Автор: alexxlab

Многолетний опыт функционирования программ раннего выявления и коррекция нарушений слуха у детей показал, что 50% детей с врожденными слуховыми расстройствами  имели факторы риска возникновения слуховых расстройств.

Cписок факторов риска, при наличии которых следует обязательно проводить скрининг слуха новорожденных и детей раннего возраста.

• Инфекции матери во время беременности  в частности цитомегаловирус, краснуха, сифилис, герпес, токсоплазмоз, ВИЧ.
• Аномалии развития головы, лица, ушных раковин включая несращение неба, кожные выросты и ямки в области ушных раковин и слухового прохода, врожденные кисты шеи.
• Все заболевания или состояния, при которых требуется нахождение ребенка отделении интенсивной терапии новорожденных в течение 48 и более часов
• Прием ототоксических медикаментов матерью во время беременности или ребенком в период новорожденности
• Недоношенность – возраст гестации менее 37 недель
• Нарушений слуха у ближайших родственников,
• Гипербилирубинемия (желтуха) новорожденных с уровнем билирубина более 200 мкмоль/литр
• Искусственная вентиляция легких
• Врожденные заболевания, при которых возникают нарушения слуха: синдром Дауна, синдром Ушера, синдром Пендреда, синдром Ваарденбурга, синдром Стиклера, синдром Альпорта, синдром Тричер-Коллинза, синдром Голденхара и др.

По мере взросления ребенка скрининг слуха следует проводить в следующих случаях:

• Отставание ребенка в речевом развитии, несоответствие речи и словарного запаса возрасту
• Неадекватная или отсутствующая реакция на звуки
• Частые отиты или единичные случай длительно протекавшего отита
• Черепно-мозговая травма, повлекшая потерю сознания и/или перелом костей черепа
• Бактериальный менингит и другие инфекции, при которых возможно осложнения со стороны слуха (эпидемический паротит, энцефалит, вирусный лабиринтит, сепсис)
• Воздействие сильного шума
• Настороженность родителей или опекунов относительно состояния слуха ребенка
• Прием ототоксических препаратов
• Химиотерапия

Раннее выявление нарушений слуха позволяет своевременно и правильно выбрать тактику лечения и реабилитации ребенка. Это бесценный шанс для слабослышащих детей стать полноценными членами общества. Скрининг слуха – это первый этап выявления нарушения слухового восприятия.

Коррекция оттопыренных ушей (лопоухости): прихоть или необходимость?

Люди, а в особенности дети с оттопыренными ушами, часто становятся объектом насмешек. Конечно, не все переживают по этому поводу. Некоторые умудряются сделать такой недостаток внешности своей исключительной чертой. Но что делать тем, кто постоянно ощущает психологический дискомфорт из-за деформации своих ушей?

Поговорим об этом с Арунасом Янкаускасом, пластическим и реконструктивным хирургом из медицинского центра Northway.

Оттопыренные уши – это распространенная проблема?

Оттопыренные уши – это одна из наиболее распространенных врожденных деформаций головы и шеи. У около 5% людей оттопыренные уши. Лопоухость становится заметной после рождения ребенка. Со временем, когда ребенок растет, эта проблема становится все более заметной.

От чего зависит форма ушей?

Форму и размер ушей мы наследуем от своих родителей, бабушек и дедушек. Это зависит от генов. Формирование ушей начинается на 5-6 неделе беременности, и все их элементы становятся ярко выраженными до 20 недели. Существует две наиболее распространенные причины оттопыренных ушей. Если не развилась верхняя часть ушной раковины, в таком случае не формируется противозавиток (изгиб хряща, идущий вдоль уха), и тогда завиток (внешний край уха) остается оттопыренным вперед.

Второй причиной служит слишком быстрый рост центральной части хряща (раковины), в результате которого неправильно формируется противозавиток и все ухо выглядит оттопыренным. Именно эти причины – каждая по отдельности или обе в сочетании и предопределяют оттопыренность ушей.

Оттопыренность объективно констатируется, когда краешек уха находится на расстоянии более 2,5 см от головы, а угол между ушной раковиной и головой составляет более 30 градусов. Встречаются пациенты, у которых помимо оттопыренных ушей, есть и другие патологии, например, неразвитый слуховой проход или раковина, или не все сформировавшиеся изгибы.

Только операция может исправить оттопыренные уши?

Конечно, нельзя надеяться, что, обмотав уши ребенка на ночь косынкой, на утро они прижмутся. Такую деформацию нельзя исправить с помощью фиксации клеем или пластырем. Единственным эффективным способом решения этой проблемы является пластическая операция.

Кто чаще всего обращается по поводу коррекции лопоухости?

Как правило, по этой проблеме обращаются пациенты трех возрастных категорий: дети в возрасте 5-6 лет, подростки 12-16 лет и взрослые. Родители приводят детей в дошкольном возрасте, чтобы сверстники не издевались над ним, и ребенок не чувствовал психологический дискомфорт. Подростков к врачу приводит повышенная самокритичность и потребность в красоте. Но оперировать приходится и немалое количество решившихся на операцию пациентов в более старшем возрасте, которые стыдились оттопыренных ушей в течение многих лет. К отопластике обращаются и мужчины, и женщины, а коррекции подлежит либо одно ухо, либо оба.

В каком возрасте вы бы рекомендовали сделать эту операцию?

Не рекомендуется делать коррекцию ушной раковины детям до пяти лет по косметическим причинам при отсутствии других показаний, т.к. это все-таки хирургическая операция. До этого возраста ухо продолжает расти и можно повредить определенные зоны роста. Ухо ребенка в возрасте 5-6 лет становится практически таким же, как и у взрослого, поэтому этот возраст подходит для операции. Если деформация очень заметна, лучше сделать операцию перед началом школы. Это поможет избежать насмешек со стороны сверстников и предупредить возникновение психологических проблем на этой почве.

Дети всегда красивые для своих родителей, и не все замечают, что оттопыренные уши могут беспокоить ребенка. В нашем обществе есть сформировавшийся эталон красоты, а дети бывают крайне беспощадными к тем, кто выглядит немного иначе, они становятся объектом насмешек и получают разные клички. Взрослые люди не реагируют на эту проблему так остро, но если человек считает, что коррекция дефекта улучшит его самочувствие, повысит самооценку, то действительно стоит обратиться к пластическому хирургу и решиться на операцию. Только перед операцией очень важно выяснить, каким человек представляет себя после нее, какие у него есть пожелания и можно ли реализовать их. Пластический хирург может осуществить только реальные пожелания пациентов, потому что ухо – не пластилиновое и никто не вылепит ему новое.

Оттопыренные уши как-то влияют на слух?

По сути, это эстетическая проблема, с которой можно прекрасно уживаться, так как оттопыренные уши никак не влияют ни на слух, ни на интеллект, ни на какие-либо другие черты характера. Только в очень редких случаях слуховой проход может быть узким, и это может повлиять на нарушение слуха.

Почему проводятся операции, если оттопыренные уши не влияют на здоровье?

Главная причина – это нетерпимость со стороны окружающих людей, которая может стать причиной психологических проблем. Дети с более твердым характером защищаются и закаляются, но большинство детей не может сделать этого, и постоянные насмешки влияют на личностное развитие. Дети начинают избегать сверстников, замыкаются в себе. В этом случае операция – это лучший выход из ситуации. После операции я видел слезы радости, которые говорят о том, насколько это важно для людей.

Почему операция, как правило, проводится на обоих ушах?

Иногда одно ухо сильнее оттопырено, нежели другое, поэтому достаточно часто просят прооперировать только одно ухо. Но для более точной симметрии рекомендуется оперировать оба уха. Так можно предупредить возникновение дополнительного стресса и избежать еще одной операции.

Как проводится операция? Сколько занимает период заживления?

Операция занимает около полутора часов. Маленьким детям операция по коррекции оттопыренных ушей проводится под общим наркозом. Местный наркоз применяется детям в возрасте 12-14 лет, в зависимости от их характера, а также людям в старшем возрасте. Анестетики длительного воздействия вводятся в место за ухом, поэтому пациент слышит различные звуки, треск, но не чувствует боли. Во время операции часто удается и поболтать, и посмеяться.

Операция по коррекции лопоухости заключается в смягчении и фиксации хряща ушной раковины в другом положении. Через несколько часов после операции пациент может идти домой, а в случае применения местного наркоза – сразу после операции. На следующий день нужно прийти на перевязку. Швы снимаются через неделю. При оперировании малышей, кожу сшивают с помощью рассасывающихся нитей, поэтому не нужно снимать их. После снятия швов повязка не нужна, поэтому можно вернуться в школу или на работу. Только на ночь в течение месяца нужно будет надевать поддерживающую повязку и спать с ней. За это время ухо полностью заживет.

Операционный разрез выполняется за ухом, поэтому после снятия швов останется лишь небольшой рубец, который станет практически незаметным через 4-6 месяцев.

Сезонность как-то влияет на результат этой операции?

Времена года никак не влияют на результат операции. Но человеку, планирующему сделать эту операцию, необходимо знать, что незначительный отек и нарушение чувствительности могут длиться несколько месяцев. В холодное время года из-за повышенной чувствительности к холоду необходимо носить головной убор. После операции в течение 1-2 месяцев не рекомендуется заниматься контактными видами спорта, купаться в открытых водоемах можно через 2-3 недели. В течение нескольких недель после операции не рекомендуется находиться в зоне воздействия солнечных лучей.

Осложнения после такой операции возможны?

Как и после любого хирургического вмешательства, в течение первых двух суток после операции возможно кровотечение, поэтому может возникнуть необходимость сделать перевязку несколько раз. В очень редких случаях прооперированное ухо частично оттопыривается или становятся заметными узелки фиксирующих нитей. В таких случаях проводится повторная операция.

Если ребенок плохо слышит: причины, диагностика и лечение тугоухости | Здоровье ребенка | Здоровье

Нарушения слуха — наиболее распространенная врожденная патология.  Она встречается у 3 из 1000 младенцев. В Украине десятки тысяч слабослышащих детей.

Тугоухость у  детей бывает наследственной и приобретенной во внутриутробный период. Вероятность передачи этой  патологии ребенку от  родителей  составляет  50%.  Многое зависит и от течения беременности. Если в первом триместре беременности женщина заболеет гриппом, краснухой, корью, туберкулезом или сифилисом, это очень опасно для формирующихся органов слуха малыша. К поражению звуковоспринимающего отдела слухового анализатора могут привести герпес, таксоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция у будущей мамы.

Чтобы избежать глухоты у ребенка, во время беременности следует избегать приема алкоголя и ототоксических лечебных препаратов – неомицина, стрептомицина, гентамицина, канамицина и т.п.

Нередко причиной детской тугоухости  являются гемолитическая болезнь, асфиксия плода, внутричерепные травмы. Проблемы со слухом чаще встречаются у недоношенных младенцев с низкой массой тела – до полутора килограммов.  Глухота у детей бывает осложнением тяжело протекающих у них  самих инфекционных заболеваний – кори, краснухи, скарлатины, дифтерии, паротита и менингита. От этих болезней необходимо вовремя ставить ребенку прививки.  Не менее опасен в этом плане и хронический отит среднего уха.

Сегодня многие подростки любят слушать громкую музыку через наушники плеера, что очень вредно для слуха.

По  данным Всемирной организации здравоохранения, от потери слуха страдают более 5 % населения Земли — примерно 360 миллионов человек,  в том числе 32 миллиона детей. В Украине насчитывается около 100 тысяч плохо слышащих людей, из них около 20 тысяч – дети.

Малыш должен реагировать на звуки

Чем раньше родители, у которых появился малыш с дефектами слуха,  обратят внимание на эту проблему, тем вероятнее то, что ребенку удастся хотя бы частично вернуть способность слышать и научить его говорить. Уже в возрасте от 0 до 4 месяцев новорожденный должен реагировать на звуки: замирать, услышав мамин голос, пробуждаться и вздрагивать от неожиданного громкого шума. Очень плохо, если в период с 4 до 7 месяцев малыш не пытается повернуться к источнику звука, не гулит и не агукает. К  8 — 9 месяцам ребенок способен определять источник звука.  После года – активно пополнять свой словарный запас. Если этого не происходит, необходимо проконсультироваться у специалиста – отоларинголога. Возможно, ваш ребенок слабослышащий или совсем глухой.

 Дети постарше с проблемами слуха могут не реагировать на шепот или разговорную речь, обращенную к ним сзади. Они не отзываются на свое имя, несколько раз переспрашивают одно и то же,  говорят громче, чем это необходимо, читают  по  губам. Плохо различая звуки, такие дети неправильно  их произносят, у них крайне ограничен словарный запас, не формируется адекватный строй речи.  Все это требует серьезного медицинского вмешательства.

Зачем врачу  погремушки

Определять состояние слуха у новорожденных должны врачи детских поликлиник с помощью прибора под названием «звукореактотест», который издает звуки определенной частоты. При этом фиксируются реакции ребенка на сигналы. Такое исследование должно проводиться  в ходе традиционного медицинского наблюдения ребенка первых месяцев жизни. Однако родители сами могут, наблюдая за развитием  малыша, заподозрить какие-то отклонения,  и обратиться в специализированное медицинское учреждение, где с помощью современных диагностических методов  определят состояние  слухового анализатора ребенка.

К методам объективного исследования сохранности функции внутреннего уха относятся компьютерная аудиометрия, акустическая импедансометрия,  отоакустическая эмиссия и другие.

 Инструментальное обследование обязательно проводится параллельно с педагогическим.  В качестве звуковых стимулов используются погремушки, резиновые пищащие зверушки, дудка, барабан и т.п., тоны аудиометра, голос и шепот. Частота звучания каждой игрушки, голоса, шепота заведомо известна, поэтому, предъявляя ребенку звуки разных игрушек и отслеживая поведение и физиологические реакции малыша, врач может определить те частоты, которые ребенок воспринимает хуже.

 Окончательный аудиологический диагноз ставится на основании результатов нескольких методов исследования слуха, которые дополняют друг друга.

Когда нужен слуховой аппарат

В зависимости от места повреждения слухового анализатора врачи подразделяют тугоухость на сенсоневральную (нейросенсорную) и кондуктивную. Первая  обусловлена повреждением слухового нерва и внутреннего уха – той части слухового анализатора, которая ответственна за восприятие и передачу импульсов в головной мозг. Подавляющее большинство всех больных — до 80% — страдают именно нейросенсорной тугоухостью, для лечения которой до сих пор не найдено достаточно эффективных средств.  Важнейшим и нередко единственным способом социальной реабилитации детей с поражением слухового анализатора является слухопротезирование в сочетании с длительной педагогической коррекцией.

 Слуховые аппараты бывают трех типов: карманные, заушные и внутриушные.  Наиболее часто для детей применяются заушные слуховые аппараты. Для соединения уха малыша со слуховым аппаратом используется специальный ушной вкладыш. После  начала применения слухового аппарата  сурдопедагог обучает ребенка говорить, при необходимости читать по губам, применяет различные методики и тренажеры, стимулирующие речевую функцию малыша. Даже при полной глухоте ребенка можно научить его говорить  достаточно правильно.

Коварство острого отита

Кондуктивная тугоухость у детей диагностируется в 20% случаев. Она возникает из-за дефектов  анатомического строения слухового аппарата. Из-за этого нарушается проведение звуковых колебаний по наружному и среднему уху к внутреннему. К кондуктивной тугоухости могут приводить повреждение барабанной перепонки, звуковых косточек среднего уха,  осложнения острого отита. В этих случаях проводится  антибактериальная терапия антибиотиками последних поколений — при отитах — и хирургическая коррекция врожденных или произошедших вследствие воспаления анатомических дефектов.

 Чем раньше родители заметят отклонения в нормальном развитии ребенка и выявят снижение слуха, тем эффективнее будет дальнейшая работа врачей и педагогов. Диагноз тугоухость не является приговором, препятствующим реализации потенциала,  заложенного в ребенке природой.

Поможет кохлеарная  имплантация

Для борьбы с глухотой и выраженной тугоухостью в случае, когда слуховые аппараты не  помогают, применяется метод кохлеарной имплантации – установки специального медицинского прибора, позволяющего вернуть слух. В мире насчитывается уже более 400 тысяч пациентов, которым была проведена такая имплантация.

Кстати, первая в СССР кохлеарная имплантация — пересадка искусственного уха, позволившая слышать глухому человеку, была проведена в Киеве еще в 1991 году специалистами Института отоларингологии имени А.И. Коломийченко НАМН Украины.

Кохлеарный имплант – это уникальный медицинский прибор, позволяющий вернуть слух пациентам с выраженными или тяжелыми проявлениями сенсоневральной глухоты (тугоухости). Внутренний, подкожный элемент импланта состоит из «приемника» и электрода, который имплантируется с помощью хирургической операции непосредственно в область внутреннего уха, где находятся поврежденные «волосковые» окончания. Внешний компонент – это миникомпьютер, или речевой процессор. Он улавливает звуки окружающей среды, преобразует их в электрические импульсы и посылает внутреннему компоненту, который в свою очередь через имплантированный электрод передает импульсы на слуховой нерв. Сигналы по слуховому нерву поступают в головной мозг, где они воспринимаются как звуки. Полный процесс, от поступления звука до его обработки в мозгу, происходит настолько быстро, что пациент слышит звук сразу, как только он  появляется. После операции с такими детьми работают сурдопедагоги и логопеды.

 В Украине сама такая операция для детей – бесплатная, а вот аппарат для кохлеарной имплантации достаточно  дорогой. Потому количество таких операций в стране не покрывает реальную потребность.

Сегодня в очереди на получение кохлеарного импланта стоят более 300 украинских детей.

Однако ждать им нельзя: операцию нужно сделать на 1-2 году жизни. Это обеспечит ребенку  реабилитацию, развитие речевых навыков и полноценную жизнь в обществе.

Смотрите также:

Потеря слуха и ваш ребенок

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха может произойти, если какая-либо часть уха не работает обычным образом. Он может варьироваться от легкого до сильного:

• Мягкий: вы можете слышать некоторые звуки речи, но тихие звуки трудно услышать.
• Умеренный: вы не слышите много звуков речи, когда кто-то говорит на нормальном уровне.
• Тяжелая: вы не слышите звуки речи, когда кто-то говорит на нормальном уровне.Вы можете слышать только громкие звуки.
• Глубокий: вы не слышите звуки речи. Вы можете слышать только очень громкие звуки.

Потеря слуха — распространенный врожденный дефект. Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть тела. Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Врожденные дефекты могут вызывать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Каждый год в США до 3 из 1000 детей (менее 1 процента) рождаются с той или иной потерей слуха.

Когда ребенок рождается с потерей слуха, это называется врожденной потерей слуха. Потеря слуха также может развиться позже у младенцев, в детстве или во взрослом возрасте.

Каковы признаки потери слуха?

Признаки потери слуха у вашего ребенка могут включать:

• Не пугаться громких звуков
• Не поворачивается к звуку после 6 месяцев
• Не произносить ни одного слова, например «мама» или «дада», к тому времени, когда ему исполнится 1 год
• Оборачивается, если видит вас, но не, если вы только называете его имя
• Кажется, одни звуки слышны, а другие нет

Если у вашего ребенка в любое время проявляются признаки потери слуха, позвоните его врачу, чтобы проверить слух вашего ребенка.

Какие бывают распространенные типы потери слуха?

Слуховая система вашего ребенка — это система в организме, которая помогает ему слышать. Он придает смысл звуковой информации, передаваемой от уха к мозгу. Проблемы в этих частях слуховой системы могут вызвать потерю слуха:

• Наружное ухо. Включает часть уха с внешней стороны головы, слуховой проход и наружную сторону барабанной перепонки. Барабанная перепонка разделяет внешнее и среднее ухо.
• Среднее ухо. Состоит из внутренней части барабанной перепонки и трех маленьких костей, называемых косточками. Звук, поступающий в ухо, проходит через слуховой проход к барабанной перепонке, вызывая вибрацию барабанной перепонки (быстрое движение вперед и назад). Когда барабанная перепонка вибрирует, она перемещает косточки. Это помогает звуку перемещаться во внутреннее ухо.
• Внутреннее ухо. Он состоит из улитки (изогнутой трубки, наполненной жидкостью) и каналов, которые помогают поддерживать равновесие. Во внутреннем ухе также есть нервы, которые преобразуют звуковые колебания в сигналы, которые поступают в мозг через слуховой нерв (также называемый слуховым нервом).Слуховой нерв передает звуковую информацию от уха к мозгу.

Общие типы потери слуха включают:

• Кондуктивная тугоухость. Это происходит, когда в наружном или среднем ухе есть проблема, которая замедляет или препятствует прохождению звуковых волн. Проблемы могут включать закупорку слухового прохода или жидкость в среднем ухе. Такая потеря слуха часто носит временный характер и обычно поддается лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
• Нейросенсорная тугоухость. Это происходит, когда возникает проблема с работой внутреннего уха или слухового нерва. Это может произойти при повреждении определенных клеток внутреннего уха. Такая потеря слуха обычно носит необратимый характер.
• Смешанная потеря слуха. Это когда ребенок страдает кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью.
• Расстройство спектра слуховой нейропатии (также называемое ANSD). В этом состоянии проблема с внутренним ухом или слуховым нервом не позволяет мозгу воспринимать звук.

Как узнать, что у вашего ребенка потеря слуха?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) и Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендуют всем младенцам проходить обследование на предмет потери слуха до достижения ими 1-месячного возраста. У большинства младенцев проверяют слух в рамках скрининга новорожденных перед выпиской из больницы после рождения. Скрининг новорожденных позволяет выявить серьезные, но редкие и в основном поддающиеся лечению состояния здоровья при рождении. Он включает в себя проверку крови, слуха и сердца.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха новорожденного, это не всегда означает, что у него потеря слуха. Но ей нужно пройти полную проверку слуха как можно скорее, до того, как ей исполнится 3 месяца. Полный тест слуха может помочь лечащему врачу вашего ребенка диагностировать потерю слуха.

Если у вашего ребенка потеря слуха, важно немедленно начать лечение. В каждом штате есть программа раннего обнаружения и вмешательства по поводу слуха (также называемая EHDI), которая помогает детям с потерей слуха и их семьям.Он может помочь с полными проверками слуха и другими услугами для вашего ребенка. Вы можете найти свою местную программу EHDI на веб-сайте Национального центра оценки и управления слухом.

Какие проверки слуха являются частью скрининга новорожденных?

Ваш ребенок прошел один из следующих тестов слуха в рамках скрининга новорожденных:

• Слуховая реакция ствола мозга (также называемая ABR или тестом на слуховые вызванные реакции ствола мозга или BAER). В этом тесте используются пластыри, называемые электродами, и компьютер, чтобы проверить, как мозг и слуховой нерв реагируют на звук.Поставщик вашего ребенка надевает пластырь на голову ребенка и мягкие наушники в уши ребенка. Провайдер отправляет звуки через наушники и измеряет мозговые волны вашего ребенка, чтобы увидеть, как на него реагирует мозг. Этот тест может показать, не получает ли мозг звуковую информацию в ясной форме. Ваш ребенок может спать для этого теста.
• Отоакустическая эмиссия (также называемая OAE). Этот тест проверяет, как внутреннее ухо реагирует на звук. Поставщик вашего ребенка вставляет небольшой наушник в ухо вашего ребенка.Наушник подключен к компьютеру. Наушники воспроизводят звуки, которые должны эхом отражаться в слуховом проходе ребенка. Если эха нет, возможно, у вашего ребенка потеря слуха. Ваш ребенок может спать для этого теста.

Какие еще виды проверки слуха могут проходить младенцы?

Если ваш ребенок не сдает тест ABR или OAE при скрининге новорожденных, ее поставщик направляет ее к аудиологу. Это человек, прошедший специальную подготовку по диагностике и лечению потери слуха у новорожденных, детей и взрослых.Лечащий врач вашего ребенка также может направить вашего ребенка к отоларингологу (также называемому ЛОР). Это врач со специальной подготовкой по уходу за ушами, носом и горлом.

Аудиолог проведет у вашего ребенка полную проверку слуха, чтобы определить его потерю. Это может включать тесты ABR и OAE, а также другие тесты слуха. Аудиолог также может использовать поведенческую аудиометрию, чтобы проверить, как работают все части уха вашего ребенка. Для этого теста аудиолог видит, как ваш ребенок реагирует на звук, наблюдая за изменениями в поведении.Для этого теста ваш ребенок должен бодрствовать. Аудиолог воспроизводит звук и проверяет, реагирует ли ваш ребенок. Например, глаза вашего ребенка могут шевелиться, или он может повернуть голову, сосать соску, замолчать или прислушаться к звуку. Если ваш ребенок реагирует на звук, аудиолог вручает ему награду, как игрушку с мигалками. Это называется аудиометрией визуального подкрепления.

Как потеря слуха может повлиять на вашего ребенка?

Раннее обследование, диагностика и лечение могут помочь детям с потерей слуха развить речь, язык и социальные навыки.Без своевременного лечения потеря слуха может привести к:

• Задержка или ограниченное развитие речи и речи. Например, младенцы и дети с потерей слуха могут иметь проблемы с пониманием того, что говорят другие люди, изучением новых слов и правильным произношением слов. Дети с нелеченной потерей слуха могут иметь плохие коммуникативные навыки.
• Обучение и социальные проблемы. Без раннего лечения дети с потерей слуха могут иметь проблемы с обучением в школе.Потеря слуха также может затруднить общение с другими детьми.

Что вызывает потерю слуха?

Мы не уверены, что вызывает все формы потери слуха. Возможные причины включают:

Гены. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Гены могут играть роль примерно в половине случаев потери слуха у младенцев и детей. Если у вас или вашего партнера есть семейная история потери слуха, вы можете поговорить с генетическим консультантом, прежде чем забеременеть.Этот человек обучен помочь вам понять, как гены, врожденные дефекты и другие заболевания передаются в семье и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Иногда инструкции в генах меняются. Это называется изменением гена или мутацией. Изменения генов могут вызвать два типа потери слуха:

1. Синдромный. Потеря слуха возникает из-за других проблем со здоровьем, например, слепоты.
2. Несиндромальный. Это когда потеря слуха — единственное заболевание ребенка.Примерно 7 из 10 мутаций, вызывающих потерю слуха (70 процентов), не являются синдромальными.

Преждевременные роды или с низкой массой тела при рождении . Преждевременные роды — это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Недоношенные дети часто имеют больше проблем со здоровьем (например, потеря слуха) при рождении и в более позднем возрасте, чем доношенные дети. Низкий вес при рождении — это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Узнайте больше о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск преждевременных родов.

Проблемы с развитием ушей, головы или лица. Если у вашего ребенка врожденный дефект, который меняет форму или структуру его ушей, головы или лица, у него могут быть проблемы со слухом.

Вирусы и инфекции во время беременности. Вы можете передать ребенку определенные вирусы и инфекции во время беременности, которые могут вызвать потерю слуха у него. К ним относятся:

• Цитомегаловирус (также называемый ЦМВ). Это распространенный вирус, вызывающий боль в горле, лихорадку, опухшие железы и усталость (постоянное чувство усталости).
• Герпес. Это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (также называемым ВПГ). Инфекции герпеса могут поражать многие части тела, включая глаза, рот, кожу, ягодицы и гениталии.
• Корь. Корь — это инфекция, которая легко распространяется. Это может вызвать сыпь, кашель и жар.
• Краснуха (также называемая немецкой корью). Это инфекция, которая вызывает легкие симптомы гриппа и сыпь на коже.
• Сифилис. Это инфекция, передающаяся половым путем (также называемая ИППП), которая сначала вызывает язвы и сыпь.ИППП — это инфекция, которую вы можете получить в результате незащищенного секса или интимного физического контакта с инфицированным человеком. Это означает, что вы заразились им в результате незащищенного секса с человеком, инфицированным сифилисом. Вы также можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте (прикосновении или поцелуях) к сифилисовой язве инфицированного человека. Если у вас сифилис во время беременности и вы не лечитесь, это может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы, включая потерю слуха.
• Токсоплазмоз. Это инфекция, которую можно заразить от недоваренного мяса или прикосновения к кошачьим фекалиям.Это может вызвать такие проблемы, как ломота в теле, головная боль, утомляемость (сильная усталость) или жар.

Инфекции, которые есть у вашего ребенка после рождения. К инфекциям, которые могут вызвать потерю слуха, относятся:

• Инфекции уха. Чаще всего они вызывают временную потерю слуха. Но если инфекция повреждает барабанную перепонку вашего ребенка, кости уха или слуховой нерв, потеря слуха может быть необратимой. Это редко.
• Другие инфекции, такие как менингит и корь. Чтобы защитить вашего ребенка от подобных инфекций, убедитесь, что он получил все прививки.Воспользуйтесь нашим графиком вакцинации, чтобы узнать, когда вашему ребенку будут делаться прививки. Менингит — это инфекция, вызывающая отек головного и спинного мозга.

Другие состояния после рождения. Сюда входят:

• Травмы головы
• Желтуха настолько серьезная, что потребовалось переливание крови. Желтуха — это когда глаза и кожа ребенка желтеют. У ребенка желтуха, когда его печень не полностью развита или не работает. При переливании крови в ваше тело попадает новая кровь.
• Прием больших доз некоторых лекарств, например антибиотика стрептомицина. Антибиотики — это лекарства, убивающие определенные инфекции.
• Накопление ушной серы или жидкости за барабанной перепонкой
• Травма барабанной перепонки
• Предметы, застрявшие в слуховом проходе, например еда, игрушки или кусочки мелка
• Находясь рядом громкие звуки, похожие на звуки машин

Как лечить потерю слуха?

Лечение зависит от общего состояния здоровья вашего ребенка и причины потери слуха.Если у вашего ребенка потеря слуха, важно начать лечение как можно скорее, но не раньше, чем ему исполнится 6 месяцев. Это может помочь ей развить речь, язык и социальные навыки. Лечение может включать:

Кохлеарный имплант. Это небольшое электронное устройство, которое может помочь некоторым младенцам с тяжелой или глубокой потерей слуха. Одна часть имплантата находится на голове за ухом. Остальные части во время операции помещаются внутрь уха. Часть за ухом посылает звуки в части внутри уха.Младенцы в возрасте от 1 года могут получить кохлеарный имплант. Это не дает ребенку полного слуха, но может дать ребенку ощущение звука. Слух через кохлеарный имплант отличается от обычного слуха. Такие специалисты, как аудиологи и логопеды, могут помочь вашему ребенку научиться слышать через имплант и развить его речь, язык и социальные навыки.

Ушные трубки. Это крошечные трубочки, проходящие через барабанную перепонку. Ушные трубки пропускают воздух в среднее ухо и предотвращают скопление жидкости за барабанной перепонкой.Вашему ребенку могут потребоваться ушные вкладыши, если:

• У нее много ушных инфекций (примерно три или более за 6 месяцев или четыре или более за 1 год)
• У нее скопление жидкости и воспаление (покраснение и припухлость) за барабанной перепонкой
• Если у нее потеря слуха из-за ушных инфекций

Слуховой аппарат. Слуховые аппараты делают звуки громче. Слуховые аппараты могут помочь младенцам в возрасте от 1 месяца. Если у вашего ребенка тяжелая или глубокая потеря слуха, слуховой аппарат может не помочь.

Изучение специальных языковых навыков. Детям с потерей слуха могут потребоваться специальные языковые навыки для общения с другими людьми. Например, некоторые могут выучить американский язык жестов (также называемый ASL) для общения. ASL использует форму, положение и движение рук, а также выражения лица и движения тела для общения.

Лекарства, включая антибиотики. Если у вашего ребенка ушная инфекция, вызывающая потерю слуха, его лечащий врач может прописать антибиотик, например амоксициллин.Ее врач также может порекомендовать безрецептурные (также называемые безрецептурными) лекарства, которые помогут от лихорадки и боли. Эти лекарства могут включать ушные капли, ацетаминофен (торговая марка Tylenol®) и ибупрофен (торговые марки Motrin® или Advil®).

Логопед. Это терапия, чтобы научить вашего ребенка говорить более четко или общаться другими способами. Патологи речи (также называемые логопедами) — это профессионалы, которые могут помочь детям научиться издавать звуки, улучшить свой голос и взаимодействовать с другими.

Хирургия. Хирургия иногда может исправить проблемы со строением наружного и среднего уха.

Как предотвратить потерю слуха у ребенка?

Некоторые виды потери слуха, например, потеря слуха из-за изменений генов, предотвратить невозможно. Но вы можете помочь предотвратить потерю слуха, связанную с другими причинами, такими как инфекции и преждевременные роды. Вот что вы можете сделать:

До беременности

• Пройдите предварительный осмотр. Это медицинское обследование, которое вы должны пройти перед беременностью, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете.
• Убедитесь, что вы сделали своевременные прививки. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о вакцинации, которая вам необходима перед беременностью. Например, вам может потребоваться вакцинация MMR, которая защитит вас от кори и краснухи.
• Пройдите проверку на наличие инфекций, например ИППП. Раннее обследование и лечение могут помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Во время беременности

Приходите на все медицинские осмотры во время беременности. Дородовая помощь — это медицинская помощь во время беременности. При каждом посещении дородовой помощи ваш лечащий врач проверяет вас и вашего растущего ребенка. Ранний и регулярный дородовой уход может помочь вам в благополучной беременности. Сходите на все медицинские осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Защитите себя от инфекций. Вот что вы можете сделать:

• Если вам нужны прививки, сделайте их.Спросите своего врача о вакцинации, которую можно безопасно делать во время беременности.
• После посещения туалета или сморкания вымойте руки водой с мылом.
• Занимайтесь безопасным сексом. Это означает, что заниматься сексом только с одним человеком, у которого нет других половых партнеров. Если вы не уверены, есть ли у вашего партнера ИППП, используйте барьерный метод контроля над рождаемостью. К барьерным методам относятся мужские и женские презервативы и зубные прокладки. Зубная прокладка — это квадратный кусок резины, который может помочь защитить вас от ИППП во время орального секса.
• Не ешьте недоваренное мясо.
• Не трогайте кошачьи корма.

После рождения

Возьмите вашего ребенка на все его медицинские осмотры. Во время этих осмотров лечащий врач проверяет общее состояние здоровья, рост и развитие ребенка. Вашему ребенку также делают прививки, чтобы защитить его от вредных инфекций.

Получите раннее лечение ушных инфекций. Если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция, немедленно позвоните его врачу.Признаки и симптомы ушной инфекции включают:

• Дергать за уши
• Проблемы со слухом или сном
• Плачет чаще обычного, особенно когда ребенок лежит
• Проблемы с балансом
• Лихорадка
• Головная боль
• Жидкость выходит из ушей

Держите ребенка подальше от громких звуков. Закройте окна и двери в доме, чтобы не слышать громкие звуки рядом с ребенком. Снизьте громкость телевидения и радио.Подарите малышу тихие игрушки или игрушки с минимальной громкостью. Не водите малыша на шумные мероприятия, например на концерты или фейерверки. Если вы берете ребенка в шумное место, используйте беруши или наушники, чтобы уменьшить шум. Если ваш ребенок прикрывает уши или выглядит обеспокоенным в шумном месте, вероятно, лучше уйти.

Дополнительная информация

Последняя проверка: июнь 2019 г.

Информация о скрининге новорожденных на предмет потери слуха | Первый тест ребенка | Скрининг новорожденных

Считается, что более 50% случаев потери слуха имеет генетическую причину.Генетическая потеря слуха может быть унаследована от одного или обоих родителей или может быть результатом нового генетического изменения у ребенка. Потеря слуха может быть синдромальной или несиндромальной. Генетическая потеря слуха также следует по аутосомно-рецессивному (77%), аутосомно-доминантному (22%) или X-сцепленному рецессивному (1%) типу наследования.

В большинстве случаев генетическая потеря слуха носит несиндромный характер. Это означает, что единственный симптом у ребенка — потеря слуха. Однако у небольшой части детей с генетической потерей слуха есть и другие особенности, которые предполагают, что их потеря слуха является лишь частью более серьезного заболевания (синдромальной потери слуха).Например, дети с потерей слуха и белыми пятнами волос могут иметь генетическое заболевание, называемое синдромом Ваарденбурга.

Когда потеря слуха является аутосомно-рецессивным генетическим заболеванием, ребенок должен унаследовать две копии неработающего гена, по одной от каждого родителя, чтобы иметь это заболевание. Каждый из родителей ребенка с аутосомно-рецессивным заболеванием несет по одной копии неработающего гена, но обычно не проявляет признаков и симптомов этого состояния. Рождение ребенка с потерей слуха случается редко, но когда оба родителя являются носителями, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием.Узнайте больше об аутосомно-рецессивном наследовании.

Когда потеря слуха является аутосомно-доминантным генетическим заболеванием, ребенку требуется только одна копия неработающего гена потери слуха от любого из родителей, чтобы иметь это заболевание. Рождение ребенка с потерей слуха случается редко, но когда один или оба родителя страдают потерей слуха, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием. Узнайте больше об аутосомно-доминантном наследовании.

Когда потеря слуха является Х-сцепленным рецессивным генетическим заболеванием, мужчина должен унаследовать одну копию неработающего гена от своей матери, чтобы иметь это заболевание.Самка должна унаследовать две копии неработающего гена, по одной от каждого родителя, чтобы иметь это заболевание. В Х-сцепленных условиях ген переносится на Х-половую хромосому, и мужчины страдают больше, чем женщины. Хотя рождение ребенка с потерей слуха бывает редко, когда один или оба родителя несут неработающий ген потери слуха, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием. Узнайте больше о X-сцепленном рецессивном наследовании.

25% потери слуха вызвано факторами окружающей среды.Некоторые инфекции, которые могут возникнуть у матери во время беременности, могут стать причиной потери слуха у ее ребенка. Потеря слуха также может развиться при осложнениях во время родов или при развитии у ребенка определенного заболевания.

У некоторых детей причина потери слуха неизвестна.

Часто задаваемые вопросы о проверке слуха новорожденных — HealthyChildren.org

Прежде чем вы привезете новорожденного домой из больницы, ему необходимо проверка слуха.

Один из важных способов обучения детей с рождения — это слушать и слышать.Хотя большинство младенцев могут слышать нормально, от 1 до 3 из каждых 1000 младенцев, рожденных в США, имеют уровень слуха за пределами обычного диапазона.

Скрининг и диагностика новорожденных помогает как можно скорее идентифицировать всех глухих или слабослышащих младенцев. Затем они могут получить услуги раннего вмешательства, которые могут существенно повлиять на их коммуникативное и языковое развитие.

Почему новорожденным нужен скрининг слуха?

Проверка слуха — это первый и важный шаг, помогающий понять, глухой или слабослышащий ваш ребенок.Без проверки слуха новорожденных трудно определить, есть ли изменения слуха в первые месяцы и годы жизни вашего ребенка.

Младенцы могут реагировать на шум, например, вздрагивая или поворачивая голову на звук. Но это не обязательно означает, что они могут слышать все звуки вокруг себя и все, что мы говорим. Глухие или слабослышащие младенцы могут слышать некоторые звуки, но все же недостаточно слышать, чтобы понимать разговорный язык.

Глухие или слабослышащие младенцы нуждаются в правильной поддержке, уходе и услугах раннего вмешательства для содействия здоровому развитию.Если состояние слуха не определено, это может отрицательно сказаться на коммуникативных и языковых навыках ребенка. В долгосрочной перспективе пропущенная потеря слуха также может повлиять на академическую успеваемость и социально-эмоциональное развитие ребенка.

Как проводится проверка слуха новорожденных?

Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 98% новорожденных в США проходят скрининг слуха новорожденных.

Можно использовать два метода проверки:

• Автоматическая слуховая реакция ствола мозга (AABR) — Этот экран измеряет, как слуховой нерв и мозг реагируют на звук.Щелчки или звуки воспроизводятся через мягкие наушники в уши ребенка. Три электрода, помещенные на голову ребенка, измеряют слуховой нерв и реакцию мозга.
  

• Отоакустическая эмиссия (OAE) —Этот экран измеряет звуковые волны, производимые во внутреннем ухе. Крошечный зонд помещается прямо в слуховой проход ребенка. Он измеряет реакцию (эхо), когда в уши ребенка воспроизводятся щелчки или звуковые сигналы.
  

Оба экрана работают быстро (примерно от 5 до 10 минут), безболезненны и могут выполняться, пока ваш ребенок спит или лежит неподвижно.Могут использоваться один или оба экрана.

Что делать, если мой ребенок не проходит первоначальную проверку слуха?

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха при рождении, это не обязательно означает, что он глухой или слабослышащий. Жидкость или верникс в ухе ребенка, например, или слишком много шума в комнате могут повлиять на результаты. Фактически, большинство младенцев, не прошедших обследование новорожденных, имеют типичный слух. Но, безусловно, крайне важно провести дальнейшее тестирование.

Примерно 1-2 ребенка из 100 не пройдут первичный скрининг слуха при рождении, и им потребуется пройти обследование у аудиолога, имеющего опыт работы с младенцами. Это тестирование должно включать более тщательное слушание и медицинское обследование.

Обязательно поговорите с педиатром вашего ребенка о расписании дальнейших обследований, если ваш ребенок не прошел первоначальную проверку слуха при рождении. Дополнительное тестирование следует провести как можно скорее, но до того, как вашему ребенку исполнится 3 месяца.

Последующее обследование может начаться с еще одного скрининга, аналогичного тому, который проводится в больнице. Некоторые больницы или клиники могут завершить диагностический тест во время последующего наблюдения вместо повторного скрининга. У маленьких детей контрольное обследование может быть выполнено, пока ребенок спит.

Если у моего ребенка установлено, что он глухой или слабослышащий, каковы варианты лечения и вмешательства?

Если аудиолог вашего ребенка подтвердит изменения слуха, лечение и раннее вмешательство с командой поставщиков должно начаться как можно скорее.Как и слышащие дети, глухие или слабослышащие дети могут достичь многого. Исследования показывают, что у вашего ребенка будут лучшие шансы на развитие разговорной речи ― наравне со слышащими сверстниками ―, если будут обнаружены какие-либо изменения слуха, а поддержка и вмешательство начнутся в возрасте 6 месяцев. Чем раньше тем лучше.

Помимо вашего педиатра и аудиолога, каждого глухого или слабослышащего ребенка должен осмотреть педиатр. отоларинголог, специализирующийся на механике уха.Ваш педиатр также должен порекомендовать обратиться к педиатру. офтальмолог, потому что у некоторых детей могут быть проблемы со зрением, а глухие или слабослышащие дети зависят от своего зрения при вводе речи. Многих детей также видит генетика, чтобы определить, есть ли наследственная причина изменений слуха.

Ваш Государственная программа раннего выявления слуха и вмешательства (EHDI) может помочь предоставить вам и вашему педиатру дополнительную информацию.Глухих или слабослышащих младенцев следует направлять в центр раннего вмешательства для оценки и обслуживания. Кроме того, Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) поддерживает программы вмешательства для глухих или слабослышащих детей в рамках программ раннего вмешательства и школьных программ.

Аудиолог вместе с отоларингологом могут сказать вам тип и степень изменения слуха и что делать дальше. Эти следующие шаги могут варьироваться в зависимости от выбора вашей семьи, а также от типа и степени изменения слуха.

Если мой ребенок пройдет проверку слуха новорожденного, означает ли это, что у него или нее не будет потери слуха в будущем?

К сожалению, нет. У некоторых младенцев может развиться потеря слуха в более позднем детстве. Причины позднего начала или прогрессирующей потери слуха у детей могут включать генетику, частые ушные инфекции, другие инфекции, такие как корь или менингит, травма головы, воздействие повреждающих уровней громкие звуки и посторонние дым.Новорожденные, которым требуется длительный период неонатальной интенсивной терапии, также могут подвергаться повышенному риску потери слуха в будущем.

Если мой ребенок проходит первую проверку слуха, зачем нужен дополнительный скрининг?

Даже если у вашего ребенка нет признаков изменения слуха, AAP рекомендует снова пройти обследование в возрасте 4, 5, 6, 8 и 10 лет.Дополнительные осмотры рекомендуется проводить в возрасте 11–14, 15–17 и 18–21 лет — или в любое время, когда возникает проблема. Детям с повышенным риском потери слуха могут быть рекомендованы более частые контрольные осмотры. Потеря слуха иногда бывает постепенной и поначалу трудно заметить. Регулярные осмотры позволяют выявить изменения слуха на ранней стадии, когда предоставление поддержки и ресурсов может оказать наибольшее влияние на развитие ребенка.

Помните:

Время решает все.Чем раньше у ребенка будут выявлены изменения слуха, тем больше вероятность того, что вмешательство поможет ему полностью раскрыть свой потенциал. Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо опасения по поводу слуха вашего ребенка.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что нужно знать родителям

Предоставлено Дебби Клэсон, штатным сотрудником, Здоровый слух
Последнее обновление 23 июня 2020 г. 2020-06-23T00: 00: 00-05: 00

В США почти все новорожденные проходят проверку слуха еще в больнице. Это гарантирует своевременное выявление и лечение потери слуха у младенцев.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха, важно как можно скорее проконсультироваться с детским аудиологом. Они проведут дальнейшие обследования, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха, и если да, то в какой степени.

Почему так важен скрининг слуха новорожденных

Чувство слуха вашего ребенка — важнейшая составляющая пазла развития. По данным Американской ассоциации речевого слуха (ASHA), невылеченная потеря слуха может вызвать задержки в речевых и языковых коммуникативных навыках, которые влияют на успеваемость и могут привести к социальной изоляции и плохой самооценке.Исследования показывают, что потеря слуха влияет даже на детский лепет.

Дети, получающие лечение и / или изучающие американский язык жестов (ASL), по статистике лучше подготовлены к развитию языковых навыков, необходимых им для успешной учебы в школе и на рабочем месте.

Чем раньше будет обнаружена потеря слуха, тем раньше ваша семья сможет зарегистрироваться в соответствующих возрасту программах вмешательства. К счастью, все 50 штатов финансируют программы раннего обнаружения и вмешательства по поводу слуха (EHDI), предназначенные для проверки всех младенцев на предмет потери слуха к месячному возрасту.Последующие обследования до трехмесячного возраста подтверждают, глухой или слабослышащий ребенок, и обеспечивают регистрацию в программах раннего вмешательства к 6-месячному возрасту. И, благодаря Закону об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), все дети с потерей слуха имеют право на получение бесплатных услуг на протяжении всего обучения до 21 года.

В США все дети с потерей слуха имеют право на получение бесплатных услуг на протяжении всего обучения до 21 года.

Как работает скрининг слуха новорожденных

Младенцы могут много плакать во время обычных медицинских процедур, но будьте уверены, проверки слуха новорожденных безопасны и удобны. Многие младенцы спят всю процедуру, которая обычно занимает всего несколько минут.

Вот краткое описание двух наиболее распространенных тестов, с которыми может столкнуться ваш новорожденный:

• Отоакустическая эмиссия (OAE) измеряет реакцию вашего ребенка на звук, помещая в ухо миниатюрный наушник и микрофон.Нормальный слух вызывает эхо в слуховом проходе, которое измеряется микрофоном. Если у вашего ребенка потеря слуха, эхо не записывается. Скрининг проводится на каждом ухе, и пройденный результат подтверждает, что внутреннее ухо младенца воспринимает звуки.
• Слуховая реакция ствола мозга (ABR) измеряет, как слуховой нерв реагирует на звук через маленькие электроды, помещенные на голову вашего ребенка. Этот скрининг является более полным тестом слуховой системы и требует прикрепления небольших электродов к коже черепа ребенка.Скрининг снова проводится для каждого уха, и проходящий результат подтверждает, что мозг младенца получает звук.

Ваш ребенок может сдавать оба теста одновременно, по одному, или ABR, только если они не прошли OAE. Больницы определяют, какие тесты они используют, исходя из затрат, персонала и количества рожденных детей.

Неудачный тест слуха? Последующие действия являются ключевыми

Значительное число младенцев не проходят первую проверку слуха из-за жидкости, которая может все еще присутствовать в слуховом проходе сразу после рождения.Если ваш ребенок не прошел первоначальный скрининг слуха, запланируйте последующий скрининг с детским аудиологом в течение нескольких недель. Большинство младенцев довольно легко проходят повторный скрининг. Для тех, кто не прошел повторный скрининг новорожденных, ваш детский аудиолог проведет диагностический тест слуха.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха новорожденного, важно как можно скорее проконтролировать, есть ли у него потеря слуха и, если да, то когда начинать лечение или услуги.Эксперты рекомендуют родителям встречаться с аудиологом, специализирующимся на младенцах, педиатрическим врачом по лечению ушей, носоглотки (ЛОР) и педиатрическим глазным врачом, поскольку у некоторых младенцев с потерей слуха также есть проблемы со зрением. Вы также можете встретиться с генетиком, чтобы определить, является ли потеря слуха у вашего ребенка наследственной.

Скорее всего, ваш педиатр порекомендует специалиста-сурдолога, специализирующегося на детях.

Оперативная помощь

Если ваш ребенок глухой или у него диагностирована потеря слуха, он может научиться общаться разными способами.Аудиолог и педиатр вашего ребенка могут помочь вам решить, какой вариант или комбинация вариантов лучше всего подходит для вашего ребенка и вашей семьи.

Слуховые аппараты

Один из наиболее распространенных способов лечения потери слуха — использование детских слуховых аппаратов или кохлеарного имплантата. Слуховые аппараты можно использовать при легкой и тяжелой потере слуха, а кохлеарные имплантаты — при тяжелой потере слуха. Специалист по слуховым аппаратам поможет вам определить, какой вариант подходит вашему ребенку.

Язык и общение

Помимо слуховых аппаратов, ваш ребенок может изучать язык и общаться одним из следующих способов:

• Американский язык жестов — это богатый, самобытный язык со своим синтаксисом и грамматикой, в котором используются знаки рук, жесты, движения тела и выражения лица.
• Cued Speech сочетает в себе движения рук и форму рта, чтобы звуки традиционной разговорной речи выглядели иначе.
• Слухово-устное обучение использует естественный слух вашего ребенка вместе с чтением по губам и слуховыми аппаратами.

Вспомогательные устройства для прослушивания

Другие вспомогательные устройства для прослушивания могут помочь вашему ребенку общаться дома и в школе и получать удовольствие от многих обычных детских событий.

• Персональные FM-усилители используют микрофон и приемник для уменьшения фонового шума и улучшения плохой акустики в классе. Когда учитель говорит в микрофон, речь преобразуется в радиоволны, которые передаются непосредственно на приемник ребенка.
• Скрытые субтитры доступны почти на всех телевизорах.Все больше и больше кинотеатров также предлагают эту услугу своим глухим и слабослышащим посетителям.
• Системы индукционной петли, используемые во многих церквях, школах и аудиториях, работают со слуховыми аппаратами вашего ребенка для улучшения акустики и разборчивости речи.

Односторонняя потеря слуха у детей

Односторонняя потеря слуха или УХЛ — это потеря слуха только на одно ухо. Дети с УХЛ могут плохо слышать и знать, откуда исходит звук.Сурдолог может помочь.

На этой странице:

О УХЛ

Возможно, ваш ребенок прошел проверку слуха после рождения. Возможно, это свидетельствовало о потере слуха только на одно ухо. Или же потеря слуха может произойти, когда он станет старше. Эта потеря слуха не помешает ему научиться говорить. Однако из-за УХЛ у него могут быть задержки речи и языка. Мы еще не знаем, почему у одних детей проблемы, а у других — нет. Вам следует поговорить со своим врачом, если вы беспокоитесь о своем ребенке.

Узнать больше о как развивается речь и язык.

УХЛ иногда может ухудшиться, но обычно нет. Слух, который со временем ухудшается, — это прогрессирующая потеря слуха.

Признаки УХЛ

У младенцев и маленьких детей может быть трудно увидеть признаки УХЛ. У ребенка с УХЛ может быть:

• Проблема с поиском источника звука, называемая локализацией. Это помогает направить нас к тому, кто говорит в любой момент. Ваш ребенок может пропустить часть сообщения, если он не знает, кто говорит.Это также важно для безопасности. Если ваш ребенок находится рядом с улицей, ему может быть сложно понять, откуда доносится звуковой сигнал. Это могло подвергнуть его опасности.
• Проблемы с пониманием речи в шумных местах. Когда вы слышите обоими ушами, легче сосредоточиться на звуках.
• Проблемы со слухом из другой комнаты или снаружи. Звуки кажутся громче, когда мы слышим обоими ушами. Когда два уха с нормальным слухом слышат вместе, звук кажется громче. С УХЛ ваш ребенок может слышать речь, но не понимать, что говорится.

Если у вашего ребенка проблемы со слухом, он может:

• Расстраивайтесь из-за того, что не слышите.
• Быть очень уставшим к концу дня. Это случается, когда ей приходится весь день заниматься речью.
• Похоже, она не обращает внимания.
• Неправильный ответ на вопросы.
• «Разыграть» или впадать в истерику, когда расстроен.
• Включите телевизор или радио слишком громко.

Испытание на УХЛ

Любой ребенок с потерей слуха должен быть осмотрен врачом по лечению ушей, носоглотки или ЛОР.ЛОР будет смотреть в уши вашего ребенка и проверять наличие жидкости в среднем ухе. ЛОР может назначить специальные тесты, чтобы выяснить, почему у вашего ребенка УХЛ.

Аудиолог может проверить слух вашего ребенка. Это будет включать тесты его среднего уха. При необходимости аудиолог может провести специальные проверки слуха.

Ваш ребенок может обратиться к логопеду или SLP. SLP проверит ее речь и язык. Местная программа раннего вмешательства, или EI, предназначена для детей в возрасте до 3 лет.Ваш ребенок может получать услуги по программе EI. Они могут посоветовать, чем вы можете заниматься дома, чтобы помочь своему ребенку.

Лечение УХЛ

Ваш ребенок может пользоваться слуховым аппаратом. Это зависит от его возраста и степени потери слуха. Ваш аудиолог поможет вам решить, что лучше для вашего ребенка.

Вашему ребенку может потребоваться лечение речи и языка. SLP может помочь вашему ребенку научиться четко говорить. SLP может научить вашего ребенка слушать звуки и определять, откуда они исходят.И аудиолог, и SLP могут посоветовать способы помочь вашему ребенку слышать дома и в школе.

Советы по помощи детям с УХЛ

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку слышать и учиться. В их числе:

• Убедитесь, что «хорошее» ухо вашего ребенка воспринимает звуки. Подумайте об этом, когда кормите ребенка и когда находитесь в машине. Ваш ребенок должен смотреть в лицо говорящему.
• Смотрите на своего ребенка, когда с ней разговаривает.
• Расскажите о том, что вы делаете.Скажите что-нибудь вроде: «Я делаю бутерброд» или «Пора мыть посуду». Это научит вашего ребенка словам и предложениям.
• Повторите слова. Используйте новые слова, чтобы помочь ребенку сказать больше.
• Играйте с ребенком в игры на прослушивание. Посмотрите, кто слышит телефонный звонок или кто слышит лай собаки.
• Привлекайте внимание ребенка, прежде чем разговаривать с ним. Это может помочь ему сосредоточиться на том, что вы говорите.
• Помогите ребенку найти источник звука.
• Убедитесь, что ребенок подносит телефон к здоровому уху.
• Говорите громче, чем обычно, и смотрите в лицо ребенку. Старайтесь не разговаривать с ним из другой комнаты.
• Научите ребенка заботиться о слухе. Попросите ее носить беруши, когда она находится рядом с громким шумом. Убедитесь, что она не слишком громко увеличивает громкость при использовании наушников.

Интересный веб-сайт для вас и вашего ребенка — это Опасные децибелы. Вашему ребенку может понравиться посещение части сайта «Виртуальная выставка».

Советы для школы

• При выборе детского сада или дошкольного учреждения внимательно изучите схему. Старайтесь избегать ситуаций, когда многие классы находятся на одной большой территории. Это будет шумно.
• Убедитесь, что ваш ребенок сидит рядом с учителем, его лучшее ухо обращено к учителю. Находясь ближе, ребенок лучше слышит и видит учителя.
• Попросите учителя дать вашему ребенку картинки и раздаточные материалы для устных уроков.
• Убедитесь, что ваш ребенок не сидит так, чтобы его нормально слышащее ухо было обращено к шумному коридору или кондиционеру.
• Убедитесь, что учитель знает, как работает слуховой аппарат вашего ребенка или система частотной модуляции (FM). Имейте запасные батареи для этих систем в классе.
• Поговорите с учителем вашего ребенка, чтобы следить за его успеваемостью. Если у вас или у учителя есть опасения, попросите провести дополнительное тестирование.
• Сообщите учителю вашего ребенка, что у вашего ребенка могут быть проблемы с локализацией звука.Например, она может не слышать, когда кто-то зовет ее по имени на детской площадке.
• Обратитесь за помощью, если вы заметили, что ваш ребенок расстроен или у него проблемы с друзьями.
• Поделитесь с учителем вашего ребенка тем, что вы узнали о UHL. Предоставьте учителю письменную информацию о UHL.
• Попросите поговорить с педагогом-аудиологом или другим специалистом, работающим с детьми с потерей слуха. Этот человек может вместе с вашим ребенком и учителем разработать стратегии, которые помогут вашему ребенку в школе и с друзьями.Этот человек также может позаботиться о том, чтобы в классе были самые лучшие акустика. Это изменения в комнате, которые снижают уровень шума.

Советы для дома

• Сделайте свой дом «удобным для прослушивания». Есть кое-что, что можно сделать, чтобы уменьшить шум. Используйте ковровые покрытия и тканевые занавески. Замените гудящие люминесцентные лампы. Включите шумную бытовую технику, например, посудомоечную или стиральную машину, когда вашего ребенка нет дома или он спит.
• Старайтесь не позволять нормально слышащим ухам вашего ребенка сталкиваться с источниками шума, такими как посудомоечная машина, кондиционер или радио.
• Не включайте телевизор или радио во время ужина или в другое время, когда вы разговариваете с ребенком.
• Следите за тем, где сидит ваш ребенок за обеденным столом. Постарайтесь поставить ребенка лицом к лицу с теми, кто будет с ним разговаривать.
• Следите за тем, где сидит ваш ребенок в машине. Например, ребенок с потерей слуха на правое ухо должен сидеть за пассажирским сиденьем. Это позволяет ее уху с нормальным слухом смотреть в лицо другим людям в машине.
• Не давайте ребенку инструкции из другой комнаты. Он, скорее всего, услышит ваш голос, но может не понять, что вы говорите.
• Научите других тому, что вы узнали о помощи своему ребенку.
• Убедитесь, что слуховой аппарат вашего ребенка исправен. Неработающий слуховой аппарат намного хуже, чем его отсутствие.

Вы можете помочь своему ребенку с УХЛ научиться помогать самому себе. То, что вы делаете сейчас, будет иметь значение!

Информация на этой веб-странице была адаптирована из докторского проекта Сары МакКей, AuD, CCC-A.

Чтобы найти ближайшего к вам аудиолога, посетите ProFind.

Потеря слуха влияет на лепет младенцев

Родители во всем мире с нетерпением ждут первых восхитительных воркований, визгов и лепета своих малышей. Помимо плача для выражения потребности или дискомфорта, эти первоначальные вокализации — это первый шаг к общению младенцев на протяжении всей жизни.

Но что именно побуждает младенцев начинать «гу-гу» и «ма-ма»? Исследование Университета Миссури, опубликованное в Журнале экспериментальной детской психологии, предполагает, что младенцы лепечут из-за их способности слышать собственную речь, и что младенцы с глубокой потерей слуха издают звуки с той же частотой, что и те. младенцы с типичным слухом.

Исследование особенно значимо в связи с тем, что примерно 1.4 из 1000 новорожденных страдают потерей слуха. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве штатов в настоящее время проводится обязательная проверка слуха новорожденных, поэтому потерю слуха можно обнаружить раньше. Однако важно помнить, что диагностика — это только первый шаг; Последующее раннее лечение или вмешательство имеет решающее значение для языкового развития.

«Слух — важнейший аспект мотивации младенцев издавать первые звуки», — говорит Мэри Фэган, доцент кафедры коммуникативных наук и расстройств в Школе медицинских профессий Университета штата Вашингтон.«Тот факт, что они учатся и учатся на собственном поведении, особенно в речи, подчеркивает, как собственный опыт младенцев помогает их языковому, социальному и когнитивному развитию. Они активно участвуют в собственном процессе развития ».

Не ошибитесь; также важен язык, который младенцы слышат от других. Одно исследование недоношенных младенцев показало, что те младенцы, чьи родители и медсестры разговаривали со своими младенцами в отделении интенсивной терапии, лучше справлялись с языковым развитием при тестировании в 18-месячном возрасте, чем те младенцы, которые просто слышали, как другие говорят о них и их продолжающемся уходе.Это последнее исследование показывает, что младенцы тоже играют определенную роль, доказывая, что они не только пассивно воспринимают язык, но и являются очень важными игроками в своем собственном языковом развитии.

Журчание — нормальное явление для слышащих детей в возрасте 8 месяцев. Но, посмотрев на 16 младенцев с глубокой потерей слуха и 27 младенцев с типичным слухом, исследователи из Университета Миссури обнаружили, что младенцы с глубокой потерей слуха редко издают повторяющиеся гласные звуки «да-да», «ма-ма» и «Га-га», например, распространены среди младенцев без потери слуха.

Однако хорошая новость заключается в том, что исследователи MU обнаружили, что как только младенцы получили кохлеарные имплантаты, они начали лепетать с той же частотой, что и обычно слышащие младенцы, всего через несколько месяцев. Кохлеарные имплантаты — это небольшие электронные устройства, встроенные за ухом, которые служат для замены некоторых функций поврежденного внутреннего уха. Исследователи отметили, что не только увеличилось количество вокализаций с повторяющимися слогами, но и увеличилось количество повторений в строке.

Любые звуки, которые издает ваш ребенок, являются общением. «Младенцы показывают, что они также могут выражаться с помощью визга, гласных и рычания в первые месяцы жизни», — говорит доктор Д. Кимбро Оллер, доктор философии, профессор аудиологии и патологии речи в Университете Мемфиса. Ранние вокализации также помогают младенцам научиться регулировать тон и громкость голоса. Сначала плач, за ним следуют гласные звуки, такие как «ох» и «ах». Между 5 и 7 месяцами начинают добавляться согласные звуки.

Однако важно помнить, что все дети развиваются по-разному. Тот факт, что к 6 месяцам ребенок вашего друга слишком много лепет, а ваш — не обязательно, не означает, что есть проблема. Фактически, речь является наиболее частой задержкой в ​​развитии. Однако, если ваш ребенок не воркнет к 4 месяцам, или не будет лепетать к 10 месяцам, или если вы заметите, что у него не хватает восприимчивой речи (это означает, что ваш ребенок не реагирует, когда вы говорите или говорите знакомые слова), вы можете захотеть чтобы его проконсультировал ваш педиатр.Причин задержки может быть множество, большинство из которых не вызывает серьезного беспокойства. В какой-то момент ваш педиатр может решить, что нужно проверить слух. Если окажется, что у вашего ребенка потеря слуха, лучше всего узнать об этом как можно раньше.

Исследование Университета Миссури — не первое свидетельство того, что раннее вмешательство имеет решающее значение для языкового развития. Предыдущие исследования, такие как исследование, проведенное в Университете Колорадо в Боулдере и опубликованное Американской академией педиатрии, также показали, что рано выявленные дети с нарушениями слуха имеют значительные преимущества перед выявленными позже детьми, когда дело доходит до языкового развития.В целом, исследования сходятся во мнении, что раннее вмешательство при потере слуха, будь то слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты, позволяет младенцам и детям догнать своих слышащих сверстников с точки зрения речи.

Фаган подчеркивает, что, хотя не существует единственного курса действий для лечения или вмешательства в случае потери слуха, любые действия следует предпринимать быстро, поскольку время имеет существенное значение, когда речь идет о развитии речи.

«Многие родители предпочитают, чтобы их дети с глубокой потерей слуха получили кохлеарные имплантаты, и это решение могут принять только родители», — сказал Фэган.«Какое бы решение ни приняли родители, данные убедительно показывают, что если родители собираются выбрать кохлеарный имплант, чем раньше, тем лучше. Исследования, подобные моему, показывают, как быстро дети с потерей слуха реагируют на кохлеарные имплантаты, часто сводя к минимуму влияние на их речь, язык и развитие словарного запаса ».

Снижение слуха у детей | Беременность, рождение и рождение ребенка

Потеря слуха может быть частичной (ребенок не слышит определенные звуки) или полной. Оно может быть временным или постоянным и вызвано множеством возможных факторов.Поскольку слух важен для развития речи, важно раннее выявление и лечение любой потери слуха.

Виды и причины потери слуха

Потеря (нарушение) слуха означает, что ребенок потерял слух на одно или оба уха.

Существует много типов и степеней потери слуха, и они описываются в зависимости от того, насколько сильно потерян слух и какая часть уха поражена.

Утрата также описывается как легкая, умеренная, от умеренной до тяжелой, тяжелая или глубокая.Существует 2 основных типа нарушения слуха: «кондуктивное» и «нейросенсорное». Наличие обоих типов называется «смешанной потерей».

Кондуктивная потеря слуха возникает, когда что-то мешает звуковым волнам, проходящим через внешнюю и среднюю части уха к внутреннему уху.

Это может быть вызвано восковой закупоркой, инфекцией среднего уха (средний отит), скоплением жидкости в среднем ухе или повреждением крошечных костей в среднем ухе. Кондуктивная потеря слуха может быть временной или постоянной.

Сенсорно-невральная потеря слуха вызывается проблемой во внутренней части уха или в нерве, несущем слух, «слуховом нерве». Это может быть вызвано аномальным развитием внутреннего уха, физическим повреждением внутреннего уха, повреждением уха в результате таких заболеваний, как менингит и краснуха, или опухолью.

Нейросенсорная тугоухость обычно необратима. Иногда проблемы с внутренним ухом также вызывают проблемы с равновесием. Дети с проблемами слуха и равновесия могут задерживать развитие моторных навыков.

Признаки потери слуха

На что следует обратить внимание, поскольку они могут указывать на возможную потерю слуха:

• громкие звуки не испугают вашего ребенка к 4-месячному возрасту, или ваш ребенок не повернется к источнику звука
• Ваш ребенок замечает вас, только когда видит вас
• ваш ребенок не издает звуков, кроме полоскания горла и других вибрирующих шумов, которые он может почувствовать
• задержка развития речи
• кажется, что ваш ребенок не слышит, когда его зовут, или не отвечает на свое имя или не произносит простые слова к 14 месяцам
• Ваш ребенок не может следовать простым инструкциям до 24 месяцев
• ваш ребенок слышит одни звуки, но не слышит другие
• Вашему ребенку сложно удерживать голову, или он не может самостоятельно сидеть или ходить

Диагностика потери слуха

В Австралии слух у младенцев проверяют в первые несколько недель жизни.

Как приготовить пирог на кефире с фруктами | ХозОбоз

Кстати о начинке: для этой выпечки подойдут любые ягоды (свежие или замороженные), фрукты (также свежие либо замороженные), но самым вкусным пирог получается именно со сборной начинкой, когда воедино смешиваются и ягоды, и нарезанные средними кусочками два-три разных вида фруктов.

Отличие этого пирога от многих других в том, что тесто замешивается на кефире, жирность которого может быть любой. По консистенции тесто получается плотным и эластичным, а после запекания в духовке сама мякоть пирога напоминает и по внешнему виду, и по структуре бисквит. И если по-настоящему качественный бисквит испечь удается далеко не каждой хозяюшке, то пирог на кефире получается удачным с первого раза всегда!

Польза кефира

Говорить о пользе данного продукта можно очень долго, особенно, если это кефир домашнего приготовления. Уникальные его свойства при термической обработке теряются лишь частично. В целом же польза для здоровья человека огромна:

• кефир успокаивает нервную систему, снимает раздражительность
• усиливает обменные процессы и выводит токсины
• способствует очищению кожи (особенно полезен тем, кто страдает угревой сыпью)
• заживляет мелкие ранки на слизистой кишечника
• кефир дарит молодость и красоту милым дамам
• снижает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• долгожители Кавказа пьют кефир регулярно, вероятно в этом напитке и кроется их секрет долголетия.

Польза фруктов

В первую очередь они содержат быстро усваиваемую фруктозу, пектин (выводит радионуклиды), растительные волокна, витамины C, E, A. Содержат целую таблицу Менделеева полезных веществ, самыми ценными из которых для человека являются: магний, калий, железо, кальций, цинк, йод, кальций. Также все без исключения фрукты являются источниками ценных аминокислот и антиоксидантов, и то и другое препятствует старению клеток.

Как приготовить кефир самостоятельно

Цельное коровье молоко, купленное на рынке у опрятной бабульки, следует довести до кипения, охладить. Перелить в чистую банку, бросить в молочко засохший кусочек белого и черного хлеба и оставить банку в тепле. Через 10-12 часов Вы получите чудеснейший домашний кефир — полезный и очень вкусный!

Фруктового пирог на кефире — ингридиенты

• Мука — 260-270 гр.
• Разрыхлитель теста — 2,5 ч. ложки.
• Яйца куриные — 3 шт.
• Кефир — 180-190 мл.
• Сахарный песок — 200 гр.
• Масло сливочное — 75 гр.
• Фрукты и/или ягоды — 300 гр.
• Сахарный песок — для посыпания фруктового слоя — 2,5 ст. ложки.

Пирог на кефире — приготовление

1. В глубокое блюдо вбить яйца куриные, добавить к ним сахарный песок. Взбить венчиком или блендером до «гладкого» состояния.

   Взбиваем яйца с сахаром

2. Добавить охлажденное сливочное масло. Если масло в глубокой заморозке, его можно наскоблить небольшими ломтиками и отправить в тесто.

   Добавляем во взбитые яйца сливочное масло

3. Влить кефир. Смешать тщательно имеющиеся ингредиенты.

   Добавляем в нашу смесь кефир

4. Разрыхлитель соединить с мукой, перемешав оба компонента отдельно и только после этого отправить муку в тесто. Окончательно смешать все ингредиенты, добившись максимально однородной консистенции теста. Появляющиеся комочки легко расходятся под действием венчика или блендера.

   Смешиваем муку с разрыхлителем для пирога на кефире

5. Форму, в которой будет запекаться пирог, смазать сливочным маслом. Вылить тесто. Разровнять верх.

   Выливаем кефирное тесто в форму

6. Уложить фруктовую начинку. Крупные плоды (яблоки, груши и т. д.) — нарезаются дольками. Замороженные ягоды желательно предварительно разморозить, отправив их на пару минут в емкость с холодной водой. Затем дать воде стечь, сами ягодки промокнуть салфетками и после этого выложить на тесто. Посыпать их сахарным песком.

   Выкладываем фрукты и посыпаем будущий фруктовый пирог сахаром

7. Поставить форму с тестом и фруктами на 30-40 минут в теплое место. Этот пункт важен для того, чтобы «заработал» разрыхлитель.

   Ставим пирог на кефире в теплое место

8. Духовку разогреть до +180 градусов. Отправить форму с тестом на выпекание (время выпечки 1 час — 1час 15 мин.). Проверять готовность можно следующим образом: погрузить в пирог длинную деревянную шпажку и если она вышла сухой, значит тесто пропеклось.

   Дайте готовому пирогу немного остыть, перед тем, как подавать к столу

9. Дать готовому фруктовому пирогу на кефире остыть. Нарезать и подавать к столу.

Советы начинающим кулинарам: если Вы будете впервые печь пирог на кефире с яблоками или любой иной сладкой начинкой, старайтесь придерживаться пропорций и последовательности действий. Смешивать все ингредиенты необходимо поочередно, это удобно делать в кухонном комбайне или же в кастрюле погруженным блендером. Обязательно смешивайте муку с разрыхлителем и дайте тесту постоять в тепле, иначе пирог может не подняться и не пропечься. Надеемся, этот рецепт вам понравился, не менее чем предыдущие, ну а ХозОбоз как всегда жеоает вам приятного аппетита, ну и до новых встреч 🙂

Похожие рецепты

Добавить комментарий

Пирог с творожно-фруктовой начинкой — рецепт с фото

Этот вкусный и нежный творожно-фруктовый пирог у вас разлетится вмиг! А его приготовление не вызовет сложностей, так как готовится он достаточно легко и просто.

Рецепт с фото прислала Оксана Немцова:

Очень вкусный пирог с творожно-фруктовой начинкой, который хочется снова и снова. Прост в приготовлении и нравится всем без исключения!

Пирог с творожно-фруктовой начинкой

Состав:

Тесто:

• 1,5 стакана муки
• 100 гр сливочного масла
• 1 ч. ложка разрыхлителя теста
• 0,5 стакана сахара
• 2 ст. ложки сметаны

Творожная начинка:

• 2 пачки творога
• 0,7 стакана сахара
• 2 ст. ложки сметаны
• ванилин (совсем чуть-чуть)

Фруктовая прослойка:

здесь уже кто что любит, это могут быть:

• любимые фрукты
• ягоды (не жидкие)
• джем
• варенье

я взяла яблоко (тертое) и клюкву, пробовала с вишней, тоже замечательно

Приготовление творожно-фруктового пирога:

1. Сначала приготовим тесто. Для этого выдерживаем масло при комнатной температуре часа два, чтобы оно стало мягким.
2. Муку просеиваем в миску, добавляем разрыхлитель (соду).
3. Соединяем масло, муку, сахар, сметану.

   Ингредиенты для теста

4. Замешиваем тесто руками, делим на две части и убираем в морозильную камеру.

   Тесто для фруктово-творожного пирога

5. Теперь приготовим начинку для пирога. Творог протираем через сито, добавляем сметану, сахар, ванилин, все хорошо перемешиваем.

   Творог для начинки пирога

6. Духовку разогреваем до 180 градусов, форму смазываем сливочным маслом.
7. Берем замерзшее тесто и натираем на крупной терке одну часть на дно формы.
8. Сверху укладываем тертое яблоко и ягоды клюквы.

   Фруктовая начинка

9. Затем творожную начинку.

   Творожная начинка

10. И второй кусок теста, натертый на терке.

    Приготовление пирога

11. Пирог с творогом и фруктами ставим в духовку минут на 40.

    Пирог с творогом и фруктами готов

И  наслаждаемся вкуснятиной!!! Просто и вкусно!!!

Творожно-фруктовый пирог

P.S. Если Вам понравилось это блюдо, подписывайтесь на новые рецепты, чтобы ничего не пропустить!

Приятного аппетита!

Juliya автор рецепта

Рецептов: 651

Быстрый пирог с вареньем: рецепт приготовления

Сейчас лето и нужно использовать это чудесное время, чтобы в полной мере насладиться всевозможными рецептами.
Одно из самых любимых и простых летних лакомств — это пироги с фруктами и ягодами.
Однако, в моей большой семье у всех свои вкусовые предпочтения и угодить каждому бывает сложно: младший просит пирог с вишнями, старший терпеть их не может, а средний уже насобирал во дворе полную миску абрикос и принес мне – он хочет абрикосовый!

Поэтому иногда я пеку пирог с фруктами и ягодами одновременно. Сегодня это будут вишни и абрикосы.

В зимний период такой быстрый пирог можно испечь с вареньем.

Чтобы приготовить быстрый пирог с вареньем нужны:

Для теста:

• 100-150 гр сливочного масла.
• 150-180 гр сахара.
• 300гр муки.
• Ванилин.

Для начинки:

• Любое варенье или свежие фрукты, ягоды.
• Крохмал.
• Сахар (для варенья можно исключить).

Готовим по шагам:

Замешиваем песочное тесто. Для этого нам понадобится масло комнатной температуры, которое нужно растереть с сахаром. Далее, добавляем муку и замешиваем тесто. Отправляем его в холодильник на 10-15 минут.

Очищаем фрукты и ягоды от косточек, абрикосы нарезаем на небольшие кубики.

Далее, есть два варианта: вы можете положить очищенные и нарезанные фрукты в сотейник и дать лишнему соку стечь или перемешайте их со столовой ложкой сахара, а потом откиньте на дуршлаг. Я предпочитаю последний вариант, ведь оставшийся сладкий сок можно выпить сырым, сделать желе или добавить в компот.

Обычно, когда делаешь выпечку с фруктами, всегда хочется больше этой вкусненькой начинки, но много фруктов дадут много сока, и тесто может не пропечься, как следует.
Часть сока стекла, однако при запекании он все равно еще будет выделяться.
Чтобы удержать оставшийся сок мы добавим немного крахмала и сахара.
На 100 грамм ягод я кладу чайную ложку крахмала смешанную со столовой ложкой сахара.

Совет: Есть мнение, что использование крахмала может изменить вкус начинки не в лучшую сторону (то есть вы будете чувствовать его привкус). Во избежание этого, можно добавить ваши любимые пряности. Например: немного бадьяна, корицы или гвоздики, ваниль.

Достаем тесто из холодильника и раскатываем.

Чтобы абрикосы и вишни не смешались, я разделила корж бортиком из теста, и уже после этого заполнила обе половины начинкой. Каждый получит такой кусок пирога, который хотел.
Выбираем программу «Выпечка» на 60 минут.

Тесто пропеклось хорошо, получилось мягким, но вместе с тем достаточно плотным .
Пирог был вынут из мультиварки еще достаточно теплым, но его форма совершенно не пострадала. Однако, чтобы не испортить ожидания, лучше всего подождать по полного остывания, а потом доставать сладкое лакомство из мультиварки.

Приготовлен быстрый пирог с вареньем в мультиварке Панасоник SR-TMh28LTW. Мощность 670 вт.

Если вы любите сладкую выпечку, попробуйте Цветаевский яблочный пирог, это очень вкусно.

Быстрый пирог с клубникой простой рецепт как шарлотка с клубникой

Приветствую всех читателей recept-menu.ru. Порядком таки вкусный пирог с клубникой получился, а главное быстрый и простой рецепт. Структура теста мне чем-то напомнила кекс, такое же пышно-пористая.

Существует много разных видов выпечки с клубникой: торты, вареники, пироги, пирожные, блинчики. Особенно быстро и так же просто готовить клубничные маффины. Клубника яркая, сочная, кисло-сладкая и хорошо оттеняет сладкий вкус десертов. Сначала хотела готовить пирог с клубникой и сметаной (ну залить ягоды и выпекать), а потом все же остановилась на бисквитном варианте. Такая себе вариация шарлотки, но с клубникой.

Как приготовить бисквитный пирог с клубникой?

• 3 яйца;
• 1 ст. сахара;
• 100 г мягкого сливочного масла;
• ванильный сахар;
• мука – 1,5 стакана;
• 1 ч.л. разрыхлителя;
• клубника – примерно 250 г.

Как видите, продуктов минимум, не забудьте выложить за час до использования из холодильника, тогда компоненты лучше смешиваются, когда они все одинаковой температуры. Тесто готовится проще простого, как приготовить пирог с клубникой, вот как я его готовила.

Взбила 3 желтка с сахаром, добавила размягченное сливочное масло и хорошо перемешала.  Яичные белки взбила в плотную устойчивую пену и после вмешала уже ложкой аккуратно к желково-масляной смеси.

Муку соединила с разрыхлителем и добавила в тесто частями, аккуратно перемешивая, чтобы не разрушить пузырьки белков.
Именно так готовится масляный бисквит. На его основе получаются изумительные пироги с фруктами и ягодами.

Подготовила форму для пирога, застелила дно пергаментом для выпечки, но можно дно формы просто смазать маслом и присыпать мукой. Опытные кондитеры советуют не смазывать бортики, чтобы коржи получались ровные и не поднимались пузырем в середине. Я все же слегка смазала края, побоялась, что прилипнет. У меня старая форма 24 см в диаметре, поэтому получится не очень высокий пирог и равномерно пропечется.

Выложила тесто, вернее вылила и разровняла. Тесто получилось не сильно жидкое, практически такое же как на оладьи. Сверху выложила мытую клубничку, ягоды утонули, а так хотелось, чтобы красиво было.

Выпекала в духовке примерно 35 минут при температуре 180°С. Готовность как обычно проверять методом «спичка». После подождала минут 10, пока пирог с клубникой немного остынет, но это было не просто. Аромат ванили смешался с клубничным, и так захотелось побыстрее попробовать.

Жаль, что клубнички для украшения не осталось, присыпала сахарной пудрой. Вот уж действительно, почти как шарлотка с клубникой получилась.

Отмечу, что этот быстрый пирог можно готовить и с замороженной клубникой, но не размораживать ее.
Вот как приготовить пирог с клубникой  простой рецепт.

Готовим пирог с замороженными ягодами

Готовим пирог с замороженными ягодами видео

Аппетитная подборка рецептов пирогов с замороженными ягодами

Пирог с замороженными ягодами – это очень удобно, просто, вкусно и быстро. На этом вступление можно закончить и сразу переходить к рецептам. Но по традиции я еще добавлю пару строк текста, где поделюсь своими мыслями. Ведь это не просто какой-то кулинарный сайт с безликими статьями, а что-то больше похожее на блог, где Иннокентий Пирожковский делится с вами хорошими рецептами выпечки.

Если вы летом заготовили свежие ягоды, поместив их в морозилку, то в последующем можно в любой момент приготовить какую-то выпечку, в состав которой будут входить эти самые ягоды. Это удобно. Вечером приготовил, а утром наслаждаешься прекрасным завтраком. На улице плохая погода, нет времени, лень? В холодильнике есть ягоды, а это значит, что можно побаловать себя чем-то очень вкусным и сладким.

Хотя, сейчас без проблем можно купить замороженные ягоды в любом продуктовом магазине. Стоит недорого, при этом после разморозки вы получаете сочные и относительно свежие ягодки.

Замороженные ягоды сохраняют в себе все полезные вещества, что позволяет готовить не только вкусно, но и полезно.

Их можно смешивать друг с другом, получая восхитительные сочетания, каждый пирог будет отличаться от предыдущего.

Здесь я предлагаю вашему вниманию 6 пошаговых рецептов пирогов с замороженными ягодами. Они отличаются ингредиентами и технологией приготовления. Есть пироги, как на дрожжевом, так и на песочном тесте. С простой и сложной начинкой. Быстрые в приготовлении и требующие немного больше времени. Выбирайте то, что вам больше понравится. Я специально в одну статью поместил несколько рецептов, чтобы вы не тратили время на блуждания в интернете, пытаясь найти что-то стоящее. К каждому рецепту прилагается фото, чтобы можно было оценить внешний вид. Фотографии реальные, должно получиться именно то, что описано.

Кстати, советую вам сейчас заглянуть на эту страницу, посвященную тому как приготовить пирог с малиной. Примерно то же самое, но кое-какие нюансы всё же есть. Переходите, смотрите, а потом возвращайтесь обратно в эту статью.

Дрожжевой пирог с замороженными ягодами

Дрожжевой пирог из замороженных ягод – это вкусно, просто и самобытно. Чаще всего готовят дрожжевые пироги, так как они более сытные, плотные. Они не разваливаются и долго хранятся. А потому я решил включить сюда такой рецепт, в котором одна из незначительных особенностей – мороженые ягоды.

Ингредиенты:

• • Крахмал картофельный – 1,5-2 ст. ложки;
  • Масло подсолнечное – 3-4 ст. ложки;
  • Яйца – 2 шт.
  • Вода – 60 мл.
  • Замороженные ягоды – 300 г.
  • Соль поваренная – маленькая щепотка;
  • Ванильный сахар – 1-2 ч. ложки;
  • Сахар – 6 ст. ложек;
  • Сметана (любой жирности) – 60 мл.
  • Мука пшеничная – 290 г.
  • Сухие дрожжи – 1-1,5 ч. ложки;

Пошаговое приготовление

1. В воде размешать сухие дрожжи и подождать 10 минут, пока не появится пенка.
2. В другой чашке взбить 3 столовые ложки сахара с одним яйцом и сметаной. Добавить соль, ванильный сахар, воду с дрожжами и снова перемешать.
3. Постепенно всыпать муку и замесить густое эластичное дрожжевое тесто для пирога. Теперь о тесте можно забыть ближайшие 20-40 минут. Оно должно стать больше и пышнее.
4. Пока тесто набирает объем, можно заняться ягодной начинкой. Вс предельно просто в нашем случае.
5. Ягоды должны быть разморожены, лишний сок слит. Если ягоды с косточками, то нужно их отделить.
6. Перемешать крахмал с сахаром. Получившейся смесью нужно обсыпать ягодную массу и перемешать аккуратно ложкой. Начинка из замороженных ягод готова.
7. Тесто разделить на два куска: один чуть больше другого. Больший кусок идет на основу пирога, меньший – на верхний слой.
8. Стол присыпать мукой, чтобы можно было удобней работать. Больший кусок теста тонко раскатать скалкой.
9. Противень смазать маслом. Уложить тесто, оформив стенки пирога.
10. Выложить размороженные ягоды ровным слоем.
11. Другое тесто тонко раскатать и разделить на полоски, которыми необходимо покрыть ягоды. Должна получиться сеточка. Хотя можно и просто укрыть пластом теста. Тогда получится закрытый пирог.
12. Оставшееся яйцо разбить, отделить желток. Желток взбить вилкой или венчиком, смазать им пирог.
13. Духовку нагреть до 180-190 градусов. Время выпечки пирога – 30-40 минут, до золотистого цвета.
14. Кстати в этой статье я рассказываю как приготовить пирожки с малиной

Пирог с замороженными ягодами на сметане

Вкусный сливочный сметанный пирог с ягодами. Нежный, ароматный и простой в приготовлении. Вообще, сметана – необязательный ингредиент. Можно приготовить и без нее. Будет просто ягодный пирог.

Ингредиенты:

• Замороженные ягоды – 350 г.
• Мука – 220 г.
• Сахар – 150 г.
• Яйца куриные – 3-4 шт.
• Разрыхлитель теста – 1 ч. ложка;
• Масло сливочное – 180 г.
• Густая сметана – 200 г.

Приготовление пирога

1. Сливочное масло размешать с сахаром (100 г.). Можно использовать миксер.
2. Вбить к маслу яйца, продолжать перемешивание.
3. Муку соединить с разрыхлителем, всыпать к яйцам и замешать плотное тесто. Получилось песочное тесто.
4. Формочку для выпекания смазать маслом, уложить туда тесто.
5. Ягоды разморозить, избавить от лишнего сока. Перемешать с оставшимся сахаром и сметаной.
6. Ягодную массу выложить на тесто.
7. Духовку разогреть до 200 градусов, время выпекания пирога – 20-30 минут. До румянца.

Слоеный пирог с замороженными ягодами

Хрустящий пирог с ягодами из слоеного теста. В магазине такой вкуснотищи не купишь!

Ингредиенты:

• Готовое слоеное тесто (сладкое) – 500 г.
• Ягоды размороженные – 350-400 г.
• Сахар – 7 ст. ложек;
• Сливочное масло – 20 г.
• Одно куриное яйцо;

Процесс приготовления

1. Слоеное тесто нужно разморозить, раскрутить и раскатать скалкой. Должно получиться два пласта.
2. Смазать маслом противень. Выложить один пласт теста. Прижать хорошенько, оформить бортики пирога.
3. Ягоды избавить от воды, косточек и всяких веток, листиков. Перемешать с сахаром.
4. Выложить ягоды единым слоем на основе пирога.
5. Укрыть вторым куском теста, защипнуть края. Сделать в верхнем слое несколько мелких отверстий с помощью вилки или ножа. Это для того, чтобы пар спокойно выходил и не раздувал пирог.
6. Отправить в разогретую духовку (190 градусов) на 20-30 минут. Тесто должно стать румяным.

Пирог из слоеного теста с замороженными ягодами готов!

Как видите, этот пирог очень простой в приготовлении и не требует много времени. Конечно, при условии, что слоеное тесто у вас покупное, ну или вы его предварительно когда-то сделали.

Песочный пирог с замороженными ягодами

Основу данного пирога составляет особое тесто, песочное. Благодаря песочному тесту пирог имеет пористую структуру, хорошо хрустит и приятно лежит в желудке.

Ингредиенты:

• Ягоды мороженые – 1 стакан.
• Варенье или повидло – 3 ст. ложки;
• Соль – щепотка;
• Разрыхлитель для теста – 0,5 ч. ложки;
• Крахмал – 70 г.
• Мука – 200 г.
• Сахар – 100 г.
• Яйцо куриное – 1 шт.
• Масло сливочное – 130 г.

Шаги приготовления

1. В чашку вбить яйцо, всыпать сахар. Вбить вилкой или венчиком.
2. Добавить туда же теплое сливочное масло, крахмал, соль, разрыхлитель, муку. Замесить руками плотное, но при этом эластичное тесто.
3. Песочное тесто готово. Теперь его нужно поделить на два куска, один чуть больше другого. Меньший кусок положить в морозилку на 15-20 минут.
4. Форму смазать маслом. Больший кусок теста раскатать, уложить в форму, оформив бортики.
5. Теперь нужно намазать слой варенья. Сверху уложить ягоды.
6. Достать тесто из холодильника, натереть его на крупной терке так, чтобы вся поверхность пирога была покрыта этими мелкими кусочками.
7. Положить пирог в разогретую до 190 градусов духовку на 25-30 минут. Пирог должен пожелтеть, но при этом не быть коричневым. Это я говорю для того, чтобы вы его не пересушили и не сожгли.

Пирог с замороженными ягодами из песочного теста готов и ждет, когда его уже начнут кушать. Приятного аппетита!

Пирог с творогом и замороженными ягодами

Творожный пирог с замороженными ягодами – это прекрасный десерт! Воздушная нежная выпечка, которая очень хорошо пойдет к чаю или кофе.

Ингредиенты:

На тесто:

• Разрыхлитель – 1 ч. ложка;
• Яйцо – 1 шт.
• Сахар – 120 г.
• Сливочное масло – 140 г.
• Мука пшеничная – 200 г.

Начинка:

• Творог – 450-500 г.
• Яйца – 2 шт.
• Сахар – 100 г.
• Сметана – 120 г.
• Замороженные ягоды – 250-350 г.

Как приготовить пирог из замороженных ягод

1. Первый этап – тесто. Используем соответствующие ингредиенты и их пропорции.
2. Муку смешать с разрыхлителем. Масло нарезать на кусочки, добавить в муку и перетереть. Вбить туда яйцо, всыпать сахар. Замесить тесто.
3. Теперь необходимо приготовить ягодную начинку. Творог размять вилкой, смешать со сметаной, яйцами, сахаром. Лучше всего, если взбить блендером, ну или миксером.
4. Форму для выпекания смазать маслом или застелить бумагой. Уложить тесто.
5. Залить творожной массой. Сверху уложить ягоды, которые нужно слегка утопить.
6. Духовку разогреть до 180-190 градусов. Выпекать пирог около 30-40 минут.

Быстрый пирог с замороженными ягодами

Хотите на скорую руку приготовить пирог из замороженных ягод? Попробуйте этот заливной пирог с замороженными ягодами. Пышный, нежный и очень сочный благодаря тому, что тесто готовится на кефире.

пирог из замороженных ягод – Ингредиенты:

• Кефир – 2 стакана;
• Сахар – 1-2 стакана. В зависимости от ваших сладких предпочтений.
• Яйца – 4 шт.
• Сода – 1 ч. ложка;
• Мука пшеничная – 650-700 г.
• Ванильный сахар – 2 ч. ложки;
• Замороженные ягоды – 400-500 г.

Приготовление пирога

1. Яйца взбить с сахаром, добавить ванильный сахар. Влить туда же кефир, всыпать соду. Добавить муку, хорошенько перемешать до однородной массы. Тесто должно получиться не слишком густым, но и не чересчур жидким.
2. Ягоды можно заранее разморозить, перебрать. Слить лишний сок.
3. Форму для выпечки смазать маслом. Влить туда половину теста. Уложить слой ягод и снова залить тестом.
4. Духовку разогреть стандартно, до 180-190 градусов. Выпекается этот пирог около 40-60 минут. Смотрите на цвет и консистенцию. Можете проверить готовность зубочисткой или спичкой. Тнули, вытащили – тесто прилипло? Значит пирог еще не готов.

Как приготовить вкусный пирог с замороженными ягодами

• Размораживать ягоды или нет? Здесь два мнения, и какое из них более правильное, я сказать не могу, так как у всех свои предпочтения. Если ягоды не размораживать, а сразу добавлять в тесто, то пирог получится более сочным. Но также существует риск того, что сок начнет вытекать из пирога, а сам он будет готовиться очень долго. Я, например, всегда размораживаю ягоды и смешиваю их с крахмалом, чтобы была густая масса.
• Используйте разные ягоды, смешивайте их друг с другом. Это позволит вам открыть новые для себя вкусы и впечатления.
• Кроме ягод можно добавлять любые свежие фрукты. Яблоки, апельсины, груши – выбор широк!
• Украсьте свой пирог сахарной пудрой. Добавьте корицу, тертый шоколад или какао. Это не только улучшит внешний вид, но и подарит новые ароматы.
• Количество сахара, на самом деле, зависит от вкусовых предпочтений. Кто-то любит пироги сладкие, а кто-то – кисло-сладкие.

Смотрите видео пирог из замороженных ягод
Понравилась статья? Нажмите на кнопки снизу. Еще можете подписаться на мою страницу вконтакте, чтобы быть в курсе свежих рецептов выпечки.

• Пирог из замороженных ягод
• Крахмал картофельный 1,5-2 ст. ложки 
• Масло подсолнечное 3-4 ст. ложки 
• Яйца 2 шт. 
• Вода 60 мл. 
• Замороженные ягоды 300 г. 
• Соль поваренная  
• Ванильный сахар 1-2 ч. ложки 
• Сахар 6 ст. ложек 
• Сметана (любой жирности) 60 мл. 
• Мука пшеничная 290 г.  
• Сухие дрожжи 1-1,5 ч. ложки 

Калории: 301 ккал

Белки: 5 г

Жиры: 13 г

Углеводы: 40 г

Рецепт пирога с тремя ягодами | Все рецепты

ОЧЕНЬ ВКУСНО!!!!! АБСОЛЮТНО УДИВИТЕЛЬНО !!!! Я использовал этот рецепт в качестве основы, а затем изменил его по своему вкусу: я использовал все замороженные фрукты (клубнику, малину и ежевику) и дал им оттаять в течение 30 минут перед использованием. Я увеличил количество сахара до 2/3 стакана и кукурузного крахмала до 1/4 стакана.Я добавила 2-3 столовые ложки лимонного сока для терпкости и немного корицы. Помещая корочку в форму, я предлагаю сначала посыпать ее мукой, чтобы предотвратить прилипание, а также посыпать смесью сахара и кукурузного крахмала корочку пирога, прежде чем добавлять фрукты, чтобы нижняя корка не стала мокрой. Я срезала верхнюю часть решетки со 2-м корочкой и смажила ее яичной жидкостью (1 яйцо, смешанное с 1/4 стакана холодной воды) прямо перед выпечкой. Запекается 20 минут, затем края закрыты фольгой, чтобы не пригорали, и запекается до золотистого цвета (30-40 минут) САМЫЙ ЛУЧШИЙ ПИРОГ !!! НЕТ остатков! и, запекая все это в одноразовой форме для пирога поверх противня, выстланного фольгой, также не было никаких блюд !!!!

Я использовал клубнику, малину, ежевику и чернику.Единственное другое изменение заключалось в использовании 1/4 стакана кукурузного крахмала вместо 3 столовых ложек. Мне нравится пирог, но он слишком жидкий, а из-за консистенции начинки нижняя корочка становится слишком влажной. Я только что приготовил пирог с клубникой и ревенем, который очень похож, но требовал, чтобы часть смеси сахарной муки была наслоена на нижнюю корку перед добавлением фруктов, и я обязательно последую этому совету и для этого пирога. Кроме того, это вкусно!

Этот рецепт имел большой успех! Вместо этого я использовал 3/4 стакана смеси сахара и корицы.Как рекомендовано, я кладу еще одну столовую ложку кукурузного крахмала в смесь, а также немного кукурузного крахмала / сахара на дно пирога перед добавлением смеси. Для ягод: 1 1/2 стакана клубники, 1 1/2 стакана черники, 1 стакан малины, 1 стакан ежевики. Верхнюю корочку я покрыл яичной жидкостью, а затем посыпал смесью сахара и корицы. Восторженные отзывы и сожрали!

Черт возьми, 5 звезд.Я оставил его на ночь, чтобы он загустел в прохладном месте, что, как мне кажется, было ключевым моментом, потому что оно НЕ было жидким! Рунность — моя главная проблема с домашними пирогами по сравнению с покупными (хотя, конечно, домашние ВКУСЫ лучше). Я использовал замороженные малину и клубнику и просто дала им оттаять и стечь (свежая черника). Запеченные для «свежих» фруктов количество времени, однако потребовалось чуть больше 30 минут без фольги, чтобы подрумяниться. Кроме того, положите зубочистку в центр пирога, чтобы фольга не прикипела к корочке.Моя почти сделала!

Пакет замороженных ягод тоже подойдет. Попробуйте добавить столовую ложку или две лимонного сока, чтобы получилось немного терпкости. Также хорошо посыпать корочку сахаром с корицей.

Легкий. Я использовала все замороженные ягоды. Всем это понравилось. На следующий день весь пирог пропал! 5 звезд.

Это такой отличный рецепт пирога; Я делал это часто с тех пор, как впервые оценил его в 2001 году.Мы с мужем просто обожаем его (он говорит, что это лучший пирог, который он когда-либо ел!). В первый раз, когда я сделал это, я просто использовал клубнику, чернику и малину, но теперь я делаю это из смеси свежей клубники, черники и малины, а также ежевики — это делает его еще вкуснее !! Я также использую 1/4 стакана кукурузного крахмала.

Этот пирог навевает прекрасные воспоминания о тех, что можно найти в старинных семейных ресторанах-закусочных.Те, над которыми пускали слюни, сидя на стойке под стеклянной крышкой. Это просто замечательная пища для завивки пальцев ног. Мне нравятся простые вкусы только подслащенных фруктов — без корицы, масла, лимона и т. Д. И идеально, как написано — никакого дополнительного кукурузного крахмала не требуется, если запекать до образования пузырьков и не резать до охлаждения! Еще мне понравилось, что это было не слишком сладко. Я объединил это с «Секретным пирогом бабушки», который, очевидно, был пророческим в том, как это обернулось, потому что, если вы не найдете этот пирог в той старомодной закусочной, вы найдете его на кухне своей бабушки.Прекрасное сочетание ягод и правильных пропорций каждой из них. Нам просто понравилось, как это просто.

ЛЕГКИЙ! Я решил, что попробую печь один раз в неделю, и, поскольку я никогда не делал пирогов, я начал с этого простого рецепта…. Я использовал 2 чашки замороженной ежевики и 2 чашки замороженной малины. Я дал им оттаять до температуры холодильника, а затем использовал 1/2 сахара и 1/4 кукурузного крахмала. Я запекал его чуть больше часа, пока он не стал золотистым, я оставил его на ночь, а сегодня я разрезал его и ИДЕАЛЬНОЕ количество кукурузного крахмала выскочил, как идеальный! БЛАГОДАРНОСТЬ!

У него был приятный вкус, но он совсем не держался вместе.Я назвал его сапожником, и его съели. Я использовала замороженные фрукты, но не сливала их, может, стоило.

Как сделать простую начинку для фруктового пирога.

Поделитесь нашим постом!

Приготовление собственной начинки для пирогов, конечно же, имеет множество преимуществ: используются свежие фрукты, добавляются в смесь то, что вам нравится, и, конечно же, в ней не будет консервантов или добавок.

Вы также можете сделать его сладким или острым, как вам нравится, и по моему рецепту

, вы можете хранить его в герметичном контейнере в холодильнике в течение нескольких дней или замораживать порциями «размером с пирожок» на следующий день.

Я часто придумываю этот рецепт и поливаю какой-нибудь торт фруктами (иногда вы знаете, если оставил кусок сухого пирога?)

или просто с мороженым! Но, конечно, вы можете использовать его для приготовления пирогов!

Какие фрукты можно использовать в начинке для пирогов?

Можно использовать любые фрукты.Я предпочитаю более твердые фрукты, такие как яблоки, груши, ананасы. Если вы используете более мягкие фрукты, например, клубнику, бананы или ягоды, имейте в виду, что фрукты станут мягкими и очень мягкими, когда вы их готовите, что делает их отличным соусом, например, подаваемым с мороженым!

Это базовый рецепт, который можно использовать для всех фруктов, и я также дам вам рецепт начинки для карамельного фруктового пирога, вкусного с грушами, яблоками, бананами и т. Д.

Достаточно просто, и вы можете добавить корицу, мускатный орех, гвоздику, немного ванильного экстракта или другие ароматизаторы, если хотите.

⏲ Подготовка

10 минут

⏲ Время приготовления

10 минут Приблизительно

Размер порции

Начинка для 8-дюймового пирога

Состав

2 1/2 фунта или 1 кг фруктов, очищенных и нарезанных ломтиками. (груши, яблоки, персики, черника, вишня, бананы и т. д.)
1 стакан воды
1 стакан обычного сахара
1/4 стакана кукурузного крахмала
1 чайная ложка ванили
По 1/4 чайной ложки корицы, мускатного ореха. молотая гвоздика, тыквенные специи и т. д. Вы выбираете то, что вам больше всего нравится.

2 1/2 фунта или 1 кг фруктов, очищенных и нарезанных ломтиками. (груши, яблоки, персики, черника, вишня, бананы, ананасы и т. д.)
4 столовые ложки сливочного масла
4 столовые ложки коричневого сахара
Выжмите лимонный сок
Добавьте любые специи, которые вам нравятся. Вы также можете добавить столовую ложку меда!
Карамельная начинка хорошо сочетается с яблоками, грушами, ананасами и бананами.

Инструкции

Обратите внимание, что инструкции для основной и карамельной начинки одинаковы.

1. Фрукты очистить, нарезать и нарезать небольшими кубиками. Затем добавьте немного лимонного сока и перемешайте в миске.

Лимонный сок предотвратит потемнение фруктов.

2. Добавьте в сковороду все ингредиенты, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ специй и ванили, если они используются.

3. Доведите до кипения и, когда он начнет пузыриться, снимите с огня, добавьте специи и ваниль и дайте остыть.

После охлаждения вы можете заморозить, поставить в холодильник или добавить в пирог.

Лучшие советы

Если вы предпочитаете более «мягкий» фрукт, например, если вы используете его в чистом виде без дальнейшего приготовления в пироге, оставьте его на медленном огне на сковороде еще немного, пока фрукты не станут мягкими по вашему вкусу. .

Подайте прекрасную начинку для карамельного пирога поверх теплого нарезанного торта! (и не забудьте про мороженое!)

Вкусные сладкие рецепты из теста

Вот подборка вкусных сладких рецептов из теста

Чизкейк-батончики с черничным полумесяцем.Невероятно простой рецепт с начинкой из сливочного сыра и черники, зажатой между слоями теста.

Пахлава — это классическое ближневосточное сладкое лакомство, наполненное различными орехами, медом, цитрусовыми и специями, между слоями хрустящего слоеного теста. Идеально подходит для сервировки на вечеринках или в качестве закуски. Легкий и простой рецепт лучшей пахлавы!

Легкий сливовый франжипан.Восхитительный миндальный пирог с сочными сливками в сладкой кондитерской. Вкусный подается теплым или охлажденным на десерт или послеобеденный чай.

Эти маленькие ручные пирожки из хрустящего слоеного теста с вишневым вареньем готовятся легко и быстро. Вкусно подается теплым с мороженым на десерт или самостоятельно в качестве закуски

Чизкейк-батончики с рулетом Cherry Crescent.A.K.A Sopapilla Cheesecake Bars. Невероятно быстрый и простой рецепт со сливочным сыром и вишней, зажатыми между слоями слоеного маслянистого золотого теста. Популярный сыр сливочный ролл полумесяц десерт

Пироги Mini Frangipane — это восхитительные мини-пирожные с миндальным пирогом в хрустящей упаковке из слоеного теста. Вкусно подавать теплым из духовки или охлажденным с каплей мороженого или свежими взбитыми сливками!

Легкие ломтики ванили.Сливочный заварной крем, зажатый между листами хрустящего слоеного теста, станет отличным охлажденным лакомством, идеально подходящим для любого случая.

Вкусный штрудель из яблок и заварного крема, подавайте отдельно или добавьте каплю взбитых сливок!

Обороты Easy Apple Spiced. Хрустящее слоеное тесто с яблоками, посыпанными корицей. Вкусно есть в теплом или охлажденном виде с кусочком мороженого! Простой рецепт, недорогой и замораживаемый.

Миндальные пирожные. Очень быстрый и легкий рецепт. Вкусная миндальная начинка, завернутая в маслянистое слоеное тесто.

Легкие пирожные с вишневым кремом идеально подходят для подачи на чаепитие или просто для себя! Легко сделать и весело для детей, чтобы помочь.

Мини-карамельное яблочное печенье.Восхитительная мини-выпечка с карамелью и яблоками, которую так легко приготовить!

Легкие датские пирожные с черникой. Вкусный, быстрый и простой рецепт, идеально подходящий к кофе или в качестве десерта с каплей мороженого.

Сливочно-сырные батончики с яблоком и клюквой в форме полумесяца. Невероятно простой рецепт с фантастическим вкусом!

Чизкейк-батончики с клубникой и серпом.Невероятно простой и легкий рецепт с начинкой из сливочного сыра и клубники, зажатой между слоями теста. Это потрясающий вкус!

📋 Рецепт

Как приготовить простую начинку для фруктового пирога

Рецепты на обычную или КАРАМЕЛЬНУЮ. Варианты употребления различных фруктов, таких как яблоки, груши, ягоды. Очень просто, рецепт для 1 сковороды. Идеально подходит для пирогов или в качестве десертного соуса

Время подготовки 10 минут

Время приготовления 10 минут

Общее время 20 минут

Состав

A Начинка для пирога:

• 2 1/2 фунта или 1 кг фруктов, очищенных и нарезанных ломтиками.(груши, яблоки, персики, черника, вишня, бананы и др.)
• 1 стакан воды
• 1 стакан обычного сахара
• 1/4 стакана кукурузного крахмала
• 1 чайная ложка ванили
• По 1/4 чайной ложки измельченной гвоздики, корицы, мускатного ореха, тыквенных специй и т. Д. Вы выбираете то, что вам больше всего нравится.

Начинка для простого карамельного пирога

• 2 1/2 фунта или 1 кг фруктов, очищенных и нарезанных ломтиками. (груши, яблоки, персики, черника, вишня, бананы, ананасы и др.)
• 4 столовые ложки сливочного масла
• 4 столовые ложки коричневого сахара
• Выжимка лимонного сока

Инструкции

1. Очистите фрукты, нарежьте и нарежьте мелкими кубиками. Затем добавьте немного лимонного сока и перемешайте в миске. Лимонный сок предотвратит потемнение фруктов.
2. Добавьте в сковороду все ингредиенты, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ специй и ванили, если используете.
3. Доведите до кипения и, когда он начнет пузыриться, снимите с огня, добавьте специи и ваниль и дайте остыть. После охлаждения вы можете заморозить, поставить в холодильник или добавить в пирог.
4. *** Если вы предпочитаете более «мягкий» фрукт, например, если вы готовите пирог в том виде, в каком он есть, то оставьте его на медленном огне на сковороде еще немного, пока фрукты не станут мягкими. на ваш вкус.

Информация о пищевой ценности:

Доходность:

Размер порции:

Галет с фруктами в деревенском стиле, 5 минут

Этот пост может содержать партнерские ссылки.Пожалуйста, прочтите мою политику раскрытия информации.

Одна из вещей, которые я унаследовала от мамы, — это любовь к приготовлению домашних десертов. Все детство я помню, как всегда с нетерпением ждал, какой веселый сюрприз последует за ужином. От более сложных творений до быстрой партии печенья или домашних коктейлей (фирменное блюдо моего отца) — моя семья определенно любила хорошо заканчивать трапезу. 🙂

Тем не менее, всегда будучи помешанным на здоровье, моя мама была (и остается) великолепно пыталась включить хотя бы немного питания в эту традицию.Так что фруктовые кеды, пироги и тому подобное всегда были фаворитами. А, тем лучше, если рецепт будет несложным!

Итак, я представляю вам наш рецепт невероятно легкой фруктовой галетки. Духовка нагревается дольше, чем эта. Так что соберите оставшиеся фрукты в холодильнике и используйте их с пользой. А затем улыбнитесь и вытрите лоб, пока все ох и ох, ахают над красивой презентацией, на подготовку которой, должно быть, ушла «целая вечность»… 🙂

Описание

Вам понравится этот 5-минутный деревенский фруктовый галет, на вкус он как лето!

Состав

• 1 (9 дюймов) охлажденное тесто для пирога
• 2 ст.сахара, плюс 1 ч. для обсыпки корочкой
• 1 ст. кукурузный крахмал
• 1 большое взбитое яйцо
• 2–3 чашки свежих фруктов, нарезанных небольшими кусочками (в этом я использовала клубнику, чернику и нектарин

Инструкции

1. Разогрейте духовку до 425 градусов. Осторожно развернуть и выложить корочку пирога на застеленном пергаментом противне или на камне.
2. В отдельной миске аккуратно смешайте (нарезанные) фрукты, сахар и кукурузный крахмал.Затем перелейте в ситечко, чтобы выделить лишний сок. (Просто запеките, чтобы получилось много!) Вылейте смесь в центр развернутой корочки пирога, оставляя 2-дюймовую границу. Загните непокрытую кайму над краем плода и сделайте складки. Затем смажьте яйцо на корке и посыпьте оставшейся столовой ложкой сахара.
3. Выпекать в предварительно разогретой духовке, пока корочка не подрумянится, 12–15 минут. Подавать теплым или комнатной температуры.

Ягодный пирог с легкой смесью — Little Sweet Baker

Чем хорош этот рецепт:

• Корка пирога состоит всего из 4 ингредиентов . Вам не понадобится кухонный комбайн или кондитерская, и вам не потребуется охлаждение.Вы просто смешиваете, месите и раскатываете. И менее чем за 10 минут готово для наполнения и запекания.
• Вкусная начинка из 5 ингредиентов без предварительного приготовления . Все, что вам нужно, это мука, сахар, корица, мускатный орех и смешанные ягоды на выбор, чтобы приготовить эту идеальную начинку для пирога. Кукурузный крахмал не требуется, потому что в качестве загустителя используется мука, и ее ровно столько, чтобы начинка прекрасно держалась, но не была слишком густой.
• Этим ягодным пирогом можно наслаждаться круглый год, используя свежие или замороженные ягоды .Даже когда свежие ягоды не в сезон, вы все равно можете полакомиться этим пирогом, используя замороженные ягоды. Просто добавьте еще 2 столовые ложки муки и увеличьте время выпекания.

Как приготовить ягодный пирог:

1. Вы начинаете с приготовления корочки для пирога. Итак, в большой миске смешайте немного муки и соли. Сделайте в центре колодец. Добавьте молоко и растительное масло.
2. Перемешайте смесь. Затем переложите тесто на лист вощеной бумаги.
3. Осторожно размять в шар и разделить на две части.Оберните каждую часть между двумя листами вощеной бумаги.
4. Поместите один кусок в тарелку для пирога. Другой отложите для верхней корочки.
5. В другой большой миске смешайте ягоды, сахар, муку, корицу и мускатный орех. Выложите смесь для начинки в тарелку для пирога.
6. Верх со второй корочкой пирога. Запечатайте и обожмите края. Сделайте несколько разрезов на корке для вентиляции и запекайте 45 минут.

Советы экспертов:

• Работа с этой корочкой для пирога похожа на игру с Playdoh . Текстура этого теста отличается от большинства других пирогов тем, что оно немного хрупкое и рассыпчатое. Однако именно эта нежная текстура делает эту корочку для пирога такой нежной и шелушащейся, так что оно того стоит. При работе с этой коркой пирога она может треснуть или сломаться, но не беспокойтесь, просто защипните, закройте и залатайте, как будто вы играете с Playdoh. Эта корочка для пирога очень щадящая, и в этом смысле ее легко обрабатывать.
• Использование замороженных ягод . Если вы используете замороженные ягоды, не размораживайте — используйте прямо из замороженных.Добавьте 2 дополнительные столовые ложки муки для загустения, чтобы компенсировать лишнюю влагу из морозильной камеры и продлить время выпекания. Слегка накройте пирог фольгой, если корка начнет подрумяниваться слишком быстро до того, как начинка будет готова.
• Как узнать, когда пирог готов . Лучший способ узнать, когда большинство фруктовых пирогов готово, — это когда корочка станет золотисто-коричневой и начинка будет пузыриться.

Какие ягоды лучше всего использовать в пироге?

Вам также может понравиться:

Вы приготовили этот рецепт? Пожалуйста, оставьте комментарий со своей звездной оценкой ниже.

• 3 стакана (375 г) универсальной муки
• 1 чайная ложка (5 г) соли
• чашка (188 мл) растительного масла
• чашка (83 мл) молока плюс 1-2 столовые ложки при необходимости (любого вида, молочные или немолочные предприятия)

Начинка

• 3/4 стакана (150 г) сахара
• 1/2 стакана (62 г) универсальной муки
• 1/2 чайной ложки (2,5 мл) молотой корицы
• 1 / 4 чайных ложки (1,25 мл) молотого мускатного ореха
• 5 чашек (750 г) смешанных ягод, свежих или замороженных (я использовала клубнику, чернику и малину) См. Советы ниже по использованию замороженных ягод.**

1. Разогрейте духовку до 425F и поместите решетку в нижнюю треть духовки.
2. Дважды просейте муку, затем добавьте соль и создайте небольшой колодец.
3. Влейте масло, затем молоко и все перемешайте.
4. Как только тесто начнет формироваться, закончите работу с ним, осторожно вымешав его на листе вощеной бумаги. Смочите рабочее место влажной тканью или бумажным полотенцем, чтобы вощеная бумага не соскользнула.
5. Разделим на две части.Раскатайте каждую часть между 2 листами вощеной бумаги примерно до 11 дюймов в диаметре.
6. Поместите один кусок в 9-дюймовую тарелку для пирога, поместив руку под вощеную бумагу и быстро переверните корочку на тарелку для пирога. Оберните его вощеной бумагой, затем осторожно удалите вощеную бумагу и устраните трещины или разрывы, защипнув и запечатав тесто.
7. Перемешайте ягоды, муку, сахар, корицу и мускатный орех. Выложите начинку в пирог.
8. Поместите вторую корочку пирога сверху.Удалите вощеную бумагу. Запечатайте и обожмите края. Сделайте несколько прорезей для вентиляции.
9. Выпекайте при 425F в течение 15 минут, затем уменьшите температуру духовки до 375F и выпекайте еще 30 минут или до тех пор, пока корочка не станет золотисто-коричневой, а начинка не начнет пузыриться. Закройте края фольгой, если она начинает слишком быстро подрумяниваться.
10. Дайте остыть в течение 2 часов перед подачей на стол.

Примечания

Остатки можно накрыть и хранить при комнатной температуре в течение 2-3 дней или в холодильнике до 5 дней.

** Если вы используете замороженные ягоды, не размораживайте — используйте прямо из замороженных. Добавьте 2 дополнительные столовые ложки муки для загустения, чтобы компенсировать лишнюю влагу из морозильной камеры и продлить время выпекания. Слегка накройте пирог фольгой, если корка начнет подрумяниваться слишком быстро до того, как начинка будет готова.

• Категория: десерт
• Метод: запекание
• Кухня: американская

Ключевые слова: смешанный ягодный пирог, тройной ягодный пирог, легкий рецепт фруктового пирога

Поделиться:

Смешанный ягодный пирог | Маленькая Луна

Этот тройной ягодный пирог не только легкий, но и свежий и вкусный! Этот фруктовый десерт с восхитительной ягодной крошкой на вершине идеален в течение всего года.

Это спонсируемый пост, написанный мной от имени Walmart. Как всегда, все мнения на 100% мои.

Смешанный ягодный пирог

Вы когда-нибудь пекли ягодный пирог? Сегодня я , я действительно рад поделиться этим рецептом ягодного пирога, который мы приготовили на прошлой неделе. Это было не только ЛЕГКО (я знаю !?), но и просто восхитительно. Возможно, это наш новый любимый пирог. Свежий, фруктовый и идеальный для лета!

Я не лучший производитель пирогов.Я всегда боролся с тем, чтобы корочка пирога не сморщилась, чтобы начинка застыла и получилась великолепная верхушка. Но после того, как я купил множество свежих ягод в Walmart, я понял, что должен попробовать.

Walmart предлагает широкий выбор местных продуктов, и с нашим заказом Walmart Grocery Pickup мы можем забирать свежие продукты каждую неделю. С шестью детьми, вам лучше поверить, что мы перебираем много продуктов и продуктов каждый день, и нам нравится, что мы можем получать все необходимые нам вкусные продукты из Walmart — например, чернику, малину и ежевику, которые мы использовали для этого ягодного пирога.

#eatlocallygrown #savorsummer

Крошка ягодного пирога

Свежие, спелые ягоды местного производства — главная особенность этого рецепта. Здесь ничего не заморожено! Минималистичный подход к начинке действительно помогает сладкому и терпкому вкусу ягод сиять. Все, что нужно этим красавицам, — это немного сахара, муки / кукурузного крахмала, лимона и ванили, и они готовы к работе. Супер простая начинка, которая производится за считанные минуты.

Вместо того, чтобы возиться с традиционной решеткой, я выбрал крупную начинку из крошек.Опять же, потребовалось несколько простых ингредиентов и всего несколько минут на приготовление. Мне нравится, как он превратил этот пирог в «хрустящую корочку» — две мои любимые вещи в одном восхитительном десерте.

Как приготовить тройной ягодный пирог

В сегодняшнем рецепте замечательно то, что он выглядит потрясающе, независимо от того, новичок вы или продвинутый. Этот пирог для всех!

Выдавите корку пирога в 9-дюймовую форму для выпечки и протрите ее пальцами или обожмите края вилкой.Всыпать начинку, затем посыпать крошкой. Поместите его в духовку и запекайте чуть меньше часа или пока он не станет золотисто-коричневым.

Дайте пирогу остыть при комнатной температуре не менее двух часов перед подачей на стол или ускорите его, охладив. Это гарантирует, что начинка полностью застынет, и вы получите хрустящие ломтики.

В этом ягодном пироге столько чудесных ароматов. Нам не терпится сделать это снова на День отца и 4 июля.Это не только легко, но и НАСТОЛЬКО просто. Приготовление свежего домашнего пирога не должно быть трудным или отнимать слишком много времени! Выпекание может занять некоторое время, но оно того стоит, обещаю!

Возьмите ежевику, чернику и малину и приготовьте этот ягодный пирог как можно скорее. Готов поспорить, он получит восторженные отзывы, как и у нас дома!

Для получения дополнительной информации о продуктах Walmart ЗДЕСЬ.

Десертный курс

Кухня Американская

Время приготовления 30 минут

Время приготовления 1 час

Общее время 1 час 30 минут

Порций 12

Калорий 440 ккал

Автор Lil ‘Luna

Для начинки:

• 2 гр. ежевика
• 2 гр. черника
• 2 гр. малина
• 1/2 гр. сахарный песок
• 1/3 гр. мука универсальная
• 1 ст. кукурузный крахмал
• 1 ст. лимонный сок
• 1 ст. цедра лимона
• 1 ч. ванильный экстракт

Для начинки:

• 1 гр. овес старомодный
• 3/4 c. коричневый сахар
• 1/2 гр. универсальная мука
• 1 ч. корица
• 1/4 ч. соль
• 9 ст.несоленое сливочное масло, холодное и нарезанное кубиками

Для корочки:

• 1 корочка для пирога (домашняя или купленная в магазине)

• Разогрейте духовку до 400 градусов.

• В большой миске смешайте ежевику, чернику, малину, сахар, муку, кукурузный крахмал, лимонный сок, цедру лимона и ваниль. Перемешайте до однородного покрытия. Поставить в холодильник до тех пор, пока он не понадобится.

• В средней миске смешайте овес, коричневый сахар, муку, корицу и соль.Перемешать, затем с помощью блендера нарезать сливочное масло до образования комков размером с горошину. Поставить в холодильник до тех пор, пока он не понадобится.

• Раскатайте или поместите предварительно приготовленную корочку для пирога в 9-дюймовую форму для пирога. Слегка надавите на дно сковороды, затем протрите края или обожмите вилкой.

• Добавьте холодную начинку, затем посыпьте топпингом. Это будет щедрая сумма.

• Поставить в духовку и выпекать 30 минут, затем накрыть фольгой и продолжать выпекать 20-25 минут.Разверните фольгу на отметке 45 минут, чтобы корка и верхний слой не стали слишком коричневыми.

• Выньте из духовки и дайте пирогу остыть при комнатной температуре в течение 2 1/2 часов перед подачей на стол или дайте пирогу остыть при комнатной температуре в течение 1 часа, а затем 1 час в холодильнике перед подачей на стол.

Как приготовить фруктовый пирог (12 советов)

Наступает сезон летних фруктовых пирогов. Есть что-то такое приятное в том, чтобы скатывать, складывать, резать и готовить в прохладном доме со стаканом холодного чая в жаркий летний день.

Летние плоды на юге яркие и сладкие. Яблоки, ежевика, черника, вишня, груши и персики набухают как раз к жарким дням. Мы любим сочетать эти восхитительные фрукты с чешуйчатой ​​корочкой и дополнительными специями, такими как кардамон или фенхель, для создания легких освежающих летних десертов.

Независимо от того, какие фрукты вы предпочитаете, следуйте этим 12 советам, и ваш фруктовый пирог добавит сладости в конце любого летнего обеда.

SIFT

Просеивание необходимо, когда дело касается корок для пирогов.Получите более легкую и слоистую корочку, просеивая сухие ингредиенты перед смешиванием или добавлением влажных ингредиентов. Просеивание аэрирует, разбивает комки и добавляет объем. Мы выступаем за использование «метода ложки и подметания». Аккуратно переложите муку в мерный стакан и выровняйте сверху. Это предотвратит уплотнение муки, что приведет к получению слишком большого количества муки для вашего рецепта. Просеивание происходит после измерения методом ложки и подметания.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОВЕТ: если в вашем рецепте требуется 1 стакан просеянной муки, это означает, что вы просеиваете муку перед измерением.Однако, если рецепт предусматривает просеивание 1 стакана муки — это означает, что вы просеиваете муку после измерения.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ВЫПЕЧЕНИЕ

Когда дело доходит до фруктовых пирогов, корочка может испортить рецепт. Фруктовые пироги или любой пирог с влажной серединкой должны иметь предварительно запеченную корочку. Для более подробного объяснения того, почему корку для пирога следует предварительно выпекать, ознакомьтесь с нашей статьей «Зачем и когда предварительно выпекать корочку для пирога» .

PREP

При изготовлении пирогов большую часть подготовительных работ можно выполнить заранее. Предварительно приготовьте корки для печенья и крекеров из Грэма, раздавив крекеры и печенье и сохранив крошки в герметичной банке. Непеченые корочки для пирогов можно заморозить прямо в форме для пирогов. Просто плотно заверните в полиэтиленовую пленку или поместите всю форму для пирога в пластиковый пакет, пригодный для морозильной камеры. Это сделает приготовление летнего фруктового пирога легким.

CUT

Размер имеет значение, когда дело касается фруктовых начинок. Слишком большие куски забивают вилку, оставляя мало места для посыпки и корочки. Слишком маленькие детали имеют тенденцию разваливаться и расслаиваться.Мы думаем, что идеальный размер составляет примерно 1/2 длины большого пальца и примерно такой же толщины.

СЛИВ

Для сочных фруктов, таких как клубника, вишня и персики, после мацерации слейте излишки сока перед тем, как выложить их в форму для пирога.

ДОБАВИТЬ КИСЛОТУ

Добавление кислот в начинки для фруктовых пирогов сохраняет вкус и цвет. Лимонный сок и сок лайма дополняют плотный и сладкий пирог. Бальзамический уксус также может быть вкусным в ягодных пирогах. Кроме того, кислота врезается в фрукты, вытягивая из них соки и натуральный сахар.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ТЕРПЕНИЕ

Если в рецепте фруктового пирога требуется загуститель, такой как тапиока быстрого приготовления или кукурузный крахмал, не забудьте дать ему время для застывания, прежде чем ставить пирог в духовку.

ПЕРЕПОЛНЕНИЕ

Фруктовые начинки оседают при выпекании. Сложите фруктовую начинку в виде дугообразной кучи. Он уплотняется в духовке, и по завершении у вас останется плоская поверхность. Если положить фруктовый пирог на лист алюминиевой фольги, очистка будет легкой на случай, если начинка закипит.

НИЖНЯЯ СТОЙКА

При выпечке фруктовых пирогов всегда используйте нижнюю решетку духовки. Так нижняя корочка не станет мокрой.

ДОВЕРЯЙТЕ ВРЕМЕНИ

Часто корочка фруктового пирога начинает подрумяниваться еще до того, как наступит окончательный срок выпечки. Фруктовые пироги, особенно с загустителями, необходимо выдержать в духовке в течение всего указанного времени, чтобы начинка затвердела. Если корочка начинает подрумяниваться слишком быстро, накройте алюминиевой фольгой и продолжайте выпекать столько, сколько требует рецепт.

COOL (или нет)

Некоторые рецепты фруктовых пирогов лучше всего подавать теплыми, другие — холодными. Как правило, пироги со взбитыми сливками или кремом Chantilly лучше всего подавать охлажденным. Пироги с ванильным мороженым лучше всего подавать теплыми.

INSTAGRAM WORTHY

Выпечка пирогов может быть сложной задачей для новичков. Для тех «не совсем идеальных корочек» легкое напыление сахарной пудры может скрыть множество грехов. Или, что еще лучше, смажьте корку яичницей и посыпьте сахаром турбинадо перед запеканием для получения золотистой корочки.

Готовы приступить к выпечке? У нас есть видео, а также 122 рецептов пирогов на нашем сайте, от традиционного Peach Pie до быстрого и легкого Blueberry Cream Pie .

Смешанный ягодный пирог от jakecohen | Быстрый и легкий рецепт

Этот рецепт представлен в нашем информационном бюллетене «Рецепт дня». Подпишитесь на это здесь, и наши тестовые рецепты, одобренные для кухни, будут доставлены вам на почту!

Никогда не бывает такого момента, когда мне хочется чего-нибудь сладкого, так что поверьте, я отмечаю День Пи так же серьезно, как любой национальный праздник (может быть, даже свой день рождения).У нас было много фруктов, оставшихся после нескольких видеосъемок, так что поверьте, я расколол нашу скалку, чтобы приготовить пирог (конечно, с решетчатой ​​корочкой) в духовке, чтобы отпраздновать это событие.

Почему у грудничка потеют ноги и руки?

Почему у грудного ребенка потеют ручки и ножки?

Бережные родители, внимательно следящие за развитием своего грудного ребенка, сразу замечают любые малейшие отклонения в его состоянии, среди которых чрезмерное потение ручек и ножек. Это может быть как вариантом нормальной реакции организма на окружающий мир, так и проявлением патологических состояний внутри организма малютки. Давайте разберемся, почему у грудничка потеют ладошки и ножки, стоит ли бить тревогу, если вы вдруг заметили у малыша подобное явление.

Почему потеют ручки и ножки у грудничка? Естественные причины

Само по себе потоотделение – это физиологическая реакция организма в ответ на внешние или внутренние факторы. Оно служит для терморегуляции и нормализации водно-солевого обмена. Физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, чрезмерное питье, пребывание в душном помещении, теплая одежда, одеяло, внутренние заболевания – вот почему может начаться обильное потоотделение.

Следует сказать, что, хотя потение ручек и ножек маленького человечка может быть признаком какого-либо заболевания, сразу паниковать не стоит. Сначала необходимо исключить естественные факторы, влияющие на терморегуляцию ребенка.

У такой маленькой крохи механизм терморегуляции еще слабо развит, к тому же он только начинает привыкать к воздействиям внешней среды. Поэтому малейшее потепление в комнате или слишком теплая одежда могут вызвать у малышки мгновенную реакцию чрезмерного потоотделения.

На что следует обратить внимание когда чрезмерно потеют ладошки и ножки малютки:

• Температура воздуха в комнате с ребенком не должна превышать 22 градусов, а его влажность должна быть не более 60%. При нехватке кислорода тоже могут потеть ладошки и ножки младенца, поэтому регулярно проветривайте помещение.
• Не надевайте на ваше чадо много одежды, его маленькое тело должно дышать. Следите за тем, чтобы одежда была из натуральных материалов – лен, хлопок, шерсть. Укрывайте ребенка легким одеялом.
• Каждый день купайте карапуза, чтобы его кожа всегда была чистой. Ее загрязнение вчерашним потением может вызвать недостаток теплообмена с воздухом, и как следствие – еще больше покрываются потом ладошки и стопы.
• Если ребенок капризничает, часто плачет – потение ручек и ножек является естественной реакцией организма. Любая стрессовая ситуация приводит к повышенному потоотделению. Переедание, недокорм, недостаток сна – тоже источники стресса.
• Чрезмерное питье может быть причиной, при которой потеют ручки и ноги малышки. Сократите количество кормлений грудным молоком, если кормите смесями, попробуйте готовить чуть меньший объем.

Если, исключив вышеперечисленные факторы, у ребенка все так же потеют руки и ножки, возможно, причина такой реакции кроется в развивающихся заболеваниях. Необходимо посетить педиатра и сдать следующие анализы:

• анализ пота на муковисцидоз;
• общий анализ крови; кровь на сахар, гормоны;
• общий анализ мочи;
• УЗИ щитовидной железы;
• кровь на реакцию Вассермана (исключение сифилиса).

Почему необходимо такое тщательное обследование? Для того чтобы поставить точный диагноз.

Список необходимых анализов может быть дополнен либо сокращен – каждый случай индивидуален. Только хороший специалист сможет разобраться в причинах повышенной влажности ручек и ножек малышки.

Внутренние причины чрезмерного потоотделения ручек и ножек малыша

Чрезмерное потоотделение на медицинском языке называется гипергидроз. Он бывает двух типов –первичный (идиопатический) и вторичный (как симптом другого заболевания).

Причины первичного гипергидроза плохо поддаются изучению. Так почему же он возникает? По наблюдениям ученых возникло предположение, что у таких людей может быть увеличено количество потовых желез либо каким-то образом усилена реакция на внешние и внутренние раздражители. Заболевание передается по наследству. Один человек на 2 тыс. вне зависимости от пола страдает первичным гипергидрозом.

Идиопатический гипергидроз может возникнуть в возрасте 3 месяцев. У малыша сильно потеют ладошки, ноги, к ним могут подключиться подмышечные впадины, головка и вообще все тело. Само по себе заболевание неопасно. Если его не лечить, обострение возникнет в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание организма. Человек с эссенциальным гипергидрозом может прожить всю жизнь.

Стресс и жара ухудшает состояние таких пациентов. Вот почему особое внимание стоит уделить температурному режиму и психоэмоциональному фону в доме, где есть грудной ребенок, страдающий данным видом гипергидроза. Лечение детей в таком маленьком возрасте сводится лишь к проведению гигиенических процедур. В дальнейшем, чтобы болезнь не мешала полноценной жизни, ее необходимо лечить. Для этого существуют физиотерапевтические процедуры, лекарственное лечение и хирургический способ помощи таким людям.

Вторичный гипергидроз не является самостоятельным заболеванием. Он возникает по причине другого внутреннего недуга. У малыша потеют не только руки и ноги, но и все тело.

Как правило, при вторичном гипергидрозе чрезмерная потливость сочетается с другими симптомами. К ним относятся:

• повышенная возбудимость;
• вялость;
• бессонница;
• плохой аппетит;
• повышение температуры;
• выпадение сыпи;
• желудочно-кишечные расстройства;
• частый плач;
• одышка;
• рвота.

В случае возникновения одних из перечисленных симптомов в сочетании с чрезмерным потением ручек и ножек малыша, немедленно обращайтесь к врачу. Если у ребенка высокая температура, сразу вызывайте скорую помощь.

Существует много заболеваний, которые отвечают на вопрос почему возникает гипергидроз, и только врач сможет правильно определить болезнь. Мы остановимся лишь на тех из них, которые часто встречаются при повышенном потоотделении у грудничков. Так почему же возникает вторичный гипергидроз?

Вегетососудистая дистония (ВСД , нейроциркуляторная дистония или НЦД) – среди детей встречается в 15%. Выражается нарушениями в нервной регуляции внутренних органов и систем, отчего их работа становится неправильной. Одним из симптомов данного заболевания – становятся влажными ладошки и ножки.

При ВСД физических патологий органов не наблюдается, нарушается их функционирование. Заболевание обратимое, и, по сути, является перевозбуждением нервной системы ребенка. Лечение малышки немедикаментозное. Направлено на создание спокойной окружающей обстановки.

Лечебный массаж, водные процедуры также помогут избавиться от болезни. При нормализации нервной регуляции функционирование проблемных органов восстанавливается полностью.

Рахит –возникает при недостатке витамина D и солнечного света в период активного роста. При этом происходит недостаточное усвоение организмом солей кальция и фосфора, что приводит к проблемам с минерализацией костей малышки.

У крохи плохо зарастает родничок, он очень беспокойный, пугливый (вздрагивает при не очень громком звуке или от яркого света), сон нарушен, аппетит снижен, ребенок отстает в развитии. Потеют не только ладошки и ноги малыша, но и почти все тело. Характерен липкий пот с кисловатым запахом.

Наиболее интенсивное потоотделение наблюдается на голове, особенно после сна. Ребенок, испытывая сильный зуд, трется головкой, в результате чего появляется характерная для рахита затылочная залысина. Если заболевание не лечить, в процессе роста происходит деформация костей скелета, которая остается на всю жизнь. Вот почему очень важно вовремя распознать болезнь.

В основе лечения лежит прием витамина D и достаточное пребывание на солнце. Ребенку требуется свежий воздух, массаж, ультрафиолетовое облучение, хвойные, солевые ванны.

Вирусные инфекции и их осложнения – вызывают чрезмерное потение ручек и ножек малыша. Если произошло осложнение на сердце, к повышенному потоотделению могут добавиться такие симптомы, как одышка, вялость, рвота.

Если вовремя не начать лечение, ОРЗ или грипп могут перейти в гайморит или отит. А это уже состояния, угрожающие жизни малышки. Имейте в виду, что самостоятельное лечение ребенка лекарствами недопустимо. Лечение препаратами возможно только под контролем врача.

Для профилактики вирусных заболеваний регулярно проветривайте комнату, где находится ребенок. Увлажняйте воздух, закаляйте вашего малыша, вовремя ставьте прививки от гриппа.

После перенесенных вирусных или бактериальных заболеваний из-за слабости организма руки и ноги малыша могут потеть еще какое-то время.

Заболевания щитовидной железы и другие эндокринные проблемы – приводят к нарушению в работе пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем организма. У грудничка усиленно покрываются потом ладошки и ножки, он испытывает жар, дискомфорт в животике. Может наступить состояние, угрожающее жизни младенца.

Для диагностики заболевания назначают УЗИ щитовидки. Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Если вы заметили у малыша чрезмерную плаксивость, слабость, одышку – не медлите с вызовом скорой помощи.

Сахарный диабет – может быть причиной избыточной потливости ручек и ножек малышки. Кроме этого, появляются опрелости на коже. Моча ребенка очень липкая, малыш испытывает жажду, беспокоен. Несмотря на хорошее питание, он недостаточно прибавляет в весе. Еще одним характерным признаком является очень маленький вес при рождении доношенного ребенка.

Это серьезное заболевание необходимо диагностировать на ранней стадии, чтобы не произошло необратимых изменений в организме ребеночка. Для этого достаточно сдать кровь на сахар.

Заключение

Когда начинают избыточно потеть ладошки и ножки у вашего маленького – это может быть как здоровой реакцией организма на взаимодействие с окружающей средой, так и симптомом серьезных заболеваний. Важно не паниковать и не заниматься самостоятельным лечением малыша. Если заподозрили неладное – сразу к врачу. Пусть ваш ребенок будет всегда здоров!

Климат-контроль для новорожденного — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Климат-контроль для новорожденного

Все родители хотят, чтобы их ребенок был здоров и весел. Для этого надо всего лишь создать ему комфортные условия для жизни. А что это такое – комфортные условия? Прежде всего это любовь и внимание близких, потом – здоровое питание, и на третьем месте – правильная окружающая среда. О последней мы сегодня и поговорим, а точнее – расскажем про климат-контроль для новорожденного в его доме.

Терморегуляция младенцев

Почему вообще возникает вопрос про правильную окружающую среду? Дело в том, что терморегуляция у новорожденного еще несовершенна. А это значит, что малыш может легко перегреться или, наоборот, переохладиться. Как это выглядит в реальной жизни:

• Если температура окружающей среды повышается, то организм ребенка не может полностью отдавать свое тепло и новорожденный перегревается.
• Если же температура окружающей среды снижается, то малыш быстро начинает отдавать тепло, что может привести к переохлаждению.

Получается, что в доме, где находится ребенок, температура воздуха должна быть такой, чтобы он не мог как перегреться, так и замерзнуть. Это инстинктивно понимают и родители. Правда, чаще все-таки они боятся одного: что их крохе будет холодно. Ведь переохлаждение, сквозняки и холодный воздух для многих людей – синоним болезни. Поэтому-то и включаются обогреватели, закрываются окна, а на ребенка надевается несколько слоев одежды, а еще обязательно шапочка и теплые носочки. В результате малыш не только свежего воздуха не получает, но еще и перегревается. Из-за этого новрожденный чаще плачет, хуже спит, а еще у него начинается потница, появляются опрелости, пеленочный дерматит. Реже, но бывает и обратная ситуация. Прочитав про пользу холода, свежего воздуха и про то, что детей полезно держать без одежды, родители открывают форточки и максимально раздевают ребенка. Конечно, если за окном 25–30 градусов тепла и нет ветра, это оправданно: тут нужно не только форточку, но и окно открыть, плюс еще и одежду снять. Но в холодную погоду, пока новорожденный еще только адаптируется к окружающему миру и перепаду температур, такое «закаливание» ему совсем не нужно, он может не удерживать тепло и попросту замерзать.

Получается, что «ребенок дышит прохладным воздухом» и «ребенку прохладно» – это совершенно разные вещи.

Погода в доме

Так сколько же градусов тепла должно быть в доме, где живет малыш? Считается, что в первый месяц жизни температура воздуха может быть 22–24 °С, но потом она не должна быть выше 20–22 °С, ночью же кроха даже может спать при температуре 18–20 °С (для сна комфортнее прохлада). И конечно в комнате постоянно должен быть свежий воздух. Для этого надо часто ее проветривать, а если на улице тепло, то вообще держать окна открытыми (чтобы не бояться сквозняка, можно занавесить окно плотными шторами, воздух сквозь них пройдет, а вот сильного дуновения не будет). А что же с одеждой? Если температура в помещении 18 °С, то одетого в хлопчатобумажный костюмчик ребенка стоит даже накрыть одеялом или пледом. Когда температура воздуха выше 20 °С, то может быть достаточно просто боди или костюмчика. Если же в доме очень тепло или даже жарко, то ребенка лучше полностью раздеть.

Важен и еще один показатель микроклимата – влажность воздуха. Ее оптимальное значение 40–60%.

Уровень влажности в доме зависит от времени года, погоды, работы батарей и даже от состояния жилья. Например, зимой в ясную и морозную погоду, когда батареи работают на полную мощь, влажность в городской квартире может быть всего 20–25%. Тогда воздух становится очень сухим, он пересушивает кожу и слизистые носоглотки. У малыша закладывает нос, дыхание затрудняется, кроха становится более уязвимым для инфекции или аллергии. Может быть еще и такой вариант: если стены квартиры плохо гидроизолированы, квартира угловая, то после дождливой погоды в ней будет чувствоваться не то что повышенная влажность, а самая настоящая сырость. Скорее всего, в холодное время года в таком жилище при температуре воздуха ниже 20–22 °С будет очень некомфортно.

А как же установить в доме нужную температуру и влажность воздуха? Если в помещении работают батареи и есть регулятор переключения температуры, то снизить ее легко. К тому же чем меньше «жарит» батарея, тем выше влажность воздуха. Но если регулятора у батареи нет, да еще за окном стоит сухая погода, то влажность надо искусственно повышать. Народные средства – расставленные по квартире тазы с водой, разбрызгивание воды из пульверизатора, мокрые полотенца на батарее – малоэффективны. Лучше приобрести хороший увлажнитель воздуха и периодически им пользоваться. Другая ситуация: если квартира сырая или холодная и мощности батареи для ее отопления не хватает, придется подключить дополнительный обогреватель.

Важно: температура и влажность в комнате могут быть неравномерными. У батареи воздух гораздо жарче, но одновременно из окна может дуть холодом. Поэтому кроватку ребенка не надо ставить вблизи окна и батареи. И естественно, когда в доме работает увлажнитель или кондиционер, то струя воздуха (пара) не должна попадать на кроху.

На что еще надо обратить внимание? Разные дети реагируют на микроклимат дома по-своему. Есть малыши, которые быстро перегреваются и сильно потеют, даже если в комнате всего лишь 20–22 градуса тепла, спать они любят еще при более прохладной температуре. Но есть и такие дети, для которых 20–22 °С – вполне комфортная температура, и если она снизится, то ребенок может и замерзнуть. Часто, пока мама и папа только привыкают к новой жизни с малышом, им трудно разобраться, что нравится их сыну или дочке, а что – нет. Да и условия микроклимата не всегда так просто изменить (особенно при централизованном отоплении). На что же тогда ориентироваться? Смотрите не только на температуру и влажность воздуха, но еще и на состояние ребенка. Если ему жарко, то малыша надо раздеть, прохладно – стоить добавить еще один слой одежды. В общем, никаких экстремальных условий, придерживайтесь здравого смысла, и тогда ребенку в квартире будет комфортно.

Водные процедуры

Купая малыша, также надо следить за температурой воздуха и воды.

В первый раз температура воды должна быть 36,6–37 °С (как у тела человека).

Сначала ее определяют, опустив в ванну водный термометр, но потом все равно стоит окунуть в воду свой локоть. При температуре 37 градусов кожа локтя не чувствует ни тепла, ни холода, значит, и ребенку в такой воде будет приятно плавать. А затем надо понаблюдать за крохой. Вода быстро остывает, и уже через пару минут будет видно, как на это реагирует малыш. Одни дети предпочитают водичку потеплее, другие – похолоднее, и если вдруг что-то не понравится, ребенок сразу же сообщит об этом (забеспокоится или даже заплачет). Как понять, холодно ребенку в воде или жарко? Если малыш замерзает, у него синеет носогубной треугольник, через какое-то время кроха начинает дрожать и плакать. Если новорожденному жарко – кожа его краснеет, он становится вялым и тоже может беспокоиться или плакать. Здесь исправить ситуацию просто – краны с холодной и горячей водой под рукой.

Температура воздуха в ванной комнате должна быть немного повыше, чем обычная температура в доме, примерно 26–27 градусов тепла. Это нужно для того, чтобы малыш не слишком замерз на воздухе, когда его достанут из более теплой воды. Но и «парилку» в ванной создавать не стоит, для этого во время купания можно не закрывать в нее дверь.

Когда ребенок подрастет, он обязательно научится контролировать теплоотдачу своего тела. А до этого времени помогать в этом ему должны мама и папа. И как считают педиатры – родителям не надо бояться переохладить ребенка, гораздо хуже будет, если он перегреется. На это и стоит ориентироваться, создавая малышу климат в доме.

Замерз или перегрелся?

1. Если малыш замерз, его кожа бледнеет, появляется синева в области носогубного треугольника, кроха начинает активно двигаться (если он не спеленут) и плакать.

2. Прохладные ножки или ручки не признак замерзания – они всегда ниже температуры тела из-за особенностей кровообращения и нервной регуляции.

3. Если ребенок перегрелся, его кожа краснеет, становится влажной (потеет), горячей. Малыш может слишком сильно беспокоиться или наоборот стать вялым.

4. Чтобы определить правильно ли одет малыш надо потрогать тыльную поверхность шее. Если она сухая и теплая – все в порядке. Если влажная и горячая – ребенок перегревается. Ну а если она сухая и холодная – вероятно крохе прохладно.

Родители, будьте осторожны! — Курилка

А реаниматолог нам сказал: вообще в отравлениях детей всегда виноваты взрослые, но есть исключение — это НАФТИЗИН!!!

Родители, будьте осторожны с этим лекарством.

P.S. данная тема была мною запощена еще и на нескольких «мамских» форумах, так оказалось, что у
некоторых детишек подобные симптомы были и от других сосудосуживающих капель, особенно страдают малыши до года.

10 тревожных знаков младенцев

Есть 10 тревожных знаков младенцев, при которых нужно немедленно обратиться к врачу, об этом важно помнить! 

Любое недомогание младенца — повод показать его врачу. Во всем, что касается здоровья грудничка, лучше перестраховаться. Рассмотрим наиболее опасные симптомы 

Температура. В рекламных роликах встревоженным родителям обычно рекомендуется дать малышу жаропонижающее лекарство, и улыбающееся дитя тут же заснет! Однако простуда или грипп за пару часов не проходят, а недолеченные — грозят осложнениями. Пострадать могут сердце, почки, головной мозг… Рисковать здоровьем грудничка не стоит! Если поднялась температура, необходима консультация педиатра или вызов бригады «скорой медицинской помощи»!

Озноб у детей старше 3 лет — признак быстрого повышения температуры до 39−40°, а у младенцев — это еще и предупреждение о приближающихся судорогах, которые так называют фебрильными, то есть возникающими на фоне лихорадки. Необходимо вызывать скорую, а до ее приезда дать ребенку два детских средства в возрастной дозе, указанной на упаковке: во первых, жаропонижающее, а во-вторых, десенсибилизирующее (против аллергии). 

Вздрагивания без видимой причины на первом году, особенно, если они накатывают волной (от 2−3 до 5−6 раз подряд), быстро следуя друг за другом .Обратите внимание: плохо, если грудничок вздрагивает сериями среди ночи, а вот те же самые симптомы в момент засыпания и при пробуждении — не в счет. Просто в начале и конце сна отдельные группы мышц неравномерно расслабляются, отсюда такой эффект.

Закатились глазки. В любом возрасте это симптом эпилепсии, но только не в период новорожденности: в первый месяц закатывание глаз — нормальное явление, если в остальном ребенок здоров. В начале сна у него немного повышается тонус мышц, приподнимающих веки, поэтому они не смыкаются до конца — сквозь них может проглядывать узкая полоска белка, а сами глазные яблоки при этом поворачиваются вверх и внутрь.Если заметили в поведении малыша что-то необычное, сообщите врачу!

Полоска над радужкой. Если над радужкой крохи периодически появляется белая полоска, как будто он широко открывает глазки от удивления, покажите ребенка детскому неврологу. Возможно, у малыша синдром гипервозбудимости или повышено внутричерепное давление (гипертензионный синдром). Чем раньше это выяснится, тем проще будет помочь крохе!

Замирание. Пусть даже длящееся считанные секунды, — это тоже повод для обращения к неврологу. Возможно, признак малых эпилептических припадков — абсансов. Сознание малыша отключается, что видно по застывшему, отсутствующему выражению его лица. Заподозрить неладное можно по косвенным признакам: ребенок не реагирует на голос, настойчиво обращенный к нему, у него из рук выпадает игрушка, которую он держал, а у некоторых деток абсансы сопровождаются непроизвольными, часто стереотипными движениями мышц лица, шеи, а также ручек и ножек. 

Косоглазие и нистагм (подергивание глаз). Новорожденный пока не умеет фокусировать взгляд на предметах — этот навык появится только к месячному возрасту. А когда он делает такую попытку, то один, то другой глаз уезжает в сторону — на первом месяце физиологическое косоглазие вполне естественно, а вот со второго его не должно уже быть. Другое следствие неумения удерживать предметы в поле зрения — нистагм, при котором глазки крохи совершают непроизвольные скачки. В первые недели это в порядке вещей, если длится дольше, то необходимо проконсультироваться у врача.

Сопение и храп. Полость носа у младенцев тесная, носовые ходы узкие, покрывающая их слизистая оболочка содержит множество кровеносных сосудов, поэтому здесь легко развивается отек. В первые дни жизни затруднение дыхания может возникнуть и без насморка — в силу гормональных причин. Из-за этого малыш сильно сопит — практически храпит, плохо сосет, становится беспокойным!

Чтобы крохе легче дышалось, нужно ежедневно чистить носик. Влажными пальцами скрутите небольшие ватные жгутики и вращательными движениями осторожно продвигаться внутрь носовых ходов на 1,5−2 см.

Главный способ коммуникации младенца — плач!

Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу.

В заключение хотелось бы обратиться ко всем мамам: будьте внимательны к своим малышам и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях. 

Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи!

Врач – педиатр Шабельникова Я.И.

Врач сообщила об опасности холодных рук и ног :: Общество :: РБК

Холодные руки и ноги — это один из первых признаков ослабления иммунитета. Об этом рассказала доктор медицинских наук, профессор Светлана Трофимова в эфире программы «О самом главном» на телеканале «Россия 1».

«Такое ухудшение кровообращения возникает в начале различных инфекционных заболеваний. Почему? Потому что происходит перераспределение тока крови, и кровь начинает поступать к жизненно важным органам», — объяснила Трофимова.

Среди других признаков начала вирусных или бактериальных инфекций врач назвала возникновение конъюнктивита, а также покраснение или сухость глаз.

Член-корреспондент РАН, профессор Владимир Хавинсон в эфире передачи добавил, что апатия и сопутствующая ей слабость также являются признаком снижения функций иммунной системы.

Ранее врач, телеведущий и руководитель информационного центра по мониторингу ситуации с коронавирусом Александр Мясников заявил, что стресс, в том числе от страха заражения COVID-19, может снизить иммунитет и стать катализатором заболевания. Свое утверждение он объяснил экспериментом на лабораторных крысах. По словам Мясникова, запуганные грызуны болели чаще и дольше по сравнению со спокойными животными.

Чрезмерное потоотделение (гипергидроз) у детей раннего возраста

Вас беспокоит, что ваш ребенок слишком сильно потеет? В отличие от детей старшего возраста и подростков сильное потоотделение у детей младшего возраста встречается нечасто и иногда может быть симптомом основной проблемы. Давайте посмотрим, что вам следует знать о повышенном потоотделении у детей.

Типы чрезмерного потоотделения

Существует два разных типа чрезмерного потоотделения или «гипергидроза», если использовать этот медицинский термин.К ним относятся:

• Общее чрезмерное потоотделение происходит по всему телу и может привести к намоканию одежды.
• Местное повышенное потоотделение может возникать только в одной области, например, в подмышечных впадинах, или только на лице и шее.

Подобным же образом можно разделить повышенное потоотделение по причинам:

• Первичный гипергидроз относится к состоянию, при котором потоотделение наблюдается только в подмышечных впадинах, ладонях рук и ногах, и поражает от одного до трех процентов населения.
• Вторичный гипергидроз относится к чрезмерному потоотделению, которое обычно носит генерализованный характер и вызывается основным заболеванием, таким как заболевание щитовидной железы.

Симптомы

Чрезмерное потоотделение у детей и подростков — довольно распространенное явление. У этих детей часто потные ладони, потные ступни, потные подмышки и / или чрезмерное потоотделение лица.

Напротив, чрезмерное потоотделение у маленьких детей не очень распространено и иногда может быть симптомом основного заболевания.

Вы можете заметить, что лицо и руки нашего ребенка потеют, находясь в удобной обстановке, или вместо этого вы можете заметить, что ваш ребенок потеет и промокает через одежду. Конечно, такое потоотделение является нормальным явлением, если в вашем доме жарко и влажно.

Дети — это не просто маленькие взрослые, но вы часто можете понять, должен ли ваш ребенок потеть, исходя из того, потеете вы или нет.

Если ваш младенец, младенец или ребенок младшего возраста сильно потеет, важно записаться на прием к педиатру.

Причины

Возможные причины чрезмерного потоотделения у маленьких детей варьируются от нормальных до серьезных.

Распространенной и легко поддающейся лечению причиной чрезмерного потоотделения является чрезмерная укладка или чрезмерная одежда вашего ребенка или слишком тепло в доме. В целом, младенцы должны быть одеты так же, как и взрослые дома, однако многие родители связывают своих детей в гораздо большей степени, чем сами.

Другие «нормальные» причины гипергидроза включают беспокойство, жар или физическую активность.Однако в случае с маленьким ребенком вы, вероятно, знакомы с количеством потоотделения, которое «типично», когда он активен.

Некоторые из наиболее серьезных причин чрезмерного потоотделения у маленьких детей включают:

• Инфекции : Легкие или серьезные инфекции любого типа могут привести к чрезмерному потоотделению. Иногда легкие или «тлеющие» инфекции, такие как туберкулез, могут иметь только потоотделение в качестве симптома.
• Гипертиреоз : гипертиреоз может вызывать повышенное потоотделение, и потоотделение может быть симптомом только .При гипертиреозе у вашего ребенка также может наблюдаться потеря веса, учащенное сердцебиение и беспокойство.
• Диабет : Чрезмерное потоотделение может быть симптомом диабета. У ребенка с диабетом также может быть повышенная жажда, учащенное мочеиспускание и потеря веса. Их пот может иметь запах ацетона (жидкости для снятия лака).
• Гипертония : Высокое кровяное давление у детей может проявляться как чрезмерное потоотделение.
• Застойная сердечная недостаточность : Младенцы с застойной сердечной недостаточностью обычно имеют другие симптомы помимо чрезмерного потоотделения.Они могут легко утомляться при кормлении, иметь учащенное дыхание, частый кашель и плохую прибавку в весе.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту : Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызвать генерализованное потоотделение.
• Другие метаболические и гормональные нарушения

Диагностика

Если ваш ребенок сильно потеет, важно обратиться к педиатру. Чрезмерное потоотделение не означает, что у вашего ребенка серьезное заболевание.

Многие дети, у которых наблюдается повышенное потоотделение, на экзамене оказываются здоровыми.Поскольку гипергидроз может быть ранними симптомами нескольких состояний, лучше проверить его.

Первый шаг в оценке чрезмерного потоотделения — это посмотреть на рост и развитие вашего ребенка. Даже если ребенок растет нормальными темпами, набирает вес и достигает основных этапов развития, обычно рекомендуется дальнейшее обследование, если ваш ребенок сильно потеет.

Ваш педиатр захочет внимательно осмотреть вашего ребенка и, скорее всего, проведет несколько анализов крови.

Лечение

Когда у ребенка генерализованный гипергидроз, лучше всего искать и лечить основную причину потоотделения, а не лечить потоотделение (симптом) как таковое.

Для детей с локализованным гипергидрозом существует ряд вариантов, от препаратов для местного применения до антихолинергических препаратов и таких процедур, как ионофорез и ботокс. Для детей младшего и подросткового возраста лечение может помочь при потливости ног и, как следствие, появлении запаха.

Слово от Verywell

В отличие от детей старшего возраста, у детей младшего возраста повышенное потоотделение встречается редко, по крайней мере, когда они не слишком одеты или находятся в жаркой и влажной среде.

Если у вашего малыша, малыша или младшего возраста наблюдается повышенное потоотделение, это, однако, не означает, что с ним что-то серьезно не так. Вместо этого это сигнал к разговору со своим педиатром, чтобы убедиться, что вы не упускаете из виду какое-либо заболевание и получаете надлежащее лечение.

Чрезмерное потоотделение у детей — Руководство для родителей | Pediatrix

Потоотделение является нормальным явлением для детей, особенно после тяжелых физических нагрузок во влажной или теплой среде. Однако, если ваш ребенок потеет больше обычного, возможно, что-то не так. Он или она может страдать от состояния, называемого гипергидрозом, типа расстройства здоровья, которое вызывает чрезмерное потоотделение даже при нормальной температуре воздуха.Это состояние может повлиять на руки, подошвы, ступни и подмышки вашего ребенка. Ребенку с гипергидрозом может быть трудно правильно держать ручку, так как она может поскользнуться из-за потной ладони. Это состояние не только мешает вашему ребенку вести повседневную жизнь, но и доставляет ему неудобства. Дети с этим заболеванием могут чувствовать себя настолько смущенными, что уклоняются от общественных мероприятий. Регулярные медицинские осмотры ребенка могут помочь вам контролировать гипергидроз и управлять им.

Симптомы

Некоторые из признаков аномального потоотделения у детей:

• У них потеют руки и лицо, даже если температура не слишком высокая или влажная.
• Слишком много пота в руках, что мешает игре и учебе.
• Они выделяют достаточно пота, чтобы пропитать их одежду.
• Пот, который значительно усиливается в стрессовых ситуациях и в теплой окружающей среде.

Причины

Сверхактивные потовые железы вызывают гипергидроз. Лихорадка, беспокойство или физическая активность — нормальные причины гипергидроза. Однако генерализованный гипергидроз часто вызван каким-либо заболеванием.

Согласно Verywell Health, некоторые из возможных причин генерализованного гипергидроза у детей включают:

• Инфекции
• Гипертиреоз
• Диабет
• Гипертония
• Застойная сердечная недостаточность
• Другие гормональные нарушения и нарушения обмена веществ
• Некоторые рецептурные препараты

Лечебные процедуры

Некоторые из наиболее распространенных методов лечения гипергидроза у детей включают:

• Антиперспирант.Обычные антиперспиранты могут не подействовать на большинство детей с гипергидрозом. Антиперспиранты с хлоридом алюминия более эффективны, чем обычные антиперспиранты, потому что они забивают потовые железы и предотвращают выделение пота.
• Ионтофорез. Слабый электрический ток пропускается через воду в том месте, где находится рука или ступня ребенка. Это лечение достаточно эффективно, особенно при ладонно-подошвенном гипергидрозе (стопы и руки). Ионтофорез практически безболезнен и длится всего 20-30 минут.Однако вашему ребенку может потребоваться несколько сеансов, чтобы привести потоотделение к норме. Общие побочные эффекты — шелушение и сухость кожи.
• Пероральные препараты. Пероральные холинолитики очень эффективны для уменьшения потоотделения, поскольку они сушат тело. Тем не менее, он имеет некоторые побочные эффекты, в том числе помутнение зрения, сухость во рту и задержку мочи. Если ваш ребенок принимает это лекарство, крайне важно, чтобы вы постоянно поддерживали его обезвоживание и следили за любыми симптомами перегрева.

Гипергидроз может вызывать ряд факторов. Некоторые из них могут быть доброкачественными, но также могут быть вызваны основным заболеванием. Регулярные медицинские осмотры ребенка в авторитетной педиатрической клинике, такой как Pediatrix, чрезвычайно важны для обеспечения здоровья вашего ребенка, поскольку помогают выявлять и лечить другие заболевания, прежде чем они могут ухудшиться.

Поделитесь этим постом, выберите свою платформу

Детские потные ладони — ладонный гипергидроз

Ладонный гипергидроз — это заболевание, при котором человек чрезмерно и непредсказуемо потеет руками.Люди с ладонным гипергидрозом могут потеть даже при низкой температуре или в состоянии покоя.

Потоотделение помогает телу оставаться прохладным. В большинстве случаев это совершенно естественно. Люди больше потеют при высоких температурах, во время тренировок или в ответ на ситуации, которые заставляют их нервничать, злиться, смущаться или бояться.

Однако чрезмерное потоотделение рук происходит без таких триггеров. У пациентов с ладонным гипергидрозом наблюдается гиперактивность потовых желез. Неконтролируемое потоотделение может вызвать значительный дискомфорт, как физический, так и эмоциональный.

Гипергидроз кистей, стоп и подмышек, эта группа называется первичным гипергидрозом, поражает 2–3 процента населения, но менее 40 процентов пациентов с этим заболеванием обращаются за медицинской помощью. В большинстве случаев первичного гипергидроза не удается найти причину. Кажется, что это семейный ход.

Если потоотделение возникает в результате другого заболевания, это называется вторичным гипергидрозом. Потоотделение может быть по всему телу или в одной области.

К состояниям, вызывающим вторичный гипергидроз, относятся:

• Акромегалия
• Тревожные состояния
• Рак
• Карциноидный синдром
• Некоторые лекарственные препараты и злоупотребляющие вещества
• Нарушения контроля глюкозы
• Болезнь сердца
2
• 000
• 0009 Болезнь сердца Менопауза
• Болезнь Паркинсона
• Феохромоцитома
• Травма спинного мозга
• Инсульт
• Туберкулез или другие инфекции

Во время визита к врачу можно заметить видимые признаки потоотделения.Для диагностики повышенного потоотделения также можно использовать ряд тестов.

Тесты на ладонный гипергидроз:

• Крахмал-йодный тест. На потную область наносится раствор йода. После его высыхания на участок присыпается крахмал. Комбинация крахмала и йода приобретает темно-синий цвет везде, где есть избыток пота.
• Бумажный тест. На пораженное место кладут специальную бумагу для впитывания пота, а затем взвешивают. Чем он тяжелее, тем больше скопилось пота.

Пациентов также могут спросить подробности об их потоотделении, например:

• Местоположение повышенного потоотделения
• Временной график
• Триггеры чрезмерного потоотделения
• Другие симптомы:
• Потеря веса
• Учащенное сердцебиение
• Холод или липкие руки
• Лихорадка
• Отсутствие аппетита

Лечение гипергидроза ладони:

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) .В тяжелых случаях может быть проведена минимально инвазивная хирургическая процедура, называемая торакоскопической симпатэктомией, когда другие методы лечения неэффективны. В Детском национальном медицинском центре Тимоти Кейн, доктор медицины, имеет опыт эндоскопической торакальной симпатэктомии. Процедура устраняет путь от нервной системы к ладоням рук, из-за которого у тела наблюдается чрезмерное потоотделение ладоней. Обычно это делается пациентам, у которых ладони потеют намного сильнее, чем обычно. Его также можно использовать для лечения сильного потоотделения лица.ETS не подходит тем, у кого чрезмерное потоотделение подмышек.

Группы поддержки:

Ребенок потеет во время сна? Вот что вам нужно знать, Lifestyle News

Итак, ваш ночной распорядок завершен — ребенок принял ванну, ему тепло и приятно в пижаме, вы включили кондиционер, и она засыпает после кормления грудью и слушания успокаивающих колыбельные, которые вы поете.

Вы выползаете из комнаты и возвращаетесь через час, чтобы проверить, и обнаруживаете, что ваш ребенок потеет во время сна.

Это происходит постоянно, и вы не можете понять, почему это происходит.

Почему мой ребенок потеет во время сна, несмотря на то, что я каждую ночь включаю кондиционер? Это нормально? Я должен быть обеспокоен? Может ли это быть основной проблемой?

Мамы и папы, особенно если это ваш первый ребенок, мы полностью понимаем, что такая, казалось бы, безобидная вещь, как пот вашего ребенка, может вас всех обеспокоить и, возможно, даже записать на прием к педиатру.

Итак, прежде чем вы это сделаете, мы здесь, чтобы предоставить вам некоторую основную информацию, которую вы должны знать.

ПРИЧИНЫ КОВАНИЯ МЛАДЕНЦЕВ ВО ВРЕМЯ СНА

Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев печально известное мокрое пятно позади головы вашего ребенка, которое вы часто обнаруживаете, когда он крепко спит, действительно не о чем беспокоиться. Вот несколько возможных причин этого.

1. НЕВОЗМОЖЕННАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Что такое нервная система? Это сложная сеть нервов и клеток, передающих сообщения от головного и спинного мозга к другим частям тела.Наша нервная система также контролирует температуру нашего тела.

Однако нервная система новорожденных еще не полностью развита. Следовательно, нервная система не может регулировать температуру тела новорожденного так, как это происходит у взрослых. Этим и объясняется потливость младенцев во время сна.

2. НОЧНЫЕ ТОЛСТОВКИ В ГЛУБОКОМ СОНЕ

Что такое ночная потливость? Ночная потливость относится к чрезмерному потоотделению младенцев и детей, особенно когда они спят.Другими словами, это печально известное мокрое пятно, которое вы часто обнаруживаете на подушке вашего ребенка или на том месте, где она кладет голову во время сна.

[[nid: 293305]]

Почему это происходит? Младенцы проводят много времени в цикле глубокого сна.

Я знаю, это звучит невероятно, учитывая то, как они будят вас примерно 20 раз каждую ночь, но даже тогда они проводят значительную часть своего дня в этом цикле глубокого сна. Они находятся в этом глубочайшем цикле сна гораздо больше, чем дети старшего возраста и взрослые.

Итак, ваш ребенок потеет во время сна просто из-за этого цикла глубокого сна. В глубоком сне они мало двигаются, и это приводит к сильному потоотделению!

3. РАСПОЛОЖЕНИЕ ТОЛСТОВЫХ ЖЕЛЕЗЫ

Во взрослом возрасте наши потовые железы не ограничиваются одной частью нашего тела. Но младенцы разные. У них не так много потовых желез в подмышечных впадинах, и их наиболее активные потовые железы расположены на голове.

Это вызывает у них чрезмерное потоотделение, особенно ночью, когда они не сильно меняют положение головы.

Таким образом, отсутствие движения в дополнение к потовым железам на голове объясняет, что ваш ребенок потеет во время сна и то мокрое пятно, которое она оставляет после себя!

4. СЛИШКОМ ТЕПЛО!

Да, это действительно так просто. Большую часть времени мы потеем, потому что нам тепло. Точно так же простая и очевидная причина, по которой ваш ребенок потеет во время сна, заключается в том, что в комнате слишком тепло или он слишком теплый.

Некоторым родителям нравится одевать своих младенцев в толстые флисовые пижамы, закрывающие их с головы до пят.Кроме того, они пеленают ребенка и кладут на него одеяла, стеганые одеяла или одеяла.

Ну, мамы и папы, я не думаю, что мне нужно напоминать вам, какая жаркая погода здесь, в Сингапуре. Так что будьте осторожны с пижамой. Я знаю, насколько неотразимо милы некоторые пижамы, но не забывайте о самом главном — комфорте вашего ребенка!

КОГДА ЭТО ПРИЧИНА ДЛЯ ПРОБЛЕМЫ

Как упоминалось ранее, большую часть времени потливость ребенка во время сна — это нормально, и беспокоиться не о чем.Но это некоторые условия, на которые может указывать чрезмерное потоотделение:

1. ВРОЖДЕННАЯ ПРОБЛЕМА СЕРДЦА

Если ваш ребенок потеет не только во время сна, но и во время простых действий, таких как кормление, вы обнаружите, что он чрезмерно потеет, вероятно, самое время записаться на прием к педиатру, поскольку это является симптомом врожденной проблемы с сердцем.

Врожденная проблема с сердцем — это результат неправильного развития сердца у плода.Младенцы с этим заболеванием в конечном итоге потеют намного больше, чем другие младенцы, потому что их сердцу приходится работать намного тяжелее, чтобы эффективно перекачивать кровь.

2. ГИПЕРГИДРОЗ

Если вы обнаружите, что даже в холодной комнате с кондиционером ваш ребенок все еще сильно потеет, это может быть связано с заболеванием, известным как гипергидроз.

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: тренировка сна младенцев не имеет долгосрочных эффектов: Исследование

Гипергидроз — это когда ребенок потеет сверх того, что требуется организму для поддержания нормальной температуры тела.Это обычное явление для людей с потными ладонями и ступнями.

Это не то, что вам особенно нужно лечить лекарствами. На самом деле ничего серьезного, вопреки тому, как это звучит.

Скорее, когда ребенок станет старше, вы можете научить его приемам управления потоотделением, например использованию антиперспирантов.

3. Апноэ для сна

Апноэ во сне, которое чаще встречается у недоношенных детей, является еще одной причиной потливости младенцев во сне.

Он также сопровождается синеватым цветом кожи, свистящими звуками и паузами до 20 секунд во время дыхания, что заставляет тело ребенка очень тяжело работать, чтобы дышать.

4. СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ МЛАДЕНЦА (СВДС)

Многие люди упускают из виду опасность перегрева ребенка. Это заставляет их впадать в очень глубокий сон, от которого трудно проснуться, и это может привести к СВДС.

5. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

Хотя мы говорим, что потливость ребенка во время сна является обычным явлением, а не причиной для беспокойства, если потоотделение чрезмерно, мы никогда не должны игнорировать этот вопрос.

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Младенцы должны спать на спине: педиатрическая группа

Он также может сигнализировать о проблемах с нервной системой, респираторных заболеваниях, гиперактивности щитовидной железы или генетическом заболевании.

Если вы сомневаетесь, лучше проявить осторожность и проверить ребенка.

Но, чтобы успокоить вас, мам и пап, все вышеупомянутые состояния встречаются крайне редко, поэтому, пожалуйста, не впадайте в безумие в следующий раз, когда вы заметите, что ваш ребенок потеет во время сна!

Эта статья была впервые опубликована на сайтеAsianparent.

Детское потоотделение | Привет, материнство

Иногда утром вы можете быть встревожены, обнаружив, что ваш ребенок спит в потной одежде и на вспотевших простынях, или беспокоиться, когда ваш младенец плачет так сильно, что он потеет. У младенцев, даже новорожденных, в голове и шее полностью развиты потовые железы, и они часто потеют, чтобы регулировать температуру тела. Чрезмерное потоотделение может быть признаком чего-то более серьезного, поэтому, если вас вообще беспокоит потоотделение вашего ребенка, поговорите со своим педиатром.

Окружающая среда

Потоотделение — естественная и обычная реакция младенца, когда окружающая его среда слишком теплая. Тело потеет, чтобы ребенок мог остыть или регулировать температуру тела. Иногда при езде в автокресле, в одеялах или в теплой одежде ребенку становится слишком жарко, и он начинает потеть. Ожидайте, что ваш ребенок потеет в теплые дни, даже когда он носит только подгузник.

Синдром внезапной детской смерти

Признаки того, что младенцу слишком жарко

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) часто связан с ночным перегревом.Служба внезапной смерти младенцев штата Иллинойс объясняет, что из-за перегрева ребенок погружается в более глубокий сон, что может затруднить его пробуждение. По данным BabyCenter, температура в комнате ребенка должна составлять от 60 до 70 градусов по Фаренгейту, и одевать ее в такое же количество одежды, в котором вам было бы удобно без одеяла. Кроме того, не кладите в кроватку одеяла, игрушки, простыни и бортики, пока ребенок спит.

Основные состояния

В редких случаях потливость может указывать на основное заболевание.Младенцы с врожденными проблемами сердца будут иметь проблемы с едой и начнут потеть, поскольку они много работают, чтобы поесть. Нарушения нервной системы, проблемы с дыханием, генетические нарушения или проблемы с щитовидной железой также могут вызывать чрезмерное потоотделение вашего ребенка в течение дня. Обычно у вашего ребенка проявляются и другие признаки болезни, такие как бледная кожа или плохая прибавка в весе. Если вы беспокоитесь, обсудите свои проблемы со своим педиатром.

Гипергидроз

Потоотделение во время сна у новорожденных

Когда в комнате прохладно, а ваш ребенок все еще потеет и сильно потеет, у него может быть гипергидроз, — говорит Донна Алессандро, M.D. Потная голова или потные руки и ноги часто являются симптомом этого состояния. Гипергидроз можно лечить по мере того, как ваш ребенок становится старше, включая базовое управление потоотделением с помощью антиперспиранта и более обширное лечение, такое как хирургическое удаление потовых желез.

Детская тепловая сыпь — колючая потница (потница) у младенцев

Тепловая сыпь может вызывать зуд и дискомфорт у малыша, а в случае возникновения у него — изрядно суетиться. Хотя тепловая сыпь может появиться у людей любого возраста, младенцы особенно восприимчивы к ней, потому что их потовые железы менее развиты, чем у детей старшего возраста и взрослых.

К счастью, в большинстве случаев тепловая сыпь не требует медицинской помощи и проходит сама по себе с небольшой вашей помощью.

Что вызывает тепловую сыпь?

Также известная как потница или потница, тепловая сыпь у младенцев возникает, когда чрезмерное потоотделение закупоривает потовые железы, задерживая пот под кожей и вызывая характерные красные шишки или волдыри. Чаще всего это происходит летом, когда погода жаркая и влажная. Тесная или слишком теплая одежда может усугубить ситуацию.

Симптомы тепловой сыпи у младенцев

Детская тепловая сыпь выглядит как скопления крошечных, часто влажных красных шишек, похожих на прыщики или волдыри.Обычно он появляется на лице и в кожных складках шеи, рук, ног, верхней части груди и области подгузников.

Другие распространенные симптомы потницы включают зуд и покалывание, «колющую» боль — хотя, поскольку ваш ребенок не может сказать вам, что его кожа беспокоит его, вы, скорее всего, просто заметите, что он ведет себя очень капризно и беспокойно. У него также может быть больше проблем со сном, чем обычно.

Уход за кожей ребенка

Как лечить тепловую сыпь у ребенка

Ребенку с потницей необходимо расслабиться — буквально.Некоторые способы лечения тепловой сыпи, которые помогут охладить эти колючки:

• Используйте мягкое мыло и прохладную воду во время купания, чтобы успокоить кожу ребенка. Осторожно промокните насухо.
• Следите за тем, чтобы пораженная кожа оставалась сухой. Если очень жарко, используйте вентилятор, чтобы отвести пот.
• Не используйте пудры, масла и лосьоны, они только усугубят сыпь, еще больше закупоривая поры.
• Дайте малышу отдохнуть от одежды на игровом коврике или позвольте ему прогуляться голым или ползать по дому.

Как предотвратить тепловую сыпь у младенцев

Вот несколько советов, как предотвратить тепловую сыпь у вашего ребенка:

• Избегайте тяжелой одежды и слишком много времени в переноске или слинге, где тепло вашего тела сочетается с плохим вентиляция может держать вашего малыша в изнеможении.
• Не проводите много времени на улице в жаркую погоду.
• Выбирайте свободную легкую одежду, особенно в теплую погоду.
• Никогда не оставляйте ребенка в машине одного (это невероятно важно по причинам, более серьезным, чем предотвращение тепловой сыпи!), И используйте кондиционер, когда едете в жаркие дни.
• По возможности оставайтесь в местах с кондиционированием воздуха. Если вы внутри без кондиционера, попробуйте использовать вентилятор для циркуляции воздуха, а если вы находитесь на улице, проведите большую часть времени в тени.
• Следите за тем, чтобы спальная зона ребенка была прохладной и хорошо вентилируемой, что также снижает риск СВДС.

Когда обращаться к врачу по поводу тепловой сыпи у младенцев

Если сыпь у вашего ребенка длится три или более дней или кажется, что она ухудшается, позвоните педиатру. Также обратите внимание на пустулы и отек, которые могут быть симптомами дрожжевой или бактериальной инфекции из-за царапин ребенка и потребуют посещения врача для получения рецептурного лекарства.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

Обзор темы

Что такое синдром внезапной детской смерти (СВДС)?

Иногда ребенок, который кажется здоровым, умирает во сне. Это называется синдромом внезапной детской смерти или СВДС.

В большинстве случаев родитель или опекун укладывает ребенка спать, а позже возвращается и обнаруживает, что ребенок умер. В этом никто не виноват. СВДС может случиться, даже если вы все делаете правильно.

Хотя СВДС встречается редко, это одна из наиболее частых причин смерти младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев. Большинство младенцев, умирающих от СВДС, находятся в возрасте от 2 до 4 месяцев.

Что вызывает СВДС?

Врачи не знают, что вызывает СВДС.Кажется, это чаще случается в недоношенные и маловесные дети. Это также чаще встречается у детей, матери которых не получили медицинской помощи во время беременности, и у детей, матери которых курят. СВДС также может быть более вероятным у детей, которые были частью многоплодной беременности (например, двойни или тройни) или матери которых моложе 20 лет.

Когда младенцы спят на животе, они могут плохо дышать. Не так давно считалось, что спать на боку можно.Но младенцы, положенные на бок, могут легко перекатиться на живот и у них могут возникнуть проблемы с дыханием.

Исследователи изучают возможность того, что СВДС может быть вызван проблемами с тем, насколько хорошо мозг контролирует дыхание, частоту сердечных сокращений и ритм, а также температуру в течение первых нескольких месяцев жизни. Требуются дополнительные исследования по этому поводу.

Какие симптомы?

СВДС не имеет симптомов или предупреждающих знаков.Младенцы, которые умирают от СВДС, кажутся здоровыми до того, как их уложат спать. Они не проявляют никаких признаков борьбы и часто оказываются в том же положении, в каком лежали в постели.

Как диагностируется СВДС?

СВДС называют причиной смерти только тогда, когда не обнаруживается никакой другой причины. Чтобы выяснить причину смерти ребенка, медицинские эксперты изучают истории болезни ребенка и его родителей, изучают район, где умер ребенок, и проводят обследование. вскрытие.

Что вы можете сделать, чтобы снизить риск СВДС?

Выполнение определенных действий может помочь защитить ребенка от СВДС и / или других смертей, связанных со сном: ^{сноска 1}

• Самое важное, что вы можете сделать, — это всегда укладывать ребенка спать на спину , а не на живот или бок.
• Не употребляйте табак, алкоголь или наркотики во время беременности.И не подвергайте своего ребенка пассивное курение во время или после беременности.
• Первые 6 месяцев пусть ваш ребенок спит в кроватке, люльке или люльке в той же комнате, где вы спите. Американская академия педиатрии рекомендует никогда не спать с ребенком в одной постели, особенно если вы курите или употребляли алкоголь, запрещенные наркотики или лекарства, которые заставляют вас спать очень крепко (седативные средства).
• Никогда не спите с младенцем на диване или кресле.И укладывать ребенка спать на кушетке небезопасно. Укладывать ребенка спать в автокресло, слинг, качели, шезлонг или коляску небезопасно. Самое безопасное место для ребенка — детская кроватка, люлька или люлька, соответствующая стандартам безопасности.
• Не допускайте попадания в кроватку мягких предметов и постельного белья. Такие предметы, как одеяла, мягкие игрушки, игрушки и подушки, могут задушить или заманить ребенка в ловушку. Оденьте ребенка в тапочки вместо одеял.
• Убедитесь, что в детской кроватке есть жесткий матрас (с натянутой простыней).Не используйте накладки на бампер или другие изделия, которые крепятся к планкам или бокам кроватки. Они могут задушить или заманить вашего ребенка в ловушку.
• Никогда не используйте позиционер сна. Держать ребенка на боку или на спине с помощью позиционера для сна может быть опасно.
• Поддерживайте в комнате комфортную температуру, чтобы ребенок мог спать в легкой одежде без одеяла. Обычно температура бывает нормальной, если взрослый может носить футболку с длинными рукавами и брюки, не чувствуя холода.Следите за тем, чтобы вашему ребенку не стало слишком тепло. Вашему ребенку, скорее всего, будет слишком тепло, если он или она потеет или много ворочается.
• Накормите ребенка грудью и сделайте ему прививки.
• Подумайте о том, чтобы дать ребенку пустышку перед сном и перед сном. Это может помочь предотвратить СВДС, хотя эксперты не знают почему. Если вы кормите грудью, подождите, пока вашему ребенку исполнится около месяца, прежде чем начинать давать ему или ей соску.

Не существует надежного способа предотвратить СВДС, и ни один экзамен или тест не могут предсказать, может ли ребенок умереть от СВДС.Не полагайтесь на мониторы дыхания (апноэ), специальные матрасы или другие устройства, которые продаются как способ снизить риск СВДС у вашего ребенка. Доказано, что ни один из этих продуктов не снижает риск СВДС. Американская академия педиатрии не рекомендует их использовать.

Помните, СВДС встречается редко. Будьте максимально осторожны, но не позволяйте страху мешать вам наслаждаться своим ребенком. Расскажите воспитателям вашего ребенка, чего вы от них ожидаете. Не думайте, что они знают, что делать, чтобы обезопасить вашего ребенка во время сна.

Как семья может пережить потерю ребенка из-за СВДС?

Каждый член вашей семьи может по-разному отреагировать на потерю ребенка. Эти разные способы справиться со смертью ребенка могут затруднить брак и семью.

Когда родители изучают бланк с результатами анализа крови ребенка, то из-за некоторых показателей начинают переживать за здоровье малыша. Например, если в анализе мало лимфоцитов, то каждая мама хочет знать, опасно ли это для ребенка и что следует сделать при таком результате анализа.

Какой уровень считают пониженным

Лимфоцитами называют один из видов белых кровяных клеток, участвующих в иммунных реакциях в детском организме. Основной функцией таких лейкоцитов является защита ребенка от вирусных инфекций, а также бактерий и других вредоносных факторов.

В анализе крови лимфоциты определяют в процентном выражении по отношению ко всем лейкоцитам. Нижней границей нормы у детей считают такой уровень этих клеток:

Если в результате лейкограммы процент лимфоцитов окажется меньше указанных цифр, такое состояние называют лимфоцитопенией либо лимфопенией.

Виды лимфоцитопении

В зависимости от причины, которая спровоцировала понижение уровня лимфоцитов в периферической крови, лимфоцитопения может быть:

• Абсолютной. Такое понижение лимфоцитов связано преимущественно с недостаточной выработкой белых клеток крови в костном мозге. Она диагностируется при врожденных либо приобретенных иммунодефицитах, при лейкозе, хронических патологиях печени и в других случаях. Появление данного вида лимфопении у новорожденного представляет большую опасность для жизни младенца и может привести к летальному исходу.
• Относительной. Она обусловлена повышением количества нейтрофилов (нейтрофилезом). Наиболее часто подобная лимфопения вызывается острой либо хронической инфекцией.

Также лимфоцитопения разделяется на:

• Врожденную. Ее вызывают разные врожденные патологии или переданные малютке внутриутробно от матери заболевания.
• Приобретенную. Такое снижение лимфоцитов обусловлено воздействием на ребенка разных факторов после рождения, например, лекарственных средств, отравляющих веществ или вирусов.

Кроме того, различают острую лимфопению, а также хроническую лимфоцитопению.

Причины лимфопении

Дефицит лимфоцитов встречается:

• При синдроме Вискотта-Олдрича, представляющем собой первичный иммунодефицит с поражением лимфоцитов.
• При врожденной аплазии стволовых клеток, участвующих в лимфопоэзе. Болезнь проявляется лейкопенией, анемией и снижением уровня тромбоцитов.
• При острых хирургических патологиях, например, кишечной непроходимости или аппендиците.
• При ВИЧ-инфекции, гепатите, тифе, кори, туберкулезе, полиомиелите и других инфекционных болезнях.
• После стресса, а также при неполноценном питании (если организм недополучает белки и минералы, особенно цинк).
• При апластической анемии, вызванной вирусами, аутоиммунными процессами, лекарствами или отравлениями.
• После лечения иммунодепресантными препаратами, а также после химиотерапии.
• При ревматоидном артрите, красной волчанке и прочих системных заболеваниях.
• После воздействия ионизирующей радиации.
• При обширных ожогах.
• При травмах лимфоузлов или патологиях тимуса.
• При энтеропатиях, из-за которых ребенок недополучает питательные вещества.
• При почечной недостаточности.
• При лимфоме. Если в начале такое болезни число лимфоцитов возрастает, то со временем костный мозг истощается, что проявляется лимфопенией.
• В период выздоровления, когда новые лимфоциты еще не образовались в достаточном количестве.

Симптомы

Пониженный уровень лимфоцитов не проявляется какими-то специфическими симптомами, но при болезнях, которые провоцируют лимфопению, у ребенка нередко отмечают:

• Бледность или желтушность кожи.
• Поражение слизистой оболочки рта.
• Частые респираторные инфекции.
• Уменьшение лимфатических узлов или миндалин.
• Воспалительные болезни кожи.
• Увеличение селезенки.

Что делать

Если анализ крови показал низкое содержание лимфоцитов, важно установить причинный фактор, так как это поможет своевременно и правильно подобрать лечение ребенку с лимфопенией. Во многих случаях лечение основной болезни помогает устранить дефицит лимфоцитов.

При этом родителям важно помнить, что низкое содержание лимфоцитов в крови повышает риски появления у ребенка инфекций и их осложнений. Поэтому так важно пойти с ребенком к педиатру сразу же после выявления снижения этих белых кровяных клеток. При необходимости врач назначит дополнительные анализы (иммунограмму, анализ мочи, биохимический анализ крови) и направит ребенка к иммунологу, гематологу или онкологу.

Для терапии хронического дефицита лимфоцитов или рецидивирующих инфекций у детей используют иммуноглобулины. Во многих случаях для успешного лечения малышей с врожденным иммунодефицитом выполняют трансплантацию костного мозга.

Повышенные лимфоциты в крови у ребенка при аллергии

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…

была проблема- ПОВЫШЕННЫЕ ЛИМФОЦИТЫ В КРОВИ У РЕБЕНКА ПРИ АЛЛЕРГИИ — Справилась сама, смотри, что сделать-

различные аллергии так же повышают Лимфоциты это белые кровяные клетки, если в крови у реб нка повышены лимфоциты?

Риноцитограмма — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Риноцитограмма — это комплексный анализ микрофлоры носовых пазух. Анализ представляет собой взятие мазка из носа, который чаще всего назначается пациентам, страдающим инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей (особенно, если болезнь не поддается классическому лечению или происходят постоянные рецидивы).

Риноцитограмма относится к микробиологическим исследованиям. Этот метод исследования подразумевает под собой оценку количества таких клеток, как:

• лимфоциты;
• эозинофилы;
• эритроциты;
• нейтрофилы;
• эпителий;
• макрофаги;
• дрожжевые грибы;
• микрофлора.

Риноцитограмма представляет собой анализ мазка, взятого со слизистой носа. Процедура назначается взрослым и детям. Зачастую подобный анализ назначается людям, у которых отмечается продолжительный устойчивый насморк или частые рецидивы инфицирования дыхательных путей. К группе повышенного риска относятся: дети; люди с ослабленным иммунитетом; перенесшие трансплантацию органов; люди с сахарным диабетом. В обязательном порядке это исследование назначается при наличии у пациента одной или сразу нескольких жалоб, а именно:

•  воспалительные процессы слизистой носа;
• нарушенное  носовое дыхание;
• чрезмерные выделения из носа;
• зуд и чихание;
• участившийся ринит.

Это достаточно простой анализ, который не доставляет никаких неприятных ощущений. Многие пациенты задаются вопросом о том, как сделать риноцитограмму и каким образом подготовиться к проведению исследования. Для получения точных результатов нужно соблюдать определенные правила. За двое суток до забора анализа нужно прекратить применять различные мази внутри и снаружи носа. Запрещено применять капли и спреи, содержащие в своем составе антибактериальные компоненты и кортикостероиды. За 5 дней до проведения забора материала нужно прекратить прием антибиотиков. Не нужно промывать носовые пазухи за сутки до взятия мазка.

Риноцитограмма у ребенка и взрослого проводится в любое время, однако лучше всего это делать на первоначальных этапах заболевания. Проводят забор анализа достаточно простым способом. Процедура совершенно безболезненна, и не нужно бояться ее даже детям. Для проведения забора материала, пациент немного отклоняет голову назад, а доктор или медсестра при помощи ватной палочки берет требуемое количество материала для проведения исследования. Точно такую же процедуру нужно проделать и с другой ноздрей.

Проводить описание полученного результата должен квалифицированный доктор, так как он знает, как расшифровать анализ (риноцитограмму). Слизистая носа состоит из нескольких клеток, каждая из которых выполняет определенную функцию. Если на слизистую попадают бактерии или вирусы, то для борьбы с ними повышается уровень лейкоцитов. Эти клетки участвуют в формировании иммунитета. Повышение лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме инфекции, а превышение одной из фракций лейкоцитов указывает на причину возникновения заболевания. При попадании на поверхность слизистой носа аллергенов возникает аллергическая реакция. Она обусловлена образованием на поверхности слизистой эозинофилов. Кроме того, при проведении исследования можно обнаружить эпителий и бактерии.

При проведении исследования обязательно нужно знать, какая при риноцитограмме норма у детей. Расшифровка позволяет определить нормальные показатели составляющих отделяемого из носовых пазух для взрослых и детей.

• Эозинофилы
• Нейтрофилы (палочки)
• Нейтрофилы (сегмент.)
• Лимфоциты
• Макрофаги

Содержание этих клеток непостоянно, оно может колебаться на протяжении дня. В утреннее или вечернее время этот показатель может снижаться примерно на 20%, а ночью может повышаться на 30%. При проведении расшифровки риноцитограммы норма у детей эозинофилов в возрасте до 4 лет должна составлять 0-7, а у детей старше 4 лет во внимание берутся показатели для взрослых. Остальные показатели анализов зависят от возраста ребенка, поэтому расшифровку результатов должен делать доктор.

Чтобы определить основную причину продолжительного непроходящего насморка, при проведении исследования подсчитывают количественное соотношение между клетками. При анализе риноцитограммы (расшифровке) в норме у детей лейкоцитов должно быть в поле зрения до нескольких единиц. При протекании инфекционного процесса и воспаления их количество резко повышается. В норме нейтрофилов должно быть 1-3%. При наличии бактериального типа насморка, фронтита или гайморита их количество резко возрастает, пропорционально интенсивности и сложности протекания воспалительного процесса. Это проявляется в появлении густых выделений из носа желтого или зеленого цвета. Изначально вирусная инфекция может осложняться бактериальной, именно поэтому количество нейтрофилов может повышаться одновременно с лимфоцитами.. Резкое повышение уровня лимфоцитов может свидетельствовать о наличии гриппа, парагриппа, аденовирусной или любой другой вирусной инфекции. Кроме того, их количество может возрастать и при хроническом насморке. Наличие в анализах более 10% эозинофилов говорит о наличии в организме поллиноза, или аллергического насморка. Значительное количество эпителия  свидетельствует о протекающем в организме воспалительном процессе. При расшифровке риноцитограммы в норме у детей не должно быть эритроцитов. При их наличии можно говорить о протекании гриппа, так как эритроциты в таком случае проникают через истонченные кровеносные сосуды в полость носа. Микрофлора в норме отрицательная, однако если она присутствует, то в таком случае проводится определение типа возбудителя инфекции. Болезнетворные микроорганизмы могут встречаться при бактериальном рините или вирусном насморке. Если риноцитограмма в норме у детей, а насморк не проходит на протяжении длительного времени, то это может быть признаком: вазомоторного насморка; медикаментозного ринита; другого типа ринита. Вазомоторный насморк может возникать в результате нарушения работы сосудов. Он наблюдается в основном при стрессе и под воздействием холодного воздуха. Медикаментозный ринит может начаться в результате продолжительного применения сосудосуживающих препаратов. Кроме того, насморк может возникать в результате нарушения работы эндокринной или нервной систем. Все эти нарушения требуют дополнительного исследования и комплексного лечения.

Шапилова Наталья Васильевна

Пробу (реакцию) Манту необходимо делать детям ежегодно

29.10.2015

Проба (реакция) Манту — иммунологический тест на наличие туберкулезной инфекции.

При проведении пробы Манту внутрикожно вводят малые дозы туберкулина — антигена, полученного из микобактерии туберкулеза, и оценивают местную реакцию.

Почему же при наличии туберкулезной инфекции увеличивается размер папулы в месте введения туберкулина?

При контакте с любой инфекцией или при введении клетки иммунной системы нашего организма (лимфоциты) «запоминают» микробов и вырабатывают к ним антитела. Таким образом, при повторной встрече с инфекцией существующие антитела способствуют более легкому течению болезни и быстрому выздоровлению.

Так, при наличии туберкулеза или после вакцинации БЦЖ в организме ребенка есть лимфоциты, знакомые с этой инфекцией. При активном туберкулезе таких лимфоцитов больше, чем у вакцинированных БЦЖ, поэтому больше и размер папулы.

Если же ребенок ни когда не контактировал с больным туберкулезом и не получал вакцину БЦЖ, то реакция Манту будет отрицательной.

У детей в возрасте 1-2 года, вакцинированных БЦЖ реакция Манту может быть отрицательной, так как в ряде случаев иммунитет формируется медленно.

Реакция Манту проводится для ранней диагностики туберкулеза у детей и подростков и для отбора детей для противотуберкулезной вакцинации. Исследование проводится раз в год. Пациенты Детского Диагностического Центра  теперь могут сделать пробу Манту и пройти Диаскинтест комплексно.

Исследование необходимо планировать до любых прививок или через 1 месяц после, потому что они могут повлиять на результат реакции.

Проведение пробы Манту противопоказано при:

• кожных заболеваниях  в стадии обострения 

• острых заболеваниях

•  хронических заболеваниях в стадии обострения (в том числе эпилепсия, ревматизм, бронхиальная астма) 

• наличии карантина по детским инфекциям (проба Манту ставится сразу после снятия карантина). 

Оценка реакции Манту проводится специально обученной медсестрой через 72 часа. До момента оценки результатов важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями, не разрешать ребенку расчесывать «пуговку». Не надо мазать место пробы зеленкой, перекисью, любыми другими средствами, а также заклеивать ранку лейкопластырем. Помните, что эти воздействия на место введения туберкулина могут повлиять на результат пробы, а это не нужно ни пациенту, ни врачу.

Если ребенок страдает аллергией, или у него появляется выраженный зуд в месте введения туберкулина (в месте постановки пробы) необходимо посоветоваться с педиатром о возможности назначения ребенку антигистаминных препаратов.

Важно запомнить, что проба Манту — не прививка!!!!

Поэтому если ваш ребенок по каким-либо причинам освобожден от профилактических прививок, то это не является противопоказанием для проведения пробы Манту.

Сделать пробу Манту в Домодедово

Школенко Татьяна Михайловна

Логиневская Яна Владимировна

Возврат к списку

Общий анализ крови: чем болеет ваш ребенок

Чтобы с вами ни случилось, врачи назначают одно и то же – общий анализ крови. Болят почки – общий анализ крови, болит в груди – общий анализ крови, поднялась температура – опять общий анализ крови, а там посмотрим. Мы-то хоть с вами взрослые люди, а если болеет ребенок? Ему-то для чего почем зря пальцы колоть – он же плачет!

К тому же врачи, глубокомысленно в этот анализ взглянув, назначают всегда одно и то же – антибиотики. Тридцать лет тому назад назначали олететрин, десять лет назад – оспен, сейчас вот в моде аугментин и супракс. Скажу по секрету – оспен, супракс и аугментин хотя и разные по химическому составу, но работают абсолютно одинаково, да еще и против одних и тех же бактерий.

Можно конечно сколь угодно возмущаться по этому поводу, но давайте посмотрим немножко с другой стороны. Предположим, что анализ крови мы с вами уже сдали, малышу укололи пальчик, на следующий день, отстояв длиннющую очередь, вы забрали анализ в лаборатории. Пора в другую очередь, чтобы показать анализ врачу? Не спешите. Давайте сами заглянем туда и попробуем разобраться, что значат все эти латинские слова и загадочные цифры.

КРАСНАЯ КРОВЬ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Анализ крови делится на две части. Первая часть – так называемая красная кровь, то есть гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и цветовой показатель. Вся эта шатия отвечает за перенос кислорода в клетки и при инфекции не шибко-то и страдает. Нам с вами нужно лишь бегло пробежаться по нормам и убедившись, что все хорошо, переходить ко второй части.

Нормы

Гемоглолбин (он же Hb), измеряется в граммах на литр (!) крови и отвечает за перенос кислорода.

У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 (это вам не взрослый, тут все сложнее), в полгода – 110-140 – так же, как и у нас с вами, и так собственно, аж до 10-12 лет. 110-140 (145 по другим данным) грамм на литр крови.

Эритроциты, они же RBC – клетки, в которых гемоглобин и плавает в крови. Ага, это как раз они при помощи гемоглобина кислород и переносят. В месяц у ребенка нормой будет 3,8-5,6 – внимание! – триллионов эритроцитов на литр крови. У годовалого ребенка (как и у взрослого) этих самых триллионов уже поменьше – 3,5-4,9 на литр крови. Что делать – если выкачивать кровь для анализа литрами, все приходится считать в триллионах. Ничего, дальше будет попроще, вот увидите.

Ретикулоциты, они же RTC, измеряется их количество, слава Богу, в процентах. Это так сказать, юные эритроциты, их не должно быть более 15% у детей до года и не более 12 % у детей старше года или у взрослых. Нижний предел нормы для ретикулоцитов – 3%. Если их меньше, ребенок находится на пороге анемии, и меры необходимо принимать как можно скорее.

Тромбоциты. Английская аббревиатура PLT. Их существенно меньше, чем эритроцитов – их количество измеряют «всего лишь» в миллиардах на литр крови, норма от 180 до 400 для детей до года и от 160 до 360 для детей старше года или у взрослых. Тромбоциты – это собственно и не клетки вовсе, а так – обломки гигантской клетки-предшественника, из этих обломков, в случае чего, формируются тромбы – например, чтобы прекратить кровотечение, если малыш, не дай Бог, поранится.

СОЭ (ESR). Это даже и не клетки вовсе, а показатель скорости оседания эритроцитов – чем быстрее эта самая скорость («быстро» это не как едет автомобиль, здесь скорость измеряется в мм в час), тем активнее воспалительный процесс, по поводу которого вам возможно и порекомендовали сдать анализ крови. polismed Нормы СОЭ в 1 месяц – 4-10, в 6 месяцев 4-8, а вот от года и до 12 лет – от 4 до 12 мм в час. Потом нормы той самой СОЭ будут отличаться еще и в зависимости от пола, но это уже совсем другая история.

Кроме этих показателей, есть еще множество других – гематокрит (НСТ), ширина распределения эритроцитов (RDWc), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и даже средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Все эти показатели служат для диагностики анемий, поэтому нам с вами (мы ведь разговариваем об инфекциях, помните?) будет лучше отложить их обсуждение на потом.

Для нас гораздо важнее не система переноса кислорода, а система защиты организма от инфекций. Это так называемая белая кровь, лейкоциты. Вот на ней мы остановимся очень и очень подробно.

ЛЕЙКОЦИТЫ ИЛИ БЕЛАЯ КРОВЬ: ЭВОЛЮЦИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Лейкоциты бывают разные. Одни отвечают за борьбу с бактериями, другие расправляются с вирусами, третьи «специализируются» по вовсе уж крупным супостатам – например по растительным клеткам (такое бывает чаще, чем вы думаете – я имею в виду аллергию на пыльцу растений) или даже по многоклеточным мерзавцам-глистам.

Поэтому посмотреть общее число лейкоцитов при острой инфекции – это хорошо, но чертовски мало. В лучшем случае доктор определит, что инфекция есть. Но чтобы понять, что именно эту инфекцию вызвало, нужно смотреть, какие именно лейкоциты повышены. Называется такое исследование лейкоцитарной формулой.

Вот о ней мы и поговорим.

Нормы

Основные изменения в красной крови у детей происходят не то что до года – до месяца, и связано это с тем, что в течение первого месяца жизни у ребенка еще сохраняются в крови следы перехода на дыхание легкими. С иммунной системой все гораздо сложнее – она изменяется непрерывно в течение первых шести лет жизни, причем крайне неравномерно. Так что приготовьтесь. Цифр будет побольше.

Лейкоциты. Они же WBC. Их количество измеряется в миллиардах на литр крови (что по сравнению с эритроцитами выглядит как-то даже и несерьезно). А поскольку при рождении ребенок переходит из стерильной среды (утроба матери) в среду крайне нестерильную – что ж тут поделать, никакие уборки и кварцевания в комнатке малыша не обеспечивают гибели ВСЕХ находящихся там микробов, количество лейкоцитов даже в норме у детей гораздо выше, чем у взрослых. Правда, это количество с возрастом снижается. У ребенка одного месяца от роду норма лейкоцитов в крови составляет от 6,5 до 13,8, в полгода от 5,5 до 12,5, с года до шести лет (ага, в то самое время когда ребенок чаще всего болеет) от 6 до 12. И лишь когда иммунитет ребенка становится достаточно стойким, чтобы противостоять многочисленным инфекциям, количество лейкоцитов приближается к количеству их у взрослых – от 4,5 до 9 (некоторые почему-то считают нормой 12, но это не совсем так).

Нейтрофилы, они же NEU. Их количество считают не в абсолютных единицах (сколько на литр крови) а в процентах от общего числа лейкоцитов. Задача этих клеток – борьба с бактериями. Это довольно честная драка: нейтрофилы просто поедают зазевавшиеся бактериальные клетки и переваривают их. Правда, кроме бактериальных клеток нейтрофилы еще выступают и в роли своеобразных уборщиков – точно таким же образом они убирают из организма любой клеточный мусор, а не только микробов.

Нейтрофилы бывают разные: есть палочкоядерные нейтрофилы (это своего рода юниоры среди клеток-пожирателей), но их в крови не очень-то и много – такие дела, как уничтожение инфекций – задача не детская. Их количество почти не меняется с возрастом – и у месячного, и у годовалого и даже у шестилетнего ребенка их от 0,5 до 4.5 %. И только у детей старше семи лет (как впрочем и у взрослых) верхняя граница нормы палочкоядерных нейтрофилов поднимается аж до 6%. Иммунитет готов к вторжениям, ага.

Но настоящие «рабочие лошадки» иммунной системы – это сегментоядерные нейтрофилы – кстати, именно они являются основной и почти единственной защитой для детей моложе 2 лет. У детей до года в норме их от 15 до 45%, а с года до шести лет (когда работы существенно прибавляется) то количество нейтрофилов существенно вырастает – от 25 до 60 %. Наконец, к семи годам, количество сегментоядерных нейтрофилов добирается таки до взрослой нормы. Правда, норма эта весьма размыта – от 30 до 60%. То есть и тридцать процентов – норма, и шестьдесят – норма тоже.

Моноциты, они же MON. Это – «младшие братья» нейтрофилов. До поры до времени они сидят в тканях, а в кровь выплывают исключительно редко. В норме их количество не превышает от 2 до 12% у детей до года или от 2 до 10% у детей старше года. Взрослые от детей по этому показателю не отличаются ничуть – все те же 2-10%. Правда, когда нейтрофилов в крови начинает катастрофически не хватать, им на помощь приходят как раз моноциты и число моноцитов в крови хоть и не сильно, но увеличивается.

Эозинофилы, они же EOS. Поговаривают, что эозинофилы ответственны за аллергические реакции. Мягко говоря, это не совсем так. Эозинофилы не производят иммуноглобулинов класса Е, уровень которого как раз и повышен у аллергиков. Эозинофилы, если хотите, — «высшая каста» клеток-пожирателей (до этого как о клетках-пожирателях мы говорили о нейтрофилах и моноцитах). Они способны сожрать все, что не способно сожрать их самих. Даже многоклеточные агрессоры (глисты, ага) и весьма крупные чужеродные клетки (например кишечные амебы) отчаянно боятся эозинофилов. Дело в том, что эозинофилы не заглатывают клетки – они присасываются к ним, впрыскивают внутрь клеток свои пищеварительные ферменты и затем высасывают содержимое этих клеток, как ребенок высасывает двухлитровый пакет сока. Только отвернись – и от пакета (в нашем случае от небольшого глиста, например) остается лишь пустая оболочка. В норме эозинофилов в крови немного – от 0,5 до 6%

Лимфоциты, они же LYM. Это – основные клетки зрелой иммунной системы. Их специализация – борьба и с вирусами и с бактериями. Но особенно азартно лимфоциты расправляются или с вирусами или со своими же собственными клетками, по наивности этих вирусов приютивших. В норме в крови ребенка моложе года лимфоцитов от 40 до 72%, хотя работают они, право слово, вполсилы. А вот когда иммунная система малыша начинает таки развиваться (напоминаю, развитие иммунной системы после года и заканчивается в основном к 6-7 годам), число лимфоцитов в крови достаточно резко падает – до 26-60%. Наконец, после 7 лет лимфоциты «устаканиваются» на отметке в 22-50%.

Базофилы, BAS. Просто юные лимфоциты. Их число никогда не превышает 1%.

НУ И КТО ВИНОВАТ В ИНФЕКЦИИ?

Когда знаешь, какие клетки крови за что отвечают, разобраться по анализу крови что за инфекция на этот раз у ребенка не просто, а элементарно просто. Высокая СОЭ и высокие лейкоциты – значит, инфекция в разгаре и лечить ее необходимо просто немедленно polismed (в довесок к этим показателям чаще всего имеется температура хорошо за 38). Высокие нейтрофилы – значит, мы с вами познакомились с очередными бактериями, а высокие лимфоциты означают очередную вирусную инфекцию.

Все просто, как видите. А теперь давайте посмотрим примеры. И чтобы не заморачиваться цифрами, будем просто говорить «много» или «мало». Попробуем?

Острая вирусная инфекция

Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества лимфоцитов, снижение количества нейтрофилов. Моноциты и эозинофилы могут незначительно повыситься.

Что делать? Чаще всего врачи назначают препараты, содержащие интерферон – виферон, кипферон или генферон.

ВАЖНО! Точно так же как вирусы, ведут себя так называемые внутриклеточные паразиты – хламидии и микоплазмы. Отличить их можно по клиническим проявлениям заболевания – «визитная карточка» и тех и других – длительный сухой кашель при крайне невнятной внешней картине – ребенок выглядит активным, в легких хрипов нет. Кашель, тем не менее, может долиться неделями.

Хроническая вирусная инфекция

Признаки. Ребенок часто болеет, в крови нормальная СОЭ и нормальные же (а то и пониженные) лейкоциты. В лейкоцитарной формуле на верхней границе нормы плавают лимфоциты и моноциты. Нейтрофилы на нижней границе нормы или даже еще ниже.

Что делать? Обследовать ребенка на антитела к вирусам Эпштейна-Бар и цитомегаловирусу. Скорее всего, виноваты эти двое.

ВАЖНО! Если ребенок только что переболел вирусной инфекцией, анализ крови будет точно таким же. Так что если ребенок болеет два раза в год и только что перенес вирусный насморк, бежать сдавать анализы на хронические вирусные инфекции несколько преждевременно.

Острая бактериальная инфекция

Признаки. Лейкоциты и СОЭ выше нормы, в лейкоцитарной формуле превышение количества нейтрофилов (а то и моноцитов вместе сними) на фоне снижения количества лимфоцитов. Внешне видны такие признаки воспаления как температура, гнойные выделения из носа, хрипы в легких или влажный кашель.

Что делать? Наиболее частые врачебные назначения с таким анализом крови – это антибиотики пенициллиновой группы (аугментин, флемоклав солютаб, супракс), реже – антибиотики группы азалидов (вильпрофен, сумамед).

Хроническая или местная бактериальная инфекция

Признаки. Все те же – повышенные нейтрофилы (не выше верхней границы нормы) и пониженные лимфоциты (тоже в границах нормы, только ближе к нижней). Если в анализах крови есть такие изменения, придется искать локальный не очень активный очаг инфекции (Осмотр ЛОР-врача или снимок околоносовых пазхух, при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей – общий анализ мочи).

ВАЖНО! Точно так же выглядит анализ крови после недавно перенесенной бактериальной инфекции.

Источник: http://vk.com

Полезна: 17 голосов Не полезна: 0 голосов

Другие статьи на эту тему

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) у детей и подростков

Три фазы лечения

Лечение ОЛЛ включает в себя 3 фазы и длится от 2 до 3 лет. Основным методом лечения ОЛЛ является химиотерапия. В химиотерапии используются мощные лекарственные препараты для остановки роста опухолевых клеток, уничтожая их или препятствуя их делению. Детям чаще всего назначают комбинацию различных лекарственных препаратов. Эти препараты могут вводиться в кровоток (внутривенно), приниматься внутрь (перорально) или же вводиться непосредственно в спинномозговую жидкость (интратекально).

Выбор метода химиотерапии и лекарственных средств зависит от группы риска ребенка. Дети с лейкозом высокого риска обычно получают больше противоопухолевых препаратов и/или более высокие дозы, чем дети с ОЛЛ низкого риска.

1. Индукция

Целью индукционной терапии является уничтожение бластных клеток в крови и костном мозге и перевод заболевания в ремиссию. Эта фаза обычно длится 4–6 недель. В это же время для уничтожения бластных клеток, остающихся в спинномозговой жидкости, может быть назначена сохраняющая терапия центральной нервной системы (ЦНС) (также называемая профилактической терапией ЦНС). В этом случае препараты вводятся в заполненное жидкостью пространство между тонкими слоями ткани, покрывающими спинной мозг (интратекально).

Для лечения используется комбинация химиотерапевтических препаратов. Эти препараты могут включать в себя винкристин, стероиды и пэгаспаргазу или аспарагиназу Erwinia, иногда с препаратом антрациклинового ряда, таким как доксорубицин или даунорубицин. В некоторых протоколах во время индукционной терапии применяют схему лечения, включающую циклофосфамид, цитарабин и 6-меркаптопурин.

2. Фаза консолидации/интенсификации

Целью терапии консолидации/интенсификации является уничтожение любых оставшихся клеток, способных к росту и вызывающих рецидив лейкоза. Эта фаза обычно длится 8-16 недель.

Пациенту назначают различные лекарственные средства, такие как циклофосфамид, цитарабин и или 6-меркаптопурин (6-МП). Также может назначаться метотрексат с терапией под защитой лейковорином или без нее.

3. Фаза стабилизации/продолжения

Целью поддерживающей терапии, последней и наиболее долгой фазы, является уничтожение любых опухолевых клеток, которые могли бы выжить после первых 2 фаз. Фаза стабилизации может продолжаться 2 или 3 года.

Эта фаза может включать в себя применение таких препаратов, как метотрексат, винкристин, стероиды, 6-меркаптопурин (6-МП). Пациентам с высоким риском могут назначаться антрациклиновые препараты, циклофосфамид и цитарабин.

Что вызывает лимфоцитоз? | PediatricEducation.org ™

Пациентка
15-месячная женщина обратилась в клинику для осмотра состояния здоровья. Она чувствовала себя хорошо, за исключением некоторых симптомов инфекции верхних дыхательных путей в течение нескольких дней. Она также пропустила несколько посещений врача и не прошла вакцинацию. Соответствующий медицинский осмотр показал улыбающуюся, интерактивную женщину с явной ринореей. Рост был симметричным на 75%.В остальном ее обследование было нормальным.

Диагноз здоровых женщин. Лабораторная оценка включала скрининговые тесты на свинец и общий анализ крови. Пациентку отправили домой, а позже позвонили из лаборатории, потому что количество лейкоцитов у нее было 18,3 x 1000 / мм ² , количество лимфоцитов 9100 клеток / мкл, и техник был очень обеспокоен тем, что лимфоциты выглядят как потенциальные бластные клетки. Красные кровяные тельца и тромбоциты были в норме.Патолог изучил мазок на следующий день и определил, что лимфоциты не соответствуют бластам, а представляют собой большие клетки с увеличенной цитоплазмой, соответствующие реактивным лимфоцитам, то есть «атипичным лимфоцитам». После обсуждения патологоанатом и клиницист посчитали, что реакция, вероятно, была вызвана инфекцией верхних дыхательных путей, которая у нее была, и врач наблюдал за пациентом клинически.

Обсуждение
Лимфоциты являются важной частью клеточного и гуморального иммунитета. Абсолютное количество лимфоцитов (ALC) обычно используется для определения нормальных значений лимфоцитов. ALC выше у новорожденных и маленьких детей (до 8000 клеток / мкл), но у детей старше 12 лет обычно составляет> 4000 клеток / мкл. Лимфопения обычно определяется как <1000-1500 клеток / мкл. Младенцы снова обычно имеют большее количество клеток или <2500 клеток / мкл. Помните, что нормальное количество лейкоцитов составляет 4,5-11,0 x 1000 / мм ² , из которых около 22-44% составляют лимфоциты.

Реактивный лимфоцитоз — это когда у пациента без основной гематологической проблемы есть проблема, связанная с лимфоцитозом, и количество лимфоцитов нормализуется или, как ожидается, нормализуется в течение 2 месяцев.Частые причины — вирусные инфекции и коклюш. Эти клетки демонстрируют два разных паттерна: 1. лимфоциты маленькие, но нормального вида (связанные с инфекциями или коклюшем), или 2. большие клетки с нерегулярными ядрами и увеличенной базофильной цитоплазмой (часто вызываются вирусом Эпштейна-Барра) и часто описываются. как «атипичные» лимфоциты.

Learning Point
Дифференциальная диагностика лимфоцитоза включает:
(Некоторые из наиболее распространенных объектов обозначены *)

• Инфекционный
  • Общие острые инфекции
  • Бактериальный
    • Бартонелла
    • Бруцеллез
    • * коклюш
    • Паратиф
    • Брюшной тиф
    • Сифилис
    • Туберкулез
  • Вирусный
    • Аденовирус
    • Коксаки
    • Цитомегаловирус
    • * Вирус Эпштейна-Барра
    • Гепатит
    • Герпес
    • Т-лимфотрофный вирус человека типа 1
    • Корь
    • Свинка
    • Полиовирус
    • Ветряная оспа
  • Другое
• Эндокринная
  • Гипоадренализм
  • Гипертиреоз
• Желудочно-кишечный тракт
• Гематологический
  • Агранулоцитоз
  • Апластическая анемия
  • Синдром гиперэозинофилии
  • Дефицит адгезии лейкоцитов
  • * Лейкоз
  • Серповидно-клеточная анемия
• Иммунная
  • Идиопатическая тромботическая пурпура
  • Сывороточная болезнь
• Разное
  • Алкоголь
  • Курение
  • Синдром Дауна
  • Постспленэктомия
  • Стресс-лимфоцитоз

Дифференциальный диагноз лимфоцитопении включает:

• Инфекции острые
  • Общие острые инфекции
  • Туберкулез
• Иммунодефицит
  • СПИД
  • Врожденные пороки клеточного иммунитета
  • Рак
• Иммунный
  • Системная красная волчанка
• Эндокринная
• Нарушения лимфатического кровообращения
  • Лимфоэктазия кишечника
  • Заболевания слизистой оболочки кишечника
  • Проблема дренажа грудного протока
• Лекарства
  • Кортикостероиды
  • Адреналин
  • Иммунодепрессанты
• Разное
  • Почечная недостаточность
  • Кровоизлияние
  • Травма

Вопросы для дальнейшего обсуждения
1. Что входит в дифференциальный диагноз нейтрофилии или нейтропении?
2. Что вызывает эозинофилию? см. Что вызывает эозинофилию?

Связанные дела

Чтобы узнать больше
Чтобы просмотреть педиатрические обзорные статьи по этой теме за прошлый год, посетите PubMed.

Информацию о доказательной медицине по этой теме можно найти на сайте SearchingPediatrics.com, в Национальном информационном центре по рекомендациям и в Кокрановской базе данных систематических обзоров.

Информационные рецепты для пациентов можно найти в MedlinePlus по этой теме: Заболевания крови

Чтобы просмотреть текущие новостные статьи по этой теме, проверьте Новости Google.

Чтобы просмотреть изображения, относящиеся к этой теме, проверьте Google Images.

Бейкерман С. Бэкерман Азбука интерпретирующих лабораторных данных. Интерпретирующие лабораторные данные, Скоттсдейл, Аризона. 4-е редактирование. С. 576-577.

Coates TD. Подходите к пациенту с лимфоцитозом или лимфоцитопенией. До настоящего времени. (ред. 18.02.2013, процитировано 01.04.2013)

Иноуэ С. Дифференциальный диагноз лейкоцитоза. Medscape. (ред. 12.07.2013, процитировано 01.04.2013)

Компетенции ACGME, выделенные по делу

Уход за пациентами
1.Взаимодействуя с пациентами и их семьями, медицинский работник эффективно общается и демонстрирует заботливое и уважительное поведение.
2. Собирается важная и точная информация о пациентах.
3. Принимаются обоснованные решения о диагностических и терапевтических вмешательствах, основанные на информации и предпочтениях пациентов, последних научных данных и клинических суждениях.
4. Планы ведения пациентов разрабатываются и выполняются.
7. Все медицинские и инвазивные процедуры, которые считаются необходимыми для данной области практики, выполняются грамотно.
8. Предоставляются медицинские услуги, направленные на предотвращение проблем со здоровьем или сохранение здоровья.
9. Уход, ориентированный на пациента, обеспечивается работой со специалистами в области здравоохранения, в том числе из других областей.

Лимфоцитоз

TOC | HEME

Лимфоцитоз ССЫЛКА: Из Википедии, бесплатной энциклопедии.

Лимфоцитоз — это увеличение количества или доли лимфоцитов в кровь, обычно обнаруживаемая при обычном выполнении общего анализа крови.Лимфоциты обычно составляют от 20 до 40% циркулирующих лейкоцитов. Абсолютное количество лимфоцитов (ALC) можно напрямую измерить с помощью проточной цитометрии, или рассчитывается путем умножения общего количества лейкоцитов (WBC) на процент лимфоцитов, обнаруженных при дифференциальном подсчете [1]. В абсолютном лимфоцитоз, общее количество лимфоцитов выше, чем у населения эталонный диапазон (нормальный).

У взрослых абсолютный лимфоцитоз присутствует, когда абсолютный лимфоцитоз количество лимфоцитов больше 4000 на микролит р, у детей старшего возраста более 7000 на микролитр и у младенцев более 9000 на микролитр микролитр [2]. Относительный лимфоцитоз возникает при более высоком доля (более 40%) лимфоцитов среди лейкоцитов, однако абсолютное количество лимфоцитов (ALC) в норме (менее 4000 на микролитр. Относительный лимфоцитоз является нормальным явлением у детей младше 2 лет.

Лимфоцитоз — признак инфекции, особенно у детей. в пожилые люди, лимфопролиферативные заболевания, включая хронический лимфолейкоз и лимфомы, часто сопровождающиеся лимфаденопатией и лимфоцитозом.

Причины абсолютного лимфоцитоза включают:

• острые вирусные инфекции, такие как инфекционный мононуклеоз [3] (железистая лихорадка), гепатит [3] и цитомегаловирусная инфекция [3]
• другие острые инфекции, такие как коклюш [3]
• некоторые протозойные инфекции, такие как токсоплазмоз и американский трипаносомоз (Болезнь Шагаса)
• хронические внутриклеточные бактериальные инфекции, такие как туберкулез [3] или бруцеллез [3]
• Хронический лимфолейкоз
• Острый лимфобластный лейкоз

Причины относительного лимфоцитоза включают:

возраст менее 2-х лет; острые вирусные инфекции; заболевания соединительной ткани, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона и спленомегалия с секвестрацией селезенки гранулоцитов.а б в г д е Таблица 12-6 в: Митчелл, Ричард Шеппард; Кумар, Винай; Аббас, Абул К .; Фаусто, Нельсон. Основная патология Роббинса. Филадельфия: Сондерс. ISBN 1-4160-2973-7. 8-е издание.

2010 г.

У недоношенных новорожденных проявляется выраженная лейкопения и лимфопения, которые связаны с повышенными значениями регуляторных Т-клеток и уменьшением IL-7

Лимфоцитоз: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое лимфоцитоз?

Лимфоцитоз — это повышенное по сравнению с нормальным количество лимфоцитов, подтипа белых кровяных телец, в организме. Лимфоциты являются частью вашей иммунной системы и борются с инфекциями.

Кто наиболее подвержен риску лимфоцитоза?

Лимфоцитоз может быть у любого.

Насколько распространен лимфоцитоз?

Лимфоцитоз очень распространен. Это особенно часто встречается у людей, у которых есть:

Симптомы и причины

Что вызывает лимфоцитоз?

Лимфоцитоз возникает в результате увеличения количества лимфоцитов в крови.Лимфоциты — это белые кровяные тельца. Они играют важную роль в вашей иммунной системе, помогая вашему организму бороться с инфекцией. Многие сопутствующие заболевания могут вызывать лимфоцитоз.

Высокий уровень лимфоцитов в крови указывает на то, что ваш организм имеет дело с инфекцией или другим воспалительным заболеванием. Чаще всего временно повышенное количество лимфоцитов является нормальным результатом работы иммунной системы вашего организма. Иногда уровень лимфоцитов повышается из-за серьезного заболевания, например лейкемии.

Ваш врач может назначить специальные диагностические тесты, которые помогут точно определить причину вашего лимфоцитоза. Эти тесты могут включать в себя другие лабораторные тесты для исключения инфекций или тесты, исследующие другие ткани тела, такие как биопсия костного мозга и изучение вашей крови под микроскопом.

Каковы симптомы лимфоцитоза?

Лимфоцитоз сам по себе не вызывает симптомов. Однако у вас могут возникнуть симптомы, лежащие в основе первопричины лимфоцитоза. В зависимости от причины симптомы могут варьироваться от бессимптомных до тяжелых.

Диагностика и тесты

Как диагностируется лимфоцитоз?

Ваш врач диагностирует лимфоцитоз с помощью анализа крови, называемого полным анализом крови (CBC) с дифференциалом. Этот тест показывает увеличение белых кровяных телец с более высоким, чем обычно, количеством лимфоцитов.Ваш врач может использовать другие диагностические анализы крови, такие как тест, называемый проточной цитометрией, чтобы определить, являются ли лимфоциты клональными (что наблюдается при заболевании, называемом хроническим лимфолейкозом). Обследование может также включать биопсию костного мозга, чтобы помочь определить первопричину лимфоцитоза. Врачи полагаются на вашу историю болезни, текущие симптомы, список лекарств и физический осмотр, чтобы определить основную причину лимфоцитоза.

Ведение и лечение

Как лечится лимфоцитоз?

Врачи лечат лимфоцитоз, пытаясь устранить его первопричину.У большинства людей лимфоцитоз проходит по мере улучшения основного состояния.

Какие осложнения связаны с лимфоцитозом?

Лимфоцитоз говорит вашему врачу, что у вас есть или были инфекция или болезнь. Во многих случаях лимфоцитоз просто означает, что ваше тело борется с вирусной инфекцией.

В некоторых случаях лимфоцитоз является одним из первых признаков некоторых видов рака крови, включая хронический лимфолейкоз (ХЛЛ), который является наиболее распространенным типом лейкемии у взрослых.Обычно необходимы дополнительные тесты, чтобы исключить другие заболевания и поставить точный диагноз причины лимфоцитоза.

Профилактика

Можно ли предотвратить лимфоцитоз?

Нет способа предотвратить лимфоцитоз. Вы можете снизить риск вирусной инфекции:

• Часто и тщательно мыть руки водой с мылом
• Избегать контакта с больными
• Не делиться личными вещами с больными людьми
• Дезинфекция поверхностей и часто используемых предметов

Перспективы / Прогноз

Каков исход лечения лимфоцитоза?

Лимфоцитоз обычно проходит после лечения состояния или заболевания, из-за которого в организме вырабатывались дополнительные лейкоциты.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас хроническая инфекция или вы испытываете хронические (продолжающиеся) симптомы или симптомы, которые со временем ухудшаются, обратитесь к врачу. Ваш врач может определить, есть ли у вас лимфоцитоз, во время полного медицинского обследования.

Коклюшный лейкоцитоз: механизмы, клиническая значимость и лечение | Возбудители и болезни

Значительный, а иногда и резкий рост количества циркулирующих лейкоцитов (лейкоцитоз) у младенцев, страдающих коклюшем (коклюш), был признан более века назад. Хотя коклюш — это заболевание, которым страдают люди любого возраста, оно может быть особенно тяжелым у младенцев, и именно у этих людей лейкоцитоз наиболее выражен.Очень высокий уровень лейкоцитоза связан с плохим исходом у младенцев, госпитализированных с коклюшем, и современные методы лечения часто направлены на снижение количества лейкоцитов. Лейкоцитоз коклюша вызывается токсином коклюша, растворимым белковым токсином, выделяемым Bordetella pertussis во время инфекции, но точные механизмы, с помощью которых это происходит, до сих пор неясны. В этом мини-обзоре я обсуждаю историю клинических и экспериментальных результатов коклюшного лейкоцитоза, возможные механизмы, вызывающие это состояние, и методы лечения, направленные на снижение лейкоцитоза у госпитализированных младенцев.Поскольку недавние исследования подробно описали значительную связь между определенными уровнями лейкоцитоза коклюша и летальным исходом, это своевременный обзор, который может стимулировать новое мышление о том, как понять и бороться с этой проблемой.

ВВЕДЕНИЕ

Коклюш — тяжелое и продолжительное кашлевое заболевание, вызванное инфекцией дыхательных путей Bordetella pertussis , грамотрицательным бактериальным возбудителем (Kilgore et al. , 2016).Заболевание поражает людей всех возрастов, но может быть особенно тяжелым у младенцев с частыми госпитализациями и случайными смертельными исходами (Berger et al .2013). Помимо характерного пароксизмального кашля, коклюш у младенцев и детей младшего возраста часто характеризуется значительным увеличением количества циркулирующих лейкоцитов или лейкоцитов (лейкоцитоз) (Heininger et al. . 1997). Обычно это особенно заметно для лимфоцитов (Ходж и др. .2003), и вместо него часто используется термин лимфоцитоз. Однако лейкоцитоз редко встречается у подростков (Heininger и др. , 1997) и взрослых (Aoyama и др. , 1992) с коклюшем. Нормальное количество циркулирующих лейкоцитов в кровотоке человека составляет 4500–11 000 на литр. У новорожденных этот показатель выше, но он падает до уровня взрослого в течение первых нескольких лет жизни (Schelonka и др. , 1994). Различные заболевания, такие как лейкемия, употребление определенных лекарств или другие инфекции, также могут вызывать лейкоцитоз (Abramson and Melton 2000), но более выраженный лимфоцитоз обычно не наблюдается в этих случаях, как при коклюше.У младенцев, страдающих коклюшем, может развиться гиперлейкоцитоз (> 100 000 / мкл), и хотя это является прогностическим фактором плохого исхода (Pierce, Klein and Peters 2000), до сих пор неясно, является ли он причиной летального исхода. или просто ассоциированный маркер тяжелого заболевания. В следующих разделах обсуждаются история клинических и экспериментальных результатов коклюшного лейкоцитоза, открытие коклюшного токсина (ПТ) как бактериального фактора, способствующего лейкоцитозу, возможные механизмы, с помощью которых токсин опосредует этот эффект, и методы лечения, направленные на снижение лейкоцитоза у госпитализированных младенцев.В связи с ростом заболеваемости коклюшем во многих странах мира и неспособностью бесклеточных вакцин контролировать эту инфекцию и заболевание (Mooi, Van Der Maas and De Melker, 2014) своевременное и важное значение имеет более глубокое понимание патогенеза коклюшной болезни.

РАННИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Лейкоцитоз у пациентов с коклюшем был описан с конца 1800-х годов, когда Froehlich (Froehlich 1897), Meunier (Meunier 1898) и другие (De Amici GaP 1898) обнаружили лейкоцитоз, присутствующий в подавляющем большинстве случаев коклюша, которые они исследовали и рассмотрели. иметь диагностическое значение.Черчилль отметил, что лейкоцитоз более выражен в более молодом возрасте и на ранних стадиях заболевания (Churchill 1906). Кроме того, он обнаружил, что лимфоцитоз (процент лимфоцитов выше нормы среди циркулирующих лейкоцитов) также часто присутствует и характеризует коклюш, но не другие заболевания, которые можно спутать с коклюшем (Churchill 1906). В этих ранних исследованиях велись серьезные споры о времени появления лейкоцитоза и лимфоцитоза относительно симптомов заболевания, о конкретных типах клеток, показывающих повышенное количество и процентное соотношение, и о диагностической ценности этих подсчетов клеток крови (рассмотрено Долгополом в 1933 г. (Долгополь, 1933 г.)). )).Зауэр и Хамбрехт предупредили, что отсутствие лейкоцитоза на ранних этапах болезни кашля не должно исключать коклюш как диагноз, и они описали раннюю лейкопению у детей с коклюшем до пика лейкоцитоза во время пароксизмальной фазы (Sauer and Hambrecht 1931). Колмер также обнаружил, что лейкоцитоз и лимфоцитоз были самыми высокими на пароксизмальной стадии заболевания, и что самые высокие уровни лейкоцитоза (до 65 000 / мкл) наблюдались у детей со смертельными осложнениями (Kolmer 1909).В обзоре ранней литературы по коклюшному лейкоцитозу 1925 года (Seitz 1925) Зейтц отметил несколько случаев коклюша, в которых наблюдался гиперлейкоцитоз. В трех случаях количество детей превысило 200 000 фунтов стерлингов, все эти дети и большинство других детей с количеством детей более 100 000 умерли от болезни.

Ранние экспериментальные исследования на нечеловеческих приматах не только подтвердили, что инфекция Bordetella pertussis была причиной коклюша, но также подтвердили ее как причину связанного с ней лейкоцитоза. В исследовании, опубликованном в 1929 году, Зауэр и Хамбрехт экспериментально заразили макак B. pertussis и обнаружили значительный лейкоцитоз у животных, которые заболели коклюшными симптомами (до 97 000 у одного животного) (Sauer and Hambrecht 1929). ). Инаба и Инамори наблюдали лейкоцитоз и лимфоцитоз у экспериментально инфицированных макак и молодых собак, число которых достигло 40 000 (Инаба и Инамори, 1934). Рич и его коллеги также наблюдали лейкоцитоз у экспериментально инфицированных шимпанзе (Rich et al. 1936 г.). Модели на животных также предоставили возможность протестировать различные экстракты из культур B. pertussis на их способность стимулировать лейкоцитоз в отсутствие живых бактерий. Эрих и его коллеги обнаружили, что обработанный ультразвуком экстракт культуры B. pertussis вызывал лейкоцитоз и лимфоцитоз при введении кроликам, тогда как нагретый экстракт вызывал только гранулоцитоз (Ehrich et al. .1942). Это указывало на участие термолабильного компонента в лейкоцитозе коклюша, тогда как активность нагретого экстракта, вероятно, была связана с эндотоксином.Брэдфорд и др. . также нашли доказательства участия термолабильного фактора в лейкоцитозе, вызванном инъекцией экстрактов B. pertussis мышам (Bradford, Scherp and Tinker 1956). Эти и другие исследования продемонстрировали, что активное заболевание не было предпосылкой для лейкоцитоза и что неизвестный термолабильный токсин, вероятно, был фактором, вызывающим этот эффект.

ИССЛЕДОВАНИЯ СТИФЕНА МОРСА

Исследования Морса в 1960-х и 1970-х годах внесли значительный вклад в наше понимание экспериментального коклюшного лейкоцитоза.Используя взрослых мышей, которым внутривенно вводили суспензии убитых Bordetella pertussis (вакцина против коклюша), он наблюдал дозозависимый лейкоцитоз, достигающий пика через 3–5 дней после инъекции и состоящий из в первую очередь из маленьких (наивных) лимфоцитов, но с повышением также в больших лимфоцитах, моноцитах и ​​гранулоцитах (Morse 1965). Это свойство коклюшной вакцины было клеточно-ассоциированным и термолабильным, и этот эффект был отменен предварительной иммунизацией мышей тем же материалом, что указывает на то, что фактор, индуцирующий лейкоцитоз, является антигенным (Morse 1965).Гистологические исследования показали, что лимфоцитоз является результатом высвобождения клеток из тканей и лимфоидных органов у леченных животных, а не производства новых клеток (Morse 1965). Это было подтверждено изучением лейкоцитоза у мышей, которым вводили тритий-тимидин для мечения вновь продуцируемых клеток, и было обнаружено, что коклюшная вакцина не вызывает большего мечения лимфоцитов, чем у контрольных мышей (Morse and Riester 1967).

В попытках идентифицировать и очистить фактор, вызывающий лейкоцитоз, он обнаружил, что он выделяется в супернатант жидкости B.pertussis , что активность этого фактора была эквивалентна активности, вызванной инъекцией коклюшной вакцины, и что она была разрушена нагреванием и снижена обработкой протеолитическими ферментами (Morse and Bray 1969). Для последующих исследований он использовал культуральный супернатант или частично очищенные фракции вместо коклюшной вакцины для индукции лейкоцитоза. Чтобы определить, повлияло ли лечение коклюшем на клетки или ткани, чтобы вызвать лейкоцитоз, он выделил лимфоциты периферической крови (PBL) от мышей с лейкоцитозом, вызванным коклюшем, или от контрольных мышей (Morse and Barron 1970).После радиоактивного мечения in vitro эти клетки переносили мышам и отслеживали распределение меченых PBL в тканях. Он обнаружил, что PBL, выделенные из обработанных коклюшем мышей, мигрировали в ткани и лимфатические узлы на гораздо более низких уровнях, чем PBL, выделенные из контрольных мышей, и пришел к выводу, что ингибирование эмиграции лимфоцитов из кровотока у обработанных коклюшем мышей связано с влиянием на сами лимфоциты, а не ткани (Morse and Barron 1970). В последующем исследовании с использованием аналогичного подхода он обнаружил, что меченые лимфоциты снижают возвращение в лимфоидную ткань независимо от того, лечили ли лимфоциты или реципиентные мыши фактором, стимулирующим коклюшный лимфоцитоз (LPF) (Taub et al . 1972 г.). Он также обнаружил, что LPF может связываться с эритроцитами и лимфоцитами, а затем спонтанно элюироваться из этих клеток, чтобы воздействовать на другие клетки, и предложил это как возможное объяснение ингибирующего эффекта, когда LPF вводили мышам-реципиентам (Taub et al . 1972; Адлер и Морс 1973). Используя гистопатологический анализ, он обнаружил раннее массовое истощение лимфоцитов из селезенки и, в меньшей степени, из тимуса у мышей, получавших LPF, и последующее истощение лимфоцитов из лимфатических узлов (Athanassiades and Morse 1973).Он также обнаружил доказательства неспособности циркулирующих лимфоцитов эмигрировать обратно из крови через посткапиллярные венулы лимфатических узлов (Athanassiades and Morse 1973).

Морс также смог очистить LPF из культурального супернатанта B. pertussis и показал, что этот единственный фактор также отвечает за сенсибилизацию гистамина и индуцирующие гипогликемию эффекты, связанные с культуральным супернатантом, но отличается от гемагглютинирующего фактора (Morse and Морс 1976 г.).Всего лишь 20 нг очищенного LPF при внутривенном введении мышам вызывало значительный лейкоцитоз с увеличением как Т-, так и В-лимфоцитов (Morse and Morse, 1976). Хотя он не выяснил молекулярный механизм активности LPF (он продемонстрировал ингибирование ответа лимфоцитов на адренергические стимулы фракциями культуры в более раннем исследовании (Parker and Morse, 1973)), исследования Морса в совокупности представляли собой серьезный прогресс в нашем понимании коклюшного лейкоцитоза. и лимфоцитоз, и помог заложить основу для молекулярного анализа активности LPF (впоследствии известной как PT).

МЕХАНИЗМЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЛЕЙКОЦИТОЗ ПРИ ПЕРТУССИИ

Многие исследования твердо установили, что ПВ является фактором, способствующим лейкоцитозу, продуцируемым Bordetella pertussis . Помимо мышей, другие экспериментальные животные, включая крыс (Samore and Siber 1992), свиней (Elahi и др. , 2005) и макак (Hinds и др. , 1996; Pauza и др. ) 1997), развиваются лейкоцитоз при лечении очищенным ПТ. Мыши и павианы, инфицированные вирусом B.pertussis снижают уровень лейкоцитоза при лечении РТ-специфическими моноклональными антителами (Nguyen et al. .2015). Кроме того, у людей, инфицированных родственным патогеном B. parapertussis , который может вызывать респираторное заболевание, но не вызывает ЛТ, лейкоцитоз не развивается (Heininger и др. , 1994), а у младенца — РТ- был выделен дефицитный штамм B. pertussis , также не имевший лейкоцитоза (Bouchez et al .2009 г.). Более того, лимфоциты — не единственная субпопуляция лейкоцитов, вносящая вклад в лейкоцитоз, так как лечение PT одинаково влияет на моноциты и нейтрофилы (Meade, Kind and Manclark 1984; Im et al , 1989). Однако конкретные механизмы, с помощью которых ПТ вызывает лейкоцитоз, до сих пор полностью не выяснены.

Важным достижением стало открытие молекулярного механизма действия PT Ui и его коллегами в 1970-х и 80-х годах. Они назвали ПВ «белком, активирующим островки», поскольку изучали его способность стимулировать секрецию инсулина у грызунов, а также его стимуляцию повышенного уровня цАМФ в обработанных клетках.Они обнаружили, что PT модифицировал ассоциированный с клеточной мембраной клетки компонент аденилатциклазной системы посредством ADP-рибозилирования (Katada and Ui, 1982) и что целевой белок, модифицированный PT, был ранее не описанным регуляторным белком гуанинового нуклеотида (белок G _i ). который ингибировал аденилатциклазу (Murayama and Ui, 1983). Впоследствии было обнаружено, что многие рецепторы, связанные с G-белком (GPCR), проявляют сигнальные эффекты через этот PT-чувствительный белок G _i , что объясняет множество активностей, приписываемых PT (Reisine 1990).Генетически инактивированные версии PT, которые сохраняли способность связываться с клетками, затем использовались для различения эффектов PT, которые зависят или не зависят от его ферментативной активности, и с использованием этого подхода было обнаружено, что активность PT по АДФ-рибозилированию необходима для индукции. лейкоцитоза (Black et al .1988; Nencioni et al .1990).

Расширение выводов Морзе, описанных выше, Сугимото и др. . использовали модель тимуса мыши in vitro , чтобы показать, что интоксикация ПК лимфоцитами, но не эпителием, ингибирует миграцию лимфоцитов через эпителиальный слой (Sugimoto et al .1983), что согласуется с идеей, что ПТ действует на циркулирующие клетки, а не на ткани, вызывая лимфоцитоз. Несколько исследований показали, что важным аспектом индукции лейкоцитоза PT является ингибирование экстравазации лимфоцитов. Маркер самонаведения лимфатических узлов L-селектин (CD62L) на лимфоцитах опосредует их начальное прикрепление и катание по венулам высокого эндотелия лимфатических узлов, а активация вторичной молекулы адгезии LFA-1 (CD11a / CD18) на лимфоцитах опосредует остановку последующей экстравазации (Warnock). и др. .1998) (рис.1). Spangrude и др. . обнаружили, что обработанные PT лимфоциты утратили способность экстравазировать в лимфатические узлы in vivo , но сохранили способность связываться с посткапиллярными высокоэндотелиальными клетками in vitro (Spangrude, Braaten and Daynes 1984), что указывает на то, что PT специфически ингибирует стадия экстравазации. Bargatze и Butcher проанализировали это далее, обнаружив, что обработка лимфоцитов ПК специфически ингибирует их зависимую от активации остановку на венулах верхнего эндотелия лимфатических узлов и что эта активность зависит от активности ADP-рибозилирования (Bargatze and Butcher 1993).Варнок и др. . обнаружили, что LFA-1-зависимая остановка лимфоцитов устраняется обработкой PT, но не генетически инактивированным PT, что привело к заключению, что PT ингибирует связанную с белком передачу сигналов G _i , необходимую для прилипания лимфоцитов до экстравазации на высоком уровне эндотелия. венулы в лимфатических узлах (Warnock и др. , 1998).

Рисунок 1.

Возможные механизмы PT-опосредованного лейкоцитоза при коклюше.

Рисунок 1.

Возможные механизмы PT-опосредованного лейкоцитоза при коклюше.

Фенотипический анализ субпопуляций лимфоцитов мышей (Mu, Cooley and Sewell 1994) или детей (Kubic, Kubic and Brunning 1991), перенесших лейкоцитоз коклюша, показал увеличение популяции нормальных наивных клеток, а не пролиферацию активированных клеток. . Дальнейший фенотипический анализ лейкоцитов новорожденных с коклюшем выявил резкое снижение экспрессии L-селектина на всех подгруппах лейкоцитов (Hudnall and Molina 2000; Hodge et al .2003), что, возможно, способствует отсутствию экстравазации этих клеток (рис. 1). Обработка мышей ПК также снижала экспрессию L-селектина на эффекторных Т-клетках в исследовании экспериментального аутоиммунного энцефалита (Amend и др. , 2006). У макак с лимфоцитозом, индуцированным РТ, циркулирующие лимфоциты имели пониженную поверхностную экспрессию LFA-1 (Schenkel and Pauza, 1999) (хотя этого не наблюдалось в исследованиях на младенцах). Как PT может снизить экспрессию этих маркеров адгезии, неясно, но одно исследование показало, что IL-6 снижает уровень L-селектина на нейтрофилах у кроликов (Suwa et al .2002), а повышенный уровень IL-6 был связан с коклюшем (Torre et al .1993) и с активностью PT (Torre et al .1993; Andreasen, Powell and Carbonetti 2009; Richard et al. Â al .2011). Напротив, экстравазация Т-клеток в нелимфоидную ткань не ингибируется лечением PT (Cose и др. , 2006; Caucheteux, Torabi-Parizi and Paul 2013).

Другие родственные механизмы также могут способствовать PT-опосредованному лейкоцитозу. Хемокиновые рецепторы представляют собой PT-чувствительные GPCR, которые контролируют большую часть клеточной миграции (Luther and Cyster 2001; Zabel, Rott and Butcher 2015), и поэтому инактивация PT передачи сигналов хемокинов через эти рецепторы, скорее всего, также способствует лейкоцитозу.Например, PT способствует выходу лимфоцитов из селезенки обратно в кровоток путем ингибирования опосредованного хемокиновым рецептором CCR7 удерживания в ткани (Pham и др. , 2008). PT также способствует выходу B-клеток из костного мозга путем ингибирования CXCR4-опосредованного удерживания (Beck et al .2014) (рис. 1). ПВ ускорял созревание и выпуск тимоцитов в кровоток в виде наивных Т-клеток, хотя зависимость от хемокиновых рецепторов в этом исследовании не была показана (Person, Korngold and Teuscher 1992).Кроме того, интоксикация эндотелиальных клеток PT может способствовать лейкоцитозу, поскольку одно исследование показало, что эндотелий-специфический дефицит G _i вызывает снижение экстравазации лейкоцитов (Pero et al. .2007), а G _i является молекулярным цель активности ПК.

Как PT получает доступ к циркулирующим клеткам для индукции лейкоцитоза при коклюшных инфекциях и почему это происходит только у маленьких детей, а не у подростков и взрослых? Одна из возможностей заключается в том, что из-за эндемического характера коклюша в популяциях людей подростки и взрослые имеют достаточные уровни PT-нейтрализующих антител или быстро вырабатывают их в результате иммунного ответа памяти, от предшествующих инфекций или вакцинаций.Следовательно, PT нейтрализуется до того, как он может вызвать лейкоцитоз у этих людей, тогда как у наивных младенцев такой защиты нет. Однако лейкоцитоз не наблюдается у наивных взрослых мышей, инфицированных B. pertussis , тогда как он присутствует у инфицированных новорожденных мышей (наши неопубликованные данные). Основываясь на наших неопубликованных результатах с использованием неонатальных мышей, инфицированных B. pertussis , мы предполагаем, что бактерии размножаются в большем количестве в дыхательных путях маленьких детей, чем у взрослых, и, следовательно, может производиться и выделяться в кровоток достаточное количество PT, чтобы повлиять на циркулирующие лейкоциты. .

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ОТНОШЕНИЕ К СМЕРТЕЛЬНОМУ ПЕРТУССУ

Как описано выше, ранние исследования лейкоцитоза коклюша детализировали некоторые клинические данные, включая кинетику ответа, преобладающий лимфоцитоз и наличие гиперлейкоцитоза в крайних случаях. Совсем недавно в большом исследовании пациентов с коклюшем Heininger et al. обнаружил лейкоцитоз у 72% непривитых лиц с коклюшем (во время их посещения врача) по сравнению с 38% в контрольной группе (люди с кашлем, не вызванным коклюшем), и эти числа составили 76% и 37% при рассмотрении лимфоцитоз (Heininger et al .1997). Количество лейкоцитов у детей младшего возраста в целом было выше, чем у подростков. Они пришли к выводу, что лейкоцитоз и лимфоцитоз являются сильными и специфическими индикаторами коклюшной инфекции, но чувствительность этого открытия ограничена. Shojaei и др. . сравнили подтвержденные и предполагаемые случаи коклюша и обнаружили, что лейкоцитоз и лимфоцитоз значительно чаще присутствовали в подтвержденных случаях (Shojaei et al .2014). Однако в обзоре литературы по коклюшному лимфоцитозу Левен и Ваконь предупредили, что наличие лимфоцитоза не очень специфично для коклюша и что у 50% детей с подозрением на коклюш и повышенным количеством лимфоцитов коклюш не будет (Levene и Wacogne 2011).

Несколько исследований предложили корреляцию между высоким уровнем лейкоцитоза и летальным исходом при коклюше. Гиперлейкоцитоз был независимым предиктором смерти среди 13 тяжелобольных младенцев с коклюшем в Великобритании (Pierce, Klein and Peters 2000). Другие исследования показали, что высокий лейкоцитоз аналогичным образом предсказывал смерть младенцев от коклюша в Канаде (Mikelova et al .2003), Новой Зеландии (Surridge, Segedin and Grant 2007), Аргентине (Gentile et al .2014), Тунис (Borgi и др. , 2014) и США (Murray и др. , 2013). Winter и др. . более тщательно проанализировали эту связь в более крупном исследовании смертельных случаев коклюша в США, обнаружив, что лейкоцитоз выше 70–400 особенно способствует летальному исходу, особенно в сочетании с низкой массой тела при рождении (Winter et al .2015). Но является ли гиперлейкоцитоз прямым фактором смертельной болезни коклюша или это просто коррелят? Легочная гипертензия — частое осложнение коклюша у детей в критическом состоянии (Goulin, Kaya and Bradley 1993; Donoso et al . 2005) и результаты гистопатологического вскрытия лейкоцитарных тромбов в легочных сосудах привели некоторых к предположению, что лейкоцитоз может способствовать легочной гипертензии, блокируя легочные капилляры и ограничивая кровоток (Pierce, Klein and Peters 2000; Paddock et al .2008; Sawal и др. .2009). Однако Winter и др. . Обратите внимание, что PT может вызывать более распространенные и разрушительные эффекты на сердечную и респираторную функции за счет ингибирования передачи сигналов ключевого белка G _i в сердце и легких, и что лейкоцитоз может быть просто маркером тяжелого заболевания, связанным с PT, а не непосредственной причиной смерть (Винтер и др. .2015).

ПРОЦЕДУРЫ

Одним из традиционных методов неотложной помощи для младенцев с опасным для жизни заболеванием коклюша является экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) для обеспечения сердечной и респираторной поддержки (Williams et al. , 1998). Однако вероятность успеха этого лечения для этих младенцев относительно низка, с уровнем смертности около 70% (Halasa и др. , 2003), возможно, из-за лейкоцитоза. Все чаще лечение опасного для жизни коклюша включает некоторые меры по снижению количества циркулирующих лейкоцитов (см. Обзор в Scanlon, Skerry and Carbonetti 2015).Романо и др. . сообщили о случае 3-месячного младенца, госпитализированного с тяжелым коклюшем, включая гиперлейкоцитоз и легочную гипертензию, которого успешно вылечили путем двойного обменного переливания крови для уменьшения массы лейкоцитов (Romano et al. , 2004). Rowlands и др. . обнаружили, что добавление лейкодеплеции путем обменного переливания крови в отделении интенсивной терапии младенцев с критическим коклюшем снижает уровень смертности с 44% до 10% (Rowlands et al .2010). Кроме того, были аналогичные сообщения о случаях, когда однократное или двукратное обменное переливание крови было успешным в снижении лейкоцитоза и улучшении результатов у младенцев с тяжелой формой коклюша (Rowlands et al . 2010; Martinez et al . 2011; Лашкари, Карупасвами и Халифа 2012; Оноро и др. .2012; Бергер и др. .2013; Куперман и др. .2014). В одном из этих случаев также сообщалось о положительных эффектах гипергидратации в качестве лечения лейкоцитоза (Lashkari, Karuppaswamy and Khalifa 2012), в то время как в другом сообщении было обнаружено, что лейкоферез как метод лейкодеплеции неэффективен для предотвращения смерти (Onoro et al .2012). Асси и др. . описали использование лейкофильтрации с использованием лейкоцитарного фильтра во время ЭКМО для успешного лечения младенца (Assy и др. , 2015). Однако обменное переливание крови не во всех случаях помогло предотвратить летальный исход. Согласно обзору Купермана и др. . (Куперман и др. , 2014), из 47 зарегистрированных случаев коклюша, которые лечились обменным переливанием крови, выжили только 30. Из исследования 10 младенцев с критическим коклюшем, которым было проведено обменное переливание крови, Nieves et al .пришли к выводу, что лечение может быть неэффективным, если органная недостаточность уже произошла (Nieves et al .2013). Они также указали, что даже если лейкоцитоз не является прямой причиной смерти этих младенцев, обменное переливание крови может быть полезным за счет снижения уровня циркулирующего ПВ, что может иметь другие опасные для жизни эффекты, как упоминалось выше.

Еще одно возможное лечение для снижения лейкоцитоза у пациентов с коклюшем — введение PT-специфических антител для уменьшения его эффектов.Bruss и др. . обнаружили, что введение внутривенного коклюшного иммуноглобулина (P-IGIV) с высокими уровнями анти-PT антител младенцам с коклюшем привело к значительному снижению лейкоцитоза через 3 дня после лечения, а также уменьшению приступов пароксизмального кашля и брадикардии ( Bruss et al. .1999). Однако более недавнее клиническое испытание лечения P-IGIV не выявило значительного улучшения симптомов заболевания, хотя лейкоцитоз в этом исследовании не измерялся (Гальперин и др. .2007). Совсем недавно Нгуен и др. . вводили гуманизированные мышиные моноклональные антитела, специфичные к РТ, экспериментально инфицированным Bordetella pertussis животным (Nguyen et al. .2015). Они обнаружили, что это лечение было более эффективным, чем P-IGIV, в предотвращении лейкоцитоза у мышей и было эффективным в снижении лейкоцитоза при терапевтическом введении инфицированным бабуинам. Это может обеспечить более специфическую и эффективную терапию на основе антител для лечения лейкоцитоза и других побочных эффектов при коклюше человека.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лейкоцитоз и лимфоцитоз тесно связаны с коклюшной инфекцией, особенно у младенцев, хотя время измерения по сравнению с началом инфекции и заболевания может влиять на диагностическую ценность этого открытия. Гиперлейкоцитоз связан с летальным исходом у младенцев, госпитализированных с коклюшем, и современные методы неотложной помощи часто включают меры по истощению циркулирующих лейкоцитов. Причинная связь между лейкоцитозом и летальным исходом от коклюша неясна и, вероятно, должна быть определена на экспериментально инфицированных животных.PT явно является фактором, способствующим лейкоцитозу Bordetella pertussis и, вероятно, действует посредством комбинации эффектов на молекулы поверхностной адгезии лейкоцитов и передачу сигналов хемокинового рецептора, вызывая этот эффект. Дальнейшие исследования лейкоцитоза коклюша и других эффектов ПК улучшат наше понимание патогенеза этого заболевания и дадут информацию о разработке улучшенных методов лечения госпитализированных младенцев, страдающих критическим коклюшем.

Я хотел бы поблагодарить сотрудников моей исследовательской лаборатории за критическое прочтение рукописи.

ФИНАНСИРОВАНИЕ

Работа в лаборатории автора поддерживается грантами R01AI101055, R21AI119566 и R21AI117095 Национального института здравоохранения.

Конфликт интересов . Не объявлено.

ССЫЛКИ

Абрамсон

N

Мелтон

В

Лейкоцитоз: основы клинической оценки

Am Fam Physician

2000

62

2053

60

Адлер

А

Морзе

SI

Взаимодействие лимфоидных и нелимфоидных клеток с фактором, способствующим лимфоцитозу Bordetella pertussis

Инфекционный иммунитет

1973

7

461

7

Изменить

В

Doster

H

Lange

С

и другие.

Индукция аутоиммунитета путем экспансии аутореактивных клеток CD4 + CD62Llow in vivo

Дж Иммунол

2006

177

4384

90

Андреасен

С

Пауэлл

DA

Карбонетти

NH

Токсин коклюша стимулирует выработку IL-17 в ответ на инфекцию Bordetella pertussis у мышей

PLoS One

2009

4

e7079

Аояма

т

Такеучи

Я

Перейти

А

и другие.

Коклюш у взрослых

Am J Dis Child

1992

146

163

6

Сборка

Дж

Сегела

PE

Guillet

E

и другие.

Тяжелый неонатальный коклюш, лечение лейкодеплеции и ранней экстракорпоральной мембранной оксигенации

Педиатр Infect Dis J

2015

34

1029

30

Афанасиад

ТДж

Морзе

SI

Лимфоцитоз, индуцированный у мышей супернатантом культур Bordetella pertussis : гистопатологическое исследование

Кровь

1973

42

611

21

Bargatze

РФ

Мясник

EC

Событие быстрой регулируемой G-белком активации, участвующее в связывании лимфоцитов с венулами высокого эндотелия

J Exp Med

1993

178

367

72

Beck

ТК

Гомеш

AC

Цистер

JG

и другие.

CXCR4 и клеточно-внешний механизм контролируют выход незрелых В-лимфоцитов из костного мозга

J Exp Med

2014

211

2567

81

Berger

JT

Карсильо

JA

Шэнли

TP

и другие.

Критический коклюш у детей: многоцентровое проспективное когортное исследование

Pediatr Crit Care Me

2013

14

356

65

Черный

WJ

Munoz

JJ

Павлин

MG

и другие.

АДФ-рибозилтрансферазная активность токсина коклюша и иммуномодуляция Bordetella pertussis

Наука

1988

240

656

9

Борги

А

Мениф

К

Бельхадж

S

и другие.

Предикторы смертности при критическом коклюше с искусственной вентиляцией легких в стране с низким уровнем доходов

Mediterr J Hematol Infect Dis

2014

6

e2014059

Bouchez

В

Брун

D

Кантинелли

т

и другие.

Первый отчет и подробная характеристика изолятов B. pertussis , не экспрессирующих коклюшный токсин или пертактин

Вакцина

2009

27

6034

41

Брэдфорд

WL

Scherp

HW

Тинкер

MR

Влияние экстрактов Hemophilus pertussis на количество лейкоцитов у нормальных и сенсибилизированных мышей

Педиатрия

1956

18

64

71

Bruss

JB

Маллей

R

Гальперин

S

и другие.

Лечение коклюша тяжелой степени: исследование безопасности и фармакологии внутривенного коклюшного иммуноглобулина

Педиатр Infect Dis J

1999

18

505

11

Caucheteux

SM

Тораби-Паризи

-P

Пол

WE

Анализ наивных CD4 Т-клеток легких свидетельствует о функциональной миграции легких в лимфатические узлы

P Natl Acad Sci USA

2013

110

1821

6

Черчилль

ФС.

Диагностическое значение лейкоцитарной формулы при коклюше

J Am Med Assoc

1906

46

1506

9

Cose

S

Браммер

С

Ханна

КМ

и другие.

Доказательства того, что значительное количество наивных Т-клеток проникает в нелимфоидные органы как часть нормального пути миграции

евро J Immunol

2006

36

1423

33

De Amici GaP

D

Sulla leucocitosi nella pertosse

Clin Med Ital

1898

38

51

61

Долгополь

ВБ

Картина крови на ранних стадиях коклюша

J Педиатр

1933

3

367

73

Donoso

А

Леон

Дж

Рамирес

кв.м

и другие.

Коклюш и смертельная легочная гипертензия: обескураженная сущность

Scand J Infect Dis

2005

37

145

8

Эрих

WE

Бонди

А

Mudd

S

и другие.

Толерантность кроликов к агглютиногену и токсинам Haemophilus pertussis

Am J Med Sci

1942

204

530

9

Элахи

S

Brownlie

R

Korzeniowski

Дж

и другие.

Заражение новорожденных поросят Bordetella pertussis : новая модель коклюша

Инфекционный иммунитет

2005

73

3636

45

Froehlich

Beitrag zur patologie des Keuchhustens

Jahrb fur Kinderheilkunde

1897

44

59

Неевреи

А

Романин

VS

Хуарес Мдел

В

и другие.

Эпидемиология Bordetella pertussis в детской больнице

Педиатр Арджент

2014

112

26

32

Гулен

GD

Кая

КМ

Брэдли

JS

Тяжелая легочная гипертензия, связанная с шоком и смертью у младенцев, инфицированных Bordetella pertussis

Crit Care Med

1993

21

1791

4

Halasa

NB

Барр

FE

Джонсон

JE

и другие.

Смертельная легочная гипертензия, связанная с коклюшем у младенцев: играет ли роль экстракорпоральная мембранная оксигенация?

Педиатрия

2003

112

1274

8

Гальперин

SA

Vaudry

Вт

Буше

FD

и другие.

Сотрудничество педиатрических исследователей по инфекциям в C: эффективен ли коклюшный иммуноглобулин для лечения госпитализированных младенцев с коклюшем? Пока нет ответа

Педиатр Infect Dis J

2007

26

79

81

Хайнингер

U

Клич

К

Stehr

К

и другие.

Клинические данные при инфекциях Bordetella pertussis : результаты проспективного многоцентрового эпиднадзора

Педиатрия

1997

100

E10

Хайнингер

U

Stehr

К

Schmitt-Grohe

S

и другие.

Клинические характеристики болезни, вызванной Bordetella parapertussis в сравнении с болезнью, вызываемой Bordetella pertussis

Педиатр Infect Dis J

1994

13

306

9

Hinds

PW

2-й

Инь

С

Сальвато

MS

и другие.

Токсин коклюша вызывает лимфоцитоз у макак-резусов

J Med Primatol

1996

25

375

81

Ходжа

г

Ходжа

S

Маркус

С

и другие.

Заметное снижение экспрессии L-селектина лейкоцитами у младенцев с инфекцией Bordetella pertussis : объяснение лейкоцитоза?

Респирология

2003

8

157

62

Hudnall

SD

Молина

CP

Заметное увеличение L-селектин-отрицательных Т-клеток при коклюше новорожденных.Лимфоцитоз объяснил

?

Am J Clin Pathol

2000

114

35

40

Im

SY

Видмайер

SE

Чо

BH

и другие.

Двойное действие токсина коклюша на нейтрофилы мыши in vivo . I. Токсин коклюша подавляет потенциал экстравазации зрелых нейтрофилов, одновременно стимулируя гранулопоэз

Воспаление

1989

13

707

26

Инаба

I

Инамори

S

Картина крови при экспериментальном коклюше

Am J Dis Child

1934

48

1193

200

Катада

т

Ui

кв.м

Прямая модификация мембранной аденилатциклазной системы белком, активирующим островки, за счет АДФ-рибозилирования мембранного белка

P Natl Acad Sci USA

1982

79

3129

33

Килгор

PE

Салим

AM

Зервос

МДж

и другие.

Коклюш: микробиология, болезни, лечение и профилактика

Clin Microbiol Rev

2016

29

449

86

Колмер

JA

Исследование крови при коклюше

Arch Intern Med

1909

4

81

95

Кубич

VL

Кубич

PT

Brunning

RD

Морфологическая и иммунофенотипическая оценка лимфоцитоза, сопровождающего инфекцию Bordetella pertussis

Am J Clin Pathol

1991

95

809

15

Куперман

А

Hoffmann

Я

Гликман

D

и другие.

Тяжелый коклюш и гиперлейкоцитоз: пора ли менять обмен?

Переливание крови

2014

54

1630

3

Лашкари

л.с.

Karuppaswamy

S

Халифа

К

Гиперлейкоцитоз, связанный с коклюшем: роль гипергидратации и обменного переливания крови

Клиника педиатра

2012

51

987

90

Левен

I

Wacogne

I

Вопрос 3.Полезно ли измерение количества лимфоцитов при подозрении на коклюш у младенцев

?

Arch Dis Детский

2011

96

1203

5

Лютер

SA

Цистер

JG

Хемокины как регуляторы дифференцировки Т-клеток

Нат Иммунол

2001

2

102

7

Мартинес

кв.м

Роша

I

Корбелли

R

и другие.

Раннее переливание крови при злокачественном коклюше: история болезни

Pediatr Crit Care Me

2011

12

e107

9

Мид

BD

вид

PD

Манкларк

CR

Фактор, способствующий лимфоцитозу Bordetella pertussis изменяет циркуляцию мононуклеарных фагоцитов и реакцию на воспаление

Инфекционный иммунитет

1984

46

733

9

Менье

H.

De la leucocytose dans la coqueluche

CR Soc Biol

1898

50

103

5

Микелова

LK

Гальперин

SA

Шайфеле

D

и другие.

Участники программы мониторинга иммунизации a: предикторы смерти младенцев, госпитализированных с коклюшем: исследование методом случай-контроль 16 случаев смерти от коклюша в Канаде

J Педиатр

2003

143

576

81

Mooi

FR

Ван Дер Маас

NA

Де Мелкер

HE

Возрождение коклюша: ослабление иммунитета и адаптация возбудителя — две стороны одной медали

Эпидемиол. Инфекция

2014

142

685

94

Морзе

SI

Исследования лимфоцитоза, индуцированного у мышей Bordetella Pertussis

J Exp Med

1965

121

49

68

Морзе

SI

Barron

BA

Исследования лейкоцитоза и лимфоцитоза, вызванного Bordetella pertussis .3. Распределение перелитых лимфоцитов у обработанных коклюшем и здоровых мышей

J Exp Med

1970

132

663

72

Морзе

SI

Брей

кк

Наличие и свойства материала, стимулирующего лейкоцитоз и лимфоцитоз, в надосадочной жидкости Bordetella pertussis культур

J Exp Med

1969

129

523

50

Морзе

SI

Морзе

JH

Выделение и свойства фактора лейкоцитоза и лимфоцитоза Bordetella pertussis

J Exp Med

1976

143

1483

502

Морзе

SI

Ристер

СК

Исследования лейкоцитоза и лимфоцитоза, вызванного Bordetella pertussis .I. Радиоавтографический анализ циркулирующих клеток у мышей с гиперлейкоцитозом, вызванным коклюшем

J Exp Med

1967

125

401

8

му

HH

Кули

MA

Сьюэлл

WA

Исследования лимфоцитоза, вызванного коклюшным токсином

Immunol Cell Biol

1994

72

267

70

Мураяма

т

Ui

кв.м

Утрата ингибиторной функции гуаниннуклеотидного регуляторного компонента аденилатциклазы из-за его рибозилирования АДФ активирующим островки белком, токсином коклюша, в мембранах адипоцитов

J Biol Chem

1983

258

3319

26

Мюррей

EL

Ньевес

D

Брэдли

JS

и другие.

Характеристики тяжелой инфекции Bordetella pertussis среди детей младше 90 дней, поступивших в педиатрические отделения интенсивной терапии — Южная Калифорния, сентябрь 2009 г. — июнь 2011 г.

J Pediatric Infect Dis Soc

2013

2

1

6

Nencioni

л

Пицца

кв.м

Бугноли

кв.м

и другие.

Характеристика генетически инактивированных мутантов коклюшного токсина: кандидаты для новой вакцины против коклюша

Инфекционный иммунитет

1990

58

1308

15

Нгуен

AW

Вагнер

EK

Этикетка

JR

и другие.

Смесь гуманизированных антител против коклюшного токсина ограничивает заболеваемость коклюшем у мышей и бабуинов

Sci Transl Med

2015

7

316ra195

Ньевес

D

Брэдли

JS

Гаргас

Дж

и другие.

Обменное переливание крови при лечении тяжелого коклюша у младенцев

Педиатр Infect Dis J

2013

32

698

9

Оноро

г

Салидо

AG

Мартинес

IM

и другие.

Лейкоредукция у больных коклюшем тяжелой степени с гиперлейкоцитозом

Педиатр Infect Dis J

2012

31

873

6

Загон

CD

Санден

GN

Вишня

JD

и другие.

Патология и патогенез фатальной инфекции Bordetella pertussis у младенцев

Clin Infect Dis

2008

47

328

38

Паркер

CW

Морзе

SI

Влияние Bordetella pertussis на метаболизм циклического АМФ лимфоцитов

J Exp Med

1973

137

1078

90

Пауза

CD

Hinds

PW

2-й

Инь

С

и другие.

Стимулирующий лимфоцитоз агент коклюшный токсин влияет на вирусную нагрузку и распределение лимфоцитов у SIV-инфицированных макак-резус

AIDS Res Hum Retrov

1997

13

87

95

Pero

RS

Borchers

MT

Spicher

К

и другие.

Galphai2-опосредованные сигнальные события в эндотелии участвуют в контроле экстравазации лейкоцитов

P Natl Acad Sci USA

2007

104

4371

6

Человек

PL

Корнгольд

R

Teuscher

С

Лимфоцитоз, вызванный коклюшным токсином, связан с изменениями в субпопуляциях тимоцитов

Дж Иммунол

1992

148

1506

11

Pham

TH

Окада

т

Matloubian

кв.м

и другие.

Передача сигналов рецептора S1P1 отменяет удерживание, опосредованное G-альфа-связанными рецепторами, и способствует выходу Т-клеток

Иммунитет

2008

28

122

33

Пирс

С

Кляйн

N

Петерс

кв.м

Является ли лейкоцитоз предиктором смертности при тяжелой коклюшной инфекции?

Intens Care Med

2000

26

1512

4

Ресторан

т

Токсин коклюшный в анализе рецепторных механизмов

Biochem Pharmacol

1990

39

1499

504

Богатый

AR

Длинный

PH

Коричневый

JH

и другие.

Опытная постановка коклюша у шимпанзе

B Больница Джонса Хопкинса

1936

58

286

306

Ричард

JF

Рой

кв.м

Audoy-Remus

Дж

и другие.

Ползучие фагоциты, попавшие в сосудистую сеть головного мозга после воздействия коклюшного токсина через IL6, ICAM1 и ITGalphaM

Brain Pathol

2011

21

661

71

Романо

МДж

Вебер

MD

Weisse

ME

и другие.

Коклюшная пневмония, гипоксемия, гиперлейкоцитоз и легочная гипертензия: улучшение оксигенации после двойного обменного переливания крови

Педиатрия

2004

114

e264

6

Роулендс

HE

Голдман

AP

Харрингтон

К

и другие.

Влияние быстрого истощения лейкоцитов на исход тяжелого клинического коклюша у детей раннего возраста

Педиатрия

2010

126

e816

27

Саморе

MH

Сибирь

ГР

Влияние токсина коклюша на восприимчивость детенышей крыс к Haemophilus influenzae типа b

J Заражение Dis

1992

165

945

8

Sauer

LW

Hambrecht

л

Коклюш экспериментальный

Am J Dis Child

1929

37

732

44

Sauer

LW

Hambrecht

л

Коклюш: картина крови с особым акцентом на первые наблюдения

Am J Dis Child

1931

41

1327

31

Sawal

кв.м

Коэн

кв.м

Irazuzta

JE

и другие.

Фульминантный коклюш: многоцентровое исследование с новым взглядом на клинико-патологические механизмы

Пульм педиатр

2009

44

970

80

Сканлон

КМ

Скерри

С

Карбонетти

NH

Новые методы лечения коклюша

Pathog Dis

2015

73

ftv074

Щелонка

RL

Йодер

BA

desJardins

SE

и другие.

Число периферических лейкоцитов и лейкоцитарные индексы у здоровых новорожденных доношенных детей

J Педиатр

1994

125

603

6

Шенкель

AR

Пауза

CD

Лечение токсином коклюша in vivo снижает поверхностную экспрессию антигена-1 функции лейкоцитов интегрина адгезии (LFA-1)

Cell Adhes Commun

1999

7

183

93

Зейтц

RP.

Крайние лейкоцитозы при коклюше: обзор литературы и отчет о двух случаях

Am J Dis Child

1925

30

670

4

Shojaei

Дж

Саффар

кв.м

Хашеми

А

и другие.

Клинические и лабораторные особенности коклюша у госпитализированных младенцев с подтвержденными и вероятными случаями коклюша

Ann Med Health Sci Res

2014

4

910

4

Спангруда

ГДж

Браатен

BA

Дайнес

RA

Молекулярные механизмы экстравазации лимфоцитов.I. Исследования двух селективных ингибиторов рециркуляции лимфоцитов

Дж Иммунол

1984

132

354

62

Сугимото

кв.м

Наканиши

Я

Отокава

кв.м

и другие.

Влияние Bordetella pertussis фактора, способствующего лейкоцитозу (лимфоцитозу) (LPF), на физическую ассоциацию лимфоэпителиальных клеток, изученную с использованием модели in vitro тимуса мыши

Дж Иммунол

1983

130

2767

74

Surridge

Дж

Сегедин

ER

Грант

CC

Коклюш, требующий интенсивной терапии

Arch Dis Детский

2007

92

970

5

Сува

т

Hogg

JC

Куинлан

КБ

и другие.

Влияние интерлейкина-6 на уровни L-селектина на полиморфно-ядерных лейкоцитах

Am J Physiol Heart Circ Physiol

2002

283

H879

84

Тауб

РН

Розетт

Вт

Адлер

А

и другие.

Распределение меченых клеток лимфатических узлов у мышей во время лимфоцитоза, индуцированного Bordetella pertussis

J Exp Med

1972

136

1581

93

Торре

D

Pugliese

А

Тамбини

R

и другие.

Производство и высвобождение фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина-1B и интерлейкина-6 мононуклеарными лейкоцитами человека, стимулированными коклюшным токсином

Новый микробиол

1993

16

309

14

Торре

D

Зероли

С

Giola

кв.м

и другие.

Белки острой фазы и уровни интерлейкина 1B, интерлейкина 6, фактора некроза опухоли альфа и интерлейкина 8 у детей с коклюшем

Am J Dis Child

1993

147

27

9

Варнок

RA

Аскари

S

Мясник

EC

и другие.

Молекулярные механизмы возвращения лимфоцитов к периферическим лимфатическим узлам

J Exp Med

1998

187

205

16

Уильямс

GD

Нума

А

Сокол

Дж

и другие.

ECLS при коклюше: играет ли она роль?

Intens Care Med

1998

24

1089

92

Зима

К

Ципприх

Дж

Гарриман

К

и другие.

Факторы риска, связанные с младенческой смертностью от коклюша: исследование случай-контроль

Clin Infect Dis

2015

61

1099

106

Забель

BA

Ротт

А

Мясник

EC

Рецепторы хемоаттрактантов лейкоцитов в патогенезе болезней человека

Annu Rev Pathol

2015

10

51

81

Относительный лимфоцитоз — причины, симптомы, лечение

Что такое лимфоциты?

Лимфоциты — это подтип лейкоцитов.Они находятся в основном в лимфатических тканях тела и поэтому называются лимфоцитами. Это два типа:

• В-лимфоциты (25% присутствуют в костном мозге)
• Т-лимфоциты (75% присутствуют в тимусе)

Лимфоциты играют важную роль в обеспечении иммунитета нашего организма против инфекции и токсины, от которых мы можем заболеть. Эти клетки крови способны выявлять и уничтожать инфекционные микроорганизмы.

Нормальный диапазон для WBC: 5000-10000 / куб.мм крови

Нормальный диапазон для лимфоцитов: 1000-4000 / куб. мм крови (20-40% от общего количества циркулирующих лейкоцитов)

Лимфоцитоз — это патологическое состояние, при котором наблюдается увеличение количества лимфоцитов в крови. Это может произойти у людей обоих полов и всех возрастных групп. Повышенные лимфоциты наблюдаются в нормальных условиях у детей и во время беременности. Лимфоциты ненормально повышаются в ответ на инфекцию или воспаление, присутствующее в любом месте тела.

На основании результатов дифференциального анализа крови лимфоцитоз можно разделить на следующие два типа:

• Абсолютный лимфоцитоз
• Относительный лимфоцитоз.

Что такое относительный лимфоцитоз?

Считается, что относительный лимфоцитоз присутствует, когда процент лимфоцитов в крови превышает 40%, но абсолютное количество лимфоцитов в норме, то есть не превышает 4000 / куб. Мм крови.

Причины относительного лимфоцитоза:

Относительный лимфоцитоз обычно наблюдается у детей младше 2 лет. Другими причинами относительного лимфоцитоза являются:

1. Острые фазы серьезных вирусных инфекций
   
2. Инфекция относительного лимфоцитоза также может быть обнаружена при брюшном тифе
   
3. Нарушения соединительной ткани
   

• Синдром Марфана
• Несовершенный остеогенез ( болезнь хрупких костей)
• Системная красная волчанка
• Ревматоидный артрит
• Склеродермия
• Синдром Шегрена
• Псориатический артрит
• Цинга

Тиреотоксикоз
— избыток тироидных гормонов

Избыток тироидных гормонов Заболевание — эндокринное заболевание, при котором надпочечники не могут вырабатывать стероидные гормоны.

Спленомегалия из-за секвестрации гранулоцитов селезенкой (селезенка увеличивается из-за быстрого разрушения гранулоцитов, которые являются разновидностью белых кровяных телец.Сама селезенка повреждается и плохо функционирует).

Признаки и симптомы относительного лимфоцитоза

Относительный лимфоцитоз обычно является случайной находкой, что означает, что он может быть обнаружен случайно, когда общий анализ крови проводится в плановом порядке. Некоторые пациенты остаются бессимптомными в течение длительного периода времени, пока не заметят увеличение лимфатических узлов или инфекцию. Признаки и симптомы могут варьироваться от нулевых до тяжелых в зависимости от условий, ответственных за относительный лимфоцитоз.

Хотя некоторые пациенты могут вообще не испытывать никаких симптомов, кроме усталости, которую часто игнорируют; у других могут быть признаки и симптомы, соответствующие основному заболеванию. При относительном лимфоцитозе могут наблюдаться следующие признаки и симптомы:

• Необъяснимая потеря веса
• Признаки инфекции, такие как температура выше 40 градусов по Цельсию, недомогание или боль в теле.
• Слабость или утомляемость
• Ночная потливость
• Увеличенные лимфатические узлы (ощущаются как комки под кожей)
• Боль в животе, дискомфорт или ощущение полноты из-за увеличения селезенки и / или печени
• Симптомы, соответствующие тиреотоксикозу, включая непереносимость тепла , повышенное потоотделение, нарушение менструального цикла у женщин, учащенное сердцебиение, нервозность и раздражительность.
• Симптомы, соответствующие болезни Аддисона, включая повышенную раздражительность, потемнение кожи, низкое кровяное давление и уровень сахара в крови, потерю волос на теле, тошноту, рвоту и диарею.
• Из-за плохо функционирующей селезенки может появиться легкое кровотечение или синяк.

Вам необходимо посетить врача для обследования и лечения, если вы заметили наличие или ухудшение любого из вышеупомянутых признаков и симптомов.

Лечение относительного лимфоцитоза

Если при обычном анализе крови выявляется относительный лимфоцитоз, вам необходимо немедленно связаться с врачом, чтобы диагностировать основное заболевание, вызывающее относительный лимфоцитоз, и соответствующим образом спланировать лечение.Пациентам, у которых обнаружен относительный лимфоцитоз при обычном анализе крови, можно посоветовать пройти ряд тестов для определения точной причины. У некоторых пациентов лимфоцитоз проходит после того, как основное заболевание разрешено.

Взрослым, у которых ранее были диагностированы определенные состояния, такие как нарушения соединительной ткани или эндокринные состояния, вызывающие относительный лимфоцитоз, может быть рекомендовано последующее обследование и лечение. Поскольку относительный лимфоцитоз является нормальным явлением среди детей в возрасте до 2 лет, им не потребуется никакого специального лечения, если не будет диагностирована какая-либо другая причина.

Лечение относительного лимфоцитоза будет варьироваться от случая к случаю в зависимости от основной причины. Он направлен в первую очередь на облегчение признаков и симптомов:

• Острые вирусные инфекции будут лечить подходящими противовирусными средствами, если инфекционная причина выявлена, а также лечится симптоматически.
• Острые бактериальные инфекции, такие как брюшной тиф, лечат с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
• Заболевания соединительной ткани и аутоиммунные заболевания можно лечить в зависимости от типа заболевания.Кортикостероиды назначают при большинстве состояний.
• Подходящая лекарственная терапия для лечения тиреотоксикоза. Частичное или полное удаление щитовидной железы может быть рекомендовано, если одна или обе доли щитовидной железы сверхактивны.
• Кортикостероидная терапия рекомендуется для лечения болезни Аддисона.
• Частичное или полное удаление селезенки может быть рекомендовано, если увеличение селезенки достаточно велико, чтобы вызвать дискомфорт.
• Хирургия не играет роли в лечении относительного лимфоцитоза.Однако в случае увеличения лимфатических узлов может потребоваться небольшая хирургическая процедура для биопсии пораженного лимфатического узла для выявления причины.

Важно сообщить своему врачу обо всех предыдущих заболеваниях, семейном анамнезе каких-либо серьезных заболеваний, прошлых медицинских отчетах, истории приема лекарств или хирургических вмешательств, поскольку этот набор информации может изменить подход к лечению.

Не существует специальных профилактических мер или вакцин, которые можно было бы предпринять, чтобы избежать возникновения относительного лимфоцитоза.Тем не менее, вы можете поговорить со своим врачом о лучшей диете и упражнениях для вашего конкретного состояния. Соответствующая диета может помочь вам избежать дальнейших эпизодов лимфоцитоза или его осложнений, если у вас есть какие-либо хронические заболевания, не указанные в списке причин, упомянутых выше.

Определение, причины, симптомы и многое другое

Лимфоциты — это белые кровяные тельца, которые помогают защитить организм от инфекций. Лимфоцитопения или лимфопения — это состояние, при котором у человека не хватает лимфоцитов в крови.

Лимфоцитопения сама по себе не обязательно вызывает симптомы. Однако люди с низким количеством лимфоцитов подвергаются повышенному риску заражения вирусами, бактериями, грибами и паразитами.

В этой статье описаны определение, причины и симптомы лимфоцитопении.

Мы также обсуждаем, как врачи диагностируют и лечат лимфоцитопению, а также перспективы для людей с этим заболеванием.

Поделиться на Pinterest У человека с лимфоцитопенией может наблюдаться жар, кашель и припухлость в суставах.

Лимфоцитопения означает недостаток лимфоцитов в кровотоке. Обычный диапазон уровней лимфоцитов в крови различается для взрослых и детей.

У взрослых лимфоцитопения возникает, когда общее количество лимфоцитов на микролитр крови падает ниже 1000. У детей лимфоцитопения возникает, когда это число падает ниже 3000.

Есть три основных фактора, которые могут вызвать снижение уровня лимфоцитов. Это:

• медленное производство лимфоцитов
• чрезмерное разрушение лимфоцитов
• захват лимфоцитов селезенкой или лимфатическими узлами при фильтрации крови

Понимание и лечение лимфоцитопении зависит от определения того, что вызвало чрезмерное производство, разрушение, или захват лимфоцитов.В некоторых случаях может быть задействовано несколько факторов.

В большинстве случаев лимфоцитопения возникает у людей. Однако иногда он может присутствовать с рождения.

Некоторые факторы, которые могут привести к приобретенной лимфоцитопении, включают:

В 2017 году небольшая группа исследователей предположила, что недостаток сна может вызвать лимфоцитопению. Однако они основали это предположение на единственном примере. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования для установления этой потенциальной связи.

Хотя и редко, но следующие наследственные состояния также могут предрасполагать человека к лимфоцитопении:

• Аномалия ДиДжорджи
• Синдром Вискотта-Олдрича
• синдром тяжелого комбинированного иммунодефицита
• атаксия-телеангиэктазия

Во многих случаях они не заметны симптомы лимфоцитопении. Многие люди узнают о своем заболевании только во время тестов на другие заболевания.

Когда симптомы действительно развиваются, они могут включать:

Лечение лимфоцитопении направлено на возвращение уровней лимфоцитов в нормальный диапазон.Это будет включать выявление и лечение причины низкого уровня лимфоцитов.

Лечение может включать:

• прекращение приема некоторых лекарств
• лечение сопутствующих заболеваний
• соблюдение здоровой сбалансированной диеты
• получение достаточного количества отдыха и сна

Другая цель лечения — избавиться от любых инфекций, которые есть у человека. развился в результате лимфоцитопении. Конкретное лечение будет зависеть от типа заболевания, которое развивается у человека.

Дети, которые страдают серьезными и стойкими инфекциями, могут получать инъекции иммуноглобулина (IG).

IG — это раствор, который медицинские работники получают из плазмы крови человека. IG богат антителами, которые помогают поддерживать иммунную систему.

Текущее исследование изучает возможность трансплантации стволовых клеток повысить уровень лимфоцитов у людей с тяжелыми заболеваниями.

Чтобы диагностировать лимфоцитопению, врач сначала соберет полную историю болезни.Это поможет им найти потенциальные причины лимфоцитопении. Примеры этого включают лечение рака, контакт с ВИЧ или семейный анамнез заболеваний крови.

Затем врач проведет медицинский осмотр. Это будет включать проверку на опухоль селезенки или лимфатических узлов, которые могут сигнализировать об инфекции.

Если врач подозревает лимфоцитопению, он может порекомендовать один из следующих диагностических тестов, которые также могут помочь определить ее причину:

• Общий анализ крови (CBC): CBC может проверить общее количество лейкоцитов.
• Общий анализ крови с дифференциалом: Этот тест обеспечивает более точную оценку различных типов лейкоцитов, включая лимфоциты.
• Проточная цитометрия: Это более подробный анализ крови, который измеряет уровни различных типов лимфоцитов, включая Т-клетки, В-клетки и естественные клетки-киллеры.
• Анализ костного мозга: Этот тест проверяет, производит ли костный мозг нормальное количество клеток крови.

В легких случаях лимфоцитопения может улучшиться сама по себе.Это более вероятно, если человек может определить причину лимфоцитопении и избежать ее.

Тяжелые случаи лимфоцитопении могут привести к повторным инфекциям из нескольких источников. Такое повторение может ослабить организм и в некоторых случаях может оказаться опасным для жизни.