается на интимную жизнь. Считает, что близость с ней парень должен заслужить своей верностью, любовью и лаской.

Семья и брак

Юлиана принадлежит к категории расчетливых женщин. Поэтому замуж выходит чаще всего именно по расчету и лишь за сильного, образованного, надежного и самостоятельного молодого человека, который способен заботиться о ней самой и детях. Ее супруг должен обязательно обладать чувством юмора, иначе ей наскучит проводить с ним время. В семье она ласковая и любящая жена и мать, но иногда позволяет себе вольности и не прочь пофлиртовать с другими мужчинами за спиной мужа.

Совместимость Юлианы в любви и браке

Наиболее совместимые имена: Аарон, Али, Анатолий, Вадим, Георгий, Ренат, Самуил, Семен, Степан 

Женское имяАвгустинаАврораАгатаАглаяАгнияАгриппинаАдаАделаидаАдельАдиляАдрианаАзаАзизаАидаАкилинаАланаАлевтинаАлександраАленаАлинаАлисаАлияАллаАлсуАльбинаАмалияАминаАнастасияАнгелинаАнжелаАнжеликаАнисияАнитаАннаАнтонинаАнфисаАполлинарияАриаднаАринаАрсенияАсяАурелияБеатаБеллаБертаБогданаБоженаВалентинаВалерияВарвараВасилисаВенераВераВероникаВеселинаВестаВикторияВиолеттаВиринеяВитаВиталинаВладиславаВладленаГабриэллаГалинаГлафираГликерияГузельГульназДанаДаниэлаДарьяДжулияДианаДинаДинараДоминикаЕваЕвгенияЕвдокияЕвлалияЕвстолияЕкатеринаЕленаЕлизаветаЕсенияЕфросиньяЖаннаЖасминЗараЗемфираЗинаидаЗлатаЗояИваннаИветтаИдаИзабеллаИларияИлонаИнараИнгаИннаИраидаИринаИрмаИяКалерияКамиллаКапитолинаКаринаКаролинаКатаринаКираКириллаКлавдияКлараКристинаКсенияЛадаЛарисаЛаураЛейлаЛеониллаЛианаЛидияЛилианаЛилияЛинаЛиндаЛияЛолитаЛуизаЛюбовьЛюдмилаЛюцияМагдалинаМайяМаргаритаМарианнаМаринаМарияМартаМарфаМарьямМатильдаМатренаМеланияМиланаМилицаМирославаМирраМоникаНадеждаНатальяНеллиНеонилаНикаНинаНоннаОксанаОлесяОльгаОфелияПавлинаПелагеяПолинаПрасковьяПульхерияРадаРадмилаРаисаРахильРегинаРенатаРиммаРозаРоксанаРусланаРуфинаСабинаСаломеяСараСветланаСерафимаСимонаСнежанаСофияСтаниславаСтеллаСтефанияСюзаннаТаисияТамараТамилаТатьянаУльянаУстиньяФаинаФаридаФевронияФеклаФелицияФотинияЧулпанЭвелинаЭлеонораЭлизаЭлинаЭллаЭльвираЭльзаЭльмираЭмилияЭммаЭрикаЭсмеральдаЮлианаЮлияЮнаЮнонаЮстинаЯдвигаЯнаЯрослава

Мужское имяАаронАвдейАдамАдрианАзатАифалАкакийАкимАлександрАлексейАлиАлимАльбертАльфредАнатолийАндрейАнтонАполлонАрамАристархАркадийАрманАрменАрсенийАрсланАртемАртурАрхипАфанасийАхмедАшотБогданБорисБулатВадимВалентинВалерийВарфоломейВасилийВениаминВикторВиталийВладимирВладиславВладленВольдемарВсеволодВячеславГавриилГарриГеворгГеннадийГенрихГеоргийГерманГлебГордейГригорийДавидДамирДаниилДаниярДементийДемидДемьянДенисДжамалДмитрийЕвгенийЕгорЕлизарЕлисейЕмельянЕремейЕфимЗахарИбрагимИванИгнатИгорьИисусИлларионИльдарИльхамИльяИльясИннокентийИосифИраклийИскандерИсмаилКамильКаренКириллКлимКонстантинКристианКузьмаЛаврентийЛевЛеонЛеонардЛеонидЛеонтийЛукаЛукьянМайМакарМаксимМаксимилианМаликМансурМаратМаркМартинМатвейМиланМиронМирославМитрофанМихаилМстиславМуратНазарНаильНатанНесторНикитаНиколайНилОлегОскарОстапПавелПетрПлатонПотапПрохорРавильРадикРадомирРамильРатмирРафаэльРашидРенатРифатРичардРобертРодионРоланРоманРостиславРусланРустамРушанСавваСавелийСамвелСамсонСамуилСвятославСевастьянСеменСерафимСергейСимонСоломонСпартакСтаниславСтепанТагирТарасТеодорТигранТимофейТимурТихонТрофимФаридФедорФеликсФилиппФомаХаритонШамильЭдгарЭдуардЭльдарЭмильЭммануилЭрастЭрикЭрнестЮлианЮлийЮрийЯковЯнЯромирЯрополкЯрослав

Именины Юлианы

3 января, 15 января, 17 марта, 2 апреля, 16 мая, 15 июня, 5 июля, 19 июля, 30 августа, 31 августа, 11 октября, 14 ноября, 17 декабря.

Характеристика имени по буквам

Ю – целеустремленность, активность, уверенность в себе, лидерские задатки, организаторские способности. Такой человек склонен к заносчивости и надменности. В браке становится внимательным и нежным партнером.
Буква «Ю» в начале имени символизирует очаровательность, притягательность. Такой человек любит шутить. Ко многому в жизни относится несерьезно.

Л – эстетический взгляд на вещи, творческие способности. Такой человек интересен в общении, умеет располагать к себе, уступать и подстраиваться под других людей. Обожает сюрпризы и нестандартные ситуации. Умеет любить, хранит верность избраннику. Желает делиться знаниями, эмоциями и ощущениями со второй половинкой. Сильно привязан к родным людям.

И – богатая фантазия, проницательность, живой ум, практичность, внимательности к деталям. Носитель имени с этой буквой стремится к гармонии с собой и окружающим миром. Обладает хорошим чувством юмора, наделен чувствительностью, добротой и мягкостью. Это честный и прямолинейный человек. В любви романтичен, долго ищет свой идеал.

А – активность, тяга к начинаниям, желание достичь успеха в жизни, стремление к комфорту. Носитель имени с этой буквой обладает силой и стойкостью духа, самостоятельностью, внешней яркостью, лидерскими качествами. Поступает по-своему, не любит подстраиваться под других людей.
Повтор буквы в имени говорит о чрезмерной открытости, пустом расходовании энергии.

Н – внутренняя сила, стойкость духа, острый ум. Такой человек избирателен во всем, неуступчив, не умеет идти на компромисс. В работе проявляет себя старательным, исполнительным и ответственным сотрудником, не любит монотонный труд. Заботится о своем здоровье. В любви предъявляет завышенные требования к избраннику.

Характеристика имени по нумерологии

9 – целеустремленность, лидерство, харизматичность, развитый интеллект, одаренность. Человек с таким числом имени энергичен, полон энтузиазма, настойчив, талантлив. Любит познавать новое. Пользуется авторитетом и уважением в обществе. Часто достигает материального благополучия. Бывает эгоистичным и высокомерным. Имеет склонность к перепадам настроения и агрессивности. Это добрый, сострадательный и отзывчивый человек, борец за права окружающих, бескорыстный защитник человечества, помощник в сложную минуту. Не терпит лжи и обмана. Горячо любит родных людей, щедр и терпим по отношению к близким.

Юлиана входит в ТОП-10 списков имен

Также состоит в женских подборках имен

Другие имена

Место в рейтинге имени Юлиана по годам

Тесты

Значение имени Юлиана (Юля) — характер и судьба, что означает имя

Характер имени Юлиана

Характер имени Юлиана таков, что сулит названным этим именем девочкам много хороших, но иногда конфликтующих друг с другом качеств. К примеру, это касается желания быть популярной и неуверенность в себе, застенчивость и общительность, доброта и мстительность, свободолюбие и нерешительность. Характер Юлианы, каждой без исключения, настолько сложен, что предугадать, как поведет себя носительница этого имечка практически невозможно. Непредсказуемость, свободолюбие, эмоциональность, надменность, восприимчивость и чувствительность, принципиальность – вот черты, которыми характер Юлианы может выделяться больше всего на фоне характеров других людей.

Характер носительницы имени Юлиана очень непредсказуем, но только для тех, кому сама Юлиана не доверяет. Человеку, который сможет добиться ее доверия, характер может показаться совсем не таким уж и сложным. Впрочем, таким он и не является – на самом деле, вся сложность и непредсказуемость натуры Юлианы является лишь прикрытием ранимости, обидчивости, и желания быть уважаемой в обществе.

С другой стороны, все вышесказанное является лишь теорией, ведь предугадать, каким будет характер того или иного человека практически нереально. Характер зависит ведь не только от характеристики имени, но также и от воспитания, и от энергетики астрологических символов, и от огромного числа других факторов.

Раннее детство

С детства это ребенок, обладающий такими чертами как спокойствие, умиротворенность, добродушие, доброжелательность, инфантильность и наивность. Но в наличии некоторых из этих факторов виновато воспитание – обычно именующихся такой именоформой слишком сильно опекают родители, что и приводит к появлению большого числа недостатков.

У этой девочки нет коммуникабельности, значение не сулит ее. Скорее всего станет обладательницей не коммуникабельной натуры. Она вряд ли будет иметь много друзей, а новых знакомств такая и вовсе избегает – ей сложно примкнуть к обществу и шумным компаниям, сложно жить непредсказуемо и легкомысленно, во всем хочет полагаться на логику и мышление, не позволяя себе действовать так, как запрещает мать или отец. К родителям относится очень хорошо – не грубит, не оспаривает их решения, любое наказание воспринимает как должное, и ни в коем случае не обманет, особенно маму – из-за последнего качество детки и отвергают ее, считая подлизой и ябедой. Склонна к учебе и с радостью познает что-либо новое – имеет тягу к чтению и писательству, с в раннем возрасте может начать красиво рисовать. Но в будущем все изменится…

Подросток

У девочки, над которой покровительствует значение и энергетика такого красивого имени как Юлиана, может проявиться еще больше различных, и иной раз не слишком совместимых качеств. Среди их огромного списка могут быть такие как застенчивость, эмоциональность, беспринципность, независимость, коммуникабельность, приветливость, добродушие, доброжелательность, честность, доброта, щедрость, общительность, свободолюбие, старательность и ответственность. Вообще, значение и энергетика этого редкого имени могут одарить названную Юлианой девушку довольно неплохой натурой. У этой девочки должно быть кучу талантов и способностей, которых многим детям в подростковом возрасте не хватает. Такие умеют видеть в людях их искреннее лицо, умеют различать добро и зло, хорошо разбираются в людях и знают, с кем можно иметь дела, а с кем нет.

Рассудительность – еще одна черта, которую может подарить энергетика этого имечка. Все Юлианы рассудительны, ответственны и расчетливы, они никогда не совершают необдуманных поступков и всегда делают только то, в чем уверенны. Но значение может наделить и такими чертами как восприимчивость и чувствительность, которые в свою очередь могут крайне негативно сказать на многих жизненных факторах Юлианы. К примеру, они могут сказать на успеваемости в школе – принимая слишком близко к сердцу любые примечания и замечания, Юлиана может неправильно принимать и замечания учителей, а в итоге еще и забросить тот или иной предмет. Плюс, для девочки Юлианы важно, чтоб обучение было интересным. Если преподаватель рассказывает неинтересно, то предмет не будет изучаться Юлианой так, как это требуется.

Взрослая женщина

Взрослая женщина, над которой покровительствует значение и энергетика именной формы Юлиана, это и вовсе уникальная, непредсказуемая, спонтанная и восприимчивая женщина, совмещающая в себе несовместимые черты. К примеру, плохо сочетаются такие черты как доброта и мстительность, а ведь они как раз-таки и сулятся таким фактором как значение, названным именем Юлиана женщинам. А еще значение этого имечка одновременно сулит такие черты как независимость, свободолюбие, и неуверенность в себе – в итоге Юлиана может хотеть быть независимой и свободной, но при этом будет бояться принимать ответственные решения, будет требовать внимания и наставлений.

Если у девочки Юлианы общительность и коммуникабельность зашкаливают, то у взрослой женщины Юлианы эти черты могут проявляться слишком уж умеренными. Как это выражается? Ну к примеру, Юлиана никогда не пойдет на контакт с человеком, который первым не проявил желания с ней контактировать, или же, Юлиана никогда не начнет общаться с человеком, если он сам первым не проявит такого же желания. В общем, женщины, над которыми покровительствует значение этого наименования, очень сложны и непредсказуемы, понять их практически невозможно.

Зато в профессиональной деятельности, в работе, такие проявляют себя с наилучшей стороны. Значение может наградить названную таким именем женщину ответственностью, рассудительностью, желанием развиваться, целеустремленностью и трудолюбием – другими словами, теми чертами, благодаря которым такая сможет стать самым настоящим лидером, руководителем, начальником.

Взаимодействие характера Юлиана с временами года

Весна – девочка по имени Юлиана, родившаяся под покровительством весеннего времени года, это серьезный и рассудительный человек, живущий исключительно в соответствии с моральными принципами. Придерживается высоких моралей, проявляет крайнюю озабоченность несправедливостью и переживает, когда кому-то плохо. Но ее жизнь скучная и монотонная, что приносит ей только страдания.

Лето – значение Лета дарует характеру этой особы сентиментальность, ранимость, боязливость и мнительность. Она боится всего, что связано с критикой или обсуждением ее деятельности, не любит внимания и старается избегать осуждений. Всю жизнь борется с недостатками, но не справляется с ними. Не имеет друзей, чаще всего пребывает в одиночестве или в компании родителей.

Осень – осенняя девушка по происхождению души странноватая и двуличная. С одной стороны, имеется вежливость, тактичность, воспитанность и добропорядочность, но с другой, агрессия, грубость, жесткость и чрезмерная прямолинейность. Ей не хватает умения заводить друзей и радоваться людям таким, какие они есть. Требовательность тоже не дает покоя – требует от себя и всех того, что нереально дать.

Зима – а три зимних месяца порождают женщину с такими характеристиками как практичность, легкая легкомысленность, ранимость и мягкость, общительность и дар убеждения. Легко вписывается в любую компанию, прирожденная актриса, подстраивающаяся под любое настроение в обществе. Имеет яркое будущее и может добиться успеха в любом направлении рабочей деятельности.

Судьба имени Юлиана

Судьба носительницы имени Юлиана в любви, в отношениях с представителями противоположного пола, и в браке, такова. Что предполагает много проблем и неурядиц, и все по причине проблемной натуры самой Юлианы. И в первую очередь проблема в ее скрытности – Юлианы в своем большинстве слишком скрытны, никогда не показывают обиды, скрывают свои переживания, а это в итоге может крайне негативно сказываться на отношениях с противоположным полом. Судьба Юлианы может предполагать бурную личную жизнь в подростковом возрасте, но до самой зрелости такая девушка так и не сможет найти того, с кем будет готова прожить всю жизнь.

Зато судьба предполагает, как показывает практика, что первый же брак Юлианы станет счастливым и крепким. Именующиеся таким именем женщины очень ответственно относятся к созданию семьи и связывают свою жизнь с мужчиной только тогда, когда убеждаются в том, что это действительно тот человек, в котором есть нужда.

Ну а что не менее важно, судьба предполагает становление Юлианы отменной женой, верной супругой, образцовой матерью. Судьба Юлианы в материнстве такова, что предполагает чрезмерную любовь к детям, настолько сильную, что на ее фоне даже любовь к мужу может стать незаметной. Хотя опять же, все это только теория.

Любовь и брак

Юлиана – самодостаточная и уверенная в себе женщина не склонная заводить кратковременные и несерьезные отношения с малознакомыми мужчинами. Она крайне требовательно относится к выбору спутника жизни. Ее избранником может стать только целеустремленный состоявшийся и сильный духом мужчина, способный обеспечить ей ощущение защиты и уверенности в завтрашнем дне. Юля не рассматривает кандидатуры мужчин, не сумевших добиться успеха в жизни. Для нее важно материальное положение будущего супруга и его финансовая стабильность. Однако на брак по расчету она не пойдет, поскольку взаимная и сильная любовь для нее также крайне важна.

Юлиана с юности представляет свою семейную жизнь поэтому выйдя замуж, она без проблем справляется со своими обязанностями хозяйки и хранительницы очага. Она очень умело занимается ведением хозяйства. У нее в доме все натерто до блеска, пахнет домашней едой, а муж доволен и улыбчив. Она обладает мягким, но вместе с тем очень требовательным характером. Она виртуозно использует свою женскую мудрость и обаятельность, сохраняя любовь, страсть и счастье в супружеских отношениях надолго.

Для Юлианы очень важно духовное единение с мужем. Только в этом случае она раскроет все свои лучшие качества. Он также должен иметь высокие моральные ценности, быть ответственным и решительным. Она считает, что глава семьи — мужчина, но он просто обязан прислушиваться к мнению супруги. Кроме того, для нее важно, чтоб муж поддерживал ее интересы и стремление к самореализации, ведь она весьма творческая и креативная личность. Также она обожает совместные выходы в свет, посещение разных светских мероприятий. Однако свое главной целью в жизни Юля считает создание крепкой семьи, забота о супруге и воспитание любимых детей.

Юлиана как Мать

Материнство — это, наверно, самый важный этап в жизни каждой женщины, при этом далеко не каждая может стать хорошей матерью. У всех разное чувство ответственности, не зависящее от имени, поэтому гарантировать, что, например, Катя станет плохо мамой, а Таня хорошей нельзя. Однако, учитывая наличие таких положительных черт характера, как доброта, нежность, ласка, ответственность, любовь и забота, можно предположить, что скорее всего Юля станет хорошей, а не плохой матерью.

Предположительно, Юлиана может совмещать материнство и работу, поскольку карьера и реализация своих замыслов для нее также очень важны. Однако в любом случае она уделяет своим чадам кучу времени, проявляет свою любовь и часто их балует. Конечно, она может успевать и поработать, и с детьми поиграть, и кушать приготовить, однако такой ритм жизни может выбить ее из колеи. В некоторых случаях она таки решается предпочесть заботу о своих детях работе.

Любви, нежности и заботы Юлианы хватит на всех. Она вполне может стать многодетной мамой, сумеющей дать максимум своей любви и заботы каждому ребенку. Для нее воспитание детей становится делом первой важности. Все свои силы она бросает на то, чтоб вырастить из своих детишек порядочных и честных людей. Ее терпимость, доброта и чувство долга ей в этом помогают. Дети Юли обычно самостоятельно получают хорошее образование, владеют хорошими манерами и радуют своих родителей.

Гороскоп имени Юлиана

Овен

Овен – девочка по имени Юлиана, родившаяся во время властвования зодиака Овна, недоверчива и боязлива, предпочитает одиночеству веселым времяпровождениям и часто замыкает в себе. Испытает нехватку общения и поклонников, чрезмерно честолюбива и жаждет только искренней любви.

Телец

Телец – а эта Юлиана серьезна и рассудительна, не витает в облаках и живет лишь целями, коих можно достичь. Деликатна и умеет высказывать людям грубость так, чтоб на нее не обижались. Знает, чего хочет и в ста процентах случаев добивается поставленной цели. Ее минус только в одном – замкнута и скрытна.

Близнецы

Близнецы – значение сего знака зодиака одаряет воистину простой натурой. Всю жизнь борется с застенчивостью и доверчивостью, имеет много детских комплексов и ранима настолько, что по любому поводу уходит в себя. Справиться со всем поможет лишь крепкий духом мужчина-защитник.

Рак

Рак – тут само имя Юлиана в паре с зодиаком сентиментальна и ранима, резко реагирует на любую критику ее действий со стороны, не любит навязчивых и настойчивых мужчин, и нуждается в сильном и целеустремленном партнере. В браке станет идеальной матерью и хорошей женой, не предаст возлюбленного и останется навсегда верной.

Лев

Лев – имеет довольно сложный характер, сочетающий в себе сразу несколько нестыкующихся характеристик. Общительна, разговорчива и весела, но замкнута и никого не посвящает в собственные переживания. Сама же с удовольствием выпытывает из людей их секреты и пользуется ими.

Дева

Дева – сильная личность, не сдающаяся, добивающаяся целей любыми путями, может прибегнуть в погоне за счастьем или выгодой к корысти и хитрости. Изо всех сил старается побороть неуверенность в себе, но не справится, пока не найдет поддержку в лице второй половинки.

Весы

Весы – вежлива и тактична, деликатна, высказывает обидные вещи так, что никто не обижается. У нее отличнейшая совместимость со многими астрологическими символами, но в избранники возьмет себе властного и умеющего обольстить ухажера, страстного и романтичного мастера-льстеца.

Скорпион

Скорпион – девушка с именем Юлиана, покровительствующаяся этим зодиаком, по происхождению души прямолинейна и эмоциональна, вспыльчива и бескомпромиссна, никогда не пойдет на примирение до признания противоположной стороной ее правоты. Принципиальна и жестка даже с близкими.

Стрелец

Стрелец – честна и справедлива, немного резка, с легкостью высказывает правду в глаза, даже обидную, не имеет друзей из-за сего и страдает от одиночества. Ее с детства нужно приучать к дипломатичности и сдержанности. В отношениях ее выдержит только терпеливый и уступчивый кавалер.

Козерог

Козерог – получившая имя Юлиана и родившаяся под созвездием сего знака очень практична и талантлива, следует исключительной логике и здравому смыслу, никогда не руководствует интуицией и любое слово подвязывает конкретикой. В душе слаба и ранима, но снаружи сильна и может показаться самой настоящей женщиной-вампом, игривой и азартной.

Водолей

Водолей – умна и добра, добродушна и доброжелательна, легко втирается в доверие и является душой любой компании. С ней приятно общаться, но мало кто догадывается, что любой комплемент и лесть с ее стороны, это лишь метод достижения цели. Хитра, целеустремлена и терпелива.

Рыбы

Рыбы – тут речь идет о дамочке слабохарактерной и скрытной. Но зато это интриганка и идеалистка, старающаяся всех выровнять под линеечку так, чтобы соответствовали ее критериям. Большую часть времени проводит наедине с самой собой – люди с ней не хотят дружить, слишком непредсказуема.

Совместимость c мужскими именами

Идеальной можно назвать совместимость имени Юлиана с такими наименованиями для мужчин как Александр, Ермолай, Казимир, Роберт, Джеймс, Лавр, Панкрат и Юлий, Виктор, Адриан, Даниил. Тут все может преобразоваться в крепкий и счастливый брак, долговечный и полный страсти.

В случае союза с такими как Гавриил, Глеб, Гордей, Остап, Севастьян, Август и Арнольд, Борис и Валерий, тоже может присутствовать счастье и любовь, но до брака дело вряд ли дойдет, ибо не суждено.

Ну а с Всеволодом, Исааком, Кимом, Родионом и Аркадием, пару лучше и вовсе не создавать, ибо тут ждут лишь разочарования, скандалы, и разногласия.

Что до взаимоотношений женщины, над которой властвует значение и энергия имени Юлиана, с представителями противоположного пола, так тут все очень сложно устроено. С одной стороны, Юлианы в своем большинстве не стремятся к доминированию в отношениях, к лидерству и власти, но с другой, не терпят и мужчин, которые сами стараются доминировать. В основном, это женщины, предпочитающие равенство. При этом Юлианы, все без исключения, нуждаются в повышенном внимании и заботе, а значит и в партнеры себе названная так девушка скорее всего будет выбирать заботливого, внимательного и очень нежного мужчину.

Юлиана – царственная особа с нежной душой

В имени Юлиана одновременно слышится и нежность, и невероятная сила. Его обладательница — энергичная, общительная и независимая личность, которая старается быть всегда на виду. Для неё важно всеобщее уважение и признание. Однако основные черты характера зависят не только от имени, но и от даты рождения девушки.

Происхождение и значение

Лингвисты не дают однозначного ответа на вопрос о происхождении имени Юлиана. Их мнения разделились. Одна группа исследователей утверждает, что родиной имени является Древний Рим. Более того, ранее оно было нарицательным и употреблялось в качестве названия рода, поэтому в дословном переводе оно означает «из рода Юлиев». Другие эксперты считают, что имя Юлиана имеет древнегреческие корни и переводится как «кудрявая», «пушистая».

Формы имени Юлиана

Полное имя — Юлиана.

Сокращённо: Юля, Юла, Юся.

Ласковое обращение: Юленька, Юлечка, Юляша, Юльчик.

Родственные имена: Юлия, Юлиания, Ульяна, Юлианна.

Имя по церковному: Иулиания.

Таблица: иноязычные аналоги имени Юлиана

Транслитерация имени: IULIANA.

Отчества, сочетающиеся с именем Юлиана:

• Андреевна;
• Викторовна;
• Дмитриевна;
• Игоревна;
• Семёновна.

При регистрации в соцсетях девушка с именем Юлиана может использовать следующие варианты ников:

• ღ♥ღULIKღ♥ღ;
• UL4IK;
• ★ULIANA★.

Святые покровители Юлианы, даты именин

По православному календарю Юлиана празднует именины несколько раз в году:

• январь — 3, 15;
• март — 17;
• апрель — 2;
• май — 16;
• июнь — 15;
• июль — 19;
• август — 30, 31;
• октябрь — 11;
• ноябрь — 14;
• декабрь — 17.

Наиболее известные святые, покровительствующие Юлиане:

• Иулиания Птолемаидская, мученица;
• Иулиания Ольшанская, праведная;
• Иулиания Никомидийская, мученица.

Иулиания Ольшанская (в миру Юлиания Юрьевна) прожила совсем короткую жизнь и умерла в шестнадцатилетнем возрасте. Девушка вела праведную жизнь: была целомудренна, не перечила родителям, благосклонно относилась к низшему классу, занималась христианской благотворительностью, за что и была причислена к лику святых. Через несколько десятков лет после смерти Юлиании, её захоронение было случайно обнаружено людьми, копавшими могилу для другой девушки. Вскрыв гроб, к которому была прикреплена табличка с именем девушки и датой её смерти, они увидели тело княжны нетленным, без единого следа разложения. После этого гроб с останками был перенесён в церковь. Мощам святой приписывают чудодейственные исцеления, которые происходят с паломниками.

Характеристика и влияние имени

Положительные черты:

• доброжелательность;
• отзывчивость;
• энергичность;
• целеустремлённость.

Отрицательные черты:

• капризность;
• чрезмерная доверчивость;
• ранимость.

Рифмы к имени Юлиана: павиана, лиана, медиана. В стихах, посвящённых этой девушке, можно использовать и рифмы, подходящие к сокращённому варианту имени — Юля: чистюля, красотуля, крохотуля.

Детские годы

Маленькая Юлиана невероятно активна. Это настоящий «чёртик» в юбке. Девочка не даст родителям отдохнуть и пяти минут. В её доме детский смех и веселье затихает лишь в то время, когда Юля отдыхает. Малышка артистична, часто перевоплощается в героев любимых мультфильмов или сказок. Для Юлианы характерна частая смена настроения, упрямство, некоторая эгоистичность. Она любит, чтобы все вокруг прислушивались к ней и выполняли все её просьбы по первому зову. Главное, чего Юлиана не переносит — это давления на неё. Девочка выполнит любое дело, но только если сама этого захочет. В противном случае маленькая забияка и пальцем не пошевельнёт, сколько бы её ни уговаривали.

Юность

В юности характер Юлианы немного меняется. Эгоизм, присущий ей в детстве, полностью искореняется. На его место приходит требовательность к самой себе, зачастую чрезмерная. Со сверстниками у неё прекрасные отношения. Девушка редко находится в одиночестве, друзья любят и уважают её за бескорыстие и отзывчивость. Однако у юной Юлианы есть одна не очень хорошая черта — девушка не умеет признавать своих ошибок и просить прощения. Если она сделает что-либо не так, для неё проще обвинить в этом кого-либо другого, чем замарать свою репутацию.

Учится девушка весьма посредственно. Причём это вовсе не означает, что у неё нет способностей, просто Юлиана предпочитает больше внимания уделять своей внешности и развлечениям, чем школьным наукам.

Взрослая жизнь

По мнению Бориса Хигира, основная характеристика Юлианы — это невероятная энергичность и жажда деятельности, которые совмещаются с мягким нравом и коммуникабельностью. Женщине присущ аристократизм, поэтому она легко заводит знакомства среди элиты, хотя не избегает и общения с простыми людьми. Она не завистлива, умеет радоваться успехам друзей и всегда готова протянуть руку помощи или дать дельный совет.

Дмитрий и Надежда Зима характеризуют Юлиану как врождённого лидера. Вокруг неё всегда много людей, причём некоторые даже не понимают, почему их так сильно тянет к этой эмоциональной и, зачастую, агрессивной девушке. Действительно, Юля вспыльчива, но отходит она также быстро, как и «воспламеняется». Хотя прощения, за свои поступки или сказанные в гневе слова, никогда не будет просить, поскольку считает это ниже своего достоинства.

Таланты

Основной талант Юлианы — артистизм, который проявляется ещё в раннем детстве. Девочка не боится камер, сцены, быстро и легко перевоплощается. Родителям следует обратить внимание на этот факт и постараться развить в дочери дарованные природой способности. Помимо этого, Юлиана хорошо поёт, у неё отличный слух и голос. Это тоже нельзя сбрасывать со счетов, ведь детское увлечение девушки в будущем может стать её профессией. Ещё обладательница этого имени может увлекаться поэзией и сама писать стихи.

Работа и бизнес

Для Юлианы очень важно чтобы работа нравилась ей. Монотонный труд вводит девушку в уныние, она считает его совершенно бесполезным. Юлю больше притягивает творческая сфера, требующая активных действий и полной самоотдачи. Она может быть актрисой, дизайнером, фотографом, стилистом, парикмахером, визажистом. Также может попробовать себя в качестве флориста или искусствоведа.

Если у девушки не получится проявить себя в выбранной профессии, она вполне может заняться бизнесом. Её настойчивость и целеустремлённость помогут не только организовать собственное дело, но и поднять его на максимально высокий уровень.

Здоровье

У Юлианы практически безупречное здоровье. Девушка редко на что жалуется. Однако несмотря на это, если следует особое внимание уделять эндокринной системе. Не исключены гормональные сбои. Поэтому девушке рекомендуется регулярно проходить обследование.

Личная жизнь

Юлиана с рождения обладает высокой самооценкой и своенравностью, поэтому влюбляться в первого встречного не в её правилах. К своему избраннику девушка предъявляет высокие требования. Предпочтение отдаёт состоявшемуся, целеустремлённому, сильному духом мужчине, с которым она будет чувствовать себя как за каменной стеной. Юля считает, что неудачникам не место рядом с такой девушкой как она. Ухаживания парня, который ничего не добился в жизни, её не интересуют. Несмотря на некоторую расчётливость, Юлиана крайне наивна и ранима. Девушка тяжело переживает предательство, а измена может довести её до нервного срыва.

Юлиана не переносит замкнутые пространства и обыденность. Поэтому для неё важно, чтобы супруг не ограничивал её свободу. Девушка не из тех, кто будет наслаждаться кулинарным искусством или уборкой дома. Для неё главное — всегда быть на виду, блистать в обществе. Это не означает, что девушка совсем не будет заниматься хозяйством, просто она будет выполнять эту работу как обязанность, без энтузиазма. Лучшим подарком для Юлианы будет нанятая мужем помощница по дому, которая освободит её от ненавистной тряпки и кастрюль. И это для Юлианы ещё один плюс в пользу того, чтобы выбрать в мужья состоятельного человека. Своим детям женщина старается уделить массу времени. Их она очень любит и балует. Однако даже ради них не сможет оставить карьеру.

Таблица: совместимость с другими именами

Как буквы имени влияют на характер Юлианы

Влияние букв имени не одинаково по силе. Чем ближе литера к началу слова, тем большее воздействие она оказывает.

1. Буква Ю. Расчётливость, умение скрывать своё истинное лицо. Эти люди обладают заносчивым характером, лидеры по натуре — они не привыкли уступать и занимать вторые места. Эгоистичны и самоуверенны.
2. Буква Л. Целеустремлённость, артистические данные. Любовь к неожиданным и нестандартным ситуациям.
3. Буква И. Мягкая натура, полная романтизма. Как правило, имеет привлекательную внешность, коммуникабельна, капризна.
4. Буква А. Символ начала. Указывает на наличие лидерских качеств, жажду действия и стремление к самосовершенствованию.
5. Буква Н. Избирательность в общении, неприятие монотонного труда и критики в свой адрес, внутренняя сила.
6. Буква А. Повтор.

Видео: характер и судьба Юлианы

Когда родилась Юлиана

«Зимняя» Юлиана — это целеустремлённая, умная и сдержанная девушка. Она всегда добивается своего и легко идёт вверх по карьерной лестнице. С мужчинами ведёт себя холодно и неприступно, хотя, по сути, очень темпераментна.

«Летняя» Юля — нежна, добра, обладает неисчерпаемым терпением, тактична, отзывчива. Очень часто такие люди занимаются волонтёрством или подрабатывают ветеринарами на добровольной основе.

Юлиана, родившаяся весной, обладает невероятной фантазией. Это творческий человек, который смотрит на мир сквозь розовые очки. Она талантлива, капризна, самоуверенна. Привыкла блистать в обществе и не позволит, чтобы кто-то претендовал на её место.

«Осенняя» Юлиана постоянно должна чувствовать, что её любят и в ней нуждаются. В противном случае — упадок сил и депрессия. Эта девушка всегда руководствуется чувством долга и ответственности. Она исполнительна, деятельна, стремится к самосовершенствованию.

Таблица: астрологические соответствия имени Юлиана

Таблица: гороскоп имени

Фотогалерея: знаменитые тёзки Юлианы

В характере Юлианы преобладают такие качества, как: самоотверженность, доброта, неприятие несправедливости. В процессе жизни характер её меняется. В большей степени это зависит от того, какие цели ставит перед собой девушка. Если ей захочется славы и богатства, она обязательно их добьётся. Зачастую Юлиана сознательно завышает планку жизненных целей, чтобы иметь возможность самосовершенствоваться и укреплять силу духа.

что означает, происхождение, характеристика и тайна имени

1. Происхождение и значение
2. Астрология имени
3. Черты характера
4. Хобби и профессия
5. Любовь и семья
6. Совместимость Юлиана в любви и браке
7. Именины Юлиана
8. Характеристика имени по буквам
9. Характеристика имени по нумерологии

Происхождение и значение

Мужское имя Юлиан имеет две версии происхождения — латинскую и древнегреческую. Согласно первой, оно означает «из рода Юлиев», «июльский». По второй, имя образовалось от древнегреческого слова «иулос» и переводится на русский язык как «пушистый», «кудрявый». Народные формы имени — Иулиан и Ульян.

Астрология имени

• Знак Зодиака: Водолей
• Планета-покровитель: Сатурн
• Камень-талисман: лазурит
• Цвет: лиловый
• Дерево: лавр
• Растение: тюльпан
• Животное: тюлень
• Благоприятный день: суббота

Черты характера

Юлиан имеет великолепную память, отличное воображение, способность приспосабливаться к различным условиям, что, несомненно, помогает ему в жизни. Он очень трудолюбив, ответственен, пунктуален, общителен и свободолюбив. Несмотря на природную интуицию, этот парень никогда не прислушивается к ее «голосу», предпочитает анализировать ситуацию и руководствоваться при принятии решений исключительно логикой.

Данное имя принадлежит мужчине с нестабильной психикой, который тяжело воспринимает критику, незаслуженные наказания, крик. Да, Юлиан очень ранимая и впечатлительная натура, он чувствителен и нежен, не считает зазорным расплакаться по пустяку.

Тайна имени скрывает общительного человека, быстро находящего себе друзей. Появлению такого большого количества знакомых способствует его миролюбие: парень не любит конфликтовать, обходит «острые ситуации» стороной. Где-то глубоко в нем «дремлет» настоящий рыцарь, поэтому он может внезапно начать бороться с несправедливостью или защищать сирот, действуя не под влиянием минуты, а из-за внутренних убеждений и установок. Юлиан способен быть великолепным агитатором, но иногда направляет свою активность и ораторский дар не в «то русло», посвящая себя служению каким-то ложным, неясным идеалам.

Этот мужчина умеет ждать – чего-чего, а терпения ему не занимать. Неожиданностей, перемен, поездок и даже походов в гости к друзьям он не любит. И хоть ему нравится быть центром внимания, все же предпочитает, чтобы встречи происходили на «его территории».

Хобби и профессия

В ребенке буквально заложен внутренний талант к музыке. Если эти способности развивать с самого детства, то повзрослев, Юлиан может стать композитором, дирижером, музыкантом. Также «творческая жилка» и изобретательность позволяют ему работать конструктором одежды, ландшафтным и интерьерным дизайнером, создателем ювелирных украшений. Внутреннее стремление к справедливости помогает реализоваться в юриспруденции, адвокатской или судебной сфере деятельности.

Любовь и семья

Женится Юлиан достаточно поздно. Он желает не просто «нагуляться», а найти свой идеал. С юношества надеется встретить девушку, с которой ему будет комфортно и просто. Но она должна спокойно относиться к его слабостям и дарить постоянное ощущение любви и нужности. По сути своей обладатель имени – очень нравственный человек, уделяющий огромное внимание романтике и уважающий женщину в целом (не просто, как мать или жену). Если ему на пути попадается девушка, способная пробудить в нем сексуальность, он становится неудержимым, пылким и страстным любовником, предпочитающим опасный, даже экстремальный секс.

В поисках любви Юлиан плавно «перетекает» из романа в роман, оставляя за собой толпы счастливых, удовлетворенных женщин. Но когда находит свой идеал, успокаивается. Он не останавливается перед женитьбой на девушке, ранее состоявшей в браке или имеющей ребенка, если она соответствует его мечтаниям. С ней мужчина заводит еще одного малыша, становится хорошим покладистым семьянином. В такой семье всегда царит атмосфера покоя, любви и культа женщины.

Совместимость Юлиана в любви и браке

Наиболее совместимые имена: Адиля, Аида, Акилина, Алиса, Анжела, Ася, Злата, Лариса, Лидия 

Женское имяАвгустинаАврораАгатаАглаяАгнияАгриппинаАдаАделаидаАдельАдиляАдрианаАзаАзизаАидаАкилинаАланаАлевтинаАлександраАленаАлинаАлисаАлияАллаАлсуАльбинаАмалияАминаАнастасияАнгелинаАнжелаАнжеликаАнисияАнитаАннаАнтонинаАнфисаАполлинарияАриаднаАринаАрсенияАсяАурелияБеатаБеллаБертаБогданаБоженаВалентинаВалерияВарвараВасилисаВенераВераВероникаВеселинаВестаВикторияВиолеттаВиринеяВитаВиталинаВладиславаВладленаГабриэллаГалинаГлафираГликерияГузельГульназДанаДаниэлаДарьяДжулияДианаДинаДинараДоминикаЕваЕвгенияЕвдокияЕвлалияЕвстолияЕкатеринаЕленаЕлизаветаЕсенияЕфросиньяЖаннаЖасминЗараЗемфираЗинаидаЗлатаЗояИваннаИветтаИдаИзабеллаИларияИлонаИнараИнгаИннаИраидаИринаИрмаИяКалерияКамиллаКапитолинаКаринаКаролинаКатаринаКираКириллаКлавдияКлараКристинаКсенияЛадаЛарисаЛаураЛейлаЛеониллаЛианаЛидияЛилианаЛилияЛинаЛиндаЛияЛолитаЛуизаЛюбовьЛюдмилаЛюцияМагдалинаМайяМаргаритаМарианнаМаринаМарияМартаМарфаМарьямМатильдаМатренаМеланияМиланаМилицаМирославаМирраМоникаНадеждаНатальяНеллиНеонилаНикаНинаНоннаОксанаОлесяОльгаОфелияПавлинаПелагеяПолинаПрасковьяПульхерияРадаРадмилаРаисаРахильРегинаРенатаРиммаРозаРоксанаРусланаРуфинаСабинаСаломеяСараСветланаСерафимаСимонаСнежанаСофияСтаниславаСтеллаСтефанияСюзаннаТаисияТамараТамилаТатьянаУльянаУстиньяФаинаФаридаФевронияФеклаФелицияФотинияЧулпанЭвелинаЭлеонораЭлизаЭлинаЭллаЭльвираЭльзаЭльмираЭмилияЭммаЭрикаЭсмеральдаЮлианаЮлияЮнаЮнонаЮстинаЯдвигаЯнаЯрослава

Мужское имяАаронАвдейАдамАдрианАзатАифалАкакийАкимАлександрАлексейАлиАлимАльбертАльфредАнатолийАндрейАнтонАполлонАрамАристархАркадийАрманАрменАрсенийАрсланАртемАртурАрхипАфанасийАхмедАшотБогданБорисБулатВадимВалентинВалерийВарфоломейВасилийВениаминВикторВиталийВладимирВладиславВладленВольдемарВсеволодВячеславГавриилГарриГеворгГеннадийГенрихГеоргийГерманГлебГордейГригорийДавидДамирДаниилДаниярДементийДемидДемьянДенисДжамалДмитрийЕвгенийЕгорЕлизарЕлисейЕмельянЕремейЕфимЗахарИбрагимИванИгнатИгорьИисусИлларионИльдарИльхамИльяИльясИннокентийИосифИраклийИскандерИсмаилКамильКаренКириллКлимКонстантинКристианКузьмаЛаврентийЛевЛеонЛеонардЛеонидЛеонтийЛукаЛукьянМайМакарМаксимМаксимилианМаликМансурМаратМаркМартинМатвейМиланМиронМирославМитрофанМихаилМстиславМуратНазарНаильНатанНесторНикитаНиколайНилОлегОскарОстапПавелПетрПлатонПотапПрохорРавильРадикРадомирРамильРатмирРафаэльРашидРенатРифатРичардРобертРодионРоланРоманРостиславРусланРустамРушанСавваСавелийСамвелСамсонСамуилСвятославСевастьянСеменСерафимСергейСимонСоломонСпартакСтаниславСтепанТагирТарасТеодорТигранТимофейТимурТихонТрофимФаридФедорФеликсФилиппФомаХаритонШамильЭдгарЭдуардЭльдарЭмильЭммануилЭрастЭрикЭрнестЮлианЮлийЮрийЯковЯнЯромирЯрополкЯрослав

Именины Юлиана

Январь: 21

Февраль: 11, 19

Март: 1, 12, 19, 29

Май: 31

Июнь: 16, 25

Июль: 4, 26

Август: 10, 22

Сентябрь: 15, 17, 25, 26

Октябрь: 20, 31

Ноябрь: 3, 12

Декабрь: 9

Характеристика имени по буквам

Ю – целеустремленность, активность, уверенность в себе, лидерские задатки, организаторские способности. Такой человек склонен к заносчивости и надменности. В браке становится внимательным и нежным партнером.
Буква «Ю» в начале имени символизирует очаровательность, притягательность. Такой человек любит шутить. Ко многому в жизни относится несерьезно.

Л – эстетический взгляд на вещи, творческие способности. Такой человек интересен в общении, умеет располагать к себе, уступать и подстраиваться под других людей. Обожает сюрпризы и нестандартные ситуации. Умеет любить, хранит верность избраннику. Желает делиться знаниями, эмоциями и ощущениями со второй половинкой. Сильно привязан к родным людям.

И – богатая фантазия, проницательность, живой ум, практичность, внимательности к деталям. Носитель имени с этой буквой стремится к гармонии с собой и окружающим миром. Обладает хорошим чувством юмора, наделен чувствительностью, добротой и мягкостью. Это честный и прямолинейный человек. В любви романтичен, долго ищет свой идеал.

А – активность, тяга к начинаниям, желание достичь успеха в жизни, стремление к комфорту. Носитель имени с этой буквой обладает силой и стойкостью духа, самостоятельностью, внешней яркостью, лидерскими качествами. Поступает по-своему, не любит подстраиваться под других людей.

Н – внутренняя сила, стойкость духа, острый ум. Такой человек избирателен во всем, неуступчив, не умеет идти на компромисс. В работе проявляет себя старательным, исполнительным и ответственным сотрудником, не любит монотонный труд. Заботится о своем здоровье. В любви предъявляет завышенные требования к избраннику.

Характеристика имени по нумерологии

8 – активность, сила воли, решительность, упорство, осторожность. Такой человек трудолюбив и настойчив в достижении поставленной цели. Не любит сидеть на месте, нуждается в постоянном движении. Умеет решать глобальные задачи. Благодаря удачливости достигает успеха в любом деле. Стремится к славе и материальному благополучию. Всего добивается самостоятельно. Способен увлекать своими идеями других людей. Выступает отличным организатором и руководителем. В брак обычно вступает в зрелом возрасте, после достижения успехов в карьере. Становится любящим, верным партнером.

Юлиан входит в ТОП-10 списков имен

Также состоит в мужских подборках имен

Другие имена

Тесты

Значение имени Юлиана (Юла) — характер и судьба, что означает имя, его происхождение

Значение имени Юлиана: это имя для девочки означает «посланница Юпитера». Имя является латинской формой Юлия и Юлианус). Согласно исторически данным, значение имени Юлиана в Европе связано с тем, что в Германии была особенно почитаемая Юлиана из Люттиха. Сегодня его также часто выбирают для новорожденных.

Происхождение имени Юлиана: старославянское.

Уменьшительная форма имени: Юля, Юла, Юлюся, Юлечка, Юленька.

Что означает имя Юлиана: Девушка Юлиана занимается спортом и следит за внешностью, предпочитает благородные оттенки, свободный покрой и женственные украшения. Юлиана любит ласку и добрые слова, она предпочитает общество подруг. Девушка скорее всего выберет профессию связанную с красотой, стилем и искусством. Юлиана требовательна к будущему супругу, она должна быть уверена в его любви и верности.

День ангела и святые покровители имени: Юлиана дважды в году отмечает именины:

• 7 февраля
• 16 февраля (католические именины)

Зодиак: Стрелец, Рыбы.

Значение имени для девочки

От природы Юлиана прирожденный лидер. Однако очень важно, чтобы свой авторитет она завоевывала честным путем. Как правило, естественное поведение девушки привлекает окружающих людей, и они начинают относиться к ней с особенной теплотой. Ее энергетика способна помочь Юлиане, ничего не делая, добиться поставленной цели. А вот, к непочтительным и некрасивым поступкам ей прибегать не следует – в результате, можно просто потерять уважение и преданность со стороны других людей.

Юлиане очень важно отучиться от него хотя бы частично. То же самое касается отношений с окружающими – девушке следует понимать, что в своем большинстве люди неидеальны, и у каждого имеются достоинства и недостатки, а потому, глупо разделять всех на «хороших» и «плохих». Отказавшись от чрезмерной гордости и эгоизма, Юлиана сможет стать более успешной и счастливой.

Характер имени Юлиана

Положительные черты: Значение имени Юлиана характеризуется числом 9 и указывает на натуру, которая предана своей высокой цели, таланту, призванию. Девушка Юлиана обычно полностью отдается тому, что ей нравится, и эта деятельность способна привести к успеху.

Отрицательные черты: Одно из тех качеств, которое может впоследствии сыграть с Юлей злую шутку – чрезмерная требовательность к себе.

Имя Юлиана в любви и браке

К будущему мужу Юлиана предъявляет очень высокие требования и выберет только того, кто им будет соответствовать. С домашним хозяйством обладающая именем будет справляться неплохо, но вряд ли оставит работу ради семьи. Все дело в том, что Юлиана никогда не смирится с однообразием в своей жизни.

Рядом с ней должен находиться сильный, самостоятельный и состоятельный мужчина, рядом с которым Юлиана будет чувствовать себя максимально комфортно, защищено и спокойно. Также очень важно, чтобы супруг не ограничивал Юлю и не заставлял ее сидеть дома. Юлиана придает огромное значение разнообразию. Монотонная жизнь будет злить ее, а во всех своих бедах она, конечно же, станет считать виноватым только мужа. А вот, рядом с тем, кто уважает ее как личность и не препятствует творческой реализации, Юлиана будет чувствовать себя абсолютно счастливой.

Таланты, бизнес, карьера

Выбор профессии: Стоит сказать, что под цифрой 9 часто рождаются творческие личности. Вполне возможно, что таковой окажется и девушка Юлиана. Особенно, если правильно выберет свой путь. В этом ей вполне способен помочь авторитетный и знающий человек, с мнением которого Юлиана считается. К слову, от карьеры политики, военного, коммерсанта Юле лучше сразу отказаться – это совершенно не ее направления. Искусство, преподавание – те виды деятельности, на которые точно стоит обратить внимание.

Бизнес и карьера: Юлиана общительна, незлопамятна, дружелюбна, необидчива. У нее всегда много энергии, которую она направляет на реализацию поставленных целей. Для нее имеет особое значение найти интересную работу, от которой владеющая именем Юлиана будет получить удовольствие. Именно такой работе Юлиана готова посвятить свою жизнь.

Здоровье и энергетика имени

Здоровье и таланты имени Юлиана: Женщина, носящая имя Юлиана, — очень эмоциональная и заводная натура, легко возбудима и часто бывает неугомонной. Но также значение имени Юлиана характеризуется упрямостью, и пытаться переубедить ее в чем-либо даже не стоит. В подавляющем большинстве случаев у Юлианы с самого детства просматривается какой-либо талант, который ее родителям обязательно стоит выявить и начать развивать. Прежде всего, это музыкальные и артистические способности.

Судьба имени Юлиана

1. Джулиана Бернерс — (ок.1388/1400 – ок.1460) Юлиана – полулегендарная английская писательница XV века. Первая женщина и настоятельница монастыря, писавшая о рыбной лове и соколиной охоте.
2. Джулиана Ранчич — (род.1975) в девичестве — ДеПанди; Юлиана американская журналистка, телеведущая, актриса, сценарист и продюсер.
3. Юлиана Норвичская или Нориджская — (1342 – ок.1416) английская духовная писательница, мистик, богослов.
4. Джулианна Роуз Маурьелло — (род.1991) Юлиана — американская актриса.
5. Джулианна Гилл — (род.1987) американская актриса.
6. Джулианна Николсон — (род.1971) американская актриса.
7. Джулианна Хаф — (род.1988) Юлиана — американская профессиональная танцовщица (бальные танцы), исполнительница кантри. Снялась в фильме «Гарри Поттер и философский камень».
8. Джулианна Филлипс — (род.1960) американская модель и актриса.
9. Джулианна Мур — (род.1960) псведоним — Джули Энн Смит; американская актриса. Четырёхкратная номинантка на «Оскар», призёр Берлинского кинофестиваля.
10. Джулианна Маргулис — (род.1966) американская актриса.

Как склоняется имя по падежам

• Именительный падеж: Юлиана
• Родительный падеж: Юлианы
• Дательный падеж: Юлиане
• Винительный падеж: Юлиану
• Творительный падеж: Юлианой
• Предложный падеж: Юлиане

Комментарии

Расскажите, совпадает ли имя и предложенное нами значение с вашим характером и судьбой? Добавьте полезную информацию о том, какими чертами наделено ваше имя.

Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.

Значение имени Юлиана, характер и судьба, что означает имя Юлиана

Многих родителей интересует, что означает имя Юлиана для ребенка и взрослого человека. Оно имеет несколько версий происхождения, а его значение может повлиять на дальнейшую судьбу девочки.

История

Имя Юлиана, что означает «из рода Юлиев» имеет латинское происхождение. Появление такого женского имени объясняется несколькими различными версиями. По одной из них считается, что значение имени Юлиана близко к модификации известного русского имени Ульяна. Другие ученые считают, что это женская форма мужского имени Юлиан, которое в древнегреческом языке звучит как «иулос». В этом случае значение – это «кудрявая» и «пушистая».

У имени Юлиана есть ещё одно значение – «принадлежащая Юлию». Часто сокращенно Юлиану называют Юлей. Так как эти имена очень созвучны, они имеют схожую этимологию. Многие по незнанию часто их путают, но Юлия и Юлиана существует как два разных и самостоятельных имени. По ещё одной версии происхождения Юлиана образовалось после соединения двух имен – Юлия и Анна. По этой версии происхождение у имени старославянское и означает оно «посланница Юпитера».

Детство

Юлиана – это имя для активной и эмоциональной девочки. Малышка растёт настоящей шалуньей, от природы неусидчивой. Этот ребёнок отличается скачками настроения, имеет артистичную натуру. С Юлей никогда не будет скучно, ведь этот эмоциональный ребенок никогда не бывает пассивным. Она то сердится, то плачет, то смеется, то радуется. «Кудрявая», что означает имя Юлиана, наделена такой чертой характера, как упрямство. Для ее очень важно, чтобы окружающие люди к ней прислушивались и выполняли то, что она говорит. Юля очень общительная девочка, которая может долгое время с кем-нибудь болтать.

Ее очень сложно в чём-то переубедить, так как у неё существует своя точка зрения, и аргументы окружающих для неё ничего не значат. Юлиана – это такая натура, которая не переносит давления со стороны. Поэтому реагирует в таких ситуациях очень остро с самого юного возраста. Если этому ребёнку нравится какое-либо занятие, она отдается ему полностью. В дальнейшем выбранное направление может привести ее к успеху. Для девочки Юлианы важно во всем быть лидером по значению имени. Это заводная эмоциональная натура, которую часто сложно угомонить. Также этот ребёнок имеет природные таланты, которые важно родителям не только разглядеть, но и попытаться развить. Юлиане от природы даются музыкальные, артистические предрасположенности, спортивные возможности.

Личная жизнь

У девушки по имени Юлиана согласно значение имени в личной жизни судьба складывается не слишком удачно. Юлиана – это очень романтичная натура, которая мечтает встретить настоящую любовь. Если она по-настоящему влюбляется в своего избранника, то готова ради него на всё, даже прощать ему серьёзные проступки. Когда девушка выходит замуж, избранником становится очень жестокий человек, который предъявляет к ней завышенные требования. Но и ради такого она будет согласна на многое, только если будет видеть, что он ее действительно любит. Когда она замечает, что любовь прошла, она просто уходит. Выращенная в любви матери и привыкшая с детства к ее опеке, она и во взрослом возрасте ждёт от своей половинки заботы. Она просто не знает, как по-другому строить отношения.

Чаще всего для Юлианы первый брак заканчивается разводом, а вступать во второй она не спешит. После своих ошибок в любви и разочарований Юлиана просто больше не верит, что сможет найти вторую половинку. Построить серьезные отношения женщина сможет, если не будет смотреть на своего суженого сквозь розовые очки и идеализировать его. Согласно значению имени у Юлианы самое важное место в жизни занимают ее дети, с которыми она обожает проводить время. Не думая о возможных последствиях, она слишком балует их и забывает временами проявлять строгость. Зато она умеет находить подход к детям, становиться их лучшим другом и вызывать доверие. Поэтому она остаётся в приятельских отношениях со своими детьми всегда, даже когда отпрыски повзрослеют и будут жить отдельно.

Бизнес и карьера

Характер и судьба девушки Юлианы неразрывно связаны со значением имени, это творческая и эмоциональная натура. Юле очень важно в жизни отыскать себя и свой путь. Для этого ей должен помочь действительно знающий, авторитетными человек, мнение которого для Юлианы действительно очень важно. Не стоит даже пытаться Юлии податься в карьеру военного, политика, коммерсанта. Это совершенно чуждые для неё направления. Обратить внимание стоит на сферы преподавания и искусства. Из-за того, что девушка Юлиана очень дружелюбна, не злопамятна, общительна, всегда имеет неиссякаемый запас энергии, она может соединить все эти качества для реализации поставленных целей. Поэтому для неё важно найти действительно интересную для неё работу, которая будет приносить истинное наслаждение. Тогда Юля сможет посвятить всю жизнь карьере.

Значение имени Юлиана для девушки не позволяет ей долго задерживаться на нудной, скучной или сидячей работе, которая ей не по душе. Эта свободолюбивая натура всегда нуждается в активных действиях, высокой самоотдаче, поэтому творческие направления Юле тоже стоит рассмотреть. Если же она не может найти в списке вакансий для себя подходящую должность, то ей несложно будет начать собственный бизнес. Но него она бросит все силы, иногда даже в ущерб семье и близким, и сделает все, чтобы стать успешной.

Характер

Характер у носительницы имени Юлиана довольно сложный. Обладательница имени очень застенчива, из-за этого у неё формируется немало комплексов, которые в дальнейшем перерастают в барьеры в общении. Юле очень нравится, когда ей делают комплименты. Благодаря им она чувствует уверенность в себе. Значение имени Юлиана в том, что она очень сильно зависит от чужого мнения, не умеет принимать решения самостоятельно. Стать успешной Юлиана может лишь тогда, когда она выбирает для себя действительно интересное занятия и при этом получает регулярную поддержку и похвалу от и близких и окружающих. Если она не будет чувствовать уверенность, которую ей дают другие люди, ей будет очень сложно чего-то добиться.

Девушки Юлианы, что означает ее имя «пушистая», всегда очень спортивны, с щепетильностью относятся к своей внешности, выбирают благородные оттенки, вещи свободного покроя и женственные украшения. Юля просто расцветает от добрых слов и ласки, ей всегда комфортно находиться в обществе подруг. Профессию будет выбирать из тех, которые ей действительно интересны. Поэтому свяжет профессиональную деятельность со стилем, красотой или искусством. По значению имени девушка Юлиана предъявляет высокие требования своему будущему мужу. Ей нужно быть уверенной в том, что он ей верен и искренне ее любит.

Вам также будет интересно: Значение имени Агния.

Характер имени Юлиана позволяет этой девушки очень легко прощать обидчиков, не держать долго на них зла. Она лишена чувства мстительности. Бескорыстная девушка отличается своей безответственностью. Юля совершенно не умеет признавать свою вину. В своих ошибках и неудачах она всегда винит кого-то другого. Юлиана – это очень требовательная к себе особа, иногда даже слишком. Поэтому и в отношениях с другими людьми девушка начинает требовать от них слишком многого, забывая о том, что все не идеальны.

Особенности характера

У Юли очень своенравный, но при этом сильный характер. Повышенная требовательность к себе – это не самое положительное качество в трактовке имени Юлианы, которое может негативно отразиться на ее дальнейшей судьбе. От этого качества нужно постепенно или понемногу отказываться и отучаться, а также не требовать от людей слишком многого.

Значение имени женщины определяется такими чертами характера Юлианы, как высокая самооценка, наличие лидерских качеств, карьерные стремления, любовь к семейным ценностям, творческая натура, жаждущая реализации. Значение имени Юлиана определяют такие астрологические соответствия, как зодиакальное созвездие – Водолей и козерог, камень-талисман – горный хрусталь, аметист.

Совместимость

Благоприятная совместимость имени Юлиана с Александром, Максимом, Иваном, Даниилом, Дмитрием, Матвеем, Тимофеем, Андреем, Романом, Сергеем, Григорием, Семёном, Макаром, Игорем, Вадимом, Елисеем, Виктором, Евгением.
У имени Юлиана неудачная совместимость с Валерием, Николаем, Фёдором, Ефремом, Тимофеем, Иннокентием.

Смотрите видео по теме:

Значение имени Юлиана для девочки: происхождение, характер и судьба

Давая ребенку имя, родители должны помнить, что оно во многом определяет всю его дальнейшую жизнь, особенно, если оно имеет длинную историю. Согласно одному из вариантов, значение имени Юлиана объясняется как «принадлежащая к роду Юлиев», и девушка с таким именем будет женственной, как настоящая императрица. К тому же, родителям следует быть готовым к тому, что маленькая Юлиана будет очень шустрой и энергичной.

Содержание статьи:

Происхождение и варианты имени

Несмотря на распространенность, это достаточно загадочное имя. Характер владелицы этого имени многогранен, Юля – яркая и творческая личность. В настоящее время до конца еще не известно точное происхождение имени. Наиболее распространены такие версии:

1. Согласно первой, имя Юлиана – древнегреческое, и означает «кудрявая».
2. Вторая теория более распространенная, она указывает на древнеримское происхождение имени. Считается, что римляне так называли детей в честь известного императорского рода Юлиев.
3. Существует еще одна версия происхождения, согласно которой оно означает «посланница Юпитера», но она не столь популярна.

   Юлия

4. Это имя имеет также православную традицию. Оно принадлежало св. мученице Иулиании Ольшанской, которая погибла в 16 лет, но уже в этом возрасте смогла совершить массу благочестивых поступков. Существует поверье, что ее мощи, извлеченные из-под земли через много лет, совершенно не затронул тлен. Сейчас они хранятся в Киево-Печерской Лавре, и обладают исцеляющими свойствами.

Распространенные варианты имени – Юлия, Юлианна. Мужская версия – Юлий. Ласково девочку можно называть Юля, Юленька, Юлька, Ю́ла, Юлечка.

Смотрите также:

День ангела и святые покровители

Два раза в год девушки с этим загадочным именем отмечают именины. Согласно православному календарю – 7 февраля. Католики отмечают именины 16 февраля.

Наиболее удачные сочетания для Юлианы

Особенности характера в детском возрасте

Родителям придется запастись терпением и силами, ведь маленькая Юлиана – сгусток энергии. Ей тяжело усидеть на одном месте. Девочка постоянно в движении, ее интересует все вокруг, из-за чего возникает множество вопросов. Ребенок с ранних лет увлекается спортом. Несмотря на энергичность девчушки, с ранних лет она обладает истинной женственностью и утонченностью. Девочка может надолго задержаться перед зеркалом, любуясь своей прической или новым нарядом.

Чтобы реализовать бьющую через край энергию девочки, ей необходимы занятия активным спортом. Зачастую, Юли предпочитают танцы, художественную гимнастику и даже фигурное катание. Это не только немного успокоит малышку, но и укрепит ее здоровье.

Коммуникабельная, не слишком стеснительная и застенчивая – она всегда будет в центре внимания. Юлианы – прирожденные лидеры. Даже в подростковом возрасте девушки рассудительны и ответственны. Очень близки с родителями, практически не имеют от них секретов и могут говорить с ними на любые темы. Учеба дается легко, но только если учитель сумеет заинтересовать Юлю. Если наука ей не интересна, она даже не попытается в нее вникнуть.

Значение имени для взрослой Юлианы

Значение имени Юлиана – это нежность и сила одновременно, как правило, это харизматичная личность и просто красивая девушка, которая никого не оставит безразличным.

Смотрите также:

Тип характера

Взрослая Юля выделяется среди остальных девушек как эффектной внешностью, так и поведением. Умеет поддержать любую беседу и достойно выйти из неприятной ситуации. Такие девушки спонтанны, с ними никогда не будет скучно, но иногда они нуждаются в одиночестве и покое.

На первый взгляд – решительная и напористая, на самом же деле Юлиане часто очень сложно сделать самостоятельно первый шаг к цели, будь это понравившийся молодой человек, либо интересная, но неизвестная профессия. Ее необходимо к этому подтолкнуть, поддержать, дать совет.

Судьба

Юля крайне требовательна к мужчинам, из-за чего длительное время может быть одинокой. Но, найдя своего мужчину, практически сразу выйдет за него замуж. В семейной жизни у них с супругом будет полное взаимопонимание. В этом браке нет доминирования – они равны между собой.

Выбор профессии

Юлия отлично взаимодействует с людьми, поэтому ей подходят все публичные профессии. Любовь к детям и умение находить с ними общий язык позволяет ей найти себя в педагогике. Но больше всего ей подходят творческие направления, такие, как актерское мастерство, театральное искусство, пение.

Творчество и увлечения

Представительницы этого имени живут творчеством. Они постоянно учатся чему-то новому, а увлечения часто меняются. Еще вчера Юлия занималась оригами, а сегодня внезапно решила освоить вязание.

Часто у этих девушек совмещаются профессия и увлечение. Любовь к сцене и умение воплотить в театре любую роль позволяет стать девушке прекрасной актрисой. Также ей открыта дорога в кино. Если с детства раскрыть и развивать таланты девушки – она станет знаменитой певицей или танцовщицей.

Здоровье

В целом, у Юлиан прекрасное здоровье. Но слишком активный образ жизни может привести к нервному истощению организма и психическим нарушениям. Частые головные боли и неврозы говорят ей о том, что нужно обязательно отдыхать и немного сбавить привычный темп.

Сексуальность и брак

У девушки достаточно сильный темперамент. Секс играет весомую роль в ее жизни. И если в быту она не умеет и не любит доминировать, в интимной жизни девушка проявляет характер, требуя от партнера полной отдачи. [info title=”Внимание!”]Однако слабый партнер, не способный проявить свое его, не привлечет девушку, с ним она всегда будет находиться в конфликте с собой, а значит, не сможет полностью раскрыться в сексе.[/info]

Наиболее крепкий брак с Василием, Кириллом, Эдуардом, Саввой. Следует избегать романтических отношений с Андреями, Филиппами, Николаями, Тихоном.

Смотрите также:

Известные и успешные женщины с этим именем

Многие девушки и женщины под именем Юлианна приобрели популярность во многих сферах деятельности. Наиболее известны следующие представительницы этого имени:

[question title=”Юлиана Кляйн”] – немецкий композитор;[/question]

[question title=”Юлиана Банзе”] – немецкая певица;[/question]

[question title=”Юлиана Паша”] – албанская певица;[/question]

[question title=”Юлиана Федак”]– украинская теннисистка.[/question]

Как влияет знак зодиака на характер Юлианы?

Не секрет, что созвездие, под которым родился ребенок, накладывает отпечаток на его характер и судьбу. В зависимости от гороскопа, характер Юлиан может несколько меняться:

Знак зодиака	Описание
	Скрытна и замкнута в себе. Не любит шумных компаний. Ответственна и честна. Рано выйдет замуж, в браке будет счастлива
	Целеустремленная. Умеет тонко и деликатно указать на недостатки собеседника, не обидев при этом его. Рассудительна, знает чего хочет и добивается этого
	Застенчива и замкнута в себе. С ее комплексами может справиться только надежный любящий мужчина-защитник
	Нежная и ранимая, нуждается в сильном рассудительном мужчине
	Замкнута в себе, но в то же время достаточно общительна. Ей можно доверить любой секрет с уверенностью, что о нем больше никто не узнает
	Сильная и целеустремленная, всегда добивается своих целей. Но при этом крайне не уверена в себе
	Тактичная и деликатная девушка, умеет найти общий язык с любым человеком
	Эгоистичная и прямолинейная, чем периодически обижает своих близких. Часто несчастлива в браке
	Честная и справедливая, не терпит лжи по отношению к себе. Нуждается в сильном и властном партнере
	Талантлива, добра и умна. Но часто страдает из-за плохой интуиции
	Хитра и расчетлива, с помощью лести и комплиментов добивается своих целей
	Требовательна к окружающим. Интриганка, с которой мало кто хочет дружить из-за непредсказуемого характера

Грудное вскармливание и задержка месячных: норма и патология, причины отсутствия менструации при отрицательном тесте

Во время беременности у женщины приостанавливается овуляция и не идут месячные. Отсутствие ежемесячных выделений после родов связано с процессом лактации. Послеродовое восстановление менструального цикла носит индивидуальный характер. Однако есть определенные нормы, отклонение от которых указывает на патологию. Когда задержка месячных при грудном вскармливании должна насторожить?

Восстановление менструального цикла после родов в период лактации

После рождения ребенка в организме женщины начинает вырабатываться гормон пролактин. Стимулируя лактацию, он замедляет выработку половых гормонов, способствующих овуляции. Яйцеклетка не созревает, и месячные не приходят. Однако при снижении уровня пролактина активируется процесс выработки половых гормонов, начинается восстановление менструального цикла.

Время прихода первых месячных зависит от периодичности и продолжительности кормления грудью. Если грудное вскармливание остается единственным для ребенка первого года жизни, месячных может не быть на протяжении 8–12 месяцев после родов. Однако когда мама начинает рано вводить прикорм, отказывается от ночных кормлений, активность лактации снижается.

Ранний прикорм приводит к тому, что месячные возвращаются спустя 3–6 месяцев после родов. При этом женщина может продолжать кормить ребенка, но менструальный цикл восстановится, как и способность к зачатию.

Почему нет месячных на фоне грудного вскармливания?

У некоторых женщин месячные приходят рано, несмотря на грудное вскармливание. Чаще всего такое наблюдается у мам, которые прикладывают малыша к груди не по требованию, а по часам. Однако иногда менструации нет через год после родов, или спустя несколько месяцев регулярных выделений они исчезают. С чем связано отсутствие месячных?

После родов месячные не начинаются

Отсутствие месячных в течение года на фоне грудного вскармливания – это нормально. Однако если нет менструации спустя 12 месяцев, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Возможные причины:

• Новая беременность.
• Индивидуальные особенности. У некоторых женщин цикл приходит в норму только спустя 2 года. Особенно часто затягивается восстановление месячных у мам, которые продолжают давать ребенку грудь в ночные часы, поскольку в это время пролактин вырабатывается наиболее активно.
• Гормональные нарушения. Если до беременности были проблемы с уровнем гормонов, увеличивается риск гормональных сбоев после рождения малыша.
• Плохое питание.
• Стрессы, усталость, отсутствие нормального сна.

Менструации начались, но пропали

Если месячные начались, но затем пропали, наиболее вероятная причина – беременность. При возобновлении овуляции можно забеременеть, несмотря на продолжающееся кормление грудью.

Иногда женщины расценивают как отсутствие менструации задержку. Однако после родов цикл может измениться (например, увеличиться с 28 дней до 35). При задержке более недели следует сделать тест.

При восстановившемся цикле возникла задержка, а тест отрицательный

Задержка после восстановления цикла при отрицательном тесте – признак развития патологических процессов в организме. Возможные причины:

• Гормональный сбой.
• Воспалительные заболевания репродуктивных органов. При воспалении проявляются дополнительные симптомы: зуд и жжение половых органов, нехарактерные выделения, повышение температуры тела.
• Внематочная беременность. При прикреплении эмбриона вне полости матки уровень ХГЧ поднимается медленно, поэтому тест может быть отрицательным.

Сбои менструального цикла также наблюдаются вследствие перенесенного стресса, при неправильном питании, резком похудении или прибавке в весе, смене места жительства, переутомлении. Для выявления истинной причины необходимо обратиться к врачу.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

норма и патология, причины отсутствия менструации при отрицательном тесте

Причины и сроки задержки менструации: от 2-х дней до месяца

Менструация – неотъемлемый биологический процесс в жизни каждой женщины. Конечно же, практически все девочки уже лет с 10-12 знают, что месячные – это период в жизни каждой девушки, женщины, во время которого из влагалища выделяется кровь.

Сразу же скажем о том, что существует некая норма задержки месячных. Что это такое? Это то определенное количество дней задержки, о которых не стоит переживать. Если говорить простыми словами, то задержка менструации на 2-7 дней в принципе ничего страшного не предвещает. Это, конечно же, не говорит о том, что такую ситуацию можно оставить без внимания, но и паниковать раньше времени тоже не нужно.

• Итак, если «эти дни» задержались на 2-3 дня, то первые ваши действия должны быть направленны на исключение или подтверждение беременности. Пожалуй, наиболее распространённой причиной задержек является наступление беременности, поэтому никому уже не нужно рассказывать, как именно проверить ее наличие или отсутствие.
• Для тех, кто ранее не сталкивался с такой ситуацией – необходимо купить тест на беременность и сделать его в соответствии с инструкцией. Тест рекомендуют покупать в аптеке. Если тест исключил возможную беременность, то, в принципе, пока волноваться рано. Конечно, каждая девушка в такой ситуации будет думать о том, что же может послужить причиной отсутствия месячных. Именно в этом случае возможной причиной могут быть перенесенные в течение месяца болезни, стрессы, смена климата (отдых на море, в другой стране), и тяжелые физические нагрузки.

• Если с момента того времени, как должны были начаться месячные прошло от 3 до 7 дней, то поводов для беспокойства становится больше, но разводить панику абсолютно незачем. Во-первых, вы должны снова сделать тест, потому как бывают случаи, когда в первые дни задержки тест не определяет беременность. Во-вторых, необходимо взять себя в руки и не усугублять свое состояние стрессом и нервами. Если ждать прихода «дней» больше нет сил, то стоит отправляться к врачу. Также необходимо идти к гинекологу, если задержка сопровождается нехарактерной или острой болью.
• В случае если прошло больше недели, а менструация так и не порадовала вас своим приходом, то мы советуем вам обратиться к специалисту, который проведя все необходимые действия (осмотр, анализы, УЗИ) сможет сказать вам, что является причиной отсутствия месячных.

Говоря в общем, возможными причинами отсутствия менструации могут быть:

• Наличие беременности.
• Перестройка организма. Этот процесс не является секретом, пожалуй, ни для одной женщины. Перестройка организма может происходить несколько раз в год или отсутствовать вообще. К примеру, у многих женщин этот период попадает на переход от зимы к весне.
• Различные заболевания половой системы. Тут вам и воспаление яичников, матки, и возможные кисты и др.

Инфекции, как половые, так и вирусные. Вдаваться в подробности тут мы не будем.
Также причиной может послужить гормональный сбой, к слову, эту причину стоит долго и тщательно лечить.
Не стоит исключать и другие причины, которые не связаны с гинекологическими заболеваниями

Это может быть чрезмерное голодание, неправильные диеты, недостаток или избыток веса, прием лекарственных препаратов.
Еще раз обращаем ваше внимание на то, что при отсутствии беременности, хронических заболеваний половой системы, особо тяжелых физических нагрузок, при ведении нормального режима дня задержка до 1 недели считается вполне нормальным явлением.

Не нужно раньше времени ставить себе диагнозы и уж тем более заниматься каким-либо самолечением. Если вы — особо мнительный и беспокойный человек, лучше сразу обратитесь к врачу, уж он точно объяснит вам причину отсутствия месячных.

Причины

Стоит рассмотреть, каковы же причины, по которым после утвердительного результата анализа крови тест может продолжать показывать одну полоску. В первую очередь нужно понимать, что тесты не обладают достоверностью в 100%, и даже не «дотягивают» до 99%, заявленных производителем в рекламных целях на упаковке

Честный шанс на получение ошибочного результата – около 5%, и этого нельзя не брать во внимание. А также не стоит списывать со счетов вероятность того, что овуляция произошла позднее

В этом случае и имплантация была позднее, чем ожидалось.

Гормон в первую очередь растет именно в плазме крови, что и может определить лабораторная диагностика, а в моче концентрация гормона увеличивается значительно позднее, поэтому тесты после положительного анализа крови могут оставаться отрицательными. Но так будет не всегда. Постепенно и в урине концентрации ХГЧ станут выше, что легко проверить, просто повторив тест через 2–4 дня.

Иногда женщины получают странные результаты – отрицательную полоску после положительного теста или такой результат после положительного анализа крови. О чем это может говорить? О двух возможных осложнениях беременности – о замершей или внематочной беременности. В первом случае зародыш после имплантации по каким-то причинам останавливается в развитии и погибает, уровень ХГЧ в этом случае начинает снижаться, о чем и свидетельствует отрицательный результат после положительного. Во втором случае уровень ХГЧ нарастает очень медленно, неравномерно, и тест остается либо отрицательным долго, либо становится слабоположительным. Вторая полоска, которая явно уступает в яркости и четкости первой, не спешит становиться ярче.

Еще одна причина, по которой тест может оставаться отрицательным при беременности – ошибки при проведении теста

На ранних сроках очень важно соблюдать все правила инструкции, не пренебрегать ими, чтобы определить беременность как можно точнее

Причины задержки месячных при отрицательном тесте

Причин много, они зависят от состояния женщины и срока задержки. В любом случае паниковать не нужно: задержка не всегда связана с беременностью или болезнью.

Причины задержки месячных при отрицательном тесте

Задержка месячных на один день

• Небольшой сбой. При изменении климата, усталости, приеме некоторых препаратов цикл сдвигается. Задержка на один день — нормальное явление. В первый день задержки ничего предпринимать не нужно.
• Есть беременность, но тест сделан слишком рано. Производители пишут, что можно тестировать беременность с первого дня задержки: это не так. Иногда уровень ХГЧ низок и не определяется даже через неделю. Бывает, что женщина не всегда знает, в какой день после полового акта произошло зачатие, и неправильно отсчитывает срок.
• Выходу выделений мешает полип. Из-за закупорки шейки полипом может возникнуть атрезия, затрудняющая выход менструальной крови. В этом случае месячные есть, но кровь остается внутри матки. Возникает гемотометра, орган наполняется кровью. Это состояние опасно для жизни и здоровья женщины.

Если в срок менструального цикла, когда должны прийти месячные, болит низ живота и поясница, наблюдаются повышение температуры, головокружение, тошнота и рвота, нужно обратиться к врачу.

Задержка менструации на 7 дней

Яйцеклетка может выйти из яичника позже, поэтому месячные на неделю задерживаются и у не беременных женщин. Нужно подождать, а через несколько дней задержки обратиться в клинику к гинекологу, сделать анализ крови и мочи на ХГЧ. В этом случае вероятность ложноотрицательного результата минимальна.

Задержка менструации на 10 дней

Возможно, беременность при отрицательном тесте развивается неправильно или замерла, поэтому уровень гонадотропина повышается медленней обычного. Нужно подождать неделю, обратиться к врачу и сдать анализы на ХГЧ.

Задержка месячных на 15 дней

Причины задержки месячных при отрицательном тесте

15-й день задержки — повод для беспокойства. В этот период менструального цикла уже должна пройти следующая овуляция.

Причины отсутствия и нерегулярности менструаций:

• Стресс, блокирующий выделение гормонов гипоталамо-гипофизарной системой. Такое состояние вызывается депрессивным настроением и другими психическими и психологическим проблемами.
• Опухоль гипофиза, вызывающая гормональные изменения и отсутствие менструаций. Иногда аменорея возникает из-за неправильной работы надпочечников и щитовидной железы.
• «Ложная беременность», когда у женщины, стремящейся или, наоборот, боящейся иметь детей, прекращаются месячные при отрицательном тесте. Возникают признаки беременности, вызванные психологическим самовнушением.
• Поликистоз яичников, при котором в яичнике образуются кисты разного размера. У женщины нарушается секреция эстрогенов, сбивается циклический процесс изменения слизистой матки. Иногда менструальная функция восстанавливается, но через несколько месяцев сбивается вновь.
• Внематочная беременность, когда плод закрепляется не в матке, а за ее пределами: в яйцеводе, яичнике, шейке, брюшине.
• Анэмбориональная беременность, при которой внутри плодного яйца отсутствует эмбрион.
• Плацентарная недостаточность, при которой зародыш не получает достаточное количество питательных веществ и плохо развивается.
• Замершая беременность.
• Анемия (недостаточность гемоглобина или красных кровяных телец). Организм женщины старается сохранить кровь, поэтому блокирует наступление менструации.
• Снижение веса значительно ниже нормы. Девушки и женщины, следуя моде, садятся на жесткие диеты, худеют на 10-15 кг за месяц, провоцируя аменорею.
• Тяжелые болезни и инфекции, перенесенные в течение последнего менструального цикла

Если повторный тест на беременность отрицателен, а менструация не наступает, нужно обратиться к врачу, пройти УЗИ и полное обследование.

Что такое гормональный сбой?

Человеческий организм не всегда способен работать как единая отлаженная система. Периодически в процессах, обеспечивающих его нормальную жизнедеятельность, происходят ошибки, называемые гормональными сбоями. Под этим термином подразумевают нарушение нормального количественного соотношения между разными веществами в крови. Обычно речь идет о дисбалансе андрогена и эстрогена – половых гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Долгое время данная проблема считалась исключительно женской. Лишь недавно медики признали, что от гормонального дисбаланса одинаково часто страдают представители обоих полов. Избыток андрогена у женщин и эстрогена у мужчин приводит к идентичным нарушениям:

• ошибкам в работе ЦНС;
• снижению либидо;
• набору веса.

В то же время действительно существует ряд гормональных проблем, с которыми рискуют столкнуться только дамы. Большинство из них связано с ошибками при выработке прогестерона – особого вещества, синтезируемого корой надпочечников и необходимого для поддержания беременности.

Популярные статьи на тему: кормлю грудью задержка

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Задержка месячных. Доступное руководство к действию

Задержка месячных бывает у всех женщин. Всегда ли ее причина – беременность? Когда стоит начинать переживать? Узнайте подробно о том, что может вызывать задержку месячных; как правильно поступить, чтобы не допустить беды и сберечь свое женское здоровье.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Эпилепсия и материнство

Социальный статус женщины, больной эпилепсией, определяется тем, насколько полноценно она может жить с этой болезнью: учиться, работать, иметь семью и детей.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Анемия беременных: что изменилось?

Пожалуй, нет в акушерстве темы более изученной, чем анемия. По официальным данным МЗ Украины, в 2004 году анемией страдали 36,44% беременных.

Читать дальше

Урология и нефрология

Цистит: современные возможности диагностики и лечения

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря – болезнь широко распространенная и очень неприятная, прежде всего из-за симптомов, таких как боль и дискомфорт, а также в связи со склонностью к переходу в хроническую форму.

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика

Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении.
D. Marine, 20-е годы XX столетия

В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит…

Читать дальше

Маммология

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Симптомы и признаки задержки месячных

Индивидуальные особенности менструального цикла имеются у всех женщин, однако существуют границы так называемой «нормы», за пределами которых месячные считаются нефизиологичными.

Время первой менструации определено как 11 – 15 лет. Последующие два или три года расцениваются как период становления «взрослой» гормональной функции яичников, поэтому в этот промежуток времени допускаются менструальные задержки. 18 летняя девушка должна иметь четкий менструальный цикл и знать о его индивидуальных особенностях. Как правило, установившийся после пубертата цикл остается таковым на всю жизнь и существенно не меняет свои параметры вплоть до климактерия.

Итак, какими же параметрами «нормы» должен обладать менструальный цикл?

– Регулярность. Если ежемесячно отмечать в календаре дату начала месячных, то можно заметить, что межменструальный промежуток равен одному и тому же количеству дней с небольшими отклонениями в 2 – 3 дня. Такие менструации считаются регулярными, а менструальный цикл называют постоянным. Межменструальный промежуток соотносится с нормой, если его значение не выходит за пределы 21 – 35 дней.

– Продолжительность менструального кровотечения. Количество приходящихся на менструацию дней не у всех женщин одинаково, но у большинства месячные продолжаются не дольше недели.

– Объем теряемой крови. Период активной кровопотери приходится чаще на второй и третий дни месячных. Допустимая кровопотеря с месячными – 40 – 150 мл, однако измерить ее самостоятельно, по понятным причинам, женщина не сможет. Условно считается, что использование не больше четырех гигиенических прокладок в сутки указывает на необильную менструацию.

– Отсутствие болей. Нормальные месячные должны проходить без болей. Допускаются неприятные тянущие или ноющие ощущения в «обильные дни», не нарушающие привычный жизненный ритм и не требующие приема обезболивающих средств.

Таким образом, если очередная менструация задерживается более чем на три дня, можно говорить о ее задержке.

Задержка менструации на фоне беременности нередко сочетается с общим недомоганием, изменением пищевых пристрастий, тошнотой утром, чувством тяжести в молочных железах.

Внематочная беременность, помимо менструальной задержки, может сопровождаться ноющими болями, незначительными мажущими выделениями.

Единичный эпизод задержки месячных может не сопровождаться никакими симптомами и пройти бесследно. Если менструация опаздывает несколько циклов подряд, могут появиться и другие признаки менструальной дисфункции. Месячные могут стать обильными или, напротив, скудными, болезненными, с кровяными сгустками.

Иногда неоднократная задержка месячных сопровождается бесплодием. В 70-80% случаев у пациенток после задержки начинается обильное кровотечение. Менструальная задержка при бесплодии связана с ановуляцией, когда нарушается процесс нормального созревания фолликула.

Если у истоков задержки месячных находится гинекологическое заболевание, жалобы пациентки совпадают с клиническими признаками этого недуга. Как правило, чем дольше задержка, тем серьезнее причина, ее спровоцировавшая.

Когда пациентка приходит к специалисту с жалобой на менструальную задержку, первоначально исключают наличие беременности любой локализации. Получив достоверно отрицательные результаты тестов на беременность, врач начинает диагностический поиск.

Перед началом обследования пациентку спрашивают об обстоятельствах, спровоцировавших задержку. Иногда удается установить четкую связь менструальной задержки со стрессом, переохлаждением, потерей веса, приемом гормональных препаратов и некоторыми другими событиями. Таким образом, исключаются физиологические причины задержки месячных.

Наличие эндокринной патологии у пациентки с задержкой месячных иногда можно заподозрить при внешнем осмотре, когда выявляются неправильно развитые молочные железы,выраженное ожирение, необычный рост волос (по всему телу), жирная кожа и волосы, угревая сыпь.

После подробной беседы проводится гинекологический осмотр и ультразвуковое сканирование тазовой полости. Лабораторная диагностика включает изучение гормонального профиля и определение наличия инфекционного воспаления. По показаниям проводится изучение функции щитовидной железы, надпочечников.

К сожалению, женщины не всегда адекватно воспринимают неоднократные длительные задержки месячных, особенно в отсутствии патологических симптомов. Между тем, чем раньше будет установлена причина менструальной дисфункции, тем легче ее устранить.

Могут ли идти месячные

Отсутствие менструальных выделений во время грудного вскармливания характерно для большинства молодых мам, однако существуют женщины, которые не сталкиваются с подобным явлением. Менструации в послеродовом периоде могут присутствовать по таким причинам:

• Смешанное вскармливание новорожденного малыша. Если молодая мама вскармливает ребёнка не только грудным молоком, но и искусственной молочной смесью, то её организм вырабатывает малое количество пролактина.
• Прикладывание ребёнка к груди согласно часового расписания. В отношении естественного вскармливания любой график неуместен. Малыша рекомендовано кормить по требованию.
• Различные заболевания. Нарушение синтеза пролактина бывает вызвано отклонениями в женском организме. Чаще всего отклонения бывают спровоцированы снижением иммунитета, приёмом лекарственных препаратов, а также хроническими заболеваниями органов и систем.

Присутствие менструальных выделений во время лактации не является патологией. Молодой маме необходимо получить консультацию медицинского специалиста и продолжить естественное вскармливание.

Признаки беременности при грудном вскармливании

То, что грудное вскармливание — это природная защита от вероятной беременности, уже давно перешло в разряд мифов. Всё-таки сексуально активная кормящая мама должна использовать допустимые для грудного вскармливания средства контрацепции, если зачатие пока не входит в ее планы. Риск беременности во время грудного вскармливания повышается, если:

• в ночное время ребенок не сосет грудь часто;
• вы кормите ребенка грудным молоком не по требованию, а по графику;
• вы комбинируете естественное грудное вскармливание с искусственным питанием.

Важно понимать, что овуляция произойдет перед наступлением первой менструации после родов. Примерно, это может быть за 2 недели до менструации. Так что отсутствие первой менструации после родоразрешения еще не означает вашей неспособности забеременеть. У некоторых женщин способность к зачатию возвращается уже через несколько недель после рождения ребенка.

Четко зная отличительные признаки беременности, вы сможете вовремя узнать о новой беременности. Кстати, некоторые признаки беременности во время грудного вскармливания (ГВ) будут заметны не только вам, но и вашему ребенку. Итак, перечислим основные симптомы беременности.

Изменения в грудном молоке — изменения в поведении ребенка

Вот важный признак беременности во время грудного вскармливания, который не пропустит даже ваш малыш. Если вы заметили, что ребенок уже не так заинтересован в вашем грудном молоке или вообще отказывается от кормления, возможно, вы уже беременны. Беременность, гормональные изменения меняют вкус, консистенцию молока. Некоторые дети не могут принять эту новую формулу молока, а другие даже не заметят этой перемены. Поэтому для более основательного контроля наблюдайте и за другими признаками.

Снижение выработки молока

Еще одним признаком может стать снижение выработки грудного молока организмом матери. Организм теперь будет распределять свои ресурсы не только на грудное вскармливание, но и на беременность, на поддержку нового ребенка.

Изменения молочных желез

У некоторых женщин чувствительность, болезненность, набухание груди, сосков может сделать невыносимым грудное вскармливание. Этот серьезный дискомфорт может заставить женщину бросить грудное вскармливание или, как минимум, обратиться с этой проблемой к консультанту по ГВ. Если неправильное прикладывание, травмирование сосков, кусания ребенка, овуляция или предменструальный синдром исключены, то вполне вероятно это может быть признаком беременности. Болезненность может сохраняться не только первый триместр, но и продолжаться в течение всей беременности.

Сокращения матки

Сокращения матки вполне нормальны при грудном вскармливании. Оно даже помогает этим сокращениям естественным образом, чтобы матка вернулась в прежнее нормальное состояние. Но изменения в сокращениях матки могут быть признаком беременности. Гормон окситоцин, связанный с грудным вскармливанием и сокращениями матки, во время беременности производится в повышенном объеме. Поэтому, грудное вскармливание вам разрешат во время беременности до самого рождения ребенка, если у вас нет риска выкидыша или преждевременных родов.

Задержка менструации

Если после того, как уже была менструация во время ГВ, у вас не наступает новая в положенный срок, то это не обязательно гормональный фон грудного вскармливания. Вполне вероятно, что это может быть обычным признаком беременности.

Обычные признаки грудного вскармливания

Вышеперечисленные признаки беременности во время грудного вскармливания не всегда обязательны для проявления. Вполне возможно, что будут абсолютно типичные признаки беременности: утренняя тошнота, усталость, боли в нижней части спины, частое мочеиспускание и др.

Полноценный перерыв между беременностями, по мнению врачей, должен составлять 3-4 года. Или, как минимум, 2 года. Если беременность всё же наступила, продолжать грудное вскармливание во время беременности вполне возможно. Проконсультируйтесь у врача.

Успешного вам грудного вскармливания и счастливой беременности!

Читайте также:

О месячных после родов | Clinic.kg

Здоровая беременность и роды здорового малыша – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. Важная тема, которая волнует многих женщин после родов – это менструация: когда ее ждать, почему цикл нерегулярный, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и многое другое. Разберем основные вопросы в нашей статье. 

 

Послеродовые выделения

 

Послеродовые обильные выделения у женщины к менструации отношения не имеют — это лохии, которые из кровянистых становятся сукровичными, и затем прозрачными, полностью исчезая. Спустя примерно два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размерам, и значит, вполне возможно начало менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструациями. Таким образом, первых месячных женщина может ожидать с 2-3-го месяца после родов. 

 

Когда должны начаться месячные после родов?

 

Этот срок зависит от вида вскармливания ребенка: естественного или искусственного. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам». Но бывают случаи, когда у некоторых кормящих женщин месячные не наступают в течение года, а у некоторых – могут восстановиться через месяц-полтора после родов. В среднем срок наступления месячных при грудном вскармливании варьируется от 3 месяцев до полугода.

 

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

 

Часто первая менструация довольно обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер. В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

 

Причины медленного восстановления регулярного цикла

 

У каждой женщины свой индивидуальный срок восстановления менструального цикла.  Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:

 

• особенности индивидуального гормонального фона;
• наследственные факторы;
• характер родового процесса;
• особенности восстановления матки.

 

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

 

• В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у кормящих мам.

 

• Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее не будет менструации.

 

• Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

 

Месячные после операции кесарева сечения

 

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. На фоне искусственного вскармливания с роддома за счет отсутствия стимуляции сосков (при которой активизируется синтез окситоцина, сокращающего матку), восстановление может идти несколько медленнее, плюс еще имеется рубец на матке. Поэтому восстановление менструальной функции может наступить чуть позднее, на несколько недель. 

 

Цикл после патологического течения беременности или родов

 

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу. Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

 

Патологии месячных, на что обратить внимание и сразу обращаться к специалистам:

 

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак молочницы.
• Кровотечение два раза в месяц, на протяжении более 3 циклов.

 

Можно ли забеременеть?

 

Самый распространенный миф – что женщина не может забеременеть, если кормит грудью малыша. Дело в том, что процесс овуляции — первой после родов, формируется до наступления первых кровянистых выделений, и именно она при незащищенном половом акте может привести к незапланированной беременности, а женщина родит погодок. Если женщина не кормит, о предохранении после родов нужно думать сразу, с первого же полового контакта, так как динамика восстановления репродуктивных функций у всех разная, через 6-8 недель с момента родов возможна уже первая овуляция. 

 

Помните, что длительная задержка месячных после родов или сбой цикла – это не всегда симптомы опасных нарушений, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к нашим специалистам.

 

Покажет ли тест беременность при кормлении грудью.

Признаки беременности во время грудного вскармливания. ХЧГ после родов и аборта

Существует мнение, что женщина не может забеременеть во время кормления грудью. Период лактации характеризуется отсутствием месячных. Организм женщины – индивидуален и ключевой фактор при зачатии – овуляция.

Беременность невозможна лишь в первые полгода после родов, далее – стоит пользоваться контрацептивами, во избежание нежелательного зачатия. Если секс после родов был незащищённым, как определить, наступила ли беременность? Рассмотрим некоторые признаки.

Как определить беременность во время грудного вскармливания?

Обычные симптомы беременности – то, что заметит женщина в период лактации. «Интересное положение» охарактеризовано и некоторыми изменениями в организме, которые не останутся незамеченными мамой и малышом.

• При беременности меняется гормональный фон, что верно и в период грудного вскармливания. Преобразования в организме женщины приводят к изменению количества и качества молока. Нередкие случаи, когда малыш не проявляет желания питаться «новой маркой» из-за незнакомого вкуса, но бывает, что такие изменения детей не беспокоят. Всё зависит от индивидуальных особенностей матери и ребёнка.
• Количество молока становится меньше из-за перераспределения ресурсов организма, для обеспечения комфортного развития и только зародившейся внутри утробы жизни, и уже появившегося на свет грудничка.
• В период лактации кормление может вызывать неприятные ощущения. Молочные железы в это время претерпевают изменения, в ходе которых соски набухают и становятся более чувствительными. Преобразования молочных желёз вынудили некоторых кормящих матерей при беременности перестать вскармливать малыша.

Помимо вышеназванных признаков зачатия после родов, женщина может заметить изменение самочувствия, как это всегда случается при беременности. Точно сказать, произошло ли зачатие в первый год после родов, можно, приобретя тест. Это решение подтвердит или опровергнет свидетельство замеченных признаков беременности.

Другие признаки зачатия во время кормления грудью

Если признаки беременности в течение первого года после родов не проявились столь явно, то задержка месячных – явный признак, помогающий осознать большинству будущих мам своё положение и купить тест. Актуален он и в период лактации. Какие ещё события, происходящие в жизни всех беременных, заметит в себе женщина в этом же положении, кормящая грудью?

• Утомляемость . Уже в течение первой недели после оплодотворения яйцеклетки женщина станет чувствовать усталость и будет более раздражённой.
• Тошнота по утрам . Токсикоз сопровождает любую беременность, в том числе и во время кормления грудью. Многих женщин именно этот признак заставляет пройти тест и развеять сомнения.
• Резкое повышение уровня гормонов. Головные боли могут быть вызваны изменением гормонального фона. Если в период лактации добавился ещё и этот признак беременности, то следует сделать тест. Такое состояние свойственно раннему периоду вынашивания. Стоит помнить, что мигрени и сильные головные боли могут быть вызваны и другими причинами.
• Тяга к некоторым продуктам. «Хочу солёненького…» Даже мужчинам, произносящим такую фразу, могут предложить пройти тест на беременность, но это всего лишь шутка. На протяжении периода вынашивания плода женщина может проявлять необычный интерес к определённым продуктам. При зачатии после родов этот симптом может проявляться так же явно, как и в остальных случаях. На ранних сроках будущей маме часто свойственен хороший аппетит.


• Изменение сосков. Выше было отмечено набухание сосков при очередной беременности и их повышенная чувствительность, мешающая продолжить кормление на определённом этапе. В числе факторов изменения груди находится потемнение кожи вокруг сосков. Такое явление не является основным признаком беременности, но при его возникновении наряду с прочими симптомами, стоит пройти тест.

Большинство признаков беременности проявляются одинаково как в обычных случаях, так и при зачатии во время грудного вскармливания. Важно помнить об индивидуальных особенностях каждого организма, вследствие которых симптомы могут иметь разное проявление или особый набор.

Следя за состоянием здоровья и проявляя чуткость к изменениям в организме, женщина без труда заметит признаки беременности при кормлении грудью.

Минимальный риск зачатия у женщины наблюдается в первые 6 месяцев кормления грудью. По истечении этого времени репродуктивная функция нормализуется.

Также риск зачатия возрастает в результате воздействия таких факторов :

Наступление овуляции при отсутствии менструации

Несмотря на то, что это практически невозможно, все же есть риск возникновения спонтанной овуляции. Это может наступить уже на четвертой неделе после рождения ребенка. Поэтому не следует ГВ и отсутствие менструации считать надежным методом контрацепции. Тем более, в заботах о новорожденном женщина может не заметить характерные для беременности симптомы.

Признаки интересного положения

ВНИМАНИЕ : Многие признаки молодая мама списывает на усталость в результате хлопот с малышом. Поэтому не отдает им должного внимания.

Для беременности в период лактации характерны такие симптомы, которые не следует игнорировать:

СОВЕТ : Обнаружить беременность точно можно только после обращения к доктору. Поэтому при первых же нехарактерных для кормящей мамы симптомах следует посетить гинеколога.

Смотрите видео об основных признаках беременности:

Что покажет тест?

Тест на выявление беременности основан на повышении ХГЧ. На данный показатель никак не влияет кормление грудью. Поэтому такой способ обнаружения беременности является эффективным. Он безошибочно может определить зачатие. Отрицательный тест, соответственно, скажет о том, что мама не в положении даже в случае задержки менструации при ГВ.

Методы контацепции

Кормящей маме не следует рассчитывать на то, что при ГВ и без месячных она полностью защищена от повторной беременности. Для того чтобы избежать зачатия, следует выбирать более надежные методы контрацепции, такие как:

ВАЖНО : Для того чтобы выбрать наиболее безопасный и эффективный метод контрацепции, лучше посоветоваться со специалистом!

О самых лучших методах контрацепции для женщин при ГВ:

Прекращать ли лактацию?

Если все-таки беременность наступила, женщина решила вынашивать еще одного ребенка, следует подумать о целесообразности дальнейшего ГВ. Если первые роды прошли естественным путем, то продолжать кормить малыша грудью можно безбоязненно.

Хотя и в данной ситуации существуют ограничения. Основными противопоказаниями для сохранения лактации являются:

1. Тотальный недостаток витаминов и других полезных веществ в организме . У беременной кормящей мамы все полезные вещества будут уходить на развитие будущего малыша, а не в молоко.
2. Стимуляция соска в момент кормления вызывает сокращение матки . Если женщина чувствует болезненные ощущения в брюшной полости при кормлении, это может вызвать преждевременные роды или выкидыш.
3. Изменение качества молока . Гормональные изменения, которые происходят при вынашивании малыша, могут негативно отразиться на вкусовых качествах. В результате этого процесса ребенок просто откажется от груди.
4. Уменьшение количества молока . Ребенок при этом будет испытывать постоянное чувство голода, нервничать при кормлении. Избавить его от этих мучений можно, перейдя на искусственные молочные смеси.
5. Хронические заболевания . При беременности и лактации заболевания хронического характера могут обостряться. Для того чтобы этого избежать, лучше отказаться от ГВ.
6. Быстрое переутомление . Постоянная усталость может сопровождать будущую кормящую маму. Но в первые годы жизни малышу нужна опека, которая требует много сил и энергии. Вырастить здорового малыша как родившегося, так и в утробе, можно, отказавшись от ГВ.

Планирование детей – очень важный момент для каждого родителя. Поэтому женщинам, у которых нет в планах обзавестись погодками, лучше заранее продумать действенный метод контрацепции после рождения малыша.

Привет, друзья! С Вами Лена Жабинская! Сколько молодых мам разочаровались в народной мудрости, гласящей, что кормление грудью – надежный контрацептив! Лучшее тому подтверждение – количество семей с детками-погодками. Почему так происходит?

Врачи говорят, что все дело в незнании. Просто не все женщины разобрались с механизмом осуществления лактации и его влиянием на овуляцию. И самое интересное, не все они умеют распознавать признаки беременности при грудном вскармливании без месячных. Хотя и узнают их позднее, когда малыш начинает толкаться.

Понять откуда ноги растут у той самой народной мудрости о невозможности зачатия во время грудного вскармливания несложно: этот механизм утвержден природой и работает, кстати, довольно успешно, у большинства млекопитающих. Ведь лактация приводит к аминорее, или отсутствую месячных и, следовательно, отсутствию овуляции.

Почему это работает только у них? Ученые говорят, что всему виной несоблюдение правил метода ЛАМ, а именно так он и называется. О чем идет речь?

1. О частом прикладывании к груди, когда кормление происходит по требованию – днем не менее 10 раз и еще ночью.
2. Об определенном возрасте младенца – метод работает в первые месяцы его жизни максимум до полугода.
3. Об отсутствии пустышек, допаивания или докорма, хотя это условие плавно вытекает с первого.

В это сложно поверить, но в случае, если они соблюдены, эффективность ЛАМ достигает 98%! Между тем, полагаться на него полностью врачи все же не советуют. Просто потому, что каждый организм индивидуален, и сбои в синтезе пролактина и окситоцина, которые регулируют овуляцию, никто не отменял.

Когда наступает новая беременность

Присутствие овуляции – важнейшее условие успешного оплодотворения. На практике она наступает за 2 недели до начала месячных. Причем если у одних женщин это происходит через несколько месяцев после родов, то у других – может случится даже через пару недель. Стоит ли говорить о том, что новая беременность в этом случае к моменту достижения ребенком полугода уже даст о себе знать.

Между тем, если внимательно присмотреться к своему организму, а также собственному малышу и его поведению, всегда можно определить ее наступление на ранних сроках. Как? Вариантов масса.

Признаки беременности при ГВ

Повышенная утомляемость и утренняя тошнота – самые явные симптомы, которые указывают молодой женщине на то, что зачатие состоялось. Однако, это в обычной жизни. В жизни же, которая начинается с появлением малыша, пусть даже после кесарева, все может протекать по-другому. И опять же, виной тому – женский гормональный фон.

Именно поэтому медики называют 5 основных признаков, которые позволяют узнать о том, что беременность наступила:

Наравне с этими признаками существуют и другие, хоть и менее заметные. Среди них: повышенная утомляемость и раздражительность, частые головные боли. Последние иногда случаются в результате гормональных перестроек в женском организме, которые сопровождают его весь первый триместр.

Между тем, они всегда могут свидетельствовать и о наличии серьезных проблем со здоровьем, поэтому к ним следует серьезно отнестись. Какие еще признаки при беременности на ГВ бывают? Сонливость, боли в пояснице, улучшение обоняния, аппетита или изменение вкусовых предпочтений.

Что делать дальше

Если наступление второй беременности таки произошло, необходимо сразу же обратиться к врачу. Дело в том, что их предостережения относительно быстрого зачатия не напрасны, например, когда имело место быть кесарево сечение. После него рубцу на матке нужно время, чтобы зажить, следовательно, к новому вынашиванию эта самая матка просто не готова.

Еще одна опасность – нехватка полезных веществ в женском организме, включая железо, отвечающее за формирование дыхательной системы плода, в результате которого тот может просто не выжить. Если эти риски есть, медик советует прерывание.

В других же случаях женщины снова рожают и снова переживают все радости материнства. Тем более что подготовиться к нему легко даже без вреда для лактации.

Верьте в себя, сохраняйте статью себе на стену в соцсетях и подписывайтесь на обновления блога!

Это была Лена Жабинская, пока-пока!

Вероятность наступления беременности в период грудного вскармливания нельзя исключать. Метод лактационной аменореи эффективно защищает женщину от наступления беременности только в первые полгода и только при условии соблюдения всех правил грудного вскармливания. Если уровень пролактина в крови падает, то возможно наступление овуляции, а значит, ─ беременности.
Вопреки стереотипам грудное вскармливание никак не влияет теста. Дело в том, что лактация контролируется пролактином, который отвечает за выработку молока, и , который обеспечивает его доступность. При беременности в организме женщины присутствует гормон ХГЧ.

Тест на беременность определяет уровень ХЧГ

Концентрация ХЧГ зависит от срока беременности и ее особенностей. Так при многоплодной беременности уровень ХЧГ обычно выше, а при внутриматочной ─ намного ниже нормы. Поэтому кормление грудью никак не влияет на результат теста. Мнение, что результаты анализа ХЧГ могут быть неверными появилось из-за того, что организм женщины в период беременности изменяется. Это особенно заметно, если женщина кормит грудью. Изменяется вкус молока из-за появления в нем новых гормонов, ребенок может начать беспокоиться или отказываться от груди. Сам процесс кормления бывает болезненным из-за повышенной чувствительности сосков и ореол. Иногда молока становится меньше, так как организм женщины вынужден распределять ресурсы между двумя детьми.

ХЧГ после родов и аборта

Уровень ХГЧ после родов может оставаться достаточно высоким и обнаруживаться в крови и моче в течение 3 недель после родов и в течение 2 дней после аборта. Если спустя 2 дня после аборта , скорее всего аборт не был произведен до конца и в полости матки сохранилось плодное яйцо, бывает и при многоплодной беременности, когда поосле аборта в матке остается один живой эмбрион.

Если женщины уже начались менструации, и случилась задержка, а тест показывает отрицательный результат ─ следует повторит тест через 2-3 дня. Овуляция могла произойти ближе к концу менструального цикла, а потому уровень ХЧГ еще недостаточно высок. Именно с этим связан ложноотрицательные результаты теста, а не с влиянием гормонов грудного вскармливания на уровень ХГЧ. Другая причина ложноотрицательного теста неправильный сбор мочи ─ необходимо использовать утреннюю первую порцию мочи, так как именно в ней уровень ХГЧ достаточно высок. Повторите тест через несколько дней. Если менструальный цикл уже восстановился, но планируемая менструация не наступила спустя 2 недели ─ обратитесь к врачу. Точность положительного теста ─ 99%, точность отрицательного ─ 90%.

Если женщина не планирует рожать ребенка, необходима надежная и адекватная контрацепция, лактационный метод предохранения можно рекомендовать лишь тем парам, которые не против погодок в семье и при наступлении беременности она будет сохранена, доношена, а ребенок ─ желанным и ожидаемым.

Здравствуйте!роды были 30.01.2018. Прошло 3,5 мес,менструаыии не было ещё. Было кесарево сечение. Кормлю полностью грудью. Переживаю насчёт беременности. Половой акт был 2-4 апреля.иногда тошнит. Покажет ли сейчас тест беременность и какова вероятность беременности. Таблетки не пью. Спасибо!

Здравствуйте хотела узнать задержка 10днеи тест отрицательный моему малышюу всего 5 месяцев кормлю грудью боясь что делать да еще и кесарево 2 ои

Здравствуйте. Дочке 1.9 и до сих пор сосет грудь. днем не часто больше ночью. но у меня нет до сих пор пмс. Месяц назад ходила к гинекологу сделала узс сдала кровь все в норме. Но последние недели две болит низ живота и болят соски особенно при кормление. Повреждений нет на них. меня мучает вопрос это все происходит что пора начаться менструации или что я беременная или может это воспаление все таки

Привет моему ребёнку 4 месяца и у меня ак три месяца идет менструация, на последнем дне менструации мы с мужем занялись сексом и получилось так что он в меня, какая вероятность что я забеременнею???

Здравствуйте моей дочке 6 месяцев как узнать если она только на гв вскармливание бо не хочет смеси ей не нрав и соску тоже только гв как узнать беременна ли я так све норм только спина иногда тянет в низ?

Здраствуйте. Я родила 24.01.17, кормила грудью до 2 месяцев.. Месячных еще небыло…деткам сейчас 4.5мес….. Сделала тест и он положительный! Вопрос: как понять сколько недель беременности, если М небыло, и несколько раз делала тесты — были отр.(когда деткам было 3мес.)

Здравствуйте.моему ребенку год и три,кормлю по требованию.прикладывается к-груди часто. Менструации пошли,когда ребенку было 11 месяцев -это было в январе,в последующий месяц- феврале была бледно-коричневая мазня,дня 3-4 была.сделала тест на б.-отрицательный.но менструации так и-нет

Здравствуйте. Ребёнку 5 мес он на ГВ в июне и в июле менструация была,а в августе еще не было но у меня два дня ужасно болела поясница и была температура 38,5,15 августа немного вечером тошнило. Скажите пожалуйста это может быть что я беременна?

Здравствуйте, у меня шли месячные после родов примерно через 50 дней.И вроде шли без особых сбоев.Вот сейчас ребёнку 11 месяц идёт и задержка на 40 дней,сделала 1 тест отрицательный, что это может быть?Я просто боюсь что тест окажется бракованным и на самом деле беременна и не знать об этом

Здравствуйте! Ребёнку 9 мес. Кормила грудью до 8-ми мес. С 6-ти мес прикорм,Мес шли не обильно на 3ем и 4ом мес. Потом всё время была задержка, тесты отриц. Сейчас в июне прошли мес обильно. У меня состояние здоровья, тошнит,головокружение,слабость, давление понижается. Что это может быть? Если берем. То можно ли уже рожать?

Tania Здравствуйте! Малыш на ГВ 3 месяца, по требованию.После КС почти месяц были,теперь два месяца нет,при том что сделала хирург.стерилиз.во время КС.Чтоб это могло быть? Пока к врачу не получается на приём сходить,а муж больше чем я беспокоится. Я и незнаю,что ему ответить((

Здравствуйте у меня задержка месячных тест делала отрицательный! Грудное вскармливания ребенку 3 месяца! Заранее спасибо!

Здравствуйте! Ребёнку 1год1месяц. Кормлю грудью. Кесарили. Менструации не было с момента беременности. Неделю как занимаюсь растяжкой,физ тренироввками, чтобы привести себя в форму и начал спасаться шов после кс. В чем может быть дело?

Lena Здравствуйте. Кормила ребенка грудью. Месячные должны были начаться 4 декабря. Прекратила гв 9 декабря. И вот уже задержка 11 дней. Тест делала (не с самого утра). Результат отрицательный. Сильно ноет грудь и чувствую как набирается молоко, но не течет. Что это может быть? Заранее благодарна за ответ

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца кормлю грудью месячные были две недели назад но было мало,и опять мажутся часто кружится голова тошнит живот ноет почти все время.Скажите пожалуйста это может быть беременность.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, моему ребенку год, я кормлю ребенка, месячных не было, только в 10 мес у меня были алые выделения 3 дня. Возможно ли беременеть? Спасибо!

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, ребенку 1,3 мы почти только на г в усыпаем только с грудью, всю ночь грудь, обычную еду почти не ест моя малышка! А у меня сегодня целый день боль в пояснице, кружиться голова, темнеет в глазах и немного болит низ живота, менструация была всего один раз почти год назад. Очень переживаю что это признаки берем но боюсь что не смогу кормить ребенка дальше и меня это жутко пугает. Даже тест боюсь покупать из-за этого.

Во сколько месяцев обычно должна быть менструация после родов?
И может ли девушка забеременеть если у неё не было ещё месячных после родов?

Добрый день!
Подскажите пожалуйсто может ли тест показать беременность? Моему ребёнку 11 месяцев кормлю грудью менструации ещё не было. Переодически подташнивает и необычные ощущения в животе и ещё аппетит увеличился. Модит ли это быть беременность?

Не понимаю, отвечает ли кто-нибудь девочкам с вопросами, но напишите мне кто забеременел с ребеномком на 10-ом месяце с ГВ. У меня один подозрительный симптом, появился аппетит и вес немного в плюс пришел. Меня это раздражает, прощу себе это только если Б))))
[email protected]

Подскажите пож-та,ребёнку 10 мес.,на ГВ(по требованию).месячных нет,как можно определить беременность на ранних сроках.Ребенок,то активно сосёт грудь,то вообще о ней не вспоминает целый день.

Здравствуйте,у меня возник вопрос:а всегда ли меняется вкус молока при беременности во время лактации?Ребенку 2года прикладываю к груди только перед ночным и дневным сном.Менструации идут больше года регулярно,как по часам, но в настоящее время случилась задержка 3 дня.Молока мало но по вкусу не изменилось и признаков беременности никаких.Возможна ли что эта задержка беременностью?(очень надеюсь что ДА:))

Добрый вечер. Я родила 8.12.1414 года. Первые месячные пошли в конце января, вторые в конце февраля(длинные больше недели шли), а сейчас они не наступают. Ребенка кормлю грудью по требованию даже ночью, от 1 до 3 раз за ночь. Секс с презервативом. Но один раз в конце месячных был без. Ребенок и сейчас кушает грустное молоко. На тестем показывает 1 полоска. Что мне делать? Беременна ли я?

Месячные при грудном вскармливании. Месячные при грудном вскармливании: мифы и реальность

Особенности цикла месячных во время кормления грудью

Месячные во время кормления грудью могут долгое время не начинаться. При частом кормлении малыша в организме женщины в период лактации вырабатывается в большом количестве гормон пролактин, который способствует выделению грудного молока, с другой стороны этот же гормон препятствует восстановлению менструального цикла и снижает либидо. Однако бывают случаи, когда и при частом грудном вскармливании менструальный цикл восстанавливается через два или три месяца после рождения ребенка, в силу индивидуальных особенностей организма женщины.

При наступлении менструации кормление ребенка должно происходить в обычном режиме. В случаях, когда женщина полностью прекратила кормление ребенка или с первых дней его рождения у нее не выделялось молока, восстановление менструального цикла должно произойти через 1-2 месяца.

Месячные во время кормления, в особенности, если мать кормит малыша по режиму и докармливает его заменителями грудного молока, вполне могут начаться через месяц, после окончания лохий. Возобновление менструального цикла никак не влияет на вкус и количество выделяемого молока, однако ребенок может беспокойно вести себя у груди, из-за другого сочетания гормонов в крови матери в этот период.

Интенсивное кормление грудью ребенка в возрасте больше одного года и в дневное, и в ночное время, может привести к тому, что месячные при кормлении могут отсутствовать больше года, однако это не означает, что здоровье матери находится под угрозой и необходимо прекратить грудное вскармливание.

Состояние организма после родов и во время месячных у кормящей мамы

Как только рождение ребенка произошло, матка женщины начинает процесс очистки от отработанных тканей и оболочек плода, которые обеспечивали развитие малыша. Бывает так, что во время родов плацента отделяется не полностью, а ее части остаются в матке, что в итоге может отразиться на выделении молока – оно может вырабатываться с задержками или в небольшом количестве. В среднем через 4-6 недель после окончания послеродовых выделений, ни в коем случае не стоит их путать с месячными, у кормящей мамы наступает период лактационной аменореи, когда яйцеклетка в яичниках не созревает, а повторная беременность, даже при незащищенном половом акте, наступить не может.

Было замечено, что период восстановления менструального цикла зависит от возраста, состояния здоровья и генетики женщины. Так молодым светлоглазым матерям с тонкими запястьями, месячных при кормлении приходится ждать значительно дольше, чем кареглазым брюнеткам среднего телосложения, у которых менструальный цикл может восстановиться, даже при условии непрерывного кормления малыша, уже на третий месяц после родов.

Идеальным сроком для грудного вскармливания малыша считается два года, за период которых у большинства женщин месячные при кормлении восстанавливаются примерно через 6 месяцев после родов, в это же время мама начинает постепенно вводить прикорм в рацион малыша, и таким образом промежутки между кормлениями увеличатся.

В случаях, когда у матери молока с самого рождения малыша выделялось недостаточно, и ей приходилось докармливать малыша специальными смесями, месячные при кормлении могут восстановиться немного раньше, однако прекращать кормить малыша даже скудно выделяющимся молоком не стоит.

В случаях, когда мама интенсивно кормит малыша возрастом более одного года, месячные при кормлении могут отсутствовать длительный период времени. Однако паниковать не стоит, как было сказано выше, как только грудное вскармливание прекратится, менструальный цикл восстановится в течение 10 недель.

Месячные при кормлении грудью могут поначалу идти не стабильно, но по прошествии 2-3 месяцев цикл придет в норму, хотя его продолжительность может отличаться от той, что была до беременности, к тому же теперь менструации с большой вероятностью будут проходить более безболезненно, так как положение матки после родов станет более физиологичным и без загиба.

Во время менструации кормление малыша грудью никак не отличается от кормления в обычные дни, однако некоторые мамы отмечают, что соски становятся более чувствительными, а малыш беспокойно ведет себя у груди. В таких случаях неплохо помогает массаж шейно-воротниковой зоны и согревание сосков сразу после кормления малыша.

Иногда восстановление месячных при кормлении грудью влияет на количество выделяемого молока, и первые 2-3 дня его выделяется немного меньше, чем обычно, однако довольно скоро лактация увеличивается до привычного уровня.

Буквально 50-70 лет назад у женщин полностью отсутствовали месячные при кормлении, и это было нормой жизни, однако, постоянные стрессовые ситуации, плохая экология и прием гормональных контрацептивов, присутствующие в жизни современной женщины привели к тому, что нормой жизни стало восстановление менструального цикла еще задолго до окончания периода лактации.

Лактационная аменорея

Роды всегда сопровождаются процессом отторжения плаценты. Дело это весьма «кровавое», поскольку вызывает повреждение капилляров. Кровотечения после отделения плаценты могут длиться целый месяц и даже полтора. Такие выделения называются лохи. Менструальный цикл здесь не при чем, это явление совершенно другого порядка. Через сколько начинаются полноценные месячные?

В первые же мгновения после рождения ребенка женский организм начинает вырабатывать пролактин. Главную роль в производстве гормона играет гипофиз – отдел головного мозга. Именно пролактин отвечает за выработку первой пищи малыша — грудного молока. И он же тормозит начало месячных (блокирует созревание фолликулов во время лактации). Такой период покоя женской половой системы называется послеродовая аменорея или лактационнная аменорея. Это явление наблюдается у всех женщин, кормящих малышей не по времени, а по требованию.

Сколько будет длиться аменорея, зависит от нескольких факторов:

• особенностей конкретной женщины;
• продолжительности и частоты процесса вскармливания ребенка.

Именно грудное вскармливание влияет на гипофиз, чтобы тот начал выработку пролактина. А ведь именно от этого гормона зависит, через сколько после родов начинаются месячные при гв. Если мама начинает прикладывать малыша к груди реже 7-8 раз в сутки, уровень пролактина начинает снижаться. Следовательно, наступление менструации становится все более вероятным.

Причина менопаузы

Начавшийся месячный цикл всегда возобновляется постепенно. Когда приходят месячные после родов возможны задержки. На первых порах (2—3 месяца) не ждите соответствия графику. Нерегулярные месячные при грудном вскармливании — вполне нормальное явление. Организм ещё не до конца оправился и ему требуется несколько попыток, чтобы возобновить цикл. Но если сбои стали регулярными и продолжаются более трёх месяцев, обратитесь к врачу.

Лохии: что это такое

После родов у женщин появляются кровянистые выделения, которые они путают с тем, что пришли месячные. Это ошибка: через такой короткий промежуток времени после появления ребенка на свет цикл не восстанавливается. Данные выделения являются маточными и называются лохиями. Длятся они примерно 5-7 недель после родов.

Появление лохий обуславливается заживлением матки матери после отторжения плаценты.

Процесс заживления индивидуален и зависит от следующих факторов:

• течение беременности и родовой деятельности;
• общее состояние организма.

Когда начнется менструация

Месячные после родов при грудном вскармливании — когда они начинаются? Все зависит от тонкостей гормональной системы конкретной женщины. А также от особенностей ГВ, которое она практикует. Кормит ли мама часто (когда хочет малыш) или редко (по режиму)? Поит ли малыша водой? Докармливает ли смесью? Все эти моменты влияют на срок наступления первой менструации.

Итак, когда «они» начинаются? Вот варианты:

Через месяц после родов. Иногда лохии, вместо того, чтобы прекратиться, к исходу 30 дня начинают выделяться с большей силой. Это явление зачастую принимается женщинами за раннюю менструацию. Такие случаи очень редки, но тем не менее встречаются в медицинской практике.

Через два-два с половиной месяца. Если женщина сразу перевела ребенка на смесь, то при искусственно вскармливании месячные приходят быстро.

Через три-четыре месяца. Месячные при гв спустя четыре месяца являются нормой и говорят о хорошей работе гипофиза кормящей мамы. Также такая ситуация происходит, когда мама переводит малыша на смешанное питание, то есть кроха ест одновременно смесь и грудное молоко или когда грудное вскармливание сворачивается совсем.

Через шесть-восемь месяцев. Самый распространенный временной промежуток, в который наблюдается возобновление менструации при гв. Большинство грудничков переходят на прикорм, следовательно, просят грудь гораздо реже, в основном — перед сном. Лактация постепенно начинает снижаться, уровень гормонов стремится к прежним «добеременным» показателям. Половые гомоны стимулируют выработку яйцеклеток и провоцируют месячные при грудном вскармливании.

Когда малышу исполняется годик. У многих мам «годовастиков» начинаются месячные, даже если лактация продолжается по полной программе.

Бывает, что месячные не наступают до полного завершения лактации при длительном грудном вскармливании (полтора года и больше). И стартуют через пару месяцев после последнего прикладывания.

И все эти ситуации абсолютно нормальны.

Так когда же начинаются месячные при грудном вскармливании после родов? Правильного и однозначного ответа нет. Все зависит от тонкостей лактации и женского организма.

Первые месячные при гв – какие они

Первые месячные после родов при грудном вскармливании могут быть любыми – обильными или слабыми, затяжными или двухдневными. Все это нормально. Насторожиться стоит лишь в случае, если выделения чересчур обильные, напоминающее маточное кровотечение, или если задержка длится дольше трех недель.

Длина цикла на гв тоже устанавливается не сразу. Настройка менструального цикла — сугубо индивидуальное дело. Обычно цикл приходит в норму за 3-4 месяца после завершения лактации. Но если у кормящей мамы цикл был нерегулярным и до беременности, она может столкнуться с подобными проблемами и после окончания кормления. Особенности родового процесса (естественное родоразрешение или посредством кесарева сечения) в ситуации налаживания менструации роли не играют.

Многие девушки обращают внимание на то, что месячные во время грудного вскармливания стали не такими мучительными, как раньше – живот больше не ноет, общее самочувствие изменилось. Возможно, причина в том, что загнутая до беременности матка после родов приняла нормальное положение. Также некоторые мамы замечают, что менструальный цикл стал несколько короче привычного.

Какими должны быть месячные после родов

Первое время менструации во время лактации могут быть плавающими. Цикл становится регулярным только спустя 3-4 месяца.

Задержка месячных при грудном вскармливании – это частое явление. Месячные после родов могут быть обильными, а могут быть скудными. Цикл может стать коротким, а может удлиниться. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Очень часто женщины отмечают, что после родов менструации проходят без боли. Это объясняется тем, что до родов был загиб матки кзади, а в процессе родовой деятельности он устранился.

Грудь перед началом цикла может стать болезненной и припухлой. Это молочные железы наполняются лимфой и кровью. С наступлением месячных эти ощущения проходят.

Отлучать ребенка от груди в связи с возобновлением менструаций нет необходимости. Менструальное кровотечение на вкус и количество молока не влияет. Беспокойство ребенка у груди во время месячных объясняется тем, что в критические дни отток молока затруднен. В таком случае мама может прикладывать малыша то к одной, то к другой груди.

Изменения в менструальном цикле после родов

Поскольку гормональный баланс женщины длительное время остается нестабильным, не следует ожидать быстрого восстановления регулярного менструального цикла. Несколько первых циклов могут быть нерегулярными, что является нормой. Первые менструальные выделения после родов способны быть обильными, длиться дольше недели, иногда сопровождаться болезненностью внизу живота.

Часто возникает ситуация, когда месячные после родов начались и пропали, что не должно вызывать паники, учитывая нестабильный гормональный фон женщины. Но если в этот период имел место незащищенный половой контакт, необходимо сделать тест на беременность, поскольку на такую задержку менструации может оказывать влияние повторное зачатие.

Как месячные влияют на грудное молоко

Многие женщины опасаются, что во время менструации меняется вкус молока, поэтому нельзя малыша кормить грудью при месячных. Однако нет медицинских данных, которые подтверждали бы этот факт.

Доктор Е. Комаровский подчеркивает, что наличие менструации во время лактации не влияют на грудное молоко, не является противопоказанием к кормлению грудным молоком и поводом для отлучения ребенка от груди.

В первые дни месячных некоторые женщины отмечают, что образуется мало грудного молока, но через 2-3 дня все приходит в норму.

При кормлении во время менструаций может показаться, что малыш ведет себя беспокойно. Это связано с тем, что в эти дни грудные протоки несколько сужены, из-за чего ребенку приходится прикладывать больше усилий для получения пищи.

Во время менструаций у кормящей мамы усиливается работа потовых желез, поэтому непривычный для малыша запах тела будет его отталкивать. В этом случае женщине рекомендуют чаще принимать душ, делая это перед каждым кормлением сына или дочки.

В каких случаях следует обратиться к врачу

Существуют ситуации, при возникновении которых следует обратиться за консультацией к гинекологу:

• Если после прекращения лактации и грудного вскармливания прошло более 3 месяцев, беременность исключена, поскольку тест отрицательный, а месячные не идут.
• Если после нескольких первых менструальных циклов возникла задержка, а тест показывает положительный результат. Врач-акушер с помощью УЗИ подтвердит наличие беременности или при ее отсутствии направит на консультацию к гинекологу.

Нужно тщательно следить за восстановлением нормального цикла, от которого будет зависеть возможность появления детей в дальнейшем.

Начались месячные – молоко уходит?

Если при грудном вскармливании начались месячные, это совсем не значит, что молока больше не будет и пора переводить малыша на смесь. Количество грудного молока мало зависит от менструаций. Следовательно, мама может кормить своего малыша до тех пор, пока не сочтет нужным свернуть гв или пока молоко не пропадет самопроизвольно. Менструальный цикл не имеет никакого отношения к этому процессу.

Менструация сигнализирует о том, что репродуктивная система в порядке.  Наличие выделений говорит о возможности женщины иметь детей, именно по ним девушки предугадывают многие процессы в организме (например, наступление овуляции). При этом гадать, когда должны начаться первые месячные после родов, бесполезно. Молодой маме стоит расслабиться и наслаждаться процессом грудного вскармливания. Об остальных физиологических процессах женского организма позаботится природа.

Если пришли месячные, нужно ли прерывать кормление

Часто можно услышать, что если начались месячные во время грудного вскармливания, то малыша нужно отлучить от груди, якобы в эти дни ухудшается качественные и вкусовые показатели молока, что может стать причиной расстройства стула у грудничка, ухудшения сна.

Тема лактации во время месячных окружена множеством мифов, попробуем разобраться с наиболее популярными заблуждениями.

Наиболее распространенные мифы

1. С наступлением критических дней молоко приобретает неприятный вкус и запах, из-за чего грудничок отказывается кушать.

По этому вопросу было проведено немало исследований, и все они показали, что вкусовые и другие показатели молока при менструации не меняются.

2. Во время месячных в молоке увеличивается количество гормонов, поэтому оно вредно для ребенка.

Гормоны в молоке есть всегда, они нужны для нормального роста и развития крохи, в критические дни их уровень остается неизменным.

3. С наступлением критических дней молока становится меньше, поэтому малыша обязательно следует докармливать.

Вводить новую пищу во время месячных кровотечений нельзя, если на фоне гормонального дисбаланса количество молока уменьшится, просто кормите кроху чаще. Снижение лактации носит временный характер, все нормализуется в течение нескольких суток.

Если ваши соски становятся очень чувствительными во время критических дней, уменьшить дискомфорт поможет теплый компресс, его нужно прикладывать сразу после окончания каждого кормления.

Наступление месячных в период лактации не какое-то экстраординарное событие – не нужно ничего менять в привычном режиме дня, менструация у кормящих мам также естественна, как и ее отсутствие.

Помните, что если у вас нет критических дней во время кормления грудью, это не означает, что вы не можете забеременеть. Ну, а если цикл начал восстанавливаться, необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом по поводу эффективных и безопасных средств контрацепции.

Поводы для беспокойства

Месячные после кесарева при грудном вскармливании или после обычной родовой деятельности все равно начнутся у новоиспеченной мамочки. Сколько времени пройдет, перед тем как это произойдет – вопрос индивидуального характера. Но мамочка должна быть на протяжении всего времени после рождения крохи на наблюдении гинеколога и находить на это время, какой бы плотный жизненный график не был. Важно, чтобы у женщины пришли месячные вовремя, и их цикл был регулярным. Это и есть показатель женского здоровья.

Стоит обратиться к доктору если:

• задержка месячных при грудном вскармливании дает о себе знать, когда мать перестала уже 2 месяца прикладывать свое чадо к железам;
• регулярность цикла не налаживается более 3 месяцев после того, когда начинаются месячные впервые после родовой деятельности;
• болезненность менструации;
• выделения слишком активные или скудные;
• месячные после грудного вскармливания не наступили вообще или уже налаженный цикл вновь прекратил деятельность;
• месячные при лактации начались, когда женщина не использовала прикормы и подкармливала малыша после ГВ.

Особенно нужно заострить внимание, если цикл наладился и заново прекратил деятельность или вовсе не начался. Просто многие женщины используют лактацию в качестве контрацептива. И если уже пошли месячные при грудном вскармливании, а потом прекратились, то велика вероятность того, что мамочка вновь забеременела. Если при кормлении грудью месячные вызвал гормональный дисбаланс, и беременности нет, то это все равно является поводом посетить гинеколога. Если женщина не планирует повторно рожать в ближайшее время, то лучше прибегнуть к эффективным методикам контрацепции.

На вопрос могут ли начаться месячные при кормлении грудью, отвечают, учитывая особенности организма женщины, а также способ, которым она пользуется при ГВ. Главное находить время на визиты к специалистам и продолжать естественное вскармливания малыша. Если мамочка нет мочи больше задавать себе вопрос о том, можно ли кормить малыша грудью в период менструации, то лучше обратиться за консультацией к доктору.

«Почему циклы во время вскармливания нерегулярные?»

На постоянность менструальных циклов, характер их протекания влияет изменение режима вскармливания, в результате чего месячные могут идти с обильными выделениями либо совсем прекращаться. Если после снижения количества грудных вскармливаний мама впоследствии по каким-либо причинам начинает чаще давать ребенку грудь, временно прекращая прикорм, пролактин вновь начинает вырабатываться в большем количестве, блокируя овуляцию.

Какие меры могут помочь маме стимулировать приток молока?

• Почаще прикладывать ребенка к груди.
• Увеличить продолжительность ночного кормления.
• Пить побольше теплой воды, принимать препараты для лактации (апилак, лактовит).

Миф № 2. Ребенок отказывается от груди, потому что у молока меняется вкус и запах.

Ни на вкус, ни на запах молока месячные не влияют.

Беспокоиться, выплевывать грудь малыш может по другим причинам:

• Грудничку передается нервозность мамы, её эмоциональная неустойчивость при наличии предменструального синдрома.
• Возможно, «невкусной» становится мамина грудь, отпугивают незнакомые запахи.
  Изменения гормонального фона во время менструации могут усиливать потоотделение, работу желез внутренней секреции, сальных желез. Проблем не будет при тщательном соблюдении личной гигиены с обмыванием груди при каждом кормлении.

Миф № 3. Нельзя кормить грудью в «эти» дни: в состав молока попадают гормоны.

Гормоны необходимы для нормального развития ребенка, они есть в организме беременной женщины, в плаценте, всегда присутствуют и в женском молоке. «Критические дни» не увеличивают и не уменьшают количество гормонов и никак не меняют состава молока.

Опрометчиво верить всему, что говорят и пишут. Общепринятые нормы – не более чем ориентир. Пошли «женские дела» во время лактации или задержались после её прекращения – списывайте данное событие на индивидуальность организма.

Если женщина кормит грудью, при этом малыш здоров, спокоен, молока хватает, а месячные уже начались, значит, она готова снова стать матерью.

Использование тампонов во время месячных при грудном вскармливании

Если при грудном вскармливании пошли месячные, женщина может использовать любые удобные для нее средства гигиены, в том числе тампоны o.b.

Чтобы комфортно чувствовать себя во время менструации, выберите продукты с оптимальной впитывающей способностью:

1. MiniProComfort.® b.o или Normal – это небольшие, тонкие тампоны с шелковистой поверхностью SilkTouch™ (Силктач) и зауженным кончиком для еще более комфортного введения. Оптимальный вариант для женщин, у которых месячные в период лактации стали скудными или умеренно интенсивными;
2. SuperProComfort.® b.o или Super Plus – эти средства гигиены удобно использовать при обычных или обильных месячных. Благодаря спиралевидным желобкам FluidLockTM (Флюидлок) тампоны обеспечивают надежную защиту от протеканий.

Влияние на ребенка

Существует множество мифов о том, как месячные при кормлении грудью влияют на стул ребенка, его поведение, вкус и состав молока.

Рассмотрим самые распространенные:

• Во время «критических дней» меняется запах молока, его вкус, из-за чего малыш может отказываться от груди. Исследования, проводимые по данному вопросу, не подтвердили изменения вкусовых и других характеристик грудного молока. Нервозное или возбужденное состояние ребенка обычно связано с аналогичным состоянием мамы, которая переживает, возьмет ли малыш грудь. Никаких оснований для отказа со стороны крохи не существует, поэтому переживать не стоит.
• Кормить при менструациях нельзя, так как в молоке очень много гормонов. В грудном молоке женщины гормоны присутствуют всегда, и в период месячных их уровень абсолютно не меняется. Более того, их наличие необходимо организму ребенка для правильного развития.
• Молоко становится хуже из-за месячных, меняется его состав. Грудное молоко на каждом этапе жизни ребенка идеально соответствует его потребностям. В период менструаций его состав никак не меняется, оно не становится ни хуже, ни лучше. Нельзя прекращать грудное вскармливание из-за восстановления работы репродуктивной системы мамы.
• Молока становится меньше, нужно вводить докорм. Еще одно заблуждение, которое может вызвать срыв грудного вскармливания. Вводить докорм во время «критических дней» мамы нельзя. Если молока станет меньше (что вероятно из-за изменения гормонального фона), важно чаще кормить малыша, и другая коррекция рациона не потребуется. Снижение лактации временное, уровень ее восстанавливается в течение одного-двух дней.

Не стоит воспринимать приход месячных, как экстраординарное событие, из-за которого нужно «что-то менять». По сути, оно не обозначает ничего, кроме возможности наступления новой беременности. И заставляет женщину задуматься о дополнительной контрацепции, если она не планирует рождение малышей-погодков.

Тщательно взвешивайте информацию, поступающую из разных источников, о влиянии критических дней на грудное вскармливание. Месячные в период лактации так же естественны, как и их отсутствие. Сроки их наступления строго индивидуальны и зависят от гормонального фона. Попытки «подогнать» их под какие-то рамки обычно становятся причиной дополнительных переживаний женщины без реальных на то оснований.

Что делать, если месячных долго нет

Если месячных при грудном вскармливании долго нет, не стоит паниковать. Их проявление обусловлено индивидуальными свойствами организма. Перед тем как бежать к врачу, вспомните, какая продолжительность была у цикла до беременности. Нормальный срок: 20—40 дней. У полностью здоровых девушек: 28 дней. В таблице приведены примерные сроки начала менструации. Месячные после родов при грудном вскармливании зависят от нормального срока цикла девушки.

Срок ожидания после родовОбычный срок цикла20-25 дней26-30 дней31-35 дней36-40 дней

До 3 месяцев		Наиболее вероятно	Вероятно	Менее вероятно	Очень редко
3-6 месяцев		Вероятно	Наиболее вероятно	Менее вероятно	Редко
7-12 месяцев		Редко	Вероятно	Наиболее вероятно	Менее вероятно
14-20 месяцев		Редко	Менее вероятно	Вероятно	Наиболее вероятно

В дополнение к таблице можно сказать, что от возраста, когда пришли месячные тоже многое зависит. От раннего полового созревания может зависеть долгая нерегулярность в цикле. При отсутствии цикла через год после родов и спонтанных сбоях в работе организма (слабость, болезни) следует обратиться к лечащему врачу.

Теперь вы видите, что начинаться менструация может как через два-три месяца, так и через 2 года и если месячные появились «слишком поздно» по вашему мнению, то это не значит, что вы больны.

Если во время кормления у девушки были половые акты, то возможно отсутствие месячных по причине повторной беременности.

Признаки беременности при грудном вскармливании без месячных бывают самые различные:

Изменение вкусовых свойств молока. Заметить это можно реакцией малыша на кормления грудью при месячных: нередко груднички отказываются от питания или едят слишком мало.

Боль сосков и груди. В период беременности и лактации нагрузка на женский организм слишком велика: прошло слишком мало времени между зачатиями, поэтому организм работает на полную.

Снижение количества молока. Во время беременности созревание плода — основная задача, лактация — второстепенная.

Болезненные ощущения в животе. Во время кормления выделяется гормон окситоцин, он вызывает сокращение матки. При беременности и лактации возможны неприятные ощущения.

Стандартные признаки овуляции: рвота и тошнота, сильная сонливость.

Беременность при лактации может прийти, если не оградиться должным образом. Многие девушки думают, что кормление грудью защищает от незапланированной беременности, но это не всегда так. Чтобы избежать беременности, малыш должен получать молоко раз в 3 часа днём с 6-часовым перерывом ночью. Причём защита мамы сработает только до введения прикорма, т. е. до 6-месячного возраста ребёнка.

Наступление беременности не причина для остановки кормления. Проанализируйте опыт предыдущих родов, были ли какие-либо осложнения: риск прерывания гестации, кровотечения во время родов. Если были, то для принятия верного решения в таких случаях следует обратиться к гинекологу.

Менструации появиться во время лактации довольно легко. В период грудного вскармливания лучше быть внимательной и готовой, когда придут месячные, чтобы случайно не травмировать детей отсутствием молока. Период кормления ребёнка — самая важная часть в его жизни. Если замечаете какие-то странности во время месячных, то пойти к врачу — обязательная галочка в списке дел.

Можно ли забеременеть при гв – с месячными или без них?

Многие женщины считают, что лактационная аменорея, когда месячные во время грудного вскармливания не идут, – стопроцентно работающий метод контрацепции. Это действительно так, но с несколькими оговорками.

Молодая мама почти точно не забеременеет, если:

• малышу еще не исполнилось полгода, и он питается только грудным молоком;
• в кормлении не используются накладки, а между приемами пищи – соски и пустышки;
• ребенок не допаивается водой, напитками и смесями;
• перерыв между кормлениями не превышает 3-5 часов.

Несоблюдение любого из обозначенных условий ведет к снижению в женском организме уровня пролактина, препятствующего овуляции. В этом случае первые месячные при грудном вскармливании могут прийти в любой момент. А за ними – естественным образом наступить беременность. Более того, после 6 месяцев уровень этого гормона постепенно снижается сам по себе, даже если мама не использует для кормления прикормы и докормы.

Бытует мнение, что пока не появились месячные при грудном вскармливании, незапланированная беременность не грозит, а предохраняться следует начинать только тогда, когда менструальный цикл полностью нормализовался. Это не совсем так.

Первая овуляция может пройти и без привычного кровотечения. При этом вышедшая яйцеклетка будет вполне готова к оплодотворению. Так что вероятность забеременеть во время грудного вскармливания без месячных существует. И, как показывает практика, она достаточно высока: свидетельство тому – огромное количество семей с детьми-погодками. Поэтому если молодые родители в ближайший год-два не планируют нового пополнения – после того, как крохе исполнится 6 месяцев, им стоит задуматься о выборе надежного и подходящего обоим метода контрацепции, даже если мама продолжает кормить малыша грудью.

Источники

• https://www.neboleem.net/stati-o-detjah/6143-mesjachnye-pri-kormlenii.php
• https://MedLazaret.ru/ginekologiya/mesyachnye-vo-vremya-grudnogo-vskarmlivaniya.html
• https://GrudyuKormi.ru/vskarmlivanie/o-moloke/vozobnovlenie-mesyachnyh.html
• https://ProGrudnoe.ru/trudnosti/kogda-posle-rodov-nachinayutsya-mesyachnye-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
• https://zen.yandex.ru/media/vseposlerodov/kogda-posle-rodov-nachinaiutsia-mesiachnye-pri-grudnom-vskarmlivanii-5a086aac9b403c693b0cd6d1
• https://fraumed.net/menstruation/life-menstruation/grudnoe-vskarmlivanie.html
• https://its-kids.ru/mesyachnye-vo-vremya-gv.html
• https://BraBook.ru/gv/rekomendacii/mesjachnye-pri-grudnom-vskarmlivanii. html
• https://rebenkoved.ru/sovety-roditelyam/chto-nuzhno-znat-i-umet/menstruatsiya-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
• https://www.obtampons.ru/vy-i-vash-menstrualnyy-cikl/kak-menyaetsya-vash-cikl/mesyachnye-pri-gv
• https://mykids365.ru/mesyachnye-pri-gv/
• https://vseogv.ru/zdorove-i-pitanie-mamy-na-gv/mesyachnye-pri-grudnom-vskarmlivanii

Месячный срок, или Когда они возвращаются | 59.ru

Кстати говоря, среди женщин бытует мнение о том, что если до родов месячные были обильными, длительными и болезненными, то после родов эта проблема вполне может исчезнуть. Если трактовать это поверье с медицинской точки зрения, то исчезновение болезненных ощущений обусловлено тем, что источником боли было определенное положение матки – загиб назад, например, роды же помогли исправить ситуацию. И в самом деле часто после родов характер менструации меняется. Месячные могут стать более регулярными, чем были до беременности, а также менее болезненными или же совсем безболезненными.

«Молочная» загвоздка

К сожалению, восстановление менструального цикла после родов не всегда проходит гладко. В некоторых случаях возникают серьезные осложнения, чаще всего связанные с гормональными нарушениями. «Одной из причин, по которым может нарушиться процесс восстановления менструального цикла после родов, считается гиперпролактинемия, – вводит в курс дела акушер-гинеколог Елена Мязина. – Это нарушение связано с повышением в крови женщины пролактина – гормона, отвечающего за выработку грудного молока. Пролактин, помогая женскому организму вырабатывать грудное молоко, вместе с тем препятствует овуляции, а следовательно, и восстановлению менструального цикла. В норме уровень пролактина повышается после родов, и понижается после уменьшения активности лактации. Но иногда уровень «молочного» гормона остается высоким даже после прекращения грудного вскармливания и это ведет к развитию аменореи (отсутствию менструаций. – Прим. автора). Впрочем, симптомом гиперпролактинемии может быть не аменорея, а всего лишь нарушение ритма менструаций: их учащение или урежение, этим симптомом тоже пренебрегать не рекомендуется».

Причиной гиперпролактинемии чаще всего становится какое-либо нарушение работы гипофиза, например, пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин «в избытке». При возникновении подобных проблем специалисты советуют обследовать и щитовидную железу, недостаточностью функций которой – гипотиреозом – и может быть вызвана гиперпролактинемия в материнском организме. Все эти причины легко обнаруживаются и корректируются современной медициной. Для диагностики заболевания применяется анализ крови на содержание пролактина и гормонов, характеризующих функцию щитовидной железы, а также исследование гипофиза при помощи компьютерной томографии.

Для лечения гиперпролактинемии, как правило, назначаются лекарственные препараты, способствующие уменьшению выделения пролактина, уровень которого в крови часто снижается до нормы уже через несколько недель, после начала лечения. По мере того, как нормализуется уровень пролактина, восстанавливается и менструальный цикл.

Гипопитуитаризм!

У запоздавших месячных и «заснувшего» организма может быть еще одно оправдание. Из «Википедии»: «Гипопитуитаризм, синдром Шихана – послеро́довый инфаркт гипо́физа, послеродовый некроз гипофиза – возникает в случаях осложнения родов массивным кровотечением с развитием артериальной гипотонии (понижение давления). Во время беременности размеры гипофиза увеличиваются, однако кровоснабжение его не усиливается. На фоне развившейся вследствие послеродового кровотечения артериальной гипотонии кровоснабжение гипофиза резко уменьшается – развиваются кислородное голодание и некроз гипофиза. Чаще всего повреждаются именно лактотрофные клетки. Из-за отсутствия пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) прекращается лактация – грудное вскармливание становится невозможным».

Хочется успокоить тех, кто в панике немедленно заподозрил у себя этот грозный послеродовый сюрприз: синдром Шихана – заболевание достаточно редкое. На что обратить внимание? Насторожить новоявленную маму могут такие симптомы, как частая головная боль, быстрая утомляемость, слабость, зябкость, снижение артериального давления, беспричинное сильное похудение, постоянные небольшие отеки рук и ног, сухость кожных покровов, облысение.

Аменорея, или, как возможный вариант, олигоменорея – уменьшение количества менструальной крови вплоть до небольших мажущих выделений – еще один тревожный звонок. Насколько сильными будут нарушения менструальной функции при синдроме Шихана зависит от того, насколько сильно поражен гипофиз. Диагноз послеродового гипопитуитаризма ставится после изучения данных о течении беременности и родов, помимо этого учитываются симптомы послеродового гипопитуитаризма и данные гормональных исследований. Лечится синдром Шихана, как правило, с помощью гормонально-заместительной терапии (ЗТГ).

Все лечится, все сложности преодолимы, но ведь, будь мы внимательнее к собственному здоровью, многих проблем – простите за тривиальность – можно было бы избежать. Женщины поймут: без «критических» дней жизнь – штука приятная! Но все же не стоит забывать, что это проявление нашей особой женской природы, и отсутствие «праздников» может говорить о гинекологическом неблагополучии.

Миссия выполнена: вы стали матерью, но, достигнув желаемого, постарайтесь не забывать и о собственном здоровье.

Случай неудачных испытаний HIPOT

Однажды я разработал продукт для Avaya — стойку 1U x 19 дюймов с OEM-источником питания с открытой рамой. Поначалу производительность была хорошей. Позже тестирование HIPOT (с высоким потенциалом) начало давать сбой на случайных устройствах с 10-процентной вероятностью. , что оказалось намного выше, чем я ожидал, поскольку поставщик провел испытания перед отправкой.

Продукт поставлял питание для телефонов Avaya VOIP в распределительной коробке мощностью 10 Вт для каждого устройства, подключенного к портам RJ45, работающим на T1 или 1.Скорость 544 Мбит / с. Я был руководителем отдела дизайна в C-MAC в Виннипеге почти 10 лет назад. Я отвечал за процесс тестирования и устранение неисправностей.

Я выбрал двух поставщиков для открытых блоков питания (БП) мощностью 180 Вт 1U. У нас был контракт на поставку Avaya 10 000 устройств в первый год. Затем блоки питания начали давать сбой при тестировании HIPOT. После множества электронных писем и телефонных звонков поставщику он отказался поверить, что его продукт может иметь такой высокий процент отказов. Я узнал, что недавно он перенес производство из Калифорнии в Мексику.Я начал выяснять первопричину сбоев.

Не только испытание HIPOT на 1,5 кВ постоянного тока провалилось, но и многие блоки вышли из строя после испытания. Некоторые из них сначала прошли, а потом не прошли функциональное тестирование. Чтобы выяснить, что могло вызвать такие сбои, я решил ограничить ток тестера HIPOT с помощью последовательного высоковольтного резистора. Несмотря на то, что он был разработан для ограничения тока 2 мА, емкости в тестере было достаточно для создания сильноточного импульса в случае возникновения дуги с низким сопротивлением.Обычно он дает медленно нарастающий выходной сигнал до 1,5 кВ в течение одной секунды, а затем отключается.

Это предотвратило сбои блока питания из-за катастрофического выхода из строя дугового разряда, но перегрузка по току 1,5 мА по-прежнему возникала на 10 процентах блоков.

Затем я исследовал основную причину сбоев и обнаружил некачественные методы сборки с дугой. Я выделил все области блока питания, где должны были увеличиться изоляционные зазоры и было нанесено недостаточное количество силикона или полиуретана.

Генеральный директор компании, поставляющей блоки питания, не поверил, что его команда разработчиков в Калифорнии и его производственная группа в Мексике не смогли обнаружить те же проблемы на своих объектах.Поставщик обвинил нас в поломке продукта. Я тоже не мог в это поверить, поэтому был полон решимости выяснить, почему было такое серьезное несоответствие в доходности и частоте катастрофических отказов.

Я пришел к выводу, что они неправильно тестировали. Когда я спросил, как они проводят тест с высоковольтным входом постоянного тока, все было нормально. Но когда я спросил, как они подключаются к выходам, они объяснили, что они сделали это с загруженными, но плавающими выходами, тогда как мы тестировали с заземленной разомкнутой цепью выхода постоянного тока.

Эврика! Я потребовал, чтобы они тестировали так же, как мы, и они начали замечать те же проблемы.Я полагал, что усиленной изоляции на плавающей вторичной обмотке было достаточно, чтобы их испытание прошло успешно, а наше испытание не прошло. Увеличение зазора всего на 1 или 2 мм позволило пройти.

БП не производились с достаточным количеством изоляционной пасты на открытых выводах пассивных устройств. Подробнее … подробнее … тск, тск. Они так и не извинились, но я уверен, что они усвоили урок. Кроме того, полярность теста HIPOT может повлиять на режимы отказа, поскольку пассивные части были подключены к активным частям.

Обычно нейтраль и линия (горячая) замыкаются вместе, и между ними и заземляющим проводом подается высоковольтный вход. Но если вторичная обмотка также является плавающей, любая дуга между первичной (AC) и вторичной (DC) все еще может пройти, если пробоя изоляции постоянного тока было достаточно. Но положительная дуга постоянного тока HIPOT на землю вызовет обратный выброс на выходе постоянного тока посредством положительного импульса, идущего от земли к отрицательному выходу постоянного тока.

Шансы на скачок напряжения на линии электропередачи высоки во Флориде, где мы тестировали, и они могут достигать уровня подавителя напряжения 6 кВ.Обычно это происходит между горячим и нейтралью и менее вероятно между горячим и нейтралью и землей, если нет замыкания на землю, поскольку нейтраль заземлена на главном трансформаторе. HIPOT предназначен для испытания на утечку на землю. Ограничители шумового входа выбраны для 60 Гц при номинальном напряжении относительно земли, чтобы предотвратить небезопасный ток утечки, но они проверяются импульсом на проникновение в линию на незаземленном устройстве. Если выход постоянного тока заземлен извне в приложении, для экранирования или по какой-либо другой причине, он должен быть протестирован таким образом с заземленным отрицательным выходом постоянного тока для HIPOT.

Не забудьте ограничить ток пробников чуть выше порога отказа при испытании, чтобы предотвратить разряд конденсатора при коротком замыкании. Сколько укрытий PSU HIPOT вы видели?

Эта запись была представлена ​​Энтони Стюартом и отредактирована Робом Шпигелем.

Энтони начал свою карьеру в качестве профессионального инженера после окончания в 1975 году университета Манитобы в Виннипеге. 30 лет он работал в таких отраслях НИОКР, как аэрокосмическая промышленность, телеметрия, SCADA, телекоммуникации, дисководы, ядерные приборы и контрактное производство.

Расскажите о своем опыте решения сложной инженерной задачи. Пошлите Робу Шпигелю за Шерлоком Омом.

Страница не найдена | MIT

Перейти к содержанию ↓

• Образование
• Исследование
• Инновации
• Прием + помощь
• Студенческая жизнь
• Новости
• Выпускников
• О MIT
• Подробнее ↓
  • Прием + помощь
  • Студенческая жизнь
  • Новости
  • Выпускников
  • О MIT

Меню ↓ Поиск Меню Ой, похоже, мы не смогли найти то, что вы искали!
Попробуйте поискать что-нибудь еще! Что Вы ищете? Увидеть больше результатов

Предложения или отзывы?

Проведите экспресс-тест на ВИЧ без промедления | 2011-04-01

Проведите экспресс-тест на ВИЧ без задержек

Избегайте проблем с потоком пациентов

63-летний строительный рабочий пришел в отделение неотложной помощи в Медицинском центре Якоби в Бронксе, штат Нью-Йорк, с трудом глотает сообщила, что потеряла 40 фунтов за предыдущие шесть месяцев. У него положительный результат на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), и в тот же день его осмотрели в больнице. «Его CD4 сейчас более 400, он поправился на 40 фунтов и может выполнять свои строительные работы», — говорит Джейсон М. Лейдер, , доктор медицинских наук, доцент клинической медицины.

Более 60 000 пациентов отделения неотложной помощи прошли тестирование с октября 2005 года с помощью нового экспресс-теста на ВИЧ (INSTI, производимого Ванкувером, канадская компания bioLytical Laboratories), и более 200 дали положительный результат.

В Медицинском центре Якоби всем пациентам с ЭД предлагается экспресс-тестирование на ВИЧ, проводимое защитниками общественного здоровья (PHA), с видео-консультированием, проводимым с использованием портативных персональных компьютеров, сообщает Лейдер.

Если у одного из пациентов ED окажется положительный результат, PHA позаботятся о том, чтобы его немедленно направили в клинику для лечения ВИЧ-инфекции в больнице. «Это позволяет медсестрам отделения неотложной помощи работать беспрепятственно», — говорит Лейдер. «Они просто поощряют пациентов пройти тестирование, а затем заставляют PHA работать с пациентами.«

« Наши медсестры очень довольны, поскольку они достигают главной цели здравоохранения, не мешая другим своим обязанностям », — говорит он.

« Быстрое тестирование — это инструмент скрининга с очень высокой чувствительностью и специфичностью, — говорит Лейдер ». может с высокой степенью уверенности сказать пациентам, у которых был отрицательный результат теста, что они действительно отрицательные, — говорит он. — Для пациентов с положительным результатом теста необходимо дополнительное подтверждающее тестирование ». передают инфекцию, говорит Лейдер.«Такие пациенты составляют около 20% всех инфицированных, но на них приходится 50–75% случаев передачи», — говорит он.

В ED наступает «золотой момент обучения», — говорит Лейдер. «Довольно сложно подсчитать долгосрочное влияние консультирования на поведение по снижению риска», — говорит он. «Но мы твердо убеждены в том, что, если консультирование по вопросам ВИЧ может быть органично вплетено в ткань оказания неотложной медицинской помощи, не препятствуя ее потоку, то это необходимо».

Источник

Для получения дополнительной информации о экспресс-тестировании на ВИЧ в ED обращайтесь:

Джейсон М.Лейдер , доктор медицинских наук, отделение медицины, Медицинский центр Якоби, Бронкс, штат Нью-Йорк. Телефон: (718) 918-3669. Факс: (718) 918-7686. E-mail: [email protected]

Основы тестирования частичного разряда

Частичные разряды (ЧР) свидетельствуют о разрушении системы изоляции, что может привести к очень дорогостоящему ремонту и может прогнозируемым образом привести к электрическому пробою высоковольтного оборудования. Это явление представляет большой практический интерес в электроэнергетике, поскольку наличие и величина частичных разрядов являются важными критериями, которые необходимо измерить для раннего обнаружения ухудшения качества изоляции и оценки качества изготовленной, установленной или отремонтированной продукции. Одна из самых сложных задач — интерпретация данных частичного разряда и определение времени, в течение которого изоляционная система может оставаться в эксплуатации, прежде чем может произойти повреждение и дорогостоящий отказ. HV TECHNOLOGIES, Inc. имеет многолетний опыт в области тестирования частичных разрядов и поставляет оборудование с различными технологиями измерения для различных приложений тестирования частичных разрядов.

---

Что такое частичная разрядка?

Когда речь идет о частичном разряде, наиболее важным стандартом, на который будет ссылаться каждый эксперт, является IEC 60270: Методы испытаний высоким напряжением — Измерения частичных разрядов .Настоящий стандарт применяется к измерению частичных разрядов в электрических аппаратах или системах при испытаниях переменным напряжением до 400 Гц или постоянным напряжением. В этом сообщении блога мы сосредоточимся на измерении частичных разрядов путем подачи переменного напряжения.

IEC 60270 определяет термин «частичный разряд» как:

«локализованный электрический разряд, который лишь частично перекрывает изоляцию между проводниками и который может или не может возникать рядом с проводником».

Как правило, частичные разряды возникают в областях изоляции или на поверхности изоляции, которая подвергается более высоким локальным концентрациям напряжений электрического поля, например, в полости в твердом диэлектрике, остром выступе или в областях с низкой плотностью жидкости. диэлектрик.ЧР возникает, когда электрическое поле становится достаточно высоким или длина свободного пробега становится достаточно короткой, чтобы вызвать ударную ионизацию и создать «стример», иначе известный как электронная лавина. Более того, свободный электрон должен присутствовать для запуска процесса разряда, который может быть вызван космическими лучами или естественным излучением. Из-за этого инициация частичного разряда подвержена статистической временной задержке. На рисунках ниже показаны некоторые типичные источники частичных разрядов в воздухе (например, изоляторы, концевые заделки кабеля), жидкости (например.ж., трансформаторы) и твердую изоляцию (например, кабельные системы).

Типичные источники частичных разрядов в воздухе, например, на изоляторах, кабельных наконечниках и т. Д. Типичные источники частичных разрядов в жидкой изоляции, например в трансформаторах. Типичные источники частичных разрядов в твердой изоляции, например кабели.

---

Типовые схемы измерения частичных разрядов

IEC 60270 рекомендует специальные схемы измерения частичных разрядов для обеспечения воспроизводимых и сопоставимых результатов при проведении измерений частичных разрядов. На приведенном ниже рисунке показан обзор 4 основных измерительных схем в соответствии с IEC 60270, где Z — полное сопротивление блокировки, расположенное между источником и испытательным объектом, чтобы уменьшить высокочастотные помехи от источника напряжения и ограничить распространение переходных сигналов в источник напряжения. , C _a соответствует емкости тестируемого устройства (DUT), C _k — конденсатор связи вместе с измерительным импедансом Z _m для разделения сигналов частичных разрядов и преобразования в импульсы напряжения для анализа с помощью детектор частичных разрядов M.

Наиболее распространенная схема для измерения частичных разрядов — это верхний левый угол на изображении выше, в котором измерительный импеданс Z _m включен последовательно с разделительным конденсатором C _k , оба из которых подключены параллельно к ИУ. Чувствительность обнаружения может быть увеличена, если измерительный импеданс размещен последовательно с землей ИУ (вверху справа). Однако в этой конфигурации измерительный импеданс может быть серьезно поврежден в результате неожиданной поломки. Еще более высокая чувствительность измерения может быть достигнута при использовании импеданса моста (внизу слева) путем подключения к низковольтной стороне тестируемого устройства и разделительного конденсатора.Такая установка значительно снижает внешние электромагнитные воздействия. При испытании трансформатора, если доступны емкостные вводы, их можно использовать в качестве разделительного конденсатора для схемы измерения частичных разрядов (внизу справа).

---

Какие параметры обычно измеряются во время теста частичных разрядов?

Импульсный заряд :

Импульсы частичного разряда обычно имеют время нарастания <1 мкс для жидких диэлектриков и <1 нс для твердых диэлектриков.Параметры импульса зависят не только от среды изоляции, такой как тип газа, давление газа или размер полости в соответствии с законом Пашена, но и от формы приложенного напряжения. Наиболее удобным параметром для измерения интенсивности импульса частичных разрядов является его импульсный заряд, который определяется интегрированием тока во времени в пределах полосы частот измерительной системы. На изображении ниже показан типичный импульс частичных разрядов на осциллографе, в котором заряд определяется путем интегрирования токового сигнала, поступающего на вход 50 Ом.

При измерении частичных разрядов с помощью гальванической связи с выводами тестируемого объекта в соответствии со схемами, рекомендованными в IEC 60270, высокочастотное затухание и искажение импульса частичных разрядов при распространении сигнала от источника к месту измерения приведет к падению пика импульса. время и длительность импульса могут изменяться в широком диапазоне. Однако, поскольку сигнал интегрируется с течением времени, это всегда будет приводить к одному и тому же измеренному заряду независимо от формы импульса.Следовательно, импульсный заряд — чрезвычайно важный и полезный параметр для измерения.

Типичное широкополосное измерение частичных разрядов в соответствии с IEC 60270 характеризуется передаточным сопротивлением, имеющим фиксированные значения нижнего и верхнего пределов частот 100 и 500 кГц, соответственно (Примечание: поправка к IEC 60270 в 2015 году позволила новым параметрам частоты быть 100 кГц и 1 МГц соответственно). В этом диапазоне частот выполняется квазиинтеграция для определения заряда импульса.

Принимая во внимание, что источник частичных разрядов обычно недоступен напрямую в высоковольтном оборудовании, за исключением случаев, когда соединители частичных разрядов установлены во время производства или не проводится обнаружение частичных разрядов (обнаружение электромагнитных волн) в «свободном пространстве», это означает, что заряд от разряда не может измеряться напрямую. В результате схема измерения частичных разрядов должна быть «откалибрована», чтобы иметь возможность измерять кажущийся заряд, который IEC определяет как:

«Кажущийся заряд q импульса частичных разрядов — это заряд, который при введении в течение очень короткого промежутка времени между выводами испытуемого объекта в заданной испытательной цепи даст такое же показание на измерительном приборе, что и сам импульс тока частичного разряда. Кажущийся заряд обычно выражается в пикокулонах (пКл) ».

Перед проведением любого испытания частичных разрядов с приложенным высоким напряжением в испытательную цепь должны быть поданы импульсы с известными значениями заряда для калибровки схемы и определения масштабного коэффициента системы измерения частичных разрядов.При выполнении этого калибратор частичных разрядов должен располагаться как можно ближе к высоковольтным клеммам ИУ, чтобы уменьшить любые возможные ошибки из-за паразитной емкости.

Схема калибровки частичных разрядов с калибратором, подключенным к ИУ.

Диаграммы частичных разрядов с фазовым разрешением :

В системе изоляции под напряжением, содержащей полости, напряжение, возникающее в полости, будет соответствовать форме волны приложенного напряжения на ИУ.Как было описано выше, если электрическое поле внутри полости больше, чем пробивная сила газа внутри полости, и инициирующий электрон присутствует с достаточной энергией, чтобы вызвать ударную ионизацию, стримерная или электронная лавина будет расти. Проводимость стримера вызовет коллапс электрического поля в полости, и стример перестанет расти, как только поле станет ниже необходимого для поддержания его роста. Увеличение емкости между электродами будет видно из коллапса электрического поля, что приведет к переходному падению напряжения между ними.Эту последовательность также можно изобразить с помощью эквивалентной принципиальной схемы, как показано ниже.

Эквивалентная схема ЧР с пустотой, содержащей ЧР.

Напряжение, возникающее в резонаторе U _C при приложении переменного напряжения U _A к ИУ, определяется по формуле:

, где C _{, A} — емкость ИУ, C _{, B} — емкость исправной изоляции, соединенной последовательно с полостью, а C _{, C} — емкость газа внутри полости.Это также позволяет измерять кажущийся заряд q _A в пикокулонах (пКл), который определяется как q _A = C _B * ΔU _C = C _A * ΔU _A . Сигналы частичного разряда возникают в наносекундной шкале времени, так что разряды выглядят как импульсы, подобные токам, которые могут накладываться на один цикл формы волны переменного тока (например, 16,7 мс для 60 Гц), также известной как диаграмма частичных разрядов с фазовым разрешением .

Характерные сигнатуры частичных разрядов могут быть полезным инструментом для определения того, какой тип дефекта присутствует в тестируемой системе изоляции. Импульсы имеют тенденцию появляться в сериях импульсов с полярностью, аналогичной приложенному напряжению переменного тока. Как правило, частота разрядов будет увеличиваться с увеличением приложенного испытательного напряжения. Амплитуда сигналов частичных разрядов будет оставаться постоянной в полостях внутри твердой изоляции из-за ограниченного пространства. С другой стороны, амплитуды частичных разрядов будут увеличиваться с увеличением приложенного напряжения в жидкостях или во время следящих разрядов в воздухе, где имеется меньше ограниченного объема газа для роста стримеров.Большинство разрядов накладываются на точки перехода через ноль синусоиды переменного тока (0-90 ° и 180-270 °) из-за усиления электрического поля, вызванного переключением полярности переменного напряжения в этих местах. На рисунке ниже показаны некоторые типичные модели частичных разрядов пустотных (каверн) или поверхностных разрядов.

Типичные диаграммы частичных разрядов с фазовым разрешением для пустотных или поверхностных разрядов.

Коронные разряды, которые в стандарте IEC 60270 определяются как «форма частичного разряда, который возникает в газовой среде вокруг проводников, удаленных от твердой или жидкой изоляции», как правило, имеют разряды, которые возникают на максимуме синусоидального напряжения переменного тока.Существует также эффект полярности, заключающийся в том, что, когда резкий выступ находится под высоким потенциалом напряжения, разряды накладываются на максимум отрицательной синусоиды (фаза 270 °). Когда острый выступ находится под потенциалом земли, разряды будут накладываться на максимум положительной синусоиды (фаза 90 °).

Типичные диаграммы ЧР с фазовым разрешением для коронных разрядов.

Напряжение радиопомех (RIV) :

RIV — это типичное измерение частичных разрядов, которое проводится на трансформаторах и ограничителях перенапряжения.Этот метод основан на относительно устаревшем стандарте NEMA 107-1987, который основан на использовании измерительных приемников для оценки нарушений в линиях связи. Измерение аналогично IEC 60270, но квазиинтеграция проводится в узкой полосе частот 9 кГц с настраиваемой центральной частотой от 10 кГц до 10 МГц. Значение RIV указывается в «напряжении помех» в единицах мкВ, которое основано на значении перенесенного заряда и частоте повторения импульсов частичного разряда.

---

Различные типы технологий измерения частичных разрядов

HVT предлагает широкий спектр различных технологий измерения частичных разрядов в зависимости от желаемого применения. В общем, технологии делятся на «обычные», или электрические, и «нетрадиционные» методы обнаружения.

Обычное обнаружение частичных разрядов :

Все, что было написано в этом сообщении в блоге, относится к обычному или электрическому методу обнаружения частичных разрядов в соответствии с IEC 60270.Эти методы относятся к тестированию частичных разрядов в автономном режиме, что означает, что напряжение возбуждения подается от внешнего источника.

Мы можем предоставить вам точные и надежные системы для измерения частичных разрядов высоковольтного оборудования, такого как трансформаторы, генераторы, распределительные устройства и кабельные системы, использующие приложенное напряжение в лабораторных условиях или в условиях тестирования на месте.

DDX 9121b Расширенный детектор частичного разряда и RIV

DDX 9121b — сложный детектор для тестирования частичных разрядов и RIV.Охватываются традиционные измерения частичных разрядов в соответствии с IEC 60270 или измерения RIV или частичных разрядов под постоянным током. DDX9121b увеличивает лабораторную чувствительность, поскольку он оснащен цифровыми фильтрами, позволяющими смещать полосу частот измерения в менее зашумленный диапазон и подавлять частотно-зависимые шумы. Также возможно определение точного местоположения сигналов частичного разряда по длине кабеля с указанием места расположения частичного разряда.

Цифровой детектор частичного разряда HTP-2 — это упрощенное и экономичное решение для измерения частичных разрядов в соответствии с IEC 60247. Доступно 3 версии:

1. HTP-2 / D — буквенно-цифровой ЖК-дисплей расположен на передней панели извещателя, отображающий измеренные значения в пКл и частоту приложенного испытательного напряжения.
2. HTP-2 / W — доступ к данным измерений осуществляется через веб-браузер с калибровкой, испытательным напряжением, зарядом и различными диаграммами.
3. HTP-2 / S — Детектор частичных разрядов поставляется с программным обеспечением HVT Software Suite для работы с ПК и с расширенными функциями с записью тестов и воспроизведением результатов (анализ напряжений начала и исчезновения частичных разрядов и диаграмм частичных разрядов с фазовым разрешением).

Если вы хотите провести тестирование ЧР кабелей среднего напряжения с использованием напряжений очень низкой частоты (СНЧ, 0,1 Гц), мы предлагаем портативную систему диагностики ЧР PD-TaD 62 , которая позволяет определять точное местонахождение источников ЧР по всей длине кабель, использующий метод измерения частичных разрядов «Время пролета» .

Нетрадиционное обнаружение частичных разрядов :

Наличие частичного разряда также может быть обнаружено другими способами, кроме автономного подхода, принятого в МЭК 60270.Эти нетрадиционные технологии основаны на датчиках и обычно используются для тестирования частичных разрядов на месте, при котором проводится «онлайн-тестирование». Это имеет то преимущество, что напряжение, подаваемое на ИУ, не нужно отключать для тестирования, так как измерения не требуют гальванической связи с проводниками высокого напряжения.

Детектор частичных разрядов HTP-2 / UHF предлагает гибкость как одноканальных, так и многоканальных измерений для тестирования нескольких устройств в одном месте.Анализатор частичных разрядов может быть сконфигурирован с любым стандартным комплектом развязки, таким как УВЧ-датчик для герметичного конца кабеля, УВЧ-дренажный клапан и датчик люка для трансформаторов или внутренний датчик для КРУЭ.

Онлайн-тестер частичных разрядов Liona Online — это портативный онлайн-детектор частичных разрядов, в котором используются емкостные датчики TEV (переходного напряжения заземления), которые можно использовать для измерения сигналов частичных разрядов в распределительном устройстве или других заземленных поверхностях. Кроме того, использование чувствительных датчиков HFCT позволяет оборудованию измерять сигналы частичного разряда в кабелях, которые индуктивно связаны с оболочкой кабеля или землей.

УВЧ датчики частичных разрядов — отличный инструмент для развязки высокочастотных сигналов частичных разрядов от соединений и выводов кабелей среднего и высокого напряжения, трансформаторов и двигателей или изнутри трансформатора с помощью датчика сливного клапана . Установка этих датчиков выполняется при потенциале земли, что обеспечивает безопасную работу. Более сильное затухание удаленных сигналов в более высоких частотных диапазонах обеспечивает очень благоприятное отношение сигнал / шум и позволяет проводить локальные выборочные испытания.

Внешние сигналы частичных разрядов, такие как коронный разряд, трекинг или дуги, могут быть обнаружены путем обнаружения излучаемого ультразвуком или акустики разрядов, чтобы помочь избежать повреждения изоляции путем раннего обнаружения критических отказов. Это обеспечивает большую безопасность испытательного персонала, так как электрические активы могут быть проверены на риски безопасности перед началом любых работ. ohv Ultradetect позволяет обнаруживать акустические сигналы с помощью наушников, акустического рупора или параболического зеркала с лазерной указкой для обнаружения на больших расстояниях.

Мы также предлагаем аксессуары, в том числе специальные калибраторы для калибровки стандартных схем измерения частичных разрядов для определения кажущегося заряда. Измерительные импедансы и разделительные конденсаторы предлагаются для развязки сигналов частичных разрядов в стандартных измерительных цепях в соответствии с IEC 60270.

Испытания элементов релейной защиты

Ниже приводится сводка функций защитного реле и соответствующих испытаний их защитных элементов.

Примечание: Это резюме предоставляется только для справки. Полное руководство по тестированию см. В инструкциях производителя конкретного реле. Дополнительную информацию о процедурах тестирования и обслуживания можно найти в Руководстве по тестированию и обслуживанию реле

.

2/62 реле времени

Функции, обеспечивающие желаемое время задержки до или после любой точки срабатывания в последовательности переключения или в системе защитных реле. Служит вместе с устройством, которое инициирует отключение, останов или размыкание в автоматическом режиме или в системе защитных реле.

1. Определите время задержки.
2. Проверить работу мгновенных контактов.

---

21 Дистанционное реле

Работает, когда полная проводимость, импеданс или реактивное сопротивление цепи увеличивается или уменьшается сверх заданных пределов. Дистанционные реле реагируют на напряжение и ток (импеданс) в месте расположения реле.

1. Определите максимальный вылет.
2. Определите максимальный угол крутящего момента и характеристику направленности.
3. Определить смещение.
4. Постройте окружность импеданса.

---

Реле 24 В на герц

Реле с мгновенной или временной характеристикой, которое работает, когда отношение напряжения к частоте (В / Гц) превышает заданное значение. Используется для защиты генератора и повышающего трансформатора от повреждений из-за чрезмерного магнитного потока в результате низкой частоты и / или перенапряжения.

1. Определите частоту срабатывания при номинальном напряжении.
2. Определите частоту срабатывания на втором уровне напряжения.
3. Определите время задержки.

---

25 Реле контроля синхронизации

Устройство синхронизации или проверки синхронизма работает, когда две цепи переменного тока находятся в требуемых пределах частоты, фазового угла или напряжения, чтобы разрешить или вызвать параллельное включение этих двух цепей.

Основное применение этого реле — в ситуациях, когда требуется проверка наличия синхронизма до включения автоматического выключателя. К ним относятся параллельное подключение генератора к системе, восстановление взаимосвязи между двумя частями энергосистемы и контроль схем быстрого переключения, где требуется быстрое срабатывание и обрыв цепи измерения фазы.

1. Определить зону замыкания при номинальном напряжении.
2. Определите максимальный перепад напряжения, который позволяет закрытие при нулевом градусе.
3. Определите заданные значения активной линии, активной шины, мертвой линии и мертвой шины.
4. Определите время задержки.
5. Определите увеличенный угол закрытия.
6. Проверить функции управления обесточенной шиной / активной линией, обесточенной / обесточенной шиной и обесточенной шиной / обесточенной линией.

---

27 Реле минимального напряжения

Работает, когда заданное значение напряжения падает ниже заданного значения. Типичное использование этой функции реле включает защиту от пониженного напряжения на шине, схемы переключения источника, разрешающие функции, функции резервного копирования и временные приложения.

1. Определите падение напряжения.
2. Определите время задержки.
3. Определите время задержки во второй точке временной кривой для реле с обратнозависимой выдержкой времени.

---

32 Направленное реле мощности

Работает на желаемом значении потока мощности в заданном направлении или на обратной мощности, возникающей в результате дуговой дуги в анодной или катодной цепях силового выпрямителя.Используется в установках, в которых генератор работает параллельно с электросетью или другим генератором, чтобы предотвратить обратный ток энергии от шины или другого генератора к активному генератору при выходе из строя его выхода.

1. Определите минимальное срабатывание при максимальном угле крутящего момента.
2. Определить зону срабатывания / замыкания.
3. Определите максимальный угол крутящего момента.
4. Определите время задержки.
5. Проверьте временную задержку во второй точке на временной кривой для реле с обратнозависимой выдержкой времени.
6. Постройте рабочую характеристику.

---

40 Реле потери поля (импеданса)

Работает при заданном или аномально низком значении или отказе тока возбуждения машины, или при чрезмерном значении реактивной составляющей тока якоря в машине переменного тока, указывающей на возбуждение ненормально слабого поля. Используется для защиты от потери возбуждения генератора, работающего параллельно с другими генераторами системы.

1. Определите максимальный вылет.
2. Определите максимальный угол крутящего момента.
3. Определить смещение.
4. Постройте окружность импеданса.

---

46 Реле баланса тока

Работает, когда многофазные токи имеют обратную последовательность фаз, или когда многофазные токи несбалансированы или содержат компоненты обратной последовательности фаз, превышающие заданное значение. Используется для защиты линий и трехфазных машин, особенно двигателей и синхронных преобразователей, от повреждений, вызванных несимметрией фаз и однофазной работой.

1. Определите приемку каждой единицы.
2. Определите наклон в процентах.
3. Определите время задержки.

46N Реле тока обратной последовательности

1. Определите аварийный уровень обратной последовательности.
2. Определите минимальный уровень срабатывания обратной последовательности.
3. Определите максимальную задержку времени.
4. Проверьте две точки на кривой (I2) 2t.

---

47 Реле чередования фаз или фазового баланса

Работает на заданном значении многофазного напряжения в желаемой последовательности фаз.Обеспечивает защиту вращающегося оборудования от разрушительного воздействия чрезмерного напряжения обратной последовательности, возникающего в результате обрыва фазы, дисбаланса фаз и обратной последовательности фаз.

1. Определите напряжение прямой последовательности для замыкания нормально разомкнутого контакта.
2. Определите напряжение прямой последовательности для размыкания нормально замкнутого контакта (отключение при пониженном напряжении).
3. Проверить отключение обратной последовательности.
4. Определите время задержки для замыкания нормально разомкнутого контакта при внезапном приложении 120% срабатывания.
5. Определите время задержки для замыкания нормально замкнутого контакта при снятии напряжения, если ранее было установлено номинальное напряжение системы.

---

49R Реле тепловой копии

Работает, когда температура якоря машины или другой несущей обмотки или элемента машины или температура силового выпрямителя или силового трансформатора (включая трансформатор силового выпрямителя) превышает заданное значение.

1. Определите время задержки при 300 процентах уставки.
2. Определите вторую точку на рабочей кривой.
3. Определить подхват.

---

49T Реле температуры (RTD)

Используется для защиты двигателей и генераторов, оснащенных термометром сопротивления (RTD), от перегрева. Реле может использоваться в качестве защитного устройства для отключения машины при перегреве или в качестве аварийного сигнала для уменьшения нагрузки на машину.

1. Определите сопротивление срабатывания.
2. Определите сопротивление сброса.

---

50 Реле мгновенного максимального тока

Работает мгновенно при чрезмерном значении тока или чрезмерной скорости нарастания тока, тем самым указывая на неисправность в защищаемом устройстве или цепи. Мгновенные реле максимального тока не имеют собственной выдержки времени и используются для быстрой защиты от короткого замыкания.

1. Определить подхват.
2. Определить отсев.
3. Определите время задержки.

---

50BF Отказ выключателя

Реле отказа выключателя — это использование реле контроля тока для определения того, продолжает ли ток течь в неисправную цепь через некоторое время после того, как выключатель получил команду на прерывание цепи. Если ток продолжает течь в неисправную цепь, автоматический выключатель считается неисправным.

1. Определите текущее срабатывание контроля.
2. Определите время задержки.
3. Проверить все входы и выходы. Протестируйте все используемые входы запуска и все используемые выходы.

---

51 Максимальный ток с выдержкой времени

Реле с постоянной или обратной временной характеристикой, которое работает, когда ток в цепи переменного тока превышает заданное значение.

1. Определите минимальный подхват.
2. Определите временную задержку в двух точках на кривой время-ток.

---

55 Реле коэффициента мощности

Работает, когда коэффициент мощности в цепи переменного тока поднимается выше или опускается ниже заданного значения.

1. Определите угол срабатывания.
2. Определите время задержки.

---

59 Реле максимального напряжения

Работает с заданным значением перенапряжения. Обеспечивает надежную защиту генераторов, двигателей и трансформаторов от неблагоприятных условий напряжения в системе.

1. Определение срабатывания защиты от перенапряжения.
2. Определите временную задержку для замыкания контакта при внезапном приложении 120% наводки.

---

60 Реле баланса напряжения

Работает при заданной разнице напряжения или тока на входе или выходе, или от двух цепей. Обеспечивает высокоскоростную защиту оборудования энергосистем и защитных систем от неправильного срабатывания или ложного срабатывания в случае внезапной потери чувствительного потенциала в результате перегорания предохранителя.

1. Определите разность напряжений для замыкания контактов с одним источником при номинальном напряжении.
2. Постройте рабочую кривую для реле.

---

63 Реле внезапного давления трансформатора

Работает при заданных значениях давления жидкости или газа или при заданных скоростях изменения этих значений. Реле внезапного давления трансформатора реагируют на внезапное повышение давления газа в силовом трансформаторе, которое может быть вызвано внутренней дугой.

1. Определите скорость нарастания или уровень срабатывания внезапно приложенного давления в соответствии с данными, опубликованными производителем.
2. Проверить работу контура герметизации 63 FPX.
3. Проверить цепь отключения устройства дистанционного управления.

---

64 Реле детектора заземления

Работает при отсутствии заземления изоляции машины или другого оборудования. Эта функция назначается только реле, которое обнаруживает прохождение тока от рамы машины или ограждающего корпуса или конструкции части устройства к земле или обнаруживает заземление на нормально незаземленной обмотке или цепи.Он не применяется к устройствам, подключенным во вторичной цепи трансформатора тока, во вторичной нейтрали трансформаторов тока, включенных в силовую цепь нормально заземленной системы.

1. Определите максимальное сопротивление относительно земли, вызывающее срабатывание реле.

---

67 Направленное реле максимального тока

Работает на желаемом значении перегрузки по току переменного тока, протекающего в заданном направлении. Поляризация — это метод, используемый реле для определения направления тока.

1. Определите минимальное срабатывание устройства направления при максимальном угле крутящего момента.
2. Определить зону срабатывания.
3. Определите максимальный угол крутящего момента.
4. Участок эксплуатационных характеристик.
5. Определите срабатывание блока максимального тока.
6. Определите временную задержку блока максимального тока в двух точках на кривой времени тока.

---

79 Реле повторного включения

Управляет автоматическим повторным включением и блокировкой прерывателя цепи переменного тока после того, как он был отключен перегрузкой по току или другим действием защитного реле. Реле может быть настроено для обеспечения нескольких повторных включений с заданными интервалами времени, так что в случае, если выключатель не остается замкнутым после первого повторного включения, будут выполнены дополнительные повторные включения.

1. Определите время задержки для каждого запрограммированного интервала повторного включения.
2. Проверить блокировку на случай неудачного повторного включения.
3. Определите время сброса.
4. Определите длительность импульса закрытия.
5. Проверить мгновенное отключение от сверхтока.

---

81 Реле частоты

Работает на заданном значении частоты (ниже, выше или выше нормальной системной частоты) или скорости изменения частоты.

1. Проверьте уставки частоты.
2. Определите время задержки.
3. Определить отсечку при пониженном напряжении.

---

85 Контрольный проводной монитор

Реле, которое срабатывает или ограничивается сигналом, используемым в связи с направленной ретрансляцией неисправности контрольного провода постоянного тока или несущего тока. Пилотная ретрансляция — это адаптация принципов дифференциальной ретрансляции для защиты участков линий электропередачи. Термин «пилот» означает, что между концами линии передачи имеется некоторый соединительный канал, по которому может передаваться информация.

1. Определите датчик максимального тока.
2. Определить датчик минимального тока.
3. Определить уровень срабатывания заземления контрольного провода.

---

87 Дифференциал

Работает в процентах, фазовом угле или другой количественной разнице двух токов или некоторых других электрических величин. Трансформаторные дифференциальные реле защищают от коротких замыканий между витками обмотки и между обмотками, которые соответствуют межфазным или трехфазным коротким замыканиям.

1. Определить срабатывание рабочего блока.
2. Определите работу каждого удерживающего устройства.
3. Определите уклон.
4. Определить ограничение гармоник.
5. Определить мгновенное срабатывание.
6. Постройте рабочие характеристики каждого удерживающего устройства.

---

Список литературы

на комментарий.

Компоненты исследования EP, Часть 1

Базовое исследование EP выполняется для оценки компонентов проводящей системы с целью определения физиологических и патологических свойств, оценки возможных AV-соединений, которые могут существовать, и определения наличия каких-либо аксессуаров. пути.Кроме того, исследование может быть попыткой выявить исходную аритмию (а), которая привела пациента в лабораторию.

Базовое EP-исследование состоит из 5 отдельных частей: измерение базовых интервалов, декрементальная желудочковая стимуляция, декрементальная предсердная стимуляция, тестирование экстрастимула предсердий и тестирование экстрастимула желудочков. В этой статье кратко рассмотрено назначение каждого из этих компонентов, а затем основное внимание будет уделено измерению базовых интервалов. В следующих статьях будут рассмотрены остальные компоненты. Этот материал был адаптирован из содержания Учебной программы Order and Disorder EP.

Обзор компонентов

Измерение базовых интервалов — первое действие во время исследования, пока пациент находится в синусовом ритме. Измерения включают длину синусового цикла (SCL), интервал AH (AH), интервал HV (HV) и продолжительность QRS (QRS).

Декрементальная желудочковая стимуляция (DVP) — это непрерывная стимуляция от верхушки правого желудочка (или RVOT) с постепенно сокращающейся длиной цикла или с большей скоростью, пока не произойдет AV-блокада.Это ретроградная атриовентрикулярная блокада, так как стимуляция начинается в желудочке. Этот шаг позволяет оценить ретроградную функцию AV, а также определить альтернативные пути для входа импульса в предсердия из желудочка.

Декрементальная стимуляция предсердий (DAP) — это стимуляция в предсердиях с постепенно сокращающейся длиной цикла или с прогрессивно более высокой частотой, пока не произойдет AV-блокада. Это позволяет оценить антеградную АВ-функцию и выявить возможные альтернативные АВ-пути.

Тестирование экстрастимулов предсердий (AET) также оценивает антеградную функцию AV-узла и любые альтернативные доступные пути. Кроме того, можно определить рефрактерные периоды доступных маршрутов.

Тестирование экстрастимулов желудочков (VET) выполняется для индукции желудочковой тахикардии. Подаются одиночные, двойные или тройные импульсы.

Далее мы сосредоточимся на базовых интервалах.

Измерение интервалов

Нормальные результаты электрограммы следующие:

Длина синусового цикла SCL (600-1200 мс)
Интервал AH AH (50-140 мс)
Интервал HV HV (35-55 мс)
Продолжительность QRS QRS (80-110 мс)

Где вы должны начинать и останавливать интервальное измерение? Есть две возможности, каждая из которых верна, если вы используете одну и ту же точку отсчета от начала до конца.Начало электрограммы является разумной точкой отсчета для начала и конца интервального измерения и показано на рисунке 1 слева для типичного интервала АН. Он отражает синхронизацию приближающегося волнового фронта, поскольку он прибывает очень близко к паре электродов. Самая большая проблема с этим подходом — невнятное движение вверх, что затрудняет определение «начала начала». Это усугубляется при записи с большими интервалами, когда некоторая неразбериха может занимать до 20-30 мсек времени.Как правило, начало хода вверх легче определить, если оно является результатом действия близко расположенных электродов.

Другой метод интервального измерения показан на Рисунке 1 справа. Точка перехода через ноль может быть лучшей альтернативой методу начала, поскольку она представляет собой точный момент, когда передний фронт волнового фронта проходит ниже точки, находящейся на полпути между двумя электродами. Если ваши электроды расположены близко друг к другу, середина, по сути, является парой электродов для всех практических целей.Опять же, записи с широко разнесенных электродов действительно затруднят измерение, потому что ширина электрограммы велика и часто дробная. С другой стороны, некоторые ткани могут естественно иметь такой фракционный вид, и нулевое пересечение невозможно найти.

Что касается интервала HV, измерение заканчивается началом поверхностного комплекса QRS, а не началом желудочковой электрограммы в отведении His, как показано на рисунке 2. Фактически, вы ищете самого раннего. свидетельств начала QRS.Это означает, что вам нужно просмотреть все три поверхности, чтобы найти лучшую (самую раннюю), в данном случае V1.

На рисунке 3 показаны измерения интервалов SCL, AH, HV и QRS. В этом примере электрограмма предсердия Гиса лучше видна на проксимальной записи, в то время как потенциал Гиса легче виден на паре дистальной записи. Хотя это не лучший подход, это нормально, если электрограммы A и His поступают от разных пар электродов при измерении интервала AH.В идеале измерение должно начинаться и останавливаться при одной и той же записи электрода, но это не всегда то, что вы получаете.

Когда вы видите запись пучка Гиса, в которой видны только потенциалы His и V, наиболее вероятно, что его спайк действительно является правильным потенциалом ветви пучка.

Обратите внимание, что в этом примере есть только две записи для His-отведения (т.е. две пары электродов в четырехполюсном катетере). Причина, по которой можно использовать гексаполярный — или, что еще лучше, октаполярный — в качестве катетера Гиса, — это оптимизировать возможность получить стабильный и легко видимый Его потенциал.Чем больше пар электродов на катетере, тем больше вероятность получения His хотя бы на одной записи. Более того, если использовать октаполярный полюс с отклоняемым наконечником, получить все электрограммы намного проще.

Обратите внимание, что конец интервала HV всегда измеряется от начала поверхностной ЭКГ комплекса QRS, а не от V-потенциала внутрисердечной записи His, как может показаться интуитивно понятным. Причина этого в том, что поверхностная ЭКГ обеспечивает наилучшую оценку начала активации желудочковой мышцы во время импульса, проводимого синусом.Единственный способ, которым запись внутрисердечной может сказать нам, когда произошло истинное начало желудочковой активации, — это установить электродный катетер в этом месте — обычно где-то посередине и слева от межжелудочковой перегородки.

Короткий интервал PR

У пациента на Рисунке 4 интервал PR составляет 104 мсек, что ниже обычного минимума 120 мсек. Предвозбуждение отсутствует, поскольку нет дельта-волны или расширенного комплекса QRS.

Внутрисердечные записи этого пациента показаны на рисунке 5.Обратите внимание, что интервал AH составляет всего 35 мсек, что меньше нижнего предела 50 мсек. Поскольку интервал HV находится в пределах нормы, короткое PR полностью связано с быстрым временем проведения пути AV-узла. Исторически такой пациент считался страдающим синдромом Лауна-Ганонга-Левина, если он также имел PSVT. Подразумевалось, что у них была нехарактерно быстрая АВ-узловая проводимость, подразумевающая распространение по АВ-узловому обходному тракту, в обход нормальной АВ-узловой проводимости. Фактически, это наблюдение просто связано с более быстрой степенью проведения AV-узла, чем обычно, что, как теперь известно, является вариантом нормы.

Длинный интервал PR

У пациента на Рисунке 6 интервал PR составляет 296 мсек, что выше обычного максимума 200 мсек. Этому пациенту 22 года. Преходящий повышенный тонус блуждающего нерва является наиболее вероятной причиной предпочтительного проведения импульса по сравнению с медленным АВ-узловым путем и, следовательно, длинным интервалом PR. Скорее всего, у этого пациента наблюдается быстрое проведение по АВ-узловому пути в другое время, но может быть большая степень вариабельности проводимости по быстрым и медленным путям, частично опосредованной вегетативной нервной системой.

Внутрисердечные записи этого пациента показаны на рисунке 7. Это показывает, что задержка в интервале PR полностью связана с задержкой в ​​AV-узле, поскольку интервал HV составляет нормальные 50 мсек. Интервал АН составляет 260 мсек, ненормально удлинен и соответствует антеградному медленному прохождению через АВ-узловой путь. Нормальный верхний предел для интервала AH, вероятно, составляет около 105-110 мсек, но некоторые предлагают его до 140 мсек. Также присутствует полная блокада правой ножки пучка Гиса (CRBBB), как видно в V1 с конфигурацией QRS rSR. Длинный интервал PR при наличии CRBBB мог вызвать подозрение в лежащей в основе удлинении интервала HV, но оказалось, что это не так.

Аномально продолжительный HV

На рисунке 8 базовый интервал HV пациента составлял 75 мсек. Нормальный диапазон — 35-55 мсек. Обратите внимание, что полная блокада левой ножки пучка Гиса (CLBBB) присутствует, как видно в отведении V1, с широким, полностью отрицательным комплексом QRS. Когда у кого-то обнаруживается удлиненный интервал HV, почти всегда имеется связанный с ним дефект внутрижелудочковой проводимости, такой как БПНПГ или БЛНПГ.Это связано с тем, что задержка проводимости или блокада обычно начинается ниже уровня пучка Гиса, включая любую из ветвей пучка. Нарушение проводимости может со временем прогрессировать, если не контролировать основное заболевание, и в конечном итоге может затронуть контралатеральную сторону. В этот момент интервал HV начнет увеличиваться.

Не верно в отношении обратного: когда на ЭКГ обнаруживается блокада ножки пучка Гиса, обычно интервалы AH и HV являются нормальными, следовательно, нормальный интервал PR. Фактически, если интервал PR удлиняется, гораздо чаще в качестве причины рассматривается удлиненный интервал АГ, как показано на Рисунке 7.

Если у человека удлиненный интервал HV с блокадой левой ножки пучка Гиса, это означает, что правая ножка пучка Гиса также имеет нарушение проводимости. Таким образом, очень длительный интервал HV (≥100 мсек) является показателем для постоянной DDD-стимуляции. Этот сценарий также предполагает необходимость кардиостимуляции, если инфранодальный блок будет развиваться при предсердной кардиостимуляции 120 ударов в минуту или ниже.

Обратите внимание, что конец интервала HV лучше всего виден отведением V1, потому что это отведение с самым ранним началом QRS. Отведение I — наихудшее, начало наступает с задержкой на 20-30 мсек (вертикальная стрелка). Использование отведения I для измерения интервала высокого напряжения привело бы к значительному завышению его значения на 100 мсек.

Аномально короткий интервал высокого напряжения

На рисунке 9 интервал HV составляет на 20 мсек ниже минимума 35 мсек. Обратите внимание, что отведение II или, возможно, V1 обозначает лучшее начало QRS, с которого следует проводить измерение (стрелка).

Расстройство, связанное с коротким интервалом HV во время синусового ритма, представляет собой синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. В этом примере есть левосторонний дополнительный путь (AP), соединяющий предсердия с желудочками.

Во время синусового ритма импульс почти одновременно проходит в желудочки двумя путями: по нормальной системе AV-проводимости и по AP. Из-за гораздо меньшей задержки проведения в желудочки через AP, активация желудочков является «преждевременной» и инициирует начало QRS до завершения прохождения импульса через нормальную систему Гиса-Пуркинье (до окончания обычного HV интервал).Следовательно, существует «предварительное возбуждение» желудочков во время синусового ритма, и это дает триаду ЭКГ: короткий интервал PR, дельта-волна и широкий QRS.

Обратите внимание, насколько близко друг к другу электрограммы предсердий и желудочков на записях коронарного синуса. Когда пара записывающих электродов находится в кольцевом пространстве вблизи AP, будет видно самое короткое время проводимости между предсердиями и желудочками. Сравните этот короткий AV-интервал с записями в месте, удаленном от AP, например, в области пучка Гиса (также кольцевой), где AV-интервал составляет примерно 140–150 мсек.

Резюме

Мы рассмотрели первый шаг в диагностическом исследовании EP: измерение базовых интервалов. Как видно из представленных нами примеров, только с этого первого шага можно получить огромное количество информации. В следующих статьях будут рассмотрены дополнительные маневры, выполняемые для всестороннего анализа.

Раскрытие информации: авторы не сообщают о конфликте интересов в отношении содержания настоящего документа.

Бангалор: через 17 дней после мазка пострадавший получил отрицательный результат теста | Новости Бангалора

БЕНГАЛУРУ: Через семнадцать дней после того, как 66-летний мужчина сдал образцы для теста RT-PCR на Covid-19, его семья получила текстовое сообщение от правительства, в котором говорилось: «Вы отрицательны. Оставайся в безопасности. Это сообщение пришло через четыре дня после того, как пожилой гражданин скончался от вируса в больнице, куда он был госпитализирован после экспресс-теста на антигены (RAT), взятого одновременно с отбором образцов для теста RT-PCR, подтвердил, что он был зараженный.
Суровые испытания для семьи начались, когда житель Уттарахалли Нагарадж V пожаловался на крайнюю усталость в течение пяти дней в середине августа. Семейный врач посоветовал ему пройти тест на Covid-19, поскольку его состояние не улучшилось, хотя ему были назначены лекарства от усталости.
«Врач подозревал, что мой отец заразился вирусом», — вспоминает Мурали Н., сын Нагараджа. «20 августа я отвез своего отца в поликлинику Уттарахалли, где медицинские работники BBMP взяли оба наших мазка для тестов RT-PCR. Однако, учитывая возраст моего отца, сотрудники сказали, что они также проведут RAT. Результаты RAT показали, что мы с отцом инфицированы. Мой отец был немедленно госпитализирован в больницу Виктория ».
Впоследствии жена Нагараджа также показала положительный результат на RAT и через пару дней была госпитализирована в больницу Виктории.Мурали и его жена, которая также была инфицирована, предпочли домашнюю изоляцию.
«В больнице хорошо позаботились о моих родителях», — сказал Мурали. «Пока мама выздоравливала и была выписана, состояние отца ухудшилось. Ему назначили плазмотерапию и поставили на ИВЛ. Последний раз мы говорили с ним 27 августа, а 2 сентября он испустил последний вздох ».
Пораженная горем семья провела последний обряд Нагараджа и постепенно смирилась с его смертью, когда 6 сентября Мурали получил на свой телефон два сообщения от правительства, в которых говорилось, что Нагарадж и Мурали отрицательно относятся к Covid-19.
Мурали был шокирован, зол и сбит с толку. «Почему на отправку результатов теста уйдет 17 дней? Что, если бы они не сделали экспресс-тест, и мы не приняли моего отца, а я не изолировал себя? Как два теста могут дать два разных результата для образца, взятого одновременно? Что правда, а что ложь? » — подумал он.
Представители BBMP в Uttarahalli PHC заявили, что некоторые отчеты действительно задерживаются, но не смогли объяснить, почему. Капитан П. Маниваннан, специальный офицер Боммахалли, признал, что результаты теста RT-PCR были отложены.
«В этом случае похоже, что у него были симптомы, и поэтому он был госпитализирован. Так что я не думаю, что результат RAT был ложноположительным. Проблема могла быть в отборе образца мазка или его разведении », — сказал Маниваннан.
Далее он сказал, что во время фестиваля Ганеша (22 августа) многие лаборанты ушли в отпуск, а образцы скопились, что привело к огромному отставанию. «Рассмотрение дела было прекращено в течение 10 дней. Теперь все было упорядочено », — сказал Маниваннан.
Д-р CN Manjunath, узловой офицер отдела тестирования Covid, сказал, что случай Нагараджа был очень редким, когда результат был отложен на 17 дней.
«Даже сейчас существует задержка в 2-3 дня с момента изъятия образца до объявления результата. Во время фестиваля Ганеша задержка составляла 3-4 дня », — сказал доктор Манджунатх.
Однако он сказал, что если человек инфицирован, на RAT не может быть ложного срабатывания. «Даже если вирус был инактивирован, генетический материал или РНК вируса следовало проследить с помощью ОТ-ПЦР. Это редкий случай », — сказал доктор Манджунатх.
Капитан П. Маниваннан, специальный офицер Боммахалли, сказал, что, когда количество тестов увеличивается и образцы мазков из горла накапливаются — например, во время фестиваля Ганеша (22 августа) и по выходным — лаборанты могли не хранить образцы при требуемой температуре в помещении. холодильник.
«Если образцы мазков хранились вне холодильника во время праздников Ганеши, когда технические специалисты уходили в отпуск, есть вероятность, что вирус мог быть инактивирован при комнатной температуре», — сказал Маниваннан.
Центр США по контролю и профилактике заболеваний (US-CDC) утверждает, что образцы мазков должны храниться при 2-8 градусах Цельсия в течение 72 часов после сбора. CDC требует, чтобы в случае дальнейшей задержки тестирования или доставки образцы должны храниться при -70 градусов по Цельсию.

Рейтинг послеродовых прокладок

Использование послеродовых прокладок

Гигиенические послеродовые прокладки — удобное и безопасное средство женской гигиены. Их можно заменить самодельными приспособлениями — ватой, обмотанной бинтом, или кусочком ткани. Однако промышленные прокладки для рожениц обладают рядом преимуществ.

Хорошие послеродовые прокладки обеспечивают полный комфорт своей обладательнице. Они подстраиваются под естественную форму промежности, имеют мягкую поверхность и не вызывают обильного потоотделения. Такие прокладки практически не чувствуются на теле и не мешают заниматься уходом за новорожденным и домашними делами.

Стерильные прокладки для рожениц обеспечивают защиту от вредоносных микроорганизмов. При частой смене средства гигиены женщина поддерживает нормальную микрофлору женских половых органов. За счет этого достигается профилактика бактериального вагиноза и других воспалительных заболеваний.

Также современные прокладки обладают гипоаллергенными свойствами, они не вызывают появление сыпи или крапивницы в области промежности. Использование данных приспособлений предупреждает инфицирование и повреждение швов и ран, полученных в результате родов.

Виды послеродовых прокладок

Название прокладок

Рейтинг покупательниц

Послеродовые прокладки Helen Harper

Прокладки после родов Helen Harper являются лидером продаж в Европе. Они сделаны из мягких материалов, поэтому не вызывают неудобств при использовании. С боков прокладки имеются специальные резинки, что улучшает ее прилегание к телу. Данные приспособления являются аналогом крылышек.

Наружный слой прокладок имеет липкую ленту, что обуславливает хорошее сцепление с нижним бельем. Гигиеническое изделие рассчитано на большой объем выделений, поэтому во время их использования роженица может не беспокоиться о возможном протекании. Каждая прокладка фирмы Helen Harper имеет индивидуальную упаковку.

Внешний слой прокладок не имеет плотного покрытия, за счет чего обеспечивается свободный доступ воздуха. Средства гигиены сделаны из гипоаллергенных материалов.

В составе гигиенической прокладки нет отдушек, но она неплохо скрывает неприятный запах выделений. Данные изделия имеют цену чуть выше среднего по сравнению с аналогами. На рынке представлено несколько вариантов прокладок Helen Harper, рассчитанных на разный объем выделений.

Урологические прокладки Seni

Данные прокладки имеют анатомическую форму, благодаря чему женщина не будет испытывать неприятных ощущений при их использовании. Внутренняя поверхность изделия сделана из мягкого и приятного материала, что дополнительно усиливает комфорт во время носки.

Снаружи послеродовые прокладки Seni сделаны из «дышащего» материала, который не допускает появления раздражений и опрелостей. Внутренний слой средства гигиены имеет сорбент с антибактериальными свойствами, что препятствует размножению вредных микроорганизмов. За счет такой структуры прокладка полностью блокирует неприятный запах.

Прокладка имеет защитные полосы по периметру краев, что является дополнительной защитной от протекания. С внешней стороны изделия находится широкая клейкая лента, которая надежно прикрепляет средство гигиены к трусикам.

В аптеках можно приобрести прокладки, предназначенные для выделений различного количества — от крайне обильных до каплевидных. Средства гигиены Seni находятся в среднем ценовом диапазоне. Каждая прокладка имеет индивидуальную упаковку.

Данные изделия не содержат в своем составе отдушек, но хорошо скрывают неприятный запах выделений. Прокладки Seni не имеют крылышек, из-за чего они могут быть неудобны в использовании.

Урологические прокладки MoliMed

Особенностью прокладок фирмы MoliMed является разнообразие форм и размеров средств гигиены. В продаже имеются изделия с крылышками, которые улучшают фиксацию к нижнему белью. Внутренняя поверхность прокладки имеет анатомическую форму и мягкую поверхность, не вызывая дискомфорта во время носки.

Одноразовые прокладки для рожениц MoliMed находятся в среднем ценовом диапазоне, каждое изделие имеет собственную упаковку. Клейкая лента с внутренней стороны обеспечивает хорошее прилегание. Некоторые виды изделий стерильны, поэтому их можно использовать в послеоперационном периоде.

Единственным минусом прокладок фирмы MoliMed является плотный внешний слой, который препятствует проникновению воздуха. За счет этого гигиенические изделия могут спровоцировать опрелости.

Послеродовые прокладки Samu

Прокладки фирмы Samu имеют большие размеры, они рассчитаны на обильные послеродовые выделения. Данное изделие стерильно, поэтому его можно использовать после хирургических вмешательств на промежности. Послеродовые прокладки Samu изготовлены из мягких «дышащих» материалов, поэтому не вызывают дискомфорта при носке.

Среди минусов данного изделия можно выделить отсутствие крылышек и клейкой ленты на внешней стороне. Из-за этого некоторые женщины испытывают дискомфорт, поскольку прокладки плохо удерживаются на месте и могут вызывать протекания. Также средство гигиены фирмы Samu имеет сравнительно высокую цену, выпускается в одном размере. Отдельные прокладки не упакованы в индивидуальный пакет.

Послеродовые прокладки Canpol Babies

Прокладки данной фирмы выполнены из мягких и приятных на ощупь материалов, которые не вызывают раздражений на коже промежности. Средства гигиены имеют большую площадь, но маленькую толщину, поэтому практически не ощутимы во время использования. Прокладки не содержат в своем составе парфюмерных отдушек и аллергенов.

Фирма Canpol Babies выпускает послеродовые прокладки двух видов — дневные и ночные. Средства гигиены находятся в среднем ценовом диапазоне. Каждая прокладка имеет отдельную упаковку.

С внешнего слоя прокладка имеет защитный слой, дополнительно предупреждающий протекание. Однако из-за него средство гигиены может провоцировать опрелости. Изделие не имеет крылышек, клейкая лента с внешней стороны находится лишь в середине, поэтому прокладка может соскользнуть вбок.

Послеродовые прокладки Пелигрин

Главным плюсом прокладок фирмы Пелигрин является их цена, она значительно ниже, чем у аналогов других послеродовых средств гигиены. Изделие имеет крупный размер и толщину, что хорошо защищает от протеканий. Пелигрин выпускает различные виды прокладок для рожениц, предназначенных для обильных и скудных выделений.

Изделие имеет мягкий внутренний слой, не имеет на внешней стороне слоя, препятствующему проникновению воздуха. Каждая прокладка упакована в отдельный пакет. Средства гигиены фирмы Пелигрин не имеют ароматизаторов, поэтому они не провоцируют сыпь и раздражения.

К минусам данного средства гигиены можно отнести плохую клейкость внешнего слоя к трусикам и отсутствие крылышек. Послеродовые прокладки Пелигрин имеют специальную резинку по периметру, предназначенную для дополнительной фиксации. Однако она вызывает дискомфорт при носке, может раздражать кожу области промежности.

Прокладки фирмы Пелигрин не рекомендуется использовать при наличии швов и других хирургических вмешательств, поскольку они не обладают антибактериальными свойствами. Также данные гигиенические изделия имеют неудобную резинку, которая может натирать послеоперационную рану, что увеличит продолжительность периода заживания.

Сравнительный рейтинг послеродовых прокладок

Фиксация к нижнему белью

Резинки, толстый липкий слой

Толстый липкий слой

Крылышки, толстый липкий слой

Тонкий липкий слой

Тонкий липкий слой

Тонкий липкий слой

«Дышащий» внешний слой

Впитывающая способность

Антибактериальные свойства

Индивидуальная упаковка

Отличие обычных и последовых прокладок

Многие женщины, собирая сумку в роддом, решают, нужны ли им послеродовые прокладки или же можно обойтись обычными средствами гигиены. В первые дни после рождения малыша предпочтение следует отдать специальным изделиям, поскольку они имеют ряд преимуществ.

Послеродовые прокладки могут впитать в себя гораздо большее количество выделений, чем обычные средства гигиены. Также специальные изделия некоторых фирм можно использовать после наложения швов и операций. Одноразовые послеродовые прокладки имеют безопасный состав, не провоцируют аллергию и раздражения.

Через некоторое время, когда количество и обильность лохий сократится, женщина может перейти на обычные средства интимной гигиены. При желании некоторые мамы используют специальные прокладки в течение всего послеродового периода.

Ни один врач не может сказать, как долго будут продолжаться лохии после рождения малыша. Обычно кровянистые выделения заканчиваются на 6-12 день. Затем лохии приобретают прозрачный цвет и продолжаются еще 2-3 недели.

В норме максимальная продолжительность лохий при естественных родах составляет полтора месяца. Если же женщина перенесла операцию кесарева сечения, выделения могут беспокоить ее до 60 дней.

Урологические прокладки после родов

Урологические прокладки после родов имеют ряд преимуществ. Средства гигиены имеют большую впитывающую способность, самые крупные из них вмещают в себя до 500 миллилитров выделений. Некоторые урологические прокладки обладают антибактериальными свойствами, поэтому предупреждают появление неприятного запаха.

Каждая женщина самостоятельно выбирает, какой вид прокладок ей использовать после рождения малыша. Между послеродовыми и урологическими средствами гигиены нет сильной разницы.

Сравнение обычных и послеродовых прокладок

Необходимое количество послеродовых прокладок

Количество и обильность лохий в раннем послеродовом периоде — индивидуальный параметр. Однако женщине рекомендуется менять прокладку хотя бы раз в 3-4 часа. Данные меры позволяют поддерживать чистоту и гигиену промежности.

При своевременной смене женщина использует около 6-8 прокладок за сутки. Если роды прошли без осложнений, молодая мама выписывается из отделения на третий день. Именно поэтому ей нужно взять с собой как минимум 20 прокладок.

Одноразовые трусики в послеродовом периоде

В современных родильных отделениях женщинам запрещено использовать обычное нижнее белье. В аптечных пунктах продаются специальные одноразовые трусики, применение которых предупреждает послеродовое инфицирование. После носки такое нижнее белье выбрасывается.

Одноразовые трусики плотно прилегают к телу, поэтому их удобно комбинировать с гигиеническими прокладками без крылышек. Нижнее белье фиксирует изделие и не допускает протеканий даже во время сна на боку и спине.

зачем нужны, чем отличаются урологические изделия от гигиенических, как выглядят, какие лучше выбрать, обзор отзывов о Сени, Тена и других

Будущие мамы часто не знают, что их ожидает в раннем периоде после родов. Они изучают информацию в основном относительно заботы о малыше. Вопросы гигиены половых путей не принято обсуждать в обществе.

Многие женщины не осведомлены о необходимости гинекологических послеродовых прокладок. Хотя эти средства делают пребывание в роддоме комфортнее. Статья посвящена рассмотрению этого предмета интимной гигиены.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Какие лучше выбрать после родов

Для послеродового периода лучше выбрать специальные гигиенические прокладки. Они представлены несколькими производителями и все хорошо справляются со своими задачами.

Зачем нужны

После родов в течение нескольких недель у женщины из половых путей выделяются лохии – скопления слизи, крови и отмерших клеток. Сначала выделения обильные, имеют алый цвет. Через неделю или чуть больше их количество сокращается.

Некоторым роженицам проводятся разрезы промежности, чтобы избежать разрывов. Раневая поверхность ушивается, но остается входными воротами для инфекции. Молодые мамы должны позаботиться о стерильности интимной области. Это еще один ответ на вопрос, зачем нужны послеродовые прокладки.

Многие торговые марки выпускают данную продукцию

Первые часы после родоразрешения женщине желательно провести лежа, чтобы восстановить силы. После нескольких часов нахождения в горизонтальном положении во влагалище скапливается много крови. Она может резко выливаться при подъеме женщины с кровати. Избежать конфуза помогут урологические послеродовые прокладки.

Чем отличаются урологические изделия от обычных гигиенических

Рассмотрим, чем отличаются послеродовые прокладки от обычных:

1. Одноразовые послеродовые прокладки шире и длиннее; имеют большую липкую поверхность. Это позволяет надежно зафиксироваться на белье и предупредить протекание.
2. Их дышащий материал обеспечивает доступ воздуха к промежности, что предупреждает скопление влаги, развитие патогенных микроорганизмов.
3. Гипоаллергенные ткани не раздражают кожу.
4. Наполнитель впитывает до 1 литра влаги и даже сгустки.
5. Некоторые фирмы выпускают прокладки, пропитанные раствором антисептика и имеющие индивидуальную стерильную упаковку. Такая форма выпуска подойдет для женщин со швом на промежности.

Как выглядят

Послеродовые прокладки выглядят как обычные, за исключением размера. Структура всех прокладок однотипна:

• дышащий слой, прилегающий к коже;
• наполнитель, впитывающий и удерживающий жидкость;
• наружный не протекающий слой с липкой лентой.

Большинство послеродовых прокладок выпускается с крылышками для лучшей фиксации. Прокладки имеют внушительную толщину – 1 сантиметр и более. Длины прокладок хватает для прикрытия всей промежности: они достают до лобка спереди и до копчика сзади.

Чтобы уберечь нижнее белье от пятен крови, пользуйтесь специальными одноразовыми трусиками. Они выполнены из сетчатого материала, позволяют коже дышать и их не жалко выбросить. Кроме того, в роддоме будет не до стирки.

Выпускаются специальные трусики с подкладкой. Они экономически не выгодны, так как приходится выбрасывать сразу весь комплект.

Прокладки имеют разную степень впитываемости. Она обозначается капельками на упаковке.

Капельность прокладок

Какие по впитываемости прокладки лучше использовать после родов, зависит от количества выделений. На этот вопрос заранее ответить невозможно. Кесарево сечение не уменьшает обильность кровотечения.

Чтобы не сомневаться, какие выбрать прокладки, купите одну упаковку с максимальным количеством закрашенных капель. Пачки должно хватить на несколько суток в палате. Позже, возможно, вы перейдете на обычные гигиенические.

Обзор отзывов об использовании

Понять, какие послеродовые прокладки лучше, можно по отзывам женщин, имевших с ними дело. Лучшие марки: Сени, Тена, Chicco, Mothercare, Helen Harper. Выделение этих брендов условно: редко кто пользовался продукцией нескольких марок одновременно и может их объективно сравнить.

Сени

Отзывы о Сени в основном положительные:

• приятные на ощупь, не вызывают раздражение;
• хорошо задерживают жидкость, запахи;
• впитывающий слой распределен равномерно;
• крепко фиксируются к белью, не деформируются и не скручиваются при носке;
• остаются сухими на ощупь.

Прокладки не имеют крылышек, но это не сказывается на их качестве. Есть бортики по краям для лучшего удержания влаги.

Прокладки делятся по степени впитывания и размеру: микро, мини, мини плюс, нормал, медиум, макси, супер, экстра. Какие из них нужны после родов? Выбирайте, начиная с нормал. Чем больше капель, тем лучше.

Продукция Seni

Тена

Послеродовые прокладки «Тена» имеют схожую градацию: Tena Lady Ultra Mini, Lady Slim Mini, Lady Slim, Lady Normal, Lady Extra, Lady Super, Lady Extra Plus, Lady Maxi, Lady Maxi Night.

Каждая прокладка находится в отдельной упаковке. Они выпускаются также без крылышек. Поверхность мягкая и нежная. Толщина у «макси» больше, чем у обычных, в 3 раза. По бокам – эластичные бортики. Их советуют при отхождении вод вне стационара. «Нормал» рекомендуют больше при недержании мочи или при уменьшении выделений после родов – в первые сутки прокладки не справятся. Их можно носить вне больницы под обычной одеждой и не бояться, что прокладка будет выделяться. Наполнитель удерживает любой запах.

Продукция Tena

Chicco

Прокладки «Чикко» продаются в упаковке по 30 штук по более высокой стоимости. При этом обладают недостатками, которых лишены предыдущие марки:

• нет липкого слоя;
• выпускаются только в одном варианте по «количеству капель»;
• нет эластичных бортиков.

«Чикко» напоминают большую ежедневную прокладку. Но впитывают хорошо, не вызывают кожных реакций. Их рекомендуют носить с одноразовыми трусиками этой же фирмы.

Продукция Chicco

Mothercare

Преимущество послеродовых прокладок «Mothercare» – наличие крылышек. Производитель относит их к послеродовым, если следовать классификации на сайте. Хотя в названии на упаковке это не указано. Они имеют размер, близкий к ночным «олвейс», поэтому не помогут сразу после родов. Их лучше покупать на более поздний послеродовый период. Они мягкие, хорошо держатся, но из-за плохой воздухопроницаемости нежелательны при швах на промежности.

Продукция Mothercare

Helen Harper

Helen Harper имеют три степени защиты: normal, extra, super. Выпускаются по 10 и 12 штук в пачке, каждая прокладка – в отдельной упаковке. По краям изделия вставлена резинка.

О них женщины дают противоречивые отзывы. Прокладки выполняют свою основную функцию, но неудобны в использовании. У них нет крылышек, а ширина превышает размер любых трусов. Из-за этого липкая лента склеивается сама с собой. Образуется толстый валик между ног. Возможно, это характерно для наибольшего размера.

Продукция Helen Harper

Заключение

1. Не отказывайтесь от послеродовых прокладок из желания сэкономить. Они облегчают поддержание интимной гигиены в условиях стационара.
2. После приезда домой можно перейти на меньший размер или на привычные гигиенические средства.
3. Не забывайте регулярно менять прокладку, чтобы уменьшить риск присоединения инфекции.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

какие лучше выбрать, стоит ли брать урологиеские в роддом, зачем нужны гигиенические

Прокладки после родов – незаменимая и очень полезная вещь. Однако не во всех роддомах позволено использовать подобные средства интимной гигиены, и не все роженицы могут себе их купить, несмотря на среднюю стоимость.

Сегодня данный продукт разработан настолько, что обеспечивает не только максимально комфортное пребывание женщины в первые сутки после родов, но и благоприятствует заживлению швов, не допускает появление аллергии и раздражения. Как выбрать прокладки после родов, и чем они отличаются от обычных?

Содержание статьи

Зачем нужны

Каждая женщина должна быть готова к тому, что после родов выделения не похожи на менструальные или еще какие-то, особенно в первые дни. Когда на свет появляется малыш и сразу за ним выходит плацента со всеми оболочками, в полости матки еще достаточно всяких слизистых тканей, сгустков крови и подобных элементов. Они выходят постепенно по мере сокращения мышечного слоя органа.

Но в первые два часа после родов кровянистые выделения максимально обильные – это большие сгустки, жидкая темная кровь, слизь, части оболочек и т.п. В акушерстве они называются лохиями. Это самый ответственный период после родов, так как в это время возможно развитие еще угрожающих жизни осложнений для женщины. Поэтому молодая мама находится под тщательным наблюдением медицинского персонала.

Как только острый период минует, женщина переводится в палату и находится под общим наблюдением. Постепенно количество кровянистых выделений уменьшается. Но все же еще могут быть сгустки разных размеров. В спокойном состоянии, лежа лохий практически нет, а вот при подъеме количество их резко увеличивается. Связано это с тем, что они скапливаются во влагалище и затем под действием силы тяжести выходят.

Также молодая мама обязательно заметит, что во время кормления малыша возникают тянущие боли внизу живота, а вслед за этим появляются достаточно обильные кровянистые выделения. Так и должно быть, это очень хорошо! Процесс свидетельствует о сокращении матки под действием окситоцина, который выделяется при стимулировании сосков женщины.

Таким образом, в первые несколько дней кровянистые выделения могут появляться порою неожиданно для женщины. Чтобы не поставить себя в неловкое положение, следует использовать специальные гигиенические прокладки после родов.

Необходимо учитывать, что часто роды сопровождаются серьезными разрывами и хирургическими разрезами, которые сразу же ушиваются, но требуют определенных гигиенических мероприятий для последующего хорошего заживления. В этом также помогут специальные прокладки после родов, которые имеют особый поверхностный слой, а часто они даже в стерильных упаковках.

Рекомендуем прочитать статью о том, когда приходят месячные после родов. Из нее вы узнаете о восстановительном периоде, начале менструации после родов, необходимости обращения к врачу.

Ключевые отличия от обычных

Несмотря на внешнюю схожесть, специальные прокладки в роддом после родов имею некоторые существенные отличия. К ним относятся следующие:

• Как правило, есть отличия по размеру. Специальные прокладки длиннее и шире, а клейкая поверхность у них больше. Это обеспечивает надежную защиту от протеканий женщине даже в положении лежа. А хорошая фиксация не позволяет смещаться на белье.
• Материал, из которого изготовлены прокладки, в большей части состоит из воздухопроницаемого слоя. Это обеспечивает постоянный доступ кислорода к промежности, что особенно важно при наличии швов и даже при мелких разрывах.
• В состав входит специальный наполнитель, который одновременно может впитать до литра жидкости и даже сгустки. Такой же материал используется часто в урологических прокладках, после родов они тоже хорошо подойдут.
• Сверху изделия покрыты мягкой и приятной наощупь тканью, здесь нет никаких синтетических сеточек или других подобных вещей. Поверхность прокладок не вызывает аллергии, не раздражает, не способствует излишней влажности в области промежности. Все это крайне важно в том случае, когда женщине были наложены швы. Обычные прокладки могут вызвать подопревание тканей, и, как итог, раны инфицируются, плохо заживают.
• Часто производители добавляют в специальные прокладки после родов какой-нибудь антисептик, который помогает бороться с патогенными микроорганизмами, ведь для них кровь – идеальная среда для жизни.
• Некоторые фирмы пошли дальше и выпускают стерильные изделия в упаковках, что также помогает бороться с излишними патогенами после родов.

Примечательно, что в этих изделиях сохраняется привычная для женщин нумерация обильности выделений – в каплях. Это помогает ориентироваться в том, какие лучше выбрать.

Смотрите на видео о гигиене после родов:

Выбираем правильно

Для того, чтобы понимать, какие прокладки лучше использовать после родов, необходимо знать все возможные варианты.

Подклады

Это наиболее распространенный вариант прокладок практически во всех роддомах. Они представлены обычными пеленками, которые стерилизуются и затем раздаются женщинам. Раньше в роддоме нельзя было пользоваться даже собственным бельем, тогда такие подклады просто зажимали между ног и ходили, «как пингвины». Сегодня все чаще ветоши в государственных больницах не хватает, поэтому предлагается пользоваться своими вещами, в том числе и прокладками.

Пожалуй, кроме стерильности и натуральных тканей, никаких преимуществ у них нет. В использовании крайне неудобны, протекают. Поэтому все чаще женщины отдают предпочтение специальным прокладкам. Хотя многие все же не понимают, зачем прокладки после родов, если всегда есть стерильные подклады.

Специальные гигиенические средства

Все их преимущества были описаны ранее. Они удобны и гигиеничны, не создают опрелостей и не вызывают аллергических реакций.

Специальные составы помогают бороться с патогенной флорой, которая активно размножается в менструальных выделениях.

На рынке представлено достаточно большое разнообразие подобных изделий, остается лишь определиться с ценой и производителем. Часто используются «Seni» и другие. Отличаются они также по количеству капель. Рациональнее взять как максимально возможное, так и немного поменьше. А когда выделений станет значительно меньше, можно будет без особых проблем перейти на обычные прокладки для месячных.

Урологические прокладки

Часто в аптеках могут предлагать сразу после родов воспользоваться урологическими прокладками. Они имеют похожий материал изготовления, могут отличаться только наполнители. Также они пропитаны специальным составом, который оказывает бактерицидное действие, что полезно после родов.

Специальные послеродовые трусы со вставками

Фирмы-производители выпускают специальные послеродовые одноразовые трусы, в которые уже вшиты прокладки. Многие женщины находят их очень удобными в использовании. Так можно не волноваться, что запачкается собственное белье. Но по цене они на порядок дороже.

Обычные прокладки

Часто можно услышать мнение, что после родов вполне достаточно использования обычных прокладок, как и при месячных. Действительно, можно обойтись и при помощи их, но придется менять чаще обычного, а иногда это даже делать каждые 20 — 30 минут. На 5 — 6 сутки после родов таких прокладок будет достаточно.

Сколько нужно купить

Выбрав прокладки после родов, какие бы они не были, необходимо подумать о количестве. Так, следует брать не менее 2 — 3 упаковок с учетом того, что впоследствии их смогут поднести при необходимости.

В обратной ситуации лучше взять 2 — 3 упаковки специальных послеродовых, и еще захватить 1 — 2 обычных с максимальным количеством капель. Они могут понадобиться в том случае, если женщина задерживается более чем на 3 — 4 дня, например, если выполнялось кесарево сечение или были еще какие-то осложнения.

Но даже в экстренных ситуациях, когда нет возможности что-то захватить с собой и заранее предусмотреть, каждый роддом обеспечит молодую маму в первое время всем необходимым.

Правила использования прокладок после родов

В первые сутки-двое у женщины не возникнет вопросов о том, как часто необходимо менять прокладки, они и так будут быстро заполняться, приблизительно каждые 2 — 3 часа. После родов необходимо обратить внимание на то, чтобы изделия были максимально широкими, с боковыми крылышками. Специальные прокладки после родов именно так и устроены.

Если женщина все-таки решает брать с собой обычные макси, то лучше отдать предпочтение изделиям без дополнительных ароматизаторов и синтетической сеточки. Все это может спровоцировать усиление отека тканей после родов, особенно если есть швы. К тому же, сеточка может отрываться и приклеиваться к травмированным частям промежности, что дополнительно принесет не только дискомфорт, но и боль женщине.

После каждого посещения туалета следует промывать область наружных половых органов, тщательно просушивать и менять прокладку.

При возможности желательно устраивать «воздушные ванны»: снимать белье и давать промежности и всем имеющимся на ней ранкам подсушиваться. Это будет способствовать быстрому заживлению, а также станет профилактикой воспаления.

Рекомендуем прочитать статью о выделениях после родов с неприятным запахом. Из нее вы узнаете о нормальных и патологических выделениях после родов, признаках и причинах воспаления, необходимости обращения к врачу и лечении.

Выбирая лучшие прокладки после родов, женщина должна учитывать все возможные нюансы, поэтому желательно запастись парочкой разных. Ведь от того, насколько тщательно молодая мама будет соблюдать гигиену, зависит ее здоровье и вероятность осложнений в виде воспаления, расхождения швов и т.п.

Похожие статьи

Послеродовые прокладки: какие лучше выбрать

Это необходимая вещь в послеродовой период для женщин. Такие прокладки разработаны специально, чтобы обеспечить максимальный комфорт в первые дни после появления ребенка. Они даже способствуют заживлению швов, не допускают аллергии или раздражения. Средства гигиены обязательно потребуются женщине непосредственно в родильной палате, поэтому позаботиться об их наличии следует заранее.

Специальные послеродовые прокладки помогут быстрее восстановить здоровую микрофлору роженицы. В этот важный период лучше не пользоваться обычными гигиеническими средствами, которые вызывают опрелости и зуд, а также создают благоприятные условия для развития патогенных бактерий. Кроме того, следует отказаться от предметов интимной гигиены, которые содержат химические отдушки, поскольку они могут вызвать аллергию.

Послеродовые прокладки обязаны обладать небольшой толщиной и иметь влагонепроницаемый барьер, так как частая их замена во многих случаях затруднительна. А влагонепроницаемые изделия можно не менять по 4–5 часов. Также прокладка должна изготавливаться из мягкого, не раздражающего кожу материала, чтобы швы, если они есть, скорее заживали, и не начинался процесс загноения.

Зачем нужны послеродовые прокладки?

Обильные выделения с кровью – обычное явление после родов. В акушерстве их называют лохиями. Таким образом, происходит очищение матки. Для того чтобы минимизировать риск попадания инфекций, вирусов в организм, а новоиспеченная мамочка чувствовала себя комфортно, были созданы специальные послеродовые прокладки. В это период женщина находится под тщательным наблюдением. Как только риск минует, она переводится в обычную палату. Постепенно количество выделений уменьшается. В спокойном состоянии лохий практически нет, а при изменении положения тела их количество увеличивается.

Также женщина обязательно отметит, что во время кормления ребенка появляются боли внизу живота и появляются обильные кровянистые выделения. Это вполне нормально.

Необходимо учесть, что довольно часто роды сопровождаются хирургическими разрезами или разрывами, которые сразу зашиваются, но это обязывает к соблюдению гигиенических мероприятий для скорейшего заживления. В этом случае помогут специальные послеродовые прокладки с особым поверхностным слоем.

Ключевые отличия послеродовых прокладок от обычных

Многие женщины думают о том, нужны ли им послеродовые прокладки в роддоме или же можно обойтись обычными. В первые дни после рождения ребенка следует пользоваться специальными изделиями, поскольку они имеют ряд существенных преимуществ. Послеродовые прокладки отличаются большей впитываемостью, чем обычные средства гигиены. Их можно использовать после наложения швов, так как благодаря безопасному составу они не провоцируют аллергию и раздражения. Когда же количество и обильность выделений сократятся, женщина может перейти на обычные прокладки.

Можно выделить еще отличия:

• Размер. Специальные прокладки шире и длиннее. Это гарантирует защиту от протеканий даже в положении лежа. Надежная фиксация на белье не позволяет им смещаться. Изделия самых больших размеров способны удержать до 700 мл жидкости.

• Материал. Основное в прокладке – это воздухопроницаемый слой, что важно при наличии швов и при разрывах. В составе имеется специальный наполнитель, способный впитать не только жидкость, но и даже сгустки. Верхняя часть – это мягкая и приятная на ощупь ткань, которая не вызывает аллергических реакций, не раздражает. Все это очень особенно важно, когда наложены швы. Обычные же изделия не способствуют заживлению. Часто в послеродовые прокладки производители добавляют антисептическое средство, которое помогает бороться с вредоносными микроорганизмами. На многих упаковках можно видеть надпись «стерильно». Именно такую продукцию рекомендуется применять в первые дни после родов.
• Анатомическая форма. Послеродовая прокладка подстраивается под форму тела. Благодаря данной особенности и большим размерам она даёт женщине чувство уверенности, позволяя не беспокоиться об испачканной одежде или постельном белье. Большинство моделей оснащено небольшими бортиками, которые предотвращают протекание жидкости в период использования.

Отличаются ли послеродовые прокладки от урологических?

Прокладки для рожениц во многом схожи с урологическими вариантами. В их составе также присутствует верхний дышащий слой и абсорбент в роли впитывающего элемента. Тем не менее, отличия между двумя средствами гигиены имеются:

1. Послеродовые прокладки предназначены специально для впитывания вязких кровянистых выделений. А урологические модели должны как можно быстрее впитывать и распределять текучую жидкость.
2. Изделия для рожениц отличаются и своей стерильностью. Это очень важный пункт, поскольку в послеродовой период внутренние органы должны быть максимально защищены от бактериальной среды.

Специалисты допускают применение урологических прокладок вместо послеродовых. Медики говорят, что после родов некоторые мамы могут страдать от недержания мочи. В данном случае целесообразно использовать именно урологические варианты, в обязательном порядке прошедшие дерматологический контроль. Они быстро и надолго поглощают жидкость, удаляя характерный запах.

При этом нужно внимательно смотреть на пометки, нанесённые на упаковку. Некоторые производители выпускают изделия, которые можно спокойно использовать в качестве послеродовых прокладок. На таких средствах гигиены есть надпись: «Разрешено применять в послеродовой период».

В то же время использование специальных послеродовых прокладок более предпочтительно. Они отличаются мягкостью и идеально подходят для применения в первые 7–10 дней после родов.

На что обратить внимание при выборе послеродовых прокладок?

Средства гигиены для рожениц различаются по множеству показателей. Выбирая оптимальный вариант, необходимо уделить внимание:

1. Натуральности материала. На упаковке имеется информация о том, из чего изготовлен продукт. Лучше отдать предпочтение изделиям, не содержащим химических компонентов (в частности, хлора). Например, некоторые производители предлагают модели из биохлопка. Сама прокладка выполнена из двойного слоя целлюлозы, а её наполнитель — из пуха древесной пульпы и кукурузного крахмала.
2. Впитывающей способности. Лучше приобрести послеродовые прокладки с максимальной впитываемостью. На упаковке должна быть пометка с 4–5 каплями.
3. Надёжности. Чувство уверенности дают изделия, которые прочно фиксируются ни нижнем белье и имеют крылышки или бортики, предотвращающие риск протекания.
4. Дополнительным особенностям. Некоторые торговые марки добавляют отдушку в свои товары для ликвидации неприятного запаха. Врачи советуют отдавать предпочтение послеродовым прокладкам без ароматизаторов.

Плюсы послеродовых прокладок

Послеродовые прокладки, выполненные из мягкого воздухопроницаемого материала и обладающие увеличенными размерами, дарят женщине ощущение комфорта. Они:

• стимулируют быстрое заживление при наличии микротрещин и разрывов в интимной зоне. Различные повреждения не являются редкостью при естественных родах. Изделия из материалов природного происхождения безопасны, гипоаллергенны, имеют ранозаживляющие свойства;
• нормализуют микрофлору влагалища. Антисептическое действие послеродовых прокладок нейтрализует развитие патогенной микрофлоры, обеспечивая защиту от внешнего раздражения и попадания инфекции в полость матки;
• защищают от зуда и раздражений. Зуд и покраснение кожи в интимной зоне после родов обусловлены влажной средой, которая закрыта от доступа воздуха. Прокладки для послеродового периода мгновенно поглощают влагу, тем самым оказывая успокаивающее противовоспалительное действие;
• предотвращают появление неприятного запаха. Специальные изделия для рожениц нормализуют микробиологический и гормональный баланс в организме. Активное размножение патологических бактерий не происходит даже при длительном ношении послеродовых прокладок. Как следствие, неприятный запах не появляется.

Топ-5 послеродовых прокладок

По рейтингу популярности у покупателей составлен топ-5 послеродовых прокладок. В него вошли:

1. Helen Harper, Бельгия;
2. Seni, Польша;
3. MoliMed, Германия;
4. Samu, Германия;
5. Bella МАММА, Польша.

Послеродовые прокладки Helen Harper выполнены из гипоаллергенных материалов. По бокам имеют специальные резинки — аналог «крылышек» — которые улучшают прилегание к телу. Пористое внешнее покрытие обеспечивает циркуляцию воздуха. В составе нет отдушек, но изделия справляются с запахом выделений. Липкая лента на наружном слое обеспечивает надежную фиксацию к белью. Представлены в нескольких вариантах для разного объема выделений. Обладают хорошей впитывающей способностью. Каждая прокладка находится в индивидуальной упаковке. Ценовой диапазон немного выше среднего.

Послеродовые прокладки Seni обладают анатомической формой, поэтому обеспечивают повышенный комфорт при использовании. Выполнены из «дышащих» материалов — предотвращают появление опрелостей и раздражений. Внутренний слой содержит сорбент с антибактериальными свойствами — это предотвращает размножение микробов и блокирует неприятный запах. Защитные полосы вместо «крылышек» по периметру предотвращают протекания. Широкая липкая лента надежно крепит прокладку к белью. Представлены в разных вариантах — от незначительных до обильных послеродовых выделений. Каждая прокладка помещена в индивидуальную упаковку. Ценовой диапазон средний.

Послеродовые прокладки MoliMed представлены изделиями разных конфигураций. В ассортименте марки — прокладки с «крылышками», анатомической формы и даже стерильные — подходят для использования после хирургических манипуляций в области промежности. Хорошо прилегают и фиксируются к белью. Каждая послеродовая прокладка — в индивидуальной упаковке. Верхний слой изделий сравнительно плотный — у обладательниц чувствительной кожи из-за этого повышается риск развития опрелостей и раздражений. Относятся к классу премиум.

Послеродовые прокладки Samu рассчитаны на обильные выделения, стерильны, выполнены из дышащих материалов. Изделия без крылышек и клейкой ленты на внешней стороне – не фиксируются к белью. Выпускаются в одном размере, опционально — упакованы в индивидуальные пакеты. Относятся к высшему ценовому сегменту.

Послеродовые прокладки Bella МАММА с внешней поверхностью из экстрамягкого нетканого материала подходят для чувствительной кожи. Имеют целлюлозный вкладыш с высокой впитывающей способностью. Подходят для обильных выделений. Гипоаллергенны, без ароматизаторов и клея. Без крылышек – фиксируются к белью и обеспечивают защиту от протеканий за счет продуманной геометрической формы. Относятся к бюджетному ценовому сегменту.

Все рейтинги субъективны, а подбор послеродовых прокладок — вопрос индивидуальный. Если вы сомневаетесь в выборе, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Правила использования послеродовых прокладок

В первые сутки организм сам подсказывает, когда следует заменить прокладку. Выделения достаточно обильные, и замену приходится делать каждые 2-3 часа. Важно обратить внимание в период после родов на то, чтобы послеродовые прокладки были с боковыми крылышками и максимально широкими. Если вы все-таки остановили свой выбор на обычных макси, то выбирайте изделия без ароматизаторов и синтетической сетки. Это может спровоцировать отек тканей, особенно в том случае, если наложили швы. К тому же сетка может оторваться и приклеиться к травмированным участкам, что принесет не только дискомфорт, но и боль. После посещения туалета каждый раз нужно следить за гигиеной наружных половых органов: промывать их, тщательно просушивать и вовремя менять послеродовые прокладки. По возможности рекомендуется снимать нижнее белье и давать всем ранкам и швам подсушиваться. Это способствует не только скорейшему заживлению, но и профилактике воспаления.

Следует приготовить не менее 3 упаковок послеродовых прокладок. Можно еще приобрести 2 обычные с максимальным уровнем впитываемости. Они могут понадобиться, если женщине придется задержаться в больнице чуть дольше, например если при выполнении кесарева сечения возникли осложнения.

Инструкция по применению послеродовых прокладок

• Перед тем как взять прокладку, вымойте руки с мылом.
• Меняйте послеродовые прокладки после каждого посещения туалета.
• Отсоединяйте прокладку от белья движением спереди назад – это предотвращает попадание микробов в мочеполовые пути.
• При смене послеродовой прокладки старайтесь не касаться швов – это предотвращает их травмирование.

Подведем итоги. В первый месяц после рождения малыша каждая мама сталкивается с обильными выделениями. Для того чтобы не ощущать дискомфорта и избежать развития инфекций, гинекологи рекомендуют носить одноразовые послеродовые прокладки. Лучше выбирать стерильные средства гигиены из натуральных материалов с повышенной впитывающей способностью, крылышками и без ароматизаторов.

какие взять в роддом, стерильные модели после родов, как их использовать

Женские гигиенические прокладки по праву можно считать одним из самых полезных и самых древних изобретений человечества. Но привычные нам ежедневные или даже ежемесячные прокладки не подходят в послеродовый период.

Для рожениц требуются совершенно иные гигиенические средства, что обусловлено физиологией периода восстановления после рождения малыша. В этой статье мы расскажем о том, как выбрать прокладки для рожениц и каким требованиям они должны соответствовать.

Предназначение

Обычные прокладки, которые можно купить в любом магазине или аптеке, для раннего послеродового периода не подходят. Дело в том, что после родов из половых путей отходит больший объем выделений, чем при менструации.

Выделения эти называются лохиями и состоят в основном из крови. Она выделяется в больших количествах из кровеносных сосудов, которые оказываются нарушенными при отделении от стенки матки плаценты, ведь за период вынашивания малыша «детское место» и репродуктивный орган плотно срастаются. По мере заживления плацентарной раны в выделениях появляются сгустки, а потом и серозная жидкость. Такой состав делает лохии потенциально опасными для здоровья родильницы.

От менструальных выделений они отличаются отсутствием ферментов и частиц эндометрия. Но обилие эритроцитов делает лохии благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Если этот процесс начинается, он неизменно приводит к тяжелым воспалительным последствиям.

Поэтому основные требования, которым должны соответствовать послеродовые прокладки – увеличенная способность впитывать и удерживать жидкость и стерильность. Поэтому в первые несколько суток после родов рекомендуется пользоваться стерильными больничными подкладными – их стирают и в обязательном порядке помещают в стерилизатор.

В конце вторых суток женщина может начать пользоваться теми средствами гигиены, которые она взяла с собой в роддом. Лучше, если это будут специальные послеродовые прокладки. Это удобное средство гигиены, соответствующее ключевым требованиям, о которых говорилось выше.

Если прокладки подобрать правильно, то они обеспечат комфорт родильнице, максимально анатомически подстраиваясь под естественные формы и изгибы промежности. Они мягкие, их поверхность не вызывает потливости и прения, а потому их можно применять даже после проведенной в родах эпизиотомии – рассечении промежности.

Главное их достоинство – повышенные защитные способности. Если часто менять прокладки после родов, то вероятность инфекции и воспаления будет снижена. Гигиенические изделия для рожениц гипоаллергенны, они не вызывают раздражения, высыпания и отечности в промежности.

В чем отличия от обычных?

Если сравнивать послеродовые прокладки с обычными, то можно отметить целый ряд отличительных особенностей.

• Размер – средства гигиены для рожениц более длинные и широкие, наружная клеевая поверхность у них значительно шире, чем у большинства обыкновенных прокладок. Размер в данном случае имеет значение, поскольку увеличенная ширина исключает протекание даже в положении лежа на спине.
• Материал — наружный верхний слой в специальных прокладках всегда состоит из материалов с высокой степенью воздухопроницаемости, что важно для подсушивания разрывов и швов на промежности, если таковые будут.
• Наполнитель – способен впитать четыре стакана жидкости. Такой способностью не могут похвастаться обычные прокладки. Некоторые виды послеродовых гигиенических средств даже способны впитать мелкие и средней крупности кровяные сгустки.
• Пропитка – большинство послеродовых прокладок пропитаны специальными противовоспалительными составами, которые повышают эффективность антибактериальной профилактики.

А вот «капельки», по количеству которых женщины определяют впитывающие способности и предназначение для выделений разной обильности, у специальных гигиенических средств такие же, как и у привычных. Это существенно облегчает задачу выбора.

Виды

Прокладки для рожениц отличаются не только названием и степенью впитываемости, но и конструкцией. Сегодня на рынке соответствующих товаров есть следующие предложения:

• анатомические прокладки — максимально повторяющие изгибы промежности;
• урологические прокладки – отлично впитывают и лохии, и мочу при ее подтекании, обладают повышенными бактерицидными свойствами;
• одноразовые послеродовые трусики – в них уже вставлена широкая и длинная прокладка. Это удобно, поскольку гигиеническое средство не нужно будет придерживать и поправлять.

Выбрать и взять с собой на роды женщина может любые прокладки. Вопросы возникают только в отношении одноразовых трусов. Они стоят значительно дороже других видов изделий, и их использовать можно будет не всегда. Например, после кесарева сечения такие трусики будут мешать, оказывая давление на область повязки и послеоперационного шва под ней.

Обзор популярных марок

Среди всего многообразия специальных прокладок для рожениц сориентироваться может быть непросто. Поэтому мы составили небольшой рейтинг гигиенических изделий, основываясь на отзывах рожениц.

В нем наименования разместились по убыванию положительных оценок, то есть на первом месте находятся изделия с максимальным количеством положительных отзывов. Замыкают список прокладки, которым женщины поставили честную «тройку» из возможных пяти баллов.

Helen Harper

На европейском рынке именно эта марка послеродовых гигиенических прокладок для женщин на протяжении последних десятилетий занимает лидирующие позиции. Они очень удобны в использовании за счет небольших резиночек, которые заменяют привычные «крылышки».

Клейкая лента снаружи не отслаивается и не отклеивается от белья, она очень надежна, что исключает смещение прокладки, протекание. В состав изделий не входят парфюмерные отдушки, но это нисколько не отражается на результате – прокладка не только отлично впитывает лохии, но и замечательно маскирует неприятные кровяные запахи.

Seni

Покрытие отличается мягкостью, но ничего особенного производители не предлагают – уверенная, надежная и общепринятая «классика жанра». Большой плюс таких изделий заключается в том, что они относятся к разряду урологических, соответственно, на порядок лучше защищают женщину от болезнетворных бактерий за счет особого бактерицидного сорбента.

Материал в составе только натуральный, опрелости и потливость в области промежности при соблюдении правил использования практически исключены.

По цене эти прокладки считаются вполне усредненными, они стоят значительно дешевле предыдущих, и это делает их еще более привлекательными. Единственный минус – отсутствие так называемых «крылышек», что не для всех женщин бывает удобно.

Molimed

Как и большинство изделий от знаменитого производителя Hartmann, эти прокладки имеют один из самых больших диапазонов размеров и форм. Есть прокладки с «крылышками» и без них, есть супермощные впитывающие изделия, а есть прокладки, которые можно будет использовать в самом конце реабилитационного периода, когда количество выделений будет минимальным.

В этой линейке прокладок можно найти изделия стерильные, которые подходят для использования в самом раннем послеродовом периоде (если администрация роддома не слишком цепляется за советские акушерские традиции и позволяет родильнице пользоваться не полметровыми подкладными из пеленки, а принесенными с собой стерильными средствами).

Минус прокладок заключается в наличии довольно плотного внешнего слоя, что создает вероятность опрелостей и мокнутия в области швов, если таковые будут иметь место. После эпизиотомии и разрывов промежности – не самый лучший выбор.

Samu

Такие изделия имеют большой размер, они очень хороши для раннего периода после родов, когда выделения у женщин обильные и неоднородные. Эти средства гигиены для рожениц стерильные, не имеющие плотного воздухонепроницаемого слоя, а потому допустимые в использовании сразу после родов, даже если были разрывы или разрез промежности.

Недостаток конкретных прокладок заключается в том, что у них нет ни боковых «крыльев», ни липкого слоя со стороны белья. Их сложно сохранить при ходьбе в статичном положении, а потому не исключены неприятные протекания. Цена их довольно высока. Варианта выбора размеров нет, прокладки выпускаются в одном размерном решении.

«Пелигрин»

Дешевый и «сердитый» отечественный вариант. Цена доступна для всех, в данной группе товаров она одна из самых низких. Прокладки довольно большие и толстые, что придает им большую способность впитывать. Линейка марки имеет несколько размерных решений.

Средства гигиены неплохо «дышат», что делает воможным их использование после разрывов или хирургического рассечения промежности. Не содержат аллергенов и парфюмерных отдушек.

Очевидные минусы, замеченные роженицами, заключаются в том, что клейкий слой прокладок очень тонкий и ненадежный. Прокладка легко отклеивается от ткани нижнего белья, смещается, допускает протекания. Резинку, которую производители предусмотрели по краям, чтобы гигиеническое средство лучше фиксировалось, вызывает совсем не тот эффект – она натирает, мешает нормально ходить.

Бактерицидных сорбентов изделие не содержит. Если швы заживают медленно и плохо, лучше воспользоваться другой маркой прокладок с повышенной антибактериальной защитой или урологическими изделиями.

Canpol Babies

Эти средства гигиены для рожениц отличаются высокой мягкостью и комфортностью, но наименьшее количество положительных отзывов женщин они заслужили исключительно за то, что имеют при большой длине относительно малую толщину. С одной стороны, это кажется довольно удобным – ходить легко. Но с другой стороны – прокладки нужно чаще менять. Если другие послеродовые изделия можно менять раз в два часа, то изделия этой марки порой приходится менять каждые 40 минут.

Недостаток несколько компенсируется изобретательностью и тактичностью производителей, которые позаботились о том, чтобы у родильницы было два вида изделий – ночные и дневные.

И те и другие имеют довольно плотный внешний слой, что не исключает возможности опрелостей и более медленного заживления швов. «Крылышки» отсутствуют, а липкий слой снаружи имеется только в самом центре изделия, а потому прокладка фиксируется весьма ненадежно.

Полезные советы

Выбирая гигиенические средства для послеродового периода, не стоит покупать их слишком много. Обильными лохии будут лишь в течение первых 3-5 дней, потом они станут умеренными, и уже через неделю начнут постепенно уменьшаться в количестве.

Для этого периода вполне достаточно приобрести 3 упаковки послеродовых прокладок. На последующий реабилитационный период можно будет купить другие прокладки и сделать это потом, когда будет понятен характер выделений и их количество с учетом индивидуальных особенностей послеродового периода.

О послеродовых прокладках дополнительно можно узнать из следующего видео.

Послеродовые прокладки — рейтинг и отзывы какие лучше выбрать!

Восстановительный период после родов является трудным и продолжительным процессом, который захватывает все системы организма женщины. В первые недели после рождения ребенка, женщина сталкивается с лохиями – это кровянистые выделения из матки, гарантирующие ее очистку и восстановление. Послеродовые прокладки являются средством интимной гигиены женщин, которые предназначаются для впитывания лохий.

Зачем нужны послеродовые прокладки?

Любая женщина обязана быть подготовленной к тому, что после рождения ребенка выделения становятся не похожими на обычные критические дни, в особенности в первые дни. Когда рождается ребенок, вслед за ним у женщины выходит плацента и все остальные оболочки, которых в маточной полости еще довольно много. Они уходят постепенно, по мере сокращения матки.

Однако, в первые часы после родов выделения у женщин предельно обильные – сгустки, темная кровь, слизь, оболочки и прочее. Это имеет название – лохии. Этот период является наиболее ответственным после рождения ребенка, поскольку в это время может произойти развитие опасных для жизни осложнений. По этой причине женщина пребывает первое время под тщательным контролем персонала роддома.

Когда этот период проходит, молодую маму переводят в обычную палату. Со временем объем кровянистых выделений сокращается. Однако, еще могут выходить различные сгустки. В горизонтальном положении лохии почти не выходят. Как только женщина встанет, объем их резко повышается. Связывается этот факт с тем, что они накапливаются во влагалище и под влиянием силы тяжести выходят.

Как правильно выбрать – подклады, прокладки, или трусы

Чтобы понимать, какие прокладки лучше применять после рождения ребенка, нужно знать о характерных особенностях всех возможных вариантов.

Самый популярный вариант прокладок почти во всех родильных домах. Они выглядят в виде обычных пеленок, которые стерилизуются и выдаются женщинам. Ранее нельзя было в родильных домах использовать даже свое белье, тогда подобные подклады зажимали между ног и ходили в таком положении. На сегодняшний день это ушло в прошлое и в роддомах разрешают пользоваться собственными вещами, включая и прокладки.

Помимо стерильности и натуральных материалов в подкладах больше нет никаких достоинств. В применении они очень некомфортны, протекают. По этой причине зачастую женщины предпочитают специальные прокладки. Хотя есть и такие, которые не понимают зачем прокладки, если можно взять подклад.

• Особые гигиенические средства

Данные средства комфортны и гигиеничны, не формируют опрелостей и не провоцируют возникновения аллергии. Особые составы способствуют ведению борьбы с патогенной флорой, активно размножающейся в менструальных выделениях.

В магазинах представлено множество различных изделий, нужно лишь определиться со стоимостью и производителем. Зачастую применяются средства фирмы «Seni» и прочие. Различаются они и по объему капель. Оптимальнее будет выбрать максимально возможное. А когда выделений станет существенно меньше, возможно без особых трудностей перейти на простые прокладки для менструаций.

• Урологические прокладки

Зачастую в фармацевтических пунктах предлагают использовать урологические прокладки. Они обладают схожим материалом производства, способны различаться лишь их наполнители. Кроме того, они пропитаны особым составом, который проявляет противомикробное воздействие, что особенно полезно после родов.

• Послеродовые трусы

Фирмы-изготовители производят особые послеродовые одноразовые трусы, в которые вшиты прокладки. Многочисленные женщины говорят о том, что они довольно комфортны в применении. Можно не переживать, что испачкается свое белье. Однако, по стоимости они дороже.

• Простые прокладки

Зачастую можно услышать мнение, что после рождения ребенка будет достаточным применение простых прокладок, как при обычных критических днях. В действительности, возможно обойтись и с их помощью, но потребуется менять гораздо чаще, а в некоторых вариантах даже каждые 20-30 минут. На 5-6 день после рождения ребенка подобных прокладок будет хватать.

Рейтинг самых лучших

Многие женщины составили рейтинг лучших послеродовых прокладок, который можно увидеть ниже в таблице.

Послеродовые прокладки Helen Harper

Послеродовые прокладки данной фирмы считаются лидером по продажам в Европейских странах. Они создаются из мягких материалов и по этой причине не провоцируют неудобств при применении. По бокам прокладки имеют особые резинки, что делает лучше их прилегание к телу. Эти приспособления похожи на крылышки в обычных прокладках.

Внешняя прослойка обладает клеящейся лентой, что определяет хорошую сцепку с бельем. Прокладки рассчитаны на значительное количество выделений, поэтому при их применении можно не волноваться о вероятном протекании. Каждая прокладка обладает собственной упаковкой.

Внешняя прослойка не обладает плотным покрытием, благодаря чему гарантируется свободный доступ воздуха. Прокладки Helen Harper произведены из гипоаллергенных материалов.

В структуре данного гигиенического средства отсутствуют отдушки, но они неплохо маскируют неприятный аромат выделений. Прокладки обладают стоимостью немного выше среднего в сравнении с аналогами. На полках магазинов представлены некоторые варианты прокладок, которые рассчитаны на различный объем выделений.

Урологические прокладки Seni

Эти гигиенические средства обладают анатомической формой, благодаря чему женщина не испытывает неприятные ощущения при их применении. Внутренняя поверхность прокладок сделана из мягкого материала, что еще более повышает удобство при их использовании.

Снаружи прокладки созданы из «дышащего» материала, который не позволяет возникать раздражениям и опрелостям. Внутренняя прослойка прокладок обладает сорбентом с антибактериальными качествами, что тормозит распространению патогенных микробов. Благодаря подобной структуре прокладка целиком купирует неприятный аромат от выделений.

Данное средство гигиены обладает защитными полосами по краям, что будет дополнительной защитой от протекания. С внешней стороны прокладки есть широкая липкая лента, которая крепко крепится к нижнему белью женщины.

В фармацевтических пунктах возможно купить прокладки, которые предназначены для разных объемов выделений – от очень обильных до менее обильных. Прокладки Seni не обладают крылышками, благодаря чему они могут быть некомфортны в применении.

Урологические прокладки MoliMed

Характерными чертами прокладок от производителя MoliMed являются различные формы и размеры. Продаются прокладки с крылышками, улучшающие крепление к трусикам. Внутренняя поверхность гигиенического средства обладает анатомической формой и мягкой поверхностью, не провоцирует неудобства в период носки.

Одноразовые прокладки данного производителя имеют средние цены, каждая прокладка обладает персональной упаковкой. Клеевая лента с внутренней стороны гарантирует хорошее прилегание. Определенные разновидности гигиенических средств стерильны, по этой причине их возможно применять и в период после операций.

Один недостаток прокладок данной фирмы – плотная внешняя прослойка, которая тормозит проникновение воздуха. Благодаря этому прокладки могут вызывать опрелости.

Послеродовые прокладки Samu

Прокладки данного производителя целиком стерильны и по этой причине считаются хорошими профилактическими мерами в появлении инфекций в первоначальные дни после родоразрешения. Ключевым материалом в них является распушенная целлюлоза. Верхней прослойкой считается нетканный природный материал. Ключевые характеристики данных прокладок после родов:

• Изготовитель – Германия;
• Основные характеристики: гигиенические прокладки, в упаковке 10 штук, масса – 280 г.
• Достоинства: устраняют неприятный аромат выделений, обладают ультрасорбционной прослойкой, мягкой поверхностью;
• Недостатки: нет крылышек, дорогостоящая цена.

Прокладки производятся только в одном размере, отдельные прокладки в упаковке не упакованы в индивидуальные пакеты.

Послеродовые прокладки Canpol Babies

Прокладки этой фирмы изготовлены из мягких и приятных материалов, не провоцирующих раздражений на кожных покровах. Гигиенические средства обладают большой площадью, но небольшой толщиной, по этой причине почти не чувствуются при применении. Прокладки не включают в свою структуру парфюмерные отдушки и аллергены.

Компания Canpol Babies изготавливает прокладки после родов 2-ух разновидностей – дневные и ночные. Прокладки имеют средний ценовой диапазон. Каждая обладает собственной индивидуальной упаковкой.

С внешней прослойки прокладка обладает защитным слоем, который дополнительно предупредит протекание. Но из-за этого, гигиеническое средство может вызывать появление опрелостей. Прокладка не обладает крылышками, клеющая лента с внешней стороны находится только по середине, по этой причине изделие может уйти вбок.

Послеродовые прокладки Пелигрин

Основным достоинством гигиенических изделий фирмы Пелигрин считается их стоимость, она существенно меньше, чем у аналогичных средств. Прокладки обладают большим размером и толщиной, что оберегает от протеканий. Фирма производит разные разновидности прокладок после родов, которые предназначаются для обильных и не обильных выделений.

Изделие обладает мягкой внутренней прослойкой, не обладает прослойкой на внешней стороне, которая будет препятствовать проникновению воздуха. Каждая прокладка имеет свой отдельный и персональный пакет. Изделия от фирмы пелигрин не обладают ароматизаторами, по этой причине они не вызывают зуд и высыпания на коже.

К недостаткам этого изделия возможно причислить плохую клейкость к нижнему белью и отсутствие крылышек. Прокладки после родов данной фирмы обладают особой резинкой по периметру, которая предназначается для дополнительной фиксации. Но она провоцирует неудобство при носке, способна раздражать кожные покровы промежности.

Изделия не рекомендовано применять, если есть швы и прочие хирургические вмешательства, так как они не обладают антибактериальными качествами. Кроме того, прокладки обладают некомфортной резинкой, которая может натирать рану после операции, что повысит длительность заживания.

BabyOno

Послеродовые прокладки с супермягкой внутренней прослойкой. Особые анатомические каналы на поверхности останавливает прилипание прокладки к телу и не раздражает кожные покровы. Верхняя прослойка обеспечивает циркулирование воздуха.

Абсорбент, задерживающий влагу внутри изделия, нейтрализует неприятные ароматы, а клейкая полоса обеспечивает хорошее прикрепление к нижнему белью.

Одноразовые трусики в послеродовом периоде

В нынешних роддомах женщинам не разрешают пользоваться обычным нижним бельем. В аптеках можно приобрести особые одноразовые трусики, использование которых останавливает инфицирование после родов. После носки подобное белье подлежит выбрасыванию.

Одноразовые трусики имеют плотное прилегание к телу, по этой причине их комфортно комбинировать с гигиеническими прокладками без крылышек. Белье закрепляет изделие и не позволяет возникать протеканиям в ночное время, когда женщина лежит на спине и на боку.

Использование послеродовых прокладок

Даже наиболее превосходные прокладки после родов способны причинить вред, если неверно их использовать. Их требуется менять каждые 3 часа постоянно, не задевая швы либо гематомы. Чтобы это сделать, сперва нужно вымыть руки с мылом, далее аккуратно отделить впитывающую поверхность от тканей в направлении от анального отверстия к влагалищу. Это поспособствует предотвращению проникновения бактерий.

Смена гигиенических средств непременно проводится:

• После пробуждения и перед отходом ко сну;
• Каждые 3 часа в течении суток;
• После всех походов в туалет.

Отличие обычных и последовых прокладок

Многочисленные женщины при сборе сумки в родильный дом решают, необходимы ли им послеродовые прокладки либо же возможно использовать простые средства в виде обычных прокладок. Первые сутки после родов предпочтение необходимо отдать особым прокладкам, так как они обладают определенными достоинствами.

Послеродовые прокладки способны впитывать в себя больше выделений, чем простые прокладки. Кроме того, послеродовые изделия определенных компаний возможно применять после наложения швов и оперативных вмешательств. Одноразовые прокладки после родов обладают безопасной структурой, не вызывают аллергическую реакцию и раздражение.

Спустя определенное время, когда объемы и обильность послеродовых выделений уменьшиться, женщина может перейти на простые прокладки. Ни один специалист не сумеет сказать, насколько долго будут длиться лохии после родов. Как правило, кровянистые выделения завершаются на 6-12 день. Далее лохии становятся прозрачными и длятся еще 14-20 дней.

Необходимое количество прокладок после родов

Подобрав послеродовые прокладки, требуется продумать об их количестве. Таким образом, брать с собой в роддом следует не меньше 2-3 пачек с учетом того, что потом их смогут еще донести при потребности.

В обратном варианте можно взять 2-3 пачки особых прокладок и еще 1-2 простых прокладок с максимальным числом капель. Они способны потребоваться тогда, когда женщина задерживается в роддоме сверх 3-4 дней, к примеру, если осуществлялось кесарево сечение либо были еще определенные осложнения.

Однако, даже в экстренных вариантах, если отсутствует вероятность что-то захватить с собой и заранее предусмотреть, каждый родильный дом должен обеспечить женщину изначально всем необходимым.

Отзывы гинекологов

Отзывы многих гинекологов сходятся на том, что послеродовые урологические прокладки будут лучшим выбором для женщин. Простых прокладок может попросту не хватать, плюс послеродовые изделия отличаются своим составом и гигиеничностью, многие марки выпускают стерильные прокладки. Специалисты рекомендуют покупать стерильные прокладки после родов, так как они обеспечат безопасность.

Стоит принимать во внимание, что зачастую роды сопровождаются существенными разрывами и хирургическими разрезами, сразу ушиваемые в стационаре при родах. В таком случае нужно больше уделять внимания стерильности используемых прокладок, чтобы не вызвать заражения.

Отзывы женщин

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзывам об использовании послеродовых прокладок, подкладов и других принадлежностях после родов, в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Яна:

Рекомендую бренд Helen Harper, так как у них превосходная впитываемость. Носила по 2-3 часа и никаких раздражений кожи не возникло. В особенности комфортно носить совместно с удобными трусиками. При нахождении в роддоме ни разу не протекла, истратила 8 прокладок. Спустя 3 суток врач уже дала добро на использование простых прокладок с максимальными каплями.

Ирина:

Пользовалась прокладками Seni Lady и осталась недовольна. Из порекомендовала подруга, приобрела еще за несколько недель до родов. Неудобно именно для меня было закрепление прокладки на белье. Она постоянно съезжала и приходилось по этой причине чаще ее менять. В первые сутки ушло почти 2 пачки.

Прокладки послеродовые — какие лучше, сколько брать в роддом, как выбрать и использовать?

Как выбрать?

Собираясь стать мамой, женщине нужно заранее собрать сумку в клинику, которая вместит в себя все необходимые предметы гигиены, в том числе прокладки. Если сложно выбрать, нужно отталкиваться от нескольких важных критериев, поскольку не каждое средство гигиены справится с предстоящими задачами. Так, «ежедневки» и средства для критических дней имеют свою форму и состав, поэтому не могут защитить от протекания обильных кровянистых выделений. А если у беременной либо роженицы есть проблемы с недержанием, то тем более.

После родов в полости матки остаются слизистые ткани, сгустки крови и другие выделения, которые постепенно выходят по мере сокращения мышц. Максимальное количество таких выделений наблюдается в первые 2 часа после родов. Они представляют собой фрагменты оболочек, слизь и темную жидкую кровь со сгустками. Акушеры называют такие выделения лохиями и рекомендуют запастись стерильными послеродовыми прокладками.

Стерильность – важный фактор, поскольку открытая рана и наличие швов требуют соблюдения предельной чистоты для предотвращения тяжелых бактериальных осложнений. Первое время врачи пристально наблюдают за состоянием женщины и дают рекомендации, как избежать проблем. Как только острый период пройдет, женщину переводят в общую палату.

Далее выделений становится меньше, но все еще выходят сгустки. Пока женщина отдыхает, лохии практически не выходят, но стоит принять вертикальное положение, как под воздействием силы тяжести все накопленные во влагалище жидкости устремляются вниз. Поэтому использование специализированных прокладок после родов – цена не только здоровья, но и комфорта женщины.

Стерильные прокладки должны быть изготовлены из целлюлозы, прошли клинические испытания и рекомендованы дерматологами. Они впитывают сразу много жидкости и вдобавок устраняют запах. Благодаря мягкому слою не вызывают раздражения, натирания, аллергии. В производстве исключено использование красителей и ароматизаторов, способных нанести вред здоровью.

Зачем нужны?

Трудные роды сопровождаются разрывами, хирургическими надрезами, которые сразу после появления ребенка на свет сшиваются. Для лучшего их заживления нужно соблюдать рекомендованные нормы гигиены и выбирать средства гигиены с особой поверхностью, препятствующей размножению микробов.

Конечно, всегда можно вместо послеродовых прокладок использовать х/б ткань, пеленку, обмотать кусок ваты стерильным бинтом. Но самодельные приспособления обойдутся не дешевле покупных, да и не смогут обеспечить тот уровень безопасности, уверенности и комфорта, который нужен ослабленной женщине после родов. Хорошие прокладки обладают анатомическим кроем, принимают форму промежности, позволяют коже дышать, практически не ощущаются. Женщина может активно заниматься собой и уходом за малышом, не беспокоясь о протекании. Если дополнительно носить штанишки «МолиПанц», комфорт будет максимальным. Такие эластичные сетчатые трусы мягко сидят по фигуре и надежно фиксируют.

В чем отличие специальных прокладок?

Как уже упоминалось, внешний вид специальных гигиенических средств и обычных, для критических дней, схож, но есть и существенные отличия. Чтобы не ошибиться, выбирая, какие прокладки взять в роддом, нужно обратить внимание на размеры – специальные будут шире и длиннее. Такие особенности обеспечат защиту от протекания даже в горизонтальном положении. Специальные послеродовые прокладки пропускают воздух, что важно при наличии разрывов и швов. Наполнитель способен быстро впитать огромный объем жидкости и кровяные сгустки.

Заказывая средства гигиены, нужно обратить внимание, что есть послеродовые и урологические. Оба варианта отлично впитывают большое количество жидкости, но первые рекомендованы для удержания кровотечения после родов, а вторые – при недержании мочи у беременных и в послеродовой период. Если есть сомнения, можно посоветоваться с врачом.

Сравнивая продукцию разных производителей, оценивайте репутацию компании и ее срок пребывания на рынке. Кроме того, на разных форумах можно найти отзывы женщин, которые уже пользовались такой продукцией и высказывают свое мнение о ней. Нелишним будет прочитать их и убедиться в своем правильном выборе!

Преимущества узкоспециализированных средств

Прокладки для рожениц не только мягкие и воздухопроницаемые, они специально созданы так, чтобы обеспечить максимальный комфорт женщине в первые дни и недели после родов. В пользу выбора говорит ряд следующих преимуществ:

• стимуляция процесса заживления тканей (разрывов, микротрещин) после естественных родов. Натуральные материалы не провоцируют раздражение и аллергию, обладают ранозаживляющими свойствами;
• защита от дискомфорта и зуда. Часто покраснение и зуд в области половых органов связаны с влажной средой. Специализированные прокладки мгновенно поглощают слизистые и кровянистые выделения, поддерживая сухость и чистоту, устраняя причину раздражения кожи;
• нормализация микрофлоры. Антисептические свойства защитят от попадания инфекции и размножения патогенной микрофлоры;
• устранение неприятного запаха. Специальные прокладки в роддом берут потому, что их можно носить дольше, не боясь протечек и неприятных ощущений.

Можно ли заменить урологическими изделиями

Во многом послеродовые прокладки схожи с урологическими — в обоих вариантах есть абсорбент и верхний впитывающий слой, обеспечивающий воздухообмен. Отличия следующие:

• структура послеродовых прокладок специально предназначена для впитывания кровянистых вязких выделений, а урологических — для мочи;
• средства для рожениц стерильные, что обеспечивает защиту от бактериальной среды.

Допускается использовать урологические вместо послеродовых прокладок, если у роженицы проявляется недержание. В такой ситуации подбирают специализированные средства, устраняющие характерный запах и быстро впитывающие большой объем жидкости. На упаковке производитель может ставить отметку, что урологические прокладки разрешены к применению после родов. В остальных случаях предпочтительно использовать узкоспециализированные прокладки после родов, достаточно мягкие, хорошо справляющиеся со своей задачей в течение первой недели с момента появления ребенка на свет.

Часто возникающие вопросы

Сколько взять прокладок в роддом?

Желательно не экономить, а брать с запасом. Если останутся лишние, их можно потом подарить соседкам по палате или знакомым, собирающимся рожать. Если в пачке 20 штук, лучше взять с собой 2 упаковки, чтобы вовремя заменять средства гигиены, чувствовать себя комфортно и обеспечить быстрое заживлении разрывов, если они имеются.

Какие лучше — ароматизированные или без запаха?

Лучше выбрать наиболее натуральный вариант. Есть изделия, пропитанные вытяжкой ромашки, алоэ. Помимо приятного собственного аромата, они устраняют специфические запахи от кровяных выделений. Некоторые врачи высказываются против использования ароматизированных средств гигиены, поскольку организм может внезапно отреагировать аллергией на различные добавки. Чтобы не рисковать, лучше отдавать предпочтение проверенным изделиям, прошедшим дерматологический контроль.

Насколько часто менять прокладки после родов?

Это вопрос индивидуальный. Рекомендуется не стремиться к излишней экономии в ущерб здоровью, а менять средства гигиены настолько часто, насколько необходимо, по мере загрязнения. Частота зависит от объема выделений. В течение первых двух дней обычно сильные выделения идут тогда, когда женщина принимает вертикальное положение. Поэтому удобнее сразу после подъема посетить туалет, заменить прокладку и потом заниматься другими делами. Уже на третий день выделения становятся не такими обильными, обычно хватает заменить прокладку утром, перед сном и дважды в течение дня. График — примерный, поскольку состояние каждой роженицы зависит от того, как именно проходили роды, насколько здоров организм, а также от возраста и других факторов.

Можно ли использовать обычные прокладки для критических дней?

Их можно использовать, когда выделения будут меньше, или держать на случай, если послеродовые внезапно закончатся. Менять их, конечно, придется часто, поскольку они не рассчитаны на такой объем выделений. Выбирайте только варианты без синтетической сетки и ароматизаторов. Вторые повышают риск отека тканей, особенно при наложенных швах в промежности, а синтетическая сетка нередко прилипает к ранам, что может вызвать не только дискомфорт, но и боль.

Какие средства гигиены выбрать?

Выделить определенный вид лучших прокладок для рожениц из широкого ассортимента, представленного на рынке, сложно. Оптимальным вариантом будет достичь компромисса качества и цены, а для этого стоит отдавать предпочтение продукции известных брендов. Даже при чуть более высокой стоимости расходы окупятся безопасностью и комфортом применения, а также менее частой заменой. Изучая отзывы тех, кто уже пользовался продукцией разных производителей, легче определиться с выбором.

Инструкция по применению

Использовать послеродовые прокладки нужно с учетом правил, указанных производителем, а также собственных ощущений. В первый день организм подскажет, когда пора произвести замену. Выделения идут обильно, и одного изделия хватает примерно на 2–3 часа. В это время можно оценить, насколько хороши широкие варианты большого размера с боковыми крылышками.

После каждого посещения туалета рекомендуется омывать половые органы, просушивать и менять прокладку. Если есть возможность сделать воздушные ванны, на некоторое время желательно лечь и снять белье, чтобы раны и швы подсушивались и скорее заживали.

Замена прокладки не представляет сложности, главное — соблюдать простые правила гигиены:

1. Мыть руки с мылом до того, как взять новую прокладку.
2. Менять изделия каждый раз при посещении туалета.
3. Снимать прокладку с белья аккуратно, по направлению спереди назад, стараясь не касаться швов, если они есть.

Одноразовые прокладки обеспечат комфорт маме, защитят от инфекции, устранят неприятный запах и обеспечат скорое заживление родовых травм.

ACOG обновила рекомендации по лечению тошноты и рвоты у беременных   » Медвестник

Американская коллегия акушеров-гинекологов (ACOG) обновила рекомендации 2015 г. Легкие случаи тошноты и рвоты могут быть устранены изменением образа жизни и диетой, для более тяжелых доступны безопасные для беременных женщин процедуры. Лечение на ранних стадиях может предотвратить более серьезные осложнения, включая госпитализацию. Основные положения опубликованы в журнале Obsterics&Gynecology.

Тошнота выявляется у 50-80% беременных женщин, примерно половина испытывает рвоту. Начало симптомов приходится, как правило, на первые 9 недель беременности. В случае возникновения тошноты и рвоты после указанного срока, следует исключать хронические заболевания, например желчнокаменную болезнь, диабетический парез желудка.

Hyperemesis gravidarum — самый тяжелый вариант течения, рассматривается как клинический диагноз исключения. Наиболее частые проявления: упорная рвота, не связанная с другими причинами; тяжелая кетонурия, как проявление острого голодания; потеря по меньшей мере 5% массы тела. Могут наблюдаться нарушения электролитного баланса, щитовидной железы и печени. 

1. Первая линия терапии: витамин B6 (пиридоксин) самостоятельно или в сочетании с доксиламином.
2. Врачи должны поощрять женщин принимать пренатальные витамины за 1 месяц до наступления беременности, это может снизить частоту и тяжесть тошноты и рвоты во время беременности.
3. Американская коллегия акушеров и гинекологов не рекомендует антитиреоидные препараты при выявлении нарушений щитовидной железы, вызванных транзиторным тиреотоксикозом и/или hyperemesis gravidarum; рекомендуется применять вспомогательную терапию. 

1. Имбирь можно использовать в качестве немедикаментозного варианта лечения, он имеет некоторые положительные эффекты при тошноте и рвоте беременных.
2. Метилпреднизолон эффективен при некоторых случаях тяжелой, не поддающейся лечению тошноты и рвоты беременных; однако этот вариант стоит рассматривать как крайнюю меру, учитывая риски.  

1. Раннее лечение тошноты и рвоты беременных может помочь предотвратить ее прогрессирование до hyperemesis gravidarum.
2. Внутривенную регидратацию следует назначать только в случае непереносимости в течение длительного времени средств пероральной регидратации и при развитии признаков обезвоживания.
3. Настоятельно рекомендуется рассмотреть вопрос о коррекции кетоза и дефицита витаминов. В случае длительной рвоты следует включить декстрозу и витамины; для предотвращения энцефалопатии Вернике следует рассмотреть вопрос о назначении тиамина до введения декстрозы.
4. В случае отсутствия ответа на медикаментозную терапию у женщин с hyperemesis gravidarum следует рассмотреть вопрос о назогастральном или назодуоденальном зонде.
5. Используйте периферически вводимый центральный катетер у женщин с hyperemesis gravidarum только в крайнем случае, так как вмешательство связано со значительными осложнениями и существует вероятность тяжелой материнской заболеваемости.

от первых признаков до качественной терапии с грамотными специалистами

Автор статьи: Лукьянова Яна Сергеевна, Врач акушер-гинеколог, эндохирург Член Европейского общества эндоскопический гинекологии (European Society of Gynaecological Endoscopy) Член Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology)

Беременные женщины часто страдают особенно формой отравления организма – токсикозом. Патология сопровождается подташниваем и рвотой. У беременных происходит отравление организма продуктами плода. Эта патология проявляется широким набором симптомов. Современная медицина способна устранить недуг.

Токсикоз у беременных: проявление недуга

Токсикоз – это отравление. Плод выделяет продукты внутри организма женщины. Последний начинает воспринимать работу плода как враждебную. В результате проявляются симптомы отравления.

Признаки токсикоза беременных:

• постоянная тошнота и сильный утренний рвотный рефлекс;
• повышенная сонливость;
• постоянная слабость и низкая работоспособность;
• постоянные смены настроения резкого характера;
• неприязнь к резким запахам.

Патология проявляет себя во время первого триметра беременности. Но наблюдают ее не все женщины. Почему так происходит – точного ответа до сих пор нет. С течением времени явление само по себе исчезает. Но у некоторых проявляется токсикоз на поздней стадии беременности. Это более опасная форма токсикоза, поскольку она может негативно повлиять на ход беременности. Потребуется наблюдение специалистами на стационаре.

Симптоматика патологии проявляется постепенно после зачатия. В начале наблюдают исчезновение аппетита и повышенную раздражительность. Недуг постепенно усиливается. Но для одной женщины характерны лишь несколько симптомов, а не все сразу. И так для всех.

У вас появились симптомы токсикоза?

Истоки развития патологии

Во время беременности происходит гормональная перестройка женского организма. Это естественный процесс.

Точного ответа о развитии токсикоза современная наука не способна дать. У каждой женщины этот недуг развивается индивидуально. Все зависит от иммунитета и физиологических особенностей организма беременной. Качественная терапия требует индивидуального похода.

Зарождающийся плод производит продукты жизнедеятельности и вырабатывает токсины. Недуг не страшен и бояться его не стоит. Задача будущей матери – облегчить свое положение возможными способами.

Дополнительные причины развития токсикоза:

• рост плаценты;
• защита организма от воздействия активно растущего плода;
• наличие хронических заболеваний;
• нестабильное психологическое состояние беременной;
• генетическая предрасположенность;
• беременность несколькими плодами;
• большой возраст беременной.

Развитие токсикоза сопровождает немалое количество факторов. Самостоятельно пытаться определить источник проблемы и способы воздействия на него затруднительно. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) помогут женщине избавиться от ощущений дискомфорта и превратить начальную стадию беременности в удовольствие.

Риски при токсикозе

Несмотря на естественное происхождение недуга, он несет в себе риски. Они связаны с протеканием беременности и качеством вынашивания плода. Также недуг может негативно влиять на общее состояние женщины.

Факторы риска токсикоза у беременных:

• отсутствие качественного сна;
• постоянное переутомление;
• отсутствие системы питания.

Плод требует дополнительных ресурсов женского организма для развития. Но организм не отдыхает и не получает качественного питания для роста плода.

Выделяют несколько степеней раннего токсикоза у беременных:

• легкая степень. Рвотные позывы не чаще 5 раз за сутки. Потеря массы тела не более 3 кг;
• средняя степень. Рвота до 10 раз в сутки. За 2 недели женщина может потерять до 10 кг массы. Неудовлетворительное общее состояние;
• тяжелая степень. Рвотные позывы более 25 раз в сутки. Потеря массы тела больше 10 кг. Развитие печеночной и почечной недостаточности, общая деградация организма.

Наблюдение общего ухудшения самочувствия и активного проявления симптомов – повод обратиться к специалисту. Рвотные позывы и непринятие пищи лишают плод важных питательных веществ.

Риски осложнений

Влияние токсикоза на организм беременной зависит от степени развития недуга. Первая степень безвредна для организма женщины и протекает естественным путем. В некоторых случаях и вторая степень не представляет угрозы. При нормальном течении к 14 неделе симптоматика исчезает.

Третья степень опасна для здоровья женщины и плода. Происходит обезвоживание организма и его истощение. У женщин возникает риск развития осложнений:

• сердечной и почечной недостаточности;
• отек легких;
• впадение в кому на фоне истощения;
• плацентарная недостаточность на поздних стадиях беременности;
• задержка в развитии плода;
• риск преждевременных родов.

Не всегда у беременных токсикоз протекает в легкой форме. Здоровье плода в руках матери и отца. При развитии симптоматики заболевания пропорционально увеличивается риск возникновения осложнений.

Обращение к специалисту

Не следует полагаться на собственные силы при преодолении токсикоза на ранних стадиях и его последствий. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) считают, что беременность должна быть комфортной. Несмотря на отсутствие угрозы со стороны легкой формы недуга, все равно следует наблюдаться у врача.

Факторы, определяющие срочное обращение к доктору в центре Москвы при токсикозе беременных:

• рвота в количестве более 5 раз за сутки. Из-за срыгивания питательных веществ в организме развивается истощение и обезвоживание;
• количество мочеиспусканий снизилось, а моча приобрела темный цвет. При активной деятельности наблюдается головокружение;
• боли в области живота;
• рвота при употреблении пищи и отсутствие питания свыше 12 часов;
• потеря веса превышает 2,5 кг за неделю.

Перечисленные факторы токсикоза отражают серьезные проблемы с организмом. Оттягивание времени приведет к еще большим проблемам.

Посещение или визит доктора: подготовительные мероприятия

Плохое самочувствие, постоянное разрежение и рвота требуют подготовки перед самостоятельным посещением медицинского центра. Стоит расслабиться перед выходом в больницу.

Близким требуется:

• предварительно записать беременную на прием;
• организовать доставку в максимально комфортных условиях на автомобиле или такси в кратчайшие сроки;
• оперативно забрать беременную из клиники.

При возникновении острых проблем стоит дождаться выезда врача на дом. Скорая помощь – эффективная мера при борьбе с токсикозом, поскольку пациентка может быть неспособной передвигаться самостоятельно.

Диагностические меры токсикоза

Очевидные симптомы не дают право самостоятельной постановки диагноза токсикоза при беременности. Больную должен осмотреть специалист. Занимаются лечением заболеваний доктора различных направленийнашего многопрофильного медицинского центра в центре Москвы. Зависит это от силы недуга и наличия дополнительных патологий.

• Гинеколог. Квалифицированные специалисты подскажут, как бороться с токсикозом медикаментозными и другими средствами. Беременной разъяснят причины токсикоза и сколько токсикоз длится. Доктор выслушает симптомы токсикоза беременной и точно обрисует клиническую картину. Токсикоз первой беременности не должен вызывать испуга и пациентов – задача гинеколога придать уверенности будущим роженицам. Тут же есть возможность поинтересоваться у специалиста сроками – когда заканчивается токсикоз.
• Сильный токсикоз и наличие осложнения требуют углубленного изучения состояния пациенток другими специалистами. В нашей клинике есть возможность пройти обследования у физиотерапевта. Врач подскаже,т как облегчить токсикоз и снизить его влияние на другие органы.
• Проблемы личного характера разрешит психолог. Специалист поможет разрешить семейные проблемы до момента, когда закончится токсикоз. Психолог подскажет приемы борьбы с токсикозом.

Семье и непосредственно беременной следует заранее подготовиться к периоду, когда начинается токсикоз. Делают это на стадии беременности, чтобы не нервировать лишний раз женщину. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предоставляет весь спектр медицинских услуг для беременных в Центральном округе.

Методики лечения

Сильные проявления недуга требуют прима специализированных препаратов. Самолечение может навредить, поэтому обязательно следует консультироваться со специалистами АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Так будет отсутствовать риск нанесения вреда плоду.

Принципы лечения:

• легкая форма не требует лечения. Все сводиться лишь к наблюдению;
• устранение рвотных позывов;
• желчегонные препараты облегчают симптоматику и улучшают работу печени;
• иные назначенные препараты помогут избавиться от спазмов в мышцах, устранить боли в животе, снизить артериальное давление и побороть общую слабость.

Медикаментозные средства назначают квалифицированные врачи по результатам анализов. Неподкрепленные исследованиями выводы и лечение по ним опасны для здоровья.

Домашние меры борьбы с токсикозом

Народные средства могут облегчить легкую форму недуга. Беременной и близким следует позаботиться о выполнении проверенных методов.

Домашние способы лечения токсикоза:

• полноценный сон;
• регулярные длительные прогулки;
• прием пищи небольшими порциями, но часто;
• отказ от жирных и соленых блюд;
• убрать все посторонние и неприятные запахи в жилье, которые вызывают раздражение;
• благоприятная психологическая обстановка.

Не стоит поддаваться стрессам и переутомлению. Контроль над эмоциями поможет достичь счастливой встречи с новорожденным. Народные средства помогут легко перенести простую форму токсикоза.

Токсикоз при беременности: мифы и заблуждения

Существуют устоявшиеся мнения по поводу проявления токсикоза. Далеко не все из них правдивы. Не следует прислушиваться к общественному мнению.

• При тошноте будет девочка. Рвотные позывы – это симптом интоксикации из-за развития плода. Какой будет у него пол – значения не имеет.
• У сильного организма проявления токсикоза мощнее. Тут скорее наоборот – сильный организм в состоянии справиться с возникшими проблемами.
• Токсикоз не излечим. Явление не поддается полному лечению, но состояние беременной можно значительно облегчить.

Точные ответы на вопросы могут дать только специалисты.

Профилактические меры

Меры по профилактике направлены на предотвращение возникновения побочных эффектов токсикоза. Молодой маме важно контролировать себя на протяжении дня.

Полезные приемы:

• отсутствие резких движений, особенно утром;
• дробные приемы пищи с большим количеством перекусов;
• тмин или обычная жвачка предотвращают рвотные позывы;
• большое потребление витамина В6 способствует отсутствию рвоты4
• только легкая пища в рационе;
• употребление больших объемов жидкости за день небольшими порциями;
• питье отваров из мяты.

Профилактика позволит улучшить самочувствие. Явления токсикоза при соблюдении режима дня практически не потревожат молодую маму.

Лечение токсикоза: как попасть к специалистам

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) занимается обслуживанием клиентов в ЦАО и помогает тогда, когда начинается токсикоз у беременных. Пациенты клиники могут вызвать на дом скорую помощь нашего центра, чтобы оперативно уменьшить мощный токсикоз при беременности +7 (495) 229-00-03.

Записаться на прием вы можете по телефону +7(495)995-00-33, на сайте с помощью формы для записи или у администраторов в клинике: 2-й Тверской-Ямской пер, 10.

Тошнота, из-за которой прерывают беременность

22 апреля 2015

Автор фото, PA

Утренняя тошнота у беременных может иметь различную интенсивность; в худших случаях женщины должны соблюдать постельный режим

По оценкам медиков, ежегодно порядка 10 тысяч беременных женщин страдают от острой тошноты и рвоты — состояние, известное как гиперемезис беременных (hyperemesis gravidarum) — это гораздо тяжелее, чем обычная утренняя тошнота, которая случается у каждой третьей будущей мамы.

В частности, от гиперемезиса страдает герцогиня Кембриджская, которая скоро должна родить второго ребенка.

Ее проблемы с беременностью привлекли внимание к этому тяжелому состоянию, которое порой заставляет женщин проводить дни в постели и блевать по тридцать раз на дню. Но для 10% пациенток симптомы гипермезиса просто невыносимы.

По их мнению, у них не остается другого выбора, кроме как прервать беременность.

Британская благотворительная организаций Pregnancy Sickness Support («Поддержка беременных, страдающих от токсикоза») опубликовала отчет о различных случаях гиперемезиса беременных под названием «Еще один день я не переживу». Данные представленные в документе указывают на то, что большое количество беременных не получают нужного ухода и лечения.

Доклад основан на историях 70 британских женщин, которые за последние 10 лет решили прервать беременность из-за чрезвычайно сильной тошноты.

«Действительно плохо»

Опыт этих женщин показывает, что терапевты и врачи женской консультации иногда не желают прописывать лекарства от тошноты или признавать серьезность этого состояния.

Лили (имя изменено) знает, что такое тяжелая форма гиперемезиса.

Во время первой беременности было «действительно плохо, но я терпела», говорит она.

Первые несколько месяцев она лежала в постели, могла разве что делать по несколько глотков воды и рвала до 30 раз в день. Она страдала от обезвоживания и голода, в целом за этот период потеряв в весе 19 кг.

«Я очень ослабла и не могла устоять на ногах, у меня кружилась голова. Я не переносила никаких запахов пищи — да что там, меня тошнило даже от запаха моего мужа».

«Помню, однажды я пыталась проглотить немного фасоли — но она возвращалась обратно за считанные секунды».

К Лили иногда приходил терапевт, прописывал ей лекарства от тошноты, но они не помогали.

Наконец, после 22 недель беременности болезнь постепенно прошла, и рвота случалась уже только раз в день.

В 2011 у Лили родилась дочь.

«Я умоляла врачей о стероидах»

Но через несколько месяцев она снова забеременела, и в этот раз не могла уже даже выпить воды — настолько сильно ее тошнило.

Ей было очень плохо, а поскольку дома была ребенок, она просто не могла сама о себе позаботится.

«Я умоляла врачей о стероидах (их порой прописывают женщинам, которым не помогают другие лекарства против тошноты), но мы как раз переехали, у меня не было актуального анализа мочи, и меня не приняли в больницу на регидратационную терапию».

Автор фото, Getty

Герцогиня Кембриджская одна из тех женщин, которые страдают от гиперемезиса

Как сказано в отчете, женщинам иногда говорят, что стероиды могут навредить плоду или они слишком дорогостоящие.

Менее чем каждой десятой женщине предлагали лечение стероидами; 47% опрошенных женщин рассказали, что им или отказали в таком лечении в ответ на их просьбу, или просто о нем не вспоминали.

По словам Кейтлин Дин, директора Pregnancy Sickness Support, многие женщины безосновательно убеждены, что для беременных нет безопасных лекарств. Иногда это убеждение подкрепляют их врачи.

«Но на самом деле немалый перечень медикаментов, является одновременно безопасным и действенным. Некоторые из них известны уже более 50 лет».

«Есть множество доказательств, что они не вызывают никаких проблем».

Доктор Дагни Раджасингам, акушер-консультант из лондонской больницы Сент-Томас и член Королевского колледжа акушерства и гинекологии, утверждает, что гиперемезис беременных — хорошо известное состояние, к которому следует относиться серьезно.

«Для начала, следует прописывать женщинам таблетки от тошноты, затем госпитализировать их для внутривенной регидрации и питания, если это необходимо, а в очень тяжелых случаях — применять стероиды».

Осведомленность о гиперемезисе поможет врачам и акушеркам проявлять больше сочувствия к пациенткам с острой тошнотой, добавляет она.

«Мы должны дать каждой беременной женщине гарантию, что ей будет с кем обсудить эти проблемы».

Выбора нет

Лили прекратила свои попытки получить лучшую медицинскую помощь во время второй беременности, поскольку все ее силы уходили на ежедневное выживание.

В конце концов, ей показалось, что выбора нет.

«Со всеми нашими материнскими инстинктами, нужно дойти до отчаяния, чтобы прервать жизнь ребенка».

Автор фото, ivanmikhailov

Даже простая вода может вызвать у женщин с тяжелой формой гипермезиса сильную тошноту

«Я действительно чувствовала себя так, будто вот-вот протяну ноги».

Женщина говорит, что не хочет больше иметь детей и боится забеременеть.

«Я не доверяю врачам. Они недостаточно серьезно воспринимают эту проблему, поэтому все закончится лишь еще одним абортом».

Что касается Кейтлин Дин — она перенесла три беременности с гиперемезисом, но благодаря компетентному врачу и хорошем медицинскому уходу до и после зачатия, третья беременность прошла гораздо легче.

Дин хочет, чтобы все женщины с гиперемезисом могли получить такой уход, и считает, что для уменьшения количества абортов необходима служба, которая ставила бы беременным капельницы в домашних условиях, чтобы избежать обезвоживания организма.

Это было бы гораздо экономнее, чем каждый раз госпитализировать женщин, утверждает она.

Ранний токсикоз при беременности | Генезис

«Возраст для женщины – не самое главное: 
можно быть восхитительной в 20 лет, 
очаровательной в 40 и оставаться 
неотразимой до конца дней своих» 
Коко Шанель 

Ранний токсикоз беременных (гестоз) — это дезадаптация организма женщины к беременности.

Развивается ранний токсикоз в 1-м триместре беременности и обычно проходит к 12-13 неделям беременности, реже к 16-18 неделе.

На сегодняшний день существует несколько теорий возникновения раннего токсикоза, но точной причины пока назвать не могут.

Известны провоцирующие факторы, ведущие к возникновению и развитию раннего токсикоза:

— хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
— хронические заболевания почек;
— наследственная предрасположенность;
— повышенное артериальное давление;
— избыточный вес;
— различные инфекционные заболевания, длительные интоксикации организма токсинами;
— стрессы, депрессии.

Ранний токсикоз беременных проявляется в виде: тошноты и рвоты, гиперсаливации (слюнотечение).

Симптоматика: рвота беременных часто (в 50-60% случаев) наблюдается как физиологический признак беременности, а в 8-10% случаев проявляется как осложнение беременности — токсикоз. При нормальной беременности тошнота и рвота могут быть не более 2-3 раз в сутки по утрам, чаще натощак, но это не нарушает общего состояния женщины, поэтому лечения не требуется. Обычно рвота исчезает к 12-13 неделям беременности.

К токсикозам относят рвоту, которая наблюдается несколько раз в день независимо от приема пищи, сопровождается ухудшением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений, общей слабостью, снижением массы тела.

Различают рвоту беременных легкой, средней, тяжелой (чрезмерной) степени:

Легкая рвота — наблюдается до 4-5 раз в день, сопровождается почти постоянным ощущением тошноты. Несмотря на рвоту, часть пищи удерживается и сильного похудания не наблюдается (снижение массы тела составляет 1-3 кг, до 5% от исходной массы). Общее состояние удовлетворительное, но могут быть апатия и снижение работоспособности. Пульс и артериальное давление у большинства беременных не изменяются, иногда встречается умеренная тахикардия (до 80-90 уд/мин). Состав крови не изменяется. Мочеиспускание также неизменно, ацетона в моче нет. Легкая рвота хорошо и быстро поддается лечению или исчезает самостоятельно, а значит, специального лечения не требуется, но у небольшого количества беременных рвота может усилиться и перейти в следующую стадию.

Умеренная рвота (средней тяжести) — рвота до 10 раз в сутки и более, ухудшение общего состояния и метаболизма с развитием кетоацидоза (присутствие ацетона, кетоновых тел в моче в результате голода). Часто рвота сопровождается слюнотечением (гиперсаливацией), из-за чего происходит существенная потеря жидкости и питательных веществ организмом. Наступает обезвоживание и потеря массы тела до 3-5 кг (6% от исходной массы) вплоть до истощения. Общее состояние ухудшается, возникают слабость и апатия. Кожа бледная, сухая, язык с белым налетом, сухой. Незначительно повышается температура тела до 37,5С. Характерны тахикардия (до 100 уд/мин) и снижение артериального давления. В крови — легкая анемия. Мочеиспускание снижено, в моче выявляется ацетон. Могут быть запоры. При таком состоянии беременной требуется лечение. Прогноз благоприятный.

 Тяжелая (чрезмерная) рвота — встречается редко. Для такой рвоты характерно нарушение всех функций жизненно важных органов и систем организма, вследствие выраженной интоксикации и обезвоживания. Рвота наблюдается до 20 и более раз в сутки, постоянная тошнота и слюнотечение. Пища и жидкость не удерживаются. Общее состояние тяжелое. Характерны адинамия, отсутствие сил, головные боли, головокружения, истощение (теряется до 2-3 кг в неделю, свыше 10% от исходной массы тела). Исчезает подкожно-жировая клетчатка, кожа сухая, дряблая, язык и губы сухие, изо рта запах ацетона, температура тела может повыситься до 38С, выраженная тахикардия и низкое артериальное давление. Мочеиспускание резко скудное. В крови: увеличение вязкости крови, повышение числа лейкоцитов, увеличение азота, мочевины, билирубина и т.д. В моче определяются ацетон, эритроциты, лейкоциты, желчные пигменты и др. Прогноз при такой рвоте не всегда благоприятный. Данное состояние угрожает жизни беременной и плода. В данном случае при неэффективности лечения, для спасения жизни женщины, беременность прерывают.

Лечение: при легкой форме рвоты лечение амбулаторное, при рвоте средней тяжести и тяжелой — в стационаре. Большое значение имеет соблюдение диеты. Пищу необходимо употреблять легкоусвояемую, разнообразную, содержащую большое количество витаминов, не в горячем виде, небольшими порциями каждые 2-3 часа в положении лежа.

Медикаментозное лечение всегда комплексное и направлено на регуляцию функций центральной нервной системы, блокаде рвотного рефлекса, дезинтоксикацию, регидратацию (восстановление водно-электролитного баланса), нормализацию метаболизма (обмена веществ).

Также важно наладить режим отдыха и труда (при легкой рвоте), постараться снизить стрессовость (устранение отрицательных эмоций).

Чрезмерная рвота беременных при отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 3 сут является показанием к прерыванию беременности.

Дорогие будущие мамочки! Любые преграды и недомогания во время беременности нужно воспринимать мужественно и стойко! Мы, специалисты клиники «Генезис» всегда рядом и готовы помочь.

* Представленная версия прайс-листа является не полной. С полной версией прейскуранта на медицинские услуги Вы можете ознакомиться непосредственно в клинике «Генезис»

Боремся с токсикозом — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

больше отдыхайте

Очень часто в I триместре будущая мама чувствует слабость, сонливость, ей хочется прилечь отдохнуть, а иногда у нее даже просто нет сил пошевелиться. Это, конечно, не токсикоз, но если такие ощущения возникли, то им надо потакать, чтобы ненароком не спровоцировать очередной приступ тошноты. Побольше отдыхайте и не совершайте никаких резких движений, ведь даже если просто неудачно встать со стула, можно спровоцировать приступ тошноты.

Спите при открытых окнах: воздух в спальне должен быть свежим и прохладным. Ложитесь спать вовремя, не сидите за полночь перед телевизором или за компьютером, исключите все раздражающие факторы: неудобный матрас, одеяло, подушку, жесткое постельное белье – недосып может отозваться утренней дурнотой.

питайтесь правильно

Ешьте дробно, 5–6 раз в день, а то и чаще, и обязательно маленькими порциями. Проснувшись, не вставайте сразу с кровати. Один из наиболее действенных методов против токсикоза – завтрак в постели. С вечера положите рядом с кроватью сухарики, йогурт или любой продукт, который вы хорошо переносите. Съешьте его еще до того, как встать, а потом немного полежите. Скорее всего, утренняя тошнота или совсем не появится, или будет очень слабой.

Обычно при токсикозе не рекомендуют есть жирное, копченое, соленое, маринованное, пить газировку (обычный набор пищевых вредностей). Но вполне вероятно, что какой-то не слишком полезный продукт сейчас будет переноситься хорошо, а что-то из здоровой пищи, наоборот, вызовет тошноту. «Беременные капризы» – пирожное с селедкой или ананасы по ночам – это просьбы организма о том, что ему необходим тот или иной компонент в пище. Например, желание пожевать мел – признак нехватки кальция. Поэтому ешьте то, что вам нравится, и то, чего вам хочется, в пределах разумного, конечно. А если чего-то не хочется, даже если этот продукт крайне полезен и необходим, – не ешьте его. Если тошнит от какого-то блюда, значит, организм вам сигнализирует: это сейчас мне не нужно!

пейте чаще

Токсикоз может не ограничиваться тошнотой, у кого-то возникает и рвота. А значит, теряется жидкость. Поэтому между приемами пищи пейте чаще: глоток-другой минеральной воды или чая с лимоном помогут справиться с тошнотой и восполнят потерянную жидкость. Но пить надо небольшими глотками. Также не стоит запивать еду и следует на время отказаться от супов – большой объем выпитого и съеденного, наоборот, только провоцируют тошноту и рвоту.

дышите свежим воздухом

Прогулки на свежем воздухе полезны всем, но при токсикозе особенно. Во-первых, при гулянии кровь будущей мамы и малыша насыщается кислородом, что очень важно для здоровья, а во-вторых, прогулки успокаивают нервную систему. Все вместе это помогает снизить неприятные симптомы токсикоза. Гулять нужно не меньше двух часов в день – но не просто по улице, а в том месте, где воздух действительно свежий: в лесу, парке, сквере, а лучше всего за городом. Перед тем как выйти на улицу, продумайте маршрут: идите подальше от загазованных автотрасс, уличных кафе, палаток с едой и прочих «ароматных» мест.

исключите ароматы

Вкусовые и обонятельные предпочтения в I триместре меняются. Сейчас даже любимые духи могут вызвать приступ тошноты, головную боль и аллергическую реакцию. Поэтому уберите подальше все раздражающие вас ароматные косметические средства: духи, дезодоранты, кремы и прочее. Придется перестать пользоваться любимым парфюмом и мужу, и близким. Объясните окружающим, что это не каприз, а временная мера, совсем скоро все вернется в привычное русло.

И не беспокойтесь, что сейчас вы останетесь без привычных средств для поддержания красоты. И в косметическом магазине, и в аптеке полно разных кремов, тоников, шампуней без отдушек или с минимальным запахом.

работайте с собой

Психологи считают, что причина токсикоза не только в гормональной перестройке, но и в психологическом состоянии женщины. Чем больше женщина переживает, чем больше у нее тревог и страхов, тем ярче может быть выражен токсикоз. В идеале, лучше ограничить себя на время беременности от любых стрессов. Конечно, исключить нервную работу или давку в общественном транспорте не всегда возможно, но меньше смотреть телевизор, не читать негативные новости и разные беременные «страшилки» в Интернете, не реагировать на мелкие или даже крупные житейские неприятности под силу всем. Поэтому, если беспокоит токсикоз – создайте на время беременности свой собственный комфортный мир. Не справляетесь сами – обратитесь к специалистам (психологам). Токсикоз и правда неплохо лечится психотерапией. Главное – будущая мама должна хотеть избавиться от собственной тревожности.

Как бы ни был неприятен токсикоз – он не длится вечно. Потерпеть надо до начала или (реже) середины II триместра. И уже совсем скоро все неприятные симптомы токсикоза останутся в прошлом! 

Ранний токсикоз беременных — причины и лечение

Большинство женщин, едва узнав о наступившей беременности, ждут плохого самочувствия, приступов тошноты и даже рвоты. И действительно, ранний токсикоз зачастую становится постоянным спутником многих будущих мам на ранних сроках беременности. Можно ли как-то облегчить эти неприятные симптомы?

Токсикоз (а врачи называют это состояние гестозом) – это синдром, который определяют как нарушение адаптации женщины к беременности. По времени возникновения выделяют ранний гестоз, о котором и пойдет речь в данной статье, и поздний гестоз, который появляется в последние 2-3 месяца беременности и проявляется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче.

Когда начинается ранний токсикоз при беременности

Ранний токсикоз обычно возникает в первой половине беременности. Как правило, после окончания формирования плаценты, то есть в 12-13 недель беременности явления токсикоза прекращаются. Во время нормальной беременности в организме женщины происходят адаптационные изменения функции почти всех органов и систем, которые регулируются нервной системой с участием желез внутренней секреции. Токсикоз же возникает вследствие невозможности адаптационных механизмов организма будущей мамы адекватно обеспечить потребности развивающегося плода.

Проявление раннего токсикоза

Самым частым проявлением токсикоза является рвота. Очень редко встречаются другие формы раннего токсикоза:

• дерматозы беременных – это группа заболеваний кожи, которые возникают во время беременности и исчезают после нее. При возникновении на ранних сроках беременности дерматоз обусловлен иммунными нарушениями в организме беременной женщины, а также чаще всего встречается у пациенток с заболеваниями пищеварительной и эндокринной систем. Наиболее распространенной формой дерматозов беременных является зуд беременных, который может быть на небольшом участке кожи или распространяться по всему телу, включая стопы и ладони.
• тетания (хорея) беременных. Это состояние возникает при условии снижения функции паращитовидных желез, вследствие чего нарушается обмен кальция в организме. Клинически заболевание проявляется судорогами мышц, чаще судороги бывают в пальцах рук, иногда в мышцах лица.
• слюнотечение – повышенное выделение слюны, в связи с чем происходит большая потеря жидкости (до 1 литра в сутки). Слюнотечение может быть самостоятельным проявление токсикоза или сопровождать рвоту беременных. В развитии слюнотечения имеют значение не только изменения в центральной нервной системе, но и местные нарушения в слюнных железах и их протоках под влиянием гормональной перестройки.
• бронхиальная астма беременных – крайне редкая форма гестоза.
• остеомаляция беременных – размягчение костей вследствие нарушения обмена кальция и фосфора, при этом чаще поражаются кости таза и позвоночника
• невропатия и психопатия беременных.

Причины токсикоза на ранних сроках

Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины и механизмы развития раннего токсикоза: наиболее признанными считаются так называемая нервно-рефлекторная и иммунологическая.

Согласно нервно-рефлекторной концепции, рвота возникает вследствие нарушения взаимоотношений между корой головного мозга и подкорковыми структурами. Во время беременности интенсивнее, чем обычно, начинают работать подкорковые центры мозга, которые ответственны за большинство защитных рефлексов, в том числе дыхание и сердечную деятельность. В тех же областях подкорковых структур располагаются рвотный и слюноотделительный центры, ядра обонятельной системы мозга. Процессы возбуждения захватывают и их. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов, изменение обоняния.

Определенную роль в развитии гестоза играют иммунологические нарушения. Сроки появления рвоты обычно совпадают с формированием кровообращения в плаценте, усиленным размножением белых кровяных клеток – лимфоцитов, которые участвуют в иммунных реакциях. Плод является чужеродным для материнского организма, и ее иммунная система таким образом на него реагирует. После полного созревания плаценты, которая накапливает в себе все эти иммунные клетки, токсикоз обычно проходит.

Определенную роль в развитии рвоты беременных играет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается плацентой во время беременности. Его высокая концентрация может провоцировать рвоту.

Степени тяжести токсикоза при беременности

Основным симптомом раннего токсикоза беременных является рвота. В зависимости от частоты ее возникновения, а также степени нарушения обменных процессов в организме будущей мамы, врачи выделяют три степени тяжести рвоты беременных.

Как справиться с токсикозом и облегчить симптомы

Лечение легкой формы токсикоза обычно проводится дома. Но, тем не менее, беременная женщина должна находиться под контролем медиков, сдавать все рекомендованные доктором анализы, соблюдать назначения. Это позволит врачу контролировать состояние организма будущей мамы и вовремя предупредить возможные осложнения. Женщине необходимо организовать нормальный режим сна и отдыха, показаны прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка в семье.

Правильное питание

Питаться нужно маленькими порциями, дробно, через каждые 2-3 часа. Еда должна быть легкоусваиваемой, по возможности высококалорийной и витаминизированной. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную и приятную для будущей мамы пищу, то есть продукты выбираются с учетом желаний беременной, за исключением острых блюд, копченостей. Важно помнить, что очень горячая или очень холодная еда часто провоцируют рвоту, поэтому блюда должны быть теплыми. Показан прием щелочных минеральных вод в небольших объемах 5-6 раз в день.

Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, рекомендуется завтракать, лежа в постели, не вставая. На завтрак можно съесть сухие крекеры, сухарик, попить чая или воды с лимоном, разрешен легкий йогурт. Все это лучше заранее положить рядом с кроватью или попросить кого-нибудь принести завтрак.

Каждая женщина сама подбирает для себя средство, помогающее бороться с тошнотой. Кому-то помогает долька апельсина, лимона или яблока, некоторые будущие мамы для облегчения симптомов токсикоза носят при себе сухарики или мятные конфеты. Хорошим противорвотным действием обладает тыквенный сок. Очень многим беременным помогает имбирный чай. Он готовится очень просто:

мелко нарезанный или натертый на крупную терку корень имбиря заливают кипятком и настаивают в течение 15-20 минут. Чай можно пить в теплом или охлажденном виде, добавив в него лимон, мяту или мед.

Жиры и белки животного происхождения рекомендуется употреблять в первой половине дня, когда более активны ферменты поджелудочной железы. Молочные продукты лучше есть после обеда или перед сном.

Не рекомендуется использовать пищу с консервантами, мясо бройлерных кур, продукты быстрого приготовления, фаст фуд.

Для поддержания обменных процессов в организме желательно выпивать 2-2,5 литра жидкости в сутки. При учащении рвоты не рекомендуется одновременно употреблять твердую и жидкую пищу. Жидкости не стоит пить за 30 минут до и в течение 1,5 часов после еды, поскольку это провоцирует рвоту за счет растяжения стенок желудка и влияния на рецепторы.

Отвары и настои

Овсяный отвар
В качестве обволакивающего средства, то есть вещества, которое образует слизистую пленку и препятствует раздражению рецепторов на стенках желудка и кишечника, рекомендуется овсяный отвар. Готовится он следующим образом: 2—3 ст. ложки овсяных зерен промывают, заливают 500-700 мл воды, кипятят на медленном огне под крышкой в течение 30 минут. Отвар сливают, зерна измельчают и заливают новой водой и варят до полной готовности. Полученную массу измельчают блендером. Употреблять отвар нужно натощак и вечером перед сном, но не ранее, чем через 2 часа после ужина, а также в течение всего дня небольшими порциями.
Особенно хорошее воздействие он оказывает в сочетании с настоем шиповника.

Настой шиповника
Этот настой является хорошим источником витаминов и микроэлементов – содержит витамины С, К, Р и РР, калий, марганец, железо, способствует нормализации функции желчного пузыря. Чтобы его приготовить, нужно 1 ст. ложку измельченных плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настаивать в термосе около 2 часов.
Уменьшению тошноты и улучшению состояния будущей мамы способствуют следующие настои и отвары.

Фитонастой
Взять поровну: корня валерианы, плодов аниса обыкновенного, листьев кипрея, цветков липы, цветков календулы лекарственной, побегов черники обыкновенной, плодов боярышника кроваво-красного. 1 ст. ложку измельченной в кофемолке смеси залить 500 мл кипятка и настаивать в термосе в течение 2 часа, затем процедить. Принимать настой по необходимости, до 6 раз в сутки в подогретом виде по 1/3 стакана.

Сбор Бенедиктова
Для приготовления данного сбора понадобятся: тысячелистник обыкновенный (10 г), трава мяты перечной (20 г), трава пастушьей сумки (20 г), корневища валерианы лекарственной (10 г), соцветия календулы лекарственной (20 г) и соцветия ромашки лекарственной (20 г). 10 г смеси залить 400 мл воды, выдержать на водяной бане 30 минут, процедить. Принимать по 50 мл 6 раз в день в течение 25 дней, три курса с 15-дневными перерывами.

Калина с медом
Растереть 2 ст. ложки свежих ягод калины обыкновенной, залить их 250 мл кипятка, нагревать 10 минут на водяной бане, процедить, добавить немного меда. Принимать по 1/3 стакана теплого настоя перед едой 3-4 раза в день.

Клюква с мятой, медом и лимоном
Отжать сок из 250 г ягод клюквы, охладить его, жмых вскипятить в 1 л воды, добавить 1 ст. ложку листьев мяты и настоять 15 минут под крышкой. Процедить, растворить в горячем отваре 2-3 ст. ложки меда, дать остыть до комнатной температуры, добавить охлажденный клюквенный сок и дольку лимона. Употреблять по 0,5 стакана после еды или при возникновении тошноты.

Шиповник с яблоками
Измельченные плоды шиповника (примерно 1 ст. ложку) залить 250 мл кипятка, добавить 0,5 ст. ложки сушеных яблок, нагревать на водяной бане в течение 15-20 минут. Этот напиток можно употреблять в течение дня вместо чая.

Шиповник с садовыми ягодами
Для приготовления напитка потребуются: 1 ст. ложка плодов шиповника, 1 ст. ложка плодов малины, 1 ст. ложка листьев черной смородины, 1 ст. ложка листьев брусники. 2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить в течение 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 100 мл отвара 3 раза в день.

Лечебная физкультура

Среди немедикаментозных средств хорошим эффектом обладает лечебная физкультура. Комплекс упражнений включает хождение, глубокое дыхание с потягиванием мышц туловища и конечностей. Необходимо исключить наклоны, они могут усиливать тошноту. В комплекс входят динамические упражнения для тренировки мышц рук, ног, упражнения на расслабление. Занятия лечебной гимнастикой предусматривают также обучение техникам дыхания. Как следствие, происходит насыщение организма кислородом, снижается возбудимость рвотного центра — токсикоз облегчается.

Физиотерапевтические процедуры

Среди физиотерапевтических процедур для лечения раннего токсикоза применяют электросон, иглорефлексотерапию, лазеротерапию. Электросон — это метод, использующий низкочастотные токи, вызывающие засыпание. Продолжительность процедуры — от 60 до 90 минут, курс лечения – 6-8 сеансов.

Лазеротерапия

В комплексной терапии раннего токсикоза применяется облучение крови гелий-неоновым лазером через световод, проведенный через иглу, помещенную в локтевую вену. Процедура длится 15-20 минут. Лечебный эффект достигается за счет влияния лазера на клетки крови, изменение ее свойств, накопление в крови биологически активных веществ. В результате изменяется обмен веществ в клетках, увеличивается устойчивость тканей и организма к неблагоприятным условиям, повышается жизненный тонус.

Иглорефлексотерапия, акупунктура

Это методы лечения, основанные на раздражении биологически активных точек и зон на теле и лице. При раннем токсикозе такое воздействие изменяет тонус нервной системы беременной женщины. Сеанс иглотерапии проводится 1-2 раза в неделю и длится 15-30 минут.

При утренней тошноте и рвоте беременных эффективен метод точечного массажа. Для этого надо пальцем надавить на точку, которая находится на внутренней стороне запястья, посередине, на 3 поперечных пальца выше ладони.

Ароматерапия

Применение ароматов растений – оказывает положительное воздействие на будущую маму и малыша. Вдыханием приятных ароматов можно достичь хорошего психологического эффекта, создать хорошее настроение, уменьшить явления токсикоза. Во время беременности преимущественно используются аромалампы, аромамедальоны, подушечки – саше. Для облегчения тошноты и рвоты подходят масла лавра благородного, лимона, лаванды, кардамона настоящего, укропа, мелиссы, мяты перечной, аниса, эвкалипта, имбиря. Для ароматизации воздуха можно использовать следующую смесь 0 3 капли масла лаванды, 1 капля масла мяты перечной, 1 капля эвкалиптового масла.

Принципы лечения раннего токсикоза

Даже при легком течении раннего токсикоза беременных лечащий врач обязательно назначит ряд анализов – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмму. Это необходимо для контроля состояния беременной женщины и для своевременного назначения медикаментозных средств для коррекции возникающих в организме изменений.

При неэффективности немедикаментозных средств доктор назначает лекарства, которые помогают бороться с токсикозом. В первую очередь это растительные успокоительные средства, гомеопатические лекарства от тошноты, препараты витамина В6, противорвотные лекарства.

Если, несмотря на всю проводимую терапию, рвота усиливается, доктор обнаруживает изменения в анализах крови и мочи, а масса тела продолжает прогрессивно снижаться, показана госпитализация в стационар.

В стационаре проводится внутривенное вливание лекарств, которые восстанавливают потерянную организмом жидкость, микроэлементы и белки. В сутки беременная получает не менее 2-2,5 литров жидкости внутривенно.

Для улучшения кровотока через плаценту и улучшения поступления кислорода к плоду может назначаться оксигенотерапия — вдыхание кислородно-воздушной смеси в течение 20-30 минут дважды в день.

Чаще всего явления токсикоза постепенно уменьшаются к 12 – 13 неделям беременности.

• При легкой степени рвота натощак или после приема пищи наблюдается от 3 до 5 раз в сутки. Несмотря на рвоту, часть пищи все-таки удерживается и значительного похудения у таких беременных не наблюдается. Общее состояние существенно не страдает, изменений в анализах крови и мочи нет. Такая рвота легко поддается лечению различными немедикаментозными средствами, а зачастую самостоятельно проходит после нормализации режима питания и отдыха.
• Умеренная рвота (или рвота средней тяжести) выражается в учащении рвоты до 10 раз в сутки независимо от приема пищи. Характерна упорная тошнота. Наступает обезвоживание организма, уменьшение массы тела на 3 – 5 кг (6% от исходной массы). Общее состояние беременных ухудшается. Будущие мамы жалуются на слабость, апатию, отмечается плаксивость, иногда депрессия. Кожа бледная, сухая, язык обложен белым налетом, может отмечаться желтушность кожи.
• Тяжелая форма (чрезмерная рвота беременных) встречается редко. Частота рвоты до 20 раз в сутки и более. Для чрезмерной рвоты характерно выраженное обезвоживание организма и интоксикация. Это состояние может возникнуть как продолжение рвоты беременных средней тяжести или изначально приобрести тяжелый характер. При чрезмерной рвоте масса тела быстро уменьшается, в среднем на 2-3 кг в неделю, кожа становится сухой и дряблой, подкожная жировая клетчатка быстро исчезает, язык и губы сухие, изо рта отмечается запах ацетона, температура тела может повышаться до 38 градусов.
  Рвоту средней и тяжелой степеней лечат в стационаре.

Тошноту у беременных связали с защитой от выкидышей

«Надежда II», Густав Климт, 1907 (фрагмент)

Статистическое исследование показало, что у беременных женщин, которые жалуются на тошноту и рвоту по утрам, реже случаются выкидыши. Такие результаты публикует журнал JAMA Internal Medicine.

Дурнота, тошнота, а иногда и рвота нередко сопровождают беременность, особенно на ранних ее этапах. У большинства женщин такая «утренняя слабость» проходит примерно к четвертому месяцу, но у некоторых может задерживаться и дольше. В точности причина ее неизвестна, хотя предполагается, что она предохраняет растущий плод от микробов и токсинов, способных повредить ему, — в том числе, от веществ, попадающих в организм матери с пищей, кофе, алкогольными напитками, а также от продуктов их метаболизма.

«Принято говорить, что тошнота свидетельствует о нормальном протекании беременности, — объясняет эпидемиолог из Национальных институтов здоровья Стефани Хинкль (Stefanie Hinkle), — хотя до сих пор достаточных достоверных данных в поддержку этому и не было». В своей новое работе Хинкль и ее коллеги впервые рассмотрели связь утренних недомоганий с протеканием беременности на достаточно большом массиве данных.

Ученые воспользовались сведениями, собранными в 2007–2011 годах проектом Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction (EAGeR), в ходе которого изучались возможные положительные эффекты от приема малых доз аспирина. Эти данные охватывали 797 женщин, у 188 из которых беременность закончилась спонтанным абортом — выкидышем. Авторы отмечают, что, в отличие от предыдущих работ, их исследование базируется на сведениях, которые собирались непосредственно во время беременности, а не по воспоминаниям или реконструкциям. Участницы EAGeR вели ежедневный дневник своего состояния, отмечая каждый случай тошноты и рвоты в течение всего периода начиная со второй и заканчивая восьмой неделей беременности. Затем — с 12-й и по 36-ю неделю — они заполняли ежемесячные опросники.

Было показано, что на второй неделе 18 процентов женщин сообщали о тошноте и 3 процента — о тошноте с рвотой. К восьмой неделе эти цифры выросли до 57 и 27 процентов соответственно. При этом невынашивание у этих женщин наблюдалось заметно реже: по данным Хинкль и ее соавторов, тошнота связана с понижением риска выкидыша на 56 процентов, а тошнота и рвота — на 80. Ученые заключают, что симптомы «утренней дурноты» при беременности связаны с меньшим риском невынашивания (по крайней мере, у женщин, уже имеющих опыт выкидышей, которые исследовались в проекте EAGeR).

Ранее в одном из схожих статистических исследований было показано, что чрезмерная рвота при беременности коррелирует с частотой рождения девочек. Научного объяснения этой закономерности пока нет.

Роман Фишман

Сильная рвота при беременности (hyperemesis gravidarum)

2-минутное чтение

Тошнота и рвота часто встречаются при беременности, особенно в первом триместре. Некоторые беременные женщины испытывают сильную тошноту и рвоту. Это состояние известно как «гиперемезис беременных» и часто требует стационарного лечения.

Hyperemesis gravidarum не является обычным явлением, но может быть серьезным. Это намного хуже, чем тошнота по утрам. Если вы все время болеете и не можете переедать, как можно скорее сообщите об этом своей акушерке или врачу.

Симптомы гиперемезиса беременных

Чрезмерная рвота при беременности намного хуже тошноты и рвоты при утреннем недомогании. Симптомы обычно появляются между 4 и 9 неделями беременности и обычно улучшаются к 15-20 неделям. Признаки и симптомы гиперемезиса беременных включают:

• продолжительная и сильная тошнота и рвота
• обезвоживание
• кетоз — серьезное заболевание, вызванное повышенным количеством кетонов в крови и моче (кетоны — это ядовитые кислотные химические вещества, которые образуются, когда ваше тело расщепляет жир, а не глюкозу, для получения энергии).
• потеря веса
• Пониженное артериальное давление (гипотония) в положении стоя
• головные боли, спутанность сознания, обмороки и желтуха

Тошнота и рвота обычно настолько сильны, что невозможно удержать жидкость, и это может вызвать обезвоживание и потерю веса. Обезвоживание — это когда в вашем теле не хватает жидкости.

Hyperemesis gravidarum очень неприятен с драматическими симптомами, но хорошая новость заключается в том, что он вряд ли нанесет вред вашему ребенку. Однако, если это приводит к снижению веса во время беременности, возрастает риск того, что ваш ребенок может родиться меньше, чем ожидалось.

Лечение гиперемезиса беременных

Легкие случаи гиперемезиса беременных можно контролировать с помощью изменения диеты, отдыха и антацидов. В тяжелых случаях может потребоваться специализированное лечение, и вам может потребоваться госпитализация, чтобы врачи могли оценить ваше состояние и назначить вам правильное лечение.Это может включать внутривенное введение жидкости через капельницу для лечения кетоза и лечение, чтобы остановить рвоту.

Не принимайте лекарства от гиперемезиса беременных, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Сгустки крови и гиперемезис беременных

Поскольку гиперемезис беременных может вызвать обезвоживание, также повышается риск тромбоза глубоких вен (тромба). Узнайте больше о тромбозе глубоких вен на сайте healthdirect.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз рассмотрено: август 2020 г.

Hyperemesis Gravidarum: симптомы и лечение

Обзор

Что такое гиперемезис беременных?

Hyperemesis gravidarum — необычное заболевание, при котором во время беременности возникают сильные, стойкие тошнота и рвота.Это состояние может привести к обезвоживанию.

Симптомы и причины

Что вызывает гиперемезис беременных?

Состояние может быть вызвано быстрым повышением уровней гормонов в сыворотке крови, таких как ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и эстроген. Сильная тошнота и рвота во время беременности могут указывать на многоплодную беременность (вы вынашиваете более одного ребенка) или пузырный занос (аномальный рост тканей, который не является настоящей беременностью).

Каковы симптомы гиперемезиса беременных?

Hyperemesis gravidarum обычно возникает в первом триместре беременности. У вас может быть гиперемезис беременных, если вы беременны и вас рвет:

• Более трех-четырех раз в день.
• Так много, что вы теряете более 10 фунтов.
• Так сильно, что у вас кружится голова.
• Так много, что вы обезвоживаетесь.

Каковы факторы риска гиперемезиса беременных?

Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность заболевания или состояния.Факторы риска не обязательно означают, что у вас разовьется заболевание.

Факторами риска в случае гиперемезиса беременных являются:

• Hyperemesis gravidarum при ранней беременности.
• Избыточный вес.
• Многоплодная беременность.
• Быть первой мамой.
• Наличие трофобластической болезни, при которой происходит ненормальный рост клеток внутри матки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гиперемезис беременных?

Медицинский работник спросит о симптомах, изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.Кроме того, поставщик медицинских услуг может назначить определенные лабораторные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза.

Ведение и лечение

Как лечится гиперемезис беременных?

Тип необходимого лечения зависит от того, насколько вы заболели. Возможные варианты лечения могут включать:

• Профилактические меры: Сюда могут входить браслеты с регулируемым давлением — аналогичные тем, которые используются при укачивании, — витамин B6 и / или имбирь.
• Частые приемы пищи небольшими порциями: Тошнота и рвота можно лечить сухой пищей (например, крекерами) и небольшими частыми приемами пищи.
• Жидкости для внутривенного введения : Беременной женщине важно поддерживать потребление жидкости. Внутривенное введение жидкости может потребоваться, если рвота продолжается на протяжении всей беременности. В тяжелых случаях женщине может потребоваться госпитализация и введение жидкости внутривенно. Прием жидкости внутривенно может быть прекращен, когда женщина сможет принимать жидкости через рот.
• Полное парентеральное питание : В наиболее тяжелых случаях гиперемезиса беременных может потребоваться введение сложных сбалансированных растворов питательных веществ через капельницу на протяжении всей беременности. Это называется полным парентеральным питанием (ПП).
• Лекарства : Лекарства от тошноты используются, когда рвота носит постоянный характер и представляет возможный риск для матери или ребенка. Если женщина не может принимать лекарства внутрь, лекарства можно вводить внутривенно или в виде суппозиториев.Лекарства, используемые для предотвращения тошноты, включают прометазин, меклизин и дроперидол.

Профилактика

Можно ли предотвратить гиперемезис беременных?

Хотя не существует известных способов полностью предотвратить гиперемезис беременных, следующие меры могут помочь предотвратить тяжелое утреннее недомогание:

• Ешьте небольшими порциями и часто.
• Есть мягкую пищу.
• Подождите, пока тошнота не исчезнет, ​​прежде чем принимать добавки железа.
• Использование эластичного браслета с добавлением витамина B6 и / или имбиря в соответствии с рекомендациями врача.

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли гиперемезис беременных?

№Это не угрожает жизни ни вам, ни вашему малышу.

Может ли гиперемезис беременных пройти сама по себе?

Hyperemesis gravidarum (обычно) влияет на вас только в течение первого триместра.

Тошнота при беременности: хорошо?

Тошнота при беременности — хороший знак?

Тошнота во время беременности, также называемая утренним недомоганием, может быть хорошим знаком.Исследования показали, что у женщин с тошнотой и рвотой в первом триместре риск выкидыша ниже, чем у женщин без этих симптомов.

Какая связь? Возможно, тошнота и рвота во время беременности указывают на повышение уровня гормонов, необходимых для здоровой беременности.

Исследования показывают, что тошнота и рвота во время беременности могут быть вызваны действием хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Беременные женщины начинают вырабатывать HCG вскоре после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.У женщин с тяжелым утренним недомоганием (hyperemesis gravidarum) уровень ХГЧ выше, чем у других беременных. Кроме того, у многоплодных женщин, которые чаще страдают утренним недомоганием, также выше уровень ХГЧ . Точно так же эстроген, еще один гормон, уровень которого увеличивается во время беременности, связан с усилением тошноты и рвоты во время беременности.

Однако высокий уровень гормона беременности не всегда вызывает тошноту и рвоту.

Также возможно, что тошнота и рвота во время беременности являются признаками жизнеспособности плацентарной ткани.

Однако имейте в виду, что отсутствие тошноты и рвоты во время беременности не является поводом для беспокойства. Некоторые женщины со здоровой беременностью никогда не испытывают утреннего недомогания.

• Выкидыш и стресс
• Акне при беременности

1. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство.Бюллетень ACOG № 189: Тошнота и рвота во время беременности. Акушерство и гинекология. 2018; 131: e15.
2. Smith JA, et al. Лечение и исход тошноты и рвоты при беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 мая 2019 г.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Месяцы 1 и 2. В: Ваша беременность и роды от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2016.
4. Hinkle SN, et al.Связь тошноты и рвоты во время беременности с невынашиванием беременности: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования. JAMA Internal Medicine. 2016; 176: 1621.
5. Smith JA, et al. Клинические особенности и оценка тошноты и рвоты при беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 мая 2019 г.

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Тошнота и рвота при беременности

1. Луик С., Эрнандес-Диас С, Верлер М.М., Митчелл А.А. Тошнота и рвота при беременности: характеристики матери и факторы риска. Педиатр Перинат Эпидемиол . 2006; 20 (4): 270–278 ….

2. Лакруа Р., Исон Э, Мельзак Р. Тошнота и рвота во время беременности: проспективное исследование ее частоты, интенсивности и характера изменений. Am J Obstet Gynecol . 2000. 182 (4): 931–937.

3. Черный FO. Восприимчивость матери к тошноте и рвоте во время беременности: вовлечена ли вестибулярная система? Am J Obstet Gynecol . 2002; 186 (5 доп. Понимание): S204 – S209.

4. Хайнрихс Л. Связь обоняния с тошнотой и рвотой во время беременности, повторным абортом, гиперемезисом беременных и мигренозной головной болью. Am J Obstet Gynecol . 2002; 186 (5 доп. Понимание): S215 – S219.

5. Келлен Б., Лундберг Г, Аберг А. Взаимосвязь между употреблением витаминов, курением и тошнотой и рвотой во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand . 2003. 82 (10): 916–920.

6. Niebyl JR. Клиническая практика. Тошнота и рвота при беременности [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med. 2010; 363 (21): 2078]. N Engl J Med . 2010. 363 (16): 1544–1550.

7. Гольберг Д., Силагьи А, Грейвс Л. Hyperemesis gravidarum и инфекция Helicobacter pylori: систематический обзор. Акушерский гинеколь . 2007. 110 (3): 695–703.

8. Goodwin TM. Hyperemesis gravidarum. Clin Obstet Gynecol . 1998. 41 (3): 597–605.

9. Broussard CN, Richter JE. Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 1998. 27 (1): 123–151.

10. Schiff MA, Рид С.Д., Далинг-младший. Соотношение полов беременностей, осложненных госпитализацией по поводу гиперемезиса беременных. БЖОГ . 2004. 111 (1): 27–30.

11. Ли Н.М., Саха С. Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 2011; 40 (2): 309–334vii.

12. Дэвис М. Тошнота и рвота при беременности: обзор, основанный на фактах. J Perinat Neonatal Nurs . 2004. 18 (4): 312–328.

13. Гэдсби Р., Барни-Адсхед А.М., Джаггер К. Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности [опубликованная поправка опубликована в Br J Gen Pract.1993, 43 (373): 325]. Br J Gen Pract . 1993. 43 (371): 245–248.

14. Вейгель Р.М., Вайгель ММ. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности и исходе беременности. Метааналитический обзор. Br J Obstet Gynaecol . 1989. 96 (11): 1312–1318.

15. Tierson FD, Ольсен CL, Крючок EB. Тошнота и рвота во время беременности и их связь с исходом беременности [опубликованное исправление опубликовано в Am J Obstet Gynecol. 1989; 160 (2): 518–519]. Am J Obstet Gynecol . 1986. 155 (5): 1017–1022.

16. Деучар Н. Тошнота и рвота во время беременности: обзор проблемы с особым вниманием к психологическим и социальным аспектам. Br J Obstet Gynaecol . 1995. 102 (1): 6–8.

17. Кучску Н.К., Коюнджу Ф. Hyperemesis gravidarum: современные концепции и методы лечения. Постградская медицина J . 2002. 78 (916): 76–79.

18. Чжан Дж., Цай WW. Сильная рвота во время беременности: антенатальные корреляты и исходы для плода. Эпидемиология . 1991. 2 (6): 454–457.

19. Еднак М.А., Шадигян Э.М., Ким М.С., и другие. Белковая пища снижает тошноту и медленную аритмию желудка в первом триместре беременности. Am J Physiol . 1999; 277 (4 п. 1): G855 – G861.

20. Simpson SW, Goodwin TM, Робинс С.Б., и другие. Психологические факторы и гиперемезия беременных. J Womens Health Gend Based Med .2001. 10 (5): 471–477.

21. Локок L, Александр J, Розмовиц Л. Реакция женщин на тошноту и рвоту во время беременности. Акушерство . 2008. 24 (2): 143–152.

22. Puangsricharern A, Махасухон С. Эффективность точечного массажа ушной раковины при лечении тошноты и рвоты на ранних сроках беременности. J Med Assoc Thai . 2008. 91 (11): 1633–1638.

23. Мэтьюз А., Доусвелл Т, Хаас DM, Дойл М, О’Матуна DP.Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (9): CD007575.

24. Смит С., Crowther C, Бейлби Дж. Иглоукалывание для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Рождение . 2002; 29 (1): 1–9.

25. Рыцарь Б, Грязь C, Опеншоу S, Белый А, Харт А. Влияние иглоукалывания на тошноту при беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинеколь . 2001. 97 (2): 184–188.

26. Китинг А, Chez RA. Имбирный сироп как противорвотное средство на ранних сроках беременности. Альтернативная медицина здравоохранения . 2002. 8 (5): 89–91.

27. Озголи Г, Голи М, Симбар М. Влияние имбирных капсул на беременность, тошноту и рвоту. Дж. Альтернативная медицина . 2009. 15 (3): 243–246.

28. Читтумма П, Kaewkiattikun K, Вириясиривах Б.Сравнение эффективности имбиря и витамина B ₆ для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J Med Assoc Thai . 2007. 90 (1): 15–20.

29. Sripramote M, Лекхьянанда Н. Рандомизированное сравнение имбиря и витамина B ₆ при лечении тошноты и рвоты при беременности. J Med Assoc Thai . 2003. 86 (9): 846–853.

30. Ensiyeh J, Сакине М.А.Сравнение имбиря и витамина B ₆ для лечения тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство . 2009. 25 (6): 649–653.

31. Смит С., Crowther C, Уилсон К. , Хотэм Н, Макмиллиан В. Рандомизированное контролируемое испытание имбиря для лечения тошноты и рвоты во время беременности. Акушерский гинеколь . 2004. 103 (4): 639–645.

32. Саакян В, Роуз Д, Ламели S, Роза N, Нибил Дж.Витамин B ₆ — эффективное средство от тошноты и рвоты при беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Акушерский гинеколь . 1991. 78 (1): 33–36.

33. Вутяванич Т., Вонгтранган С, Руангсри Р. Пиридоксин от тошноты и рвоты при беременности. Am J Obstet Gynecol . 1995; 173 (3 п. 1): 881–884.

34. Американский колледж акушерства и гинекологии. Бюллетень практики ACOG: тошнота и рвота при беременности. Акушерский гинеколь . 2004. 103 (4): 803–814.

35. McKeigue PM, Ламм Ш., Линн С, Kutcher JS. Бендектин и врожденные дефекты: I. Метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология . 1994. 50 (1): 27–37.

36. Leathem AM. Безопасность и эффективность противорвотных средств, используемых для лечения тошноты и рвоты во время беременности. Клин Фарм . 1986. 5 (8): 660–668.

37. Сингх С., Шарма Д.Р., Чаудхари А.Оценка применения буккальных таблеток прохлорперазина (Букатель) и пероральных таблеток метоклопрамида при лечении острой рвоты. Дж. Индийская медицинская ассоциация . 1999. 97 (8): 346–347.

38. Виттер ФР, Король TM, Блейк Д.А. Влияние хронических желудочно-кишечных препаратов на плод и новорожденного. Акушерский гинеколь . 1981; 58 (5 доп.): 79С – 84С.

39. Салливан, Калифорния, Джонсон, Калифорния, Плотва H, Мартин Р.В., Стюарт Д.К., Моррисон JC.Пилотное исследование внутривенного введения ондансетрона при гиперемезисе беременных. Am J Obstet Gynecol . 1996. 174 (5): 1565–1568.

40. Эйнарсон А, Малтепе С, Навиоз Y, Кеннеди Д., Тан МП, Корен Г. Безопасность ондансетрона при тошноте и рвоте при беременности: проспективное сравнительное исследование. БЖОГ . 2004. 111 (9): 940–943.

41. Ю. Ю. Ф., Ян Ю.С., Ван WY, Xiong GX, Чен М.С.Мутагенность и тератогенность хлорпромазина и скополамина. Chin Med J (англ.) . 1988. 101 (5): 339–345.

42. Тан ПК, Хине П.П., Валликканну Н, Омар СЗ. Прометазин в сравнении с метоклопрамидом при гиперемезисе беременных: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинеколь . 2010. 115 (5): 975–981.

43. Бсат ФА, Хоффман Д.Е., Seubert DE. Сравнение трех амбулаторных схем лечения тошноты и рвоты во время беременности. Дж Перинатол . 2003. 23 (7): 531–535.

44. Safari HR, Фассетт MJ, Саутер IC, Алсулман О.М., Goodwin TM. Эффективность метилпреднизолона в лечении гиперемезиса беременных: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol . 1998. 179 (4): 921–924.

45. Park-Wyllie L, Маццотта П., Пастушак А, и другие. Врожденные дефекты после воздействия кортикостероидов на мать: проспективное когортное исследование и метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология . 2000. 62 (6): 385–392.

46. Боттомли С, Борн Т. Стратегии управления гиперемезисом. Лучшая практика, клиника акушерства, гинекол . 2009. 23 (4): 549–564.

47. Hsu JJ, Кларк-Глена Р, Нельсон Д.К., Kim CH. Назогастральное энтеральное питание в лечении гиперемезиса беременных. Акушерский гинеколь . 1996. 88 (3): 343–346.

48. Фолк JJ, Лесли-Браун HF, Носович Ю.Т., Сильверман Р.К., Обри Р.Hyperemesis gravidarum: исходы и осложнения при полном парентеральном питании и без него. J Reprod Med . 2004. 49 (7): 497–502.

49. Гилл С.К., Малтепе С, Мастали К, Корен Г. Влияние кислотоснижающей фармакотерапии на тяжесть тошноты и рвоты при беременности. Акушерский гинеколь Инт . 2009; 2009: 585269.

Утренняя болезнь при беременности | Рвота и недомогание во время беременности

Многие беременные женщины чувствуют тошноту или рвоту на ранних сроках беременности.В большинстве случаев он протекает в легкой форме и не требует специального лечения. В более тяжелых случаях иногда используются лекарства от болезней. Недостаток жидкости в организме (обезвоживание) — осложнение в тяжелых случаях. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас обезвоживание.

Что такое тошнота и рвота при беременности?

Большинство беременных чувствуют тошноту и рвоту на ранних сроках беременности. Таким образом, это можно считать нормальным периодом беременности. Это часто называют утренним недомоганием, но симптомы могут появиться в любое время, а не только по утрам.Симптомы в большинстве случаев легкие. Чувство тошноты (тошноты) обычно приходит и уходит. Обычно они длятся от одного до четырех часов за раз. У некоторых женщин симптомы более тяжелые и у них частые и / или более продолжительные приступы рвоты. У вас может просто появиться тошнота, а рвоты не будет.

Болезнь и рвота обычно начинаются до 9-й недели беременности. У 9 из 10 женщин симптомы исчезли к 16 неделе беременности. Однако некоторые беременные женщины болеют на протяжении всей беременности.

Болезнь и рвота во время беременности могут быть трудной проблемой. Это может помешать жизни беременной женщины. Это может повлиять на ваше настроение, вашу работу, вашу домашнюю ситуацию и вашу способность заботиться о своей семье. Поддержка и помощь семьи и друзей могут облегчить жизнь.

Что такое гиперемезис беременных?

У очень небольшого числа беременных женщин (менее 1 из 100 беременных) тошнота и рвота являются продолжительными и очень тяжелыми. Это приводит к тому, что им не хватает жидкости в организме (обезвоживание) и они теряют вес.У них также может развиться витаминная недостаточность. Из-за того, что они не могут есть, у беременной могут развиться признаки голода. Это подтверждается поиском в моче веществ, называемых кетонами (с помощью простого теста на образце мочи). Кетоны вырабатываются, если ваше тело вынуждено расщеплять жир для получения энергии, если вас рвет и вы не можете усвоить пищу.

Эта сильная рвота во время беременности известна как гиперемезис беременных. Этим женщинам часто требуется госпитализация для внутривенного введения жидкости и другого лечения.

Что вызывает тошноту и рвоту во время беременности?

Точная причина болезни неизвестна. Вероятно, это связано с гормональными изменениями беременности. Чувство тошноты и рвоты усиливается при многоплодной беременности и многоплодной беременности.

Существует ряд факторов риска, которые могут повысить вероятность возникновения тошноты и рвоты во время беременности. К ним относятся следующие:

• Если у вас есть ребенок женского пола.
• Если это ваша первая беременность.
• Если у вас или у вашей матери или сестры были тошнота и рвота во время предыдущих беременностей.
• Если у вас двойня или другая многоплодная беременность.
• Если у вас в анамнезе укачивание.
• Если у вас в анамнезе мигрень.
• Если вы почувствовали тошноту при приеме комбинированных пероральных противозачаточных таблеток.
• Если вы нервничаете или беспокоитесь о чем-то.
• Если вы страдаете ожирением.
• Если вы моложе женщины.

Влияют ли на ребенка тошнота и рвота?

Обычно нет. Ребенок получает питание из резервов вашего тела, даже если вы плохо питаетесь во время рвоты. Рвота и рвота не причинят вреда вашему ребенку. Фактически, некоторые исследования показали, что тошнота и рвота на ранних сроках беременности являются хорошим показателем того, что ваша беременность протекает нормально и будет иметь успешный исход.

Ваш ребенок может пострадать, если у вас разовьется гиперемезис беременных и он серьезно заболеет из-за нехватки жидкости в организме (обезвоживание), которое не лечится.В этом случае наиболее вероятная проблема заключается в том, что у вашего ребенка будет низкий вес при рождении. Однако не все дети, рожденные женщинами с гиперемезисом беременных, имеют низкий вес при рождении.

Нужно ли мне расследование?

Если вы испытываете легкое недомогание (тошноту) и рвоту во время беременности, вам обычно не нужны какие-либо специальные тесты или исследования.

Может потребоваться расследование:

• Если ваши симптомы станут более серьезными.
• Если вы не можете удерживать пищу или жидкости.
• Если начнете худеть.

Исследования могут включать анализ мочи для поиска кетонов в моче (как описано выше) и некоторые анализы крови.

Что я могу сделать, чтобы облегчить тошноту и рвоту?

В большинстве случаев, поскольку симптомы часто легкие, специального лечения не требуется. Однако есть определенные вещи, которые вы можете попытаться облегчить. К ним относятся следующие:

• Небольшое, но частое питание может помочь.Лучше всего есть продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, крекеры и т. Д. Некоторые люди говорят, что болезнь усугубляется, если вообще ничего не есть. Если вы регулярно употребляете пищу, это может облегчить симптомы. Некоторые женщины говорят, что полезно есть простое (или имбирное) печенье примерно за 20 минут до подъема. Холодные блюда могут быть лучше, если тошнота связана с запахами еды.
• Имбирь . Некоторые исследования показали, что прием таблеток или сиропа имбиря может быть эффективным для облегчения чувства тошноты и рвоты во время беременности.Однако следует проявлять осторожность, так как качество имбирных продуктов различается, и они не строго регулируются в Великобритании. Прежде чем принимать имбирный продукт, вам следует обсудить это с фармацевтом или терапевтом. Также может помочь пища, содержащая имбирь.
• Как избежать триггеров . Некоторые женщины считают, что болезнь может вызвать спусковой крючок. Например, запах или эмоциональное напряжение. По возможности избегайте всего, что может вызвать у вас симптомы.
• Много пить , чтобы избежать недостатка жидкости в организме (обезвоживания).Небольшое и частое питье, а не большое количество может помочь предотвратить рвоту. Старайтесь выпивать не менее двух литров в день. Вода, вероятно, лучший напиток, если вы чувствуете себя плохо. Холодные и сладкие напитки иногда могут ухудшить симптомы у некоторых людей.
• Остальное . Убедитесь, что вы много отдыхаете и спите на ранних сроках беременности. Считается, что усталость усиливает тошноту и рвоту во время беременности.
• Акупрессура . Точечный массаж P6 (запястья) может быть эффективным для снятия тошноты и рвоты во время беременности.Акупрессура — это приложение только давления и без игл. Пока еще не очень много доказательств того, насколько это эффективно при беременности.

Примечание : как правило, вам не следует использовать безрецептурные средства от тошноты и рвоты во время беременности. Это связано с тем, что их безопасность и эффективность при тошноте и рвоте во время беременности сомнительны.

Когда нужны лекарства от болезней?

Большинству беременных женщин удается достаточно есть и пить, и они не нуждаются в лекарствах от болезней.Тем не менее, можно порекомендовать лекарство от болезней, если ваши симптомы стойкие и тяжелые или не проходят с помощью вышеуказанных мер.

Во время беременности лучше избегать приема лекарств (в том числе лечебных трав, так как их состав часто бывает неопределенным). Однако некоторые лекарства использовались в течение нескольких лет для лечения чувства тошноты и рвоты во время беременности и считаются безопасными. Например, многие женщины использовали прометазин, циклизин или прохлорперазин, и нет никаких доказательств того, что они вредят развивающемуся ребенку. Если они не помогают, иногда используются другие, такие как метоклопрамид и ондансетрон.

Всегда обращайтесь к врачу перед приемом лекарства от болезней во время беременности. Лучше всего использовать медикаменты как можно быстрее. Однако некоторым женщинам может потребоваться прием лекарств в течение нескольких недель, прежде чем симптомы исчезнут.

Что делать, если эти методы лечения не работают?

У небольшого числа женщин требуется стационарное лечение для капельного введения жидкости. Больничная помощь может потребоваться, если вы не реагируете на лекарства или не можете их сдерживать.Вам может потребоваться госпитализация, если вы заболеете, похудеете или почувствуете недостаток жидкости в организме (обезвоживание).

Другие причины рвоты

Помните, что не вся рвота может быть вызвана беременностью. Вы все еще можете заразиться другими заболеваниями, например, инфекциями мочевыводящих путей. Вам следует срочно обратиться к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, в частности любой из следующих симптомов:

• Очень темная моча или отсутствие мочеиспускания более восьми часов.
• Боли в желудке.
• Высокая температура (лихорадка).
• Боль при мочеиспускании.
• Головная боль.
• Жидкий стул (диарея).
• Желтая кожа (желтуха).
• Сильная слабость или обморочное состояние.
• Кровь в рвоте.
• Повторяющаяся непреодолимая рвота.

Тошнота или рвота во время беременности

Обзор темы

Многие женщины испытывают тошноту, а иногда и рвоту (утреннюю тошноту) в течение первых 16 недель беременности.Для некоторых женщин утреннее недомогание может быть одним из первых признаков беременности. Термин «утреннее недомогание» может вводить в заблуждение, потому что симптомы могут возникать в любое время дня. Причины утреннего недомогания до конца не изучены, но гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут иметь значение.

Утреннее недомогание обычно проходит по мере развития беременности. Хотя многие женщины чувствуют себя лучше после первого триместра, некоторые сообщают о продолжающейся тошноте или рвоте во втором триместре. Вы можете немного избавиться от утреннего недомогания с помощью домашнего лечения, например, изменив то, что, когда и сколько вы едите.Поговорите со своим врачом о безопасных лекарствах от тошноты и рвоты.

Рвота во время беременности более серьезна, если рвота от умеренной до тяжелой (происходит более 2–3 раз в день) или сопровождается болью в нижней части живота (тазовой) или вагинальным кровотечением. Эти симптомы могут быть вызваны инфекцией, внематочной беременностью, выкидышем или другой серьезной проблемой.

Если у вас сильная постоянная тошнота и рвота (hyperemesis gravidarum), обратитесь к врачу для лечения.Это необычное осложнение беременности может привести к обезвоживанию. Вам могут потребоваться прописанные лекарства, госпитализация или и то, и другое.

Обязательно следите за признаками обезвоживания, если развивается рвота. Даже легкое обезвоживание может повлиять на другие проблемы, такие как запор или изжога, которые могут возникнуть во время беременности.

Симптомы легкого обезвоживания включают следующее:

• Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ваша моча может быть темнее, чем обычно.

Симптомы умеренного обезвоживания включают следующее:

• Вы можете испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
• Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
• Ваша моча может быть намного темнее, чем обычно.
• Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
• Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Симптомы тяжелого обезвоживания включают следующее:

• Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
• Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
• Вы можете не чувствовать бдительность или не иметь возможности ясно мыслить.
• Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
• Вы можете потерять сознание.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас есть симптомы умеренного обезвоживания.
• Рвота настолько сильна, что вы не можете пить жидкость.
• Ваша рвота не уменьшилась после лечения в домашних условиях.

Практикуйте следующие полезные привычки, пока не обратитесь к врачу:

• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Не курите.
• Не употребляйте алкоголь или наркотики.
• Избегайте кофеина или ограничьте его потребление примерно 1 чашкой кофе или чая каждый день.
• Не чистите кошачий туалет для туалета.
• Избегайте больных.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина
Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Действует по состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Рвота во время беременности :: Американская ассоциация беременных

К сожалению, рвота во время беременности — обычное явление: до 60-70% беременных испытывают рвоту как неприятный симптом утреннего недомогания.Утреннее недомогание, особенно рвота, — одна из наиболее частых жалоб беременных женщин. Рвота во время беременности — один из распространенных неудобств, из-за которых женщины обращаются за помощью в Американскую ассоциацию беременных.
Motherrisk — это североамериканское агентство, занимающееся помощью беременным женщинам с утренним недомоганием, тошнотой и рвотой. От тошноты и рвоты во время беременности страдают до 85% всех беременных .

Причины рвоты во время беременности

Конкретная причина рвоты во время беременности неизвестна.Колебания уровня гормонов во время беременности могут быть одним из факторов. Гормоны замедляют пищеварение, что может вызвать изжогу, расстройство желудка и кислотный рефлюкс, которые считаются возможными симптомами беременности и потенциальными триггерами рвоты во время беременности.
Использование экстренной контрацепции также может вызвать рвоту. Эти таблетки, также известные как «таблетки на следующее утро» или «План Б», содержат концентрированные дозы гормонов, которые могут иметь негативные побочные эффекты, включая рвоту.

Каковы риски, связанные с рвотой во время беременности

Хотя рвота является неприятным побочным эффектом беременности, в большинстве случаев она не представляет угрозы для здоровья матери и ребенка, поэтому не является непосредственным признаком беспокойства.
Тем не менее, женщинам важно различать нормальные симптомы беременности и потенциально опасные состояния, сопровождающиеся рвотой, например, гиперемезис беременных. Hyperemesis gravidarum — это состояние, при котором женщины испытывают более серьезные симптомы беременности, такие как обильная тошнота и рвота.Эти симптомы могут иметь серьезные последствия, такие как потеря веса, учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление. Сильная рвота может помешать вашему ребенку получать питательные вещества, необходимые ему для роста и развития при оптимальном здоровье.

Как лечить рвоту во время беременности?

Женщины, испытывающие утреннее недомогание, могут уменьшить его последствия, внеся небольшие изменения в свой распорядок дня. У некоторых женщин определенные запахи могут вызвать тошноту и рвоту, поэтому рекомендуется избегать этих запахов во время беременности.Кроме того, небольшое количество еды в желудке может уменьшить последствия тошноты. Можно носить с собой закуски в сумочке или оставлять их в местах, которые вы посещаете каждый день, например в машине, у кровати или в ящике стола на работе.
Хотя рвота во время беременности может показаться пугающей и неприятной, это обычное явление для более 60% беременных . Важно знать свое тело, поэтому, если вас беспокоит, что рвота или симптомы, которые вы испытываете, не являются нормальными, лучше немедленно обратиться к врачу, особенно если рвота сильная и продолжительная.

Хотите узнать больше?

Источники:
Корен, Гидеон и Малтепе, Кэролайн, Как успешно пережить утреннюю болезнь , (2013), Motherrisk.
Американский колледж акушеров и гинекологов. (2014). Утренняя болезнь — ACOG . Получено 10 октября 2014 г., из Ваша беременность и роды . (2010) (5-е изд., С. 21). Вашингтон.

Свадебные платья для беременных: большой обзор существующих моделей

 Бракосочетание – это одно из наиболее значимых событий в жизни каждой женщины, поэтому большинство девушек трепетно относятся к выбору наряда для дня свадьбы. А если невеста находится в положении, то выбирать платье нужно еще более внимательно. К счастью, сегодня практически в любом салоне молодоженам предложат свадебные платья для беременных разнообразных фасонов и расцветок. А если подобрать готовую модель не удается, то наряд можно сшить в ателье. Фото красивых свадебных нарядов для будущих мам помогут выбрать наиболее удачный фасон.

Полезные советы

 Естественно, что каждая невеста в день своей свадьбы хочет выглядеть красавицей. Поэтому очень важно выбрать такой наряд, который сможет подчеркнуть достоинства фигуры, и скроет недостатки. Даже на приличном сроке беременности можно выглядеть обворожительно, если платье будет выбрано с учетом особенностей телосложения.

 Ассортимент свадебных платьев для беременных невест достаточно широк, чтобы можно было подобрать модель для любой девушки. Но при покупке нужно принимать во внимание несколько правил:

• Время покупки. Большинство невест предпочитает приобретать платье, по крайней мере, за несколько месяцев до свадьбы, чтобы потом, не торопясь подбирать аксессуары. Но если невеста в положении, покупку наряда придется отложить на последнюю неделю до торжества. Фигура женщины в это время меняется стремительно, поэтому если купить платье за месяц до торжества, то в день свадьбы платье может оказаться слишком тесным. Выбрать свадебное платье для беременной можно и заблаговременно, а вот покупать нужно непосредственно перед праздником. Ни в коем случае, не покупайте платье «на вырост»! Изменение фигуры во время беременности индивидуальны. Бывает, что у одной женщины живот на сроке 6 месяцев больше, чем у другой на сроке 8 месяцев. Поэтому угадать тут невозможно.

• Комфорт. Очень важно, чтобы будущая мать в выбранном наряде не испытывала дискомфортных ощущений. Нужно категорически отказаться от корсетов со шнуровкой и других деталей, сдавливающих любые части тела. Даже если срок беременности всего 3-4 месяца, и живот еще совсем плоский, лучше приобрести платье свободного силуэта или сшитое из эластичных материалов. Желательно выбирать одежду из тканей, хорошо пропускающих воздух.

• Качество. Качественный пошив – один из определяющих критериев выбор. Натирающих кожу швов и прочих неприятных моментов в платье быть не должно.

Какую модель выбрать?

 Модные фасоны свадебных платьев для беременных практически не отличаются от тех моделей, которые дизайнеры предлагают небеременным невестам. Единственное исключение – это корсетные платья и платья покроя «русалка», их не рекомендуют покупать будущим матерям. Все остальные варианты покроя можно рассматривать в качестве возможных вариантов.

 Пышные платья

 На ранних сроках можно носить пышные свадебные платья с облегающим лифом, но без корсета. Пышные юбки отвлекут внимание от начавшей округляться фигуры. Желательно избегать моделей, с декором в области талии, а вот линию декольте, напротив, стоит подчеркнуть.

 Если свадьба будет проходить в холодное время года, то можно сшить платье с рукавами. Но тут важно соблюсти баланс: если юбки будут пышными, то рукава лучше сделать облегающими.

 Высокая линия талии

 Платья с сильно завышенной линией талии и летящей юбкой – это прекрасный выбор для беременной невесты. Это самые популярные свадебные платья, скрывающие живот, поэтому из часто выбирают невесты со сроком беременности от 7 месяцев.

 Акцент в наряде, сшитом в греческом стиле, делается на груди. Для этого используется окантовка и декорирование декольте и линии отреза, расположенного сразу под грудью.

 В наряде такого фасона невесте будет очень удобно, даже если изменения фигуры уже значительны. А если срок не превышает 5 месяцев, то гости могут и не догадаться о положении невесты. Для некоторых девушек этот момент очень важен, так как во время беременности многие становятся суеверными и не слишком хотят афишировать свое предстоящее материнство.

 Легкие летние свадебные платья с завышенной талией могут иметь лиф на лямочках. Бретели такого платья нередко декорируют стразами, бусинами, маленькими искусственными цветочками. Шьют легкие открытые платья из шифона, вуали, шелка, гипюра. Эти ткани отлично драпируются, поэтому юбка ложится красивыми складками, скрывая располневшую талию.

 Трапеция

 Модные платья в форме трапеции прекрасно подойдут будущим матерям. Такие модели свадебных платьев для беременных хорошо смотрятся на любой девушке. Особенностью покроя является отсутствие акцента на талии.

 Наряд может быть максимально простым, похожим на древнегреческую тунику. В этом случае, невесте рекомендуется сделать сложную прическу и использовать привлекающие внимание аксессуары.

 Второй вариант платья в форме трапеции отличается богатым декором. Это может быть вышивка, стразы, рюши, банты. Этот наряд, напротив, «требует» лаконичных аксессуаров и простой гладкой укладки.

 Короткие платья

 Совсем не обязательно шить длинное платье в пол. Беременная невеста может предпочесть и короткое платье. Конечно, речь не идет о мини, но модель до колен или до середины икры. Особенно рекомендуются короткие модели девушкам с красивыми ногами.

 Короткое платье может иметь форму трапеции или завышенную талию и пышную юбку.

 Шлейф

 Интересным и рациональным решением станет платье со шлейфом. Это может быть модель с ассиметричной юбкой, которая короче спереди, чем сзади. Либо вариант со съемным шлейфом. Его можно будет надеть на торжественную часть церемонии, а потом снять, чтобы чувствовать себя более свободно и комфортно.

Выбор платья в зависимости от срока

 Обстоятельства у пар складываются по-разному. Бывает, что по каким-то причинам регистрацию брака откладывают до поздних сроков беременности. В принципе, безразлично, на каком сроке играть свадьбу, главное, чтобы будущая мама себя хорошо чувствовала, и праздник был для неё радостью, а не тяжелой повинностью.

 Первый триместр

 В начале беременности фигура женщины практически не меняется, разве что грудь станет немного более пышной. Однако уже и на самых ранних сроках стоит избегать нарядов, сдавливающих тело. Поэтому от корсетов со шнуровкой и тугих резинок стоит решительно отказаться.

 Невеста может выбрать приталенный наряд или лаконичное платье, имеющее прямой силуэт. Стилисты рекомендуют невестам примерить модели с заниженной линией талии и юбкой покроя солнце. Такое платье «вытягивает» силуэт, и невеста выглядит более стройной.

 Смелые девушки могут решиться на туалеты с открытой спиной, это позволит создать оригинальный и сексуальный образ. Летом можно предпочесть простое шелковое платье бельевого стиля на тонких бретельках.

 Второй триместр

 В это время животик уже хорошо заметен. Но зато позади остались неприятности первого триместра – тошнота, постоянная сонливость и прочие «прелести» токсикоза. В этот период большинство беременных женщин не только хорошо себя чувствуют, но и прекрасно выглядят, поэтому это подходящее время для свадьбы.

 Выбирая платье, нужно решить, что невеста хочет: подчеркнуть свое положение или скрыть его? Большинство девушек гордится будущим материнством, поэтому им хочется всячески его подчеркнуть. Им стоит выбирать простое закрытое платье прямого силуэта, которое не скрывают, но и не обтягивают живот. Простой крой платья может быть компенсирован выбором ткани. Идеальный вариант – кружевное полотно или жаккард. Эти ткани имеют интересную фактуру, и прекрасно смотрятся в нарядах лаконичных фасонов.

 Если же невеста хочет скрыть изменения в своей фигуре, то ей стоит надеть платье в греческом стиле или стиле ампир. Чтобы отвлечь внимание от талии, нужно декорировать линию декольте. Прекрасно подходят беременным невестам и платья А-силуэта с глубоким V-образным вырезом.

 Третий триместр

 Если свадьба приходится на последние месяцы беременности, то нужно позаботиться о том, чтобы платье для невесты было максимально комфортным. Оно должно иметь свободный силуэт и быть сшито из натуральных, хорошо пропускающих воздух тканей.

 На большом сроке рекомендуется избегать слишком пышных юбок, а также, воланов и рюшей, иначе фигура будет выглядеть слишком тяжелой. Если живот большой, то лучше остановить свой выбор на платье длиной до колен или чуть ниже. В платье с юбкой в пол женщина будет выглядеть похожей на копну.

Ткани и расцветки

 Ткани для пошива свадебных платьев для невест в положении должны быть натуральными и легкими. Стоит избегать нарядов из тяжелой парчи или бархата, вес платья не должен превышать двух килограммов, иначе беременной невесте будет тяжело провести в нем целый день, а утомляться будущей маме не стоит. Лучшие варианты тканей – атлас, шифон, шелк, кружевное полотно.

 Цвет платья можно выбирать по своему усмотрению. Никаких строгих правил на этот счет не существует. Большинство свадебных платьев белые, но в последнее время многие невесты выбирают наряды пастельных тонов – кремовые, песочно-золотистые, голубые, сиреневые, бирюзовые и пр. Очень красиво смотрятся белоснежные платья с яркой отделкой. Таким ярким акцентом может стать пояс с бантом или вышивка на лифе.

 При желании невеста может надеть платье яркого цвета – алого, синего, изумрудного, фиолетового. Но наряды ярких расцветок лучше будут смотреться, если срок беременности небольшой. В последнем триместре лучше отдать предпочтение матовым тканям пастельных расцветок.

Аксессуары

 Чтобы выглядеть стильно, нужно не только правильно выбрать платье, но и подобрать к нему подходящие аксессуары.

 Обувь

 Традиционная свадебная обувь – это туфли или босоножки на высокой шпильке. Однако если невеста в положении от традиций придется отступить. Врачи не рекомендуют носить обувь на высоком каблуке беременным, так как такие туфли отрицательно влияют на кровообращение и состояние позвоночника.

 Если невеста не мыслит свой свадебный образ без каблуков, то лучше выбрать обувь на танкетке, а не на шпильке. И обязательно нужно прихватить с собой запасную пару удобных туфель, чтобы была возможность переобуться, если ноги устанут. Ведь свадьба – это мероприятие, занимающее практически весь день.

 Если же беременность «перевалила» за 6 месяцев, то от идеи надеть туфли на каблуке придется отказаться. Рисковать своим здоровьем и здоровьем будущего малыша ради красоты не стоит.

 Туфли желательно выбирать того же оттенка, что и платье. Кроме того, нужно следовать правилу: чем больше декора на платье, тем лаконичнее должно быть оформление туфель.

 Колготки лучше всего выбрать телесные, они подойдут к платью любой расцветки. Приобретите специальную модель с эластичной вставкой на животе, такие колготки не будут причинять дискомфорт.

 Фата

 Этот аксессуар уже давно перестал быть обязательным для свадебного образа. Однако многие девушки все же хотят надеть фату в день своей свадьбы. Основное требование при выборе фаты для беременной невесты – аксессуар не должен быть слишком тяжелым. Лучше обойтись без многоярусной фаты в пол, оставив свой выбор на легких моделях.

 Вместо фаты можно надеть симпатичную шляпку или выбрать красивые аксессуары для волос, например, тиару или диадему.

 Украшения

 Украшения к свадебному образу рекомендуется выбирать изящные и легкие. Особое внимание беременным невестам стоит обратить на выбор браслетов и колец. У будущих мам нередко к вечеру отекают руки и ноги, поэтому украшения могут причинять дискомфорт.

 Другие аксессуары

 Врачи категорически не рекомендуют будущим мамам надевать такой традиционный свадебный аксессуар, как подвязки для чулок, так как они сдавливают ноги, ухудшая кровообращение.

 А вот такое оригинальное дополнение свадебного образа, как веер, беременной невесте может сослужить хорошую службу, особенно, если свадьба проходит в жаркое время года.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Свадебные Платья для Беременных {50 фото} — Все Фасоны 2017

Любой уважающий себя салон предоставляет огромный выбор свадебных платьев для беременных. Подвенечная мода сегодня необычайно демократична, поэтому вы сможете легко выбрать любой фасон и цвет.

Платья в греческом стиле

Стилисты предлагают женщинам в положении необычайно женственные и воздушные свадебные платья в греческом стиле, идеально подчеркивающие увеличивающуюся грудь и мягкие женские формы в зоне декольте:

• классическая греческая модель имеет бретели, от которых ткань, идеально облегая грудь, мягкими свободными складками спускается вниз до щиколоток;
• в современном исполнении покрой может варьироваться; он может быть асимметричным, плечи и спина могут быть открытыми или полуоткрытыми;
• линия талии у греческого свадебного платья для беременных может как полностью отсутствовать, так и быть завышенной, не передавливающей живот;

• глубина выреза в таком платье может меняться от скромного, почти до горла, с округлым воротником, напоминающим ожерелье, до откровенного выреза, закрепленного брошью почти у талии;
• чтобы драпировка не создавала излишнего объема, шить такие изделия следует из струящихся легких тканей; допустимо использование невесомого кружева – в таком случае оно наслаивается на атлас или шифон;
• современный вариант свадебного греческого наряда для молодых мам предполагает любую длину: от заканчивающегося на уровне колен до платья в пол, с ровным или асимметричным подолом или шлейфом;
• оттенок платья может быть любым: от привычного белого до смягчающих образ пастельно-песочного, нежно-розового, небесно-голубого, бледного оливкового, теплого фиолетового, золотистого или жемчужного;
• в качестве отделки чаще всего используется вышивка камнями, натуральным или искусственным жемчугом или бисером.

Совет! Так как основным акцентом образа в данном случае будет мягкая, струящаяся ткань, подобный наряд подразумевает простую гладкую прическу и элегантную, без изысков обувь.

Стиль «ампир»

Этот стиль, название которого переводится как «императорский», во многом перекликается с греческим, который в нем был взят за основу. По сути, это его упрощенная модификация. Однако именно простота придает ему изящность и величие.

Основным отличием стиля «ампир» является небольшой топ и юбка в пол (хотя современное свадебное платье для беременных (см. фото) может быть и коротким). Особое очарование такому платью придают изящные, но не слишком стянутые ремешки под лифом, широкие пояса из атласа или вышитой тесьмы. Греческая асимметрия в таких моделях не приветствуется.

Легкое воздушное платье сделает образ будущей мамы более нежным и утонченным. Натуральный шелк, атлас или кружево можно использовать как в зимний, так и летний период.

Растущий живот очень часто приподнимает платье спереди. Добиться того, чтобы подол выглядел идеально прямым, бывает сложно. Поэтому при выборе свадебного платья для беременной от 5 месяцев идеальным вариантом будет модель с более длинным низом в задней части.

При выборе платья с бретелями лучше, если они будут регулируемыми. Ведь у женщины в это время растет не только живот, но и быстро увеличивается бюст.

Совет! Подбирать платье можно и нужно заранее. Однако приобретать его стоит незадолго до дня бракосочетания – максимум за 2–3 недели. Ведь ваша фигура за больший срок может сильно измениться. Подгонять наряд по фигуре следует также незадолго до свадьбы.

Модели А-силуэта

Чаще всего такие наряды являются полностью цельнокроенными или с отрезной юбкой без рукавов или с короткими рукавами. Узкий

Свадебные платья для беременных (фото)

Автор Алина Попова На чтение 8 мин. Опубликовано 27.02.2018

В день бракосочетания все невесты мечтают выглядеть безупречно. Поэтому они видят себя в образе нежной, воздушной, изящной, хрупкой, романтичной девушки. Когда у новобрачной в столь торжественный день присутствует заметный животик, из-за предстоящего рождения малыша, подобрать платье к такому образу может показаться сложной задачей. Но это вполне возможно. Существует масса идей, в которых свадебные платья для беременных не только замечательно красивы, но и справляются с задачей скрыть несколько округлившуюся талию. В чем особенности таких платьев, чем они отличаются, какое скроет беременность, а которое сможет ее, при желании, подчеркнуть мы поговорим дальше.

Особенности

Прежде чем остановить свой выбор на каком-то одном варианте, желательно ознакомиться со всеми возможными идеями, оценить разнообразные свадебные платья для беременных, фото и описания фасонов.

1. Платья для будущих мам должны быть не только красивыми, сказочными, утонченными. Главным условием является необходимость создания удобства, простора для животика и груди. Любой дискомфорт недопустим.
2. Чтобы не навредить малышу, давление на область талии желательно максимально уменьшить. Это пожелание перерастает в почти требование, если речь идет о больших сроках беременности.
3. Самые лучшие ткани – это натуральные. Для беременных уместны будут шелк, атлас. Если ткань хорошо пропускает воздух, она также вполне подойдет, поэтому используется шифон, тафта, кружево, гипюр. Чтобы не создавать лишнего впечатления выпуклости, нужно избегать бархата, велюра, всех видов блестящих, сверкающих тканей. Если материал может немного растягиваться, это будет дополнительным плюсом, но в любом случае, нужно учитывать конкретный фасон.
4. Качеству выполнения швов уделяется особое внимание. Оно должно быть на высоте, швы ни в коем случае не должны беспокоить.
5. Фасон свадебного платья, не должно быть тяжелее 3 килограмм, иначе беременной девушке будет тяжело носить его всю тожественную церемонию.
6. Готовое или купленное платье подшивать лучше не раньше, чем за неделю до бракосочетания, чтобы учесть приподнимающуюся из-за животика переднюю часть.
7. Округление плеч и груди, появляющееся в период беременности, можно обыграть и подать в самом выигрышном свете.
8. Красивая прическа и элегантный фасон – это главные украшения для беременной невесты. Если использовать дополнительный декор в виде объемных деталей, например, розочек, бантов, массивных воланов, рюш и прочих подобных элементов, весь образ будет перегружен. Он станет грубым, кричащим, что недопустимо. Также не желательно использование пышных рукавов.

Выбор платья по сроку беременности

В каждом случае, когда выбирается свадебное платье для беременной невесты, количество недель вынашивания будущего малыша играет существенную роль. Важным критерием также является наличие или отсутствие желания скрыть имеющуюся беременность. На ранних сроках это вполне возможно, так как до 3-го месяца размер талии может оставаться почти в обычных пределах. Уверенно заметным будет животик на 5 месяце и больше. Начиная с 7-го месяца, к подбору модели относятся особенно тщательно.

Таким образом, когда беременность почти незаметна, в фасоне можно даже использовать корсет, но без затягивания и передавливания живота. Если выбирается простой крой трапецией, он также позволит скрыть небольшие изменения в фигуре. До 3-4 месяца можно остановить выбор на платьях с оголенной спиной, если она в идеальном состоянии, а также на присутствии в фасоне длинного шлейфа.

Хорошо заметную беременность, если позволит фигура невесты, можно укрыть под пышной юбкой или в складках сложной драпировки. Когда беременность, хочется подчеркнуть, выбирают фасоны и модели с завышенной талией, которая переносится почти под самую грудь. В этом случае ткань, лишь слегка присобрана или заложена в небольшие складочки, струится и плавно спадает. Чаще всего в подобных моделях останавливаются на максимальной длине платья, которое делает фигуру более утонченной. Оголенную спину на средних сроках желательно не показывать, лучше выбрать вариант с сеточкой на спине.

Очень большой срок беременности позволяет уверенно демонстрировать состояние будущего материнства. В таких ситуациях можно пойти на такой шаг как короткое платье, особенно если ножки будущей мамы в идеальном состоянии и ими можно похвастаться. Такой фасон создаст милый образ, трогательный в своей беззащитности. Но продумывать этот наряд необходимо крайне тщательно.

После 6-го месяца фигура может меняться все быстрее. Поэтому, чтобы угадать с длиной платья, выбирают модель с удлинением сзади и укорачиванием подола спереди. Этот фасон напоминает платье со шлейфом, но в облегченном варианте. Чем выше срок имеющейся беременности, тем более свободным изначально должен быть фасон.

Фасоны и модели

На выбор предлагаются короткие и длинные модели, строгого и свободного кроя, с завышенной талией или вообще не делающие на ней акцент, в вечернем или обычном исполнении.

1. Самые традиционные – пышные юбки в фасоне свадебного платья. Если срок беременности позволяет, можно прибегнуть к корсету. Повышенная округлость груди может быть спрятана за закрытым лифом или, наоборот, подчеркнута хорошо подобранным декольте.
2. Классика для беременных – стили греческий и ампир. Именно эти стили используют, когда создают свадебные платья для беременных, скрывающие живот. Они очень близки по исполнению. Отличие в том, что ампир – предполагает простой по крою лиф, не допускающий асимметрии. Завышенная талия – это общая черта, характерная для данных стилей. Она хорошо скрывает беременность, и не давит на живот. Такой фасон можно легко подогнать по размеру накануне торжества. Греческий стиль свободный, позволяющий открывать плечи или только одно плечо, оголять спину, использовать бретели, складки, драпировки.
3. Трапециевидный фасон, А-силуэт. Простой крой, что поможет сделать осанку красивей. Узкая в плечах и спине модель книзу расширяется, как трапеция или колокольчик. Возможен вариант с отрезной юбкой, линия талии которой делается выше или ниже обычного. Лучше всего шить модель из тканей поплотнее, например жесткого гипюра, плотного шелка или атласа.
4. Трансформеры. Есть много вариантов таких моделей. Основным их достоинством является удобство и возможность преображаться в течение праздника. Например, если обернуть ткань юбки вокруг невесты, закрепив над грудью, оголив плечи, шею, руки, и далее перехватить материал, подчеркнув зону лифа, можно создать платье в греческом стиле. В другом случае, используются отстегивающиеся длинные шлейфы или юбки, позволяющие предстать в платье укороченной длины во второй, менее торжественной части вечера.
5. Очень необычны фасоны в стиле «рыбий хвост». В них применяются растягивающиеся материалы. Модель полностью облегает фигуру до самых колен, где образуется пышная, расширяющаяся юбка.

6. Отдельно стоит учитывать модели для разных сезонов. Летом уместными будут платья короткие или А-силуэта, без рукавов, в греческом стиле. Зимние модели – это обязательное присутствие рукавов, например, в стиле ампир, трансформеры, с пышными юбками.

Длина

Уже давно в свадебных платьях используются фасоны разной длины. Не исключение и модели для невест с животиками. Коротким платьям отдается предпочтение летом. В холодное время – останавливаются на длинных, практически в пол. Определение длины платья зависит также от других причин:

• желания подчеркнуть или скрыть беременность;
• варианта модели;
• прически;
• роста невесты;
• задуманного образа.

Длинные платья считаются классикой. Именно их выбирает большинство. Они подходят всем, кроме девушек с маленьким ростом.

Длина до колен, до середины икры, миди. Это более редкий вид длины свадебного наряда. Такой вариант очень капризен, но может выигрышно подчеркнуть красоту ног.

Аксессуары

Среди важнейших деталей, дополняющих образ невесты, упоминается, конечно, фата. Классические свадебные платья для беременных, как правило, дополняются длинной фатой, завершающей образ. Если платье ассоциируется со стилем ретро, то надевать фату не стоит. В этом случае голову украшают маленькой шляпкой.

Во многих случаях фату вполне можно заменить красивой веточкой или сплетенными цветочками в волосах. Это зависит от уже использованных украшений на платье. Если оно перегружено декором, прическа и веночек должны быть как можно проще. Вообще к выбору прически будущей мамочки также нужно отнестись с большой осторожностью. Ведь если у невесты платье с пышной юбкой, ей не рекомендовано выбирать прическу в виде распущенных локонов. Наоборот, волосы следует поднять все наверх. Чем больше декорировано платье, тем элегантнее должна быть прическа и ее украшение.

К платью часто подбирают перчатки. Длина их напрямую связана с длиной рукава. Чем длиннее рукав – тем короче перчатки. Их цвет должен быть точно в тон платью.

К выбору обуви для беременных невест подходят очень основательно. Дизайнеры советуют остановить свой выбор на туфлях и босоножках без каблука или с минимальной его высотой – не больше 3-4 см. Материал платья имеет не меньшее влияние на выбор обуви. Остановившись на шифоне в качестве ткани, сделайте выбор в пользу босоножек. Если платье атласное – выбирают туфельки с закрытым носом.

Чтобы сделать невесту еще более нарядной, прибегают к украшениям в виде сережек, подвесок. Их желательно выбирать в тон платью, не перегружая нежный образ. Великолепно смотрится на невесте жемчуг. Но если в декоре платья уже использованы многочисленные элементы, украшающие наряд, желание еще больше нарядить новобрачную может все только испортить. Например, кружевное платье – это уже красиво. Оно вполне самодостаточно, украшений к нему, как правило, не нужно.

Заключение

Даже на округлившейся фигуре будущей мамочки свадебный наряд может смотреться восхитительно. Его только нужно правильно подобрать, в соответствии с особенностями фигуры и желаемым образом.

пышные модели скрывающие живот и с завышенной талией + стильные короткие и кружевные с фото

Свадьба – одно из самых важных и долгожданных событий в жизни каждой девушки. В современном мире огромное количество красивых и разнообразных нарядов для такого торжества. От этого выбор становится только сложнее, а если еще и находиться в ожидании малыша, то тем более. Из нашей статьи Вы узнаете, какие свадебные платья для беременных самые подходящие, их цветовую гамму и нужные аксессуары.

Несколько рекомендаций

1. Покупайте платьице примерно за одну, максимум за две недели до назначенной даты. Выбирать его, конечно, можно и заранее, определиться с фасоном и цветом, а вот приобретать товар рекомендуется как можно позднее. Все дело в том, что фигура беременных женщин меняется очень быстро, поэтому взяв изделие заранее, в день бракосочетания в него можно просто-напросто не влезть.
2. Не берите платье «на вырост», ведь вынашивание ребенка процесс индивидуальный. У одной будущей мамочки на 6-ом месяце может быть животик гораздо больше, чем у другой на 8-ом.
3. В таком положении главные критерии при выборе наряда – это, безусловно, комфорт и удобство. Поэтому лучше откажитесь от тугих корсетов со шнуровкой, обтягивающих фасонов и других, сдавливающих живот и грудь, деталей в одежде. Прекрасным решением станут свадебные изделия свободного покроя, изготовленные из эластичной или натуральной и дышащей ткани.
4. Обращайте внимание на качество пошива, а в особенности на швы. Никакого неприятного ощущения при прикосновении к ним Вы ощущать не должны.
5. На позднем сроке, чтобы не сделать силуэт более громоздким, стоит отказаться от слишком пышных юбок, рукавов-буфов, большого количества декора, 3D цветов и других объемных украшений.

Возможные варианты

В принципе, фасоны на свадьбу для беременных мало чем отличаются от платьев для не ждущих ребенка новобрачных. Единственное не рекомендуется силуэт «Рыбка», так как он очень облегающий. Но если Ваш срок совсем небольшой – один или два месяца, рост выше среднего, а телосложение пропорциональное, то можно остановиться и на такой идее.

Пышные

Беременная девушка вполне может позволить себе примерить образ настоящей принцессы и облачиться в длинное пышное платьице. Стоит только подобрать модель без корсета и декора в районе талии, если, конечно, не хотите акцентировать внимание на животе.

Замечательно выглядят следующие варианты:

• с красиво украшенным декольте, оно может быть, к примеру, в форме сердца, V-образным;
• с бретелями;
• длинные облегающие рукава, которые будут уместно смотреться на зимнее торжество и Таинство венчания;
• легкие летящие юбки прекрасно подойдут на летнюю свадебную церемонию;
• модные воланы;
• различные сборки, рюши и драпировки;
• кружевной декор;
• шикарные аппликации.

Еще одна разновидность пышной юбки в платье – это фасон А-силуэта. Оно выглядит более сдержанно и лаконично, нежели «Принцесса». Но многие за это его и любят, так как в нем более удобно. Расширенный книзу подол с легкостью замаскирует Ваш живот. А все взгляды на себе заострит нарядный верх.

В греческом стиле

Образ греческой богини самый популярный среди беременных новобрачных. Ведь завышенная линия талии отлично скрывает живот, а свободный крой не сковывает движения. Все внимание же здесь акцентируется на груди. Бретели изделия часто делают из жемчуга или цветов.

Невесты в «Ампире» очень женственны, утонченны и изящны, даже при наличии округлившихся форм. А если Ваш срок не превышает пяти месяцев, то большинство гостей и вовсе не поймут, что Вы ждете прибавление. Для многих это является ключевым фактором при выборе платья на свадебное торжество.

Прекрасно смотрятся девушки в рассматриваемой модели на летней церемонии. Ведь для пошива таких вариантов используют в основном легкий материал: невесомый шифон и вуаль, а также нарядный шелк и нежный гипюр. Перечисленная ткань хорошо драпируется, поэтому юбочка ложится интересными складками и тем самым скрывает располневшую фигуру.

Греческие фасоны разнообразны, невесте в положении подойдут:

• с кружевными вставками на лифе;
• проймой на одно плечо;
• драпировкой крест-накрест;
• рукавами.

С таким изделием уместно сделать греческую прическу, распущенные локоны или косу-корону. А дополнить укладку можно золотистым ободком, тоненьким обручем, загадочной вуалью, венком из живых цветов, повязкой из ленты. Любительницам же классики понравится фата.

Короткие

Ели Вы более современных взглядов и не считаете, что платье на бракосочетание обязательно должно быть длинным, то этот вариант точно для Вас.

Конечно, о мини никто не говорит, зато миди и коктейльные сядут в самый раз.

Особенно актуальна такая длина для девушек с красивыми ногами.

Будущим мамочкам стоит обратить свое внимание на укороченные модели в греческом стиле, трапецию, с завышенной линией талии и А-силуэта.

В качестве дополнения на коротких свадебных нарядах может быть все что угодно:

• гипюровые вставки;
• яркие пояски;
• рукава;
• шикарный украшенный лиф и многое другое.

Обувь с данным фасоном нужна соответствующая, ведь ее будет прекрасно видно. Так как беременным, особенно на поздниках сроках рекомендуется отказаться от каблука, то подойдет только плоская подошва либо небольшая танкетка. Высокие же девушки могут позволить себе надеть балетки.

Элегантно смотрится на обуви кружево, жемчуг, атласные ленты, бантики, ремешки и замочки.

На свадьбу в прохладное время года выбирайте ботильоны или сапожки, а в качестве украшения может служить мех.

Прямого силуэта

Если у Вас пропорциональная фигура и только лишь первый триместр беременности, то прямой покрой наряда – это замечательное решение. Также прекрасно будет выглядеть и в сочетании с уже большим животиком, если, конечно, невеста не скрывает свое счастливое время ожидания малыша. Данные платья хоть и сдержанные, но от этого не менее праздничные и женственные.

Совет. Отличная идея для новобрачных невысокого роста, так как рассматриваемая модель визуально вытягивает силуэт.

Присмотритесь к интересным вариантам:

• с отделкой из нежного кружева;
• рукавами;
• легкими шифоновыми юбочками;
• укороченным;
• или с завышенной талией.

Кружевные

Известно, что кружево стройнит, поэтому для брачующихся, которые не желают слишком подчеркивать свое положение, придется по вкусу рассматриваемый вид изделия.

Такие платья давно уже завоевали любовь многих новобрачных и который год остаются одними из самых модных. Кружево самодостаточный свадебный материал, который даже не требует каких-то еще украшений. Наряды из него смотрятся торжественно и нежно.

Что касается фасона, то беременные прекрасны в греческих, прямых и коротких кружевных моделях.

Со шлейфом

Варианты со шлейфом довольно популярны среди современных невест, ведь каждая в день свадьбы хочет почувствовать себя шикарно и эффектно, но есть и обратная сторона – это не очень удобно. Поэтому рекомендуем приобрести изделие с отстегивающейся деталью, чтобы и покрасоваться в ЗАГСе, а во время банкета было свободно и комфортно отдыхать.

Интересной идеей считаются и каскадные юбки, которые спереди короче, чем сзади. При желании их тоже возможно найти со съемной частью.

Второй фасон подойдет только на ранние сроки беременности, когда живота совсем еще не видно.

Ткань

Материал, из которого будет сшито платье для девушки в положении, очень важен. Предпочтительно выбирать натуральный, легкий и дышащий. А вот тяжелого бархата и парчи беременным лучше избегать. Иначе новобрачная может сильно устать от такой неудобной и весомой ткани, и праздник будет испорчен.

Идеальным полотном считается натуральный шелк, атлас, шифон, органза и кружево.

Цвет

Если говорить о цветовой гамме, то стилисты советуют будущим мамам отказаться от белоснежного. Объясняется это тем, что он полнит. Но если Вас это не пугает, то смело покупайте белый наряд.

В принципе, отлично будет смотреться любой пастельный оттенок на свадебное торжество:

• бежевый;
• персиковый;
• медовый;
• небесный;
• нежно-розовый;
• чайной розы;
• бледно-желтый;
• нюдовый и так далее.

Кстати, Ваше платье необязательно должно быть свадебным, прекрасно подойдут и вечерние модели. Они представлены в разнообразном цвете, так что для своей церемонии Вы можете выбрать любое понравившееся, даже яркое. Главное, чтобы оно вписывалось в общий образ.

Обувь

Новобрачной в положении лучше отказаться от высоких шпилек и больших каблуков. Замечательно впишутся классические лодочки, туфли или босоножки на небольшой платформе. На последнем триместре и вовсе безопаснее отдать предпочтение плоской подошве. Это могут быть нарядные балетки с жемчугом или сандалии с интересными ремешками.

На прохладную пору актуальны ботиночки или полусапожки. А на банкет хорошо будет взять с собой еще одну пару обуви, чтобы было нежарко и комфортно.

Фата

Еще издавна пошла традиция, что фата – это символ непорочности, и если Вы приверженец обычаев, то лучше оставить этот классический аксессуар для других девушек.

Но в современное время никто уже не вспоминает этих правил, чаще всего невеста сама выбирает, что она хочет надеть, невзирая на обычаи.

Беременным рекомендуется подобрать фату не очень тяжелую, а это значит – без большого количества украшений, в виде драгоценных камней, пайеток и страз. Хорошо, если она будет не многоярусной, так как в ней очень легко запутаться. Предпочтительнее всего остановиться на легких струящихся моделях, желательно не очень длинных. Например, к миди наряду, нужен свадебный атрибут исключительно короткий.

Для новобрачных, которые не хотят дополнять свой образ фатой, подойдут любые другие красивые украшения на голову, это может быть:

• тиара или диадема;
• венок из живых или искусственных цветов;
• вуалетка;
• гребень;
• ободок или обруч;
• повязка и многое другое.

Дополнительные фотографии к материалу:

Свадебные платья для беременных, какие фасоны и цвета в моде

Выбрать идеальное платье – непростая задача, с которой сталкивается каждая невеста. А когда она в положении, задача превращается почти в невыполнимую. К счастью, сегодня все салоны предлагают свадебные платья для беременных на любой вкус. Выбрать модель, которая безупречно сядет на округлившийся животик, не составит труда.

Какие бывают варианты

Многие девушки выходят замуж, будучи беременными, и большая часть из них боится выглядеть в главный день нелепо и некрасиво. На роспись без свадьбы обычно выбирают простые прямые варианты длины мини, миди или макси. Если молодожены отправляются в ЗАГС на поздних сроках беременности, в этом случае невесты отдают предпочтение расклешенным свободным моделям. При этом белый цвет не обязателен. Многие модные дома предлагают модели пастельных оттенков. Все чаще встречаются невесты в нарядах мятных, сиреневых, розовых, голубых, кофейных, персиковых и песочно-бежевых оттенках. Такие платья можно найти и в свадебном салоне и в обычных магазинах ежедневной и вечерней моды.

Для небольшого ужина камерного формата подойдут коктейльные платья. В этом случае невесты традиционно придерживаются светлых оттенков: белый, кремовый, нежно-розовый или пудровый. Ассиметричный крой станет настоящей изюминкой такого платья. К тому же коктейльное платье прослужит не один год и станет отличным выбором наряда, в котором можно пойти на свадьбу к подруге. Такой вариант подразумевает не только красоту, но и практичность. Вечерние платья для беременных на свадьбу особенно подойдут парам, не планирующим сильно тратиться на праздник, знаменующий начало семейной жизни.

Для тех новобрачных, которые планируют пышное торжество, практически нет ограничений выбора моделей. В этом случае невеста может присматривать фасоны от стиля «Ампир» до эффектно пышных свадебных платьев. Профессионалы советуют в данном случае покупать наряд большего размера, чтобы невесте не было тесно и не перехватывало дыхание. Ушивать платье нужно ближе к назначенному дню торжества (в идеале за одну-две недели до свадьбы).

Самые популярные модели свадебных платьев для беременных:

1. Свадебное платье в греческом стиле для беременных – выбор подавляющей части невест. Оно скрывает животик, делая акцент на уже увеличившемся размере груди. Струящаяся ткань и длина в пол визуально делает силуэт невесты тоньше, вытягивает его. Греческое платье подойдет для любого времени года – к нему легко подобрать согревающий пиджак, пальто или шубку;
2. Фасоны в стиле «Ампир» отличаются от свадебных платьев в греческом стиле. Они также имеют завышенную талию, а значит, максимально комфортны для беременных невест. Эти модели чаще всего кружевные, что придает образу еще большую женственность. Стиль «Ампир» невероятно актуален для невест, у которых начали полнеть или отекать руки. Рукава скроют этот недостаток, а глубокое декольте подчеркнет красоту увеличившейся груди;
3. Если выбор пал на пышное свадебное платье, для беременных невест крайне важно, чтобы оно было без корсета, или же чтобы корсет не заканчивался слишком низко. Будущая мама должна думать не только о своем здоровье, но и комфорте малыша. Пышная юбка с высокой талией сделает животик совсем незаметным. Для непосвященных гостей положение невесты останется тайной.

Свадебные платья 2018: модные тенденции

Мировые дизайнеры обожают обращать внимание и развивать моду на свадебные платья. Модные тенденции 2018 свежи и не оставляют в стороне будущих мам, готовящихся к свадьбе. Весенние показы представили следующие новинки, затрагивающие свадебное платье для беременной невесты:

1. Кутюрье делают упор на фасоны нестандартной длины. Большинство представленных моделей имеют длину чуть ниже или выше колена. Они смотрятся гораздо интереснее и изящнее обыденных вариантов в пол. Мини и миди подчеркивает ноги невесты, а не округлившийся животик. Покрой короткого платья можно выбирать как прямой, так и с пышной юбкой. Высокая юбка-колокольчик сделает из невесты настоящую куколку;
2. Цвет платья предлагается все больше не белый или молочный, а более яркий. На подиумах часто представлены всевозможные оттенки – от нежных персиковых и розовых тонов до ярко-красного для смелых девушек. Не только дизайнеры уделяют особое внимание невестам в положении. Знаменитости (Натали Портман, Дрю Берримор, Ани Лорак, Шакира) проводят специальные фотосессии и проекты, главные герои которых они же – беременные в свадебных платьях.

Конечно, длинные модели в греческом стиле, А силуэта и пышные варианты «как у принцессы» также были представлены на показах 2018 как и классические модели платья. Свадебные специалисты говорят, что эти фасоны вне тенденций и останутся на пике популярности еще много лет.

Как влияет срок на фасон и размер

В первую половину беременности невестам можно не волноваться по поводу выбора особенного фасона, так как животик если и появляется, то совсем незаметный для окружающих. Скрыть живот в это время – несложная задача. Абсолютно любая модель, подходящая невесте по типу фигуры, будет уместна, поскольку на ранних сроках беременности чаще всего единственное изменение в фигуре – увеличившийся размер груди. Можно выбирать полюбившуюся русалку или А силуэт, короткое или длинное платье, открытую или закрытую модель.

На сроках, когда уже отчетливо виден округлившийся животик (после 4-5 месяца беременности), некоторые невесты предпочитают модель, которая его максимально скрывает. В первую очередь придут на помощь свадебные платья с завышенной талией. Такие модели имеют немало плюсов:

• Они идеально скрывают живот;
• Это максимально удобный вариант для утомительного дня, включающего и волнительную церемонию росписи, и утомительную фотосессию, и долгий банкет со всевозможными конкурсами.

Главное правило свадебных платьев для беременных скрывающих живот, – это высокая талия. Она поможет невесте скрыть факт выхода замуж в положении. Идеальной для этого случая станет модель с широким воланом на талии. При небольшом объеме живота этот элемент декора станет настоящим спасением. На большом сроке, когда живот уже отчетливо виден, не стоит доходить до крайностей в попытках скрыть формы. Невеста может выглядеть в итоге просто смешно.

На 6-7 месяце наступает пора для подчеркивания особенного положения. Для этого существуют красивые свадебные платья для беременных, способные сделать невесту неотразимой. Прямой фасон и длина миди – отличные способы выделения округлившихся форм. Греческие платья и стиль «Ампир» также будут уместны на последних месяцах беременности. Стилисты советуют не выбирать пышные варианты, всевозможные корсеты или совсем обтягивающие модели. Свободные платья, в которых невеста сможет чувствовать себя комфортно, гораздо больше подойдут для беременных на последних сроках беременности.

Правила выбора

Специалисты делают упор на комфорт свадебного платья для беременных. Фото, где знаменитости и модели модных домов демонстрируют наряды для невест в положении, это только подтверждают. Основные правила выбора платья для беременных:

• Следует убедиться в мягкости швов, которые не натрут чувствительную кожу;
• Натуральные дышащие ткани – основной критерий выбора. Платье не должно вызывать аллергии или раздражения;
• Простые фасоны предпочтительнее, пышные рукава, обилие декора и дополнительных элементов придадут еще большей пышности формам невесты;
• Если платье с корсетом, нужно быть уверенной, что он не заканчивается слишком низко, а косточки не вдавливаются в живот;
• Талия платья, независимо от выбранной модели, должна быть высокой;
• Покупать бюстгальтер, обувь, ушивать платье и производить с ним какие-либо изменения нужно максимально близко к дню торжества (фигура продолжает меняться ежедневно – грудь растет, ноги отекают, талия увеличивается), при слишком ранней подгонке платье может стать тесным;
• Ткань лучше выбирать матовую, лишний блеск придаст дополнительный объем фигуре;
• В летнее время года лучше отдавать предпочтение легким полупрозрачным тканям и открытым моделям, позволяющим легче пережить жару свадебного дня. В холодное время года нужно думать о тепле – закрытые платья из плотной ткани станут хорошим выбором для осенних и зимних свадеб;
• Фасон нужно выбирать, не забывая про возраст невесты: юным барышням подойдут флористические мотивы и легкомысленные узоры на платье, более зрелым невестам подойдут роскошные вышивки, жемчужный декор и дорогие стразы;
• Слишком глубокое декольте стилисты не советуют беременным невестам, лучше обратить внимание на V образный вырез или изящные воротнички;
• Вес платья тоже важен при выборе наряда. Лучше если наряд не превышает массу в два-три килограмма, иначе будущая мама слишком быстро устанет от праздника.

Если принять во внимания эти советы стилистов, свадебный день пройдет комфортно. Ни одна мелкая неприятность, связанная с неудобством наряда, не испортит торжество, знаменующее начало семейной жизни.

Как подобрать обувь и аксессуары

Какое бы платье для беременной невесты не было куплено, главный совет специалистов – тщательно подходить к выбору обуви. Ходить на каблуках целый день всегда утомительно, для беременных невест эта задача усложняется. Во-первых, часто отекают ноги, во-вторых, хождение на каблуках в принципе не рекомендовано беременным женщинам. Если на фотосессии хочется побыть в туфлях на высокой шпильке, то на банкет совершенно точно нужно брать сменную обувь – сандалии, балетки или закрытые варианты для торжества в холодное время.

Также беременным невестам крайне рекомендуется продумать вариант утепления наряда. Даже в летние месяцы бывает прохладная погода. Легкое болеро, которое элегантно ляжет поверх открытого платья, спасет от переохлаждения и простуды. В холодное время года нужно обязательно взять теплую шубку, подходящую под модель свадебного платья для беременной. Во многих салонах есть на такие случаи специальная услуга – аренда. Напрокат берут не только болеро или шубку, но и различные аксессуары – клатчи, украшения для волос, перчатки и зонты.

Выбор аксессуаров не менее важен, чем подбор самого платья. Они не должны перегружать женственный образ будущей мамы, а призваны сделать его наоборот романтичным и элегантным. Все украшения должны быть максимально легкими и воздушными. Лучше отказаться от массивного колье и браслетов, остановив выбор на тонкой цепочке с подвеской. Чем еще дополняют образ:

1. Прическа – ее дополняют всевозможными обручами, повязками, заколками или цветочными аксессуарами – все зависит от выбранного невестой образа. Выбор декора для волос лучше заранее согласовывать со стилистом, отвечающим за образ в день свадьбы. Профессионал подскажет, что смотрится лучше, а также направит в магазины с большим выбором подходящих аксессуаров;
2. Фата – этот атрибут давно стал необязательным дополнением свадебного образа. Если невесте хочется ее добавить, здесь тоже есть основное правило – легкость. Многие заменяют фату на небольшую шляпку или же просто оставляют непокрытую голову с изящной прической. Для летних невест уместен венок из полевых цветов, придающий особый шарм легкому струящемуся платью;
3. Букет – основной цветочный аксессуар невесты. Красота – это конечно хорошо, но нужно уделять особое внимание весу. Его масса не должна быть слишком большой, иначе невесте будет тяжело с ним ходить целый день. Небольшой букетик аккуратной формы на собственных стеблях – самый удачный вариант в данном случае;
4. Колготки – их выбор – ответственный аспект, о котором многие забывают. Покупать нужно только специальные модели для беременных без шва на животе. Оттенок лучше выбрать матовый телесный.

Выбор свадебного платья – ответственный этап подготовки к главному дню многих девушек. Для невест, находящихся на первых месяцах беременности, этот процесс менее затруднителен, чем для остальных. Однако выходя замуж во второй половине этого чудесного срока, количество подходящих моделей уменьшается в разы. Нужно учитывать удобство каждого платья и особенности стремительно увеличивающейся фигуры будущей мамочки.

Помимо сложностей покупки платья невесту ждет скрупулезный подбор обуви и аксессуаров. Основной критерий выбора остается тем же – удобство и комфорт невесты в день торжества. Даже самое красивое платье и невероятно роскошные туфли на красивом каблуке могут испортить настроение беременной невесте в этот особенный день.

Видео

Фото

Свадебное платье для беременных: фото и модели

Сегодня многие девушки выходят замуж, будучи беременной. Конечно, для любой из нас это большое счастье, но и на свадьбе не хочется выглядеть неуклюжей. Поговорим о том, как выбрать свадебное платье для беременной невесты.

Если ваша свадьба приходится на первую половину беременности, то вы можете позволить себе больше. Животика еще не видно, да и формы тела в общем не изменились. Все сложнее, если это уже больше, чем пятый месяц беременности. Ваш живот уже никуда не скроешь, да и надо ли? Невесты с животиками могут выглядеть ничуть не хуже обычных!

Содержание статьи

Короткие платья для беременных

Короткое свадебное платье – не только тренд последних лет, но и отличный вариант для “глубоко беременной” невесты. Такие платья очень легкие, что очень важно в интересном положении. Пытаться скрыть живот уже не имеет никакого смысла, поэтому остается только его подчеркнуть.

Греческие свадебные платья

Этот фасон – настоящая находка для невест на ранних сроках беременности! Струящаяся от зоны лифа ткань прикроет чуть округлившийся животик и сделает акцент на груди, которая наверняка уже начала увеличиваться. Греческое платье подчеркнет все достоинства и скроет вашу главную тайну.

Пышные платья для будущих мам

Для консервативных беременных невест есть и пышные модели платьев. Единственный минус – его вес. Подумайте, стоит ли его выбирать, если вам приходится носить ребенка, а сверху еще и килограммы ткани. К тому же такие платья могут сильно сдавливать живот, чего нельзя делать категорически.

Советы для беременных невест

Образ беременной невесты стоит тщательно продумать заранее. Определитесь, каким будет платье, какую наденете обувь, какую прическу сделаете.

• выбирайте платье из легких тканей и кружев
• не покупайте обувь на шпильках, отдайте предпочтение балеткам или туфлям на небольшой танкетке
• сделайте высокую прическу, она визуально вытянет ваш силуэт
• лучше надеть не колготки, а чулки, они не будут мешать животику
• выбирайте платья из натуральных тканей, они не будут вас раздражать
• покупайте платье за пару недель до свадьбы, иначе можете промахнуться с размером или с фасоном

Стоит заметить, что многие пары вообще отказываются от свадьбы в период беременности, мотивируя это тем, что невесте не хотелось бы выглядеть плохо на собственной свадьбе. Решать, когда жениться, конечно же, вам, но большая часть пар все же предпочитает родить ребенка в законном браке, для них это важнее, чем день свадьбы с округлившимся животиком.

Свадебные платья для беременных на 5 месяце

Роскошные пышные, приталенные кружевные, короткие платья «бэби-долл»… – нет, речь идет отнюдь не об обычных свадебных платьях. Для «интересного положения» модельеры и дизайнеры год от года предлагают множество волшебных и неземных свадебных платьев. Выбор материалов и фасонов огромен – вам не придется соглашаться на что-то, что не нравится. Скорее наоборот – выбирать из сотен удобных и шикарных.

Фасоны свадебных платьев для беременных

1. Платье «бэби-долл». Привычная модель с объемной юбкой не будет стеснять движений в торжественный день, надежно прикрыв при этом живот. Чаще всего встречается в длине выше колена, но есть и модели миди длины. Красиво смотрятся такие платья из ткани, которая держит форму – тогда юбка выглядит классическим колокольчиком. Скромным и простым девушкам может больше понравиться такой же крой, но из мягкой ткани, спадающей складками вниз.
2. Кружевной футляр. Одна из самых элегантных моделей коротких свадебных платьев для беременных. Тонкое, нежное кружево оставляет ощущение утонченности и безупречности вкуса обладательницы. Атласный бант под грудью, цветной или в тон платью, станет изюминкой вашего наряда.
3. Кружевное макси-платье. Длина в пол выглядит более женственно. Прямой крой смотрится сдержанно, тогда как платье-трапеция, свободно расширяющееся книзу, натолкнет мысли о беззаботности и девичестве.
4. Лаконичные силуэты. Сюда можно отнести все свадебные платья для беременных на 5 месяце, которые не отличаются нагромождением тканей, вышивки, цветов и прочих деталей. Простой фасон, мягко очерчивающий прекрасные формы невесты, способен покорить своей честностью и незатейливостью. Эти платья – тот случай, когда не нужно говорить много, ведь самое важное уже сказано. Дополнить его стоит разве что необычным головным убором: ободком, венком или заколкой.
5. Платье нимфы. Греческий стиль в прическах, одежде и обуви не покидает модные показы. Вот и среди свадебных платьев для беременных на 5 месяце есть модели, напоминающие наряд феи или лесной прелестницы. К такому впору распустить волосы, вплести в них цветы и выбрать обувь на низком ходу.
6. Сборки и кокетки. Большинство моделей свадебных платьев для беременных невест имеют завышенную талию. А вот что спускается от нее ниже – уже ваш выбор. Отдельная категория – платья с большим количеством сборок. Ниспадающие, из летящих или струящихся тканей, они выглядят наиболее эффектно при ходьбе. И свободу движений дарят, естественно, гораздо большую, чем остальные.
7. Пышные свадебные платья для беременных. Классическая модель «принцесса» встречается среди них не так часто. Большинство платьев имеют среднего объема юбку, что играет невесте только на руку – тяжесть ткани не будет создавать лишний дискомфорт.

 

Вагинальное кровотечение — Гинекология и акушерство

Все женщины репродуктивного возраста должны

• Сдать анализ мочи на беременность

Анализ должен включать клинический анализ крови, если кровотечение сильнее обычного (например, > 1 прокладки или тампона в час) или длится в течение нескольких дней, или есть подозрение на анемию или гиповолемию. В случае выявления анемии, которая не явно связана с дефицитом железа (на что указывают микроцитарные и индексы эритроцитов), необходимо сделать анализ на уровень железа в крови.

Обычно измеряют уровень тиреостимулирующего гормона и пролактина, даже если отсутствует галакторея.

В случае подозрения на нарушение гемостаза необходимо определить фактор Виллебранда, количество тромбоцитов, время свертывания крови и активированное частичное тромбопластиновое время.

При подозрении на симптом поликистозных яичников необходимо установить уровень тестесторона и дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА).

Визуализация включает трансвагинальное ультразвуковое исследование, в случае если:

• Возраст >35 лет

• Есть факторы риска рака эндометрия

• Кровотечение продолжается, несмотря на терапию гормонами

Локальное утолщение эндометрия, обнаруженное на УЗИ, может потребовать гистероскопии или соногистерографии для выявления небольших внутриматочных образований (например, полип эндометрия, миома).

Если результаты обследования и УЗД у женщин оказались неубедительными, проводят другие исследования, включая отбор проб эндометрия, при наличии хотя бы одного из следующих факторов:

• Возраст >35 лет

• Факторы риска развития рака

• Утолщение эндометрия > 4 мм

Отбор биопсии эндометрия может быть сделан путем аспирации или, если канал шейки матки требует расширения, методом расширения и выскабливания. Для женщин в постменопаузе рекомендуют проводить гистероскопию в сочетании с дилатацией и кюретажем (ДиК) для того, чтобы оценить состояние всей полости матки.

Интенсивная терапия массивной кровопотери в акушерстве Часть I. Геморрагический шок

Р.А. Ткаченко, д.м.н., доцент кафедры анестезиологии и интенсивной терапии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, главный консультант ГУЗО и МЗ г. Киева по вопросам акушерской реанимации

Геморрагический шок и его осложнения в акушерской практике устойчиво занимают ведущее место среди причин материнской смертности. Как правило, причиной его развития являются массивные маточные кровотечения, которые встречаются в 8-11% случаев от всех родов [1]. Повсеместно акушерские кровотечения – одна из основных причин материнской смертности, составляющая в чистом виде 20-25%; как конкурирующая причина – 42% и как фоновая – до 78% [8]. К сожалению, подобная статистика характерна и для Украины (рис. 1).
Одним из предрасполагающих факторов к развитию акушерских кровотечений является исходная гиповолемия. Первичная гиповолемия у беременных наблюдается при гестозах, многоводии, многоплодии, сосудистых аллергических поражениях, заболеваниях, сопровождающихся лихорадочными состояниями, диабете, заболеваниях почек, недостаточности кровообращения и др. Кроме того, возможно развитие вторичной (ятрогенной) гиповолемии под влиянием неадекватного использования диуретиков, ганглиоблокаторов и т.д. [18].
Факторы риска возникновения геморрагического шока в акушерстве [13]:
1. Кровотечения на ранних сроках беременности:
● аборт;
● внематочная беременность;
● пузырный занос.
2. Кровотечения на поздних сроках беременности или в родах:
● преждевременная отслойка плаценты;
● предлежание плаценты;
● разрывы матки;
● эмболия околоплодными водами.
3. Кровотечения после родов:
● гипотония или атония матки;
● задержка плаценты или ее фрагментов;
● разрывы родовых путей.
4. Печеночная недостаточность.
5. Патология системы гемостаза.
Наиболее частые причины акушерских кровотечений отражены в таблице 1.
Особенностью акушерских кровотечений являются их внезапность и массивность. Для акушерских кровотечений характерны острый дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК), нарушения сердечной деятельности, анемическая и циркуляторные формы гипоксии. Основные причины нарушений гемодинамики – дефицит ОЦК и несоответствие между ним и емкостью сосудистого русла. Возникающая на этом фоне тканевая гипоксия сопровождается нарушением окислительно-восстановительных процессов спреимущественным поражением ЦНС, почек, печени. Кроме того, происходит нарушение водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния, гормональных соотношений и ферментативных процессов. При массивных кровотечениях быстро развивается порочный круг, который может привести к терминальному состоянию и летальному исходу.
Акушерские кровотечения нередко возникают из-за нарушения гемокоагуляционных свойств крови. При сравнительно небольшой кровопотере (20% от ОЦК) зачастую можно констатировать двухфазность изменений в системе гемостаза. Кратковременная фаза гиперкоагуляции сменяется фазой гипокоагуляции. На этом фоне возникают генерализованные кровотечения при одновременном развитии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома). Развивающееся в начальной фазе кровотечения внутрисосудистое свертывание (коагулопатия потребления) приводит к гипофибриногенемии и вторичному фибринолизу [19].
Наилучшими способами предупреждения развития кровотечений являются тщательное наблюдение за беременными, современные методы диагностики и обследования, а также наличие квалифицированного персонала, владеющего методами интенсивной терапии и знающего специфику акушерской клиники.
Основная задача врачей при кровотечении заключается в своевременном использовании эффективных и надежных методов его остановки до возникновения симптомов геморрагического шока. Промедление приводит к тому, что приходится бороться не только с кровотечением, но и с его осложнениями, в частности с развившимся геморрагическим шоком, что влечет за собой необходимость комплексной терапии и системных реанимационных мероприятий в зависимости от акушерской ситуации.
Опасность развития геморрагического шока у беременных возникает при кровопотере 15-20% от ОЦК или 750-1000 мл. Кровопотеря, превышающая 1500 мл (25-30% от ОЦК или 1,5% от массы тела), считается массивной [7, 13, 14]. Связано это в первую очередь с теми адаптационно-приспособительными изменениями, которые возникают у женщин в процессе прогрессирования беременности. Прежде всего, это развитие физиологической гиперволемической аутогемодилюции, снижение коллоидно-осмотического давления до 22 мм рт. ст. и осмолярности до 275-280 мосмоль/л [2, 9, 18]. Данные изменения способствуют развитию отека легких, особенно на фоне непродуманной инфузионно-трансфузионной терапии. Кроме того, на фоне гиперпрогестеронемии увеличивается эластичность вен и уменьшается реакция сосудов на катехоламины, что создает определенную проблематичность компенсации кровопотери более 20% от ОЦК. Снижение общего периферического сосудистого сопротивления до 750-1500 дин × см/с² предполагает более раннее присоединение относительной гиповолемии к абсолютной. Все это делает приспособительные реакции у беременных малоэффективными при кровопотере более 30% ОЦК [2] и приводит к развитию тяжелого гиповолемического шока, сопровождающегося множеством патологических нарушений (рис. 2).
Также следует учитывать и большую скорость маточного кровотока в конце III триместра беременности, достигающего 400-700 мл/мин, что обусловливает достаточно высокий темп потери ОЦК. Особенно быстро развивается геморрагический шок у беременных на фоне исходной гиповолемии [3].

Этиопатогенез
Основной причиной патогенетических изменений, развивающихся при геморрагическом шоке, является острая кровопотеря, приводящая к снижению ОЦК. В результате этого происходит уменьшение венозного возврата и сердечного выброса (в соответствии с законом Старлинга) и как следствие – снижение уровня артериального давления (АД). Это в свою очередь приводит к стимуляции барорецепторов в дуге аорты, что сопровождается активацией симпато-адреналовой системы и выбросом катехоламинов (концентрация адреналина может повыситься в два раза, а норадреналина – в шесть раз). Стимуляция α₁-адренорецепторов сосудов приводит к спазму артериол и венул, а также к выбросу крови из депо (сокращение селезенки, сосудов желудка и кишечника, подкожно-жировой клетчатки и почек). В первую очередь реагируют сосуды- емкости – венулы, которые содержат около 2/3 ОЦК. Этот механизм способствует поддержанию нормального венозного возврата крови к сердцу.
Обусловленная кровопотерей внезапная гиповолемия приводит к миграции интерстициальной жидкости в сосудистое русло за счет первоначального снижения гидростатического давления в капиллярах.В первые 5 мин после кровопотери в сосудистое русло может перейти количество жидкости, соответствующее 10-15% ОЦК, что и обусловливает достаточно хорошую компенсацию кровопотери в этом объеме (рис. 2). В дальнейшем при продолжающемся кровотечении развивается компенсаторная централизация кровообращения, направленная на улучшение перфузии жизненно важных органов, в первую очередь головного мозга и сердца [3, 9, 15, 26]. Без симпатической компенсации быстрая потеря 25% ОЦК (20 мл/кг)привела бы к остановке кровообращения вследствие прекращения венозного возврата к сердцу [23]. Очень существенным фактором перераспределения крови при кровопотере является реакция спланхнического кровотока, которая выражается в спазме артериол, снижении венулярного сопротивления портальной системы и печени, в результате чего улучшается отток крови из этого бассейна в системный кровоток [22].
Активация β₁-адренорецепторов повышает сократительную активность миокарда, что сопровождается повышением частоты сердечных сокращений и до определенного периода позволяет удерживать АД на прежнем уровне. Кроме того, это сопровождается расширением бронхиол и снижением сопротивления дыхательных путей. По мере прогрессирования кровопотери, возникающие в организме компенсаторные изменения не в состоянии противостоять все более усиливающемуся падению сердечного выброса, что приводит к снижению перфузии и ишемизации различных органов и тканей, в том числе почек, печени, кишечника, кожи и др. Ишемия почек приводит к активации ренин-ангиотензиновой системы, сопровождающейся повышением продукции антидиуретического гормона и дальнейшим усугублением спазма артериол, а также повышением периферического сосудистого сопротивления, что еще больше увеличивает нагрузку на миокард.
Ишемизация тканей приводит к тканевой гипоксии и перестройке клеточного метаболизма, что сопровождается накоплением недоокисленных продуктов, в частности молочной, пировиноградной и других органических кислот, и развитием метаболического ацидоза. Возникающие нарушения кислотно-основного состояния еще больше редуцируют функционирование микроциркуляторного русла и нарушают работоспособность пре- и посткапиллярных сфинктеров. Это обусловливает повышение внутрикапиллярного гидродинамического давления и последующий выход жидкости из капиллярного русла. Потеря жидкости сопровождается нарастанием вязкости крови и замедлением капиллярного кровотока, что в конечном итоге приводит к склеиванию эритроцитов, тромбоцитов и развитию сладж-феномена. Таким образом, в сосудистом русле создаются все предпосылки для дальнейшей каскадной реакции внутрисосудистой коагуляции и прогрессирования ДВС-синдрома.
Нарушение клеточного метаболизма сопровождается активацией цитокинов и комплемента, часть фракций которого образует мембраноповреждающий комплекс, что приводит к повреждению мембран форменных элементов и эндотелия сосудов, выбросу тромбопластина и усугубляет нарушенную сосудистую проницаемость. Все эти изменения происходят на фоне активизации метаболизма арахидоновой кислоты и образования эйкозаноидов (простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов). Под действием фосфолипазы А₂ запускается каскад последующих превращений арахидоновой кислоты, которые проходят двумя путями: циклооксигеназным и липооксигеназным. В результате прохождения циклооксигеназным путем образуются короткоживущие эндоперекиси РGG₂ и РGН₂, которые затем метаболизируются в тромбоксан (ТХА₂), простациклин (РGІ₂) и простагландины (PGD₂, PGE₂ и PGF₂α).Липоксигеназные энзимы обеспечивают конкурирующий путь окисления свободной арахидоновой кислоты, первичными продуктами которой являются эндоперекиси. Они в дальнейшем могут превращаться в лейкотриены. Метаболиты арахидоновой кислоты активно влияют на микроциркуляцию. Тромбоксан А₂ вызывает спазм артериол и стимулирует агрегацию тромбоцитов. Простациклин обладает способностью расширять сосуды и является сильным ингибитором агрегации тромбоцитов. Простагландин Е₂ является вазодилататором, тогда как простагландин F₂α индуцирует вазоконстрикцию. Лейкотриены С4, D4 и Е4 в 1000-5000 раз превосходят гистамин по действию на сосудистую проницаемость и обусловливают спазм сосудов. Конечным результатом изменений в сосудах микроциркуляторного русла является нарушение нормального капиллярного барьера, что приводит к пропотеванию в интерстиций жидкости и к снижению объема плазмы [27].
Тканевая ишемия, перестройка клеточного метаболизма, активизация метаболизма арахидоновой кислоты и другие патологические факторы способствуют дальнейшему повреждению клеточных мемебран и поступлению в организм обломков белковых молекул, обладающих миокардиодепрессивным эффектом, замыкая образовавшийся порочный круг [17]. Mebazaa A.и соавт. (2004) полагают, что миокардиальная ишемия является одним из основных осложнений после массивной послеродовой кровопотери. Считается, что низкий уровень диастолического АД в сочетании с выраженной тахикардией – серьезный прогностический фактор в генезе развития ишемии миокарда у этой категории пациенток [24].
Образование вазоактивных метаболитов при длительной тканевой гипоксии приводит к расширению сосудов и резкому, нередко трудно поддающемуся коррекции, снижению АД. При снижении систолического АД ниже 50 мм рт. ст. нарушается синтез сурфактанта, вследствие чего альвеолы начинают спадаться, нарушая альвеолярную вентиляцию и диффузию газов через альвеоло-капиллярную мембрану и усугубляя имеющуюся гипоксию тканей и гипоксемию.
При снижении кровотока в периферических сосудах и артериальной гипотензии ткани активно начинают потреблять кислород из венозного отдела капилляров. В результате этого увеличивается артерио-венозная разница по кислороду и в течение некоторого времени поддерживается нормальное потребление тканями кислорода. В дальнейшем возникают снижение потребления кислорода тканями и нарастающая тканевая гипоксия вследствие открытия артерио-венозных шунтов. Основная часть кровотока устремляется через открывшиеся шунты, делая абсолютно неэффективной тканевую перфузию [26].
Таким образом, после острой кровопотери при отсутствии своевременной коррекции происходит полное поражение макро- и микроциркуляции, нарушение всех видов метаболизма, растройство деятельности всех органов и ферментативных систем. Возникает синдром полиорганной и полисистемной недостаточности, который в конечном итоге приводит к гибели клеток и всего макроорганизма [11].
Комбинация гипотензии, гипотермии, коагулопатии и ацидоза является постоянным синдромом при шоке, который поддерживает порочный круг, и если его не разорвать – исход может быть летальным [21].

Клиническая картина
Клиника геморрагического шока в значительной мере зависит не только от объема кровопотери, но и от ее скорости и возможности организма включать компенсаторные системы. Следует также учитывать, что артериальная гипотензия считается поздним симптомом акушерского геморрагического шока. Благодаря физиологической гиперволемической аутогемодилюции у беременных АД может оставаться неизменным даже при кровопотере 25-30% от ОЦК [10]. Компенсация гиповолемии у таких пациенток происходит в первую очередь за счет активации симпато-адреналовой системы, что проявляется вазоспазмом и тахикардией. Однако, как уже указывалось выше, эти механизмы неустойчивы и быстро истощаются. Рано присоединяется олигоурия [5, 6, 12]. Поэтому при постановке диагноза геморрагического шока необходимо ориентироваться не только на объем кровопотери, но и на его клинические проявления. Адекватно определитьобъем кровопотери у беременных при развитии массивного маточного кровотечения зачастую бывает крайне сложно, так как вытекающая из влагалища кровь часто разбавлена околоплодными водами. Кроме того, не исключается задержка крови во влагалище или матке или же развитие внутреннего кровотечения при разрыве матки, что также затрудняет адекватное определение реального объема кровопотери. Уточнение диагноза необходимо проводить параллельно с интенсивной терапией. Борьба с шоком – экстренное задание, поскольку процесс стремительно прогрессирует, а терапевтические возможности организма беременной быстро исчерпываются. Поэтому для качественного проведения инфузионно-трансфузионной терапии необходимо отталкиваться не только от объема кровопотери, но и от клинических проявлений степени тяжести шока, используя шоковый индекс Алговера, симптом «бледного пятна», уровень лактата венозной крови и др. (табл. 2).
Таким образом, самая простая и главная причина ухудшения доставки кислорода к тканям – это невозможность организма обеспечить адекватный кровоток вследствие уменьшения объема внутрисосудистой жидкости. Следовательно, для поддержания и улучшения доставки кислорода к тканям необходимо восстановление внутрисосудистого объема как единственно главного критического параметра для адекватного кровотока и, следовательно, транспорта кислорода, что позволяет предупредить серьезные клинические последствия гипоксии. Гиповолемия должна корригироваться на наиболее ранних стадиях, потому что как только гипоксия вызовет значительные изменения тканей, процесс становится необратимым, и развивается полиорганная недостаточность [1, 3, 16].

Организация экстренной помощипри геморрагическом шоке
Анализ историй родов, сопровождавшихся массивной кровопотерей, показывает, что эффективность проводимого лечения в значительной степени зависит от времени начала интенсивной противошоковой терапии и организации мероприятий, направленных на окончательную остановку кровотечения. Именно упущенное время, как известно, является одним из пусковых факторов, приводящих в действие весь комплекс патофизиологических сдвигов, которые происходят в организме при продолжающейся кровопотере. По-этому во главу угла проблемы снижения материнской смертности от массивной кровопотери должны быть поставлены вопросы организации экстренной помощи этой категории женщин.
Экстренная помощь должна базироваться на следующих принципах:
1. Каждому члену дежурной бригады родильного блока и операционной, начиная от акушерки приемного покоя и заканчивая врачебной бригадой, следует четко знать порядок своих действий при оказании помощи женщине с кровотечением в зависимости от его причины, объема, скорости и исходной тяжести состояния больной.
2. Медперсонал лечебного учреждения должен находиться в постоянной готовности к оказанию помощи пациенткам с любым объемом кровопотери.
3. В лечебном учреждении надлежит организовать запас препаратов крови всех групп, средств для инфузионной терапии, в том числе коллоидных и белковых препаратов. Должны быть в наличии и постоянной готовности наборы для катетеризации центральных вен и венесекции, системы для переливания крови и ее забора.
4. В постоянной готовности необходимо содержать операционный инструментарий и анестезиологическое оборудование, включая наборы для проведения сердечно-легочной реанимации женщине и новорожденному.
5. Круглосуточно должна функционировать экспресс-лаборатория для диагностики состояния жизненно важных органов и систем [6, 14].
Интенсивная терапия геморрагического шока включает следующие мероприятия:
● немедленную остановку кровотечения консервативными или хирургическими методами, в зависимости от причины кровопотери;
● восполнение ОЦК;
● обеспечение адекватного газообмена;
● лечение органной дисфункции и профилактики полиорганной недостаточности;
● коррекцию метаболических нарушений.
Остановка кровотечения является основным компонентом интенсивной терапии. Методы для этого выбирают в зависимости от причины, объема, скорости кровопотери и тяжести состояния больной, соблюдая главное условие – остановка кровотечения должна быть надежной и своевременной (тяжесть состояния не является противопоказанием к операционному гемостазу).
Восполнение ОЦК и проведение инфузионной терапии базируется на старом и хорошо зарекомендовавшем себя принципе: чем раньше – тем лучше. От скорости восстановления ОЦК и эффективной перфузии органов и тканей в основном зависит исход и вероятность выживания пациентки. Как правило, лечение геморрагического шока более эффективно, если инфузионная терапия начинается как можно раньше, не позднее чем за 30 минот начала развития первых проявлений шока [20].
Скорость инфузионной терапии определяется степенью тяжести состояния больной (в терминальных случаях до 500 мл/мин, но не менее 100 мл/мин) [15].
В зависимости от объема кровопотери и тяжести шокового состояния проводят катетеризацию одной-двух периферических вен катетерами большого диаметра (№ 14-16 G). При существующей возможности доступа к нескольким периферическим венам не следует спешить с катетеризацией центральных вен, так как существует вероятность возникновения тяжелых посткатетеризационных осложнений. При развитии шока 3-4-й степени тяжести необходима катетеризация трех или даже четырех вен, при этом одна из них должна быть центральной. Преимущество при катетеризации вен следует отдавать венесекции v. braсhialis или пункции v. jugularis interna с последующим постоянным контролем центрального венозного давления (как одного из показателей эффективности проводимой терапии). При шоке 2-3-й степени темп инфузии должен составлять 200-300 мл/мин [13]. При прогрессировании сердечной недостаточности, о чем свидетельствует повышение центрального венозного давления на фоне проведения инфузионной терапии, при остающемся низком уровне АД необходимо проведение симпатомиметической поддержки (дофамином 5-20 мкг/кг/минили добутамином 5-40 мкг/кг/мин) [11].
Показателем эффективности проводимой терапии геморрагического шока является нормализация центрального венозного давления и АД, уменьшениетахикардии, сердечный индекс > 3 л/мин, потребление кислорода (VO₂) > 100 мл/мин × м², повышение темпа мочеотделения > 30 мл/ч, снижение уровня венозного лактата < 3,5 ммоль/л. При своевременном начале и адекватном проведении интенсивной терапии исход геморрагического шока, как правило, благоприятный [15].

Список литературы находится в редакции

Отделение фетальной хирургии | ЦПСиР

ЦПСиР, являясь ведущим акушерским стационаром города,  в течение 20 лет оказывает специализированную помощь пациенткам с иммуноконфликтной  беременностью.

В составе ЦПСиР имеется консультативно – диагностическое отделение, где ведут прием высококвалифицированные врачи акушеры — гинекологи, к которым из женских консультаций города Москвы, Московской области, а также различных регионов  страны направляются беременные с резус-сенсибилизацией. У большинства из этих пациенток развивается гемолитическая болезнь плода (ГБП). Диагностика гемолитической болезни плода основывается на результатах комплексного обследования состояния матери и плода, которое включает изучение анамнеза, определение титра резус-антител, эхографию с фето-и и плацентометрию, исследование сердечной деятельности и биофизического профиля плода (БФПП), околоплодных вод, крови плода, полученной с помощью кордоцентеза. Тактика ведения беременности при иммунологической несовместимости крови матери и плода направлена на раннюю диагностику ГБП, выявление степени сенсибилизации, проведение лечебных мероприятий и определение оптимальных сроков родоразрешения.

Коноплянников Александр Георгиевич 

Главный акушер — гинеколог города Москвы. Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач высшей категории

Кордоцентез

Обследование беременных с указанной акушерской патологией в ЦПСиР целесообразно начинать с 20 недель гестации. Однако, пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом (антенатальной гибелью детей от гемолитической болезни, рождением  детей с тяжелыми формами этого заболевания) необходимо обращаться в центр уже в 18 недель. Именно в этом сроке специалисты центра при ультразвуковом сканировании могут выявить первые признаки гемолитической болезни плода, своевременно поставить диагноз. Однако более точным методом выявления ГБП и определения ее тяжести является исследование крови плода, полученной путем кордоцентеза – пункции пуповины. Эта диагностическая манипуляция производится врачами ЦПСиР в дневном стационаре с 24 недель беременности. Показаниями к кордоцентезу являются наличие ультразвуковых маркеров ГБП, титр антител 1:16 и выше, отягощенный анамнез. Полученную кровь плода исследуют для определения группы крови и резус принадлежности, уровня гемоглобина и гематокрита, эритроцитов и билирубина, кислотно-щелочного равновесия. На основании полученных данных определяется дальнейшая тактика ведения беременности. При резус-отрицательной крови у плода дальнейшее наблюдение  за беременной продолжается в амбулаторных условиях как за несенсибилизированной пациенткой и для ее родоразрешения не требуется госпитализация в специализированный стационар. При резус положительной крови плода и наличии данных, свидетельствующих и наличии ГБП, необходимо начинать патогенетическое лечение этого заболевания. 

К сожалению, традиционные методы терапии этой патологии  (десенсибилизирующая терапия, гемосорбция и плазмоферез, внутривенное введение растворов иммуноглобулинов) являются неэффективными, и их применение   часто приводят к потери времени для проведения  патогенетического лечения, развитию тяжелых некурабельных  форм заболевания. В настоящее время  единственным эффективным  методом лечения тяжелых форм гемолитической болезни плода является операция внутриутробного переливания крови, которое с успехом в течение многих лет производят специалисты  ЦПСиР. Для проведения этой операции беременную госпитализируют в отделение патологии центра. Целью данной манипуляции является повышение уровня гематокрита, снижение риска развития отечной формы ГБП, дальнейшее  пролонгирование беременности на 2 -3 недели (время функционирования  введенных эритроцитов).  Показаниями к внутриутробному переливанию крови плоду является снижение в пуповинной крови показателей гемоглобина и  гематокрита на 15% и более по сравнению с гестационной нормой.  Нередко указанную манипуляцию проводят несколько раз на протяжении беременности. Необходимость повторных переливаний крови плоду определяется сроком беременности и уровнем посттрансфузионного гематокрита, поскольку при ГБП скорость снижения гематокрита составляет в среднем 1% в сутки. Внутриутробные переливания крови допустимо проводить до 32 недель беременности. После этого срока решается вопрос о досрочном  родоразрешении.

В ЦПСиР накоплен большой  опыт проведения данной операций: ежегодно в центре проводится от 70 до 80 внутриутробных переливаний крови.  Этот метод лечения гемолитической болезни является уникальным и в городе Москве производится только специалистами ЦПСиР.

Преждевременные роды – это проблема, которая часто сопровождает иммуноконфликтную беременность. В структуре ЦПСиР важное место занимает детская реанимация, располагающая возможностью выхаживать не только детей с эсктримально низкой массой тела, но и недоношенных детей с тяжелыми формами гемолитической болезни новорожденных. Эти дети получают комплексное лечение ГБ, включающее гематрансфузию в условиях операционной сразу после проведенной их матерям операции кесарева сечения, далее заменное переливания крови в условиях детской реанимации, а также инфузионную и фототерапию.

Алгоритм обследования и лечения пациенток и резус сенсибилизацией, разработанный и внедренный в ЦПСиР, позволил снизить перинатальные потери в 1,5 раза, сократить число преждевременно родившихся детей, количество детей с тяжелыми формами гемолитической болезни, уменьшить частоту и кратность применения заменного переливания крови у новорожденных с ГБ, а также позволил добиться рождения здоровых детей с пациенток с большим количеством перинатальных потерей, обусловленных резус сенсибилизацией и ГБ.

Однако проблема  резус сенсибилизации до настоящего времени не является решенной. Врачи консультативно – диагностического отделения ЦПСиР ежедневно принимают новых пациенток, страдающих этой акушерской патологией. Это связано с отсутствием проведения профилактических мероприятий в других лечебных учреждениях, несмотря на то, что меры профилактики всем известны и давно внедрены в практику лечебной работы ЦПСиР.

В ЦПСиР всем пациенткам с резус отрицательной кровью и отсутствием резус-антител в сыворотке крови при сроке гестации 28 недель, при угрозе прерывания беременности, сопровождающейся кровяными выделениями из половых путей, независимо от срока гестации, после инвазивных процедур (биопсия хориона, амниоцентеза, кордоцентеза), самопроизвольного или искусственного прерывания беременности, внематочной беременности, а также  после родов резус положительным плодом, вводят антирезус иммуноглобулин.

Бугеренко Андрей Евгеньевич

Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры акушерства и гинекологии факультета фундаментальной медицины МГУ

Cиндром фето-фетальной трансфузии

Желанная беременность – радость для будущих родителей. Беременность двойней – двойная радость. Но для акушера это даже не двойные проблемы, а проблемы в квадрате. Особенно это касается монохориальной двойни. Хотя частота таких беременностей невелика, зато помимо проблем, присущих многоплодной беременности как таковой, имеются серьезные осложнения, присущие исключительно монохориальному типу плацентации. 

Одним из таких тяжелых осложнений монохориальной двойни является синдром фето-фетальной трансфузии (СФФТ).  Возникновение этого осложнения, как правило, заканчивается гибелью обоих плодов до сроков, в которых возможно выхаживание преждевременно родившихся детей.

Cиндром фето-фетальной трансфузии, известный также как фето-фетальный трансфузионный синдром ( twin-to-twin transfusion syndrome, TTTS) возникает в связи с наличием сосудистых плацентарных анастомозов, соединяющих кровеносные системы плодов между собой. Частота возникновения СФФТ по данным разных авторов колеблется от 5 до 25% от числа беременностей с монохориальным типом плацентации. Дисбаланс обмена крови по анастомозам приводит к оттоку крови от одного близнеца (донора) к другому (реципиенту). Это тяжелая патология, при которой вероятность интранатальной гибели плодов достигает 80-100%.

СФФТ впервые в 1882 году описал немецкий акушер Friedrich Schatz. Но несмотря на такую длительную историю,  для подавляющего большинства врачей поликлинического звена здравоохранения как диагностика, так и тактика ведения пациенток с проявлениями СФФТ является «terra incognita», что приводит в результате к неблагоприятному завершению беременности.

Кратко о патогенезе развития СФФТ: 

Дисбаланс обмена крови по анастомозам приводит к оттоку крови от одного близнеца (донора) к другому (реципиенту). У близнеца-донора развивается гипоксия (вследствие недостаточности плацентарного кровообращения), гиповолемия со снижением артериального давления. Вследствие этих факторов задерживается внутриутробное развитие, снижается объем околоплодных вод, и часто развивается выраженная анемия с уровнем гемоглобина менее 80 г/л.  Наиболее частым следствием тяжелой  антенатальной гипоксии является формирование, так называемой, скрытой сердечной недостаточности, когда показатели ударного и минутного объемов кровообращения существенно не меняются, но ряд индексов диастолической функции свидетельствуют о поражении миокарда плода. Плод-реципиент, напротив, получает слишком много крови, у него развивается гиперволемия, что увеличивает пред- и постнагрузку на сердце, это может привести в дальнейшем к сердечной недостаточности. В условиях гиперволемии у плода-реципиента появляются отёки, повышается артериальное давление, развивается гипертрофия миокарда. Организм плода в ответ на увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК)  выделяет избыточное количество воды через органы мочевыводящей системы, что приводит к выраженному  многоводию. Из-за высокого содержания в крови эритроцитов появляется высокий риск развития тромбозов. Полицитемия у близнеца-реципиента обуславливает повышенный  гематокрит, составляющий 60% и более или уровень гемоглобина выше 220 г/л  в любой момент на первой неделе жизни новорожденного. Близнецу с полицитемией угрожают расстройства дыхания, сердечной деятельности, поражение центральной нервной системы. 

 При внутриутробной гибели одного плода при СФФТ с вероятностью  25%  существует риск развития осложнений другого плода. Подобные осложнения в виде некрозов головного мозга и паренхиматозных органов считаются следствием острой ишемии и гипотензии, возникающими из-за шунтирования крови от живого плода умирающему. Перинатальная смертность плода-реципиента после смерти плода-донора составляет около 50% при сроке беременности до 34.

Для своевременной диагностики СФФТ необходимо прежде всего правильно определить тип плацентации на ранних сроках беременности, когда это не представляет трудности. Наличие Т-признака (в отличие от λ-признака при бихориальной беременности) является поводом для пристального УЗ-мониторирования данной беременности в сроки манифестации СФФТ (с 14 недель). Характерными ультразвуковыми признаками развития СФФТ являются: нарастающее многоводие в амниотической полости реципиента, определяющееся как вертикальный размер наибольшего водного кармана от 8 см и более до 20 недель гестации, и превышающий 10 см с 20 по 26 неделю; для донора характерно олигоурическое маловодие или агидрамнион и отсутствие эхо-тени мочевого пузыря. Могут возникнуть трудности в дифференциальной диагностике СФФТ с другим серьезным осложнением монохориальной двойни — синдромом изолированной задержки роста плода (иЗРП), но это уже является прерогативой специализированного акушерско-гинекологического стационара.

Единственным патогенетически оправданным методом лечения СФФТ является фетоскопическая лазерная коагуляция анастомозов (ФЛКА).  Методика заключается в фетоскопическом (через оптическую систему малого диаметра) трансабдоминальном введении лазерного световода в амниотическую  полость плода-реципиента  под контролем УЗИ. Эндоскопическая лазерная коагуляция позволяет осуществлять обследование плаценты вдоль всей межплодовой перегородки, выявить и произвести коагуляцию анастомозирующих сосудов. Таким образом, поступление крови от одного близнеца другому прекращается, баланс поступления крови к обоим плодам восстанавливается, и близнецы в дальнейшем развиваются нормально. Операция заканчивается  дренированием околоплодных вод до нормализации их количества. Эффективность эндоскопической лазеркоагуляционной терапии СФФТ (рождение хотя бы одного живого ребёнка) составляет от 80 до 90 %,  возможно пролонгирование беременности в среднем на 10-12 недель, что приводит к снижению внутриутробной гибели плодов.

В Центре планирования семьи и репродукции ДЗ Москвы фетоскопические операции проводятся с 2005 года, на данный момент выполнено более 100 вмешательств. Наличие специального оборудования позволяет проводить ФЛКА в сроки беременности от 15 до 25 недель при стадии ФФТС вплоть до 4. 

Вмешательство мы проводим под регионарной анестезией. Тщательно осматриваются плоды, амниотическая перегородка и особенно пересекающие её сосуды на плодовой поверхности плаценты. Такие сосуды прослеживаются до их концевых ветвей, которые, собственно, и могут соединятся с аналогичными ветвями со стороны второго плода. Оценивается не только количество, но и характер, а самое главное – диаметр анастомозов. Это очень важно для правильного порядка коагуляции. Сначала «перекрывается» кровоток в крупных артерио-венозных и артерио-артериальных анастомозах. Затем – коагулируются более мелкие и мельчайшие анастомозы.  За время операции по ним часть крови возвращается к донору, улучшая его прогноз. 

Важно выявить и коагулировать абсолютно все анастомозы, даже самые маленькие, иначе при прогрессировании беременности их диаметр увеличится и к 28-30 неделям беременности может произойти рецидив фетофетального синдрома.

При правильно и без осложнений выполненной лазерной коагуляции анастомозов прогноз благоприятный у подавляющего количества пациенток. В настоящее время эффективность наших фетоскопических операций аналогична данным мировой литературы (благоприятный исход беременности в 80-85% наблюдений).

Отслойка плаценты преждевременная

Отслойка плаценты преждевременная

Преждевременная отслойка плаценты — отделение нормально расположенной плаценты от стенки матки до рождения ребёнка. Основной признак — кровотечение (внутриматочное, наружное или комбинированное) • Наружное кровотечение бывает при отделении периферической части плаценты. Кровь изливается через шейку матки; матка напряжена и болезненна. Плод вначале жизнеспособен, затем происходит гибель плода, возникает коагулопатия (в 30% случаев тяжёлая) • Внутриматочное кровотечение. Матка напряжена и болезненна; части плода не пальпируются. Диагностируют при выявлении ретроплацентарной гематомы по УЗИ или после рождения жизнеспособного или мёртвого плода. Кровь накапливается между плацентой и маткой; периферия плаценты остаётся прикреплённой к матке. ДВС-синдром присутствует всегда.

Статистические данные • Частота возникновения — 0,5% всех беременностей •• 56,6% случаев происходит во время беременности •• 43,4% — в периодах раскрытия и изгнания • 15% — при наличии однократной отслойки плаценты в анамнезе, 20% — при отслойке плаценты в анамнезе более 1 раза.
Этиология и патогенез • Наиболее частые этиологические факторы •• Токсикоз второй половины беременности (45% случаев происходит на фоне длительного вялотекущего гестоза) •• Эссенциальная артериальная гипертензия •• Заболевания почек, сопровождающиеся артериальной гипертензией •• Острые инфекционные заболевания • Менее частые этиологические факторы •• Травма в результате удара в живот, падения, наружного акушерского поворота плода, амниоцентеза •• Быстрое изменение объёма матки после излития околоплодных вод при многоводии или двойне •• Хронические урогенитальные инфекции •• АФС • Факторы риска •• Курение (особенно более 1 пачки сигарет в день) •• Большое количество родов в анамнезе •• Злоупотребление алкоголем, наркотики •• Короткая пуповина •• Артериальная гипертензия, обусловленная беременностью •• Отслойка плаценты в анамнезе •• Сочетание артериальной гипертензии и 3 (и более) родов в анамнезе •• Преждевременное отхождение околоплодных вод •• Возраст беременной старше 35 лет.

Важную роль в патогенезе отводят патологии сосудов плаценты (снижению эластичности и повышению хрупкости терминальных отделов сосудов и септ межворсинчатых пространств в области прикрепления плаценты). Основные звенья патогенеза отслойки плаценты — спонтанный разрыв сосудов, неспособность матки к эффективному сокращению, отсутствие пережатия сосудов с возникновением кровотечения или образованием ретроплацентарной гематомы. Изменения давления в сосудах матки, колебания давления амниотической жидкости и другие незначительные механические нагрузки могут провоцировать разрыв патологически изменённых сосудов.

Классификация по степени тяжести
Степень отслойки плаценты (лёгкая, средняя, тяжёлая) определяют, ориентируясь на состояние беременной и плода • Лёгкая степень: плацентарное кровотечение <100 мл; отслаивается <25% плаценты; дискомфорт в нижних отделах живота; неполное расслабление матки; удлинение времени свёртывания крови; гипофибриногенемия, дистресс плода • Средняя степень: плацентарное кровотечение 100–500 мл; отслаивается 25–50% плаценты; продолжительные боли в животе; непрекращающиеся сильные схватки; возможна ранняя коагулопатия потребления; дистресс плода • Тяжёлая степень: плацентарное кровотечение >500 мл или скрытое; отслаивается >50% плаценты; боль в животе кинжальная, разрывающая; матка между схватками не расслабляется; шок, олигурия, коагулопатия потребления; выраженный дистресс или гибель плода.

Клиническая картина Клиническая картина варьирует в зависимости от типа и степени отслойки плаценты. Отслойка периферической части плаценты с наружным кровотечением представляет меньшую опасность, чем центральная отслойка со скрытым кровотечением • Влагалищное кровотечение различной интенсивности (при средней интенсивности необходима смена одной гигиенической прокладки или тампона в час) во II половине беременности •• Кровопотеря может быть скрытой (за счёт формирования ретроплацентарной гематомы), клинические симптомы могут не соответствовать объёму внешнего кровотечения (вплоть до шока при умеренном кровотечении) •• Застой крови в малом тазу при беременности может увеличивать кровопотерю •• Поскольку ОЦК при беременности увеличен, кровопотеря может превысить 30% до появления признаков шока и гиповолемии • Боль в спине и животе (даже при отсутствии сокращений миометрия) • Сокращения миометрия, матка напряжена и болезненна, полностью не расслабляется • Уменьшение пульсового давления, увеличение диастолического АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия — первые признаки уменьшения ОЦК • Глухость сердечных тонов плода, невозможность или трудность пальпаторного определения частей плода вследствие напряжённости матки.

Лабораторные исследования • Определение группы крови, Rh-принадлежности • Проба Кумбса • Полный клинический анализ крови с подсчётом количества тромбоцитов и определением свёртываемости • Проба на совместимость крови женщины с кровью донора (проводят трижды) • Если появляется подозрение на развитие ДВС, необходимо помнить, что содержание продуктов расщепления фибрина при беременности возрастает и поэтому не столь информативно • Нормоцитарная нормохромная анемия на фоне острого кровотечения • Увеличение ПВ и ЧТВ, содержание фибриногена менее 1,0–1,5 г/л; при развитии ДВС количество тромбоцитов резко снижается • Положительная проба на АТ, если произошла изосенсибилизация Аг Rh0-D.

Специальные исследования • Проба Клейхауэра–Бетке для выявления кровотечения у плода • Коагуляционная проба у постели больной с отсутствием или слабым свёртыванием крови через 7–10 мин указывает на коагулопатию • Проба для определения плодного происхождения крови: смешивают кровь, взятую из влагалища женщины, с небольшим количеством водопроводной воды (чтобы произошёл гемолиз), несколько минут центрифугируют; затем жидкость, расположенную над осадком и имеющую розовый цвет за счёт содержащегося в ней Hb, смешивают с гидроксидом натрия (1 мл NaOH на каждые 5 мл жидкости) и через 2 мин оценивают цвет — если жидкость содержит Hb плода, её цвет останется розовым, а Hb взрослого даст жёлто-коричневое окрашивание • Гематологическая окраска влагалищной крови и выявление эритроцитов, содержащих ядра (обычно они плодного происхождения) • Выяснение соотношения лецитин/сфингомиелин в околоплодных водах, если решают вопрос о преждевременном родоразрешении • УЗИ — выявление ретроплацентарной гематомы, закругления края плаценты или её утолщения.
Дифференциальная диагностика • Разрыв матки • Предлежание плаценты • Предлежание сосудов • Патология влагалища и шейки матки, приводящая к кровотечению из них • Новообразования • Другие состояния, сопровождающиеся болью в животе (например, аппендицит) • Роды.

ЛЕЧЕНИЕ
Диета. Приём пищи запрещён до стабилизации состояния и исключения необходимости кесарева сечения.
Тактика ведения зависит от состояния женщины и плода и степени отслойки плаценты. Необходима госпитализация до стабилизации состояния • Лёгкая степень — нет необходимости в немедленном родоразрешении. При выявлении дистресса плода или усилении кровотечения показано кесарево сечение • Если плод незрелый, назначают токолитическую терапию • Если плод испытывает дистресс, необходимо срочное родоразрешение (через естественные родовые пути или путём кесарева сечения) • Если плод мёртв и нет выраженного кровотечения, не поддающегося терапии кровезаменителями, отдают предпочтение родоразрешению через естественные родовые пути. Для стимуляции родов используют амниотомию. Введение окситоцина запрещено. Если отслойка плаценты прогрессирует, показано срочное оперативное родоразрешение даже в случае гибели плода • Ингаляция кислорода (проводят всем) • Постоянное наблюдение по крайней мере в течение 4 ч для выявления признаков травмы/гибели плода, отслойки плаценты, кровотечения от плода к беременной (особенно если госпитализации предшествовала травма) • Контроль за жизненно важными показателями, поддержание Ht выше 30%, диуреза более 30 мл/ч • Внутривенное введение кристаллоидных р-ров, установка центральных катетеров только после исключения нарушений коагуляции • Периодическое определение времени свёртывания крови и парциального давления газов артериальной крови, если есть подозрение на развитие ацидоза • Положение беременной на левом боку может увеличить венозный возврат и сердечный выброс до 30% исходного объёма • Возможна установка внутриматочного катетера для определения давления в полости матки (опасность для плода возрастает при увеличении давления) • При тяжёлой отслойке плаценты, если плод жив и жизнеспособен, показано срочное родоразрешение при условии удовлетворительного состояния женщины. Амниотомия ускоряет роды.

Лекарственная терапия
• Интенсивное внутривенное введение жидкостей (0,9% р-ра натрия хлорида или р-ра Рингера) • Токолитики (магния сульфат) можно применять при небольшой неосложнённой отслойке • Rh0-(анти-D)-Ig, если кровь женщины Rh-отрицательна при положительной пробе Клейхауэра–Бетке (300 мкг Rh0-[анти-D]-Ig на каждые 15 мл эритроцитов плода, попавших в кровоток женщины). Если проба Клейхауэра–Бетке вновь становится положительной, повторное введение Rh0-(анти-D)-Ig (расчёт тот же) • Переливание свежезамороженной плазмы и тромбоцитов при коагулопатии, по показаниям — криопреципитат и фибриноген • Переливание цельной донорской крови и замороженной эритроцитарной массы по показаниям.
Осложнения • Геморрагический шок может развиться в результате как скрытой, так и наружной кровопотери • Коагулопатия потребления (ДВС) — 30% случаев тяжёлой формы отслойки плаценты, сопровождающейся гибелью плода • ОПН возникает из-за спазма сосудов почек в результате массивного кровотечения и гиповолемии. В тяжёлых случаях возможно развитие острого канальцевого некроза • Симптомокомплекс Кювелера (матка Кювелера) связан с обширным пропитыванием миометрия кровью и попаданием её под серозную оболочку матки. Хотя в некоторых клиниках симптомокомплекс Кювелера не считают показанием для гистерэктомии, российская школа акушеров-гинекологов рекомендует в таких случаях производить экстирпацию, а при наличии небольших участков имбибиции ограничиться надвлагалищной ампутацией матки • Эмболия околоплодными водами (возникает редко) может дебютировать ДВС и тяжёлыми нарушениями функции органов дыхания.

Течение и прогноз • Смертность плода 0,5–1%, перинатальная смертность 30–50% • При травме и отслойке плаценты материнская смертность 1%, смертность плода 30–70% • Роды обычно быстрые, но часто со слабостью родовой деятельности.

МКБ-10 • O45 Преждевременная отслойка плаценты [abruptio placentae]

Обновлены рекомендации по контролю послеродового кровотечения » Медвестник

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) обновил рекомендации по контролю послеродового кровотечения (ПРК). Представляя собой расширенную версию предыдущего руководства, проект включает в себя стандартные протоколы профилактики и лечения ПРК и потенциальные методы терапии, сообщает Medscape.

В соответствии с обновленным руководством ACOG, опубликованным в журнале Obstetrics & Gynecology, три составляющие активного управления третьим периодом родов могут способствовать снижению частоты послеродового кровотечения: введение окситоцина, массаж матки и контролируемые тракции за пуповину. В случае если послеродовое кровотечение вызвано атонией матки, в качестве первой линии терапии должны рассматриваться утеротонические средства, вызывающие сокращение матки. При неэффективности утеротонических препаратов рекомендуется баллонная тампонада матки и применение транексамовой кислоты.

ACOG определяет ПРК как кумулятивную кровопотерю, равную 1000 мл и более, наряду с признаками или симптомами гиповолемии в течение 24 часов после родов (включая интранатальную потерю), независимо от вида родоразрешения.   Однако «потерю крови более 500 мл при вагинальном родоразрешении следует считать аномальной и рассматривать как показатель для исследования повышенного дефицита крови», пишут авторы работы.

При кровотечении, превышающем 500 мл при вагинальных родах и 1000 мл при кесаревом сечении в ближайшем послеродовом периоде, врачам рекомендуется провести тщательное обследование:  быстрое физикальное обследование матки, шейки матки, влагалища, вульвы и промежности часто может помочь идентифицировать этиологию послеродового кровоизлияния.

При продолжающемся кровотечении с потерей крови более 1500 мл или при нарушениях жизненно важных функций (тахикардии и гипотонии) следует начинать немедленную подготовку к переливанию крови.

«Акушеры-гинекологи и медицинский персонал, оказывающий акушерскую помощь, должны быть знакомы с алгоритмами диагностики и контроля послеродового кровотечения», – заключили авторы работы.

Издательство «Медицина» / Журналы / Анестезиология и реаниматология №2 2007

РЕДАКЦИЯ ЖУРНАЛА ПРОДОЛЖАЕТ ПОЛУЧАТЬ ПОЗДРАВЛЕНИЯ ПО СЛУЧАЮ 50-ЛЕТИЯ	4
ИЗ ИСТОРИИ РУССКОГО НАРКОЗА
Маслов О. К. Забытые имена в анестезиологии	5
НОВЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Выжигина М. А., Бунятян А. А., Сизова Ж. М., Протопопова Т. А., Заугольникова Т. В., Жукова С. Г. Роль системы зачетных единиц в развитии непрерывного профессионального образования врачей в рамках реализации «Программы формирования инновационного образовательного пространства Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова»	8
МЕТОДЫ АНЕСТЕЗИИ И ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ РАЗДЕЛАХ ХИРУРГИИ
Рябова О. С., Выжигина М. А., Жукова С. Г., Титов В. А., Кулагина Т. Ю., Паршин В. Д., Сандриков В. А., Бунятян А. А. Севофлуран и изофлуран при торакальных операциях с искусственной однолегочной вентиляцией у пациентов высокого операционно-анестезиологического риска	15
Платонов Д. П., Тимербаев В. X., Валетова В. В., Давыдова Н. А. Состояние церебрального метаболизма и обмен биогенных аминов в головном мозге пациентов при различных видах анестезии в хирургии интракраниальных аневризм	22
Михайловичев Ю. И., Чурляев Ю. А., Соколовский В. С., Мартыненков В. Я. Проводниковые методы обезболивания и проблема безопасной анестезии	25
Козлов И. А., Романов А. А. Маневр открытия («мобилизация») альвеол при интраоперационном нарушении оксигенирующей функции легких у кардиохирургических больных	27
Валетова В. В., Худенко Н. В., Сахарова Е. А., Тимербаев В. X. Роль препаратов крахмала в интраоперационной коррекции гиповолемии у больных с миомой матки больших размеров	31
Дементьева И. И., Мильчаков В. И., Палюлина М. В., Жидков И. Л., Трекова Н. А. Оценка протективных антирадикальных свойств кардиоплегических растворов консол и кустодиол	34
Жидков И. Л., Иванов В. А., Кожевников В. А., Чарная М. А., Мухамедзянова А. Р., Трекова Н. А. Интраоперационная защита миокарда внеклеточными кардиоплегическими растворами у пациентов с патологией клапанов сердца	38
КОРРЕКЦИЯ ОРГАННЫХ ДИСФУНКЦИЙ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Воробьева Н. А., Непорада Е. Л., Турундаевская О. В., Мельникова Г. Н. Место концентрата антитромбина III в интенсивной терапии ДВС-синдрома	42
Лутфарахманов И. И., Миронов П. И., Тимербулатов В. М. Прогностическая значимость структуры синдрома мультиорганной дисфункции при тяжелом остром панкреатите	44
Плоткин Л. Л. Применение вазопрессина для коррекции гемодинамических нарушений у больных с абдоминальным сепсисом	47
Ионеску Д., Митре К., Леукэ Л., Бертяну К., Паскаренко Г., Пуя К., Бертяну М. Способы предотвращения случаев тошноты и послеоперационной рвоты после лапароскопической холецистэктомии. Дексаметазон и ондансетрон	50
Воробьева Н. А., Капустин С. И. Роль генетических полиморфизмов системы гемостаза в формировании полиорганной недостаточности при остром ДВС-синдроме	52
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Савин И. А., Попугаев К. А., Ошоров А. В., Горячев А. С., Молдоташева А. К., Курдюмова Н. В., Абрамов Т. А., Куликовский В. П., Хейреддин А. С., Цейтлин А. М. Несахарный диабет в остром периоде субарахноидального кровоизлияния	56
Битюков Ю. В., Гилин А. В. Применение ларингеальной маски при синдроме сонного апноэ	59
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Пырегов А. В., Аляутдин Р. Н., Петров В. Е., Пивоварова Г. М., Силуянова Е. В., Гурьянов В. А. Экспериментальные исследования анальгетической активности фентанила и неопиоидных средств: клонидина, исрадипина и ингибиторов протеаз	60
Лазебник Л. Б., Лычкова А. Э., Нилова Т. В., Петраков А. В. Роль серотонина в регуляции гемостаза в эксперименте	63
ОБЗОРЫ
Шифман Е. М., Бутров А. В., Федулова И. В. Эпидуральная блокада в анестезиологическом обеспечении лапароскопических операций в гинекологии	65
Дементьева И. И., Чарная М. А., Морозов Ю. А. Апротинин: безопасность применения в хирургической практике	69
Заболотских И. Б., Синьков С. В., Аверьянова Л. Е. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: диагностика и интенсивная терапия	72
ХРОНИКА

Lechenie zhelezodefitsitnoy anemii u bol’nykh s miomoy matki | Burlev

Миома матки — одно из наиболее распространенных доброкачественных опухолевых заболеваний половой системы женщин репродуктивного возраста. Заболевание диагностируется у 20-30% женщин в возрасте 15-45 лет. В настоящее время доказана роль эндокринной, ауто — и паракринной систем в регуляции роста и развития опухоли, цитогенетических нарушений, пролиферативного потенциала опухоли, нейрогуморальных факторов, гормональных и ростовых факторов. Представленные в настоящем обзоре данные свидетельствуют о том, что применение РЭПО в сочетании с насыщением организма железом — это новое, эффективное и патогенетически обоснованное направление в лечении анемии у пациентов с анемией при ХПН, подверженных гемодиализу; в акушерской практике при лечении железодефицитных анемий у беременных и родильниц; в педиатрии у недоношенных новорожденных; в хирургической и гинекологической практике при подготовке пациентов с ЖДА к операциям, а также в онкогематологии. Считаем, что применение препарата рекомбинантного человеческого эритропоэтина — перспективное направление, требующее развития, качественно новый уровень в лечении железодефицитных анемий у больных с миомой матки в предоперационном и послеоперационном периодах.

Миома матки — одно из наиболее распространенных доброкачественных опухолевых заболеваний половой системы женщин репродуктивного возраста. Заболевание диагностируется у 20-30% женщин в возрасте 15-45 лет. Современные воззрения на природу этой распространенной доброкачественной опухоли матки претерпели изменения благодаря новым данным о молекулярно-генетических детерминантах процесса гормонального канцерогенеза. Использование этих данных в изучении пато- и морфогенеза лейомиомы матки способствовало расширению представлений о механизмах ее роста и развития и пересмотру стратегии и тактики при этом заболевании [1]. В настоящее время доказана роль эндокринной, ауто- и паракринной систем в регуляции роста и развития опухоли, цитогенетических нарушений, пролиферативного потенциала опухоли, нейрогуморальных факторов, гормональных и ростовых факторов [2-4]. По нозологическим формам согласно МКБ-10 лейомиомы делятся на подслизистые, интрамуральные и субсерозные; по величине опухоли на менее и более 12 нед беременности. По осложнениям и приравненным к ним факторам различают лейомиомы с быстрым ростом и ростом в постменопаузе; с некрозом или инфицированием узла; лейомиомы с рождением подслизистого узла; миомы с железодефицитной анемией (ЖДА) и с атипическими процессами эндометрия [5]. Характерные клинические проявления роста и развития миомы матки нередко сопровождаются повышением менструальной кровопотери, иногда и маточными кровотечениями, которые ряд исследователей считают «дисфункциональными», в основном зависящими от «нейроэндокринных расстройств» [2]. Другие связывают генез патологической кровопотери прежде всего с ростом и локализацией узлов опухоли, а также с нейроэндокринными и гуморальными сдвигами, вызывающими глубокие метаболические нарушения [6]. Изучение особенностей функциональной морфологии матки при миоме свидетельствует о том, что при развитии опухоли в матке первично создаются условия для повышенной менструальной кровопотери. Многие исследователи отмечают, что по мере роста узла опухоли и сопутствующей этому росту гипертрофии миометрия развитие его сосудистой сети происходит по генетически детерминированной программе, свойственной беременности. Особенностью этого развития является чрезмерная гипертрофия венозной системы матки, формирующей ее дренажную систему, мощность которой во много раз превышает реальные потребности оттока [7]. Вместе с интенсивным развитием венозной сети между наружным и внутренними слоями миометрия не меньшее развитие получает венозная сеть внутреннего мышечного слоя и венозные сплетения в базальном слое эндометрия. Некоторые исследователи, изучая реограммы малого таза у пациенток с миомой, обнаружили увеличение кровенаполнения матки, понижение тонуса и эластичности сосудов. Кроме того, при развитии миомы отток крови от матки затруднен, что также создает условия для повышенной кровопотери при повреждении вен эндометриального сплетения [7]. Особенности органного и внутриопухолевого кровотока при миоме матки, хорошо изученные при помощи допплерометрии, свидетельствуют о снижении сопротивления кровотоку в бассейне маточных артерий, способствующему большей интенсивности кровообращения в матке [8]. Многие исследователи считают, что увеличение площади эндометрия при развитии миомы матки является причиной повышенной кровопотери [7, 9, 10]. В литературе делается акцент и на локализацию миоматозного узла как фактора, определяющего величину кровопотери [1, 7]. Подслизистое и интерстицильно-подслизистое расположение узлов способствует гипертрофии миометрия, увеличению площади эндометрия, оказывает влияние на моторику матки. У женщин, страдающих кровотечениями, изменение гормональной функции яичников влечет нарушения гормонального фона [11]. Некоторые авторы указывают, что локальная гиперэстрадиолемия снижает сосудистую резистентность, что увеличивет кровоток в миометральном контуре матки [7, 12]. Также установлено, что на фоне гиперэстрогении в стенке матки увеличивается удельный вес соединительной ткани и уменьшается — мышечной, вследствие чего снижается емкость микроциркуляторного русла и развивается гипертензия в интрамуральных сосудах стенки матки. Кроме того, имеет место уменьшение содержания меди и дисбаланс кальций/медь в миометрии и миоматозном узле. Морфологические изменения и дисбаланс кальций/медь в миометрии и миоматозном узле на фоне дисбаланса эстрадиол/прогестерон являются патогенетическими факторами развития маточного кровотечения [13]. В перименопаузе клинико-патогенетические особенности возникновения аномальных маточных кровотечений у больных миомой матки небольших размеров определяются характером гормональных соотношений и сочетанными изменениями эндо- и миометрия. Так, при кровотечениях циклического характера наблюдается преимущественное сочетание миомы и внутреннего эндометриоза матки, при ациклических кровотечениях — гиперпластических процессов эндо- и миометрия [14]. Маточные кровотечения у больных с миомой матки приводят к развитию ЖДА. ЖДА — как крайняя степень железодефицитного состояния — клинико-гематологический симптомокомплекс, характеризующийся нарушением образования гемоглобина вследствие дефицита желез в сыворотке и костном мозге и развитием трофических нарушений в органах и тканях. ЖДА является самым распространенным анемическим синдромом и составляет приблизительно до 80% всех анемий [15]. В репродуктивном возрасте дефицит железа выявляется у 40-60% женщин. Клинические проявления ЖДА у больных с миомой общеизвестны и обусловлены, с одной стороны, наличием анемического синдрома, а с другой — дефицитом железа (гипосидерозом) [16]. Повышенная кровопотеря у больных с миомой матки, приобретая характер хронической, довольно быстро приводит к нарушениям функции различных систем: сердечно-сосудистой и иммунной, системы гемостаза и кроветворения, способствует развитию органической тканевой гипоксии [2, 7, 17]. Развитие гипоксии у больных с хронической постгеморрагической анемией приводит к серьезным нарушениям в системе ПОЛ и ОС, которые усугубляются в послеоперационном периоде, вследствие операционного стресса, наркоза и дополнительной кровопотери во время операции [18]. Исследования показали, что интенсивное развитие миомы сопровождается снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) при неизменном гематокрите. Но на ранних этапах существования миомы гемодинамика характеризуется увеличением ОЦК за счет глобулярного объема. В дальнейшем тяжесть гиповолемии зависит не только от давности заболевания, темпов роста и размеров опухоли, но и от особенностей менструальной функции. В настоящее время доказанным фактом является то, что обильная кровопотеря приводит к изменению содержания эритроцитов, падению гемоглобина, уменьшению ОЦК, что сочетается с развитием олигоцитемической гиповолемии [5]. Нарушения гемостаза у больных с миомой матки нередко являются причиной развития тромботических осложнений в послеоперационном периоде. Известно, что анемия, развивающаяся в результате кровотечений, и тромбические осложнения не ограничиваются расстройствами в системе гемостаза, а сопровождаются серьезными изменениями текучести крови, т.е. нарушениями ее реологических свойств [19]. Нарушениям гемодинамики сопутствуют изменения регионарного кровообращения, белкового обмена и водно-электролитного баланса. Хроническая постгеморрагическая анемия при миоме матки приводит к снижению железосодержащих ферментов [10, 20]. Эритропоэз у пациенток с миомой матки носит нормобластический характер, преобладают ядросодержащие клетки. По мнению большинства авторов, происходит задержка созревания клеток эритроидного ряда вследствие угнетения эритронормобластической реакции костного мозга [20]. Картина красной крови характеризуется анизоцитозом, иногда полихроматофилией. Выявлено, что ЖДА у женщин с миомой матки приводит к функциональной неполноценности клеток, ответственных за эритропоэз. Такое состояние проявляется выраженной гипорегенераторной реакцией костномозгового кроветворения [21, 22]. В последние годы появились доказательства того, что эстрогены оказывают угнетающее действие на эритропоэз [23]. Эстрогены, ускоряя созревание эритроцитов, уменьшают клеточный состав костного мозга. В настоящее время высказывается мнение о том, что развитие ЖДА и ЖДС у женщин, страдающих миомой матки, может быть связано не только с патологической кровопотерей или с нарушением нейроэндокринной функции [24], но и с нарушением продукции эритропоэтина (ЭПО) [21]. Таким образом, в литературе достаточно подробно освещено значение морфофункциональных особенностей матки при миоме в патогенезе маточных кровотечений, а также проблема гиповолемии у пациенток с миомой матки. Так как нарушения гемодинамики сочетаются с изменениями регионального кровообращения, белкового обмена и водно-электролитного баланса, имеющими довольно стойкий характер и не устраняющимися в ближайшее время после оперативного лечения, то коррекция хронической ЖДА должна быть одной из задач комплексной терапии при ведении больных с миомой матки. Лечение миомы матки имеет много вариантов в зависимости от клиники, длительности заболевания, возраста, репродуктивной функции и т.д. Основу консервативной терапии миомы составляет гормональное лечение. В качестве лечебных мероприятий при миоме матки также применяются иммуностимуляторы, витамины, физио- и курортолечение, лекарственные травы [5, 7]. Однако консервативную, в частности гормональную, терапию миомы матки нельзя рассматривать как альтернативу хирургическому лечению. Если есть показания для операции, то необходимо производить вмешательство, не тратя время и средства на лечение, которое либо вообще не поможет больной, либо даст временное улучшение. Для консервативного лечения основной целью является ослабление или снятие болезненных симптомов миомы матки или попытки воздействия на ее рост. Большинство авторов отдают предпочтение препаратам гестагенного действия: норколут, дюфастон, 17-ОПК. Оправдано применение контрацептивных препаратов, уменьшающих размер опухоли и кровотечения. Применение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов чаще приводит к стабилизации роста опухоли, реже — к незначительному уменьшению ее размеров. В последние годы предложено лечение миомы матки аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (а-ГнРГ). Некоторые ученые, используя а-ГнРГ, отметили уменьшение размеров матки, прекращение менометроррагий, наступление беременности у каждой 2-й бесплодной пациентки [25, 26]. В современной литературе преобладает мнение, что действие а-ГнРГ ограничено кратковременным эффектом уменьшения опухоли, что может быть использовано в качестве терапии предшествующей операции или у больных, возраст которых близок к менопаузе [7]. Применение антигонадотропного препарата «Данатрола» и антигестагена «Гестринона» у больных перименопаузального возраста с аномальными кровотечениями при умеренном увеличении матки и сочетанных гиперпластических изменениях эндо- и миометрия приводит к уменьшению объема маточных кровотечений [1, 14]. При неуспехе медикаментозного воздействия для лечения больных лейомиомой в последние годы стали прибегать к одно- или двусторонней эмболизации маточных артерий. При этом отмечаются уменьшение размеров опухоли и исчезновение меноррагий [1]. Несмотря на достижения лекарственной, в основном гормональной, терапии миомы матки, хирургическое лечение миомы у основной части больных остается ведущим. По мнению большинства гинекологов, одним из первых показаний к оперативному лечению больных с миомой матки является потгеморрагическая ЖДА [10, 12, 27], фигурирующая среди показаний для оперативного лечения более чем у 70% женщин [7]. Чаще всего показания к операции у больных миомой бывают сочетанными. Если за основу взять основной, ведущий признак, то все показания группируются следующим образом: подслизистая миома матки, центрипетальный рост узла, миома, сопровождающаяся кровотечением, анемией — 1-я группа; большие размеры миомы, быстрый рост опухоли, рост узла, несмотря на проводимое лечение, — 2-я группа; миома матки и бесплодие — 3-я группа; прочие показания — 4-я группа. При такой группировке показаний к операции большие размеры и быстрый рост опухоли отмечены в 57%, подслизистая миома и кровотечения — в 33%, сочетание миомы с придатковыми образованиями и опухолями яичников — в 5%, миома и бесплодие — в 3%, прочие — в 3% случаев. В 12,5% случаев отмечено сочетание миомы с внутренним эндометриозом, который, как правило, тоже осложняется кровотечением и анемией [5]. Повторяющиеся обильные кровопотери чаще всего связны с субмукозной или интерстициальной миомой и требуют срочного оперативного лечения, несмотря на то, что матка может и не достигать больших размеров, а в некоторых случаях может лишь быть слегка увеличена [7, 11, 12, 24]. В настоящее время оперативному лечению миомы уделяется большое внимание. Существуют модификации оперативного доступа, позволяющие пациентке делать приемлемый выбор. При выборе объема и доступа оперативного вмешательства (лапаротомия-лапароскопия — ЛТ-ЛС) приходится учитывать степень ЖДА, размер опухоли, клинику, локализацию узлов, возраст, детородную функцию [28, 29]. Больным с миомой матки производят радикальные и консервативные операции. Использование современной ЛС в хирургии позволяет произвести полноценное хирургическое вмешательство функционального характера у 80% больных. По сравнению с ЛТ при ЛС затрачивается меньше времени, меньше кровопотеря, ниже процент послеоперационных осложнений [7, 17, 30]. Однако необходимо учитывать противопоказания к проведению ЛС при миоме матки — диаметр миоматозного узла более 10 см, расположение узла в перешеечной или шеечной области. Показанием к ЛС миомэктомии является наличие небольших (не более 2,5-5,0 см), преимущественно субсерозных или интерстициальных узлов, локализованных в теле и дне матки. Часть показаний к ЛС надвлагалищной ампутации матки или экстирпации матки при наличии одиночных и сравнительно небольших субмукозных узлов может быть заменена на гистерорезектоскопический метод лечения [28, 29]. До настоящего времени для антианемической терапии применяли диетотерапию, витаминотерапию, прием препаратов железа. Так как анемия нередко сопровождается гипопротеинемией, угнетением иммунной системы, обмена электролитов, снижением активности ряда ферментов, многие клиницисты рекомендуют наряду с терапией препаратами железа и витаминотерапией назначать диету с целью восполнения дефицита белка, железа, микроэлементов, витаминов [31-33]. Основой патогенетической терапии ЖДА является применение лекарственных препаратов железа внутрь. Необходимо, чтобы суточная доза двухвалентного железа (всасывается только двухвалентное железо) составляла 100-300 мг. В связи с этим при выборе препарата железа и определении суточной его дозировки следует ориентироваться не только на общее содержание в нем железа, но и на количество двухвалентного железа, содержащегося в данном препарате [16]. Рекомендуемыми препаратами железа для перорального применения в настоящее время являются «Ферро-Фольгамма» (Германия), «Тардиферон» (Швейцария), «Сорбифер Дурулес» (Венгрия), «Мальтофер» (Швейцария), «Феррум-лек» (Швейцария), «Фенюльс» (Индия), «Ферлатум» (Италия), «Хеферол», «Актиферрин»(Германия), «Ферроград», «Ферроградумент», «Гино-тардиферон» (Швейцария). Предпочтительнее назначение препаратов с более высоким содержанием двухвалентного железа в связи с удобством приема для больных (1-2 раза в сутки вместо 3-4 раз). Входящие в состав многих лекарственных форм аскорбиновая и янтарная кислоты, фруктоза, цистеин, мальтоза и др. усиливают всасывание железа. Так, например, аминокислота серин, входящая в состав препарата Актиферрин, значительно увеличивает биодоступность железа. Это позволяет улучшить переносимость препарата и снизить риск побочных реакций. Капсулы Актиферрин обеспечивают защиту слизистой ЖКТ от раздражающего действия железа. Для лучшей переносимости препараты железа следует принимать во время еды [16]. В последнее время появились препараты, высвобождающие железо, заключенное в матрицы, так, например, «Фенюльс» — препарат, в котором железо находится в микродиализных гранулах. Скорость высвобождения железа постоянна в течение суток и обеспечивает постоянство плазменной концентрации препарата, уменьшая одновременно, число осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта [34]. Прием препаратов железа в достаточной дозировке у больных с миомой матки и ЖДА начинается, как правило, до операции и продолжается после хирургического устранения причины кровотечения. Длительность приема препаратов железа определяется степенью тяжести ЖДА и дефицита железа в организме, объемом кровопотери при месячных, в случае сохранения менструальной функции после операции. В среднем прием железа непрерывно должен осуществляться не менее 3 мес [15, 16, 35]. В последние годы в современной отечественной и зарубежной литературе все чаще звучит мнение о том, что традиционная терапия препаратами железа имеет побочные эффекты чаще всего со стороны желудочно-кишечного тракта и зачастую не дает желаемого результата, а также прием препаратов должен проводиться длительное время [20, 36]. Наиболее рационально проведение антианемической терапии в предоперационном периоде за короткие сроки, так как очередная менометроррагия снижет ее эффективность. Гемотрасфузии в настоящее время в гинекологической практике, по понятным причинам, производятся в редких случаях и только по жизненным показаниям [37]. Одним из вариантов лечения миомы, позволяющим получить время для устранения дефицита железа и лечения ЖДА, является применение а-ГнРГ в течение 2-3 мес для уменьшения роста и размеров опухоли за счет ухудшения ее кровоснабжения, такая подготовка дает хороший результат: снижаются кровопотеря и длительность операции, что облегчает хирургическое вмешательство и расширяет возможности миомэктомии (удаление миоматозного узла без вскрытия полости матки). Однако некоторые исследователи имеют отрицательную точку зрения на лечение аналогами а-ГнРГ [26]. В последние годы благодаря накопленному в мире опыту по применению у больных с анемией различного генеза человеческого рекомбинантного эритропоэтина (РЭПО) начались исследования, направленные на изучение перспектив применения эритропоэтина в гинекологии. В настоящее время многие исследователи рассматривают лечение анемии РЭПО как альтернативу традиционным видам терапии [22, 36, 38]. Многими исследованиями подтверждено постоянное присутствие эритропоэтина (ЭПО) в плазме здоровых людей и экспериментальных животных. Это является доказательством гормональной роли ЭПО в постоянном поддержании эритропоэза на должном уровне [23, 39, 40]. ЭПО — гормон белковой природы, продуцируемый в почках (90%). Основная функция его — регуляция эритропоэза путем воздействия на отдел коммитированных эритропоэтин-чувствительных клеток (ЭЧК) костного мозга [41, 42]. Гипотеза о существовании в организме фактора гормональной природы, контролирующего эритропоэз, была высказана в 1906 г. французскими исследователями [39]. В 1977 г. гормон выделен в чистом виде, а в 1985 г. ген клонирован и экспрессирован на клетках яичника китайского хомяка [43]. В работах некоторых исследователей показано, что отсутствие ЭПО в культурах вызывает остановку роста эритроидных колоний, его добавление в культуральную среду возобновляет рост и предотвращает апоптоз [40]. Некоторыми учеными выявлена линейная зависимость числа растущих эритроидных колоний от дозы ЭПО, добавленного в среду [39]. Основным местом продукции ЭПО у взрослых являются почки, у плода и новорожденных — печень. В работах многих авторов доказано, что ЭПО синтезируется в клетках коркового слоя почек, представляющих собой интерстициальные фибробласты («ЭПО-циты») [39]. Это подтверждено многочисленными экспериментальными работами [23]. Запасов эритропоэтина в организме не обнаружено. Базальная секреция гормона поддерживается уровнем оксигенации тканей. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легочных заболеваниях с нарушением диффузии кислорода продукция ЭПО повышается [39, 41]. При гипоксии в почках и печени активизируется большое число ЭПО-цитов и как следствие — вырабатывается большее количество гормона. В настоящее время большое количество работ свидетельствует о повышении уровня ЭПО практически при всех видах анемий [23, 36]. ЭПО — мощный регулятор эритропоэза. Воздействие факторов, изменяющих содержание гемоглобина и уровень оксигенации тканей, приводит к изменению концентрации ЭПО в плазме крови и степени регенерации костного мозга. Это подтверждено многочисленными экспериментальными и клиническими данными. Многие исследователи доказывают, что в условиях повышенной оксигенации тканей (гипербарическая оксигенация, искусственная полицитемия у больных лиц) продукция ЭПО уменьшается, а пролиферативная активность костного мозга снижается. При введении на этом фоне ЭПО наблюдается выраженная эритробластическая реакция костного мозга [36, 44]. В работе J.Spivak доказано, что при изменении уровня гемоглобина в крови от 150 до 120 г/л количество ЭПО в сыворотке не изменяется. Только при падении гемоглобина ниже 110 г/л уровень ЭПО повышается [40]. Помимо почек ЭПО образуется в печени, желудке, гипофизе [42]. В эксперименте доказано, что эти органы в нормальных условиях не играют существенной роли в регуляции эритропоэза. Однако при почечной патологии именно внепочечный ЭПО играет основную роль в поддержании эритропоэза на должном уровне [23]. В организме пациентов с хроническими заболеваниями почек в печени вырабатывается немалое количество ЭПО. Однако адекватный для нормального процесса эритропоэза уровень ЭПО поддерживать у таких пациентов не удается [45]. У больных с тяжелыми воспалительными процессами и хроническими инфекциями отмечались подъемы сывороточного ЭПО, но они оказались недостаточными для предотвращения анемии. В эксперименте было показано, что после однократной кровопотери в размере 1-2% от массы тела животного или менее 5-7% объема крови концентрация сывороточного ЭПО несколько повышается. При массивной кровопотере увеличение уровня ЭПО в крови обнаруживается через 6-12 ч и через 20-24 ч достигает максимума. Некоторые исследователи придерживаются этой же точки зрения, опираясь на факт колебания уровня ЭПО в течение суток (например, в утренние часы его продукция снижена) [23, 45]. Суточные и иные колебания базального уровня ЭПО могут объясняться другими неспецифическими эффектами ЭПО — повышением общей резистентности организма и влиянием на иммунологические реакции [23]. Основное действие ЭПО направлено на образование эритроцитов костным мозгом. ЭПО действует непосредственно на ЭПО-чувствительные клетки (ЭЧК). В современной литературе имеются данные, что ЭПО на стволовую клетку не оказывает прямого воздействия. Под влиянием ЭПО усиливается пролиферация и дифференцировка ЭЧК. ЭПО ускоряет синтез гемоглобина, созревание и выход ретикулоцитов в кровь, повышает число митозов [39]. Убедительным свидетельством в пользу влияния ЭПО на терминальную фазу эритропоэза являются работы, обнаруживающие рецепторы к ЭПО на всех поздних клетках-предшественниках эритропоэза [42]. Благодаря накопленным на сегодняшний день экспериментальным и клиническим данным можно сделать вывод о доминирующей роли ЭПО в регуляции регенеративной активности эритропоэза. Продукция эритроцитов регулируется посредством колебаний насыщения тканей кислородом по принципу обратной связи. Поэтому многие исследователи называют ЭПО гормоном [39, 41, 45]. В последние годы ЭПО широко используется у больных с анемией различного генеза. Почечные анемии были главной моделью изучения механизмов регуляции эритропоэза. Отечественными и зарубежными учеными проведен ряд исследований, направленных на изучение динамики ЭПО и состояние эритропоэза при железодефицитных анемиях, развивающихся обычно вследствие незначительных, но длительных кровопотерь [37]. Низкая концентрация гемоглобина вследствие замедления его синтеза из-за дефицита железа приводит к замедлению вызревания эритроцитов [20, 46]. Уровень ЭПО в плазме повышается, но из-за гипорегенераторного состояния костного мозга это не приводит к должному результату [45]. В последнее десятилетие появились работы об успешном применении ЭПО для профилактики и лечения анемий у новорожденных, беременных и родильниц [47, 48]. Так, в работах M.Obladen (1995) и R.Phibbs (1995) применялся РЭПО в дозе от 300 до 1200 ЕД/кг в 1 нед у преждевременно родившихся детей возрастом менее 34 нед [43, 48]. Применение РЭПО позволило снизить число новорожденных, нуждающихся в гемотрансфузии на 18% [43]. В нашей стране и за рубежом накоплен опыт применения РЭПО при анемии у беременных женщин и родильниц. По данным М.М.Шехтман (2002), 90% анемий у беременных являются гипохромными или железодефицитными [32, 34]. Как показали многочисленные исследования, применяемые ранее препараты железа не стимулируют эритропоэз быстро и адекватно. В зарубежной печати появились работы об успешном лечении анемии у беременных с почечной патологией РЭПО [49, 50]. В 1995 г. были опубликованы результаты исследований C.Breymann и совт. по применению РЭПО у беременных с анемией и нормальной функцией почек. Лечение продолжалось до роста уровня гемоглобина до 110 г/л или до родов, но не более 4 нед. Беременные продемонстрировали хороший ответ на введение препарата, проявляющийся в росте числа ретикулоцитов и уровня гемоглобина. В процессе лечения побочных эффектов исследователи не отметили [51]. Есть сообщения об успешном применении РЭПО у беременных в России. Полученные данные свидетельствуют, что при введении РЭПО беременным с анемией клинический эффект реализуется через влияние ЭПО на резервное железо и объемный транспорт кислорода. Таким образом, происходит купирование синдрома неадекватной продукции ЭПО. Следовательно, применение РЭПО в сочетании с препаратами железа у беременных с ЖДА является патогенетически обоснованным [52, 53]. В литературе встречаются работы, доказывающие, что РЭПО не проникает через плаценту [54]. При изучении эритропоэза у плода после лечения РЭПО беременных с анемией не выявлено его стимуляции [37]. Некоторые клиницисты применяли ЭПО у женщин с анемией в послеродовом периоде [45, 55, 56]. Обоснование к использованию РЭПО у родильниц с анемией изложено в работах В.А.Бурлева и соавт. [57]. Накоплен опыт применения РЭПО с достижением хороших результатов при подготовке пациентов с анемией к обширным хирургическим вмешательствам (ортопедия, онкология), для стимуляции эритропоэза в послеоперационном периоде, при термических ожогах, в онкогематологии [58-62]. Применяют РЭПО и в гинекологии в основном для подготовки пациенток с ЖДА для операции [56, 63-65]. Технои [56, 63-65]. Технологией производства РЭПО обладает несколько фармацевтических компаний США, Германии, Швейцарии и Японии. Рекомбинантный человеческий эритропоэтин относится к числу дорогостоящих медикаментов. Производится за рубежом по лицензиям фирм «Амджен» и «Берингер» следующими компаниями: «Цилаг», Швейцария (препарат «Эпрекс»), «Орто», США, «Кирин-Амджен», Япония, «Чугаи», Япония, «Берингер-Манхейм», Германия (препарат «Рекормон»). В настоящее время налажено российское производство РЭПО под названием «Эпокрин» («Протеиновый контур», СПб.) для внутривенного и подкожного введения. Отечественный препарат РЭПО не уступает зарубежным аналогам, а по ряду свойств превосходит их, что подтверждено клиническими исследованиями в России и за рубежом. Для определения активности ЭПО в сыворотке крови в Санкт-Петербурге предприятием «Протеиновый контур» выпускается набор для иммуноферментного анализа. Сочетание определения активности ЭПО в сыворотке крови и применение РЭПО у больных с анемией позволяет достигать наиболее оптимальных результатов лечения. Наш опыт применения «Эпокрина» у больных с анемией и миомой матки показал его высокую эффективность. Таким образом, представленные в настоящем обзоре данные свидетельствуют о том, что применение РЭПО в сочетании с насыщением организма железом — это новое, эффективное и патогенетически обоснованное направление в лечении анемии у пациентов с анемией при ХПН, подверженных гемодиализу; в акушерской практике при лечении железодефицитных анемий у беременных и родильниц; в педиатрии у недоношенных новорожденных; в хирургической и гинекологической практике при подготовке пациентов с ЖДА к операциям, а также в онкогематологии. Считаем, что применение препарата рекомбинантного человеческого эритропоэтина — перспективное направление, требующее развития, качественно новый уровень в лечении железодефицитных анемий у больных с миомой матки в предоперационном и послеоперационном периодах.

1. Вихляева Е.М. Журн. акуш. и женских болезней. 2001; XLX. Вып. 1: 13-7.
2. Вихляева Е.М. Вопросы онкологии. 2001; 47 (2-3).
3. Сидрова И.С., Рыжова О.В. Акуш. и гин. 2002; 1: 12-3.
4. Dixon D, He H, Haseman J.K. Environ Health Perspect 2000; 108 (Suppl. 5): 795-802.
5. Ландеховский Ю.Д. Клинико — патогенетическое обоснование тактики ведения больных миомой матки. Дисс.. докт. мед. наук. М., 1988; 310 с.
6. Серов В.В., Журавлев Т.Б., Василевская Л.Н., Мельников Ю.Г. Акуш. и гин. 1973; 1: 3-8.
7. Савицкий Г. А., Савицкий А.Г. Миома матки: проблемы патогенеза и патогенетической терапии. Спб., 2000.
8. Арутюнян А.Ф. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Спб., 2002; 23 с.
9. Адамян Л.В., Алексеев М.Л., Новиков Е.А., Щедрина Р.Н. Акуш. и гин. 1994; 5: 34-6.
10. Красильников А.Я. Клинические аспекты анемии у больных миомой матки. Миома матки: некоторые вопросы патогенеза, клиники и лечения. Сб. науч. трудов (под ред. Л.И.Васильевской). 1979; 51-4.
11. Pearce P.H. Amer J Obstet Gynec 1982; 144 (2): 133-4.
12. Кулаков В.И., Голубев В.А. Реконструктивная хирургия в современной гинекологии. Сб. статей «Реконструктивная хирургия и реабилитация репродуктивной функции у гинекологических больных». 1992; 11-7.
13. Хамко В.А. Роль морфологических изменений и дисбаланса кальция и меди в патогенезе кровотечений при миоме матки. Иваново, 2002; 24 с.
14. Ищенко И. Г. Аномальные маточные кровотечения у больных миомой матки в перименопаузе. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1994; 16 с.
15. Аркадьева Г.В. Диагностика и лечение железодефицитных состояний. Учебно — методическое пособие. М., 1999; 22-25.
16. Дворецкий Л.И. Железодефицитные анемии. М., 1998; 37 с.
17. Волков В.С., Кириленко Н.П. Гематол. и трансфузиол. 1996; 41 (4): 12-5.
18. Дугиева М.З., Стрижова Н.В., Багдсарова З.З. Вестник новых мед. технологий. Тула, 2001; VIII (4): 69-70.
19. Кирсанова М.А. Акуш. и гин. 1988; 5: 14-7.
20. Петров В.Н.Физиология и патология обмена железа. Л., 1989; 233 с.
21. Синюхин В.Н., Стецюк Е., Ловчинский Е.В. и др. Тер. арх. 1994; 66 (8): 60-2.
22. Шевченко Ю.Л., Данильченко В.В. и др. Военно — мед. журн. 1996; 5: 45-7.
23. Румянцев А.Г., Морщакова Е. Ф., Павлов А.Д. Эритропоэтин: биологические свойства, возрастная регуляция эритропоэза, клиническое применение. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002; 400 с.
24. Stearn H.C. Postrad Med 1972; 51: 165-8.
25. Golan A. Аналоги ГнРГ в терапии фибромы матки//Аналоги ГнРГ в репродуктивной медицине. М.: МедПресс, 1997; 39-49.
26. Maheux R. Агонист ГнРГ: альтернатива хирургическому лечению? Аналоги ГнРГ в репродуктивной медицине. М.: МедПресс, 1997; 49-59.
27. Maney C M.D, Lee C. Amer J Obstet Gynec 1984; 150 (3): 283-8.
28. Guarnaccia M.M, Rein M.S. Clinical Obstet Gy 2001; 44 (2): 385-400.
29. Milad M.P, Sankpal R.S. Clin Obstet Gyn 2001; 44 (2): 401-11.
30. Васильченко Н.П. Клинико — физиологическое обоснование тактики хирургического лечения больных лейкомиомой матки: Дис.. док. мед. наук. М., 1989.
31. Brockmsns F.J, Антагонисты а-ГнРГ и лейкомиома матки//Аналоги ГнРГ в репродуктивной медицине. М.: МедПресс, 1997; 7-33.
32. Димитров Д.Я. Анемии беременных. София, 1977; 156 с.
33. Идельсон Л.И. Гипохромные анемии. М., 1981; 190 с.
34. Шехтман М.М. Гинекология. 2002; 2 (6): 164-72.
35. Вдовиченко Ю.П. Лечение простгеморрагической анемии и послеоперационной иммуносупрессии у больных с миомой матки: Дисс.. канд. мед. наук, Одесса, 1988; 68-77.
36. Гудим В.И., Еременко Л.Л., Иванова В.С. и др. Гематол. и трансфузиол. 1991; 36(М7): 3-5.
37. Коноводова Е.Н., Бурлев В.А. Вестн. Рос. ассоциации акуш. — гин. 1999; 2: 34-40.
38. Dicato M, Duhem C, Berchem G, Ries F. Curr Opin Oncol 2000; 12 (4): 297-302.
39. Bauer C. J Perinat Med 1995; 23: 7-12.
40. Spivak J.L. Seminars in Oncology 1998; 25 (3) Suppl. 7: 7-11.
41. Eckardt Kai-Uwe. J Perinat Med 1995; 23: 19-29.
42. Erslev A.J, Schuster G, Caro J. Eur J Haemat 1989; 43 (5): 367-73.
43. Obladen M, Maier R.F. J Perinat Med 1995; 23: 119-26.
44. Fletcher J.W, Gallacher N.J, Warnecke M.A. Proc Soc Exp Biol Med 1973; 4: 569-74.
45. Zimmermann R, Breymann C, Richter C et al. J Perinat Med 1995; 23: 111-7.
46. Hill R, Pelit J, Tuttersall M et al. Brit J Hemat 1972; 23 (4): 507-15.
47. Merchant R.H, Sonigara S, Sanghvi K.P. Indian Pediatr 1996; 33 (4): 323-6.
48. Phibbs R.H. J Perinat Med 1995; 23: 127-31.
49. Al Shohaib S. Nephron 1999 Jan; 81 (1): 81-3.
50. Amoedo M.L, Femsndez E, Borras M et al. Nephrron 1995; 70 (2): 262-3.
51. Breymann C, Major A, Richter C et al. J Perinat Med 1995; 23: 89 98.
52. Бурлев В.А., Коноводова Е.Н., Мурашко Л. Е. и др. Проблемы репродукции. 2001; 1: 41-6.
53. Бурлев В.А., Коноводова Е.Н., Мурашко Л.Е. и др. Проблемы репродукции. 1999; 5 (2): 10-4.
54. Reisenberger K, Egarter C, Kapiotis S, Stemberger B et al. Obstet Gynec 1997; 89 (5 Pt 1): 738-42.
55. Гуревич К.Я., Жетишев Р.А., Казарин В.С. и др. Terra Medica. 2000; 3: 40-3.
56. Delzanno G, Falcone M, Gaudiano L et al. Minerva Ginecol 1996; 48 (3): 115-8.
57. Бурлев А.А., Коноводова Е.Н., Нерсесян Р.А. и др. Проблемы репродукции. 2002; 5: 53-6.
58. Faris P.M, Ritter M.A. Clin Orthop 198 Dec.; 357: 60-7.
59. Kettelhack C, Hones C, Messinger D, Schlag P.M. Br J Surg 1998 Jan; 85 (1): 63-7.
60. Mercuriali F [The role of human recombinant erythropoietin in oncologic surgery]. Tumori 1997 Jul; 83 (4 Suppl. 2): S16-S19.
61. Rauh M.A, Bayers-Thering M, La Butti R. S, Krackow K.A. Orthopedics 2002; 25 (3): 317-20.
62. Rohling R.G, Zimmermann A.P, Breymann C. J Hematother stem Cell Res 2000 Aug.; 9 (4): 497-500.
63. Bachmann G.A. J Reprod Med 2001; 46 (5 Suppl.): 539-44.
64. Larson B, Bremme K, Clyne N, Nordstrom L. Acta Obstet Gynecol Scand 2001; 80: 559-62.
65. Rock W.A.Jr, Meeks G.R. J Reprod Med 2001; 46 (5 Suppl.): 507-14.

Cited-By

Article Metrics

Refbacks

• There are currently no refbacks.

Каковы признаки и симптомы послеродового кровотечения (ПРК)?

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Репродуктивное здоровье: система наблюдения за смертностью при беременности. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pmss. html. 29 июня 2017 г .; Доступ: 21 июля 2017 г.

ВОЗ. Снижение глобального бремени: послеродовое кровотечение. Обеспечение безопасной беременности . 2007. [Полный текст].

Американский колледж акушеров и гинекологов.Практический бюллетень ACOG: Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов № 76, октябрь 2006 г .: послеродовое кровотечение. Акушерский гинекол . 2006 Октябрь 108 (4): 1039-47. [Медлайн].

Lutomski J, Byrne B, Devane D, Greene R. Тенденции к увеличению атонических послеродовых кровотечений в Ирландии: 11-летнее популяционное когортное исследование. BJOG . 2012 Февраль 119 (3): 306-14. [Медлайн].

Корзина TF. Осложнения третьего периода родов. Основное ведение неотложной акушерской помощи . 3-е изд. Бристоль, Англия: Clinical Press; 1999. 196-201.

Sentilhes L, Vayssière C, Deneux-Tharaux C и др. Послеродовое кровотечение: руководство по клинической практике Французского колледжа гинекологов и акушеров (CNGOF): в сотрудничестве с Французским обществом анестезиологии и интенсивной терапии (SFAR). евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2016 Март 198: 12–21. [Медлайн].

Каннингем Ф.Г., Гант Н.Ф., Левено К.Дж. и др., Ред.Ведение нормальных родов и родов. Акушерство Уильямса . 21-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2001. 320-5.

Роджерс Дж., Вуд Дж., МакКандлиш Р., Эйерс С., Трусдейл А., Элбурн Д. Активное ведение третьего периода родов по сравнению с выжидательным: рандомизированное контролируемое исследование Хинчингбрука. Ланцет . 1998 7 марта. 351 (9104): 693-9. [Медлайн].

Begley CM, Gyte GM, Devane D, McGuire W., Weeks A. Активная тактика по сравнению с выжидательной тактикой у женщин в третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 г. 2 марта. CD007412. [Медлайн].

Джексон К.В. Младший, Олберт Дж. Р., Шеммер Г. К., Эллиот М., Хамфри А., Тейлор Дж. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее введение окситоцина до и после родов через плаценту для предотвращения послеродового кровотечения. Am J Obstet Gynecol . 2001 Октябрь 185 (4): 873-7. [Медлайн].

Шейнер Э., Сарид Л., Леви А., Сейдман Д.С., Халлак М. Факторы акушерского риска и исход беременностей, осложненных ранним послеродовым кровотечением: популяционное исследование. J Matern Fetal Neonatal Med . 2005 Сентябрь 18 (3): 149-54. [Медлайн].

webmd.com»> Бломберг М. Материнское ожирение и риск послеродового кровотечения. Акушерский гинекол . 2011 Сентябрь 118 (3): 561-8. [Медлайн].

Хэнли Г.Е., Смолина К., Минцес Б., Оберландер Т.Ф., Морган С.Г. Послеродовое кровотечение и использование антидепрессантов, ингибирующих обратный захват серотонина, во время беременности. Акушерский гинекол . 2016 Март 127 (3): 553-61. [Медлайн].

Хэлле Т.Венлафаксин связан с повышенным риском послеродового кровотечения. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/858900. 15 февраля 2016 г .; Доступ: 2 марта 2016 г.

Общество акушерства и гинекологии Канады. Послеродовое кровотечение. Руководство по тревоге . 15-е изд. 2008.

Роджерс М.С., Юэн П. М., Вонг С. Как избежать ручного удаления плаценты: оценка интрапупочной инъекции утеротоников с использованием техники Pipingas для лечения приросшей плаценты. Acta Obstet Gynecol Scand . 2007. 86 (1): 48-54. [Медлайн].

Маркетт Г.П., Сколл М.А., Донтиньи Л. Рандомизированное исследование, в котором сравнивали пероральный мизопростол с простагландином F2альфа внутри амниотических сосудов при прерывании второго триместра. Банка J Obstet Gynaecol . 2005 27 ноября (11): 1013-8. [Медлайн].

[Рекомендации] Джеймс А.Х., Куидес П.А., Абдул-Кадир Р. и др. Болезнь фон Виллебранда и другие нарушения свертываемости крови у женщин: консенсус по диагностике и лечению международной группы экспертов. Am J Obstet Gynecol . 2009 Июль 201 (1): 12.e1-8. [Медлайн].

Хан GQ, Джон И.С., Вани С., Доэрти Т. , Сибай Б.М. Контролируемое вытяжение за пуповину в сравнении с методами минимального вмешательства при доставке плаценты: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol . 1997 Октябрь 177 (4): 770-4. [Медлайн].

McDonald S, Abbott JM, Higgins SP. Профилактика эргометрин-окситоцина по сравнению с окситоцином в третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. (1): CD000201.

Westhoff G, Cotter AM, Tolosa JE. Профилактический прием окситоцина в третьем периоде родов для предотвращения послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 30 октября. CD001808. [Медлайн].

Dansereau J, Joshi AK, Helewa ME, et al. Двойное слепое сравнение карбетоцина и окситоцина в профилактике атонии матки после кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol . 1999, март 180 (3, часть 1): 670-6. [Медлайн].

Оладапо О.Т., Фаволе Б., Блюм Дж., Абалос Э. Расширенное распространение мизопростола для предотвращения и лечения чрезмерной кровопотери после рождения. Кокрановская база данных систематических обзоров . 15 февраля 2012г.

Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов. Руководство по перинатальной помощи . 4-е изд. Деревня Элк Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 1997 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов. Образовательный бюллетень ACOG. Геморрагический шок. Номер 235, апрель 1997 г. (заменяет № 82, декабрь 1984 г.). Американский колледж акушеров и гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 1997 Май. 57 (2): 219-26. [Медлайн].

webmd.com»> Schuurmans N, MacKinnon K, Lane C, Etches D. Профилактика и лечение послеродового кровотечения. Банка J Soc Obstet Gynaecol . 2000. 22 (4): 271-81.

Ван Вольфсвинкель М.Э., Цварт Дж., Шютте Дж. М., Дувекот Дж., Пел М., Ван Роосмален Дж. Материнская смертность и серьезные материнские заболевания у свидетелей Иеговы в Нидерландах. BJOG . 2009 июль 116 (8): 1103-8.

Singla AK, Lapinski RH, Berkowitz RL, Saphier CJ. Подвержены ли риску материнской смерти женщины, являющиеся Свидетелями Иеговы? Am J Obstet Gynecol . 2001 Октябрь 185 (4): 893-5. [Медлайн].

Xiong X, Buekens P, Alexander S, Demianczuk N, Wollast E.Анемия во время беременности и исход родов: метаанализ. Am J Perinatol . 2000. 17 (3): 137-46. [Медлайн].

webmd.com»> Stainsby D, MacLennan S, Hamilton PJ. Ведение массивной кровопотери: шаблонное руководство. Br J Anaesth . 2000 Сентябрь 85 (3): 487-91. [Медлайн].

Bonnar J. Массивное акушерское кровотечение. Baillieres Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2000 14 февраля (1): 1-18. [Медлайн].

ЖЕНЩИНА, соавторы исследования.Влияние раннего введения транексамовой кислоты на смертность, гистерэктомию и другие заболевания у женщин с послеродовым кровотечением (ЖЕНЩИНЫ): международное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2017 27 мая. 389 (10084): 2105-2116. [Медлайн].

Стоунхэм, Мэриленд. Оценка методов увеличения скорости потока i.v. жидкое введение. Br J Anaesth . 1995 Сентябрь 75 (3): 361-5. [Медлайн].

webmd.com»> Choi PT, Yip G, Quinonez LG, Cook DJ.Кристаллоиды против коллоидов в жидкостной реанимации: систематический обзор. Crit Care Med . 1999, 27 января (1): 200-10. [Медлайн].

Робертс И., Олдерсон П., Банн Ф., Чиннок П., Кер К., Ширхаут Г. Коллоиды против кристаллоидов для жидкостной реанимации у тяжелобольных пациентов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004, 18 октября: (4): CD000567.

Hewitt PE, Machin SJ. Массовое переливание крови. ABC или Transfusion .Лондон, Англия: Издательство BMJ; 1998. 49-52.

Hughes DB, Ullery BW, Barie PS. Современный подход к заботе о свидетелях Иеговы. J Trauma . 2008 июл.65 (1): 237-47. [Медлайн].

Atoyebi W, Mundy N, Croxton T, Littlewood TJ, Murphy MF. Необходимо ли вводить анти-D для предотвращения иммунизации RhD после переливания концентратов RhD-положительных тромбоцитов? Br J Haematol . 2000 Декабрь 111 (3): 980-3.[Медлайн].

Franchini M, Franchi M, Bergamini V, Salvagno GL, Montagnana M, Lippi G. Критический обзор использования рекомбинантного фактора VIIa при угрожающих жизни акушерских послеродовых кровотечениях. Семенной тромб Hemost . 2008 Февраль 34 (1): 104-12. [Медлайн].

Ахонен Дж., Джокела Р., Корттила К. Открытое нерандомизированное исследование рекомбинантного активированного фактора VII при большом послеродовом кровотечении. Acta Anaesthesiol Scand .2007 Август 51 (7): 929-36. [Медлайн].

Franchini M, Manzato F, Salvagno GL, Lippi G. Потенциальная роль рекомбинантного активированного фактора VII для лечения тяжелых кровотечений, связанных с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием: систематический обзор. Фибринолиз свертывания крови . 2007 октября 18 (7): 589-93. [Медлайн].

Гиббинс KJ, Олбрайт CM, Роуз DJ. Послеродовое кровотечение в развитых странах: куда идти мизопростол ?. Am J Obstet Gynecol .1 августа 2012 г. [Medline].

O’Brien P, El-Refaey H, Gordon A, Geary M, Rodeck CH. Мизопростол, вводимый ректально для лечения послеродового кровотечения, не реагирует на окситоцин и эргометрин: описательное исследование. Акушерский гинекол . 1998 августа 92 (2): 212-4. [Медлайн].

Lokugamage AU, Салливан К.Р., Никулеску И. и др. Рандомизированное исследование, сравнивающее ректально вводимый мизопростол и синтометрин в сочетании с инфузией окситоцина для прекращения первичного послеродового кровотечения. Acta Obstet Gynecol Scand . 2001 Сентябрь 80 (9): 835-9. [Медлайн].

Вайд А. , Дадхвал В., Миттал С., Дека Д., Мисра Р., Шарма Дж. Б.. Рандомизированное контролируемое исследование профилактического сублингвального введения мизопростола в сравнении с внутримышечным введением метилэргометрина и внутримышечным введением 15-метил PGF2alpha при активном ведении третьего периода родов. Arch Gynecol Obstet . 2009 11 марта [Medline].

Tunçalp Ö, Hofmeyr GJ, Gülmezoglu AM. Простагландины для предотвращения послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 15 августа 18; (3): CD000494. [Медлайн].

Winikoff B, Dabash R, Durocher J, Darwish E, Nguyen TN, León W. и др. Лечение послеродового кровотечения сублингвальным приемом мизопростола по сравнению с окситоцином у женщин, не подвергавшихся воздействию окситоцина во время родов: двойное слепое рандомизированное исследование не меньшей эффективности. Ланцет . 2010 16 января. 375 (9710): 210-6. [Медлайн].

Quibel T, Ghout I, Goffinet F, Salomon LJ, Fort J, Javoise S и др.Активное ведение третьего периода родов с помощью комбинации окситоцина и мизопростола для предотвращения послеродового кровотечения: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2016 Октябрь 128 (4): 805-11. [Медлайн].

Diop A, Daff B, Sow M, Blum J, Diagne M, Sloan NL и др. Окситоцин через Униджект (предварительно заполненная одноразовая инъекция) по сравнению с пероральным мизопростолом для профилактики послеродового кровотечения на уровне сообщества: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцетный шар Здоровье . 2016, 4 (1) января: e37-44. [Медлайн].

Аттилакос Дж., Псароудакис Д., Эш Дж., Бьюкенен Р., Винтер К., Дональд Ф. и др. Карбетоцин в сравнении с окситоцином для профилактики послеродового кровотечения после кесарева сечения: результаты двойного слепого рандомизированного исследования. BJOG . 2010 июл.117 (8): 929-36. [Медлайн].

Criscuolo JL, Kibler MP, Micholet S, et al. [Значение антибиотикопрофилактики во время внутриматочных процедур во время родов через естественные родовые пути.Сравнительное исследование 500 пациентов. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж) . 1990. 19 (7): 909-18. [Медлайн].

Hallak M, Dildy GA 3rd, Hurley TJ, Moise KJ Jr. Трансвагинальный компрессионный компресс при опасном для жизни тазовом кровоизлиянии, вызванном срастанием плаценты. Акушерский гинекол . 1991, ноябрь 78 (5, часть 2): 938-40. [Медлайн].

Майер RC. Контроль послеродового кровотечения тампонами матки. Am J Obstet Gynecol . 1993 Aug.169 (2 Pt 1): 317-21; обсуждение 321-3. [Медлайн].

Seror J, Allouche C, Elhaik S. Использование трубки Сенгстакена-Блейкмора при массивном послеродовом кровотечении: серия из 17 случаев. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005 июль 84 (7): 660-4. [Медлайн].

Ахтер С., Бегум М.Р., Кабир З., Рашид М., Лайла Т.Р., Забин Ф. Использование презерватива для остановки массивного послеродового кровотечения. МедГенМед . 2003 11 сентября. 5 (3): 38. [Медлайн].

Brees C, Hensleigh PA, Miller S, Pelligra R. Надувная противошоковая одежда от акушерского кровотечения. Int J Gynaecol Obstet . 2004 ноябрь 87 (2): 119-24. [Медлайн].

Johanson R, Kumar M, Obhrai M, Young P. Ведение массивного послеродового кровотечения: использование гидростатического баллонного катетера во избежание лапаротомии. BJOG . 2001 апр. 108 (4): 420-2. [Медлайн].

Propst AM, Thorp JM Jr.Травматические гематомы вульвы: консервативное против хирургического лечения. Южный Мед J . 1998 Февраль 91 (2): 144-6. [Медлайн].

Лингам К., Худ V, Карти МДж. Ангиографическая эмболизация при лечении тазовых кровотечений. BJOG . 2000 Сентябрь 107 (9): 1176-8. [Медлайн].

Stanco LM, Schrimmer DB, Paul RH, Mishell DR Jr. Экстренная околородовая гистерэктомия и связанные с ней факторы риска. Am J Obstet Gynecol . 1993 Март.168 (3, п.1): 879-83. [Медлайн].

Zelop CM, Harlow BL, Frigoletto FD Jr, Safon LE, Saltzman DH. Экстренная послеродовая гистерэктомия. Am J Obstet Gynecol . 1993 Май. 168 (5): 1443-8. [Медлайн].

webmd.com»> Думуштсис С.К., Папагеоргиу А.Т., Арулкумаран С. Систематический обзор консервативного лечения послеродового кровотечения: что делать, если медикаментозное лечение не помогает. Obstet Gynecol Surv . 2007 августа 62 (8): 540-7. [Медлайн].

Plauche WC. Перипартальная гистерэктомия. Plauche WC, Morrison JC, O’Sullivan MJ, ред. Хирургическое акушерство . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1992. 447-65.

О’Лири JA. Перевязка маточной артерии при посткесарева сечении. Дж Репрод Мед . 1995 г., 40 (3): 189-93. [Медлайн].

AbdRabbo SA. Поэтапная деваскуляризация матки: новый метод лечения неконтролируемого послеродового кровотечения с сохранением матки. Am J Obstet Gynecol . 1994 Сентябрь 171 (3): 694-700. [Медлайн].

webmd.com»> Кларк С.Л., Фелан Дж. П., Йе С.Ю., Брюс С.Р., Пол Р.Х. Перевязка подъязычной артерии при акушерском кровотечении. Акушерский гинекол . 1985 Сентябрь 66 (3): 353-6. [Медлайн].

Флойд Р.К., Моррисон Дж. Послеродовое кровотечение. Plauche WC, Morrison JC, O’Sullivan MJ, ред. Хирургическое акушерство . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1992. 373-82.

Vedantham S, Goodwin SC, McLucas B, Mohr G.Эмболизация маточной артерии: недостаточно используемый метод контроля тазовых кровотечений. Am J Obstet Gynecol . 1997 Apr.176 (4): 938-48. [Медлайн].

Пелаж Дж. П., Ле Дреф О, Матео Дж. И др. Угрожающее жизни первичное послеродовое кровотечение: лечение экстренной селективной артериальной эмболизацией. Радиология . 1998, август, 208 (2): 359-62. [Медлайн].

webmd.com»> Chauleur C, Fanget C, Tourne G, Levy R, Larchez C, Seffert P. Серьезное первичное послеродовое кровотечение, артериальная эмболизация и будущая фертильность: ретроспективное исследование 46 случаев. Репродукция Человека . 2008 г., 23 (7): 1553-9. [Медлайн].

Пак Х.С., Шин Дж. Х., Юн Х. К. и др. Транскатетерная артериальная эмболизация при вторичном послеродовом кровотечении: результат у 52 пациентов в едином специализированном специализированном центре. J Vasc Interv Radiol . 2014, 27 июня. [Medline].

B-Lynch C, Coker A, Lawal AH, Abu J, Cowen MJ. Хирургическая техника B-Lynch для остановки массивного послеродового кровотечения: альтернатива гистерэктомии? Сообщается о пяти случаях. Br J Obstet Gynaecol . 1997 Mar.104 (3): 372-5. [Медлайн].

Price N, B-Lynch C. Техническое описание шовной нити B-Lynch для лечения массивного послеродового кровотечения и обзор опубликованных случаев. Int J Fertil Womens Med . 2005 июль-август. 50 (4): 148-63. [Медлайн].

Hayman RG, Arulkumaran S, Steer PJ. Компрессионные швы матки: хирургическое лечение послеродового кровотечения. Акушерский гинекол .2002 Март 99 (3): 502-6. [Медлайн].

Cho JH, Jun HS, Lee CN. Гемостатическая техника наложения швов при маточном кровотечении при кесаревом сечении. Акушерский гинекол . 2000 Июль 96 (1): 129-131. [Медлайн].

Дилди GA 3-й. Послеродовое кровотечение: новые возможности лечения. Clin Obstet Gynecol . 2002 июн. 45 (2): 330-44. [Медлайн].

Anorlu RI, Maholwana B, Hofmeyr GJ. Способы доставки плаценты при кесаревом сечении. Кокрановская база данных Syst Rev . 16 июля 2008 г. (3): CD004737.

webmd.com»> Королевский колледж акушеров и гинекологов. Зеленое руководство № 27. Предлежание плаценты: диагностика и лечение. Доступно по адресу: http://www.rcog.org.uk/guidelines.asp?PageID=106&GuidelineID=17 . Лондон, Англия: RCOG Press; 2001. [Полный текст].

Descargues G, Douvrin F, Degre S, Lemoine JP, Marpeau L, Clavier E. Аномальная плацентация и избирательная эмболизация маточных артерий. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2001 ноябрь 99 (1): 47-52. [Медлайн].

Кук Д.И., Рив Б.К., Гайатт Г.Х. и др. Профилактика стрессовой язвы у тяжелобольных. Устранение противоречивых метаанализов. JAMA . 1996 24-31 января. 275 (4): 308-14. [Медлайн].

Smaill FM, Гривелл, РМ. Профилактика антибиотиками по сравнению с отсутствием профилактики для предотвращения инфекции после кесарева сечения. Кокрановская база данных Syst Rev .2014 28 октября. CD007482. [Медлайн].

Комитет по практическим бюллетеням-акушерству. Практический бюллетень № 183: Послеродовое кровотечение. Акушерский гинекол . 2017 Октябрь 130 (4): e168-e186. [Медлайн].

Gallos ID, Williams HM, Price MJ, Merriel A, Gee H, Lissauer D, et al. Утеротонические агенты для предотвращения послеродового кровотечения: сетевой метаанализ. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018 25 апреля. 4: CD011689. [Медлайн].

Видмер М., Пьяджио Г., Нгуен ТМХ и др. Термостабильный карбетоцин в сравнении с окситоцином для предотвращения кровотечения после вагинальных родов. N Engl J Med . 2018 27 июня. [Medline].

Послеродовое кровотечение — AMBOSS

Последнее обновление: 20 ноября 2020 г.

Резюме

Послеродовое кровотечение (ПРК) — это неотложная акушерская помощь, которая определяется как кровопотеря ≥ 1000 мл или кровопотеря с признаками или симптомами гиповолемии в течение 24 часов. часы доставки.Это причина номер один материнской заболеваемости и смертности во всем мире. ПРК обычно ассоциируется с симптомами гиповолемии. Начало может быть в пределах от 24 часов (первичное ПРК) до 12 недель после родов (вторичное ПРК). Наиболее серьезными причинами послеродового кровотечения являются атония матки, родовая травма матери, патологическое отделение плаценты, прикрепление бархатистой пуповины и нарушения свертывания крови. Клинические данные связаны с объемом кровопотери и могут включать анемию (например, головокружение, бледность) или гиповолемический шок (напр.г., артериальная гипотензия, тахикардия). Диагноз ставится на основе раннего распознавания клинических проявлений, систематической оценки наиболее частых причин и, в некоторых случаях, подтверждается ультразвуком. Лечение зависит от основного состояния и может включать общие меры по контролю кровопотери и поддержанию адекватной перфузии жизненно важных органов, ушивание кровоточащих ран, активное ведение третьего периода родов, например, маневры, помогающие отделить плаценту, и использование утеротонических средств. при атонии матки.Гистерэктомия часто рассматривается как последнее средство при неконтролируемом послеродовом кровотечении.

Обзор

Определения

^[1]

Кровопотеря ≥ 1000 мл или кровопотеря с признаками или симптомами гиповолемии в течение 24 часов после родов.

• Первичное ПРК: (наиболее часто) кровопотеря в течение 24 часов после родов.
• Вторичное послеродовое кровотечение: кровопотеря от 24 часов до 12 недель после родов

• Основная причина материнской смертности во всем мире
• Прибл.У 5% акушерских пациентов возникают ПРК.
• PPH составляет 12% материнской смертности в США.

Этиология

^[1]

Клинические особенности

Диагноз

Ведение

• Общие меры: для контроля кровопотери и обеспечения перфузии жизненно важных органов
• Хирургические процедуры: в случае неконтролируемого кровотечения

Профилактика

^{[1] [3]}

Осложнения

^[2]

Причины послеродового кровотечения включают 4 фактора: Тонус (атония матки), Травма ( е.g., разрыв, выворот матки), ткань (задержка плаценты), тромбин (кровоточащий диатез).

Атония матки

Определение

• Неспособность матки эффективно сокращаться после полного или неполного родов плаценты, что может привести к тяжелому послеродовому кровотечению из сосудов миометрия

• Наиболее частая причина случаев ПРК (примерно 80%) ^[1]

Патофизиология

• Обычно миометрий сокращается и сжимает спиральные артерии, что останавливает кровотечение после родов.
• Неспособность миометрия эффективно сокращаться может привести к быстрому и сильному кровотечению.

Клинические особенности

^{[1] [5]}

Диагноз

• Бимануальное исследование таза после опорожнения мочевого пузыря
• Исследование влагалища и шейки матки с помощью зеркала для оценки возможных источников внематочного кровотечения (например, травмы влагалища во время родов)

Лечение

^{[1] [2] [4] [5]}

Осложнения

Выворот матки

Определение

• Экстренная акушерская помощь, при которой дно матки коллапсирует в полость эндометрия, частично или полностью выворачивая матку наизнанку после родов через естественные родовые пути.

Патофизиология

• Частичное расслабление стенки матки → выпадение стенки матки через шейное отверстие → при одновременном вытяжении матки вниз → инверсия матки

Типы

Зависит от тяжести инверсии ^[7]

Клинические особенности

Диагноз

• См. «Клинические особенности» выше.
• Ультразвук
  • Подтверждает диагноз в неопределенных случаях
  • Гиперэхогенное образование во влагалище с центральной гипоэхогенной полостью

Лечение

Общие меры и немедленная ручная репозиция матки должны выполняться одновременно. ^[7]

• Общие меры: См. «Управление» в разделе «Обзор» выше.
• Перемещение матки вручную
  • Техника ^{[1] [3]}
  • После успешного перемещения матки: окситоцин для стимуляции извлечения плаценты и предотвращения реверсии
  • Если невозможно: введите миорелаксант (например, MgSO ₄ , или тербуталин)
  • При неэффективности: хирургическое вмешательство

Осложнения

Аномальное отделение плаценты

Определение

Эпидемиология

• Прибл. 3% вагинальных родов ^[9]

Этиология

Классификация

• Приросшая плацента: плацента, которая не отделяется из-за недостаточных сокращений матки (например, атония матки)
• Захват плаценты: отслоение плаценты, которая не может родиться спонтанно или с помощью легкого тракции за пуповину из-за закрытия шейки матки

Факторы риска

Клинические особенности

Диагноз

Лечение

• Общие меры: См. «Управление» в разделе «Обзор» выше.
• Активное ведение третьего периода родов: см. «Профилактика» в разделе «Обзор» выше.
• Ручное удаление плаценты
  • Рассмотрите возможность введения нитроглицерина.
  • Выполнять под адекватной регионарной или общей анестезией.
  • Принимать профилактические антибиотики.
  • Техника
    • Сожмите пальцы и используйте край руки, чтобы освободить пространство между плацентой и стенкой матки, чтобы полностью отделить плаценту.
    • После отделения плаценты выньте руку из матки, унося с собой плаценту.
    • Другой рукой выполните противодействие глазному дну, толкая его в направлении, противоположном руке, удаляющей плаценту.
• Хирургическое лечение
  • Показано в случаях, когда ручное удаление не удается
  • Предпочтительный метод: отсасывающий кюретаж (связанный с риском перфорации матки)
  • Тампонада или тампонада маточного баллона: если сильное кровотечение сохраняется

Определение

Эпидемиология

Классификация

В зависимости от глубины имплантации трофобласта в стенку матки ^{[12]16 9 Патология 554 [12]16 9 ]}

• Точный патогенез неизвестен
• Две основные теории включают
  • Дефект децидуальной оболочки: полное или частичное отсутствие децидуальной оболочки в области предыдущего рубцевания на границе эндометрия и миометрия
  • Чрезмерная трофобластическая инвазия: аномальный рост → неконтролируемая инвазия ворсинок через миометрий, включая его сосудистую систему

Факторы риска

^[13]

Любое предшествующее повреждение эндометрия

Типы аномального прикрепления плаценты: Аккрета плаценты «прикрепляется» к миометрию, врастающая плацента «проникает» в миометрий, а перкрета плаценты «проникает» в миометрий.

Клинические особенности

• Наиболее частые проявления
• Другие проявления

Диагноз

^{[15] [16]}

Лечение

^[1]

• Предотвращение родов
  • Плановые роды
  • Избегайте гинекологических осмотров
  • Избегайте половых контактов
  • Предоперационное планирование послеродовых кровотечений
• Активное ведение третьего периода родов: см. «Профилактика» в разделе «Обзор» выше.
• Общие меры: См. «Управление» в разделе «Обзор» выше.
• Хирургические процедуры

Меры по сохранению матки относительно противопоказаны при приросшей плаценте из-за высокой материнской смертности!

Прогноз

^[10]

Родовая травма

• Вторая по частоте причина (20% случаев ПРК) ^[2]

Этиология

Клинические особенности

Лечение

[2]

9502 После естественных родов
• Поддерживающие меры (например,г. , массаж дна дна, жидкостная терапия, утеротоники)
• Немедленное восстановление видимых кровоточащих разрывов
• Гемодинамически стабильный пациент: эмболизация артерии
• Гемодинамически нестабильный пациент
• После кесарева сечения
• Гистерэктомия: в крайнем случае

Введение пуповинной нити

Определение

• Аномальное введение пуповины в хориоамниотические мембраны, в результате чего открытые сосуды окружены только плодными оболочками в отсутствие защитного желе Уортона ^[17]

• Встречается в 1% одноплодных беременностей
• До 15% при беременности двойней
• Связано с повышенным риском кровотечения во время третьего периода родов

Патогенез

Были описаны следующие два механизма ^[19]

• Теория трофотропизма: постепенная миграция плаценты к хорошо васкуляризованному отделу матки, смещение пуповины к периферии плаценты
• Теория полярности: косая имплантация бластоцисты, ведущая к аномальному прикреплению пуповины

Клинические особенности

Диагноз

Лечение

• При пренатальном диагнозе
• Если диагноз поставлен во время родов

Осложнения

Ссылки

1. Комитет по практическим бюллетеням-акушерству. Практический бюллетень № 183: Послеродовое кровотечение. Акушерство и гинекология . 2017; 130 (4): p.e168-e186. DOI: 10.1097 / aog.0000000000002351. | Открыть в режиме чтения QxMD
2. Маркс Дж., Уоллс Р., Хокбергер Р. «Экстренная медицина Розена — концепции и клиническая практика», электронная книга . Elsevier Health Sciences ; 2013
3. Гилл П., Патель А., Ван Хук, доктор медицины, Дж. У. Атония матки. StatPearls .2020 г. .
4. Андерсон Дж. М., Эчес Д. Профилактика и лечение послеродового кровотечения. Врач Фам . 2007; 75 (6): с.875-882.
5. Перлман NC, Карузи Д.А. Задержка плаценты после естественных родов: факторы риска и лечение. Международный журнал женского здоровья . 2019; Том 11 : с.527-534. DOI: 10.2147 / ijwh.s218933. | Открыть в режиме чтения QxMD
6. Американский колледж акушеров и гинекологов. Спектр приросшей плаценты: номер консенсуса по акушерской помощи 7. Американский журнал акушерства и гинекологии. . 2018; 132 (Декабрь 2018 г.): с.259–75.
7. Кайнер Ф., Хасбарген У. Чрезвычайные ситуации, связанные с беременностью и родами: послеродовое кровотечение. Dtsch Arztebl Int . 2008; 105 (37): с.629–638. DOI: 10.3238 / arztebl.2008.0629. | Открыть в режиме чтения QxMD
8. Го В.А., Залуд И. Приросшая плацента: диагностика, лечение и молекулярная биология патологически прикрепленной плаценты. Журнал медицины матери, плода и новорожденного . 2015 г. : стр.1-6. DOI: 10.3109 / 14767058.2015.1064103. | Открыть в режиме чтения QxMD
9. Jauniaux E, Collins S, Burton GJ. Спектр приросшей плаценты: патофизиология и доказательная анатомия для пренатальной ультразвуковой визуализации. Am J Obstet Gynecol . 2018; 218 (1): с. 75-87. DOI: 10.1016 / j.ajog.2017.05.067. | Открыть в режиме чтения QxMD
10. Кониети Р., Райфер Дж., Аскари А.Плацента percreta и уролог .. Rev Urol . неопределенный; 11 (3): с.173-6.
11. Кумар С., Сатия Б., Вадхва Л. и др. Полезность ультразвуковой и магнитно-резонансной томографии в пренатальной диагностике приросшей плаценты: проспективное исследование. Индийский журнал радиологии и визуализации . 2015; 25 (4): с.464. DOI: 10.4103 / 0971-3026.169456. | Открыть в режиме чтения QxMD
12. Doubilet PM, Benson CB. Атлас ультразвука в акушерстве и гинекологии .Липпинкотт Уильямс и Уилкинс ; 2012 г. : п. 201-203
13. Lockwood CJ, Russo-Stieglitz K. Введение пуповины и предлежание сосудов пуповины. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/velamentous-umbilical-cord-insertion-and-vasa-previa . Последнее обновление: 22 ноября 2016 г. Дата обращения: 25 апреля 2017 г.
14. Bohîlea RE, Cîrstoiu MM, Ciuvica AI, et al. Велментозная вставка пуповины с vasa praevia: серия случаев и обзор литературы.. Журнал медицины и жизни . неопределенный; 9 (2): с.126-9.
15. Хасэгава Дж., Ивасаки С., Мацуока Р., Итизука К., Секизава А., Окаи Т. Внедрение пуповины с косой имплантацией после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. J Obstet Gynaecol Res . 2011; 37 (11): с.1698-1701. DOI: 10.1111 / j.1447-0756.2011.01555.x. | Открыть в режиме чтения QxMD
16. Синки Р.Г., Одибо А.О., Даше Я.С.# 37: Диагностика и лечение предлежания сосудов. Am J Obstet Gynecol . 2015; 213 (5): с.615-619. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.08.031. | Открыть в режиме чтения QxMD
17. недель A. Задержка плаценты после естественных родов. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/reolated-placenta-after-vaginal-birth . Последнее обновление: 5 октября 2016 г. Дата обращения: 2 мая 2017 г.
18. Эвенсен А., Андерсон Дж. М., Фонтейн П.Послеродовое кровотечение: профилактика и лечение .. Am Fam Physician . 2017; 95 (7): с.442-449.
19. Вендель М.П., ​​Шнаекель К.Л., Маганн Э.Ф. Инверсия матки: обзор опасной для жизни неотложной акушерской помощи .. Obstet Gynecol Surv . 2018; 73 (7): с.411-417. DOI: 10.1097 / OGX.0000000000000580. | Открыть в режиме чтения QxMD
20. Bhalla R, Wuntakal R, Odejinmi F, Khan RU. Острый заворот матки. Акушер и гинеколог . 2009; 11 (1): с.13-18. DOI: 10.1576 / toag.11.1.13.27463. | Открыть в режиме чтения QxMD
21. Такур М., Такур А. Выворот матки. StatPearls . 2020 г. .
22. Белфорт МА. Обзор послеродового кровотечения. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-postpartum-hemorrhage Последнее обновление: 29 марта 2017 г.Доступ: 2 мая 2017 г.
23. Resnik R, Silver RM. Клинические особенности и диагностика патологически прикрепленной плаценты (приросшая, приросшая и перкрета плаценты). В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-the-morbidly-adherent-placenta-placenta-accreta-increta-and-percreta . Последнее обновление: 13 января 2017 г. Доступ: 2 мая 2017 г.
24. Carusi DA. Сохраненные продукты зачатия. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/reolated-products-of-conception . Последнее обновление: 26 января 2016 г. Дата обращения: 2 мая 2017 г.
25. Repke JT, Berghella V, Barss VA. Послеродовой инверсия матки. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/puerperal-uterine-inversion . Последнее обновление: 8 августа 2017 г. Дата обращения: 14 сентября 2017 г.
26. Американский колледж акушеров и гинекологов.Послеродовое кровотечение. Акушерство и гинекология . 2017; 130 (4): с.923-925. DOI: 10.1097 / aog.0000000000002346. | Открыть в режиме чтения QxMD
27. Недели нашей эры. Задержка плаценты .. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2008; 22 (6): с.1103-17. DOI: 10.1016 / j.bpobgyn.2008.07.005. | Открыть в режиме чтения QxMD

Послеродовое кровотечение: профилактика и лечение

1. Knight M, Каллаган ВМ, Берг С, и другие.Тенденции послеродовых кровотечений в странах с высокими ресурсами: обзор и рекомендации Международной совместной группы по послеродовым кровотечениям. BMC Беременность и роды . 2009; 9: 55 ….

2. Скажите L, Чжоу Д, Геммилл А, и другие. Глобальные причины материнской смертности: систематический анализ ВОЗ. Ланцетный шар Здоровье . 2014; 2 (6): e323 – e333.

3. Кларк SL, Белфорт М.А., Дилди GA, Herbst MA, Мейерс Дж. А., Хэнкинс Г.Д.Материнская смерть в 21 веке: причины, профилактика и связь с кесаревым сечением. Am J Obstet Gynecol . 2008; 199 (1): 36.e136.e5.

4. Менар МК, Главный ЭК, Currigan SM. Краткое изложение инициативы reVITALize: стандартизация определений акушерских данных. Акушерский гинекол . 2014. 124 (1): 150–153.

5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Определения акушерских данных (версия 1.0). Оживить. https://www.acog.org/-/media/Departments/Patient-Safety-and-Quality-Improvement/2014reVITALizeObstetricDataDefinitionsV10. pdf. На 2 октября 2016 г.

6. Эвенсен А., Андерсон Дж. Глава J. Послеродовое кровотечение: третья стадия беременности. В: Leeman L, Quinlan J, Dresang LT, ред. Продвинутое жизнеобеспечение в акушерстве: учебный план. 5-е изд. Ливуд, Кан .: Американская академия семейных врачей; 2014.

7. Руководящие принципы и комитет по аудиту Королевского колледжа акушеров и гинекологов.Профилактика и лечение послеродового кровотечения. https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg52/. По состоянию на 23 марта 2017 г. [обновлено]

8. Mousa HA, Блюм Дж. Abou El Senoun G, Шакур Х, Альфиревич З. Лечение первичного послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (2): CD003249.

9. Маганн Э.Ф., Эванс С, Хатчинсон М, Коллинз Р., Говард BC, Моррисон JC.Послеродовое кровотечение после естественных родов: анализ факторов риска. South Med J . 2005. 98 (4): 419–422.

10. Совет по безопасности пациентов при охране здоровья женщин. Связка безопасности пациента при акушерском кровотечении. http://safehealthcareforeverywoman.org/patient-safety-bundles/obstetric-hemorrhage/ [требуется вход в систему]. По состоянию на 16 октября 2016 г.

11. Begley CM, Gyte GML, Деван Д, Макгуайр В, Недели А. Активная тактика по сравнению с выжидательной тактикой у женщин в третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (3): CD007412.

12. Tunçalp Ö, Хофмейр Г.Дж., Гюльмезоглу AM. Простагландины для предотвращения послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (8): CD000494.

13. Комитет акушерской практики. Мнение комитета нет. 529: приросшая плацента. Акушерский гинекол . 2012; 120 (1): 207–211.

14. Главный ЭК, Гоффман Д., Scavone BM, и другие. ; Национальное партнерство по охране материнства; Совет по безопасности пациентов при охране здоровья женщин. Национальное партнерство за материнскую безопасность: согласованный пакет по акушерскому кровотечению [опубликованное исправление опубликовано в Obstet Gynecol. 2015; 126 (5): 1111]. Акушерский гинекол . 2015; 126 (1): 155–162.

15. Deneux-Tharaux C, Sentilhes L, Майяр Ф, и другие. Влияние рутинного контролируемого тракции за пуповину в рамках активного ведения третьего периода родов на послеродовое кровотечение: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (TRACOR) [опубликованные исправления появляются в BMJ.2013; 347: f6619 и BMJ. 2013; 346: f2542]. BMJ . 2013; 346: f1541.

16. Westhoff G, Коттер А.М., Толоса JE. Профилактический прием окситоцина в третьем периоде родов для предотвращения послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (10): CD001808.

17. Soltani H, Хатчон Д.Р., Пулозе Т.А. Сроки профилактического приема утеротоников в третьем периоде родов после вагинальных родов. Кокрановская база данных Syst Rev .2010; (8): CD006173.

18. Беллад М.Б., Тара Д, Ганачари М.С., и другие. Профилактика послеродового кровотечения с помощью мизопростола или окситоцина сублингвально: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. БЖОГ . 2012; 119 (8): 975–982, обсуждение 982–986.

19. Хофмейр Г.Дж., Абдель-Алим Х, Абдель-Алим МА. Массаж матки для предотвращения послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev .2013; (7): CD006431.

20. Чен М., Чанг Q, Дуан Т, Он J, Чжан Л., Лю X. Массаж матки для уменьшения кровопотери после естественных родов: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2013; 122 (2 п.1): 290–295.

21. Хофмейр Г.Дж., Мшвешве NT, Гюльмезоглу AM. Контролируемое вытяжение за пуповину в третьем периоде родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (1): CD008020.

22. Количественная оценка кровопотери: практическое задание AWHONN № 1. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs . 2015; 44 (1): 158–160.

23. Американский колледж акушеров и гинекологов. Послеродовое кровотечение при естественных родах. Контрольный список безопасности пациента № 10. Акушерский гинекол . 2013; 121: 1151–1152.

24. Соса К.Г., Althabe F, Белизан Ю.М., Буекенс П. Использование окситоцина на ранних стадиях родов и его влияние на активное ведение третьего периода родов. Am J Obstet Gynecol . 2011; 204 (3): 238.e1–238.e5.

25. ЖЕНЩИНЫ, соавторы исследования. Влияние раннего введения транексамовой кислоты на смертность, гистерэктомию и другие заболевания у женщин с послеродовым кровотечением (ЖЕНЩИНЫ): международное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2017; 389 (10084): 2105–2116.

26. Carroli G, Миннини Л. Эпизиотомия при вагинальных родах. Кокрановская база данных Syst Rev .2009; (1): CD000081.

27. You WB, Zahn CM. Послеродовое кровотечение: ненормально прилегающая плацента, инверсия матки и послеродовые гематомы. Clin Obstet Gynecol . 2006. 49 (1): 184–197.

28. Корзина TF. Острая инверсия матки: обзор 40 случаев. Банка J Obstet Gynaecol . 2002. 24 (12): 953–956.

29. Гильяно М., Шкаф E, Терби Д, LeGoueff F, Деруэль П., Субтил Д.Признаки, симптомы и осложнения полного и частичного разрыва матки во время беременности и родов. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2014. 179: 130–134.

30. Группа участников конференции по развитию консенсуса национальных институтов здравоохранения. Заявление на конференции по развитию консенсуса Национального института здоровья: вагинальные роды после кесарева сечения: новые идеи 8–10 марта 2010 г. Obstet Gynecol . 2010. 115 (6): 1279–1295.

31. Американский колледж акушеров и гинекологов.Практический бюллетень ACOG № 115: вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения. Акушерский гинекол . 2010. 116 (2 ч. 1): 450–463.

32. Гиз Дж. М., МакДонах М.С., Остервейл П., Нигрен П., Чан Б.К., Гельфанд М. Систематический обзор частоты и последствий разрыва матки у женщин, перенесших кесарево сечение. BMJ . 2004. 329 (7456): 19–25.

33. Маганн Э.Ф., Эванс С, Чаухан СП, Лано Г, Фиск А.Д., Моррисон JC.Продолжительность третьего периода родов и риск послеродового кровотечения. Акушерский гинекол . 2005. 105 (2): 290–293.

34. Ву С, Кочергинский М, Hibbard JU. Аномальная плацентация: анализ за двадцать лет. Am J Obstet Gynecol . 2005. 192 (5): 1458–1461.

35. Недели нашей эры. Задержка плаценты. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2008. 22 (6): 1103–1117.

36. Нардин Ю.М., Недели А, Карроли Г.Инъекция в пупочную вену для лечения задержанной плаценты. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (5): CD001337.

37. Güngördük K, Асичиоглу О, Бесимоглу Б, и другие. Использование инъекции окситоцина в пупковую вену в повседневной практике при активном ведении третьего периода родов: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2010. 116 (3): 619–624.

38. Каннингем Ф.Г., Нельсон ДБ.Синдромы диссеминированной внутрисосудистой коагуляции в акушерстве. Акушерский гинекол . 2015; 126 (5): 999–1011.

39. Линдон А., Лагрю Д., Шилдс Л. Е., Мэйн Е, Кейп V. Улучшение медико-санитарной помощи при акушерском кровотечении. (Калифорнийский набор инструментов по качественному уходу за матерями для преобразования системы охраны материнства). Разработан по контракту № 11–10006 с Департаментом здравоохранения Калифорнии; Отдел охраны здоровья матери, ребенка и подростков; Опубликовано Калифорнийским объединением по качественному уходу за матерями, 17 марта 2015 г.

40. Neumar RW, Шустер М, Каллавей CW, и другие. Часть 1: Краткое содержание: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации 2015 г. по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Тираж . 2015; 132 (18 приложение 2): S315 – S367.

41. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации ВОЗ по ведению послеродового кровотечения и задержки плаценты. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44171/1/9789241598514_eng.pdf. По состоянию на 29 сентября 2016 г.

42. Grönvall M, Тикканен М, Талльберг Э, Паавонен Дж., Стефанович В. Использование баллонной тампонады Бакри при лечении послеродового кровотечения: серия из 50 случаев из специализированной больницы. Acta Obstet Gynecol Scand . 2013. 92 (4): 433–438.

43. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики ACOG: руководство по клиническому ведению для акушеров-гинекологов № 76, октябрь 2006 г .: послеродовое кровотечение. Акушерский гинекол . 2006. 108 (4): 1039–1047.

44. Миллер С, Мартин HB, Моррис JL. Противошоковая одежда при послеродовом кровотечении. Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 2008. 22 (6): 1057–1074.

45. Робертс Н.П., Китчинер, штат Нью-Джерси, Кенарди Дж. Bisson JI. Ранние психологические вмешательства для лечения симптомов острого травматического стресса. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (3): CD007944.

46. Предупреждение материнской смертности. Jt Comm Perspect . 2010; 30 (3): 7–9.

47. Райли В, Дэвис С., Миллер К, Хансен Х, Сайнфорт Ф, Сладкий Р. Дидактические и симуляционные групповые тренинги по нетехническим навыкам для улучшения перинатальных исходов для пациентов в общественной больнице. Jt Comm J Qual Безопасность пациента . 2011. 37 (8): 357–364.

48. Комитет американских акушеров и гинекологов по безопасности пациентов и повышению качества.Мнение комитета нет. 590: подготовка к неотложной медицинской помощи в акушерстве и гинекологии. Акушерский гинекол . 2014. 123 (3): 722–725.

49. Maughan K, Хайм SW, Галазка СС. Профилактика послеродового кровотечения: ведение третьего периода родов. Врач Фам . 2006. 73 (6): 1025–1028.

50. Андерсон Дж. М., Офорт Д. Профилактика и лечение послеродового кровотечения. Врач Фам .2007. 75 (6): 875–882.

Послеродовое кровотечение — Консультант по терапии рака

Послеродовое кровотечение (ПРК) / акушерское кровотечение

1. Что должен знать каждый врач

Клинические особенности и частота встречаемости

Послеродовое кровотечение (ПРК) — любое чрезмерное кровотечение после родов. Это происходит примерно в 5% всех поставок. До 25% всех смертей, связанных с беременностью, напрямую связаны с кровотечением. Это самая частая причина материнской смертности во всем мире.

ПРК традиционно определяется как кровопотеря, превышающая 500 мл при естественных родах или более 1000 мл при кесаревом сечении. Однако, как практикующие, мы плохо справляемся с оценкой кровопотери, поэтому мы должны поддерживать повышенное внимание к этому серьезному осложнению при каждом родах. Кровоизлияние не обязательно должно быть внезапным массивным; даже устойчивое умеренное кровотечение может привести к серьезной гиповолемии. Быстрое распознавание ПРК, а также определение его причины и начало лечения позволяют избежать серьезных заболеваемости и смертности.

Факторы риска

Хотя многие факторы риска связаны с ПРК, это часто происходит без предупреждения. Поэтому в больницах, оказывающих акушерскую помощь, должны быть внедрены протоколы лечения послеродовых кровотечений и протокол массового переливания крови.

Основные причины раннего ПРК:

• Атония матки (наиболее частая)

  Факторы риска: длительные роды, чрезмерно растянутая матка (многоплодная беременность, крупный ребенок или многоводие), использование окситоцина, послеродовые кровотечения в анамнезе, эпизиотомия, преэклампсия, оперативные роды, хориоамнионит и азиатская или латиноамериканская национальность.

• Разрывы

  Факторы риска: оперативные роды через естественные родовые пути, неправильное предлежание, макросомия плода, эпизиотомия, преждевременные роды, предварительная установка серкляжа, разрезы Дюрссена и дистоция плеча.

• Задержка плаценты

  Факторы риска: роды в середине триместра, хориоамнионит и добавочные доли плаценты.

• Другие причины:

  Выворот матки

  Факторы риска: чрезмерное растяжение матки, длительные роды, макросомия плода, инвазивная имплантация, короткая пуповина, применение окситоцина.

  Разрыв матки

  Факторы риска: предшествующая операция на матке (чаще всего кесарево сечение), тупая травма живота, внутренняя подалическая версия, удаление тазового предлежания, затрудненное введение щипцов, использование маточно-тонических средств у пациенток с высоким паритетом.

  Инвазивная имплантация (приращение плаценты, приращение, перкрета).

  Факторы риска: ранее перенесенное кесарево сечение или другие операции на матке, предлежание плаценты, возрастающее число детей, пожилой возраст матери.

2.Диагностика и дифференциальный диагноз

Раннее или первичное послеродовое кровотечение происходит в первые 24 часа после родов, и диагноз ставится клинически путем выявления чрезмерного кровотечения после родов. Врачи и медперсонал, занятый в родах, должны иметь навыки точной оценки кровопотери и четко осознавать, что продолжающееся кровотечение после родов требует быстрой оценки и лечения. После диагностики ПРК необходимо определить причину. Дифференциальный диагноз этиологии раннего ПРК включает:

• Атония матки

• Разрывы

• Задержка плаценты

• Выворот матки

• Разрыв матки

Осмотр — ключ к выявлению этиологии.Бимануальное исследование органов малого таза позволит выявить атонию матки. Ручное исследование матки может выявить задержку плацентарной ткани. Необходим тщательный осмотр, чтобы найти порезы шейки матки и влагалища. Выворот матки диагностируется путем пальпации образования внутри шейки матки или через нее. Клиническое подозрение и факторы риска, такие как предшествующая хирургическая операция на матке, важны для диагностики разрыва матки. Необходимо быстро разобраться с дифференциальными причинами и быстро начать лечение.

Хотя 10% снижение гемоглобина или гематокрита также использовалось для определения ПРК, это не всегда отражает текущее состояние пациента по мере продолжения кровотечения.Кроме того, у пациента может возникнуть серьезная декомпенсация за время, необходимое для получения результатов лабораторных исследований. Другие признаки и симптомы, такие как головокружение, бледность, гипотензия, тахикардия и олигурия, добавляют к диагнозу, но они могут появиться только поздно, когда истощается 15-20% или более объема крови.

Позднее или вторичное послеродовое кровотечение происходит между 24 часами и 6 неделями после родов и встречается примерно у 1% женщин в послеродовом периоде. Чаще всего кровотечение возникает между 8 и 14 днями после родов. Общие причины включают: аномальную инволюцию участка плаценты, задержку плацентарной ткани, инфекцию и наследственные дефекты свертывания крови.Когда кровотечение происходит между 2-5 днями после родов, болезнь фон Виллебранда является одной из наиболее частых причин.

Физикальное обследование и ультразвуковое исследование помогают определить причину. При субинволюции плаценты при осмотре матка обычно больше и мягче, чем можно было бы ожидать. Пустая полость матки на УЗИ будет указывать на субинволюцию плацентарного участка, которую следует лечить иначе, чем задержанные продукты, что можно идентифицировать путем идентификации утолщенной полосы или эхогенного материала в полости матки на УЗИ.

Однако иногда бывает трудно отличить тромбы от ткани на УЗИ. Осмотр также полезен, так как расширенная шейка матки заставляет подозревать наличие задержанных продуктов зачатия. Кроме того, болезненность матки вместе с лихорадкой указывает на инфекцию как на этиологию. Заражение может быть вызвано оставшимися продуктами.

Если кровотечение продолжается без выявления одной из очевидных общих причин или если стандартные методы лечения неэффективны, следует рассмотреть возможность коагулопатии.Диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия (ДВС-синдром) может быстро развиться, если ПРК остается нераспознанным, раннее лечение неэффективно или соответствующая реанимация не начата. У некоторых женщин также может быть недиагностированное нарушение свертываемости крови, такое как болезнь фон Виллебранда. Обычно у этих пациентов в анамнезе отмечалась меноррагия.

3. Менеджмент

Профилактика послеродового кровотечения

Активное ведение третьего периода родов рекомендуется для снижения риска ПРК у всех женщин.Предпочтительным лекарством является окситоцин 10 единиц внутримышечно после введения в переднюю часть плеча. В качестве альтернативы можно использовать внутривенное вливание 20-40 единиц окситоцина в 1000 мл жидкости со скоростью 150 мл / час.

Управление ранней ПП

Цель — остановить кровотечение и достичь гемостаза. В первую очередь используются наименее инвазивные методы; однако иногда для спасения жизни пациента может потребоваться немедленная гистерэктомия. Тактика лечения варьируется в зависимости от причины кровотечения, доступных вариантов лечения, состояния пациента и ее желания иметь детей в будущем.Часто необходим междисциплинарный подход.

Лечение атонии матки

Учитывая, что атония является наиболее частой причиной, необходимо быстро провести оценку и лечение:

• Опорожните мочевой пузырь.

• Выполните бимануальное исследование таза и массаж матки.

• Выполните ручное исследование матки для выявления задержанной плаценты.

• Если матка твердая, ищите порезы и зашивайте их.

• Если матка заболела и массаж не дал результатов, начать медикаментозную терапию утеротоническими средствами.

• Утеротоническая терапия:

  Инфузия окситоцина внутривенно:

  Обычно инициируется в виде внутривенного переливания крови после выхода плаценты.

  Доза: 10-80 единиц в 1000 мл раствора кристаллоидов для внутривенной инфузии.

  Маршрут: 1-я линия: IV; вторая строка: 10 ЕД внутримышечно или МЕ (внутриматочно).

  Частота: непрерывная внутривенная инфузия.

  Побочные эффекты: тошнота, рвота, гипотензия при быстром в / в введении неразбавленного раствора, водная интоксикация.

  Противопоказания: нет.

  Метилэргоновин (Methergine)

  Доза: 0,2 миллиграмма.

  Маршрут: 1-я линия: IM; вторая строка: МЕ или ПО.

  Периодичность: 2-4 часа.

  Побочные эффекты: артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тошнота, рвота.

  Противопоказания: артериальная гипертензия, преэклампсия.

  15-метилпростагландин

  Доза: 0.25 миллиграммов.

  Маршрут: 1-я линия: IM; вторая строка: IU.

  Периодичность: 15-90 минут.

  Побочные эффекты: диарея, лихорадка, озноб, тошнота, рвота, головная боль, приливы.

  Противопоказания: астма, активное заболевание сердца, печени или почек.

  Мизопростол (Cytotec)

  Дозировка: 400-1000 мкг.

  Путь: 1-я линия: сублингвально, буккально или ректально; вторая строка: ПО.

  Частота: разовая доза

  Побочные эффекты: лихорадка, тахикардия

  Противопоказания: нет

Если сильное кровотечение не проходит после начала основных этапов лечения (бимануальный массаж матки и прием утеротонических препаратов): ПОЗВОНИТЕ НА ПОМОЩЬ.

• Мобилизовать дополнительный медперсонал.

• Приобретите 2 капельницы большого диаметра.

  Начать внутривенную жидкостную реанимацию.

• Часто контролируйте жизненно важные функции.

• Контролировать диурез.

• Обратитесь за помощью к другому врачу ИЛИ активируйте команду по кровотечению (* см. Ниже)

• Сообщите анестезиологу о возможной необходимости хирургического вмешательства.

• Нарисуйте базовые лаборатории.

• Тип и кросс для крови.

  Переливание на основании кровопотери или клинических признаков и симптомов.

  Не ждите, пока лаборатория начнет переливание.

Протоколы ведения ПРК и протокол массового переливания крови должны быть установлены во всех родильных отделениях и родильных отделениях. Доказательства подтверждают использование стандартных пакетов услуг с организованной мультидисциплинарной командой. Интегрированная группа специалистов по лечению кровотечений, состоящая из акушеров и хирургов, владеющих медицинскими и хирургическими методами, а также медсестер, анестезиологов, специалистов по трансфузиологии и реанимации, может снизить материнскую заболеваемость и смертность от акушерских кровотечений.Специальная тележка для кровотечения обеспечивает легкий доступ к оборудованию и лекарствам, необходимым для остановки кровотечения.

Следующие шаги в лечении, если лекарства не работают

• Тампонада

  Тампонада матки может быть эффективным методом лечения кровотечения из-за атонии матки. Оказывая давление на стенку матки, кровотечение из эндометрия останавливается. Его можно использовать для замедления кровотечения в ожидании переливания продуктов крови или перевода в место хирургического вмешательства.Следует исключить разрывы и задержку плаценты.

  Марля

  Используйте длинную непрерывную марлю (Kerlix), а не несколько маленьких губок. Если нужно более одного рулона, концы нужно связать вместе.

  Начните с глазного дна и двигайтесь к зеву из стороны в сторону, избегая мертвого пространства, которое может скрыть кровотечение.

  Оставьте конец марли за пределами шейки матки.

  Не оставлять на месте более 24 часов.

  Рекомендуется использовать антибиотики широкого спектра действия для предотвращения инфекции, когда упаковка находится на месте.

  Тщательно контролируйте жизненно важные показатели, диурез и гемокрит на предмет признаков продолжающегося кровотечения.

  Воздушные шары

  Специально разработан как альтернатива тампонам полости матки при ПРК. Эти баллонные катетеры изготовлены из силикона и легко соответствуют форме матки. Они поставляются предварительно стерилизованными, и их легко вставить при минимальном обучении. Доказано, что они эффективны в 92% случаев.

  Воздушный шар Бакри.

  Максимальный объем заполнения: 500 мл.

  Система Ebb-Jetty (имеет маточный и вагинальный баллоны).

  Максимальный объем заполнения маточного баллона: 750 мл (обычно требуется менее 500 мл).

  Максимальный объем заполнения вагинального баллона: 300 мл.

  В качестве альтернативы можно использовать катетер Фолея или трубку Сенгстакена-Блейкмора.

  Баллон помещается в полость матки и закапывается стерильным физиологическим раствором для создания тампонады в полости матки; как правило, около 300 кубических сантиметров эффективно для остановки кровотечения.

  Оба производителя системы Bakri и Ebb-Jetty рекомендуют ультразвуковое исследование для подтверждения размещения.

  Дренажная трубка позволяет контролировать постоянное кровотечение. Промывка дренажного порта стерильным физиологическим раствором позволит удалить сгустки и предотвратить закупорку пробирки со сгустками крови.

  Не оставлять на месте более 24 часов.

  Пока баллон находится на месте, рекомендуется введение антибиотиков широкого спектра действия для предотвращения инфекции.

  Пациенты должны тщательно контролироваться на предмет продолжения кровотечения с установленным баллоном.

  Давление баллона вызовет боль, поэтому рекомендуется адекватное обезболивание.

Хирургический менеджмент

• Используется, когда атония матки не поддается консервативному лечению.

• Рекомендуется вертикальный разрез кожи по средней линии для оптимизации воздействия.

• Техники:

  Перевязка артерий

  Уменьшить перфузию матки и кровотечение.

  Двусторонняя перевязка может контролировать кровотечение примерно в 85–90% случаев.

  Используйте шовный материал из хромового кетгута №0 или полигликолевой кислоты.

  Используйте пошаговый подход. Матка больше, чем маточно-яичниковая.

  Перевязка маточной артерии (швы О’Лири).

  Перевязка матки и яичников.

  Перевязка внутренней подвздошной (гипогастральной) артерии.

  Технически сложно.

  Не техника первой линии.

  Компрессионные швы

  B-Lynch

  Если сделать в течение 1 часа после начала ПРК, необходимость в гистерэктомии уменьшается.

  Эффективен при атонии матки, но не при кровотечении из приросшей плаценты.

  Используйте большой рассасывающийся шовный материал (хромовый кетгут №1 или №2).

  Зафиксируйте шов спереди на латеральном нижнем сегменте матки.

  Пропустите его над дном матки.

  Закрепите его на задней стенке матки, идя с той же стороны, что и передний шов, на другую сторону.

  Снова проведите над глазным дном.

  Анкер на стороне, противоположной первому стежку спереди.

  Плотно затяните концы нити и надежно завяжите их, чтобы сжать матку.

  Другое

  Множественные квадратные швы

  Удаляет пространство в полости матки за счет ушивания передней и задней стенок.

  Описаны другие вертикальные и поперечные методы сжатия матки.

  Гистерэктомия

  Он может спасти жизнь, и его применение не следует откладывать в случае опасного для жизни кровотечения.

• Эмболизация артерий

  Th Пациент должен быть гемодинамически стабильным.

  Кровотечение не должно быть чрезмерным.

  Необходимы мобилизация бригады радиологов и ангиографического кабинета.

  Может использоваться для предотвращения гистерэктомии при соблюдении вышеуказанных критериев или после гистерэктомии для остановки дальнейшего кровотечения.

• Рекомбинантный активированный фактор VII (rFVIIa).

  Успешно применяется не по назначению для лечения трудноизлечимых кровотечений, связанных с ПРК.

  Переменная доза: от 50 до 100 мкг / кг каждые 2 часа до достижения гемостаза.

  Обычно останавливает кровотечение через 10-40 минут после первой дозы.

  Фибриноген должен быть> 50 мг / дл, чтобы он работал (перед применением rFVIIa следует начать агрессивную терапию компонентами крови).

  Очень дорого.

Обработка разрывов

• Если кровотечение продолжается, несмотря на адекватный тонус матки, следует подозревать разрыв.

• Необходимо провести тщательный осмотр.

  Используйте системный подход; начинаются с шейки матки и верхней части влагалища и прогрессируют ниже по направлению к нижней части влагалища, интроиту, промежности и вульве.

  Необходимы адекватная выдержка, ретракция и освещение.

• Ремонт рваных ран.

  Перемещение в операционную может потребоваться для лучшего обезболивания, воздействия, визуализации и расслабления таза.

  При необходимости вызвать помощь для отзыва.

Ведение удержания плаценты

• Плацентарная ткань и оболочки могут оставаться в матке и препятствовать сокращению матки.

• Если атония не проходит, выполните ручное исследование матки.

  Оберните руку влажной марлей, чтобы облегчить удаление оставшихся фрагментов плаценты и мембран.

• Если ручное удаление не удается, необходимо провести выскабливание матки.

  Следует выполнять в операционной.

  Следует использовать большой тупой инструмент, такой как кюретка Банджо или кольцевые щипцы.

  Ультразвуковой контроль может облегчить удаление всех тканей и снизить риск перфорации.

Лечение инверсии матки

• Относится к коллапсу дна матки в полость матки.

• Полная инверсия происходит, когда глазное дно выходит через зев шейки матки во влагалище.

• Причины:

  Чрезмерное натяжение пуповины плаценты, имплантированной в глазное дно.

  Давление дна матки в расслабленном состоянии.

• Факторы риска:

  Чрезмерное растяжение матки.

  Длительные роды.

  Макросомия плода.

  Инвазивная имплантация.

  Короткая пуповина.

  Использование окситоцина.

• Может возникнуть до или после отслойки плаценты.

• Диагноз ставится клинически:

  Внезапное начало обильного кровотечения.

  Пальпация дна матки в нижнем сегменте матки или во влагалище через зев шейки матки при бимануальном исследовании.

  Дно матки при пальпации живота отсутствует.

  Глубокое кровотечение и нестабильность материнской гемодинамики могут произойти быстро.

• Требуется быстрое вмешательство, несвоевременное лечение увеличивает материнскую смертность.

• Управление:

  Немедленно обратитесь за помощью.

  Медперсонал, другие врачи и персонал анестезиологов.

  Получите внутривенный доступ большого диаметра и начните жидкостную реанимацию.

  При необходимости давайте продукты крови для лечения гиповолемии.

  Если плацента отслоилась, ее глазное дно можно подтолкнуть пальцами и ладонью руки в направлении длинной оси влагалища для замены.Если это сделать нелегко, может потребоваться маточное расслабляющее средство.

  Если плацента все еще прикреплена, не удаляйте ее, пока не начнется жидкостная реанимация и не будет введено маточное расслабляющее средство. Если матка выпала за пределы влагалища, замените ее во влагалище.

  Средства, расслабляющие матку:

  Галогенированный анестетик

  Тербуталин

  Сульфат магния

  Нитроглицерин

  После удаления плаценты равномерное давление кулаком или жесткими пальцами используется для проталкивания глазного дна через шейку матки.Как вариант, плаценту можно оставить на месте и удалить после того, как матка вернется в нормальное положение.

  После замены расслабляющее средство прекращают и назначают утеротонические препараты.

  Наблюдайте за пациентом на предмет последующего переворота или продолжения кровотечения.

  Если замена вручную не удалась, требуется хирургическое вмешательство.

  Плотное сужающееся кольцо в матке обычно препятствует замене вручную.

  Были описаны две хирургические процедуры:

  Модель Хантингтона: с помощью зажимов захватывают глазное дно и с помощью вытяжения снизу вверх возвращают его в нормальное положение.

  Для облегчения тракции на глазное дно можно наложить глубокий шов.

  Дно можно одновременно подталкивать влагалищной рукой.

  The Haultain: Сужающее кольцо рассекается сзади, обнажая глазное дно, которое затем заменяется цифровым способом.

  До замены глазного дна используют расслабляющее средство.

Лечение разрыва матки

• Чаще всего возникает в результате отделения рубца после кесарева сечения.

• Обычно признаки и симптомы проявляются до родов.

• Могут возникать как травматические, так и спонтанные разрывы матки без рубцов (см. Факторы риска в Разделе 2).

• Диагноз подозревается клинически, но ставится хирургическим путем.

• Управление:

  Хирургия

  Выбор восстановления отделения матки или гистерэктомии зависит от места разрыва, степени повреждения, а также от клинического состояния пациентки и ее стремления к фертильности в будущем.

  Ремонт расслоения матки.

  Освежить края рубца с последующим послойным ушиванием рассасывающимся швом.

  Гистерэктомия.

Лечение позднего послеродового кровотечения

Сильное кровотечение обычно лечат с помощью утеротоников или выскабливания, и лечение зависит от причины. Конечно, реанимацию жидкостью и продуктами крови следует проводить в зависимости от клинической ситуации.Может потребоваться гистерэктомия.

• Субинволюция участка плаценты

  Дано маточно-тонизирующее средство.

  Метилэргоновин 0,2 миллиграмма перорально каждые 4 часа в течение 24-48 часов или внутримышечно, если пациент не переносит перорально.

  Мизопростол 200 мкг перорально каждые 6 часов в течение 24-48 часов или 600-1000 мкг вагинально или ректально, если не переносится перорально.

  Окситоцин 20-40 единиц в 1000 мл лактатных рингеров в виде внутривенной инфузии или 10 единиц внутримышечно.

  Также назначается пероральный антибиотик, поскольку субинволюция может быть вызвана инфекцией.

  Доксициклин по 100 миллиграммов два раза в день в течение 7-10 дней.

  Если на УЗИ видны большие сгустки, можно выполнить нежный кюретаж. Если ультразвуковое исследование выявляет пустую полость, следует избегать выскабливания, так как это может усилить кровотечение из-за нарушения места имплантации плаценты.

• Задержка плацентарной ткани

  Показано отсасывание и мягкое выскабливание.

  Следует проявлять осторожность, поскольку стенка матки мягкая и ее легче проколоть.

  Может оказаться полезным ультразвуковое наблюдение.

  Можно рассмотреть возможность введения антибиотика, если у пациента также есть признаки инфекции.

4. Осложнения

A. Осложнения как следствие состояния

Чрезмерная кровопотеря, связанная с послеродовым кровотечением, может привести к гиповолемическому шоку. Из-за нормальных физиологических изменений беременности (увеличения объема крови) большинство женщин может компенсировать кровопотерю до 10% объема кровообращения.Женщины с тяжелой преэклампсией представляют собой уникальную проблему, поскольку их физиологическая адаптация изменяется; они не обладают защитным эффектом увеличения внутрисосудистого объема. Кроме того, вазоконстрикция может поддерживать кровяное давление в пределах нормы, что затрудняет оценку кровопотери.

Когда кровопотеря приближается к 20% от объема, развиваются симптомы: тахикардия, тахипноэ, сужение пульсового давления и задержка наполнения капилляров. Если кровотечение продолжается, тахикардия и гипотензия усиливаются.В качестве защитного эффекта для поддержания сердечного выброса возникает периферическая вазоконстрикция, приводящая к снижению перфузии тканей. Это может привести к похолоданию конечностей и ишемическому повреждению почек, печени, сердца и мозга. Снижается диурез, и если внутрисосудистый объем не восполняется должным образом, наступает кардиогенный шок.

Лечение ПРК включает замещение объема кристаллоидными растворами и упакованными эритроцитами (prbc). В то время как перекрестно подобранная кровь является предпочтительной, использование крови для экстренного высвобождения, либо O-отрицательной, либо специфической для типа, если тип известен, может спасти жизнь.Коагулопатия разведения (неотличимая от диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии) может возникнуть в результате истощения тромбоцитов и факторов свертывания крови. При нарушении свертываемости еще больше усугубляется кровопотеря. Иногда истинная чахоточная коагулопатия может быть связана с ПРК.

Лечение обеих коагулопатий одинаково: замещение факторов свертывания крови и тромбоцитов. Факторы свертывания заменяются свежезамороженной плазмой (СЗП) и криопреципитатом. СЗП также следует использовать, если фибриноген ниже 100 мг / дл или если протромбиновое и частичное тромбопластиновое время отклоняются от нормы.Больному с кровотечением следует назначить переливание тромбоцитов, если их уровень опускается ниже 50 000 мкл. Очищенные концентраты фибриногена, такие как RiaSTAP®, можно использовать для коррекции гипофибриногенемии, связанной с ПРК.

Введение протокола массового переливания в родильных домах и родильных отделениях снизит заболеваемость и смертность, связанные со значительными ПРК.

После активации свежезамороженная плазма и упакованные эритроциты предоставляются в соотношении 1: 1 или 1: 2 для переливания.Тромбоциты и криопреципитат вводятся через каждые 4-8 единиц prbc или по результатам лабораторных исследований. Этот цикл продолжается до тех пор, пока кровотечение не остановится и состояние пациента не стабилизируется.

Послеродовой гипопитуитаризм (синдром Шихана)

PPH, особенно связанное с длительной гипотонией и / или шоком, может привести к ишемии и некрозу гипофиза. Это может привести к потере функции гипофиза. В первую очередь отмечается нарушение выработки грудного молока. Другие симптомы включают: утомляемость, аменорею, выпадение лобковых и подмышечных волос и низкое кровяное давление.Недостаток адренокортикотропного гормона (АКТГ) может привести к надпочечниковой недостаточности, опасному для жизни состоянию. Симптомы могут не развиваться в течение многих лет после родов. Прием гормонов на протяжении всей жизни: эстроген, прогестерон, щитовидная железа и кортикостероиды являются основой терапии.

Б. Осложнения как следствие управления

Осложнения переливания крови включают: инфекцию, гемолитическую трансфузионную реакцию, острое повреждение легких, связанное с переливанием (TRALI).

• Инфекция: Риск бактериального заражения составляет менее 1 на миллион единиц, но уровень морали составляет 60%.Риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатитом С составляет менее 1 на 2 миллиона единиц. Гепатит B имеет самый высокий риск передачи — менее 1 на 100 000 единиц.

• Гемолитическая трансфузионная реакция: Переливание несовместимой крови, обычно в результате административной ошибки, может привести к острому гемолизу, который может привести к ДВС-синдрому, острой почечной недостаточности и смерти. Сообщается, что его риск составляет примерно 1 из 14 000 переливаемых единиц.

• Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI): это опасное для жизни осложнение, характеризующееся тяжелой одышкой, гипоксией и некардиогенным отеком легких.Начало обычно наступает через 6 часов после переливания, но может произойти и спустя 72 часа. Его риск составляет 1 на 5000 переливаний.

5. Прогноз и исход

A. Исходы для матери / плода

ПРК по-прежнему является ведущей причиной материнской заболеваемости в США. Введение протоколов лечения послеродового кровотечения может снизить смертность, связанную с кровотечением.

Б. Долгосрочное здоровье

Женщины, у которых было ПРК во время родов, подвержены риску повторного ПРК при последующих родах.Подготовка к следующим родам может снизить заболеваемость и смертность. Использование профилактических мер, таких как окситоцин внутримышечно или внутривенно, может снизить риск кровотечения. За исключением гистерэктомии, другие стандартные методы лечения послеродовых кровотечений не оказывают отрицательного воздействия на фертильность в будущем.

6. Каковы доказательства для конкретных рекомендаций по ведению и лечению

«Руководство по клиническому ведению акушеров и гинекологов № 76. Октябрь 2006 г .: послеродовое кровотечение». Obstet Gynecol.. т. 108. 2006. С. 1039–47. (В нем изложены рекомендации ACOG по клиническому ведению практикующих акушеров-гинекологов.)

Allams, MS, B-Lynch, C. «B-Lynch и другие техники наложения компрессионного шва на матку». Int J Gynaecol Obstet. т. 89. 2005. С. 236–41. (В этой статье представлены пошаговые инструкции по применению компрессионного шва B-Lynch, а также обсуждаются другие методы, а также важность компрессионных швов при лечении послеродового кровотечения.)

Адиэль, Флейшер, Натали, Мейровиц. «Наборы для лечения акушерского кровотечения, семинары по перинатологии». т. 40. 2016. С. 99-108. (В общих чертах описаны комплексные меры по уходу, включая использование протоколов управления кровотечением и переливания, тележки для кровотечения и специализированных мультидисциплинарных бригад.)

Кларк, SL. «Акушерское кровотечение». Семинары по перинатологии. т. 40. 2016. С. 109–111. (Доктор Кларк предлагает протокол лечения послеродового кровотечения, который может улучшить лечение и, возможно, снизить заболеваемость и смертность, связанные с ПРК.)

Каннингем, Ф. Г., Левено, К. Дж., Блум, С. Л.. Акушерство Уильямса. 2010. (Эта статья представляет собой систематический обзор причин и методов лечения послеродового кровотечения.)

Dildy, Джорджия. «Послеродовое кровотечение: новые возможности лечения». Clin Obstet Gynecol. т. 45. 2002. С. 330–44. (В этой статье обсуждаются дополнительные меры, такие как тампонирование таза, селективная артериальная эмболизация и сохранение клеток.) ​​

Doumouchtsis, SK, Papageorghiou, AT, Arulkumaran, S.«Систематический обзор консервативного лечения послеродового кровотечения: что делать, если лечение не помогает». Obstet Gynecol Surv. т. 62. 2007. С. 540-7. (В этой статье представлен подробный обзор баллонной тампонады, компрессионных швов, артериальной эмболизации и швов для перевязки артерий как методов лечения ПРК.)

Габби, С. Г., Нибил, Дж. Р., Симпсон, Дж. Л. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 2007. (В этой главе представлена ​​исчерпывающая информация о причинах и лечении ПРК, включая лечение диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии и использование компонентов крови.)

Leduc, D, Denidas, V, Lalonde, AB, Ballerman, C. «Активное ведение третьего периода родов: профилактика и лечение послеродового кровотечения». Банка J Obstet Gynaecol. т. 31. 2009. С. 980–93. (В этой статье обсуждается активное ведение третьего периода родов, которое является одной из истинных мер профилактики ПРК.)

Mousa, HA, Walkinshaw, S. «Большое послеродовое кровотечение». Curr Opin Obstet Gynecol. т. 13. 2001. С. 595-603. (В этой статье описывается широкий спектр медицинских и хирургических вмешательств для лечения ПРК и подробно обсуждается объемная замена.)

Сибай, БМ. «10 практических, основанных на фактах рекомендаций по ведению тяжелого послеродового кровотечения». OBG Manag. т. 23. 2011. С. 44-48. (В этом комментарии описаны научно обоснованные подходы к лечению ПРК, которые могут повлиять на результаты.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Гиповолемия — симптомы, причины, лечение

Гиповолемия — это уменьшение объема крови в организме, которое может быть вызвано кровопотерей или потерей биологических жидкостей. Кровопотеря может быть результатом внешних травм, внутреннего кровотечения или некоторых неотложных акушерских состояний. Диарея и рвота — частые причины потери жидкости организмом. Жидкость также может быть потеряна в результате больших ожогов, чрезмерного потоотделения или мочегонных средств.Недостаточное потребление жидкости также может вызвать гиповолемию.

В начале гиповолемии ротовая полость, нос и другие слизистые оболочки пересыхают, кожа теряет эластичность, а диурез уменьшается. Первоначально тело компенсирует потерю объема за счет увеличения частоты сердечных сокращений, увеличения силы сердечных сокращений и сужения кровеносных сосудов на периферии, сохраняя при этом приток крови к мозгу, сердцу и почкам. При продолжающейся потере объема организм теряет способность к компенсации, и артериальное давление падает.В этот момент сердце не может перекачивать достаточно крови к жизненно важным органам для удовлетворения их потребностей, и может произойти повреждение тканей.

Гиповолемический шок возникает, когда теряется пятая часть объема крови. Симптомы могут включать холодную липкую кожу, бледность, учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений, слабость, снижение или отсутствие диуреза, потоотделение, беспокойство, спутанность сознания и потерю сознания. Гиповолемический шок — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.

Лечение гиповолемии зависит от ее степени тяжести.В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение жидкости и, возможно, переливание крови для быстрого увеличения объема крови. Лекарства могут использоваться для повышения артериального давления и стабилизации частоты сердечных сокращений и силы сердечных сокращений. Любая основная причина гиповолемии, такая как травма, также должна лечиться, чтобы предотвратить постоянную потерю жидкости.

В некоторых случаях потеря жидкости в организме, например, вызванная рвотой и диареей, может быть устранена повышенным потреблением жидкости и предотвращена гиповолемия.Однако в других случаях потеря крови или жидкости может быть достаточно серьезной, чтобы потребовать медицинского вмешательства. Гиповолемический шок требует неотложной медицинской помощи. Обратиться за неотложной медицинской помощью (звоните 911) в случае серьезных симптомов, таких как сухость слизистых оболочек, потеря эластичности кожи, холодная и липкая кожа, бледность или бледность кожи, учащенное дыхание и частота сердечных сокращений, слабость, снижение или отсутствие диуреза, потливость, спутанность сознания или бессознательное состояние.

Атипичное проявление геморрагического шока при беременности: случай, демонстрирующий развивающуюся область экстренной медицины в Израиле | BMC Emergency Medicine

Спонтанный разрыв матки встречается редко, по сообщениям частота 0.5% всех беременностей и катастрофических осложнений со значительной заболеваемостью и смертностью как для матери, так и для плода [2]. Предыдущие роды пациентки с помощью кесарева сечения были единственным основным фактором риска спонтанного разрыва матки при последующих беременностях [3]. Однако есть сообщения о разрывах матки без рубцов и даже у первородящих женщин [4, 5]. Более того, наиболее частые клинические проявления спонтанного разрыва матки, как описано в литературе, возникают во время активных родов.Однако имеется ограниченное количество сообщений об этом процессе, происходящем на ранних сроках беременности [6]. Когда разрыв матки действительно присутствует в течение первых триместров, он чаще всего наблюдается у женщин с рубцами на матке, вызванными предшествующими операциями на матке, или с основными физиологическими дефектами, такими как предсердная плацента. В этих случаях у пациентов могут быть дефекты миометрия и эндометрия, нарушающие анатомическую структурную целостность матки [7].

Низкая частота разрыва матки до третьего триместра, если рассматривать ее в контексте более распространенной этиологии шока во время беременности, такой как острая тромбоэмболия легочной артерии, часто смещает этот диагноз еще дальше, даже у пациентов с более тяжелым шоковым состоянием. клинически согласуется с основной гиповолемической этиологией.Однако, несмотря на то, что разрыв матки до третьего триместра случается редко, его следует учитывать при дифференциальной диагностике беременных уже во втором триместре [8]. Неудачный диагноз может привести к катастрофической заболеваемости и даже смерти как матери, так и плода.

Современная литература, относящаяся к раннему разрыву матки до третьего триместра в условиях неотложной медицины, ограничена небольшим количеством сообщений о случаях [9, 10]. Вместе эти отчеты подчеркивают, насколько легко можно не заметить геморрагический шок в этой популяции пациентов с разрушительными последствиями.В одном из таких отчетов пациент с сильной клинической картиной геморрагического шока был отправлен на визуализацию тромбоэмболии легочной артерии, поскольку последний диагноз встречается чаще. У этого пациента впоследствии развилась остановка сердца вследствие отсроченной реанимации [11].

Многие отчеты демонстрируют неблагоприятный исход для матери, часто вторичный по отношению к ошибочному диагнозу в результате преследования других, казалось бы, более распространенных основных причин. В одном отчете описан ряд случаев с пациентами на сроке от 14 до 24 недель беременности.В каждом случае были ошибочно диагностированы инфекционные или другие негинекологические патологии, а не разрыв матки. В одном случае у пациентки на 14 неделе беременности с острой болью в животе после полового акта первичная гинекологическая патология была исключена после того, как внутриутробная беременность была подтверждена при прикроватном ультразвуковом исследовании. Лишь позже на вскрытии обнаружился разрыв матки. Во втором случае подозрение на острый гастроэнтерит с нарушением гемодинамики было позже обнаружено при лапаротомии, что на самом деле было разрывом матки.Исходы этих случаев убедительно свидетельствуют о необходимости учитывать и исключать эту патологию независимо от срока беременности [12].

В дополнительном отчете Sung etal описан случай пациентки на четырнадцатой неделе беременности, у которой возникла острая боль в животе. Как и в предыдущих случаях, раннее течение и подтверждение наличия внутриутробной беременности при ультразвуковом исследовании уводили команду от диагностики разрыва матки. Пациентка была отправлена ​​на лапароскопию для оценки «аппендицита, холецистита и перитонита», когда случайно была обнаружена патология матки [13].Дополнительные сообщения о случаях дополнительно подчеркивают риск этой патологии в контексте подлежащей предсердной плаценты и аналогичным образом отстаивают высокий уровень подозрения на разрыв матки даже на ранних сроках беременности [14].

В дополнение к его клиническим последствиям, мы также выделяем этот случай из-за его уникальной роли в развитии нашего отделения на институциональном и национальном уровне. Экстренная медицина — это молодая специальность в Израиле, да и во многих странах мира.Несмотря на и, возможно, благодаря уже существующей сильной и устоявшейся системе здравоохранения в нашей стране, мы не спешили внедрять полностью интегрированную модель экстренной медицины в нашу более широкую структуру медицины и национального здравоохранения. Хотя наша специальность полностью признана Министерством здравоохранения, и мы стремительно развиваемся в клинической практике, медицинском образовании и исследованиях, наша больница в настоящее время является единственной в стране, где круглосуточно и без выходных работают -неделя, покрытие сертифицированными врачами скорой медицинской помощи.

По сути, описанный выше случай относится к пациенту с недифференцированным компенсированным циркуляторным шоком. Само по себе шоковое состояние было чрезвычайно тонким, и для его идентификации требовались специалисты по реанимации, такие как наши сертифицированные специалисты по неотложной медицине. Кроме того, скрытый шок во время беременности может представлять собой широкий дифференциальный диагноз и лежащее в основе патологическое состояние, такое как тромбоэмболия легочной артерии, которое может не требовать лечения с помощью OBGYN. Следовательно, специалисты по диагностике, такие как врачи скорой помощи, представляют собой подходящую первую линию в оценке и правильной диагностике основного процесса заболевания.Наконец, после постановки диагноза часто требуется ранняя реанимация, чтобы позволить интервенционным специалистам, таким как врачи-акушеры, перейти к окончательному лечению.

В свете вышеизложенного мы считаем, что интегрированная ЭМ-модель лечения, применяемая в нашей больнице, сыграла решающую роль в быстрой диагностике и ведении этого пациента. Уникальная картина этого пациента и необходимость как в экспертной реанимации, так и в скоординированном окончательном лечении продемонстрировали потребность в специалистах по неотложной медицине, работающих в полностью интегрированном отделении неотложной помощи.Общее время нашего пациента «от двери до ножа» составило 25 минут. В то время ее осмотрел сертифицированный врач скорой помощи, правильно опознал, несмотря на ее очень тонкую картину острого шока, как с помощью клинической экспертизы, так и с помощью прикроватной визуализации, реанимировали и отправили в скоординированную многопрофильную команду для окончательного лечения.

Этот случай дает важное понимание как диагностики, так и лечения уникальной патологической картины, а также подчеркивает необходимость системного подхода к оказанию неотложной помощи.Клинически это подчеркивает необходимость поддержания широкого дифференциального диагноза беременной пациентки, у которой наблюдается острое заболевание даже на ранних стадиях беременности. Хотя обструктивный шок, вторичный по отношению к тромбоэмболии легочной артерии, должен быть тщательно рассмотрен, даже во втором триместре беременности нельзя упускать из виду гиповолемический шок с внутрибрюшным кровотечением, вторичным по отношению к маточной катастрофе. Кроме того, этот и другие подобные случаи специально подчеркивают уникальную роль, которую наша специальность играет в надлежащей диагностике, лечении и комплексном лечении пациентов с острыми заболеваниями.Поскольку область экстренной медицины продолжает развиваться во всем мире, эти типы случаев обеспечивают как внешнюю валидацию, так и внутреннее подтверждение нашей практической модели, и их следует продолжать выделять.

В конечном итоге нарушение кровообращения у беременной пациентки на ранних сроках беременности представляет собой уникальную диагностическую и лечебную проблему для врачей отделения неотложной помощи из-за повышенной частоты обструктивного, кардиогенного и даже геморрагического шока. Разрыв матки — это акушерская катастрофа с чрезвычайно высокой заболеваемостью и смертностью, вызванная геморрагическим шоком, которую можно легко не заметить на ранних сроках беременности.Мы считаем, что этот случай подчеркивает необходимость того, чтобы врачи неотложной помощи рассмотрели эту нетипичную диагностическую картину из-за ее потенциальной заболеваемости и смертности, а также предоставили более глубокое понимание значимого воздействия, которое наш специализированный подход оказывает на развитие систем неотложной медицины.

Послеродовое кровотечение | Детская больница Филадельфии

Послеродовое кровотечение — это обильное кровотечение после рождения ребенка. Примерно от 1 до 5 процентов женщин имеют послеродовое кровотечение, и это более вероятно при кесаревом сечении.Кровоизлияние чаще всего возникает после выхода плаценты. Средний объем кровопотери после рождения единственного ребенка при естественных родах составляет около 500 мл (или около половины литра). Средний объем кровопотери при кесаревом сечении составляет примерно 1000 мл (или одну кварту). В большинстве случаев послеродовые кровотечения возникают сразу после родов, но могут возникнуть и позже.

После рождения ребенка матка обычно продолжает сокращаться (напряжение мышц матки) и изгоняет плаценту.После выхода плаценты эти сокращения помогают сжать кровоточащие сосуды в области прикрепления плаценты. Если матка сокращается недостаточно сильно, что называется атонией матки, эти кровеносные сосуды кровоточат свободно, и возникает кровотечение. Это наиболее частая причина послеродового кровотечения. Если небольшие кусочки плаценты остаются прикрепленными, возможно кровотечение.

Некоторые женщины подвергаются большему риску послеродового кровотечения, чем другие. Состояния, которые могут увеличить риск послеродового кровотечения, включают следующее:

• Отслойка плаценты.Ранняя отслойка плаценты от матки.

• Предлежание плаценты. Плацента закрывает шейное отверстие или находится рядом с ним.

• Чрезмерно расширенная матка. Чрезмерное увеличение матки из-за слишком большого количества околоплодных вод или большого ребенка, особенно с массой тела при рождении более 4000 граммов (8,8 фунтов).

• Многоплодная беременность. Более одной плаценты и чрезмерное расширение матки.

• Гестационная гипертензия или преэклампсия.Повышенное артериальное давление при беременности.

• Многократные роды

• Длительные роды

• Инфекция

• Ожирение

• Лекарства для стимулирования родов

• Прекращение родов

• щипцов или вакуумных родов

• Общая анестезия

Послеродовое кровотечение также может быть вызвано другими факторами, включая следующие:

• Разрыв шейки матки или тканей влагалища

• Разрыв крови в матке сосуд

• Кровотечение в скрытый участок ткани или пространство в тазу, которое развивается в гематому, обычно в области вульвы или влагалища

• Нарушения свертывания крови, такие как диссеминированная внутрисосудистая коагуляция

• Приросшая плацента.Плацента ненормально прикреплена к внутренней части матки (заболевание, которое возникает у одного из 2500 родов и чаще встречается, если плацента прикрепляется к предыдущему рубцу после кесарева сечения).

• Прирост плаценты. Ткани плаценты вторгаются в мышцу матки.

• Плацента percreta. Ткани плаценты проникают в мышцу матки и могут прорваться (разрыв).

Разрыв матки, хотя и встречается редко, может быть опасен для жизни матери.Состояния, которые могут увеличить риск разрыва матки, включают операцию по удалению фиброидной (доброкачественной) опухоли и предшествующего кесарева сечения рубца. Предыдущий рубец на матке в верхней части дна имеет более высокий риск разрыва матки по сравнению с горизонтальным рубцом в нижнем сегменте матки, называемым нижним поперечным разрезом. Это также может произойти до родов и подвергнуть риску плод.

Чрезмерная и быстрая кровопотеря может вызвать резкое падение кровяного давления у матери и, если не лечить, может привести к шоку и смерти.

Ниже приведены наиболее частые симптомы послеродового кровотечения. Однако каждая женщина может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Неконтролируемое кровотечение

• Снижение артериального давления

• Повышение частоты сердечных сокращений

• Снижение количества эритроцитов (гематокрит) в тканях влагалища

• и область промежности, если кровотечение вызвано гематомой

Симптомы послеродового кровотечения могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию диагноз обычно основывается на симптомах, а лабораторные тесты часто помогают в постановке диагноза. Тесты, используемые для диагностики послеродового кровотечения, могут включать в себя:

• Оценка кровопотери (это может быть сделано путем подсчета количества пропитанных там подушечек или путем взвешивания пакетов и губок, используемых для впитывания крови; 1 миллилитр крови весит приблизительно один грамм. )

• Измерение частоты пульса и артериального давления

• Гематокрит (количество эритроцитов)

• Факторы свертывания крови

Специфическое лечение послеродового кровотечения будет назначено вашим врачом на основе:

• Ваша беременность, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень заболевания

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания относительно течения состояния

• Ваша мнение или предпочтение

Цель лечения послеродового кровотечения rhage — как можно быстрее найти и остановить причину кровотечения.Лечение послеродового кровотечения может включать:

• Медикаменты (для стимуляции сокращений матки)

• Ручной массаж матки (для стимуляции сокращений)

• Удаление кусочков плаценты, оставшихся в матке

• матки и других тканей малого таза

• Баллон Бакри или катетер Фолея для сжатия кровотечения внутри матки.

Как правильно надевать дородовой бандаж, когда начинать носить бандаж для беременных

Для каждой беременной женщины одной из главных задач становится сохранение здоровья малыша. Медики и ортопеды рекомендуют использовать для этого дородовой бандаж, повышающий уровень комфорта будущей мамы, особенно с активным образом жизни.

Многие женщины ошибочно полагают, что корсет для беременных доставляет малышам дискомфорт, ограничивая их подвижность. Развеять этот миф может акушер-гинеколог, у которого наблюдается будущая мама. Мы вам объясним, когда начинать и как правильно носить универсальный дородовой бандаж, а также как его удобнее надевать.

 

Когда начинать носить бандаж для беременных?

Начинать использовать дородовой бандаж рекомендуется на 4-5 месяце. В этот период живот начинает интенсивно расти, в результате чего иногда возникают растяжки. Универсальный корсет предотвращает эту проблему и избавляет женщину от ряда неудобств. Носить бандаж на шнуровке или с регулируемыми ремнями/липучками можно до последних дней беременности, а после родов понадобится уже другой пояс.
 

 

Принимать решение о ношении корсета и научиться правильно его одевать можно у наблюдающего врача, который с учетом индивидуальных особенностей организма определит, с какого месяца лучше начинать использовать ортопедическое изделие.

У нас вы можете заказать дородовой бандаж, который поможет справиться с нагрузкой при беременности, а также защитит вашу кожу от растяжек.  

Сколько времени можно носить корсет?

Рекомендации специалистов относительно продолжительности ношения бандажа несколько отличаются. Одни врачи рекомендуют носить поддерживающий корсет 3-4 часа в сутки, а другие утверждают, что ходить в нем можно почти весь день.

Однозначно можно утверждать одно: спать в бандаже нельзя, чтобы в период отдыха мышцы успевали расслабиться и отдохнуть. Лежать в бандаже тоже нежелательно, если только вы не прилегли на 10-15 минут, а сидеть в нем можно.

Наиболее важен поддерживающий пояс при прогулках, занятиях легкой гимнастикой и другой активной деятельности. Корсет исключает появление дискомфортных ощущений в спине, с которыми сталкиваются многие беременные девушки и женщины на поздних сроках.  

 

 

Учтите, что круглосуточно и без перерывов носить пояс при беременности нельзя. Каждые 3 часа нужно делать перерывы хотя бы на полчаса. В противном случае, могут сильно сжаться сосуды, что приведет к нарушению микроциркуляции. Также бандаж нужно сразу снимать при возникновении личного дискомфорта или если малыш начал проявлять беспокойство.

Еще частым вопросом является: в какое время суток лучше носить дородовой корсет – утром, в течение дня или вечером? Делать это следует исключительно в период максимальной активности, когда животу и спине требуется поддержка. Если беременная женщина не ощущает усталости и дискомфорта, а врач не давал особых указаний, можно вообще обойтись без корсета.

 

Как надеть?

Вообще инструкцию по использованию пояса на шнурках, липучках или ремнях вы должны найти в упаковке, если покупаете новое ортопедическое изделие в магазине. Также можно попросить помощи у продавца-консультанта, врача-гинеколога или посмотреть видео, как одевать бандаж для беременных. Мы приготовили для вас подробную пошаговую инструкцию, которая поможет во всем разобраться без видео роликов и прочих сложностей.

Правильно надевать дородовой корсет в лежачем на спине положении. Ложитесь, расслабьтесь, несколько раз вдохните и выдохните. В результате ваши внутренние органы и плод в утробе расположатся наиболее удобным образом, а также произойдет расслабление мышц.

Немного приподнимите таз и подложите под него валик или подушку. Если у вас бандаж в виде пояса, просуньте его под поясницу и выровняйте относительно позвоночника, а затем застегните липучку или ремни в области лобка.

Применяя универсальный корсет, делать все нужно аналогичным образом, но с учетом нескольких тонкостей. Широкой частью такой бандаж должен прилегать к спине, а узкой с липучками или ремнями проходить под животом. После родов этот же бандаж разворачивают узкой стороной назад.

 

Еще существуют бандажи-трусики, которые необходимо надевать через ноги. Делайте все аккуратно и без спешки, бережно натянув вещь на живот. После этого повернитесь на бок и вставайте с постели или дивана. В стоячем положении удостоверьтесь в том, что бандаж тщательно зафиксирован и не сползает, а также не сдавливает бедра и живот слишком сильно.

Специалисты советуют обзавестись двумя бандажами, так как изделие нужно периодически стирать. Еще при интенсивной эксплуатации эластичные ткани постепенно растягиваются и хуже поддерживают живот. По этой причине не стоит носить бандаж, купленный в б/у состоянии.

 

Можно ли надевать бандаж стоя?

Одевать дородовой бандаж принято лежа, но некоторые беременные женщины интересуются, можно ли делать это стоя? Вообще многое зависит от типа изделия. Пояс удобнее надевать лежа, а трусики можно и стоя, но это не лучший вариант. Дело в том, что именно в лежачем положении внутренние органы и плод принимают оптимальное положение, а застегивая бандаж стоя вы не сможете нормально его затянуть, чтобы он обеспечил должную поддержку.

 

Как понять, что бандаж надет правильно?

Основным признаком правильного одевания дородового корсета является отсутствие какого-либо дискомфорта. Изделие не должно сдавливать живот, поэтому не затягивайте его через силу, но также нельзя, чтобы он болтался или сползал – от него просто не будет толку в таком случае. Расстояние между правильно застегнутым бандажом и телом женщины должно быть таким, чтобы в него можно было просунуть только один палец.

 

Также признаком неправильно одетого пояса является неплотное прилегание ремешков и ортопедических вставок к животу или поясничной области. Не забывайте, что главной задачей бандажа является снятие нагрузки и облегчение жизни женщины при беременности.

 

Как правильно одевать бандаж для беременных

Как правильно надевать и носить бандаж
Как подобрать бандаж
Современные бандажи для беременных представлены в трех модификациях
Послеродовые бандажи бывают нескольких видов
Зачем носить бандаж во время беременности
Как определить размер дородового бандажа
Для чего нужен универсальный бандаж?
Что такое бандаж для беременных?
НАДЕВАТЬ БАНДАЖ удобнее всего лежа на спине, слегка приподняв бедра: именно в этом случае внутренние органы занимают наиболее правильное положение, а также обеспечивается плотное прилегание бандажа к телу. Носить бандаж рекомендуется не более 10 часов в сутки. В течение дня через каждые 3 часа его необходимо снимать на 30 минут. Не рекомендуется использовать бандаж ночью.

   

Во время беременности универсальный бандаж надевают так, чтобы его узкая часть проходила под животом. Широкая часть должна быть на пояснице и поддерживать спину. Надеть бандаж удобнее всего лежа на кровати. Положите изделие, лягте на него спиной. Пару минут подождите, пока ребенок сместится вверх. Закрепите бандаж при помощи липучек так, чтобы в положении лежа между изделием и кожей проходила ладошка. После родов надевать бандаж необходимо широкой частью вперед, также лежа на спине. Перед тем как зафиксировать его, расслабьте мышцы живота, чтобы они заняли правильное положение.

С бандажом для беременных Вы почувствуете себя намного комфортнее, сможете больше двигаться и вести активный образ жизни на протяжении всей беременности.   

Универсальный бандаж можно носить до и после родов. Он предназначен для ношения с 20-24 недели. Время ношения – не более 10 часов в сутки. Носить бандаж полукруглой деталью можно как вверх, так и вниз, в зависимости от Ваших ощущений и рекомендаций врача акушера-гинеколога.
    После родов пояс необходимо перевернуть «задом наперед», чтобы широкая его часть утягивала и фиксировала живот, а узкая застегивалась на спине. В послеродовой период носите бандаж ежедневно до полного восстановления формы живота.
    Подбирать размер универсального бандажа необходимо по обхвату бёдер под животом, руководствуясь таблицей определения размера.
В вашем браузере отключен JavaScript
КАК ПОДОБРАТЬ БАНДАЖ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ?     Перед принятием решения о покупке дородового бандажа необходимо проконсультироваться с врачом.

Бандаж приобретается на весь срок ожидания малыша, т. к. при увеличении срока беременности окружность под животом остается практически одинаковой, тем более, что бандажи изготавливаются из эластичных тканей. Подбирать размер  необходимо по обхвату бёдер под животом, руководствуясь таблицей определения размера. Для многоплодной беременности подойдут модели с усиленной степенью поддержки, а для сидячей работы будет более удобен бесшовный бандаж. Универсальные модели можно носить до и после родов, они подходят большинству женщин.

СОВРЕМЕННЫЕ БАНДАЖИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ПРЕДСТАВЛЕНЫ В ТРЁХ ВИДАХ.

Дородовые бандаж-трусы — высокие эластичные трусы с эластичной поддерживающей вставкой. В них вшита плотная эластичная лента-пояс, которая растягивается по мере увеличения размеров матки, прилегает к области поясницы, а спереди проходит под животом, давая ему необходимую поддержку без сдавливания. Чем шире лента, тем эффективнее бандаж. Передняя вставка имеет завышенную линию талии, полностью закрывает живот и «растет» вместе с ним, не оказывая на него давления. На выбор предлагаются бандажи не только в виде трусиков, но и в виде шорт.

В вашем браузере отключен JavaScript

На рынке медицинских изделий представлены бандажи-трусики, сделанные без швов, имеющие двухпозиционную нижнюю застежку, благодаря которой бандаж можно не снимать при посещении туалета (достаточно просто расстегнуть кнопки или крючки). Бандажи этой конструкции очень популярны среди беременных женщин: они просты в использовании, хорошо сидят, не выделяются под одеждой. Более того — они удовлетворяют и эстетическим потребностям женщин, благодаря наличию различных модельных и цветовых вариаций. Размер бандажа подбирается в зависимости от размера растущего живота. Надевается бандаж-трусы в положении лежа, чтобы правильно зафиксировать беременную матку и правильно перераспределить давление: меньше — в верхней части живота, больше — в нижней части. Снимать дородовой бандаж тоже удобнее лежа.

 

В вашем браузере отключен JavaScript
Следует учесть, что бандаж-трусики можно надевать как на голое тело, так и на трусики. В первом случае бандаж необходимо будет ежедневно стирать, а потому придется приобрести, как минимум, два бандажа на смену. Если женщина страдает ожирением или беременность сопровождается
патологической прибавкой массы тела и отеками, то, в некоторых случаях, к концу срока бандажные трусики начинают «врезаться» в бедра и натирать кожу.

2. Дородовой бандаж-пояс — поддерживающий эластичный пояс с тремя регулируемыми сочленениями на липучках, который надевается непосредственно на нижнее бельё. Центральное и два боковых сочленения позволяют регулировать размер бандажа. Модель надевают как лежа, так
и стоя.

Следует иметь в виду, что широкая и плотная поддерживающая лента будет давать лучший эффект и меньше деформироваться при носке (скатываться, собираться в складки, врезаться в тело). Еще один положительный момент этого бандажа состоит в том, что он дает возможность регулировать облегание за счет боковых клапанов. Если в процессе ношения оказывается, что бандаж стал больше давить на живот или, наоборот, растянулся, то боковые клапаны позволяют отрегулировать диаметр, не расстегивая бандаж. При этом, он фиксирует матку, но не давит сверху. Очень практичен, удобен летом, так как не закрывает полностью живот, беременной не будет слишком жарко.

Бандаж-пояс на одежду представляет собой эластичную ленту, которая фиксируется застежкой «велькро» под животом, снижая давление и напряжение в области живота и таза.

3. Универсальный (комбинированный) бандаж-пояс используется и до родов, и после них. Он представляет собой двусторонний пояс ортопедической конструкции, у которого одна сторона намного шире другой, усилена накладкой. Боковые клапаны-липучки позволяют регулировать
размер и степень утяжки пояса, не снимая его. Такой бандаж можно носить и как дородовой (укрепленная часть пояса будет располагаться на пояснице), и как послеродовой (в этом случае широкая часть утягивает брюшную стенку). До родов носить бандаж полукруглой деталью можно как вверх, так и вниз, в зависимости от ощущений беременной. После родов коже и мышечной ткани передней брюшной стенки нужно время, чтобы вернуть первоначальный тонус.Помочь женщине в данной ситуации призваны послеродовые бандажи.

Бандаж послеродовой — изделие, которое утягивает брюшную стенку и способствует более быстрому восстановлению тонуса мышц и кожи живота в послеродовой период, приводит к нормализации давления внутри брюшной полости. Бандаж снимает нагрузку с позвоночника, избавляет от болей в спине, помогает сохранить правильную осанку и грацию. Ношение послеродового бандажа избавляет от растяжек, помогает занять органам брюшной полости правильное положение, предотвращая опущение внутренних органов или образование грыж.

Бандаж универсальный для беременных — как носить, инструкция

На рынке ортопедической продукции изделия для женщин занимают достаточно большой сегмент. Покупательницы могут выбрать различные аксессуары не только для коррекции фигуры, но и для поддержания здоровья в определенные моменты жизни. Так, одним из наиболее популярных является универсальный бандаж для беременных. Какие противопоказания существуют для его использования? В чем его достоинства и недостатки? Ответим на все вопросы прямо сейчас, а заодно научимся правильно надевать и носить такую модель.

Как правильно надевать универсальный бандаж

Существует простая инструкция, как правильно надеть универсальных бандаж для беременных:

• разложите бандаж на кровати;
• лягте на него спиной, положив под ягодицы и поясницу большую подушку или валик так, чтобы голова оказалась ниже бедер;
• расслабьтесь на несколько минут, делая глубокие вдохи и плавно выдыхая, и дождитесь, пока ребенок сместится наверх, а ощущение тяжести в районе мочевого пузыря уйдет;
• закрепите бандаж при помощи липучек;
• перевернитесь на бочок и плавно поднимитесь.

Внимание! Не забудьте проверить плотность прилегания бандажа. Он ни в коем случае не должен сдавливать живот. Не затягивайте пояс сильно! В положении лежа между бандажом и кожей должна свободно проходить ладошка. Вместе с тем помните, что ношение болтающегося бандажа абсолютно бесполезно.

После родов пояс-бандаж следует перевернуть, чтобы его высокая спинка оказалась впереди. Надевать пояс нужно также как и во время беременности – в положении лежа. Мышцы живота следует расслабить – именно в таком положении они занимают правильное положение.

На заметку! Одной из популярных моделей на российском рынке является бандаж «Мама комфорт» от компании «Идеал». Он представляет собой пояс, который легко закрепляется сначала под животом, а после родов переворачивается и носится для улучшения тонуса мышц брюшной полости.

Достоинства и недостатки универсального бандажа

Во время беременности, начиная с 22-25 недели, женщинам можно начинать использовать универсальный дородовый и послеродовый бандаж. Он поможет снять нагрузку с поясницы и избавит от ноющих болей, эффективно поддержит животик и внутренние органы, тонизирует мышцы и улучшит кровоснабжение. Кожа будет меньше растягиваться, а значит, удастся избежать ее значительной деформации. После родов пояс также облегчает состояние пациентки: снимает боли, равномерно распределяя нагрузку на скелет.

Надевать бандаж можно самостоятельно, и в отличие от дородовых трусиков-бандажей, он более удобен, так как его не приходится снимать при посещении туалета или во время визита к гинекологу.

На заметку! Одним из преимуществ покупки данной модели является существенная экономия. Не придется приобретать отдельно дородовый и послеродовый бандаж, ведь их функции выполняет одно изделие.

Есть у пояса-бандажа и недостатки. Из несущественных можно отметить, что он заметен под летней одеждой, выходом здесь может быть бесшовный корсет Блисс. Так же от липучек универсального бандажа могут появляться затяжки на колготках, а если сами застежки ослабли, то бандаж может сползать во время движений.

В некоторых моделях, чтобы изделие лучше держало форму, могут быть слишком твердые края, поэтому во время сидения они могу впиваться в кожу. Чтобы избежать подобного дискомфорта, перед покупкой бандаж рекомендуется примерить, в том числе посидеть в нем на стуле или кушетке в ортопедическом салоне, чтобы оценить степень комфортности.

Как носить универсальный бандаж до родов и после

Носить бандаж во время беременности нужно не более 5 часов в день. Если ребенок толкается или вы испытываете дискомфорт, рекомендованное врачом время следует сократить, а также обратиться за повторной консультацией к гинекологу. Вдруг выбранная модель вам не подходит?

После родов не следует сразу же облачаться в бандаж. Медики советуют надевать его спустя неделю – не раньше. Носить пояс можно целый день, но каждые 3 часа следует делать получасовые перерывы. Спать в бандаже нельзя.

Внимание! С учетом особенностей протекания родов и состояния пациентки врач может рекомендовать индивидуальный режим использования бандажа.

Противопоказания

Противопоказаний для ношения универсального бандажа не слишком много, но они есть:

• до родов бандаж нельзя использовать, если после 30 недели ребенок не перевернулся правильно; для устранения поперечного или тазового предлежания плода придется пройти курс гимнастики, и только после того, как ребенок развернется, можно будет использовать бандаж;
• наличие хронических заболеваний – сердечной или почечной недостаточности, диабета и т.п. – также может стать причиной для отказа от дородового пояса;
• после родов пояс не рекомендован женщина, чьи роды прошли с применением кесарева сечения;
• общим для всех периодов рекомендацией являются воспалительные заболевания кожи с очагами в местах ношения бандажа.

С учетом особенностей протекания родов у конкретной пациентки гинеколог может высказаться против ношения бандажа, тем более что многие врачи скептически относятся с подобного рода аксессуарам, считая, что использовать их нужно в исключительных случаях, например, при многоплодии и очень большом животе, или при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Универсальный до- и послеродовый бандаж окажется полезным приобретением, если его ношение согласовано с врачом, а женщина выполняет все рекомендации специалиста и внимательно прислушивается к своему организму.

О том, как правильно одевать бандаж для беременных — как правильно носить бандаж для беременных — запись пользователя Снежана (id1330199) в сообществе Образ жизни беременной в категории Опыт *бывалых* мам

Когда я была беременной, на УЗИ в 19 недель врач обнаружил
низкую плацентацию, и порекомендовал ограничить излишние физические нагрузки и
начинать носить бандаж. Но я всё никак не могла дойти до магазина, чтобы
выбрать подходящую модель. После того, как спустя неделю начала беспокоить боль
в области лобковой кости, и гинеколог, произведя осмотр, посоветовала
приобрести всё тот бандаж, я незамедлительно отправилась на поиски такового. Доктор
посоветовала сходить в специализированный салон ортопедических товаров, где
продаются качественные немецкие бандажи.   В салоне консультант мне помогла с
выбором модели, мы даже примеряли несколько вариантов, показала, как правильно
одевать бандаж для беременных,  и я
остановилась на универсальном дородовом и послеродовом бандаже (подробнее о
том, как я его пыталась использовать после родов, здесь http://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1706775).
Цена, конечно, кусалась, но на здоровье не будешь же экономить, тем более ведь
приобретала вещь не для профилактики, а по показаниям. 

И вот пришла я домой, попыталась примерить и поняла, что
совершенно не помню, как правильно одевать бандаж для беременных – как я его не
пыталась застегнуть, постоянно испытывала дискомфорт. В итоге позвонила в
магазин, и по телефону девушка повторила инструкцию: нужно обязательно лечь,
застегнуть бандаж под животом, затем встать и проверить, не жмёт ли, при
необходимости отрегулировать – снимать необходимо тоже в лежачем положении. Так
у меня всё получилось, носила бандаж постоянно, особенно, когда выходила на
дальние пешие прогулки – боль прошла, плацента поднялась.

А Вы носили дородовый или послеродовый бандаж? 

одеваешься как правильно

Как правильно надевать и носить бандаж для беременных: фото и видео инструкция

Бандаж нужного размера и вида поможет беременным чувствовать себя комфортно даже на поздних сроках вынашивания. Этот аксессуар поможет женщине фиксировать растущий животик, поддерживать в норме развитие внутренних органов малыша, а также снизить вероятность появления растяжек при беременности. Дабы он принес только пользу, нужно знать, как правильно его надевать и сколько носить. Только серьезный подход к делу обеспечит вам положительный результат.

На каком сроке рекомендуют надевать бандаж

Несмотря на мнимую безобидность этого аксессуара, нужно использовать его по назначению, ведь процесс вынашивания ребенка требует осторожности в деталях. В первые месяцы поддерживать, по сути, еще нечего, поэтому он не принесет никакой пользы. Таким образом, возникает вопрос, с какого срока можно носить бандаж. Основной его целью для беременных является не допустить перемещения малыша в утробе. Только ближе к родам, на 32-й неделе ребенок занимает устойчивое положение. Правильное предлежание плода считается головой вниз, но в любой момент оно может измениться, что станет показанием для кесарева сечения.

В качестве профилактики подобного исхода доктора прописывают специальный поддерживающий корсет для «фиксации» малыша. Надевать его рекомендуется не раньше третьего триместра. Начиная с 39-й недели, бандажную поддержку следует надевать только для длительных прогулок или домашней работы, которая требует активности.

На позднем сроке живот опускается, ведь ребенок приближается к «выходу». В случае многоплодной беременности «поддержка» должна появиться уже на 16-й неделе. Этот совет применяем также для многоводия.

Знаете ли вы? У многих беременных на 1-2 размера увеличивается стопа.

Когда начинать носить бандаж при беременности

Носить бандаж или нет — решать должна сама женщина, за исключением особых указаний доктора. Чаще всего беременные надевают его из-за болей в спине, многоплодия, тяжести в животе. Этот аксессуар помогает облегчить активность будущей мамы, поддерживать тонус брюшных мышц. Существует медицинские показания, когда ношение фиксатора является обязательным.

К ним относятся:

• беременность несколькими детьми, когда позвоночник получает двойную нагрузку;
• боли при защемлении спинного нерва;
• перенесенные операции в районе брюшной полости незадолго до беременности;
• кесарево сечение;
• шрамы на матке после операций;
• низкое предлежание плода;
• варикоз;
• плохо развитые мышцы пресса;
• риск прерывания беременности.

При излишней двигательной активности беременной использовать фиксирующее бельё просто необходимо. Ортопедическое изделие поможет избежать переутомления и проблем в развитии ребенка. Мамочки, которые за весь срок беременности не набрали много веса, а животик не приносит им особых трудностей в передвижении, не понимают, зачем нужна поддержка. Если вы ощущаете легкость в теле, то не нужно делать бесполезных приобретений.

Важно! Подходящий размер пояса является главным условием его эффективности и удобного ношения. Не берите его на вырост. Определить нужный размер можно, если к объему живота на уровне пупка прибавить 5 см. Помните, что фиксатор не должен сдавливать или висеть на вас.

Как правильно надевать бандаж для беременных: инструкция с фото

На упаковке любого эластичного изделия написана инструкция, как правильно надевать фиксирующее белье для беременных. Однако зачастую они не совсем точно описывают весь процесс и тонкости, потому приедем общие рекомендации.

• Надевайте его лежа, глубоко дыша. Это делается для комфорта ребенка внутри живота, безопасности его внутренних органов.
• Приподнимите ягодицы с помощью подушки под бедрами, не затягивайте бандаж слишком плотно. Когда вы лежите, между кожей и ним должна проходить ладонь.
• Проверьте, чтобы изделие упиралось в лобковую кость и облегало поясницу, когда вы стоите.

Как определить, правильно ли надет бандаж

Если вы следовали пунктам инструкции, но не уверены, правильно ли надели бандажный пояс, есть простой способ это проверить. Прежде всего, верно надетое изделие не будет приносить неприятных ощущений от ношения. Оно должно закрывать зону лобка, проходить под животом и вниз по ягодицам. Болтающаяся повязка не принесет нужного результата, но чересчур затягивать его также нельзя.

Чаще всего, чтобы узнать, как правильно носить бандаж для беременных, достаточно просто придерживаться инструкции по применению, посмотреть фото и видеоуроки по использованию спецбелья. Но надежнее взять его с собой на прием к гинекологу, чтобы получить профессиональные рекомендации.

Важно! После того как вы надели эластичное изделие, аккуратно перевернитесь на бок и вставайте. Ни в коем случае не делайте резких движений!

Дополнительные советы вы можете получить у лечащего гинеколога. Врач расскажет, какой вид изделия подойдет лично вам, а также предупредит о возможных противопоказаниях.

Как правильно носить бандаж для беременных: чего нельзя делать в бандаже

Специалисты предупреждают, что непрерывное ношение корсета нарушает кровообращение плода. Давайте время ребенку пошевелиться и отдохнуть от фиксации, снимая бандаж каждые несколько часов. Кроме того, нельзя делать резкие движения и наклоны, это принесет дискомфорт и сдавит ребенка.

Ни в коем случае не оставляйте его на ночь, снимайте на период дневного отдыха. В лежачем положении отсутствует упор на позвоночник, а давление на живот может повредить плод. Что касается того, можно ли в нем сидеть, то врачи до сих пор спорят, как правильно. Одни уверены, что так носить бандаж опасно для беременных, другие же настаивают на обратном. Поэтому прислушайтесь к себе, если вам комфортно сидеть в спецбелье, значит, малышу никакого вреда это не принесет. В применении корсета после родов исключений гораздо больше. Не рекомендуется носить эластичный фиксатор в случае:

• ограничений вследствие кесарева сечения;
• нарушения работы пищеварительной системы;
• отеков, почечной недостаточности;
• аллергии и повреждения кожного покрова.

Сколько носить бандаж беременной

Несмотря на множество преимуществ применения поддерживающего белья, не рекомендовано носить его без перерывов. Обязательно снимайте фиксатор на время ночного или дневного сна. Если применение фиксирующего пояса вам предписано врачом, то придется его использовать до рождения ребенка.

В других случаях носить его на протяжении всей беременности не обязательно. В целях подготовки маточных и брюшных мышц к родам следует подкреплять использование корсета специальными спортивными упражнениями для беременных. Разберемся, стоит ли оставлять фиксатор во время фитнеса. Тем, кто привык заниматься спортом до беременности, будет намного проще переносить напряжение, поэтому поддержка им не пригодится. Однако новички могут почувствовать неприятные боли, поэтому эластичное изделие будет полезным для подвижных беременных. Как правильно и сколько носить бандаж лучше всего узнать от лечащего гинеколога.

Знаете ли вы? У всех беременных увеличиваются внутренние органы — печень и сердце, в 11 раз обостряется обоняние. Так природа заботится о будущей маме, уберегая ее от опасных продуктов.

Как снимать дородовой бандаж

Так же, как и надевать, снимать дородовой бандаж правильно лежа. Однако беременным, которые редко сидят дома, придется приспособиться делать это в стоячем положении. Стоя нужно отклониться назад, слегка поднять живот, и, зафиксировав удобное положение, аккуратно стянуть корсет.

Носить поддерживающее белье лучше поверх трусиков, тогда оно прослужит вам гораздо дольше и принесет больше комфорта.

Универсальный бандаж для беременных

Если вы не хотите покупать два разных корсета на время беременности и послеродовой период, выбирайте универсальный. Это — двусторонний ортопедический пояс, усиленный мощной подкладкой и косточками. Рассмотрим, как носить универсальный бандаж для беременных. Его конструкция непропорциональна: одна сторона намного шире, потому что до родов его надевают широкой стороной назад, а после — уже наоборот. Это связано с тем, что во время вынашивания ребенка необходимо обеспечить максимальную поддержку спине, а после родов — животу. Размер изделия и степень стягивания регулируется боковыми липучками.

Знаете ли вы? Абсолютный рекорд по количеству родов принадлежит британке Элизабет Гринхилл. Она рожала 38 раз, и произвела на свет 7 мальчиков и 32 девочек.

Если вас интересует, как правильно надевать универсальный бандаж для беременных фирмы «ФЭСТ», то принцип ничем не отличается от описанного выше. На упаковке и официальном сайте производителя также обязательно присутствует информация по этому вопросу.

Когда понадобится послеродовой бандаж

Название «послеродовой бандаж» говорит само за себя, поэтому начинать носить его нужно сразу же после рождения ребенка. Это поможет вернуть упругость мышцам, подтянуть кожу живота, облегчит давление на спину и подтянет общий вид фигуры. Применение эластичного изделия прописывает акушер-гинеколог, исходя из состояния здоровья мамы и того, как прошли роды. Послеродовое бандажное бельё сделано из прочной ткани с плотной вставкой для фиксации животика. Удобные застежки и лента, обтягивающая талию, помогают подогнать изделие по собственно фигуре и надежно зафиксировать нужные места.

Как ухаживать за ортопедическими изделиями

Чтобы бандажный пояс прослужил вам как можно дольше, необходим правильный уход. Существуют основные правила чистки бандажа:

• не стирайте изделие слишком часто. Ручная чистка необходима только по мере загрязнения;
• используйте исключительно холодную воду, иначе резинка растянется;
• не стирайте изделие порошками, лучше взять обычное мыло;
• сушите фиксатор только в горизонтальном положении;
• надевайте поддерживающие аксессуары поверх нижнего белья. Это поможет сохранить их чистыми подольше.

Важно! Один бандаж рассчитан только на одну беременность. Для младших детей вам придется покупать новые. Тем более, не следует носить чужое ношеное изделие.

Противопоказания к применению

Серьезных противопоказаний для использования бандажного белья при беременности очень мало. Бандаж помогает поддерживать тонус мышц, фиксировать предлежание плода в утробе, облегчить движения будущей мамы. Контролируйте время ношения изделия: каждые четыре часа нужно его снимать на полчаса, чтобы тело успевало отдыхать. Однако стоит учитывать уникальность каждого женского организма, поэтому следует проконсультироваться с гинекологом.

Теперь вы знаете, как надеть бандаж для беременных правильно, и какие меры предосторожности выдвигают врачи. Не полагайтесь только на инструкции с упаковки, захватите приобретение на прием к лечащему доктору, он наглядно продемонстрирует и научит грамотно обращаться с изделием. Тогда любая беременность будет вызывать только положительные эмоции.

Как правильно носить бандаж для беременных

Во время беременности многие женщины сегодня используют ортопедические изделия, которые существенно облегчают им жизнь. Предлагаем разобраться, как правильно носить бандаж для беременных, как его надевать и к чему может привести несоблюдение рекомендаций врача и общеизвестных правил?

Как надевать дородовый бандаж

Главное – надевать дородовый бандаж следует исключительно в положении лежа. Предлагаем простой алгоритм действий, каждый пункт которого имеет свои особенности:

• Выберите место (кровать, диван, тахта), где вам удобнее всего надевать бандаж.
• Положите примерно посередине подушку – на ней в дальнейшем разместятся ваши бедра.
• Над подушкой разложите дородовый пояс.
• Аккуратно прилягте таким образом, чтобы поясница находилась на уровне пояса, а бедра, как мы уже говорили, на подушке.
• Несколько раз вздохните и расслабьтесь, чтобы плод и внутренние органы заняли оптимальное положение.
• Застегните бандаж так, чтобы его передняя низкая часть прошла под животом.
• Проверьте плотность фиксации – между поясом и кожей должна проходить ладонь
• Повернитесь на бок и осторожно встаньте.
• Отрегулируйте силу фиксации бандажа при помощи боковых креплений.

Кроме поясов производители предлагают дородовое белье. Трусики-бандаж справляются с задачами не хуже, вот только надеть их намного сложнее, особенно на позднем сроке беременности.

Как правильно носить бандаж

Начинать носить бандаж можно с 20-22 недели беременности – обычно именно в это время живот начинает активно расти. Время ношения бандажа для каждой женщины гинеколог определяет индивидуально.

Обычно бандаж не используется, если мамочка до зачатия активно занималась спортом, в первую очередь, укрепляла брюшные мышцы пресса.

Указанное время начала использования бандажа может корректировать в обе стороны, то есть врач может посоветовать носить пояс раньше.

Так, при угрозе выкидыша, различных патологиях, рубце на матке или многоводии бандаж может быть рекомендован с 16 недели.

Если живот не слишком большой, а женщина не испытывает проблем со здоровьем, то использовать бандаж следует с 39 недели в профилактических целях при выполнении работы по дому, во время длительных поездок и прогулок.

На протяжении всего дня женщина может возвращаться к бандажу. Не носите бандаж круглосуточно, а делайте каждый 3-4 часа как минимум получасовые перерывы.

Обязательно снимайте бандаж на ночь и во время дневного сна.

В каких случаях дородовый бандаж необходим

Существует ряд ситуаций, когда дородовый пояс придется очень кстати.

• Если женщина проводит много времени на ногах, например, работает продавцом.
• Если появились тянущие боли в пояснице.
• Если болят ноги.
• Если беременность вторая или последующая, при этом наблюдается «дряблость» живота.
• Слабые мышцы брюшной полости.
• Угроза выкидыша или преждевременных родов.
• Поздние сроки беременности.
• Многоплодие.
• Акушерские патологии: многоплодие, чрезмерно увеличенная матка, низкое расположение плаценты и др.

Использовать дородовый бандаж нельзя при продольном расположении плода. Ребенок сначала должен развернуться правильно, ведь бандаж может помешать ему это сделать.

Как правильно носить послеродовой бандаж

После родов, особенно если они прошли без осложнений, бандаж может и не потребоваться. Но как показывают отзывы, его применение помогает организму быстрее восстановиться, уменьшает поясничные боли, улучшает мышечный тонус.

После сложных родов и при наличии осложнений использование ортопедического ортеза является почти всегда обязательным условием. Он удерживает внутренние органы, предотвращая выпадение матки, улучшает кровоснабжение и придает мышцам тонус, снижает нагрузку на позвоночник.

Следует правильно носить бандаж после родов. В нем также не следует ходить постоянно, а разбивать общее время на 3-4 часовые промежутки с получасовыми перерывами. Строго говоря, женщина на основе рекомендаций врача и собственного состояния может самостоятельно корректировать время. Например, при выполнении домашней работы пояс лучше надеть, а во время просмотра любимого шоу можно сидеть или лежать и без него.

Надевать послеродовый ортез также лучше лежа, особенно первое время. Это относится и к поясам, и к трусикам-утяжкам. Примерно через месяц, если отсутствуют другие показания гинеколога, изделие надевается и лежа, и стоя – кому как удобнее.

Дородовый бандаж способен не только значительно облегчить состояние женщины во время вынашивания ребенка. Он предотвратит появление серьезных осложнений и уменьшит неприятные последствия беременности, например, растяжки. Правда, подобрать дородовый бандаж должен гинеколог, а женщине неукоснительно нужно следовать полученным рекомендациям.

Как правильно одевать и носить бандаж для беременных

Рейтинг: Нет рейтинга

Во время беременности увеличивающийся в размерах живот требует дополнительной поддержки. Правильно подобранный бандаж при беременности облегчает состояние будущей матери, позволяет ей чувствовать себя уверенно, предотвращает появление растяжек, обеспечивает поддержку внутренним органам. Чтобы бандаж приносил только пользу, важно найти удобную модель и научиться правильно надевать ее.

Для чего нужен бандаж при беременности

Бандаж для беременных – ортопедическое изделие, поддерживающее растущий живот, обеспечивающее правильное положение плода и предотвращающее опущение внутренних органов. Правильно подобранное изделие не сдавливает тело, но и не сползает во время движений. Существуют различные фасоны бандажей, некоторые изделия можно носить и после родов. Обычно рекомендации по выбору дает лечащий врач.

Основные функции дородовых бандажей:

• поддержка живота;
• снятие нагрузки с позвоночника;
• профилактика растяжек кожи;
• обеспечение свободу движений;
• дополнительная защита от случайных травм;
• фиксация плода в нужном положении.

Бандажи абсолютно необходимы при многоплодной беременности, после разнообразных гинекологических операций. Они нужны женщинам, ведущим активный образ жизни, занимающихся фитнесом и спортом. Правильно подобранный бандаж может предотвратить угрозу выкидыша.

Какой лучше выбрать дородовой бандаж для беременных

В распоряжении будущих мам несколько вариантов бандажей. Выбор зависит от особенностей фигуры, времени года, личных предпочтений и других важных моментов.

• Бандаж-трусы для беременных. Очень популярная модель. Сшитые из эластичных высокотехнологичных тканей трусики с высокой талией и удобной вставкой на животе выглядят эстетично, легко надеваются и снимаются. Эта модель практически незаметна под одеждой. Бандаж хорошо поддерживает живот, не сдавливая бедра. Трусики не подходят женщинам, склонным к отекам. На ранних сроках можно носить вариации этой модели в виде укороченных трусиков и даже стрингов. Такие варианты со вставками из эластичных кружев выглядят очень нарядно, но слишком большой живот они поддержать не смогут.
• Бандаж-пояс для беременных. Альтернатива трусикам, идеальная в жару. Широкая полоса эластичной ткани располагается под животом, плотность посадки гарантирует широкая застежка-липучка. Для большего удобства имеются дополнительные крепления по бокам. Встречаются изделия различной плотности. Разновидность пояса – бандаж с «капюшоном» — широкой тканевой вставкой, надевающейся на живот. Такое изделие идеально подходит для многоплодной беременности, требующей особо бережной и эффективной поддержки.
• Бандаж на шнуровке. Многие гинекологи считают эту модель устаревшей. Такой тип бандажа шьется из плотных неэластичных тканей: хлопка, бельевого атласа. Регулировать плотность помогает шнуровка, расположенная в центральной части изделия и по бокам. Распуская или стягивая ее, можно регулировать объем изделия. Требуются некоторые навыки для правильного надевания бандажа, плотная ткань и шнуровка может топорщиться под одеждой. Хорошо поддерживает спину.
• Универсальный бандаж для беременных. Эластичная модель, подходящая для ношения во время беременности и после родов. Экономичный вариант для женщин, желающих сохранить фигуру и подтянуть мышцы. Представляет собой ленту на фиксаторе, узкую с одной стороны и широкую с другой. Во время беременности широкая часть ленты перемещается на спину, а узкая застегивается под животом, обеспечивая его поддержку. В послеродовой период бандаж надевается так, чтобы широкая часть полностью покрывала живот, а узкая поддерживала спину, фиксируя правильную осанку.

Как выбрать бандаж для беременных

Приобрести качественный бандаж можно в аптеке, ортопедическом салоне или в специальном магазине для будущих мам. Помочь в подборе должен опытный консультант.

Как подобрать бандаж для беременных? Измеряется объем бедер под живом и сверяется с таблицей, которая прилагается к каждому изделию. Мерить обхват бедер нужно непосредственно перед покупкой, не ориентируясь на размеры до беременности. Через пару месяцев после зачатия кости таза начинают расширяться, а объемы существенно увеличиваются.

Женщинам, склонным к отекам и перепадам веса, стоит выбирать модели с дополнительными фиксаторами-липучками. Они помогают варьировать объем изделия и гарантируют комфорт.

Дородовые бандажи могут иметь разную степень фиксации, от легкой до очень плотной. Важен и состав ткани. Бандажи, предназначенные для лета, шьются из тонких, воздухопроницаемых материалов. Существуют и модели, объединяющие несколько функций. Например, для беременных с проблемами спины созданы специальные бандажи с усиленной фиксацией позвоночника.

В продаже есть бандажи черных, белых или телесных цветов. Выбор цвета зависит от времени года. Летом удобнее изделия в цвет кожи, абсолютно незаметные даже под тонкой одеждой. Желательно выбирать гладкие модели без выступающих швов, кружевных вставок и других декоративных элементов. Такие бандажи удобнее и смотрятся гораздо лучше.

Выбранную модель желательно примерить непосредственно перед покупкой. Попробуйте самостоятельно застегнуть и расстегнуть ее. Рассмотрите себя в зеркале со всех сторон, присядьте и наклонитесь. Правильно подобранный бандаж абсолютно не стесняет движений, однако вы должны чувствовать постоянную удобную поддержку. Если модель сползает, задирается или скручивается, лучше подыскать что-нибудь другое.

Как надевать бандаж для беременных

Гинекологи рекомендуют надевать дородовые бандажи лежа. Это поможет зафиксировать живот в нужном положении, не допуская опущения и не сдавливая матку. Тонкости по надеванию и ношению каждой модели должны объяснить продавцы при покупке. Не стесняйтесь расспрашивать их. Неправильно надетый бандаж не только не обеспечит хорошей поддержки, но может и навредить.

Под бандаж рекомендуется надевать эластичное и удобное нижнее белье. При использовании бандажей-трусиков можно ограничиться ежедневной гигиенической прокладкой.

Правила ношения бандажа

Когда начинать, с какого срока носить бандаж при беременности? Приобретать бандаж рекомендуется на 3-4 месяце беременности, когда живот начинает увеличиваться. Некоторые гинекологи рекомендуют носить изделие не дольше 4 часов в день, другие не видят проблем в том, чтобы проводить в бандаже большую часть дня. Важно делать перерывы, снимая изделие через каждые 3 часа на 30-40 минут. Спать в бандаже нельзя, в период отдыха мышцы должны полностью расслабляться. Зато изделие совершенно необходимо во время прогулок, занятий спортом и других активных движений. Бандаж поможет и при ощущении дискомфорта в области спины, что часто бывает на поздних сроках беременности.

Врачи рекомендуют иметь как минимум 2 бандажа. Изделия придется часто стирать, интенсивная эксплуатация растягивает эластичную ткань, степень поддержки ухудшается. Если на коже заметно покраснение, появляется зуд и мелкие прыщики, стоит воспользоваться гипоаллергенным детским кремом и увеличить время отдыха от бандажа.

Противопоказания к применению

Противопоказаний к ношению дородового бандажа очень немного.

• Неправильное положение плода. Если ребенок лежит поперек матки или расположился головкой вверх, не стоит фиксировать его в этом положении. Бандаж помешает малышу перевернуться, что может осложнить роды.
• Гиперчувствительность кожи, аллергия на синтетические материалы. Большинство моделей изготовляются из высокотехнологичных тканей последнего поколения, не раздражающих тело. Однако при наличии аллергических реакций придется сделать выбор в пользу классических изделий, сшитых из тонкого хлопка. Такие модели делают на заказ в ортопедических салонах или швейных мастерских.

Видео о бандаже для беременных

Посмотрите обучающее видео по теме. Краткий обзор самых популярных моделей бандажей с рекомендациями по их ношению будет полезна для всех будущих матерей.

К чему снится беременной одевать свадебное платье

Сонник Беременной свадебное платье6 приснилось, к чему снится во сне Беременной свадебное платье6? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).

Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Беременной свадебное платье6, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!

Свадебный поезд видеть или принимать в нем участие — покоришь чье-то сердце.

Свадебное чествование — встретишь друзей.

Свадебное платье снится к знакомству с новым поклонником.

Грязное свадебное платье сулит ссоры с любимым человеком.

Примерять свадебное платье — сон означает, что скоро вы будете участвовать в большом празднике.

Видеть свадебное платье на витрине — к богатству. Представьте себе платье во всем великолепии. Шелк, драгоценности, меха — все есть в этом наряде.

Беременность попадает в ваши сны двумя основными способами. Первый — это сны о себе, в период беременности, второй — ваша реальная беременность является ТОЛЧКО-ВЫМ СОБЫТИЕМ и задает определенное его содержание.

Любой человек может забеременеть в сновидении: такая возможность не ограничена ни половыми, ни возрастными препятствиями.

Вообще говоря, беременность служит символом творчества, половой зрелости или богатства, Однако существует множество ситуаций, которые требуют дополнительного толкования.

Если вы — мечтающая о беременности молодая женщина, в то же время не имеющая реального намерения забеременеть, такой сон может указывать на ваше пребывание в стадии первичного перехода к новой стадии самоанализа.

Одним из АРХЕТИПОВ по ЮНГУ является архетип родителя с превалирующим инстинктом сохранения рода.

Видеть себя вовлеченным в деятельность в таком положении — значит наблюдать свой выход из стадии РЕБЕНКА и переход на взрослый уровень.

Если вы активны в сексуальном смысле, но не имеете намерений забеременеть, такой сон может быть гармоничным сопровождением вашего месячного цикла.

В связи с таким сном могут возникнуть ТРЕВОГИ типа «а что если «, которые требуют осмысления и разрешения.

Мужчина, который во сне видит себя беременным, часто находится в ситуации, когда его мужественность или участие в воспроизводстве населения оказывается под вопросом.

Такие сомнения часто приходят на ум мужчинам, которые видят себя менее активными в этом плане, нежели они хотели бы быть.

Сон выступает в качестве компенсации, подчеркивая творческие стороны их ЛИЧНОСТИ.

Беременные мужчины рожают не только детей, но и то, что каким-то образом оправдывает их миссию в этом мире.

Факт беременности в реальной жизни может повлечь за собой разнообразные события в сновидениях.

По своему характеру, эти события могут быть любыми: от самых жестоких до смехотворных.

Это неудивительно, так как в реальной жизни беременность служит источником целого спектра ощущений — от волнения до эйфории.

Другие типы снов, которые снятся во время беременности, могут иметь отношение к супружеской неверности, СМЕРТИ партнера, хроническим проблемам со здоровьем, потере беременности вследствие несчастного случая или выкидыша, врожденным дефектам у ребенка, двойняшкам, тройняшкам и т.д., а также к повышенной плодовитости, где зачатия и вынашивания плода случаются чаще и вне зависимости от предохранения.

Сны о неверности или смерти партнера часто возникают как ответная реакция на чувство незащищенности в связи с изменением во внешности или периодичности и характере сексуальных отношений в период беременности.

Сны о хронических проблемах со здоровьем и дефектах ребенка принадлежат к категории отрицательного ВОЛЕ-ИСПОЛНЕНИЯ, а также это результат волнения, испытываемого женщинами в таком положении.

Сны о множестве родов и повторных беременностях являются наиболее сложными.

Иногда на определенной стадии беременность подавляет женщину. Это — следствие опасений по поводу способности должным образом справиться с ролью МАТЕРИ.

Множественные беременности могут являться визуальным отображением этих страхов.

Сон о беременности предвещает хлопотные дела, связанные с новыми планами.

Сон, в котором вы увидите красивую беременную женщину, и удивитесь, предвещает вам неожиданную прибыль, которая окажется весьма кстати, хотя вам придется немало потрудиться, чтобы получить ее.

Если беременная женщина в вашем сне безобразна, и вы были неприятно удивлены, то вас ждет много хлопот и волнений. Смотрите толкование: роды, акушерка, няня.

Молодым женщинам сон, в котором они видят себя беременными, предсказывает счастье в любви, омраченное размолвками со своим возлюбленным или супругом; старым женщинам такой сон угрожает нездоровьем; а больным – смертью.

Если во сне женщина чувствует себя беременной и рожает сына, то ее ждет успех во всех делах.

Остальным, особенно больным, такой сон предсказывает много неприятностей, а тяжело больным – скорую кончину.

Людям, у которых много долгов, такой сон может предсказать некоторое облегчение их положения.

Если у вас есть секреты, то вам следует опасаться того, чтобы они не стали известны, а если сами хотите узнать нечто, то сон предсказывает вам, что представится случай удовлетворить свое любопытство.

Девушкам сон о беременности предсказывает, что их ждет позор и бесчестье.

Если молодая и беременная женщина видит себя беременной во сне, то сон предсказывает ей множество хлопот и переживаний.

Всем остальным сон о беременности обещает, что их жизнь будет наполнена волнениями и смелыми планами.

Если во сне вы увидите вашу знакомую беременной, то вас ждут огорчения и печаль.

Если мужчине снится, что он беременный, и он неприятно удивлен во сне, то его ждет много разочарований и неудач.

При определенных обстоятельствах такой сон может предвещать женатому мужчине, что скоро он потеряет жену или она уже не сможет рожать детей.

Холостому мужчине такой сон предсказывает скорую женитьбу, если он на самом деле подумывает об этом.

Беременных видеть во сне – предвестье хлопот, мелких неприятностей, огорчений и разочарований.

Женатому мужчине увидеть во сне, что его жена беременна, такой сон предсказывает, что если его жена на самом деле вскоре окажется беременной, то у него родится здоровый ребенок.

Для женщины увидеть себя во сне беременной – к ссоре с мужем.

Если же она и в самом деле беременна, то такой сон предсказывает благополучные роды и скорое восстановление сил.

Кроме того, приснившаяся беременность может означать, что это событие произойдет и в реальной жизни. А может, впереди знакомство с новым поклонником, отношения с которым будут гораздо более продуктивными, чем с предыдущим партнером.

Если же такой сон снится мужчине, то в нем явно просыпаются отцовские чувства. Однако этот сон может также означать, что у него возникнут неприятности в отношениях с женщинами – любовный союз осложнится нежелательными последствиями.

Д. Лофф утверждал, что в сновидении может забеременеть любой человек, независимо от возраста и половой принадлежности. По его мнению, беременность служит символом творчества, половой зрелости или богатства. Однако существует множество ситуаций, которые требуют дополнительного толкования.

Так, если такой сон снится молодой женщине, которая в реальной жизни не имеет намерения забеременеть, то он может свидетельствовать о начале новой стадии самоанализа. Например, это может быть переход со стадии ребенка на взрослый уровень.

Женщинам беременность зачастую снится во время месячного цикла. В связи с этим сном у них возникают тревоги, которые требуют осмысления и разрешения.

Что же касается мужчины, который видит себя во сне беременным, то, по теории Д. Лоффа, это чаще всего происходит в ситуации, когда его мужественность оказывается под вопросом. Он сам видит себя менее активным в сексуальном плане, нежели он хотел бы быть, и сон о беременности выступает в качестве компенсации, подчеркивая творческие стороны его личности. Во сне мужчина рожает не обязательно ребенка, а нечто, что могло бы оправдать его миссию в этом мире.

Реальная беременность может вызывать самые разнообразные сновидения с совершенно невообразимыми событиями – как жестокими, так и смехотворными. И это неудивительно, так как в реальной жизни беременность вызывает целый спектр эмоций – от тревоги до эйфории.

Беременным женщинам часто снятся тревожные сны, например – неверность или смерть супруга, проблемы со здоровьем, потеря беременности вследствие несчастного случая или выкидыша, врожденные дефекты у будущего ребенка и т. д. Эти сны связаны с чувством незащищенности, изменением периодичности и характера сексуальных отношений, а также с волнением, вызванным беременностью. Кроме того, они являются следствием опасений женщины по поводу способности должным образом справиться с ролью матери.

Видеть во сне свадебное платье — означает, что скоро Вы будете участвовать в приятных общественных работах и встретите там новых друзей.

Увидеть платье запачканным или в беспорядке — предвещает, что Вы потеряете близкие отношения с самым обожаемым Вами человеком.

источник

Сонник Беременная в свадебном платье приснилось, к чему снится во сне Беременная в свадебном платье? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).

Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Беременная в свадебном платье, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!

Примерять свадебное платье — сон означает, что скоро вы будете участвовать в большом празднике.

Видеть свадебное платье на витрине — к богатству. Представьте себе платье во всем великолепии. Шелк, драгоценности, меха — все есть в этом наряде.

Свадебное платье снится к знакомству с новым поклонником.

Грязное свадебное платье сулит ссоры с любимым человеком.

Видеть во сне свадебное платье — означает, что скоро Вы будете участвовать в приятных общественных работах и встретите там новых друзей.

Увидеть платье запачканным или в беспорядке — предвещает, что Вы потеряете близкие отношения с самым обожаемым Вами человеком.

Сон о свадебном платье предвещает приятное времяпрепровождение и появление новых друзей.

Если вы увидели платье запачканным или рваным, то можете потерять своего любимого.

Свадебный поезд видеть или принимать в нем участие — покоришь чье-то сердце.

Свадебное чествование — встретишь друзей.

Видеть или носить во сне белое платье предвещает сердечную радость, скорое бракосочетание.

Зеленое платье – к исполнению надежд; голубое или синее – предстоит отправиться в путь;

Платье желтого цвета – знак лжи, зависти и сплетен;

Красного – к важному визиту; серое – займетесь генеральной уборкой или ремонтом;

Золотистое – получите помощь от спонсоров; разноцветное и пестрое – ко многим развлечениям;

Бледное – отдохнете душой в тишине и покое; черное платье предвещает печальное известие, которое приведет вас в сильное расстройство.

Сон, в котором фигурирует слишком короткое или тесное, не по размеру платье, предвещает ухудшение дел во всех сферах. Длинное, до пят платье означает осуждение окружающих за неблаговидный поступок.

Шить себе платье самой – ваше трудолюбие будет отмечено по заслугам, а если вам его шьют в ателье – вас ожидают встречи, которые не принесут радости, и удача, которая обернется огорчением.

Покупать готовое платье означает примирение после долгой размолвки.

Если во сне вы примеряете на себе платье – это предвещает получение прибыльного места или занятия, сулящего побочный доход, который превзойдет основной.

Прекрасно сшитое платье означает, что наяву вам наскучит тот образ жизни, который вы ведете, и вам захочется перемен.

Красивое роскошное платье и к тому же очень дорогое, которое вы видите на себе во сне, – к радостным событиям в семейном кругу.

Видеть на ком-то уродливое или убогое платье предсказывает неприятности, грозящие от соперницы.

Неопрятное, мятое или грязное платье означает, что в реальной жизни вам предстоит встреча с человеком, к которому вы питаете непреодолимую неприязнь.

Порванное платье – к склокам и разногласиям на работе, залатанное – большие хлопоты, затруднения и возможность лишиться имущества.

Платье с оборками говорит о том, что вскоре переживете совершенно необычайное романтическое приключение.

Платье с поясом – лишитесь свободы и материальной независимости, с кружевами, рюшами и прочими вычурностями – знак того, что в действительности вам следует руководствоваться более здравым смыслом, нежели эмоциями и капризами.

Бархатное платье во сне – множество поклонников в реальной жизни.

Платье, усыпанное блестками, предвещает знакомство с самодовольным и высокомерным претендентом на вашу руку, который, естественно, незамедлительно будет отвергнут.

Стирать или гладить платье – к предстоящему свиданию.

источник

Сонник Беременность свадебное платье приснилось, к чему снится во сне Беременность свадебное платье? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).

Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне Беременность свадебное платье, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!

Примерять свадебное платье — сон означает, что скоро вы будете участвовать в большом празднике.

Видеть свадебное платье на витрине — к богатству. Представьте себе платье во всем великолепии. Шелк, драгоценности, меха — все есть в этом наряде.

Свадебное платье снится к знакомству с новым поклонником.

Грязное свадебное платье сулит ссоры с любимым человеком.

Видеть во сне свадебное платье — означает, что скоро Вы будете участвовать в приятных общественных работах и встретите там новых друзей.

Увидеть платье запачканным или в беспорядке — предвещает, что Вы потеряете близкие отношения с самым обожаемым Вами человеком.

Сон о свадебном платье предвещает приятное времяпрепровождение и появление новых друзей.

Если вы увидели платье запачканным или рваным, то можете потерять своего любимого.

Свадебный поезд видеть или принимать в нем участие — покоришь чье-то сердце.

Свадебное чествование — встретишь друзей.

Видеть или носить во сне белое платье предвещает сердечную радость, скорое бракосочетание.

Зеленое платье – к исполнению надежд; голубое или синее – предстоит отправиться в путь;

Платье желтого цвета – знак лжи, зависти и сплетен;

Красного – к важному визиту; серое – займетесь генеральной уборкой или ремонтом;

Золотистое – получите помощь от спонсоров; разноцветное и пестрое – ко многим развлечениям;

Бледное – отдохнете душой в тишине и покое; черное платье предвещает печальное известие, которое приведет вас в сильное расстройство.

Сон, в котором фигурирует слишком короткое или тесное, не по размеру платье, предвещает ухудшение дел во всех сферах. Длинное, до пят платье означает осуждение окружающих за неблаговидный поступок.

Шить себе платье самой – ваше трудолюбие будет отмечено по заслугам, а если вам его шьют в ателье – вас ожидают встречи, которые не принесут радости, и удача, которая обернется огорчением.

Покупать готовое платье означает примирение после долгой размолвки.

Если во сне вы примеряете на себе платье – это предвещает получение прибыльного места или занятия, сулящего побочный доход, который превзойдет основной.

Прекрасно сшитое платье означает, что наяву вам наскучит тот образ жизни, который вы ведете, и вам захочется перемен.

Красивое роскошное платье и к тому же очень дорогое, которое вы видите на себе во сне, – к радостным событиям в семейном кругу.

Видеть на ком-то уродливое или убогое платье предсказывает неприятности, грозящие от соперницы.

Неопрятное, мятое или грязное платье означает, что в реальной жизни вам предстоит встреча с человеком, к которому вы питаете непреодолимую неприязнь.

Порванное платье – к склокам и разногласиям на работе, залатанное – большие хлопоты, затруднения и возможность лишиться имущества.

Платье с оборками говорит о том, что вскоре переживете совершенно необычайное романтическое приключение.

Платье с поясом – лишитесь свободы и материальной независимости, с кружевами, рюшами и прочими вычурностями – знак того, что в действительности вам следует руководствоваться более здравым смыслом, нежели эмоциями и капризами.

Бархатное платье во сне – множество поклонников в реальной жизни.

Платье, усыпанное блестками, предвещает знакомство с самодовольным и высокомерным претендентом на вашу руку, который, естественно, незамедлительно будет отвергнут.

Стирать или гладить платье – к предстоящему свиданию.

источник

Сонник БЕРЕМЕННАЯ В СВАДЕБНОМ ПЛАТЬЕ приснилось, к чему снится во сне БЕРЕМЕННАЯ В СВАДЕБНОМ ПЛАТЬЕ? Для выбора толкования сна введите ключевое слово из вашего сновидения в поисковую форму или нажмите на начальную букву характеризующего сон образа (если вы хотите получить онлайн толкование снов на букву бесплатно по алфавиту).

Сейчас вы можете узнать, что означает видеть во сне БЕРЕМЕННАЯ В СВАДЕБНОМ ПЛАТЬЕ, прочитав ниже бесплатно толкования снов из лучших онлайн сонников Дома Солнца!

Примерять свадебное платье — сон означает, что скоро вы будете участвовать в большом празднике.

Видеть свадебное платье на витрине — к богатству. Представьте себе платье во всем великолепии. Шелк, драгоценности, меха — все есть в этом наряде.

Свадебное платье снится к знакомству с новым поклонником.

Грязное свадебное платье сулит ссоры с любимым человеком.

Видеть во сне свадебное платье — означает, что скоро Вы будете участвовать в приятных общественных работах и встретите там новых друзей.

Увидеть платье запачканным или в беспорядке — предвещает, что Вы потеряете близкие отношения с самым обожаемым Вами человеком.

Сон о свадебном платье предвещает приятное времяпрепровождение и появление новых друзей.

Если вы увидели платье запачканным или рваным, то можете потерять своего любимого.

Свадебный поезд видеть или принимать в нем участие — покоришь чье-то сердце.

Свадебное чествование — встретишь друзей.

Видеть или носить во сне белое платье предвещает сердечную радость, скорое бракосочетание.

Зеленое платье – к исполнению надежд; голубое или синее – предстоит отправиться в путь;

Платье желтого цвета – знак лжи, зависти и сплетен;

Красного – к важному визиту; серое – займетесь генеральной уборкой или ремонтом;

Золотистое – получите помощь от спонсоров; разноцветное и пестрое – ко многим развлечениям;

Бледное – отдохнете душой в тишине и покое; черное платье предвещает печальное известие, которое приведет вас в сильное расстройство.

Сон, в котором фигурирует слишком короткое или тесное, не по размеру платье, предвещает ухудшение дел во всех сферах. Длинное, до пят платье означает осуждение окружающих за неблаговидный поступок.

Шить себе платье самой – ваше трудолюбие будет отмечено по заслугам, а если вам его шьют в ателье – вас ожидают встречи, которые не принесут радости, и удача, которая обернется огорчением.

Покупать готовое платье означает примирение после долгой размолвки.

Если во сне вы примеряете на себе платье – это предвещает получение прибыльного места или занятия, сулящего побочный доход, который превзойдет основной.

Прекрасно сшитое платье означает, что наяву вам наскучит тот образ жизни, который вы ведете, и вам захочется перемен.

Красивое роскошное платье и к тому же очень дорогое, которое вы видите на себе во сне, – к радостным событиям в семейном кругу.

Видеть на ком-то уродливое или убогое платье предсказывает неприятности, грозящие от соперницы.

Неопрятное, мятое или грязное платье означает, что в реальной жизни вам предстоит встреча с человеком, к которому вы питаете непреодолимую неприязнь.

Порванное платье – к склокам и разногласиям на работе, залатанное – большие хлопоты, затруднения и возможность лишиться имущества.

Платье с оборками говорит о том, что вскоре переживете совершенно необычайное романтическое приключение.

Платье с поясом – лишитесь свободы и материальной независимости, с кружевами, рюшами и прочими вычурностями – знак того, что в действительности вам следует руководствоваться более здравым смыслом, нежели эмоциями и капризами.

Бархатное платье во сне – множество поклонников в реальной жизни.

Платье, усыпанное блестками, предвещает знакомство с самодовольным и высокомерным претендентом на вашу руку, который, естественно, незамедлительно будет отвергнут.

Стирать или гладить платье – к предстоящему свиданию.

источник

Подобный сон, приснившийся юной девушке, может предвещать наступление скорых положительных перемен в её личной жизни (не исключён вариант того, что ей и самой суждено стать невестой). Одинокая женщина, которой привиделась девушка в подвенечном платье, с большой долей вероятности встретит своего избранника. Если подобное сновидение привидится беременной женщине – это весьма благоприятное знамение, предвещающее лёгкие и безболезненные роды. Толкования действий со свадебным платьем.

Беременная в свадебном платье снится к благоприятным переменам. Если Вы видите себя беременной и в свадебном платье, но Вы уже замужем, то такой сон стоит трактовать как неудачная женитьба.Беременная рыба снится к скорому прибавлению в семье. Беременная свекровь во сне предвещает неожиданное богатство. Беременная свинья снится к достатку и благополучию. Беременная сестра снится к ее беременности или опасению по поводу предстоящей беременности.

Приснилась беременная в свадебном платье — к неудачной женитьбе; иначе — благоприятные перемены. Считается, Что появление свадебной атрибутики во сне для молодых людей очень тревожный знак, Который предвещает, Что свадьбе не суждено состояться. И во тоже время Беременная Женщина во сне — благоприятный образ, Который несет прогноз будущего счастья и богатства.

К чему снится свадебное платье золотого или жёлтого цвета во сне — зависть окружающих наяву, голубое или зелёное – исполнение заветных желаний, черное – печальные новости, подвенечное платье – скоропостижное бракосочетание.Мне сегодня приснилось, что я беременная стою возле зеркала в свадебном платье. Рядом подруги помогают собраться…потом я начитаю психовать снимаю платье и ухожу, на стуле лежит мое платье, и все смотрят мне в след. Ответить. Кристина

К чему снится свадебное платье! Приснилось что я в свадебном платье хожу, рядом мой теперешний муж и я как будто собираюсь замуж за него, много гостей, все веселый, счастливые.Кстати мне беременной снилось,то я собачку родила,то мертвого ребенка..Родила оба раза отлично и без осложнений. А еще мне часто бабушка покойная снится,просто мы во сне разговариваем с ней,любила я ее очень при жизни. Коты и кошки постоянно снятся-а говорят это мол к плохому.Нифига.

Свадебное платье по эзотерическому соннику. Примерка свадебного платья или свадебная церемония в эзотерическом соннике трактуется по-разному, в зависимости от вашего нынешнего положения. Так, если вам приснится такой сон в канун вашей свадьбы, значитБеременная женщина. Если вам снится, что вы встречаетесь с беременной женщиной, то вскоре вас ожидает известие. Иногда встреча с беременной может означать, что вы присоединитесь к чужому начинанию. Если вы планируете собственное дело, то оно обещает быть успешным.

Приснилось,что я в свадебном платье беременная (срок уже большой). К чему это,интересно?К прибыли, подарку. Правда некоторым людям такие сны могут снится еще и к болезни.

К чему снится беременная женщина — сон приносит как прибыль, почесть так и неприятности, сплетни, поэтому обратите внимание на остальные моменты сна с беременной женщиной. К чему снится беременная женщина женщине — если женщине приснилось, чтоК чему снится беременная женщина в свадебном платье — свадебное платье предвещает ваше участие в общественных мероприятиях, знакомство с новыми друзьями, а вот когда женщина видит себя во сне в свадебном платье с удовольствием надевает его , ее ждет радостная новость.