Почему снег не тает в горах: Почему летом высоко в горах не тает снег, хотя люди ходят в шортах и в футболках?

На горном курорте в Сочи приступили к искусственному оснежению — Общество

СОЧИ, 18 ноября. /ТАСС/. Горный курорт «Роза Хутор» в Сочи впервые в этом сезоне запустил систему искусственного оснежения, которая считается крупнейшей в Европе. Об этом рассказала ТАСС руководитель пресс-службы курорта Татьяна Онготоева.

«Сегодня на курорте провели первый запуск системы искусственного оснежения. В горах Сочи установились отрицательные температуры, что позволило на отметке 1600 метров над уровнем моря и выше запустить 26 снегогенераторов. Это обеспечит дополнительное оснежение склонов, тем более, по данным противолавинной службы «Роза Хутор», в текущем режиме минимальные температуры продержатся до 21 ноября. А с 22 ноября ожидается понижение до минус 4-5, таким образом в ближайшие две недели прогноз погоды благоволит к продолжению заготовки снега», — сообщили в пресс-службе.

Она уточнила, что система искусственного оснежения трасс на курорте считается крупнейшей в Европе. Она включает в себя два искусственных озера, 404 снегогенератора, в том числе 382 стационарных и 22 мобильных пушки. Система позволяет оснежить более 100 га площади и обеспечивает продолжительность сезона катания до 140 дней в году.

«Начало сезона катания мы планируем на 18 декабря. Сейчас идет активная подготовка, мы буквально «ловим» каждый час для формирования снежного покрова. Кроме того, проведена работа на некоторых трассах по их расширению — также в районе отметки 1600 м. Так что мы ждем нужных температур, снега и, конечно, наших гостей», — привели в пресс-службе курорта слова заместителя генерального директора по эксплуатации курорта «Роза Хутор» Сергея Чернова.

Искусственный снег имеет более плотную текстуру, благодаря этому он не тает и позволяет сохранять горные склоны в отличном состоянии.

«Роза хутор» — крупнейший олимпийский объект XXII Олимпийских и XI Паралимпийских зимних игр 2014 года в Сочи, расположенный в часе езды от международного аэропорта Адлер. Горнолыжные трассы общей протяженностью 102 км спроектированы лучшими мировыми экспертами.

Снеговая линия в горах | География путешествий с geomasters.ru

   Чем выше в горы, тем холоднее. Также увеличивается количество осадков, преимущественно в виде снега. Есть определенный уровень, на котором снег не тает даже летом. Эта высота называется снеговой линией. Поднимаясь выше в горы, чувствуется большее понижение температуры. Также уменьшается количество осадков (снега), т.к. облака, дающие данные осадки, располагаются тоже на определенной высоте. Выше снеговой линии температура достигает таких цифр, при которых снег не может таять (т.к. очень холодно), он лишь может испаряться. Здесь количество выпавшего снега значительно меньше. Там располагается хионосфера (в переводе с греч. Chion – снег). 250 лет назад М.В. Ломоносовым данный слой назывался морозным слоем атмосферы. Но не одна из гор, расположенных на земле, не достигает верхней границы хионосферы. По всей высоте гор проходит только нижняя ее граница, на уровне снеговой линии (Ломоносов называл ее линией вечной зимы). И чем дальше от экватора, тем ниже эта линия.

  Ломоносов считал, что по этой причине астрономы и географы смогли измерить, что под экватором морозный слой достигает четырех верст над уровнем моря. А на уровне полярных поясов – располагается на земле. Также Михаил Васильевич писал, что данное слияние изменчиво: снеговая линия в горах, отделяясь от полюсов, меняет свое положение летом к северу. Таким образом, с его слов, морозный слой атмосферы достигает земли. Слой хионосферы несимметричен: у Южного полюса его высота равна уровню моря, а на Северном – 75-82 градуса северной широты. Данная асимметрия наблюдается также в том, что в Северном полушарии гораздо больше гор, чем в Южном. Так, например, в северном полушарии – горные системы Азии, Европы, Америки, а в южном – только горы Южной Америки они очень большие по высоте: практически на всей высоте протяженности гор – снег. Как в верхнем, так и в нижнем слоях хионосферы, существует недостаток влаги. Так, в тропиках мало осадков в связи с тем, что повышеное атмосферное давление, поэтому и линия снеговая там выше, чем на экваторе.
   Считается, что т.к. Анды более доступны для влажного океанического воздуха, то максимальный уровень снеговой линии в горах располагается на 35,5 градусов северной широты и 25-29 градусов южной широты. А, например, на южном склоне Гималаев, где воздух более влажный, — на уровне на 700 м ниже. Сравним Заалайский хребет и Восточный и Западный Кавказ. Склоны хребта расположены в одинаково влажных условиях, поэтому уровень снеговой линии на севере ниже. Аналогично на Восточном Кавказе. А вот на юг Западного Кавказа влияют влажные воздушные массы Черного моря, поэтому здесь уровень снеговой линии в горах ниже, чем на северном склоне. В Андах видна существенная разница между восточным и западным склонами. На западный склон влияют слабовлажные тихоокеанские воздушные массы, поэтому снеговая линия – выше. В связи с тихоокеанскими холодными течениями процент испарений не велик в отличие от атлантических влажных воздушных масс, возникающих в результате «работы» пассатов.

+20, а снег не тает | Статьи

Двенадцать российских лыжников примут участие в первом этапе Кубка мира, стартующем в субботу в Дюссельдорфе. Обычно этот этап называют прологом сезона, потому что основные события начинают раскручиваться в конце ноября в Скандинавии. Однако немецкой стороне удалось превратить свой этап в яркое шоу, и теперь мировая лыжная элита в октябре стремится в Германию. «Известиям» удалось узнать некоторые секреты подготовки искусственной лыжни на берегу Рейна.

Идея организовать «лыжный цирк» в центре Дюссельдорфа принадлежит руководителям Немецкого лыжного союза, предложившим собрать ведущих спринтеров планеты осенью 2002 года, после оглушительного успеха коротких гонок на Олимпийских играх в Солт-Лейк-Сити. Пробные осенние старты прошли под крышей Лыжного зала «Эвер Нойсс», построенного в 15 километрах от Дюссельдорфа как раз накануне Олимпиады-2002. Дебют превзошел ожидания, и через год лыжники вышли на улицы. Популярность первого этапа Кубка мира можно проиллюстрировать цифрами: если в октябре 2006 года в Германию приехали 140 спортсменов из 25 стран, то нынче число участников должно приблизиться к двум сотням.

И все же спринтерские лыжные гонки в бесснежной Европе в разгар осени при плюсовой температуре — настоящая фантастика. Год назад лыжники состязались при +20, а в предстоящий уик-энд в Дюссельдорфе ожидается от 12 до 15 градусов тепла. Как немцам удается не только прокладывать лыжню по мостовым города, но и сохранять ее на протяжении четырех дней?

«На самом деле ничего необычного в этом нет! Просто мы начинаем готовиться к турниру за 100 дней до его старта. Остальное — дело техники», — рассказали корреспонденту «Известий» в пресс-центре соревнований. Намораживание снега начинается в Лыжном зале, в котором жители земли Северный Рейн — Вестфалия круглый год катаются по 300-метровой трассе с искусственной горы. Под крышей зала на высоте 14 метров висят 12 снежных пушек, распыляющих на холодный пол чистую питьевую воду. Каждый день снег сгребается к подножию склона, и к началу октября здесь образуются большие снежные горы. Затем пятью самосвалами снег отвозится в траншеи, где он и хранится под толстым слоем брезента.

Нынче организаторы заготовили три тысячи кубометров снега. Этого хватит для прокладки 800-метрового лыжного кольца, на котором будут соревноваться гонщики. Постройка трасс начнется вечером в четверг, а тренировки лыжников и церемония открытия соревнований назначены на пятницу, 26 октября. Также в программу лыжного фестиваля в Дюссельдорфе включены состязания 120 молодых талантов под патронатом легендарного норвежца Бьорна Дели.

Спринтерская сборная России к старту сезона-2007/08 готовится в Альпах, на леднике австрийского Рамзау. В Дюссельдорф наша команда прилетит в четверг. И хотя организаторы в число фаворитов турнира включили именитых немцев Тобиаса Ангерера, Акселя Тайхманна и представителей Скандинавии, россияне не собираются «отсиживаться в запасе». В спор за награды способны, в частности, вмешаться капитан команды — чемпион мира Василий Рочев, а также Николай Морилов, Наталья Матвеева и Наталья Коростелева. Кстати, после окончания стартов в Дюссельдорфе наши спринтеры поедут в Хакасию, где со вторника уже тренируется основной состав сборной России. Снег там уже выпал. Натуральный.

Они прокатятся по Дюссельдорфу

В Германии за мужскую сборную России выступят Василий Рочев, Николай Морилов, Андрей Парфенов, Иван Иванов, Дмитрий Чванов и Никита Крюков. За женскую — Наталья Матвеева, Евгения Шаповалова, Наталья Коростелева, Юлия Иванова и Светлана Овчинникова. Судьба шестой путевки еще не определена.

Высокая и красивая гора в италии. Горы в италии название

Территорию страны занимают две крупные горные системы: Альпы в материковой части Италии и полуостровные Апеннины. Вообще горы занимают порядка 80% территории Италии. Остальное приходится на побережья и большую Паданскую равнину. Полуостровная часть образована горными массивами Апеннины и Тиррениды. Апеннины, с их пологими восточными склонами, и крутыми скалами на западе, занимают практически всю территорию полуострова. Эти горы имеют среднюю высоту и холмистый рельеф. Островная часть Италии считается остатками разрушенных и затопленных когда-то Тирренид. Альпы, расположенные на севере страны, принято делить на Западные, те которые граничат с Францией, Восточные, расположенные на границе со Швейцарией, Центральные, соседствующие с Австрией, и Доломитовые горы.

Геология

Апеннины со своими складчатыми хребтами подверглись разломам в неогене, а затем сильным поднятиям в четвертичный период. Также на формирование рельефа оказали существенное влияние вулканические явления, которые продолжаются и по сей день. Здесь не редки землетрясения, которые говорят о незавершенности процесса горообразования.

Северная часть Апеннин образована глинами и песчаниками, а также осадочными и вулканическими породами. Осевая зона центральной части этих гор образована преимущественно известняками мезозойской эры. На востоке к ней прилегает зона, образовавшаяся в третичный период из песчаника и глины.
Основание Альп сформировано из метаморфических и осадочных пород, а также гранитов докембрия. А чехол образован осадочными породами мезозоя. В восточных Альпах имеются залежи полиметаллических, сурьмяных, марганцевых руд. На Апеннинах близ Тосканы добывают ртутные руды.
Из-за распространенности известняков, на территории Италии в разных ее районах встречаются карстовые воронки, гроты, пещеры.

Климат в горах Италии

Климат существенно меняется разных районах страны, что вполне естественно для такой протяженности по долготе. На берегу Лигурийского моря климат скорее субтропический. Полуостровная часть страны, омываемая средиземным морем, характеризуется мягким климатом с длинным жарким солнечным летом и теплой влажной зимой. Средние температуры достигают +26 °С в июле и +10 °С зимой. Южный край Аппенин и островная часть страны летом подвергается воздействию жарких ветров из Сахары, и тогда температура воздуха может достигать 45 °С. В Альпах преобладает континентальный тип климата с жарким летом и довольно суровой зимой. Вершины гор задерживают облака и регулярно обрушивают на себя снегопады. Поэтому снег на них не тает даже летом. Средняя температура воздуха летом здесь около +22 °С, а зимой -15 °С.

Гидрография

Территория Италии путана сетью рек и водоемов, однако в силу гористой характера ландшафта, реки не отличаются полноводностью. Разве что в весенний период таяния снегов на вершинах гор. Главной рекой страны по праву считается По, несущая свои воды в Адриатическое море. Ее длина составляет 625 км, и имеет множество притоков, берущих начало на склонах Альп и Апеннин. В весенний период имеет свойство разрушать все на своем пути, поэтому на По устроено множество плотин.
Вторая по протяженности река Италии – Адидже (410 км). Берет свое начало на склонах Северных Альп и впадает в Адриатическое море. Имеет буйный нрав, благодаря чему пользуется популярностью у байдарочников. По этой же причине на ней стоит несколько ГЭС. Но при этом в нижней своей части река является судоходной.

На Апеннинском полуострове имеется множество коротких горных речек, самыми крупными из которых являются Метауро, образованная от слияния двух речушек Мета и Ауро; Потенца, с ее резкой сменой направления; Эзино, протяженностью всего 90 км; Офанто, с истоком на высоте 710 м. Самая длинная река, берущая начало в Апеннинах близ Тосканы – Тибр. Тибр имеет протяженность 405 км. На его левом берегу стоит Рим.
Большая часть Рек, особенно на юге страны, пересыхает летом. Много имеется подземных рек, из-за карстовых пород.
Самое крупное озеро страны, расположенное в северной ее части, носит название Гарда. Мягкий климат в купе с живописными пейзажами привлекают сюда любителей спокойного отдыха. Острые высокие зубцы альпийских гор защищают озеро от ветров. Комо — одно из самых глубоких европейских озер (до 410 м) расположенное также на севере Италии. На озере разводят различные породы рыб и многочисленные прибрежные деревушки, окружении высокими альпийскими горами, с радостью принимают любителей рыбалки. По озеру Лаго-Маджоре проходит граница со Швейцарией, причем оно является самой низкой швейцарской точкой (193 м). Длина озера равна 60 км. Его особенностью является наличие множества мелких островков.

Флора и фауна

Животный и растительный мир Италии существенно различается в разных регионах. Паданская долина практически полностью возделывается уже не одну сотню лет и о дикой природе здесь речи не идет. четко наблюдается разделение по высотным поясам. На побережье Апеннин и островах распространена растительность, присущая субтропикам – дубы (каменные и пробковые), суккуленты, различные пальмы, агавы. Среди культурных растений здесь можно встретить цитрусовые, смоковница, оливы, миндаль. При подъеме на высоту 700 м их сменяют широколиственные дубовые леса, разбавленные вкраплениями бука, ясеня, каштана. Встречаются культурные фруктовые деревья, виноградники. На высоте полутора тысяч километров преобладают типичные хвойные леса из сосны, елей, пихты.

То же деление по поясам наблюдается и в Альпах, но несколько отличается высотность и отсутствует характерная для субтропиков растительность. Ближе к вершинам и снегам расположились знаменитые изумрудные альпийские луга.
Животный мир также весьма разнообразен. В центре Апеннинского полуострова хозяйничают бурые медведи, свирепые кабаны, волки и лисы. В средних высотах обеих горных систем обитают хорьки, дикие кошки, каменные куницы, серны. Нередко встречаются здесь зайцы и белки. На островах прижились дикие лесные коты, хозяйничают кабаны, лани, муфлоны. Повсеместно ползают различные ящерицы и змеи. Часто встречаются черепахи. На юге полуострова можно наткнуться на скорпионов.

На территории Италии замечено около 400 видов перелетных и гнездящихся тут птиц. Над горами гордо реют орлы и соколы, ястребы и беркуты. Также здесь можно увидеть грифа. В Альпийских высокогорьях обитают глухари, белые куропатки, стрижи, а также рябчики. Вблизи озер можно наблюдать уток и гусей. В горных реках распространены карпы и форель.

Горные районы Италии

Апеннинские горы

Апеннины протянулись на 1000 км вдоль восточного берега полуострова. Средние высоты Апенниских гор 1200-1800 м. Наивысшей же точкой полуострова является Корно-Гранде с вершиной на уровне 2912 м в горном массиве Гран-Сассов Эту гору любят спортсмены альпинисты за отвесные склоны. В состав массива входит также самый южный европейский ледник Кальдероне.

Немного меньшую высоту имеет гора Амаро (2793 м), находящяся в горном массиве Маелла центральной части полуострова. Национальный парк Маелла призван сохранить красивые пейзажи и биоразнообразие здешних мест. В этих горах произрастает около 1700 видов, большинство из них эндемики.
Самый старый горный хребет Апеннин Апуанские Альпы, принадлежит северной Тоскане. Пик Монте-Пизанино (1946 м) является высочайшей точкой хребта. На их склонах расположен национальный парк Апуанские Альпы, призванный сохранить уникальную экосистему хребта.

Альпы

Герценский массив называют самим высоким хребтом итальянских альп. Он представлен тремя вершинами Монте-Роза (4634 м), Монте-Бьянко (4807 м), Червина (4478 м). На их склонах находятся знаменитые горнолыжные курорты. На северных склонах массива Монте-Роза с его слежавшимися снегами берет начало ледник Горнер. Его площадь составляет 68.9 км2, и выглядит он как 8 потоков, сливающихся в единое целое.

Монте-Бьянко, более известная под именем Монблан, находится на границе между Францией и Италией. Многие путешественники считают Белую гору сердцем Альп, ведь не даром о ней слагают стихи.

Адамелло – живописная гора на территории Средних Альп, покрытая злеными сочными лугами, сетью мелких ручьев и речушек и приютившая озерца. При этом, пик горы достигает высоты 3539 м. Эту гору облюбовали ценители скалолазания и пеших туров.

Доломитовые горы простираются на довольно большой площади, ограниченной долинами рек Адидже и Пьяве, Пустерия и Брента. Доломитовые Альпы известны всему миру благодаря своеобразным отвесным скалам, возвышающимся на фоне альпийских лугов. Необычен и цвет этих гор, в лучах солнца они приобретают кремовые и розовые цвета. Считается, что эти скалы являются древними коралловыми рифами, поднявшимися из пучины морей вместе с Альпами. Самой высокой точкой Доломитовых Альп является гора Мармоладе (3343 м). Также достойны внимания пики Лаваредо и гряда Чинкве Торри.

Горы островов Сардиния и Сицилия

Центральная зона острова Сардиния представлена горами и холмами. Самая высотная точка острова Ла-Мармора (1834 метра) в горах Дженнардженту. Остальные горы Сардинии существенно ниже. Так, массив Иглезиенте достигает в высоту всего 1236 м на горе Линас.

Порядка 90% площади острова Сицилия занята горными грядами, вулканического происхождения. На северном побережье острова расположились Пелоританские горы.
На востоке растянулась цепь вулканических гор. Здесь находится самый высокий на острове, да и во всей Европе, действующий вулкан, названный Этна (3340 м). По соседству находится ряд спящих вулканов.

Италию туристы расценивают прежде всего как страну экскурсионного, познавательного отдыха. Вечный город Рим, не менее древние Флоренция, Верона, Неаполь, чарующая Венеция, загадочный остров Сардиния, роскошный Милан… Из поездок по этим местам туристы привозят огромный багаж знаний и впечатлений. Также знаменита Италия своими морскими курортами. Популярен также летний отдых на озерах севера страны — Гарда, Лаго-Маджоре, Комо. Но не менее чем города и пляжи туристов манят и горы Италии. Как они называются? Даже школьник знает, что итальянский «сапожок» назван Апеннинским полуостровом из-за одноименной горной системы. По северной его границе идут величественные Альпы. Заснеженные пики-четырехтысячники выглядят на снимках из космоса, как меховая опушка Апеннинского сапожка. Но и на этом список не исчерпывается. Какие горы находятся в Италии, как они называются и чем характеризуются — читайте в этой статье.

Альпы

Это огромная горная система, которая протянулась по территории не только Италии, но и Германии, Австрии, Швейцарии и Франции. Именно в Альпах находится наивысшая точка Европы — Монблан. Здесь нужно сделать оговорку: это лидерство имеет место, если счесть Кавказский хребет частью Азии. Высота «Белой Горы» (так переводится название Монблан) составляет 4808 метра, тогда как Эльбрус возносится над уровнем моря на 5642 м. Альпы считают горной системой. Она состоит из множества хребтов. Как называются альпийские горы Италии? Список довольно обширен. Можно сказать, что альпийская часть страны делится на Западную, Южную и Восточную. Границы между ними довольно условны. Мы по порядку рассмотрим все Альпы, Апеннины, горы и вулканы Сицилии. Начнем с самой высокой точки Италии, а заодно и всей Западной Европы — Монблана.

Западные Альпы

Условная граница на востоке этой горной области проходит по линии соединения озер Комо и Боденского. Западные Альпы неоднородны. Они, в свою очередь, состоят из меньших частей. С такие горы Италии, как Приморские и Лигурийские Альпы. Если мы проследим взглядом по карте дальше на северо-восток, то увидим, что горы в этой части становятся выше. Это Котские, Прованские, Дофине, Бернские, Грайские, Пеннинские, Гларнские и Лепонтийские Альпы. Эти горы характеризуются крутыми склонами и глубокими ущельями. Именно здесь располагаются лыжные курорты, которые принимают туристов круглый год. Ведь в Западных Альпах существуют массивные ледники. В этой части есть и самостоятельные горные массивы — Пельва и Веркор. Наивысшие пики находятся в Пеннинских Альпах. Это такие четырехтысячники, как Монблан, Монте-Роза и Червинья. Последний пик имеет и другое название — Маттерхорн.

Центральные Альпы

Эта часть горной системы простирается по той северной границе Италии, которая соседствует с Восточной Швейцарией и австрийской провинцией Тироль. Она также очень высокая. Но пики здесь достигают только 3899 метров над уровнем моря (Ортлес). Как называются горы Италии в этой области? Выделяют Ломбардские Альпы, а в них — Бергамские. Тут наивысшей точкой является гора Кока (3052 м). Граница между Италией и Австрией проходит по массиву с названием Эцтальские Альпы. Наивысшая точка этого хребта — гора Вильдшпитце — достигает 3768 метров высоты. На востоке Эцтальские Альпы переходят в Штубайские. В этом массиве наивысшей точкой считается пик Цуккерхютль (3507 м). В Центральных Альпах также встречается оледенение (в массивах Ортлес, Адамелло и Бернина). Эти хребты характеризуются широкой полосой предгорий. Они заняты альпийскими лугами. Там, где склоны расчленяют отроговые долины, находятся красивейшие

Восточные Альпы

Это небольшая область. И не самая высокая в Альпах. Но от этого не менее живописная. Восточные Альпы подразделяются на Юлийские и Доломитовые. Первая горная система частично располагается в Италии (область Фриули-Венеция-Джулия), а также в словенской Крайне. Название этих Альп происходит от Юлия Цезаря, который прошел здесь с войском и основал со столицей Чивидале. Наивысшей точкой этого массива (а заодно Словении, да и всей бывшей Югославии) является гора Триглав. Ее высота — 2864 метра над уровнем моря. Но не следует недооценивать Юлийские Альпы. Это рай для спелеологов. Тут находится одна из глубочайших пещер мира — Чеки-2. Она уходит под землю на полтора километра. А в пещере Вртоглавице расположен самый глубокий сплошной естественный колодец (шестьсот метров). В этой части Альп находятся такие горы Италии, о которых следует рассказать особо.

Монте Паллиди

Так называлась эта система хребтов, пока в восемнадцатом веке туда не прибыл французский геолог Деодат де Доломьё. Он исследовал минерал, из которого в основном и слагались эти Монте Паллиди — Бледные горы. Порода имеет интересное свойство отражать солнечные лучи. Минерал был назван по фамилии французского геолога доломитом. Пожалуй, это Италии. Фото доломитов, подсвеченных заходящим солнцем и переливающихся разными цветами, от красного до кремового, являются визитной карточной этого массива. Монте Паллиди протянулись на сто пятьдесят километров. Они насчитывают восемнадцать пиков, высота которых преодолевает отметку в три тысячи метров (гора Мармолада). Следует сказать о необычном происхождении Это — коралловые рифы, которые вознеслись вверх в результате вулканической деятельности. В Монте Паллиди, которые в 2009 году целиком вошли в список природного наследия человечества, много заповедников. Доломити Беллунези — наиболее известный из них.

Апеннины

Вопрос о том, где в Италии горы, праздный. Они везде, за исключением широкой долины реки По и низменностей около Венеции. Вдоль всего итальянского «сапожка» на полторы тысячи километров протянулись Апеннины, давшие название всему полуострову. По высоте они уступают Альпам. Самая высокая точка Апеннин — вершина Корно-Гранде — не достигает и трех тысяч метров над уровнем моря. Вместе с тем это самые молодые горы на нашей планете. Очень протяженная система, естественно, делится на массивы, цепи и хребты. Самым высоким считается Гран-Сассо. Название этого горного массива переводится как «Большой Камень». Именно в нем расположена вершина Корно (2914 метров). Поскольку Апеннины — молодые горы, в них не угасла вулканическая деятельность. К сожалению, часты и землетрясения. К числу известных вулканов относится Везувий. Его высота — всего 1277 метров, но извержения бывают очень мощными. Амиата — еще одна самая Апеннин с вулканической деятельностью. В юго-восточной части этой системы имеются карстовые и лавовые плато Ле-Мурдже и Монте-Гаргано. Апеннины, на севере сливающиеся с Лигурийскими Альпами, на юге плавно переходят к горам Сицилии. Горы на носке итальянского «сапожка» достигают высоты 1956 м. Называются они Калабрийскими Апеннинами.

Горы итальянских островов

Рассмотрим сначала Сицилию — «камушек», который пинает «сапожок». Рельеф этого острова также весьма горист. На относительно небольшом пространстве уместилось сразу несколько массивов. Это Пелоритани, Неброди, Ле-Мадоние и Иблейские горы. Вся эта система родственна по происхождению Апеннинам. Здесь также не угасла вулканическая деятельность, что и проявляется в строптивом и непредвиденном характере Этны. Высота этой горы достигает 3340 метров над уровнем моря. Рядом с Сицилией расположены острова Вулькано и Стромболи. Их происхождение ученые связывают с подземной деятельностью недр. Сардиния по рельефу мало чем отличается от Сицилии. Здесь расположены такие горы Италии, как Дженнардженту. Это невысокая цепь. Главная вершина — гора Ла-Мармора — достигает 1834 метров.

Горнолыжный отдых в Италии

Как это ни удивительно, наиболее раскрученными являются альпийские курорты, хотя в них нет недостатка и в Апеннинах. Вероятно, причина состоит в том, что в Лавиньо, Червинье можно кататься круглый год из-за ледника. Апеннины же привлекают не только горнолыжников. Тут развиты альтернативные виды активного отдыха: скалолазание, трекинг, спортивное ориентирование. Альпийские курорты Италии мало чем уступают всемирно известному швейцарскому Куршавелю. А цены в них ниже. И неважно, какие горы в Италии вы выберете для зимнего отдыха, — везде вас ждет первоклассное обслуживание. Интересно, что, поднявшись на подъемнике на вершину горнолыжной трассы в Червинье, можно лихо съехать… в Швейцарию. У туристов популярны такие курорты, как Бормио, Доломиты-Суперски и Кортина-д»Ампеццо. В протяженных Апеннинских горах есть массив Абруццо. Он славится не только горнолыжными курортами, но и живописными деревеньками, прилепившимися, как ласточкины гнезда, над обрывами. Сюда приезжают и кататься, и посещать национальные парки, ведь здесь сохранилась девственная природа с многочисленными озерами.

Отдых в горах Италии на термальных водах

Молодость Альпийской и Апеннинской систем, не потухшая вулканическая деятельность способствовали появлению множества горячих ключей. На их месте еще в средние века появились курорты. Они называются «терме» (бани). Это не сауны и не русские парные, хотя в последнее время таких спа-услуг тоже предостаточно. Наиболее известными термальными курортами в Альпах являются Сирмионе (на озере Гарда, в Ломбардии), Абано-Терме (в провинции Венето), Эрбуско и Мерано (в Южном Тироле). В горной системе Апеннин самыми популярными считаются Монсуммана и Монтекатини.

подскажите названия крупнейших островов и гор италии и получил лучший ответ

Ответ от ° . ° . Русалочка.° . °[гуру]
Самые крупные острова Италии — это Сицилия, Сардиния, Искья.
ссылка
Горы
На севере страны расположены южные склоны Альп с высшей точкой Западной Европы горой Монблан (4808 м) .
В Западных Альпах на территории Италии выделяют Лигурийские и Приморские Альпы, далее на северо-восток тянутся Котские, Грайские и Пеннинские и Лепонтинские Альпы. Крутые склоны этой части системы расчленены узкими и глубокими ущельями, в которых располагаются несколько крупных долинных ледников.
Восточные Альпы высотой до 3899 м (гора Ортлес) также имеют оледенение, в основном в массивах Бернина, Адамелло и Ортлес. В этой части выделяют Бергамские Альпы, Альпы Ливиньо, Доломитовые Альпы, Юлийские Альпы и ряд других. Хребты имеют широкую полосу предгорий, их склоны расчленены троговыми долинами, некоторые из которых заняты озёрами.
К югу от Паданской равнины, вдоль всего Апеннинского полуострова вытянулись Апеннинские горы, высшая точка которых — гора Корно-Гранде (2 914 м) .
В этой горной системе расположено несколько потухших и действующих вулканов, например Амиата (1734 м) и Везувий (1277 м) .
Имеются лавовые плато. В юго-восточной части — закарстованные известняковые плато Гаргано и Ле-Мурдже. В южной части полуострова располагаются Калабрийские Апеннины (высота до 1956 м) .
Рельеф островов Италии имеет гористый характер. На Сицилии расположены Иблейские горы, горы Ле-Мадоние, Неброди, Пелоритани и вулкан Этна (3340 м) , рядом — вулканические острова Стромболи и Вулькано. На Сардинии расположены горы Дженнардженту с горой Ла-Мармора (1834 м).

Ответ от Ёергей Владимирович Федотов [гуру]
Крупнейшие горы-Килиманджаро и Джомолунгма. Острова-Маврикий, Ява и Шикотан.

Ответ от 3 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: подскажите названия крупнейших островов и гор италии


6-05-2014, 14:31

Апеннинские горы

  • Апеннинские горы
    Горная система в Италии, простирающаяся более чем на 1000 км с севера на юг страны, в основном вдоль восточного побережья Апеннинского полуострова. Преобладающие высоты 1200–1800 м, максимальная высота горной системы – 2912 м (вершина Корно-Гранде). Растительность гор представлена средиземноморскими кустарниками, буковыми и хвойными лесами, на вершинах встречаются луга. Геологически для Апеннинских гор характерно преобладание эрозионно-расчлененных хребтов.
  • Абруццкие Апеннины
    Высокая и широкая горная возвышенность в центральной части Апеннин в Италии, между реками Тронто и Сангро. Также упоминаются под названием Абруцци. Абруццкие Апеннины состоят из нескольких горных массивов, сложенных главным образом мезозойскими известняками.
  • Амиата
    Гора вулканического происхождения в Италии. Находится в южной части Тосканы, в 50 км к юго-востоку от Сиены, на пути между Флоренцией и Римом. Высота составляет 1738 м над уровнем моря. Рядом с Амиатой находятся долина Валь д»Орча, внесённая в список ЮНЕСКО мирового культурного наследия, и верхняя Маремма.
  • Апуанские Альпы
    Горный хребет в Италии, в северной Тоскане. Часть системы Апеннинских гор. Апуанские Альпы сформировались в середине триасового периода, несколько раньше, чем остальная часть Апеннин. Здесь широко распространены карстовые формы рельефа, а также мраморные скалы (знаменитый каррарский мрамор, который считается одним из ценнейших сортов в мире). Высшая точка хребта – пик Монте-Пизанино (1946 м).
  • Гран-Сассо
    Горный массив в Абруццо, наиболее высокая часть Апеннинских гор в целом и Абруццких Апеннин в частности. Включает три пика Корно-Гранде (2912 м), Корно-Пикколо и Пиццо-Интермезоли. В сени Корно-Гранде расположен самый южный в Европе ледник Кальдероне. Уникальная для Средней Италии природа горного массива охраняется в составе национального парка «Гран-Сассо и Монти-делла-Лага».
  • Кальдероне
    В настоящее время самый южный ледник Европы. Расположен в каре горы Корно-Гранде, высочайшей точки Апеннин, в регионе Абруцци, в массиве Гран-Сассо. После исчезновения в 1913 году ледника Коррал де ла Велета в массиве Сьерра-Невада на Пиренейском полуострове, лежавшим на 37° северной широты, ледник Кальдероне стал самым южным . Его размеры ежегодно уменьшаются из-за таяния, и, при сохранении современных темпов, он исчезнет до 2020 года.
  • Корно-Гранде
    Гора в центральной Италии, высшая точка Апеннин. Гора Корно-Гранде расположена в регионе Абруцци, в массиве Гран-Сассо. Высота – 2912 м. Вершина Корно-Гранде пользуется популярностью у альпинистов, имеется несколько вариантов восхождения, первое из которых датируется ещё 1573 годом.
  • Маелла
    Горный массив в Италии. Высочайшая точка – гора Амаро (2793 м). Геологически массив относится к Центральным Апеннинам. Административно Маелла расположена в регионе Абруццо, в провинциях Кьети, Пескара и Л’Акуила. На территории массива организован одноимённый национальный парк.
  • Монте-Ветторе
    Самый высокий горный массив Горного хребета Монти-Сибиллини.Часть Национального парка Монти Сибилини. На северо-востоке от горного массива находится озеро Пилато. Горный массив расположен в Италии, на границе регионов Умбрия и Марке. Этот массив примечателен тем, что в одной из его долин, расположенной на высоте 1940 метров, согласно местным легендам расположено озеро, в котором похоронен Понтий Пилат. Основную известность этому месту придают легенды о различных феях и прочих героях легенд, живших в окрестностях этого хребта.
  • Монте-Мета
    Гора в Италии. Высота – 2242 м. Гора дала название горному массиву Монти-делла-Мета, хотя не является его высшей точкой, уступая Монте-Петрозо (2247 м).
  • Монте-Пизанино
    Горная вершина в Италии, регионе Тоскана. Высочайшая точка Апуанских Альп (1946 м). Вершина административно расположена на территории коммуны Минуччано (провинция Лукка). Согласно легенде гора получила своё название от пизанских солдат, которые здесь укрывались.
  • Монти-делла-Лага
    Горный массив в Италии. Высшая точка – Монте-Горцано (2458 м). Геологически относится к Абруццким Апеннинам. Длина массива – 24 км. Административно Монти-делла-Лага относится к трём регионам: Абруццо, Марке и Лацио. Вместе с соседним массивом Гран-Сассо образует национальный парк «Гран-Сассо и Монти-делла-Лага».
  • Монти-делла-Мета
    Горный массив в Италии на границе регионов Абруццо, Лацио и Молизе. Геологически массив является частью Аппенинских гор. Высшая точка – гора Монте-Петрозо (2247 м). Другие вершины – Монте-Мета (2242 м), Монте-Кавалло (2039 м), Монте-Маре (2020 м). В массиве находятся истоки реки Сангро, множество горных озёр. Площадь массива – 93,3 км². На высотах 900–1800 м преобладает бук. Также распространены сосна горная, сосна чёрная и берёза повислая.
  • Монти-Сибиллини
    Горный хребет, находящейся в Италии, центральная часть Аппенин, так же является их водоразделом. С 1993 года этот хребет является национальным парком. В основном состоят из известняка, сформировавшиеся на дне древнего моря. Встречаются карстовые формы рельефа. Важную роль в формирование рельефа сыграли ледники четвертичного периода. Сами горы сформировались в мезозойскую и кайнозойскую эру. Встречается много вершин больше 2000 метров, наивысшая точка 2476 метров.
  • Северные Апеннины
    Горная система в Италии, являющаяся частью Апеннинских гор. Северные Апеннины простираются от перевала Колле-ди-Кадибона (Боккетта-ди-Альтаре) на севере, отделяющего Апеннины от Альп, до долин рек Тибр и Метауро, южнее которых начинаются Центральные Апеннины.
  • Тоскано-Романьские Апеннины
    Горная система в Италии, часть Северных Апеннин. Тоскано-Романьские Апеннины расположены на территории исторических регионов Тоскана, Романья (с Сан-Марино) и Монтефельтро. На северо-западе проход Пассо делла Фута отделяет их от Тоскано-Эмилианских Апеннин, на юге за долинами рек Тибр и Метауро начинаются Центральные Апеннины, на востоке за горами Альпе-делла-Луна располагаются Умбрийско-Маркские Апеннины.
  • Тосканско-Эмилианские Апеннины
    Горная система в Италии, часть Северных Апеннин. Тоскано-Эмилианские Апеннины расположены на территории исторических регионов Тоскана и Эмилия. На северо-западе проход Пассо делла Чиза отделяет их от Лигурийских Апеннин, на юго-востоке проход Пассо делла Фута – от Тоскано-Романьских Апеннин. Высочайшей вершиной является Монте-Чимоне.

Горные вершины

  • Адамелло
    Горная вершина южного ряда Средних Альп. Находится в пределах Италии, у самой тирольской границы; высота 3539 м; значительный глетчер. Адамелло с северной стороны. Первое восхождение на Адамелло сделано Юлием Пайером в 1864 году.
  • Брайтхорн
    Гора в Пеннинских Альпах, на границе Швейцарии и Италии, недалеко от Маттерхорна. Её высота – 4164 метров над уровнем моря. Брайтхорн имеет пять вершин.
  • Гран-Парадизо
    Гора Грайских Альп расположенная на границе итальянских регионов Валле-д’Аоста и Пьемонт. Седьмая по высоте гора в Грайских Альпах (самая высокая – Монблан). Это единственная гора высотой более 4000 метров, целиком расположенная на итальянской территории. Так что она по праву может считаться самой высокой вершиной Италии.
  • Гранд-Жорас
    Вершина в массиве Монблана высотой 4208 м расположена на границе Италии и Франции. Северная стена вершины Гранд-Жорас является одной из сложнейших стен в Альпах. Вершина представляет собой шесть пиков, находящихся в гребне протяжённостью около одного километра.
  • Жела
    Горная вершина на границе (департамент Приморские Альпы) и Италии (провинция Кунео), наивысшая точка массива Меркантур в Приморских Альпах. Высота – 3143 м.
  • Лискамм
    Гора высотой 4527 м, расположенная в Пеннинских Альпах на границе между и Италией. Лискамм представляет собой пяти-километровый хребет с двумя отчётливыми пиками. Из-за многочисленных нависших глыб на хребте и частых лавин гора получила прозвище людоед.
  • Маддалена
    Гора в Южных Известняковых Альпах, расположенная к северо-востоку от Брешии в Ломбардии. Из-за близкого расположения к городу её называют «гора брешианцев» (la montagna dei bresciani). Ранее гора называлась Монте-Денно (Monte Denno) от латинского «Mons Domini». Высота – 874 метра над уровнем моря. На склонах расположены коммуны Наве и Боттичино. Маддалена является частью Парка брешианских холмов.
  • Маргуарейс
    Горная вершина на границе Франции (департамент Приморские Альпы) и Италии (провинция Кунео), наивысшая точка Лигурийских Альп. Высота – 2651 м.
  • Мармолада
    Гора (к востоку от Тренто), самая высокая гора Доломитовых Альп. Это часть гряды, которая тянется с запада на восток. На западе гора разрывается крутыми обрывами, формируя каменную стену длиной несколько километров. На севере является относительно пологий ледник.
  • Маттерхорн
    Гора в Альпах. Расположена на границе между Швейцарией и Италией. Высота 4478 метров. Гора возвышается между швейцарским курортом Церматт и итальянским Брёй-Червиния. Название горы происходит от немецких слов Matte (означающее луг) и Horn (пик).
  • Монблан
    Кристаллический массив, высота которого достигает 4810 м. Расположен в Западных Альпах, входящих в горную систему Альпы. Находится на границе Франции и Италии в районах Верхняя Савойя и Курмайор. Является высшей точкой Западной Европы. Протяжённость около 50 км. Площадь оледенения свыше 200 км², крупный ледник Мер-де-Глас. Центр альпинизма.
  • Монте-Джово
    Одна из самых высоких горных вершин в Тосканско-Эмилианских Апеннинах, высота достигает до 1991 м. Расположена между коммунами Пьевепелаго и Барга, из долины реки Серкио. Доступна по двум автомагистралям – CA/527 или 525, также пересекает Апеннинский хребет.
  • Монте-Лема
    Гора высотой 1621 м., расположенная в Лепонтинских Альпах. Из коммуны Мильелья, расположенной в округе Лугано, можно добраться до вершины горы Монте-Лема за 10 минут. На вершине горы расположены обсерватория и метеорологическая станция.
  • Монте-Леоне
    Гора высотой 3552 м, расположенная на границе Швейцарии (Вале) и Италии (Пьемонт). Высшая точка Лепонтинских Альп. Находится в нескольких километрах от перевала Симплон.
  • Монте-Прадо
    Горная вершина в Северных Апеннинах в Италии. Высота достигает 2054 м. Вершина расположена на границе провинций Лукка и Реджо-Эмилия. Является частью национального парка Аппенино Тоско-Эмильяно.
  • Монте-Рондинайо
    Горная вершина в Тосканско-Эмилианских Апеннинах, самая высокая в коммуне Пьевепелаго, после горной вершины Монте-Джово. Высота достигает до 1964 м.
  • Монте-Титано
    Гора в Апеннинах, высочайшая точка Сан-Марино, сложена известняками. Гора имеет три вершины, на каждой из которой построена башня – Гуаита, Честа и Монтале, входящих в комплекс Трёх башен Сан-Марино.
  • Ортлер
    Гора в одноимённом горном массиве в Италии. Гора Ортлер – высочайшая (3905 м.) точка итальянского региона Трентино – Альто-Адидже, а также, если исключить хребет Бернина, всех Восточных Альп.
  • Пиц Боэ
    Горная вершина массива Селла в Доломитовых Альпах. Высота 3152 метров. Самый высокий пик массива Селла. Находится на границе провинций Тренто, Больцано и Беллуно в северной Италии. Расположен к северу от горы Мармолада и к востоку от массива Сассолунго. Популярный туристический объект.
  • Пунта-Перруккетти
    Гора на границе Италии и Швейцарии. Высота над уровнем моря – 4020 м. Это – высшая точка Ломбардии и вторая по высоте точка кантона Граубюнден и горного массива Бернина. Несмотря на достаточную абсолютную высоту, гора включается лишь в расширенный список альпийских четырёхтысячников, так как относительная высота Пунта-Перруккетти сравнительно небольшая
  • Роччамелоне
    Гора в Альпах, высота вершины 3538 метров над уровнем моря.
  • Теста дел Рютор
    Горный массив в Грайских Альпах в Аостской долине, Италия. Наивысшая точка – пик Рютор 3486 м. На горе Рютор расположен один из крупнейших ледников в западных Альпах. На расстоянии примерно в 25км от горы Рютор расположен массив Монблан.
  • Шлерн
    Гора в Доломитовых Альпах в северной Италии. Гора находится на западе Доломитовых Альп, в Южном Тироле. Расположенная приблизительно 15 километров к востоку от города Больцано.

Горные хребты

  • Грайские Альпы
    Горы, часть Западных Альп на территории Франции (Савойя), Италии (Пьемонт и Валле-д»Аоста) и Швейцарии (запад кантона Вале)[уточнить]. В Грайских Альпах расположена высочайшая вершина Западной Европы – Монблан (4807 м). Грайские Альпы отделены от Котских Альп (на юге) перевалом Мон-Сенис, от Пеннинских Альп (на северо-востоке) – перевалом Ферре и долиной реки Дора-Бальтеа, от Альп Дофине (на западе) – долиной реки Арк. На северо-западе от Грайских Альп лежат савойские предальпийские массивы. Название грайских альп произошло от имени кельского племени Грайоцели, обитавшего в окресностях перевала Мон-Сенис и долины Виу.
  • Западные Альпы
    Часть системы хребтов и горных массивов Альп западнее условной линии, соединяющей озеро Боденское и озеро Комо (в том числе проходящей по верхнему течению Рейна). Западные Альпы простираются в форме выпуклой в северо-западном направлении дуги длиной около 500 км и шириной до 130 км и разделяются на Лигурийские, Приморские, Прованские, Котские Альпы, Альпы Дофине, Грайские, Бернские, Пеннинские, Лепонтинские и Гларнские Альпы. В Западных Альпах также выделяют ряд горных массивов, включая Веркор, Пельву и другие.
  • Карнийские Альпы
    Горный хребет в Южных Известняковых Альпах на границе между и Италией. Располагаются на территории Восточного Тироля, Каринтии и Фриули (провинция Удине). Разделяются Гайльской долиной на собственно Карнийские Альпы и Гайльтальские Альпы. Получили своё название в честь Римской провинции – Карнии. Горы в свою очередь дали название эпохе геохронологической шкалы – карнийскому веку (начало позднего (верхнего) триасового периода).
  • Лепонтинские Альпы
    Горы, часть Западных Альп на территории Швейцарии (кантоны Вале, Тичино и Граубюнден) и Италии (Пьемонт). Лепонтинские Альпы отделены от Бернских Альп (на северо-западе) долиной реки Рона, перевалами Фурка и Сен-Готард, от Пеннинских Альп (на юго-западе) – перевалом Симплон, от Гларнских Альп (на севере) – долиной Переднего Рейна и перевалом Оберальп, от хребта Оберхальбштайн в Восточных Альпах – перевалом Шплюген. Район к западу от Сен-Готарда называют также Тичинские Альпы, к востоку – Адула. Наивысшая точка – гора Монте-Леоне (3552 м).
  • Пеннинские Альпы
    Горы, часть Западных Альп на территории Швейцарии (кантон Вале) и Италии (Пьемонт и Валле-д»Аоста). Пеннинские Альпы отделены от Грайских Альп (на юго-западе) – перевалом Ферре и долиной реки Дора-Бальтеа, от Лепонтинских Альп (на востоке) – перевалом Симплон, от Бернских Альп (на севере) – долиной реки Рона. Пеннинские Альпы включают более 40 вершин высотой свыше 4000 м. Наивысшая точка – пик Дюфур (4634 м).
  • Центральные Восточные Альпы
    Система горных массивов, часть Альп на территории Австрии, на востоке Швейцарии, на северной границе Италии и северо-восточной границе Словении. Вытянуты с запада на восток от швейцарского кантона Граубюнден практически до восточной границы Австрии. Являются наиболее высокой частью Восточных Альп. Пролегают между Северными и Южными Известняковыми Альпами.
  • Штубайские Альпы
    Горный хребет в Центральных Восточных Альпах. Расположен к юго-западу от Иннсбрука, Австрия, через несколько вершин хребта проходит граница с Италией. Высшая точка хребта – Цуккерхютль, 3507 м. Хребет получил своё название от долины Штубайталь, которая расположена в северо-восточней части Штубайских Альпах.
  • Эцтальские Альпы
    Горная цепь в Центральных Восточных Альпах. Высшая точка – гора Вильдшпитце (3768 м), вторая по высоте в Австрии. По массиву проходит граница между Австрией и Италией – северная и центральная части находится на территории Австрии, южная принадлежит Италии. На западе гряда ограничена долинами рек Инн и Адидже и соединяющим эти долины перевалом Резия.
  • Юлийские Альпы
    Горный хребет, отрог Альп, располагающийся в итальянском регионе Фриули-Венеция-Джулия, а также в словенской местности Крайна. Название гор происходит от Гая Юлия Цезаря, основавшего в районе Фриули и западной Крайне римскую провинцию со столицей Чивидале. В древности понятие Юлийские Альпы охватывало также горы, расположенные дальше к югу. К ним относились находящиеся в современной Терновский лес, а также плато Грушица.

Перевалы

  • Большой Сен-Бернар
    Перевал в Альпах, через который со времён Римской империи проходил главный путь, соединявший Север Италии с центральной Европой. Высота перевала 2469 м над уровнем моря.
  • Бреннер
    Пограничный перевал в восточных Альпах, расположенный между федеральной землёй Австрии Тироль и итальянской автономной провинцией Южный Тироль.
  • Малый Сен-Бернар
    Перевал в Западных Альпах, на границе Франции и Италии. Получил своё название в честь Святого Бернарда из Ментона. Перевал с давних времен имел большое значение для сообщения между городами Европы. На перевале ещё сохранились древние кромлехи, сооружение которых относится ко времени неолита.
  • Стельвио
    Перевал Стельвио расположен в Италии на высоте 2757 метров. Второй по величине перевал в восточных Альпах с асфальтированной дорогой. Первое место занимает перевал Col de lIseran (2770 м) во Франции.
  • Теодул
    Высокогорный перевал между вершинами Маттерхорн и Брайтхорн в Пеннинских Альпах, на границе Швейцарии и Италии. Его высота – 3 301 метра над уровнем моря.
  • Умбраиль
    Высокогорный перевал в Альпах на границе Швейцарии и Италии. Его высота – 2 501 метра над уровнем моря. Он соединяет населённые пункты Санта-Мария-Валь-Мюстаир в долине Валь-Мюстаир (округ Инн, кантон Граубюнден, Швейцария) и Бормио в долине Вальтеллина, (регион Ломбардия, Италия).

Горы Сицилии

  • Иблейские горы
    Горный хребет на юго-востоке Сицилии. Расположены к северу от Рагузы и западнее Сиракузы на территории провинций Катания, Рагуза и Сиракуза.
  • Мадоние
    Горный хребет на севере острова . Горы Мадоние располагаются на территории провинции Палермо. Высшая точка – Пиццо-Карбонара (1979 м), на острове по высоте уступающая лишь Этне. На два метра ниже вершина Пиццо-Антенна. Мадоние вместе с горными массивами Неброди и Пелоритани образуют Сицилийские Апеннины.
  • Монте-Арчибесси
    Вершина на острове Сицилия. Высота над уровнем моря – 906 м, третья в Иблейских горах. Гора расположена на территории провинции Рагуза между Рагузой в Киарамонте-Гульфи. Геологически Монте-Арчибесси с окружающими горами является частью миоценового потухшего вулкана.
  • Монте-Казале
    Вершина в Италии. Находится на острове Сицилия на границе провинций Рагуза и Сиракуза. Второй по высоте пик в Иблейских горах. Высота над уровнем моря – 910 м. Климат на склонах Монте-Казале – средиземноморский, но зимой возможны снегопады. У подножия климат мягче.
  • Монте-Лауро
    Вершина на острове Сицилия. Высота над уровнем моря – 987 м, это высшая точка Иблейских гор. Гора расположена на границе провинции Рагуза и Сиракуза, являясь и высочайшей точкой этих провинций.
  • Монте-Пеллегрино
    Мыс высотой 609 метров, является второй по величине вершиной горного хребта Палермские горы. Находится на территории провинции Палермо. Омывается водами Тирренского моря, граничит на севере с заливом Палермо, на юге с заливом Монделло. Находится на охраняемой территории природного заповедника Монте Пеллегрино. Мыс был излюбленным местом отдыха путешественников XVIII–XIX веков и был назван Иоганном Вольфгангом Гёте «самым красивым мысом в мире».
  • Монте-Пиццута
    Гора высотой 1333 метра, является самой высокой вершиной горного хребта Палермские горы, а также второй по высоте вершиной на западе Сицилии. Находится на территории коммуны Пьяна-дельи-Албанези, в провинции Палермо.
  • Монте-Соро
    Высшая точка горного хребта Неброди, расположенного на севере острова Сицилия северо-западнее Этны. Расположена на территории национального парка Неброди. Монте-Соро находится в окружении буковых рощ. Рядом с горой лежат сразу два небольших озера: Лаго Маулаццо и Лаго Биверре.
  • Неброди
    Горный хребет на севере острова Сицилия северо-западнее Этны. Неброди – горы длиной около 80 км, сложенные сланцами, песчаниками, флишем, вершины – известняками. Высшая точка – гора Соро или Монте-Соро (1847 м). Вместе с массивами Мадоние и Пелоритани образуют Сицилийские Апеннины.
  • Палермские горы
    Горный хребет на острове Сицилия, Италия. Вместе с Неброди, Пелоритани, Мадоние и Трапанскими горами образуют горную систему Сицилийские Апеннины. Название получили месту расположения от города Палермо, столицы Сицилии. Реками Элеутерио и Ято, впадающими в Тирренское море, разделены на две части, восточную и западную; на юге переходят в холмистую долину Альта-Валле-дель-Беличе.
  • Пелоритани
    Горный хребет на северо-востоке острова Сицилия. Горы Пелоритани располагаются на территории провинции Мессина. Высшая точка – Монтанья-Гранде (1374 м), большая территория массива находится на высотах 800–1000 м. Пелоритани вместе с горными массивами Неброди и Мадоние образуют Сицилийские Апеннины.
  • Пиццо-Карбонара
    Самая высокая точка в горном хребте Мадоние и вторая по высоте вершина на Сицилии, после Этны. Пиццо-Карбонара расположена в 10 км к северо-западу от коммуны Петралия-Соттана. Она представляет собой известняковый массив и все дождевые воды с него в итоге стекают к городу Чефалу.
  • Рокка-Бузамбра
    Гора высотой 1613 метров, является самой высокой вершиной горного хребта Сиканские горы, а также самой высокой вершиной на западе Сицилии. Находится на территории коммуны Годрано, в провинции Палермо.
  • Сиканские горы
    Горный хребет на юге центральной части острова Сицилия, Италия. Находится между провинциями Агридженто и Палермо. Название получили по имени племени сикан, населявших Сицилию в бронзовом веке. Название горного хребта, в свою очередь, дало название обширной области на острове, расположенной между городами Палермо и Агридженто с севера на юг и городами Трапани и Кальтаниссетта с запада на восток. На территории Сиканских гор глиняные холмы с горными лугами перемежаются с вершинами высотой более 1000 м. Высочайшими вершинами являются Рокка-Бузамбра (1613 м) и Монте-Каммарата (1578 м).
  • Сицилийские Апеннины
    Горная система на Сицилии, расположена на территории провинций Мессина и Палермо. Система отделена от Южных Апеннин Мессинским проливом и тянется вдоль Тирренского побережья острова. В Сицилийские Апеннины включают горные хребты Мадоние, Неброди и Пелоритани, расположенные между Палермо на западе и Мессинским проливом на востоке. В систему не входят вулкан Этна, а также Иблейские и Эрейские горы. Высшая точка – гора Пиццо-Карбонара (1979 м), по абсолютной высоте уступающая лишь Этне.
  • Эрейские горы
    Горный хребет на юге центральной части острова Сицилия, Италия. Находится в центральной и северной части провинции Энна. Высочайшей вершиной является Монте-Альтезина (1192 м).
  • Этна
    Действующий стратовулкан, расположенный на восточном побережье Сицилии, недалеко от городов Мессины и Катании. Это наиболее высокий действующий вулкан в Европе. Сейчас высота Этны составляет 3329 м над уровнем моря. Она нередко меняется от извержения к извержению. Так, в настоящее время вулкан на 21,6 м ниже, чем был в 1865 году. Этна – самая высокая гора Италии южнее Альп, она занимает территорию площадью 1250 квадратных километров. Таким образом, Этна – самый большой активный вулкан Италии, превосходящий своего ближайшего «соперника» Везувия более, чем в 2,5 раза.

Горы

  • Альбанские горы
    Горный массив в Италии. Альбанские горы являются остатками горной кольцевой формации вулканического происхождения. Протяжённость их около 60 километров в области Лацио, провинция Рим, в 20 километрах юго-восточнее Рима и в 24 километрах севернее Анцио. Наивысшая точка – гора Монте-Каво высотой в 950 метров. На своём юго-западе кольцевой горный ландшафт разрывается 2 кратерными озёрами – Альбанским и Неми.
  • Альпы
    Наиболее высокая горная система Западной Европы. Представляют собой сложную систему хребтов и массивов, протянувшуюся выпуклой к северо-западу дугой от Лигурийского моря до Среднедунайской равнины. Захватывают территории 8 стран: Франции, Италии, Швейцарии, Австрии, Лихтенштейна, Словении. Общая длина альпийской дуги составляет около 1 200 км (по внутреннему краю дуги около 750 км). Ширина до 260 км. Наивысшая точка – гора Монблан, 4808 метров. Восточные отроги Альп – Лейтские горы и западные отроги Карпат – Хундсхаймер Берге отделяет всего 14 км. Альпы – международный центр альпинизма, горнолыжного спорта и туризма.
  • Арджентера
    Горный массив и одноименная вершина в Приморских Альпах, на территории Италии (провинция Кунео). Высота – до 3297 м.
  • Барбаджа
    Горный регион во внутренней части Сардинии. По территории почти полностью совпадает с провинцией Нуоро и располагается вдоль горного массива Дженнардженту.
  • Бернина
    Горный массив в восточной Швейцарии и северной Италии между верховьями рек Инн и Адда, часть Центральных Восточных Альп. Высшая точка – одноимённый пик (4049 м), это самая восточная часть Альп, где вершины превышают 4000 м над уровнем моря. Геологически массив, как и все Восточные Альпы, сложен гнейсом и сланцами.
  • Везувий
    Действующий вулкан на юге Италии, примерно в 15 км от Неаполя. Расположен на берегу Неаполитанского залива в провинции Неаполь, регион Кампания. Входит в Апеннинскую горную систему, имеет высоту 1281 м.
  • Доломитовые Альпы
    Горный массив в Восточных Альпах, входят в систему Южных Известняковых Альп. Массив располагается в северо-восточной части Италии на территории провинций Беллуно, Больцано-Боцен – Южный Тироль и Тренто.
  • Канин
    Горный массив в Юлийских Альпах, на границе Словении и Италии. Самая высокая из вершин массива достигает высоты 2587 м.
  • Коллето-Фава
    Полуторакилометровый холм в северном Пьемонте (Италия). В 2005 году члены венской арт-группы «джелитин» закончили создание огромного розового плюшевого кролика на склоне холма. Работа имеет около 60 м в длину и 6 м в высоту. Члены арт-группы ожидают, в том числе, что альпинисты будут взбираться на это произведение для отдыха.
  • Котские Альпы
    Горы, часть Западных Альп на территории Франции и Италии. Котские Альпы отделены от Приморских Альп (на юге) перевалом Ларш (Маддалена), от Грайских Альп (на севере) – перевалом Мон-Сенис, от Альп Дофине (на западе) – перевалом Галибье.
  • Лигурийские Альпы
    Горы, часть Альп в пределах итальянского региона Лигурия, обрамляющая Лигурийское море. Часто рассматриваются как часть Приморских Альп.
  • Ломбардские Альпы
    Собирательное название горных хребтов и массивов Альп, расположенных главным образом в пределах административной области Ломбардия в Италии.
  • Монте-Дисграция
    Главная вершина Бергельских Альп, одна из наиболее значимых гор в Восточных Альпахи.
  • Ортлер
    Горный массив в восточной Швейцарии и северной Италии, часть Южных Известняковых Альп, расположен к югу от Центральных Восточных Альп. Высшая точка массива – гора Ортлер, вершина которой находится на высоте 3905 м над уровнем моря.
  • Ретийские Альпы
    Центральная часть Восточных Альп в Италии, Швейцарии и Австрии, между перевалами Шплюген и Резия.
  • Селла
    Горный массив в Доломитовых Альпах в северной Италии. Расположен к северу от горы Мармолада и к востоку от массива Сассолунго. Окружен четырьмя долинами: Бадиа, Валь Гардена, Валь-ди-Фасса и Фодом. Массив Селла поделен между тремя провинциями: Больцано, Тренто и Беллуно. Наивысшая точка массива – пик Пиц Боэ (3 151 м).
  • Сила
    Горное плато, расположенное на юге Италии в центральной части региона Калабрия. Занимает площадь более 2000 кв.км. Средняя высота плато 1300 м., а самими высокими точками Сила являются вершины Ботте-Донато (1928 м.), находящаяся в Сила-Гранде, и Гариглионе (1764 м.) в Сила-Пиккола.
  • Тофана
    Горная вершина в Доломитовых Альпах к западу от Кортины д’Ампеццо. Расположена в регионе Венето, провинция Беллуно, северной Италии. Максимальная высота – 3243 м.
  • Южные Известняковые Альпы
    Система горных массивов, часть Альп на северо-востоке Италии, на южной границе Австрии и северо-западной границе Словении. Вытянуты с запада на восток на юге от Центральных Восточных Альп.

В разнообразном ландшафте Италии, как на самом полуострове, так и на островах, можно видеть горные хребты, заснеженные вершины, потухшие и действующие вулканы. Подобный рельеф оказывает большое влияние на экономическую и культурную жизнь страны.

Горные массивы и горы Италии

Итальянский горный ландшафт можно разделить на три группы:

  • альпийский,
  • апеннинский,
  • островной.

На карте Италии Альпы располагаются с северной стороны, где находится граница со Швейцарией и Францией. Принадлежащие этой системе Доломитовые и Юлийские горы считаются природной и культурной ценностью мирового значения и охраняются ЮНЕСКО. Сейчас самым крупным городом итальянских Альп является Больцано. Здесь живет почти 100 тысяч человек.

Горы Италии

Горы в Италии не отличаются большой высотой, если сравнивать их с французскими или швейцарскими. Но они достаточно высокие, чтобы почти до лета оставаться снежными и обеспечивать активный горнолыжный отдых с ноября по апрель. Горные дороги здесь более щадящие, чем в Швейцарии: серпантины не так закручены, перевалы более пологие. Наиболее высокая вершина в этих местах — Монте-Леоне (3552 м).

На границе с Францией находятся Лигурийские Альпы, вершина которых — Пьемонт Маргуарейс, относится к Италии и к Франции. Ее высота 2651 м. Эта гора отличается своими пещерами, которых тут множество. Лигурийские Альпы постепенно переходят в Апеннинские горы, тянущиеся вдоль одноименного полуострова с севера на юг, не поднимаясь выше альпийских. Самая высокая точка хребта — гора Корно-Гранде, которая достигает 2912 м над уровнем моря. Ее название переводится как «большой рог».

Гора Монте-Леоне — самая высокая точка итальянских Альп

Апеннины — молодые горы, поэтому продолжают активно развиваться. Здесь часто бывают землетрясения, не утихает вулканическая деятельность. Самым известным вулканом этой системы является Везувий. В последний раз он извергался в 1944 году, несколько человек погибло. Еще один, пока дремлющий, вулкан — Амиата, находится в Тоскане в окружении великолепного пейзажа. Его активность проявляется в наличии гейзеров и термальных источников. Они используются людьми для получения электроэнергии, а также в бальнеологических целях. На Амиате располагается ледник Кальдероне, самый южный в Европе.

Калабрийские Апеннины, расположенные в южной части полуострова, плавно сливаются с сицилийскими горами. Итальянские острова имеют вулканический горный ландшафт, особенно это касается Сицилии. Здесь находятся активные вулканы Стромболи и знаменитая Этна, высота которой на данный момент составляет 3330 м.

Доломитовые Альпы: описание, достопримечательности, виды отдыха

Доломитовые Альпы расположены в северо-восточной части Италии и имеют площадь 140 км². На этой территории находятся пять провинций с множеством населенных пунктов. Самой высокой горой, около 3000 м, здесь является Мармолада (провинция Тренто). С северной стороны она захвачена ледником, а с западной образует почти вертикальную стену. В ясную погоду вершин Мармолады просматривается даже с Венеции, расстояние до которой примерно 100 км.

Дополнительная информация! Интересна история, рассказывающая, почему эта часть альпийских гор называется Доломитовыми. До XVIII века горная система называлась Монте Паллиди (Бледные горы), из-за большого количества породы, переливчато отражающей солнечные лучи. Французский геолог Деодат-де-Доломьё исследовал этот минерал, названный потом по его имени доломитом. После этого здешние Альпы стали называть Доломитовыми.

Красота самих гор — основная природная достопримечательность здешних мест. Города, расположенные в этой местности, гармонично вписываются в пейзаж. В каждом из них есть свои особенности, интересные туристам: соборы, дворцы, памятники. Город Тренто славится своей своеобразной архитектурой, сочетающей черты немецкой готики и итальянского ренессанса. Такой синтез стилей можно видеть на примере собора Св. Вергилия, в Палаццо Претирио и т. д.

Недалеко от городка Меран находится Тирольский замок, построенный в XII веке. Помимо архитектурной ценности, он привлекает внимание туристов старинными фресками и мраморными скульптурами. Интересной достопримечательностью является и Аббатство Мариенберг. Оно находится на высоте 1340 м над уровнем моря.

Доломитовые Альпы

В зимний период люди приезжают на горнолыжные курорты, такие как Валь-ди-Фасса, Валь-ди-Фьемме, Мармолада и т. п. Везде созданы максимально удобные условия для отдыхающих: система подъемников, уютные отели, трассы разного уровня, школы, обучающие катанию на лыжах, катки. Города и деревушки, где можно остановиться, очень красивые.

Летом сюда можно приехать ради спокойного отдыха на лоне природы. В некоторых городах есть купальни с термальными источниками. Такие бальнеологические курорты работают круглый год. Любителей экскурсионных туров Доломитовые Альпы привлекают богатством культурных памятников. Фактически в каждом населенном пункте есть чудесные образцы старой архитектуры, украшенные фресками и скульптурами, памятные места, связанные с интересными историческими событиями.

Горы островов Сардиния и Сицилия

Остров Сардиния имеет живописный горный ландшафт, где каменные громады чередуются с каньонами и котловинами, поросшими лесом. Среди них встречаются уникальные образцы, например, единственный в Европе каменный лес первичных дубов Сас-Баддес-Нураг-Мереу. Недалеко от него расположены горы Монте-Лимбара, пик которых — Балистрери, достигает в высоту 1359 метров. Эрозия придала вершинам фантастические очертания и проделала множество пещер.

Обратите внимание! На склонах Монте-Лимбара бьют олиго минеральные источники. Они прекрасно очищают организм, оказывая особо полезное воздействие на почки. У этой воды отменный вкус.

Горы Рифуджо-Монте-Маччоне связаны с долиной Ланаитту, где можно увидеть интересные пещеры. Любители спелеологии могут найти их также в массиве Супрамонте. Именно там расположена знаменитая своей растительностью пещера Нурра-де-Сас-Палумбас. К этой группе гор принадлежит самый крупный в Италии карстовый источник Су-Гологоне. Наивысший пик Сардинии — Монте-Коррази (1463 м) — голая скала, своеобразие которой придают причудливые гребни, карстовые плато, провалы, пещеры и другие геологические образования.

На Сардинии, помимо традиционного пляжного отдыха, популярен треккинг. Люди совершают пешие экскурсии в горы, чтобы полюбоваться невероятными пейзажами. Эти прогулки сочетаются с заходами в населенные пункты, где регулярно проводятся разные праздники с дегустациями местных блюд. Сами города с их старинными домами, узкими улочками тоже интересны для осмотра.

Сицилия, несмотря на свои небольшие размеры, вмещает четыре горных массива — Пелоритани, Неброди, Ле-Мадоние, Иблейские горы. Они являются продолжением молодых Апеннинских гор, поэтому отличаются бурным характером. Здесь есть действующие вулканы, среди которых выделяется Этна.

Важно! Для туристов проводятся экскурсии к этому вулкану (стоимость 60 евро*). Подъем осуществляется по южному склону на автобусе до высоты 1900 метров над уровнем моря, оттуда путь продолжается на фуникулере. Чтобы увидеть кратер, узнать и самому ощутить последствия извержения, надо преодолеть еще несколько километров на джипе.

Этна в момент извержения

На Сицилии очень развит пляжный отдых, но независимо от сезона, возможно получить незабываемые впечатления от природных и культурных достопримечательностей, которых полно по всему острову.

Апеннинские горы: описание, вершины, виды отдыха

По своей геологической структуре Апеннины преимущественно глиняную природу, а по ландшафту весьма разнообразные. Возвышаясь на 1200-1800 метров над уровнем моря, они отличаются тем, что вершины имеют округлую форму. Это придает пейзажу неповторимое обаяние. Наличие ледника Кальдероне обеспечивает существование горнолыжных курортов. Они менее известны, чем альпийские, но не хуже их.

На Апеннинах несколько природных парков, среди которых очень популярен Абруццо. Туристы приезжают сюда полюбоваться видами, посетить исторические места, попробовать блюда местной кухни. Поскольку благодаря вулканической активности бьют термальные источники, отдых на бальнеологических курортах также пользуется большим спросом. Среди подобных курортных городков можно назвать Монтекатини, расположенный буквально в получасе езды от Флоренции.

Обратите внимание! Апеннины облюбованы скалолазами, особенно начинающими. Туристы занимаются треккингом, пешком совершая длительные переходы на фоне поразительно красивых видов. Популярен и такой активный вид отдыха, как спортивное ориентирование.

Отдых в горах Италии: незабываемые маршруты на карте, цены

Горы Италии располагают к разным видам отдыха. Горнолыжные маршруты, пролегающие в Альпах и Апеннинах, дают возможность опробовать их человеку с любым уровнем подготовки. Трассы маркируются по цветам в зависимости от сложности. Ски-пасс в Доломитах стоит на 6 дней в высокий сезон 254 евро, на один день — 59 евро.* Для детей и пожилых людей цена меньше. Ски-пасс на горнолыжных курортах Апеннин дешевле альпийских. В высокий сезон за один день катания надо платить 41 евро, шестидневный абонемент стоит 193 евро.

Любители горных лыж в Кортина-д’Ампеццо

Карта маршрутов для любителей отдыхать в горах включает в себя, помимо катания на лыжах, пешие походы и автобусные туры с посещением многих городов, каждый из которых имеет свои неповторимые особенности и достопримечательности.

В Италии можно побывать на минеральных источниках, побывать на горнолыжном курорте и провести приятно время. Таким образом, отдых в горах здесь принесет любому туристы незабываемые впечатления.

*Указанные цены актуальны на сентябрь 2018 года.

Гарантия снега | Искусственное оснежение

Профессор Норвежского университета Науки и Технологии (NTNU) Магне Эйкевик работает над проектом, позволяющим обеспечить искусственное оснежение там, где зимой обычно не бывает снега.

Этот проект финансируется государством и предполагает также тестирование нового типа оборудования, которое будет менее энергозатратным и более экологичным, чем современное. Это новый тип насосов действует по принципу холодильника. Получаемый холод используется для производства снега, а тепло – для нагревания воды или, например, зданий. «Это оборудование, на сто процентов выгодное», — уверяет Эйкевик.

Задача группы ученых – сократить энергозатраты и обеспечить ежедневное оснежение 100 метров склона или трассы.

Trygve Magne Eikevik.
Photo: NTNU

«Природа изготавливает снег таким способом, который очень сложно воспроизвести. Мельчайшие снежные кристаллы, медленно падающие с неба, образуются из замерзшей воды, причем формирование их – довольно долгосрочный процесс. Оборудование искусственного оснежения, появившееся в середине 1970-х, производило и производит снег, напоминающий град и похожий на крошечные комочки замерзшего дождя. С другой стороны, снег такого вида прекрасно подходит для горнолыжных склонов, потому что тает намного медленнее настоящего снега», — объясняет профессор Эйкевик.

Для катания на горных лыжах лучше и не придумаешь. А вдруг мы захотим слепить снеговик? Получится ли у нас скатать два больших снежных кома и воткнуть посреди одного нос-морковку?

Angels in the snow in Finnmark.
Photo: Terje Rakke / Nordic Life / Visitnorway.com

«Чтобы слепить снеговика, придется дождаться настоящего снегопада. Снег должен быть достаточно липким», – говорит Мадс Мёрк из «Oslo Skimore» и откручивает крышку термоса с кофе.

На склонах норвежских горнолыжных курортов виднеется множество оранжевых снежных пушек, еще больше оживляющих снежный пейзаж, расцвеченных яркими костюмами горнолыжников. Благодаря этому оборудованию вы можете наслаждаться долгим горнолыжным сезоном и свежим снегом, причем иногда – почти в шаговой доступности от вашего дома.

Ну и, возможно, сверху вдруг начнут падать белые снежинки, медленно укрывая искусственно созданную горнолыжную трассу мягким ковром.

Военный летчик из Башкирии рассказал о своей Афганской войне

Фанис Аглиуллин — участник боевых действий в Афганистане, военный летчик.

За проявленное мужество награжден Орденом Красной звезды.

Он рассказал о своей войне в Афганистане.

Фанис родился и вырос в Аургазинском районе Башкирии, там же закончил школу. Попытался поступить в Оренбургское летное училище, которое закончил Юрий Гагарин. Но там был очень высокий конкурс — 11 человек на место, не прошел. Кто-то подсказал — «сначала отслужи, сынок, в армии, и оттуда попробуй. Те, кто после армии — поступают без конкурса». И это было верной стратегией.

— Приехал домой. Родители возмутились, что собираюсь дома сидеть. Я старший в семье, пример для младших, да и родители не привыкли, чтобы их дети отставали от сверстников. Переживали, что после армии всю школьную программу забуду. Но я стоял на своем. Пока ждал весеннего призыва, зимой работал в леспромхозе — рубил лес. Призвали в погранвойска, — вспоминает летчик.

Через год Фанис воспользовался правом подать документы на поступление — и летом уехал в Саратовское летное училище. Это был 1980 год.

Командировка

После завершения учебы молодого пилота распределили в Забайкальский край, город Могоча.

И вот их эскадрилью полным составом отправляют в командировку на год в Афганистан.

— В Забайкалье сопки, а в Афганистане — горы-тысячники. В таких условиях летать не просто. Три месяца мы проходили горную летную подготовку в грузинском Телави. Оттуда прямиком в Афганистан.

Мы базировались в Джалал-Абаде — это райский уголок, настоящий оазис. Он находится в горах на самой границе с Пакистаном, от Кабула строго на запад. Там особенно высокие горы до пяти тысяч метров, на вершинах снег. Летом он тает и питает реки, благодаря этому кругом зелень, вечные тропики. Зимой тепло — плюс 25 градусов. В других местах — песок и пустыня.

Наш участок был в городе Газни, на границе с Пакистаном. Задача — прикрыть границу. Город находится на высоте 2400 метров от уровня моря, и у нас была зима так зима. Такая контрастная страна — тут лето, там зима, тут средний век, здесь двадцатый. Законы шариатские.

Высаживали десантников в горах с амуницией и продовольствием. Обычно вылеты совершались в сумерках, ночью или рано утром. В горах нет площадок для вертолетов, поэтому мы могли лишь на одном колесе, на воздушной подушке «зависнуть». Пристроишься, чтобы солдат ногу не сломал. Они сразу цепляются за камни, чтобы не сдуло потоком в пропасть.

Торговые караваны были разные: сейчас фуры возят грузы, там тоже перевозили продукты, дрова — в Афганистане их нет. Тропами пользовались и душманы — везли оружие.

Поступила информация о караване, вылетели восемь вертолетов. Караван сопротивления не оказал, сразу на колени, руки поднимают вверх. Значит, все в порядке. Но один вертолет, тем не менее, садится, проверяет, остальные семь остаются в воздухе.

Также принимали участие в операции «Кольцо» вокруг Кабула. Душманы подбирались слишком близко к городу, и все силы стягивались для зачистки территории.

— Есть ли у пилотов заветные слова, которые говорят перед вылетом?

— Конечно. Но у каждого свои, как талисман. У меня бабушка была верующая, она научила меня коротким молитвам. Уверен, что ее благословление в определенные моменты меня спасало.

Пришлось встретится и с коварным ветром — «афганцем», пыльной бурей.

Шли из Кабула, полностью груженные боеприпасами. Любая пуля может быть опасна: вертолеты обстреливали постоянно. Прилетаешь, а обшивка вся в дырках. Смотрю — со стороны Пакистана стена. Впервые видел такое явление. Метель из песка — «афганец». Что за дела? Назад вернуться нельзя — прошли рубеж возврата, топлива не хватит. Как угодно, а надо тянуть до своих. Я был ведомый. Старший говорит — другого выхода нет, внизу проходит трасса — Кабул-Кандагар — единственный ориентир.

«Упали» с шести тысяч метров вниз, с нами еще люди. Аэродром не отвечает, горы, оборудование шкалит. Душманы обалдели — прямо над ними вертолеты, на высоте 15 метров. На высоте в пурге бы точно заблудились, но метель и внизу накрывает. Слабо вижу ведущего, попросил включить маяк. Ведущий был опытным пилотом, он помог: сказал ориентироваться по сухому руслу реки. Оно и вывело на аэродром. Как вылетел из гор, все радиостанции, маяки заработали, все подключились. На аэродроме встретил сильный ветер — 25 метров в секунду, а для вертолета предельный — 15 метров в секунду. Смог посадить вертолет благополучно. Такие моменты седин в волосы и прибавили.

Особо хочу сказать про нашего большого друга — вертолет Ми-8. Такой послушный умница. Когда садишься на маленькой площадке, двигатель надо переводить на взлетный режим. Он заранее готовится, будто знает, что тебе надо. На высоте 3200-3400 метров очень мало кислорода, а турбореактивные двигатели за счет него работают. А Ми-8 даже в этих условиях работает как надо. В Афганистане их еще усовершенствовали.

Сейчас, когда слышу в небе звук вертолета — так радостно сердцу становится, не передать.

— Как вы познакомились со своей супругой?

— Зульфию я встретил сразу после училища — поехал к другу-сослуживцу Марату Жданову. С его братом учились в одном летном классе — он пригласил на свадьбу. Моя будущая жена была первой, кто открыл мне дверь. До сих пор перед глазами — в руках блюдо с угощениями на свадебный стол. Запала, как говорят, в сердце. Уже вечером, она моет посуду на кухне. Я решился: и через шесть часов после первой встречи предложил ей выйти замуж. Но она оказалась здравомыслящей девушкой: сказала, что нужно узнать друг друга получше. Поженились мы только через два года, когда я вернулся из Афганистана.

— Вам хочется снова побывать в тех местах?

— Конечно. Это молодость. С возрастом все трудности из памяти стираются, и все кажется по-другому. Но жгучего желания вернутся в Афганистан никогда не было.

— Как относились к сверстникам, которые не попали на войну?

— Нормально. Как суждено, так и должно произойти. Если тебя не отправляют — значит там ты не нужен. А если уж отправляют — ты же сам выбрал училище, сам пошел.

— Гордитесь ли этим эпизодом своей жизни?

— Да. Это лучшие годы. У мужчины в жизни должно случится что-то, о чем будешь вспоминать. Были горькие потери, друзей терять больно.

— Как сложилась ваша жизнь после войны?

— В Афганистане я прослужил год. После этого была командировка в Германию, она продлилась шесть лет. А зимой 1994 года вернулись в Кострому. Потом я вышел на пенсию, хотел остаться, но супруга настояла вернутся на родину. Работал в земельном комитете, потом в казначействе. Сейчас на пенсии.

Статистика продолжительности зимних сезонов в Красной Поляне (2009-2021)

Курорт Красная Поляна открывает горнолыжный сезон 24 декабря! Первыми для катания откроются трассы в горной долине Цирк-2 и сноупарк на высоте выше 2000 метров над уровнем моря.

В день открытия станет доступно и обучение катанию, благодаря новому 200-метровому бугельному подъёмнику на Поляне 2200. «Зеленая» трасса вдоль подъёмника получила символичное название «Первый снег». Желающие освоить катание в сноупарке «с нуля» или повысить свой уровень парковых трюков смогут воспользоваться услугами инструкторов по фристайлу. Фигуры сноупарка во втором цирке построят для катания и опытных, и начинающих райдеров.

В зимнем сезоне 2020 / 2021 на Курорте Красная Поляна будут доступны 30 км трасс, 9 зон для фрирайда, 14 современных подъемников и 3 сноупарка с различными фигурами. Для катающихся откроются пункты проката снаряжения, служба инструкторов, Академия райдеров для обучения катанию детей, рестораны и кафе. Приобрести ски-пассы на Курорт Красная Поляна можно уже сейчас в онлайн-магазине курорта.

Курорт Роза Хутор откроется 25 декабря 2020.

Курорт Газпром откроется 26 декабря 2020.

Для катания будут доступны трассы Альпики и Лаури! Возобновят свою работу служба инструкторов и прокат на курорте. Для любителей беговых лыж тоже готовят трассы!

📍Лаура: трассы 🟢 C, E, I, 🔵 B1-4, D, H

📍Альпика: трассы 🔴 11,12 (от 2256 до 1500м), ⚫️ 10,12 (трассовый фрирайд, от 1900 до 1500м)

📌 Стоимость скипассов:
🔹 26, 27 и 28 декабря действует тариф «Вельвет», дневной ски-пасс стоит 2600₽/1550₽
🔹 С 29 декабря по 10 января действует тариф «Новогодний», 3000₽/1800₽

Вечернее катание — пока нет, возможно откроют 1.01.

20 октября 2020 выпал первый снег в горах Красной Поляны на высотах выше 2500м. В ночь с 1 на 2 ноября на хребте Аибга выпало 22-25см свежего снега. Нижняя граница выпадения снега 1700м. А 19 ноября выпал снег в долине, на высоте 500м. Снегопад был интенсивным, но на следующий день внизу все уже растаяло, как это обычно бывает в поселке. После этого снега не было, и пока погода за окном скорее осенняя, чем зимняя.

Прошлый сезон был не самым удачным — относительно поздно начался, и закончился в конце марта (из-за карантина — снега было ещё достаточно). Предыдущие два года длительность горнолыжного сезона оказалась одинаковой — 163 дня.

В сезоне 16/17 курорт Красная Поляна побил рекорд по длительности зимнего сезона за все время существования —  166 дней (на три дня больше чем годом ранее). Закрывали сезон, как обычно, в зоне Цирк-2 курорта «Горки Город».

У FunSochi.ru собрана самая подробная информация по Красной Поляне за последние несколько лет, о том, какими были зимние сезоны для райдеров. Мы покопались в архивах и собрали вот такую статистику.

Сезон 20/21:

Первый снег в Красной Поляне — 20 октября (выше 2500м).
Первый снег на Аибге — 1 ноября (выше 1700м).
Открытие сезона
Курорт Красная Поляна (Горки Город) — 24 декабря 2020
Роза Хутор — 25 декабря 2020
ГТЦ Газпром (Лаура) — 26 декабря 2020
ГТЦ Газпром (Альпика) — 26 декабря 2020
Закрытие сезона — ???
Длительность сезона, дней ???
Хроника зимнего сезона 2020-2021

Первый снег в Красной Поляне, 20.10.2020 / Фото: instagram.com/nataliprimera

Сезон 19/20:

Первый снег в Красной Поляне — 7 сентября (выше 2500м).
Первый снег на Аибге — 7 сентября (вперемешку с градом)
Открытие сезона — 6 декабря (Цирк-2, Горки Город)
Закрытие сезона — 31 марта из-за короновируса.
Длительность сезона, дней — 

Горки Город, 07.09.2019 / Фото: Бизнес-Связь

Сезон 18/19:

Первый снег в Красной Поляне — 26 сентября
Первый снег на Аибге — 4 октября
Открытие сезона — 1 декабря (Цирк-2, Горки Город)
Закрытие сезона
Горки Город — 12 мая 2019
Роза Хутор — 4 мая 2019
ГТЦ Газпром (Лаура) — 14 апреля 2019
ГТЦ Газпром (Альпика) — 5 мая 2019
Длительность сезона, дней — 163
Хроника зимнего сезона 2018-2019

Красная Поляна 26.09.2018 / Фото: Наташа Давыденко

Сезон 17/18:

Первый снег в Красной Поляне — 3 октября
Первый снег на Аибге — 3 октября
Тестовое открытие — 25 ноября (Сказка, Кабан до 1600м, Роза Хутор)
Открытие сезона — 2 декабря (Цирк-2, Горки Город)
Закрытие сезона — 13 мая (Цирк-2, Горки Город)
Длительность сезона, дней — 163
Хроника зимнего сезона 2017-2018

Роза Плато (1170м), 01.11.2017

Сезон 16/17:

Первый снег в Красной Поляне — 22 сентября
Первый снег на Аибге — 24 сентября
Открытие сезона — 7 декабря
Закрытие сезона — 21 мая
Длительность сезона, дней — 166
Хроника зимнего сезона 2016-2017

Гора Псеашхо, 22.09.2016 / Фото: Анзор Шухов

Роза Плато (1170м), 02.11.2016 / Фото: Ольга Каторжнова

Сезон 15/16:

Первый снег в Красной Поляне — 8 октября
Первый снег на Аибге — 9 октября
Открытие сезона — 5 декабря
Закрытие сезона — 15 мая
Длительность сезона, дней — 163
Хроника зимнего сезона 2015-2016.

Гора Чугуш, 08.10.2015 / Фото: Леонид Дементьев

Сезон 14/15:

Первый снег в Красной Поляне — 19 сентября
Первый снег на Аибге — 24 сентября
Открытие сезона — 25 декабря
Закрытие сезона — 26 мая
Длительность сезона, дней — 153
Хроника зимнего сезона 2014-2015.

Сезон 13/14:

Первый снег в Красной Поляне — 5 сентября
Первый снег на Аибге — 5 сентября
Открытие сезона — 14 декабря
Закрытие сезона — 11 мая
Длительность сезона, дней — 149
Хроника зимнего сезона 2013-2014.

Сезон 12/13:

Первый снег в Красной Поляне — 13 сентября
Первый снег на Аибге — 8 ноября
Открытие сезона — 22 декабря
Закрытие сезона — 11 мая
Длительность сезона, дней — 141
Хроника зимнего сезона 2012-2013.

Сезон 11/12:

Первый снег в Красной Поляне — 12 сентября
Первый снег на Аибге — 30 сентября
Открытие сезона — 24 декабря
Закрытие сезона — 9 мая
Длительность сезона, дней — 137
Хроника зимнего сезона 2011-2012.

Сезон 10/11:

Первый снег в Красной Поляне — 24 сентября
Первый снег на Аибге — 2 октября
Открытие сезона — 8 января
Закрытие сезона — 9 мая
Длительность сезона, дней — 122
Хроника зимнего сезона 2010-2011.

Сезон 09/10:

Первый снег в Красной Поляне — 23 августа
Первый снег на Аибге — 30 октября
Открытие сезона — 31 декабря
Закрытие сезона — 10 мая
Длительность сезона, дней — 131
Хроника зимнего сезона 2009-2010.

Наука, объясняющая, почему огромные кучи снега просто не тают

Был приятный май и палящие последние несколько дней, и все же некоторые из этих грязно-грязных-гнилых холмов исторического снега этой зимы все еще не растаяли. Как такое возможно?

«Тот факт, что это все еще предстоит научный эксперимент», — сказал The Boston Globe Майкл Деннехи, комиссар городского департамента общественных работ.

Хорошая мысль, комиссар.

Мы попросили Майкла Дитце, доцента кафедры Земли и окружающей среды Бостонского университета, объяснить научную причину того, почему эти снежные кучи так долго разжижаются.

Ответ сводится к трем основным причинам: невероятная энергия, необходимая для превращения твердого вещества в жидкость, отсутствие дождя и толщина свай.

Скрытая теплота плавления

Скрытая теплота — это энергия, необходимая для преобразования вещества в другое состояние.По сути, это энергия, которую градусник не может измерить как тепло.

Лед не сразу превращается в воду, как только нагревается до точки плавления. Хотя температура и льда, и воды может составлять 32 градуса по Фаренгейту, переход от одного к другому требует огромного количества энергии. Чтобы превратить лед в воду, это называется скрытой теплотой плавления. Когда жидкость превращается в пар, это называется скрытой теплотой парообразования.

Вот график этого явления от Сплунга.com. Добавленная энергия отложена по оси абсцисс, а температура — по оси ординат.

Обратите внимание на два плато на графике. На этих участках по мере того, как к веществу добавляется больше тепла, температура не меняется. Эти плато представляют собой каждое изменение фазы от льда к воде, а затем от воды к пару. Нагревание льда до 32 градусов не требует слишком много энергии, но чтобы весь этот лед растаял, требуется гораздо больше времени и энергии.

Это основная причина, по которой использование огнемета не так уж и полезно для таяния льда.Дело не в аспекте опасности — хотя он, конечно, есть — дело в том, что огнеметы на самом деле не будут столь эффективны при использовании всей энергии, которую они используют.

Отсутствие дождя

Воздух — довольно хороший изолятор, а в снегу полно воздушных карманов. Это делает снежные кучи менее чувствительными к температуре наружного воздуха.

Но вода и дождь проникают прямо в снег и эти места с воздухом, и дождь приносит с собой много тепла. Чем больше влажные вещи, тем хуже они изолируют от наружной температуры; «Представьте себе мокрый пуховик vs.сухой », — говорит Дитце. Значит, несколько дождливых дней помогут растопить эти сугробы.

К сожалению для нас, по данным Национальной метеорологической службы, в Бостоне только что был самый засушливый май за всю историю наблюдений с 1944 года. В этом месяце выпало всего 0,31 дюйма осадков. Это не способствует таянию снега.

Толщина сваи

Эти уцелевшие сугробы были специально собраны в небольшом месте, поэтому они невероятно высокие и плотные.Это означает, что есть слои и слои снега, на которые не падает прямой солнечный свет, и они остаются погребенными под изолирующим льдом и снегом (и мусором).

Сложив весь этот снег в одном компактном месте, можно сэкономить пространство. Однако это означает, что этим толстым холмам требуется больше времени, чтобы таять, чем, скажем, тонкому слою снега на земле. Чем больше площадь снега, тем быстрее он растает.

Это причина, по которой снеговик может оставаться твердым, пока снег и порошок на близлежащей земле тают.Компактность этого снеговика означает, что ему (или ей) нужно больше энергии, чтобы растаять.

И это верно независимо от того, застряла ли в снегу оранжевая морковь или, как эти оставшиеся заваленные мусором снежные кучи, оранжевые шишки, которые раньше использовались для экономии места.

Суровая местная погода в Новой Англии на протяжении многих лет:

Снежный покров | Национальное географическое общество

В горных районах, которые переживают зимний сезон, осадки могут выпадать в виде снега.Снег, который упал на землю и месяцами не тает из-за отрицательных температур, называется снежным покровом. Снежный покров может состоять из нескольких слоев снега, каждый из которых образован разными снегопадами, которые уплотняются под весом последующих слоев, лежащих сверху. Снежный покров остается на земле до тех пор, пока весной не наступит минусовая температура, что приведет к его таянию. Воду от тающего снежного покрова называют талым снегом.

На глубину снежного покрова влияет не только количество снегопадов, но также температура и ветер.Сильный ветер может испарять снежный покров, разрушая верхние слои снежного покрова, а повышение температуры может вызвать его таяние. В районах с обилием снега и надлежащими условиями снежный покров может накапливаться на глубине до трех метров (10 футов) и более. Плотность снежного покрова — насколько плотно упакованы частицы снега — увеличивается по мере того, как накапливается больше слоев, давя на нижние слои.

Весной снежный покров тает сверху вниз, когда температура поднимается выше точки замерзания.Количество воды, выделяемой при таянии снега, варьируется в зависимости от плотности снега. Мокрый, сильный снег может выделять около 3,8 сантиметра (1,5 дюйма) воды на 30 сантиметров (12 дюймов) снега. Более легкий и сухой снег может содержать всего 2,5 сантиметра (1,0 дюйма) воды на 30 сантиметров (12 дюймов) снега.

Снежный покров можно измерить с помощью таких инструментов, как датчики высоты снежного покрова и снежные подушки. Датчик высоты снежного покрова измеряет глубину снежного покрова с помощью звуковых волн. Снежная подушка — это большой мешочек с антифризом, из которого торчит измерительная трубка.Снежная подушка укладывается на землю, и когда на нее накапливается снег, вес снега выталкивает антифриз из мешка в измерительную трубку. Снежные подушки используются для измерения веса снега и определения объема воды, которая образовалась бы, если бы снежный покров растаял.

Таяние снега — важный источник воды, поддерживающий течение ручьев в теплые месяцы. Это также важный источник воды для человека, пополняющий водоемы. Одна треть воды, используемой городами и сельскохозяйственными угодьями Калифорнии, поступает из талого снежного покрова.

Данные о снежном покрове ценны для мониторинга последствий изменения климата. Записи о снежном покрове на западе США указывают на то, что количество снежного покрова сокращается. Снежный покров в Орегоне, Вашингтоне, Сьерра-Неваде и Каскадных горах Калифорнии был рекордно низким в 2015 году. Это уменьшение снежного покрова вызвано изменениями температуры, которые связаны с изменением климата.

Сток снега и круговорот воды

• Школа наук о воде ГЛАВНАЯ • Темы поверхностных вод • Круговорот воды •

Компоненты круговорота воды »Атмосфера · Конденсация · Испарение · Испарение · Пресноводные озера и реки · Поток подземных вод · Хранение подземных вод · Лед и снег · Проникновение · Океаны · Осадки · Таяние снегов · Источники · Ручьи · Сублимация · Поверхностный сток

Сток снега и круговорот воды

Горные снежные поля и ледники, в меньшей степени, выступают в качестве естественных резервуаров для воды в некоторых областях, например, на западе США и в Канаде.Эти полупостоянные ледяные поля накапливают осадки с прохладного сезона, когда выпадает большая часть осадков и образует снежные покровы, до теплого сезона, когда снежные покровы тают и сбрасывают воду в реки.

До 75 процентов запасов воды в некоторых западных штатах получают за счет таяния снегов. Как показано на этом снимке водопада Боу-Ривер, ниже по течению от ледника Боу в Банфе, Канада, весенняя талая вода может обеспечить впечатляющий вид для приезжих туристов. Стоки талых вод ледников часто имеют этот характерный зеленоватый цвет, часто из-за взвеси очень мелких минералов в воде.(Источник: Banff Holidays)

Если вы живете во Флориде или на Французской Ривьере, возможно, вы не будете каждый день просыпаться, задаваясь вопросом, как тающий снег влияет на круговорот воды. Но во всемирной схеме круговорота воды сток от таяния снегов является основным компонентом глобального движения воды. Конечно, важность таяния снегов сильно различается географически, и в более теплом климате это не влияет напрямую на доступность воды. Однако в более холодном климате большая часть весеннего стока и речного стока в реках связана с таянием снега и льда.

Горные снежные поля действуют как естественные резервуары для многих систем водоснабжения западных Соединенных Штатов, накапливая осадки с прохладного сезона, когда выпадает большая часть осадков и образует снежные покровы, до теплого сезона, когда большая часть или все снежные покровы тают и сбрасывают воду в реки. До 75 процентов запасов воды в западных штатах получают за счет таяния снегов.

В определенные периоды года вода от таяния снегов может отвечать почти за весь сток реки.Примером может служить река Саут-Платт в Колорадо и Небраске. Исторически сложилось так, что река Саут-Платт была по существу «отключена» после того, как в конце весны истощились запасы воды, поступающей от тающего снега. Однако сегодня просачивание оросительной воды из канав и полей пополняет аллювиальный водоносный горизонт (водоносные отложения песка и гравия, оставленные рекой) весной и летом, а водоносный горизонт медленно осушается осенью и зимой за счет разгрузки грунтовых вод . к реке Саут-Платт.Косвенно, покупка буханки пшеничного хлеба в продуктовом магазине помогает поддерживать течение реки Саут-Платт в течение всего года.

Вклад снеготаяния в речной сток

Хороший способ визуализировать вклад снеготаяния в речной сток — это посмотреть на гидрограф ниже, который показывает среднесуточный сток (средний сток за каждый день) за четыре года для реки Норт-Форк-Американ на плотине Норт-Форк в Калифорнии. Большие пики на графике в основном являются результатом таяния снега, хотя штормы также могут способствовать стоку.Сравните с тем фактом, что минимальный среднесуточный сток в марте 2000 года составлял 1200 кубических футов в секунду ( 3 футов / с), в то время как в течение августа сток колебался от 55-75 футов 3 / с.

Обратите внимание, что сток от таяния снегов меняется не только по сезонам, но и по годам. Сравните высокие пики стока в 2000 году с гораздо меньшими стоками в 2001 году. Похоже, что в 2001 году в этом районе Калифорнии обрушилась сильная засуха. Нехватка воды, хранящейся в виде снежного покрова зимой, может повлиять на доступность воды для населения. остальное время года.Это может повлиять на количество воды в водохранилищах, расположенных ниже по течению, что, в свою очередь, может повлиять на воду, доступную для орошения, и водоснабжение городов и поселков.

Таяние снегов и наводнение

Влияние таяния снегов на возможное наводнение, в основном весной, вызывает беспокойство у многих людей во всем мире. Помимо наводнений, быстрое таяние снега может вызвать оползни и селевые потоки. В альпийских регионах, таких как Швейцария, таяние снегов является основным компонентом стока.В сочетании с особыми погодными условиями, такими как, например, обильные осадки во время тающего снега, это может даже быть основной причиной наводнений. В Швейцарии прогнозирование таяния снегов используется в качестве инструмента предупреждения о наводнениях для прогнозирования стока талых вод и потенциальных наводнений.

В некоторых частях мира, например, на Тихоокеанском северо-западе США, ежегодные весенние паводки происходят, когда дождь падает на существующие снежные покровы, что известно как «выпадение дождя на снегу». Сток во время дождя на снегу был связан с массовым истощением склонов холмов, повреждением прибрежных зон (территорий вдоль ручьев), затоплением вниз по течению и связанным с ним ущербом, а также гибелью людей.Некоторые исследования показывают, что размер лесного покрова может влиять на величину выпадения дождя на снегу.

В январе 1996 года сочетание факторов способствовало масштабному наводнению на северо-востоке США. Сильный снегопад, за которым последовала внезапная оттепель и проливной дождь, вызвали наводнения вдоль рек от Нью-Йорка через Пенсильванию до Вирджинии, в результате чего уровень воды не наблюдался с тех пор, как в июне 1972 года обрушился на этот район ураган Агнес. пострадали.Бушующие реки, иногда покрытые льдом, привели к гибели многих людей и заставили многих людей покинуть свои дома. Ледяные глыбы, перенесенные паводковыми водами, усугубили ущерб, нанесенный зданиям, мостам и плотинам.

Источники и дополнительная информация:

Какие факторы определяют скорость таяния снега?

Вы можете какое-то время наслаждаться свежевыпавшим снегом, но, в конце концов, вы будете готовы к тому, что он уйдет. В конце концов, даже ваш снеговик однажды должен исчезнуть.Узнайте, как погода влияет на скорость таяния снега.

Прежде чем мы рассмотрим, как тает снег, давайте поговорим о том, как в целом происходит этот процесс. Для любого плавящегося вещества необходимы два основных источника энергии. Первый — это энергия, необходимая для доведения температуры до точки замерзания по сравнению с ее текущей температурой; второй — это энергия таяния. Энергия на этой второй стадии называется скрытой теплотой плавления.

Фазовая диаграмма для воды

Хотя на таяние снега могут влиять несколько факторов, основными факторами являются температура воздуха и интенсивность солнечного света.Когда температура поднимается выше нуля, солнечное тепло начинает таять снег; чем интенсивнее солнечный свет, тем быстрее он тает. Верхний слой поглощает тепло, заставляя кристаллы снега разрушаться. Первоначально кристаллы будут связываться с отдельными каплями воды. Эти капли затем вызывают некоторое таяние верхних слоев снега. Поскольку снег тает сверху вниз, этот процесс повторяется по мере таяния каждого слоя.

Когда вспахивает чистую дорогу, нередко можно увидеть высокие снежные холмы в конце квартала или сбоку от улицы.Хотя это освобождает дорогу для движения транспорта, это также приводит к тому, что таяние занимает больше времени. Причина этого в том, что большее количество слоев уложено друг на друга; более глубокие слои не попадают под прямые солнечные лучи. Поскольку снег содержит множество воздушных карманов, таяние может ускориться, когда дождь падает на эти сваи и попадает в эти воздушные карманы. Это действие позволяет теплу проникать дальше в эти груды, усиливая плавление.


Снежный курган после вспашки улиц

Другие метеорологические переменные, такие как ветер и влажность, также могут влиять на процесс таяния снега.Сильные нисходящие ветры, Chinook Winds (также известные как «снегоеды»), как известно, тают снег со скоростью порядка одного дюйма в час. Влажность также может влиять на скорость таяния снега; чем выше влажность, тем больше тепла можно передать снегу для его растворения.

Любите ли вы снег или ненавидите его, в какой-то момент вы, вероятно, с нетерпением ждете его таяния. На то, как долго будет держаться снег, могут сыграть роль несколько факторов. Понимание того, как различные метеорологические параметры влияют на процессы таяния, может помочь определить, будете ли вы иметь дело со снегом еще долго после его выпадения.

Снег при температуре выше нуля

Вы когда-нибудь задумывались, как может идти снег при температуре выше нуля? Что ж, наивное объяснение состоит в том, что снежинкам просто требуется время, чтобы таять, когда они проникают над ледяным воздухом, когда они спускаются вниз на землю. Это, конечно, причина того, что в теплую погоду может выпадать град. Просто градовые камни падают быстро, слишком быстро, чтобы теплый воздух растопил град. Однако это не главное объяснение того, почему может идти снег при температуре выше нуля.

Из рисунка ниже видно, что существует четкая зависимость от влажности — чем она суше, тем теплее может быть во время снегопада. Это означает, что главный фактор, по крайней мере, в засушливых условиях, связан с влажностью. И это фактор испарения. Точнее говоря, когда снежинки опускаются, они испаряются. Этот процесс требует тепла и сохраняет хлопья холодными.

Таким образом, если мы хотим вычислить максимальную температуру, нам необходимо оценить чистый тепловой баланс хлопья.Во-первых, когда хлопья перемещаются в теплой среде, они получают тепло от окружающей среды за счет проводимости . Во-вторых, тепло используется для испарения хлопьев и их охлаждения. Если «сток» тепла испарения больше, чем теплопроводность, хлопья останутся замороженными.

Оказывается, это легко подсчитать. Нет, вычислить теплопроводность или теплоту испарения непросто, но соотношение есть, поскольку различные неизвестные геометрические факторы компенсируются.

Если вас не интересуют вычисления (потому что вы не помешаны на науке), вы можете просто посетить страницу калькулятора.

Если вам все равно, вот вывод. Предположим, что обтекание чешуек таково, что вокруг них образуется пограничный слой шириной d . Полный тепловой поток $ F_H $ к чешуйке (например, Дж / сек в MKS) будет задан законом Фурье:

$$ F_H \ приблизительно {\ каппа \ over c} A {\ Delta T \ over d}, $$

где $ \ kappa $ — коэффициент диффузии тепла воздухом (т.е.г, м² / сек в MKS), c — теплоемкость воздуха (Дж / кг в MKS), A — площадь поверхности пограничного слоя вокруг чешуйки, а ΔT — разница температур между хлопья и окружающая среда.

Аналогичным образом можно использовать закон Фика, чтобы получить диффузию водяного пара из чешуек (где температура близка к нулю, а относительная влажность составляет 100%) в окружающую среду, где температура выше, а относительная влажность ниже. :

$$ \ Phi_W \ приблизительно D A {\ Delta \ rho_W \ over d}.$$

Здесь D — коэффициент диффузии воды. (например, м² / сек в MKS), а ρ — плотность водяного пара (кг / м 3 в MKS).

Испаряющийся лед требует тепла, таким образом, если существует поток массы водяного пара Φ от чешуйки, он потребует тепла со скоростью $ F_w = \ epsilon \ Phi $, где $ \ epsilon $ — теплота испарения лед (Дж / кг в МКС).

Самая высокая температура, выше которой тает снежинка, — это температура, при которой два тепловых потока равны:

$$ F_w = F_H ~~ \ rightarrow ~~ \ epsilon D \ Delta {\ rho_w \ over d} A = {\ kappa A \ over c} {\ Delta T_ {max} \ over d}.$$

Обратите внимание, что геометрия обтекания чешуйки компенсируется, поскольку оба тепловых потока одинаково зависят от d и A . Это могло бы также иметь место, если бы пограничный слой вокруг чешуйки сложный, так что d фактически зависит от направления. Следовательно,

$$ \ Delta T_ {max} = c \ epsilon {D \ over \ kappa} \ Delta \ rho = c \ epsilon {D \ over \ kappa} \ Delta (\ rho_ {sat} RH). $$

где $ \ rho_ {sat} $ — плотность водяного пара насыщения.\ circ \ mathrm {C} — T_C \ right) \%. $$

где $ T_C $ — температура в градусах Цельсия.

Эту функцию можно увидеть на рисунке ниже вместе с данными Мацуо и Сасио, 1981. Как видно из рисунка, расчетный график представляет собой примерно нижний предел, ниже которого вообще нет дождя. При более высоких температурах получается смесь. Примерно до 1 ° C выше линии отсутствия таяния, в основном идет снег, тогда как между примерно 1 ° C и 2 ° C над линией в основном идет дождь, но возможен снег.Эти события могут быть вызваны дополнительными эффектами, такими как сильные нисходящие потоки, время, необходимое для таяния снега и т. Д.

Снег или дождь? Красная линия — линия неплавления. Под ним хлопья снега охлаждаются за счет испарения больше, чем нагреваются от окружающей среды, тем самым сохраняя себя замороженными. Магнитная и синяя линии находятся на + 1 ° C и + 2 ° C выше линий отсутствия плавления. Между 0 ° C и + 1 ° C выше линии отсутствия таяния обычно идет снег, тогда как в основном дожди идут от + 1 ° C до + 2 ° C выше линии отсутствия таяния.При более высоких температурах идет дождь. Зеленые точки данных — это события, собранные Мацуо и Сасио (1981) в Вадзима, Япония, между 1975 и 1978 годами.

Таким образом, если мы хотим наблюдать теплый снег, необходимы очень сухие условия. Например, если влажность почвы составляет всего около 20% (очень редко, потому что при выпадении осадков атмосфера обычно влажная!), Тогда может идти снег при температуре 8 ° C (или 46 ° F для пользователей из Англии).

Еще одно требование: нигде на спуске воздух не выходит за линию неплавления.Если это произойдет, хлопья, конечно же, расплавятся.

Если температура действительно поднимется выше точки замерзания, нет параметров, с помощью которых можно было бы достоверно определить тип осадков. Все, что мы можем тогда предсказать, — это вероятность того, что снег действительно выпадет. Это можно сделать, используя результаты Хэггмарка и Иварссона (1997), исправленные только для использования температуры замороженного термометра, а не температуры влажного термометра.

В нижней строке находится калькулятор, с помощью которого можно оценить вероятность выпадения снега.

Как это связано с температурой по влажному термометру? Взаимосвязь между найденной нами температурой и температурой замерзания воды очень похожа на взаимосвязь между температурами сухого термометра и температурного термометра (где последняя представляет собой пониженную температуру, которую показывает влажный термометр из-за испарения воды). Основное отличие состоит в том, что температура по влажному термометру включает испарение воды, тогда как в нашем случае это испарение льда с потерей энергии на 15% больше. Таким образом, мы, по сути, ищем температуру по сухому термометру, для которой температура «замороженного» термометра составляет 0 ° C.


Список литературы

  • Мацуо, Т., Сасио, Ю.: 1981, «Явление не таяния снежинок, наблюдаемое в недонасыщенном воздухе ниже уровня замерзания», Журнал Метеорологического общества Японии. 59, 26-32.
  • Häggmark, L., Ivarsson, K-I: 1997, ‘MESAN Mesoskalig analysis’, SMHI RMK Nr. 75, 21-28.

Снег и лед в Гималаях тают все быстрее

С 2000 года гималайские ледники в среднем теряют почти полметра льда в год по вертикали.

Лед в Гималаях тает, и это заметно. Тающий снег показывает трупы мертвых альпинистов, которые годами и даже десятилетиями лежали погребенными во льду и снегу.

Тем не менее, чтобы увидеть истинные масштабы таяния льда за последние десятилетия, группа исследователей из Колумбийского университета в Нью-Йорке и Университета штата Юта изучила изображения с высоким разрешением, сделанные американскими спутниками-шпионами во время холодной войны. Затем они сравнивали изображения год за годом, начиная с 1975 года, для многолетнего обзора около 650 ледников в Гималаях.

Они также создали трехмерную карту с данными о высотах и ​​сравнили результаты с изображениями, полученными с помощью высокотехнологичных спутников НАСА. В своем анализе, который охватил в общей сложности четыре десятилетия спутниковых наблюдений, ученые исследовали ледники повсюду в Индии, Китае, Непале и Бутане.

Их находки показывают, что с 2000 года гималайские ледники в среднем теряют почти полметра льда в год по вертикали. В последние десятилетия 20-го века эта потеря составляла всего около 22 сантиметров в год, что указывает на то, что изменение климата ускоряет таяние снега в Гималаях в два раза быстрее, чем это было всего несколько десятилетий назад.

Исследование показывает, что «ледники теряют эквивалент более вертикального подножия и половины льда каждый год с 2000 года — вдвое больше, чем таяние, которое имело место с 1975 по 2000 год», — отмечают исследователи. Это «последний и, возможно, наиболее убедительный признак того, что изменение климата разъедает ледники Гималаев, потенциально угрожая запасам воды для сотен миллионов людей вниз по течению на большей части Азии», — добавляют они.

На возвышенностях, где температура, естественно, ниже, льда теряется меньше.Тем не менее, ниже, особенно ближе к уровню земли, ледники в среднем теряют 5 метров льда в год в основном в результате изменения климата, говорят исследователи.

Гималайские ледники содержат около 600 миллиардов тонн льда, в результате чего знаменитый горный хребет получил прозвище «Третий полюс». Тем не менее, ожидается, что изменение климата приведет к таянию большей части этого льда, и, возможно, две трети нынешнего ледяного покрова исчезнут в течение этого столетия.

Большинство наблюдений за Гималаями до этого исследования, как правило, были сосредоточены на отдельных ледниках или определенных регионах или же изучали ледники только в течение ограниченного периода времени.«Эти исследования дают иногда противоречивые результаты, как в отношении степени потери льда, так и причин», — объясняют исследователи.

«Новое исследование объединяет данные со всего региона, начиная с ранних спутниковых наблюдений и до наших дней», — добавляют они. «Синтез показывает, что таяние происходит во времени и пространстве, и виноваты в этом повышение температуры. Температура варьируется от места к месту, но с 2000 по 2016 год она составляла в среднем 1 градус по Цельсию (1.На 8 градусов по Фаренгейту) выше, чем с 1975 по 2000 год ».

Некоторые исследователи и критики предупреждали, что лед может таять по причинам, не связанным с повышением температуры. Можно также винить более низкие уровни муссонных осадков в некоторых районах. Точно так же, сжигая огромное количество ископаемого топлива, страны Гималаев выбрасывают в небо большое количество сажи, которая затем оседает на снежных поверхностях ледников, где она поглощает солнечные лучи и нагревает лед внизу, заставляя его таять.

То же самое, по их мнению, относится к арктическому морскому льду, который, согласно различным исследованиям, также тает с возрастающей скоростью. «Недавние исследования показывают, что только половина его снижения была вызвана антропогенным воздействием, а остальная часть — естественной изменчивостью, а последние данные показывают, что за последнее десятилетие скорость его утраты снизилась по сравнению с тем, что было 15-20 лет назад. , — замечает один скептик.

Тем не менее, авторы нового исследования подчеркивают, что, несмотря на эти факторы, они убеждены, что именно повышение температуры является основной причиной ускорения таяния льда, при этом потепление является «доминирующим фактором потери льда», по словам Джошуа Маурера. от Обсерватории Земли Ламонт-Доэрти Колумбийского университета, который был ведущим автором исследования.

Если так, то перспективы для людей, живущих в этом регионе, кажутся мрачными. При больших объемах быстро тающего льда местные деревни могут быть затоплены внезапными наводнениями, в то время как постоянные изменения местной флоры и фауны вызовут заметные сдвиги в местном биоразнообразии.

Получение воды из снега и льда

«Вода везде вода, ни капли для питья» Сэмюэл Тейлор Кольридж (Древний мореплаватель)

Когда Кольридж писал это стихотворение о команде корабля, умирающей от жажды в окружении воды, он, конечно, имел в виду жизнь в море.Однако такое же затруднительное положение может случиться с теми, кто рискует отправиться в ледниковую или полярную среду без необходимого оборудования и знаний, чтобы превратить лед и снег в питьевую воду.

Вода необходима для жизни, и способность переводить воду из замороженного состояния в жидкое — жизненно важный навык для тех, кто намеревается проводить время над линией снега. Чтобы научиться этому навыку, важно сначала понять уникальные свойства воды.

Вот немного науки.

Вода остается только в жидкой форме, пока ее температура составляет от 0 до 100 градусов по Цельсию (этот диапазон может незначительно варьироваться в зависимости от высоты). При температуре выше 100 градусов по Цельсию вода закипит и превратится в газ (пар). Ниже 0 градусов по Цельсию Вода замерзнет и превратится в лед или снег.

Большинство альпинистов и исследователей, путешествующих в холодную погоду, носят с собой современные печи, в которых используется жидкое топливо, такое как неэтилированный бензин, пропан или топливо Коулмана, чтобы растопить снег.При таянии снега важно помнить, что никогда не заполняйте поддон снегом до верха. Снег является отличным изолятором и может вызвать прожигание дна поддона, а не растапливать снег.

Лучший способ растопить снег — собрать чистый (определенно не желтый) снег за пределами кемпинга. Затем вы должны положить небольшое количество на дно сковороды и осторожно нагреть, пока он не растает (снег в основном состоит из воздуха, поэтому для получения литра воды потребуется удивительное количество снега).Продолжайте добавлять небольшими горстями, пока не растопите желаемое количество. Хорошая идея — накрыть верх поддона для экономии топлива. Если вы находитесь в области с деревьями или другим топливом, такой же результат можно получить при пожаре.

Свежезамороженный снег обычно считается безопасным для питья без дополнительной обработки, однако не следует полагать, что, поскольку вода заморожена, пить ее безопасно. Соблюдайте те же меры предосторожности в отношении растопленного льда, как и в случае с стоячей водой, и, если сомневаетесь, кипятите воду в течение 10 минут.Микроорганизмы и микробы не погибают при замораживании (они просто остаются бездействующими, пока лед не тает).

Если у вас нет жаропрочной сковороды, вы все равно можете растопить снег и лед, подвесив над огнем и позволив талой воде стечь в емкость. Снег можно завернуть в футболку или другой пористый предмет и поддержать с помощью палок или лыжных палок. Если вы таете твердый снег или листовой лед, вы можете повесить его над огнем, не используя емкость. Его следует разрезать или сломать в форме пончика и повернуть на палочке, чтобы он расплавился равномерно.

Добыть воду из льда и снега без источника топлива невозможно. В течение дня лучистая энергия солнца нагревает темные камни и растапливает лед или снег при контакте с ними. Я нашел воду таким образом, даже когда температура воздуха не поднималась выше -10 градусов по Цельсию. Лучший способ найти эту талую воду — послушать характерный звук текущей воды, особенно на южных склонах или скалах. Когда вода найдена, ее можно направить в емкость.Этот источник воды вряд ли просуществует долго после наступления темноты, поэтому вы должны использовать любую возможность, чтобы увлажнить себя и собирать воду в дневное время. Бутылки с водой также следует хранить в спальном мешке, чтобы не замерзнуть. Я часто наполняю мешок для воды горячей водой и беру его с собой в спальный мешок, абсолютная роскошь!

Сосание снега и льда для получения воды — действительно крайний вариант. Эффект от употребления ледяного снега снизит температуру вашего тела и увеличит риск развития гипотермии.Очень холодный лед может вызвать ожоги губ и рта.

При выходе в холодную погоду подготовка и тщательный выбор оборудования жизненно важны. Перед тем, как предпринять такое предприятие, рекомендуется посоветоваться с квалифицированным горным лидером или опытным исследователем. Авторитетные поставщики уличного оборудования — еще один хороший источник информации.

Несмотря на то, что ледниковая среда — одно из самых сложных мест для путешествий, награды в виде захватывающих пейзажей и уникальных личных проблем делают все это стоящим.

Калькулятор по дате родов: Онлайн калькулятор: Определение даты родов

рассчитать срок беременности и дату родов

Как только тест показывает долгожданные две полоски, у большинства женщин тут же возникает желание определить точный срок и предполагаемую дату родов. Хотя всем известен факт, что беременность длится 9 месяцев, в акушерстве принято исчислять срок в неделях. Рассмотрим, какие факторы помогают определить срок беременности, как узнать дату родов и какие из методов относятся к наиболее достоверным.

Что такое калькулятор беременности

Неопытной первородящей женщине часто бывает сложно разобраться во всех тонкостях расчетов сроков беременности. Для определения точного срока беременности необходимо обратиться к врачу при появлении первых признаков беременности.

Если нет возможности обратиться к врачу или вы хотите самостоятельно рассчитать срок, можно воспользоваться нашим калькулятором беременности, с помощью которого в режиме онлайн можно определить срок и дату родов с минимальной погрешностью. Для этого вам достаточно ввести данные о последней менструации.

При обращении в женскую консультацию врач установит наличие зачатия и его сроки с максимальной точностью, руководствуясь прежде всего, данными о последней менструации. При необходимости раннего определения беременности, женщине могут дать направление на УЗИ. Дополнительными источниками точного определения сроков станут данные УЗИ и первоначального гинекологического осмотра.

Способы определения срока беременности

Существует несколько способов установить срок беременности. Первый метод расчета связан с датой первого дня последней менструации.

Расчет срока беременности с учетом менструации

Этот метод неплохо работает при условии наличия у будущей матери регулярного цикла. Но часть женщин по различным причинам всю жизнь менструируют нерегулярно. Этот метод также не годится, когда беременность наступила в период грудного вскармливания. Отсутствие месячных часто настраивает женщин на мысль о том, что они не могут беременеть. О наступившем зачатии они догадываются, когда срок уже достигает 3-4 месяцев и даже больше.

Но для большинства будущих мам дата последних месячных остается главным ориентиром. Этот метод также используют врачи на первичном осмотре и предварительном определении наступившего зачатия.

Несмотря на то, что зачатие происходит в середине цикла, как правило, на 12-18 день, отсчет срока беременности начинается от даты начала последней менструации. Этот метод наиболее универсальный, погрешность составляет примерно 10 дней.

При определении предполагаемого зачатия обычно ориентируются на длительность менструального цикла в 28 дней, когда вероятность зачатия наиболее высока на 13-14 день. Действительно, 28 дней – это наиболее часто встречающаяся длительность менструального цикла. Но есть женщины, у которых цикл составляет 30-32 дня или 24-26 дней. В этом случае зачатие произойдет соответственно на 15-16 и на 10-12 дни цикла. Таким образом, при любых расчетах следует учитывать индивидуальные особенности женщины и особенно ее менструальный цикл.

Предполагаемая дата родов (ПДР) рассчитывается следующим способом:

  • к дате последней менструации добавляют 280 дней;
  • от даты последних месячных отсчитывают в обратном порядке три месяца и прибавляют 7 дней.

Приведем пример расчета: последняя менструация наступила 20 марта. Ведем отсчет назад на три месяца и получаем 20 декабря. К этому числу добавляем 7 дней. Это означает, что роды следует ожидать 27 декабря.

Чаще всего определить начало беременности помогает обычный тест, приобретенный в аптеке. Если он показывает положительный результат спустя неделю-две задержки, это означает, что срок беременности составляет примерно 5-6 недель с учетом четырех недель длительности менструального цикла.

Расчет при нерегулярном цикле

У большинства женщин еще в подростковом возрасте устанавливается регулярный менструальный цикл с колебаниями, не превышающими +/- 2-3 дня. Но как быть тем, кто всю жизнь имеет нерегулярные месячные, и иногда с длительной задержкой, не связанной с беременностью?

В этом случае данные дней цикла могут быть недостаточно информативными, при установке срока врач руководствуется данными УЗИ, а также оценкой размера и состояния матки.

Определение срока беременности по шевелению плода

Этот способ можно рассматривать как дополнительный, поскольку он связан со многими нюансами, которые мы сейчас проанализируем.

Обычно первое шевеление женщина ощущает посередине беременности. Дата зависит от того, какая по счету беременность. У первородящих женщин ребенок впервые дает о себе знать на 19-21 неделе. У повторнородящих первое шевеление ощущается раньше, уже на 17-18 неделе.

Тем не менее, дату, когда вы впервые ощутили движение ребенка, нужно обязательно запомнить и сообщить о ней врачу. Она служит дополнительным фактором при определении срока родов и оценки того, насколько успешно протекает вынашивание и развитие плода. К дате прибавляют 20-22 недели (учитывая какая по счету беременность у женщины) и получают предполагаемую дату родов.

Однако, этот метод не настолько достоверен, как расчет по дате менструации. Дело в том, что первые движения ребенка еще очень слабые и будущая мама может даже не обратить на них внимание. К тому же, первородящая женщина, которая живет ожиданием «услышать» ребенка, может воспринять любые изменения в организме, например, обычное урчание живота, как шевеление плода. Это приведет к получению недостоверных данных.

Шевеление плода чаще всего ощущается вечером, когда женщина ложится отдыхать. С каждой неделей движения становятся все активнее, а толчки и переворачивания плода могут даже будить будущую мать ночью.

К концу беременности движения плода замедляются. Но повода для беспокойства, как правило, нет, поскольку ребенку уже мало места в матке и он готовится к появлению на свет.

Расчет по дате зачатия

Этот метод действует, если женщина точно помнит дату полового акта. Но даже при этом условии рассчитать точную дату родов сложно, поскольку сперматозоиды сохраняют свою активность на протяжении 2-5 дней и зачатие могло произойти позже.

Немного иначе рассчитывают срок, если беременность наступила в результате ЭКО. Истинный срок беременности рассчитывают исходя из даты взятия пункции яичников, когда эмбрионы были получены для дальнейшего оплодотворения в пробирке.

Расчет при осмотре у гинеколога

При появлении первых признаков беременности женщина должна посетить гинеколога, который подтвердит ее выводы. Осмотр не будет информативным на ранних сроках. Обычно установить беременность со стопроцентной точностью можно только со срока 7-8 недель. При этом руководствуются размерами и оценкой состояния тела матки.

Во время беременности матка увеличивается в размерах, становится размягченной и округлой. По ее размерам и состоянию дна определяют срок. На 8-й недели, когда уже можно точно установить беременность, плод достигает размера гусиного яйца, а с 12-й недели – кулака мужчины.

С 12-й недели срок беременности можно определить по расстоянию дна матки до верхнего края лобка. У первородящих и повторнородящих женщин размеры могут отличаться.

Однако, этот метод также не является полностью достоверным. В некоторых случаях размеры матки могут быть увеличены и без беременности, например, при наличии доброкачественных новообразований (фибромиомы). Если женщина забеременеет, размеры матки обычно соответствуют сроку больше реального на 2-4 недели. В этом случае врачи руководствуются данными даты начала последней менструации, которые записывают со слов будущей матери.

Расчет срока беременности по УЗИ

Ультразвуковая диагностика позволяет определить наличие беременности на ранних сроках, начиная с 5-6 недели. Данные исследования заносят в карту женщины и учитываются врачом, ведущим беременность, при определении срока и ПДР.

Затруднить диагностику могут наличие доброкачественных опухолей в матке или индивидуальные особенности женщины, поэтому врач-узист в этом случае назначает повторное исследование спустя две недели.

Срок беременности с максимальной точностью при помощи УЗИ устанавливается только в первом триместре, в дальнейшем размеры плода могут быть индивидуальны в зависимости от успешности его развития или генетики родителей. Но в период до 8-10 недели все эмбрионы по своему развитию примерно идентичны, что и позволяет установить срок с погрешностью всего в несколько дней.

На 4-5 неделе беременности плод представляет собой едва заметное темное пятнышко. Это еще даже не эмбрион, а плодное яйцо. На 6-7 неделе происходит формирование эмбриона в виде полосочки, начинает прослушиваться сердцебиение. До 9-10 недель наблюдается пропорциональный рост и формирование плода, когда его размеры одинаковы.

Во втором триместре беременности также определяется примерный возраст плода. Это происходит во время планового УЗИ. Обычно срок, показанный на ультразвуковом исследовании, совпадает со сроком, установленному по данным последних месячных. Расхождения в цифрах не превышают 5-7 дней.

Если уровень развития плода не соответствует срокам беременности, ведут речь о задержке внутриутробного развития. Его причинами могут быть:

  • хромосомные аномалии и нарушения в развитии на генетическом уровне;
  • недостаточный размер плаценты и другие ее нарушения;
  • внутриутробные инфекции плода – краснуха, токсиплазмоз;
  • тяжелая форма позднего токсикоза;
  • неблагоприятное внешнее воздействие – радиация, отравление лекарственными препаратами;
  • пороки сердца, патологии печени или почек у матери;
  • злоупотребление матерью алкоголем или курением.

При многоплодной беременности также может отмечаться задержка развития одного или обоих плодов, вес или рост часто могут быть ниже нормы.

Сколько длится беременность

Продолжительность беременности составляет примерно 280 дней или 40 акушерских недель. Длительность вынашивания ребенка у каждой женщины индивидуальна и зависит от многих факторов. Даже у одной и той же женщины длительность беременности обычно разная.

Ребенок считается доношенным при его рождении в промежутке между 37 и 42 неделями. Если ребенок появляется на свет раньше, роды записываются преждевременными, а малыш недоношенным. При рождении после 42 недели родившийся ребенок считается переношенным.

Однако, все расчеты являются приблизительными, согласно статистике, менее 10 % женщин рожают точно в назначенный срок.

Какие факторы могут повлиять на длительность беременности

Как мы уже упоминали, длительность вынашивания плода при доношенной беременности может немного отличаться. С абсолютной точностью сказать, когда начнутся роды, если только это не запланированное кесарево сечение, нельзя. Многие гинекологи рассматривают этот факт скорее как позитивный, иначе точная дата могла бы провоцировать дополнительный стресс для женщины.

Современные исследования дают основание выделить ряд факторов, которые могут повлиять на длительность беременности. Среди них:

  • время закрепления яйцеклетки в полости матки;
  • вес женщины при зачатии;
  • возраст женщины – чем старше будущая мать, тем более длительным будет период ожидания.

Проведенные исследования позволили сделать вывод, что в среднем длительность беременности составляет 38 недель или 268 дней, если вести отсчет от предполагаемого дня зачатия.

В своих выводах ученые советуют врачам не «назначать» точную дату родов, а говорить женщинам: «Вы родите в период с… до…».

В ходе беременности женщина должна как можно раньше стать на учет к врачу, который назначит все необходимые анализы и продолжит наблюдение за течением вынашивания ребенка. Соблюдение всех рекомендаций и своевременное выявление различных патологий позволит избежать риска внутриутробной задержки развития плода и преждевременных родов.

При появлении схваток, тянущих ощущений в нижней части живота, кровотечения, повышения температуры тела необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку это могут быть предвестники выкидыша или преждевременных родов.

Узнать дату родов по зачатию. Вычисление даты зачатия – калькулятор родов. Дополнительные способы определения беременности

Практически каждой беременной женщине очень интересно, когда ее малыш появится на свет. Точной методики определения дня родов не существует. Но есть достаточно много методов, позволяющих рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР). Как же пользоваться этими методами, и какой из них является наиболее точным? Об этом далее!

Определение даты родов по дате зачатия

По дате зачатия можно установить примерный день рождения малыша. Известно, что зачатие ребенка может произойти только в период овуляции, т.е. во время, когда готовая яйцеклетка уходит из фолликул и отправляется на встречу сперматозоидам.

Как правило, овуляция приходится на 14-й день цикла менструации. Под менструальным циклом следует понимать отрезок времени от 1 дня месячных до 1 дня следующих. У каждой женщины длительность данного цикла индивидуальна. В среднем она составляет 27-29 дней, но может растягиваться до 35 дней и даже более.

Женщины, тщательно следящие за своим менструальным циклом и планирующие беременность, обычно способны определить свой день овуляции.

Зная дату овуляции, необходимо приплюсовать к ней 280 дней (а именно столько в среднем длится беременность у женщин). Узнать предполагаемую дату рождения ребенка по этому методу можно лишь при условии наличия постоянного менструального цикла.

При этом нужно понимать, что день полового акта далеко не всегда является днем зачатия, т.к. длительность жизни сперматозоидов может достигать 3 суток.

Расчет даты родов по последней менструации

Примерный день рождения малыша можно рассчитать по последней менструации. Нужно знать день ее начала. Для определения примерной даты рождения ребенка отсчитайте вперед от первого дня последних месячных 280 дней (средняя длительность беременности).

Согласно статистике, конкретно в «расчетный» день рождается не более 5% детей. Около 85% малышей рождаются с отклонением в 5-7 дней от рассчитанной ПДР, а оставшиеся детки «спешат» либо «запаздывают» еще на дополнительную неделю. По медицинским нормам нормальная продолжительность беременности составляет 38-42 недели, а не строго 40 недель, как многие почему-то ошибочно считают.

При этом на длительность беременности могут влиять самые разнообразные факторы, в числе которых индивидуальная скорость развития ребенка и продолжительность менструального цикла будущей мамы.

К примеру, если цикл длится до 24 дней, малыш может родиться на 1-2 недели раньше срока, рассчитанного по упоминавшейся выше формуле. Если же длительность менструального цикла превышает 32 дня, ребенок может «опоздать» на те же 1-2 недели, при этом перенашиванием такое «запаздывание» считаться не будет.

Как рассчитать дату родов по УЗИ

В настоящее время метод рассчет даты родов по УЗИ является наиболее достоверным. Надо лишь обращать внимание на период беременности, в который выполняется исследование.

К примеру, если УЗИ проводится на 11-14-й неделях беременности, предполагаемую дату родов можно установить с погрешностью в 1-3 суток.

На первом триместре беременности эмбрионы практически не отличаются по размеру. В течение же второго триместра различия в весе и росте плода могут быть довольно существенными, а на третьем триместре они становятся еще более выраженными. Поэтому в течение 2-го и 3-го триместра по УЗИ вряд ли можно будет узнать хотя бы предполагаемую дату родов.

По первому шевелению

Во времена, когда медицина еще не располагала средствами для проведения ультразвуковых исследований, самым достоверным способом установления предполагаемой даты родов являлся метод определения по первому шевелению малыша.

Доктора и сегодня интересуются у беременных пациенток датой первого шевеления ребенка и отмечают эту информацию в обменной карте, однако такого важного значения этому дню больше не придается. Но вам никто не мешает попробовать.

В соответствии с этим способом, женщины, беременные впервые, чаще всего чувствуют шевеление плода на 20-й неделе беременности. Следовательно, ко дню первого шевеления нужно добавить еще столько же недель . Так будет установлена предполагаемая дата родов.

На второй и последующих беременностях первые шевеления могут появляться уже на 18-й неделе. Для определения предполагаемой даты родов в такой ситуации нужно прибавить ко дню первого шевеления 22 недели.

Этот способ вряд ли можно назвать самым точным. Ввиду индивидуальных особенностей физиологии некоторые беременные чувствуют шевеление плода раньше указанных сроков. Помимо этого, многие современные мамы ведут активный образ жизни, на фоне которого момент первого шевеления может быть попросту не замечен.

В случае же если женщина вынуждена придерживаться постельного режима по медицинским показателям, она наверняка почувствует шевеление плода. При этом первые шевеления могут быть замечены такими женщинами даже раньше 18-й либо 20-й недели.

По результатам гинекологического осмотра

Во время гинекологического осмотра специалист отмечает степень увеличения матки. В соответствии с этим показателем можно достаточно точно определить приблизительный день родов. Матка увеличивается в размерах вместе с плодом, ввиду чего опытный специалист в большинстве ситуаций может безо всяких проблем рассчитать примерную дату родов.

В соответствии с размерами матки в течение первого триместра беременности врач может узнать длительность беременности и благодаря этому рассчитать примерную дату родов, используя в расчетах приблизительный день последних месячных.

На 2-м же и 3-м триместрах установить дату родов по результатам гинекологического обследования очень сложно, т.к. у разных женщин размеры матки меняются с разной интенсивности. Ввиду этого данный способ считается малоэффективным на поздних сроках беременности, а потому не используется.

По результатам акушерского обследования

Во второй половине срока беременности (обычно начиная с 20-21-й недели) во время каждого гинекологического осмотра врач измеряет беременной и высоту дна ее матки. Благодаря этим измерениям у специалиста появляется возможность контроля протекания беременности и своевременного определения наличия любого рода отклонений от нормы. Также благодаря этой информации врач может приблизительно рассчитать дату родов.

Однако полностью верить этому методу тоже нельзя, т.к. точность показаний, полученных в результате акушерского осмотра, может зависеть как от индивидуальных особенностей организма беременной, так и от точности врача.

Какой же метод самый эффективный?

Наиболее эффективным методом определения предполагаемой даты родов является способ по УЗИ. Также относительно высокую точность показывает способ отсчета от даты последней менструации. Очень хорошо, если результаты расчетов по этим двум методам совпадут – тогда шансы появления малыша на свет в предполагаемый день тоже увеличатся.

Но если даты и не совпали, расстраиваться не стоит. Внимательно следите за течением своей беременности и регулярно проходите назначенные обследования. Помните: каждый из рассмотренных методов позволяет определить лишь примерную дату родов.

Почему результаты определения даты родов являются лишь примерными?

В действительности установить точный день рождения ребенка практически невозможно. Лишь у немногих женщин получается родить точно в определенный врачом либо же самостоятельно день. Чаще всего беременность длится 280 дней (40 недель), но нередко мамочки рожают на 38 неделе и даже раньше, и во многих ситуациях это считается нормой. При этом если женщина беременна сразу более чем одним ребенком, то, в большинстве случаев, рожать она начнет раньше даты, установленной гинекологом.

Важно понимать, что ребенок может родиться и на 1-2 недели позже установленной даты – отклонением в большинстве ситуаций это не считается.

То есть отклонение от «стандартных» 40 недель на 1-2 недели вперед или назад не считается чем-то ненормальным.

Важно понимать и тот факт, что на длительность беременности и примерный день родов могут влиять самые разнообразные факторы. Так, к примеру, к преждевременным родам могут привести различные болезни и осложнения.

Таким образом, при отсутствии осложнений, ребенок появляется на свет только полностью созревшим и будучи готовым к жизни за пределами материнской утробы. Точно рассчитать дату родов практически невозможно. Зато установить предполагаемую либо примерную дату родов вам помогут вышеперечисленные способы, а также наш калькулятор расчета даты родов онлайн.

Здоровья вам и вашему малышу!

31 голос, средняя оценка: 3,23 из 5

Если вы желаете узнать как рассчитать дату родов, то именно здесь вы найдете ответы на все ваши вопросы по этому поводу. Можно рассчитать дату родов по дате зачатия, а также по последним месячным. Если у вас есть выход в интернет, то вы совершенно бесплатно можете вычеслить момент появления на свет ребенка онлайн.

Если же интернет-калькулятору вы не очень доверяете, то сможете произвести рассчет примерной даты родов самостоятельно, руководствуясь специальными формулами. О них мы также поговорим в настоящей статье. Точная же дата родов вычисляется сложно, так как ребенок сам решает когда ему появиться на свет. Итак, давайте обо всем по порядку. Как же дату родов расчитать так, чтобы она точно совпала в будущем с рождением ребенка.

Калькулятор даты родов

Определение даты родов: Какие существуют способы определения примерной даты родов?

Итак, вы сделали тест на беременность и он оказался положительным. Теперь вычисляем момент появления на свет ребенка. Дата родов считается по-разному. Способов существует несколько. Обо всех из них мы с вами и поговорим. Давайте сначала перечислим возможные варианты подсчета приблизительной даты родов. Вот они:

  1. можно определить дату родов и онлайн, и без интернета по дате зачатия;
  2. можно рассчитать дату родов по последней менструации.

Оба этих метода можно использовать вместе. Они друг друга не исключают. Самым правильным вариантом расчета и вычисления предстоящих родов и срока беременности в неделях, а также размеров плода является, конечно, УЗИ-диагностика. С помощью нее врачи-гинекологи определяют наиболее точный момент появления на свет ребенка. Он определит и то, сами вы сможете родить или потребуется делать кесарево сечение, если размер плода крупный или лежит малыш неправильно. Он объяснит и кто назначает и выплачивает женщине пособия по уходу за ребенком во время декретного отпуска (работодатель или ФСС). Но мы будем говорить о тех методах определения даты родов и срока беременности, для которых вам не потребуется выходить из дома и даже вставать с любимого дивана. Ведь все узнать можно с использованием интернета.

Как же рассчитать роды по дате зачатия?

Чтобы посчитать ожидаемый момент рождения малыша по дате зачатия и определить срок беременности в неделях, необходимо иметь регулярный менструальный цикл и знать, когда произошла овуляция. Ведь зачатие возможно лишь во время овуляции. Ну и мы даже не говорим о том, что еще нужно помнить тот день, в который была близость с любимым человеком. Это и так понятно. Если, предположим, у большинства женщин 28 дней длится менструация, то овуляция, как правило, происходит на 14-15 день.

Но стоит отметить, что зачатие плода могло и не произойти в день половой близости. Замечено, что сперматозоиды способны жить даже 3 дня, «гуляя» при этом внутри женщины. Поэтому здесь ориентировочный момент рождения плода по дате зачатия будет определен приблизительно, а не день в день. Погрешность может составлять даже одну-две недели. Итак, к дне зачатия теперь нужно прибавить 280 дней (ровно столько в среднем продолжается беременность у большинства женщин). Так вы высчитаете и определите дату родов по зачатию и срок беременности в неделях. Все довольно просто, если у вас регулярный менструальный цикл и хорошая память.

Если же не хотите себя утруждать и желаете немедленно определить день своих родов по зачатию и срок беременности в неделях, то для этого воспользуйтесь специальным калькулятором на нашем сайте. Здесь достаточно будет просто ввести предполагаемый день овуляции в таблицу и нажать кнопку «Рассчитать». Компьютер произведет расчет и выдаст срок беременности в неделях и дату родов. В результате вы узнаете, когда появится ребёнок и с нетерпением будете ждать этого дня и не будете больше искать ответ на вопрос «Как же дату родов определить по зачатию». Это своеобразное увлекательное гадание, которое выдает верное предсказание.

Как же рассчитать точную дату родов по менструации и узнать на какой неделе беременности вы находитесь?

Чтобы произвести расчёт и узнать наиболее точную дату родов по месячным, то есть узнать когдародим, тоже следует иметь регулярный менструальный цикл. Формулу вычисления момента появления на свет ребенка на основе последней менструации беременной женщины используют в своей практике все врачи-гинекологи. Они непременно спросят у будущей мамочки, пришедшей к ним на прием, о первом дне последней менструации. Таких беременных, у кого не интересовались первым днем последней менструации врачи-гинекологи, пожалуй, нет.

Итак, расчитываем примерный день рождения на свет вашего ребенка и узнаем как же дату родов определить по последнему менструальному циклу (по его первому дню). Для того, чтобы начать высчитывать предварительный день родов, от первого дня последней менструации надо отсчитать три месяца назад, а потом приплюсовать семь дней. Так и получается приблизительный день появления на свет ребенком.

Если считать в уме не хотите, то можете подсчитать момент рождения малыша с помощью онлайн-калькулятора, который после ввода данных выдаст срок родов и на какой неделе вы автоматически. Для этого просто введите первый день последнего менструального цикла в специальное окно калькулятора, а также среднюю продолжительность менструации и продолжительность лютеиновой фазы (у большинства женщин она длится две недели, то есть 14 дней). Далее нажимайте кнопку «Рассчитать» и ждите результатов онлайн-теста. Таким калькулятором пользовалась практически каждая женщина. Он пользуется популярностью в настоящее время.

Теперь вы знаете как рассчитать дату родов, калькулятор в этом всегда поможет. А еще, узнать срок своей беременности в неделях и даже днях теперь для вас тоже не проблема. Надеемся, что вы произведете расчет правильно и без особого труда и с великим удовольствием и в будущем убедитесь, что фактический день появления на свет ребенка совпадает с тем, который выдал калькулятор! В будущем вопроса «Как же дату родов определить онлайн» у вас не возникнет. О том, как же дату родов определить по УЗИ и шевелениям плода, а также о том, как же приблизить дату родов и забеременеть с помощью ЭКО читайте в других статьях на нашем сайте.

Беременность – период изменений в жизни женщины. Сколько всего нового ей предстоит узнать о себе и своем теле, о детях и даже о медицине. Сколько новых терминов она услышит! ПДР и календарь беременности – одни из них. В данной статье мы рассмотрим, что же это такое.

Все знают, что беременность длится 9 месяцев. Однако, забеременев, будущей маме открывается, что срок измеряется не в месяцах, а в неделях и всего их 40, то есть почти 10 месяцев. Более того, ребенок считается доношенным уже с 38 недели. Календарь беременности представляет собой список изменений, происходящих с телом будущей мамы и с ее малышом на каждой недели вынашивания. Сам срок делят на три периода, называемых триместрами. Рассмотрим каждый из них.

Первый триместр беременности

Длится он с первой по тринадцатую неделю беременности включительно. Это – наиболее важный (если можно тут «соревноваться» в важности») и опасный период. Наибольшее количество выкидышей происходит именно в этот срок, поэтому будущей маме нужно особенно тщательно следить за своим состоянием здоровья.

В первые три месяца беременности происходит оплодотворение яйцеклетки, затем ее прикрепление к матке (имплантация, т.е. собственно наступление беременности) и формирование плода. Изначально эмбрион совсем не похож на человека: это всего лишь маленький шарик.

К концу первого месяца размер эмбриона составляет всего 4 мм. Это примерно с рисовое зернышко. И, тем не менее, у него уже формируются внутренние органы: нервная трубка, сердце, половые гонады. На 21йдень беременности с помощью УЗИ можно услышать сердцебиение маленького человечка: 110-130 ударов в минуту.

На 4й-5й неделях происходит активное развитие головного отдела мозга. Голова занимает треть от всего размера.

В период с 7й по 8ю неделю эмбрион превращается в плод. Происходит разделение пальцев на руках и ногах. И с 8й недели именуется плодом официально.

В 8-9 недель все черты лица уже различимы, формируются половые органы, кишечник, на кистях рук появляются пальчики.

В 10-12 недель малыш начинает двигаться, но мама этого еще не чувствует, на пальцах появляются ногти, а в деснах – зачатки зубов. Полностью сформировано сердце, а эндокринная система начинает вырабатывать гормоны.

В первый триместр беременности будущая мама может испытывать токсикоз: тошноту, потливость, усиленное слюновыделение, зуд кожных покровов и т.д. Это – довольно сложный период в жизни и ребенка, и мамы. Происходит формирование связи мама-плацента-плод. В организме женщины происходит настоящая гормональная буря!

Примерно на 11-13 неделе врач назначает первый скриниг-тест, который состоит из анализа крови и УЗИ. Именно в этот период можно определить наличие таких генетических заболеваний, как синдром Дауна, Эдвардса, Патау, де Ланге, Смита-Опица.

Второй триместр беременности


Это период с четырнадцатой по двадцать седьмую неделю
вынашивания ребенка. Это самая благодатная пора беременности: первые страхи и тревоги позади, токсикоз уже закончился, но, в тоже время, животик еще не слишком большой и не стесняет маму в активностях. Наслаждайтесь!

В этот период происходит активный рост и развитие ребенка. Если в начале второго триместра ребенок был всего 10 см при весе в 30г, то к концу – это уже целых 1,2 кг при росте 35 см!

Ребенок активно шевелится. Он исследует себя: трогает ручками лицо, сосет пальцы, играет с пуповиной. Большую часть времени он находится вверх головой, но может и переворачиваться. Примерно с 18-22 недели женщина начинает ощущать эти шевеления. Первородящая мать ощущает их позже, примерно к 20й неделе, а «опытная» мама — чуть раньше: на 18й неделе.

Над верхней губой, на бровях и голове появляется тонкий пушок. Это — «латунго». Он предназначен для того, чтобы удержать первородную смазку на теле малыша.

В этот период животик начинает заметно расти. Ваша прежняя одежда становится тесна и время пополнить ваш гардероб «беременной» одеждой. Обратите внимание на специальные колготы для беременных, брюки, платья и туники. Кроме того, ваш врач может прописать вам носить поддерживающий бандаж.

На 16-18 неделе нужно будет пройти скрининг второго триместра. Он включает в себя УЗИ и анализ крови (т.н. «тройной» тест на уровень хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и эстриола). Это позволяет выявить пороки развития и хромосомные аномалии плода.

Третий триместр беременности

Это период с 28й недели беременности и до самих родов. Финишная прямая. Период окончательного формирования ребенка. На этом сроке возможен риск преждевременных родов и позднего токсикоза (гестоза). Беременность считается дозрелой с 38й недели. Т.е. если роды произошли начиная с первого дня 38й недели, то ребенок считается доношенным.

Это период окончательного формирования ребенка: отрастают ногти до кончиков пальцев, формируются постоянные зубы под молочными. Ребенок начинает слышать и различать голоса. Теперь он знает голос мамы и предпочитает его всем другим после рождения.

Движения малыша все более четкие. Он толкается и пинается, и теперь это можете ощутить не только вы, но и любой человек, приложивший руку к вашему животу. К концу срока беременности ребенок становится таким большим, что ему уже трудно совершать кульбиты и он остается в одном положении. Большая часть детей переворачиваются головкой в низ живота. Это называется головное предлежание. Если же ребенок лежит вниз ногами или ягодицами, то – это тазовое предлежание.

В третьем триместре организм будущей мамы начинает готовиться к родам. Шейка матки становится более эластичной, из груди может выделяться молозиво.

Передвигаться становится тяжело из-за выросшего живота. По той же причине может начаться изжога и обнаружится геморрой.

В этот период лучше подготовить все необходимые вещи для роддома и для малыша.

Как рассчитать дату родов: календарь беременности по неделям

Рассмотрев подробно этапы формирования и развития ребенка в утробе матери, мы пришли к понятию ПДР, то есть предполагаемой даты родов. Из названия понятно, что это ожидаемая дата рождения малыша. Существует несколько способов ее определения, о которых речь пойдет ниже. Однако, стоит отметить, что всего 17 % детей рождаются в дату ПДР. Остальные 83%, то есть абсолютное большинство, появляются на свет «вокруг» ПДР (если не говорить об экстренных внеплановых или преждевременных родах).

Определение срока по дате зачатия

Если беременность была планируемой, то, обычно, известна точная дата полового акта, который к ней привел. К этой дате прибавляют 280 дней (то есть 40 недель) и таким образом определяют ПДР. Этот метод является наиболее точным, однако не стопроцентным (как, собственно, и ни один другой). Отклонения могут быть в пределах 1-3 дней, поскольку само оплодотворение может произойти не непосредственно в день полового акта, а в течение нескольких дней после него.

Определение срока по дате менструации

Это наиболее используемый в акушерстве способ определения ПДР. Его предложил немецкий акушер Негеле. Расчеты такие: от первого дня последней менструации отнимают три месяца и прибавляют 7 дней. То есть, если последние месячные начались, например, 1 июня, вычитаем 3 месяца (март, апрель, май), прибавляем 7 дней и получаем ПДР 8 марта.

Определение срока по дате овуляции

Еще один способ расчета предполагаемого срока рождения является расчет по дате овуляции. К этой дате прибавляют 280 дней и получают ПДР. Однако сложность этого метода состоит в том, что далеко не все женщины следят за своим циклом и уж тем более не знают свой график овуляций. Если же вы внимательно относитесь к своему здоровью, то этот способ может вам помочь узнать дату рождения вашего ребенка.

Точность расчета по УЗИ

Дата родов определяется также на первом обязательном УЗИ, во время скрининга первого триместра. Его необходимо пройти на 8-11 неделе. В этот срок врач определяет соответствие размеров ребенка предполагаемым срокам беременности и определяет ПДР. Этот метод наиболее точен. Однако ни один метод не дает абсолютной гарантии. Кроме того, врачи предпочитают сочетать несколько методов для определения даты рождения.

Как рассчитать пол ребенка: календарь беременности по неделям

«Кого вы ждете: мальчика или девочку?» — вот наиболее задаваемый вопрос беременной. Споры по поводу пола малыша начинаются зачастую еще до его зачатия и не прекращаются до самых родов. И поскольку это такой важный вопрос, мы решили рассмотреть несколько способов как найти ответ на этот вопрос.

Определение по группе крови

Данный метод можно разделить на несколько подвидов.

Определение по группе крови. Нужно знать группу крови мамы и папы и посмотреть результат в таблице. Достоверность этого способа весьма сомнительна, ведь на практике в одной семье довольно часто встречаются разнополые дети.

Группа крови

IIIIII
ДевочкаМальчикДевочка
МальчикДевочкаМальчик
ДевочкаМальчикМальчик
МальчикДевочкаМальчик

По резус-фактору. Он тоже имеет значение. Если он одинаков у обоих родителей, то будет мальчик, а если разный. То возможны варианты. Этот способ также недостоверен. Кроме того, может выдавать противоположный результат с предыдущим.

По обновлению крови. Суть его состоит в том,что кровь у мужчины и женщины обновляется с разной скоростью: у женщин каждые 3 года, а у мужчин – каждые 4. Чья кровь окажется «моложе» на момент зачатия, такого пола ребенок и родится. Для этого возраст мамы делят на 3, а папы, соответственно, на 4. Но стоит учитывать и крупные кровопотери: донорство (как сдачу крови, так и ее переливание), операции, аборты, травмы. Т.е. считать нужно от даты последней кровопотери.

Рассмотрим на примере. Пусть будущей матери на момент зачатия 26 лет, а отцу – 29. Делим 26 на 3 , получаем 8,7 и 29 на 4, получаем 7,3. Анализируем цифры послу запятой: 7 у мамы и 3 у папы. Получается, что кровь у папы обновилась совсем недавно, то есть родители, вероятнее всего, будут ждать мальчика.

Определение пола будущего ребенка с помощью УЗИ

Это наиболее достоверный из общедоступных способов. Однако его правдивость напрямую зависит от сроков проведения исследования и опытности врача. До 8й недели беременности у ребенка нет пола. Процесс формирования гениталий заканчивается примерно к 10-12 неделе.

Но врачи рекомендуют проводить УЗИ для определения пола не ранее 15й недели. Однако, чаще всего все выясняется во время скрининга второго триместра (22-25 неделя беременности). На мониторе врач должен визуализировать мошонку и половой член, если ребенок мужского пола, и большие половые губы – если женского. Иногда ошибочно петли пуповины или пальцы кисти плода принимают за половой член, а у девочек внутриутробно наблюдается проходящий со временем отек половых губ, которые ошибочно принимаются за мошонку.

Определение по внешнему виду беременной

Один из самых спорных и даже шутливых способов, который, тем не менее, иногда дает результат. Что называется, «не благодаря, а вопреки». В народе считается,что если живот торчит, как мяч, то там сидит мальчик, а если более плоский, аккуратный, то девочка.

Однако на форму живота влияют два фактора: размер ребенка и его внутриутробное положение. Да, действительно, мальчики зачастую крупнее девочек, но не настолько, чтобы это влияло на размер живота. Ну а внутриутробное положение вообще не зависит от пола и может меняться на протяжении всей беременности.

Определение пола народными методами

Народные методы передаются из поколения в поколение с тех времен, когда не было УЗИ. До чего только не додумывались наши прабабушки и бабушки! Сейчас все это кажется скорее анекдотом, чем реальным способом узнать пол ребенка, но все же поговорим и о них. Как говорится, минутка позитива.

  • Способ с обручальным кольцом. Следует подвесить обручальное кольцо на нить над рукой или животом будущей мамы. Если оно начнет крутиться по кругу – ждите девочку, если из стороны в стороны – мальчика. Вместо кольца можно использовать иголку или гайку.
  • Гадание с ключом. Нужно найти круглый ключ, с круглой головкой и длинной ножкой и положить его перед беременной. Если она взяла его за головку – к девочке, если за ножку- к мальчику, если по середине – к двойне.

Еще несколько примет:

  • Если во время беременности будущий отец набирает вес наравне с женой – к мальчику, если женщина поправилась в районе бедер – к девочке.
  • Если будущая мама стала хуже выглядеть (появились на лице прыщи или пигментные пятна, покраснения), значит, девочка как бы «забирает красоту». Если беременная прекрасно выглядит на протяжении всех месяцев, ждите мальчика.
  • Если в животе мальчик, то тянет на кислое, соленое, мясное и молочное; если девочка, то тянет на сладкое и фруктовое.
  • У будущих мам мальчиков всю беременность повышенный аппетит, а мам девочек тошнит, особенно в первый триместр.

Китайский календарь беременности: Как рассчитать пол ребенка

Представляет собой таблицу, которая, по легенде, была найдена в одном из захоронений в Древнем Китае. Показывает взаимосвязь пола ребенка с возрастом мамы и месяцем зачатия.


Японский календарь определения пола ребенка

Японский календарь основан на взаимосвязи пола ребенка и месяцами рождения родителей и месяцем зачатия. В первой таблице найти цифру, стоящую на пересечении месяцев рождения матери и отца. Затем во второй таблице найти столбец, вверху которого стоит эта цифра. В нем обозначены месяцы зачатия, а напротив каждого месяца стоит вероятность рождения мальчика или девочки, выраженная количеством крестиков. Чем больше крестиков, тем выше вероятность зачатия ребенка того или иного пола.

Месяц рождения
будущей матери

Месяц рождения будущего отца
янвфевмарапрмайиюниюлавгсеноктноя
159159159159
февраль102610261026102
7113711371137113
апрель48124812481248
159159159159
июнь102610261026102
7113711371137113
август48124812481248

сентябрь

159159159159
октябрь102610261026102
7113711371137113
декабрь48124812481248
23456мальчикдевочка7891011
х
февмарx
февмарапрx
февмарапрмайхx
февмарапрмайиюнx
марапрмайиюниюлx
апрмайиюниюлавгx
майиюниюлавгсенxянв
июниюлавгсеноктхххххххххxxянвфевмар
июниюлавгсеноктнояxxянвфевмар
авгсеноктноядекxxянвфевmарапрмай
авгсеноктноядекxxянвфевмарапрмай
октноядекххххxxфевмарапрмайиюниюл
октноядекxxхххххххxмарапрмайиюниюл
декххxxапрмайиюниюлавгсен
декххxxмайиюниюлавгсен
xиюниюлавгсеноктноя
xxиюлавгсеноктноя
авгсеноктноядек
xxсеноктноя
xоктноядек
xxххххноядек
ххдек

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 января февраля марта апреля мая июня июля августа сентября октября ноября декабря 2019 2020 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Посчитать

На изображениях вы можете видеть приблизительную иллюстрацию развития малыша внутри утробы для каждой недели. Слевая от изображений находится краткое описание роста плода для данной недели. С более полной и подробной информацие вы можете ознакомиться пройдя по ссылке «Подробнее», которая расположена под каждым описанием.

Календарь беременности по неделям очень удобен.

Знать, как протекает беременность по неделям, не только интересно, но еще и очень полезно! В этом вам поможет календарь беременности. Он призван держать маму в курсе всех событий внутриутробного развития, помогать корректировать питание и образ жизни в разные периоды беременности. Кроме того, календарь беременности позволяет рассчитать предполагаемую дату родов.

Календарь беременности по неделям

Он облегчит врачебное наблюдение за будущей мамой и ее малышом, а также даст ответы на самые важные вопросы, которые непременно встанут перед вами: когда начинает расти живот, почему тошнит при беременности, как распознать первое шевеление плода.

Благодаря этому календарю вы не забудете, что подошло время проходить скрининг, сдавать анализы, отправиться на плановое УЗИ. А с приближением даты родов такой понедельный календарь поможет вам самым лучшим образом подготовиться к долгожданному событию.

Данный калькулятор беременности позволит вам вычислить, на каком сроке вы сейчас находитесь, дату будущих родов, дату зачатия, и даже знак зодиака будущего малыша и его зодиакальное животное по восточному календарю. Также вы сможете определить возраст плода, его вес и рост, и сколько осталось времени до родов. Для этого вам необходимо ввести дату первого дня последней менструации и продолжительность вашего менструального цикла. Кроме того, наш калькулятор генерирует очень удобную и практичную таблицу беременности по неделям. По ней вы сможете ориентироваться, на какой неделе беременности вы сейчас находитесь, а также отслеживать рост и вес вашего будущего ребенка.

[свернуть]

Календарь беременности по месяцам.

По месяцам

Календарь беременности по месяцам станет вашим путеводителем на все 40 недель беременности. Каждая будущая мама сможет оставлять здесь свои отзывы, наблюдения, делиться опытом и полезной информацией. Мы вместе будем следить за тем, как быстро растут и развиваются наши малыши! И давать советы по правильному образу жизни, способу питания и безопасному лечению всяческих недугов.

Каждый месяц беременности отличается серьезными изменениями в развитии ребенка: он достигает все больших успехов в физическом и умственном развитии, усиленно растет мозг малыша, крепнет мышечная масса, формируются жизненно-важные органы и системы и даже первые естественные навыки! Календарь беременности по месяцам подробно ознакомит вас с этими событиями на каждом из этапов.

Личный календарь беременности

Вести личный календарь беременности может каждая женщина. Более того, это приветствуется и рекомендуется. Ведь сейчас вы пребываете в совершенно особенном состоянии. Многие ощущения для вас новы, и даже могут вызывать волнения и страхи — организм беременной женщины претерпевает колоссальные изменения, причем как в физиологическом смысле, так и в психологическом.

Календарь беременности по неделям и месяцам составлен с попыткой и целью объяснить каждое из них.

Вы можете завести личный календарь беременности в отдельной тетрадке, которую украсите в соответствии с вашим настроением, вкусами, переживаниями, а также с тем, кого вы ожидаете: мальчика или девочку. Такой альбом станет прекрасным началом семейной летописи или же хроники жизни вашего наследника.

Интерактивный календарь беременности

Но кроме того современные будущие мамы прибегают к услугам интернета и выбирают для наблюдений и интерактивный календарь беременности. Он удобен, прост в применении, точен, практичен, информативен и совершенно бесплатен!

Вы можете прибегнуть к его помощи тогда, когда необходимо быстро определить дату родов или в точности установить текущий срок беременности (использовав для этого специальный калькулятор), разделить свою беременность на триместры, месяцы или недели.

Онлайн календарь беременности становится все более популярным. Женщины хотят знать больше об этом особом периоде: какие первые признаки беременности, как избежать выкидыша, что делать при повышенном тонусе матки, как узнать первые предвестники родов, как определить пол ребенка. Календарь сдержит статьи, советы, разъяснения, а также калькулятор для определения срока беременности и предполагаемой даты родов.

Вы можете вести личное наблюдение за собственной беременностью, своим и ребенка состоянием и проводить интересующие вас расчеты.

Онлайн календарь беременности — к вашим услугам! Держите руку на пульсе самых важных в своей жизни событий!

Смотри также:

Экспресс-тур: беременность по неделям

Беременность женщины длится 280 дней или 40 недель, что составляет 9 месяцев. Этот трудный путь к встрече мамы с малышом принято делить на триместры, каждая неделя которых имеет свои особенности и признаки. Каждый триместр состоит из трех месяцев.

Первый триместр: 1-13 неделя

На «старте» после зачатия формируется зародыш, но признаки слабо ощутимы мамой. Подробности:

  • 1 неделя — чтобы появилась беременность, необходимо прикрепление яйцеклетки, идущей по трубам к стенке матки. Будущая мама глубже ощущает мир, становится задумчивей. Многие женщины на этой стадии ощущают симптомы, как перед месячными — тянет поясницу, ноет в животе. Для определения срока беременности в неделях и вычисления даты родоразрешения по последним менструальным дням используйте наш калькулятор беременности. Старайтесь не пить таблетки и правильно питаться;
  • 2 неделя — в яичниках созревает фолликул во время овуляции, затем он лопается, яйцеклетка выходит наружу, становится чувствительной грудь, немного повышается раздражительность, но и повышается либидо. Никаких саун и бань в этот период! Никакого подъема тяжестей! Только зарядка, плавание, отказ от курения, оранжевые соки и зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой, помогающей усваивать железо! Изменяются вкусовые привычки, часто хочется в туалет, снижается давление;
  • 3 неделя — зародыш живет в теле матери, яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, делится, через 2,5 недели достигает матки, которая к концу это срока становится рыхлой. Ничто не мешает яйцеклетке надежно прикрепиться к слизистой оболочке. Изменяется обмен веществ, грубеют молочные железы. Нужно заменить конфеты орехами, употреблять продукты, богатые кальцием, белками, фолиевой кислотой, железом;
  • 4 неделя — мама обнаруживает задержку менструации, может появиться подташнивание, недомогание. Гормоны, выделяющиеся при беременности, можно заметить уже в моче при лабораторном анализе. У зародыша закладываются внутренние органы, маме необходимы витамины;
  • 5 неделя — утолщается матка, кроха похож на головастика, но у него уже формируются глаза и ноздри, уже имеется сердце, образуется основа скелета. Малыш получает из крови матери питание и кислород. Яичники женщины активно выпускают прогестерон, снижается иммунитет у матери. За 7 дней эмбрион вырастает до половины сантиметра;
  • 6 неделя — идет формирование плодного пузыря, защищающего эмбрион от любых неприятностей, ежечасно развивается нервная и кровеносная системы. Происходят процессы создания головного мозга, печени, органов дыхания, поджелудочной железы. Малыш вырастает до 1,3 см;
  • 7 неделя — размер головы зародыша достигает 0,8 см. Образуется зрительная система, нервные трубки утолщаются, верхняя часть кишечника выделяет пищевод, желудок и глотку, под нижней заметен мочевой пузырь, прямая кишка, у мужских эмбрионов — простата. У женщины кожа лица может стать жирной в этот период, как у подростка. Гормональные изменения могу вызывать зуд. При любых неприятностях лучше обращаться к врачу за консультацией;
  • 8 неделя — максимальное развитие получает нервная система, продолговатый мозг готов к работе, уже окончательно сформировался спинной и головной мозг, глаза еще без век, имеется носик, на ручках появляются пальчики и локтевые суставы. Матери стоит беречься от инфекций;
  • 9 неделя — начинается третий месяц, лицо обретает человеческие черты, образуются веки, появляется сосательный рефлекс, циркулирующая внутри крошечного организма кровеносная система, сердечко обретает три камеры, бронхи ветвятся. Грудь мамы увеличивается настолько, что требуется следующий номер бюстгальтера. Матка увеличивается, связки растягиваются, тянущие ощущения внизу живота для этого периода — норма;
  • 10 неделя — 5-сантиметровый эмбрион уже считается плодом, на УЗИ можно рассмотреть его пол. Его нервная система разделилась на центральную и периферическую, полушария мозга становятся более самостоятельными. Увеличенная матка нащупывается даже руками, постоянно хочется в туалет;
  • 11 неделя — тело малыша постепенно распрямляется, достигает 5,9 см, ножки начинают активно догонять ручки, у глаз образуется радужка, появляются лимфоциты. Почки матери испытывают двойную нагрузку, выводя продукты обмена за двоих;
  • 12 неделя — 50-граммовый плод вырос до 7 с лишним сантиметров, заметно движение грудной клетки при дыхании, сердце бьется более 150 ударов в минуту, формируются молочные зубы, голосовые связки, диафрагма. Матери нужно высыпаться, заниматься физкультурой, хранить спокойствие;
  • 13 неделя — плацента достигла 16 мм, став надежной защитой для малыша. С этого момента организм выдержит даже прием антибиотиков, если это будет необходимо. Для костей и ребер нужен кальций. Без подкожной жировой клетчатки кожа выглядит сморщенной. У мамы могут появиться запоры, снизится давление, беспокоят почки. Важно правильно питаться, чтобы набрать за всю беременность не более 11 кг, для многоплодной беременности — не более 17 кг;

Второй триместр: 14-27 неделя

Это мягко протекающий период вынашивания малыша, во время которого мамин организм полностью готов к работе за двоих, несмотря на прибавление веса, округление форм, появление живота. У зародыша полностью сформированы внутренние органы и системы, ребенок шевелит конечностями, сосет палец, а ощущение его движений доставляет маме бесконечный восторг. Подробнее:

  • 14 неделя — малыш поддерживает химический состав околоплодных вод, выделяя в них мочу до нескольких раз в сутки. Яичники у девочек и простата у мальчиков совершенствуются. Нехватка витаминов сказывается на самочувствии мамы. У нее возникает ощущение, что не хватает воздуха. Стоит употреблять поменьше картофеля и бобовых. На клубнику, персики, апельсины может появиться аллергия;
  • 15 неделя — сердце у крохи перегоняет около 23 литров крови, в головном мозге образуются извилины, развивается костный мозг, кишечник формирует первородный кал, увеличивается количество околоплодных вод. С малышом можно разговаривать! Высота матки достигает 14 см. Женщина начинает расцветать;
  • 16 неделя — дата шевеления малыша помогает точнее установить дату родоразрешения, он активно двигается каждые 10 минут. Он впервые открывает глаза. Шевеление плода может появиться к 20-й неделе. Зарядка и правильное меню улучшают состояние мамы;
  • 17 неделя — вес плода переваливает за 100 г, а рост достигает 12 см. Ему и маме требуется кальций, здоровая еда, поскольку закладывается тип телосложения. Женщина ощущает давление в желудке, печени. Приходится кушать много раз в день маленькими порциями, чтобы желудок успевал справляться. Иногда появляются судороги в ногах из-за недостатка витаминов группы В, магния, кальция;
  • 18 неделя — рост маленького ребенка 13 см, вес — 170 г, диаметр головы — почти 4 см, пальчики становятся пропорциональными, длина стопы достигает 2,5 см. Мамы радуются, ощущая его движения. В это время высока вероятность определения пола малыша на УЗИ. Идеальная еженедельная прибавка в весе для мамы — 500 г. Чтобы сократить отеки, необходимо употреблять меньше соли;
  • 19 неделя — ребенок реагирует на крики, громкость голоса, поворачивает головку на звук. Слушайте приятную музыку, не ссорьтесь с домашними. На детских ладошках формируется рисунок. Толчки в животик становятся отчетливее. Женщины не всегда различают движение плода от процессов, которые происходят в кишечнике;
  • 20 неделя — эндокринная система сформирована, отделы мозга совершенствуются, малыш умеет глотать, обладает хорошим слухом, его вес — около 290 г, рост — около 24 см. Талия у мамочки исчезает от округления животика, возникают первые растяжки, требуется удобный бюстгальтер;
  • 21 неделя — если ребеночек вдруг родится после этого срока, его способность к выживанию увеличивается в разы. Системы и органы сформированы, растут живот и грудная клетка, голова, образуется подкожный жир, рецепторы на языке различают вкус, появляются первые лейкоциты в его организме. Требуется много белка и в 4 раза больше углеводов;
  • 22 неделя — головной мозг весит 100 г, рост плода составляет 28 см, вес — около 430г, увеличивается масса сердечка, четко видны связки и позвонки. Необходимо считать шевеления ребенка, поскольку отечность может передавить кровеносные сосуды, несущие питание к плаценте;
  • 23 неделя — образуются альвеолы, развивается дыхательная система. Маме необходимо пить много воды, поскольку плазма состоит из нее. На голове ребенка заметен пушок при ультразвуковом исследовании, хорошо просматриваются мышцы, позвоночник, кости, аорта;
  • 24 неделя — постепенно кожа ребеночка разглаживается, благодаря появлению подкожной жировой клетчатки. Малыш чувствует эмоции матери. Врач прослушивает, как бьется сердце, выросла ли грудка, животик, каков диаметр головки;
  • 25 неделя — вес дитя составляет 680 г, рост — 34 см. Костный мозг подключается к кровообразованию. Чтобы альвеолы функционировали, в легких скапливается сурфактант. Дно матки у мамы поднялось до 25 см, чаще устают ноги, появляются боли в пояснице;
  • 26 неделя — малыш вырос до 35 см, набрал больше 770 г, чувствует запахи, быстрее реагирует на голоса. Диаметр головы теперь уже 65,1 мм, живот — 67,4 мм, грудная клетка — 65,8 мм. К этому времени женщина откладывает дела, больше щадит себя;
  • 27 неделя — закладка скорости реакций, процессов обмена. Маме необходимо набраться сил на предстоящую треть вынашивания плода. Для периода характерна частая одышка из-за ощущения нехватки воздуха.

Третий триместр: 28 неделя и до родов

Наиболее трудный этап для мамы — от 7 месяцев до родов. Он сопровождается активным ростом малыша, подготовкой ребенка к самостоятельному существованию. Подробности:

  • 28 неделя — малышу ровно 7 мес., можно определить, будет ли он правшой или левшой. Для этого на УЗИ видно, какой ручкой он чаще тянется ко рту. Сурфактанта в легких уже достаточно для того, чтобы при первом вдохе не слипались альвеолы;
  • 29 неделя — рост ребеночка достиг 38 см, вес составляет более 1 кг. В смазке у него только животик и складки. Ему становится тесно внутри мамы, а кровь полноценно защищает его от инфекций, но венозная и артериальная кровь еще смешиваются. Ежедневная порция выделяемой мочи составляет 500 г. Маме в это время положен декретный отпуск;
  • 30 неделя — грудная клетка крохи выросла до 77,4 мм, а животик — до 79,3 мм. Образуется кора головного мозга, ребенок начинает запоминать некоторые звуки, ощущения. Маме придется наведываться к гинекологу еженедельно. Из-за возросшего давления на сосуды во время сна немеют руки, сводит судорогой ноги. Связки становятся эластичными, можно делать легкие растягивающие разминки в области таза;
  • 31 неделя — еженедельный прирост веса ребенка составляет около 200 г. Ребенку необходим подкожный жир, сохраняющий тепло. Пигмент накапливается в волосах и радужке глаз. Иногда матка репетирует роды, появляются разовые схватки;
  • 32 неделя — весит младенец 1700 г, длина тела — свыше 40 см. Если плацента «состарится», питание нарушится, а в развитии появятся отклонения. К этому периоду появляются первые волосы. У мамы вырабатывается вазопрессин и окситоцин;
  • 33 неделя — ребенку приходится принять позу зародыша, поскольку места не хватает. Тело достигло 43 см, головка — 8,2 см, животик — 87,4 мм, грудки — 85 мм. Плацента справляется с функцией защиты малыша от вредных факторов и питает его через кровь;
  • 34 неделя — малыш весит 2,1 кг. Плацента вырабатывает гормоны, вызывающие лактацию. Ее толщина составляет 3,39 см. Важно не перестараться с употреблением кальция, чтобы исключить родовые травмы. Нужно продолжать считать движения плода — нормой считается 4-6 шевелений;
  • — на этой неделе возможны роды, но многое определяет наследственность. Головка составляет 1/4 длины тела, ее диаметр — 91 мм. Стопы обрели очерченность. Половые органы и рефлексы малыша развиты. Плацента усыхает, хуже поставляет питание. Мама сосредоточена на предстоящей встрече с малышом;
  • 39 неделя — малыш весит 3,3 кг, рост — 51.5 см. Благодаря родничкам из хрящевой ткани, кости черепа остаются податливыми, чтобы ребенок смог пройти по родовым путям. Кроха сможет различать предметы на расстоянии 30 см от глаз. Плацента стареет и плод ощущает недостаток кислорода. Мама готовит вещи в роддом и документы;
  • 40 неделя — ребенок терпеливо ждал этого часа, набрал более 3,5 кг, вырос до 53 см. К матери приходит беспокойство, если не наступают роды. Перед родоразрешением чаще хочется в туалет, ноет поясница, постепенно открывается шейка матки, из сосков выделяется молозиво.

Если роды не наступили на 40-й неделе, не беда. Нормой считается разрешение в пределах 42 недель. Остается довериться природе. До 42-й недели доходит только 10% рожениц. Проводят доплерографию и УЗИ, чтобы оценить состояние малыша и мамы. Главное — сохранять спокойствие, чтобы не навредить здоровью мамы и ребенка.

«цервикс» на латыни значит «шейка» ) или каналом шейки матки. Шейка матки имеет длину 4 см, а ширина цервикального канала составляет максимум 4 мм. Форма канала напоминает веретено, то есть, его самая широкая часть находится в центре шейки матки, а кверху и книзу канал суживается. Такая форма обеспечивает сохранение слизистой пробки, которая в норме имеется в канале шейке матки.

Описание

Данный калькулятор позволит вам вычислить, на каком сроке беременности вы сейчас находитесь, дату будущих родов, дату зачатия, и даже знак зодиака будущего малыша и его зодиакальное животное по восточному календарю. Также вы сможете определить возраст плода, его вес и рост, и сколько осталось времени до родов. Для этого вам необходимо ввести дату первого дня последней менструации и продолжительность вашего менструального цикла. Кроме того, наш калькулятор генерирует очень удобную и практичную таблицу беременности по неделям. По ней вы сможете ориентироваться, на какой неделе беременности вы сейчас находитесь, а также отслеживать рост и вес вашего будущего ребенка.

Предполагаемая дата родов — рассчитать дату родов по дате зачатия

Заполните форму, и мы подскажем Вам предполагаемый срок родов.

Способы определения даты родов

Дата родов: существуют ли точные методики ее определения?

Дата родов – это основное, что волнует женщин, вынашивающих под сердцем ребенка. Каждая беременная женщина хочет какой-то определенности. Только узнав о наступлении у себя долгожданной беременности, будущая мама хочет узнать дату предполагаемых родов. Но как это правильно сделать? Многие женщины пытаются рассчитать дату родов по дате зачатия. И делают это не совсем правильным способом, прибавляя к предполагаемой дате зачатия 9 месяцев для расчета даты родов. Но такой способ определения даты родов по дате зачатия не совсем верен. Беременность длится не ровно 9 месяцев, а 280 дней (10 лунных месяцев). Так как же правильно определить дату родов по дате зачатия? Существуют ли другие методики определения даты родов? Какая из них самая точная?

Определение даты родов по дате зачатия и дню овуляции.

Дата родов по дате зачатия определяется довольно просто. Как известно, женский организм способен к зачатию лишь в период овуляции – выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Женский менструальный цикл длится, в среднем 28-35 дней. А овуляция происходит в середине менструального цикла. Зная дату своей овуляции можно легко предсказать дату родов. Некоторые женщины чувствуют свою овуляцию. В этот период они ощущают колющие или ноющие ощущения внизу живота, увеличивается количество выделений из влагалища, усиливается половое влечение, а у некоторых даже начинаются несильные мажущие (кровянистые) выделения из влагалища. Овуляция с точностью определяется на УЗИ. Но как же определить дату родов, если точно не знаешь дня овуляции? Для этого можно просто вычислить середину своего менструального цикла и прибавить к этому дню 280 дней. Таким образом, вы рассчитаете примерную дату родов по дате зачатия. Например, если Ваш менструальный цикл длится 28 дней, то овуляция происходит где-то на 12-14 день цикла. Прибавьте к дате предполагаемого зачатия 10 лунных месяцев (280 дней), и получите примерную дату родов. Если высчитывать дату родов по дате полового акта, то такой вариант еще надежнее, особенно, если половой акт в последнем менструальном цикле был единичным. Но, стоит помнить, что дата зачатия может не совпадать с днем полового акта. Сперматозоиды могут «жить» в женском организме до нескольких суток. То есть, если незащищенный половой акт произошел на 10-й день цикла, то овуляция и зачатие могли произойти на 12-13 день. И рассчитывать дату родов нужно исходя по дате зачатия, то есть, начиная со дня овуляции.

Определение даты родов, исходя из даты последней менструации.

Приходя на консультацию к гинекологу, обычно, первое, что спрашивает врач — это то, когда была последняя менструация. Молодые неопытные девушки, в большинстве своем, не особенно следят за регулярностью своего менструального цикла и не могут назвать точную дату. Другие начинают вспоминать дату начала и окончания менструации. Хотя врачу для определения срока беременности и даты предполагаемых родов необходимо знать лишь день первого дня вашей менструации. Именно с этого дня и ведется отсчет менструального цикла и вычисляется его длительность.

Самая простая формула, которой пользуются сами гинекологи для определения даты родов – это формула Негеле. Для того, чтобы рассчитать по ней дату родов, необходимо от первого дня своего менструального цикла отнять три месяца и прибавить семь дней. К примеру, ваши последние месячные начались 3 апреля. Отнимаем три месяца – получается 3 января. Теперь прибавляем к 3 января 7 дней. Получается 10 января – это и есть предполагаемая дата родов.

Но этот метод определения даты родов далеко не всегда отличается высокой точностью. Так как он рассчитан для определения приблизительной даты родов для женщин, у которых менструальный цикл составляет ровно 28 дней. Если он длиннее, то и дата родов, скорее всего, наступит чуть позднее и наоборот. Связано это с тем, что при длинном менструальном цикле овуляция происходит позднее, а при коротком раньше 12-14 дня, с расчетом, на который выведена данная формула. При нерегулярном менструальном цикле так вообще дату овуляции определить очень сложно и использовать этот метод для определения даты родов считается неправильным.

Определение даты родов при помощи УЗИ.

Считается самым точным определять дату родов при помощи ультразвукового исследования на ранних сроках беременности, до 12 недель. Пройдя УЗИ на очень ранних сроках, можно узнать срок своей беременности с точностью буквально до одного дня, и в соответствии с этим рассчитать примерную дату зачатия и дату родов.

Срок беременности ставят на УЗИ и на более поздних сроках беременности, в соответствии с размерами голову и конечностей плода. Но заключение такого УЗИ уже нельзя брать за основу для определения даты родов, так как все детки развиваются по-своему, индивидуально. И рождаются некоторые дети весом 5 кг, а другие – 3 кг. И то и другое является нормой. Но вот только в первом случае женщине на УЗИ во втором и третьем триместре беременности будут выставлять срок на пару-тройку недель больше настоящего и соответственно, дата родов будет выставлена более ранняя. Роды же, скорее всего, начнутся позднее, а врачи, да и сама женщина будут торопить события, думая, что беременность переношенная, а предполагаемая дата родов уже прошла. И наоборот, у невысоких, худеньких родителей рождаются детей с такой же конституцией. А на УЗИ женщине ставят диагноз «внутриутробная задержка развития плода» или просто ставят срок беременности меньше, чем он есть на самом деле, тем самым отодвигают правильно поставленную дату родов на более поздний срок.

Постановка приблизительной даты родов по результатам гинекологического осмотра.

Гинеколог, проводящий ручной осмотр половых органов женщины, может определить беременность «на ощупь». Срок беременности можно поставить абсолютно точно, начиная уже с 3-4 недель. Стоит знать, что на более поздних сроках (больше 12 недель) поставить точный срок беременности и определить приблизительную дату родов будет практически невозможно. Причина этого та же, что и при проведении УЗИ на поздних сроках – это то, что каждый ребенок развивается по-своему, индивидуально. Итак, на что обращает внимание гинеколог при проведении осмотра? В первую очередь – это размер и форма матки. У беременных женщин матка приобретает шаровидную форму (у небеременных здоровых женщин матка грушевидной формы) и увеличивается в размерах. Более-менее опытный врач-гинеколог ставит срок беременности и примерную дату родов, исходя из размеров матки.

Определение даты родов на более поздних сроках беременности.

Бывают случаи, когда сложно определить дату родов по дате зачатия. В таких случаях можно воспользоваться такой проверенной методикой, как определение даты родов по дате первого шевеления малыша.

Малыш в утробе матери начинает совершать свои первые движения довольно рано, около 12 недель. Но беременная женщина их не ощущает, так как ребеночек еще совсем мал. Настоящие же шевеления первородящая женщина начинает чувствовать на сроке 20 недель, повторнородящая – в 18 недель. Таким образом, что рассчитать дату родов, в первом случае ко дню первого шевеления нужно прибавить 20 недель, во втором случае – 22 недели. Таким образом, мы получим практически точную дату родов. Многие женщины рассказывают, что начинают чувствовать первые шевеления намного раньше положенного срока – в 16, а то и 14 недель. Гинекологи обычно не воспринимают всерьез такие заявления, списывая якобы шевеления малыша на сокращения кишечника. Но такие чувствительные женщины все же встречаются и, в их случае, определение даты родов по дате первого шевеления малыша будет неверным.

Где-то с 14-16 недель беременности гинеколог может точно определить срок беременности и приблизительную дату родов с помощью обыкновенного осмотра (не на гинекологическом кресле). На ощупь он определит высоту дна матки, на основании чего и можно будет судить о сроке беременности и рассчитать дату родов не по дате зачатия. В 16 недель дно матки находится между лобком и пупком, в 24 недели – в районе пупка, в 28 недель – на 4-6 см выше пупка и т.д. Есть другая методика определение срока беременности и даты родов – измерение окружности живота. Но она точностью не отличается, так как все мы разные и объем талии изначально у нас всех тоже разный. У женщин, склонный к полноте, объем живота будет, в любом случае, больше, чем у худенькой женщины, которой поставили точно такую дату родов. Измерение длины матки намного информативнее для расчета даты предстоящих родов.

Почему дата родов называется не точная, а только приблизительная?

Действительно, рассчитать точную дату родов не представляется возможным даже по дате зачатия. Причины ошибок расчета даты родов по зачатию, мы рассмотрели в начале этой статьи. Относительно небольшой процент женщин рожает точно в срок, определенный врачом гинекологом. Хотя и говорят, что беременность должна длиться ровно 40 недель, но во многих случаях это не так. Дата родов может наступить и в 38 недель и это также не является патологией. При многоплодной беременности роды практически всегда наступают раньше даты, определенной гинекологом. На дату родов, точнее на ее наступление, могут оказывать влияние и некоторые другие факторы, такие как многоводие, высокое давление у беременной женщины, сахарный диабет и т. д. Рассчитать дату родов по дате зачатия можно при помощи онлайн калькулятора.

Калькулятор беременности и родов собаки

Беременность собаки – очень волнительный период. Ответственные владельцы всегда заранее рассчитывают дату родов, чтобы хорошенько подготовиться к этому знаменательному дню. Тогда все проходит без осложнений и с минимальным стрессом для питомицы.

Сделать ориентировочный расчет срока вынашивания потомства и даты родов собаки поможет наш онлайн-калькулятор. Вы получите всю необходимую информацию всего в пару кликов. Использование калькулятора не вызовет затруднений, даже если вы плохо владеете компьютером.

Почему важно знать дату родов собаки

Беременной собаке необходим особый уход, сбалансированный рацион, покой и внимание владельца. В этот период закладывается здоровье потомства. А в процессе родов человек тем более должен быть рядом.

Случается, что щенки не могут появиться на свет без посторонней помощи. И бросать будущую мамочку на произвол судьбы просто недопустимо.

Хозяева заранее рассчитывают дату родов на калькуляторе и берут на это время «декретный» отпуск. Ведь подготовиться нужно основательно:

  • в тихом месте обустроить «логово» за 10-12 дней до важного события, чтобы собака успела к нему привыкнуть;
  • договориться с ветеринаром о возможном визите или записаться в клинику, если планируется кесарево сечение;
  • собрать инвентарь: термометр, чистое полотенце, дезинфектант, предметы первой помощи и т. д.

Даже само присутствие хозяина успокаивающе действует на рожающую собаку и облегчает ее состояние.

Сколько длится беременность у собак

В среднем собаки рожают через 62-64 дня, но не с момента вязки, а овуляции. Оплодотворение часто происходит спустя несколько дней после случки, поскольку сперма долго сохраняет жизнеспособность в половых путях самки. И потомство появляется на свет позже, чем рассчитывал хозяин.

Однако успешным может оказаться уже первое спаривание. Такое случается, когда вязку назначают слишком поздно, и последние зрелые яйцеклетки сразу оплодотворяются. Тогда щенки рождаются раньше предположительной даты.

Из-за этих особенностей сложно сделать точный расчет – сроки беременности варьируются от 55 до 70 суток.

Также продолжительность вынашивания зависит от размера животного:

  • мелкие породы (чихуахуа, той-терьер, мопс) рожают на 58-62-й день;
  • средние (бигль, шарпей, кокер-спаниель) – на 62-63-й день;
  • крупные и гигантские (немецкая овчарка, сенбернар, ротвейлер, ньюфаундленд, немецкий дог, тибетский мастиф) – на 66-72-й день.

Важно. Если спустя 73 и более суток у собаки не начинается родовая деятельность, следует обратиться к ветеринару. Затяжная беременность угрожает благополучию и будущей мамочки, и ее потомства.

Кроме того, на сроки беременности влияют:

  • количество плодов;
  • возраст и состояние собаки;
  • условия содержания;
  • уровень физической активности;
  • качество питания.

Чтобы беременность прошла без отклонений, необходимо надлежащим образом ухаживать за собакой и учитывать породные особенности. Подробная информация об этом с рекомендациями специалистов представлена в статьях на нашем сайте.

Об изменениях в организме беременной собаки можно узнать в таблице ниже.

Неделя беременностиПроцессы в организме
1Формируются эмбрионы, внешние изменения отсутствуют.
2Эмбрионы спускаются в матку. Собака становится апатичной или более эмоциональной, спит дольше обычного, возможно снижение аппетита.
3Происходит имплантация эмбрионов в матку, образуется плацента и плодные оболочки. Темпы роста плодов ускоряются, закладываются зачатки основных органов. У животного может начаться токсикоз, соски набухают и краснеют.
4Опытный ветврач может нащупать плоды. Внешне они уже похожи на щенков: сформированы уши, веки, пальцы на лапах, хвост.
5-7У плодов формируется скелетная масса, появляется шерстный покров, развиваются головной мозг, органы и ткани. Становится заметно шевеление. Самка набирает вес, двигается более осторожно, оберегая живот. Иногда у нее появляются слизистые выделения из влагалища.
8 и позднееПлоды активно двигаются, опускаются в нижнюю часть живота. Из сосков возможно выделение молозива. За 8-36 часов до родов у собаки снижается температура тела до +37…+36 °C.

К сведению. Важнейшие периоды беременности – имплантация (16-19 суток) и плацентация (завершается к 35-му дню). В это время наблюдается высокий процент смертности эмбрионов, поэтому будущей мамочке необходимо самое пристальное внимание.

Как работает калькулятор беременности собаки

Чтобы рассчитать дату родов собаки на нашем калькуляторе, укажите первый день вязки и нажмите на кнопку «Подсчитать». Вы получите 3 предположительных срока появления на свет малышей:

  • на 55-й день;
  • на 63-й день;
  • на 70-й день.

Разброс обусловлен физиологическими и индивидуальными особенностями животных, которые учтены при создании калькулятора беременности собаки. Его работа основана на результатах наблюдений за самками разных пород, опыте ветеринаров, заводчиков и многих владельцев.

Кроме даты родов собаки, калькулятор рассчитает время:

  • появления первых признаков беременности – вы удостоверитесь, что оплодотворение произошло;
  • переезда подросших щенков в новый дом – если соблюдать сроки, адаптация малышей пройдет легко и быстро.

Данный калькулятор разработан специально для удобства пользователей.

С его помощью, зная дату вязки собаки, Вы узнаете, наступила ли беременность, легко просчитаете предполагаемую дату родов собаки и определите оптимальный период для переезда щенков в новые семьи.

Пользоваться календарем-калькулятором беременности собак очень просто:

  • Выберите первый день вязки
  • Нажмите кнопку Посчитать, ниже отобразится результат
  • Если первый половой акт произошел во второй половине дня, то в календаре лучше выбрать следующий день.

Нормальная продолжительность беременности собаки – от 55 до 70 дней. Чаще всего роды наступают на 61-63 день.

Щенки, рожденные ранее 55 дня беременности, вероятнее всего, будут нежизнеспособными.

Мне нравится6Не нравится7  

Календарь родов кошки рассчитать по дате зачатия калькулятор

Расчет даты родов

Если вы желаете узнать как рассчитать дату родов, то именно здесь вы найдете ответы на все ваши вопросы по этому поводу. Можно рассчитать дату родов по дате зачатия, а также по последним месячным. Если у вас есть выход в интернет, то вы совершенно бесплатно можете вычеслить момент появления на свет ребенка онлайн.

Если же интернет-калькулятору вы не очень доверяете, то сможете произвести рассчет примерной даты родов самостоятельно, руководствуясь специальными формулами. О них мы также поговорим в настоящей статье. Точная же дата родов вычисляется сложно, так как ребенок сам решает когда ему появиться на свет. Итак, давайте обо всем по порядку. Как же дату родов расчитать так, чтобы она точно совпала в будущем с рождением ребенка.

Калькулятор даты родов

Определение даты родов: Какие существуют способы определения примерной даты родов?

Расчет даты родов

Итак, вы сделали тест на беременность и он оказался положительным. Теперь вычисляем момент появления на свет ребенка. Дата родов считается по-разному. Способов существует несколько. Обо всех из них мы с вами и поговорим. Давайте сначала перечислим возможные варианты подсчета приблизительной даты родов. Вот они:

  1. можно определить дату родов и онлайн, и без интернета по дате зачатия;
  2. можно рассчитать дату родов по последней менструации.

Оба этих метода можно использовать вместе. Они друг друга не исключают. Самым правильным вариантом расчета и вычисления предстоящих родов и срока беременности в неделях, а также размеров плода является, конечно, УЗИ-диагностика. С помощью нее врачи-гинекологи определяют наиболее точный момент появления на свет ребенка. Он определит и то, сами вы сможете родить или потребуется делать кесарево сечение, если размер плода крупный или лежит малыш неправильно. Он объяснит и кто назначает и выплачивает женщине пособия по уходу за ребенком во время декретного отпуска (работодатель или ФСС). Но мы будем говорить о тех методах определения даты родов и срока беременности, для которых вам не потребуется выходить из дома и даже вставать с любимого дивана. Ведь все узнать можно с использованием интернета.

Как же рассчитать роды по дате зачатия?

Чтобы посчитать ожидаемый момент рождения малыша по дате зачатия и определить срок беременности в неделях, необходимо иметь регулярный менструальный цикл и знать, когда произошла овуляция. Ведь зачатие возможно лишь во время овуляции. Ну и мы даже не говорим о том, что еще нужно помнить тот день, в который была близость с любимым человеком. Это и так понятно. Если, предположим, у большинства женщин 28 дней длится менструация, то овуляция, как правило, происходит на 14-15 день.

Но стоит отметить, что зачатие плода могло и не произойти в день половой близости. Замечено, что сперматозоиды способны жить даже 3 дня, «гуляя» при этом внутри женщины. Поэтому здесь ориентировочный момент рождения плода по дате зачатия будет определен приблизительно, а не день в день. Погрешность может составлять даже одну-две недели. Итак, к дне зачатия теперь нужно прибавить 280 дней (ровно столько в среднем продолжается беременность у большинства женщин). Так вы высчитаете и определите дату родов по зачатию и срок беременности в неделях. Все довольно просто, если у вас регулярный менструальный цикл и хорошая память.

Если же не хотите себя утруждать и желаете немедленно определить день своих родов по зачатию и срок беременности в неделях, то для этого воспользуйтесь специальным калькулятором на нашем сайте. Здесь достаточно будет просто ввести предполагаемый день овуляции в таблицу и нажать кнопку «Рассчитать». Компьютер произведет расчет и выдаст срок беременности в неделях и дату родов. В результате вы узнаете, когда появится ребёнок и с нетерпением будете ждать этого дня и не будете больше искать ответ на вопрос «Как же дату родов определить по зачатию». Это своеобразное увлекательное гадание, которое выдает верное предсказание.

Как же рассчитать точную дату родов по менструации и узнать на какой неделе беременности вы находитесь?

Чтобы произвести расчёт и узнать наиболее точную дату родов по месячным, то есть узнать когдародим, тоже следует иметь регулярный менструальный цикл. Формулу вычисления момента появления на свет ребенка на основе последней менструации беременной женщины используют в своей практике все врачи-гинекологи. Они непременно спросят у будущей мамочки, пришедшей к ним на прием, о первом дне последней менструации. Таких беременных, у кого не интересовались первым днем последней менструации врачи-гинекологи, пожалуй, нет.

Итак, расчитываем примерный день рождения на свет вашего ребенка и узнаем как же дату родов определить по последнему менструальному циклу (по его первому дню). Для того, чтобы начать высчитывать предварительный день родов, от первого дня последней менструации надо отсчитать три месяца назад, а потом приплюсовать семь дней. Так и получается приблизительный день появления на свет ребенком.

Если считать в уме не хотите, то можете подсчитать момент рождения малыша с помощью онлайн-калькулятора, который после ввода данных выдаст срок родов и на какой неделе вы автоматически. Для этого просто введите первый день последнего менструального цикла в специальное окно калькулятора, а также среднюю продолжительность менструации и продолжительность лютеиновой фазы (у большинства женщин она длится две недели, то есть 14 дней). Далее нажимайте кнопку «Рассчитать» и ждите результатов онлайн-теста. Таким калькулятором пользовалась практически каждая женщина. Он пользуется популярностью в настоящее время.

Теперь вы знаете как рассчитать дату родов, калькулятор в этом всегда поможет. А еще, узнать срок своей беременности в неделях и даже днях теперь для вас тоже не проблема. Надеемся, что вы произведете расчет правильно и без особого труда и с великим удовольствием и в будущем убедитесь, что фактический день появления на свет ребенка совпадает с тем, который выдал калькулятор! В будущем вопроса «Как же дату родов определить онлайн» у вас не возникнет. О том, как же дату родов определить по УЗИ и шевелениям плода, а также о том, как же приблизить дату родов и забеременеть с помощью ЭКО читайте в других статьях на нашем сайте.

Популярные статьи:

как рассчитать срок и дату родов

Автоматический расчет даты родов после процедуры ЭКО

40 недель предполагаемая дата родов

38 — 42 недель ребенок может родиться

Содержание

  1. Сроки оплодотворения
  2. Методы расчетов

Экстракорпоральное оплодотворение — сложный метод лечения бесплодия. Но эта сложность длится только до того момента, как наступает беременность. И вот после радостного известия об удачном протоколе и полученных заветных положительных результатов ХГЧ, возникает вопрос: когда же наступит тот самый счастливейший день. О предварительной дате родов вам, конечно, сообщит ваш лечащий врач, но и вы сами, зная некоторые уловки, сможете сами рассчитать пдр ЭКО беременности. Существует несколько методов определения сроков беременности. Стоит отметить, что в случае ЭКО беременности сроки рассчитать немного проще, так как беременная с точностью знает день овуляции и время оплодотворения. В случае с беременностью наступившей естественным путем сложность расчета срока в то, что женщина не знает о дате овуляции, а оплодотворение могло наступить позже, чем судьбоносный половой контакт. Это возможно из-за того, что яйцеклетка после овуляции живет 2 дня, а сперматозоиды остаются подвижными еще 72 часа.

Точного расчета, как в математике, конечно же, не существует. При использовании предложенных методов стоит учитывать, что на срок беременности и предварительную дату родов оказывает влияние эндогенные и экзогенные факторы.

Независимо от того, каким способом женщина забеременела, было ли это результатом естественного процесса или с помощью вспомогательной технологии, а именно методом экстракорпорального оплодотворения, считают акушерский срок и эмбриональный срок.

Акушерский срок – это срок беременности, который в основном необходим и рассчитывают акушеры-гинекологи. Отсчитывают дни с момента первого дня последней менструации.

Сроки оплодотворения

В случае проведения экстракорпорального оплодотворения у женщины создают суперовуляцию на фоне отсутствия менструации. Затем оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне организма женщины врачом-эмбриологом. После этого эмбрионы растут в определенной среде 3-5 дней и только тогда пересаживают в полость матки будущей матери. Учитывая все эти моменты, при расчете акушерского срока, при ЭКО беременности к дате проведения пункции прибавляют 2 недели.

Этот срок принято указывать во всех документах и использовать в клинической практике. По акушерскому сроку определяют длительность дородового отпуска, назначаются все анализы и скрининговые исследования. Именно по данному сроку принято назначать предварительную дату родов.

Эмбриональный срок отличается от акушерского срока на 2 недели. Принято считать недели этого срока с момента оплодотворения яйцеклетки. Если же беременность наступила с использованием криопротокола, то во время определения срока необходимо добавить 5дней ко дню переноса эмбриона в матку. И, все же, нет единого мнения относительно определения сроков беременности наступившей после ЭКО.

Такая беременность требует тщательного наблюдения не только со стороны медицинских работников, но и самой беременной. Поэтому женщине поможет рассчитать срок беременности после ЭКО калькулятор.

Сейчас, с развитием технологий и популяризации использования интернет ресурсов создаются сайты, на которых размещены такие программы, как «Калькулятор беременности после ЭКО», «Калькулятор родов после ЭКО». Для всех таких онлайн подсчетов потребуется лишь знание даты переноса эмбриона и его возраст. Далее в режиме настоящего времени калькулятор ЭКО беременности рассчитывает интересующие вас сроки.

Методы расчетов

Сроки беременности и родов принципиально не имеют отличий от беременности и наступления родов при естественном зачатии. Поэтому применяют следующие методы расчетов:

  1. Расчет предварительной даты родов по дню овуляции. При использовании методов ЭКО, женщина точно знает день овуляции, поэтому к ней прибавляют 280 календарных дней и получают количество так называемых «лунных месяцев» беременности и соответственно дату предстоящих родов.
  2. при естественном наступлении беременности, можно определить срок беременности во время гинекологического осмотра, врачи сравнивают размер матки, но в случае Эко не рекомендуется проводить данный вид осмотра, так как такая беременность требует чрезмерной осторожности, поэтому рассматривают другие способы расчетов, например УЗИ исследование.
  3. Используя ультразвуковое излучение врач — узист определяет размеры плода, его развитие и состояние плаценты. Этот способ безвреден как для будущей мамы, так и для растущего плода. Квалифицированный опытный врач без затруднения сможет ответить, каким срокам соответствует развитие малыша и поставит дату родов.
  4. Правило Негеле применяется в основном во врачебной практике, но и самостоятельно вы тоже можете произвести этот подсчет. Необходимо к дате первого дня, когда была последняя менструация приплюсовать девять месяцев и одну неделю. В том случае, если цикл был нерегулярный, продолжительность была менее 28 дней, то при учете этим методом требуется уделить внимание.
  5. Поможет рассчитать срок беременности после ЭКО калькулятор уровня ХГЧ. Этот гормон является подтверждающим фактором наличия и развития беременности. Он появляется в организме беременной женщины с момента имплантации эмбриона или эмбрионов, в зависимости от того сколько пересади и сколько оказалось жизнеспособных. На помощь женщине приходит информация с интернет сайтов, где можно найти таблицы, в которых будут указаны пределы нормы уровня этого гормона в сыворотке крови беременной. При самостоятельных расчетах вы должны учитывать вариант того, что при многоплодной беременности уровень ХГЧ совсем другой, поэтому этим методом пользуйтесь только после подтверждения количества плодов. Как правило, в первом триместре уровень ХГЧ увеличивается каждые два дня в два раза, но после 12 недель он постепенно начинает снижаться.
  6. Определить срок беременности в домашних условиях можно по первому шевелению вашего малыша. Медиками, с помощью наблюдений и исследований было выявлено, что первородящие женщины впервые чувствуют своего ребенка на двадцатой неделе, в то время как повторнородящие слышат первые толки плода уже на восемнадцатой неделе. Соответственно, если нормально протекающая беременность длится до 38-41 недели, то к полученным неделям прибавляете необходимое количество недель и получаете предварительную дату родов. Но это относительный метод, потому что не все женщины могут сразу понять, что это именно движения ребенка. Это знаменательное событие, первое шевеление, многие путают с каким – либо жизненным процессом организма.

Кроме всех этих методов, дату родов можно определить и предположить визуально, т.е при объективном осмотре. В этом помогут измерения объема живота. Определяют высоту стояния дна матки. Этот показатель можно определить, без применения инструментальных исследований, начиная с 16 недели беременности. До этого момента матка еще не настолько увеличена, чтобы можно было пальпировать через переднюю брюшную стенку. Но стоит отметить тот момент, что на этот показатель влияет другие факторы. Такие, как количество околоплодных вод, количество плодов, расположение плода, размер плода (плодов). Принято считать верными такие показатели: 16 недель -6 см, 20 недель-12 см, 24 недели-24 см, 28 недель – 28 см, 32 недели -32 см, 36 недель- 36 см, 40 недель- 32 см. Измеряют от лобкового симфиза через белую линию живота сантиметровой лентой.

Когда определяется дата родов после ЭКО, калькулятор понадобиться лишь для математических вычислений. Проведение всех методов определения сроков являются не только ответом на любопытство ожидающих родителе, но и как диагностические методы. Эти методы помогают не только определить дату родов, но и позволяют оценить внутриутробное развитие малыша, степень готовности будущей матери.

Определение даты родов — онлайн калькулятор

Следующий калькулятор можно сравнить с предсказателем, так как он может вычислить дату родов.

Часто говорят, что роды непредсказуемое дело, но все же иногда можно точно определить дату будущих родов. Формула вычисления очень простая. Стоит только прибавить 40 недель к первому дню последней менструации.

The field is not filled.

‘%1’ is not a valid e-mail address.

Please fill in this field.

The field must contain at least% 1 characters.

The value must not be longer than% 1 characters.

Field value does not coincide with the field ‘%1’

An invalid character. Valid characters:’%1′.

Expected number.

It is expected a positive number.

Expected integer.

It is expected a positive integer.

The value should be in the range of [%1 .. %2]

The ‘% 1’ is already present in the set of valid characters.

The field must be less than 1%.

The first character must be a letter of the Latin alphabet.

Su

Mo

Tu

We

Th

Fr

Sa

January

February

March

April

May

June

July

August

September

October

November

December

century

B.C.

%1 century

An error occurred while importing data on line% 1. Value: ‘%2’. Error: %3

Unable to determine the field separator. To separate fields, you can use the following characters: Tab, semicolon (;) or comma (,).

%3.%2.%1%4

%3.%2.%1%4 %6:%7

s.sh.

u.sh.

v.d.

z.d.

yes

no

Wrong file format. Only the following formats: %1

Please leave your phone number and / or email.

Калькулятор срока выполнения Результат теста

Расчетные даты плодородия

Квадратные скобки предполагаемой даты фертильности относятся к наиболее плодородным дням в вашем менструальном цикле, которые дают наибольшие шансы на зачатие. Самые плодородные дни в женском цикле — это когда яйцеклетка выходит из яичника. После эволюции яйцеклетка выживает всего 24 часа, а сперма сохраняет способность к оплодотворению в течение двух-трех дней. Поэтому врачи рекомендуют парам вступать в половую связь каждые два дня в течение периода фертильности.

Предполагаемая дата зачатия

Рассчитайте дату зачатия, чтобы соответствующим образом спланировать ребенка. Общая формула для этого расчета состоит в том, чтобы добавить 266 дней (38 недель) к дате овуляции и оплодотворения или 280 дней к первому дню последней менструации (LMP).
Калькулятор зачатия беременности также измеряет и оценивает дату зачатия на основе предполагаемой даты родов. Чтобы лучше понять это, датой зачатия считается день зачатия ребенка.Калькулятор также оценивает возможный диапазон дней, в течение которых половой акт может привести к зачатию, исходя из того, что сперма остается жизнеспособной в течение 3-5 дней в организме женщины.

Окончание первого триместра (12 недель)

Изменения тела во время беременности — обычное и нормальное явление. Первый триместр начинается в первый день последней менструации и длится до 12-й недели. На этом этапе происходит множество физиологических и гормональных изменений, так как в этом триместре ребенок растет быстрее всего.Начиная с оплодотворенной яйцеклетки, кости, мышцы и органы ребенка формируются к 12-й неделе. Первый триместр требует проведения различных лабораторных исследований и тестов, в которых хорошо разбирается наша квалифицированная команда врачей службы материнства.

Окончание второго триместра (27 недель)

Второй триместр включает три средних месяца вашей беременности, начиная с 13-й по 27-ю неделю. Хотя каждая беременность индивидуальна и уникальна по-своему, высока вероятность того, что вы почувствуете себя более энергичным во втором триместре по сравнению с первое.Постепенно вы заметите, что ваш живот значительно увеличится в размерах, и вы даже можете почувствовать движения ребенка на этом этапе. Мы в компании «Материнство» стремимся обеспечить полное внимание и заботу на этом жизненно важном этапе беременности.

Рассчитайте дату родов вашего ребенка | Калькулятор срока родов

Как определить срок родов вашего ребенка

Воспользуйтесь нашим калькулятором срока родов, чтобы оценить, когда вы встретите свое новое прибытие.

Если вы только что узнали, что беременны, один из первых вопросов, который вы, вероятно, зададите, — это когда приедет ваш малыш.Наш калькулятор беременности — это простой инструмент, который поможет вам определить приблизительную дату родов, прежде чем вы получите более определенный ответ при сканировании свиданий, что происходит, когда вы находитесь примерно на 12 неделе беременности.

Как работает калькулятор срока беременности?

Определение того, сколько у вас недель беременности, может немного сбить с толку. До сканирования свиданий ваша беременность будет отсчитываться с первого дня вашего LMP (последнего менструального цикла), хотя овуляция обычно происходит через две недели после вашего LMP, то есть когда вы технически забеременеете.Проще говоря, ваш день родов — это первый день вашей последней менструации плюс 40 недель.

Точен ли калькулятор беременности?

Только 5% беременностей наступают в срок, при этом большинство из них рождается через две недели с обеих сторон, но более точное представление о сроке родов — хороший способ убедиться, что у вас есть все на месте к вашему новому рождению.

Что мне делать, когда я знаю свой срок?

После того, как вы воспользуетесь калькулятором беременности, просмотрите раздел по неделям беременности, чтобы узнать, как вы и ваш ребенок будете развиваться на протяжении всей беременности.Скорее всего, если вы только что узнали, что беременны, у вас уже будет 4 или даже 6 недель беременности.

Может ли срок родов измениться после сканирования?

Возможно. Первое сканирование на беременность проводится между 10 и 14 неделями беременности. Это называется сканированием свиданий, и оно дает вам более точную дату родов в зависимости от роста и развития вашего ребенка.

Насколько вероятно, что мой ребенок родится в срок?

Это не редкость, когда дети рождаются после положенного срока, на самом деле только около 4% младенцев.Большинство младенцев рождаются на сроке от 37 до 41 недели беременности, и довольно часто через неделю в обе стороны от установленного срока.

Что произойдет, если я перейду в срок?

Возможно, вы почувствуете себя немного уставшим, если истечете срок родов, но ваша акушерка или консультант не предложат вводное инструктаж, если срок родов истек всего несколько дней. Есть надежда, что в ближайшие несколько дней у вас естественным образом начнутся роды.

Если вы достигли 41 недели беременности, ваша акушерка или консультант обсудит индукцию родов и вам объяснят возможные варианты.

Что делать, если я достигну 42 недели беременности?

Затяжной беременностью называется беременность, срок которой превышает 42 недели (294 дня). Небольшой процент женщин (5-10%) достигнет этой стадии, но политика многих родильных домов гласит, что они будут вызывать роды до 42 недель, поэтому в Великобритании только около 3% детей рождаются после 42 недель беременности.

Нашли это полезным? Подробнее о беременности на ранних сроках:

Калькулятор срока платежа

Важно определить дату родов, чтобы вы и ваш лечащий врач могли запланировать надлежащий дородовой уход и спланировать роды вашего ребенка.Ваш лечащий врач использует метод, аналогичный этому калькулятору, чтобы определить дату родов.

Ваши результаты

Предполагаемая дата рождения вашего ребенка с тех пор, как началась ваша последняя менструация.

Как рассчитывается предполагаемая дата рождения ребенка?

Правило Негеле (стандартный метод датирования беременности)

Франц Нэгеле, немецкий акушер, впервые рассчитал дату родов примерно в 1850 году. Он обнаружил, что средняя продолжительность беременности составляет около 38 недель (266 дней).Это примерно через 40 недель (280 дней) после первого дня последней менструации беременной женщины. Наегеле основывал свои цифры на среднем менструальном цикле продолжительностью 28 дней с овуляцией на 14 день цикла. Это означало, что яйцеклетка могла быть оплодотворена только через 2 недели после первого дня менструального цикла. Он использовал свои данные, чтобы рассчитать сроки выполнения.

Сегодня большинство авторитетов согласны с тем, что на дату родов влияет множество факторов. Ваш лечащий врач может использовать ультразвук и другие методы, чтобы определить дату родов.

Этот калькулятор не предназначен для замены оценки медицинского работника.

Медицинский онлайн-обозреватель: Бурд Ирина Михайловна, к.м.н.
Медицинский онлайн-обозреватель: Фриборн, Донна, доктор философии, CNM, FNP
Медицинский онлайн-обозреватель: Тревино, Хизер, Р. Н.

Дата последнего просмотра: 01.07.2020

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Калькулятор срока платежа

Важно определить дату родов, чтобы вы и ваш лечащий врач могли запланировать надлежащий дородовой уход и спланировать роды вашего ребенка. Ваш лечащий врач использует метод, аналогичный этому калькулятору, чтобы определить дату родов.

Ваши результаты

Предполагаемая дата рождения вашего ребенка с тех пор, как началась ваша последняя менструация.

Как рассчитывается предполагаемая дата рождения ребенка?

Правило Негеле (стандартный метод датирования беременности)

Франц Нэгеле, немецкий акушер, впервые рассчитал дату родов примерно в 1850 году. Он обнаружил, что средняя продолжительность беременности составляет около 38 недель (266 дней). Это примерно через 40 недель (280 дней) после первого дня последней менструации беременной женщины.Наегеле основывал свои цифры на среднем менструальном цикле продолжительностью 28 дней с овуляцией на 14 день цикла. Это означало, что яйцеклетка могла быть оплодотворена только через 2 недели после первого дня менструального цикла. Он использовал свои данные, чтобы рассчитать сроки выполнения.

Сегодня большинство авторитетов согласны с тем, что на дату родов влияет множество факторов. Ваш лечащий врач может использовать ультразвук и другие методы, чтобы определить дату родов.

Этот калькулятор не предназначен для замены оценки медицинского работника.

Медицинский онлайн-обозреватель: Бурд Ирина Михайловна, к.м.н.
Медицинский онлайн-обозреватель: Фриборн, Донна, доктор философии, CNM, FNP
Медицинский онлайн-обозреватель: Тревино, Хизер, Р. Н.

Дата последнего просмотра: 01.07.2020

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Введите первый день последней менструации. Если вы не уверены в точной дате, оцените его как можно точнее. Калькулятор приблизит дату овуляция и срок родов вашего ребенка. Имейте в виду, что это просто оценка; всегда консультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы более точно оцените свой срок.

Если вы считаете, что беременны, важно обратиться к врачу или немедленно другой специалист в области здравоохранения.

Выберите первый день последнего периода:

123456789101112 / 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 / 20202021


Срок оплаты
Вероятная дата овуляции
Начало второго триместра
Начало третьего триместра

Калькулятор более точного срока беременности — и почему другие получают неправильную продолжительность беременности

Позвольте мне начать с того, что сроки родов — это полная ерунда. Если вы уже опробовали другой калькулятор срока платежа, скорее всего, был неправильным .

Дата, которую вам назвал врач? Неправильный.

И что теперь?

Мы создали лучший калькулятор срока платежа!

Наш включает в себя еще несколько точек данных, чтобы вы могли более точно рассчитать срок родов… или, по крайней мере, выяснить, на какую сторону срока родов вы можете опираться!

Сначала вам нужно собрать эти точки данных:

  1. Дата последней менструации (стандартный калькулятор даты родов)
  2. За сколько недель до / после срока родов вы родились? (срок беременности)
  3. За сколько недель до / после его срока родилось сперматозоидов папы? (срок беременности отца-сперматозоида)

И вуаля! Ваш новый срок (аш)!

Примечание. Если вы думаете, что « 🤨 мой не сильно изменился», прочтите почему.

Важное примечание:

Этот калькулятор даты родов не включает факторы риска преждевременных родов или историю преждевременных родов (следовательно, в калькулятор включены только от -5 недель до +3 недель — мы дали немного больше места для маневра, потому что, если вы как и я, ваши родители, вероятно, имели еще более грубую оценку срока их родов ().

Учет переменных, связанных с риском преждевременных родов, может исказить данные о сроках родов до такой степени, что для большинства женщин это не имеет большого смысла.Поэтому мы намеренно не учли их.

НО, , если вам интересно узнать о риске преждевременных родов, мы вам поможем. Ознакомьтесь с нашим инструментом прогнозирования преждевременных родов.

Вот объяснение:

1. Последние месячные…

Довольно стандартная штука. Большинство калькуляторов срока родов (включая калькулятор первого срока родов вашего врача) будут использовать его в качестве прокси для того, когда вы выпустили яйцеклетку из яичника, и она начала свой небольшой путь к зачатию и ребенку.

Конечно, это не все, и есть большая вероятность, что ваш врач скорректирует дату родов, как только ребенку сделают первое анатомическое сканирование. Регулировка будет зависеть от размера вашего растущего ребенка.

Но не так быстро!

Даже если вы знаете точную дату зачатия (за пределами глупой прокси-точки) и имеете общее представление о том, насколько большой / маленький ребенок в определенный момент, вот еще один гаечный ключ, который нужно использовать … Не все дети растут одновременно оценивать! Я знаю, это тоже взорвало меня!

Такой диапазон темпов роста у наших глупых видов означает, что естественная вариация «истинного» срока родов составляет до 5 недель [1] .

2 и 3. Насколько рано / поздно вы родились и родился ранний / поздний папа-сперматозоид (фактор

гестации длина h генов)

Чтобы попытаться решить загадку скорости роста, вам нужно будет рассмотреть, были ли вы и ваш генетический отец быстрыми детьми или медленными детьми . Это даст вам некоторые подсказки относительно того, будет ли ваш ребенок готов присоединиться к миру в начале или в конце срока ваших родов.За сколько недель до срока родов вы родились, ? За сколько недель до срока родов родился отец-сперматозоид?

Чтобы еще больше усложнить ситуацию, размер вашего тела (при условии, что вы = переноска) также имеет прямое отношение к дате изгнания ребенка. Дело не только в быстрых и медленных детях, но и в том, сколько места у ребенка осталось к концу беременности — есть некоторые свидетельства того, что младенцы вызывают роды, когда чувствуют, что их слишком сильно хрустят. Чтобы компенсировать это, мы дали генам мамы немного больше веса в уравнении.

Для тех из вас, кто все еще тусуется за дальнейшими объяснениями. Данные в нашем лучшем калькуляторе срока родов основаны на результатах исследования [2] , проведенного в 2006 году. В этом исследовании исследователи изучали, как мама и папа влияют на продолжительность беременности — дату, когда ребенок естественным образом покидает тело матери.

Исследователи прочесали Медицинский регистр рождений в Норвегии, чтобы собрать данные о рождении для двух поколений, и из этого огромного набора данных они обнаружили, что некоторые аспекты даты родов коррелируют с наследственными чертами как от матери, так и от отца.Для отцов, если отец родился с более высоким весом при рождении, это коррелировало с уменьшением продолжительности беременности его ребенка. Авторы предполагают, что отцов могут передавать свои быстрорастущие гены ребенка и, таким образом, влиять на время рождения .

Несмотря на то, что это наблюдение не подтвердилось в отношении мам, у обоих родителей была обнаружена положительная корреляция между их массой тела при рождении и массой ребенка при рождении, а продолжительность беременности как для матери, так и для отца коррелировала с продолжительностью беременности их детей. Поскольку связь между продолжительностью беременности матери и ее ребенком была вдвое сильнее, чем у пап , гены , по-видимому, в два раза сильнее влияют на вес при рождении и продолжительность беременности, чем гены отца.

Это неравномерное влияние со стороны матери предполагает, что решение о родах делится между вкладом ребенка и вкладом производителя ребенка. Вот их логика — ребенок — это наполовину гены папы, наполовину гены мамы. Если бы только ребенок назначил дату, он пошел бы в точности по стопам родителей без материнской склонности.Но это не так, материнская сторона больше предсказывает исход (почти двукратный), следовательно, должен быть некоторый дополнительный вклад с материнской стороны. И аналогично тому, что было предложено другой исследовательской группой [1] , это могло иметь отношение к внутренней работе материнского тела, когда оно переносит и выращивает крошечного человека.

Самое неприятное в том, что даже со всеми этими данными вы можете заметить лишь очень крошечный сдвиг в предполагаемой дате родов.Исследование, которое использовалось для математических расчетов (см. Выше), показало, что дополнительная неделя родительского времени не эквивалентна дополнительной неделе детского времени.

Вместо этого одна дополнительная неделя на срок беременности мамы = 1,22 дня. Одна дополнительная неделя на срок беременности отца = 0,58 дня. Таким образом, вы могли бы увидеть большие изменения, если бы вы и отец-сперматозоид были и супер поздно или очень рано. Но если вы оба пришли вовремя, скорее всего, у вас тоже будет пунктуальный ребенок.

Конечно, имейте в виду, что это исследование было посвящено норвежцам и, следовательно, не обязательно отражает то, что происходит в вашем теле (при условии, что вы не норвежец).

Другие аспекты вашего здоровья, возраста и истории беременности могут повлиять на то, когда вы будете родить ребенка (особенно если вы подвержены риску преждевременных родов), поэтому, если вам интересно узнать о вашей вероятности родов на любой конкретной неделе беременности, ознакомьтесь с нашим инструментом прогнозирования рождений ЗДЕСЬ.

Даже если сроки родов — это своего рода ерунда, независимо от того, как вы их сокращаете, дата из нашего лучшего калькулятора сроков должна, по крайней мере, дать вам некоторое представление о том, ожидать ли ребенка немного раньше или немного позже.

Теперь вам просто нужно попытаться отразить любопытство и начать ссылаться на ваш с месяцем погашения .

ссылки

[1] Юкич А.М., Бэрд Д.Д., Вайнберг С.Р., МакКонахи Д.Р., Уилкокс А.Дж.. Продолжительность беременности человека и факторы, способствующие ее естественной изменчивости. Hum Reprod. 2013; 28: 2848–2855.

[2] Ли Р. Т., Уилкокс А. Дж., Скьяервен Р. Материнское и отцовское влияние на продолжительность беременности. Obstet Gynecol. 2006; 107: 880–885.

Калькулятор срока платежа

| Библиотека здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Калифорния

Важно определить дату родов, чтобы вы и ваш лечащий врач могли запланировать надлежащий дородовой уход и спланировать роды вашего ребенка.Ваш лечащий врач использует метод, аналогичный этому калькулятору, чтобы определить дату родов.

Ваши результаты

Предполагаемая дата рождения вашего ребенка с тех пор, как началась ваша последняя менструация.

Как рассчитывается предполагаемая дата рождения ребенка?

Правило Негеле (стандартный метод датирования беременности)

Франц Нэгеле, немецкий акушер, впервые рассчитал дату родов примерно в 1850 году. Он обнаружил, что средняя продолжительность беременности составляет около 38 недель (266 дней).Это примерно через 40 недель (280 дней) после первого дня последней менструации беременной женщины. Наегеле основывал свои цифры на среднем менструальном цикле продолжительностью 28 дней с овуляцией на 14 день цикла. Это означало, что яйцеклетка могла быть оплодотворена только через 2 недели после первого дня менструального цикла. Он использовал свои данные, чтобы рассчитать сроки выполнения.

Сегодня большинство авторитетов согласны с тем, что на дату родов влияет множество факторов. Ваш лечащий врач может использовать ультразвук и другие методы, чтобы определить дату родов.

Этот калькулятор не предназначен для замены оценки медицинского работника.

Медицинский онлайн-обозреватель: Бурд Ирина Михайловна, к.м.н.
Медицинский онлайн-обозреватель: Фриборн, Донна, доктор философии, CNM, FNP
Медицинский онлайн-обозреватель: Тревино, Хизер, Р. Н.

Дата последнего просмотра: 01.07.2020

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены.

С какого возраста детям можно смотреть телевизор: Можно ли грудничку смотреть телевизор: советы Комаровского

Можно ли грудничку смотреть телевизор: советы Комаровского

08 июня 2018

Аверьянова Света

Можно ли грудничку смотреть телевизор? Пожалуй, этим вопросом рано или поздно задается каждый родитель. Педиатры, начиная с 1990-х годов, в один голос твердят о его вреде. Предостережения носят не только рекомендательный характер, основанный на собственном опыте и здравом смысле, но и подкреплены многочисленными исследованиями.

Из этой статьи вы узнаете

Особенности зрения у грудничков

  • Слабые глазные мышцы – это особенность всех новорожденных. Именно поэтому младенец не может сфокусировать взгляд, глаза или разбегаются, или даже косят. Это физиологическое явление, которое проходит самостоятельно.
  • Зрение грудничков адаптируется к внешнему миру постепенно, и первый год оно еще не такое острое. Дети месячного возраста на расстоянии до 40 сантиметров видят только размытые силуэты, еще не могут различать цвета, дальше 60 сантиметров не распознают предметы совсем.
  • Быстрая смена картинок на экране телевизора напрягает не только неокрепшее зрение, но и незрелую нервную систему младенца. Особенно опасно такое мерцание ночью, когда наиболее заметен контраст между светом и тьмой.
  • Формирование зрения происходит до трех лет. До этого времени у детей можно наблюдать физиологическую дальнозоркость.

Подсказка родителям: знайте, что дети до годовалого возраста реагируют больше не на видео в телевизоре, а на громкие звуки. Если успокоить капризничающего малыша ничем не удается, то включите ему аудиосказку или белый шум.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Олегович убежден в том, что телевидение – это то достижение цивилизации, которое портит здоровье ребенка.

На его форуме много историй, подтверждающих этот факт. Мамочки наперебой делятся рассказами, как у трехмесячного сына слезился глазик после просмотра небольшого ролика, или о том, как пагубно влияет просмотр телевизора на сон, детки начинают нервничать, вскрикивают во сне.

С какого возраста можно смотреть

Всемирная организация здравоохранения приводит данные, с какого возраста можно смотреть ребенку телевизор и как долго можно находиться у экрана.

  • Новорожденным и детям до 3 лет смотреть телевизор категорически запрещено.
  • Дошкольникам позволительно проводить у экрана не более 30 минут в день.
  • Не более 1 часа разрешено смотреть телевизор младшим школьникам от 6 до 10 лет.
  • Допустимое время для старшего школьного возраста – от 1 до 3 часов.

Возможные последствия

Телевидение в нашей жизни появилось относительно недавно. С течением времени меняется не только формат передач, качество изображения, но и сам телевизор – от простых ламповых мы пришли в эру жидкокристаллических экранов. В связи с этим у родителей и возникают вопросы, действительно ли голубой экран опасен? Разберемся по порядку.

  1. Зрение. Долгое время офтальмологи говорили о том, что если ребенок много смотрит телевизор, то это ухудшает зрение, способствует развитию близорукости. Особенно опасен он для детей до 3 лет. Но в 2000 году Ли Даффнер, доктор Американской академии офтальмологии, после ряда проведенных исследований доказал, что просмотр телепередач вызывает не физическое повреждение глаз, а их перенапряжение, усталость.

    Если телевизор ваш ребенок смотрит боком, достаточно близко садится к экрану, начинает часто моргать или щуриться, то это потому, что проблемы со зрением уже существуют. Затягивать с визитом к врачу за консультацией не стоит.

  2. Речь. В 2008 году Дмитрий Христаксис, профессор Института Сиэтла и Университета Вашингтона, после многолетних исследований доказал, что дети, регулярно просматривающие телевизионные передачи в грудном возрасте, в шесть раз чаще страдают нарушениями развития речи. Связано это вовсе не с тем, какой смысл они несут, так как малыш еще не способен воспринимать и анализировать информацию, а с тем, что теряется связь между мамой и ребенком. То время, которое можно было посвятить игре и беседе, развивая словарный запас малыша, тратится на просмотр видеоряда, который не имеет никакой смысловой нагрузки. Соответственно, нарушается восприятие устной речи.
  3. Нервная система. Незрелая нервная система грудного ребенка, соприкасаясь с телевидением, может отреагировать по-разному. Перевозбуждение, особенно при небольшой температуре или легком недомогании, становится причиной капризов, истерик, неконтролируемых страхов – все это порождает проблемы со сном. А сон для детей, несомненно, важен, он влияет на гармоничное физическое и психологическое развитие. Некоторые неврологи отмечают взаимосвязь судорог у детей и мерцания экрана. Доктор Христаксис отмечает, что просмотр телевизора имеет накопительный и отложенный эффект, проявляться который может уже в школьном возрасте гиперактивностью и дефицитом внимания.
  4. Снижение интереса к чтению. Не стоит удивляться, что ваш первоклассник не проявляет интереса к чтению, если телевизор в доме включен в течение всего дня в фоновом режиме. Взрослый человек способен контролировать поток информации, поступающий на него из жидкокристаллической коробки, способен абстрагироваться от лишних сведений. Маленький человек не способен к таким действиям, он будет смотреть телевизор столько времени, сколько он работает, ведь на это не нужно тратить силы, как при чтении.
  5. Ожирение. Низкая активность всегда сопровождается набором лишнего веса и атрофией мышц, и неважно, 40 лет человеку или 11 месяцев. Пусть лучше ваш грудничок познает границы квартиры, изучает содержимое ящиков, чем будет безвольно сидеть возле телевизора.

Мифы о пользе

Новое поколение родителей отличается тем, что, во-первых, они сами попали в эпоху всепоглощающего телевидения, а во-вторых, считают это занятие не лишенным пользы. Так ли это на самом деле? Давайте вместе разберем некоторые укоренившиеся в нашей жизни мифы.

  • Использование работающего телевизора в качестве белого шума при укладывании спать. Уже было отмечено, что быстро сменяющие друг друга яркие картинки на экране не только не способствуют засыпанию, но, наоборот, порождают перевозбуждение. Подготовка ко сну должна проходить в затемненной комнате, без посторонних шумов, в спокойной обстановке.
  • Раннее психоэмоциональное развитие. Ни один развивающий мультфильм или тем более передача не будут влиять на развитие ребенка так, как это способны сделать близкие, используя песни, потешки, веселые игры и прогулки.

    Просмотр подобных программ лишь способ самоуспокоения родителей, которые считают, что их полуторагодовалый малыш якобы получает новые знания вместе с «Малышариками» или «Фиксиками». Только после двух лет ребенок способен вычленять хоть какую-то полезную информацию и вообще понимать смысл происходящего в кадре.

  • Новорожденные в силу своего развития не реагируют на телевизор. На самом деле, если вы присмотритесь к своему крохе, то заметите, что на громкий звук или яркую вспышку малыш поворачивает головку к их источнику. Частое воздействие раздражителей такого рода чревато неврологическими расстройствами в будущем.
  • Облучение. История с облучением берет свои корни из далеких 1960-х годов, когда одна партия телевизоров фирмы General Electric при исследовании показала радиацию, превышающую допустимые нормы. Современные телевизоры вне зависимости от марки, цены, количества дюймов экрана с точки зрения облучения абсолютно безопасны, его нет.
Сколько времени в день ваш ребенок смотрит телевизорPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Меньше 1 часа 30%, 221 голос

    221 голос 30%

    221 голос — 30% из всех голосов

  • Вообще не смотрит 26%, 189 голосов

    189 голосов 26%

    189 голосов — 26% из всех голосов

  • Не контролирую 19%, 136 голосов

    136 голосов 19%

    136 голосов — 19% из всех голосов

  • 1-2 часа 13%, 94 голоса

    94 голоса 13%

    94 голоса — 13% из всех голосов

  • 2-4 часа 12%, 85 голосов

    85 голосов 12%

    85 голосов — 12% из всех голосов

Всего голосов: 725

08.06.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Правила безопасности

Правила безопасности достаточно просты. При их соблюдении риск для здоровья минимальный.

  • Расстояние до экрана не должно быть меньше трех метров, иначе голова начнет болеть раньше, чем пройдет разрешенный лимит времени для просмотра.
  • Привычка смотреть любимый телесериал или мультфильм в темноте чревата чрезмерным напряжением глазных мышц. В напряжении находится нервная система.
  • Во избежание лишнего напряжения мышц шеи и спины нельзя лежать перед телевизором, он должен располагаться на уровне лица.

Вопрос на засыпку: Почему стоит отучить ребенка смотреть телевизор во время еды?

Совет родителям! Просмотр мультфильмов и еда должны быть разделены, в противном случае вы прививаете привычку «заедания».

Недалек тот день, когда ребенок вовсе откажется от приема пищи без серии «Маши и Медведя», а отучение от вредной ассоциации будет сопровождаться рекой слез. Помните, что в детской спальне телевизору тоже не место!

Что можно смотреть

можно смотреть

Прежде чем включать какую–либо передачу, вспомните, что основной путь познания ребенка – это подражание. Все, что малыш может увидеть на детском телеканале, он обязательно попытается воплотить в реальности.

Даже полуторагодовалый ребенок способен изобразить то, что он видел пару месяцев назад, что уж говорить о детях трех — четырех лет и старше. Присмотритесь к себе, наверняка вы используете приемы воспитания, которыми владели ваши родители, или повторяете фразы, которые зареклись произносить в детстве.

Постоянно фильтруйте то, что смотрит ваше чадо. Все знания и умения, полученные извне, формируют жизненные принципы вашего ребенка, влияют на его восприятие действительности. Человек, выросший на русских народных сказках, всегда будет более внимателен к окружающим, нежели человек, насмотревшийся криминальной хроники. Так что же можно смотреть подрастающему поколению?

  • Дети до трех лет обращают свое внимание по большей части на яркие краски, динамичное движение, веселую мелодию. Лучшие варианты для семейного просмотра — сказки с незамысловатым сюжетом: «Курочка Ряба», «Теремок», «Репка». Современный кинематограф предлагает такие варианты, как «Малышарики», «Лунтик». Любимыми всеми детьми можно назвать веселые песенки из «Синего трактора».
  • От трех до пяти лет дети уже способны проявлять эмпатию, проводить параллели между поведением мультгероя и своим. Закладывайте правильные основы воспитания вместе с волшебными мультиками «Золушка» и «Алладин», ходите в гости вместе с «Винни Пухом», улыбайтесь вместе с «Крошкой Енотом». Исключайте все сцены с насилием и вредными привычками, избегайте просмотра рекламы с ее навязчивыми лозунгами, обсуждайте все увиденное, комментируйте все непонятные ситуации, стройте диалог со своим ребенком.
  • После пяти лет ребенок уже способен самостоятельно отличить плохое от хорошего, способен уследить за сюжетом, выделить полезную информацию для себя. Для этого возраста хорошо подойдут поучительные мультфильмы, например «Король Лев», «Фиксики», «Аркадий Паровозов». Можно заинтересовать передачами о животных, о древних цивилизациях, путешествиями в другие страны. Подобные видеоматериалы принято называть развивающими, но являются они таковыми только тогда, когда увиденное проговаривается и обсуждается вместе со взрослыми.

Памятка: телевизор несет развлекательную функцию, и только грамотно подобрав репертуар, вы сможете добавить к ней немного воспитательного и развивающего смысла.

Что запрещается смотреть

нельзя смотреть

На первом месте, что совершенно ясно и понятно, просмотр телепередач или фильмов, где есть элементы агрессии и насилия. Помним, что ребенок по своей сути подражатель, не исключен вариант, что модель поведения именно плохого героя будет перенесена им в реальную жизнь.

Многие родители отмечают, что ребенок может абсолютно равнодушно относиться к включенному телевизору, но с началом рекламы кроха бросает все дела и устремляет свой взор к голубому экрану.

Так вот, рекламу также стоит исключить. Во-первых, она не несет никакой полезной информации. Во-вторых, только засоряет голову глупыми фразами и образами. В-третьих, влияет на подсознание и прививает ребенку «культуру потребления».

До семи лет стоит исключить новостные программы. Сюжеты о терактах, авариях, вооруженных конфликтах могут травмировать неокрепшую детскую психику, привести к неврозам и повышенной тревожности. Если уж подобный новостной сюжет попал в поле зрения, то успокойте ребенка, расскажите, что он находится всегда под вашей защитой.

Заключение

Подводя итоги, можно сказать, что грудничкам голубой экран абсолютно не нужен. Детям с двух до трех лет можно ввести в качестве развлечения компьютер или планшет, но не более получаса в сутки. В возрасте от трех до семи лет правильно выбранные передачи могут послужить хорошим подспорьем в воспитании и образовании, но только в том случае, если рядом будут родители, которые способны вступить в диалог, обсудить заинтересовавший сюжет.

Если по каким-либо обстоятельствам вы вынуждены смотреть взрослые передачи вместе с юным зрителем, то постарайтесь сделать так, чтобы ребенок отвлекался на них по минимуму: убавьте яркость и звук, параллельно с просмотром уделяйте время малышу.

Не делайте из телевизора запретный плод, он, как известно, сладок. Пусть лучше он будет «местом вечернего чая», когда собирается вся семья, смотрит старые добрые фильмы, обсуждает новости за день и попивает чай с вкусняшками.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/otveti/mozhno_li_grudnichku_smotret_televizor.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

С какого возраста детям можно смотреть телевизор?

13 Фев014115

Анна Ремиш, научный обозреватель: Когда ребенку можно начинать смотреть вожделенные мультфильмы: после года, после 2-х или позже? Психологи и ученые едины во мнении: минимум до 2-х лет (но чем позже, тем лучше) детей нельзя знакомить с телевизором или с современными гаджетами. Почему?

Рекомендации российских психологов

  • Доктор психологических наук, профессор, специалист в области детской психологии и психологии развития Елена Смирнова: «В этом возрасте (до 3-х лет — ред.) у детей восприятие так устроено: они будут смотреть все, что ни покажи! Будь то мультфильмы, реклама, порнофильм – все равно! Тут не важен контент – важно, что что-то мелькает на экране, и они просто следят за этим мельканием. Дети смотрят не фильм, у них восприятие чисто сенсорное, и эта вещь очень опасная, потому что при этом блокируется развитие корковых отделов мозга, не развиваются те нейронные цепочки, которые должны развиваться (…) Блокируются те виды деятельности, в которых должно проходить развитие в этом возрасте, в частности, предметная деятельность» [1]. Эти слова подтверждают результаты исследования, проведенного в США, когда детей 6-ти, 12-ти и 18-ти месяцев разделили на возрастные группы и посадили перед телевизором, который показывал мультфильмы с обычной и с обратной последовательностью кадров (то есть сначала до конца и от конца до начала). При этом только самые старшие малыши предпочитали правильный контент [2]. Правда, это не значит, что они более разборчивы. Исследования показывают, что ребенок младше 2-х лет не может познавательно понять что именно происходит на экране и запомнить это, а значит, он просто-напросто заворожен сменой картинок или цветовой гаммы, что уже смахивает на зомбирование.
  • Академик РАМТН, руководитель клинического объединения центров охраны зрения детей и подростков «Ясный взор», врач-офтальмолог Игорь Азнаурян: «Детям младше 2-х лет вообще не рекомендуется смотреть телевизор. Это связано не только с нагрузками на глаза, но и с влиянием телевидения на центральную нервную систему, что может привести к излишнему возбуждению ребенка. Особенно влияют на это рекламные ролики. Безусловно, они привлекают малыша яркими, быстро сменяющимися картинками (…) Но пользы при этом бывает намного меньше, чем вреда. Общая продолжительность просмотра телевизионных программ для детей старше 2-х лет не должна превышать 30 минут в день. Дети от 3-х до 7-ми лет могут смотреть телевизор не более 40-50 минут в день; с 7-ми до 13-ти лет — не более 2 часов в день (при этом непрерывная нагрузка должна быть не более 1,5 часов в день)» [3].
  • Начальник координационно-аналитического отдела Московского городского Центра психолого-педагогической экспертизы игр и игрушек МГППУ, педагог-психолог Наталья Матушкина: «Просмотр мультфильмов детьми раннего возраста (до 2-х лет) может вызывать необратимые изменения психики. В таком возрасте содержание мультфильма ребенком не воспринимается» [4].

Мнение педиатров из Американской академии педиатрии
Американские педиатры ведут серьезную борьбу с телевизором и гаджетами у детей младшего возраста. На основании десятков исследований они разработали довольно-таки жесткие рекомендации:

  • Детям до 18 месяцев запрещен любой видеоконтент (включая общение с родными через скайп).
  • Родители детей 18-24 месяцев, которые хотят познакомить своих малышей с возможностями цифровых устройств (речь идет об обучении или об общении с родственниками, а не о мультфильмах), должны выбирать только качественный контент и использовать его совместно с детьми, потому что наблюдение за действиями взрослого — лучший способ обучения для ребенка.
  • Маленьким детям очень сложно установить взаимосвязь между тем, что они видят на экране и окружающим миром. И, хотя, дети старше 15-18 месяцев способны обучаться с помощью качественных компьютерных программ, это можно делать лишь в том случае, когда родители сами готовы заниматься таким обучением.
  • Ребенок младше 2-х лет не должен оставаться один на один с гаджетами или с телевизором.
  • Детям от 2-х до 5-ти лет необходимо существенное ограничение времени, которое они проводят у экрана: не более 1 часа в день. Мало того, в спальне, где спит малыш, не должно быть телевизора, компьютера или смартфонов [5], [6].

Почему так важно продержаться без телевизора хотя бы до 2-х лет? Мы уже писали о том, что просмотр мультфильмов во время еды может привести в будущем к ожирению. Мало того, «высаживание» перед телевизором с младых ногтей может аукнуться, например, проблемами с концентрацией внимания. «Часто родители испытывают шок, – рассказывает американский педиатр, вице-президент ассоциации врачей-педиатров в Уилмингтоне Дэвид Хилл, — когда я говорю им, что детские врачи выступают против того, чтобы малыши младше 18 месяцев смотрели телевизор или играли с гаджетами. Исследования показывают, что 92,2% годовалых американцев хоть раз в жизни держали в руках какой-либо электронный девайс, при этом некоторые начали делать это уже в 4 месяца от роду! Конечно, родители полагают, что их детям это нравится, однако факт в том, что ребенок может пристально смотреть на яркие цвета или движущиеся по экрану фигуры, но его мозг не в состоянии понять ни смысла, ни значения этих действий. Исследования свидетельствуют о том, что просмотр любого видеоконтента в возрасте до 18 месяцев имеет весьма негативные последствия для развития речевых навыков, кратковременной памяти и способности к чтению, а так же влияет на возникновение проблем со сном и с концентрацией внимания. Все это осложняется еще и тем, что дети учатся только во взаимодействии с другими людьми. И, если одна из сторон смотрит в это время телевизор, общение (соответственно, и обучение тоже) прекращается» [7].

Научные исследования
В 2014 году 276 добровольцев в возрасте 5-18 лет, смотревшие телевизор до 4-х часов в день (в среднем — 2 часа), приняли участие в исследовании Университета Тохоку (Япония). Ученые сделали им МРТ головного мозга, после чего проанализировали результаты и пришли к заключению: чем дольше ребенок смотрел телевизор, тем больше это сказывалось на развитии его мозга, вплоть до снижения вербального интеллекта [8].

В 2013 году ученые из Новой Зеландии изучили первые 26 лет жизни более 1000 людей и установили, что факт длительного просмотра телевизора в раннем детстве (в исследовании принимали участие дети, начиная с 5-ти лет) увеличивал вероятность судимости и развития ассоциальных черт в будущем. Например, каждый «лишний» час, проведенный перед телеэкраном, увеличивал риск возникновения судимости на 30% [9].

В 2005 году было опубликовано исследование о взаимосвязи просмотра телевизора с нарушениями графика сна у детей до 3-х лет. Изучив более 2000 малышей, исследователи констатировали, что «просмотр телевизора младенцами и детьми младшего возраста связан с нарушением регулярности графика их сна. Однако для более точных выводов необходимы дополнительные исследования» [10].

Источники:

  1. Интервью E. О. Смирновой
  2. Статья из журнала Time «Образовательное телевидение для детей? Такого не существует»
  3. Влияние телевизора на детское зрение
  4. Психологи рассказали, какие мультфильмы полезно смотреть детям
  5. Рекомендации Американской академии педиатрии: сколько времени дети могут проводить у экрана
  6. Рекомендации использования электронных цифровых устройств у детей раннего возраста
  7. Почему детям нельзя смотреть телевизор
  8. Сколько времени ребенок может проводить за просмотром телевизора
  9. Связь просмотра телевизора и социальных проблем в будущем. Исследование ученых из Новой Зеландии
  10. Связь просмотра телевизора и нарушений графика детского сна

условия для просмотра и влияние на здоровье

Большинство детей привлекают яркие картинки в телевизоре, и родители часто бьют тревогу по этому поводу, пытаясь ограничить просмотр телевизора и занять детей другими активностями. В детсадовском возрасте малышей невозможно оторвать от просмотра мультиков или развлекательных передач, и это нередко провоцирует проблемы со зрением, сном. Разберемся, с какого возраста родители могут разрешать ребенку смотреть телевизор, сколько часов в день можно находиться перед экраном и как далеко нужно сидеть от монитора, чтобы предотвратить негативные последствия.

Когда детям можно разрешать просмотр телевизора

Малышам в соответствии с возрастом разрешается смотреть мультфильмы, передачи про животных, развивающие каналы, которые способствуют умственному развитию ребенка. Но стоит оградить от просмотра рекламы, взрослых передач и фильмов, поскольку у детей формируется негативное восприятие мира. При просмотре телевизора с грудного возраста в дальнейшем может развиваться дальнозоркость, астигматизм, косоглазие и прочие проблемы со зрением.

Педиатры не рекомендуют детям просмотр телепередач, особенно до 6-7 лет, поскольку так нарушается нормальное функционирование и развитие нервной системы. При постоянном просмотре телевизора фоновый шум негативно отражается на детской психике. Родителям необходимо четко нормировать ежедневный просмотр телевизора ребенком, позволяя смотреть только передачи, предназначенные для определенного возраста.

Потенциальные последствия просмотра телевизора для детей

В младшем и дошкольном возрасте могут наблюдаться такие негативные последствия для здоровья:

  • замедленное развитие речевого аппарата. Доказано, что при частом просмотре телевизора у ребенка уменьшается словарный запас, поскольку мама меньше разговаривает с малышом, а дети склонны усваивать новые слова именно от мамы. Если мать оставляет малыша за просмотром ТВ и не общается с ним в достаточной мере, тогда у ребенка наблюдается замедленное развитие речи, он медленнее начинает воспринимать устную речь;
  • негативное воздействие на зрение. Если с грудничкового возраста малыш много смотрит телевизор и находится близко от экрана, повышается риск развития близорукости. Длительное нахождение перед монитором, громкие разговоры приводят к повышенной утомляемости, перенасыщению нервной системы, уменьшению остроты зрения;
  • отсутствие интереса к чтению развивающих книг. В семьях, где родители часто смотрят телевизор в активном или фоновом режиме, дети впоследствии уделяют меньше внимания чтению;
  • снижение активности и избыточный вес. Если младенец или дошкольник много времени на протяжении дня проводит перед монитором, он не занимается активными играми, вследствие чего появляется избыточный вес.

Влияние телевизора на здоровье ребенка

Основные причины, по которым родители должны ограничивать просмотр телевизора детьми – психологические и физиологические. Относительно физиологии влияние на зрение предельно негативное. Зрительные анализаторы у малышей полностью формируются только к 5-6 годам. При постоянном мелькании кадров ребенок пытается сосредоточить взгляд, напрягая глаза. При постоянном просмотре телевизора такое перенапряжение может дать о себе знать не сразу, а в школьном возрасте, когда у ребенка может резко упасть острота зрения.

Невропатологи рекомендуют полностью ограничить просмотр телепередач до 3 лет по причине чрезмерного психологического влияния. При просмотре взрослых передач малыш пребывает в нервном напряжении, психика находится в состоянии чрезмерной активности, после чего требуется длительное время для успокоения. Постепенно это провоцирует гиперактивность, некорректное или замедленное развитие речи. При просмотре недетских передач происходит психологический диссонанс, меняется восприятие мира в негативную сторону, малыши становятся агрессивными.

С какого возраста детям разрешается смотреть телевизор

Идеально, если родители впервые позволят ребенку смотреть мультики в два или три года. Рекомендуется ограничивать пребывание у экрана – не более получаса в день. В свободное время рекомендуется общаться с детьми, занимать их активными играми, учиться рисовать, лепить, складывать конструкторы и пазлы.

Родители, которые хотят обеспечить детям нормальное развитие и оградить от негатива, следует как можно меньше разрешать ребенку смотреть детские и взрослые передачи. Малыши, которые смотрят ТВ в ограниченном количестве, проявляют больше интереса к познанию мира, общению со сверстниками, прочим полезным активностям.

Какие передачи можно смотреть детям и в каком объеме

Идеальны для малышей развивающие телепередачи, мультики с познавательным уклоном. Выбирать передачи необходимо в соответствии с возрастной группой, рекомендуется совместный просмотр телевизора с родителями. Так мама или папа могут комментировать происходящее на экране, объяснять некоторые моменты. Нежелательно оставлять ребенка одного перед экраном телевизора.

Окулисты рекомендуют родителям ограничивать просмотр ТВ по времени – не более 30 минут в день. Если ребенок хочет посмотреть несколько серий мультфильма, следует сделать перерыв, то есть включать его через день. По мере роста ребенка можно увеличивать время нахождения перед экраном – в 5-6 лет допускается просмотр на протяжении полутора часов, с 7-летнего возраста – два часа в день. Для предотвращения перенапряжения рекомендуется разбивать это время на несколько сеансов.

Условия для просмотра телевизора

При просмотре телепередач или мультиков ребенок должен находиться от экрана не ближе 3 метров. Следует учитывать размер экрана – чем он больше, тем больше расстояние от монитора нужно соблюдать. Такое условие должно соблюдаться вне зависимости от типа экрана – плоского или стандартного.

Малышам не рекомендуется смотреть телевизор в темной комнате, следует избегать чрезмерного контраста между темнотой и яркой мигающей картинкой. Оптимален просмотр телевизора при дневном освещении. Перед сном не рекомендуется длительное время смотреть ТВ, поскольку ребенку нужно готовиться ко сну и успокаиваться.

Какими активностями можно заменить просмотр телевизора

Родителям рекомендуется соблюдать баланс между подвижными играми и просмотром ТВ. Следующие активности помогут всесторонне развивать малыша:

  • прогулки на свежем воздухе. Для детей и взрослых рекомендованы ежедневные прогулки на свежем воздухе в течение нескольких часов. Если семья живет за городом, можно постепенно находить для малыша полезные занятия во дворе или на огороде;
  • чтение развивающих книг. Мама или папа должны в достаточном количестве читать ребенку сказки, развивающие книжки, полезную литературу;
  • интерактивные игры на гаджетах. На смартфонах или планшетах можно установить интерактивные игры для малыша для развития внимания, мелкой моторики, концентрации. Показывать ребенку такие игры можно с двухлетнего возраста;
  • рисование мелками, красками, пальчиками. Такие игры заинтересуют и увлекут малыша, что он и не вспомнит о просмотре телевизора;
  • общение с малышом. Родителям желательно по максимуму общаться с ребенком, комментировать свои действия, объяснять непонятные вещи.

Итак, мы рассказали, с какого возраста малышам можно смотреть телевизор, какие условия должны обязательно соблюдаться для предотвращения негативных последствий. Родители должны непременно следить за тем, что смотрят дети по телевизору, контролировать время, проведенное перед монитором. После просмотра можно обсудить увиденное и услышанное, прокомментировать или пересказать. При обнаружении зависимости следует ограничить нахождение малыша перед экраном, занять его другими развлечениями и играми.

Дети и телевизор: что смотреть, в каком возрасте, сколько

 Дети и телевизор: что смотреть, в каком возрасте, сколько Дети и телевизор: что смотреть, в каком возрасте, сколькоТелевидение уже давно поселилось в наших домах, и, несмотря на появление еще и компьютеров, остается актуальным для каждой семьи. И, если раньше дети ждали нового мультфильма, сказки или интересной детской передачи, то сегодня телевизор вещает практически круглосуточно, иногда просто фоном и нередко вместо няни. И, увы — о качестве ТВ-контента сегодня приходится только мечтать. Конечно, некоторые детские каналы пытаются стать полезными, но «коммерческая составляющая» все-таки перевешивает…

Содержание статьи:

  1. Влияние телевизора на ребенка, польза и вред
  2. С какого возраста и сколько времени смотреть?
  3. Как свести к минимуму вредное влияние ТВ?
  4. Выбор мультиков, фильмов и телепередач
  5. Что нельзя разрешать к просмотру?
  6. Ребенок после просмотра ТВ

Влияние телевизора на ребенка – польза и вред телепросмотров для детей

Безусловно, сказать, что «от телевидения – только вред» — неправильно. Все-таки еще остались каналы, которые весьма бережно относятся к выбору программ и фильмов, заботясь о своей репутации.

Кроме того, существуют специальные познавательные и детские каналы, в какой-то степени способствующие развитию детей. Но процент таких каналов ничтожно мал.

Есть ли плюсы от ТВ?

Грамотная передача или хороший мультфильм…

  • Расширяют кругозор.
  • Увеличивают словарный запас.
  • Развивают эрудицию.
  • Приобщают к классике и истории.

Обратная сторона медали…

Увы, пунктов в списке «чем вредно телевидение» наберется больше:

  1. Вред для глаз. Ребенок не может сфокусировать взгляд на одной картинке, потому что она меняется слишком быстро. Также важно отметить, что ребенок около телевизора реже моргает, двигательная активность глаз сильно снижается, а нервная система устает от мерцания. Со временем перенапряжение внутриглазных мышц ведет к близорукости и даже косоглазию.
  2. Вред для развития мозга. Ребенок, «живущий» у телевизора, теряет воображение, логику, способность размышлять логически, анализировать и делать выводы: нужные изображения и выводы ему дает ТВ, оно же «разжевывает» все задачки и дает ответы, которые мозг ребенка должен искать самостоятельно. Телевизор превращает ребенка из потенциального творца в обычного «потребителя», который, раскрыв рот и почти не мигая, «поедает» все, что льется с экрана.
  3. Вред для психического здоровья. При длительных просмотрах ТВ нервная система ребенка перевозбуждается, следствием чего становятся бессонница и нервозность, стресс, агрессивность, и проч.
  4. Вред для физического здоровья. Лежа/сидя у телевизора, ребенок находится в состоянии физического покоя и практически не расходует энергию. Мало того, согласно проведенными исследованиям, во время просмотра ТВ расходуется еще меньше энергии, чем просто в состоянии покоя. Большинство любителей ТВ страдают от лишнего веса и проблем с позвоночником.
  5. Вред для развития речи. Лексикон ребенка обрастает жаргонизмами и теряет литературность. Постепенно речь обескультуривается, становится примитивной. Кроме того, развитие речи ребенка не может происходить в одиночку – только лишь за счет общения с экраном. Для развития речи нужен контакт – живой диалог ребенка и взрослого. ТВ-изолированность от такого взаимного общения – прямой путь к потере способности воспринимать речь на слух, и оскуднению речи в целом.

К другим негативным последствиям детской увлеченности телевизором можно отнести…

  • Подавление естественных желаний и навыков (ребенок забывает есть, пить и даже ходить в туалет, общаться с друзьями, заниматься привычными вещами и пр.).
  • Замена реального мира телевизионным. В реальном мире слишком мало «драйва» после ярких мультфильмов, динамичных кинокартин и громких реклам.
  • Бессмысленная потеря времени. За 2 часа у телевизора можно сделать массу полезных для общего развития вещей. Телевизор деорганизует – маленький человек еще быстрее взрослого теряет способность организовывать собственное время.
  • Провоцирование ребенка на действия, которые быть опасными для здоровья и жизни. Маленький ребенок все принимает на веру. Если на экране мальчик летает на метле – значит, и ребенок сможет летать на метле. Если в рекламе показывают вкусный майонез, который едят всей семьей чуть ли не ложками — значит, он действительно вкусный и полезный.

И, конечно, нельзя не сказать о том, что телевизор – он, как няня, постепенно внушает ребенку те или иные «истины» и способен легко манипулировать детским сознанием. Ребенок, подобно губке, впитает абсолютно все.

 

Плюсы и минусы просмотра ТВ для детейПлюсы и минусы просмотра ТВ для детей

С какого возраста и сколько времени в день можно смотреть детям телевизор?

Ребенок не способен критически осмыслить все, что происходит на экране – он принимает все на веру. И все ТВ-картинки воспринимаются детским сознанием не по отдельности, как образы — а в качестве единого замысла.

Способность анализировать и отделять вымысел от реальности к ребенку придет позже — и до этого момента можно «наломать немало дров», если не выбирать для чада ТВ-контент, и не ограничивать время просмотра.

Что говорят специалисты о временных рамках для просмотра детьми ТВ?

  1. До 2-х лет – категорически запретить просмотр телевизора.
  2. В 2-3 годика – максимум 10 минут в день.
  3. В 3-5 лет – не более 30-ти минут за весь день.
  4. От 5-ти до 8 лет – не боле часа в день.
  5. В 8-12 лет – 2 часа максимум.

Дети смотрят телевизор – как свести к минимуму вредное влияние ТВ, и другие негативные факторы?

Чтобы снизить вредное влияние телевизора на здоровье детей, нужно следовать определенным правилам:

  • Строго лимитируем время просмотра.
  • Смотреть ТВ исключительно в положении сидя.
  • Не смотреть телевизор в темноте – комната обязательно должна быть освещенной.
  • Минимальное расстояние от ребенка до экрана ТВ – 3 м. При экране с диагональю боле 21 дюйма – и того больше.
  • Смотрим ТВ вместе с ребенком, чтобы помочь ему проанализировать увиденное.
  • Отдаем предпочтение диафильмам, при просмотре которых мозг ребенка лучше усваивает увиденное, чем при просмотре быстро меняющихся картинок мультфильма.

Сколько смотреть телевизор ребенку, и с какого возраста?Сколько смотреть телевизор ребенку, и с какого возраста?

Как выбирать мультики, фильмы и телепередачи для детских просмотров правильно – инструкция для родителей

Мультфильм – это один из инструментов воспитания, если использовать его с умом. Ребенок часто копирует образ и поведение любимых героев, подражает им в речи, примеряет на себя ситуации из мультфильмов и кинокартин.

Поэтому важно правильно выбирать ТВ-контент, который должен быть исключительно полезным с этической и педагогической точки зрения.

На что ориентироваться, выбирая передачи, фильмы и мультики для ребенка?

  1. Собираем свою коллекцию видео – специально для ребенка. В нее можно включить научные передачи для его возраста, детские кинофильмы и мультфильмы, которые воспитывают в детях правильные качества (борьба за правду, защита слабых, воспитание силы воли, уважение к старшим и проч.), исторические передачи, викторины.
  2. Не проходим мимо советских мультфильмов, которые являются настоящими энциклопедиями важнейших жизненных ценностей. Кроме того, «наши» мультфильмы не перевозбуждают детскую психику, а напротив – гармонизируют ее.
  3. Выбирайте хорошие мультфильмы не как способ «отдохнуть от ребенка полчасика», пока тот смотрит в экран, а в качестве поощрения. Выбранный мультфильм обязательно смотрите вместе, всей семьей – это поможет вам, кстати, лучше узнать свое чадо. А еще можно завести добрую семейную традицию – смотреть фильмы и мультики вместе. Для просмотра длинного мультфильма в 1,5-2 часа выбирайте максимум 1 день в неделю, не чаще.
  4. Чтобы не лишать ребенка выбора, и не выглядеть тираном, предлагайте ребенку передачи или мультфильмы на выбор.
  5. Анализируйте заранее – какими качествами обладают герои, какая речь звучит с экрана, чему учит мультфильм, и проч.
  6. Выбирайте контент по возрасту! Не торопите ребенка жить – не нужно заранее рассказывать ему через экран ТВ о взрослой жизни и ее проблемах. Всему свое время.
  7. Обращаем внимание на темп смены сюжета. Для деток до 7-8 лет рекомендуется выбирать мультфильмы и кинокартины со спокойной сменой обстановки, чтобы ребенок успевал усваивать и понимать увиденное.
  8. Фильм, мультик или передача должны вызывать вопросы! Если ребенок после просмотра ни о чем не спрашивает, стоит задуматься – не слишком ли примитивный контент вы выбрали. Ориентируйтесь на такой контент, который заставляет думать, а не тот, где уже «все разжевано и в рот положено».
  9. Выбираем героев, на которых ваше чадо захочет стать похожим. Не пукающего Шрека, не смешного и сумасшедшего Миньона — а, например, робота Валли или Лиса из Маленького Принца.
  10. Отдельно стоит выделить мультфильмы о животном мире, о котором детки еще так мало знают: о том, что малышей-пингвинят высиживают папы, а не мамы; о том, как волчица прячет своих волчат, и проч.
  11. Подбираем для ребенка фильмотеку самостоятельно. Не приучаем чадо быть зависимым от ТВ и программы передач. Но не включаем видео на «ютубе», откуда ребенок сможет перескочить и на запрещенный для его возраста контент.
  12. Не используем телевизор в качестве няни и во время еды.
  13. Для ребенка 3-8 лет рекомендуется выбирать ТВ-контент, который не будет давить на психику – спокойные развивающие передачи, добрые мультфильмы, короткие поучающие видео.
  14. Для ребенка 8-12 лет можно подобрать добрые детские фильмы, научные программы для его возраста, развивающие передачи различной тематики. Конечно, в этом возрасте уже можно дать чаду чуть больше свободы в выборе тем, но контролировать просматриваемый контент следует обязательно.

Конечно, не нужно с головой закапываться в поисках психологически правильного мультфильма, чтобы случайно не включить мультик с каким-нибудь тайным смыслом – ни к чему разбирать каждый кадр по косточкам и искать психологически неверные ходы мультипликаторов. Достаточно краткого анализа – общий смысл, характер героев и речь, методы достижения цели героями, полученный результат и мораль.

Ну и, конечно — главным «мультфильмом» для ребенка должна стать реальная жизнь. Нужно найти для своего чада такие занятия и хобби, от которых он не захочет отрываться. Тогда бороться с ТВ и интернетом даже не придется.

 

Что нельзя смотреть детям по телевизору?Что нельзя смотреть детям по телевизору?

Что категорически нельзя разрешать к просмотру детям по телевизору – родители, будьте внимательны!

В погоне за прибылью производители мультфильмов и кинокартин для малышей и школьников совсем забывают о морально-этической, и тем более — о воспитательной стороне вопроса. И оставленные наедине с телевизором дети в итоге видят то, что им видеть совершенно не нужно.

Поэтому, в первую очередь — не оставляем детей наедине с телевизором!

Ну, а вторым шагом родителей должен стать жесткий отсев ТВ-контента, нежелательного для просмотра детьми.

Например, фильмы, передачи и мультфильмы, в которых…

  • Отсутствует литературная речь, и в большом количестве присутствуют американизмы и жаргонизмы.
  • Учат лицемерию, вранью, злорадству.
  • Главные герои – непонятные и непривлекательные существа со странным поведением.
  • Со злом не борются, а воспевают его.
  • Плохое поведение героев одобряется.
  • Присутствует насмешка над слабыми, старыми или больными персонажами.
  • Герои издеваются над животными, или наносят вред окружающим, или неуважительно относятся к природе и окружающим.
  • Присутствуют сцены насилия, агрессии, порнографии и проч.

Конечно, под запрет – все новостные программы, ток-шоу, взрослые фильмы и передачи, если только это — не научно-познавательный или исторический фильм.

Также под запрет и весь ТВ-контент, который может вызвать агрессию, страх, неадекватное поведение ребенка.

 

Какие передачи и фильмы по телевизору можно смотреть детям?Какие передачи и фильмы по телевизору можно смотреть детям?

Ребенок посмотрел телевизор – избавляемся от лишних эмоций и включаемся в реальную жизнь

Согласно исследованиям, ребенку после просмотра ТВ требуется от 40 минут и более, чтобы прийти в себя и «вернуться в реальный мир». Спустя 40 минут нервная система постепенно возвращается в исходное состояние, а ребенок успокаивается.

Правда, речь идет только о спокойных мультфильмах и передачах. А вот на восстановление после мультфильма, где герои кричать, носятся, стреляют и проч., иногда требуется и несколько дней.

Важно отметить, что дети до 3-5 лет особо уязвимы — и относительно зрения, и относительно психики. Поэтому мультики «с драйвом» лучше оставить на потом.

Итак, выделим главное:

  • Выбираем спокойные мультфильмы и кинокартины, чтобы ребенок быстрее вернулся в реальный мир. Не забываем лимитировать время просмотра.
  • Обсуждаем с ребенком все, что он увидел – хорошо или плохо, зачем герой так поступил, и проч.
  • Ищем, куда выплеснуть накопленные во время просмотра ТВ эмоции – ребенок не должен остаться с ними наедине! Во-первых, обсудить с мамой/папой, во-вторых, можно придумать игру по мультфильму, устроить вернисаж рисунков с любимым персонажем, придумать кроссворд на тему, собрать главного героя из конструктора и проч. Главное, чтобы эмоции ребенка куда-нибудь выплеснулись.

Сайт Colady.ru благодарит вас за внимание к статье! Нам будет очень приятно, если вы поделитесь своими отзывами и советами в комментариях ниже.

какие передачи и с какого возраста

Приветствую, дорогие телезрители и телезрительницы!

Речь пойдет сегодня о маленьких телезрителятах, которых порой просто не оттащишь от магического ящика. Но кто-то еще и не знает о нем в силу своего возраста. Давайте разберемся, стоит ли  к нему привыкать, когда и как собственно нужно отвыкать от него. Об этом будем читать далее в данной статье.

Современный дом и жизнь в целом невозможно представить без телевидения. Оно несёт не только развлекательную функцию, но и познавательную, развивающую и, конечно, новостную.

Многих родителей волнует ответ на вопрос, когда ребёнку можно смотреть телевизор? это действительно важно, потому что излишний или несвоевременный просмотр может доставить немало хлопот в будущем, в виде проблем со зрением, вниманием и, конечно, полноценным развитием.

Возрастные особенности

С появлением маленького человека в доме родители стараются оберегать его от всего, что может нанести вред, заботятся и стараются сделать всё как можно правильнее.

И в какой-то момент резонным становится вопрос, а можно ли допускать просмотр телевизора до года? Полностью изолировать ребёнка, конечно, не получится, но минимизировать процесс необходимо.

В столь нежном возрасте, когда человек не может осознанно сделать свой выбор или понять, что достойно его внимания, а что категорически нет — не нужно допускать нахождения перед голубым экраном больше нескольких минут в день.

Это касается не только телевизионных передач и мультфильмов, но и развивающих программ. Даже если на них указан возраст 0+ это совсем не значит, что стоит доверять написанному, а тем более тому, что предлагается посмотреть.

Младенцы ещё не фокусируют своё зрение, поэтому просто не видят ничего кроме ярких вспышек и постоянного мельтешения. Дети нескольких месяцев от роду излишне напрягают глаза, из-за постоянного мерцания экрана, портя не успевшее сформироваться зрение. Быстро сменяющиеся картинки, создают колоссальную нагрузку на психику ребёнка.

В качестве развития, лучше прибегнуть к простым карточкам — вначале чёрно-белым, затем цветным. Это могут быть изображения животных, разных предметов и не упускайте возможности почитать – это самые подходящие для карапузов занятия и развлечения.

Просто выключите телевизор, когда ребёнок бодрствует, его просмотром вы сможете насладиться, когда кроха уснёт.

От года до трёх лет у детей начинает активно развиваться речь, двигательные навыки и проявляется интерес ко всему, в том числе к телевизору.

Уже вряд ли получится избежать контакта с манящим предметом, поэтому родителям нужно строго отслеживать, сколько времени их чадо проводит за просмотром.

В этот возрастной отрезок максимальное время нахождения у экрана 30 минут, с расстоянием от двух метров, строго под присмотром взрослого.

Нужно понимать, что поток информации большой и простая рекламная пауза может служить раздражающим фактором для неокрепшей психики.

Правильный подход к просмотру

К выбору того, что будет смотреть ребёнок нужно подходить со всей серьёзностью. Мультфильмы в этом возрасте должны быть максимально простыми – один герой, статичный задний план, без резких движений, громких звуков.

Отлично, если вы будете комментировать, то, что происходит на экране, либо выбирайте мультфильмы с закадровым голосом взрослого.

Подобных развивающих мультиков сейчас большое количество, но прежде просмотрите их сами целиком.

Внимательно проследите за тем, как себя ведёт ваша крошка за просмотром.

Разные движения: колупание пальцем, потирание рук, ног, засовывание пальцев в рот, переминание с одной ноги на другую — свидетельствуют о перегрузке нервной системы, передачу пора выключать.

Если малыш достаточно спокоен, отзывается на ваши комментарии, может легко отвлечься, а по завершении сеанса не устраивает истерику, то их можно периодически повторять в разные дни.

Влияние телевизора на ребенка

Бесконтрольные и регулярные просмотры мультфильмов для крох этой возрастной группы могут оказать пагубное влияние на развитие речи.

Во-первых, происходит замена живого общения с родителями, другими детьми. Во-вторых, во время общения ребёнок улавливает манеру движений не только рук и тела, но и губ говорящего.

Мультипликационный герой этой возможности дать не может, поэтому услышав звук, малышу будет очень трудно его произнести – это приведёт к затормаживанию разговорного процесса.

Физическая активность снижается и как следствие возможно детское ожирение, проблемы с кишечником, снижение иммунитета.

Не оставляйте без внимания и то, как часто ваше чадо проводит время у экрана. Маленькие дети ассоциируют себя с главными героями сказок, мультиков и даже игр.

Поэтому если вы обратите внимание, что некогда спокойный человечек устраивает истерики, бьёт окружающих, шкодит, то приглядитесь к тем самым героям.

Возможно, персонажи агрессивны или непослушны, при этом являются частым примером для подражания. Ограничьте время просмотра, постепенно его можно совсем исключить.

Что не достойно детского внимания

Абсолютно противопоказаны деткам взрослые фильмы и передачи, содержащие сцены насилия, убийства, ссор, жесткого обращения не только с людьми, животными, но и с природой.

Полнометражные мультипликационные фильмы, так же не лучший выбор, отложите их на подростковый период, к этому времени шутки станут понятными, а воздействие не таким сильным.

У мам множество обязанностей и, конечно, желание уделить внимание себе никто не отменял. Включая мультфильм, мы «выключаем» ребёнка, получая желанное свободное время. Это не может осуждаться или быть под категорическим запретом. Всё допустимо в меру.

Не забывайте, что время пролетит быстро, и прямо сейчас у вас есть невероятная возможность побывать в детстве ещё раз, не упускайте её, будьте со своими детьми как можно ближе, лучше обнимите его и почитайте вместе книгу.

И если смотрите телевизор, то смотрите с пользой и развивайтесь:

Приятного вам времяпровождения со своим малышом!

Подписывайтесь на обновления блога и пишите в комментариях!

С уважением, Юлия Полонская

Сколько ребенку можно смотреть телевизор

В семьях, где есть детвора, часто поднимается вопрос, с какого возраста ребенку можно смотреть телевизор. В обществе часты ситуации, когда дети смотрят телевидение бесконтрольно и длительное время. Возникает вопрос, можно ли смотреть телевизор детям до года, насколько это вредно, и какие передачи предпочтительнее включать малышам.

Ребенок и телевизорРебенок и телевизор

Возможный вред от телевизора для детей

Просмотр телевизионных программ младенцам грудного возраста однозначно вреден — это утверждают все детские врачи. До 2 лет детский организм имеет свои особенности, в силу чего телеприемник им противопоказан.

  1. Мышцы глаз грудничка еще неокрепшие, они слабо развиты. У малыша до 3 месяцев глаза могут немного косить. Иногда взгляд направлен в разные стороны. Это не является проблемой и постепенно проходит. Но если в этот период жизни ребенок смотрит телевизор, его зрение сильно напрягается.
  2. В первый год жизни малыш видит не так остро, как взрослый. Кроха месячного возраста не различает цвет предметов, а на расстоянии дальше 60 см не распознает объект. Поэтому родители могут замечать, что у ребенка слезятся глаза при просмотре телевизора.
  3. Образы на экране быстро сменяют друг друга. Это вредно не только для глаз, но и для еще не окрепшей нервной системы. Особенно в ночное время контраст между темнотой и светом сильно заметен.

Важно! До года младенцы лучше воспринимают действительность на слух. Поэтому, чтобы успокоить дитя, лучше почитать ему сказку или спеть.

Негативные последствия от просмотра телепередач выражаются в следующем.

  1. Отклонения в речи. Детишки, проводящие больше времени за экраном, страдают задержкой речи или ее нарушением. Для пополнения словарного запаса малышу нужно живое общение с людьми.
  2. Нарушения зрения. Можно заметить, что младенец, проводящий много времени у телеэкрана, часто моргает, трет глаза. Они могут краснеть и слезиться. Это проявления сильного напряжения и усталости глаз. Возможно, следует показать младенца врачу, особенно, если у него болят глаза, он старается сесть поближе во время просмотра или прищуривается.
  3. Отсутствие интереса к книгам. Если в доме постоянно включен телевизор, дети проявляют мало интереса к чтению. На просмотр передач не тратится столько сил, как на чтение, и дети предпочитают черпать информацию из видео, а не из книг.
  4. Лишний вес. Смотря телепередачи, малыши склонны сидеть на одном месте. Это с детства закладывает в них привычку малоподвижного образа жизни, отсутствия активного познания мира. Как следствие, в будущем они могут страдать от ожирения и атрофии мышц.
  5. Проблемы с нервной системой. Быстро меняющиеся кадры, мерцание экрана создают у грудных детей перевозбуждение. Следствием этого становятся капризы, истерический плач, боязнь, плохой сон. В школе такие дети могут страдать от гиперактивности.

Как долго можно смотреть телевизор ребенку

По данным ВОЗ, детям без вредных последствий для себя можно смотреть телевизор совсем короткое время. Родителям следует знать эти данные для детей различного возраста.

  1. До 3 лет детям строго запрещается просмотр любых телепрограмм.
  2. С 4 до 6 лет дитя может смотреть передачи полчаса в день.
  3. Ребенку 7 лет и ребятам до 10-летнего возраста разрешено сидеть у экрана один час в день.
  4. Дети старшего возраста могут смотреть телевизионные программы от 1 до 3 часов в сутки.

Как правильно смотреть телевизор

Во избежание вреда здоровью малыша, достаточно соблюдать простые правила.

  1. Расстояние от дошкольника до монитора должно быть не менее 3 метров, иначе у него может появиться головная боль еще до конца просмотра.
  2. Не нужно смотреть телепередачи в темноте. Это еще сильнее напрягает мышцы глаз. Неокрепшие нервы детей в таком случае тоже находятся в напряжении.
  3. Экран должен располагаться на уровне глаз. Просмотр лежа вынуждает мышцы позвоночника быть постоянно напряженными.

Важно! Чрезвычайно вредно совмещать просмотр передач с приемом пищи. У ребятишек вырабатывается устойчивая привычка кушать только вместе с мультиками, а все попытки разделить эти два процесса сопровождаются истериками.

Что можно и нельзя смотреть детям

Познавая окружающий мир, детвора подражает всему увиденному и услышанному ими. Поэтому необходимо тщательно подбирать программы и мультфильмы, которые будут не только развлекать дитя, но и развивать его. Безусловно, не рекомендуются к просмотру следующие передачи.

  1. Реклама. Повторяющиеся фразы и образы засоряют сознание детей совершенно ненужной информацией.
  2. Фильмы и передачи с элементами насилия, жестокости. Маленький человек может испугаться этих образов или, что не менее страшно, подражать им.
  3. Новости. Передающаяся в новостных программах информация недоступна детскому разуму, а вот сцены аварий, терактов, войнах, могут надолго травмировать детскую психику.

Важно! Включая малышу телевизор, нужно помнить, что все, увиденное им, формирует его мировоззрение, будущее восприятие жизни, действует на сознание и психику.

Дошкольнику рекомендуется включать русские народные сказки (Теремок, Курочка Ряба), популярные современные мультики (Лунтик, Фиксики). Детям постарше понравятся познавательные программы о животных, путешествия, добрые полнометражные мультфильмы. По окончании просмотра обсудите со своим чадом увиденное им, поинтересуйтесь его мнением.

Мифы о телевизоре

Многие родители думают, что телевидение не вредит развитию детей, а напротив, несет только пользу. Некоторые из этих мифов очень прочно укоренились в общественном сознании.

  1. Голубой экран в качестве «колыбельной». Быстрая смена образов в мультике или фильме вызывает перевозбуждение, а не успокаивает малыша. Засыпание должно происходить в тишине и спокойствии.
  2. Раннее развитие. Младенец не может делать выводы из полученной по телевизору информации. Намного полезнее для него будет общение с родными людьми, песни, игры, прогулки.
  3. Груднички не обращают внимания на экран. К сожалению, это не так. Дитя всегда поворачивает голову туда, где видит свет и слышит громкий звук.

Грудное дитя совершенно не имеет необходимости в просмотре телевизора. Малышу от трех до семи лет можно смотреть детские передачи и мультики непродолжительное время под присмотром взрослых.

С какого возраста можно ребёнку смотреть телевизор без вреда для здоровья

Жизнь современных молодых мам кажется более лёгкой, чем раньше. Даже заниматься ребёнком им нужно меньше, ведь существует масса развивающих мультфильмов и телепередач. Но так ли они полезны? И с какого возраста можно ребёнку смотреть телевизор?

Ответить на этот вопрос помогут специалисты: педиатры, неврологи, окулисты. Именно врачи способны дать правильный ответ на вопрос, со скольких лет можно смотреть телевизор ребёнку и почему.

Можно ли смотреть телевизор детям до года


Внимание

Все без исключения врачи утверждают, что просмотр телевизора детьми в возрасте до года должен быть строго запрещён. Это подтверждают официальные рекомендации всемирной организации здравоохранения. Согласно исследованиям ВОЗ, влияние телевизора на ребёнка до года исключительно отрицательное. От просмотра телевизионных программ в этом возрасте страдает зрение, нервная система и развитие ребёнка в целом.

Доктор Комаровский на вопросы молодых мам всегда отвечает, что ребёнок до года и телевизор – несовместимы. Зрение у детей окончательно развивается только в три года. Поэтому перенапряжение глаз, которое возникает из-за просмотра видеофайлов, может привести к серьёзным проблемам: близорукости, косоглазию, астигматизму.


Некоторые мамы замечают, что у детей после просмотра ТВ краснеют и слезятся глаза.

Многочисленные исследования показали, что у детей, увлекающихся просмотром ТВ, снижено вербальное развитие. Они начинают позже говорить, отличаются от сверстников несвязной речью. Впоследствии эти проблемы вырастают в слаборазвитые навыки общения, низкую социализацию.

Но особо опасно телевидение для детей, с точки зрения неврологии. Из-за просмотра мультфильмов центральная нервная система перегружается. Как результат возникает перевозбуждение и нарушение сна. Дети, которые часто и много смотрят телевизор, страдают от синдрома гиперактивности и дефицита внимания.

В связи с перечисленными причинами просмотр телевизора должен быть запрещён не только до года, но и до трёх лет. И только с этого возраста можно начинать показывать ребёнку мультфильмы.

Сколько часов можно смотреть телевизор детям


Родители часто определяют, сколько часов можно смотреть телевизор детям исходя из своего графика. Они стремятся занять ребёнка на то время, пока им необходимо решить свои бытовые проблемы. Такой подход недопустим.

Период просмотра ТВ, безопасный для ребёнка, определяется его возрастом. До трёх лет просмотр видеофайлов нежелателен. В крайнем случае для отвлечения внимания можно включить мультфильмы на 5-10 минут. Но лучше использовать для этого игрушки или развивающие игры.

После трёх лет на просмотр телепередач и мультфильмов можно выделить 30-40 минут в день. Желательно делать перерывы, и разделять период просмотра ТВ на 2-3 интервала. Сами мультфильмы должны быть предельно простыми. В этом возрасте ребёнок ещё не понимает причинно-следственных связей. Поэтому подойдут такие мультфильмы: «Синий трактор», «Малышарики», «Маша и Медведь», «Буба». А вот рекламные ролики, музыкальные клипы и взрослые фильмы лучше не показывать.

Ближе к пяти годам можно увеличить период просмотра телевизора до 1,5 часа. Его также следует разделить на несколько интервалов. Мультфильмы следует подбирать с интересным сюжетом и без сцен насилия. Лучше всего смотреть телевизор вместе с ребёнком, объясняя ему происходящее на экране. Для детей в возрасте от пяти лет подходят такие мультфильмы: «Фиксики», «Смешарики», «Врумиз». Основная идея мультфильма должна быть посвящена развитию ребёнка, познаванию мира и себя. Можно также смотреть развивающие программы.

Чтобы ответить на вопрос, сколько можно смотреть телевизор ребёнку 7 лет, стоит вспомнить о его графике жизни. В 7 лет дети уже идут в школу, поэтому просмотр телевизора должен быть сокращён. Несколько часов в день можно смотреть мультфильмы только по выходным дням и в период каникул. В будние дни график жизни ребёнка не предусматривает больше 1 часа свободного времени. Что касается выбора мультфильмов и телепередач, то в этом возрасте дети обычно смотрят то же, что и одноклассники.

Родителям следует уделять внимание тематике просматриваемых видео, наличию в них сцен насилия и пропаганде вредных привычек. Если тематика видеороликов негативная, стоит обсудить это с другими родителями и ограничить просмотр такого контента для всех учащихся класса.

На каком расстоянии можно смотреть телевизор ребёнку


О том, что просмотр телевизора с близкого расстояния вредит зрению, каждый знает с детства. Однако многие родители уверены, что это касается только устаревших моделей телевизоров. На самом деле вид экрана не играет роли. Если ребёнок близко смотрит телевизор, его глаза перенапрягаются и зрение портится.

Безопасное расстояние от телевизора до глаз составляет 2–5 метров. То, на каком расстоянии рекомендуется смотреть телевизор, зависит от величины экрана. Чем больше экран, тем дальше он должен быть. Чтобы не усложнять задачу сложными расчётами, достаточно объективно оценить расположение предметов мебели в комнате. С дивана или кресла экран должен быть виден полностью, вместе с окружающими его предметами.

Можно ли лёжа детям смотреть телевизор


Идеальное положение для просмотра телевизора – сидячее. В нём угол просмотра составляет около 60 градусов, что является оптимальным для просмотра ТВ. Чтобы оценить, можно ли лёжа смотреть телевизор детям, достаточно самому попробовать это сделать. Даже взрослый человек через полчаса просмотра ТВ в лежачем положении начинает ощущать напряжение глаз. А для детей это тем более неприятно.

Врачи-офтальмологи не рекомендуют смотреть телевизор лёжа ни детям, ни взрослым. Это приводит к различным проблемам со зрением, включая близорукость и астигматизм. И также стоит уделить внимание освещению в комнате. Просмотр ТВ в тёмное время суток должен проходить при искусственном освещении.

Почему нельзя смотреть телевизор для младенцев и детей ясельного возраста

Автор: Дэвид Л. Хилл, доктор медицинских наук, FAAP

Родители часто бывают шокированы, когда я говорю им, что педиатры считают, что смотреть телевизор или использовать мобильные приложения для детей — плохая идея до 18 месяцев, потому что у большинства малышей это уже есть. Опросы показывают, что 92,2% детей в возрасте 1 года уже использовали мобильные устройства, причем некоторым из них уже исполнилось 4 месяца.

Раннее развитие мозга

Я слышу, как многие родители говорят: «Но моему ребенку это нравится!» Младенцы могут смотреть на яркие цвета и движение на экране, но их мозг неспособен понять смысл или смысл всех этих причудливых картинок.

Мозгу ребенка требуется около 18 месяцев, чтобы развиться до точки, когда символы на экране начинают представлять свои эквиваленты в реальном мире.

Младенцам и детям ясельного возраста больше всего нужно научиться взаимодействию с окружающими их людьми. Это не означает, что им не следует общаться в видеочате с далекими дедушкой или дедушкой или с кем-то из родителей, но когда дело доходит до повседневного обучения, им нужно трогать предметы, трясти их, бросать и, прежде всего, видеть лица и слышать голоса тех, кого они любят больше всего.Приложения могут научить малышей касаться экрана и проводить пальцем по нему, но исследования говорят нам, что эти навыки не применяются в реальном обучении. См. Привычки здорового использования цифровых медиа для младенцев, малышей и дошкольников .

Где вред?

Конечно, младенцы и дети ясельного возраста ничего не получают от просмотра телевизора, но если им это нравится, в чем же вред? Если маленький телевизор — это то, что вам нужно, чтобы обедать на столе, разве это для них не лучше, чем, скажем, голодать? Да, смотреть телевизор лучше, чем голодать, но это хуже, чем не смотреть телевизор.Хорошие данные свидетельствуют о том, что просмотр экрана в возрасте до 18 месяцев оказывает стойкое негативное влияние на языковое развитие, навыки чтения и кратковременную память детей. Также это способствует проблемам со сном и вниманием.

Если «вы то, что вы едите», тогда мозг — это то, что он переживает, а видео-развлечения похожи на ментальную нездоровую пищу для младенцев и малышей.

Проблема не только в том, что делают малыши, пока смотрят телевизор; это то, чего они не делают.В частности, дети запрограммированы учиться на взаимодействии с другими людьми. Танец мимики, тона голоса и языка тела между малышом и родителем не только красив, но и настолько сложен, что исследователям приходится записывать эти взаимодействия на видео и замедлять их, чтобы просто увидеть все, что происходит. Когда один участник этого танца, ребенок или родитель смотрит телевизор, обмен прекращается.

Малыш узнает гораздо больше, стучая сковородой по полу, пока вы готовите ужин, чем глядя на экран в течение того же времени, потому что время от времени вы двое смотрите друг на друга.

Просто включить телевизор в фоновом режиме, даже если «его никто не смотрит», достаточно, чтобы задержать развитие речи. Обычно родитель говорит около 940 слов в час, когда рядом малыш. С включенным телевидением это число упадет на 770! Меньше слов — меньше знаний.

Малыши также учатся уделять внимание в течение длительных периодов времени, а малыши, которые больше смотрят телевизор, с большей вероятностью будут иметь проблемы с вниманием в возрасте 7 лет. Видеопрограммы постоянно меняются, постоянно интересны и почти никогда не заставляют ребенка заниматься чем-либо. утомительнее, чем рекламный ролик.

После двух лет все меняется, по крайней мере, несколько. В дошкольном возрасте некоторые дети учатся некоторым навыкам с помощью обучающего телевидения. Хорошо продуманные шоу могут научить детей грамоте, математике, естественным наукам, решению проблем и просоциальному поведению. Дети получают больше от интерактивных программ, таких как Dora the Explorer и Sesame Street , когда они отвечают на вопросы персонажей. Образовательное телевидение имеет самое большое значение для детей, чьи дома наименее интеллектуально стимулируют.

Что вы можете сделать:

Естественно, дети узнают больше, когда смотрят телевизор или используют приложения вместе с родителями. Контент имеет большое значение. Все программы обучают детей чему-то, но придерживайтесь тех, которые предназначены для обучения детей тому, что они действительно должны знать, например языку и математике.

Независимо от содержания ограничьте время электронных развлечений вашего ребенка 1 часом в день с 18 месяцев до пяти лет.

Помните также, что телевизор остается телевизором, независимо от того, смотрите ли вы его на экране телевизора, на мобильном телефоне или компьютере.

Дополнительная информация и ресурсы:

О докторе Хилле:

Педиатр Дэвид Хилл, доктор медицины, FAAP, является вице-президентом отделения педиатрии Cape Fear в Уилмингтоне, Северная Каролина, и адъюнкт-профессором педиатрии в Медицинской школе UNC. Он является членом исполнительных комитетов Педиатрического общества Северной Каролины и Совета по коммуникациям и СМИ Американской академии педиатрии. Доктор Хилл выиграл премию Независимой ассоциации книгоиздателей Бенджамина Франклина в 2013 году за книгу «От папы к папе: воспитание как профессионал» . Он работает консультантом по вопросам ухода за детьми для местного и национального радио, телевидения и Интернет-СМИ. Он живет в Уилмингтоне, Северная Каролина, с женой, тремя детьми и двумя пасынками.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

12 хороших и плохих эффектов телевидения на детей

Технологии и средства массовой информации сделали обучение детей интересным, но при неправильном использовании они имеют недостатки. Итак, телевизор для детей — это хорошо или плохо? Сколько телевидения детям следует смотреть каждый день? Какие сериалы можно смотреть?

MomJunction расскажет вам о хорошем и плохом влиянии телевидения на детей и о том, как родители могут с этим справиться.

Положительное влияние телевидения на детей

Телевидение неплохое.Посмотрев правильные шоу или программы, ваш ребенок сможет узнать полезные вещи. Исследования показывают, что просмотр телевизора может иметь положительное влияние на детей. Это может помочь им навсегда изменить свое поведение и отношение (1). Вот еще несколько способов, которыми телевидение может оказать положительное влияние на детей.

1. Образовательный контент

Несколько телеканалов посвящены созданию образовательного и информационного контента для аудитории, особенно для детей. Например, «Улица Сезам» — одна из таких программ, предназначенная для дошкольников.

Есть несколько каналов, которые транслируют только образовательный контент, охватывающий такие предметы, как искусство и ремесло, наука, история, география и математика. Телевизор также является отличным средством, которое знакомит детей с разными языками со всего мира.

Если вы позволите вашим детям смотреть новостные каналы с небольшими указаниями, это поможет им оставаться в курсе текущих событий и имен известных людей в мире.

2. Развлечения

Звуки и красочные изображения на экране нравятся детям, а также удерживают их внимание.Есть несколько программ, от фильмов до мультфильмов, которые помогут детям развлечься.

Однако убедитесь, что содержание подходит для ваших детей в зависимости от их возраста и уровня понимания.

3. Спорт

Поощряйте своих детей смотреть разные виды спорта, такие как теннис, футбол, бейсбол и баскетбол, просматривая вместе с ними. Расскажите им об игровом процессе, правилах и других интересных фактах о спорте. Если они проявляют к чему-либо интерес, поощряйте их играть в игру или спорт.

4. Знакомство с разными культурами

Телевизор может помочь вашему ребенку узнать о разных странах и рассказать им о разных культурах мира. При правильном выборе программ ваш ребенок может узнать о разных людях мира, их традициях, образе жизни и культурах.

5. Телевидение может вдохновлять

Телепередачи, предназначенные для маленьких детей и подростков, не только образовательные, но и вдохновляющие. Образовательные телепрограммы побуждают детей пробовать новое.Например, телешоу о творческих развлечениях может вдохновить ребенка попробовать что-то новое с глиной, красками или бумагой. Точно так же документальный фильм об известных ученых, художниках и других общественных деятелях также может вдохновить их на добрые дела или достижение чего-то большого в жизни.

6. 3D-телевидение и программы

3D-технологии изменили наши представления о телевидении. Телевизионные программы и фильмы в формате 3D предлагают детям больше удовольствия. Несмотря на то, что популярность 3D-телевидения в последнее время снижалась, все еще существует несколько сетей, предлагающих образовательные программы в 3D.

Американская оптометрическая ассоциация подтвердила, что 3D может просматривать большинство детей (2). Если у вашего ребенка проблемы, обратитесь к врачу.

Ваши дети могут воспользоваться всеми этими преимуществами от просмотра телевизора или Интернета, только если вы направите их смотреть нужные шоу в течение ограниченного времени.

Американская академия педиатрии рекомендует ограничить экранное время и типы средств массовой информации, которые смотрят дети в возрасте от шести лет и старше. Для детей в возрасте от двух до пяти лет экранное время должно быть ограничено одним часом в день и должно включать только высококачественные программы (3).

Цифровые медиа могут незаметно завладеть жизнью ваших детей, если вы не будете осторожны. «Еще один час» можно было бы продлить, если бы его не исправили на начальной стадии.

Негативное влияние телевидения на детей

Телевидение также негативно влияет на детей. К сожалению, если не обращать внимания, побочных эффектов больше, чем положительных. Вот несколько причин, по которым телевизор может плохо повлиять на ваших детей.

7. Ограничивает физическую активность

Пристрастие к телешоу снижает физическую активность детей.Иногда они отказываются делать что-либо еще, кроме как смотреть телевизор весь день.

  • Недостаток физической активности и слишком много экранного времени могут привести к проблемам со зрением.
  • Исследования также показали, что существует прямая связь между просмотром телевизионных программ и ожирением у детей (4).

8. Влияет на социальное развитие

Дети, которые много смотрят телевизор, не имеют времени для игр или общения.

Меньшее или отсутствие взаимодействия со сверстниками может повлиять на их социальное развитие.Телевидение отнимает у них время на общение с другими детьми в их кругу общения, что может повлиять на их знания и понимание социальных взаимодействий и поведения.

9. Влияет на развитие мозга и поведение

Телепередачи могут быть образовательными, но, согласно исследованиям, чрезмерный просмотр может повлиять на развитие мозга вашего ребенка. Первые два года жизни вашего ребенка очень важны для развития мозга.

  • Исследователи обнаружили, что длительный просмотр телевизора может снизить когнитивные способности, связанные с кратковременной памятью, ранним чтением, математическими навыками и языковым развитием (5).
  • В другом исследовании Университета Джона Хопкинса говорится, что у малышей, которые смотрят телевизор более двух часов в день, могут быть проблемы с поведением (6).

Даже образовательные шоу, такие как «Улица Сезам» и «Дора-исследователь», рекомендуются детям не до дошкольного возраста.

10. Воздействие пороков

Вы также не всегда можете контролировать то, что ваш ребенок смотрит по телевизору.

  • Раннее знакомство с неприемлемым контентом, связанным с сексом, алкоголем и наркотиками, может вызвать у детей вопросы, ответы на которые могут быть слишком сложными для понимания.Хуже всего то, что раннее экспонирование может даже дать им искаженное представление об этих элементах.
  • Насилие, изображаемое в «позитивном» свете в фильмах о супергероях и тому подобном, дает им представление о том, что быть жестокими «нормально». Таким образом, дети, смотрящие сериалы о супергероях, могут начать верить, что насилие — это неплохо.
  • Это может даже стимулировать насильственное и агрессивное поведение у некоторых детей, которое может нанести ущерб их социальному развитию (7). У некоторых детей такое поведение может проявиться сразу же, а у некоторых — в более поздние годы.

11. Дает искаженное представление о мире

Телевидение может привести к «синдрому злого мира» у детей и подростков (8).

  • Фильмы и другие телешоу могут преувеличивать реальность и создавать в сети сцены чрезвычайно жестокого насилия, которые могут пугать детей.
  • Количество насилия и огнестрельного оружия, использованного на телевидении, может создать у них впечатление, что мир — небезопасное место для них.
  • В то же время анимационные и мультипликационные шоу, в которых недооцениваются эффекты насилия, могут снизить чувствительность детей к реальным событиям.

12. Потребительство

Еще одна беда телевидения — это консьюмеризм. Количество рекламы, которую ребенок видит по телевизору, дает ему представление о различных брендах и товарах, которые могут ему не понадобиться.

  • Реклама поощряет детей употреблять нездоровую пищу и напитки.
  • Дети начинают верить, что фастфуд, мороженое и газированные напитки — это хорошо.
  • Родители становятся жертвами консьюмеризма, когда дети настаивают на покупке того, что они видели по телевизору.Они вынуждены тратить деньги на то, что их детям нужно, но не нужно.

Что могут сделать родители?

Родители должны занять твердую позицию, когда дело касается телевидения. Вот что вы можете сделать, если хотите защитить своих детей от разрушительного воздействия телевидения.

1. Выберите правильные телешоу

Первым делом нужно выяснить, какие телешоу подходят для детей. Вам нужно будет провести некоторое исследование, чтобы понять содержание и послание, которое шоу посылает аудитории.Не выбирайте шоу только потому, что оно предназначено для детей. Прежде чем решать, что смотреть детям, помните о следующих факторах:

  • Содержание шоу должно соответствовать возрасту вашего ребенка.
  • Пик-шоу с более короткой продолжительностью . Чем дольше они смотрят, тем больше у них шансов стать зависимым.
  • Проверьте тон и темп шоу, так как вы не хотите, чтобы ваши дети смотрели энергичное шоу перед сном.
  • Не позволяйте смотреть рекламу. Дети наивны, а реклама может быть манипулятивной, поскольку их основная цель — продавать товары, убеждая свою впечатлительную аудиторию.
  • Поощряйте их смотреть образовательные программы , наблюдая их сами.

2. Ограничьте время просмотра телевизора для детей

Количество часов, которые дети проводят за просмотром цифровых медиа, растет с угрожающей скоростью.Хотя вы, возможно, не сможете контролировать, сколько телевизора смотрят ваши дети на улице, вы, безусловно, можете ограничить его дома. Вот как.

  • Не смотреть телевизор во время еды: Не позволяйте детям смотреть телевизор во время еды. По возможности ужинайте вместе за обеденным столом без телевизора на заднем плане.
  • Убрать телевизор из спальни: Телевизор в спальне — плохая идея, особенно для детей, поскольку длительное пребывание у экранов может повлиять на их сон.
  • Телевизор — это не няня: Родители часто используют телевизор в качестве няни, когда хотят сделать что-то, не беспокоя своих детей. Когда вы заняты, вы не сможете следить за тем, что смотрят дети, и это может сделать их неприемлемыми для просмотра.
  • Телевизор в фоновом режиме: Обычно телевизор оставляют включенным в фоновом режиме, когда вы заняты на кухне, стираете или работаете из дома.Это только привлечет к нему внимание ребенка. Не включайте телевизор, если не хотите что-то посмотреть.
  • Установите правила просмотра телепередач в школьные дни: Выделите определенное время просмотра телепередач для детей в будние и выходные дни и придерживайтесь их. Это не позволит им смотреть телевизор слишком много в любой день.

3. Сделайте это занятием для всей семьи

Постарайтесь превратить просмотр телевизора в веселое семейное занятие, а не как средство скоротать время. Это отпугнет ваших детей от просмотра, когда им скучно или они одни дома.

4. Поощряйте физическую активность

Еще одна вещь, которую вы могли бы сделать, — это побудить ваших детей выйти и поиграть. Это может помочь отвлечь их внимание от цифровых медиа. Если ваши дети сопротивляются, попробуйте следующее:

  • Организуйте игровые свидания с детьми соседей.
  • Поощряйте их участвовать в играх и спорте в школе.
  • Поощряйте их, если они добровольно отключат телевизор, чтобы играть на улице.

Роль телевидения в жизни вашего ребенка

Давайте признаем тот факт, что телевидение никуда не денется в ближайшее время. Таким образом, отказ от покупки телевизора для обеспечения «безопасности» ребенка не гарантирует, что он не будет подвергаться его воздействию. Они могут смотреть телевизор в школе, в доме друга или в любом другом месте.

Но это не означает, что вы не можете контролировать влияние телевидения на своих детей. Как родитель, вы сами решаете, сколько телевизора будет смотреть ваш ребенок. Если ваши дети достаточно взрослые, чтобы понять, то объясните им, почему вы ограничиваете экранное время и как это может на них повлиять; это может снизить сопротивление.

Часто задаваемые вопросы

1. Как телевидение может повлиять на развитие ребенка?

Как упоминалось ранее, телевизор может влиять на развитие мозга ребенка и его поведение. В некоторых случаях это может ограничить их физическую активность, социальное взаимодействие и когнитивное развитие.

2. Могут ли младенцы и дети ясельного возраста смотреть телевизор?

Эксперты не рекомендуют детям младше двух лет смотреть телевизор, так как это может нанести вред их когнитивному, социальному и физическому развитию.По данным Американской академии педиатрии, родители позволяют более 40% младенцев и младенцев смотреть телевизор. Тот факт, что шоу предназначено для младенцев и малышей, не означает, что оно им подходит (9).

3. Что такое насилие в СМИ?

Насилие в СМИ — это изображение агрессивного и агрессивного поведения на экране для развлечения. Агрессию обычно ведет человек или человекоподобный персонаж на экране (10).

Телевидение может принести детям пользу и вред.Помните, что телевизор не злодей. Но он может стать таковым, если вы не будете проявлять осторожность, подвергая его воздействию своих детей.

Поделитесь своим мнением о детях и телевидении, используя наш раздел комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи:
Была ли эта информация полезной? ,

Система здравоохранения Мичиганского университета

Телевидение и дети

Что мне нужно знать о детях и телевидении?
Телевидение (ТВ) имеет и хорошие стороны. Он может быть развлекательным и познавательным и может открывать для детей новые миры, давая им возможность путешествовать по миру, узнавать о разных культурах и знакомиться с идеями, с которыми они, возможно, никогда не столкнутся в их собственном сообществе. Шоу с просоциальным посланием могут положительно повлиять на поведение детей; программы с положительными образцами для подражания могут повлиять на зрителей и добиться положительных изменений в их образе жизни.Однако может быть и обратное: дети, скорее всего, узнают из телевизора то, что родители не хотят, чтобы они учили. Телевизор может негативно повлиять на здоровье, поведение и семейную жизнь детей.

Родителям стоит задуматься, какую роль они хотят, чтобы телевизор играл в их семье. Считайте:

  • О детях и телевидении известно очень много, потому что на эту тему были проведены тысячи исследований. Исследователи изучили, как телевизор влияет на сон, вес, оценки, поведение детей и многое другое.При принятии решения о том, как управлять телевизором в вашей семье, стоит посмотреть, что говорится в исследовании.
  • Время, проведенное за просмотром телевизора, может отвлечь от здоровых занятий, таких как активные игры на свежем воздухе с друзьями, совместный ужин с семьей или чтение. ТВ-время также отвлекает от занятий спортом, музыкой, искусством или другими видами деятельности, которые требуют практики, чтобы стать умелым.
  • Просмотр телепередач начинается раньше, чем другие виды средств массовой информации, часто до двухлетнего возраста.В последние годы на рынке появились теле-, видео- и DVD-программы, предназначенные для детей младшего возраста, а теперь даже кабельный канал для младенцев. Мы пока не знаем, какое влияние может иметь просмотр телепередач на их развитие. Мы знаем, что время, проведенное за просмотром телевизора, заменяет время, потраченное на общение с воспитателями и другими детьми. Социальное взаимодействие имеет решающее значение для здорового развития ребенка.

Насколько велико присутствие телевидения в жизни детей?

  • просмотров телепередач среди детей достигли восьмилетнего максимума.В среднем дети в возрасте от 2 до 5 лет проводят перед телевизором 32 часа в неделю, просматривая телевизор, DVD, DVR и видео, а также используя игровую приставку. Дети в возрасте 6-11 лет проводят около 28 часов в неделю перед телевизором. Подавляющее большинство этих просмотров (97%) приходится на прямые телепередачи [1].
  • 71% детей в возрасте от 8 до 18 лет имеют телевизор в спальне [1a]; 54% имеют DVD / видеомагнитофон, 37% имеют кабельное / спутниковое телевидение и 20% имеют каналы премиум-класса [2].
  • Медиа-технология теперь предлагает больше способов доступа к телевизионному контенту, например, в Интернете, на мобильных телефонах и iPod.Это привело к увеличению времени, затрачиваемого на просмотр телевизора, даже несмотря на то, что количество просмотров телевизора сократилось. 41% телепрограмм сейчас смотрят онлайн, со сдвигом во времени, DVD или мобильные устройства [2a].
  • Примерно в двух третях домохозяйств телевизор «обычно» включен во время еды [3] .
  • В 53% домохозяйств с 7–12 классами нет правил относительно просмотра телевизора [4] .
  • В 51% домохозяйств телевизор включен «большую часть времени» [5].
  • Дети, у которых есть телевизор в спальне, в среднем тратят на просмотр телевизора почти на 1,5 часа больше, чем дети без телевизора в спальне.
  • Многие родители поощряют своих малышей смотреть телевизор.

Как видите, если ваш ребенок типичный, телевизор играет в его жизни очень большую роль. Вот некоторые ключевые результаты исследования, о которых следует помнить, решая, какую роль вы хотите, чтобы телевизор играл в вашей семье:

  • Просмотр телепередач, вероятно, заменяет занятия в жизни вашего ребенка, которые вы бы предпочли, чтобы они выполняли (такие как игры с друзьями [6], физическая активность, свежий воздух, чтение, творческие игры, выполнение домашних заданий [7], выполнение хлопоты).
  • Дети, которые проводят больше времени перед телевизором (как в присутствии родителей, братьев и сестер, так и без них), тратят меньше времени на общение с членами семьи. [8]
  • Чрезмерное просмотр телепередач может способствовать плохим оценкам [8a], проблемам со сном, поведенческим проблемам, ожирению и рискованному поведению.
  • Большинство детских программ не учит тому, что, по словам родителей, они хотят, чтобы их дети учили; многие шоу наполнены стереотипами, жестокими решениями проблем и грубым поведением.
  • Рекламодатели нацелены на детей, и в среднем дети видят десятки тысяч рекламных роликов каждый год [9]. Сюда входит много рекламы нездоровых закусок и напитков. Дети и молодежь видят по телевидению в среднем около 2000 рекламных роликов о пиве и вине ежегодно [10].
  • Дети видят, как любимые персонажи курят, пьют, участвуют в сексуальных ситуациях и другом рискованном поведении в шоу и фильмах, которые они смотрят по телевизору.
  • Подробнее о том, как просмотр телевизора влияет на детей.
  • Более подробную информацию по этим и другим вопросам читайте далее.

Влияет ли телевидение на развитие детского мозга?
Поскольку телевизионные программы — и даже кабельные каналы — разрабатываются и продаются специально для младенцев, важным вопросом становится вопрос о том, должны ли дети младше двух лет смотреть.Хотя мы все время узнаем больше о раннем развитии мозга, мы еще не имеем четкого представления о том, как телевидение может на него повлиять. Некоторые исследования связывают ранний просмотр телевизора с более поздними проблемами внимания, такими как СДВГ. Однако другие эксперты не согласны с этими результатами. Одно исследование показало, что просмотр телепередач в возрасте до трех лет слегка повлиял на некоторые показатели более позднего когнитивного развития, но в возрасте от трех до пяти лет он немного улучшил оценки чтения [11].

Американская академия педиатрии занимает позицию «лучше осторожнее, чем сожалеть» на телевидении для детей младшего возраста [12] .

«Может возникнуть соблазн поставить вашего младенца или малыша перед телевизором, особенно для просмотра шоу, созданного только для детей в возрасте до двух лет.

Но Американская академия педиатрии говорит: Не делайте этого!

Эти ранние годы имеют решающее значение в развитии ребенка. Академия обеспокоена влиянием телевизионных программ, предназначенных для детей младше двух лет, и тем, как они могут повлиять на развитие вашего ребенка.Педиатры категорически выступают против целевого программирования, особенно когда оно используется для продажи игрушек, игр, кукол, нездоровой пищи и других продуктов для малышей.

Любое положительное влияние телевидения на младенцев и детей ясельного возраста остается под вопросом, но преимущества взаимодействия родителей и детей доказаны. В возрасте до двух лет разговоры, пение, чтение, прослушивание музыки или игры гораздо важнее для развития ребенка, чем любое телешоу

Кроме того, телевизор может препятствовать чтению и заменять его. Чтение требует гораздо большего мышления, чем телевизор, и мы знаем, что чтение способствует здоровому развитию мозга молодых людей. Дети из семей, в которых много телевизора, проводят меньше времени за чтением и чтением, и у них меньше шансов на чтение [13].

А как насчет телевидения и агрессивного или агрессивного поведения?
Буквально тысячи исследований, проведенных с 1950-х годов, спрашивают, существует ли связь между воздействием насилия в СМИ и агрессивным поведением.Все, кроме 18, ответили «Да». Доказательства этого исследования неопровержимы. Согласно AAP, «обширные данные исследований показывают, что насилие в СМИ может способствовать агрессивному поведению, снижению чувствительности к насилию, кошмарам и страху причинения вреда». [14] Просмотр жестоких шоу также связан с меньшим сочувствием к другим [14a].

  • Средний американский ребенок к 18 годам увидит по телевизору 200 000 актов насилия и 16 000 убийств [15].
  • Две трети всех программ содержат насилие [16].
  • Программы, предназначенные для детей, чаще содержат сцены насилия, чем телевидение для взрослых [17].
  • Большинство актов насилия остаются безнаказанными на телевидении и часто сопровождаются юмором. Последствия человеческих страданий и потерь изображаются редко.
  • Многие шоу восхваляют насилие. Телевидение часто рекламирует акты насилия как забавный и эффективный способ без последствий получить желаемое [18].
  • Даже в мультипликационных фильмах и DVD с рейтингом G насилие является обычным явлением — часто как способ хорошими персонажами решить свои проблемы. В каждом полнометражном анимационном фильме США, снятом в период с 1937 по 1999 год, было насилие, и количество насилия с намерением причинить вред с годами увеличивалось [19].
  • Даже «хорошие парни», избивающие «плохих», дают понять, что насилие — это нормально и нормально. Многие дети будут стараться быть похожими на своих героев-«хороших парней» в своей игре.
  • Дети имитируют насилие, которое видят по телевизору. Дети младше восьми лет не могут отличить реальность от фантазии, что делает их более уязвимыми для обучения и принятия за реальность насилия, которое они видят по телевизору [20].
  • Повторяющееся воздействие насилия по телевизору делает детей менее чувствительными к его воздействию на жертв и человеческим страданиям, которые оно причиняет.
  • Исследователь из Мичиганского университета продемонстрировал, что просмотр жестоких СМИ может повлиять на готовность помочь другим нуждающимся [20a].Об этом исследовании читайте здесь: «Комфортно оцепенел: снижающее чувствительность воздействие средств массовой информации на помощь другим».
  • Просмотр телевизора с насилием снижает запреты и ведет к более агрессивному поведению.
  • Просмотр телевизора с насилием может иметь долгосрочные последствия:
    • 15-летнее исследование, проведенное учеными из Мичиганского университета, показало, что связь между просмотром телесериалов в детстве и агрессивным и агрессивным поведением сохраняется и во взрослой жизни [21].
    • 17-летнее исследование показало, что мальчики-подростки, которые росли больше смотря телевизор каждый день, с большей вероятностью совершают акты насилия, чем те, кто смотрел меньше [22].
  • Даже включение телевизора в доме связано с более агрессивным поведением трехлетних детей. Это было независимо от типа программирования и от того, действительно ли ребенок смотрел телевизор [23].

Что могут делать родители:

  • По данным Американской академии педиатрии, медиаобразование может помочь детям стать менее восприимчивыми к негативным последствиям просмотра телепередач с насилием.Некоторые исследования показали, что дети, получившие медиаобразование, после просмотра программ, посвященных насилию, проявляли меньше агрессивного поведения. Научите детей разбираться в средствах массовой информации. Узнайте больше о медиаграмотности.
  • Смотрите вместе со своими детьми, поэтому, если программирование станет агрессивным, вы можете обсудить, что случилось, и поместить это в контекст, который вы хотите, чтобы ваши дети узнали.
  • Знайте, что смотрят ваши дети. Решите, какие программы подходят для их возраста и личности, и придерживайтесь своих правил.
  • Чтобы свести к минимуму давление со стороны сверстников при просмотре шоу с насилием, вы можете поговорить с родителями друзей вашего ребенка и согласиться с аналогичными правилами.
  • Посетите YourChild: Управление телевидением: Советы для вашей семьи, чтобы получить больше идей.

Подробнее о насилии и детях по ТВ:

Может ли телевизор напугать или травмировать детей?
Дети могут воспринимать мир как подлое и пугающее место, когда они воспринимают насилие и другие тревожные темы по телевизору, чтобы быть точными в реальной жизни.

  • Симптомы страха или расстройства, вызванного телевизионными историями, могут включать дурные сны, тревожные чувства, боязнь одиночества, разлучение с друзьями и пропуск школы.
  • Страх, вызванный телевизором, может вызвать проблемы со сном у детей [24].
  • Страшно выглядящие вещи, например гротескные монстры, особенно пугают детей от двух до семи лет. Сказать им, что изображения ненастоящие, не поможет, потому что дети до восьми лет не всегда могут отличить фантазию от реальности.
  • Многие дети, увидевшие страшные фильмы, сожалеют о том, что они посмотрели, из-за сильной испуганной реакции.
  • Дети в возрасте 8-12 лет, которые видят насилие, часто боятся, что они могут стать жертвой насилия или стихийного бедствия.
  • Угрозы насилия, показываемые по телевизору, могут вызвать у детей школьного возраста (8-12 лет) испуг и беспокойство. Когда угроза представлена ​​в виде новостей, она вызывает более сильные опасения, чем когда она показана как вымышленная [25].

Как просмотр телевизора влияет на успеваемость в школе?

  • Просмотр телепередач может заменить действия, которые, как мы знаем, помогают улучшить успеваемость в школе, например чтение, выполнение домашних заданий, занятия хобби и получение достаточного количества сна.
  • Одно исследование показало, что влияние телевидения на образование было долгосрочным. Исследование показало, что просмотр телевизора в детстве влияет на успеваемость в 26 лет.Больше просмотра телевизора в детстве увеличивало шансы бросить школу и уменьшало шансы получить высшее образование, даже после учета смешивающих факторов [26].
  • Просмотр телевизора в возрасте четырех лет был одним из факторов, связанных с издевательствами в начальной школе [27].

Может ли телевидение повлиять на отношение детей к себе и другим?
Давайте посмотрим, что дети видят по телевизору, и как это может повлиять на их представления о расе и поле:

  • Дети учатся принимать стереотипы, представленные на телевидении.В конце концов, они видят их снова и снова.
  • Когда по телевизору показывают небелых, они, как правило, стереотипны.
  • Обзор исследования гендерных предубеждений показывает, что предвзятые гендерные и гендерные стереотипы поведения и отношения, которые дети видят по телевизору. действительно влияют на то, как они видят мужские и женские роли в нашем обществе.
  • На телевидении и в фильмах нечасто показывают азиатов или американцев азиатского происхождения, а когда они это делают, они не могут показать разнообразие азиатско-американской культуры [28].
  • Худые женщины непропорционально представлены на телевидении. Чем тяжелее женский персонаж, тем больше негативных отзывов в его адрес [29].
  • В рекламе 1990-х белых мужчин чаще изображали сильными, а белых женщин — сексуальными объектами. Афроамериканских мужчин чаще изображали агрессивными, а афроамериканок — несущественными [30].
  • В рекламе предметов домашнего обихода, например чистящих средств, обычно фигурируют женщины [31].
  • Фильмы с рейтингом G обычно просматриваются детьми младшего возраста — часто снова и снова на DVD и воспринимаются родителями как безопасные для маленьких детей. Однако в этих фильмах, в прямом эфире или в анимационных фильмах, мужчин показывают больше, чем женщин, по три к одному, они не часто показаны в отношениях и не решают проблемы мирным путем [32].
  • В G-фильмах цветные персонажи представлены недостаточно и обычно показаны как приятели, комические персонажи или плохие парни.Цветные персонажи мужского пола более агрессивны и изолированы [33].
  • В музыкальных клипах чернокожие мужчины представлены как агрессоры, а белые женщины — как жертвы, по сравнению с фактическими демографическими данными [34].
  • Чтобы узнать больше, посетите страницу Центра медиаграмотности, посвященную стереотипам и репрезентации.

Как детей изображают на телевидении?
Исследование, проведенное группой «Дети СЕЙЧАС», показало, как детей показывают в новостях местного телевидения, показало, что [35]:

  • Почти половина всех историй о детях посвящена преступности (45%).
  • Дети составляют более четверти населения США, но только 10% всех местных новостей.
  • На
  • детей афроамериканцев приходится более половины всех историй (61%) с участием цветных детей, за которыми следуют дети-латиноамериканцы (32%). Дети американцев азиатско-тихоокеанского происхождения и коренных американцев практически не заметны в местных новостях.
  • Афроамериканские мальчики с большей вероятностью, чем какая-либо другая группа, будут изображены как виновные в преступлениях и насилии, в то время как кавказские девушки чаще всего будут показаны как жертвы.

Может ли телевизор повлиять на здоровье моего ребенка?
Да, телевидение — это проблема общественного здравоохранения по нескольким причинам. Во-первых, дети получают много информации о здоровье по телевизору, в основном из рекламы. Как правило, реклама не дает правдивой или сбалансированной информации о здоровом образе жизни и выборе продуктов питания. Большинство детей, которые смотрят рекламу о здоровье, верят ее словам. Во-вторых, частый просмотр телевизора может привести к детскому ожирению и избыточному весу.Наконец, телевидение может пропагандировать рискованное поведение, такое как выполнение опасных трюков, употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими, а также безответственное сексуальное поведение.

Дети, которые больше смотрят телевизор, с большей вероятностью будут иметь избыточный вес

  • Исследователи из Мичиганского университета обнаружили, что простое бодрствование и нахождение в комнате с телевизором, включенным более двух часов в день, было фактором риска ожирения в возрасте трех и четырех с половиной лет. [34]
  • Последствия могут распространяться и на проблемы с весом у взрослых.Просмотр телепередач по выходным в раннем детстве влияет на индекс массы тела (ИМТ) или избыточный вес во взрослом возрасте. [35]
  • Исследователи из Мичиганского университета и их коллеги, которые исследовали, предсказывает ли диета, физическая активность, сидячий образ жизни или просмотр телевизора индекс массы тела (ИМТ) у детей в возрасте от 3 до 7 лет, обнаружили, что физическая активность и просмотр телевизора наиболее связаны с риск избыточного веса. Телевизор был более важным фактором, чем диета. Бездеятельность и телевидение стали более сильными прогностическими факторами по мере того, как дети в возрасте [36].
  • Дети, которые смотрят телевизор, чаще ведут себя неактивно и склонны перекусывать во время просмотра телевизора.
  • Многие телевизионные объявления поощряют нездоровое питание. Две трети из 20 000 телевизионных рекламных роликов, которые средний ребенок видит каждый год, посвящены еде, и большая часть — продуктам с высоким содержанием сахара. Телевизионная реклама после уроков нацелена на детей с помощью рекламы нездоровой пищи и напитков, таких как фаст-фуд и сладкие напитки [37, 38].
  • Все телешоу, даже образовательные некоммерческие шоу, заменяют физической активности в жизни вашего ребенка.
  • Во время просмотра телевизора уровень метаболизма, кажется, даже ниже, чем в состоянии покоя [39]. Это означает, что человек будет сжигать меньше калорий во время просмотра телевизора, чем когда просто сидит спокойно и ничего не делает.
  • Индустрия продуктов питания и напитков нацелена на детей своим телевизионным маркетингом, который может включать рекламу, продакт-плейсмент и лицензирование персонажей. Большинство продуктов, которые навязывают детям, содержат много калорий, сахара, соли и жира, а также содержат мало питательных веществ [40].
  • Дети смотрят испаноязычный телевизор после школы и по вечерам видят много рекламы еды и напитков. Большая часть рекламы нацелена на детей, и большая часть рекламы посвящена нездоровой пище, такой как напитки с сахаром и фаст-фуд. Эта реклама может играть роль в высоком риске избыточного веса у латиноамериканских детей [40a].
  • Результаты недавних исследований показали успех в снижении избыточного веса у подростков за счет ограничения просмотра телепередач [41].

Детские телевизионные привычки являются фактором риска многих проблем со здоровьем взрослых

  • В одном исследовании изучали взрослых в возрасте 26 лет и то, сколько телевизоров они смотрели в детстве. Исследователи обнаружили, что «17% избыточного веса, 15% повышенного уровня холестерина в сыворотке, 17% курения и 15% плохой физической формы могут быть связаны с просмотром телевизора более 2 часов в день в детстве и подростковом возрасте». Это было после контроля мешающих переменных [42].

Дети могут пытаться имитировать трюки, показанные по телевизору

  • Травмы являются основной причиной смерти детей, и просмотр по телевизору небезопасного поведения может усилить рискованное поведение детей.
  • Дети получили травмы, пытаясь повторить опасные трюки, которые они видели в телешоу.
  • Многие дети смотрят спортивные передачи по телевизору.Исследователи изучили телевизионную рекламу спортивных мероприятий, чтобы оценить, что могут видеть дети. Почти половина всех рекламных пауз во время спортивных мероприятий содержала хотя бы одну рекламу, показывающую небезопасное поведение или насилие [43].

Просмотр телевизора может вызвать проблемы со сном

  • Просмотр телепередач связан с изменением режима сна и нарушениями сна у детей и подростков.
  • Регулярный режим сна — важная часть здорового сна.Недавнее исследование показало, что у младенцев и малышей, которые смотрят телевизор, график сна более нерегулярный. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, является ли просмотр телепередач причиной [44].
  • Эти нарушения сна могут сохраняться. Подростки, которые смотрят телевизор три или более часов в день, имеют более высокий риск проблем со сном в раннем взрослом возрасте [45] .
  • Узнайте больше в этом аналитическом обзоре Семейного фонда Кайзера: Использование детьми СМИ и проблемы со сном: проблемы и вопросы без ответа.

Телевидение может способствовать употреблению алкоголя

  • Присутствие алкоголя на телевидении варьируется от выпивки или разговоров о выпивке в прайм-тайм до рекламы пива и логотипов, отображаемых на спортивных мероприятиях.
  • Многие исследования показали, что алкогольные напитки являются наиболее распространенным напитком, изображаемым на телевидении, и что они почти никогда не показываются в негативном свете.
  • Недавние исследования показали, что употребление алкоголя в фильмах увеличивает вероятность того, что у самих зрителей возникнут положительные мысли о алкоголе [45a].
  • Алкоголь пагубно влияет на развивающийся мозг молодых людей, и этот вред может быть необратимым. Телевизионная реклама является основным фактором нормализации употребления алкоголя в сознании детей, подростков и студентов [46].
  • Реклама алкоголя изображает людей счастливее, сексуальнее и успешнее, когда они пьют.Реклама алкоголя, включая телерекламу, способствует росту употребления алкоголя среди молодежи [47].
  • Телевизионная реклама алкоголя, такая как «alcopop», в которой сладкий вкус содовой сочетается с солодовым напитком под маркой спиртных напитков, может быть нацелена на молодежь, особенно девочек, латиноамериканских и афроамериканских детей [47a].
  • Центр алкогольного маркетинга и молодежи (CAMY) Джорджтаунского университета обнаружил, что в 2003 году в 15 самых популярных среди подростков программах в прайм-тайм была реклама алкоголя [48].
  • Алкоголь все чаще рекламируется в программах, которые молодые люди смотрят чаще, чем люди, достигшие совершеннолетия [49].

Дети, которые смотрят телевизор, чаще курят

  • Несмотря на то, что реклама табака запрещена на телевидении, молодые люди по-прежнему видят курящих в программах и фильмах, показываемых по телевидению. Табачная промышленность использует продакт-плейсмент в фильмах.Курение в кино увеличилось на протяжении 1990-х годов [50].
  • Внутренние документы табачной промышленности показывают, что табачная промышленность целенаправленно продает свою продукцию молодежи. Индустрия использует тонкие стратегии, такие как логотипы на спортивных мероприятиях, продакт-плейсмент и курение знаменитостей, чтобы обойти запрет на телевизионную рекламу своей продукции [51].
  • Дети, которые больше смотрят телевизор, начинают курить в более раннем возрасте. Связь между просмотром телевидения и возрастом начала курения была сильнее, чем связь между курением сверстников, курением родителей и полом [52].
  • Недавнее исследование показало, что воздействие курения на героев фильмов увеличивает вероятность того, что зрители будут ассоциировать себя с курением [52a].
  • Узнайте больше о детях и табаке.

Дети получают много информации о сексуальности по телевидению

  • Большинство родителей не говорят со своими детьми о сексе и отношениях, контроле над рождаемостью и заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП).Большинство школ не предлагают полных программ полового воспитания. Так что большую часть информации о сексе дети получают по телевизору.
  • Дети, вероятно, не узнают то, что их родители хотели бы, чтобы они узнали о сексе по телевизору.
  • Сексуальный контент — это реальное присутствие на телевидении. Мыльные оперы, музыкальные клипы, шоу в прайм-тайм и реклама — все содержат много сексуального контента, но обычно ничего не о контрацептивах или безопасном сексе.
  • Количество сексуальных сцен на телевидении почти удвоилось с 1998 года, при этом 70% из 20 самых популярных телешоу среди подростков включают передачи сексуального характера [53]. В пятнадцати процентах сцен с половым актом изображены персонажи, которые только что познакомились во время секса. Из шоу сексуального содержания в среднем пять сцен в час связаны с сексом.
  • Просмотр секса по телевизору увеличивает шансы подростка вступить в половую связь и может побудить подростков начать половую жизнь в более раннем возрасте.Даже просмотр шоу с персонажами, говорящими о сексе, увеличивает вероятность сексуального возбуждения [54]. (Подробнее об этом исследовании.)
  • Просмотр сексуального контента по телевизору связан с беременностью или ответственным за беременность. Исследователи обнаружили, что даже после учета других факторов риска вероятность подростковой беременности возрастала с увеличением количества сексуальных контактов на телевидении [55].
  • С другой стороны, у телевидения есть потенциал как для обучения подростков, так и для стимулирования обсуждения с родителями.Смотрите вместе с детьми и используйте материалы сексуального характера по телевизору как отправную точку, чтобы поговорить с подростком о сексе, ответственном поведении и безопасности.
  • Чтобы узнать больше, читайте:

Как я могу узнать больше о детях и телевидении?

Вот несколько веб-сайтов с полезной информацией:

Посетите эти связанные темы на YourChild:

Какие организации занимаются проблемами детей и телевидения?

  • Центр медиаграмотности верит в расширение прав и возможностей через образование — детям необходимо научиться критически относиться к телевидению и другим средствам массовой информации.
  • Media Awareness Network — это канадская группа, предоставляющая огромное количество информации для родителей.
  • Центр информации о экранном времени ежегодно спонсирует Национальную неделю отключения телевидения. Будущие недели выключения телевидения приходятся на весну и осень: 19-25 апреля 2010 г. и 19-25 сентября 2010 г. . TV-Turnoff Week поддерживают более 70 национальных организаций, включая Американскую медицинскую ассоциацию, Американскую академию педиатрии, Национальную ассоциацию образования и Президентский совет по физической культуре и спорту.

Список литературы

Написано и составлено Kyla Boyse, RN. Отзыв написан Брэдом Бушманом, доктором философии.


Обновлено в августе 2010 г.

____________________________________________________________________

Сайты, связанные с системой здравоохранения UM:
U-M Педиатрия

К началу

.

рекомендаций по просмотру телепередач для малышей | Бэбицентр

При таком большом количестве шоу, ориентированных на очень маленьких детей, может показаться, что это не так уж и важно, чтобы позволить вашему малышу посмотреть одну или две серии любимого мультфильма. Но ваш ребенок растет в мире, насыщенном медиа, и сейчас самое время научить его здоровым привычкам управлять использованием экрана.

Небольшой телевизор или другое экранное время — это нормально, если она смотрит соответствующие возрасту качественные шоу вместе со взрослым. Но слишком много или неподходящий телевизор может помешать здоровому умственному и физическому развитию и привести к долгосрочным проблемам.Ниже приведены советы по управлению временем просмотра малышом.

Установите разумные ограничения для детей

Ограничьте время просмотра телевизора или экрана. Большинство родителей говорят, что их дети смотрят телевизор два или более часа в день, несмотря на рекомендацию Американской академии педиатрии (AAP), согласно которой дети в возрасте от 2 до 5 лет проводят не более часа в день с экранами любого типа — телевизор, планшет, телефон или компьютер. (AAP рекомендует вообще не использовать экраны для детей младше 18 месяцев.)

Чтобы мозг вашего ребенка не работал на автопилоте во время просмотра, разбейте просмотр на 10-15-минутные интервалы.Держите экраны подальше от спальни и выключайте их во время еды.

Установите правила прямо сейчас. Установка правил с первого дня позволяет контролировать время просмотра по мере того, как ваш ребенок становится старше. Позже намного легче ослабить свои стандарты, чем отучить 18-месячного ребенка от привычки смотреть, когда он захочет.

Сделайте просмотр привилегией. Не позволяйте экранному времени превратиться в ожидание. Это нелогично, но на удивление эффективно.У вас может быть число в вашей голове, но если ваш ребенок знает, что это, он может рассматривать его как сумму, которую ему «следует» наблюдать.

Сделайте экраны неудобными. Подумайте о том, чтобы хранить телевизор и другие экраны в небольшой удаленной комнате в доме или в шкафу, который остается закрытым, когда он выключен. Выключайте телевизор, когда никто не смотрит: фоновые шоу отвлекают и уменьшают взаимодействие между родителями и маленькими детьми.

Выбирайте качественные шоу для детей

Придерживайтесь простого программирования. Программы с медленным темпом дают маленьким детям время подумать и усвоить. Выбирайте простые, соответствующие возрасту шоу, подчеркивающие интерактивность. Идеальные шоу вдохновляют вашего ребенка издавать звуки, говорить слова, петь и танцевать.

Множество случайных действий (например, в боевых / приключенческих мультфильмах) сбивает детей с толку, а страшные шоу слишком интенсивны. Некоторые исследования показывают, что дети, которые смотрят насилие по телевизору, более склонны к агрессивному поведению.

Смотрите определенные шоу. Вместо того, чтобы позволять ребенку смотреть все, что происходит, внимательно выбирайте шоу. Перед просмотром с малышом проверьте обзоры из надежных источников, таких как Common Sense Media, и предварительный просмотр шоу.

Когда шоу закончится, выключите экран. Двухминутное предупреждение с 10-секундным обратным отсчетом того, что экранное время подходит к концу, поможет вашему малышу перейти к следующему занятию.

Будьте наставником и образцом для подражания для детей

Смотрите вместе с ребенком. Старайтесь не использовать видео или телевизор в качестве няни. Исследования показывают, что дети добиваются большего успеха, если рядом есть взрослый, который помогает им учиться. Кроме того, простое присутствие говорит вашему ребенку: «То, что вы делаете, важно для меня».

Помогите ребенку смотреть критически. Даже маленькие дети могут научиться смотреть, не отвлекаясь. Если вы смотрите телевизор с рекламой, поговорите о том, что происходит в шоу и в рекламе, и объясните разницу между ними. Поощряйте ребенка задавать вопросы и связывать происходящее в сериале с его собственной жизнью.Если вы смотрите видео или записанное шоу, приостановите шоу, чтобы обсудить, что происходит.

Подключите шоу к реальному миру. Присоединяясь к своему ребенку во время экранного времени, вы можете помочь ему установить связь между тем, что он просматривает, и реальным миром вокруг него. Если вы и ваш малыш только что закончили смотреть сегмент «Улица Сезам» , в котором вводится число, обсудите это число и найдите его примеры, чтобы показать ей. Например, когда вы накрываете на стол, вы можете сказать: «Привет, сегодня было три числа, и есть три места для сервировки!» Затем прочтите и обсудите книгу, в которой исследуются числа.

Если вашему ребенку нравятся представления о дикой природе, вы можете вместе пойти в библиотеку и выбрать книги о животных. Или, если герои любимого шоу испекут торт или сделают художественный проект, вы и ваш ребенок можете попробовать сделать то же самое.

Будьте образцом для подражания. Пример, который подают родители, больше всего влияет на детей, поэтому не просматривайте каналы и не включайте телевизор в качестве фонового шума. Если ваш ребенок видит, что вы время от времени с нетерпением садитесь, чтобы посмотреть определенное шоу и сосредоточиться на том, что вы видите, он осознает потенциал удовольствия, который действительно обещают фильмы и другие шоу.

Составьте семейный медиаплан. Помимо того, что ваш ребенок проводит время с экранами, подумайте, когда и как другие люди в вашей семье используют их. Обсудите со своим партнером основные правила для телевизора и других экранов и придерживайтесь плана. Вы можете составить индивидуальный план с помощью бесплатного инструмента AAP для семейного медиаплана.

Подробнее:

,

Можно ли при гв пить кальций: «Можно ли пить кальций при грудном вскармливании?» – Яндекс.Кью

Кальций и грудное вскармливание. — 11 ответов на Babyblog

«Потребность в кальции во время лактации не повышается. Рекомендуемая доза кальция одинаковы для любой женщины, не зависимо, кормит ли она грудью или нет. Либо женщина всю жизнь принимает препараты кальция, либо вообще не принимает. Это не связано с грудным вскармливанием. 

Приблизительно в первые 6 месяцев лактации все женщины теряют кальций, теряется около 5% кальция из костной ткани.  С помощью исследования плотности (дензиометрия) узнают количество кальция в кости. В не зависимости от того, сколько женщина употребляет продуктов богатых кальцием,  пьет ли препараты кальция, она продолжает терять кальций. Препараты кальция только способствуют большему выделению кальция через мочу и кал. Причиной этой декальсификации не является нехватка кальция в питании, ни потеря кальция с молоком. Это связано с гормональными изменениями и перестройкой метаболизма матери.

После 6 месяцев кальций  в косстях восстанавливается у всех женщин. Эта рекальсификация не связана с большим употреблением кальция, для этого не нужно употреблять препараты кальция.  Достаточно обычного, сбалансированного питания. Количество кальция в костной ткани у женщин, которые кормят около года и у не кормящих более менее одинаково. Мы не знаем, что происходит после года, но хорошо известно, что в дальнейшем грудное вскармливание предупреждает появление переломов в результате остеопороза (однако, большинство соседей и даже врачей говорят с точностью наоборот, по неосведомленности).

В дальнейшем влияние лактации сомнительно: некоторые исследования показывают, что при длительном кормлении количество кальция увеличивается, другие пишут, что не меняется, третьи, что уменьшается. Единственное, где все результаты сходятся, это в уменьшении риска переломов костей. Проводятся исследования и контроль клинических случаев: врачи ищут в больницах пожилых женщин с переломами в результате остеопороза (переломы предплечья, позвонков, и, особенно, самое страшное — перелом бедра) и сравнивают с другими женщинами того же возраста, но без переломов. Женщины без переломов кормили грудью дольше.

Любопытно, что длительное кормление является не столько профилактикой остеопороза, сколько предупреждает переломы в результате остеопороза (а это действительно проблемы, остеопороза сам по себе не так опасен, если бы не высокий риск переломов). Похоже, высокий риск переломов зависит не столько от количества кальция, сколько от расположения кальция в структуре костных трабекул (микроскопических колонн минерала, которые образуют кость). Эта как структура моста: недостаточно положить много железа, важно чтобы инженер решали как будет расположена каждая структура. Возможно по причине того, что с каждой лактацией небольшая часть кости «растворяется» и снова восстанавливается с усилением структуры, старые структуры меняются на новые.

Подводя итог: кормление грудью не ослабляет кости, наоборот укрепляет. И чем дольше, тем лучше. Кормление в течение двух-трех лет не «растрачивает» мать, наоборот.

А что происходит, если беременности и кормления следуют одна за другой? Влияет ли это пагубно на кость? Нет. Было проверено, что даже при повторной беременности до 18 месяцев по прошествии первой, кальций в костной структуре восстанавливается одинаково. 

Относительная пищевая доза (рекомендуемое суточное количество) кальция одинаково для кормящих и не кормящих женщин. Ни один эксперт не утверждает, что нужно употреблять больше кальция во время лактации, чем в другие этапы жизни. Поэтому, считаю абсурдным настаивать, чтобы кормящая мать употреблять больше молока или других продуктов богатых кальцием, или чтобы принимала препараты кальция. 

Если вы не пьете молоко, не волнуйтесь, большинство женщин в мире не пьют молоко (стр 202). Есть много других продуктов богатых кальцием: зеленый салат, брокколи, мелкая рыбка, которую едят с косточками. Львицы едят только мясо, у них есть скелет, они беременеют и кормят грудью.  Так же оленихи, хотя они едят только траву, или самки летучей мыши, которые едят насекомых. Для нехватки кальция необходимо было бы очень странно питаться, и в этом случае было бы необходимо употреблять дополнительный кальций не только во время лактации, но и в течение всей жизни.  

Если у вас болит спина, или ноги, или вы чувствуете усталость, это не из-за кормления грудью, и закончив кормление, ситуация не изменится. Остеопороза не болит, пока не возникнет перелома. Спина болит у некоторых пожилых женщин со сплющиванием позвонков. И для этого нужно страдать очень тяжелым остеопорозом. Невозможно, чтобы 5% первоначальной потери кальция привели к переломы. Ваши боли и жалобы могут быть по другой причине. Некоторые связаны с самим материнством (подъем тяжести, работа по дому, нехватка сна), другие же имеют свои причины.

Карлос Гонсалес «Подарок на всю жизнь» 2009 г.

Почему витамин D важен для младенца и кормящей матери

Почему витамин D важен для младенца и кормящей матери

Витамин D играет ключевую роль в метаболических процессах, протекающих в костной ткани. В организме новорожденного ребенка его запасов нет, а метаболизм несовершенен. Поэтому так важны прогулки на солнце и грудное вскармливание. Но бывает, что семья проживает в регионе с преимущественно пасмурной погодой, а материнское молоко не содержит нужного количества витамина D. Тогда дефицит необходимо восполнять соответствующими добавками.

Польза витамина D для кормящих

У кормящих женщин повышенная потребность в витаминах и микроэлементах, значительное количество этих веществ вместе с молоком передается новорожденному ребенку. Поэтому ежедневно необходимо восполнять их запасы. Исследования показывают, что в среднем кормящая мама теряет в 4 раза больше витамина D, чем во время беременности.

Польза витамина для женщины заключается в поддержании минеральной плотности костей. После рождения ребенка у кормящей мамы увеличивается секреция гормона пролактина. Он подавляет работу яичников и выработку эстрогенов, которые участвуют в сохранении кальция в костях. Одновременно пролактин стимулирует синтез паратиреоидного гормона. Он активирует клетки остеокласты в трубчатых костях и усиливает поступление кальция в кровь за счет разрушения ткани.

Женщины, которые принимают витамин D в суточной дозировке, рекомендованной для кормящих, поддерживают физиологическую концентрацию кальция и могут избежать появления боли в конечностях, ухудшения состояния зубов.

Роль витамина D в развитии младенца

Необходимая концентрация этого вещества в организме достигается через несколько месяцев после рождения. У недоношенных детей его запас – еще меньше, поэтому на восстановление уходит больше времени.

Достаточное содержание витамина D обеспечивает:

  • нормальный кальциево-фосфорный обмен;
  • рост и развитие костной ткани;
  • развитие мускулатуры;
  • крепкий иммунитет;
  • поддержку работы щитовидной железы;
  • нормальную свертываемость крови;
  • регуляцию сердечных сокращений.

Также он предотвращает возникновение аутоиммунных заболеваний. Важен он и для умственного развития. Витамин D ответственен за становление когнитивных функций и дальнейшее их поддержание. Если в период активного роста организм недополучит этого вещества, ребенок будет страдать рахитом. Это нарушение остеогенеза (развития костей), связанное с недостатком минералов – преимущественно кальция и фосфора.

Симптомы проявляются в возрасте трех-четырех месяцев. Родители обращают внимание на:

  • общее беспокойное поведение;
  • расстройства сна;
  • обостренные реакции на громкость и яркость;
  • покраснения кожи;
  • потливость;
  • зуд волосистой части головы;
  • снижение аппетита;
  • расстройства пищеварения.

Запущенный рахит замедляет развитие опорно-двигательного аппарата. Ребенок позже сверстников начинает держать голову, сидеть и ходить. Запаздывает прорезывание зубов. Заболевание отражается и на внешнем виде малыша. Самый известный симптом – не зарастающий вовремя родничок. У ребенка может быть плоский затылок и широкий лоб, искривленные ноги, утолщения на руках и деформированная грудная клетка.

Норма витамина D

Потребность в витамине колеблется в зависимости от его исходного уровня в крови, типа питания и времени, проведенного на открытом солнце. В сутки младенцам до 6 месяцев рекомендуется принимать 400 мг, но максимально допустимая доза составляет 1000 мг. Детям после 6 мес. Рекомендуемая доза витамина не изменяется, но максимальное количество увеличено до 1500 мг. Для кормящих женщин нормальным считается поступление 800 мг, максимальная дозировка в сутки, граничащая с токсической – 4000 мг.

Для определения потребности в кальцифероле можно сдать специальный анализ крови. Нормальный показатель содержания витамина D для взрослого человека 60-100 нг/мл, при использовании других методов измерения – 150-250 нмоль/л. Если не придерживаться рекомендованных норм, у кормящей женщины пострадает в первую очередь ребенок. У него на всю жизнь сохранятся последствия перенесенного рахита.

Опорно-двигательный аппарат повзрослевшего человека будет хрупким и ослабленным. Это вызывает трудности при ходьбе, боли в конечностях, ломкость костей. Отражается рахит и на комплекции тела:

  • низкий рост;
  • неправильная осанка;
  • ярко выраженные теменные и лобные бугры;
  • сплющенная по бокам грудная клетка;
  • суженный малый таз.

Утолщения в области запястья могут исчезнуть по мере выздоровления. А вот проблемы с передвижением могут лишь усугубляться с возрастом. В особо тяжелых случаях больные перестают ходить из-за сильных болей. Невылеченный рахит чреват судорогами в подростковом и взрослом возрасте. Иногда они вызывают остановку дыхания.

Когда нужно принимать витамин D

Беременной женщине необходимо принимать не менее 800 МЕ витамина D в сутки, чтобы обеспечить достаточный запас для ребенка. Но не у всех есть такая возможность. Причины могут быть разные:

  • мало солнца в регионе;
  • смуглая кожа, невосприимчивая к его лучам;
  • гестационный диабет;
  • лишний вес;
  • неполноценное питание.

Грудное вскармливание по возможности стоит продолжать как можно дольше. Если дефицит витамина D у младенца диагностирован, педиатр назначит его дополнительный прием. Чаще всего витамин получают из рыбьего жира или молочных смесей. Кормящей матери стоит обратиться к терапевту для подбора необходимой дозировки для себя.

Новорожденному педиатр может назначить прием водных растворов витамина, если он заметит первые признаки дефицита кальциферола. Это можно сделать и без проведения анализов. Пить капли рекомендуется при появлении потливости затылка у ребенка, медленном темпе закрытия родничка, который не соответствует возрасту, проявлении повышенной раздражительности младенца.

Лучше, когда малыш получает его естественным путем. Его организм сам вырабатывает полезное вещество, когда кожа контактирует с солнечными лучами. Поэтому гулять с младенцами нужно каждый день и не менее часа.

Лицо и руки малыша от солнца прятать не нужно. Но в то же время нельзя допускать перегрева и выходить в летний полдень под прямые лучи. При комфортной температуре рекомендуются солнечные ванны на все тело.

Второй природный источник витамина D – это молоко матери. Но его в организме женщины должно быть достаточно, чтобы обеспечить и себя, и ребенка. Позаботиться об этом нужно еще во время беременности:

  • гулять на солнце;
  • есть рыбу, злаковые каши, яйца, сыр;
  • пить молоко и апельсиновый сок;
  • принимать рыбий жир.

Женщине лучше начинать с первого же триместра, пока закладываются все основные системы организма будущего малыша. К третьему триместру его скелет будет активно накапливать кальций – к этому нужно быть готовой. В противном случае в теле матери создастся дефицит витамина D. Это опасно не только для ребенка, но и для нее самой.

Как принимать витамин D при грудном вскармливании

Витамин D продается в виде жирового и водного раствора. Он может иметь разную структуру, от которой зависит его растворимость в липидах. Витамин D2 преимущественно жирорастворимый, поэтому его можно принимать в виде рыбьего жира. Но такая форма препарата может быть опасна. В растворе жиров витамин поступает в печень, где может депонироваться и постепенно высвобождаться в кровь. Иногда его концентрация достигает предельных значений, контролировать этот процесс невозможно. Поэтому легко возникают симптомы передозировки.

Кормящим женщинам, а также маленьким детям рекомендуется принимать витамин D3 в виде водного раствора или в форме таблеток Аквадетрим. Некоторым женщинам с дефицитом кальция врач может назначить специальный комплекс.

Принимают витамин в суточной дозировке 1 раз в день. Его можно принимать всем женщинам, которые проживают в средней климатической зоне с сентября по апрель. В этот период солнечных лучей недостаточно, а активность солнца низкая, чтобы в коже синтезировался собственный кальциферол.

Допускается прием витаминного комплекса и в летнее время, если есть изменения в анализах кроив или другие признаки нехватки. Но в этом случае необходим тщательный контроль дозировки, чтобы не вызвать осложнения и побочные эффекты.

Противопоказания и побочные эффекты

Кормящей маме необходимо соблюдать дозировку витамина, назначенную врачом. Иначе его избыток может привести к появлению побочных эффектов или токсичному влиянию на новорожденного. Обсудить необходимость приема препарата нужно обязательно, если есть следующие противопоказания:

  • по анализу крови повышена концентрация кальция;
  • в анализе мочи увеличено выведение кальция;
  • наблюдалась повышенная чувствительность к препарату или его отдельным компонентам;
  • диагностирована мочекаменная болезнь, в особенности оксалатные камни;
  • имеются острые или хронические заболевания печени и почек;
  • подтверждена почечная недостаточность вне зависимости от формы;
  • диагностирован саркоидоз – неинфекционное воспаление мышечных тканей;
  • у кормящей женщины туберкулез легких или другой локализации в активной форме.

Но даже соблюдение дозировки не гарантирует, что не появятся побочные эффекты препарата. У некоторых женщин может быть непереносимость вспомогательных компонентов, что проявляется в аллергических реакциях. Чаще всего это высыпания на коже лица, шеи, локтей, живота.

При повышенной чувствительности к препарату или гипервитаминозе может пропадать аппетит, появляется тошнота, рвота. Женщина ощущает головные и мышечные боли, дискомфорт и ломоту в суставах. Часто появляются нарушения стула в виде длительных запоров. Гипервитаминоз вызывает сухость полости рта, жажду, обильное выделение мочи. Вместе с мочой теряется большое количество кальция.

Высокие дозы витамина повреждают почки, в моче появляется белок, как реакция на воспаление – лейкоциты, а в тяжелых случаях – кровь. Если препарат не отменить, падает масса тела, возникают нарушения сна, депрессия и другие психические расстройства. Повышенные концентрации кальция могут вызывать кальциноз сосудов, легких и почек, что еще больше ухудшает состояние организма и требует экстренной медицинской помощи.

Витамин D жизненно необходим для формирующегося плода, новорожденного ребенка и его мамы. Но принимать его необходимо с осторожностью и только после консультации с врачом.

Очагова Алена Евгеньевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Кальций при грудном вскармливании: когда необходим и как принимать

Организм не может полноценно функционировать без достаточного количества какого-либо микроэлемента. Каждая женщина при грудном вскармливании неизбежно сталкивается с повышенной необходимостью в кальции, ведь в этот период его расходуется гарантированно 5%. Если вашему организму не хватает кальция, он станет подавать вам сигналы о помощи и очень важно вовремя обратить на них внимание. Мы расскажем, почему так жизненно необходим кальций при грудном вскармливании, из-за чего его может не хватать и как с этим бороться.

Дефицит кальция — проблема, которая отражается не только на вас, но и на вашем малыше. Для него микроэлемент не менее важен для здоровья и развития. Часто он нуждается в нем даже больше мамы. Здоровье вашей крохи — это самый серьезный довод в пользу того, чтобы задуматься о важности витамина. К счастью, проблема его дефицита легко решаема. Многие мамы принимают популярный Кальцемин при грудном вскармливании, а большинство женщин просто корректируют свой рацион питания.

Важный микроэлемент

Именно так мы хотим назвать кальций из-за его незаменимости в организме мамы и малыша. Микроэлемент выполняет множество функций, которые в совершенстве способен совершать только он. Кальций не имеет аналогов и заменителей, а его содержание в организме составляет 2% от всей массы тела. Мы хотим поделиться с вами, чем же он так полезен, и почему без него не обойтись:

  • главное и самое известное качество кальция — это его основа костной ткани человека;
  • он также формирует зубную эмаль;
  • понижает кровяное давление;
  • укрепляет стенки сосудов;
  • снижает уровень вредного холестерина в крови;
  • уменьшает вероятность аллергических реакций;
  • укрепляет волосы и ногти;
  • гарантирует здоровую свертываемость крови;
  • нормализует работу нервной системы, повышает устойчивость к стрессам;
  • избавляет от усталости;
  • противостоит образованию тромбов;
  • обеспечивает здоровое функционирование эндокринной системы;
  • гарантирует упругость мышечной ткани.

Итак, крепким скелетом роль кальция не ограничивается: он ответственно выполняет множество важнейших функций для всех систем организма. После родов организм женщины ослаблен и как никогда нуждается в помощи для быстрого восстановления. И увеличенный расход кальция во время грудного вскармливания явно не способствует этому. Поэтому мамочка особенно нуждается в этом ресурсе. Ее малыш требует его не меньше: ведь его кости только формируются, и без кальция здесь не обойтись.

10 фактов о кальции: видео

Крик организма о помощи

Если у вас наблюдается дефицит кальция, вы поймете это по сигналам, которые вам будет подавать ослабленный организм. Эти симптомы являются общими для всех женщин, независимо от того, кормит она ребенка грудью или нет:

  • ломкость ногтей и волос;
  • выпадение волос;
  • крошение зубов;
  • сухая кожа, возможно даже ее преждевременное старение;
  • появление прыщей на коже;
  • боль в суставах;
  • повышенная утомляемость;
  • плохая концентрация;
  • судороги и боль в мышцах;
  • кровоточивость десен;
  • появление кариеса.

Состояние, конечно, малоприятное, но легко поправимое. Для девушек с данными симптомами огромной катастрофой может быть пагубное влияние на внешность, которое трудно не заметить. А для женщин, которые стали мамами, главным поводом для срочных мер по решению проблемы будут последствия нехватки кальция для своего крохи.

Серьезная угроза для малыша

Если вовремя не принять меры для устранения дефицита кальция в период лактации, для ребенка в будущем это может обернуться серьезными проблемами, среди которых:

  • позднее прорезывание зубок;
  • рахит;
  • раннее появление кариеса;
  • судороги конечностей.

Чтобы не допускать этого и обеспечить здоровое развитие малыша, важно гарантировать ему достаточное количество кальция.

Корректируем питание

Прелесть этого микроэлемента заключается в том, что его необходимую норму можно получить из сбалансированного и полноценного питания. Достаточно просто включить в свое меню продукты из нашего списка. Можете не волноваться о негативной реакции малыша на ваш новый рацион — он будет полезен и для крохи.

  • Полюбите натуральные творог и йогурт — это вкусная и полезная пища с большим содержанием незаменимого микроэлемента. Если вы покупаете данные продукты в магазине, выбирайте самые свежие варианты с минимальным сроком хранения.
  • Среди всего разнообразия сыров предпочтительны твердые сорта. Они не только содержат необходимое количество кальция, но и более полезны для мамы и малыша.
  • Огромный запас микроэлемента хранят в себе кунжутные семечки. Однако они входят в список сильных аллергенов, поэтому при кормлении грудью требуют особой осторожности и чувства меры.
  • Бобовые культуры разрешены кормящим женщинам, но в ограниченной порции. Горох, белая и красная фасоль подарит вам большую дозу кальция, но они должны присутствовать в меню только в вареном виде.
  • Зеленые яблоки, грейпфруты и бананы хоть и способны иногда спровоцировать аллергию, но все же разрешены маме, которая кормит грудью.
  • Среди свежей зелени есть богатые кальцием виды, которые помимо этого замечательного свойства разрешены маме при лактации. К ним относят укроп, шпинат и петрушку. Запрет может быть только при коликах у малыша.
  • Сушеный инжир также кладезь микроэлемента, а также он прекрасно утоляет голод и добавляет пикантную нотку в блюда.
  • Советуем также обратить внимание на запеченную тыкву — еще один источник кальция.

Чтобы искоренить проблему дефицита, необходимо знать суточную норму. Для кормящей мамы она составляет 1.5 грамма. Данное количество можно получить из пары ломтиков твердого сыра и 1.5 стакана молока. В идеале, именно это количество женщина должна гарантированно получать в первые 6-8 месяцев после родов. При завершении грудного кормления дозировку можно немного снизить, но с учетом рекомендации врача.

Доктор рекомендует

Нововведения в рацион питания не всегда гарантируют устранение дефицита кальция. Тогда вас могут спасти лекарственные препараты, которые подобраны с учетом врачебного мнения. Обязательно сообщите доктору о том, что кормите грудью, ведь это решающий фактор, можно ли вам принимать то или иной средство.

  • Такие препараты, как Кальцемин и Кальций Д3 Никомед разрешены кормящей мамочке. Они хороши и тем, что содержат дополнительный комплекс, который помогает микроэлементу легко усваиваться.
  • Мамино здоровье и Элевит также не имеют противопоказаний для женщины в период лактации. Но по сравнению с двумя предыдущими препаратами они не направлены на устранение дефицита кальция, а являются общими витаминными комплексами.
  • Самый доступный источник микроэлемента — это Глюконат кальция, однако у него есть один недостаток. Данный препарат всасывается несколько хуже, чем вышеперечисленные лекарства, но все же эффективен при нехватке кальция. Советуем употреблять его примерно через 2 часа после приема пищи.

Без помощи врача в выборе препарата вам точно обойтись. Во-первых, только лабораторный анализ крови способен выявить точное наличие проблемы и ее степень. Самостоятельный выбор препаратов и их дозировки способен только навредить: например, вы можете обеспечить переизбыток микроэлемента, что также чревато последствиями.

Дефицит кальция не омрачит вам счастье материнства и не затронет здоровья малыша, если вы своевременно займетесь лечением этой неприятности. Ваш кормящий организм будет вам за это безмерно благодарен. В лечении нет ничего сложного, ведь необходимую норму можно получить из вкусных продуктов питания и иногда из аптечных средств.

Как вы оцените данный материал?

Диета при кормлении грудью: что можно есть

Если ваш малыш на грудном вскармливании, вас может волновать вопрос питания. Из этой статьи вы узнаете, что полезно есть кормящей маме, чтобы вы с малышом получали все необходимые элементы, а каких продуктов стоит избегать.

Нужно ли придерживаться специальной диеты?

Следовать какой-либо диете кормящей маме не нужно. Старайтесь питаться сбалансированно и есть полезные продукты, чтобы поддерживать лактацию и кормить малыша.

Во время грудного вскармливания, как и в обычной жизни, важен сбалансированный рацион, включающий фрукты, овощи, цельнозерновые, продукты с высоким содержанием белка и продукты, богатые кальцием и минералами. Чтобы быть в форме и для поддержания лактации, кормящей маме может быть нужно 300–500 дополнительных калорий в день. Вот некоторые варианты перекусов: сэндвич из цельнозернового хлеба с кусочком сыра, банан, яблоко, стаканчик йогурта.

Что нужно есть во время грудного вскармливания

Маме, кормящей грудью, необходимо получать с едой достаточное количество определенных питательных веществ, так как вместе с материнским молоком они передаются малышу. Далее из статьи вы узнаете, что полезно есть при грудном вскармливании.

Продукты, богатые кальцием

Один из самых важных минералов в питании — это кальций, он отвечает за здоровье наших костей. Маме, кормящей грудью, нужно получать 1000 мг в день (1300 мг мамам в подростковом возрасте). Исследования показали, что во время кормления грудью женщины теряют около 3–5% костной массы. Чтобы компенсировать этот расход, нужно есть достаточно продуктов, богатых кальцием. Старайтесь, чтобы каждый день в вашем рационе было три порции молочных продуктов, например: чашка молока, несколько кусочков сыра, стаканчик йогурта. Есть и растительные источники кальция:

  • соки, обогащенные кальцием

  • тофу

  • кейл, шпинат, брокколи

  • фасоль

  • хлопья для завтрака, обогащенные кальцием

Если вам кажется, что вы употребляете недостаточно кальция, врач может порекомендовать вам принимать препарат кальция (в составе не должно быть ракушек устриц, так как они содержат свинец).

Продукты, богатые фолиевой кислотой

Для здорового развития малыша кормящей маме нужно в день получать минимум 400 мкг фолиевой кислоты. Ваш врач может порекомендовать вам подходящий витаминный комплекс. Старайтесь есть продукты, богатые фолиевой кислотой: шпинат, цитрусовые, мясо, печень курицы и разнообразные бобовые. Также можно купить хлеб, хлопья и крупы, обогащенные фолиевой кислотой.

Продукты, богатые витамином D

Для поддержания здоровья костей, кроме кальция, необходим витамин D. Один из самых эффективных способов восполнить запас витамина D — это провести время на солнце. Но это небезопасно, учитывая риск возникновения рака, и не всегда практично.

Постарайтесь включить в свой рацион продукты, богатые витамином D:

  • лосось

  • макрель

  • обогащенное молоко или апельсиновый сок

  • йогурт

Дневная доза витамина D, рекомендуемая врачами, — от 400 до 1000 МЕ. Для примера, 100 г приготовленного лосося — это 477 МЕ, банка консервированного тунца в воде — 154 МЕ, а чашка обогащенного апельсинового сока — 137 МЕ. Кроме витамина D, лосось, тунец и макрель богаты жирными кислотами омега-3, которые нужны для роста и развития мозга ребенка и его зрения. Достаточное употребление витамина D также необходимо для всасывания кальция в пищеварительном тракте. Ваш педиатр сможет порекомендовать добавку с витамином D для вашего малыша. Витамин D крайне важен для детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, так как, если его недостаточно в грудном молоке, возникает риск рахита — размягчения и слабости костей.

Продукты, богатые белком

Мамам, кормящим грудью, нужно съедать 150–200 г белка в день. Белок нужен для формирования и восстановления тканей организма. Чтобы получать нужное количество, старайтесь съедать две-три порции нежирного мяса, курицы или рыбы (одна порция — около 100 г) в день. Вот другие источники белка: яйца (6 г белка в одном яйце), орехи (15 г белка в 100 г грецких орехов), бобовые (8,9 г белка в 100 г нута). Если в вашей семье есть история аллергии на арахис (который также богат белком) и вы поели арахиса, будьте внимательны и следите за реакцией ребенка после кормления.

Железо

Одни из самых богатых железом продукты — это нежирное мясо и зеленые листовые овощи. Железо также есть в рыбе, обогащенных железом хлопьях для завтрака и мясе птицы (кроме белого). Лучше всего железо усваивается из животных источников. Ваш врач может порекомендовать вам принимать препарат железа, чтобы гарантировать, что вы получаете достаточно этого минерала во время лактации.

Вода

Когда вы кормите грудью, вам может больше хотеться пить. Кормящей маме важно пить достаточно воды каждый день. Вот простой способ, как это делать: выпивайте стакан воды при каждом кормлении.

Какие продукты следует ограничить или не есть во время грудного вскармливания

Во время беременности вы были очень осторожны в питании и вам приходилось в чем-то себя ограничивать. Возможно, вы рассчитывали, что с рождением малыша все «запреты» снимаются, но все же есть некоторые продукты и напитки, которых стоит ограничивать или избегать при кормлении грудью.

Морепродукты с высоким содержанием ртути

Рыба — важный элемент здорового питания, так как она богата белком и жирными кислотами омега-3. Но некоторые виды рыб содержат большое количество ртути, которая опасна для нервной системы младенцев и маленьких детей. Поэтому не стоит есть следующие виды: акула, рыба-меч, королевская скумбрия и кафельник. Какую рыбу можно есть? Вот безопасные для рациона кормящей мамы виды морских продуктов: консервированный тунец (не более 150 г тунца альбакор в неделю, так как в нем больше ртути), креветки, лосось, минтай и сом. Если вы любите рыбу, которую добывают там, где вы живете, ознакомьтесь с местными рекомендациями о безопасном употреблении ее в пищу. Для получения дополнительной информации об уровнях содержания ртути в различных типах рыбы прочитайте рекомендации Роспотребнадзора.

Употребление алкоголя при грудном вскармливании

Продолжительное и регулярное употребление алкоголя может снизить выработку грудного молока и негативно сказаться на здоровье малыша. Алкоголь также меняет вкус молока, и малыш может отказываться от груди и капризничать. Поэтому от употребления алкоголя во время кормления грудью лучше отказаться. Если иногда вы хотите выпить алкоголь, ограничьтесь одним напитком. Вы можете выпить его после того, как покормите / сцедите молоко, и подождать минимум два часа до следующего кормления / сцеживания — столько времени нужно на расщепление алкоголя в организме.

Употребление напитков с кофеином при грудном вскармливании

Обычно при грудном вскармливании без вреда для малыша можно выпивать в день до трех напитков, содержащих кофеин. Если превысить это количество, реакцией малыша может быть беспокойство и раздражительность. Имейте в виду, что кофеин содержится не только в кофе. Кофеин есть в некоторых сортах чая, газированных напитках, шоколаде. Учитывайте это, рассчитывая свое дневное потребление кофеина.

Употребление напитков с высоким содержанием сахара

Старайтесь ограничить или исключить совсем напитки с высоким содержанием сахара, включая прохладительные напитки, сок и холодный чай. Вместо этого пейте много воды.

О витаминах

Ваш врач может порекомендовать вам продолжить принимать витамины, которые вы принимали во время беременности, или другой комплекс, пока вы не закончите кормить грудью. Йод является еще одним важным минералом во время кормления грудью. Суточная доза для кормящих мам — 150 мкг, ваш врач сможет порекомендовать вам подходящую добавку. Если вы придерживаетесь веганского или вегетарианского рациона, ваш врач может порекомендовать вам принимать витамин B12. Этот витамин, необходимый для когнитивного развития малыша, содержится в большем количестве в животном белке, чем в овощах. Также врач может порекомендовать добавку с омега-3, если вы не едите рыбу.

Пищевые реакции, непереносимость и аллергии у детей

У малыша может проявиться реакция на грудное молоко после определенных продуктов и напитков из маминого рациона. Например:

  • После того как вы съели бобы, обычную капусту, брокколи или же цветную капусту, у малыша могут быть газики и он может беспокойно себя вести.

  • После того как вы поели острую пищу, малышу может не понравиться вкус грудного молока.

  • Ваш малыш может беспокойно себя вести и капризничать, если вы употребили чересчур много кофеина.

  • У ребенка также может развиться аллергическая реакция на следующие продукты в мамином рационе: коровье молоко, сою, пшеницу, кукурузу, овес, яйца, орехи, арахис, рыбу или моллюсков.

Признаки аллергической реакции у ребенка:

  • частое срыгивание или рвота

  • боль в животе

  • вздутие живота

  • малыш подтягивает колени от боли

  • кровь или слизь в стуле

  • твердый стул

  • сыпь на коже или воспаления

Если у ребенка затруднено дыхание или опухло лицо, сразу же вызывайте скорую помощь. Если вам кажется, что ребенок плохо себя чувствует после кормлений, обсудите это с педиатром. Иногда маме может быть полезно вести дневник своего питания, чтобы отследить у малыша аллергии или непереносимости, чрезмерное газообразование, дискомфорт или признаки колик. А затем результатами наблюдений вы можете поделиться с педиатром. Врач может прописать исключающую диету, то есть маме нужно будет исключить определенную пищу из своего рациона и понаблюдать, изменится ли реакция малыша на грудное молоко.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Какие продукты нельзя есть во время кормления грудью?

    Во время кормления грудью нужно:

    • избегать морепродуктов с высоким содержанием ртути
    • стараться не употреблять алкоголь
    • ограничить употребление напитков, содержащих кофеин, таких как кофе, чай и газировки
  • Можно ли есть острую пищу во время кормления грудью?

    Да, можно. Но имейте в виду, что острая пища может менять вкус молока и малышу это может не понравиться.

  • Что полезно есть во время грудного вскармливания?

    Мамам, кормящим грудью, нужен сбалансированный рацион из полезных продуктов. В него должны входить молочные продукты, темно-зеленые овощи, фрукты, бобы, орехи, яйца, жирная рыба, постное мясо и птица. В этих продуктах содержатся питательные вещества, необходимые маме и малышу. Если вы придерживаетесь определенной системы питания и не можете есть какие-то продукты из списка, обсудите с врачом, чем вы можете их заменить.

Сбалансированный и здоровый рацион мамы во время кормления грудью — один из первых кирпичиков в благополучном развитии ребенка и способ позаботиться о себе для мамы. Некоторые продукты и напитки стоит употреблять с осторожностью или вовсе исключить, так как они могут негативно сказываться на выработке молока и здоровье малыша. Заботиться о малыше будет проще, если иметь запас всего необходимого под рукой. Делать покупки заранее может быть не только полезно, но и выгодно — например, если вы покупаете подгузники Pampers со скидкой.

Кофе при грудном вскармливании: все за и против

Кофе обладает уникальными свойствами, благотворно воздействуя на организм. Но многие женщины после рождения малыша стараются избегать этого напитка. Как известно, вся еда, которую употребила мама, в ферментативном виде попадает через молоко к ребёнку. Почему же напиток попал в запрещённые продукты при кормлении грудью? И можно ли пить кофе при грудном вскармливании? Определим, в каком количестве и какая разновидность напитка принесёт пользу матери и не навредит новорождённому.


Польза кофе при вскармливании ребёнка грудью

Продукт содержит большое количество аминокислот, которые помогают участвовать в процессах выработки клеток иммунитета. Белки в составе кофейных зёрен играют питательную и энергетическую роль при строении клеток.

Кофеин, которого опасаются кормящие женщины, возбуждающе действует на нервную систему, повышает физическую активность, умственную работоспособность и тонизирует мышцы тела не только у матери, но и у новорождённого.

В натуральном кофе содержится целый комплекс витаминов (витамин В3, витамины А, D и Е), которые ответственны за рост и развитие клеток и стимулируют свободное всасывание организмом кальция и фосфора.

Из микроэлементов в состав кофейных зерен входят калий, кальций и магний, обеспечивающие работу мышц, регулирующие деятельность миокарда, сосудов мозга и сердца.

Чем вреден кофе при кормлении грудью

Несмотря на уникальный состав, большое количество выпитого кофе может негативно сказаться на самочувствии мамы и малыша.

Мочегонное действие способствует выведению жидкости из организма новорождённого и женщины, что может привести к обезвоживанию и запорам.

На компоненты некоторых сортов кофе у грудничка может проявиться аллергическая реакция.

Также у ребёнка значительно повышается двигательная активность и становится более длительным период бодрствования, что может быть причиной быстрой утомляемости.


Какому сорту кофе отдать предпочтение

Раздумывая над вопросом, можно ли кофе кормящим мамам, следует тщательно подбирать продукт. Останавливайтесь на натуральных сортах, приготовленных собственноручно из свежемолотых зёрен.

После измельчения рекомендуется не варить напиток, а залить порошок кипящей водой и дать постоять. Добавление молока в пропорции 1:2 уменьшит объем тонизирующего напитка и смягчит действие кофеина на организм.

Не стоит забывать, что одной-двух чашек натурального кофе с молоком в неделю будет вполне достаточно.

Рассмотрим, можно ли кормящим кофе других видов:

  • Растворимый кофе. Кормящей маме его следует исключить из рациона, так как содержание кофеина в нем намного больше. К тому же доказано, что такой вид напитка может иметь различные добавки и красители.
  • Цикорий. Не рекомендуется к употреблению во время грудного вскармливания. Вытяжка кофеина происходит с помощью химических веществ, и при их присутствии в рационе возможно развитие аллергии или диареи.
  • Зеленый кофе. Доказано, что он оказывает на жировые клетки уничтожающее действие, что неблагоприятно скажется на ребёнке. Поэтому употреблять зелёные сорта можно только после прекращения кормления грудью.

Кофе кормящим можно и нужно пить, ведь в его составе содержатся полезные вещества. Разбавляя напиток молоком, женщина не лишает себя удовольствия. А его ограниченное количество не вредит малышу.


Лучше употреблять бодрящую жидкость в утренние часы после того, как ребёнок поел. Таким образом концентрация кофеина к следующему кормлению снизится благодаря большому промежутку времени. Или можно выбрать сорт кофе без кофеина.

Теперь с уверенностью можем ответить на вопрос, можно ли кофе при грудном вскармливании. Да, можно, если употреблять продукт в меру и при этом следовать нашим рекомендациям. Помните, не последнюю роль играет качество и сорт. С первым вам с радостью поможет Магия напитков от Sunny Plantation.

И напоследок ещё один секрет – если пить кофе небольшими порциями, так получится обмануть организм и снизить процент кофеина в молоке женщины.

Зубы мамы после родов | Стоматология «Дентал Платинум» Хабаровск

После беременности и родов иммунитет у молодой мамы бывает сильно ослаблен, а для «кариозных монстров» нет ничего лучше плохой сопротивляемости и теплого местечка для жизни и процветания. Именно таким местечком и являются зубы с начальной стадией кариеса, либо участки с зубными отложениями, под которыми чаще всего и начинает развиваться кариес. Развитие кариеса в послеродовой период опасно не только для мамы, но и для её малыша, который при рождении начинает сталкиваться с микробами и бактериями окружающей среды.

Как это не прискорбно звучит, но даже поцелуй мамы — тоже источник проникновения микробов к ребенку. Но как удержаться от желания поцеловать свое дитя? Никто не запрещает «чмокать» ребенка, но перед этим лучше позаботиться о своевременном и качественном уходе за полостью рта, чтобы исключить возможные неприятные последствия передачи инфекций к ребенку.

Молодые мамы склонны откладывать лечение зубов «до последнего», стараясь не обращать внимания на боль до тех пор, пока она не станет нестерпимой. Многие из них, к тому же, опасаются, что вмешательство навредит малышу. На самом деле современное стоматологическое лечение может быть совершенно безопасным делом для кормящей мамы.

Можно ли лечить зубы кормящим мамам?

Кормление грудью – не повод отказываться от лечения зубов, наоборот, нужно посещать стоматолога чаще обычного. Снижение иммунитета во время беременности и после родов, нехватка кальция в организме провоцируют развитие кариеса и воспаление десен.

Конечно, прежде, чем начинать лечение зубов при грудном вскармливании, нужно обязательно сообщить врачу о том, что вы кормите грудью, чтобы он смог подобрать безопасный набор лекарств. Как правило, обезболивающие действуют недолго и довольно быстро выводятся из организма, поэтому никакой угрозы ни для мамы, ни для малыша они не представляют.

Можно ли продолжать грудное вскармливание во время лечения?

Обезболивающие не только действуют короткое время, но и применяются в довольно маленьких дозах, поэтому, когда женщина выйдет из кабинета врача, скорее всего, действие лидокаина, ультракаина или других препаратов уже закончится.

И все же, лучше покормить ребенка перед визитом к стоматологу. А если вы получите какое-то назначение, узнайте у доктора, через какое время назначенное лекарство исчезнет из молока. Обычно для полного выведения требуется около шести часов.

Если вам потребуется серьезное лечение зубов при грудном вскармливании, и придется принимать лекарства, которые не рекомендуется совмещать с кормлением, лучше временно начать давать малышу смесь, а собственное молоко аккуратно сцеживать примерно шесть раз в день. Это нужно делать для того, чтобы лактация не прекратилась. Хотя, к счастью, большинство антибиотиков совместимы с грудным вскармливанием.

Рекомендации:

  • Если из-за аллергии или ещё по каким-то причинам, вы не можете принимать витамины, постарайтесь, чтобы ваша диета содержала достаточно кальция и витамина D. Для этого ешьте яйца, рыбу, молоко и масло с витамином D, сыр, творог и другие молочные продукты, гречневую и овсяную каши. Запивать всё это лучше апельсиновым или хотя бы яблочным соком – так кальций лучше усваивается. Кормящей женщине требуется около 1 г. кальция и 400 МЕ витамина D в сутки.

  • Если необходимо поддержать кальцием именно зубы, то лучше применять 10%-ный раствор кальция глюконата (в ампулах): налить раствор на кусочек ваты – и в рот, зажав жевательными зубами на 20 мин. Такой способ часто рекомендуют маленьким детям, когда на молочных зубах появляются первые признаки кариеса.

  • Откажитесь от слишком горячей или кислой пищи, не пейте слишком холодные напитки, не злоупотребляйте сладостями. Все это губительно для нежной зубной эмали.

  •  Пользуйтесь зубной пастой для чувствительных зубов. В послеродовой период и во время лактации очень чувствительную эмаль зубов легко повредить.

  • Уделите особое внимание гигиене полости рта и, разумеется, чистите зубы не реже двух раз в день (после завтрака и после ужина), примерно по 3 минуты. Полоскать рот стоит после каждого приема пищи, используйте отвары целебных трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, тысячелистника, зверобоя и пр.

  • Используйте зубную щетку мягкой степени жесткости с максимальным количеством ворсинок.

  • Не пейте обезболивающие препараты, чтобы унять зубную боль! Это может нанести вред здоровью ребенка. Своевременно проводите профилактические меры, чтобы избежать зубной боли и возникновения различных заболеваний.

  • Слушайте советы стоматолога. Он точно знает, что подходит именно для ваших зубов, поэтому не пренебрегайте своевременными визитами к нему.

Улыбок Вам,
Коллектив «Дентал платинум»

<<< Вернуться к списку статей

 

Витамины, микро- и макроэлементы при грудном вскармливании. Схема от Марины Хайфа



Примечания

Ссылки

Витаминно-минеральный комплекс для беременных и кормящих матерей
                                                                                         
В качестве вариантов — большие экономичные упаковки, на 2-5 месяцев использования. Самый нижний вариант — попроще и подешевле. Остальные — совершенно роскошные комплексы, подороже, в том числе так называемые, сырые витамины.

Garden of Life, Vitamin Code, RAW Prenatal

Garden of Life, KIND Organics, Prenatal Multi

MegaFood, Baby & Me 2, 120 Tablets

Innate Response Formulas, «Малыш и я»

Rainbow Light, Just Once, мультивитамины

Магний (10 мг/кг в сутки)Профилактика растяжек, состояний хронической усталости, судорог, аритмий, повышенной нервной возбудимости.

Суточную порцию магния при кормлении рассчитываем по формуле: вес тела умножаем на 10 мг магния.

Первый вариант — хелатная форма магния, т.е. его максимальная биодоступность. Второй — подешевле, но тоже в хорошей цитратной форме.

Между приемом магния и витаминно-минерального комплекса — не меньше 2 часов, чтобы магний не мешал усвоению железа в комплексе.

При склонности к пониженному давлению следим за влиянием магния на давление.

Now Foods, Magnesium Citrate

Doctor’s Best, Magnesium, High Absorption, 240 Tab

Doctor’s Best, Magnesium, High Absorption, 120 Tab

Healthy Origins, Magnesium Chelate

Омега-3 для беременных и кормящих матерей

Омега-3 для развития умственных способностей ребенка, навыков общения, координации.
Сосуды и кожа женщины, а также профилактика послеродовой депрессии.

Важно принимать специальные комплексы Омега-3 для беременных — них высокая очистка и пониженное содержание витамина А и D, которые есть в мультивитаминах.

Jarrow Formulas, Max DHA, Highly Concentrated Omega-3’s

Лецитин подсолнечный
Для мозга и нервной системы мамы и ребенка.

Now Foods, Лецитин из подсолнечника, капсулы

Now Foods, Лецитин из подсолнечника, жидкий

Now Foods, Лецитин из подсолнечника, пудра

Генератор коллагена
(кремний+холин)

Восполнение дефицита кремния. Холин полезен для развития умственных способностей ребенка.
Кремний стимулирует выработку коллагена, что способствует восстановлению кожи после родов.
Кроме того, кремний — это и здоровье волос.


Natural Factors, BioSil

СпирулинаМедицина многих стран считает спирулину важнейшим слагаемым рациона беременных и кормящих женщин.
Достаточно 2-3 таблеток по 500 мг, чтобы на фоне приема мультивитаминов не было избытка бета-каротина.

Healthy Origins, Organic Spirulina

Now Foods, 100% Natural Spirulina

Аминокислоты (протеин)Даю два варианта — протеин как источник аминокислот и уже «готовые» аминокислоты.
Аминокислоты из протеина обходятся в три раза дешевле.
Напомню, что аминокислоты важны для всего организма и, в частности, для иммунитета и восстановления кожи. Теоретически, при достаточном количестве белковой пищи в рационе можно не принимать протеин или аминокислоты, но вероятность дефицита белка в рационе очень высока.

Jarrow Formulas, 100% Natural Whey Protein

Bluebonnet Nutrition, Amino Acids

Optimum Nutrition, Superior Amino

Пребиотики
(растворимая клетчатка)
Для системы пищеварения и иммунитета. Для большего эффекта принимать с нерастворимой клетчаткой (см. ниже).

1 полную чайную ложку порошка БЫСТРО размешиваем в стакане жидкости и СРАЗУ ЖЕ ВЫПИВАЕМ. Напиток начнет приобретать консистенцию киселя, но дожидаться разбухания порошка не надо — важно пить сразу.
И сухим порошок не едим!!! Он может разбухнуть в горле и вызвать удушье!

Между приемом клетчатки и витаминно-минерального комплекса — не меньше 2 часов, чтобы клетчатка не мешала усвоению железа в комплексе.

Нежелательно принимать при открытой язве, холецистите и панкреатите, а также при обострении других желудочно-кишечных заболеваний.

Source Naturals, Psyllium Husk

Пребиотики
(нерастворимая клетчатка)
Для системы пищеварения и иммунитета. Для большего эффекта принимать с растворимой клетчаткой (см. выше).

Между приемом клетчатки и витаминно-минерального комплекса — не меньше 2 часов, чтобы клетчатка не мешала усвоению железа в комплексе.

Нежелательно принимать при открытой язве, холецистите и панкреатите, а также при обострении других желудочно-кишечных заболеваний.

Now Foods, Apple Fiber

Пробиотики
Первый вариант — уникальный пробиотик, наряду с привычными лакто- и бифидобактериями содержащий полезные бактерии Lactobacillus reuteri, которые практически не встречаются в других комплексах. В отличие от большинства других полезных бактерий, это бактерии «человеческого» происхождения, которые содержатся в грудном молоке. Поэтому этот вид бактерий идеально подходит даже для самых маленьких детей.

Поступая в организм ребенка с грудным молоком матери, L. reuteri помогают при коликах, уменьшают частоту срыгивания. Курс — 10-30 дней или согласно рекомендациям врача.

Второй вариант содержит Lactobacillus rhamnosus (HN001). Исследования показали, что прием пробиотика Lactobacillus rhamnosus (HN001) женщинами с 35 недель беременности до 6 месяцев после родов снижает число заболеваний атопическим дерматитом и риноконъюнктивитом. На 50% этот пробиотик снижает риск возникновения различных аллергических реакций. Безусловно, как и все пробиотики, препарат оказывает поддержку иммунитету в целом и пищеварению. Это относится и к маме, и к ребенку.

Таким образом, препарат этот принимать можно длительно, начиная с III триместра и продолжать 6 месяцев во время грудного вскармливания.

Nature’s Way, Primadophilus, Reuteri

Hyperbiotics, PRO-Moms

КальцийОбязательно нужен при кормлении. Обычно потребность в нем во время лактации составляет порядка 1500 мг в сутки. Однако, ИЗБЫТОК КАЛЬЦИЯ ТАКЖЕ ОПАСЕН, КАК И НЕДОСТАТОК! В случае избытка кальция родничок ребенка закроется слишком рано, что ограничит мозг в объеме роста и, соответственно, и возможности развития. А недостаток кальция — это риск рахита у ребенка, потерянные зубы у мамы и пр., поэтому по кальцию очень важно консультироваться с наблюдающим вас врачом!

Между приемом кальция и витаминно-минерального комплекса — не меньше 2 часов, чтобы кальций не мешал усвоению железа в комплексе.

Carlson Labs, Хелатный кальций

Source Naturals, Calcium

Шатавари (спаржа кистевидная)

Стимулирует лактацию и улучшает качество грудного молока, восстанавливает репродуктивную систему и грудь после родов и кормления. При необходимости можно пить продолжительными курсами от 3 месяцев.

Не рекомендуется при наличии гинекологических заболеваний, являющихся следствием повышенного уровня эстрогенов.

Savesta, Shatavari

Хлорофилл
(жидкий или в капсулах)

Повышает лактацию, в числе всех остальных полезных свойств хлорофилла, главные из которых — насыщение крови кислородом и очищение организма от токсинов, стимуляция всех наших систем жизнедеятельности.

Now Foods, Liquid Chlorophyll

Now Foods, Chlorophyll

Кальций — Потребитель

Что такое кальций и для чего он нужен?

Кальций — это минерал, который содержится во многих продуктах питания. Организм нуждается в кальции для поддержания прочности костей и выполнения многих важных функций. Почти весь кальций хранится в костях и зубах, поддерживая их структуру и твердость.

Тело также нуждается в кальции для мышц, чтобы двигаться, и для нервов, чтобы передавать сообщения между мозгом и каждой частью тела.Кроме того, кальций помогает кровеносным сосудам перемещать кровь по всему телу и способствует высвобождению гормонов и ферментов, которые влияют почти на все функции человеческого тела.

Сколько кальция мне нужно?

Ежедневное количество кальция зависит от вашего возраста. Среднесуточные рекомендуемые количества указаны ниже в миллиграммах (мг):

Жизненный этап Рекомендуемая сумма
От рождения до 6 месяцев 200 мг
Младенцы 7–12 месяцев 260 мг
Дети 1–3 года 700 мг
Дети 4–8 лет 1000 мг
Дети 9–13 лет 1300 мг
Подростки 14–18 лет 1300 мг
Взрослые 19–50 лет 1000 мг
Взрослые мужчины 51–70 лет 1000 мг
Взрослые женщины 51–70 лет 1,200 мг
Взрослые от 71 года и старше 1,200 мг
Беременные и кормящие подростки 1300 мг
Беременные и кормящие взрослые 1000 мг

Какие продукты содержат кальций?

Кальций содержится во многих продуктах питания.Рекомендуемое количество кальция можно получить, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:

  • Молоко, йогурт и сыр являются основными пищевыми источниками кальция для большинства людей в Соединенных Штатах.
  • Кале, брокколи и пекинская капуста — прекрасные растительные источники кальция.
  • Рыба с мягкими костями, которую вы едите, например консервированные сардины и лосось, являются прекрасным источником кальция в организме животного.
  • Большинство злаков (например, хлеб, макаронные изделия и не обогащенные злаки), хотя и не богаты кальцием, добавляют значительное количество кальция в рацион, потому что люди едят их часто или в больших количествах.
  • Кальций добавляют в некоторые сухие завтраки, фруктовые соки, соевые и рисовые напитки, а также в тофу. Чтобы узнать, есть ли в этих продуктах кальций, проверьте этикетки на продуктах.

Какие виды пищевых добавок с кальцием доступны?

Кальций содержится во многих поливитаминно-минеральных добавках, хотя количество зависит от продукта. Также доступны диетические добавки, содержащие только кальций или кальций с другими питательными веществами, такими как витамин D. Проверьте этикетку с информацией о добавках, чтобы определить количество кальция.

Двумя основными формами пищевых добавок с кальцием являются карбонат и цитрат. Карбонат кальция недорогой, но лучше всего усваивается при приеме с пищей. Некоторые безрецептурные антацидные препараты, такие как Tums® и Rolaids®, содержат карбонат кальция. Каждая таблетка или жевательная резинка содержит 200–400 мг кальция. Цитрат кальция, более дорогая форма добавки, хорошо всасывается натощак или сытно. Кроме того, люди с низким уровнем желудочного сока (заболевание, чаще встречающееся у людей старше 50) усваивают цитрат кальция легче, чем карбонат кальция.Другие формы кальция в добавках и обогащенных продуктах включают глюконат, лактат и фосфат.

Усвоение кальция лучше всего, когда человек потребляет не более 500 мг за один раз. Таким образом, человеку, который, например, принимает 1000 мг кальция в день из пищевых добавок, следует разделить дозу, а не принимать все сразу.

Добавки кальция могут вызывать у некоторых людей газы, вздутие живота и запор. Если возникают какие-либо из этих симптомов, попробуйте распределить дозу кальция в течение дня, принимать добавку во время еды или изменить марку добавки или форму кальция, которую вы принимаете.

Достаточно ли я кальция?

Многие люди не получают рекомендуемое количество кальция из продуктов, которые они едят, в том числе:

  • Мальчики от 9 до 13 лет,
  • Девочки от 9 до 18 лет,
  • Женщины старше 50 лет,
  • Мужчины старше 70 лет.

Если учитывать общее потребление как пищи, так и добавок, многие люди, особенно девочки-подростки, все еще не получают достаточного количества кальция, в то время как некоторые пожилые женщины, вероятно, получают больше, чем верхний предел.Для получения более подробной информации см. Наш информационный бюллетень для медицинских работников о кальции.

Определенные группы людей чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества кальция:

  • Женщины в постменопаузе, потому что у них наблюдается большая потеря костной массы и они не усваивают кальций. Достаточное потребление кальция с пищей и при необходимости добавками может замедлить скорость потери костной массы.
  • Женщины детородного возраста, у которых менструальный цикл прекращается (аменорея), потому что они много тренируются, слишком мало едят или и то, и другое.Им необходимо достаточное количество кальция, чтобы справиться с результирующим снижением абсорбции кальция, увеличением потерь кальция с мочой и замедлением образования новой кости.
  • Люди с непереносимостью лактозы не могут переваривать этот натуральный сахар, содержащийся в молоке, и испытывают такие симптомы, как вздутие живота, газы и диарея, когда пьют больше, чем небольшое количество за один раз. Обычно они могут есть другие богатые кальцием молочные продукты с низким содержанием лактозы, такие как йогурт и многие сыры, а также пить молоко с пониженным или безлактозным содержанием.
  • Веганы (вегетарианцы, которые не едят продукты животного происхождения) и ово-вегетарианцы (вегетарианцы, которые едят яйца, но не употребляют молочные продукты), потому что они избегают молочных продуктов, которые являются основным источником кальция в рационе других людей.

На количество кальция, всасываемого из пищеварительного тракта, могут влиять многие факторы, в том числе:

  • Возраст. Эффективность усвоения кальция снижается с возрастом. Рекомендуемое потребление кальция выше для людей старше 70 лет.
  • Потребление витамина D. Этот витамин, содержащийся в некоторых продуктах питания и вырабатываемый организмом при воздействии солнечных лучей на кожу, увеличивает абсорбцию кальция.
  • Прочие компоненты в продуктах питания. И щавелевая кислота (в некоторых овощах и бобах), и фитиновая кислота (в цельнозерновых) могут снизить абсорбцию кальция. Людям, которые едят разнообразную пищу, не нужно учитывать эти факторы. Они учтены в рекомендованном потреблении кальция с учетом всасывания.

На количество кальция, выводимого организмом с мочой, калом и потом, также могут влиять многие факторы.К ним относятся употребление напитков, содержащих алкоголь и кофеин, а также других питательных веществ (белков, натрия, калия и фосфора). У большинства людей эти факторы мало влияют на кальциевый статус.

Что произойдет, если я не получу достаточно кальция?

Недостаточное потребление кальция не вызывает очевидных симптомов в краткосрочной перспективе, потому что организм поддерживает уровень кальция в крови, забирая его из костей. В долгосрочной перспективе потребление кальция ниже рекомендованного уровня имеет последствия для здоровья, такие как снижение костной массы (остеопения) и повышение риска остеопороза и переломов костей.

Симптомы серьезной недостаточности кальция включают онемение и покалывание в пальцах, судороги и нарушения сердечного ритма, которые могут привести к смерти, если их не исправить. Эти симптомы почти всегда возникают у людей с серьезными проблемами со здоровьем или у людей, проходящих определенное лечение.

Как кальций влияет на здоровье?

Ученые изучают кальций, чтобы понять, как он влияет на здоровье. Вот несколько примеров того, что показало это исследование:

Здоровье костей и остеопороз

Кости нуждаются в большом количестве кальция и витамина D в детстве и подростковом возрасте, чтобы достичь максимальной прочности и содержания кальция примерно к 30 годам.После этого кости медленно теряют кальций, но люди могут помочь уменьшить эти потери, получая рекомендованное количество кальция в течение всего взрослого возраста и ведя здоровый активный образ жизни, включающий физическую активность с отягощением (например, ходьбу и бег).

Остеопороз — это заболевание костей у пожилых людей (особенно женщин), при котором кости становятся пористыми, хрупкими и более склонными к переломам. Остеопороз — серьезная проблема общественного здравоохранения для более чем 10 миллионов взрослых людей старше 50 лет в Соединенных Штатах.Адекватное потребление кальция и витамина D, а также регулярные физические упражнения необходимы для поддержания здоровья костей на протяжении всей жизни.

Прием добавок кальция и витамина D снижает риск перелома костей и риск падения у ослабленных пожилых людей, живущих в домах престарелых и подобных учреждениях. Но неясно, помогают ли добавки предотвратить переломы костей и падения у пожилых людей, живущих дома.

Рак

Исследования изучали, могут ли добавки кальция или диеты с высоким содержанием кальция снизить риск развития рака толстой или прямой кишки или увеличить риск рака простаты.На сегодняшний день исследования не дают однозначных ответов. Учитывая, что рак развивается в течение многих лет, необходимы более длительные исследования.

Сердечно-сосудистые заболевания

Некоторые исследования показывают, что получение достаточного количества кальция может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Другие исследования показывают, что высокое количество кальция, особенно из добавок, может увеличить риск сердечных заболеваний. Но когда все исследования рассматриваются вместе, ученые пришли к выводу, что до тех пор, пока потребление не превышает верхний предел, кальций из пищи или добавок не будет увеличивать или уменьшать риск сердечного приступа или инсульта.

Высокое кровяное давление

Некоторые исследования показали, что рекомендованное потребление кальция может снизить риск развития высокого кровяного давления (гипертонии). Одно крупное исследование, в частности, показало, что диета с высоким содержанием обезжиренных и нежирных молочных продуктов, овощей и фруктов снижает кровяное давление.

Преэклампсия

Преэклампсия — это серьезное заболевание, при котором у беременной женщины развивается высокое кровяное давление и возникают проблемы с почками, из-за которых белок попадает в мочу.Это основная причина болезней и смерти беременных женщин и их новорожденных детей. Для женщин, которые получают менее 900 мг кальция в день, прием добавок кальция во время беременности (1000 мг в день и более) снижает риск преэклампсии. Но большинство беременных женщин в Соединенных Штатах получают достаточное количество кальция из своего рациона.

Камни в почках

Большинство камней в почках богаты оксалатом кальция. Некоторые исследования показали, что более высокое потребление кальция из пищевых добавок связано с повышенным риском образования камней в почках, особенно среди пожилых людей.Но кальций из пищевых продуктов не вызывает образования камней в почках. Для большинства людей другие факторы (например, недостаточное потребление жидкости), вероятно, имеют большее влияние на риск образования камней в почках, чем потребление кальция.

Похудание

Хотя несколько исследований показали, что получение большего количества кальция помогает снизить массу тела или уменьшить набор веса с течением времени, большинство исследований показали, что кальций — из продуктов питания или пищевых добавок — практически не влияет на массу тела и количество жира в организме.

Для получения дополнительной информации о кальции и потере веса см. Наш информационный бюллетень для потребителей на Weight Loss .

Может ли кальций быть вредным?

Слишком большое количество кальция может вызвать запор. Это также может повлиять на способность организма усваивать железо и цинк, но этот эффект точно не установлен. У взрослых слишком много кальция (из пищевых добавок, но не из пищи) может увеличить риск образования камней в почках. Некоторые исследования показывают, что люди, потребляющие большое количество кальция, могут иметь повышенный риск рака простаты и сердечных заболеваний, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять эти возможные связи.

Большинство людей не получают суммы, превышающие верхний предел, только за счет еды; избыточное потребление обычно происходит из-за приема добавок кальция. Опросы показывают, что некоторые пожилые женщины в Соединенных Штатах, вероятно, получают количества, несколько превышающие верхний предел, поскольку эти женщины часто употребляют добавки с кальцием.

Суточные верхние пределы для кальция указаны ниже в миллиграммах (мг).

Жизненный этап Верхний предел
От рождения до 6 месяцев 1000 мг
Младенцы 7–12 месяцев 1500 мг
Дети 1–8 лет 2,500 мг
Дети 9–18 лет 3000 мг
Взрослые 19–50 лет 2,500 мг
Взрослые от 51 года и старше 2,000 мг
Беременные и кормящие подростки 3000 мг
Беременные и кормящие взрослые 2,500 мг

Есть ли какие-либо взаимодействия с кальцием, о которых мне следует знать?

Пищевые добавки с кальцием могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые вы принимаете, или влиять на них, а некоторые лекарства могут снижать или повышать уровень кальция в организме.Вот несколько примеров:

  • Кальций может снизить абсорбцию этих препаратов при совместном приеме:
    • Бисфосфонаты (для лечения остеопороза)
    • Антибиотики семейства фторхинолонов и тетрациклинов
    • Левотироксин (для лечения низкой активности щитовидной железы)
    • Фенитоин (противосудорожное средство)
    • Динатрий тилудроната (для лечения болезни Педжета).
  • Диуретики различаются по своему действию.Диуретики тиазидного типа (такие как Диурил® и Лозол®) снижают выведение кальция почками, что, в свою очередь, может привести к слишком высокому повышению уровня кальция в крови. Но петлевые диуретики (такие как Lasix® и Bumex®) увеличивают выведение кальция и тем самым снижают уровень кальция в крови.
  • Антациды, содержащие алюминий или магний, увеличивают потерю кальция с мочой.
  • Минеральное масло и стимулирующие слабительные средства уменьшают всасывание кальция.
  • Глюкокортикоиды (например, преднизон) могут вызывать истощение запасов кальция и, в конечном итоге, остеопороз, если люди принимают их в течение нескольких месяцев.

Сообщите своему врачу, фармацевту и другим медицинским работникам обо всех принимаемых вами пищевых добавках и лекарствах. Они могут сказать вам, могут ли эти пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта, или мешать им, или могут ли лекарства влиять на то, как ваше тело поглощает, использует или расщепляет питательные вещества.

Кальций и здоровое питание

Люди должны получать большую часть питательных веществ из пищи, советует федеральное правительство Руководящие принципы питания для американцев .Пища содержит витамины, минералы, пищевые волокна и другие полезные для здоровья вещества. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки могут содержать питательные вещества, которые в противном случае можно было бы потреблять в количествах, меньших рекомендованных. Для получения дополнительной информации о построении здорового питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Где я могу узнать больше о кальции?

  • Общая информация о кальции:
  • Для получения дополнительной информации о пищевых источниках кальция:
  • Дополнительные советы по покупке пищевых добавок:
  • Для получения информации о построении здорового питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ОРВ) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О вашем интересе, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 6 декабря 2019 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Кальций 600 D и лекарственные взаимодействия варфарина

Питание и диета могут повлиять на ваше лечение варфарином.Поэтому важно поддерживать постоянный уровень приема витаминных добавок и пищи на протяжении всего лечения. Например, повышение уровня витамина К в организме может способствовать свертыванию и снизить эффективность варфарина. Хотя нет необходимости избегать продуктов, содержащих витамин К, вы должны поддерживать постоянный уровень потребления этих продуктов. Продукты, богатые витамином К, включают говяжью печень, брокколи, брюссельскую капусту, капусту, зелень капусты, эндивий, капусту, салат, зелень горчицы, петрушку, соевые бобы, шпинат, мангольд, зелень репы, кресс-салат и другие зеленые листовые овощи.Уровень витамина К от умеренного до высокого также содержится в других продуктах, таких как спаржа, авокадо, маринованные огурцы, зеленый горошек, зеленый чай, масло канолы, маргарин, майонез, оливковое масло и соевое масло. Однако даже продукты, не содержащие много витамина К, могут иногда влиять на действие варфарина. Были сообщения о пациентах, у которых возникли осложнения кровотечений и увеличилось МНО или время кровотечения после употребления большого количества клюквенного сока, манго, грейпфрута, грейпфрутового сока, экстракта семян грейпфрута или гранатового сока.Опять же, вам не нужно полностью избегать этих продуктов, но может быть предпочтительнее ограничить их потребление или, по крайней мере, поддерживать тот же уровень использования, пока вы принимаете варфарин. Поговорите с врачом, если вы не уверены в том, какие продукты или лекарства, которые вы принимаете, могут взаимодействовать с варфарином. Важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и травы. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Когда варфарин вводится при энтеральном (зондовом) кормлении, вы можете прервать кормление на один час до и на один час после введения дозы варфарина, чтобы минимизировать возможность взаимодействия.Следует избегать смесей, содержащих соевый белок.

Перейти на данные профессионального взаимодействия

Всасывание кальция можно увеличить, если принимать его с пищей. Однако продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат или ревень) или фитиновой кислоты (отруби и цельнозерновые) могут снизить усвоение кальция. Кальций можно принимать с пищей для увеличения абсорбции. Рассмотрите возможность введения кальция с интервалом не менее 2 часов до или после употребления продуктов с высоким содержанием щавелевой или фитиновой кислоты.Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Важно сообщить врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и травы. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Перейти на данные профессионального взаимодействия

Слишком много хорошего? — ScienceDaily

Негативные последствия для здоровья, связанные с приемом слишком большого количества дополнительного кальция, растут, согласно комментарию, появившемуся в предстоящем выпуске Journal of the American Society Nephrology (JASN).Заболеваемость так называемым молочно-щелочным или кальциево-щелочным синдромом растет в значительной степени из-за широкого использования безрецептурных добавок кальция и витамина D.

Молочно-щелочной синдром возник в начале 1900-х годов, когда пациенты употребляли большое количество молока и антацидов, чтобы контролировать свои язвы. Эта практика увеличивает риск развития опасно высокого уровня кальция в крови, что может вызвать высокое кровяное давление и даже почечную недостаточность. Заболеваемость молочно-щелочным синдромом снизилась, когда стали доступны новые лекарства от язвы, но, похоже, она снова растет благодаря увеличению использования безрецептурных добавок кальция и витамина D, используемых в основном в качестве профилактических и лечебных мер при остеопорозе.Во многих случаях пациенты с синдромом нуждаются в госпитализации.

Стэнли Голдфарб, доктор медицины, и Ами Патель, доктор медицины (Медицинская школа Университета Пенсильвании) рекомендуют изменить название молочно-щелочного синдрома на кальциево-щелочной синдром, потому что это состояние теперь связано с большим потреблением кальция, а не молока. Женщины в постменопаузе, беременные женщины, реципиенты трансплантата, пациенты с булимией и лица, находящиеся на диализе, имеют самый высокий риск развития кальциево-щелочного синдрома из-за различных физиологических причин.

По мнению авторов, очевидной профилактической стратегией против кальциево-щелочного синдрома является ограничение потребления кальция до не более 1,2–1,5 граммов в день. «Добавки кальция, принимаемые в рекомендуемых количествах, не только безопасны, но и весьма полезны. Избыток — это проблема», — сказал д-р Гольдфарб. «Даже в рекомендованной дозе, тщательный мониторинг любого лекарства является разумным, и ежегодное определение уровня кальция в крови у пациентов, принимающих добавки кальция или витамин D, является разумным подходом», — добавил он.

История Источник:

Материалы предоставлены Американским обществом нефрологов . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Кальций | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

2017 обзор выполнен Уильямом Новацке, доктором философии, DABCC, президентом MeDx Consultants, LLC.

Thakker RV. Паращитовидные железы, гиперкальциемия и гипокальциемия. В: Goldman L, Schafer AI, ред.Goldman-Cecil Medicine. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016.

Rifai N, Horvath AR, and Wittwer C. Tietz Учебник по клинической химии и молекулярной диагностике. Шестое издание, ISBN: 978-0-323-35921-4, Elsevier, Inc. 2018.

Д’Орацио П., [Рекомендации] Институт клинических и лабораторных стандартов. Определение ионизированного кальция C31-A2: переменные до сбора, выбор образцов, сбор и обращение с ними; Утвержденное руководство — второе издание. Том 12, № 10: 2001 Номер ISBN: 1-56238-436-8.

Д’Орацио П. и Грэм Г.А., [Рекомендации] Институт клинических и лабораторных стандартов. C39AE Назначенный метод сравнения для измерения ионизированного кальция в сыворотке, 1-е издание, номер ISBN 2000: 1-56238-398-1.

Кальви Л.М., Бушинский Д.А. Когда целесообразно заказывать ионизированный кальций? J Am Soc Nephrol 19: 1257–1260, 2008.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Стивен Э. Кан, доктор философии, DABCC. Профессор патологии, клеточной биологии, нейробиологии и анатомии; Заместитель директора клинических лабораторий; Начальник отдела химии, токсикологии и тестирования на пациентах; Медицинский центр Университета Лойолы, Мэйвуд, Иллинойс.

Мэри Ф. Берритт, доктор философии. Профессор лабораторной медицины, отделение клинической биохимии / иммунологии, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 222-225.

Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Зима, ш. и Харрис, Н. Глава 34: Биология кальция и заболевания.С. 387-397.

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Клиническая химия: принципы, процедуры, взаимосвязи. Епископ М., Фоди Е., Шофф Л., ред. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2004 г.

Клиническая химия: теория, анализ и корреляции. Каплан Л., Пеше А., Казмерчак, ред. 4-е изд. Сент-Луис: Компания К. В. Мосби; 2002.

Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям (седьмое издание).Фишбах Ф., Даннинг М., редактор. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2003.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике. Буртис С., Эшвуд Э, Брунс Д., ред. Сент-Луис: Elsevier Inc., 2006.

ACP Medicine: VI Болезни обмена кальция и метаболические заболевания костей. Холт Э., Американский колледж врачей Инзукчи С., август 2005 г. (Интернет-ссылка, доступ в июле 2007 г.) Доступно в Интернете по адресу http://www.acpmedicine.com.

Дагдейл, Д.(Обновлено 15 ноября 2009 г.). Кальций — анализ крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003477.htm. По состоянию на май 2010 г.

Персонал клиники Мэйо (29 мая 2009 г.). Гиперкальциемия. MayoClinic [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/print/hypercalcemia/DS00976/DSECTION=all&METHOD=print. По состоянию на май 2010 г.

Hemphill, R. (Обновлено 5 августа 2009 г.). Гиперкальциемия. eMedicine [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/766373-overview. По состоянию на май 2010 г.

Beach, C. (Обновлено 29 марта 2010 г.). Гипокальциемия. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/767260-overview. По состоянию на май 2010 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 222-225.

Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Тиц, 4-е издание: Saunders Elsevier, St.Луи, Миссури. С. 198-207.

(октябрь 2007 г.) Национальная клиринговая служба по заболеваниям почек и урологии. Камни в почках у взрослых. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/stonesadults/. По состоянию на сентябрь 2010 г.

(Обновлено 17 ноября 2011 г.) Кальций — Анализ крови. Национальные институты здоровья, Medline Plus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003477.htm. По состоянию на октябрь 2013 г.

(обновлено 20 сентября 2010 г.) Кальций (Ca) в крови.WebMD. Доступно в Интернете по адресу http://www.webmd.com/a-to-z-guides/calcium-ca-in-blood. По состоянию на октябрь 2013 г.

Лабриола Л., Валлемак П., Гулбис Б., Джадул М. Влияние анализа для измерения альбумина на скорректированные («скорректированные») концентрации кальция. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. (2009) 24 (6): 1834-1838. Доступно в Интернете по адресу http://ndt.oxfordjournals.org/content/24/6/1834.long. По состоянию на февраль 2014 г.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике.Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, ред. 4-е издание, Сент-Луис: Elsevier Saunders; 2006, стр. 1896-1897.

Грегори С. Сефел, доктор философии, FACB MT (ASCP). Член вспомогательного совета Lab Tests Online. Директор по клинической патологии, VA TN Valley Healthcare System; Адъюнкт-профессор патологии, микробиологии, иммунологии, Медицинский факультет Университета Вандербильта.

Кальциевые добавки

Кальций — важный минерал для роста и здоровья костей. Около 1,5% веса нашего тела составляет кальций.Большая часть, около 99 процентов, находится в наших костях. Люди, которые не едят и не пьют достаточно продуктов, богатых кальцием, с возрастом подвергаются более высокому риску развития остеопороза. Остеопороз означает «пористые кости», и эти кости легко ломаются. Это может вызвать переломы бедра, сломанные запястья и боли в спине (из-за разрушения позвоночных дисков).

Более половины американцев не получают достаточного количества кальция в своем рационе каждый день. Рекомендуемая доза для детей от 19 до 50 лет составляет 1000 миллиграммов (мг). Женщинам старше 50 лет требуется 1200 мг в день, а мужчинам — 1000 мг.После 70 лет представителям обоих полов рекомендуется принимать 1200 мг в день. Чтобы получить такое количество кальция, нужно ежедневно съедать 3-4 порции молочных продуктов или других продуктов, богатых кальцием. Тем, кто не переносит лактозу или не любит молочные продукты, могут потребоваться добавки кальция, чтобы получить достаточно кальция и снизить риск остеопороза.

Вот несколько советов по добавкам кальция

  • Добавки кальция плохо усваиваются людьми, у которых слишком мало желудочной кислоты.Это чаще встречается с возрастом. Кислота в желудке вырабатывается во время еды, поэтому принимайте добавки с карбонатом кальция во время еды.
  • Добавки кальция и железа конкурируют за усвоение. Если вы принимаете оба препарата, не принимайте их в одно и то же время дня.
  • Выбирайте добавки кальция, сделанные из карбоната кальция или цитрата кальция; избегайте продуктов, содержащих костную муку или доломит, поскольку они могут содержать ядовитые ртуть, мышьяк или свинец.
  • Помните, что кальций поступает как с пищей, так и с добавками.Подсчитайте, сколько кальция вы потребляете из продуктов, и используйте добавки, чтобы получить остальное. Слишком много кальция может повлиять на функцию почек у пожилых людей и может помешать усвоению других питательных веществ.
  • Проверьте, растворяется ли ваша добавка. Бросьте таблетку в 180 унций уксуса, часто помешивая. Через 30 минут хорошая добавка должна распасться и раствориться не менее чем на 75 процентов.
  • Выбирайте добавки с добавлением витамина D, который необходим для усвоения кальция.
  • Жуйте или измельчите добавки с кальцием, проглотите их, а затем выпейте не менее 8 унций воды, чтобы они растворились еще больше.
  • Жидкие и жевательные добавки легче всего принимать, и они быстрее усваиваются. Добавка, содержащая более 500 мг, не рекомендуется. Если ваш врач предлагает принимать 1000 мг, принимайте добавки два раза в день.
  • Если добавки кальция вызывают побочные эффекты, попробуйте пить больше воды или увеличьте количество клетчатки в своем рационе.
  • Всегда сообщайте своему врачу, если вы добавляете в свой рацион добавки кальция; кальций может повлиять на эффективность ваших лекарств.

Совет: выбирайте добавки кальция, сделанные из карбоната кальция или цитрата кальция; избегайте добавок, содержащих костную муку или доломит, которые могут содержать ртуть, мышьяк или свинец.

Советы для разных возрастных групп

  • Детей следует поощрять к поиску продуктов, богатых кальцием, которые им нравятся. Если молочные продукты не едят, поищите обогащенное кальцием соевое молоко, сок, хлопья или закуски. Выбирайте продукты, также обогащенные витамином D, который необходим для усвоения кальция.
  • Подростки больше всего нуждаются в кальции. Не позволяйте газировке превращаться в напиток для еды. Сделайте продукты, богатые кальцием, частью повседневного рациона.
  • Нежирное молоко, сыр и йогурт — хороший выбор для всех возрастов.
  • Если в вашем рационе нет продуктов, богатых кальцием, укрепляйте кости с помощью добавок кальция.
    Мультивитамины не содержат кальция, достаточного для повседневных нужд.

Источники

MayoClinic.org. «Кальций и добавки кальция: достижение правильного баланса.«

Национальных институтов здравоохранения, Управление диетических добавок.« Кальций ». Информационный бюллетень по диетическим добавкам. 1 июня 2016 г.

Национальный ресурсный центр национальных институтов здравоохранения, остеопороза и родственных заболеваний костей». Кальций и витамин D: Важно в любом возрасте ». Май 2015.

WebMD.« Бонус к кальцию: добавки для здоровья костей ».

WebMD.« Не знаете о добавках кальция? »28 декабря 2015 г.

Подготовлено и отредактировано Frances Alloway, extension педагог и Линн Джеймс, старший преподаватель.

Кальциевые добавки: стоит ли их принимать?

Когда вы были ребенком, ваша мама, возможно, поощряла вас пить молоко, чтобы строить крепкие кости. Но, став взрослым, у вас гораздо больше шансов принять добавки кальция, чем пить четыре стакана молока в день, чтобы защитить здоровье костей. Как бы вы ни поступали, получение достаточного количества кальция — хорошая идея, поскольку женщины гораздо чаще, чем мужчины развивают остеопороз — состояние слабых и хрупких костей, которое делает вас склонными к переломам: Из 10 миллионов американцев, больных остеопорозом, 80 процентов — женщины.

Но прежде чем развернуть этот кальций со вкусом шоколада, пожуйте или проглотите таблетки кальция, вы должны знать, что прием добавок кальция не может быть вообще помогает твоим костям. Еще хуже? Добавки могут привести к серьезным проблемы со здоровьем

Лучшей добавки с кальцием нет

Важно защитить прочность костей и предотвратить переломы, так как вы стареете, но принимать добавки — не лучший способ добиться этого, — говорит Эрин Мичос, MD, MHS , заместитель директора отделения профилактической кардиологии Центр профилактики сердечных заболеваний Ciccarone .«Питательное вещество в форме таблеток не перерабатывается в организме так же, как происходит при проглатывании из источника пищи. Более того, люди считают, что доказательство того, что добавки кальция укрепляют кости, более надежны, чем есть на самом деле есть, — говорит она. «По правде говоря, исследования неубедительны. Но есть растущее количество доказательств, указывающих на отсутствие пользы для здоровья или, что еще хуже, что добавки кальция могут быть вредными ».

Многочисленные исследования показали, что польза от приема добавки кальция для профилактики переломов шейки бедра.С другой стороны, Недавние исследования связали добавки кальция с повышенным риском полипы толстой кишки (небольшие образования в толстом кишечнике, которые могут стать раковые) и камни в почках, которые представляют собой твердые массы, обычно образующиеся в почки из-за скопления кальция и других веществ. Кроме того, а Исследование Michos, 2016 г. и ее коллеги предположили, что добавки кальция могут увеличить риск накопления кальция в артериях сердца.

«Меня очень беспокоит способность добавок кальция к способствуют сердечным приступам и сердечным заболеваниям », — говорит Мичос.»Тело не может обрабатывать более 500 миллиграммов кальция за раз. Если вы возьмете дополнить более чем это, ваше тело должно что-то делать с избыток. Возможно, более высокий уровень кальция в крови может вызвать сгустки крови или что кальций может откладываться вдоль стенок артерий, что будет способствовать сужению кровеносных сосудов ».

Лучший вариант с кальцием

Прием добавок кальция может вызывать нежелательные побочные эффекты, встречающиеся Ваши потребности в кальции с пищей безопасны.«Когда вы получаете кальций через ваша диета, вы принимаете его в небольших количествах в течение дня вместе с другими источниками пищи, что помогает вам усваивать питательные вещества », — объясняет Мичос. «Большинство людей могут получать достаточное количество кальция с пищей. если они сделают усилие ».

Женщины в возрасте от 19 до 50 должны потреблять 1000 миллиграммов кальция в день, и цель для женщин старше 50 лет — 1200 миллиграммов в день. Хорошая диета Источники кальция включают:

  • Миндаль
  • Апельсины
  • Сушеный инжир
  • Соевые бобы
  • Гарбанзо, белая фасоль и фасоль пинто
  • Нежирные молочные продукты, такие как молоко и йогурт.
  • Листовые зеленые овощи, такие как капуста и шпинат

Упражнения для укрепления костей

Постоянная активность и регулярные упражнения защищают здоровье костей.Упражнения с отягощением, такие как ходьба, бег трусцой и силовые тренировки. особенно полезно для предотвращения потери костной массы.

Простое движение в течение дня также поддерживает здоровье костей. Исследование указывает на то, что женщины, сидящие более девяти часов в день, составляют 50 процентов вероятность перелома шейки бедра выше, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Поиск способов работать больше ходьбой или стоя в течение дня может сложиться. За например, припаркуйтесь подальше от зданий, поднимитесь по лестнице вместо лифт и темп во время телефонных звонков.

Для большинства женщин отказ от кальциевых добавок в пользу увеличения рациона кальций и сосредоточение внимания на упражнениях с весовой нагрузкой — лучший способ сохранить кости крепкие. Но если вы все еще беспокоитесь о достаточном количестве кальция, сначала поговорите со своим врачом, прежде чем принимать добавки, чтобы убедиться, нужно их.

Требования к кальцию / витамину D, рекомендуемые продукты и добавки


Кальций и витамин D необходимы для построения крепких и плотных костей в молодом возрасте и для сохранения их крепкими и здоровыми с возрастом.Информация, представленная здесь, поможет вам узнать все о кальции и витамине D — двух наиболее важных питательных веществах для здоровья костей.

Что такое кальций и для чего он нужен?

Диета, богатая кальцием (включая молочные продукты, орехи, листовую зелень и рыбу), помогает укрепить и защитить ваши кости.

Кальций — минерал, необходимый для жизни. Помимо строительства костей и поддержания их здоровья, кальций позволяет нашей крови свертываться, нашим мышцам сокращаться и нашему сердцу биться.Около 99% кальция в нашем организме находится в наших костях и зубах.

Каждый день мы теряем кальций через кожу, ногти, волосы, пот, мочу и фекалии. Наше тело не может производить собственный кальций. Вот почему так важно получать достаточно кальция из пищи, которую мы едим. Когда мы не получаем необходимый нашему организму кальций, он забирается из наших костей. Время от времени это нормально, но если это происходит слишком часто, кости слабеют и их легче сломать.

Слишком много американцев не получают необходимого им ежедневно количества кальция, что может привести к потере костной массы, низкой плотности костной ткани и даже к переломам костей.

Сколько кальция вам нужно?

Ежедневное количество кальция зависит от вашего возраста и пола.

Женщины
Возраст 50 и моложе 1000 мг * в день
Возраст 51 и старше 1200 мг * в день

Мужчины
Возраст 70 лет и младше 1000 мг * в день
Возраст 71 и старше 1200 мг * в день

* Это включает общее количество кальция, которое вы получаете с пищей и добавками.

Сколько кальция вы едите?

Воспользуйтесь калькулятором кальция Международного фонда остеопороза.

Источники кальция

Источники пищи, богатые кальцием

Еда — лучший источник кальция. Молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, богаты кальцием. Некоторые зеленые овощи и другие продукты содержат кальций в меньших количествах. Некоторые соки, продукты для завтрака, соевое молоко, хлопья, закуски, хлеб и вода в бутылках содержат кальций.Если вы пьете соевое молоко или другую жидкость, обогащенную кальцием, не забудьте хорошо встряхнуть емкость, так как кальций может осесть на дно.

Простой способ добавить кальций во многие продукты — добавить одну столовую ложку обезжиренного сухого молока, которое содержит около 50 мг кальция. Практически в любой рецепт легко добавить несколько столовых ложек.

Чтение этикеток на продуктах питания — Сколько кальция я получаю?

Чтобы определить, сколько кальция содержится в конкретном продукте, проверьте дневную норму (DV) на панели фактов о питании.На этикетках пищевых продуктов кальций указан в процентах от дневной нормы. Это количество основано на 1000 мг кальция в день. Например:

  • 30% суточной нормы кальция равняется 300 мг кальция.
  • 20% суточной нормы кальция равняется 200 мг кальция.
  • 15% дневной нормы кальция равняется 150 мг кальция.

Кальциевые добавки

Необходимое количество кальция в добавке зависит от того, сколько вы получаете с пищей. Постарайтесь получать рекомендованное дневное количество из еды и только при необходимости, чтобы восполнить дефицит.В общем, вам не следует принимать добавки, которые вам не нужны. Если вы получаете достаточно кальция из продуктов, не принимайте добавки. Нет никакой дополнительной пользы от приема большего количества кальция, чем вам нужно. Это может даже повлечь за собой определенные риски.

Кальциевые добавки доступны без рецепта в широком спектре препаратов (включая жевательные и жидкие) и в различных количествах. Лучшая добавка — это та, которая соответствует вашим потребностям по удобству, цене и доступности. При выборе добавки помните следующее:

  • Выбирайте фирменные добавки с проверенной надежностью. Ищите этикетки с надписью «очищено» или с символом USP (Фармакопея США). Отметка «Проверено USP» на этикетке добавки означает, что USP проверил и установил, что добавка с кальцием соответствует ее стандартам чистоты и качества.
  • Внимательно прочтите этикетку продукта, чтобы определить количество элементарного кальция , которое представляет собой фактическое количество кальция в добавке, а также количество доз или таблеток, которые вы должны принять. Читая этикетку, обратите особое внимание на «количество на порцию» и «размер порции».”
  • Кальций лучше всего усваивается при приеме в количестве 500-600 мг или меньше. Это касается как пищевых продуктов, так и добавок. Старайтесь получать продукты, богатые кальцием, и / или добавки в небольших количествах в течение дня, желательно во время еды. Хотя это не рекомендуется, лучше принимать кальций сразу, чем не принимать его вообще.
  • Принимайте (большую часть) кальциевых добавок во время еды. Прием пищи производит желудочную кислоту, которая помогает организму усваивать большинство добавок кальция.Единственным исключением из правил является цитрат кальция, который хорошо усваивается при приеме с пищей или без нее.
  • Начиная новую кальциевую добавку, начните с меньшего количества, чтобы лучше переносить ее. При смене добавок попробуйте начинать с 200–300 мг каждый день в течение недели и выпивать с ним дополнительные 6–8 унций воды. Затем постепенно добавляйте больше кальция каждую неделю.
  • Могут возникать побочные эффекты от добавок кальция, такие как газы или запор. Если увеличение количества жидкости в вашем рационе не решает проблему, попробуйте другой тип или марку кальция.Чтобы найти подходящую добавку, может потребоваться метод проб и ошибок, но, к счастью, есть много вариантов.
  • Поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом о возможных взаимодействиях между рецептурными или безрецептурными лекарствами и добавками кальция.

Что такое витамин D и для чего он нужен?

Витамин D играет важную роль в защите ваших костей, помогая организму усваивать кальций и поддерживая мышцы, необходимые для предотвращения падений.Детям витамин D нужен для укрепления костей, а взрослым он нужен для того, чтобы их кости оставались крепкими и здоровыми. Если вы не получаете достаточно витамина D и с возрастом у вас больше шансов сломать кости.

Сколько витамина D вам нужно?

Женщины и мужчины
Моложе 50 400-800 международных единиц (МЕ) ежедневно **
Возраст 50 и старше 800-1000 МЕ ежедневно **

** Некоторым людям нужно больше витамина D.По данным Института медицины (IOM), безопасный верхний предел витамина D составляет 4000 МЕ в день для большинства взрослых.

Источники витамина D

Есть три способа получить витамин D:

  • Солнечный свет
  • Продукты питания
  • Дополнения

Солнечный свет

Ваша кожа вырабатывает витамин D в ответ на солнечный свет и откладывает его в жире для дальнейшего использования. Количество витамина D, которое может вырабатывать ваша кожа, зависит от времени суток, сезона, широты, пигментации кожи, возраста и других факторов.

Есть много причин, по которым людям не хватает витамина D. С возрастом наша кожа теряет способность вырабатывать витамин D. Люди, которые живут в городах или в учреждениях, таких как дома престарелых, проводят слишком мало времени на открытом воздухе. Даже люди, которые проводят время на открытом воздухе, часто используют солнцезащитный крем для предотвращения рака кожи. Солнцезащитный крем с SPF всего 8 снижает выработку витамина D на 95 процентов.

Витамин D в продуктах питания

Витамин D содержится в очень небольшом количестве продуктов. Источники включают жирную рыбу, такую ​​как выловленная в дикой природе скумбрия, лосось и тунец.Витамин D добавляют в молоко и другие молочные продукты, апельсиновый сок, соевое молоко и обогащенные злаки.

Проверьте этикетку продукта, чтобы узнать, добавлен ли витамин D в конкретный продукт. Одна порция молока объемом восемь унций обычно содержит 25% дневной нормы (DV) витамина D. DV основывается на общем дневном потреблении 400 МЕ витамина D. Таким образом, порция молока с 25% дневной нормы. витамина D содержится 100 МЕ.

Очень трудно получить весь необходимый вам витамин D только из пищи.Большинство людей должны принимать добавки витамина D, чтобы получить достаточно витамина для поддержания здоровья костей.

Добавки с витамином D

Если вы не получаете достаточного количества витамина D из солнечного света и еды, подумайте о приеме добавок. Прежде чем добавлять добавку витамина D, проверьте, содержат ли какие-либо другие добавки, поливитамины или лекарства, которые вы принимаете, витамин D. Многие добавки с кальцием также содержат витамин D.

Есть два типа добавок витамина D. Это витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол).Оба типа хороши для здоровья костей.

добавок витамина D можно принимать с пищей или без нее, причем всю дозу можно принимать за один раз. Хотя вашему организму необходим витамин D для усвоения кальция, вам не нужно принимать витамин D одновременно с кальциевой добавкой. Если вам нужна помощь в выборе добавки с витамином D, попросите своего врача или фармацевта порекомендовать ее.

Сколько витамина D следует принимать?

Чтобы определить, сколько витамина D вам нужно из добавки, вычтите общее количество витамина D, которое вы получаете каждый день, из рекомендуемой общей суточной нормы для вашего возраста.Например, 55-летняя женщина, которая получает 400 МЕ витамина D из своей кальциевой добавки, должна дополнительно принимать от 400 до 600 МЕ витамина D, чтобы соответствовать рекомендованным для ее возраста 800 — 1000 МЕ.

Дефицит витамина D: вы в опасности?

Дефицит витамина D возникает, когда вы не получаете рекомендуемый уровень витамина D с течением времени. Некоторые люди подвержены более высокому риску дефицита витамина D, в том числе:

  • Людям, которые мало времени проводят на солнце или которые регулярно укрываются на улице;
  • Люди, живущие в домах престарелых или других учреждениях или не привязанные к дому;
  • Люди с определенными заболеваниями, такими как целиакия и воспалительные заболевания кишечника;
  • Люди, принимающие лекарства, влияющие на уровень витамина D, такие как некоторые противосудорожные препараты;
  • Люди с очень темной кожей;
  • Полные или очень полные люди; и
  • Пожилые люди с определенными факторами риска.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих факторов риска. Если у вас остеопороз, а также дефицит витамина D, ваш лечащий врач может временно назначить высокую дозу витамина D, чтобы вывести вас на здоровый уровень.

Справочник по продуктам, богатым кальцием

Все мы знаем, что молоко является отличным источником кальция, но вы можете быть удивлены разнообразием продуктов, которые вы можете включить в свой рацион, чтобы достичь рекомендуемого суточного количества кальция.Используйте приведенное ниже руководство, чтобы получить идеи о дополнительных продуктах, богатых кальцием, которые можно добавить в свой еженедельный список покупок.

Производство Размер порции Расчетное количество кальция *
Зелень капусты замороженная 8 унций 360 мг
Брокколи рабе 8 унций 200 мг
Капуста замороженная 8 унций 180 мг
Соевые бобы, зеленые, вареные 8 унций 175 мг
Бок Чой, вареный, вареный 8 унций 160 мг
Инжир сушеный 2 инжира 65 мг
Брокколи, свежая, приготовленная 8 унций 60 мг
Апельсины 1 целое 55 мг
Морепродукты Размер порции Расчетное количество кальция *
Сардины, консервированные с костями 3 унции325 мг
Лосось, консервированный с костями 3 унции 180 мг
Креветки консервированные 3 унции 125 мг
Молочные продукты Размер порции Расчетное количество кальция *
Рикотта, частично обезжиренная 4 унции 335 мг
Йогурт, простой, нежирный 6 унций 310 мг
Молоко, обезжиренное, обезжиренное, цельное 8 унций 300 мг
Йогурт с фруктами, нежирный 6 унций 260 мг
Моцарелла, частично обезжиренная 1 унция 210 мг
Чеддер 1 унция 205 мг
Йогурт, греческий 6 унций 200 мг
Американский сыр 1 унция 195 мг
Сыр фета 4 унции 140 мг
Творог, 2% 4 унции105 мг
Замороженный йогурт, ваниль 8 унций105 мг
Мороженое, ваниль 8 унций 85 мг
Пармезан 1 столовая ложка 55 мг
Обогащенные продукты Размер порции Расчетное количество кальция *
Миндальное, рисовое или соевое молоко, обогащенное 8 унций 300 мг
Апельсиновый сок и другие фруктовые соки, обогащенные 8 унций 300 мг
Тофу, приготовленный с кальцием 4 унции 205 мг
Вафли замороженные, крепленые 2 штуки 200 мг
Овсянка обогащенная 1 пакет 140 мг
Английский кекс, крепленый 1 кекс100 мг
Зерновые, обогащенные 35 8 унций100-1000 мг
Другое Размер порции Расчетное количество кальция *
Макароны с сыром, замороженные 1 упаковка325 мг
Пицца, сыр, замороженный 1 порция 115 мг
Пудинг шоколадный, приготовленный из 2% молока 4 унции 160 мг
Фасоль, запеченная, консервированная 4 унции 160 мг

* Содержание кальция, указанное для большинства продуктов, является оценочным и может варьироваться в зависимости от множества факторов.

Рассказ о дружбе для 3 класса: Рассказы о дружбе — читать для детей онлайн

Дружба – великая сила

Дружба – это искренние, бескорыстные взаимоотношения, построенные на доверии и взаимном уважении, согласии и взаимопомощи. Настоящая дружба – это уверенность в другом человеке, который разделит с другом не только радость, но и беду.

Предлагаем вашему вниманию методические материалы для проведения тематического занятия (классного часа) «Дружба – великая сила».

Авторы: Берникова Людмила Васильевна, Васильева Ольга Анатольевна

Рекомендации по работе с материалами для тематического занятия (классного часа) «Дружба – великая сила» 
для обучающихся 3–4-х классов

Вариант проведения занятия [PDF] [DOCX]
Презентация [PDF] [PPTX]
Задания для обучающихся (рабочий лист) [PDF] [DOCX]

Цель: развитие этических чувств, доброжелательности, эмоционально-нравственной отзывчивости, понимания и сопереживания чувствам других людей.

Задачи:

  • систематизировать знания о таких понятиях, как дружба, друг;
  • развивать чувства доброжелательности, эмоциональной отзывчивости, уважения;
  • формировать основы культуры взаимоотношений.

Методический материал носит рекомендательный характер; педагог по своему усмотрению может вносить коррективы в ход занятия, менять задания, их сложность и количество.


Задание № 1. Рассмотрите картинки на слайде.

  1. Что объединяет героев этих мультфильмов?
  2. Подумайте и попробуйте сформулировать тему нашего тематического занятия.
  3. Как вы понимаете слово «дружба»?
     

 


Задание № 2. Послушайте песню из мультфильма «Тимка и Димка» («Настоящий друг», слова М. Пляцковского, музыка Б. Савельева).

  1. Как объясняют, что значит «настоящий верный друг» герои мультфильма?

 

 


Задание № 3. Дополните пословицы и объясните их смысл.

  1. Как вы думаете, с чего начинается дружба?
  2. Почему человеку нужны друзья?

 

 

 

 

 

 

 


Задание № 4. Работа в группах.

1-я группа. Прочитайте басню Л.Н. Толстого «Два товарища».

  1. О чём эта басня?
  2. Чему она нас учит?
  3. Когда дружбу можно назвать крепкой?

2-я группа. Прочитайте рассказ В. Сухомлинского «Мальчик с больным сердцем».

  1. О чём этот рассказ?
  2. Можно ли назвать класс дружным?
  3. Какими качествами обладают одноклассники Тарасика?

3-я группа. Прочитайте рассказ В. Осеевой «До первого дождя».

  1. О чём этот рассказ?
  2. Как вы думаете, почему обе девочки покраснели после замечания воспитателя?
  3. Можно ли считать дружбу девочек крепкой?

Задание № 5. Выдающийся советский педагог и писатель Василий Александрович Сухомлинский написал законы дружбы. Давайте их прочитаем. (Читают вслух).

  1. Чему учат эти законы?
  2. Отражают ли эти законы твоё отношение к дружбе?
  3. Какими качествами должен обладать друг?
  4. Составьте свои законы дружбы.
     

Задание № 6. Подберите к каждой букве слова «дружба» такие слова, значение которых раскрывает понятие настоящей крепкой дружбы. Например,

Д – друг, доброжелательность, доверие, добро. 

Р –

У –

Ж –

Б –

А –


 

 

 

 

Лучшие рассказы о межнациональной дружбе в период Великой Отечественной войны опубликуют в народном альманахе «Незабытые истории Победы»


Конкурс / Фото: mos. ru

16 марта 2020 года стартовал конкурс на лучшую историю о межнациональной дружбе и взаимопомощи.

Организаторами проекта выступили Департамент национальной политики и межрегиональных связей города Москвы и Некоммерческий фонд «Международные интеграционные технологии».

Участником конкурса может стать любой желающий. Для этого необходимо прислать до 10 апреля в адрес оргкомитета на электронную почту [email protected] фотографию военных времен из семейного альбома и рассказ к ней об участниках войны разных национальностей, межнациональной дружбе и взаимопомощи (не менее 2 тысяч и не более 3,5 тысяч знаков с пробелами), а также иную дополнительную информацию (биографические данные, информацию о наградах, письма и воспоминания участников войны, фотографии).

Все присланные информационные материалы будут переданы в Мультимедийный музейный комплекс «Дорога памяти» Главного Храма Вооруженных Сил России, возводимого на территории Военно-патриотического парка культуры и отдыха Вооруженных Сил Российской Федерации «Патриот», а их авторы получат электронный диплом участника конкурса.

75 самых интересных историй с фотографиями, рассказывающих о межнациональной дружбе и взаимопомощи, героизме, проявленном представителями разных национальностей, во время Великой Отечественной войны, как на фронте, так и в тылу, войдут в альманах «Незабытые истории Победы».

Отбирать лучшие истории будут люди, имеющие высшее звание «Герой России».

Сборник народных рассказов о межнациональной дружбе будет презентован и подарен авторам этих историй во время торжественного мероприятия в Москве (о дате и времени будет сообщено дополнительно).

Участвовать в конкурсе историй в народный альманах «Незабытые истории Победы» можно как индивидуально, так и коллективно (семьей, классом, организацией и так далее).

Важно! При отправке письма в адрес оргкомитета необходимо указать имя, фамилию автора истории или авторского коллектива (например, семья Ивановых, ученики 3 класса школы № 1235 и т. д.) и контактные данные.

Мини-сочинение на тему: «Мои друзья»

Мини-сочинение на тему: «Мои друзья»

План:

1.Смысл дружбы.

2.Моя история знакомства с друзьями.

3.Классные друзья.

4.Самое лучшее лето в моей жизни.

5.День Рождения мечты.

6.Самое главное в жизни –это дружба.

Можно ли прожить без дружбы? Я уверенно заявляю, конечно же, нет. Без дружбы жизнь была бы скучной и бессмысленной, ведь именно она помогает жить, а не существовать. Именно из-за этого я выбрал эту тему для сочинения, потому что у меня интересная история из жизни, как я нашел лучших друзей.

С ними я познакомился в 1 классе, мы дружим уже больше семи лет! С момента знакомства мы сдружились очень хорошо, никто не думал, что обычное знакомство приведет к такой длинной дружбе!

В начальной школе мы в основном играли в салки и другие подвижные игры вместе, а уже в средней школе мы помогали друг другу с уроками, тестами, гуляли вместе и играли в компьютерные игры.

Начиная с третьего класса, я первый раз пошел играть в футбол с одним из моих лучших друзей, но может возникнуть вопрос: «Почему именно в третьем классе?» Дело в том, что все детство я не ходил в садик и проводил время один или с родственниками, но без друзей. Когда я пошел в школу, я получил то, чего очень давно желал– общения с ровесниками.

Два лета подряд мы ездили по всему городу на велосипедах, проводя на улице по 5-6 часов. Это было очень веселое времяпровождение, которое я никогда не забуду! Также мы часто встречались все вместе и играли в компьютерные игры. Мы даже создали собственную мини-команду! За все проведенное время вместе я понял, что мы прекрасная команда. Даже простая игра смогла показать, что мы идеально друг друга понимаем.

В сентябре я пригласил всех своих друзей на мой День Рождения. Ребята подарили мне настольную игру, о которой я давно мечтал. Мы сразу начали в нее играть. А потом настал самый долгожданный момент праздника: родители вынесли торт и мы все вместе задули свечи. Этот день мне запомнился надолго, ведь до этого дня я никогда не отмечал свой День Рождения в кругу своих близких, настоящих друзей.

Я считаю, что в жизни самое главное найти тех, кто сможет тебя поддержать, несмотря на все сложности в твоей жизни, выслушать или подбодрить в трудную минуту. Ведь, как говорил Аристотель: «Дружба-самое необходимое для жизни, так как никто не пожелает жизни без друзей, даже если бы он имел все остальные блага».

Я счастлив, что такие люди есть в моей жизни. Я очень дорожу нашей дружбой, и в дальнейшем буду делать все, чтобы она становилась еще крепче и продолжалась всю нашу жизнь!

Мешалкин Сергей, ученик 8 Б класса, МКОУ Нововоронежская СОШ 4.

Мини-сочинения на тему Дружба 👍

Вариант 1. (5-7 класс) Можно ли прожить без дружбы? Нет, без дружбы наша Жизнь не была бы полноценной. Но только если мы имеем ввиду настоящую дружбу, а не та, что строится на корыстном общении. Настоящая Дружба – это преданность, взаимная симпатия, общие интересы.

Не даром же существует пословица ” Друг познается в беде” Дружба это когда готов в любое время придти на помощь, разделить беды и горести со своим товарищем. Друг никогда не станет злословить за твоей спиной. Настоящий друг сумеет сказать ” нет” и всегда будет на твоей стороне.

Это ли не настоящая дружба?

Настоящая дружба не знает расстояний и всегда пройдет испытание временем.

Вариант 2. (6-8 класс) Что такое дружба? Это радость! Огромная радость от общения!

Радость от того, что рядом есть близкий тебе человек, который поможет советом, всегда выслушает и непременно поддержит во всем. Только ему можно полностью довериться. Только от него можно без обиды выслушать критику в свой адрес.

Настоящая дружба, как и настоящая любовь, явление достаточно редкое. Но если она все же есть, то надо ее беречь, как зеницу ока. Ведь, теряя друга, мы теряем частицу себя. И всегда надо помнить,

что потерять его легко, а вот найти безумно трудно.

И чем старше мы становимся, тем труднее. У меня есть друг! А значит я счастливый человек. Значит я не один.

И он тоже. А вместе ‒ море по колено, вместе мы решим любые проблемы, и не будут страшны нам никакие трудности и невзгоды. Ведь мы же Друзья!

Вариант 3. (5-9 класс) Что такое дружба? Дружба – это в первую очередь помощь близкому другу, взаимопонимание. Человек не может жить без дружбы. Ведь ему надо общаться, развиваться.

С друзьями все дела проходят быстро, ведь можно поговорить с ними, попросить помощь. У кого то друзья это одноклассник или одноклассница, у кого то сосед со двора. А для меня Друзья это моя Семья!

Мне с ними очень интересно, и они помогают мне всегда. Дружба бывает разная. Кто-то дружит с детства, кто-то познакомился в школе. Но ведь нет разницы какая дружба и с кем дружишь, потому что мы единое целое, мы семья, и должны быть вместе.

Нет на Земле такого человека, у которого нет лучшего друга. И я уверенна дружба стоит на втором месте после родителей. Дружите с друзьями, будьте добры к ним, и вы будете счастливы!

Школьное чтиво: Чаплина В. «Дружба»

«Как лиса в лесу живет»

Главные герои рассказа «Дружба» и их характеристика

  1. Иван Петрович. Опытный охотник, лесник.
  2. Петя. Его сын. Добрый малый.
  3. Дагон. Охотничья собака, большая и страшная.

План пересказа рассказа «Дружба»
  1. Лесник и его собака
  2. Лисенок под пнем
  3. Лисенок в клетке
  4. Сломанный палец
  5. Странная дружба
  6. Выпущенная лиса
  7. Встреча в лесу
  8. Старые друзья.

Кратчайшее содержание рассказа «Дружба» для читательского дневника в 6 предложений
  1. Лесник Иван Петрович был опытным охотником, а его пес Дагон лучшим ловцом лис.
  2. Петя повел Дагона в лес и тот нашел под пнем лисенка.
  3. Лисенка посадили в клетку, и он оторвал себе палец, пытаясь выбраться.
  4. Дагон подружился с лисенком и часто играл вместе с ним.
  5. Лисенка отпустили в лес, и Дагон несколько дней скучал.
  6. На охоте Дагон встретил лисенка и не стал его трогать.

Главная мысль рассказа «Дружба»
Дружбы великая сила, которая объединяет и людей, и зверей.

Чему учит рассказ «Дружба»
Рассказ учит любить природу, любить животных и напрасно их не не обижать. Учит дружбе, учит не забывать старых друзей, учит не предавать друзей.

Отзыв на рассказ «Дружба»
Это очень хороший и добрый рассказ. Мне очень понравился злобный пес Дагон, который оказался способным на верную и нежную дружбу, причем со своим извечным врагом — лисой. Но собака поступила правильно, маленьких обижать нельзя.

Пословицы к рассказу «Дружба»
Крепкую дружбу и топором не разрубишь.
Новых друзей наживай, а старых не теряй.
Нет друга — ищи, нашел — береги.
Расстояние дружбе не мешает.
За дружбу дружбой платят.


Читать краткое содержание, краткий пересказ рассказа «Дружба»
Лесник Иван Петрович был заядлым охотником. У него была собака, большая и сильная, по кличке Дагон. Лучшего ловца на лис в округе не было.
Охотился Иван Петрович осенью и зимой, а весной и летом сажал Дагона на цепь. В эту пору охота на лис была запрещена.
Но как-то раз, Петя, сын лесника, и гостья лесника, отправились в лес и взяли с собой Дагона. Дагон мигом нашел под пнем гнездо лисы, в котором прятался маленький серый лисенок.
Лисенок попытался сбежать, но Петя его все-таки поймал и принес домой.
Его мать, Прасковья Дмитриевна, после уговоров разрешила Пети оставить лисенка, и малыша посадили в клетку. Весь день лисенок просидел забившись в угол, и даже к мясу не притронулся, а вечером стал скулить и царапать решетку. Да так настойчиво, что сорвал себе палец.
Петя расстроился, но лесник сказал, что по этой примете лисенка легко будет отличить от других лис.
Попытки приручить лисенка не удавались. Чуть что, лисенок прятался в угол клетки.
Однажды, Дагон сорвал цепь и бросился к клетке. Его шерсть встала дыбом и он грозно рычал. А лисенок вдруг заскулил и пополз навстречу собаке. Он вилял хвостом и норовил лизнуть Дагона в морду.
Дагон смутился, успокоился, помахал хвостом и тоже лизнул малыша.
С тех пор лисенок и Дагон подружились. Они часто вместе играли. Лисенок скакал по клетке, а Дагон вокруг нее.
К концу лета лисенок подрос, стал рыжим, и плохо помещался в клетке. И его решили выпустить в лес. Ящик открыли, и лисенок в несколько прыжков скрылся среди деревьев.
В тот день Дагон плохо ел и выглядел расстроенным.
Прошла осень, наступила зима. Иван Петрович часто ходил с Дагоном на охоту, и всегда возвращался то с лисой, то с зайцем.
Петя каждый раз рассматривал лапы лис, но приметной лисы без пальца не попадалось. Мальчик спрашивал отца, что будет, если Дагон встретит ту лису, тронет он ее или нет, ведь они дружили. Отец посмеивался и говорил, что у собаки со зверем дружбы быть не может. Пока лиса дома жила, вроде своя была, а как в лес убежала — дикая.
К концу зимы Дагон поднял лису. Он залаял редко и злобно, но вдруг стих. Иван Петрович забеспокоился и побежал к собаке. Он увидел следы Дагона и лисы, и услышал визг.
Лесник раздвинул кусты и остолбенел. На полянке стоял Дагон, а перед ним виляя хвостом ползала лиса, и все норовила лизнуть Дагона в нос.
Лесник поднял ружье, но лиса почуяла движение лесника, перестала ласкаться и нерешительно направилась к лесу.
Дагон, виляя хвостом, побежал за ней. Лесник криком позвал собаку и та вернулась, а лиса скрылась в лесу. Иван Петрович посмотрел на лисьи следы, и заметил, что правая лапа была без одного пальца.
Дагон подошел виляя хвостом и виновато опустив голову. Он ждал заслуженного наказания, но лесник просто потрепал его по голове, и пошел домой.
Дома Иван Петрович рассказал Пете, как Дагон не тронул лису, и довольный мальчик сказал, что и собака может со зверем дружить. И отец согласился с сыном.

Рисунки и иллюстрации к рассказу «Дружба»

ОГЭ 15.3. 9 класс. Сочинение на тему ДРУЖБА. По Б. Раевскому

Текст для работы
(1)Ранним    летним утром пляж был почти пуст.
(2)—    Купнёмся? — Котька отложил книгу. (З)Юрка молча встал. (4)С обрывистого берега Котька прыгнул в воду и поплыл, размашисто выбрасывая руки. (5)Река была неширокая, вскоре он уже оказался на середине и крикнул:
(6)—    Дуй сюда!
(7)Юрка    не ответил. (8)Он стоял по колено в воде возле пустынного берега, горстями зачерпывал воду и поливал себе плечи и грудь. (9)Потом этот крепкий, спортивного вида парнишка несколько раз присел, побултыхался в воде и вышел на берег.
(10)—    Давай сюда! — опять позвал с середины реки Котька.
(11)Но    Юрка, не отвечая, зашагал к своей одежде и лёг. (12)Вскоре и Котька устроился рядом.
(13)—    Опять не плавал? — спросил он.
(14)—    Неохота, — вяло отозвался Юрка. (15)— Зябко нынче.
(16)Денёк    был вовсе не холодный, даже наоборот, но Котька промолчал.
(17)—    И вообще… долго купаться вредно, — сказал Юрка.
(18)Котька    отлично знал, почему теперь Юрка копошится возле берега, как дошколёнок, а на глубину — ни-ни. (19)Прошлым летом Юрка тонул. (20)И, главное, в первый момент никто из купающихся не заметил этого. (21)Когда хватились — стали нырять, по дну шарить. (22)К счастью, быстро нашли. (23)Но Котька стал замечать: с того дня Юрку словно подменили. (24)Воды он теперь прямо-таки боялся. (25)Пополоскался возле берега, размялся — и всё. (26)А плавать — ни за что!
(27)Котька видел: с другом неладно. (28)И так, и этак к нему подступал — всё без толку. (29)Котька по секрету даже с физруком советовался.
(30)— Трудный случай, — нахмурился тот. (31)— Понимаешь, это психологический шок. (32)Ну, потрясение такое.
(33)Котька    вздохнул:
(34)—    Что Ж6 делать?
(Зб)Физрук пожал плечами:
(36)— Подождём! (37)Авось время излечит. (38)Время — великий врач!
(39)Но месяцы шли, а Котька не замечал улучшений. (40)«Что же придумать?» (41)Котька встал. (42)Взгляд у него был странный, словно он смотрел в себя. (43)Так он простоял несколько минут, потом быстро зашагал к воде.
(44)— Ты чего? — удивился Юрка. (45)— Опять купаться? (46)Холодно тке…
(47)— Не холодно! — Котька прыгнул с обрыва и поплыл. (48)Вдруг Юрка услышал крик:
(49)— Спасите! (50)0й! (51)Спаси…
(52)Юрка вскочил: на середине реки барахтался Котька. (53)Он то выскакивал из воды, изо всех сил размахивая руками, то вновь проваливался в глубину. (54)Вот он опять вынырнул, очумело мотая головой, изо рта — целая струя воды. (55)И, как назло, на пляже — никого из взрослых.
(56)Юрка бросился к берегу. (57)У обрыва остановился. (58)Душа ушла в пятки: так давно не плавал! (59)Но через секунду Юрка уже прыгнул в реку и во весь дух понёсся вперёд. (бО)Никогда ещё он так не плыл! (61)Голова его и тело были под водой. (62)Только на секунду показывался широко открытый рот, глоток воздуха, и опять — вперёд!
(63)Вот    и Котька: от страха у пловца выпучены глаза, руки беспорядочно шлёпают по воде, бурлящей вокруг него.
(64)—    А-а! — кричит он и тянется к Юрке.
(65)—    Спокойно, возьми себя в руки! (66)Ляг на спину! — строго командует Юрка.
(67)Котька    покорно переворачивается животом кверху.
(68)—    Ничего не случится. (69)Я рядом, значит, не утонешь. (70)Дыши глубже.
(71)Котька — молодчага! (72)И как послушно исполняет команды!..
(73)—    Ну, поплыли! — говорит Юрка.
(74)Котька    кивает. (75)Он переворачивается на грудь, медленно плывёт к берегу и всё время отплёвывается: здорово наглотался всё-таки, когда пытался выплыть из могучего течения, в которое нечаянно попал…
(76)Так    добираются они до пустынного пляжа.
(77)—    Да, Юрка, мне бы — труба без тебя! (78)Каюк! (79)— Ну, чего ты? (80)И сам выбрался бы, — смущается
Юрка.
(81)Котька берёт «Двух капитанов», ложится, но он не читает, потому что мысли заняты другим. (82)Улыбается и, довольный, подмигивает сам себе: «Порядок! Теперь будет плавать! И никаких шоков!»
(По Б. Раевскому )


Вариант 1
Дружба — это одна из основ человеческих отношений. Друзья делят одни интересы, помогают друг другу, стремятся сделать друг друга лучше.
Пример настоящей дружбы находим в рассказе Б. Раевского. Он описывает отношения двух ребят, один из которых, Котька, делает вид, что тонет (предл. 63), чтобы избавить своего друга Юрку от страха перед водой. Он не признаётся в том, что притворялся, и хвалит своего спасителя (предл. 77), очень радуется, что его план удался (предл. 82). Для меня поведение Котьки — это поведение настоящего друга! Он не успокоился, пока не помог Юрке справиться с боязнью воды.
С примером настоящей дружбы мы знакомимся также и в рассказе Ю. Казакевича «Тихое утро», когда Яшка спас тонущего Володю.
Эти примеры помогают убедиться в правоте пословицы о том, что друг познаётся в беде.
Несомненно, счастлив тот, у кого есть друзья, ведь дружба — это фундамент, на котором строятся прочные отношения.


Вариант 2
По моему мнению, дружба — это такое отношение между людьми, которое проявляется в искреннем желании поддерживать друг друга в любых ситуациях. Дружба проверяется сложными жизненными испытаниями.
Давайте обратимся за доказательствами к рассказу Б. Раевского. Юрка боится плавать после того, как чуть не утонул. Его друг Котька проявляет заботу о нём. Он несколько раз зовёт его купаться (предл. 7, 9), идёт за советом к физруку (предл. 29) и даже разыгрывает Юру, притворяясь, что тонет (предл. 63). По-моему, это поведение настоящего друга, который делает всё, чтобы избавить своего товарища от страха перед водой.
Примером истинной дружбы можно считать отношения А.С. Пушкина и И.И. Пущина. Даже когда родная семья отвернулась от поэта, попавшего в немилость к царю, Пущин не побоялся навестить ссыльного друга в Михайловском, чтобы приободрить, поддержать, утешить.
В дружбе раскрываются много положительных качеств: забота, целеустремлённость, бескорыстие, доброта. Иметь настоящего друга — это истинное счастье!

Предложения интернет-магазинов


Вариант 3
Дружба — это отношения, которые строятся на привязанности людей друг к другу, общности интересов. Друзей объединяют взаимная симпатия и доверие, взаимопонимание и готовность прийти на помощь в любой ситуации.
Именно такие отношения связывают Котьку и Юрку в предложенном рассказе. Первый не успокаивается, пока не избавляет своего товарища от страха перед водой (предл. 82), второй, забыв об этом страхе, не раздумывая бросается спасать своего «тонущего» друга (предл. 59). Я считаю это примером настоящей бескорыстной дружбы!
Думаю, такой друг, как Котька или Юрка, — это подарок судьбы.


Вариант 4
Дружба — это бескорыстные отношения между людьми, в которых и радость, и беда общие. Верные друзья способны понимать друг друга без слов.
В рассказе Б. Раевского Юрка и Котька дружат по-настоящему. Оба они понимают, почему Юра не может плавать, но это не обсуждается Котькой, потому что он не хочет напоминать другу о неприятном для него событии: Юра едва не утонул в реке (предл. 18, 19). Котька видит, что товарищ не может преодолеть свой страх перед водой и прибегает к хитрости (предл. 52, 53, 59). А в Юре страх за жизнь друга побеждает страх за свою жизнь. Именно такими и должны быть отношения между друзьями.
Примером настоящей дружбы также может служить история Герды и Кая из сказки Г.Х. Андерсена «Снежная королева». Ради спасения Кая девочка прошла тысячи километров и преодолела множество испытаний.
Я считаю, что настоящая дружба — огромная ценность в жизни человека.


Вариант 5
Дружба — это отношения между людьми, основанные на уважении, доверии и полном взаимопонимании. Настоящего друга из просто друзей можно увидеть по тому, как он радуется вашим успехам или огорчается вашим неудачам.
Юру и Котю можно назвать настоящими друзьями. Произошло событие, после которого Юра стал бояться плавать.
Уважая чувства друга, Котька придумывает, как прогнать Юрин страх. Зная, насколько уважает его Юра, он решил изобразить, что тонет. При этом мальчик точно знал, что друг не оставит его в беде. Так оно и случилось (предл. 56-62): Юра, преодолев свой страх, бросился в воду, искренне веря, что Котька в опасности. Он, скорее всего, никогда и не узнает об этой хитрости друга (предл. 81, 82).
Настоящей дружбой можно также считать отношения А.С. Пушкина и Н.В. Гоголя. Знаменитый поэт подсказал Н.В. Гоголю сюжет «Мёртвых душ», и тот впоследствии с благодарностью читал Пушкину первые главы этой поэмы.
Я уверена, что без настоящего друга человек одинок и слаб.

Похожие материалы:

Сочинения на тему «Что такое Дружба»


Как Вы понимаете значение слова Дружба? Сформулируйте и прокомментируйте данное Вами определение. Напишите сочинение-рассуждение на тему «Что такое дружба».


Сочинение 9.3 «Что такое дружба» по Железникову
ОГЭ — 3 примера

Что значит быть настоящим другом? Прежде всего, это неравнодушие, сочувствие, желание разделить печали и беды. Настоящий друг всегда придёт на помощь и сделает так, чтобы рассеялись все несчастья. Значит, дружба – это духовная связь, которая не позволяет быть спокойным, если близкому человеку плохо.

В повествовании В.К. Железникова мальчик Юра стал настоящим другом для девочки-первоклассницы и её маленького брата. Он не остался равнодушным к их беде и сделал всё возможное, чтобы развеять их печали. За что и получил высокое звание из уст Серёжи: «У меня есть друг…».

Сочинение 9.
3 «Что такое дружба» по Крапивину ОГЭ — 3 примера

Дружба — это крепкая духовная привязанность, которая объединяет людей. Мы называем настоящим другом того, кто нам близок и предан. Такой человек всегда придет на выручку и будет опорой в трудный момент.

Такого героя описал В.П. Крапивин в приведенном тексте. Услышав о заговоре враждебно настроенных мальчишек, Андрей побежал в крепость, чтобы спасти заветную коробку, которую они хотели захватить. Он не знал, что в ней была ледяная линза для телескопа, поэтому спрятал ее в теплое место. Когда он привел Павлика, тот понял, что «погибла линза» (предложение 51). Он уже хотел пристыдить товарища за неуместную помощь, но лишь заметил мимоходом: «Это вчера было важно». Павел оценил порыв Андрея выше линзы, ведь он повел себя как настоящий друг: выручил ребят в беде.

Сочинение 9.3 «Что такое дружба» по Нагибину
ОГЭ — 3 примера

Дружба — понятие многогранное и в то же время очень простое и ясное. Дружба — это ваше пристанище, отдушина, источник поддержки и понимания. Поэтому сохранить дружеские отношения просто необходимо, но, к сожалению, это удаётся не всегда. Что может разрушить дружбу? В дружбе, на мой взгляд, нет места лжи, эгоизму, предательству.

Не сумел сохранить дружбу герой текста Ю.Нагибина. Виной тому стал бесчестный поступок, который совершил мальчик по отношению к своему другу: чтобы оправдать перед учительницей невыполненное домашнее задание, на глазах у одноклассников он солгал, обвинив друга в том, чего тот не совершал. Таким образом мальчик переложил ответственность за свой проступок на плечи товарища, который так и не смог простить ему это предательство.

Сочинение 15.3 «Что такое дружба» по Пермяку
ОГЭ — 3 примера

Дружба, согласно определению толкового словаря С.И.Ожегова, — это близкие отношения, основанные на взаимном доверии, привязанности, общности интересов. На мой взгляд, истинная дружба намного больше, чем общие интересы: настоящие друзья всегда помогут в беде, не предадут и не обидят.

В тексте Е. Пермяка говорится о мальчике Андрюше, который на примере истории дружбы своего отца с девочкой Аней понял, что же такое настоящая дружба. Он сделал для себя вывод, что одноклассницу Асю, которая «боялась каждой встречной собачонки, убегала от гусей», нужно не обижать, а, наоборот, защищать. Поэтому вскоре у Аси появился настоящий друг.

Сочинение 15.3 «Что такое дружба» по Осеевой
ОГЭ — 3 примера

Дружба – это не просто эмоциональная привязанность, это близкие отношения, основанные на доверии и искренности. Я считаю, что настоящий друг не станет тебя обманывать ни при каких обстоятельствах. Он найдёт в себе силы сказать правду, даже если ему непросто будет это сделать. Свою точку зрения я могу подтвердить конкретными примерами.

Обратимся к тексту В.Осеевой, героиня которого – Динка – оказалась настоящим другом, не способным на обман. Когда девочка осознала, что к одному из своих друзей испытывает не дружеские, как раньше, а более глубокие чувства, она сразу поняла, что не сможет скрывать случившееся от второго друга, Андрея. Динка была убеждена, что Хохолок обязательно должен узнать правду о тех изменениях, которые произошли в её жизни. Девочка понимала, что для Андрея эта правда будет ударом, незаслуженной обидой, и испытывала от этого огромные душевные муки.

Сочинение 9.3 «Что такое дружба» по Алексину
ОГЭ — 3 примера

Дружба — это взаимоотношения людей, в основе которых лежит бескорыстие, искренность, поддержка, честность. Настоящий друг, на мой взгляд, не только скажет правду в глаза, но и по достоинству оценит успехи товарища. В истинной дружбе нет места зависти!

Как нет ее и в отношении героини текста А. Алексина к своим талантливым подругам, Ляле и Маше. Девочка от всей души радуется их успехам, помогает им во всем,гордится достижениями подружек. И когда мама упрекает ее в том, что она живет чужой жизнью, сияет » отражённым светом», дочка не соглашается с ней. Не соглашается потому, что ее чувства к подружкам откровенны и свободны от притворства и поддакивания.

Сочинение 15.3 «Что такое дружба» по Яковлеву
ОГЭ — 2 примера

Дружба – это взаимоотношения людей, построенные на доверии, искренности, внимательном отношении и заботе друг о друге. Если у человека нет друзей, ему тяжело.

Так, в тексте Ю. Яковлева рассказывается о мальчике, который заболел в лагере и его положили в изолятор. Коля Луковкин страдал от болезни, но самым страшным для него было одиночество (1, 6). Однажды к нему пришла девочка из отряда и принесла ему кружку черники. Мальчик был счастлив от того, что его не забыли и передавали привет, он ел эти ягоды и каждая ему казалась волшебной таблеткой (18-19, 34, 55).

Сочинение 15.3 «Что такое дружба» по Иванову
ОГЭ — 2 примера

Дружба – это близкие отношения двух и более людей, основанные на общности интересов, привязанности друзей. Настоящая дружба не знает ни зависти, ни подлости, ни предательства, но она знает, что такое взаимовыручка и самопожертвование ради друга.

В тексте А.Иванова рассказывается о том, как туристы попали в сложную ситуацию: на реке затор. Катамаран, обойдя одну «расческу», другую, упирается в дерево, а течение реки вот-вот его перевернет. Людям грозит гибель. И всех спасает Овечкин, который, не исполнив команды командира рубить сучья снизу, рискуя жизнью, оседлал ствол и мощными ударами топора отсек его. Катамаран свободен! Друзья спасены!

Сочинение 15.3 «Что такое дружба» по Татаринцеву
ОГЭ — 2 примера

Дружба — это близкие отношения, основанные прежде всего на понимании и поддержке. Настоящий друг всегда поймёт, когда ты нуждаешься в его помощи, и обязательно поддержит в трудной ситуации. Свою точку зрения я могу подтвердить конкретными примерами.

Обратимся к тексту Н. Татаринцева, главный герой которого — Игорь Елисеев — оказался настоящим другом. Когда весь класс решил сбежать с урока, друг Игоря — Петруха Васильев — остался. Это не понравилось ребятам. Они обвинили Васильева в подхалимстве, трусости и предательстве. Но Игорь Елисеев догадался, почему Петруха так поступил: у его мамы был инфаркт, и она могла не перенести разбирательств, связанных с побегом. Видя, что весь класс ополчился против его друга, Игорь решил поддержать Петруху и заступиться за него, при этом он не побоялся пойти против всех, так как дружба для мальчика оказалась важнее.

ОГЭ 9 класс. Аргументируя свой тезис, приведите 2 (два) примера-аргумента, подтверждающих Ваши рассуждения: один пример-аргумент приведите из прочитанного текста, а второй — из Вашего жизненного опыта. Объём сочинения должен составлять не менее 70 слов. Если сочинение представляет собой пересказанный или полностью переписанный исходный текст без каких бы то ни было комментариев, то такая работа оценивается нулём баллов. Сочинение пишите аккуратно, разборчивым почерком.

Важно знать: Сочинения представлены в ознакомительных целяx. Используйте данный материал в качестве идеи для написании уникальной работы. Всё получится! Успехов и хороших оценок!

Лучших книжных полок: истории дружбы для учеников начальной школы

Что нужно, чтобы быть хорошим другом и добрым одноклассником? Помогите своим ученикам развить важные навыки дружбы с этими прекрасными рассказами о том, как найти, завести или стать другом. Все книги — отличные трамплины для обсуждения важных социальных навыков и значения дружбы.

классы K – 2

Александр и заводная мышь от Лео Лионни
Александр, настоящий мышонок, жаждет быть похожим на Вилли, заводную игрушечную мышку, которую все обожают.Александр почти получает свой шанс, когда волшебная ящерица предлагает ему исполнение желания. Изменение обстоятельств побуждает Александра самоотверженно использовать свое желание, чтобы воплотить Вилли в реальность. Расширьте возможности обучения с помощью этого плана обучения.

Лягушка и жаба — друзья Арнольд Лобель
Все книги серии Лягушка и жаба демонстрируют взаимозависимость лучшей дружбы. В одной из пяти историй этого сборника Жаба буквально стоит на голове, пытаясь подбодрить Лягушку, когда тот плохо себя чувствует. В другом Фрог проводит день, помогая Жабе найти потерянную пуговицу.

Гудок и лужа: На вершине мира , Холли Хобби
Когда предприимчивый Лужа пропадает, домосед Тут же находит смекалку искать. Его поиск ведет его через темный лес вокруг Карманного пруда к вершине Орчард-Хилл на поезде, автобусе, самолете и велосипеде до Франции, где он находит Лужу в Провансе.Друзья-свиньи любят больше путешествовать, но не забудьте позвонить домой, чтобы их приятель Тюльпан не беспокоился. Другие книги в этой серии лучших друзей включают Toot & Puddle , Toot & Puddle Charming Opal и Toot & Puddle: Puddle’s ABC Book , для которых Scholastic имеет план урока.

3–5 классы

The Homework Machine by Dan Gutman
Одноклассники из пятого класса, которые оказались в одной рабочей группе, образуют маловероятный союз, когда Брентон, компьютерный гений, изобретает машину для домашних заданий, а другие трое убеждают его позволить им попробовать Это.Идеальная домашняя работа не займет много времени, чтобы вызвать подозрения учителя, а новый круг дружбы — вызвать негодование среди «старых» друзей. История рассказывается от первого лица, поскольку каждый из главных героев разговаривает с начальником полиции города. Перед чтением покажите учащимся видеофильм к книге!

Крэш Джерри Спинелли
Спортсмен седьмого класса Джон «Крэш» Куган издевался над Пенном Уэббом с тех пор, как Пенн, тощий, миролюбивый вегетарианец, переехал летом перед первым классом.Агрессивное отношение Крэша, когда победитель получает все, ослабевает после того, как его любимый дедушка переезжает жить к своей семье и позже переносит изнурительный инсульт. Крэш обретает больше самосознания и начинает понимать и ценить неизменно оптимистичный и открытый характер Пенна. Его превращение из запугивающего спортсмена в чуткого, поддерживающего друга завершается само по себе во время соревнований по бегу, на которых он сражается с Пенном.

Лунный мост Марсия Савин
Фоном для этой истории многокультурной дружбы является Сан-Франциско во время Второй мировой войны, когда многие американцы японского происхождения были отправлены в лагеря для интернированных.Рути, пятиклассница, защищает Митци Фудзимото, четвероклассницу японского происхождения. Этот поступок разрушает ее отношения с фанатичными одноклассниками, включая ее лучшую подругу. Рути и Митци сближаются и клянутся переписываться и снова встречаться на Лунном мосту после того, как семья Митци вынуждена отправиться в лагерь для интернированных. Помимо побуждения к разговорам о дружбе и уроках мультикультурализма, эта книга предлагает множество возможностей присоединиться к урокам социальных исследований эпохи Второй мировой войны.

Гарриет-шпион Луиза Фитцхью
Умная и любознательная Харриет планирует стать писателем. В процессе подготовки она следует по шпионскому маршруту района и записывает мысли и откровенные наблюдения о людях, которых она встречает по пути, включая своих друзей. Когда ее одноклассники завладевают секретной записной книжкой, Харриет приходится бороться со всеми ними. Обсуждения в классе можно сочетать с уроком письма по ведению дневника.

Краткий рассказ о настоящей дружбе

Фиона Фэймус была очень популярной девочкой в ​​школе. Она была умной и веселой, и со всеми ладила. Фиона была такой популярной не случайно . С раннего возраста она старалась быть доброй и дружелюбной со всеми. Она пригласила весь класс на свой день рождения и время от времени дарила всем подарки. Она была такой занятой девушкой, у нее было столько друзей, , что у нее почти не было возможности проводить время с отдельными друзьями . Однако ей очень повезло; ни у одной другой девочки не было так много друзей в школе и по соседству.

Но все изменилось в День национальной дружбы. В тот день в школе все отлично проводили время , рисовали, рисовали, дарили подарки. В тот день в классе все должны были сделать по три подарка трем лучшим друзьям. Фионе нравилось выбирать троих из десятков своих друзей.

Однако, , когда все подарки были розданы и розданы одноклассникам , Фиона была единственной, кто не получил подарка! Она чувствовала себя ужасно и часами плакала.Как такое могло быть? Столько усилий, чтобы завести столько друзей, и в конце концов никто не увидел в ней своего лучшего друга? Все приходили и какое-то время пытались ее утешить. Но каждый остался ненадолго, прежде чем уйти из .

Это было именно то, что Фиона столько раз делала с другими.
Она поняла, что была хорошим товарищем и знакомым, но никому не была настоящим другом. Она пыталась ни с кем не спорить , она пыталась обращать внимание на всех, но теперь она обнаружила, что этого недостаточно для создания настоящей дружбы.

Вернувшись той ночью домой, она образовала лужу из своих слез, и Фиона спросила ее мать, где она может найти настоящих друзей .
«Фиона, моя дорогая, — ответила ее мать, — ты не можешь подкупить друзей улыбкой или несколькими хорошими словами. Если ты действительно хочешь настоящих друзей , тебе придется уделять им время и любовь. Для настоящего друга» ты должен быть всегда доступен, и в хорошие, и в плохие времена ».

«Но я хочу дружить со всеми! Мне нужно проводить время со всеми!» — возразила Фиона.

«Моя дорогая, ты прекрасная девочка», — сказала ее мать, , «но ты не можешь быть близким другом для всех. . Просто не хватает времени, чтобы быть доступным для всех, поэтому можно только Есть несколько настоящих друзей. Остальные будут друзьями по играм или знакомыми, , но они не будут близкими друзьями ».

Услышав это, Фиона решила изменить свой образ жизни, чтобы наконец-то обзавестись настоящими друзьями. В ту ночь, в постели, она думала о том, что она могла бы сделать, чтобы достать им .
Она думала о своей матери. Ее мать всегда была готова помочь ей, она мирилась со всей неприязнью и проблемами Фионы, она всегда прощала ее, она очень ее любила …
Это то, что заводит друзей!

И Фиона улыбнулась от уха до уха, понимая, что у нее уже есть лучший друг, которого только можно пожелать.

Эти 3 истории о дружбе с панчатантрами для детей помогут им построить настоящую дружбу!

Узнай все о дружбе!
Изображение предоставлено: Goodreads

Мы выросли, слушая рассказы о Панчатантре в детстве.Эти истории научили нас ценностям любви, дружбы и рассказали о взлетах и ​​падениях в жизни. Эти санскритские басни (теперь переведенные на множество языков) существуют уже много столетий. Митра Сампраптхи — одна из пяти частей Панчатантры, в которой говорится о приобретении друзей и выборе правильных друзей. Мы представляем вам три лучшие истории Панчатантры на английском языке для детей, которые учат ценностям и этике дружбы.

Отшельник и мышь Хитрая мышь и отшельник!

В городе Махиларопья жил святой, который жил очень простой жизнью.Каждый день он ходил в город за подаянием. Затем он готовил еду и раздавал остатки ученикам, которые помогали ему заботиться о храме. Хотя ученики были благодарны за отшельника, они столкнулись с общей проблемой — надоедливой мышью.

Рядом с храмом была мышь, которая съела все остатки, прежде чем отшельник успел раздать их людям. Отшельник решил положить остатки в глиняный горшок и повесить его на крыше в надежде, что мышь не сможет до него добраться.Но мышь сформировала кучу из украденной еды и использовала кучу, чтобы взобраться наверх и украсть еду из висящего горшка. Ученики и отшельник были сбиты с толку тем, как мышь умудрялась красть еду.

Однажды друг отшельника заметил, что он выглядит грустным и расстроенным. Когда его спросили о его состоянии, отшельник рассказал ему историю о вороватой мыши и его неспособности избавиться от нее. Друг задумался над проблемой и посоветовал отшельнику уничтожить кучу еды, так как это помогает мышке добраться до еды.Следуя совету друга, отшельник сжег кучу еды дотла. Без кучи еды мышь больше не могла достать еду и украсть ее. После нескольких дней попыток мышь покинула храм в поисках нового источника пищи.

Мораль: Верный друг поможет вам, когда жизнь станет тяжелой.

Спасти друга Настоящая дружба превосходит все!

Когда-то здесь был красивый лес, изобилующий пышными зелеными деревьями, растениями и дикой природой.В лесу было четверо лучших друзей — олень, ворона, крыса и черепаха. Они счастливо жили вместе, играя и веселясь. Однажды в лес зашел охотник и поймал оленя, бездельничавшего под деревом. Олень пытался вырваться из сети, но безуспешно. Друзья оленя бросились слышать крики оленя о помощи. Они заметили неподвижно лежащего оленя, пойманного под сетью, и сразу же придумали план, как ему помочь.

Сначала черепаха отвлекла охотника.Пока охотник искал черепаху, ворона притворилась, что клюет оленя, как будто он мертв. Это было всего лишь действие, чтобы охотник подумал, что олень мертв. Тем временем крыса жевала сеть. В считанные минуты олень был на свободе, и все друзья сбежали.

Мораль: Настоящие друзья всегда помогают друг другу в любой ситуации.

Бедный ткач Судьба ткача!

В небольшой деревне на юге Индии жил ткач.Ткач был женат и считал жену своим лучшим другом. Однажды у ткача сломался ткацкий станок, и он решил отправиться в джунгли в поисках дров, чтобы починить ткацкий станок. Когда он добрался до джунглей и собирался срубить дерево, появился джинн. Джинн спросил, зачем он рубит дерево, на котором ткач рассказал ему историю о сломанном ткацком станке. Джинн сделал ткачу предложение: джин давал ткачу все, что он хотел, если только он не рубил деревья в джунглях.Охотник сказал, что ему нужно время, чтобы подумать, и он скоро вернется.

Ткач вернулся домой и посоветовался об этом со своим лучшим другом, женой. Его жена, будучи жадной и думающей только о себе, сказала ткачу, что он должен попросить у джинна дополнительную пару рук и еще одну голову. Так он сможет работать вдвое больше, думать лучше и приносить ей много денег и подарков, сказала она.

Ткач вернулся к джинну со своим желанием, которое немедленно исполнилось.Но когда ткач вернулся в деревню, жители приняли его новый аватар за демона и забили его до смерти. Ткач умер из-за эгоистичного желания жены.

Мораль: Никогда не слушайте друзей, которые искренне заботятся только о своих интересах.

Если вам понравились эти истории, вот еще несколько жемчужин Панчатантры!

Эти истории Панчатантры о дружбе для детей также отлично подходят для чтения перед сном. Какие ваши любимые истории о Панчатантре? Дайте нам знать в комментариях ниже!

54 Заметки для детей, посвященные Дню дружбы • JournalBuddies.com

Дневник дружбы и подсказки для детей в День дружбы — Каждый год в первое воскресенье августа люди во всем мире празднуют своих друзей и любовь, которую они разделяют. День дружбы 2021 года будет отмечаться 1 августа, и это важное время для детей, чтобы задуматься о некоторых из самых важных отношений в своей жизни. Лето — идеальное время для детей, чтобы поразмышлять о своих друзьях и обо всем, что они вместе провели. Дни, полные единения и обмена, дружба особенно ярко проявляется в летние месяцы.

Когда мы молоды, друзья становятся товарищами по играм и партнерами в приключениях, а когда мы становимся старше, наши друзья могут стать как семья. Дружба сочетает в себе смех, жертву, преданность делу и любовь, чтобы создать прочную связь между людьми, которые заботятся друг о друге.

С помощью этих 54 новых подсказок для дневника дети могут подумать о лучших качествах своих друзей и о значении их отношений. Они будут вспоминать свои любимые времена и думать о захватывающих приключениях, которые им еще предстоит.

Прежде чем наступит День дружбы и начнется новый учебный год, побудите детей подумать об одном из самых прекрасных подарков в их жизни — подарке поддерживающих, заботливых и веселых друзей.

54 Запросы в журнале дружбы

1. Придумайте несколько способов, как угостить лучшего друга в День дружбы. Что заставит его или ее почувствовать себя любимым?

2. Какие качества вы ищите в друзьях?

3. Напишите о качествах вашего лучшего друга, которыми вы восхищаетесь.

4. Что самое приятное, что друг для вас сделал? Как вы себя при этом почувствовали?

5. Каковы обязанности дружбы?

6. Когда сложно быть хорошим другом? Как вы справляетесь с такими ситуациями?

7. Как можно стать лучшим другом одноклассников?

8. Напишите с лучшим другом о некоторых из ваших любимых воспоминаний.

9. Вы бы предпочли иметь много случайных друзей или несколько близких друзей?

10.Каким было ваше первое впечатление о вашем лучшем друге?

11. Что такое дружба на самом деле?

12. Чем вам больше всего нравится делиться с друзьями?

13. Что бы вы сделали, если бы увидели, что кто-то плохо обращается с вашим лучшим другом?

14. Ссорились ли вы когда-нибудь с другом? Как вы решили проблему?

15. С кем ты дружишь дольше всего? Напишите об истории вашей дружбы.

16. Что делает друга «лучшим другом»?

17.Насколько важны ваши друзья для вашего счастья?

18. Как вы будете отмечать День дружбы в этом году?

19. Чему вы научились у своих друзей?

20. Напишите историю о том, как вы и ваш лучший друг отправляетесь в приключение.

21. Что бы вы посоветовали тому, у кого проблемы с новыми друзьями?

22. Подружились ли вы когда-нибудь с кем-то, с кем не ладили? Как это произошло?

23. Вы когда-нибудь теряли друга? Как ты себя чувствовал?

24.Как вы можете ежедневно выражать признательность своим друзьям?

25. Кто ваш лучший друг? Почему вы так хорошо ладите с ним или с ней?

26. Напишите стихотворение о лучших качествах своего лучшего друга.

27. Опишите своего лучшего друга тремя словами. Почему вы выбрали именно эти описания?

28. Как, по вашему мнению, ваш лучший друг мог бы вас описать? Будет ли это точное описание?

29. Как вы выбираете друзей?

30.Могут ли девочки и мальчики дружить друг с другом? Почему или почему нет?

31. Напишите историю о ком-нибудь, у кого есть воображаемый друг. Чем он или она делится с другом?

32. Где вы познакомились со своим лучшим другом?

33. Что вы делаете, когда хотите встретить нового друга?

34. Что самое приятное из того, что вы когда-либо делали для друга?

35. Как часто вы проводите время с друзьями? Достаточно времени или вы хотите, чтобы это было чаще?

36.Вы когда-нибудь застряли в драке между двумя друзьями? Что вы сделали, чтобы наладить дружбу?

37. Как вы выполняете свою роль друга?

38. Почему так важно отмечать День дружбы?

39. Напишите о чем-нибудь веселом, чем бы вы хотели заняться со своим лучшим другом.

40. Почему друзья так ценны?

41. Напишите историю о поездке с лучшим другом.

42. Какие хорошие способы найти новых друзей? Какой твой любимый способ?

43.У вас и вашего лучшего друга когда-нибудь бывали проблемы вместе? Что ты сделал?

44. Какие качества у вас есть общего с друзьями?

45. Чем вам больше всего нравится заниматься с друзьями?

46. Что значит быть хорошим другом?

47. Могут ли друзья быть как семья? Почему или почему нет?

48. Какой ваш любимый способ поговорить с друзьями — по телефону, лично или за компьютером? Как часто вы с ними разговариваете?

49. Напишите историю о двух друзьях, которые разлучаются, когда один уезжает. Как они продолжают дружбу?

50. Где вы больше всего отдыхаете с лучшим другом? Что ты делаешь там?

51. Каким был бы мир, если бы люди все время относились друг к другу как к друзьям?

52. Чем дружба отличается от других типов отношений?

53. Что вы делаете, когда не согласны со своим лучшим другом?

54. Вам нравится знакомиться с новыми людьми? Почему или почему нет?

До следующего раза пишите…

Если вам понравились эти подсказки дневника Дня дружбы для детей,
, поделитесь ими на Facebook, Twitter и / или Pinterest.
Я ценю это!

С уважением,
Джилл
journalbuddies.com
создатель и куратор

  • Pinterest
  • Facebook
  • Твиттер

Моя лучшая подруга — Эми Лемонс

После посещения СКАЗОЧНЫМ семинаром по писательскому мастерству этим летом {это не был один из тренингов типа «Зачем я здесь, когда я мог бы раскладывать».Это было действительно хорошо!} Я знал, что мне нужно стать лучшим учителем письма. Я обнаружил, что испытываю напряжение в навыках чтения, потому что давайте посмотрим правде в глаза, я люблю учить читать. Мне так нравится смотреть, как мои малыши впадают в роман, поэтому я много раз пренебрегала писательским аспектом.

Когда я строил планы по языковым искусствам, я хотел включить письмо в наш блок чтения.

Прочитав эти 2 книги:

мы говорили о дружбе, которую Амбер разделяет со своим лучшим другом Джастином Дэниелсом.С этого момента мы начали писать истории о наших лучших друзьях. Вот история, которую я смоделировал {я показал ее своей подруге Саре, и она взорвалась :)}:

Я попросил студентов закрыть глаза и представить своего лучшего друга: как они выглядят, что им нравится, что они делают со своим лучшим другом, почему они лучшие друзья. Мы потратили много времени на разговоры о том, что нужно включить в их документы. Сначала я попросил детей написать черновик в своих дневниках. Затем я помог им отредактировать орфографию и пунктуацию.

Вот несколько готовых рассказов / картинок! Я сейчас приклеиваю их на плотную бумагу, но не могу дождаться, чтобы повесить их во вторник!

Я был очень впечатлен тем, как хорошо справлялись мои дети. Я выбрал тему «Мой лучший друг», потому что она очень личная для них, и они ОБОЖАЮТ говорить о своих друзьях. Я знал, что моим ученикам будет легко придумать идеи для написания на эту тему. Я определенно предлагаю начать с темы, которая близка и дорога студентам, потому что письмо может быть очень пугающим, особенно когда вы просто не можете придумать, что сказать! Поскольку этот получился таким классным, возможно, я буду делать больше в ближайшие недели!

Вот несколько документов, которые я использовал во время нашего писательского проекта:

Написание рубрики — я показал это на своем проекторе, чтобы дети знали, что включить в текст.

Я отказался от милого названия, потому что хотел, чтобы мои дети попрактиковались, включив название во все их истории!

Удачных и спокойных 3-х дневных выходных !!!

Похожие сообщения

15 поощрительных книг о том, как заводить друзей

Поделиться — это забота!

Недавно купленный рюкзак R2D2, набитый 64 острыми мелками, 3 упаковками сверхширокой записной бумаги и парой коробок Kleenex, стоит наготове у входной двери. Скоро начнется новый учебный год.Но что это за чувство? Это тошнотворное ощущение глубоко под животом. Дело в том, что я не уверен, что у меня появятся друзья в моем новом классе. На помощь приходят вдохновляющие книги о том, как подружиться с нашими детьми.

На книжных полках появилось много новых книжек с картинками на тему поиска друзей. Давайте рассмотрим их и вернемся к нескольким более старым фаворитам.

Книжный список друзей

Полное раскрытие информации: этот пост содержит партнерские ссылки.

Густаво, застенчивый призрак

«Густаво, застенчивый призрак» Флавии З. Драго — это история о застенчивом привидении, который изо всех сил пытается найти в себе смелость подружиться. Но он решает поделиться своей страстью с другими и, в свою очередь, знакомится с совершенно новой группой друзей. Иллюстрации потрясающие!

Тилли и Танк

В «Тилли и Танк» Джея Флека Тилли видит то, что, по ее мнению, является еще одним слоном, и считает, что это может быть новый друг.Танк думает, что видит другой танк, и считает, что это может быть враг. Когда они встречаются, у них обоих разные реакции. Оказывается, нам нужно непредвзято относиться к встречам с другими.

Луиза и Энди: Искусство дружбы

Луиза и Энди: Искусство дружбы Келли Лайт — это история Луизы и ее новой соседки Энди. Обе девушки обнаруживают, что каждая из них любит искусство. Но то, что двум людям нравится одно и то же, не означает, что для того, чтобы стать друзьями, не нужно работать.Если вам нравится эта книга, посмотрите также «Луиза любит искусство света».

Мальчик + бот

Boy + Bot от Эми Дайкман — это забавная история о мальчике и роботе, которые стали друзьями. Даже если один мальчик, а другой робот, они все равно могут быть друзьями.

Большие друзья

Я большой поклонник работ Бенджи Дэвиса. Он иллюстрировал «Больших друзей», написанный Линдой Сарой. Могут ли двое хороших друзей уступить место новому другу? В этой красивой, веселой и увлекательной книге мы честно рассмотрим взлеты и падения, связанные с изменением и укреплением дружеских отношений.

Будьте другом

«Будь другом» Салины Юн — это история о мальчике, который любит пантомиму. Трудно найти друга, который ценит такой уникальный талант, но он встречает девушку, идеально подходящую для его дружбы. Это отличная история для детей, которые чувствуют себя по-другому и нуждаются в поддержке, чтобы найти в себе внутреннюю смелость и найти друзей.

Мальчик-невидимка

«Мальчик-невидимка» Труди Людвиг — это история об очень тихом мальчике по имени Брайан, который в школе остается незамеченным.Затем к классу присоединяется новый мальчик, и Брайан становится первым, кто его радушно принимает. Эти двое объединяются в одном проекте, и оба сияют.

Приключения Бикла: Невообразимый друг

Иногда наши друзья воображаемые. «Приключения Бикла: невообразимый друг» Дэна Сантата — это история воображаемого друга, ищущего свою личность. Это красивая история о воображении и дружбе. Бикл выиграл медаль Калдекотта в 2015 году.

Raybot

Raybot от Адама Уоткинса устраняет это чувство тоски по другу.Миссия Raybot — найти себе друзей. Но в процессе он находит много новых друзей.

Оуэн и Мзи: Правдивая история замечательной дружбы

«Оуэн и Мзи: Правдивая история замечательной дружбы» Изабеллы Хаткофф отправляет нас в фотографическое путешествие о том, как маловероятные животные стали друзьями после цунами 2004 года.

Мой новый друг такой веселый!

Джеральд и Пигги — два наших любимых друга. Большинство книг «Слон и Свинья» посвящены дружбе.В этом посте мы выделяем «Мой новый друг такой веселый»! пользователя Mo Willems. Может ли статус лучшего друга Джеральда оказаться под угрозой, когда у Пигги появится новый друг?

Будет ли у меня друг?

Будет у меня друг? Мириам Коэн существует уже давно, и это правильно. Будет ли у меня друг? извечный вопрос о детях, впервые идущих в школу. Путешествие с мальчиком, когда он идет в школу и встречает своего первого друга.

Мы не едим одноклассников

Начинать школу сложно, когда вы динозавр, а в остальном классе есть люди.Но Пенелопа узнает, как правильно превращать одноклассников в друзей в книге Райана Т. Хиггинса «Мы не едим наших одноклассников».

Могут ли кот и птица дружить?

Могут ли кот и птица дружить? Автор Coll Muir демонстрирует, что для того, чтобы стать другом, нужно не то, что на поверхности или то, что ожидается, а, скорее, действительно узнать кого-то, кому нравится видеть, где есть точки соприкосновения для построения дружбы.

Слово для друга

Иногда заводить друзей, когда существуют языковые или культурные различия, может показаться подавляющим и неудобным.В «Слове для друга» Эйдана Кэсси мы встречаем панголина Кемалу, которая надеется найти друзей в новой школе в новой стране. Но искусство оказывается отличным соединителем.

Книга дружбы

Книга дружбы Мэри Лин Рэй — прекрасный взгляд на то, как дружба может развиваться с разной скоростью. У некоторых тоже могут быть неровности.

Чтение большого количества этих книг о том, как заводить друзей для детей, прислушиваться к страхам и вопросам вашего ребенка, а также ободрять их, поможет детям подготовиться к новым друзьям в течение первых нескольких недель в школе.

Возьмите список для печати, чтобы завести список друзей

Загрузите и распечатайте список книг, чтобы взять его с собой в библиотеку или засунуть в папку с планом урока.

СВЯЗАННЫЕ ЗАПИСИ

Подразделение по обучению грамоте «Моя семья, друзья и я»

Книги «Быть хорошим другом»

Учебники первого дня

Поделиться — это забота!

Дети и блага дружбы

Все мы помним нашего первого друга детства.Тот, кого мы проснулись, взволнованные, увидев за школьными воротами. Играйте на свиданиях, наполненных приключениями, весельем и смехом.

Даже сейчас, когда мы взрослые, наши друзья остаются чрезвычайно важной частью нашей жизни, от того, что мы делимся проблемами, просим совета, бесконтрольно смеемся и хорошо проводим время, делимся своими жизненными событиями и моментами гордости, наши друзья помогают каждому из нас определить, кто мы .

Для детей дружба — жизненно важная часть взросления и важная часть их социального и эмоционального развития.Было обнаружено, что такие атрибуты, как социальная компетентность, альтруизм, чувство собственного достоинства и уверенность в себе, положительно коррелируют с наличием друзей. Исследования показали, что дружба позволяет детям больше узнать о себе и развить свою личность. По мере взросления детей друзья могут помочь уменьшить стресс и справиться со сложными проблемами развития, особенно в подростковом возрасте.

Но дело не только в социальных и эмоциональных выгодах; друзья могут положительно повлиять на здоровье детей.Исследования показали, что дети, которые часто играли с активными друзьями, гораздо реже упоминали препятствия для бездействия, такие как низкая самооценка, чувство неловкости или недостаток удовольствия.

Однако детям не всегда легко научиться поддерживать дружеские отношения, а обучение тому, как сохранять и заводить новых друзей, включает в себя ряд навыков, которые маленькие дети должны усвоить и развить. Для некоторых детей эти навыки приходят очень естественно, они легко переходят в группы дружбы и обратно, делясь своим опытом и открываясь новым людям.

Другим может быть труднее ориентироваться в мире дружбы.

Детям выгодно управлять своими собственными отношениями и строить их, даже если мы, как родители и опекуны, можем брать на себя ответственность или вмешиваться. Но есть способы помочь нашим детям наладить дружеские отношения, стать более уверенными и помочь в формировании и развитии их социальных навыков.

  • Помогите вашему ребенку развить положительные социальные навыки с раннего возраста. Помогите им понять, как важно делиться, принимать во внимание чужие чувства и прислушиваться друг к другу.Их можно поддержать, организовав для вашего ребенка множество возможностей познакомиться с множеством разных людей
  • Покажите своему ребенку, как работает дружба , позволив ему увидеть, как вы ведете себя с друзьями
  • Помогите своему ребенку найти других детей со схожими интересами , например, в плавательном клубе, танцевальном классе, спортивной команде или театральной группе — дети выбирают друзей на основе схожих и общих увлечений
  • Для детей старшего возраста, которые могут стесняться или беспокоиться, предложите им несколько ледоколов , чтобы начать разговор с другими и разыграть по ролям то, что они могут кому-то сказать
  • Помогите им найти новые области интересов или помогите повысить их уверенность в повседневных ситуациях.

Причины гепатоспленомегалия: причины, симптомы, диагностика и лечение

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гепатоспленомегалия – вторичный патологический синдром, который сопровождает течение многих заболеваний и характеризуется значительным одновременным увеличением в размерах печени и селезенки. Клинические проявления зависят от патологии, которая привела к этому состоянию, общие признаки – тяжесть в подреберьях и эпигастрии, болезненность живота при пальпации. Диагностика основана на обнаружении больших размеров селезенки и печени при клиническом обследовании, проведении УЗИ и МРТ органов брюшной полости. Специфического лечения гепатоспленомегалии не существует, данный синдром разрешается на фоне терапии основного заболевания.

Общие сведения

Гепатоспленомегалия, или гепатолиенальный синдром, является одним из клинических проявлений разных патологических состояний. Чаще всего значительное увеличение печени и селезенки обнаруживается при скрининговом осмотре или обследовании пациента по поводу других заболеваний. Гепатоспленомегалия – не отдельная нозологическая единица, а лишь синдром определенной патологии. Чаще всего она встречается в возрастной группе до 3-х лет – это обусловлено увеличившейся частотой внутриутробных инфекций и онкопатологии у детей. Достаточно часто при наличии гепатоспленомегалии у пациента не обнаруживается других клинических проявлений какого-либо заболевания. Подобные случаи требуют длительного наблюдения, своевременных повторных обследований для выявления вызвавшей гепатоспленомегалию патологии.

Гепатоспленомегалия

Причины гепатоспленомегалии

Привести к гепатоспленомегалии могут заболевания гепатобилиарной системы или патология других органов. В норме край печени может пальпироваться и у здоровых людей, он острый, ровный и эластичный. При патологии свойства печеночного края меняются: при сердечно-сосудистых заболеваниях он становится округлым и рыхлым; при онкологических – твердым, бугристым. Нижний край селезенки в норме не пальпируется.

У новорожденных детей наиболее частой причиной гепатоспленомегалии является гемолитическая болезнь, у детей младшего возраста – внутриутробные инфекции и онкологическая патология. у взрослых причиной гепатомегалии могут быть различные патологические состояния. Чаще всего это:

  • поражение ткани печени (острое или хроническое диффузное воспаление, формирование регенеративных узлов, фиброз, внутри- или внепеченочный холестаз, опухоли, кисты и т. д.)
  • сердечно-сосудистые заболевания (хроническая сердечная недостаточность на фоне ИБС, гипертонии и пороков сердца, констриктивный перикардит, эндофлебит печеночных вен)
  • паразитарные инвазии. У пациентов с гепатоспленомегалией часто обнаруживаются различные инфекционные заболевания (малярия, лейшманиоз, бруцеллез, мононуклеоз)
  • аномалии сосудов печени и портальной системы.
  • гемобластозы. Весьма вероятно развитие данного синдрома и при заболеваниях крови (лейкозы, тяжелые анемии, лимфогранулематоз)
  • болезни накопления (гепатозы различной этиологии, гемохроматоз, амилоидоз)

В начале основного заболевания может быть увеличена только селезенка (при патологии системы крови) или только печень (при гепатитах и других заболеваниях печеночной ткани). Сочетанное поражение этих двух органов обусловлено общей системой кровоснабжения, иннервации и лимфооттока. Именно поэтому при тяжелых заболеваниях изначально может регистрироваться только гепатомегалия либо спленомегалия, а по мере прогрессирования патологии неизбежно поражаются оба этих органа с формированием гепатоспленомегалии.

Симптомы гепатоспленомегалии

Симптоматика гепатоспленомегалии во многом определяется фоновым заболеванием, которое привело к увеличению печени и селезенки. Изолированная гепатоспленомегалия характеризуется чувством тяжести и распирания в правом и левом подреберье, определением округлого образования, выступающего из-под реберной дуги (край печени или селезенки). При наличии какой-либо патологии, приводящей к гепатоспленомегалии, пациент предъявляет характерные для этого заболевания жалобы.

Быстрое увеличение печени характерно для вирусных гепатитов, онкопатологии. Выраженная болезненность печеночного края во время пальпации присуща воспалительным заболеваниям печени и злокачественным новообразованиям, а при хронической патологии появляется во время обострения либо из-за присоединения гнойных осложнений.

Значительное увеличение селезенки возможно при циррозе, тромбозе селезеночной вены. Характерным симптомом тромбоза является развитие желудочно-кишечного кровотечения на фоне выраженной спленомегалии. При варикозном расширении вен пищевода размеры селезенки, наоборот, значительно сокращаются на фоне кровотечения (это связано с уменьшением давления в системе воротной вены).

Диагностика

Заподозрить гепатоспленомегалию гастроэнтеролог может при обычном осмотре: во время проведения пальпации и перкуссии выявляются увеличенные размеры печени и селезенки. Такой простой метод исследования, как перкуссия (выстукивание), позволяет дифференцировать опущение органов брюшной полости от их истинного увеличения.

В норме при перкуссии печени ее верхняя граница определяется на уровне нижнего края правого легкого. Нижняя граница начинается от края Х ребра (по правой переднеподмышечной линии), далее проходит по краю реберной дуги справа, по правой парастернальной линии — ниже реберной дуги на два сантиметра, по срединной линии – на 5-6 см ниже мечевидного отростка, границы печени не выходят за левую парастернальную линию. Поперечный размер составляет 10-12 см, постепенно сужаясь к левому краю до 6-8 см.

Перкуссия селезенки может представлять определенные трудности из-за ее малых размеров и тесного соседства с желудком и кишечником (наличие газа в этих органах затрудняет выстукивание). В норме селезеночная тупость определяется между IX и XI ребром, составляет около 5 см в поперечнике, длинник не должен превышать 10 см.

Пальпация органов брюшной полости является более информативным методом. Следует помнить о том, что за увеличенную печень можно принять опухоль правой почки, толстой кишки, желчного пузыря. Эмфизема легких, поддиафрагмальный абсцесс, правосторонний плеврит могут провоцировать гепатоптоз, из-за чего нижний край органа будет пальпироваться значительно ниже края реберной дуги, хотя истинные размеры при этом не будут увеличены. Пальпация селезенки должна производиться в положении на правом боку. Имитировать спленомегалию могут опущение левой почки, опухоли и кисты поджелудочной железы, новообразования толстой кишки.

Консультация гастроэнтеролога показана всем пациентам, у которых выявлена гепатоспленомегалия. Диагностический поиск направлен на определение заболевания, которое привело к увеличению печени и селезенки. Он включает:

  • Лабораторные исследования. Клинические анализы крови, биохимические пробы печени позволяют выявить поражение печеночной ткани, гематологические заболевания, вирусные гепатиты и другие инфекционные и паразитарные заболевания.
  • Инструментальную визуализацию. УЗИ органов брюшной полости, МРТ печени и желчевыводящих путей, МСКТ органов брюшной полости позволяют не только точно диагностировать степень увеличения печени и селезенки при гепатоспленомегалии, но и обнаружить сопутствующую патологию других органов брюшной полости.
  • Пункционную биопсию печени. В сложных диагностических ситуациях под местным обезболиванием производится прокол ткани печени тонкой иглой и забор материала для гистологического исследования. Данная методика является инвазивной, но позволяет точно установить диагноз при поражении печени.
  • Ангиографию. Предполагает введение в сосуды печени и селезенки рентгенконтрастного вещества с последующей оценкой их архитектоники и портального кровотока.
  • Другие пункции и биопсии. При подозрении на гематологическую патологию производится пункция костного мозга и биопсия лимфатических узлов.

Сочетание гепатоспленомегалии с изменениями печеночных проб говорит о поражении паренхимы печени, болезнях накопления. Обнаружение лимфомиелопролиферативных процессов, изменений в общем анализе крови указывает на гематологическую патологию. Характерные симптомы и клиника поражения сердечно-сосудистой системы позволяет заподозрить застойную сердечную недостаточность.

КТ ОБП. Диффузное увеличение печени (зеленая стрелка) и более выраженное увеличение селезенки (красная стрелка).

Лечение гепатоспленомегалии

При обнаружении изолированной гепатоспленомегалии, отсутствии других клинических проявлений и изменений в анализах осуществляется наблюдение за пациентом в течение трех месяцев. Если за это время размеры печени и селезенки не уменьшатся, пациент с гепатоспленомегалией должен быть госпитализирован в отделение гастроэнтерологии для тщательного обследования и определения тактики лечения. Мероприятия при гепатоспленомегалии направлены на лечение основного заболевания, также проводится симптоматическая терапия.

Для улучшения состояния пациента осуществляется дезинтоксикационная терапия – она позволяет вывести из организма ядовитые продукты обмена, которые накапливаются при нарушении функции печени. Желчегонные препараты, спазмолитики и гепатопротекторы облегчают состояние больного с гепатоспленомегалией и улучшают качество его жизни. Патогенетической терапией гепатитов является применение противовирусных и гормональных препаратов. При гематологических заболеваниях может назначаться химиотерапия, проводиться пересадка костного мозга.

Прогноз и профилактика

Гепатоспленомегалия — грозный синдром, который требует обязательного обращения за высококвалифицированной медицинской помощью. Прогноз зависит от основного заболевания, на фоне которого развился гепатолиенальный синдром. Прогнозирование дальнейшего развития гепатоспленомегалии практически невозможно из-за многофакторности формирования этого состояния. Профилактика заключается в предупреждении развития заболеваний, которые могут привести к увеличению печени и селезенки.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гепатоспленомегалия – вторичный патологический синдром, который сопровождает течение многих заболеваний и характеризуется значительным одновременным увеличением в размерах печени и селезенки. Клинические проявления зависят от патологии, которая привела к этому состоянию, общие признаки – тяжесть в подреберьях и эпигастрии, болезненность живота при пальпации. Диагностика основана на обнаружении больших размеров селезенки и печени при клиническом обследовании, проведении УЗИ и МРТ органов брюшной полости. Специфического лечения гепатоспленомегалии не существует, данный синдром разрешается на фоне терапии основного заболевания.

Общие сведения

Гепатоспленомегалия, или гепатолиенальный синдром, является одним из клинических проявлений разных патологических состояний. Чаще всего значительное увеличение печени и селезенки обнаруживается при скрининговом осмотре или обследовании пациента по поводу других заболеваний. Гепатоспленомегалия – не отдельная нозологическая единица, а лишь синдром определенной патологии. Чаще всего она встречается в возрастной группе до 3-х лет – это обусловлено увеличившейся частотой внутриутробных инфекций и онкопатологии у детей. Достаточно часто при наличии гепатоспленомегалии у пациента не обнаруживается других клинических проявлений какого-либо заболевания. Подобные случаи требуют длительного наблюдения, своевременных повторных обследований для выявления вызвавшей гепатоспленомегалию патологии.

Гепатоспленомегалия

Причины гепатоспленомегалии

Привести к гепатоспленомегалии могут заболевания гепатобилиарной системы или патология других органов. В норме край печени может пальпироваться и у здоровых людей, он острый, ровный и эластичный. При патологии свойства печеночного края меняются: при сердечно-сосудистых заболеваниях он становится округлым и рыхлым; при онкологических – твердым, бугристым. Нижний край селезенки в норме не пальпируется.

У новорожденных детей наиболее частой причиной гепатоспленомегалии является гемолитическая болезнь, у детей младшего возраста – внутриутробные инфекции и онкологическая патология. у взрослых причиной гепатомегалии могут быть различные патологические состояния. Чаще всего это:

  • поражение ткани печени (острое или хроническое диффузное воспаление, формирование регенеративных узлов, фиброз, внутри- или внепеченочный холестаз, опухоли, кисты и т. д.)
  • сердечно-сосудистые заболевания (хроническая сердечная недостаточность на фоне ИБС, гипертонии и пороков сердца, констриктивный перикардит, эндофлебит печеночных вен)
  • паразитарные инвазии. У пациентов с гепатоспленомегалией часто обнаруживаются различные инфекционные заболевания (малярия, лейшманиоз, бруцеллез, мононуклеоз)
  • аномалии сосудов печени и портальной системы.
  • гемобластозы. Весьма вероятно развитие данного синдрома и при заболеваниях крови (лейкозы, тяжелые анемии, лимфогранулематоз)
  • болезни накопления (гепатозы различной этиологии, гемохроматоз, амилоидоз)

В начале основного заболевания может быть увеличена только селезенка (при патологии системы крови) или только печень (при гепатитах и других заболеваниях печеночной ткани). Сочетанное поражение этих двух органов обусловлено общей системой кровоснабжения, иннервации и лимфооттока. Именно поэтому при тяжелых заболеваниях изначально может регистрироваться только гепатомегалия либо спленомегалия, а по мере прогрессирования патологии неизбежно поражаются оба этих органа с формированием гепатоспленомегалии.

Симптомы гепатоспленомегалии

Симптоматика гепатоспленомегалии во многом определяется фоновым заболеванием, которое привело к увеличению печени и селезенки. Изолированная гепатоспленомегалия характеризуется чувством тяжести и распирания в правом и левом подреберье, определением округлого образования, выступающего из-под реберной дуги (край печени или селезенки). При наличии какой-либо патологии, приводящей к гепатоспленомегалии, пациент предъявляет характерные для этого заболевания жалобы.

Быстрое увеличение печени характерно для вирусных гепатитов, онкопатологии. Выраженная болезненность печеночного края во время пальпации присуща воспалительным заболеваниям печени и злокачественным новообразованиям, а при хронической патологии появляется во время обострения либо из-за присоединения гнойных осложнений.

Значительное увеличение селезенки возможно при циррозе, тромбозе селезеночной вены. Характерным симптомом тромбоза является развитие желудочно-кишечного кровотечения на фоне выраженной спленомегалии. При варикозном расширении вен пищевода размеры селезенки, наоборот, значительно сокращаются на фоне кровотечения (это связано с уменьшением давления в системе воротной вены).

Диагностика

Заподозрить гепатоспленомегалию гастроэнтеролог может при обычном осмотре: во время проведения пальпации и перкуссии выявляются увеличенные размеры печени и селезенки. Такой простой метод исследования, как перкуссия (выстукивание), позволяет дифференцировать опущение органов брюшной полости от их истинного увеличения.

В норме при перкуссии печени ее верхняя граница определяется на уровне нижнего края правого легкого. Нижняя граница начинается от края Х ребра (по правой переднеподмышечной линии), далее проходит по краю реберной дуги справа, по правой парастернальной линии — ниже реберной дуги на два сантиметра, по срединной линии – на 5-6 см ниже мечевидного отростка, границы печени не выходят за левую парастернальную линию. Поперечный размер составляет 10-12 см, постепенно сужаясь к левому краю до 6-8 см.

Перкуссия селезенки может представлять определенные трудности из-за ее малых размеров и тесного соседства с желудком и кишечником (наличие газа в этих органах затрудняет выстукивание). В норме селезеночная тупость определяется между IX и XI ребром, составляет около 5 см в поперечнике, длинник не должен превышать 10 см.

Пальпация органов брюшной полости является более информативным методом. Следует помнить о том, что за увеличенную печень можно принять опухоль правой почки, толстой кишки, желчного пузыря. Эмфизема легких, поддиафрагмальный абсцесс, правосторонний плеврит могут провоцировать гепатоптоз, из-за чего нижний край органа будет пальпироваться значительно ниже края реберной дуги, хотя истинные размеры при этом не будут увеличены. Пальпация селезенки должна производиться в положении на правом боку. Имитировать спленомегалию могут опущение левой почки, опухоли и кисты поджелудочной железы, новообразования толстой кишки.

Консультация гастроэнтеролога показана всем пациентам, у которых выявлена гепатоспленомегалия. Диагностический поиск направлен на определение заболевания, которое привело к увеличению печени и селезенки. Он включает:

  • Лабораторные исследования. Клинические анализы крови, биохимические пробы печени позволяют выявить поражение печеночной ткани, гематологические заболевания, вирусные гепатиты и другие инфекционные и паразитарные заболевания.
  • Инструментальную визуализацию. УЗИ органов брюшной полости, МРТ печени и желчевыводящих путей, МСКТ органов брюшной полости позволяют не только точно диагностировать степень увеличения печени и селезенки при гепатоспленомегалии, но и обнаружить сопутствующую патологию других органов брюшной полости.
  • Пункционную биопсию печени. В сложных диагностических ситуациях под местным обезболиванием производится прокол ткани печени тонкой иглой и забор материала для гистологического исследования. Данная методика является инвазивной, но позволяет точно установить диагноз при поражении печени.
  • Ангиографию. Предполагает введение в сосуды печени и селезенки рентгенконтрастного вещества с последующей оценкой их архитектоники и портального кровотока.
  • Другие пункции и биопсии. При подозрении на гематологическую патологию производится пункция костного мозга и биопсия лимфатических узлов.

Сочетание гепатоспленомегалии с изменениями печеночных проб говорит о поражении паренхимы печени, болезнях накопления. Обнаружение лимфомиелопролиферативных процессов, изменений в общем анализе крови указывает на гематологическую патологию. Характерные симптомы и клиника поражения сердечно-сосудистой системы позволяет заподозрить застойную сердечную недостаточность.

КТ ОБП. Диффузное увеличение печени (зеленая стрелка) и более выраженное увеличение селезенки (красная стрелка).

Лечение гепатоспленомегалии

При обнаружении изолированной гепатоспленомегалии, отсутствии других клинических проявлений и изменений в анализах осуществляется наблюдение за пациентом в течение трех месяцев. Если за это время размеры печени и селезенки не уменьшатся, пациент с гепатоспленомегалией должен быть госпитализирован в отделение гастроэнтерологии для тщательного обследования и определения тактики лечения. Мероприятия при гепатоспленомегалии направлены на лечение основного заболевания, также проводится симптоматическая терапия.

Для улучшения состояния пациента осуществляется дезинтоксикационная терапия – она позволяет вывести из организма ядовитые продукты обмена, которые накапливаются при нарушении функции печени. Желчегонные препараты, спазмолитики и гепатопротекторы облегчают состояние больного с гепатоспленомегалией и улучшают качество его жизни. Патогенетической терапией гепатитов является применение противовирусных и гормональных препаратов. При гематологических заболеваниях может назначаться химиотерапия, проводиться пересадка костного мозга.

Прогноз и профилактика

Гепатоспленомегалия — грозный синдром, который требует обязательного обращения за высококвалифицированной медицинской помощью. Прогноз зависит от основного заболевания, на фоне которого развился гепатолиенальный синдром. Прогнозирование дальнейшего развития гепатоспленомегалии практически невозможно из-за многофакторности формирования этого состояния. Профилактика заключается в предупреждении развития заболеваний, которые могут привести к увеличению печени и селезенки.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гепатоспленомегалия – вторичный патологический синдром, который сопровождает течение многих заболеваний и характеризуется значительным одновременным увеличением в размерах печени и селезенки. Клинические проявления зависят от патологии, которая привела к этому состоянию, общие признаки – тяжесть в подреберьях и эпигастрии, болезненность живота при пальпации. Диагностика основана на обнаружении больших размеров селезенки и печени при клиническом обследовании, проведении УЗИ и МРТ органов брюшной полости. Специфического лечения гепатоспленомегалии не существует, данный синдром разрешается на фоне терапии основного заболевания.

Общие сведения

Гепатоспленомегалия, или гепатолиенальный синдром, является одним из клинических проявлений разных патологических состояний. Чаще всего значительное увеличение печени и селезенки обнаруживается при скрининговом осмотре или обследовании пациента по поводу других заболеваний. Гепатоспленомегалия – не отдельная нозологическая единица, а лишь синдром определенной патологии. Чаще всего она встречается в возрастной группе до 3-х лет – это обусловлено увеличившейся частотой внутриутробных инфекций и онкопатологии у детей. Достаточно часто при наличии гепатоспленомегалии у пациента не обнаруживается других клинических проявлений какого-либо заболевания. Подобные случаи требуют длительного наблюдения, своевременных повторных обследований для выявления вызвавшей гепатоспленомегалию патологии.

Гепатоспленомегалия

Причины гепатоспленомегалии

Привести к гепатоспленомегалии могут заболевания гепатобилиарной системы или патология других органов. В норме край печени может пальпироваться и у здоровых людей, он острый, ровный и эластичный. При патологии свойства печеночного края меняются: при сердечно-сосудистых заболеваниях он становится округлым и рыхлым; при онкологических – твердым, бугристым. Нижний край селезенки в норме не пальпируется.

У новорожденных детей наиболее частой причиной гепатоспленомегалии является гемолитическая болезнь, у детей младшего возраста – внутриутробные инфекции и онкологическая патология. у взрослых причиной гепатомегалии могут быть различные патологические состояния. Чаще всего это:

  • поражение ткани печени (острое или хроническое диффузное воспаление, формирование регенеративных узлов, фиброз, внутри- или внепеченочный холестаз, опухоли, кисты и т. д.)
  • сердечно-сосудистые заболевания (хроническая сердечная недостаточность на фоне ИБС, гипертонии и пороков сердца, констриктивный перикардит, эндофлебит печеночных вен)
  • паразитарные инвазии. У пациентов с гепатоспленомегалией часто обнаруживаются различные инфекционные заболевания (малярия, лейшманиоз, бруцеллез, мононуклеоз)
  • аномалии сосудов печени и портальной системы.
  • гемобластозы. Весьма вероятно развитие данного синдрома и при заболеваниях крови (лейкозы, тяжелые анемии, лимфогранулематоз)
  • болезни накопления (гепатозы различной этиологии, гемохроматоз, амилоидоз)

В начале основного заболевания может быть увеличена только селезенка (при патологии системы крови) или только печень (при гепатитах и других заболеваниях печеночной ткани). Сочетанное поражение этих двух органов обусловлено общей системой кровоснабжения, иннервации и лимфооттока. Именно поэтому при тяжелых заболеваниях изначально может регистрироваться только гепатомегалия либо спленомегалия, а по мере прогрессирования патологии неизбежно поражаются оба этих органа с формированием гепатоспленомегалии.

Симптомы гепатоспленомегалии

Симптоматика гепатоспленомегалии во многом определяется фоновым заболеванием, которое привело к увеличению печени и селезенки. Изолированная гепатоспленомегалия характеризуется чувством тяжести и распирания в правом и левом подреберье, определением округлого образования, выступающего из-под реберной дуги (край печени или селезенки). При наличии какой-либо патологии, приводящей к гепатоспленомегалии, пациент предъявляет характерные для этого заболевания жалобы.

Быстрое увеличение печени характерно для вирусных гепатитов, онкопатологии. Выраженная болезненность печеночного края во время пальпации присуща воспалительным заболеваниям печени и злокачественным новообразованиям, а при хронической патологии появляется во время обострения либо из-за присоединения гнойных осложнений.

Значительное увеличение селезенки возможно при циррозе, тромбозе селезеночной вены. Характерным симптомом тромбоза является развитие желудочно-кишечного кровотечения на фоне выраженной спленомегалии. При варикозном расширении вен пищевода размеры селезенки, наоборот, значительно сокращаются на фоне кровотечения (это связано с уменьшением давления в системе воротной вены).

Диагностика

Заподозрить гепатоспленомегалию гастроэнтеролог может при обычном осмотре: во время проведения пальпации и перкуссии выявляются увеличенные размеры печени и селезенки. Такой простой метод исследования, как перкуссия (выстукивание), позволяет дифференцировать опущение органов брюшной полости от их истинного увеличения.

В норме при перкуссии печени ее верхняя граница определяется на уровне нижнего края правого легкого. Нижняя граница начинается от края Х ребра (по правой переднеподмышечной линии), далее проходит по краю реберной дуги справа, по правой парастернальной линии — ниже реберной дуги на два сантиметра, по срединной линии – на 5-6 см ниже мечевидного отростка, границы печени не выходят за левую парастернальную линию. Поперечный размер составляет 10-12 см, постепенно сужаясь к левому краю до 6-8 см.

Перкуссия селезенки может представлять определенные трудности из-за ее малых размеров и тесного соседства с желудком и кишечником (наличие газа в этих органах затрудняет выстукивание). В норме селезеночная тупость определяется между IX и XI ребром, составляет около 5 см в поперечнике, длинник не должен превышать 10 см.

Пальпация органов брюшной полости является более информативным методом. Следует помнить о том, что за увеличенную печень можно принять опухоль правой почки, толстой кишки, желчного пузыря. Эмфизема легких, поддиафрагмальный абсцесс, правосторонний плеврит могут провоцировать гепатоптоз, из-за чего нижний край органа будет пальпироваться значительно ниже края реберной дуги, хотя истинные размеры при этом не будут увеличены. Пальпация селезенки должна производиться в положении на правом боку. Имитировать спленомегалию могут опущение левой почки, опухоли и кисты поджелудочной железы, новообразования толстой кишки.

Консультация гастроэнтеролога показана всем пациентам, у которых выявлена гепатоспленомегалия. Диагностический поиск направлен на определение заболевания, которое привело к увеличению печени и селезенки. Он включает:

  • Лабораторные исследования. Клинические анализы крови, биохимические пробы печени позволяют выявить поражение печеночной ткани, гематологические заболевания, вирусные гепатиты и другие инфекционные и паразитарные заболевания.
  • Инструментальную визуализацию. УЗИ органов брюшной полости, МРТ печени и желчевыводящих путей, МСКТ органов брюшной полости позволяют не только точно диагностировать степень увеличения печени и селезенки при гепатоспленомегалии, но и обнаружить сопутствующую патологию других органов брюшной полости.
  • Пункционную биопсию печени. В сложных диагностических ситуациях под местным обезболиванием производится прокол ткани печени тонкой иглой и забор материала для гистологического исследования. Данная методика является инвазивной, но позволяет точно установить диагноз при поражении печени.
  • Ангиографию. Предполагает введение в сосуды печени и селезенки рентгенконтрастного вещества с последующей оценкой их архитектоники и портального кровотока.
  • Другие пункции и биопсии. При подозрении на гематологическую патологию производится пункция костного мозга и биопсия лимфатических узлов.

Сочетание гепатоспленомегалии с изменениями печеночных проб говорит о поражении паренхимы печени, болезнях накопления. Обнаружение лимфомиелопролиферативных процессов, изменений в общем анализе крови указывает на гематологическую патологию. Характерные симптомы и клиника поражения сердечно-сосудистой системы позволяет заподозрить застойную сердечную недостаточность.

КТ ОБП. Диффузное увеличение печени (зеленая стрелка) и более выраженное увеличение селезенки (красная стрелка).

Лечение гепатоспленомегалии

При обнаружении изолированной гепатоспленомегалии, отсутствии других клинических проявлений и изменений в анализах осуществляется наблюдение за пациентом в течение трех месяцев. Если за это время размеры печени и селезенки не уменьшатся, пациент с гепатоспленомегалией должен быть госпитализирован в отделение гастроэнтерологии для тщательного обследования и определения тактики лечения. Мероприятия при гепатоспленомегалии направлены на лечение основного заболевания, также проводится симптоматическая терапия.

Для улучшения состояния пациента осуществляется дезинтоксикационная терапия – она позволяет вывести из организма ядовитые продукты обмена, которые накапливаются при нарушении функции печени. Желчегонные препараты, спазмолитики и гепатопротекторы облегчают состояние больного с гепатоспленомегалией и улучшают качество его жизни. Патогенетической терапией гепатитов является применение противовирусных и гормональных препаратов. При гематологических заболеваниях может назначаться химиотерапия, проводиться пересадка костного мозга.

Прогноз и профилактика

Гепатоспленомегалия — грозный синдром, который требует обязательного обращения за высококвалифицированной медицинской помощью. Прогноз зависит от основного заболевания, на фоне которого развился гепатолиенальный синдром. Прогнозирование дальнейшего развития гепатоспленомегалии практически невозможно из-за многофакторности формирования этого состояния. Профилактика заключается в предупреждении развития заболеваний, которые могут привести к увеличению печени и селезенки.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гепатоспленомегалия – вторичный патологический синдром, который сопровождает течение многих заболеваний и характеризуется значительным одновременным увеличением в размерах печени и селезенки. Клинические проявления зависят от патологии, которая привела к этому состоянию, общие признаки – тяжесть в подреберьях и эпигастрии, болезненность живота при пальпации. Диагностика основана на обнаружении больших размеров селезенки и печени при клиническом обследовании, проведении УЗИ и МРТ органов брюшной полости. Специфического лечения гепатоспленомегалии не существует, данный синдром разрешается на фоне терапии основного заболевания.

Общие сведения

Гепатоспленомегалия, или гепатолиенальный синдром, является одним из клинических проявлений разных патологических состояний. Чаще всего значительное увеличение печени и селезенки обнаруживается при скрининговом осмотре или обследовании пациента по поводу других заболеваний. Гепатоспленомегалия – не отдельная нозологическая единица, а лишь синдром определенной патологии. Чаще всего она встречается в возрастной группе до 3-х лет – это обусловлено увеличившейся частотой внутриутробных инфекций и онкопатологии у детей. Достаточно часто при наличии гепатоспленомегалии у пациента не обнаруживается других клинических проявлений какого-либо заболевания. Подобные случаи требуют длительного наблюдения, своевременных повторных обследований для выявления вызвавшей гепатоспленомегалию патологии.

Гепатоспленомегалия

Причины гепатоспленомегалии

Привести к гепатоспленомегалии могут заболевания гепатобилиарной системы или патология других органов. В норме край печени может пальпироваться и у здоровых людей, он острый, ровный и эластичный. При патологии свойства печеночного края меняются: при сердечно-сосудистых заболеваниях он становится округлым и рыхлым; при онкологических – твердым, бугристым. Нижний край селезенки в норме не пальпируется.

У новорожденных детей наиболее частой причиной гепатоспленомегалии является гемолитическая болезнь, у детей младшего возраста – внутриутробные инфекции и онкологическая патология. у взрослых причиной гепатомегалии могут быть различные патологические состояния. Чаще всего это:

  • поражение ткани печени (острое или хроническое диффузное воспаление, формирование регенеративных узлов, фиброз, внутри- или внепеченочный холестаз, опухоли, кисты и т. д.)
  • сердечно-сосудистые заболевания (хроническая сердечная недостаточность на фоне ИБС, гипертонии и пороков сердца, констриктивный перикардит, эндофлебит печеночных вен)
  • паразитарные инвазии. У пациентов с гепатоспленомегалией часто обнаруживаются различные инфекционные заболевания (малярия, лейшманиоз, бруцеллез, мононуклеоз)
  • аномалии сосудов печени и портальной системы.
  • гемобластозы. Весьма вероятно развитие данного синдрома и при заболеваниях крови (лейкозы, тяжелые анемии, лимфогранулематоз)
  • болезни накопления (гепатозы различной этиологии, гемохроматоз, амилоидоз)

В начале основного заболевания может быть увеличена только селезенка (при патологии системы крови) или только печень (при гепатитах и других заболеваниях печеночной ткани). Сочетанное поражение этих двух органов обусловлено общей системой кровоснабжения, иннервации и лимфооттока. Именно поэтому при тяжелых заболеваниях изначально может регистрироваться только гепатомегалия либо спленомегалия, а по мере прогрессирования патологии неизбежно поражаются оба этих органа с формированием гепатоспленомегалии.

Симптомы гепатоспленомегалии

Симптоматика гепатоспленомегалии во многом определяется фоновым заболеванием, которое привело к увеличению печени и селезенки. Изолированная гепатоспленомегалия характеризуется чувством тяжести и распирания в правом и левом подреберье, определением округлого образования, выступающего из-под реберной дуги (край печени или селезенки). При наличии какой-либо патологии, приводящей к гепатоспленомегалии, пациент предъявляет характерные для этого заболевания жалобы.

Быстрое увеличение печени характерно для вирусных гепатитов, онкопатологии. Выраженная болезненность печеночного края во время пальпации присуща воспалительным заболеваниям печени и злокачественным новообразованиям, а при хронической патологии появляется во время обострения либо из-за присоединения гнойных осложнений.

Значительное увеличение селезенки возможно при циррозе, тромбозе селезеночной вены. Характерным симптомом тромбоза является развитие желудочно-кишечного кровотечения на фоне выраженной спленомегалии. При варикозном расширении вен пищевода размеры селезенки, наоборот, значительно сокращаются на фоне кровотечения (это связано с уменьшением давления в системе воротной вены).

Диагностика

Заподозрить гепатоспленомегалию гастроэнтеролог может при обычном осмотре: во время проведения пальпации и перкуссии выявляются увеличенные размеры печени и селезенки. Такой простой метод исследования, как перкуссия (выстукивание), позволяет дифференцировать опущение органов брюшной полости от их истинного увеличения.

В норме при перкуссии печени ее верхняя граница определяется на уровне нижнего края правого легкого. Нижняя граница начинается от края Х ребра (по правой переднеподмышечной линии), далее проходит по краю реберной дуги справа, по правой парастернальной линии — ниже реберной дуги на два сантиметра, по срединной линии – на 5-6 см ниже мечевидного отростка, границы печени не выходят за левую парастернальную линию. Поперечный размер составляет 10-12 см, постепенно сужаясь к левому краю до 6-8 см.

Перкуссия селезенки может представлять определенные трудности из-за ее малых размеров и тесного соседства с желудком и кишечником (наличие газа в этих органах затрудняет выстукивание). В норме селезеночная тупость определяется между IX и XI ребром, составляет около 5 см в поперечнике, длинник не должен превышать 10 см.

Пальпация органов брюшной полости является более информативным методом. Следует помнить о том, что за увеличенную печень можно принять опухоль правой почки, толстой кишки, желчного пузыря. Эмфизема легких, поддиафрагмальный абсцесс, правосторонний плеврит могут провоцировать гепатоптоз, из-за чего нижний край органа будет пальпироваться значительно ниже края реберной дуги, хотя истинные размеры при этом не будут увеличены. Пальпация селезенки должна производиться в положении на правом боку. Имитировать спленомегалию могут опущение левой почки, опухоли и кисты поджелудочной железы, новообразования толстой кишки.

Консультация гастроэнтеролога показана всем пациентам, у которых выявлена гепатоспленомегалия. Диагностический поиск направлен на определение заболевания, которое привело к увеличению печени и селезенки. Он включает:

  • Лабораторные исследования. Клинические анализы крови, биохимические пробы печени позволяют выявить поражение печеночной ткани, гематологические заболевания, вирусные гепатиты и другие инфекционные и паразитарные заболевания.
  • Инструментальную визуализацию. УЗИ органов брюшной полости, МРТ печени и желчевыводящих путей, МСКТ органов брюшной полости позволяют не только точно диагностировать степень увеличения печени и селезенки при гепатоспленомегалии, но и обнаружить сопутствующую патологию других органов брюшной полости.
  • Пункционную биопсию печени. В сложных диагностических ситуациях под местным обезболиванием производится прокол ткани печени тонкой иглой и забор материала для гистологического исследования. Данная методика является инвазивной, но позволяет точно установить диагноз при поражении печени.
  • Ангиографию. Предполагает введение в сосуды печени и селезенки рентгенконтрастного вещества с последующей оценкой их архитектоники и портального кровотока.
  • Другие пункции и биопсии. При подозрении на гематологическую патологию производится пункция костного мозга и биопсия лимфатических узлов.

Сочетание гепатоспленомегалии с изменениями печеночных проб говорит о поражении паренхимы печени, болезнях накопления. Обнаружение лимфомиелопролиферативных процессов, изменений в общем анализе крови указывает на гематологическую патологию. Характерные симптомы и клиника поражения сердечно-сосудистой системы позволяет заподозрить застойную сердечную недостаточность.

КТ ОБП. Диффузное увеличение печени (зеленая стрелка) и более выраженное увеличение селезенки (красная стрелка).

Лечение гепатоспленомегалии

При обнаружении изолированной гепатоспленомегалии, отсутствии других клинических проявлений и изменений в анализах осуществляется наблюдение за пациентом в течение трех месяцев. Если за это время размеры печени и селезенки не уменьшатся, пациент с гепатоспленомегалией должен быть госпитализирован в отделение гастроэнтерологии для тщательного обследования и определения тактики лечения. Мероприятия при гепатоспленомегалии направлены на лечение основного заболевания, также проводится симптоматическая терапия.

Для улучшения состояния пациента осуществляется дезинтоксикационная терапия – она позволяет вывести из организма ядовитые продукты обмена, которые накапливаются при нарушении функции печени. Желчегонные препараты, спазмолитики и гепатопротекторы облегчают состояние больного с гепатоспленомегалией и улучшают качество его жизни. Патогенетической терапией гепатитов является применение противовирусных и гормональных препаратов. При гематологических заболеваниях может назначаться химиотерапия, проводиться пересадка костного мозга.

Прогноз и профилактика

Гепатоспленомегалия — грозный синдром, который требует обязательного обращения за высококвалифицированной медицинской помощью. Прогноз зависит от основного заболевания, на фоне которого развился гепатолиенальный синдром. Прогнозирование дальнейшего развития гепатоспленомегалии практически невозможно из-за многофакторности формирования этого состояния. Профилактика заключается в предупреждении развития заболеваний, которые могут привести к увеличению печени и селезенки.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гепатоспленомегалия – вторичный патологический синдром, который сопровождает течение многих заболеваний и характеризуется значительным одновременным увеличением в размерах печени и селезенки. Клинические проявления зависят от патологии, которая привела к этому состоянию, общие признаки – тяжесть в подреберьях и эпигастрии, болезненность живота при пальпации. Диагностика основана на обнаружении больших размеров селезенки и печени при клиническом обследовании, проведении УЗИ и МРТ органов брюшной полости. Специфического лечения гепатоспленомегалии не существует, данный синдром разрешается на фоне терапии основного заболевания.

Общие сведения

Гепатоспленомегалия, или гепатолиенальный синдром, является одним из клинических проявлений разных патологических состояний. Чаще всего значительное увеличение печени и селезенки обнаруживается при скрининговом осмотре или обследовании пациента по поводу других заболеваний. Гепатоспленомегалия – не отдельная нозологическая единица, а лишь синдром определенной патологии. Чаще всего она встречается в возрастной группе до 3-х лет – это обусловлено увеличившейся частотой внутриутробных инфекций и онкопатологии у детей. Достаточно часто при наличии гепатоспленомегалии у пациента не обнаруживается других клинических проявлений какого-либо заболевания. Подобные случаи требуют длительного наблюдения, своевременных повторных обследований для выявления вызвавшей гепатоспленомегалию патологии.

Гепатоспленомегалия

Причины гепатоспленомегалии

Привести к гепатоспленомегалии могут заболевания гепатобилиарной системы или патология других органов. В норме край печени может пальпироваться и у здоровых людей, он острый, ровный и эластичный. При патологии свойства печеночного края меняются: при сердечно-сосудистых заболеваниях он становится округлым и рыхлым; при онкологических – твердым, бугристым. Нижний край селезенки в норме не пальпируется.

У новорожденных детей наиболее частой причиной гепатоспленомегалии является гемолитическая болезнь, у детей младшего возраста – внутриутробные инфекции и онкологическая патология. у взрослых причиной гепатомегалии могут быть различные патологические состояния. Чаще всего это:

  • поражение ткани печени (острое или хроническое диффузное воспаление, формирование регенеративных узлов, фиброз, внутри- или внепеченочный холестаз, опухоли, кисты и т. д.)
  • сердечно-сосудистые заболевания (хроническая сердечная недостаточность на фоне ИБС, гипертонии и пороков сердца, констриктивный перикардит, эндофлебит печеночных вен)
  • паразитарные инвазии. У пациентов с гепатоспленомегалией часто обнаруживаются различные инфекционные заболевания (малярия, лейшманиоз, бруцеллез, мононуклеоз)
  • аномалии сосудов печени и портальной системы.
  • гемобластозы. Весьма вероятно развитие данного синдрома и при заболеваниях крови (лейкозы, тяжелые анемии, лимфогранулематоз)
  • болезни накопления (гепатозы различной этиологии, гемохроматоз, амилоидоз)

В начале основного заболевания может быть увеличена только селезенка (при патологии системы крови) или только печень (при гепатитах и других заболеваниях печеночной ткани). Сочетанное поражение этих двух органов обусловлено общей системой кровоснабжения, иннервации и лимфооттока. Именно поэтому при тяжелых заболеваниях изначально может регистрироваться только гепатомегалия либо спленомегалия, а по мере прогрессирования патологии неизбежно поражаются оба этих органа с формированием гепатоспленомегалии.

Симптомы гепатоспленомегалии

Симптоматика гепатоспленомегалии во многом определяется фоновым заболеванием, которое привело к увеличению печени и селезенки. Изолированная гепатоспленомегалия характеризуется чувством тяжести и распирания в правом и левом подреберье, определением округлого образования, выступающего из-под реберной дуги (край печени или селезенки). При наличии какой-либо патологии, приводящей к гепатоспленомегалии, пациент предъявляет характерные для этого заболевания жалобы.

Быстрое увеличение печени характерно для вирусных гепатитов, онкопатологии. Выраженная болезненность печеночного края во время пальпации присуща воспалительным заболеваниям печени и злокачественным новообразованиям, а при хронической патологии появляется во время обострения либо из-за присоединения гнойных осложнений.

Значительное увеличение селезенки возможно при циррозе, тромбозе селезеночной вены. Характерным симптомом тромбоза является развитие желудочно-кишечного кровотечения на фоне выраженной спленомегалии. При варикозном расширении вен пищевода размеры селезенки, наоборот, значительно сокращаются на фоне кровотечения (это связано с уменьшением давления в системе воротной вены).

Диагностика

Заподозрить гепатоспленомегалию гастроэнтеролог может при обычном осмотре: во время проведения пальпации и перкуссии выявляются увеличенные размеры печени и селезенки. Такой простой метод исследования, как перкуссия (выстукивание), позволяет дифференцировать опущение органов брюшной полости от их истинного увеличения.

В норме при перкуссии печени ее верхняя граница определяется на уровне нижнего края правого легкого. Нижняя граница начинается от края Х ребра (по правой переднеподмышечной линии), далее проходит по краю реберной дуги справа, по правой парастернальной линии — ниже реберной дуги на два сантиметра, по срединной линии – на 5-6 см ниже мечевидного отростка, границы печени не выходят за левую парастернальную линию. Поперечный размер составляет 10-12 см, постепенно сужаясь к левому краю до 6-8 см.

Перкуссия селезенки может представлять определенные трудности из-за ее малых размеров и тесного соседства с желудком и кишечником (наличие газа в этих органах затрудняет выстукивание). В норме селезеночная тупость определяется между IX и XI ребром, составляет около 5 см в поперечнике, длинник не должен превышать 10 см.

Пальпация органов брюшной полости является более информативным методом. Следует помнить о том, что за увеличенную печень можно принять опухоль правой почки, толстой кишки, желчного пузыря. Эмфизема легких, поддиафрагмальный абсцесс, правосторонний плеврит могут провоцировать гепатоптоз, из-за чего нижний край органа будет пальпироваться значительно ниже края реберной дуги, хотя истинные размеры при этом не будут увеличены. Пальпация селезенки должна производиться в положении на правом боку. Имитировать спленомегалию могут опущение левой почки, опухоли и кисты поджелудочной железы, новообразования толстой кишки.

Консультация гастроэнтеролога показана всем пациентам, у которых выявлена гепатоспленомегалия. Диагностический поиск направлен на определение заболевания, которое привело к увеличению печени и селезенки. Он включает:

  • Лабораторные исследования. Клинические анализы крови, биохимические пробы печени позволяют выявить поражение печеночной ткани, гематологические заболевания, вирусные гепатиты и другие инфекционные и паразитарные заболевания.
  • Инструментальную визуализацию. УЗИ органов брюшной полости, МРТ печени и желчевыводящих путей, МСКТ органов брюшной полости позволяют не только точно диагностировать степень увеличения печени и селезенки при гепатоспленомегалии, но и обнаружить сопутствующую патологию других органов брюшной полости.
  • Пункционную биопсию печени. В сложных диагностических ситуациях под местным обезболиванием производится прокол ткани печени тонкой иглой и забор материала для гистологического исследования. Данная методика является инвазивной, но позволяет точно установить диагноз при поражении печени.
  • Ангиографию. Предполагает введение в сосуды печени и селезенки рентгенконтрастного вещества с последующей оценкой их архитектоники и портального кровотока.
  • Другие пункции и биопсии. При подозрении на гематологическую патологию производится пункция костного мозга и биопсия лимфатических узлов.

Сочетание гепатоспленомегалии с изменениями печеночных проб говорит о поражении паренхимы печени, болезнях накопления. Обнаружение лимфомиелопролиферативных процессов, изменений в общем анализе крови указывает на гематологическую патологию. Характерные симптомы и клиника поражения сердечно-сосудистой системы позволяет заподозрить застойную сердечную недостаточность.

КТ ОБП. Диффузное увеличение печени (зеленая стрелка) и более выраженное увеличение селезенки (красная стрелка).

Лечение гепатоспленомегалии

При обнаружении изолированной гепатоспленомегалии, отсутствии других клинических проявлений и изменений в анализах осуществляется наблюдение за пациентом в течение трех месяцев. Если за это время размеры печени и селезенки не уменьшатся, пациент с гепатоспленомегалией должен быть госпитализирован в отделение гастроэнтерологии для тщательного обследования и определения тактики лечения. Мероприятия при гепатоспленомегалии направлены на лечение основного заболевания, также проводится симптоматическая терапия.

Для улучшения состояния пациента осуществляется дезинтоксикационная терапия – она позволяет вывести из организма ядовитые продукты обмена, которые накапливаются при нарушении функции печени. Желчегонные препараты, спазмолитики и гепатопротекторы облегчают состояние больного с гепатоспленомегалией и улучшают качество его жизни. Патогенетической терапией гепатитов является применение противовирусных и гормональных препаратов. При гематологических заболеваниях может назначаться химиотерапия, проводиться пересадка костного мозга.

Прогноз и профилактика

Гепатоспленомегалия — грозный синдром, который требует обязательного обращения за высококвалифицированной медицинской помощью. Прогноз зависит от основного заболевания, на фоне которого развился гепатолиенальный синдром. Прогнозирование дальнейшего развития гепатоспленомегалии практически невозможно из-за многофакторности формирования этого состояния. Профилактика заключается в предупреждении развития заболеваний, которые могут привести к увеличению печени и селезенки.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой вторичный патологический синдром, который может возникать при различных заболеваниях и характеризуется значительным совместным увеличением в размерах печени и селезенки.

Причины

Гепатоспленомегалия развивается на фоне различных заболеваний гепатобилиарной системы или патологий других органов. Край печени в норме может пальпироваться и у абсолютно здоровых людей, при этом он острый, ровный и эластичный. При данном состоянии характеристики печени изменяются, например, при сердечнососудистых патологиях он становится округлым и рыхлым, при онкологических, наоборот, твердым, бугристым. В норме нижний край селезенки не пальпируется.

Гепатомегалия может возникать при различных патологических состояниях. В большинстве случаев она возникает в результате поражения тканей печени, заболеваниях сердечнососудистой системы. У пациентов с гепатоспленомегалией могут выявлятся различные паразитарные инвазии, инфекционные заболевания, аномалии сосудов печени и портальной системы. Иногда развитие синдрома происходит и при заболеваниях крови и болезнях накопления. У новорожденных детей чаще всего гепатоспленомегалия возникает при гемолитической болезни, а у детей младшего возраста при внутриутробном инфицировании и онкологической патологии.

На начальном этапе может выявляться только увеличение селезенки или только печени. Сочетанное поражение этих двух органов обусловлено общей системой кровоснабжения, иннервации и лимфооттока.

Симптомы

Клиническая картина гепатоспленомегалии во многом определяется основным заболеванием, которое вызвало увеличение печени и селезенки. Изолированная гепатоспленомегалия характеризуется чувством тяжести и распирания в правом и левом подреберье, определением округлого образования, выступающего из-под реберной дуги. При наличии у больного патологии, способной привести к гепатоспленомегалии, он предъявляет характерные для этого заболевания жалобы.

У таких больных, страдающих вирусным гепатитом или онкопатологией, может определяться быстрое увеличение печени. Выряженная болезненность печеночного края при проведении пальпации возникает при различных воспалительных и злокачественным новообразованиям печени, а при хронических заболеваниях болезненность возникает во время обострений либо при присоединении бактериального поражения органа и развитии гнойных осложнений.

Выраженное увеличение селезенки характерно для цирроза печени, тромбоза селезеночной вены. Классическим симптомом тромбоза считается развитие желудочно-кишечного кровотечения на фоне выраженного увеличения селезенки. При варикозном расширении вен пищевода довольно часто выявляется уменьшение размеров селезенки.

Диагностика

Предположить у больного наличие гепатоспленомегалии можно даже при обычном осмотре. При проведении пальпации выявляются увеличенные размеров печени и селезенки. Такой простой метод исследования, как перкуссия, позволяет дифференцировать опущение органов брюшной полости от их истинного увеличения.

Одним из самых информативных методов является ультразвуковое исследование органов брюшной полости, магниторезонансная томография печени и желчевыводящих путей, которые позволяют не только диагностировать степень увеличения печени и селезенки, но и обнаружить сопутствующую патологию других органов брюшной полости. В сложных диагностических ситуациях рекомендуется проведение пункционной биопсии печени.

Лечение

Лицам, страдающим гепатоспленомегалией показана дезинтоксикационная терапия, которая позволяет устранить из организма больного ядовитые продукты обмена, которые накапливаются при нарушении функции печени. Также для нормализации гепатобилиарной системы больному показан прием желчегонных, спазмолитических и гепатопротекторных средств, которые облегчают состояние больного с данной патологией и улучшают качество его жизни.

Профилактика

Профилактика гепатоспленомегалии заключается в предупреждении развития заболеваний, которые могут привести к увеличению печени и селезенки.

Нозологические аспекты гепатомегалии и спленомегалии в детском возрасте | Котович

1. Назиров М.Р., Глашкина Т.П., Меликова Т.А. Гепатолиенальный синдром. — Баку: Азербайджанское государственное издательство, 1970.- 142 с.

2. Ali N., Anwar M., Ayyub et al. Hematological evaluation of splenomegaly // J. Coll. Physicians Surg Pak.- 2004. — Vol. 14(7). — P. 404-06.

3. Aul C., Germing U., Meckenstock G. Differential diagnostische Uberlegungen zum Problem der Splenomegalie [Электронный ресурс] // Padiatr. prax.- 2005. — Р. 69-82. Дифференциальная диагностика заболеваний селезенки у детей / Пер. с нем. Ю.М. Богданова. — Доступ: http://medolina.ru/

4. Zuccolotto S.M., Brezolin, A.M. Experiense in the evaluatiоn of children with hepatosplenomegaly at a teaching ambulatori, Sao Paulo, Brasil // Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo.- 1998. — Vol. 40. — P. 269-75.

5. Marion A.W., Baker A.J., Dhawan A. Fatty liver disease in children // Arch. Dis. — Child. 2004. — Vol. 89. — P. 648-52.

6. Пасиешвили Л.М., Бобро Л.Н. Синдром спленомегалии в практике семейного врача // Укр. тер. журн.- 2007.- № 2. — С. 112-9.

7. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. В 2-х т./ Под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда: Пер. с англ. — М.: Практика, 2002. — Т. 1.- 1536 с.

8. Педиатрия / Под ред. Дж. Грефа: Пер. с англ. — М.: Практика, 1997.- 912 с.

9. Хертл М. Дифференциальная диагностика в педиатрии. В 2 т.: Пер. с нем. М.А. Карачунского. — Новосибирск: Академия-Прэсс, 1998. — Т. 1.- 552 с.

10. Wolf A.D., Lavine J.E. Hepatomegaly in Neonates and Children // Pediatr. Rev.- 2000. — Vol. 21. — P. 30310.

11. Hanif M., Raza J., Qureshi H. et al. Etiology of chronic liver disease in children // J. Pak Med. Assoc.- 2004. — Vol. 54(3). — P. 119-22.

12. Ian D’Agata, Williams F. Balistreri. Evaluation of Liver Diseases in the Pediatric Patient. [Электронный ресурс] // Pediatr. Rev.- 2007. — Vol. 20(11). — Р. 376-89// Заболевания печени у детей: Пер. с англ. Н.Н. Черкашина. — Доступ: http://www.medafarm. ru.

13. Маянский Д.Н., Зубахин А.А. Клеточно-молекулярные механизмы формирования цирроза печени//Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 1998.-№ 6. — С. 6-13.

Гепатоспленомегалия: причины, осложнения и лечение

Гепатоспленомегалия — это состояние, которое вызывает отек и увеличение печени и селезенки.

Заболевания, связанные с печенью, часто начинаются с приставки «гепат-» (например, гепатит), а «селезенка» обозначает селезенку. Термин «мегалия» указывает на то, что что-то необычно большое.

Поскольку и селезенка, и печень играют важную роль в организме, очень важно выявить и исправить любые основные причины гепатоспленомегалии.

Гепатоспленомегалию могут вызывать несколько состояний. Примеры включают:

  • инфекция, такая как гепатит С, сифилис или сепсис в результате значительной бактериальной инфекции
  • хроническое заболевание печени с портальной гипертензией
  • раковые заболевания, такие как амилоидоз или саркоидоз
  • ВИЧ
  • лейкемия
  • лимфома
  • злокачественная анемия
  • акромегалия
  • серповидно-клеточная анемия
  • системная красная волчанка
  • талассемия
  • тиреотоксикоз
  • травма, такая как автомобильная авария, повлиявшая на селезенку и печень

Увеличение печени также может вызвать увеличение селезенки потому что эти два органа расположены близко друг к другу.

Когда печень увеличивается в размерах, она оказывает дополнительное давление на селезенку. Это давление влияет на приток крови к селезенке, что может вызвать ее набухание и увеличение.

Кроме того, селезенка отвечает за фильтрацию бактерий и вирусов. Когда они вызывают проблемы с печенью, они также могут повлиять на селезенку.

Врачи могут легче диагностировать гепатоспленомегалию, если у человека есть некоторые из следующих факторов риска:

  • диабет
  • высокий холестерин
  • употребление алкоголя или наркомания
  • история совместного использования игл
  • избыточный вес

A Человек с этими факторами риска должен поговорить со своим врачом о том, как он может улучшить здоровье своей печени и снизить риск развития гепатоспленомегалии.

Гепатоспленомегалия возникает, когда печень и селезенка намного больше, чем их типичный размер. Обычно человек не чувствует границ своей печени или селезенки в желудке. Но если у них гепатоспленомегалия, они обычно чувствуют эти органы.

В среднем селезенка взрослого человека весит от 100 до 250 граммов (г). Длина селезенки сверху вниз составляет около 11 сантиметров (см).

Однако, когда у человека увеличена селезенка, она может весить более 400 г и иметь длину более 13 см.Если у человека очень выраженная спленомегалия, селезенка может весить от 500 до 1000 г.

Вес здоровой печени у мужчин составляет от 1,4 до 1,5 кг, а у женщин — от 1,2 до 1,4 кг. Длина печени обычно составляет 16 см или меньше, но увеличенная печень может быть значительно больше.

Когда печень и селезенка увеличены, они не могут функционировать так хорошо, как обычно. Это может вызвать симптомы, которые могут включать:

  • коричневая моча
  • испражнения цвета глины
  • увеличенный или вздутый живот
  • лихорадка
  • зуд
  • желтуха или пожелтение глаз и кожи
  • тошнота
  • боль, особенно в верхней правой части желудка
  • необъяснимая усталость
  • рвота

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых в зависимости от их первопричины.

Дети тоже могут страдать от гепатоспленомегалии. Некоторые из возможных причин гепатоспленомегалии у детей включают:

  • лизосомные болезни накопления, которые представляют собой дисфункции ферментов печени, такие как неспособность обрабатывать глюкоцереброзид
  • малярия
  • сепсис или тяжелая бактериальная инфекция
  • талассемия

Врач будет Начните диагностику гепатоспленомегалии с оценки истории болезни человека и текущих симптомов.

Врач проведет медицинский осмотр, уделяя особое внимание животу на предмет признаков увеличения органов.Они могут прощупать живот на предмет опухолей и проверить, легко ли они прощупывают печень и селезенку.

Врач, скорее всего, назначит много диагностических тестов, чтобы определить наиболее вероятную причину гепатоспленомегалии. Эти тесты включают:

  • Анализы крови : Анализы крови на гепатоспленомегалию включают функциональный тест печени, общий анализ крови и тесты на факторы свертывания крови.
  • Сканирование изображений : Компьютерная томография (КТ) или УЗИ могут помочь врачу определить, является ли опухоль причиной опухоли опухоль или абсцесс.Визуализирующие обследования также могут показать, насколько велики печень и селезенка.
  • Биопсия : Врач может хирургическим путем удалить небольшой кусочек ткани печени, чтобы определить наличие раковых клеток.

Лечение гепатоспленомегалии широко варьируется в зависимости от причины увеличения органа. Лечение основной причины обычно помогает уменьшить размер органов.

Специальные лекарства могут использоваться для лечения многих причин гепатоспленомегалии, включая анемию, ВИЧ, заболевания печени и инфекции.Человеку также может потребоваться внести коррективы в свой рацион.

Если у человека злокачественная опухоль, поражающая печень или селезенку, врач может порекомендовать удалить опухоль и использовать химиотерапию или лучевую терапию, чтобы предотвратить возвращение рака.

В редких случаях врач может порекомендовать хирургическое удаление селезенки и части печени.

Хотя человек может жить без селезенки, он не может жить без своей печени. Людям с тяжелыми и опасными для жизни состояниями, связанными с гепатоспленомегалией, может потребоваться пересадка печени.

Гепатоспленомегалия может быть результатом многих заболеваний, связанных с печенью и селезенкой.

Врачи оценивают симптомы человека и используют диагностические тесты, чтобы определить лучший курс лечения. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство и трансплантация.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Гепатоспленомегалия — Новости болезни Гоше

Гепатоспленомегалия — заболевание, при котором увеличиваются и печень, и селезенка, — это ранний и наиболее частый симптом болезни Гоше. Увеличенная селезенка наблюдается более чем у 90% пациентов и часто является первым признаком заболевания. В некоторых случаях размер селезенки может быть в 15 раз больше обычного. Это увеличение обычно вызывает вздутие живота и боль. Увеличение печени наблюдается у 60–80% пациентов с болезнью Гоше.

Причины гепатоспленомегалии

Гепатоспленомегалия возникает, когда клетки Гоше накапливаются в печени и селезенке, что приводит к аномальному увеличению их размера. Клетки Гоше содержат большое количество глюкоцереброзида, сложной липидной молекулы, которая накапливается внутри клеток из-за того, что фермент бета-глюкоцереброзидаза не функционирует должным образом у пациентов с болезнью Гоше.

Клетки Гоше — это преимущественно иммунные клетки, называемые макрофагами, потому что они поглощают и поглощают старые красные и белые кровяные тельца, которые являются источниками большого количества глюкоцереброзида.

Лечение гепатоспленомегалии

Некоторые методы лечения болезни Гоше, помогающие справиться с гепатоспленомегалией, кратко описаны ниже.

Заместительная ферментная терапия

Наиболее эффективным методом лечения, уменьшающим размер печени и селезенки у пациентов с болезнью Гоше, является заместительная ферментная терапия (ФЗТ). Такие методы лечения, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), включают Cerezyme (имиглюцераза), Elelyso (талиглюцераза альфа) и VPRIV (велаглюцераза альфа).При введении пациенту рекомбинантный фермент бета-глюкоцереброзидаза проникает в клетки пациента и метаболизирует глюкоцереброзид. Таким образом, ФЗТ помогает облегчить симптомы заболевания, включая гепатоспленомегалию.

Субстрат-редукционная терапия

Когда заместительная ферментная терапия неэффективна, можно использовать терапию с уменьшением количества субстратов. Эти низкомолекулярные ингибиторы снижают выработку субстрата дефектного фермента, глюкоцереброзида, тем самым облегчая симптомы заболевания, включая гепатоспленомегалию.Утвержденные FDA терапевтические средства для снижения уровня субстратов включают Cerdelga (элиглюстат) и Zavesca (миглустат).

Спленэктомия

До развития ФЗТ основным методом лечения спленомегалии и тяжелого гиперспленизма (гиперактивной селезенки) была спленэктомия или хирургическое удаление селезенки. Однако в настоящее время спленэктомия редко выполняется пациентам с болезнью Гоше, поскольку она может привести к значительному ухудшению состояния других органов. Операция проводится только в том случае, если пациенты имеют тяжелую цитопению (уменьшение количества зрелых клеток крови) из-за спленомегалии и не реагируют на ФЗТ.

Пересадка печени

Трансплантация печени может быть выполнена для лечения пациентов с болезнью Гоше, у которых есть осложнения, вызванные увеличением печени, такие как портальная гипертензия, когда кровоток через воротную вену (кровеносный сосуд, несущий кровь к печени) затруднен из-за массивной инфильтрации Клетки Гоше.

***

Новости болезни Гоше Сегодня — это строго новостной и информационный веб-сайт о болезни. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения.Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое гепатомегалия?

Гепатомегалия — это увеличенная печень, что означает, что она опухла сверх своего обычного размера.

У вашей печени много важных дел. Он помогает очистить кровь, избавляясь от вредных химических веществ, которые вырабатывает ваше тело. Он вырабатывает жидкость, называемую желчью, которая помогает расщеплять жиры из пищи. Кроме того, в нем хранится сахар, называемый глюкозой, который дает вам быстрый заряд энергии, когда он вам нужен.

Опухшая печень обычно является симптомом другого заболевания, например гепатита. У вас есть много вариантов лечения, но сначала вам нужно найти причину проблемы.

Симптомы гепатомегалии

В большинстве случаев, если у вас немного увеличена печень, вы не заметите никаких симптомов.Если он сильно опух, у вас может быть:

  • Чувство переполнения
  • Дискомфорт в животе

В зависимости от причины увеличения печени вы можете заметить такие симптомы, как:

Причины гепатомегалии

Ваша печень может быть повреждена. увеличен по одной из следующих причин:

Воспаление или ожирение печени. Это может быть от:

Необычные наросты. Это могут быть следующие причины:

  • Кисты
  • Опухоли, которые начинаются в печени или распространяются на нее

Проблемы с кровотоком. Это может быть связано с такими состояниями, как:

  • Застойная сердечная недостаточность, состояние, при котором ваше сердце не перекачивает кровь должным образом
  • Тромбоз печеночной вены, закупорка вен в вашей печени
  • Веноокклюзия болезнь, закупорка мелких вен в печени

Факторы риска гепатомегалии

Вероятность опухоли печени повышается, если вы:

  • Пейте много алкоголя
  • У вас инфекция, вызванная бактериями или паразитами , или вирус
  • Принимайте больше рекомендованного количества витаминов, добавок или лекарств
  • Принимайте травяные добавки, такие как черный кохош, ма хуанг и валериана
  • Имеете избыточный вес или придерживаетесь нездоровой диеты

Диагностика гепатомегалии

Ваш врач проведет физический осмотр, чтобы убедиться, что ваша печень больше, чем должна быть.Они могут заказать несколько анализов крови, чтобы определить причину.

У вас, вероятно, также будут тесты визуализации, такие как:

  • КТ, мощный рентгеновский снимок
  • МРТ, который использует сильные магниты и радиоволны
  • Ультразвук, который использует звуковые волны

Ваш врач может сделать ERCP, процедура, которая проверяет наличие проблем в протоках (трубках), по которым проходит желчь. MRCP, специальный тип МРТ, также помогает выявить такие проблемы. И они могут захотеть взять биопсию печени (небольшой образец клеток), чтобы найти возможные причины.

Лечение гепатомегалии

Лечение увеличенной печени зависит от того, что ее вызывает. Если у вас много жира в печени или вы пьете слишком много алкоголя, эти изменения в образе жизни могут помочь:

  • Похудеть
  • Уменьшить количество выпитых напитков
  • Соблюдайте здоровую диету
  • Увеличьте физическую активность

Если опухоль печени вызвана заболеванием, вам могут потребоваться лекарства или другие виды лечения.

Гепатомегалия Outlook

Ваш прогноз зависит от того, что вызывает опухание печени.Без лечения некоторые состояния могут нанести долговременный ущерб.

Увеличенная печень | UF Health, University of Florida Health

Определение

Под увеличенной печенью понимается отек печени, превышающий ее нормальный размер. Гепатомегалия — еще одно слово для описания этой проблемы.

Если увеличиваются и печень, и селезенка, это называется гепатоспленомегалией.

Альтернативные названия

Гепатоспленомегалия; Увеличенная печень; Увеличение печени

Соображения

Нижний край печени обычно доходит до нижнего края ребер с правой стороны.Край печени обычно тонкий и плотный. Его нельзя почувствовать кончиками пальцев ниже края ребер, за исключением случаев, когда вы делаете глубокий вдох. Он может увеличиться, если врач почувствует это в этой области.

Причины

Печень участвует во многих функциях организма. На него влияют многие состояния, которые могут вызвать гепатомегалию, в том числе:

Когда обращаться к медицинскому работнику

Это состояние чаще всего выявляется поставщиком медицинских услуг.Вы можете не знать об отеке печени или селезенки.

Чего ожидать при посещении офиса

Поставщик осмотрит вас и задаст такие вопросы, как:

  • Вы заметили полноту или уплотнение в животе?
  • Какие еще симптомы у вас есть?
  • Есть ли боли в животе?
  • Есть ли пожелтение кожи (желтуха)?
  • Есть ли рвота?
  • Есть ли стул необычного или бледного цвета?
  • Ваша моча оказалась темнее обычного (коричневатая)?
  • Была ли у вас температура?
  • Какие лекарства вы принимаете, включая безрецептурные и растительные?
  • Сколько алкоголя вы пьете?

Тесты для определения причины гепатомегалии различаются в зависимости от предполагаемой причины, но могут включать:

Изображения

Ссылки

Martin P.Подходите к пациенту с заболеванием печени. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 146.

Плеврис Дж, Паркс Р. Желудочно-кишечная система. В: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, eds. Клиническое обследование Маклеода . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 6.

Померанц А.Дж., Сабнис С., Бьюзи С.Л., Клигман Р.М. Гепатомегалия. В: Померанц А.Дж., Сабнис С., Бьюзи С.Л., Клигман Р.М., ред. Педиатрические стратегии принятия решений . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 27.

Гепатомегалия у новорожденных и детей

ЦЕЛИ

После завершения этой статьи читатели должны уметь:

  1. Определить возможные причины одновременной гепатомегалии и спленомегалия.

  2. Перечислите важные диагностические аспекты у пациентов, которые есть гепатомегалия.

  3. Обозначьте наиболее полезный первоначальный рентгенологический тест.

  4. Опишите, какие клинические данные появляются одновременно в Пациент с гепатомегалией предполагает метаболическую болезнь или болезнь накопления.

  5. Перечислите факторы риска инфекционного гепатита.

Введение

Гепатомегалия может быть внутренним заболевание печени или может быть представляя физическое обнаружение обобщенного беспорядок. Ранняя диагностика и лечение детей с печенью болезнь важна, потому что специфическая лечение доступно для некоторых болезни, которые могут предотвратить болезнь прогрессирование или печеночная недостаточность.

Наличие пальпируемой печени не всегда указывает гепатомегалия. Нормальный размер печени основан на нормативные значения размаха печени по перкуссия, степень разгибания ниже правого берегового края, или длина вертикальной оси оценена от методов визуализации. В целом, край печени более 3,5 см в новорожденные и более 2 см в дети ниже правого берега маржа предполагает увеличение. Печеночный промежуток определяется путем измерения расстояние между верхним краем, определяется перкуссией, а нижняя край, определяемый при пальпации, в среднеключичная линия.Нижний граница также может быть определена аускультация. Со стетоскопом ниже мечевидного отростка экзаменатор должен осторожно почесать сверху, начиная с правого нижнего квадрант и слушайте звук усиление при прохождении пальца по краю печени. Печеночный промежуток увеличивается линейно с массой тела и возраст для обоих полов и больше коррелирует с весом, чем с высота. Нормальный диапазон для печени размах перкуссией в возрасте 1 недели составляет от 4,5 до 5 см. В 12 лет нормальное значение для мальчиков от 7 до 8 см и для девочек от 6 до 6 лет.5 см.

Печень…

Гепатоспленомегалия Симптомы, лечение и форумы

Мы все занимаемся этим навсегда.

Поделившись своими историями и данными, вы:
  • помочь друг другу жить лучше и раскрыть лучших способов управлять своим здоровьем сегодня
  • помочь исследователям сократить путь к новым методам лечения завтра

Насколько полезны ваши данные? Как объясняет в этом видео соучредитель Джейми Хейвуд.

Что мы будем делать дальше?

Каждой частью данных, которыми вы делитесь, вы помогаете PatientsLikeMe и нашим партнерам по медицинским исследованиям понять:
  1. Как люди воспринимают каждое состояние по-разному и почему?
  2. Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
  3. Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее, а также ускорить клинические испытания?
  4. Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать свои данные

    … для вас, для других, навсегда.

Вы уже помогли нам узнать:

  • Карбонат лития не помогал пациентам с БАС, и мы узнали об этом быстрее, чем клинические испытания. Читайте об этом в Природа.
  • Бессонница чаще — даже хуже — встречается у людей с хроническими заболеваниями. Читайте об этом на блог.
  • Взаимодействие с другими участниками PatientsLikeMe улучшает ваше здоровье. Прочтите это на healthaffairs.org.
  • Тяжесть симптомов болезни Паркинсона меняется быстрее, чем думали исследователи, поэтому клинические испытания следует планировать иначе.Читайте об этом на JMIR.
И многое другое!

Что такое гепатоспленомегалия?

Гепатоспленомегалия — это заболевание, при котором печень и селезенка набухают сверх своего нормального размера, обычно из-за инфекции, такой как мононуклеоз или вирусный гепатит. Это также может быть признаком другого более серьезного заболевания, например, лизосомного нарушения накопления.

Общие симптомы, о которых сообщают люди с гепатоспленомегалией


На сообщения могут влиять другие состояния и / или побочные эффекты лекарств.Мы спрашиваем об общих симптомах (тревожное настроение, подавленное настроение, усталость, боль и стресс) независимо от состояния.

Последнее обновление:

Гепатоспленомегалия — MediGoo — Медицинские тесты для здоровья

Гепатоспленомегалия: описание, причины и факторы риска:

Сокращение: HSM.

Увеличение печени и селезенки, с медицинской точки зрения известное как гепатоспленомегалия, возникает, когда печень и селезенка набухают сверх своего нормального размера.Печень — большой вспомогательный орган пищеварительной системы, отвечающий за ряд функций, включая секрецию желчи для расщепления пищи, хранение железа и витаминов, выработку белков крови и удаление старых красных кровяных телец. Селезенка является частью лимфатической системы, которая играет роль в обеспечении иммунитета и поддержании здоровых клеток крови.

Распространенными причинами гепатоспленомегалии являются мононуклеоз, гепатит и лизосомная болезнь накопления (LSD).

Мононуклеоз распространяется через слюну и слизь и может вызвать высокую температуру, увеличение лимфатических узлов и сильную боль в горле.Пациенты, у которых диагностирован мононуклеоз, чаще всего находятся в возрасте от 15 до 17 лет, и большинство из них полностью выздоравливают после того, как вирус начинает свое развитие. Антибиотики обычно не помогают при лечении этого типа вируса, хотя некоторые специалисты в области здравоохранения могут назначать кортикостероидные препараты, чтобы облегчить отек горла.

Другой частой причиной этого состояния является острый вирусный гепатит. Помимо увеличения печени и селезенки, пациенты с острым вирусным гепатитом также могут испытывать плохой аппетит, жар и желтуху кожи или белков глаз.Восстановление может занять до восьми недель, и лечение обычно включает несколько курсов противовирусных препаратов.

ЛСД, группа из примерно 50 редких генетических состояний, также могут вызывать отек печени и селезенки. Наиболее распространенными ЛСД являются болезни Гоше, Ниманна-Пика и Тея-Сакса. Каждому из них обычно ставят диагноз в раннем детстве. ЛСД неизлечимы, но лечение трансплантацией костного мозга и заместительной ферментной терапией может облегчить определенные симптомы.

Другие причины гепатоспленомегалии могут включать туберкулез, малярию и некоторые формы рака.Некоторые аутоиммунные заболевания также могут привести к этому состоянию, в том числе системная красная волчанка (СКВ) и ювенильный ревматоидный артрит. Паразитарные инфекции, хронический алкоголизм и лихорадка кошачьих царапин также связаны с гепатоспленомегалией.

Факторы риска:

Инфекция:

  • Острый вирусный гепатит.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Цитомегаловирус.

Гематологическое заболевание:

  • Лейкемия
  • Миелопролиферативное заболевание.
  • Лимфома.
  • Злокачественная анемия.
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Талассемия.

Хроническая болезнь печени и портальная гипертензия:

  • Хронический активный гепатит.
  • Амилоидоз.
  • Акромегалия.
  • Системная красная волчанка.

Поскольку гепатоспленомегалия может быть вызвана серьезными заболеваниями, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям. После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений.

Симптомы:

Гепатоспленомегалия может сопровождать другие симптомы, которые зависят от основного заболевания, расстройства или состояния. Состояние не всегда может проявляться симптомами, но может быть обнаружено вашим лечащим врачом при осмотре. Они могут включать:

  • Масса живота.
  • Отрыжка и икота.
  • Легкое кровотечение или синяк.
  • Лихорадка или озноб.
  • Неспособность переваривать большое количество пищи.
  • Жидкий жирный стул.
  • Рвота.
  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).

Диагноз:

Гепатоспленомегалия обычно диагностируется с помощью УЗИ или компьютерной томографии (КТ) брюшной полости. Если поставщик медицинских услуг подозревает, что у человека есть заболевание, поражающее печень и селезенку, он / она обычно заказывает анализы и на это состояние.

Тоня полное женское имя: Значение имени Антонина для девочки и женщины. Полный анализ имени.

Значение имени Антонина для девочки и женщины. Полный анализ имени.

Антонина — это женское русское имя, пришедшее в русский язык вместе с принятием христианства на Руси. Существует несколько вариантов происхождения и значения имени Антонина и о них ниже.

Наиболее популярной версией является происхождение имени от римского родового имени Antoninus. Это в переводе с латинского означает «принадлежащий Антонию». Следую логике, значение имени Антонина — «принадлежащая Антонию». Если перевести более литературно, получится «одна из рода Антониев».

Второй по популярности версией можно назвать греческое происхождение имени Антонина. Согласно этой версии имя произошло от слов αντεω или ανταω, что переводится как «состязаться» и «вступать в бой». Это являлось эпитетами древнегреческого бога Диониса. Получается, что согласно этой версии значение имени Антонина — «состязающаяся» или «вступающая в бой». По этой версии имя Антонина родственно с именами Антон, Антонин, Нина и Нинель.

Ну и крайней версией можно назвать происхождение имени Антонина от слова ἄνθος (антос), что в переводе с греческого означает «цветок». Так согласно этой версии, имя Антонина означает «цветок». Какой из версий верить, вы уж определитесь сами.

Значение имени Антонина для девочки

Девочка с именем Антонина растет доброй и отзывчивой. Она наделена особой ответственностью, которая хорошо заметна со стороны. Антонина легко находит друзей в новом коллективе, любит играть с другими детьми. Девочка любит домашних животных и нередко приносит их домой. При всей доброте Антонины, ее нельзя назвать безобидной. Если Антонину обижают он обычно дает сдачи. Нередко Антонина заступается и за более слабых и маленьких.

Учится Антонина хорошо и с радостью. Девочка любит читать и читает много. Она обожает поэзию и любит декламировать стихи. Может даже сама писать. У нее хорошие лидерские качества, что нередко делает Антонину лидером мнений. Так же часто она становится старостой класса. У девочки хорошо развитое воображение, что нередко помогает ей в жизни. Однако воображение может сыграть с Антониной злую шутку, она может замечтаться и потерять связь с реальностью.

Здоровье у девочки обычно крепкое. Девочка редко болеет, а если и болеет, то протекает заболевание почти незаметно. Это нередко приводит к пренебрежению своим здоровьем, что особенно нежелательно в более позднем возрасте.

Сокращенное имя Антонина

Тоня, Тонька, Тоха, Тося, Антошка, Нина, Нинка.

Уменьшительно ласкательные имена

Антонинка, Антониночка, Антонинушка, Антонинонька, Антонинчик, Тонечка, Тонюшка, Тонюша, Ниночка, Нинушка, Нинчик.

Имя Антонина на английском языке

В английском языке имя Антонина претерпело изменение до имени Antonia, что читается как Антония.

Имя Антонина для загранпаспорта — ANTONINA.

Перевод имени Антонина на другие языки

на арабском — أنتونينا (читается как Антунена).
на белорусском — Антаніна
на болгарском — Антонина
на венгерском — Antónia (читается как Антония)
на греческом — Αντωνία (читается как Антония и Андония),
на испанском — Antonina
на итальянском — Antonina
на китайском — 安東尼 (транслитерация)
на немецком — Antonia (читается как Антония)
на польском — Antonina
на португальском — Antonina
на румынском — Antonina
на сербском — Антонија
на украинском — Антоніна
на французском — Antoinette (читается как Антуанетт или Антуанетта)
на чешском — Antonie (читается как Антоние и Антония)
на японском — アントニーナ (транслитерация)

Имя Антонина по церковному (в православной вере) может оставаться неизменным — это церковное имя. Конечно при желании Антонина может поменять имя при крещении, но об этом лучше посоветоваться с батюшкой.

Характеристика имени Антонина

Если попытаться дать характеристику Антонине, то наиболее заметным будет ее сбалансированность. Она в прекрасных пропорциях сочетает в себе мягкость и твердость. Она может быть веселой и даже беспечной, а через минуту серьезной и сосредоточенной. Она ответственная и рациональная, при этом же позитивная и яркая. Антонина приятная собеседница и подруга. С ней весело и на нее можно положиться.

Работа для Антонины — это один из способов самовыражения. Антонина любит работать и готова отдавать работе много времени. Достаточно часто хобби и работа у Антонины совпадают. Она очень пунктуальная работница и любит точность во всем. А ее лидерские качества делают ее отличным руководителем. Ее активность наиболее полно раскрывается в профессиях журналиста, гида, тамады, свадебного организатора или музыкального работника в детском саду.

Семейные узы для молодой Антонины кажутся сковывающими. Она редко выходит замуж в молодости. Если Антонина выходит рано замуж, то часто ее брак достаточно быстро распадается. Если же остепенившись, Антонина решит все же создать семью, то подойдет к этому достаточно серьезно. Часто это связанно со встречей по-настоящему достойного мужчины. Антонина хорошая хозяйка и заботливая мама. Она с любовью обустраивает свой дом и заботиться о родных.

Тайна имени Антонина

Тайной Антонины можно назвать ее мнительность. Она очень часто полагается на интуицию и может «почувствовать» очень много лишнего. Иногда на фоне внутренних ощущений у нее начинается депрессия и появляется боязливость. Ей нужно быть аккуратной в отношении с собственной интуицией и скептичней относится к собственной прозорливости.

Имя Тоня – значение, характер, совместимость и многое другое

  1. Значение имен
  2. Популярные имена
  3. имя Тоня

Толкование имени

У обладателя имени Тоня как правило присутствует врожденное творческое начало, талант. Какой? Ответ на этот ворос может появиться чуть ли ни «с первым писком», а может оставаться тайной большую часть жизни.

Однако внешние проявления наличия одаренности заметны всегда. Это – яркий, нетривиальный тип личности, человек, всегда ищущий либо применения своим способностям, либо возможности их расширить. Находит первое – «счастье для всех». А вот поиски новых путей самовыражения могут увести его так далеко, что любой партнер станет обузой.

Производные формы имени Тоня

Проиcхождение

американские

Значение

ценная

Подходящие цвета

 Голубой Пурпурный Фиолетовый

Счастливые числа

3, 8, 4, 13

Планета

Юпитер

Металл

Цинк,Олово

Знак зодиака

♓ Рыбы, ♐ Стрелец

День недели

Четверг

463

Место в рейтинге
Популярных имен

Даты именин

Камни-талисманы имени

Янтарь, Аметист, Авантюрин, Хризопаз, Доломит, Бриллиант Геркмайера, Ляпис Лаузрь, Морганит, Пирит, Рубин, Розовый Сапфир, Сардоникс, Сугилит, Голубой Топаз, Черный Турмалин, Цаворит.

Узнать больше об имени Тоня

Внешний облик

Вероятно, громкие названия элитных домов моды существуют в том числе и для пополнения вашего словарного запаса. Вы всегда должны выглядеть «comme il faut», это Ваше свидетельство о принадлежности к определенному кругу, подтверждение Вашего веса и статуса. Только так Вы чувствуете себя «в своей тарелке», и тогда можете проявлять добродушие, дружелюбие, легко идти на любой контакт.

Совместимость имени Тоня, проявление в любви

Тоня, логическим завершением романтических отношений для вас является брак, создание семьи. Поэтому Вы и такие, как Вы, были и остаетесь целью матримониальных устремлений как минимум половины взрослых представителей противоположного пола. Вы серьезны, надежны и честны, для Вас неприемлемы недоговоренность, неопределенность, шаткость положения. Вы настроены проявлять заботу о любимом человеке вне зависимости от обстоятельств. И хотя Ваши чувственные проявления зачастую лишены сентиментальности, внешнего блеска и показной «красивости», всегда найдется кто-то, кто их оценит.

Лучшие имена для брака, какое мужское имя лучше всего подходит имени Тоня

Мотивация

В основе Ваших душевных устремлений – желание сохранить стабильное положение, имеющийся статус. И использовать любую представившуюся возможность для усиления своих жизненных позиций. Если для этого придется потрудиться – что ж, Вы к этому готовы.

«Идеальное» устройство мира представляется Вам в виде сильно вооруженной крепости, способной выдержать любую осаду благодаря тому, что кладовые – полны, а арсенал содержится в образцовом порядке. Все «военные действия» заранее просчитаны до мелочей, и Вы готовы защищать себя и свою семью от любых внешних посягательств.

Но то, что для Вас является «незыблемой твердыней», может стать тюрьмой для других. Навязывая свои взгляды на жизнь близким, Вы ограничиваете их свободу выбора, предлагая использовать собственное готовое решение.

Берегитесь! Многие неприступные крепости пали из-за того, что кто-то из находящихся внутри захотел выйти наружу и открыл ворота. Вам следует всегда помнить о том, что Ваш выбор должен быть согласован с теми, ради кого он, в сущности, делается.

Характеристика имени Тоня

Ваши жизнь богата на множество эмоциональных и необычных событий, причем они настолько интересны, что про вас можно написать настоящий любовный роман или сценарий «мыльной оперы» с вечным любовным треугольником.

В чем-то ваши критики могут оказаться правы: если будете жить только ради удовольствия, роскоши и удовлетворения собственных амбиций, без использования творческих талантов, вы можете незаметно превратиться в законченную эгоистку.

Антонина. Значение имени Антонина

Происхождение имени Антонина

Греческое и Римское

Значение имени Антонина

Веселая, радостная (греч), пространная (лат.). «Противница» (лат.) Антонина — добрый человек, но доброта ее несколько иная, не такая, как у Анны. Идет она не столько от сердца, сколько от осознанного понимания: как ты сама относишься к людям, так они тебе и отплатят взамен. Маленькая Тонечка ведет себя в детском коллективе как воспитательница. Ей с ранних лет нравится руководить и командовать. При этом она добра и как бы не замечает проделок — дети ей охотно подчиняются, и настоящая воспитательница всегда может оставить ее на минутку присмотреть за группой. Дома Тоня — мамина помощница; если в семье есть младшие братишка или сестренка, она охотно возится с ними. Антонина в школьные годы шефствует над младшими школьниками, и хотя учеба дается ей не без труда, она пользуется авторитетом благодаря своим неплохим организаторским способностям. Она ответственна, на нее во многом можно положиться. Незаменима на работе, но в роли начальника несколько деспотична. До свадьбы у Антонины достаточно поклонников. Она не особенно церемонится с ними, совсем не заботится о том, чтобы хранить верность кому-то одному. Выйдя замуж, преображается: вчерашняя беззаботная девушка превращается в хранительницу семейного очага. Вся деятельность Антонины, ее помыслы и планы направлены на то, чтобы обеспечить семье достаток и счастье. Она не транжирит денег, расчетлива в покупках, прежде чем что-то купить, обойдет весь базар и поторгуется с каждым продавцом. Она отзывчива и добра, у нее много подруг и случайных знакомых, и хотя все они знают, что дружба Антонины не лишена прагматизма, продолжают любить ее. Ради сохранения семьи готова терпеть выходки мужа-пьяницы, мириться с неверностью супруга.

Именины: (14) марта — Святая мученица Антонина, после жестоких мучений за веру Христову была утоплена в озере (IV век). (23) июня — Святая мученица Антонина-дева, после истязаний за веру Христову была брошена в яму с огнем и засыпана землей (313 год). ИМЕНИНЫ: 22 (9) января — мученица Антонина. 30 (17) января — праведная Антонина. 14 (1) марта — мученица Антонина. 23 (10) июня — мученица Антонина дева. 26 (13) июня и 10 августа (28 июля) — мученица Антонина.


Нумерология имени Антонина

Число Души: 3.
Числу имени 3 соответствуют творческие люди. Они талантливы в искусстве, спорте, веселы и безрассудны. Однако нуждаются в постоянной корректировке. Без нее «троек», как личностей увлекающихся сильно заносит. При наличии терпеливого наставника и советника которым может выступать один из родственников или просто близкий человек, «тройка» может свернуть горы и достичь невероятного успеха в жизни. Но при отсутствии таковых, судьба «троек» зачастую незавидна. При всей внешней неуязвимости в душе «тройки» довольно ранимы и чувствительны к критике. Сложны в личной жизни.

Число скрытого духа: 1

Число тела: 2

Знаки

Планета: Сатурн.
Стихия: Земля-вода, холод-сухость.
Зодиак: Козерог, Водолей.
Цвет: Черный, оливково-серый, свинцовый, темный.
День: Суббота.
Металл: Свинец.
Минерал: Оникс, халцедон, магнетит, обсидиан.
Растения: Тмин, рута, чемерица, кипарис, мандрагора, сосна, плющ, борец, белладонна, терновник, окопник.
Звери: Удод, крот, верблюд, осел, черепаха, муравьи.

Имя Антонина как фраза

А Аз (Я, Мне, Себе, Себя)
Н Наш (Наше, Ваше)
Т Твердо
О Он (О, Об)
Н Наш (Наше, Ваше)
И И (Объединение, Соединять, Союз, ЕДИНСТВО, Едино, Воедино, «Вместе с»)
Н Наш (Наше, Ваше)
А Аз (Я, Мне, Себе, Себя)

Интерпретация значения букв имени Антонина

А — символ начала и желание что-то начать и осуществить, жажда физического и духовного комфорта.
Н — знак протеста, внутренняя сила не принимать все подряд, без разбора, острый критический ум, интерес к здоровью. Усердный работник, но не переносит «мартышкиного труда».
Т — интуитивная, чувствительная, творческая личность, искатель правды, не всегда соразмеряющий желания и возможности. Символ креста — напоминание владельцу, что жизнь не бесконечна и не следует откладывать на завтра то, что можно сделать сегодня, — действовать, используя каждую минуту эффективно.
О — глубокие чувства, умение обращаться с деньгами. Для полноты реализации, однако, человек должен понять свое предназначение. Присутствие этой буквы в имени показывает, что цель ему предуготована и нужно воспользоваться своей богатой интуицией, чтобы выделить ее из суеты существования.
Н — знак протеста, внутренняя сила не принимать все подряд, без разбора, острый критический ум, интерес к здоровью. Усердный работник, но не переносит «мартышкиного труда».
И — тонкая духовность, чувствительность, доброта, миролюбие. Внешне человек показывает практичность как ширму для сокрытия романтической мягкой натуры.
Н — знак протеста, внутренняя сила не принимать все подряд, без разбора, острый критический ум, интерес к здоровью. Усердный работник, но не переносит «мартышкиного труда».
А — символ начала и желание что-то начать и осуществить, жажда физического и духовного комфорта.

Антонина / StatusName

Антонина болтливая и неугомонная женщина, ее все интересует, даже то, к чему она не имеет отношения. Часто покажется, что этот человек занудлив и мелочен, а порой проявляет даже наглость. Но ради своего счастья Антонина готова на многое, даже быть хитрой и коварной.

На первый взгляд женщина покажется очаровательной, смышленой, но постоянно задумчивой. Она никогда не витает в облаках, но может часами продумывать свои последующие действия, готовиться к важным переговорам. Часто делает основной акцент именно на внешности. Часто Антонина дерзкая, но в то же время остается воспитанной. Может показаться, что внутри этого человека живет сразу несколько личностей, причем гармонично сосуществуют между собой.

С близкими людьми и друзьями Антонина достаточно мягкая и открытая, но не терпит лживых личностей, которые пытаются ее обмануть или в чем-то превзойти. Она в меру авантюристичная, жизнерадостная, любит путешествия и активный отдых, не терпит длительного пребывания в замкнутом пространстве и старается реже быть в одиночестве.

В работе эта женщина никогда не будет перетруждаться, ждать от нее выполнения чего-то, что не входит в обязанности – пустая трата времени. В некоторых случаях Антонина не побоится напомнить о том, как упорно она трудится и даже намекнуть на прибавку к жалованию. Но остроумию этого человека может позавидовать любой, а также ее деловой хватке. Эта женщина всегда стремится к карьерному росту. Как руководитель она достаточно прогрессивная, обращает внимание на мелочи и общительная с подчиненными.

В отношениях Антонина покажется настоящим ангелом: скромная, молчаливая, улыбчивая, любит хорошую компанию, старается проявлять креативность. Она одна из тех женщин, которые никогда не пойдут против своего мужчины и поддержат его в любой ситуации. Женщина остается всегда стойкой, даже непредвиденные поступки мужчины не смогут вывести ее из равновесия.

Имя Тоня – значение, характер, совместимость и многое другое

  1. Значение имен
  2. Популярные имена
  3. имя Тоня

Толкование имени

У обладателя имени Тоня как правило присутствует врожденное творческое начало, талант. Какой? Ответ на этот ворос может появиться чуть ли ни «с первым писком», а может оставаться тайной большую часть жизни.

Однако внешние проявления наличия одаренности заметны всегда. Это – яркий, нетривиальный тип личности, человек, всегда ищущий либо применения своим способностям, либо возможности их расширить. Находит первое – «счастье для всех». А вот поиски новых путей самовыражения могут увести его так далеко, что любой партнер станет обузой.

Производные формы имени Тоня

Проиcхождение

американские

Значение

ценная

Подходящие цвета

 Голубой Пурпурный Фиолетовый

Счастливые числа

3, 8, 4, 13

Планета

Юпитер

Металл

Цинк,Олово

Знак зодиака

♓ Рыбы, ♐ Стрелец

День недели

Четверг

463

Место в рейтинге
Популярных имен

Даты именин

Камни-талисманы имени

Янтарь, Аметист, Авантюрин, Хризопаз, Доломит, Бриллиант Геркмайера, Ляпис Лаузрь, Морганит, Пирит, Рубин, Розовый Сапфир, Сардоникс, Сугилит, Голубой Топаз, Черный Турмалин, Цаворит.

Узнать больше об имени Тоня

Внешний облик

Вероятно, громкие названия элитных домов моды существуют в том числе и для пополнения вашего словарного запаса. Вы всегда должны выглядеть «comme il faut», это Ваше свидетельство о принадлежности к определенному кругу, подтверждение Вашего веса и статуса. Только так Вы чувствуете себя «в своей тарелке», и тогда можете проявлять добродушие, дружелюбие, легко идти на любой контакт.

Совместимость имени Тоня, проявление в любви

Тоня, логическим завершением романтических отношений для вас является брак, создание семьи. Поэтому Вы и такие, как Вы, были и остаетесь целью матримониальных устремлений как минимум половины взрослых представителей противоположного пола. Вы серьезны, надежны и честны, для Вас неприемлемы недоговоренность, неопределенность, шаткость положения. Вы настроены проявлять заботу о любимом человеке вне зависимости от обстоятельств. И хотя Ваши чувственные проявления зачастую лишены сентиментальности, внешнего блеска и показной «красивости», всегда найдется кто-то, кто их оценит.

Лучшие имена для брака, какое мужское имя лучше всего подходит имени Тоня

Мотивация

В основе Ваших душевных устремлений – желание сохранить стабильное положение, имеющийся статус. И использовать любую представившуюся возможность для усиления своих жизненных позиций. Если для этого придется потрудиться – что ж, Вы к этому готовы.

«Идеальное» устройство мира представляется Вам в виде сильно вооруженной крепости, способной выдержать любую осаду благодаря тому, что кладовые – полны, а арсенал содержится в образцовом порядке. Все «военные действия» заранее просчитаны до мелочей, и Вы готовы защищать себя и свою семью от любых внешних посягательств.

Но то, что для Вас является «незыблемой твердыней», может стать тюрьмой для других. Навязывая свои взгляды на жизнь близким, Вы ограничиваете их свободу выбора, предлагая использовать собственное готовое решение.

Берегитесь! Многие неприступные крепости пали из-за того, что кто-то из находящихся внутри захотел выйти наружу и открыл ворота. Вам следует всегда помнить о том, что Ваш выбор должен быть согласован с теми, ради кого он, в сущности, делается.

Характеристика имени Тоня

Ваши жизнь богата на множество эмоциональных и необычных событий, причем они настолько интересны, что про вас можно написать настоящий любовный роман или сценарий «мыльной оперы» с вечным любовным треугольником.

В чем-то ваши критики могут оказаться правы: если будете жить только ради удовольствия, роскоши и удовлетворения собственных амбиций, без использования творческих талантов, вы можете незаметно превратиться в законченную эгоистку.

«Антонина» — значение имени, происхождение имени, знак зодиака, камни-талисманы

Значение имени Антонина, как и происхождение имени Антонина (имя какой национальности), глубоко откликается в характере и судьбе своего носителя, определяя таланты, ум, материальное благополучие, волю, способность к самореализации и многое другое.

Антонина Значение и происхождение

антонина: Женские именаЖенские имена на А

Значение имени Антонина: вступающая в бой

Происхождение имени Антонина: латинское греческое славянское украинское русское
Украинские именаСлавянские именаГреческие именаЛатинские именаРусские имена

Очень важно, чтобы значение имени Антонина, данного при рождении, соответствовало энергетическому влиянию даты рождения.

Если имя Антонина дано без учета даты рождения, то оно может концентрировать негативное напряжение, приводя к развитию внутреннего дисбаланса. И, напротив: правильно подобранное имя помогает человеку добиться жизненного успеха. Вот почему важно знать, что за имя Антонина, чье имя, что значит имя Антонина и каково его историческое происхождение.

Значение букв имени Антонина

Не только каждое из имен влияет на судьбу и характер. Сильное влияние оказывает как происхождение имени Антонина, так и каждая отдельная буква, ее трактовка и значимость.

  • а – сила и власть
  • н – энергия и творческие амбиции, интерес к здоровью, острый ум
  • т – бесконечные поиски, погоня за идеалом, чувствительная творческая личность
  • о – эмоциональность, таинственные волнения
  • н – энергия и творческие амбиции, интерес к здоровью, острый ум
  • и – впечатлительность, реализм, тонкая духовность, миролюбие
  • н – энергия и творческие амбиции, интерес к здоровью, острый ум
  • а – сила и власть

Так, значение имени Антонина таково, что первая буква говорит о задаче, которую важно решить человеку в течение жизни. Последняя буква указывает на слабое место, которое необходимо оберегать и защищать.

Совместимость с именем Антонина

1. Наибольшую совместимость в любви, работе, дружбе составляют имена, покровителями которых являются планеты: Сатурн, Меркурий, Луна.

2. Совместимость имен можно определить не только по планете-покровителю. Узнать характеристику партнеров, определить длительность отношений и узнать будете ли Вы счастливы в Браке можно с помощью этой формы:

Рассчитать совместимость по характеристикам партнеров

Нумерология имени Антонина

Число имени: 3

Число сердца: 1

Число личности: 2

Число счастья: 3

Счастливые числа имени Антонина: 3, 12, 21, 30, 39, 48, 57, 66, 75, 87, 93, 102, 111

Счастливые дни месяца: 3, 12, 21, 30

Самые важные цифры для человека — те, которые зашифрованы в его имени, так называемые счастливые цифры.

Нумерологи утверждают, что числовое значение имени Антонина приносит носителю удачу и счастье, помогает улучшить материальное состояние, снизить количество неудач и разочарований.Что значит число имени 3?

Нужно лишь учитывать их в момент принятия решений.

Талисманы имени Антонина

Человек имеет неразрывную связь с природным миром. В эту связь верили наши предки, и она продолжает незримо сохраняться в наши дни. Так, талисманы Антонина помогают сберечь энергию, защищают от неприятностей, придают сил в решающие моменты.

Тотем наделяет своего владельца конкретными качествами, помогает раскрывать ранее неизвестные таланты и энергетические способности.

Неслучайно тотемы и талисманы Антонина настолько востребованы в современном мире: они делают своего владельца сильнее.

Счастливое время года: Лето

Счастливые дни недели: Среда

Несчастливые дни недели: Четверг и Пятница

Счастливый цвет: Желтый

Растение-талисман: Фиалка

Камни-талисманы имнени Антонина: Аметист, Ртуть, Кремень, Яшма, Агат, Оникс, Сердолик, Сардоникс, Лазурит, Цитрин, Жемчуг, Хризолит

Тотемное животное: Бурый Медведь

Дерево: Орех

Астрология имени Антонина

Между управителем именоформы и планетой имеется очень тесная связь. Поэтому знать астрологическое влияние не менее важно, чем происхождение имени Антонина, тотемы и талисманы Антонина, национальность Антонина и т.д.

Астрологический цвет имени: Красный

Сторона света: Юг

Астрологический камень: Гематит, Пирит, Сапфир

Олицетворяющее животное: Сокол

Происхождение имени Антонина таково, что управляющей планетой являетсяМеркурий

Эта планета наделяет носителя имени рядом преимуществ и недостатков.

Преимущества, которые получает имя Антонина от Меркурий:

Методичность, аккуратность, точность, педантичность, чувство меры, разум, обращенный внутрь, стремление к первоначалу

Недостатки, которыми наделяет Меркурий имя Антонина:

Чрезмерная критичность, мелочность, тщеславие, слабая память, неконтролируемая нервозность

Также той или иной планете соответствует и имеет непосредственное влияние на судьбу каждая буква, из которой состоит имя Антонина. Если в именоформе присутствует несколько одинаковых букв, влияние соответствующей планеты усиливается во столько раз, сколько раз повторяется эта буква. Доминирующая планета для Антонина: Меркурий

Особое значение имени Антонина придается согласно планете, управляющей завершающей буквой. В ряде случаев, независимо от того, какую имя имеет национальность и значение, завершающая планета определяет продолжительность и особенности завершения жизни. Последняя планета по имени: Солнце

Планетарное число и значение имени Антонина

Читателям сайта aznaetelivy.ru, наверняка, будет интересно узнать, что за имя Антонина с точки зрения планетарных чисел.

Значение имени Антонина и происхождение имени Антонина указывает на планетарное число 11.
Управляет этим именем Прозерпина

Вам необходимо наработать такие качества характера, как четкость, пунктуальность, умение терпеть и исполнять свой долг. А путеводной звездой в жизни может быть вера, которая «спасает и передвигает горы»

Зодиакальное и Сакральное число имени Антонина

Происхождение имени Антонина определяет Зодиакальное число 6, что соответствует знаку-зодиака Дева. Девы вовлекают в мистерию бескорыстного служения и заботы о других, создают поле работы, долга и рационализма.

Сакральным числом, которое определяет значение имени Антонина, является 9, что соответствует знаку-зодиака Стрелец.

Стрельцы вовлекают в мистерию учительства, поисков учения, традиции, обретения своего места и авторитета в обществе. Они создают поле закона, передачи традиций, расширения активности, дальних путешествий.

Редакция сайта aznaetelivy.ru постаралась собрать самую полную информацию, которая описывает происхождение имени Антонина, чье имя, что значит имя Антонина, имя какой национальности Антонина, талисманы Антонина… Используйте эту информацию правильно и вы обязательно почувствуете всю скрывающуюся в нем энергетику.

Об имени Антонина: Значение, происхождение

Имя Антонина — это не просто набор букв или графа в свидетельстве о рождении, а без преувеличения энергетическое послание в будущее. Зная о том, что значит имя Антонина, значение имени Антонина, происхождение имени Антонина, о том, какую имеет имя Антонина национальность, можно максимально точно охарактеризовать характер, пристрастия, вкусы и даже предопределить судьбу человека. В частности, сильное воздействие на человека оказывает не столько значение имени Антонина или происхождение имени Антонина, сколько его символика, планета-покровитель, талисманы Антонина, планетарное число и т.д. В любом случае имя Антонина несет в себе глубокий эмоциональный и психологический окрас, который в свою очередь определяет своего носителя как отдельную, уникальную личность.

Так что за имя Антонина, каково происхождение имени Антонина, значение имени Антонина? Самая полная информация о нем — значение имени Антонина, чье имя, счастливые числа, планета, астрологический камень, происхождение имени Антонина, олицетворяющее животное, зодиакальное и сакральное число, талисманы Антонина, счастливые дни недели и время года, счастливый цвет — собрана на сайте aznaetelivy.ru. Мы постарались как можно подробнее охарактеризовать значение имени Антонина для того, чтобы после прочтения этой характеристики у вас не осталось вопросов. Читайте и узнайте, что за имя скрыто, казалось бы, в простой комбинации букв и звуков на самом деле.

Знать о том, какую имеет имя Антонина национальность (Антонина — имя какой национальности), важно, потому что именно через имя человек осознает себя самого, и любые его достоинства и недостатки неизбежно отражаются на части собственного «Я». В то же время, каждый народ имеет определенный список имен, ставших традиционными. Знание таких фактов, как происхождение имени Антонина, чье имя Антонина, еще до того, как наречь им ребенка, помогает повлиять на судьбу малыша с учетом национальных традиций.

Значение имени Антонина (Тоня) — характер, здоровье, карьера, семья

Каждое из женских имен специфично по энергетике и значению. Большинство из них оказывают на судьбу своей носительницы сильное влияние, Антонина – не исключение.

Какое происхождение оно имеет? Формирование каких черт характера сулит? Мы пообщались с психологами и эзотериками, чтобы собрать для вас эту и другую ценную информацию.


Значение и происхождение

Антоний – знаменитый римский полководец. Рассматриваемое нарекание – производная от него женская форма. Выходит, что имя Тоня имеет древнеримские корни. Филологи полагают, что популярное сегодня мужское имя Антон – также является одной из производной от Антония.

У данной формы женского нарекания приятное звучание и положительное значение. Тоня – красивое имя, которое утратило популярность в последние годы, а жаль, его история его распространения у славян довольно интересная.

Интересно! В рейтинге распространенных женских нареканий Антонина занимает 73 позицию. Популярным оно было в 80-х и 90-х годах.

Эзотерики утверждают, что девушка, названная так от рождения, будет развиваться духовно на протяжении всей жизни. Доминирующее полушарие у нее – правое. Оно отвечает за фантазию, воображение и художественное мышление. Поэтому в эмоциональном плане Тоня – очень развита. Она испытывает широкий спектр разных чувств, тонко чувствует мир.

Также специалисты в данной области настаивают на том, что для достижения счастья ей необходимо всегда иметь при себе защитный амулет. Выбрать его необходимо, основываясь на зодиакальной принадлежности.

Характер

Девочка-Тоня – добрая, озорная и очень любознательная. У нее хорошо развита сердечная чакра, отсюда – любовь ко всему живому, искренний интерес к людям, животным и природу в целом.

До 5-7 лет может быть слишком капризной, взбалмошной. Это связано с гиперболизированными эмоциями девочки. Ей сложно учиться контролировать и сдерживать себя. Именно поэтому у родителей юной красавицы-Антонины нередко возникают трудности, связанные с ее воспитанием.

Взрослея, она учится жить в гармонии с окружающими людьми. Ей не безразличны их переживания.

У молодой носительницы данного имени прекрасные моральные качества, в числе которых:

  • Честолюбие.
  • Доброта.
  • Отзывчивость.
  • Искренность.

Ее переполняет оптимизм. По мнению эзотериков, положительный настрой Тони – это результат влияния Солнца на ее характер. Девушка, названная так, чувствует себя уверенно в любой ситуации, она не останавливается на достигнутом, стремясь улучшить свои результаты.

Молодая носительница данного имени – хороший компаньон. С ней приятно иметь дело. Она лишена злорадства и корысти, не пытается обидеть или задеть чувства человека, который испытывает к ней антипатию. Но, если кто-то поступает нечестно и несправедливо – выскажет свое негативное мнение о нём.

Одним из главных достоинств женщины с данным нареканием является пунктуальность. Она не позволяет себе опаздывать куда-либо или заставлять себя ждать. Живет размеренно, четко планируя свой день. Когда планы Антонины рушатся – она откровенно расстраивается, ведь ей крайне важно быть последовательной и предсказуемой.

Эксцентричность, истеричность и взбалмошность ей совершенно не свойственны. Такая женщина имеет спокойную уравновешенную психику, однако, из-за наплыва негативных эмоций может выйти из себя и сильно закричать на человека, стоящего рядом.

Совет! Психологи не рекомендуют срывать злость на родных и близких людях. Поэтому, если чувствуете сильный негатив, лучше удалиться и попытаться выплеснуть его, будучи в одиночестве.

У Антонины прекрасные адаптационные способности. Ее не устрашит переезд в другую страну или резкая смена работы. Однако, прекращение общения с близким другом наверняка станет для нее ударом. У женщины с таким именем ярко выражена потребность в социуме. Тем не менее, она не терпит надоедливых и чрезмерно навязчивых людей.

Работа и карьера

Носительница данного имени требовательная, склонная к сопереживанию и общительная.

Именно поэтому ей подойдут такие профессии:

  • Воспитатель в детском саду.
  • Учитель начальных или средних классов.
  • Преподаватель гуманитарных наук.
  • Социальный работник.
  • Государственный служащий.

Прекрасно развитое правое полушарие указывает на наличие творческих способностей – Тоня может смело пробовать свои силы в искусстве, например, в написании женских романов.

К выполнению своей работы относится очень серьезно, никогда не халтурит, а вот из-за наплыва разных эмоций может начать прокрастинировать.

Брак и семья

Антонина – очень привлекательная и обаятельная женщина, поэтому ее всегда окружают поклонники. Тем не менее, она не стремится рано связать себя узами брака. К представителям сильного пола относится слишком серьезно, даже предвзято. Не спешит доверять им.

В мужчинах Тоня ценит:

  • Ум и креативность.
  • Чувство юмора.
  • Умение сопереживать.
  • Обаяние.
  • Надёжность.

Также немаловажным фактором выбора спутника жизни для нее является его умение зарабатывать деньги. Носительница данного нарекания сможет ощущать себя счастливой только в том случае, если под ее ногами будет четко ощущаться почва финансового благополучия.

Если по каким-то причинам брак потеряет для Антонины чувственную сторону, она уйдет, не предпринимая попыток спасти его.

С деторождением не спешит, считает, что детей заводить следует в зрелом, то есть, в сознательном возрасте. Для своих отпрысков становится образцом для подражания.

Здоровье

У Тони крепкий иммунитет, она редко болеет простудой. Однако, из-за чрезмерной эмотивности, ее психическое здоровье может пошатнуться примерно к 40 годам.

Чтобы всегда оставаться на позитиве, не стоит принимать проблемы других людей слишком близко к сердцу, ведь это не проходит бесследно. Например, из-за сильного переживания может разболеться голова или повыситься давление. Антонине следует рассматривать проблему другого человека, как стороннему наблюдателю.

Антонины, а вы нашли сходство с собой в нашем описании? Делитесь ответами в комментариях!


Приближается 8 марта! Не упустите возможность порадовать себя и своих близких шикарным подарком от журнала Colady, подарочным сертификатом на услуги наших экспертов.
Спешите приобрести!
(количество сертификатов ограничено)
Выбрать сертификат в магазине

Олимпедия — Тоня Хардинг

Тоня Хардинг, фигуристка-одиночка, вероятно, самая противоречивая фигуристка в истории Америки. В отличие от большинства фигуристов, Хардинг был из бедной семьи, явно не с той стороны трассы фигурного катания. Она охотилась и ловила рыбу, была опытным автомехаником, играла в бильярд, курила сигареты и была полностью вне конькобежного заведения. Но она начала кататься на местном катке, и благодаря своим спортивным способностям она стала прекрасным прыгуном, одним из лучших в истории женского катания.В 1987 году Хардинг впервые поднялась на подиум, а затем заняла второе место на Skate America. На этих соревнованиях ее прыгучесть вышла на первый план, так как она была первой женщиной, выполнившей тройной аксель в короткой программе, первой женщиной, сделавшей два тройных акселя в программе, и первой женщиной, выполнившей комбинацию тройного акселя. (с двойным носком). В 1989 году она была третьей на чемпионате США, но ее большим прорывом стал 1990 год, когда она выиграла Skate America и Кубок Наций. В 1991 году она выиграла титул США и заняла второе место на чемпионате мира и призе NHK Trophy.Хардинг была четвертой на зимних Олимпийских играх 1992 года, а к началу сезона 1994 года ее главной соперницей была Нэнси Керриган, гораздо более отточенная фигуристка традиционного стиля, но не обладающая прыгучестью Хардинга.

Красивая, тихая и стильная, Керриган начала пожинать плоды более традиционного мира фигурного катания и получила несколько коммерческих одобрений. Хардинг ничего из этого не понимала, и она видела один выход. Чтобы получить поддержку и деньги, ей нужно было выиграть золотую медаль в Лиллехаммере, и для нее это означало исключить Керриган из числа конкурентов.В то время Хардинг была замужем за Джеффом Гиллули. Гиллули связался с другом, Шоном Эккардтом, и спросил, как можно было устроить нападение на Керриган, лишив ее возможности участвовать в Олимпийских играх. В конце концов Эккардт связался с Дерриком Смитом, который нанял своего племянника Шейна Стэнта, который согласился напасть на Керриган и повредить ее ногу. Группа наконец остановилась на нападении на Керриган на чемпионате США в Детройте. Незадолго до соревнований Керриган сошла со льда после тренировки, когда крупный мужчина атаковал ее цельнометаллической дубинкой, ударив ее чуть выше колена.Нападавшим был Стэнт, который сбежал с арены в машину для побега. Керриган упала в обморок, крича: «Почему? Почему я?» Она не могла кататься на чемпионате.

Два дня спустя Тоня Хардинг выиграла чемпионат США 1994 года и прошла квалификацию в олимпийскую команду. У США было всего два места на женском турнире в Лиллехаммере. Второе место может занять Мишель Кван, занявшая второе место после Хардинга. Но власти США по фигурному катанию оставили место для Керриган, если она сможет показать, что сможет восстановиться к зимним Олимпийским играм.Кван любезно отступил в сторону, и Керриган вовремя оправилась, чтобы попасть в зимнюю олимпийскую команду.

В конце концов Хардинг и ее мафия поймали, ее оштрафовали и приговорили к общественным работам, и с тех пор у нее была трудная жизнь. В Лиллехаммере из-за «Кардиганской саги» женское фигурное катание окружило безумие СМИ. В Норвегии Керриган каталась красиво, но с минимальным отрывом уступила украинке Оксане Баюл, завоевав серебряную медаль.Хардинг продолжал вызывать споры в Лиллехаммере. В произвольной программе она начала, но затем заметила проблему с катанием. Подойдя к судьям в слезах, она показала им свои распущенные шнурки, потребовав повторного катания, что ей и было разрешено. Хардинг финишировал восьмым, но позже кружевной инцидент был воссоздан в эпизоде ​​«Сайнфельд».

После фиаско 1994 года жизнь Хардинга стала тяжелой. Изгнанная и запрещенная истеблишментом фигурного катания, она никогда не могла профессионально кататься.Чтобы заработать деньги, она стала профессиональным боксером, с рекордом в карьере три победы и три поражения в 2003-2004 годах, а позже была диктором TruTV.

Тоня Куалк | Государственный университет Кента

Для Тони Куалк семья всегда была важна. Со времени, проведенного на ферме своего деда недалеко от Этуотера, до самостоятельного воспитания двух дочерей, она всегда была целеустремленной и обладала большой силой. В очень молодом возрасте она вышла замуж за своего школьного возлюбленного и родила двоих детей в 19 и 23 года.Вскоре после этого у ее мужа начались проблемы на работе, и он стал оскорблять ее. Именно тогда она решила составить план побега из жизни, которой она жила, чтобы создать лучшее будущее для себя и своих дочерей. Через два с половиной года она наконец устроилась на работу в General Electric и, накопив немного денег, смогла развестись с мужем. К сожалению, эта новая работа была не всем, на что она надеялась. В первые годы работы на складе она столкнулась с большой дискриминацией со стороны рабочих-мужчин.На нее наплевали, ее номер выдали водителям грузовиков, которым сказали, что она окажет им «одолжение», и смотрели свысока за то, что она сменила фамилию обратно на девичью и «бросила детей», присоединившись к рабочей силе. Это был новый опыт для нее, поскольку она никогда не видела неравенства между мужчинами и женщинами и не подвергала сомнению ее интеллект только из-за того, что она женщина. К счастью, Тоня все это время оставалась позитивной, говоря, что «они не собирались брать у меня эти деньги». Теперь она первая и единственная женщина-председатель профсоюза на складе, где работает до сих пор.

Позже Тоня поступила в колледж после того, как ее давняя соседка, Тельма Ринкер, научила ее важности образования. Она всегда интересовалась археологией с тех пор, как ее отец в детстве увлекся охотой за окаменелостями. Она решила изучать антропологию и археологию и надеется в конечном итоге работать с музеями, обучая детей важности археологии и музеев в целом. Она также надеется принять участие в археологических раскопках, будь то местные или в других местах мира.Тоня также воспользовалась программами обучения за границей, предлагаемыми здесь, в штате Кент. Она поехала в Германию с профессором Марком Касселлом и запомнит этот опыт на всю оставшуюся жизнь. Энтузиазм профессора Касселла — вот что действительно сделало для нее поездку. Она считает, что «если вы можете найти способ сделать это, [вам следует] как можно больше учиться за границей». Она надеется много путешествовать по жизни и любит путешествовать со своими внуками, насколько это возможно. Еще одним большим влиянием и образцом для подражания для Тони является профессор Энн Хейсс.Тоня ходила с ней в класс, когда она переживала трудные времена, в том числе у ее матери диагностировали болезнь Альцгеймера. Тоня говорит, что «трудно смотреть, как она исчезает», но профессор Хейсс был рядом с ней и поддерживал ее, помогая Тони не отставать от классной работы и будучи плечом, на которое можно было опереться.

Что ей больше всего запомнилось в штате Кент, так это теплоту студентов и сотрудников; она всегда чувствовала себя здесь желанной. Ее по-прежнему вдохновляет ее семья, и ей очень повезло с семьей, в которой она выросла, поскольку «у многих людей этого нет, и это основа для всего».«Через десять лет она надеется получить удовольствие от выхода на пенсию, пережив холодные месяцы в Аризоне, проводя много времени со своей растущей семьей.

Тоня Хардинг — Музей преступности

«Удар, который слышали во всем мире»
Трудно поверить, что прошло более 20 лет с тех пор, как Тоня Хардинг стала отъявленным злодеем в мире спорта. Хардинг до сих пор отрицает свою причастность к нападению на фигуристку Нэнси Керриган во время чемпионата США по фигурному катанию 1994 года — соревнования, которое обычно определяет олимпийскую сборную США по фигурному катанию.S. Олимпийские игры должны создавать чувство сплоченности и единства; однако Тоня Хардинг, казалось, думала только о выигрыше, деньгах и поддержке.

Хардинг сделала себе имя в мире фигурного катания с середины до конца 1980-х, а в 1991 году она достигла пика своей карьеры. Хардинг стала первой женщиной, выполнившей тройной аксель на соревнованиях; она ошеломила судей и заработала первую фигуристку в 6.0 баллов за технические достижения. Она выиграла чемпионат США 1991 года.Национальный чемпионат по фигурному катанию и занял второе место на чемпионате мира того года. Несмотря на этот успех, она так и не смогла выполнить тройной аксель на соревнованиях, и в результате ее карьера пошла на спад.

Хардинг оставалась в центре внимания, поскольку ее часто сравнивали с американской фигуристкой Нэнси Керриган. Две молодые женщины соревновались на льду, и средства массовой информации создали новое измерение этого соперничества. Нэнси Керриган часто называли «принцессой» фигурного катания из-за ее уравновешенной и отточенной манеры.Хардинг, с другой стороны, была немного грубовата, ее часто критиковали судьи за костюмы, которые она шила сама. Хардинг была спортивной спортсменкой, но она не создавала изощренного, четкого образа, который поддерживал мир фигурного катания. Керриган так и поступила, и в результате она получила многочисленные соглашения о поддержке перед Зимними Олимпийскими играми 1994 года в Лиллехаммере, Норвегия.

Во время Национального чемпионата США по фигурному катанию 1994 года соперничество Керриган и Хардинг усилилось, поскольку обе женщины должны были бороться за свои места в олимпийской сборной; однако Нэнси Керриган никогда не пробилась на соревнования.После тренировки Нэнси Керриган ударил по колену металлической дубинкой таинственный мужчина, ранив ее так сильно, что она не смогла участвовать в соревнованиях. Тоня Хардинг выиграла соревнования, укрепив свое место в олимпийской сборной. Несмотря на то, что Керриган не могла участвовать в национальном чемпионате, позже было решено, что, если ее колено вылечит, ей также будет предоставлено место в команде.

Победа Хардинг была быстро омрачена обвинениями в ее причастности к заговору против Керриган.И Керриган, и Хардинг продолжили соревноваться на зимних Олимпийских играх 1994 года, но они были окружены безумием СМИ по поводу нападения на Керриган. Бывший муж Хардинга Джефф Гиллули вместе с тремя другими мужчинами был обвинен и признан виновным в планировании и совершении нападения на Керриган. Он считал, что, если Керриган окажется вне конкуренции, будущее Хардинга ждет денег и поддержки.

На протяжении всей Олимпиады СМИ окружали Хардинг, спрашивая ее, знала ли она о нападении или участвовала в нем.Хардинг продолжал отрицать какую-либо информацию или какую-либо причастность к нападению на Керриган. Нэнси Керриган завоевала серебряную медаль, уступив золото украинке Оксане Баюл; Тоня Хардинг заняла далекое 8-е место.

Хардинг никогда не признавала, что участвовала в заговоре; однако она признала себя виновной в препятствовании судебному преследованию, поскольку узнала о заговоре после нападения. Хардинг получил три года условно, заплатил 160 000 долларов в виде штрафа и отработал 500 часов общественных работ.Ассоциация фигурного катания США лишила ее титула чемпиона Национального фигурного катания 1994 года и навсегда запретила ей заниматься фигурным катанием в США. USFSA считает, что Хардинг знал о нападении до того, как оно произошло, и продемонстрировало «явное пренебрежение к справедливости, спортивному духу и этичному поведению».

Вернуться в библиотеку криминальных историй

Недолговечная боксерская карьера Тони Хардинг

Тони Холден думал, что видел все это за свою карьеру промоутера по боксу.

Затем он встретил в аэропорту олимпийскую чемпионку и двукратную чемпионку Америки по скейтбордингу Тоню Хардинг.

Бывший фигурист, ставший боксером, прибыл в Талса Интернэшнл в какой-то невзрачный зимний день. Вскоре после того, как он сел в машину Холдена, Хардинг начал выплевывать Скоалу жевательный табак в чашку.

Эти двое никогда раньше не встречались, но Холден никогда не забудет эту встречу.

Это был 2003 год, через девять лет после того, как Хардинг, казалось бы, потеряла все после клубного скандала с Нэнси Керриган, и она обратила свое внимание на ринг.Хардинг выиграла свой первый бой в матче «Знаменитый бокс» 2002 года против Паулы Джонс и вскоре после этого стала профессионалом.

Благодаря своему имени и репутации Хардинг получила больше внимания и возможностей, чем большинство боксеров-новичков.

2 Связанные

Ее первый профессиональный бой был на андеркарте боя Майка Тайсона и Клиффорда Этьена в феврале 2003 года. Хотя ее навыки на ринге не особо хвалили, она принесло фанатам и аплодисментам.Холден слышал о набеге Хардин на спорт, но не хотел работать с ней.

«Я продвигал бои по всему миру, и у меня было несколько главных соперников [включая Захира Рахима и Джо Меси]», — вспоминал он. «Мой приятель [промоутер] провел шоу с Тоней Хардинг и спросил, не хочу ли я поработать с ней. Я сразу сказал, что нет.

:« У меня хорошая репутация в боксе. Я занимаюсь этим более 25 лет … Я вроде как сторонник бокса, и это звучало как интермедия.Но вскоре после этого у меня было шоу с лучшими претендентами, и продажи билетов были довольно низкими. Я думал, что если поставить ее на карту, пресса и билеты продадут ».

Несмотря на оговорки его жены (« Она не разговаривала со мной две недели », — пошутил он), Холден добавил, что тогда 32-летний мужчина Хардинг на свой поединок в марте 2003 года в Creek Nation Gaming Center в Талсе. Она с энтузиазмом относилась к любым запросам средств массовой информации или появлению на мероприятии, и вскоре после согласия на участие Хардинг приехала в Талсу, чтобы помочь продвинуть ее бой.

Холден оказался с одним из самых известных спортсменов в мире, который плюнул жевательной жидкостью в чашку на пассажирском сиденье своей машины.

Но ему не потребовалось много времени, чтобы осознать силу имени Хардинга. Назвав его «рекламным грузовым поездом», Холден, который ранее руководил и продвигал бывшего чемпиона в супертяжелом весе Томми Моррисона, сказал, что внимание СМИ к этому событию было беспрецедентным, а продажи билетов на арену резко возросли. Каждое интервью, которое давал Хардинг, в конечном итоге становилось главной в местных новостях.

«Тоня всегда вела себя как профессионал», — сказал Холден. «Она такая, какая она есть. Она не собирается меняться или вести себя как кто-то, кем она не является — но это то, что сделало ее интересной».

Тяжелая работа Хардинга за пределами ринга принесла плоды, и билеты на мероприятие были распроданы. 28 марта 2003 года она провела свой третий профессиональный матч против новичка Алехандры Лопес. Холден вспоминает безудержные возгласы и поддержку Хардинга.

Хардинг на ринге с Эмили Госа. Пол Харрис / Getty Images

WBAN, сайт, посвященный женскому боксу, назвал этот бой «кошачьим боем» и предположил, что ни один из боксеров не прошел большой подготовки.Из носа у Хардин пошла кровь в первом раунде, но в четвертом она, тем не менее, победила единогласным решением судей. Она улучшилась до 2-1 и оставалась более часа, чтобы раздать автографы, но Холден знал, что ее навыки или их отсутствие не соответствовали шумихе.

«Тоня начала [заниматься боксом] слишком поздно и была очень ограничена», — вспоминает Холден. «Ее упорство было ее силой. Она выложилась на все сто и никогда не сдавалась, но она никогда не смогла бы соперничать с лучшими бойцами того времени, потому что у нее не было любительского опыта.

«Ее навыки и обороны не было. Это было больше, чем привлечение средств массовой информации чистого боксерского шоу. Но она приняла его 100 процентов серьезно и усиленно тренировался.»

Хардинг публично заявила, что ее мечта — стать обладателем титула, но не достигла цели. Холден продолжал работать с ней, но в конечном итоге прекратил их профессиональные отношения, когда его боец ​​Меси начал подниматься по боксерским рангам и потребовал его безраздельного внимания. Он настаивает, что их пути разошлись в хороших отношениях.

Хардинг выиграла свой следующий бой против Эмили Госа в июне 2003 года, но проиграла сразу два боя. С обещанием поединка с оплатой за просмотр, если она сможет выйти победительницей в своем бою против Эми Джонсон в июне 2004 года, Хардинг была опустошена, проиграв техническим нокаутом. Больше она никогда не дралась.

Хотя Холден не разговаривал с Хардингом 12 лет, он планирует посмотреть фильм о ее жизни «Я, Тоня», который дебютирует в пятницу, и надеется, что это поможет ей получить искупление, которого она так отчаянно искала.И, несмотря на его первоначальные колебания и предвзятые представления о ней, у него остались только теплые воспоминания об их совместной жизни.

«Она сделала все, что я просил от нее, и даже больше — она ​​никогда не отказывалась от интервью. На самом деле, я бы хотел, чтобы со всеми бойцами было так легко работать. Я любил быдло в ней. О, Боже мой, это было смешно. Она просто рассмешила. Что бы она ни думала, она собиралась это сказать.

«[Тоня] заплатила долги. Она прошла через ад, и ее публично избегали.Теперь она просто пытается жить дальше ».

Тоня Пинкинс заменяет Ниси Нэш в серии ABC — срок

ЭКСКЛЮЗИВ : Победительница Тони Тоня Пинкинс была приглашена сыграть одну из главных ролей вместе с Эдриен Уоррен в ограниченной серии ABC Women of the Movement, от создателя-писателя Мариссы Джо Серар и продюсерской группы, в которую входят Джей-Зи, Уилл Смит и Аарон Каплан.

Primetime-Panic

Ваше полное руководство для пилотов и заказов на прямую серию

6-серийный ограниченный сериал, премьера которого состоится в 2021 году, рассказывает о Мэми Тилль-Мобли (Уоррен), которая посвятила свою жизнь поискам справедливости для своего сына Эммета Тилля.Пинкинс сыграет Альму, бабушку Эммета Тилля. Она заменяет Ниси Нэш, который изначально был приглашен на эту роль, но покинул проект по личным причинам.

После убийства Эммета в Миссисипи, Альма, молодая бабушка, которая была для Эмметта второй матерью, боролась за защиту своей семьи в Чикаго, в то время как ее дочь Мейми путешествовала по стране в поисках справедливости во имя Эммета. Сила природы, Альма была опорой Мейми перед лицом невероятной трагедии.

Движение женщин вдохновлено книгой Девери С. Эммет Тилль: убийство, потрясшее мир и побудившее движение за гражданские права .Андерсон. Серар выступает в качестве шоураннера и исполнительного продюсера с Jay-Z, Jay Brown и Tyran «Ty Ty» Smith через Roc Nation; Смит и Джеймс Ласситер из Овербрука; а также Каплан, Дана Хонор и Майкл Ломанн из Kapital Entertainment. Также исполнительным продюсером являются Джина Принс-Байтвуд, которая будет направлять первый эпизод «Розанна Грейс» для Serendipity Film Group; Алекс Фостер и Джон Пауэрс Миддлтон из Middleton Media Group; и Дэвид Кларк через Mazo Partners. Капитал — это студия.

Серия сегодня проводит первое считывание таблицы.Съемки намечены на понедельник в Миссисипи, где в рамках проекта образовался карантинный пузырь с основной производственной командой, которую контролируют только EP и руководитель производства Kapital Ломанн, который будет на месте во время съемок.

Известная театральная актриса, Пинкинс — трехкратный номинант Тони, получивший награду в 1992 году за фильм Jelly’s Last Jam . На телевидении она, вероятно, наиболее известна по роли Ливии Фрай в сериале All My Children. Она неоднократно появлялась в таких сериалах, как 24, Gotham, Madam Secret, Fear the Walking Dead и God Friended Me , а также в ограниченной серии 11.22,63.

Пинкинс является лауреатом Премии Фрэнки и Премии Рэйчел Кротерс за лидерство в 2020 году. Она специалист программы Фулбрайт 2019-2022 гг. Она также является сценаристом, режиссером и продюсером предстоящего художественного фильма Red Pill , премьера которого состоится в феврале. Этот фильм, описанный как тревожный сигнал об американской политике, затрагивает такие темы, как использование белизны в качестве оружия и превосходство белых.

Опубликованный автор, Пинкинс преподает в частном порядке в программе Нью-Йоркского университета Атлантической театральной школы.Ее подкаст «Вы не можете сказать, что » находится в сети подкастов Broadway. Ее представляют Меган Лон и Пит Кайзер в The Talent House New York и Buchwald по вопросам режиссуры.

Тоня Хардинг не является поклонницей песни Суфьяна Стивенса, названной в ее честь

Тоня Хардинг, которая снова появляется в новостях с тех пор, как Марго Робби сыграла ее в своем новом фильме Я, Тоня, , сильно думает о Суфьяне Стивенсе. песня, названная в ее честь, несмотря на то, что никогда ее не слушала.В длинном профиле New York Times известная фигуристка, карьера которой закончилась после того, как она признала себя виновной в препятствовании судебному преследованию в суде над своей соперницей Нэнси Керриган, которую наемник бывшего мужа Шон Эккардт ударил ее по колену. — говорит о своем изображении в СМИ. Когда ее спросили, что она думает о недавно выпущенной песне Стивенса «Тоня Хардинг», спортсменка, которая теперь носит женское имя Тоня Прайс, ответила, что она ей не интересна.

«Кто дает этим людям разрешение использовать мое имя?» она сказала.«Вы все не уважали меня, и это было больно. Я человек, и это ранило мое сердце », — сказала она затем, ссылаясь на СМИ. «Я был лжецом для всех, но, тем не менее, 23 года спустя, наконец, все могут просто съесть ворону. Вот что я хочу сказать.

По иронии судьбы, профиль Прайса NYT заканчивается тем, что автор Тэффи Бродессер-Акнер пишет: «Прижавшись головой к моей груди, я наклонился и обнял ее. Вот кое-что, чего я никогда не пойму, что вы можете сидеть за столом с кем-то, кто действительно сделал что-то плохое, который, кажется, не выказывает раскаяния по этому поводу, и вы все еще можете чувствовать прилив окситоцина любви и сочувствия к ней.«Этот мир — сука, девочка», — сказал я ей. «Не попади в канаву, девочка». Она посмотрела на меня и улыбнулась, а затем миссис Прайс запрыгнула в свой грузовик и поехала домой к мужу и сыну, которые с нетерпением ждали ее возвращения ».

Эта цитата, произнесенная Бродессер-Акнером, является лирикой непосредственно из песни Стивенса.

Другие тексты в песне, очеловечивающей Прайса, включают: «Ну, этот мир холоден / Но для того, чтобы его узнать, нужен один»; «Просто какой-то портлендский белый мусор / Ты столкнулся со своей печалью / Как будто завтра не было / Пока весь остальной мир только смеялся»; и: «Тоня, ты была самой умной / Ага, ты воскресла из пепла / И пережила все аварии / Вытирая кровь со своих белых колготок.

Стивенс написал песню не потому, что ему было поручено сделать это для фильма (как он сделал с двумя песнями для Call Me By Your Name ), а потому, что он был вдохновлен Прайсом. Позже он отправил их музыкальному руководителю фильма, но ему было отказано. «Это никак не связано с новым биографическим фильмом», — написал он в своем тамблере, когда поделился песней. «Я отправил его музыкальным руководителям, но они не смогли найти способ его использовать».

С тех пор певец и автор песен ответил на реакцию Прайса, написав на tumblr: «Мир изобилует и странен. The New York Times взяла интервью у Тони для недавнего полнометражного фильма (спойлеры: Тоня не заинтересована слушать мою песню!), А у The Believer есть отличные размышления о Тони и сложном мире женского фигурного катания. Захватывающая журналистика. Наслаждаться! Возьми два Aleve® и продолжай двигаться! »

Где сейчас Тоня Хардинг?

С актерским составом «Танцы со звездами» сегодня также был представлен недавний биографический фильм « I, Тоня », который все еще свеж в умах зрителей, имя Тони Хардинг не появлялось в заголовках с 1994 года.Фигуристка, как известно, прошла путь от преодоления барьеров и завоевания медалей до пожизненного запрета в выбранном ею виде спорта, все из-за спланированного нападения на ее коллегу по фигуристке Нэнси Керриган.

Хотя Хардинг и по сей день утверждает, что не планировала шокирующего нападения, ее признание вины в препятствовании судебному преследованию запятнало ее репутацию на десятилетия. Теперь она обретает новый свет благодаря сочувствующему изображению Марго Робби в черной комедии и участию в реалити-шоу с бальными танцами, одном из любимых центров реабилитации знаменитостей.Для тех, кто хочет освежить в памяти все драмы, вот что вам нужно знать:

Этот контент импортирован из Twitter. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Early Days

Родившаяся 12 ноября 1970 года Тоня Хардинг выросла в Портленде, штат Орегон, где начала кататься на коньках в возрасте 3 лет. Она была единственным ребенком ЛаВоны Голден (которую сыграла Эллисон Дженни в спектакле, удостоенном Золотого глобуса) и ее пятый муж Алан Хардинг.

Хардинг называл себя «папиной девочкой», изучая автомеханику, охоту, стрельбу и бильярд под его опекой. К катанию на коньках ее подтолкнула мама, она работала официанткой, финансировала дорогие уроки и шила костюмы дочери вручную. Но поддержка Голден сопровождалась хорошо задокументированной критикой, поскольку многие друзья и родственники засвидетельствовали ее словесные и физические оскорбления. По сообщениям, Голден столкнул Хардинга с лестницы, избил ее расческой и отказался позволить ей пользоваться ванной во время тренировки, среди прочего.

Родители Хардинга развелись в 1987 году после 19 лет совместной жизни. Примерно в это же время их дочь начала добиваться выдающихся успехов в фигурном катании, заняв пятое место на чемпионате США по фигурному катанию. К 1989 году она полностью завоевала титул.

Успех в фигурном катании

После повышения по служебной лестнице карьера Хардинг достигла пика в 1991 году, когда она сделала свой первый тройной аксель на чемпионате США и снова на чемпионате мира. Как первая американка, выполнившая его, Хардинг до сих пор не имеет себе равных по атлетизму.Показательный пример: Я, режиссер и продюсеры Тони предполагали, что они могут нанять дублера, чтобы воспроизвести его, но узнал, что только шесть женщин в истории выполнили его — и им придется использовать компьютерные эффекты, если они захотят изобразить себе тройной аксель.

Благодаря этому подвигу Хардинг выиграла национальный титул и серебро на чемпионате мира (позади Кристи Ямагути и опередила Нэнси Керриган), но она никогда не смогла успешно выполнить тройной аксель на соревнованиях после 1991 года.

Тоня Хардинг участвует в соревнованиях U.С. Чемпионат по фигурному катанию в Target Center в Миннеаполисе, штат Миннесота.

Getty Images

В этом же году она разошлась с Джеффом Гиллули, за которого она вышла замуж в 1990 году в возрасте 19 лет. «Боясь за свою безопасность», Хардинг весной подала на развод и вынесение запретительного судебного приказа, но позже они помирились к осени .

Хардинг также претендовал на участие в зимних Олимпийских играх 1992 года в Альбервиле, Франция, но не попал на подиум, заняв четвертое место. Вместо этого публика влюбилась в Нэнси Керриган, любимицу СМИ, которую объявили возлюбленной Америки и ледяной принцессой, когда она забрала домой бронзу.

Катание на коньках Хардинг продолжало ухудшаться в 1993 году, когда она окончательно развелась с Гиллули, но 1994 год предоставил уникальную возможность. Это были первые зимние игры, которые проводились в год, отличный от летних Олимпийских, а это значит, что у Хардинг был редкий шанс заявить о себе на международной арене всего через два года после Альбервилля.

Атака

6 января 1994 года Нэнси Керриган покидала тренировочную сессию чемпионата США по фигурному катанию 1994 года в Детройте, когда на нее напал мужчина, позже идентифицированный как Шейн Стэнт.Стент ударил фигуристку дубинкой по колену, намереваясь сломать ей правую ногу. Нападение просто повредило его, но Керриган не смогла выдержать конкуренцию. «Почему я?» Керриган, как известно, плакала на кадрах, снятых после нападения.

Хардинг продолжал выигрывать титул, но позже выяснилось, что Гиллули и телохранитель Хардинга Шон Экхардт заплатил Стэнту 6500 долларов за то, чтобы исключить Керриган из списка Олимпийских игр. Но к тому времени, когда появилось больше деталей, в команде уже были и Хардинг, и Керриган.

Тоня Хардинг и Нэнси Керриган избегают друг друга во время тренировки в Хамаре, Норвегия, во время зимних Олимпийских игр 1994 года.

Getty Images

По мере того, как количество доказательств продолжало расти, Олимпийский комитет Соединенных Штатов пытался не допустить Хардинга к участию в соревнованиях, но Хардинг пригрозил судебным иском. Она продолжила кататься на коньках, но не без дальнейших споров. Во время длинной программы она со слезами на глазах жаловалась судьям на порванные шнурки и получила второй шанс в своей программе.Однако переделка не помогла. Хардинг занял восьмое место, а Керриган на волне общественной поддержки завоевала серебряную медаль.

The Aftermath

Многие медиа-эксперты теперь называют безумие таблоидов во время Игр одним из первых скандалов, связанных с новостями 24/7. Непрерывное освещение подорвало репутацию Хардинга. К марту она признала себя виновной в сговоре с целью воспрепятствовать судебному преследованию. В то время как Гиллули, Стэнт и Экхардт были приговорены к тюремному заключению, Хардинг избежал тюрьмы, получив вместо этого три года условно, 500 часов общественных работ и штраф в размере 160 000 долларов.

«Я не принимала участия в запланированном нападении на Нэнси Керриган», — сказала она в своих первых публичных комментариях о нападении. «Однако я несу ответственность за то, что не сообщил то, что я узнал о нападении, когда вернулся домой из граждан страны».

Возможно, что еще хуже, Ассоциация фигурного катания Соединенных Штатов лишила Хардинг титула чемпиона США 1994 года и запретила ей заниматься спортом на всю жизнь. Ее имя позже появилось в заголовках секс-видео знаменитостей, недолгой карьеры профессионального бокса и биографии 2008 года, The Tonya Tapes .

В 2010 году она вышла замуж за своего третьего мужа, Джозефа Йенса Принса, и год спустя у них родился сын Гордон. Хотя сейчас она работает в основном как мама, она все еще иногда катается на коньках и занимается ландшафтным дизайном на стороне, согласно интервью Hollywood Reporter .

Вернуться в центр внимания с «Я, Тоня»

Когда она впервые прочитала сценарий для Я, Тоня, Марго Робби не осознала, что история была реальной. Ей ведь было всего 4 года, когда произошли события.Но ее приветствуемое критиками изображение Хардинга сделало многое, чтобы очеловечить опального спортсмена, добавив гораздо больше нюансов в ее предысторию. Теперь о громком скандале узнает новое поколение, хотя и другими глазами.

Тоня Хардинг на 75-й ежегодной церемонии вручения премии «Золотой глобус» 7 января 2018 года в Беверли-Хиллз, Калифорния.

Дэвид Кротти / Патрик Макмаллан, Getty Images

Когда Эллисон Дженни выиграла «Золотой глобус» за роль в фильме, она поблагодарила Хардинга за то, что она поделилась своей историей.«В этом фильме рассказывается история о классе в Америке, рассказывается история об обездоленных, рассказывается история о женщине, которую не приняли из-за ее индивидуальности, рассказывается история об истине и ее восприятии в средствах массовой информации», она сказала в своей речи.

Но, как и сложное прошлое Хардин, ее участие в Globes было неоднозначным. Многие зрители сомневались в том, что похвалы тому, кто помогал скрыть нападение, — особенно на мероприятии, где разговор был сосредоточен на жестоком обращении и нападении.

Однако новая критика, похоже, не дошла до Хардинга. В интервью ABC News от 11 января Хардинг подчеркнула свою решимость двигаться дальше.

«СМИ осудили меня за что-то плохое еще до того, как я вообще что-то сделала», — говорит она. «Я всегда плохой человек. Разве это вызов от Господа — увидеть, как далеко меня можно подтолкнуть, пока я не сломаюсь и не стану ничем? Я был пустым несколько раз.Но это моя вера в себя и в моего отца, которая возвращается ко мне и заставляет меня встать с моей задницы и стать тем, чем стоит гордиться. Я всегда хотел, чтобы мой папа гордился. А теперь я хочу, чтобы мой сын гордился ».

Появление в« Танцах со звездами »

После того, как из-за блокбастера имя Хардинг снова стало нарицательным, бывшая спортсменка теперь меняет свои фигурные коньки на туфли для персонажей. ABC объявил сегодня, что Хардинг будет соревноваться с партнером Шашей Фарбар в 24 сезоне Танцы со звездами.

Этот контент импортирован из Twitter. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

На вопрос Майкла Стрэхэна в телеканале Good Morning America , можно ли передать ее опыт катания на танцполе, Хардинг ответила, что нет. «Мне нужно избавиться от нескольких вещей, таких как лицо, катание на коньках, завершение катания и ноги», — пошутила она. «Мы не можем избавиться от них!» — вмешался Фарбар.

Специальный состав, состоящий из спортсменов, в который также входят фигуристы Адам Риппон и Мираи Нагасу, а также легенда баскетбола Карим Абдул-Джаббар, начнет борьбу за приз Mirrorball Trophy 30 апреля, премьера которого состоится в 20:00. ET / PT на ABC.

Кэролайн Пикард Редактор здоровья Кэролайн — редактор по вопросам здоровья на GoodHousekeeping.com, освещающий новости о питании, фитнесе, благополучии и другие новости об образе жизни.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.

Новорожденные дети мальчики: Особенности ухода за новорожденным мальчиком

Особенности ухода за новорожденным мальчиком

Сразу после появления на свет малыш требует особого внимания и участия, и важно знать не только общие правила гигиены, но и нюансы, ведь уход за новорожденным мальчиком в первый месяц немного отличается от аналогичных процедур у девочек. Как правильно ухаживать за новорожденным мальчиком? В целом, большинство мероприятий, с которыми предстоит столкнуться маме еще в родильном доме, носят общий характер. Это ежедневное умывание, смена подгузников, обработка кожных покровов и пупочной ранки, подстригание ногтей, кормление, переодевание и укладывание спать.

Ежедневные мероприятия по уходу за новорожденным мальчиком

Весь комплекс мероприятий за грудничком можно разделить на ежедневные и еженедельные, но разделение не строгое, поэтому по необходимости любую процедуру проводят чаще. В течение первой недели нужно остричь ногти, поскольку они достаточно долго росли. Примерно 1–4 недели (пока остаток пуповины не отпадет) ребенка не купают, а протирают влажной губкой. Удобнее пользоваться влажными салфетками HARTMANN®, очищающими пенками, лосьонами специальной серии. Несмотря на то, что эта серия разработана для зрелой кожи, идеально подобранный состав обеспечит должный уход любой чувствительной коже, особенно склонной к опрелостям, раздражению, потертостям. До того, как придет время купания, нужно закупить все аксессуары, чтобы гигиена новорожденного мальчика была безопасной и полезной. Для этого понадобятся:

  • специальный шампунь, пенка для купания либо очищающий лосьон;
  • мягкая губка и щетка для массажа головы;
  • полотенце и впитывающие пеленки HARTMANN®;
  • чистый подгузник и свежая одежда;
  • средства для обработки складочек, пупочной ранки, прочистки носика и ушей.

Что нужно для гигиены новорожденного мальчика

Чаще всего уход за новорожденными мальчиками заключается в смене подгузников. Нужно постелить пеленку на пеленальный столик или диван, приготовить чистый подгузник, влажные салфетки и косметические средства, если необходимы. Ребенка кладут на спинку, аккуратно сворачивают под ним грязный подгузник, приподняв одной рукой малыша за лодыжки. Далее половые органы протирают влажными салфетками либо промывают проточной водой. В отличие от девочек, подмывать мальчиков можно в любом положении — у них половые органы устроены иначе, загрязнения не попадут в мочевые пути.

Меняя подгузник, нужно учесть, что свежий воздух может спровоцировать мочеиспускание у мальчика. Очищая половые органы, нельзя насильно отодвигать кожу на пенисе, со временем головка сама откроется. Чтобы предупредить высыпания в паху, нужно следовать следующим правилам:

  • чаще менять подгузники;
  • оставить малыша некоторое время лежать на впитывающей пеленке, чтобы он принял воздушные ванны (ни в коем случае не оставляйте ребенка одного).

В основном, общие правила ухода за мальчиком такие же, как по отношению к девочкам. Отличие лишь в процедуре подмывания. Обязательно нужно ухаживать за пупочной ранкой. Если мальчику сделали обрезание, на головку пениса наложат марлю, смазанную вазелином, чтобы рана не прилипла к подгузнику. После подмывания нужно будет вновь нанести вазелин на кожу, и через несколько дней все заживет. Если усиливается покраснение или появляется припухлость, раздражение, нужно сразу обратиться к врачу.

Важные рекомендации родителям мальчика

Еще во время беременности, когда на УЗИ родители узнают пол ребенка, можно начать интересоваться, как ухаживать за новорожденными (мальчиком либо девочкой). Для этого есть врачебные консультации и множество полезной литературы. На самом деле, ничего сложного в гигиенических процедурах нет. Главные условия — регулярность и применение соответствующих средств и аксессуаров. Все необходимые товары предлагает немецкая компания HARTMANN®.

Основные рекомендации, как обеспечить правильный уход за новорожденными мальчиками, сводятся к гигиене. С первых дней особого внимания требует остаток пуповины — ранку нужно защитить от микробов. Микроклимат в детской комнате должен быть соответствующим. Важно ежедневно проводить уборку, проветривать несколько раз за день. Кожные покровы и область осматривают ежедневно, по необходимости обрабатывают специальными защитными и питательными средствами.

У маленького члена семьи должны быть собственные предметы гигиены — ванночка либо таз, термометр, ковшик для обливания. Понадобится мягкая губка, ватные диски и косметические палочки, одноразовые впитывающие пеленки и много влажных салфеток. К необходимым средствам по уходу за новорожденным мальчиком можно добавить пипетку для закапывания глаз и носа, расческу с мягкой щетиной, детские ножницы.

 

сколько детей появилось на свет в новогодние праздники / Новости города / Сайт Москвы

С 1 по 9 января в городских роддомах появилось на свет 2466 детей. Как и в предыдущие годы, большинство новорожденных — мальчики (1356, или 55 процентов). По данным Департамента здравоохранения города, в этот период родились 20 двоен.

Как отметил Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения Алексей Хрипун, на протяжении новогодних праздников все столичные больницы, включая акушерские стационары, работали в обычном, круглосуточном режиме и оказывали медицинскую помощь пациентам в полном объеме.

«Рождение ребенка — это огромное счастье для родителей. Наша задача — сделать так, чтобы это происходило максимально комфортно для мамы и малыша, а их здоровье находилось под надежным контролем врачей. Сегодня наши роддома и перинатальные центры оснащены всем необходимым современным оборудованием. В них работает квалифицированный персонал, который владеет самыми эффективными методиками», — подчеркнул Алексей Хрипун.

Больше всего малышей — 226 — появились на свет в родильном доме городской клинической больницы № 29 имени Н.Э. Баумана. Второе место в рейтинге по количеству новорожденных занял роддом городской клинической больницы имени С. С. Юдина, где мамами стали 213 женщин. На третьем месте — родильный дом городской клинической больницы имени В.В. Виноградова, где принимали роды 194 раза.

Все родители, чьи малыши появились на свет в столице, могут получить подарок от Правительства Москвы — специальный набор для новорожденного. Мамам, которые прописаны в другом регионе, для этого необходимо оформить свидетельство о рождении в родильном доме.

Набор для новорожденного состоит из 44 универсальных предметов, которые подходят и для мальчиков, и для девочек. В него, в частности, входят комбинезоны, купальное полотенце с варежкой, подгузники, матрац, одеяло, пеленки, пустышки и ножницы.

▶Вредны ли памперсы мальчикам?✅ Миф или правда ➡️

Сегодня трудно представить жизнь малыша и уход за ним без одноразовых памперсов.  Это изобретение стало настоящей находкой для родителей конца XIX – начала ХХ века. 

С момента их появления возникло немало домыслов и мифов о том, вредны ли мальчику памперсы. 

Практически все молодые родители слышали противоречивые суждения, хотя и не хотели верить им. Ведь без одноразовых подгузников для новорождённых в наше время не обходится ни одна молодая семья. Их волнует, можно ли безоговорочно доверять памперсам. И как отличить мифы от правды.

Многие специалисты исследовали эту тематику и выясняли, вредят ли памперсы репродуктивному здоровью мальчиков. Если да, то почему. Мнения многих разделились. Мы обговорим взгляды противников и сторонников памперсов, а также узнаем, что об этом думают специалисты ADONIS.

 

Чем же вредны памперсы для детей?

Противники предполагают, что у мальчиков в одноразовых подгузниках нарушается процесс сперматогенеза и что в будущем это может привести к мужскому бесплодию. 

Правда ли это?

 

Миф. Может ли памперс влиять на образование сперматозоидов в организме мальчика.

Известно, что яички мальчиков выведены в мошонку, где температура ниже общей температуры тела. Это способствует нормальному процессу сперматогенеза.  

Специалисты педиатрии ADONIS убеждены, что о сперматогенезе у новорожденных говорить рано. Это суждение распространяется на мальчиков постарше. Сперматозоиды начинают вырабатываться лишь в период полового созревания в 11-13 лет.

В семенных канальцах малышей до 6-7 лет, как известно, половые клетки вообще отсутствуют. Первые половые гормоны и сперматозоиды начинают вырабатываться лишь к 8 годам.  А до этого возраста предположение, что у мальчиков в памперсах нарушается развитие сперматозоидов не может быть оправдано.

Вывод

Одноразовые подгузники не влияют на процесс сперматогенеза, так как он еще не начался. 

 

Миф. Одноразовый подгузник перегревает яичка.

Некоторые исследователи утверждают, что в памперсах создается теплая влажная среда, которая способствует перегреву в семенных канальцах яичек.

Их мнение основывается на том, что под памперсом температура мошонки повышается до температуры мочи и тела, что приводит к перегреву “содержимого” яичек, Так ли это?

Для образования сперматозоидов оптимальная температура составляет 28-32 °С. Как раз это и есть температура яичек.

Многочисленные исследования доказали, что под качественным одноразовым подгузником температура мошонки может быть на градус-полтора выше, чем в марлевых пелёнках. И это не критично.

Но температура мошонки вовсе не равна температуре яичек. Яички защищены 7 оболочками, что надежно предохраняет их от перегрева. Артерия яичка, по которой поступает кровь в мошонку, находится в центре большого венозного сплетения. Это обеспечивает прекрасные условия для теплоотдачи и служит своего рода термосом.

Современные технологии делают памперсы “дышащими”. И если менять их достаточно часто, то мошонка редко будет достигать некритичных 36 °C.  

Так что, если мошонка и нагреется, то яички – вряд ли. Конечно, нужно следить, чтобы памперсы не были переполненными и не возникало компрессионного эффекта. 

Вывод: 

Большинство специалистов, убеждены, что памперсы могут согреть мошонку, но не яички и, соответственно не вредны для новорожденных детей и конкретно мальчиков.

 

Миф. Памперсы вредны детям, так как способствуют опрелостям и кожным дерматитам

Кожа новорожденных очень чувствительна и в 5 раз тоньше, чем у взрослых людей. Поэтому она легко раздражается от мочи, кала, повышенной влажности, трения, но никак не от сухого качественного подгузника. 

Кожа малыша в одноразовых подгузниках подвержена различным раздражениям так же часто, как и в многоразовых пеленках. Причем чаще это возникает с девочками. Риск заболевания дерматитами повышается при постоянном пребывании в некачественных подгузниках, которые не пропускают воздух, промокают, или неправильно используется. 

Родители должны учитывать, что, например, полугодовалый ребенок мочится до 20 раз в сутки. Поэтому менять памперс рекомендуется каждые 2-3 часа либо после каждого акта дефекации. Не снимать и не менять малышу памперс по 6 часов, конечно, недопустимо. Даже если он и не выглядит сильно переполненным. 

Тем более, что в выделениях содержатся токсичные химические элементы, воздействующие на нежную кожу ребенка, которые могут стать причиной появления кожного дерматита (воспаления кожи).

Технологии производства подгузников с каждым годом совершенствовались. Поэтому современные памперсы хорошо пропускают воздух, не вызывают аллергию и не создают парникового эффекта. Жидкость, попадая на памперс, превращается в гель, и подгузник остается сухим. Более того они даже, сообщают, когда переполнены.

Вывод: 

Сухие подгузники хорошего качества не вредят коже ребенка. Причиной дерматитов может быть лишь редкая их смена или плохое качество памперса.

 

Мы рассмотрели те мифы, которые связаны с репродуктивным здоровьем мальчиков. 

Существуют и другие спорные суждения, например, о том, что памперсы вредны, потому что не позволяют ребенку подружиться с горшком. Конечно, памперсы незаменимы ночью или на прогулках, но не стоит носить их все 24 часа в сутки. Желательно периодически давать малышу бодрствовать без подгузника, например, после подмывания. А после кормления деток постарше можно высаживать на горшок. Тогда знакомство с ним и умение проситься не заставят себя долго ждать. Наблюдения доказывают, что дети, выросшие в одноразовых подгузниках, в среднем, привыкают к горшку лишь на пару месяцев позже. 

И уж совсем беспочвенны мифы о том, что памперсы могут стать причиной кривизны ног. Напротив, правильной позицией тазобедренного сустава есть слегка разведенные ножки, как это бывает в памперсах. И более того, это полезно при дисплазии.  

Так что мы убеждены, что одноразовый подгузник хорошего производителя и правильное его использование не навредит здоровью ребенка. Противники памперсов правы только тогда, когда утверждают, что все хорошо в меру, и не стоит мальчику постоянно быть в памперсе.

 

Автор: 

Детский хирург-уролог высшей категории Латышов Константин Владимирович

 

Наблюдение ребенка специалистами от 0 до 18 лет

Видеть своего малыша здоровым, бодрым, активным, жизнерадостным — не это ли мечта всех родителей? Необходимо понимать, что интенсивное развитие и рост ребенка, особенно в сочетании с неблагоприятной экологической обстановкой, могут спровоцировать развитие различных отклонений в здоровье. Поэтому поддержание и укрепление здоровья — это не только ежедневный уход и забота, но и обеспечение достойного медицинского обслуживания своему ребенку. Врачи-специалисты, наблюдая за становлением организма, нервно-психическим развитием, вовремя выявят начальные стадии изменений в системе органов и заболевания в ранней стадии. В соответствии с возрастом ребенка назначат определенный режим, рекомендуют физические упражнения, питание, методы закаливания, профилактические средства, своевременно окажут лечебную помощь и тем самым предупредят развитие ряда хронических заболеваний и их обострений.

Осмотр детей в тот или иной возрастной период обусловлено особенностями развития ребёнка.

Малыша до года нужно обследовать чаще, ведь любой родитель знает о том, что в течение первого года жизни малыш растет не по дням, а по часам, прибавляет в весе, приобретает навыки, совершенствует зрение и слух, проходит важные периоды становления костно-мышечной, пищеварительной и других систем, а основы будущего здоровья закладываются ещё в младенчестве. Грудничка осматривают врачи-специалисты в 1. 3, 6, 12 мес.

ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ

На первом месяце жизни важно исключить врождённую патологию органов и систем, которые имеют основополагающее значение для дальнейшего роста и развития.

Детский невролог во время осмотра определяет реакцию малыша на громкие звуки, что помогает исключить врожденную глухоту или снижение слуха, исследует состояние позвоночника, черепных швов, большого и малого родничков, для исключения дефектов позвоночника и внутричерепной гипертензии. Оценивает нервно-психическое развитие ребенка, проверяя рефлексы и способность малыша взаимодействовать с окружающим миром, т. е. поведенческие реакции; безусловные рефлексы новорожденных: поисковый, хоботковый, сосательный — без них кроха не может находить мамину грудь и получать из неё молоко, защитный — повернуть голову в сторону случае опасности прекращения доступа воздуха.

Детский хирург в силу своей профессии владеет знаниями не только хирургического профиля, но и знаниями в области ортопедии и урологи. Специалист осматривает ребенка на предмет наличия многих заболеваний: врожденного вывиха бедра, дисплазии (недоразвитие) тазобедренных суставов, врожденной мышечной кривошеи, косолапости, пяточных или плоско-вальгусных стоп, переломов: костей черепа, конечностей, ключиц, позвонков, вывиха плеча, кровоизлияния в мышцы, кефалогематомы, пупочной, паховой грыжи, грыжи белой линии живота. Для исключения дисплазии тазобедренных суставов всем детям назначается ультразвуковое исследование тазобедренных суставов.Достаточно часто выявляются при осмотре гемангиомы (доброкачественная опухоль)различной локализации. У грудничков тщательно исследуются половые органы. У маленьких девочек чаще всего в первый месяц жизни может быть сращение половых губ (синехии), поскольку синехии могут вызывать задержку мочеиспускания и, возможно, понадобится хирургическое вмешательство. А что же у мальчиков? Может быть обнаружена водянка яичка или крипторхизм — не опущение одного или обоих яичек в мошонку(встречается у 10-20% мальчиков). Смотрят, где открывается отверстие мочеиспускательного канала. Иногда оно бывает расположено не на вершине головки (так должно быть), а на верхней или нижней поверхности полового члена (гипоспадия или эписпадия). Такая патология не причиняет боли малышу, но в дальнейшем может быть причиной искривления полового члена и затруднений при половой жизни.

Осмотр офтальмолога очень важен для крохи, особенно недоношенных детей и малышей с осложнениями в родах или при неблагоприятном течении беременности. У них необходимо исключить ретинопатии. Специалист осмотрит глазное дно ребенка, оценит реакцию зрачков на свет, исключит слепоту и пороки развития слезных каналов, серьезные нарушения остроты зрения. В норме у новорожденных детей физиологическая дальнозоркость, когда изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а позади нее. Ориентировочно до 1 года врачи считают нормой дальнозоркость от +3 до +6 диоптрий. Помимо этого в таком раннем возрасте можно своевременно выявить и успешно лечить такие заболевания, как глаукома, катаракта, врожденную опухоль сетчатки — ретинобластому.

ТРИ МЕСЯЦА

В 3 месяца жизни в связи с интенсивным ростом и развитием костно-мышечной системы малыша, проявления изменений мышечного тонуса, предстоящим освоением новых видов движения: перевороты, присаживание, а затем и ползание необходимо детскому неврологу и травматологу- ортопеду. Зачастую невролог впервые в этом возрасте диагностирует двигательные нарушения.

К этому возрасту могут появиться начальные проявления приобретённой патологии в частности посттравматической кривошее в результате повреждения грудинно-ключичной мышцы и формирования рубца, или неправильно сросшегося перелома ключицы; дефицита витамина «Д» (уплощение затылочной кости, мягкость и податливость костей в области родничка и швов, а также залысина на затылке). Врач-травматолог — ортопед осуществляет контроль за течением и лечением ранее выявленных заболеваний. До 3-х месячного возраста практически полностью восстанавливаются функции тазобедренных суставов.

6 мес. Основная цель осмотра детского хирурга — проверка моторных навыков и выявление признаков нарушения обмена — фосфат-диабета, рахита. Детки уже активно переворачиваются, пытаются сесть, начинает формироваться грудной и поясничный изгиб позвоночника. Осматривает голову, грудную клетку на наличие рахитических изменений: в области перехода костной части ребер в хрящевую — утолщения — рахитические четки, сдавление с боков, выпячивание грудины вперед в виде киля лодки. Позвоночник искривляется кзади, формируется кифоз. Часто усиливаются физиологические изгибы, но при сильной степени появляются и новые искривления.

Детский невролог оценивает состояние мышечного тонуса, двигательной активности, развитие физического и психомоторного развития (гуление, начало лепета, эмоции и социальное поведение) при наличии патологии нервной системы отслеживается динамика течения заболевания.

1 ГОД

Осмотр в 12 месяцев — подведение итогов самого богатого изменениями года в жизни ребёнка. Итак, на что смотрят и что хотят увидеть у вашего ребенка специалисты.

Детский хирург — выявляет проблемы пупка и пупочного кольца, пороки развития органов грудной клетки и живота, грыжи. К этому возрасту может быть самопроизвольное закрытие грыж белой линии живота, самоизлечение водянки яичек у мальчиков. Особое внимание уделит малышу, если он состоит на учете у невролога с ПЭП (перинатальной энцефалопатией) или попал на заметку к педиатру из-за рахита. У таких детей отмечается слабость мышц и связок. Ребенок активно шагает по жизни — за ручку или уже самостоятельно. При этом ножки малыша испытывают серьёзную нагрузку. Поэтому важно не допустить плоскостопия и не позволить сформироваться так называемой конской стопе, когда малыш фактически передвигается на цыпочках, не нагружая пятки. Кроме того возможно появление О или Х образного искривления ножек. Особое внимание осмотру половых органов у мальчиков. Яички у мальчика должны находиться в мошонке. Если яичко к году не опустилось самостоятельно, малышу назначают операцию — яичко опускают в мошонку и фиксируют там. Осуществляется контроль за развитием ранее выявленной патологии — гипоспадия или эписпадия. Смотрят выведение головки полового члена. У детей может быть физиологический фимоз. При закрытой головке под крайней плотью смазка, вырабатываемая сальными железами, вкупе со всевозможными бактериями может стать причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена (баланопостит), что может быть причиной задержки мочеиспускания или формирования рубцов полового члена. В дальнейшем детский хирург будет ежегодно отслеживать течение выявленных хирургических заболеваний.

Оториноларинголог — исключает у ребенка глухоту, врожденную узость носовых ходов, пороки развития носа, ушей и ротовой полости, выявляет воспалительные заболевания носоглотки. Ведь в силу анатомических особенностей банальный ринит ведет к набуханию слизистой и еще большему сужению носовых ходов, что затрудняет дыхание через нос. В этом случае малыш становится беспокойным, капризным, дышит через рот, плохо спит.

Детский невролог подводит итог нервно-психического развития за год. Оценивает состояние мышечного тонуса и сухожильных рефлексов. Как развита активная и понимаемая речь у ребёнка, какие приобрёл навыки за год, насколько эффективным было лечение патологии нервной системы и какой возможен прогноз имеющегося заболевания.

Вновь осматривает офтальмолог. Он определяет рефракцию, т.е. оптическое строение глаза (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и при необходимости назначает соответствующую коррекцию с целью профилактики ухудшения остроты зрения, возможного возникновения амблиопии (“ленивый глаз”) и косоглазия. Осматривает глаза на предмет наличия глаукомы, катаракты, ретинобластомы, дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва.

Кроху впервые осматривает детский стоматолог для контроля за процессом прорезывания молочных зубов и исключения врожденного отсутствия их закладки. Он осматривает прорезавшиеся зубки, оценивает их состояние. Определит состояние уздечки языка и верхней губы. Врач расскажет о правильном уходе за ротовой полостью малютки. За зубами лучше правильно ухаживать, чем потом их хорошо лечить.

Помимо этих врачей специалистов малышу предстоит встреча с детским психиатром. Ребенок, как губка, впитывает информацию, звуки и эмоции из окружающего его мира, и не имея возможности выразить свои эмоции словами, ребенок реагирует на них психоэмоциональными реакциями, которые в итоге могут выливаться не только в психическое расстройство, но и в полноценное соматическое заболевание. Задача психиатра выявить предвестники этих расстройств, помочь родителям с формированием характера маленького человека.

3 ГОДА

В жизни вашего ребенка намечаются большие перемены – он идет в детский сад. Новый ритм дня, непривычный рацион, а главное – новое окружение. Это настоящее испытание для иммунной системы маленького человека!

Ухо, горло и нос являются входными воротами для множества инфекций, потому важно содержать их в порядке, и осмотр оториноларинголога очень важен. Значительная часть малышей страдает увеличением аденоидов, хроническим тонзиллитом – необходимо определиться с показаниями для их оперативного лечения, особенно у длительно и часто болеющих детей. С 1,5 — 2 лет начинают формироваться придаточные пазухи носа, поэтому у ребенка осложнениями ринита могут быть синуситы. Осматривает нос на предмет приобретённого искривления носовой перегородки, как результата от полученных бытовых травм во время игр и падений. Определяет проблемы со слухом, в том числе и за-за наличие серных пробок в наружном слуховом проходе.

Всё возрастающая двигательная активность влияет на формирование костно-мышечной системы, как и развитие опорно-двигательного аппарата на двигательную активность ребёнка. Задача детского хирурга убедиться в отсутствии плоскостопия, раннего искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз). Врач проводит оценку динамики деформации грудной клетки, именно к этому возрасту при лечении могут исправиться слабые степени воронкообразного искривления. Исключить последствия травм у детей, которые имеют особенности. Растяжения, вывихи случаются редко из-за эластичности связок, чаще наблюдаются переломы в ростковой зоне, иногда с отрывом. Не выявленная травма может привести к нарушению роста и деформации конечности.

Детский невролог проверяет рефлексы, координацию, чувствительность, соответствие возраста ребенка и уровня его развития. Выявляет гипервозбудимость и неусидчивость, энурез, общее недоразвитие речи, различные виды заикания, проблемы нарушение сна.

Врач — акушер-гинеколог выявляет особенности полового развития ребенка, правильность формирования половых органов и наличие или отсутствие воспалительных заболеваний.

Врач — уролог-андролог осматривает состояние половых органов после оперативного лечения, если таковое проводилось по поводу гипосподии, крипторхизма; выведение головки полового члена — к 3 — 4 годам исчезает физиологический фимоз; наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Еще не достигнув школьного возраста, ребенок все больше времени проводит за компьютером или игровыми приставками. Офтальмолог оценивает остроту зрения и соответствует ли она возрастной норме. Проводит коррекцию нарушений рефракции.

Почти все стоматологические заболевания — необратимые. Другими словами, кариозная полость сама по себе не восстанавливается, а утраченные зубы не вырастают заново. Поэтому при осмотре полости рта детский стоматолог выясняет, есть ли у малыша проблемы с зубами — кариес, заболевания десен, стоматит, неправильный прикус, искривление зубов и все ли в порядке с развитием челюстно-лицевого аппарата.

Общая нервность (раздражительность, возбудимость, сниженный аппетит, двигательное беспокойство, склонность к беспричинным колебаниям температуры), замкнутость, склонностью к агрессии и тревожности станут предметом разбирательства детского психиатра. Кроме того доктор даст советы, как сделать адаптацию к коллективу наименее травматичной для малыша.

В 4 и 5 лет необходимо посетить детского хирурга. Ведь к этому времени полностью сформированным физиологические изгибы позвоночника и возможным нарушениям осанки. К 5 годам также сформировались своды стопы и уже можно с уверенностью поставить или исключить диагноз «плоскостопие».

6 ЛЕТ

6 лет это подготовительный год к школе. Важно убедиться в отсутствии проблем со зрением. К 6 годам начинает уменьшаться дальнозоркость, и какова острота зрения в целом и соответствует ли она возрастной. Выявить аномалии цветоощущения. Ведь дефекты зрения задерживают психо-моторное развитие (95 % информации о внешнем мире мы получаем благодаря зрению). Поэтому так важно показать офтальмологу своего ребёнка.

Предполагается, что грызть гранит науки нужно со здоровыми зубами. Поэтому детям необходимо провести санацию полости рта: выявить пораженные кариесом зубы и провести лечение, оценить изменения в прикусе и получить советы, как избежать новых проблем. Не вылеченный вовремя молочный зуб способен дать осложнения, которые приведут к повреждению зачатка постоянного зуба. А если молочный зуб удаляется раньше времени и его сразу не замещает постоянный, то ребенку гарантирована патология прикуса. Характер прикуса влияет на артикуляцию речи.

Отклонения в психо-моторном (энурез, двигательная расторможенность или наоборот чрезмерная медлительность в действиях, вредные привычки – теребит одежду, кусает ногти или губы, мигает, сосёт палец) и сомато-вегетативном (различные боли, повышенная потливость, нарушения аппетита проблемы сна) развитии предстоит выяснить детскому неврологу при осмотре ребёнка, и пока есть время до поступления в школу назначить соответствующее лечение.

7 ЛЕТ И ШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ

7 лет начинается процесс обучения в школе и предстоит определить готовность к большим нагрузкам, а по результатам осмотра врачами-специалистами наметить план ведения школьным врачом.

Уролог-андролог и акушер-гинеколог-исключают преждевременное половое созревание, которое, как правило, связано с серьезными эндокринными заболеваниями, требующими безотлагательного лечения.

Оториноларинголог – исключает проблемы снижения слуха, затруднённого носового дыхания (аденоиды, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой носа, полипы), которые ведут к быстрой утомляемости школьника и как результат — не справляется с программой.

В этот период происходит активный рост ребенка. Неправильное положение, сидя за столом, ожирение, недостаточная физическая активность приводят к нарушению скелетно-мышечной системы. Осматривая ребёнка, травматолог-ортопед выявляет начальные стадии нарушения осанки, искривления позвоночника, а также он должен определить, нет ли патологии в развитии стоп и голени.

Детскому неврологу предстоит при наличии проблемы внимания и поведения, нарушения сна, тревожность, нервные тики, наличие головной боли, нарушения речи исключить или установить связь с патологией нервной системы и дать рекомендации по правильной организации адаптации к школьной жизни.

Детский психиатр с помощью тестов определяет уровень психологической зрелости, готовности ребенка к школе и обозначит его «слабые места». Готовность к школе предполагает: наличие у ребенка сформированной позиции школьника — малыш понимает, почему важно учиться, зачем нужно преодолевать трудности, осознает, что учеба – это не очередная игра, ему интересно узнавать новое, он должен уметь подчиняться правилам и работать по инструкции, должна быть развита моторика, от которой зависит письмо будущего ученика. В этом возрасте часто диагностируется синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), который может развиваться в рамках различных расстройств — от психотравмирующих воздействий, легкого органического поражения ЦНС до шизофрении. Раннее начало психокоррекционных воздействий во многом определяет их эффективность.

Обследование у детского стоматолога покажет, есть ли у ребёнка проблемы с зубами (кариес, заболевания десен, неправильный прикус, искривление зубов).

Офтальмолог оценивает остроту зрения, выявляет наличие косоглазия, атрофии зрительного нерва, как результата течения заболеваний нервной системы. Исключает воспалительные заболевания глаз, аллергические конъюнктивиты, патологию цветоощущения.

С возрастом не уменьшается, а возрастает необходимость контроля состояния здоровья детей. Наиболее выраженный рост числа заболеваний наблюдается у детей в возрасте от 7 до 18 лет и совпадает со временем обучения в школе. За школьный период число детей с хроническими заболеваниями увеличилось на 20%, ежегодно возрастает частота хронической патологии и за последние 5 лет увеличилась в полтора раза. Сегодня у каждого ребенка до 14 лет как минимум два заболевания. В школе заметно возрастают нагрузки на различные системы организма.

В частности, особого внимания требует зрение. Количество нарушений зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопия, косоглазие) у детей школьного возраста возросло практически вдвое. Причина в неумеренном использовании компьютеров, планшетов и сотовых телефонов, да и в школе в разы увеличивается нагрузка на зрительный аппарат ребенка. В связи, с чем посещения врача офтальмолога начиная с 10 лет должны стать ежегодными и особенно для детей в семье которых есть родственники с нарушением зрения.

Не менее подвержен меняющемуся режиму ребенка (больше сидит, и не всегда правильно, меньше двигается или наоборот, начинает активно занимается спортом) опорно-двигательный аппарат. Что сказывается на позвоночнике, повышается риск его искривления, а также развития плоскостопия. С 8 до 14 лет занятия спортом могут спровоцировать проявление возрастной патологии болезни Шинца, проявляющейся болями в пятках, иногда припухлостью. Без лечения может затянуться на годы. В 11-15 лет идет стремительный рост тела. Часто мышцы не справляются с увеличившейся нагрузкой, возникает опасность деформации позвоночника. В этом возрасте заболевание часто прогрессирует, что ведет к усилению сколиоза, деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких и сердца, тазовых органов. Также в этот возрастной период подростков могут беспокоить боли в коленном суставе, причиной которых может быть болезнь Осгуда-Шляттера. Это проблема растущей кости подростка. Она может пройти самостоятельно, а может оставить неприятные последствия. Занятия спортом тоже следует согласовывать со специалистом, ведь некоторые виды могут быть противопоказаны при наличии изменений опорно-двигательного аппарата. Поэтому в 10 лет напрашивается визит к травматологу – ортопеду.

Профилактический осмотр стоматолога в 10 и 14 лет позволит выявить и своевременно откорректировать патологию прикуса. С прорезыванием первого постоянного зуба начинается сменный прикус, представляющий собой более высокую степень развития и дифференцировки жевательного аппарата, который продолжается до14 лет. В период формирования сменного прикуса происходит и наиболее интенсивный рост челюстных костей. Кроме того начиная с подросткового периода (14 лет) ежегодный осмотр с санацией полости рта (лечение кариеса, пародонтоза, выявление кист зубного канала, удаление отложений зубного камня) позволит сохранить зубы на длительные годы.

На 10 лет стоит запланировать осмотр акушера-гинеколога девочки и уролога-андролога мальчику. На этом этапе важно убедиться насколько правильно формируется женский и мужской фенотип соответственно. Как начинают развиваться вторичные половые признаки. Ребёнок превращается в подростка, проходя через период полового созревания.

Каждая девочка приходит в этот мир для продолжения рода человеческого. С 12 лет начинается период становления менструальной функции. К сожалению, репродуктивное здоровье наших девочек из поколения в поколение ухудшается. По статистике, у каждой пятой девушки нарушен менструальный цикл, а у 20% имеются хронические заболевания воспалительного характера. Не лучшее влияние на репродуктивные органы оказывает ранняя половая жизнь девочек. Выявить признаки нарушения полового созревания призваны профилактические осмотры акушера-гинеколога в 12 лет, а начиная с 14 летнего возраста ежегодно.

Ровно как для девочек, так и для мальчиков необходимы регулярные осмотры уролога-андролога в 14 , 15, 16, 17 лет с целью контроля полового созревания и раннего выявления воспалительных изменений половых органов (орхиты, уретриты).

К 10 годам накопилось множество проблем, на первый взгляд не связанных с эндокринной системой: нарушения веса — как его дефицит, так и избыток, отставание в росте от сверстников или излишне быстрый рост, не соответствие последовательности появления вторичных половых признаков возрастным нормам повышенная эмоциональная возбудимость, особенно у девочек (плаксивость, даже агрессивность), тремор рук, увеличение глазных яблок, появление разницы в давлении — сниженное диастолическое и повышенное систолическое (пульсовое), тонкая, нежная, даже сухая кожа, оказывается причина таких нарушений кроется в нарушении работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Неправильное питание: продукты, содержащие трансжиры (печенье, чипсы) и избыток сладкого, а нынешняя молодежь предпочитает именно такую пищу становится причиной избыточного веса, ожирения, ведёт к нарушению жирового обмена а вслед за ним и углеводного обмена и развитию диабета. Недостаточная физическая активность и даже излишне долгое пребывание у компьютера в раннем возрасте могут провоцировать развитие такого заболеваний щитовидной железы, как аутоимунный тиреоидит. Кроме того необходимо проверить костный возраст. Если ростковые зоны закрылись в 14-15 лет, значит, ребенок уже не будет расти, и это неблагоприятный признак. Таким образом, осмотр детского эндокринолога крайне важен в 10,15,16,17 лет.

В связи с меняющейся информационной, социальной средой и психологической нагрузкой на школьника, для своевременной диагностики душевных заболеваний и своевременного их лечения необходимы осмотр детей детским (в 10 лет) а затем подростковым психиатром. В младшем школьном возрасте (8-12 лет) отчётливо проявляются задержки развития — речевого, моторного, интеллектуального развития, поведенческие реакции не поддаются коррекции методами психолого-педагогического воздействия — ребенок драчлив, чрезмерно агрессивен, «неуправляем» и представляет опасность для других детей и (или) самого себя или же становится замкнутым, необщительным, резко снижаются темпы развития навыков, памяти. Возможны появление дневного или ночного недержания мочи или кала (при отсутствии поражения спинного мозга и урологических заболеваний), стойкие повторяющие страхи в дневное и ночное время, снохождение, сноговорение. В 14-15 лет, а то и раньше возможно приобщение к алкогольной и (или) наркологической зависимости. В этот период возможны проявления нарушения поведения (агрессивность, жестокость, склонность к уходам и бродяжничеству, суицидальные высказывания, ненависть к близким, замкнутость), упорное ограничение приема пищи со стремлением похудеть, болезненное отношение к реальному незначительному физическому недостатку (чрезмерная фиксация на нем), чрезмерные односторонние увлечения, которым уделяется большая часть времени в ущерб учебе и общению. Ребёнок, который хотя бы раз высказался о суициде — подлежит немедленному осмотру психиатра и длительному наблюдению.

Наконец, ни одна проблема, связанная со здоровьем не обойдёт педиатра. Именно педиатр становится свидетелем того, как растёт и меняется ребёнок. Ещё на первом году жизни, когда педиатр взвешивает малыша, измеряет рост, проверяет соответствие нервно-психическое развития возрасту, контролирует правильность кормления и ввода продуктов прикорма, выдает разрешение на проведение профилактических прививок и дает рекомендации по закаливанию малыша и уходу. Именно в этот год, зарождается тесный контакт с педиатром, и чем теснее будет этот контакт, тем лучше для здоровья ребенка. Прием узких специалистов обычно ограничивается только обследованием конкретного органа или системы. И только педиатр способен «соединить» результаты этих обследований в целостную картинку. Проводя ежемесячные на первом году, а в дальнейшем ежегодные осмотры детей, первым выявит отклонения в состоянии здоровья: врождённые аномалии органов и систем, латентно текущие заболевания, несоответствие физического и нервно-психического развития возрастным нормам, проявление острых заболеваний и витаминодифицитных состояний. Своевременно проведёт диагностические мероприятия, которые нужны именно вашему мальчику или девочке. При наличии показаний направит ребенка на консультацию к любому специалисту: аллергологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу.

Итак, стоит ли пренебрегать профилактическими осмотрами, если речь идет о здоровье вашего ребенка? Ответ очевиден. А когда доктора подтвердят, что ваш ребёнок хорошо развит интеллектуально, достаточно активен и жизнерадостен, а главное — здоров, вы почувствуете, что здоровье и благополучие вашего малыша в ваших руках и вы все делаете правильно.

Вес новорожденного: нормы, отклонения, опасности

31 января 2019

Вес новорожденного зависит от множества факторов. И широко распространенное мнение о том, что у родителей-«богатырей» рождаются крупные дети и наоборот, не совсем верно. Генетика имеет значение, но не решающее. Об особенностях веса новорожденного рассказывает Крепак Мария Сергеевна, заведующая отделением педиатрии ISIDA Левобережная, врач-педиатр.

Нормы веса новорожденного ребенка

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) разработала нормы веса для новорожденных. Вес девочек при рождении при этом чуть-чуть отстает от веса мальчиков.

Вес девочек
Оценка показателя Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Вес в кг 2.0 2.4 2.8 3.2 3.7 4.2 4.8

Вес мальчиков
Оценка показателя Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Вес в кг 2.1 2.5 2.9 3.3 3.9 4.4 5.0

Оценивая вес новорожденного, врач-неонатолог как норму принимает показатели от «ниже среднего» до «выше среднего». Это от 2,8 – 3,7 кг для девочек и 2,9-3,9 кг – для мальчиков. Если вес новорожденного не попадает в этот интервал по нижней или верхней границе, врач расценивает это как повод для более пристального внимания к здоровью малыша. Но рассматривать это как диагноз, сигнал о наличии значимых проблем – преждевременно.

Сравнивая вес новорожденного с таблицами ВОЗ, очень важно понимать, что речь идет только о детях, родившихся в срок, то есть примерно на 40-й неделе беременности. И даже если ребенок появляется на свет, например, в 37 недель (такая беременность также считается доношенной), вес новорожденного будет оцениваться по другим критериям.

Оценивая вес новорожденного, врач обязательно учитывает два важнейших фактора:

Чем опасен большой вес новорожденного

В подавляющем большинстве случаев дети, родившиеся с весом более 4 кг, здоровы. Однако врач уделит особое внимание состоянию здоровья малыша, если будущая мама страдала сахарным диабетом или во время беременности у женщины диагностировались нарушения в работе эндокринной системы. В этом случае малыша должен будет осмотреть детский эндокринолог или детский врач другой специализации, по показаниям.

Под внимательным наблюдением врачей придется побыть и малышу, рожденному с весом более 4 кг, если у него наблюдается отсутствие первородной смазки на теле, сухость и шелушение кожи.

Почему у ребенка может быть дефицит веса

Преждевременные роды – одна из самых распространенных причин появления на свет детей с малым весом. Сейчас благодаря достижениям медицины малышей с весом от 500 г выхаживают в специальных боксах.
Иногда на свет появляются доношенные малыши с дефицитом массы тела – гипотрофией. Чаще всего это происходит из-за нарушений в работе плаценты, которые диагностируются еще в период беременности.

Малыш с низкой массой тела при рождении должен как можно скорее набрать вес. В этом ему поможет грудное вскармливание (полноценное питание мамы при этом имеет очень большое значение), иногда используются специальные обогатители грудного молока. Правильно составить рацион мамы и ребёнка вам поможет врач.

Наблюдение за здоровьем детей, рожденных с малым весом, должно быть особо пристальным не только в период новорожденности и в раннем младенчестве. Существует опасность возникновения различных проблем (набор избыточного веса, возникновение эндокринных нарушений и т.д.) в школьном возрасте, в период полового созревания. Регулярные профилактические осмотры помогут избежать этих проблем.

Возможности клиники ISIDA

Отделение неонатологии клиники ISIDA обладает всем необходимым для выхаживания малышей, появившихся на свет с малым весом. Самый маленький пациент отделения неонатологии весил 840 г, он находился в ISIDA на выхаживании три месяца, сейчас это здоровый и счастливый ребенок.

Для выхаживания детей с малым весом или с различными проблемами со здоровьем в клинике есть палата интенсивной терапии и реанимации новорожденных, оснащенная всем необходимым оборудованием для лечения и выхаживания деток разного гестационного возраста. Немаловажно то, что палаты отделения неонатологии позволяют одновременно выхаживать и лечить 6 малышей.
Широкими диагностическими возможностями обладает и педиатрическое отделение клиники ISIDA, в котором дети могут получать всю необходимую им помощь как в раннем младенчестве, так и в школьном возрасте, вплоть до 18 лет.

Читайте о возможностях Диагностического центра по вопросам педиатрии.

Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить здоровье своего ребенка? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопроси мы обязательно на него ответим.

Детский педиатр в Москве — запись на прием и консультацию врача, цена, отзывы, диагностика и лечение в «К+31»

Дети – самое прекрасное, что может случиться в жизни каждой семьи. Мы заботимся об их воспитании и образовании, стараемся дать только самое лучшее и хотим, чтобы они оставались всегда здоровы.

Именно о здоровье вашего ребенка и позаботится отделение педиатрии Клиники К+31. Создавая данное отделение, был досконально изучен отечественный и зарубежный опыт в этом направлении. Мы пригласили квалифицированных сотрудников, установили современное оборудование, изучили традиции и инновации – в результате были созданы идеальные условия, чтобы оказывать медицинскую помощь детям в возрасте от 0 до 18 лет. Каждый родитель может быть уверен – его ребенок получит качественное обслуживание, диагноз будет поставлен быстро и точно, а лечение (если потребуется) даст ожидаемый результат.

На постоянной основе в отделении трудятся врачи более 20 специальностей – все с хорошим практическим опытом и высокой квалификацией. Если есть необходимость, приглашаются лучшие врачи Москвы, проводятся консилиумы с привлечением докторов, профессоров и кандидатов медицинских наук.

В сложных случаях можем организовать осмотр пациента сразу несколькими врачами – тогда можно будет гарантировать, что поставлен верный диагноз и назначено эффективное лечение. Наши врачи доверительно общаются с самыми маленькими пациентами, умеют настроить детей на необходимость осмотра, убедить их, что всё пройдет быстро и безболезненно. Специалисты создадут теплую, спокойную и доверительную атмосферу между врачом, ребенком и родителем. Мы всегда делаем акцент на качестве своих услуг. Закупаем высокоточное и современное оборудование, пользуемся услугами опытных специалистов, постоянно улучшаем клиентский сервис.

Для наших маленьких посетителей мы открыли клинику педиатрии, которая расположена в светлом и уютном помещении, где каждый ребенок будет чувствовать максимально комфортно. В клинике имеется игровая зона, зона кормления, просторный светлый холл. Приходите и убедитесь – у нас можно получить качественное медицинское обслуживание с максимальным комфортом!

Дети: Мальчики vs. Девочки | Posta-Magazine

Ведущая детской рубрики Ольга Спирина решила разобраться, чем же, на самом деле, отличаются мальчики и девочки, а заодно — и наше родительское отношение к ним.

«Мам, ну ты не представляешь,
что сегодня произошло в садике.

Давидик оставил на лавочке своего супергероя. А Даша взяла его, спрятала в колыбельку и начала качать!».

Я очень хочу дочку.

Летом у приятельницы Полины родился второй ребенок, девочка Маруся, я шутливо спросила ее на фейсбуке, увидев редкую для мамы новорожденного зеленую точку напротив имени, чем Маруся принципиально отличается от первого Леши, и получила через 10 минут задумчивости такой ответ: «Девочка — это твое второе „я“. Я Марусю неделю Полинкой называла, хотя это имя даже не рассматривалось… А моя подруга Маша звала свою Валю Машей месяц. Девочка родит детей, и ты будешь бабушкой. То есть старость стала чем-то осознаваемым и появилась перспектива — типа преемственность поколений что ли».

Ого! Хоть у меня и есть сын, хоть я и хочу дочку, такой философской глубины и градуса страсти в связи с полом ребенка я не предполагала. Поэтому пошла листать книжки и опрашивать специалистов и родителей обоих полов.

По моей просьбе психолог Елена Тельнова изучила тему с профессиональной точки зрения. Если обобщить разнообразные факты, собранные зарубежными и российскими современными учеными, об особенностях восприятия и воспитания мальчиков и девочек родителями разного пола, то получится такой поучительный перечень:

— В течение первых месяцев матери чаще находятся в физическом контакте с сыновьями, однако с девочками они больше разговаривают. После шестого месяца в этих отношениях наступает изменение: у матерей увеличивается физический контакт с девочками.

— В последующем мальчиков отлучают от физического контакта раньше, чем девочек.

— Мамы поощряют детей разного пола по-разному. Мальчиков мамы поощряют словом, а для девочек, кроме добрых, радостных слов, используют и другие виды поощрения: делают маленькие подарки, устраивают неожиданные праздники, целуют, обнимают, гладят по головке.

— Родители строже относятся к сыну, чем к дочери. Последних они ограждают от возможных трудностей, больше утешают, когда девочки огорчены, чаще их одобряют, чем мальчиков. Так, несмотря на то что двухгодовалые девочки в 3 раза чаще просят помощи родителей, чем мальчики, родители более положительно относятся к их просьбам, чем к просьбам мальчиков.

— Отцы предпочитают физические наказания, а матери — непрямые или психологические воздействия как на сыновей, так и на дочерей. Мальчиков чаще подвергают физическим наказаниям, чем девочек.

— Матери более снисходительны и терпимы к сыновьям и разрешают им больше проявлять агрессию, чем девочкам.

— В то время как матери общаются с детьми, прежде всего в процессе ухода за ними, отцы взаимодействуют с ними в процессе игры, часто проявляя больше физической силы, активности и стихийности в обращении с детьми.

— Разнонаправленное воспитание детей отцом и матерью проявляется в том, что отец учит ребенка тому «что», а мать — тому «как», отец учит ребенка «быть кем-то», а мать — «кем-то для кого-то».

Складывается впечатление, что девочек больше ласкают, но лишают самостоятельности, с мальчиков больше требуют и всеми способами как можно раньше заставляют отвечать за свои поступки — в соответствии с общим стереотипом о том, какими должны быть будущие женщины и будущие мужчины. «Ну ты же мальчик!!!»

Реальность психолог Елена Тельнова комментирует иначе: «Наверное, пока мои собственные дети были только «в проекте», мое внимание проскользнуло бы мимо процитированных фактов. Но когда дети появляются и проявляются, все становится не таким, либо единственно возможным — таким, как есть.

Что делать, если твой мальчик раним и чувствителен, не хочет драться и часто при всем честном народе «ревет, как девчонка». Если твой мальчик говорит сестре: «Дура ты, Маша, не хочешь одеваться, был бы я девчонкой, я бы такие платья носил!». А она ему отвечает: «Была бы я парнем, я бы ни за что учиться балету, как ты, не пошла!» И при этом обоих как-то глупо заставлять делать что бы то ни было. А иногда понятно, что неуместно даже требоват».

Елена цитирует самого известного российского сексолога — И.C. Кона: «Социологически неискушенные педагоги, психологи и журналисты уверены, что ослабление гендерной поляризации, пресловутая „феминизация мальчиков“, которая кажется им уходом от генеральной линии развития, — результат ослабления отцовского влияния в семье. На самом деле это закономерный макросоциальный процесс» («Мальчик — отец мужчины», 2009 г.).

Макросоциальные процессы — категория сложная, но мальчики сегодня, и правда, часто ласковее девиц. Писательница Маша Трауб как-то делилась со мной, что уж если кто ей и поднесет стакан воды в старости, то точно сын, а не дочка. Узнаю и своего сына Степу: только он умеет по-настоящему нежно гладить меня по голове, когда у меня мигрень.

А вот Соня, другая моя знакомая мама — одного мальчика и двух девочек. И хотя ее Матвей не увлекается хореографией, а изучает русские боевые искусства и истории сражений, она признается: «Мамы однозначно любят мальчиков и девочек по-разному. Если б можно было сдать любовь к сыну и любовь к дочери на анализ, там были бы совершенно разные показатели. Это даже трудно объяснить. Но мальчиков больше жалеют что ли… Есть в любви к мальчикам какая-то щемящая нотка. Но это внутри. Это для себя. А вообще-то мальчикам нужна дисциплина, конечно. И четкость: сказал — сделал. Обещал — выполнил. А потом уж и на коленях подержать. Пока никто не видит».

Выходит, мамы любят своих сыновей — нет, не больше, но как-то более щемяще, чем дочерей, несмотря на факты всех вместе взятых ученых… А какие чувства испытывают папы?

Капитон, отец трех дочерей и одного сына, по совместительству руководитель проекта по созданию загородной школы на Новой Риге: «Имена мальчикам придумывать труднее, чем девочкам. Одежду девочкам выбирать интереснее и ответственнее. К дочкам я ласковее, чем к сыну. Но к сыну внимательнее. Сыну посвящаю больше времени, с ним сложнее».

Писатель Захар Прилепин,
отец двух сыновей и двух дочерей, вроде бы отказывается делать серьезные выводы из гендерных различий, но это только на первый взгляд:

«Лет до 14 рано разделять детей на мальчиков и девочек, вот потом и буду мучаться, а пока рано. Я люблю их одинаково безумно. Одинаково обнимаю, целую, к сердцу прижимаю, хвалю, говорю ласковые слова. И неласковые тоже они получают в одинаковой мере. Вот мои средние дети. 7-летний Игнат, например. Он настолько очарователен — легкий, белый, тонкокостный, я к нему отношусь как к цветку, у меня сердце дрожит, когда я его вижу. А 6-летняя Кира — такое лобастое, крепкое дитя, но вызывает не менее трепетные чувства. Девочки крепче, смелее, сильнее, чем мальчики. Я вообще считаю, что женщины сильнее мужчин во многих ситуациях — по строю души. Женщина способна перенести такое, что мужчина никогда бы не пережил. Поэтому с сыновьями я стараюсь быть более бережным и тактичным, чем с девчонками. Девочка умеет в любой ситуации приземлиться на четыре лапы, а мальчишки могут долго переживать».

Итого: папы бережнее, внимательнее, трепетнее — тоже по отношению к сыновьям!

Елена Тельнова, психолог:

«Отцы более внимательны к тому, как дети воспринимают себя. Они, в отличие от большинства матерей, чаще принимают детей такими, какими они сами себя представляют, и меньше подвержены влиянию стереотипов в отношении детей».

А реальность такова: мы часто недооцениваем эмоциональную чувствительность мальчиков.

Дадим подвести итог Тутте Ларсен,
маме мальчика и девочки:

«Марфа далась мне легче, чем Лука — и в родах, и в воспитании. Девочка лучше приспособлена к жизни, гибче, послушнее, раньше учится самостоятельности, терпеливее. Как говорит наш педиатр: „Вы думаете у девочек не бывает колик? Просто они терпят“. Зато мальчики — это всегда вызов нашим талантам родителя, к мальчику можно найти только творческий подход. Да, с девочками проще, а с мальчиками интереснее, но счастливы те родители, у которых есть и мальчик, и девочка».

На десерт — краткий конспект книги основательниц науки нейропедагогики В.Д. Еремеевой и Т.П. Хризман «Мальчики и девочки — два разных мира» — мой личный педагогический хит (можно прочесть и более современное издание Еремеевой «Мальчики и девочки: учить по-разному, любить по-разному»). Прагматичное пособие, которое поможет родителям протоптать отдельную тропинку к дочкиному и к сыновьему сердцу.

1) Никогда не забывайте, что перед вами не просто ребенок, а мальчик или девочка с присущими им особенностями восприятия, мышления, эмоций. Воспитывать, обучать и даже любить их надо по-разному. Но обязательно очень любить.

2) Игры девочек чаще опираются на ближнее зрение: они раскладывают перед собой свои «богатства» — кукол, тряпочки — и играют в ограниченном пространстве, им достаточно маленького уголка. Игры мальчиков чаще опираются на дальнее зрение: они бегают друг за другом, бросают предметы в цель и т.д. и используют при этом все предоставленное им пространство. Показано, что мальчикам, в отличие от девочек, для их полноценного психического развития требуется большее пространство, чем девочкам!

3) Мальчики чаще задают взрослым вопросы ради получения какой-то конкретной информации («А какой у нас следующий урок?»), а девочки для установления контакта со взрослым («А вы к нам еще придете?»). То есть мальчики (и мужчины) больше ориентированы на информацию, а девочки (и женщины) — на отношения между людьми.

4) Если группе детей задать вопрос, например, о происхождении человека (это исследование московского педагога-искусствоведа Н. Л. Кульчинской), то вперед выступают девочки и, перебивая друг друга, говорят о том, что человек произошел от обезьяны. Мальчики молчат. Тогда попробовали увести девочек и задать тот же вопрос только мальчикам. Сначала тишина, а потом фейерверк версий: от обезьяны, от ребра человека, прилетели из космоса и т.д. Почему же так происходит? Девочки раньше развиваются и «забивают» мальчиков в речевом плане, но их ответы более однообразны, и, видимо, их мышление более однотипно.

5) Девочки позитивнее: они склонны игнорировать негативные проявления, а позитивные выставлять на первый план. Мальчишки чаще страдают от негативных проявлений жизни и дольше их переживают. Поэтому изучение искусств — рисование, музыка и т.д. — полезнее мальчикам: богатые ассоциации обогащают их мозг и делают позитивнее.

6) Старайтесь, давая задания мальчикам, включать в них момент поиска, требующий сообразительности. Не надо заранее рассказывать и показывать, что и как делать. Следует подтолкнуть ребенка к тому, чтобы он сам открыл принцип решения, пусть даже наделав ошибок. С девочками, если им трудно, надо вместе, до начала работы, разобрать принцип выполнения задания, что и как надо сделать. К мальчикам надо быть снисходительнее в вопросах аккуратности, а девочек постепенно учить действовать самостоятельно, а не только по заранее известным схемам.

7) Если вам надо отругать девочку, не спешите высказывать свое отношение к ней — бурная эмоциональная реакция помешает ей понять, за что ее ругают. Сначала разберите, в чем ее ошибка. Ругая мальчика, изложите кратко и точно, чем вы недовольны, т.к. он не может долго удерживать эмоциональное напряжение. Его мозг как бы отключит слуховой канал, и ребенок перестанет вас слушать и слышать.

8) Для мальчиков очень важно, что конкретно оценивается в их деятельности, для девочек — кто их оценивает и как. То есть мальчиков интересует суть оценки (какой момент их деятельности оценивается), а девочки более заинтересованы в эмоциональном общении со взрослыми, для них важно, какое они произвели впечатление.

Авторы книги «Мальчики и девочки — два разных мира» провели эксперимент, чтобы выяснить степень позитивности детских ассоциаций. Для девочек «хорошие» слова — мамочка, папа, бабушка, цветы, радуга. Для мальчиков — героические профессии и глаголы. Мой сын Степа так ответил на эти вопросы. Хорошие слова: спасибо, молодцы, я тебя люблю, дать бедному денежку, космос, ум. Плохие слова: сумасшедший, ударил, смерть, дура.

А знаете, какое слово назвала плохим одна маленькая девочка в этом исследовании? Панамка. Почему? Отвечает: «Панамка — она мне не лезет!» Наверно, она хотела сказать, что панамка ей не идет. Теперь вы понимаете, почему я так хочу дочку.

 

 

 

Одежда для новорожденных мальчиков 0-12 месяцев | Jacadi US

Наборы для новорожденных мальчиков: самый модный из подарков

Ваши друзья или семья только что приветствовали маленького мальчика в этом мире? Вы ищете идею подарка для новорожденного? Стильный наряд для новорожденного для элегантного начала жизни — отличная идея!

Жизненное приключение этого мальчика только начинается, так почему бы не помочь ему сделать это стильно? Наборы Jacadi для новорожденных мальчиков — это стильные и удобные подарки, одновременно роскошные и утонченные.Выберите размер от 6 месяцев до 1 года, и этот маленький мальчик сможет надеть ваш подарок для душа на свой первый день рождения!

Выберите полный наряд со сменой брюк или футболки для мальчика, и этот подарок для новорожденного мальчика можно комбинировать и сочетать для создания нескольких нарядов, поэтому он всегда будет выглядеть наилучшим образом, когда идет в гости . .. потому что все ваши друзья и семья захотят познакомиться с таким хорошо одетым маленьким мальчиком …

Ноу-хау

Jacadi одевает младенцев и малышей днем ​​и ночью и вкладывает все свои знания в их благополучие: мягкость материалов и внимание к деталям для создания неотразимых нарядов для новорожденных мальчиков..

Jacadi — идеален для подарков и первых нарядов

С Jacadi легко найти идеи подарков для новорожденных мальчиков размером от 1 до 12 месяцев. С неотразимой одеждой Jacadi для мальчиков создавать наряды для них — настоящее удовольствие.

Практичный и износостойкий комбинезон с рубашкой поло и яркой футболкой, которую легко стирать? Почему нет? Если вы хотите собрать весь наряд для мальчика с головы до пят, вы даже можете добавить аксессуары! Мягкие носки из высококачественного хлопка, удобные шапочки для любого сезона, чтобы защитить его от холода или солнца: вы найдете всю одежду для маленьких мальчиков и все необходимые аксессуары на сайте Jacadi, так что вы можете по-настоящему подарить стильный подарок для детского душа!

Беспокойтесь о мальчиках, особенно о мальчиках

Мы часто слышим, что мальчиков нужно закалить, чтобы не быть неженками.Жесткость родителей по отношению к младенцам даже прославляется как «не баловать ребенка».

Неправильно! Эти идеи основаны на неправильном понимании того, как развиваются младенцы. Вместо этого младенцы полагаются на нежную и отзывчивую заботу, чтобы хорошо вырасти, что приводит к самоконтролю, социальным навыкам и заботе о других.

Обзор эмпирических исследований, только что выпущенных Алланом Н. Шором, под названием «Все наши сыновья: нейробиология развития и нейроэндокринология мальчиков в группе риска».

Этот тщательный обзор показывает, почему мы должны беспокоиться о том, как мы относимся к мальчикам в раннем возрасте.Вот несколько основных моментов:

Почему ранние годы жизни влияют на мальчиков в большей степени, чем на девочек?

  • Мальчики созревают медленнее физически, социально и лингвистически.
  • Регулирующие стресс мозговые цепи созревают медленнее у мальчиков пренатально, перинатально и постнатально.
  • На мальчиков более негативно влияет ранний экологический стресс, внутри и вне матки, чем на девочек. У девочек больше встроенных механизмов, которые способствуют устойчивости к стрессу.

Как мальчики страдают больше, чем девочки?

  • Мальчики более уязвимы к материнскому стрессу и депрессии в утробе матери, родовым травмам (например, разлуке с матерью) и неотвечающему уходу (уходу, который оставляет их в бедственном положении). Они включают в себя травму привязанности и существенно влияют на развитие правого полушария мозга, которое в раннем возрасте развивается быстрее, чем левое полушарие. Правое полушарие обычно устанавливает саморегулирующуюся схему мозга, связанную с самоконтролем и социальностью.
  • Нормальные доношенные мальчики по-разному реагируют на оценку поведения новорожденных, после чего у них обнаруживается более высокий уровень кортизола (мобилизующий гормон, указывающий на стресс), чем у девочек.
  • В шесть месяцев мальчики проявляют больше разочарования, чем девочки. В 12 месяцев мальчики сильнее реагируют на негативные раздражители.
  • Шор цитирует исследование Троника, который пришел к выводу, что «Мальчики … более требовательны к социальным партнерам, им труднее регулировать свои аффективные состояния, и им может потребоваться больше поддержки матери, чтобы помочь им регулировать аффекты.Эта повышенная требовательность повлияет на интерактивного партнера маленьких мальчиков »(стр. 4).

Что мы можем сделать на основании данных?

Мальчики более уязвимы к нервно-психическим расстройствам, которые проявляются в процессе развития (девочки более уязвимы к расстройствам, которые проявляются позже). К ним относятся аутизм, ранняя шизофрения, СДВГ и расстройства поведения. В последние десятилетия их число увеличивалось (что интересно, поскольку все больше младенцев помещают в детские сады, почти все из которых не обеспечивают надлежащего ухода за младенцами; Национальный институт здоровья детей и развития человека, Сеть исследований по раннему уходу за детьми, 2003).

Шор утверждает, что «в свете более медленного созревания мозга младенца мужского пола, регулирующая привязанность функция надежной матери в качестве чутко реагирующего интерактивного регулятора аффекта его незрелого правого полушария в первый год жизненно важна для оптимального социально-эмоционального развития мужчины». (стр.14)

«В целом, предыдущие страницы этой работы предполагают, что различия между полами в моделях мозговой проводки, которые объясняют гендерные различия в социальных и эмоциональных функциях, устанавливаются в самом начале жизни; что программирование развития этих различий более чем генетически закодированы, но эпигенетически сформированы ранней социальной и физической средой; и что мозг взрослого мужчины и женщины представляет собой адаптивную взаимодополняемость для оптимального функционирования человека.»(стр. 26)

Как выглядит неправильный уход в первые годы жизни?

«В отличие от этого сценария привязанности, способствующего росту, в постнатальной среде, сдерживающей рост отношений, с ненадежными привязанностями связаны неоптимальная материнская чувствительность, отзывчивость и регуляция. В наиболее пагубном сдерживающем рост контексте взаимоотношений — жестоком обращении и травме привязанности (жестокое обращение и / или пренебрежение) — основной опекун небезопасного дезорганизованного-дезориентированного младенца вызывает у ребенка травматические состояния стойкого негативного аффекта (А.Н. Шор, 2001b, 2003b). В результате нерегулируемые аллостатические процессы вызывают чрезмерный износ развивающегося мозга, серьезное апоптотическое расщепление подкорково-корковых цепей стресса и долгосрочные пагубные последствия для здоровья (McEwen & Gianaros, 2011). Таким образом, травма отношений в ранние критические периоды развития мозга накладывает отпечаток на постоянную физиологическую реактивность правого полушария, изменяет кортиколимбическую связь с HPA и порождает восприимчивость к более поздним нарушениям регуляции аффекта, выражающимся в дефиците способности справляться с будущими социально-эмоциональными стрессорами. Ранее я описывал, что медленно созревающий мужской мозг особенно уязвим для этой наиболее нерегулируемой типологии привязанности, которая выражается в серьезном дефиците социальных и эмоциональных функций ». (стр.13)

Как выглядит соответствующий уход в мозгу?

«В оптимальном сценарии развития, эволюционный механизм привязанности, созревающий в период роста правого полушария, таким образом, позволяет эпигенетическим факторам в социальной среде влиять на геномные и гормональные механизмы как на подкорковом, так и на корковом уровнях мозга.К концу первого и второго года более высокие центры правой орбитофронтальной и вентромедиальной коры начинают налаживать взаимные синаптические связи с нижними подкорковыми центрами, включая системы возбуждения в среднем мозге, стволе мозга и оси HPA, тем самым позволяя для более сложных стратегий регулирования аффекта, особенно в моменты межличностного стресса. При этом, как я отмечал в 1994 году, правая орбитофронтальная кора, система контроля прикрепления, функционально созревает в соответствии с разным графиком у самок и самцов, и, таким образом, дифференциация и рост стабилизируются у самок раньше, чем у самцов (А.Н. Шор, 1994). В любом случае, оптимальные сценарии привязанности позволяют разработать правостороннюю систему эффективной активации и подавления обратной связи оси HPA и вегетативного возбуждения, необходимых компонентов для оптимальных способностей справляться с трудностями ». (стр.13)

Примечание: Вот недавняя статья , объясняющая вложение.

Практическое значение для родителей, специалистов и политиков:

1. Поймите, что мальчикам нужно больше, а не меньше, чем девочкам.

2. Просмотрите все методы родовспоможения в больнице. Инициатива «Больница доброжелательного отношения к ребенку» — это начало, но этого недостаточно. Согласно недавнему обзору исследования, при рождении происходит множество эпигенетических и других эффектов.

Разлучение матери и ребенка при рождении вредно для всех младенцев, но Шор указывает, насколько больше вреда это причиняет мальчикам:

«Воздействие на новорожденного мальчика … стресса разлуки вызывает резкое сильное повышение уровня кортизола и, следовательно, может рассматриваться как серьезный фактор стресса» (Kunzler, Braun, & Bock, 2015, стр.862). Повторяющееся разделение приводит к гиперактивному поведению и «изменяет … префронтально-лимбические пути, то есть области, дисфункциональные при различных психических расстройствах» (стр. 862).

3. Обеспечить оперативную помощь . Матери, отцы и другие лица, осуществляющие уход, должны избегать любого серьезного стресса у ребенка — «стойких негативных эмоций». Вместо нормального сурового обращения с мужчинами («чтобы сделать их мужчинами»), позволяя им плакать младенцами, а затем говоря им не плакать, как мальчики, отказываясь от привязанности и других методов, чтобы «закалить их», следует обращаться с маленькими мальчиками. наоборот: с нежностью и уважением к их потребностям в объятиях и доброте.

Обратите внимание, что недоношенные мальчиков менее способны к спонтанному взаимодействию с опекунами и поэтому нуждаются в особой заботе по мере продвижения их нейробиологического развития.

4. Предоставить оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком . Чтобы родители обеспечивали чуткую заботу, им нужно время, внимание и энергия. Это означает переход в оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком и отцом по крайней мере на год, время, когда младенцы наиболее уязвимы. В Швеции действуют и другие политики, ориентированные на интересы семьи, которые позволяют родителям легче реагировать.

5. Остерегайтесь токсинов из окружающей среды. Еще одна вещь, которую я не затронул, но которую делает Шор, — это воздействие токсинов окружающей среды. На мальчиков более негативно влияют токсины окружающей среды, которые также нарушают развитие правого полушария мозга (например, пластмассы, такие как BpA, бис-фенол-A). Шор соглашается с предложением Лэмпхира (2015) о том, что продолжающийся «рост нарушений развития связан с токсинами окружающей среды в развивающемся мозге». Это говорит о том, что нам следует проявлять гораздо большую осторожность в отношении попадания токсичных химикатов в воздух, почву и воду.Это тема для другого сообщения в блоге.

Заключение

Конечно, нам следует не только беспокоиться о мальчиках, но и принимать меры для всех младенцев. Нам необходимо заботиться о воспитании всех детей. Для правильного развития все дети ожидают и нуждаются в развитом гнезде, базовом уровне для раннего ухода, который обеспечивает заботу, снимающую стресс, которая способствует оптимальному развитию мозга. Моя лаборатория изучает эволюционировавшее гнездо и обнаруживает, что оно связано со всеми изученными нами положительными результатами для детей.

Следующее сообщение: Зачем беспокоиться о недостаточном уходе за мужчинами? Испорченная мораль!

Примечание об обрезании:

Читатели задавали вопросы об обрезании. Набор данных для США, рассмотренный доктором Шором, не включал информацию об обрезании, поэтому невозможно узнать, могут ли некоторые из результатов быть вызваны травмой обрезания, которая все еще широко распространена в США. Подробнее о психологических последствиях обрезания читайте здесь.

Примечание по основным предположениям:

Когда я пишу о воспитании детей, я предполагаю важность развитого гнезда или развитой ниши развития (EDN) для воспитания человеческих младенцев (которые первоначально возникли более 30 миллионов лет назад с появлением социальных млекопитающих и были немного изменены среди человеческие группы на основе антропологических исследований).

EDN — это базовая линия, которую я использую для изучения того, что способствует оптимальному здоровью, благополучию и добросовестной морали. Эта ниша включает в себя, по крайней мере, следующее: грудное вскармливание по инициативе младенца в течение нескольких лет, почти постоянное прикосновение на раннем этапе, способность реагировать на потребности, чтобы не причинять беспокойства ребенку, игривое общение с разновозрастными товарищами по играм, несколько взрослых воспитателей, позитивная социальная поддержка и успокаивающий перинатальный опыт .

Все характеристики EDN связаны со здоровьем в исследованиях на млекопитающих и людях (обзоры см. В Narvaez, Panksepp, Schore & Gleason, 2013; Narvaez, Valentino, Fuentes, McKenna & Gray, 2014; Narvaez, 2014). Базовый уровень EDN является рискованным и должен подкрепляться долгосрочными данными на протяжении всей жизни, рассматривающими множество аспектов психосоциального и нейробиологического благополучия детей и взрослых.Мои комментарии и сообщения основаны на этих основных предположениях.

Моя исследовательская лаборатория документально подтвердила важность EDN для благополучия детей и нравственного развития, и в работе появилось больше работ (см. Мой веб-сайт , чтобы загрузить статьи).

Одежда для новорожденных мальчиков 0-24 месяцев | The Trendy Toddlers

Новорожденные нуждаются в особом внимании. Важно одевать их с максимальным комфортом. Важное значение имеет также отличное качество тканей. The Trendy Toddlers предлагает качественные наряды для маленьких мальчиков.Интернет-магазин Trendy Toddlers с момента своего запуска приобрел огромную популярность. У него много постоянных клиентов по всему миру.

Зачем покупать наряды для маленьких мальчиков в The Trendy Toddlers

Являясь розничным продавцом одежды для новорожденных и мальчиков, The Trendy Toddlers уделяет особое внимание качественному обслуживанию клиентов. Это включает в себя удобный интерфейс веб-сайта, важные данные, включенные в описания симпатичных нарядов для новорожденных мальчиков, а также другие предметы, доступную ценовую политику, регулярные распродажи и скидки.Вот основные преимущества покупки на thetrendytoddlers.com:

  • Большой ассортимент товаров. В интернет-магазине представлен потрясающий ассортимент товаров для новорожденных и малышей. Есть отличные модели как для девочек, так и для мальчиков.
  • Родители могут купить товар по доступной цене. Цена очень конкурентоспособная. Это позволяет родителям покупать более модную уникальную одежду для маленьких мальчиков.
  • Условия доставки выгодные. Доставка товара в любой штат США занимает всего 7-14 рабочих дней.Компания также поставляет свою продукцию по всему миру. Международная доставка дольше. Это занимает до 20 рабочих дней.
  • Отгрузка бесплатная. Это хорошая сделка. Независимо от того, как далеко должен быть доставлен товар, это бесплатно. Это одна из основных причин, почему у thetrendytoddlers.com есть клиенты по всему миру.
  • Заказать товар очень просто. Интерфейс веб-сайта прост в использовании. Клиент находит желаемое в течение минуты. Он может оплатить это кредитной картой или PayPal. Сразу после оплаты компания готовит товар к отгрузке.
  • Есть возможность подарить подарочную карту. О таком подарке может мечтать каждый родитель. Они могут делать покупки одежды для маленьких мальчиков с помощью кредитной карты.

Эти преимущества побуждают клиентов покупать одежду для маленьких мальчиков на сайте thetrendytoddlers.com. Если покупатель хочет вернуть товар, это возможно. Он вернет деньги в течение нескольких рабочих дней.

Типы модной одежды для маленьких мальчиков, которые можно купить на thetrendytoddlers.com

Интернет-магазин предлагает огромный выбор товаров для мальчиков.Есть товары для любого возраста. Ткани, как и фасоны, различаются. Все вещи выглядят модно и приятно. Вот типы товаров, которые можно купить на thetrendytoddlers.com:

  • Наборы для новорожденных. Это ключевой вид одежды для новорожденного мальчика. Все комплекты удобны в носке.
  • Комбинезоны для маленьких мальчиков. Они необходимы каждому мальчику. На thetrendytoddlers.com они доступны в разных цветах. Некоторые из них предназначены для теплого времени года. Другие идеально подходят для осени и зимы.
  • Штаны для новорожденных. Эти изделия доступны из хлопка, бархата и джинсов. В них будет стильно смотреться мальчик.
  • Боди для мальчиков. Мальчикам нужны специальные боди. The Trendy Toddlers предлагает изделия в голубых и белых тонах.
  • Толстовки для маленьких мальчиков. Это одни из самых любимых вещей маленьких мальчиков. Они любят носить худи с длинными штанами. Все худи доступны с крутыми принтами.
  • Обувь для маленьких мальчиков. Комфорт — ключ к успеху младенцев.Сапоги из кожи или искусственного меха будут удобными в осенний сезон. Стильные мокасины отлично подойдут как для весны, так и для лета.

Это некоторые из категорий товаров, доступных в Интернете. Товар доступен в разных стилях. Городская одежда для маленьких мальчиков отлично подойдет для активных малышей. Фигуры в классическом стиле — подходящий вариант для спокойных мальчиков.

Потрясающая одежда для маленьких мальчиков на thetrendytoddlers.com

Компания знает, насколько важно одеть ребенка в экологически чистую одежду.Есть масса товаров лучшего качества. Родители могут выбрать милые комбинезоны или забавные комбинезоны. Выбор стильного предмета одежды — правильный выбор. Носить его удобно и приятно.

Безопасная и милая одежда для новорожденных мальчиков

Модные малыши знают, что удобство и комфорт ваших новорожденных и младенцев имеют решающее значение. Именно поэтому в нашей уникальной одежде для мальчиков новорожденный не будет испытывать дискомфорта. Все ткани натуральные и мягкие, а швы прошиты правильно и в основном выходят наружу.Мы уверены в качестве одежды для новорожденных и недоношенных мальчиков, которую продаем на сайте. В этом могут убедиться и наши клиенты. В противном случае мы гарантируем принятие товара в соответствии с нашей 30-дневной политикой возврата.

Как выбрать размер одежды для новорожденных мальчиков

Если вы готовитесь к рождению ребенка, ищете подарок или уже наслаждаетесь отцовством, мы знаем, что сложно правильно выбрать размер милой одежды для новорожденных мальчиков, особенно если вы делаете покупки в Интернете.Однако у The Trendy Toddlers есть решение для вас. Посмотрите на сайте наряды с картинками для маленьких мальчиков, ознакомьтесь с таблицей размеров, которую мы предоставляем, добавьте товары в корзину и дождитесь их. Если выбранная вами симпатичная детская одежда для мальчиков не подходит, мы бесплатно обменяем ее в течение 30 дней.

Диапазон размеров детской одежды для мальчиков, доступный на thetrendytoddlers.com

Мальчики рождаются разного роста и разной фигуры. Поэтому на thetrendytoddlers.com есть товары разных размеров. Вот доступные размеры:

  • 0000 размер.Такое изделие правильно выбрать для новорожденного. Подойдет ребенку до 4 кг.
  • 000 размер. Это довольно популярный размер. Подходит для малышей до 3 месяцев. Младенец должен быть до 6 кг.
  • 00 размер. Это подходящий размер для полугодовалого мальчика. Он должен быть до 8 кг.
  • 0 размер. Это хороший размер для мальчиков от 10 и более килограммов.

Родители могут найти подходящую одежду для мальчиков до 24 месяцев.Для мальчиков постарше хорошо искать категорию мальчиков-малышей. Есть из чего выбирать.

Для каких сезонов наряды для маленьких мальчиков доступны в Интернете

Хорошо покупать несколько вещей на каждый сезон. В интернет-магазине представлен широкий ассортимент таких товаров:

  • Осенняя одежда для мальчиков. Это уютные теплые вещи. В Интернете можно купить множество свитеров, брюк и толстовок.
  • Зимняя одежда для маленьких мальчиков. Эти изделия доступны в различных термотканях.Они отлично сохраняют тепло.
  • Весенняя одежда для маленьких мальчиков. Весна — пора легкой одежды. Мальчик может носить джинсы, футболки и кепки. Комбинезоны для малышей отлично подходят для этого времени года.
  • Летняя одежда для маленьких мальчиков. Одежда на лето должна быть легкой и удобной. На thetrendytoddlers.com много хлопковых вещей. Также можно купить купальники для маленьких мальчиков.

На модных трендах можно купить любую одежду. com Все товары имеют свою категорию. На сайте легко найти необходимые товары. Путешествовать по модным малышам очень легко.

Насколько клиенты счастливы от покупки одежды для маленьких мальчиков в Интернете

Добиться лояльности клиентов непросто. Модные малыши получили это в полной мере. Клиентура компании растет с каждым днем. Покупатели полностью довольны качеством товара. Они продолжают покупать все больше и больше. Компания заботится о своих клиентах. Предлагает отличные условия покупки.Каждая вещь хорошего качества. Поэтому возврат средств случается редко. В течение года много периодов распродаж. Есть возможность купить товар за полцены.

Большой выбор милой детской одежды для мальчиков по лучшим условиям

Мы стремимся удовлетворить потребности наших клиентов. Мы знаем, что, помимо одежды для новорожденных мальчиков, новорожденным требуется много других предметов для ухода, питания, развития и т. Д. По этой причине The Trendy Toddlers регулярно снижают стоимость одежды для новорожденных мальчиков, предлагая лучшие предложения, распродажи и рекламные акции для клиентов.Однако, если вы ждете самых доступных цен на милые наряды для маленьких мальчиков, нет необходимости ежедневно проверять сайт официального продавца. Легко и быстро подпишитесь на рассылку новостей и мгновенно получите скидку 10% на первый заказ, который вы сделаете. Таким образом, вы можете приобрести нарядные наряды для маленьких мальчиков и получить отличные финансовые условия.

Новые продукты доступны онлайн каждый день. Заботливые родители могут найти для мальчика именно то, что нужно. Ассортимент продукции однозначно поражает.

25 Очаровательных нарядов для малышей по возвращении домой

Это было буквально в 15 минутах езды от больницы. Но во время обеих беременностей я целыми днями решала, какой наряд мне подойдет, чтобы представить своих дочерей миру. Для многих младенцев одежда для возвращения домой — первая «настоящая» одежда, которую они надевают. Он также, вероятно, будет распространен в социальных сетях, посвященных важному моменту выхода из кокона больницы и вхождения в реальный мир. Тогда имеет смысл, что многие будущие мамы вкладывают немного дополнительных размышлений и планирования в культовый наряд.

Конечно, это не значит, что вам нужно. Приносить домой ребенка из роддома — радостное (хотя и немного пугающее) время для молодых родителей. Одежда, которую они носят, не поможет вам получить или испортить впечатление. Однако есть несколько важных моментов, которые следует учитывать при планировании наряда для новорожденного, который будет возвращаться домой. Мы делимся нашими главными советами по выбору одежды для новорожденных, исходя из комфорта, погоды и практических советов, и выделяем несколько из наших любимых ниже.

Советы по выбору наряда для малыша

Независимо от того, живете ли вы в двух шагах от родильного дома или планируете долгую поездку, большинство младенцев поедут домой в автокресле.Младенцев следует одевать с учетом комфорта и погоды. Вот несколько вещей, о которых следует помнить:

Одежда для погоды и тепла

Ваше местоположение или время года во время родов могут повлиять на выбор одежды. Вы должны следить за тем, чтобы ребенку было достаточно тепло на морозе, или чтобы он не перегревался при более высоких температурах. Однако, как показывает практика, большинство новорожденных следует одевать с учетом тепла. Младенцам труднее регулировать температуру собственного тела, поэтому они полагаются на нас, чтобы одеть их соответствующим образом.

Пижама с длинными рукавами или комплект нижнего белья — отличный выбор для большинства новорожденных. Шапка и носки (если вы не пользуетесь штанами с высокими ногами) согреют их, не опасаясь перегрева. Обязательно возьмите с собой шляпы разных размеров, если хотите, чтобы одна подходила к выбранной вами одежде. Я испытал и слишком большую шляпу, и ребенка с гигантской головой, которая не подходила к шляпе новорожденного, и мне повезло, что у меня был второй вариант для обоих. В большинстве больниц есть головные уборы, которые отлично подойдут и для поездки на машине домой.

Несколько практических советов по одеванию новорожденного для путешествия Домой:

  • Хотя вы можете сосредоточиться на поездке на машине домой, не забудьте одеть ребенка во что-нибудь, что облегчит жизнь, когда вы вернетесь домой. Fancy — это мило, пока вам не придется раздевать и одевать суетливого или сонного новорожденного.
  • Частая смена подгузников означает, что вам придется постоянно расстегивать защелки или иметь дело со сложными предметами одежды. Упростите себе жизнь и сделайте что-нибудь простое!
  • Принесите два наряда (двух разных размеров) на тот случай, если у вас появится ребенок побольше.У меня была 10 фунтов, и она не подходила ко многим нарядам для новорожденных!
  • Комбинезон может работать нормально. Но, как молодая мама, вы будете совершенно замечать и поеживаться от ремней автокресла, касающихся их чувствительной кожи, поэтому легкие брюки или леггинсы могут быть полезным дополнением.
  • При поиске материала выбирайте что-нибудь мягкое и не царапающее, например хлопок или бамбук.
  • Pro Mom Tip: Выбирайте штаны для ног вместо штанов и носков. Их намного проще использовать, оставаться на них и следить за ними!

Лично я предпочитаю очаровательный комбинезон с длинными рукавами (или пижамы-футу, как их часто называют).Это обеспечивает достаточное покрытие кожи, чтобы защитить от солнца, ветра или холода, и при этом быть достаточно легким, чтобы помочь им оставаться комфортными (или настолько комфортными, насколько вы можете быть, как ребенок 1-3-дневного возраста, привязанный к ведру) . В них легко сменить подгузники, и они могут без проблем переходить с автокресла на подлокотники и люльку.

25 очаровательных нарядов для малышей по возвращении домой

С учетом всего сказанного, вот наш выбор самых очаровательных нарядов для того, чтобы доставить ребенка домой:

Preemie Избранное

Купить здесь

Если вы являетесь гордым родителем недоношенного ребенка или, наконец, совершаете долгожданное путешествие домой из отделения интенсивной терапии, очаровательный набор, посвященный вашему малышу, как этот набор Brave Little One от Luvable Friends, не может быть более совершенным. .В качестве бонуса к нему прилагается комбинезон с короткими рукавами и топ с длинными рукавами, поэтому его можно будет легко адаптировать к погоде или комнатной температуре.

Купить здесь

Купить здесь

Или розовый костюм недоношенного ребенка в горошек с подходящей кепкой будет восхитительно смотреться на милой девочке. (Вот и синяя версия.) Медвежьи лапы гарантированно заставят приезжих родственников сказать «Уууу» с большими сердечными глазами!

Сделайте приветственное заявление

Купить здесь

Купить здесь

Наряды или шляпы с милыми фразами, такими как «Привет, мир» или «Я здесь новенький», сделают милую и своевременную фотографию.И у Amazon, и у Etsy есть множество отличных вариантов как для мальчиков, так и для девочек. Этот набор New To The Crew идеально подходит для того, чтобы вернуть домой вашего нового маленького мальчика. А этот наряд «Take Me Home» на бейсбольную тематику — идеальный вариант для важного дня.

Купить здесь

Комбинезон с длинными рукавами, подобный этому «Brand Sparkling New», с детскими гетрами (которые так же милы, как и звучат) — также отличный способ получить легкий доступ для смены подгузников. Откидные рукавицы — еще одно преимущество, предотвращающее появление царапин!

Купить здесь

Купить здесь

Персонализированные комбинезоны — это также особый способ объявить о ребенке и его имени миру, что впоследствии станет отличным подарком на память.🙂

Братья и сестры

Купить здесь

Купить здесь

Нет ничего милее, чем любящий Большой брат или Старшая сестра с новорожденным братом или сестрой. Старшие братья и сестры могут поделиться своим волнением и подружиться со своим новым лучшим другом с этими очаровательными рубашками Coming Home, доступными на Etsy.

Купить здесь

Имея близнецов? Также популярны скоординированные цвета, забавные Twin A / Twin B или названия флажков. Нам нравится этот полный комплект одежды Adventure Awaits с индивидуальной настройкой, который отлично отражает то, что нас ждет!

Еще один вариант — сделать так, чтобы ваша новинка носила ту же одежду, что и брат, сестра или член семьи.Сравнивать фотографии постфактум очень важно и интересно. Моя старшая Чарли носила ту же шляпу, которую носила ее старшая кузина в младенчестве, и это дало мне и моей сестре все ощущения при просмотре фотографий.

Гендерно нейтральный

Купить здесь

Этот классический комплект в серую полоску идеально подходит для современной минималистской семьи. Его можно использовать для детей любого пола, а также для нескольких детей с годами, чтобы сделать сладкую семейную традицию! Стиль кимоно делает его более современным.Кстати, комбинезоны-кимоно отлично подходят для того, чтобы не перегибать голову с детства, что многие дети рано ненавидят!

Купить здесь

Купить здесь

Купить здесь

Нам также нравятся эти очаровательные нейтральные варианты, которые включают шляпу или лук. Таким образом, вы будете экипированы независимо от вашего пола. 😉

Купить здесь

Купить здесь

И мы не хотим забывать сладкие варианты для радужных младенцев и младенцев, рожденных дома. 🙂

Классически сладкий

Купить здесь

Этот набор с изящными цветами для маленькой принцессы стал любимцем родителей на Amazon с более чем 1200 отзывами.

Купить здесь

Купить здесь

Нам также нравится этот комплект комбинезона и шляпы из детской линии Джессики Симпсон и то, как оборки на плечах добавляют женственности молодым девушкам. Есть также комбинезоны с оборками и цветочными оборками, которые слишком милы для слов!

Купить здесь

Что бы вы ни думали, младенцам НЕ нужна куртка в машине. Фактически, это не рекомендуется как часть правил безопасности автомобильных сидений. Однако комплекты Faux Jackets, подобные этому от Little Me, были бы восхитительны в качестве наряда для дома, это показывает, что она готова отправиться в путь с дизайном укороченного кардигана.

Победители в теплой / холодной погоде

Купить здесь

Купить здесь

Жить где-нибудь жарко? Комбинезон с короткими рукавами может подойти. Комбинезон Parade Organics с тропическим принтом на двусторонней молнии — прекрасный выбор в сочетании с современным дизайном. Как и в этом красивом халате из легкого батиста, сделанном из легкого батиста, чтобы ребенку было комфортно и прохладно, когда он идет домой.

Купить здесь

Купить здесь

Рожать зимой? Он или она будут готовы к зиме в этом вязаном вязаном комбинезоне-свитере.Безупречный белый цвет идеально подходит как для мальчиков, так и для девочек (хотя будьте осторожны с этими ранними подгузниками, с них может быть сложно вывести пятна!)

Вам действительно нужен особенный наряд для дома для ребенка? Нет, конечно нет. Но им действительно нужно что-то надеть. И это редкий случай в жизни, когда этот ребенок (или младенцы) переходит к жизни дома с семьей. Так что получайте столько удовольствия, сколько хотите, выбирая идеальный!

При ограниченном бюджете? Эти наряды, безусловно, можно носить снова.Даже выбор любимого наряда из подарков для детского душа — один из способов сделать день незабываемым без дополнительных затрат. Это одно из решений в первые несколько недель, которое может быть простым, в отличие от многих остальных!

Стоит ли обрезать мальчика?

Было показано, что обрезание снижает риск некоторых инфекций, передаваемых половым путем, включая герпес, сифилис и ВИЧ. Однако H.I.V. исследования проводились в Африке, где в целом ВИЧ-инфекция. показатели намного выше, и где, в отличие от США, гетеросексуальный секс является основным путем передачи.(Исследования, изучающие, помогает ли обрезание защитить от ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами, не дали результатов.) Исследователи еще не полностью понимают механизм, с помощью которого обрезание снижает риск заражения ВИЧ. коробка передач; некоторые предположили, что крошечные ссадины на нежной крайней плоти в сочетании с теплой влажной средой могут сделать необрезанных мужчин более уязвимыми для инфекции. Обрезание для предотвращения заражения ВИЧ. в Соединенных Штатах не имеет смысла с точки зрения затрат и рисков, сказал д-р.Тимоти Джонсон, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии женской больницы им. Фон Фойгтландер Мичиганского университета. Доктор Лори Шульвольф, доктор медицины, педиатр из Tribeca Pediatrics в Нью-Йорке, выразилась еще более резко. «Для H.I.V. и S.T.D.s, — сказал доктор Шульвольф, — презерватив — это гораздо больше, чем обрезание.

Поймите, что риск обрезания невелик.

Только около 1,5% обрезанных младенцев испытывают осложнения в течение пяти лет после операции.По словам доктора Фридмана, кровотечение и инфекция являются наиболее распространенными осложнениями, и врач должен немедленно их лечить. Спайки, которые возникают, когда кожа от стержня полового члена прилипает к кончику, также распространены; они часто проходят сами по себе, но могут потребовать лечения стероидным кремом, таким как бетаметазон, сказал доктор Шапиро. Необработанная адгезия может привести к образованию утолщенной полосы кожи, называемой кожным мостиком, которую, возможно, потребуется удалить хирургическим путем. Другое менее распространенное осложнение обрезания — стеноз мясного канала — возникает, когда воспаление и рубцы сдавливают уретру, затрудняя мочеиспускание.

В целом, обрезание — безопасная процедура с низким уровнем риска для новорожденных, — сказал доктор Джордж Муссалли, доктор медицины, акушер из Village Obstetrics на Манхэттене и доцент кафедры клинического акушерства, гинекологии и здоровья женщин Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна.

Рассмотрим немедицинские аспекты обрезания.

Во всем мире показатели обрезания сильно различаются. Поскольку и еврейские, и исламские религиозные традиции продвигают эту процедуру, уровень обрезания превышает 95 процентов в некоторых частях Ближнего Востока.В Западной Европе, где немедицинское обрезание младенцев становится все более спорным, а группы по защите прав детей предлагают запретить обрезание несовершеннолетних, этот показатель составляет менее 20 процентов. «В большинстве стран мира обрезание новорожденных не является в первую очередь медицинским решением», — написал доктор Фридман в статье, посвященной дебатам об обрезании в 2016 году. Он отметил, что даже в Соединенных Штатах, где «родители могут использовать противоречивую медицинскую литературу для подтверждения своих собственных убеждений и желаний», большинство родителей в конечном итоге решают, делать ли обрезание по немедицинским причинам.«Не может быть никаких сомнений в том, что религия, культура, эстетические предпочтения, семейная принадлежность и личный опыт — все факторы влияют на их решение», — написал доктор Фридман.

Родителям может быть полезно учитывать их культурный контекст, — сказал доктор Аллан Джейкобс, доктор медицины, директор отделения гинекологической онкологии в больнице Кони-Айленда и профессор акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины в Медицинской школе Университета Стони Брук. «Кто-то может подумать:« Если я живу в Швеции, возможно, я не буду делать обрезание, но если я живу в Израиле, я сделаю это ».«

« Я пытаюсь убедить родителей сказать, почему они это делают », — сказал доктор Фридман, который советует родителям взвесить культурные, медицинские и другие аспекты своего решения, а затем сделать то, что, по их мнению, лучше всего. интересы их ребенка. «Если для вас важно сделать это по немедицинским причинам, вам следует разрешить это сделать», — продолжил доктор Фридман. «Вы не должны чувствовать давления в любом случае».

Если вы решили сделать обрезание, примите меры, чтобы свести к минимуму осложнения.

Перед обрезанием младенец должен пройти осмотр у врача; он не должен иметь недостаточный вес, не должно иметь нарушений свертываемости крови или других серьезных медицинских проблем.Чтобы уменьшить осложнения, обрезание должен проводить обученный практикующий врач — обычно акушер, иногда педиатр — который использует стерильные методы. Процедура быстрая, длится всего 10-15 минут, при желании могут присутствовать родители. В прошлом младенцам часто делали обрезание без анестезии, но теперь большинство медработников используют те или иные обезболивающие. Ваш врач может нанести обезболивающий крем для местного применения или ввести местный анестетик, чтобы обезболить половой член перед процедурой. Если вы планируете обрезать сына, лучше всего сделать это до 6-недельного возраста; после этого необходимо провести обрезание под общим наркозом в операционной.К тому же риск осложнений увеличивается с возрастом малыша.

10 вещей, которых стоит ожидать от вашего маленького человека

Узнайте, как подготовиться к рождению вашего новорожденного мальчика. Это список того, что вам нужно знать о том, чтобы иметь мальчика и девочку.

1-й. Поздравляю, у тебя родился мальчик!

2-й. Боже мой, у тебя мальчик …

Еще не испугались?

Ваш новорожденный мальчик скоро появится.Несмотря на сегодняшнюю культуру гендерного нейтралитета, есть некоторые культурные и физические различия в рождении мальчика и девочки. Вот 10 вещей, которых стоит ожидать от вашего маленького человечка.

Некоторые партнерские ссылки используются ниже. См. Раскрытие здесь.

Обрезание

Это решение зависит от родителей. Это полностью личное решение, которое не должно предполагать чьего-либо суждения. Однако это решение необходимо принять до родов, особенно если вам нужно сообщить об этом в больницу или педиатру.

Их маленькие пожарные рукава

Очевидно, что сантехника мальчиков отличается от сантехники девочек. С маленькими мальчиками будьте осторожны, когда одеваете подгузники или вынимаете их из ванны, потому что их маленькие пожарные шланги могут отключиться всякий раз (и на кого угодно). По личному опыту, не стоит беспокоиться об этих вещах-пи-пи-вигвах. Как только ваш сын напишется на вас в первый раз, вы станете ниндзя, меняющим подгузники.

Протечка подгузника

Говоря об их маленьких шлангах, вы можете подумать, что вы защищены от протечек только потому, что на них надеты подгузники. НЕПРАВИЛЬНЫЙ. Мама мальчиков: не забудьте направить пенис сына вниз, когда надеваете подгузник, иначе они вырвутся из верхней части подгузника, и он потечет повсюду.

Детские стояки

Без шуток, у мальчиков крошечная эрекция. Это нормально, но все же немного странно.

Он попытается схватить «это»

Давайте продолжим разговор о пенисе. Вашему малышу может быть любопытно, и он попытается схватить его во время смены подгузников или во время купания.

СВЯЗАННЫЕ: 150+ милых и забавных прозвищ для вашего удивительного мальчика

Отсутствие выбора

Одежда для мальчиков симпатичная, но выбор НАМНОГО более ограничен, чем для девочек.Вы можете просто увидеть разницу, прогулявшись по магазину. Вы хотите эту рубашку и брюки ? Или это рубашка и брюки? Время от времени будет поло.

Легче одеваться

Отсутствие разнообразия в одежде для мальчиков также может быть преимуществом, потому что мальчиков НАМНОГО проще одевать: рубашка и брюки. Очень редко приходится возиться с их одеждой и аксессуарами, потому что это слишком сложно.

Имя

Американская традиция требует, чтобы мужчины сохраняли свою фамилию, а большинство женщин меняли фамилию или расставляли ее через дефис.Из-за этого вы должны быть уверены, что выбранное вами имя соответствует его фамилии (потому что маловероятно, что он изменит ее). Это означает, что он должен хорошо звучать и хорошо выглядит, когда вы его пишете. Возможно, вам также придется решить, станет ли ваш сын «младшим» после своего отца.

Шапки

В большинстве случаев у новорожденных мальчиков меньше волос, чем у девочек. Если они родились в холодном климате или в холодное время года, обязательно запаситесь шапками для его лысой маленькой головы.

Легкость ухода за волосами

Если говорить о меньшем количестве волос, за волосами вашего мальчика будет намного проще ухаживать. Проведите по нему расческой, и готово! Однако, возможно, вам придется чаще посещать парикмахера.

Вас волнует ваш новорожденный мальчик?

СВЯЗАННЫЕ:

Одежда для маленьких мальчиков — Mamas & Papas UK

]]>

Оденьте своего маленького джентльмена в удобную функциональную одежду для маленьких мальчиков в самых модных стилях.Мало того, что они выглядят совершенно очаровательно, наши наряды для маленьких мальчиков включают в себя эластичные пояса, кнопки на быстрых кнопках и мягкие материалы, которые делают изменения намного проще и удобнее. Эта коллекция просто восхитительна: от простых джоггеров и стильных свитшотов до маленьких мальчиков, очаровательных льняных шорт и их первых туфель. Мы настолько уверены в нашей доступности, что предлагаем гарантию лучшей цены — если вам случится найти такой же продукт по более низкой цене в другом месте, мы обещаем соответствовать этой цене.

Прочитайте больше
  1. Дома
Транспортные пижамы из 3 упаковок

Транспортные пижамы из 3 упаковок

Комплект из 5 боди — синий

Комплект из 5 боди — синий

Короткий комбинезон Safari с принтом по всей поверхности

Короткий комбинезон Safari со сплошным принтом

Вязаный комплект Hello World — 2 шт.

Вязаный набор Hello World, 2 шт.

Топ и леггинсы с принтом

Набор топа и леггинсов с принтом

Вышитое все-в-одном

Вышитое все-в-одном

3 комплекта нагрудников для мальчиков

Набор из 3 нагрудников для мальчиков

Комплект из 5 комбинезонов для мальчиков

Комплект из 5 комплектов боди для мальчиков

Все-в-одном с нагрудником

МФУ с нагрудником

Вязаный топ и леггинсы — комплект из 2 предметов

Вязаный топ и леггинсы — набор из 2 предметов

Комплект из 4 предметов — Темно-синий

Комплект из 4 предметов — Темно-синий

Комплект комбинезона и футболки из 2 предметов на шнурке

Комплект комбинезона и футболки из двух шнуров

Комбинезон с принтом и рубашкой с принтом

Комбинезон с принтом и рубашкой с принтом

Комплект боди и брюк

Комплект боди и брюк

Джерси комбинезон

Комбинезон джерси

Mock Braces All-in-One

Mock Braces All-in-One

Комплект из 4 предметов — серый

Комплект из 4 предметов — Серый

Боди из шамбре с короткими рукавами

Боди из шамбре с короткими рукавами

Короткий комбинезон и рубашка-поло — комплект из 2 предметов

Короткий комбинезон и рубашка-поло — комплект из 2 предметов

Полосатый комбинезон в рубчик

Комбинезон в рубчик в полоску

  • Страница 1 из 8
  • Следующая страница

Используйте стрелки влево / вправо для навигации по слайд-шоу или смахивайте влево / вправо при использовании мобильного устройства

.

Значение имя арон: Ошибка 404 — страница не найдена

Имя Арон – значение, характер, совместимость и многое другое

  1. Значение имен
  2. Популярные имена
  3. имя Арон

Толкование имени

Имя Арон симвлизирует склонность человека к непрерывному движению. «Егоза» и «непоседа» в детстве, он практически не меняется с возрастом: любовь к перемене мест, неумение и нежелание ценить стабильность в любой форме часто становятся причиной одиночества.

Но одиночетсво не тяготит. Наоборот, воспринимается зачастую как обязательный атрибут свободы, которая является для такого человека единственным способом существования, основой мотивации, «фетишем».

Производные формы имени Арон

Проиcхождение

еврейские, польские

Значение

щедрый

Подходящие цвета

 Оранжевый Желтый

Счастливые числа

5, 6, 8

Планета

Меркурий,Уран

Металл

Ртуть

Знак зодиака

♊ Близнецы,♒ Водолей

День недели

Среда

439

Место в рейтинге
Популярных имен

Даты именин

Камни-талисманы имени

Александрит, Сердолик, Гелиодор, Перидот, Цинкит.

Узнать больше об имени Арон

Внешний облик

Вы можете проявлять неразборчивость при формировании собственного имиджа. По большому счету Вам куда важнее качество и удобство одежды, нежели соответствие ее стиля моде сегодняшнего дня. Единственное правило, которого Вам, пожалуй, следует придерживаться – это следить за тем, чтобы Ваш костюм не разрушал впечатления о Вас, как о человеке, заслуживающем всяческого доверия. Ведь именно это впечатление Вы и должны производить.

Совместимость имени Арон, проявление в любви

Арон, нельзя сказать, что Вы совершенно неспособны к проявлениям любви и нежности, но дело для Вас – прежде всего, и партнера Вы будете выбирать, исходя главным образом из того, насколько он сможет соответствовать Вашим жизненным интересам. Проявления силы характера, целеустремленность и амбициозность для Вас значат неизмеримо больше, чем чувственность и внешняя привлекательность. В браке, буде таковой случится, Вы будете прежде всего ценить в партнере умение проникнуться Вашими идеями и способность оказать поддержку.

Лучшие имена для брака, какое женское имя лучше всего подходит имени Арон

Мотивация

Вы стремитесь «объять необъятное». Ваша душа жаждет всего, чем может обладать человек. И – в максимально возможных количествах. Поэтому проблема выбора, как таковая, для Вас, можно сказать, не существует. Вы просто не в силах отказаться от любого предложения, которое делает Вам жизнь.

Пожелания окружающих при принятии решения если и учитываются, то лишь как второстепенные факторы: Вы уверены, что если хорошо Вам, то и все остальным не на что жаловаться. А значит – можно и нужно заставить их «идти в водной упряжке» с Вами, в выбранном Вами же направлении.

И вот здесь открывается возможность увидеть все под другим углом. Содействие извне Вам необходимо, и прежде всего – в качестве «сдерживающего начала». Иначе Вы можете захотеть «перевернуть землю».

Но если Вы вынуждены использовать чужие возможности, значит – надо научиться делиться результатами. И чем раньше Вы сделаете выбор в пользу такой схемы деятельности, тем больше у Вас шансов сохранить душу чистой, а сердце – здоровым.

Характеристика имени Арон

Многочисленные приключения вам, как правило, обеспечивают ваш любознательность, неугомонный характер, склонность к риску, а также желание узнать как можно больше об окружающем мире и своем месте в нем.

Вы быстро теряете интерес к тому, что не меняется и отправляетесь на поиски перемен, причем, вас часто влекут места, куда, выражаясь образно, «бояться ступить даже ангелы». Такая несерьезность вызывает много проблем, в которых вы вините других или «среду», но никак не себя. Впрочем, ваша находчивость, острый ум и быстрая реакция помогают вам легко справиться с возникшими трудностями и неурядицами. К тому же, вы обладаете врожденным уважением к закону, что почти всегда удерживает вас от необдуманных или противозаконных поступков. Нередко бывает так, что по роду своей деятельности вам самой приходится следить за соблюдением законов. Все эти факторы делают вас весьма сложной и где-то противоречивой личностью.

Если вы не получили хорошего воспитания или образования, вам нередко свойственны импульсивность, недисциплинированность и оскорбительное для окружающих людей поведение. Это становится причиной конфликтов и происшествий. Вы даже можете получить проблемы с законом, если скандалы в вашем окружении заставят вас совершить необдуманные поступки или толкнут на резкие высказывания.

Значение имени Арон, мужское польское имя

Происхождение имени Арон: Польские имена.

Имя Арон также присутствует в списках: Мужские имена, Мужские имена на букву А, Венгерские имена, Еврейские имена, Польские имена, Уэльские имена.

Число имени Арон

Число имени пять (5) символизирует личность независимую, преисполненную стремлением к свободе. Скептически относятся к мнению окружающих, больше всего ценят свой личный жизненный опыт и нередко опираются на интуицию. Имя Арон означает склонность к риску и даже авантюрам, поэтому нередко испытывают как успех, так и неудачу. Арон любит путешествовать и делать новые открытия. Склонны к размышлениям, обладают аналитическим складом ума, находят выход из любых ситуаций…

Подробнее: число имени Арон

Значение букв в имени Арон

А — инициативный, эгоцентричный, амбициозный, порывистый, креативный, честный.
Р — инициативный, эгоцентричный, умный, уверенный в себе, самостоятельный, конфликтный.
О — страстный, проницательный, прагматичный, жизнерадостный, осторожный, духовный.
Н — общительный, разговорчивый, креативный, мрачный, усердный, конфликтный.

Смотрите также: фонетический разбор имени Арон

Совместимые с именем Арон польские имена

Алисия, Бригида, Вислава, Зося, Ирена, Катаржина, Лючия, Люцина, Юдита, Войтек, Миколай, Радомил, Стас, Юрек, Януш, Ярогнев, Каролина, Кази, Ксения, Лехослава…

Проверьте также совместимость других имен с именем Арон.

Известные люди с именем Арон

  1. Пресли, Элвис
    Э́лвис Аро́н Пре́сли (англ. Elvis Aaron Presley; 8 января 1935, Тьюпело — 16 августа 1977, Мемфис) — американский певец и актёр, один из самых коммерчески…
  2. Скоулз, Пол
    В Википедии есть статьи о других людях с фамилией Скоулз. Пол А́рон Ско́улз (англ. Paul Aaron Scholes; родился 16 ноября 1974 года в Солфорде, Большой…
  3. Копленд, Аарон
    В Википедии есть статьи о других людях с фамилией Копленд. Ааро́н Ко́пленд (англ. Aaron Copland; 14 ноября 1900, Нью-Йорк — 2 декабря 1990, Норт-Тарритаун…
  4. Пружанский, Аркадий Михайлович
    В Википедии есть статьи о других людях с фамилией Пружанский. Арка́дий Миха́йлович Пружа́нский (род. 8 июля 1950 год, Черновцы) — российский певец, заслуженный…
  5. Рэмзи, Аарон
    произошло в матче резервных составов «Арсенала» и «Вулверхэмптона». Через 2 дня Арон был отдан в аренду в «Ноттингем Форест» до конца года. В аренде он сыграл…
  6. Нимцович, Арон Исаевич
    Аро́н Иса́евич Нимцо́вич (нем. A(a)ron Nimzowitsch, латыш. Ārons Ņimcovičs, 7 ноября 1886, Рига — 16 марта 1935, Копенгаген) — один из крупнейших шахматистов…
  7. Гуревич, Анатолий Маркович
    Анатолий Маркович Гуревич Имя при рождении Арон Мордкович Гуревич Дата рождения 7 ноября 1913(1913-11-07) Место рождения Харьков, Российская империя Дата смерти…
  8. Винтер, Арон
    В Википедии есть статьи о других людях с фамилией Винтер. А́рон Ви́нтер (инф.) (нидерл. Aron Mohamed Winter; 1 марта 1967, Парамарибо) — нидерландский…
  9. Чаплин, Всеволод Анатольевич
    Шемайер, Арон. Машо и медведи // Семьи.net / Под ред. С. В. Чекмаева. — М.: Эксмо, 2014. — С. 242—316. — 576 с. — ISBN 978-5-699-72494-9. Арон Шемайер…
  10. Пётр III Арон
    Википедии есть статьи о других людях с именем Пётр III. Пётр III Арон (молд. Петру III Арон; умер 1467) — трижды господарь Молдавского княжества между 1451…

Комментарии

Не отображается форма? Обновить комментарии.

Значения имени Аарон: характер, тайна, судьба – Миллион Подарков

Именины Аарона Именины Аарона 2 августа. Святые: Аарон Первосвященник. Значение имени Аарон Аарон означает «ковчег завета» (это перевод имени Аарон с древнееврейского языка). Происхождение имени Аарон Анализ тайны имени Аарон имеет смысл начать с происхождения. История имени Аарон имеет древнееврейские корни. Так звали библейского первосвященника, брата Моисея. В переводе с древнееврейского языка на русский имя Аарон означает «ковчег завета». Что означает имя Аарон В соответствии с толкованием имени Аарон очень подвижный и общительный мальчик. У него, как правило, много друзей и подруг. В зрелом возрасте он также окружен друзьями, которые не раз выручают его в критических ситуациях. Аарону необходимо всегда быть в центре внимания. Он редко ошибается в оценке людей, а если сомневается в своем партнере, то обязательно постарается проверить его. Мужчины с именем Аарон легко поддаются лести, однако долго его обманывать не удается никому. Даже самые простые решения он тщательно обдумывает, прежде чем прийти к окончательному мнению. Аароны, родившиеся летом, в этом отношении даже перегибают палку: они так долго колеблются, что выгодное дело могут упустить. Чаще всего Аароны относятся к деятельным людям, которые не могут сидеть без дела ни минуты. Завершив одну работу, они сразу стараются начать новую, иначе впадают в уныние. Все, что делает Аарон, делается из лучших побуждений и для блага своей семьи, которую он, как правило, обожает. Аарон далеко не черствый человек, ему присущи жалость, сострадание: он всегда поможет попавшему в беду товарищу и подаст милостыню нуждающемуся. У него широкий кругозор, он очень начитан и образован, предпочитает книги об истории. Характеристика имени Аарон Согласно описанию имени Аарон в детстве крепкий и сильный ребенок, в то же время он упрям и избалован. Сделать что-то его можно уговорить, только при условии, если  приказать, иначе он может даже заупрямиться или совсем отказаться этим заниматься. Правда,  с возрастом Ароны становятся мягче и покладистее. Характер имени Аарон таков, что часто имеют сильную, граничащую с упрямством волю, следствием чего является богатая внутренняя жизнь. Иногда излишне вмешивается в чужие личные дела, но всегда, как ему кажется, исключительно с целью помочь. Оценивают, правда, это далеко не все. Аарон сложно и болезненно  переносит поражения, становясь неуправляемым и даже деспотом. Аарон талантлив, но не более, чем другие дети. Отличает его от остальных умение управлять тем, чем наделила его матушка-природа.  На него могут положиться люди.  Часто он становится хорошим политиком или  удачливым  предпринимателем. Любит уют в доме. Производные имени Аарон Варианты имени Аарон: Арон. Уменьшительно-ласкательные имени Аарон: Ааронка, Аароник, Аронка, Аарончик, Аароша, Рона, Роник. Имя Аарон на разных языках
  • Имя Аарон на английском языке: Aaron, Aron (Эрон).
  • Имя Аарон на немецком языке: Aaron (Аарон), Aron (Арон).
  • Имя Аарон на испанском языке: Aaron (Аарон).
  • Имя Аарон на итальянском языке: Aronne (Аронне).
  • Имя Аарон на португальском языке: Aar?o (Аарон), Ar?o (Арон).
  • Имя Аарон на каталанском языке: Aar? (Ааро).
  • Имя Аарон на венгерском языке: ?ron (Арон).
  • Имя Аарон на греческом языке: ????? (Аарон).
  • Имя Аарон на польском языке: Aaron (Аарон), Aron (Арон).
  • Имя Аарон на чешском языке: ?ron (Арон).
  • Имя Аарон на болгарском языке: Аарон, Арон.
  • Имя Аарон на нидерландском языке: Aron (Арон), A?ron (Аарон).
  • Имя Аарон на датском языке: Aron (Арон), Aaron (Орон).
  • Имя Аарон на шведском языке: Aron (Арон), Aaron (Орон).
  • Имя Аарон на норвежском языке: Aron (Арон).
  • Имя Аарон на исландском языке: Aron (Арон).
  • Имя Аарон на финском языке: Aaro (Ааро).
  • Имя Аарон на ирландском языке: Aron (Арон).
Знаменитые Аароны:
  • Аарон (в миру Алексей Нарциссов) – епископ Русской Православной Церкви, переводчик церковных трудов.
  • Элвис Аарон (Эйрон) Пресли (Elvis Aaron Presley) – американский певец и актёр, один из самых коммерчески успешных исполнителей популярной музыки XX века.
  • Аарон Копленд (Aaron Copland) – американский композитор, дирижер и пианист.
  • Арон Зигфрид Форсиус (Aron Sigfrid Forsius) – финский астроном.
  • Арон Пальмарсон (Aron P?lmarsson) – исландский футболист.
  • Пер Арон Борг (P?r Aron Borg) – шведский педагог, создатель языка жестов для глухонемых.
  • Аронне Маури (Aronne Mauri) – итальянский гравировальщик.
  • Ааро Олави Линтиля (Aaro Olavi Lintil?) – финский политик.

Значение имени Аарон: происхождение, судьба, характер, национальность, перевод, написание

Что означает имя Аарон? Что обозначает имя Аарон? Что значит имя Аарон для человека? Какое значение имени Аарон, происхождение, судьба и характер носителя? Какой национальности имя Аарон? Как переводится имя Аарон? Как правильно пишется имя Аарон? Полная характеристика имени Аарон и его подробный анализ вы можете прочитать онлайн в этой статье совершенно бесплатно.

Содержание толкования имени

Анализ имени Аарон

Имя Аарон состоит из 5 букв. Пять букв имени являются показателем гуманитарных наклонностей. Эти люди любят и умеют ценить искусство, они – приятные и интересные собеседники. Такой человек никогда не вызовет у собеседника ощущения, что он имеет дело с «пустышкой», стремящейся «пустить пыль в глаза». Поэтому отношения с представителями противоположного пола всегда основаны прежде всего на взаимном уважении. Проанализировав значение каждой буквы в имени Аарон можно понять его тайный смысл и скрытое значение.

  • А — самая сильная и яркая буква кириллицы. Личности, обладающие такими буквами в имени, всегда стремятся к лидерству. Нередко они соревнуются с самим собой. Указывает на желание что-то изменить, достичь наивысшего уровня комфорта в физическом проявлении и в духовном.
  • А — самая сильная и яркая буква кириллицы. Личности, обладающие такими буквами в имени, всегда стремятся к лидерству. Нередко они соревнуются с самим собой. Указывает на желание что-то изменить, достичь наивысшего уровня комфорта в физическом проявлении и в духовном.
  • Р — противостоят воздействию извне, уверены в себе, храбрые, увлечённые личности. Способны к неоправданному риску, авантюрные натуры склонны к непререкаемым суждениям. Умение рисковать ради цели. Желание и потенциал для лидерства.
  • О — стремятся к самопознанию, способны испытывать сильные чувства. Желают постичь своё истинное предназначение. Желание совершенствоваться и совершенствовать мир. Высокая интуиция, правильно распоряжаются деньгами. Стремление к совершенству. Переменчивость настроения от восторга к унынию.
  • Н — знак неприятия действительности такой, какая она есть; желание достичь духовного и физического здоровья. В работе проявляется усердие. Нелюбовь к труду, не вызывающего интереса. Наличие критического ума и категорическое неприятие рутинной работы. Неумение расслабляться в обществе, постоянная напряженность и сомнения.
  • Краткая форма имени Аарон

    Арн, Эрн, Арни, Рон, Ронни.

    Синонимы имени Аарон

    Арон, Эйрон, Эрон, Арон, Эррон, Аррон, Арроне, Ааро, Харун.

    Происхождение имени Аарон

    Имя Аарон еврейское, иудейское, египетское.

    Имя Аарон упоминается в Ветхом завете, это имя носил брат Моисея – один из первых еврейских первосвященников. Происхождение библейского названия неопределенно, однако древнеегипетское происхождение может указывать на «aha rw», что означает «воин-лев». Или же это имя появилось из египетской мифологии, где Aaru (в русской транскрипции – Иару, Иалу) означал рай, поле Иалу, где праведники обретали вечную жизнь и блаженство после суда Осириса.

    Согласно другим различным теориям, название может быть получено из разных ивритских корней, что означает «высокая гора», «гора силы», «возвышенная» или «просвещенная». Также имя Аарон может сам быть вариантом имени Аран (Харан, Харран, Гаран). Это имя было у старшего брат Авраама в книге Бытия, отец праведного Лота.

    Данное имя использовалось евреями и ранними христианами, а затем стало исключительно еврейским в средние века. Имя Аарон стало популярным в конце 20-го века. В США имя Аарон появилось с начала 21 века, занимало 41-46 позиции. В Англии к началу 21 века достигло 30 позиции, в рейтинге имён появилось в 1985 году, в настоящее время находится в 100-рейтинга среди мужских имён. Самая высокая строчка рейтинга у имени Аарон – 28 место в США в 1994 году, когда имя достигло 28-й строчки. Также «Аарон» является еврейской фамилией.

    Имя Аарон также может звучать несколько иначе. В Англии встречаются варианты произношения — Эйрон, Эрон, Арон, Эррон, Аррон, в Италии – Арроне, у финнов – Ааро, но наиболее часто употребляются – Арон и Аарон. На арабском языке имя звучит как Харун.

    Существует версия, что имя Арина – это женская форма имени Аарон.

    Православные именины Аарона – 2 августа, остальные указанные даты – католические именины.

    Обладатель имени Аарон – мужественный мужчина, который может быть несколько резок и суров в речах, показывать властное отношение, но это всё скрывает его довольно чувствительный характер. Ему требуется физическая активность, любое движение, мобильность и изменения являются неотъемлемой частью его жизни.

    Он склонен к размышлениям и довольно уравновешенный мужчина. Хорошо себя организовывает и самостоятельно себя дисциплинирует, не ожидая влияния со стороны, но в целом Аарон, в большей степени, интроверт. Рисковать его побуждают чувства, лежащие глубоко внутри, и, чтобы не иметь с ними отношения, не чувствовать обиду и желание взорваться, ему приходится себя контролировать везде и во всём. Но он может взорваться, когда вы меньше всего этого ожидаете. Его гнев подобен молнии, внезапной и шокирующей, но недолгой.

    Точно такое же поведение можно наблюдать и за его финансовой деятельностью. Аарон известен тем, что трясется за каждый процент, терпеливо наблюдая за ростом своего банковского счета, а затем внезапно идёт на щедрые траты, совершенно не скупясь и не рассчитывая получаемый убыток. В компании он может быть чрезвычайно разговорчив, когда субъект его интересует, или же почти абсолютным молчуном, если всё наоборот.

    Аарон — человек со страстью, он либо горько возмущается, либо сильно обожает. Если одна из этих двух страстей не может быть проявлена, он обычно игнорирует с ледяной холодностью происходящее. Родителям такого мальчика жизнь может показаться довольно не лёгкой, поэтому им стоит направить деятельность молодого человека на максимум физической активности, которая будет направлять его избыточную энергию. Общение, как правило, не является его наибольшей силой, поэтому поощряйте его к разговору. Аарон выиграет от обучения, если научить его делиться, он может быть довольно жадным и ревнивым со своими братьями и сестрами. Научите его рано управлять своими карманными деньгами, и это заставит его расти в собственных глазах.

    Обладатель имени Аарон любит власть, деньги, любовь и имущество, а также путешествия, приключения и завоевания. Он не самый изысканный из джентльменов, он чаще не понимает женщин, их логику и последовательность, и он ненавидит осложнения. Чаще Аарон хочет быть господином и требует, чтобы им восхищались и даже почитали. Свобода важна для него, но вот если речь идет о его партнере, он не настолько либерален.

    Если он будет хозяином своей жизни, то захочет подняться в верхние эшелоны и достигнет власти. Работать с большими масштабами, как в материальном, так и социальном отношении — не исключение для него. Его, скорее всего, привлекают профессии, которые позволяют ему проявлять какую-то власть (политическая карьера, правоохранительные органы, военное дело), связанные со сферой бизнеса (финансы, менеджмент, банковское дело, бухгалтерский учет, экономика). Возможно, что его работа будет в большой национальной или международной фирме, связанной с изменениями, инновациями, путешествиями.

    Именины Аарона

    Аарон празднует именины 22 июня, 1 июля, 2 августа.

    Известные люди с именем Аарон

    • Аарон II (правитель Хазарского каганата в 900-930-е годы)
    • Аарон Ванандеци ((IX/X/XI век) армянский писатель-историк, автор «Истории Креста Нины»)
    • Аарон Старший га-Рофе бен Йосеф ((1260-1320) караимский учёный, путешественник, писатель и поэт. Также религиозный философ, практик богословия, законовед и врач.)
    • Аарон Кацир (Качальский) ((1914-1972) израильский учёный, физико-химик и биолог, лауреат Премии Израиля в области биологии за 1961 год)
    • Аарон Фанк, более известный как Venetian Snares ((род.1975) канадский электронный музыкант (жанр – брейккор))
    • Аарон Теренс Даунс ((род.1985) австралийский футболист)
    • Аарон Стэтон ((род.1980) американский актёр)
    • Сэр Аарон Клуг OМ ((род.1926) английский и южноафриканский биохимик. Лауреат Нобелевской премии по химии 1982 года.)
    • Аарон Гейт ((род.1990) новозеландский трековый и шоссейный велогонщик, был призёром Летних Олимпийских игр 2012 года)
    • Аарон Цви Пропес ((1904-1978) израильский общественный и культурный деятель)
    • Аарон Спеллинг ((1923-2006) американский продюсер и режиссёр, под его руководством было создано более семидесяти телесериалов, ста сорока фильмов и театральных спектаклей. Обладатель двух рекордов Гиннесса — как «самый результативный продюсер всех времён и народов» и как «обладатель самого большого дома в мире» — в нём 123 комнаты, а его площадь 3390 м².)
    • Аарон Директор((1901-2004) американский экономист)
    • Аарон Тейлор-Джонсон ((род.1990) английский актёр)
    • Аарон Пол Стертевант ((род.1979) американский актёр, стал трижды лауреатом премии «Эмми»)
    • Элвис Арон Пресли ((1935-1977) американский певец и актёр, американский «король рок-н-ролла». Соединил кантри и блюз, создав новое направление — рокабилли. Достиг мировой популярности не только на песенном поприще, но и в киноиндустрии. Снялся в 31 фильме, а два десятка его саундтреков, по большей своей части, оценивается критиками как крайне слабые. Активно занимался концертной деятельностью, вернул страсть к выступлениям. Элвис Пресли обладатель трёх «Грэмми», один из первых музыкантов, в 1986 году, был включён в «Зал славы рок-н-ролла». Его творчество продолжает пользоваться спросом и по сей день – продаются новейшие издания его записей.)
    • Аарон Кауфман ((род.1982) американский автостроитель, конструктор уникальных автомобилей. Работал механиком в Gas Monkey Garage. TV-персона американского телевидения.)

    Значение имени Аарон в нумерологии

    Нумерология имени Аарон может подсказать не только главные качества и характер человека. Но и определить его судьбу, показать успех в личной жизни, дать сведения о карьере, расшифровать судьбоносные знаки и даже предсказать будущее. Число имени Аарон в нумерологии — 6. Девиз шестерок по жизни: «Я борец за справедливость!»

    • Планета-покровитель — Венера.
    • Знак зодиака — Телец и Весы.
    • Камни-талисманы — апаш, красный железняк, сердолик, кошачий глаз, цитрин, стекло, яшма, лабрадорит, мрамор, молдавит, оникс, перидот, зеленый сапфир, звездный сапфир, зеленый турмалин.

    «Шестерка» среди чисел нумерологического ядра – это самоотречение, граничащее с жертвенностью, это готовность служить, как жрец – божеству, это преданность, верность и честность, свойственная рыцарям былых времен и последовательницам матери Терезы.
    «Шестерка» в числах имени – Числе Выражения, Числе Души и Числе внешнего облика – это способность быть преданным до конца, невзирая ни на какие обстоятельства. Это – дар сочувствия и понимания, проявляющийся даже по отношению к малознакомым людям.
    Люди с числом имени 6 любят быть в центре внимания, часто высокомерны и эгоистичны. Проявляют заботу об окружающих обычно только если она принесет им моральное удовлетворение от своего поступка. Людей этого числа много в шоу-бизнесе, иных публичных профессиях.
    Число Шесть всегда находится в поиске спокойствия, баланса и гармонии. Закрытое число, воспринимается как скрытный человек, его трудно понять окружающим. Шестерки могут быть духовно ориентированы, либо погружены в материальный мир. Число Шесть дает врожденную интеллигентность, всю жизнь занимается саморазвитием и самосовершенствованием. Это прирожденный судья с острым чувством справедливости. Часто Шестерки обладают эстетическим вкусом, хорошие кулинары. Из занятий ей очень подходит искусство, музыка. Чувство справедливости часто берет верх над практичностью. Лучшим лекарством от всех проблем для Шестерки является спорт и активный образ жизни. Умеет красиво писать и говорить.

    • Влияние на профессию и карьеру. Что значит число 6 при выборе рода занятий? Для самореализации в профессиональном плане есть множество вариантов. Подходящие профессии: работа, связанная с исполнением закона, судебная система, благотворительность.
    • Влияние на личную жизнь. Цифра 6 в нумерологии означает явную предрасположенность к длительным стабильным отношениям в рамках супружества. Несмотря на это, личная жизнь людей этой вибрации далеко не всегда складывается удачно. И в четырех случаях из пяти особенно болезненным бывает первый опыт близости с представителем противоположного пола. Причина – очевидна: всегда найдутся желающие использовать в своих интересах искреннее чувство доброго и наивного человека. Шестерки любят гармонию и умеют сочувствовать другим, поэтому им легко сойтись характерами почти со всеми. Идеальными партнерами для людей с числом 6 будут шестерки (союз получится ну очень гармоничным), единицы, тройки, четверки и девятки.

    Планета покровитель имени Аарон

    Для имени Аарон планетой покровителем является Венера. Вполне естественно, что представители этого типа чувственны и любвеобильны, так как их планетой-покровителем является Венера. Они настолько очаровательны, что это помогает им в весьма трудных жизненных ситуациях, когда нужно проявить твердость характера и изворотливость ума, т.е. качества, которыми от природы эти люди не обладают. Они любят все прекрасное, возвышенное. Часто добиваются признания в той или иной области искусства. Им всегда хватает денег на любимые занятия, так как весьма часто состоят в браке с людьми состоятельными. Внешне эти люди очень привлекательны, у них изысканный вкус. Они любят вес красивое, но часто бывают высокомерными. Часто идут в ногу со временем, восприимчивы ко всему новому. Если перед ними стоит какая-то определенная задача, то способны проявить незаурядное трудолюбие. Но больше всего они любят предаваться душой и телом отдыху. Характер миролюбивый и уживчивый. Могут поладить с любым из девяти типов.

    Знак зодиака имени Аарон

    Для имени Аарон подходят следующие знаки зодиака:

  • Знак зодиака Телец. По характеру Телец молчалив, многое держит в себе, умеет трезво рассуждать, интуитивен и обладает мощной силой воли. Пока спокоен, демонстрирует мягкость, терпение. Если задеть за живое, легко взрывается. Не любит давления извне, долго обижается. Абсолютно уверены, что они – особенные, знают все лучше всех и просто обязаны объяснить тебе, почему ты не прав и в каких именно аспектах. Главное отличие от Овнов – они умеют признавать свою неправоту. Потом даже благодарить тебя будут, что ты раскрыл им глаза на правду. Однолюб и очень доверчив, поэтому часто обманывается в людях и еще чаще в них разочаровывается.
  • Знак зодиака Весы. Весы любят, когда их хвалят, но не выносят критику. Редко проявляют оригинальность, стараются не брать на себя лишней ответственности. Но из-за двойственности натуры могут впадать в крайности: то трудятся в поте лица и кидаются в гущу шумных компаний, то закрываются в себе, опускают руки и впадают в меланхолию. Весы любят комфорт и красоту, не против развеяться в компании противоположного пола. Им абсолютно по боку все мирское – в голове у Весов музыка, искусство, разговоры о вечном с бокалом вина и секс под звездами. А в квартире – постоянный бардак, который даже клининговые компании не берутся разгрести. Знатные ходоки налево, причем умудряются выкрутиться из ситуации, даже когда пойманы с поличным: «Милая, с ней я трахался, а с тобой я занимаюсь любовью». Лапшу в таких количествах с ушей снять получается далеко не у всех.
  • Цвет имени Аарон

    Для имени Аарон подходит Синий цвет. Люди, имеющие этот цвет, — верные друзья, всегда придут на помощь, сочувствуя и выслушивая, но вот реальных действий и денег дождаться от них не получится. Дело в том, что значение имени синего цвета таково, что его владелец не может по-другому – это заложено природой, а с ней не поспоришь. Кстати, очень часто из-за своего бездействия эти люди не могут найти терпимого работодателя, поэтому долго и не задерживаются на одном рабочем месте, хотя в коллективе их любят и уважают – у них много друзей среди бывших коллег. Положительные черты характера – коммуникабельность и лояльность. Отрицательные черты характера – лень и безответственность.

    Как правильно пишется имя Аарон

    В русском языке грамотным написанием этого имени является — Аарон. В английском языке имя Аарон может иметь следующий вариант написания — Aaron.

    Склонение имени Аарон по падежам

    ПадежВопросИмя
    ИменительныйКто?Аарон
    РодительныйНет Кого?Аарона
    ДательныйРад Кому?Аарону
    ВинительныйВижу Кого?Аарона
    ТворительныйДоволен Кем?Аароном
    ПредложныйДумаю О ком?Аароне

    Видео значение имени Аарон

    Вы согласны с описанием и значением имени Аарон? Какую судьбу, характер и национальность имеют ваши знакомые с именем Аарон? Каких известных и успешных людей с именем Аарон вы еще знаете? Будем рады обсудить имя Аарон более подробно с посетителями нашего сайта в комментариях ниже.

    Значение мужского имени Арон

    Арон, мужское имя, Древнееврейское — «ковчег завета».

    Арон — очень подвижный и общительный мальчик. У него много друзей и подружек. Взрослый Арон также окружен многочисленными друзьями, которые выручают его в критических ситуациях.

    У Арона широкий кругозор, он начитан, больше всего его привлекают книги исторической тематики.

    Арон — не черствый человек, ему знакомы и жалость, и сострадание: он пожертвует оказавшейся без средств к существованию старушке, не отвернется от попавшего в беду товарища.

    Он далек от альтруистических побуждений. Все, что он делает, он делает во имя благополучия своей семьи, которую обожает.

    Это деловой, трезвомыслящий человек, прежде чем принять решение, он все обдумывает. Арон необычайно деятелен. «Летние» в этом отношении даже перегибают палку: их долгие колебания приводят к тому, что выгодное дело может уплыть. Завершив начатую работу, он сникает, становится скучным, пока не возьмется за новое дело.

    Арон хитроват и любит прихвастнуть (хвастовство отличало его и в детстве), обратить на себя внимание, выделиться из толпы. Тому, кто хочет войти в доверие к Арону, достаточно курить ему фимиам. Но долго обманывать Арона все равно не удастся. Он редко ошибается в оценке людей; если Арон сомневается в своем партнере, он найдет способ его проверить. Но когда дело касается лести, на него находит затмение.

    Смотрите ещё значение имен:

    Илзе Ариадна Артемий Виталий

    Мы надеемся, что наше толкование тайны мужского имени Арон поможет Вам лучше понять свой характер или характер своих знакомых. Конечно, одной расшифровкой и анализом происхождения имени Арон нельзя полностью характеризовать мужчину или мальчика, которому оно принадлежит, поэтому на нашем сайте Вы также найдете различные гороскопы, страницы о совместимости, узнаете что означает принадлежность к тем или иным знакам различных календарей. Мы предлагаем Вам погрузится в море тайных знаний и узнать, что обозначает не только имя Арон, но и Ваш знак Зодиака, животное по восточному Календарю и многое другое.

    Совместимость имени Арон с другими именами

    Значение имен / мужские имена / Арон

    Что означает имя Арон — значение имени, толкование, происхождение, совместимость, характеристика, перевод

    Формы имени Арон

    Часто встречаемые варианты имени: Аарон, Арончин, Ронин, Аронс. Краткая форма имени Андрей: Рон.

    Имя Арон на разных языках

    Рассмотрим написание и звучание имени на китайском, японском и других языках: Китайский (как написать иероглифами): 阿隆 (Ā lóng). Японский: アロン (Aron). Панджаби: ਐਰਨ (Airana). Хинди: एरन (Ērana). Украинский: Арон. Иврит: אהרון. Английский: Aron (Aron).

    Происхождение имени Арон

    Американское имя Арон уэльского происхождения.

    Значение имени Арон

    Еврейское имя — «ковчег завета».

    Характер имени Арон

    Значение имени Арон можно проследить, анализируя данные такой науки, как нумерология. В соответствии с ней, обладателю данного имени покровительствует цифра 5, указывающая на философский, аналитический склад ума. Возможно, именно по этой причине имя Арон превосходно усваивает иностранные языки, быстро адаптируется к изменениям в жизни. Но, опять же, чрезмерная любовь Арона к частым переменам иной раз просто мешает ему адекватно оценить настоящее – он все время устремлен в будущее, не видя реальных перспектив и возможностей.

    Можно также говорить о том, что число имени 5 наделяет Арона внутренним беспокойством, что толкает их на разные авантюры и поступки. При этом, Арон любит поступать только так, как считает нужным – чужие советы ему совершенно не нужны. Мужчина с именем Арон полон энтузиазма и оптимизма, пребывает в полной уверенности относительно того, что у него все получится. В сущности, так и происходит. Даже при возникновении трудностей каким-то чудесным образом Арон способен «выйти сухим из воды». В этом ему во многом помогает находчивость, оптимизм и остроумие. Вместе с тем, имя Арон смотрит на мир реалистично, что тоже позволяет избежать неожиданностей. Правда, поспешность и устремленность вперед зачастую мешает Арону увидеть то, что находится прямо перед ним, не позволяет насладиться настоящей жизнью, а вынуждает смотреть в будущее.

    Нумерология имени Арон

    Обладатели числа имени 4 склонны к точным наукам и научному подходу ко всему на свете. «Четверки» отличные научные работники, инженеры, проектировщики. Они стабильны, надежны и добросовестны. Их уважают друзья и коллеги. «Четверки» редко ссорятся и не склонны к вражде. Однако не следует ожидать от «четверок» каких-либо неожиданных поступков, импровизаций, творческих проявлений характера. Вся их жизнь рассчитана по минутам и мало что способно сместить их с заранее намеченного плана. Они скупы на эмоции, зачастую холодны. Однако «четверки» надежны и на них можно положиться в любой жизненной ситуации. Они строгие и даже суровые родители и очень послушные дети. 

    Знаки

    Планета: Юпитер.
    Стихия: Воздух, теплота-сухость.
    Зодиак: Стрелец, Рыбы.
    Цвет: Малиновый, синий.
    День: Четверг.
    Металл: Олово, электрум.
    Минерал: Сапфир, берилл, гиацинт.
    Растения: Базилик, лаванда, фиалка, дуб, груша, яблоня, мята, каштан, корица, жасмин, райское яблоко, абрикос, эвкалипт.
    Звери: Олень, слон, овца, ласточка, пеликан, куропатка, павлин, дельфин.

    Имя Аронос как фраза

    А Аз (Я, Мне, Себе, Себя) 
    Р Рцы (Реки, Говори, Изречения)
    О Он (О, Об)
    Н Наш (Наше, Ваше)

    Интерпретация значения букв имени Арон

    А — символ начала и желание что-то начать и осуществить, жажда физического и духовного комфорта. 
    Р — способность не обманываться видимостью, а вникать в существо; самоуверенность, стремление действовать, храбрость. Увлекаясь, человек способен на глупый риск и иногда слишком догматичен в своих суждениях.
    О — глубокие чувства, умение обращаться с деньгами. Для полноты реализации, однако, человек должен понять свое предназначение. Присутствие этой буквы в имени показывает, что цель ему предуготована и нужно воспользоваться своей богатой интуицией, чтобы выделить ее из суеты существования.
    Н — знак протеста, внутренняя сила не принимать все подряд, без разбора, острый критический ум, интерес к здоровью. Усердный работник, но не переносит «мартышкиного труда».

    Общее описание имени Арон

    Арон очень подвижный и общительный мальчик. У него много друзей и подружек. Взрослый Арон также окружён многочисленными друзьями, которые выручают его в критических ситуациях. 

    Арон хитроват и любит прихвастнуть (хвастовстом он отличается с детства), обратить на себя внимание, выделиться из толпы. Он редко ошибается в оценке людей; если Арон сомневается в своём партнёре, он найдёт способ проверить его. Но когда дело касается лести, на него находит затмение. Тому, кто хочет войти в доверие к Арону, достаточно курить тому фимиам. Но долго обманывать Арона всё равно не получится. 

    Это деловой, трезвомыслящий человек, прежде, чем принять решение, он всё обдумает. «Летние» в этом отношении даже перегибают палку: их долгие колебания приводят к тому, что выгодное дело может уплыть. Арон необычайно деятелен. Завершив начатую работу, он сникает, становится скучным, пока не возьмётся за новое дело. 

    Далёк от альтруистических побуждений. Всё, что он делает, он делает во имя благополучия семьи, которую обожает. Но Арон — не чёрствый человек, ему знакомы жалость, сострадание: он пожертвует оказавшейся без средств старушке, не отвернётся от попавшего в беду товарища. 

    У Арона широкий кругозор, он начитан, больше его привлекают книги исторической тематики.

    Значение имени Арон по мнению Б.Хигира

    В переводе с древнееврейского — «ковчег завета». Арон — очень подвижный и общительный мальчик. У него много друзей и подружек.

    Взрослый Арон также окружен многочисленными друзьями, которые выручают его в критических ситуациях. Хитроват и любит прихвастнуть (хвастовство отличало его и в детстве), обратить на себя внимание, выделиться из толпы. Он редко ошибается в оценке людей; если Арон сомневается в своем партнере, он найдет способ его проверить. Но когда дело касается лести, на него находит затмение. Тому, кто хочет войти в доверие к Арону, достаточно курить ему фимиам. Но долго обманывать Арона все равно не удастся. Это деловой, трезвомыслящий человек, прежде чем принять решение, он все обдумывает.

    Летние Ароны в этом отношении даже перегибают палку: их долгие колебания приводят к тому, что выгодное дело может уплыть. Арон необычайно деятелен. Завершив начатую работу, он сникает, становится скучным, пока не возьмется за новое дело. Он далек от альтруистических побуждений. Все, что он делает, он делает во имя благополучия своей семьи, которую обожает. Но Арон — не черствый человек, ему знакомы и жалость, и сострадание: он пожертвует оказавшейся без средств к существованию старушке, не отвернется от попавшего в беду товарища. У Арона широкий кругозор, он начитан, больше всего его привлекают книги исторической тематики.

    Совместимость имени Арон, проявление в любви

    Арон, нельзя сказать, что Вы совершенно неспособны к проявлениям любви и нежности, но дело для Вас – прежде всего, и партнера Вы будете выбирать, исходя главным образом из того, насколько он сможет соответствовать Вашим жизненным интересам. Проявления силы характера, целеустремленность и амбициозность для Вас значат неизмеримо больше, чем чувственность и внешняя привлекательность. В браке, буде таковой случится, Вы будете прежде всего ценить в партнере умение проникнуться Вашими идеями и способность оказать поддержку.

    Значение имени Аарон: именины, совместимость, характеристика, происхождение

    Имя Аарон в настоящее время является довольно редким, и нарекают им чаще всего детей еврейского происхождения. Тем не менее, это красивое имя с глубокими историческими корнями (Аароном звали брата Моисея, и с древнееврейского оно переводиться как «ковчег Завета») может подойти и для ребёнка, чьи родители не являются иудеями.

    Характеристика имени Аарон

    Фонематически имя Аарон создаёт впечатление чего-то фундаментального, сильного. Люди, названные этим именем действительно отличаются внутренней силой: они умны, имеют превосходную деловую хватку, любят находиться в центре внимания.

    Совместимость со знаками Зодиака

    Это имя идеально подойдёт малышу, родившему весной. Именно «весенние» мальчики часто демонстрируют излишнюю мягкость характера, отсутствие бойцовской жилки, которое хорошо может подкорректировать такое сильное имя, как Аарон. И в то же время «летнего» или «зимнего» малышам называть именем Аарон не следует, так как это может привести к противоположному эффекту — чрезмерной чёрствости характера.

    Плюсы и минусы имени Аарон

    В решении назвать ребёнка Аароном есть положительные и отрицательные стороны. Среди положительных, в первую очередь, — богатый внутренний смысл имени, который высоко цениться как христианами, так и иудеями. Также имя Аарон представляет интерес для тех родителей, кто ищет редкое, но красивое имя. Оно имеет множество уменьшительно-ласкательных видов (среди них, Аарончик, Роша, Роник), кроме того, часто используется в других интерпретациях, например, Арон или Харун. Среди отрицательных сторон этого имени можно назвать его сложность — как в произношении, так и в возможности сочетать его с русскими отчествами. Именно из-за последнего пункта к выбору этого имени для своего ребёнка родителям следует подойти со всей осторожностью. Для родителей, желающих окрестить ребёнка по христианским обычаям, важно будет знать, что имя Аарон входит в список имён православного календаря, поэтому родителям не придётся выбирать для крещения ребёнка второе имя.

    Здоровье

    Если же родители решили остановить свой выбор на имени Аарон, то им будет интересно знать, что Аароны, как правило, являются обладателями хорошего здоровья. Они очень активны и подвижны, и хотя спорт не входит в число их увлечений, имеют неплохие физические данные.

    Любовь и семейные отношения

    В вопросе семьи Аароны демонстрируют настоящий мужской характер: супруга всегда знает, что может рассчитывать на его поддержку, а дети видят в отце верного союзника и ласкового попечителя. С друзьями у Ааронов складываются более сложные отношения. Имея неплохую интуицию и безошибочно разбираясь в людях, Аарон оставляет возле себя только тех друзей, на которых можно положиться. Этот фактор очень важен для обладателей этого имени, так как Аароны, занимаясь довольно бурной деятельностью, часто попадают в различные переделки, требующие дружеской помощи.

    Именины

    Именины Аароны отмечают 2 августа — в день праведного Аарона Первосвященника.

    Арон | О, детка! Имена

    Этимология и историческое происхождение имени младенца Арон

    Арон — это польская, венгерская и скандинавская форма Аарона. Конечно, Аарон — это имя, взятое из еврейской Библии и христианского Ветхого Завета, поэтому имя еврейское по происхождению, от «Аарон» (אַהֲרֹן). Значение имени неясно, но, вероятно, в конечном итоге происходит от египетского языка (например, Моисей и Мириам). Происходящий из колена Левия, Аарон является старшим братом Моисея и Мириам, и все трое родились в израильском рабстве в Египте, поэтому считается, что эти имена египетские.В случае с Аароном предполагается, что это имя означает «высокая гора» («возвышенная»). Все эти потенциальные значения обретут смысл, если вы поймете роль Аарона в Исходе. По сути, Аарон был красноречивым оратором Моисея среди израильтян в плену в Египте, и он, как известно, сопровождал своего брата, чтобы передать послание Бога фараону: «Отпусти мой народ!» Как правая рука Моисея, Аарон участвовал в Десяти казнях, переходе через Красное море и путешествии к горе. Синай. Именно здесь произошел знаменитый инцидент с «Золотым тельцом».В то время как Моисей был на горе, получая 10 заповедей с Иисусом Навином, Аарон был ответственным за то, чтобы нянчить израильтян внизу. Люди теряли терпение во время 40-дневного отсутствия Моисея и бесконечно требовали, чтобы Аарон построил им идола божественности. Под давлением Аарон наконец уступил и создал «золотого тельца» из золотых украшений, собранных у всех людей. Затем израильтяне приступили к празднованию у алтаря перед ним (Исход 32: 1-35). Бог был в ярости — уже две заповеди были нарушены (№1 Нет другого Бога, кроме Меня, и №2 Не делать идолов).Бог говорит Моисею, что Он планирует истребить всех людей в отместку, но Моисей отговаривает Его от этого. Когда Моисей спускается с горы. На Синае он тоже охвачен гневом и бросает скрижали с заповедями на землю, разрывая их (тем самым символизируя нарушение израильтянами своего завета с Богом). Он также берет Золотого Тельца, сжигает его и измельчает в пыль. Аарон понимает свою оплошность в этой ситуации и неловко извиняется (просто люди были так настойчивы и его спина стояла у стены!) В конце концов, чума посылается на людей, которые не присоединяются к Моисею; те, кто остается рядом с Моисеем, избавлены от смерти, и, очевидно, все было прощено, когда Бог восстановил скрижали. Помимо своей роли соотечественника Моисея и пророка Бога, Аарон также известен тем, что был помазан как самый первый первосвященник израильтян. По очевидным причинам Аарон всегда был «превознесен» среди еврейского народа, но пуритане приняли это библейское имя для себя после Реформации. Это имя было также представлено англоязычным христианам через святого Аарона Алетского, святого 6 века, которым восхищались за его созерцательную жизнь, живущую отшельником на острове у побережья Бретани.Еврейский народ также использует написание Арон и Аарон, обращаясь к Аарону. Арон очень популярен в Венгрии, но также входит в списки 100 лучших в Норвегии и Швеции.

    Арон — Значение Арон | Армянское имя мальчика Арон

    Имя Значение Пол Нумерология Происхождение Страна Категория
    Аарон Светоносный, Превознесение Мальчик 4 Индуистский Индия Индуистский
    Дрон Выдающийся персонаж махабхараты Мальчик 6 Индуистский Индия Индуистский
    Таракар Серрон ЛордМуруган Мальчик 5 Индуистский Индия Индуистский
    Шарон Плодородная равнина, Принцесса Мальчик Пенджаби Индия Пенджаби
    Шарон Равнина, Принцесса Девушка Пенджаби Индия Пенджаби
    Киррон Луч солнечного света, Луч надежды Девушка Пенджаби Индия Пенджаби
    Дрон выдающийся персонаж Махабхараты Мальчик 6 САНСКРИТ Индия САНСКРИТ
    Haeron Всегда счастливы с победой Мальчик САНСКРИТ Индия САНСКРИТ
    Альмирон Корзина для одежды Мальчик САНСКРИТ Индия САНСКРИТ
    Рон Радость, здравый смысл правил Мальчик Ассамский Индия Ассамский
    Аарон Посланник Библия брат Моисея а Мальчик 4 Арабский Азербайджан Арабский
    Аарон форма Аарона Мальчик 3 Арабский Азербайджан Арабский
    Субарон Красивый вид Мальчик бенгальский Бангладеш бенгальский
    Сорон Вспоминая Мальчик бенгальский Бангладеш бенгальский
    Байрон Местонахождение, Хлев для коров Мальчик бенгальский Бангладеш бенгальский
    АрАн / Арон Бывшая персидская провинция на Кавказе, ныне являющаяся частью Азербайджанской Республики Мальчик 1 Иранский Иран Иранский
    Аарон Посланник Библия брат Моисея а Мальчик 4 Арабский Ирак Арабский
    Аарон форма Аарона Мальчик 3 Арабский Ирак Арабский
    Аарон Возвышенный Мальчик 4 Еврейский Израиль Еврейский
    Абаррон Отец множества Мальчик 6 Еврейский Израиль Еврейский
    Аарон Возвышенный Мальчик 3 Еврейский Израиль Еврейский
    Симрон Воспоминание о медитации Девушка каннада Индия каннада
    Дрон TBD Мальчик каннада Индия каннада
    Харон просвещенный Мальчик 2 Еврейский Малайзия Малайский
    Варон Бог моря Отлично Мальчик маратхи Индия маратхи
    Аарон Гора силы, Возвышенный Мальчик маратхи Индия маратхи
    Киррон Луч солнечного света, Луч надежды Девушка маратхи Индия маратхи
    Аарон Посланник Библия брат Моисея а Мальчик TBD Арабский Саудовская Аравия Арабский
    Аарон форма Аарона Мальчик TBD Арабский Саудовская Аравия Арабский
    Дрон выдающийся персонаж Махабхараты Мальчик 6 ТАМИЛ ИНДИЯ ТАМИЛ
    Дрон выдающийся персонаж Махабхараты Мальчик 6 ТЕЛУГУ ИНДИЯ ТЕЛУГУ

    Кто твой ребенок? ® Значения имени Арон, персидское имя для мальчиков


    Арон — персидское имя мальчиков, означающее бывшую персидскую провинцию на Кавказе.Читайте ниже ассоциации Арона со знаменитостями и правителями, а также нумерологические значения. Если это Арон, поздравляю! Если вам нужны дополнительные параметры, попробуйте наш супер-расширенный поиск по именам и значениям для детей, где вы можете указать первую или последнюю букву имени, буквы, содержащиеся в имени, пол ребенка, происхождение или историческое значение имени, образец букв, тип слова или длина имени. И не забудьте поставить лайк Арону на Facebook.
    Крутые материалы от наших спонсоров

    Нумерологические значения
    Какая нумерология на Ароне?
    • Потенциал. Артист — Выражение / Число Судьбы 3. Поиск судьбы различными путями, которые могут включать письмо, речь, пение, актерское мастерство или обучение; наши артисты, писатели, юристы, учителя, продавцы и композиторы. Арону также суждено продавать себя или продавать практически любой продукт, который попадает в его руки. Арон изобретателен в своих выступлениях, и у Арона могут быть творческие таланты в искусстве, хотя они, скорее всего, будут скрытыми. Арон — оптимистичный человек, который, кажется, всегда полон энтузиазма по поводу жизни.Арон дружелюбный, любящий и общительный, и людям нравится Арон, потому что он обаятельный и такой хороший собеседник. Его способность к общению часто может вдохновлять других. Его роль в жизни — вдохновлять и мотивировать; чтобы поднять настроение окружающим.

    • Желание. Одиночество — Число Души 7. Арон может увлекаться чтением или другими занятиями, которые включают уединение в периоды одиночества и вдали от разрушений внешнего мира. Арон любит мечтать и развивать идеалистическое понимание, изучать и анализировать, получать знания и мудрость.Арон может быть слишком расслабленным и замкнутым, чтобы по-настоящему преуспеть в деловом мире, и Арону будет намного комфортнее в обстоятельствах, которые терпимы к его сдержанности, аналитическому подходу и его желанию использовать свой разум, а не свое физическое существо.



    Варианты анаграмм
    Буквы арона можно разделить на 20 вариантов одинаковой длины.Разве это не идеальная идея, особенно для близнецов, тройняшек и т. Д.? Некоторые варианты анаграмм могут быть очень похожими, но другие могут быть очень разными и интересными. Ознакомьтесь с анаграммами Арона.

    Популярные Aron
    • Записи о рождении. Как имя, данное при рождении, популярность Арон — Рождение: Низкая.
    • Списки избранного. На данный момент ни один зарегистрированный пользователь не добавил Арона в свои списки избранных имен. Вы можете добавить его, щелкнув значок сердца выше.
    • Рейтинг пользователей. Ибо Арон как персидское имя: 1 Кто твой ребенок? Посетитель проголосовал за него, получив 50% -ный рейтинг, что считается средней популярностью. Если вы не согласны с этим рейтингом или хотите поделиться своим мнением, используйте кнопку голосования выше.



    Судоку Головоломка
    Арон — это правильная длина и структура, чтобы сделать головоломку судоку.Разве это не круто? Попробуйте! Может быть, из этого получится веселая игра для детского душа. Сыграйте или распечатайте головоломку судоку Арон.

    Чтение Таро
    Не уверены, правильно ли это имя? Глубоко подумай об Ароне. Сосредоточьтесь на его имени и значении. Тогда пусть вселенная решит бесплатно однокарточное чтение Таро Арона.

    Социальные сети. Добавить Кто твой ребенок? на свои вкладки Facebook или Поставьте лайк / Твитните о странице значений Арона, чтобы поделиться с друзьями.
    Комментарии пользователей. Обсудите значения Арона с другими пользователями.

    Aron Значение имени — Aron Значение и определение

    Арон Название Значение

    Дать имя ребенку считается самой священной обязанностью родителей, живущих во всем мире. Родители-мусульмане всегда выбирают для своего мальчика наилучшее мусульманское имя. Арон это мальчик Имя, которое родители-мусульмане обожают за своего маленького принца, так как это популярное мусульманское имя.Арон имя происхождение Персидский и имеет несколько значений. Арон значение имени Бывшая персидская провинция на Кавказе, которая сейчас является частью Азербайджанской Республики. Это красивое имя, которое не только приятно слушать, но и принадлежит многим известным личностям.

    Согласно нумерологическому предсказанию Арон имя, счастливое число 5 и это положительно влияет на развитие личности. Название Арон состоит из 4 Письма и 1 Слово, которое включает его в короткое имя, однако Арон значение имени довольно шикарное.Люди, живущие в Великобритании, Америке (США), Канаде, Индии и Саудовской Аравии, могут искать информацию о Арон имя онлайн без каких-либо проблем. Найдите точное значение имени, а также его происхождение, пол, рейтинг и многое другое. Арон.

    Арон имя можно получить из Мусульманин Мальчик имя, начинающееся с A, и в этом списке есть еще имена. Находить Арон значение имени на урду и английском, а также на других языках на этом портале. Как произносится Арон name также можно услышать, чтобы быть уверенным, давая это имя ребенку.Арон значение было исследовано 14023 раз до сегодняшнего дня Дата.

    Этой информации достаточно, чтобы дать четкое представление о названии. Уровень популярности и рейтинг этого имени также представлены здесь.

    1) Какое счастливое число Арон?

    Счастливое число, связанное с именем Арон равно «5».

    2) Что означает Арон?

    Значение имени Арон «бывшая персидская провинция на Кавказе, которая сейчас является частью Азербайджанской Республики».

    3) Как называется ДЛИНА Арон?

    Название Арон состоит из 4 алфавиты.

    4) Какая религия Арон имя?

    Религия имени Арон является Мусульманин.

    * Отказ от ответственности — Счастливое число — это число, сгенерированное по формуле на основе алфавита урду, только для вашего интереса и знаний. Hamariweb.com не несет ответственности за какие-либо ошибки или пропуски счастливых чисел.

    Пожалуйста, введите ваши комментарии ..

    Что означает ARON, название ARON означает, ARON означает

    Трендовые и популярные статьи

    Ипотечный кредит, обычно называемый ипотекой, используется покупателями недвижимости для сбора средств для покупки недвижимости или существующими владельцами недвижимости для сбора средств…

    Сегодня нередко много людей вкладывают деньги в птицеводческий бизнес. Яйца и мясо птицы способствуют улучшению питания и питания человека …

    Когда дело доходит до вопроса о вложении сбережений во что-то надежное, фиксированные депозиты являются первым выбором для большинства индийцев. Это не …

    Значения / определения имени ARON?

    Название ARON означает:

    A : Значение A в имени ARON означает: вы можете вести себя очень тихо, когда у вас что-то на уме.Жизнеспособность и энтузиазм, вдохновляют других, склонны к нездоровью, побеждают здравый смысл, раздражительность и «нервы», создают финансовые и бытовые проблемы. Занимаясь новыми делами, преодолевает застенчивость, непредвиденные обстоятельства могут стать причиной неожиданного переезда в далекие места. Широко путешествовать, может жить вдали от дома. Вы можете пострадать из-за собственной непостоянства. Амбиции достигаются благодаря приложению и умению.

    Вы не особенно романтичны, но вам интересны действия. Вы имеете в виду бизнес.С вами вы получаете то, что видите. У вас нет терпения к флирту и вас не беспокоит тот, кто пытается быть застенчивым, милым, скромным и слегка соблазнительным. Вы искренний человек. Когда дело доходит до секса, важны его действия, а не неясные намеки. Для вас важна физическая привлекательность вашего партнера. Вы находите погоню и вызов «охоты» воодушевляющими. Вы страстны и сексуальны, а также гораздо более предприимчивы, чем кажетесь, однако вы не рекламируете эти качества.Ваши физические потребности — ваша главная забота.

    R : Значение R в имени ARON означает: Вы социальная бабочка. Сила убеждения приносит известность. Уклончивый характер рано или поздно пометит вас как интригана. Вы будете зарабатывать деньги в бизнесе. Сделайте карьеру одной из своих профессий. Коварный ум и ораторское искусство преуспевают в политике. Придумайте что-нибудь, сделайте это практичным. Тратить слишком много энергии на слишком много проектов — потерпеть неудачу. Авантюрный дух приносит изменения.

    Вы серьезный, ориентированный на действия человек. Вам нужен кто-то, кто может идти в ногу с вами и равный вам по интеллекту — чем умнее, тем лучше. Великий ум заводит вас быстрее, чем великое тело. Однако для вас очень важна физическая привлекательность. Вы должны гордиться своим партнером. В личной жизни вы очень сексуальны, но не показываете этого внешне. Если ваш новый любовник не так хорош в постели, вы готовы служить учителем. Секс важен; вы можете быть очень требовательным товарищем по играм.

    O : Значение O в имени ARON означает: Вы очень непредубежденный человек. Постоянство и истина в качестве друга или любовника приносят большое счастье. Управляемый головой, а не сердцем, ищи свой путь повсюду. Эгоизм разрушит планы, если вы не измените требования. Сидячий образ жизни вреден для вас, будьте активны. Несчастье — следствие собственного безрассудства. Фантазии и иллюзии портят любовную жизнь. Преданность будет вознаграждена. Кокетливые привычки приводят к разочарованию и неудаче.Влюбленный идеалист, уделите время выбору спутника жизни.

    Вы очень заинтересованы в сексуальной активности, но скрытны и стесняетесь своих желаний. Вы можете перенаправить большую часть своей сексуальной энергии на зарабатывание денег и / или поиск власти. У вас легко могут быть длительные периоды безбрачия. Вы страстный, сострадательный, сексуальный любовник, требующий тех же качеств от своего партнера. Секс — серьезный бизнес; таким образом, вы требуете интенсивности, разнообразия и готовы попробовать что угодно и кого угодно. Иногда ваши страсти превращаются в собственничество, которое нужно держать под контролем.

    N : Значение N в названии ARON означает: вам нравится работать, но вам всегда нужен перерыв. Нерешительность злейший враг, победить только ты. Преодолейте врожденные страхи с помощью саморазвития и скрытых талантов. Импульсивный характер может доставить вам серьезные неприятности. Преодолев склонность к непредсказуемости и раздражительности, им много друзей и достаток. Воображаемые проблемы могут сокрушить, остаться здесь и сейчас.

    Вы можете казаться невинным, скромным и застенчивым; но мы знаем, что внешность может лгать.Когда дело доходит до секса, вы не новичок, а в некотором смысле опытный специалист. Тем не менее, вы можете легко впасть в крайности, прыгая от ненасытности до скуки с идеей секса. Вы можете очень критически относиться к своему партнеру, стремясь к совершенству в себе обоих. Нелегко найти того, кто соответствует вашим стандартам. Вам сложно выражать эмоции и сближаться с любовниками.

    Дополнительные результаты для ARON

    Aron

    Aron может относиться к: Арону (комиксы) из комикса Marvel Universe Арон! HyperSpace Boy! Арон (Покемон) из франшизы про покемонов Арон Траск из

    Джона Стейнбека Арон Ральстон

    Арон Ли Ралстон (родился 27 октября 1975 г.) — американский турист, инженер-механик и оратор, известный тем, что выжил в аварии на каньонеринге

    Раймонд. Арон

    Фердинанд Арон (французский: [ʁɛmɔ̃ aʁɔ̃]; 14 марта 1905 — 17 октября 1983) был французским философом, социологом, политологом и журналистом.Арон — лучший

    Арон Айзенберг

    Арон Айзенберг (6 января 1969 — 21 сентября 2019) был американским актером, наиболее известным по роли Нога в «Звездном пути: Deep Space Nine». Эйзенбергу было

    Арон Гуннарссон

    Арон Эйнар Мальмквист Гуннарссон (родился 22 апреля 1989 г.) — исландский профессиональный футболист, играющий за катарский клуб «Аль-Араби» и капитан исландского

    Арон Бейнс

    Арон Джон Бейнс (родился 9 декабря 1986 г.) является австралийским профессиональным баскетболистом в команде Toronto Raptors Национальной баскетбольной ассоциации

    127 часов

    Франко, Кейт Мара, Эмбер Тэмблин и Клеменс Поэси.В фильме каньонист Арон Ральстон должен найти способ сбежать после того, как он попал в ловушку валуна в

    Арон Чупа

    Арон Майкл Экберг (родился 30 марта 1991 г.), более известный под своим сценическим псевдонимом Арон Чупа, шведский продюсер. , автор песен, артист и диджей. Его 2014

    Арон Йоханнссон

    Арон Йоханнссон (родился 10 ноября 1990 г.) — исландско-американский профессиональный футболист, нападающий клуба «Экстракласа» Лех Познань. He

    Свейнн Арон Гуджонсен

    Свейнн Арон Гуджонсен (родился 12 мая 1998 г.) — исландский футболист, играющий за датский клуб OB на правах нападающего итальянского клуба Spezia.Он потратил

    Арон

    Арон может относиться к: Арон (комиксы) из комикса Marvel Universe Арон! HyperSpace Boy! Арон (Покемон), во франшизе про покемонов Арон Траск, из

    Джона Стейнбека Арон Ральстон

    Арон Ли Ральстон (родился 27 октября 1975 г.) — американский турист, инженер-механик и оратор, известный тем, что выжил в аварии на каньонинге

    Арон Гуннарссон

    Арон Эйнар Мальмквист Гуннарссон (родился 22 апреля 1989 г.) — исландский профессиональный футболист, играющий за катарский клуб «Аль-Араби» и капитан исландского

    Арон Айзенберг

    Арон Айзенберг (6 января 1969 — 21 сентября 2019) был американский актер, наиболее известный по роли Нога в «Звездном пути: Deep Space Nine».Эйзенберг был

    Раймонд Арон

    Фердинанд Арон (французский: [ʁɛmɔ̃ aʁɔ̃]; 14 марта 1905 — 17 октября 1983) был французским философом, социологом, политологом и журналистом. Арон — лучший

    Арон Йоханнссон

    Арон Йоханнссон (родился 10 ноября 1990 г.) — исландско-американский профессиональный футболист, нападающий клуба «Экстракласа» Лех Познань. Он

    127 часов

    Франко, Кейт Мара, Эмбер Тэмблин и Клеманс Поэси. В фильме каньонист Арон Ралстон должен найти способ сбежать после того, как он попал в ловушку валуна в

    Арон Бейнс

    Арон Джон Бейнс (родился 9 декабря 1986 года) — профессиональный австралийский баскетболист команды Toronto Raptors of the National. Баскетбольная ассоциация

    AronChupa

    Арон Майкл Экберг (родился 30 марта 1991 г.), более известный под своим сценическим псевдонимом AronChupa, — шведский продюсер, автор песен, художник и ди-джей.Его 2014

    Арон Пайпер

    Арон Хулио Мануэль Пайпер (родился 29 марта 1997 г.) — немецко-испанский актер, известный по роли Андер Муньоса в подростковой драме Netflix «Элита». Пайпер родилась в

    году.

    Результаты поиска в Twitter для ARON

    Aron Имя и значение, French Boy Aron


    Арон Значение имени
    Значение Арон —
    «Высокий или вдохновленный».

    Пол:
    Мужской

    Происхождение:
    Французский

    Вот некоторые из личностей, носящих это имя:
    Арон Эйзенберг (американец), Арон Кинкейд (американец), Джуди Аронсон (американка), Джуди Аронсон (americanTV), Майкл Аронов (americanTV), Арон Эйзенберг (americanTV), Арон Кейдер. (americanTV), Лоуренс Аронович (канадский)

    Знак Зодиака Арон:
    Овен

    Характеристики Знака Зодиака: Люди, рожденные под этим знаком, амбициозны и сильны по своему характеру.У них немного смуглое лицо, несколько карие глаза, карликовый или средний рост, крепкое и сильное тело, длинная шея, и они умно разговаривают. У них улыбающиеся лица, и они реже разговаривают. Они амбициозны, отважны и бдительны в отношении самоуважения. Они формируют свою судьбу посредством борьбы и упорного труда. Они прямолинейны, щедры и любят свободу. У них есть физическая и умственная энергия, чтобы противостоять любой сложной ситуации. Динамизм — это ключевое слово для этих людей. Они наслаждаются личной славой и склонны доминировать над другими.

    Управляющая планета для Арона:
    Управляющая планета для этого знака Марс / Мангал.

    Арон Нумерологическое число:
    3
    Качества согласно нумерологии:
    Выражение, вербализация, социализация, искусство, радость жизни.

    Что означает имя Арон?

    Значение Арона — Высокий или Вдохновленный
    Пол Арона — Мальчик
    Категория Арона — Американская
    Нумерология Арона — 3

    Содержание
    Значение имени Арон

    Арон — американское имя мальчика, которое означает «Великий или вдохновленный» .Имя Арон имеет нумерологическое значение 3.

    Анализ каждой буквы имени
    Арон

    Каждая буква имени представляет энергии, которые можно интерпретировать. Таким образом, каждая буква имеет значение. В следующей таблице представлены значения каждой буквы. по имени Арон.

    Письма Значение
    А Ты сам по себе: амбициозный и вольнодумный.Вы не меняете своего мнения под чужим давлением. Прирожденный лидер, вы хотите быть ответственным, и у вас должна быть цель. У вас есть смелость, но убедитесь, что вы также гибки и серьезно относитесь к идеям других людей.

    Эти люди — свои собственные личности: нетерпеливые и свободомыслящие. Они не меняют своего мнения под влиянием другого человека. Прирожденные лидеры, им нужно держать все под контролем и им нужна причина. У них есть сила и храбрость, но они гарантируют, что они также могут приспосабливаться и считают мысли других людей важными.

    R Вы сильно чувствуете вещи, и ваша насыщенная, насыщенная внутренняя жизнь исходит вовне. У вас также отличная рабочая этика, и вы можете выполнять свою работу с большим количеством энергии. Обязательно соблюдайте баланс и хорошо работайте с другими, даже если у вас тоже добрая природа.

    Кротость души этих людей сияет ярким светом.Они великолепны и эффективны в работе и вкладывают свою энергию во все, что они делают. Им необходимо сохранять гармонию в работе с другими.

    O Вы знаете, где находится высокий моральный уровень, и всегда принимаете его. Это потому, что ваши духовные убеждения так же сильны, как и ваша воля. Вам нравятся границы, законы и правила, но вы также чувствительны и очень глубоко чувствуете вещи.Ревность может стать для вас проблемой. Будьте осторожны, чтобы не задуматься и не проявить излишние подозрения.

    Этот человек глубоко укоренен в эмоциях и имеет хорошо развитое чувство морали, подкрепленное четко определенными правилами. Эти люди также склонны проявлять романтическую зависть, и им следует следить за тем, чтобы не стать слишком негативными.

    N Вы — человек нестандартного мышления — творческий и оригинальный.У вас также есть сильная воля к тому, чтобы мнения совпадали. Вы систематически относитесь к своей жизни, документируете свои переживания в форме дневника и можете иметь свою долю романтических «затруднений».

    Это люди с изобретательным мышлением, которые подходят к жизни эффективно и методично. Их усилия часто записываются в бумажной форме, часто в дневниках, и в их жизни обязательно будет изрядная доля романтики.

    Специальные буквы Анализ имени
    Арон Когда нумеролог обращается к «особым буквам» в вашем имени, они обычно имеют в виду «краеугольный камень, замковый камень и первую гласную» в вашем имени.

    Краеугольная буква — это самая первая буква вашего имени, а Заключительный камень — самая последняя буква. Первая буква вашего имени показывает, как и что вы создаете в жизни. Последняя буква вашего имени показывает вашу способность «идти своим чередом» и добиваться успехов в жизни. Например, в имени Энн краеугольная буква — А, а заглавная буква — Е.

    Специальные буквы в имени Aron — a, n&A

    Первое письмо (Краеугольный камень) Понимание имени
    Арон Первая буква каждого имени определяет значение.первая буква имени Арона — «а» . ниже мы объясняем природу имени Арон в соответствии с первой буквой а.

    Люди, чье имя начинается с первой буквы алфавита, то есть «А», очень трудолюбивы и терпеливы. В основном им нравятся привлекательные люди, и они сами тоже любят выглядеть привлекательно. У них большие способности подстраиваться под любую ситуацию, и их выбор немного отличается от толпы.

    С точки зрения образования или карьеры они не относятся к числу тех, кто сдается, не достигнув цели, и они делают все возможное, чтобы довести любую работу до конца. В случае с романтикой эти люди остаются немного позади. Они не могут выразить свои чувства, но придают большое значение своей любви и отношениям. Они не любят говорить об этом, даже если правда горькая, но они ее принимают. Независимо от того, является ли дело личным или профессиональным, они верят в открытое выражение своей точки зрения.Хотя эти люди смелы, но они всегда стараются выйти из плохих ситуаций. Иногда люди, имена которых начинаются с буквы А, ленивы и злятся, когда говорят.

    Последнее письмо (Заключительный камень) Понимание имени
    Арон Последняя буква каждого имени также определяет значение. последняя буква имени Арона — «n» . ниже мы объясняем природу имени Арон в соответствии с последней буквой n.

    По возможности, человек завершает дела чувственно и публично. Благодарная аудитория подслащивает достижение.
    Иногда вы саботируете собственный успех своей жесткостью или самоуверенностью. Пристрастие или созависимость также могут быть препятствиями на пути к успеху.

    Понимание первой гласной имени
    Арон Первая гласная в вашем имени предлагает вам — и другим — окно во внутреннее вас и часто указывает на вашу первую реакцию или реакцию на события или переживания в вашей жизни.Тем не менее, это в основном «внутренняя» вещь, то есть то, что действительно знаете только вы, и не то, что другие могут открыто заметить в вас.

    Первая гласная в вашем имени может дать вам общее представление о том, как вы смотрите на мир вокруг себя и реагируете на него.

    Первый голос по имени
    Арон — «А». ниже мы объясняем, как это влияет на вашу жизнь.
    «А» кажется смелым и смелым и дает вам душу воина.Часто вы не смотрите перед прыжком, импульсивно попадая в более горячую воду, чем вам хотелось бы. Но у вас есть смекалка и чутье, чтобы выпутаться, несмотря ни на что. Вам нравится быть на передовой, и вы не боитесь рисковать своими убеждениями. Предпочитая держать все под контролем, вы плохо относитесь к власти. Вы хотите бросить вызов и действовать в одиночку, потому что часто вы слишком нетерпеливы, чтобы ждать других.

    Когда «А» — первая гласная, вы будете властным, амбициозным, активным, сильным и решительным.Другие атрибуты могут включать в себя прогрессивность, независимость, оригинальность и предприимчивость. Вы будете тем, кто продвигается вперед с рвением и энтузиазмом и твердо убежден в том, во что вы верите. Эта гласная также имеет большое эмоциональное содержание. Вы будете тем, кто проявляет интерес к новым вещам, новым идеям и новым концепциям, особенно к тем, которые были созданы и задуманы вами самостоятельно. Если вы во что-то верите, вы будете защищать свои взгляды от мира. Вы с большей вероятностью примете совет других, если он укрепит ваше текущее мышление.Во многих отношениях вам нравится быть другим. Вы человек, который хочет быть создателем новых идей, и вы доверяете себе знать, что лучше всего, и придерживаетесь мысли, что другие в конечном итоге последуют вашему примеру. Во многих случаях вам может быть все равно, что другие думают о вас или ваших идеях. Другая часть вас приглашает к новым контактам, возможностям и действиям, связанным с изменениями. Вы больше склонны хотеть оторваться от проверенного и верного и войти в мир неизведанного. Важно остерегаться быть слишком доминирующим или слишком самоуверенным и избегать любого чувства ложной гордости.Хотя важно научиться быть терпимым, не менее важно не потерять свою индивидуальность. Слишком много «пятерок» в имени может создать властную и контролирующую личность, а также привести к сарказму, цинизму, нетерпимости и критике по отношению к другим. Существует предостережение в отношении здоровья, поскольку слишком большое количество «пятерок» также может вызвать проблемы со здоровьем головы.

    Каким образом исчисляется нумерология имени Арон?

    Алфавит Итого по позиции
    А 1
    R 9
    O 6
    N 5
    Всего 21
    Итого из 21 3
    Расчетная нумерология 3
    Согласно нумерологическому значению 3, Арон — экспрессивный, социально способный, веселый и жизнерадостный, творческий, изобретательный, изобретательный, артистичный и ориентированный на карьеру.

    Имя Арон отражает сильную личность. Арон обладает магическими способностями и большими творческими способностями. Арон очень покладистый, общительный и любитель искусства. Обладая высокой самооценкой, Арон прилагает все усилия, чтобы привлечь внимание окружающих.

    Дружелюбный характер Арона помогает найти много друзей в жизни. Также социальные навыки помогают создать хороший круг. Арон полон энтузиазма и обладает природной способностью побуждать разочарованных людей двигаться вперед по жизни.

    Просмотр сведений о личности
    Происхождение, страны, лунный зодиак
    Оставьте свой отзыв
    См. Отзывы других пользователей и
    Полный анализ имени «aron»

    Вернуться

    тебя зовут Арон? или знаете ли вы кого-либо, кого зовут Арон , Пожалуйста, помогите нам найти более подробную информацию о имени Арон .поделитесь своими знаниями об имени Aron .

    Искать значение другого имени


    Примечание.

    Остеомиелит у детей бедренной кости: Приволжский исследовательский медицинский университет

    Ортопедические последствия у детей, перенесших острый гематогенный остеомиелит Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

    УДК 616.71—018.46—002.1—053.36/.37—08-089.8

    ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ У ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ

    Ильдар Фуатович Ахтямов1, Марат Рашатович Гильмутдинов 3, Алексей Петрович Скворцов 3, Алмаз Асхатович Ахунзянов 2

    1 Кафедра травматологии, ортопедии и экстремальных состояний (зав. — проф.И.Ф. Ахтямов), 2 кафедра детской хирургии с курсом ФПК и ППС (зав. — доц. Л.М. Миролюбов) Казанского государственного медицинского университета, 3 кафедра травматологии и ортопедии (зав. — чл.-корр АН РТ, проф. Х.З. Гафаров) Казанской государственной медицинской академии последипломного образования, е-таИ: [email protected]

    Реферат

    С целью оценки эффективности лечения острого гематогенного остеомиелита и определения основных видов ортопедических осложнений у детей младшего возраста проведен анализ лечения этого заболевания у 36 детей в возрасте от 11 дней до 2,1 года. В 22 (61,1%) случаях установлено полное выздоровление пациента, а в 10 (27,8%) — нарушение роста. Тяжелые ортопедические последствия развились у 4 из 5 детей, поступивших в периоде новорожденности, которым понадобилось оперативное лечение.

    Ключевые слова: острый гематогенный остеомиелит, ортопедические осложнения, оперативное лечение.

    До сих пор гематогенный остеомиелит является распространенным и крайне тяжелым гнойно-воспалительным заболеванием детского возраста [1]. Успехи в лечении острого гематогенного остеомиелита (ОГО) выразились в снижении летальности детей с 45 до 8,4%, однако число рецидивов и его осложнений достигает 68% [3]. Переход острого процесса в подострую и хроническую стадии составляет 40,6% и представляет собой качественно новое течение заболевание с развитием тяжелых ортопедических осложнений. Доля осложнений ОГО в структуре ортопедической патологии варьирует от 3 до 6% [4].

    Цель исследования: оценить эффективность лечения ОГО и определить основные виды ортопедических осложнений у детей младшего возраста.

    Проведен анализ результатов лечения острого метаэпифизарного остеомиелита у 36 детей в возрасте от 11 дней до 2,1 года и у одной больной 6 лет, находившихся в Детской республиканской клинической больнице МЗ РТ с 1994 по 2004 г. Среди них было 19 (52,8%) мальчиков и 17 (47,2%) девочек. Распределение больных по возрасту и полу было следующим: 32

    мальчиков, поступивших в периоде ново-рождённости, было 5, в возрасте до одного года — 9, от одного года до 2 лет — 5, старше 2 лет — 0, девочек — соответственно 5,

    7, 3, 2.

    В первые три дня от начала заболевания были госпитализированы 14 (38,8%) детей, на 4—7-е — 19 (52,8%) и позднее 7 суток — 3 (8,3%). Высокая частота (61,1%) позднего обращения к детскому хирургу связана с первичным обращением к врачам других специальностей (травматолог, педиатр, невропатолог).

    В ходе анализа историй болезни обследованных детей было выявлено, что ОГО привел к поражению нижних конечностей в области проксимального эпимета-физа бедренной кости в 8 (22,2%) случаях, дистального эпиметафиза бедренной кости — в 12 (33,3%), проксимального эпиметафиза большеберцовой кости — в 6 (16,7%), дистального эпиметафиза больше-берцовой кости — в 4 (11,1%). Поражение верхней конечности локализовалось в 9 (25%) случаях в проксимальном эпимета-физе плечевой кости, в 1 (2,8%) — в дис-тальном эпиметафизе плечевой кости, а в 4 (11,1%) — в костях предплечья.

    Таким образом, сочетанное поражение двух сегментов было констатировано у 8 детей.

    Лечение детей с ОГО в ДРКБ МЗ РТ проводится комплексно: медикаментозную терапию сочетают с профилактикой ортопедических осложнений, а при необходимости производят хирургическое вмешательство.

    Анализ историй болезни показал, что консервативное лечение получили 19 (52,8%), пациентов. Оно заключалось в антибиотико- и дезинтоксикационной

    А

    Рис. 1. Рентгенограммы левой нижней конечности больной Л.: А — деструкция проксимального метаэпифиза левого бедра при поступлении; Б — в возрасте 45 дней; В — укорочение левого бедра в возрасте одного года, Г — raxa vara с уменьшением шеечно-диафизарного угла.

    терапии, наложении мазевых повязок, физиотерапевтических процедурах (электрофорез антибиотиков, УВЧ), иммобилизации конечности. Хирургические вмешательства производились 17 (47,2%) детям. В 8 случаях осуществлялась остеоперфо-рация метафиза костей конечностей, в 8 (22,2%) — вскрытие и дренирование флегмоны. 2 (5,5%) детям пунктирован сустав, причем в одном случае со вскрытием и дренированием флегмоны. 3 пациентам на фоне комплексной интенсивной терапии проводили сеансы гипербарической оксигенации (ГБО), которые выполнялись в зависимости от возраста и тяжести

    © 3. «Казанский мед. ж.», № 1.

    заболевания в режиме 1,3—1,7 атм. с экспозицией 40—60 минут.

    С целью профилактики ортопедических осложнений больным выполняли лишь иммобилизацию гипсовой лонгетой в физиологически выгодном положении покоя. При оперативном лечении во всех случаях осуществлялся бактериологический контроль микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам. В 41,1% случаев высеивался золотистый стафилококк, в 17,6% — эпидермальный стрептококк, в 5,9% — E. coli, в 5,9% — эн-теробактер клоаце, в 5,9% — сапрофитный стафилококк. В 23,5% случаев роста не

    33

    было. В 29,4% случаев была обнаружена полифлора.

    Острый процесс осложнился вторичной деструкцией легких (11,1%), перикардитом (8,3%), реактивным гепатитом (8,3%).

    Отдаленные результаты лечения детей с ОГО удалось отследить и проанализировать на на сроках от 3 до 13 лет (средний срок наблюдений — 7,5 года). В ходе контрольного осмотра каждому пациенту проводилось клинико-рентгенологичес-кое обследование, по результатам которого в 22 (61,1%) случаях установлено полное выздоровление пациента без остаточных дефектов развития опорно-двигательного аппарата.

    Несмотря на проведенное лечение и ортопедическую профилактику, в 10 (27,8%) случаях выявлено нарушение роста различных сегментов конечностей, что было обусловлено поражением зон роста бедренной и большеберцовой костей. Укорочение нижней конечности от 1 до 4 см отмечалось у 4 детей, причем у одного из них оно было вызвано варусной деформацией шейки бедренной кости (coxa vara), а у 2 — genu valgum. Напротив, более интенсивный рост нижней конечности и превышение её длины относительно симметричной от 0,5 до 2 см диагностированы у 5 больных. Что касается верхней конечности, то её укорочение констатировано у 2 детей, причем в одном случае в результате застарелого подвывиха плеча. Лишь у одного пациента из 8 после поражения двух костей развилось сочетанное укорочение как верхней, так и нижней конечностей.

    Л. в возрасте 25 дней поступила в ДРКБ МЗ РТ 15.04.02 г. Заболела остро 13.04.02 г.: на фоне повышения температуры тела до 38°С появилась болезненная припухлость, перешедшая в отек области верхней трети бедра. При поступлении в стационар верхняя треть левого бедра увеличена в объеме, движения в левом тазобедренном суставе резко ограничены, болезненны. На рентгенограмме левой бедренной кости от 15.04.02 г. — деструкция проксимального метаэпифиза левого бедра (рис.1 А). 15.04.02 г. произведена остеопер-форация проксимального метафиза левого бедра. Назначена интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия, наложена гипсовая лонгета. Кортикальный слой разрушен.

    Ребёнок был выписан на 30-й день под наблюдение хирурга по месту жительства. На конт-34

    рольном осмотре в возрасте одного года выявлено укорочение левой нижней конечности на 1,0 см с ограничением объема движений в левом тазобедренном суставе. На сравнительной рентгенограмме нижних конечностей от 9.04.03 г. определяются укорочение левого бедра за счет деформации и умеренного изгиба в проксимальном метафизе (рис. 1 В), патологический подвывих в левом тазобедренном суставе. Проксимальный мета-физ левого бедра утолщен, деформирован. При осмотре девочки в пятилетнем возрасте укорочение составляло уже 2,5 см за счет варусной деформации шейки бедренной кости, что привело к ограничению объема ротационных движений в левом тазобедренном суставе. На контрольной рентгенограмме тазобедренных суставов с захватом бедренных костей (рис. 1 Г) определялась еоха-уага с уменьшением шеечно-диафизарного угла до 92°.

    Тяжелые ортопедические последствия развились у 4 детей. Пациенту с патологическим вывихом бедра после ОГО произведены открытое вправление вывиха и реконструктивная операция на элементах тазобедренного сустава в возрасте 7 лет. В дальнейшем деструктивный процесс перерос в коксартроз и в возрасте 18 лет больному было выполнено эндопротезиро-вание тазобедренного сустава. У пациента с деструкцией диафиза большеберцовой кости произошёл патологический перелом с развитием ложного сустава. ит, укорочение нижней конечности на 3 см.

    М. в возрасте 1,5 месяца поступила в гнойное отделение ДРКБ МЗ РТ 6.05.2003 г . Заболела 1.05.2003 г.: на фоне резкого повышения температуры тела более 39°С появились болезненность в левом коленном суставе, отек, ограничение движений. 3.05.2003 г. была госпитализирована

    Рис. 2. Рентгенограммы пациентки М.: А — в возрасте одного года определяется деформация дистального отдела левой бедренной кости; Б — genu-valgum в возрасте 3 лет 7 месяцев; В — укорочение левой нижней конечности в возрасте 3 лет 7 месяцев.

    в ЦРБ: произведена остеоперфорация н/з левой бедренной кости. Получала лечение: антибактериальная терапия, УВЧ, иммобилизация гипсовой лонгетой. Была выписана домой с рекомендацией носить гипсовую лонгету и явиться на прием к хирургу через один месяц. Получала плановое консервативное лечение (электрофорез СаС12, парафин, ЛФК, массаж) в 4 месяца и в один год. На рентгенограмме левой бедренной кости с захватом левого коленного сустава от 11.11.2004 г. видно укорочение левой нижней конечности за счет деструкции дистального метаэпифиза бедренной кости. Эпифиз фраг-ментирован. Суставная щель расширена (рис.2). На контрольной рентгенограмме левого коленного сустава от 18.04.05 г. визуализируется деформация дистального отдела левой бедренной кости (рис 2): метафиз расширен, эпифиз деформирован, склероз кости. При осмотре в возрасте 3 года 7 месяцев выявлены укорочение левой нижней конечности на 3,0 см, деформация левого коленного сустава в виде genu-va1gum (рис. 2 В).

    При очном анкетировании установлено, что большая часть детей у ортопеда не наблюдается и профилактического консервативного лечения не получает.

    Проведена сравнительная оценка результатов лечения пациентов, перенесших ОГО с поражением костей конечностей, в зависимости от метода. При консервативном лечении ортопедические осложнения возникли у 4, отсутствовали у 14, при остеоперфорации — соответственно у 5 и 3, вскрытии и дренировании — у 4 и 4, пункции суставов — у 1 и 1. 5 (35,7%) из детей с ортопедическими последствиями поступили в периоде новорожденности. Таким образом, по нашим данным, у 38,9% детей с острым метаэпифизарным остео-

    миелитом длинных трубчатых костей развиваются ортопедические осложнения.

    ЛИТЕРАТУРА

    1. Акжигитов Г.Н., Галлеев М.Н., Сахаутдинов В.Г., Юдин Я.Б. Остеомиелит. — М.: Медицина,1986.

    2. Бондаренко Н.М., Коваль И.И., Орел И.Д. Клиника, диагностика и лечение хронического остеомиелита // Хирургия. — 1985. — № 11. — С.90—92.

    3. Гайко Г.В. Нарушение роста и формирования длинных костей после гематогенного остеомиелита у детей и подростков // Ортоп. травматол. и протез. — 1988. — № 4. —С. 28—32.

    4. Даниелян ОА., Янакова О.М., Заславская А.М. Основные задачи клинического и инструментальных методов исследования у больных с последствиями гематогенного остеомиелита // Мат. Всероссийск. научно-практ. конф. — Казань, 1996. — С.212.

    Поступила 13.04.09.

    ORTHOPEDIC CONSEQUENCES OF TREATMENT OF CHILDREN WHO SUFFERED ACUTE HEMATOGENOUS OSTEOMYELITIS

    I.F. Akhtyamov, M.R. Gil’mutdinov, A.P. Skvortsov, A.A.. Akhunzyanov

    Summary

    In order to assess the effectiveness of the treatment of acute hematogenous osteomyelitis and to identify the main types of orthopedic complications in young children, analyzed was the treatment of this disease in 36 children aged 11 days to 2. 1 years. In 22 (61.1%) cases established was complete recovery of the patient, and in 10 (27.8%) -abnormalities of growth. Heavy orthopedic consequences developed in 4 out of 5 children who were admitted to hospital in the neonatal period and who needed surgical treatment.

    Key words: acute hematogenous osteomyelitis, orthopedic complications, surgical treatment.

    Заболевания

    Ортопедические последствия острого гематогенного остеомиелита – явление нередкое. Частота встречаемости разнится в зависимости от региона проживания.

    Основные проявления

    • Деформации и укорочения одного или нескольких сегментов конечностей. Причем часто в процесс вовлечены, как нижние конечности, так и верхние. Например, многоплоскостная деформация и укорочение плечевой кости является одной из самых распространенных проявлений болезни;
    • Вывихи или подвывихи в тазобедренном суставе.

    Какова причина ортопедических проявлений болезни?

    Причиной деформации и укорочения конечности (ей) является повреждение зон(ы) роста с последующим полным нарушением ее функции (в таком случае нарушается только продольный рост кости) или частичным (в таком случае возникает деформация).

    Возможно ли избежать деформации и укорочения, если ребенок перенес гематогенный остеомиелит?

    При своевременной диагностике и санации очага (ов) остеомиелита, грамотной работе хирурга на этапе санации, ортопедических последствий остеомиелита возможно избежать. Однако, важным фактором для прогноза является не только мастерство и квалификация хирурга, но и вид микроба, состояние иммунитета.

    Наиболее тяжелыми являются ортопедические последствия менингококковой инфекции. Зачастую больные обращаются с множественными деформациями скелета, ампутированными дистальными отделами конечностей.

    Надо ли оперировать детей с последствиями острого гематогенного остеомиелита?

    В большинстве случаев показаны неоднократные хирургические вмешательства.

    Их цели:

    • устранить вывихи и подвывихи в суставах;
    • устранить деформации и укорочения костей;

    Почему детям с последствиями острого гематогенного остеомиелита показаны многократные вмешательства?

    Поврежденная зона роста – самый главный враг ортопеда и ребенка! Устранить деформацию и удлинить кость – задача, решаемая для современного ортопеда, владеющего чрескостным и погружным остеосинтезом. Заставить нормально работать поврежденную зону роста – задача практически не решаемая, за исключением случаев ее «малых», непротяженных повреждений. Следовательно, у большинства детей по мере роста происходит рецидив деформации. В ряде случаев мы специально «замыкаем» функционирующую порцию зоны роста, чтобы избежать рецидива деформации, но в таких случаях кость не растет продольно, и мы в дальнейшем должны ее удлинять. Окончательно избавить ребенка от деформаций и укорочения возможно к возрасту его костной зрелости.

    Зачем многократно оперировать ребенка, если вероятен рецидив деформации? Почему не выполнить операцию к моменту костной зрелости ребенка?

    Если не оперировать ребенка, деформация будет прогрессировать. Суставы, длительно работающие под «неправильной» нагрузкой, начинают разрушаться, что приводит к не купируемому болевому синдрому и необходимости замены суставов на искусственные.

    Какие методы лечения используются?

    • Гемиэпифизиодез восьмиобразными пластинами и винтами (управляемый рост). Самый малотравматичный метод. В случаях ПОГО применим у маленьких детей при условии сохранения работы зоны роста, хотя в большинстве случаев метод- неэффективен, так как повреждение зоны роста носит необратимый характер.
    • Остеотомии (пересечение кости) в сочетании с чрескостным остеосинтезом и постепенным удлинением кости(ей) коррекцией деформации. Наиболее часто используемый и эффективный метод. Позволяет как устранить деформацию, так и удлинить кость.
    • Остеотомии таза и бедренной кости в сочетании с внутренней фиксацией и гипсовой иммобилизацией применяются у детей с вывихом и подвывихом бедра.

    Более подробно о применяемых методах лечения см. в разделе «Методы лечения».

    В каждом случае решение о выборе метода оперативного лечения, его необходимости, принимается хирургом индивидуально.


    Первично-хронический остеомиелит, симулировавший саркому кости

    В последние десятилетия наблюдается рост частоты подострого и первично-хронического остеомиелита в детском возрасте, а также атипичных форм, порой трудно отличимых от необластического процесса. По-видимому, «эра антибиотиков» привела к существенному изменению микробной флоры и реактивности организма, в результате чего появились такие формы остеомиелита, в том числе у детей [1–5]. Диагностика данной патологии нередко представляет трудности в связи с маловыраженным клиническим течением и сходством рентгенологической картины с изменениями, наблюдающимися при новообразованиях и дистрофических процессах [1, 4, 5]. Использование спиральной компьютерной томографии (СКТ), магнитно-резонансной томографии, сцинтиграфии не всегда позволяет поставить правильный диагноз, и решающее значение в таких случаях имеет гистологическое исследование [1, 4].

    В клинике детской хирургии имени профессора Н.Л. Куща за последние 15 лет мы наблюдали 2 детей с первично-хроническим остеомиелитом, симулировавшим саркому кости. Приводим одно из наших наблюдений.

    Больной Ш., 17 лет (история болезни № 4384), поступил в клинику детской хирургии 20.04.2011 с жалобами на припухлость и боли в области левой бедренной кости, лихорадку. Болен с 20.03.2011 года, когда после игры в футбол появились боли в области левого бедра. Лечился у травматолога по месту жительства по поводу предполагаемого ушиба, без особого эффекта. Состояние оставалось удовлетворительным, лихорадки не отмечалось. Через 3,5 недели стала определяться припухлость по передней поверхности левого бедра, появились боли в ночное время. 17.04.2011 г. пациент был госпитализирован в детское хирургическое отделение г. Макеевки. 17.04 была произведена рентгенография левой бедренной кости, заподозрена опухоль кости, первично-хронический остеомиелит (рис. 1). Больной направлен в клинику.

    При поступлении общее состояние тяжелое. Кожные покровы чистые, бледные. Субфебрильно лихорадит. Со стороны легких и сердца — без особенностей. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Место болезни: левое бедро увеличено в объеме (больше правого на 5 см в окружности), в основном в верхней и средней трети. Гиперемии кожи нет, но в глубине определяется флюктуация, имеется незначительный болевой синдром. Локальная температура не повышена.

    Заподозрена саркома Юинга, первично-хронический остеомиелит (опухолеподобная форма) с поражением левой бедренной кости. Проведено обследование. Ультразвуковое исследование: вокруг бедренной кости визуализируется овоидной формы опухолевидное жидкостное образование с густым эхогенным содержимым, размерами 22 х 6,9 х 5 см. Эхо-признаки абсцесса бед­ра. СКТ (рис. 2): в верхнем и среднем отделах левого бедра, преимущественно в переднемедиальных отделах, определяется образование овальной формы, пониженной плотности, размерами 15 х 7,5 х 6,6 см, оттесняющее магистральные сосуды и тесно прилегающее к бедренной кости. Бедренная кость утолщена до 3,8 см в верхнем и среднем отделах на протяжении до 13 см, структура несколько неоднородная, с участком пониженной плотности до 1,2 см, наружные контуры достаточно четкие, костный канал неравномерно сужен на этом уровне, максимально до 0,5 см. В легких, брюшной полости и забрюшинном пространстве без патологии. Заключение: новообразование левого бедра. В анализе крови: Нb — 128 г/л, эр. — 4,0 х 1012/л, лейк. — 15,9 х 109/л, СОЭ — 56 мм/ч, тромбоциты — 264 х 109/л. Биохимические анализы крови в пределах возрастной нормы.

    26.04.2011 произведено оперативное лечение (хирург — к.м.н. В.К. Литовка). Операционное поле обработано по Филончикову. Произведен продольный разрез кожи по передней поверхности левого бедра длиной до 12 см (на уровне средней и верхней трети) в зоне припухлости. Гемостаз. Рассечены поверхностная и широкая фасции, они не изменены. Мышцы обычного цвета и консистенции. Тупо разведены глубокие мышцы, прилегающие к бедренной кости, они отечны, как бы выбухают. При этом выделилось до 160–170 мл жидкого гноя со сгустками фибрина и темной крови. Ревизия пальцем — полость располагается вокруг бедренной кости, размером 11 х 3,5 х 2,5 см. Бедренная кость на границе верхней и средней трети оголена, шероховата. Биопсия остатков надкостницы: она утолщена, инъецирована, с налетом фибрина. Остеотрепанация на участке 3,5–4 мм, лишенном надкостницы. Из костномозгового канала получено скудное количество крови и серозно-гнойное отделяемое. Туалет. Гемостаз. Резиновые выпускники по переднему краю бедра, поставленные в глубь раны (один — кверху, второй — книзу) через две контрапертуры (по медиальной и задней поверхности) длиной 2,5–3 см, поставлены резиново-марлевые турунды к бедренной кости. Раны послойно ушиты до дренажей. Туалет. Асептическая повязка. Иммобилизация. Макропрепараты: участок утолщенной надкостницы с нитями фибрина, кусочки кости обычного цвета с гноевидным содержимым. Диагноз после операции: первично-хронический остеомиелит левой бедренной кости с формированием субмускулярного абсцесса.

    Послеоперационный период протекал гладко. Ребенок получил инфузионную терапию, два курса антибактериальной терапии, общеукрепляющее лечение, лазеротерапию, электрофорез с димексидом. Швы сняты, раны зажили вторичным натяжением. Гистологическое заключение (№ 4117-30): в кусочках костной ткани явления дистрофии и некроза. В участке скелетной мускулатуры очаги выраженного гнойного воспаления. Перед выпиской произведена контрольная рентгенография левой бедренной кости (рис. 3): на границе верхней и средней трети диафиза на протяжении 6 см в медиально-заднем отделе определяется деструкция костной ткани с участками разрушенного периоста. На этом уровне и дистальнее — отслоенный периостит, увеличение кости в объеме. Больной 18.05 выписан на амбулаторное лечение. Пациент осмотрен через 3 месяца. Жалоб нет. Ходит не хромая. Рентгенография левой бедренной кости без патологии. Здоров.

    Bibliography

    Абаев Ю.К., Швед И.А., Клецкий С.К. Подострый и первично-хронический остеомиелит в детском возрасте // Вестник хирургии. — 2005. — № 4. — С. 54-57.

    Грона В.Н., Литовка В.К., Журило И.П., Латышов К.В. Опухоли и опухолеподобные образования у детей. — Донецк: Норд Пресс, 2010. — 364 с.

    Литовка В.К., Журило И.П. Конденсирующий остеит у детей // Клінічна хірургія. — 1992. — № 6. — С. 74-75.

    Ezza E., Wientroub Sh. Primary subacute haematogenous osteomyelitis: are biopsy and surgery always indicated? // J. Pediatr. Ortop. — 1996. — Vol. 16, № 4. — Р. 220-223.

    Rasool M.N. Primary subacute haematogenous osteomyeli­tis in children // J. Boner. Joint. Surg. — 2001. — Vol. 83, № 1. — Р. 93-98.

    Лучевая диагностика остеомиелита у детей

    Остеомиелит у детей в возрасте до одного года вызывается Streptococcus группы B, Staphylococcus aureus (70-90% случаев), Haemophilus influenza (5-50%), и Escherichia coli. Старше года возбудителем является S aureus, E coli, H influenza, Serratia marcescens, и Pseudomonas aeruginosa, изредка Salmonella, грамм-положительные кокки и анаэробы. До одного года частота остеомиелита составляет около 1 случая на 1000, старше года – 1 на 5000. Бактерия попадает в метафизы через питающие сосуды, там развивается воспалительный процесс, который дальше распространяется в субпериостальные пространства и, при прорыве абсцесса, на окружающие мягкие ткани. Остеомиелит у детей чаще поражает дистальный и проксимальный метафизы бедренной и большой берцовой кости, дистальный метафиз плечевой кости и дистальный метафиз малой берцовой кости. Выделяют острый, подострый и хронический остеомиелит. При остром остеомиелите имеются клинические проявления в виде локальных болей, отёка и повышения температуры. Ранний воспалительный период длится 2-3 дня, после которого начинает формироваться абсцесс, а через 7 дней образуются секвестры. Особой формой остеомиелита  является абсцесс Броди – локальный процесс в подострой стадии без предшествовавших симптомов острого остеомиелита. Дальнейший развитие процесса зависит от эффективности антибиотикотерапии и хирургического лечения. Осложнениями острого остеомиелита являются переход в хроническую форму (5-25%), метастатическая инфекция, септический артрит, нарушение зоны роста с угловой деформацией кости, патологические переломы, сепсис, воспаление мягких тканей и образование свищей.

    Выявление остеомиелита в острой фазе осуществляется с помощью радионуклидной диагностики, чувствительность которой превышает 90%. Отёк костного мозга и субпериостальные абсцессы обнаруживаются методом МРТ, чувствительность которой для ранней диагностики остеомиелита составляет около 85%. Несколько меньшей чувствительностью обладает ультразвуковая диагностика. Первые изменения на рентгенограммах появляются не ранее 7-10 дня и только на 10-14 день становятся отчётливыми. В этот период отмечается и наибольшая чувствительность КТ. Развитый воспалительный процесс характеризуется большим спектром симптомов в том или ином сочетании: деструктивный очаг, разнообразной величины и формы, склеротическая реакция окружающей кости, каналы-выпускники гноя, открывающиеся в мягкие ткани, секвестры в очаге  или в каналах, периостальная реакция (линейная, бахромчатая, без спикул), гиперостоз различной степени выраженности, сужение костномозгового канала, отек мягких тканей при отсутствии мягкотканого компонента .

    При хроническом остеомиелите КТ служит методом выбора: выявляются четкие очаги деструкции кости, часто содержащие секвестры, контуры очагов неровные, нечеткие . В перифокально расположенных участках костной ткани отмечается очаговый остеопороз с явлениями реактивного костеообразования (очаговый остеосклероз). Отчетливо видны секвестры , могут образовываться секвестральные свищи. Вдоль коркового слоя кости образуется плоска отслоенного периоста. В дальнейшем периостальные наслоения ассимилируются, поперечник кости  увеличивается, контуры становятся бугристыми.

    Хронический остеомиелит грудинного конца ключицы. Определяется очаг деструкции грудинного конца правой ключицы с наличием мелких секвестров внутри и отеком окружающих тканей.

     

    МРТ Т2-взвешенного типа. Остеомиелит большеберцовой кости. Яркий сигнал соответствует костной деструкции и распространению по костному мозгу.

    Страница не найдена |

    Страница не найдена |

    404. Страница не найдена

    Архив за месяц

    ПнВтСрЧтПтСбВс

    567891011

    12131415161718

    19202122232425

    2627282930  

           

           

           

         12

           

         12

           

          1

    3031     

         12

           

    15161718192021

           

    25262728293031

           

        123

    45678910

           

         12

    17181920212223

    31      

    2728293031  

           

          1

           

       1234

    567891011

           

         12

           

    891011121314

           

    11121314151617

           

    28293031   

           

       1234

           

         12

           

      12345

    6789101112

           

    567891011

    12131415161718

    19202122232425

           

    3456789

    17181920212223

    24252627282930

           

      12345

    13141516171819

    20212223242526

    2728293031  

           

    15161718192021

    22232425262728

    2930     

           

    Архивы

    Май

    Июн

    Июл

    Авг

    Сен

    Окт

    Ноя

    Дек

    Метки

    Настройки
    для слабовидящих

    Клиника детской хирургии и ортопедии


    Адрес:
    194064, СПб, ул. Политехническая, д. 32

    Основные направления работы клиники

    Клиника оказывает хирургическую помощь детям при широком спектре врожденной и преобретенной патологии опорно-двигательного аппарата.

    Диагностика и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, в т.ч. у детей первого года жизни:

    Позвоночник, позвоночный канал, спинной мозг

    • врожденные пороки развития, в т.ч. сочетанные с пороками спинного мозга
    • деформации, включая сложные, многоуровневые, комбинированные, в т.ч. нейрогенные
    • последствия спинномозговых грыж, травм, нестабильность, контрактуры суставов;
    • спондилиты (неспецифические и специфические), вкл. последствия сепсиса новорожденных,
    • дегенеративные заболевания, в т.ч. осложненные деформациями, нестабильностью, болевым синдромом и неврологическими нарушениями;
    • грыжи диска, спондилолистез
    • последствия травм

    Примеры лечения

    Врожденная комбинированная аномалия позвоночника и грудной клетки

    Удаление опухоли позвонка, осложненной сдавлением спинного мозга

    Закрытая чрескожная селективная пункционная вертебропластика при симптоматической гемангиоме тела L2 у ребенка (полное купирование болевого синдрома).


    Реконструкция позвоночника при переломах позвоночника и их последствиях

    Ребенок 9 лет, диагноз: остеогенная саркома шейки правой бедренной кости. Операция: расширенная резекция проксимального отдела бедренной кости, энжопротезирование растущим протезом.

    Кости и суставы

    • воспалительные заболевания (хронический остеомиелит, артриты)
    • неинфекционный (небактериальный) остеомиелит
    • врожденные пороки развития
    • деформации, укорочения, последствия травм
    • очаговые деструкции костей различной этиологии;
    • опухоли костей и суставов
    • осложнения остеосинтеза


    Больная 13 лет, диагноз: Хронический посттравматический остеомиелит н/3 голени. Оперирована: иссечение свища, резекция, костная аутопластика дефекта дистального метафиза большеберцовой кости, пластика дефекта мягких тканей островковым лоскутом с осевым кровотоком.


    Ребенок 6 лет, укорочение правой нижней конечности 6 см, дистракционный остеосинтез правого бедра спицестержневым аппаратом Илизарова.

    Грудная клетка

    • деформации грудной клетки;
    • пороки развития грудной клетки, в т.ч. сочетанные с пороками других отделов скелета;
    • хирургическая патология легких

    Опухоль ребра у ребенка 1 года


    Клиника является одним из немногих учреждением в Российской Федерации, выполняющим полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий у детей с деструктивными инфекционными и опухолевыми поражениями любых отделов скелета (позвоночник, крупные суставы, кости), в т.ч. с использованием малоинвазивных чрескожных биопсий с гистологической и бактериологической верификацией “небактериальных” остеомиелитов.

    Клиника остается единственным учреждением Российской Федерации, оказывающим хирургическую помощь детям с поражениями позвоночника, костей и суставов при туберкулезе.

    Спектр выполняемых операций – от диагностических малоинвазивных биопсий до обширных многоуровневых реконструкций позвоночника 360° с инструментальной фиксацией.

    Вмешательства выполняются с использованием технологий MIS (минимально-инвазивной хирургии), аппаратов внешней фиксации, имплантационных фиксирующих спинальных и AO-систем, современных биологических и небиологических костнопластических материалов.

    Лечение включает как одномоментные, так и этапные реконструктивно-пластические вмешательства на всех отделах и структурах опорно-двигательного аппарата, учитывающие возрастные особенности растущего ребенка: различные виды костной пластики с сохранением ростковых зон, пластики дефектов мягких тканей, в том числе кровоснабжаемым комплексом тканей, металлоостеосинтез, эндопротезирование.

    При операциях используется современное техническое обеспечение — силовой инструментарий, ультразвуковые костные скальпели и деструкторы, хирургическая навигация, нейромониторинг.

    Восстановительное лечение неврологических осложнений травм и заболеваний позвоночника с применением методов накожной и инвазивной электростимуляции спинного мозга, аппаратной двигательной реабилитации, тренажеров и т.д.

    Врачи отделения

    Главный научный сотрудник (Координатор направления «Внелегочный туберкулез»), врач травматолог-ортопед, д.м.н., профессор

    Заведующий отделением , к.м.н., врач травматолог-ортопед

    Врач травматолог-ортопед

    Врач детский-хирург высшей квалификационной категории

    Врач-детский хирург

    Научный сотрудник, д.м.н. врач травматолог-ортопед

    Врач-нейрохирург высшей квалификационной категории

    Врач-педиатр

    Врач-анестезиолог-реаниматолог

    Врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории

    Врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории


    Основные направления научной работы клиники:

    Среди проводимых в клинике научных исследований, посвященных хирургии деструктивных поражений скелета и их последствий у детей, врожденным порокам развития позвоночника, уникальными являются реконструктивные операции на позвоночнике у детей первого года жизни с контролем их роста и развития, операции на кранио-веребральной зоне, использование ультразвукового инструментария (костный скальпель, деструктор) при операциях на костях, комбинированные вмешательства при опухолях позвоночника ( эндоваскулярный и радикально-реконструктивный этапы)

    Сотрудниками клиники опубликованы 6 монографий, более 400 публикаций в научных медицинских журналах.

    В апреле 2017 года
    Клиника в составе института получила статус “Центра AOSpine”

    Клиника детской хирургии и ортопедии — самостоятельное подразделение ФГБУ СПбНИИФ, с декабря 2012 года располагающееся в новом 5-этажном здании.





    Современно оборудованные палаты

    Госпитализация в Клинику осуществляется после очной или заочной (по документам) консультации в соответствии с установленным действующим законодательством порядком в рамках государственных гарантий за счет федерального бюджета и ОМС, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, а также на коммерческой основе.

    Запись на очные консультации:

    тел. 8-812-775-75-55

    Консультации по электронной почте:  [email protected]

    Адрес клиники: 194064, Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д.32


    Что такое остеомиелит, и чем он опасен

    Чем вызван остеомиелит, какие осложнения возможны при этом заболевании?

    Иван Дмитриевич, Барановичи


    Остеомиелит — воспалительное заболевание кости. Раньше эту болезнь называли костоеда. Преимущественно остеомиелит встречается у детей и подростков, но им могут болеть и взрослые, особенно пожилые люди — на их долю приходится до 20% случаев.

    При остеомиелите в основном поражаются длинные трубчатые кости — кости бедра, голени, плеча, предплечья. Чаще всего заболевание вызывает золотистый стафилококк, реже — пневмококк и другие микроорганизмы. Но возбудитель не может просто так добраться до костной ткани. Различают посттравматический и гематогенный остеомиелит. При гематогенном остеомиелите микроорганизм проникает в костную ткань из любого очага инфекции. Это могут быть гнойные воспаления кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны), пневмонии, инфекции мочевыводящих путей и т. д. Заболевание нередко начинается и при травматическом повреждении кости.

    Клиническая картина весьма изменчива, но основным симптомом являются боли в очаге поражения. Боль четко локализуется в поврежденном участке, она усиливается при малейшем движении или надавливании. Быстро возникает нарушение функции конечности, больной не только не может пользоваться ею — даже пассивные движения становятся невозможны. В области поражения появляются покраснение и отек. Однако это более характерно для острого остеомиелита, при хроническом симптомы не так выражены.

    У детей заболевание протекает с высокой температурой, у взрослых температура может быть повышена не так сильно. Но важным диагностическим критерием являются патологические изменения крови. Рентгенологические изменения появляются только через три недели. Ранним методом диагностики могут быть компьютерная или магниторезонансная томография кости. Острый процесс часто переходит в хронический, для которого характерно рецидивирующее течение. При этом возможно образование свищей, из которых выделяются гной и костные секвестры (омертвевшие кусочки костной ткани). Больной страдает от общей слабости, утомляемости, интоксикации. Температура при этом либо субфебрильная, либо вообще отсутствует. Периоды ремиссии могут продолжаться от нескольких недель до нескольких лет. Только при отсутствии рецидивов в течение 3—4 лет можно говорить об излечении от данного заболевания.

    Осложнением процесса может быть поражение близлежащих суставов с развитием гнойного артрита. У детей поражаются зоны роста кости, что в итоге приводит к укорочению конечности даже при успешно проведенном лечении. Самым тяжелым осложнением, которое может закончиться и летальным исходом, является сепсис. Исход заболевания во многом зависит от своевременно начатого лечения. В его основе лежит антибиотикотерапия, причем не одним, а чаще всего несколькими препаратами (их выбор основывается на определении чувствительности к ним возбудителя заболевания). Лечение проводится в стационаре, поскольку антибиотик очень часто вводят внутривенно. При хроническом гнойном остеомиелите необходимо оперативное вмешательство.

    Юрий Кузьменков, врач РНПЦ “Кардиология”  

    Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.

    Ждем ваших вопросов, друзья!

    Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

    Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

    Ведение острого гематогенного остеомиелита у детей

    Expert Rev Anti Infect Ther. Авторская рукопись; доступно в PMC 2010 1 декабря 2010 г.

    Опубликован в окончательной редакции как:

    PMCID: PMC2836799

    NIHMSID: NIHMS180283

    Nada S Harik

    Кафедра педиатрии и кафедра микробиологии и иммунологии Университета медицины Арканзас Science and the Arkansas Children’s Hospital, Little Rock, AR 72205, USA, тел.: +1 501 364 1416, факс: +1 501 364 3551, ude.smau@adankirah

    Марк С. Смелцер

    Кафедра микробиологии и иммунологии и кафедра ортопедической хирургии, Университет медицинских наук Арканзаса, Литл-Рок, Арканзас 72205 , США

    Нада С. Харик, Департамент педиатрии и Департамент микробиологии и иммунологии, Университет медицинских наук Арканзаса и Детская больница Арканзаса, Литл-Рок, AR 72205, США, тел .: +1 501 364 1416, факс: +1 501 364 3551, уд.smau @ adankirah; Автор заочного отделения педиатрии и отделения микробиологии и иммунологии Медицинского университета Арканзаса и детской больницы Арканзаса, Литл-Рок, AR 72205, США, тел .: +1 501 364 1416, факс: +1 501 364 3551, ude.smau@adankirah См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

    Abstract

    Остеомиелит у детей преимущественно гематогенного происхождения и острый по своей природе. Основной причиной остеомиелита у детей является золотистого стафилококка , а эпидемиология и патогенез S.aureus , включая остеомиелит, изменились за последние годы в связи с появлением устойчивых к метициллину S. aureus , ассоциированных с сообществами. В этом обзоре рассматриваются достижения в диагностике и общем лечении острого гематогенного остеомиелита у детей с учетом этих изменений.

    Ключевые слова: острый гематогенный остеомиелит, AHO, антибактериальная терапия, CA-MRSA, дети, внебольничная метициллин-резистентная Staphylococcus aureus , диагностическая визуализация, остеомиелит, Staphylococcus aureus

    строго определена как любая форма 9000 воспаления, затрагивающего кости и / или костный мозг, но почти всегда это результат инфекции.Это сложная инфекция, которая принимает различные формы, особенно с точки зрения наиболее подходящего терапевтического подхода к использованию, и по этой причине для описания остеомиелита использовалось несколько схем классификации. Один из них фокусируется на источнике инфекции и различает инфекции, возникающие в результате гематогенного посева из эндостального кровоснабжения, и инфекции, возникающие в результате вышележащей инфекции мягких тканей (остеомиелит, вторичный по отношению к смежному очагу инфекции) и / или сосудистой недостаточности. [1].Вторая схема, которая применяется независимо от основного источника бактерии-нарушителя, различает острую, подострую и хроническую инфекцию в зависимости от времени между появлением симптомов и диагнозом [1].

    Острый остеомиелит определяется как инфекция, диагностированная в течение 2 недель после появления симптомов [1,2]. Подострый остеомиелит диагностируется через 2 недели после появления симптомов, а хронический остеомиелит — через несколько месяцев после появления симптомов [2]. Хотя нам известно об отсутствии исследований, конкретно посвященных этой проблеме, мы считаем, что эти временные рамки должны зависеть, по крайней мере, до некоторой степени, от свойств вирулентности инфекционного штамма. Staphylococcus aureus является преобладающим патогеном, вызывающим остеомиелит у детей (см. Ниже), и возможно, что временные рамки инфекции могут измениться у детей, инфицированных метициллин-резистентным S. aureus (CA-MRSA). , многие штаммы которых являются гипервирулентными по причинам, которые еще предстоит полностью объяснить [3]. В таком случае возникнет острая необходимость в разработке диагностических методов, способных обнаруживать инфекцию на ранних стадиях.

    Обе схемы классификации, процитированные ранее, имеют отношение к этому обсуждению, поскольку, в отличие от инфекции у взрослых, остеомиелит у детей обычно имеет гематогенное происхождение и чаще всего протекает остро [1,2,4]. Основным фактором, способствующим распространению гематогенного пути заражения, является характер эндостального кровоснабжения растущих костей детей [1,2,4].

    Ни одно из этих различий не является абсолютным в том смысле, что остеомиелит у детей может быть вызван локальным распространением инфекции смежных мягких тканей или, что реже, прямой инокуляцией патогенного микроорганизма в кость.Хронические инфекции действительно возникают у детей, как правило, в результате неудачной антимикробной терапии или наличия ортопедического имплантата. Хроническая инфекция дополнительно определяется образованием секвестра мертвой кости, и для успешного лечения таких инфекций обычно требуется хирургическая обработка раны и длительное лечение антимикробными препаратами, последнее иногда принимает форму как системной, так и местной доставки антибиотиков [1]. Хотя в этом обзоре рассматриваются оба эти вопроса, учитывая его преобладание среди детей, основное внимание уделяется диагностике и лечению острого гематогенного остеомиелита (ОГД) у педиатрических пациентов.

    Микробная этиология острого гематогенного остеомиелита

    Острый гематогенный остеомиелит обычно возникает в метафизе длинных трубчатых костей, причем примерно две трети всех случаев затрагивают бедренную, большеберцовую или плечевую кости [1,2,4]. Хотя могут быть задействованы различные бактериальные патогены, наиболее распространенным патогеном является S. aureus , который вызывает 70–90% инфекций AHO у детей [2,4]. Другие этиологические агенты, в произвольном порядке, включают Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae , стрептококки группы B (у младенцев), коагулазонегативные стафилококки (особенно при инфекциях, связанных с имплантатами), Kingella kingae , кишечные грамотрицательные бациллы (особенно Salmonella spp. у лиц с серповидно-клеточной анемией) и анаэробными бактериями. Haemophilus influenzae тип b (Hib) был частой причиной детского остеомиелита, но его распространенность снизилась за счет введения конъюгированной вакцины Hib [2,4]. Такие организмы, как Mycobacterium , Bartonella , грибы ( Histoplasma , Cryptococcus и Blastomyces ), Candida и Coxiella , обычно являются необычными причинами риска развития остеомиелита, обычно наблюдаемыми у пациентов с остеомиелитом. путешествовать или проживать в географических регионах, в которых патогенные микроорганизмы являются эндемичными и / или имеют иммунодепрессивный характер [4].Также важно отметить, что, несмотря на все более широкое использование более чувствительных диагностических методов, которые в меньшей степени зависят от культуры бактерии-нарушителя, особенно ПЦР, этиология AHO у детей остается неизвестной в значительном количестве случаев [5].

    В качестве примера недавний отчет показал, что K. kingae было наиболее частой причиной костно-суставных инфекций у французских детей младше 3 лет [6]. Однако приблизительно 70% этих случаев ограничивались септическим артритом, и только приблизительно 18% демонстрировали клинические признаки остеомиелита [6].Это согласуется с обзором педиатрических случаев в Северной Америке, который показал, что, помимо грамположительных кокков, K. kingae были основной причиной костно-суставных инфекций у детей младше 5 лет [4]. Это также согласуется с нашим опытом в Детской больнице Арканзаса (Арканзас, США), где мы обнаружили, что K. kingae является наиболее частой причиной септического артрита у детей в возрасте до 2 лет [Juretschko S, Arkansas Children’s Hospital, Чел.Comm.]. K. kingae — это привередливый организм, который трудно культивировать, и его очевидное увеличение распространенности в качестве возбудителя костно-суставных инфекций вряд ли связано с изменением общей эпидемиологии заболевания, а скорее с увеличением использования большего количества других веществ. чувствительные диагностические методы, такие как ПЦР, для прямой идентификации патогенов, присутствующих в суставной жидкости и образцах костей. Такие исследования подчеркивают необходимость в альтернативных диагностических методах, которые можно использовать для проведения окончательной антимикробной терапии.Однако они не меняют вывода о том, что грамположительные кокки в целом и Staphylococcus aureus в частности, на сегодняшний день являются единственной наиболее распространенной причиной всех типов костно-суставных инфекций у детей всех возрастных групп [2,4].

    Как и в случае всех форм инфекции S. aureus , продолжающееся появление метициллин-устойчивых штаммов вызывает все большую озабоченность. Обзор данных из 33 различных детских больниц, представляющих 17 из 20 крупных мегаполисов США, показал, что распространенность остеомиелита, вызванного метициллин-резистентным S.aureus (MRSA) увеличилась с 0,3 до 1,4 на 1000 госпитализаций в период с 2002 по 2007 год, в то время как частота метициллин-чувствительного остеомиелита S. aureus (MSSA) оставалась стабильной [7]. В целом 51% пациентов, поступивших с инфекцией S. aureus , были инфицированы MRSA [7]. Это согласуется с нашим опытом в Детской больнице Арканзаса, где мы обнаружили, что приблизительно 65% наших стационарных случаев инфицирования S. aureus вызваны MRSA [Juretschko S, Arkansas Children’s Hospital, Pers.Comm.]. Важно отметить, что в исследовании всех детей, госпитализированных в Детский медицинский центр Далласа (Техас, США) с острым остеомиелитом в период с 1999 по 2003 год, частота осложнений вторичной инфекции MRSA была значительно выше, чем у пациентов, инфицированных MSSA, и у пациентов, страдающих от острого остеомиелита, вызванного возбудителями, отличными от S. aureus [8]. Осложнения включали миозит, абсцесс кости, патологический перелом, тромбоз глубоких вен и диссеминированное заболевание [8].Следует отметить, что в этом исследовании дети, которые получали соответствующую терапию MRSA в течение 2 дней, имели такую ​​же частоту осложнений, как и дети, у которых была задержка на 2 дня или более в начале соответствующей антибактериальной терапии для острого остеомиелита MRSA [8]. Это означает, что использования только соответствующих противомикробных препаратов может быть недостаточно для лечения остеомиелита, связанного с MRSA. Это особенно верно в отношении инфекций, вызванных CA-MRSA, поскольку у этих пациентов часто наблюдаются более серьезные клинические проявления, которые включают усиленный воспалительный ответ, мультифокальное заболевание и более частые костные абсцессы, требующие хирургического дренирования [8,9,10].В этом отношении важно отметить, что временные рамки исследования в Далласе [8] соответствуют времени, когда возникновение инфекций CA-MRSA началось, но еще не достигло (или, возможно, даже сейчас) своего зенита.

    Клинические проявления и диагностика острого гематогенного остеомиелита

    Большинство детей и подростков с AHO имеют в анамнезе боли в костях в течение нескольких дней [2,4]. Отличительной чертой боли AHO является ее постоянный характер с постепенным увеличением уровня боли [2,4].У маленьких детей часто бывает трудно определить локализацию боли, в то время как у детей старшего возраста она обычно более локализована [2,4]. Боль обычно приводит к ограничению использования пораженной конечности [2,4]. Поскольку чаще всего поражаются длинные кости нижних конечностей, дети часто хромают [2,11]. Во всех случаях локальная боль в костях и лихорадка должны вызывать клиническое подозрение на AHO. Повышенная неподвижность сустава и отсутствие точечной болезненности над метафизом указывают на септический артрит, а не на остеомиелит (или в дополнение к нему).Классические признаки воспаления (покраснение, тепло и припухлость) не появляются, если инфекция не продвинулась через метафизарный кору в поднадкостничное пространство [2]. Такое прогрессирование чаще встречается у младенцев и детей раннего возраста, у которых кора костей более тонкая.

    Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) и лейкоцитоз часто наблюдаются при AHO, причем повышенный уровень СРБ является наиболее чувствительным лабораторным параметром [12]. Однако это также зависит от агента-нарушителя.Например, недавнее исследование показало, что заметно повышенный уровень CRP (> 4 мг / дл) наблюдался у 86% детей с AHO, вызванным MRSA, но только у 58% детей с острым MSSA-остеомиелитом [8].

    Поскольку физикальное обследование и лабораторные тесты предполагают, а не окончательные, для облегчения диагностики остеомиелита использовались различные методы визуализации. К ним относятся простые рентгенограммы, сцинтиграфия скелета, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Обычные рентгенограммы необходимы для исключения других диагнозов, таких как перелом. Хотя глубокий отек мягких тканей можно увидеть рентгенологически в течение первых нескольких дней от начала, остеопения или остеолитические поражения в результате разрушения кости обычно не видны до 2–3 недель после появления симптомов [13]. По этой причине диагностическая ценность простых рентгенограмм для диагностики остеомиелита ограничена пациентами с длительными симптомами, и, как отмечалось ранее, это обычно не относится к детям.В результате для диагностики детской ОГО чаще используются другие методы визуализации [13]. Сцинтиграфия скелета с использованием дифосфоната технеция-99m позволяет проводить обследование всего тела, что полезно для пациентов с плохо локализованными симптомами или если вызывает беспокойство мультифокальный остеомиелит, и это имеет чувствительность более 90% [14]. Однако это требует воздействия ионизирующего излучения, а чувствительность новорожденных ниже, что делает сцинтиграфию скелета менее полезной в этой возрастной группе.Также может быть сложно дифференцировать остеомиелит от инфаркта, связанного с серповидно-клеточной анемией, и других заболеваний, не связанных с инфекцией, включая новообразования и переломы [14]. Кроме того, сцинтиграфия скелета может иметь ограниченное применение при диагностике внебольничного остеомиелита S. aureus . Недавнее исследование показало, что сцинтиграфия скелета диагностирует остеомиелит только у 53% детей с внебольничным остеомиелитом S. aureus [15].

    Одним из преимуществ компьютерной томографии является то, что она предоставляет конкретную анатомическую информацию о статусе инфекции [13].КТ может обнаруживать секвестры (свидетельствующие о хроническом остеомиелите) и внутрикостные газы, а также определять поднадкостничные абсцессы, все из которых являются важными факторами при разработке общего терапевтического подхода [13]. Однако КТ также требует воздействия радиации. Есть исследования, предполагающие, что позитронно-эмиссионная томография с фтордезоксиглюкозой (ФДГ-ПЭТ) может быть полезной альтернативой для диагностики у взрослых, особенно в сочетании с КТ [16,17]. Однако этот вопрос не был должным образом изучен в конкретном контексте педиатрического пациента.МРТ может использоваться для выявления внутрикостных, поднадкостничных и мягкотканных абсцессов, что позволяет раннее дренировать абсцесс без воздействия радиации [13,18]. Отеки и экссудаты в костномозговом пространстве являются частыми проявлениями острого остеомиелита и могут быть визуализированы с помощью МРТ [13,18]. Однако эти результаты также можно увидеть при других состояниях, таких как перелом и инфаркт [13,18]. Миозит также легко выявляется с помощью МРТ [18]. МРТ дает лучшую анатомическую информацию, предоставляя анатомический атлас для ортопедов, если будет показано хирургическое вмешательство.По этим причинам МРТ становится методом выбора для диагностики AHO у детей [2,13–15,18]. Чувствительность и специфичность МРТ для диагностики остеомиелита колеблются между 82–100% и 75–96% соответственно [13]. Стоимость, доступность и необходимость седации — важные ограничения для использования МРТ.

    Хотя представление пациента, лабораторные исследования и диагностическая визуализация важны, ни один из них не является окончательным в отношении диагноза AHO и, что более важно, ни один не дает информации о статусе устойчивости к антибиотикам организма-нарушителя.По этой причине изоляция возбудителя болезни остается золотым стандартом диагностики и в настоящее время является единственным способом установить окончательный микробиологический диагноз [1,2]. В значительном числе случаев невозможно установить окончательную бактериальную этиологию либо потому, что возбудители болезни трудно культивировать, либо потому, что эмпирическая антимикробная терапия не позволила провести микробиологический анализ [2,5]. Когда этиологический агент может быть идентифицирован, эмпирическую противомикробную терапию следует скорректировать на основе профиля специфической чувствительности бактериального штамма-нарушителя.Культивированные образцы должны включать образцы костей, которые имеют более высокую диагностическую ценность по сравнению с культурами крови [2]. Тем не менее, посев крови также должен быть получен, поскольку организм восстанавливается примерно в 50% всех инфекций AHO [2]. Аспирация пораженной кости иглой может выполняться с использованием относительно неинвазивных процедур у новорожденных и маленьких детей, в то время как детям старшего возраста и подросткам часто требуются более инвазивные хирургические методы, такие как сверление или разрезание кости.Прямой посев культурального материала в бутыль для культуры крови увеличивает вероятность выздоровления такого привередливого организма, как K. kingae . Использование ПЦР для выявления патогенов в образцах костей также становится все более распространенным. В Детскую больницу Арканзаса все образцы костей отправляются на ПЦР-анализ с акцентом на S. aureus, S. pneumoniae , а у детей до 8 лет — K. kingae . Также должны быть получены окраски и посевы грибков и микобактерий, особенно в случаях со специфическими факторами риска и в случаях AHO с отрицательными посевами, которые не поддаются эмпирической терапии.Также следует отправить образцы тканей на гистологическое исследование для подтверждения диагноза остеомиелита. Сбор посевов на ранних стадиях AHO полезен, потому что длительная эмпирическая антимикробная терапия снижает вероятность восстановления возбудителя. Действительно, у стабильного пациента, если имеется план быстрого получения культур тканей, мы считаем, что эмпирическую антибиотикотерапию следует отложить до получения культур тканей.

    Лечение острого гематогенного остеомиелита

    Лечение AHO требует соответствующей антимикробной терапии во всех случаях и может потребовать хирургического разреза и дренирования.По причинам, обсуждавшимся ранее, соответствующий дренаж стал особенно важным в последние годы из-за продолжающегося появления CA-MRSA. Разрез и дренирование следует выполнять при наличии абсцесса (внутрикостного, поднадкостничного и / или мягкотканного) [2]. Следует провести хирургическое удаление омертвевшей кости и очистку пораженных мягких тканей [1,2]. Наш опыт показывает, что у детей и подростков с остеомиелитом, вызванным CA-MRSA, часто необходимы множественные разрезы и дренажные процедуры, даже при соответствующей антибактериальной терапии.Хирургический дренаж также следует рассмотреть, если ребенок не реагирует на эмпирическую антибактериальную терапию. В этом случае хирургическое вмешательство может улучшить лечение. Кроме того, хирургическое вмешательство позволяет собрать ткань, которую можно микробиологически оценить на предмет необычной этиологии остеомиелита и гистологически исследовать для подтверждения диагноза.

    Независимо от того, требуется ли хирургическое вмешательство, для успешного лечения всех форм остеомиелита необходима соответствующая антибактериальная терапия [1,2,4].Антибиотики, которые доказали свою эффективность против инфекций костей и суставов S. aureus , включают нафциллин, клиндамицин, цефалоспорины первого поколения и ванкомицин [1,2]. Если MRSA не вызывает беспокойства (сообщества с ≤10% CA-MRSA, определенным местной антибиотикограммой), то, по нашему мнению, эмпирическая терапия для детей (детей в возрасте 3 месяцев и старше) должна представлять собой антистафилококковый пенициллин (нафциллин). и оксациллин) или цефалоспорин первого поколения (цефазолин). Эти агенты эффективны не только против MSSA, но и против других причин AHO, включая S.pyogenes и K. kingae . К сожалению, стойкое появление MRSA среди изолятов, ассоциированных с сообществом, ограничивает возможности лечения, поскольку все β-лактамные антибиотики исключены из рассмотрения.

    В общинах с 10% или более CA-MRSA, ванкомицин или клиндамицин (если местные показатели устойчивости к клиндамицину ≤25%), по нашему мнению, должны использоваться для эмпирического лечения детей. Однако следует отметить, что ни ванкомицин, ни клиндамицин не проявляют активности в отношении К.kingae . Если клиндамицин рассматривается для лечения, фенотип устойчивости к индуцибельным макролидам, линкозамиду и стрептограмину B (MLS B ) должен быть исключен с помощью D-теста (тест индукции эритромицина, который показывает притупление зоны ингибирования клиндамицина на стороне соседний эритромициновый диск при наличии фенотипа устойчивости к MLS B ), поскольку этот фенотип был связан с неудачей лечения [19,20]. По нашему мнению, ванкомицин является основным препаратом выбора для терапии при резистентности, индуцируемой клиндамицином, и в сообществах с уровнем резистентности к клиндамицину более 25%.Если K. kingae вызывает особую озабоченность в области со значительным MRSA, следует рассмотреть возможность терапии цефазолином в дополнение к соответствующей эмпирической терапии MRSA. Следует также еще раз подчеркнуть, что если посевы дают окончательный диагноз, лечение антимикробными препаратами должно быть немедленно скорректировано в зависимости от профиля восприимчивости организма-нарушителя. представляет собой алгоритм предлагаемой начальной антибактериальной терапии AHO у детей от 3 месяцев и старше.

    Алгоритм предлагаемой начальной антибактериальной терапии острого гематогенного остеомиелита у детей в возрасте 3 месяцев и старше

    Если посевы выявляют микроорганизмы, антимикробную терапию следует немедленно скорректировать (при необходимости).

    * Если Kingella kingae вызывает особую озабоченность, добавьте терапию цефазолином.

    Если клиндамицин рассматривается для лечения, фенотип устойчивости к индуцибельным макролидам, линкозамиду и стрептограмину B должен быть исключен с помощью D-теста, поскольку этот фенотип связан с неэффективностью лечения.

    AHO: Острый гематогенный остеомиелит; CA-MRSA: внебольничный метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus .

    Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX) успешно применялся для лечения инфекций кожи и мягких тканей (SSTI), вызванных CA-MRSA. Однако эффективность TMP – SMX в лечении остеомиелита MRSA у детей недостаточно изучена. Точно так же доксициклин может быть эффективным вариантом для лечения чувствительных к MRSA SSTI у детей старше 8 лет, но его использование для лечения MRSA-остеомиелита у детей остается неизученным.В последние годы стали доступны новые противомикробные препараты для лечения инфекций, вызванных MRSA. К ним относятся линезолид (оксазолидиноновый антибиотик) и даптомицин (липопептидный антибиотик). Пока что клинический опыт применения этих препаратов в конкретном контексте инфекции костей у детей ограничен, хотя в одном исследовании с участием 13 детей, получавших линезолид в качестве альтернативной терапии костно-суставных инфекций, у 11 из 13 детей были хорошие результаты [21]. ]. Средняя продолжительность терапии составляла 20 дней, и в ходе лечения у двоих детей развилась анемия [21].Миелосупрессия — известный побочный эффект длительной терапии линезолидом, так же как и оптические и периферические нейропатии. По этой причине не рекомендуется курс лечения более 21 дня. Это ограничивает использование линезолида при лечении AHO у детей, что требует длительной антимикробной терапии. Педиатрические исследования эффективности даптомицина отсутствуют. Использование даптомицина для лечения AHO у детей ограничено, поскольку MRSA AHO, осложненный пневмонией, представляет собой растущую проблему, а даптомицин инактивируется сурфактантами легких и не может использоваться для лечения таких сложных инфекций.Также известно, что даптомицин вызывает повышение уровня креатининфосфокиназы. При использовании даптомицина следует внимательно следить за уровнем креатининфосфокиназы, поскольку может возникнуть опасный рабдомиолиз. Недавние исследования показали, что даптомицин особенно эффективен в специфическом контексте биопленки [22] и при лечении связанных с биопленками инфекций, в том числе вызванных MRSA [23-25]. Это может быть особенно важно, особенно в контексте хронического остеомиелита.

    Продолжительность стандартной терапии AHO составляет от 4 до 6 недель.Доказательные данные о способе и продолжительности введения антибиотиков для лечения AHO ограничены, а критерии, устанавливающие, когда следует переходить от парентерального к пероральному лечению, не определены [26]. Продолжительное лечение антибиотиками может потребоваться при отсроченной или неполной хирургической эвакуации или при наличии отдаленных очагов инфекции (например, эндокардита). Интервенционная радиологическая установка постоянных венозных катетеров в периферическую вену легко доступна, но затраты на установку катетера, внутривенное введение антибиотиков в домашних условиях и уход на дому значительно выше, чем затраты, необходимые для пероральной терапии.Кроме того, важны осложнения, связанные с размещением центрального венозного катетера, такие как бактериемия, возникающая из-за постоянного устройства и неисправности линии. В обзоре, сравнивающем результаты короткого (<7 дней) и длительного (> 7 дней) курса внутривенного лечения AHO, вызванного главным образом MSSA, у детей от 3 месяцев до 16 лет, 12 проспективных исследований показали общий уровень излечения. 95,2% (95% ДИ: 90,4–97,7) для короткого курса по сравнению с 98,8% (95% ДИ: 93.6–99,8) для более длительного курса в 6 месяцев [26], что является незначительной разницей в свете возможных осложнений и затрат, указанных выше. Кроме того, не было значительной разницы в терапевтических результатах, основанных на продолжительности пероральной терапии, между двумя группами [26].

    Наш опыт показывает, что детей можно эффективно лечить с помощью последовательной парентеральной / пероральной терапии при соблюдении нескольких условий. Парентерально антибиотики следует назначать до тех пор, пока у ребенка не станет лихорадка и пока не будет продемонстрировано улучшение как при физикальном обследовании, так и при лабораторных анализах.Мы рекомендуем 7–14 дней парентеральной терапии для пациентов с бактериемией; Для детей без бактериемии приемлем более короткий курс внутривенной терапии. В начале лечения следует еженедельно контролировать уровень СРБ и СОЭ, чтобы оценить реакцию на терапию. CRP обычно возвращается к исходному уровню в течение недели после эффективной терапии и используется многими как маркер перехода от парентеральной терапии к пероральной [2]. Еженедельно следует проводить полный анализ крови, чтобы оценить реакцию на терапию и контролировать нейтропению, потенциальное последствие антибактериальной терапии.Общая продолжительность терапии должна основываться на разрешении симптомов и нормализации СОЭ, что обычно занимает 4–6 недель. Должны присутствовать надежные опекуны и организовываться регулярное плановое амбулаторное наблюдение. Пероральный антибиотик должен демонстрировать отличное проникновение в кости, иметь такую ​​же степень антибактериального покрытия, что и парентеральный препарат, и ребенок должен иметь возможность принимать пероральные препараты. Однако в связи с увеличением числа CA-MRSA, который также устойчив к клиндамицину, и отсутствием исследований, касающихся использования других пероральных антибиотиков у детей, соответствие этим критериям может вскоре оказаться затруднительным в США.

    Комментарий экспертов и пятилетний обзор

    До появления антибиотиков AHO было серьезным заболеванием с высокой заболеваемостью и смертностью [2]. Благодаря усовершенствованным методам диагностики и лечения смертность от этого заболевания в развитых странах в настоящее время незначительна [4]. Однако вариабельный клинический курс у детей с AHO затрудняет рекомендации по стандартизации терапии. Лечение всегда должно быть индивидуальным с использованием командного подхода, включающего участие педиатрических инфекционистов и ортопедов.

    Эпидемиология AHO у детей также изменилась с появлением CA-MRSA в качестве основного патогена. Прошлые исследования клинического течения, диагностики и лечения AHO могут быть неприменимы к CA-MRSA, и по этой причине срочно необходимы дальнейшие исследования всех вопросов, обсуждаемых в этом обзоре. Крайне важно, чтобы эти исследования включали оценку новых противомикробных агентов, которые эффективны против штаммов стафилококков, устойчивых к современным β-лактамным, линкозамидным и гликопептидным антибиотикам.К ним относятся липогликопептиды (бактерицидные агенты с длительным периодом полураспада) телаванцин, оритаванцин и далбаванцин, все из которых являются производными существующих гликопептидных антибиотиков и некоторые из них эффективны против устойчивых к ванкомицину штаммов [27]. Другие антибиотики включают иклаприм, ингибитор дигидрофолатредуктазы, потенциально пригодный для перорального применения, и новые цефалоспорины цефтобипрол и цефтаролин [27]. Важно, чтобы эффективность всех этих новых антибиотиков оценивалась в конкретном контексте детей и в более конкретном контексте детского остеомиелита.

    Независимо от наличия каких-либо новых противомикробных препаратов, главной терапевтической проблемой при всех формах остеомиелита является возможность как можно быстрее начать наиболее подходящую терапию. В этом отношении важны два соображения: первое — это сложность, связанная с своевременным подтверждением наличия инфекции, а второе — способность идентифицировать возбудителя болезни и оценить его профиль устойчивости к антибиотикам. Поскольку обычные методы физического и лабораторного анализа имеют ограниченную специфичность, решение первого из них потребует разработки конкретных методов визуализации, способных отличить инфекцию от других форм воспаления и, что не менее важно, определить стадию инфекции как необходимое предварительное условие для разработка эффективного подхода к лечению.Одной из возможностей в этом отношении является FDG-PET, хотя еще раз диагностическая ценность этого метода визуализации не была должным образом оценена, особенно в конкретном контексте детского остеомиелита. Своевременное выявление этиологических агентов AHO в образцах костей и крови, вероятно, будет улучшено за счет более широкого использования методов молекулярной диагностики, включая ПЦР.

    Наконец, хотя AHO в настоящее время является наиболее распространенной формой остеомиелита у детей, ситуация может измениться в свете появления инфекций CA-MRSA.Штаммы CA-MRSA, особенно штаммы клональной линии USA300 [3], проявляют повышенную вирулентность, которая приводит к осложнениям как в контексте самого остеомиелита, так и возникновения диссеминированных инфекций у педиатрических пациентов. По этой причине кажется вероятным, что для эффективного лечения детского остеомиелита все чаще требуются терапевтические подходы, более часто связанные с хронической инфекцией, включая хирургическую обработку раны и локальную доставку антибиотиков. Локальная доставка антибиотиков дает несколько преимуществ, наиболее важным из которых является способность достигать высоких уровней антибиотиков в очаге инфекции без риска системной токсичности.Исходя из этого, мы считаем, что исследования должны быть сосредоточены на разработке и оценке как стабильных, так и биоабсорбируемых матриц для локальной доставки антибиотиков. Наиболее часто используемой матрицей доставки, особенно в тех случаях, когда обработка раны приводит к структурно-нестабильному дефекту, требующему последующей реконструкции, является полиметилметакрилат (ПММА). Гранулы из ПММА, пропитанные антибиотиками, коммерчески доступны в некоторых странах, в то время как в других хирурги должны производить свои собственные гранулы из ПММА.Альтернативный подход — имплантация биоабсорбируемой матрицы доставки, которая подходит пациентам, у которых хирургическая обработка раны не создает структурно нестабильного дефекта. Действительно, в таких случаях использование биорассасывающейся матрицы для доставки предпочтительнее ПММА, поскольку не требует удаления гранул по завершении терапии [28,29].

    Независимо от матрицы доставки наиболее часто используемыми антибиотиками являются гентамицин, тобрамицин и ванкомицин, при этом имеется относительно мало экспериментальных данных в отношении других противомикробных агентов. Недавно было продемонстрировано, что даптомицин может быть включен как в ПММА, так и в другие матрицы доставки (например, сульфат кальция) без потери активности и что он сохраняет эту активность, поскольку он элюируется из гранул с течением времени [30–32]. Клинический опыт применения гранул, пропитанных антибиотиками, в контексте инфекции костей, особенно в отношении этих новых антибиотиков, ограничен у взрослых, но тем более у детей. Как отмечалось выше, важно, чтобы все формы терапии с использованием любого из доступных антибиотиков оценивались на основе как эффективности, так и фармакологических соображений в конкретном контексте детской инфекции.Исходя из этого, крайне важно, чтобы в будущих исследованиях было изучено использование как существующих, так и новых антибиотиков в конкретном контексте локальной доставки антибиотиков при лечении остеомиелита у детей.

    Ключевые проблемы

    • У детей остеомиелит в основном гематогенный и острый.

    • Золотистый стафилококк является преобладающим возбудителем остеомиелита.

    • Метициллин-устойчивый S.aureus (MRSA) увеличилась во всем мире, что изменило эпидемиологию остеомиелита.

    • Инфекции, вызванные внебольничным MRSA (CA-MRSA), имеют более серьезные проявления, чем метициллин-чувствительный S. aureus острый гематогенный остеомиелит.

    • МРТ — предпочтительный метод визуализации при остром гематогенном остеомиелите у детей, но с учетом текущих ограничений всех методов визуализации разработка и оптимизация альтернативных методов визуализации является важной клинической целью.

    • Если выявлен этиологический агент остеомиелита, необходимо назначить специфическое противомикробное лечение, основанное на профиле восприимчивости организма. Чтобы облегчить это, по возможности должны быть получены соответствующие культуры, включая биопсию кости, и альтернативные методы диагностики, способные обнаруживать патогены независимо от их характеристик роста (например, ПЦР).

    • В сообществах с более чем 10% CA-MRSA ванкомицин или клиндамицин следует использовать для эмпирического лечения острого гематогенного остеомиелита.Ванкомицин является основным препаратом выбора для терапии CA-MRSA в сообществах с уровнем резистентности к клиндамицину более 25% и в условиях резистентности, индуцируемой клиндамицином.

    • Стандартная антимикробная терапия острого гематогенного остеомиелита длится от 4 до 6 недель. Доказательные исследования относительно пути и продолжительности лечения антибиотиками острого гематогенного остеомиелита ограничены, а руководящие принципы, когда следует перейти с парентеральной терапии на пероральную, отсутствуют.

    • Различное клиническое течение у детей с острым гематогенным остеомиелитом затрудняет рекомендации по стандартизированной терапии. Лечение всегда должно быть индивидуальным с использованием командного подхода, включающего участие специалистов как в области детских инфекционных заболеваний, так и в области ортопедии.

    Сноски

    Раскрытие информации о финансовых и конкурирующих интересах

    Авторы получают финансирование от NIH (RO1 — {«type»: «entrez-nucleotide», «attrs»: {«text»: «AI043356», «term_id»: «3286613», «term_text»: «AI043356»}} AI043356, RO1 — {«type»: «entrez-нуклеотид», «attrs»: {«text»: «AI069087», «term_id»: » 3392062 «,» term_text «:» AI069087 «}} AI069087 и RO1 — {» type «:» entrez-нуклеотид «,» attrs «: {» text «:» AI074007 «,» term_id «:» 3400651 «,» term_text «:» AI074007 «}} AI074007) и от Cubist Pharmaceuticals.Авторы не имеют других соответствующих аффилированных или финансовых отношений с какой-либо организацией или юридическим лицом, имеющим финансовый интерес или финансовый конфликт с предметом или материалами, обсуждаемыми в рукописи, кроме тех, которые раскрыты.

    При создании этой рукописи не использовались письменные переводчики.

    Информация для авторов

    Нада С. Харик, Отделение педиатрии и Отделение микробиологии и иммунологии, Университет медицинских наук Арканзаса и Детская больница Арканзаса, Литл-Рок, AR 72205, США, тел.: +1 501 364 1416, факс: +1 501 364 3551, ude.smau@adankirah.

    Марк С. Смелцер, Отделение микробиологии и иммунологии и Отделение ортопедической хирургии, Медицинский университет Арканзаса, Литл-Рок, AR 72205, США.

    Список литературы

    2. Крогстад ​​П. Остеомиелит. В: Фейгин Р.Д., Черри Д.Д., Деммлер-Харрисон Г.Д., Каплан С.Л., редакторы. Учебник детских инфекционных болезней. 6-е издание. Пенсильвания, США: Сондерс Эльзевьер; 2009. С. 725–742. [Google Scholar] 3. Ли М., Ан Дьеп Б., Вильяруз А.Е. и др.Эволюция вирулентности у устойчивых к метициллину эпидемических сообществ Staphylococcus aureus . Proc. Natl Acad. Sci. США. 2009. 106 (14): 5883–5888. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Гутьеррес К. Инфекции костей и суставов у детей. Педиатр. Clin. N. Am. 2005. 52 (3): 779–794. [PubMed] [Google Scholar] 5. Floyed RL, Стил RW. Остеомиелит без посева. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2003. 22 (8): 731–736. [PubMed] [Google Scholar] 6. Чометон С., Бенито Ю., Чакер М. и др.Специфическая полимеразная цепная реакция в реальном времени определяет Kingella kingae как наиболее частую причину костно-суставных инфекций у детей раннего возраста. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2007; 26 (5): 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 7. Gerber JS, Coffin SE, Smathers SA, Zaoutis TE. Тенденции заболеваемости метициллин-устойчивой инфекцией Staphylococcus aureus в детских больницах США. Clin. Заразить. Дис. 2009. 49 (1): 65–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Сааведра-Лозано Дж., Мехиас А., Ахмад Н. и др.Изменение тенденций развития острого остеомиелита у детей: влияние метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus . J. Pediatr. Ортоп. 2008. 28 (5): 569–575. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мартинес-Агилар Г.А., Авалос-Мишаан А., Халтен К. и др. Внебольничная, метициллин-резистентный и метициллин-чувствительных стафилококк скелетно-мышечные заболевания у детей. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2004; 23 (8): 701–706. [PubMed] [Google Scholar] 10. Bocchini CE, Hulten KG, Mason EO Jr и др.Гены лейкоцидина Пантона-Валентайна связаны с усилением воспалительной реакции и локальным заболеванием при остром гематогенном остеомиелите Staphylococcus aureus у детей. Педиатрия. 2006. 117 (2): 433–440. [PubMed] [Google Scholar] 11. Сойер Дж. Р., Капур М. Хромый ребенок: системный подход к диагностике. Являюсь. Fam. Врач. 2009. 79 (3): 215–224. [PubMed] [Google Scholar] 12. Unkila-Kallio L, Kallio MJ, Peltola H, Eskola J. Сывороточный С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов при остром гематогенном остеомиелите у детей.Педиатрия. 1994. 93 (1): 59–62. [PubMed] [Google Scholar] 13. Пинеда С., Варгас А., Родригес А.В. Визуализация остеомиелита: современные концепции. Заразить. Дис. Clin. N. Am. 2006. 20 (4): 789–825. [PubMed] [Google Scholar] 14. Коннолли LP, Коннолли С.А., Друбах Л.А., Джарамилло Д., Тревес ST. Острый гематогенный остеомиелит у детей: оценка диагностики на основе скелетной сцинтиграфии в эпоху МРТ. J. Nucl. Med. 2002. 43 (10): 1310–1316. [PubMed] [Google Scholar] 15. Браун Л.П., Мейсон Е.О., Каплан С.Л., Кэссиди С.И., Кришнамурти Р., Гиллерман Р.П.Оптимальная стратегия визуализации для внебольничных стафилококка костно-мышечных инфекций у детей. Педиатр. Радиол. 2008. 38 (8): 841–847. [PubMed] [Google Scholar] 16. Basu S, Chryssikos T, Moghadem-Kia S, Zhuang H, Torigian DA, Alavi A. Позитронно-эмиссонная томография как диагностический инструмент при инфекции: настоящая роль и будущие возможности. Семин. Nucl. Med. 2009. 39 (1): 36–51. [PubMed] [Google Scholar] 17. Strobel K, Stumpe KD. ПЭТ / КТ в костно-мышечной инфекции. Семин. Musculoskelet.Радиол. 2007. 11 (4): 353–364. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чанг Т. Магнитно-резонансная томография при остром остеомиелите у детей. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2002; 21 (9): 869–870. [PubMed] [Google Scholar] 19. Франк А.Л., Марчинак Дж. Ф., Мангат Д. и др. Лечение клиндамицином метициллин-устойчивых Staphylococcus aureus инфекций у детей. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2002; 21 (6): 530–534. [PubMed] [Google Scholar] 20. Сибри Г.К., Текле Т., Кэрролл К., Дик Дж. Неудача лечения клиндамицином метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus , экспрессирующего индуцибельную устойчивость к клиндамицину in vitro .Clin. Заразить. Дис. 2003. 37 (9): 1257–1260. [PubMed] [Google Scholar] 21. Chen CJ, Chiu CH, Lin TY, Lee ZL, Yang WE, Huang YC. Опыт применения линезолида у детей с костно-суставными инфекциями. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2008; 26 (11): 985–988. [PubMed] [Google Scholar] 22. Weiss EC, Spencer HJ, Daily SJ, Weiss BD, Smeltzer MS. Влияние sarA на чувствительность к антибиотикам Staphylococcus aureus в катетер-ассоциированной модели образования биопленок in vitro . Противомикробный.Агенты Chemother. 2009. 53 (6): 2475–2482. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Weiss ED, Zielinska A, Beenken KE, Spencer HJ, Daily SJ, Smeltzer MS. Влияние sarA на чувствительность к даптомицину Staphylococcus aureus биопленок in vivo . Противомикробный. Агенты Chemother. 2009. 53 (10): 4096–4102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Miro JM, Garcia-de-la-Maria C, Armero Y, et al. Добавление гентамицина или рифампицина не увеличивает эффективность даптомицина при лечении экспериментального эндокардита, вызванного устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus .Противомикробный. Агенты Chemother. 2009. 53 (10): 4172–4177. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Мурильо О., Гарригос С., Пачон М.Э. и др. Эффективность высоких доз даптомицина по сравнению с альтернативными методами лечения экспериментальной инфекции инородного тела метициллин-резистентным Staphylococcus aureus . Противомикробный. Агенты Chemother. 2009. 53 (10): 4252–4257. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Le Saux N, Howard A, Barrowman NJ, Gaboury, Sampson M, Moher D. Более короткие курсы парентеральной антибактериальной терапии, по-видимому, не влияют на частоту ответа у детей с острым гематогенным остеомиелитом: систематический обзор.BMC Infect. Дис. 2002; 2: 16–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Стрыевский М.Э., Кори Г.Р. Новые методы лечения метициллин-резистентного Staphylococcus aureus . Curr. Opin. Крит. Уход. 2009. 15 (5): 403–412. [PubMed] [Google Scholar] 28. Томас М.В., Пулео Д.А. Сульфат кальция: свойства и клиническое применение. J. Biomed. Матер. Res. Б. Прил. Биоматер. 2009. 88 (2): 597–610. [PubMed] [Google Scholar] 29. Залаврас К.Г., Пацакис М.Дж., Холтом П. Местная антибактериальная терапия при лечении открытых переломов и остеомиелита.Clin. Ортоп. Relat. Res. 2004; 427: 86–93. [PubMed] [Google Scholar] 30. Уэбб Н.Д., Макканлесс Д.Д., Кортни Х.С., Бумгарднер Д.Д., Хаггард В.О. Даптомицин, элюированный из сульфата кальция, оказывается эффективным против Staphylococcus . Clin. Ортоп. Relat. Res. 2008. 466 (6): 1383–1387. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Weiss BD, Weiss EC, Haggard WO, Evans RP, McLaren SG, Smeltzer MS. Оптимизированное элюирование даптомицина из гранул полиметилметакрилата. Противомикробный. Агенты Chemother. 2008. 53 (1): 264–266.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Канеллакопулу К., Панагопулос П., Джаннитсиоти Э. и др. In vitro элюция даптомицина синтетической кристаллической полугидратной формой сульфата кальция, стимуланом. Противомикробный. Агенты Chemother. 2009. 53 (7): 3106–3107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    Ведение острого гематогенного остеомиелита у детей

    Expert Rev Anti Infect Ther. Авторская рукопись; доступно в PMC 2010 1 декабря 2010 г.

    Опубликован в окончательной редакции как:

    PMCID: PMC2836799

    NIHMSID: NIHMS180283

    Nada S Harik

    Кафедра педиатрии и кафедра микробиологии и иммунологии Университета медицины Арканзас Science and the Arkansas Children’s Hospital, Little Rock, AR 72205, USA, тел. : +1 501 364 1416, факс: +1 501 364 3551, ude.smau@adankirah

    Марк С. Смелцер

    Кафедра микробиологии и иммунологии и кафедра ортопедической хирургии, Университет медицинских наук Арканзаса, Литл-Рок, Арканзас 72205 , США

    Нада С. Харик, Департамент педиатрии и Департамент микробиологии и иммунологии, Университет медицинских наук Арканзаса и Детская больница Арканзаса, Литл-Рок, AR 72205, США, тел .: +1 501 364 1416, факс: +1 501 364 3551, уд.smau @ adankirah; Автор заочного отделения педиатрии и отделения микробиологии и иммунологии Медицинского университета Арканзаса и детской больницы Арканзаса, Литл-Рок, AR 72205, США, тел .: +1 501 364 1416, факс: +1 501 364 3551, ude.smau@adankirah См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

    Abstract

    Остеомиелит у детей преимущественно гематогенного происхождения и острый по своей природе. Основной причиной остеомиелита у детей является золотистого стафилококка , а эпидемиология и патогенез S.aureus , включая остеомиелит, изменились за последние годы в связи с появлением устойчивых к метициллину S. aureus , ассоциированных с сообществами. В этом обзоре рассматриваются достижения в диагностике и общем лечении острого гематогенного остеомиелита у детей с учетом этих изменений.

    Ключевые слова: острый гематогенный остеомиелит, AHO, антибактериальная терапия, CA-MRSA, дети, внебольничная метициллин-резистентная Staphylococcus aureus , диагностическая визуализация, остеомиелит, Staphylococcus aureus

    строго определена как любая форма 9000 воспаления, затрагивающего кости и / или костный мозг, но почти всегда это результат инфекции.Это сложная инфекция, которая принимает различные формы, особенно с точки зрения наиболее подходящего терапевтического подхода к использованию, и по этой причине для описания остеомиелита использовалось несколько схем классификации. Один из них фокусируется на источнике инфекции и различает инфекции, возникающие в результате гематогенного посева из эндостального кровоснабжения, и инфекции, возникающие в результате вышележащей инфекции мягких тканей (остеомиелит, вторичный по отношению к смежному очагу инфекции) и / или сосудистой недостаточности. [1].Вторая схема, которая применяется независимо от основного источника бактерии-нарушителя, различает острую, подострую и хроническую инфекцию в зависимости от времени между появлением симптомов и диагнозом [1].

    Острый остеомиелит определяется как инфекция, диагностированная в течение 2 недель после появления симптомов [1,2]. Подострый остеомиелит диагностируется через 2 недели после появления симптомов, а хронический остеомиелит — через несколько месяцев после появления симптомов [2]. Хотя нам известно об отсутствии исследований, конкретно посвященных этой проблеме, мы считаем, что эти временные рамки должны зависеть, по крайней мере, до некоторой степени, от свойств вирулентности инфекционного штамма. Staphylococcus aureus является преобладающим патогеном, вызывающим остеомиелит у детей (см. Ниже), и возможно, что временные рамки инфекции могут измениться у детей, инфицированных метициллин-резистентным S. aureus (CA-MRSA). , многие штаммы которых являются гипервирулентными по причинам, которые еще предстоит полностью объяснить [3]. В таком случае возникнет острая необходимость в разработке диагностических методов, способных обнаруживать инфекцию на ранних стадиях.

    Обе схемы классификации, процитированные ранее, имеют отношение к этому обсуждению, поскольку, в отличие от инфекции у взрослых, остеомиелит у детей обычно имеет гематогенное происхождение и чаще всего протекает остро [1,2,4]. Основным фактором, способствующим распространению гематогенного пути заражения, является характер эндостального кровоснабжения растущих костей детей [1,2,4].

    Ни одно из этих различий не является абсолютным в том смысле, что остеомиелит у детей может быть вызван локальным распространением инфекции смежных мягких тканей или, что реже, прямой инокуляцией патогенного микроорганизма в кость.Хронические инфекции действительно возникают у детей, как правило, в результате неудачной антимикробной терапии или наличия ортопедического имплантата. Хроническая инфекция дополнительно определяется образованием секвестра мертвой кости, и для успешного лечения таких инфекций обычно требуется хирургическая обработка раны и длительное лечение антимикробными препаратами, последнее иногда принимает форму как системной, так и местной доставки антибиотиков [1]. Хотя в этом обзоре рассматриваются оба эти вопроса, учитывая его преобладание среди детей, основное внимание уделяется диагностике и лечению острого гематогенного остеомиелита (ОГД) у педиатрических пациентов.

    Микробная этиология острого гематогенного остеомиелита

    Острый гематогенный остеомиелит обычно возникает в метафизе длинных трубчатых костей, причем примерно две трети всех случаев затрагивают бедренную, большеберцовую или плечевую кости [1,2,4]. Хотя могут быть задействованы различные бактериальные патогены, наиболее распространенным патогеном является S. aureus , который вызывает 70–90% инфекций AHO у детей [2,4]. Другие этиологические агенты, в произвольном порядке, включают Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae , стрептококки группы B (у младенцев), коагулазонегативные стафилококки (особенно при инфекциях, связанных с имплантатами), Kingella kingae , кишечные грамотрицательные бациллы (особенно Salmonella spp.у лиц с серповидно-клеточной анемией) и анаэробными бактериями. Haemophilus influenzae тип b (Hib) был частой причиной детского остеомиелита, но его распространенность снизилась за счет введения конъюгированной вакцины Hib [2,4]. Такие организмы, как Mycobacterium , Bartonella , грибы ( Histoplasma , Cryptococcus и Blastomyces ), Candida и Coxiella , обычно являются необычными причинами риска развития остеомиелита, обычно наблюдаемыми у пациентов с остеомиелитом. путешествовать или проживать в географических регионах, в которых патогенные микроорганизмы являются эндемичными и / или имеют иммунодепрессивный характер [4]. Также важно отметить, что, несмотря на все более широкое использование более чувствительных диагностических методов, которые в меньшей степени зависят от культуры бактерии-нарушителя, особенно ПЦР, этиология AHO у детей остается неизвестной в значительном количестве случаев [5].

    В качестве примера недавний отчет показал, что K. kingae было наиболее частой причиной костно-суставных инфекций у французских детей младше 3 лет [6]. Однако приблизительно 70% этих случаев ограничивались септическим артритом, и только приблизительно 18% демонстрировали клинические признаки остеомиелита [6].Это согласуется с обзором педиатрических случаев в Северной Америке, который показал, что, помимо грамположительных кокков, K. kingae были основной причиной костно-суставных инфекций у детей младше 5 лет [4]. Это также согласуется с нашим опытом в Детской больнице Арканзаса (Арканзас, США), где мы обнаружили, что K. kingae является наиболее частой причиной септического артрита у детей в возрасте до 2 лет [Juretschko S, Arkansas Children’s Hospital, Чел.Comm.]. K. kingae — это привередливый организм, который трудно культивировать, и его очевидное увеличение распространенности в качестве возбудителя костно-суставных инфекций вряд ли связано с изменением общей эпидемиологии заболевания, а скорее с увеличением использования большего количества других веществ. чувствительные диагностические методы, такие как ПЦР, для прямой идентификации патогенов, присутствующих в суставной жидкости и образцах костей. Такие исследования подчеркивают необходимость в альтернативных диагностических методах, которые можно использовать для проведения окончательной антимикробной терапии.Однако они не меняют вывода о том, что грамположительные кокки в целом и Staphylococcus aureus в частности, на сегодняшний день являются единственной наиболее распространенной причиной всех типов костно-суставных инфекций у детей всех возрастных групп [2,4].

    Как и в случае всех форм инфекции S. aureus , продолжающееся появление метициллин-устойчивых штаммов вызывает все большую озабоченность. Обзор данных из 33 различных детских больниц, представляющих 17 из 20 крупных мегаполисов США, показал, что распространенность остеомиелита, вызванного метициллин-резистентным S.aureus (MRSA) увеличилась с 0,3 до 1,4 на 1000 госпитализаций в период с 2002 по 2007 год, в то время как частота метициллин-чувствительного остеомиелита S. aureus (MSSA) оставалась стабильной [7]. В целом 51% пациентов, поступивших с инфекцией S. aureus , были инфицированы MRSA [7]. Это согласуется с нашим опытом в Детской больнице Арканзаса, где мы обнаружили, что приблизительно 65% наших стационарных случаев инфицирования S. aureus вызваны MRSA [Juretschko S, Arkansas Children’s Hospital, Pers.Comm.]. Важно отметить, что в исследовании всех детей, госпитализированных в Детский медицинский центр Далласа (Техас, США) с острым остеомиелитом в период с 1999 по 2003 год, частота осложнений вторичной инфекции MRSA была значительно выше, чем у пациентов, инфицированных MSSA, и у пациентов, страдающих от острого остеомиелита, вызванного возбудителями, отличными от S. aureus [8]. Осложнения включали миозит, абсцесс кости, патологический перелом, тромбоз глубоких вен и диссеминированное заболевание [8].Следует отметить, что в этом исследовании дети, которые получали соответствующую терапию MRSA в течение 2 дней, имели такую ​​же частоту осложнений, как и дети, у которых была задержка на 2 дня или более в начале соответствующей антибактериальной терапии для острого остеомиелита MRSA [8]. Это означает, что использования только соответствующих противомикробных препаратов может быть недостаточно для лечения остеомиелита, связанного с MRSA. Это особенно верно в отношении инфекций, вызванных CA-MRSA, поскольку у этих пациентов часто наблюдаются более серьезные клинические проявления, которые включают усиленный воспалительный ответ, мультифокальное заболевание и более частые костные абсцессы, требующие хирургического дренирования [8,9,10]. В этом отношении важно отметить, что временные рамки исследования в Далласе [8] соответствуют времени, когда возникновение инфекций CA-MRSA началось, но еще не достигло (или, возможно, даже сейчас) своего зенита.

    Клинические проявления и диагностика острого гематогенного остеомиелита

    Большинство детей и подростков с AHO имеют в анамнезе боли в костях в течение нескольких дней [2,4]. Отличительной чертой боли AHO является ее постоянный характер с постепенным увеличением уровня боли [2,4].У маленьких детей часто бывает трудно определить локализацию боли, в то время как у детей старшего возраста она обычно более локализована [2,4]. Боль обычно приводит к ограничению использования пораженной конечности [2,4]. Поскольку чаще всего поражаются длинные кости нижних конечностей, дети часто хромают [2,11]. Во всех случаях локальная боль в костях и лихорадка должны вызывать клиническое подозрение на AHO. Повышенная неподвижность сустава и отсутствие точечной болезненности над метафизом указывают на септический артрит, а не на остеомиелит (или в дополнение к нему).Классические признаки воспаления (покраснение, тепло и припухлость) не появляются, если инфекция не продвинулась через метафизарный кору в поднадкостничное пространство [2]. Такое прогрессирование чаще встречается у младенцев и детей раннего возраста, у которых кора костей более тонкая.

    Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) и лейкоцитоз часто наблюдаются при AHO, причем повышенный уровень СРБ является наиболее чувствительным лабораторным параметром [12]. Однако это также зависит от агента-нарушителя.Например, недавнее исследование показало, что заметно повышенный уровень CRP (> 4 мг / дл) наблюдался у 86% детей с AHO, вызванным MRSA, но только у 58% детей с острым MSSA-остеомиелитом [8].

    Поскольку физикальное обследование и лабораторные тесты предполагают, а не окончательные, для облегчения диагностики остеомиелита использовались различные методы визуализации. К ним относятся простые рентгенограммы, сцинтиграфия скелета, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Обычные рентгенограммы необходимы для исключения других диагнозов, таких как перелом. Хотя глубокий отек мягких тканей можно увидеть рентгенологически в течение первых нескольких дней от начала, остеопения или остеолитические поражения в результате разрушения кости обычно не видны до 2–3 недель после появления симптомов [13]. По этой причине диагностическая ценность простых рентгенограмм для диагностики остеомиелита ограничена пациентами с длительными симптомами, и, как отмечалось ранее, это обычно не относится к детям.В результате для диагностики детской ОГО чаще используются другие методы визуализации [13]. Сцинтиграфия скелета с использованием дифосфоната технеция-99m позволяет проводить обследование всего тела, что полезно для пациентов с плохо локализованными симптомами или если вызывает беспокойство мультифокальный остеомиелит, и это имеет чувствительность более 90% [14]. Однако это требует воздействия ионизирующего излучения, а чувствительность новорожденных ниже, что делает сцинтиграфию скелета менее полезной в этой возрастной группе.Также может быть сложно дифференцировать остеомиелит от инфаркта, связанного с серповидно-клеточной анемией, и других заболеваний, не связанных с инфекцией, включая новообразования и переломы [14]. Кроме того, сцинтиграфия скелета может иметь ограниченное применение при диагностике внебольничного остеомиелита S. aureus . Недавнее исследование показало, что сцинтиграфия скелета диагностирует остеомиелит только у 53% детей с внебольничным остеомиелитом S. aureus [15].

    Одним из преимуществ компьютерной томографии является то, что она предоставляет конкретную анатомическую информацию о статусе инфекции [13].КТ может обнаруживать секвестры (свидетельствующие о хроническом остеомиелите) и внутрикостные газы, а также определять поднадкостничные абсцессы, все из которых являются важными факторами при разработке общего терапевтического подхода [13]. Однако КТ также требует воздействия радиации. Есть исследования, предполагающие, что позитронно-эмиссионная томография с фтордезоксиглюкозой (ФДГ-ПЭТ) может быть полезной альтернативой для диагностики у взрослых, особенно в сочетании с КТ [16,17]. Однако этот вопрос не был должным образом изучен в конкретном контексте педиатрического пациента.МРТ может использоваться для выявления внутрикостных, поднадкостничных и мягкотканных абсцессов, что позволяет раннее дренировать абсцесс без воздействия радиации [13,18]. Отеки и экссудаты в костномозговом пространстве являются частыми проявлениями острого остеомиелита и могут быть визуализированы с помощью МРТ [13,18]. Однако эти результаты также можно увидеть при других состояниях, таких как перелом и инфаркт [13,18]. Миозит также легко выявляется с помощью МРТ [18]. МРТ дает лучшую анатомическую информацию, предоставляя анатомический атлас для ортопедов, если будет показано хирургическое вмешательство.По этим причинам МРТ становится методом выбора для диагностики AHO у детей [2,13–15,18]. Чувствительность и специфичность МРТ для диагностики остеомиелита колеблются между 82–100% и 75–96% соответственно [13]. Стоимость, доступность и необходимость седации — важные ограничения для использования МРТ.

    Хотя представление пациента, лабораторные исследования и диагностическая визуализация важны, ни один из них не является окончательным в отношении диагноза AHO и, что более важно, ни один не дает информации о статусе устойчивости к антибиотикам организма-нарушителя.По этой причине изоляция возбудителя болезни остается золотым стандартом диагностики и в настоящее время является единственным способом установить окончательный микробиологический диагноз [1,2]. В значительном числе случаев невозможно установить окончательную бактериальную этиологию либо потому, что возбудители болезни трудно культивировать, либо потому, что эмпирическая антимикробная терапия не позволила провести микробиологический анализ [2,5]. Когда этиологический агент может быть идентифицирован, эмпирическую противомикробную терапию следует скорректировать на основе профиля специфической чувствительности бактериального штамма-нарушителя. Культивированные образцы должны включать образцы костей, которые имеют более высокую диагностическую ценность по сравнению с культурами крови [2]. Тем не менее, посев крови также должен быть получен, поскольку организм восстанавливается примерно в 50% всех инфекций AHO [2]. Аспирация пораженной кости иглой может выполняться с использованием относительно неинвазивных процедур у новорожденных и маленьких детей, в то время как детям старшего возраста и подросткам часто требуются более инвазивные хирургические методы, такие как сверление или разрезание кости.Прямой посев культурального материала в бутыль для культуры крови увеличивает вероятность выздоровления такого привередливого организма, как K. kingae . Использование ПЦР для выявления патогенов в образцах костей также становится все более распространенным. В Детскую больницу Арканзаса все образцы костей отправляются на ПЦР-анализ с акцентом на S. aureus, S. pneumoniae , а у детей до 8 лет — K. kingae . Также должны быть получены окраски и посевы грибков и микобактерий, особенно в случаях со специфическими факторами риска и в случаях AHO с отрицательными посевами, которые не поддаются эмпирической терапии.Также следует отправить образцы тканей на гистологическое исследование для подтверждения диагноза остеомиелита. Сбор посевов на ранних стадиях AHO полезен, потому что длительная эмпирическая антимикробная терапия снижает вероятность восстановления возбудителя. Действительно, у стабильного пациента, если имеется план быстрого получения культур тканей, мы считаем, что эмпирическую антибиотикотерапию следует отложить до получения культур тканей.

    Лечение острого гематогенного остеомиелита

    Лечение AHO требует соответствующей антимикробной терапии во всех случаях и может потребовать хирургического разреза и дренирования.По причинам, обсуждавшимся ранее, соответствующий дренаж стал особенно важным в последние годы из-за продолжающегося появления CA-MRSA. Разрез и дренирование следует выполнять при наличии абсцесса (внутрикостного, поднадкостничного и / или мягкотканного) [2]. Следует провести хирургическое удаление омертвевшей кости и очистку пораженных мягких тканей [1,2]. Наш опыт показывает, что у детей и подростков с остеомиелитом, вызванным CA-MRSA, часто необходимы множественные разрезы и дренажные процедуры, даже при соответствующей антибактериальной терапии.Хирургический дренаж также следует рассмотреть, если ребенок не реагирует на эмпирическую антибактериальную терапию. В этом случае хирургическое вмешательство может улучшить лечение. Кроме того, хирургическое вмешательство позволяет собрать ткань, которую можно микробиологически оценить на предмет необычной этиологии остеомиелита и гистологически исследовать для подтверждения диагноза.

    Независимо от того, требуется ли хирургическое вмешательство, для успешного лечения всех форм остеомиелита необходима соответствующая антибактериальная терапия [1,2,4].Антибиотики, которые доказали свою эффективность против инфекций костей и суставов S. aureus , включают нафциллин, клиндамицин, цефалоспорины первого поколения и ванкомицин [1,2]. Если MRSA не вызывает беспокойства (сообщества с ≤10% CA-MRSA, определенным местной антибиотикограммой), то, по нашему мнению, эмпирическая терапия для детей (детей в возрасте 3 месяцев и старше) должна представлять собой антистафилококковый пенициллин (нафциллин). и оксациллин) или цефалоспорин первого поколения (цефазолин). Эти агенты эффективны не только против MSSA, но и против других причин AHO, включая S.pyogenes и K. kingae . К сожалению, стойкое появление MRSA среди изолятов, ассоциированных с сообществом, ограничивает возможности лечения, поскольку все β-лактамные антибиотики исключены из рассмотрения.

    В общинах с 10% или более CA-MRSA, ванкомицин или клиндамицин (если местные показатели устойчивости к клиндамицину ≤25%), по нашему мнению, должны использоваться для эмпирического лечения детей. Однако следует отметить, что ни ванкомицин, ни клиндамицин не проявляют активности в отношении К.kingae . Если клиндамицин рассматривается для лечения, фенотип устойчивости к индуцибельным макролидам, линкозамиду и стрептограмину B (MLS B ) должен быть исключен с помощью D-теста (тест индукции эритромицина, который показывает притупление зоны ингибирования клиндамицина на стороне соседний эритромициновый диск при наличии фенотипа устойчивости к MLS B ), поскольку этот фенотип был связан с неудачей лечения [19,20]. По нашему мнению, ванкомицин является основным препаратом выбора для терапии при резистентности, индуцируемой клиндамицином, и в сообществах с уровнем резистентности к клиндамицину более 25%.Если K. kingae вызывает особую озабоченность в области со значительным MRSA, следует рассмотреть возможность терапии цефазолином в дополнение к соответствующей эмпирической терапии MRSA. Следует также еще раз подчеркнуть, что если посевы дают окончательный диагноз, лечение антимикробными препаратами должно быть немедленно скорректировано в зависимости от профиля восприимчивости организма-нарушителя. представляет собой алгоритм предлагаемой начальной антибактериальной терапии AHO у детей от 3 месяцев и старше.

    Алгоритм предлагаемой начальной антибактериальной терапии острого гематогенного остеомиелита у детей в возрасте 3 месяцев и старше

    Если посевы выявляют микроорганизмы, антимикробную терапию следует немедленно скорректировать (при необходимости).

    * Если Kingella kingae вызывает особую озабоченность, добавьте терапию цефазолином.

    Если клиндамицин рассматривается для лечения, фенотип устойчивости к индуцибельным макролидам, линкозамиду и стрептограмину B должен быть исключен с помощью D-теста, поскольку этот фенотип связан с неэффективностью лечения.

    AHO: Острый гематогенный остеомиелит; CA-MRSA: внебольничный метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus .

    Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX) успешно применялся для лечения инфекций кожи и мягких тканей (SSTI), вызванных CA-MRSA. Однако эффективность TMP – SMX в лечении остеомиелита MRSA у детей недостаточно изучена. Точно так же доксициклин может быть эффективным вариантом для лечения чувствительных к MRSA SSTI у детей старше 8 лет, но его использование для лечения MRSA-остеомиелита у детей остается неизученным.В последние годы стали доступны новые противомикробные препараты для лечения инфекций, вызванных MRSA. К ним относятся линезолид (оксазолидиноновый антибиотик) и даптомицин (липопептидный антибиотик). Пока что клинический опыт применения этих препаратов в конкретном контексте инфекции костей у детей ограничен, хотя в одном исследовании с участием 13 детей, получавших линезолид в качестве альтернативной терапии костно-суставных инфекций, у 11 из 13 детей были хорошие результаты [21]. ]. Средняя продолжительность терапии составляла 20 дней, и в ходе лечения у двоих детей развилась анемия [21].Миелосупрессия — известный побочный эффект длительной терапии линезолидом, так же как и оптические и периферические нейропатии. По этой причине не рекомендуется курс лечения более 21 дня. Это ограничивает использование линезолида при лечении AHO у детей, что требует длительной антимикробной терапии. Педиатрические исследования эффективности даптомицина отсутствуют. Использование даптомицина для лечения AHO у детей ограничено, поскольку MRSA AHO, осложненный пневмонией, представляет собой растущую проблему, а даптомицин инактивируется сурфактантами легких и не может использоваться для лечения таких сложных инфекций.Также известно, что даптомицин вызывает повышение уровня креатининфосфокиназы. При использовании даптомицина следует внимательно следить за уровнем креатининфосфокиназы, поскольку может возникнуть опасный рабдомиолиз. Недавние исследования показали, что даптомицин особенно эффективен в специфическом контексте биопленки [22] и при лечении связанных с биопленками инфекций, в том числе вызванных MRSA [23-25]. Это может быть особенно важно, особенно в контексте хронического остеомиелита.

    Продолжительность стандартной терапии AHO составляет от 4 до 6 недель. Доказательные данные о способе и продолжительности введения антибиотиков для лечения AHO ограничены, а критерии, устанавливающие, когда следует переходить от парентерального к пероральному лечению, не определены [26]. Продолжительное лечение антибиотиками может потребоваться при отсроченной или неполной хирургической эвакуации или при наличии отдаленных очагов инфекции (например, эндокардита). Интервенционная радиологическая установка постоянных венозных катетеров в периферическую вену легко доступна, но затраты на установку катетера, внутривенное введение антибиотиков в домашних условиях и уход на дому значительно выше, чем затраты, необходимые для пероральной терапии.Кроме того, важны осложнения, связанные с размещением центрального венозного катетера, такие как бактериемия, возникающая из-за постоянного устройства и неисправности линии. В обзоре, сравнивающем результаты короткого (<7 дней) и длительного (> 7 дней) курса внутривенного лечения AHO, вызванного главным образом MSSA, у детей от 3 месяцев до 16 лет, 12 проспективных исследований показали общий уровень излечения. 95,2% (95% ДИ: 90,4–97,7) для короткого курса по сравнению с 98,8% (95% ДИ: 93.6–99,8) для более длительного курса в 6 месяцев [26], что является незначительной разницей в свете возможных осложнений и затрат, указанных выше. Кроме того, не было значительной разницы в терапевтических результатах, основанных на продолжительности пероральной терапии, между двумя группами [26].

    Наш опыт показывает, что детей можно эффективно лечить с помощью последовательной парентеральной / пероральной терапии при соблюдении нескольких условий. Парентерально антибиотики следует назначать до тех пор, пока у ребенка не станет лихорадка и пока не будет продемонстрировано улучшение как при физикальном обследовании, так и при лабораторных анализах.Мы рекомендуем 7–14 дней парентеральной терапии для пациентов с бактериемией; Для детей без бактериемии приемлем более короткий курс внутривенной терапии. В начале лечения следует еженедельно контролировать уровень СРБ и СОЭ, чтобы оценить реакцию на терапию. CRP обычно возвращается к исходному уровню в течение недели после эффективной терапии и используется многими как маркер перехода от парентеральной терапии к пероральной [2]. Еженедельно следует проводить полный анализ крови, чтобы оценить реакцию на терапию и контролировать нейтропению, потенциальное последствие антибактериальной терапии.Общая продолжительность терапии должна основываться на разрешении симптомов и нормализации СОЭ, что обычно занимает 4–6 недель. Должны присутствовать надежные опекуны и организовываться регулярное плановое амбулаторное наблюдение. Пероральный антибиотик должен демонстрировать отличное проникновение в кости, иметь такую ​​же степень антибактериального покрытия, что и парентеральный препарат, и ребенок должен иметь возможность принимать пероральные препараты. Однако в связи с увеличением числа CA-MRSA, который также устойчив к клиндамицину, и отсутствием исследований, касающихся использования других пероральных антибиотиков у детей, соответствие этим критериям может вскоре оказаться затруднительным в США.

    Комментарий экспертов и пятилетний обзор

    До появления антибиотиков AHO было серьезным заболеванием с высокой заболеваемостью и смертностью [2]. Благодаря усовершенствованным методам диагностики и лечения смертность от этого заболевания в развитых странах в настоящее время незначительна [4]. Однако вариабельный клинический курс у детей с AHO затрудняет рекомендации по стандартизации терапии. Лечение всегда должно быть индивидуальным с использованием командного подхода, включающего участие педиатрических инфекционистов и ортопедов.

    Эпидемиология AHO у детей также изменилась с появлением CA-MRSA в качестве основного патогена. Прошлые исследования клинического течения, диагностики и лечения AHO могут быть неприменимы к CA-MRSA, и по этой причине срочно необходимы дальнейшие исследования всех вопросов, обсуждаемых в этом обзоре. Крайне важно, чтобы эти исследования включали оценку новых противомикробных агентов, которые эффективны против штаммов стафилококков, устойчивых к современным β-лактамным, линкозамидным и гликопептидным антибиотикам. К ним относятся липогликопептиды (бактерицидные агенты с длительным периодом полураспада) телаванцин, оритаванцин и далбаванцин, все из которых являются производными существующих гликопептидных антибиотиков и некоторые из них эффективны против устойчивых к ванкомицину штаммов [27]. Другие антибиотики включают иклаприм, ингибитор дигидрофолатредуктазы, потенциально пригодный для перорального применения, и новые цефалоспорины цефтобипрол и цефтаролин [27]. Важно, чтобы эффективность всех этих новых антибиотиков оценивалась в конкретном контексте детей и в более конкретном контексте детского остеомиелита.

    Независимо от наличия каких-либо новых противомикробных препаратов, главной терапевтической проблемой при всех формах остеомиелита является возможность как можно быстрее начать наиболее подходящую терапию. В этом отношении важны два соображения: первое — это сложность, связанная с своевременным подтверждением наличия инфекции, а второе — способность идентифицировать возбудителя болезни и оценить его профиль устойчивости к антибиотикам. Поскольку обычные методы физического и лабораторного анализа имеют ограниченную специфичность, решение первого из них потребует разработки конкретных методов визуализации, способных отличить инфекцию от других форм воспаления и, что не менее важно, определить стадию инфекции как необходимое предварительное условие для разработка эффективного подхода к лечению.Одной из возможностей в этом отношении является FDG-PET, хотя еще раз диагностическая ценность этого метода визуализации не была должным образом оценена, особенно в конкретном контексте детского остеомиелита. Своевременное выявление этиологических агентов AHO в образцах костей и крови, вероятно, будет улучшено за счет более широкого использования методов молекулярной диагностики, включая ПЦР.

    Наконец, хотя AHO в настоящее время является наиболее распространенной формой остеомиелита у детей, ситуация может измениться в свете появления инфекций CA-MRSA.Штаммы CA-MRSA, особенно штаммы клональной линии USA300 [3], проявляют повышенную вирулентность, которая приводит к осложнениям как в контексте самого остеомиелита, так и возникновения диссеминированных инфекций у педиатрических пациентов. По этой причине кажется вероятным, что для эффективного лечения детского остеомиелита все чаще требуются терапевтические подходы, более часто связанные с хронической инфекцией, включая хирургическую обработку раны и локальную доставку антибиотиков. Локальная доставка антибиотиков дает несколько преимуществ, наиболее важным из которых является способность достигать высоких уровней антибиотиков в очаге инфекции без риска системной токсичности.Исходя из этого, мы считаем, что исследования должны быть сосредоточены на разработке и оценке как стабильных, так и биоабсорбируемых матриц для локальной доставки антибиотиков. Наиболее часто используемой матрицей доставки, особенно в тех случаях, когда обработка раны приводит к структурно-нестабильному дефекту, требующему последующей реконструкции, является полиметилметакрилат (ПММА). Гранулы из ПММА, пропитанные антибиотиками, коммерчески доступны в некоторых странах, в то время как в других хирурги должны производить свои собственные гранулы из ПММА.Альтернативный подход — имплантация биоабсорбируемой матрицы доставки, которая подходит пациентам, у которых хирургическая обработка раны не создает структурно нестабильного дефекта. Действительно, в таких случаях использование биорассасывающейся матрицы для доставки предпочтительнее ПММА, поскольку не требует удаления гранул по завершении терапии [28,29].

    Независимо от матрицы доставки наиболее часто используемыми антибиотиками являются гентамицин, тобрамицин и ванкомицин, при этом имеется относительно мало экспериментальных данных в отношении других противомикробных агентов.Недавно было продемонстрировано, что даптомицин может быть включен как в ПММА, так и в другие матрицы доставки (например, сульфат кальция) без потери активности и что он сохраняет эту активность, поскольку он элюируется из гранул с течением времени [30–32]. Клинический опыт применения гранул, пропитанных антибиотиками, в контексте инфекции костей, особенно в отношении этих новых антибиотиков, ограничен у взрослых, но тем более у детей. Как отмечалось выше, важно, чтобы все формы терапии с использованием любого из доступных антибиотиков оценивались на основе как эффективности, так и фармакологических соображений в конкретном контексте детской инфекции.Исходя из этого, крайне важно, чтобы в будущих исследованиях было изучено использование как существующих, так и новых антибиотиков в конкретном контексте локальной доставки антибиотиков при лечении остеомиелита у детей.

    Ключевые проблемы

    • У детей остеомиелит в основном гематогенный и острый.

    • Золотистый стафилококк является преобладающим возбудителем остеомиелита.

    • Метициллин-устойчивый S.aureus (MRSA) увеличилась во всем мире, что изменило эпидемиологию остеомиелита.

    • Инфекции, вызванные внебольничным MRSA (CA-MRSA), имеют более серьезные проявления, чем метициллин-чувствительный S. aureus острый гематогенный остеомиелит.

    • МРТ — предпочтительный метод визуализации при остром гематогенном остеомиелите у детей, но с учетом текущих ограничений всех методов визуализации разработка и оптимизация альтернативных методов визуализации является важной клинической целью.

    • Если выявлен этиологический агент остеомиелита, необходимо назначить специфическое противомикробное лечение, основанное на профиле восприимчивости организма. Чтобы облегчить это, по возможности должны быть получены соответствующие культуры, включая биопсию кости, и альтернативные методы диагностики, способные обнаруживать патогены независимо от их характеристик роста (например, ПЦР).

    • В сообществах с более чем 10% CA-MRSA ванкомицин или клиндамицин следует использовать для эмпирического лечения острого гематогенного остеомиелита.Ванкомицин является основным препаратом выбора для терапии CA-MRSA в сообществах с уровнем резистентности к клиндамицину более 25% и в условиях резистентности, индуцируемой клиндамицином.

    • Стандартная антимикробная терапия острого гематогенного остеомиелита длится от 4 до 6 недель. Доказательные исследования относительно пути и продолжительности лечения антибиотиками острого гематогенного остеомиелита ограничены, а руководящие принципы, когда следует перейти с парентеральной терапии на пероральную, отсутствуют.

    • Различное клиническое течение у детей с острым гематогенным остеомиелитом затрудняет рекомендации по стандартизированной терапии. Лечение всегда должно быть индивидуальным с использованием командного подхода, включающего участие специалистов как в области детских инфекционных заболеваний, так и в области ортопедии.

    Сноски

    Раскрытие информации о финансовых и конкурирующих интересах

    Авторы получают финансирование от NIH (RO1 — {«type»: «entrez-nucleotide», «attrs»: {«text»: «AI043356», «term_id»: «3286613», «term_text»: «AI043356»}} AI043356, RO1 — {«type»: «entrez-нуклеотид», «attrs»: {«text»: «AI069087», «term_id»: » 3392062 «,» term_text «:» AI069087 «}} AI069087 и RO1 — {» type «:» entrez-нуклеотид «,» attrs «: {» text «:» AI074007 «,» term_id «:» 3400651 «,» term_text «:» AI074007 «}} AI074007) и от Cubist Pharmaceuticals.Авторы не имеют других соответствующих аффилированных или финансовых отношений с какой-либо организацией или юридическим лицом, имеющим финансовый интерес или финансовый конфликт с предметом или материалами, обсуждаемыми в рукописи, кроме тех, которые раскрыты.

    При создании этой рукописи не использовались письменные переводчики.

    Информация для авторов

    Нада С. Харик, Отделение педиатрии и Отделение микробиологии и иммунологии, Университет медицинских наук Арканзаса и Детская больница Арканзаса, Литл-Рок, AR 72205, США, тел.: +1 501 364 1416, факс: +1 501 364 3551, ude.smau@adankirah.

    Марк С. Смелцер, Отделение микробиологии и иммунологии и Отделение ортопедической хирургии, Медицинский университет Арканзаса, Литл-Рок, AR 72205, США.

    Список литературы

    2. Крогстад ​​П. Остеомиелит. В: Фейгин Р. Д., Черри Д.Д., Деммлер-Харрисон Г.Д., Каплан С.Л., редакторы. Учебник детских инфекционных болезней. 6-е издание. Пенсильвания, США: Сондерс Эльзевьер; 2009. С. 725–742. [Google Scholar] 3. Ли М., Ан Дьеп Б., Вильяруз А.Е. и др.Эволюция вирулентности у устойчивых к метициллину эпидемических сообществ Staphylococcus aureus . Proc. Natl Acad. Sci. США. 2009. 106 (14): 5883–5888. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Гутьеррес К. Инфекции костей и суставов у детей. Педиатр. Clin. N. Am. 2005. 52 (3): 779–794. [PubMed] [Google Scholar] 5. Floyed RL, Стил RW. Остеомиелит без посева. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2003. 22 (8): 731–736. [PubMed] [Google Scholar] 6. Чометон С., Бенито Ю., Чакер М. и др.Специфическая полимеразная цепная реакция в реальном времени определяет Kingella kingae как наиболее частую причину костно-суставных инфекций у детей раннего возраста. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2007; 26 (5): 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 7. Gerber JS, Coffin SE, Smathers SA, Zaoutis TE. Тенденции заболеваемости метициллин-устойчивой инфекцией Staphylococcus aureus в детских больницах США. Clin. Заразить. Дис. 2009. 49 (1): 65–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Сааведра-Лозано Дж., Мехиас А., Ахмад Н. и др.Изменение тенденций развития острого остеомиелита у детей: влияние метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus . J. Pediatr. Ортоп. 2008. 28 (5): 569–575. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мартинес-Агилар Г.А., Авалос-Мишаан А., Халтен К. и др. Внебольничная, метициллин-резистентный и метициллин-чувствительных стафилококк скелетно-мышечные заболевания у детей. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2004; 23 (8): 701–706. [PubMed] [Google Scholar] 10. Bocchini CE, Hulten KG, Mason EO Jr и др.Гены лейкоцидина Пантона-Валентайна связаны с усилением воспалительной реакции и локальным заболеванием при остром гематогенном остеомиелите Staphylococcus aureus у детей. Педиатрия. 2006. 117 (2): 433–440. [PubMed] [Google Scholar] 11. Сойер Дж. Р., Капур М. Хромый ребенок: системный подход к диагностике. Являюсь. Fam. Врач. 2009. 79 (3): 215–224. [PubMed] [Google Scholar] 12. Unkila-Kallio L, Kallio MJ, Peltola H, Eskola J. Сывороточный С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов при остром гематогенном остеомиелите у детей.Педиатрия. 1994. 93 (1): 59–62. [PubMed] [Google Scholar] 13. Пинеда С., Варгас А., Родригес А.В. Визуализация остеомиелита: современные концепции. Заразить. Дис. Clin. N. Am. 2006. 20 (4): 789–825. [PubMed] [Google Scholar] 14. Коннолли LP, Коннолли С.А., Друбах Л.А., Джарамилло Д., Тревес ST. Острый гематогенный остеомиелит у детей: оценка диагностики на основе скелетной сцинтиграфии в эпоху МРТ. J. Nucl. Med. 2002. 43 (10): 1310–1316. [PubMed] [Google Scholar] 15. Браун Л.П., Мейсон Е.О., Каплан С.Л., Кэссиди С.И., Кришнамурти Р., Гиллерман Р.П.Оптимальная стратегия визуализации для внебольничных стафилококка костно-мышечных инфекций у детей. Педиатр. Радиол. 2008. 38 (8): 841–847. [PubMed] [Google Scholar] 16. Basu S, Chryssikos T, Moghadem-Kia S, Zhuang H, Torigian DA, Alavi A. Позитронно-эмиссонная томография как диагностический инструмент при инфекции: настоящая роль и будущие возможности. Семин. Nucl. Med. 2009. 39 (1): 36–51. [PubMed] [Google Scholar] 17. Strobel K, Stumpe KD. ПЭТ / КТ в костно-мышечной инфекции. Семин. Musculoskelet.Радиол. 2007. 11 (4): 353–364. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чанг Т. Магнитно-резонансная томография при остром остеомиелите у детей. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2002; 21 (9): 869–870. [PubMed] [Google Scholar] 19. Франк А.Л., Марчинак Дж. Ф., Мангат Д. и др. Лечение клиндамицином метициллин-устойчивых Staphylococcus aureus инфекций у детей. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2002; 21 (6): 530–534. [PubMed] [Google Scholar] 20. Сибри Г.К., Текле Т., Кэрролл К., Дик Дж. Неудача лечения клиндамицином метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus , экспрессирующего индуцибельную устойчивость к клиндамицину in vitro . Clin. Заразить. Дис. 2003. 37 (9): 1257–1260. [PubMed] [Google Scholar] 21. Chen CJ, Chiu CH, Lin TY, Lee ZL, Yang WE, Huang YC. Опыт применения линезолида у детей с костно-суставными инфекциями. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2008; 26 (11): 985–988. [PubMed] [Google Scholar] 22. Weiss EC, Spencer HJ, Daily SJ, Weiss BD, Smeltzer MS. Влияние sarA на чувствительность к антибиотикам Staphylococcus aureus в катетер-ассоциированной модели образования биопленок in vitro . Противомикробный.Агенты Chemother. 2009. 53 (6): 2475–2482. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Weiss ED, Zielinska A, Beenken KE, Spencer HJ, Daily SJ, Smeltzer MS. Влияние sarA на чувствительность к даптомицину Staphylococcus aureus биопленок in vivo . Противомикробный. Агенты Chemother. 2009. 53 (10): 4096–4102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Miro JM, Garcia-de-la-Maria C, Armero Y, et al. Добавление гентамицина или рифампицина не увеличивает эффективность даптомицина при лечении экспериментального эндокардита, вызванного устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus .Противомикробный. Агенты Chemother. 2009. 53 (10): 4172–4177. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Мурильо О., Гарригос С., Пачон М.Э. и др. Эффективность высоких доз даптомицина по сравнению с альтернативными методами лечения экспериментальной инфекции инородного тела метициллин-резистентным Staphylococcus aureus . Противомикробный. Агенты Chemother. 2009. 53 (10): 4252–4257. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Le Saux N, Howard A, Barrowman NJ, Gaboury, Sampson M, Moher D. Более короткие курсы парентеральной антибактериальной терапии, по-видимому, не влияют на частоту ответа у детей с острым гематогенным остеомиелитом: систематический обзор.BMC Infect. Дис. 2002; 2: 16–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Стрыевский М.Э., Кори Г.Р. Новые методы лечения метициллин-резистентного Staphylococcus aureus . Curr. Opin. Крит. Уход. 2009. 15 (5): 403–412. [PubMed] [Google Scholar] 28. Томас М.В., Пулео Д.А. Сульфат кальция: свойства и клиническое применение. J. Biomed. Матер. Res. Б. Прил. Биоматер. 2009. 88 (2): 597–610. [PubMed] [Google Scholar] 29. Залаврас К.Г., Пацакис М.Дж., Холтом П. Местная антибактериальная терапия при лечении открытых переломов и остеомиелита.Clin. Ортоп. Relat. Res. 2004; 427: 86–93. [PubMed] [Google Scholar] 30. Уэбб Н.Д., Макканлесс Д.Д., Кортни Х.С., Бумгарднер Д.Д., Хаггард В.О. Даптомицин, элюированный из сульфата кальция, оказывается эффективным против Staphylococcus . Clin. Ортоп. Relat. Res. 2008. 466 (6): 1383–1387. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Weiss BD, Weiss EC, Haggard WO, Evans RP, McLaren SG, Smeltzer MS. Оптимизированное элюирование даптомицина из гранул полиметилметакрилата. Противомикробный. Агенты Chemother. 2008. 53 (1): 264–266.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Канеллакопулу К., Панагопулос П., Джаннитсиоти Э. и др. In vitro элюция даптомицина синтетической кристаллической полугидратной формой сульфата кальция, стимуланом. Противомикробный. Агенты Chemother. 2009. 53 (7): 3106–3107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    Ведение острого гематогенного остеомиелита у детей

    Expert Rev Anti Infect Ther. Авторская рукопись; доступно в PMC 2010 1 декабря 2010 г.

    Опубликован в окончательной редакции как:

    PMCID: PMC2836799

    NIHMSID: NIHMS180283

    Nada S Harik

    Кафедра педиатрии и кафедра микробиологии и иммунологии Университета медицины Арканзас Science and the Arkansas Children’s Hospital, Little Rock, AR 72205, USA, тел.: +1 501 364 1416, факс: +1 501 364 3551, ude.smau@adankirah

    Марк С. Смелцер

    Кафедра микробиологии и иммунологии и кафедра ортопедической хирургии, Университет медицинских наук Арканзаса, Литл-Рок, Арканзас 72205 , США

    Нада С. Харик, Департамент педиатрии и Департамент микробиологии и иммунологии, Университет медицинских наук Арканзаса и Детская больница Арканзаса, Литл-Рок, AR 72205, США, тел . : +1 501 364 1416, факс: +1 501 364 3551, уд.smau @ adankirah; Автор заочного отделения педиатрии и отделения микробиологии и иммунологии Медицинского университета Арканзаса и детской больницы Арканзаса, Литл-Рок, AR 72205, США, тел .: +1 501 364 1416, факс: +1 501 364 3551, ude.smau@adankirah См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

    Abstract

    Остеомиелит у детей преимущественно гематогенного происхождения и острый по своей природе. Основной причиной остеомиелита у детей является золотистого стафилококка , а эпидемиология и патогенез S.aureus , включая остеомиелит, изменились за последние годы в связи с появлением устойчивых к метициллину S. aureus , ассоциированных с сообществами. В этом обзоре рассматриваются достижения в диагностике и общем лечении острого гематогенного остеомиелита у детей с учетом этих изменений.

    Ключевые слова: острый гематогенный остеомиелит, AHO, антибактериальная терапия, CA-MRSA, дети, внебольничная метициллин-резистентная Staphylococcus aureus , диагностическая визуализация, остеомиелит, Staphylococcus aureus

    строго определена как любая форма 9000 воспаления, затрагивающего кости и / или костный мозг, но почти всегда это результат инфекции.Это сложная инфекция, которая принимает различные формы, особенно с точки зрения наиболее подходящего терапевтического подхода к использованию, и по этой причине для описания остеомиелита использовалось несколько схем классификации. Один из них фокусируется на источнике инфекции и различает инфекции, возникающие в результате гематогенного посева из эндостального кровоснабжения, и инфекции, возникающие в результате вышележащей инфекции мягких тканей (остеомиелит, вторичный по отношению к смежному очагу инфекции) и / или сосудистой недостаточности. [1].Вторая схема, которая применяется независимо от основного источника бактерии-нарушителя, различает острую, подострую и хроническую инфекцию в зависимости от времени между появлением симптомов и диагнозом [1].

    Острый остеомиелит определяется как инфекция, диагностированная в течение 2 недель после появления симптомов [1,2]. Подострый остеомиелит диагностируется через 2 недели после появления симптомов, а хронический остеомиелит — через несколько месяцев после появления симптомов [2]. Хотя нам известно об отсутствии исследований, конкретно посвященных этой проблеме, мы считаем, что эти временные рамки должны зависеть, по крайней мере, до некоторой степени, от свойств вирулентности инфекционного штамма. Staphylococcus aureus является преобладающим патогеном, вызывающим остеомиелит у детей (см. Ниже), и возможно, что временные рамки инфекции могут измениться у детей, инфицированных метициллин-резистентным S. aureus (CA-MRSA). , многие штаммы которых являются гипервирулентными по причинам, которые еще предстоит полностью объяснить [3]. В таком случае возникнет острая необходимость в разработке диагностических методов, способных обнаруживать инфекцию на ранних стадиях.

    Обе схемы классификации, процитированные ранее, имеют отношение к этому обсуждению, поскольку, в отличие от инфекции у взрослых, остеомиелит у детей обычно имеет гематогенное происхождение и чаще всего протекает остро [1,2,4]. Основным фактором, способствующим распространению гематогенного пути заражения, является характер эндостального кровоснабжения растущих костей детей [1,2,4].

    Ни одно из этих различий не является абсолютным в том смысле, что остеомиелит у детей может быть вызван локальным распространением инфекции смежных мягких тканей или, что реже, прямой инокуляцией патогенного микроорганизма в кость.Хронические инфекции действительно возникают у детей, как правило, в результате неудачной антимикробной терапии или наличия ортопедического имплантата. Хроническая инфекция дополнительно определяется образованием секвестра мертвой кости, и для успешного лечения таких инфекций обычно требуется хирургическая обработка раны и длительное лечение антимикробными препаратами, последнее иногда принимает форму как системной, так и местной доставки антибиотиков [1]. Хотя в этом обзоре рассматриваются оба эти вопроса, учитывая его преобладание среди детей, основное внимание уделяется диагностике и лечению острого гематогенного остеомиелита (ОГД) у педиатрических пациентов.

    Микробная этиология острого гематогенного остеомиелита

    Острый гематогенный остеомиелит обычно возникает в метафизе длинных трубчатых костей, причем примерно две трети всех случаев затрагивают бедренную, большеберцовую или плечевую кости [1,2,4]. Хотя могут быть задействованы различные бактериальные патогены, наиболее распространенным патогеном является S. aureus , который вызывает 70–90% инфекций AHO у детей [2,4]. Другие этиологические агенты, в произвольном порядке, включают Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae , стрептококки группы B (у младенцев), коагулазонегативные стафилококки (особенно при инфекциях, связанных с имплантатами), Kingella kingae , кишечные грамотрицательные бациллы (особенно Salmonella spp.у лиц с серповидно-клеточной анемией) и анаэробными бактериями. Haemophilus influenzae тип b (Hib) был частой причиной детского остеомиелита, но его распространенность снизилась за счет введения конъюгированной вакцины Hib [2,4]. Такие организмы, как Mycobacterium , Bartonella , грибы ( Histoplasma , Cryptococcus и Blastomyces ), Candida и Coxiella , обычно являются необычными причинами риска развития остеомиелита, обычно наблюдаемыми у пациентов с остеомиелитом. путешествовать или проживать в географических регионах, в которых патогенные микроорганизмы являются эндемичными и / или имеют иммунодепрессивный характер [4].Также важно отметить, что, несмотря на все более широкое использование более чувствительных диагностических методов, которые в меньшей степени зависят от культуры бактерии-нарушителя, особенно ПЦР, этиология AHO у детей остается неизвестной в значительном количестве случаев [5].

    В качестве примера недавний отчет показал, что K. kingae было наиболее частой причиной костно-суставных инфекций у французских детей младше 3 лет [6]. Однако приблизительно 70% этих случаев ограничивались септическим артритом, и только приблизительно 18% демонстрировали клинические признаки остеомиелита [6].Это согласуется с обзором педиатрических случаев в Северной Америке, который показал, что, помимо грамположительных кокков, K. kingae были основной причиной костно-суставных инфекций у детей младше 5 лет [4]. Это также согласуется с нашим опытом в Детской больнице Арканзаса (Арканзас, США), где мы обнаружили, что K. kingae является наиболее частой причиной септического артрита у детей в возрасте до 2 лет [Juretschko S, Arkansas Children’s Hospital, Чел.Comm.]. K. kingae — это привередливый организм, который трудно культивировать, и его очевидное увеличение распространенности в качестве возбудителя костно-суставных инфекций вряд ли связано с изменением общей эпидемиологии заболевания, а скорее с увеличением использования большего количества других веществ. чувствительные диагностические методы, такие как ПЦР, для прямой идентификации патогенов, присутствующих в суставной жидкости и образцах костей. Такие исследования подчеркивают необходимость в альтернативных диагностических методах, которые можно использовать для проведения окончательной антимикробной терапии.Однако они не меняют вывода о том, что грамположительные кокки в целом и Staphylococcus aureus в частности, на сегодняшний день являются единственной наиболее распространенной причиной всех типов костно-суставных инфекций у детей всех возрастных групп [2,4].

    Как и в случае всех форм инфекции S. aureus , продолжающееся появление метициллин-устойчивых штаммов вызывает все большую озабоченность. Обзор данных из 33 различных детских больниц, представляющих 17 из 20 крупных мегаполисов США, показал, что распространенность остеомиелита, вызванного метициллин-резистентным S.aureus (MRSA) увеличилась с 0,3 до 1,4 на 1000 госпитализаций в период с 2002 по 2007 год, в то время как частота метициллин-чувствительного остеомиелита S. aureus (MSSA) оставалась стабильной [7]. В целом 51% пациентов, поступивших с инфекцией S. aureus , были инфицированы MRSA [7]. Это согласуется с нашим опытом в Детской больнице Арканзаса, где мы обнаружили, что приблизительно 65% наших стационарных случаев инфицирования S. aureus вызваны MRSA [Juretschko S, Arkansas Children’s Hospital, Pers.Comm.]. Важно отметить, что в исследовании всех детей, госпитализированных в Детский медицинский центр Далласа (Техас, США) с острым остеомиелитом в период с 1999 по 2003 год, частота осложнений вторичной инфекции MRSA была значительно выше, чем у пациентов, инфицированных MSSA, и у пациентов, страдающих от острого остеомиелита, вызванного возбудителями, отличными от S. aureus [8]. Осложнения включали миозит, абсцесс кости, патологический перелом, тромбоз глубоких вен и диссеминированное заболевание [8].Следует отметить, что в этом исследовании дети, которые получали соответствующую терапию MRSA в течение 2 дней, имели такую ​​же частоту осложнений, как и дети, у которых была задержка на 2 дня или более в начале соответствующей антибактериальной терапии для острого остеомиелита MRSA [8]. Это означает, что использования только соответствующих противомикробных препаратов может быть недостаточно для лечения остеомиелита, связанного с MRSA. Это особенно верно в отношении инфекций, вызванных CA-MRSA, поскольку у этих пациентов часто наблюдаются более серьезные клинические проявления, которые включают усиленный воспалительный ответ, мультифокальное заболевание и более частые костные абсцессы, требующие хирургического дренирования [8,9,10].В этом отношении важно отметить, что временные рамки исследования в Далласе [8] соответствуют времени, когда возникновение инфекций CA-MRSA началось, но еще не достигло (или, возможно, даже сейчас) своего зенита.

    Клинические проявления и диагностика острого гематогенного остеомиелита

    Большинство детей и подростков с AHO имеют в анамнезе боли в костях в течение нескольких дней [2,4]. Отличительной чертой боли AHO является ее постоянный характер с постепенным увеличением уровня боли [2,4].У маленьких детей часто бывает трудно определить локализацию боли, в то время как у детей старшего возраста она обычно более локализована [2,4]. Боль обычно приводит к ограничению использования пораженной конечности [2,4]. Поскольку чаще всего поражаются длинные кости нижних конечностей, дети часто хромают [2,11]. Во всех случаях локальная боль в костях и лихорадка должны вызывать клиническое подозрение на AHO. Повышенная неподвижность сустава и отсутствие точечной болезненности над метафизом указывают на септический артрит, а не на остеомиелит (или в дополнение к нему).Классические признаки воспаления (покраснение, тепло и припухлость) не появляются, если инфекция не продвинулась через метафизарный кору в поднадкостничное пространство [2]. Такое прогрессирование чаще встречается у младенцев и детей раннего возраста, у которых кора костей более тонкая.

    Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) и лейкоцитоз часто наблюдаются при AHO, причем повышенный уровень СРБ является наиболее чувствительным лабораторным параметром [12]. Однако это также зависит от агента-нарушителя.Например, недавнее исследование показало, что заметно повышенный уровень CRP (> 4 мг / дл) наблюдался у 86% детей с AHO, вызванным MRSA, но только у 58% детей с острым MSSA-остеомиелитом [8].

    Поскольку физикальное обследование и лабораторные тесты предполагают, а не окончательные, для облегчения диагностики остеомиелита использовались различные методы визуализации. К ним относятся простые рентгенограммы, сцинтиграфия скелета, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Обычные рентгенограммы необходимы для исключения других диагнозов, таких как перелом. Хотя глубокий отек мягких тканей можно увидеть рентгенологически в течение первых нескольких дней от начала, остеопения или остеолитические поражения в результате разрушения кости обычно не видны до 2–3 недель после появления симптомов [13]. По этой причине диагностическая ценность простых рентгенограмм для диагностики остеомиелита ограничена пациентами с длительными симптомами, и, как отмечалось ранее, это обычно не относится к детям.В результате для диагностики детской ОГО чаще используются другие методы визуализации [13]. Сцинтиграфия скелета с использованием дифосфоната технеция-99m позволяет проводить обследование всего тела, что полезно для пациентов с плохо локализованными симптомами или если вызывает беспокойство мультифокальный остеомиелит, и это имеет чувствительность более 90% [14]. Однако это требует воздействия ионизирующего излучения, а чувствительность новорожденных ниже, что делает сцинтиграфию скелета менее полезной в этой возрастной группе.Также может быть сложно дифференцировать остеомиелит от инфаркта, связанного с серповидно-клеточной анемией, и других заболеваний, не связанных с инфекцией, включая новообразования и переломы [14]. Кроме того, сцинтиграфия скелета может иметь ограниченное применение при диагностике внебольничного остеомиелита S. aureus . Недавнее исследование показало, что сцинтиграфия скелета диагностирует остеомиелит только у 53% детей с внебольничным остеомиелитом S. aureus [15].

    Одним из преимуществ компьютерной томографии является то, что она предоставляет конкретную анатомическую информацию о статусе инфекции [13].КТ может обнаруживать секвестры (свидетельствующие о хроническом остеомиелите) и внутрикостные газы, а также определять поднадкостничные абсцессы, все из которых являются важными факторами при разработке общего терапевтического подхода [13]. Однако КТ также требует воздействия радиации. Есть исследования, предполагающие, что позитронно-эмиссионная томография с фтордезоксиглюкозой (ФДГ-ПЭТ) может быть полезной альтернативой для диагностики у взрослых, особенно в сочетании с КТ [16,17]. Однако этот вопрос не был должным образом изучен в конкретном контексте педиатрического пациента.МРТ может использоваться для выявления внутрикостных, поднадкостничных и мягкотканных абсцессов, что позволяет раннее дренировать абсцесс без воздействия радиации [13,18]. Отеки и экссудаты в костномозговом пространстве являются частыми проявлениями острого остеомиелита и могут быть визуализированы с помощью МРТ [13,18]. Однако эти результаты также можно увидеть при других состояниях, таких как перелом и инфаркт [13,18]. Миозит также легко выявляется с помощью МРТ [18]. МРТ дает лучшую анатомическую информацию, предоставляя анатомический атлас для ортопедов, если будет показано хирургическое вмешательство.По этим причинам МРТ становится методом выбора для диагностики AHO у детей [2,13–15,18]. Чувствительность и специфичность МРТ для диагностики остеомиелита колеблются между 82–100% и 75–96% соответственно [13]. Стоимость, доступность и необходимость седации — важные ограничения для использования МРТ.

    Хотя представление пациента, лабораторные исследования и диагностическая визуализация важны, ни один из них не является окончательным в отношении диагноза AHO и, что более важно, ни один не дает информации о статусе устойчивости к антибиотикам организма-нарушителя.По этой причине изоляция возбудителя болезни остается золотым стандартом диагностики и в настоящее время является единственным способом установить окончательный микробиологический диагноз [1,2]. В значительном числе случаев невозможно установить окончательную бактериальную этиологию либо потому, что возбудители болезни трудно культивировать, либо потому, что эмпирическая антимикробная терапия не позволила провести микробиологический анализ [2,5]. Когда этиологический агент может быть идентифицирован, эмпирическую противомикробную терапию следует скорректировать на основе профиля специфической чувствительности бактериального штамма-нарушителя.Культивированные образцы должны включать образцы костей, которые имеют более высокую диагностическую ценность по сравнению с культурами крови [2]. Тем не менее, посев крови также должен быть получен, поскольку организм восстанавливается примерно в 50% всех инфекций AHO [2]. Аспирация пораженной кости иглой может выполняться с использованием относительно неинвазивных процедур у новорожденных и маленьких детей, в то время как детям старшего возраста и подросткам часто требуются более инвазивные хирургические методы, такие как сверление или разрезание кости.Прямой посев культурального материала в бутыль для культуры крови увеличивает вероятность выздоровления такого привередливого организма, как K. kingae . Использование ПЦР для выявления патогенов в образцах костей также становится все более распространенным. В Детскую больницу Арканзаса все образцы костей отправляются на ПЦР-анализ с акцентом на S. aureus, S. pneumoniae , а у детей до 8 лет — K. kingae . Также должны быть получены окраски и посевы грибков и микобактерий, особенно в случаях со специфическими факторами риска и в случаях AHO с отрицательными посевами, которые не поддаются эмпирической терапии.Также следует отправить образцы тканей на гистологическое исследование для подтверждения диагноза остеомиелита. Сбор посевов на ранних стадиях AHO полезен, потому что длительная эмпирическая антимикробная терапия снижает вероятность восстановления возбудителя. Действительно, у стабильного пациента, если имеется план быстрого получения культур тканей, мы считаем, что эмпирическую антибиотикотерапию следует отложить до получения культур тканей.

    Лечение острого гематогенного остеомиелита

    Лечение AHO требует соответствующей антимикробной терапии во всех случаях и может потребовать хирургического разреза и дренирования.По причинам, обсуждавшимся ранее, соответствующий дренаж стал особенно важным в последние годы из-за продолжающегося появления CA-MRSA. Разрез и дренирование следует выполнять при наличии абсцесса (внутрикостного, поднадкостничного и / или мягкотканного) [2]. Следует провести хирургическое удаление омертвевшей кости и очистку пораженных мягких тканей [1,2]. Наш опыт показывает, что у детей и подростков с остеомиелитом, вызванным CA-MRSA, часто необходимы множественные разрезы и дренажные процедуры, даже при соответствующей антибактериальной терапии.Хирургический дренаж также следует рассмотреть, если ребенок не реагирует на эмпирическую антибактериальную терапию. В этом случае хирургическое вмешательство может улучшить лечение. Кроме того, хирургическое вмешательство позволяет собрать ткань, которую можно микробиологически оценить на предмет необычной этиологии остеомиелита и гистологически исследовать для подтверждения диагноза.

    Независимо от того, требуется ли хирургическое вмешательство, для успешного лечения всех форм остеомиелита необходима соответствующая антибактериальная терапия [1,2,4].Антибиотики, которые доказали свою эффективность против инфекций костей и суставов S. aureus , включают нафциллин, клиндамицин, цефалоспорины первого поколения и ванкомицин [1,2]. Если MRSA не вызывает беспокойства (сообщества с ≤10% CA-MRSA, определенным местной антибиотикограммой), то, по нашему мнению, эмпирическая терапия для детей (детей в возрасте 3 месяцев и старше) должна представлять собой антистафилококковый пенициллин (нафциллин). и оксациллин) или цефалоспорин первого поколения (цефазолин). Эти агенты эффективны не только против MSSA, но и против других причин AHO, включая S.pyogenes и K. kingae . К сожалению, стойкое появление MRSA среди изолятов, ассоциированных с сообществом, ограничивает возможности лечения, поскольку все β-лактамные антибиотики исключены из рассмотрения.

    В общинах с 10% или более CA-MRSA, ванкомицин или клиндамицин (если местные показатели устойчивости к клиндамицину ≤25%), по нашему мнению, должны использоваться для эмпирического лечения детей. Однако следует отметить, что ни ванкомицин, ни клиндамицин не проявляют активности в отношении К.kingae . Если клиндамицин рассматривается для лечения, фенотип устойчивости к индуцибельным макролидам, линкозамиду и стрептограмину B (MLS B ) должен быть исключен с помощью D-теста (тест индукции эритромицина, который показывает притупление зоны ингибирования клиндамицина на стороне соседний эритромициновый диск при наличии фенотипа устойчивости к MLS B ), поскольку этот фенотип был связан с неудачей лечения [19,20]. По нашему мнению, ванкомицин является основным препаратом выбора для терапии при резистентности, индуцируемой клиндамицином, и в сообществах с уровнем резистентности к клиндамицину более 25%.Если K. kingae вызывает особую озабоченность в области со значительным MRSA, следует рассмотреть возможность терапии цефазолином в дополнение к соответствующей эмпирической терапии MRSA. Следует также еще раз подчеркнуть, что если посевы дают окончательный диагноз, лечение антимикробными препаратами должно быть немедленно скорректировано в зависимости от профиля восприимчивости организма-нарушителя. представляет собой алгоритм предлагаемой начальной антибактериальной терапии AHO у детей от 3 месяцев и старше.

    Алгоритм предлагаемой начальной антибактериальной терапии острого гематогенного остеомиелита у детей в возрасте 3 месяцев и старше

    Если посевы выявляют микроорганизмы, антимикробную терапию следует немедленно скорректировать (при необходимости).

    * Если Kingella kingae вызывает особую озабоченность, добавьте терапию цефазолином.

    Если клиндамицин рассматривается для лечения, фенотип устойчивости к индуцибельным макролидам, линкозамиду и стрептограмину B должен быть исключен с помощью D-теста, поскольку этот фенотип связан с неэффективностью лечения.

    AHO: Острый гематогенный остеомиелит; CA-MRSA: внебольничный метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus .

    Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX) успешно применялся для лечения инфекций кожи и мягких тканей (SSTI), вызванных CA-MRSA. Однако эффективность TMP – SMX в лечении остеомиелита MRSA у детей недостаточно изучена. Точно так же доксициклин может быть эффективным вариантом для лечения чувствительных к MRSA SSTI у детей старше 8 лет, но его использование для лечения MRSA-остеомиелита у детей остается неизученным.В последние годы стали доступны новые противомикробные препараты для лечения инфекций, вызванных MRSA. К ним относятся линезолид (оксазолидиноновый антибиотик) и даптомицин (липопептидный антибиотик). Пока что клинический опыт применения этих препаратов в конкретном контексте инфекции костей у детей ограничен, хотя в одном исследовании с участием 13 детей, получавших линезолид в качестве альтернативной терапии костно-суставных инфекций, у 11 из 13 детей были хорошие результаты [21]. ]. Средняя продолжительность терапии составляла 20 дней, и в ходе лечения у двоих детей развилась анемия [21].Миелосупрессия — известный побочный эффект длительной терапии линезолидом, так же как и оптические и периферические нейропатии. По этой причине не рекомендуется курс лечения более 21 дня. Это ограничивает использование линезолида при лечении AHO у детей, что требует длительной антимикробной терапии. Педиатрические исследования эффективности даптомицина отсутствуют. Использование даптомицина для лечения AHO у детей ограничено, поскольку MRSA AHO, осложненный пневмонией, представляет собой растущую проблему, а даптомицин инактивируется сурфактантами легких и не может использоваться для лечения таких сложных инфекций.Также известно, что даптомицин вызывает повышение уровня креатининфосфокиназы. При использовании даптомицина следует внимательно следить за уровнем креатининфосфокиназы, поскольку может возникнуть опасный рабдомиолиз. Недавние исследования показали, что даптомицин особенно эффективен в специфическом контексте биопленки [22] и при лечении связанных с биопленками инфекций, в том числе вызванных MRSA [23-25]. Это может быть особенно важно, особенно в контексте хронического остеомиелита.

    Продолжительность стандартной терапии AHO составляет от 4 до 6 недель.Доказательные данные о способе и продолжительности введения антибиотиков для лечения AHO ограничены, а критерии, устанавливающие, когда следует переходить от парентерального к пероральному лечению, не определены [26]. Продолжительное лечение антибиотиками может потребоваться при отсроченной или неполной хирургической эвакуации или при наличии отдаленных очагов инфекции (например, эндокардита). Интервенционная радиологическая установка постоянных венозных катетеров в периферическую вену легко доступна, но затраты на установку катетера, внутривенное введение антибиотиков в домашних условиях и уход на дому значительно выше, чем затраты, необходимые для пероральной терапии.Кроме того, важны осложнения, связанные с размещением центрального венозного катетера, такие как бактериемия, возникающая из-за постоянного устройства и неисправности линии. В обзоре, сравнивающем результаты короткого (<7 дней) и длительного (> 7 дней) курса внутривенного лечения AHO, вызванного главным образом MSSA, у детей от 3 месяцев до 16 лет, 12 проспективных исследований показали общий уровень излечения. 95,2% (95% ДИ: 90,4–97,7) для короткого курса по сравнению с 98,8% (95% ДИ: 93.6–99,8) для более длительного курса в 6 месяцев [26], что является незначительной разницей в свете возможных осложнений и затрат, указанных выше. Кроме того, не было значительной разницы в терапевтических результатах, основанных на продолжительности пероральной терапии, между двумя группами [26].

    Наш опыт показывает, что детей можно эффективно лечить с помощью последовательной парентеральной / пероральной терапии при соблюдении нескольких условий. Парентерально антибиотики следует назначать до тех пор, пока у ребенка не станет лихорадка и пока не будет продемонстрировано улучшение как при физикальном обследовании, так и при лабораторных анализах.Мы рекомендуем 7–14 дней парентеральной терапии для пациентов с бактериемией; Для детей без бактериемии приемлем более короткий курс внутривенной терапии. В начале лечения следует еженедельно контролировать уровень СРБ и СОЭ, чтобы оценить реакцию на терапию. CRP обычно возвращается к исходному уровню в течение недели после эффективной терапии и используется многими как маркер перехода от парентеральной терапии к пероральной [2]. Еженедельно следует проводить полный анализ крови, чтобы оценить реакцию на терапию и контролировать нейтропению, потенциальное последствие антибактериальной терапии.Общая продолжительность терапии должна основываться на разрешении симптомов и нормализации СОЭ, что обычно занимает 4–6 недель. Должны присутствовать надежные опекуны и организовываться регулярное плановое амбулаторное наблюдение. Пероральный антибиотик должен демонстрировать отличное проникновение в кости, иметь такую ​​же степень антибактериального покрытия, что и парентеральный препарат, и ребенок должен иметь возможность принимать пероральные препараты. Однако в связи с увеличением числа CA-MRSA, который также устойчив к клиндамицину, и отсутствием исследований, касающихся использования других пероральных антибиотиков у детей, соответствие этим критериям может вскоре оказаться затруднительным в США.

    Комментарий экспертов и пятилетний обзор

    До появления антибиотиков AHO было серьезным заболеванием с высокой заболеваемостью и смертностью [2]. Благодаря усовершенствованным методам диагностики и лечения смертность от этого заболевания в развитых странах в настоящее время незначительна [4]. Однако вариабельный клинический курс у детей с AHO затрудняет рекомендации по стандартизации терапии. Лечение всегда должно быть индивидуальным с использованием командного подхода, включающего участие педиатрических инфекционистов и ортопедов.

    Эпидемиология AHO у детей также изменилась с появлением CA-MRSA в качестве основного патогена. Прошлые исследования клинического течения, диагностики и лечения AHO могут быть неприменимы к CA-MRSA, и по этой причине срочно необходимы дальнейшие исследования всех вопросов, обсуждаемых в этом обзоре. Крайне важно, чтобы эти исследования включали оценку новых противомикробных агентов, которые эффективны против штаммов стафилококков, устойчивых к современным β-лактамным, линкозамидным и гликопептидным антибиотикам.К ним относятся липогликопептиды (бактерицидные агенты с длительным периодом полураспада) телаванцин, оритаванцин и далбаванцин, все из которых являются производными существующих гликопептидных антибиотиков и некоторые из них эффективны против устойчивых к ванкомицину штаммов [27]. Другие антибиотики включают иклаприм, ингибитор дигидрофолатредуктазы, потенциально пригодный для перорального применения, и новые цефалоспорины цефтобипрол и цефтаролин [27]. Важно, чтобы эффективность всех этих новых антибиотиков оценивалась в конкретном контексте детей и в более конкретном контексте детского остеомиелита.

    Независимо от наличия каких-либо новых противомикробных препаратов, главной терапевтической проблемой при всех формах остеомиелита является возможность как можно быстрее начать наиболее подходящую терапию. В этом отношении важны два соображения: первое — это сложность, связанная с своевременным подтверждением наличия инфекции, а второе — способность идентифицировать возбудителя болезни и оценить его профиль устойчивости к антибиотикам. Поскольку обычные методы физического и лабораторного анализа имеют ограниченную специфичность, решение первого из них потребует разработки конкретных методов визуализации, способных отличить инфекцию от других форм воспаления и, что не менее важно, определить стадию инфекции как необходимое предварительное условие для разработка эффективного подхода к лечению.Одной из возможностей в этом отношении является FDG-PET, хотя еще раз диагностическая ценность этого метода визуализации не была должным образом оценена, особенно в конкретном контексте детского остеомиелита. Своевременное выявление этиологических агентов AHO в образцах костей и крови, вероятно, будет улучшено за счет более широкого использования методов молекулярной диагностики, включая ПЦР.

    Наконец, хотя AHO в настоящее время является наиболее распространенной формой остеомиелита у детей, ситуация может измениться в свете появления инфекций CA-MRSA.Штаммы CA-MRSA, особенно штаммы клональной линии USA300 [3], проявляют повышенную вирулентность, которая приводит к осложнениям как в контексте самого остеомиелита, так и возникновения диссеминированных инфекций у педиатрических пациентов. По этой причине кажется вероятным, что для эффективного лечения детского остеомиелита все чаще требуются терапевтические подходы, более часто связанные с хронической инфекцией, включая хирургическую обработку раны и локальную доставку антибиотиков. Локальная доставка антибиотиков дает несколько преимуществ, наиболее важным из которых является способность достигать высоких уровней антибиотиков в очаге инфекции без риска системной токсичности.Исходя из этого, мы считаем, что исследования должны быть сосредоточены на разработке и оценке как стабильных, так и биоабсорбируемых матриц для локальной доставки антибиотиков. Наиболее часто используемой матрицей доставки, особенно в тех случаях, когда обработка раны приводит к структурно-нестабильному дефекту, требующему последующей реконструкции, является полиметилметакрилат (ПММА). Гранулы из ПММА, пропитанные антибиотиками, коммерчески доступны в некоторых странах, в то время как в других хирурги должны производить свои собственные гранулы из ПММА.Альтернативный подход — имплантация биоабсорбируемой матрицы доставки, которая подходит пациентам, у которых хирургическая обработка раны не создает структурно нестабильного дефекта. Действительно, в таких случаях использование биорассасывающейся матрицы для доставки предпочтительнее ПММА, поскольку не требует удаления гранул по завершении терапии [28,29].

    Независимо от матрицы доставки наиболее часто используемыми антибиотиками являются гентамицин, тобрамицин и ванкомицин, при этом имеется относительно мало экспериментальных данных в отношении других противомикробных агентов.Недавно было продемонстрировано, что даптомицин может быть включен как в ПММА, так и в другие матрицы доставки (например, сульфат кальция) без потери активности и что он сохраняет эту активность, поскольку он элюируется из гранул с течением времени [30–32]. Клинический опыт применения гранул, пропитанных антибиотиками, в контексте инфекции костей, особенно в отношении этих новых антибиотиков, ограничен у взрослых, но тем более у детей. Как отмечалось выше, важно, чтобы все формы терапии с использованием любого из доступных антибиотиков оценивались на основе как эффективности, так и фармакологических соображений в конкретном контексте детской инфекции.Исходя из этого, крайне важно, чтобы в будущих исследованиях было изучено использование как существующих, так и новых антибиотиков в конкретном контексте локальной доставки антибиотиков при лечении остеомиелита у детей.

    Ключевые проблемы

    • У детей остеомиелит в основном гематогенный и острый.

    • Золотистый стафилококк является преобладающим возбудителем остеомиелита.

    • Метициллин-устойчивый S.aureus (MRSA) увеличилась во всем мире, что изменило эпидемиологию остеомиелита.

    • Инфекции, вызванные внебольничным MRSA (CA-MRSA), имеют более серьезные проявления, чем метициллин-чувствительный S. aureus острый гематогенный остеомиелит.

    • МРТ — предпочтительный метод визуализации при остром гематогенном остеомиелите у детей, но с учетом текущих ограничений всех методов визуализации разработка и оптимизация альтернативных методов визуализации является важной клинической целью.

    • Если выявлен этиологический агент остеомиелита, необходимо назначить специфическое противомикробное лечение, основанное на профиле восприимчивости организма. Чтобы облегчить это, по возможности должны быть получены соответствующие культуры, включая биопсию кости, и альтернативные методы диагностики, способные обнаруживать патогены независимо от их характеристик роста (например, ПЦР).

    • В сообществах с более чем 10% CA-MRSA ванкомицин или клиндамицин следует использовать для эмпирического лечения острого гематогенного остеомиелита.Ванкомицин является основным препаратом выбора для терапии CA-MRSA в сообществах с уровнем резистентности к клиндамицину более 25% и в условиях резистентности, индуцируемой клиндамицином.

    • Стандартная антимикробная терапия острого гематогенного остеомиелита длится от 4 до 6 недель. Доказательные исследования относительно пути и продолжительности лечения антибиотиками острого гематогенного остеомиелита ограничены, а руководящие принципы, когда следует перейти с парентеральной терапии на пероральную, отсутствуют.

    • Различное клиническое течение у детей с острым гематогенным остеомиелитом затрудняет рекомендации по стандартизированной терапии. Лечение всегда должно быть индивидуальным с использованием командного подхода, включающего участие специалистов как в области детских инфекционных заболеваний, так и в области ортопедии.

    Сноски

    Раскрытие информации о финансовых и конкурирующих интересах

    Авторы получают финансирование от NIH (RO1 — {«type»: «entrez-nucleotide», «attrs»: {«text»: «AI043356», «term_id»: «3286613», «term_text»: «AI043356»}} AI043356, RO1 — {«type»: «entrez-нуклеотид», «attrs»: {«text»: «AI069087», «term_id»: » 3392062 «,» term_text «:» AI069087 «}} AI069087 и RO1 — {» type «:» entrez-нуклеотид «,» attrs «: {» text «:» AI074007 «,» term_id «:» 3400651 «,» term_text «:» AI074007 «}} AI074007) и от Cubist Pharmaceuticals.Авторы не имеют других соответствующих аффилированных или финансовых отношений с какой-либо организацией или юридическим лицом, имеющим финансовый интерес или финансовый конфликт с предметом или материалами, обсуждаемыми в рукописи, кроме тех, которые раскрыты.

    При создании этой рукописи не использовались письменные переводчики.

    Информация для авторов

    Нада С. Харик, Отделение педиатрии и Отделение микробиологии и иммунологии, Университет медицинских наук Арканзаса и Детская больница Арканзаса, Литл-Рок, AR 72205, США, тел.: +1 501 364 1416, факс: +1 501 364 3551, ude.smau@adankirah.

    Марк С. Смелцер, Отделение микробиологии и иммунологии и Отделение ортопедической хирургии, Медицинский университет Арканзаса, Литл-Рок, AR 72205, США.

    Список литературы

    2. Крогстад ​​П. Остеомиелит. В: Фейгин Р.Д., Черри Д.Д., Деммлер-Харрисон Г.Д., Каплан С.Л., редакторы. Учебник детских инфекционных болезней. 6-е издание. Пенсильвания, США: Сондерс Эльзевьер; 2009. С. 725–742. [Google Scholar] 3. Ли М., Ан Дьеп Б., Вильяруз А.Е. и др.Эволюция вирулентности у устойчивых к метициллину эпидемических сообществ Staphylococcus aureus . Proc. Natl Acad. Sci. США. 2009. 106 (14): 5883–5888. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Гутьеррес К. Инфекции костей и суставов у детей. Педиатр. Clin. N. Am. 2005. 52 (3): 779–794. [PubMed] [Google Scholar] 5. Floyed RL, Стил RW. Остеомиелит без посева. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2003. 22 (8): 731–736. [PubMed] [Google Scholar] 6. Чометон С., Бенито Ю., Чакер М. и др.Специфическая полимеразная цепная реакция в реальном времени определяет Kingella kingae как наиболее частую причину костно-суставных инфекций у детей раннего возраста. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2007; 26 (5): 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 7. Gerber JS, Coffin SE, Smathers SA, Zaoutis TE. Тенденции заболеваемости метициллин-устойчивой инфекцией Staphylococcus aureus в детских больницах США. Clin. Заразить. Дис. 2009. 49 (1): 65–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Сааведра-Лозано Дж., Мехиас А., Ахмад Н. и др.Изменение тенденций развития острого остеомиелита у детей: влияние метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus . J. Pediatr. Ортоп. 2008. 28 (5): 569–575. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мартинес-Агилар Г.А., Авалос-Мишаан А., Халтен К. и др. Внебольничная, метициллин-резистентный и метициллин-чувствительных стафилококк скелетно-мышечные заболевания у детей. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2004; 23 (8): 701–706. [PubMed] [Google Scholar] 10. Bocchini CE, Hulten KG, Mason EO Jr и др.Гены лейкоцидина Пантона-Валентайна связаны с усилением воспалительной реакции и локальным заболеванием при остром гематогенном остеомиелите Staphylococcus aureus у детей. Педиатрия. 2006. 117 (2): 433–440. [PubMed] [Google Scholar] 11. Сойер Дж. Р., Капур М. Хромый ребенок: системный подход к диагностике. Являюсь. Fam. Врач. 2009. 79 (3): 215–224. [PubMed] [Google Scholar] 12. Unkila-Kallio L, Kallio MJ, Peltola H, Eskola J. Сывороточный С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов при остром гематогенном остеомиелите у детей.Педиатрия. 1994. 93 (1): 59–62. [PubMed] [Google Scholar] 13. Пинеда С., Варгас А., Родригес А.В. Визуализация остеомиелита: современные концепции. Заразить. Дис. Clin. N. Am. 2006. 20 (4): 789–825. [PubMed] [Google Scholar] 14. Коннолли LP, Коннолли С.А., Друбах Л.А., Джарамилло Д., Тревес ST. Острый гематогенный остеомиелит у детей: оценка диагностики на основе скелетной сцинтиграфии в эпоху МРТ. J. Nucl. Med. 2002. 43 (10): 1310–1316. [PubMed] [Google Scholar] 15. Браун Л.П., Мейсон Е.О., Каплан С.Л., Кэссиди С.И., Кришнамурти Р., Гиллерман Р.П.Оптимальная стратегия визуализации для внебольничных стафилококка костно-мышечных инфекций у детей. Педиатр. Радиол. 2008. 38 (8): 841–847. [PubMed] [Google Scholar] 16. Basu S, Chryssikos T, Moghadem-Kia S, Zhuang H, Torigian DA, Alavi A. Позитронно-эмиссонная томография как диагностический инструмент при инфекции: настоящая роль и будущие возможности. Семин. Nucl. Med. 2009. 39 (1): 36–51. [PubMed] [Google Scholar] 17. Strobel K, Stumpe KD. ПЭТ / КТ в костно-мышечной инфекции. Семин. Musculoskelet.Радиол. 2007. 11 (4): 353–364. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чанг Т. Магнитно-резонансная томография при остром остеомиелите у детей. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2002; 21 (9): 869–870. [PubMed] [Google Scholar] 19. Франк А.Л., Марчинак Дж. Ф., Мангат Д. и др. Лечение клиндамицином метициллин-устойчивых Staphylococcus aureus инфекций у детей. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2002; 21 (6): 530–534. [PubMed] [Google Scholar] 20. Сибри Г.К., Текле Т., Кэрролл К., Дик Дж. Неудача лечения клиндамицином метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus , экспрессирующего индуцибельную устойчивость к клиндамицину in vitro .Clin. Заразить. Дис. 2003. 37 (9): 1257–1260. [PubMed] [Google Scholar] 21. Chen CJ, Chiu CH, Lin TY, Lee ZL, Yang WE, Huang YC. Опыт применения линезолида у детей с костно-суставными инфекциями. Педиатр. Заразить. Дис. J. 2008; 26 (11): 985–988. [PubMed] [Google Scholar] 22. Weiss EC, Spencer HJ, Daily SJ, Weiss BD, Smeltzer MS. Влияние sarA на чувствительность к антибиотикам Staphylococcus aureus в катетер-ассоциированной модели образования биопленок in vitro . Противомикробный.Агенты Chemother. 2009. 53 (6): 2475–2482. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Weiss ED, Zielinska A, Beenken KE, Spencer HJ, Daily SJ, Smeltzer MS. Влияние sarA на чувствительность к даптомицину Staphylococcus aureus биопленок in vivo . Противомикробный. Агенты Chemother. 2009. 53 (10): 4096–4102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Miro JM, Garcia-de-la-Maria C, Armero Y, et al. Добавление гентамицина или рифампицина не увеличивает эффективность даптомицина при лечении экспериментального эндокардита, вызванного устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus .Противомикробный. Агенты Chemother. 2009. 53 (10): 4172–4177. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Мурильо О., Гарригос С., Пачон М.Э. и др. Эффективность высоких доз даптомицина по сравнению с альтернативными методами лечения экспериментальной инфекции инородного тела метициллин-резистентным Staphylococcus aureus . Противомикробный. Агенты Chemother. 2009. 53 (10): 4252–4257. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Le Saux N, Howard A, Barrowman NJ, Gaboury, Sampson M, Moher D. Более короткие курсы парентеральной антибактериальной терапии, по-видимому, не влияют на частоту ответа у детей с острым гематогенным остеомиелитом: систематический обзор.BMC Infect. Дис. 2002; 2: 16–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Стрыевский М.Э., Кори Г.Р. Новые методы лечения метициллин-резистентного Staphylococcus aureus . Curr. Opin. Крит. Уход. 2009. 15 (5): 403–412. [PubMed] [Google Scholar] 28. Томас М.В., Пулео Д.А. Сульфат кальция: свойства и клиническое применение. J. Biomed. Матер. Res. Б. Прил. Биоматер. 2009. 88 (2): 597–610. [PubMed] [Google Scholar] 29. Залаврас К.Г., Пацакис М.Дж., Холтом П. Местная антибактериальная терапия при лечении открытых переломов и остеомиелита.Clin. Ортоп. Relat. Res. 2004; 427: 86–93. [PubMed] [Google Scholar] 30. Уэбб Н.Д., Макканлесс Д.Д., Кортни Х.С., Бумгарднер Д.Д., Хаггард В.О. Даптомицин, элюированный из сульфата кальция, оказывается эффективным против Staphylococcus . Clin. Ортоп. Relat. Res. 2008. 466 (6): 1383–1387. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Weiss BD, Weiss EC, Haggard WO, Evans RP, McLaren SG, Smeltzer MS. Оптимизированное элюирование даптомицина из гранул полиметилметакрилата. Противомикробный. Агенты Chemother. 2008. 53 (1): 264–266.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Канеллакопулу К., Панагопулос П., Джаннитсиоти Э. и др. In vitro элюция даптомицина синтетической кристаллической полугидратной формой сульфата кальция, стимуланом. Противомикробный. Агенты Chemother. 2009. 53 (7): 3106–3107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    Информация о здоровье детей: Остеомиелит

    Остеомиелит ( oss-tee-owe-my-eh-lie-tis ) — это инфекция в кости. Чаще всего поражаются кости в области колена, бедра или лодыжки.Остеомиелит вызывается бактериями, попадающими в кость, часто после незначительной кожной инфекции, простуды или колотой раны. Часто бывает трудно выяснить точную причину.

    Признаки и симптомы остеомиелита

    Ваш ребенок может внезапно:

    • есть отек, покраснение, тепло или боль в этой области
    • не хочу использовать пораженный участок
    • у вас жар и в целом плохой внешний вид.

    Состояние с похожими симптомами, поражающее суставы, — септический артрит.Смотрите наш информационный бюллетень Септический артрит.

    Когда обращаться к врачу

    Если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы остеомиелита, обратитесь к терапевту. Врачу вашего ребенка может понадобиться:

    • осмотрите своего ребенка, особенно болезненную область
    • закажите сканирование костей, которое представляет собой специальный рентгеновский снимок, который включает инъекцию — нормальный рентген не покажет остеомиелит
    • закажите анализ крови.

    Лечение остеомиелита

    Большинство детей с остеомиелитом должны быть госпитализированы, где им могут наложить пластырь или шину, чтобы область оставалась неподвижной.

    • Вашему ребенку будут вводить антибиотики непосредственно в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия). Каждый ребенок по-разному реагирует на лечение, и это повлияет на количество времени, в течение которого ваш ребенок должен оставаться в больнице.
    • Внутривенное лечение антибиотиками будет продолжаться до тех пор, пока состояние вашего ребенка не улучшится, а его температура не вернется к норме. После этого вашему ребенку необходимо будет принимать пероральные антибиотики (таблетки или сироп) в течение трех-шести недель.
    • Некоторым детям может потребоваться более длительное лечение внутривенными антибиотиками (от четырех до шести недель), а иногда ваш ребенок может пойти домой из больницы, все еще получая внутривенное лечение.
    • Анализы крови будут взяты, чтобы убедиться, что используется правильный антибиотик, и чтобы убедиться, что состояние вашего ребенка улучшается, даже если он лечится дома.
    • В случае неудачного лечения антибиотиками может потребоваться операция, но это случается редко.

    Уход на дому

    Очень важно, чтобы ваш ребенок прошел полный курс назначаемых им пероральных антибиотиков.

    Обратитесь к своему терапевту или лечащему врачу, если какой-либо из симптомов, перечисленных в разделе «Признаки и симптомы» выше, возвращается, или если у вашего ребенка разовьется диарея и / или лихорадка выше 38.5 ° С.

    Продолжение

    Вашему ребенку назначат контрольный прием примерно через неделю после возвращения домой. Это очень важно, даже если кажется, что вашему ребенку стало лучше.

    Если ваш ребенок проходит лечение в Королевской детской больнице, вам нужно будет явиться в больницу за три часа до приема, чтобы ваш ребенок мог сдать анализ крови, чтобы проверить его прогресс. После этого результаты анализа крови будут готовы к встреча.

    Ключевые моменты, которые следует запомнить

    • Остеомиелит — это инфекция кости.
    • Вашему ребенку потребуется лечение в больнице, и ему может потребоваться внутривенное введение (в вену) антибиотиков с последующим приемом пероральных антибиотиков.
    • Вашему ребенку потребуются регулярные анализы крови, чтобы следить за его прогрессом, даже после того, как он уйдет домой.
    • Последующие встречи очень важны, и ваш ребенок должен прийти, даже если он выглядит здоровым.

    Для получения дополнительной информации

    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    Что произойдет, если остеомиелит не лечить быстро, для Например, если изначально думали, что это просто вывихнутая лодыжка?

    Важно, чтобы остеомиелит лечился на ранней стадии, чтобы избавить от инфекции и предотвратить повреждение кости.Вывихнутая лодыжка не будет вызвать у ребенка жар и недомогание. Если ребенку больно, а также у него жар и он плохо себя чувствует, ему всегда следует обращаться к терапевту.

    Будет ли кость моего ребенка слабее и более склонной к переломам? после остеомиелита?

    Нет. Почти все дети получат полный выздоровление после окончания лечения остеомиелита. Обычно это происходит всего один раз, и большинство детей не предрасположены к повторному появлению этого заболевания.

    Разработано ортопедическим отделением Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

    Отзыв написан в июне 2018 г.

    Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

    NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

    ОБЗОР СТАТЕЙ
    Колстон Дж., Аткинс Б. Инфекция костей и суставов.Clin Med (Лондон). 2018; 18 (2): 150-4.

    Лам К., ван Астен С.А., Нгуен Т., Ла Фонтен Дж., Лавери, Лос-Анджелес. Диагностическая точность зонда к кости для выявления остеомиелита в диабетической стопе: систематический обзор. Clin Infect Dis. 2016; 63 (7): 944-8.

    Kremers, HM, et al., Тенденции в эпидемиологии остеомиелита: популяционное исследование, 1969–2009 гг. J Bone Joint Surg Am. 2015; 97 (10): 837-45.

    Пинеда С., Эспиноза Р., Пена А. Радиографические изображения при остеомиелите: роль простой рентгенографии, компьютерной томографии, ультрасонографии, магнитно-резонансной томографии и сцинтиграфии.Semin Plast Surg. 2009; 23 (2): 80-9.

    Фриц Дж. М., Макдональд Дж. Р. Остеомиелит: подход к диагностике и лечению. Phys Sportsmed. 2008; 36 (1): nihpa116823.

    Кленерман, Л., История остеомиелита из журнала хирургии костей и суставов: 1948–2006 гг. J Bone Joint Surg Br. 2007; 89 (5): 667-70.

    Залаврас К.Г., Пацакис М.Дж., Холтом П. Местная антибактериальная терапия при лечении открытых переломов и остеомиелита. Clin Orthop. 2004; (427): 86-93.

    Джуд Э.Б., Ансуорт П.Ф.Оптимальное лечение инфицированных язв диабетической стопы. Лекарства от старения 2004; 21: 833-50.

    Harden SP, Argent JD, Blaquiere RM. Болезненный склероз лечебного конца ключицы. Clin Radiol. 2004; 59: 992-99.

    Сайгал Г. Азуз Е.М., Абденур Г. Визуализация остеомиелита с особым вниманием к детям. Semin Musculoskelet Radiol. 2004; 8: 243-53.

    Аркун Р. Паразитарные и грибковые заболевания костей и суставов. Semin Musculoskelet Radiol .. 2004; 8: 231-42.

    Lazzarini L, Mader JT, Calhoun JH.Остеомиелит длинных костей. J Bone Joint Surg Am. 2004; 86-А: 2305-18.

    Лев Д.П., Вальдфогель Ф.А. Остеомиелит. Lancet 2004; 364 (9431): 369-79.

    Липский Б.А., Берендт А.Р., Дери Х.Г. и др. Диагностика и лечение инфекций диабетической стопы. Clin Infect Dis. 2004; 39 (7): 885-910.

    McLaren AC. Материалы, альтернативные акриловому костному цементу, для доставки депо антибиотиков при ортопедических инфекциях. Clin Orthop. 2004; (427): 101-06.

    Гульельмо Б.Дж., Любер А.Д., Палетта Д., мл., Джейкобс Р.А. Цефтриаксоновая терапия стафилококкового остеомиелита: обзор. Clin Infect Dis. 2000; 30 (1): 205-7.

    Хаас Д.В., МакЭндрю, член парламента. Бактериальный остеомиелит у взрослых: новые аспекты диагностики и лечения. Am J Med 1996; 101 (5): 550-61.

    Вальдфогель Ф.А., Медофф Г., Шварц Миннесота. Остеомиелит: обзор клинических особенностей, терапевтических соображений и необычных аспектов. 3. Остеомиелит, связанный с сосудистой недостаточностью. N Engl J Med. 1970; 282 (6): 316-22.

    ИНТЕРНЕТ
    Лалани Т., Секстон Д., Барон Э. Обзор остеомиелита у взрослых. последнее обновление темы: 28 марта 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-osteomyelitis-in-adults?source=history_widget Проверено 24 июня 2019 г.

    Shah M. Charcot Arthropathy. Обновлено: 21 июня 2018 г. https://emedicine.medscape.com/article/1234293-overview По состоянию на 24 июня 2019 г.

    Кошхал К., Подострый остеомиелит (абсцесс Броди). Обновлено: 9 августа 2018 г. https: // emedicine.medscape.com/article/1248682-overview По состоянию на 24 июня 2019 г.

    Редкий случай остеомиелита ключицы у ребенка и обзор литературы

    Острый остеомиелит ключицы у детей встречается редко и составляет <3% случаев остеомиелита. Мы лечили 12-летнего мальчика с острой болью в правой ключице и высокой температурой в течение 4 дней. МРТ показала аномальный сигнал в правой ключице с периостальной реакцией. Staphylococcus aureus , выделенный из крови, был чувствителен к метициллину, клиндамицину и макролидам.Клиндамицин вводили внутривенно в течение 3 недель и перорально в течение еще 3 недель без рецидива. Мы рассмотрели случаи остеомиелита ключицы у детей, ищущих английскую литературу в PubMed. Из 89 извлеченных исследований только 6 соответствовали критериям и были проанализированы. В исследование были включены шестнадцать пациентов (56% женщин), средний возраст которых составлял 9 лет (диапазон от 2 недель до 16 лет). Остеомиелит в большинстве случаев был гематогенным, причем наиболее частой причиной был S. aureus , выделенный из крови или ткани.Симптомы включали жар, отек и локализованную болезненность костей. Антимикробная терапия длилась 4–12 недель (медиана 7,5). Трем пациентам потребовалось дренирование или кюретаж. Рецидив произошел в 1/16 случаев (6,2%), а сохранение симптомов наблюдалось в 2/16 случаях (12,5%), зарегистрированных до 90-х годов с неизвестной чувствительностью возбудителя к противомикробным препаратам. Острый остеомиелит ключицы в основном поражает детей старшего возраста и в целом имеет хороший прогноз. Золотистый стафилококк чаще всего поражается, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

    1. Введение

    Остеомиелит — это воспаление костей, расположенных в метафизе и чаще встречается в нижних конечностях [1]. Диагноз остеомиелита в детстве, как правило, не вызывает затруднений, а своевременное применение соответствующей противомикробной терапии практически устранило смертность и отдаленные последствия. Однако частота хронических заболеваний, деформаций и инвалидности значительна, если диагностика и лечение задерживаются или оказываются неверными. В 65–75% случаев поражается бедренная, большеберцовая или плечевая кость.Вовлечение других длинных костей встречается реже, а таких костей, как ключицы, ребра, позвоночник и костей рук и ног — необычно; таким образом, на этих сайтах могут возникать диагностические проблемы. Среди этих костей ключица задействована в 1–3% [2].

    Ключица — уникальная кость. Это первая кость, окостеневшая у эмбриона человека, и единственная длинная кость, окостеневшая внутримембранно [3–6]. Большинство поражений ключицы травматичны и не создают диагностических трудностей. С другой стороны, нетравматические поражения ключицы встречаются редко и часто создают проблемы при диагностике [7].В настоящем документе мы сообщаем о случае остеомиелита ключицы у ребенка и рассматриваем опубликованные случаи острого остеомиелита ключицы у педиатрических пациентов.

    2. Пациенты и методы

    Мы описываем случай остеомиелита ключицы, который был диагностирован и пролечен в наших педиатрических отделениях. Кроме того, мы изучили литературу PubMed на английском языке по остеомиелиту ключицы у детей. В качестве ключевых слов мы использовали термины «остеомиелит», «ключица» и «дети». Мы включили те случаи, для которых был поставлен диагноз острого остеомиелита ключицы, возраст (до 16 лет) и пол пациентов.Мы исключили хронические случаи остеомиелита ключицы, а также те случаи, когда возраст и пол пациентов были неизвестны. Для каждого проанализированного случая острого остеомиелита ключицы мы записывали возраст, пол, симптомы и признаки, сторону поражения ключицы, выделенный микроорганизм, лечение (вид антибиотика, способ и продолжительность введения, хирургический дренаж или выскабливание) и результат (излечение, рецидив или стойкость).

    3. Описание клинического случая

    Α Мальчик 12 лет поступил в педиатрическое отделение больницы общего профиля Серре с острой болью в правой ключице и высокой температурой (39-40 ° C) в течение четырех дней.Во время госпитализации было зарегистрировано два эпизода рвоты и один эпизод диареи, но они не повторились. Клиническое обследование выявило легкую припухлость, покраснение и сильную боль при надавливании на грудинный конец правой ключицы, которая распространилась на надключичную ямку и вызвала кривошея.

    Лабораторные тесты: WBC 9770/ μ L (neu 81,6%, лимфа 12,1%), PLT 162000/ μ L, Hb 14,8 г / дл, Hct 43,1% и CRP 8,5 мг / дл. Рентген ключицы без особенностей.КТ показала расширение грудино-ключичного сустава с отеком мышечной ткани в ипсилатеральной области (рис. 1 (а)). После посева крови и возможного диагноза остеомиелита эмпирически было начато внутривенное противомикробное лечение ванкомицином и цефотаксимом. Затем ребенок был переведен в 3-е педиатрическое отделение больницы Гиппократион в Салониках для дальнейшего обследования и лечения.

    МРТ, проведенное в больнице Гиппократион, показало аномальный сигнал в правой ключице, в основном в ее стернальном конце, с периостальной реакцией; кроме того, сигнал был сильно ненормальным в мышцах и мягких тканях надключичной и подключичной ямок с уменьшенной диффузией и интенсивным обогащением вышеуказанных областей (Рисунок 1 (b)).Эти данные свидетельствовали о наличии остеомиелита с наличием небольшого абсцесса в грудинном конце ключицы с одновременным наличием обширного пиомиозита (рис. 1 (b)).

    На 3-й день из культуры крови был выделен Staphylococcus aureus , чувствительный к метициллину, макролидам и клиндамицину. Затем лечение было изменено на клиндамицин. Пациент был переведен на 5-й день госпитализации, в последующие 1-2 недели наблюдалось постепенное клиническое и лабораторное улучшение.Лечение продолжалось внутривенными антибиотиками в течение 3 недель и пероральным клиндамицином еще 3 недели. Рецидивов не наблюдалось.

    4. Обзор литературы

    В результате поиска в литературе было извлечено 89 статей, из которых в 6 [2, 3, 7–10] сообщалось о 16 случаях острого остеомиелита ключицы у детей и подростков (возраст от 0 до 16 лет), которые были включены в анализ. Мы исключили хронические случаи остеомиелита ключицы, а также те, для которых не были указаны возраст и пол пациентов.Всего в эти исследования были включены 16 пациентов (56% женщин), средний возраст которых составлял 9 лет, в диапазоне от 2 недель до 16 лет. Во всех 16 случаях основным признаком была местная боль, тогда как в 4 случаях наблюдалась дополнительная опухоль, а в 5 случаях — лихорадка. В 9/16 (56%) случаях пораженным местом оказалась правая ключица. Среди этих 16 случаев S. aureus был наиболее распространенным организмом (6 случаев, 60% из 10 случаев, в которых были зарегистрированы результаты посева), выделенных из крови или ткани.Микроорганизм не вырос в 3 случаях, о которых сообщалось о результатах культивирования, в 2 случаях культуры не были получены и в 4 случаях не сообщалось. Остеомиелит оказался гематогенным в большинстве случаев с указанным способом распространения. Продолжительность противомикробной терапии варьировалась от 4 недель до 3 месяцев со средним значением 7,5 лет. Трем пациентам потребовалось хирургическое вмешательство: дренаж 2 и выскабливание 1. Рецидив произошел в 1/16 случая и сохранение симптомов в 2/16 случаях, зарегистрированных до 90-х годов, с неизвестной чувствительностью к антимикробным препаратам.Таблица 1 содержит сводные данные опубликованных случаев и нашего случая.

    76 F

    9 1071 Боль и жар в течение 2 месяцев10 S. aureus

    Номер Первый автор / Год публикации Возраст Пол Симптомы и признаки Сторона Изолят
    1 Морри / 1977 2 недели M Болезненный отек Правый Гемолитический Стрептококк Пенициллин внутривенно 300000 ЕД × 210 дней сначала, а затем (из-за абсцесса) 6 из 2.5 недель Абсцессы правой ключицы рассечены и дренированы. Внутривенно пенициллин 300 000 ЕД × 6 в течение 2,5 недель, в течение которых у пациента исчезли симптомы. Через 16 лет рецидива нет
    2 Morrey / 1977 16 лет M Боль и отек Правый S. aureus Парентеральный пенициллин для 17 d × 4 500 мг × для дренирования из раны) Эритромицин (перорально) 500 мг × 4 в течение 2 недель Через месяц после дренирования абсцесса пациент был направлен из-за постоянного дренирования раны
    Пациенту назначили эритромицин, и рана перестала дренироваться в течение 2 недель
    Нет рецидивов через 9 лет
    3 Донован / 1982 12 лет Ж Боль, отек Слева Нет роста 8-слабые антибиотики

    76

    N 4 Донован / 1982 10 лет Ж Боль Слева Без культивирования Антибиотики Рецидив после инъекции через год, затем антибиотики
    5 Донован / 1982 9 лет F Боль Слева Нет роста 3-месячные антибиотики Отек сохранялся через несколько месяцев; рентгенограммы показали дальнейшее расширение с хорошо организованной периостальной реакцией; окончательный диагноз — острый или хронический остеомиелит; после выскабливания локализованная припухлость на медиальном конце ключицы исчезла — без болезней
    6 Franklin / 1987 15 лет M Боль Левая NR Антибиотикотерапия NR
    7 Франклин / 1987 3 года F Боль Слева NR Эмпирическая терапия антибиотиками лет F Боль Правая NR Эмпирическая антибактериальная терапия NR
    9 Франклин / 1987 9 лет Emp антибактериальная терапия NR
    10 Gerscovich / 1994 7 лет F Правый S.aureus NR NR
    11 Герскович / 1994 11 лет F 2-слабая боль и лихорадка Правый

    6107
    12 Герскович / 1994 13 лет F 6-слабая боль Право Нет роста NR NR
    131071 M 3-слабая боль и жар Левый Без культивирования NR NR
    14 Lowden / 1997 7 лет M С.aureus 3-слабые внутривенные антибиотики + 3-слабые пероральные антибиотики 6 слабые после выписки патологический перелом правой ключицы; Через 5 месяцев после первичного обращения произошло рассасывание сегмента ключицы
    15 Lowden / 1997 8 лет M Боль и лихорадка Левый S. + 4-слабый пероральный флуклоксациллин Без рецидивов через 1 год
    16 Наш случай 12 лет M Боль, лихорадка Справа S.aureus 3-дневный внутривенный ванкомицин и цефотаксим
    3-слабый внутривенный клиндамицин и 3-слабый пероральный клиндамицин
    Без рецидивов

    только не сообщалось При остром и хроническом остеомиелите посевы были положительными.
    В 2 из 16 случаев остеомиелита потребовалось хирургическое вмешательство. В противном случае исход благоприятный.
    5. Обсуждение

    В этой статье мы сообщаем о редком случае остеомиелита ключицы у ребенка и рассматриваем ранее опубликованные случаи острого остеомиелита ключицы у детей.Острый стафилококковый остеомиелит ключицы — редкое, но важное заболевание. До введения антибиотиков острый гематогенный остеомиелит был тяжелым заболеванием с высокой заболеваемостью и смертностью. После разработки усовершенствованных диагностических инструментов и методов лечения смертность от остеомиелита в развитых странах стала незначительной [11].

    Наше исследование показывает, что острый остеомиелит ключицы чаще поражает детей старшего возраста, как в нашем случае, когда пациентом был 12-летний мальчик.Рецидив произошел в 1/16 случаев, а сохранение симптомов — в 2/16 случаях. Анатомия кровоснабжения ключицы — возможная причина того, что лечение острого стафилококкового остеомиелита ключицы затруднено. Когда питательная артерия входит латерально, патологический перелом и нарушение кровоснабжения могут предрасполагать к остеолизу медиального сегмента. Остеомиелит ключицы, по-видимому, ведет себя так же, как и остеомиелит других плоских перепончатых костей, например подвздошной кости, и, возможно, его труднее лечить, чем остеомиелит длинных костей [2, 12].

    Редкость острого остеомиелита ключицы и его клиническое сходство с травмой часто приводят к ошибочной диагностике. Когда впервые появляется пациент с острой очаговой болью и отеком ключицы, клинические возможности, которые следует учитывать, включают перелом, целлюлит и абсцесс мягких тканей. После рассмотрения травмы при дифференциальной диагностике хронического остеомиелита необходимо взвесить грудинно-ключичный артрит, ишемический некроз, аномалии развития и опухолевые или опухолевидные состояния, такие как эозинофильная гранулема, аневризматическая киста кости, гемангиома и остеоид-остеома.Из-за своей распространенности у детей саркома Юинга всегда должна рассматриваться, когда ребенок проявляет местную боль, отек и лихорадку [7].

    Наше исследование показало, что чаще всего поражается S. aureus (60%), и может потребоваться хирургическое дренирование. Хотя могут быть задействованы различные бактериальные патогены, S. aureus является основным возбудителем острого гематогенного остеомиелита у детей [11]. Другие возбудители включают Streptococcus pyogenes , Streptococcus agalactiae (у младенцев), Streptococcus pneumoniae , коагулазонегативные стафилококки (при инфекциях, ассоциированных с устройством), Kingella kingae и кишечные бактерии (особенно сальмонеллезные грамотрицательные бактерии 908). видыу больных серповидноклеточной анемией) [1, 11].

    МРТ является наиболее подходящим методом для оценки изменений костного мозга и может обнаруживать остеомиелит с чувствительностью 82–100% и специфичностью 75–95% [13]. МРТ также полезна для оценки таких осложнений, как абсцессы, суставные выпоты и разрастания мягких тканей, которые могут потребовать хирургического вмешательства [14].

    Компьютерная томография (КТ) показывает разрушение костей и обнаруживает такие осложнения, как абсцессы, свищи или образование секвестра. Сравнивая два метода, МРТ имеет значительное преимущество перед КТ в отношении визуализации поражения мягких тканей [15].

    Компьютерная томография несет на себе лучевую нагрузку; и остается проблема с доступностью МРТ / введения контрастного вещества. Ультрасонография может быть лучшей альтернативой абсцессам и изменениям мягких тканей. Это быстрый, неионизирующий и очень чувствительный метод сбора инфекционных жидкостей и суставных выпотов. Более того, изображения не искажаются металлическими артефактами или артефактами движения (как при КТ и МРТ), и, наконец, УЗИ дает возможность тонкоигольной аспирации для подтверждения инфекционной природы скопления жидкости без ненужного загрязнения соседних анатомических отделов [16].Выявление остеомиелита в нашем случае было основано на результатах МРТ (рис. 1 (б)).

    Хотя симптомы и признаки пациента, результаты лабораторных исследований и диагностическая визуализация важны, ни один из них не является окончательным в отношении диагноза острого гематогенного остеомиелита и, что более важно, ни один из них не дает информации о чувствительности вызывающего заболевания организма к антибиотикам. По этой причине изоляция этиологического организма остается золотым стандартом диагностики и в настоящее время является единственным способом установить окончательный микробиологический диагноз [11, 17].Когда этиологический агент идентифицирован, эмпирическую антимикробную терапию следует скорректировать на основании профиля специфической чувствительности вызывающего бактерию штамма.

    Для успешного лечения всех форм остеомиелита необходима соответствующая антибактериальная терапия. Антибиотики, которые доказали свою эффективность против инфекций костей и суставов S. aureus , включают антистафилококковые пенициллины, клиндамицин, цефалоспорины первого поколения и ванкомицин [1, 17]. Харик и Смелцер утверждают, что в сообществах с> 10% CA-MRSA ванкомицин или клиндамицин (если местная устойчивость к клиндамицину <25%) должны использоваться в качестве эмпирического лечения [18].В нашем случае выбор клиндамицина привел к успешному результату.

    Стандартная терапия острого гематогенного остеомиелита составляет от 4 до 6 недель [19]. Обзор случаев показывает среднее значение продолжительности 7,5 недель. Доказательные данные о способе и продолжительности приема антибиотиков при остром гематогенном остеомиелите ограничены, а критерии, устанавливающие, когда следует переходить с парентеральной терапии на пероральную, не определены [19]. СРБ обычно становится нормальным в течение недели после соответствующей терапии и часто используется в качестве маркера перехода от парентеральной терапии к пероральной [1].Пероральный антибиотик должен демонстрировать адекватное проникновение в кости и иметь такой же антибактериальный спектр и активность, что и парентеральный препарат, и маленький пациент должен уметь проглатывать пероральные препараты [18].

    В заключение, острый остеомиелит ключицы поражает в основном детей старшего возраста и в целом имеет хороший прогноз. Золотистый стафилококк чаще всего поражается, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Конкурирующие интересы

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

    Остеомиелит: симптомы, причины и лечение

    Остеомиелит — это инфекция костей, редкое, но серьезное заболевание. Кости могут инфицироваться разными способами: инфекция в одной части тела может распространиться через кровоток в кость, либо открытый перелом или хирургическое вмешательство могут привести к заражению кости.

    Что вызывает остеомиелит?

    В большинстве случаев бактерии под названием Staphylococcus aureus , тип стафилококка, вызывают остеомиелит.

    Определенные хронические состояния, такие как диабет, могут повысить риск развития остеомиелита.

    Кто заболевает остеомиелитом?

    Только 2 человека из 10 000 заболевают остеомиелитом. Заболевание поражает детей и взрослых, хотя и по-разному. Определенные состояния и поведение, которые ослабляют иммунную систему, увеличивают риск остеомиелита, в том числе:

    • Диабет (большинство случаев остеомиелита вызвано диабетом)
    • Серповидно-клеточная анемия
    • ВИЧ или СПИД
    • Ревматоидный артрит
    • Внутривенное употребление наркотиков
    • Алкоголизм
    • Длительное употребление стероидов
    • Гемодиализ
    • Плохое кровоснабжение
    • Недавняя травма

    Операции на костях, включая замену тазобедренных и коленных суставов, также увеличивают вероятность инфицирования костей.

    Остеомиелит у детей и взрослых

    У детей остеомиелит обычно протекает остро. Острый остеомиелит возникает быстро, легче поддается лечению и в целом протекает лучше, чем хронический остеомиелит. У детей остеомиелит обычно проявляется в костях рук или ног.

    У взрослых остеомиелит может быть острым или хроническим. Люди с диабетом, ВИЧ или заболеванием периферических сосудов более склонны к хроническому остеомиелиту, который сохраняется или рецидивирует, несмотря на лечение.Хронический или острый остеомиелит часто поражает таз взрослого человека или позвонки позвоночника. Это также может произойти в ногах, особенно у человека с диабетом.

    Симптомы остеомиелита

    Острый остеомиелит быстро развивается в течение 7-10 дней. Симптомы острого и хронического остеомиелита очень похожи и включают:

    • Лихорадка, раздражительность, усталость
    • Тошнота
    • Болезненность, покраснение и тепло в области инфекции
    • Отек вокруг пораженной кости
    • Утраченный диапазон движение

    Остеомиелит позвонков проявляется сильной болью в спине, особенно ночью.

    Лечение остеомиелита

    Выявление остеомиелита — это первый шаг в лечении. Это также на удивление сложно. Врачи полагаются на рентген, анализы крови, МРТ и сканирование костей, чтобы получить представление о том, что происходит. Биопсия кости помогает определить тип организма, обычно бактерии, вызывающие инфекцию, поэтому можно назначить правильное лекарство.

    Продолжение

    Лечение направлено на то, чтобы остановить распространение инфекции и сохранить как можно больше функций.Большинство людей с остеомиелитом лечат антибиотиками, хирургическим вмешательством или обоими способами.

    Антибиотики помогают контролировать инфекцию и часто позволяют избежать хирургического вмешательства. Люди с остеомиелитом обычно получают антибиотики в течение нескольких недель через капельницу, а затем переходят на таблетки.

    Более серьезный или хронический остеомиелит требует хирургического вмешательства для удаления инфицированной ткани и кости. Операция по поводу остеомиелита предотвращает дальнейшее распространение инфекции или настолько серьезное заболевание, что ампутация остается единственным вариантом.

    Профилактика остеомиелита

    Лучший способ предотвратить остеомиелит — это содержать вещи в чистоте. Если у вас или вашего ребенка есть порез, особенно глубокий, промойте его полностью.